Τετάρτη, 08 Ιουλίου 2020 22:24

Κρέμα για την κυτταρίτιδα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Βιολογική χειροποίητη κρέμα για να εξαφανίσετε την κυτταρίτιδα

 

Κρέμα για την κυτταρίτιδα

Κρέμα για την κυτταρίτιδα EMEDI BIO

  • Περιέχει κισσό ή έδερα, φλόμο, βάμμα κισσού ή έδερα, βάμμα εχινάτσειας, αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού,  αιθέριο έλαιο δενδρολίβανου, αιθέριο έλαιο λεβάντας, αιθέριο έλαιο πορτοκαλιάς, αιθέριο έλαιο ρίγανης, αιθέριο έλαιο αρκεύθου και αιθέριο έλαιο πατσουλί, καθαρό κερί και λεκιθίνη σόγιας

Να τη διατηρείτε στο γυάλινο αδιαφανές δοχείο σε δροσερό μέρος. 

Εξωτερική Τοπική Χρήση

  BIO

Κρέμα για την κυτταρίτιδα EMEDI BIO

Σε χρήση νέου καλλυντικού, συνιστάται να κάνετε ένα 'mini-patch test' με την εφαρμογή της ουσίας στον έσω αγκώνα ή στον καρπό για 24 ώρες και την παρατήρηση για τυχόν αντιδράσεις.

Να τοποθετείτε την κρέμα για την κυτταρίτιδα EMEDI BIO μετά από ένα ζεστό ντους. Η δοσολογία μεταβάλλεται ανάλογα με την βαρύτητα του προβλήματος.

Να διατηρείτε την κρέμα για την κυτταρίτιδα στα αποστειρωμένα, γυάλινα βάζα, που είναι αδιαφανή και κλείνουν ερμητικά.

Να την καταναλώνετε πριν την αναγραφόμενη ημερομηνία λήξεως.

Να χρησιμοποιείτε μόνο πιστοποιημένα βιολογικά βότανα που δεν έχουν φυτοφάρμακα και χημικά.

Επικοινωνήστε με την  EMEDI για να σας  προμηθεύσουμε με τη χειροποίητη κρέμα για την κυτταρίτιδα (2111820506).

Να τη διατηρείτε σε δροσερό μέρος και να την κλείνετε αεροστεγώς.

Ζητήστε από την EMEDI να σας παρασκευάζει τα εξατομικευμένα, βιολογικά, θεραπευτικά μείγματα βοτάνων, ανάλογα με τα προβλήματα υγείας που έχετε.

Μπορείτε να μας στείλετε και το ατομικό ιατρικό ιστορικό σας.

  BIO

anti cellulite 1

Διαβάστε, επίσης,

Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο αρκεύθου

Πώς να χρησιμοποιείτε τα αιθέρια έλαια

Η αρωματοθεραπεία στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών

Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται η αρωματοθεραπεία

Πώς να κάνετε λεμφικό μασάζ

Η αρωματοθεραπεία στην κυτταρίτιδα

Τα οφέλη από το μασάζ στην υγεία

Πώς να καταπολεμήσετε την κυτταρίτιδα

Καθαρίστε το λεμφικό σας σύστημα

Τρόποι για να καθαρίσετε το σώμα σας

Κάντε αποτοξίνωση του λεμφικού σας συστήματος

Το Διοξείδιο του Άνθρακα στη Θεραπεία της Κυτταρίτιδας

Τα οφέλη από τα φύκια στην υγεία 

Τα οφέλη της μαύρης πεύκης στην υγεία

Κρέμα για την κυτταρίτιδα

Λάδι για μασάζ με πεύκο

Μη επεμβατικό λίφτινγκ σώματος

Λίφτινγκ με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες

Οι καλύτερες θεραπείες για την κυτταρίτιδα

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μαϊντανό

Η γλυκόριζα

Άρκευθος η κοινή

Τίλιο

Σύγχρονα φάρμακα φτιαγμένα από τη φύση

Ρεφλεξολογία για την τόνωση του λεμφικού συστήματος

Μασάζ με βότσαλα

Λιποαναρρόφηση με ραδιοσυχνότητες

Το καλύτερο λάδι για την κυτταρίτιδα

Σοκολατοθεραπεία

Θαλασσοθεραπεία με φύκια

Κάθε χυμός βοηθά διαφορετικά τον οργανισμό μας

Τα κατάλληλα φυτά για αδυνάτισμα

Επαναστατικό ποδήλατο γυμναστικής

Βασιλικός πολτός

Λουΐζα

Οι χρήσεις της μεσοθεραπείας

Οι ευωδιές της ευεξίας

Ρεφλεξολογία για την τόνωση του λεμφικού συστήματος

Lycopodium Clavatum

Πίνουμε το πρωί ζεστό νερό με λεμόνι

Κόλπα για να απαλλαγείτε από τις ραγάδες

Νέες θεραπείες για την αναζωογόνηση του δέρματος

Γλυκοκολοκυθιά

Λοσιόν για όλα τα εγκαύματα

Θεραπεία για τις ουλές

Κρέμα σώματος για ουλές και ραγάδες

Θεραπεία προσώπου με ζωντανά σαλιγκάρια

Το ορθομοριακό νερό είναι το καλύτερο νερό

Να πίνετε πολύ νερό

Τα οφέλη όταν πίνετε νερό με λεμόνι

Ο καλύτερος χυμός για την κυτταρίτιδα

Το τοπικό πάχος μπορεί να καταπολεμηθεί

Οι χρήσεις της μεσοθεραπείας

Natural Bodysculpture

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 785 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 08 Ιουλίου 2020 23:09
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το αγγειοοίδημα Χρήσιμες πληροφορίες για το αγγειοοίδημα

    Το αγγειοοίδημα

    Το αγγειοοίδημα είναι ταχέως σχηματιζόμενο εντοπισμένο οίδημα των υποδόριων ιστών με διάμετρο έως λίγα εκατοστά.

    Απειλεί τη ζωή, όταν επηρεάζεται ο λάρυγγας και ο φάρυγγας.

    Λύεται σε ώρες ή ημέρες.

    Κληρονομικό αγγειοοίδημα, τύπος Ι: Υποτροπιάζοντα επεισόδια με συμμετοχή του δέρματος, των βλεννογόνων χωρίς ουρτικάρια. Θνησιμότητα 25%. Πολλά συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος λόγω οιδήματος του γαστρικού βλεννογόνου. Οφείλεται στην κληρονομική ανεπάρκεια του αναστολέα της C1-εστεράσης (C1-INH).

    Κληρονομικό αγγειοοίδημα, τύπος ΙI: Όπως ο τύπος Ι, αλλά με φυσιολογικά επίπεδα μη λειτουργικά C1-INH-C1-inhibitor.

    Επίκτητο αγγειοοίδημα: Σπάνιο, σε μερικούς ασθενείς με λεμφοβλαστικές κακοήθειες. Επιτυχής θεραπεία της κακοήθειας προκαλεί λύση του οιδήματος. Ανενεργά αντισώματα ή κατανάλωση του C1-INH.

    Δονητικό αγγειοοίδημα: Σπάνιο, εντοπισμένο οίδημα σε απάντηση σε δονήσεις (κραδασμούς). Μπορεί να είναι κληρονομικό.

    Επαγόμενο από φάρμακα αγγειοίδημα:

    • Ανοσολογική υπερευαισθησία, όπως στην αντίδραση στην πενικιλλίνη ή μη ανοσολογική, όπως σε ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ
    • Αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) - σπάνια 0,1% των ασθενών σε φάρμακα, μη ανοσολογικής αιτιολογίας, οίδημα αεραγωγών που απειλεί τη ζωή. Δεν μπορεί να γίνει πρόβλεψη. Μπορεί να εμφανιστεί έξαφνα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων 

    Ιδιοπαθές αγγειοοίδημα: Οξύ ή χρόνιο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Γενετική: Το κληρονομικό αγγειοοίδημα μεταβιβάζεται με το αυτοσωματικό επικρατούν γονίδιο 

    Επικρατέστερη ηλικία: Ιδιοπαθές - όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες (ιδιοπαθές)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    • Εμφανίζεται μόνο του ή με ουρτικάρια
    • Μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος μιας γενικευμένης αναφυλακτικής αντίδρασης, δυνητικά μοιραίο 
    • Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, συνήθως στο πρόσωπο, στα άκρα, στα γεννητικά όργανα, συχνά ασύμμετρο (π.χ. το ήμισυ του άνω χείλους ή ένα λοβίο ωτός)
    • Γρήγορη έναρξη, συνήθως λύεται μόνο του σε < 72 ώρες 
    • Πολύ λίγος κνησμός σε σχέση με την ουρτικάρια. Πολλοί έχουν αίσθηση καύσου ή νυγμώδη αίσθηση

    ΑΙΤΙΑ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    Αλλεργικό ή μη επάγεται από την εκλυόμενη ισταμίνη από τα μαστοκύτταρα στους υποδόριους ιστούς 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

    Φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, π.χ. πενικιλλίνη, ασπιρίνη

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αναφυλαξία 
    • Κυτταρίτιδα 
    • Ερυσίπελας
    • Δερματίτιδα εξ επαφής 
    • Λεμφοίδημα
    • Διάχυτη , υποδόρια, διηθητική διαδικασία
    • Εντοπισμένο οίδημα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 

    • Τίτλος C4 (χαμηλό σε κληρονομικό αγγειοοίδημα). Εάν C4 φυσιολογικό, ψάξτε για ουρτικάρια
    • Εάν το C4 είναι χαμηλό, κάντε τίτλο C1-INH (ανοσοαντίδραση για κληρονομικό αγγειοοίδημα τύπου Ι και τίτλος C1-INH για κληρονομικό αγγειοοίδημα τύπου ΙΙ)  
    • Εάν δεν είναι κληρονομικό αγγειοοίδημα, κάντε έλεγχο για νεοπλασία για να αποκλείσετε επίκτητο αγγειοοίδημα και έλεγχο για αγγειΐτιδα (CVC, ANA, RA, TKE βιοψία δέρματος) για να αποκλείσετε αυτοάνοση νόσο

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιϊσταμινικά, Η2-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οίδημα, αγγειΐτιδα και/ή περιαγγειΐτιδα, με τη συμμετοχή μόνο υποδόριων ιστών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία δέρματος, φτωχή συσχέτιση με την κλινική εικόνα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Σιγουρέψτε τη βατότητα των αεροφόρων οδών πρώτα. Προφυλάξτε τους αεραγωγούς, αν συμμετέχει η γλώσσα το στόμα και ο λάρυγγας. Εάν χρειάζεται και καρδιοαναπνευστική ανάνηψη μεταφορά σε θάλαμο εντατικής θεραπείας 

    angioedema

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Αποφυγή των γνωστών εκλυτικών αιτίων. Κρύες υγρές κομπρέσες για να ελέγξετε τον κνησμό

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Όση είναι επιθυμητή. Οι ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα πρέπει να αποφεύγουν τη βίαιη άσκηση, το τραύμα

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αποφυγή των γνωστών εκλυτικών τροφών 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εκπαιδεύστε τους ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα να αναφέρουν το ιστορικό της νόσου στο ιατρικό προσωπικό

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αντιϊσταμινικά για οξύ αγγειοοίδημα:

    • Ενήλικες - υδροχλωρική υδροξυζίνη 25 mg 3-4 φορές την ημέρα ή διφαινυδραμίνη 25-50 mg κάθε 6 ώρες
    • Παιδιά κάτω των 6 ετών - υδροχλωρική υδροξυζίνη 0,6 mg/Kg κάθε 6 ώρες ή διφαινυδραμίνη 25-50 mg κάθε 6 ώρες 
    • Παιδιά κάτω των 6 ετών - διφαινυδραμίνη 5 mg/Kg/12 ώρες διαιρεμένο κάθε 6 ώρες έως ένα μέγιστο 300 mg/24 ώρες

    Θεραπεία κληρονομικού αγγειοοιδήματος:

    • Διασωλήνωση εάν επαπειλούνται οι αεραγωγοί. Επινεφρίνη (1:1.000) 0,2-0,3 ml ΕΦ ή υποδορίως
    • Φρέσκο παγωμένο πλάσμα. Αποτελεσματικό μόνο για 1-12 ημέρες: όχι μακροχρόνια ωφέλεια. Κίνδυνος για μετάδοση ηπατίτιδας Β
    • C1-INH 
    • Ελαττωμένης ισχύος ανδρογόνο για πρόληψη (αυξάνει το ποσό της ενεργής C1-INH και στους δύο τύπους Ι και ΙΙ). Δώστε 200-600 mg την ημέρα (διαιρεμένα σε 3 δόσεις) για 1 μήνα και στη συνέχεια χορήγηση για 5 ημέρες και 5 ημέρες διάλειμμα. Η δόση συντήρησης μπορεί να καθορίζεται από μείωση της αρχικής δόσης περίπου κατά 50% κάθε 1-3 μήνες. Αύξηση της δόσης παροδικά εάν εμφανιστεί επεισόδιο αγγειοοιδήματος, ενώ είναι σε θεραπεία με το φάρμακο. Αναποτελεσματική σε άλλες μορφές έλλειψης C1-inh. Ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, απόκτηση βάρους, αιματουρία, αρρενοποίηση

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Το Ε-αμινοκαπροϊκό οξύ που προλαμβάνει την ενεργοποίηση της πλασμίνης και C1. Σπάνια, προκαλεί θρομβοφλεβίτιδα, εμβολή, μυοσίτιδα.

    Η θεραπεία για το αγγειοοίδημα εξαρτάται από την αιτία, αλλά η πιο σημαντική δράση είναι να εξασφαλιστούν οι ελεύθεροι αεραγωγοί. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να γίνει διασωλήνωση, για ασφάλεια.

    Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επινεφρίνη. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα αντιισταμινικά και τα κορτικοστερεοειδή.

    Εάν η αιτία είναι κληρονομική, ο ασθενής μπορεί να λάβει εξειδικευμένα φάρμακα, όπως συμπύκνωμα του αναστολέα C1, την πρωτεΐνη που λείπει ή πλάσμα.

    Όπου ενδείκνυται, ο εντοπισμός και η αποφυγή του αλλεργιογόνου που οδηγεί σε αγγειοοίδημα είναι το κλειδί για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της πάθησης.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, εμμένουν ή υποτροπιάζουν, κάντε διαγνωστικό έλεγχο 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Εάν η αιτία είναι γνωστή, αποφύγετέ τη. Αποφύγετε αναστολείς ΜΕΑ σε ασθενείς με ιστορικό αγειοοιδήματος. Προφυλάξτε τους αεραγωγούς εάν συμμετέχουν η γλώσσα, το στόμα και ο λάρυγγας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Αναφυλαξία, έκπτωση αναπνευστικού 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Οι περισσότεροι με ιδιοπαθές αγγειοίδημα πάνε καλά. Οι χρόνιες μορφές εξαρτώνται από τη φύση της βλάβης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Ουρτικάρια, Αναφυλαξία

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Ίδια παθοφυσιολογία για την ουρτικάρια και το αγγειοοίδημα - εντοπισμένα αίτια αναφυλαξίας, αγγειοδιαστολή, αγγειακή διαπερατότητα δέρματος (ουρτικάρια) ή υποδόριου ιστού (αγγειοοίδημα)
    • Οίδημα Quincke (όταν συμμετέχει η σταφυλή)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    angioedema giant hives causes symptoms diagnosis treatment and management plan

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία

    Δερματικές αντιδράσεις φαρμάκων

    Ερυσίπελας

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Τι να κάνετε αν έχετε αλλεργίες

    Η δυσανεξία στις τροφές

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    Οι τροφικές αλλεργίες

    Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

    Κνίδωση

    Αναφυλαξία

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεμοβλογιά Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεμοβλογιά

    Ανεμοβλογιά

    Η ανεμοβλογιά είναι συχνό και πολύ μεταδοτικό εξάνθημα της παιδικής ηλικίας και χαρακτηρίζεται, από συρρέουσες φυσαλίδες στο δέρμα και στους βλεννογόνους 

    • Οφείλεται στον ερπητοϊό της ανεμοβλογιάς - έρπητα ζωστήρα (VZV). Μεταδίδεται με την επαφή ή με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων και παρουσιάζει έξαρση από τον Ιανουάριο μέχρι τον Μάιο
    • Ο χρόνος επώασης της ανεμοβλογιάς είναι 14-16 ημέρες (κυμαίνεται από 11-21 ημέρες). Οι ασθενείς μεταδίδουν τη νόσο 24 ώρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος μέχρι τον σχηματισμό της τελευταίας κρούστας στις βλάβες. Οι περισσότεροι άνθρωποι νοσούν στην παιδική ηλικία και αποκτούν μόνιμη ανοσία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέγιστη επίπτωση μεταξύ 5-9 χρόνων, μπορεί να προσβάλλει όμως κάθε ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

    • Πρόδρομα συμπτώματα - πυρετός, κόπωση, ανορεξία, ήπια κεφαλαλγία
    • Χαρακτηριστικό εξάνθημα - συρρέουσες "σαν δάκρυα" φυσαλίδες πάνω σε ερυθηματώδη βάση 
    • Διαδοχική έκθεση των εξανθηματικών στοιχείων 
    • Εξέλιξη των βλαβών σε κηλίδες, βλατίδες, φυσαλίδες μέχρι το σχηματισμό εφελκίδων 
    • Ταχεία εξέλιξη όλων των εξανθηματικών στοιχείων 
    • Κνησμώδης
    • Ξεκινά από τον κορμό και εξαπλώνεται στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής 
    • Ελάχιστη συμμετοχή των άκρων 
    • Οι βλάβες μπορεί να εκδηλωθούν και στους βλεννογόνους (στόματος και γεννητικών οργάνων) 

    ΑΙΤΙΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

    Μετάδοση σε επίνοσα άτομα με την επαφή ή με εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

    • Απουσία λοίμωξης στο παρελθόν 
    • Ανοσοκαταστολή (ειδικά σε παιδιά με λευχαιμία, λέμφωμα ή λήψη υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Απλός έρπης 
    • Έρπης ζωστήρας 
    • Μολυσματικό κηρίο
    • Φλεγμονή από Coxsackie
    • Βλατιδώδης κνίδωση
    • Ψώρα
    • Ερπητική δερματίτιδα
    • Φαρμακευτικό εξάνθημα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

    • Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι φυσιολογικά, ελαττωμένα ή μέτρια αυξημένα
    • Σεσημασμένη λευκοκυττάρωση υπόνοια για δευτερογενή λοίμωξη 
    • Πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα σε ξέσματα φυσαλίδων με χρώση Tzank
    • Απομόνωση του ιού σε καλλιέργεια ανθρώπινων ιστών 
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

    • Έρπητας ζωστήρας
    • Απλός έρπης 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ιστολογικά ταυτόσημες δερματικές βλάβες με αυτές του απλού έρπητα
    • Σε θανατηφόρες περιπτώσεις, ενδοπυρηνικά έγκλειστα βρίσκονται στο ενδοθήλιο των αγγείων και στα περισσότερα όργανα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Συνθήκες αντιμετώπισης: εξωτερικός ασθενής, εξαιρούνται επιλεγμένες περιπτώσεις 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Συμπτωματική/υποστηρικτική αγωγή
    • Καλή υγιεινή για την αποφυγή επιμολύνσεων 

    big 5f22ec1f44e76

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Όση ανέχεται ο ασθενής. Τα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο με την εξαφάνιση των βλαβών, την αποδρομή του πυρετού και γενικά όταν αισθάνονται καλύτερα

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιπυρετικά για τον πυρετό
    • Αποφεύγουμε την ασπιρίνη διότι ενοχοποιείται για την εμφάνιση του συνδρόμου Reye
    • Τοπική ή συστηματική χορήγηση φαρμάκων για την αντιμετώπιση του κνησμού
    • Σε ανοσοκατασταλμένους ενδείκνυται η παθητική ανοσοποίηση με άνοση γ-σφαιρίνη. Η ειδική σφαιρίνη πρέπει να χορηγείται μέσα στις πρώτες 96 ώρες από την έκθεση. Ακυκλοβίρη χορηγείται 4 ημέρες μετά την έκθεση και όταν εξελιχθεί το εξάνθημα σε δόση 500 mg/ημέρα ΕΦ κάθε 8 ώρες για διάστημα 7 ημερών 
    • Ακυκλοβίρη 20 mg/Kgr 5 φορές ημερησίως ή κάθε 4 ώρες. Περιορίζει την διάρκεια του πυρετού και το χρόνο ζωής του ιού. Είναι αποτελεσματικότερη όταν χορηγείται μέσα στις πρώτες 48 ώρες από την εμφάνιση του εξανθήματος

    Προφυλάξεις: Πιθανή νεφρική ανεπάρκεια από την ακυκλοβίρη 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Ταυτόχρονη χορήγηση προβενεσίδης αυξάνει τον χρόνο ημιζωής  

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Όταν εμφανισθούν επιπλοκές απαραίτητη είναι η πλήρης υποστηρικτική αγωγή

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Απομόνωση ενδονοσοκομειακών ασθενών
    • Παθητική ανοσοποίηση με VZIG σε ανοσοκατασταλμένους
    • Εμβόλιο από ζωντανούς εξασθενημένους ιούς 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Δευτερογενείς μικροβιακές λοιμώξεις - κυτταρίτιδα, απόστημα, ευρισίπελας, σηψαιμία, σηπτική αρθρίτιδα/οστεομυελίτιδα, σταφυλοκοκκική πυώδη μυοσίτιδα
    • Πνευμονία (20-30% των ενηλίκων)
    • Εγκεφαλίτιδα (η πιο συχνή επιπλοκή από το ΚΝΣ)
    • Σύνδρομο Reye
    • Κνίδωση 
    • Λεμφανιδενίτιδα
    • Νεφρίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Σε υγιή παιδιά η ανεμοβλογιά σπάνια αποτελεί σοβαρή νόσο και η ανάρρωση είναι πλήρης 
    • Θάνατος σπανιότατα επέρχεται σε επιπλοκές 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Νεογνά από μητέρες που νόσησαν τις τελευταίες μέρες πριν την γέννηση ή δύο μέρες μετά κινδυνεύουν να νοσήσουν σοβαρά. Δίδετε και VZIG
    • Πομφολυγώδης ανεμοβλογιά εκδηλώνεται σε παιδιά κάτω των δύο χρόνων. Οι βλάβες είναι πομφολυγώδεις αντί φυσαλιδώδεις. Η κλινική πορεία είναι η ίδια

    Γηριατρικό: Σε άτομα με λανθάνουσα νόσο μπορεί να αναζωπυρωθεί ο ιός και να εκδηλωθεί έρπητας ζωστήρας 

    ΚΥΗΣΗ

    Ο κίνδυνος διαπλακουντιακής μετάδοσης όταν νοσεί η μητέρα είναι 25%. Συγγενείς διαμαρτίες παρατηρούνται στο 5%. όταν το έμβρυο νοσήσει το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της κυήσεως. Υπάρχει αυξημένη θνητότητα κατά τη διάρκεια της κυήσεως (όπως σε πνευμονία)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις

    boy scratching me his chickenpox

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ιογενής εγκεφαλίτιδα

    Νευρίτιδα

    Απλός έρπητας

    Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

    Επιπεφυκίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον έρπητα γεννητικών οργάνων

    Έρπης ζωστήρας

    Αντιεμβολιαστιακό κίνημα

    Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα εναλλακτικά

    Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Τα μικρόβια των φιλιών

    Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα ζωστήρα

    Το σύνδρομο Ramsay Hunt

    Μηνιγγίτιδα

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο δέρμα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

  • Τα οφέλη στην υγεία από το κολλαγόνο Τα οφέλη στην υγεία από το κολλαγόνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το κολλαγόνο 

    Το κολλαγόνο αποτελεί μια βασική πρωτεΐνη που συνθέτει ο ίδιος ο οργανισμός μας και είναι υπεύθυνη για τη συνοχή και την εύρυθμη λειτουργία του.

    Το κολλαγόνο είναι βασικό συστατικό των οστών, των αρθρώσεων, των τενόντων, των συνδέσμων, των νυχιών, των μαλλιών και του συνδετικού μας ιστού. Αποτελεί, επίσης, δομικό υλικό των εσωτερικών μας οργάνων, είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό και τη λειτουργία τους.

    Στην πραγματικότητα το κολλαγόνο κρατά το σώμα μας συνδεδεμένο.

    Με το πέρασμα του χρόνου, και συνήθως, μετά την ηλικία των 25 ετών, η ποσότητα κολλαγόνου στον οργανισμό αρχίζει να μειώνεται με ρυθμό 1,5% ετησίως. Στις γυναίκες η απώλεια αυτή είναι ταχύτερη.

    Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, χαλάρωση των μυών και αδυναμία, λέπτυνση της επιδερμίδας, συχνά προβλήματα υγείας που συνδέονται με τη γήρανση, είναι όλα κοινές ενδείξεις της μειωμένης παραγωγής κολλαγόνου στο σώμα μας. Καθώς ο οργανισμός μας χάνει την ικανότητα του να παράγει κολλαγόνο, αρχίζει να αποδομείται και να υποφέρει. Εκτός από το χρόνο, μια σειρά επιπλέον παραγόντων μπορούν να συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής κολλαγόνου στον οργανισμό. Οι κυριότεροι από αυτούς είναι το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η έλλειψη διατροφικών στοιχείων, η υπερβολική άσκηση, οι λοιμώξεις, η ρύπανση και το άγχος.

    Η επαναφορά του χαμένου κολλαγόνου ήταν ένα πρόβλημα και μια πρόκληση για την επιστημονική κοινότητα. Η λύση ήρθε με το υδρολυμένο κολλαγόνο που εξασφαλίζει την εύκολη απορρόφηση του από τον οργανισμό λόγω του χαμηλού μοριακού βάρους των μικρών του πεπτιδίων. Το υδρολυμένο κολλαγόνο μπορεί να επαναφέρει την ισορροπία και την υγεία του οργανισμού και να αναστρέψει τις ζημιές του χρόνου, του τρόπου ζωής και του περιβάλλοντος μέσω της παροχής στον οργανισμό των περισσότερων απαραίτητων αμινοξέων, εκτός της τρυπτοφάνης, συμπεριλαμβανομένης της γλυκίνης, της προλίνης, της υδροξυπρολίνης, του γλουταμινικού οξέος, της αλανίνης, της αργινίνης και του ασπαρτικού οξέος.

    Τα οφέλη στην υγεία από το κολλαγόνο

    • Βελτιώνει την εμφάνιση της επιδερμίδας

    Το δέρμα αποτελείται από κολλαγόνο. Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της έλλειψης κολλαγόνου, το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, πιο ξηρό, λιγότερο ελαστικό και εύπλαστο. Η επιδείνωση αυτή συνδέεται άμεσα με την περιεκτικότητα του σε αμινοξέα, όπως η γλυκίνη, η προλίνη και η αλανίνη που μειώνονται με την ηλικία και τα διατροφικά λάθη. Το πόσιμο κολλαγόνο μέσα σε διάστημα δύο μηνών, παρέχοντας αυτά τα αμινοξέα, μπορεί να προάγει την υγιή ανάπτυξη των ιστών του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών. Ταυτόχρονα διεγείρει τους ινοβλάστες, που με τη σειρά τους αυξάνουν τη συνοχή του κολλαγόνου, με αποτέλεσμα την απαλότητα, ελαστικότητα, ενυδάτωση και καταπολέμηση της γήρανσης του δέρματος. Το κολλαγόνο καταπολεμά τις ρυτίδες και την κυτταρίτιδα. Η κυτταρίτιδα συμβαίνει, όταν λιπώδεις ιστοί ωθούνται προς τα πάνω μέσω ινών στο ανώτερο στρώμα του δέρματος. Το αποτέλεσμα είναι αντιαισθητική εμφάνιση του δέρματος σαν λακάκια. Το πόσιμο κολλαγόνο λειτουργεί από μέσα από το σώμα σας για να μειώσει την εμφάνιση της κυτταρίτιδας. Παρακινεί το σώμα να ανακατασκευάσει  και να επισκευάσει τις ίνες που κάνουν την κυτταρίτιδα να εμφανίζεται. Δυναμώνει, επίσης, τα μαλλιά και τα νύχια. Το κολλαγόνο είναι βασικό συστατικό στην ανάπτυξη των μαλλιών, διότι καταπολεμά τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να επηρεάσουν την υφή των μαλλιών, την ανάπτυξη και την πυκνότητα. Η αποκατάσταση του κολλαγόνου στα μαλλιά μπορεί να βελτιώσει την ανάπτυξη των μαλλιών.

    • Ανακουφίζει την αρθρίτιδα

    Το κολλαγόνο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό στη μείωση του πόνου και της δυσφορίας που συνδέονται με την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εργαστηριακές δοκιμές έδειξαν ότι το κολλαγόνο μπορεί να αναπλάσει τον αρθρικό χόνδρο, καταπολεμώντας τα συμπτώματα της αρθρίτιδας  και να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης και της οστεοπενίας. Το πόσιμο κολλαγόνο μπορεί να αυξήσει τη διέγερση οστεοβλαστών που καθορίζουν την πυκνότητα των οστών, ενδυναμώνοντας οστά και αρθρώσεις και να βοηθήσει στην απαλλαγή από τους πόνους και τα συμπτώματα της αρθρίτιδας.

    • Αθλητικό συμπλήρωμα

    Οι αθλητές είναι μια ομάδα πληθυσμού με αυξημένες ανάγκες για πρωτεΐνες, αφού η έντονη άσκηση καταστρέφει τις πρωτεΐνες στον οργανισμό. Το υδρολυμένο κολλαγόνο καλύπτει τις αυξημένες ανάγκες των αθλητών για πρωτεΐνες, αφού περιέχει τα κυριότερα από τα βασικά αμινοξέα πλην της τρυπτοφάνης. Τα βασικά αμινοξέα στηρίζουν την αύξηση ανάπλασης μυϊκού ιστού, την αποκατάσταση των μυών, των συνδέσμων και των τενόντων μετά την προπόνηση. Το κολλαγόνο συμβάλλει στην αποκατάσταση του χόνδρου σε περίπτωση τραυματισμού ή κάκωσης.

    • Βελτιώνει την κυκλοφορία

    Το πόσιμο κολλαγόνο μπορεί να ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία και να βελτιώσει την ελαστικότητά τους. Το κολλαγόνο ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος μέσα σε όλο το σώμα. Αίμα και θρεπτικά συστατικά διανέμονται στο δέρμα σας, συντελώντας σε ένα υγιές, λαμπερό και νεανικό δέρμα.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Lady beautiful skin collagen 1 768x5122x

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Βιταμίνες για ενίσχυση μαλλιών, νυχιών και δέρματος

    Λιποειδική νεκροβίωση

    Καθυστερήστε τα γηρατειά

    Ποιος δε θέλει να νιώθει και να είναι όμορφος

    Μοριακό εξατομικευμένο τεστ αντιγήρανσης

    Τα σημεία τοξινών στο πρόσωπο

    Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα

    Όλα τα κόλπα για να δυναμώσετε τα κόκαλά σας

    Για υγιείς αρθρώσεις και υγιές δέρμα, μαλλιά και νύχια

    Δώστε πνοή στο δέρμα σας

    Τζελ για τα μάτια για τις ρυτίδες

    Μάθετε να ελέγχετε τα γονίδιά σας για να παραμείνετε νέοι

    Η γήρανση είναι αναστρέψιμη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις αρθρώσεις σας

    Υγιεινοί ζωμοί

    Πρόληψη ρήξης μηνίσκου με τη διατροφή

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Χρήσιμες πληροφορίες για το κολλαγόνο

    Υγεία του δέρματος

    Πόσιμο κολλαγόνο που θα φτιάξετε μόνοι σας

    Κολλαγόνο για υγεία και ομορφιά

    Οι βιταμίνες για τα έλκη

    Πώς θα αναγεννηθεί ο χόνδρος στο γόνατό σας

    Φωτοδιέγερση για τα έλκη κάτω άκρων

    www.emedi.gr

     

     

  • Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη λοιμώδη, κοκκιωματώδη αρθρίτιδα

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα είναι η εισβολή ζωντανών μικροοργανισμών ή των τμημάτων τους στις αρθρώσεις.

    Μια από τις λίγες ιάσιμες αιτίες της αρθρίτιδας.

    Μπορεί να επιτρέψει πρώιμη διάγνωση συστηματικής λοίμωξης/νόσου

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικιωμένοι > 75 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Άρρεν > Θήλυ (από βρουκέλλα και μυκοβακτηρίδιο)
    • Θήλυ > Άρρεν (από μύκητες)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    • Κυρίως, μονοαρθρική. Η μυκητιασική μπορεί να παρουσιαστεί ως μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα
    • Ευαισθησία αρθρώσεων 
    • Περιορισμένη χρήση/κίνηση αρθρώσεων (κυρίως στα παιδιά)
    • Υγρό στην άρθρωση 
    • Θερμή άρθρωση - παρούσα σε λιγότερο από 50%
    • Ερυθρότητα στην άρθρωση - παρούσα σε λιγότερο από 50%
    • Απώλεια κινητικότητας στις αρθρώσεις 
    • Τενοντοθυλακίτιδα
    • Αιφνίδια αναζωπύρωση σε μια μόνο άρθρωση, σε ασθενή με υποκείμενη νόσο αρθρώσεων 
    • Πυρετός σε 50% σε κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της πορείας της λοίμωξης
    • Ρίγη
    • Κακουχία
    • Δερματικές βλάβες 
    • Περφερική νευροπάθεια 
    • Πόνος στην πλάτη - ειδικά στη φυματίωση και βρουκέλλωση 
    • Υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια 
    • Ευερεθιστότητα - ειδικά στα παιδιά
    • Ζυμώδες οίδημα, με ελάχιστη ευαισθησία
    • Φλεγμονή δακτύλων 
    • Εφίδρωση
    • Πονοκέφαλος 
    • Ηπατοσπληνομεγαλία
    • Λεμφαδενοπάθεια 
    • Οζώδες ερύθημα 
    • Ιριδίτις (στη μυκοβακτηριδιακή αρθρίτιδα)

    ΑΙΤΙΑ 

    • Αιματογενής διασπορά από μικροοργανισμούς (80-90%)
    • Επιχώρια διασπορά (10-15%)
    • Άμεση διείσδυση μικροοργανισμών - δευτεροπαθής σε τραύμα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Ταυτόχρονα αποκτηθείσα ανοσοανεπάρκεια 
    • Ταυτόχρονη εξωαρθρική λοίμωξη
    • Προηγούμενη αρθρίτιδα σε μολυσμένη άρθρωση 
    • Τραύμα 
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Ρήξη ή χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση 
    • Προσθετική άρθρωση 
    • Προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά ή χημειοθεραπευτικά
    • Σοβαρή χρόνια νόσος (π.χ. διαβήτης, ηπατική νόσος, κακοήθεια, πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια)
    • Παθολογικοί φαγοκυτταρικοί μηχανισμοί (π.χ. χρόνια κοκκιωματώδης νόσος)
    • Ενδοφλέβια κατάχρηση φαρμάκων
    • Ιστορικό έκθεσης (π.χ. μη παστεριωμένο γάλα)
    • Αγρότες, κρεοπώλες, κτηνίατροι
    • Ιστορικό ταξιδίων/φυσικού περιβάλλοντος

    loimodis arthritis 5

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Ουρική αρθρίτιδα
    • Ψευδοουρική αρθρίτιδα (νόσος εναπόθεσης πυροφωσφορικού ασβεστίου)
    • Σπονδυλοαρθροπάθεια (σύνδρομο Reiter, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα φλεγμονωδών νόσων εντέρου)
    • Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου lla
    • Ξένο σώμα
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Ρευματικός πυρετός
    • Σύνδρομο επίκτητης ανοσοποιητικής ανεπάρκειας (AIDS) 
    • Κυτταρίτιδα
    • Παλίνδρομος ρευματισμός 
    • Νευροπαθητική αρθροπάθεια 
    • Αρθρίτιδα του Lyme
    • Σαρκοείδωση 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αρθρικό υγρό συνήθως θολερό με > 20.000 λευκά αιμοσφαίρια/οπτικό πεδίο μεγάλης μεγενθύσεως αλλά μπορεί να υπάρχουν λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια ή πάνω από 100.000 (μέτρηση κυττάρων κατά Caveat πρέπει να γίνεται μέσα σε 1 ώρα μετά τη λήψη δείγματος, ώστε να είναι αξιόπιστη)
    • Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων του αρθρικού υγρού μπορεί να αναγνωριστεί ως αυξημένος σε ύπαρξη τραύματος ενώ ο λόγος ερυθρών/λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικά μικρότερος από 700
    • Τα πολυμορφοπύρηνα συχνά κυριαρχούν στο αρθρικό υγρό (στην κοκκιωματώδη και ιογενή αρθρίτιδα μπορεί να κυριαρχούν τα μονοπύρηνα, αλλά συνήθως κυριαρχούν τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα)
    • Η γλυκόζη του αρθρικού υγρού είναι συχνά περισσότερη από 40 mg /dl και είναι λιγότερη από αυτήν του ορού σε ταυτόχρονη λήψη (σε νηστικό ασθενή). Ωστόσο η παρακέντηση της άρθρωσης δεν πρέπει να καθυστερεί απλά για να αποκτηθεί το επίπεδο της γλυκόζης στο αρθρικό υγρό σε νηστεία
    • Η ηωσινοφιλία του αρθρικού υγρού μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθεί σε φάση αποδρομής μιας λοίμωξης, αλλά παρασιτική λοίμωξη (π.χ. quinea - worm) πρέπει επίσης να τεθεί υπό σκέψη 
    • ΤΚΕ - συχνά αυξημένη, αλλά φυσιολογική στο 20%
    • Ρευματοειδής παράγοντας θετικός σε 50% εάν υπάρχει ενδοκαρδίτιδα
    • Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στην περιφέρεια 
    • Κρυοσφαιρίνες 
    • Ανοσοσυμπλέγματα
    • Πυρετογόνες ιζηματίνες (για να συμπεριληφθεί η βρουκέλλα και τίτλοι σχετιζόμενοι με ρικέτσιες)
    • Ο τίτλος της αντιστρεπτολυσίνης-Ο (ASO) είναι συνήθως φυσιολογικός
    • Ελαττωμένο ποσό αρθρικού υγρού και μερικές φορές επίπεδα συμπληρώματοςτου ορού
    • Η παρουσία κρυστάλλων στα ούρα (π.χ. ουρικού ή πυροφωσφορικού ασβεστίου) δεν αποκλείει τη λοιμώδη αρθρίτιδα

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Ινσουλίνη, αντιβιοτικά

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Διαβήτης

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Η βιοψία αρθρικού υγρού μπορεί να αποκαλύψει κοκκιώματα και πιθανά τον παθογόνο οργανισμό  

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Παρακέντηση της άρθρωσης - βακτηριακή - χρώση αργύρου και οξεάντοχων και καλλιέργεια 
    • Παρακέντηση της άρθρωσης - μυκοβακτηριακή - οξεάντοχη (θετική σε 20%). Καλλιέργεια (θετική σε 80%)
    • Συνιστάται έλεγχος ευαισθησίας σε φάρμακα 
    • Καλλιέργειες αίματος, ούρων 
    • Καλλιέργειες πτυέλων
    • Γαστρική έκπλυση για οξεάντοχα - αυξάνει την απόδοση κατά 7%
    • Καλλιέργειες αίματος για μύκητες
    • Όλες οι καλλιέργειες πρέπει να κρατηθούν για 3 ημέρες, κατά προτίμηση 2 εβδομάδες. Η παρατήρηση των καλλιεργειών του αρθρικού υγρού για τουλάχιστον 3 ημέρες, επιτρέπει την απομόνωση των ανθεκτικών οργανισμών. Οξεάντοχες καλλιέργειες κρατιούνται για 3 εβδομάδες. 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ 

    Ακτινογραφία:

    • Οίδημα μαλακών ιστών 
    • Οστεοπόρωση 
    • Εξαφάνιση της λιπώδους ταινίας του θυροειδή (σε ανάμιξη του ισχίου) ή σκιά του ψοΐτη
    • Αλλαγές στις ακτινογραφίες είναι συνήθως όψιμο εύρημα
    • Αραίωση του οστού κάτω από το χόνδρο, μπορεί να συμβεί το νωρίτερο σε 2-7 ημέρες
    • Απώλεια μεσάρθριου διαστήματος 
    • Διαβρώσεις 
    • Καταστροφή της άρθρωσης με αγκύλωση μπορεί να συμβεί το νωρίτερο σε 2 εβδομάδες 
    • Η διάβρωση του χώρου κάτω από το χόνδρο με διατήρηση του μεσάρθριου διαστήματος, υποδεικνύει ισχυρά κοκκιωματώδη λοίμωξη

    Άλλες τεχνικές απεικόνισης:

    • Έλεγχοι αρθρώσεων με τεχνήτιο - αποκαλύπτουν τη διασπορά της φλεγμονής
    • Έλεγχοι με γάλλιο ή λευκά αιμοσφαίρια σεσημασμένα με ίνδιο - αποκαλύπτουν τόσο τη φλεγμονή, όσο και τη λοίμωξη
    • Αξονική τομογραφία - για να ταυτοποιηθεί απόλυμμα
    • Μαγνητική τομογραφία - πιθανή πρώιμη καταστροφή χόνδρου, οστεομυελίτιδα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Παρακέντηση της άρθρωσης με χρώση κατά Gram, αργύρου και οξεάντοχη και καλλιέργεια. Πρέπει να γίνει σε όλους τους ασθενείς έταν τεθεί υπό σκέψη η πιθανότητα λοιμώδους αρθρίτιδας
    • Η προσέγγιση με παρακέντηση της άρθρωσης πρέπει να αποφεύγει μολυσμένο ιστό (π.χ. υπερκείμενη κυτταρίτιδα)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

    • Μυκητιασική - αρχικά εισαγωγή στο νοσοκομείο για παρεντερική θεραπεία 
    • Μυκοβακτηριδιακή - εξωνοσοκομειακός ασθενής εφ' όσον έχει διαγνωστεί
    • Από βρουκέλλα - εξωνοσοκομειακός ασθενής εσ' όσον έχει διαγνωστεί 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Επαναλάβετε την παρακέντηση για να εκκενώσετε την άρθρωση εφ' όσον το υγρό επανασυσσωρεύεται 
    • Αποφύγετε την προσθήκη αντιφλεγμονώδους θεραπείας έτσι ώστε να μη μειωθεί η εκτίμηση της θεραπευτικής απόκρισης (στα αντιβιοτικά)
    • Τομή της άρθρωσης ενδείκνυται μόνο εφ' όσον το συσσωρευθέν υγρό είναι εντοπισμένο και/ή δεν μπορεί να αφαιρεθεί με σύριγγα
    • Λοίμωξη που σχετίζεται με προσθετικές αρθρώσεις είναι δύσκολο να εκριζωθεί χωρίς απομάκρυνση της πρόθεσης
    • Σε λοιμώξεις από βρουκέλλα ή μύκητες, η θεραπεία συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες, μετά την ίαση όλων των συμπτωμάτων της φλεγμονής και 6-8 εβδομάδες, εάν η άρθρωση είχε υποστεί προηγούμενη νόσηση (π.χ. ενεχόμενη σε αρθρίτιδα)
    • Η αντικοκκιωματώδης θεραπεία απαιτεί μακράς διάρκειας θεραπεία 
    • Δεν ενδείκνυται ενδοαρθρική έγχυση αντιβιοτικών  

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Αρχικά περιορίστε/ακινητοποιήστε την άρθρωση με νάρθηκα ενώ προσπαθείτε για πλήρη παθητική κίνηση της άρθρωσης. Μια εναλλακτική προσέγγιση είναι η συνεχής παθητική κίνηση

    ΔΙΑΙΤΑ 

    Όσο είναι ανεκτή 

    ΦΑΡΜΑΚΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ 

    • Η φαρμακευτική αγωγή βασίζεται στην ευαισθησία των μικροοργανισμών 
    • Μυκοβακτηριδιακή - (χρησιμοποιείστε συνδυασμό αυτών των τριών) ισονιαζίδη (5 mg/Kg έως 300 mg από το στόμα την ημέρα), ριφαμπικίνη (10 mg/Kg έως 600 mg από το στόμα την ημέρα) και πυραζιναμίδη (15-30 mg/Kg έως 2 gr/ημέρα). Το τελευταίο αντικαθίσταται μετά την πάροδο 2 μηνών με 15 mg/Kg εθαμβουτόλης. Συνεχίστε τη θεραπεία για 9 έως 24 μήνες. Απαιτείται συμβουλή ειδικού για λοιμώδη νόσο 
    • Βρουκέλλα - τετρακυκλίνη με στρεπτομυκίνη ή τριμεθροπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη ή ριφαμπικίνη 
    • Μυκητιασική λοίμωξη - Αμφοτερικίνη Β, κετοκοναζόλη, 5-φλουοροκυτοσίνη και ακόμα ιωδιούχα (εξαρτάται από τους μικροοργανισμούς) με αναφορά σε ειδικό για λοιμώξεις

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Για να βεβαιωθεί η αποστείρωση της άρθρωσης και για να βεβαιωθεί η επάνοδος των φλεγμονωδών στοιχείων στο φυσιολογικό
    • Η θεραπεία της μυκοβακτηριδιακής αρθρίτιδας απαιτεί γενική αίματος μηνιαίως, εκτίμηση ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και γενική ούρων 
    • Είναι βασική η τακτική παρακολούθηση μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών για ανίχνευση πιθανής υποτροπής 

    loimodis arthritis 2

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Προφύλαξη σε ύπαρξη προδιαθεσικών καταστάσεων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Περιορισμός του εύρους κίνησης της άρθρωσης 
    • Χαλαρή ή μετατοπισμένη άρθρωση 
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Σηπτική νέκρωση
    • Σχηματισμός κοιλοτήτων 
    • Αγκύλωση 
    • Μετατόπιση αρθρώσεων 
    • Οστεομυελίτιδα
    • Βράχυνση του κάτω άκρου (σε παιδιά)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    • Πρώιμη έναρξη θεραπείας επιτρέπει την ίαση 
    • Η καθυστερημένη διάγνωση/θεραπεία επιπλέκεται από αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Συστηματική λοίμωξη 
    • Λοίμωξη σε άλλη θέση 
    • Ανοσοανεπάρκεια (φάρμακα)

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Όχι συχνή

    Γηριατρικό: 

    • Σοβαρή σε ηλικιωμένους 
    • Είναι περισσότερο πιθανό να εμφανιστεί φυματίωση

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Η λοιμώδης αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς άλλους οργανισμούς συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών (συγκεκριμένα ναϊσσέρεια), ρικετσιακών, παρασιτικών, μυκητιασικών και ιογενών παραγόντων.

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τις αρθρίτιδες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις αρθρίτιδες

    loimodis arthritis 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Τι να κάνετε αν σας πονάει μια άρθρωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Ερυσίπελας

    Η θεραπεία για όλες τις κυτταρίτιδες

    Νευροεμβιομηχανική

    Βιοανάδραση για την αρθρίτιδα

    Ο βελονισμός για την αρθρίτιδα

    Σταφυλοκοκκική λοίμωξη

    Ουρική αρθρίτιδα

    Σηπτική αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βρουκέλλωση

    Νόσος του Pott

    www.emedi.gr

     

  • Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη λοιμώδη βακτηριακή αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα είναι η εισβολή ζώντων μικροοργανισμών ή των τμημάτων τους στις αρθρώσεις. Μία από τις λίγες ιάσιμες αιτίες της αρθρίτιδας. Μπορεί να επιτρέπει την πρώιμη αναγνώριση της συστηματικής λοίμωξης/νόσου.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Αιτίες λοιμώδους βακτηριακής αρθρίτιδας

    Ναϊσσέριες:

    • Κυρίως 15-40 ετών, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία

    Μικροοργανισμοί εκτός από Ναϊσσέριες:

    • 50% πριν την ηλικία των 2 ετών: 27% σταφυλόκοκκος, 20% στρεπτόκοκκος, 33% αιμόφιλος και 13% άλλα Gram αρνητικά σποροζωίδια
    • 70% σε ηλικία 2-14 ετών: 34% σταφυλόκοκκος, 29% στρεπτόκοκκος, 13% αιμόφιλος και 13% άλλα Gram αρνητικά σποροζωίδια 
    • Ενήλικες: 34% σταφυλόκοκκος, 38% στρεπτόκοκκος, 2% αιμόφιλος και 26% άλλα Gram αρνητικά σποροζωίδια 

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Ναϊσσέριες: Θήλυ > Άρρεν (4:1)
    • Μικροοργανισμοί εκτός από Ναϊσσέριες: Άρρεν > Θήλυ (2:1)
    • Σχετιζόμενα με υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα: Άρρεν = Θήλυ

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Κυρίως, μονοαρθρική (90%). Ο αιμόφιλος μπορεί να είναι μονοαρθρικός και το μυκόπλασμα, συνήθως, παρουσιάζεται ως μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα
    • Περιορισμός της χρήσης/κίνησης της άρθρωσης (κυρίως, σε παιδιά)
    • Οίδημα άρθρωσης, ευαισθησία 
    • Θερμή άρθρωση παρούσα σε λιγότερο από 50%
    • Ερυθρότητα άρθρωσης, παρούσα σε λιγότερο από 50%
    • Απώλεια της κίνησης της άρθρωσης 
    • Τενοντοθυλακίτιδα
    • Απότομη αναζωπύρωση μιας μόνο άρθρωσης σε έναν ασθενή με υποκείμενη νόσο άρθρωσης 
    • Πυρετός σε 90% μερικές φορές κατά τη διάρκεια της πορείας της λοίμωξης 
    • Ρίγη, κακουχία 
    • Δερματικές βλάβες 
    • Περιφερική νευροπάθεια 
    • Πόνος στην πλάτη κυρίως σε υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (ΥΒΕ)
    • Υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια - σπάνια, δευτεροπαθής στην ενδοκαρδίτιδα
    • Ευερεθιστότητα, ειδικά στα παιδιά
    • Δερματοαρθρίτιδα, κυρίως φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες στη γονόρροια. Συνήθως πετεχειώδες εξάνθημα στη μηνιγγοκοκαιμία
    • Βακτηριακή φάση - μεταναστευτική πολυαρθρίτιδα, τενοντοθυλακίτιδα, υψηλός πυρετός, ρίγη, φλύκταινες
    • Εντοπισμένη φάση - συνήθως μονοαρθρική, χαμηλός πυρετός (80%)

    ΑΙΤΙΕΣ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Αιματογενής εισβολή από μικροοργανισμούς (80-90%)
    • Επιχώρια εξάπλωση (10-15%) από παρακείμενη οστεομυελίτιδα στα παιδιά
    • Άμεση διείσδυση μικροοργανισμών, δευτεροπαθής σε τραύμα ή ενδοαρθρική ένεση 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Νεαροί ασθενείς με έκθεση σε αφροδίσια νοσήματα 
    • Συντρέχουσα εξωαρθρική λοίμωξη 
    • Προηγούμενη αρθρίτιδα σε μολυσμένη άρθρωση
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Τραύμα
    • Ρήξη ή χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση
    • Προσθετική άρθρωση 
    • Προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά
    • Σοβαρή χρόνια νόσος (π.χ. διαβήτης, νόσοι ήπατος, κακοήθεια, πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια)
    • Παθολογικοί φαγοκυτταρικοί μηχανισμοί (π.χ. χρόνια κοκκιωματώδης νόσος)
    • Ενδοφλέβια κατάχρηση φαρμάκων 
    • Ιστορικό ταξιδίων/φυσικού περιβάλλοντος 
    • Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Ουρική αρθρίτιδα
    • Ψευδοουρική αρθρίτιδα (νόσος εναπόθεσης πυροφωσφορικού ασβεστίου)
    • Σπονδυλοαρθροπάθεια (σύνδρομο Reiter, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρίτιδα φλεγμονωδών νόσων του εντέρου)
    • Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου lla
    • Ξένο σώμα
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Ρευματικός πυρετός 
    • Σύνδρομο επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS)
    • Κυτταρίτιδα
    • Παλίνδρομος ρευματισμός 
    • Νευροπαθητική αρθροπάθεια 
    • Αρθρίτιδα του Lyme
    • Σαρκοείδωση

    rh065 septic arthritis img1 au

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Αρθρικό υγρό συνήθως θολερό με > 50.000 λευκά αιμοσφαίρια/οπτικό πεδίο μεγάλης μεγένθυσης, αλλά μπορεί να υπάρχουν λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια ή πάνω από 100.000 (μέτρηση κυττάρων κατά Caveat πρέπει να γίνεται μέσα σε 1 ώρα μετά τη λήψη δείγματος, ώστε να είναι αξιόπιστη)
    • Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων του αρθρικού υγρού μπορεί να αναγνωριστεί ως αυξημένος σε παρουσία τραύματος εάν ο λόγος ερυθρών/λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντικά μικρότερος από 700
    • Τα πολυμορφοπύρηνα συχνά κυριαρχούν στο αρθρικό υγρό
    • Η γλυκόζη του αρθρικού υγρού είναι συχνά περισσότερη από 40mg/dl, λιγότερη από αυτή που λαμβάνεται ταυτόχρονα από τον ορό (σε νηστικούς ασθενείς) Ωστόσο η παρακέντηση της άρθρωσης δεν πρέπει να καθυστερεί απλώς για να πάρουμε το επίπεδο της γλυκόζης του αρθρικού υγρού σε νηστεία 
    • ΤΚΕ κατά Westergren συχνά αυξημένη, αλλά φυσιολογική σε 20%
    • Ρευματοειδής παράγων θετικός σε 50% εάν είναι παρούσα ενδοκαρδίτιδα και σε ιογενή αρθρίτιδα
    • Αντισώματα κατά του τειχοϊκού οξέος σε λοίμωξη από σταφυλόκοκκο
    • Αυξημένος αριθμός περιφερικών λευκών αιμοσφαιρίων (σε 50-90%)
    • Κρυοσφαιρίνες 
    • Ανοσοσυμπλέγματα
    • Πυρετογόνοι συγκολλητίνες (για να συμπεριληφθεί η βρουκέλλα και τίτλοι σχετιζόμενοι με ρικέτσιες)
    • Ο τίτλος της αντιστρεπτολυσίνης-0, ειδικός για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι συχνά φυσιολογικός
    • Ελαττωμένο αρθρικό υγρό και μερικές φορές ελαττωμένα επίπεδα συμπληρώματος του ορού
    • Μικροσκοπική αιματουρία στην υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
    • Παρουσία κρυστάλλων (π.χ. πυοσφωσφορικού ασβεστίου) σεν αποκλείει τη λοιμώδη αρθρίτιδα

    Φάρμακα που μπορεί να  μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Αντιβιοτικά

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Η βιοψία αρθρικού υγρού θα δείξει πολυμορφοπύρηνα και πιθανά τον παθογόνο μικροοργανισμό

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Αρθρικό υγρό - για χρώση Gram (θετική σε 50%). Καλλιέργεια (θετική σε 50-70%)
    • Η με επίπεδα μικροβιοτοξικότητας ορού εκτίμηση της επάρκειας των αντιβιοτικών συνιστάται στους πολύ λοιμογόνους οργανισμούς ή σε μη ανταπόκριση στη θεραπεία (συνιστάται δεκαπλάσιο όριο)
    • Καλλιέργειες αίματος, στομίου ουρήθρας και ούρων. Συνιστώνται καλλιέργειες στην κλίνη του ασθενούς για να επαυξήσουν την απομόνωση ανθεκτικών οργανισμών όπως αυτών του πυρετού από δάγκωμα αρουραίου 
    • Λοίμωξη από ναϊσσέριες - γενικά απαιτεί χρήση ειδικού άγαρ (π.χ. σοκολατούχο ή Thayer Martin) και σχετικές συνθήκες καλλιέργειας μικροβίων 
    • Αντίθετη ανοσοηλεκτροφόρηση ή καθήλωση συμπληρώματος για συγκεκριμένα βακτηριδιακά αντιγόνα

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Ακτινογραφία:

    • Οίδημα μαλακών ιστών 
    • Εξωαρθρική οστεοπόρωση 
    • Ακτινογραφική διαύγαση (αέριο) σε μεσάθριο διάστημα από αναερόβιους οργανισμούς (μπορεί, επίσης, να εμφανιστεί φυσιολογικά ως φαινόμενο κενού)
    • Εξαφάνιση της λιπώδους ταινίας του θυροειδούς (σε ανάμιξη του ισχίου)
    • Οι ακτινογραφικές αλλαγές είναι όψιμο εύρημα
    • Η αραίωση του οστού που βρίσκεται κάτω από τον χόνδρο μπορεί να εμφανιστεί το νωρίτερο σε 4-10 ημέρες 
    • Διαβρώσεις 
    • Καταστροφή αρθρώσεων με αγκύλωση μπορεί να συμβεί το νωρίτερο σε 2 εβδομάδες

    Άλλες τεχνικές απεικόνισης:

    • Έλεγχοι αρθρώσεως με τεχνήτιο - δείχνουν τη διασπορά της φλεγμονής 
    • Έλεγχοι με γάλλιο ή λευκά αιμοσφαίρια σεσημασμένα με ίνδιο - δείχνουν τόσο τη φλεγμονή όσο και τη λοίμωξη 
    • Αξονική τομογραφία - για να ταυτοποιηθεί απόλυμα
    • Μαγνητική τομογραφία - διαχύσεις, πιθανή πρώιμη καταστροφή χόνδρου, οστεομυελίτιδα

    septic artheritis1

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Παρακέντηση της άρθρωσης με χρώση Gram και καλλιέργεια - θετική μόνο σε 50-70%. Πρέπει να γίνει σε όλους τους ασθενείς, όταν υποψιαζόμαστε λοιμώδη αρθρίτιδα. Η παρακέντηση της άρθρωσης πρέπει προφανώς να γίνεται μέσα σε 12 ώρες από τη στιγμή που την υποψιαστήκαμε 
    • Η παρακέντηση της άρθρωσης πρέπει να γίνεται αποφεύγοντας τους μολυσμένους ιστούς (π.χ. υπερκείμενη κυτταρίτιδα)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εισαγωγή στο νοσοκομείο για παρεντερική θεραπεία 
    • Σπάνια, ένας υπερβολικά συνεργάσιμος ασθενής με πολύ ευαίσθητο οργανισμό μπορεί αν αντιμετωπιστεί ως εξωνοσοκομειακός ασθενής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Επαναλαμβανόμενες παρακεντήσεις της άρθρωσης έως ότου κενωθεί, εφ' όσον το υγρό επανασυσσωρεύεται 
    • Αποφύγετε την αντιφλεγμονώδη αγωγή ώστε να μη μειωθεί η εκτίμηση της θεραπευτικής ανταπόκρισης στα αντιβιοτικά
    • Η τομή της άρθρωσης συνιστάται μόνο όταν το συσσωρευθέν υγρό είναι εντοπισμένο και/ή δεν υπακούει σε αφαίρεση με σύριγγα
    • Εάν υπάρχει προσθετική άρθρωση σε μια λοίμωξη, η λοίμωξη είναι πολύ δύσκολο να εκριζωθεί χωρίς εκδίωξη της πρόσθεσης 
    • Η θεραπεία συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες μετά την ολική εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της φλεγμονής, 3-4 εβδομάδες σε Gram (-) οργανισμούς και 6-8 εβδομάδες εάν η άρθρωση είχε νοσήσει ξανά (π.χ. ενεχόμενη σε αρθρίτιδα)
    • Ενδοαρθρική έγχυση αντιβιοτικών δεν χρειάζεται και μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την αρθρίτιδα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Περιορίστε τη δραστηριότητα ή ακινητοποιήστε με νάρθηκα την άρθρωση. Συνεχείς παθητικές κινήσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική προσέγγιση 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Ναϊσσέριες:

    • Εάν οι ναϊσσέριες παράγουν πενικιλλίνη (λόγω της αύξησης του απομονωθέντος γονοκόκκου που παράγει πενικιλλινάση), η πενικιλλίνη δεν πρέπει να αποτελεί πρώτη εκλογή. Ωστόσο οι γονόκοκκοι που προκαλούν δερματοαρθρίτιδα συνήθως δεν παράγουν δερματοαρθρίτιδα συνήθως δεν παράγουν πενικιλλινάση 
    • Υδατική πενικιλλίνη G, 10 εκατομμύρια μονάδες/ημέρα (κάθε 4-6 ώρες ενδοφλέβια) για 3 ημέρες, ακολουθούμενη από αμπικιλλίνη (500 mg κάθε 6 ώρες από το στόμα) για 10 ημέρες
    • Στον υπερβολικά συνεργάσιμο ασθενή 1 προβενεσίδης, ακολουθούμενο μετά από 30 λεπτά από 3,5 αμπικιλλίνης από το στόμα, στη συνέχεια 500 mg αμπικιλλίνης από το στόμα κάθε 6 ώρες (ή δοξακυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα) για 7 ημέρες
    • 1,5 gr τετρακυκλίνης από το στόμα (πλην εγκύων και μετά την εμφάνιση των μόνιμων δοντιών) στη συνέχεια 500 mg τετρακυκλίνης κάθε 6 ώρες για 7 ημέρες 
    • 500 mg ερυθρομυκίνης ενδοφλεβίως, κάθε 6 ώρες για 7 ημέρες

    Μικροοργανισμοί εκτός από Ναϊσσέριες:

    • Gram (+) κόκκοι σε αλυσίδες ή συστάδες - nafcillin (150 mg/Kg την ημέρα κάθε 4-6 ώρες ενδοφλέβια/ενδομυϊκά)
    • Gram (+) διπλόκοκκοι - πενικιλλίνη 1,4 εκατομμύρια μονάδες κάθε 6 ώρες
    • Gram (-) βάκιλλοι: Σε νεογνά - πενικιλλίνη και γενταμυκίνη. Σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών με 4ετών - κεφουροξίμη. Σε ενήλικες - πενικιλλίνη ή κεφαλοσπιρίνη μαζί με γενταμυκίνη, όλα στη μέγιστη δόση. Κλινδαμυκίνη στη μέγιστη δόση, σε παρουσία οπισθοπεριτοναϊκού ή πυελικού αποστήματος 
    • Gram (-) πολύμορφοι οργανισμοί - Κλιδαμυκίνη στη μέγιστη δόση (η κλινδαμυκίνη έχει Gram (-) δράση μόνο σε αναερόβια)
    • Δεν έχουν βρεθεί βακτήρια στο περιφερικό πλακάκι: πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνη μαζί με γενταμυκίνη, όλα στη μέγιστη δόση 

    Προφυλάξεις:

    • Η πενικιλλίνη δεν ενδείκνυται για Ναϊσσέρια της γονόρροιας που παράγει πενικιλλινάση
    • Παρατηρείστε για αλλεργικές αντιδράσεις/ορονοσία

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Μικροοργανισμοί εκτός από ναϊσσέριες:

    • Σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών - αμπικιλλίνη (μπορεί να απαιτηθεί χλωραμφενικόλη για να καλύψει τον ανθεκτικό αιμόφιλο)
    • Οι λοιμώξεις αποτελούν ισχυρή ένδειξη για επιπλέον ρευματολογική πληροφορία για λοιμώξεις από αιμόφιλο

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΛΟΙΜΩΔΗ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

    • Επαναλαμβανόμενη παρακέντηση της άρθρωσης καθώς το υγρό επανασυσσωρεύεται - για να επαληθεύσετε την αποστείρωση της άρθρωσης και την επαναφορά των φλεγμονωδών στοιχείων στο φυσιολογικό 
    • Εάν δεν υπάρχει καθοριστική βελτίωση μέσα σε 48 ώρες επανεκτιμήστε πλήρως
    • Γενική αίματος, δείκτες λειτουργίας ήπατος και νεφρών και γενική ούρων 2 φορές την εβδομάδα, σε λήψη αντιβιοτικών (πιθανά και κρεατινίνη ημέρα παρά ημέρα, όταν χρησιμοποιείται γενταμυκίνη)
    • Επίπεδα γενταμυκίνης
    • Είναι καθοριστική η παρακολούθηση μία εβδομάδα και ένα μήνα μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών για να ανιχνευθεί κάθε υποτροπή 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Προφύλαξη σε παρουσία προδιαθεσικής κατάστασης της άρθρωσης 
    • Προφυλακτικά και διακριτικότητα για πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Θάνατος (9-33% στα γηρατειά κυρίως με Gram (-) οργανισμούς)
    • Περιορισμός του εύρους κίνησης της άρθρωσης 
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Χαλαρή ή μετατοπισμένη άρθρωση
    • Σηπτική νέκρωση
    • Σχηματισμός κοιλοτήτων (κολπωμάτων)
    • Αγκύλωση
    • Οστεομυελίτιδα
    • Μεταλοιμώδης θυλακίτιδα
    • Βράχυνση του ποδιού (σε παιδιά)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Η πρώιμη θεραπεία θα πρέπει να επιτρέπει την ίαση 
    • Η καθυστερημένη διάγνωση/θεραπεία επιπλέκεται από νοσηρότητα και θνησιμότητα

    ΔΙΑΦΟΡΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ 

    • Συστηματική λοίμωξη
    • Λοίμωξη σε άλλη θέση
    • Ανοσοανεπάρκεια 
    • Ανοσοκαταστολή 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    septicarthritis 1280

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Τι να κάνετε αν σας πονάει μια άρθρωση

    Σύνδρομο Felty

    Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Η αντιφλεγμονώδης δράση της κάνναβης

    Μειώστε τον πόνο της αρθρίτιδας με τη διατροφή

    Κάνναβη και ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Μήπως έχετε ρευματισμούς

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις αρθρώσεις σας

    Boswellia Serrata το ισχυρό φυσικό αντιφλεγμονώδες

    Πώς τα βακτήρια του στόματος προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Βότανα για την αρθρίτιδα και τον πόνο των αρθρώσεων

    Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

    Αντιμετώπιση του πόνου με φυτικά αντιφλεγμονώδη

    Νευροεμβιομηχανική

    Βιοανάδραση για την αρθρίτιδα

    Ο βελονισμός για την αρθρίτιδα

    Η μοριακή ανίχνευση του αλληλόμορφου HLA-B27

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Ομοιοπαθητική για τις αρθρίτιδες

    Αντιπυρηνικά αντισώματα

    Όζοι σε ρευματολογικές παθήσεις

    Φαινόμενο Raynaud

    Υποσχόμενη θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Τι να κάνετε αν σας πονάει μια άρθρωση

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    Βιταμίνες για την αρθρίτιδα

    Το νέο φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Σε ποιους ασθενείς η αρθροπλαστική δεν έχει καλά αποτελέσματα

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Εξετάσεις για ρευματολογικά νοσήματα

    Νέα φάρμακα για τις αυτοάνοσες παθήσεις

    www.emedi.gr