Παρασκευή, 16 Ιουλίου 2021 12:57

Ζοχός

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ζοχούς

Sonchus oleraceus

Ο σόγχος ο λείος γνωστός και σαν τσόχος, γαλατούνα και γαλατόχορτο ή ζοχός ή Sonchus oleraceus ανήκει στην οικογένεια των Συνθετών.

Είναι όρθιο, μονοετές ή διετές, λείο φυτό, 20-70 εκ., με ακραίες διακλαδώσεις και γαλακτώδη χυμό. Έχει φύλλα πτερόσχιδα, δελτοειδή σε περίγραμμα με οδοντωτούς οξύκορφους λοβούς. Τα άνθη του είναι κίτρινα κεφάλια 20-25 χιλ. και βρίσκονται σε ανισομερή κόρυβους. Ο καρπός του είναι αχαίνιο με πάππο. Ανθίζει από το Φεβρουάριο μέχρι τον Οκτώβριο και το βρίσκουμε σε καλλιεργημένα μέρη και σε χαντάκια κατά μήκος των δρόμων. Μπορεί μάλιστα να βλαστήσει όλο το χρόνο εάν το έδαφος είναι αρκετά υγρό.

Είναι από τα φυτά που δεν έχουν διερευνηθεί και ένας από τους λόγους είναι ότι οι ιδιότητες του δεν είναι τόσες που να διακιολογούν τη διερεύνησή του.

Θεωρείται σαν ένα μαλακτικό και ηρεμιστικό φυτό και συστήνεται για τις ιδιότητές του αυτές.

Όμως περισσότερο είναι γνωστό σαν ένα αγριόχορτο που τηγανισμένο με τα αυγά αποτελεί για τα σημερινά δεδομένα ένα μεζέ για τους καλοφαγάδες, ενώ παλιά αποτελούσε συνάμα και ένα συμπλήρωμα στο πενιχρό διαιτολόγιο πολλών φτωχών οικογενειών.

Επίσης, τρώγεται βραστό σε σαλάτα, συνήθως, με άλλα χόρτα.

Φύλλα και βλαστοί μπορεί να μαγειρευτούν, όπως, το σπανάκι.

Οι ρίζες τρώγονται ωμές ή σε σούπες.

Περιέχει βιταμίνη C και βιταμίνη Κ, πολυφαινόλες, φλαβονοειδή, ω-3 λιπαρά οξέα και σε α-λινολενικό οξύ, συστατικά που συνεισφέρουν σημαντικά στην αντιοξειδωτική ικανότητα του οργανισμού.

Κάποιες φυλές το χρησιμοποιούσαν ως αντιπυρετικό, αιμοκαθαρτικό, διουρητικό, για την ενδυνάμωση του ήπατος και κατά των μολύνσεων.

Υπάρχει και ο Sonchus asper ssp. asper,  Sonchus asper ssp. glaucescens.

zoxos 1

zoxos 2

zoxos 3

tumblr oq1apdkZCg1wpejr7o1 1280

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ζοχούς

Τρώγεται βραστό σε σαλάτα, συνήθως μαζί με άλλα χόρτα. Φύλλα και βλαστοί μπορεί να μαγειρευτούν όπως το σπανάκι. Οι ρίζες τρώγονται ωμές ή σε σούπα

Ο Θησέας, πριν αντιμετωπίσιε το Μινώταυρο, τέρας της ελληνικής μυθολογίας, λέγεται ότι ζήτησε να γευτεί ένα πιάτο ζοχούς.

Όταν τους καταναλώνουμε ωμούς, πιθανολογείται ότι θεραπεύουν το έλκος του στομάχου.

Κομπρέσες από πολτοποιημένους βλαστούς έχουν θεραπευτικές αρετές για τις φλεγμονές των ματιών και το τσίμπημα των σκορπιών. 

Για ρευματικά

Πάρτε ζοχούς με τις ρίζες, πλύντε τους, κοπανίστε τους και βάλτε τους σε πονεμένα δάχτυλα για τρείς ημέρες.

Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

Sonchus oleraceus 001 DSCN7194

Διαβάστε, επίσης,

Να τρώτε άγρια χόρτα

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 87 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 25 Ιουλίου 2021 20:25
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Πυρετικοί σπασμοί

    Χρήσιμες πληροφορίες για τους πυρετικούς σπασμούς

    Πυρετικοί σπασμοί είναι επιληπτική κρίση με συνοδό πυρετό κατά την νεογνική ή παιδική ηλικία χωρίς σημεία άλλης υποκείμενης νόσου.

    Κρίσεις δευτεροπαθείς από άλλες διαταραχές του ΚΝΣ όπως μηνιγγίτιδα, όγκοι ή ιστορικό επιληπτικής κρίσης χωρίς συνοδό πυρετό δεν περιλαμβάνονται σε αυτό το άρθρο

    • Απλή εμπύρετη επιληπτική κρίση - μοναδικό επεισόδιο εντός 24 ωρών, με διάρκεια λιγότερη των 15 λεπτών και γενικευμένη τονικο-κλινική δραστηριότητα. Ευθύνεται για το 85% των εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων 
    • Μικτή εμπύρετη επιληπτική κρίση - πολλαπλά επεισόδια εντός του 24ωρου με εστιακά συμπτώματα και διάρκεια άνω των 15 λεπτών. Ευθύνεται για το 15% των περιπτώσεων 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: ΚΝΣ

    Επικρατέστερη ηλικία: 95% των επεισοδίων εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 5 ετών, συχνότερη ηλικία εμφάνισης τα 2 έτη 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (ελαφρά υπεροχή)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    Πυρετός συνήθως 39℃  ή άνω

    Τονικο-κλονική επιληπτική δραστηριότητα

    • Γενικευμένη με απλές κρίσεις ή εστιακή με μικτά στοιχεία 
    • Συνήθως εμφανίζεται εντός ωρών από την εμφάνιση του πυρετού 
    • Η επιληπτική κρίση είναι το αρχικό σημείο της νόσου σε 25% των ασθενών 
    • Η διάρκεια δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά στις απλές κρίσεις, μεγαλύτερη σε μικτά επεισόδια 
    • Η μέση συχνότητα είναι άπαξ ημερησίως με τις απλές κρίσεις, και πιο συχνά στις μικτές κρίσεις

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    • Ο πυρετός μπορεί να μειώσει τον ουδό εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων σε ευπαθή παιδιά 
    • Θερμοκρασία συνήθως άνω των 39℃ , αλλά ο ρυθμός μεταβολής πιθανόν να διαδραματίζει σπουδαιότερο ρόλο παρά η θερμοκρασία 
    • Ιογενή νοσήματα: Λοιμώξεις του ανωτέρου αναπνευστικού, roseola infantum, ιός της γρίπης Α, γαστρεντερίτιδα
    • Βακτηριδιακές λοιμώξεις: Σιγκέλλα, σαλμονέλα, μέση ωτίτιδα
    • Ιστορικό εμβολιασμού για παρωτίτιδα, ιλαρά, ερυθρά πριν από 7-10 ημέρες ή εμβολιασμού για διφθερίτιδα, κοκκύτη και τέτανο μέχρι πριν 48 ώρες

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    Εμπύρετη επιληπτική κρίση σε αδελφό/αδελφή αυξάνει τον κίνδυνο κατά 2-3 φορές 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Εμπύρετο παραλήρημα 
    • Εμπύρετα ρίγη με ωχρότητα και περιστοματική κυάνωση
    • Κατακράτηση αναπνοής κατά τη διάρκεια πυρετικού επεισοδίου
    • Σπασμοί χωρίς πυρετό, που επισυμβαίνει όμως στο πλαίσιο εμπυρέτου νόσου 
    • Οξεία μηνιγγίτιδα με σπασμούς 
    • Εγκεφαλικές κακώσεις και πυρετός
    • Επιληπτικές κρίσεις από φάρμακα 
    • Ξαφνική διακοπή αντιεπιληπτικών φαρμάκων

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πρώτο επεισόδιο: Γενική αίματος, ασβέστιο, γλυκόζη, μαγνήσιο ηλεκτρολύτες, γενική ούρων, καλλιέργειες αίματος, άζωτο ουρίας, κρεατινίνη 
    • Έλεγχος για τοξικές ουσίες ενδείκνυται σε αμφίβολες περιπτώσεις 
    • Στο πρώτο επεισόδιο ή σε ηλικία κάτω του ενός έτους, ενδείκνυται οσφυονωτιαία παρακέντηση για αποκλεισμό μηνιγγίτιδας

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    ΗΕΓ πιθανώς ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: σε συχνές εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις, αυτές που παρουσιάζουν εστιακά συμπτώματα, μικτού τύπου, υποκείμενη νευρολογική συνδρομή, οικογενειακό ιστορικό επιληπτικών κρίσεων άνευ πυρετού, καθυστερημένη εγρήγορση μετά το επεισόδιο ή εάν είναι το πρώτο επεισόδιο μετά την ηλικία των 3 ετών. Να γίνει ΗΕΓ 2-4 εβδομάδες μετά το επεισόδιο. ΗΕΓΩ δεν ενδείκνυται σε απλή εμπύρετη επιληπτική κρίση όταν υπάρχει λογική εξήγηση και η ανάρρωση είναι ταχεία 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αξονική τομογραφία ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία για μικτού τύπου επεισόδια, εστιακά συμπτώματα, υποκείμενη νευρολογική συνδρομή ή παρατεταμένο στάδιο ανάρρωσης 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτιαία παρακέντηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Παρακολούθηση στα εξωτερικά ιατρεία ή παρατεταμένη παρακολούθηση ανάλογα με την κλινική κατάσταση, τύπο της επιληπτικής κρίσης και ανάλογα εάν πρόκειται για το πρώτο ή επόμενο επεισόδιο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποστηρικτική αγωγή 
    • Εάν η κρίση παρήλθε και είναι απλού τύπου σε φάση ανάρρωσης, να καθορισθεί η αιτία του πυρετού ώστε να αντιμετωπιστεί το υποκείμενο αίτιο
    • Χλιαρό υδατικό λουτρό για μείωση του πυρετού 
    • Εάν η διάρκεια της επιληπτικής κρίσης είναι μικρότερη των 10 λεπτών, υποστηρικτική αγωγή με κατάκλιση σε πλάγια θέση, προστασία από τυχόν τραυματισμούς, διατήρηση αεροφόρου οδού, χορήγηση οξυγόνου 

    shutterstock 1392584309

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ανάπαυση σε κατακεκλιμένη θέση κατά τη διάρκεια παρακολούθησης

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτα από το στόμα μέχρι να διευκρινιστεί η κατάσταση

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οι γονείς έχουν ανάγκη υποστηρικτικής αγωγής 
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν καθυστέρηση της ανάπτυξης
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν πνευματική καθυστέρηση
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν διαταραχές της συμπεριφοράς
    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν προκαλούν το θάνατο
    • Κίνδυνος υποτροπής 33%, το 95% των υποτροπών συμβαίνει κατά τη διάρκεια του επόμενου 1 έτους

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΥΡΕΤΙΚΩΝ ΣΠΑΣΜΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Παρακεταμόλη διορθικά ή από το στόμα για τον πυρετό 10-15 mg/Kg/δόση
    • Αντιεπιληπτικά φάρμακα σπάνια ενδείκνυνται
    • Οξυγόνο

    Αντενδείξεις: Αλλεργία στα φάρμακα

    Προφυλάξεις: Διαταραχή αναπνευστικής λειτουργίας που απαιτεί υποστήριξη ή διασωλήνωση 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Φαινοβαρβιτάλη 10-15 mg/kg ΕΦ, βραδεία έναρξη δράσης και μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή και υπόταση 
    • Φαινυντοΐνη 10-15 mg/kg ΕΦ, βραδεία έναρξη δράσης και μπορεί να προκαλέσει καρδιακές αρρυθμίες και υπόταση
    • Βαλπροϊκό οξύ 40-60 mg/kg ίσο ποσόν ύδατος 5 cm διορθικά είναι μικρότερης δράσης αλλά μπορεί να προκαλέσει ηπατοτοξικότητα σε άτομα ηλικίας κάτω των 2 ετών, με βραδύτερη έναρξη δράσης 
    • Παραλδεΰδη - 0,2 mg/kg μέχρι 2 ml ενδομυϊκά σε ένα σημείο, αλλά βραδύτερη έναρξη δράσης ή παραλδεΰδη σε διορθική μορφή - 0,3 cc (300 mg/kg/δόση) σε διάλυση 1:1 με βαμβακέλαιο ή ελαιόλαδο (μέγιστη δόση 5 ml)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αναλόγως της θέσης, σοβαρότητας και προέλευσης του πυρετού

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Ακεταμινοφαίνη 10 mg/kg από το στόμα ή διορθικά για θερμοκρασία άνω των 38℃ από το ορθό
    • Μπορεί να χορηγηθεί διακεκομμένη προφυλακτική διαζεπάμη από το ορθό για πυρετό άνω των 38,5℃, 5 mg για ηλικία μικρότερη των 3 ετών ή 7,5 mg μεταξύ 3-6 ετών ή 0,5 mg/kg (μέχρι 15 mg), επαναλαμβανόμενο κάθε 12 ώρες για σύνολο 4 δόσεων 
    • Συνεχής προφυλακτική αγωγή είναι αμφισβητούμενη, μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά υψηλού κινδύνου με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, πολλές υποτροπές, μικτά γεγονότα ή υποκείμενες νευρολογικές διαταραχές μέχρι 1 έτους από την τελευταία επιληπτική κρίση 
    • Φαινοβαρβιτάλη, 3,5 mg/kg/ημέρα μπορεί να δοθεί αλλά προκαλεί συνήθως διαταραχές συμπεριφοράς, βαλπροϋκό οξύ 30-40 mg/kg/ημέρα δίνεται αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρού βαθμού ηπατοτοξικότητα 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οι εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις δεν είναι θανατηφόρες, δεν προκαλούν καθυστέρηση πνευματική, διαταραχές της συμπεριφοράς ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη 
    • Παιδιά με εμπύρετες επιληπτικές κρίσεις διατρέχουν περισσότερο από το μέσο όρο κίνδυνο να αναπτύξουν επιληψία αργότερα στη ζωή τους 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • 33% παρουσιάζουν υποτροπιάζοντα εμπύρετα επιληπτικά επεισόδια, 50% εάν το πρώτο επεισόδιο εμφανίστηκε πριν την ηλικία των 12 μηνών, 45% εάν υπάρχουν δύο προσβληθέντα αδέλφια 
    • 95% των υποτροπών εμφανίζονται μέσα στο 1ο έτος
    • Επιληψία εμφανίζεται στο 0,5% του γενικού πληθυσμού αλλά σε 3-4% του πληθυσμού με ιστορικό εμπύρετης επιληπτικής κρίσης 
    • Αυξημένο κίνδυνο για επιληψία παρουσιάζουν: Μικτό αρχικό γεγονός με αυξανόμενο κίνδυνο για κάθε μικτή εμφάνιση ανεξάρτητα, ηλικία κατά το πρώτο επεισόδιο κάτω των 6 μηνών, τρεις ή περισσότερες υποτροπές, νευρολογικές διαταραχές προ των επιληπτικών κρίσεων και οικογενειακό ιστορικό επιληψίας

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Εξέταση παιδιού για κλινικά ευρήματα συνδρόμου Sturge-Weber, σμηγματογόνο αδένωμα και μειωμένη χρωστική δέρματος στη tuberous sclerosis και κηλίδες cafe-au-lait με υποδόρια οζίδια της νευροϊνωμάτωσης 
    • 13-18% των περιπτώσεων μηνιγγίτιδας παρουσιάζονται με επιληπτικές κρίσεις 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Εύρος 3 μηνών με 5 έτη με ποσοστό 95% στην ηλικία των 5 ετών και μεγαλύτερη επίπτωση στην ηλικία των 2 ετών 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Διακεκκομένη προφύλαξη με φαινοβαρβιτάλη δεν συνιστάται
    • Η φαινυντοΐνη και καρβαμαζεπίνη δεν είναι αποτελεσματικοί παράγοντες για προφύλαξη 
    • Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η πρόληψη εμπύρετων επιληπτικών κρίσεων προφυλάσσει από την επιληψία
    • Είναι σημαντικός ο διαχωρισμός μεταξύ απλών και μεικτών κρίσεων 
    • Η υπνηλία μετά την επιληπτική κρίση είναι ήπια, εάν είναι σημαντικού βαθμού υπάρχει υποψία υποκείμενης παθολογικής κατάστασης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    febrile seizure

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Βρεφική ροδάνθη

    Σιγκέλλωση

    Επιληπτικές κρίσεις

    Επιληπτική κατάσταση

    Κάνναβη και επιληψία

    Κετογενική δίαιτα

    Αφιέρωμα για την παγκόσμια ημέρα επιληψίας

    Τι να κάνετε αν έχετε πυρετό

    Τι να κάνετε αν κάποιος κάνει σπασμούς

    Κόλπα για να ρίξετε τον πυρετό

    Πυρετικοί σπασμοί στα παιδιά

    Επιληψία του κροταφικού λοβού

    Γαστρεντερίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη στοματίτιδα

    Στοματίτιδα

    Στοματίτιδα είναι η γενικευμένη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου πολλαπλής αιτιολογίας

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/ Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Ερπητικές - πρωτοπαθείς λοιμώξεις - παιδιά
    • Νόσος χειρός-ποδός και στόματος - παιδιά
    • Η στοματίτιδα Vincent - νεαρά παιδιά και νέοι ενήλικες
    • Νόσος Behcet - νέοι ενήλικες
    • Ερπητική στηθάγχη - παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Γενικά:

    • Αναλόγως της αιτιολογίας 
    • Ποικίλλει από ελαφράς μορφής μέχρι σοβαρού πόνου
    • Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν πολλαπλά στοματικά έλκη διαμέτρου από 1 mm μέχρι αρκετών εκατοστών 
    • Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν γενικά συμπτώματα- πυρετός, κακουχία, κεφαλαλγία

    Αλλεργική στοματίτιδα:

    • Έντονο στίλβον ερύθημα
    • Ελαφρό οίδημα 
    • Κνησμός 
    • Ξηρότητα
    • Αίσθημα καύσου

    Φλεγμονή Vincent:

    • Νεκρωτικές εξελκώσεις των μεσοδοντίων θηλών και του βλεννογόνου του στόματος

    Μονιλίαση (καντιντίαση):

    • Λευκωπές πλάκες, ελαφρά υπεγερμένες (που θυμίζουν πήγματα γάλακτος)
    • Κατανομή - Γλώσσα, παρειακός βλεννογόνος, υπερώα, ούλα, αμυγδαλές, λάρυγγας, φάρυγγας, γαστρεντερικός σωλήνας, δέρμα, συχνά απαντάται σε βρέφη, ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιβίωση, κορτικοστεροειδή και αντινεοπλασματική χημειοθεραπεία

    Ψευδομεμβρανώδης στοματίτιδα:

    • Εξιδρώματα που μοιάζουν με μεμβράνες 

    Αλλοιώσεις των βλεννογόνων που συνοδεύουν συστηματικά νοσήματα:

    • Βλεννογόνιες πλάκες (σύφιλη)
    • Δίκην φράουλας (ιλαρά)
    • Κηλίδες του Koplik (ιλαρά)
    • Έλκη (πολύμορφο ερύθημα)
    • Απαλές, εξέρυθρες, επώδυνες (πελάγρα)

    ΑΙΤΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Αλλεργία - Τροφές, φάρμακα, εξ επαφής (πολύμορφο ερύθημα)
    • Υποβιταμίνωση - ριβοφλαβίνη (γωνιακή στοματίτιδα)
    • Ιογενής - Ιός του απλού έρπητος Ι και ΙΙ (ερπητική στοματίτιδα), Coxsackie A (ερπητική στηθάγχη και νόσος χειρός-ποδός-στόματος)
    • Κάπνισμα (νικοτινική στοματίτιδα)
    • Ορμόνες (πιθανώς υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα)
    • Άγνωστα (υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα, στοματίτιδα Vincent, γενικευμένη στοματίτιδα, γαγγραινώδης στοματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα)
    • Βακτηριδιακής αιτιολογίας (οστρακιά)
    • Ουραιμική (ουραιμική/νεφριτιδική)
    • Τεχνητές οδοντοστοιχίες

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ερπητική στοματίτιδα
    • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος
    • Υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα
    • Στοματίτιδα Vincent
    • Νικοτινική στοματίτιδα
    • Στοματίτιδα από τεχνητές οδοντοστοιχίες 
    • Πολύμορφο ερύθημα/Σύνδρομο Stevens-Johnson
    • Υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα
    • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική στοματίτιδα
    • Νόσος Behcet
    • Γωνιακή στοματίτιδα
    • Γαγγραινώδης στοματίτιδα
    • Οστρακιά
    • Ερπητική στηθάγχη 
    • Ουραιμική 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αιματολογικές εξετάσεις 
    • Ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Συνιστάται βιοψία ύποπτων περιοχών ή βλαβών που αργούν να επουλωθούν ή υποτροπιάζουν χρονίως για να αποκλεισθεί η κακοήθεια ή αγγειΐτιδα

    postgradmedj 2020 139421 F1.large

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία σε επιμονή/υποτροπή/υποψία κακοήθειας (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Σαν εξωτερικός ασθενής εκτός εάν η μορφή είναι βαριά

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Στις περισσότερες περιπτώσεις η αγωγή είναι ασυμπτωματική 
    • Σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά, μπορεί να απαιτήσουν παρεντερικά υγρά
    • Τοπική αναισθησία 
    • Αναλγητικά φάρμακα
    • Στοματικές πλύσεις με 50% διάλυμα H2O2
    • Μυκοστατίνη εάν υπάρχει επιλοίμωξη με κάντιντα
    • Διακοπή καπνίσματος

    ΔΙΑΙΤΑ

    Να αποφεύγονται καρυκευματώδη, ξηρές τροφές, σκληρές τροφές

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Στεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα για τη νόσο του Behcet
    • 2% ιξώδης ξυλοκαΐνη (gel) για τοπική ανακούφιση
    • Διφαινυδραμίνη σε υγρή μορφή από του στόματος ή στοματικές πλύσεις
    • Αντιβιοτικά για γαγγραινώδη στοματίτιδα
    • Αντιμυκητιασική αλοιφή για μονιλίαση που επιπλέκει τη γωνιακή στοματίτιδα
    • Για τη μονιλίαση - νυστατίνη στοματικό διάλυμα 400.000 μονάδες (4 mL) τετράκις ημερησίως για 10 ημέρες. Να χρησιμοποιείται για στοματικές πλύσεις και στη συνέχεια καταπίνεται

    ΕΝΑΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Στοματικές πλύσεις η τοπική χρήση κορτικοειδών για αφθώδη έλκη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι βλάβες πρέπει να παρακολουθούνται έως ότου εξαλειφθούν. Εάν δεν υποχωρήσουν, υποτροπιάζουν επανειλημμένως ή είναι ύποπτες απαιτείται βιοψία για διαγνωστικούς σκοπούς

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Να αποφεύγονται οι εκλυτικοί παράγοντες 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η υποτροπιάζουσα ουλοπιητική στοματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ενδοστοματικές ουλές με περιορισμό των κινήσεων του στόματος 
    • Η νόσος Behcet μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, πνευμονία, κολίτιδα, αγγειίτιδα, ανευρύσματα μεγάλων αρτηριών, θρομβοφλεβίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
    • Η γαγγραινώδης στοματίτιδα μπορεί να καταλήξει σε θάνατο
    • Η οστρακιά μπορεί να καταλήξει σε καρδιοπάθεια 
    • Η ερπητική στοματίτιδα μπορεί να επιπλακεί με προσβολή οφθαλμών ή ΚΝΣ

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ερπητική - αυτοπεριοριζόμενη με αποδρομή εντός 7-14 ημερών
    • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος - όπως η ερπητική
    • Υποτροπιάζουσα αφθώδης πορεία 7-14 ημερών ανά επεισόδιο
    • Vincent - μπορεί να προχωρήσει σε φλεγμονή προσωπικού χώρου με μηχανική απόφραξη αναπνοής και/ή σηψαιμία
    • Νικοτινική - υποχωρεί με προσεκτική στοματική υγιεινή και χρήση οδοντοστοιχιών κατά τη διάρκεια της ημέρας μόνο
    • Πολύμορφο ερύθημα - υποχωρεί εντός 2-3 εβδομάδων 
    • Stevens-Johnson - υποχωρεί εντός 6 εβδομάδων με την κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή 
    • Υποτροπιάζουσα ελκωτική - έχει τάσεις υποτροπής αλλά η γενική πρόγνωση είναι καλή
    • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική - μερικοί ασθενείς υποφέρουν από συνεχή έλκη, αλλά υποτροπιάζουν με επακόλουθη ουλοποίηση. Η πρόγνωση κατά τα άλλα είναι καλή
    • Νόσος Behcet - μπορεί να υποτροπιάζει για αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση όσον αφορά την όραση είναι πτωχή. Η γενική πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου 
    • Γωνιακή - μετά από αποκατάσταση των μηχανικών προβλημάτων, των αλλεργικών διαταραχών και της ανεπάρκειας των θρεπτικών συστατικών η πρόγνωση είναι καλή
    • Γαγγραινώδης - είναι η πλέον σοβαρή στοματίτιδα, απαιτεί επιθετική εγωγή με ενδοφλέβια αντιβιοτικά και τοπικό καθαρισμό των νεκρωτικών ιστών για την αποφυγή του θανάτου 
    • Οστρακιά - η πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου
    • Ερπητική στηθάγχη - πορεία 7-14 ημερών με πλήρη αποδρομή 
    • Ουραιμική - εξαρτάται από την υποκείμενη νεφρική νόσο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Σχετιζόμενη με AIDS με βαριές αλλοιώσεις

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην παιδική ηλικία: ερπητική-πρωτοπαθής, νόσος χειρός-άκρου-ποδός-στόματος, ερπητική στηθάγχη 

    Γηριατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην προχωρημένη ηλικία, π.χ. οδοντοστοιχίες

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τη στοματίτιδα 

    Stomatitis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουλίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Νόσος από ακτινοβολία

    Γλωσσίτιδα

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Απλός έρπητας

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Πρόπολη για εισπνοές για τις ιώσεις

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Ουλοστοματίτιδα

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Πώς τα βακτήρια του στόματος προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για δροσερή αναπνοή

    Μήπως έχετε ευαίσθητα δόντια και ούλα;

    Μήπως έχετε γλωσσίτιδα;

    Φυσικό αντισηπτικό στοματικό διάλυμα

    Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους

    Που κάνει καλό ο χυμός αλόης

    Στοματικό διάλυμα για καθημερινή χρήση

    Τραυματισμοί από προσθετικές εργασίες στα δόντια

    Να πίνετε καθημερινά χυμό αλόης

    Κακοσμία του στόματος

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Η περιοδοντίτιδα

    Το μινθέλαιο

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την ουλίτιδα

    Καντιντίαση

    H βλεννογονίτιδα

    Λευκοπλακία στόματος

    Φαρυγγίτιδα

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

    Στοματίτιδα

    Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Πρόπολη

    Η διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία

    Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

    Διατροφή σε στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την περιοδοντίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την εξαγωγή δοντιού

    Γιατί ματώνουν τα ούλα;

    Οι άφθες και η αντιμετώπισή τους

    Echinacea Compositum

    Αλόη Βέρα

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    Ορθοπρωκτικό απόστημα είναι η εντοπισμένη σκληρία και ο κλυδασμός λόγω φλεγμονής των μαλακών ιστών κοντά στον πρωκτό και το ορθό.

    Το 80% των ασθενών έχουν περιπρωκτικό απόστημα, τα υπόλοιπα είναι αποστήματα πάνω από τους ανελκτήρες και μεσοσφιγκτηριακά 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες (πιο συχνό σε νήπια)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    • Περιπρωκτικό οίδημα για τα επιφανειακά αποστήματα
    • Περιπρωκτική ερυθρότητα
    • Περιπρωκτική ευαισθησία
    • Περιπρωκτικός σφύζοντας πόνος 
    • Πυρετός και άλλα τοξικά συμπτώματα σε βαθιά αποστήματα
    • Αν το απόστημα δεν συνοδεύεται από εξωτερικό οίδημα, η δακτυλική εξέταση θα αναδείξει μια οιδηματώδη ευαίσθητη μάζα
    • Πόνος στην αφόδευση 

    rectal abs 3

    ΑΙΤΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    • Εισβολή βακτηρίων προερχομένων από το μεσοσφιγκτηριακό χώρο, στους παραπρωκτικούς χώρους, η οποία μπορεί να ξεκινήσει από ένα γδάρσιμο ή σχίσιμο του επιθηλίου του ορθικού σωλήνα του πρωκτού, ή του περιπρωκτικού δέρματος 
    • Μικροοργανισμοί: συνήθως μικτοί, E. coli, Proteus vulgaris, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηριοειδή, pseudomonas aeruginosa

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    Προκλητό τραύμα

    • Ενέσεις για εσωτερικές αιμορροΐδες
    • Γδάρσιμο από την άκρη κλύσματος 
    • Τραυματισμοί από τσόφλια αυγών ή αγάνες ψαριών 
    • Ξένα σώματα
    • Προπίπτουσες αιμορροΐδες
    • Πρωκτικό σεξ

    Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 

    Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος 

    Νόσοι ανοσοανεπάρκειας 

    Αιματολογικές κακοήθειες (5-8% αυτών των ασθενών θα αποκτήσουν κάποτε απόστημα)

    Κονδυλώματα πρωκτού

    rectal abs 4

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Καρκίνωμα 
    • Ορθοπρωκτικοί όγκοι
    • Νόσος Crohn
    • Πρωτοπαθής βλάβη σύφιλης
    • Έλκος φυματιώδες

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Γενική αίματος - λευκοκυττάρωση

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού
    • Πύον 
    • Φλεγμονώδεις ιστοί 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Βαριούχος υποκλυσμός

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ενδείκνυνται μόνο όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση:

    • Σμιγμοειδοσκόπηση - αποκλεισμός μη συνηθισμένων αιτίων
    • Πρωκτοσκόπηση - ερυθρότητα, σκληρία ορθού ευαίσθητη μάζα

    rectal abs 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Ενδονοσοκομειακός ασθενής με αντιβιοτικά ενδοφλεβίως σε τοξικότητα ή αποστήματα πάνω από τους ανελκτήρες

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Περιπρωκτικό απόστημα:

    • Διάνοιξη και παροχέτευση αποστήματος 
    • Συχνά κατάλληλη η τοπική αναισθησία
    • Επίθεση γάζας με ιωδοφόρμιο στο τραύμα (24-48 ώρες)

    Ισχιορθικό απόστημα:

    • Διάνοιξη και παροχέτευση αποστήματος 
    • Συχνά κατάλληλη η τοπική αναισθησία
    • Επίθεση γάζας με ιωδοφόρμιο στο τραύμα (αφαιρείται μετά από αρκετές ημέρες)
    • Η εκτομή του συριγγίου μπορεί να γίνει στον ίδιο χρόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις

    Μετά από χειρουργείο:

    • Μπάνια Sitz κάθε 2-4 ώρες
    • Θερμαινόμενα μαξιλάρια, λάμπες θερμότητας ή θερμά επιθέματα, όπως χρειάζεται για τον πόνο 
    • Ενθαρρύνετε την κινητοποίηση των ποδιών το συντομότερο δυνατόν
    • Πρόληψη δυσκοιλιότητας 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ξαναρχίστε την εργασία και τη φυσιολογική δραστηριότητα το συντομότερο δυνατόν

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών και υγρών

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οδηγίες για μπάνια Sitz (εμβάπτιση του ασθενούς μέσα σε μπανιέρα από τη μέση και κάτω καθιστός)
    • Διαιτητικές οδηγίες 
    • Οδηγίες για την αλλαγή ρούχων
    • Επισπεύστε το χρόνο επούλωσης 
    • Επιμείνετε στη σωματική καθαριότητα
    • Πιθανός σχηματισμός πρωκτικού συριγγίου
    • Επιμείνετε στην τακτικότητα των κενώσεων 

    rectal abs 2

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά μόνο σε τοξικότητα
    • Υπακτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνήθης μετεγχειρητικός έλεγχος με προσοχή στην επούλωση του τραύματος, η οποία πρέπει να ξεκινά από τα έσω προς τα έξω

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή δυσκοιλιότητας 
    • Μη χρησιμοποιείτε υποκλυσμούς 
    • Αποφύγετε τη θερμομέτρηση από το ορθό ή φάρμακα από το ορθό σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πιθανό ορθοπρωκτικό συρίγγιο (σε 25% των ασθενών)
    • Πιθανό ορθοκολπικό συρίγγιο
    • Ακράτεια κοπράνων λόγω ρήξης δια μέσω του σφιγκτήρα
    • Υποτροπή αποστήματος, αν δεν διορθωθεί το υποκείμενο αίτιο

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Αργή επούλωση εξαρτώμενη από την έκταση της νόσου. Πλήρης ίαση σε 6 μήνες εάν δεν υπάρξουν επιπλοκές (γρηγορότερα σε μη επηρεασμένους ασθενείς)

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νόσος του Crohn
    • Άλλες φλεγμονώδεις νόσοι, όπως σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, εκκολπωματίτιδα
    • Πιθανή περιπρωκτική πυώδης ιδραδενίτιδα ή λοίμωξη με HIV σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα περιπρωκτικά ή ισχιοορθικά αποστήματα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συχνά στο 1ο έτος της ζωής 

    Γηριατρικό: Στους ηλικιωμένους ασθενείς ένα υψηλό πυελορθικό απόστημα μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα πλην άλγους χαμηλά στην κοιλία και πυρετού

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    rectal abs 5

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Φτιάξτε μόνοι σας συνταγή για τις αιμορροΐδες

    Για όσους έχουν εντερικές παθήσεις

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Θεραπευτικός οραματισμός για να εξαφανίσετε τις αιμορροϊδες

    Εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο Crohn

    Απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα

    Εκκολπωματική νόσος

    Καλπροτεκτίνη κοπράνων

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεφρολιθίαση

    Νεφρολιθίαση

    Στη νεφρολιθίαση οι νεφρικοί λίθοι αναπτύσσονται κατά μήκος ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος και αποτελούν συνήθη αίτια πόνου, λοίμωξης και απόφραξης.

    Η παθογένεια είναι πολυπαραγοντική. Οι λίθοι αρχικά σχηματίζονται στο εγγύς ουροποιητικό και μεταφέρονται.

    Συνήθως, εντοπίζονται σε τρία σημεία του ουρητήρα - στην ουρητηροπυελική συμβολή, όπου ο ουρητήρας διασταυρώνει τα αγγεία του λαγονίου πλέγματος και στην ουρητηροκυστική συμβολή.

    Οι νεφρικοί λίθοι είναι 4 βασικών ειδών:

    • Λίθοι από ασβέστιο - 80%
    • Λίθοι από ουρικό οξύ - 5%
    • Λίθοι από κυστίνη - 2%
    • Λίθοι από στρουβίτη 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Γενετική: Γενετικοί λόγοι συμμετέχουν στην παραγωγή λίθων από κυστίνη - σύμφυτη διαταραχή του μεταβολισμού των αμινοξέων προκαλεί κυστινουρία

    Επικρατέστερη ηλικία: 30-50 χρόνων, συχνότερη στην τρίτη ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Ποικίλει ανάλογα με τον τύπο του λίθου 
    • Λίθοι από ασβέστιο: Άνδρες > Γυναίκες (3:1)
    • Λίθοι από στρουβίτη: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Πόνος στη ράχη και κωλικός νεφρού - έντονος πόνος στην οσφύ αυξομειούμενης έντασης
    • Ο πόνος μπορεί να αντανακλά στους βουβώνες, στους όρχεις, στην ηβική περιοχή ή στο αιδοίο 
    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική 
    • Αιματουρία, δυσουρία και ενοχλήματα, συχνουρία 
    • Ρίγη και πυρετός εάν συνοδεύεται από οξεία λοίμωξη λόγω απόφραξης
    • Υπέρταση λόγω του πόνου 
    • Εφίδρωση, ταχυκαρδία, ταχύπνοια
    • Συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάταση της κοιλίας με συνοδό αντανακλαστικό ειλεό
    • Ευαισθησία των πλευροσπονδυλικών γωνιών (σημείο Giordano)

    ΑΙΤΙΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Αυξημένος κορεσμός των ούρων με άλατα τα οποία ευθύνονται για τον σχηματισμό λίθων 
    • Προσχηματισμένοι κρύσταλλοι
    • Διαταραχή των αναστολέων δημιουργίας κρυστάλλων 
    • Λίθοι από ασβέστιο - λόγω υπερασβεστιουρίας, υπερπαραθυρεοειδισμού, αύξηση των οξαλικών αλάτων, μείωση των κιτρικών στα ούρα
    • Λίθοι από ουρικό οξύ - λόγω μικρής ποσότητας ούρων, υπερπαραγωγή ουρικού οξέος, όξινο pH ούρων
    • Λίθοι από κυστίνη - σύμφυτη διαταραχή στη μεταφορά των αμινοξέων (κυστινουρία)
    • Λίθοι από στρουβίτη - λόγω αλκαλικού pH ούρων συνήθως μετά λοίμωξη από μικροοργανισμούς που διασπούν την ουρία (π.χ. Proteus mirabilis)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Ενδογενείς παράγοντες - νεφρική σωληναριακή οξέωση, κυστινουρία, γενετικές ανωμαλίες 
    • Εξωγενείς παράγοντες - γεωγραφικοί, κλιματικοί και εποχικοί, μικρή πρόσληψη νερού, δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικές πρωτεΐνες, καθιστική ζωή

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία περιτονίτιδα 
    • Γαστρεντερίτιδα 
    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • Κολίτιδα
    • Εκκολπωματίτιδα
    • Σαλπιγγίτιδα 
    • Χολοκυστίτιδα
    • Παροξυσμός γαστρικού έλκους
    • Παγκρεατίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Γενική αίματος με τύπο λευκών - κοιτάξτε για σημεία λοίμωξης 
    • Ουρία/κρεατινίνη - εκτιμήστε τη νεφρική λειτουργία
    • Καλλιέργεια ούρων και δοκιμασία ευαισθησίας εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης 
    • Ca++, PO4, ουρικό οξύ σε υποτροπιάζουσα νόσο
    • Γενική ούρων 
    1. Μικροσκοπική ή μακροσκοπική αιματουρία, πυουρία
    2. Βακτηριουρία
    3. Κρύσταλλοι
    4. Όξινο pH - λίθοι ουρικού ή κυστίνης 
    5. Αλκαλικό pH = λίθοι από στρουβίτη

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Άλλες υποκείμενες λοιμώξεις ή νεφρικές διαταραχές 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Λίθοι από ασβέστιο, ουρικό οξύ, κυστίνη, στρουβίτη

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Συλλογή ούρων 24ωρου για Ca++, ουρικό οξύ, Mg++, οξαλικά, κιτρικά και κρεατινίνη

     24

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Απλή ακτινογραφία κοιλίας (μπορεί να χρειαστεί και πλάγια) - 90% των λίθων είναι ακτινοσκιεροί. Οι λίθοι από φωσφορικό Ca++ είναι οι πιο ακτινοσκιεροί ακολουθούμενοι από τους λίθους από οξαλικό Ca++, στρουβίτη και κυστίνη. Οι λίθοι από ουρικό είναι ακτινοδιαπερατοί. Συνήθως οι λίθοι για να είναι ορατοί στην απλή ακτινογραφία πρέπει να έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 2 mm
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία - για να εκτιμηθεί η έκταση της απόφραξης και να ανιχνευθούν οι ακτινοδιαπερατοί λίθοι
    • Οι τομογραφίες μπορεί να αναδείξουν έναν λίθο που στην απλή ακτινογραφία λόγω αερίων ή κοπράνων δεν φαίνεται 
    • Παλίνδρομη ουρογραφία - σπάνια χρειάζεται, μόνον όταν υπάρχουν υπόνοιες για την διάγνωση ή ο ασθενής είναι αλλεργικός στο ενδοφλέβιο σκιαγραφικό. Μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση της υδρονέφρωσης 
    • Αξονική τομογραφία - χρήσιμη στην διαφορική διάγνωση των λίθων από άλλες αιτίες που προκαλούν απόφραξη όπως είναι οι νεοπλασίες. Επίσης, χρήσιμη εάν υποψιαζόμαστε ακτινοδιαπερατό λίθο ή όγκο
    • Μαγνητική τομογραφία 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Παλίνδρομη ουρογραφία - σπάνια χρειάζεται 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Γενικά εξωτερικοί ασθενείς (90%) εκτός και αν συνυπάρχει λοίμωξη, έντονη ναυτία ή εμετός ή όταν οι λίθοι έχουν διάμετρο πάνω από 6 mm

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αντιμετώπιση του πόνου
    • Εντατική χορήγηση υγρών 
    • Δείγμα ούρων για ανάλυση και συλλογή των λίθων 
    • Η θεραπεία περιλαμβάνει διαδερμική ή συστηματική χημική αποσύνθεση, ενδοουρηθρική αφαίρεση του λίθου, εξωσωματική λιθοτριψία και σπάνια ανοικτό χειρουργείο

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Χαμηλής περιεκτικότητας σε ζωικά λίπη
    • Αυξημένης περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (ιδιαίτερα δημητριακά)
    • Αυξημένη πρόσληψη υγρών ώστε η ποσότητα των ούρων να είναι πάνω από 3 λίτρα ημερησίως 
    • Άλλοι περιορισμοί στην δίαιτα εξαρτώνται από τον τύπο του λίθου

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Συμμόρφωση με τις συστάσεις σχετικά με την δίαιτα και την πρόσληψη υγρών 
    • Οδηγίες για αδυνάτισμα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αναλγησία: Demerol 50-100 mg EM κάθε 3-4 ώρες ή μορφίνη 10-15 mg ΕΜ κάθε 3-4 ώρες
    • Για τους λίθους από Ca++ λόγω υπερασβεστιουρίας: υδροχλωροθειαζίδη 50 mg δύο φορές την ημέρα 
    • Για τους λίθους από οξαλικά Ca++ λόγω υπερουρικοζουρίας: αλλοπουρινόλη 100 mg τρεις φορές την ημέρα 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Ketorolac tromethamine 30-60 mg ΕΜ, μετά 30 mg κάθε 6 ώρες (μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα σε μερικούς ασθενείς)
    • Percocet, Tylenol 3, άλλα από του στόματος ναρκωτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Απλή ακτινογραφία κοιλίας ανά 1-2 εβδομάδες για να παρακολουθούμε την κάθοδο του λίθου στον ουρητήρα
    • Συνεχής αύξηση της διούρησης μέχρι την έξοδο του λίθου
    • Απαιτείται ανάλυση του λίθου
    • Συνήθως υποχωρεί σε 4 εβδομάδες 
    • Παρακολούθηση των επιπέδων Κ+ και της αρτηριακής πίεσης στους ασθενείς που παίρνουν υδροχλωροθειαζίδη

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Ακολουθείστε τις οδηγίες όσον αφορά την δίαιτα και τη λήψη υγρών 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πλήρης απόφραξη 
    • Υδρονέφρωση 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Λοίμωξη, θάνατος 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συνήθως υποχωρεί πλήρως 
    • Οι υποτροπές είναι συχνές - μέχρι 50% μέσα σε 5 χρόνια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Υπερπαραθυρεοειδισμός 
    • Ουρική αρθρίτιδα 
    • Κυστινουρία 
    • Υπεριρουχαιμία 
    • Σαρκοείδωση 
    • Λοιμώξεις 
    • Καθήλωση λόγω τραύματος ή χρόνιας νόσου

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια σε αυτή την ομάδα

    Γηριατρικό: Επιπλοκές συχνότερα 

    ΚΥΗΣΗ

    Περίπου ίδια συχνότητα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη νεφρολιθίαση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη νεφρολιθίαση

    iStock 843352558 Αντιγραφή

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριάδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πυελονεφρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό

    Ρείκια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρική αρθρίτιδα

    Ουρική νεφροπάθεια

    Ουρολιθίαση

    Το σύνδρομο Fanconi

    Σύνδρομο Lesch-Nyhan

    Οι βιταμίνες για τη νεφρολιθίαση

    Σαξιφράγα για να ρίξετε τις πέτρες από τα νεφρά

    Μην κάνετε ανοικτές επεμβάσεις σε νεφρολιθίαση

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολλιτσίδα

    Πώς να διαλύσετε τις πέτρες στα νεφρά σε 10 ημέρες

    Μια δυνατή συνταγή για να διαλύσετε τις πέτρες στα νεφρά

    Μήπως έχετε νεφροπάθεια;

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μαϊντανό

    Που κάνει καλό η αγριάδα

    Αγριάδα

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Συνταγή για τη νεφρολιθίαση

    Πεταλοειδής νεφρός

    Τα συμπληρώματα ασβεστίου επιδεινώνουν τη νεφρολιθίαση;

    Νεφρολιθίαση

    Αυξημένος κίνδυνος νεφρολιθίασης σε γαστρικό bypass

    www.emedi.gr

     

     

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Ηλικίες 10-30 - Άνδρες > Γυναίκες (3:2)
    • Πάνω από 30 ετών - Γυναίκες = Άνδρες

    Επικρατέστερο φύλο: Μικρή επικράτηση στους άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Κοιλιακό άλγος (100%) - περιομφαλικώς και στη συνέχεια στη δεξιά κάτω κοιλία. Ο πόνος ελαττώνεται με την κάμψη του μηρού
    • Μυϊκή σύσπαση 
    • Ανορεξία (περίπου 100%)
    • Ναυτία (90%)
    • Έμετος (75%) - ήπιος
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Ήπια διάρροια 
    • Διαδοχή στα παρακάτω συμπτώματα (95%) - ανορεξία, στη συνέχεια κοιλιακό άλγος, στη συνέχεια έμετος
    • Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας (1 ℃ )
    • Ήπια ταχυκαρδία
    • Ο ασθενής συχνά κείτεται ακίνητος με κάμψη του δεξιού μηρού (αναλγική θέση)
    • Μέγιστη ευαισθησία στο σημείο McBurney
    • Άμεση και ανακλώμενη ευαισθησία στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Εκούσια και ακούσια μυϊκή σύσπαση 
    • Δερματική υπερευαισθησία στο θ10-θ12
    • Σημείο Rovsing - πίεση στον αριστερό λαγόνιο βόθρο οδηγεί σε πόνο στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Σημείο ψοΐτη - πόνος κατά την έκταση του δεξιού μηρού 
    • Σημείο θυροειδή (σημείο προσαγωγού) - πόνος στην εσωτερική στροφή του κεκαμμένου δεξιού μηρού
    • Οπισθοτυφλική σκωληκοειδής απόφυση - λαγόνια ευαισθησία στη δεξιά κάτω κοιλία
    • Πυελική σκωληκοειδής απόφυση - τοπική και υπερηβική, πόνος στη δακτυλική εξέταση

    ΑΙΤΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Κοπρόλιθοι (περισσότερο συχνοί)
    • Υπερτροφία λεμφικού ιστού
    • Συμπυκνωμένο βάριο
    • Σπόροι από λαχανικά και φρούτα και άλλα ξένα σώματα
    • Έλμινθες (ασκαρίδες) πεπτικού συστήματος

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Αγόρια έφηβοι
    • Οικογενειακή τάση 
    • Ενδοκοιλιακό άλγος 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κάθε αίτιο "οξείας κοιλίας"
    • 75% των λανθασμένων διαγνώσεων τελικά διαγιγνώσκεται ως οξεία μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα, μη παθολογικές οργανικές καταστάσεις. ΦΝΠ (φλεγμονώδεις νόσοι πυέλου), συστραφείσα κύστη ωοθήκης, ρηγμένα θυλάκια ωοθήκης, οξεία γαστρεντερίτιδα
    • Επίσης λάβετε υπ' όψη ουρολογικά αίτια, φλεγμονώδεις παθήσεις ειλεού, διαταραχές κόλου και άλλες γυναικολογικές παθήσεις

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ήπια λευκοκυττάρωση 10.000 έως 18.000/mm3 σε 75%
    • Ήπια επικράτηση πολυμορφοπυρήνων
    • Γενική ούρων - αυξημένο ειδικό βάρος, αιματουρία (μερικές φορές), πρωτεϊνουρία (μερικές φορές)

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Αντιβιοτικά 
    • Στεροειδή

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • Τοπική αγγειακή συμφόρηση (υπεραιμία)
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Γάγγραινα
    • Διάτρηση με απόστημα (15-30%)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση και στην αναγνώριση επιπλοκών

    • ΝΟΚ (ακτινογραφία νεφρών, ουρητήρων και κύστεως) - σκωληκοειδής απόφυση γεμάτη αέρια, ακτινοσκιεροί, κοπρόλιθοι, παραμορφωμένο τυφλό, επίπεδο υγρού, ειλεός, ελεύθερος αέρας
    • Μη πλήρωση της σκωληκοειδούς απόφυσης με βαριούχο υποκλυσμό, επίδραση μάζας στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Υπέρηχοι - σκωληκοειδίτιδα, άλλες νόσοι πυέλου όπως φλεγμονώδης μάζα 
    • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για περισκλωληκοειδικά αποστήματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης είναι το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα
    • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - σκεφτείτε τη σε νεαρές ενήλικες γυναίκες 
    • Εξέταση από το ορθό και την πύελο
    • Εντατική ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση

    shutterstock 1041149515 1024x826

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Μη βιαστείτε να χειρουργηθείτε

    Η σκωληκοειδής απόφυση είναι απαραίτητη για την καλή υγεία του εντέρου και για γερό ανοσοποιητικό σύστημα.

    Όταν πρόκειται για φλεγμονή που αντιμετωπίζεται εύκολα, η εγχείρηση δεν είναι η μόνη επιλογή. Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά αμέσως για να μην γίνει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης σε δύο ή τρεις ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, η οποία θα οδηγήσει στη διαφυγή μικροβίων σε όλη την κοιλιά. Όσοι έχουν υποβληθεί σε σκωληκοειδεκτομή έχουν αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάζουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με το βακτήριο κλωστηρίδιο difficile οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή, δύσκολα αντιμετωπίσιμη διάρροια. Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές δεν είναι αναγκαίο να οδηγείται κανείς επειγόντως στο χειρουργείο, αλλά είναι προτιμότερο να λαμβάνει αντιβιοτική αγωγή.

    • Χειρουργείο σε ενδονοσοκομειακό ασθενή
    • Άμεση σκωληκοειδεκτομή ανοικτή ή λαπαροσκοπικά 
    • Παροχέτευση του αποστήματος, εάν υπάρχει

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Προεγχειρητική προετοιμασία:

    • Διόρθωση του ελλείματος υγρών και ηλεκτρολυτών 
    • Σκεφτείτε κάλυψη με ευρέος φάσματος αντιβιοτικά

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Γρήγορη έγερση μετεγχειρητικά 
    • Πλήρης δραστηριότητα 4 με 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική δίαιτα με την επάνοδο της λειτουργικότητας του εντέρου, συνήθως σε 24 με 48 ώρες μετά την εγχείρηση 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Περιορισμένη δραστηριότητα για 4 έως 6 εβδομάδες μετά την εγχείρηση 
    • Επικοινωνήστε με τον ιατρό σε εμφάνιση μετεγχειρητικής ανορεξίας, ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους, πυρετού  ή ρίγους

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μη επιλεγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα - μια προεγχειρητική δόση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος κεφοξιτίνη, celotetan
    • Γαγγραινώδης ή διάτρητη σκωληκοειδίτις - διεύρυνση της κάλυψης με αντιβιοτικά για αερόβια και αναερόβια εντερικά μικρόβια, δοσολογία και αντιβιοτικά εκλογής πρέπει να προσαρμοστούν βασισμένα σε καλλιέργειες κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Συνεχίστε τα αντιβιοτικά για 7 ημέρες μετεγχειρητικά ή έως ότου ο ασθενής γίνει απύρετος με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Τα μικρόβια συνήθως είναι ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη, γενταμυκίνη, κλινδαμυκίνη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Μετρονιδαζόλη μόνο αναερόβια κάλυψη 
    • Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη
    • Τετρακυκλίνη + κλαβουλανικό οξύ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επισκέψεις ρουτίνας 2 και 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Επιμόλυνση τραύματος (ραφής)
    • Ενδοκοιλιακό απόστημα, μερικές φορές διαφραγματικό
    • Πρωκτικό συρίγγιο 
    • Εντερική απόφραξη
    • Κήλη κοιλιακού τοιχώματος 
    • Ηπατικό απόστημα 
    • Περιτονίτιδα με παραλυτικό ειλεό 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συνήθως ανεπίπλεκτη πορεία σε νεαρούς ενήλικες, χωρίς ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • Οι παράγοντες που αυξάνουν τη θνησιμότητα και νοσηρότητα είναι τα άκρα των ηλικιών και η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Ποσοστά νοσηρότητας:

    • 3% χωρίς διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • 47% με διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Ποσοστά θνησιμότητας:

    • 0,1% σε μη ρηγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • 3% σε ρηγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • 15% σε ηλικιωμένους ασθενείς με ρηγμένη σκωληκοειδείτιδα 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Σπάνιο στη νηπιακή ηλικία 
    • Ελαττωμένη διαγνωστική ακρίβεια 
    • Υψηλότερος πυρετός, περισσότερος έμετος 
    • Πρωιμότερη ρήξη
    • Ποσοστό ρήξης 15-50%
    • Μπορεί να επιστρέψει νωρίτερα σε πλήρη δραστηριότητα 

    Γηριατρικό: 

    • Ελαττωμένη διαγνωστική ακρίβεια 
    • Ποσοστό ρήξης 67-90%
    • Ασθενείς πάνω από 60 ετών εξηγούν το 50% της θνησιμότητας σε οξεία σκωληκοειδίτιδα

    ΚΥΗΣΗ

    • Περισσότερο συχνή εξωμήτρια χειρουργική επείγουσα κατάσταση 
    • 1 σε 2.000 κυήσεις 
    • Δύσκολη διάγνωση 
    • Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μετατοπισμένη άνω πλάγια από την κυοφορούσα μήτρα
    • Εμβρυϊκή θνησιμότητα 2-8,5%

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    adobestock 99942236.0

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς θα αναγνωρίσετε τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας

    Νόσος του Crohn

    Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

    Παθήσεις οξείας χειρουργικής κοιλίας

    Ακτινoμυκητίαση

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Αγριόπρασο Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριάδα »