Τετάρτη, 08 Απριλίου 2020 01:37

Σύνδρομο Tourettte και κάνναβη

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η ιατρική κάνναβη στη θεραπεία του συνδρόμου Tourette

Γράφει η 

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Το σύνδρομο Tourette ή σύνδρομο Τουρέτ ή διαταραχή Tourette είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αθέλητα φωνητικά τικ.

Ένα στα 360 παιδιά ηλικίας από έξι ως 17 ετών έχουν σύνδρομο Τουρέτ.

Περίπου το 37% των παιδιών έχουν μέτριες ή σοβαρές μορφές.

Περίπου το 86% των διαγνωσμένων παιδιών έχουν, επίσης, επιπλέον συμπεριφορική, ψυχική ή αναπτυξιακή δυσλειτουργία.

Αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τα κανναβινοειδή.

Οι εξετάσεις όπως η CT ή αξονική τομογραφία, η MRI ή μαγνητική τομογραφία, οι εξετάσεις αίματος και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως το σύνδρομο Tourette. Όταν οι δοκιμές αυτές αποβούν αρνητικές για άλλες καταστάσεις, και το άτομο έχει πολλαπλά φωνητικά ή κινητικά τικ για περισσότερο από ένα χρόνο, γίνεται επίσημη κλινική διάγνωση του συνδρόμου Tourette.

touarette2

Τι είναι το Σύνδρομο Tourette;

Το σύνδρομο Tourette είναι ένας τύπος νευρολογικής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από στερεότυπα, επαναλαμβανόμενα, ακούσια φωνητικά και κινητικά τικ. Για παράδειγμα, κάποιος σηκώνει επανειλημμένα τους ώμους, ανοιγοκλείνει τα μάτια ή βγάζει ασυνήθιστους ήχους.

Τα τικ μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά και μπορούν να παρεμποδίζουν σημαντικά την καθημερινή δραστηριότητα, την επικοινωνία και την ποιότητα ζωής.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν το σύνδρομο Τουρέτ δεν χρειάζονται θεραπεία όταν τα συμπτώματά τους είναι ήπια. Και τα τικ, συχνά, ελέγχονται ή μειώνονται μετά τα εφηβικά χρόνια..

Συμπτώματα του συνδρόμου Tourette

Τα τικ αντιπροσωπεύουν τα πρωταρχικά συμπτώματα της νόσου Τουρέτ, με πολυάριθμα κινητικά και τουλάχιστον ένα φωνητικό.

Τα κινητικά τικ:

Στάση ποδιών

Τράνταγμα κεφαλής

Γκριμάτσες

Κούνημα των ώμων

Ανοιγόκλειμα ματιών

Κλείσιμο ματιού

Χτύπημα κεφαλιού

Τα φωνητικά τικ:

Καθαρισμός του λαιμού

Κραυγές

Οι τύποι tic περιλαμβάνουν:

Απλά τικ: Αυτά τα σύντομα, ξαφνικά και επαναλαμβανόμενα τικ που περιλαμβάνουν ένα ελάχιστο αριθμό μυϊκών ομάδων.

Σύνθετα τικ: Αυτά τα συντονισμένα, ξεχωριστά μοτίβα κινήσεων περιλαμβάνουν μερικές μυϊκές ομάδες. Τα σύνθετα περιλαμβάνουν, επίσης, ήχους, δηλαδή, φωνητικά τικ και κινητικά μαζί. Ωστόσο, τα κινητικά τικ αρχίζουν, συνήθως, πριν από φωνητικά τικ.

Το σύνδρομο τείνει να εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας μεταξύ 2 και 15 ετών και τα τρία τέταρτα το εμφανίζουν στην ηλικία των 11. Οι άντρες αναπτύσσουν 4 φορές πιο συχνά το σύνδρομο από τις γυναίκες.

Τα φωνητικά τικ, ειδικά, όταν επαναλαμβάνουν τις φράσεις ή τα λόγια των άλλων (ηχολαλία) οδηγούν σε κοινωνικά ανάρμοστες συμπεριφορές. 

Το άγχος ή ο ενθουσιασμός τείνουν να επιδεινώνουν τα συμπτώματα. 

Τα τικ μειώνονται σημαντικά κατά τον ύπνο.

Το σύνδρομο Τουρέτ μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένα συμπεριφορικά και ψυχολογικά προβλήματα. Μπορεί, επίσης, ο ασθενής να έχει μαθησιακές δυσκολίες, αλλά δεν επηρεάζεται η ευφυΐα ενός ατόμου. 

Οι επιδράσεις του συνδρόμου Τουρέτ

-Συμπτωματική ψυχαναγκαστική διαταραχή 

Περίπου το 50 τοις εκατό των παιδιών με το σύνδρομο Τουρέτ θα αναπτύξει ψυχαναγκαστική συμπεριφορά και ψυχαναγκαστικές σκέψεις.

Τα ψυχαναγκαστικά συμπτώματα

Ελέγχουν συνεχώς εάν η πόρτα παραμένει ανοικτή ή εάν το παράθυρο είναι κλειδωμένο.

Επιθυμούν συμμετρία και τάξη. Για παράδειγμα, βάζουν τα παιχνίδια τους με ένα συγκεκριμένο τρόπο στα ράφια, και εάν κάποιος τα πειράξει αναστατώνονται.

Διατηρούν αντικείμενα που δεν χρειάζονται ή δεν έχουν καμία πραγματική αξία, όπως φυλλάδια ή εισιτήρια λεωφορείων.

Πλένουν συνεχώς τα χέρια τους εξαιτίας ενός φόβου μόλυνσης και ασθένειας.

Έχουν μια ψυχαναγκαστική συμπεριφορά και τικ συγχρόνως, για παράδειγμα ανοίγουν και να κλείνουν μια πόρτα επανειλημμένα.

-Σύνδρομο Ελειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ADHD-Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

Το ADHD επηρεάζει μέχρι και τα μισά παιδιά με σύνδρομο Τουρέτ.

Ως διαταραχή συμπεριφοράς, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής προκαλεί προβλήματα με τον έλεγχο του χώρου, την προσοχή, την ικανότητα σχεδιασμού και συγκέντρωσης. Τα παιδιά με TS και ADHD έχουν δυσκολία στο να εστιάζουν σε εργασίες για μεγάλες περιόδους και αποσπάται εύκολα η προσοχή τους.

-Προβλήματα συμπεριφοράς

Ανησυχία

Ευερεθιστότητα

Ξαφνική οργή

Αντικοινωνική συμπεριφορά

Ακατάλληλη συμπεριφορά σε άλλους

Αυτοτραυματική συμπεριφορά

Καθώς, το παιδί μεγαλώνει η ακατάλληλη συμπεριφορά του μπορεί συχνά να μετατραπεί σε σεξουαλική επιθετικότητα ή ακατάλληλες σεξουαλικές παρενοχλήσεις. Μόλις ένα παιδί αρχίσει τη θεραπεία, ωστόσο, τα προβλήματα αυτά, συνήθως, βελτιώνονται.

-Μαθησιακές δυσκολίες

Το σύνδρομο Touarette, συνήθως, δεν επηρεάζει τη νοημοσύνη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στη μάθηση, ειδικά σε ένα άτομο με ADHD ή ψυχαναγκαστική διαταραχή. Συχνά τα άτομα με σύνδρομο Τουρέτ δυσκολεύεται να μάθει, μέσω της συνήθειας, όπως το παιδί που διαβάζει. Το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τις μαθησιακές συνήθειες είναι τα βασικά γάγγλια και αυτό είναι το μέρος που συνδέεται περισσότερο με το σύνδρομο.

Τα παιδιά με σύνδρομο Τουρέτ έχουν προβλήματα να αποκτήσουν δεξιότητες που αποκτούν άλλα παιδιά, όπως γραφή, ανάγνωση και πρόσθεση ή αφαίρεση αριθμών. Ορισμένα παιδιά με σύνδρομο Tourette μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξειδικευμένη εκπαιδευτική υποστήριξη.

Τα φάρμακα για το σύνδρομο Tourette:

-Αλοπεριδόλη 

Η αλοπεριδόλη αντιμετωπίζει τις ανεξέλεγκτες εκρήξεις ήχων, λέξεων και κινήσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο Touarette. Βοηθά, επίσης, στα προβλήματα συμπεριφοράς σε παιδιά που είναι υπερκινητικά όταν άλλα φάρμακα ή θεραπείες δεν δουλεύουν.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της αλοπεριδόλης περιλαμβάνουν:

Ζάλη, πονοκέφαλος, νωθρότητα ή αίσθημα περιστροφής

Κνησμός ή ήπιο δερματικό εξάνθημα

Αυπνία

Αίσθημα άγχους ή ανησυχία

Θολή όραση, ξηροστομία και μειωμένη διούρηση

Ανωμαλίες εμμήνου ρύσεως, διόγκωση μαστών, απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος

-Φλουφαιναζίνη 

Ανήκει στις φαινοθειαζίνες και επηρεάζει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Ελέγχει τα τικ μέσω μείωσης της ντοπαμίνης, που είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της φλουφαιναζίνης περιλαμβάνουν:

Λήθαργος

Υπνηλία

Εφίδρωση

Απώλεια της όρεξης

Ναυτία

Θολή όραση

Ξηροστομία

-Πιμοζίδη 

Η Pimozide βοηθά στη μείωση των μη ελεγχόμενων κινητικών ή φωνητικών τικ. Μειώνει τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της πιμοζίδης περιλαμβάνουν:

Νωθρότητα, κεφαλαλγία ή ζάλη

Πυρετός

Προβλήματα όρασης

Αίσθημα ανησυχίας

Ξηροστομία

Δυσκοιλιότητα

-Κλονιδίνη και γουανφατίνη

Είναι φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία τικ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κλονιδίνης και της γουανφατίνης περιλαμβάνουν:

Ζάλη ή υπνηλία

Δυσκοιλιότητα

Πόνος στο αυτί ή πονοκέφαλος

Αίσθημα κούρασης

-Αντικαταθλιπτικά

Η παροξετίνη, η σερτραλίνη, η φλουοξετίνη και άλλα αντικαταθλιπτικά βοηθούν με τη θλίψη, το άγχος και τα ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν:

Aύξηση βάρους και όρεξης

Ναυτία

Θολή όραση

Ξηροστομία

Νωθρότητα και κόπωση

Σεξουαλικά προβλήματα, όπως απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας και στυτική δυσλειτουργία

Αυπνία

Δυσκοιλιότητα

-Συμπεριφορική Θεραπεία

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει λογοθεραπεία. Ένας σύμβουλος ή ψυχολόγος μπορεί να βοηθήσει με τα κοινωνικά ζητήματα που προκαλούν τα τικ και τα άλλα συμπτώματα. Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί, επίσης, να βοηθήσει. 

touarette5

Ιατρική μαριχουάνα για το σύνδρομο Tourette

Τα κανναβινοειδή είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία πολλών νευρολογικών καταστάσεων και βοηθούν στα συμπτώματα της διαταραχής Touarette.

Τα κανναβινοειδή είναι αποτελεσματικά στις νευρολογικές διαταραχές (επιληψία, σκλήρυνση κατά πλάκας, βλάβες της σπονδυλικής στήλης κ.ά.) και πρωταρχικά, στα συμπτώματά τους, συσπάσεις, τρόμος, δυστονία, αταξία, μυϊκή αδυναμία κ.ά.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση των νευρολογικών διαταραχών με κανναβινοειδή είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος.

Τα κανναβινοειδή βοηθούν στην αντιμετώπιση των μυϊκών συσπάσεων και του τρόμου και στον έλεγχο της ουροδόχου κύστεως.

Η κανναβιδιόλη ή CBD δεν είναι ψυχοτρόπος ουσία.

Η τετραϋδροκανναβινόλη ή THC έχει ψυχοτρόπο δράση και πολλοί δεν την αντέχουν. Υπάρχουν, βέβαια, ασθένειες, όπως το γλαύκωμα, η σκλήρυνση κατά πλάκας και η σπαστικότητα κ.ά που η ψυχοτρόπος δράση της THC, όπως η εφορία δρα θεραπευτικά. Προκαλεί χαλάρωση, ευφορία και κάνει την φαντασία να τρέχει. Η κάνναβη είναι φυτό που χαλαρώνει, ανοίγει την όρεξη, βοηθάει στην αϋπνία, προστατεύει, απαλύνει τους πόνους και βοηθάει κάποιος να ξεχνάει δυσάρεστες καταστάσεις.

Πώς και γιατί η μαριχουάνα μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο Tourette

Η THC για τη θεραπεία του συνδρόμου Tourette σε ενήλικες όταν άλλες θεραπείες πρώτης γραμμής δεν έχουν ως αποτέλεσμα τη βελτίωση των τικ είναι κατάλληλη.

Λόγω των ηρεμιστικών επιδράσεων ορισμένων στελεχών μαριχουάνας, η ιατρική κάνναβη μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους με εμμονές, οργή, ευερεθιστότητα, αϋπνία και άγχος κι ελαττώνει τη συχνότητα των τικ.

Ποια συμπτώματα του συνδρόμου Tourette μπορεί να θεραπεύσει η μαριχουάνα;

Ανησυχία

Αυπνία

Ευερεθιστότητα

Οργή

Τικ

Η μαριχουάνα μειώνει τα τικ με παρόμοιο τρόπο, όπως και στη νόσο του Πάρκινσον και άλλες δυστονίες και αυτό οφείλεται στου πολλούς υποδοχείς κανναβινοειδών στο τμήμα του ιππόκαμπου και των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου που ελέγχουν την κίνηση και τη συμπεριφορά.

touarette6

Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας της μαριχουάνας που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Tourette

Άτμισμα

Βρώσιμη κάνναβη

Κάπνισμα

Χυμοί κάνναβης

Τοπική εφαρμογή

Υπογλώσσια πρόσληψη

touarette1

Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Η καλύτερη πιστοποιημένη κάνναβη για το σύνδρομο Touarette 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τη βιολογική φυτική ιατρική κάνναβη για το σύνδρομο Touarette 


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις νευρολογικές διαταραχές

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις νευρολογικές διαταραχές

touarette4

Διαβάστε, επίσης,

Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

Κάπνισμα για τη θεραπεία ασθενειών

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Υπνοβασία

Σύνδρομο Meige

Το σύνδρομο Asperger

Βλεφαρόσπασμος

Μήπως έχετε τικ;

www.emedi.gr

 

 

 

Διαβάστηκε 894 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 08 Απριλίου 2020 06:02
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Τιτάνιο Τιτάνιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το τιτάνιο

     

    Το τιτάνιο με χημικό σύμβολο Ti, με ατομικό βάρος 47.9 είναι άφθονο στο φλοιό της γης και στο έδαφος.

    Απορροφάται φτωχά τόσο από τα φυτά, όσο και από τα ζώα. Τα περισσσότερα φυτά έχουν μόνο ένα μγρ ανά γραμμάριο. Γι΄αυτό οι τροφές είναι πολύ φτωχές πηγέςτιτανίου και τα κάρυα, καρύδια κ.ά, τα φρούτα και τα λαχανικά, συνήθως, προσφέρουν λιγότερο από 0,5 χλγρ ανά γραμμάριο.

    Εξαιρέσεις αποτελούν ο αρτόκαρπος (6.0), το τάρο (80), η γλυκοπατάτα ή γυάμ (15,0), η κασσάρα (6.0), το ρύζι (2.0), το αβοκάντο (1.0), τα ξερά φασόλια (2.0) και το καλαμπόκι (2,0) (μγρ ανά γραμμάριο).

    Τα ανθρώπινα όργανα και οι ιστοί περιέχουν πολύ μεταβλητά ποσά τιτανίου. Οι περισσότεροι μαλακοί ιστοί περιέχουν από ο,1 έως 0,2 μγρ ανά γρ., με τους πνεύμονες να έχουν το υψηλότερο ποσοστό, που υπερβαίνει τα 4 μγρ, πιθανόν, εξαιτίας της εισπνοής σκόνης που περιέχει το τιτάνιο.

    Τα νεφρά, το συκώτι και η σπλήνα περιέχουν 1,44, 3,09 και 1,84 μγρ ανά γραμμάριο, αντίστοιχα. Τα μαλλιά μπορεί να περιέχουν κάπου μεταξύ 3,5 και 20 μγρ ανά γραμμάριο. Το ολικό αίμα περιέχει μόνο 0,03 μγρ ανά γραμμάριο.

    titanium 1

    Ιατρικές χρήσεις τιτανίου

    Το τιτάνιο χρησιμοποιείται, ευρέως, για εμφυτεύματα, χειρουργικές συσκευές και σε βηματοδότες. Η χρήση του για αντικατάσταση ισχίου και άλλες αρθρώσεις, έχει καθιερωθεί εδώ και 40 χρόνια. Το τιτάνιο όχι μόνο προάγει την Οστεοενσωμάτωση (ενώνεται με οστά και ιστούς), αλλά δεν επηρεάζεται από τα μαγνητικά κύματα και τις ραδιοσυχνότητες.

    Το τιτάνιο είναι , βασικά, μη τοξικό στα ποσά και τις μορφές που καταναλώνονται, συνήθως.

    Το τιτάνιο ακόμη και σε δοσολογία 5 μγρ ανά χλ. πόσιμου νερού δεν επηρεάζει την ανάπτυξη, τη μακροζωϊα και δεν αυξάνονται τα περιστατικά κακοήθων όγκων.

    Το οξείδιο του τιτανίου χρησιμοποιείται, συχνά, σαν λευκή χρωστική στην παρασκευή δισκίων.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την Υγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία.

    titanium 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ποιοι πρέπει να βάλουν εμφυτεύσιμο απινιδωτή

    Βιοϊατρική μηχανική

    Οδηγίες για τον εμφυτεύσιμο απινιδωτή

    Αρθροπλαστική γόνατος

    Αρθροπλαστική ισχίου

    Η ιστορία της καρδιοχειρουργικής

    Εμφυτεύματα δοντιών

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το όγκο του Wilms Χρήσιμες πληροφορίες για το όγκο του Wilms

    Όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Όγκος του Wilms ή νεφροβλάστωμα είναι εμβρυϊκό νεόπλασμα του νεφρού που αποτελείται από στοιχεία του νεφρογόνου βλαστήματος, στρώματος και επιθηλιακά κύτταρα.

    Συνήθως, προσβάλλει παιδιά μέχρι 5 χρονών.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρό/Ουροποιητικό

    Γενετική: Ο όγκος του Wilms συνδυάζεται με πλήθος συγγενών διαμαρτιών. Είναι αποτέλεσμα διπλοσταδιακής μετάλλαξης και εκδηλώνεται είτε στην οικογενή είτε στη σποραδική μορφή. Ασθενείς με ανιριδία έχουν απώλεια του μικρού βραχίονα του χρωματοσώματος 11

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία 36,5 μηνών

    Επικρατέστερο φύλο: Θήλυ > Άρρεν (1, 1:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Συνήθως, ασυμπτωματικοί 
    • Ψηλαφητή μάζα άνω κοιλίας
    • Κοιλιακός πόνος
    • Πυρετός 
    • Αναιμία
    • Σπάνια, σημεία οξείας κοιλίας με ενδοπεριτοναϊκή ρήξη
    • Καρδιακό φύσημα
    • Ηπατοσπληνομεγαλία
    • Ασκίτης 
    • Προεξέχουσες φλέβες κοιλιακού τοιχώματος
    • Κιρσοκήλη 
    • Μεταστάσεις γεννητικού συστήματος 

    ΑΙΤΙΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Οικογενής ή σποραδική μορφή γενετικής μετάλλαξης
    • Οικογενής μορφή: αυτοσωματικός επικρατών χαρακτήρας με ατελή διεισδυτικότητα (1%)
    • Ενδεχόμενη επαγγελματική έκθεση του πατέρα (επαγγέλματα όπως μηχανικοί, οξυγονοκολλητές, μηχανικού μοτοσυκλετών)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    • Ανιριδία (600 φορές υψηλότερος κίνδυνος)
    • Ημιϋπερτροφία (100 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος)
    • Κρυψορχία
    • Υποσπαδίας
    • Διπλασιασμός ανατομικών δομών του νεφρού
    • Σύνδρομο Wiedemann-Beckwith (To σύνδρομο Beckwith-Wiedemann (BWS) είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από
      υπερανάπτυξη, προδιάθεση σε όγκους και συγγενείς δυσπλασίες)
    • Σύνδρομο Drash (Το σύνδρομο Denys – Drash (DDS) ή το σύνδρομο Drash είναι μια σπάνια διαταραχή ή σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από γονιδιακή δυσγένεση, νεφροπάθεια και όγκο Wilms)
    • Σύνδρομο Klippel-Trenaunay (Το σύνδρομο Klippel-Trenaunay είναι ένα σύνολο συγγενών ανωμαλιών που αφορούν ένα ή περισσότερα μέλη, και συνήθως χαρακτηρίζεται από την τριάδα: (α) τριχοειδικές δυσπλασίες, (β) φλεβικές δυσπλασίες και (γ) υπερτροφία μαλακών μορίων και οστών ενός κάτω μέλους)
    • Οικογενής κατανομή
    • Επάγγελμα του πατέρα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νευροβλάστωμα
    • Ηπατικοί όγκοι
    • Σάρκωμα
    • Ραβδοειδείς όγκοι 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική εξέταση ούρων (σε σποραδική αιματουρία)
    • Γενική αίματος (αναιμία)
    • LDH
    • Ρενίνη πλάσματος (σπάνια είναι χρήσιμη)
    • Κατεχολαμίνες ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ευνοϊκά παθολογοανατομικά ευρήματα (θνητότητα 7%):

    • Ευμεγέθης βλάβη που περιβάλλεται από κάψα
    • Εστιακές περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης 
    • Απουσία αναπλασίας και σαρκωματωδών κυττάρων 
    • Στοιχεία νεφρογόνου βλαστήματος, στρώματος και επιθηλιακά κύτταρα

    Μη ευνοϊκά παθολογοανατομικά ευρήματα (θνητότητα 57%):

    • Αναπλασία - εντόνως μεγενθυμένα και μιτωτικά στοιχεία με τρίπτυχη μεγένθυση των πυρήνων σε σύγκριση με γειτονικούς όμοιους πυρήνες και υπερχρωμία των μεγενθυμένων πυρήνων. Η αναπλασία μπορεί να είναι διάσπαρτη ή εντοπισμένη 
    • Σαρκωματώδεις αλλοιώσεις - σήμερα θεωρείται ξεχωριστή νόσος από τον όγκο του Wilms, όχι υπότυπος (θνητότητα 64%)

    Νεφροβλαστομάτωση:

    • Θεωρείται προκαρκινωματώδης 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος 
    • ΝΟΚ (παρουσία γραμμικών αποτιτανώσεων)
    • Υπέρηχος κοιλίας (παρέχει τις καλύτερες πληροφορίες για την επέκταση του όγκου)
    • Αξονική τομογραφία για την εξέταση θώρακος και κοιλίας 
    • Καλύτερα μαγνητική τομογραφία κοιλίας
    • ΕΦΠ (ενδοφλέβια πυελογραφία), σπανίως, είναι χρήσιμη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Μερικές φορές η αναρρόφηση μυελού των οστών είναι απαραίτητη για την διάκριση από το νευροβλάστωμα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΦΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εσωτερικός ασθενής μέχρι την σταθεροποίηση της μετεγχειρητικής πορείας και το πέρας της χημειοθεραπείας 

     6

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Επισκόπηση και αμφίχειρη ψηλάφηση των νεφρών 
    • Ριζική νεφρεκτομία με εκτομή του ουρητήρα και βιοψία για την ακριβή σταδιοποίηση 
    • Εξέταση κάθε διογκωμένου λεμφαδένα 
    • Ταυτοποίηση του εξαιρεθέντος όγκου με αγκτήρες τιτανίου 
    • Ο όγκος πρέπει να παραδίδεται στον παθολογοανατόμο χωρίς να εμβαπτίζεται σε φορμαλίνη
    • Κάθετη μέση τομή όταν ο όγκος επεκτείνεται στον δεξιό κόλπο (με πιθανή καρδιοαναπνευστική αναστόμωση)
    • Σε αμφοτερόπλευρο όγκο του Wilms, βιοψία, στη συνέχεια χημειοθεραπεία και επέμβαση σε δεύτερο χρόνο 6 εβδομάδες με 6 μήνες αργότερα για μερική αμφοτερόπλευρη νεφρεκτομία, αν δυνατόν
    • Χημειοθεραπεία 
    • Ακτινοθεραπεία στο στάδιο ΙΙ, μη ευνοϊκά ιστοπαθολογικά ευρήματα, στάδιο ΙΙ και IV 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εκπαίδευση του ασθενούς και της οικογενείας του για μακρύ χρονικό διάστημα 
    • Πιθανότητα και άλλης κακοήθειας
    • Παρενέργειες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ακτινομυσίνη-D
    • Βινκριστίνη 
    • Δοξορουβισίνη
    • Κυτοξάνη  

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Αδριαμυσίνη 
    • Κυκλοφωσφαμίδη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Πολυφαρμακευτική χημειοθεραπεία κάθε 3-4 εβδομάδες για16 εβδομάδες - 15 μήνες, εξαρτάται από το στάδιο 
    • Κάθε 4 μήνες για 1 χρόνο, κάθε 6 μήνες στο δεύτερο - τρίτο χρόνο, κάθε χρόνο στη συνέχεια 
    • Γενική αίματος, αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλίας σε κάθε επίσκεψη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • 1-2% θα αναπτύξουν και δεύτερη κακοήθεια (λευχαιμία, λέμφωμα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, σάρκωμα μαλακών μορίων)
    • Υψηλός κίνδυνος γεννήσεων νεογνών χαμηλού βάρους και περιγεννητικής θνησιμότητας στους απογόνους των γυναικών που επιβίωσαν από τον όγκο του Wilms
    • Υποτροπή εμφανίζεται, συνήθως, στο θώρακα 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ευνοϊκή ιστοπαθολογία, 91% επιβίωση 
    • Διάσπαρτη αναπλασία, 20% επιβίωση
    • Εντοπισμένη, αναπλασία, 64% επιβίωση 

    Σταδιοποίηση 

    1. Ι - Ο όγκος περιορίζεται στο νεφρό και έχει εξαιρεθεί τελείως 
    2. ΙΙ - Ο όγκος επεκτείνεται έξω από το νεφρό αλλά έχει εξαιρεθεί τελείως 
    3. ΙΙΙ - Διήθηση περινεφρικών ιστών και οργάνων κοιλίας (θετικού λεμφαδένες, σημεία ρήξης του όγκου κατά την εγχείρηση)
    4. IV - Αιματογενείς μεταστάσεις 
    5. V - Αμφοτερόπλευρη προσβολή των νεφρών 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Εμφανίζεται μόνο στα παιδιά

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Μεσοβλαστικό νέφρωμα - αναγνωρίζεται μόνο ιστολογικά. Εμφανίζεται στους πρώτους 6 μήνες. Βασικά είναι καλοήθεις αν και έχουν αναφερθεί μεταστάσεις, έχει την τάση διηθητικής ανάπτυξης. Σημεία ρήξης κατά την επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή. Δεν απαιτείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία σε πλήρη εξαίρεση του όγκου 
    • Νεφροβλαστωμάτωση - προκαρκινωματώδης, εμφάνιση όζων στον ένα ή και στους δύο νεφρούς. Εκτελείται βιοψία και τοπική εξαίρεση

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες καρκίνου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    med wilms tumour

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Η Αλόη στη θεραπεία του παιδικού καρκίνου

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    Θεραπεία πρωτονίων

    Παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου

    Όγκος του Wilms

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση

    Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση είναι επεισόδια αδυναμίας που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα καλίου (Κ+) στον ορό του αίματος 

    Υπάρχουν δύο μορφές:

    • Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση - είναι η πιο συχνή μορφή και, συνήθως, μεταβιβάζεται με τον αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα
    • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση σπάνια, συνήθως προσβάλλει άρρενες Ανατολίτες

    Γενετική: Αυτοσωματικός επικρατούν χαρακτήρας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η νόσος εμφανίζεται κατά το τέλος της παιδικής ηλικίας και την εφηβεία (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση) ή νωρίς κατά την ενηλικίωση (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση). Εμφάνιση της νόσου μετά την ηλικία των 35 ετών, είναι εξαιρετικά σπάνια

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Άνδρες > Γυναίκες (3:1) (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση)
    • Άνδρες > Γυναίκες (20:1) (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Επεισόδια μυϊκής αδυναμίας των σκελών, διάρκειας λίγων ωρών έως πολλών ημερών 
    • Η προσβολή, χαρακτηριστικά, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ο οποίος ακολουθεί έντονη εξάσκηση 
    • Οι προσβολές, επίσης, μπορούν να προκληθούν από γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες ή νάτριο (Na+)
    • Το κρύο, η καταπόνηση, το αλκοόλ, τα διουρητικά, η ινσουλίνη ή η επινεφρίνη μπορούν να επιτείνουν τις προσβολές 
    • Η μυϊκή ισχύς, μεταξύ των προσβολών, είναι συνήθως φυσιολογική 
    • Μετά από χρόνια συχνών και παρατεταμένων προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μόνιμη αδυναμία των εγγύς μυϊκών ομάδων 
    • Μυαλγίες 
    • Η αδυναμία των εγγύς μυών είναι μεγαλύτερη από την αδυναμία των μυών των απόμακρων σημείων του σώματος 
    • Οι μύες των οφθαλμών, του προσώπου, της γλώσσας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, το διάφραγμα και οι σφιγκτήρες προσβάλλονται σπάνια 
    • Ελάττωση των εν τω βάθει τενοντίων αντανακλαστικών 
    • Διατήρηση της αισθητικότητας

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Η ακριβής παθογένεια είναι άγνωστη 
    • Η ανωμαλία εντοπίζεται στη μυϊκή μεβράνη 
    • Η μυϊκή συστολή γίνεται φυσιολογικά
    • Η διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη διαφυγή Na+ μέσα στο κύτταρο, διαμέσου της κυτταρικής μεμβράνης 
    • Η είσοδος Na+ στο κύτταρο ελαττώνει τη διαφορά ηλεκτρικού δυναμικού κατά μήκος της κυτταρικής μεμβράνης, δεν προκαλείται δυναμικό ενεργείας και ο μυς δεν συστέλλεται
    • Καθώς η αντλία Na+ - Κ -ΑΤΡάσης, της κυτταρικής μεμβράνης προσπαθεί να μετακινήσει το Na+ στον εξωκυττάριο χώρο, εξωκυττάριο Κ+ εισέρχεται μέσω της ανταλλαγής ιόντων Na+ - Κ

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Άρρεν φύλο
    • Ηλικία μικρότερη των 35 ετών
    • Οικογενειακό ιστορικό (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση)
    • Ασιατική φυλή (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση (επεισοδιακή αδυναμία)
    • Συγγενής παραμυοτονία
    • Νορμοκαλιαιμική περιοδική παράλυση
    • Δηλητηρίαση από βάριο
    • Υπεραερισμός
    • Δευτεροπαθής υποκαλιαιμία (χρήση διουρητικών ή υπακτικών φαρμάκων, διάρροια, έμετοι, νόσος των νεφρών ή των επινεφριδίων, βρώση αργίλου)
    • Βαριά μυασθένεια
    • Σύνδρομο Guillain-Barre
    • Παράλυση προκαλούμενη από κρότωνα
    • Καταπληξία
    • Παράλυση του ύπνου 
    • Προσυγκοπτική κατάσταση 
    • Επεισόδια πτώσης στο έδαφος 
    • Ακινητική επιληψία 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Το κυριότερο εύρημα είναι τα χαμηλά επίπεδα Κ+ στον ορό μέχρι και 1,8 mEq/L
    • Το Κ+ των ούρων είναι φυσιολογικό
    • Αύξηση της Τ3, της Τ4, του ελεύθερου θυρεοειδικού δείκτη και ελάττωση της TSH (μόνο στην υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Η βιοψία μυός μπορεί να δείξει ατροφία, κενοτόπια κεντρικά στο σαρκόπλασμα
    • Η ηλεκτρονική μικροσκόπηση δείχνει ότι τα κενοτόπια προκαλούνται από προοδευτική διάταση του σαρκοπλασματικού δικτύου 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Σε ήπια υποκαλιαιμία, αναφαίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κατάσπαση του ST διαστήματος, επιπέδωση των Τ κυμάτων και παρουσία κυμάτων U
    • Σε βαριά υποκαλιαιμία, στο ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν οξυκόρυφα Ρ κύματα, επιμήκυνση του P-R διαστήματος και διάταση του QRS
    • Το ηλεκτρομυογράφημα δεν βοηθάει

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο (μόνο στην υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Μπορεί να χρειαστεί να γίνει δοκιμασία πρόκλησης (50-100 gr γλυκόζης από του στόματος με 2-4 gr νατρίου και κατόπιν εξάσκηση ή 50-100 gr γλυκόζης από του στόματος με 10-20 IU ινσουλίνης υποδορίως). Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας, θα πρέπει να υπάρχει συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Βαριά υποκαλιαιμία ή αδυναμία - εισαγωγή στο νοσοκομείο και απαρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας 
    • Ήπια υποκαλιαιμία ή αδυναμία - εξωνοσοκομειακός ασθενής και προσεκτική παρακολούθηση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Σπανίως, μπορεί να χρειαστεί μηχανική υποστήριξη της αναπνοής 

    Hypokalemic Periodic Paralysis

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Αποφυγή τροφίμων πλουσίων σε υδατάνθρακες και νάτριο 
    • Βρώση φρούτων πλούσιων σε Κ+ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Οξεία προσβολή:

    • Από του στόματος χλωριούχο κάλιο (KCl) 0,2 έως 0,4 mEq/Kg, επανάληψη κάθε 15 έως 30 λεπτά ανάλογα με την ανταπόκριση στο ΗΚΓ, στο Κ+ του ορού και στη μυϊκή ισχύ
    • Σε επικίνδυνες για τη ζωή καταστάσεις ή αν υπάρχει έμετος, χορήγηση ενδοφλεβίως KCl σε μαννιτόλη (ο ορός γλυκόζης 5% και ο αλατούχος φυσιολογικός ορός μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση). Άμεση χορήγηση 0,1 mEq/Kg κάθε 5 έως 10 λεπτά με συνεχή ΗΚΓραφική παρακολούθηση και έλεγχο του Κ+ του ορού

    Πρόληψη των προσβολών σε οικογενή υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση:

    • Από του στόματος KCl
    • Ακεταζολαμίδη 125 έως 1.000 mg την ημέρα, εφ'άπαξ ή διαιρεμένα σε δυο δόσεις

    Πρόληψη των προσβολών σε υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση:

    • Αντιμετώπιση της συνυπάρχουσας θυρεοτοξίκωσης με β-ανασταλτικά φάρμακα
    • Η ακεταζολαμίδη αντενδείκνυται

    Αντενδείξεις:

    • Σημαντική ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία, υπερχλωραιμική οξέωση, επινεφριδιακή ενεπάρκεια, Χαμηλό Na+, K+ ορού (ακεταζολαμίδη
    • Καρδιογενές shock, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου ή 3ου βαθμού, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα (προπρανολόλη)

    Προφυλάξεις:

    • Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας έγχυσης KCl θα πρέπει να παρακολουθείται, ώστε να προληφθεί η ακατάλληλη χορήγηση μεγάλων και, πιθανώς, θανατηφόρων δόσεων 
    • Η ενδοφλέβια χορήγηση KCl από περιφερική οδό, σε ρυθμό μεγαλύτερο από 10 mEq/ώρα, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο
    • Νάρκη ή παραισθησίες σε μεγάλες δόσεις (ακεταζολαμίδη)
    • Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία (προπανολόλη)

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Υψηλές δόσεις ασπιρίνης (ακεταζολαμίδη)
    • Ρεζερπίνη, βεραπαμίλη, υδροξείδιο του αργιλίου, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, χλωροπρομαζίνη, σιμετιδίνη, θεοφυλλίνη (προπρανολόλη)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Πρόληψη των προσβολών σε οικογενή υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση:

    • Τριαμτερένη 25 έως 100 mg/ημέρα
    • Σπιρονολακτόνη 25 έως 100-200 mg/ημέρα

    Πρόληψη των προσβολών σε υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση:

    • Προπυλθειουρακίλη, ραδιενεργός "αφαίρεση" του θυρεοειδούς

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση των επιπέδων του Κ+ και των άλλων ηλεκτρολυτών του ορού (αν χορηγείται ακεταζολαμίδη), παρακολούθηση των λειτουργικών δοκιμασιών του θυρεοειδούς (αν χορηγείται προπρανολόλη ή προπυλθειουρακίλη)

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Καρδιακές αρρυθμίες, έκπτωση της αναπνευστικής λειτουργίας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η συχνότητα των προσβολών, συνήθως, ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας
    • Μετά από χρόνια συχνών, παρατεταμένων προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μόνιμη αδυναμία των εγγύς μυϊκών ομάδων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Υπερθυρεοειδισμός με υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση και θυρεοτοξίκωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Εμφάνιση της νόσου κατά το τέλος της παιδικής ηλικίας ή την εφηβεία

    Γηριατρικό: Η εμφάνιση της νόσου μετά τα 25-35 έτη ζωής είναι εξαιρετικά σπάνια, η συχνότητα των προσβολών, συνήθως, ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    F5.large

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος και σύνδρομο Cushing

    Τοξικότητα δακτυλίτιδας

    Διαβητική κετοξέωση

    Σύνδρομο Dumping

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Κοιλιακή ταχυκαρδία

    Το σύνδρομο Fanconi

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Σπιρονολακτόνη

    Ασκίτης

    Νεφρωνόφθιση

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα διουρητικά

    Άποιος διαβήτης

    Δυσκοιλιότητα σε ογκολογικούς ασθενείς

    Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

    Η κοιλιοκάκη

    Αν έχετε συχνά ταχυκαρδία

    Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

    Aναπνευστική αλκάλωση

    Αλδοστερόνη

    Mεταβολική αλκάλωση

    www.emedi.gr

     

     

  • Φωτοδερματίτιδα Φωτοδερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φωτοδερματίτιδα

    Φωτοδερματίτιδα είναι εξανθήματα που προκαλούνται με την έκθεση στο φως και έχουν κατανομή που εξαρτάται από το φως

    • Φωτοτοξικές αντιδράσεις - οφείλονται στην άμεση οξεία τοξική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα (ηλιακό έγκαυμα) ή στην επίδραση του υπεριώδους σε συνέργεια με κάποιο φωτοευαισθητοποιητικό συστατικό (μη αλλεργιογόνο)
    • Φωτοαλλεργικά εξανθήματα - ένας τύπος αλλεργικής δερματίτιδας που οφείλεται σε συνδυασμένες επιδράσεις ενός φωτοευαισθητοποιητικού συστατικού (φάρμακα ή χημικά) σε συνδυασμό με υπεριώδες φως (ανοσολογικός μηχανισμός/επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία)
    • Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός - χρόνιο, υποτροπιάζον - επαγόμενο από το φως εξάνθημα με ερυθηματώδεις κηλίδες, ουρτικάρια, ή φυσαλίδες σε περιοχές που εκτίθενται στο φως 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Φωτοτοξική:

    • Ερύθημα
    • Με αυξανόμενη βαρύτητα - φυσαλίδες, πομφόλυγες
    • Κλασσικό παράδειγμα -  ηλιακό έγκαυμα
    • Στα νύχια μπορεί να εκδηλωθεί ονυχόλυση
    • Χρόνιες μορφές - πάχυνση επιδερμίδας, ελάττωση, τηλαγγειεκτασία και μελάγχρωση 
    • Σαφείς γραμμές οριοθέτησης μεταξύ προσβεβλημένου δέρματος (έκθεση στο φως)
    • Φωτοτοξικό εξάνθημα λόγω τοπικής εφαρμογής - περιοχή εφαρμογής
    • Συνήθως, αναπτύσσεται ταχέως μετά την έκθεση στον ήλιο
    • Υπέρχρωση μπορεί να σημαίνει ύφεση/λύση του εξανθήματος
    • Πόνος

    Φωτοαλλεργική:

    • Βλατίδες με ερύθημα και μερικές φορές φυσαλίδες 
    • Περιοχή εκτεθειμένη στο φως αλλά με λιγότερο σαφή όρια
    • Συνήθως, επιβραδυνόμενη - 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έκθεση 
    • Μπορεί να επεκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
    • Κνησμός

    Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός:

    • Ερυθηματώδεις βλατίδες 
    • Σπάνια, κνίδωση ή φυσαλίδες 
    • Διάσπαρτο σε περιοχές έκθεσης στον ήλιο με ενδιάμεσες περιοχές φυσιολογικού δέρματος 
    • Μπορεί να εκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
    • Συχνά, εξάρσεις την άνοιξη και το καλοκαίρι
    • Απευαισθητοποίηση λειτουργεί θετικά (λιγότερο, όμως, κατά το καλοκαίρι)
    • Καύσος ή κνησμός μπορεί να προηγούνται των βλαβών

    ΑΙΤΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Ηλιακό φως
    • Φαινοθειαζίνες
    • Διουρητικά
    • Τετρακυκλίνες 
    • Σουλφοναμίδες
    • Αντισυλληπτικά από του στόματος
    • Τοπικώς εφαρμοζόμενα φάρμακα - ψωραλένια, πίσσα, φωτοδραστικές χρωστικές (ηωσίνη, ακριδίνη)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) για αποκλεισμό συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Φωτοδοκιμασία
    • Έλεγχος φωτεινής εκθέσεως
    • Βιοψία δέρματος - για αποκλεισμό άλλων νόσων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

    Screen Shot 2015 08 24 at 6.09.57 PM

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο
    • Προφυλακτική ένδυση και ηλιοπροστατευτικά επιθέματα
    • Κομπρέσες ψυχρού ύδατος 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Αποφυγή ηλιακού φωτός
    • Αποφυγή φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων
    • Προφυλακτική ένδυση
    • Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Τοπικά κορτικοστεροειδή (βηταμεθαζόνη 1% σε μορφή κρέμας)
    • Σαλικυλικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη 25 mg τρεις φορές τηνημέρα)
    • Πρεδνιζόνη για σοβαρές αντιδράσεις (0,5-1 mg/Kg βάρους σώματος/ημέρα) για 3-10 ημέρες 
    • Αντιϊσταμινικά για τον κνησμό (υδροξυζίνη 25-50 mg τεσσερις φορές την ημέρα)
    • Ηλιοπροστατευτικά. Χρήση ευρέος φάσματος ηλιοπροστατευτικών για δέσμευση υπεριώδους ακτινοβολίας Α και Β. Μπορεί να πυροδοτήσει φωτοδερματίτιδα σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς (λόγω της θειοομάδας)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όπως, επιβάλλεται για χρόνια ή υποτροπιάζουσα νόσο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή ηλιακού φωτός/προστατευτικά ενδύματα
    • Αναγνώριση και αποφυγή αιτιολογικών παραγόντων (φαρμάκων)

    Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα - εφαρμογή πριν την έκθεση

    • Οξείδιο του ψευδαργύρου κοσμητικά λιγότερο αποδεκτό 
    • Χημικά - χρησιμοποιήστε με παράγοντα προστασίας > 15 για μέγιστη προφύλαξη, ανθεκτικά στον ιδρώτα και στην κολύμβηση κοσμητικά περισσότερο αποδεκτά

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Καλή με μέτρα αποφυγής προφύλαξης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Επιδείνωση συστηματικού λύκου από το φως
    • Μόνιμος ερεθισμός από φως
    • Ακτινική κεράτωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Περισσότερο πιθανό να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αιτιολογικά σχετιζόμενα φάρμακα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    types of doctors 1600114658

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Δερματίτιδα από επαφή

    Αλλάξτε τη διατροφή σας το καλοκαίρι

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Φωτοδερματίτιδα εξ επαφής

    Οι καλύτερες βιταμίνες για το έκζεμα

    Οι καλύτερες βιταμίνες για τη δερματίτιδα

    Τι είναι το δυσιδρωσικό έκζεμα

    Μήπως έχετε δερματίτιδα εξ επαφής στα χέρια;

    Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

    Δερματίτιδα εξ επαφής από δηλητηριώδη κισσό

    Τα βότανα για το έκζεμα

    Χρόνια δερματίτιδα

    Διαφορική διάγνωση κηλίδων του δέρματος

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Απήγανος

    Δερματίτιδα Berloque

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Φοβίες Φοβίες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις φοβίες

    Φοβίες είναι ψυχιατρικές καταστάσεις, ταξινομημένες στο DSM-III-R (Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο διανοητικών διαταραχών) στις Αγχώδεις Διαταραχές. Όταν διακατέχεται από το φοβικό ερέθισμα, συχνά συνειδητοποιεί ότι ο φόβος είναι υπερβολικός ή παράλογος. Όταν ένας φόβος προκαλεί σημαντική δυσφορία και παρεμβαίνει στις φυσιολογικές λειτουργίες της ζωής, τότε θεωρείται ψυχιατρική διαταραχή. 

    • Αγοραφοβία: φόβος παγίδευσης σε μια κατάσταση από την οποία η φυγή είναι δύσκολη ή αδύνατη. Ο φόβος επικεντρώνεται σε φόβο (1) του να μείνει μόνος, (2) του να βρεθεί μακριά από το σπίτι, και (3) του να βρίσκεται σε μέρος απ'όπου η φυγή είναι δύσκολη - παρατηρείται συχνότερα σε συνδυασμό με τη διαταραχή πανικού
    • Απλή φοβία: φόβος συγκεκριμένου ερεθίσματος, όπως ζώα, έντομα, ύψη, πτήση, κλειστοφοβία, φοβία αίματος - τραυματισμού ιστών 
    • Φόβος ταπείνωσης ή αμηχανίας: σε κοινωνικές καταστάσεις, όπου το άτομο μπορεί να κρίνεται εξονυχιστικά από άλλους, π.χ. άγχος απόδοσης (παράσταση), ομιλία μπροστά σε κοινό, ή φόβος χρήσης δημόσιων ουρητηρίων  

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Αγοραφοβία - 18,35 (μέσος όρος 24)
    • Απλή φοβία, φόβος ζώων - έναρξη συνήθως στην παιδική ηλικία (μέσος όρος 4,5 ετών)
    • Απλή φοβία, φόβος ύψους, κλειστοφοβία - 4η δεκαετία
    • Άλλες απλές φοβίες - μέσος όρος 22,7 ετών 
    • Κοινωνική φοβία - όψιμη παιδική ηλικία, εφηβεία, μέσος όρος 19 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Γυναίκες > Άνδρες, όλες οι φοβίες
    • Άνδρες = Γυναίκες, κοινωνική φοβία

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΟΒΙΩΝ

    • Υπερβολικό άγχος, όταν εκτίθενται σε φοβικά ερεθίσματα
    • Τρόμος
    • Αίσθημα παλμών 
    • Εφίδρωση
    • Ερυθρότητα προσώπου
    • Δύσπνοια
    • Σχετιζόμενη ναυτία

    ΑΙΤΙΑ ΦΟΒΙΩΝ

    • Εμμονή ή υπερβολή του εξαρτημένου αντανακλαστικού, μαθημένο αρχικά ως αμυντικός μηχανισμός, όπως η αποφυγή των μεγάλων σκύλων από τα παιδιά
    • Κοινωνική - επίκτητη δυσπροσαρμοστική αγχώδης αντίδραση σε κοινωνικές καταστάσεις

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΟΒΙΩΝ

    • Για όλες τις φοβίες - παρουσία άλλης ψυχιατρικής διαταραχής 
    • Άγχος αποχωρισμού στην παιδική ηλικία 
    • Εσωστρεφής ή εξαρτημένη προσωπικότητα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΟΒΙΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Για την αγοραφοβία:

    • Παρανοϊκές και ψυχωτικές καταστάσεις 
    • Διαταραχή μετά από ψυχοτραυματικό stress (ΔΜΨΣ)
    • Κατάθλιψη - μη λαμβάνετε όμως υπ'όψη τις άλλες όψεις της κατάθλιψης, ανηδονία, απώλεια της όρεξης και της libido, διαταραχή ύπνου, πρωινή αφύπνιση, συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας, δυσκολία στην επέλευση του ύπνου

    Για την απλή φοβία:

    • Σχιζοφρένεια - αποφυγή μπορεί να παρατηρηθεί, αλλά, συνήθως, σε απάντηση σε παραληρητική ιδέα και ο ασθενής δεν συνειδητοποιεί ότι ο φόβος είναι υπερβολικός. Η σχιζοφρένεια σχετίζεται στενά με παραληρητικές ιδέες 
    • ΔΜΨΣ - φοβική αποφυγή εμφανίζεται και σχετίζεται με το αρχικό τραύμα 
    • Ψυχαναγκαστική - καταναγκαστική διαταραχή - παραλήρημα σχετιζόμενο με έμμονες ιδέες όπως αποφυγή σκόνης (ακαθαρσίας)

    Για κοινωνική φοβία:

    • Αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας - ο κεντρικός φόβος της αποφευκτικής διαταραχής προσωπικότητας είναι αυτός της απόρριψης και όχι της ταπείνωσης ή της αμηχανίας, όπως στην κοινωνική φοβία
    • Διαταραχή παρανοειδούς προσωπικότητας
    • Σχιζοφρένεια

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Προσεκτικό ιστορικό και παρατήρηση του ασθενούς 
    • Περιγραφή της συμπεριφοράς από τον ασθενή, την οικογένεια και τους φίλους του 
    • Ψυχιατρική εξέταση 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΟΒΙΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής

    https cdn.cnn.com cnnnext dam assets 200526215223 20200526 public racial fears v2

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Αγοραφοβία:

    • Θεραπεία συμπεριφοράς 
    • Σταδιακή έκθεση 
    • Διαφορετική θεραπεία απαιτείται όταν η αγοραφοβία σχετίζεται με διαταραχή πανικού 

    Απλή φοβία:

    • In vivo ή σταδιακή έκθεση 
    • Φόβος πτήσης ειδικά - βενζοδιαζεπίνες

    Κοινωνική φοβία:

    • Εκπαίδευση κοινωνικών ιδιοτήτων 
    • Σταδιακή έκθεση 
    • Άγχος παράστασης ή καταστάσεις όπου ο ασθενής είναι σε ένα περιορισμένο σκηνικό β-αναστολείς 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Λάβετε υπ'όψη σας τα ερεθίσματα όπως καφεΐνη, νικοτίνη, ξανθίνες, συμπαθητικομιμητικά, τα οποία μπορούν να επαυξήσουν το άγχος. Φαινεξίνη απαιτεί δίαιτα ελεύθερη τυραμίνης

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Γνωστική θεραπεία 
    • Ομαδική ψυχοθεραπεία ή κλινική θεραπεία φοβίας, εάν είναι διαθέσιμα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αγοραφοβία - κανένα δε συνιστάται
    • Απλή φοβία - δεν συνιστάται κανένα πλην για το φόβο πτήσεως. Μια βενζοδιαζεπίνη, όπως η αλπραζολάμη μπορεί να βοηθήσει. Η αρχική δόση είναι χαμηλή 0,5 mg, η συγκέντρωση προς τα πάνω όπως χρειάζεται
    • Κοινωνική φοβία (οξεία) - β-αναστολείς - προπρανολόλη 10-40 mg, 40-60 λεπτά πριν την αναμενόμενη παράσταση, ατενολόλη 50-100 mg την ημέρα για πιο γενικευμένη κοινωνική φοβία
    • Κοινωνική φοβία (χρόνια) - φαινελζίνη (αναστολέας ΜΑΟ), έως 90 mg την ημέρα, εάν η κοινωνική φοβία είναι περισσότερο γενικευμένη και απαιτεί πιο σταθερή φαρμακευτική χορήγηση (σε αντίθεση με τη σποραδική θεραπεία για άγχος παράστασης)

    Αντενδείξεις:

    • β-αναστολείς - άσθμα ή βρογχόσπασμος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία
    • Φαινελζίνη - όχι με άλλα αντικαταθλιπτικά, τυραμίνη σε δίαιτα, αποσυμφορητικά, διαιτητικά χάπια

    Προφυλάξεις:

    • Μη διακόπτετε απότομα την αλπραζολάμη, λόγω της δυνατότητας ανάπτυξης σπασμών από σύνδρομο στέρησης 
    • Παρακολουθείστε την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς που χρησιμοποιούν β-αναστολείς

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Φαινελζίνη - σημαντικοί διαιτητικοί περιορισμοί λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης υπερτασικής κρίσης. Φάρμακα προς αποφυγή περιλαμβάνουν: συμπαθητικομιμητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, fluoxetine, κατασταλτικά ΚΝΣ.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής, όπως χρειάζεται 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Συμπεριφορά αποφυγής 
    • Επεισοδιακή κατάχρηση/υπερβολική χρήση οινοπνεύματος, βαρβιτουρικών και αγχολυτικών και εξάρτηση εφ'όσον οι ασθενείς προσπαθούν να πάρουν μόνοι τους φάρμακα για να εξαλείψουν τα συμπτώματα
    • Ανάπτυξη ήπιας κατάθλιψης

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Αγοραφοβία - συνήθως σχετίζεται με διαταραχή πανικού, χρόνια. Συχνά ο ασθενής περιορίζεται ολοένα και περισσότερο στο σπίτι όσο συνεχίζεται η κατάσταση 
    • Απλή φοβία - κάποιες υποχωρούν αυτόματα, όσο μεγαλώνει το άτομο (όπως σε κάποιες άλλες φοβίες της παιδικής ηλικίας) εναλλακτικά κάποιες γίνονται χρόνιες. Η διαταραχή μπορεί να είναι ελάχιστη, εάν το αντικείμενο μπορεί να αποφευχθεί (όπως τα φίδια). Αν και η βελτίωση γίνεται με in vivo έκθεση, η φοβία μπορεί να υποτροπιάσει μετά την επιτυχή θεραπεία 
    • Κοινωνική φοβία - χρόνια πορεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Για όλες τις φοβίες - κατάθλιψη, κατάχρηση ουσιών 
    • Κοινωνική φοβία και αγοραφοβία - προσβολές πανικού ή διαταραχή πανικού

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Φοβία ζώων: μέσος όρος ηλικίας έναρξης 4,4, ετών

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

     

    file 20190812 71901 6zcwc6

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το άγχος

    Νευροανάδραση

    Απλές συμβουλές για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη

    Θεραπεία με πολύτιμους λίθους

    Διαλέξτε τα ανθοϊάματά σας

    Βότανα και βιταμίνες για το άγχος και την κατάθλιψη

    Το ηχομασάζ είναι μέθοδος για να έχετε καλή υγεία

    Η τεχνική της χαλαρωτικής αναπνοής

    Μήπως είσαστε στα όρια της κατάρρευσης

    Θεραπεία ασθενειών με τα άλατα ιστών

    Διαταραχή γενικευμένου άγχους

    Ειδικές μεμονωμένες φοβίες

    Αν φοβάστε την αποτυχία

    Η νέα θεραπεία για τις φοβίες

    Φοβίες στο αεροπλάνο

    Αντιμετωπίστε τις φοβίες σας χωρίς χάπια

    Φοβίες για τα έντομα

    Ο φόβος του οδοντίατρου

    Κρίσεις πανικού

    Μήπως τρώτε τα νύχια σας;

    Εμμονές και καταναγκασμοί

    www.emedi.gr