Δευτέρα, 17 Δεκεμβρίου 2018 00:33

Προσταγλανδίνες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Χρήσιμες πληροφορίες για τις προσταγλανδίνες

Οι προσταγλανδίνες είναι μια ομάδα ενεργών λιπιδικών ενώσεων που ονομάζονται εικοσανοειδή με ποικίλες ορμονικές επιδράσεις στα ζώα.

Οι προσταγλανδίνες απαντώνται σε σχεδόν όλους τους ιστούς σε ανθρώπους και άλλα ζώα. Παράγονται ενζυματικά από το λιπαρό οξύ αραχιδονικό οξύ.

Κάθε προσταγλανδίνη περιέχει 20 άτομα άνθρακα, συμπεριλαμβανομένου ενός δακτυλίου 5-άνθρακα. Είναι μια υποκατηγορία εικοσανοειδών, της προστανοειδούς κατηγορίας παραγώγων των λιπαρών οξέων.

Οι δομικές διαφορές μεταξύ των προσταγλανδινών αντιπροσωπεύουν τις διαφορετικές βιολογικές τους δραστηριότητες.

Μια δεδομένη προσταγλανδίνη μπορεί να έχει διαφορετικές και αντίθετες επιδράσεις σε διαφορετικούς ιστούς σε ορισμένες περιπτώσεις. Η ικανότητα της ίδιας προσταγλανδίνης να διεγείρει μια αντίδραση σε έναν ιστό και να αναστέλλει την ίδια αντίδραση σε έναν άλλο ιστό προσδιορίζεται από τον τύπο του υποδοχέα στον οποίο δεσμεύεται η προσταγλανδίνη. Δρουν ως αυτοκρινείς ή παρακρινείς παράγοντες με τα κύτταρα-στόχους τους να βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τη θέση της έκκρισης τους.

Οι προσταγλανδίνες είναι ορμόνες που παράγονται μέσα στο σώμα και που ελέγχουν πολλές από τις διαδικασίες μεταβολισμού. Όλες οι προσταγλανδίνες παρασκευάζονται από ορισμένα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα οποία με τη σειρά τους παράγονται από τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα της διατροφής, από το λινολεϊκό οξύ και από το άλφα λινολεϊκό οξύ. Το κάθε οξύ είναι το εναρκτήριο υλικό για μια ξεχωριστή σειρά προσταγλανδινών.

Οι προσταγλανδίνες μπορεί να κρατήσουν το αίμα παχύρρευστο, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες θρόμβωσης ή να το κάνουν λεπτόρρευστο, δηλαδή να το αραιώσουν, προλαμβάνοντας έτσι τις θρομβώσεις.

Η παραγωγή των αραιωτικών προσταγλανδινών διεγείρεται με τη βιταμίνη Ε. Τα PUFA από έλαια σώματος ψαριών, που αποκαλούνται EPA και DHA μπορούν να αραιώσουν το αίμα, περιορίζοντας τη δυνατότητά του να δημιουργήσει θρομβώσεις, επειδή, είναι ουσίες πρόδρομες των αραιωτικών προσταγλανδινών.

prostaglandines 1

Οι προσταγλανδίνες διαφέρουν από τις ενδοκρινικές ορμόνες στο ότι δεν παράγονται σε συγκεκριμένη θέση αλλά σε πολλά μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Οι προσταγλανδίνες είναι ισχυρά τοπικά αγγειοδιασταλτικά και αναστέλλουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Μέσω του ρόλου τους στη αγγειοδιαστολή, οι προσταγλανδίνες εμπλέκονται, επίσης, στη φλεγμονή. Συντίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εξυπηρετούν τη φυσιολογική λειτουργία της πρόληψης του παθολογικού σχηματισμού θρόμβων, καθώς και στη ρύθμιση της συστολής του λείου μυϊκού ιστού. Αντιστρόφως, τα θρομβοεξάνια (που παράγονται από τα κύτταρα των αιμοπεταλίων) είναι αγγειοσυσπαστικά και διευκολύνουν την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το όνομά τους προέρχεται από το ρόλο τους στον σχηματισμό θρόμβων (θρόμβωση).

Οι συγκεκριμένες προσταγλανδίνες ονομάζονται με ένα γράμμα (το οποίο υποδηλώνει τον τύπο της δομής του δακτυλίου) που ακολουθείται από έναν αριθμό (ο οποίος υποδεικνύει τον αριθμό των διπλών δεσμών στη δομή υδρογονανθράκων).

Οι προσταγλανδίνες βρίσκονται στους περισσότερους ιστούς και όργανα. Παράγονται από σχεδόν όλα τα πυρηνικά κύτταρα. Αυτοί είναι αυτοκρινείς και παρακρινικοί λιπιδικοί μεσολαβητές που δρουν στα αιμοπετάλια, στο ενδοθήλιο, στην μήτρα και στα μαστοκύτταρα. Συντίθενται στο κύτταρο από το λιπαρό οξύ αραχιδονικό οξύ.

Το αραχιδονικό οξύ δημιουργείται από τη διακυλγλυκερόλη μέσω της φωσφολιπάσης-Α2, έπειτα, φέρεται είτε στην οδό κυκλοοξυγενάσης είτε στην οδό λιποξυγενάσης. Η οδός κυκλοοξυγενάσης παράγει θρομβοξάνη, προστακυκλίνη και προσταγλανδίνη D, Ε και F. Εναλλακτικά, η οδός ενζύμου λιποξυγενάσης είναι δραστική σε λευκοκύτταρα και σε μακροφάγα και συνθέτει λευκοτριένια.

Απελευθέρωση προσταγλανδινών από το κύτταρο

Οι προσταγλανδίνες κινούνται στα κύτταρα μέσω του μεταφορέα προσταγλανδίνης (PGT, SLCO2A1), που μεσολαβεί στην κυτταρική πρόσληψη προσταγλανδίνης. Η αποδέσμευση της προσταγλανδίνης έχει, επίσης, αποδειχθεί ότι προκαλείται από έναν συγκεκριμένο μεταφορέα, δηλαδή την πρωτεΐνη αντοχής πολλαπλών φαρμάκων 4 (MRP4, ABCC4), μέλος της υπεροικογένειας του μεταφορέα δέσμευσης ΑΤΡ. 

Κυκλοοξυγενάσες

Οι προσταγλανδίνες παράγονται ακολουθώντας την διαδοχική οξυγόνωση του αραχιδονικού οξέος, του DGLA ή της ΕΡΑ από τις κυκλοοξυγενάσες (COX-1 και COX-2) και τις τερματικές συνθετάσες προσταγλανδίνης. 

Η COX-1 είναι υπεύθυνη για τα βασικά επίπεδα των προσταγλανδινών.

Η COX-2 παράγει προσταγλανδίνες μέσω διέγερσης.

Ωστόσο, ενώ οι COX-1 και COX-2 βρίσκονται αμφότερα στα αιμοφόρα αγγεία, το στομάχι και τα νεφρά, τα επίπεδα προσταγλανδίνης αυξάνονται μέσω της COX-2 στη φλεγμονή και στην ανάπτυξη.

Η προσταγλανδίνη Ε2 (PGE2) - η πιο άφθονη προσταγλανδίνη, παράγεται από τη δράση συνθετασών προσταγλανδίνης Ε σε προσταγλανδίνη Η2 (προσταγλανδίνη Η2, PGH2). Έχουν ταυτοποιηθεί αρκετές συνθετάσες προσταγλανδίνης Ε. Μέχρι σήμερα, η μικροσωμική συνθετάση της προσταγλανδίνης Ε αναδύεται ως βασικό ένζυμο στο σχηματισμό PGE2.

Έχουν ταυτοποιηθεί τερματικές συνθετάσες προσταγλανδίνης οι οποίες είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό άλλων προσταγλανδινών. Για παράδειγμα, οι συνθετάσες αιματοποιητικής και λιποκαΐνης προσταγλανδίνης D (hPGDS και lPGDS) είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό PGD2 από PGH2. Παρομοίως, η συνθετάση προστακυκλίνης (PGI2) (PGIS) μετατρέπει PGH2 σε PGI2. Υπάρχει, επίσης, η συνθετάση θρομβοξάνης (TxAS).

Επί του παρόντος υπάρχουν δέκα γνωστοί υποδοχείς προσταγλανδίνης σε διάφορους τύπους κυττάρων. Οι προσταγλανδίνες συνδέουν μια υπο-οικογένεια επτά διαμεμβρανικών υποδοχέων κυτταρικής επιφάνειας, υποδοχείς συζευγμένους με πρωτεΐνη G. Αυτοί οι υποδοχείς ονομάζονται DP1-2, ΕΡ1-4, FP, IP1-2 και ΤΡ, που αντιστοιχούν στον υποδοχέα που συνδέει την αντίστοιχη προσταγλανδίνη (π.χ., οι υποδοχείς DP1-2 δεσμεύονται με PGD2).

Οι δράσεις των προσταγλανδινών:

προκαλούν συστολή ή διαστολή στα αγγειακά κύτταρα λείων μυών

προκαλούν συσσωμάτωση ή διαχωρισμό των αιμοπεταλίων

ευαισθητοποιούν τους νευρώνες του νωτιαίου μυελού στον πόνο

μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση

ρυθμίζουν τη φλεγμονή

ρυθμίζουν την κίνηση του ασβεστίου

ρυθμίζουν τις ορμόνες

ελέγχουν την κυτταρική ανάπτυξη

ενεργούν στο θερμορυθμιστικό κέντρο του υποθαλάμου για να προκαλέσουν πυρετό

δρουν στα μεσαγγειακά κύτταρα (εξειδικευμένα κύτταρα λείου μυός) στο σπειράμα του νεφρού για να αυξήσουν το ποσοστό της σπειραματικής διήθησης

δρουν στα βρεγματικά κύτταρα στο τοίχωμα του στομάχου για να αναστείλουν την έκκριση οξέος

αυξάνουν την παραγωγή βλέννας και την έκκριση διττανθρακικών

προκαλούν εγκεφαλική αρρενοποίηση 

αυξάνει τις συμπεριφορές ζευγαρώματος 

Οι προσταγλανδίνες απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, λόγω της καταστροφής των ενδομητρικών κυττάρων και της επακόλουθης απελευθέρωσης του περιεχομένου τους. Η απελευθέρωση προσταγλανδινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών στη μήτρα προκαλεί τη συστολή της μήτρας. Αυτές οι ουσίες θεωρείται ότι αποτελούν μείζονα παράγοντα πρωτογενούς δυσμηνόρροιας. 

ΤύποςΥποδοχείς

Τύπος

Υποδοχέων

Λειτουργία
PGI2 IP Gs

αγγειοδιαστολή
αναστολή συσσώρευσης αιμοπεταλίων
βρογχοδιαστολή

PGD2 PTGDR (DP1) & CRTH2 (DP2) GPCR

παράγονται από μαστοκύτταρα. προσλαμβάνουν κύτταρα Th2, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα
μεγάλες ποσότητες PGD2 βρίσκονται μόνο στον εγκέφαλο και στα μαστοκύτταρα
κρίσιμη για την ανάπτυξη αλλεργικών ασθενειών, όπως το άσθμα

PGE2 EP1 Gq

βρογχοσυστολή
σύσπαση των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα

EP2 Gs

βρογχοδιαστολή
χαλάρωση λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα
αγγειοδιαστολή

EP3

↓ έκκριση γαστρικού οξέος

↑ έκκριση γαστρικής βλέννας

συστολή της μήτρας (έγκυος)

σύσπαση των λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα
αναστολή της λιπόλυσης
↑ αυτόνομων νευροδιαβιβαστών 
↑ απόκριση των αιμοπεταλίων στους αγωνιστές τους και ↑ αθηροθρόμβωσης in vivo 

  

Απροσδιόριστοι  

υπεραλγησία 
πυρετογόνο

PGF FP Gq

συστολή της μήτρας
βρογχοσυστολή

prostaglandines 2
Οι ανταγωνιστές των προσταγλανδινών:

ΜΣΑΦ (αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση)

Κορτικοστεροειδή (αναστέλλουν την παραγωγή φωσφολιπάσης Α2)

COX-2 εκλεκτικοί αναστολείς ή κοξίμπες

Οι προσταγλανδίνες κυκλοπεντενόνης παίζουν ρόλο στην αναστολή της φλεγμονής

Κλινικές χρήσεις

Χρησιμοποιούνται συνθετικές προσταγλανδίνες:

Για να προκληθεί τοκετός (τοκετός) ή έκτρωση (PGE2 ή PGF2, με ή χωρίς μιφεπριστόνη, ένας ανταγωνιστής προγεστερόνης)

Για να αποφευχθεί το κλείσιμο του αρτηριακού πόρου στα νεογνά με συγκεκριμένες κυανοτυπικές καρδιακές βλάβες (PGE1)

Για την πρόληψη και θεραπεία πεπτικών ελκών (PGE)

Ως αγγειοδιασταλτικό στο σοβαρό φαινόμενο του Raynaud ή στην ισχαιμία των άκρων

Σε πνευμονική υπέρταση

Στη θεραπεία του γλαυκώματος (όπως στο οφθαλμικό διάλυμα της βιματοπρόστης, ένα συνθετικό ανάλογο προσταμιδίου με οφθαλμική υποτασική δράση) (PGF2α)

Για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας ή στην αποκατάσταση του πέους μετά από χειρουργική επέμβαση (PGE1 ως αλπροσταδίλη)

Ως συστατικό των προϊόντων ομορφιάς των βλεφαρίδων και των φρυδιών λόγω της αύξησης ανάπτυξης των τριχών

Τα καλύτερα φυσικά αντιφλεγμονώδη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα φυσικά αντιφλεγμονώδη

prostaglandines 3

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Boswellia Serrata το ισχυρό φυσικό αντιφλεγμονώδες

Αντιμετωπίστε το οίδημα και τη διόγκωση με συμπληρώματα διατροφής

Μήπως έχετε πονοκέφαλο όταν έχετε περίοδο;

Μήπως έχετε πόνο στην πύελο;

Το σπέρμα έχει πολλές ιδιότητες

Ιχθυέλαια

Νευροπαθητικός πόνος

Η επόμενη μέρα του ποτού

Ασπιρίνη

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 5815 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 21 Δεκεμβρίου 2018 09:18
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το βήχιο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με βήχιο

    Tussilago farfara

    Το βήχιο το σιτόφυγο ή Tussilago farfara ή χαμολεύκη ή χαμόλευκα ή βηκιό ή βήχανη ή γλυκομάννα, ανήκει στην οικογένεια των Συνθετών.

    Είναι μικρό φυτό με πολυετές ρίζωμα. Έχει φύλλα καρδιόσχημα, πλατιά, ακανόνιστα οδοντωτά, χνουδωτά στην κάτω επιφάνειά τους, με μακρύ μίσχο και εμφανίζονται μετά την άνθηση. Τα άνθη τους είναι κίτρινα κεφάλια σε μικρό μίσχο. Ο καρπός του είναι αχαίνιο με πάππο. Ανθίζει από το Μάρτη μέχρι τον Απρίλη και το συναντούμε στα ημιορεινά και ορεινά μέρη, σε υγρές συνήθως τοποθεσίες, σε δροσερά και υγρά αργιλοασβεστώδη εδάφη.  Πολυετές φυτό με χοντρό ρίζωμα, από το οποίο ξεπετάγονται την άνοιξη ανθικοί, βλαστοί τριχωτοί, λεπιδοειδείς, με ένα μόνο κεφάλι, με κίτρινα γλωσσοειδή ανθίδια, αρσενικά στο κέντρο και θηλυκά στις άκρες. Τα φύλλα παρουσιάζονται μετά την άνθιση, γεγονός που εξηγεί τη λατινική ονομασία filius ante patrem (ο γιος πριν τον πατέρα) και είναι βαμβακώδη στο κάτω μέρος. Ο καρπός έχει μορφή λευκού λοφίου και μοιάζει αμυδρά με ίχνος ποδιού γαϊδάρου.

    Είναι φυτό που κατά τόπους έχει διαφορετικές ονομασίες ανάλογα με την έννοια που του αποδίδουν.

    Η λατινική του ονομασία προέρχεται από τις λέξεις "tussis" που σημαίνει βήχω και "agere" που σημαίνει αποδιώχνω, λόγω της θεραπευτικής του ιδιότητας για το βήχα. Το όνομα "φαρφάρα" προσδιορίζει το χνούδι των φύλλων του, που δίνει την αίσθηση ότι είναι πασπαλισμένα με αλεύρι.

    Οι Έλληνες το ονομάζουν "βήχιο" λόγω της αντιβηχικής του ιδιότητας.

    Κατά το Μεσαίωνα το αποκαλούσαν "Filius ante patrem", ονομασία που αναφέρεται στο χαρακτηριστικό του να φυτρώνουν τα φύλλα του μετά που θα μαρανθούν τα άνθη του. Οι Γάλλοι το αποκαλούν "Pas-d'ane", πόδι του γαϊδάρου, γιατί το σχήμα των φύλλων του, τους δίνει αυτή την αίσθηση.

    Γνωστό από την αρχαιότητα σαν βότανο είναι η χαμολεύκη του Διοσκουρίδη.

    vixio 1

    Χρήσιμα μέρη του για θεραπευτικούς σκοπούς

    Τα φύλλα και τα άνθη του.

    Συστατικά βήχιου

    Περιέχουν βλέννα που με υδρόλυση μετατρέπεται σε γαλακτόζη, γλυκόζη, αραβινόζη, ξυλόζη, ραμνόζη και ριβόζη. Περιέχουν ακόμη ένα πικρό γλυκοσίδιο την τουσιλαγίνη στην οποία ωφείλεται η αντιβηχική του ιδιότητα, σαπωνίνες, ταννίνη, ινουλίνη, δεξτρίνη, γαλλικό, μηλικό και ασκορβικό οξύ, ασβέστιο, κάλιο και θείο.

    Τα άνθη του περιέχουν φυτοστερόλες, φλαβονοειδή γλυκοσίδια, όπως η ρουτίνη και η υπερίνη.

    Ιδιότητες και ενδείξεις βήχιου

    Είναι από παλιά γνωστές οι ιδιότητές του να καταλαγιάζει το βήχα και να ανακουφίζει από τη δύσπνοια.

    Έχει ακόμη μαλακτικές, αντιφλεγμονώδεις, αποχρεμπτικές ιδιότητες και καταπραΰνει τις φλεγμονές του βλεννογόνου του αναπνευστικού και γαστρεντερικού συστήματος.

    Συστήνεται για τις παθήσεις του αναπνευστικού, όπως τραχειΐτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, γρίπη και κρυολόγημα, βήχα οποιασδήποτε αιτιολογίας, όπως βήχα ασθματικών, καπνιστών, φθισικών κ.α.

    Συστήνεται για φλεγμονές του βλεννογόνου του στομαχιού και των εντέρων, είναι ορεκτικό και βοηθά στη διαδικασία της πέψης. 

    Μαζί με άλλα διουρητικά βότανα συστήνεται για φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος. 

    Τα άνθη του συστήνονται σε ακανόνιστα έμμηνα, γιατί τα στεροειδή που περιέχουν βοηθούν τον οργανισμό να ξεπεράσει το πρόβλημα. 

    Εξωτερικά συστήνονται σε περιπτώσεις φλεβίτιδας, ειδικά για τη διάρρηξη των τριχοειδών αγγείων στο πρόσωπο, σε πληγές, έλκη, κάλους, εγκαύματα και λειχήνες.

    vixio 2

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με βήχιο

    Αφέψημα

    Αφήνετε δύο κουταλιές της σούπας ξηρά φύλλα και άνθη, ψιλοκομμένα, σε μισό λίτρο νερό να φουσκώσουν για λίγα λεπτά, τα βάζετε στη φωτιά και μόλις φθάσουν στο σημείο βρασμού τα απομακρύνετε, τα αφήνετε σκεπασμένα για άλλα δέκα λεπτά, σουρώνετε και πίνετε 3-5 φλυτζάνια την ημέρα. Τα μέρη του φυτού ζεστά τα χρησιμοποιούμε με κομπρέσες στο πρόσωπο, σε πληγές και εγκαύματα. Είναι καλό για καθαρισμό των πυωδών τραυμάτων. Για τη φυματίωση μια βουλγάρικη συνταγή συστήνει ένα δυνατό αφέψημα φύλλων. Βράζετε μέχρι το νερό να μείνει μισό και το πίνετε σε μια ημέρα και τα βρασμένα φύλλα τα βάζετε κατάπλασμα στο στήθος.

    Φρέσκα φύλλα

    Τα φρέσκα φύλλα του, λιωμένα και ζυμωμένα με λίγο μέλι, τα χρησιμοποιούμε σαν κατάπλασμα για τις εξωτερικές του χρήσεις. Για τα εγκαύματα δίνει καλύτερα αποτελέσματα το κατάπλασμα από λιωμένα φύλλα σε γάλα. Τα τρυφερά φύλλα τρώγονται ωμά, σε σαλάτα, με συνοδεία άλλων χόρτων ή βραστά. Φύλλα και άνθη βρασμένα χρησιμοποιούνται ως κατάπλασμα για τους καλογήρους, τα σπυριά και τα αποστήματα.

    Χυμός

    Ο χυμός των λιωμένων φύλλων του σε δοσολογία 6 κουταλάκια του γλυκού την ημέρα βοηθά σε προβλήματα φυματίωσης. Μπορεί να αναμειγνύεται με μέλι για αν το παίρνουν πιο εύκολα. 

     

    Ξηρά φύλλα

    Τα ξηρά του φύλλα τυλιγμένα σε τσιγάρο, συστήνεται να το καπνίζουν για ανακούφιση οι ασθματικοί και όσοι έχουν πρόβλημα πνευμόνων. Η μεγάλη περιεκτικότητα των φύλλων σε ψευδάργυρο εξηγεί τη δυνατότητα επούλωσης που έχουν.

    Σκόνη

    Σε σκόνη χρησιμοποιείται για τα δερματικά έλκη.

    Βάμμα

    Σε βάμμα χρησιμοποιείται για τους πονόδοντους και τους ρευματικούς και αρθριτικούς πόνους.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    00398968 Coltsfoot tea Tussilago farfara

    Διαβάστε, επίσης,

    Σημαντικές πληροφορίες για τη Δοθιήνωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα βότανα και τις φυσικές θεραπείες

    Αντιμετωπίστε το βήχα σας με φυσικά μέσα

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν βήχιο

    Τα καλύτερα φυτά για να καθαρίσετε τους πνεύμονές σας

    Λαρυγγίτιδα

    Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη βρογχίτιδα

    Πλύσεις για την φαρυγγίτιδα

    Τεστ αναπνοής για τις λοιμώξεις του πνεύμονα

    Οξεία βρογχίτιδα

    Θεραπεία άσθματος

    Βήχιο

    Κόλπο για την αποτελεσματική θεραπεία των δοθιήνων

    Τα βότανα για την κυστίτιδα

    Οι βιταμίνες για τα έλκη

    www.emedi.gr

     

  • Βυσσινιά

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βυσσινιά και τα βύσσινα

    Βυσσινιά (Prunus vulgaris, Prunus cerasus, Cerasus vulgaris, Cerasus acidia, Cerasus caproniana)

    Η βυσσινιά, γνωστή και ως οξυκερασιά, είναι φυλλοβόλο καρποφόρο δέντρο. Μπορεί να φτάσει σε ύψος δέκα μέτρων με έξι μέτρα διάμετρο. Τα φύλλα της είναι ωοειδή, οξύληκτα, στιλπνά, με οδοντωτή περιφέρεια και έντονες νευρώσεις, σε βαθύ πράσινο χρώμα. Ανθοφορεί την άνοιξη, λίγο πριν την έκπτυξη των φύλλων ή παράλληλα με αυτή. Τα άνθη της είναι λευκά ή ρόδινα, όπως και της κερασιάς. Παράγει εδώδιμους, σφαιρικούς καρπούς σε χρώμα βαθυκόκκινο, με τραγανή υφή και υπόξινη γεύση. Η βυσσινιά αναπτύσσεται σε εδάφη γόνιμα, βαθιά, με καλή αποστράγγιση. Χρειάζεται τακτικά ποτίσματα ώστε το χώμα της να μην στεγνώνει. Είναι εξαιρετικά ανθεκτική στο κρύο και τον παγετό, όχι όμως στις πολύ υψηλές θερμοκρασίες του καλοκαιριού. Είναι δέντρο αυτογόνιμο και οι καρποί του ωριμάζουν από τα μέσα Μαΐου μέχρι τα μέσα Ιουνίου.

    prunus cerasus 2

    Η οξύχυμος κερασιά παράγει τα ξινά κεράσια ή αλλιώς βύσσινα.

    Περιέχει μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C και αντιοξειδωτικών πολυφαινολών.

    Θεωρείται ιδιαίτερα δυναμωτικός καρπός, ωφέλιμος για το άσθμα, την αναιμία και τις αρθρίτιδες. Επίσης, ενδείκνυται για όσους έχουν καρδιαγγειακά προβλήματα και περιέχει ουσίες που βελτιώνουν τη μνήμη, την όραση και τη συγκέντρωση.

    Τα αποξηραμένα βύσσινα χρησιμοποιούνται στο μαγείρεμα (σούπες, χοιρινό, κέικ, τάρτες και πίτες).

    Τα βύσσινα ή το σιρόπι βύσσινου χρησιμοποιούνται σε λικέρ και ποτά. Στο Ιράν, την Τουρκία, την Ελλάδα και την Κύπρο, τα βύσσινα είναι πολύτιμα για την παραγωγή γλυκών κουταλιού βράζοντας αργά βύσσινα και ζάχαρη. Το σιρόπι του χρησιμοποιείται για τη βυσσινάδα που παρασκευάζεται αραιώνοντας το σιρόπι με παγωμένο νερό. 

    Τα βύσσινα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε σίδηρο ενδείκνυνται στην αναιμία.

    prunus cerasus 3

    Περιέχουν υψηλά επίπεδα ανθοκυανινών που έχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

    Οι φυτικές ίνες και τα οργανικά οξέα που περιέχουν, τα καθιστούν υπακτικά με ισχυρή καθαρτική δράση.

    Τα μεταλλικά άλατα και ιχνοστοιχεία που περιέχουν, δρουν ανακουφιστικά σε ρευματικούς πόνους.

    Είναι διουρητικά και χωνευτικά, ενώ διαθέτουν αντισηπτικές ιδιότητες ενάντια σε λοιμώξεις των ουροφόρων οδών.

    Περιέχουν πολύ μεγάλες ποσότητες βιταμίνης C, καθώς και ικανοποιητικές ποσότητες καλίου και βιταμίνης Α.

    Είναι και χωνευτικό. Τα άτομα που πάσχουν από έλκος στομάχου ή είναι ευαίσθητα στα μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να εισάγουν τα βύσσινα στη διατροφή τους, καθώς, βοηθούν στη διαδικασία της πέψης. Είναι ωφέλιμα για το πεπτικό σύστημα και καταπολεμά τις πεπτικές διαταραχές, όπως τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια.

    Η τακτική κατανάλωση βύσσινου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των μυϊκών πόνων και των πόνων στις αρθρώσεις, σε ανθρώπους που υποφέρουν από αρθρίτιδα ή ρευματισμούς.

    Είναι κατάλληλο για την αϋπνία. Ο χυμός βύσσινου δρα ως φυσικό αγχολυτικό και μυοχαλαρωτικό. Ο χυμός βύσσινου βοηθά κάποιον να κοιμάται έως και 90 λεπτά περισσότερο και να έχει βαθύτερο και ποιοτικότερο ύπνο. Αυτό συμβαίνει γιατί τα βύσσινα είναι πλούσια σε τρυπτοφάνες και ένζυμα που αυξάνουν την έκκριση μελατονίνης, της ορμόνης που συνδέεται με τον ύπνο. Επίσης, παρόλο που περιέχουν λιγότερη τρυπτοφάνη από εκείνη που χορηγούν οι ειδικοί για την αντιμετώπιση της αϋπνίας, τα βύσσινα διαθέτουν ουσίες που προλαμβάνουν τη διάσπαση της τρυπτοφάνης, η οποία έχει έτσι τη δυνατότητα να δράσει όπως πρέπει. Οι ουσίες αυτές προφανώς βοηθούν στη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας της τρυπτοφάνης για τη σύνθεση της σεροτονίνης, που παρουσιάζει θετική επίδραση σε ότι αφορά τον ύπνο.

    prunus cerasus 5

    Έτσι λοιπόν, όσοι δεν πίνουν χυμό βύσσινο, καλό θα ήταν να τον εντάξουν στις διατροφικές τους συνήθειες, καθώς τα οφέλη του για την υγεία είναι πολλαπλά. Η εποχή που ωριμάζουν τα βύσσινα είναι το πρώτο δεκαπενθήμερο του Ιουλίου, όμως μπορούμε να τα κρατήσουμε στην κατάψυξη για να τα χρησιμοποιήσουμε όλες τις εποχές του χρόνου.

    Φυσικά, ο καλύτερος τρόπος κατανάλωσης χυμού βύσσινου είναι η σπιτική παραγωγή του. Έτσι ο χυμός διατηρεί μεγαλύτερες ποσότητες βιταμινών, μπορείτε να ελέγξετε τη θερμιδική πυκνότητά του, αφού καθορίσετε εσείς οι ίδιοι την ποσότητα καθώς και το είδος της γλυκαντικής ουσίας που θα χρησιμοποιήσετε και φυσικά δεν υπάρχει προσθήκη συντηρητικών και άλλων τεχνητών ουσιών στον χυμό σας.

    Την επόμενη φορά που θέλετε ένα δροσιστικό ρόφημα, δοκιμάστε να φτιάξετε μια σπιτική βυσσινάδα που θα σας ξεδιψάσει και θα ενισχύσει την υγεία σας.

    prunus cerasus 6

    Μια συνταγή για σπιτική βυσσινάδα είναι η εξής:

    Αφαιρέστε τα κοτσανάκια από τα βύσσινα, πλύνετέ τα και βάλτε τα μέσα σε βαθιά κατσαρόλα με πολύ λίγο νερό να βράσουν ίσα που να μαλακώσουν. Όταν κρυώσουν, περάστε τα από το σουρωτήρι πιέζοντας και μαζέψτε το ζουμί τους. Μετρήστε το ζουμί και προσθέστε ίση ποσότητα ζάχαρης ή άλλης γλυκαντικής ουσίας, ανακατέψτε και αφήστε για 2 ώρες. Αφαιρέστε τυχόν αφρό που υπάρχει και βράστε τη βυσσινάδα μέχρι να δέσει, ξαφρίζοντας προσεχτικά. Όταν η βυσσινάδα έχει δέσει, προσθέτετε τον χυμό ενός λεμονιού ανά κιλό φρούτων. Αποθηκεύεστε σε καθαρά μπουκάλια κι έτσι θα έχετε ένα δροσερό ποτό για όλον τον χρόνο. Επίσης, μπορείτε να την προσθέσετε ως γλυκαντικό στο τσάι σας, θα δώσει μια ιδιαίτερη γεύση.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    prunus cerasus 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κεράσια

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πνευμονική εμβολή

    Πνευμονική εμβολή

    Πνευμονική εμβολή συμβαίνει όταν αποσπάται θρόμβος από το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων και εισέρχεται στο αρτηριακό δίκτυο των πνευμόνων. 

    Η πνευμονική εμβολή εκδηλώνεται σαν τρία διαφορετικά σύνδρομα:

    • Οξεία πνευμονική καρδιά - λόγω μαζικής πνευμονικής εμβολής, αποφράσσοντας > 60-75% της πνευμονικής κυκλοφορίας
    • Πνευμονικό έμφρακτο - εμφανίζεται σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή κατά την οποία αποφράσσεται πλήρως ένας περιφερικός κλάδος της πνευμονικής κυκλοφορίας 
    • Οξεία δύσπνοια άγνωστης αιτιολογίας - εμφανίζεται σε ασθενείς οι οποίοι δεν αναπτύσσουν οξεία πνευμονική καρδιά ή πνευμονικό έμφρακτο 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό, Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: Πολύ σπάνια σε παιδιά, η συχνότητα αυξάνει με την πρόοδο της ηλικίας 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

    Οξεία πνευμονική καρδιά:

    • Συγκοπτικό επεισόδιο 
    • Υπόταση ή καρδιακή ανακοπή
    • Δύσπνοια 
    • Αγωνία 
    • Ταχύπνοια
    • Ταχυκαρδία
    • Διάταση φλεβών τραχήλου
    • S3 καλπαστικός ρυθμός
    • Χωρίς ακροαστικά ευρήματα από το θώρακα
    • +- σημεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
    • ΗΚΓ εικόνα S1,Q3,T3 ή ατελούς δεξιού ημισκελικού αποκλεισμού
    • Ακτινογραφία θώρακος - συνήθως φυσιολογική
    • Αέρια αίματος (χωρίς Ο2) - χαμηλό ΡΟ2, χαμηλό PCO2

    Πνευμονικό έμφρακτο:

    • Άλγος πλευριτικού τύπου
    • Δύσπνοια 
    • +- Αιμόπτυση 
    • Ταχύπνοια 
    • Πνεύμονες - υγροί ρόγχοι, συρρίτοντες ή/και σημεία πλευριτικής συλλογής
    • +- σημεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
    • ΗΚΓ - φυσιολογικό
    • Ακτινογραφία θώρακος - ανύψωση του ημιδιαφράγματος, διήθημα ή μικρή πλευριτική συλλογή 
    • Αέρια αίματος (χωρίς Ο2) - φυσιολογικά ή χαμηλό ΡΟ2, χαμηλό PCO2, αλκάλωση

    Οξεία δύσπνοια άγνωστης αιτιολογίας:

    • Δύσπνοια 
    • +- αγωνία
    • +- ταχυκαρδία
    • Ταχύπνοια 
    • Χωρίς ακροαστικά ευρήματα από το θώρακα 
    • +- σημεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
    • ΗΚΓ - συνήθως φυσιολογικό
    • Ακτινογραφία θώρακος - φυσιολογική

    ΑΙΤΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ 

    Υπερπηκτικότητα (δύσκολο να τεκμηριωθεί)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

    • Παρατεταμένη κατάκλιση 
    • Υπερήλικες 
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 
    • Καρκίνος 
    • Καταπληξία
    • Εγκυμοσύνη 
    • Αντισυλληπτικά 
    • Μετά από χειρουργική επέμβαση
    • Τραύμα στα κάτω άκρα
    • Παχυσαρκία

    pneymonic embolism

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Πνευμονία 
    • Έμφραγμα μυοκαρδίου 
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 
    • Ιογενής πλευρίτιδα
    • Περικαρδίτιδα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Πνευμονικό έμφρακτο

    Pulmonary Embolism

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με σπινθηρογράφημα αερισμού/αιματώσεως των πνευμόνων (πολλαπλές τμηματικές ή λοβιαίες διαταραχές σκιαγράφησης σε συνδυασμό με φυσιολογικό αερισμό) ή με αγγειογραφία πνευμόνων (διαταραχές σκιαγράφησης σε κάποιο σημείο του αυλού των αγγείων και/ή διακοπή της πορείας της αρτηρίας)
    • Στην ακτινογραφία θώρακος μπορεί να αναδειχθεί παρεγχυματική διήθηση ή πλευριτική συλλογή 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Σπινθηρογράφημα πνευμόνων
    • Αγγειογραφία πνευμόνων
    • Υποψιαζόμαστε τη νόσο εάν σε ασθενή με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή με κάποιο από τους παράγοντες κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που αντιστοιχούν σε ένα από τα τρία ανωτέρω σύνδρομα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εισαγωγή στο νοσοκομείο ή σε ΜΕΘ εάν ο ασθενής είναι αιμοδυναμικά ασταθής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Στοχεύουμε στο να διατηρήσουμε την καρδιακή και αναπνευστική λειτουργία σε ικανοποιητικά επίπεδα και να προλάβουμε τυχόν επανάληψη εμβολής 
    • Χορήγηση οξυγόνου εφ' όσον απαιτείται

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κλινήρης, να κινεί τα πόδια συχνά
    • Όταν η εικόνα του ασθενούς σταθεροποιηθεί, πρόγραμμα κινησιοθεραπείας 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Πρέπει να εξασφαλίζεται επαρκής πρόσληψη τροφής και υγρών

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΥ ΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Στάγδην ενδοφλέβια έγχυση ηπαρίνης για 5-10 ημέρες, σε δόση, ώστε να παρατείνεται ο χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης κατά 1,5 - 2 φορές του χρόνου του μάρτυρα. Τα συνήθη δοσολογικά σχήματα αρχίζουν με δόση εφόδου 50-75 μονάδες /Kg και στη συνέχεια 20-30 μονάδες/Kg/ώρα. Ελέγξτε το χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης (ΡΤΤ) 6 ώρες μετά την ένατξη της εγχύσεως και μετά μία φορά την ημέρα
    • Warfarin για τουλάχιστον 3 μήνες αρχίζοντας από την 1η ή 2η ημέρα νοσηλείας. Η δόση προσαρμόζεται ώστε να παρατείνεται ο χρόνος προθρομβίνης κατά 2 έως 3 INR 
    • Σε περίπτωση υποτασικού επεισοδίου κατά το οποίο απαιτείται η χορήγηση αγγειοσυσπαστικών παραγόντων σε ασθενή στον οποίο έχει διαπιστωθεί πνευμονική εμβολή με αγγειογραφία, μπορεί να πρέπει να γίνει εμβολεκτομή ή να χορηγηθούν θρομβολυτικοί παράγοντες ενδοφλεβίως

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσες εμβολές ή σε αυτούς που δεν μπορούν να πάρουν αντιπηκτικά, εάν είναι αναγκαίο μπορεί να γίνει χειρουργική παρακώληση της ελεύθερης ροής του αίματος στην κάτω κοίλη φλέβα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να είναι παρατεταμένος κατά 2,0 έως 3,0 INR. Η χορήγηση Warfarin θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες. Σε ασθενείς με προδιάθεση στην ανάπτυξη εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, η Warfarin θα πρέπει να χορηγείται εφ' όρου ζωής 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αναγνώριση των νοσηλευόμενων ασθενών οι οποίοι έχουν πολλούς παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και εφαρμογή σε αυτούς προφυλακτικώς αγωγής με μικρές δόσεις ηπαρίνης, Warfarin ή περίδεση των κάτω άκρων με ελαστικούς επιδέσμους 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πνευμονικό έμφρακτο
    • Πνευμονική καρδιά
    • Υποτροπιάζουσες εν τω βάθει φλεβικές θρομβώσεις ή πνευμονικές εμβολές, μεταφλεβιτιδικό σύνδρομο
    • Αποτυχία της συντηρητικής αγωγής με αποτέλεσμα να απαιτείται χειρουργική παρακώληση της ελεύθερης ροής του αίματος στο φλεβικό δίκτυο

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή η θνησιμότητα στους νοσηλευόμενους ασθενείς είναι μικρότερη από 10% ή μακροχρόνια επιβίωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Λανθάνων καρκίνος (πνεύμονα, γαστρεντερικό, μαστού, μήτρας, προστάτη)
    • Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Πολύ σπάνια

    Γηριατρικό: Πιο συνήθης, συχνότερα θανατηφόρος

    ΚΥΗΣΗ 

    Μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της λοχείας 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    pulmonary embolism 910824652

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ιογενής πνευμονία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πλευριτική συλλογή

    Πνευμονικό οίδημα

    Πνευμοθώρακας

    Περικαρδίτιδα

    Αρτηριακή εμβολή αέρα

    Ατελεκτασίες πνευμόνων

    Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    Θρόμβωση νεφρικής φλέβας

    Διαφοροδιάγνωση λεμφαγγειακής καρκινωμάτωσης

    Θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών

    Οι αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από τις χημειοθεραπείες

    Θρομβοκυττάρωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

    Κολπική μαρμαρυγή σε ηλικιωμένους

    Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου

    Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για τη θρομβοφιλία

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    D-dimers

    Όταν κάποιος φτύνει αίμα

    Προσοχή όταν υπάρχει μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή

    Διαφορική διάγνωση πλευρίτιδας

    Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

    Πνευμονική εμβολή

    Πώς θα καταλάβετε ότι κάποιος έχει θρόμβωση στο πόδι

    Πλευρίτιδα

    Παραμονή ασθενούς στο κρεβάτι

    Γαλακτική αφυδρογονάση

    Πνευμονική Υπέρταση

    Καρκίνος παγκρέατος

    Αρθροπλαστική ισχίου

    Κολπική μαρμαρυγή

    Rivaroxaban σε επεμβάσεις ισχίου και γόνατος

    Επικίνδυνοι πόνοι

    Άσκηση και εγκυμοσύνη

    Γιατί πρέπει να κινητοποιούνται γρήγορα οι χειρουργημένοι;

    Αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια της δεξιάς κοιλίας

    Μηχανάκι για παρακολούθηση του INR

    Διαιτολόγιο για τα αντιπηκτικά

    Αιμορραγία από τη μύτη

    Τι πρέπει να προσέχετε με τα αντιπηκτικά;

    Εγκεφαλική αιμορραγία

    Ασπιρίνη

    Η τροφή επηρεάζει τα φάρμακα

    Η λίστα των φαρμάκων που αλληλεπιδρούν με το γκρέιπφρουτ

    Έλεγχος πηκτικότητας αίματος

    www.emedi.gr

     

  • Ρευματικός πυρετός

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ρευματικό πυρετό

    Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης πάθηση, πιθανώς αυτοάνοσου φύσεως. Ο ρευματικός πυρετός προσβάλλει πολλούς ιστούς μεταξύ των οποίων την καρδιά, τις αρθρώσεις, το δέρμα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Αναγκαία προϋπόθεση για να εμφανιστεί η νόσος είναι να έχει προηγηθεί λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

    • Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βαλβιδοπάθεια, καθώς, επίσης και οξεία καρδιακή ασυστολία
    • Οι υποτροπές είναι συχνές αν δεν προληφθούν με χορήγηση "προφυλακτικής" αντιβιοτικής αγωγής. Τα τελευταία χρόνια υπάρχουν πολλές αναφορές για υποτροπές της νόσου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Αιματολογικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό, Νευρικό, Μυοσκελετικό, Δέρμα/Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία: Πιο συχνή σε παιδιά 5-15 χρόνων. Υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν και στην ενήλικο ζωή

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

    • Η συμπτωματολογία από τις αρθρώσεις ποικίλουν από αρθραλγίες μέχρι επίσημη αρθρίτιδα (75%)
    • Οι αρθρώσεις που προσβάλλονται είναι οι μεσαίες ή μεγάλες π.χ. ποδοκνημικές, γόνατα, καρποί
    • Η προσβολή των αρθρώσεων είναι κατά κανόνα μεταναστευτική
    • Τα συμπτώματα από τις αρθρώσεις συνήθως υποχωρούν σε 3-4 εβδομάδες χωρίς να αφήνουν μόνιμες παραμορφώσεις 
    • Καρδίτιδα (65%) ήπια ή σοβαρή με εμφάνιση φυσημάτων 
    • Η προσβολή της καρδίας μπορεί να περιλαμβάνει περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα και/ή ανεπάρκεια βαλβίδας. Εμφανίζεται σε 2 εβδομάδες και διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 6 μήνες 
    • Η βλάβη της βαλβίδας μπορεί να είναι μόνιμη 
    • Παράταση του διαστήματος P-R στο ΗΚΓ
    • Πολύμορφο ερύθημα (τυπικό εξάνθημα) < 5%
    • Υποδόρια οζία (ανώδυνα, σκληρά εξογκώματα στις οστικές προεξοχές) 5-10%
    • Η χορεία συνήθως αποτελεί όψιμο σύμπτωμα όμως μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα. Εμφανίζεται στο 10-15% των ασθενών και η διάρκεια της δεν μεταβάλλεται με την θεραπεία 
    • Πυρετός 38-40 βαθμούς C
    • Το κοιλιακό άλγος είναι συχνό. Μπορεί να είναι έντονο 
    • Επίσταξη (έχει σημασία εάν αναφέρεται στο ιστορικό του ασθενούς, όμως σπάνια εμφανίζεται στα πλαίσια του οξέος ρευματικού πυρετού)
    • Ακούσιοι σπασμοί των μυών του προσώπου (τικ)
    • Μορφασμοί προσώπου

    ΑΙΤΙΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

    • Αυτοάνοσοι μηχανισμοί 
    • Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να προηγείται λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Συγχρωτισμός, συνθήκες εργασίας ή σχολείου
    • Συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Λύκος, νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώδης αρθρίτιδα, ιογενής μυοκαρδίτιδα, αθώα φυσήματα, σύνδρομο Τourrette, σύνδρομο Kawasaki

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αύξηση των πρωτεϊνών οξείας φάσης συμπεριλαμβανομένης της ταχύτητας καθιζήσεως ερυθρών (ΤΚΕ) και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP)
    • Στοιχεία λοίμωξης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α σε καλλιέργειες ή ορολογικούς ελέγχους, αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASΤO), στρεπτοζυμίνη ή αντι-δεοξυριβονουκλεάση Β (DΝάση)
    • Αναιμία 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Προηγηθείσα θεραπεία με ασπιρίνη ή στεροειδή 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Τα υποδόρια οζία έχουν χαρακτηριστική ιστολογική εικόνα 
    • Περικαρδιακή συλλογή
    • Ίνωση του περικαρδίου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος
    • Υπερηχοκαρδιογράφημα (αναδεικνύει την περικαρδιακή συλλογή)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Καλλιέργειες φαρυγγικού επιχρίσματος για β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο 
    • Για να τεθεί η διάγνωση θα πρέπει να πληρούνται 2 μείζονα ή 1 μείζον και 2 ελάσσονα από τα τροποποιημένα κριτήρια Jones. Σε οποιαδήποτε περίπτωση θα πρέπει να υπάρχουν στοιχεία προηγηθείσης λοίμωξης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Τα πέντε μείζοντα κριτήρια είναι: καρδίτιδα, αρθρίτιδα, χορεία, πολύμορφο ερύθημα, υποδόρια οζία. Στα ελάσσονα κριτήρια περιλαμβάνονται: πυρετός, αρθραλγία (δεν λαμβάνεται υπ' όψη εάν έχει συμπεριληφθεί στα μείζονα κριτήρια η αρθρίτιδα), ιστορικό ρευματικού πυρετού, αύξηση πρωτεϊνών οξείας φάσης, παράταση του P-R διαστήματος στο ΗΚΓ

    Rheumatic Fever

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αντιμετώπιση σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου
    • Η νοσηλεία κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και στην εφαρμογή θεραπευτικής αγωγής που θα εξασφαλίσει την σταθερότητα της κατάστασης του ασθενούς

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Σε ασθενείς με αρθρίτιδα - αγωγή για ανακούφιση από τον πόνο 
    • Σε ασθενείς με καρδίτιδα - καταστολή της φλεγμονής
    • Σε ασθενείς με αρρυθμία - αγωγή με τα κατάλληλα αντιαρρυθμικά φάρμακα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Αρχικά κατάκλιση με προοδευτική δραστηριοποίηση ανάλογα με την αντοχή του ασθενούς 
    • Η πλήρης δραστηριοποίηση του ασθενούς με στοιχεία καρδίτιδας θα πρέπει να γίνει με προσοχή 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική, εάν ο ασθενής έχει καρδίτιδα, αρχικά χαμηλή πρόσληψη νατρίου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Εάν ο ασθενής έχει καρδίτιδα με καρδιομεγαλία, αρχίζουμε πρεδνιζόνη 2 mg/kg/ημέρα (μέγιστη δόση 60 mg) για δύο εβδομάδες με σταδιακή μείωση της δόσης σε χρονικό διάστημα δύο εβδομάδων. Όταν αρχίζει η μείωση της δόσης της πρεδνιζόνης αρχίζουμε θεραπεία με ασπιρίνη. Συνεχίζουμε ασπιρίνη για 6 εβδομάδες 
    • Εάν δεν υπάρχει καρδιομεγαλία, αρχίζουμε ασπιρίνη 60 mg/kg/ημέρα (για να διατηρήσουμε τα επίπεδα των σαλικυλικών στα 20-25 mg/ml) για 4-6 εβδομάδες 
    • Εάν υπάρχει ενεργός στρεπτοκοκκική λοίμωξη χορηγούμε αρχικά πενικιλλίνη, μετά αρχίζουμε χημειοπροφύλαξη 
    • Για τη χορεία μπορεί να χρειαστεί να χορηγήσουμε θεραπεία με αλοπεριδίνη 

    Προφυλάξεις: 

    • Οι συνηθισμένες παρενέργειες των στεροειδών 
    • Με την αλοπεριδίνη μπορεί να εμφανιστεί πυραμιδική συνδρομή 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Η σουλφαδιαζίνη μπορεί να χορηγηθεί σαν χημειοπροφύλαξη σε ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλλίνη. Οι ασθενείς στους οποίους χορηγείται η σουλφαδιαζίνη θα πρέπει να παίρνουν 2 lt υγρά την ημέρα για να προσατευτούν από την κρυσταλλουρία που προκαλεί η σουλφαδιαζίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αρχικά κάθε βδομάδα, μετά κάθε 6 μήνες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν προφυλακτικώς πενικιλλίνη κατά την διάρκεια της παιδικής ηλικία ςκαι πιθανά επ' αόριστο κατά την ενήλικο ζωή. Η χορήγηση μηνιαίων ενέσεων βενζαθενικής πενικιλλίνης είναι η θεραπεία που προτιμάται
    • Στους ενήλικες θα πρέπει να χορηγούμε αγωγή για τουλάχιστον 5 χρόνια μετά από ένα επεισόδιο. Μερικοί χορηγούν εφ' όρου ζωής θεραπεία σε ενήλικες με βαλβιδοπάθεια. Σαν εναλλακτική θεραπεία μπορούμε να χορηγήσουμε πενικιλλίνη V-K από το στόμα 126 mg δύο φορές την ημέρα αντί των μηνιαίων ενέσεων. Σε περίπτωση αλλεργίας στην πενικιλλίνη χορηγούμε σουλφαδιαζίνη 500 mg την ημέρα για παιδιά βάρους μικρότερου των 30 kg ή 1 gr για όλους τους ασθενείς. Άλλα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν 
    • Εάν οι ασθενείς έχουν βλάβη βαλβίδας σαν αποτέλεσμα οξέος ρευματικού πυρετού, θα πρέπει να παίρνουν χημειοπροφύλαξη κατά μικροβιακής ενδοκαρδίτιδας σε περιπτώσεις οδοντιατρικών ή άλλου υψηλού κινδύνου χειρισμών 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Νέα επεισόδια οξέος ρευματικού πυρετού σαν αποτέλεσμα στρεπτοκοκκικής επαναλοίμωξης 
    • Καρδίτιδα 
    • Στένωση μιτροειδούς
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Οι συνέπειες περιορίζονται στην βλάβη της καρδιάς και εξαρτώνται από την βαρύτητα της καρδίτιδας κατά τη διάρκεια της οξείας προσβολής

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Πιο συχνό στα παιδιά 

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να υπάρχει έξαρση της υπολειμματικής βλάβης της βαλβίδας κατά την εγκυμοσύνη. Ζητείστε την βοήθεια του καρδιολόγου στον χειρισμό της εγκύου

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    boy with fever

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Περικαρδίτιδα

    Οστρακιά

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

    Μυοκαρδιοπάθεια

    Μήπως έχετε πονόλαιμο;

    Στένωση τριγλώχινας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Στένωση της αορτικής βαλβίδας

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Νόσος Kawasaki

    Βαλβιδοπάθειες

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη ραγοειδίτιδα

    Ραγοειδίτιδα

    Ραγοειδίτιδα είναι μη ειδικός ορός που χρησιμοποιείται για να περιγράψει κάθε ενδοφθάλμια φλεγμονή.

    Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το βάθος της εντόπισης και τις σχετιζόμενες καταστάσεις.

    • Πρόσθια ραγοειδίτιδα - οφθαλμική φλεγμονή που περιορίζεται στην ίριδα μόνο (ιρίτιδα) ή την ίριδα και το ακτινωτό σώμα (ιριδοκυκλίτιδα)
    • Διάμεση ραγοειδίτιδα - φλεγμονή των στοιχείων αμέσως πίσω από τον φακό (περιφερική ραγοειδίτιδα ή pars planitis)
    • Οπίσθια ραγοειδίτιδα - φλεγμονή του χοριοειδούς (χοριοειδίτιδα), αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδίτιδα) ή του υαλώδους κοντά στο οπτικό νεύρο και την ώχρα κηλίδα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Οφθαλμοί

    Γενετική: Δεν υπάρχει συγκεκριμένο γενετικό πρότυπο για την ραγοειδίτιδα, ιρίτιδα: 50-70% των ασθενών έχουν θετικό HLA-B27

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες (εκτός της HLA-B27 πρόσθιας ραγοειδίτιδας, άνδρες > γυναίκες 2,5:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    Πρόσθια ραγοειδίτιδα (περίπου το 80% του συνόλου των ραγοειδίτιδων):

    • Μειωμένη οπτική οξύτητα 
    • Συνήθως οξεία εισβολή 
    • Βαθύς πόνος οφθαλμού
    • Φωτοφοβία (συναινετική)
    • Υπεραιμία των επιπεφυκότων
    • Περικεράτεια διαστολή των αγγείων του επισκληρίου και του σκληρού 
    • Μικρή διάμετρος της κόρης στο προσβεβλημένο μάτι
    • Συνήθως ετερόπλευρη (95% των περιπτώσεων με HLA-B27)
    • Αμφοτερόπλευρη συμμετοχή και συστηματικά συμπτώματα (πυρετός, εξάντληση, κοιλιακός πόνος) μπορεί να σχετίζονται με διάμεση νεφρίτιδα
    • Συστηματικές νόσοι σχετίζονται συνήθως με την πρόσθια με την πρόσθια ραγοειδίτιδα (στο 53% των ασθενών βρέθηκε συστηματική νόσος κατά την πρώτη επίσκεψη στο γιατρό)

    Διάμεση και οπίσθια ραγοειδίτιδα:

    • Μειωμένη οπτική οξύτητα 
    • Συνήθως ύπουλη εισβολή
    • Πιο συχνά αμφοτερόπλευρη 
    • Η οπίσθια φλεγμονή κατά κανόνα προκαλεί ήπιο πόνο ή ερυθρότητα εκτός όταν συνυπάρχει ιρίτιδα

    ΑΙΤΙΑ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Φλεγμονώδης - από ιογενείς, μικροβιακούς, παρασιτικούς ή μυκητιασικούς παράγοντες 
    • Ανοσολογική - πιθανή ανάπτυξη αυτοάνοσων μηχανισμών και συσχέτιση με συστηματικά νοσήματα (ιδίως ρευματολογία)
    • Άλλες οφθαλμικές παθήσεις
    • Ιδιοπαθής (περίπου στο 25%)
    • Υποκείμενα σύνδρομα - παθήσεις όπως νεοπλασίες που διαγιγνώσκονται σαν φλεγμονές του οφθαλμού

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    Μεγαλύτερη επίπτωση όταν συνδυάζεται με ειδικές διαταραχές 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Επιπεφυκίτιδα 
    • Επισκληρίτιδα
    • Σκληρίτιδα
    • Κερατίτιδα 
    • Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Μη ειδικά για την διάγνωση της ραγοειδίτιδας. Οι εξετάσεις σχετίζονται με τους αιτιολογικούς παράγοντες και τις συνοδές καταστάσεις και πρέπει να βασίζονται σε καλό ιστορικό και κλινική εξέταση 
    • Γενική αίματος, ουρία, κρεατινίνη (διάμεση νεφρίτιδα)
    • HLA-B27 (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter)
    • Αντιπυρηνικά αντισώματα, ΤΚΕ (ΣΕΛ, σύνδρομο Sjogren)
    • VDRL, FTA (σύφιλη)
    • PPD (φυματίωση)
    • Ορολογικές δοκιμασίες για τη νόσο του Lyme

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ανοσοανεπάρκεια

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ιζήματα κερατοειδούς, φλεγμονώδη κύτταρα προσθίου θαλάμου ή υαλώδους, συνέχειες (συνδετικός ιστός μεταξύ ίριδας και φακού), οίδημα ωχράς κηλίδας, περιαγγεΐτιδα των κλάδων του αμφιβληστροειδούς

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία και έμμεση οφθαλμοσκόπηση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακα (σαρκοείδωση, ιστοπλάσμωση, φυματίωση, λέμφωμα)
    • Ακτινογραφία ιερολαγόνιας άρθρωσης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής - επείγουσα αντιμετώπιση από οφθαλμίατρο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία πρέπει να δίνεται μετά από πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο 
    • Θεραπεία υποκείμενων διαταραχών, όταν υπάρχουν 
    • Κυκλοπληγία
    • Αντιφλεγμονώδης αγωγή

    Uveitis

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οδηγίες για την σωστή ενστάλλαξη των οφθαλμικών κολλυρίων 
    • Γυαλιά ηλίου, όταν υπάρχει φωτοφοβία
    • Προσοχή στις παρενέργειες των φαρμάκων 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Οματροπίνη μεθυλοβρωμιούχος 2% οφθαλμικό διάλυμα - 2 σταγόνες σε κάθε μάτι 2 φορές την ημέρα ή κάθε τρεις ώρες αν χρειαστεί, σε συνδυασμό με 
    • Οξεική πρεδνιζολόνη 1% οφθαλμικό εναιώρημα - 2 σταγόνες στο προσβεβλημένο μάτι, αρχικά κάθε ώρα, μειώνεται βαθμιαία σε 4 φορές την εβδομάδα όταν υπάρχει βελτίωση 

    Αντενδείξεις: 

    • Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε κάποιο συστατικό του 
    • Κυκλοπληγία αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστό γλαύκωμα ή με προδιάθεση για την νόσο
    • Η τοπική κορτιζονοθεραπεία αντενδείκνυται σε δευτεροπαθή ραγοειδίτιδα από φλεγμονώδη αίτια

    Προφυλάξεις:

    • Η μεθυλοβρωμιούχος οματροπίνη μπορεί να προκαλέσει συστηματικές αντιμουσκαρινικές επιδράσεις. Χορηγείται με εξαιρετική επιφύλαξη σε βρέφη και παιδιά εξαιτίας της μεγάλης τους ευαισθησίας σε συστηματικές εκδηλώσεις 
    • Τα τοπικά κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν την ενδοφθάλμια πίεση. Παρατεταμένη χρήση πιθανά να οδηγήσει στο σχηματισμό καταρράκτη και την επιδείνωση υπάρχουσας ερπητικής κερατίτιδας που λαμβάνεται ως ιρίτιδα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Κυκλοπληγικά - υδροβρωμιούχος σκοπολαμίνη 0,25 έως 3 φορές την ημέρα ή υδροχλωρική κυκλοπεντολάτη 1%
    • Αντιφλεγμονώδη - νατριοφωσφορική πρεδνιζολόνη 1% νατριοφωσφορική δεξαμεθαζόνη 0,1% και εναιώρημα δεξαμεθαζόνης
    • Συστηματικοί μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες μπορεί να φανούν χρήσιμοι

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Παρακολούθηση από οφθαλμίατρο
    • Καλή λήψη ιστορικού και φυσική εξέταση, για τον έλεγχο άλλων συνοδών παθήσεων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΡΑΓΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    Απώλεια οράσεως που οφείλεται σε:

    • Εναπόθεση ιζημάτων στον κερατοειδή ή το φακό 
    • Αυξημένη ενδοφθάλμιος πίεση, οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας 
    • Σχηματισμό συνεχειών 
    • Σχηματισμό καταρράκτη 
    • Αγγειΐτιδα με απόφραξη των αγγείων και αμφιβληστροειδικά έμφρακτα
    • Οίδημα ωχράς 
    • Βλάβη του οπτικού νεύρου

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Εξαρτάται από τα αίτια που προκαλούν τη νόσο ή τις συνοδές καταστάσεις 
    • Ραγοειδίτιδα που προκαλείται από φλεγμονώδη αίτια (συστηματικά ή τοπικά) έχει την τάση να υποχωρεί με την εκρίζωση της βασικής νόσου
    • Ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με οροαρνητικές αρθροπάθειες έχει την τάση να εκδηλώνεται ως οξεία (που διαρκεί λιγότερο από 3 μήνες) και να υποτροπιάζει συχνά

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ιογενείς λοιμώξεις: HIV, απλός έρπης, έρπης ζωστήρας, κυτταρομεγαλοϊός 
    • Μικροβιακές λοιμώξεις: φυματίωση, λέπρα, προπιονινο-βακτηρίδιο, σύφιλη, λεπτοσπείρωση, βρουκέλλωση, νόσος του Lyme, νόσος του Whipple
    • Παρασιτικές λοιμώξεις: τοξοπλάσμωση, αμοιβάδωση, τοξοκαρίαση, κυστικέρκωση, ογκοκερκίαση 
    • Μυκητιασικές λοιμώξεις: ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, καντιντίαση, ασπεργίλλωση, σποροτρίχωση βλαστομύκωση, κρυπτοκοκκίαση
    • Υποψία ανοσολογικού μηχανισμού: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Behcet, νόσος του Crohn, φαρμακευτική αντίδραση ή αντίδραση υπερευαισθησίας, διάμεση νεφρίτιδα, νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, νόσος Kawasaki, σκλήρυνση κατά πλάκας, ψωριασική αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα, σαρκοείδωση, σύνδρομο Sjogren, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ελκώδης κολίτιδα, αγγειΐτιδα, λευκή, σύνδρομο Vogt-Koyanagi
    • Άλλες οφθαλμικές παθήσεις: οξεία πολυεστιακή υπερχρωστική επιθηλιοπάθεια, οξεία αμφιβληστροειδική νέκρωση, λοιμώδης, δια πτηνών μεταδιδόμενη χοριοειδοπάθεια, ετεροχρωματική κυκλίτιδα του Fuchs, κρίση γλαυκωματοκυκλίτιδας, ραγοειδίτιδα από το φακό, διάσπαρτη χοριοειδίτιδα, περιφερική ραγοειδίτιδα, ερπητική χοριοειδίτιδα συμπαθητική οφθαλμία, τραύμα
    • Υποκείμενα σύνδρομα: λευχαιμία, λέμφωμα, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, ρετινοβλάστωμα 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η αντιμετώπιση της φλεγμονής πρέπει να είναι το βασικό μέλημα. Αλλεργία και ψυχολογικοί παράγοντες (κατάθλιψη, άγχος) μπορεί να είναι ελκυστικοί παράγοντες 

    Γηριατρικό: Η φλεγμονώδης αντίδραση σε συστηματικά νοσήματα μπορεί να κατασταλεί

    ΚΥΗΣΗ

    Προσοχή στην επιλογή των φαρμάκων 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Τα συνώνυμα περιγράφουν ανατομικά την εστία φλεγμονής του ραγοειδούς
    • Βαριά χοριοειδίτιδα ή χοριοειδίτιδα που δεν ανταποκρίνεται στην θεραπεία αντιμετωπίζεται με έγχυση κορτικοστεροειδών στον οφθαλμικό κόγχο, συστηματικά κορτικοστεροειδή, κυττοτοξικούς παράγοντες (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη, χλωραμβουκίλη και μεθοτρεξάτη) ή ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες (κυκλοσπορίνη)

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τα μάτια σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τα μάτια σας

    uveitis service

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την ψωρίαση

    Οφθαλμικά χημικά εγκαύματα

    Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

    Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

    Σύφιλη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

    Επιπεφυκίτιδα

    Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet

    Τραύματα ματιών

    Οι οφθαλμικές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χημειοθεραπεία

    Ύφαιμα

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Η μοριακή ανίχνευση του αλληλόμορφου HLA-B27

    Βιταμίνες για τα μάτια

    Υγεία των ματιών

    Τοξοπλάσμωση στην εγκυμοσύνη

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Νόσος Kawasaki

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    Ραγοειδίτιδα

    Απλός έρπητας οφθαλμού

    Απλός έρπητας

    Ιστοπλάσμωση

    www.emedi.gr