Παρασκευή, 30 Αυγούστου 2013 09:29

Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(8 ψήφοι)
Αναίμακτη αντιμετώπιση ευρυαγγειών

Γράφει ο
Δρ Χαράλαμπος Ηλίας 
Αγγειοχειρουργός 
Αναίμακτα, χωρίς αναισθησία και χειρουργικές τομές και με την καθοδήγηση υπερήχων Triplex αντιμετωπίζεται  πλέον το αντιαισθητικό πρόβλημα της  επιφανειακής φλεβικής ανεπάρκειας (ευρυαγγείες) προσώπου και κάτω άκρων.
Τα θεαματικά αποτελέσματα της νέας τεχνικής, η οποία εφαρμόζεται και στην αντιμετώπιση  των κιρσοειδών διατάσεων των κάτω άκρων, παρουσιάστηκαν στο συνέδριο του  AMERICAN  COLLEGE OF PHLEBOLOGY- 26 TH   ANNUAL CONGRESS  2012. 
Η μικροσκληροθεραπεία αφρού με υπερηχογραφική καθοδήγηση, όπως είναι η επιστημονική ονομασία της νέας τεχνικής,  είναι ακριβής, λεπτομερής και εφαρμόζεται με απόλυτη επιτυχία και στη χώρα μας.
Σύμφωνα, με τον αγγειοχειρουργό Δρ Ηλία το πρόβλημα της επιφανειακής φλεβικής ανεπάρκειας και των κιρσοειδών διατάσεων των κάτω άκρων, δεν είναι μόνο αισθητικό. Είναι πρώτα απ όλα θέμα υγείας, γιατί συχνά εκεί όπου παρουσιάζεται προκαλούνται συχνά αιμορραγίες, κυρίως το καλοκαίρι, αλλά και δερματικές βλάβες, όπως έκζεμα, δερματίτιδες, ερυσίπελας.
Η αντιμετώπιση της επιφανειακής φλεβικής ανεπάρκειας, αλλά και των κιρσοειδών διατάσεων των κάτω άκρων με τη νέα τεχνική δεν απαιτεί εισαγωγή του ασθενή σε νοσοκομείο. Γίνεται εξωνοσοκομειακά χωρίς χειρουργική επέμβαση, από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό σε κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο.
Γίνεται χωρίς αναισθησία, χωρίς χειρουργικές τομές, διαμέσου μικροσκοπικών βελόνων, μικρότερες ακόμη κι από τις βελόνες ινσουλίνης και πάντα με την καθοδήγηση υπέρηχων Triplex.
Με τον τρόπο αυτό ο εξειδικευμένος αγγειοχειρουργός εξαφανίζει μικρούς κιρσούς διαμέτρου (<4Χιλ) , φλεβικά αιμαγγειώματα, εκτεταμένες  «αραχνοειδείς φλεβεκτάσεις»  και ευριαγγείες.
Η πάθηση αυτή, όταν ο ασθενής δεν την αντιμετωπίσει άμεσα και χρονίσει,προκαλεί  πόνο, οίδημα, κόπωση στην ορθοστασία, καυσαλγίες, παραισθησίες και σπανιότερα, δυσκολία στην βάδιση.
Δυστυχώς, πολλές φορές η πάθηση αυτή υποεκτιμάται, ακόμη και από επαγγελματίες της Υγείας,  για το λόγο ότι το εν τω βάθει δίκτυο   και  οι κεντρικές φλέβες δεν παρουσιάζουν πρόβλημα.
Εκτός από την αισθητική βελτίωση, κυρίως στο πρόσωπο, αλλά και στα πόδια, η οποία ανεβάζει κατακόρυφα την ψυχολογία, οι ασθενείς ανακουφίζονται  άμεσα στην  ορθοστασία και την βάδιση. Οι πόνοι υποχωρούν, τα πόδια γίνονται πιο ανάλαφρα καθώς βελτιώνεται η μικροκυκλοφορία.
Για την οριστική εξάλειψη  του προβλήματος, ανάλογα και με την έκταση του, μπορεί να απαιτηθούν  3-5  συνεδρίες, οι οποίες γίνονται σε εβδομαδιαία βάση. Επίσης, για «συντήρηση» ο ασθενής μπορεί κάθε  3 με 4 χρόνια να επισκέπτεται τον γιατρό του προκειμένου αυτός να αποφασίζει αν είναι αναγκαίο για κάποια νέα συνεδρία για την διατήρηση του καλού αποτελέσματος.
Η νέα μορφή θεραπείας, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που υπάρχουν, δεν έχει παρενέργειες, ούτε επιπλοκές εφόσον ο αγγειοχειρουργός είναι εξειδικευμένος και άριστος γνώστη της μεθόδου.
Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί  σε όλες τις ηλικίες, πιο συχνά στις γυναίκες και έχει άμεση σχέση  με την επίδραση των ορμονών, ειδικά  της τεστοστερόνης. Επίσης, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο οι μικροτραυματισμοί, η κακή διατροφή, η κληρονομικότητα, η εγκυμοσύνη, η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και η μακροχρόνια  ορθοστασία συμβάλλουν στην εμφάνιση και επιδείνωση του προβλήματος. Οι ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες είναι πιο ευάλωτες και επιρρεπείς στην δημιουργία ευριαγγειών και φλεβεκτάσεων. Ειδικά οι άνθρωποι
Που εκτίθενται πολλές ώρες στον ήλιο (αγρότες, οικοδόμοι) υποφέρουν από την πάθηση.
Βιβλιογραφία
AMERICAN COLLEGE OF PHLEBOLOGY   2012, 26TH ANNUAL  CONGRESS, November 15-18/2012, Hollywood, Florida

Γράφει ο
Δρ Χαράλαμπος Ηλίας 
Αγγειοχειρουργός 
εξειδικευμένος στις αναίμακτες ενδοαγγειακές τεχνικές

 




 

 

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής και οι τοπικές κρέμες για τις ευρυαγγείες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής και τις τοπικές κρέμες για τις ευρυαγγείες

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.



 
Διαβάστηκε 6352 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 22 Σεπτεμβρίου 2018 22:24
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Όλα τα οφέλη που έχει η πρόπολη στην υγεία

     

    Τι είναι η πρόπολη

    Η πρόπολη είναι μια ρητινώδης ουσία που μαζεύουν οι μέλισσες από τα μπουμπούκια και τους τρυφερούς βλαστούς των φυτών.

    Τα φυτά χρησιμοποιούν την πρόπολη για να προστατεύονται από τα έντομα και την ακτινοβολία.

    Η πρόπολη διαφέρει σε χρώμα και ιδιότητες ανάλογα με τα φυτά που προσεγγίζουν οι μέλισσες.

    Γιατί χρησιμοποιούν οι μέλισσες την πρόπολη στην κυψέλη:

    Προστασία από την ακτινοβολία

    Μόνωση

    Θεραπευτικά σαν φάρμακο

    Οι τύποι της πρόπολης

    Ευρωπαϊκή, Νότιας Αμερικής, Βόρειας Αμερικής κ.ά, ανάλογα με τη γεωγραφική προέλευση

    Βουνού, πεδιάδας, ερήμου κ.ά ανάλογα με το υψόμετρο

    Κόκκινη, πράσινη κ.ά ανάλογα με το χρώμα

    Το σημείο τήξης της πρόπολης είναι 65-100 o C. Είναι αδιάλυτη στο νερό και εν μέρει διαλυτή στην αλκοόλη, γι΄αυτό και κατασκευάζονται αλκοολικά διαλύματα πρόπολης.

    Τα δραστικά συστατικά της πρόπολης

    55% ρητινώδεις και βαλσαμικές ουσίες

    7,5-35% κερί

    10% πτητικά έλαια

    5% γύρη

    5% λιπαρά οξέα

    4.40-19% απόβλητα

    Τερπένια

    Ταννίνες

    Φλαβονοειδή

    Αλειφατικά οξέα

    Βιταμίνες

    Μεταλλικά στοιχεία

    propolis 4

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    -Είναι χρήσιμη στην επούλωση πληγών. Χρησιμοποιήστε το αλκοολικό διάλυμα, όπως το ιώδιο στην πληγή, σε κοψίματα, χτυπήματα και άλλες πληγές. Η πρόπολη θα σταματήσει την αιμορραγία και θα βοηθήσει στην γρήγορη επούλωση.

    -Έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση. Ενεργοποιεί τα μακροφάγα και αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάτων. Είναι κατάλληλη για ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους, όπως ο καρκίνος μαστού και ο καρκίνος του προστάτη, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης φλαβονοειδών που έχει. Είναι κατάλληλη και για πολλά άλλα είδη καρκίνων. Η πράσινη πρόπολη περιέχει και artepilin C που έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση.

    -Έχει αντιλευχαιμική δράση. Για τη λευχαιμία είναι κατάλληλη η πράσινη και κόκκινη πρόπολη.

    -Είναι θεραπευτική για τις αλλεργίες. Η κόκκινη και η πράσινη πρόπολη δεν περιέχουν την ουσία prenyl caffeate που προκαλεί αλλεργία στο 3% του πληθυσμού. Έχει αντιισταμινική δράση.

    -Είναι αντιοξειδωτική.

    -Προάγει την υγεία της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν οδοντόκρεμες και στοματικά διαλύματα με πρόπολη.

    -Έχει αντιαιμορραγική δράση. Το κερί που περιέχει δουλεύει σα μεμβράνη που δεν αφήνει το αίμα να βγει.

    -Δίνει ενέργεια, αναζωογονεί και τονώνει.

    -Έχει αντιϊκή δράση. Εξουδετερώνει τον ιό του έρπητα. Λαμβάνεται συστηματικά και εφαρμόζεται τοπικά. Βοηθά στη γρίπη προληπτικά και θεραπευτικά.

    -Έχει ισχυρή αντιβιοτική δράση. Με την πρόπολη δεν δημιουργούνται ανθεκτικά στελέχει και παράλληλα τονώνεται και το ανοσοποιητικό σύστημα για να εξουδετερώσει τα μικρόβια. Επίσης, δεν καταστρέφει τη φιλική χλωρίδα του εντέρου.

    -Έχει ισχυρή δράση απέναντι σε μικρόβια, ιού, μύκητες, βακτηρίδια, μυκοβακτηρίδια, παράσιτα, τριχομονάδες κ.ά. Προστατεύει από τη φυματίωση. Το πλύσιμο σε χλιαρό νερό με πρόπλη εξαφανίζει τους μύκητες. Για τις τριχομονάδες υπάρχει σε κολπικά υπόθετα. Σε ωτίτιδες δρα προληπτικά και θεραπευτικά.

    -Είναι αποτοξινωτική. Ενεργοποιεί τους μηχανισμούς αποτοξίνωσης.

    -Είναι κατάλληλη για προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος.

    -Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Η πρόπολη έχει διπλάσια δραστικότητα από την ασπιρίνη και τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη. Σε πονόδοντο βάλτε στο σημείο πόνου 20 σταγόνες κόκκινη ή πράσινη πρόπολη και θα ανακουφιστείτε, αμέσως.

    -Έχει ισχυρή αγχολυτική δράση. Μειώνει τα σωματικά συμπτώματα άγχους, όπως οι σπασμοί, η πίεση, η νευρικότητα κ.ά.

    -Έχει αναγεννητική δράση. Βοηθά στην αναγέννηση του επιθηλίου και του ενδοθηλίου.

    -Έχει στυπτική δράση. Χρησιμοποιείται εξωτερικά και είναι συστατικό πολλών καλλυντικών. Καθαρίζει και μαλακώνει το δέρμα.

    -Δρα θεραπευτικά στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Δρα κατά του Helicobacter Pylori και ταυτόχρονα προστατεύει από την οξύτητα του στομάχου.

    -Δρα θεραπευτικά στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Είναι θεραπευτική σε διάρροια, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη, χρόνια κολίτιδα και βοηθάει στην πέψη.

    -Βοηθάει στις απεξαρτήσεις. Μειώνει την επιθυμία για κάπνισμα και αλκοόλ.

    -Μειώνει την πίεση του αίματος. Έχει αντιυπερτασική δράση.

    -Είναι θεραπευτική για το γλαύκωμα. Μειώνει την πίεση του ματιού.

    -Χρησιμοποιείται σε ευρυαγγείες. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

    -Έχει ακτινοπροστατευτική δράση. Πρέπει να τη λαμβάνουν προληπτικά οι πιλότοι, οι ακτινοδιαγνώστες, οι ακτινοθεραπευτές και όσοι λαμβάνουν ακτινοβολία από διαγνωστικές εξετάσεις.

    -Έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Αυξάνει την αντίσταση στις μολυσματικές ασθένειες και δρα θεραευτικά σε αυτοάνοσα νοσήματα.

    -Είναι κατάλληλη για την υγεία του δέρματος και για πολλές δερματικές παθήσεις. Χρησιμοποιείται σε έκζεμα, πυοδερματίτιδα, δερματίτιδα από ακτινοβολία, αλωπεκία, τριχόπτωση. Προάγει τη δημιουργία του κολλαγόνου και της ελαστίνης.

    -Έχει δράση τοπικού αναισθητικού. Αν σας τσιμπήσουν έντομα ή μέλισσες ανακουφίζει αμέσως σε τοπική χρήση.

    -Μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.

    -Έχει πολλά μεταλλικά στοιχεία.

    Όλοι πρέπει να έχουν την αγαπημένη τους πρόπολη στο σπίτι. Απαιτείται συστηματική προληπτική χρήση 6 μήνες λήψη κι 1 μήνας διακοπή.

    Συνδυάστε την πρόπολη με ρόφημα τίλιου ή χαμομηλιού με μέλι και γύρη, σαν πρωινό ρόφημα.

    Η πρόπολη πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος.

    Η καλύτερη πρόπολη για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε την καλύτερη πρόπολη για την υγεία σας

    propolis 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στα δόντια

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Μπισκοτάκια πρόπολης

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Θεραπεία για τις μυκητιάσεις νυχιών

    Οι εναλλακτικές θεραπείες στο άσθμα

    Τραχηλίτιδα

    Στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Στοματική υγιεινή εγκύων

    Φτιάξτε μόνοι σας βάμμα εχινάκειας

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Πρόπολη

    Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα

    Έχετε κρύωμα και γρίπη;

    Κόπωση και φυτά

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Η καλύτερη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς Η καλύτερη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς

    Αν έχετε ευρυαγγείες και κιρσούς

    Ένα από τα συχνότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες είναι οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί. Σαφώς, το πρόβλημα είναι αισθητικό.

    Οι ευρυαγγείες είναι μικροσκοπικές, επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.

    Οι κιρσοί είναι πάθηση των φλεβών των κάτω άκρων που προκαλούν οιδήματα, έντονο κνησμό και κόπωση, μετά από ολιγόλεπτη ορθοστασία.

    Οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί ξεκινάνε και σε νεαρή ηλικία όταν υπάρχει κληρονομικότητα, γίνεται το πρόβλημα πιο έντονο στην εγκυμοσύνη και μετά υπάρχει αργή και βαθμιαία επιδείνωση.

    Η σκληροθεραπεία, δηλαδή οι σκληρυντικές ενέσεις είναι η καλύτερη θεραπεία.

    Είναι ενέσιμη θεραπεία και γίνεται έγχυση φαρμακευτικής ουσίας στις φλέβες που δυσλειτουργούν.

    Κάθε συνεδρία διαρκεί 20 λεπτά, η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση και τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά. Εφαρμόζεται σε όλες τις ηλικίες και στα δύο φύλα. Δεν εφαρμόζεται στην εγκυμοσύνη.

    Με τη σκληροθεραπεία εξαφανίζονται τα αντιαισθητικά σημάδια από την επιφάνεια του δέρματος και βελτιώνεται και ανανεώνεται το δέρμα.


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

    Πατήστε εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ευρυαγγείες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για τις ευρυαγγείες

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως πονάνε οι γάμπες σας;

    Μήπως πονάνε τα πόδια σας το καλοκαίρι;

    Τα οφέλη από τα φύκια στην υγεία

    Μάσκα καθαρισμού προσώπου με άργιλο

    Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις

    Διάγνωση ασθενειών από τα πόδια

    Συμβουλές για να καλύψετε τις μελανιές

    Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Μάσκα για τις ευρυαγγείες

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Κόκκινη Άμπελος

    Tα φυτά για την καλή κυκλοφορία του αίματος

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    www.emedi.gr

     

  • Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες

    Η σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες στο πρόσωπο και τα πόδια

    Το καλοκαίρι πλησιάζει και πολλές γυναίκες θέλουν να απαλλαγούν από τις αντιαισθητικές φλέβες στο πρόσωπο και στα πόδια.

    Ευρυαγγείες είναι οι αντιαισθητικές κόκκινες και μπλε φλεβίτσες που απλώνονται στο δέρμα σαν ιστός αράχνης και συνήθως εντοπίζονται στην περιοχή του προσώπου, στο εξωτερικό ή εσωτερικό μέρος των μηρών, αλλά και σε όλη την επιφάνεια των κάτω άκρων.

    Συνήθως, για τα σπασμένα αγγεία στο πρόσωπο ευθύνονται η φωτογήρανση του δέρματος, η ροδόχρους νόσος που είναι μια μορφή ακμής που παρουσιάζεται σε μεγάλες γυναίκες, η κατάχρηση αλκοόλ, η αλλαγή υψομέτρου, ο ερυθηματώδης λύκος και η συστηματική λήψη κορτιζόνης.

    Οι ευρυαγγείες των κάτω άκρων είναι πιο συχνές στις γυναίκες κι ενοχοποιούνται παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, η εγκυμοσύνη, η λήψη αντσυλληπτικών, η εμμηνόπαυση, η πάροδος της ηλικίας, η ορθοστασία, η έκθεση στον ήλιο, το κάπνισμα και η παχυσαρκία.

    Οι ευρυαγγείες, δηλαδή, είναι διατεταμένα τριχοειδή αγγεία, που γίνονται ορατά επειδή βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια της επιδερμίδας.

    Αντιμετωπίζονται με σκληρυντικές ενέσεις ανώδυνα, χωρίς αναισθησία και  γρήγορα, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

    Σκληροθεραπεία με ενέσεις ή απλά σκληροθεραπεία είναι μια μη χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε πριν από πολλά χρόνια με στόχο να εξαφανίζει τις ανεπιθύμητες χαλασμένες φλέβες στα κάτω μέλη, δηλαδή τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς.

    Η σκληροθεραπεία είναι μια ασφαλής και επιτυχημένη μέθοδος.

    Για τους κιρσούς, γίνεται έγχυση σχετικά πυκνοτέρου διαλύματος σκληρυντικού σε απλή ή αφρώδη μορφή (foam sclerotherapy).

    Για τις ευρυαγγείες, εφαρμόζεται η τεχνική της μικρο-σκληροθεραπείας, που αποτελεί την πιο αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης των ευρυαγγειών.

    Οι ευρυαγγείες διακρίνονται σε:
    • Τηλαγγειεκτασίες, δηλαδή ενδοδερμικές φλέβες, που έχουν συνήθως βυσσινί χρώμα και εύρος μέχρι 1mm
    • Δικτυωτές φλεβεκτασίες [reticular veins], δηλαδή υποδερμικές φλέβες που έχουν πρασινο-μπλε χρώμα και εύρος μέχρι 3mm

    Σχεδόν όλα τα άτομα με ευρυαγγείες που είναι πάνω από 17 ετών μπορούν να υποβληθούν σε σκληροθεραπεία, εκτός από τις γυναίκες που είναι έγκυες, θηλάζουν ή παίρνουν αντισυλληπτικά.

    Σχετικές αντενδείξεις είναι η αντιπηκτική αγωγή, το ιστορικό φλεβικού θρομβοεμβολισμού, ο σακχαρώδης διαβήτης και το σοβαρό βρογχικό άσθμα (υπό κορτιζονοθεραπεία).


    Η σκληροθεραπεία

    Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την ένεση αποστειρωμένου διαλύματος μιας σκληρυντικής ουσίας μέσα σε μια φλέβα με μια πολύ λεπτή βελόνα. Χρησιμοποιείται συνήθως διάλυμα πολιδοκανόλης, ένα απορρυπαντικό σκληρυντικό, που αρχικά είχε χρησιμοποιηθεί ως τοπικό αναισθητικό, και διατίθεται σε φιαλίδια συγκέντρωσης 0,5%, 1%, 2% και 3%. Το σκληρυντικό διάλυμα έχει σκοπό να ερεθίσει το εσωτερικό των τοιχωμάτων της φλέβας, προκαλώντας τους μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις ώστε να κολλήσουν μεταξύ τους με συνέπεια το κλείσιμο της φλέβας και τη δημιουργία ινώδους χορδής (σκλήρωσης). Αφού κλείσει η φλέβα, το σώμα τελικά θα την απορροφήσει σε διάστημα λίγων μηνών. 

    Πρέπει να αποφεύγεται η Ασπιρίνη και άλλα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Brufen, Mesulid, Naprosyn, Voltaren κλπ) καθώς και η κατανάλωση οινοπνεύματος για 2 ημέρες πριν τη θεραπεία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υδατικές κρέμες, λοσιόν, λάδια στα πόδια για 24 ώρες πριν τις ενέσεις.

    Πριν την σκληροθεραπεία είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση με υπερηχογράφημα triplex φλεβών των κάτω άκρων για καθορισμό της έκτασης του προβλήματος των φλεβών, τόσο των επιπολής (δηλαδή, αυτών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα) όσο και των εν τω βάθει (που βρίσκονται μεταξύ των μυϊκών ομάδων).

    Μετά τη σκληροθεραπεία, συνήθως, υπάρχει κάποια ερυθρότητα και διόγκωση κατά μήκος των φλεβών. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, ημέρες ή και ακόμη περισσότερο ανάλογα με το μέγεθος των φλεβών. Δηλαδή, η εμφάνιση των φλεβών θα χειροτερέψει αρχικά πριν βελτιωθεί τελικά. Λιγότερο συχνά παρουσιάζονται μελανιές. Μπορείτε να έχετε φυσιολογική δραστηριότητα αμέσως μετά τη θεραπεία. Στη διάρκεια των εβδομάδων ή μηνών που θα ακολουθήσουν, οι φλέβες θα απορροφηθούν και θα εξαφανιστούν.

    Κάθε συνεδρία θεραπείας διαρκεί 20-40 λεπτά και γίνεται στο ιατρείο με μεσοδιαστήματα λίγων εβδομάδων μεταξύ των συνεδριών. Αν υπάρχουν πολλαπλές φλέβες, οι συνεδρίες μπορεί να γίνονται με μικρότερα μεσοδιαστήματα.

    Το πόσες ενέσεις θα γίνουν σε κάθε συνεδρία εξαρτάται από τον αριθμό και την έκταση των ανεπιθύμητων φλεβών. Συνήθως, μια φλέβα αποκρίνεται σε μια θεραπεία. Επειδή, όμως, υπάρχει περιορισμός στην ποσότητα του σκληρυντικού που μπορεί να ενεθεί στη διάρκεια μιας συνεδρίας, αν υπάρχουν πολυάριθμες φλέβες, μπορεί να απαιτηθούν περισσότερες συνεδρίες.

    Σε μερικούς ασθενείς το αποτέλεσμα είναι άμεσο, ενώ άλλοι χρειάζεται να περιμένουν μέχρι και τρεις μήνες για να καθαρίσουν οι φλέβες. Οι περισσότεροι ασθενείς θα παρατηρήσουν βελτίωση της τάξης του 50-80% στην εμφάνιση των φλεβών τους μετά από μερικές συνεδρίες. Το πόσες περίπου συνεδρίες θα χρειαστούν θα υπολογιστεί στις αρχικές επισκέψεις.

    Θα αισθάνεστε τελείως φυσιολογικά και θα σας συστηθεί να βαδίσετε αμέσως για χρονικό διάστημα 10-15 λεπτών, να έχετε τις φυσιολογικές σας δραστηριότητες και να επιστρέψετε στην εργασία σας. Ενδέχεται ο ιατρός να τοποθετήσει ελαστική επίδεση ή να συστήσει να φορέσετε κάλτσα διαβαθμισμένης συμπίεσης μετά τη θεραπεία για μερικές ημέρες ή εβδομάδες.

    Αποφύγετε άσκηση μεγάλης έντασης για 2 εβδομάδες, έκθεση στον ήλιο, πολύ θερμά μπάνια ή ατμόλουτρα για 4 εβδομάδες και αποτρίχωση με κερί για 6 εβδομάδες. Αν προγραμματίζετε να κάνετε πολύωρο ταξίδι τις επόμενες 4 εβδομάδες, συζητήστε το με τον ιατρό πριν τη θεραπεία.


    Επιπλοκές της σκληροθεραπείας

    Ευτυχώς σοβαρές επιπλοκές από τη σκληροθεραπεία είναι σπάνιες.

    • Αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αίσθημα δύσπνοιας) είναι εξαιρετικά σπάνιες με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.
    • Η πιο συχνή επιπλοκή είναι προσωρινή δυσχρωμία κατά μήκος της πορείας της φλέβας που εμφανίζεται ως καφέ γραμμή. Η δυσχρωμία σχεδόν πάντα εξαφανίζεται αυθόρμητα, αλλά μπορεί να καθυστερήσει.
    • Μπορεί, επίσης, να εμφανιστεί μικρή φουσκάλα ή μπλαβάδα στη θέση της ένεσης που θα φύγει σε μερικές ημέρες.
    • Άλλη επιπλοκή είναι η ερυθρότητα από μικροσκοπικές τηλαγγειεκτασίες [telangiectatic matting] κοντά στις θεραπευθείσες ευρυαγγείες. Αν αυτές οι νέες δε φύγουν, μπορούν να αντιμετωπιστούν με laser.
    • Πολύ σπανιότερη επιπλοκή μπορεί να είναι η δημιουργία μικρής πληγής η οποία όμως θα επουλωθεί και θα αφήσει μικρή ουλή σα φακίδα που με το χρόνο δε θα είναι εύκολα ορατή.

    Οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί είναι φλέβες που δε λειτουργούν και η αφαίρεσή τους όχι μόνο δε βλάπτει, αλλά στην πραγματικότητα βελτιώνει την κυκλοφορία των φλεβών τοπικά. Από τη στιγμή που δημιουργήθηκαν ευρυαγγείες ή κιρσοί, οι γειτονικές φυσιολογικές φλέβες έχουν αναλάβει το έργο τους, δηλαδή να επιστρέφουν το αίμα προς την καρδιά.

    Το ίδιο το γεγονός της απομάκρυνσης των ευρυαγγειών δεν πυροδοτεί την ανάπτυξη νέων φλεβών. Όμως, όποιος έχει ευρυαγγείες (ή κιρσούς) σημαίνει ότι έχει προδιάθεση για τέτοιες καταστάσεις και μπορεί να παρουσιάσει νέες, άσχετα αν έχει προηγουμένως υποβληθεί ή όχι σε θεραπεία.

    Αρκετοί ασθενείς επιλέγουν να επανέρχονται κάθε 1-2 έτη για μικροβελτιώσεις νέων ευρυαγγειών με σκληροθεραπεία. Η συχνότητα ποικίλει πολύ. Οι θεραπείες μπορούν να επαναληφθούν όσες φορές χρειαστεί μέχρι να επιτευχθεί καλό αποτέλεσμα.

    Δεν χρειάζεται οι γυναίκες να περιμένουν να τελειώσουν όλες τις προβλεπόμενες εγκυμοσύνες πριν αρχίσουν τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα είναι πιο λογικό να θεραπευτούν οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες πριν την εγκυμοσύνη ώστε να μη χειροτερέψουν. Φυσικά, νέοι κιρσοί ή ευρυαγγείες μπορεί να εμφανιστούν σε επόμενη εγκυμοσύνη, αλλά τουλάχιστον όσες φλέβες έχουν προηγουμένως θεραπευτεί δεν ξαναγίνονται. Είναι αυτονόητο ότι μπορεί να χρειαστεί να γίνει ξανά σκληροθεραπεία στο μέλλον.

    Για κιρσούς και ευρυαγγείες η σκληροθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από τα laser που υπάρχουν σήμερα. Για πολύ μικρές τηλαγγειεκτασίες (κάτω από 1mm) ή ορισμένες άλλου είδους αγγειακές βλάβες μπορεί να χρησιμοποιηθεί laser.


    Πρόληψη κιρσών κι ευρυαγγειών

    -Αποφύγετε την άμεση έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και φρoντίστε να φοράτε αντηλιακό προσώπου.

    -Να ασκείστε τακτικά για να βελτιώσετε την κυκλοφορία στα πόδια σας. Εστιάστε σε ασκήσεις όπως το περπάτημα και το τρέξιμο.

    -Μην κάθεστε σταυροπόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με αυτόν τον τρόπο είναι πιθανό να τραυματίσετε τα πόδια σας και ο παραμικρός τραυματισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών κι ευρυαγγειών.

    -Εάν πρέπει να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σηκώνεστε και να μετακινήστε κάθε 30 λεπτά.

    -Ένας παράγοντας που ευνοεί τις ευρυαγγείες  και γενικά τις φλεβικές παθήσεις των ποδιών είναι η ζέστη που διαστέλλει τις φλέβες. Γι΄αυτό αν έχετε κληρονομικότητα ή προδιάθεση για κιρσού και ευρυαγγείες καλό είναι να αποφεύγετε τις σάουνες, το χαμάμ, τα πολύ ζεστά μπάνια και την πολύωρη ηλιοθεραπεία.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής και οι τοπικές κρέμες για τις ευρυαγγείες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής και τις τοπικές κρέμες για τις ευρυαγγείες

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    Οξεία τοξική κατάσταση από αλκοόλ

    Μάσκα για τις ευρυαγγείες

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Κόκκινη Άμπελος

    Φωτοανάπλαση για θεραπεία προσώπου

    www.emedi.gr

  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Όταν οι φλέβες των κάτω άκρων δεν λειτουργούν σωστά

    Λέγοντας χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, ICD-10 I87.2, αναφερόμαστε στις αλλοιώσεις που μπορεί να συμβούν στα κάτω άκρα όταν οι φλέβες δεν λειτουργούν σωστά.

    Οι φλέβες των κάτω άκρων λειτουργούν ως αγωγοί που μεταφέρουν αίμα από τα πόδια προς την καρδιά. Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά βαλβίδων που υπάρχουν στο εσωτερικό τους τοίχωμα, οι οποίες, ως φράγματα, ανοίγουν για να επιτρέψουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, και κλείνουν για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο η ροή του αίματος φυσιολογικά έχει κατεύθυνση πάντοτε προς την καρδιά. Βεβαίως, απαραίτητη προϋπόθεση για να επιτελέσουν οι φλέβες σωστά το έργο τους είναι η φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας της γαστροκνημίας, η οποία είναι ο μηχανισμός ώθησης του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά κατά τη βάδιση υπερνικώντας τη βαρύτητα σε όρθια θέση.

    Οι αρτηρίες φέρνουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα και οι φλέβες επιστρέφουν το φτωχό σε οξυγόνο αίμα πίσω στην καρδιά. Όταν οι φλέβες των ποδιών δεν μπορούν να αντλήσουν αρκετό αίμα πίσω στην καρδιά προκύπτει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η ΧΦΑ, επίσης, ονομάζεται μερικές φορές χρόνια φλεβική νόσος.

    Υπάρχουν τρία είδη φλεβών: Οι επιφανειακές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται κοντά στο δέρμα, οι εν τω βάθει φλέβες που βρίσκονται στις ομάδες των μυών και οι διατιτραίνουσες φλέβες οι οποίες συνδέουν τις επιπολής με τις εν τω βάθει φλέβες. Οι εν τω βάθει φλέβες οδηγούν το αίμα στην κάτω κοίλη φλέβα, τη μεγαλύτερη φλέβα του σώματος, που οδηγεί οδηγεί το αίμα κατευθείαν στην καρδιά.

    Σε όρθια θέση, το αίμα στις φλέβες των ποδιών πρέπει να πάει ενάντια στη βαρύτητα για να επιστρέψει στην καρδιά. Για να επιτευχθεί αυτό, οι μύες των ποδιών θα συσπάσουν τις εν τω βάθει φλέβες των ποδιών και τους μυς των ποδιών για να βοηθήσουν την κίνηση του αίματος πίσω στην καρδιά. Οι βαλβίδες, στις φλέβες βοηθούν στην ροή του αίματος  προς τη σωστή κατεύθυνση. Όταν οι μύες των ποδιών χαλαρώσουν, οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να γυρίσει πίσω στην καρδιά. Η όλη διαδικασία αποστολής του αίματος πίσω στην καρδιά ονομάζεται φλεβική αντλία.

    Άρα, όταν τα πόδια βρίσκονται σε σύσπαση η φλεβική αντλία λειτουργεί καλά. Αλλά όταν κάποιος κάθεται ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αίμα στις φλέβες των ποδιών  συσσωρεύεται και  αυξάνεται η πίεση του φλεβικού αίματος. Οι εν τω βάθει φλέβες και οι διατιτραίνουσες φλέβες μπορούν, συνήθως, να αντέξουν για σύντομες περιόδους αυξημένες πιέσεις. Με την πάροδο του χρόνου, σε ευπαθή άτομα, εξασθενίζουν τα τοιχώματα των φλεβών και οι βαλβίδες προκαλώντας ΧΦΑ.


    Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στην φλεβική ανεπάρκεια είναι:

    α) κληρονοµική προδιάθεση, παχυσαρκία, ακινησία, τραύµατα, λήψη φαρµάκων, κάπνισμα, καθιστική ζωή

    β) ατυχήµατα, εγχειρήσεις, παθήσεις των αρθρώσεων

    γ) εγκυµοσύνες, ορµόνες είτε για λόγους θεραπευτικούς είτε για αντισύλληψη

    Γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών έχουν συχνά ΧΦΑ


    Τα αίτια της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι:

    α) οι πρωτοπαθείς κιρσοί

    β) το µεταθροµβωτικό σύνδροµο (καταστροφή των βαλβίδων µετά από θρόµβωση)

    γ) διάφορα άλλα αίτια, όπως αρτηριοφλεβικές επικοινωνίες, όγκοι, δυσπλασίες των βαλβίδων, τραύµατα, ιατρογενείς κακώσεις κ.ά.

    δ) η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) και η φλεβίτιδα


    Τα συµπτώµατα  που παρουσιάζει ο ασθενής

    Ο ασθενής µε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια παραπονιέται για αίσθηµα καύσου (κάψιµο), κνησµού (φαγούρας), πόνου, οιδήµατος (πρήξιµο) στα πόδια και ιδιαίτερα στις ποδοκνηµικές αρθρώσεις (αστραγάλους) και αίσθηµα βάρους στα πόδια.

    Η ΧΦΑ μπορεί να συνδέεται με  κιρσούς. Κιρσοί είναι πρησμένες φλέβες που μπορείτε να δείτε μέσα από το δέρμα. Είναι μπλε, διογκωμένες και πρησμένες. Μεγάλοι κιρσοί μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές του δέρματος, όπως εξανθήματα, ερυθρότητα, και πληγές.

    Το λεμφικό σύστημα μπορεί να παράγει, επίσης, υγρό, που ονομάζεται λέμφος, για να αντισταθμίσει την ΧΦΑ. Οι ιστοί του ποδιού  μπορεί να απορροφήσουν αυτό το υγρό, το οποίο μπορεί να αυξήσει την πίεση στα πόδια και να πρηστούν περισσότερο.


    Πώς διαπιστώνεται η ύπαρξη φλεβικής ανεπάρκειας;

    Σε αρκετές περιπτώσεις μπορούμε να δούμε τις πάσχουσες φλέβες κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Πολύ συχνά όμως οι φλέβες που ανεπαρκούν βρίσκονται βαθύτερα. Εκτός από τη διάγνωση με τη χρήση υπέρηχου (doppler), η διενέργεια ειδικών εξετάσεων (triplex φλεβών κάτω άκρων) που απεικονίζουν λεπτομερώς το φλεβικό δίκτυο βοηθούν σημαντικά στην πληρέστερη διάγνωση και θεραπεία.


    Θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
    Η αντιμετώπιση της νόσου πρέπει να αρχίζει έγκαιρα και να επεκτείνεται όλο το χρόνο και όχι μόνο τότε που τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά και ειδικά μέτρα.

    Συντηρητικά μέτρα που συχνά προηγούνται των επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. 

    • Η απώλεια βάρους και η τακτική άσκηση είναι η βάση της θεραπείας
    • Η εφαρμογή καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης
    • Η κινησιοθεραπεία
    • Η λήψη βιοφλαβονοειδών σκευασμάτων και φαρμάκων είναι συντηρητικά μέτρα που συχνά προηγούνται των επεμβατικών μεθόδων θεραπείας.

    Λιγότεροι από το 10 τοις εκατό των ατόμων με ΧΦΑ απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το πρόβλημα

    Ειδικά επεμβατικά μέτρα

    -Η σκληροθεραπεία

    Στην σκληροθεραπεία, ο γιατρός εγχέει μια χημική ουσία σε πληγείσες φλέβες, ώστε οι ανώμαλες φλέβες δεν μπορούν πλέον να γεμίσουν με αίμα. Το αίμα που θα έπρεπε κανονικά να επιστρέψει στην καρδιά μέσα από αυτές τις φλέβες επιστρέφει στην καρδιά μέσω των άλλων φλεβών. Το σώμα θα απορροφήσει τελικά τις φλέβες που έλαβαν την ένεση.

    -Η θερμοπηξία της φλέβας με λέιζερ ή ραδιοκύματα

    Χρησιμοποιείται ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας και εισάγεται σε μια φλέβα. Μικροσκοπικά ηλεκτρόδια στην άκρη του καθετήρα χρησιμοποιούν την θερμότητα στα τοιχώματα της φλέβας για να καταστρέψουν τον ιστό της φλέβας. Όπως και με τη σκληροθεραπεία με χημικά, οι κιρσοί δεν είναι πλέον σε θέση να μεταφέρουν αίμα, και τελικά απορροφώνται από το σώμα.

    -Αφαίρεση φλέβας

    Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα και συνήθως μια άλλη τομή στη γάμπα κάτω από το γόνατο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αποσυνδέει και δένει όλες τις φλέβες που συνδέονται με την σαφηνή φλέβα, που είναι η κύρια επιφανειακή φλέβα στο πόδι. Ο γιατρός τότε αφαιρεί τη φλέβα από το πόδι και η διαδικασία ονομάζεται φλεβεκτομή και αφαιρούνται οι μεμονωμένες συστάδες φλεβών από το πόδι μέσω μικροσκοπικών τομών.

    -Φλεβική παράκαμψη
    Για πιο εκτεταμένα προβλήματα, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για τη θεραπεία της ΧΦΑ που εμφανίζεται στο πάνω μέρος του μηρού ή στη λεκάνη. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τεχνητή φλέβα, που ονομάζεται μόσχευμα, ή να χρησιμοποιήσει μια φλέβα που δεν επηρεάζεται από ΧΦΑ για να βοηθήσει στη ροή του αίματος από το πόδι γύρω από την αποκλεισμένη φλέβα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσα από μικρές τομές. Συνήθως, η παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης είναι ασφαλής, αν και υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης και εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.

    -Επισκευή βαλβίδας
    Σε επισκευή της βαλβίδας, ο χειρουργός  τέμνει τις βαλβίδες μέσα στη φλέβα, μέσα από μια μικρή τομή στο δέρμα. Ο χειρουργός διπλώνει στη συνέχεια και τοποθετεί πτερύγια στην βαλβίδα ή τοποθετεί τεχνητή βαλβίδα. Μπορεί, επίσης, να σχηματήσει ένα μανίκι γύρω από ττην εξωτερική φλέβα  για να διατηρήσει τη λειτουργία της βαλβίδας.

    -Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent
    Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ΧΦΑ, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει αγγειοπλαστική ή stent. Αγγειοπλαστική είναι η χρήση ενός μπαλονιού για να ανοίξει μια στένωση ή απόφραξη στο τμήμα της φλέβας. Ένα στεντ είναι ένας σωλήνας από μέταλλο-ικρίωμα που βοηθά να κρατήσει τη στένωση ανοιχτή σε απόφραξη. Η διαδικασία εκτελείται μέσω των μικρών τομών στις φλέβες, είτε πίσω από το γόνατο ή στην βουβωνική χώρα. Συνήθως η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent είναι ασφαλείς διαδικασίες.

    Ο αγγειοχειρουργός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη θεραπευτική αγωγή για την περίπτωσή σας.

    Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

    Μια ποικιλία φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί στην αντιμετώπιση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και φλεβικών ελκών.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

      • Διουρητικά
      • Ασπιρίνη
      • Τοπική και συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών
      • Τοπικά κορτικοστεροειδή
      • Ιπποκάστανο
      • Τοπικά αντισηπτικά
      • Σουλφαδιαζίνη του αργύρου
      • Αναβολικά στεροειδή
      • Hydroxyethylrutoside
      • Ένζυμα παράγοντες νεαροποίησης
      • Αυξητικοί παράγοντες

    • Διουρητικά - Για το οίδημα που οφείλεται σε φλεβική ανεπάρκεια για μικρό χρονικό διάστημα σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα. Μια καλή πρακτική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα ήπιο διουρητικό, όπως η υδροχλωροθειαζίδη, για επτά ημέρες πριν από την τοποθέτηση καλτσών συμπίεσης, προκειμένου να επιτευχθεί πιο ακριβής εφαρμογή. Αυτό είναι χρήσιμο μόνο σε ασθενείς με οίδημα.
    • Ασπιρίνη - Για την θρομβοκυττάρωση και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η ασπιρίνη σαν αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας μπορεί να επιταχύνει την επούλωση των χρόνιων φλεβικών ελκών, ιδίως όταν χρησιμποποιούνται κάλτσες συμπίεσης.
    • Αντιβιοτικά - Τα περισσότερα φλεβικά έλκη είναι έντονα μολυσμένα με βακτήρια, όπως Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus και Pseudomonas. Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Συστηματικά αντιβιοτικά θα πρέπει να δίνονται στους ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα και υποδηλώνουν λοίμωξη:

      • Αύξηση στον πόνο
      • Αύξηση στο ερύθημα του δέρματος
      • Λεμφαγγειίτιδα
      • Ταχεία αύξηση στο μέγεθος του έλκους

    Καλλιέργειες επιχρισμάτων από το έλκος είναι απαραίτητες. Οι καλλιέργειες μπορεί να ληφθούν με βιοψία ή δι 'εγχύσεως 2 με 3 mL στείρου αλατούχου διαλύματος εντός του χορίου και επαναρρόφηση με τη σύριγγα και αποστολή για καλλιέργεια.

    Εμπειρική θεραπεία εν αναμονή των αποτελεσμάτων θα πρέπει να στοχεύει Gram θετικούς και αρνητικούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της Pseudomonas. Εμπειρικά αντιβιοτικά είναι: δικλοξακιλλίνη, κεφαλεξίνη, ή σιπροφλοξασίνη.

    • Τοπικά κορτικοστεροειδή -  Η απλή δερματίτιδα από στάση ανταποκρίνεται, συνήθως, στην τοπική εφαρμογή των στεροειδών.
    • Ιπποκάστανο - Εκχύλισμα σπόρων καστανιάς (ιπποκάστανο) διεγείρει την απελευθέρωση των προσταγλανδινών F (π.χ., PGF2 άλφα) οι οποίες επάγουν την αγγειοσύσπαση, και μειώνουν την διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων σε χαμηλού μοριακού πρωτεΐνες, νερό, και ηλεκτρολύτες. Το συμπλήρωμα διατροφής ιπποκάστανου χρησιμοποιείται στην Ευρώπη για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, των κιρσών, του οιδήματος, και τα κουρασμένα και βαριά πόδια. 50 mg εσκίνης (η δραστική ένωση) δύο φορές ημερησίως είναι δόση ισοδύναμη με τη θεραπεία με κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του οιδήματος σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
    • Τοπικά αντισηπτικά - Έχουν εφαρμοστεί τοπικώς αντισηπτικά, όπως το υπεροξείδιο του υδρογόνου, η ποβιδόνη ιωδιούχος, το οξικό οξύ, και το υποχλωριώδες νάτριο. Όλα εκτός από το υπεροξείδιο του υδρογόνου βλάπτουν το επιθήλιο του τραύματος και δεν συνιστώνται.
    • Σουλφαδιαζίνη του αργύρου - Η σουλφαδιαζίνη του αργύρου χρησιμοποιείται στη θεραπεία των δερματικών τραυμάτων, των εγκαυμάτων, των τραυμάτων μερικού πάχους, και σε μεταμοσχεύσεις δέρματος. Σαν τοπικό φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη in vitro των σχεδόν όλων των παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων ειδών ανθεκτικών στα σουλφοναμίδια. Ο μηχανισμός με τον οποίο μειώνει τον μικροβιακό αποικισμό των τραυμάτων είναι μέσω της βραδείας απελευθέρωσης του αργύρου σε συγκεντρώσεις που είναι εκλεκτικά τοξικές για τα βακτήρια. Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση σουλφαδιαζίνης του αργύρου περιλαμβάνουν την επαγωγή της βακτηριακής αντοχής και την δερματίτιδα εξ επαφής.
    • Αναβολικά στεροειδή - Η Stanazole, ένα αναβολικό στεροειδές, διεγείρει την ινωδόλυση στο αίμα και έχει δοκιμαστεί.
    • Hydroxyethylrutoside - Η Hydroxyethylrutoside (HR) είναι ημισυνθετικά φλαβινοειδή που δρουν, κυρίως, επί του ενδοθηλίου της μικροαγγείωσης και μειώνουν την διαπερατότητα τριχοειδών και το οίδημα. Προκαλούν αύξηση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στις φλέβες των κάτω άκρων και της διαδερμικής τάσης οξυγόνου των ασθενών με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
    • Ένζυμα παράγοντες νεαροποίησης - Η συσσώρευση πύου και ινώδους μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση των χρόνιων ελκών που γίνεται με κοκκοποίηση και επιθηλιοποίηση. Αρκετοί παράγοντες ένζυμα καθαρισμού της πληγής είναι διαθέσιμα, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων κριλ (από γαρίδες Ανταρκτικής), που αποτελούνται από φυσικές εξωπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες που είναι ικανές να διασπούν τις πρωτεϊνικές ουσίες σε διαλυτά ελεύθερα αμινοξέα. Αυτά τα φάρμακα έχουν δειχθεί σε ορισμένες μελέτες να καθαρίζουν αποτελεσματικά τα έλκη.
    • Αυξητικοί παράγοντες - Αρκετοί αυξητικοί παράγοντες παίζουν ένα ρόλο στην επούλωση τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένου του αυξητικού παράγοντα αιμοπεταλίων, του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα, του αυξητικού παράγοντα ινοβλαστών κ.ά.  για την επούλωση μιας ποικιλίας χρόνιων ελκών.

    Συστάσεις για την θεραπεία της χρόνιας φεβικής ανεπάρκειας

    Ανύψωση ποδιών και θεραπεία συμπίεσης είναι η βασική θεραπεία στους περισσότερους ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και εξέλκωση.

    Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

      • Η χρήση διουρητικών για σύντομο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα.

      • Ασπιρίνη (300 έως 325 mg/ημέρα) μπορεί να επιταχύνει την επούλωση των χρόνιων φλεβικών ελκών. Συνιστάται σε ασθενείς με έλκη που δεν υπάρχει αντένδειξη στην χορήγησή της.

      • Συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς οι οποίοι έχουν σημεία και συμπτώματα λοίμωξης έλκους.

      • Η απλή δερματίτιδα από στάση ανταποκρίνεται συνήθως στην τοπική εφαρμογή των κορτικοστεροειδών ή ενυδατικών αλοιφών.

      • Το εκχύλισμα σπόρων καστανιάς (ιπποκάστανο) μειώνει το οίδημα σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που αρνούνται να φορούν κάλτσες συμπίεσης, ή για εκείνους στους οποίους αντενδείκνυται η συμπίεση (π.χ., αποφρακτική αρτηριακή αγγειοπάθεια). Η δόση είναι 300 mg (50 mg εσκίνης) δύο φορές ημερησίως. Η Hydroxyethylrutoside είναι μια εναλλακτική λύση.

    • Αντισηπτικά, αντιβιοτικά, ένζυμα νεαροποίησης, αυξητικοί παράγοντες, και σουλφαδιαζίνη του αργύρου δεν συνιστώνται.


    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την φλεβική ανεπάρκεια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την φλεβική ανεπάρκεια

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υγιή και ανάλαφρα πόδια

    Κόκκινη Άμπελος

    Μυστικά για τη φλεβική ανεπάρκεια

    Χρόνια δερματίτιδα

    Χυμός για τη φλεβική ανεπάρκεια

    Φωτοδιέγερση για τα έλκη κάτω άκρων

    Τρόποι βελτίωσης του κυκλοφορικού στα πόδια

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    Κιρσοί κάτω άκρων

    www.emedi.gr