Δευτέρα, 02 Σεπτεμβρίου 2013 08:08

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(5 ψήφοι)

Η αρτηριοσκλήρυνση είναι η πιο συχνή αιτία του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Αιτίες

Εκτός από την αρτηριοσκλήρυνση, δεν αποκλείονται και άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες, όπως το τραύμα, ή η φλεγμονή. Το 98% των κοιλιακών ανευρυσμάτων είναι σακοειδή ή ελικοειδή και δημιουργούνται κάτω από το επίπεδο των νεφρικών αρτηριών. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος και φυσιολογικά έχει διάμετρο μέχρι 28mm στο θώρακα και γύρω στα 20mm στην κοιλιά.

Ανεύρυσμα σχηματίζεται όταν η διάμετρος της αορτής ξεπεράσει κατά 1,5-2 φορές το φυσιολογικό.


Σημεία και συμπτώματα

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, ICD-10 I71.3, I71.4, γίνεται αντιληπτό ως είναι ένα εξόγκωμα σε μια εξασθενημένη περιοχή της αορτής στην κοιλιά, το οποίο σφύζει. Η πίεση του αίματος σε κάθε χτύπημα της καρδιάς πιέζει το εξασθενημένο τοίχωμα της αορτής κάνοντας το ανεύρυσμα να διευρύνεται βαθμιαία. Αν το ανεύρυσμα δε γίνει αντιληπτό, το τοίχωμα της αορτής συνεχίζει να εξασθενεί και το ανεύρυσμα συνεχίζει να μεγαλώνει. Τελικά, το ανεύρυσμα γίνεται τόσο μεγάλο και το τοίχωμά του τόσο ανίσχυρο ώστε συμβαίνει ρήξη. Όταν συμβεί αυτό, προκαλείται σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, μια κατάσταση που είναι μοιραία στις περισσότερες περιπτώσεις. 

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής μπορεί να είναι:
• Αίσθημα παλμών στην κοιλιά σε συγχρονισμό με τους παλμούς της καρδιάς
• Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά ή τη μέση.

• Σε σπάνιες περιπτώσεις, στα πόδια  μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο κυανών δακτύλων με περιοχές κυανές με πόνο, λόγω εμβολής αθηροθρομβωτικού υλικού από το ανεύρυσμα προς τα κάτω.

Αν ραγεί το ανεύρυσμα, μπορεί να έχει ο ασθενής σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή πόνο και μπορεί τελικά να λιποθυμήσει και τότε είναι επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπευτική παρέμβαση.


Παράγοντες κινδύνου

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι πολύ συχνότερο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για ανεύρυσμα είναι:
-Άνδρας ηλικίας >60 ετών. Σε άνδρες ηλικίας 65-80 ετών το ποσοστό αυτών που έχουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι 2-5%. Στις γυναίκες ίδιας ηλικίας το ποσοστό είναι μέχρι 1%
-Καπνιστής
-Άνδρας με άμεσο συγγενή, πατέρα ή αδελφό, με ανεύρυσμα
-Άνδρας με αρτηριοπάθεια, όπως στεφανιαία νόσο ή περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια

-Η υπέρταση αν και δεν έχει αποδειχθεί με τις πληθυσμιακές μελέτες


Διάγνωση

Η διάγνωση ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής γίνεται με απλό υπερηχογράφημα της κοιλιάς, υπερηχογράφημα triplex κοιλιακής αορτής & λαγονίων αρτηριών, αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Η ιδεώδης υπερηχοτομογραφική εξέταση της αορτής συνίσταται στη στατική και Real-time B mode εξέταση. Η στατική εξέταση συνίσταται στην ολική απεικόνιση της αορτής, καθώς και των ιστών γύρω από αυτήν. Επιτρέπει την ανίχνευση ανευρύσματος ή ανευρυσματικής διατάσεως, τη μέτρηση της ολικής διαμέτρου της αορτής και της διαμέτρου του αυλού αυτής.

Η κοιλιακή αορτή σε όλη την πορεία της έχει διάμετρο μικρότερη από 2-2,5 εκ. Η ικανοποιητική απεικόνιση των νεφρικών αρτηριών απαιτεί εμπειρία. Η ασβέστωση της κοιλιακής αορτής, ακτινογραφικά απεικονίζεται μόνο στο 55% των περιπτώσεων, ενώ με τους υπερήχους στο 85-90%.


Αντιμετώπιση

Όλα τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής, δεν απαιτούν θεραπεία. Η μοναδική ένδειξη για θεραπεία σ' ένα ασθενή με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είναι η πρόληψη της ρήξης με την αύξηση του μεγέθους του ανευρύσματος.

Αν το ανεύρυσμα είναι μεγαλύτερο από 50mm, είναι γενικά ασφαλέστερο να γίνει επέμβαση. Μετά την ανοικτή χειρουργική αντιμετώπιση ο κίνδυνος ρήξης μηδενίζεται. Ιδανικά, η σύσταση για επέμβαση γίνεται όταν ο κίνδυνος ρήξης ξεπερνά τον κίνδυνο από την εγχείρηση.

Αν το ανεύρυσμά σας είναι 30-50mm, συστήνεται παρακολούθηση με υπερηχογράφημα. Η παρακολούθηση στα ανευρύσματα που είναι μικρότερα από 50mm, γίνεται με υπερηχογράφημα triplex ή αξονική τομογραφία (CT). Μπορεί να χορηγηθούν αντιαιμοπεταλιακό φάρμακα και μια στατίνη.


(Ανοικτή) εγχείρηση ανευρύσματος 

Για ανευρύσματα με διάμετρο που ξεπερνά τα 50-55mm ή αν ο ρυθμός αύξησης της διαμέτρου ενός ανευρύσματος είναι γρήγορος άσχετα από το μέγεθός του ή αν εμφανιστούν συμπτώματα (όπως πόνος στην κοιλιά ή στην οσφύ) επί παρουσία αορτολαγονίου ανευρύσματος οποιουδήποτε μεγέθους, μπορεί να απαιτηθεί επέμβαση.

Με μια τομή στην κοιλιά γίνεται αντικατάστασή του τμήματος της αορτής με ένα αορτικό μόσχευμα. Το μόσχευμα είναι από πολύ ισχυρό συνθετικό υλικό είτε Dacron (πολυεστέρας) είτε πολυτετραφλουοραιθυλένιο (PTFE) στο μέγεθος της φυσιολογικής αορτής. Το μόσχευμα αυτό διαρκεί σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Η επέμβαση αυτή έχει επιτυχία στο 90-98% των περιπτώσεων. Μετά την εγχείρηση ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 5-8 μέρες και απαιτούνται 2-3 μήνες για πλήρη ανάρρωση.


Τοποθέτηση ενδαυλικού μοσχεύματος

 – Μερικά ανευρύσματα είναι κατάλληλα για θεραπεία με τη νέα μέθοδο, κατά την οποία το μόσχευμα εισάγεται μέσα στο ανεύρυσμα της αορτής διαμέσου μιας μικρής τομής σε κάθε βουβωνική περιοχή. Η επέμβαση αυτή είναι μικρότερης βαρύτητας και συνήθως γίνεται με περιοχική αναισθησία. Αρχικά γίνεται μια μικρή τομή σε κάθε βουβωνική περιοχή. Στη διάρκεια της επέμβασης η αγγειοχειρουργική ομάδα θα χρησιμοποιήσει ακτινοσκοπικό έλεγχο για να προωθήσει στη θέση του ανευρύσματος το "μόσχευμα επικαλυμμένο με ενδονάρθηκα" ή "ενδομόσχευμα". Όπως το μόσχευμα στην ανοικτή εγχείρηση, έτσι και το ενδομόσχευμα ενισχύει την αορτή.

Ο χρόνος ανάνηψης από την επέμβαση είναι μικρότερος με το ενδαυλικό μόσχευμα και ο χρόνος νοσηλείας μπορεί να μειωθεί στις 2-3 μέρες. Όμως, αυτή η επέμβαση απαιτεί παρακολούθηση εφ' όρου ζωής με περιοδική εξέταση με αξονική τομογραφία - αρτηριογραφία (CTA) για να επιβεβαιωθεί ότι εξακολουθεί να λειτουργεί καλά, επειδή υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί κάποια νέα επέμβαση (περίπου ο ένας στους 10 ασθενείς κάθε έτος μετά την επέμβαση με ενδαυλικό μόσχευμα θα υποβληθεί σε συμπληρωματική επέμβαση).


Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα, για όσους έχουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής:
• Διακοπή καπνίσματος

• Αύξηση σωματικής άσκησης 

• Μείωση σωματικού βάρους

• Συχνός έλεγχος αρτηριακής πίεσης

• Δεν πρέπει να μεταφέρουν βάρη μεγαλύτερα από 10kg

• Τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής

www.emedi.gr


Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη ρήξης ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη ρήξης ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστηκε 4180 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 29 Αυγούστου 2018 12:52
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ενδοαγγειακή αντιμετώπιση ανευρυσμάτων Ενδοαγγειακή αντιμετώπιση ανευρυσμάτων

    Fenestrated Branch Technique

    Η ενδοαγγειακή αποκατάσταση των ανευρυσμάτων της κοιλιακής και θωρακικής αορτής.

    Απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διεξαγωγή της ενδοαγγειακής αποκατάστασης των ανευρυσμάτων:

    Θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα

    Περιορισμός του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής σε επίπεδο κάτωθεν της έκφυσης των νεφρικών αρτηριών.

    Περιορισμός του ανευρύσματος της θωρακικής αορτής σε επίπεδο πάνω από την έκφυση της κοιλιακής και μεσεντερίου αρτηρίας.

    Ανευρύσματα που φθάνουν ως την έκφυση των νεφρικών αρτηριών περινεφρικά και υψηλότερα παρανεφρικά ή υπερνεφρικά

    Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από σημαντικά ποσά νοσηρότητας, όπως νεφρική ανεπάρκεια και παραπληγία, αλλά και νοσηρότητας.

    Η Fenestrated Branch Technique στηρίζεται στην ενσωμάτωση στο κύριο ενδαγγειακό μόσχευμα κατόπιν παραγγελίας, οπών και πλάγιων μικρών μοσχευμάτων που αντιστοιχούν στα σημεία έκφυσης των σπλαχνικών αρτηριώντης κοιλιακής αορτής (νεφρικές, άνω μεσεντέριος και κοιλιακή αρτηρία). 

    Μέσα από τις οπές και τους κλάδους αυτούς καθετηριάζονται τα σπλαχνικά αγγεία τα οποία διασφαλίζονται και επαναιματώνονται με νέα μικρότερα ενδοαγγειακά μοσχεύματα (stents) 

    Έτσι, το ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται εξ' ολοκλήρου ενδαγγειακά υπό ακτινοσκοπικό έλεγχο, μέσω μικρών τομών στη βουβωνική χώρα και με σημαντικά μικρότερα ποσοστά θνησιμότητας και νοσηρότητας.

    Είναι ιδανική μέθοδος για ασθενείς με ανευρυσματική διάταση που έχουν άλλες σοβαρές παθήσεις.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη ρήξης ανευρύσματος 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη ρήξης ανευρύσματος 

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής - Emedi

    Ανεύρυσμα αορτής - Emedi

    Διαγνωστική προσέγγιση του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας - Emedi

    www.emedi.gr

     

     

  • Θέλετε να έχετε τις υγιέστερες αρτηρίες; Θέλετε να έχετε τις υγιέστερες αρτηρίες;

    Αποκτήστε τις υγιέστερες αρτηρίες 

    Η αγγειακή γήρανση και η στεφανιαία αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) είναι συχνές νόσοι.

    Η δίαιτα και ο τρόπος ζωής στη σύγχρονη κοινωνία είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για τις καρδιακές παθήσεις.

    Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η έλλειψη σωματικής άσκησης, η παχυσαρκία και ο διαβήτης, οι οποίοι και αυτοί σχετίζονται με τη διατροφή και την άσκηση. Η ηλικία και το κάπνισμα είναι, επίσης, παράγοντες, αλλά είναι λιγότερο σημαντικοί στις σύγχρονες κοινωνίες, από τους υπόλοιπους παράγοντες.

    Ο τρόπος ζωής με μια διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή με μη επεξεργασμένους πλούσιους σε φυτικές ίνες υδατάνθρακες, μαζί με τα άγρια ​​θηράματα και τα ψάρια ελεύθερης αλιείας, η αποφυγή καπνίσματος και η άσκηση είναι σημαντικά για την πρόληψη της σκλήρυνσης των αρτηριών της καρδιάς.

    Η διατροφή και ο τρόπος ζωής είναι παράγοντες κινδύνου για την αγγειακή γήρανση και πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως όπλα στις  σύγχρονες κοινωνίες που οι άνθρωποι κάνουν καθιστική ζωή.

    Η διατροφή στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες έχουν δημιουργήσει επιδημίες παχυσαρκίας και  διαβήτη.

    Η διατροφή με μη επεξεργασμένους υδατάνθρακες που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως το μη επεξεργασμένο ρύζι, το πεντάνευρο, η μανιόκα, το καλαμπόκι, οι ξηροί καρποί και τα φρούτα, αλλά και η πρωτεΐνη (14%) από το κρέας και η χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά 14%  με 38 γραμμάρια λίπους κάθε μέρα (11g κορεσμένο λίπος και καθόλου trans λιπαρά), αλλά και η αποφυγή καπνίσματος είναι όπλα για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.

    Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση μπορεί να αποφευχθεί με τη διατήρηση χαμηλής της LDL χοληστερόλης, της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα, με την αποφυγή καπνίσματος και με την άσκηση και όσοι ακολουθούν αυτόν τον τρόπο ζωής δεν αναπτύσσουν στεφανιαία αθηροσκλήρωση. 

    Η φλεγμονή, επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων και θα πρέπει να γίνεται πρόληψη.


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη και την θεραπεία της αθηροσκλήρωσης

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για να έχετε υγιείς αρτηρίες

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Πώς η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Ρύζι κόκκινης μαγιάς για τη χοληστερίνη

    Βιταμίνη Ε

    Φύλλα ελιάς για να έχετε φυσιολογική πίεση

    Αθηροσκλήρωση

    Ποια φάρμακα μπορείτε να αντικαταστήσετε με την κουρκούμη

    Ελέγξτε αν κινδυνεύετε από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό

    Σκορ κινδύνου για καρδιακή νόσο κι εγκεφαλικό επεισόδιο

    Σύγχρονη εργαστηριακή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για την αρτηριοσκλήρωση

    Η βιταμίνη D δείκτης για τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης

    Τα καλύτερα ροφήματα βοτάνων για την υπέρταση

    Τα πεπτίδια για την αθηροσκλήρωση

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Βιταμίνες για την χοληστερίνη

    Αθηροσκλήρωση

    Οι βιταμίνες για την αθηροσκλήρωση

    Τι είναι ο αθηρωματικός δείκτης;

    Πολικοζανόλη για τη χοληστερίνη

    Κόλπο για να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη

    Ποια είναι η καλύτερη στατίνη;

    Η ομάδα αίματος δείχνει τον κίνδυνο για καρδιοπάθεια

    Πρόληψη εμφράγματος

    Το TIPI τεστ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

    Το ΤΙΜΙ τεστ για την πρόγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων

    www.emedi.gr

     

  • Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις

    Η καλύτερη επιλογή για τις αγγειακές επεμβάσεις

    Οι αναίμακτες διαδερμικές αγγειακές επεμβάσεις έχουν πια αντικαταστήσει τις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις στις αγγειακές παθήσεις.

    Τι είναι οι ενδοαγγειακές επεμβάσεις;

    Τα χαρακτηριστικά των αναίμακτων διαδερμικών αγγειακών επεμβάσεων:

    -Δεν γίνονται πια μεγάλες τομές αλλά απλές παρακεντήσεις του δέρματος.

    -Η αποκατάσταση μιας βλάβης γίνεται ενδοαγγειακά, δηλαδή από το εσωτερικό του αγγείου με υλικά υψηλής τεχνολογίας, όπως μπαλονάκια, stent, υλικά εμβολισμού, φίλτρα και ενδομοσχεύματα.

    • Είναι ανώδυνες επεμβάσεις
    • Δεν απαιτούν νάρκωση.
    • Δεν απαιτούν νοσηλεία.
    • Η ανάρρωση γίνεται σε μία ημέρα.
    • Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ύπαρξη αγγειογράφου για την απεικόνιση του εσωτερικού των αγγείων.

    Φυσικά, απαιτείται ιατρική εμπειρία και σύγχρονος τεχνολογικός εξοπλισμός.


    Τα οφέλη των αναίμακτων αγγειακών επεμβάσεων:

    -Αντιμετώπιση στον ίδιο χρόνο προβλημάτων σε πολλά σημεία του αγγειακού συστήματος

    -Ελάχιστη δόση ακτινοβολίας

    -Ελάχιστη δόση σκιαγραφικού για την απεικόνιση των αγγείων

    -Προφύλαξη από λοιμώξεις

    -Άμεση αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αγγειακές παθήσεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για τις αγγειακές παθήσεις

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    Βιοϊατρική μηχανική

    Αρτηρίτιδα Takayasu

    Oδηγίες για τη λήψη φαρμάκων πριν από το χειρουργείο

    Νόσος των Καρωτίδων

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Αθηροσκλήρωση

    Ενδοσκοπική υπερηχογραφία

    Σε ποιες εγκεφαλικές βλάβες γίνεται εμβολισμός

    Τι είναι το φύσημα στα παιδιά

    Θεραπεία σε οξέα στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανάσπαση ST

    Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις συγγενείς καρδιοπάθειες

    Aορτολαγόνιος αποφρακτική νόσος

    Πρωτεΐνη ΒΑΧ

    Στένωση της νεφρικής αρτηρίας

    Οδηγίες για τον εμφυτεύσιμο απινιδωτή

    Βαλβιδοπάθειες

    Έμφραγμα μεσεντερίου

    Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου

    Ο ακτινοεμβολισμός

    Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες

    Θεραπευτικές εφαρμογές εμβολισμού

    www.emedi.gr

     

  • Βιολογικές κλωστές για τα αιμοφόρα αγγεία Βιολογικές κλωστές για τα αιμοφόρα αγγεία

    Για μπαλώματα αιμοφόρων αγγείων, μοσχεύματα και επούλωση των πληγών

    Λεπτές υπόλευκες ίνες ανθρωπίνων κυτταρικών σπειρών μπορούν να πλέκονται γύρω από τον άξονα μιας μηχανής και να φτιάχνουν ένα ανθεκτικό σχοινί.

    Ακούγεται μακάβριο, αλλά η έμπνευση για το υλικό προέρχεται από το San Francisco και την εταιρεία Cytograft Tissue Engineering και είναι έμπνευση υγείας και όχι τρόμου: Οι βιολογικές κλωστές θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για να υφαίνουν μπαλώματα των αιμοφόρων αγγείων, μοσχεύματα και να βοηθούν στην επούλωση των πληγών.

    Η εταιρεία ανέπτυξε την "ανθρώπινη κλωστοϋφαντουργία" μετά από ιδέα από παλαιότερες εργασίες χρησιμοποιώντας φύλλα  βιολογικού υλικού για την ανακατασκευή των αιμοφόρων αγγείων. Βασικά, οι ερευνητές αναπτύσσουν τα ανθρώπινα κύτταρα του δέρματος σε μια φιάλη κάτω από ειδικές συνθήκες και έτσι δημιουργείται το εξωκυττάριο δομικό υλικό που παράγεται από τα κύτταρα των ζώων και  αποτελεί το συνδετικό ιστό μας. Στη συνέχεια στη Cytograft μπορούν να μαζέψουν αυτά τα φύλλα του συνδετικού ιστού που σχηματίζονται από τις φιάλες και στη συνέχεια τα υφαίνουν σε  αιμοφόρα αγγεία. Τα αιμοφόρα αγγεία που παράγονται με αυτόν τον τρόπο και έχουν δοκιμαστεί σε αρκετούς ασθενείς στην Ευρώπη και τη Νότια Αμερική, έχουν καλές επιδόσεις, χωρίς σημάδια απόρριψης.

    Ο τεμαχισμός των φύλλων σε λεπτές κορδέλες καθιστά δυνατή τη χρήση αυτόματων μηχανημάτων ύφανσης  για να δημιουργηθούν  τρισδιάστατες δομές αγγείων.


    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα αιμοφόρα αγγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα αιμοφόρα αγγεία σας

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Όταν οι φλέβες των κάτω άκρων δεν λειτουργούν σωστά

    Λέγοντας χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, ICD-10 I87.2, αναφερόμαστε στις αλλοιώσεις που μπορεί να συμβούν στα κάτω άκρα όταν οι φλέβες δεν λειτουργούν σωστά.

    Οι φλέβες των κάτω άκρων λειτουργούν ως αγωγοί που μεταφέρουν αίμα από τα πόδια προς την καρδιά. Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά βαλβίδων που υπάρχουν στο εσωτερικό τους τοίχωμα, οι οποίες, ως φράγματα, ανοίγουν για να επιτρέψουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, και κλείνουν για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με αυτόν τον τρόπο η ροή του αίματος φυσιολογικά έχει κατεύθυνση πάντοτε προς την καρδιά. Βεβαίως, απαραίτητη προϋπόθεση για να επιτελέσουν οι φλέβες σωστά το έργο τους είναι η φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας της γαστροκνημίας, η οποία είναι ο μηχανισμός ώθησης του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά κατά τη βάδιση υπερνικώντας τη βαρύτητα σε όρθια θέση.

    Οι αρτηρίες φέρνουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα και οι φλέβες επιστρέφουν το φτωχό σε οξυγόνο αίμα πίσω στην καρδιά. Όταν οι φλέβες των ποδιών δεν μπορούν να αντλήσουν αρκετό αίμα πίσω στην καρδιά προκύπτει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η ΧΦΑ, επίσης, ονομάζεται μερικές φορές χρόνια φλεβική νόσος.

    Υπάρχουν τρία είδη φλεβών: Οι επιφανειακές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται κοντά στο δέρμα, οι εν τω βάθει φλέβες που βρίσκονται στις ομάδες των μυών και οι διατιτραίνουσες φλέβες οι οποίες συνδέουν τις επιπολής με τις εν τω βάθει φλέβες. Οι εν τω βάθει φλέβες οδηγούν το αίμα στην κάτω κοίλη φλέβα, τη μεγαλύτερη φλέβα του σώματος, που οδηγεί οδηγεί το αίμα κατευθείαν στην καρδιά.

    Σε όρθια θέση, το αίμα στις φλέβες των ποδιών πρέπει να πάει ενάντια στη βαρύτητα για να επιστρέψει στην καρδιά. Για να επιτευχθεί αυτό, οι μύες των ποδιών θα συσπάσουν τις εν τω βάθει φλέβες των ποδιών και τους μυς των ποδιών για να βοηθήσουν την κίνηση του αίματος πίσω στην καρδιά. Οι βαλβίδες, στις φλέβες βοηθούν στην ροή του αίματος  προς τη σωστή κατεύθυνση. Όταν οι μύες των ποδιών χαλαρώσουν, οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να γυρίσει πίσω στην καρδιά. Η όλη διαδικασία αποστολής του αίματος πίσω στην καρδιά ονομάζεται φλεβική αντλία.

    Άρα, όταν τα πόδια βρίσκονται σε σύσπαση η φλεβική αντλία λειτουργεί καλά. Αλλά όταν κάποιος κάθεται ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αίμα στις φλέβες των ποδιών  συσσωρεύεται και  αυξάνεται η πίεση του φλεβικού αίματος. Οι εν τω βάθει φλέβες και οι διατιτραίνουσες φλέβες μπορούν, συνήθως, να αντέξουν για σύντομες περιόδους αυξημένες πιέσεις. Με την πάροδο του χρόνου, σε ευπαθή άτομα, εξασθενίζουν τα τοιχώματα των φλεβών και οι βαλβίδες προκαλώντας ΧΦΑ.


    Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στην φλεβική ανεπάρκεια είναι:

    α) κληρονοµική προδιάθεση, παχυσαρκία, ακινησία, τραύµατα, λήψη φαρµάκων, κάπνισμα, καθιστική ζωή

    β) ατυχήµατα, εγχειρήσεις, παθήσεις των αρθρώσεων

    γ) εγκυµοσύνες, ορµόνες είτε για λόγους θεραπευτικούς είτε για αντισύλληψη

    Γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών έχουν συχνά ΧΦΑ


    Τα αίτια της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι:

    α) οι πρωτοπαθείς κιρσοί

    β) το µεταθροµβωτικό σύνδροµο (καταστροφή των βαλβίδων µετά από θρόµβωση)

    γ) διάφορα άλλα αίτια, όπως αρτηριοφλεβικές επικοινωνίες, όγκοι, δυσπλασίες των βαλβίδων, τραύµατα, ιατρογενείς κακώσεις κ.ά.

    δ) η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) και η φλεβίτιδα


    Τα συµπτώµατα  που παρουσιάζει ο ασθενής

    Ο ασθενής µε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια παραπονιέται για αίσθηµα καύσου (κάψιµο), κνησµού (φαγούρας), πόνου, οιδήµατος (πρήξιµο) στα πόδια και ιδιαίτερα στις ποδοκνηµικές αρθρώσεις (αστραγάλους) και αίσθηµα βάρους στα πόδια.

    Η ΧΦΑ μπορεί να συνδέεται με  κιρσούς. Κιρσοί είναι πρησμένες φλέβες που μπορείτε να δείτε μέσα από το δέρμα. Είναι μπλε, διογκωμένες και πρησμένες. Μεγάλοι κιρσοί μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές του δέρματος, όπως εξανθήματα, ερυθρότητα, και πληγές.

    Το λεμφικό σύστημα μπορεί να παράγει, επίσης, υγρό, που ονομάζεται λέμφος, για να αντισταθμίσει την ΧΦΑ. Οι ιστοί του ποδιού  μπορεί να απορροφήσουν αυτό το υγρό, το οποίο μπορεί να αυξήσει την πίεση στα πόδια και να πρηστούν περισσότερο.


    Πώς διαπιστώνεται η ύπαρξη φλεβικής ανεπάρκειας;

    Σε αρκετές περιπτώσεις μπορούμε να δούμε τις πάσχουσες φλέβες κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Πολύ συχνά όμως οι φλέβες που ανεπαρκούν βρίσκονται βαθύτερα. Εκτός από τη διάγνωση με τη χρήση υπέρηχου (doppler), η διενέργεια ειδικών εξετάσεων (triplex φλεβών κάτω άκρων) που απεικονίζουν λεπτομερώς το φλεβικό δίκτυο βοηθούν σημαντικά στην πληρέστερη διάγνωση και θεραπεία.


    Θεραπεία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
    Η αντιμετώπιση της νόσου πρέπει να αρχίζει έγκαιρα και να επεκτείνεται όλο το χρόνο και όχι μόνο τότε που τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

    Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά και ειδικά μέτρα.

    Συντηρητικά μέτρα που συχνά προηγούνται των επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. 

    • Η απώλεια βάρους και η τακτική άσκηση είναι η βάση της θεραπείας
    • Η εφαρμογή καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης
    • Η κινησιοθεραπεία
    • Η λήψη βιοφλαβονοειδών σκευασμάτων και φαρμάκων είναι συντηρητικά μέτρα που συχνά προηγούνται των επεμβατικών μεθόδων θεραπείας.

    Λιγότεροι από το 10 τοις εκατό των ατόμων με ΧΦΑ απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το πρόβλημα

    Ειδικά επεμβατικά μέτρα

    -Η σκληροθεραπεία

    Στην σκληροθεραπεία, ο γιατρός εγχέει μια χημική ουσία σε πληγείσες φλέβες, ώστε οι ανώμαλες φλέβες δεν μπορούν πλέον να γεμίσουν με αίμα. Το αίμα που θα έπρεπε κανονικά να επιστρέψει στην καρδιά μέσα από αυτές τις φλέβες επιστρέφει στην καρδιά μέσω των άλλων φλεβών. Το σώμα θα απορροφήσει τελικά τις φλέβες που έλαβαν την ένεση.

    -Η θερμοπηξία της φλέβας με λέιζερ ή ραδιοκύματα

    Χρησιμοποιείται ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας και εισάγεται σε μια φλέβα. Μικροσκοπικά ηλεκτρόδια στην άκρη του καθετήρα χρησιμοποιούν την θερμότητα στα τοιχώματα της φλέβας για να καταστρέψουν τον ιστό της φλέβας. Όπως και με τη σκληροθεραπεία με χημικά, οι κιρσοί δεν είναι πλέον σε θέση να μεταφέρουν αίμα, και τελικά απορροφώνται από το σώμα.

    -Αφαίρεση φλέβας

    Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα και συνήθως μια άλλη τομή στη γάμπα κάτω από το γόνατο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αποσυνδέει και δένει όλες τις φλέβες που συνδέονται με την σαφηνή φλέβα, που είναι η κύρια επιφανειακή φλέβα στο πόδι. Ο γιατρός τότε αφαιρεί τη φλέβα από το πόδι και η διαδικασία ονομάζεται φλεβεκτομή και αφαιρούνται οι μεμονωμένες συστάδες φλεβών από το πόδι μέσω μικροσκοπικών τομών.

    -Φλεβική παράκαμψη
    Για πιο εκτεταμένα προβλήματα, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για τη θεραπεία της ΧΦΑ που εμφανίζεται στο πάνω μέρος του μηρού ή στη λεκάνη. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τεχνητή φλέβα, που ονομάζεται μόσχευμα, ή να χρησιμοποιήσει μια φλέβα που δεν επηρεάζεται από ΧΦΑ για να βοηθήσει στη ροή του αίματος από το πόδι γύρω από την αποκλεισμένη φλέβα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσα από μικρές τομές. Συνήθως, η παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης είναι ασφαλής, αν και υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης και εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.

    -Επισκευή βαλβίδας
    Σε επισκευή της βαλβίδας, ο χειρουργός  τέμνει τις βαλβίδες μέσα στη φλέβα, μέσα από μια μικρή τομή στο δέρμα. Ο χειρουργός διπλώνει στη συνέχεια και τοποθετεί πτερύγια στην βαλβίδα ή τοποθετεί τεχνητή βαλβίδα. Μπορεί, επίσης, να σχηματήσει ένα μανίκι γύρω από ττην εξωτερική φλέβα  για να διατηρήσει τη λειτουργία της βαλβίδας.

    -Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent
    Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ΧΦΑ, ο χειρουργός μπορεί να συστήσει αγγειοπλαστική ή stent. Αγγειοπλαστική είναι η χρήση ενός μπαλονιού για να ανοίξει μια στένωση ή απόφραξη στο τμήμα της φλέβας. Ένα στεντ είναι ένας σωλήνας από μέταλλο-ικρίωμα που βοηθά να κρατήσει τη στένωση ανοιχτή σε απόφραξη. Η διαδικασία εκτελείται μέσω των μικρών τομών στις φλέβες, είτε πίσω από το γόνατο ή στην βουβωνική χώρα. Συνήθως η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση stent είναι ασφαλείς διαδικασίες.

    Ο αγγειοχειρουργός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη θεραπευτική αγωγή για την περίπτωσή σας.

    Η φαρμακευτική θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας

    Μια ποικιλία φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί στην αντιμετώπιση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας και φλεβικών ελκών.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

      • Διουρητικά
      • Ασπιρίνη
      • Τοπική και συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών
      • Τοπικά κορτικοστεροειδή
      • Ιπποκάστανο
      • Τοπικά αντισηπτικά
      • Σουλφαδιαζίνη του αργύρου
      • Αναβολικά στεροειδή
      • Hydroxyethylrutoside
      • Ένζυμα παράγοντες νεαροποίησης
      • Αυξητικοί παράγοντες

    • Διουρητικά - Για το οίδημα που οφείλεται σε φλεβική ανεπάρκεια για μικρό χρονικό διάστημα σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα. Μια καλή πρακτική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα ήπιο διουρητικό, όπως η υδροχλωροθειαζίδη, για επτά ημέρες πριν από την τοποθέτηση καλτσών συμπίεσης, προκειμένου να επιτευχθεί πιο ακριβής εφαρμογή. Αυτό είναι χρήσιμο μόνο σε ασθενείς με οίδημα.
    • Ασπιρίνη - Για την θρομβοκυττάρωση και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η ασπιρίνη σαν αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας μπορεί να επιταχύνει την επούλωση των χρόνιων φλεβικών ελκών, ιδίως όταν χρησιμποποιούνται κάλτσες συμπίεσης.
    • Αντιβιοτικά - Τα περισσότερα φλεβικά έλκη είναι έντονα μολυσμένα με βακτήρια, όπως Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus και Pseudomonas. Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Συστηματικά αντιβιοτικά θα πρέπει να δίνονται στους ασθενείς που έχουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα και υποδηλώνουν λοίμωξη:

      • Αύξηση στον πόνο
      • Αύξηση στο ερύθημα του δέρματος
      • Λεμφαγγειίτιδα
      • Ταχεία αύξηση στο μέγεθος του έλκους

    Καλλιέργειες επιχρισμάτων από το έλκος είναι απαραίτητες. Οι καλλιέργειες μπορεί να ληφθούν με βιοψία ή δι 'εγχύσεως 2 με 3 mL στείρου αλατούχου διαλύματος εντός του χορίου και επαναρρόφηση με τη σύριγγα και αποστολή για καλλιέργεια.

    Εμπειρική θεραπεία εν αναμονή των αποτελεσμάτων θα πρέπει να στοχεύει Gram θετικούς και αρνητικούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της Pseudomonas. Εμπειρικά αντιβιοτικά είναι: δικλοξακιλλίνη, κεφαλεξίνη, ή σιπροφλοξασίνη.

    • Τοπικά κορτικοστεροειδή -  Η απλή δερματίτιδα από στάση ανταποκρίνεται, συνήθως, στην τοπική εφαρμογή των στεροειδών.
    • Ιπποκάστανο - Εκχύλισμα σπόρων καστανιάς (ιπποκάστανο) διεγείρει την απελευθέρωση των προσταγλανδινών F (π.χ., PGF2 άλφα) οι οποίες επάγουν την αγγειοσύσπαση, και μειώνουν την διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων σε χαμηλού μοριακού πρωτεΐνες, νερό, και ηλεκτρολύτες. Το συμπλήρωμα διατροφής ιπποκάστανου χρησιμοποιείται στην Ευρώπη για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, των κιρσών, του οιδήματος, και τα κουρασμένα και βαριά πόδια. 50 mg εσκίνης (η δραστική ένωση) δύο φορές ημερησίως είναι δόση ισοδύναμη με τη θεραπεία με κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του οιδήματος σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
    • Τοπικά αντισηπτικά - Έχουν εφαρμοστεί τοπικώς αντισηπτικά, όπως το υπεροξείδιο του υδρογόνου, η ποβιδόνη ιωδιούχος, το οξικό οξύ, και το υποχλωριώδες νάτριο. Όλα εκτός από το υπεροξείδιο του υδρογόνου βλάπτουν το επιθήλιο του τραύματος και δεν συνιστώνται.
    • Σουλφαδιαζίνη του αργύρου - Η σουλφαδιαζίνη του αργύρου χρησιμοποιείται στη θεραπεία των δερματικών τραυμάτων, των εγκαυμάτων, των τραυμάτων μερικού πάχους, και σε μεταμοσχεύσεις δέρματος. Σαν τοπικό φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη in vitro των σχεδόν όλων των παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων ειδών ανθεκτικών στα σουλφοναμίδια. Ο μηχανισμός με τον οποίο μειώνει τον μικροβιακό αποικισμό των τραυμάτων είναι μέσω της βραδείας απελευθέρωσης του αργύρου σε συγκεντρώσεις που είναι εκλεκτικά τοξικές για τα βακτήρια. Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση σουλφαδιαζίνης του αργύρου περιλαμβάνουν την επαγωγή της βακτηριακής αντοχής και την δερματίτιδα εξ επαφής.
    • Αναβολικά στεροειδή - Η Stanazole, ένα αναβολικό στεροειδές, διεγείρει την ινωδόλυση στο αίμα και έχει δοκιμαστεί.
    • Hydroxyethylrutoside - Η Hydroxyethylrutoside (HR) είναι ημισυνθετικά φλαβινοειδή που δρουν, κυρίως, επί του ενδοθηλίου της μικροαγγείωσης και μειώνουν την διαπερατότητα τριχοειδών και το οίδημα. Προκαλούν αύξηση της μερικής πίεσης του οξυγόνου στις φλέβες των κάτω άκρων και της διαδερμικής τάσης οξυγόνου των ασθενών με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
    • Ένζυμα παράγοντες νεαροποίησης - Η συσσώρευση πύου και ινώδους μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση των χρόνιων ελκών που γίνεται με κοκκοποίηση και επιθηλιοποίηση. Αρκετοί παράγοντες ένζυμα καθαρισμού της πληγής είναι διαθέσιμα, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων κριλ (από γαρίδες Ανταρκτικής), που αποτελούνται από φυσικές εξωπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες που είναι ικανές να διασπούν τις πρωτεϊνικές ουσίες σε διαλυτά ελεύθερα αμινοξέα. Αυτά τα φάρμακα έχουν δειχθεί σε ορισμένες μελέτες να καθαρίζουν αποτελεσματικά τα έλκη.
    • Αυξητικοί παράγοντες - Αρκετοί αυξητικοί παράγοντες παίζουν ένα ρόλο στην επούλωση τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένου του αυξητικού παράγοντα αιμοπεταλίων, του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα, του αυξητικού παράγοντα ινοβλαστών κ.ά.  για την επούλωση μιας ποικιλίας χρόνιων ελκών.

    Συστάσεις για την θεραπεία της χρόνιας φεβικής ανεπάρκειας

    Ανύψωση ποδιών και θεραπεία συμπίεσης είναι η βασική θεραπεία στους περισσότερους ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και εξέλκωση.

    Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

      • Η χρήση διουρητικών για σύντομο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με σοβαρό οίδημα.

      • Ασπιρίνη (300 έως 325 mg/ημέρα) μπορεί να επιταχύνει την επούλωση των χρόνιων φλεβικών ελκών. Συνιστάται σε ασθενείς με έλκη που δεν υπάρχει αντένδειξη στην χορήγησή της.

      • Συστηματική χορήγηση αντιβιοτικών θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς οι οποίοι έχουν σημεία και συμπτώματα λοίμωξης έλκους.

      • Η απλή δερματίτιδα από στάση ανταποκρίνεται συνήθως στην τοπική εφαρμογή των κορτικοστεροειδών ή ενυδατικών αλοιφών.

      • Το εκχύλισμα σπόρων καστανιάς (ιπποκάστανο) μειώνει το οίδημα σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που αρνούνται να φορούν κάλτσες συμπίεσης, ή για εκείνους στους οποίους αντενδείκνυται η συμπίεση (π.χ., αποφρακτική αρτηριακή αγγειοπάθεια). Η δόση είναι 300 mg (50 mg εσκίνης) δύο φορές ημερησίως. Η Hydroxyethylrutoside είναι μια εναλλακτική λύση.

    • Αντισηπτικά, αντιβιοτικά, ένζυμα νεαροποίησης, αυξητικοί παράγοντες, και σουλφαδιαζίνη του αργύρου δεν συνιστώνται.


    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την φλεβική ανεπάρκεια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την φλεβική ανεπάρκεια

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υγιή και ανάλαφρα πόδια

    Κόκκινη Άμπελος

    Μυστικά για τη φλεβική ανεπάρκεια

    Χρόνια δερματίτιδα

    Χυμός για τη φλεβική ανεπάρκεια

    Φωτοδιέγερση για τα έλκη κάτω άκρων

    Τρόποι βελτίωσης του κυκλοφορικού στα πόδια

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    Κιρσοί κάτω άκρων

    www.emedi.gr

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: Κιρσοί κάτω άκρων »