Δευτέρα, 15 Ιουνίου 2015 08:06

Χρήσιμες πληροφορίες για τη θρομβοφιλία

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(10 ψήφοι)

Πότε πρέπει να κάνετε έλεγχο για θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία ή υπερπηκτικότητα ή προθρομβωτική κατάσταση αποτελεί ανωμαλία στην πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης που είναι η δημιουργία θρόμβου μέσα σε ένα αγγείο. 

Τέτοιου είδους ανωμαλίες πιστοποιούνται στο 50% των ατόμων που εμφανίζουν θρομβωτικό επεισόδιο (π.χ. θρόμβωση στις εν τω βάθει φλέβες του κάτω άκρου) το οποίο δεν προκλήθηκε από άλλο αίτιο.

Ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού έχει ανιχνεύσιμες ανωμαλίες, οι περισσότερες από τις οποίες, όμως οδηγούν σε θρόμβωση μόνο υπό την παρουσία κάποιου επιπρόσθετου παράγοντα κινδύνου.

Οι μεγάλες, τύπου 1 θρομβοφιλίες είναι σπάνιες. Η ανεπάρκεια της αντιθρομβίνης παρατηρείται στο 0,2% του γενικού πληθυσμού και στο 0,5 έως 7,5% των ατόμων με φλεβική θρόμβωση. Η ανεπάρκεια της πρωτεΐνης C, επίσης, παρατηρείται σε 0,2% του πληθυσμού, και μπορεί να βρεθεί σε 2,5-6% των ατόμων με θρόμβωση. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης S παρατηρείται σε 1,3 έως 5% των ατόμων με θρόμβωση.

Η τύπου 2 θρομβοφιλία είναι πολύ πιο συχνή. Ο παράγοντας Leiden παρατηρείται στο 5% του πληθυσμού της Βόρειας Ευρώπης. Σε άτομα με θρόμβωση, το 10% έχουν παράγοντα V Leiden. Σε όσους παραπέμπονται για εξετάσεις θρομβοφιλίας το 30-50% έχουν την βλάβη. Η μετάλλαξη της προθρομβίνης εμφανίζεται σε ποσοστά 1-4% στο γενικό πληθυσμό, 5-10% των ατόμων με θρόμβωση, και το 15% των ατόμων που κάνουν έλεγχο θρομβοφιλίας.  Τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα ανιχνεύονται στο 24% εκείνων που κάνουν εξετάσεις θρομβοφιλίας. 

Δεν υπάρχει κάποια συγκεκριμένη θεραπεία για τις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά τα υποτροπιάζοντα επεισόδια θρόμβωσης αποτελούν ένδειξη για μακροπρόθεσμη προληπτική αντιπηκτική αγωγή.


Συμπτώματα θρομβοφιλίας

Η θρομβοφιλία, ICD-10 D68.5-D68.6 σχετίζεται με παθήσεις, όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) και η πνευμονική εμβολή (ΡΕ). Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση συμβαίνει συνήθως στα πόδια, και χαρακτηρίζεται από πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα του άκρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιο οίδημα και αίσθημα βάρους λόγω βλάβης στις βαλβίδες στις φλέβες. Ο θρόμβος μπορεί, επίσης, να αποφράξει τις αρτηρίες των πνευμόνων. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του θρόμβου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας, πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών και σοκ και καρδιακή ανακοπή. 

Η φλεβική θρόμβωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε  ασυνήθιστα μέρη: Στις φλέβες του εγκεφάλου, του ήπατος (θρόμβωση της πυλαίας φλέβας και ηπατική φλεβική θρόμβωση), στη μεσεντέριο φλέβα, στις φλέβες των νεφρών (νεφρική φλεβική θρόμβωση) και στις βραχιόνιες φλέβες. Η θρομβοφιλία, επίσης, αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής θρόμβωσης, η οποία είναι η βασική αιτία  καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θρομβοφιλία έχει συνδεθεί με το σύνδρομο των καθ 'έξιν αποβολών και, ενδεχομένως, με διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, η σοβαρή προεκλαμψία και η αποκόλληση του πλακούντα.

Η ανεπάρκεια της πρωτεϊνης C μπορεί να προκαλέσει κεραυνοβόλο πορφύρα, μια σοβαρή διαταραχή της πήξης στο νεογέννητο που οδηγεί σε αιμορραγία στο δέρμα και σε άλλα όργανα.

Οι ανεπάρκειες της πρωτεΐνης C και πρωτεΐνης S έχουν επίσης συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο νέκρωσης δέρματος σε αντιπηκτική αγωγή με βαρφαρίνη ή άλλα φάρμακα.


Αιτίες θρομβοφιλίας

Η θρομβοφιλία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η συγγενής θρομβοφιλία είναι η κληρονομική θρομβοφιλία που αυξάνει την τάση ανάπτυξης θρόμβωσης, ενώ, η επίκτητη θρομβοφιλία αναφέρεται σε συνθήκες που προκύπτουν αργότερα στη ζωή.

-Συγγενής θρομβοφιλία

  • Οι πιο συχνοί τύποι συγγενούς θρομβοφιλίας είναι αυτοί που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της υπερδραστηριότητας των παραγόντων πήξης. Είναι σχετικά ήπιοι, και ως εκ τούτου ταξινομούνται ως τύπου ΙΙ. Οι πιο συνηθισμένοι είναι ο παράγοντας V Leiden (μια μετάλλαξη στο γονίδιο F5 στη θέση 1691) και της προθρομβίνης G20210A, μια μετάλλαξη στη προθρομβίνη (στη θέση 20210 στη μη μεταφραζόμενη περιοχή 3 του γονιδίου). 
  • Οι σπάνιες μορφές συγγενούς θρομβοφιλίας, συνήθως, προκαλούνται από μια ανεπάρκεια των φυσικών αντιπηκτικών. Αυτοί οι τύποι ταξινομούνται ως "τύπου Ι" και προκαλούν πιο σοβαρή θρόμβωση.  Οι κυριότεροι είναι η ανεπάρκεια της αντιθρομβίνης ΙΙΙ, η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C και η ανεπάρκεια πρωτεΐνης S. Οι ηπιότερες μορφές σπάνιας συγγενούς θρομβοφιλίας είναι η μετάλλαξη του παράγοντα XIII  και η οικογενειακή δυσινωδογοναιμία με ανώμαλο ινωδογόνο. Δεν είναι σαφές εάν οι συγγενείς διαταραχές της ινωδόλυσης (το σύστημα που καταστρέφει τους θρόμβους) συμβάλλουν σε σημαντικό βαθμό στον κίνδυνο θρόμβωσης.  Η συγγενής ανεπάρκεια του πλασμινογόνου, για παράδειγμα, κυρίως, προκαλεί συμπτώματα από τα μάτια και μερικές φορές προβλήματα σε άλλα όργανα, αλλά η σύνδεση με τη θρόμβωση δεν είναι ξεκάθαρη.
  • Η ομάδα αίματος καθορίζει τον ποσοστό κινδύνου για θρόμβωση σε μεγάλο βαθμό. Τα άτομα τα οποία που δεν έχουν ομάδα αίματος 0 έχουν διπλάσιο με τετραπλάσιο σχετικό κίνδυνο, ενώ αυτοί που εμφανίζουν χαμηλότερα επίπεδα 2 πρωτεϊνών του αίματος, του παράγοντα Von Willebrand και του παράγοντα VIII, λόγω αυξημένης κάθαρσης, έχουν προστασία απέναντι στη θρόμβωση.

-Επίκτητη θρομβοφιλία

  • Εδώ ταξινομείται το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο που προκαλείται από αντισώματα έναντι των συστατικών της κυτταρικής μεμβράνης, ιδίως στο αντιπηκτικό λύκου (παρατηρείται στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αλλά συχνά ανιχνεύεται και σε άτομα, χωρίς τη νόσο), στα αντικαρδιολιπινικά αντισώματα και στα αντισώματα έναντι της β2-γλυκοπρωτεΐνης 1 και θεωρείται αυτοάνοση νόσος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει αρτηριακές, καθώς και φλεβικές θρομβώσεις. Επίσης, συνδέεται  με αποβολές και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από άλλα συμπτώματα, όπως δικτυωτή πελίωση του δέρματος και ημικρανίες.
  • Η θρομβοκυτταροπενία από ηπαρίνη (ΗΙΤ) οφείλεται σε μία ανοσολογική αντίδραση κατά του αντιπηκτικού ηπαρίνης ή των παραγώγων της. Συνδέεται με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, αλλά και με κίνδυνο φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης.
  • Η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία είναι μια σπάνια κατάσταση που προκύπτει από επίκτητες αλλοιώσεις στο γονίδιο PIGA που παίζει ρόλο στην προστασία των κυττάρων του αίματος από το σύστημα συμπληρώματος. Η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης, αλλά συνδέεται, επίσης, με αιμολυτική αναιμία (αναιμία που προκύπτει από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων). 
  • Αιματολογικές καταστάσεις που συνδέονται με  αργή ροή του αίματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για θρόμβωση. Για παράδειγμα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία (που προκαλείται από μεταλλάξεις της αιμοσφαιρίνης) θεωρείται μια ήπια προθρομβωτική κατάσταση που προκαλείται από διαταραχή της ροής του αίματος. Οι μυελουπερπλασιαστικές διαταραχές, στις οποίες ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά κύτταρα του αίματος, προδιαθέτουν για θρόμβωση, ιδιαίτερα σε αληθή πολυκυτταραιμία (περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων) και κακοήθη θρομβοκυττάρωση (περίσσεια αιμοπεταλίων).
  • Ο καρκίνος, ιδιαίτερα όταν είναι μεταστατικός και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος και είναι ένας παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση. Η ενεργοποίηση του συστήματος πήξης από τα καρκινικά κύτταρα ή η έκκριση προπηκτικών ουσιών είναι οι αιτίες. Επιπλέον, οι διάφορες θεραπείες για τον καρκίνο (όπως η χρήση κεντρικών φλεβικών καθετήρων για χημειοθεραπεία) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο θρόμβωσης, περαιτέρω. 
  • Το νεφρωσικό σύνδρομο που είναι η κατάσταση κατά την οποία πρωτεΐνη από την κυκλοφορία του αίματος απελευθερώνεται στα ούρα λόγω νεφρικών παθήσεων, μπορεί να προδιαθέτει σε θρόμβωση ιδίως, σε  επίπεδα στο αίμα  αλβουμίνης κάτω από 25 g / l και εάν το σύνδρομο προκαλείται από  μεμβρανώδη νεφροπάθεια.  
  • Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn) προδιαθέτουν σε θρόμβωση, ιδιαίτερα όταν η ασθένεια είναι ενεργή. 
  • Η εγκυμοσύνη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Αυτό πιθανώς προκύπτει από μια φυσιολογική υπερπηκτικότητα κατά την εγκυμοσύνη που προστατεύει από αιμορραγία μετά τον τοκετό. 
  • Τα οιστρογόνα, όταν χρησιμοποιούνται σε αντισυλληπτικά χάπια από το στόμα και σε  θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εγκυμοσύνη, έχουν συσχετιστεί με διπλάσιο έως εξαπλάσιο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Ο κίνδυνος εξαρτάται από τον τύπο των ορμονών που χρησιμοποιούνται, από τη δόση των οιστρογόνων και την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου θρομβοφιλίας. Διάφοροι μηχανισμοί, όπως η ανεπάρκεια της πρωτεΐνης S και το πολυπεπτίδιο αναστολέας του ιστικού παράγοντα (TFPI) είναι υπεύθυνοι.
  • Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση. Υπερδιπλασιάζει τον κίνδυνο σε πολυάριθμες μελέτες, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με την χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ή μετά από μια χειρουργική επέμβαση. Διάφορες ανωμαλίες πήξης έχουν περιγραφεί στην παχυσαρκία. Ο αναστολέας ενεργοποίησης του πλασμινογόνου-1, είναι ένας αναστολέας της ινωδόλυσης και είναι παρών σε υψηλότερα επίπεδα σε ανθρώπους με  παχυσαρκία. Τα παχύσαρκα άτομα έχουν, επίσης, μεγαλύτερο αριθμό  κυκλοφορούντων μικροκυστιδίων (θραύσματα  κατεστραμμένων κυττάρων) που φέρουν τον ιστικό παράγοντα. Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων μπορεί να αυξηθεί, και υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα  πρωτεϊνών πήξης, όπως ο παράγοντας νοη Willebrand, το ινωδογόνο, ο παράγοντας VII και ο παράγοντας VIII. Η παχυσαρκία αυξάνει, επίσης, τον κίνδυνο υποτροπής μετά από ένα πρώτο επεισόδιο θρόμβωσης. 

-Συγγενείς και επίκτητες μορφές θρομβοφιλίας

Είναι: Αυξημένα επίπεδα του παράγοντα VIII, του παράγοντα IX, του παράγοντα XI, του ινωδογόνου και του αναστολέα της ινωδόλυσης μέσω ενεργοποίησης της θρομβίνης, αλλά και μειωμένα επίπεδα του αναστολέα του ιστικού παράγοντα. Η αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεϊνη C που δεν οφείλεται σε μεταλλάξεις του παράγοντα V προκαλείται προφανώς από άλλους παράγοντες και εγκυμονεί κίνδυνο θρόμβωσης.

Υπάρχει μια σχέση μεταξύ των επιπέδων της ομοκυστεΐνης στο αίμα και της θρόμβωσης. Τα επίπεδα ομοκυστεΐνης προσδιορίζονται με μεταλλάξεις στα γονίδια MTHFR και CBS, αλλά επίσης και από τα επίπεδα του φυλλικού οξέος, της βιταμίνη Β6 και της βιταμίνη Β12, οι οποίες εξαρτώνται από τη διατροφή.


Μηχανισμός θρομβοφιλίας

Το σύστημα πήξης, που συχνά περιγράφεται ως «καταρράκτης πήξης», αποτελείται από μια ομάδα πρωτεϊνών που αλληλεπιδρούν για το σχηματισμό του ινώδους πλούσιου σε θρόμβο.

Η θρόμβωση είναι μια πολυπαραγοντική διαδικασία. Οι παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση μπορούν να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε συνδυασμό ανωμαλιών στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, ανωμαλιών της ροής του αίματος (όπως στην ακινητοποίηση), και ανωμαλιών στην συνοχή του αίματος. Η θρομβοφιλία προκαλείται από ανωμαλίες στην συνοχή του αίματος, η οποία καθορίζεται από τα επίπεδα των παραγόντων πήξης και άλλες πρωτεΐνες του αίματος που κυκλοφορούν και που συμμετέχουν στο "καταρράκτη πήξης».

Η φυσιολογική πήξη εκκινείται με την απελευθέρωση του ιστικού παράγοντα από τον κατεστραμμένο ιστό. Ο ιστικός παράγοντας συνδέεται με τον κυκλοφορούντα παράγοντα VIIa. Ο συνδυασμός ενεργοποιεί τον παράγοντα Χ σε παράγοντα Χα και τον παράγοντα IX σε παράγοντα IXa. Ο παράγοντας Xa (παρουσία του παράγοντα V) ενεργοποιεί την προθρομβίνη σε θρομβίνη. Η θρομβίνη είναι ένα κεντρικό ένζυμο στη διαδικασία της πήξης: Δημιουργεί το ινώδες από το ινωδογόνο, και ενεργοποιεί έναν αριθμό από άλλα ένζυμα και συμπαράγοντες (παράγοντας XIII, παράγοντας XI, παράγοντας V και  παράγοντας VIII, TAFI) που ενισχύουν το θρόμβο ινικής. Η διαδικασία αναστέλλεται από τον TFPI (που αδρανοποιεί το πρώτο βήμα που καταλύεται από τον παράγοντα VIIa / ιστικό παράγοντα ), την αντιθρομβίνη (που αδρανοποιεί τη  θρομβίνη, τον παράγοντα IXa, Xa και ΧΙα), την πρωτεΐνη C (η οποία αναστέλλει τους παράγοντες Va και VIIIa παρουσία πρωτεΐνης S) και την πρωτεΐνη Ζ (η οποία αναστέλλει τον παράγοντα Χα).

Σε θρομβοφιλία, η ισορροπία μεταξύ πηκτικότητας και αντιπηκτικών έχει διαταραχθεί. Η σοβαρότητα της ανισορροπίας καθορίζει την πιθανότητα ότι κάποιος θα αναπτύξει θρόμβωση. Ακόμη και η μείωση της αντιθρομβίνης σε 70-80% των φυσιολογικών επιπέδων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με την αιμοφιλία, η οποία προκύπτει μόνο εάν τα επίπεδα των παραγόντων πήξης είναι αισθητά μειωμένα. 

Εκτός από τις επιδράσεις στην θρόμβωση, οι καταστάσεις υπερπηκτικότητας μπορεί να επιταχύνουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, της αρτηριακής νόσου που κρύβεται πίσω από το έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες  καρδιαγγειακές νόσους.


Διάγνωση θρομβοφιλίας

  • Γενική αίματος και αιμοπετάλια
  • Ομοκυστεϊνη, βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ
  • Αντιθρομβίνη ΙΙΙ (συγκέντρωση στο αίμα)
  • Πωτεϊνη C
  • Αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεϊνη C
  • Πρωτεϊνη S
  • ANA
  • Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα (IgG, IgM)
  • Αντισώματα έναντι έναντι της γλυκοπρωτεϊνης β2GP-I (IgA, IgG, IgM)
  • Αντιπηκτικό λύκου
  • Μεταλλάξεις γονιδίου ομοκυστεϊνης (MTHFR C677T, A1298C)
  • Μεταλλάξεις GPIa και GPIIIa
  • Πολυμορφισμοί του PAI-1 {4G/5G, G/A(-844bp)}
  • Πήξη: aPTT, PT-INR, ινωδογόνο, V. Willebrand, D-Dimers
  • Λειτουργική μελέτη αιμοπεταλίων (επί αντοχής στα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα)
  • PTA-1 (συγκέντρωση στο πλάσμα)
  • Συγκέντρωση παραγόντων πήξης (ΙΙ, VΙΙΙ, ΙΧ, Χ, ΧΙΙ)
  • Αντιηπαρινικά αντισώματa για HIT
  • Υποδοχείς CD55, CD59 για NPH
  • PAI-2 (επί κύησης)
  • Μεταλλάξεις παράγοντα V (Leiden G169a, R2H1299A)
  • Μεταλλάξεις προθρομβίνης (G20210A)
  • Μετάλλαξη παράγοντα XII (V34L)
  • Μετάλλαξη ινωδογόνου (-455 G>A)
  • Μετάλλαξη JAK2 και BCR-ABL (μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα ή το JAK2 και σε πρώιμο, χωρίς εμφανείς άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • Πολυμορφισμός στο CYPC19, CYP3A4 (αντοχή στην κλοπιδογρέλη)
  • Μεταλλάξεις CYP2C9 και πολυμορφισμός VKORC1 (αυξημένη ευαισθησία στα κουμαρινικά, κίνδυνος αιμορραγίας)
  • Πολυμορφισμοί του υποδοχέα στα ενδοθήλια της πρωτεϊνης C EPCR (A4600G A3, G4678C A1)

Screening για θρομβοβιλία

  • Επαναλαμβανόμενες θρομβοεμβολές ή θρόμβωση σε ασυνήθεις θέσεις (π.χ. ηπατική φλέβα στο σύνδρομο Budd-Chiari), είναι ένδειξη για τον προσυμπτωματικό έλεγχο.
  • Επίσης, ένδειξη για προσυμπτωματικό έλεγχο είναι το ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβωσης.  
  • Ο συνδυασμός της θρομβοφιλίας με άλλους παράγοντες κινδύνου είναι ένδειξη για προληπτική θεραπεία. Για παράδειγμα, αν η θρόμβωση οφείλεται σε ακινητοποίηση μετά από πρόσφατη ορθοπεδική χειρουργική αυτό δεν είναι ένδειξη για έλεγχο θρομβοφιλίας. Σε παρατεταμένη ακινησία, χειρουργική επέμβαση ή τραύμα, ο έλεγχος για θρομβοφιλία δεν είναι κατάλληλος, διότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν θα αλλάξουν την ενδεδειγμένη θεραπεία του ασθενούς. Παρόλα αυτά όταν υπάρχει θρομβοφιλία αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Επίσης, σε ειδικές περιπτώσεις, όπως σε θρόμβωση αμφιβληστροειδικής φλέβας, δεν απαιτείται έλεγχος, επειδή η θρομβοφιλία δεν θεωρείται ως ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Παρόλα αυτά όταν υπάρχει θρομβοφιλία αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης, σε περιπτώσεις όπως το χειρουργείο και η ακινητοποίηση.
  • Σε άλλες σπάνιες συνθήκες που συνδέονται με υπερπηκτικότητα, όπως η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση και η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, ο έλεγχος για θρομβοφιλία μπορεί να γίνεται εξατομικευμένα, μετά από τη λήψη καλού ιστορικού, εάν η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας λαμβάνεται ως οδηγός.
  • Το σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών είναι ένδειξη για έλεγχο θρομβοφιλίας. Γίνεται έλεγχος για αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντι-καρδιολιπίνης IgG και IgM, καθώς και  αντιπηκτικό λύκου), του παράγοντα V Leiden και για μετάλλαξη της προθρομβίνης, και αντίσταση της ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C και και γενικά γίνεται αξιολόγηση της πήξης μέσω με  θρομβολεστογραφία.
  • Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν αντισυλληπτικά χάπια δεν επωφελούνται από τον έλεγχο ρουτίνας για θρομβοφιλία, όταν ο απόλυτος κίνδυνος για επεισόδια θρόμβωσης είναι χαμηλή. Εάν η γυναίκα ή ένας συγγενής πρώτου βαθμού έχουν πάθει θρόμβωση, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται και το Screening σε αυτή την ομάδα ομάδα μπορεί να είναι ευεργετικό, αλλά ακόμη και όταν είναι αρνητικός ο έλεγχος εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος για θρόμβωση με τα αντισυλληπτικά.
  • Ο έλεγχος θρομβοφιλίας σε άτομα με αρτηριακή θρόμβωση, γίνεται σε νεαρούς ασθενείς, ιδίως σε κάπνισμα ή χρήση  οιστρογόνων και αντισυλληπτικών) και σε εκείνους με επαναγγείωση, όπως σε στεφανιαία αρτηριακή παράκαμψη με ταχεία απόφραξη του μοσχεύματος.

Θεραπεία θρομβοφιλίας

  • Οι άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να επαναληφθεί η θρόμβωση λόγω θρομβοφιλίας συχνά συνιστάται να λαμβάνουν βαρφαρίνη για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή ακόμη και επ 'αόριστον.
  • Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη θρομβοφιλία, εκτός αν προκαλείται από μια υποκείμενη ιατρική ασθένεια (όπως νεφρωσικό σύνδρομο), στην οποία είναι αναγκαία η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε άτομα με απρόκλητη και / ή υποτροπιάζουσα θρόμβωση, ή εκείνοι με μια μορφή κινδύνου υψηλού κινδύνου θρομβοφιλίας, θα πρέπει να πάρουν αντιπηκτική αγωγή, όπως βαρφαρίνη, σε μακροπρόθεσμη βάση για να μειώσουντον κίνδυνο περαιτέρω. Ο κίνδυνος αυτός θα πρέπει να σταθμίζεται έναντι του κινδύνου σημαντικής αιμορραγίας, γιατί ο αναφερόμενος κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας είναι πάνω από 3% ετησίως και από αυτούς το 11% μπορεί να πεθάνουν από σοβαρή αιμορραγία.
  • Ο κίνδυνος υποτροπής μετά από ένα επεισόδιο θρόμβωσης καθορίζεται από παράγοντες, όπως τον βαθμό και τη σοβαρότητα της αρχικής θρόμβωσης, αν προκλήθηκε από ακινητοποίηση ή εγκυμοσύνη, τον αριθμό των προηγούμενων θρομβώσεων, το αρσενικό φύλο, την παρουσία  φίλτρου της κοίλης φλέβας, την παρουσία καρκίνου, τα συμπτώματα του μεταθρομβωτικού συνδρόμου, και την παχυσαρκίας. 
  • Εκείνοι με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή μετά από ένα επεισόδιο θρόμβωσης. Ο κίνδυνος καθορίζεται από τον υπότυπο του αντισώματος που ανιχνεύεται από τον τίτλο αντισωμάτων (ποσό των αντισωμάτων), από το αν ανιχνεύονται πολλαπλά αντισώματα, και εάν ανιχνεύονται αυτά τα αντισώματα επανειλημμένα.
  • Οι γυναίκες με θρομβοφιλία που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, συνήθως, απαιτούν εναλλακτικές λύσεις αντί για βαρφαρίνη κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες 13 εβδομάδες, γιατί αυτή μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στο έμβρυο. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH, όπως ενοξαπαρίνη) χρησιμοποιείται γενικά ως εναλλακτική λύση. Η βαρφαρίνη και η ηπαρίνη LMWH μπορεί να χρησιμοποιείται με ασφάλεια στον θηλασμό.

Πρόγνωση της θρομβοφιλίας
Σε ασθενείς χωρίς ανιχνεύσιμη θρομβοφιλία, ο  κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης από την ηλικία των 60 ετών είναι περίπου 12%. Περίπου το 60% των ανθρώπων που έχουν έλλειψη αντιθρομβίνης θα πάθουν θρόμβωση τουλάχιστον μία φορά μετά την ηλικία των 60, όπως και περίπου το 50% των ατόμων με ανεπάρκεια σε πρωτεΐνη C και περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με έλλειψη πρωτεΐνης S. Άτομα με αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C (από τον παράγοντα V Leiden), σε αντίθεση, έχουν ένα ελαφρώς αυξημένο απόλυτο κίνδυνο θρόμβωσης, με το 15% να έχει τουλάχιστον ένα θρομβωτικό επεισόδιο μέχρι την ηλικία των εξήντα ετών. Σε γενικές γραμμές, οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να παρουσιάσουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεβικής θρόμβωσης. 

Άτομα με παράγοντα V Leiden βρίσκονται σε σχετικά χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση με παρουσία ενός επιπλέον παράγοντα κινδύνου, όπως σε ακινητοποίηση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με μετάλλαξη της προθρομβίνης (G20210A) δεν αναπτύσσουν ποτέ θρόμβωση. 

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θρομβοφιλία

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για τη θρομβοφιλία


 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συννενόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ο προληπτικός διαγνωστικός έλεγχος 

Ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για τη θρομβοφιλία

D-dimers

Ανεπάρκεια της προθρομβίνης του αίματος

Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Πνευμονική εμβολή

Αντενδείξεις λήψης αντισυλληπτικών χαπιών

Tεστ DNA

Έλεγχος θρομβοφιλίας

Σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 11998 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 23 Σεπτεμβρίου 2018 05:57
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Πυλαία υπέρταση Πυλαία υπέρταση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πυλαία υπέρταση

    Πυλαία υπέρταση είναι η αυξημένη πίεση της πυλαίας φλέβας, προκαλούμενη από εξωηπατική απόφραξη της φλέβας, αυξημένη εισροή αίματος στο ήπαρ ή αυξημένη αντίσταση στην εκροή αίματος από το ήπαρ.

    Ταξινόμηση πυλαίας υπέρτασης

    Προκολποειδική, μετακολποειδική.

    Συνήθης πορεία - προοδευτική 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικας

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    • Αιματέμεση 
    • Ανορεξία 
    • Κοιλιακό άλγος
    • Σύγχυση
    • Αιμορροΐδες 
    • Ασκίτης
    • Σπληνομεγαλία 
    • Μέλαινα 
    • Ταχυκαρδία
    • Ηπατομεγαλία 
    • Ίκτερος
    • Σύγχυση 
    • Αραχνοειδή αιμαγγγειώματα
    • Αυξημένα αντανακλαστικά
    • Κοιλιακό επίφλεβο
    • Κοιλιακό φύσημα
    • Στομάχι γεμάτο αίμα

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    • Αυξημένη αντίσταση στη ροή της πυλαίας φλέβας
    • Αλκοολική κίρρωση του ήπατος 
    • Θρόμβωση πυλαίας φλέβας
    • Σχιστοσωμίαση 
    • Συγγενής ηπατική ίνωση 
    • Ιογενής ηπατίτιδα με κίρρωση 
    • Σύνδρομο Budd-Chiari
    • Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα
    • Ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας 
    • Απόφραξη σπληνικής φλέβας (π.χ. θρόμβωση)
    • Μυελοϋπερπλαστικές νόσοι
    • Λεμφοϋπερπλαστικές νόσοι
    • Κρυπτογενή

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    Οποιαδήποτε ηπατική νόσος 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Οποιαδήποτε από τις αιτίες που προκαλούν:

    • Κίρρωση 
    • Σπληνομεγαλία
    • Αιμορραγία από το γαστρεντερικό 
    • Ασκίτη
    • Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αναιμία 
    • Guaiac - θετική (βοήθεια ενός άχρωμου αντιδραστηρίου της γουαγιακόλης -guaiac)
    • Λευκοπενία
    • Θρομβοκυττοπενία
    • Ελαττωμένη αλβουμίνη ορού 
    • Αυξημένο γGT ορού
    • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση 
    • Αυξημένη SGOT
    • Αυξημένη SGPT

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Αρτηριοφλεβώδης ή φλεβο-φλεβώδης αναστόμωση μέσω παράπλευρων κλάδων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Ικανότητα εξάλειψης της γαλακτόζης 
    • Κάθαρση αντιπυρίνης

    maxresdefault 38

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αρτηριογραφία κοιλιακής αρτηρίας - κιρσοί, λεπτά αρτηρίδια στο ήπαρ που έλκονται ή απωθούνται από τον υπερτροφικό λοβό του Spiegel
    • Βαριούχο γεύμα - κιρσοί
    • Υπερηχογράφημα - αυξημένη διάμετρος της πυλαίας φλέβας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ενδοσκόπηση - οισοφαγικοί κιρσοί και/ή γαστρικοί κιρσοί 
    • Μέτρηση πυλαίας πίεσης - αυξημένη πίεση ενσφήνωσης ηπατικής φλέβας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Μη χορηγείτε κανένα ηρεμιστικό, εφ' όσον μπορεί να αναμένεται εγκεφαλοπάθεια 
    • Θεραπεύστε την υποκείμενη αιτία (αν είναι η αιτία το αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε)
    • Χειρουργείο (παροχέτευση μεταξύ πυλαίας και κοίλης φλέβας ή σπληνονεφρική παροχέτευση)
    • Καθαρτικά κλύσματα
    • Μετάγγιση αίματος (όταν ενδείκνυται)
    • Οισοφαγικός επιπωματισμός (ασκός)
    • Ενδοσκοπική σκληροθεραπεία 
    • Διασφαγιτιδική, ενδοηπατική, πυλαιοσυστηματική παροχέτευση ή απολίνωση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινήρης

    ΔΙΑΙΤΑ

    Περιορισμένη σε νάτριο και πρωτεΐνες δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Για αιμορραγούντες οισοφαγικούς κιρσούς - βαζοπρεσίνη 0,2-0,4 μονάδες/λεπτό, σε συνεχή ενστάλαξη, μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο των 0,9 μονάδων/λεπτό
    • Νεομυκίνη - από το στόμα για να μειωθεί ο κίνδυνος της εγκεφαλοπάθειας 
    • Λακτουλόζη

    Αντενδείξεις: Βασοπρεσσίνη - ιστορικό μυοκαρδιακής νόσου

    Προφυλάξεις: Η βασοπρεσσίνη μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, βραδυκαρδία, αρρυθμίες. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνδεδεμένος με καρδιακό μόνιτορ ενώ λαμβάνει αυτό το φάρμακο. Συγχορήγηση νιτροπρωσσικού νατρίου μπορεί να μειώσει την τοξικότητα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Προπρανολόλη
    • Ανάλογα σωματοστατίνης 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Στενή παρακολούθηση όλων των λειτουργιών μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να θεραπευτούν οι υποκείμενες διαταραχές 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Διϊδρωσικός ασκίτης 
    • Υποογκαιμική καταπληξία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • 50% επαναιμορραγούν ή αναπτύσσουν υποτροπή των κιρσών εκτός αν γίνει πυλαιο-συστηματική παροχέτευση 
    • Εξαρτάται από το αίτιο 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Κίρρωση του ήπατος

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ασύνηθες

    Γηριατρικό: Τα ποσοστά θνησιμότητας και επιπλοκών είναι μεγάλα

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις:

    • Διηπατικός εμβολισμός των κιρσών 
    • Συνοδευτική θεραπεία με μη εκλεκτικούς β-αδρενεργικούς αναστολείς

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την αποτοξίνωση του συκωτιού

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την αποτοξίνωση του συκωτιού

    F1.large 5

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλκοολική κίρρωση

    Ασκίτης

    Κίρρωση του ήπατος

    Ηπατονεφρικό σύνδρομο

    Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

    Ενδοσκοπική υπερηχογραφία

    www.emedi.gr

     

     

  • Η διατροφική αξία των ψαριών Η διατροφική αξία των ψαριών

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα ψάρια

     

    Οι ποικιλίες των ψαριών

    Η Λευκή ποικιλία ή άσπρα ψάρια: βακαλάος, γαλέος, ψήσσα ή καλκάνι, γλώσσα, πλατέσσα. Αυτά τα ψάρια έχουν μόνο ίχνη λιποδιαλυτών βιταμινών και αμελητέα ποσότητα βιταμίνης C. Αποτελούν καλή πηγή βιταμίνης Β12 κι έχουν μέτρια ποσά από τις υπόλοιπες βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

    Η λιπαρή ποικιλία ή παχιά ψάρια: χέλια, ρέγγα, καπνιστή ρέγγα, παστά ψάρια, σκουμπρί, σαρδέλες, σολομός, γαύρος, πέστροφα, τόνος και μαρίδα. Αυτά τα ψάρια διαθέτουν λιποδιαλυτές βιταμίνες κι έχουν και παρόμοιες με τα λευκά ψάρια ποσότητες βιταμινών του συμπλέγματος Β και αμελητέα ποσότητα βιταμίνης C.

    Όλοι οι τύποι ψαριών προσφέρουν μέτριες ποσότητες από τις βασικές μεταλλικές ουσίες. Επίσης, κάποιες βιταμίνες επηρεάζονται μετά το μαγείρεμα (σιγανό βράσιμο, ψήσιμο σε φούρνο, τηγάνισμα, ψήσιμο σχάρας). Η βιταμίνη Ε δεν επηρεάζεται, η βιταμίνη C επηρεάζεται λίγο περισσότερο με το τηγάνισμα και το ψήσιμο στη σχάρα, η βιοτίνη δεν επηρεάζεται, η βιταμίνη Β12 επηρεάζεται ελάχιστα στο φούρνο, το φυλικό οξύ επηρεάζεται με το βράσιμο περισσότερο και λιγότερο με το ψήσιμο στο φούρνο, η βιταμίνη Β5 δεν επηρεάζεται, η βιταμίνη Β4 επηρεάζεται ελάχιστα από το ψήσιμο στο φούρνο και λίγο περισσότερο με το τηγάνισμα και το ψήσιμο στη σχάρα, η βιταμίνη Β3 και η βιταμίνη Β2 επηρεάζονται λίγο και το ίδιο από το ψήσιμο στο φούρνο και με το τηγάνισμα και το ψήσιμο στη σχάρα και η βιταμίνη Β1 επηρεάζεται λίγο από το τηγάνισμα και το ψήσιμο σχάρας και περισσότερο με το ψήσιμο στο φούρνο.

    fish 1

    Βιταμίνες στα Λευκά ψάρια % σε 100 γρ.

    Βιταμίνη Α 3

    Καροτίνη 3

    Βιταμίνη D 3

    Βιταμίνη Ε 4

    Βιταμίνη Β1 14

    Βιταμίνη Β2 10

    Βιταμίνη Β3 32

    Βιταμίνη Β5 6

    Βιταμίνη Β6 21

    Βιταμίνη Β12 100

    Φυλλικό οξύ 3

    Βιοτίνη 5

    Βιταμίνη C 0

    Βιταμίνες στα Παχιά ψάρια % σε 100 γρ.

    Βιταμίνη Α 19

    Καροτίνη 2

    Βιταμίνη D 50

    Βιταμίνη Ε 26

    Βιταμίνη Β1 5

    Βιταμίνη Β2 15

    Βιταμίνη Β3 40

    Βιταμίνη Β5 6

    Βιταμίνη Β6 28

    Βιταμίνη Β12 >100

    Φυλλικό οξύ 3

    Βιοτίνη 4

    Βιταμίνη C 0

    fish 3

    Μέταλλα στα Λευκά ψάρια % σε 100 γρ.

    Ασβέστιο 11

    Μαγνήσιο 9

    Φώσφορος 20

    Σίδηρος 5

    Χαλκός 8

    Ψευδάργυρος 3

    Μαγγάνιο 32

    Μόλυβδος 40

    Χρώμιο 60

    Σελήνιο 30

    Θείο 48

    Νάτριο 83

    Κάλιο 9

    Χλώριο 55

    Μέταλλα στα Παχιά ψάρια % σε 100 γρ.

    Ασβέστιο 70

    Μαγνήσιο 13

    Φώσφορος 70

    Σίδηρος 13

    Χαλκός 3

    Ψευδάργυρος 2

    Μαγγάνιο 15

    Μόλυβδος 25

    Χρώμιο 49

    Σελήνιο 25

    Θείο 48

    Νάτριο 50

    Κάλιο 12

    Χλώριο 55

    fish 2

    Από τα ψάρια βγαίνουν τα ιχθυέλαια ή ψαρέλαια που προέρχονται από το σώμα και το συκώτι των ψαριών. Αυτά τα έλαια είναι πλούσιες πηγές λιπαρών οξέων PUFA και 2 ουσιών που δεν υπάρχουν στα φυτικά σπορέλαια. Αυτές είναι το EPA (εικοσιπενταενοϊκό οξύ) και το DHA (διακοσαεξαενοϊκό οξύ ή δοκοσαεξανοϊκό οξύ). Και τα δύο είναι βασικά λιπαρά οξέα που λειτουργούν σαν πρόδρομοι ορμονών γνωστών ως προσταγλανδίνες. Οι προσταγλανδίνες εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα, ελαττώνουν τα επίπεδα λίπους στο αίμα, αυξάνουν τα επίπεδα της καλής ή HDL χοληστερόλης και περιορίζουν τον κίνδυνο καρδιοπαθειών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Κάνουν λεπτόρρευστο το αίμα και η καθημερινή πρόσληψη λιπαρού ψαριού εφοδιάζει τον οργανισμό με αυτά τα λιπαρά οξέα. Το μουρουνέλαιο που είναι έλαιο συκωτιού τις προσφέρει το ίδιο και περιέχει επιπλέον μεγάλες ποσότητες βιταμινών Α και D.

    Υπάρχουν συμπληρώματα που προσφέρουν EPA & DHA που περιέχουν διπλάσιες ποσότητες από τις συνηθισμένες καθημερινές προσλήψεις. Η πρόληψη γίνεται με 900 χλγρ συνολικά EPA & DHA. Για όσους έχουν στηθάγχη ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτούνται 1500 χλγρ συνολικά EPA & DHA για να βοηθήσουν για την πρόληψη νέων προσβολών.

    Τα κατάλληλα ιχθυέλαια για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα ιχθυέλαια για την υγεία σας

    fish 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Υδράργυρος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις ζωικές τροφές

    Τροφές για όσους έχουν καρκίνο

    Τα ελληνικά όστρακα

    Τι πρέπει να προσέχετε με τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Μήπως έχετε ανεπάρκεια ιωδίου;

    Φώσφορος

    Τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα έχουν ισχυρή αντικαρκινική δράση

    Να τρώτε τροφές που έχουν πολλά ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Χαβιάρι

    Τα πιο νόστιμα ψάρια είναι τα εποχιακά

    Σαρδέλες παντρεμένες

    Σκεφτείτε ΒΙΟ-λογικά

    Να προτιμάτε τα βιολογικά προϊόντα

    Αετός σαλάχι

    Γόπα

    Γοφάρι

    Δηλητηρίαση από υδράργυρο

    Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

    Να τρώτε ψάρια δύο φορές την εβδομάδα

    Φαγκρί

    Το νοστιμότερο ψητό ψάρι

    Η πιο νόστιμη σπιτική μαγιονέζα

    Τσιπούρα

    Σπάρος

    Σμέρνα

    Σκορπίνα

    Χάνος

    Σάλπα

    Πώς αναγνωρίζουμε το φρέσκο ψάρι

    www.emedi.gr

     

  • Χολίνη Χολίνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολίνη

     

    Η χολίνη είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη και μέλος του συμπλέγματος των βιταμινών Β.

    Η χολίνη δεν είναι αληθινή βιταμίνη και συντίθεται στο ήπαρ σε περιορισμένες ποσότητες.

    Η χολίνη είναι γνωστή και σαν αμανιτίνη και είναι λιποτρόπος παράγοντας.

    Η χολίνη είναι το ενεργό συστατικό της λεκιθίνης.

    Η χολίνη κυκλοφορεί σε συμπληρώματα διατροφής, όπως διταρταρική χολίνη, χλωριούχος χολίνη, φωσφατιδυλοχολίνη και λεκιθίνη.

    Η χολίνη είναι άχρωμη, κρυσταλλική ουσία.

    Η σταθερότητά της στις τροφές είναι πολύ καλή.

    Η χολίνη απορροφάται καλύτερα σα λεκιθίνη, παρά σα χολίνη.

    holine 3

    Λειτουργίες χολίνης

    Σαν παράγων ή ουσία είναι σταθεροποιητικός παράγοντας του λίπους.

    Σαν πρόδρομος της βεταϊνης που χρειάζεται για τον μεταβολισμός ή της ακετυλοχολίνης, που είναι ουσία των νεύρων

    Σα συστατικό της λεκιθίνης

    Θεραπευτικές χρήσεις χολίνης

    Στηθάγχη

    Αθηροσκλήρωση

    Θρόμβωση

    Αποπληξία

    Υψηλή πίεση αίματος

    Νόσος Αλτζχάιμερ

    Γεροντική άνοια

    holine 2

    Καλύτερες πηγές χολίνης από τις τροφές σε χλγρ ανά 100 γραμμάρια

    Κόκκοι λεκιθίνης 3430

    Αποξηραμένο συκώτι 2170

    Καρδιά βοδιού 1720

    Κρόκος αυγού 1700

    Έλαιο λεκιθίνης 800

    Συκώτι 650

    Μπιφτέκι βοδινού 600

    Σπόροι σταριού 505

    Ξηρή μαγιά μπύρας 300

    Δημητριακά 240

    Καρύδια 220

    Όσπρια και σπόροι 120

    Εσπεριδοειδή 85

    Ψωμί ολικής αλέσεως 80

    Πράσινα λαχανικά 80

    Άλλα φρούτα 44

    Ριζώδη λαχανικά 40

    Γάλα 30

    Αποτελέσματα έλλειψης χολίνης

    Λιπώδες ήπαρ

    Εκφύλιση νεύρων

    Γεροντική άνοια

    Υψηλή πίεση αίματος

    Μειωμένη αντίσταση στις μολύνσεις

    Αθηροσκλήρωση

    Θρόμβωση

    Αποπληξία

    Υψηλή χοληστερίνη στο αίμα

    Συμπτώματα υπερβολικής πρόσληψης χολίνης

    Ήπια ναυτία

    Ποιοι χρειάζονται πολύ αυξημένες προσλήψεις χολίνης

    Οι αλκοολικοί

    Οι διαβητικοί

    Στηθάγχη

    Όσοι έχουν αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, αποπληξία, υψηλή πίεση αίματος, νόσο Αλτζχάιμερ και γεροντική άνοια

    Συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις χολίνης

    500-1000 χλγρ

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής με χολίνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής με χολίνη

    holine 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι κατάλληλες βιταμίνες για την υγεία σας

    Ίκτερος

    Εμπιστευτείτε την υγεία σας στις βιταμίνες

    Τροφές και ουσίες που μπορούν να μειώσουν φυσικά τη χοληστερόλη

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις συμπληρωμάτων διατροφής

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Οι καλύτερες βιταμίνες για αδυνάτισμα

    Σε τι χρησιμεύει το συκώτι

    Τα αυγά

    Λεκιθίνη

    Ακετυλοχολίνη

    www.emedi.gr

     

  • Υπερνατριαιμία Υπερνατριαιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υπερνατριαιμία

    Υπερνατριαιμία είναι η ελάττωση των υγρών του σώματος σε σχέση με το νάτριο (Na ορού > 150 mEq/L)

    • Σημαντική υπερνατριαιμία (Na ορού > 160 mEq/L) - μπορεί να μην είναι ενδεικτική της ολικής περιεκτικότητας του σώματος σε νάτριο 
    • Υπερτονικότητα - αύξηση των διαλυόμενων ουσιών του εξωκυττάριου υγρού, οι οποίες δεν διέρχονται την κυτταρική μεμβράνη, όπως νάτριο, μαννιτόλη ή γλυκόζη. Προκαλεί έξοδο υγρών από τον ενδοκυττάριο στον εξωκυττάριο χώρο 
    • Υπερωσμωτικότητα - αύξηση των διαλυόμενων ουσιών, όπως διάφορες ουσίες ή το αλκοόλ, οι οποίες διέρχονται ελεύθερα όλες τις μεμβράνες ή του νατρίου, το οποίο δεν διαπερνά τις κυτταρικές μεμβράνες. Μπορεί να υπάρχει χωρίς υπερτονικότητα 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς αδένες/Μεταβολισμός 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    • Η βαρύτητα των συμπτωμάτων είναι, συνήθως, ανάλογη του ύψους της υπερωσμωτικότητας 
    • Κυρίως, νευρολογικά - δίψα, ανησυχία, ευερεθιστότητα, αποπροσανατολισμός, παραλήρημα, κώμα, σπασμοί 
    • Ξηρότητα στόματος και βλεννογόνων 
    • Έλλειψη δακρύων και ελάττωση της παραγωγής σιέλου 
    • Ερυθρότητα δέρματος 
    • Πυρετός 
    • Ολιγο/Ανουρία 
    • Υπεραερισμός
    • Αύξηση των αντανακλαστικών 
    • Εγκεφαλική αιμορραγία
    • Η δίψα είναι ο κύριος προστατευτικός μηχανισμός κατά της υπερτονικότητας 

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    Αύξηση του νατρίου - αυξημένο ολικό νάτριο του σώματος:

    • Από του στόματος - λανθασμένη παρασκευή βρεφικής τροφής, αλάτι που δίνεται για "τιμωρία" ή για "φάρσα", πόση θαλασσινού ύδατος 
    • Ενδοφλέβια - NaCl ή Na2CO3 κατά τη διάρκεια καρδιοπνευμονικής ανάνηψης, ενδομητρίως NaCl για την πρόκληση έκτρωσης  

    Έλλειμα νερού - φυσιολογικό ολικό σωματικό νάτριο:

    • Ελάττωση της πρόσληψης, όπως σε δίψα, αδυναμία πρόσβασης σε νερό
    • Αύξηση της απώλειας ύδατος με τα ούρα, όπως σε άποιο διαβήτη 
    • Αύξηση της άδηλης απώλειας ύδατος, π.χ. πυρετός, υπεραερισμός, υπερμεταβολική κατάσταση 

    Απώλεια υποτονικών υγρών - ολικό σωματικό νάτριο ελαττωμένο:

    • Απώλεια υγρών που περιέχουν νάτριο, χωρίς επαρκή αποκατάσταση του ύδατος

    Απώλεια από το ουροποιητικό:

    • Ωσμωτική διούρηση 
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Διούρηση λόγω οξείας σωληναριακής νέκρωσης ή μετά την άρση κωλύματος στο ουροποιητικό 

    Απώλεια από το γαστρεντερικό:

    • Διάρροια, ιδιαίτερα σε παιδιά 

    Άδηλη απώλεια:

    • Ιδρώτας 
    • Νεογέννητα που θερμαίνονται με ακτινοβόληση

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    • Παιδιά 
    • Ηλικιωμένοι 
    • Κωματώδεις ασθενείς

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Άποιος διαβήτης
    • Υπερωσμωτικό κώμα
    • Βρώση άλατος 
    • Υπερτονική αφυδάτωση 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Na ορού > 150 έως 170 mEq/L - συνήθως αφυδάτωση 
    • Na ορού > 170 mEq/L - συνήθως άποιος διαβήτης 
    • Na ορού > 190 mEq/L - συνήθως χρόνια βρώση άλατος 

    Άποιος διαβήτης:

    • Η ωσμωτικότητα των ούρων είναι μικρότερη από την ωσμωτικότητα του ορού 
    • Συνήθως χαμηλό νάτριο ούρων 
    • Πολυουρία
    • Νευρογενής ή νεφρογενής άποιος διαβήτης 

    Υπερωσμωτικό κώμα:

    • Αυξημένο σάκχαρο αίματος
    • Ελάττωση της αποβολής ούρων 
    • Αύξηση της ωσμωτικότητας των ούρων 

    Βρώση άλατος:

    • Αύξηση του Na των ούρων 
    • Αύξηση της ωσμωτικότητας των ούρων 

    Υπερτονική αφυδάτωση:

    • Ελαττωμένο Na ούρων 
    • Αύξηση της ωσμωτικότητας των ούρων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Στέρηση ύδατος (κατά τον άποιο διαβήτη δεν αυξάνεται η ωσμωτικότητα των ούρων όταν υπάρχει υπερνατριαιμία)
    • Διέγερση με αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) [στο νεφρογενή άποιο διαβήτη δεν αυξάνεται η ωσμωτικότητα των ούρων μετά τη χορήγηση ADH ή DDAVP (οξεϊκής δεσμοπρεσσίνης)]

     10

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αξονική τομογραφία ή καλύτερα MRI εγκεφάλου σε άποιο διαβήτη - για τον αποκλεισμό κρανιοφαρυγγιώματος, όγκου ή συνδρόμου της μέσης σχισμής 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό, φυσική εξέταση, εργαστηριακός έλεγχος, οικογενειακό ιστορικό νεφρογενούς άποιου διαβήτη (NDI)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής (πολλοί ασθενείς ήδη νοσηλεύονται όταν αναπτύσσεται υπερνατριαιμία)

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποκατάσταση του ύδατος με χορήγηση από του στόματος, αν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του 
    • Αντιμετωπίστε πρώτα την υποογκαιμία και ύστερα την υπερνατριαιμία
    • Υπολογισμός της έλλειψης ύδατος 1+(140 - Na ορού) x Βάρος σώματος (Kg) x 0,55
    • Αιμοκάθαρση - ειδικά όταν το Na ορού > 200 mEq/L

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινοστατισμός μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να ελεγχθεί ή να αρθεί το υποκείμενο αίτιο 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Πλήρης διατροφή κατά την οξεία φάση 
    • Μετά την υποστροφή της οξείας φάσης, σκεφτείτε τον περιορισμό του διαιτητικού άλατος 
    • Σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης άλατος σε νεφρογενή άποιο διαβήτη

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι ασθενείς με άποιο διαβήτη θα πρέπει να αποφεύγουν το αλάτι και να πίνουν πολύ νερό 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Υποογκαιμία:

    • Ισότονος ορός (φυσιολογικός αλατούχος ή Ringer's lactate) 10-20 mL/Kg ΕΦ μέσα σε 1-2 ώρες. Μπορεί να επαναληφθεί αν η αφυδάτωση είναι 10% ή περισσότερο
    • Ισότονα υγρά: δεξτόζη 5% και ημι-ισότονος ορός μέχρι να εξασφαλισθεί κανονική διούρηση 

    Υπερνατριαιμία:

    • Υπότονα υγρά (NaCl ή δεξτρόζη 5% σε νερό)
    • Ελαττώστε το Na του ορού κατά 0,5 mEq/L/ώρα ή με ρυθμό όχι ταχύτερο από 20 mEq/L/ημέρα. Με αυτό τον τρόπο δίνεται ο χρόνος στις ενδογενείς ωσμωτικές ουσίες να διαλυθούν (κυρίως η ταυρίνη στο υγρό των εγκεφαλικών κυττάρων)
    • Κάλιο και φωσφορικό, αν χρειάζεται 

    Νευρογενής άποιος διαβήτης:

    • Οξεϊκή δεσμοπρεσσίνη 0,01 mcg/Kg/δόση, χορηγούμενη ενδοκρινικά, δύο φορές την ημέρα
    • Μπορεί να χορηγηθεί 2,5 δεξτρόζη σε νερό, όταν χορηγούνται μεγάλες ποσότητες υγρών σε νευρογενή ή νεφρογενή άποιο διαβήτη, ώστε να αποφευχθεί γλυκοζουρία

    Νεφρογενής άποιος διαβήτης:

    • Χλωροθειαζίδη 10 mg/Kg/δόση, δύο φορές την ημέρα
    • Χλωροπροπαμίδη, 100-250 mg κάθε πρωί   

    Προφυλάξεις:

    • Η ταχεία διόρθωση της υπερνατριαιμίας μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα. Συχνά εμφανίζεται υπασβεστιαιμία κατά τη διάρκεια της διόρθωσης 
    • Σε άποιο διαβήτη - υψηλή συγκέντρωση δεξτρόζης 5% σε νερό, μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία και διούρηση από γλυκόζη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Για ασθενείς σε οξεία φάση, συχνές επανεξετάσεις 
    • Συχνή μέτρηση των ηλεκτρολυτών 
    • Μέτρηση της ωσμωτικότητας και της ποσότητας των ούρων σε άποιο διαβήτη 
    • Εξασφαλίστε την πρόληψη επαρκούς ποσότητας θερμίδων 
    • Καθημερινό ζύγισμα

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Πρόληψη ή αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας 
    • Μην παρασκευάζετε βρεφική τροφή στο σπίτι και μη προσθέτετε αλάτι στα έτοιμα εμπορικά παρασκευάσματα 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Θρόμβωση ή αιμορραγία του ΚΝΣ
    • Σπασμοί
    • Διανοητική έκπτωση 
    • Υπερδραστηριότητα 
    • Χρόνια υπερνατριαιμία - διάρκεια άνω των 2 ημερών, εμφανίζει υψηλότερη θνητότητα
    • Na ορού > 180 mEq/L - συνήθως υπάρχει υπολοιπόμενη βλάβη του ΚΝΣ

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Οι περισσότεροι ασθενείς αναλαμβάνουν, όμως, υπάρχει μεγάλη συχνότητα νευρολογικών διαταραχών 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητα με χαμηλό βάρος γέννησης 
    • Μπορεί να προκληθεί από λανθασμένη παρασκευή βρεφικής τροφής 

    Γηριατρικό:

    • Συχνότερη σε ηλικιωμένους ενδονοσοκομειακούς ασθενείς, με αποτέλεσμα, υψηλότερη νοσηρότητα ή θνητότητα 
    • Υπερνατριαιμία μπορεί να προκληθεί από τη χορήγηση διουρητικών της αγκύλης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    maxresdefault 30

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό. 

    Διαβάστε, επίσης,

    Χλώριο

    Ενυδάτωση από του στόματος

    Άποιος διαβήτης

    Χάσμα ανιότων

    Τι πρέπει να προσέξετε σε πνιγμό

    Αλδοστερόνη

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τα ακτινίδια Χρήσιμες πληροφορίες για τα ακτινίδια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα ακτινίδια

    Actinidia sp.

    Τα ακτινίδια ή actinidia ανήκουν στην οικογένεια των Ακτινιδίων.

    Είναι φυλλοβόλο, αναρριχώμενο δέντρο, με ξυλώδεις βλαστούς που φτάνει μέχρι τα 10 μέτρα. 

    Έχει φύλλα ωοειδή, έμμισχα, σκληρά με έντονες νευρώσεις. Τα άνθη του είναι κρεμώδη που σταδιακά κιτρινίζουν και βρίσκονται ανά ομάδες στη βάση των ακραίων φύλλων. Ο καρπός του είναι καστανόχρωμος, τριχωτός, ωοειδής, μακρόστενος και εδώδιμος. 

    Είναι από τα τροπικά οπωροφόρα φυτά που έχουν εισαχθεί σχετικά πρόσφατα και οι προοπτικές καλλιέργειας τους είναι ευοίωνες. 

    Χρήσιμα μέρη

    Χρήσιμα μέρη τους είναι τα ώριμα φρούτα τους.

    Περιέχουν σάκχαρα, βιταμίνες, βλέννα, ιχνοστοιχεία και ανόργανα άλατα.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις

    Έχουν τονωτικές, καθαρτικές και μαλακτικές ιδιότητες. 

    Συστήνονται σε σκορβούτο και αβιταμινώσεις, σε καταστάσεις υγείας μετά από εκτεταμένη αιμορραγία και σε ανάρρωση μετά από σοβαρή αρρώστια ή εγχείρηση.

    Απλά χρησιμοποιούμε τα ώριμα φρούτα τους. Για τις καθαρτικές τους ιδιότητες καλά είναι να τα τρώμε πρωί, πριν φάμε οτιδήποτε άλλο για να έχουμε το καλύτερο δυνατό καθαρτικό αποτέλεσμα. Η καθαρτική τους ιδιότητα οφείλεται στους σπόρους τους που δεν επηρεάζονται από τα οξέα του στομαχιού και περνώντας στα έντερα τα ενεργοποιούν και διευκολύνουν τις κενώσεις.

    actinidia 1

    Τα οφέλη για την υγεία από τα ακτινίδια

    Τα ακτινίδια είναι φρούτα που είναι γεμάτα από σημαντικές βιταμίνες και μέταλλα και μπορεί να έχουν πολύ θετική επίδραση στην υγεία σας.

    Αυτά τα καφέ ασαφή φρούτα έχουν μια γλυκιά γεύση με πράσινη σάρκα στο εσωτερικό.

    Το ακτινίδιο διαθέτει μια ολόκληρη σειρά θρεπτικών συστατικών, όπως φυτικές ίνες, βιταμίνη C, φυλλικό οξύ, χαλκό, κάλιο, αντιοξειδωτικά, βιταμίνη Ε και βιταμίνη Κ. Το δέρμα και οι σπόροι είναι βρώσιμα, αν και πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να τα ξεφλουδίζουν. Τα ακτινίδια είναι φρούτα εύκολα διαθέσιμα όλο το χρόνο. Καλλιεργούνται στην Καλιφόρνια από Νοέμβριο έως Μάιο και στη Νέα Ζηλανδία από Ιούνιο έως Οκτώβριο. Και η Ελλάδα παράγει ακτινίδια, για παράδειγμα στην Άρτα, στην Καβάλα, στην Κατερίνη, στο Αγρίνιο, στη Λάρισα, στην Ηγουμενίτσα, στη Φθιώτιδα και στην Ημαθία.

    Το φρούτο υπάρχει σε 50 διαφορετικές ποικιλίες με σάρκα που κυμαίνεται από χρυσό σαν κρέμα έως λαμπερό ροζ, καθεμία με διαφορετικό προφίλ γεύσης.

    Διατροφική αξία

    Tο θρεπτικό προφίλ 100g ωμών φρούτων (ακτινίδια)

    61 θερμίδες

    0,5 g λίπος

    3 mg νάτριο

    15 g υδατάνθρακες

    9 g σάκχαρα

    3g διαιτητικές ίνες

    1,1 g πρωτεΐνη

    Η βιταμίνη C, επίσης γνωστή ως ασκορβικό οξύ, είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και την επιδιόρθωση των ιστών του σώματος καθώς και για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Εκτός από τη βιταμίνη C, τα ακτινίδια περιέχουν καλή ποσότητα βιταμίνης Κ. Η βιταμίνη Κ είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που ρυθμίζει την πήξη του αίματος, το μεταβολισμό και τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Θεωρώντας ότι είναι φρούτο, το ακτινίδιο περιέχει μια εντυπωσιακή ποσότητα βιταμίνης Κ (40mcg ανά 1 φλιτζάνι).

    Ο χαλκός είναι ένα θρεπτικό συστατικό που με το σίδηρο συνεργάζεται για να σχηματίσει ερυθρά αιμοσφαίρια, υποστηρίζει την υγεία των οστών, των νεύρων και την ανοσοποιητική λειτουργία και βοηθά στην απορρόφηση του σιδήρου. Ο χαλκός είναι μια διαδεδομένη θρεπτική ουσία στα ακτινίδια και παρέχει το 14% της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης.

    Τα ακτινίδια περιέχουν, επίσης, εύλογες ποσότητες φυλλικού οξέος, καλίου και φυτικών ινών.

    Actinidia

    Τα οφέλη στην υγεία από τα ακτινίδια

    1. Το ακτινίδιο αποτρέπει την υπέρμετρη πήξη του αίματος

    Τα ακτινίδια αποτρέπουν την πήξη του αίματος και διαχειρίζονται την αρτηριακή πίεση μειώνοντας την ποσότητα του λίπους στο αίμα. Αυτό συμβαίνει χωρίς να επηρεάζονται αρνητικά τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Η ασπιρίνη είναι, συνήθως, το συνιστώμενο φάρμακο για την πρόληψη από καρδιαγγειακά επεισόδια. Ωστόσο, η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση 2 έως 3 ακτινιδίων την ημέρα μπορεί να αντικαταστήσει μια καθημερινή ασπιρίνη για να βοηθήσει στην αραίωση του αίματος και στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς.

    2. Το ακτινίδιο μπορεί να βοηθήσει στο άσθμα

    Ο συριγμός και η δύσπνοια είναι μερικά από τα πιο συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με το άσθμα. Η παρουσία υψηλών ποσοτήτων βιταμίνης C και αντιοξειδωτικών στα ακτινίδια μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος. Η λειτουργία των πνευμόνων βελτιώνεται σε εκείνους που καταναλώνουν ακτινίδια τακτικά.

    3. Το ακτινίδιο βελτιώνει την πέψη

    Το ακτινίδιο περιέχει μια καλή ποσότητα φυτικών ινών και είναι χρήσιμο για τη βελτίωση της πέψης. Εκτός από την περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, το ακτινίδιο περιέχει, επίσης, ένα ένζυμο, την ακτινιδίνη που μπορεί αποτελεσματικά να διασπάσει τις πρωτεΐνες στο έντερο. Αφού φάτε ένα μεγάλο γεύμα, συνιστάται να τρώτε ένα ακτινίδιο επειδή μπορεί να βοηθήσει στην διάσπαση των σκληρών πρωτεϊνών από το κρέας και τα ψάρια που συχνά μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα. Τα ακτινίδια έχουν, επίσης, ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα που μπορεί να βοηθήσει ένα δυσκίνητο πεπτικό σύστημα.

    4. Βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

    Τα ακτινίδια μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην πρόληψη ασθενειών όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Όσοι τρώνε 3 ακτινίδια την ημέρα για 8 εβδομάδες παρουσιάζουν μείωση της διαστολικής και συστολικής αρτηριακής πίεσης. Τα ακτινίδια περιέχουν το αντιοξειδωτικό, λουτεΐνη που μπορεί να είναι η αιτία της ικανότητας ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Η βιταμίνη C στα ακτινίδια μπορεί, επίσης, να συμβάλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    5. Υποστηρίζει την ανοσοποιητική λειτουργία

    Η βιταμίνη C είναι σημαντική για την κυτταρική λειτουργία και προστατεύει τα κύτταρα από βλάβες από τις ελεύθερες ρίζες στο σώμα. Είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και την επιδιόρθωση των ιστών και παρέχει υποστήριξη για το ανοσοποιητικό σύστημα. Η υψηλή συγκέντρωση βιταμίνης C στα ακτινίδια μπορεί να κάνει θαύματα για το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο 103% της συνιστώμενης αξίας βιταμίνης C ανά 1 φλιτζάνι, η κατανάλωση ακτινιδίων μπορεί αποτελεσματικά να αποτρέψει τη λοίμωξη, το κοινό κρυολόγημα και τη γρίπη όταν τρώγονται τακτικά.

    6. Μειώνει τις βλάβες του DNA

    Το οξειδωτικό στρες είναι η ανισορροπία των ελεύθερων ριζών και των αντιοξειδωτικών στο σώμα σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί, επίσης, να προκαλέσει θραύση του κλώνου του DNA. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν ή να αντιμετωπιστούν. Τα ακτινίδια περιέχουν αντιοξειδωτικά που μπορούν να μειώσουν το οξειδωτικό στρες. Όσοι καταναλώνουν πολλά ακτινίδια έχουν βελτιωμένη ικανότητα επιδιόρθωσης του DNA με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Αυτό σημαίνει ότι το ακτινίδιο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μακροχρόνιων καρκίνων και ασθενειών του τρόπου ζωής όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο οποίος συνδέεται στενά με βλάβες στο DNA.

    7. Αποτρέπει την απώλεια όρασης

    Τα ακτινίδια μπορούν να αποτρέψουν τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας και τελικά την απώλεια όρασης. Το ακτινίδιο περιέχει ζεαξανθίνη και λουτεΐνη (τη «βιταμίνη των ματιών»). Αυτές οι δύο ενώσεις έχουν την ίδια λειτουργία με τα αντιοξειδωτικά και βοηθούν στο σχηματισμό βιταμίνης Α, απαραίτητης θρεπτικής ουσίας για τα μάτια σας. Απορροφούν, επίσης, το υπερβολικό φως που μπορεί να βλάψει τον αμφιβληστροειδή και  προστατεύουν τα μάτια από τον καταρράκτη και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τα μάτια. Ένα υγιές νευρικό σύστημα μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα στον αμφιβληστροειδή σας, το οποίο περιέχει την υψηλότερη συγκέντρωση νεύρων και ουσιαστικά αποτελεί το κέντρο επικοινωνίας του ματιού. Τα ακτινίδια περιέχουν, επίσης, μια καλή ποσότητα χαλκού, η οποία είναι βασική θρεπτική ουσία που υποστηρίζει το νευρικό σύστημα και ως εκ τούτου υποστηρίζει την υγιή λειτουργία των ματιών.

    8. Καταπολεμά τη φλεγμονή

    Η Bromelain είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα ακτινίδια, τον ανανά και την πράσινη παπάγια που μπορεί να διαλύσει τις πρωτεΐνες και να θεραπεύσει τη φλεγμονή. Κατά την κατανάλωση του ακτινίδιου, η βρομελίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όπου διαλύει τα φλεγμονώδη σύμπλοκα. Το ακτινίδιο έχει, επίσης, δείξει ότι μειώνει τη φλεγμονή που σχετίζεται με την αρθρίτιδα και την αποτρέπει να οδηγήσει σε άλλες ασθένειες, όπως καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.

    Υψηλές ποσότητες βιταμίνης C μπορούν επίσης να περιορίσουν τη φλεγμονή καταπολεμώντας τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη απόκριση στο σώμα. Δεδομένου ότι τα ακτινίδια έχουν υψηλή συγκέντρωση βιταμίνης C, μπορεί να προωθήσει την επούλωση της φλεγμονής όταν καταναλώνεται τακτικά.

    9. Βελτιώνει την υγεία του δέρματος

    Το κολλαγόνο είναι ένα βασικό θρεπτικό συστατικό που υποστηρίζει τη δομή του δέρματος και ενισχύει τα οστά. Η βιταμίνη C στο ακτινίδιο αποτελεί βασικό συστατικό στη σύνθεση κολλαγόνου στο σώμα. Η κατανάλωση ακτινίδιου μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της δομής του δέρματός σας και να το διατηρήσει ενυδατωμένο και υγιές. Η ακμή είναι μια φλεγμονή του δέρματος και μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά σπυράκια στο πρόσωπο και το σώμα. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και η βιταμίνη C στα ακτινίδια μπορούν να είναι ευεργετικές για όσους αντιμετωπίζουν ακμή και μπορούν να μειώσουν σημαντικά την παραγωγή σμήγματος στους πόρους. Απλώς απλώστε το εκχύλισμα ακτινίδιου αναμεμιγμένο με αλόη βέρα στο δέρμα σας και αφήστε το όλη τη νύχτα για καλύτερα αποτελέσματα.

    10. Βοηθούν στην απώλεια βάρους

    Τα ακτινίδια είναι τα καλύτερα φρούτα εάν θέλετε να χάσετε βάρος. Έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, είναι χαμηλά σε θερμίδες και έχουν καλή ποσότητα φυτικών ινών. Αυτό τα καθιστά ιδανικά για ένα σνακ ή σε smoothie πρωινού. Η υψηλή ποσότητα βιταμίνης C στα ακτινίδια είναι το κλειδί για τη μείωση του βάρους. Η βιταμίνη C βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, διαχειρίζεται τα επίπεδα χοληστερόλης, υποστηρίζει την υγεία του εντέρου και υποστηρίζει την ανοσοποιητική λειτουργία. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των λιπών. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες προάγουν την απώλεια βάρους αυξάνοντας την αίσθηση ότι είναι γεμάτο το στομάχι και υποστηρίζοντας το πεπτικό σύστημα. Τα ακτινίδια περιέχουν τόσο αδιάλυτες ίνες όσο και διαλυτές ίνες. Η αδιάλυτη ίνα (περιέχεται στους σπόρους) παρέχει μεγάλη ποσότητα και ενθαρρύνει την κίνηση των κοπράνων μέσω του πεπτικού συστήματος. Οι διαλυτές ίνες είναι μια ουσία που μοιάζει με πηκτή που παγιδεύει το χολικό οξύ και μειώνει επίσης τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Και οι δύο αυτοί τύποι ινών βοηθούν την υγεία του πεπτικού συστήματος και αποτρέπουν την υπερκατανάλωση τροφής όταν βρίσκεστε σε δίαιτα.

    11. Προστατεύουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ

    Τα ακτινίδια έχουν χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη που σημαίνει ότι η ζάχαρη που περιέχεται στον καρπό απελευθερώνεται πιο αργά. Εξαιτίας αυτού, τα ακτινίδια μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μειώνοντας τις ανώμαλες αιχμές του σακχάρου στο αίμα. 

    12. Είναι ιδανικά για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Τα ακτινίδια περιέχουν ακτινιδίνη, ένα αντιοξειδωτικό που διασπά τις πρωτεΐνες στο σώμα. Αυτό το αντιοξειδωτικό είναι ένας καλός σύμμαχος κατά τη δίαιτα γιατί μπορεί να βοηθήσει ένα δυσκίνητο πεπτικό σύστημα. Βοηθά στην πέψη των πρωτεϊνών και μπορεί να βοηθήσει εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

    actinidia 2

    Τα ακτινίδια δεν είναι μόνο νόστιμα για φαγητό σε σαλάτες φρούτων, smoothies και ως σνακ, αλλά είναι, επίσης, πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα, ένζυμα, αντιοξειδωτικά και φυτικές ίνες. Όλα αυτά τα θρεπτικά συστατικά είναι απαραίτητα για την υγεία μας και τη βέλτιστη λειτουργία του σώματός μας. Τα ακτινίδια περιέχουν εξαιρετικά υψηλή ποσότητα βιταμίνης C.  Εξαιτίας αυτού, τα ακτινίδια είναι αποτελεσματικά για την ανοσολογική υποστήριξη, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και μπορούν ακόμη και να βοηθήσουν σε ασθένειες όπως το άσθμα και η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Το ακτινίδιο περιέχει επίσης βρομελίνη, ένα ειδικό ένζυμο που μπορεί να καταπολεμήσει τη φλεγμονή και να βελτιώσει την πέψη στο σώμα. Το ακτινίδιο έχει χαμηλές θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και περιέχει πρωτεϊνικά πεπτικά ένζυμα και βιταμίνη C, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να προωθήσει αποτελεσματικά την απώλεια βάρους.

    Η κατανάλωση 1 ή 2 ακτινιδίων την ημέρα είναι μια καλή ιδέα εάν θέλετε να βελτιώσετε την καρδιαγγειακή και πεπτική σας υγεία. Ενσωματώστε τα ακτινίδια στη διατροφή σας μέσω ενός καθημερινού smoothie ή ενός μικρού σνακ και παρακολουθήστε πώς σας επηρεάζει με θετικό τρόπο.

    Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

    Picture 0031 2

    Διαβάστε, επίσης,

    Αποξηραμένα φρούτα και ξηροί καρποί

    Υποκαλιαιμία

    Σκορβούτο

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Θεραπευτικοί χυμοί

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Τροφές για να καθαρίσετε τη νικοτίνη από το σώμα σας

    Να προτιμάτε τα βιολογικά προϊόντα

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη βρογχίτιδα

    Τροφές για καλή όραση

    Πώς πρέπει να τρώγονται τα φρούτα

    Δίαιτα κατά της δυσκοιλιότητας

    www.emedi.gr