Κυριακή, 24 Ιανουαρίου 2016 10:05

Η διατροφή των ασθενών

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Θεραπεία των ασθενών με διατροφή

 

40% των ασθενών έχουν κακή  θρέψη.

Οι ασθενείς με κακή θρέψη έχουν αυξημένο ποσοστό επιπλοκών και λοιμώξεων κι έτσι αργούν να αναρρώσουν, σε σχέση με αυτούς που έχουν καλή θρέψη. Αυτό ισχύει και για τους ασθενείς που νοσηλεύονται στα νοσοκομεία...

Μάθετε να εκτιμάτε την θρεπτική κατάσταση και να κάνετε θρεπτική υποστήριξη. 

Η θρεπτική υποστήριξη είναι μέρος της θεραπείας κάθε ασθένειας....

 


Υπολογισμός των ενεργειακών αναγκών σε θερμίδες kcal

Βασικές ενεργειακές ανάγκες

Οι ασθενείς που είναι κάτω από 60 ετών ή έχουν δείκτη μάζας σώματος BMI μικρότερο από 25 χρειάζονται 25 kcal/kg σωματικού βάρους

Οι ασθενείς που είναι πάνω από 60 ετών ή έχουν δείκτη μάζας σώματος BMI μεγαλύτερο από 25 χρειάζονται 20 kcal/kg σωματικού βάρους

Οι συνολικές ενεργειακές ανάγκες προκύπτουν από την προσαύξηση των βασικών ενεργειακών αναγκών σε ποσοστό ανάλογα με τον παράγοντα νόσου ή δραστηριότητας

Συνολικές ημερήσιες ενεργειακές ανάγκες (kcal/ημέρα) = Βασικές Ενεργειακές Ανάγκες x Παράγοντα νόσου ή δραστηριότητας

 


-Παράγοντας νόσου

  • Μετεγχειρητικός ασθενής χωρίς επιπλοκές: 1,0
  • Ασθενής με ένα κάταγμα σε μεγάλο οστό: 1,15-1,30
  • Νεοπλασίες: 1,10-1,30
  • Περιοδοντίτιδα ή Σήψη: 1,20-1,30
  • Λοίμωξη ή πολλαπλά τραύματα: 1,20-1,30
  • Εγκαύματα: 1,20-2,0

-Παράγοντας δραστηριότητας

  • Κλινήρεις ασθενείς: 1,2
  • Ασθενείς με χαμηλή δραστηριότητα: 1,5
  • Ασθενείς με μέτρια δραστηριότητα: 1,75 

 


Υπολογίστε τις πρωτεϊνικές ανάγκες σε γραμμάρια

Υγιείς ενήλικες: 0,8 g/kg Σωματικού Βάρους

Γηριατρικοί ασθενείς άνω των 65 ετών: 1,2-1,5 g/kg Σωματικού Βάρους

Μεταβολικά σταθεροί ασθενείς: 1,0-1,5 g/kg Σωματικού Βάρους

Ασθενείς στην εντατική μονάδα θεραπείας: 1,2-1,5 g/kg Σωματικού Βάρους

Ασθενείς με νεοπλασίες: 1,2-2,0 g/kg Σωματικού Βάρους

Ασθενείς με μεταβολικό στρες, κίρρωση ήπατος, ηπατίτιδα αλκοολικής αιτιολογίας και που κάνουν περιτοναϊκή διύλιση: καθορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου 

 


Υπολογισμός αναγκών σε υγρά σε ml

Βασικά υπολογίζονται 100ml/kg για τα πρώτα 10 Kg + 50ml/kg για τα επόμενα 10 Kg + 15ml/kg από τα 21 Kg και μετά

-Αυξημένες ανάγκες σε υγρά:

  • Πυρετός 2-2,5 ml/kg Σωματικού Βάρους/ημέρα για κάθε 1oC σε θερμοκρασία μεγαλύτερη των 37οC.
  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Βαρύ έγκαυμα
  • Μεγάλη εφίδρωση
  • Παροχετεύσεις
  • Συρίγγια

-Μειωμένες ανάγκες για υγρά:

  • Οίδημα λόγω καρδιακής, ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας
  • Ασκίτης
  • Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου με ολιγουρία ή ανουρία
  • Αιμοδιύληση

 


Δείκτης Σωματικής Μάζας ή BMI=KG/m2

Αν το BMI είναι μικρότερο από 20,5 και υπάρχει απώλεια βάρους μεγαλύτερη από 5% το τελευταίο τρίμηνο απαιτείται θρεπτική υποστήριξη του ασθενούς.

μικρότερο από 20,5: αυξημένος κίνδυνος υποθρεψίας

μικρότερο από 18,5: Σοβαρή υποθρεψία

18,5-19,9: Υποθρεψία

20-24,9: Φυσιολογικό βάρος

25-29,9: Υπερβολικό βάρος

30-34,9: Παχυσαρκία βαθμού Ι

35-39,9: Παχυσαρκία βαθμού ΙΙ

μεγαλύτερο από 40: Παχυσαρκία βαθμού ΙΙΙ

Διαβάστε, επίσης,

Κετογενική δίαιτα

Υπερθερμιδική βασική δίαιτα

Ισοθερμιδική βασική δίαιτα υψηλή σε φυτικές ίνες

Ισοθερμιδική βασική δίαιτα

Πλήρης εντερική διατροφή για παιδιά

Τι είναι ο μεταβολισμός

Υπολογίστε τις ημερήσιες θερμιδικές σας ανάγκες

Θερμιδομετρητής

Προγνωστικοί παράγοντες στον καρκίνο

Πώς να υπολογίσετε τον Δείκτη Μάζας Σώματος

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 1396 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 24 Ιανουαρίου 2016 15:11
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.