Κυριακή, 23 Οκτωβρίου 2016 09:00

Οξείες λευχαιμίες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Βιολογία, κυτταρογενετική, μοριακό προφίλ και κλινική εικόνα στις οξείες λευχαιμίες

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Η οξεία λευχαιμία είναι το αποτέλεσμα μιας κακοήθους διαδικασίας που συμβαίνει σε έναν πρόδρομο αιμοποιητικό κύτταρο.

Το προσβεβλημένο κύτταρο αναπτύσσει τα κύτταρα απογόνους, αλλά αποτυγχάνει η διαφοροποίηση και συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται ανεξέλεγκτα και τα κύτταρα αυτά αντικαθιστούν τον φυσιολογικό μυελό των οστών με έναν κλωνικό πληθυσμό από ανώριμα μυελοειδή ή λεμφοειδή κύτταρα. Η προκύπτουσα απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας του μυελού έχει σαν αποτέλεσμα να εμφανισθούν τα κλινικά σημεία των οξείων λευχαιμιών, όπως αναιμία, μόλυνση και αιμορραγία. Αν μείνει χωρίς θεραπεία η λευχαιμία οδηγεί σε θάνατο σε λίγους μήνες, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, μερικοί άνθρωποι θα θεραπευθούν.

Η οξεία λευχαιμία μπορεί να κατηγοριοποιηθεί με βάση την μορφολογία, την ιστοχημεία, τους καρκινικούς δείκτες της επιφάνειας των κυττάρων, την κυτταρογενετική και την έκφραση των ογκογονιδίων.

Κατάταξη οξείων λευχαιμιών

Η πιο σημαντική μορφολογική διάκριση στις οξείες λευχαιμίες είναι η οξεία μυελοκυτταρική λευχαιμία και η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Οι τύποι της Οξείας Μυελοκυτταρικής Λευχαιμίας:

Στην οξεία μυελοκυτταρική λευχαιμία τα κύτταρα είναι τυπικά 12-20 mm σε διάμετρο, με ευδιάκριτη πυρηνική χρωματίνη, πολλά πυρηνίδια και αζουρόφιλα κοκκία στο κυτταρόπλασμα.

Οι τύποι της Οξείας Μυελοκυτταρικής Λευχαιμίας:

FAB French-American-British Classification of Acute Leukemias

Ιστοχημεία

M0

Undifferentiated acute myeloblastic leukemia-Αδιαφοροποίητη οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, με μορφολογία ομοιόμορφη, αλλά τα κύτταρα είναι πολύ αδιαφοροποίητα, με αντίδραση στα μονοκλωνικά αντισώματα Anti-CD13, Anti-CD14, Anti-CD33, Anti-CD34, με ποικίλες κυτταρογενετικές ανωμαλίες

M1

Acute myeloblastic leukemia with minimal maturation-Οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία με ελάχιστη ωρίμανση, τα κύτταρα είναι πολύ αδιαφοροποίητα, υπάρχουν μερικά αζουρόφιλα κοκκία,  μπορεί να είναι θετικά στη μυελουπεροξειδάση και στη μη ειδική εστεράση, με αντίδραση στα μονοκλωνικά αντισώματα Anti-CD13, Anti-CD14, Anti-CD33, Anti-CD34, με ποικίλες κυτταρογενετικές ανωμαλίες

M2

Acute myeloblastic leukemia with maturation-Οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία με ωρίμανση, επικρατούν οι κοκκιώδεις βλάστες, άωρα ραβδία μπορεί να υπάρχουν, είναι πολύ θετικά στην μυελουπεροξειδάση και μπορεί να είναι θετικά στη μη ειδική εστεράση και στην PAS, με αντίδραση στα μονοκλωνικά αντισώματα Anti-CD13, Anti-CD14, Anti-CD33, Anti-CD34, με ποικίλες κυτταρογενετικές ανωμαλίες t(8;21)(q22;q22)

M3

Acute promyelocytic leukemia (APL)-Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία, με υπερκοκκιώδη προμυελοκύτταρα να επικρατούν, είναι πολύ θετικά στην μυελουπεροξειδάση και είναι θετικά στη μη ειδική εστεράση και στην PAS, με αντίδραση στα μονοκλωνικά αντισώματα Anti-CD13, Anti-CD14, Anti-CD33, Anti-CD34, και και t(15;17)(q22;q11-12)

M4

Acute myelomonocytic leukemia-Οξεία μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, με μυελοβλάστες και μονοβλάστες παρόντες, είναι αρκετά θετικά στην μυελουπεροξειδάση και είναι πολύ θετικά στη μη ειδική εστεράση και αρκετά θετικά στην PAS, με αντίδραση στα μονοκλωνικά αντισώματα Anti-CD13, Anti-CD14, Anti-CD33, Anti-CD34, και με ποικίλες κυτταρογενετικές ανωμαλίες inv/del(16) 

M4 eos

Acute myelomonocytic leukemia with eosinophilia-Οξεία μυελομονοκυτταρική λευχαιμία, με ηωσινόφιλα. Είναι, όπως η Μ4, αλλά με ηωσινόφιλα

M5

Acute monocytic leukemia-Οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία, με μονοβλάστες να επικρατούν, μπορεί να είναι θετικά στη μυελουπεροξειδάση και είναι πολύ θετικά στη μη ειδική εστεράση, και αρκετά θετικά στην PAS, με αντίδραση στα μονοκλωνικά αντισώματα Anti-CD13, Anti-CD14, Anti-CD33, Anti-CD34, με t(9;11), t(11q23).

M5a

Περισσότεροι από 80% μονοβλάστες

Μ5b

Περισσότερο από 20% προμονοκύτταρα

M6

Acute erythroid leukemia-Οξεία ερυθρολευχαιμία, με ερυθροβλάστες και μεγαλοβλάστες και πρόδρομα ερυθρά διαφαίνονται,  είναι αρνητικά στη μυελουπεροξειδάση και στη μη ειδική εστεράση, και αρκετά θετικά στην PAS, με έκφραση CD36, CD71, και το αντιγόνο της ομάδας αίματος Η, αντιδρούν με αντιγλυκοφορίνη, αντισπεκτρίνη, με -5del(5q), -7/del(7q)

M7

Acute megakaryoblastic leukemia-Οξεία μεγακαρυοβλαστική λευχαιμία, με αδιαφοροποίητους βλάστες, είναι αρνητικά στη μυελουπεροξειδάση και μπορεί να είναι θετικά στη μη ειδική εστεράση, και είναι θετικά στην PAS, με έκφραση CD41a, CD61,  αντιδρούν με  αντιαιμοπεταλιακά GpIIb/IIIa, με  t(1;22) και άλλες ποικίλες κυτταρογενετικές ανωμαλίες

Όσον αφορά την κυτταρογενετική στην ΟΜΛ οι πιο συχνές αλλαγές είναι η πρόσθεση στο χρωμόσωμα 8 ή η απώλεια μέρους ή ολόκληρων χρωμοσωμάτων 5 ή 7.

FAB classification of AML 

FAB subtype Name Adult AML patients (%)

  • M0 Undifferentiated acute myeloblastic leukemia 5%
  • M1 Acute myeloblastic leukemia with minimal maturation 15%
  • M2 Acute myeloblastic leukemia with maturation 25%
  • M3 Acute promyelocytic leukemia 10%
  • M4 Acute myelomonocytic leukemia 20%
  • M4eos Acute myelomonocytic leukemia with eosinophilia 5%
  • M5 Acute monocytic leukemia 10%
  • M6 Acute erythroid leukemia 5%
  • M7 Acute megakaryocytic leukemia 5%

WHO classification of AML and related neoplasms
-AML with recurrent genetic abnormalities:

  • AML with t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
  • AML with inv(16)(p13.1q22) or t(16;16)(p13.1;q22); CBEB-MYH11
  • Acute promyelocytic leukemia (APL) with t(15;17)(q22;q12); PML-RARA
  • AML with t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL
  • AML with t(6;9)(p23;q34); DEK-NUP214
  • AML with inv(3)(q21q26.2) or t(3;3)(q21;q26.2); RPN1-EVI1
  • AML (megakaryoblastic) with t(1;22)(p13;q13); RBM15-MKL1
  • Provisional entity: AML with mutated NPM1
  • Provisional entity: AML with mutated CEBPA

-AML with myelodysplasia-related change

-Therapy-related myeloid neoplasms

-AML, not otherwise specified:

  • Undifferentiated AML (M0)
  • AML with minimal differentiation (M1)
  • AML without maturation (M2)
  • AML with maturation (M2)
  • Acute myelomonocytic leukemia (M3)
  • Acute monoblastic/monocytic leukemia (M4)
  • Acute erythroid leukemia (M5)
  • Pure erythroid leukemia (M6)
  • Erythroleukemia, erythroid/myeloid (M6)
  • Acute megakaryoblastic leukemia (M7)
  • Acute basophilic leukemia
  • Acute panmyelosis with myelofibrosis
  • Myeloid sarcoma

-Myeloid proliferations related to Down syndrome:

  • Transient abnormal myelopoiesis
  • Myeloid leukemia associated with Down syndrome

-Blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm

Οι τύποι της Οξείας Λεμφοκυτταρικής Λευχαιμίας:

Η κατάταξη (FAB) κατά την οποία η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία χωρίζεται  σε 3 υποτύπους (L1, L2, και L3), με βάση τον τρόπο που τα κύτταρα της λευχαιμίας φαίνονται κάτω από το μικροσκόπιο μετά από χρώση, έχει  αντικατασταθεί, και η κατάταξη γίνεται με βάση τον ανοσοφαινότυπο.

Ταξινόμηση της ΟΛΛ με βάση ανοσοφαινότυπο

-ΟΛΛ Β-κυττάρων 

  • Πρόωρη προ-Β ΟΛΛ, περίπου 10% των περιπτώσεων
  • Κοινή ΟΛΛ, περίπου το 50% των περιπτώσεων
  • Προ-Β ΟΛΛ - περίπου το 10% των περιπτώσεων, t(12;21) σε 25% στα παιδιά με καλή πρόγνωση
  • Burkitt λευχαιμία - περίπου 4% των περιπτώσεων

-ΟΛΛ, Τ-κυττάρων 

  • Προ-Τ ΟΛΛ, περίπου 5% έως 10% των περιπτώσεων
  • Ώριμη Τ-κυττάρων ΟΛΛ - περίπου 15% έως 20% των περιπτώσεων

60% των περιπτώσεων οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας εκφράζουν πιο συχνά τα αντιγόνα CALLA-CommonALLantigen ή CD10 που είναι μια γλυκοπρωτεϊνη που βρίσκεται στα πρώιμα Β λεμφοκύτταρα και σε άλλους ιστούς. Οι περισσότερες περιπτώσεις που είναι CALLA θετικές αντιπροσωπεύουν την Πρόωρη προ-Β ΟΛΛ. Περίπου 20% των CALLA θετικών έχουν ενδοκυτταροπλασματικά ανοσοσφαιρίνη και γι΄αυτό ονομάζονται Προ-Β ΟΛΛ και 5% εκφράζουν την ανοσοσφαιρίνη στην επιφάνεια-Κοινή ΟΛΛ. Αντιγόνα για τα Τ-κύτταρα βρίσκονται στο 20% των περιπτώσεων ΟΛΛ και 20% δεν εκφράζουν ούτε το CALLA ούτε άλλα αντιγόνα Τ-κυττάρων, αλλά εκφράζουν τον δείκτη Β-κυττάρων (CD19). Σε 25% των περιπτώσεων ΟΛΛ ανιχνεύονται μυελοειδή αντιγόνα και οι λευχαιμίες αυτές έχουν χειρότερη πρόγνωση.

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Ποικίλλες και στη Burkitt λευχαιμία t(8;14). 20-30% των ενηλίκων με ΟΛΛ έχουν το χρωμόσωμα Philadelphia, Προ-Β ΟΛΛ t(12;21) σε 25% στα παιδιά με καλή πρόγνωση, t(4;11) σε νεογνά με ΟΛΛ. Οι υπερδιπλοϊδικές λευχαιμίες που κερδίζουν χρωμοσώματα και φθάνουν τα 50-60 ανά κύτταρο έχουν καλή πρόγνωση.

Classification for Acute Lymphoblastic Leukemia

WHO classification of acute lymphoblastic leukemia

-B lymphoblastic leukemia/lymphoma:

B lymphoblastic leukemia/lymphoma, NOS

B lymphoblastic leukemia/lymphoma with recurrent genetic abnormalities

  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(9;22)(q34;q11.2), BCR-ABL1
  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(v;11q23); MLL rearranged
  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(12;21)(p13;q22) TEL-AML1 (ETV6-RUNX1)
  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with hyperdiploidy
  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with hypodiploidy
  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(5;14)(q31;q32) IL3-IGH
  • B lymphoblastic leukemia/lymphoma with t(1;19)(q23;p13.3) TCF3-PBX1

-T lymphoblastic leukemia/lymphoma:

FAB classification of acute lymphoblastic leukemia (for historical purposes)

ALL-L1: Small cells with homogeneous nuclear chromatin, a regular nuclear shape, small or no nucleoli, scanty cytoplasm, and mild to moderate basophilia
ALL-L2: Large, heterogeneous cells with variable nuclear chromatin, an irregular nuclear shape, 1 or more nucleoli, a variable amount of cytoplasm, and variable basophilia
ALL-L3: Large, homogeneous cells with fine, stippled chromatin; regular nuclei; prominent nucleoli; and abundant, deeply basophilic cytoplasm. The most distinguishing feature is prominent cytoplasmic vacuolation


Έκφραση ογκογονιδίων στις οξείες λευχαιμίες

ABL πρωτοογκογονίδιο στην t(9;22)

MYC πρωτοογκογονίδιο στην t(8;14)

N-RAS 25% ΟΜΛ και 10% ΟΛΛ

Σημεία και συμπτώματα στις οξείες λευχαιμίες

Τα σημεία και συμπτώματα στις οξείες λευχαιμίες προέρχονται από την ελάττωση της φυσιολογικής αιμοποίησης και την διήθηση των φυσιολογικών οργάνων από τους λευχαιμικούς βλάστες.

Έτσι, η αναιμία εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς, όπως και η θρομβοκυττοπενία. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι αυξημένος, φυσιολογικός ή ελαττωμένος, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν κοκκιοκυτταροπενία και το 1/3 των ασθενών θα έχει υποκείμενη ή απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Εκτός από την καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών διηθούνται τα φυσιολογικά όργανα από τα λευχαιμικά κύτταρα. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά στην ΟΛΛ, παρά στην ΟΜΛ. Στην ΟΛΛ 50% των ασθενών θα έχουν διογκωμένους λεμφαδένες, ηπατομεγαλία και σπληνομεγαλία. Πόνος στα οστά παρατηρείται, κυρίως, σε νεότερους ασθενείς με ΟΛΛ. Τα λευχαιμικά κύτταρα μπορεί να προσβάλλουν το δέρμα και να προκαλέσουν ένα εξάνθημα που δεν έχει φαγούρα και είναι υπεργερμένο. Τέλος 5% των ασθενών θα έχει διήθηση του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

 


Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για τις λευχαιμίες

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λευχαιμίες 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Όλες οι αιτίες των λευχαιμιών

Οι λευχαιμίες

Τα καρκινικά μονοπάτια της οξείας λευχαιμίας

Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία

Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

Στοχευμένες θεραπείες στον καρκίνο

Είναι πολύ επικίνδυνες οι χημικές βαφές μαλλιών

Σοβαρά συμπτώματα και σημεία που πρέπει να σας ανησυχήσουν

Θεραπεία του καρκίνου με βιταμίνη C

Βότανα για την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου

Τα αιθέρια έλαια για τον καρκίνο

Τα καλύτερα τρόφιμα κατά του καρκίνου

Οι αντικαρκινικές ιδιότητες που έχει το μέλι

Η βιταμίνη C μειώνει τον κίνδυνο στις καρδιοαγγειακές παθήσεις

Οι παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κεράσια

Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

Ασπεργίλλωση

Φυτικές βαφές μαλλιών

Θεραπεία ασθενειών με τα άλατα ιστών

Ελπιδοφόρα στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο

Τα μονοκλωνικά αντισώματα στη θεραπεία του καρκίνου

Το μαστιχόδενδρο

Αρσενικό

Protocel για τον καρκίνο

Αφιέρωμα για την Παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου

Η παθολογία του καρκίνου

Ρόφημα κουρκουμίνης για τον καρκίνο

Γλυκοπατάτες για τον καρκίνο

Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

Μυελοσκλήρυνση

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο που σχετίζονται με την εργασία

Μονοκλωνικά αντισώματα

Γιατί η γονιδιακή θεραπεία είναι η απόλυτη θεραπεία του καρκίνου

Παγκοσμιοποίηση και καρκίνος

Αυξητικοί παράγοντες λευκών

Σε μόνιμη στύση

Xρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Υπότυποι Μυελοδυσπλαστικών Συνδρόμων

Ανοσοανεπάρκεια

Επαγγελματικοί καρκίνοι

Αιμορραγία από τη μύτη

Οι ψηλότεροι κινδυνεύουν από καρκίνο

Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Τι είναι τα ηωσινόφιλα;

Η πραγματική αιτία της παιδικής λευχαιμίας

Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες

Γονιδιακή θεραπεία

Αιμορραγία στον καρκίνο

Οι χρησιμότερες πληροφορίες για τα λεμόνια

Βιογραφία του Καρκίνου

Πώς αντιμετωπίζεται ο κνησμός στον καρκίνο

Γονιδιακή θεραπεία και εμβόλια για τις αιματολογικές κακοήθειες

Androcymbium rechingeri

Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή

Υποσχόμενη θεραπεία για την λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

Γιατί κάποιος παθαίνει λευχαιμία

Λευχαιμοειδής αντίδραση

Μόλυνση του περιβάλλοντος και διατροφή

Μονοκυττάρωση

Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων

Νόσοι από μεγαλοκυτταροϊό

emedi.gr

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Διαβάστε περισσότερα για τη Σάββη Μάλλιου Κριαρά

 

 

 
Διαβάστηκε 1443 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Δευτέρα, 24 Σεπτεμβρίου 2018 13:13
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Όλα τα οφέλη που έχει η πρόπολη στην υγεία

     

    Τι είναι η πρόπολη

    Η πρόπολη είναι μια ρητινώδης ουσία που μαζεύουν οι μέλισσες από τα μπουμπούκια και τους τρυφερούς βλαστούς των φυτών.

    Τα φυτά χρησιμοποιούν την πρόπολη για να προστατεύονται από τα έντομα και την ακτινοβολία.

    Η πρόπολη διαφέρει σε χρώμα και ιδιότητες ανάλογα με τα φυτά που προσεγγίζουν οι μέλισσες.

    Γιατί χρησιμοποιούν οι μέλισσες την πρόπολη στην κυψέλη:

    Προστασία από την ακτινοβολία

    Μόνωση

    Θεραπευτικά σαν φάρμακο

    Οι τύποι της πρόπολης

    Ευρωπαϊκή, Νότιας Αμερικής, Βόρειας Αμερικής κ.ά, ανάλογα με τη γεωγραφική προέλευση

    Βουνού, πεδιάδας, ερήμου κ.ά ανάλογα με το υψόμετρο

    Κόκκινη, πράσινη κ.ά ανάλογα με το χρώμα

    Το σημείο τήξης της πρόπολης είναι 65-100 o C. Είναι αδιάλυτη στο νερό και εν μέρει διαλυτή στην αλκοόλη, γι΄αυτό και κατασκευάζονται αλκοολικά διαλύματα πρόπολης.

    Τα δραστικά συστατικά της πρόπολης

    55% ρητινώδεις και βαλσαμικές ουσίες

    7,5-35% κερί

    10% πτητικά έλαια

    5% γύρη

    5% λιπαρά οξέα

    4.40-19% απόβλητα

    Τερπένια

    Ταννίνες

    Φλαβονοειδή

    Αλειφατικά οξέα

    Βιταμίνες

    Μεταλλικά στοιχεία

    propolis 4

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    -Είναι χρήσιμη στην επούλωση πληγών. Χρησιμοποιήστε το αλκοολικό διάλυμα, όπως το ιώδιο στην πληγή, σε κοψίματα, χτυπήματα και άλλες πληγές. Η πρόπολη θα σταματήσει την αιμορραγία και θα βοηθήσει στην γρήγορη επούλωση.

    -Έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση. Ενεργοποιεί τα μακροφάγα και αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάτων. Είναι κατάλληλη για ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους, όπως ο καρκίνος μαστού και ο καρκίνος του προστάτη, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης φλαβονοειδών που έχει. Είναι κατάλληλη και για πολλά άλλα είδη καρκίνων. Η πράσινη πρόπολη περιέχει και artepilin C που έχει ισχυρή αντικαρκινική δράση.

    -Έχει αντιλευχαιμική δράση. Για τη λευχαιμία είναι κατάλληλη η πράσινη και κόκκινη πρόπολη.

    -Είναι θεραπευτική για τις αλλεργίες. Η κόκκινη και η πράσινη πρόπολη δεν περιέχουν την ουσία prenyl caffeate που προκαλεί αλλεργία στο 3% του πληθυσμού. Έχει αντιισταμινική δράση.

    -Είναι αντιοξειδωτική.

    -Προάγει την υγεία της στοματικής κοιλότητας. Υπάρχουν οδοντόκρεμες και στοματικά διαλύματα με πρόπολη.

    -Έχει αντιαιμορραγική δράση. Το κερί που περιέχει δουλεύει σα μεμβράνη που δεν αφήνει το αίμα να βγει.

    -Δίνει ενέργεια, αναζωογονεί και τονώνει.

    -Έχει αντιϊκή δράση. Εξουδετερώνει τον ιό του έρπητα. Λαμβάνεται συστηματικά και εφαρμόζεται τοπικά. Βοηθά στη γρίπη προληπτικά και θεραπευτικά.

    -Έχει ισχυρή αντιβιοτική δράση. Με την πρόπολη δεν δημιουργούνται ανθεκτικά στελέχει και παράλληλα τονώνεται και το ανοσοποιητικό σύστημα για να εξουδετερώσει τα μικρόβια. Επίσης, δεν καταστρέφει τη φιλική χλωρίδα του εντέρου.

    -Έχει ισχυρή δράση απέναντι σε μικρόβια, ιού, μύκητες, βακτηρίδια, μυκοβακτηρίδια, παράσιτα, τριχομονάδες κ.ά. Προστατεύει από τη φυματίωση. Το πλύσιμο σε χλιαρό νερό με πρόπλη εξαφανίζει τους μύκητες. Για τις τριχομονάδες υπάρχει σε κολπικά υπόθετα. Σε ωτίτιδες δρα προληπτικά και θεραπευτικά.

    -Είναι αποτοξινωτική. Ενεργοποιεί τους μηχανισμούς αποτοξίνωσης.

    -Είναι κατάλληλη για προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος.

    -Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Η πρόπολη έχει διπλάσια δραστικότητα από την ασπιρίνη και τα μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη. Σε πονόδοντο βάλτε στο σημείο πόνου 20 σταγόνες κόκκινη ή πράσινη πρόπολη και θα ανακουφιστείτε, αμέσως.

    -Έχει ισχυρή αγχολυτική δράση. Μειώνει τα σωματικά συμπτώματα άγχους, όπως οι σπασμοί, η πίεση, η νευρικότητα κ.ά.

    -Έχει αναγεννητική δράση. Βοηθά στην αναγέννηση του επιθηλίου και του ενδοθηλίου.

    -Έχει στυπτική δράση. Χρησιμοποιείται εξωτερικά και είναι συστατικό πολλών καλλυντικών. Καθαρίζει και μαλακώνει το δέρμα.

    -Δρα θεραπευτικά στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Δρα κατά του Helicobacter Pylori και ταυτόχρονα προστατεύει από την οξύτητα του στομάχου.

    -Δρα θεραπευτικά στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Είναι θεραπευτική σε διάρροια, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη, χρόνια κολίτιδα και βοηθάει στην πέψη.

    -Βοηθάει στις απεξαρτήσεις. Μειώνει την επιθυμία για κάπνισμα και αλκοόλ.

    -Μειώνει την πίεση του αίματος. Έχει αντιυπερτασική δράση.

    -Είναι θεραπευτική για το γλαύκωμα. Μειώνει την πίεση του ματιού.

    -Χρησιμοποιείται σε ευρυαγγείες. Μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

    -Έχει ακτινοπροστατευτική δράση. Πρέπει να τη λαμβάνουν προληπτικά οι πιλότοι, οι ακτινοδιαγνώστες, οι ακτινοθεραπευτές και όσοι λαμβάνουν ακτινοβολία από διαγνωστικές εξετάσεις.

    -Έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Αυξάνει την αντίσταση στις μολυσματικές ασθένειες και δρα θεραευτικά σε αυτοάνοσα νοσήματα.

    -Είναι κατάλληλη για την υγεία του δέρματος και για πολλές δερματικές παθήσεις. Χρησιμοποιείται σε έκζεμα, πυοδερματίτιδα, δερματίτιδα από ακτινοβολία, αλωπεκία, τριχόπτωση. Προάγει τη δημιουργία του κολλαγόνου και της ελαστίνης.

    -Έχει δράση τοπικού αναισθητικού. Αν σας τσιμπήσουν έντομα ή μέλισσες ανακουφίζει αμέσως σε τοπική χρήση.

    -Μειώνει τη χοληστερόλη στο αίμα.

    -Έχει πολλά μεταλλικά στοιχεία.

    Όλοι πρέπει να έχουν την αγαπημένη τους πρόπολη στο σπίτι. Απαιτείται συστηματική προληπτική χρήση 6 μήνες λήψη κι 1 μήνας διακοπή.

    Συνδυάστε την πρόπολη με ρόφημα τίλιου ή χαμομηλιού με μέλι και γύρη, σαν πρωινό ρόφημα.

    Η πρόπολη πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό και δροσερό μέρος.

    Η καλύτερη πρόπολη για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε την καλύτερη πρόπολη για την υγεία σας

    propolis 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στα δόντια

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Μπισκοτάκια πρόπολης

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Θεραπεία για τις μυκητιάσεις νυχιών

    Οι εναλλακτικές θεραπείες στο άσθμα

    Τραχηλίτιδα

    Στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Στοματική υγιεινή εγκύων

    Φτιάξτε μόνοι σας βάμμα εχινάκειας

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Πρόπολη

    Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα

    Έχετε κρύωμα και γρίπη;

    Κόπωση και φυτά

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολχικό Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολχικό

    Τα οφέλη στην υγεία από το κολχικό

     

    Το κολχικό ή κολχικό το φθινοπωρινό ή Colchicum autumnale L. ή κολχικό το τροόδιο ή Colchicum troodi ή κρόκος ο φθινοπωρινός ή κρόκος ο τροόδιος ανήκει στην οικογένεια των Λιλιίδων ή Λειριίδων.

    Ονομάζεται και αγριόκρινος ή χιονίστρα ή σπασόχορτο.

    Υπάρχει και το Colchicum pusillum Sieber.

    Είναι βολβώδη φυτά. Ανθίζουν από το Σεπτέμβριο μέχρι το Νοέμβριο. Τα άνθη τους είναι ρόδινα του πρώτου (Colchicum autumnale) και άσπρα του δεύτερου (Colchicum troodi), είναι μικρά χωνάκια σε μικρό μίσχο με 6 πέταλα. Τα φύλλα τους είναι μακρόστενα, σαρκώδη, πράσινα, γυαλιστερά και σχηματίζουν ροζέτα που αγκαλιάζει τον καρπό, που είναι κάψα με πολυάριθμους σπόρους.

    Τα άνθη είναι πολύ όμορφα, πολύ μεγάλα και πολύ ρόδινα. Το λουλούδι έχει και αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα (6 στήμονες) και θηλυκά (3 ύπερους).

    Το συναντάμε σε βραχώδεις τοποθεσίες χαμηλού υψομέτρου.

    colchiko 1

    Χρήσιμα μέρη κολχικού

    Χρήσιμα μέρη είναι οι δηλητηριώδεις σπόροι του, οι ρίζες τα άνθη και οι βολβοί του.

    Δραστικές ουσίες κολχικού

    Περιέχει αλκαλοειδή, όπως η κολχικίνη, λιπαρές ουσίες, που αποτελούνται από γλυκερίδια ελαϊκού οξέος, άμυλο, γκόμμα, γαλλικό οξύ, ινουλίνη, ρητίνη, σάκχαρα και δεψικές ουσίες. Τα μικρότερα σπέρματα περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα κολχικίνης, φλαβονικές ουσίες και αλκαλοειδή. 'Εχει ισχυρή αντικαρκινική και αναλγητική δράση και χρησιμοποιείται και στην οδοντιατρική.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις κολχικού

    Το κολχικό σε μικρές ποσότητες είναι κατάλληλο για την ουρική αρθρίτιδα, για το άσθμα, για την κατακράτηση υγρών και για τα προβλήματα των νεφρών.

    Είναι ένα πικρό, παυσίπονο και αντιφλεγμονώδες χόρτο.

    Είναι κατάλληλο για τη φλεβίτιδα.

    Είναι κατάλληλο για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος.

    Σε μικρές δόσεις χρησιμοποιείται και στην οδοντιατρική.

    Ποσότητα 3 γραμμάρια είναι θανατηφόρα. Σε 3 ώρες εμφανίζεται κάψιμο στο στόμα και στο λαιμό, πυρετός, κοιλόπονος, έμετος, διάρροια και νεφρική ανεπάρκεια. Σε 72 ώρες, περίπου, εμφανίζεται πολλαπλή ανεπάρκεια, με υπογλυκαιμικό σοκ, λόγω της μεγάλης απώλειας νερού από τα κατεστραμμένα αγγεία και το πεπτικό σύστημα, λευκοπενία και αναιμία, από βλάβη του μυελού των οστών, μυϊκή αδυναμία και αναπνευστική ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι υποστηρικτική και η ανάρρωση ξεκινά σε 8 ημέρες και η πρόγνωση είναι κακή σε όσους έχουν προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ. Δεν πρέπει να καταναλώνονται πάνω από 0,8 γραμμάρια σπόροι ανά ημέρα.

    Το εκχύλισμα των σπόρων έχει κυτταροστατικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται στις λευχαιμίες και στον καρκίνο.

    Είναι κατάλληλο γι την ουραιμία, την ιλαρά, τη γρίπη, την ευλογιά, την ανεμοβλογιά, την ηπατίτιδα, το πολύμορφο ερύθημα και άλλες παθήσεις από ιούς.

    colchiko 2

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολχικό

    Βάμμα σπόρων

    Βάζετε 10 γραμμάρια σπόρους σε 100 γραμμάρια οινόπνευμα καθαρό και τα αφήνετε να χωνευτούν για 10 ημέρες και σουρώνετε. Το χρησιμοποιείτε για εντριβές σε ρευματικά, αρθριτικά, ποδάγρα και νευραλγίες. Εσωτερικά για θεραπευτικούς σκοπούς βάζετε 3 σταγόνες σε ένα ποτήρι νερό, τρεις φορές την ημέρα. Σε τετραπλάσια δόση χρησιμοποιείται σε ρευματισμούς και πόνους στομάχου.

    Βολβοί

    Λιώνετε τους βολβούς να γίνουν πολτός, προσθέτετε γάλα και τους τοποθετείτε ως κατάπλασμα σε ρευματικούς πόνους.

    Τα καλύτερα βότανα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα βότανα για την υγεία σας

    colchiko 3

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριολίτσα Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριολίτσα

    Τα οφέλη της αγριoλίτσας στην υγεία

    Η Βίγκα η ελάσσων ή Vinca Minor ή αγριολίτσα ή αγριολίζα ανήκει στην οικογένεια των Αποκυνωδών ή Αποκυνίδων.

    Είναι φυτό ποώδες, πολύχρονο και αειθαλές, με ευλύγιστους βλαστούς.

    Τα φύλλα του φέρουν πολύ κοντό μίσχο και είναι αντίθετα, ωοειδή και λεία.

    Το στέλεχος είναι κοντό.

    agriolista 4

    Τα ανθισμένα στελέχη είναι όρθια, τα άνθη μοναχικά, κυανά, λιλά, με άσπρο κέντρο και βρίσκονται στη βάση των φύλλων, με 5 πέταλα και μικρούς μίσχους. Ανθίζει από το Φεβρουάριο μέχρι τον Μάιο.

    Υπάρχει και η Vinca major ή βίγκα η μείζων ή βίγκα ή ψιακί ή αγριόλιζα. 

    Το φυτό συμβολίζει την αιωνιότητα και την αγνότητα και προφυλάσσει από τα κακά πνεύματα, φέρνει την αγάπη και προφυλάσσει τις εγκύους από τις αποβολές. Όταν καίγεται με άλλα φυτά εμφανίζεται, μέσα από τους καπνούς, το πρόσωπο που λείπει.

    Απαντάται σε άκρες ρυακιών, ξέφωτα δασών και υγρότοπους.

    Τα άνθη της μοιάζουν με μπλε ματάκια που ανοίγουν τις πρώτες ημέρες της άνοιξης.

    Το φυτό είναι άοσμο, αλλά έχει μια γεύση πικρή που γίνεται άνοστη, όταν αποξηρανθεί.

    Χρήσιμα μέρη της αγριολίτσας

    Είναι τα άνθη και τα φύλλα με τους μίσχους.

    Δραστικές ουσίες αγριολίτσας

    Περιέχει αλκαλοειδή παράγωγα της ινδόλης, με κύριο συστατικό τη βινκαμίνη, τα φλαβονοειδή, τα οργανικά οξέα, όπως γαλακτικό οξύ, τα δεψικά υλικά, ταννίνη κ.ά.

    agriolista 3

    Ιδιότητες κι ενδείξεις της αγριολίτσας

    Είναι κατάλληλο βότανο για τον καρκίνο και τα καρκινικά έλκη.

    Ανακουφίζει από τα προβλήματα του στήθους.

    Είναι εμμηναγωγό και αντιδιαρροϊκό

    Επειδή, περιέχει αλκαλοειδή ρίχνει την υψηλή αρτηριακή πίεση, ηρεμεί το νευρικό σύστημα, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και καταπολεμά τον πονοκέφαλο, που οφείλεται σε σπασμό των αγγείων. 40 χιλιοστογραμμάρια είναι αρκετά και δεν έχουν καμιά παρενέργεια.

    Τα αλκαλοειδή είναι κατάλληλα και για τη λευχαιμία και για τη νόσο Hodgkin.

    Η αγριολίτσα έχει αιμοστατικές, αντισηπτικές, στυπτικές, τονωτικές, αντιφλεγμονώδεις, επουλωτικές, αντιπυρετικές, καταπραϋντικές, εφιδρωτικές και απογαλακτικές ιδιότητες.

    Είναι κατάλληλη για φλεγμονές αναπνευστικού, εμπύρετες καταστάσεις, νοσήματα στήθους και πνευμόνων, βήχα, φλέγματα, πυρετό, λευκόρροια, λοιμώξεις λαιμού, πλευρίτιδα, κι αιμοπτύσεις.

    Τη χρησιμοποιούν σε μαλάρια, σε αιμορραγίες περιόδου, σε αιματουρίες, σε δυσεντερία με κενώσεις που έχουν αίμα και συνοδεύεται με σπασμό του εντέρου.

    Είναι κατάλληλη για τραύματα.

    Χρησιμοποιείται σε υστερία, νευροπάθεια και σε νυχτερινούς εφιάλτες.

    Εξωτερικά χρησιμοποιείται με πλύσεις, για την περιποίηση κι επούλωση πληγών, σε δερματικά προβλήματα, όπως φαγούρα, εξανθήματα, αιμορραγίες, με γαργάρες σε φλεγμονές του αναπνευστικού, με εσωτερικές πλύσεις σε λευκόρροια και με εισπνοή του χυμού του φυτού σε ρινορραγίες.

    Σε κράμπες βοηθά η περιτύλιξη των ποδιών με βλαστούς αγριολίτσας.

    Χρησιμοποιείται για πλύσεις εντέρων σε έλκος, σε μαστίτιδες με καταπλάσματα.

    Ανανεώνει τον οργανισμό και καθαρίζει το αίμα.

    Χρησιμεύει στη βυρσοδεψία.

    agriolista 2

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριολίτσα

    Χυμός

    Λειώνετε φύλλα του φυτού, τα σουρώνετε και παίρνετε το χυμό τους. Βρέχετε τα δάχτυλα με το χυμό και ρουφώντας από τη μύτη σταματά, αμέσως η ρινορραγία. 

    Συνταγή για την πλευρίτιδα

    Αναμειγνύετε ίσα μέρη χυμό αγριολίτσας και άσπρου κρασιού και δίνετε στον άρρωστο ένα ποτήρι από το μείγμα και τον σκεπάζετε καλά, μέχρι να αρχίσει να αναπνέει ελεύθερα. Την επόμενη μέρα το επαναλαμβάνετε σε σοβαρές καταστάσεις.

    Αφέψημα

    Αφήνετε 60 γραμμάρια ξηρά φύλλα και άνθη αγριολίτσας σε 1 λίτρο νερό να φουσκώσουν για μία ώρα, βράζετε για 20 λεπτά, το αφήνετε σκεπασμένο για 15 λεπτά, σουρώνετε και πίνετε 4 ποτήρια νερό για όλες τις ιδιότητες. Το αφέψημα αυτό χρησιμοποιείται και για εξωτερική χρήση. 2 κουταλιές αφέψημα σε 1 ποτήρι νερό πρωί και βράδυ είνα κατάλληλο για τον απογαλακτισμό.

    Κρασί

    Αφήνετε 100 γραμμάρια φύλλα σε 1 λίτρο καυτό κόκκινο κρασί, προσθέτετε 100 γραμμάρια βιολογικό μέλι και το διαλύετε καλά. Μόλις κρυώσει, το σουρώνετε και παίρνετε 1 ποτηράκι του λικέρ 4 φορές την ημέρα.

    Αφέψημα σε κρασί

    Βράζουμε 60 γραμμάρια ξηρά φύλλα σε ένα λίτρο κρασί για 15 λεπτά, σουρώνετε και χρησιμοποιείτε το κρασί για πλύσεις και γαργάρες σε ουλίτιδα, άφθες, πονεμένο λαιμό και τις αμυγδαλές. Το ίδιο κρασί το χρησιμοποιείτε για εξωτερικές πλύσεις σε πληγές και δερματικά προβλήματα.

    Κρέμα

    Λειώνετε φρέσκα φύλλα αγριολίτσας και τα δουλεύετε με λίπος ή υδατική κρέμα βάσης κι έχετε μια μαλακτική κρέμα και επουλωτική κρέμα που τη χρησιμοποιείτε για φλεγμονές του δέρματος και για περιποίηση πληγών που αιμορραγούν, γιατί σταματά την αιμορραγία και βοηθάει στη γρήγορη επούλωση. Είναι κατάλληλη και για καρκινικές πληγές.

    Σκόνη

    Κοπανίζετε ξηρά φύλλα αγριολίτσας και χρησιμοποιείτε τη σκόνη τους διαλύοντας ένα κουταλάκι του καφέ σε 1 ποτήρι νερό ή βιολογικό γάλα και πίνετε 3 ποτήρια την ημέρα.. Την ίδια σκόνη, ρουφώντας από τη μύτη, τη χρησιμοποιείτε σε ρινορραγίες. Δουλεμένη η σκόνη με ελαιόλαδο, για να γίνει κρέμα χρησιμοποιείται σε δερματικές φλεγμονές και στην περιποίηση πληγών.

    Άνθη

    Τα άνθη της αγριολίτσας είναι καθαρτικά, ιδιότητα που τη χάνουν αν ξηρανθούν. Τη διατηρούν, όμως, αν φρέσκα δεθούν σε σιρόπι, οπότε έχετε ένα καθαρτικό μέσο κατάλληλο για παιδιά και μεγάλους, ειδικά, σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Αφήνετε τα φρέσκα φύλλα αγριολίτσας σε νερό, όσο να τα καλύψει, φέρνετε στο σημείο βρασμού, σβήνετε τη φωτιά, προσθέτετε το ανάλογο βιολογικό μέλι και δένετε το υγρό σε σιρόπι ή μαρμελάδα. Παίρνουν τα παιδιά 1 κουταλάκι γλυκού και οι ενήλικες 1 κουταλιά της σούπας νηστικοί.

    Τα καλύτερα βότανα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας.

    agriolista 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Λευχαιμία και κάνναβη Λευχαιμία και κάνναβη

    Ιατρική μαριχουάνα και λευχαιμία

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Η λευχαιμία αντιπροσωπεύει σχεδόν έναν στους τρεις καρκίνους και είναι ο πιο συχνός καρκίνος στους εφήβους και τα παιδιά

    Η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία αποτελεί περίπου τρεις από τις τέσσερις περιπτώσεις λευχαιμίας μεταξύ εφήβων και παιδιών

    Η οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος στην πρώιμη παιδική ηλικία, με αιχμή, μεταξύ δύο και τεσσάρων ετών

    Τι είναι η λευχαιμία

    Η λευχαιμία είναι ο καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων του αίματος. Ξεκινάει στο μυελό των οστών, ο οποίος δημιουργεί τα κύτταρα του αίματος.

    Με τη λευχαιμία, τα ανώριμα κύτταρα του αίματος μετατρέπονται σε καρκίνο.

    Τα κύτταρα του αίματος έχουν διαφορετικές λειτουργίες:

    Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλες τις περιοχές του σώματος.

    Τα λευκά αιμοσφαίρια βοηθούν το σώμα στην καταπολέμηση της μόλυνσης.

    Τα αιμοπετάλια βοηθούν στην πήξη του αίματος.

    Στη λευχαιμία, ανώμαλα λευκά αιμοσφαίρια, γνωστά, ως λευχαιμικά κύτταρα, σχηματίζονται από το μυελό των οστών. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα δεν κάνουν το έργο που κάνουν τα φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια. Αυξάνονται ταχύτερα από τα φυσιολογικά κύτταρα και συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται όταν δεν πρέπει.

    Καθώς ο χρόνος περνάει, τα κύτταρα λευχαιμίας αρχίζουν να εξαφανίζουν τα υγιή κύτταρα του αίματος. Μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα, όπως αιμορραγία, λοιμώξεις και αναιμία. Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορούν, επίσης, να αρχίσουν να εξαπλώνονται στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, με αποτέλεσμα πόνο και οίδημα.

    Η λευχαιμία μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα ή σταδιακά. Η αργή αναπτυσσόμενη λευχαιμία είναι χρόνια. Στην οξεία λευχαιμία, τα μη φυσιολογικά κύτταρα αυξάνονται γρήγορα.

    Οι ασθενείς που έχουν αργή ανάπτυξη λευχαιμίας μπορεί να μην έχουν, καθόλου, συμπτώματα.

    Οι ασθενείς που εμφανίζουν ταχέως αναπτυσσόμενες μορφές λευχαιμίας μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα, όπως:

    Συχνές λοιμώξεις

    Απώλεια βάρους

    Κούραση

    Αδυναμία

    Μελανιές

    Αιμορραγία 

    Μη επούλωση τραυμάτων

    Αναιμία

    Οσφυαλγία

    Πετέχειες

    Δυσκολία στην αναπνοή

    Διογκωμένα ούλα

    Αίσθημα πλήρωσης ή φουσκώματα

    Διεύρυνση σπλήνα

    Πυρετό

    Ρίγη

    Νυχτερινές εφιδρώσεις

    Πονοκέφαλο

    Ασυνήθιστη ωχρότητα

    Πρησμένους λεμφαδένες

    Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινούν ήπια, αλλά, μπορούν να γίνουν πιο έντονα, καθώς, προοδεύει η λευχαιμία.

    Τα παιδιά αναπτύσσουν, συχνά, οξεία λευχαιμία, ενώ, οι ενήλικες μπορεί να αναπτύσσουν είτε οξεία είτε χρόνια λευχαιμία.

    Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύουν κάποιους τύπους λευχαιμίας.

    Άλλοι τύποι λευχαιμίας δεν μπορούν να θεραπευτούν και μπορούν, απλά, να ελεγχθούν.

    Οι θεραπείες περιλαμβάνουν μεταμόσχευση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή θεραπεία με βλαστικά κύτταρα.

    Μπορεί να χρειαστεί θεραπεία, ακόμη και αν τα συμπτώματα απομακρυνθούν, για να αποφευχθεί η υποτροπή.

    kannavis leuchemia 3

    Τύποι λευχαιμίας

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι λευχαιμίας, που κατηγοριοποιούνται από τον τύπο των λευκών αιμοσφαιρίων που επηρεάζονται και από τον ρυθμό με τον οποίο επιδεινώνεται.

    Οι τέσσερις κύριοι τύποι λευχαιμίας είναι:

    Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML)

    Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL)

    Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML)

    Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)

    -Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML)

    Η ΟΜΛ κάνει το σώμα σας να παράγει πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια, τα μυελοκύτταρα. Τα κύτταρα λευχαιμίας αρχίζουν να χτίζονται στο μυελό των οστών και στο αίμα, αφήνοντας λιγότερο χώρο για τα πιο υγιή κύτταρα του αίματός σας. Τα συμπτώματα της ΟΜΛ περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοιμώξεις και αναιμία. Η ΟΜΛ επηρεάζει τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες. Επηρεάζει, επίσης, τα παιδιά. Καθώς, μεγαλώνει κάποιος, η συχνότητα εμφάνισης της ΟΜΛ μπορεί να αυξηθεί.

    -Οξεία Λεμφοβλαστική Λευχαιμία (ALL)

    Η ΟΛΛ κάνει, επίσης, το σώμα σας να παράγει πάρα πολλά λευκά αιμοσφαίρια, γνωστά, ως λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα λευχαιμίας δεν μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τη λοίμωξη. Τα κύτταρα συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και στο αίμα και δεν αφήνουν πολύ χώρο για τα υγιή κύτταρα του αίματος. Μπορεί να προκύψουν αιμορραγία, λοιμώξεις και αναιμία. Η ΟΛΛ αναπτύσσεται, συνήθως και επιδεινώνεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

    -Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML)

    Η ΧΜΛ προκαλεί την ίδια αντίδραση με την ΟΜΛ και την ΟΛΛ. Επιδεινώνεται αργά και είναι πιο συχνή στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες. Η ΧΜΛ είναι συνηθέστερη στους ενήλικες των 50 ετών και σπάνια επηρεάζει τα παιδιά.

    -Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)

    Η ίδια αντίδραση συμβαίνει και με τη ΧΛΛ, όπως, με τους άλλους τύπους λευχαιμίας. Είναι πιο συνηθισμένη στους ενήλικες που είναι στη δεκαετία του '60, και πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες. Τα παιδιά δεν αναπτύσσουν ΧΛΛ. Οι ασθενείς με ΧΛΛ τείνουν να παθαίνουν περισσότερες μολύνσεις, καθώς υπονομεύεται το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Υπάρχουν και άλλοι τύποι λευχαιμίας που δεν είναι τόσο συνηθισμένοι, όπως η λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων.

    Η λευχαιμία έχει, επίσης, υποτύπους, όπως ο υποτύπος της ΟΜΛ, που είναι γνωστή ως οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.

    Συμπτώματα λευχαιμίας

    Αδυναμία

    Επίμονη κόπωση

    Ρίγη

    Πυρετός

    Απώλεια βάρους 

    Σοβαρές ή συχνές λοιμώξεις

    Επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες

    Διόγκωση του σπλήνα ή του ήπατος και των λεμφαδένων

    Μώλωπες ή αιμορραγία

    Υπερβολική εφίδρωση, ιδιαίτερα τη νύχτα

    Πόνος των οστών

    Πετέχειες (μικρά κόκκινα στίγματα στο δέρμα)

    Η λευχαιμία μπορεί, επίσης, να επηρεάσει την ψυχική ευεξία.

    Η διάθεσή σας μπορεί να αλλάξει οποιαδήποτε στιγμή μόλις γίνει η διάγνωση.

    Μπορεί να εμφανισθούν:

    Κατάθλιψη 

    Ευερέθιστο έντερο

    Δυσκολία στη συγκέντρωση

    Αλλαγή συναισθημάτων, όπως ο θυμός 

    Προβλήματα με τη σεξουαλική απόδοση ή απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος

    Απώλεια κινήτρων και ενέργειας

    Υπερβολικός ύπνος, αϋπνία ή άλλες αλλαγές στον ύπνο

    Κούραση

    Απώλεια ενδιαφέροντος για κοινωνικοποίηση, δραστηριότητες και κοινωνικές εκδηλώσεις

    Αλλαγές στην όρεξη (απώλεια όρεξης ή υπερκατανάλωση τροφής)

    Αυτοκτονικές σκέψεις ή η αίσθηση ότι δεν αξίζει κάποιος να ζει

    Συναισθήματα απελπισίας

    Ανησυχία

    Υπερβολικός ή συχνός φόβος

    Αύξηση κατανάλωσης αλκοόλ

    Κρίσεις πανικού

    Οι συμβατικές θεραπείες των λευχαιμιών

    Η διάγνωση γίνεται με εξετάσεις αίματος και τη διενέργεια βιοψίας ιστών από το μυελό των οστών και ενδεχομένως από άλλα όργανα, όπως ο σπλήνας και το ήπαρ.

    Οι συμβατικές θεραπείες για τον καρκίνο αίματος

    -Χημειοθεραπεία

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

    Πόνος

    Κούραση

    Ναυτία και έμετος

    Στοματίτιδα

    Δυσκοιλιότητα

    Διάρροια

    Επιδράσεις του νευρικού συστήματος

    Διαταραχές του αίματος

    Καρκίνος

    -Βιολογικές Θεραπείες

    Οι παρενέργειες της βιολογικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

    Αδυναμία

    Πυρετός

    Κρυάδες

    Σπασμοί ή μυϊκοί πόνοι

    Ναυτία ή έμετος

    Πονοκέφαλος

    Ζάλη

    Κούραση

    Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση

    Δυσκολία στην αναπνοή

    Αυτοάνοσα νοσήματα

    Καρκίνος

    -Στοχευμένες θεραπείες

    Οι παρενέργειες της στοχευμένης θεραπείας είναι:

    Υψηλή πίεση του αίματος

    Δερματικά προβλήματα, όπως ξηρό δέρμα, αποχρωματισμός των μαλλιών, ακανθώδες εξάνθημα, αλλαγές των νυχιών

    Γαστρεντερική διάτρηση

    Προβλήματα με την επούλωση των πληγών και την πήξη του αίματος

    -Ακτινοθεραπεία

    Η ακτινοθεραπεία γίνεται ακτίνες Χ  σε ολόκληρο το σώμα ή σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος εάν υπάρχει συγκεντρωμένη ομάδα κυττάρων λευχαιμίας ή γίνεται πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για προετοιμασία.

    Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι:

    Κούραση

    Δερματικά προβλήματα όπως κνησμός, ξηρότητα, απολέπιση

    Ξηροστομία

    Ναυτία

    Δυσκολία στην αναπνοή

    Διάρροια

    Καρκίνος

    -Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

    Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αντικαθιστά τον ανθυγιεινό μυελό των οστών με μυελό των οστών που είναι υγιής. Χορηγείτε υψηλή δόση ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας πριν από τη διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων για να καταστραφεί ο ανθυγιεινός μυελός των οστών. Ο γιατρός θα χορηγήσει, έπειτα, μια έγχυση που περιέχει βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση του μυελού των οστών. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα βλαστοκύτταρα από δότη.

    Οι παρενέργειες της μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων είναι:

    Ναυτία και έμετος

    Πόνος στο λαιμό και στο στόμα

    Αιμορραγία

    Μόλυνση

    Απόρριψη μοσχεύματος

    Προβλήματα πνευμόνων, όπως η διάμεση πνευμονίτιδα

    Ηπατική αποφρακτική νόσος (VOD)

    kannavis leuchemia 2

    Πώς η μαριχουάνα μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για τη λευχαιμία

    Τα κανναβινοειδή προκαλούν θάνατο και απόπτωση των καρκινικών κυττάρων του αίματος.

    Τα θεραπευτικά αποτελέσματα αυξάνονται όταν συνδυάζετε τη μαριχουάνα με το λάδι καρύδας ή άλλες λιπαρές ουσίες, όπως το ελαιόλαδο.

    Για την ανακούφιση της ναυτίας  και τον πόνο που σχετίζονται με τον καρκίνο, πολλοί ασθενείς συχνά παίρνουν θεραπεία με κάνναβη, η οποία έχει θεραπευτική δράση και στη λευχαιμία.

    Η ιατρική κάνναβη χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τη λευχαιμία και για άλλα είδη καρκίνου.

    Η ιατρική κάνναβη αποτελεί καλή επιλογή θεραπείας για τη λευχαιμία.

    Η THC στην ιατρική μαριχουάνα μπορεί να εξοντώσει τα κύτταρα λευχαιμίας και σε αντίθεση με τα χημειοθεραπευτικά που στοχεύουν τα καρκινικά κύτταρα και τα υγιή κύτταρα, η ιατρική κάνναβη στοχεύει μόνο τα καρκινικά κύτταρα και όχι τα υγιή κύτταρα.

    Η THC θεραπεύει τη λευχαιμία

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (το φυσικό κανναβινοειδές σύστημα του σώματός σας) έχει υποδοχείς κανναβινοειδών βρίσκονται σε πολλά μέρη του σώματός σας, ακόμα και στα λευκά αιμοσφαίρια. 

    Η ενεργοποίηση των πρωτεϊνικών κινασών (MAPKs) συμμετέχει στην απόπτωση και την αυτοφαγία ή στον κυτταρικό θάνατο, ειδικά στους υποδοχείς CB2. Η ενεργοποίηση του P38 MAPK, σε απόκριση της διέγερσης του υποδοχέα CB2 με διασύνδεση, μειώνει την ικανότητα του υποδοχέα CB2 να θανατώνει τα κύτταρα λευχαιμίας. Η P38 MARK είναι συνδεδεμένη με την απόπτωση, την προκαλούμενη από τον κανναβοϋποδοχέα CB2, στα ανθρώπινα λευχαιμικά κύτταρα. Η ενεργοποίηση του κανναβοϋποδοχέα CB2 προκαλεί θάνατο και απόπτωση στα καρκινικά λευχαιμικά κύτταρα.

    Απόπτωση προκαλείται και στα λευχαιμικά Τ κύτταρα της λευχαιμίας από τη Δ9 Τετραϋδροκανναβινόλη και ρυθμίζεται από μετατόπιση του Bad στα μιτοχόνδρια.

    Επίσης, η  CBD σε μια έρευνα θανατώνει το μεγαλύτερο μέρος των λευχαιμικών κυττάρων.

    kannavis leuchemia 1

    Ποια συμπτώματα της λευχαιμίας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική μαριχουάνα;

    Η ιατρική μαριχουάνα βοηθά στην αντιμετώπιση των ακόλουθων καρκινικών συμπτωμάτων σε ασθενείς με λευχαιμία:

    Ναυτία

    Έμετος

    Πόνος

    Έλλειψη όρεξης

    Η κάνναβη έχει αντικαρκινικές επιδράσεις και προκαλεί μείωση του αριθμού των λευχαιμικών κυττάρων.

    Καλύτερες μέθοδοι θεραπείας της μαριχουάνας για τη θεραπεία της λευχαιμία

    Με την εισπνοή κάνναβης, με άτμισμα, τα περισσότερα από τα κανναβινοειδή εισέρχονται στο σώμα σας μέσω των πνευμόνων και μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος

    Διαδερμικά έμπλαστρα

    Υπογλώσσια πρόσληψη 

    Τοπική χρήση

    Βρώσιμη κάνναβη

    Βάμμα κάνναβης

    Χάπια κάνναβης

    Υπόθετα κάνναβης

    κ.ά

    Γράφει η
    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία των λευχαιμιών, πατώντας εδώ.

    Η καλύτερη πιστοποιημένη κάνναβη για τη θεραπεία των λευχαιμιών 

    Πατήστε, πατώντας εδώ, για να παραγγείλετε τη βιολογική φυτική ιατρική κάνναβη για τη θεραπεία των λευχαιμιών 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία των λεχαιμιών 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία των λεχαιμιών 

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες προκαλούν καρκίνο

    Η βιταμίνη C στη θεραπεία των αιματολογικών καρκίνων

    Υψηλές δόσεις βιταμινών για τη θεραπεία καρκίνου

    Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Ο καρκίνος δε θεραπεύεται με χημειοθεραπείες

    Οι χημειοθεραπείες είναι αναποτελεσματικές στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Προγνωστικοί παράγοντες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Τα καρκινικά μονοπάτια της οξείας λευχαιμίας

    Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία

    Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

    Ογκογονίδια

    Οι λευχαιμίες

    Πρέπει να αλλάξει η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας

    Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

    Μυελοσκλήρυνση

    Μονοκλωνικά αντισώματα

    G-CSF

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Σύνδρομο λύσης του όγκου

    Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

    Μονοκυττάρωση

    Λευχαιμοειδής αντίδραση

    Γιατί κάποιος παθαίνει λευχαιμία

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    Χρόνια μυελογενής λευχαιμία

    Γονιδιακή θεραπεία

    Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες

    Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

    Nilotinib για την χρόνια μυελογενή λευχαιμία

    Αιμορραγία από τη μύτη

    Αυξητικοί παράγοντες και καρκίνος μαστού

    Dasatinib

    Xρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

    Αυξητικοί παράγοντες λευκών

    Οξείες λευχαιμίες

    Όλες οι αιτίες των λευχαιμιών

    Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Ανοσοθεραπεία για συμπαγείς όγκους

    Τα επιθετικά λεμφώματα

    Ανοσοθεραπεία στον καρκίνο

    Οι κυτοκίνες και οι χημειοκίνες στη θεραπεία του καρκίνου

    Μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα εναντίον του καρκίνου

    Kαταστροφή των καρκινικών κυττάρων με κυτταροτοξικούς μηχανισμούς

    Ενεργοποιημένα από τη λεμφοκίνη κύτταρα φονείς

    Τα κύτταρα που φυσικά φονεύουν τον καρκίνο

    Κυτταρική ανοσία στον καρκίνο

    Το μιτοχονδριακό μονοπάτι απόπτωσης στον καρκίνο

    Τα καρκινικά μονοπάτια της απόπτωσης

    Ρυθμιστικοί μηχανισμοί της απόπτωση

    www.emedi.gr

  • Προγνωστικοί παράγοντες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Προγνωστικοί παράγοντες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Γράφει η

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Προγνωστικοί παράγοντες για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Η θεραπεία μετά την ύφεση της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας

    -Θεραπεία απαιτείται μετά την ύφεση. Αν δοθεί εισαγωγική θεραπεία μόνο η ύφεση διαρκεί λίγο.

    -Η θεραπεία μετά την ύφεση περιλαμβάνει προφύλαξη του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, αν και αυτή η επιπλοκή είναι λιγότερη συχνή στους ενήλικες με ΟΛΛ παρά στα παιδιά. Χωρίς προφύλαξη, νόσος του ΚΝΣ θα αναπτυχθεί σε 35% των ενηλίκων. Σε υψηλότερο κίνδυνο βρίσκονται οι ασθενείς με μεγάλο φορτίο νόσου στη διάγνωση, όπως αντανακλάται από τα αυξημένα επίπεδα της γαλακτικής δεϋδρογενάσης-LDH. Με προφύλαξη, η υποτροπή στο ΚΝΣ σαν ξεχωριστό γεγονός δεν είναι συνήθης και εμφανίζεται σε λιγότερο από το 10% των ασθενών.

    -Εντατική θεραπεία σταθεροποίησης δικαιολογείται και συνήθως, δίνονται συνδυασμοί cytarabine, cyclophosphamide και antracycline.

    -Η θεραπεία συντήρησης θα χαρίσει μόνο σε 35% των ενήλικων ασθενών πλήρη ανταπόκριση που διαρκεί 5 έτη.


    Παράγοντες κινδύνου υποτροπής στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Διάφοροι παράγοντες κινδύνου επηρεάζουν την πιθανότητα επιτυχίας και διατήρησης της πλήρους ανταπόκρισης στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

    Ηλικία: Είναι σημαντικός παράγοντας για όλους τους ασθενείς με ΟΛΛ. Η πιθανότητα για πλήρη ύφεση είναι μικρότερη στους ηλικιωμένους ασθενείς και αν, έστω και μία φορά υπάρξει πλήρης ύφεση η πιθανότητα αυτοί οι ασθενείς να παραμείνουν σε ύφεση είναι μικρή.

    Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων: Ό αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν έχει επίδραση στην πιθανότητα επίτευξης πλήρους ύφεσης, αλλά ο περισσότερο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων συνδέεται με μικρότερη διάρκεια της ύφεσης.

    Η ανοσοϊστοχημεία των λευχαιμικών βλαστών: Είναι προγνωστικός παράγοντας. Η πρόγνωση των ασθενών με Τ- κυτταρική λευχαιμία είναι ίδια με την πρόγνωση των ασθενών με Β- κυτταρική λευχαιμία. Η παρουσία μυελοειδών αντιγόνων των λευχαιμικών βλαστών παρατηρείται σε 20% των περιπτώσεων. Τα μυελοειδή αντιγόνα, ειδικά το CD13 και το CD33 μπορεί να βρεθούν και σε λευχαιμίες από Τ-κύτταρα και από Β-κύτταρα. Τα μυελοειδή αντιγόνα παρατηρούνται, συνήθως, στην κατά FAB ΟΛΛ-L2: Μεγάλα, ετερογενή κύτταρα με μεταβλητή πυρηνική χρωματίνη, ακανόνιστο σχήμα πυρηνίσκων, 1 ή περισσότεροι πυρηνίσκοι, μεταβλητό ποσοστό κυτταροπλάσματος, και μεταβλητή βασεοφιλία και με λευχαιμικούς βλάστες που είναι Ph θετικοί ή BCR-ABL θετικοί. Η πλήρης ύφεση είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με βλάστες που φέρουν μυελοειδή αντιγόνα και η πιθανότητα διατήρησης της πλήρους ύφεσης είναι χαμηλότερη.

    Τα κυτταρογενετικά χαρακτηριστικά: Έχουν μεγάλη προγνωστική σημασία. 10-20% των περιπτώσεων ΟΛΛ είναι Ph θετικοί (5% των παιδιών και 25% των ενηλίκων) και η πιθανότητα της θετικότητας αυξάνει με την ηλικία. Η πιθανότητα για πλήρη ύφεση είναι μικρότερη σε ασθενείς που είναι Ph θετικοί και η πιθανότητες να παραμείνουν σε πλήρη ύφεση είναι χαμηλότερες. 25-30% των ενηλίκων με ΟΛΛ είναι BCR-ABL θετικοί. Έτσι πάνω από 10% των περιπτώσεων που είναι Ph αρνητικοί ή φυσιολογικοί ή δεν έχουν κάνει ανοσοϊστοχημεία θα έχουν την BCR-ABL αναδιάταξη.  Το Ph χρωμόσωμα προέρχεται από την μετάθεση (t(9;22) (q34;q11), το οποίο εμπλέκει την μετακίνηση του περισσότερου μέρους του ABL πρωτοογκογονιδίου από το παρακείμενο χρωμόσωμα 9 στην περιοχή 5' του γονιδίου BCR στο χρωμόσωμα 22. Το σημείο σπασίματος στο χρωμόσωμα 9 ποικίλλει και συμβαίνει οπουδήποτε σε μια περιοχή 200 kilobase ή και περισσότερων, συνήθως στο εσώνιο 5' του εξωνίου 2. Σε αντίθεση, τα σημεία σπασίματος στο BCR γονίδιο στο χρωμόσωμα 22 συμβαίνει σε 2 περιοχές, η μία ονομάζεται μείζων περιοχή του συμπλέγματος καμπής-major break point cluster region (M-bcr) και η άλλη ελάσσον περιοχή του συμπλέγματος καμπής-major break point cluster region (m-bcr). Οι αναδιατάξεις στην M-bcr μεταγράφονται σε ένα χιμαιρικό messenger-RNA το οποίο παράγει μια υβριδική 210 kilodalton πρωτεϊνη (p210Bcr-Abl), που σπάει με την έκφραση m-bcr σε ένα χιμαιρικό  messenger-RNA το οποίο παράγει μια υβριδική μικρότερη 190 kilodalton πρωτεϊνη (p190Bcr-Abl). Στην ΧΜΛ όλα τα σπασίματα χαρτογραφούνται στο M-bcr το οποίο ορίζεται στο CML-Ph χρωμόσωμα, ενώ στην ΟΛΛ, τα σπασίματα βρίσκονται και M-bcr και στο m-bcr. Τα σπασίματα στο m-bcr ορίζονται στo χρωμόσωμα Ph της ΟΛΛ. Η συχνότητα των δύο τύπων σπασίματος φαίνεται  ότι εμφανίζεαι με την ίδια συχνότητα. Ph θετική ΟΛΛ με της ΧΜΛ τον τύπο BCR-ABL μετάθεσης δεν είναι απλά μια λεμφοειδής κρίση στη ΧΜΛ. Αυτοί οι ασθενείς σπάνια έχουν μια μακρά προδιαγνωστική ιστορία, δεν έχουν σπληνομεγαλία και όταν θεραπεύονται με την συμβατική θεραπεία η νόσος τους δεν μπαίνει σε μια χρόνια Ph θετική φάση, αλλά μπαίνει σε μια Ph αρνητική πλήρη ύφεση. Το ελεύθερο νόσου διαστήματος είναι μικρότερο σε όσους έχουν το σπάσιμο του τύπου της ΟΜΛ. Η πρόγνωση είναι χειρότερη για ασθενείς  με Ph αρνητικό και BCR-ABL θετικό. Χρησιμοποιείται imatinib mesylate σε ασθενείς με υποτροπή ΟΛΛ που έχουν Ph χρωμόσωμα θετικό με πλήρεις ανταποκρίσεις σε πολλές περιπτώσεις, αλλά είναι μικρής διάρκειας. Άλλη γονιδιακή μετάθεση στην ΟΛΛ είναι η σύντηξη του ETV6 γονιδίου στο χρωμόσωμα 12, σκέλος p13 και του CBFA γονιδίου στο χρωμόσωμα 21, σκέλος q22 σε 25% των προδρόμων Β-κυττάρων σε ΟΛΛ σε παιδιά. Αυτή η αναδιάταξη είναι το αποτέλεσμα μιας κρυφής μετάθεσης t(12;21)(p13;q22) που δεν ανιχνεύεται με την κυτταρογενετική ανάλυση, αλλά μόνο με την PCR. Το ETV6-CBFA γονίδιο σύντηξης εμφανίζεται σε ηλικία 2-9 ετών με ανοσοφαινότυπο (CD1-θετικό, CD19-θετικό, HLA-DR-θετικό, CD2-αρνητικό και CD33-αρνητικό). Οι μισές από τις περιπτώσεις είναι φυσιολογικού κινδύνου και οι άλλες μισές υψηλού κινδύνου. Όμως το ETV6-CBFA γονίδιο σύντηξης συνδέεται με καλή πρόγνωση.

    Φτωχή πρόγνωση έχουν και οι ασθενείς με t(4;11), 11q23, t(8q14), ανωμαλίες στο 8q24 στην κατά FAB L3 ΟΛΛ: ALL-L3: Μεγάλα, ομοιογενή κύτταρα με λεπτή, διάστικτη χρωματίνη, τακτικούς πυρήνες, εξέχοντα πυρήνια και άφθονο, βαθιά βασεόφιλο κυτταρόπλασμα. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η εξέχουσα κυτταροπλασματική κενοτοπίωση.

    Major chromosome aberrations in pediatric and adult acute lymphoblastic leukemia: frequency and prognostic significance

    Chromosome aberration/
    genes involved
    ChildrenAdults
    FrequencyClinical outcomeFrequency Clinical outcome
    High hyperdiploidy 23–30%  Favorable  7–8%  Favorable
    Intermediate 
    Hypodiploidy 6%  Intermediate for patients with
    45 chromosomes 
    Adverse for patients with <45 chromosomes 
    Intermediate for patients with
    <46 chromosomes 
    7–8% Adverse 
    Near-haploidy 0.4–0.7%  Adverse  Rare Not determined
    t(12;21)(p13;q22)/
    ETV6-RUNX1 (TEL-AML1)
    22–26% Favorable 0–4% Not determined
    t(9;22)(q34;q11.2)/BCR-ABL1 1–3% Adverse  11–29% Adverse 
    t(4;11)(q21;q23)/
    MLL-AFF1(AF4)
    1–2% 
    55% of infants 
    Adverse  4–9%  Adverse 
    t(1;19)(q23;p13.3)/
    der(19)t(1;19)(q23;p13.3)/
    PBX1-TCF3 (E2A)
    1–6%  Favorable 
    Intermediate 
    1–3%  Favorable 
    Relatively favorable 
    Intermediate 
    Adverse 
    t(10;14)(q24;q11)/
    TCRA/TCRD-TLX1 (HOX11)
    Rare Not determined 0.6–3%  Favorable 
    Intermediate 
    del(6q) 6%–9% Not prognostic  3–7%  Intermediate 
    Abnormal 9p 7–11%  Not prognostic
    Adverse
    5–15%  Favorable 
    Relatively favorable 
    Intermediate 
    Abnormal 12p 3%–9%  Not prognostic  4–5%  Favorable 
    Normal karyotype (no aberration
    detected)
    31–42%  Relatively favorable  15–34%  Relatively favorable 
    Intermediate 

    Η μεταμόσχευση μυελού των οστών στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Όπως στην ΟΜΛ, τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων στην ΟΛΛ εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς στη ύφεση, την πηγή των βλαστικών κυττάρων και την επιλογή του προπαρασκευαστικού δείγματος. Η μεγαλύτερη εμπειρία υπάρχει με HLA-πανομοιότυπους δίδυμους σαν δότες. Σε ασθενείς ανθεκτικούς στη χημειοθεραπεία μακρά επιβίωση χωρίς νόσο μπορεί να επιτευχθεί σε 10-20% των ασθενών, που είναι πολύ μεγαλύτερα ποσοστά από αυτά της χημειοθεραπείας. Η υποτροπή της λευχαιμίας συμβαίνει σε ποσοστό  60%. Αν η μεταμόσχευση δοθεί στη δεύτερη ύφεση η πενταετής επιβίωση ελεύθερης νόσου είναι 35%.

    Σε παιδιατρικούς ασθενείς η χημειοθεραπεία στη δεύτερη ύφεση εάν οι ασθενείς είχαν ύφεση πάνω από 18 μήνες δίνεται και κάνουν μεταμόσχευση στη δεύτερη ύφεση, αλλά είναι αμφιλεγόμενη αυτή η πρακτική. Σε ενήλικες η χημειοθεραπεία δεν έχει καλά αποτελέσματα σε δεύτερη ύφεση και καλύτερα να κάνουν μεταμόσχευση ανεξάρτητα από την διάρκεια της πρώτης ύφεσης.

    Τα καλύτερα αποτελέσματα της αλλογενούς μεταμόσχευσης είναι για ασθενείς στην πρώτη ύφεση με 35-65% μακρά επιβίωση χωρίς νόσο. 50% των ασθενών που λαμβάνουν μόσχευμα παραμένουν σε πλήρη ύφεση για 4 χρόνια και τα ποσοστά υποτροπής είναι 25%

    Η αλλογενής μεταμόσχευση έχει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από την χημειοθεραπεία και την αυτόλογη μεταμόσχευση (10ετής επιβίωση 46%). Οι υψηλού κινδύνου ασθενείς έχουν όφελος από την αλλογενή μεταμόσχευση (10ετής επιβίωση 44%).

    Το καλύτερο προπαρασκευαστικό δείγμα σε ΟΛΛ θεωρείται η κυκλοφωσφαμίδη και η ολοσωματική ακτινοβολία. Υψηλότερες δόσεις κυκλοφωσφαμίδης (200 mg/kg σε σύγκριση 120mg/kg) ή η χρήση ετοποσίδης θεωρείται ότι δίνουν πλεονέκτημα. 

    Με την αλλογενή μεταμόσχευση τα αποτελέσματα είναι φτωχά σε πολλαπλές υποτροπές με υποτροπή της λευχαιμίας. Στην δεύτερη ύφεση η μακρά επιβίωση χωρίς νόσο είναι 20-30% σε ασθενείς, με καλύτερα αποτελέσματα από την χημειοθεραπεία. Η αυτόλογη μεταμόσχευση εκκαθαρίζεται με αντισώματα και συμπλήρωμα, αντισώματα με μαγνητικά βοηθήματα ή τοξίνες ή χημειοθεραπεία in vitro. 


    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    Πριν και μετά την θεραπεία πρέπει να γνωρίζετε την πρόγνωση!

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας, πατώντας εδώ.


    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα συμπληρώματα διατροφής για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα καρκινικά μονοπάτια της οξείας λευχαιμίας

    Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία

    Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

    Ογκογονίδια

    Οι λευχαιμίες

    Πρέπει να αλλάξει η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας

    Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

    Μυελοσκλήρυνση

    Μονοκλωνικά αντισώματα

    G-CSF

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Σύνδρομο λύσης του όγκου

    Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

    Μονοκυττάρωση

    Λευχαιμοειδής αντίδραση

    Γιατί κάποιος παθαίνει λευχαιμία

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    Χρόνια μυελογενής λευχαιμία

    Γονιδιακή θεραπεία

    Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες

    Λευχαιμία τριχωτών κυττάρων

    Nilotinib για την χρόνια μυελογενή λευχαιμία

    Αιμορραγία από τη μύτη

    Αυξητικοί παράγοντες και καρκίνος μαστού

    Dasatinib

    Xρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

    Αυξητικοί παράγοντες λευκών

    Οξείες λευχαιμίες

    Όλες οι αιτίες των λευχαιμιών

    Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

    www.emedi.gr

    Γράφει η

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Διαβάστε, περισσότερα, για τη Σάββη Μάλλιου Κριαρά

     

     

    www.emedi.gr