Κυριακή, 28 Μαρτίου 2021 18:53

Τεστ του Σίλινγκ

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Χρήσιμες πληροφορίες για το τεστ Schilling

Το τεστ του Σίλινγκ είναι ειδικό τεστ για τη διαπίστωση της τυχόν έλλειψης βιταμίνη Β12 που προκαλείται από μη απορρόφηση της βιταμίνης αυτής από τη διατροφή.

Μικρή ποσότητα ραδιενεργού βιταμίνης 12, που δίνεται από το στόμα συνοδεύεται λίγο αργότερα από ενδοφλέβια υψηλή δόση της για να εκπλυθεί από τον οργανισμό η βιταμίνη που έχει απορροφηθεί.

Η ραδιενέργεια στα ούρα μετράται για 24 ώρες.

Μετά ο ίδιος έλεγχος επαναλαμβάνεται με ραδιενεργό βιταμίνη συν ενδογενή παράγοντα.

Οι διαφορές μεταξύ των δυο ποσών βιταμίνης που απεκκρίνονται στα ούρα επιτρέπουν να γίνει η διάγνωση.

Η δοκιμασία Schilling ή Schilling test  είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν έχετε έλλειψη Β-12 βιταμίνης ή κακοήθη αναιμία.

Η δοκιμασία Schilling, συνήθως, περιλαμβάνει μέχρι τέσσερα στάδια. Περιλαμβάνει, επίσης, την ανάλυση δειγμάτων ούρων, για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ανεπάρκειας της βιταμίνης.

Το σώμα σας χρησιμοποιεί τη βιταμίνη Β-12 για να παρασκευάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς σας. Η δοκιμή είναι σχεδιασμένη για να μετρήσει πόσο καλά το σώμα σας απορροφά βιταμίνη Β-12 από το πεπτικό σας σύστημα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμασία Schilling, αν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν το στομάχι σας παράγει «ενδογενή παράγοντα.» Ενδογενή παράγοντας είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. Χωρίς αυτόν τον παράγοντα, το σώμα σας θα είναι σε θέση να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12, με αποτέλεσμα την κακοήθη αναιμία.

absorption 2

Προετοιμασία για το τεστ Schilling

Δεν μπορείτε να λάβετε ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β-12 τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Αν και μπορείτε να πιείτε νερό, θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή.

Στη συνέχεια μπορείτε να φάτε κανονικά μετά τη δοκιμή.

Η δοκιμή Σίλινγκ έχει τέσσερα στάδια.

Στάδιο 1

Στο στάδιο 1, ο γιατρός θα σας δώσει δύο δόσεις ενός συμπληρώματος διατροφής με βιταμίνη Β-12. Η πρώτη δόση θα είναι σε υγρή μορφή, η οποία θα περιέχει μια «ραδιοσημασμένη» χρωστική η οποία μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα σας. 

Η δεύτερη δόση της βιταμίνης Β-12 χορηγείται ως ένεση μία ώρα αργότερα. 

Κατά τη διάρκεια των επόμενων 24 ωρών, θα πρέπει να συλλέξετε τα ούρα σας. 

Στάδιο 2

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια άλλη δόση ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β-12, μαζί με ενδογενή παράγοντα. Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν η έλλειψη ενδογενούς παράγοντα είναι ο λόγος για τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

Θα ζητήσει συλλογή ούρων 24 ώρου. Αν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός θα εκτελέσει το στάδιο 3.

Στάδιο 3

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δούμε αν μια ανώμαλη ανάπτυξη των βακτηρίων προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12. Μια άλλη δόση ραδιοεπισημασμένης βιταμίνης Β-12 χορηγείται και χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για 2 εβδομάδες. Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής είναι ανώμαλα, θα εκτελέσει το στάδιο 4.

Στάδιο 4

Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια τριήμερη αγωγή με παγκρεατικά ένζυμα που ακολουθείται από μια ραδιοσημασμένη δόση της βιταμίνης Β-12. Θα γίνει μετά συλλογή ούρων 24ώρου.

Πώς γίνεται η συλλογή ούρων 24ώρου

Για ενήλικες

Την ημέρα 1. Ουρείτε στην τουαλέτα μετά το ξύπνημα. Συλλέξτε όλα τα ούρα σας σε ένα καθαρό δοχείο για τις επόμενες 24 ώρες.

Την ημέρα 2. Αφού ουρήσετε σφραγίστε το δοχείο και βάλτε ετικέτα με το όνομά σας και την ημερομηνία. Φροντίστε να είναι στο ψυγείο μέχρι να τα δώσετε στο εργαστήριο.

Για βρέφη

Πλύνετε την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.

Τοποθετήστε τη σακούλα συλλογής ούρων.

Τοποθετήστε μια πάνα για το μωρό σας, καλύπτοντας τη σακούλα συλλογής.

Ελέγξτε το μωρό σας τακτικά και αλλάζετε τον ασκό κάθε φορά που έχει ούρα σε αυτό.

Να τοποθετείτε τα ούρα μέσα σε ένα καθαρό δοχείο.

Παραδώστε το δοχείο στο εργαστήριο.

absorption 3

Διάγνωση ασθενειών με test Schilling

Aτροφική γαστρίτιδα με μειωμένη παραγωγή οξέων στο στομάχι

Κοιλιοκάκη

Νόσος του Κρον

Νόσος του Graves

Βακτηριακή υπερανάπτυξη

Παγκρεατική ανεπάρκεια

Αλκοολισμός

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα

Η κατανόηση των αποτελεσμάτων

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 1 και 2 αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν:

Κακοήθη αναιμία

Κοιλιοκάκη

Ηπατική νόσο

Νόσος των χοληφόρων

Υποθυρεοειδισμός

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 3 δείχνουν ότι η ανώμαλη βακτηριακή ανάπτυξη προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 4 αποτελέσματα δείχνουν ότι τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

Οι κίνδυνοι της δοκιμασίας Schilling

Πόνος στο σημείο της ένεσης βιταμίνης

Ερυθρότητα στη θέση της ένεσης βιταμίνης

Ήπια ναυτία

Ζαλάδα

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σημαίνει όταν η δοκιμή δείχνει ότι έχετε μια ασθένεια που δεν έχετε. Η δοκιμή Σίλινγκ μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια φτωχή συλλογή ούρων είναι συνήθως η αιτία για αυτό. Ωστόσο, μπορεί, επίσης, να συμβεί λόγω νεφρικής νόσου ή προβλήματα με την επένδυση του λεπτού εντέρου.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12

absorption 1

Διαβάστε, επίσης,

Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση

Κοβάλτιο

Κακοήθης αναιμία

Ενδογενής παράγοντας

Μήπως έχετε αναιμία;

Μήπως έχετε πρόβλημα με το στομάχι σας;

Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12

Διαβάστηκε 94 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 29 Μαρτίου 2021 22:37
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Η κυδωνιά Η κυδωνιά

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κυδωνιά

    Η γνωστή μας κυδωνιά ή Cydonia vulgaris ή κυδώνια η κοινή ανήκει στην οικογένεια των Ροδίδων. 

    Είναι δέντρο φυλλοβόλο, οπωροφόρο και καλλιεργείται στα ορεινά. Έχει φύλλα ωοειδή, οξύκορφα, έμμισχα, χνουδωτά. Τα άνθη της είναι ρόδινα και βρίσκονται σε μικρές ομάδες στη βάση των ακραίων φύλλων της. Ο καρπός της είναι μεγάλος, σαρκώδης και αρωματικός με λεπτό χνούδι. Ανθίζει την άνοιξη και τη συναντάμε στα ορεινά μας χωριά.

    Πατρίδα της θεωρείται η Περσία, έχει όμως εξαπλωθεί και καλλιεργείται σε πάρα πολλές χώρες από τα παλιά χρόνια. Σε άγρια κατάσταση συναντιέται περιορισμένη κλίμακα. 

    Οι αρχαίοι Έλληνες τη θεωρούσαν σαν το δέντρο της ευτυχίας και το είχαν αφιερώσει στην Αφροδίτη, τη θεά του έρωτα και της ομορφιάς.

    Στις βόρειες χώρες, όπου η καλλιέργεια της κυδωνιάς είναι εκτεταμένη, οι λαοί έχουν συνδέσει τις προβλέψεις τους για τον καιρό του χειμώνα με την καρποφορία της κυδωνιάς. Εάν η καρποφορία είναι πλούσια, τότε περιμένουν βαρυχειμωνιά και αντίθετα αν η καρποφορία είναι πενιχρή, ήπιο χειμώνα.

    Η κυδωνιά ήταν συνδεδεμένη με τα μυστικά ορισμένων επαγγελμάτων, όπως των μπαρμπέρηδων που έφτιαχναν από τα κουκούτσια της μια μπριγιαντίνη για το γυάλισμα και στερέωμα των μαλλιών, των ψαλτάδων, τραγουδιστών και ρητόρων που με το νερό των κουκουτσιών της έκαναν γαργάρες για να προφυλάξουν και να διατηρήσουν τη φωνή τους. 

    Στην πατρίδα μας η κυδωνιά είναι δέντρο που ευδοκιμεί και καλλιεργείται, κυρίως, στα ορεινά, όμως στην εποχή τους βρίσκουμε τον καρπό τους σε όλες σχεδόν τις φρουταρίες.

    Χρήσιμα μέρη κυδωνιάς

    Χρήσιμα μέρη της σαν βότανα είναι οι καρποί, τα άνθη και τα φύλλα της.

    Εάν θέλουμε μπορούμε να φυλάξουμε για το χειμώνα κυδώνια φτάνει να διαλέξουμε φρούτα γερά με το κοτσάνι τους και όχι τελείως ώριμα, θα κερώσουμε το κοτσάνι τους και θα τα κρεμάσουμε σε δροσερό σκιερό τόπο. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για φύλαξη είναι η ξήρανση. Καθαρίζουμε τα κυδώνια από το χνούδι που τα περιβάλλει και το φυλάμε, γιατί όπως θα δούμε έχει και αυτό τη χρήση του σαν βότανο, τα κόβουμε φέτες λεπτές, τα ξηραίνουμε και τα φυλάμε. Το ίδιο και τα κουκούτσια τους, τα άνθη και τα φύλλα της κυδωνιάς. 

    Εάν θα κάνουμε γλυκό κυδωνιού, τότε μπορούμε να μαζέψουμε το χνούδι, τη φλούδα του καρπού και τα κουκούτσια, να τα ξηράνουμε και να τα φυλάξουμε.

    Τα κυδώνια είναι μυρωδάτος καρπός αλλά με στυφή και λίγο υπόξινη γεύση, η οποία χάνεται όταν ψηθούν.

    Περιέχουν σάκχαρο, υδατάνθρακες, μηλικό οξύ, ρητίνη, πηκτίνη, τανίνη, αζωτούχες ουσίες και ανόργανα άλατα.

    Οι σπόροι τους περιέχουν άφθονες βλεννώδεις ουσίες που εντοπίζονται στο φλοιό τους, ενώ τα σπέρματα περιέχουν αμυγδαλίνη. Γι' αυτό οι σπόροι πρέπει να αφήνονται σε κρύο νερό ολόκληροι, χωρίς να τους σπάσουμε, όταν θέλουμε να πάρουμε τις βλεννώδεις ουσίες τους. 

    Οι κυριότερες ιδιότητες των κυδωνιών είναι στυπτικές και μαλακτικές και οφείλονται στα δραστικά τους συστατικά και στον τρόπο προετοιμασίας τους.

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κυδωνιά

    Άνθη, φύλλα κυδωνιάς

    Ένα ζεστό ρόφημα από τα άνθη και τα φύλλα της κυδωνιάς, που το ετοιμάζουμε βράζοντας 4 κουταλιές της σούπας βότανο για 5 λεπτά σε δύο ποτήρια νερό, βοηθά σε:

    • Αϋπνίες, παίρνουμε ένα ποτήρι ζεστό ρόφημα πριν πάμε για ύπνο
    • Περιπτώσεις νευρασθένειας και νευρικής ταχυκαρδίας 
    • Βήχας και εμπύρετες καταστάσεις 

    Εξωτερικά το αφέψημα αυτό χρησιμοποιείται με κομπρέσες σε πόνους ματιών και σαν κολλύριο για παθήσεις των ματιών, όπως φλεγμονές, κοκκίνισμα και κουρασμένα μάτια.

    Βάμμα κυδωνιάς

    Αφήνουμε 150 γραμμάρια ψιλοκομμένα φύλλα κυδωνιάς σε μισό λίτρο καθαρό οινόπνευμα για 10 ημέρες, σουρώνουμε και φυλάμε.

    Από το βάμμα αυτό παίρνουμε 20 σταγόνες, διαλυμένες σε λίγο νερό, τρεις φορές την ημέρα, σε περιπτώσεις ψηλής πίεσης.

    511

    Κυδώνια

    Το χνούδι τους είναι αιμοστατικό και με αυτό μπορούμε να σταματήσουμε  μικρές αιμορραγίες, απλώνοντάς το πάνω στην πληγή. Γι' αυτό, όταν θα χρησιμοποιήσουμε κυδώνια φροντίζουμε να αφαιρέσουμε το χνούδι τους, πριν τα πλύνουμε και να το φυλάμε για κάθε ενδεχόμενο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φρέσκα ή ξηρά τα κυδώνια, για τις διάφορες προετοιμασίες και ιδιότητες τους. Τα κυδώνια έχουν στυφή και υπόξινη γεύση, έστω και παραγινομένα, γι' αυτό σπάνια θα βρεθούν άτομα με ιδιαίτερη προτίμηση για το φρούτο αυτό ωμό. Με το ψήσιμο όμως η στυφάδα τους χάνεται, όχι όμως και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες.

    Τα κυδώνια είναι στυπτικά και χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό από τα πανάρχαια χρόνια. Αφέψημα τους χρησιμοποιείται σε δυσεντερίες με εμετούς και ευκοιλιότητες, καθώς και σε περιπτώσεις αιμόπτυσης.

    Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και το σιρόπι των ψητών κυδωνιών χωρίς πρόσθετη ζάχαρη. Τα ψήνουμε σε μέτριο φούρνο να μαλακώσουν, τα στίβουμε και παίρνουμε το χυμό τους. Από το χυμό αυτό συστήνεται να παίρνουμε δύο κουταλιές της σούπας, 2 φορές την ημέρα. Η δοσολογία αυτή είναι για παιδιά, αλλά μπορούμε να την τριπλασιάσουμε για μεγάλους.

    Το λικέρ των κυδωνιών είναι τονωτικό και συστήνεται σε υπερήλικες και σε άτομα που βρίσκονται στο στάδιο ανάρρωσης μετά από σοβαρή αρρώστια. Είναι ευστόμαχο και συστήνεται σε περιπτώσεις δυσπεψίας και ξινίλων στο στομάχι, σε ιλίγγους και σε εμετούς.

    Το κυδωνόκρασο είναι ένα άλλο τονωτικό παρασκεύασμα από τα κυδώνια. Χρησιμοποιείται με κομπρέσες για τη θεραπεία πληγών, με γαργάρες για πληγές στα ούλα και για ερεθισμένα λαιμά, με κολπικές πλύσεις για τη χαλάρωση του κόλπου, ενώ με κομπρέσες καταπολεμεί τη χαλαρότητα του στήθους.

    Το ίδιο αποτέλεσμα για το στήθος έχουν και τα καταπλάσματα με λειωμένα φρέσκα κυδώνια.

    Τα κυδώνια θεωρούνται αφροδισιακά για τις γυναίκες.

    Οι φρέσκες φλούδες των κυδωνιών συστήνονται να τρώγονται από όσους υποφέρουν από το συκώτι τους, από όσους έχουν ενοχλήσεις του λεπτού εντέρου και από όσους υποφέρουν από διάρροιες.

    Τα ψητά κυδώνια όμως με τη φλούδα τους είναι ήπια καθαρτικά, γιατί η φλούδα τους ενεργοποιεί τα έντερα.

    Κουκούτσια κυδωνιών

    Τα κουκούτσια ή σπόροι ή σπέρματα των κυδωνιών ήταν το μυστικό όπλο των ρητόρων, των ψαλτάδων και των μπαρμπέρηδων και αυτό χάριν στη μεγάλη ποσότητα βλέννας που περιέχουν. Περιέχουν 20% βλεννώδεις ουσίες, όπως η κυδωνίνη, αραβινόζη και ξυλόζη, πρωτεΐνες, μηλικό οξύ, αμυγδαλίνη, λιπαρές ουσίες, τανίνη, φωσφορικό οξύ κ.α.

    Η αμυγδαλίνη για την επίδραση του νερού, μετατρέπεται σε κυανούχα ένωση που είναι δηλητηριώδης για τον άνθρωπο. Γι' αυτό και το επαναλαμβάνουμε δεν πρέπει να σπάζονται οι σπόροι, που χρησιμοποιούνται για φαρμακευτικά παρασκευάσματα, ούτε και να τους τρώμε.

    Το κρύο έμβρεγμα των σπόρων των κυδωνιών παίρνεται αφού αφήσουμε 1 κουταλιά της σούπας σπόρους σε ένα ποτήρι κρύο νερό από μια μέχρι τρεις ώρες. Πετάμε τους σπόρους και κρατάμε την παχύρευστη ουσία που μένει. Γλυκαίνουμε με μέλι και παίρνουμε ένα φλιτζανάκι του καφέ τέσσερις φορές την ημέρα.

    Βοηθά σε βρογχίτη, έντονο βήχα και φλέγματα, γιατί ενεργεί μαλακτικά και αποχρεπτικά, σε γαστρεντερικά προβλήματα, όπως εμετούς και διάρροιες, σε βράχνιασμα και φλεγμονές των αναπνευστικών οδών, σε αιμοπτύσεις και μητρορραγίες καθώς και πονοκεφάλους.

    Το ίδιο, αραιωμένο με ίση ποσότητα ροδόσταγμα, βοηθά με γαργάρες, σε προβλήματα του αναπνευστικού.

    Εξωτερικά χρησιμοποιείται και βοηθά σε εγκαύματα, σκασίματα της επιδερμίδας, όπως χιονίστρες, ραγάδες και αιμορροΐδες. Επίσης για σκασίματα στα χείλη και στις ρόγες των μαστών. Ακόμη σε έκζεμα, πρήξιμο, σπυριά και αιματώματα ή μώλωπες.

    Αραιωμένο με ίση ποσότητα ροδόσταγμα βοηθά με κομπρέσες σε ερεθισμένα ματόκλαδα.

    Οι μπαρμπέρηδες έκαναν τη δική τους μπριγιαντίνη από τη βλέννα αυτή των κοκυκουτσιών, που τη χρησιμοποιούσαν για να στερεώσουν και να γυαλίσουν τα μαλλιά των πελατών τους, μουσχοπουλώντας την συνάμα.

    Από τη βλέννα αυτή μπορούμε να κάνουμε το δικό μας κολλύριο για τα μάτια, ενώ μπορούμε να τη χρησιμοποιήσουμε συνάμα και σαν μαλακτικό δέρματος:

    • Καλύπτουμε τα κουκούτσια κυδωνιών με απεσταγμένο νερό και τα ανακατεύουμε μέχρι οι βλεννώδεις ουσίες τους περάσουν στο υγρό. Πετάμε τα κουκούτσια και φυλάμε το υγρό σε καθαρό μπουκαλάκι.

    cydonia

    Θεραπευτικά παρασκευάσματα από τα κυδώνια

    Αφέψημα

    Βράζουμε 50 γραμμάρια φύλλα σε τρία ποτήρια νερό για λίγα λεπτά, σουρώνουμε και παίρνουμε τρία ποτήρια την ημέρα. Το αφέψημα αυτό συστήνεται για νευρασθένειες. Για την ευκοιλιότητα, βράζουμε φύλλα ή φλούδα κυδωνιών.

    Κυδωνόκρασο

    Βάζουμε σε μια μπουκάλα με άσπρο αγνό κρασί 3-4 κυδώνια ψιλοκομμένα και τα αφήνουμε για 7-10 μέρες, ανακατεύοντάς τα συχνά. Σουρώνουμε, πετάμε τα κυδώνια και φυλάμε το κρασί, που το χρησιμοποιούμε με μέτρο σαν τονωτικό.

    Λικέρ

    Βάζουμε ίσα μέρη ψιλοκομμένο κυδώνι, ζάχαρη και καθαρό οινόπνευμα σε μια μπουκάλα. Τα κλείνουμε καλά και τα αφήνουμε μέχρι και ένα μήνα, ανακατώνοντάς τα συχνά. Σουρώνουμε και φυλάμε το λικέρ που το χρησιμοποιούμε σε περιπτώσεις δυσπεψίας και ξινίλων στο στομάχι.

    Κυδωνόπαστο

    Πλένουμε και ψήνουμε στο φούρνο μέχρι να μαλακώσουν ενάμιση κιλό κυδώνια. Παίρνουμε τη μαλακή τους σάρκα, προσθέτουμε ένα κιλό ζάχαρη και το βράζουμε σε κατσαρόλα μέχρι να αρχίσουν οι άκρες να ξεκολλούν από τα τοιχώματα της κατσαρόλας. Αφαιρούμε από τη φωτιά, προσθέτουμε θκιούλι για μυρωδιά και ψιλοκομμένα και καθαρισμένα αμύγδαλα, ανακατώνουμε καλά και το απλώνουμε στον πάτο ενός ρηχού ταψιού και το πιέζουμε να πάρει τη φόρμα του. Αφήνουμε να στεγνώσει για 2-3 μέρες, το κόβουμε σε ρόμβους, το πασπαλίζουμε με ζάχαρη και το φυλάμε.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    the quince fruit marmalade jam jelly and membrillo

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση

    Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση είναι επεισόδια αδυναμίας που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα καλίου (Κ+) στον ορό του αίματος 

    Υπάρχουν δύο μορφές:

    • Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση - είναι η πιο συχνή μορφή και, συνήθως, μεταβιβάζεται με τον αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα
    • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση σπάνια, συνήθως προσβάλλει άρρενες Ανατολίτες

    Γενετική: Αυτοσωματικός επικρατούν χαρακτήρας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η νόσος εμφανίζεται κατά το τέλος της παιδικής ηλικίας και την εφηβεία (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση) ή νωρίς κατά την ενηλικίωση (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση). Εμφάνιση της νόσου μετά την ηλικία των 35 ετών, είναι εξαιρετικά σπάνια

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Άνδρες > Γυναίκες (3:1) (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση)
    • Άνδρες > Γυναίκες (20:1) (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Επεισόδια μυϊκής αδυναμίας των σκελών, διάρκειας λίγων ωρών έως πολλών ημερών 
    • Η προσβολή, χαρακτηριστικά, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ο οποίος ακολουθεί έντονη εξάσκηση 
    • Οι προσβολές, επίσης, μπορούν να προκληθούν από γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες ή νάτριο (Na+)
    • Το κρύο, η καταπόνηση, το αλκοόλ, τα διουρητικά, η ινσουλίνη ή η επινεφρίνη μπορούν να επιτείνουν τις προσβολές 
    • Η μυϊκή ισχύς, μεταξύ των προσβολών, είναι συνήθως φυσιολογική 
    • Μετά από χρόνια συχνών και παρατεταμένων προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μόνιμη αδυναμία των εγγύς μυϊκών ομάδων 
    • Μυαλγίες 
    • Η αδυναμία των εγγύς μυών είναι μεγαλύτερη από την αδυναμία των μυών των απόμακρων σημείων του σώματος 
    • Οι μύες των οφθαλμών, του προσώπου, της γλώσσας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, το διάφραγμα και οι σφιγκτήρες προσβάλλονται σπάνια 
    • Ελάττωση των εν τω βάθει τενοντίων αντανακλαστικών 
    • Διατήρηση της αισθητικότητας

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Η ακριβής παθογένεια είναι άγνωστη 
    • Η ανωμαλία εντοπίζεται στη μυϊκή μεβράνη 
    • Η μυϊκή συστολή γίνεται φυσιολογικά
    • Η διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη διαφυγή Na+ μέσα στο κύτταρο, διαμέσου της κυτταρικής μεμβράνης 
    • Η είσοδος Na+ στο κύτταρο ελαττώνει τη διαφορά ηλεκτρικού δυναμικού κατά μήκος της κυτταρικής μεμβράνης, δεν προκαλείται δυναμικό ενεργείας και ο μυς δεν συστέλλεται
    • Καθώς η αντλία Na+ - Κ -ΑΤΡάσης, της κυτταρικής μεμβράνης προσπαθεί να μετακινήσει το Na+ στον εξωκυττάριο χώρο, εξωκυττάριο Κ+ εισέρχεται μέσω της ανταλλαγής ιόντων Na+ - Κ

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Άρρεν φύλο
    • Ηλικία μικρότερη των 35 ετών
    • Οικογενειακό ιστορικό (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση)
    • Ασιατική φυλή (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση (επεισοδιακή αδυναμία)
    • Συγγενής παραμυοτονία
    • Νορμοκαλιαιμική περιοδική παράλυση
    • Δηλητηρίαση από βάριο
    • Υπεραερισμός
    • Δευτεροπαθής υποκαλιαιμία (χρήση διουρητικών ή υπακτικών φαρμάκων, διάρροια, έμετοι, νόσος των νεφρών ή των επινεφριδίων, βρώση αργίλου)
    • Βαριά μυασθένεια
    • Σύνδρομο Guillain-Barre
    • Παράλυση προκαλούμενη από κρότωνα
    • Καταπληξία
    • Παράλυση του ύπνου 
    • Προσυγκοπτική κατάσταση 
    • Επεισόδια πτώσης στο έδαφος 
    • Ακινητική επιληψία 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Το κυριότερο εύρημα είναι τα χαμηλά επίπεδα Κ+ στον ορό μέχρι και 1,8 mEq/L
    • Το Κ+ των ούρων είναι φυσιολογικό
    • Αύξηση της Τ3, της Τ4, του ελεύθερου θυρεοειδικού δείκτη και ελάττωση της TSH (μόνο στην υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Η βιοψία μυός μπορεί να δείξει ατροφία, κενοτόπια κεντρικά στο σαρκόπλασμα
    • Η ηλεκτρονική μικροσκόπηση δείχνει ότι τα κενοτόπια προκαλούνται από προοδευτική διάταση του σαρκοπλασματικού δικτύου 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Σε ήπια υποκαλιαιμία, αναφαίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κατάσπαση του ST διαστήματος, επιπέδωση των Τ κυμάτων και παρουσία κυμάτων U
    • Σε βαριά υποκαλιαιμία, στο ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν οξυκόρυφα Ρ κύματα, επιμήκυνση του P-R διαστήματος και διάταση του QRS
    • Το ηλεκτρομυογράφημα δεν βοηθάει

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο (μόνο στην υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Μπορεί να χρειαστεί να γίνει δοκιμασία πρόκλησης (50-100 gr γλυκόζης από του στόματος με 2-4 gr νατρίου και κατόπιν εξάσκηση ή 50-100 gr γλυκόζης από του στόματος με 10-20 IU ινσουλίνης υποδορίως). Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας, θα πρέπει να υπάρχει συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Βαριά υποκαλιαιμία ή αδυναμία - εισαγωγή στο νοσοκομείο και απαρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας 
    • Ήπια υποκαλιαιμία ή αδυναμία - εξωνοσοκομειακός ασθενής και προσεκτική παρακολούθηση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Σπανίως, μπορεί να χρειαστεί μηχανική υποστήριξη της αναπνοής 

    Hypokalemic Periodic Paralysis

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Αποφυγή τροφίμων πλουσίων σε υδατάνθρακες και νάτριο 
    • Βρώση φρούτων πλούσιων σε Κ+ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Οξεία προσβολή:

    • Από του στόματος χλωριούχο κάλιο (KCl) 0,2 έως 0,4 mEq/Kg, επανάληψη κάθε 15 έως 30 λεπτά ανάλογα με την ανταπόκριση στο ΗΚΓ, στο Κ+ του ορού και στη μυϊκή ισχύ
    • Σε επικίνδυνες για τη ζωή καταστάσεις ή αν υπάρχει έμετος, χορήγηση ενδοφλεβίως KCl σε μαννιτόλη (ο ορός γλυκόζης 5% και ο αλατούχος φυσιολογικός ορός μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση). Άμεση χορήγηση 0,1 mEq/Kg κάθε 5 έως 10 λεπτά με συνεχή ΗΚΓραφική παρακολούθηση και έλεγχο του Κ+ του ορού

    Πρόληψη των προσβολών σε οικογενή υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση:

    • Από του στόματος KCl
    • Ακεταζολαμίδη 125 έως 1.000 mg την ημέρα, εφ'άπαξ ή διαιρεμένα σε δυο δόσεις

    Πρόληψη των προσβολών σε υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση:

    • Αντιμετώπιση της συνυπάρχουσας θυρεοτοξίκωσης με β-ανασταλτικά φάρμακα
    • Η ακεταζολαμίδη αντενδείκνυται

    Αντενδείξεις:

    • Σημαντική ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία, υπερχλωραιμική οξέωση, επινεφριδιακή ενεπάρκεια, Χαμηλό Na+, K+ ορού (ακεταζολαμίδη
    • Καρδιογενές shock, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου ή 3ου βαθμού, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα (προπρανολόλη)

    Προφυλάξεις:

    • Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας έγχυσης KCl θα πρέπει να παρακολουθείται, ώστε να προληφθεί η ακατάλληλη χορήγηση μεγάλων και, πιθανώς, θανατηφόρων δόσεων 
    • Η ενδοφλέβια χορήγηση KCl από περιφερική οδό, σε ρυθμό μεγαλύτερο από 10 mEq/ώρα, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο
    • Νάρκη ή παραισθησίες σε μεγάλες δόσεις (ακεταζολαμίδη)
    • Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία (προπανολόλη)

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Υψηλές δόσεις ασπιρίνης (ακεταζολαμίδη)
    • Ρεζερπίνη, βεραπαμίλη, υδροξείδιο του αργιλίου, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, χλωροπρομαζίνη, σιμετιδίνη, θεοφυλλίνη (προπρανολόλη)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Πρόληψη των προσβολών σε οικογενή υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση:

    • Τριαμτερένη 25 έως 100 mg/ημέρα
    • Σπιρονολακτόνη 25 έως 100-200 mg/ημέρα

    Πρόληψη των προσβολών σε υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση:

    • Προπυλθειουρακίλη, ραδιενεργός "αφαίρεση" του θυρεοειδούς

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση των επιπέδων του Κ+ και των άλλων ηλεκτρολυτών του ορού (αν χορηγείται ακεταζολαμίδη), παρακολούθηση των λειτουργικών δοκιμασιών του θυρεοειδούς (αν χορηγείται προπρανολόλη ή προπυλθειουρακίλη)

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Καρδιακές αρρυθμίες, έκπτωση της αναπνευστικής λειτουργίας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η συχνότητα των προσβολών, συνήθως, ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας
    • Μετά από χρόνια συχνών, παρατεταμένων προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μόνιμη αδυναμία των εγγύς μυϊκών ομάδων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Υπερθυρεοειδισμός με υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση και θυρεοτοξίκωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Εμφάνιση της νόσου κατά το τέλος της παιδικής ηλικίας ή την εφηβεία

    Γηριατρικό: Η εμφάνιση της νόσου μετά τα 25-35 έτη ζωής είναι εξαιρετικά σπάνια, η συχνότητα των προσβολών, συνήθως, ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    F5.large

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος και σύνδρομο Cushing

    Τοξικότητα δακτυλίτιδας

    Διαβητική κετοξέωση

    Σύνδρομο Dumping

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Κοιλιακή ταχυκαρδία

    Το σύνδρομο Fanconi

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Σπιρονολακτόνη

    Ασκίτης

    Νεφρωνόφθιση

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα διουρητικά

    Άποιος διαβήτης

    Δυσκοιλιότητα σε ογκολογικούς ασθενείς

    Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

    Η κοιλιοκάκη

    Αν έχετε συχνά ταχυκαρδία

    Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

    Aναπνευστική αλκάλωση

    Αλδοστερόνη

    Mεταβολική αλκάλωση

    www.emedi.gr

     

     

  • Χολολιθίαση Χολολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολολιθίαση

    Ο σχηματισμός και η παρουσία λίθων από χοληστερόλη ή χολοχρωστικές στη χοληδόχο κύστη 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Αυξάνεται με την ηλικία - μεγαλύτερη συχνότητα στην 6η δεκαετία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Συνήθως ασυμπτωματικοί. 5-10% των ασθενών γίνονται συμπτωματικοί κάθε χρόνο. Καθ'όλη τη διάρκεια της ζωής λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με χολόλιθους θα εμφανίσουν συμπτώματα
    • Επεισοδιακό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο ή το επιγάστριο που ακτινοβολεί στη ράχη (ηπατικός κολικός)
    • Ναυτία
    • Έμετοι
    • Δυσανεξία σε λιπαρές τροφές 
    • Δυσπεπτικά ενοχλήματα 

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Παραγωγή χολής, υπερκορεσμένης σε χοληστερόλη
    • Μείωση της περιεκτικότητας της χολής σε φωσφολιπίδια ή χολικά οξέα
    • Χολόσταση 
    • Αιμολυτικές παθήσεις 
    • Μόλυνση της χολής

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Σύνδρομο βραχέος εντέρου 
    • Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου 
    • Παχυσαρκία
    • Παρατεταμένη ολική παρεντερική διατροφή 
    • Κίρρωση (για λίθους από χολοχρωστικές)
    • Αιμολυτικές παθήσεις - κληρονομική σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία
    • Προσθετικές βαλβίδες καρδιάς 
    • Παράσιτα χολής
    • Γρήγορη απώλεια βάρους 
    • Κακοήθεις νόσοι της παιδικής ηλικίας 
    • Αμερικανοί - Ιθαγενείς
    • Διαβήτης (για τις επιπλοκές)
    • Γυναικείο φύλο 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πεπτικό έλκος
    • Ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα 
    • Στεφανιαία νόσος
    • Σκωληκοειδίτιδα
    • Πνευμονία
    • Καρκίνος χοληδόχου κύστης 
    • Νεφρολιθίαση 
    • Πήγματα
    • Στένωση χοληφόρων 
    • Πολύποδας χοληδόχου κύστης 
    • Παρουσία λάσπης στα χοληφόρα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Χολόλιθοι

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ραδιοϊσοτοπικό σπινθηρογράφημα ήπατος - χοληφόρων

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Υπερηχοτομογράφημα (η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση χολολίθων)
    • Χολοκυστογραφία (διαστοματική)
    • Αξονική Τομογραφία ήπατος και χοληφόρων (δεν έχει πλεονεκτήματα έναντι των υπερήχων)
    • Μαγνητική τομογραφία ήπατος και χοληφόρων
    • MRCP ή Μαγνητική Χολαγγειοπαγκρεατογραφία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αντιμετώπιση της συμπτωματικής χολολιθίασης 
    • Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
    • Ανοικτή χολοκυστεκτομή 
    • Λιθολυτική αγωγή από το στόμα - μόνο όταν δεν υπάρχει δυνατότητα χειρουργικής αντιμετώπισης (ποσοστό ασθενών μικρότερο από 25%)
    • Τοπική λιθολυτική αγωγή - μόνο για μικρή υποομάδα ασθενών - υψηλό ποσοστό υποτροπής 
    • Λιθοτριψία με υπερήχους
    • Διαδερμική χολοκυστοτοστομία - σε ασθενείς υψηλού κινδύνου  

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Παροχή συνβουλών στους ασθενείς με χολόλιθους 
    • Παρακολούθηση της ασυμπτωματικής χολολιθίασης 
    • Θεραπεία σε εμφάνιση συμπτωμάτων 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Δίαιτα φτωχή σε λίπη μπορεί να είναι χρήσιμη 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αναζήτηση ιατρικής φροντίδας όταν εμφανίζονται σημεία και συμπτώματα

    Gallstones

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αναλγητικά για συμπτωματική ανακούφιση 
    • Ουρσοδεοξυχολικό οξύ 8-10 mg/Kg/ημέρα, 2-3 φορές την ημέρα, για πάνω από 2 χρόνια - λιθολυτική αγωγή από το στόμα
    • Χηνοδεοξυχολικό οξύ 250 mg 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες, μετά προοδευτική αύξηση κατά 250 mg ως την τελική δόση των 13-16 mg/Kg ημερησίως ή ώσπου να εμφανίσει ο ασθενής δυσανεξία - λιθολυτική αγωγή από το στόμα
    • Μεθυλ-4-βουτυλαιθέρας-τοπική λιθολυτική αγωγή

    Αντενδείξεις:

    • Γνωστή αλλεργία
    • Οξεία χολοκυστίτιδα - λιθολυτικοί παράγοντες
    • Βαριά ηπατική δυσλειτουργία
    • Μη λειτουργική χοληδόχος κύστη 
    • Μικτοί λίθοι (ακτονοσκιεροί) - σχετική αντένδειξη 
    • Πολλαπλοί λίθοι
    • Λίθοι μεγαλύτεροι από 2 cm
    • Λίθοι που δεν σκιαγραφούνται στη διαστοματική χολοκυστογραφία

    Προφυλάξεις:

    • Παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων - μπορεί να βρεθούν αυξημένα στο 30% των ασθενών 
    • Παρακολούθηση χοληστερόλης πλάσματος 
    • Ο μεθυλ-4-βουτυλαιθέρας θα πρέπει να χρησιμοποιείται από κάποιον που έχει εμπειρία σε αυτή τη μέθοδο
    • Βαριές διαρροϊκές κενώσεις

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μπορεί να είναι χρήσιμα στην ανακούφιση του πόνου δεδομένης της σημασίας των προσταγλανδινών στην εμφάνιση του πόνου 

    ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Η λιθολυτική αγωγή από το στόμα είναι αποτελεσματική μόνο για ακτινοδιαπερατούς (χοληστερολικούς) λίθους 
    • Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ πιθανά προτιμάται από το χηνοδεοξυχολικό γιατί έχει λιγότερες παρενέργειες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ιατρική παρακολούθηση όταν οι ασυμπτωματικοί λίθοι δώσουν συμπτώματα
    • Παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν λιθολυτική αγωγή από το στόμα: ηπατικά ένζυμα, χοληστερόλη πλάσματος, απεικονιστικές μελέτες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Η χρήση ουρσοδεοξυχολικού οξέος σε συνδυασμό με γρήγορη απώλεια βάρους προλαμβάνουν το σχηματισμό λίθων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οξεία χολοκυστίτιδα (90-95% δευτεροπαθής σε χολολιθίαση)
    • Παγκρεατίτιδα 
    • Οξεία χολαγγειΐτιδα
    • Χοληδοχολιθίαση με αποφρακτικό ίκτερο 
    • Ειλεός από χολόλιθο
    • Ηπατικό απόστημα 
    • Χολοπεπτικό συρίγγιο
    • Περιτονίτιδα
    • Καρκίνος χοληδόχου κύστης

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς με χολόλιθους θα γίνουν συμπτωματικοί 
    • Χολοκυστεκτομή - θνητότητα 0,5% σε προγραμματισμένη επέμβαση, 3-9% σε επείγουσα επέμβαση, νοσηρότητα λιγότερο από 10% σε προγραμματισμένη επέμβαση, 30-40% σε επείγουσα επέμβαση
    • 10-15% θα έχει συνοδό χοληδοχολιθίαση 
    • Μετά τη χολοκυστεκτομή οι λίθοι μπορούν να ξαναεμφανιστούν στο χοληδόχο πόρο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    90% των καρκινωμάτων της χοληδόχου κύστης συνοδεύονται από χολόλιθους

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Σπάνια πριν το 10ο έτος της ηλικίας
    • Σχετίζεται με αιματολογικές παθήσεις

    Γηριατρικό:

    • Η επίπτωση αυξάνει με την ηλικία
    • Η ηλικία από μόνη της δεν θα πρέπει να καθορίζει τη θεραπευτική αντιμετώπιση 

    ΚΥΗΣΗ

    Συντηρητική αντιμετώπιση αλλά και χειρουργική όταν ενδείκνυται

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ 

    Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή εφαρμόζεται πλέον περισσότερο από κάθε άλλη μέθοδο (η λιθοτριψία μπορεί να επιλεγεί σε σπάνιες περιπτώσεις)

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη χολολιθίαση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη χολολιθίαση

    gastro blogs 0000s 0003 gallstones

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό

    Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    Η νόσος της αιμοσφαιρίνης C

    Λειτουργική δυσπεψία

    Ίκτερος

    Εντερική απόφραξη

    Θαλασσαιμία

    Προστατέψτε το συκώτι σας

    Πρόληψη χολολιθίασης

    Η καλύτερη αποτοξίνωση του ήπατος και της χοληδόχου κύστεως

    Σταματήστε να κάνετε χολοκυστεκτομή

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

    Η ταχεία απώλεια βάρους υπεύθυνη για χολολιθίαση

    Η κακή διατροφή προκαλεί χολολιθίαση

    Γιατί κάποιος παθαίνει χολολιθίαση

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε χολολίθους

    Οι δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από τους χολολίθους

    Οι διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος από τους χολoλίθους

    Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

    Οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος από την χολολιθίαση

    Τι μπορείτε να πάθετε από την χολολιθίαση

    Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος από τους χολόλιθους στο συκώτι

    Συνταγές για τους χολόλιθους

    Συνταγές από ροφήματα για όλες τις ασθένειες

    Οι βιταμίνες για τους χολόλιθους

    Χολοκυστίτιδα

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    Αιμολυτική αναιμία

    Οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος από την χολολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το συκώτι σας

    Να κάνετε συχνά αποτοξίνωση του ήπατος και της χολής

    Καθημερινή αποτοξίνωση με διατροφή

    Να τρώτε κάρδαμο για να κάνετε αποτοξίνωση από τις καρκινογόνες ουσίες

    Κάντε αποτοξίνωση από τον καπνό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Αποτοξινώστε το συκώτι σας με γαϊδουράγκαθο

    Οι βιταμίνες για αποτοξίνωση από τα βαρέα μέταλλα

    Δίαιτα αποτοξίνωσης

    Οι καλύτερες τροφές αποτοξίνωσης

    Προστατεύστε τα κύτταρά σας από τις τοξίνες

    Το απόλυτο συμπλήρωμα για αποτοξίνωση

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης

    Ηπατική τοξικότητα στον καρκίνο

    Ηπατοτοξικότητα από τη χημειοθεραπεία

    Οι τρανσαμινάσες αίματος

    Ηπατοτοξικότητα από την αγομελατίνη

    Η επόμενη μέρα του ποτού

    Δεν απαιτούνται πια βιοψίες για τις παθήσεις ήπατος

    Κίρρωση του ήπατος

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Κίνδυνος αναζωπύρωσης ηπατίτιδας από βιολογικές θεραπείες

    Οι βιταμίνες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για την ηπατική, νεφρική και μυϊκή λειτουργία

    Η αφυδάτωση προκαλεί πολλές ασθένειες

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Μην κάνετε προεγχειρητική χημειοθεραπεία για τις ηπατικές μεταστάσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν μουρουνόλαδο

    Κετογενική δίαιτα

    Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

    Ο πολύς σίδηρος είναι επικίνδυνος

    Απεικονιστικές μέθοδοι στον καρκίνο ήπατος

    Βιοψία κατευθυνόμενη υπό αξονικό τομογράφο

    Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

    Γλουταθειόνη

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Χρήσιμες συμβουλές για όσες έχουν ορμονικές διαταραχές

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ήπατος και των χοληφόρων

    Αποτοξινώστε το συκώτι σας με γαϊδουράγκαθο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγκινάρες

    Τσάι αγκινάρας

    Ευεργετικές ιδιότητες της αγκινάρας

    Έλεγχος για ηπατίτιδα

    Μήπως το συκώτι σας έχει λίπος;

    Νόσος του Wilson

    Νόσος Gaucher

    Οι χρησιμότερες πληροφορίες για τα λεμόνια

    Κάθε χυμός βοηθά διαφορετικά τον οργανισμό μας

    Αλκαλική φωσφατάση

    Πώς θεραπεύει το κίτρινο χρώμα

    Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος από τους χολόλιθους

    www.emedi.gr

     

     

  • Φθειρίαση Φθειρίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φθειρίαση

    Φθειρίαση ονομάζεται η μόλυνση από ψείρες 

    • Οι ψείρες εκτοπαρασιτικοί οργανισμοί οι οποίοι όταν απομακρυνθούν από τον ανθρώπινο ξενιστή πεθαίνουν εντός 10 ημερών 
    • Οι ψείρες τρέφονται αποκλειστικά με ανθρώπινο αίμα τρυπώντας το δέρμα, εγχέοντας σίελο και στη συνέχεια απομυζώντας αίμα
    • Οι ψείρες είναι κινητοί οργανισμοί και μπορούν να μετακινούνται ταχέως, με αποτέλεσμα να διευκολύνεται η μετάδοση τους
    • Το ώριμο θηλυκό παράσιτο γεννά 3-6 αυγά την ημέρα. Τα αυγά είναι 0,8 mm σε μήκος, λευκά και μοιάζουν να είναι κολλημένα στερεά στη βάση της τρίχας. Εκκολάπτονται μέσα σε 8-10 ημέρες και φθάνουν στην ωριμότητα σε 8-18 ημέρες. Οι ενήλικοι οργανισμοί ζουν 9-10 ημέρες 
    • Τα αυγά μπορούν να ζήσουν για 3 εβδομάδες αφ'ότου απομακρυνθούν από τον ανθρώπινο ξενιστή 

    Δύο είδη ψειρών προσβάλλουν τον άνθρωπο:

    • Η ανθρώπινη ψείρα αποτελείται από 2 υποκατηγορίες: την κεφαλική ψείρα (Pediculus humans corporis) και τη σωματική ψείρα είναι ανατομικά ίδιες, αν και η κεφαλική ψείρα είναι μικρότερη σε μέγεθος. Και τα 2 είδη είναι περίπου 2 mm, είναι επίπεδα, χωρίς πτερά και έχουν 3 ζεύγη άκρων που συμφύονται στερεά πίσω από την κεφαλή
    • Η ψείρα του εφηβαίου μοιάζει με καβούρι της θάλασσας και είναι βραχύτερη από τα άλλα είδη, με μεγάλες δαγκάνες στο 2ο και 3ο κάτω άκρο 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα

    Επικρατέστερη ηλικία: Πιο συχνή σε ενήλικες - ψείρα του εφηβαίου. Πιο συχνή σε παιδιά - κεφαλική ψείρα

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναικείο > Ανδρικό

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    Κεφαλική φθειρίαση:

    • Απαντάται συχνότερα στο οπίσθιο μέρος του τριχωτού της κεφαλής και του λαιμού και οπισθοωτιαία (είναι οι θερμότερες περιοχές των τριχών)
    • Τα αυγά μοιάζουν με μικρά σφαιρικά σωμάτια πάνω στο στέλεχος της τρίχας. Δεν μετακινούνται. Αυτό τα ξεχωρίζει από την πιτυρίδα
    • Τα αυγά απαντώνται πιο συχνά από τους ενήλικες παρασιτικούς οργανισμούς 
    • Κνησμός - συχνά
    • Νυγμώδες αίσθημα στο τριχωτό της κεφαλής 
    • Η εκδορά (ξύσιμο) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και δευτεροπαθή βακτηριδιακή επιμόλυνση, με πυόδερμα και διόγκωση οπίσθιων τραχηλικών λεμφαδένων
    • Μπορεί να προσβληθούν και οι βλεφαρίδες 

    Σωματική φθειρίαση:

    • Προσβάλλει άτομα με κακή σωματική υγιεινή 
    • Οι ενήλικοι παρασιτικοί οργανισμοί ζουν και εναποθέτουν/επωάζουν τα αυγά τους στις ραφές των ρούχων 
    • Το πιο συχνό σύμπτωμα είναι ο κνησμός που οδηγεί στην εκδορά και σε μετέπειτα στάδια σε δευτερογενή επιλοίμωξη 
    • Δήγματα που δεν έχουν επιμολυνθεί παρουσιάζονται ως ερυθρές βλατίδες διαμέτρου 2-4 mm, με ερυθηματώδη βάση 
    • Σε χρόνιες περιπτώσεις το δέρμα μασχάλης, βουβώνων και κορμού εμφανίζει διάχυτη υπέρχρωση με πάχυνση

    Φθειρίαση εφηβαίου:

    • Αίσθημα κνησμού στην πρωκτογεννητική χώρα
    • Μπορεί να μην υπάρχει συμπτωματολογία κατά τη διάρκεια της επώασης των 30 ημερών 
    • Μικροί καφεοειδείς ενήλικες οργανισμοί ανευρίσκονται στη βάση των τριχών προσκολλημένοι σε δύο διαφορετικές τρίχες
    • Τα αυγά ανευρίσκονται στη βάση του στελέχους των τριχών 
    • Καθυστέρηση στην έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη βουβωνική φλεγμονή και περιοχική λεμφαδενοπάθεια 
    • Κηλίδες γκρίζου-μπλε χρώματος μπορεί να εμφανισθούν στη βουβωνική περιοχή πλησίον της μόλυνσης 
    • Οι τρίχες του εφηβαίου είναι το πιο συχνό σημείο μόλυνσης 
    • Οι ψείρες μπορούν να επεκταθούν και σε τρίχες πέριξ του πρωκτού, στην κοιλία, μασχάλες, θώρακα, γένεια, φρύδια και βλεφαρίδες
    • Μολυσμένοι ανήλικες ασθενείς μπορούν να μεταδώσουν ψείρες στις βλεφαρίδες παιδιών. Από αυτό μπορεί να προκαλέσει βλεφαρίτιδα με εντοπισμένο κνησμό και/ή μόλυνση

    ΑΙΤΙΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    Οι ψείρες μεταδίδονται μέσω στενής σωματικής επαφής ή επαφής με αντικείμενα όπως κτένες, καπέλα, ρούχα και σεντόνια 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    • Φθειρίαση σώματος - αδυναμία αλλαγής και πλυσίματος ρουχισμού, συνωστισμός σε κοιτώνες 
    • Φθειρίαση εφηβαίου - σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Με το άκαρι της ψώρας και άλλους παρασιτικούς οργανισμούς που προκαλούν δερματικές αντιδράσεις στον άνθρωπο

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Οι ψείρες του τριχωτού της κεφαλής και του εφηβαίου διακρίνονται με προσεκτική εξέταση των τριχών 
    • Οι ψείρες και τα αυγά τους είναι ορατά δια του μικροσκοπίου
    • Κατόπιν εξέτασης υπό τον λαπτήρα του Wood, οι ζωντανοί οργανισμοί εμφανίζουν λευκό φθορισμό και τα κενά αυγά γκρίζο φθορισμό
    • Εξέταση των ρούχων ιδίως στη γεννητική περιοχή και τις μασχάλες, αναδεικνύει τις ψείρες και τα αυγά τους

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό και φυσική εξέταση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής

    pedikulez 1

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Απομάκρυνση των ψειρών:

    • Μετά τη θεραπεία με σαμπουάν ή γαλάκτωμα, τα αυγά παραμένουν στο τριχωτό της κεφαλής ή το εφηβαίο 
    • Τα αυγά απομακρύνονται ευκολότερα με μία λεπτή χτένα. Η απομάκρυνση μπορεί να γίνει ευκολότερα εάν οι τρίχες του τριχωτού πλυθούν σε ισόποσο διάλυμα ύδατος και λευκού ξυδιού και καλυφθούν με μία πετσέτα για τουλάχιστον 15 λεπτά 
    • Η θεραπεία επαναλαμβάνεται περιοδικά για επίμονες ψείρες 
    • Όλα τα μέλη της οικογένειας, μολυσμένα με ψείρες υποβάλλονται σε θεραπεία ταυτοχρόνως 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Η κακή σωματική υγιεινή δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μόλυνση από φθειρίαση τριχωτού της κεφαλής

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Φθειρίαση του τριχωτού της κεφαλής - η υπάρχουσα θεραπεία περιλαμβάνει τη Λινδάνη, τις συνεργικές πυρεθρίνες και διάλυμα 1% περμεθρίνης. Μία και μόνη εφαρμογή με περμεθρίνη είναι το ίδιο αποτελεσματική όσο δύο εφαρμογές με συνεργικές πυρεθρίνες και περισσότερο αποτελεσματική από μία επικάλυψη με λινδάνη
    • Φθειρίαση του εφηβαίου - η θεραπεία περιλαμβάνει τη λινδάνη, τις συνεργικές πυρεθρίνες ή την περμεθρίνη. Τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε ως σαμπουάν με χρόνο παραμονής 10 λεπτών, είτε ως διάλυμα που μπορεί να παραμείνει τοπικά για αρκετές ώρες για καλύτερα αποτελέσματα
    • Φθειρίαση του σώματος - καλύτερη θεραπεία περιλαμβάνει τη λινδάνη ή τις συνεργικές πυρεθρίνες σε διάλυμα για τοπική εφαρμογή μία φορά και χρόνο παραμονής για αρκετές ώρες για καλύτερα αποτελέσματα
    • Φθειρίαση του σώματος - καλύτερη θεραπεία περιλαμβάνει τη λινδάνη ή τις συνεργικές πυρεθρίνες σε διάλυμα για τοπική εφαρμογή μία φορά και χρόνο παραμονής για αρκετές ώρες 
    • Μόλυνση βλεφαρίδων - θεραπεύεται με προσεκτική μηχανική αφαίρεση των ψειρών και των αυγών τους ή με την τοποθέτηση βαζελίνης 3 με 4 φορές την ημέρα για 8-10 ημέρες

    Αντενδείξεις: Αποφυγή χρήσης λινδάνης σε βρέφη και εγκύους

    Προφυλάξεις: 

    • Ποτέ να μη γίνεται χρήση φθειροκτόνων για τη θεραπεία μόλυνσης των βλεφαρίδων 
    • Κατά λάθος κατάποση ή υπερβολική χρήση λινδάνης μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα από το ΚΝΣ

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Μαλαθείον 0,5% διάλυμα για πλύσεις

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όσο είναι αναγκαίο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Η συχνή αλλαγή και καθαρισμός των ρούχων εξουδετερώνει τον κίνδυνο της μόλυνσης από σωματική φθειρίαση 
    • Προσεκτική παρακολούθηση στα σχολεία από νοσηλεύτριες δημόσιας υγείας βοηθάει για την αποφυγή υποτροπών ή μετάδοσης της φθειρίασης του τριχωτού της κεφαλής
    • Η πλύση χτενών, βουρτσών, καπέλων, παλτών, κολάρων, κλινοσκεπασμάτων, μαξιλαροθηκών, κλπ., βοηθάει ώστε να προληφθεί η επαναμόλυνση από φθειρίαση του τριχωτού

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Συχνή εφαρμογή των φθειροκτόνων μπορεί να προκαλέσε ιπαρατεταμένο κνησμό

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Με κατάλληλη θεραπεία το ποσοστό ίασης είναι πάνω από 90%
    • Η υποτροπή είναι συχνή, κύρια λόγω επαναμόλυνσης ή αδυναμίας συμμόρφωσης με τη θεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Η φθειρίαση του εφηβαίου μεταδίδεται άμεσα με τη σεξουαλική επαφή, με πιθανότητα μετάδοσης 90%. Το 1/3 των ασθενών θα έχει επίσης και κάποια άλλη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσο
    • Προσβολή των βλεφαρίδων σε μικρό παιδί μπορεί να είναι σημείο σεξουαλικής κακοποίησης

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα: Ο τύφος, ο υποτροπιάζων πυρετός, ο πυρετός των χαρακωμάτων μεταδίδονται από ψείρες του σώματος κατά τη διάρκεια του πολέμου, καθώς και σε υπανάπτυκτες χώρες

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    profilaktika pedikuleza

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ρίγανη

    Να χρησιμοποιείτε φυσικό σαμπουάν για τις ψείρες

    Έλαιο θυμαριού

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μαϊντανό

    Καρύδα

    Η δάφνη

    Η λεβάντα

    Απήγανος

    Οικολογικά εντομοκτόνα

    Οι ευωδιές της ευεξίας

    Οι θεραπευτικές ιδιότητες της μαγιονέζας

    Όλες οι χρήσεις της στάχτης

    Ψείρες οι ανεπιθύμητες

    Νόσος Lyme

    www.emedi.gr

     

     

  • Υποφυσιακή ανεπάρκεια Υποφυσιακή ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υποφυσιακή ανεπάρκεια

    Υποφυσιακή ανεπάρκεια είναι γενικευμένη διαταραχή οφείλεται σε μερική ή πλήρη ανεπάρκεια των κύριων ορμονών της υπόφυσης - ACTH, TSH, LH, FSH, αυξητική ορμόνη (HGH), προλακτίνη (PRL)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός, Γεννητικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικο, Πεπτικό, Μυοσκελετικό

    Γενετική: Κάποιες διαταραχές είναι συγγενείς

    Επικρατέστερη ηλικία: Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά. Στα παιδιά προκαλεί νανισμό και καθυστέρηση της ήβης

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    • Συνήθως, εμφανίζεται με τη μορφή του υπογοναδισμού ή της ανεπάρκειας γοναδοτροπινών (ελαττωμένες FSH και LH)
    • Σημεία υπολειτουργίας των οργάνων-στόχων 
    • Δευτεροπαθής αμηνόρροια
    • Ανικανότητα
    • Στειρότητα
    • Μειωμένη libido
    • Άποιος διαβήτης
    • Ληθαργικότητα 
    • Υπνηλία
    • Δυσανεξία στο ψύχος 
    • Υπογλυκαιμία
    • Ανορεξία
    • Ναυτία
    • Κοιλιακό άλγος 
    • Αδυναμία γαλουχίας 
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης 
    • Αδυναμία ανάπτυξης των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου
    • Διανοητική ανωμαλία
    • Κεφαλαλγία
    • Ημιανοψία
    • Τύφλωση 

    AITIA ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    • Αλλοιώσεις ή όγκοι της πρόσθιας υπόφυσης (εντός ή εκτός του τουρκικού εφιππίου)
    • Συγγενή ελλείμματα
    • Έμφρακτο της υπόφυσης (μετά από τοκετό)
    • Υποφυσεκτομή (χειρουργική, χημική, ακτινική) 
    • Κοκκιωματώδεις παθήσεις 
    • Μερικές φορές ιδιοπαθής 
    • Τραύμα από ατύχημα ή χειρουργικό

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    • Τραύμα
    • Κύηση και τοκετός

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
    • Ψυχογενής ανορεξία
    • Χρόνια ηπατική νόσος 
    • Μυοτονική δυστροφία
    • Νόσος του Addison
    • Πρωτοπαθής ψύχωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Επιβεβαιώνει την ανεπάρκεια ορμονών 
    • Ραδιοανοσολογικός προσδιορισμός όλων των ορμονών της υπόφυσης 
    • Δοκιμασίες πρόκλησης 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Όλες οι ορμόνες 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Σύνδρομο Cuching
    • Νόσος του Addison 
    • Υπερθυρεοειδισμός
    • Υποθυρεοειδισμός

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καταστροφή της πρόσθιας υπόφυσης 
    • Ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων, του θυρεοειδή, των γονάδων  

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Προσεκτικός έλεγχος της όσφρησης
    • Έλεγχος των οπτικών πεδίων με περίμετρο

    7066baa886c555821c8bd9e3d85bbadb4b45f50b

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφίες - θώρακα, κρανίου, χεριών, καρπών (για οστική ηλικία)
    • Αξονική ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία (κεφαλής) ή τουρκικού εφιππίου

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΦΥΣΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση
    • Εισαγωγή στο νοσοκομείο για χειρουργική αντιμετώπιση όταν η ανεπάρκεια της υπόφυσης οφείλεται σε όγκο της υπόφυσης και/ή ακτινοβολία

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποκατάσταση ορμονών 
    • Πρόγραμμα ασκήσεων αποκατάστασης 
    • Χρήση ειδικής ταυτότητας ασθενείας
    • Χειρουργική αντιμετώπιση ή ακτινοθεραπεία (ή και τα δύο) σε όγκο της υπόφυσης

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Προτροπή για πρόγραμμα φυσικής άσκησης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Πλούσια σε θερμίδες και πρωτεΐνες

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ο ασθενής πρέπει να φοράει την ειδική ταυτότητα νόσου
    • Υποδείξτε την ανάγκη χορήγησης πρόσθετης κορτιζόνης σε περιόδους μεγάλου φυσικού stress (π.χ. πυρετός, πάνω από 40, οξεία νόσος)

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Υποκατάσταση των ορμονών που εκκρίνονται από τους αδένες-στόχους:

    • Κορτιζόλη 
    • Θυροξίνη 
    • Ανδρογόνα ή κυκλικά οιστρογόνα
    • Ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (για τη θεραπεία του νανισμού)
    • Η δοσολογία και ο τρόπος χορήγησης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Έλεγχος των ορμονικών επιπέδων 3 και 12 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε ασθενείς με όγκο της υπόφυσης ελέγχονται τα οπτικά πεδία, η λειτουργία του θυρεοειδή και των επινεφριδίων και το τουρκικό εφίππιο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Καμία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Τύφλωση 
    • Επινεφριδιακή κρίση
    • Μακροπρόθεσμη  φαρμακευτική αγωγή

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Πορεία - οξεία, χρόνια
    • Ποικίλη, αλλά συνήθως ευνοϊκή με θεραπεία αποκατάστασης 
    • Αν οφείλεται σε νέκρωση της υπόφυσης από τοκετό μπορεί να υπάρξει πλήρης ή μερική αποκατάσταση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υποφυσιακή ανεπάρκεια της παιδικής ηλικίας 
    • Σύνδρομο Sheehan
    • Υποθυρεοειδισμός

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η ανεπάρκεια της υπόφυσης σε αυτή την ομάδα ασθενών οδηγεί σε νανισμό λόγω της έλλειψης αυξητικής ορμόνης 

    Γηριατρικό: Δυσκολότερο να διαγνωσθεί

    ΚΥΗΣΗ

    Η βαριά αιμορραγία μετά από τοκετό μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια της υπόφυσης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμόνες σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμόνες σας 

    only one allopathic govt doctor for 10926 people in india report

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υπονατριαιμία

    Σύνδρομο Sheehan

    Υποφυσιακό χρωμόφοβο αδένωμα

    Κρανιοφαρυγγίωμα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Είναι ασφαλής εξέταση η σαλπιγγογραφία;