Δευτέρα, 17 Οκτωβρίου 2016 09:42

Για όσους έχουν κιρσούς

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Κιρσοί

Οι κιρσοί, ICD-10 I83, I84, I85, I86, είναι επιμηκυσμένες, διευρυσμένες, οφιοειδείς, επιπολής φλέβες με συγγενή απουσία των βαλβίδων ή βαλβιδική ανεπάρκεια.

Προσβάλλονται τα κάτω άκρα, όπου αναπτύσσεται αναστροφή της ροής του αίματος, από την οποία κι εξαρτάται.

Επηρεάζεται το καρδιοαγγειακό σύστημα, το δέρμα και οι εξωκρινείς.

Είναι οικογενής διαταραχή, επικρατής, φυλοσύνδετη με το Χ χρωμόσωμα.

Περίπου το 20% των ενηλίκων έχουν κιρσούς. Εμφανίζονται, συνήθως, στην μέση ηλικία και οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες σε αναλογία 5:1. Στους ηλικιωμένους εμφανίζονται από εκφύλιση βαλβίδων ή δευτεροπαθώς από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Καλύτερα στους ηλικιωμένους να μην γίνεται διατομή και περίδεση. Η προτεινόμενη θεραπεία είναι η χρήση ελαστικών καλτσών και η ανάπαυση με ανύψωση των κάτω άκρων.

Στην κύηση συνιστάται χρήση ελαστικών καλτσών σε ιστορικό κιρσών και παρατεταμένη ορθοστασία.

Οι κιρσοί είναι συχνή πάθηση στους καπνιστές, σε όσους πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα και σε άτομα με επαγγέλματα που απαιτούν μακρές περιόδους ορθοστασίας (καθηγητές, νοσηλευτές, εισπράκτορες λεωφορείων, ηθοποιοί κλπ).


Σημεία και συμπτώματα κιρσών

Ασυμπτωματικοί

Μυϊκές κράμπες

Διευρυσμένες, οφιοειδείς επιπολής φλέβες των κάτω άκρων

Οίδημα προσβεβλημένου μέλους

Πόνος κάτω άκρων

Κόπωση

Επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια εμμήνου ρύσεως

Πόνος σε εξέλκωση κιρσών


Αίτια κιρσών

Ανεπαρκείς βαλβίδες σε μία ή περισσότερες διατιτραίνουσες φλέβες στα κάτω άκρα που προκαλούν ανεπάρκεια στη συμβολή σαφηνούς με τη μηριαία φλέβα.

Εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα

Αυξημένη φλεβική πίεση από οποιαδήποτε αιτία

Η φλεβίτιδα προκαλείται, επίσης, από υπερομοκυστεϊναιμία στο σώμα, η οποία μπορεί να ελαττώσει το σχηματισμό των τριών κύριων δομικών συστατικών των αγγείων: του κολλαγόνου, της ελαστίνης και των πρωτεογλυκανών. Η ομοκυστεΐνη ελαττώνει μόνιμα τις δισουλφιδικές γέφυρες της κυστεΐνης και λυσίνης κι έτσι σταδιακά επηρεάζεται η λειτουργία και η δομή αυτών των δομικών συστατικών. Με απλά λόγια, η ομοκυστεΐνη είναι ένα «διαβρωτικό» των πρωτεΐνών, δηλαδή του κολλαγόνου και της ελαστίνης. 

Μια άλλη αιτία είναι η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ που προκαλεί αγγειοδιαστολή με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η βαρύτητα και το ιξώδες του αίματος. 


Παράγοντες κινδύνου για κιρσούς

Κύηση

Επαγγέλματα στα οποία υπάρχει παρατεταμένη ορθοστασία, στενά ρούχα και στενές ζώνες

Διαφορική διάγνωση κιρσών

Συμπίεση μάζας νεύρου

Αρθρίτιδα

Περιφερική νευρίτιδα


Διάγνωση κιρσών

Κλινική επισκόπηση

Tripex φλεβών κάτω άκρων

Triplex αρτηριών κάτω άκρων

Τα παθολογοανατομικά ευρήματα είναι επιμηκυσμένες και οφιοειδείς φλέβες, ίνωση του μέσου χιτώνα των φλεβών και εξαφάνιση ή ατροφία των βαλβίδων

Δοκιμή Trendelenburg για τον προσδιορισμό της φλεβικής παλινδρόμησης: 

Η δοκιμή Trendelenburg ή δοκιμή Brodie-Trendelenburg είναι μια δοκιμή ή φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό της ικανότητας των βαλβίδων στις επιφανειακές και εν τω βάθει φλεβών των κάτω άκρων σε ασθενείς με κιρσούς. 

Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση, το πόδι κάμπτεται στο ισχίο και υψώνονται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Οι φλέβες θα αδειάσουν λόγω της βαρύτητας ή με τη βοήθεια του χεριού συμπιέζοντας το αίμα από τα αγγεία προς την καρδιά.

Μία αιμοστατική ταινία εφαρμόζεται στη συνέχεια γύρω από το πάνω μέρος του μηρού για να συμπιέσει τις επιφανειακές φλέβες, αλλά όχι πολύ σφιχτά ώστε να μην σταματήσει η κυκλοφορία στις εν τω βάθει φλέβες. Μετά ο ασθενής σηκώνεται όρθιος.

Κανονικά η επιφανειακή σαφηνής φλέβα θα γεμίσει από  κάτω μέσα σε 30-35 δευτερόλεπτα, καθώς το αίμα από τα τριχοειδή φτάνει τις φλέβες. Εάν οι επιφανειακές φλέβες γεμίσουν ταχύτερα με τον αιμοστατικό επίδεσμο υπάρχει βαλβιδική ανεπάρκεια κάτω από το επίπεδο του επιδέσμου στην επικοινωνία με τις εν τω βάθει φλέβες. Μετά από 20 δευτερόλεπτα, αν δεν έχει υπάρξει ταχεία πλήρωση, η αιμοστατική ταινία απελευθερώνεται. Αν υπάρχει ταχεία πλήρωση , αυτό δείχνει ότι οι εν τω βάθει φλέβες είναι υγιείς, αλλά οι επιφανειακές φλέβες έχουν ανεπάρκεια.

Η δοκιμή γίνεται σε δύο φάσεις: στην αρχή είναι όρθιος ο ασθενής (θετική ή αρνητική δοκιμή με βάση την ταχεία πλήρωση) και στη δεύτερη φάση ο επίδεσμος αφαιρείται (θετική ή αρνητική με βάση την ταχεία πλήρωση).

Η δοκιμή μπορεί να επαναληφθεί με τοποθέτηση του τουρνικέ σε διαφορετικά επίπεδα για να εντοπιστεί το επίπεδο της βαλβιδικής ανεπάρκειας: πάνω από το γόνατο (εκτίμηση φλεβών μέσα του μηρού), κάτω από το γόνατο (σαφηνής  και ιγνυακή φλέβα).

Στάδια κιρσών σύμφωνα με την κατάταξη CEAP:

C0 - Δεν ορατά ή ψηλαφητά σημεία  φλεβικής νόσου

C1 - Τηλεαγγειοστασία ή δικτυωτές φλέβες

C2 - Κιρσοειδείς φλέβες

C3 - Οίδημα

C4a - Υπερμελάγχρωση ή έκζεμα

C4b - Λιποδερματοσκλήρυνση ή ατροφία

C5 - Επουλωμένο φλεβικό έλκος

C6 - Ενεργό  φλεβικό έλκος

Κάθε κλινική κατηγορία χαρακτηρίζεται  από ένα δείκτη ανάλογα με το αν ο ασθενής είναι συμπτωματικός (S) ή ασυμπτωματικός (Α), π.χ. C2S. 


Θεραπεία κιρσών

-Συντηρητικά μέτρα

Συχνή ανάπαυση με ανύψωση των κάτω άκρων

Ελάττωση του σωματικού βάρους

Χρήση ελαστικών καλτσών. Πρέπει να φοριούνται αμέσως μετά την έγερση από το κρεβάτι. Τα πόδια δεν πρέπει ποτέ να κρέμονται από το κρεβάτι.  Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση τους σε ασθενείς με ταυτόχρονη αρτηριακή νόσο

Χρήση συσκευών διαλείπουσας συμπίεσης μειώνουν το οίδημα και διευκολύνουν την κυκλοφορία του αίματος

Αποφυγή στενών ενδυμάτων και στενών ζωνών

Σε έλκη τοποθετούνται θερμά και υγρά επιθέματα

Πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη ορθοστασία

Γίνονται κατάλληλες ασκήσεις καθημερινά

Αν γίνει σκληροθεραπεία απαιτείται γρήγορη κινητοποίηση για ταχεία ανάρρωση

-Χειρουργική επέμβαση

Σε πόνο, υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα, αλλοιώσεις του δέρματος ή για αισθητικούς λόγους γίνεται διατομή και περίδεση σαφηνούς φλέβας ή ένεση σκληρυντικού διαλύματος ή χειρουργική εκρίζωση των φλεβών και σε εκτεταμένη ίνωση εκτομή όλης της περιοχής με τοποθέτηση δερματικού μοσχεύματος. Η σκληροθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείουν την εμφάνιση επιπρόσθετων κιρσών και μπορεί να ξαναχρειαστεί επανάληψη της θεραπείας μετά από χρόνια.

Οι αραχνοειδείς φλέβες ή ιδιοπαθής τηλαγγειεκτασία είναι ενδοδερμικές αγγειεκτασίες και μπορεί να είναι εκτεταμένες και αντιαισθητικές και αντιμετωπίζονται με ενδοτριχοειδική έγχυση διαλύματος 1% νατριούχου θειϊκής τετραδικύλης ή υπέρτονου διαλύματος 23,4% με λεπτή βελόνη. Μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική θεραπεία.

Η κρυοχειρουργική με ΝΟ2 ή CO2 παγώνει τη φλέβα και αφαιρείται παλίνδρομα μετά από 5 δευτερόλεπτα από την ψύξη. Πρόκειται για μια χειρουργική παραλλαγή, αλλά αποφεύγεται η τομή για την απομάκρυνση του απογυμνωτή της φλέβας.

Στη σκληροθεραπεία που είναι μια μη χειρουργική θεραπεία για τους κιρσούς και τις αραχνοειδείς φλέβες των ποδιών το φάρμακο (σκληρυντικό) εγχέεται στις φλέβες και αυτές συρρικνώνονται. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, συνήθως, είναι η πολιδοκανόλη, το δεκατετραθειϊκό νάτριο, ο υπέρτονος ορός, η γλυκερίνη και διάφορες αναλογίες σκληρυντικού / αερίου, CO2 ή O2 για να δημιουργηθούν αφροί. Με τους αφρούς μπορεί περισσότερες φλέβες μπορούν να αντιμετωπίζονται ανά συνεδρία με καλή αποτελεσματικότητα. Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για ευρυαγγείες  και κιρσούς που εξακολουθούν να υπάρχουν ή έχουν υποτροπιάσει μετά από απογύμνωση.

Η σκληροθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με τη χρήση αφρώδους σκληρυντικού υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση για τη θεραπεία μεγαλύτερων φλεβών, όπως της μεγάλης σαφηνούς και των μικρών φλεβών σαφηνούς, με ποσοστό επιτυχίας 76% στους 24 μήνες. Η σκληροθεραπεία είναι καλύτερη από τη χειρουργική επέμβαση στο 1ο έτος, όσον αφορά την επιτυχία της θεραπείας, το ποσοστό επιπλοκών και το κόστος, αλλά η χειρουργική επέμβαση θεωρείται καλύτερη μετά από 5 χρόνια.

Η σκληροθεραπεία δεν έχει επιπλοκές, αλλά μπορεί να συμβεί θρόμβωση και εξέλκωση ή αναφυλακτικές αντιδράσεις ή  εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από υπερηχογραφική σκληροθεραπεία, όταν χορηγείται μεγάλη δόση σκληρυντικού αφρού.

Η υπερηχογραφική σκληροθεραπεία με αφρό, η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ έχουν λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την κλασσική χειρουργική επέμβαση (τραυματισμός νεύρων, παραισθησία, μετεγχειρητικές λοιμώξεις, αιματώματα). Οι επιπλοκές για την μέθοδο ELA με λέιζερ είναι μικρά εγκαύματα του δέρματος (0,4%) και προσωρινή παραισθησία (2,1%). 

Υπάρχει ταχύτερη ανάκαμψη και λιγότερες επιπλοκές μετά την καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (ERA) σε σύγκριση με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος ERA ελέγχει το 80% των περιπτώσεων των μικρών σαφηνών φλεβών και οι επιπλοκές είναι εγκαύματα, παραισθησίες, κλινική φλεβίτιδα και ελαφρώς υψηλότερα ποσοστά εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (0,57%) και πνευμονικής εμβολής (0,17%) και ποσοστά υποτροπής 33%, ενώ η ανοικτή χειρουργική επέμβαση, έχει ποσοστό υποτροπής 23%.

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι απαιτούν εξειδικευμένη εκπαίδευση για τους γιατρούς και ειδικό εξοπλισμό και σίγουρα είναι πολύ πιο ανώδυνες και έχουν πολύ λιγότερες επιπλοκές από την κλασσική χειρουργική επέμβαση.

ERA radiofrequency ablation (ERA)

ELA endovenous laser treatment/ablation (ELA)

Φάρμακα για τους κιρσούς

Γίνεται συμπιεστική σκληροθεραπεία για την πρόκληση μόνιμης ίνωσης των φλεβών (νατριούχος θειϊκή τετραδικύλη 1-3% και οι επίδεσμοι παραμένουν 3 εβδομάδες ή περισσότερο. Απαγορεύονται τα αντισυλληπτικά χάπια για 6 εβδομάδες πριν, λόγω του κινδύνου ανάπτυξης θρόμβων.

Diosmin / εσπεριδίνη και άλλα φλαβονοειδή.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα μαζί με ελαστικές κάλτσες ή ειδικές συσκευές συμπίεσης, αλλά υπάρχει κίνδυνος εντερικής αιμορραγίας. Στην εκτεταμένη επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά, γίνεται θρομβεκτομή, ή σκληροθεραπεία των εμπλεκόμενων φλεβών.

Η τοπική εφαρμογή γέλης βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με κιρσούς όπως φλεγμονή, πόνο, οίδημα, κνησμός, και ξηρότητα. 


Επιπλοκές κιρσών

Πετέχειες

Χρόνιο οίδημα

Λοιμώξεις

Κιρσώδη έλκη

Μελάγχρωση

Έκζεμα

Υποτροπή μετά από θεραπεία

Ουλές ή βλάβες νεύρων από την τεχνική περίδεσης

Δερματίτιδα από στάση

Έλκη από στάση

Ανάπτυξη καρκινώματος ή σαρκώματος σε μακροχρόνια φλεβικά έλκη (0,4% έως 1%)

Σοβαρή αιμορραγία από μικρά τραύματα, ιδιαίτερη ανησυχία στους ηλικιωμένους.

Θρομβοφλεβίτιδα στις επιφανειακές φλέβες, αλλά μπορεί να επεκταθεί σε εν τω βάθει φλέβες.

Οξεία νέκρωση του λίπους μπορεί να συμβεί, ιδιαίτερα στον αστράγαλο των υπέρβαρων ασθενών με κιρσούς. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες.


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

Πατήστε εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

Η καλύτερη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς

Έλαιο σκόρδου για τους κιρσούς

Μήπως πονάνε οι γάμπες σας;

Μήπως πονάνε τα πόδια σας το καλοκαίρι;

Θεραπεία ασθενειών με τα άλατα ιστών

Νευροεμβιομηχανική

Αγωγή με υδροθεραπεία

Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη φλεβίτιδα

Φλεβικό έλκος

Οι αιμορροΐδες

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Tα φυτά για την καλή κυκλοφορία του αίματος

Αντενδείξεις λήψης αντισυλληπτικών χαπιών

Μυστικά για τη φλεβική ανεπάρκεια

Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

Γιατί πρέπει να κινητοποιούνται γρήγορα οι χειρουργημένοι;

Κιρσοί κάτω άκρων

Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 1750 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 29 Αυγούστου 2018 12:27
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Η καλύτερη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς Η καλύτερη θεραπεία για τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς

    Αν έχετε ευρυαγγείες και κιρσούς

    Ένα από τα συχνότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες είναι οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί. Σαφώς, το πρόβλημα είναι αισθητικό.

    Οι ευρυαγγείες είναι μικροσκοπικές, επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.

    Οι κιρσοί είναι πάθηση των φλεβών των κάτω άκρων που προκαλούν οιδήματα, έντονο κνησμό και κόπωση, μετά από ολιγόλεπτη ορθοστασία.

    Οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί ξεκινάνε και σε νεαρή ηλικία όταν υπάρχει κληρονομικότητα, γίνεται το πρόβλημα πιο έντονο στην εγκυμοσύνη και μετά υπάρχει αργή και βαθμιαία επιδείνωση.

    Η σκληροθεραπεία, δηλαδή οι σκληρυντικές ενέσεις είναι η καλύτερη θεραπεία.

    Είναι ενέσιμη θεραπεία και γίνεται έγχυση φαρμακευτικής ουσίας στις φλέβες που δυσλειτουργούν.

    Κάθε συνεδρία διαρκεί 20 λεπτά, η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι άμεση και τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά. Εφαρμόζεται σε όλες τις ηλικίες και στα δύο φύλα. Δεν εφαρμόζεται στην εγκυμοσύνη.

    Με τη σκληροθεραπεία εξαφανίζονται τα αντιαισθητικά σημάδια από την επιφάνεια του δέρματος και βελτιώνεται και ανανεώνεται το δέρμα.


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

    Πατήστε εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις ευρυαγγείες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για τις ευρυαγγείες

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως πονάνε οι γάμπες σας;

    Μήπως πονάνε τα πόδια σας το καλοκαίρι;

    Τα οφέλη από τα φύκια στην υγεία

    Μάσκα καθαρισμού προσώπου με άργιλο

    Να προτιμάτε τις ενδοαγγειακές επεμβάσεις για τις αγγειακές παθήσεις

    Διάγνωση ασθενειών από τα πόδια

    Συμβουλές για να καλύψετε τις μελανιές

    Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Μάσκα για τις ευρυαγγείες

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Κόκκινη Άμπελος

    Tα φυτά για την καλή κυκλοφορία του αίματος

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    www.emedi.gr

     

  • Έλαιο σκόρδου για τους κιρσούς Έλαιο σκόρδου για τους κιρσούς

    Το σκόρδο κάνει πρόληψη κιρσών

    Πώς να κάνετε λάδι σκόρδου

    Τα επεξεργασμένα τρόφιμα, η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, η παχυσαρκία, οι διατροφικές ανεπάρκειες και το πολύ κάθισμα ή η ορθοστασία για πολλές ώρες επιβαρύνουν τις φλέβες σας.

    Οι κιρσοί είναι τα διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία.

    Οι κιρσοί είναι πιο συχνοί στα πόδια και συχνά συνδέονται με τη χρόνια φλεγμονή και την κακή κυκλοφορία.

    Το σκόρδο εμποδίζει τη φλεγμονή που είναι η αιτία των κιρσών.

    Σταματήστε το σώμα σας από την φλεγμονή για να μειωθούν οι κιρσοί. Το σκόρδο είναι μια εκπληκτική θεραπεία για τη φλεβίτιδα. Κατανέμει τις πρωτεΐνες και τις διανέμει ομοιόμορφα, στο κατώτερο μέρος του σώματος.


    Φτιάξτε λάδι σκόρδου για τη θεραπεία των κιρσών

    Υλικά

    • 5 σκελίδες σκόρδο
    • 3 πορτοκάλια
    • 2 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο

    Εκτέλεση

    • Λιώστε 5 σκελίδες σκόρδο. Ανακατέψτε δύο κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο και το χυμό από τρία πορτοκάλια. Φυλάξτε το λάδι σκόρδου λάδι σε ένα σφραγισμένο δοχείο για 12 ώρες πριν το χρησιμοποιήσετε.
    • Ανακινήστε το περιεχόμενο καλά πριν από κάθε χρήση.
    • Απλώστε μερικές σταγόνες από το λάδι σκόρδου στα δάχτυλά σας και τρίψτε το πάνω από την πληγείσα περιοχή με κυκλικές κινήσεις. Καλύψτε με πλαστική μεμβράνη και ένα ζεστό πανί.
    • Να επαναλαμβάνετε τη θεραπεία κάθε βράδυ.


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

    Πατήστε εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους κιρσούς

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως πονάνε οι γάμπες σας;

    Μήπως πονάνε τα πόδια σας το καλοκαίρι;

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη φλεβίτιδα

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Tα φυτά για την καλή κυκλοφορία του αίματος

    Μυστικά για τη φλεβική ανεπάρκεια

    Κιρσοί κάτω άκρων

    Αντιφλεγμονώδης διατροφή

    Το αγριόσκορδο

    Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου

    www.emedi.gr

     

     

  • Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες Σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες

    Η σκληροθεραπεία για τις ευρυαγγείες στο πρόσωπο και τα πόδια

    Το καλοκαίρι πλησιάζει και πολλές γυναίκες θέλουν να απαλλαγούν από τις αντιαισθητικές φλέβες στο πρόσωπο και στα πόδια.

    Ευρυαγγείες είναι οι αντιαισθητικές κόκκινες και μπλε φλεβίτσες που απλώνονται στο δέρμα σαν ιστός αράχνης και συνήθως εντοπίζονται στην περιοχή του προσώπου, στο εξωτερικό ή εσωτερικό μέρος των μηρών, αλλά και σε όλη την επιφάνεια των κάτω άκρων.

    Συνήθως, για τα σπασμένα αγγεία στο πρόσωπο ευθύνονται η φωτογήρανση του δέρματος, η ροδόχρους νόσος που είναι μια μορφή ακμής που παρουσιάζεται σε μεγάλες γυναίκες, η κατάχρηση αλκοόλ, η αλλαγή υψομέτρου, ο ερυθηματώδης λύκος και η συστηματική λήψη κορτιζόνης.

    Οι ευρυαγγείες των κάτω άκρων είναι πιο συχνές στις γυναίκες κι ενοχοποιούνται παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, η εγκυμοσύνη, η λήψη αντσυλληπτικών, η εμμηνόπαυση, η πάροδος της ηλικίας, η ορθοστασία, η έκθεση στον ήλιο, το κάπνισμα και η παχυσαρκία.

    Οι ευρυαγγείες, δηλαδή, είναι διατεταμένα τριχοειδή αγγεία, που γίνονται ορατά επειδή βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια της επιδερμίδας.

    Αντιμετωπίζονται με σκληρυντικές ενέσεις ανώδυνα, χωρίς αναισθησία και  γρήγορα, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

    Σκληροθεραπεία με ενέσεις ή απλά σκληροθεραπεία είναι μια μη χειρουργική τεχνική που αναπτύχθηκε πριν από πολλά χρόνια με στόχο να εξαφανίζει τις ανεπιθύμητες χαλασμένες φλέβες στα κάτω μέλη, δηλαδή τις ευρυαγγείες και τους κιρσούς.

    Η σκληροθεραπεία είναι μια ασφαλής και επιτυχημένη μέθοδος.

    Για τους κιρσούς, γίνεται έγχυση σχετικά πυκνοτέρου διαλύματος σκληρυντικού σε απλή ή αφρώδη μορφή (foam sclerotherapy).

    Για τις ευρυαγγείες, εφαρμόζεται η τεχνική της μικρο-σκληροθεραπείας, που αποτελεί την πιο αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης των ευρυαγγειών.

    Οι ευρυαγγείες διακρίνονται σε:
    • Τηλαγγειεκτασίες, δηλαδή ενδοδερμικές φλέβες, που έχουν συνήθως βυσσινί χρώμα και εύρος μέχρι 1mm
    • Δικτυωτές φλεβεκτασίες [reticular veins], δηλαδή υποδερμικές φλέβες που έχουν πρασινο-μπλε χρώμα και εύρος μέχρι 3mm

    Σχεδόν όλα τα άτομα με ευρυαγγείες που είναι πάνω από 17 ετών μπορούν να υποβληθούν σε σκληροθεραπεία, εκτός από τις γυναίκες που είναι έγκυες, θηλάζουν ή παίρνουν αντισυλληπτικά.

    Σχετικές αντενδείξεις είναι η αντιπηκτική αγωγή, το ιστορικό φλεβικού θρομβοεμβολισμού, ο σακχαρώδης διαβήτης και το σοβαρό βρογχικό άσθμα (υπό κορτιζονοθεραπεία).


    Η σκληροθεραπεία

    Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την ένεση αποστειρωμένου διαλύματος μιας σκληρυντικής ουσίας μέσα σε μια φλέβα με μια πολύ λεπτή βελόνα. Χρησιμοποιείται συνήθως διάλυμα πολιδοκανόλης, ένα απορρυπαντικό σκληρυντικό, που αρχικά είχε χρησιμοποιηθεί ως τοπικό αναισθητικό, και διατίθεται σε φιαλίδια συγκέντρωσης 0,5%, 1%, 2% και 3%. Το σκληρυντικό διάλυμα έχει σκοπό να ερεθίσει το εσωτερικό των τοιχωμάτων της φλέβας, προκαλώντας τους μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις ώστε να κολλήσουν μεταξύ τους με συνέπεια το κλείσιμο της φλέβας και τη δημιουργία ινώδους χορδής (σκλήρωσης). Αφού κλείσει η φλέβα, το σώμα τελικά θα την απορροφήσει σε διάστημα λίγων μηνών. 

    Πρέπει να αποφεύγεται η Ασπιρίνη και άλλα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Brufen, Mesulid, Naprosyn, Voltaren κλπ) καθώς και η κατανάλωση οινοπνεύματος για 2 ημέρες πριν τη θεραπεία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υδατικές κρέμες, λοσιόν, λάδια στα πόδια για 24 ώρες πριν τις ενέσεις.

    Πριν την σκληροθεραπεία είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση με υπερηχογράφημα triplex φλεβών των κάτω άκρων για καθορισμό της έκτασης του προβλήματος των φλεβών, τόσο των επιπολής (δηλαδή, αυτών που βρίσκονται κάτω από το δέρμα) όσο και των εν τω βάθει (που βρίσκονται μεταξύ των μυϊκών ομάδων).

    Μετά τη σκληροθεραπεία, συνήθως, υπάρχει κάποια ερυθρότητα και διόγκωση κατά μήκος των φλεβών. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, ημέρες ή και ακόμη περισσότερο ανάλογα με το μέγεθος των φλεβών. Δηλαδή, η εμφάνιση των φλεβών θα χειροτερέψει αρχικά πριν βελτιωθεί τελικά. Λιγότερο συχνά παρουσιάζονται μελανιές. Μπορείτε να έχετε φυσιολογική δραστηριότητα αμέσως μετά τη θεραπεία. Στη διάρκεια των εβδομάδων ή μηνών που θα ακολουθήσουν, οι φλέβες θα απορροφηθούν και θα εξαφανιστούν.

    Κάθε συνεδρία θεραπείας διαρκεί 20-40 λεπτά και γίνεται στο ιατρείο με μεσοδιαστήματα λίγων εβδομάδων μεταξύ των συνεδριών. Αν υπάρχουν πολλαπλές φλέβες, οι συνεδρίες μπορεί να γίνονται με μικρότερα μεσοδιαστήματα.

    Το πόσες ενέσεις θα γίνουν σε κάθε συνεδρία εξαρτάται από τον αριθμό και την έκταση των ανεπιθύμητων φλεβών. Συνήθως, μια φλέβα αποκρίνεται σε μια θεραπεία. Επειδή, όμως, υπάρχει περιορισμός στην ποσότητα του σκληρυντικού που μπορεί να ενεθεί στη διάρκεια μιας συνεδρίας, αν υπάρχουν πολυάριθμες φλέβες, μπορεί να απαιτηθούν περισσότερες συνεδρίες.

    Σε μερικούς ασθενείς το αποτέλεσμα είναι άμεσο, ενώ άλλοι χρειάζεται να περιμένουν μέχρι και τρεις μήνες για να καθαρίσουν οι φλέβες. Οι περισσότεροι ασθενείς θα παρατηρήσουν βελτίωση της τάξης του 50-80% στην εμφάνιση των φλεβών τους μετά από μερικές συνεδρίες. Το πόσες περίπου συνεδρίες θα χρειαστούν θα υπολογιστεί στις αρχικές επισκέψεις.

    Θα αισθάνεστε τελείως φυσιολογικά και θα σας συστηθεί να βαδίσετε αμέσως για χρονικό διάστημα 10-15 λεπτών, να έχετε τις φυσιολογικές σας δραστηριότητες και να επιστρέψετε στην εργασία σας. Ενδέχεται ο ιατρός να τοποθετήσει ελαστική επίδεση ή να συστήσει να φορέσετε κάλτσα διαβαθμισμένης συμπίεσης μετά τη θεραπεία για μερικές ημέρες ή εβδομάδες.

    Αποφύγετε άσκηση μεγάλης έντασης για 2 εβδομάδες, έκθεση στον ήλιο, πολύ θερμά μπάνια ή ατμόλουτρα για 4 εβδομάδες και αποτρίχωση με κερί για 6 εβδομάδες. Αν προγραμματίζετε να κάνετε πολύωρο ταξίδι τις επόμενες 4 εβδομάδες, συζητήστε το με τον ιατρό πριν τη θεραπεία.


    Επιπλοκές της σκληροθεραπείας

    Ευτυχώς σοβαρές επιπλοκές από τη σκληροθεραπεία είναι σπάνιες.

    • Αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, αίσθημα δύσπνοιας) είναι εξαιρετικά σπάνιες με το φάρμακο που χρησιμοποιείται.
    • Η πιο συχνή επιπλοκή είναι προσωρινή δυσχρωμία κατά μήκος της πορείας της φλέβας που εμφανίζεται ως καφέ γραμμή. Η δυσχρωμία σχεδόν πάντα εξαφανίζεται αυθόρμητα, αλλά μπορεί να καθυστερήσει.
    • Μπορεί, επίσης, να εμφανιστεί μικρή φουσκάλα ή μπλαβάδα στη θέση της ένεσης που θα φύγει σε μερικές ημέρες.
    • Άλλη επιπλοκή είναι η ερυθρότητα από μικροσκοπικές τηλαγγειεκτασίες [telangiectatic matting] κοντά στις θεραπευθείσες ευρυαγγείες. Αν αυτές οι νέες δε φύγουν, μπορούν να αντιμετωπιστούν με laser.
    • Πολύ σπανιότερη επιπλοκή μπορεί να είναι η δημιουργία μικρής πληγής η οποία όμως θα επουλωθεί και θα αφήσει μικρή ουλή σα φακίδα που με το χρόνο δε θα είναι εύκολα ορατή.

    Οι ευρυαγγείες και οι κιρσοί είναι φλέβες που δε λειτουργούν και η αφαίρεσή τους όχι μόνο δε βλάπτει, αλλά στην πραγματικότητα βελτιώνει την κυκλοφορία των φλεβών τοπικά. Από τη στιγμή που δημιουργήθηκαν ευρυαγγείες ή κιρσοί, οι γειτονικές φυσιολογικές φλέβες έχουν αναλάβει το έργο τους, δηλαδή να επιστρέφουν το αίμα προς την καρδιά.

    Το ίδιο το γεγονός της απομάκρυνσης των ευρυαγγειών δεν πυροδοτεί την ανάπτυξη νέων φλεβών. Όμως, όποιος έχει ευρυαγγείες (ή κιρσούς) σημαίνει ότι έχει προδιάθεση για τέτοιες καταστάσεις και μπορεί να παρουσιάσει νέες, άσχετα αν έχει προηγουμένως υποβληθεί ή όχι σε θεραπεία.

    Αρκετοί ασθενείς επιλέγουν να επανέρχονται κάθε 1-2 έτη για μικροβελτιώσεις νέων ευρυαγγειών με σκληροθεραπεία. Η συχνότητα ποικίλει πολύ. Οι θεραπείες μπορούν να επαναληφθούν όσες φορές χρειαστεί μέχρι να επιτευχθεί καλό αποτέλεσμα.

    Δεν χρειάζεται οι γυναίκες να περιμένουν να τελειώσουν όλες τις προβλεπόμενες εγκυμοσύνες πριν αρχίσουν τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα είναι πιο λογικό να θεραπευτούν οι κιρσοί και οι ευρυαγγείες πριν την εγκυμοσύνη ώστε να μη χειροτερέψουν. Φυσικά, νέοι κιρσοί ή ευρυαγγείες μπορεί να εμφανιστούν σε επόμενη εγκυμοσύνη, αλλά τουλάχιστον όσες φλέβες έχουν προηγουμένως θεραπευτεί δεν ξαναγίνονται. Είναι αυτονόητο ότι μπορεί να χρειαστεί να γίνει ξανά σκληροθεραπεία στο μέλλον.

    Για κιρσούς και ευρυαγγείες η σκληροθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από τα laser που υπάρχουν σήμερα. Για πολύ μικρές τηλαγγειεκτασίες (κάτω από 1mm) ή ορισμένες άλλου είδους αγγειακές βλάβες μπορεί να χρησιμοποιηθεί laser.


    Πρόληψη κιρσών κι ευρυαγγειών

    -Αποφύγετε την άμεση έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και φρoντίστε να φοράτε αντηλιακό προσώπου.

    -Να ασκείστε τακτικά για να βελτιώσετε την κυκλοφορία στα πόδια σας. Εστιάστε σε ασκήσεις όπως το περπάτημα και το τρέξιμο.

    -Μην κάθεστε σταυροπόδι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με αυτόν τον τρόπο είναι πιθανό να τραυματίσετε τα πόδια σας και ο παραμικρός τραυματισμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών κι ευρυαγγειών.

    -Εάν πρέπει να κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σηκώνεστε και να μετακινήστε κάθε 30 λεπτά.

    -Ένας παράγοντας που ευνοεί τις ευρυαγγείες  και γενικά τις φλεβικές παθήσεις των ποδιών είναι η ζέστη που διαστέλλει τις φλέβες. Γι΄αυτό αν έχετε κληρονομικότητα ή προδιάθεση για κιρσού και ευρυαγγείες καλό είναι να αποφεύγετε τις σάουνες, το χαμάμ, τα πολύ ζεστά μπάνια και την πολύωρη ηλιοθεραπεία.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής και οι τοπικές κρέμες για τις ευρυαγγείες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής και τις τοπικές κρέμες για τις ευρυαγγείες

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

    Ευρυαγγείες προσώπου και κάτω άκρων

    Οξεία τοξική κατάσταση από αλκοόλ

    Μάσκα για τις ευρυαγγείες

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Κόκκινη Άμπελος

    Φωτοανάπλαση για θεραπεία προσώπου

    www.emedi.gr

  • Τρόποι βελτίωσης του κυκλοφορικού στα πόδια Τρόποι βελτίωσης του κυκλοφορικού στα πόδια

    Απλές τεχνικές για την τόνωση της ροής αίματος στα πόδια

    Γράφει ο

    Βασίλης Παπασπύρος

    Δημοσιογράφος

    Τρόποι βελτίωσης του κυκλοφορικού στα πόδια

    O πόνος στην γάμπα, το τσούξιμο στα δάχτυλα των ποδιών και τα πρησμένα πόδια, μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από μια ενόχληση στο τέλος της ημέρας. Τα άλγη και οι πόνοι στα κάτω άκρα, συνήθως προκαλούνται από την κακή κυκλοφορία. Ωστόσο, μπορείτε να ανακτήσετε την δύναμή σας ή και να βελτιώσετε τη συνολική εικόνα των ποδιών σας, χρησιμοποιώντας απλές τεχνικές για την τόνωση της ροής του αίματος.

    -Περπάτημα/Διατάσεις

    Η άσκηση είναι ο νούμερο ένας τρόπος για την βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και στα άκρα τους. Μια απλή καθημερινή βόλτα συμβάλει ευεργετικά στην εν λόγω προσπάθεια και αυτή η εποχή είναι η κατάλληλη. Στους μήνες του καλοκαιριού θα βρείτε όμορφα απογεύματα και βράδια για να ακολουθήσετε μια σειρά από εξαιρετικές ασκήσεις.

    Ξεκινήστε με 30-λεπτο γρήγορο περπάτημα. Εάν νιώθετε, ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια του περπατήματος, αναπαυτείτε μέχρι ο πόνος να περάσει. Στη συνέχεια, ξεκινήστε πάλι. Αν ακολουθήσετε την συγκεκριμένη τακτική αγωγή και δείτε πως ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, τότε να συνεχίσετε το περπάτημα για περισσότερο χρονικό διάστημα.

    Είστε παγιδευμένοι σε ένα γραφείο όλη την ημέρα; Δοκιμάστε κάποιες ασκήσεις την ώρα που κάθεστε, όπως:

    Περιστροφές αστραγάλου για 15 δευτερόλεπτα.

    Τραβήξτε το γόνατο προς το στήθος.  Κρατήστε το για περίπου 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια, δοκιμάστε το άλλο πόδι.

    -Μασάζ

    Το μασάζ έχει πολλά οφέλη για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Ακόμη και ένα απλό μασάζ μπορεί να μας προσφέρει μεγάλη ανακούφιση.

    Μερικές συμβουλές: Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά σας απλώστε λίγο λάδι ή λοσιόν στους αστραγάλους και στις αρθρώσεις των ποδιών. Στη συνέχεια τρίψτε τα σημεία μέχρι να απορροφηθεί το λάδι ή η λοσιόν.

    Μια άλλη επιλογή, είναι το βούρτσισμα του σώματος κατά τη διάρκεια του ντους. Χρησιμοποιώντας μια βούρτσα σώματος, κάνετε κινήσεις προς τα πάνω, δηλαδή προς την κατεύθυνση της καρδιάς. Ξεκινήστε από τα πόδια σας και στη συνέχεια κατευθυνθείτε προς τα πάνω. Η τεχνική αυτή ωφελεί επίσης, στην ομαλή κυκλοφορία του αίματος. Αν έχετε ευαίσθητο δέρμα, μπορείτε να δοκιμάσετε μια απαλή βούρτσα ή ένα γάντι ντους, προκειμένου να μειωθεί η τριβή.

    -Καλσόν/Κάλτσες

    Επενδύστε σε καλής ποιότητας καλσόν και κάλτσες, καθώς βοηθούν στην καλύτερη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, επιτυγχάνοντας συγχρόνως την βέλτιστη κατανομή πίεσης.

    Συγκεκριμένα, θα πρέπει να φοράτε ειδική κάλτσα/καλσόν συμπίεσης, για τη θεραπεία από οίδημα και γενικευμένο άλγος. Αυτές οι ειδικές κάλτσες ή καλσόν είναι σφιχτές στο πόδι και τον αστράγαλο, ενώ πρέπει να γίνονται πιο χαλαρές προς το μηρό, για την ομαλή τόνωση της κυκλοφορίας.

    Για ορισμένες αγγειακές παθήσεις, οι κάλτσες συμπίεσης επιτυγχάνουν τα ίδια αποτελέσματα με τη χειρουργική επέμβαση.

    -Συμπληρώματα Διατροφής

    Η λήψη σειράς συμπληρωμάτων διατροφής βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η βιταμίνη C, τα Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα και το ginkgo biloba, είναι γνωστά για τη συμβολή τους στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος.

    -Καυτερές Πιπεριές

    Οι καυτερές πιπεριές μπορούν να βελτιώσουν την περιφερική κυκλοφορία.


    Πρόληψη

    Εκτός από τα μέτρα που αναφέραμε παραπάνω, υπάρχει και η υιοθεσία ενός υγιεινού τρόπου ζωής, που βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει σημαντικά την ταλαιπωρία. Βέβαια, εάν δεν υποχωρεί ο πόνος, το κάψιμο ή η δυσφορία στα πόδια σας και οι  τεχνικές αυτές δεν βοηθούν, τότε είναι αναγκαία η επίσκεψη στον γιατρό σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία η περιφερική αρτηριακή νόσος ή η φλεβική ανεπάρκεια, μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα, σοβαρή έλκη ή ακόμα και καρδιακή προσβολή.

    Βιβλιογραφία

    Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

    Πανεπιστήμιο του Μίτσιγκαν.

    Clarkson, Πρισίλα, Ph.D., F.A.C.S.M. (Πανεπιστήμιο της Βόρειας Αϊόβα).

    Ezekowitz, Μιχαήλ Δ., M.D., Ph.D. (Yale University School of Medicine).

    Paul R. Lucas (αγγειοχειρουργός στο Mercy Medical Center στη Βαλτιμόρη, Μέρυλαντ).

    www.emedi.gr

     


    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη βελτίωση του κυκλοφορικού στα πόδια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη βελτίωση του κυκλοφορικού στα πόδια

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

  • Κιρσοί κάτω άκρων Κιρσοί κάτω άκρων
    Ενδοφλεβική εκτομή με laser ή παραδοσιακή χειρουργική εκτομή;
     
    Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή συγκρίνει την  ενδοφλεβική εκτομή με laser (endovenous laser ablation-EVLA) με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση για τους κιρσούς.
    Οι συγγραφείς αξιολόγησαν την κλινική αποτελεσματικότητα της εδοφλεβικής φωτοαποδόμησης (EVLA) σε σύγκριση με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση για τους κιρσούς της  μείζονος σαφηνούς  φλέβας.  
    Το μέτρο αξιολόγησης ήταν το μέτρο της ποιότητας της ζωής (QoL) του Ηνωμένου Βασιλείου SF-36. Δευτερεύοντα μέτρα αξιολόγησης ήταν τα γενικά ερωτηματολόγια (EQ-5D, AVVQ), η σοβαρότητα της φλεβικής νόσου και ο πόνος μετά από επέμβαση, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, και η επιστροφή στην εργασία. Ένα σύνολο από 280 ασθενείς εντάχθηκαν στη μελέτη  από τους οποίους 39 (13,9%) αποχώρησαν κατά την παρακολούθηση. Και οι δύο ομάδες είχαν σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής, στον πόνο και την αναπηρία μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η ομάδα που υποβλήθηκε σε EVLA είχε καλύτερα αποτελέσματα από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, επειδή είχε λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις στην  ποιότητα ζωής, λιγότερο πόνο, και ταχύτερη  επιστροφή στην εργασία και στις κανονικές δραστηριότητες.
    Οι κιρσοί, είναι μία από τις πιο συχνές περιφερικές αγγειακές διαταραχές και πλήττουν περίπου το 25% των γυναικών και το 15% των ανδρών. Η μεγάλη παλινδρόμηση της σαφηνούς φλέβας είναι η πιο κοινή αιτία των  συμπτωματικών κιρσών. Κατά την τελευταία δεκαετία, η  EVLA έχει αντικαταστήσει την παραδοσιακή χειρουργική τεχνική. 
    Η EVLA προσφέρει στους ασθενείς μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο και συντομότερο χρόνο αποκατάστασης σε σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Προηγούμενες μελέτες είχαν επικεντρωθεί στην τεχνική και την ασφάλεια των αποτελεσμάτων.
    Αν και οι δύο χειρουργικές τεχνικές έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα, η EVLA σχετίζεται με λιγότερο αρνητικές επιπτώσεις στην  ποιότητα ζωής, λιγότερη διαταραχή αισθητικότητας, λιγότερα αιματώματα και μολύνσεις, καθώς και  ταχύτερη επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες και την εργασία. Όλες οι διαδικασίες της EVLA μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς στη βραχεία νοσηλεία, ενώ στη παραδοσιακή χειρουργική απαιτείται γενική αναισθησία 21,2% που απαιτεί ενδονοσοκομειακή νοσηλεία.

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.