Κυριακή, 12 Μαΐου 2019 19:32

Οστά και κάνναβη

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Ιατρική μαριχουάνα και οστεοπόρωση

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Ο όρος οστεοπόρωση αναφέρεται σε "πορώδη οστά" και συνδέεται με τη διαδικασία γήρανσης.

Είναι μια διαταραχή όπου τα οστά χάνουν το περιεχόμενο μάζας και μετάλλων και γίνονται πιο εύθραυστα και ευαίσθητα σε κατάγματα.

Η ιατρική μαριχουάνα συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης και ενισχύει τον οστικό ιστό.

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από τη μειωμένη οστική πυκνότητα, η οποία μειώνει την αντοχή των οστών και έχει ως αποτέλεσμα τα εύθραυστα οστά. Η διαταραχή προκαλεί ακανόνιστα πορώδη και συμπιέσιμα οστά, όπως συμβαίνει σε  ένα σφουγγάρι. Είναι μια σκελετική διαταραχή που αποδυναμώνει τα οστά και οδηγεί σε συχνές θραύσεις οστών ή κατάγματα.

Το στάδιο πριν την οστεοπόρωση είναι η οστεοπενία, μια διαταραχή των οστών όπου το οστό δεν είναι τόσο πυκνό όσο το φυσιολογικό οστό, αλλά δεν υπάρχει εγκατεστημένη οστεοπόρωση.

Το φυσιολογικό οστό αποτελείται από κολλαγόνο, ασβέστιο και πρωτεΐνη, τα οποία παρέχουν στο σώμα τη δύναμή του. Τα οστά που επηρεάζονται από την οστεοπόρωση μπορούν να σπάσουν ή να σπάσουν με ένα μικρό τραύμα που, συνήθως, δεν προκαλεί κάταγμα οστού.

Το κάταγμα ή το σπάσιμο μπορεί είτε να συμβεί σε μορφή "σκασίματος", όπως σε κάταγμα ισχίου, ή "πτυσσόμενη" μορφή, όπως σε κάταγμα σπονδυλικής ή σπονδυλική συμπίεση. Τα ισχία, τα πλευρά, η σπονδυλική στήλη και οι καρποί είναι όλα ευαίσθητα στην οστεοπόρωση, αλλά τα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση μπορεί, επίσης, να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε σημείο του σκελετού.

Αιτίες της οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση έχει πολλές αιτίες, όπως:

Χαμηλά οιστρογόνα στις γυναίκες: Η οστεοπόρωση είναι αποτέλεσμα της "έλλειψης οιστρογόνων" στις γυναίκες. Μετά την εμμηνόπαυση, η οστική απώλεια επιταχύνεται, καθώς, οι γυναίκες γερνούν και αντιμετωπίζουν μια γρήγορη πτώση των οιστρογόνων. Ο κίνδυνος θραύσης και οστεοπόρωσης, με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται καθώς οι μεγαλύτερες γυναίκες αρχίζουν να χάνουν περισσότερη οστική μάζα από όση μπορούν να αντικαταστήσουν. Όταν σε μια νεαρή γυναίκα σταματά η έμμηνος ρύση, όπως σε ανορεξικά κορίτσια ή σε αθλήτριες, αυτό, επίσης, θέτει σε κίνδυνο την οστική πυκνότητα. Η αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή (απομάκρυνση και των δύο ωοθηκών χειρουργικά) μπορεί, επίσης, να οδηγήσει σε χαμηλή οστική πυκνότητα και οστεοπόρωση.

Χαμηλή τεστοστερόνη στους άνδρες: Οι άνδρες απαιτούν τόσο οιστρογόνα όσο και τεστοστερόνη για να έχουν υγιή οστά, καθώς η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε οιστρογόνα που προστατεύουν τα οστά.

Άλλες ορμονικές ανισορροπίες: Και άλλες ορμόνες είναι παράγοντες ρύθμισης της οστικής πυκνότητας, συμπεριλαμβανομένης της αυξητικής ορμόνης και της παραθορμόνης. Βοηθούν να συντονιστεί ο τρόπος με τον οποίο τα οστά χρησιμοποιούν το ασβέστιο, Σε υπερπαραθυρεοειδισμό (υπερβολική παραθυρεοειδής ορμόνη), η απώλεια ασβεστίου εμφανίζεται στα ούρα και προσβάλλει τα οστά σας. Τα οστά γίνονται πιο αδύναμα όσο λιγότερο ασβέστιο λαμβάνουν. Καθώς μεγαλώνετε, το σώμα  δεν παράγει και αυξητική ορμόνη που απαιτείται για την κατασκευή ισχυρών οστών.

Τύποι οστεοπόρωσης

Πρωτοπαθής
Δευτεροπαθής
Ιδιοπαθής
Ατελής οστεογένεση

Πρωτοπαθής οστεοπόρωση

Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση είναι ο κύριος τύπος οστεοπόρωσης. Οι γυναίκες νοσούν πιο συχνά από τους άνδρες. Φτάνετε στην κορυφαία οστική πυκνότητα (μάζα) σε ηλικία περίπου 30 ετών. Στη συνέχεια, ο ρυθμός απώλειας οστού αυξάνεται αργά καθώς μειώνεται ο ρυθμός δόμησης των οστών. Ειδικοί παράγοντες καθορίζουν εάν αναπτύσσεστε ή όχι την οστεοπόρωση.

Αυτοί οι παράγοντες είναι:

Πάχος οστών νωρίς στη ζωή
Διατροφή
Υγεία
Φυσική δραστηριότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής
Μια επιταχυνόμενη οστική απώλεια στις γυναίκες συνήθως αρχίζει αφού σταματήσει η έμμηνος ρύση. Οι γυναίκες εμφανίζουν, συνήθως, οστεοπόρωση, όταν η παραγωγή οιστρογόνων αρχίζει να επιβραδύνεται, γενικά μεταξύ 45 και 55 ετών.

Η σταδιακή αραίωση των οστών των ανδρών αρχίζει φυσιολογικά σε ηλικία περίπου 45 έως 50 ετών, όταν η παραγωγή τεστοστερόνης αρχίζει να επιβραδύνεται. Τα άτομα δεν επηρεάζονται, συνήθως, από την οστεοπόρωση έως ότου φθάσουν στην ηλικία των 60 ετών και άνω. Έχει την τάση να επηρεάζει τις γυναίκες νωρίτερα από τους άνδρες.

Δευτεροπαθής οστεοπόρωση

Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση έχει παρόμοια συμπτώματα με την πρωτογενή οστεοπόρωση. 

Ασθένειες που προκαλούν οστεοπόρωση:

Υπερθυρεοειδισμός
Υπερπαραθυρεοειδισμός
Λευχαιμία
Ορισμένα φάρμακα διασπούν τα οστά όπως τα υψηλά δόση εισπνεόμενων ή στοματικών κορτικοστεροειδών, ΟΙ αναστολείς αρωματάσης ή θυρεοειδοτρόπος ορμόνη. Οποιοσδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να αναπτύξει δευτεροπαθή οστεοπόρωση.

Ιδιοπαθής Οστεοπόρωση των Νέων

Αυτός ο τύπος οστεοπόρωσης είναι σπάνιος. Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ οκτώ και δεκατεσσάρων ετών αναπτύσσουν οστεοπόρωση σε περιόδους όπου βιώνουν γρήγορη ανάπτυξη.  Η αιτιοπαθολογική νεανική οστεοπόρωση αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος.

Ατελής οστεογένεση

Μια άλλη σπάνια μορφή οστεοπόρωσης, η ατελής οστεογένεση είναι παρούσα κατά τη γέννηση. Προκαλεί την αποσύνθεση των οστών χωρίς προφανή λόγο.

Συμπτώματα της οστεοπόρωσης

Η απώλεια οστού οδηγεί σε οστεοπόρωση που αναπτύσσεται σταδιακά. 

Οι περιοχές που επηρεάζονται, συνήθως, είναι:

Ο καρπός του χεριού
Το ισχίο
Οι νωτιαίοι σπόνδυλοι
Οι σπονδυλικές θραύσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μεταβολές στη στάση του σώματος και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλη. 

Κατά την οστεοπόρωση:

Αλλάζει η στάση του σώματος
Ο πόνος στην πλάτη οφείλεται σε ραγισμένο ή σπασμένο σπόνδυλο
Υπάρχει σταδιακή απώλεια ύψους
Αν λαμβάνετε κορτικοστεροειδή για μερικούς μήνες έχετε κίνδυνο για κάταγμα ισχίου.

Επιπλοκές της οστεοπόρωσης

-Πόνος

Τα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση μπορεί να είναι σοβαρά εξασθενητικά και επώδυνα. Τα κατάγματα σπονδυλικής στήλης μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια ύψους, επίμονο πόνο στο λαιμό και στην πλάτη.

-Περιορισμένη κινητικότητα

Η οστεοπόρωση μπορεί να περιορίσει τη φυσική σας δραστηριότητα και να σας απενεργοποιήσει. Η έλλειψη δραστηριότητας μπορεί να αυξήσει το στρες των οστών, ειδικά στους γοφούς και τα γόνατα, και να σας κάνει να κερδίσετε βάρος. Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί, επίσης, να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών, όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.

-Κατάθλιψη

Η οστεοπόρωση μπορεί, επίσης, να προκαλέσει συναισθηματική δυσφορία. Η κατάθλιψη είναι συχνή σε άτομα με οστεοπόρωση. 

Ο στόχος της θεραπείας της οστεοπόρωσης είναι η μείωση της οστικής απώλειας και η πρόληψη των καταγμάτων οστών με την αύξηση της αντοχής και της πυκνότητας των οστών. Ενώ, η ανίχνευση της διαταραχής νωρίς και η θεραπεία της αμέσως μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για κατάγματα οστών στο μέλλον, δεν υπάρχει ακόμη οριστική θεραπεία για την οστεοπόρωση. Είναι δύσκολο να αποκαταστήσετε το οστούν που αποδυναμώνεται πλήρως από την οστεοπόρωση. Εδώ παίζει ρόλο η πρόληψη.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Για να αποφύγετε την οστεοπόρωση, πρέπει να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

Να σταματήσετε την πρόληψη αλκοόλ
Να σταματήσετε το κάπνισμα
Να κάνετε μια ισορροπημένη διατροφή με βιταμίνες C και D
Να κάνετε άσκηση τακτικά
Να αποφεύγετε να παίρνετε φάρμακα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να αυξήσει την αντοχή των οστών και να σταματήσει την οστική απώλεια, όπως η ραλοξιφαίνη, η αλενδρονάτη και η ιβανδρονάτη.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των τύπων φαρμάκων:

Φούσκωμα
Καούρα
Οίδημα ή ήπιος πόνος στις αρθρώσεις
Πόνος στο στομάχι ή  ναυτία και έμετος
Πονοκέφαλος
Ζάλη
Πρήξιμο στα πόδια ή τα χέρια 
Πόνος στα μάτια
Δυσκοιλιότητα, διάρροια ή αέρια
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα ια να βοηθήσει στην ενίσχυση του σχηματισμού οστών.

Οι παρενέργειες των συνβατικών φαρμάκων είναι:

Πόνος στις αρθρώσεις

Ζάλη

Κράμπες

Δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Πόνος, μώλωπες, πρήξιμο ή φαγούρα στη θέση ένεσης του φαρμάκου

Βήχας ή πονόλαιμος

Πόνος στο λαιμό ή πονοκέφαλος

Ναυτία

osta hemp 3

Πώς και γιατί η μαριχουάνα είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοπόρωση

Τα κανναβινοειδή  είναι θεραπευτικά και ωφέλιμα για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των βλαβών των οστών και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και άλλων ασθενειών των οστών.

Τόσο τα ίδια τα οστικά κύτταρα, όσο και οι οστεοβλάστες που είναι γεννήτορες, αλλά και οι οστεοκλάστες που είναι καταστροφείς, έχουν κανναβοκλειδαριές, υποδοχείς CB1 και CB2 και παράγονται κλειδιά αγωνιστές, όπως η ανανταμίδη και η 2 αραχιδονογλυκερόλη, όπως και τα ένζυμα που τα συνθέτουν ή τα αποδομούν.

Ο περιφερικός υποδοχέας CB2 ρυθμίζει την οστική μάζα. Όσοι έχουν ανεπάρκεια CB2 έχουν σημαντική απώλεια της οστικής μάζας, Οι αγωνιστές κλειδιά των CB2 υποδοχέων δυναμώνουν τους οστεοβλάστες και σταματούν τους οστεοκλάστες αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό τους. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι σημαντικό για τη διατήρηση της φυσιολογικής μάζας των οστών, με την ενεργοποίηση των CB2 υποδοχέων στους οστεοβλάστες και στους οστεοκλάστες. Οι Cb2 υποδοχείς είναι μοριακός στόχος για τη διάγνωση και θεραπεία της οστεοπόρωσης. Οι CB1 υποδοχείς προστατεύουν από την οστεοπόρωση της γεροντικής ηλικίας.. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι κεντρικός ρυθμιστής του μεταβολισμού των οστών.

Η ιατρική κάνναβη βοηθά σε

Πόνο σε κάταγμα
Χρόνιο πόνο μετά από βλάβη των οστών
Φλεγμονή
Δυσκολία στον ύπνο
Κατάθλιψη
Ανησυχία

osta hemp 5

Οι οδοί χορήγησης της κάνναβης σε οστεοπόρωση:

Δοκιμάστε κάνναβη με τοπική εφαρμογή: Τρίψτε ένα βάλσαμο ή σαμπουάν κάνναβης στις άκαμπτες αρθρώσεις  ή τοποθετείστε το απαλά πάνω στην τραυματισμένη περιοχή.

Χάπια κάνναβης: Με αργή και παρατεταμένη δράση.

Αφέψημα κάνναβης: Το τσάι κάνναβης είναι αποτελεσματικό για τις δύσκαμπτες αρθρώσεις και τα πονεμένα οστά.

Έλαιο κάνναβης: Σταγόνες κάτω από τη γλώσσα με βιολογικό ελαιόλαδο για να γίνει λιποσωμιακό και να ενσωματώνεται στις λιπόφιλες μεμβράνες των κυττάρων.

Άτμισμα: Άμεσα αποτελεσματικό για τους πόνους της οστεοπόρωσης.

Υπόθετα: Πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία και στους πόνους της οστεοπόρωσης.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι λήψης της ιατρικής κάνναβης για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Η καλύτερη κάνναβη για να έχετε την υγεία σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε την καλύτερη κάνναβη για την υγεία σας

reymatika 5

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για να δυναμώσετε τα οστά σας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για να δυναμώσετε τα οστά σας

bones 1

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Όλα τα κόλπα για να δυναμώσετε τα κόκαλά σας

Ραχίτιδα

Σύνδρομο ανεπάρκειας μαγνησίου

Ασβέστιο κοραλλιών

Ο ήλιος είναι τροφή για το σώμα

Εναλλακτικές λύσεις γάλακτος

Οι κίνδυνοι από το XGEVA

Τα προβιοτικά θεραπεύουν την οστεοπόρωση

Χρήσιμες πληροφορίες για την παραθορμόνη

Φώσφορος

Βρώσιμη φωσφατάση οστών

Οι βιταμίνες για την οστεοπόρωση

Οστεομαλακία

Μεταβολική Θεραπεία Ασθενειών του Hans Nieper

Οστεάλευρο

Οι καλύτερες βιταμίνες για τα οστά

Διατροφικά σφάλματα που πρέπει να διορθώσετε

Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

Το ασβέστιο από μόνο του δεν μπορεί να διατηρήσει την υγεία των οστών

Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

Ποιοι πρέπει να παίρνουν ασβέστιο

Ψευδάργυρος

Γιατί πρέπει καθημερινά να παίρνετε βιταμίνη D

Χρήσιμες πληροφορίες για το ασβέστιο

Το ασβέστιο και το μαγνήσιο μαζί κάνουν θαύματα

Να αποφεύγετε το γάλα στον καφέ

Αδυνατίστε με ασβέστιο

Αντιμετώπιση υπερασβεστιαιμίας

Χρήσιμες πληροφορίες για τον δολομίτη

Όταν κάποιος δεν μπορεί να καταναλώσει γαλακτοκομικά

Ασβέστιο

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εμμηνόπαυση

Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

Πλήρες check up για οστεοπόρωση

Τα καλύτερα για την οστεοπόρωση

Γιατί πρέπει καθημερινά να παίρνετε βιταμίνη D

Πώς πρέπει να παίρνετε τα διφωσφονικά από το στόμα;

Ότι πρέπει να κάνετε αν είσαστε στην εμμηνόπαυση

Οστεοπόρωση στους άνδρες

Νεανική οστεοπόρωση

Οστεοπόρωση

Υγεία των οστών

Το ελαιόλαδο προστατεύει τα κόκκαλα

Ήλιος και βιταμίνη D

Τι είναι η εμμηνόπαυση;

Οι γυναικείες ορμόνες

Bιταμίνες για την εμμηνόπαυση

Τροφές φάρμακα

Το Φαρμακείο του Θεού

Τα γηριατρικά σύνδρομα

Πρόληψη και θεραπεία ασθενειών με την άσκηση

Γιατί πρέπει να ξεκινήσετε από αύριο το περπάτημα

Οστεοπόρωση

Άσκηση για όσους πάσχουν από οστεοπόρωση

Έλεγχος οστεοπόρωσης

Έλεγχος οστεοπόρωσης με το κινητό σας

Το τεστ ενός λεπτού για την οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση χτυπάει και τους άντρες

Εμφυτεύσιμη συσκευή για την οστεοπόρωση

Ο ρόλος των οστών στον διαβήτη

Βότανα για τα οστά και τις αρθρώσεις

Denosumab σε οστικές μεταστάσεις

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 1956 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 12 Μαΐου 2019 22:56
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον υπερπαραθυρεοειδισμό

    Ο υπερπαραθυρεοειδισμός αντιπροσωπεύει μία απώλεια των φυσιολογικών ρυθμιστικών λειτουργιών του σώματος που αφορούν τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων με αποτέλεσμα απώλεια της ικανότητας τους να διατηρούν ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου του ορού

    • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - άμεση υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είτε λόγω υπερπλασίας, είτε λόγω αδενώματος των παραθυρεοειδών 
    • Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - συνήθως παρατηρείται σε χρόνια νεφρική νόσο ή σε καταστάσεις ένδειας βιταμίνης D οι οποίες οδηγούν σε υπερπλασία και των τεσσάρων αδένων και συνακόλουθη αυξημένη δραστηριότητα 
    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (σύνδρομα πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας) - νοσολογικές καταστάσεις με πολλαπλές ενδοκρινικές δυσλειτουργίες, εκ των οποίων η υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί σε κλινικό υπερπαραθυρεοειδισμό 
    • Καρκίνωμα παραθυρεοειδών - εξαιρετικά σπάνιο 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό 

    Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικία μεγαλύτερη από 50 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    "Επώδυνα οστά, νεφρικοί λίθοι, βογκητά της κοιλιάς και στεναγμός της ψυχής". Πρέπει να το σκεφτείτε για να το διαγνώσετε

    Νεφροί:

    • Νεφρολιθίαση 
    • Νεφρασβέστωση
    • Ελαττωμένη σπειραματική κάθαρση 
    • Δίψα 
    • Πολυδιψία 
    • Πολυουρία 

    Γαστρεντερικό:

    • Δυσφορία στην κοιλιά
    • Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος 
    • Παγκρεατίτιδα 
    • Παγκρεατικές ασβεστώσεις 
    • Δυσκοιλιότητα 
    • Έμετος 
    • Ανορεξία
    • Απώλεια βάρους 

    Σκελετικό:

    • Πόνοι και ευαισθησία οστών 
    • Κυστικές βλάβες οστών 
    • Αφαλάτωση σκελετού 
    • Αυτόματα κατάγματα 
    • Καθιζήσεις σπονδύλων 
    • Οστεοπόρωση 

    Διανοητικές λειτουργίες:

    • Αδιαθεσία
    • Απάθεια 
    • Ανησυχία
    • Κατάθλιψη 
    • Ψύχωση

    Νευρολογικό:

    • Υπνηλία
    • Κώμα
    • Διάχυτες ΗΕΓφικές ανωμαλίες 

    Νευρομυϊκό:

    • Μυϊκή αδυναμία 
    • Αδυναμία 
    • Υποτονία

    Καρδιαγγειακό:

    • Υπέρταση 
    • Βραχύ QT διάστημα 

    Αρθρώσεις/περιαρθρικοί ιστοί:

    • Αρθραλγίες 
    • Ουρική αρθρίτιδα
    • Ψευδοουρική αρθρίτιδα
    • Περιαρθρικές ασβεστώσεις

    Οφθαλμός:

    • Ινώδης κερατοπάθεια 
    • Επιπεφυκίτιδα
    • Εναποθέσεις ασβεστίου στον επιπεφυκότα 

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός:

    • Οφείλονται σε υπερπλασία συνήθως ενός, αλλά μερικές φορές πολλαπλών παραθυρεοειδών αδένων ή αδενωματώδεις αλλοιώσεις που οδηγούν σε μία ανεξέλεγκτη αύξηση παραγωγής και απελευθέρωσης παραθορμόνης που ακολούθως οδηγεί σε αύξηση του ασβεστίου ορού

    Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός:

    • Παρατηρείται πιο συχνά στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια λόγω επίκτητης υπερπλασίας και υπερλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων
    • Απώλεια νεφρικού παρεγχύματος που οδηγεί σε υπερφωσφαταιμία 
    • Επιδείνωση παραγωγής καλσιτριόλης που οδηγεί σε υπασβεστιαιμία 
    • Γενική σκελετική και νεφρική αντίσταση στη δράση της παραθορμόνης για λόγους άγνωστους

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Ηλικία πάνω από τα 50
    • Γυναίκες φύλο
    • Πιο συχνή εμφάνιση σε εύκρατα παρά σε τροπικά κλίματα 
    • Υψηλότερη συχνότητα σε άτομα εκτεθέντα σε θεραπευτική ακτινοβολία χαμηλής δόσης 

    Hyperparathyroidism

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Πρέπει να αποκλεισθούν άλλες αιτίες αυξημένου ασβεστίου ορού

    Οφειλόμενος σε αυξημένη PTH:

    • Έκτοπος υπερπαραθυρεοειδισμός 
    • Βρογχογενές καρκίνωμα 
    • Καρκίνος του νεφρού

    Μη παραθυρεοειδικές αιτίες:

    • Κακοήθεια - καρκίνωμα μαστού, πολλαπλούν μυέλωμα, λέμφωμα, λευχαιμία, καρκίνος προστάτη, νόσος του Paget
    • Κοκκιωματώδης νόσος - σαρκοείδωση, φυματίωση, βηρυλλίωση, ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομύκωση
    • Φάρμακα - θειαζιδικά διουρητικά, φουρσεμίδη, τοξικότητα από βιταμίνη D, περίσσεια βιταμίνης Α, λίθιο σύνδρομο λήψεως αντιόνων, χορήγηση εξωγενούς ασβεστίου
    • Ενδοκρινικά - υπερθυρεοειδισμός, οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, βίπωμα, φαιοχρωμοκύττωμα
    • Οικογενής υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία
    • Ακινητοποίηση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένο ασβέστιο ορού, πάνω από 10,2 mg/dL (2,55 mmol/l) σε τρεις επιτυχείς μετρήσεις
    • Αυξημένα επίπεδα ανοσοδραστικής παραθορμόνης ορού 
    • Χαμηλά επίπεδα φωσφορικών του ορού, κάτω από 2,5 mg/dL (0,81 mmol/L)
    • Αυξημένα επίπεδα χλωρίου του ορού
    • Ελαττωμένο επίπεδο CO2 του ορού 
    • Υπερχλωραιμική μεταβολική οξέωση 
    • Αύξηση κυκλικού ΑΜΡ ούρων

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Υπερπλασία παραθυρεοειδών - άλλοι παραθυρεοειδείς με κυτταρικές αλλαγές 
    • Αδένωμα παραθυρεοειδών - μόνο ένας αδένας συνήθως με κυτταρικές αλλοιώσεις 
    • Καρκίνωμα παραθυρεοειδών - κυτταρικές αλλοιώσεις συμβατές με κακοήθεια, π.χ. κυτταρική ατυπία, αλλοιώσεις στους λεμφαδένες 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ανοσολογική μέθοδος με αντισώματα κατά ΡΤΗ (παραθορμόνης)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Υπερηχοτομογραφία αυχένος 
    • Σπινθηρογράφημα θαλλίου, τεχνητίου (καλύτερα να μη γίνεται)
    • Αξονική τομογραφία 
    • Καλύτερα μαγνητική τομογραφία παραθυρεοειδών αδένων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Διαδερμική δια βελόνης αναρρόφηση υλικού και προσδιορισμός παραθορμόνης
    • Ανοικτή χειρουργική αφαίρεση με διάγνωση μέσω ταχείας βιοψίας σε τομές ψυκτικού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής συνήθως. Νοσηλεία στο νοσοκομείο μόνο για χειρουργική αφαίρεση αδένων ή θεραπεία υποκείμενης νόσου

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Χειρουργική αφαίρεση του νοσούντος αδένος είναι η μόνη αποδεδειγμένη θεραπεία για υπερπαραθυρεοειδισμό (υφολική αφαίρεση)
    • Λίγοι ασθενείς με ασυμπτωματική υπερασβεστιαιμία λόγω υπερπαραθυρεοειδισμού μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για χειρουργική αφαίρεση αλλά να αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Αποφυγή αφυδάτωσης είναι το πιο σημαντικό τμήμα θεραπείας

    Χειρουργική θεραπεία:

    • Σε προεγχειρητικούς και αμέσως μετά την εγχείρηση ασθενείς, επιβάλλεται καλή ενυδάτωση για να αποφευχθεί η παραγωγή λίθων 
    • Η ενδεικνυόμενη μέθοδος είναι η χειρουργική διερεύνηση με ανοιχτό τράχηλο
    • Αφαίρεση του προφανώς νοσούντος αδένος με βιοψίες και των άλλων αδένων για να βεβαιωθείτε για τη βιωσιμότητα τους από φυσιολογικής (λειτουργικής) πλευράς (καλύτερα να μη γίνονται βιοψίες)
    • Ολική αφαίρεση και των τεσσάρων αδένων και μεταμόσχευση στο βραχίονα ενός υγιούς αδένος, συνιστάται από μερικούς ειδικούς 
    • Σοβαρή προσοχή κατά τη διερεύνηση του τραχήλου και την αφαίρεση των παραθυρεοειδών για την ύπαρξη έκτοπου αδένος στην περιοχή του αυχένα 
    • Η μετεγχειρητική πορεία απαιτεί ειδική φροντίδα για τη διατήρηση ανοικτών αεραγωγών και υπάρχει κίνδυνος για απόφραξη αεραγωγών 
    • Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας πολύ στενά 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εκπαιδεύστε τον σχετικά με τα φάρμακα
    • Σημαντική η περιοδική κλινική και εργαστηριακή εκτίμηση

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Διουρητικά του τύπου της φουροσεμίδης σε υπερασβεστιαιμικούς, αλλά καλά ενυδατωμένους ασθενείς 
    • Οιστρογόνα ενδείκνυνται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υπερπαραθυρεοειδισμό

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Παρακολούθησε στενά τη νεφρική λειτουργία
    • Πιθανή πτώση των επιπέδων ασβεστίου του ορού μπορεί να οδηγήσει σε παροδική τετανία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σκελετική βλάβη (παθολογικά κατάγματα)
    • Νεφρική βλάβη
    • Λοιμώξεις ουροποιητικού 
    • "Παραθυρεοειδική δηλητηρίαση"
    • Υπέρταση

    Από την εγχείρηση:

    • Υπερπαραθυρεοειδισμός
    • Υποτροπιάζουσα βλάβη λαρυγγικού νεύρου
    • Αιμορραγία
    • Λοίμωξη 
    • Ανεπιτυχής θεραπεία (χειρουργική) (5%)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η μετεγχειρητική πορεία απαιτεί παρακολούθηση ασβεστίου ορού για επιβεβαίωση ότι η υπερπαραθυρεοειδική κατάσταση δεν θα ξαναναπτυχθεί
    • Η πρόγνωση είναι άριστη στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, με εξαφάνιση πολλών από τα προεγχειρητικά συμπτώματα 
    • Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός έχει φτωχή πρόγνωση λόγω της πρωτοπαθούς νόσου που έχει εγκαταστήσει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: 

    • Συχνό στο γήρας 
    • Πιο συχνό να υπάρχει υποκείμενη νόσος 
    • Μπορεί να προκαλεί σύγχυση και να εκλαμβάνεται και γεροντική άνοια

    ΚΥΗΣΗ 

    Σπάνια κατά την εγκυμοσύνη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις διαταραχές των παραθυρεοειδών αδένων

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους παραθυρεοειδείς αδένες

    primary hyperparathyroidism thumb

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οστεοπόρωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρική αρθρίτιδα

    Υπερασβεστιαιμία

    Πρωτοπαθείς κακοήθεις οστικοί όγκοι

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαιοχρωμοκύττωμα

    Ουρολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την παραθορμόνη

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Καλσιτονίνη

    Υπερπαραθυρεοειδισμός

    Νεφρολιθίαση

    Καρκίνος θυρεοειδούς

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την υπερπρολακτιναιμία Χρήσιμες πληροφορίες για την υπερπρολακτιναιμία

    Υπερπρολακτιναιμία

    Υπερπρολακτιναιμία είναι μία μη φυσιολογική άνοδος του επιπέδου της προλακτίνης του ορού

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Αναπαραγωγικές ηλικίες (15-50)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑΣ

    • Γαλακτόρροια (γαλακτώδης έκκριση από τη θηλή), ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, στειρότητα, ανδρική ανικανότητα
    • Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία/συμπτώματα σχετικών καταστάσεων (π.χ. υποθυρεοειδισμού, νόσου του Cushing, ακρομεγαλίας, ινοκυστικής νόσου του μαστού)
    • Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία/συμπτώματα διόγκωσης της υπόφυσης (π.χ. κεφαλαλγία, απώλεια οπτικού πεδίου)

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑΣ

    • Φυσιολογικά (κύηση και μέχρι 6 μήνες μετά τον τοκετό ή μετά το σταμάτημα του θηλασμού)
    • Προλακτίνη που παράγεται από αδένωμα της υπόφυσης 
    • Φάρμακα (π.χ. οπιοειδή, τρικλυκικά αντικαταθλιπτικά, βεραπαμίλη, φαινοθειαζίνες, άλφα-μεθυλντόπα, ισονιαζίδη, οιστρογόνα, ρεζερπίνη, βουτυροφαινόνες)
    • Διακοπή αντισυλληπτικών χαπιών 
    • Υποθυρεοειδισμός 
    • Καταστάσεις του θωρακικού τοιχώματος (π.χ. έρπης ζωστήρας, μετά θωρακοτομή, ινοκυστικές αλλοιώσεις)
    • Μετεγχειρητική κατάσταση (οποιαδήποτε σοβαρή εγχείρηση, αλλά ειδικά ωοθηκεκτομή)
    • Ιδιοπαθή
    • Διάφορες αιτίες (π.χ. σαρκοειδές, νεφρική ανεπάρκεια, νόσος του Cushing, κίρρωση και τραύμα στο κεφάλι)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Εφ' όσον η υπερπρολακτιναιμία καθορίζεται από το μη φυσιολογικό εργαστηριακό αποτέλεσμα, η διαφορετική διάγνωση περιορίζεται σε εργαστηριακό λάθος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένο επίπεδο προλακτίνης 
    • Εκτιμήστε τις θυρεοειδικές λειτουργίες σε όλους τους υπερπρολακτιναιμικούς ασθενείς. Ελέγξτε το λόγο FSH/LH, αν είναι επίσης αμηνορροϊκοί 
    • Ελέγξτε την αυξημένη ορμόνη και τα κορτικοστεροειδή αν υποψιάζεστε κλινικά ακρομεγαλία ή νόσο του Cushing

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Έγκυρος έλεγχος οπτικών πεδίων, αν υποψιάζεστε αδένωμα της υπόφυσης 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Μαγνητική τομογραφία υπόφυσης αν η προλακτίνη είναι ακόμα και ελάχιστα αυξημένη. Υπολογιστική τομογραφία μόνο αν η μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμη. Αποφύγετε τις απλές τομογραφίες της υπόφυσης, εφ' όσον είναι σχετικά μη ευαίσθητες  

     13

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής, εκτός αν χρειάζεται εκτομή της υπόφυσης (πολύ σπάνια). Αντιμετωπίστε τις υποκείμενες αιτίες, όπως ενδείκνυται, η υπερπρολακτιναιμία αυτή καθ' αυτή είναι σπάνια επιζήμια. Άλλοι λόγοι θεραπείας περιλαμβάνουν τον έλεγχο των συμπτωμάτων (π.χ γαλακτόρροια που προκαλεί ανησυχία στον ασθενή) την αποκατάσταση της γονιμότητας (αν είναι αμηνορροϊκή), την καθυστέρηση της ανάπτυξης ή υποστροφή ενός αδενώματος της υπόφυσης, την πρόληψη της οστεοπόρωσης (αν υπάρχει έλλειμα οιστρογόνων). Η "επάγρυπνη αναμονή" είναι συχνά πιο κατάλληλη. Μεγάλα αδενώματα μπορεί να αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία (ποικίλη επιτυχία, 50% κίνδυνος υπερλειτουργίας όλης της υπόφυσης στα 5 χρόνια) ή σφηνοειδής εκτομή αδενώματος (90% επιτυχία, 5% βαριές eπιπλοκές)

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Διακόψτε τα επιβλαβή φάρμακα, αν υπάρχουν 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συζήτηση για τη λογική βάση της θεραπείας και τους κινδύνους. Συζητήσιμη για τα συμπτώματα των επιπλοκών του αναπτυσσόμενου υποφυσιακού αδενώματος (π.χ. κεντρική κεφαλαλγία, απώλεια οπτικού πεδίου)

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΕΡΠΡΟΛΑΚΤΙΝΑΙΜΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Βρωμοκρυπτίνη. Ξεκινήστε από χαμηλά 2,5 mg την ημέρα, μετά αυξήστε όσο είναι ανεκτό μέσα σε μερικές εβδομάδες σε 2,5 mg 3 φορές την ημέρα 

    Αντενδείξεις: Μη ελεγχόμενη υπέρταση, ευαισθησία σε οποιαδήποτε αλκαλοειδές της εργοταμίνης, προεκλαμψία

    Προφυλάξεις:

    • Ναυτία
    • Ορθοστατική υπόταση 
    • Υπνηλία
    • Ζαλάδα και λιποθυμία (ή συγκοπή)
    • Υπέρταση (σπάνια)
    • Σπασμοί (σπάνια)

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Φαινοθειαζίνες, βουτυροφαινόνες, άλλα φάρμακα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Βρωμοκρυπτίνη, ενδοκολπικά
    • Νέοι αγωνιστές ντοπαμίνης 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξαρτάται από την αιτιολογία. Ελέγξτε το επίπεδο προλακτίνης κάθε 6 με 12 μήνες, έγκυρος έλεγχος οπτικών πεδίων κάθε χρόνο και μαγνητική τομογραφία κάθε 2 με 5 χρόνια, ανάλογα με την κλινική πορεία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Αν υπάρχει υποφυσιακό αδένωμα, κίνδυνος μόνιμης απώλειας του οπτικού πεδίου 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Τείνει να υποτροπιάζει μετά τη διακοπή της βρωμοκρυπτίνης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΚΥΗΣΗ

    Τα υποφυσιακά αδενώματα μπορεί να αναπτυχθούν δραματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υπόφυση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υπόφυση

    Prolactinaemia

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμηνόρροια

    Γαλακτόρροια

    Ινοκυστική μαστοπάθεια

    Υπερπρολακτιναιμία

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Σύνδρομο Laron

    Προλακτίνωμα

    Ντοπαμίνη

    Λυγαριά

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    Υπερτρίχωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γυναικομαστία

    Διαταραχές της στύσης

    www.emedi.gr

     

  • Σαλάτα για πρωινό με φέτα και αυγά Σαλάτα για πρωινό με φέτα και αυγά

    Νόστιμη και υγιεινή σαλάτα για πρωινό με αυγά και φέτα

    Σαλάτα για πρωινό με φέτα και αυγά

    ΦΕΤΑ: Η φέτα είναι καλή πηγή ασβεστίου, φωσφόρου, αλλά και συγκεκριμένων πρωτεϊνών, συστατικά απαραίτητα για την επισκευή και αναδόμηση των οστών. Το ασβέστιο και η πρωτεΐνη συμβάλλουν στη σωστή οστική πυκνότητα και προλαμβάνουν την οστεοπόρωση ενώ ο φώσφορος αποτελεί δομικό συστατικών των οστών. Κάθε μερίδα τυριού φέτας περιέχει σχεδόν διπλάσια ποσότητα ασβεστίου από ότι φωσφόρου, μια αναλογία που θεωρείται ευεργετική για την υγεία των οστών. Επιπλέον, το πρόβιο και το κατσικίσιο γάλα περιέχει περισσότερη ποσότητα ασβεστίου και φωσφόρου από ότι το αγελαδινό. 

    ΑΥΓΑ: Χωρίς αμφιβολία, υπάρχουν πολλά οφέλη από την κατανάλωση αυγών κάθε μέρα. Όχι μόνο τα αυγά παρέχουν πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας, αλλά περιέχουν, επίσης, 11 βιταμίνες και μέταλλα, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά. Και αυτό σημαίνει ότι μπορούν να συμβάλουν πολύτιμα στις καθημερινές ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά. Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης σε ένα αυγό βρίσκεται στο ασπράδι, ενώ ο κρόκος περιέχει υγιή λίπη, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά.

    ΜΑΡΟΥΛΙ: Το μαρούλι είναι εξαιρετική πηγή βιταμίνης Α (περιέχει προβιταμίνη Α ή β-καροτένιο), βιταμίνης Κ, φυλλικού οξέος, βιταμίνης C, καλίου, μαγγανίου και χρωμίου. Το μαρούλι είναι, επίσης, καλή πηγή φυτικών ινών. Η πλούσια περιεκτικότητά του σε βιταμίνη C και η ταυτόχρονη παρουσία του β-καροτενίου το καθιστούν ζωτικής σημασίας λαχανικό στον μεταβολισμό της χοληστερόλης (οξείδωση της χοληστερόλης). Όταν η χοληστερόλη οξειδώνεται, αρχίζει να επικάθεται στα τοιχώματα των αρτηριών δημιουργώντας την αθηρωματική πλάκα, η οποία μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σύμφωνα με έρευνα του επιστημονικού περιοδικού «Clinical Nutrition», η επίδραση του μαρουλιού σε πειραματόζωα κατέληξε σε σημαντική μείωση του πηλίκου LDL/HDL και των επιπέδων της ηπατικής χοληστερόλης κατά 44%, ενώ η απορρόφηση της διατροφικής χοληστερόλης μειώθηκε κατά 37%. Παράλληλα, παρατηρήθηκε αύξηση των επιπέδων της βιταμίνης C, της Ε και των καροτενοειδών στο πλάσμα του αίματος. Η παρουσία φυλλικού οξέος δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διαχείριση των υψηλών επιπέδων της ομοκυστεΐνης, ελαττώνοντας τον κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ το περιεχόμενο σε αυτό κάλιο ρυθμίζει την υπέρταση. Η παρουσία των φυτικών ινών βελτιώνει την κατάσταση του παχέος εντέρου, μειώνει τον κίνδυνο καρκινωμάτων ή τη δημιουργία εκκολπωμάτων, ενώ ο γλυκαιμικός έλεγχος στα διαβητικά άτομα γίνεται ευκολότερος παρουσία αυτών. Επιπλέον, η παρουσία του καλίου έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αρτηριακή πίεση, που είναι άλλος ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιοπάθειες. Τέλος, σημαντικός είναι ο ρόλος του χρωμίου στο μαρούλι, καθώς παίζει ρόλο κλειδί μεταξύ του μορίου της ινσουλίνης και του κυτταρικού υποδοχέα για τη σωστή μεταφορά της γλυκόζης στο εσωτερικό των κυττάρων.

    ΚΡΕΜΜΥΔΙΑ: Βοηθούν στην επούλωση των πληγών και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστηµα, καθώς, είναι πλούσιο σε βιταµίνη C. Έχουν αντικαρκινική δράση. Επιστημονικές μελέτες έδειξαν ότι η κουερσετίνη και κατ’ επέκταση το κρεμμύδι, όπως και άλλα φρούτα και λαχανικά που την περιέχουν συμβάλλει στη μείωση της εμφάνισης καρκίνου του προστάτη, των ωοθηκών, του μαστού, του στομάχου, του παχέος εντέρου.

    25ausrex1 articleLarge

    Σαλάτα για πρωινό με φέτα και αυγά

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    4 μεγάλα βιολογικά αυγά

    1 κουταλάκι του γλυκού ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    1 κουταλιά της σούπας ακατέργαστη ζάχαρη

    1 κουταλάκι του γλυκού βιολογική κουρκουμίνη

    ½ φλιτζάνι συν 2 κουταλιές βιολογικό ξύδι ρυζιού 

    2 φλιτζάνια ψιλοκομμένα τραγανά βιολογικά λαχανικά (όπως αγγούρια και ραπανάκια)

    ¼ βιολογικό γλυκό κρεμμύδι, πολύ λεπτές φέτες

    250 γραμμάρια βιολογική φέτα, κομμένη σε παχιές φέτες

    ¼ φλιτζάνι βιολογικό έξτρα παρθένο ελαιόλαδο, και λίγο για πασπάλισμα

    4 φέτες ψωμί μαγιάς, φρυγανισμένο, δροσερό

    8 φλιτζάνια φύλλα βιολογικού μαρουλιού

    Βιολογικό σουμάκ ή σουμάκι (για σερβίρισμα)

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Βάλτε τα αυγά σε μια μεσαία κατσαρόλα με βραστό αλατισμένο νερό και μαγειρέψτε για 6 ½ λεπτά. Μεταφέρετε τα αυγά σε ένα μπολ με παγωμένο νερό με ένα κουτάλι και αφήστε τα να κρυώσουν. Ξεφλουδίστε και αφήστε τα στην άκρη.
    2. Εν τω μεταξύ, χτυπήστε ελαφρά τη ζάχαρη, την κουρκουμίνη, ½ φλιτζάνι ξύδι, 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ½ φλιτζάνι νερό σε ένα μεσαίο μπολ. Προσθέστε τα λαχανικά και το γλυκό κρεμμύδι και αφήστε το μέχρι να μαλακώσει ελαφρώς (τουρσί).
    3. Βάζετε τη φέτα σε ένα μικρό μπολ μαζί με ¼ φλιτζάνι λάδι και 2 κουταλιές της σούπας ξύδι. Αφήστε το να καθίσει τουλάχιστον 5 λεπτά.
    4. Ψήστε φέτες τοστ με λάδι και κόψτε τις σε μεγάλα κομμάτια. Τοποθετήστε τες σε ένα μεγάλο μπολ με το μαρούλι. Στραγγίξτε τα τουρσί και προσθέστε τα στο μπολ. Περιχύστε το φέτα με τη μαρινάδα και αλατίστε καλά.
    5. Κόψτε τα αυγά σε τέταρτα. Γεμίστε τη σαλάτα με αυγά και με τη μαριναρισμένη φέτα και πασπαλίστε με σουμάκι.
    6. Τα λαχανικά μπορούν να γίνουν τουρσί με μαρινάρισμα για 4 ημέρες. Η φέτα μπορεί να μαριναριστεί  από 1 εβδομάδα πριν. 

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

    Vegetarian Caesar Salad landscape

     

  • Αγιούκα ή Αγιούγκα Αγιούκα ή Αγιούγκα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με Αγιούγκα

    Αjuga chamaepitys

    Αjuga orientalis

    Η αγιούκα ή αγιούγκα η χαμαιπίτης ή Αjuga chamaepitys και η αγιούκα η ανατολική ή Αjuga orientalis ή Αζούγια ή Αζιούγα ανήκουν στην οικογένεια των Χειλανθών.

    Υπάρχει και η Ajuga reptans ή αγιούκα ή αγιούγκα η έρπουσα ή λιβανόχορτο κατάγεται από την Ευρώπη.

    Είναι φυτά με ρίζωμα πολυετές και στητό χνουδωτό βλαστό μέχρι 25 εκατοστόμετρα ύψος. Τα φύλλα της βάσης δημιουργούν ροδάκια και είναι προμήκη, ενώ του βλαστού είναι μικρότερα, οδοντωτά. Τα άνθη τους είναι ωχροκίτρινα ή ρόδινα και βρίσκονται σε μασχαλιαίες ομάδες των 4-6. Ο καρπός τους είναι κάρυο. Ανθίζουν από το Μάρτη μέχρι τον Ιούλη από τα παραθαλάσσια μέχρι τα ορεινά.

    agiouka 1

    agiouka 2

    agiouka 3

    Χρήσιμα μέρη Αγιούκας

    Χρήσιμα μέρη τους σαν βότανο είναι ολόκληρο το φυτό που μαζεύεται το Μάη μέχρι τον Ιούνη και ξηραίνεται.

    Συστατικά Αγιούκας

    Περιέχουν δεψικές ουσίες, σαπωνίνες, χολίνη, γλυκοσίδια και ανόργανα άλατα.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις Αγιούκας

    Έχουν τη φήμη ότι είναι από τα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πληγών. Όμως δεν σταματούν εδώ οι ιδιότητες τους.

    Είναι επίσης αιμοστατικά, στυπτικά και τονωτικά. Συστήνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές αιμορραγίες, όπως αιματώματα, ρινορραγίες, μητρορραγίες, αιμορροΐδες, αιμοπτύσεις και άλλα.

    Με εσωτερική και εξωτερική χρήση βοηθούν στην περιποίηση και επούλωση των πληγών, ακόμη και των πιο δύσκολων πληγών, όπως είναι οι ελκώδεις πληγές, οι δύσοσμες υγρές πληγές και τα συρίγγια.

    Το έκχυμα τους βοηθά σε βήχα και κοκίτη. Το ίδιο βοηθά και σε δυσκινησία της χολής. Για σπασμένα κόκκαλα ή εξαρθρώσεις, συστήνεται η συντονισμένη θεραπεία από έκχυμά τους, εσωτερικά και εξωτερικά με κατάπλασμα τοπικά από λειωμένα φύλλα τους.

    Το έκχυμά τους που είναι και ελαφρά καθαρτικό, βοηθά, επίσης, να ξεπεραστούν τα άσχημα επακόλουθα του μεθυσιού.

    Επιδρούν τονωτικά στο νευρικό σύστημα και βοηθά σε νευρωτικές καταστάσεις και σε νευρικές ταχυκαρδίες, ελαττώνοντας τους παλμούς της καρδιάς και τη συχνότητά τους.

    Γενικά για την ευεργετική τους επίδραση στον οργανισμό, τους έχει δοθεί ο χαρακτηρισμός των πιο καλών και ήπιων ναρκωτικών στον κόσμο.

    Η αγιούκα η χαμαιπίτης διακρίνεται περισσότερο για τις διουρητικές και εμμηναγωγές της ιδιότητες και συστήνεται σε γυναικολογικά προβλήματα, ρευματισμούς και αρθριτικά.

    Ajuga orientalis subsp. aenesia Heldr. Pithos Damboldt 1985 3562 1

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με Αγιούκα

    Για όλες αυτές τις ιδιότητες τα χρησιμοποιούμε με τους παρακάτω τρόπους:

    Έκχυμα

    Βάζουμε 20-30 γραμμάρια φυτού σε ένα λίτρο καυτό νερό και το αφήνουμε σκεπασμένο μέχρι να κρυώσει και σουρώνουμε. Η δοσολογία είναι 3 ποτήρια του κρασιού την ημέρα. 

    Βάμμα

    Βάζουμε φύλλα και άνθη του φυτού σε κρασί και το αφήνουμε για 10 ημέρες σε ζεστό μέρος, σουρώνουμε και φυλάμε το κρασί, που το χρησιμοποιούμε εσωτερικά, σε δοσολογία τρία κρασοπότηρα την ημέρα ή εξωτερικά με επαλείψεις και καταπλάσματα. Οι ρίζες τους έχουν πιο έντονες στυπτικές ιδιότητες. Η προσθήκη τους στα παρασκευάσματα ενισχύει την ιδιότητα τους αυτή.

    Κρέμα

    Βράζουμε σε λίπος χοιρινό φύλλα αγιούκας, σκαμπιόζας και σανικούλης μέχρι να στεγνώσουν τα φύλλα, πετάμε τα φύλλα και φυλάμε το λίπος. Η κρέμα αυτή χρησιμοποιείται για την περιποίηση των πληγών.

    Άλλος τρόπος για παρασκευή κρέμας είναι και ο ακόλουθος: Λιώνουμε το φυτό, σουρώνουμε και παίρνουμε το χυμό του, που τον ανακατεύουμε βράζοντάς το σε μπεν-μαρί με ίση ποσότητα μέλι και κερί μέλισσας μέχρι να πάρουμε μια παχύρευστη κρέμα. Η κρέμα αυτή χρησιμοποιείται με ένα παχύ στρώμα, για την περιποίηση των κακοφορμισμένων πληγών και σε σπασμένα κόκκαλα 

    Σκόνη

    Στις βόρειες χώρες συνηθίζουν να ξηραίνουν το βότανο και να το κοπανίζουν μέχρι να γίνει σκόνη. Τη σκόνη αυτή τη φυλάνε και όταν τη χρειαστούν, παίρνουν μισό με ένα κουταλάκι του καφέ, με μέλι 2-3 φορές την ημέρα. 

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    Resize of Resize of DSCN1725 2

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου Χρήσιμες πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μία κλινική συνδρομή που προκαλείται από την άνοδο μικροοργανισμών από τον κόλπο και τον ενδοτράχηλο στο ενδομήτριο, τις σάλπιγγες, ωοθήκες και γειτνιάζοντα όργανα.

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει μία ποικιλία λοιμώξεων του ανώτερου γεννητικού σωλήνα που δεν σχετίζονται με εγκυμοσύνη ή χειρουργικές επεμβάσεις, όπως είναι η σαλπιγγίτιδα, η σαλπιγγoωθηκίτιδα, η ενδομητρίτιδα, φλεγμονώδεις μάζες σαλπίγγων και ωοθηκών και πυελική ή διάχυτη περιτονίτιδα.

    Παθογένεση: Ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο οι μικροοργανισμοί ανέρχονται από τον κατώτερο γεννητικό σωλήνα δεν είναι γνωστός. Μία πιθανότητα είναι ότι η χλαμυδιακή ή γονοκοκκική ενδοτραχηλίτιδα μεταβάλλουν τους αμυντικούς μηχανισμούς του τραχήλου της μήτρας επιτρέποντας την άνοδο της μικροβιακής χλωρίδας του κόλπου μετά ή άνευ του αρχικού παθογόνου οργανισμού. Επίσης είναι πιθανό να εμφανίζονται άλλες πολυμικροβιακές λοιμώξεις εκτός από ναϊσσέρεια της γονόρροιας ή χλαμύδιο trachomatis. Παράγοντες που προδιαθέτουν για την άνοδο των βακτηριδίων περιλαμβάνουν τη χρήση ενδομητρικής συσκευής (σπιράλ) και οι ορμονικές και φυσικές μεταβολές που σχετίζονται με την έμμηνο ρύση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 16-40

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες   

    pelvic iflam 3

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΝΟΣΟΥ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ

    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική 
    • Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς 
    • Πυρετός και κακουχία 
    • Κολπικά εκκρίματα
    • Ακανόνιστη αιμορραγία
    • Δυσανεξία κατά την ούρηση, πρωκτίτιδα
    • Ναυτία και έμετοι
    • Κοιλιακή ευαισθησία
    • Ευαισθησία κατά την κίνηση του τραχήλου 
    • Ευαισθησία των εξαρτημάτων 
    • Ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη ευαίσθητη μάζα στα εξαρτήματα

    ΑΙΤΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΝΟΣΟΥ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ

    Βακτηριολογία - Πολλαπλοί οργανισμοί δρουν ως αιτιολογικοί παράγοντες στην φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και οι περισσότερες περιπτώσεις είναι πολυμικροβιακές. Το χλαμύδιο, ο γονόκοκκος, αποτελούν μία ευρεία ποικιλία αεροβίων και αναεροβίων βακτηριδίων που αναγνωρίζονται σαν αιτιολογικοί παράγοντες. Τα μυκοπλάσματα έχουν επίσης ενοχοποιηθεί αλλά ο ρόλος τους δεν είναι διευκρινισμένος. Η αναλογία των περιστατικών με χλαμυδιακή ή γονοκοκκική λοίμωξη ποικίλλει ευρέως αναλόγως του υπό μελέτη πληθυσμού. Τα πιο συχνά αναερόβια είναι το βακτηριοειδές, πεπτοστρεπτοκόκκους και πεπτοκόκκους. Οργανισμοί που σχετίζονται με τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι παρόμοιοι με τα μη γονοκοκκικά μη χλαμυδιακά βακτηρίδια που ανευρίσκονται στον ανώτερο γεννητικό σωλήνα γυναικών με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

    • Σεξουαλικά δραστήρια, αναπαραγωγική ηλικία
    • Πιο συχνό σε εφήβους
    • Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
    • Χρήση ενδομητρικών σπειραμάτων, ο μεγαλύτερος κίνδυνος κατά τους πρώτους μήνες μετά την τοποθέτηση 
    • Προηγούμενο ιστορικό φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, 20-25% υποτροπιάζουν
    • Χλαμυδιακή ή γονοκοκκική τραχηλίτιδα, 8-10% αναπτύσσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
    • Η γονοκοκκική σαλπιγγίτιδα συμβαίνει συχνά εντός 7 ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως
    • Τα προφυλακτικά και τα κολπικά σπερματοκτόνα ελαττώνουν τον κίνδυνο της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
    • Τα αντισυλληπτικά από το στόμα μπορεί να ελαττώνουν τον κίνδυνο από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    pelvic iflam 2

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΝΟΣΟΥ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Σκωληκοειδίτιδα
    • Έκτοπος κύηση
    • Συστροφή ωοθηκών 
    • Αιμορραγία ή ρήξη κύστεως ωοθήκης 
    • Ενδομητρίωση 
    • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου 
    • Διαταραχή σωματοποίησης 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Τεστ εγκυμοσύνης 
    • Λευκοκυτταρικός τύπος πάνω από 10.000 κύτταρα κατά mm3
    • Χρώση κατά Gram ενδοτραχήλου για αρνητικούς κατά Gram ενδοκυττάριους διπλοκόκκους 
    • ΤΚΕ πάνω από 15 mm/ώρα
    • Ενδοτραχηλική καλλιέργεια ή ορολογική δοκιμασία για χλαμύδια
    • Πλασματοκυτταρική ενδομητρίτιδα κατά τη βιοψία ενδομητρίου

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Παρακέντηση Δουγλασσείου χώρου με καλλιέργεια του αναρροφούμενου υλικού 
    • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση με καλλιέργεια των σαλπίγγων 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Υπερηχογράφημα πυέλου

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Η διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου διαφεύγει της προσοχής και ακόμη και οι ασυμπτωματικές ασθενείς διατρέχουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η διάγνωση είναι λανθασμένη σε ποσοστό 1/3 των διαγνωσμένων γυναικών. Η λαπαροσκοπική διάγνωση είναι η πλέον ακριβής αλλά στερείται πρακτικότητας ως εξέταση ρουτίνας και γενικά χρησιμοποιείται σε προβληματικές καταστάσεις. Είναι γενικά προτιμότερο να γίνεται υπερθεραπεία για λοίμωξη του γεννητικού σωλήνα παρά να διαφεύγει μία λοίμωξη της ανώτερης γεννητικής οδού
    • Προτεινόμενα διαγνωστικά κριτήρια (επαρκή για εμπειρική θεραπεία)
    1. Ευαισθησία στο κάτω τμήμα της κοιλιάς 
    2. Ευαισθησία κατά τη μετατόπιση του τραχήλου μήτρας 
    3. Ευαισθησία εξαρτημάτων 
    • Επιπρόσθετα κριτήρια:
    1. Θερμοκρασία μεγαλύτερη ή ίση των 38 βαθμών C
    2. Αριθμός λευκοκυττάρων μεγαλύτερος ή ίσος του 10.5000/mm3
    3. Πυώδες υλικό κατά την παρακέντηση του οπίσθιου Δουγλάσσειου χώρου 
    4. Ψηλαφητή μάζα εξαρτημάτων 
    5. ΤΚΕ > 15 mm/ώρα
    6. Εργαστηριακή επιβεβαίωση γονόρροιας ή χλαμυδιακής λοίμωξης 
    • Εξειδικευμένα κριτήρια:
    1. Ιστοπαθολογική ενδομητρίτιδα κατά τη βιοψία 
    2. Απόστημα εξαρτημάτων στο υπερηχογράφημα 
    3. Λαπαροσκοπική ένδειξη φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

    pelvic iflam 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΝΟΣΟΥ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Σε εξωτερική βάση.

    Εισαγωγή στο νοσοκομείο ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αβεβαιότητα ως προς τη διάγνωση 
    • Επείγουσες χειρουργικές καταστάσεις που δεν μπορούν να αποκλεισθούν όπως π.χ. σκωληκοειδίτιδα
    • Υποψία ενδοπυελικού αποστήματος
    • Εγκυμοσύνη 
    • Μη συμμόρφωση στη θεραπεία (εφηβική ηλικία)
    • Σοβαρή ασθένεια 
    • Αδυναμία συμμόρφωσης ή ανοχής στη θεραπεία επί εξωνοσοκομειακής βάσης 
    • Αδυναμία ανταπόκρισης  στη θεραπεία 
    • Αδυναμία κλινικής παρακολούθησης για 72 ώρες από την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής 
    • Μόλυνση με ιό HIV

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποφυγή σεξουαλικής επαφής μέχρι την αποπεράτωση της θεραπείας 
    • Εξασφάλιση ότι οι σεξουαλικοί σύντροφοι θα εκτιμηθούν και θα αντιμετωπισθούν θεραπευτικά σε ορθή βάση. Οι σύντροφοι υποβάλλονται σε θεραπεία ανεξαρτήτως της διάγνωσης, με σχήματα αποτελεσματικά κατά των χλαμυδίων και του γονοκόκκου

    Χειρουργική παρέμβαση:

    • Εφαρμόζεται επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής ή επί υποψίας ρήξης αποστήματος των εξαρτημάτων με οξεία χειρουργική κοιλία 
    • Προτιμάται μία συντηρητική χειρουργική επέμβαση. Εξασφαλίζεται με αυτό τον τρόπο ένα μετεγχειρητικό ποσοστό γονιμότητας 10-15%
    • Υστερεκτομή και ωοθηκεκτομή για ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν τεκνοποιήσει 
    • Η αποτυχία της ιατρικής αγωγής γενικά σχετίζεται με αποστήματα εξαρτημάτων που έγινε προσπάθεια να παροχετευθούν διατοιχωματικώς ή διακολπικώς υπό καθοδήγηση υπερηχοτομογραφική, αξονικής τομογραφίας ή λαπαροσκοπικώς 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ανάλογη της βαρύτητας της κατάστασης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ανάλογη της βαρύτητας της κατάστασης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αρκετά αντιβιοτικά σχήματα είναι πολύ αποτελεσματικά και κανένα από αυτά δεν αποτελεί θεραπεία εκλογής
    • Η αντιβιοτική κάλυψη πρέπει να περιλαμβάνει χλαμύδια, γονόκοκκο, αναερόβια, αρνητικά κατά Gram ραβδία και στρεπτοκόκκους. Τα σχήματα που ακολουθούν είναι προτεινόμενα και τα ονόματα των συγκεκριμένων αντιβιοτικών είναι παραδείγματα

    Ενδονοσοκομειακή θεραπεία - Προτεινόμενο σχήμα Α:

    • Κεφοξιτίνη 2 g ΕΦ κάθε 6 ώρες ή κεφοτετάνη ΕΦ 2 g κάθε 12 ώρες (ή άλλες κεφαλοσπορίνες όπως κεφτιζοξίμη, κεφοταξίμη και κεφτριαξόνη) με δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα ή ΕΦ κάθε 12 ώρες
    • Θεραπεία για 48 ώρες μετά την κλινική βελτίωση και συνέχιση της δοξυκυκλίνης μετά το εξιτήριο του ασθενούς για ένα σύνολο 10-14 ημερών 

    Ενδονοσοκομειακή θεραπεία - προτεινόμενη σχήμα Β:

    • Κλινδαμυκίνη 900 mg ΕΦ κάθε 8 ώρες και γενταμυκίνη δόση εφόδου ΕΦ ή ΕΜ (2 mg/kg σωματικού βάρους) ακολουθούμενα από δόση συντήρησης (1,5 mg/kg) κάθε 8 ώρες 
    • Θεραπεία για 48 ώρες μετά την κλινική βελτίωση με δοξυκυκλίνη μετά το εξιτήριο του ασθενούς όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κλινδαμυκίνη 450 mg από το στόμα κάθε 6 ώρες για σύνολο 14 ημερών

    Προετεινόμενο σχήμα εξωνοσοκομειακής θεραπείας Α:

    • Κεφοξιτίνη 2 g ΕΜ και προβενεσίδη, 1 g από το στόμα, ταυτόχρονα ή κεφτριαξόνη 250 mg ΕΜ ή ισοδύναμη κεφαλοσπορίνη με δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 10-14 ημέρες ή ερυθρομυκίνη 500 mg από το στόμα για 10-14 ημέρες σε ασθενείς που δεν αντέχονται τις τετρακυκλίνες 

    Προετεινόμενο σχήμα εξωνοσοκομειακής θεραπείας Β:

    • Οφλοξασίνη 400 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 14 ημέρες μαζί με: είτε κλινδαμυκίνη 450 mg από το στόμα κάθε 6 ώρες, είτε μετρονιδαζόλη 500 mg από το στόμα κάθε 12 ώρες για 14 ημέρες  

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Στην παρακολούθηση της κλινικής και συγκεκριμένα για εμφάνιση πυρετού, συμπτωμάτων, σημεία περιτοναϊσμού, αριθμό λευκοκυττάρων 
    • Παρακολούθηση του εξαρτηματικού αποστήματος με υπερηχογράφημα 

    pelvic iflam 5

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Εκπαιδευτικά προγράμματα εφαρμογής ασφαλούς σεξ
    • Εκπαίδευση ιδιαίτερα για εκείνες που είχαν ήδη ένα επεισόδιο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου
    • Οι ενδομητρικές συσκευές αντενδείκνυνται σε γυναίκες με ιστορικό φλεγμονώδους νόσου της πυέλου ή τρόπο ζωής που σχετίζεται με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα 
    • Τα αντισυλληπτικά από το στόμα μειώνουν τον κίνδυνο της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου σε περιπτώσεις τραχηλίτιδας και οι περιπτώσεις φλεγμονώδους νόσου της πυέλου που συμβαίνουν έχουν γενικότερα ήπια συμπτώματα
    • Αντισυλληπτικοί φραγμοί, ιδιαίτερα τα κοινά προφυλακτικά, σπερματοκτόνες κρέμες ή σφουγγάρια παρέχουν προστασία, η έκταση της οποίας δεν είναι απόλυτα διευκρινισμένη
    • Να γίνεται εκτίμηση και θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων 
    • Να υπάρχει συμμόρφωση στην προτεινόμενη θεραπεία
    • Να γίνεται έγκαιρη έναρξη θεραπείας όταν εμφανίζονται βλάβες ή εκκρίματα από τα γεννητικά όργανα 
    • Συχνές εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα σε μη μονογαμικές σχέσεις  

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Απόστημα σαλπίγγων - ωοθηκών αναπτύσσεται σε περίπου 7-16% των ασθενών 
    • Υποτροπιάζουσα λοίμωξη σε 20-25% των ασθενών 
    • Ο κίνδυνος έκτοπης κύησης αυξάνεται κατά 7-10 φορές σε 8% των γυναικών που είχαν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
    • Στειρότητα από βλάβη σαλπίγγων σε 15, 35 και 55% των γυναικών μετά από ένα, δύο και τρία επεισόδια φλεγμονώδους νόσου της πυέλου αντίστοιχα
    • Χρόνιος πυελικός πόνος σε 20% των ασθενών σχετίζεται με το σχηματισμό συμφύσεων, χρόνια σαλπιγγίτιδα ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ευρεία διακύμανση με καλή πρόγνωση επί εγκαίρου αποτελεσματικής θεραπείας και πρόληψης περαιτέρω λοιμώξεων
    • Κακή πρόγνωση σε καθυστερημένη θεραπεία και συνεχιζόμενο μη ασφαλή τρόπο ζωής 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και ενδομήτριο σπείραμα, ιδιαίτερα εάν υπάρχει απόστημα εξαρτημάτων, πρέπει να είναι υπόψιν η πιθανότητα λοίμωξης με ακτινομύκητα η οποία απαιτεί θεραπεία με πενικιλλίνη 
    • Το ενδομήτριο σπείραμα αντενδείκνυται σε γυναίκες με προηγούμενο επεισόδιο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου 
    • Η ρήξη ενός εξαρτηματικού αποστήματος είναι σπάνια αλλά επικίνδυνη για τη ζωή. Επιβάλλεται έγκαιρη χειρουργική διερεύνηση 
    • Χλαμυδιακή ή γονοκοκκική περιηπατίτιδα μπορούν να συμβούν στην φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Λέγεται σύνδρομο Fitz-Hugh-Curtis

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι σπάνια πριν την εφηβεία
    • Οι έφηβοι είναι ευπαθείς στα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα συμπεριλαμβανομένης και της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. Η έγκαιρη δραστική θεραπεία για την πρόληψη στειρότητας είναι ιδιαίτερα σημαντική σε αυτή την ομάδα ασθενών 

    Γηριατρικό: Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι σπάνια μετά την εμμηνόπαυση, αν και το εμμηνοπαυσιακό εξαρτηματικό απόστημα είναι μία καλά τυποποιημένη οντότητα

    ΚΥΗΣΗ

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά συμβαίνει περιστασιακά και αυτή η πιθανότητα πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    pelvic iflam 4

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

    Τι να προσέχετε όταν κάνετε σεξ

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Σημαντικές πληροφορίες για την έκτοπη κύηση

    Δυσπαρεύνια

    Ενδομητρικές μηχανικές συσκευές

    Τι να κάνετε αν έχετε εμμηνορραγία

    Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

    Μήπως έχετε πόνο στην πύελο;

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    www.emedi.gr