Δευτέρα, 11 Αυγούστου 2014 09:47

Ρουτίνη

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Οι ευεργετικές ιδιότητες της ρουτίνης στην υγεία

Η ρουτίνη έχει πολλά οφέλη για την υγεία

Η ρουτίνη είναι βιοφλαβονοειδές, ιδιαίτερα πλούσιο στη σίκαλη.

Η ρουτίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αιμορραγίας των ούλων και για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.

Οι συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις κυμαίνονται από 60-600 χλγρ.

Κατά προτίμηση πρέπει να λαμβάνεται μαζί με βιταμίνη C μέχρι 500 χλγρ την ημέρα.

Η ρουτίνη είναι ο γλυκοζίτης που συνδυάζει την κουερσετίνη φλαβονόλης και τη ρουτινόζη δισακχαρίτη. Είναι ένα φλαβονοειδές εσπεριδοειδών που βρίσκεται σε μια μεγάλη ποικιλία φυτών, συμπεριλαμβανομένων των εσπεριδοειδών.

Η ρουτίνη είναι μία από τις φαινολικές ενώσεις που απαντώνται στο χωροκατακτητικό είδος Carpobrotus edulis και συμβάλλει στις αντιβακτηριακές ιδιότητες του φυτού.

Το όνομά του προέρχεται από το όνομα Ruta graveolens, ένα φυτό που περιέχει, επίσης, ρουτίνη.

Το ένζυμο quercitrinase μπορεί να βρεθεί στον Aspergillus flavus. Είναι ένα ένζυμο στην καταβολική οδό της ρουτίνης.

Η ρουτίνη είναι ένα βιοφλαβονοειδές, ιδιαίτερα πλούσιο στη σίκαλη, στο φαγόπυρο, στη γύρη, στον απήγανο, στην τριγωνέλλα, στα σταφύλια, στα φύλλα ελιάς στην κάππαρη και σε πολλά βότανα.

Η ρουτίνη είναι ένα γλυκοσιδικό φλαβονοειδές εσπεριδοειδές που βρίσκεται σε πολλά φυτά, όπως το φαγόπυρο, τα φύλλα και τους μίσχους των ειδών Rheum και τα σπαράγγια. Έχει βρεθεί ότι οι σπόροι του μαύρου φαγόπυρου περιέχουν περισσότερη ρουτίνη (περίπου 0,8-1,7% ξηρό βάρος) από τους συνηθισμένους σπόρους του φαγόπυρου (0,01% ξηρό βάρος). Η ρουτίνη είναι μια από τις πρωταρχικές φλαβονολίνες που βρίσκονται στα ροδάκινα. Βρίσκεται, επίσης, σε εγχύματα πράσινου τσαγιού.

Η ρουτίνη είναι ένα φλαβονοειδές γλυκοσίδιο των εσπεριδοειδών.

Η ρουτίνη βρίσκεται και σε πολλά άλλα φυτά, όπως  την άγρια αγκινάρα και τα σπαράγγια. Ρουτίνη βρίσκεται, επίσης, και στη φάβα, στα φρούτα και τις φλούδες φρούτων (πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, λεμόνια και λάιμ) και στα μήλα, τα μούρα και τα cranberries. Η ρουτίνη βρίσκεται και στα ροδάκινα.

Η ρουτίνη, όπως και η κερκετίνη ή κουερσετίνη, είναι  και οι δύο πολύ παρόμοιες ουσίες, με  διαφορά στην λειτουργική ομάδα υδροξυλίου. Τόσο η κουερσετίνη όσο και η ρουτίνη χρησιμοποιούνται σε πολλές χώρες, σαν φάρμακα για την προστασία των αιμοφόρων αγγείων, και αποτελούν συστατικά πολλών πολυβιταμινούχων σκευασμάτων και βοτάνων.

Στους ανθρώπους, προσκολλάται στα ιόντα σιδήρου, εμποδίζοντάς τα να δεσμεύονται με τα υπεροξείδια του υδρογόνου, τα οποία θα προκαλούσαν αντιδραστικές ελεύθερες ρίζες που βλάπτουν τα κύτταρα. Είναι, έτσι, ένα αντιοξειδωτικό.

Περαιτέρω, έχει δειχθεί ότι αναστέλλει ίη vitro τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα κι έτσι δρα ως ένας αναστολέας της αγγειογένεσης, κι έτσι χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ορισμένων μορφών καρκίνου.

Κατά προσέγγιση η περιεκτικότητα ρουτίνης ανά 100g επιλεγμένων τροφίμων:

332 mg Κάπαρη

45 mg Ελιά [Μαύρη], ακατέργαστη

36 mg Φαγόπυρο, αλεύρι ολικής αλέσεως

23 mg Σπαράγγια, ακατέργαστα

19 mg Μαύρο βατόμουρο, ακατέργαστο

11 mg Κόκκινο βατόμουρο, ακατέργαστο

9 mg Φαγόπυρο, πλιγούρι, θερμικά επεξεργασμένο

6 mg φαγόπυρο, εκλεπτυσμένο αλεύρι

6 mg φραγκοστάφυλο

6 mg Plum, φρέσκο

5 mg φραγκοστάφυλο, ακατέργαστο

4 mg Blackberry, ακατέργαστο

3 mg ντοματάκια, ολόκληρη, ωμή

2 mg δαμάσκηνο

2 mg σπανάκι, φρέσκο

2 mg μαντζουράνα, αποξηραμένη

2 mg τσάι [Μαύρο], έγχυμα

1 mg Σταφύλι, σταφίδα

1 mg Κολοκυθάκια, ακατέργαστα

1 mg Βερίκοκο, ακατέργαστο

1 mg τσάι [πράσινο], έγχυμα

0 mg μήλο χωρίς τη φλούδα

0 mg φραγκοστάφυλο

0 mg Σταφύλι [Πράσινο]

0 mg Ντομάτα, ολόκληρη, ωμή

Η ρουτίνη (ρουσίδη ή ρουτινοσίδη) και άλλες διατροφικές φλαβονόλες βρίσκονται υπό κλινική έρευνα για τις  βιολογικές επιδράσεις τους, όπως στη μείωση του μεταθρομβωτικού συνδρόμου, της φλεβικής ανεπάρκειας ή της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας. 

Τα Οφέλη για την Υγεία από τη ρουτίνη

Βοηθά στην κυκλοφορία του αίματος

Αποτρέπει τους θρόμβους αίματος

Μειώνει τη χοληστερόλη

Μειώνει τον πόνο της αρθρίτιδας

Η ρουτίνη είναι ένα βιοφλαβονοειδές, ή φυτική χρωστική, που απαντάται σε ορισμένα λαχανικά και φρούτα. Το φαγόπυρο, τα περισσότερα εσπεριδοειδή, σύκα και το μαύρο και το πράσινο τσάι περιέχουν, επίσης, ρουτίνη.

Η ρουτίνα έχει ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Βοηθά επίσης το σώμα να παράγει κολλαγόνο και να χρησιμοποιήσει τη βιταμίνη C. Μπορείτε να προσθέσετε τη ρουτίνη στη διατροφή σας, τρώγοντας τρόφιμα που την περιέχουν ή τα παίρνετε σε μορφή συμπληρώματος.

Η ρουτίνη έχει πολλά οφέλη για την υγεία.

-Βοηθά στην κυκλοφορία του αίματος

Παραδοσιακά, η ρουτίνη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει την κυκλοφορία. Θεωρείται ότι η ρουτίνη μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση και αύξηση της ευελιξίας στα αιμοφόρα αγγεία, όπως οι αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία. Τα ενισχυμένα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να βελτιώσουν τη γενική υγεία σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να βελτιωθούν οι μώλωπες και να δυναμώσουν τα αγγεία σας. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η ρουτίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία των αιμορροΐδων (που προκαλούνται από πρησμένες φλέβες) και να βοηθήσει στην ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αιμορροΐδων.

-Αποτρέπει τους θρόμβους αίματος

Οι έρευνες δείχνουν ότι η ρουτίνη μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό υποδηλώνει ότι η ρουτίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η πρόληψη των θρόμβων αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις πιθανότητές να αναπτύξετε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες όπως:

καρδιακές προσβολές

εγκεφαλικό

πνευμονικές εμβολές

εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

-Μειώνει τη χοληστερόλη

Υπάρχουν αρκετές αποδείξεις ότι η ρουτίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της LDL χοληστερόλης. Σε μια μελέτη, τα άτομα με διαβήτη που είχαν ιστορικό υπέρτασης έλαβαν 500 mg (rutin) μία φορά ημερησίως. Οι ερευνητές βρήκαν μείωση των επιπέδων χοληστερόλης LDL στο πλάσμα των συμμετεχόντων. Η μελέτη δείχνει ότι αυτό είναι αποτέλεσμα των αντιοξειδωτικών ιδιοτήτων της ρουτίνης.

-Μειώνει τον πόνο της αρθρίτιδας

Μία από τις συνήθεις χρήσεις της ρουτίνας είναι να διευκολύνει τον πόνο της αρθρίτιδας. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι βοήθησε στην καταστολή του οξειδωτικού στρες σε άτομα με αρθρίτιδα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις ισχυρές αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες της ρουτίνης. Υπάρχουν, επίσης, ενδείξεις ότι η ρουτίνη βελτιώνει τη λειτουργία του γόνατος σε κάποιους που έχουν αρθρίτιδα.

Η συνήθης σύσταση είναι 250 mg δύο φορές την ημέρα. Οι ενήλικες που χρησιμοποιούν ρουτίνη για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας μπορούν να συμβουλεύονται να παίρνουν 250 mg τρεις φορές την ημέρα ή κάθε 12 ώρες.

Υψηλές ποσότητες ρουτίνης υπάρχουν φυσικά σε τρόφιμα όπως το φαγόπυρο, τα σπαράγγια, τα μη αποφλοιωμένα μήλα, τα σύκα, το μαύρο τσάι, το πράσινο τσάι και το τσάι με τριαντάφυλλο. Τρώγοντας ένα μήλο ή σύκα ή πίνοντας ένα ποτήρι πράσινο τσάι, μπορείτε να εισαγάγετε αυτόματα περισσότερη ρουτίνη στη διατροφή σας.

Συμπερασματικά, οι ευεργετικές ιδιότητες της ρουτίνης στην υγεία

Η ρουτίνη χρησιμοποιείται ως ως συμπλήρωμα διατροφής σε ανθρώπους.

  • Είναι ισχυρός αντιαγγειογενετικός παράγοντας και χρησιμοποιείται σε όγκους που αναπτύσσονται με αυτό το μηχανισμό.
  • Η ρουτίνη αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, καθώς και μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών, αραιώνοντας το αίμα και βελτιώνοντας την κυκλοφορία.
  • Η ρουτίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
  • Η ρουτίνη μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων κι έτσι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.
  • Επίσης, η ρουτίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, των κιρσών, και της μικροαγγειοπάθειας.
  • Η ρουτίνη αυξάνει την πρόσληψη ιωδίου από το θυρεοειδή χωρίς αύξηση της Τ3 ή Τ4 στον ορό.
  • Η ρουτίνη είναι, επίσης, ένα αντιοξειδωτικό. Σε σύγκριση με τις κουερσετίνη, acacetin, Morin, hispidulin, εσπεριδίνη, και νεραντζίνη, βρέθηκε να είναι η ισχυρότερη.
  • Χρησιμοποιείται, επίσης, στη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, γιατί δυναμώνει τα αγγεία και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των φλεβικών οιδημάτων στα κάτω άκρα.
  • Η ρουτίνη μπορεί να μειώσει την τοξικότητα της οξειδωμένης LDL χοληστερόλης και μειώσει επομένως και τον κίνδυνο της καρδιοπάθειας.
  • Επίσης, βοηθάει στην ενδυνάμωση των τριχοειδών αγγείων, σε περίπτωση αιμορραγίας στην πήξη του αίματος, διορθώνει την ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων των επιτόκων, και προστατεύει τα μωρά από μηνιγγικές αιμορραγίες, τέλος χαμηλώνει τις σφύξεις της καρδιάς και μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αιμορραγίας των ούλων.
  • Η ρουτίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του χυλοθώρακα σε σκύλους και γάτες.

Χρησιμοποιείται σε ημερήσιες προσλήψεις 60 έως 600 χλγρ.

Κατά προτίμηση λαμβάνεται ταυτόχρονα με βιταμίνη C (μέχρι 500 χλγρ την ημέρα).

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής με ρουτίνη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής με ρουτίνη

Διαβάστε, επίσης,

Το cranberry είναι υπερτροφή

Να τρώτε αγκινάρες

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με πολύγωνο

Πότε πρέπει να παίρνετε κράνμπερι

Φυσικές θεραπείες της πνευμονικής ίνωσης

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα εναλλακτικά

Τα οφέλη από την κουερσετίνη στην υγεία

Η ιγμορίτιδα θεραπεύεται με πεπτικά ένζυμα

Αντιμετωπίστε το οίδημα και τη διόγκωση με συμπληρώματα διατροφής

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με τρίβολο

Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

Τα οφέλη στην υγεία από την κατανάλωση φύλλων ελιάς

Φύλλα ελιάς για τις λοιμώξεις του χειμώνα

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με προυνέλλα

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγκινάρες

Τσάι αγκινάρας

Βιοφλαβονοειδή

Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως με φυσικά μέσα

Ζαμπούκος ο μαύρος

Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους έχουν πίεση

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για την κάππαρη

Απήγανος

Τριγωνέλλα η ελληνική

Το βότανο του Αγίου Ιωάννη

Σταφύλια

Βρωμελίνη

Ελιά και θεραπευτικές ιδιότητες

Αντιαγγειογενετικοί παράγοντες

Η αγγειογένεση στον καρκίνο

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 7435 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 03 Μαρτίου 2019 11:00
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αιφνίδια εγκατάσταση εστιακής και παροδικής (< 24 ώρες) νευρολογικής συνδρομής που οφείλεται σε εγκεφαλική ισχαιμία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: Η κληρονομικότητα είναι πολυπαραγοντική, με μία τάση των παραγόντων κινδύνου να συναθροίζονται στις διάφορες οικογένειες

    Επικρατέστερη ηλικία: Ο κίνδυνος αυξάνει πάνω από την ηλικία των 45 ετών και γίνεται μέγιστος στην 7η και 6η δεκαετία της ζωής

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (3:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    • Καρωτιδική κυκλοφορία (ημισφαίρια): ημιπληγία, ημιαναισθησία, αδιαφορία, αφασία, ελλείμματα του οπτικού πεδίου. Λιγότερο συχνά, κεφαλαλγίες, σπασμοί, αμνησία, σύγχυση 
    • Σπονδυλοβασική κυκλοφορία (στέλεχος και παρεγκεφαλίδα): διπλωπία, ίλιγγος, αταξία, προσωπική πάρεση, σύνδρομο Horner, δυσφαγία, δυσαρθρία
    • Σε ασθενείς με κεφαλαλγία, ναυτία, εμέτους και αταξία, υπάρχει παρεγκεφαλιδική ή στελεχιαία εντόπιση βλάβης 

    ΑΙΤΙΑ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    • Καρωτιδική αθηροσκληρωτική νόσος με έμβολο από αρτηρία σε αρτηρία
    • Νόσος των μικρών, εν τω βάθει αγγείων, σχετιζόμενη με την υπέρταση 
    • Καρδιακά: καρδιακά έμβολα, δευτεροπαθή βαλβιδικής (μιτροειδής βαλβίδα) παθολογίας, τοιχωματικής υπό/α-κινησίας με θρόμβωση (πρόσθια οξέα εμφράγματα του μυοκαρδίου ή συμφορητικές μυοκαρδιοπάθειες), καρδιακής αρρυθμίας (κολπική μαρμαρυγή)
    • Υπερπηκτικές καταστάσεις: αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, έλλειψη πρωτεΐνης S, πρωτεΐνης C, παρουσία αντοθρομβίνης ΙΙΙ, αντισυλληπτικά από του στόματος 
    • Άλλα αίτια: αυτόματη και μετατραυματική (π.χ. χειροπρακτικές μαλάξεις) αρτηριακή διατομή, ινομυώδης δυσπλασία

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    • Ηλικία
    • Υπέρταση
    • Καρδιακή νόσος
    • Κάπνισμα
    • Διαβήτης
    • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα
    • Οικογενειακό ιστορικό

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ημικρανία (ημιπληγική)
    • Εστιακή επιληπτική κρίση (παράλυση Todd)
    • Υπογλυκαιμία 
    • Παράλυση Todd

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Triplex υπερηχογράφημα καρωτίδων 
    • Εγκεφαλική αγγειογραφία 
    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
    • Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα, αν είναι φυσιολογικό αλλά υπάρχει υποψία καρδιακής εμβολικής πηγής, γίνεται διοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα
    • Παρακολούθηση με Holter
    • Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα σε υποψία επιληψίας
    • Χρόνος προθρομβίνης (PT) και χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT) (Η κουμαδίνη παρατείνει τον ΡΤ)
    • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Οξεία φάση: αξονική τομογραφία εγκεφάλου για να αποκλειστεί η αιμορραγία
    • Αγγειογραφία: καρωτιδική αρτηριακή στένωση 
    • Υπολογιστική αφαιρετική αγγειογραφία: στένωση 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Οξεία φάση: εξωνοσοκομειακή για τη διερεύνηση ενδονοσοκομειακά για χειρουργική πράξη

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αυστηρός έλεγχος των ενδογενών παραγόντων κινδύνου, π.χ. διαβήτης, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, καρδιακή νόσος
    • Συμβουλές για διακοπή του καπνίσματος 
    • Χειρουργική θεραπεία: σε ασθενείς με αποπληξία που δεν άφησε κατάλοιπα και υπόλοιπη υγεία ικανοποιητική, καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή ενδείκνυται για στένωση > 70% ομόπλευρη της προσβολή. Για στένωση < 30%, φαρμακευτική αγωγή. Είναι άγνωστη η θεραπεία εκλογής για στένωση 30-70%, γι'αυτό ο ασθενής πρέπει τότε να παραπέμπεται σε εξειδικευμένο κέντρο

    Transient Ischemic Attack TIA 1200x675

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Χωρίς περιορισμούς

    ΔΙΑΙΤΑ

    Όπως αρμόζει στα υποκείμενα ιατρικά προβλήματα (διαβητική δίαιτα, δίαιτα άλιπος, δίαιτα άναλος)

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΡΟΔΙΚΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Εντεροδιαλυτή ασπιρίνη 325 mg την ημέρα, ή
    • Τικλοπιδίνη 250 mg 2 φορές την ημέρα, από του στόματος

    Αντενδείξεις:

    • Εντεροδιαλυτή ασπιρίνη: ενεργό πεπτικό έλκος, υπερευαισθησία στην ασπιρίνη, ασθενείς με ιστορικό βρογχοσπαστικής αντίδρασης στην ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα 
    • Τικλοπιδίνη: γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο, ύπαρξη αιμοποιητικών διαταραχών, ύπαρξη αιμοποιητικών διαταραχών, ύπαρξη αιμοστατικών διαταραχών, καταστάσεις που παρουσιάζουν ενεργό αιμορραγία, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία 

    Προφυλάξεις:

    • Εντεροδιαλυτή ασπιρίνη: μπορεί να επιδεινώσει προϋπάρχον πεπτικό έλκος, μπορεί να επιδεινώσει τη συμπτωματολογία ασθενών με άσθμα 
    • Τικλοπιδίνη: 2,4% των αθενών αναπτύσουν ουδετεροπενία (0,8% βαριά ουδετεροπενία) που είναι αναστρέψιμη στη διακοπή του φαρμάκου. Αματολογικός έλεγχος πρέπει να γίνεται κάθε 2 εβδομάδες για τους πρώτους 3 μήνες 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Εντεροδιαλυτή ασπιρίνη: μπορεί να επιμείνει τη δράση των αντιπηκτικών και της σουλφονυλουρίας, καθώς και των αντιδιαβητικών φαρμάκων 
    • Τικλοπιδίνη: τα επίπεδα της διγοξίνης στο πλάσμα ελαττώνονται στο 15%, ο χρόνος ημιζωής της θεοφυλλίνης αυξάνεται από 8,6 έως 12,2 ώρες

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Διπυριδαμόλη χωρίς αποδεδειγμένο όφελος
    • Σουλφινπυραζόνη, χωρίς αποδεδειγμένο όφελος

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Έλεγχος κάθε 3 μήνες το 1ο έτος, έπειτα κάθε χρόνο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Διακοπή καπνίσματος 
    • Έλεγχος αρτηριακής πίεσης, διαβήτη, υπερλιπιδαιμίας 
    • Εντεροδιαλυτή ασπιρίνη 650 mg 2 φορές την ημέρα ή τικλοπιδίνη 250 mg 2 φορές την ημέρα από του στόματος, σε ασθενείς με ιστορικό παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Αποπληξία 
    • Σπασμοί 
    • Τραυματισμός, αν ο ασθενής αισθανθεί αδυναμία και επακολουθήσει πτώση  

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    5-20% κίνδυνος αποπληξίας στη σύστοιχη πλευρά μέσα στο 1ο έτος, επισωρεύεται αργότερα. Η συχνότητα αυξάνει σε συνδυασμό με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου και τη σοβαρότητα της καρωτιδικής στένωσης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Κολπική μαρμαρυγή 
    • Μείζων αιτία θανάτου στα πρώτα 5 χρόνια μετά από ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι καρδιακή νόσος

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Καρδιακά αίτια (ιδιαίτερα ανωμαλίες της ανάπτυξης)
    • Μεταβολικά αίτια (ομοκυστυστινουρία, νόσος Fabry)

    Γηριατρικό: Στους ηλικιωμένους συχνό αίτιο παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου είναι η κολπική μαρμαρυγή 

    Άλλα: Ενήλικες κάτω των 45 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν καρδιακή προέλευση του εμβόλου

    ΚΥΗΣΗ

    Μία κατάσταση υπερπηκτικότητας σχετίζεται με την κύηση και τον τοκετό 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Diagnosis Migraine 768x512

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αθηροσκλήρυνση

    Αρτηριακή εμβολή αέρα

    Αρτηριοσκληρυντική καρδιακή νόσος

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

    Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    Απόστημα εγκεφάλου

    Εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο

    Ιογενής εγκεφαλίτιδα

    Επιληπτικές κρίσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ημικρανία

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Οι αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από τις χημειοθεραπείες

    Να τρώτε ξηρούς καρπούς για την υγεία του εγκεφάλου σας

    Η κάνναβη φάρμακο για το εγκεφαλικό και την καρδιακή προσβολή

    Σκορ κινδύνου για καρδιακή νόσο κι εγκεφαλικό επεισόδιο

    Διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου

    Εγκεφαλικές μεταστάσεις

    Ψευδοόγκος εγκεφάλου

    Οι βιταμίνες για το εγκεφαλικό επεισόδιο

    Οι καλύτερες τροφές για να ρίξετε την κακή χοληστερίνη

    Υπερτασική κρίση

    Τροφές φάρμακα

    Χάπια ντομάτας για την υγεία της καρδιάς

    Τροφές εναντίον θρόμβων

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Υγρά πεπτίδια

    Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

    Λεκιθίνη

    Πώς θα καταλάβετε αν κάποιος έπαθε εγκεφαλικό

    Το λυκοπένιο για το εγκεφαλικό

    Η ομάδα αίματος δείχνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικό

    Ισχαιμικό επεισόδιο της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας

    Δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικού

    Η προϋπέρταση απειλεί με εγκεφαλικό

    O καφές και το τσάι προλαμβάνουν τα εγκεφαλικά επεισόδια

    Βλαστοκύτταρα για το εγκεφαλικό

    Αθηροσκλήρωση

    Κλοπιδογρέλη

    Διαβάστε για την εγκεφαλική αιμορραγία

    Διαβάστε για την κληρονομικότητα στο εγκεφαλικό

    www.emedi.gr

  • Κοκκιωμάτωση του Wegener

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κοκκιωμάτωση του Wegener

    Η Κοκκιωμάτωση Wegener είναι πολυσυστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδη αγγειίτιδα πολλαπλών οργάνων.

    Η χαρακτηριστική "τριάδα" συμμετοχής περιλαμβάνει το ανώτερο αναπνευστικό (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, ρινικός βλεννογόνος), πνεύμονες και νεφρούς. Άλλα όργανα που προσβάλλονται είναι το δέρμα, οι αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα (περιφερικό ή κεντρικό).

    • Με την εξέλιξη της νόσου χωρίς θεραπεία συχνά εμφανίζονται διαβρώσεις ανώτερου αναπνευστικού, οζώδεις νεκρωτικές βλάβες των πνευμόνων και νεφρική ανεπάρκεια.
    • Χωρίς θεραπεία ή θνησιμότητα είναι υψηλή.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Πνευμονικό, Νεφροί/Ουροποιητικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό, Δέρμα/Εξωκρινείς

    Γενετική: 

    • Αυξημένη παρουσία HLA-B8
    • Αυξημένη παρουσία HLA-DR2

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία έναρξης στα μέσα της δεκαετίας των 40, έχει όμως περιγραφεί σε κάθε ηλικία 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (3:2)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    • Πνευμονικές διηθήσεις (71%)
    • Παραρρινοκολπίτιδα (67%)
    • Αρθραλγία/αρθρίτιδα (44%)
    • Πυρετός (34%)
    • Βήχας (34%)
    • Ωτίτιδα (25%)
    • Ρινίτιδα (22%)
    • Αιμόπτυση (18%)
    • Οφθαλμική φλεγμονή (16%)
    • Απώλεια βάρους (16%)
    • Εξάνθημα δέρματος (13%)
    • Επίσταξη (11%)
    • Νεφρική ανεπάρκεια (11%)
    • Πόνος στο θώρακα, ανορεξία, πρόπτωση, δύσπνοια, εξελκώσεις στόματος, απώλεια ακοής, κεφαλαλγία (όλα < 10%)

    ΑΙΤΙΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    Δεν είναι γνωστά. Αυτοάνοσα φαινόμενα και εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα αγγειακά τοιχώματα, θεωρούνται ως παθογενετικοί παράγοντες. Σαν εκλυτικοί παράγοντες ενοχοποιούνται λοιμώξεις που ακόμη δεν έχουν ταυτοποιηθεί.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πυώδης ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα (μικροβιακή ή μυκητιασική)
    • Κοκκίωμα μέσης γραμμής ή άλλη κοκοήθεια του ανωτέρου αναπνευστικού 
    • Υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
    • Μυκητιασική ή φυματιώδεις πνευμονικές λοιμώξεις (σύνδρομο Goodpasture)
    • Άλλα αγγεϊτιδικά σύνδρομα (όπως οζώδη πολυαρτηρίτιδα, λεμφωματοειδή κοκκιωμάτωση, αγγειΐτιδα Churg-Strauss και άλλες αγγειΐτιδες)
    • Κάθε διαταραχή που σχετίζεται με νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα με μηνοειδείς σχηματισμούς, σαρκοείδωση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αναιμία, λευκοκυττάρωση και θρομβοκυττάρωση είναι συχνά ευρήματα στην οξεία φάση της νόσου
    • Ιδιαίτερα αυξημένη ταχύτητα καθιζήσεως (75%)
    • Χαμηλός έως μέτριος τίτλος ρευματοειδούς παράγοντα που φτάνει το 50%
    • Αιματουρία και/ή κυλινδρουρία με μέτρια λευκωματουρία
    • Νεφρική ανεπάρκεια, ήπια με μέτρια στην αρχή με ταχεία επίπτωση της νεφρικής λειτουργίας

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Τα κορτικοστεροειδή και οι κυτταροτοξικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου, επαναφέρουν στα φυσιολογικά τα περισσότερα εργαστηριακά

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ανώτεροι αναπνευστικοί οδοί: Κοκκιωματώδης φλεγμονή εκδηλώνεται συχνά, η οποία είναι μη ειδική μέχρι την παρουσία αγγειΐτιδας 
    • Πνεύμονες: Κοκκιωματώδη αγγειΐτιδα που προσβάλλει αγγεία κάθε μεγέθους, συνήθως τις μεσαίου μεγέθους αρτηρίες 
    • Νεφροί: Συχνά νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα με πολλαπλούς μηνοειδείς σχηματισμούς χωρίς τη χρήση ανοσοφθοριζόντων μεθόδων, κοκκιωματώδη αρτηρίτιδα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις
    • Δέρμα: Αγγειϊτιδικές διαταραχές λόγω λευκοκυτταρικής διήθησης των αγγείων μικρού μεγέθους, κοκκιωματώδης αρτηρίτιδα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Αντισώματα έναντι των πρωτοπλασματικών αντιγόνων με πρωτοπλασματικό δείγμα για χρώση (c-ANCA) ανιχνεύονται στην πλειονότητα (60-90%) των ασθενών. Η δοκιμασία αυτή έχει υψηλή ειδικότητα (90+%) για τη συγκεκριμένη διάγνωση. Μια παρόμοια δοκιμασία με περιπυρηνική χρώση (p-ANCA), είναι μη ειδική και συνιστάται συχνά σε ασθενείς με άλλα αγγεϊτιδικά σύνδρομα ή σε μεμονωμένη νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ανωτέρων αναπνευστικών οδών: Χρόνια ωτίτιδα και παραρρινοκολπίτιδα συχνά με στοιχεία διαβρώσεων στις οστικές δoμές - αποκαλύπτονται στις ακτινογραφίες 
    • Αξονική τομογραφία των παραρρινίων κόλπων αποκαλύπτει συμμετοχή των βλεννογόνων και των οστών 
    • Πνεύμονες: Στην ακτινογραφία αποκαλύπτονται οζώδεις πνευμονικές βλάβες, με κεντρική νέκρωση που συχνά σπηλαιοποιούνται. Περιγράφονται, επίσης, εστιακές διηθήσεις ή διάσπαρτη προσβολή του διάμεσου ιστού, όπως είναι τα ακτινολογικά ευρήματα της πνευμονικής αιμορραγίας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Η βιοψία νεφρού παρέχει ευρήματα χαρακτηριστικά για τη νόσο όχι όμως διαγνωστικά 
    • Η βιοψία βλεννογόνου ανωτέρων αναπνευστικών οδών είναι συχνά χρήσιμη, δεν αποτελεί όμως ειδική διαγνωστική μέθοδο 
    • Ανοικτή βιοψία πνευμόνων επιβεβαιώνει την κοκκιωματώδη αρτηρίτιδα 
    • Η διάγνωση τίθεται με την αποκάλυψη κοκκιωματώδους αρτηρίτιδας στο προσβεβλημένο όργανο αν και συνοδές νεφρικές βλάβες με τάση χρονίας καταστρεπτικής παραρρινοκολπίτιδας και/ή πνευμονικών όζων συμβάλλουν στη διάγνωση 
    • Θετική ορολογική δοκιμασία για c-ANCA σε κατάλληλο κλινικό ιστορικό είναι συνήθως διαγνωστική

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗΣ ΤΟΥ WEGENER

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Οι ασθενείς είναι συνήθως πάσχοντες και παρουσιάζουν πυρετό, προσβολή των παραρρινίων ή των πνευμόνων, ή πάσχουν από νεφρική νόσο που απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη, διαγνωστική προσέγγιση (για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών παραγόντων) και βιοψίες
    • Ασθενείς που πάσχουν κατά περιόδους μπορούν να αντιμετωπισθούν σαν εξωτερικοί ασθενείς 

    3 Figure1 1

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Προσοχή στις εκκρίσεις του ανωτέρου αναπνευστικού και υποστηρικτικά μέτρα σε πνευμονική, νεφρική ή νευρολογική προσβολή 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κανονική. Σε κόπωση, πυρετό και απώλεια βάρους συνιστάται περιορισμένη δραστηριότητα

    ΔΙΑΙΤΑ

    Θερμιδική υποστήριξη μπορεί να χρειασθεί στην αρχή της νόσου

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συστάσεις σχετικά με την διατροφή και την φαρμακευτική αγωγή όταν ο ασθενής είναι σε θέση νε επιστρέψει στο σπίτι του

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Πρεδνιζόνη - αρχικά χορηγείται σε υψηλές δόσεις (60-100 mg/ημέρα). Μετά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες η αγωγή συνεχίζεται μέρα παρά μέρα. Στη συνέχεια βαθμιαία διακοπή για 2-6 μήνες στους περισσότερους ασθενείς, που εξαρτάται από την κλινική πορεία της νόσου
    • Κυκλοφωσφαμίδη - σε οξέως νοσούντες αρρώστους αρχικά χορηγούνται 4 mg/Kg/ημέρα ΕΦ για 2-3 ημέρες και στη συνέχεια 2 mg/Kg/ημέρα από το στόμα. Η δοσολογία συνήθως προσαρμόζεται σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς και την τοξικότητα του φαρμάκου (συνήθως καταστολή του μυελού). Η αγωγή συνεχίζεται για 1-2 χρόνια μέχρι την ύφεση των συμπτωμάτων και μειώνεται βαθμιαία με ταυτόχρονη παρακολούθηση για πιθανή έξαρση της νόσου 

    Προφυλάξεις:

    • Προσεκτική παρακολούθηση όταν χορηγούνται κορτικοστεροειδή 
    • Συνιστάται μείωση της δόσης της κυκλοφωσφαμίδης σε ασθενείς με οριακή λευκοπενία, νεφρική ανεπάρκεια

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Η πρεδνιζόνη μπορεί να αλληλεπιδρά με υπογλυκαιμικούς παράγοντες και αντιυπερτασικά 
    • Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο άλλων φαρμάκων για πιθανή μυελοτοξικότητα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα περιλαμβάνουν κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), μυκοφαινολάτη (CellCept) και μεθοτρεξάτη (Trexall). Το Rituximab (Rituxan) είναι μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της κοκκιωμάτωσης με πολυαγγειίτιδα. Χορηγείται με ένεση και συχνά συνδυάζεται με κορτικοστεροειδή. Μόλις ελεγχθεί η κατάστασή σας, ενδέχεται να παραμείνετε σε ορισμένα φάρμακα μακροπρόθεσμα για να αποφύγετε την υποτροπή. Αυτά περιλαμβάνουν το rituximab, το methotrexate, το azathioprine και το mycophenolate. Οι παρενέργειες των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Η κυκλοφωσφαμίδη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια και τριχόπτωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να αποτρέψει τις παρενέργειες από τις συνταγογραφούμενες θεραπείες.

    Ανταλλαγή πλάσματος

    Επίσης, γνωστή ως πλασμαφαίρεση, αυτή η θεραπεία αφαιρεί το υγρό τμήμα του αίματός σας (πλάσμα) που περιέχει ουσίες που προκαλούν ασθένειες. Λαμβάνετε φρέσκο ​​πλάσμα ή μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ (λευκωματίνη), η οποία επιτρέπει στο σώμα σας να παράγει νέο πλάσμα. Σε άτομα που έχουν πολύ σοβαρή κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα, η πλασμαφαίρεση μπορεί να βοηθήσει τα νεφρά να ανακάμψουν.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Προσεκτική παρακολούθηση ανωτέρων αεροφόρων, πνευμόνων και εκδηλώσεων από τα νεφρά για την ανταπόκριση στη θεραπεία 
    • Παρακολούθηση αρτηριακής πιέσεως, γλυκόζης, καλίου εξαιτίας της δράσεως των στεροειδών 
    • Τακτική (κάθε 2-4 εβδομάδες) γενική εξέταση αίματος και τύπο λευκών εξαιτίας της μυελοτοξικότητας της κυκλοφωσφαμίδης. Η λευκοπενία είναι πολύ συχνή. Μείωση της δόσης εάν η γενική αίματος < 3000/mm3
    • Γενική εξέταση ούρων εξειτίας της αιμορραγικής κυστίτιδας που προκαλεί η κυκλοφωσφαμίδη. Συνιστάται κυστεοσκόπηση σε επίμονη υποτροπιάζουσα αιματουρία, σε μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Μείωση θερμίδων και άλατος σε ασθενείς που λαμβάνουν πρεδνιζόνη
    • Μεγάλη πρόσληψη υγρών για την πρόληψη αιμορραγικής κυστίτιδας από την κυκλοφωσφαμίδη 
    • Χορήγηση της κυκλοφωσφαμίδης το πρωί για την μείωση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στην κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας  

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο 

    • Καταστρεπτικές ρινικές βλάβες με παραμόρφωση της ρινός "δίκην σέλλας"
    • Κώφωση από αποφρακτική ωτίτιδα 
    • Νεκρωτική πνευμονικοί όζοι και αιμόπτυση 
    • Διάμεση νόσος του πνεύμονα 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Πτώση άκρου ποδός από περιφερική νεφροπάθεια 
    • Ελκωτικές βλάβες του δέρματος, γάγγραινα δακτύλων και μελών από την περιφερική αγγειΐτιδα 

    Επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία

    • Πρεδνιζόνη - πρόσκτηση βάρους, υπεργλυκαιμία, υπέρταση, υποκαλιαιμία, λέπτυνση και εύκολος μωλωπισμός του δέρματος, λοιμώξεις, οστεοπόρωση
    • Κυκλοφωσφαμίδη - μυελοτοξικότητα (κυρίως λευκοπενία, ουδετεροπενία), αλωπεκία, αιμορραγική κυστίτιδα, ερεθισμός των βλεννογόνων, στειρότητα και πρώιμη ανεπάρκεια των γονάδων, δευτεροπαθείς κακοήθειες (κυρίως λευχαιμίες) σε θεραπεία μακράς διαρκείας 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Χωρίς θεραπεία σχεδόν πάντοτε θανατηφόρα με 10% 2ετής επιβίωση και μέση επιβίωση 5 μήνες
    • Με επιθετική θεραπεία, η πενταετής επιβίωση βελτιώνεται σε 75-90%
    • Η τοξικότητα της θεραπείας είναι σημαντική ιδιαίτερα όταν χορηγείται κυκλοφωσφαμίδη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από ύφεση 1-2 χρόνων η κυκλοφωσφαμίδη μειώνεται, αν και ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν έξαρση της νόσου κατά τη φάση αυτή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΚΥΗΣΗ 

    • Σπάνια αναφέρεται 
    • Κύηση συνιστάται μόνον όταν ο ασθενής είναι σε ύφεση και χωρίς θεραπεία
    • Η κυκλοφωσφαμίδη συχνά προκαλεί στειρότητα και είναι πιθανά τερατογόνος 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αγγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αγγεία

    Granulomatosis with polyangiitis

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Αποφρακτική βρογχιολίτιδα με οργανούμενη πνευμονία

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    www.emedi.gr

     

  • Διατροφή για όσους έχουν πολλαπλό μυέλωμα

    Δίαιτα πολλαπλού μυελώματος

     

    Η σωστή διατροφή μπορεί να προσφέρει στην πρόληψη και θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος

    Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται σε κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος και σχηματίζει όγκους στο μυελό των οστών. 

    Εμφανίζεται όταν ένας τύπος κυττάρων αίματος που ονομάζονται πλασματοκύτταρα γίνονται καρκινικά και σχηματίζουν όγκο, συνήθως, εντός των οστών.

    Εάν σχηματιστούν περισσότεροι από ένας όγκοι, είναι γνωστό ως πολλαπλό μυέλωμα.

    Τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος μπορούν να προκαλέσουν αναιμία και να οδηγήσουν σε λοιμώξεις. Τα φυσιολογικά πλασματοκύτταρα βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων, αλλά τα κύτταρα μυελώματος εμποδίζουν τα υγιή κύτταρα πλάσματος να κάνουν τη δουλειά τους. Τα κύτταρα μυελώματος επιταχύνουν τη διάσπαση των οστών και εμποδίζουν τη δημιουργία νέων οστών, καθιστώντας τα ευάλωτα σε κατάγματα.

    Multiple Myeloma foods 1

    Ορισμένα είδη τροφίμων συνδέονταν με χαμηλότερο κίνδυνο μυελώματος.

    Αυτά είναι: μαγειρεμένες ντομάτες, σταυρανθή λαχανικά (όπως μπρόκολο και λαχανάκια Βρυξελλών), φρέσκο ​​ψάρι και βιταμίνη Α.

    Από την άλλη πλευρά, οι σούπες με κρέμες, τα παγωτά και οι πουτίγκες συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο της νόσου. 

    Η κατανάλωση περισσότερης βιταμίνης D και ασβεστίου σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά η κατανάλωση περισσότερων υδατανθράκων μπορεί να συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο για πολλαπλό μυέλωμα.

    Το βούτυρο αυξάνει τον κίνδυνο, ενώ η αυξημένη κατανάλωση λαχανικών σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο.

    Η κατανάλωση περισσότερων ψαριών σχετίζεται, επίσης, με χαμηλότερες πιθανότητες ανάπτυξης πολλαπλού μυελώματος.

    Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα έχουν διπλάσιο κίνδυνο για ανάπτυξη πολλαπλού μυελώματος.

    Η κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο μειώνει τον κίνδυνο.

    Τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φασόλια, οι ξηροί καρποί και τα ψάρια προστατεύουν και θεραπεύουν.

    Να τρώτε κόκκινο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με φειδώ.

    Συμβουλές για τη διατροφή σε ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα:

    Τρώτε φρούτα και λαχανικά σε κάθε γεύμα.

    Επιλογή τροφίμων ολικής αλέσεως αντί για τρόφιμα που περιέχουν επεξεργασμένους ή εξευγενισμένους σπόρους.

    Περιορισμός επεξεργασμένων και κόκκινων κρεάτων.

    Διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.

    Να πίνετε δύο ποτά καθημερινά εάν είστε άντρας και ένα εάν είστε γυναίκα.

    Το πολλαπλούν μυέλωμα προλαμβάνεται και θεραπεύεται ειδικές δίαιτες, βιταμίνες, βότανα, βελονισμό ή μασάζ.

    Συμβουλές διατροφής για το πολλαπλό μυέλωμα

    Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, όπως τα ρεβίθια, συνιστάται για άτομα με αναιμία. Επίσης, ο σίδηρος παίζει ρόλο στη συνολική υγεία και τα επίπεδα ενέργειας και δύναμης

    Τρόφιμα για αναιμία

    Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να προκαλέσει αναιμία, μια κατάσταση όπου υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα. Μια μειωμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αδυναμία. Η αναιμία μπορεί, επίσης, να προκληθεί από ανεπάρκεια σιδήρου, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β-12.

    -Σίδηρος

    Υπάρχουν δύο τύποι σιδήρου: αιμικός και μη αιμικός. Οι τροφές από τα ζώα παρέχουν σίδηρο αίμης και οι φυτικές τροφές παρέχουν σίδηρο χωρίς αίμη. Ο σίδηρος από αίμη απορροφάται ευκολότερα από το σώμα. Εάν ένα άτομο έχει χαμηλά επίπεδα σιδήρου, μπορεί να βοηθήσει η λήψη ενός συμπληρώματος σιδήρου και η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

    Οι καλύτερες πηγές σιδήρου από αίμη περιλαμβάνουν:

    μύδια

    συκώτι

    κόκκινο κρέας

    σαρδέλες

    Οι καλύτερες πηγές μη αιμικού σιδήρου περιλαμβάνουν:

    φασόλια

    ρεβύθια

    φακές

    ξηροί καρποί

    σπανάκι και άλλα πράσινα φυλλώδη λαχανικά

    Ένα άτομο θα πρέπει να φροντίσει να συμπεριλάβει πηγές βιταμίνης C στη διατροφή του για να βελτιώσει την απορρόφηση, ιδίως, όταν καταναλώνει μη αιμικό σίδηρο (πιπεριές, πορτοκάλια, μούρα και χυμός λεμονιού).

    -Φυλλικό οξύ

    Το φυλλικό οξύ είναι μια βιταμίνη Β που βοηθά στο σχηματισμό ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ περιλαμβάνουν:

    σπαράγγια

    συκώτι βόειου κρέατος

    μαυρομάτικα φασόλια

    φακές

    μπρόκολο

    φασόλια (αποξηραμένα)

    σπανάκι

    -Βιταμίνη Β-12

    Η βιταμίνη Β-12 συνεργάζεται με το φυλλικό οξύ για να σχηματίσει ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια ανεπάρκεια στο Β-12 μπορεί να μειώσει περαιτέρω την ικανότητα του μυελού των οστών να δημιουργεί και να διατηρεί ερυθρά αιμοσφαίρια σε άτομα με πολλαπλό μυέλωμα.

    Οι πηγές τροφίμων της B-12 περιλαμβάνουν:

    βοδινό κρέας

    συκώτι

    μύδια

    ψάρια

    πουλερικά

    αυγά

    γαλακτοκομικά

    εμπλουτισμένα δημητριακά 

    εμπλουτισμένο φυτικό γάλα, όπως γάλα σόγιας, γάλα λιναριού ή γάλα αμυγδάλου

    θρεπτική μαγιά

    -Βιταμίνη D

    Οι πηγές βιταμίνης D περιλαμβάνουν:

    ηλιακό φως

    εμπλουτισμένος χυμός πορτοκαλιού

    εμπλουτισμένο γιαούρτι και γάλα

    σολομός, τόνος και σαρδέλες

    κρόκοι αυγών

    -Αντικαρκινικά τρόφιμα για το πολλαπλό μυέλωμα

    Ο φρέσκος βασιλικός περιέχει ουρσολικό οξύ, το οποίο μπορεί να αναστέλλει τα καρκινικά κύτταρα.

    Τα τρόφιμα με ουρσολικό οξύ είναι:

    μήλα

    βασιλικός

    δενδρολίβανο

    βακκίνια

    Τα σταυρανθή λαχανικά, όπως λάχανο, μπρόκολο, κουνουπίδι και λαχανάκια Βρυξελλών, περιέχουν θρεπτικά συστατικά που ονομάζονται ισοθειοκυανικά και παρουσιάζουν ιδιότητες κατά του μυελώματος.

    Το Pterostilbene, μια φυσική ένωση που βρίσκεται κυρίως στα βατόμουρα κι έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση.

    Η κουρκουμίνη, η οποία βρίσκεται στην κουρκούμη έχει αντιφλεγμονώδη και αντικαρκινικά οφέλη.

    Συνολικά, μια διατροφή πλούσια σε φυτικά τρόφιμα και χαμηλή σε ζάχαρη είναι χρήσιμη για την πρόληψη του καρκίνου, καθώς και για υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

    Τρόφιμα προς αποφυγή για όσους έχουν πολλαπλό μυέλωμα

    Υπάρχουν μερικές τροφές που τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να πρέπει να αποφύγουν για να μειώσουν τα συμπτώματά τους.

    Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγουν ασθενείς που έχουν πολλαπλό μυέλωμα με βλάβη στα νεφρά

    Τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μπορούν να αναπτύξουν βλάβη στα νεφρά. Η διάσπαση των οστών απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες ασβεστίου και πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος, τις οποίες τα νεφρά εργάζονται σκληρά για να τα φιλτράρουν.

    Καθώς, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται, τα άτομα με πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να χρειαστεί να περιορίσουν την πρόσληψη καλίου, φωσφόρου και υγρών.

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο περιλαμβάνουν:

    αβοκάντο

    μπανάνες

    σπανάκι και άλλα πράσινα φυλλώδη

    εσπεριδοειδή

    ντομάτες

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο περιλαμβάνουν:

    ψωμί ολικής αλέσεως

    δημητριακά πίτουρου

    βρώμη

    ξηροί καρποί και ηλιόσποροι

    Για άτομα που δεν έχουν πολλαπλό μυέλωμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και φωσφόρο δεν είναι επιβλαβή. Ωστόσο, για εκείνους των οποίων τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν αυτά τα μέταλλα, η συσσώρευση καλίου και φωσφόρου μπορεί να είναι επικίνδυνη.

    Ένας γιατρός θα παρακολουθεί στενά τη νεφρική λειτουργία κάποιου με πολλαπλό μυέλωμα.

    -Φυτικές ίνες

    Αυξήστε την πρόσληψη ινών και πίνετε άφθονο νερό.

    Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν:

    τρόφιμα ολικής αλέσεως, όπως πλιγούρι βρώμης και καστανό ρύζι

    αποξηραμένα φρούτα, όπως, σταφίδες, σύκα, βερίκοκα, δαμάσκηνα

    μήλα, αχλάδια και πορτοκάλια

    μούρα

    ξηροί καρποί, φασόλια και φακές

    μπρόκολο, καρότα και αγκινάρες

    multiple myeloma foods4

    -Μπαχαρικά

    Η κουρκουμίνη, μια ένωση που βρίσκεται στον κουρκούμη μπαχαρικών, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για πολλαπλό μυέλωμα, αλλά, δρα και θεραπευτικά, γιατί επιβραδύνει την ανάπτυξη των  κυττάρων του πολλαπλού μυελώματος. Το κάρυ, η μουστάρδα και ορισμένα είδη τυριών περιέχουν, επίσης, κουρκούμη.

    Μειώστε τα επεξεργασμένα σνακ και τα γλυκά.

    Γεμίστε το πιάτο σας με φρέσκα φρούτα και λαχανικά,  πρωτεΐνες και δημητριακά ολικής αλέσεως.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Το σύνδρομο Fanconi

    Οι κίνδυνοι υγείας στα κομμωτήρια

    Τροφές φάρμακα για τον καρκίνο

    Το μείγμα βοτάνων της EMEDI για τον καρκίνο

    Είναι πολύ επικίνδυνες οι χημικές βαφές μαλλιών

    Daratumumab για το πολλαπλούν μυέλωμα

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Οι όγκοι των οστών

    Η άσκηση στο πολλαπλούν μυέλωμα

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

    Οι ηλεκτροφορήσεις στην Ιατρική

    Πώς η κουρκουμίνη θεραπεύει το μυέλωμα

    Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες

    Νέα θεραπεία για το πολλαπλούν μυέλωμα

    Εργαστηριακός έλεγχος για πολλαπλούν μυέλωμα

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας είναι η μερική ή πλήρης απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας, 90% εξωγενής, 70% από νεόπλασμα (συνήθως βρογχογενές καρκίνωμα), επίσης, από θρόμβωση, ίνωση, διήθηση ή ανεύρυσμα, που προκαλεί υπεραιμία, ποικίλου βαθμού απόφραξη των αεραγωγών και/ή κυάνωση του προσώπου, του τραχήλου, των χεριών και ενίοτε του στήθους και της άνω κοιλίας. Η έναρξη είναι συνήθως οξεία. Σε χρόνια έναρξη εξελίσσεται προοδευτικά

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Αναπνευστικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Νέοι ενήλικες (16-40 ετών), μεσήλικες (40-60 ετών)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

    • Δύσπνοια
    • Διόγκωση του προσώπου 
    • Διόγκωση του κορμού
    • Διόγκωση των χεριών 
    • Εύκολη κόπωση 
    • Ορθόπνοια
    • Θωρακικό άλγος 
    • Βήχας 
    • Κεφαλαλγία
    • Διαταραχές της όρασης 
    • Διαταραχές του επιπέδου συνείδησης 
    • Δυσφαγία
    • Βράγχος φωνής 
    • Διάταση των θωρακικών φλεβών 
    • Διάταση των σφαγίτιδων 
    • Οίδημα προσώπου
    • Διάταση των φλεβών του στήθους 
    • Συρίττουσα αναπνοή 
    • Ταχύπνοια
    • Υπεραιμία του προσώπου 
    • Κυάνωση 
    • Οίδημα του άνω άκρου 
    • Παράλυση φωνητικής χορδής 
    • Οίδημα του επιπεφυκότα
    • Πρόπτωση 
    • Τρισμός
    • Σύνδρομο Horner
    • Διεσταλμένα αμφιβληστροειδικά αγγεία
    • Διόγκωση της γλώσσας 
    • Σκληρό οίδημα του τραχήλου (κολάρο του Stoke)
    • Αίσθημα πληρότητας/ βάρους σε αυτιά/μάτια
    • Τα συμπτώματα επιτείνονται σε επικλινή θέση ή πρόσθια κάμψη

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

    • Απόφραξη της φλεβικής παροχέτευσης του άνω μέρους του θώρακα και του λαιμού. Αιφνίδια απόφραξη μπορεί να προκαλέσει οξεία εγκατάσταση εγκεφαλικού οιδήματος, ενδοκρανιακής θρόμβωσης και θάνατο
    • Καρκίνος του πνεύμονα, βρογχογενές καρκίνωμα/μικροκυτταρικό 
    • Λέμφωμα
    • Θύμωμα
    • Μυκητιάσεις 
    • Καρκίνος του μαστού 
    • Άλλες κακοήθειες 
    • Ιατρογενής 
    • Βρογχοκήλη
    • Συφιλιδικό ανεύρυσμα
    • Φυματική μεσοθωρακίτιδα
    • Πρωτοπαθής θρόμβωση της άνω κοίλης φλέβας 
    • Συμφυτική περικαρδίτιδα
    • Ιδιοπαθής σκληρυντική μεσοθωρακίτιδα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

    HIV θετικοί ασθενείς

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αορτικό ανεύρυσμα
    • Φυματίωση, ιστοπλάσμωση 
    • Μυκητιάσεις 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων για καρκινικά κύτταρα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων, σπάνια θωρακοκέντηση, βιοψία μυελού οστών, βιοψία λεμφαδένων, βρογχοσκόπηση ή θωρακοτομή για ανεύρεση κακοήθων κυττάρων 

    nejmcp067190 f1 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση, συνήθως 20-50 mm Hg

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο-99m: παρεμπόδιση ροής του σκιαγραφικού μέσου στη δεξιά καρδιά, μεγάλες παράπλευρες φλέβες 
    • Ακτινογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και/ή τομογραφία: μάζα μεσοθωρακίου, μάζα του άνω μεσοθωρακίου, πνευμονικό μόρφωμα, απόφραξη άνω κοίλης φλέβας, πυλαία αδενοπάθεια, πλευριτική συλλογή
    • Φλεβογραφία: απόφραξη άνω κοίλης φλέβας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Βρογχοσκόπηση 
    • Θωρακοκέντηση, θωρακοτομή, βιοψία λεμφαδένων, ως ενδείκνυται

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΑΝΩ ΚΟΙΛΗΣ ΦΛΕΒΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Ενδονοσοκομειακή, εντατική αγωγή 
    • Χειρουργική: η ανακατασκευή της άνω κοίλης φλέβας συνιστάται σε καλοήθεις διεργασίες 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Ακτινοθεραπεία

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Ανάπαυση (η κεφαλή του κρεβατιού ανυψωμένη)

    ΔΙΑΙΤΑ

    Όπως γίνεται ανεκτή, ίσως περιορισμός του αλατιού

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Χημειοθεραπεία στον καρκίνο
    • Κορτικοστεροειδή για κάποιες κακοήθειες, ιδίως, σε εγκεφαλικό ή λαρυγγικό οίδημα
    • Αντιμυκητιασικά ή αντιφυματικά φάρμακα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία
    • Σκέψη για διουρητικά 
    • Ασαφής ο ρόλος των αντιπηκτικών 
    • Ινωδόλυση (π.χ. ουροκινάση) για θρόμβωση 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξαρτώμενη από το αίτιο. Σε λοίμωξη, παρακολουθείται και εκτιμάται η αντιμικροβιακή αγωγή. Σε κακοήθεια, ελέγχεται η απάντηση στην ακτινοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Αυτές της υποκείμενης νόσου

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Υψηλή πιθανότητα απάντησης. Η πρόγνωση σχετίζεται με το αίτιο: σε καρκίνο του πνεύμονα η επιβίωση για 1 έτος είναι 20%. Σε λέμφωμα, η επιβίωση για 2 έτη είναι 50%. Στο 85% των περιπτώσεων με νεοπλασματικό αίτιο υπάρχει βελτίωση σε 3 εβδομάδες με ακτινοθεραπεία αλλά συνήθως τα συμπτώματα επανέρχονται

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Καρκίνος του μαστού
    • Καρκίνος του πνεύμονα 
    • Λοίμωξη από HIV
    • Υπερθυρεοειδισμός
    • Φυματίωση, ιστοπλάσμωση 
    • Λέμφωμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Συμβαίνει σε υπερήλικες 

    ΚΥΗΣΗ

    Πρέπει να αντιμετωπίζεται η υποκείμενη πάθηση παρά την κύηση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο 

    heart diagram

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

    Ιστοπλάσμωση

    Σύνδρομο Horner

    Η κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Τα επιθετικά λεμφώματα

    Καρκίνος οισοφάγου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα θυμώματα

    Ανακουφιστική θεραπεία σε καρκίνο του πνεύμονα

    Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα

    Στάδιο IV μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Στάδιο ΙΙΙ μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Στάδιο Ι και ΙΙ μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Στάδιο 0 μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονα

    Διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα

    Προεγχειρητική εκτίμηση σε καρκίνο του πνεύμονα

    Προγνωστικοί δείκτες στον καρκίνο του πνεύμονα

    Υπάρχει τρόπος για έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;

    Κλινική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα

    Βιολογία του καρκίνου του πνεύμονα

    Παθολογία του καρκίνου του πνεύμονα

    Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

    Διαγνωστική προσέγγιση του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    Η βρογχοσκόπηση

    Κυάνωση

    Λόξυγγας

    Σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Όγκοι θύμου αδένα

    www.emedi.gr

     

     

  • Αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσος

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσο

    Αθηροσκληρωτική αποφρακτική νόσος είναι μια περιφερική αρτηριακή νόσος και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Υπάρχει απόφραξη ή στένωση του αυλού της αορτής και των κυριότερων κλάδων της που προκαλεί διακοπή της ροής του αίματος, συνήθως, στο πόδι. Στις ενεχόμενες αρτηρίες μπορούν να συμπεριληφθούν οι μεσεντέριες  και η κοιλιακή. Οι αποφράξεις προκαλούν ισχαιμία, ανησυχία, δερματικά έλκη και γάγγραινα.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Οικογενειακό ιστορικό πρώιμων επιπλοκών της αθηροσκλήρυνσης

    Επικρατέστερη ηλικία: Μεγαλύτεροι ενήλικες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

    • Διαλείπουσα χωλότητα - πόνος που επάγεται από την άσκηση, ο οποίος ανακουφίζεται με την ανάπαυση, είναι παθογνωμικός
    • Η θέση της απόφραξης καθορίζει τη θέση του πόνου
    • Απόφραξη της κοιλιακής αορτής και/ή των λαγόνιων αγγείων, προκαλεί χωλότητα στην πλάτη, στους γλουτούς και στα ισχία
    • Απόφραξη της μηριαίας αρτηρίας προκαλεί πόνο στη γαστροκνημία
    • Ο βαθμός της απόφραξης καθορίζει την ανοχή της άσκησης, και αν είναι σοβαρή, προκαλεί πόνο κατά την ανάπαυση
    • Οι σφύξεις είναι ελαττωμένες ή δεν υπάρχουν 
    • Το σκέλος είναι κρύο και ωχρό και τυπικά αναπτύσσει ερυθρότητα (από φλεγμονή)
    • Ατροφικές δερματικές αλλαγές προκύπτουν, συχνά, στο στίλβον άτριχο δέρμα

    ΑΙΤΙΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

    • Σχεδόν πάντα μια επιπλοκή της αθηροσκλήρυνσης 
    • Μηχανισμός της απόφραξης - έμβολο, θρόμβωση, κάταγμα ή τραύμα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

    • Κάπνισμα
    • Υπερλιπιδαιμία
    • Διαβήτης
    • Υπέρταση
    • Σωματική καταπόνηση 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αποφρακτική θρομβαγγειΐτιδα (φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως τους νεαρούς άντρες καπνιστές)
    • Ινομυϊκή δυσπλασία των περιφερικών αγγείων (σπάνια)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αποφρακτική μάσκα στον αυλό της θρομβωμένης αρτηρίας 
    • Εναποθέσεις ασβεστίου στη φραγμένη αρτηρία, στο μέσο χιτώνα με αθηρώματα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Doppler για να συγκριθεί η συστολική πίεση στα άνω και κάτω άκρα (αστράγαλος: ο λόγος που πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 0,95 στην ανάπαυση)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αγγειογράφημα για άτομο που μπορεί να είναι υποψήφιο για χειρουργείο

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό και φυσική κατάσταση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής για συντηρητική αντιμετώπιση. Ενδονοσοκομειακός ασθενής για χειρουργείο και περισσότερο σοβαρές καταστάσεις 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Διακοπή καπνίσματος
    • Φροντίδα των κάτω άκρων 
    • Πρόγραμμα σταδιακής άσκησης 
    • Έλεγχος βάρους 
    • Έλεγχος του πόνου 
    • Έλεγχος χοληστερόλης 
    • Κατάλληλη θεραπεία συνυπάρχουσας νόσου, π.χ. διαβήτη
    • Έλεγχος της λοίμωξης 
    • Αλλαγή τρόπου ζωής 

    Χειρουργική παρέμβαση:

    • Ενδείξεις για χειρουργείο είναι ο ισχαιμικός πόνος στην ανάπαυση, οι διαταραχές, που πιθανό να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό, ή μη ανεκτά συμπτώματα
    • Η διαδικασία εξαρτάται από τη θέση της βλάβης. Συμπεριλαμβάνει ενδαρτηριεκτομή, bypass, ενδοαυλική αγγειοπλαστική και ακρωτηριασμό
    • Ασθενείς με αορτολαγόνια νόσο, τείνουν να έχουν καλά χειρουργικά αποτελέσματα σε μια αναπηρική διαταραχή 
    • Χειρουργείο δεν πρέπει να γίνεται για νόσο μηροϊγνυακής αρτηρίας εκτός αν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά ή προκαλούν αναπηρία 
    • Παράκαμψη των αγγείων, που είναι παρακείμενα στην ιγνυακή αρτηρία, έχει μικρή επιτυχία
    • Πλάκα μοσχεύματος 
    • Εκτομή αθηρώματος 
    • Αγγειοπλαστική με laser
    • Ενδοαυλικές προθέσεις (βρόγχος πλαστικός ή συρμάτινος) για να διατείνουν και να δώσουν μορφή (καλούπι) στο αρτηριακό τοίχωμα και να προλάβουν την επανέμφραξη
    • Ακρωτηριασμός σε αποτυχία αρτηριακής αναπλαστικής χειρουργικής ή σε ανάπτυξη γάγγραινας εμμένουσας λοίμωξης ή πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Στο βαθμό που επιτρέπουν τα συμπτώματα

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Καλός διαιτητικός έλεγχος
    • Απώλεια βάρους, αν το βάρος είναι υπερβολικό

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εκπαιδεύστε τον ασθενή σχετικά με τα συμπτώματα ή σημεία, που απαιτούν έγκαιρη αξιολόγηση από γιατρό 
    • Διδάξτε προσεκτική φροντίδα των ποδιών 
    • Αποφύγετε την έγερση και την έκθεση σε θερμότητα των επηρεασμένων τμημάτων
    • Προκαλέστε γρήγορη κινητοποίηση μετεγχειρητικά 
    • Βοηθήστε τον ασθενή σε πρόγραμμα κατά του καπνίσματος

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Τα αγειοδιασταλτικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά
    • Η πεντοξυφιλλίνη μπορεί να βοηθήσει για την ελάττωση της γλοιότητας του αίματος και την αύξηση της ευκαμψίας των ερυθροκυττάρων 

    Αντενδείξεις: Σε ασθενείς ευαίσθητους στις ξανθίνες 

    Προφυλάξεις: Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες προέρχονται από το γαστρεντερικό. Η ζαλάδα και ο πονοκέφαλος είναι επίσης συνήθη

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που παίρνουν πηκτικούς παράγοντες από το στόμα. Παρακολουθήστε στενά για αιμορραγικές επιπλοκές

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Αντιπηκτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Για την οξεία φάση σε χειρουργείο, ακολουθείστε πιστά όλα τα σημεία της μετεγχειρητικής ανάρρωσης 
    • Για ήπιες χρόνιες περιπτώσεις, παρακολουθείστε τον ασθενή σε τακτά διαστήματα, με τη συχνότητα να εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Περιοδικά μέτρα συντήρησης της υγείας
    • Υγιεινός τρόπος ζωής που περιλαμβάνει κατάλληλη δίαιτα και ικανοποιητική άσκηση
    • Αποφυγή καπνίσματος

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Νέκρωση
    • Γάγγραινα
    • Ακρωτηριασμός σκέλους 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Η πορεία ποικίλει από αργή πρόοδο με εύκολα ελεγχόμενα συμπτώματα έως ταχεία επιδείνωση με σοβαρά συμπτώματα που απαιτεί χειρουργική επέμβαση 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Αθηροσκλήρυνση 
    • Αποφρακτική αθηροσκλήρυνση 
    • Ινομυϊκή δυσπλασία
    • Αποφρακτική θρομβαγγειΐτιδα
    • Αρτηρίτιδα Takayasu
    • Στένωση κοιλιακής αορτής 
    • Τραύμα από ραδιενέργεια 
    • Σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας 
    • Κυστική εκφύλιση ιγνυακής αρτηρίας 
    • Αρτηρίτιδα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Atherosclerosis Singapore

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση

    Διαλείπουσα χωλότητα

    Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Διάγνωση ασθενειών από τα πόδια

    Νόσος Buerger

    www.emedi.gr