Παρασκευή, 30 Οκτωβρίου 2020 17:26

Χρήσιμες πληροφορίες για τα δημητριακά και τα όσπρια

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Χρήσιμες πληροφορίες για τα δημητριακά και τα όσπρια

Φύτρα δημητριακών και οσπρίων 

Τα φύτρα δημητριακών και οσπρίων είναι άριστη τροφή. Συνδυάζουν τα πλεονεκτήματα των φρέσκων λαχανικών και των δημητριακών ή των οσπρίων αντίστοιχα. Περιέχουν όλα τα ενεργειακά (υδατάνθρακες, λίπη), δομικά (πρωτεΐνες), ηλεκτρολυτικά (νερό, άλατα) και ζωτικά συστατικά (ιχνοστοιχεία, βιταμίνες κ.λ.π. με μόνη εξαίρεση τη βιταμίνη Β12), σε άριστη αναλογία μεταξύ τους. Και μόνο με φύτρα θα μπορούσε να ζήσει κανένας πολλά χρόνια σε άριστη υγεία χωρίς να χρειάζεται άλλη τροφή. Βέβαια μία τόσο πολύπλοκη τροφή που έχει ταυτόχρονα ίνες, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λίπη, άλατα και πολλά άλλα συστατικά δεν είναι εύκολο από όλους να διασπασθεί. Πρέπει να είναι το πεπτικό σύστημα και ο κυβερνήτης του (το αυτόνομο νευρικό σύστημα) σε πολύ καλή κατάσταση, να υπάρχουν μεγάλες αποστάσεις ανάμεσα στο προηγούμενο και στο επόμενο γεύμα, να γίνει πολύ καλό μάσημα, η ποσότητα να είναι μικρή και τότε μπορούν να χωνευτούν πλήρως, οπότε και η ωφέλεια για το σώμα είναι μεγάλη. Σε περίπτωση που δεν χωνευτούν σωστά, προκύπτουν φουσκώματα στην κοιλιά, δυσφορία στην αναπνοή και διόγκωση του συκωτιού.

Αλεύρι με μπαχαρικά 

Το φρεσκοαλεσμένο και λεπτοαλεσμένο αλεύρι ολικής άλεσης από δημητριακά μαζί με μπαχαρικά όπως πιπερόριζα ή κάρδαμο και λίγο αλάτι είναι άριστη τροφή. Περιέχει όλα τα χρήσιμα (υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, άλατα) και όλα τα ζωτικά συστατικά εκτός από τις βιταμίνες C και Β12. Έτσι υπολείπεται λίγο των φύτρων. Μπορούμε να το φάμε επάνω σε ξερό ψωμί ή παξιμάδι (μαζί με λάδι, αν θέλουμε). Έτσι μπορεί να μασηθεί και να υγροποιηθεί πολύ καλά. Οι φυτικές ίνες που περιέχει δεν είναι πολλές. Επίσης τα μπαχαρικά που το συνοδεύουν διεγείρουν εξαιρετικά τους πεπτικούς αδένες για να παράγουν άφθονα πεπτικά υγρά. Έτσι, η πέψη του γίνεται σχετικά εύκολα. Η ποσότητα βέβαια πρέπει να είναι μικρή (π.χ. 1 κ.σ. σε ένα γεύμα) και να υπάρχει ικανή απόσταση ανάμεσα στα γεύματα. Το φρεσκοαλεσμένο και λεπτοαλεσμένο μούσλι (αλεύρι δημητριακών μουλιασμένο από το βράδυ σε νερό), το ωμό ψωμί ολικής άλεσης, η ωμή πίτσα ολικής άλεσης και τα ωμά γλυκά ολικής άλεσης είναι, επίσης, άριστες τροφές. Λόγω των ινών που περιέχουν είναι, σχετικά, δύσπεπτες. Περιέχουν όλα τα χρήσιμα και τα ζωτικά συστατικά (πλην Β12 και C). Η ωμή πίτσα τα περιέχει όλα συμπεριλαμβανομένων και των Β12 και C. Πρέπει να τρώγονται σε μέτρια ποσότητα με πολύ καλό μάσημα και όχι βράδυ.

44ea8054159099b6b90b5528233befe0 L

Κόλλυβα - μαύρο ρύζι - ψωμί ολικής άλεσης - ξινόχοντρος τραχανάς - πλιγούρι - ζυμαρικά ολικής άλεσης - γλυκά από αλεύρι ολικής άλεσης και μέλι - όσπρια βραστά

Τα κόλλυβα, το μαύρο ρύζι, το ψωμί ολικής άλεσης, ο ξινόχοντρος τραχανάς, το πλιγούρι, τα ζυμαρικά ολικής άλεσης, τα γλυκά από αλεύρι ολικής άλεσης και μέλι και τα βραστά όσπρια έχουν χάσει ένα μέρος των ζωτικών συστατικών τους λόγω της θερμικής επεξεργασίας που υπέστησαν. Παρ' όλα αυτά είναι πολύ καλές τροφές. Δίνουν στο σώμα πλήρη κάλυψη από ενεργειακή, δομική και ηλεκτρολυτική άποψη και μερική κάλυψη από την άποψη των ζωτικών συστατικών. Το βράσιμο ή το ήπιο ψήσιμο (χωρίς ξεροψήσιμο) είναι μεν αρνητικό για τα ζωτικά συστατικά, έχει όμως το πλεονέκτημα ότι κάνει μία πρώτη διάσπαση, μία "προχώνεψη" των φυτικών ινών που περιέχουν. Το πεπτικό σύστημα μπορεί στη συνέχεια να ολοκληρώσει τη διάσπαση. Η διαδικασία του βρασίματος κάνει τις φυτικές ίνες και ολόκληρη την τροφή λιγότερο δύσπεπτες. Τα κόλλυβα (βρασμένο σιτάρι) είναι σχετικά εύπεπτη και πολύ καλή τροφή. Εάν συνδυαστεί με ωμούς ξηρούς καρπούς, σπόρους από ρόδι, μουλιασμένες σταφίδες και σουσάμι μετατρέπεται σε άριστη τροφή. Επιπλέον, μπορεί να μασηθεί πολύ καλά και γι' άυτό για όσους μπορούν να τα χωνέψουν είναι αξιοσύστατη τροφή. Το μαύρο (αναποφλοίωτο) ρύζι είναι επίσης πολύ καλή και σχετικά εύπεπτη τροφή. Το ψωμί ολικής άλεσης, εφ' όσον είναι ξερό ή τουλάχιστον στεγνό, μπορεί να μασηθεί πολύ καλά και γι΄αυτό είναι αξιοσύστατη τροφή. Ο ξινόχοντρος τραχανάς , το πλιγούρι, τα ζυμαρικά ολικής άλεσης και τα γλυκά ολικής άλεσης, επειδή είναι τροφές υγρές ή χυμώδεις, πρέπει να προσεχτούν ιδιαίτερα στο μάσημα ή να συνδυαστούν με παξιμάδι ή ξερό ψωμί. Τα βραστά όσπρια (γίγαντες, φασόλια, φακές, ρεβύθια, ροβίτσα, σόγια κ.λ.π.), επειδή είναι τροφές χυμώδεις και ταυτόχρονα πλούσιες σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, πρέπει να συνδυάζονται πάντα με ξερό ψωμί ή παξιμάδι.

Χυλός οσπρίων - χυλός δημητριακών - νιφάδες δημητριακών 

Ο χυλός οσπρίων, ο χυλός δημητριακών και οι βρασμένες νιφάδες δημητριακών είναι και καλές και εύπεπτες τροφές. Έχουν όλα τα πλεονεκτήματα των προηγουμένων αλλά, επειδή είναι λεπτοαλεσμένες και στη συνέχεια βρασμένες, είναι σε σχέση με αυτές πιο εύπεπτες. Όταν συνδυασθούν με λίγη φρέσκια creme fraiche ή γάλα περιέχουν όλα τα ζωτικά συστατικά ακόμα και βιταμίνες C και Β12. Είναι αξιοσύστατες τροφές τόσο για το υγιές όσο και το ασθενές πεπτικό σύστημα. Όπως προαναφέραμε πρέπει να μασιούνται και αυτές πολύ προσεκτικά. Ειδικά ο χυλός οσπρίων πρέπει να συνδυάζεται πάντα με ξερό ψωμί ή παξιμάδι.

leyko psomi

Άσπρο ψωμί

Το άσπρο ψωμί έχει υποστεί και εξευγενισμό και ψήσιμο. Εξευγενισμός στο αλεύρι είναι το ψιλό κοσκίνισμα, δηλαδή η απομάκρυνση του πίτουρου. Το πίτουρο περιέχει τις φυτικές ίνες, μαζί με το μεγαλύτερο μέρος των ζωτικών συστατικών (βιταμινών, ιχνοστοιχείων), των αλάτων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Αυτό που μένει μετά τον εξευγενισμό είναι οι υδατάνθρακες με λίγα ζωτικά συστατικά και λίγες πρωτεΐνες. Αυτό είναι ήδη μεγάλη απώλεια στην αξία της τροφής. Στο ψήσιμο που γίνεται στη συνέχεια υπάρχει μία επιπλέον απώλεια ζωτικών συστατικών. Βέβαια στο ψήσιμο οι υδατάνθρακες που περιέχει, διασπώνται μερικά και γίνονται πιο εύπεπτοι. Τελικά έχουμε με το άσπρο ψωμί μία τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες και σχετικά πτωχή σε ζωτικά συστατικά και πρωτεΐνες, αλλά αρκετά εύπεπτη. Εάν ξεραθεί, μασιέται πολύ καλά, οπότε είναι ακόμα πιο εύπεπτη. Αυτό είναι και το μεγάλο πλεονέκτημα του ξερού άσπρου ψωμιού. Είναι μεν ευτελές τροφή αλλά εξαιρετικά εύπεπτη. Εάν την φάμε με σωστό τρόπο, είναι για το ασθενές πεπτικό σύστημα αξιοσύστατη τροφή. Γι' αυτό τη χρησιμοποιούμε, συχνά, ως μέσο μάσησης αρίστων τροφών, όπως, το γάλα, το γιαούρτι, το αυγό, το αβοκάντο κ.ά.

Παξιμάδια  

Τα παξιμάδια από άσπρο αλεύρι έχουν υπερθερμανθεί. Εξ αιτίας αυτού έχουμε μία ακόμα μεγαλύτερη απώλεια ζωτικών συστατικών απ' ό,τι στο άσπρο ψωμί. Επιπλέον στην υψηλή θερμοκρασία παράγονται και βλαβερές ουσίες. Γι' αυτούς τους λόγους είναι κατώτερης αξίας από το ψωμί. Όμως είναι σκληρά και γι' αυτό μπορούν να μασηθούν πολύ καλά. Είναι, επίσης, πολύ εύπεπτα. Έτσι, συνολικά τα παξιμάδια είναι ευτελής, αλλά, αξιοσύστατη τροφή.

Ρύζι λαπάς 

Το βρασμένο αποφλοιωμένο ρύζι έχει χάσει τις ίνες, ένα μεγάλο μέρος των ζωτικών συστατικών, των πρωτεϊνών και των πολύτιμων λιπών που περιέχει το αναποφλοίωτο ρύζι. Όμως, η απομάκρυνση των ινών αυξάνει εξαιρετικά την ευπεπτότητα. Με το βράσιμο γίνεται επιπλέον μία προχώνεψη των υδατανθράκων του. Έτσι, το βρασμένο άσπρο ρύζι είναι μεν ευτελής, αλλά, εξαιρετικά εύπεπτη τροφή. Μία μόνο προϋπόθεση απαιτείται για τη σωστή πέψη του άσπρου ρυζιού: προσεκτικό μάσημα. Όπως, όλες οι χυμώδεις τροφές μπορεί και ο λαπάς εύκολα να γλιστρήσει και να διαφύγει τη μάσηση, με αποτέλεσμα να προκαλέσει πρήξιμο στην κοιλιά και στο θώρακα. Εάν μασηθεί προσεκτικά χωνεύεται ταχύτατα και δίνει στο σώμα πολύτιμη ενέργεια. Όταν το πεπτικό μας σύστημα είναι ανίσχυρο και ο οργανισμός έχει ενεργειακά αποθέματα, τότε η καλύτερη θεραπεία είναι η ξηρασία, γιατί ξεκουράζει και ξαναδυναμώνει το πεπτικό σύστημα. Όταν όμως το πεπτικό σύστημα είναι ανίσχυρο και τα ενεργειακά αποθέματα έχουν εξαντληθεί, ιδιαίτερα δε όταν το συκώτι είναι πολύ κουρασμένο, τότε δημιουργείται ένα δίλλημα: από τη μία πρέπει να νηστέψουμε για να εξυγιανθεί το πεπτικό σύστημα, από την άλλη πρέπει να φάμε για να τροφοδοτηθεί το σώμα. Τέτοιες καταστάσεις είναι η ανάρρωση από βαρείες αρρώστιες, περίοδοι υπερκόπωσης ή μεγάλης θλίψης, πολύ προχωρημένη ηλικία, αδυναμία να μασήσουμε λόγω προβλημάτων στα δόντια κ.α. Σε τέτοιες καταστάσεις είναι χρήσιμες οι τροφές που είναι ήδη προχωνεμένες και εύπεπτες όπως το άσπρο ρύζι (λαπάς). Άλλες τροφές αυτής της κατηγορίας είναι οι μαλακά βρασμένες πατάτες (που είναι επιπλέον και αλκαλικές και γι'αυτό ακόμα πιο εύπεπτες), το στεγνό και άσπρο ψωμί πολυτελείας, το βρασμένο κουάκερ με γάλα κ.α.

istock 000013499623small wide 831e6dadde39ab3ef3be69581b1a20b4c71fbfc9

Ζυμαρικά από άσπρο αλεύρι

Τα ζυμαρικά από άσπρο αλεύρι αντιστοιχούν περίπου σε βρεγμένο άσπρο ψωμί. Γι' αυτό, δεν μπορούν να μασηθούν ικανοποιητικά. Είναι τροφή ευτελής αλλά σχετικά εύπεπτη λόγω της απομάκρυνσης των ινών. Πρέπει να τρώγονται με πολύ προσεκτικό μάσημα ή σε συνδυασμό με παξιμάδι ή ξερό ψωμί.

Γλυκά από άσπρο αλεύρι και ζάχαρη

Τα γλυκά από άσπρο αλεύρι και ζάχαρη είναι ευτελής τροφή, αρκετά κατώτερη από το άσπρο ψωμί. Είναι πάρα πολύ πτωχά σε ζωτικά συστατικά και εξαιρετικά πλούσια σε υδατάνθρακες (ζάχαρη και άμυλο). Οι πρωτεΐνες και τα λίπη που περιέχουν είναι χαμηλής ή και κακής ποιότητας. Πέρα όμως από τη χαμηλή τους αξία, η καταλληλότητά τους για το σώμα εξαρτάται από το αν μπορούν να μασηθούν ή όχι.

Έτσι έχουμε τρεις κατηγορίες:

  • Τα γλυκά που είναι ξηρά, όπως, π.χ. ξηρά μουστοκούλουρα, ξηρά βουτήματα κ.λ.π. Αυτά εάν συνδυασθούν με λίγα μπαχαρικά, όπως κανέλα πιπερόριζα, κάρδαμο ή γαρύφαλλο και μασηθούν προσεκτικά, κινητοποιούν αρκετά τους πεπτικούς αδένες και χωνεύονται καλά. Δεν είναι απαραίτητο να μασήσουμε μαζί με ξερό ψωμί ή παξιμάδι. Την αξία τους μπορούμε να τη βελτιώσουμε, προσθέτοντας από πάνω αμέσως πριν τα φάμε τα εξής: λίγο βούτυρο (ή λάδι), λίγο μέλι, λίγο φρέσκο αλεύρι δημητριακών με μπαχαρικά. Με αυτές τις προσθήκες μπορούμε να μετατρέψουμε αυτή την ευτελή τροφή σε μία πολύ καλή τροφή. Τις ίδιες προσθήκες μπορούμε να κάνουμε πάνω στο ξερό άσπρο ψωμί ή το παξιμάδι αμέσως πριν τα φάμε για να βελτιώσουμε την αξία τους.
  • Τα γλυκά που είναι πολύ λιπαρά ή χυμώδη, όπως, πάστες, σοκολάτες, πουτίγκα, κρέμες, κακάο, παγωτά. Η αξία τους είναι γενικά ευτελής, εξαρτάται όμως και από το αν περιέχουν ζάχαρη αντί για μέλι και μαργαρίνες αντί για βούτυρο ή λάδι. Επειδή είναι όλα μαλακά ή χυμώδη, δεν μασιούνται καλά και δεν κινητοποιούν τους πεπτικούς αδένες. Γι' αυτό μπορεί πολύ εύκολα να σαπίσουν στο έντερο. Για να το αποφύγουμε κάνουμε το εξής: Τα μασάμε μαζί με ξερό ψωμί ή παξιμάδι ή ξηρά κουλουράκια ή ξηρά βουτήματα, για παράδειγμα, στεγνό ψωμί και σοκολάτα, μασάμε κάθε μπουκιά ψωμί 60-80 φορές και αφού υγροποιηθεί προσθέτουμε ένα κομμάτι σοκολάτας. Μασάμε μαζί ακόμα μερικές φορές μέχρι να υγροποιηθούν πλήρως και να αναμιχθούν καλά με το σάλιο και μετά καταπίνουμε. Με αυτόν τον τρόπο μάσησης τα γλυκά είναι πολύ εύπεπτα, δεν επιβαρύνουν το έντερο και την κοιλιά και δεν παχαίνουν. Εναλλακτικά τα μασάμε μόνα τους όσο γίνεται καλύτερα και τρώμε μετά από αυτά λίγο ξερό ψωμί ή παξιμάδι ή ξηρά κουλουράκια. Εάν πάλι δεν συνοδευτούν από κάτι σκληρό και τα φάμε μόνα τους σε μεγαλύτερη ποσότητα, μπορούμε την επόμενη μέρα να κάνουμε 36 ώρες ξηρασία.
  • Τα σιροπιαστά γλυκά. Αυτά έχουν το επιπλέον μειονέκτημα να εξαπατούν το πεπτικό σύστημα και τους ανιχνευτές του. Διότι το σιρόπι τους δίνει την ψευδή πληροφορία ότι είναι υγροποιημένα και χυμώδη, οπότε και το σώμα τα αντιμετωπίζει σα γλυκά φρούτα ή χυμούς. Όμως εδώ πρόκειται για ενεργειακά συμπαγείς τροφές εξαιρετικά πλούσιες σε λίπη και υδατάνθρακες, ιδιαίτερα ζάχαρη. Για να χωνευτούν απαιτείται μία μεγάλη έκκριση πεπτικών υγρών που μόνο με ξηρές τροφές θα μπορούσε να γίνει. Επιπλέον, η εξαιρετικά γλυκειά τους γεύση παραπλανά επίσης και ωθεί σε γρήγορη κατάποση χωρίς να έχει λειοτριβηθεί πλήρως η τροφή. Αυτό συντομεύει τη διάρκεια του ερεθίσματος που παίρνει από τις γευστικές θηλές το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Έτσι γίνεται μία επιπλέον μείωση της έκκρισης των πεπτικών υγρών. Η πιθανότητα σήψης αυτών των τροφών είναι μεγάλη. Αυτό αποδεικνύεται από τη δίψα που αισθανόμαστε μετά. Είναι καλό να τα τρώμε σε συνδυασμό με άλλες τροφές, όπως π.χ. παξιμάδι-βούτυρο-μέλι ή ξερό ψωμί ή ξερά κουλουράκια. Μπορούμε να τα φάμε και αυτά χωρίς συνοδεία σκληρής τροφής και σε μεγαλύτερη ποσότητα εάν την επόμενη κάνουμε για 36 ώρες ξηρασία ή κάνουμε βαριά χειρωνακτική εργασία.

 57e660 asimakopouloi3

Καβουρδισμένα δημητριακά - όσπρια - καφές

Τα καβουρδισμένα δημητριακά και όσπρια και ο καφές είναι τροφές είναι τροφές ακατάλληλες. Με το καβούρδισμα το μεγαλύτερο μέρος των ζωτικών συστατικών χάνεται. Επιπλέον, οι υδατάνθρακες, τα λίπη και οι πρωτεΐνες αλλοιώνονται και γίνονται λιγότερο προσπελάσιμα στο πεπτικό σύστημα. Το κύριο πρόβλημα είναι το εξής: Στις υψηλές θερμοκρασίες γίνονται πάρα πολλές, αρκετά, πολύπλοκες και πολύ γρήγορες χημικές αντιδράσεις. Οι περισσότερες από αυτές είναι τόσο πολύπλοκες που είναι δύσκολο νσα διερευνηθούν και παραμένουν άγνωστες. Τα προϊόντα αυτών  των αντιδράσεων είναι πολύμορφα και πολλά από αυτά έχουν αποδειχθεί ότι είναι ισχυρά πολύμορφα και πολλά από αυτά έχουν αποδειχθεί ότι είναι ισχυρά καρκινογόνα. Αυτό ισχύει για κάθε τροφή που υφίσταται επεξεργασία πάνω από τους 100 βαθμούς κελσίου, όπως βράσιμο σε χύτρα ταχύτητας, ξεροψήσιμο, ψήσιμο στα κάρβουνα, τηγάνισμα, καβούρδισμα, καραμελοποίηση κ.λ.π. Όσο αυξάνεται η θερμοκρασία τόσο πιο πολύμορφα και πιο επιβλαβή γίνονται τα προϊόντα. Η πολυμορφία και η επικινδυνότητα των προϊόντων αυξάνεται επίσης πολύ όταν δεν υπάρχει νερό. Για παράδειγμα το ψήσιμο με σκέπασμα όπου οι τροφές παραμένουν στους χυμούς τους είναι τόσο υγιεινό όσο και το βράσιμο ενώ αντίθετα το ξεροψήσιμο όπου οι τροφές έχουν χάσει όλο τους το νερό είναι πολύ ανθυγιεινό.

Ποτά τύπου κόλα - ποτά με τεχνητές γλυκαντικές ουσίες

Τα ποτά τύπου κόλα και τα ποτά με τεχνητές γλυκαντικές ουσίες είναι, επίσης ακατάλληλες τροφές. Μπορεί να περιέχουν χρωστικές και αρωματικές ουσίες, συντηρητικά, βελτιωτικά της γεύσης, καραμελόχρωμα, υπερβολική ποσότητα ζάχαρης ή τεχνητές γλυκαντικές ουσίες και είναι πολύ όξινα. Με όλα αυτά επιβαρύνουν την εντερική χλωρίδα (και εμμέσως το αμυντικό σύστημα) καθώς και το συκώτι και τα νεφρά. Πρήζουν το σώμα, αυξάνουν την πείνα και τη δίψα. Όσον αφορά στο νευρικό σύστημα το διεγείρουν μαζί και το κουράζουν.

Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

cereales semillas

 

Διαβάστε, επίσης,

Σπόροι μη αποφλοιωμένοι

Καστανό ρύζι με ρεβίθια

Οι διαβητικοί πρέπει να τρώνε όσπρια

Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

Φακές μουντζέντρα

Νόστιμο φαγητό στην κατσαρόλα

Διατροφικές συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου

Πώς πρέπει να τρώτε τα όσπρια

Πλήρης οδηγός για την αλκαλική δίαιτα

Διατροφή για όσους έχουν αυξημένο ουρικό οξύ

Εξαιρετικές φυτικές πηγές πρωτεϊνών

Μυστικά για τα όσπρια

Η δάφνη

Οι καλύτερες τροφές για να ρίξετε την κακή χοληστερίνη

Χρήσιμες πληροφορίες για τις φακές

Τα οφέλη που έχουν οι φυτικές ίνες για την υγεία

Όσπρια

Δίαιτα οικονομική

Η διατροφική αξία που έχουν τα όσπρια

Πώς πρέπει να τρώτε τα όσπρια

Βιγκανισμός

Τα οφέλη από το πίτουρο στην υγεία

Σκεφτείτε ΒΙΟ-λογικά

Παραδοσιακή ελληνική διατροφή

Μούσλι σπιτικό

Γενετικά τροποποιημένο ρύζι

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 369 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 07 Νοεμβρίου 2020 14:45
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Alzheimer Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Alzheimer

    Νόσος Alzheimer

    Νόσος Alzheimer είναι μια εκφυλιστική, οργανική, νοητική νόσος που χαρακτηρίζεται από προοδευτική εγκεφαλική επιδείνωση και άνοια, συνήθως εμφανίζεται μετά την ηλικία των 65 ετών. Η διάγνωση γίνεται σε κλινική βάση μετά τον αποκλεισμό των θεραπεύσιμων διαταραχών με παρόμοια χαρακτηριστικά.

    Συνήθης πορεία - προοδευτική, χρόνια 

    Γενετική: Θετικό οικογενειακό ιστορικό σε 50% των περιπτώσεων. Δείκτης στο χρωμόσωμα 21

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικίες 40-75 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    • Μη φυσιολογική αντίληψη του χώρου 
    • Αναριθμησία (απώλεια ικανότητας για αριθμητικούς υπολογισμούς)
    • Αμνησία
    • Ανηδονία
    • Άγχος 
    • Αφασία 
    • Απραξία
    • Άνοια
    • Κατάθλιψη 
    • Εξωπυραμιδικά σημεία 
    • Διανοητική έκπτωση 
    • Απώλεια ενδιαφέροντος
    • Μυόκλονος
    • Μυθοπλασία
    • Απώλεια πρόσφατης μνήμης 
    • Ανησυχία 
    • Σπασμοί 
    • Διαταραχές του ύπνου 
    • Δυσκαμψία
    • Αδιαφορία
    • Προοδευτική γνωστική έκπτωση 

    ΑΙΤΙΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    • Άγνωστα φαίνεται πως είναι οικογενής πιθανότητα
    • Αναπόδεικτες πιθανότητες - βραδέως δρώντες ιοί, μέταλλα (αλουμίνιο), επίσπευση φυσιολογική ηλικίας

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    Είσοδος στη γεροντική ηλικία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πολυεμφρακτική άνοια
    • Αγγειακή άνοια
    • Άνοια σχετιζόμενη με τη νόσο του Parkinson 
    • Νόσος του Creutzfeldt - Jacob
    • Τελικά στάδια πολλαπλής σκλήρυνσης 
    • Όγκος εγκεφάλου 
    • Υποσκληρίδιο αιμάτωμα 
    • Προοδευτική, πολλαπλής εντόπισης λευκοεγκεφαλοπάθεια 
    • Ενδοκρινικής αιτιολογίας άνοια (υποθυρεοειδισμού)
    • Αντιδράσεις φαρμάκων 
    • Αλκοολισμός και άλλες εξαρτήσεις 
    • Άνοια των μπόξερ (χρόνιο τραύμα εγκεφάλου)
    • Άλλες άνοιες (αποδιοργανωμένη σκέψη, ασυνάρτητος λόγος, ανικανότητα διατήρησης της προσοχής, αισθητικές εσφαλμένες αντιλήψεις, κυκλικές αλλαγές ύπνου - αφύπνισης, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο, έκπτωση μνήμης)
    • Κατάθλιψη (εμμένουσα μείωση ενδιαφέροντος και απόλαυσης, αϋπνία ή λίγος ύπνος, ψυχοκινητική καθυστέρηση, αισθήματα απελπισίας και αβοήθητου, σκέψεις θανάτου, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης)
    • Τοξικότητα από ηπατική ή νεφρική έκπτωση
    • Έλλειψη βιταμινών ή άλλων θρεπτικών συστατικών 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Για να βοηθηθείτε αποκλείστε τις άλλες αιτίες άνοιας:

    • Γενική αίματος
    • Ηλεκτρολύτες
    • Δοκιμασίες λειτουργίας θυρεοειδούς
    • Επίπεδο φυλλικού οξέος και Β12
    • VDRL
    • Γενική ούρων 
    • ΗΚΓ (κολπική μαρμαρυγή)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μακροσκοπικά - διάχυτη φλοιϊκή ατροφία στις σχετιζόμενες περιοχές, στον ιππόκαμπο, στην αμυγδαλή, σε μερικούς υποφλοιώδεις πυρήνες
    • Μικροσκοπικά - απώλεια πυραμιδικών κυττάρων
    • Μικροσκοπικά - μειωμένη χολινεργική νεύρωση
    • Μικροσκοπικά - εκφύλιση του υπομέλανα τόπο (μέλαινα ουσία)
    • Εκφύλιση των μετωπιαίων πυρήνων του Meynert
    • Νευροϊνιδιακές αλλοιώσεις

    Alzheimers Infographic

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • ΗΚΓ - διάχυτη μέτρια επιβράδυνση (βραδυκαρδία)
    • Εγκεφαλονωτίαιο υγρό (εξαρτάται από τις συνθήκες και την κλινική πληροφόρηση)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αξονική τομογραφία κεφαλής ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου - μέτρια φλοιϊκή ατροφία, διεύρυνση κοιλιών - για αποκλεισμό εμφράκτων υποσκληριδίου αιματώματος, υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης
    • ΡΕΤ (τομογραφία με εκπομπή ηλεκτρονίων) για ανίχνευση της χρησιμοποίησης γλυκόζης από το φλοιό και/ή απώλειας κυττάρων της μέλαινας ουσίας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Αυτή είναι μια κλινική διάγνωση, ιστορικό, φυσική εξέταση, δοκιμασίες (νευρολογική και μνήμης)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής, κέντρο εφημερίας (όταν χρειάζεται)

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποστηρικτικά
    • Ασκήσεις για να ελαττωθεί η ανησυχία
    • Εργασιοθεραπεία
    • Μουσικοθεραπεία 
    • Ανάλυση του περιβάλλοντος για ασφάλεια και σιγουριά 
    • Λάβετε υπ' όψη τα κέντρα εφημερίας 

    Αναφερθείτε σε:

    • Επισκέπτρια αδερφή 
    • Κοινωνική λειτουργό 
    • Φυσιοθεραπευτή 
    • Εργασιοθεραπευτή 
    • Λογοθεραπευτή 
    • Δικηγόρο
    • Ομάδες υποστήριξης 
    • Ειδικές ομάδες φροντίδας για τους νοσούντες από Alzheimer

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Σε οποιαδήποτε έκταση είναι δυνατή

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΝΟΣΟΥ ALZHEIMER

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Χρησιμοποιείστε φάρμακα όσο λιγότερο δυνατόν. Οι ασθενείς με Alzheimer τα ανέχονται ελάχιστα
    • Για την ανησυχία - βενζοδιαζεπίνες βραχείας δράσης 
    • Για σοβαρή εμμένουσα ανησυχία - βουτυροφαινόνες ή φαινοθειαζίνες 

    Προφυλάξεις: 

    • Τακρίνη: χρησιμοποιείστε με προφύλαξη σε άτομα με ιστορικό νευρομυϊκής νόσου
    • Αύξηση ηπατικών δοκιμασιών
    • Χρήση με προσοχή σε άτομα με ιστορικό σπασμών ή άσθματος

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Τακρίνη 10-40 mg 4 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείται για να θεραπεύσει άνοια τύπου Alzheimer (δόσεις > 100 mg/ημέρα φαίνεται να σχετίζονται με κίνδυνο ηπατοτοξικότητας)

    Τα τρέχοντα φάρμακα για το Αλτσχάιμερ μπορούν να βοηθήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα με συμπτώματα μνήμης και άλλες γνωστικές αλλαγές.

    Δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη θεραπεία των γνωστικών συμπτωμάτων:

    -Αναστολείς της χολινεστεράσης.

    Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ενισχύοντας τα επίπεδα επικοινωνίας από κύτταρο σε κύτταρο διατηρώντας έναν χημικό αγγελιοφόρο που εξαντλείται στον εγκέφαλο από τη νόσο Αλτσχάιμερ. Αυτά είναι συνήθως τα πρώτα φάρμακα που δοκιμάστηκαν και οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν μέτριες βελτιώσεις στα συμπτώματα.

    Οι αναστολείς της χολινεστεράσης μπορεί επίσης να βελτιώσουν τα νευροψυχιατρικά συμπτώματα, όπως τη διέγερση ή την κατάθλιψη. Οι συνήθως συνταγογραφούμενοι αναστολείς της χολινεστεράσης περιλαμβάνουν τη ντονεπεζίλη (Aricept), τη γαλανταμίνη (Razadyne) και τη ριβαστιγμίνη (Exelon).

    Οι κύριες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης και διαταραχές ύπνου. Σε άτομα με ορισμένες καρδιακές διαταραχές, μπορεί να συμβούν καρδιακές αρρυθμίες.

    -Memantine.

    Αυτό το φάρμακο λειτουργεί σε άλλο δίκτυο επικοινωνίας εγκεφαλικών κυττάρων και επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων με μέτρια έως σοβαρή νόσο Αλτσχάιμερ. Μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολέα χολινεστεράσης. Σχετικά σπάνιες παρενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη και σύγχυση.

    -Aducanumab

    Τον Ιούνιο του 2021, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το aducanumab (Aduhelm) για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων νόσου Αλτσχάιμερ. Αυτό είναι το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του Αλτσχάιμερ στοχεύοντας και αφαιρώντας τις πλάκες αμυλοειδούς στον εγκέφαλο. Ο FDA ενέκρινε το φάρμακο υπό τον όρο ότι θα διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιωθεί το όφελος του φαρμάκου. Οι ειδικοί πρέπει επίσης να εντοπίσουν ποιοι ασθενείς μπορεί να επωφεληθούν από το φάρμακο.

    Μερικές φορές άλλα φάρμακα όπως αντικαταθλιπτικά μπορεί να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων συμπεριφοράς που σχετίζονται με τη νόσο Αλτσχάιμερ.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όσο συχνά χρειάζεται, θεραπεία της φτωχής θρέψης, των ιατρικών επιπλοκών, παρακολούθηση της δόσης φαρμάκου, παροχή υποστήριξης στην οικογένεια

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Συμπεριφοριστικές - επιθετικότητα, ανησυχία, πορειομανία, μη συνεργασία
    • Μεταβολικές - λοίμωξη, αφυδάτωση, τοξικότητα φαρμάκων 
    • Άλλα - πτώσεις

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Φτωχή, 2-20 χρόνια επιβίωσης, μέσος όρος επιβίωσης 7 χρόνια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Down 
    • Κατάθλιψη 
    • Αϋπνία

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Συχνό και σοβαρό πρόβλημα αυτής της ηλικιακής ομάδας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    file 20210708 23 co65ma

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Όλοι πρέπει να έχετε σπίτι σας βιολογικό έλαιο καρύδας

    Σταματήστε να παίρνετε χημικά φάρμακα για την υγεία του εγκεφάλου σας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Parkinson

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Huntington

    Χρήσιμες πληροφορίες για την άνοια

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το λάδι καρύδας

    Κάνναβη και νόσος Alzheimer

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Αποκτήστε καλύτερη μνήμη κι ενισχύστε τη μάθηση

    Ο τρόπος που σκέφτεστε αλλάζει τη δομή του εγκεφάλου σας

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Μήπως ξεχνάτε περισσότερο όσο μεγαλώνετε;

    Βότανα που βελτιώνουν τη γνωστική ικανότητα

    Η νομιμοποίηση της ιατρικής κάνναβης θα προάγει την υγεία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την μνήμη

    Αλλάξτε μόνο έναν βιοδείκτη και αναστρέψτε την γήρανση

    Η άσκηση ως φάρμακο για πολλές ασθένειες

    Διατροφή για όσους έχουν Αλτσχάιμερ

    Πρόληψη Alzheimer

    Ομοιοπαθητική για όσους ξεχνάνε

    Υδροκεφαλία σε ενήλικες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Θέλετε να ανακτήσετε τις αναμνήσεις σας;

    Μπείτε σε πρόγραμμα αντιγήρανσης τώρα

    Η υψηλή χοληστερίνη μπορεί να καταπολεμηθεί με συμπληρώματα διατροφής

    Πρωτόγαλα

    Ψηφιακή αμνησία έχουμε πια όλοι

    Οι στατίνες σας κόβουν χρόνια ζωής

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Μουσικοθεραπεία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις εγκεφαλικές διαταραχές

    Ασθένειες που προκαλει η αϋπνία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Μήπως ξεχνάτε εύκολα;

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη γήρανση

    Η υπνική άπνοια είναι επικίνδυνη

    Τα πεπτίδια για την απώλεια μνήμης

    Αν ζείτε κοντά σε ηλεκτροφόρα καλώδια κινδυνεύετε

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν τις νευροψυχιατρικές διαταραχές

    Τροφή για το μυαλό

    Τα δύσκολα επαγγέλματα κάνουν πρόληψη άνοιας

    Η έλλειψη αργινίνης υπεύθυνη για το Alzheimer

    Πώς τα αντιυπερτασικά προστατεύουν από την άνοια

    Κρατήστε το μυαλό σας σε φόρμα

    Κάντε γυμναστική για τον εγκέφαλο

    Η λεπτίνη προστατεύει από το Αλτσχάιμερ

    Παπούτσια με GPS

    Gingko biloba

    Καρνοσίνη

    Νόσος Huntington

    Λάδι καρύδας και ελληνική φέτα για το Αlzheimer

    Πώς η οικονομική κρίση προκαλεί άνοια

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Νόσος Alzheimer

    Η νόσος Alzheimer και η στεφανιαία νόσος έχουν την ίδια αιτία

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Νόσος Alzheimer

    Nόσος Prion

    Bexarotene για τη νόσο Αλτσχάιμερ

    Το νέο διαγνωστικό τεστ για τη νόσο Alzheimer

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για το Αλτσχάιμερ

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπτωση του ορθού Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπτωση του ορθού

    Πρόπτωση του ορθού

    Πρόπτωση ορθού είναι η προσβολή του ορθού διά του δακτυλίου του πρωκτού 

    • Μερική πρόπτωση - αφορά μόνο τον βλεννογόνο. Συνήθως εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις του δακτυλίου (οι ακτινωτές πτυχές του βλεννογόνου του ορθού προβάλλουν διά του δακτυλίου)
    • Πλήρης πρόπτωση - αφορά ολόκληρο το τοίχωμα του ορθού (πρόπτωση). Η μορφή αυτή εμφανίζεται συνήθως σαν ένα τυχαίο γεγονός στα παιδιά ή αποτελεί επιπλοκή άλλων παθολογικών διαταραχών στους ενήλικες (οι συγκεντρικές πτυχές του ορθού προβάλλουν δια του δακτυλίου)

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    Παιδιά:

    • Ιδιοπαθής (συχνότερη)
    • Διαταραχές της νεύρωσης των ανορθωτήρων μυών του πρωκτού, του ηβοορθικού ή του σφιγκτήρος μυός του πρωκτού ή διαταραχή στις ανατομικές συσχετίσεις των μυών αυτών 

    Ενήλικες:

    • Διάσταση του ορθωτήρα μυός
    • Χαλάρωση της ενδοπυελικής περιτονίας 
    • Απώλεια της φυσιολογικής οριζόντιας θέσης 
    • Χάλαση του σφιγκτήρος του πρωκτού

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    • Μυελομηνιγγοκήλη
    • Εκστροφή της ουροδόχου κύστεως 
    • Κυστική ίνωση
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
    • Ατρησία δακτυλίου
    • Σκλήρυνση κατά πλάκας 
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο/παράλυση
    • Άνοια

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Εγκολεασμός
    • Πολύποδες ορθού
    • Αιμορροΐδες 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σε ορισμένες περιπτώσεις προπτώσεως του ορθού, ο βαριούχος υποκλυσμός παρέχει χρήσιμες πληροφορίες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Σε περιπτώσεις υποτροπών η σιγμοειδοσκόπηση βοηθάει στον αποκλεισμό αλλοιώσεων στο ορθό

    EZOurBMXsAE6ijh

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Οξεία πρόπτωση 

    • Προσπάθεια μείωσης της πρόπτωσης με το χέρι 
    • Θεραπευτική αντιμετώπιση της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας

    Υποτροπιάζουσα 

    • Ένεση 5% φαινόλης σε γλυκερίνη υποβλεννογονίως σε 4 τεταρτημόρια υπό γενική αναισθησία (δεν χρειάζεται εισαγωγή)
    • Γραμμική ηλεκτροκαυτηρίαση (χρειάζεται εισαγωγή)
    • Διακοιλιακή επέμβαση Ripstein (ανάρτηση του ορθού από το ιερό οστούν με τη χρήση τεχνητών υλικών)
    • Οπίσθια οβελιαία ανάρτηση του ορθού και διόρθωση του ανελκτήρος μυός 
    • Καθήλωση του εντέρου με σπόγγο κατά Ivalon
    • Πρόσθια εκτομή του ορθού
    • Διακοιλιακή καθήλωση του πρωκτού (δεν χρησιμοποιούνται τεχνητά υλικά)
    • Περινεϊκή ορθοσιγμοειδεκτομή
    • Σύρμα Thiersch (επέμβαση σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου - μπορεί να τροποποιηθεί με τη χρήση ταινίας Marlex ή Silastic αντί για σύρμα). Χρησιμοποιείται συνήθως στα παιδιά και τους ηλικιωμένους ή στην ομάδα μικρού κινδύνου των ενηλίκων 
    • Η θεραπεία της πρόπτωσης ορθού συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται ορθοπηξία. Κατά την επέμβαση αυτή καθηλώνεται το ορθό εντός της λεκάνης. Η εγχείρηση πραγματοποιείται πλέον λαπαροσκοπικά (μέσω λαπαροσκόπησης) (λαπαροσκοπική ορθοπηξία), μέσω δηλαδή μικρών τομών του κοιλιακού τοιχώματος μεγέθους 0,3 – 1 εκ. Αναλυτικότερα, στην αρχή της επέμβασης παρασκευάζεται το πάσχον τμήμα του παχέος εντέρου (ορθού). Ακολουθεί η καθήλωση του ορθού σε υψηλότερη θέση στη λεκάνη. Η καθήλωση πραγματοποιείται με ειδικές ραφές ή σε ορισμένες περιπτώσεις και με τη χρήση ειδικού συνθετικού / βιολογικού πλέγματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις η πρόπτωση του ορθού συνδυάζεται με ένα μακρύτερο του φυσιολογικού παχύ έντερο (δόλιχο σιγμοειδές). Στις περιπτώσεις αυτές προτείνεται συχνά ο συνδυασμός της λαπαροσκοπικής ορθοπηξίας με τη λαπαροσκοπική αφαίρεση τμήματος του παχέος εντέρου (λαπαροσκοπική σιγμοειδεκτομή). Η λαπαροσκοπική τεχνική (σε συνδυασμό με τη χρήση εργαλείου υπερήχων ώστε να είναι αναίμακτη η επέμβαση) προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα.

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υψηλού υπολείμματος σε ίνες 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διαβεβαίωση των γονέων παιδιών με πρόπτωση σχετικά με την καλοήθη φύση του προβλήματος και το μεγάλο ποσοστό αυτόματης ανάταξης
    • Οδηγίες σχετικά με το διαιτολόγιο 
    • Οδηγίες για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ορυκτέλαιο ή υγρή παραφίνη
    • Υπακτικά
    • Λακτουλόζη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Μηνιαία παρακολούθηση μέχρι να καθορισθεί η πιθανή ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή μέχρι να διαπιστωθεί υποχώρηση της πρόπτωσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Εξελκώσεις του βλεννογόνου
    • Νέκρωση του τοιχώματος του ορθού

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Στα περισσότερα παιδιά είναι συνήθως η αυτόματη ανάταξη
    • Οι περισσότερες επεμβάσεις έχουν ποσοστό υποτροπής 5-10%
    • Με την θεραπευτική αντιμετώπιση η πρόγνωση είναι καλή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Κυστική ίνωση
    • Μυελομηνιγγοκήλη
    • Εκστροφή της ουροδόχου κύστεως 
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
    • Ατρησία του δακτυλίου 
    • Παραπληγία
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο
    • Ακράτεια

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Στα παιδιά η ιδιοπαθής είναι η πιο συχνή μορφή πρόπτωσης

    Γηριατρικό: Στους ηλικιωμένους αποτελεί συχνό πρόβλημα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    102891261 56a5043a5f9b58b7d0da90be 1280x800

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οξεία αιμορραγία κατώτερου πεπτικού

    Ενσφήνωση κοπράνων

    Κυστική ίνωση

    Οι αιμορροΐδες

    Αιμορροΐδες και ομοιοπαθητική

    Πρόπτωση του ορθού

    Κόλπα για να απαλλαγείτε από την δυσκοιλιότητα

    Δυσκοιλιότητα

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Ορονοσία Ορονοσία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ορονοσία

    Ορονοσία είναι η αλλεργική αντίδραση σε ξένο ορό ή φάρμακα που παρουσιάζεται συνήθως 5-14 ημέρες από τη λήψη του αλλεργιογόνου. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, αρθραλγίες, δερματικό εξάνθημα και λεμφαδενοπάθεια

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό, Γαστρεντερικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσοποιητικό, Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΡΟΝΟΣΙΑΣ

    • Προηγούμενο ιστορικό αντιβιοτικής θεραπείας (κυρίως πενικιλλίνη και σχετιζόμενα φάρμακα)
    • Ιστορικό χορήγησης ίππειου ορού ή από άλλα ζωικά είδη
    • Πυρετός
    • Αρθραλγίες (κυρίως κροταφογναθικής άρθρωσης)
    • Κακουχία
    • Κνησμός
    • Ναυτία
    • Έμετοι
    • Κοιλιακά άλγος
    • Σπληνομεγαλία
    • Μυαλγίες
    • Αδυναμία άκρων 
    • Πταρμός
    • Βήχας
    • Δύσπνοια
    • Μέλαινα
    • Δερματικά εξανθήματα
    • Οίδημα προσώπου
    • Λεμφαδενοπάθεια
    • Κνίδωση 
    • Αρθρική συλλογή (ύδραρθρο)
    • Μυοκαρδίτιδα (σπάνια)

    ΑΙΤΙΑ ΟΡΟΝΟΣΙΑΣ

    • Αντισώματα IgG που σχηματίζουν διαλυτά συμπλέγματα με το αντιγόνο και δημιουργούν τύπου ΙΙ-Ι αντιδράσεις ανοσοσυμπλέγματος
    • Φάρμακα (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, σουλφοναμίδες, θειουρακίλη, σκιαγραφικά μέσα που περιέχουν ιώδιο, στρεπτομυκίνη)
    • Τοξίνη τετάνου
    • Αντιλυσσικός αντιορός
    • Απελευθέρωση αγγειοδραστικής ουσίας
    • Αντιορός από κουνέλι
    • Αντιορός κατά του δηλητηρίου κροταλία

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΡΟΝΟΣΙΑΣ

    Πρώην έκθεση σε ένεση ξένης πρωτεΐνης (η αντίδραση συμβαίνει συνήθως νωρίτερα από τις αναμενόμενες 5-14 ημέρες)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΡΟΝΟΣΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οζώδης πολυαρτηριΐτιδα
    • Αναφυλαξία
    • Υπερευαισθησία από φάρμακα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πρωτεϊνουρία
    • Μειωμένο C3
    • Μειωμένο C4
    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Μικτές IgG-IgM κρυοσφαιρίνες

    w26 112018s26101429xapia3

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οζώδεις αλλοιώσεις στα τοιχώματα των αρτηριών που προσομοιάζουν με οζώδη πολυαρτηριΐτιδα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Υποχρεωτικός έλεγχος των υποψηφίων πριν την λήψη του ξένου ορού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΟΝΟΣΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακή σε σοβαρή νόσο, σε εξωτερική βάση σε ήπιες περιπτώσεις 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Συμπτωματική αγωγή. Συνήθως αποδράμει αφ' εαυτής

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατάκλιση κατά την οξεία φάση

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΡΟΝΟΣΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιϊσταμινικό εκλογής για κνίδωση και γενικευμένο κνησμό
    • Ασπιρίνη 0,6-1,5 gr από το στόμα ανά 4ωρο

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Πρεδνιζόνη - 40 mg/ημέρα από το στόμα εάν η αρχική αγωγή δεν επιφέρει συμπτωματική ανακούφιση. Η πρεδνιζόνη χρησιμοποιείται επίσης εάν παρουσιαστεί περιφερική νευρίτιδα ή μυοκαρδίτιδα (σπάνια)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Κατά τη διάρκεια της οξείας νόσησης, στενή παρακολούθηση για σημεία μυοκαρδίτιδας ή περιφερικής νευρίτιδας

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που έχουν ανάγκη από ξένο ορό και έχουν ιστορικό άσθματος, πυρετού εκ χόρτου, κνίδωσης ή άλλα αλλεργικά συμπτώματα
    • Έλεγχος ασθενούς που δεν έχει ιστορικό προηγούμενης έκθεσης ή αλλεργίας: πριν από τη χορήγηση της ξένης πρωτεΐνης, δοκιμασία νυγμού σε διάλυση 1:10. Εάν αυτή αποβεί αρνητική, 0,02 mL σε διάλυση 1:10 δίδεται ενδοδερμικά 
    • Έλεγχος ασθενών με ιστορικό προηγούμενης έκθεσης ή αλλεργίας: δοκιμασία με αραίωση 1:1000. Εάν η δερμοαντίδραση αποβεί θετική και η χορήγηση του ορού θεωρείται αναγκαία τότε απαιτείται απευαισθητοποίηση του ασθενούς

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Αγγειΐτιδα
    • Νευροπάθεια
    • Σπειραματονεφρίτιδα (σπάνια)
    • Αναφυλαξία
    • Καταπληξία (shock)
    • Θάνατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ευνοϊκή ομαλή πορεία με χρόνο ανάρρωσης 2-3 εβδομάδες

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Υπερευαισθησία στα φάρμακα

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ο ίππειος αντιορός χρησιμοποιείται ακόμη στη θεραπεία της αλλαντίασης, διφθερίτιδας, δηγμάτων δηλητηριωδών όφεων, δήγμα των αραχνών. Αντιλεμφοκυτταρικός ορός χρησιμοποιείται για την καταστολή ανοσολογικών αντιδράσεων έναντι μεταμοσχευμένων οργάνων

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τις αλλεργίες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις αλλεργίες

    KhXHxwknwWbhhuGwhdrZeX 1200 80

    Διαβάστε, επίσης,

    Δήγμα οχιάς

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις ανοσοανεπάρκειες

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλλαντίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Δερματικές αντιδράσεις φαρμάκων

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Δήγματα και κεντρίσματα εντόμων

    Λοίμωξη από τον Ιό Epstein-Barr

    Πολύμορφο ερύθημα

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Ολικά λευκώματα αίματος

    Νόσος Kawasaki

    Σύνδρομο Guillain Barre

    Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

    Η ιστορία της Αλλεργιολογίας

    Κνίδωση

    www.emedi.gr

     

     

  • Συγκοπτική κρίση Συγκοπτική κρίση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη συγκοπτική κρίση

    Περίπου 5-20% των ενηλίκων θα έχουν ένα ή περισσότερα επεισόδια συγκοπτικά μέχρι την ηλικία των 75 ετών. Η διαταραχή αυτή αναλογεί στο 1% των εισαγωγών σε νοσοκομείο και στο 3% των επισκέψεων σε μονάδες επειγόντων περιστατικών. Η ετήσια επίπτωση της σε ιδρυματικούς ηλικιωμένους είναι περίπου 6%

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικιωμένοι

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

    Παροδική απώλεια της συνείδησης που χαρακτηρίζεται από απουσία απάντησης σε ερεθίσματα, απώλεια του μυϊκού τόνου και αυτόματη ανάνηψη 

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

    Καρδιακά - παρεμπόδιση της ροής:

    • Στένωση αορτής 
    • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια 
    • Πνευμονική εμβολή 

    Καρδιακά - αρρυθμίες:

    • Κοιλιακή ταχυκαρδία
    • Νόσος του φλεβοκόμβου
    • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου και 3ου βαθμού 

    Μη καρδιακά:

    • Αγγειοπνευμονογαστρική, της καταστάσεως (στο μέσο της ούρησης, αφόδευση, βήχας)
    • Ορθοστατική υπόταση
    • Φαρμακογενής
    • Επιληπτική κρίση 
    • Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
    • Σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου
    • Ψυχογενής

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

    Ασθενείς με καρδιακή νόσο

    Ασθενείς που παίρνουν κάποιο από τα παρακάτω φάρμακα

    • Αντιϋπερτασικά
    • Αγγειοδιασταλτικά (περιλαμβάνονται και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και τα νιτρώδη)
    • Φαινοθειαζίνες
    • Αντικαταθλιπτικά 
    • Αντιαρρυθμικά 
    • Διουρητικά

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κρίσεις αστασίας
    • Κώμα
    • Ένα προσεγμένο ιστορικό, κλινική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι πιο σημαντικά από άλλου τύπου έλεγχο στην προσέγγιση της διάγνωσης. Διευκρινίζουμε ότι ο ασθενής ή ο μάρτυρας (αν υπάρχει) δεν αναφέρεται σε ίλιγγο, κώμα ή κρίσεις αστασίας. Πρόδρομες εκδηλώσεις ξαφνικής αδυναμίας, ναυτίας και εφίδρωσης, ιδιαίτερα σε συγκινησιακά φορτισμένες καταστάσεις είναι διαγνωστικές αγγειοπνευμονογαστρικής κρίσης. Συγκοπτική κρίση αιφνίδιας έναρξης χωρίς πρόδρομα ή προειδοποιητικά συμπτώματα υποδηλώνει καρδιακό αίτιο. Η αγγειοπνευμονογαστρική κρίση δε συμβαίνει σε ασθενή σε οριζόντια θέση, η καρδιακή συγκοπτική κρίση μπορεί να επισυμβεί σε οποιαδήποτε θέση. Συγκοπτική κρίση στην προσπάθεια υποδηλώνει καρδιακό αίτιο. Η φυσική εξέταση προσανατολίζεται στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού, σε όρθια και επικλινή θέση. Ελέγχεται η ύπαρξη καρδιακού φυσήματος ή εστιακής νευρολογικής βλάβης. Μετά από προσεκτική εκτίμηση, διαγνωστική προσέγγιση και ειδικές δοκιμασίες, το αίτιο της συγκοπτικής κρίσης θα βρεθεί μόνο στο 50-60% των ασθενών

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

    Σπάνια είναι χρήσιμα. Λιγότερο από 2% έχουν υπονατριαιαμία, υπασβεστιαιμία, υπογλυκαιμία ή νεφρική ανεπάρκεια που προκαλούν σπασμούς 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Αν το ιστορικόν και η φυσική εξέταση υποδηλώνουν ισχαιμική, βαλβιδική ή συγγενή καρδιακή νόσο: υπερηχογραφικός καρδιακός έλεγχος, καθετηριασμός της καρδιάς 
    • Αν υπάρχουν υποψίες για νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αξονική και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα πνεύμονος αν το ιστορικό και η φυσική εξέταση υποδηλώνουν πνευμονική εμβολή

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση, είτε ενδονοσοκομειακή  είτε περιπατητική (Holter) είναι χρήσιμη στο 2-17% των ασθενών. Αρρυθμίες εντοπίζονται συχνά, αλλά σπάνια συσχετίζονται με τη συγκοπτική κρίση. Παρακολούθηση απαιτείται για ασθενείς με καρδιακή νόσο και για ασθενείς με υποτροπιάζουσες συγκοπτικές κρίσεις. Ειδικοί καταγραφείς ενεργοποιούμενοι από τον ασθενή, μόλις επανακτήσει τη συνείδηση του μπορούν να καταγράψουν 4-5 λεπτά παλίνδρομου ηλεκτροκαρδιογραφικού ρυθμού. Αυτοί οι καταγραφείς είναι χρήσιμοι σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες συγκοπτικές κρίσεις 
    • Ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες είναι θετικές στο 18-75% των ασθενών. Εγκατάσταση κοιλιακής ταχυκαρδίας και δυσλειτουργία του συστήματος His-Punkinje είναι οι δύο πιο συχνές ανωμαλίες. Αν και υπάρχει το ζήτημα για το αν η αρρυθμία που βρέθηκε ή εγκαταστάθηκε κατά τη μελέτη προκάλεσε όντως τη συγκοπή ή όχι, εντούτοις οι ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες θα πρέπει να γίνονται σε ασθενείς με καρδιακή νόσο ή επανειλημμένες συγκοπτικές κρίσεις
    • Τα παρακάτω ευρήματα είναι σχεδόν σίγουρα αίτια της συγκοπτικής κρίσης:
    1. Παρατεινόμενη κοιλιακή ταχυκαρδία 
    2. Λανθάνων χρόνος επανόδου του φλεβοκόμβου ίσος ή μεγαλύτερος των 3 δευτερολέπτων 
    3. Ενδοκομβικός αποκλεισμός προκαλούμενος κατά τη βηματοδότηση
    4. Μεσοδιάστημα H-V μεγαλύτερο από 100 msec
    • Η καρωτιδική υπερευαισθησία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με συγκοπτική κρίση στη στροφή της κεφαλής, ειδικότερα αν αυτή η στροφή γίνεται φορώντας στενό κολάρο και σε ασθενείς με όγκους του τραχήλου ή ουλές στον τράχηλο. Η τεχνική της μελέτης τους δεν είναι συγκεκριμένη. Κάθε πλευρά πρέπει να μαλάζεται εναλλάξ για 20 δευτερόλεπτα με συνεχή παρακολούθηση του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης. Για παν ενδεχόμενο πρέπει να υπάρχει διαθέσιμη ατροπίνη
    • Η δοκιμασία ανάκλισης (tilt table test) είναι μια μη επεμβατική εξέταση που στοχεύει η διερεύνηση της αιτιολογίας συγκοπτικών επεισοδίων. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδική κλίνη, η οποία έχει τη δυνατότητα αλλαγής της κλίσης της από οριζόντια σε κατακόρυφη, σε ήσυχο, δροσερό και απαλού φωτισμού χώρο. Η δοκιμασία ανάκλισης με ή χωρίς έγχυση ισοπροτενελόνης (δοκιμασία Schellong - μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν βγαίνουμε από μια οριζόντια θέση) είναι μια ριζοσπαστική δοκιμασία για την αγγειοπνευμογαστρική κρίση, που δεν είναι τυποποιημένη αλλά αναφέρεται θετική (συμπτωματική υπόταση και βραδυκαρδία) στο 26-87% των ασθενών. Παράλληλα όμως αναφέρεται θετική στο 0,45% της ομάδας μάρτυρα. Ο ρόλος αυτής της δοκιμασίας στη μελέτη ασθενών με συγκοπτική κρίση αγνώστου αιτιολογίας είναι αδιευκρίνιστος. Ασθενείς με θετική δοκιμασία σύγκλισης συχνά απαντούν στη χορήγηση β-αποκλειστών 
    • Ψυχιατρική εκτίμηση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με πολλαπλά συγκοπτικά επεισόδια (περισσότερα από 5 ανά έτος) που δεν έχουν καρδιακή νόσο. Άγχος, κατάθλιψη, αλκοολισμός και κατάχρηση ουσιών μπορούν να συσχετιστούν με συγκοπτική κρίση

    60be7aafbe8b0c377140c858 blog articles 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΓΚΟΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Ασθενείς με καρδιακή νόσο πρέπει να εισάγονται στο νοσοκομείο για εκτίμηση
    • Ηλικιωμένοι ασθενείς χωρίς γνωστή καρδιακή νόσο πρέπει να εισάγονται μόνο αν ο γιατρός θεωρεί πιθανή μια καρδιακή αιτιολογία του συγκοπτικού επεισοδίου
    • Ασθενείς χωρίς καρδιακή νόσο, ειδικότερα μη υπερήλικες (κάτω των 60 ετών) μπορούν με ασφάλεια να αντιμετωπισθούν ως εξωτερικοί ασθενείς

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Πλήρης δραστηριότητα, εκτός αν υπάρχει σοβαρή καρδιακή πάθηση

    ΔΙΑΙΤΑ

    Όχι ειδική δίαιτα, εκτός αν υπάρχει καρδιακή πάθηση

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Βεβαιώνουμε τον ασθενή ότι οι περισσότερες καρδιογενείς αιτίες συκγοπτικής κρίσης μπορούν να αντιμετωπισθούν και ότι οι ασθενείς με μη καρδιογενή αιτία υγιαίνουν ακόμη και αν η αιτία δεν αποκαλυφθεί ποτέ

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αντιαρρυθμικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αρρυθμιών που διαγιγνώσκονται στην παρακολούθηση και που συμβαίνουν ταυτόχρονα με το συγκοπτικό επεισόδιο ή με τα προ-συγκοπτικά συμπτώματα. Ασυμπτωματικές αρρυθμίες που βρίσκονται στον έλεγχο συνήθως δεν απαιτούν αντιμετώπιση. Η απόφαση για την αντιμετώπιση αρρυθμιών ή ταραχών αγωγιμότητας που προκαλούνται ή παρατηρούνται στις ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες είναι ακόμη πιο προβληματική. Έχει η αρρυθμία ή η διαταραχή αγωγιμότητας σχέση με τα συμπτώματα του ασθενούς; Συνήθως ένας ασθενής με προκληθείσα, συντηρούμενη κοιλιακή ταχυκαρδία αντιμετωπίζεται με το αντιαρρυθμικό φάρμακο που έλεγξε την ταχυκαρδία αντιμετωπίζεται με το αντιαρρυθμικό φάρμακο που έλεγξε την ταχυκαρδία στη διάρκεια της μελέτης. Πολλοί συνιστούν εμφύτευση βηματοδότη σε ασθενείς με μεσοδιάστημα H-V μεγαλύτερο από 100 msec, σε αυτούς με ενδοκομβικό αποκλεισμό ή λανθάνοντα χρόνο του φλεβοκόμβου μεγαλύτερο ή ίσο των 3 δευτερολέπτων. Η λογική βάση για την αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών είναι ότι η υποτροπιάζουσα συγκοπτική κρίση είναι λιγότερο συχνή σε ασθενείς με θετικές ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες και λήψη αγωγής απ' ό,τι σε όσους έχουν αρνητικές ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Συχνές επισκέψεις παρακολούθησης για ασθενείς με καρδιογενές αίτιο της συγκοπικής κρίσης, ιδιαίτερα για ασθενείς που λαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα  
    • Ασθενείς με άγνωστη αιτία συγκοπικής κρίσης, σπάνια (5%) έχουν διάγνωση κατά την παρακολούθηση

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή παραγόντων κινδύνου

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Τραυματισμός από την πτώση 
    • Θάνατος 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Αθροιστική θνησιμότητα στα 2 έτη:

    • Χαμηλή (2-5%) σε νέους ασθενείς (< 60 ετών) με μη καρδιογενή αιτία η άγνωστη αιτία της κρίσης 
    • Μέση (20%) σε ηλικιωμένους ασθενείς (> 60 ετών) με μη καρδιογενή ή άγνωστη αιτία της κρίσης 
    • Υψηλή (32-38%) σε ασθενείς με καρδιογενή αιτία της συγκοπικής κρίσης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια σε αυτή την ηλικία 

    Γηριατρικό: Πιο συχνή σε αυτή την ηλικία, η πρόγνωση είναι χειρότερη στους ηλικιωμένους ασθενείς

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    heartpatient 481926d4 4500 42cd 9aef ba711e91b287 prv

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Φλεβοκομβική ανακοπή

    Σύνδρομο καρωτιδικού κόλπου

    Χρήσιμες πληροφορίες για το άγχος

    Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα

    Έμφραγμα του μυοκαρδίου

    Ιδιοπαθής υπερτροφική υπαορτική στένωση

    Η νευροτοξικότητα από τις χημειοθεραπείες

    Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

    Τι να κάνετε αν κάποιος λιποθυμήσει

    Βαγοτονία

    Αιφνίδιος θάνατος σε νέους άνδρες

    Στένωση της αορτικής βαλβίδας

    Μύξωμα καρδιάς

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Νόσος μεγαλοκυτταρικών εγκλείστων Νόσος μεγαλοκυτταρικών εγκλείστων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο μεγαλοκυτταρικών εγκλείστων

    Νόσος μεγαλοκυτταρικών εγκλείστων είναι λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, έναν DNA ιό που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Όλα τα είδη κυτταρομεγαλοϊού έχουν την τάση να μην προκαλούν κλινικά έκδηλη νόσο στον άνθρωπο. Δεν αναπαράγονται σε πειραματόζωα αλλά ούτε και στις περισσότερες κυτταροκαλλιέργειες

    • Η νόσος είναι παγκοσμίως διαδεδομένη και μπορεί να μεταδοθεί με ποικίλους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης και της καθημερινής ανθρώπινης επαφής. Περίπου 4 στους 5 ενήλικες άνω των 35 ετών έχουν μολυνθεί από κυτταρομεγαλϊό, συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Στους περισσότερους η νόσος διαδράμει ήπια και υποκλινικά 
    • Η μόλυνση με CMV κατά την κύηση μπορεί να αποβεί επικίνδυνη για το έμβρυο και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου, εγκεφαλική βλάβη, ανωμαλίες τοκετού ή σε σοβαρή νεογνική νόσο
    • Το όνομα της νόσου προέρχεται από τα προσβεβλημένα κύτταρα τα οποία είναι μεγάλα και εμφανίζουν ενδοπυρηνικά έγκλειστα
    • Μπορεί να προσβληθεί οποιοδήποτε όργανο, αλλά συνηθέστερα οι σιελογόνοι αδένες στα παιδιά και οι πνεύμονες στους ενήλικες.
    • Η λοίμωξη μπορεί να είναι συγγενής, νεογνική ή να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία 

    Η λοίμωξη με CMV διακρίνεται σε:

    • Συγγενή: η μορφή αυτή μπορεί να έχει ποικίλες εκδηλώσεις: από απλή ιαιμία σε φυσιολογικό βρέφος έως πρόκληση αυτόματης έκτρωσης, θνησιγένειας, μεταγεννητικού θανάτου από αιμορραγία, αναιμίας, βλάβης του ήπατος ή του ΚΝΣ
    • Οξεία λοίμωξη σε φυσιολογικό ξενιστή 
    • Λοίμωξη - συνήθως, πνευμονία - σε ασθενείς που έχουν υποστεί μεταμόσχευση μυελού οστών 
    • Λοίμωξη σε ασθενείς με AIDS - συνήθως αμφιβληστροειδίτιδα
    • Λοίμωξη σε άλλες κατηγορίες ανοσοκατασταλμένων ασθενών - πνευμονική, γαστρεντερική ή νεφρική εντόπιση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικό

    Γενετική: Μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες. Μεγαλύτερη συχνότητα < μηνών, 16-40 ετών και 40-75 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΟΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ

    Συγγενής:

    • Αποβολή 
    • Ασυμπτωματική ιαιμία
    • Αιμορραγία 
    • Αναιμία 
    • Ίκτερος 
    • Σημεία βλάβης ΚΝΣ 

    Επίκτητη: (οξεία λοίμωξη σε φυσιολογικό ή ανοσοκατασταλμένο ξενιστή)

    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική 
    • Καταβολή
    • Ναυτία
    • Έμετοι
    • Οστικά άλγη 
    • Ρίγη 
    • Πυρετός 
    • Ίκτερος 
    • Διάρροια 
    • Ηπατομεγαλία 
    • Σπληνομεγαλία
    • Δύσπνοια

    Λοίμωξη σε ασθενείς που έχουν υποστεί μεταμόσχευση μυελού:

    • Πνευμονίτιδα με βήχα, πυρετό, ρίγη, θωρακικό άλγος 

    Λοίμωξη σε ασθενείς με AIDS:

    • Αμφιβληστροειδίτιδα
    • Οισοφαγικά, γαστρικά, εντερικά έλκη
    • Πνευμονίτιδα

    ΑΙΤΙΑ ΝΟΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ

    • Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό 
    • Επανενεργοποίηση λανθάνουσας λοίμωξης σε ασθενείς που είναι ανοσοκατασταλμένοι

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΟΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ

    • Λοίμωξη με HIV
    • AIDS
    • Μεταμόσχευση οργάνων (50% προσβολή, εξαρτάται από την ανοσολογική κατάσταση)
    • Μετάγγιση αίματος. Σύνδρομο μετά τη μετάγγιση μπορεί να αναπτυχθεί σε 2 ή 4 εβδομάδες σε ασθενείς που έχουν δεχτεί μετάγγιση φρέσκου αίματος. Χαρακτηρίζεται από πυρετό που διαρκεί 2 με 3 εβδομάδες, ηπατίτιδα με ή χωρίς ίκτερο, άτυπη λεμφοκυττάρωση παρόμοια με αυτή της λοιμώδους μοπυρήνωσης και δερματικό εξάνθημα
    • Ανοσοκατασταλμένος ξενιστής
    • Συγχρωτισμός
    • Θεραπεία με κορτικοστεροειδή 
    • Βρεφονηπιακοί σταθμοί ή γηροκομεία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Συγγενής: βακτηριακή, ιογενής ή πρωτοζωϊκή λοίμωξη, όπως τοξοπλάσμωση, ερυθρά, σύφιλη
    • Επίκτητη, ιογενής ηπατίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση 

     25

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μπορεί να απομονωθεί ο ιός από τα ούρα, το αίμα, άλλα σωματικά υγρά ή ιστούς με ενοφθαλμισμό σε καλλιέργεια ανθρώπινων ινοβλαστών 
    • Λευκοπενία 
    • Θρομβοκυττοπενία 
    • Αύξηση λεμφοκυττάρων 
    • Ανίχνευση του CMV στις εκκρίσεις ή τους ιστούς με ανοσοφθορισμό με μονοκλωνικά αντισώματα διαθέσιμα στο εμπόριο ή με in situ υβριδισμό

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Γιγαντοκύτταρα με βασεόφιλα έγκλειστα σωμάτια

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Καλλιέργεια ανθρώπινων ινοβλαστών για την απομόνωση του ιού 
    • Τεχνικές ανοσοφθορισμού για την ανίχνευση του ιού 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφία κρανίου - ενδοκράνιες αποτιτανώσεις 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Βρογχοσκόπηση σε ασθενείς που έχουν υποστεί μεταμόσχευση μυελού των οστών σε υποψία πνευμονίας από CMV
    • Καλλιέργεια φλεγμονώδους πλακούντα
    • Ενδοσκοπική βιοψία πεπτικού σωλήνα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακή περίθαλψη για εκτεταμένες λοιμώξεις ή για σύνδρομο επανενεργοποίησης CMV

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Απομόνωση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατάκλιση 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΝΟΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΕΓΚΛΕΙΣΤΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • CMV ανοσοσφαιρίνη
    • Αντιϊκά φάρμακα όπως γκανσικλοβίρη (ο CMV είναι σχετικά ανθεκτικός στην ασυκλοβίρη)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Στενή παρακολούθηση σε ΜΕΘ (απομόνωση) κατά τη διάρκεια της διάχυτης λοίμωξης

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή ανοσοκαταστολής (όταν είναι δυνατό)

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
    • Εγκεφαλίτιδα
    • Μονοπυρήνωση 
    • Κολίτιδα
    • Κώφωση 
    • Διανοητική καθυστέρηση

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Η συστηματική λοίμωξη είναι συχνά θανατηφόρα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • AIDS
    • Θεραπεία με κορτικοστεροειδή 
    • Λευχαιμία 
    • Λέμφωμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η λοίμωξη μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    citomegalovirus 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσοι από μεγαλοκυτταροϊό

    www.emedi.gr