Πέμπτη, 27 Φεβρουαρίου 2020 17:23

Χρήσιμες πληροφορίες για τον κοροναϊό

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(8 ψήφοι)

Είναι πανδημία η ασθένεια από τον κοροναϊό;

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Η πανδημία από τον ιό SARS-CoV-2, ξεκίνησε τον Δεκέμβριο του 2019.

Κατονομάστηκε για πρώτη φορά στο Wuhan, πρωτεύουσα του Hubei, στην Κίνα. 

Από τις 27 Φεβρουαρίου 2020, έχουν επιβεβαιωθεί 82.589 περιπτώσεις νόσησης, σε όλες τις επαρχίες της Κίνας και σε πενήντα άλλες χώρες. Από αυτές, τις περιπτώσεις οι 8.469 περιπτώσεις κρίθηκαν σοβαρές. Υπήρξαν 2.811 θάνατοι που οφείλονταν στη νόσο, και οι 67 ήταν εκτός της ηπειρωτικής Κίνας, και ξεπέρασαν εκείνους της επιδημίας SARS του 2003. Ωστόσο, έχουν αναρρώσει περισσότεροι από 32.000 άνθρωποι.

Η μόλυνση μεταδίδεται, κυρίως, από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων της αναπνοής που παράγονται όταν εκπνέουν οι άνθρωποι (όπως φτάρνισμα ή βήχας).

Ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης και της έναρξης των συμπτωμάτων είναι συνήθως δύο έως δεκατέσσερις ημέρες.

Τα συμπτώματα είναι πυρετός, βήχας και δυσκολία στην αναπνοή.

Οι επιπλοκές είναι η πνευμονία και το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας.

Δεν υπάρχει εμβόλιο ή ειδική αντιική θεραπεία.

Η θεραπεία στοχεύει στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού, στην ενδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην υποστηρικτική αγωγή.

Μεγάλη σημασία έχει η τήρηση των βασικών πρακτικών υγιεινής για την πρόληψη της μόλυνσης.

Το πλύσιμο στο χέρι, η διατήρηση της απόστασης από τους ανθρώπους που βήχουν και η αποφυγή επαφής με το άτομο που ασθενεί συνιστώνται.

Οποιοσδήποτε είναι ύποπτος για τη μεταφορά του ιού πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του για δύο εβδομάδες, να απομονωθεί, να φοράει χειρουργική μάσκα και να ζητήσει ιατρική συμβουλή.

Στις 30 Ιανουαρίου, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ.) κήρυξε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης τη διεθνή δημόσια υγεία.

Τις τελευταίες ημέρες παρατηρείται μια απότομη αύξηση των περιπτώσεων με αποτέλεσμα να εφαρμοστούν περιορισμοί στις μετακινήσεις, ασθενείς να τήθενται σε καραντίνα και να γίνεται σε κάποιες περιπτώσεις απαγόρευση κυκλοφορίας.

Παραδείγματα απαγόρευσης κυκλοφορίας: Hubei στην Κίνα, εθελοντική απαγόρευση της κυκλοφορίας στο Daegu της Νότιας Κορέας, στη Λομβαρδία και στη Βενετία της Ιταλίας.

Στους αερολιμένες και στους σιδηροδρομικούς σταθμούς πραγματοποιούν ελέγχους θερμοκρασίας σώματος, κάνουν δηλώσεις για την υγεία και κάνουν αναρτήσεις πληροφοριών σε μια προσπάθεια για να εντοπίσουν τους φορείς του ιού.

Σε ορισμένες χώρες έχουν εκδίδουν προειδοποιήσεις κατά των ταξιδιών σε διάφορους τομείς που έχουν αναφέρει επιβεβαιωμένα κρούσματα.

Άλλες συμβουλές δίνονται για τους ταξιδιώτες που επιστρέφουν από ορισμένες περιοχές, όπως  από τα hotspot της Κίνας, της Νότιας Κορέας, του Ιράν και της Ιταλίας, ώστε να τεθούν σε απομόνωση.

Οι ευρύτερες ανησυχίες σχετικά με τις συνέπειες της επιδημίας περιλαμβάνουν την πολιτική και οικονομική αστάθεια.

Στην Κίνα αμφισβητήθηκαν αρκετοί τοπικοί ηγέτες του Κομμουνιστικού Κόμματος της Κίνας για την κακή ανταπόκρισή τους στην της επιδημίας. Επιπρόσθετα, παρατηρούνται αρκετά περιστατικά ξενοφοβίας και ρατσισμού που σχετίζονται με την εμφάνιση κρουσμάτων κατά ανθρώπων καταγωγής της Κίνας και της Ανατολικής Ασίας σε αρκετές χώρες.

Η παραπληροφόρηση και η διάδοσή της παραπληροφόρησης σχετικά με τον ιό, κυρίως, από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, χαρακτηρίστηκε ως "infodemic" από τον ΠΟΥ.

Από τις 27 Φεβρουαρίου επιβεβαιώθηκαν 82,589 περιπτώσεις νόσησης από τον κοροναϊό, παγκοσμίως. Περισσότερο από το 95% αυτών βρίσκονται στην ηπειρωτική Κίνα.

Η επιδημιολογική ανάλυση έδειξε ότι η επιδημία ξεκίνησε στην αγορά Huanan Seafood το Δεκέμβριο του 2019 και στη συνέχεια μεταδόθηκε από άτομο σε άτομο, πιθανώς λόγω της ικανότητας μεταλλαγής του ιού. 

Πολλοί ισχυρίζονται ότι ο ιός προήλθε από εργαστήριο βιοασφάλειας...

Ο ιός εξαπλώθηκε σε άλλες χώρες και περιοχές:Ταϊλάνδη, Ιαπωνία, Μακάο, Νότια Κορέα,Ταϊβάν, Ηνωμένες Πολιτείες; Χονγκ Κονγκ, Σιγκαπούρη, Γαλλία, Νεπάλ, Βιετνάμ, Αυστραλία, Μαλαισία, Καναδάς, Καμπότζη, Γερμανία, Φινλανδία, Σρι Λάνκα, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, Ινδία, Ιταλία, Φιλιππίνες, Ηνωμένο Βασίλειο, Ρωσία, Σουηδία, Ισπανία, Βέλγιο, Αίγυπτος, Ιράν, Ισραήλ, Λίβανο, Αφγανιστάν, Μπαχρέιν, Κουβέιτ, Ιράκ, Ομάν, Αλγερία, Αυστρία, Βραζιλία, Κροατία. Ελβετία, Ελλάδα, Πακιστάν, Βόρεια Μακεδονία, Γεωργία, Νορβηγία, Ρουμανία, Δανία, και Εσθονία.

Στις 26 Φεβρουαρίου 2020, ο ΠΟΥ δήλωσε ότι, οι νέες περιπτώσεις μειώθηκαν στην Κίνα, αλλά ξαφνικά αυξήθηκαν στην Ιταλία, το Ιράν και τη Νότια Κορέα, ο αριθμός νέων περιπτώσεων εκτός Κίνας ξεπέρασε τον αριθμό νέων περιπτώσεων στην Κίνα για πρώτη φορά στις 25 Φεβρουαρίου 2020. 

Μέχρι 1 Μαρτίου 2020 τα κρούσματα στην Ελλάδα είναι 7. 31 είναι στο σύνολο στις 5/3/20120.

coronavirus 6

Θάνατοι από τον κοροναϊό

Ο χρόνος από την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου του κοροναϊού και του θανάτου κυμαίνεται μεταξύ 6 και 41 ημερών, με διάμεση τιμή τις 14 ημέρες. Από την 1η Μαρτίου 2020, περισσότεροι από 2.900 θάνατοι αποδόθηκαν στον κοροναϊό. Οι περισσότεροι από αυτούς που πέθαναν ήταν ηλικιωμένοι ασθενείς - περίπου το 80% των θανάτων που καταγράφηκαν ήταν από αυτούς ηλικίας άνω των 60 ετών και το 75% είχαν συνοσηρότητα, όπως οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο διαβήτης.

coronavirus 4

Σημεία και συμπτώματα ασθένειας κοροναϊού

Αυτοί που έχουν μολυνθεί μπορεί να είναι είτε ασυμπτωματικοί είτε να αναπτύξουν συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας, κόπωση, δύσπνοια ή μυϊκούς πόνους. Σε αντίθεση με άλλους κοροναϊούς,  οι ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τον SARS-CoV-2  μπορεί επίσης να εμφανίσουν γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια. Η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή πνευμονία, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, σηψαιμία, σηπτικό σοκ και θάνατο. 

Η περίοδος επώασης (ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων) κυμαίνεται από μία έως 14 ημέρες, αν και είναι συνήθως πέντε ημέρες.

Αιτία ασθένειας κοροναϊού

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων της αναπνευστικής οδού από το βήχα ή το φτάρνισμα. Αυτά τα σταγονίδια πέφτουν στις επιφάνειες, όπως σε τραπέζια, σε τηλέφωνα και γραφεία. Οι άνθρωποι κολάνε τον κοροναϊό εάν αγγίζουν μια επιφάνεια που έχει μολυνθεί από τον ιό και έπειτα αγγίζουν τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα τους. Μεταδίδεται, ακριβώς, όπως ο ιός της γρίπης, Η μετάδοση μέσων κοπράνων μπορεί να είναι και αυτός ένας τρόπος μετάδοσης.

Τα σταγονίδια που μεταδίδουν τους κοροναϊούς παραμένουν στον αέρα για μικρό χρονικό διάστημα. Μπορούν να παραμείνουν βιώσιμοι και μεταδοτικοί σε μεταλλική, γυάλινη ή πλαστική επιφάνεια για έως και εννέα ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου. Η απολύμανση των επιφανειών είναι δυνατή με ουσίες όπως η αιθανόλη 62-71% που εφαρμόζεται για ένα λεπτό.

Το κρέας και τα ζωικά προϊόντα θα πρέπει να μαγειρεύονται σχολαστικά, αν και δεν είναι σίγουρο ότι μπορεί να μεταδοθεί μέσω του φαγητού.

Ο SARS-CoV-2, ένα κοροναϊός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο και πνευμονία.

Το SARS-CoV-2 σχετίζεται στενά με τον SARS-CoV-1 (75% έως 80% είναι ταυτόσημοι). Πιστεύεται ότι έχει επιδημιολογική σύνδεση με την αγορά θαλασσινών Huanan και σχετίζεται με τις νυχτερίδες. Κάποια ζώα μπορεί να είναι ενδιάμεσοι ξενιστές. Έχουν απομονωθεί και αναφερθεί τουλάχιστον πέντε γονιδιώματα του νέου κοροναϊο.

Διάγνωση ασθένειας κοροναϊού

Γίνεται με Αλυσιδωτή Αντίδραση Πολυμεράσης ή PCR αντίστροφης τρανσκριπτάσης σε πραγματικό χρόνο, σε δείγματα από το αναπνευστικό ή αίματος. Τα αποτελέσματα είναι γενικά διαθέσιμα μέσα σε λίγες ώρες έως μέρες. 

Ένα άτομο θεωρείται ότι κινδυνεύει από την ασθένεια κοροναϊού αν έχει ταξιδέψει σε μια περιοχή επικίνδυνη για μετάδοση κατά τις προηγούμενες δεκατέσσερις ημέρες ή αν είχε στενή επαφή με μολυσμένο άτομο.

Οι κοινές βασικές ενδείξεις περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα και δύσπνοια. Άλλοι πιθανοί δείκτες είναι η κόπωση, η μυαλγία, η ανορεξία, η παραγωγή πτυέλων και ο πονόλαιμος.

coronavirus 1

Πρόληψη ασθένειας κοροναϊού

Για να μειωθούν οι πιθανότητες μόλυνσης, οι οργανισμοί υγείας προτείνουν την αποφυγή στενής επαφής με άτομα που νοσούν.

Απαιτείται συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό.

Μην αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα με άπλυτα χέρια.

Απαιτείται καλή ατομική υγιεινή.

Όσοι μπορεί να είναι ήδη μολυσμένοι, συνιστάται να μένουν στο σπίτι, να φορούν μάσκα προσώπου, να καλύπτουν το στόμα σε βήχα και φτάρνισμα, να μην πίνουν από το ίδιο ποτήρι με άλλα άτομα και να αποφεύγουν την κοινή χρήση προσωπικών ειδών με άλλα άτομα της οικογένειας.

Δεν υπάρχει εμβόλιο.

Επίσης,  απαγορεύεται η κατανάλωση άγριων ζώων.

Για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που φροντίζουν κάποιον που ενδέχεται να έχει μολυνθεί συνιστώνται προφυλάξεις για την επαφή και προφυλάξεις με προστασία και των ματιών.

Το ξέπλυμα της μύτης, η περιποίηση στόματος και η κατανάλωση σκόρδου είναι αποτελεσματικά.

Πλύσιμο χεριών

Όλοι πρέπει να πλένουν τα χέρια τους συχνά με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, ειδικά μετά από την τουαλέτα ή όταν τα χέρια είναι  βρώμικα. πριν το φαγητό και μετά από φύσημα της μύτης, μετά από βήχα ή φτάρνισμα. Επίσης, συστήνεται η χρήση διαλυμάτων με τουλάχιστον 60% αλκοόλ, όταν το σαπούνι και το νερό δεν είναι άμεσα διαθέσιμα. 

Δεν πρέπει να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα με άπλυτα χέρια. 

Ατομική υγιεινή

Πρέπει να καλύπτετε το στόμα και τη μύτη  όταν βήχετε ή φταρνίζεστε.

Η χρήση χειρουργικών μασκών, επίσης, συνιστάται, καθώς, με αυτές μπορούν να περιοριστεί ο όγκος και η απόσταση που ταξιδεύουν των σταγονιδίων που διασκορπίζονται όταν μιλάτε, φταρνίζεστε και βήχετε.

Οι μάσκες πρέπει να αντικαθίστανται όταν είναι υγρές.

Αν αγγίξετε το μπροστινό μέρος της μάσκας όταν την αφαιρέσετε, πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή χρησιμοποιήστε απολυμαντικό για τα χέρια. Μην ακουμπάτε μια χρησιμοποιημένη μάσκα. Οι μάσκες μιας χρήσης πετιούνται αμέσως μετά την αφαίρεσή τους και δεν ξαναχρησιμοποιούνται.

Οι μάσκες, επίσης, συνιστώνται για χρήση από εκείνους που φροντίζουν κάποιον που μπορεί να έχει την ασθένεια.

Η χειρουργική μάσκα από μη μολυσμένα άτομα με χαμηλό κίνδυνο δεν είναι αποτελεσματική.

coronavirus 5

Απομόνωση

Όσοι υποψιάζονται ότι έχουν μολυνθεί συνιστάται να περιορίζουν τις δραστηριότητες εκτός του σπιτιού. Μην πηγαίνετε στη δουλειά, στο σχολείο ή σε δημόσιους χώρους. Αποφύγετε τη χρήση δημόσιων συγκοινωνιών ή ταξί.

14 ημέρες είναι το εκτιμώμενο χρονικό διάστημα μεταξύ της μόλυνσης και της έναρξης των συμπτωμάτων.

Εμβόλια

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμα εμβόλια για το νέο κοροναϊό.

coronavirus 2

Θεραπεία ασθένειας κοροναϊού

Δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα.

Χρησιμοποιήστε συμπληρώματα διατροφής που τονώνουν την άμυνα του οργανισμού και το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να απαιτηθεί οξυγονοθεραπεία, ενδοφλέβια υγρά και υποστήριξη της αναπνοής. 

Τα αντιικά φάρμακα, όπως favipiravir, ribavirin, remdesivir και galidesivir χρησιμοποιούνται από κάποιους ιατρούς, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες.

Να μην σας δημιουργούνται αισθήματα ξενοφοβίας και ρατσισμού!!!

Ο κοροναϊός έχει κοινωνικοοικονομικές επιπτώσεις.

Ο φόβος για τον Coronavirus οδηγεί σε πανικό για προϊόντα πρώτης ανάγκης (χαρτί υγείας, αποξηραμένα τρόφιμα, ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι και λαχανικά) και ο κόσμος αδειάζει τα σουπερμάρκετ.

Ο τουρισμός, επίσης, πλήττεται.

Πολλές αεροπορικές εταιρείες έχουν ακυρώσει τις πτήσεις λόγω μειωμένης ζήτησης.

coronavirus 6

Πώς να προφυλαχτείτε από τον Coronavirus

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του κορωναϊού είναι να πλένετε τα χέρια σας όσο πιο συχνά γίνεται.

Βρέξτε τα χέρια σας με ζεστό νερό και στη συνέχεια εφαρμόστε ένα ήπιο σαπούνι.

Τρίψτε τα χέρια σας για 20-30 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια ξεπλύνετε κάτω από ζεστό τρεχούμενο νερό.

Εάν δεν μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας, χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών που περιέχει αλκοόλη 60-95%.

Κρατήστε τα χέρια μακριά από τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας.

Μπορεί να έρθετε σε επαφή με τον κοροναϊό από μια επιφάνεια, όπως  πόμολα ή πάγκο. Τα μικρόβια μπορούν να παραμείνουν στα χέρια σας και να μολύνετε τον εαυτό σας εάν αγγίξετε το πρόσωπό σας με βρώμικα χέρια. Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σε περίπτωση που ο ιός είναι στο δέρμα σας. 

Μείνετε μακριά από ανθρώπους που βήχουν ή φταρνίζονται.

Μην κάνετε χειραψίες με άλλα άτομα.

Απολυμαίνετε τις επιφάνειες, όπως τα πόμολα, τους πάγκους και τις βρύσες. Χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό με σπρέι ή μαντηλάκια λεύκανσης για να καθαρίσετε αυτές τις επιφάνειες καθημερινά. Βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια παραμένει υγρή για περίπου 10 λεπτά, έτσι ώστε να σκοτώνει αποτελεσματικά τον ιό. Αυτό περιορίζει τον κίνδυνο να παραμείνει ο ιός στις επιφάνειες και ενδεχομένως να προκαλέσει λοίμωξη.

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε υπερβολικά εάν δεν έχετε πραγματικά κίνδυνο. 

Μην μοιράζεστε αντικείμενα οικιακής χρήσης με το μολυσμένο άτομο. Ο κοροναϊός μπορεί να παραμείνει σε αντικείμενα όπως κύπελλα, πιάτα, σκεύη και πετσέτες. 

Πλύνετε όλα τα ρούχα με ζεστό για να τα απολυμάνετε. Τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα και οι πετσέτες μπορούν να κρατήσουν όλους τους κοροναϊούς, οπότε είναι σημαντικό να τις πλένετε προσεκτικά. Ρυθμίστε το πλυντήριο σας στη πιο ζεστή θερμοκρασία και μετρήστε τη συνιστώμενη ποσότητα απορρυπαντικού.

Ανοίξτε ένα παράθυρο για να αερίσετε το δωμάτιο εάν ο καιρός το επιτρέπει. Δεδομένου ότι ο κοροναϊός είναι αερομεταφερόμενος, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης ενώ μοιράζεστε χώρο με άρρωστο άτομο. Η εξαερισμός του χώρου μπορεί να σας βοηθήσει να καθαρίσετε τον αέρα, γεγονός που μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιο.

Μαγειρέψτε καλά το κρέας και τα αυγά για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης. 

Περιορίστε την επαφή σας με ζώντα ζώα για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης. 

Τα εκτρεφόμενα ζώα και οι νυχτερίδες είναι οι πιο πιθανές πηγές μόλυνσης.

Μείνετε στο σπίτι εάν έχετε συμπτώματα αναπνευστικής λοίμωξης. 

Καλύψτε το στόμα και τη μύτη όταν φτερνίζετε ή βήχετε. 

Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τονώστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα!!!

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την ασθένεια του κοροναϊού

Πατήστε, εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ασθένεια του κοροναϊού

coronavirus 3

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ιός SARS

Κοροναϊοί

www.emedi.gr

 

 

 

Διαβάστηκε 1423 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 06 Μαρτίου 2020 20:01
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Η αλωπεκία

    Αλωπεκία είναι η απουσία μαλλιών από τις περιοχές του δέρματος, όπου υπάρχουν φυσιολογικά 

    • Τελογενής αλωπεκία: Διάχυτη απώλεια τριχών, που έχει ως αποτέλεσμα την ελαττωμένη πυκνότητα μαλλιών, αλλά δεν οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα
    • Αναγενής αλωπεκία: Διάχυτη απόπτωση των τριχών συμπεριλαμβανομένων των τριχών που μεγαλώνουν, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη φαλάκρα
    • Ψευδογυροειδής αλωπεκία: Είναι, επίσης, γνωστή ως ουλώδης αλωπεκία και χαρακτηρίζεται από λείο δέρμα τριχωτού της κεφαλής χωρίς στοιχείο θυλακώδους οπής τρίχας 
    • Ανδρογεννητική αλωπεκία: Απώλεια τριχών εμφανιζόμενη και στα δύο φύλα λόγω του ερεθισμού των ριζών των τριχών από ανδρικές ορμόνες 
    • Γυροειδής αλωπεκία: Πλάκες, απώλεια μαλλιών χωρίς σημάδια
    • Αλωπεκία εξ έλξεως: Πλάκες, κυρίως, απώλεια μαλλιών χωρίς σημάδια
    • Δερματοφυτία τριχωτού κεφαλής: Πλάκες τριχών σπασμένων κοντά στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής με ή χωρίς συνοδό φλεγμονή λόγω μυκητιασικής μόλυνσης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Γενετική: Στους Καυκάσιους, η ανδρογεννητική αλωπεκία ακολουθεί ένα επικρατούντα χαρακτήρα με ατελή διεισδυτικότητα. Η κληρονομική επίπτωση είναι σημειωτέα, όχι μόνο στους άνδρες, αλλά επίσης και σε γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό φαλάκρας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η επίπτωση της ανδρογεννητικής αλωπεκίας αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας. Η δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής και η αλωπεκία εξ έλξεως είναι πιο συχνές στα παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Απώλεια μαλλιών
    • Κνησμός (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Απολέπιση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής 
    • Σπασμένες τρίχες (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής και στην αλωπεκία εξ έλξεως)
    • Εύκολα αφαιρέσιμες τρίχες στην περιφέρεια των πλακών αλωπεκίας (στη γυροειδή αλωπεκία)
    • Φλεγμονή (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Εύκολη αφαίρεση μαλλιών στα όρια των πλακών αλωπεκίας (στη γυροειδή αλωπεκία)

    ΑΙΤΙΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Τελογενής τριχόπτωση:

    • Μετά τον τοκετό
    • Φάρμακα (αντισυλληπτικά από το στόμα, αντιπηκτικά, β-αναστολείς, χημειοθεραπευτικά, ιντερφερόνη, ρετινοειδή)
    • Stress (σωματικό ή ψυχικό)
    • Ορμονικά (υπό- ή υπερθυρεοειδισμός, υποϋποφυσισμός)
    • Θρεπτικά (κακή διατροφή, έλλειψη σιδήρου, έλλειψη ψευδαργύρου)
    • Διάχυτη γυροειδής αλωπεκία

    Αναγενής τριχόπτωση:

    • Σπογγοειδής μυκητίαση
    • Θεραπεία με ακτίνες Χ
    • Φάρμακα (χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, αλλοπουρινόλη, λεβοντόπα, βρωμοκρυπτίνη)
    • Δηλητηρίαση (βισμούθιο, αρσενικό, χρυσός, βορικό οξύ, θάλλιο)

    Ουλώδης αλωπεκία:

    • Συγγενής και εξελικτικό ελάττωμα
    • Λοίμωξη (λέπρα, σύφιλις, ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας, λεϊσμανίαση)
    • Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
    • Επιδερμοειδείς σπίλοι
    • Φυσικοί παράγοντες (οξέα και βάσεις, εγκαύματα, ψύξη) ακτινοδερματίτιδα
    • Ουλώδες πεμφιγοειδές
    • Ομαλός λειχήνας 
    • Σαρκοείδωση

    Ανδρογεννητική αλωπεκία:

    • Υπερπλασία επινεφριδίων 
    • Πολυκυστικές ωοθήκες 
    • Υπερπλασία ωοθηκών 
    • Καρκινοειδές
    • Υπερπλασία υπόφυσης 
    • Φάρμακα (τεστοστερόνη, Danazole, ACTH, αναβολικά στεροειδή, προγεστερόνη)

    Γυρεοειδής αλωπεκία:

    • Άγνωστη αλλά πιθανόν αυτοάνοση

    Αλωπεκία εξ έλξεως:

    • Τριχοτιλλομανία (άμεσο αυτόματο βγάλσιμο των μαλλιών) από τον ίδιο
    • Σφιχτά ρόλεϋ ή κοτσίδες (πλεξούδες)

    Δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής:

    • Είδη μικρόσπορου (Microsporium)
    • Είδη τριχόφυτου (Trichophytum)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Θετικό οικογενειακό ιστορικό φαλάκρας
    • Σωματικό ή ψυχολογικό stress
    • Κύηση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Ψάξτε για τους τύπους αλωπεκίας και στη συνέχεια για πιθανώς αναστρέψιμα αίτια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Δοκιμασίες λειτουργίας θυρεοειδούς 
    • Γενική αίματος, μπορεί να αντανακλά μια υποκείμενη ανοσολογική διαταραχή 
    • Ελεύθερη τεστοστερόνη και δεϋδροεπιανδροστερόνη σε γυναίκες με ανδρογενή αλωπεκία
    • Φερριτίνη ορού
    • VDRL και RPR για σύφιλη
    • Αριθμός Β και Τ λεμφοκυττάρων (μερικές φορές χαμηλός σε ασθενείς με γυροειδή αλωπεκία)

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιμυκητιασικά φάρμακα που μπορεί να κάνουν την εξέταση ΚΟΗ ψευδώς αρνητική

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Η βιοψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής με μικροσκόπηση ρουτίνας και άμεσο ανοσοφθορισμό θα βοηθήσει στη διάγνωση της δερματοφυτίας του τριχωτού της κεφαλής, διάχυτης γυροειδούς αλωπεκίας και της αλωπεκίας εξ έλξεως, εξαιτίας ερυθηματώδους λύκου, ομαλού λειχήνα και σαρκοείδωσης 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Δοκιμασία ελαφρού τραβήγματος μαλλιών (θετική σε γυροειδή αλωπεκία)
    • Άμεση μικροσκοπική εξέταση του στελέχους της τρίχας
    • Εξέταση υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ) της φολίδος εάν υπάρχει (θετική στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Καλλιέργεια μυκήτων της φολίδος, εάν υπάρχει 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Βιοψία του τριχωτού της κεφαλής (μερικές φορές)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής 

    8

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Τελογενής τριχόπτωση: μέγιστη απόπτωση 3 μήνες μετά το γεγονός που την υποκίνησε (φάρμακα, άγχος, ένδεια διατροφής) και ανάρρωση που ακολουθεί τη διόρθωση του αιτίου. Σπάνια μόνιμη φαλάκρα.
    • Αναγενής τριχόπτωση: η τριχόπτωση ξεκινά μερικές μέρες έως μερικές εβδομάδες μετά το γεγονός που την υποκίνησε, με ανάρρωση που ακολουθεί τη διόρθωση του αιτίου. Σπάνια μόνιμη φαλάκρα

    • Ουλώδης αλωπεκία: οι θύλακοι των τριχών είναι μόνιμα κατεστραμμένοι. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική (με εμφύτευση μοσχεύματος, εμφύτευση κρημνού, ή εκτομή της ουλώδους περιοχής)

    • Ανδρογεννής αλωπεκία: μετά τη χρησιμοποίηση τοπικά μινοξιδίλης για 12 μήνες, 39% των αναφερόμενων περιπτώσεων εμφανίζουν μέτρια έκδηλη αύξηση τριχών. Άλλες θεραπείες για ανδρογεννή αλωπεκία είναι χειρουργικές (εμφύτευση μαλλιών, σμίκρυνση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, εμφύτευση κρημνού και εξάπλωση μαλακών ιστών 

    • Γυρεοειδής αλωπεκία: συνήθως, η νόσος αυτοϊάται σε 3 χρόνια χωρίς θεραπεία, οι υποτροπές ωστόσο είναι συχνές

    • Αλωπεκία εξ έλξεως: μόνο με την παύση του τραβήγματος των μαλλιών θα ιαθεί η διαταραχή. Μπορεί να χρειαστεί ψυχιατρική ή ψυχολογική παρέμβαση. Επιτυχείς θεραπευτικές προσεγγίσεις συμπεριλαμβάνουν φάρμακα, θεραπεία συμπεριφοράς και ύπνωση 

    • Δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής: Συνήθως, 6-8 εβδομάδες θεραπείας είναι αρκετές 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Πλήρης δραστηριότητα

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Όχι ειδική δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Ανδογεννητική αλωπεκία - τοπικά μινοξιδίλη 2%
    • Γυρεοειδής αλωπεκία - στεροειδή τοπικά υψηλής δραστικότητας
    • Δερματοφυτίαση τριχωτού κεφαλής - γκριζεοφουλβίνη 10 mg/Kg την ημέρα σε παιδιά. Κετοκοναζόλη 200 mg μια φορά την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για 6-8 εβδομάδες 

    Αντενδείξεις:

    • Μινοξιδίλη τοπικά - υπερευαισθησία στη μινοξιδίλη
    • Στεροειδή τοπικά - υπερευαισθησία στα κορτικοστεροειδή 
    • Γκριζεοφουλβίνη - κύηση, πορφυρία, ηπατοκυτταρική έκπτωση, υπερευαισθησία στη γκριζεοφουλβίνη 
    • Κετοκοναζόλη - υπερευαισθησία στην κετοκοναζόλη

    Προφυλάξεις:

    Μινοξιδίλη τοπικά:

    • Καύσος και ερεθισμός των ματιών 
    • Κατακράτηση άλατος και νερού 
    • Ταχυκαρδία
    • Στηθάγχη (σπάνια)

    Στεροειδή τοπικά:

    • Τοπικός καύσος και νυγμώδης αίσθηση
    • Ατροφία δέρματος 
    • Τηλαγγειεκτασίες 
    • Καταστολή υποθαλαμο-υποφυσιο-επινεφριδιακού (ΥΥΕ) άξονα με κορτικοστεροειδή υψηλής δραστικότητας 

    Γκριζεοφουλβίνη:

    • Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας 
    • Συνδρόμου λύκου

    Κετοκοναζόλη:

    • Αναφυλαξία
    • Ηπατοτοξικότητα
    • Ολιγοσπερμία
    • Νευροψυχιατρικές διαταραχές 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Μινοξιδίλη τοπικά: μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση 
    • Γκριζεοφουλβίνη: ελαττώνει τη δραστηριότητα της ουαρφαρίνης. Τα βαρβιτουρικά ελαττώνουν τη δραστηριότητα της γκριζεοφουλβίνης 
    • Κετοκοναζόλη: μπορεί να επαυξήσει τη δραστηριότητα της κετοκοναζόλης, σύγχρονα με τη χορήγηση φαινυντοΐνης μπορεί να μεταβληθεί ο μεταβολισμός και των δυο φαρμάκων  
    • Οι Η2 αναστολείς ελαττώνουν την απορρόφηση της κετοκοναζόλης. Αν χρειάζεται συνοδός θεραπεία, δώστε Η2 αναστολείς τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη χορήγηση της κετοκοναζόλης

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΩΠΕΚΙΑ

    Οι ασθενείς σε θεραπεία με κετοκοναζόλη πρέπει να παρακολουθούνται στενά για πιθανή δυσλειτουργία του ήπατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Τελογενής τριχόπτωση - σπάνια μόνιμη φαλάκρα
    • Αναγενής τριχόπτωση -σπάνια μόνιμη φαλάκρα
    • Ψευδογυροειδής αλωπεκία - οι θύλακοι των τριχών είναι μόνιμα κατεστραμμένοι 
    • Ανδρογενής αλωπεκία - εξαρτάται από τη θεραπεία 
    • Γυροειδής αλωπεκία - οι υποτροπές είναι συχνές 
    • Αλωπεκία εξ έλξεως - εξαρτάται από τη θεραπεία συμπεριφοράς 
    • Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής - συνήθως, πλήρης ανάρρωση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γυροειδής αλωπεκία, σύνδρομο Down, λεύκη, διαβήτης

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η δερματοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι η μόνη συνήθης μορφή αλωπεκίας 

    Γηριατρικό: Η ανδρογεννητική αλωπεκία είναι πιο συχνή μετά τα 50 έτη

    ΚΥΗΣΗ

    Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό οφείλεται στη διαφοροποίηση της φυσιολογίας κατά τη διάρκεια της κύησης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    3984

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση

    Οι εξετάσεις αίματος για την τριχόπτωση

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολλιτσίδα

    Να βάζετε δεντρολίβανο στα φαγητά σας

    Saw Palmetto 

    Που κάνει καλό το φασκόμηλο

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Για υγιή μαλλιά, όμορφο δέρμα και δυνατά νύχια

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Κόλπα για να έχετε πυκνά μαλλιά

    Κάντε θεραπεία στα μαλλιά σας

    Λοσιόν για την ανδρική τριχόπτωση

    Η δάφνη

    Ιατρικές συνταγές με αλόη

    Λοσιόν για την τριχόπτωση

    Φασκόμηλο

    Τσουκνίδα

    Λύθηκε το μυστήριο της φαλάκρας

    Η ζωή της τρίχας

    Μήπως σας πέφτουν τα μαλλιά;

    Τι να κάνετε αν έχετε λεπτά μαλλιά

    Οι χρήσεις της μεσοθεραπείας

    Θεραπεύονται οι ουλές στο τριχωτό της κεφαλής;

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Λίφτινγκ με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Αυτόλογη μεσοθεραπεία προσώπου

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία Χρήσιμες πληροφορίες για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία

    Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία

    Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία είναι η επίκτητη αναιμία προκαλούμενη από τη σύνδεση των αυτοαντισωμάτων και/ή του συμπληρώματος στα ερυθρά αιμοσφαίρια 

    Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας:

    • Θερμά αντισώματα (80-90%)
    • Ψυχρώς δρώντα αντισώματα (10%)
    • Προκαλούμενη από φάρμακα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό

    Επικρατέστερη ηλικία: < 50 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ 

    • Αδυναμία
    • Κόπωση 
    • Δύσπνοια κόπωσης 
    • Ζάλη
    • Αίσθημα παλμών 
    • Κακουχία
    • Δύσπνοια
    • Ωχρότητα
    • Ίκτερος 
    • Σπληνομεγαλία
    • Ηπατομεγαλία
    • Ταχυκαρδία
    • Αναιμία (μπορεί να είναι αιφνίδια και να απειλεί τη ζωή)

    ΑΙΤΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    Θερμά αντισώματα

    • Ιδιοπαθής (50%)
    • Νεοπλασία (Λευχαιμία, Μυέλωμα, Λέμφωμα, Θύμωμα)

    Νόσοι κολλαγόνου αγγείων 

    • Ιογενείς λοιμώξεις π.χ. ηπατίτδα

    Ψυχρά αντισώματα

    • Ιδιοπαθής (50%)
    • Λοίμωξη (Μυκόπλασμα, Μονοπυνήρωση, ιογενής)
    • Νεοπλασία (Λέμφωμα)
    • Νόσος ψυχρών συγκολλητινών 

    Προκαλούμενη από φάρμακα

    • Μεθυλντόπα, κινιδίνη, πενικιλλίνη

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    Άλλες αιμολυτικές αναιμίες

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Άμεση δοκιμασία Coombs θετική
    • Αναιμία
    • Αυξημένος μέσος όγκος ερυθρών (MCV)
    • Αυξημένη μέση πυκνότητα αιμοσφαιρίνης (MCHC)
    • Σφαιροκυττάρωση
    • Ποικιλοκυττάρωση
    • Ανισοκυττάρωση 
    • Σχηματισμός στιβάδων δίκην κερμάτων 
    • Δικτυοερυθροκυττάρωση
    • Εμπύρηνα ερυθρά
    • Μεγάλα πολυχρωματόφιλα δικτυοερυθροκύτταρα
    • Υπερχολερυθριναιμία
    • Ελαττωμένη απτοσφαιρίνη
    • Αιμοσφαιριναιμία
    • Άμεση δοκιμασία αντισφαιρίνης (ιζηματίνης) 

    NEJMcp1900554 f2 post

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Υπερπλασία μυελού οστών 
    • Αυξημένη αιμοσιδηρίνη μυελού

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Αντισώματα IgG (θερμά)
    • Αντισώματα IgM (ψυχρά)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    Εάν έχετε μια ασθένεια όπως ο λύκος που προκαλεί την αναιμία σας, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει πρώτα τη νόσο. Εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι η αιτία, πιθανότατα θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία είναι ήπια, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία.

    Οι γιατροί, συνήθως, συνταγογραφούν πρώτα στεροειδή, όπως υδροκορτιζόνη ή πρεδνιζόνη, για να σταματήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα από την επίθεση στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένα φάρμακο που ονομάζεται rituximab μπορεί να κάνει τα στεροειδή να λειτουργούν ακόμη καλύτερα.

    Εάν δεν βελτιωθεί η νόσος, μπορεί να χρειαστείτε σπληνεκτομή, για να μετριαστεί η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Άλλα φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη (Imuran) και η κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Θερμά αντισώματα

    • Ήπια: συντηρητική θεραπεία 
    • Μέτρια: πρεδνιζόνη 
    • Σοβαρή: υψηλές δόσεις πρεδνιζόνης, σπληνεκτομή, ανοσοκατασταλτικά, μετάγγιση με συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια

    Ψυχρά αντισώματα

    • Υποστηρικτική 
    • Αποφυγή ψύχους
    • Μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων
    • Σκεφθείτε υψηλή δόση πρεδνιζόνης 

    Προκαλούμενη από φάρμακα

    • Σταματήστε το υπεύθυνο φάρμακο

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ανάπαυση έως ότου γίνει ασυμπτωματική

    ΔΙΑΙΤΑ 

    Όχι ειδική δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζόνη 1-2 mg/Kg κάθε μέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί προς τα κάτω, αν χρειαστεί για θεραπεία μεγάλου χρονικού διαστήματος

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (εάν η πρεδνιζόνη και η σπληνεκτομή δεν θεραπεύσουν)

    • Αζαθειοπρίνη 25 mg/ημέρα για έως 6 μήνες 
    • γ-σφαιρίνη ενδοφλέβια (MG)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολουθείστε προσεκτικά εάν η μετάγγιση είναι αποτελεσματική 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗΣ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Καταπληξία
    • Θρομβοεμβολισμός
    • Θρομβοκυττοπενική πορφύρα (σύνδρομο Evans)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    • Καλή με κατάλληλη θεραπεία
    • Εάν είναι δευτεροπαθής σε υποκείμενη διαταραχή, η πρόγνωση καθορίζεται από την πορεία της πρωτοπαθούς νόσου

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • ΣΕΛ
    • Χρόνια λεμφοκυτταρική αναιμία
    • Διάχυτο λέμφωμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία

    Γηριατρικό: Ασυνήθης σ' αυτή την ηλικία, αποκλείστε τη νεοπλασία

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής  για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία

    maxresdefault 15

    Διαβάστε, επίσης,

    Ερυθροβλάστωση του εμβρύου

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

    Νέο φάρμακο για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία

    Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο

    Χολερυθρίνη αίματος

    Θρομβοπενία

    Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή

    Εργαστηριακές εξετάσεις για την αιμολυτική αναιμία

    Αιμολυτική αναιμία

    Λοιμώδης μονοπυρήνωση

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Aμυλοείδωση

    Αμυλοείδωση είναι μια νόσος που χαρακτηρίζεται από αυξημένη εναπόθεση ινιδίων αμυλοειδούς στους ιστούς. Πολλές διαφορετικές πρωτεΐνες μπορεί να αυξήσουν το αμυλοειδές. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι παρούσες λόγω της υπερπαραγωγής τους ή της μειωμένης κάθαρσης.

    Οι συνηθισμένοι τύποι αμυλοείδωσης είναι:

    • Πρωτοπαθής αμυλοείδωση: συνήθως, σχετίζεται με τις διαταραχές των πλασματοκυττάρων, το πολλαπλούν μυέλωμα και την MGUSC-Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (μονοκλωνική γαμμαπάθεια ακαθόριστης σημασίας)
    • Δευτεροπαθής αμυλοείδωση: σχετίζεται με πολλές χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ελονοσία, φυματίωση και λέπρα
    • Οικογενής αμυλοείδωση: σχετίζεται με την κληρονομική νόσο του οικογενούς μεσογειακού πυρετού 
    • Αμυλοείδωση από αιμοκάρθαση: σχετίζεται με τη νεφρική αιμοκάθαρση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Καρδιαγγειακό, Αναπνευστικό, Νεφρικό/Ουρολογικό, Μυοσκελετικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό, Δέρμα, Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: 60-70 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Μπορεί να ποικίλουν πολύ, εξαρτώνται από ποια συστήματα οργάνων επηρεάζονται και σε ποιo βαθμό

    • Κόπωση, απώλεια βάρους, γαστροπάρεση, ψευδοαπόφραξη, δυσαπορρόφηση, διάρροια, μακρογλωσσία
    • Περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Ασκίτης, ηπατομεγαλία
    • Δύσπνοια, νόσοι διάμεσου ιστού πνευμόνων, συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, αιφνίδιος θάνατος
    • Πυλαία αδενοπάθεια, αδενοπάθεια μεσοθωρακίου
    • Συμμετρική πολυαρθρίτιδα, κομμιώδες, ζυμώδες περιαρθρικό οίδημα μαλακών μορίων
    • Ημιδιαφανείς/κηρώδεις βλατίδες δέρματος
    • Πορφύρα (κυρίως περικογχική πορφύρα), οίδημα
    • Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο
    • Άπνοια

    amyloeidosis 4

    ΑΙΤΙΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Πρωτοπαθείς αμυλοείδωση: το αμυλοειδές συνίσταται από ανοσοσφαιρίνη ελαφράς αλυσίδας, το οποίο υπερπαράγεται σε διαταραχές του πλάσματος
    • Δευτεροπαθής αμυλοείδωση: το αμυλοειδές αποτελείται από αμυλοειδή ινώδη πρωτεΐνη και τα προϊόντα αποδομής της, πρωτεΐνη αμυλοειδούς ορού, τα οποία υπερπαράγονται σε χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις 
    • Οικογενής αμυλοείδωση: το αμυλοειδές συνίσταται σε β2-μικροσφαιρίνη, η οποία φυσιολογικά αποβάλλεται από το νεφρό, αλλά δεν μπορεί να καθαρθεί με την αιμοκάθαρση

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Υποκείμενη δυσκρασία πλασματοκυττάρων 
    • Υποκείμενη χρόνια φλεγμονώδης νόσος
    • Οικογενής μεσογειακός πυρετός
    • Αιμοκάθαρση

    amyloeidosis 2

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Περιφερική νευροπάθεια - σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, ανεπάρκεια βιταμινών 
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - υποθυρεοειδισμός, τραύμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κ.λ.π.
    • Περιοριστική καρδιομυοπάθεια - οξεία οικογενής μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδιακή ίνωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση
    • Νεφρωσικό σύνδρομο - σπειραματονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικών φλεβών 
    • Νεφρική ανεπάρκεια - σπειραματονεφρίτιδα, απόφραξη ουροποιητικού, οξεία σωληναριακή νέκρωση, τοξική ή από φάρμακα, για παράδειγμα σκιαγραφικά
    • Συμμετρική πολυαρθρίτιδα - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθρηματώδης λύκος
    • Διάμεση νόσος πνευμόνων - νόσοι συνδετικού ιστού, λοιμώξεις, σαρκοείδωση 
    • Άπνοια - νόσος Alzheimer και πολυεμφραγματική άνοια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Αναιμία μπορεί να είναι παρούσα 
    • Νεφρική ανεπάρκεια θα είναι παρούσα περίπου σε 50% στην εμφάνιση 
    • Πρωτεϊνουρία θα είναι παρούσα σε περίπου 80% στην εμφάνιση 
    • Στην πρωτοπαθή αμυλοείδωση, ένα αυξημένο επίπεδο μονοκλωνικής πρωτεΐνης θα βρεθεί στον ορό και/ή στα ούρα
    • Στη δευτεροπαθή αμυλοείδωση, δοκιμασίες για να εκτιμηθεί η υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος θα είναι χρήσιμες 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Εκδήλωση εναποθέσεων αμυλοειδούς στους ιστούς 
    • Με τη χρώση "ερυθρού του Κονγκό", το αμυλοειδές παράγει μια πράσινη διπλοδιάθλαση σε πολωμένο φως (μεταχρωμασία)
    • Το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο είναι το καθοριστικό διαγνωστικό εργαλείο

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Μυοκαρδιογραφία, αν υποψιάζεστε καρδιακή ανάμειξη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Βιοψία ορθού (70% θετική)
    • Βιοψία μυελού των οστών (20% θετική)
    • Βιοψία κοιλιακού λίπους
    • Ενδομυοκαρδιακή βιοψία
    • Βιοψία νεφρού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής πλην σοβαρών επιπλοκών (συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια)

    440816 1 En 22 Fig2 HTML

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Αλλαγή από αιμοκάρθαση σε περιτοναϊκή διάλυση, η οποία καθαίρει τη β2-μικροσφαιρίνη σε ασθενείς με αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Πλήρης δραστηριότητα όσο είναι ανεκτή 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Χαμηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλή σε άλας, για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 
    • Χαμηλή σε άλας για ασθενείς με συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Χημειοθεραπεία

    Πολλοί από τους ίδιους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου χρησιμοποιούνται στην αμυλοείδωση για να σταματήσουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων που παράγουν την πρωτεΐνη που οδηγεί στο σχηματισμό αμυλοειδούς.

    Καρδιακά φάρμακα

    Εάν η καρδιά επηρεάζεται, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων και φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Ίσως, χρειαστεί, επίσης, να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και να πάρετε φάρμακα που αυξάνουν τη διούρηση, τα οποία μπορούν να μειώσουν την πίεση στην καρδιά και τα νεφρά.

    Στοχευμένες θεραπείες

    Για ορισμένους τύπους αμυλοείδωσης, φάρμακα όπως το patisiran (Onpattro) και το inotersen (Tegsedi) μπορούν να επηρεάσουν τις εντολές που αποστέλλονται από ελαττωματικά γονίδια που δημιουργούν το αμυλοειδές. Άλλα φάρμακα, όπως το tafamidis (Vyndamax, Vyndaqel) και το diflunisal, μπορούν να σταθεροποιήσουν κομμάτια πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψουν τη μετατροπή τους σε αποθέσεις αμυλοειδούς.

    Πρωτοπαθής αμυυλοείδωση:

    • Θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής των πλασματοκυττάρων μπορεί να επηρεάσει ή όχι το αποτέλεσμα
    • Melphalan και πρεδνιζόνη είναι μεταξύ των φαρμάκων εκλογής για τις διαταραχές των πλασματοκυττάρων.
    • Η κολχικίνη μπορεί να ελαττώσει την εξέλιξη της εναπόθεσης αμυλοειδούς

    Δευτεροπαθής αμυλοείδωση:

    • Θεραπεία της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας με φάρμακα ειδικά για τη νόσο, συνήθως, βελτιώνει την πρόγνωση (π.χ. ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη για το μυκόπλασμα της φυματίωσης)
    • Η τακρίνη έχει εγκριθεί για ήπια ή μέτρια άνοια που οφείλεται στη νόσο του Alzeimer

    Οικογενής αμυλοείδωση:

    • Κολχικίνη 0,6 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα μπορεί να ελαττώσει τη νεφρική αμυλοείδωση σ' αυτή την κατάσταση

    Αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση:

    • Αλλαγή σε περιτοναϊκή κάθαρση

    Προφυλάξεις: Κολχικίνη - καταστολή μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων ακοκκιοκυταραιμίας, πανκυτταροπενίας, θρομβοκυττοπενίας ή απλαστικής αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί σε παρατεταμένη χορήγηση

    Δεν υπάρχει θεραπεία για αμυλοείδωση. Αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση σημείων και συμπτωμάτων και να περιορίσει την περαιτέρω παραγωγή αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Εάν η αμυλοείδωση έχει προκληθεί από άλλη πάθηση, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η φυματίωση, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να είναι χρήσιμη.

    Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες

    Μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων αίματος. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή των δικών σας βλαστικών κυττάρων από το αίμα σας μέσω φλέβας και την αποθήκευσή τους για μικρό χρονικό διάστημα ενώ έχετε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Τα βλαστικά κύτταρα επιστρέφονται στη συνέχεια στο σώμα σας μέσω φλέβας. Αυτή η θεραπεία είναι πιο κατάλληλη για άτομα των οποίων η νόσος δεν έχει προχωρήσει και των οποίων η καρδιά δεν επηρεάζεται πολύ.
    Περιτοναϊκή κάθαρση. Εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη από αμυλοείδωση, ίσως χρειαστεί αιμοκάθαρση, για να φιλτράρει απόβλητα, άλατα και υγρά από το αίμα.
    Μεταμόσχευση οργάνου. Ο γιατρός  μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της καρδιάς ή των νεφρών, εάν οι εναποθέσεις αμυλοειδούς έχουν βλάψει σοβαρά αυτά τα όργανα. Μερικοί τύποι αμυλοειδούς σχηματίζονται στο ήπαρ, έτσι μια μεταμόσχευση ήπατος θα μπορούσε να σταματήσει αυτήν την παραγωγή.

    amyloeidosis 3

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ

    Πρωτοπαθής αμυυλοείδωση:

    • Τακτικός έλεγχος των επιπέδων μονοκλωνικής πρωτεΐνης για να επιτευχθεί ανταπόκριση στη θεραπεία
    • Τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας για να επιτευχθεί ανταπόκριση στη θεραπεία

    Δευτεροπαθής και αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση:

    • Παρακολούθηση έως απόκτησης ελέγχου της υποκείμενης διαδικασίας νόσου 
    • Τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας, για εκτίμηση του βαθμού της νέκρωσης 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Πρωτοπαθής αμυλοείδωση 

    • Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο 
    • Εφ' όσον έχει αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, η πρόγνωση είναι συνήθως μικρότερη από 1 χρόνο
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια έχει πρόγνωση 4 μηνών 
    • Η συνολική πρόγνωση είναι 12-14 μήνες. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη επιβίωση από τους άντρες 

    Δευτεροπαθής αμυλοείδωση:

    • Η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη και εξαρτάται από την ικανότητα του ελέγχου της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας 

    Οικογενής αμυλοείδωση και από αιμοκάθαρση:

    • Ποικίλει ευρέως  

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Το αμυλοειδές μπορεί να συνδεθεί με τον παράγοντα Χ, προκαλώντας προβλήματα αιμορραγίας 
    • Η σπληνεκτομή μπορεί να βελτιώσει αυτή την κατάσταση, ελαττώνοντας το ποσό του παραγόμενου αμυλεοειδούς στο σώμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Γενικά μεγαλύτερα άτομα τα πάνε λιγότερο καλά 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    DlVS8mkUUAA0G6O

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις βρογχεκτασίες

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Μυοκαρδιοπάθεια

    Το σύνδρομο Fanconi

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Σουλφασαλαζίνη

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Οι αξονικές τομογραφίες και τα PET CT SCANs προκαλούν καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Μακροσφαιριναιμία του Waldenström

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Ολικά λευκώματα αίματος

    Καρκίνος νεφρού

    Γαστροπάρεση

    Όγκοι μεσοθωρακίου

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Απλαστική αναιμία Απλαστική αναιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την απλαστική αναιμία

    Απλαστική αναιμία

    • Μια αναιμία, στην οποία ο μυελός των οστών είναι ανίκανος να παράγει ικανοποιητικό αριθμό περιφερικών στοιχείων αίματος. Συνήθης πορεία - ύπουλη 
    • Η αμιγής απλασία των ερυθρών κυττάρων είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο, το οποίο προκαλείται από μια μαζική αποτυχία στην παραγωγή ερυθρών στοιχείων. Είναι δυνατό να σχετίζεται με θύμωμα
    • Η αναιμία Fanconi σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες 

    Γενετική:

    • Γενετικό μοτίβο: ακαθόριστο
    • Στην αναιμία Fanconi: αυτοσωματικό υπολειπόμενο 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσοποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Ιδιοπαθής - έφηβοι και νεαροί ενήλικες 
    • Αμιγής αναιμία ερυθρών κυττάρων και αναιμία Fanconi - μόνο στα παιδιά 
    • Δευτεροπαθής - σε όλες τις ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες - Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    • Δύσπνοια
    • Εκχυμώσεις, πετέχειες 
    • Κόπωση, πυρετός
    • Αιμορραγία, μηνορραγία, λανθάνουσα αιμορραγία στα κόπρανα, μέλαινα, επίσταξη
    • Ωχρότητα
    • Αίσθημα παλμών 
    • Προοδευτική αδυναμία
    • Σταγονοειδείς αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς
    • Συστολικό φύσημα εξώθησης 
    • Απώλεια βάρους 
    • Χαμηλό ανάστημα 
    • Μικροεγκεφαλία
    • Ανωμαλίες του αντίχειρα
    • Νεφρικές ανωμαλίες 
    • Υποσπαδίαση 

    ΑΙΤΙΑ 

    • Ιδιοπαθής (περίπου στο 50% των περιπτώσεων)
    • Βλάβη στα βλαστοκυτταροειδή αρχέγονα κύτταρα
    • Ανοσολογική βλάβη
    • Έκθεση στα τοξικά, π.χ. βενζίνη, ανόργανο αρσενικό 
    • Λοιμώδης ηπατίτιδα
    • Εγκυμοσύνη (σπάνια)
    • Θεραπεία με ακτινοβολία
    • Φάρμακα ειδικά αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, χρυσός

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Ιογενής νόσος 
    • Άγχος 
    • Όγκοι θύμου αδένα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Άλλα αίτια πανκυτταροπενίας
    • Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
    • Οξεία λευχαιμία
    • Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων 
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    • Διάχυτη λοίμωξη 
    • Υπερσπληνισμός

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πανκυτταροπενία
    • Απουσία εμπύρηνων ερυθρών στο περιφερικό αίμα 
    • Αναιμία
    • Ελαττωμένη αιμογλοβίνη 
    • Χαμηλός αιματοκρίτης 
    • Λευκοπενία
    • Ουδετεροπενία
    • Αυξημένος χρόνος ροής
    • Ελαττωμένα δικτυοκύτταρα
    • Αυξημένος σίδηρος ορού
    • Φυσιολογική ολική σιδηροδεσμευτική ικανότητα 
    • Οριακά υψηλός μέσος όγκος ερυθρών (MCV) > 104
    • Αιματουρία
    • Μη φυσιολογικές ηπατικές δοκιμασίες 
    • Αυξημένη εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη (Fanconi)
    • Αυξημένη θραύση χρωμοσωμάτων κάτω από ειδικές συνθήκες (συστηματική αναιμία)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νορμόχρωμα ερυθρά αιμοσφαίρια
    • Μυελός των οστών:
    1. Αυξημένη αποθήκευση σιδήρου
    2. Απλαστικός μυελός 
    3. Νορμοκυτταρικά ερυθρά αιμοσφαίρια
    4. Ανισοκυττάρρωση 
    5. Ελαττωμένοι μυελοβλάστες 
    6. Ελαττωμένα μυελοκύτταρα

    Aplastic Anemia Epidemiology Forecast to 2025

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Βιοψία μυελού οστών αναρροφούμενη

    • Υποκυτταρικός 
    • Ελαττωμένες πρόδρομες μορφές ερυθρών 
    • Ελαττωμένα μεγακαρυοκύτταρα
    • Λεμφοκυττάρωση 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αξονική τομογραφία θύμου αδένα εάν υποψιαζόμαστε θύμωμα σχετιζόμενο με απλασία ερυθράς σειράς 
    • Υπέρηχος νεφρών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία οστεομυελική

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής. Ενδείκνυται αφορά σε ίδρυμα, που έχει εμπειρία στη θεραπεία τέτοιων ασθενών 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ 

    • Δραστικά υποστηρικτικά μέτρα
    • Αποφυγή αιτιολογικών παραγόντων 
    • Έλεγχος HLA, όλων των ασθενών και των άμεσων συγγενών τους 
    • Συνετή υποστηρικτική μετάγγιση, υποχρεωτικά
    • Μεταμόσχευση μυελού σε ασθενείς με HLA, διότι το ανώτερο ηλικιακό όριο για μεταμόσχευση ποκίλλει από 30 έως 55 ετών ανάλογα με τα ιδρύματα που τις κάνουν 
    • Ανοσοκατασταλτική θεραπεία, αν δεν υπάρχει κατάλληλος δότης
    • Οξυγονοθεραπεία αν χρειάζεται 
    • Θυμεκτομή σε θύμωμα 
    • Καλή στοματική υγιεινή 
    • Αν αποτύχει η θεραπεία, μεταμόσχευση άσχετου δότη

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Κατάκλιση με αυστηρή απομόνωση 

    ΔΙΑΙΤΑ 

    Όχι ειδική δίαιτα, αλλά θρεπτική δίαιτα είναι απαραίτητη για να βελτιωθεί η αντοχή

    ΦΑΡΜΑΚΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη 

    • Είναι ίππειος ορός που περιέχει πολυκλωνικά αντισώματα κατά των ανθρώπινων Τ-κυττάρων. Δερματική δοκιμασία στους ασθενείς για να καθοριστεί τυχόν υπερευαισθησία 
    • Θεραπεία στους πιο ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς χωρίς συμβατό δότη
    • Η δοσολογία είναι 15-20 mg/Kg διαλυμένη σε 500 ml φυσιολογικό ορό, εγχεόμενο σε 4-6 ώρες για 8-14 συνεχείς ημέρες
    • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν μοναδικός παράγοντας ή σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή ή ανδρογόνα στεροειδή

    Κυκλοσπορίνη 

    • Η δόση είναι 10 mg/Kg αρχικά, μετά ελάττωση σε 5-10 mg/kg/ημέρα 
    • Παρακολούθηση επιπέδων πλάσματος. Οι φυσιολογικές τιμές κυκλοσπορίνης πλάσματος ποκίλλουν από μέθοδο σε μέθοδο 
    • Ίσως είναι αναγκαία προσπάθεια 2-3 μηνών 

    Ανδρογόνα

    • Έχουν γίνει κλινικές δοκιμές, χωρίς να καταλήξουν σε οριστικό συμπέρασμα 
    • Χρήσιμα για κάποιους ασθενείς ελείψει άλλων επιλογών 
    • Οξυμεθολόνη 3 mg/Kg από το στόμα την ημέρα
    • 2-3 μήνες δοκιμή, συνήθως, είναι απαραίτητη για να επιτευχθούν αποτελέσματα
    • Πρεδνιζόνη σε αμιγή αναιμία ερυθρών κυττάρων 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Κυκλοσπορίνη, πρεδνιζόνη και κυκλοφωσφαμίδη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Στενή παρακολούθηση όλων των θεραπειών. Τα φάρμακα και οι άλλες μορφές θεραπείας έχουν πολλές και ποικίλλες παρενέργειες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή πιθανών τοξικών παραγόντων 
    • Χρήση προστατευτικών μέτρων κατά την εργασία με ακτινοβολίες 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Αιμορραγία 
    • Λοίμωξη 
    • Αιμοσιδήρωση από μετάγγιση 
    • Καρδιακή κάμψη 
    • Οστεοπόρωση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    Εξαρτώνται από την ηλικία και τη διαθέσιμη αγωγή - ευνοϊκή με επιφύλαξη

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Η αμιγής αναιμία ερυθρών κυττάρων και η αναιμία Fanconi βρίσκονται πιο συχνά στην παιδική ηλικία 
    • Η ιδιοπαθής απλαστική αναιμία είναι πιο συχνή στους εφήβους 
    • Η δευτεροπαθής απλαστική αναιμία εμφανίζεται σε παιδιά που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία ή θεραπεύονται με κυτταροτοξικούς χημειοθεραπευτικούς παράγοντες

    Γηριατρικό: Οι ηλικιωμένοι είναι περισσότερο εκτεθειμένοι σε μεγάλο αριθμό φαρμάκων και συνεπώς είναι πιο πιθανό να πάθουν δευτεροπαθή απλαστική αναιμία 

    ΚΥΗΣΗ

    Η κύηση μπορεί να είναι αίτιο απλαστικής αναιμίας (σπάνιο) 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αναιμία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αναιμία

    Aplastic Anaemia

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Χλωροκίνη

    Πενικιλλαμίνη

    Η τοξικότητα της ακτινοθεραπείας

    Όλες οι αιτίες των λευχαιμιών

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Ακοκκιοκυτταραιμία

    Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

    www.emedi.gr

     

     

  • Όλοι πια πάσχουν από κατάθλιψη Όλοι πια πάσχουν από κατάθλιψη

    Η κατάθλιψη χτύπησε σε όλους την πόρτα

     

    Είναι μοιραίο, μετά από όσα συνέβησαν και συμβαίνουν όλοι, παγκοσμίως, να πάσχουν από κατάθλιψη.

    Αντισταθείτε μην παίρνετε ΨΥΧΟΦΑΡΜΑΚΑ!!!

    Οι ψυχικές παθήσεις και η κατάθλιψη οδηγούν σε αναπηρία!!!

    Η απώλεια εργασίας, η απώλεια οικογένειας, η απώλεια φίλων και του κοινωνικού περίγυρου που έφερε η πανδημία είναι υπεύθυνα για την κατάθλιψη.

    Ζητήστε, βοήθεια από ψυχολόγους. Όχι, από ψυχίατρους που θα σας συνταγογραφήσουν ψυχοφάρμακα...

    kata psyxis 2

    Αναζητήστε βοήθεια!!! Δεν είναι ντροπή!!!

    Η κατάθλιψη επιδρά στην καθημερινή και κοινωνική λειτουργικότητα των ανθρώπων και μειώνει την ποιότητα ζωής τους.

    Η καταθλιπτική διάθεση και η ανηδονία είναι γεγονός για τους περισσότερους ανθρώπους...

    Με όσα συμβαίνουν στην κοινωνία καθημερινά η κατάθλιψή μας υποτροπιάζει!!!

    Η κατάθλιψη είναι υπεύθυνη για τις σωματικές νόσους και μειώνει το προσδόκιμο επιβίωσης...

    Αν έχετε θλίψη, απώλεια ενδιαφέροντος, απώλεια ευχαρίστησης για δραστηριότητες που απολαμβάνατε πριν, αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος, δυσκολία στον ύπνο ή υπερβολικό ύπνο, ψυχοκινητική επιβάρυνση, ψυχοκινητική διέγερση, εξάντληση, κόπωση, συναισθήματα αναξιότητας, συναισθήματα ενοχών, δυσκολία στη συγκέντρωση, επαναλαμβανόμενες σκέψεις για το θάνατο, επαναλαμβανόμενες σκέψεις για αυτοκτονία τότε πάσχετε από κατάθλιψη!!!

    Η διάγνωση της μείζονος καταθλιπιτκής διαταραχής γίνεται αν ένα άτομο έχει 5 ή παραπάνω συμπτώματα από τα παραπάνω και αυτά παρεμβαίνουν στην καθημερινή του δραστηριότητα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

    Στην υποτροπιάζουσα κατάθλιψη τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται.

    Αν έχετε δυσθυμία ή διπολική διαταραχή, κατά τη οποία η κατάθλιψη εναλlάσσεται με επεισόδια μανίας ή υπομανίας, με ασυνήθιστη και επίμονη ανεβασμένη διάθεση ή ευερεθιστότητα, υπερβολική αυτοεκτίμηση, μειωμένη ανάγκη για ύπνο, πολυλογία, σκέψεις που τρέχουν, διέγερση, αναστάτωση και ριψοκίνδυνες συμπεριφορές, πάλι χρειάζεστε βοήθεια.

    Η κατάθλιψη είναι εξουθενωτική, κυρίως, γι΄αυτόν που τη βιώνει.

    Την κατάθλιψη μας την προκάλεσαν, δεν είναι ντροπή, δεν είναι στίγμα!!! Ζητήστε ΒΟΗΘΕΙΑ από έναν καλό Ψυχολόγο!!!

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    antikatathliptika 5

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Αϋπνία

    Αυτοκτονία

    Οι καλύτερες ουσίες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Οι βιταμίνες για το άγχος και την ένταση

    Απλές συμβουλές για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη

    Κατάθλιψη και γονίδια

    Πώς η κατάθλιψη συνδέεται με την άνοια

    Η γυμναστική δρα θεραπευτικά στην κατάθλιψη

    Γιόγκα και Ρέικι για την υγεία σας

    Κρύο ή ζεστό μπάνιο για καλή υγεία;

    Διατηρείστε υγιές το βιολογικό σας ρολόι

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Οι θεραπευτικές δράσεις των ψυχεδελικών ουσιών

    Είναι το ντους ή το μπάνιο καλύτερο για την υγεία σας;

    Η άσκηση είναι φάρμακο για τον εθισμό

    Βότανα και βιταμίνες για το άγχος και την κατάθλιψη

    Το άτμισμα κάνναβης είναι θεραπεία για το άγχος και την κατάθλιψη

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Είναι κατάλληλη η ψυχεδελική θεραπεία για εσάς;

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Ενέσιμα εμφυτεύματα για αντιγήρανση

    Αιθέριο έλαιο λεβάντας

    Παντοθενικό οξύ

    Να τρώτε σταφύλια αν έχετε κατάθλιψη

    Είναι κατάλληλα τα ερωτηματολόγια για τη διάγνωση της κατάθλιψης;

    Πάμε παρακάτω

    Οι ευεργετικές ιδιότητες της μπανάνας

    Τα καλύτερα ροφήματα για την κατάθλιψη

    Αντιμετωπίστε την κατάθλιψη της ανεργίας

    Η κατάθλιψη είναι κολλητική

    Θεραπεία της κατάθλιψης με μανιτάρια

    Θεραπευτική γιόγκα για την κατάθλιψη

    Να μιλάτε για τα προβλήματά σας για να μην πάθετε κατάθλιψη - Emedi

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάθλιψη - Emedi

    Τα κινητά μειώνουν την κατάθλιψη - Emedi

    Είναι κατάλληλα τα ερωτηματολόγια για τη διάγνωση της κατάθλιψης;

    Ποτό για το άγχος και την κακή διάθεση - Emedi

    Το παρατεταμένο χρόνιο στρες προκαλεί καρκίνο - Emedi

    Η άσκηση ως φάρμακο για πολλές ασθένειες

    Το χαμόγελο μας κάνει ευτυχισμένους

    www.emedi.gr