Τρίτη, 18 Μαρτίου 2014 06:48

Πότε αυξάνεται ο κίνδυνος για περιφερική αρτηριακή νόσο

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(6 ψήφοι)

Οι παράγοντες κινδύνου για την περιφερική αρτηριακή νόσο

Το κάπνισμα και ο διαβήτης είναι παράγοντες κινδύνου για την κακή κυκλοφορία στα πόδια.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη είναι παράγοντες κινδύνου για την περιφερική αρτηριακή νόσο στους άνδρες.

Το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο την περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD).

Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι η στένωση των περιφερικών αρτηριών πιο συχνά της λεκάνης και των ποδιών. Οι άνθρωποι με PAD διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.

Κάθε ένας από τους τέσσερις παράγοντες κινδύνου- το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης - σχετίζονται σημαντικά και ανεξάρτητα με αυξημένο κίνδυνο περιφερικής αρτηριοπάθειας.

Ο κίνδυνος της PAD αυξάνεται περισσότερο σε διαβήτη τύπου 2 και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Οι επιπτώσεις του καπνίσματος στην εμφάνιση PAD υπάρχουν ακόμα και 20 χρόνια μετά τη διακοπή του καπνίσματος, αλλά αυτοί που συνεχίζουν το κάπνισμα έχουν τρεις φορές υψηλότερο για περιφερική αρτηριακή νόσο από ό,τι οι πρώην καπνιστές.


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την περιφερική αρτηριακή νόσο

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα απαραίτητα συμπληρώματα διατροφής για την περιφερική αρτηριακή νόσο

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Αθηροσκλήρωση

Aορτολαγόνιος αποφρακτική νόσος

Nόσος Buerger

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 2812 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 25 Αυγούστου 2018 22:23
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα

    Η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα ή φλεβίτιδα ή φλεβοθρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα των επιπολής αγγείων των κάτω άκρων είναι μια  φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών, με δευτεροπαθή θρόμβωση που εμφανίζεται ως επώδυνη σκλήρυνση, με ερύθημα, συχνά σε γραμμική ή διακλαδισμένη διαμόρφωση.

    Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα οφείλεται σε φλεγμονή και / ή θρόμβωση και λιγότερο συχνά λοίμωξη της φλέβας. Είναι γενικά μια καλοήθης, αυτοπεριοριζόμενη διαταραχή, ωστόσο, μπορεί να περιπλεχθεί με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και ακόμη και με πνευμονική εμβολή.

    Η μεταναστευτική επιπολής θρομβοφλεβίτιδα είναι γνωστή ως σύνδρομο Trousseau. 

    Σχετιζόμενες καταστάσεις είναι οι κιρσοί, η εκδήλωση συστηματικής νόσου, οι υπερπηκτικές καταστάσεις, οι εγχειρήσεις, τραύματα, εγκαύματα, η παχυσαρκία και η κύηση.

    Τύποι σηπτικής ή διαπυητικής θρομβοφλεβίτιδας

    Ιατρογενής θρομβοφλεβίτιδα

    Μολυσματική θρομβοφλεβίτιδα

    Τύποι άσηπτης θρομβοφλεβίτιδας

    Πρωτοπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις, όπως διαταραχές με ανεπάρκειες των πρωτεϊνών πήξεως και/ή των ινωδολυτικών συστημάτων

    Δευτεροπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις και κλινικές συνθήκες που ενέχουν τον κίνδυνο θρόμβωσης

    Το σύστημα που επηρεάζεται είναι το καρδιοαγγειακό σύστημα.

    Επιδημιολογία επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Γενετική συσχέτιση

    Σηπτική: Δεν υπάρχει γενετική συσχέτιση

    Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ: Αυτοσωματικό επικρατές γονίδιο

    Έλλειψη πρωτεϊνών C & S: Αυτοσωματικό επικρατές γονίδιο με ποικίλη διεισδυτικότητα

    Διαταραχές ινωδολυτικού συστήματος: Αγγειακές συγγενείς ανωμαλίες με ποικίλη κληρονομικότητα

    Δυσινωδογοναιμία: Αυτοσωματικό επικρατές γονίδιο

    Έλλειψη παράγοντα XII: Αυτοσωματικό υπολειπόμενο γονίδιο

    Η επίπτωση της σηπτικής θρομβοφλεβίτιδας είναι 10% όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους κι έχει φτωχότερη πρόγνωση

    Η επίπτωση της θρομβοφλεβίτιδας από καθετήρα είναι 8% αν υπάρχουν εκδορές

    Η επίπτωση της έλλειψης αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Η επίπτωση του συνδρόμου Trousseau στις κακοήθειες είναι 50%

    Στην κύηση αυξάνεται 49 φορές η επίπτωση της φλεβίτιδας. Αντενδείκνυνται η βαρφαρίνη και τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    Επιπολής μεταναστατευτική θρομβοφλεβίτιδα παρατηρείται σε 27% των ασθενών με αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα

    Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Τα υποπεριοστικά αποστήματα των μακρών οστών επιπλέκουν την πάθηση

    Η έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης εμφανίζονται από τη νεογνική περίοδο, αλλά, το πρώτο επεισόδιο, συνήθως, παρουσιάζεται σε ηλικία 30 ετών

    Η νόσος του Mondor ή θρομβοφλεβίτιδα του υποδόριου φλεβικού δικτύου του μαστού συνδέεται με τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, υπερβολική σωματική άσκηση και με καρκίνωμα του μαστού και παρατηρείται σε γυναίκες 20-55 ετών

    Η αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα αρχίζει 20-50 ετών

    Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα έχει ίδια επίπτωση στους άνδρες και στις γυναίκες

    Η νόσος Mondor εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες

    Η αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα παρατηρείται περισσότερο στις γυναίκες και αποτελεί έως το 19% των κλινικών περιπτώσεων

    Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κατά μήκος των φλεβών του βραχίονα, της πλάτης ή του αυχένα, ενώ το πόδι είναι  η πιο συχνή θέση. Όταν εμφανίζεται στο πόδι, συνήθως, εμπλέκεται η μεγάλη σαφηνής φλέβα.

    deep thrombovlevitis 1

    Σημεία και συμπτώματα επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Διόγκωση, ευαισθησία κι ερυθρότητα κατά μήκος της πορείας των φλεβών

    Κυτταρίτιδα

    Οζώδες ερύθημα

    Πυρετός στο 70% των ασθενών

    Σημεία συστηματικής σήψης στο 84 % των σηπτικών

    Ερυθρή ευαίσθητη χορδή

    Πόνος

    Αίτια επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Σηπτική

    Χρυσίζων σταφυλόκοκκος 80%

    Εντεροβακτηριοειδή, κυρίως, κλεμπσιέλλα

    Πολλαπλοί οργανισμοί 15%

    Αναερόβια

    Candida

    Κυτταρομεγαλοϊός

    Άσηπτες πρωτοπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις

    Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Έλλειψη πρωτεϊνών C & S

    Διαταραχές του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστών (TPA)

    Παθολογικό πλασμινογόνο και συμπαράγοντες

    Δυσινωδογοναιμία

    Έλλειψη του παράγοντα XII

    Αντηπηκτικό λύκου και σύνδρομο αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης

    Άσηπτες δευτεροπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις

    Κακοήθεια: Σύνδρομο Trousseau ή υποτροπιάζουσα μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα

    Κύηση

    Αντισυλληπτικά από του στόματος

    Έγχυση συμπυκνωμένων συμπληρωμάτων προθρομβίνης

    Νόσος Bechet: Η νόσος του Behçet είναι ένας τύπος φλεγμονώδους διαταραχής που επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος. Tα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν επώδυνες πληγές στο στόμα, πληγές των γεννητικών οργάνων, φλεγμονή τμημάτων του οφθαλμού και αρθρίτιδα. Οι πληγές, συνήθως, διαρκούν μερικές ημέρες. Λιγότερο, συχνά, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, θρόμβοι αίματος, ανευρύσματα ή τύφλωση. Συχνά τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν. 

    Νόσος Buerger: Είναι μια επαναλαμβανόμενη προοδευτική φλεγμονή και θρόμβωση (πήξη) μικρών και μεσαίων αρτηριών και φλεβών των χεριών και των ποδιών. Συνδέεται έντονα με τη χρήση προϊόντων καπνού, κυρίως, από το κάπνισμα.

    Νόσος Mondor

    Παράγοντες κινδύνου επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Μη ειδικοί

    Ακινητοποίηση

    Παχυσαρκία

    Προχωρημένη ηλικία

    Μετεγχειρητικές καταστάσεις

    Σηπτική

    Ενδοφλέβιος καθετήρας και διάρκεια του ενδοφλέβιου καθετήρα (70% των καθετήρων μένουν στη θέση τους για 2 ημέρες). Η επίπτωση είναι 40 φορές υψηλότερη με πλαστικό σωληνίσκο (10%), απ'ότι με μεταλλικό ή άλλο

    Εκδορές

    Καρκίνος

    Χρόνιες νόσοι

    Κορτικοστερεοειδή

    Θρόμβωση

    Δερματική λοίμωξη

    Εγκαυματίες

    Ενδοφλέβιος καθετήρας στα κάτω άκρα

    Ενδοφλέβια αντιβίωση

    HIV/AIDS

    Κιρσοί κάτω άκρων

    Ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών

    Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης ΙΙΙ και συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Κύηση

    Αντισυλληπτικά από το στόμα

    Εγχείρηση

    Τραύμα

    Λοίμωξη

    Στην κύηση

    Μεγάλη ηλικία

    Υπέρταση

    Εκλαμψία

    Πολλοί ερωτικοί σύντροφοι

    Αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα

    Επίμονο κάπνισμα

    Νόσος του Mondor

    Απόστημα μαστού

    Προηγηθείσα εγχείρηση στο μαστό

    Μαστικές χειρουργικές προθέσεις

    Πλαστική για μείωση του μεγέθους του μαστού

    deep thrombovlevitis 6

    Διαφορική διάγνωση επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Κυτταρίτιδα

    Οζώδες ερύθημα

    Δερματική οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Σαρκοείδωση

    Σάρκωμα Kaposi

    Υπεραλγεινή ψευδοθρομβοβλεβίτιδα

    Εργαστηριακά ευρήματα επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Βακτηριαιμία στο 90% των περιπτώσεων

    Καλλιέργειες από τα ενδοφλέβια υγρά

    Λευκοκυττάρωση. Απαιτείται ο έλεγχος των λευκοκυττάρων με το μικροσκόπιο

    Άσηπτη

    Πρωτεϊνες οξείας φάσης

    Επίπεδα παραγόντων πήξεως

    Δραστηριότητα θρομβίνης

    Δοκιμασία λειτουργικότητας αιμοπεταλίων

    Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος μπορούν να μεταβάλλουν τα ευρήματα

    Παθολογοανατομικά ευρήματα επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Η προσβεβλημένη φλέβα είναι διογκωμένη, ελικοειδής και παχυμένη

    Υπάρχει παράλληλη περιαγγειακή διαπύηση και/ή αιμορραγία

    Ο αυλός της φλέβας μπορεί να περιέχει πύον και θρόμβο

    Υπάρχει ενδοθηλιακή βλάβη, ινώδης νέκρωση και πάχυνση του τοιχώματος της φλέβας

    Απεικονιστικές εξετάσεις επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Το triplex φλεβών αναδεικνύει αύξηση της διαμέτρου του αυλού

    Η ακτινογραφία θώρακος δείχνει πολλαπλές περιφερικές πυκνώσεις ή πλευριτική συλλογή που αντιστοιχούν σε πνευμονική εμβολή, απόστημα ή εμπύημα

    Η ακτινογραφία του άκρου δείχνει υποπεριοστικό απόστημα στη σηπτική θρομβοφλεβίτιδα

    Θεραπεία επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Θερμά επιθέματα

    Ανύψωση άκρου

    Η θεραπεία με κάλτσες συμπίεσης θα πρέπει να προσφέρεται σε ασθενείς με επιφανειακή φλεβίτιδα κάτω άκρου, εάν δεν αντενδείκνυται (π.χ. ασθένεια περιφερικής αρτηρίας). Οι κάλτσες συμπίεσης μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο μόλις υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή

    Σηπτική

    Αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος της φλέβας και των ενεχόμενων κλάδων της

    Σε εγκαυματίες μπορεί να απαιτείται αφαίρεση από την ποδοκνημική έως τη βουβωνική χώρα

    Αν τα συστηματικά συμπτώματα επιμένουν μετά την εκτομή της φλέβας, γίνεται επαναδιερεύνηση για να αφαιρεθούν όλες οι προσβεβλημένες φλέβες

    Γίνεται παροχέτευση των παρακείμενων αποστημάτων

    Γίνεται απομάκρυνση όλων των καθετήρων και σωληνίσκων

    Άσηπτη

    Στη νόσο Mondor μπορεί να γίνει διατομή της φλεβιτιδικής χορδής

    Γίνεται αντιμετώπιση των υποκείμενων καταστάσεων

    Πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί

    Αν παρατηρηθεί αλλαγή στο χρώμα δέρματος η κατάσταση είναι κρίσιμη

    Επίσης, άμεση αντίδραση απαιτείται αν παρατηρηθεί ευαισθησία στα άκρα

    Φάρμακα που χορηγούνται σε επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Σηπτική

    Αρχικά χορηγείται μια ημισυνθετική πενικιλλίνη (ναφκιλλίνη) σε δοσολογία 2 γραμμάρια, ενδοφλεβίως, κάθε 6 ώρες συν μία αμινογλυκοσίδη (γενταμυκίνη) 1-1,7 mg/Kg ενδοφλεβίως. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται εμπειρικά.

    Αν το αίτιο είναι η Candida albicans χορηγείται αμφοτερικίνη Β (200 mg αθροιστική δόση).

    Αν συνυπάρχει οστεομυελίτιδα δίνεται αντιβιοτική θεραπεία για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

    Άσηπτη

    Δίνονται μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    Δίνονται από του στόματος αντιπηκτικά, για παράδειγμα βαρφαρίνη

    Δίνονται συστηματικά αντιπηκτικά, για παράδειγμα ηπαρίνη

    Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Ενδοφλέβια ηπαρίνη

    Συμπυκνωμένη αντιθροβίνη ΙΙ

    Προφύλαξη με βαρφαρίνη και οξυμεθολόνη

    Έλλειψη πρωτεϊνών C & S

    Βαρφαρίνη επί μακρόν, σε χαμηλότερη δόση, χωρίς δόση εφόδου

    Διαταραχές του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου ιστών

    Φαινφορμίνη και αιθυλοιστρενόλη

    Στανοζολόλη και φαινφορμίνη

    Στανοζολόλη μονοθεραπεία

    Αιθυλστρενόλη μονοθεραπεία

    Δυσινωδογοναιμία

    Στην οξεία φάση δίνονται αντιπηκτικά

    Προφύλαξη γίνεται με στανοζολόλη

    Ανωμαλίες πλασμινογόνου και πλασμινογοναιμία

    Στην οξεία φάση δίνονται αντιπηκτικά

    Για προφύλαξη δίνεται βαρφαρίνη

    Έλλειψη παράγοντα XII

    Στρεπτοκινάση ή ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου

    Αντισώματα κατά καρδιολιπίνης και αντιπηκτικό λύκου

    Προφύλαξη με βαρρφαρίνη

    Σύνδρομο Trousseau

    Ηπαρίνη

    Στην κύηση

    Ηπαρίνη

    Νόσος Behcet

    Φαινφορμίνη

    Αιθυλοιστρενόλη

    Στανοζολόλη

    Δίνονται, επίσης, αντιπηκτικά από του στόματος

    Κυκλοσπορίνη

    Αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα

    Διακοπή καπνίσματος

    Πεντοξυφυλλίνη

    Κορτικοστερεοειδή

    Αντιαιμοπεταλιακά

    Αγγειοδιασταλτικά

    Παρακολούθηση ασθενούς με επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Σηπτική

    Τυπικός έλεγχος λευκών αιμοσφαιρίων και καλλιέργεια αίματος

    Επανάληψη καλλιέργειας από την προσβεβλημένη φλέβα

    Άσηπτη

    Κλινική παρακολούθηση για αποφυγή δευτεροπαθών επιπλοκών

    Επανάληψη ελέγχου αίματος για το ινωδολυτικό σύστημα, τα αιμοπετάλια και τους παράγοντες πήξης

    Πρόληψη επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Προσοχή στη χρήση φλεβοκαθετήρων και σωλινίσκων

    Αποφυγή καθετηριασμού των φλεβών κάτω άκρων

    Καθετηριασμός υπό άσηπτες συνθήκες

    Καλή στερέωση του φλεβοκαθετήρα

    Αντικατάσταση των καθετήρων και σωληνίσκων ενδοφλεβίων υγρών κάθε 48-72 ώρες

    Αλοιφή σε εκδορές, για παράδειγμα αλοιφή νεομυκίνης-πολυμυξίνης Β-βακιτρακίνης

    deep thrombovlevitis 4

    Επιπλοκές επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Σηπτική

    Συστηματική σήψη, βακτηριαιμία 85%

    Σηπτικά πνευμονικά έμβολα 45%

    Σχηματισμός μεταστατικού αποστήματος

    Πνευμονία 45%

    Υποπεριοστικό απόστημα των παρακείμενων μακρών οστών στα παιδιά

    Άσηπτη

    Θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών

    Θρομβοεμβολικά φαινόμενα

    Πορεία και πρόγνωση επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Σηπτική

    Θνησιμότητα 50% αν δεν αντιμετωπισθεί

    Άσηπτη

    Καλοήθης πορεία και ανάνηψη σε 10 ημέρες

    Σε έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης η συχνότητα υποτροπής είναι 60%

    Σε έλλειψη πρωτεϊνών C και S η συχνότητα υποτροπής είναι 70%

    Η πρόγνωση εξαρτάται από τη δημιουργία θρόμβωσης εν τω βάθει φλεβών και από την πρώιμη αναγνώριση των επιπλοκών

    Η άσηπτη θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι μεμονωμένη, υποτροπιάζουσα ή μεταναστατευτική

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    deep thrombovlevitis 5

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών

    Βαρφαρίνη

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

    D-dimers

    Κάκωση νωτιαίου μυελού

    Ρουτίνη

    Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

    Πνευμονική εμβολή

    Πώς θα καταλάβετε ότι κάποιος έχει θρόμβωση στο πόδι

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Γιατί πρέπει να κινητοποιούνται γρήγορα οι χειρουργημένοι;

    www.emedi.gr

     

  • Κάνναβη και καρδιοαγγειακά νοσήματα Κάνναβη και καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Η μαριχουάνα στη θεραπεία των καρδιαγγειακών νοσημάτων και της υπέρτασης

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Η κάνναβη προκαλεί αρχικά ταχυκαρδία στη θεραπεία και στη συνέχεια επανέρχεται ο φυσιολογικός ρυθμός ή προκαλείται και ελαφρά βραδυκαρδία.

    Οι θεραπευτικές χρήσεις της κάνναβης είναι πολλές:

    Η τετραϋδροκανναβινόλη ή (THC) είναι καλή για την ανακούφιση του πόνου, καθώς και για την τόνωση της όρεξης και τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου.

    Η μαριχουάνα με άτμισμα είναι καλή για την καταστολή του άγχους, για ευφορία, αύξηση της διάθεσης και για τα αναπνευστικά νοσήματα.

    Η μαριχουάνα είναι, επίσης, αποτελεσματική στην αντιμετώπιση του HIV / AIDS, του καρκίνου, του γλαυκώματος και της πολλαπλής σκλήρυνσης.

    Η κάνναβη είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας (στηθάγχη), την εγκεφαλική αγγειακή νόσο, και την τελικού σταδίου καρδιακή ανεπάρκεια.
    Τα κανναβινοειδή μπορούν να έχουν πολλαπλές επιδράσεις στο σώμα. 

    Ο όρος καρδιαγγειακή πάθηση αναφέρεται σε μια συλλογή ασθενειών που επηρεάζουν την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα. Η κάνναβη μειώνει την αρτηριακή πίεση με τη διαστολή των αρτηριών και τη μείωση των βλαβών που προκαλούνται από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

    Στα αγγεία προκαλεί αγγειοδιαστολή και είναι, εδώ και χρόνια, γνωστή η υποτασική δράση των κανναβινοειδών.

    Τα ενδο- και εξω- Κανναβινοειδή ασκούν προστατευτική δράση στην καρδιακή λειτουργία για την αντιμετώπιση ισχαιμίας, shock και μυοκαρδιακού εμφράγματος.

    Τα ενδοκανναβινοειδή έχουν προστατευτικό ρόλο στο σοκ και το μυοκαρδιακό έμφραγμα.Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα με τη δράση των CB2 υποδοχέων είναι σημαντικός μηχανισμός προστασίας ενάντια στη μυοκαρδιακή ισχαιμία.

    Μάλιστα, το μέγεθος του εμφράγματος μειώνεται κατά 66 όταν χορηγείται CBD, γιατί μειώνεται η μυοκαρδιακή φλεγμονή.

    Η κανναβιδιόλη ασκεί μια ισχυρή καρδιοπροστατευτική επίδραση από την ισχαιμία και είναι μια πολύ υποσχόμενη θεραπεία, χωρίς παρενέργειες.

    Η κανναβιδιόλη μειώνει τη μυοκαρδιακή δυσλειτουργία, την καρδιακή ίνωση, το οξειδωτικό στρες, τη φλεγμονή, τον κυτταρικό θάνατο και τη σχετιζόμενη σηματοδότηση.

    Η CBD έχει μεγάλες θεραπευτικές δυνατότητες και στις καρδιακές επιπλοκές του διαβήτη και σε άλλες καρδιοαγγειακές διαταραχές.

    Η αθηροσκλήρωση είναι μία νόσος όταν πλάκες συσσωρεύονται κατά μήκος των εσωτερικών τοιχωμάτων των αρτηριών και περιορίζει τη ροή του αίματος.

    Άλλοι τύποι καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, οι αρρυθμίες, οι βαλβιδοπάθειες και η υπέρταση.

    Στην καρδιακή ανεπάρκεια η καρδιά δεν αντλεί αίμα, όπως θα έπρεπε.

    Η αρρυθμία είναι ο ανώμαλος ρυθμός της καρδιάς.

    Στις βαλβιδοπάθειες οι βαλβίδες εντός της καρδιάς δεν ανοίγουν και κλείνουν όπως πρέπει, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει προς λάθος κατεύθυνση.

    Η υπέρταση ή η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι όταν η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών είναι πολύ υψηλή.

    Η καρδιαγγειακή νόσος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν η ροή του αίματος περιορίζεται σοβαρά ή πλήρως στην καρδιά, εμφανίζεται καρδιακή προσβολή και το τμήμα της καρδιάς που δέχεται αίμα ισχαιμεί και νεκρώνεται.

    Εάν η ροή αίματος περιορίζεται σοβαρά ή πλήρως στον εγκέφαλο, συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και τα εγκεφαλικά κύτταρα νεκρώνονται.

    Και τα δύο γεγονότα είναι απειλητικά για τη ζωή.

    Ο περιορισμός της ροής αίματος στα άκρα, συνήθως τα πόδια, μπορεί να προκαλέσει περιφερική αρτηριακή νόσο και πόνο κατά το περπάτημα.

    Η πρόληψη ή η μείωση της αθηροσκλήρωσης με την τακτική άσκηση, την υγιεινή διατροφή, την επίτευξη υγιούς σωματικού βάρους και την διακοπή του καπνίσματος, μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

    Η κάνναβη μπορεί να περιορίσει τη βλάβη των κυττάρων και να προσφέρει καρδιοπροστασία και νευροπροστασία μετά από ισχαιμικά επεισόδια, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Πολύ χαμηλές δόσεις τετραϋδροκανναβινόλης (THC) που χορηγούνται 2 ώρες, 48 ώρες ή 3 εβδομάδες συνεχώς πριν την καρδιακή προσβολή, μειώνουν το μέγεθος του εμφράγματος, περιορίζοντας έτσι την καρδιακή βλάβη.

    Η θνησιμότητα και ο κίνδυνος σοκ μετά από καρδιακή προσβολή μειώνονται με τη χορήγηση κάνναβης, εντός νοσοκομείου, στα επείγοντα και στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.

    Τα κανναβινοειδή προκαλούν αγγειοδιαστολή στα αγγεία, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

    Η μαριχουάνα είναι πολύτιμη στη θεραπεία των καρδιαγγειακών νοσημάτων και της υπέρτασης.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Η καλύτερη πιστοποιημένη κάνναβη για τη φλεγμονή

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τη βιολογική φυτική ιατρική κάνναβη για τις φλεγμονές 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    heart health 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα πιο εθιστικά ναρκωτικά

    Κάνναβη και καρκίνος του μαστού

    Βρογχικό άσθμα και κάνναβη

    Το άτμισμα κάνναβης είναι θεραπεία για το άγχος και την κατάθλιψη

    Η κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες προκαλούν καρκίνο

    Η απόλυτη θεραπεία για όλα τα προβλήματα υγείας

    Πρωινό για καρκινοπαθείς

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Διαγνωστικές εξετάσεις και Θεραπείες που βλάπτουν την Υγεία

    Διαγνωστικές εξετάσεις και Θεραπείες που βλάπτουν την Υγεία

    Σαλάτα Marijuana με σάλτσα ροδιού

    Κάνναβη και ακράτεια ούρων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον ορθοκολικό καρκίνο

    Κάνναβη και Διαβήτης

    Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

    Κάνναβη και αθλητισμός

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Είναι κατάλληλη η ψυχεδελική θεραπεία για εσάς;

    Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

    Κάνναβη και αθλητισμός

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Είναι κατάλληλη η ψυχεδελική θεραπεία για εσάς;

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Να χρησιμοποιείτε κρέμες κάνναβης

    Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

    Οι κρέμες με κάνναβη έχουν πολλά οφέλη για το δέρμα σας

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

    Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και κάνναβη

    Πνευμονική ίνωση και ιατρική κάνναβη

    Πότε πρέπει να χορηγείται ιατρική κάνναβη στα κατοικίδια

    Η νομιμοποίηση της ιατρικής κάνναβης θα προάγει την υγεία

    Ψυχεδελικά φάρμακα χαρισμένα από τη φύση

    Η κάνναβη είναι το καλύτερο παυσίπονο

    Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Η κάνναβη μειώνει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

    Λιποσωμιακή κάνναβη

    Γιατί οι καρκινοπαθείς πρέπει να παίρνουν κάνναβη

    Συντονιστείτε με την συχνότητα της κάνναβης

    Η κάνναβη είναι καλύτερη από τα αντικαταθλιπτικά

    Οι κρέμες με κάνναβη έχουν πολλά οφέλη για το δέρμα σας

    Η κάνναβη φάρμακο για το εγκεφαλικό και την καρδιακή προσβολή

    Ένα πρωτόκολλο με κάνναβη για τη θεραπεία του καρκίνου

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Πώς η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

    Λάδι κάνναβης και καρκίνος

    Ο κόσμος στον οποίο θέλουμε να ζούμε

    Η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Εξαιρετικές φυτικές πηγές πρωτεϊνών

    Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

    Αντιφλεγμονώδης διατροφή

    Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

    Μυστικά για την καλύτερη θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως με φυσικά μέσα

    Θεραπεύστε τον καρκίνο σας με φυσικά μέσα

    Η κάνναβη σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κάνναβη

    Κάνναβη και Κανναβινοειδή

    Το χασίς φάρμακο για τον καρκίνο μαστού

    Θεραπεία με ψυχοτρόπα φάρμακα

    Η κάνναβη είναι πολύτιμο φυτό

    Λιποσωμιακή κάνναβη

    Η κάνναβη προστατεύει τον εγκέφαλο από τη γήρανση

    Γιατί οι καρκινοπαθείς πρέπει να παίρνουν κάνναβη

    Διατροφικές συμβουλές για όσους παίρνουν κάνναβη για τη θεραπεία του καρκίνου τους

    Η κάνναβη θεραπεύει τον πονοκέφαλο

    Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

    Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

    www.emedi.gr

  • Κολπική μαρμαρυγή σε ηλικιωμένους Κολπική μαρμαρυγή σε ηλικιωμένους

    Ένας στους 10 ηλικιωμένους εμφανίζει κολπική μαρμαρυγή

    Η κολπική μαρμαρυγή είναι ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, δηλαδή η αρρυθμία, στον οποίο υπάρχει απώλεια του ελέγχου της καρδιακής συχνότητας από τον φυσιολογικό της ρυθμιστή, τον φλεβόκομβο.

    Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις συχνότερες αρρυθμίες, η οποία αυξάνεται με την πρόοδο της ηλικίας. Το 8-10 των ηλικιωμένων πάνω από 80 ετών έχει κολπική μαρμαρυγή.

    Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανίζεται σε επεισόδια, που έχουν άλλοτε άλλη διάρκεια και αποκαθίστανται μόνα τους, όπως στην παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία, να αποκαθίστανται ύστερα από ιατρική παρέμβαση ή να είναι μόνιμη.

    Μερικοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν καν ότι έχουν κολπική μαρμαρυγή. Άλλοι ασθενείς έχουν αίσθημα καρδιακού παλμού και άλλοι αισθάνονται αδυναμία, κόπωση, ζάλη, λιποθυμική τάση, δύσπνοια και πόνο στο στήθος, ιδίως όταν πάσχουν και από άλλα καρδιακά νοσήματα.

    Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής γίνεται με το ηλεκτροκαρδιογράφημα, αν και σε παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι φυσιολογικό αν γίνει εκτός του παροξυσμού, γι΄αυτό απαιτείται 24ωρη ή καλύτερα 48ωρη συνεχής καταγραφή ρυθμού με Holter ρυθμού.


    Τα αίτια της κολπικής μαρμαρυγής

    • Στεφανιαία νόσος
    • Βαλβιδοπάθειες
    • Μυοκαρδιοπάθειες
    • Πνευμονοπάθειες
    • Υπερθυρεοειδισμός
    • Υπέρταση
    • Διαταραχές ηλεκτρολυτών
    • Αναιμία
    • Πυρετός
    • Χωρίς υποκείμενη αιτία

    Ο κίνδυνος από την κολπική μαρμαρυγή

    Σχηματισμός θρόμβων μέσα στην καρδιά και εμβολισμός σε διάφορα όργανα, όπως στον εγκέφαλο, σε καρδιακή ανεπάρκεια και σε άλλα καρδιακά συμβάματα.


    Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

    Αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού με ηλεκτρικό ρεύμα ή φάρμακα. Σε μερικές περιπτώσεις η αρρυθμία αφήνεται και ρυθμίζεται μόνο ο ρυθμός σφύξεων. Για αυτή την απόφαση λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη υποκείμενης καρδιακής νόσου, οι διαστάσεις των καρδιακών κοιλοτήτων και ο αριθμός και η διάρκεια των προηγούμενων επεισοδίων.

    Όταν αποκατασταθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός δίνονται φάρμακα, όπως αμιοδαρόνη, σοταλόλη, προπαφαινόνη και φλεκαϊνίδη. Αν ο ασθενής έχει μόνιμη χρόνια κολπική μαρμαρυγή παίρνει αγωγή με β αναστολείς, όπως μετοπρολόλη, ατενολόλη, βισοπρολόλη ή διλτιαζέμη ή βεραπαμίλη ή δακτυλίτιδα. 

    Σε κολπική μαρμαρυγή η έλλειψη της οργανωμένης συστολής των κόλπων μπορεί να οδηγήσει σε βραδεία ροή του αίματος μέσα σε αυτούς, με αποτέλεσμα πιθανό σχηματισμό θρόμβου (πήγματα αίματος). Αν ο θρόμβος ακολουθήσει την κυκλοφορία του αίματος μπορεί να εκτοξευθεί σε απομακρυσμένες αρτηρίες και να προκαλέσει απόφραξη και μείωση της αιμάτωσης στο αντίστοιχο όργανο. Έτσι η εμβολή στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Γι΄αυτό απαραίτητη είναι η αντιπηκτική αγωγή, ανάλογα με τον κίνδυνο σχηματισμό θρόμβου. Γι΄αυτό υπάρχουν πίνακες υπολογισμού κινδύνου (CHADS2 score, CHA2DS2-VASc score), που λαμβάνουν υπόψη παράγοντες, όπως η ηλικία, η συνύπαρξη καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη και ιστορικού εγκεφαλικού. Αν προκύπτει υψηλός κίνδυνος απαιτείται χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής.


    CHADS2 score

    CHADS2 Κριτήρια κινδύνου

    Score

    C

    Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

    1

    H

    Υπέρταση-Υψηλή πίεση

    1

    A

    Ηλικία≥75

    1

    D

    Σακχαρώδης διαβήτης

    1

    S2

    Εγκεφαλικό ή Παροδικό Αγγειακό Επεισόδιο

    2

    Υπολογισμός του score για τη λήψη αντιπηκτικής θεραπείας

    Score

    Κίνδυνος

    Συστάσεις

    0

    Χαμηλός

    Aspirin (81–325 mg) καθημερινά

    1

    Μέσος

    Aspirin (81–325 mg) καθημερινά ή warfarin (INR 2.0–3.0), ανάλογα με την επιθυμία ασθενούς

    2 ή περισσότερο

    Υψηλός 

    Warfarin (INR 2.0–3.0) εκτός και αν ο ασθενής δεν μπορεί να την πάρει

     


    CHA2DS2-VASc score

    Παράγοντες κινδύνου

    Score

    C

    Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή Αριστερή κοιλιακή δυσλειτουργία

    1

    H

    Υπέρταση-Υψηλή πίεση

    1

    A2

    Ηλικία≥75

    2

    D

    Σακχαρώδης διαβήτης

    1

    S2

    Εγκεφαλικό ή Παροδικό Αγγειακό Επεισόδιο ή θρομβοεμβολικό επεισόδιο

    2

    V

    Αγγειακή νόσος, στεφανιαία νόσος, έμφραγμα μυοκαρδίου, περιφερική αρτηριακή νόσος, αρτηριοσκλήρωση ή αθηρωματική νόσος

    1

    A

    Ηλικία 65-74

    1

    Sc

    Φύλο-γυναίκα

    1

    Στο CHA2DS2-Vasc Σύστημα Βαθμολόγησης  υψηλού κινδύνου ισούται με ένα σκορ δύο ή μεγαλύτερο και χορηγείται αντιπηκτική αγωγή.


    Τα ανιπηκτικά φάρμακα για την κολπική μαρμαρυγή

    • Ασπιρίνη
    • Ασενοκουμαρόλη και βαρφαρίνη. Απαιτούν μέτρηση της πηκτικότητας του αίματος, αλληλεπιδρούν με τα φάρμακα και με τις τροφές.
    • Dabigatran, apixaban, rivaroxaban. Έχουν ισάξια αποτελέσματα και καλύτερο προφίλ ασφαλείας.

    Επεμβατικές θεραπείες για την κολπική μαρμαρυγή

    Ηλεκτρική καυτηρίαση παθολογικών εστιών μέσα στην καρδιά-ablation.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Έμφραγμα μεσεντερίου

    Ανταγωνιστές ασβεστίου

    Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    Υποθερμία

    Δίαιτα για όσους παίρνουν Sintrom

    Η καλύτερη θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή

    Εντόπιση των καρδιακών αρρυθμιών με την τρισδιάστατη τεχνολογία

    Oδηγίες για τη λήψη φαρμάκων πριν από το χειρουργείο

    Πρώτες βοήθειες σε πρόσφατη παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή

    Αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια

    Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

    Πνευμονική εμβολή

    Πτερυγισμός των κόλπων

    Κολπική μαρμαρυγή

    Rivaroxaban σε επεμβάσεις ισχίου και γόνατος

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για την θρόμβωση

    Δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικού

    Pradaxa σε μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή

    Εκτομή με καθετήρα σε κολπική μαρμαρυγή

    Οι β αδρενεργικοί αναστολείς

    Έκτακτες συστολές

    www.emedi.gr

     

  • Νόσος Buerger Νόσος Buerger
    Η νόσος Buerger είναι μορφή αγγειίτιδας

    Η νόσος Buerger (Bürger), ICD-10 I73.1 ή αποφρακτική θρομβαγγειίτιδα, είναι μορφή αγγειίτιδας. 
    Παρατηρείται απόφραξη αρτηριών και φλεβών μικρού και μεσαίου μεγέθους, που προκαλείται από φλεγμονώδεις μεταβολές σε αυτά τα αγγεία.
    Η ονομασία της περιγράφει το κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αγγειακή φλεγμονή με θρομβωτικές αποφράξεις τμημάτων των μικρού και μεσαίου μεγέθους αρτηριών και φλεβών, συνήθως στο περιφερικό μέρος των κάτω μελών, αλλά μερικές φορές και των άνω μελών.
    Διαφέρει από την περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια, επειδή δεν προκαλείται από συσσώρευση αθηρωματικών πλακών που στενεύει την αρτηρία, αλλά από φλεγμονή του αρτηριακού τοιχώματος μαζί με τη δημιουργία θρόμβων μέσα στην αρτηρία.
    Επισυμβαίνει, σχεδόν, αποκλειστικά σε άνδρες καπνιστές.
    Επηρεάζεται το καρδιοαγγειακό σύστημα.
    buerger 3
    Σημεία και συμπτώματα νόσου Buerger
    Τα συμπτώματα γενικά οφείλονται στην ισχαιμία, δηλαδή, τη μειωμένη ροή αίματος προς το μέλος. Συνήθως, περιλαμβάνουν πόνο των ποδιών ή δακτύλων κατά την ηρεμία με κάψιμο και μούδιασμα, επώδυνα άτονα έλκη (πληγές) ή γάγγραινα. Σπανιότερα υπάρχει διαλείπουσα χωλότητα που εντοπίζεται χαμηλά στο πόδι, μάλλον, παρά στην κνήμη.
    Τα συμπτώματα τείνουν να παρουσιάζονται με εξάρσεις και υφέσεις στην αρχή της νόσου και είναι , συχνά, ασύμμετρα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταδιακά ή να έχουν αιφνίδια έναρξη, σχετιζόμενη με ελλιπή αγγείωση.
    -Έλκη δακτύλων και ο πόνος προκαλεί ανικανότητα
    -Ψυχρότητα στα πόδια και/ή στα δάκτυλα
    -Υπερευαισθησία στο ψύχος
    -Παραισθησίες (αιμωδίες, άλγη, καυσαλγίες, υπαισθησία) στα πόδια και/ή στα δάχτυλα
    -Διαλείπουσα χωλότητα στην καμάρα του άκρου ποδός ή σε όλο το πόδι και σπανιότερα της άκρας χειρός ή του αντιβραχίου
    -Επίμονο άλγος των άκρων που επιδεινώνεται με την ανάπαυση
    -Παροξυσμικό άλγος σαν ηλεκτρικό ρεύμα που δείχνει ισχαιμική νευροπάθεια
    -Φαινόμενο Raynaud
    -Αλλαγή του χρώματος, ανάλογα με τη στάση (ωχρότητα στην ανύψωση, ερυθρότητα στην αιώρηση)
    -Χρώμα Buerger με κυάνωση χεριών και ποδιών
    -Μεταναστευτική επιπολής φλεβίτιδα
    -Ευαίσθητα δερματικά οζίδια στα άκρα
    -Παθολογικοί περιφερικοί σφυγμοί, φυσιολογικοί κεντρικοί σφυγμοί
    -Οίδημα άκρου ποδός
    -Γάγγραινα
    buerger 1
    Αίτια νόσου Buerger
    Οφείλεται στη βαριά χρήση καπνού και η εξέλιξή της εξαρτάται από το εάν εξακολουθήσει η χρήση καπνού.
    Συμβαίνει τυπικά, αλλά όχι αποκλειστικά, σε άνδρες.
    Αναφέρονται και οικογενείς περιπτώσεις.
    Παρατηρείται υψηλότερη συχνότητα των HLA-A9 και HLA-B5.
    Η επικρατέστερη ηλικία είναι 20-40 ετών.
    Η συχνότητα άνδρες:γυναίκες είναι 3:1. Ο αριθμός γυναικών ασθενών που διαγιγνώσκεται αυξάνεται λόγω της αύξησης των καπνιστριών.
    -Κάπνισμα
    -Γενετικοί παράγοντες
    -Αυτοάνοση διαταραχή τύπου κυτταρικής ευαισθησίας προς τα είδη Ι και ΙΙΙ του ανθρώπινου κολλαγόνου που και τα δύο είναι συστατικά των αιμοφόρων αγγείων
    Παράγοντες κινδύνου νόσου Buerger
    -Κάπνισμα
    -Υψηλότερη επίπτωση στο Ισραήλ, την Ανατολική Ευρώπη, την Ινδία, την Άπω Ανατολή και την Ιαπωνία
    Διαφορική Διάγνωση νόσου Buerger
    Περιφερική νευροπάθεια
    Περιφερική αθηροσκληρωτική νόσος
    Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση
    Ιδιοπαθής περιφερική θρόμβωση
    Άλλα αίτια αγγεϊτιδας
    Σκληρόδερμα
    Επαγγελματικό τραύμα
    Αυχενική πλευρά
    Δικτυωτή πελίωση (κοκκίνισμα του δέρματος που μοιάζει με δίχτυ)
    Νόσος Raynand
    Ακροκυάνωση
    Εργοτισμός (Ασθένεια που προκαλείται από μια ουσία, την εργοτίνη που παράγεται από έναν μύκητα και προκαλεί ανωμαλίες στο κυκλοφορικό σύστημα με συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γάγγραινας. Οξείες προσβολές από την εργοτίνη προκαλούν έντονες παραισθήσεις φωτιάς, σπασμούς και νευρικές διαταραχές, που συνήθως οδηγούν στο θάνατο
    Κρυοπαγήματα
    Νευροατροφικά έλκη
    Αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία
    Μεταταρσαλγία
    Ουρική αρθρίτιδα
    Οζώδης περιαρτηρίτιδα
    Διάγνωση νόσου Buerger
    Αυτοαντισώματα εναντίον του κολλαγόνου και κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα μπορεί να υπάρχουν
    Παθολογοανατομικά ευρήματα
    Τμηματική μη διαπυητική παναρτηρίτιδα ή πανφλεβίτιδα με θρόμβωση
    Κοκκιώματα με συρροή ουδετερόφιλων στον οργανωμένο θρόμβο και η φλεγμονώδης αντίδραση διαπερνά όλο το τοίχωμα
    Επαναγγείωση στο θρόμβο και περιαγγειακή ίνωση
    Απεικονιστικές εξετάσεις
    Triplex αγγείων
    Μελέτες νευρικής ταχύτητας και αγωγιμότητας για αποκλεισμό νευροπάθειας
    buerger 2
    Θεραπεία νόσου Buerger
    Ο ακρογωνιαίος λίθος της αντιμετώπισης της νόσου Buerger είναι η πλήρης αποχή από την χρήση καπνού. Ακόμη και το κάπνισμα 1-2 σιγαρέτων την ημέρα, το μάσημα καπνού ή η χρήση υποκατάστατων νικοτίνης μπορεί να διατηρήσει τη νόσο σε ενεργό μορφή.
    Στους ασθενείς που καταφέρνουν να διακόψουν το κάπνισμα είναι απίθανη η εμφάνιση νέων βλαβών και γάγγραινας που θα απαιτήσει ακρωτηριασμό.
    Δεν έχει αποδειχθεί το όφελος από τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, ενώ η ενδοφλέβια αγωγή με Iloprost, ίσως, έχει κάποιες ενδείξεις. Πιο πειστική είναι η αξία της χρήσης αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου, όπως η Ασπιρίνη.
    Σε έντονο πόνο γίνεται ραχιαία ή οσφυϊκή συμπαθεκτομή. Η οσφυϊκή συμπαθεκτομή αυξάνει την παροχή αίματος στο δέρμα
    Επιτακτική είναι η διακοπή καπνίσματος και η αποφυγή παθητικού καπνίσματος
    Προστασία από τραυματισμό παπουτσιών
    Προστασία από μυκητιάσεις
    Προστασία από αγγειοσύσπαση λόγω ψύχους ή φαρμάκων
    Περιορισμός έκθεσης σε θερμική βλάβη
    Περιορισμός έκθεσης σε χημική βλάβη
    Ακρωτηριασμός προτείνεται, σπάνια, σε έλκη που δεν επουλώνονται, σε γάγγραινα. Καλύτερα να μην ακρωτηριάζεται το άκρο
    Θρομβολυτική θεραπεία των αποφρακτικών θρόμβων και αγγειοπλαστική
    Επιπλοϊκή αυτομεταμόσχευση σε έλκη
    Αν συνυπάρχει αθηρωσκληρωτική νόσος γίνεται άμεση επαναγγείωση των περιφερικών αρτηριών
    Πρέπει να αποφεύγεται η πίεση από τα σεντόνια
    Φοριούνται ειδικά παπούτσια και πάτοι
    buerger 4
    Φάρμακα νόσου Buerger
    Αντιβιοτικά χορηγούνται για επιμολυσμένα έλκη δαχτύλων και οστεομυελίτιδα
    Ανάλογο προστακυκλίνης βοηθά στην επούλωση ελκών
    Μερικοί χορηγούν κορτικοστερεοειδή, αναστολείς διαύλων ασβεστίου ως αγγειοδιασταλτικό (νιφεδιπίνη), ρεζερπίνη, πεντοξυφυλλίνη, αγγειοδιασταλτικά, αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά , αλλά, δεν είναι αποτελεσματικά
    Παρακολούθηση ασθενούς με νόσο Buerger
    Πλήρης διακοπή του καπνίσματος για πρόληψη
    Συχνή κλινική παρακολούθηση
    Επιπλοκές νόσου Buerger
    Έλκη
    Γάγγραινα
    Ακρωτηριασμός
    Προσβολή εγκεφαλικών, στεφανιαίων, νεφρικών ή μεσεντέριων αρτηριών
    buerger 5
    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
    emedi.gr