Πέμπτη, 08 Οκτωβρίου 2020 17:06

Ελαιώδεις φυτικές τροφές

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Ελαιώδεις φυτικές τροφές για την υγεία σας

Άριστες ανεπεξέργαστες ελαιώδεις τροφές

  • Ωμοί ξηροί καρποί
  • Ωμά κάστανα 
  • Ελιές
  • Αβοκάντο

Οι ωμοί ξηροί καρποί είναι άριστη τροφή. Περιέχουν όλα τα ενεργειακά, δομικά, ηλεκτρολυτικά και ζωτικά συστατικά (με εξαίρεση την βιταμίνη Β12), σε άριστη ποιότητα και σε αρμονική αναλογία μεταξύ τους. Είναι ιδανική τροφή για τον άνθρωπο. Βέβαια είναι σύνθετη τροφή και πλούσια σε ίνες, γι' αυτό σχετικά δύσπεπτη. Οι λιγότερο δύσπεπτοι από τους ξηρούς καρπούς είναι τα κάσιους, τα καρύδια και τα μουλιασμένα αμύγδαλα, για να χωνευτούν πρέπει να είναι το έντερο σε καλή κατάσταση, να υπάρχει μεγάλη απόσταση από άλλα γεύματα και να φαγωθούν ή πρωί ή μεσημέρι, όχι βράδυ. Διότι η πέψη τους είναι και δύσκολη και πολύωρη και δεν πρέπει να διακοπεί από ύπνο (νυχτερινό ή μεσημεριανό). Επίσης, βασική προϋπόθεση είναι πολύ προσεκτικό μάσημα (πάνω από 80 φορές κάθε μπουκιά) μέχρι την καλύτερη δυνατή υγροποίηση. Εάν χωνευτούν σωστά δίνουν στο σώμα πολύτιμες ουσίες. Εάν όχι, θα υποστούν σήψη από τα μικρόβια στο έντερο. Επειδή, πρόκειται για πολύτιμη τροφή, τα προϊόντα αυτής της σήψης θα είναι και πολλά και επιβλαβή. 

Τα ωμά κάστανα είναι, επίσης, άριστη τροφή. Είναι πλούσια σε υδατάνθρακες και σε υδατοδιαλυτές βιταμίνες. Λόγω των ινών που περιέχουν είναι σχετικά δύσπεπτα. Πρέπει να μασηθούν προσεκτικά (πάνω από 80 φορές κάθε μπουκιά), να φάμε μικρή ποσότητα και όχι βράδυ, για να μπορέσουν να χωνευτούν. 

Οι ελιές είναι άριστη τροφή, αλλά, ινώδης και γι' αυτό σχετικά δύσπεπτη. Επειδή, είναι χυμώδεις, πρέπει να συνδυάζονται με ξερό ψωμί ή παξιμάδι. 

Το αβοκάντο είναι άριστη τροφή. Περιέχει όλα τα ενεργειακά, δομικά, ηλεκτρολυτικά και ζωτικά συστατικά (εκτός από βιταμίνη Β12). Το κύριο βάρος είναι στα λίπη, που είναι βέβαια υψηλής αξίας. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά εύπεπτο. Μπορούμε να πούμε ότι περίπου αντιστοιχεί σε εύπεπτους ξηρούς καρπούς. Είναι άριστο τόσο για το υγιές όσο και για το ασθενές πεπτικό σύστημα. Βέβαια, έχει ήπια και κάπως επίπεδη γεύση και είναι μαλακό και γι' αυτό δεν διεγείρει αρκετά τους πεπτικούς αδένες. Για να χωνευτεί, σωστά, πρέπει να το φάμε μαζί με άλλες τροφές που μασιούνται πολύ καλά, όπως, τα ωμά λαχανικά (καρότο, λάχανο, παντζάρι κ.α.), το ξερό ψωμί ή το παξιμάδι. Επίσης, το αλάτι, το πιπέρι και το λεμόνι του προσδίδουν πολύ ωραία γεύση και διευκολύνουν την πέψη του.

Να προτιμάτε βιολογικούς ξηρούς καρπούς, βιολογικά κάστανα, βιολογικές ελιές και βιολογικό αβοκάντο.

a452b655504c940e842ef9fd3c815784

Πολύ καλές έως άριστες μηχανικής ή ενζυματικής επεξεργασίας (<40 βαθμούς κελσίου)

  • Έλαια ψυχρής έκθλιψης

Τα έλαια ψυχρής έκθλιψης παράγονται από τους ελαιώδεις σπόρους (όπως, ελιές, σουσάμι, λιναρόσπορος, καλαμπόκι, σόγια, ηλιόσπορο, κολοκυθόσπορο, γαϊδουράγκαθο) ή ξηρούς καρπούς με λειοτρίβηση και φιλτράρισμα χωρίς να θερμανθούν πάνω από τους 40 βαθμούς κελσίου και χωρίς να χρησιμοποιηθούν χημικά διαλυτικά. Η μηχανική αυτή επεξεργασία, παρά το ότι είναι τόσο ήπια, απομακρύνει πολύτιμα συστατικά που υπήρχαν στον αρχικό καρπό. Έτσι, σε αντίθεση με τον ολόκληρο καρπό τα έλαια δεν περιέχουν πλέον πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, ίνες, υδροδιαλυτές βιταμίνες και τα περισσότερα ιχνοστοιχεία. Αυτά που μένουν είναι οι λιποδιαλυτές βιταμίνες, πολλές προστατευτικές ουσίες, μερικά ιχνοστοιχεία και τα λίπη, ιδιαίτερα ακόρεστα λιπαρά οξέα. Η απομόνωση του ελαιώδους μέρους των καρπών και κυρίως, η απομάκρυνση των ινών κάνει την τροφή προσπελάσιμη στο ασθενές πεπτικό σύστημα με κόστος βέβαια τη μείωση της αξίας της. Τα έλαια ψυχρής έκθλιψης είναι πραγματικά πολύ εύπεπτα, εφ' όσον βέβαια συνδυασθούν με κάποια άλλη μασήσιμη τροφή όπως ψωμί, παξιμάδι, σαλάτα κ.λ.π. Επίσης, είναι πάρα πολύ εύγευστα, πάρα πολύ αρωματικά και το καθένα έχει τελείως διαφορετικό χαρακτήρα από το άλλο. Αλλά και η αξία τους παρά το ότι είναι μειωμένη σε σχέση με τον ολόκληρο καρπό είναι άριστη. Τα ακόρεστα λιπαρά οξέα τους είναι όχι μόνο άριστες πηγές ενέργειας, αλλά και πολύτιμα δομικά υλικά των κυττάρων του σώματος. Είναι, επίσης, απαραίτητα για την άμυνα του σώματος, για το ορμονικό και ιδιαίτερα για το γεννητικό σύστημα. Επίσης, οι λιποδιαλυτές βιταμίνες και οι προστατευτικές ουσίες τους παίζουν σημαντικό ρόλο στην προφύλαξη του σώματος από κακοήθεις αρρώστιες, εμφράγματα, εγκεφαλικά επεισόδια κ.α. Συνολικά έχουμε μία τροφή πολύ εύπεπτη και άριστης αξίας. Όμως, είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε κάθε αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 40 βαθμούς κελσίου. Δυστυχώς, τα περισσότερα έλαια που κυκλοφορούν είναι θερμασμένα. Με τη θέρμανση τόσο η αξία όσο και η ευπεπτότητα, το άρωμα και η γεύση μειώνονται σημαντικά. Ταυτόχρονα, όσο αυξάνεται η θερμοκρασία τόσο περισσότερο αντιδρούν τα ακόρεστα λιπαρά οξέα με το οξυγόνο του αέρα για να παράγουν τοξικά (καρκινογόνα) υπεροξείδια. Ιδιαίτερα τα πιο πολύτιμα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα έχουν τη μεγαλύτερη ετοιμότητα να αντιδράσουν. Γι' αυτό τα σπορέλαια όπως λινέλαιο, σησαμέλαιο, καλαμποκέλαιο, ηλιέλαιο, σογιέλαιο κ.λ.π. είναι ασυγκρίτως πιο ευαίσθητα στην αύξηση της θερμοκρασίας από το ελαιόλαδο. Κάτω από τους 40 βαθμούς κελσίου τα σπορέλαια είναι εξ ίσου καλά. Πάνω από τους 40 βαθμούς κελσίου τόσο τα σπορέλαια όσο και το ελαιόλαδο χάνουν την αξία τους. Το ελαιόλαδο, όμως, είναι πιο σταθερό και δεν παράγει τόσες βλαβερές ουσίες όσο τα σπορέλαια. Η θέρμανση όλων των ελαίων έχει μόνο αρνητικές συνέπειες και μάλιστα περισσότερες για τα σπορέλαια και λιγότερες για το ελαιόλαδο.

Να προτιμάτε το βιολογικό ελαιόλαδο από τα έλαια ψυχρής έκθλιψης.

Να χρησιμοποιείτε μόνο  βιολογικό σησαμέλαιο, βιολογικό λινέλαιο, βιολογικό καλαμποκέλαιο, βιολογικό σογέλαιο, βιολογικό ηλιάλαιο, βιολογικό έλαιο κολοκυθόσπορου και βιολογικό έλαιο γαϊδουράγκαθου.

olio non filtrato bocchetto

Καλές εώς πολύ καλές παστεριωμένες ή βρασμένες (40-100 βαθμούς κελσίου)

  • Βρασμένοι ξηροί καρποί 
  • Βρασμένα κάστανα

Οι βρασμένοι ξηροί καρποί (π.χ. βρασμένα αμύγδαλα) είναι πολύ καλή τροφή. Λόγω της θερμικής επεξεργασίας ένα μέρος των ζωτικών συστατικών και των ακόρεστων λιπαρών οξέων έχει καταστραφεί. Όμως, παραμένουν οι πρωτεΐνες, οι υδατάνθρακες, τα λίπη, τα άλατα, τα ιχνοστοιχεία και αρκετές, ακόμα, βιταμίνες. Οι φυτικές τους ίνες διασπώνται εν μέρει και γίνονται πιο εύπεπτες. Σε σχέση με τους ωμούς ξηρούς καρπούς, οι βρασμένοι είναι πιο εύπεπτοι, αλλά και κάπως κατώτερης αξίας. Μπορούμε να τους φάμε μόνους τους ή μαζί με μουλιασμένες σταφίδες, βρασμένο σιτάρι, μέλι κ.α. 

Τα βρασμένα κάστανα είναι πολύ καλή τροφή. Με τη θέρμανση έχουν χάσει ένα μέρος των ζωτικών τους συστατικών, αλλά ταυτόχρονα οι ίνες τους έχουν διασπαστεί και γι' αυτό έχουν γίνει πολύ εύπεπτα. Μπορούν να τρώγονται μόνα τους ή μαζί με μέλι. Χρειάζονται μόνο προσεκτικό μάσημα.

Να προτιμάτε να καταναλώνετε βιολογικούς ξηρούς καρπούς και βιολογικά κάστανα.

15fc863c1ea2b21f644f3f063bad6165 XL

Να μην καταναλώνετε επεξεργασμένες, υπερθερμασμένες ή συντηρημένες ή εξευγενισμένες τροφές

  • Έλαια θερμασμένα (συνήθη σπορέλαια εμπορίου)

Τα έλαια που έχουν θερμανθεί πάνω από τους 100 βαθμούς κελσίου (π.χ. σε χύτρα ταχύτητος ή στις βιομηχανίες ελαιοπαραγωγής) έχουν χάσει το μεγαλύτερο μέρος των ζωτικών συστατικών τους. Ταυτόχρονα, έχουν υποστεί αλλοιώσεις στη δομή τους οι οποίες τα κάνουν λιγότερο προσπελάσιμα στα ένζυμα του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, οι αντιδράσεις που γίνονται όλο και πιο πολλές και πιο γρήγορες με την αύξηση της θερμοκρασίας οδηγούν σε όλο και πιο πολύμορφα και τοξικά (εν μέρει καρκινογόνα) προϊόντα. Συνολικά, πρόκειται για τροφές ακατάλληλες που καλό θα ήταν να αποφεύγαμε. Τέτοια είναι, δυστυχώς, τα περισσότερα σπορέλαια του εμπορίου.

ygieino ladi tiganisma 600x330 orig

Να μην καταναλώνετε χημικά επεξεργασμένες, τηγανητές, καπνιστές και καβουρδισμένες τροφές

  • Μαργαρίνες
  • Καβουρδισμένοι ξηροί καρποί
  • Έλαια τηγανιτά

Οι μαργαρίνες του εμπορίου είναι ουσιαστικά χημικά παρασκευάσματα.

Η προέλευση τους μπορεί να είναι η εξής:

  1. Από φυτικά έλαια (συνήθως, ήδη, επεξεργασμένα και κατώτερης αξίας) που έχουν χημικά υδρογονωθεί. Η υδρογόνωση μετατρέπει τα ακόρεστα λιπαρά οξέα σε κεκορεσμένα. Σε αυτήν την μορφή δεν είναι πλέον υγρά, αλλά στέρεα και μπορούν π.χ. να απλωθούν στο ψωμί. Φυσικά με την υδρογόνωση χάνονται όλα τα πολύτιμα ακόρεστα λιπαρά οξέα και πολλά από τα ζωτικά συστατικά που είχαν απομείνει από την προηγούμενη επεξεργασία. Δεν αποκλείεται, επίσης, κατά τη διάρκεια της χημικής υδρογόνωσης να παράγονται και βλαβερές ουσίες.
  2. Από ζωϊκά λίπη κατώτερης ποιότητας και επεξεργασμένα, έτσι ώστε να αποκτήσουν την σύσταση του βούτυρου. Εκτός από τα υδρογονωμένα φυτικά και τα επεξεργασμένα ζωϊκά λίπη οι μαργαρίνες περιέχουν ουσίες για τη βελτίωση της γεύσης, του αρώματος, της υφής και του χρώματος. Μερικές, επίσης, περιέχουν χημικά κατασκευασμένες βιταμίνες. Συνολικά, μπορούμε να πούμε ότι οι μαργαρίνες είναι τροφή ασυγκρίτως κατώτερη όχι μόνο από τα έλαια και το βούτυρο, αλλά και από τα ζωϊκά λίπη.

Οι καβουρδισμένοι ξηροί καρποί και τα τηγανητά έλαια θερμαίνονται πάνω από τους 200 βαθμούς κελσίου. Σε τέτοιες θερμοκρασίες έχουμε καταστροφή των περισσότερων ζωτικών συστατικών, αλλοίωση των χρήσιμων συστατικών (π.χ. λιπαρών οξέων, πρωτεϊνών, υδατανθράκων) και παραγωγή καρκινογόνων ουσιών. Όλα τα συστατικά γίνονται πιο δύσπεπτα, εκτός από τις φυτικές ίνες των ξηρών καρπών που γίνονται κάπως πιο εύπεπτες. Πρόκειται για τροφές ευτελούς αξίας, δύσπεπτες και βλαβερές και γι' αυτό είναι καλό να τις αποφεύγουμε όσο είναι δυνατόν. Σ' αυτήν την κατηγορία ανήκει και ο κιμάς σόγιας ο οποίος παράγεται με θέρμανση σε υψηλή θερμοκρασία και γι' αυτό είναι ακατάλληλη τροφή.

Να καταναλώνετε, μόνο, βιολογικά έλαια που δεν είναι χημικά επεξεργασμένα.

Να μην καταναλώνετε χημικά επεξεργασμένες, τηγανητές, καπνιστές και καβουρδισμένες τροφές. Έχουν πολλές καρκινογόνες ουσίες!!!

Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

1727841

 

Διαβάστε, επίσης,

Σπόροι μη αποφλοιωμένοι

Τα καλύτερα πεπτικά ένζυμα

Σπόροι μαύρου κύμινου

Βότανα για τη δυσπεψία και το ευερέθιστο έντερο

Χρήσιμες πληροφορίες για το έλαιο ηρανθέμων

Πόσο οι βιταμίνες απορροφούνται από τον οργανισμό μας

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καλαμπόκι

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ηλιόσπορους

Γιατί μας αρέσουν τα ανθυγιεινά τρόφιμα

Γλυκοκολοκυθιά

Ιατρικές συνταγές με γαϊδουράγκαθο

Υγεία από το φαρμακείο της φύσης

Η ιστορία της διατροφής

Η δίαιτα Budwig

Τα οφέλη που έχουν οι φυτικές ίνες για την υγεία

Ξηροί καρποί και υγεία

Λινάρι

Μυστικά για την κολοκύθα

Σπόροι chia

Οι πολλαπλές χρήσεις του ηλίανθου

Σημαντικές πληροφορίες για τη διατροφή σας

Ντοματοσαλάτα

Τα μέταλλα που περιέχει το ανθρώπινο σώμα

Είναι υγιεινή η μαγιά;

Η υγιεινή διατροφή είναι τρόπος ζωής

Χρήσιμες πληροφορίες για τη ζάχαρη

Σταματήστε να τρώτε επεξεργασμένα κρέατα

Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

Γιατί πρέπει να προτιμούμε τις φυσικές ιατρικές θεραπείες

Είναι υγιεινή η στέβια;

Σας αρέσει το ωμό φαγητό;

Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

Η αυθεντική σοκολάτα έχει πολλές ευεργετικές ιδιότητες για την υγεία

Τι να προσέχετε με τα κοτόπουλα αν δεν έχετε το δικό σας κοτέτσι

Το πιο νόστιμο και υγιεινό σουβλάκι

Οι κίνδυνοι από τα τρόφιμα

Πλήρης οδηγός για την αλκαλική δίαιτα

Τρόφιμα για να χάσετε βάρος

Σκεφτείτε ΒΙΟ-λογικά

Παραδοσιακή ελληνική διατροφή

Σνακ για να τρώτε όταν κάνετε δίαιτα

Τα κρυφά συστατικά τροφίμων επιδεινώνουν τις χρόνιες παθήσεις

Τροφές που δεν πρέπει να ξαναζεσταίνετε

Πώς το έντερο επηρεάζει το δέρμα σας

Η καλύτερη διατροφή για να έχετε την υγεία σας

Τροφές που οι ειδικοί δεν θα έτρωγαν ποτέ

Λίγα λεπτά αρκούν για την υγεία

Κόψτε τη ζάχαρη στα παιδιά σας

Συμβουλές για την διατροφή και την άσκηση

Δίαιτα ισορροπημένης διατροφής

Δίαιτα ανάλογα με την ομάδα αίματος

Η μόδα στη διατροφή

Πώς το όξινο pH στο σώμα συνδέεται με τον καρκίνο

Eλληνικό Μέλι

Εμπλουτισμένο ψωμί

Η ιστορία της Υγείας

Μυστικά για πετυχημένες συνταγές

Το τεστ της μέσης

Σταματήστε να τρώτε κατεψυγμένα μπέργκερ

Μεσημεριανό φαγητό χωρίς κρέας

Να τρώτε μόνο σε εστιατόρια που έχουν φυσικές τροφές

Οι κανόνες υγιεινής για τα τρόφιμα

Είναι καλό να τρώμε το βράδυ;

Το χάσμα μεταξύ πλουσίων και φτωχών μεγαλώνει

Σταματήστε να τρώτε καθημερινά από fast food

Η κουζίνα του μέλλοντος

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

  

 

 

 

Διαβάστηκε 327 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 10 Οκτωβρίου 2020 18:48
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Υπακτικών κατάχρηση Υπακτικών κατάχρηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάχρηση υπακτικών

    Από την κατάχρηση υπακτικών υπάρχει διάρροια που προκαλείται από χρήση φαρμάκων από τον ίδιο τον ασθενή ή από έναν ασθενή που προσποιείται διάρροια, με την προσθήκη υγρού (π.χ. ούρων) στα κόπρανα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • 18 ως 40 χρόνων με ψυχογενή βουλιμία
    • 40 ως 60 χρόνων χωρίς βουλιμία

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗΣ ΥΠΑΚΤΙΚΩΝ

    • Διάρροια
    • Επιπρόσθετα συμπτώματα - κοιλιακό άλγος, άλγος στο ορθό, ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία, άλγος στα οστά
    • Επιπρόσθετα συμπτώματα - υπογλυκαιμία, μελάγχρωση δέρματος, πληκτροδακτυλία, κυκλικό οίδημα, νεφρικοί λίθοι, μελάνωση του κόλου
    • Τα σημεία και συμπτώματα θα επιμείνουν παρά τα χρόνια της έρευνας και της επανεκτίμησης

    ΑΙΤΙΑ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗΣ ΥΠΑΚΤΙΚΩΝ

    Πρόσληψη οποιουδήποτε υπακτικού

    Ψυχολογικοί παράγοντες

    • Ψυχογενής βουλιμία
    • Δευτερογενές όφελος
    • Υστερική συμπεριφορά
    • Απρόσφορη αντίληψη των "φυσιολογικών" συνηθειών του εντέρου
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Περιλαμβάνει οποιαδήποτε πηγή διάρροιας εκκριτικής ή ωσμωτικής πηγής

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δοκιμασία ορού - υποκαλιαιμία
    • Η γενική ούρων μπορεί να μην είναι φυσιολογική 
    • Ηλεκτρολύτες και ωσμωτικότητα κοπράνων 
    • pH κοπράνων (η αλκαλοποίηση υποδηλώνει παρουσία φαινολοφθαλεΐνης)
    • Κόπρανα για τίτλους καθαρτικών 
    • Όγκος και ηλεκτρολύτες ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μελάνωση κόλου
    • "Καθαρτικό κόλον" - αναφέρεται στη διάταση και την χαρακτηριστική εμφάνιση στο βαριούχο υποκλυσμό

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Έλεγχος σε δωμάτιο νοσοκομείου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Βαριούχος υποκλυσμός - καθαρτικό κόλον

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Προσεκτική επιλογή, όταν θέλετε να αποκλείσετε άλλες νόσους
    • Προσπαθήστε να μην επαναλάβετε προηγούμενες εκτιμήσεις
    • Σιγμοειδοσκόπηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Μπορεί να χρειαστεί εισαγωγή στο νοσοκομείο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Διακόψτε τη χρήση καθαρτικών
    • Είναι ουσιώδης η ψυχολογική υποστήριξη
    • Σταδιακή αποδέσμευση από τη μακροχρόνια κατάχρηση καθαρτικών 
    • Αντιμετώπιση του ασθενούς ευγενικά και με υποστήριξη και κατανόηση
    • Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα

    image 54

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Πρόγραμμα σωματικής άσκησης

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εξασφαλίστε καλές διατροφικές συνήθειες

    • Αυξήστε την πρόσληψη ινών 
    • Ικανοποιητικές θερμίδες, ειδικά σε βουλιμία

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Βασίζονται στην ψυχολογική αξιολόγηση 

    Μη ερεθιστικά καθαρτικά, αν χρειάζεται

    • Λακτουλόζη 
    • Ίνες

    Προφυλάξεις: Οι ασθενείς θα προσπαθήσουν με έξυπνο χειρισμό, να κρύψουν το πρόβλημακαι συχνά μεγάλες ποσότητες καθαρτικών 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Αυξημένο ποσοστό σπλαχνικής ροής, μπορεί να επηρεάσει το ποσοστό της απορρόφησης φαρμάκων: αντιβιοτικών, ορμονών, κλπ. 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Προσεκτική ψυχολογική συμβουλή 
    • Προσεκτική ιστορική υποστήριξη. Δείξτε ενδιαφέρον με συχνές επισκέψεις, όσο χρειάζεται

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Υποψία σε ασθενείς με εμμένουσα χρόνια διάρροια 
    • Παρακολουθήστε υιοθετώντας τακτική ιατρού, που ελπίζει σε καλά αποτελέσματα 
    • Αποφύγετε την ερευνητική χειρουργική 
    • Αποφύγετε τους επαναλαμβανόμενους ελέγχους

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Κίνδυνος από τις πολλές δοκιμασίες και διεργασίες και χειρουργικές επεμβάσεις 
    • Κακή διατροφή
    • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπογλυκαιμία)
    • Θανατηφόρα ατυχήματα ειδικά σε παιδιά, στα οποία δόθηκαν καθαρτικά από τους γονείς
    • Νεφρικοί λίθοι
    • Οστεομαλακία
    • Υπολευκωματιναιμία
    • Στεατόρροια
    • Νόσοι ήπατος
    • Απώλεια μυϊκού τόνου
    • Καθαρτικόν κόλον

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Παρατεταμένη πορεία
    • Η πρόγνωση σχετίζεται με την ψυχολογική αντίδραση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Θάνατος 
    • Εξάρτηση από καθαρτικά εφ' όρου ζωής

    Γηριατρικό: 

    • Δεν είναι συνηθισμένο να ξεκινάει πάνω από την ηλικία των 60 χρόνων
    • Ακράτεια από το ορθό

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για τη δυσκοιλιότητα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τη δυσκοιλιότητα

    Treatment for Laxative Abuse p6vzpq1vp2bix6azs9r06b56mm3hwnejx9ko3jew0w

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Υγρή παραφίνη

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Ραγάδα δακτυλίου

    Ποια φάρμακα απαγορεύονται στην μυασθένεια;

    Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

    Δυσκοιλιότητα

    Δισακοδύλη για άμεση ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα

    www.emedi.gr

     

     

  • Τροφική αλλεργία Τροφική αλλεργία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τροφική αλλεργία

    Η τροφική αλλεργία αποτελεί αντίδραση υπερευαισθησίας σε συγκεκριμένες τροφές. Αντιδράσεις μετά την πρόσληψη της τροφής προκαλούνται είτε με ανοσολογικούς μηχανισμούς όπως η αντίδραση υπερευαισθησίας μέσω IgE ή είτε από μη ανοσολογικούς μηχανισμούς

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό/Γαστρεντερικό/Δέρμα, Εξωκρινείς/Αναπνευστικό/Νευρικό 

    Γενετική: Σε οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων διαταραχών η πιθανότητα αλλεργίας σε αμφιθαλή αδέλφια φθάνει στο 50%

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, αλλά πιο συχνή σε βρέφη και παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

    Γαστρεντερικό σύστημα - προσβάλλεται, συνήθως 

    • Πιο συνήθη: ναυτία, εμετός, διάρροια, κοιλιακός πόνος, λανθάνουσα αιμορραγία, μετεωρισμός, αμβλύτητα 
    • Λιγότερο συνήθη: δυσαπορρόφηση, εντεροπάθεια από απώλεια πρωτεϊνών, ηωσινόφιλη γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα

    Δέρμα 

    • Πιο συνήθη: ουρτικάρια/αγγειοοίδημα, ατοπική δερματίτιδα, ωχρότητα ή ερυθρότητα
    • Λιγότερο συνήθη: πνευμονική διήθηση (σύνδρομο Heiner), πνευμονική αιμοσιδήρωση

    Νευρικό

    • Λιγότερο συνήθη: υπερκινησία, σύνδρομο στάσης - κόπωσης, ημικρανίες, συγκοπή

    Άλλα συμπτώματα

    • Συστηματική αναφυλαξία, αγγειίτιδα
    • Εκδηλώσεις όπως ενούρηση, πρωτεϊνουρία και αρθροπάθεια 
    • Διαταραχές συμπεριφοράς, ευερεθιστότητα, απώλεια ενδιαφέροντος 
    • Επιβράδυνση της αυξήσεως

    ΑΙΤΙΑ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

    • Κάθε τροφή η προσλαμβανόμενη ουσία μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Συχνότερα ενοχοποιούνται τροφές όπως το γάλα αγελάδος, το ασπράδι αυγού, σιτάρι, σόγια, φιστίκια, ψάρια, ξηροί καρποί (φουντούκια και καρύδια), θαλασσινά (οστρακοειδή), καρπούζι, σουσάμι, ηλιόσπορος, σοκολάτα
    • Διάφορες χρωστικές και προσθετικά τροφών μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Άτομα με αλλεργική ή ατοπική προδιάθεση έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας στις τροφές 
    • Μέλη οικογενειών με ιστορικό υπερευαισθησίας στις τροφές 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Καλή λήψη ιστορικού βοηθά στον συσχετισμό των εκδηλώσεων με τη λήψη της τροφής 
    • Οι εκδηλώσεις από το γαστρεντερικό, δέρμα, αναπνευστικό, νευρικό ή άλλα συστήματα μπορεί να μιμούνται μια ποικιλία από κλινικές οντότητες 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ηωσινοφιλία στο αίμα ή τους ιστούς είναι χαρακτηριστική για ατοπία
    • Δερματικές δοκιμασίες (ενδοδερμική δοκιμασία ή δοκιμασία πολλαπλών νυγμών) χρησιμεύουν στην πιστοποίηση της αλλεργικής υπερευαισθησίας από IgE. Στις περισσότερες παθολογικές καταστάσεις οι δερματικές δοκιμασίες χρησιμεύουν για παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Η διάγνωση πρέπει να ολοκληρώνεται με την δοκιμασία πρόκλησης (με πρόσληψη της ύποπτης τροφής), διότι προσδιορίζεται με ακρίβεια η κλινική υπερευαισθησία (γίνεται ακριβέστερη ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου). Η συνολική συμφωνία μεταξύ δοκιμασίας πρόκλησης και δερμοαντιδράσεων προσεγγίζει το 60% (όταν μετά από την δοκιμασία πρόκλησης έχουμε θετική δερματική αντίδραση)
    • Προσδιορισμός της ειδικής IgE στον ορό με ραδιοανοσολογική μέθοδο (RAST τεστ). Σε μερικά εργαστήρια το RAST τεστ ήταν τόσο ακριβές όσο και οι δερμοαντιδράσεις στην πρόβλεψη θετικής δοκιμασίας πρόκλησης 
    • Δοκιμασίες απευλευθέρωσης της ισταμίνης των λευκοκυττάρων και ανάλυση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων βρίσκονται στο στάδιο της έρευνας και δεν έχουν μεγάλη αξία στην κλινική πράξη. Δοκιμασίες ανάλυσης IgG και IgG4 κλάσματος των ανοσοσφαιρινών είναι διαθέσιμες στο εμπόριο. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να πιστοποιούν πλήρως την εγκυρότητα αυτών των εξετάσεων στη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας 
    • Η δοκιμασία πρόκλησης με ένεση αλλεργιογόνων ή οι υπογλώσσιες δοκιμασίες
    • Η λευκοκυτταροτοξική δοκιμασία

    Food Allergies

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οξεία και χρόνια φλεγμονή του πρωκτού

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Εξέταση κοπράνων, βλέννας, ηωσινοφιλία 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Απομάκρυνση τροφής και δοκιμασία πρόκλησης 

    • Αποτελεί την καλύτερη μέθοδο για την επιβεβαίωση της τροφικής αλλεργίας 
    • Αρχικά η ύποπτη τροφή απομακρύνεται από την δίαιτα για 1-2 εβδομάδες 
    • Τα συμπτώματα του ασθενή παρακολουθούνται. Αν εξαλειφθούν ή βελτιωθούν σταδιακά, πραγματοποιείται η δοκιμασία πρόκλησης της ύποπτης τροφής, κάτω φυσικά από ιατρική επίβλεψη 
    • Κανονικά, η δοκιμασία πρόκλησης πρέπει να εκτελείται με μια διπλή-τυφλή μελέτη με placebo
    • Οι περισσότερες αλλεργικές εκδηλώσεις θα εμφανισθούν 3 λεπτά με 2 ώρες μετά την δοκιμασία, αν και έχουν παρατηρηθεί αντιδράσεις 12-24 ώρες μετά 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποφυγή της ύποπτης τροφής αποτελεί την καλύτερη θεραπεία για ασθενείς με τροφικές αλλεργίες 
    • Οι ασθενείς που εμφανίζουν έντονη και σοβαρή υπερευαισθησία σε κάποια τροφή, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική. Επιβάλλεται να φέρουν μαζί τους επινεφρίνη, στην περίπτωση που έχουν λάβει την ύποπτη τροφή χωρίς να το γνωρίζουν και αναπτύξουν αντίδραση άμεσης υπερευαισθησίας 
    • Ανοσοθεραπεία ή απευαισθητοποίηση των αλλεργιογόνων με ποικίλους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών δοκιμασιών ή της υπογλώσσιας εξουδετέρωσης, δε συνιστώνται, διότι η αποτελεσματικότητα των μεθόδων αυτών δεν έχει εξακριβωθεί με επιστημονικές μελέτες

    ΔΙΑΙΤΑ

    Όπως ορίζεται από τις δοκιμασίες 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται διαιτολόγο και να ακολουθήσουν μια θρεπτική δίαιτα χωρίς να αγνοούν τις τροφές στις οποίες παρουσιάζουν ευαισθησία

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Έχει προταθεί η κρομολίνη, δεν είναι όμως πρακτική στη χρήση για τους περισσότερους ασθενείς με τροφική αλλεργία
    • Κετοτιφαίνη

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή ύποπτων τροφών 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Αναφυλαξία
    • Αγγειοοίδημα
    • Βρογχικό άσθμα
    • Εντεροκολίτιδα
    • Εκζεματοειδείς βλάβες 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Τα περισσότερα βρέφη θα απευαισθητοποιηθούν μέχρι την ηλικία των 2-4 χρόνων. Πιθανώς να μπορούμε να επανεισάγουμε προσεχτικά την υπεύθυνη τροφή στο διαιτολόγο (ιδιαίτερα χρήσιμο στις περιπτώσεις που δύσκολα μπορούμε να την αποφύγουμε)
    • Ενήλικες με υπερευαισθησία σε τροφές (όπως γάλα, ψάρι, όστρακα ή καρύδια) διατηρούν την αλλεργία τους για πολλά χρόνια 

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τις αλλεργίες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις αλλεργίες

    iStock 488979402 food allergies

    Διαβάστε, επίσης,

    Ατοπική δερματίτιδα

    Τα οφέλη για την υγεία από το πιπέρι καγιέν

    Μήπως έχετε αλλεργίες από τροφές;

    Πότε το γάλα αγελάδας είναι υγιεινό

    Σταματήστε να πίνετε γάλα αγελάδας

    Το πιο υγιεινό γάλα για εσάς

    Απώλεια βάρους για όσους έχουν δυσανεξία στις τροφές

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κινόα

    Πώς το έντερό σας επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου σας

    Η δυσανεξία στη λακτόζη

    Αντικαταστήστε τα ανθυγιεινά τρόφιμα με υγιεινά

    Μοριακή διατροφή

    Η δυσανεξία στις τροφές

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Συσκευές που ανιχνεύουν επικίνδυνες ουσίες στα τρόφιμα

    Μήπως έχετε φούσκωμα μετά το φαγητό;

    Πάσχετε από δυσανεξία στη λακτόζη;

    Εμβόλιο για τη δυσανεξία στη γλουτένη

    Η ευαισθησία στις τροφές

    Μικροσκοπική κολίτιδα

    Οι τροφικές αλλεργίες

    Οι ευεργετικές ιδιότητες της σόγιας

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Μαστοκυττάρρωση

    Διάμεση κυστίτιδα

    Τι είναι ο γλυκαιμικός δείκτης

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Φυσικά γλυκαντικά

    Αποτελεσματικές θεραπείες για το ευερέθιστο έντερο

    Ορθομοριακά συμπληρώματα διατροφής για όλες τις ασθένειες

    Υποκατάστατα τροφίμων

    Αντιμετωπίστε τις καλοκαιρινές αλλεργίες

    Χρήσιμες πληροφορίες για το αγγειοοίδημα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία

    Λάδι για τις αλλεργίες

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    Ορθοπρωκτικό απόστημα είναι η εντοπισμένη σκληρία και ο κλυδασμός λόγω φλεγμονής των μαλακών ιστών κοντά στον πρωκτό και το ορθό.

    Το 80% των ασθενών έχουν περιπρωκτικό απόστημα, τα υπόλοιπα είναι αποστήματα πάνω από τους ανελκτήρες και μεσοσφιγκτηριακά 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες (πιο συχνό σε νήπια)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    • Περιπρωκτικό οίδημα για τα επιφανειακά αποστήματα
    • Περιπρωκτική ερυθρότητα
    • Περιπρωκτική ευαισθησία
    • Περιπρωκτικός σφύζοντας πόνος 
    • Πυρετός και άλλα τοξικά συμπτώματα σε βαθιά αποστήματα
    • Αν το απόστημα δεν συνοδεύεται από εξωτερικό οίδημα, η δακτυλική εξέταση θα αναδείξει μια οιδηματώδη ευαίσθητη μάζα
    • Πόνος στην αφόδευση 

    rectal abs 3

    ΑΙΤΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    • Εισβολή βακτηρίων προερχομένων από το μεσοσφιγκτηριακό χώρο, στους παραπρωκτικούς χώρους, η οποία μπορεί να ξεκινήσει από ένα γδάρσιμο ή σχίσιμο του επιθηλίου του ορθικού σωλήνα του πρωκτού, ή του περιπρωκτικού δέρματος 
    • Μικροοργανισμοί: συνήθως μικτοί, E. coli, Proteus vulgaris, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηριοειδή, pseudomonas aeruginosa

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    Προκλητό τραύμα

    • Ενέσεις για εσωτερικές αιμορροΐδες
    • Γδάρσιμο από την άκρη κλύσματος 
    • Τραυματισμοί από τσόφλια αυγών ή αγάνες ψαριών 
    • Ξένα σώματα
    • Προπίπτουσες αιμορροΐδες
    • Πρωκτικό σεξ

    Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 

    Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος 

    Νόσοι ανοσοανεπάρκειας 

    Αιματολογικές κακοήθειες (5-8% αυτών των ασθενών θα αποκτήσουν κάποτε απόστημα)

    Κονδυλώματα πρωκτού

    rectal abs 4

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Καρκίνωμα 
    • Ορθοπρωκτικοί όγκοι
    • Νόσος Crohn
    • Πρωτοπαθής βλάβη σύφιλης
    • Έλκος φυματιώδες

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Γενική αίματος - λευκοκυττάρωση

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού
    • Πύον 
    • Φλεγμονώδεις ιστοί 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Βαριούχος υποκλυσμός

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ενδείκνυνται μόνο όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση:

    • Σμιγμοειδοσκόπηση - αποκλεισμός μη συνηθισμένων αιτίων
    • Πρωκτοσκόπηση - ερυθρότητα, σκληρία ορθού ευαίσθητη μάζα

    rectal abs 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Ενδονοσοκομειακός ασθενής με αντιβιοτικά ενδοφλεβίως σε τοξικότητα ή αποστήματα πάνω από τους ανελκτήρες

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Περιπρωκτικό απόστημα:

    • Διάνοιξη και παροχέτευση αποστήματος 
    • Συχνά κατάλληλη η τοπική αναισθησία
    • Επίθεση γάζας με ιωδοφόρμιο στο τραύμα (24-48 ώρες)

    Ισχιορθικό απόστημα:

    • Διάνοιξη και παροχέτευση αποστήματος 
    • Συχνά κατάλληλη η τοπική αναισθησία
    • Επίθεση γάζας με ιωδοφόρμιο στο τραύμα (αφαιρείται μετά από αρκετές ημέρες)
    • Η εκτομή του συριγγίου μπορεί να γίνει στον ίδιο χρόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις

    Μετά από χειρουργείο:

    • Μπάνια Sitz κάθε 2-4 ώρες
    • Θερμαινόμενα μαξιλάρια, λάμπες θερμότητας ή θερμά επιθέματα, όπως χρειάζεται για τον πόνο 
    • Ενθαρρύνετε την κινητοποίηση των ποδιών το συντομότερο δυνατόν
    • Πρόληψη δυσκοιλιότητας 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ξαναρχίστε την εργασία και τη φυσιολογική δραστηριότητα το συντομότερο δυνατόν

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών και υγρών

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οδηγίες για μπάνια Sitz (εμβάπτιση του ασθενούς μέσα σε μπανιέρα από τη μέση και κάτω καθιστός)
    • Διαιτητικές οδηγίες 
    • Οδηγίες για την αλλαγή ρούχων
    • Επισπεύστε το χρόνο επούλωσης 
    • Επιμείνετε στη σωματική καθαριότητα
    • Πιθανός σχηματισμός πρωκτικού συριγγίου
    • Επιμείνετε στην τακτικότητα των κενώσεων 

    rectal abs 2

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά μόνο σε τοξικότητα
    • Υπακτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνήθης μετεγχειρητικός έλεγχος με προσοχή στην επούλωση του τραύματος, η οποία πρέπει να ξεκινά από τα έσω προς τα έξω

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή δυσκοιλιότητας 
    • Μη χρησιμοποιείτε υποκλυσμούς 
    • Αποφύγετε τη θερμομέτρηση από το ορθό ή φάρμακα από το ορθό σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πιθανό ορθοπρωκτικό συρίγγιο (σε 25% των ασθενών)
    • Πιθανό ορθοκολπικό συρίγγιο
    • Ακράτεια κοπράνων λόγω ρήξης δια μέσω του σφιγκτήρα
    • Υποτροπή αποστήματος, αν δεν διορθωθεί το υποκείμενο αίτιο

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Αργή επούλωση εξαρτώμενη από την έκταση της νόσου. Πλήρης ίαση σε 6 μήνες εάν δεν υπάρξουν επιπλοκές (γρηγορότερα σε μη επηρεασμένους ασθενείς)

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νόσος του Crohn
    • Άλλες φλεγμονώδεις νόσοι, όπως σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, εκκολπωματίτιδα
    • Πιθανή περιπρωκτική πυώδης ιδραδενίτιδα ή λοίμωξη με HIV σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα περιπρωκτικά ή ισχιοορθικά αποστήματα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συχνά στο 1ο έτος της ζωής 

    Γηριατρικό: Στους ηλικιωμένους ασθενείς ένα υψηλό πυελορθικό απόστημα μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα πλην άλγους χαμηλά στην κοιλία και πυρετού

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    rectal abs 5

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Φτιάξτε μόνοι σας συνταγή για τις αιμορροΐδες

    Για όσους έχουν εντερικές παθήσεις

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Θεραπευτικός οραματισμός για να εξαφανίσετε τις αιμορροϊδες

    Εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο Crohn

    Απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα

    Εκκολπωματική νόσος

    Καλπροτεκτίνη κοπράνων

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεφρολιθίαση Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεφρολιθίαση

    Νεφρολιθίαση

    Στη νεφρολιθίαση οι νεφρικοί λίθοι αναπτύσσονται κατά μήκος ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος και αποτελούν συνήθη αίτια πόνου, λοίμωξης και απόφραξης.

    Η παθογένεια είναι πολυπαραγοντική. Οι λίθοι αρχικά σχηματίζονται στο εγγύς ουροποιητικό και μεταφέρονται.

    Συνήθως, εντοπίζονται σε τρία σημεία του ουρητήρα - στην ουρητηροπυελική συμβολή, όπου ο ουρητήρας διασταυρώνει τα αγγεία του λαγονίου πλέγματος και στην ουρητηροκυστική συμβολή.

    Οι νεφρικοί λίθοι είναι 4 βασικών ειδών:

    • Λίθοι από ασβέστιο - 80%
    • Λίθοι από ουρικό οξύ - 5%
    • Λίθοι από κυστίνη - 2%
    • Λίθοι από στρουβίτη 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Γενετική: Γενετικοί λόγοι συμμετέχουν στην παραγωγή λίθων από κυστίνη - σύμφυτη διαταραχή του μεταβολισμού των αμινοξέων προκαλεί κυστινουρία

    Επικρατέστερη ηλικία: 30-50 χρόνων, συχνότερη στην τρίτη ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του λίθου 
    • Λίθοι από ασβέστιο: Άνδρες > Γυναίκες (3:1)
    • Λίθοι από στρουβίτη: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Πόνος στη ράχη και κωλικός νεφρού - έντονος πόνος στην οσφύ αυξομειούμενης έντασης
    • Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στους βουβώνες, στους όρχεις, στην ηβική περιοχή ή στο αιδοίο 
    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική 
    • Αιματουρία, δυσουρία και ενοχλήματα, συχνουρία 
    • Ρίγη και πυρετός εάν συνοδεύεται από οξεία λοίμωξη λόγω απόφραξης
    • Υπέρταση λόγω του πόνου 
    • Εφίδρωση, ταχυκαρδία, ταχύπνοια
    • Συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάταση της κοιλίας με συνοδό αντανακλαστικό ειλεό
    • Ευαισθησία των πλευροσπονδυλικών γωνιών (σημείο Giordano)

    ΑΙΤΙΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Αυξημένος κορεσμός των ούρων με άλατα τα οποία ευθύνονται για τον σχηματισμό λίθων 
    • Προσχηματισμένοι κρύσταλλοι
    • Διαταραχή των αναστολέων δημιουργίας κρυστάλλων 
    • Λίθοι από ασβέστιο - λόγω υπερασβεστιουρίας, υπερπαραθυρεοειδισμού, αύξηση των οξαλικών αλάτων, μείωση των κιτρικών στα ούρα
    • Λίθοι από ουρικό οξύ - λόγω μικρής ποσότητας ούρων, υπερπαραγωγή ουρικού οξέος, όξινο pH ούρων
    • Λίθοι από κυστίνη - σύμφυτη διαταραχή στη μεταφορά των αμινοξέων (κυστινουρία)
    • Λίθοι από στρουβίτη - λόγω αλκαλικού pH ούρων συνήθως μετά λοίμωξη από μικροοργανισμούς που διασπούν την ουρία (π.χ. Proteus mirabilis)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Ενδογενείς παράγοντες - νεφρική σωληναριακή οξέωση, κυστινουρία, γενετικές ανωμαλίες 
    • Εξωγενείς παράγοντες - γεωγραφικοί, κλιματικοί και εποχικοί, μικρή πρόσληψη νερού, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικές πρωτεΐνες, καθιστική ζωή

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία περιτονίτιδα 
    • Γαστρεντερίτιδα 
    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • Κολίτιδα
    • Εκκολπωματίτιδα
    • Σαλπιγγίτιδα 
    • Χολοκυστίτιδα
    • Παροξυσμός γαστρικού έλκους
    • Παγκρεατίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Γενική αίματος με τύπο λευκών - κοιτάξτε για σημεία λοίμωξης 
    • Ουρία/κρεατινίνη - εκτιμήστε τη νεφρική λειτουργία
    • Καλλιέργεια ούρων και δοκιμασία ευαισθησίας εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης 
    • Ca++, PO4, ουρικό οξύ σε υποτροπιάζουσα νόσο
    • Γενική ούρων 
    1. Μικροσκοπική ή μακροσκοπική αιματουρία, πυουρία
    2. Βακτηριουρία
    3. Κρύσταλλοι
    4. Όξινο pH - λίθοι ουρικού ή κυστίνης 
    5. Αλκαλικό pH = λίθοι από στρουβίτη

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Άλλες υποκείμενες λοιμώξεις ή νεφρικές διαταραχές 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Λίθοι από ασβέστιο, ουρικό οξύ, κυστίνη, στρουβίτη

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Συλλογή ούρων 24ωρου για Ca++, ουρικό οξύ, Mg++, οξαλικά, κιτρικά και κρεατινίνη

     24

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Απλή ακτινογραφία κοιλίας (μπορεί να χρειαστεί και πλάγια) - 90% των λίθων είναι ακτινοσκιεροί. Οι λίθοι από φωσφορικό Ca++ είναι οι πιο ακτινοσκιεροί ακολουθούμενοι από τους λίθους από οξαλικό Ca++, στρουβίτη και κυστίνη. Οι λίθοι από ουρικό είναι ακτινοδιαπερατοί. Συνήθως οι λίθοι για να είναι ορατοί στην απλή ακτινογραφία πρέπει να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 2 mm
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία - για να εκτιμηθεί η έκταση της απόφραξης και να ανιχνευθούν οι ακτινοδιαπερατοί λίθοι
    • Οι τομογραφίες μπορεί να αναδείξουν έναν λίθο που στην απλή ακτινογραφία λόγω αερίων ή κοπράνων δεν φαίνεται 
    • Παλίνδρομη ουρογραφία - σπάνια χρειάζεται, μόνον όταν υπάρχουν υπόνοιες για την διάγνωση ή ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ενδοφλέβιο σκιαγραφικό. Μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση της υδρονέφρωσης 
    • Αξονική τομογραφία - χρήσιμη στην διαφορική διάγνωση των λίθων από άλλες αιτίες που προκαλούν απόφραξη όπως είναι οι νεοπλασίες. Επίσης, χρήσιμη εάν υποψιαζόμαστε ακτινοδιαπερατό λίθο ή όγκο
    • Μαγνητική τομογραφία 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Παλίνδρομη ουρογραφία - σπάνια χρειάζεται 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Γενικά εξωτερικοί ασθενείς (90%) εκτός και αν συνυπάρχει λοίμωξη, έντονη ναυτία ή εμετός ή όταν οι λίθοι έχουν διάμετρο πάνω από 6 mm

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αντιμετώπιση του πόνου
    • Εντατική χορήγηση υγρών 
    • Δείγμα ούρων για ανάλυση και συλλογή των λίθων 
    • Η θεραπεία περιλαμβάνει διαδερμική ή συστηματική χημική αποσύνθεση, ενδοουρηθρική αφαίρεση του λίθου, εξωσωματική λιθοτριψία και σπάνια ανοικτό χειρουργείο

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Χαμηλής περιεκτικότητας σε ζωικά λίπη
    • Αυξημένης περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (ιδιαίτερα δημητριακά)
    • Αυξημένη πρόσληψη υγρών ώστε η ποσότητα των ούρων να είναι πάνω από 3 λίτρα ημερησίως 
    • Άλλοι περιορισμοί στην δίαιτα εξαρτώνται από τον τύπο του λίθου

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Συμμόρφωση με τις συστάσεις σχετικά με την δίαιτα και την πρόσληψη υγρών 
    • Οδηγίες για αδυνάτισμα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αναλγησία: Demerol 50-100 mg EM κάθε 3-4 ώρες ή μορφίνη 10-15 mg ΕΜ κάθε 3-4 ώρες
    • Για τους λίθους από Ca++ λόγω υπερασβεστιουρίας: υδροχλωροθειαζίδη 50 mg δύο φορές την ημέρα 
    • Για τους λίθους από οξαλικά Ca++ λόγω υπερουρικοζουρίας: αλλοπουρινόλη 100 mg τρεις φορές την ημέρα 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Ketorolac tromethamine 30-60 mg ΕΜ, μετά 30 mg κάθε 6 ώρες (μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα σε μερικούς ασθενείς)
    • Percocet, Tylenol 3, άλλα από του στόματος ναρκωτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Απλή ακτινογραφία κοιλίας ανά 1-2 εβδομάδες για να παρακολουθούμε την κάθοδο του λίθου στον ουρητήρα
    • Συνεχής αύξηση της διούρησης μέχρι την έξοδο του λίθου
    • Απαιτείται ανάλυση του λίθου
    • Συνήθως υποχωρεί σε 4 εβδομάδες 
    • Παρακολούθηση των επιπέδων Κ+ και της αρτηριακής πίεσης στους ασθενείς που παίρνουν υδροχλωροθειαζίδη

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Ακολουθείστε τις οδηγίες όσον αφορά την δίαιτα και τη λήψη υγρών 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πλήρης απόφραξη 
    • Υδρονέφρωση 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Λοίμωξη, θάνατος 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συνήθως υποχωρεί πλήρως 
    • Οι υποτροπές είναι συχνές - μέχρι 50% μέσα σε 5 χρόνια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υπερπαραθυρεοειδισμός 
    • Ουρική αρθρίτιδα 
    • Κυστινουρία 
    • Υπεριρουχαιμία 
    • Σαρκοείδωση 
    • Λοιμώξεις 
    • Καθήλωση λόγω τραύματος ή χρόνιας νόσου

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια σε αυτή την ομάδα

    Γηριατρικό: Επιπλοκές συχνότερα 

    ΚΥΗΣΗ

    Περίπου ίδια συχνότητα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη νεφρολιθίαση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη νεφρολιθίαση

    iStock 843352558 Αντιγραφή

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριάδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό

    Ρείκια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρική αρθρίτιδα

    Ουρική νεφροπάθεια

    Ουρολιθίαση

    Το σύνδρομο Fanconi

    Σύνδρομο Lesch-Nyhan

    Οι βιταμίνες για τη νεφρολιθίαση

    Σαξιφράγα για να ρίξετε τις πέτρες από τα νεφρά

    Μην κάνετε ανοικτές επεμβάσεις σε νεφρολιθίαση

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολλιτσίδα

    Πώς να διαλύσετε τις πέτρες στα νεφρά σε 10 ημέρες

    Μια δυνατή συνταγή για να διαλύσετε τις πέτρες στα νεφρά

    Μήπως έχετε νεφροπάθεια;

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μαϊντανό

    Που κάνει καλό η αγριάδα

    Αγριάδα

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Συνταγή για τη νεφρολιθίαση

    Πεταλοειδής νεφρός

    Τα συμπληρώματα ασβεστίου επιδεινώνουν τη νεφρολιθίαση;

    Νεφρολιθίαση

    Αυξημένος κίνδυνος νεφρολιθίασης σε γαστρικό bypass

    www.emedi.gr

     

     

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα Οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Ηλικίες 10-30 - Άνδρες > Γυναίκες (3:2)
    • Πάνω από 30 ετών - Γυναίκες = Άνδρες

    Επικρατέστερο φύλο: Μικρή επικράτηση στους άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Κοιλιακό άλγος (100%) - περιομφαλικώς και στη συνέχεια στη δεξιά κάτω κοιλία. Ο πόνος ελαττώνεται με την κάμψη του μηρού
    • Μυϊκή σύσπαση 
    • Ανορεξία (περίπου 100%)
    • Ναυτία (90%)
    • Έμετος (75%) - ήπιος
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Ήπια διάρροια 
    • Διαδοχή στα παρακάτω συμπτώματα (95%) - ανορεξία, στη συνέχεια κοιλιακό άλγος, στη συνέχεια έμετος
    • Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας (1 ℃ )
    • Ήπια ταχυκαρδία
    • Ο ασθενής συχνά κείτεται ακίνητος με κάμψη του δεξιού μηρού (αναλγική θέση)
    • Μέγιστη ευαισθησία στο σημείο McBurney
    • Άμεση και ανακλώμενη ευαισθησία στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Εκούσια και ακούσια μυϊκή σύσπαση 
    • Δερματική υπερευαισθησία στο θ10-θ12
    • Σημείο Rovsing - πίεση στον αριστερό λαγόνιο βόθρο οδηγεί σε πόνο στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Σημείο ψοΐτη - πόνος κατά την έκταση του δεξιού μηρού 
    • Σημείο θυροειδή (σημείο προσαγωγού) - πόνος στην εσωτερική στροφή του κεκαμμένου δεξιού μηρού
    • Οπισθοτυφλική σκωληκοειδής απόφυση - λαγόνια ευαισθησία στη δεξιά κάτω κοιλία
    • Πυελική σκωληκοειδής απόφυση - τοπική και υπερηβική, πόνος στη δακτυλική εξέταση

    ΑΙΤΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Κοπρόλιθοι (περισσότερο συχνοί)
    • Υπερτροφία λεμφικού ιστού
    • Συμπυκνωμένο βάριο
    • Σπόροι από λαχανικά και φρούτα και άλλα ξένα σώματα
    • Έλμινθες (ασκαρίδες) πεπτικού συστήματος

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Αγόρια έφηβοι
    • Οικογενειακή τάση 
    • Ενδοκοιλιακό άλγος 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κάθε αίτιο "οξείας κοιλίας"
    • 75% των λανθασμένων διαγνώσεων τελικά διαγιγνώσκεται ως οξεία μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα, μη παθολογικές οργανικές καταστάσεις. ΦΝΠ (φλεγμονώδεις νόσοι πυέλου), συστραφείσα κύστη ωοθήκης, ρηγμένα θυλάκια ωοθήκης, οξεία γαστρεντερίτιδα
    • Επίσης λάβετε υπ' όψη ουρολογικά αίτια, φλεγμονώδεις παθήσεις ειλεού, διαταραχές κόλου και άλλες γυναικολογικές παθήσεις

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ήπια λευκοκυττάρωση 10.000 έως 18.000/mm3 σε 75%
    • Ήπια επικράτηση πολυμορφοπυρήνων
    • Γενική ούρων - αυξημένο ειδικό βάρος, αιματουρία (μερικές φορές), πρωτεϊνουρία (μερικές φορές)

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Αντιβιοτικά 
    • Στεροειδή

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • Τοπική αγγειακή συμφόρηση (υπεραιμία)
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Γάγγραινα
    • Διάτρηση με απόστημα (15-30%)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση και στην αναγνώριση επιπλοκών

    • ΝΟΚ (ακτινογραφία νεφρών, ουρητήρων και κύστεως) - σκωληκοειδής απόφυση γεμάτη αέρια, ακτινοσκιεροί, κοπρόλιθοι, παραμορφωμένο τυφλό, επίπεδο υγρού, ειλεός, ελεύθερος αέρας
    • Μη πλήρωση της σκωληκοειδούς απόφυσης με βαριούχο υποκλυσμό, επίδραση μάζας στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Υπέρηχοι - σκωληκοειδίτιδα, άλλες νόσοι πυέλου όπως φλεγμονώδης μάζα 
    • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για περισκλωληκοειδικά αποστήματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης είναι το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα
    • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - σκεφτείτε τη σε νεαρές ενήλικες γυναίκες 
    • Εξέταση από το ορθό και την πύελο
    • Εντατική ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση

    shutterstock 1041149515 1024x826

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Μη βιαστείτε να χειρουργηθείτε

    Η σκωληκοειδής απόφυση είναι απαραίτητη για την καλή υγεία του εντέρου και για γερό ανοσοποιητικό σύστημα.

    Όταν πρόκειται για φλεγμονή που αντιμετωπίζεται εύκολα, η εγχείρηση δεν είναι η μόνη επιλογή. Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά αμέσως για να μην γίνει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης σε δύο ή τρεις ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, η οποία θα οδηγήσει στη διαφυγή μικροβίων σε όλη την κοιλιά. Όσοι έχουν υποβληθεί σε σκωληκοειδεκτομή έχουν αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάζουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με το βακτήριο κλωστηρίδιο difficile οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή, δύσκολα αντιμετωπίσιμη διάρροια. Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές δεν είναι αναγκαίο να οδηγείται κανείς επειγόντως στο χειρουργείο, αλλά είναι προτιμότερο να λαμβάνει αντιβιοτική αγωγή.

    • Χειρουργείο σε ενδονοσοκομειακό ασθενή
    • Άμεση σκωληκοειδεκτομή ανοικτή ή λαπαροσκοπικά 
    • Παροχέτευση του αποστήματος, εάν υπάρχει

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Προεγχειρητική προετοιμασία:

    • Διόρθωση του ελλείματος υγρών και ηλεκτρολυτών 
    • Σκεφτείτε κάλυψη με ευρέος φάσματος αντιβιοτικά

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Γρήγορη έγερση μετεγχειρητικά 
    • Πλήρης δραστηριότητα 4 με 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική δίαιτα με την επάνοδο της λειτουργικότητας του εντέρου, συνήθως σε 24 με 48 ώρες μετά την εγχείρηση 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Περιορισμένη δραστηριότητα για 4 έως 6 εβδομάδες μετά την εγχείρηση 
    • Επικοινωνήστε με τον ιατρό σε εμφάνιση μετεγχειρητικής ανορεξίας, ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους, πυρετού  ή ρίγους

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μη επιλεγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα - μια προεγχειρητική δόση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος κεφοξιτίνη, celotetan
    • Γαγγραινώδης ή διάτρητη σκωληκοειδίτις - διεύρυνση της κάλυψης με αντιβιοτικά για αερόβια και αναερόβια εντερικά μικρόβια, δοσολογία και αντιβιοτικά εκλογής πρέπει να προσαρμοστούν βασισμένα σε καλλιέργειες κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Συνεχίστε τα αντιβιοτικά για 7 ημέρες μετεγχειρητικά ή έως ότου ο ασθενής γίνει απύρετος με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Τα μικρόβια συνήθως είναι ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη, γενταμυκίνη, κλινδαμυκίνη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Μετρονιδαζόλη μόνο αναερόβια κάλυψη 
    • Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη
    • Τετρακυκλίνη + κλαβουλανικό οξύ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επισκέψεις ρουτίνας 2 και 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Επιμόλυνση τραύματος (ραφής)
    • Ενδοκοιλιακό απόστημα, μερικές φορές διαφραγματικό
    • Πρωκτικό συρίγγιο 
    • Εντερική απόφραξη
    • Κήλη κοιλιακού τοιχώματος 
    • Ηπατικό απόστημα 
    • Περιτονίτιδα με παραλυτικό ειλεό 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συνήθως ανεπίπλεκτη πορεία σε νεαρούς ενήλικες, χωρίς ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • Οι παράγοντες που αυξάνουν τη θνησιμότητα και νοσηρότητα είναι τα άκρα των ηλικιών και η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Ποσοστά νοσηρότητας:

    • 3% χωρίς διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • 47% με διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Ποσοστά θνησιμότητας:

    • 0,1% σε μη ρηγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • 3% σε ρηγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • 15% σε ηλικιωμένους ασθενείς με ρηγμένη σκωληκοειδείτιδα 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Σπάνιο στη νηπιακή ηλικία 
    • Ελαττωμένη διαγνωστική ακρίβεια 
    • Υψηλότερος πυρετός, περισσότερος έμετος 
    • Πρωιμότερη ρήξη
    • Ποσοστό ρήξης 15-50%
    • Μπορεί να επιστρέψει νωρίτερα σε πλήρη δραστηριότητα 

    Γηριατρικό: 

    • Ελαττωμένη διαγνωστική ακρίβεια 
    • Ποσοστό ρήξης 67-90%
    • Ασθενείς πάνω από 60 ετών εξηγούν το 50% της θνησιμότητας σε οξεία σκωληκοειδίτιδα

    ΚΥΗΣΗ

    • Περισσότερο συχνή εξωμήτρια χειρουργική επείγουσα κατάσταση 
    • 1 σε 2.000 κυήσεις 
    • Δύσκολη διάγνωση 
    • Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μετατοπισμένη άνω πλάγια από την κυοφορούσα μήτρα
    • Εμβρυϊκή θνησιμότητα 2-8,5%

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    adobestock 99942236.0

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς θα αναγνωρίσετε τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας

    Νόσος του Crohn

    Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

    Παθήσεις οξείας χειρουργικής κοιλίας

    Ακτινoμυκητίαση

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Βιολογικές γλυκαντικές ουσίες Υγιεινό σπανακόρυζο »