Τρίτη, 10 Σεπτεμβρίου 2013 00:41

Κιρσοί κάτω άκρων

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(8 ψήφοι)
Ενδοφλεβική εκτομή με laser ή παραδοσιακή χειρουργική εκτομή;
 
Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή συγκρίνει την  ενδοφλεβική εκτομή με laser (endovenous laser ablation-EVLA) με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση για τους κιρσούς.
Οι συγγραφείς αξιολόγησαν την κλινική αποτελεσματικότητα της εδοφλεβικής φωτοαποδόμησης (EVLA) σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση για τους κιρσούς της  μείζονος σαφηνούς  φλέβας.  
Το μέτρο αξιολόγησης ήταν το μέτρο της ποιότητας της ζωής (QoL) του Ηνωμένου Βασιλείου SF-36. Δευτερεύοντα μέτρα αξιολόγησης ήταν τα γενικά ερωτηματολόγια (EQ-5D, AVVQ), η σοβαρότητα της φλεβικής νόσου και ο πόνος μετά από επέμβαση, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, και η επιστροφή στην εργασία. Ένα σύνολο από 280 ασθενείς εντάχθηκαν στη μελέτη  από τους οποίους 39 (13,9%) αποχώρησαν κατά την παρακολούθηση. Και οι δύο ομάδες είχαν σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής, στον πόνο και την αναπηρία μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η ομάδα που υποβλήθηκε σε EVLA είχε καλύτερα αποτελέσματα από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, επειδή είχε λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις στην  ποιότητα ζωής, λιγότερο πόνο, και ταχύτερη  επιστροφή στην εργασία και στις κανονικές δραστηριότητες.
Οι κιρσοί, είναι μία από τις πιο συχνές περιφερικές αγγειακές διαταραχές και πλήττουν περίπου το 25% των γυναικών και το 15% των ανδρών. Η μεγάλη παλινδρόμηση της σαφηνούς φλέβας είναι η πιο κοινή αιτία των  συμπτωματικών κιρσών. Κατά την τελευταία δεκαετία, η  EVLA έχει αντικαταστήσει την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική. 
Η EVLA προσφέρει στους ασθενείς μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο και συντομότερο χρόνο αποκατάστασης σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Προηγούμενες μελέτες είχαν επικεντρωθεί στην τεχνική και την ασφάλεια των αποτελεσμάτων.
Αν και οι δύο χειρουργικές τεχνικές έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα, η EVLA σχετίζεται με λιγότερο αρνητικές επιπτώσεις στην  ποιότητα ζωής, λιγότερη διαταραχή αισθητικότητας, λιγότερα αιματώματα και μολύνσεις, καθώς και  ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες και την εργασία. Όλες οι διαδικασίες της EVLA μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς στη βραχεία νοσηλεία, ενώ στη παραδοσιακή χειρουργική απαιτείται γενική αναισθησία 21,2% που απαιτεί ενδονοσοκομειακή νοσηλεία.

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.


Διαβάστηκε 2335 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 29 Αυγούστου 2018 12:51
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού

    Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι έχει πολλά οφέλη για την υγεία

     

    Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι λαμβάνεται από το δέντρο και η επιστημονική ονομασία είναι Cupressus sempervirens.

    Το κυπαρίσσι είναι αειθαλές δέντρο, με μικρούς, στρογγυλεμένους και ξυλώδεις κώνους. Έχει σκαλοειδή φύλλα και μικροσκοπικά λουλούδια.

    Αυτό το ισχυρό αιθέριο έλαιο καταπολεμά τις λοιμώξεις, βοηθά το αναπνευστικό σύστημα, απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα και λειτουργεί ως διεγερτικό που ανακουφίζει από τη νευρικότητα και το άγχος.

    Το Cupressus sempervirens θεωρείται ένα φαρμακευτικό δέντρο που έχει πολλά οφέλη για την υγεία. Το κυπαρίσσι αντέχει στην ξηρασία, στα ρεύματα του αέρα, στην αιολική σκόνη, και στα ατμοσφαιρικά αέρια. Το κυπαρίσσι έχει, επίσης, ένα καλά αναπτυγμένο ριζικό σύστημα και την ικανότητα να ανθίζει τόσο σε όξινα όσο και σε αλκαλικά εδάφη.

    Οι νεαροί κλαδίσκοι, οι μίσχοι και οι βελόνες του κυπαρισσιού αποστάζονται με ατμό και το αιθέριο έλαιο έχει καθαρό και αναζωογονητικό άρωμα.

    Τα κύρια συστατικά του κυπαρισσιού είναι το άλφα-πινένιο, το καρένιο και το λιμονένιο.

    Το αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού είναι γνωστό για τις αντισηπτικές, αντισπασμωδικές, αντιβακτηριακές, διεγερτικές και αντιρευματικές του ιδιότητες.

    kiparissi 1

    Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι

    -Θεραπεύει πληγές και λοιμώξεις

    Αν θέλετε να θεραπεύσετε γρήγορα τις πληγές, δοκιμάστε το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι. Οι αντισηπτικές ιδιότητες στο κυπαρίσσι οφείλονται στην παρουσία καμφένιου. Το κυπαρίσσι αντιμετωπίζει τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές πληγές και αποτρέπει τις λοιμώξεις. Το αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες που αναστέλλει την ανάπτυξη των βακτηρίων. Το κυπαρίσσι χρησιμοποιείται ως καλλυντικό συστατικό στην παραγωγή σαπουνιού λόγω της ικανότητάς του να σκοτώνει τα βακτήρια στο δέρμα. Χρησιμοποιείται, επίσης, για τη θεραπεία πληγών, σπυριών, φλυκταινών και τραυματισμών του δέρματος.

    -Αντιμετωπίζει κράμπες και μυϊκά τραύματα

    Λόγω των αντισπασμωδικών ιδιοτήτων του κυπαρισσιού, αναστέλλει προβλήματα που σχετίζονται με σπασμούς, όπως μυϊκές κράμπες. Το κυπαρίσσι είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, μιας νευρολογικής κατάστασης που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτους σπασμούς στα πόδια. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ύπνου και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και δυσκολία στη συγκέντρωση και στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, το κυπαρίσσι μειώνει τους σπασμούς, αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και διευκολύνει τον χρόνιο πόνο. Είναι, επίσης, μια φυσική θεραπεία για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Το κυπαρίσσι μειώνει αποτελεσματικά τον πόνο που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση. Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι μια φλεγμονή κάτω από τη βάση του καρπού. Ο καρπιαίος σωλήνας συγκρατεί τα νεύρα και συνδέει το αντιβράχιο με την παλάμη και τα δάχτυλα κι επειδή είναι στενός, είναι επιρρεπής σε πρήξιμο και φλεγμονή που προκαλείται από την υπερβολική χρήση, από ορμονικές αλλαγές ή από αρθρίτιδα. Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι μειώνει την κατακράτηση υγρών, μια συχνή αιτία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, διεγείρει, επίσης, τη ροή του αίματος και μειώνει τη φλεγμονή. Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι βελτιώνει την κυκλοφορία, θεραπεύει τις κράμπες, καθώς και τους πόνους. Ορισμένες κράμπες οφείλονται στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος, το οποίο απομακρύνεται με τις διουρητικές ιδιότητες του κυπαρισσιού, ανακουφίζοντας έτσι την ταλαιπωρία.

    -Βοηθά στην αποτοξίνωση

    Το λάδι κυπαρίσσι είναι διουρητικό, οπότε βοηθά το σώμα να ξεπλένει τις τοξίνες που υπάρχουν εσωτερικά. Αυξάνει, επίσης, τον ιδρώτα, που επιτρέπει στο σώμα να απομακρύνει γρήγορα τις τοξίνες, το υπερβολικό αλάτι και το νερό. Αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό για όλα τα συστήματα του σώματος και αποτρέπει την ακμή και άλλες δερματικές παθήσεις που οφείλονται σε συσσώρευση τοξινών. Επίσης, ωφελεί και καθαρίζει το συκώτι και βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Η κοσμοζίνη, το καφεϊκό οξύ και του π-κουμαρικό οξύ που υπάρχουν στο αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού έχουν ηπατοπροστατευτική δράση. Αυτές οι απομονωμένες ενώσεις μειώνουν σημαντικά τη γλουταμινική οξαλοξική τρανσαμινάση, την τρανσαμινάση πυροσταφυλικού γλουταμινικού, τα επίπεδα χοληστερόλης και τα τριγλυκερίδια, ενώ προκαλούν σημαντική αύξηση στα συνολικά επίπεδο πρωτεΐνης. Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι περιέχει αντιοξειδωτικές ενώσεις που μπορούν να απαλλάξουν το σώμα από τις υπερβολικές τοξίνες και να αναστέλλουν την παραγωγή των ελεύθερων ριζών. 

    -Προωθεί την πήξη του αίματος

    Το κυπαρίσσι έχει τη δύναμη να σταματάει την υπερβολική ροή του αίματος και προάγει την πήξη. Αυτό οφείλεται στις αιμοστατικές και στυπτικές του ιδιότητες. Το κυπαρίσσι οδηγεί στη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία διεγείρει τη ροή του αίματος και προάγει τη συστολή του δέρματος, των μυών, των θυλάκων των τριχών και των ούλων. Οι στυπτικές του ιδιότητες επιτρέπουν στο κυπαρίσσι να σφίγγει τους ιστούς, ενισχύοντας τα θυλάκια των τριχών και καθιστώντας τα λιγότερο πιθανό να πέσουν. Οι αιμοστατικές ιδιότητες στο κυπαρίσσι σταματούν τη ροή του αίματος και προάγουν την πήξη όταν χρειάζεται. Αυτές οι δύο ευεργετικές ιδιότητες συνεργάζονται για να θεραπεύσουν γρήγορα τις πληγές, τα κοψίματα και τα τραύματα Γι 'αυτό το κυπαρίσσι βοηθά στη μείωση της βαριάς εμμήνου ρύσεως. Μπορεί, επίσης, να χρησιμεύσει ως φυσική θεραπεία των ινομυωμάτων και της ενδομητρίωσης.

    -Δρα θεραπευτικά στις αναπνευστικές παθήσεις

    Το κυπαρίσσι απομακρύνει τη συμφόρηση και εξαλείφει τα φλέγματα που συσσωρεύονται στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες. Το αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού ηρεμεί το αναπνευστικό σύστημα και λειτουργεί ως αντισπασμωδικός παράγοντας, θεραπεύοντας ακόμη πιο σοβαρές αναπνευστικές καταστάσεις, όπως το άσθμα και η βρογχίτιδα. Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι είναι, επίσης, αντιβακτηριακός παράγοντας και θεραπεύει αναπνευστικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τη βακτηριακή υπερανάπτυξη. Η camphene, αναστέλλει την ανάπτυξη εννέα βακτηρίων και όλων των ζυμών. Αυτή είναι μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση από τα αντιβιοτικά τα οποία έχουν βλαβερές παρενέργειες, όπως, το σύνδρομο διαρροής του εντέρου και η απώλεια προβιοτικών.

    -Είναι φυσικό αποσμητικό

    Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι έχει καθαρό και πικάντικο άρωμα που ανυψώνει το πνεύμα και διεγείρει την ευτυχία και την ενέργεια, καθιστώντας το ένα εξαιρετικό φυσικό αποσμητικό. Μπορεί εύκολα να αντικαταστήσει τα συνθετικά αποσμητικά λόγω των αντιβακτηριακών ιδιοτήτων του, αποτρέποντας την ανάπτυξη βακτηρίων και τις άσχημες οσμές του σώματος. Μπορείτε ακόμη και να προσθέσετε 10 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι στο σαπούνι καθαρισμού σπιτιού ή στο απορρυπαντικό ρούχων. Αφήνει τα ρούχα και τις επιφάνειες χωρίς βακτήρια και μυρίζει φρεσκάδα και διεγείρει τα συναισθήματα της χαράς και της ευτυχίας.

    -Ανακουφίζει από το άγχος

    Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα και προκαλεί μια ήρεμη και χαλαρή αίσθηση όταν χρησιμοποιείται αρωματικά ή τοπικά. Είναι, επίσης, ενεργοποιητικό και διεγείρει τα συναισθήματα ευτυχίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που αντιμετωπίζουν συναισθηματικό άγχος, δυσκολεύονται να κοιμηθούν ή έχουν υποστεί πρόσφατο τραύμα ή σοκ. Για να χρησιμοποιήσετε το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι ως φυσική θεραπεία για το άγχος και την ανησυχία, προσθέστε πέντε σταγόνες αιθέριο έλαιο στο λουτρό ή σε διαχυτή ζεστού νερού. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να διαχέεται το κυπαρίσσι τη νύχτα, δίπλα στο κρεβάτι σας, για τη θεραπεία της ανησυχίας ή της αϋπνίας.

    -Αντιμετωπίζει τη φλεβίτιδα και την κυτταρίτιδα

    Λόγω της ικανότητας του κυπαρισσιού να διεγείρει τη ροή του αίματος, χρησιμεύει για τη θεραπεία των κιρσών. Οι κιρσοί εμφανίζονται όταν ασκείται πίεση στα αιμοφόρα αγγεία ή στις φλέβες - με αποτέλεσμα τη συγκέντρωση του αίματος και τη διόγκωση των φλεβών. Αυτό μπορεί να προκληθεί από αδύναμα τοιχώματα των φλεβών ή από έλλειψη πίεσης που ασκείται από τους ιστούς στο πόδι που επιτρέπουν στις φλέβες να μεταφέρουν αίμα. Αυτό αυξάνει την πίεση στο εσωτερικό των φλεβών, προκαλώντας τέντωμα και διεύρυνση. Εφαρμόζοντας τοπικά αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι, το αίμα στα πόδια συνεχίζει να ρέει σωστά στην καρδιά. Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι μπορεί, επίσης, να συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης της κυτταρίτιδας, που είναι η εμφάνιση δέρματος φλούδας πορτοκαλιού στα πόδια, στα χέρια, στο στομάχι και στην κοιλιά. Αυτό οφείλεται συχνά σε κατακράτηση υγρών, έλλειψη κυκλοφορίας, αδύναμη δομή κολλαγόνου και αυξημένο σωματικό λίπος. Επειδή, το κυπαρίσσι είναι ένα διουρητικό, βοηθά το σώμα να απομακρύνει την περίσσεια νερού και αλατιού που μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση υγρών. Διεγείρει, επίσης, την κυκλοφορία αυξάνοντας τη ροή του αίματος. Χρησιμοποιήστε τοπικά λάδι κυπαρίσσι για τη θεραπεία των κιρσών, της κυτταρίτιδας και οποιασδήποτε άλλης πάθησης που προκαλείται από κακή κυκλοφορία, όπως τις αιμορροΐδες.

    kiparissi 4

    Πώς να χρησιμοποιήσετε το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι

    Όταν εφαρμόζετε το λάδι στο δέρμα, είναι καλύτερα να το αραιώνετε με ένα λάδι φορέα, όπως λάδι καρύδας ή jojoba κ.ά. πριν το τρίψετε στο δέρμα. 

    Βάλτε 7 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού σε νεφελοποιητή στο σπίτι ή στο γραφείο για να δημιουργήσετε συναισθηματική ισορροπία, να προκαλέσετε ηρεμία και ενέργεια και να καταπολεμήσετε το άγχος.

    Εφαρμόστε το τοπικά, αραιωμένο με ίσα μέρη λάδι βάσης, για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, τις κράμπες, του άσθματος, της βρογχίτιδας, του βήχα ή του κρυολογήματος, του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα και τις βαριές περιόδους. Απλώς τρίψτε το μείγμα λαδιού στην πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να γίνει  φορές την ημέρα ή ανάλογα με τις ανάγκες σας.

    Για να μειώσετε την εμφάνιση της κυτταρίτιδας, των κιρσών, των τραυμάτων, των κοψιμάτων, των τραυμάτων και των πληγών απλώστε 3 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού στην περιοχή.

    Προσθέστε 20 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι σε 20 γραμμάρια λάδι jojoba ή αμυγδάλου ή παρθένου ελαιόλαδου και κάντε επαλείψεις στα πόδια από κάτω προς τα πάνω για τη φλεβίτιδα.

    Για τις αιμορροϊδες διαλύστε 5 σταγόνες ελαίου σε 100 γραμμάρια νερό και κάντε καθημερινές πλύσεις.

    Για την ανακούφιση από το σπαστικό βήχα και τη βρογχίτιδα ραντίστες με λίγες σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι το μαξιλάρι σας.

    Προσθέστε 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι σε λουτρό ζεστού νερού για τη θεραπεία των αναπνευστικών παθήσεων. Μπορείτε, επίσης, να αραιώσετε το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι με λάδι φορέα και να εφαρμόσετε το μείγμα στο στήθος με τρίψιμο. Για να μειώσετε τα φλέγματα, προσθέστε 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρισσιού σε βραστό νερό, τοποθετήστε μια πετσέτα πάνω από το κεφάλι σας και αναπνέετε στον ατμό για 10 λεπτά.

    Για να αρωματίσετε το σπίτι, προσθέστε 10 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι σε σαπούνι καθαρισμού ή προσθέστε το λάδι σε νερό και ψεκάστε το μείγμα σε κουρτίνες, σεντόνια και καναπέδες. Μπορούν, επίσης, να προστεθούν 2 σταγόνες κυπαρίσσι σε παπούτσια, καπέλα και μπουφάν για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βακτηρίων και η δυσοσμία του σώματος.

    Για τη φροντίδα των μαλλιών και του δέρματος, προσθέστε 3 σταγόνες αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι στο σαμπουάν, το μαλακτικό ή το καθαριστικό προσώπου. Είναι ιδανικό για βαθύ καθαρισμό και είναι ευεργετικό για το δέρμα και τα μαλλιά λόγω των αντιμικροβιακών ιδιοτήτων του.

    Το αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι αναμιγνύεται καλά με τα αιθέρια έλαια λεβάντας, περγαμόντου, κέδρου, χαμομηλιού και υλάνγκ υλάνγκ. Όλα αυτά τα έλαια έχουν καταπραϋντικές ιδιότητες και μπορούν να ηρεμήσουν και να καταπραΰνουν όταν χρησιμοποιούνται με νεφελοποιητή, διαχυτή ή τοπικά. Ανακατέψτε τα αγαπημένα σας αιθέρια έλαια και προσθέστε τα σε λουτρό με ζεστό νερό ή σε λάδι μασάζ. Χρησιμοποιήστε λάδι καρύδας για τη βάση οποιουδήποτε λαδιού μασάζ. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το λάδι καρύδας ενυδατώνει και τονώνει το δέρμα.

    Κάντε μια δοκιμή (mini patch) πριν χρησιμοποιήσετε αιθέριο έλαιο κυπαρίσσι απευθείας στο δέρμα. Είναι ασφαλέστερο να αραιώσετε το κυπαρίσσι με λάδι φορέα πριν από την πρώτη τοπική χρήση.

    Μην το λαμβάνετε εσωτερικά.

    Τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    kiparissi 2

    Διαβάστε, επίσης,

    Κρέμα για την κυτταρίτιδα

    Κρέμα αντιφλεγμονώδης για το αυχενικό σύνδρομο

    Πώς να χρησιμοποιείτε τα αιθέρια έλαια

    Κρέμα για την κυτταρίτιδα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριοκυπάρισσο

    Το μασάζ για τους μυϊκούς πόνους

    Αρωματοθεραπεία

    Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

    www.emedi.gr

     

  • Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα

    Η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα ή φλεβίτιδα ή φλεβοθρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα των επιπολής αγγείων των κάτω άκρων είναι μια  φλεγμονή των επιφανειακών φλεβών, με δευτεροπαθή θρόμβωση που εμφανίζεται ως επώδυνη σκλήρυνση, με ερύθημα, συχνά σε γραμμική ή διακλαδισμένη διαμόρφωση.

    Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα οφείλεται σε φλεγμονή και / ή θρόμβωση και λιγότερο συχνά λοίμωξη της φλέβας. Είναι γενικά μια καλοήθης, αυτοπεριοριζόμενη διαταραχή, ωστόσο, μπορεί να περιπλεχθεί με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και ακόμη και με πνευμονική εμβολή.

    Η μεταναστευτική επιπολής θρομβοφλεβίτιδα είναι γνωστή ως σύνδρομο Trousseau. 

    Σχετιζόμενες καταστάσεις είναι οι κιρσοί, η εκδήλωση συστηματικής νόσου, οι υπερπηκτικές καταστάσεις, οι εγχειρήσεις, τραύματα, εγκαύματα, η παχυσαρκία και η κύηση.

    Τύποι σηπτικής ή διαπυητικής θρομβοφλεβίτιδας

    Ιατρογενής θρομβοφλεβίτιδα

    Μολυσματική θρομβοφλεβίτιδα

    Τύποι άσηπτης θρομβοφλεβίτιδας

    Πρωτοπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις, όπως διαταραχές με ανεπάρκειες των πρωτεϊνών πήξεως και/ή των ινωδολυτικών συστημάτων

    Δευτεροπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις και κλινικές συνθήκες που ενέχουν τον κίνδυνο θρόμβωσης

    Το σύστημα που επηρεάζεται είναι το καρδιοαγγειακό σύστημα.

    Επιδημιολογία επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Γενετική συσχέτιση

    Σηπτική: Δεν υπάρχει γενετική συσχέτιση

    Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ: Αυτοσωματικό επικρατές γονίδιο

    Έλλειψη πρωτεϊνών C & S: Αυτοσωματικό επικρατές γονίδιο με ποικίλη διεισδυτικότητα

    Διαταραχές ινωδολυτικού συστήματος: Αγγειακές συγγενείς ανωμαλίες με ποικίλη κληρονομικότητα

    Δυσινωδογοναιμία: Αυτοσωματικό επικρατές γονίδιο

    Έλλειψη παράγοντα XII: Αυτοσωματικό υπολειπόμενο γονίδιο

    Η επίπτωση της σηπτικής θρομβοφλεβίτιδας είναι 10% όλων των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους κι έχει φτωχότερη πρόγνωση

    Η επίπτωση της θρομβοφλεβίτιδας από καθετήρα είναι 8% αν υπάρχουν εκδορές

    Η επίπτωση της έλλειψης αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Η επίπτωση του συνδρόμου Trousseau στις κακοήθειες είναι 50%

    Στην κύηση αυξάνεται 49 φορές η επίπτωση της φλεβίτιδας. Αντενδείκνυνται η βαρφαρίνη και τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    Επιπολής μεταναστατευτική θρομβοφλεβίτιδα παρατηρείται σε 27% των ασθενών με αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα

    Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία. Τα υποπεριοστικά αποστήματα των μακρών οστών επιπλέκουν την πάθηση

    Η έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης εμφανίζονται από τη νεογνική περίοδο, αλλά, το πρώτο επεισόδιο, συνήθως, παρουσιάζεται σε ηλικία 30 ετών

    Η νόσος του Mondor ή θρομβοφλεβίτιδα του υποδόριου φλεβικού δικτύου του μαστού συνδέεται με τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, υπερβολική σωματική άσκηση και με καρκίνωμα του μαστού και παρατηρείται σε γυναίκες 20-55 ετών

    Η αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα αρχίζει 20-50 ετών

    Η σηπτική θρομβοφλεβίτιδα έχει ίδια επίπτωση στους άνδρες και στις γυναίκες

    Η νόσος Mondor εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες

    Η αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα παρατηρείται περισσότερο στις γυναίκες και αποτελεί έως το 19% των κλινικών περιπτώσεων

    Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί κατά μήκος των φλεβών του βραχίονα, της πλάτης ή του αυχένα, ενώ το πόδι είναι  η πιο συχνή θέση. Όταν εμφανίζεται στο πόδι, συνήθως, εμπλέκεται η μεγάλη σαφηνής φλέβα.

    deep thrombovlevitis 1

    Σημεία και συμπτώματα επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Διόγκωση, ευαισθησία κι ερυθρότητα κατά μήκος της πορείας των φλεβών

    Κυτταρίτιδα

    Οζώδες ερύθημα

    Πυρετός στο 70% των ασθενών

    Σημεία συστηματικής σήψης στο 84 % των σηπτικών

    Ερυθρή ευαίσθητη χορδή

    Πόνος

    Αίτια επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Σηπτική

    Χρυσίζων σταφυλόκοκκος 80%

    Εντεροβακτηριοειδή, κυρίως, κλεμπσιέλλα

    Πολλαπλοί οργανισμοί 15%

    Αναερόβια

    Candida

    Κυτταρομεγαλοϊός

    Άσηπτες πρωτοπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις

    Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και του συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Έλλειψη πρωτεϊνών C & S

    Διαταραχές του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστών (TPA)

    Παθολογικό πλασμινογόνο και συμπαράγοντες

    Δυσινωδογοναιμία

    Έλλειψη του παράγοντα XII

    Αντηπηκτικό λύκου και σύνδρομο αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης

    Άσηπτες δευτεροπαθείς υπερπηκτικές καταστάσεις

    Κακοήθεια: Σύνδρομο Trousseau ή υποτροπιάζουσα μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα

    Κύηση

    Αντισυλληπτικά από του στόματος

    Έγχυση συμπυκνωμένων συμπληρωμάτων προθρομβίνης

    Νόσος Bechet: Η νόσος του Behçet είναι ένας τύπος φλεγμονώδους διαταραχής που επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος. Tα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν επώδυνες πληγές στο στόμα, πληγές των γεννητικών οργάνων, φλεγμονή τμημάτων του οφθαλμού και αρθρίτιδα. Οι πληγές, συνήθως, διαρκούν μερικές ημέρες. Λιγότερο, συχνά, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, θρόμβοι αίματος, ανευρύσματα ή τύφλωση. Συχνά τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν. 

    Νόσος Buerger: Είναι μια επαναλαμβανόμενη προοδευτική φλεγμονή και θρόμβωση (πήξη) μικρών και μεσαίων αρτηριών και φλεβών των χεριών και των ποδιών. Συνδέεται έντονα με τη χρήση προϊόντων καπνού, κυρίως, από το κάπνισμα.

    Νόσος Mondor

    Παράγοντες κινδύνου επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Μη ειδικοί

    Ακινητοποίηση

    Παχυσαρκία

    Προχωρημένη ηλικία

    Μετεγχειρητικές καταστάσεις

    Σηπτική

    Ενδοφλέβιος καθετήρας και διάρκεια του ενδοφλέβιου καθετήρα (70% των καθετήρων μένουν στη θέση τους για 2 ημέρες). Η επίπτωση είναι 40 φορές υψηλότερη με πλαστικό σωληνίσκο (10%), απ'ότι με μεταλλικό ή άλλο

    Εκδορές

    Καρκίνος

    Χρόνιες νόσοι

    Κορτικοστερεοειδή

    Θρόμβωση

    Δερματική λοίμωξη

    Εγκαυματίες

    Ενδοφλέβιος καθετήρας στα κάτω άκρα

    Ενδοφλέβια αντιβίωση

    HIV/AIDS

    Κιρσοί κάτω άκρων

    Ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών

    Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης ΙΙΙ και συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Κύηση

    Αντισυλληπτικά από το στόμα

    Εγχείρηση

    Τραύμα

    Λοίμωξη

    Στην κύηση

    Μεγάλη ηλικία

    Υπέρταση

    Εκλαμψία

    Πολλοί ερωτικοί σύντροφοι

    Αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα

    Επίμονο κάπνισμα

    Νόσος του Mondor

    Απόστημα μαστού

    Προηγηθείσα εγχείρηση στο μαστό

    Μαστικές χειρουργικές προθέσεις

    Πλαστική για μείωση του μεγέθους του μαστού

    deep thrombovlevitis 6

    Διαφορική διάγνωση επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Κυτταρίτιδα

    Οζώδες ερύθημα

    Δερματική οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Σαρκοείδωση

    Σάρκωμα Kaposi

    Υπεραλγεινή ψευδοθρομβοβλεβίτιδα

    Εργαστηριακά ευρήματα επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Βακτηριαιμία στο 90% των περιπτώσεων

    Καλλιέργειες από τα ενδοφλέβια υγρά

    Λευκοκυττάρωση. Απαιτείται ο έλεγχος των λευκοκυττάρων με το μικροσκόπιο

    Άσηπτη

    Πρωτεϊνες οξείας φάσης

    Επίπεδα παραγόντων πήξεως

    Δραστηριότητα θρομβίνης

    Δοκιμασία λειτουργικότητας αιμοπεταλίων

    Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος μπορούν να μεταβάλλουν τα ευρήματα

    Παθολογοανατομικά ευρήματα επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Η προσβεβλημένη φλέβα είναι διογκωμένη, ελικοειδής και παχυμένη

    Υπάρχει παράλληλη περιαγγειακή διαπύηση και/ή αιμορραγία

    Ο αυλός της φλέβας μπορεί να περιέχει πύον και θρόμβο

    Υπάρχει ενδοθηλιακή βλάβη, ινώδης νέκρωση και πάχυνση του τοιχώματος της φλέβας

    Απεικονιστικές εξετάσεις επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Το triplex φλεβών αναδεικνύει αύξηση της διαμέτρου του αυλού

    Η ακτινογραφία θώρακος δείχνει πολλαπλές περιφερικές πυκνώσεις ή πλευριτική συλλογή που αντιστοιχούν σε πνευμονική εμβολή, απόστημα ή εμπύημα

    Η ακτινογραφία του άκρου δείχνει υποπεριοστικό απόστημα στη σηπτική θρομβοφλεβίτιδα

    Θεραπεία επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Θερμά επιθέματα

    Ανύψωση άκρου

    Η θεραπεία με κάλτσες συμπίεσης θα πρέπει να προσφέρεται σε ασθενείς με επιφανειακή φλεβίτιδα κάτω άκρου, εάν δεν αντενδείκνυται (π.χ. ασθένεια περιφερικής αρτηρίας). Οι κάλτσες συμπίεσης μειώνουν το πρήξιμο και τον πόνο μόλις υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή

    Σηπτική

    Αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος της φλέβας και των ενεχόμενων κλάδων της

    Σε εγκαυματίες μπορεί να απαιτείται αφαίρεση από την ποδοκνημική έως τη βουβωνική χώρα

    Αν τα συστηματικά συμπτώματα επιμένουν μετά την εκτομή της φλέβας, γίνεται επαναδιερεύνηση για να αφαιρεθούν όλες οι προσβεβλημένες φλέβες

    Γίνεται παροχέτευση των παρακείμενων αποστημάτων

    Γίνεται απομάκρυνση όλων των καθετήρων και σωληνίσκων

    Άσηπτη

    Στη νόσο Mondor μπορεί να γίνει διατομή της φλεβιτιδικής χορδής

    Γίνεται αντιμετώπιση των υποκείμενων καταστάσεων

    Πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί

    Αν παρατηρηθεί αλλαγή στο χρώμα δέρματος η κατάσταση είναι κρίσιμη

    Επίσης, άμεση αντίδραση απαιτείται αν παρατηρηθεί ευαισθησία στα άκρα

    Φάρμακα που χορηγούνται σε επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Σηπτική

    Αρχικά χορηγείται μια ημισυνθετική πενικιλλίνη (ναφκιλλίνη) σε δοσολογία 2 γραμμάρια, ενδοφλεβίως, κάθε 6 ώρες συν μία αμινογλυκοσίδη (γενταμυκίνη) 1-1,7 mg/Kg ενδοφλεβίως. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται εμπειρικά.

    Αν το αίτιο είναι η Candida albicans χορηγείται αμφοτερικίνη Β (200 mg αθροιστική δόση).

    Αν συνυπάρχει οστεομυελίτιδα δίνεται αντιβιοτική θεραπεία για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

    Άσηπτη

    Δίνονται μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    Δίνονται από του στόματος αντιπηκτικά, για παράδειγμα βαρφαρίνη

    Δίνονται συστηματικά αντιπηκτικά, για παράδειγμα ηπαρίνη

    Έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης

    Ενδοφλέβια ηπαρίνη

    Συμπυκνωμένη αντιθροβίνη ΙΙ

    Προφύλαξη με βαρφαρίνη και οξυμεθολόνη

    Έλλειψη πρωτεϊνών C & S

    Βαρφαρίνη επί μακρόν, σε χαμηλότερη δόση, χωρίς δόση εφόδου

    Διαταραχές του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου ιστών

    Φαινφορμίνη και αιθυλοιστρενόλη

    Στανοζολόλη και φαινφορμίνη

    Στανοζολόλη μονοθεραπεία

    Αιθυλστρενόλη μονοθεραπεία

    Δυσινωδογοναιμία

    Στην οξεία φάση δίνονται αντιπηκτικά

    Προφύλαξη γίνεται με στανοζολόλη

    Ανωμαλίες πλασμινογόνου και πλασμινογοναιμία

    Στην οξεία φάση δίνονται αντιπηκτικά

    Για προφύλαξη δίνεται βαρφαρίνη

    Έλλειψη παράγοντα XII

    Στρεπτοκινάση ή ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου

    Αντισώματα κατά καρδιολιπίνης και αντιπηκτικό λύκου

    Προφύλαξη με βαρρφαρίνη

    Σύνδρομο Trousseau

    Ηπαρίνη

    Στην κύηση

    Ηπαρίνη

    Νόσος Behcet

    Φαινφορμίνη

    Αιθυλοιστρενόλη

    Στανοζολόλη

    Δίνονται, επίσης, αντιπηκτικά από του στόματος

    Κυκλοσπορίνη

    Αποφρακτική θρομβαγγειϊτιδα

    Διακοπή καπνίσματος

    Πεντοξυφυλλίνη

    Κορτικοστερεοειδή

    Αντιαιμοπεταλιακά

    Αγγειοδιασταλτικά

    Παρακολούθηση ασθενούς με επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Σηπτική

    Τυπικός έλεγχος λευκών αιμοσφαιρίων και καλλιέργεια αίματος

    Επανάληψη καλλιέργειας από την προσβεβλημένη φλέβα

    Άσηπτη

    Κλινική παρακολούθηση για αποφυγή δευτεροπαθών επιπλοκών

    Επανάληψη ελέγχου αίματος για το ινωδολυτικό σύστημα, τα αιμοπετάλια και τους παράγοντες πήξης

    Πρόληψη επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Προσοχή στη χρήση φλεβοκαθετήρων και σωλινίσκων

    Αποφυγή καθετηριασμού των φλεβών κάτω άκρων

    Καθετηριασμός υπό άσηπτες συνθήκες

    Καλή στερέωση του φλεβοκαθετήρα

    Αντικατάσταση των καθετήρων και σωληνίσκων ενδοφλεβίων υγρών κάθε 48-72 ώρες

    Αλοιφή σε εκδορές, για παράδειγμα αλοιφή νεομυκίνης-πολυμυξίνης Β-βακιτρακίνης

    deep thrombovlevitis 4

    Επιπλοκές επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Σηπτική

    Συστηματική σήψη, βακτηριαιμία 85%

    Σηπτικά πνευμονικά έμβολα 45%

    Σχηματισμός μεταστατικού αποστήματος

    Πνευμονία 45%

    Υποπεριοστικό απόστημα των παρακείμενων μακρών οστών στα παιδιά

    Άσηπτη

    Θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών

    Θρομβοεμβολικά φαινόμενα

    Πορεία και πρόγνωση επιπολής θρομβοφλεβίτιδας

    Σηπτική

    Θνησιμότητα 50% αν δεν αντιμετωπισθεί

    Άσηπτη

    Καλοήθης πορεία και ανάνηψη σε 10 ημέρες

    Σε έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ και συμπαράγοντα ΙΙ της ηπαρίνης η συχνότητα υποτροπής είναι 60%

    Σε έλλειψη πρωτεϊνών C και S η συχνότητα υποτροπής είναι 70%

    Η πρόγνωση εξαρτάται από τη δημιουργία θρόμβωσης εν τω βάθει φλεβών και από την πρώιμη αναγνώριση των επιπλοκών

    Η άσηπτη θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να είναι μεμονωμένη, υποτροπιάζουσα ή μεταναστατευτική

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    deep thrombovlevitis 5

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών

    Βαρφαρίνη

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

    D-dimers

    Κάκωση νωτιαίου μυελού

    Ρουτίνη

    Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

    Πνευμονική εμβολή

    Πώς θα καταλάβετε ότι κάποιος έχει θρόμβωση στο πόδι

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Γιατί πρέπει να κινητοποιούνται γρήγορα οι χειρουργημένοι;

    www.emedi.gr

     

  • Συμπληρώματα διατροφής για την υπέρταση Συμπληρώματα διατροφής για την υπέρταση

    Η αρτηριακή υπέρταση θεραπεύεται με συμπληρώματα διατροφής

     

    Η υπέρταση είναι μια καρδιοαγγειακή πάθηση κατά την οποία ο χώρος του αυλού των αιμοφόρων αγγείων στενεύει, συχνά, ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης.

    Διάφορες μικροαγγειακές βλάβες προκαλούνται από την αυξημένη οξειδωτική καταστροφή κι έτσι πυροδοτείται μια φλεγμονώδης αντίδραση, διεγείρεται το ανοσοποιητικό σύστημα και στέλνει κυτοκίνες, ουδετερόφιλα και μακροφάγα στο σημείο του τραυματισμού των αγγείων. Το ενδοθήλιο των αγγείων διαταράσσεται και τα αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνά, οδηγούν στην ενσωμάτωση των οξειδωμένων χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL) και των μακροφάγων στον έσω χιτώνα των αγγείων.

    Τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα (CICs) ανταποκρίνονται στις μικροαγγειακές βλάβες και ταξιδεύουν στις περιοχές του τραυματισμού σε μια προσπάθεια να αποκαταστήσουν τη φθορά των αιμοφόρων αγγείων, αλλά, συχνά, καταλήγουν να διευκολύνουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και πλακών, γιατί δεν καθαρίζονται καλά από το σώμα.

    Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι η ηλικία, η φυλή, το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, το οικογενειακό ιστορικό, η παχυσαρκία, το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας, οι διατροφικές συνήθειες, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

    Η υπέρταση και τα άλλα καρδιοαγγειακά νοσήματα, συχνά, διαγιγνώσκονται από τα αυξημένα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεϊνης ή CRP που είναι πρωτεϊνη οξείας φάσης που δείχνει την παρουσία φλεγμονής. Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές, όπως η CRP, η ιντερλευκίνη 6 ή IL-6, ο παράγοντας νέκρωσης του όγκου άλφα ή TNF-α και η χημειοελκτική πρωτεϊνη 1 των μονοκυττάρων ή MCP-1 παίζουν ρόλο την τροποποίηση των μηχανισμών ρύθμισης του αγγειακού ενδοθηλίου.

    hypertension 3

    Συμπτώματα υπέρτασης

    Το οξυγόνο και τα άλλα θρεπτικά συστατικά δεν κατανέμονται κατάλληλα στα κύτταρα σε όσους έχουν υπέρταση και εμφανίζονται συμπτώματα, όπως πονοκέφαλος, ζάλη, θολή όραση, ναυτία, έμετος και πόνος στο στήθος.

    Αν τα υπάρχοντα συμπτώματα της υπέρτασης δεν αντιμετωπιστούν μπορούν να οδηγήσουν σε στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια.

    Εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή και η φλεγμονή από τη φθορά των αγγείων επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμώνεται σοβαρά και υπάρχει χρόνια κόπωση και φθορά.

    hypertension 2

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υπέρταση

    Σερραπεπτάση

    Η σερραπεπτάση έχει αντιφλεγμονώδεις και ιννωδολυτικές ιδιότητες σε εντοπισμένη φλεγμονή. Η σερραπεπτάση αποδομεί το ινώδες και διαλύει τους θρόμβους του αίματος στην κυκλοφορία που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Η σερραπεπτάση καθαρίζει το αίμα με την απομάκρυνση της περίσσειας ινώδους από την κυκλοφορία, μειώνοντας έτσι τη συγκολλητικότητα του αίματος και την απειλή του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.

    Νατοκινάση

    Η νατοκινάση έχει ισχυρές ινωδολυτικές ιδιότητες, βοηθώντας στη διάσπαση του ινώδους άμεσα κι έμμεσα, με την ενεργοποίηση των φυσικών ινωδολυτικών ενζύμων του σώματος, όπως η πλασμίνη. Η νατοκινάση μεταφέρεται σε όλη την κυκλοφορία του αίματος και έχει πιο ισχυρή ινωδολυτική δράση από την την πλασμίνη και την ελαστάση. Η νατοκινάση μειώνει τα επίπεδα του ινωδογόνου στο πλάσμα, που είναι ο πρόδρομος του ινώδους, του παράγοντα πήξης VII και του παράγοντα πήξης VIII. Τα χαμηλότερα επίπεδα ινωδογόνου στο πλάσμα μπορούν να βοηθήσουν, στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα, οι οποίοι επιδεινώνουν την αθηροσκλήρωση και αυξάνουν τα συμπτώματα της υπέρτασης. Η νατοκινάση μειώνει κατά 10,9% τη συστολική αρτηριακή πίεση και κατά 9,7% τη διαστολική αρτηριακή πίεση. Η νατοκινάση, ακόμη, μειώνει τη συσσώρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και βελτιώνει τη ροή του αίματος. Η νατοκινάση μειώνει την πύκνωση του έσω χιτώνα των αιμοφόρων αγγείων μετά από αγγειακό τραυματισμό.

    Βρομελίνη

    Η βρομελίνη είναι αποτελεσματική για τον έλεγχο της φλεγμονής σε άτομα με υπέρταση. Η βρομελίνη προλαμβάνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Η βρωμελίνη έχει ισχυρή ινωδολυτική δράση και διασπά τις πλάκες της χοληστερόλης. Η βρομελίνη αυξάνει τη ρευστότητα του αίματος, διαλύει τις αρτηριακές πλάκες και αυξάνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων σε οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες. Η βρομελίνη έχει καρδιοπροστατευτικές επιδράσεις και αποκαθιστά τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας κι επαναφέρει τη ροή του αίματος. Η βρομελίνη είναι χρήσιμη στη θεραπεία τραυματισμού, ισχαιμίας κι επαναιμάτωσης και προλαμβάνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη θρομβίνη και το σχηματισμό θρόμβου. Η βρωμελίνη, τέλος, μειώνει τα επίπεδα της ιντερλευκίνης 6 ή IL-6 που είναι μια κυτοκίνη που αυξάνεται στην υπέρταση.

    Πρωτεάσες

    Οι πρωτεάσες είναι, επίσης, αποτελεσματικές στη μείωση της φλεγμονής, ρίχνουν τις μετρήσεις των τιμών της CRP και της TKE.

    Ρουτίνη

    Η ρουτίνη προστατεύει και σταθεροποιεί τα κύτταρα των αρτηριδίων και των παρατριχοειδών της λέμφου που περιβάλλουν τα αιμοφόρα τριχοειδή. Η ρουτίνη αναστέλλει και την οξείδωση της κακής χοληστερόλης ή LDL που συμβάλλει στο σχηματισμό της αθηροσκλήρωσης.

    Εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού

    Το εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού μειώνει την συστολική πίεση του αίματος σε όσους έχουν προϋπέρταση. Το εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία και τη μεταϊσχαιμική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Το εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού μειώνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου, κοιλιακής μαρμαρυγής, ταχυκαρδίας και τις δραστικές μορφές οξυγόνου, όπως αυτό ανιχνεύεται με φασματοσκοπία, με τον ηλεκτρονικό παραμαγνητικό συντονισμό και το σχηματισμό μηλονοδιαλδεϋδης στο υγρό διάχυσης της καρδιάς.

    Άμλα

    Οι αντιοξειδωτικές ιδιότητες του άμλα μπορεί να βελτιώσουν τις οξειδοαναγωγικές ευαίσθητες αγγειακές και καρδιακές αλλαγές που σχετίζονται με την επαγόμενη από τη διατροφή υπέρταση. Το amla μειώνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει το κάλιο και μειώνει τα επίπεδα νατρίου, αλλά και αυξάνει την ενδοθηλιακιακή συνθετάση του νιτρικού οξειδίου στην καρδιά eNOS.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υπέρταση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υπέρταση

    hypertension 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Κάνναβη και καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Επικίνδυνες κατευθυντήριες γραμμές για την υπέρταση

    Πότε πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ρενίνη - Emedi

    Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για την υπέρταση - Emedi

    Η αφυδάτωση προκαλεί πολλές ασθένειες

    Η τεχνική της χαλαρωτικής αναπνοής

    Τα οφέλη στην υγεία από την κατανάλωση φύλλων ελιάς

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

    Τα οφέλη από την παπάγια στην υγεία

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν μουρουνόλαδο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σκόρδα

    Τι θα συμβεί στον οργανισμό σας αν κόψετε τη ζάχαρη

    Τα οφέλη από το μαύρο κύμινο στην υγεία

    Οι καλύτερες οδηγίες για τους υπερτασικούς

    Βελονισμός για να ρυθμίσετε την πίεσή σας

    Διατροφή για την υπέρταση

    Το υδρόθειο βοηθάει στην υπέρταση

    Υπερτασική κρίση

    Διαφορά αρτηριακής πίεσης στα δύο χέρια

    Ανεύρυσμα αορτής

    Η διαφορετικότητα του ανδρικού και γυναικείου φύλου

    Κάντε βάρη αν έχετε αυξημένη πίεση

    Μεταβολικό σύνδρομο

    Βιολογικές αλλαγές των ανδρών στα 50

    Θαλασσινό αλάτι

    Γάλα σόγιας για την υπέρταση και τον καρκίνο

    Γιατί ματώνει η μύτη;

    Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για την χοληστερίνη

    Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

    H δίαιτα DASH για τη ρύθμιση της πίεσης

    Δίαιτα για πενηντάρες

    Διερεύνηση αρτηριακής υπέρτασης

    Βουίζουν τ’ αυτιά σας;

    Πρόληψη ασθενειών με γανόδερμα

    Εγκεφαλική αιμορραγία

    Βιοανάδραση

    Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;

    Τροφές φάρμακα

    Αλάτι Ιμαλαΐων

    Διακυμάνσεις αρτηριακής πίεσης

    Το τεστ της μέσης

    Μετρήστε σωστά την πίεσή σας

    Η προϋπέρταση απειλεί με εγκεφαλικό

    Αθηροσκλήρωση

    Πότε επιβάλλεται αυστηρά δίαιτα στο αλάτι και πότε ελαστική

    Βότανα για διάφορα προβλήματα υγείας

    www.emedi.gr

     

     

  • Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

    Θεραπεία της ημικρανίας με συμπληρώματα διατροφής

     

    Η ημικρανία είναι μια κοινή, γενετικά συνδεδεμένη διαταραχή με ερεθίσματα που δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως.

    Παθοφυσιολογικά στην ημικρανία ένοχοι θεωρούνται η διεγερσιμότητα, η νευροφλεγμονή και η δυσλειτουργία του αγγειακού τοιχώματος.

    Επαναλαμβανόμενες κρίσεις ημικρανίας για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο μπορεί να οδηγήσουν σε αρτηριοπάθεια των κρανιακών αγγείων.

    Οι κρίσεις ημικρανίας συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενη αγγειακή φλεγμονή των κρανιακών αιμοφόρων αγγείων κι έτσι υπάρχει κίνδυνος για αθηροσκλήρωση.

    Το τρίδυμο νεύρο απελευθερώνει πεπτίδια G σχετικού με την καλσιτονίνη γονιδίου, όταν τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών και νευρορυθμιστών δεν είναι ισορροπημένα στις συναπτικές ντοπαμινεργικές και νοραδρενεργικές σχισμές της μήτρας του πόνου και αυτό προκαλεί φλεγμονή και κρίσεις ημικρανίας.

    Η κατάθλιψη, επίσης, προάγει το νευρογενή πόνο και τη φλεγμονή.

    Πιθανή αιτία της ημικρανίας είναι και η φλεβική απόφραξη των τριδυμοαγγειακών νεύρων. Ο ερεθισμός των ενδοσηρραγγωδών τμημάτων του τριδύμου νεύρου είναι υπεύθυνος για τη χρόνια ημικρανία.

    Οι ημικρανίες μπορεί να είναι αποτέλεσμα και διαταραχής του αίματος, γιατί υπάρχει αυξημένη ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, τόσο κατά τη διάρκεια των κρίσεων όσο και κατά την περίοδο χωρίς πονοκέφαλο. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα αυξημένη πηκτικότητα του αίματος. 

    Η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων σχετίζεται με μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της κρίσης ημικρανίας. Οι διαταραχές στη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και το μεταβολισμό και τα αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων κατεχολαμινών δημιουργεί περίσσεια ριζών οξυγόνου, προκαλώντας τραυματισμό του περιφεριακού ιστού με τη μεσολάβηση επαναιμάτωσης και αυτό στη συνέχεια προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση.

    Αυξημένα επίπεδα της CRP C- Αντιδρώσας πρωτεϊνης και αυξημένες κυτοκίνες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ημικρανίας και στις ενδιάμεσες περιόδους της κρίσης.

    Συμπτώματα ημικρανίας

    Το σύνδρομο ημικρανίας χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, συμπτώματα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, για παράδειγμα έμετος και νευρολογικά συμπτώματα, όπως διαταραχές της όρασης.

    Απώλεια της ομιλίας

    Μούδιασμα

    Παράλυση άκρων

    Συναισθηματικές διαταραχές

    Παλλόμενος αρτηριακός σφυγμός

    Υπερευαισθησία στην κίνηση

    Υπερευαισθησία στο φως

    Υπερευαισθησία στον θόρυβο

    Υπερευαισθησία στις μυρωδιές

    migrain 2

    Θεραπεία ημικρανίας με συμπληρώματα διατροφής

    Ρεσβερατρόλη κι εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού

    Η από του στόματος χορήγηση του εκχυλίσματος σπόρων σταφυλιού είναι επωφελής για όσους βιώνουν, συχνά, φλεγμονώδεις ημικρανίες. Το εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες και μειώνει τα επίπεδα της CRP κι έτσι είναι φανερό ότι μειώνει τα επίπεδα φλεγμονής.

    Σερραπεπτάση

    Η σερραπεπτάση μειώνει του επαγόμενους από πόνους παράγοντες, όπως το οίδημα, τα υπολείμματα και τα ανοσοσυμπλέγματα. Η σερραπεπτάση ρυθμίζει τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες με δέσμευση στην α2 μακροσφαιρίνη και αποβολή των κυτοκινών. Έτσι, η φάση της φλεγμονής επιταχύνεται, όπως και η φάση της επούλωσης. Η σερραπεπτάση μειώνει τη CRP. Η σερραπεπτάση έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.

    Ρουτίνη

    Μειώνουν το οξειδωτικό στρες και τη συχνότητα και σοβαρότητα της χρόνιας ημικρανίας. Μειώνει την μικροαγγειακή διαπερατότητα σε υγιή και φλεγμονώδη αγγεία κι εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες. Η ρουτίνη προλαμβάνει την οξειδωτική βλάβη που προκαλείται από νευροφλεγμονή, γιατί ο εγκεφαλικός ιστός είναι επιρρεπής σε οξειδωτική βλάβη, λόγω της υψηλής του περιεκτικότητας σε οξυγόνο, του χαμηλού επιπέδου της αντιοξειδωτικής προστασίας και των υψηλών επιπέδων πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Η ικανότητα της ρουτίνης να καταστέλλει τη μικρογλοιακή ενεργοποίηση και τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες, επιβεβαιώνει περαιτέρω τη σημασία της στη θεραπεία της ημικρανίας.

    Παπαϊνη

    Η παπαϊνη διασπά τις αλυσίδες πολυπεπτιδίων και υδρολύει τους διασταυρούμενους δεσμούς κολλαγόνου, αποδυναμώνοντας τα ινίδια κολλαγόνου κι επιτρέποντας την αφαίρεση. Η παπαϊνη έχει ισχυρή αναλγητική κι αντιφλεγμονώδη δράση στον πονοκέφαλο και δεν έχει παρενέργειες.

    Amla

    Το άμλα εξασθενεί τις οξείες και χρόνιες φλεγμονές μέσω της ισχυρής αντιοξειδωτικής της δράσης και εξολοθρεύει τις ελεύθερες ρίζες.

    Βρομελίνη 

    Η βρομελίνη έχει αντιφλεγμονώδεις κι ανοσορυθμιστικές δράσεις και είναι ευεργετική στην ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη αρτηριοσκλήρυνση και στην αλλεργική εγκεφαλομυελίτιδα.

    Νατοκινάση

    Η νατοκινάση έχει αντιφλεγμονώδη δράση, προλαμβάνει την συγκόλληση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη ροή του αίματος κι έχει ισχυρές προϊνωλυτικές επιδράσεις. Απορροφάει το ινώδες και το υπόστρωμα πλασμίνης, ενώ παράλληλα ενισχύει την ινωδολυτική δραστηριότητα στο πλάσμα και είναι ισχυρός φυσικός θρομβολυτικός παράγοντας. Η νατοκινάση έχει ισχυρότερη θρομβολυτική δραστηριότητα από την πλασμίνη και διασπά τον δραστικό ανασυνδυασμένο προκαρυωτικό αναστολέα του ενεργοποιητή πλασμινογόνου σε κομμάτια μικρού μοριακού βάρους.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη ημικρανία

     migrain 3

    Διαβάστε, επίσης,

    Συνταγή για τον πόνο στο κεφάλι

    Γιατί έχετε συχνά πονοκέφαλο

    Κατάπλασμα για τον πονοκέφαλο

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Κρανιοϊερή Θεραπεία

    Νευρωνική θεραπεία

    Η τεχνική της χαλαρωτικής αναπνοής

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Αν έχετε ημικρανίες βάλτε κομπρέσα με ξύδι

    Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε όταν έχετε πονοκέφαλο

    Οι καλύτερες θεραπείες για την ημικρανία

    Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Μήπως έχετε πονοκέφαλο όταν έχετε περίοδο;

    Οι βιταμίνες για τις ημικρανίες

    Αντιμετώπιση ημικρανιών

    Τα γονίδια της ημικρανίας

    Ο βελονισμός βοηθάει στον πονοκέφαλο

    Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τις ημικρανίες

    Κληρονομικότητα και στις ημικρανίες

    Έχετε πόνο στο κεφάλι;

    Τα μωρά με κολικούς εμφανίζουν ημικρανίες

    Το ιατρικό ιστορικό για τις κεφαλαλγίες

    Αθροιστική κεφαλαλγία

    Ημικρανίες από διαστολή αιμοφόρων αγγείων

    Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

    Τα καλύτερα για τις ημικρανίες

    Συσκευή που προλαμβάνει τις ημικρανίες

    Τι είναι η ημικρανία;

    Από τι πυροδοτούνται οι ημικρανίες;

    Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Μήπως έχετε πονοκέφαλο όταν έχετε περίοδο;

    Λάδι για ημικρανίες

    Μπορείτε και μόνοι σας να θεραπευτείτε

    Αντιμετώπιση ημικρανιών

    Τα γονίδια της ημικρανίας

    Ο βελονισμός βοηθάει στον πονοκέφαλο

    Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα για τις ημικρανίες

    Κληρονομικότητα και στις ημικρανίες

    Έχετε πόνο στο κεφάλι;

    Τα μωρά με κολικούς εμφανίζουν ημικρανίες

    Το ιατρικό ιστορικό για τις κεφαλαλγίες

    Αθροιστική κεφαλαλγία

    Ημικρανίες από διαστολή αιμοφόρων αγγείων

    Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

    Τα καλύτερα για τις ημικρανίες

    Συσκευή που προλαμβάνει τις ημικρανίες

    Τι είναι η ημικρανία;

    Από τι πυροδοτούνται οι ημικρανίες;

    Διαβάστε ποιο είναι το καλύτερο ρόφημα για τον πονοκέφαλο

    Τα καλύτερα κέντρα πόνου

    Μήπως κάθε πρωί ξυπνάτε με πονοκέφαλο και μπούκωμα;

    Επικίνδυνοι πόνοι

    Πώς οι καιρικές συνθήκες επηρεάζουν τις ημικρανίες

    Ο πονοκέφαλος στα παιδιά

    Ο βελονισμός βοηθάει στον πονοκέφαλο

    www.emedi.gr

     

     

  • Για όσους έχουν κιρσούς Για όσους έχουν κιρσούς

    Κιρσοί

    Οι κιρσοί, ICD-10 I83, I84, I85, I86, είναι επιμηκυσμένες, διευρυσμένες, οφιοειδείς, επιπολής φλέβες με συγγενή απουσία των βαλβίδων ή βαλβιδική ανεπάρκεια.

    Προσβάλλονται τα κάτω άκρα, όπου αναπτύσσεται αναστροφή της ροής του αίματος, από την οποία κι εξαρτάται.

    Επηρεάζεται το καρδιοαγγειακό σύστημα, το δέρμα και οι εξωκρινείς.

    Είναι οικογενής διαταραχή, επικρατής, φυλοσύνδετη με το Χ χρωμόσωμα.

    Περίπου το 20% των ενηλίκων έχουν κιρσούς. Εμφανίζονται, συνήθως, στην μέση ηλικία και οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες σε αναλογία 5:1. Στους ηλικιωμένους εμφανίζονται από εκφύλιση βαλβίδων ή δευτεροπαθώς από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Καλύτερα στους ηλικιωμένους να μην γίνεται διατομή και περίδεση. Η προτεινόμενη θεραπεία είναι η χρήση ελαστικών καλτσών και η ανάπαυση με ανύψωση των κάτω άκρων.

    Στην κύηση συνιστάται χρήση ελαστικών καλτσών σε ιστορικό κιρσών και παρατεταμένη ορθοστασία.

    Οι κιρσοί είναι συχνή πάθηση στους καπνιστές, σε όσους πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα και σε άτομα με επαγγέλματα που απαιτούν μακρές περιόδους ορθοστασίας (καθηγητές, νοσηλευτές, εισπράκτορες λεωφορείων, ηθοποιοί κλπ).


    Σημεία και συμπτώματα κιρσών

    Ασυμπτωματικοί

    Μυϊκές κράμπες

    Διευρυσμένες, οφιοειδείς επιπολής φλέβες των κάτω άκρων

    Οίδημα προσβεβλημένου μέλους

    Πόνος κάτω άκρων

    Κόπωση

    Επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια εμμήνου ρύσεως

    Πόνος σε εξέλκωση κιρσών


    Αίτια κιρσών

    Ανεπαρκείς βαλβίδες σε μία ή περισσότερες διατιτραίνουσες φλέβες στα κάτω άκρα που προκαλούν ανεπάρκεια στη συμβολή σαφηνούς με τη μηριαία φλέβα.

    Εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα

    Αυξημένη φλεβική πίεση από οποιαδήποτε αιτία

    Η φλεβίτιδα προκαλείται, επίσης, από υπερομοκυστεϊναιμία στο σώμα, η οποία μπορεί να ελαττώσει το σχηματισμό των τριών κύριων δομικών συστατικών των αγγείων: του κολλαγόνου, της ελαστίνης και των πρωτεογλυκανών. Η ομοκυστεΐνη ελαττώνει μόνιμα τις δισουλφιδικές γέφυρες της κυστεΐνης και λυσίνης κι έτσι σταδιακά επηρεάζεται η λειτουργία και η δομή αυτών των δομικών συστατικών. Με απλά λόγια, η ομοκυστεΐνη είναι ένα «διαβρωτικό» των πρωτεΐνών, δηλαδή του κολλαγόνου και της ελαστίνης. 

    Μια άλλη αιτία είναι η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ που προκαλεί αγγειοδιαστολή με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η βαρύτητα και το ιξώδες του αίματος. 


    Παράγοντες κινδύνου για κιρσούς

    Κύηση

    Επαγγέλματα στα οποία υπάρχει παρατεταμένη ορθοστασία, στενά ρούχα και στενές ζώνες

    Διαφορική διάγνωση κιρσών

    Συμπίεση μάζας νεύρου

    Αρθρίτιδα

    Περιφερική νευρίτιδα


    Διάγνωση κιρσών

    Κλινική επισκόπηση

    Tripex φλεβών κάτω άκρων

    Triplex αρτηριών κάτω άκρων

    Τα παθολογοανατομικά ευρήματα είναι επιμηκυσμένες και οφιοειδείς φλέβες, ίνωση του μέσου χιτώνα των φλεβών και εξαφάνιση ή ατροφία των βαλβίδων

    Δοκιμή Trendelenburg για τον προσδιορισμό της φλεβικής παλινδρόμησης: 

    Η δοκιμή Trendelenburg ή δοκιμή Brodie-Trendelenburg είναι μια δοκιμή ή φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό της ικανότητας των βαλβίδων στις επιφανειακές και εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων σε ασθενείς με κιρσούς. 

    Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση, το πόδι κάμπτεται στο ισχίο και υψώνονται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Οι φλέβες θα αδειάσουν λόγω της βαρύτητας ή με τη βοήθεια του χεριού συμπιέζοντας το αίμα από τα αγγεία προς την καρδιά.

    Μία αιμοστατική ταινία εφαρμόζεται στη συνέχεια γύρω από το πάνω μέρος του μηρού για να συμπιέσει τις επιφανειακές φλέβες, αλλά όχι πολύ σφιχτά ώστε να μην σταματήσει η κυκλοφορία στις εν τω βάθει φλέβες. Μετά ο ασθενής σηκώνεται όρθιος.

    Κανονικά η επιφανειακή σαφηνής φλέβα θα γεμίσει από  κάτω μέσα σε 30-35 δευτερόλεπτα, καθώς το αίμα από τα τριχοειδή φτάνει τις φλέβες. Εάν οι επιφανειακές φλέβες γεμίσουν ταχύτερα με τον αιμοστατικό επίδεσμο υπάρχει βαλβιδική ανεπάρκεια κάτω από το επίπεδο του επιδέσμου στην επικοινωνία με τις εν τω βάθει φλέβες. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, αν δεν έχει υπάρξει ταχεία πλήρωση, η αιμοστατική ταινία απελευθερώνεται. Αν υπάρχει ταχεία πλήρωση , αυτό δείχνει ότι οι εν τω βάθει φλέβες είναι υγιείς, αλλά οι επιφανειακές φλέβες έχουν ανεπάρκεια.

    Η δοκιμή γίνεται σε δύο φάσεις: στην αρχή είναι όρθιος ο ασθενής (θετική ή αρνητική δοκιμή με βάση την ταχεία πλήρωση) και στη δεύτερη φάση ο επίδεσμος αφαιρείται (θετική ή αρνητική με βάση την ταχεία πλήρωση).

    Η δοκιμή μπορεί να επαναληφθεί με τοποθέτηση του τουρνικέ σε διαφορετικά επίπεδα για να εντοπιστεί το επίπεδο της βαλβιδικής ανεπάρκειας: πάνω από το γόνατο (εκτίμηση φλεβών μέσα του μηρού), κάτω από το γόνατο (σαφηνής  και ιγνυακή φλέβα).

    Στάδια κιρσών σύμφωνα με την κατάταξη CEAP:

    C0 - Δεν ορατά ή ψηλαφητά σημεία  φλεβικής νόσου

    C1 - Τηλεαγγειοστασία ή δικτυωτές φλέβες

    C2 - Κιρσοειδείς φλέβες

    C3 - Οίδημα

    C4a - Υπερμελάγχρωση ή έκζεμα

    C4b - Λιποδερματοσκλήρυνση ή ατροφία

    C5 - Επουλωμένο φλεβικό έλκος

    C6 - Ενεργό  φλεβικό έλκος

    Κάθε κλινική κατηγορία χαρακτηρίζεται  από ένα δείκτη ανάλογα με το αν ο ασθενής είναι συμπτωματικός (S) ή ασυμπτωματικός (Α), π.χ. C2S. 


    Θεραπεία κιρσών

    -Συντηρητικά μέτρα

    Συχνή ανάπαυση με ανύψωση των κάτω άκρων

    Ελάττωση του σωματικού βάρους

    Χρήση ελαστικών καλτσών. Πρέπει να φοριούνται αμέσως μετά την έγερση από το κρεβάτι. Τα πόδια δεν πρέπει ποτέ να κρέμονται από το κρεβάτι.  Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση τους σε ασθενείς με ταυτόχρονη αρτηριακή νόσο

    Χρήση συσκευών διαλείπουσας συμπίεσης μειώνουν το οίδημα και διευκολύνουν την κυκλοφορία του αίματος

    Αποφυγή στενών ενδυμάτων και στενών ζωνών

    Σε έλκη τοποθετούνται θερμά και υγρά επιθέματα

    Πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη ορθοστασία

    Γίνονται κατάλληλες ασκήσεις καθημερινά

    Αν γίνει σκληροθεραπεία απαιτείται γρήγορη κινητοποίηση για ταχεία ανάρρωση

    -Χειρουργική επέμβαση

    Σε πόνο, υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα, αλλοιώσεις του δέρματος ή για αισθητικούς λόγους γίνεται διατομή και περίδεση σαφηνούς φλέβας ή ένεση σκληρυντικού διαλύματος ή χειρουργική εκρίζωση των φλεβών και σε εκτεταμένη ίνωση εκτομή όλης της περιοχής με τοποθέτηση δερματικού μοσχεύματος. Η σκληροθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείουν την εμφάνιση επιπρόσθετων κιρσών και μπορεί να ξαναχρειαστεί επανάληψη της θεραπείας μετά από χρόνια.

    Οι αραχνοειδείς φλέβες ή ιδιοπαθής τηλαγγειεκτασία είναι ενδοδερμικές αγγειεκτασίες και μπορεί να είναι εκτεταμένες και αντιαισθητικές και αντιμετωπίζονται με ενδοτριχοειδική έγχυση διαλύματος 1% νατριούχου θειϊκής τετραδικύλης ή υπέρτονου διαλύματος 23,4% με λεπτή βελόνη. Μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική θεραπεία.

    Η κρυοχειρουργική με ΝΟ2 ή CO2 παγώνει τη φλέβα και αφαιρείται παλίνδρομα μετά από 5 δευτερόλεπτα από την ψύξη. Πρόκειται για μια χειρουργική παραλλαγή, αλλά αποφεύγεται η τομή για την απομάκρυνση του απογυμνωτή της φλέβας.

    Στη σκληροθεραπεία που είναι μια μη χειρουργική θεραπεία για τους κιρσούς και τις αραχνοειδείς φλέβες των ποδιών το φάρμακο (σκληρυντικό) εγχέεται στις φλέβες και αυτές συρρικνώνονται. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, συνήθως, είναι η πολιδοκανόλη, το δεκατετραθειϊκό νάτριο, ο υπέρτονος ορός, η γλυκερίνη και διάφορες αναλογίες σκληρυντικού / αερίου, CO2 ή O2 για να δημιουργηθούν αφροί. Με τους αφρούς μπορεί περισσότερες φλέβες μπορούν να αντιμετωπίζονται ανά συνεδρία με καλή αποτελεσματικότητα. Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για ευρυαγγείες  και κιρσούς που εξακολουθούν να υπάρχουν ή έχουν υποτροπιάσει μετά από απογύμνωση.

    Η σκληροθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη χρήση αφρώδους σκληρυντικού υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για τη θεραπεία μεγαλύτερων φλεβών, όπως της μεγάλης σαφηνούς και των μικρών φλεβών σαφηνούς, με ποσοστό επιτυχίας 76% στους 24 μήνες. Η σκληροθεραπεία είναι καλύτερη από τη χειρουργική επέμβαση στο 1ο έτος, όσον αφορά την επιτυχία της θεραπείας, το ποσοστό επιπλοκών και το κόστος, αλλά η χειρουργική επέμβαση θεωρείται καλύτερη μετά από 5 χρόνια.

    Η σκληροθεραπεία δεν έχει επιπλοκές, αλλά μπορεί να συμβεί θρόμβωση και εξέλκωση ή αναφυλακτικές αντιδράσεις ή  εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από υπερηχογραφική σκληροθεραπεία, όταν χορηγείται μεγάλη δόση σκληρυντικού αφρού.

    Η υπερηχογραφική σκληροθεραπεία με αφρό, η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ έχουν λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την κλασσική χειρουργική επέμβαση (τραυματισμός νεύρων, παραισθησία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις, αιματώματα). Οι επιπλοκές για την μέθοδο ELA με λέιζερ είναι μικρά εγκαύματα του δέρματος (0,4%) και προσωρινή παραισθησία (2,1%). 

    Υπάρχει ταχύτερη ανάκαμψη και λιγότερες επιπλοκές μετά την καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (ERA) σε σύγκριση με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος ERA ελέγχει το 80% των περιπτώσεων των μικρών σαφηνών φλεβών και οι επιπλοκές είναι εγκαύματα, παραισθησίες, κλινική φλεβίτιδα και ελαφρώς υψηλότερα ποσοστά εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (0,57%) και πνευμονικής εμβολής (0,17%) και ποσοστά υποτροπής 33%, ενώ η ανοικτή χειρουργική επέμβαση, έχει ποσοστό υποτροπής 23%.

    Οι μη επεμβατικές μέθοδοι απαιτούν εξειδικευμένη εκπαίδευση για τους γιατρούς και ειδικό εξοπλισμό και σίγουρα είναι πολύ πιο ανώδυνες και έχουν πολύ λιγότερες επιπλοκές από την κλασσική χειρουργική επέμβαση.

    ERA radiofrequency ablation (ERA)

    ELA endovenous laser treatment/ablation (ELA)

    Φάρμακα για τους κιρσούς

    Γίνεται συμπιεστική σκληροθεραπεία για την πρόκληση μόνιμης ίνωσης των φλεβών (νατριούχος θειϊκή τετραδικύλη 1-3% και οι επίδεσμοι παραμένουν 3 εβδομάδες ή περισσότερο. Απαγορεύονται τα αντισυλληπτικά χάπια για 6 εβδομάδες πριν, λόγω του κινδύνου ανάπτυξης θρόμβων.

    Diosmin / εσπεριδίνη και άλλα φλαβονοειδή.

    Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μαζί με ελαστικές κάλτσες ή ειδικές συσκευές συμπίεσης, αλλά υπάρχει κίνδυνος εντερικής αιμορραγίας. Στην εκτεταμένη επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, γίνεται θρομβεκτομή, ή σκληροθεραπεία των εμπλεκόμενων φλεβών.

    Η τοπική εφαρμογή γέλης βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με κιρσούς όπως φλεγμονή, πόνο, οίδημα, κνησμός, και ξηρότητα. 


    Επιπλοκές κιρσών

    Πετέχειες

    Χρόνιο οίδημα

    Λοιμώξεις

    Κιρσώδη έλκη

    Μελάγχρωση

    Έκζεμα

    Υποτροπή μετά από θεραπεία

    Ουλές ή βλάβες νεύρων από την τεχνική περίδεσης

    Δερματίτιδα από στάση

    Έλκη από στάση

    Ανάπτυξη καρκινώματος ή σαρκώματος σε μακροχρόνια φλεβικά έλκη (0,4% έως 1%)

    Σοβαρή αιμορραγία από μικρά τραύματα, ιδιαίτερη ανησυχία στους ηλικιωμένους.

    Θρομβοφλεβίτιδα στις επιφανειακές φλέβες, αλλά μπορεί να επεκταθεί σε εν τω βάθει φλέβες.

    Οξεία νέκρωση του λίπους μπορεί να συμβεί, ιδιαίτερα στον αστράγαλο των υπέρβαρων ασθενών με κιρσούς. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες.


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

    Πατήστε εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Η καλύτερη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς

    Έλαιο σκόρδου για τους κιρσούς

    Μήπως πονάνε οι γάμπες σας;

    Μήπως πονάνε τα πόδια σας το καλοκαίρι;

    Θεραπεία ασθενειών με τα άλατα ιστών

    Νευροεμβιομηχανική

    Αγωγή με υδροθεραπεία

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη φλεβίτιδα

    Φλεβικό έλκος

    Οι αιμορροΐδες

    Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

    Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Tα φυτά για την καλή κυκλοφορία του αίματος

    Αντενδείξεις λήψης αντισυλληπτικών χαπιών

    Μυστικά για τη φλεβική ανεπάρκεια

    Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

    Γιατί πρέπει να κινητοποιούνται γρήγορα οι χειρουργημένοι;

    Κιρσοί κάτω άκρων

    Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις

    www.emedi.gr