Σάββατο, 08 Μαρτίου 2014 07:36

Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο μαστού

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(5 ψήφοι)

Ο καρκίνος μαστού αποτελεί το συχνότερο κακόηθες νεόπλασμα των γυναικών

Σχεδόν 1 στις 9 γυναίκες θα αναπτύξει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Το μεγαλύτερο μέρος των νεοπλασιών του μαστού είναι αδενοκαρκινώματα που προέρχονται από το επιθήλιο των πόρων (80%) ή των λοβίων (9-10%) του οργάνου.

Από τη στιγμή που θα γίνει η ιστολογική διάγνωση είναι απαραίτητο να γίνει σταδιοποίηση, ώστε η ασθενής να υποβληθεί στην κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία σήμερα είναι πολυδιάστατη και οι κλασσικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χειρουργική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία, τη χημειοθεραπεία καθώς και την ορμονοθεραπεία.

Σταδιακά οι επεμβάσεις έγιναν λιγότερο ριζικές για να φτάσουμε τα τελευταία χρόνια σε ελάχιστα ακρωτηριαστικές επεμβάσεις, όπως η τμηματεκτομή και η ογκεκτομή. Δεδομένου όμως οτι οι επεμβάσεις αυτές συνοδεύονται από μεγάλο ποσοστό τοπικής υποτροπής, που μπορεί να φτάνει και το 35-40%, θεωρείται απαραίτητoς ο συνδυασμός τους με ακτινοθεραπεία.

Οι κυριότερες κλινικές μελέτες που συγκρίνουν τη μαστεκτομή με την συντηρητική αντιμετώπιση είναι του Veronezi και του Fisher.

Και οι δύο απέδειξαν την σπουδαιότητα της συμπληρωματικής ακτινοθεραπείας μειώνοντας το ποσοστό της τοπικής υποτροπής σε 2-7%. Έτσι λοιπόν, τα τελευταία χρόνια στα αρχικά στάδια Ι και ΙΙ η τμηματεκτομή και η ογκεκτομή ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία έγινε η κλασσική θεραπεία επιλογής.

Στο τοπικά προχωρημένο στάδιο, χωρίς όμως εμφανείς απομεμακρυσμένες μεταστάσεις, η σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει πρώτα χημειοθεραπεία (neo-adjuvant) ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση - αν είναι εφικτό - και ακτινοθεραπεία, ή μόνο ακτινοθεραπεία.

Ενώ, όμως η ακτινοθεραπεία είναι αναπόσπαστο μέρος της αντιμετώπισης όταν πρόκειται για ογκεκτομή ή τμηματεκτομή, στις περιπτώσεις μαστεκτομής γίνεται μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις και πιο συγκεκριμένα σε όγκο > από 5 cm, αν τα χειρουργικά όρια δεν είναι ελεύθερα, αν υπάρχει διήθηση του θωρακικού μυός και αν υπάρχουν περισσότεροι από 4 διηθημένοι μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Όλες οι συνθήκες που αναφέρθηκαν θεωρούνται... παράγοντες υψηλού κινδύνου για τοπική υποτροπή.

Στις περιπτώσεις μεταστάσεων η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σαν παρηγορική θεραπεία, σε μεταστάσεις στα οστά, σε συμπίεση του νωτιαίου σωλήνα  και στις περιπτώσεις εγκεφαλικών μεταστάσεων. Αν εμφανιστεί τοπική υποτροπή σε μαστό που είχε υποβληθεί σε συντηρητική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, θεραπεία εκλογής είναι η μαστεκτομή. Σε περιπτώσεις τοπικών υποτροπών μετά την μαστεκτομή, αν η περιοχή δεν έχει ακτινοβοληθεί στο παρελθόν, η ακτινοθεραπεία κατέχει ένα σημαντικό ρόλο, στη συμβατική ιατρική, ενώ σε υποτροπές εντός του ακτινοθεραπευτικού πεδίου οι δυνατότητές της είναι ιδιαίτερα περιορισμένες.

Οι επιπλοκές της ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από την τεχνική της ακτινοθεραπείας, την Ημερήσια Δόση Όγκου και την Συνολική Δόση Όγκου και τον συνδυασμό ή όχι με χημειοθεραπεία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι το ερύθημα του μαστού, το οίδημα του μαστού, το οίδημα του βραχίονα, κυρίως, στις περιπτώσεις ακτινοβόλησης της μασχάλης μετά από λεμφαδενικό καθαρισμό, ενώ σπανιότερες είναι οι πνευμονίτις, η ασυμπτωματική ίνωση στην κορυφή του πνεύμονα και η καρδιακή τοξικότητα. 

Η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται μετριέται σε Gy, και ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Για τις θεραπευτικές περιπτώσεις, η τυπική δόση για ένα στερεό επιθηλιακό όγκο κυμαίνεται από 60 έως 80 Gy, ενώ στο λέμφωμα 20 έως 40 Gy.

Οι προληπτικές δόσεις, σε εξωτερική ακτινοθεραπεία,  είναι, συνήθως γύρω στα 45 - 60 Gy σε 1,8 - 2 Gy κλάσματα (για μαστό, καρκίνο κεφαλής και τραχήλου). Πολλοί άλλοι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την ακτινοβολία κατά την επιλογή μιας δόσης, συμπεριλαμβανομένων του εάν ο ασθενής λαμβάνει  χημειοθεραπεία, και αν η ακτινοθεραπεία χορηγείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τον βαθμό της επιτυχίας της επέμβασης.

Οι παράμετροι μιας καθορισμένης δόσης προσδιορίζεται κατά τον σχεδιασμό της θεραπείας. Ο σχεδιασμός της θεραπείας, συνήθως, εκτελείται σε υπολογιστές που χρησιμοποιούν ειδικό λογισμικό σχεδιασμού εξειδικευμένης θεραπείας. Ανάλογα με τη μέθοδο παροχής ακτινοβολίας, διάφορες γωνίες ή πηγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να υπολογιστεί η συνολική αναγκαία δόση. Ο αρμόδιος για το σχεδιασμό θα προσπαθήσει να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα που προσφέρει μια ομοιόμορφη δόση ακτινοβολίας στον όγκο και να ελαχιστοποιήσει τη δόση στους γύρω υγιείς ιστούς.

Συμπερασματικά, στον καρκίνο του μαστού οι θεραπευτικές επιλογές και οι συνδυασμοί τους θα πρέπει να καθορίζονται αμέσως μετά την διάγνωση με τη συνεργασία του χειρουργού, του παθολόγου ογκολόγου και του ακτινοθεραπευτή ογκολόγου στα πλαίσια του ογκολογικού συμβουλίου.


Μέτρα που πρέπει να λάβουν οι γυναίκες κατά την ακτινοθεραπεία

-Οι καρκινοπαθείς που υποβάλλονται πρέπει να πίνουν ένα ποτηράκι κρασί πριν από τη θεραπεία τους, καθώς, μια μελέτη σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού έδειξε ότι η κατανάλωση κόκκινου κρασιού μπορεί να βοηθάει στον περιορισμό των τοξικών επιδράσεων της ακτινοβολίας. Οι πολυφαινόλες και οι τανίνες που περιέχονται στο κρασί ενδέχεται να προστατεύουν από τις επιβλαβείς επιδράσεις της ακτινοβολίας.

-Επίσης, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού δεν πρέπει να καπνίζουν, διότι το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο που διατρέχουν να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονος αργότερα στη ζωή τους, όπως αναφέρει η «Επιθεώρηση Κλινικής Ογκολογίας» (JCΟ). Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο να παρουσιάσουν οι ασθενείς καρκίνο του πνεύμονος 10 ή περισσότερα χρόνια έπειτα από την ακτινοθεραπεία. Οι καπνίστριες έχουν 6πλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονος σε σύγκριση με τις μη καπνίστριες εάν δεν έχουν κάνει ακτινοθεραπεία και 19πλάσιες εάν έχουν κάνει ακτινοθεραπεία- με τον κίνδυνο να είναι σχεδόν 38πλάσιος για τον πνεύμονα που βρίσκεται κάτω από τον μαστό ο οποίος είχε ακτινοβοληθεί. Άρα οι καπνίστριες με καρκίνο του μαστού οι οποίες κάνουν ακτινοθεραπεία, πρέπει να ελέγχονται συχνά για καρκίνο του πνεύμονος- και ασφαλώς να κόψουν το κάπνισμα.


Μια επαναστατική μέθοδος στην ακτινοθεραπεία κάνει στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου

Η ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται, συνήθως, καταστρέφει δυστυχώς και τους υγιείς ιστούς του ασθενούς, μαζί με την εξάλειψη του όγκου που πρόκειται να καταστρέψει, κι έτσι κάνει κάνει την θεραπεία ιδιαίτερα επώδυνη, ενώ συχνά προκαλεί και άσχημες παρενέργειες.

Μια νέα εξέλιξη, όμως, που ήρθε στην ακτινοθεραπεία επιτρέπει μια πολύ πιο ακριβή και ασφαλή θεραπεία των καρκινικών όγκων χρησιμοποιώντας εικόνες σε πραγματικό χρόνο για την καθοδήγηση της δέσμης της ακτινοβολίας.

Η ακτινοθεραπεία που  καθοδηγείται με εικόνες με ένα Μαγνητικό Τομογράφο (MRI) είναι πολύ λιγότερο επιβλαβής για τους ασθενείς, διότι μειώνει την καταστροφή των παρακείμενων υγιών ιστών από την ακτινοβολία, ενώ  δίνει τη δυνατότητα στους ακτινοθεραπευτές να τροποποιούν άμεσα τη δόση της θεραπευτικής ακτινοβολίας μόλις ο όγκος αλλάζει μέγεθος.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με ακτινοβολία και η διαγνωστική απεικόνιση των όγκων με MRI είναι επανάσταση. Θωρακίζοντας κατάλληλα την δέσμη της ακτινοβολίας από το μαγνητικό πεδίο του τομογράφου MRI και επανασχεδιάζοντας το θάλαμο όπου γίνεται η ακτινοβολία, παράγονται υψηλής ποιότητας απεικονίσεις μαγνητικής τομογραφίας, σε πραγματικό χρόνο. Έτσι, η μέθοδος αυτή επιτρέπει στους ακτινοθεραπευτές  να χρησιμοποιούν την δέσμη της ακτινοβολίας με πολύ μεγαλύτερη ακρίβεια.


Τι είναι η ακτινοθεραπεία;

Είναι η θεραπεία του καρκίνου με ακτίνες.

Υπάρχουν δύο είδη ακτινών:

•      Η Ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία και

•      Η Σωματιδιακή ακτινοβολία

Τι είναι η ηλεκτρομαγνητική Ακτινοβολία;

Είναι η ακτινοβολία φωτονίων, όπως είναι οι ακτίνες Χ που εκπέμπονται από ένα γραμμικό επιταχυντή, ή οι ακτίνες Γάμμα που εκπέμπονται από μηχάνημα κοβαλτίου.

Τι είναι η Σωματιδιακή Ακτινοβολία;

Αυτή χρησιμοποιείται για την κλινική εφαρμογή, κυρίως, των ηλεκτρονίων. Υπάρχουν και άλλα είδη σωματιδιακής ακτινοβολίας, όπως τα ταχέα ουδετερόνια και τα πρωτόνια Pi-mesons.


Ποιά είναι η καλύτερη θεραπεία; Αυτή που γίνεται με μηχάνημα κοβαλτίου ή με γραμμικό επιταχυντή;

Και οι δύο έχουν τη δυνατότητα να σκοτώσουν ή να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα.

Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν μερικές διαφορές:

•       Φυσικά μειονεκτήματα του Κοβαλτίου, συγκρινόμενο με το Γραμμικό Επιταχυντή, είναι το μικρότερο ποσοστό δόσης, το μικρότερο βάθος της ακτίνας, απαιτώντας, έτσι, περισσότερο χρόνο θεραπείας της ασθενούς. Η διείσδυση στους ιστούς δεν είναι τόσο μεγάλη, όση είναι με το Γραμμικό Επιταχυντή υψηλής ενέργειας.

•       Το Μηχάνημα Κοβαλτίου είναι φθηνότερο για αγορά και συντήρηση σε σύγκριση με το Γραμμικό Επιταχυντή. Παρ’ όλα αυτά, η πηγή του Κοβαλτίου πρέπει να αντικαθίσταται κάθε λίγα χρόνια με υψηλό κόστος.

Σε χώρες όπου το κόστος αγοράς και συντήρησης αποτελεί σοβαρό παράγοντα στην επιλογή των δύο μηχανημάτων και δεν υπάρχει εκλεπτυσμένη ηλεκτρονική και μηχανική εμπειρία, η αγορά μηχανήματος Κοβαλτίου αποτελεί την καλύτερη επιλογή.

Εάν όμως χρειαζόμαστε πολυσύνθετες θεραπευτικές τεχνικές και υψηλή απόδοση, χωρίς, να μας ενδιαφέρει το κόστος του μηχανήματος, τότε είναι προτιμότερος ο Γραμμικός Επιταχυντής.


Πώς μπορεί να χορηγηθεί η ακτινοθεραπεία;

Υπάρχουν δύο τρόποι.

Ο ένας είναι εκείνος στον οποίο, η πηγή η οποία εκπέμπει την ακτινοβολία είναι σε κάποια απόσταση από τον όγκο. Αυτή ονομάζεται Εξωτερική Ακτινοβολία και παραδείγματα αυτής είναι ο Γραμμικός Επιταχυντής και η μηχανή Κοβαλτίου.

Ο άλλος τρόπος είναι εκείνος στον οποίο η πηγή ακτινοβολίας είναι σε επαφή με τον όγκο. Αυτό ονομάζεται Βραχυθεραπεία. Η θεραπεία αυτού του είδους μπορεί να δοθεί με διαφορετικούς τρόπους. Ένας τρόπος είναι να τοποθετηθεί στην κοιλότητα που περιέχει τον όγκο, ένας υποδοχέας (όπως στην περίπτωση της μήτρας) και στη συνέχεια, να τοποθετηθεί εντός του υποδοχέα ή του καθετήρα η ραδιενεργός ουσία.

Πριν από χρόνια αυτό γινόταν με τη χρήση ραδιενεργού ραδίου, αλλά τώρα υπάρχουν αυτόματες μηχανές.


Πότε χρησιμοποιείται Εξωτερική Ακτινοβολία και πότε Βραχυθεραπεία;

Εξωτερική Ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις θεραπείας μεγάλου όγκου με αμετάβλητη δόση. Μπορούμε να θεραπεύσουμε π.χ. το σύνολο της πυέλου κ.λ.π.

Χρησιμοποιούμε τη Βραχυθεραπεία για να δώσουμε μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας σε μικρή έκταση η οποία είναι προσπελάσιμη. Μερικές φορές και οι δύο τρόποι θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιηθούν στην ίδια ασθενή: π.χ. σε μερικούς τύπους καρκίνων της μήτρας, η όλη πύελος θεραπεύεται με Εξωτερική Ακτινοβολία και ο τοπικός όγκος συγχρόνως θεραπεύεται με Βραχυθεραπεία, ούτως ώστε να είναι δυνατό να δοθεί υψηλή δόση στο μέρος του κυρίως όγκου για να αυξηθεί η πιθανότητα της καλύτερης ανταπόκρισης.


Ποιές είναι οι παρενέργειες που μπορούν να συμβούν με την ακτινοθεραπεία;

Οι παρενέργειες που μπορούν να προκληθούν στην ασθενή εξαρτώνται από τη θέση της θεραπείας και τη δόση ακτινοβολίας που εκπέμπεται. Υπάρχουν, επίσης και άλλοι παράγοντες, όπως η χημειοθεραπεία που προηγήθηκε η οποία μπορεί να συμβάλλει στο βαθμό της αντίδρασης του οργανισμού. 

Οι κυριότερες παρενέργειες στο μαστό είναι οι εξής

•       Το δέρμα μπορεί να κοκκινίσει ή και να ξεφλουδίσει, αλλά αν το φροντίσουμε κατάλληλα η αντίδραση αυτή μπορεί να μειωθεί. Στα πλαίσια της φροντίδας αυτής, συμπεριλαμβάνεται η πλύση της περιοχής του υπό θεραπεία μαστού, με χλιαρό νερό (προσέχοντας να μη φύγουν τα σημάδια που έχει βάλει ο ιατρός). Αν το δέρμα αρχίσει να κοκκινίζει, σταματάει το πλύσιμο. Το σκούπισμα πρέπει να γίνεται με μία μαλακή βαμβακερή πετσέτα και να δίνεται προσοχή ούτως ώστε να στεγνώσει καλά η περιοχή. Απαγορεύεται η χρήση αποσμητικών ή αρωματικής πούδρας στην υπό θεραπεία περιοχή. Καλό είναι να αποφεύγονται τα σφικτά ενδύματα, όπως ο στηθόδεσμος και να προτιμάται ιματισμός από φυσικές ίνες. Αν το δέρμα ερεθίζεται ο γιατρός θα δώσει μια ειδική κρέμα.

•       Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες τις οποίες όμως μπορεί να μην αισθάνεται η ασθενής, αλλά που είναι και αυτές σημαντικές, όπως είναι η μείωση των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο ιατρός παρακολουθεί την ασθενή και αντιμετωπίζει την κατάσταση.

•       Υπάρχουν παρενέργειες οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν ύστερα από μήνες ή ακόμη και χρόνια, όπως ο καρκίνος. Γι’ αυτές ενημερώνει ο ιατρός πριν από την θεραπεία.

Μερικές φορές, όταν η αντίδραση είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει τη διακοπή της αγωγής μέχρις ότου αποκατασταθεί η ανωμαλία. Αυτό είναι καλύτερο από τη συνέχιση της αγωγής, παρουσία μιας σοβαρής αντίδρασης, η οποία μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό, παρά καλό.

Η ακτινοθεραπεία σκοτώνει και τα καρκινικά και τα υγιή κύτταρα κι έχει ισχυρή μεταλλαξιογόνο δράση και προκαλεί καρκίνο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί κύματα ή σωματίδια μεγάλου μεγέθους για την καταστροφή ή τη φθορά των κυττάρων του όγκου. Επειδή τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται γρήγορα, είναι πιθανό να υποκύψουν σε βλάβες στο DNA, αλλά η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει το DNA και σε φυσιολογικά κύτταρα. Η βλάβη που προκαλεί η ακτινοθεραπεία στα φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες, οι οποίες γενικά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αυτά είναι κόπωση, κόκκινο ή ερεθισμένο δέρμα στην περιοχή θεραπείας και χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων και καρκίνος μακροπρόθεσμα.

Η εξωτερική ακτινοθεραπεία - μια μορφή θεραπείας που χρησιμοποιεί μια μηχανή για να εκπέμπει ακτίνες υψηλής ενέργειας σε όγκο - επηρεάζει τα κύτταρα για λίγα μόνο δευτερόλεπτα. Οι δοκοί περνούν γρήγορα μέσα από το σώμα και απορροφώνται από ειδικές ασπίδες τοποθετημένες γύρω από τον ασθενή. Ορισμένοι τύποι καρκίνου θεραπεύονται με εσωτερική ακτινοθεραπεία, στην οποία εμφυτεύεται ραδιενεργό υλικό, σφραγισμένο σε ένα δοχείο, δίπλα ή μέσα σε έναν όγκο. Υψηλές δόσεις εσωτερικής ακτινοθεραπείας δίνονται τοποθετώντας μια ισχυρή πηγή ραδιενέργειας στο σώμα για λίγα λεπτά κάθε φορά. Οι χαμηλότερες δόσεις χορηγούνται με εμφυτεύματα που παραμένουν στο σώμα περισσότερο, συχνά λίγες μέρες. Σε μια θεραπεία γνωστή ως βραχυθεραπεία, οι γιατροί εμφυτεύουν μικρά ραδιενεργά σφαιρίδια ή «σπόρους», που εκπέμπουν ακτινοβολία για λίγες εβδομάδες ή μήνες αλλά παραμένουν στο σώμα μόνιμα.

Η εσωτερική ακτινοθεραπεία εκπέμπει μικρές ποσότητες ακτινοβολίας για σύντομο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς στους οποίους τοποθετούνται προσωρινά εμφυτεύματα συχνά παραμένουν στο νοσοκομείο και όσο το εμφύτευμα είναι στον ασθενή εκπέμπει ακτινοβολία. Τα σωματικά υγρά δεν θεωρούνται ραδιενεργά. Μόλις αφαιρεθεί το εμφύτευμα, το σώμα του ασθενούς θεωρείται ότι απαλάσσεται από την ακτινοβολία.

Οι ασθενείς με μόνιμα εμφυτεύματα εκπέμπουν μικρές δόσεις ακτινοβολίας εφόσον η πηγή ακτινοβολίας είναι ενεργή - συνήθως, μερικές εβδομάδες ή μήνες. Όπως και με τους ασθενείς στους οποίους τοποθετούνται προσωρινά εμφυτεύματα, τα σωματικά υγρά και τα προσωπικά αντικείμενα ασθενών με μόνιμα εμφυτεύματα δεν θεωρούνται ραδιενεργά. Επειδή, είναι χαμηλού επιπέδου, η ακτινοβολία, συνήθως, δεν ταξιδεύει πολύ πέρα ​​από την περιοχή που θεραπεύεται, οπότε υπάρχει μικρή πιθανότητα να εκτεθούν οι γύρω στην ακτινοβολία. Ωστόσο, απαιτείται περιορισμός της επαφής με μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Μην αφήνετε μόνιμα εμφυτεύματα-βελόνες μέσα στο σώμα σας... 

H οδυνηρή ιστορία της ακτινοθεραπείας...

Τα πρώτα θύματα της ακτινοθεραπείας ήταν ερευνητές και γιατροί που υπέκυψαν στα θανατηφόρα φαινόμενα της ακτινοβολίας, χωρίς καν να υποπτεύονται ότι αποτελούσαν κίνδυνο για αυτούς. Το επόμενο σύνολο ιατρικών θυμάτων ήταν ασθενείς που έπαθαν σοβαρά εγκαύματα από τις υπερβολικές δόσεις ακτινοβολίας και οξεία δηλητηρίαση από την ακτινοβολία.

Το όφελος επιβίωσης, από την ακτινοθεραπεία δεν υπάρχει...

Η ακτινοθεραπεία η ίδια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς...

Η ακτινοθεραπεία αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας ορισμένων όγκων εγκεφάλου και της κεφαλής και τραχήλου και χρησιμοποιείται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αλλά η θανατηφόρος νέκρωση στον εγκέφαλο από ακτινοβολία είναι πολύ πιθανή παρενέργεια.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται, συνήθως, για τη θεραπεία των πρωτοπαθών όγκων στον εγκέφαλο. Ο ρυθμός της θεραπείας για τους πιο συνηθισμένους όγκους του εγκεφάλου είναι ανησυχητικά χαμηλός, αλλά ακόμη και σε εκείνους που είναι αρκετά τυχεροί, ώστε να καταστραφούν οι όγκοι του εγκεφάλου τους από την ακτινοβολία, ένα μεγάλο ποσοστό, παθαίνει νέκρωση εγκεφάλου, από την ακτινοβολία.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας είναι πολλές...

Για παράδειγμα, ένας άλλος κίνδυνος της ακτινοθεραπείας στο κεφάλι είναι ο αυξημένος κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα ποσοστά των εγκεφαλικών επεισοδίων γίνονται πέντε φορές υψηλότερα από τα αναμενόμενα,  μετά από χορήγηση ακτινοβολίας. Ο μέσος χρόνος μεταξύ της θεραπείας με ακτινοβολία και του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι 10,9 έτη, αλλά ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου υπάρχει, για 15 χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία.

Για τους ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία και οι οποίοι αργότερα πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, η επίσημη αιτία θανάτου είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, παρόλο που η ακτινοθεραπεία προκαλεί ο εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό είναι ένα παράδειγμα του πώς οι στατιστικές για τη θεραπεία του καρκίνου είναι παραπλανητικές. Οι ογκολόγοι και οι ακτινοθεραπευτές υποστηρίζουν ότι η ακτινοθεραπεία θεραπεύει τους ασθενείς με καρκίνο, ωστόσο, οι μακροχρόνιες παρενέργειες ακτινοβολίας προκαλούν πολλούς θανάτους που δεν αποδίδονται στον καρκίνο.

Η ακτινοβολία των πνευμόνων προκαλεί φλεγμονή των πνευμόνων και πνευμονίτιδα. Η πνευμονίτιδα προκαλεί μόνιμες ουλές (ίνωση ακτινοβολίας).

Οι τοξικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο θάνατο.

Η ακτινοβολία υψηλής δόσης στη θωρακική κοιλότητα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου ... και αυτή η παρενέργεια μπορεί να μην εμφανιστεί για 20 χρόνια ή αργότερα.

Ορισμένες από τις παρενέργειες από την ακτινοθεραπεία στους μαστούς περιλαμβάνουν την διάσπαση του δέρματος ή το σοβαρό πόνο στο στήθος. Η θεραπεία με ακτινοβολία που χορηγείται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οιδήματος του βραχιόνιου πλέγματος. Η ακτινοβολία σε αυτή την περιοχή προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ακόμα και πόνο και απώλεια αντοχής στο χέρι και το βραχίονα μετά από τη θεραπεία. Οι ασθενείς, επίσης, αναπτύσσουν «πνευμονίτιδα από ακτινοβολία, μια αντίδραση στους πνεύμονες που προκαλεί βήχα, δύσπνοια και πυρετό τρεις έως εννέα μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα ή να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πρωταρχική μέριμνα για την ακτινοθεραπεία είναι ότι μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθείς καρκίνους χρόνια ή δεκαετίες μετά την «θεραπεία» του πρωτοπαθούς καρκίνου. 

Οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες τις ακτινοθεραπείας αφήνουν τους ασθενείς μόνιμα ακρωτηριασμένους, σε συνεχή πόνο και με απώλεια σωματικών λειτουργιών, να βρίσκονται, υπό χρόνια ιατρική περίθαλψη για να αντιμετωπίσουν τις βλάβες που προκαλεί η «θεραπεία του καρκίνου».

Οι ασθενείς που έχουν παρενέργειες από τις συμβατικές θεραπείες, δεν είναι ποτέ ξανά οι ίδιοι...

Πώς η ακτινοβολία προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη στους ιστούς του μαστούς

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, σε ασθενείς που επιλέγουν τη συντηρητική χειρουργική επέμβαση, έχουν πολλαπλούς θετικούς λεμφαδένες ή έχουν τοπική υποτροπή.

Η ακτινοβολία δρα απευθείας στον πυρήνα του κυττάρου. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται ταχύτατα σε σύγκριση με τα φυσιολογικά κύτταρα, οπότε ακτινοβολώντας την καρκινική περιοχή, τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται. Δυστυχώς, η ακτινοβολία έχει, επίσης, αρνητική επίδραση στα φυσιολογικά κύτταρα. Με τη μετάλλαξη των γονιδίων στον πυρήνα των υγιών κυττάρων, σε αυτά τα φυσιολογικά κύτταρα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί καρκίνος.

Αυτή η βλάβη στα γονίδια στον πυρήνα των κυττάρων προκαλεί, επίσης, την έκφραση προ-φλεγμονωδών παραγόντων που οδηγούν σε συνεχή βομβαρδισμό από τις ανοσοκυτοκίνες του ατόμου ενάντια στα ακτινοβολημένα κύτταρα. Καθώς, τα κύτταρα αρχικά καταστρέφονται, οι φλεγμονές εξαπλώνονται στα κοντινά υγιή κύτταρα και δημιουργούν μια αλυσιδωτή αντίδραση, κατά την οποία πιο υγιή κύτταρα καταστρέφονται, από τη χρόνια φλεγμονώδη επίθεση κυτοκινών.

Η ακτινοβολία καταστρέφει την παροχή αίματος στο φυσιολογικό δέρμα σε μικροσκοπικό επίπεδο. Αυτό οδηγεί σε σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν λοίμωξη, καθυστερημένη επούλωση, διάσπαση τραύματος και νέκρωση λίπους, καθώς και προβλήματα σχετιζόμενα με τυχόν εμφυτεύματα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να αποτελέσει την πηγή σοβαρών προβλημάτων όσον αφορά την ανασυγκρότηση του μαστού.

Διαβάστε, επίσης,

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία καρκίνου του μαστού

Μυελοπάθεια μετά από ακτινοβολία

TomoTherapy

Πώς το κρασί μειώνει τις τοξικές επιδράσεις της ακτινοθεραπείας

Καρκίνος μαστού

Δηλητηρίαση από ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία στον καρκίνο μαστού προκαλεί καρδιοπάθειες

Ακτινοθεραπεία με ηλεκτρόνια

Διεγχειρητική Ακτινοθεραπεία στον καρκίνο μαστού

Η διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία

Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοβολία προκαλεί νευροπάθεια σε επιζώντες καρκίνου

Οι θυμωμένοι επιζήσαντες από καρκίνο

www.emedi.gr

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο μαστού

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο μαστού

Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

Πριν και μετά την θεραπεία πρέπει να γνωρίζετε την πρόγνωση!

Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, πατώντας εδώ.

 


Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για όσους κάνουν ακτινοθεραπεία για καρκίνο μαστού 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για όσους κάνουν ακτινοθεραπεία μαστού 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 5393 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 28 Νοεμβρίου 2018 15:10
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Η καπεσιταμπίνη έχει πολλές παρενέργειες Η καπεσιταμπίνη έχει πολλές παρενέργειες

    Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις προκαλεί η capecitabine

     

    Η καπεσιταμπίνη ενδείκνυται για την επικουρική θεραπεία ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου σταδίου ΙΙΙ (C κατά Dukes) μετά τη χειρουργική εκτομή, για τη θεραπεία του μεταστατικού κολοορθικού καρκίνου, ως θεραπεία πρώτης γραμμής του προχωρημένου γαστρικού καρκίνου σε συνδυασμό με σχήμα βασιζόμενο σε πλατίνη, σε συνδυασμό με δοσεταξέλη σε τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού, κατόπιν αποτυχίας της κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας με ανθρακυκλίνη και ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο μαστού, κατόπιν αποτυχίας των ταξανών ή άλλου χημειοθεραπευτικού σχήματος με ανθρακυκλίνες ή όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν ανθρακυκλίνες.

    capecitabine 3

    Οι σοβαρές δερματικές αντιδράσεις είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση που οδηγούν σε κάποιες περιπτώσεις σε θάνατο.

    Η τοξική επιδερμική νεκρόλυση και το σύνδρομο Stevens-Johnson χαρακτηρίζονται από γενικευμένες ερυθηματώδεις κηλίδες που εξελίσσονται σε φλύκταινες και απολέπιση και συχνά προηγείται φωτοφοβία, συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού και πυρετός.

    Επίσης, η καπεσιταμπίνη προκαλεί παλαμο-πελματιαία ερυθροδυσαισθησία ή σύνδρομο χειρός-ποδός και δερματίτιδα με εξάνθημα, αλωπεκία, ερύθημα, και ξηροδερμία. Κνησμός, τοπική απολέπιση, υπέρχρωση δέρματος, αντιδράσεις φωτοευαισθησίας και σύνδρομα αναμνηστικής ακτινοβολίας παρατηρούνται, επίσης, με την capecitabine.

    capecitabine 1

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο  

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Οι πιο πολύτιμοι δείκτες στην ογκολογία

    Σύνδρομο χεριών ποδιών

    Η καπεσιταμπίνη σβήνει τα δακτυλικά αποτυπώματα

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δε ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Capecitabine

    www.emedi.gr

     

     
  • Απόστημα μαστού Απόστημα μαστού

    Το μαζικό απόστημα ή περιφερικό απόστημα μαστού ή απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω ή επιλόχειο απόστημα

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Το απόστημα μαστού μπορεί να είναι οξύ ή χρόνιο και μη επιλόχειο ή επιλόχειο μετά τον τοκετό.

    Το απόστημα μαστού είναι συλλογή πύου, συνήθως, εντοπισμένη. Περισσότερο σχετίζεται με το θηλασμό μετά τον τοκετό ή με συριγγώδεις πόρους ή είναι δευτεροπαθές σε νεόπλασμα πλακώδους επιθηλίου ή προέρχεται από απόφραξη των πόρων.

    Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

    Το απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω παρουσιάζεται μετά την εμμηνόπαυση, ενώ το επιλόχειο απόστημα παρουσιάζεται πριν την εμμηνόπαυση.

    Το απόστημα μαστού παρουσιάζεται, συνήθως, σε γυναίκες.

    Σημεία και συμπτώματα αποστήματος μαστού

    Μικροζίδιο μαστού, με ευαισθησία στην πίεση που κλυδάζει, συνήθως, μονόπλευρα

    Ερύθημα

    Παροχετευόμενο πύον

    Εντοπισμένο οίδημα

    Συστηματική κακουχία

    Πυρετός

    Εισολκή της θηλής του μαστού και του δέρματος

    Εγγύς λεμφαδενοπάθεια

    Αίτια αποστήματος μαστού

    Επιλόχεια αποστήματα από αποφραγμένο γαλακτικό πόρο

    Απόστημα κάτω από τη θηλαία άλω, από νεόπλασμα πλακώδους επιθηλίου, με βύσματα κερατίνης ή επέκταση φλεγμονής μέσω του πόρου

    Περιφερικό απόστημα από στάση υγρού μέσα στον πόρο

    breast abcess 1

    Παράγοντες κινδύνου για απόστημα μαστού

    Η επιλόχεια μαστίτιδα σε ποσοστά 5-11% οδηγεί σε αποστήματα

    Διαβήτης

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Στερεοειδή

    Εμφυτεύματα ή προθέματα σιλικόνης ή παραφίνης

    Ακτινοβολία μαστού

    Κάπνισμα

    Εισολκή θηλής

    Διαφοροδιάγνωση αποστήματος μαστού

    Καρκίνωμα μαστού και φλεγμoνώδης καρκίνος μαστού

    Φυματίωση

    Ακτινομύκωση

    Τυφοειδής πυρετός

    Σαρκωματώδης νόσος

    Σύφιλη

    Υδατίδα κύστη

    Σμηγματογόνος κύστη

    Διάγνωση αποστήματος μαστού

    Λευκοκυττάρωση

    Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών

    Καλλιέργεια και τεστ ευαισθησίας του παροχετευόμενου υγρού για αναγνώριση του παθογόνου μικροργανισμού, συνήθως, σταφυλόκοκκος ή στρεπτόκοκκος

    \Γίνεται υπέρηχος μαστών

    Παθολογοανατομικά ευρήματα αποστήματος μαστού

    Πλακώδης μεταπλασία των πόρων

    Ενδοπορική υπερπλασία

    Επιθηλίωση

    Λιπώδης νέκρωση

    Πορεκτασία

    breast abcess 2

    Θεραπεία αποστήματος μαστού

    Αναρρόφηση

    Ψυχρά επιθέματα

    Έκθλιψη γάλακτος

    Εντομή και παροχέτευση με απομάκρυνση των διαφραγμάτων

    Διάνοιξη όλων των συριγγωδών πόρων

    Φροντίδα του τραύματος

    Προφυλάξεις για θηλασμό

    Χορηγούνται μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη

    Ερυθρομυκίνη 250-500 mg 4 φορές την ημέρα

    Από το στόμα κεφαλοσπορίνη 1ης γενιάς, όπως κεφαλεξίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα ή κεφακλόρη 250 mg 3 φορές την ημέρα ή αμοξυκιλλίνη/κλαβουλανικό άλας 625 mg 3 φορές την ημέρα ή κλινδαμυκίνη 300 mg 3 φορές την ημέρα σε αναερόβια μικρόβια. Τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες.

    Επιπλοκές αποστήματος μαστού 

    Συρίγγιο

    Αν το απόστημα διανοιχθεί και παροχετευθεί ίαση παρατηρείται σε 10 ημέρες.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τους μαστούς

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τους μαστούς

    breast abcess 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Η διαμάχη για το θηλασμό

    Η μαστίτιδα κατά το θηλασμό

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Προβιοτικά και καρκίνος Προβιοτικά και καρκίνος

    Τα καλύτερα προβιοτικά για τον καρκίνο

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Η χρήση των προβιοτικών στον καρκίνο

    Τα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος υπάρχουν σε πολλά τρόφιμα, όπως το γιαούρτι και συχνά, χρησιμοποιούνται ως προβιοτικά για να ευνοούν κάποιες βιολογικές λειτουργίες στον ξενιστή.

    Πολλοί ερευνητές έχουν αξιολογήσει τις θεραπευτικές επιδράσεις του γιαουρτιού και των βακτηριδίων γαλακτικού οξέος που χρησιμοποιούνται, συνήθως, στην παραγωγή γιαουρτιού και στην παραγωγή συμπληρωμάτων προβιοτικών έναντι ασθενειών, όπως ο καρκίνος, οι λοιμώξεις και οι γαστρεντερικές διαταραχές.

    Η αύξηση της δραστηριότητας των ανοσοκυττάρων στην πρόληψη του καρκίνου με την κατανάλωση των βακτηριδίων του γαλακτικού οξέος έχει, επίσης, περιγραφεί.

    Μια άλλη πιθανή εξήγηση για την προληπτική επίδραση των προβιοτικών στην καρκινογένεση είναι η επίδρασή τους σε άλλα βακτήρια στο έντερο. Τα προβιοτικά μπορεί να καταστείλουν την ανάπτυξη βακτηρίων που μετατρέπουν προκαρκινογόνους παράγοντες, σε καρκινογόνους μειώνοντας έτσι την ποσότητα καρκινογόνων στο έντερο.

    de Moreno de LeBlanc A1, Matar C, Perdigón G. The application of probiotics in cancer. Br J Nutr. 2007 Oct;98 Suppl 1:S105-10.

    proviotika 1

    Προβιοτικά και καρκίνος παχέος εντέρου

    Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συνήθως, οφείλεται σε σωματικές μεταλλάξεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Θα μπορούσε να επιβραδυνθεί ή να αποφευχθεί αν παρεμποδίσει αυτές τις μεταλλάξεις.

    Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά που ενισχύουν τα βακτηρίδια γαλακτικής οξέος έχουν αποδειχθεί ότι απενεργοποιούν τις γενοτοξικές καρκινογόνες και αποτρέπουν τις μεταλλάξεις.

    Τα προβιοτικά θεωρούνται χημειοπροστατευτικό μέσο για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου στον άνθρωπο.

    Ingrid Wollowski Gerhard Rechkemmer Beatrice L Pool-Zobel, Protective role of probiotics and prebiotics in colon cancer, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 73, Issue 2, February 2001, Pages 451s–455s

     

    proviotika 2

    Η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος και του φραγμού του βλεννογόνου του εντέρου επωφελούνται από τα προβιοτικά.

    Η αποκατάσταση της λειτουργίας του μικροβιώματος του εντέρου έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην πρόληψη του καρκίνου και στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας του καρκίνου. 

    Η χορήγηση ορισμένων στελεχών Lactobacillus και Bifidobacterium σχετίζεται με βιοχημικές και ιστολογικές αλλαγές που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθειας.

    Άλλα στελέχη, όπως ο Lactobacillus, το Bifidobacterium και τα Bacteroides μπορούν να ανακουφίσουν από τις ανεπιθύμητες ενέργειες των διαφόρων θεραπειών καρκίνου.

    proviotika 3

    Έχει διαπιστωθεί ότι πολλοί τύποι βακτηρίων με αντικαρκινικά αποτελέσματα μπορεί να συνεργάζονται όταν χορηγούνται μαζί.

    Μελέτες που αξιολογούν το μικροβίωμα του εντέρου έχουν δείξει ελπιδοφόρες συνδέσεις μεταξύ αυτού και της παθογένειας και της θεραπείας του ορθοκολικού καρκίνου.

    Robert Hendler and Yue Zhang, Probiotics in the Treatment of Colorectal Cancer, Medicines (Basel). 2018 Sep; 5(3): 101.

     proviotika 4

    Ο ρόλος των προβιοτικών στην πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Η στοματική χορήγηση προβιοτικών έχει πολλαπλά ευεργετικά αποτελέσματα, όπως ρύθμιση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, βελτίωση της αποτελεσματικότητας του γαστρεντερικού φραγμού και αναστολή των παθογόνων που προκαλούν καρκινογένεση στο έντερο.

    Μαζί με την ενίσχυση των συστηματικών ανοσολογικών και / ή αντιφλεγμονωδών ενεργειών, τα προβιοτικά μπορούν να διαδραματίσουν ένα ρόλο στη μείωση του κινδύνου πολλών χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου και του καρκίνου.

    Yusuf Nazir, 1 Syed Ammar Hussain, 1 Aidil Abdul Hamid,corresponding author 2 and Yuanda Songcorresponding author 1, Probiotics and Their Potential Preventive and Therapeutic Role for Cancer, High Serum Cholesterol, and Allergic and HIV Diseases, Biomed Res Int. 2018; 2018: 3428437.

    proviotka 5

    Πώς τα προβιοτικά μειώνουν τον κίνδυνο για καρκίνο

    Τα προβιοτικά βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα, ώστε να μπορεί να ανιχνεύει και να σκοτώνει κύτταρα που μπορούν να γίνουν καρκινικά.

    Μεγάλο μέρος της προβιοτικής έρευνας επικεντρώνεται στον καρκίνο του παχέος εντέρου, επειδή οι περισσότεροι μικροοργανισμοί ζουν στην εντερική οδό. Τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου είχαν έναν ανθυγιεινό πληθυσμό βακτηρίων του εντέρου πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος.

    proviotika 5

    Πώς διατηρείται το μικροβίωμα του εντέρου υγιές

    Ακολουθώντας μια ισορροπημένη διατροφή.

    Η διατροφή διατηρεί τα βακτηρίδια του εντέρου και αυτά μας βοηθούν να αφομοιώσουμε τα τρόφιμα και να μετατρέψουμε τις απαραίτητες βιταμίνες και θρεπτικές ουσίες σε απορροφήσιμη μορφή.

    Η τροφοδότηση του εντέρου με προβιοτικά και ζυμωμένα τρόφιμα και πρεβιοτικά ή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές τροφές διατηρούν υγιές το μικροβίωμα του εντέρου.

    proviotika 6

    Τα προβιοτικά τρόφιμα περιέχουν ζωντανά βακτήρια, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας και να προσφέρουν προστασία από επιβλαβή βακτήρια.

    Το φαγητό είναι ένας τρόπος για να εφοδιαστεί το έντερο με καλά βακτήρια.

    Οι αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις των προβιοτικών εμποδίζουν και την ανάπτυξη κυττάρων του καρκίνου του μαστού.

    Mariana F. Fernández, Iris Reina-Pérez, Juan Manuel Astorga, Andrea Rodríguez-Carrillo, Julio Plaza-Díaz, and Luis Fontana, Breast Cancer and Its Relationship with the Microbiota, Int J Environ Res Public Health. 2018 Aug; 15 (8): 1747.

    Ο Lactobacillus acidophilus, ένα προβιοτικό που βρίσκεται στο γιαούρτι και στο kimchi, έχει αντικαρκινικές ιδιότητες, καθώς η κατανάλωσή του διατηρεί την υγεία των μαστών.

    Η παρουσία του σε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα έχει προστατευτικές αντιοξειδωτικές επιδράσεις.

    Περιοδικό Oncotarget 10/2017

    proviotika 7

    Καταναλώστε τουλάχιστον μία μικρή ποσότητα προβιοτικών τροφών κάθε μέρα.

    Τα προβιοτικά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    Απλό βιολογικό γιαούρτι με ζωντανές καλλιέργειες

    Kefir

    Τσάι Kombucha

    Ζυμωμένα λαχανικά όπως το λάχανο και το kimchi

    Ζυμωμένη σόγια (miso)

    proviotika 8

    Καταναλώστε τουλάχιστον μία μικρή ποσότητα πρεβιοτικών τροφών κάθε μέρα.

    Τα προβιοτικά τρόφιμα τροφοδοτούν τα βακτήρια στο έντερο έτσι ώστε να μπορούν να αναπτυχθούν και να αποκατασταθούν. Οι περισσότερες από αυτές είναι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.

    Τα πρεβιοτικά τρόφιμα περιλαμβάνουν:

    Τρόφιμα Ολικής αλέσεως

    Φρούτα και λαχανικά, όπως μπανάνες, σπαράγγια και κρεμμύδια

    Bρώμη

    Σπόροι βιολογικής σόγιας

    Σκόρδο

    Μια καλά ισορροπημένη διατροφή που είναι υψηλή σε πρεβιοτικά τρόφιμα έχει σημαντικά οφέλη για την υγεία και διατηρεί το γαστρεντερικό σύστημα υγιές.

    proviotika 9

    Περιορίστε τα επεξεργασμένα τρόφιμα

    Τα επεξεργασμένα τρόφιμα είναι φτωχά σε θρεπτικά συστατικά και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και αλάτι.

    Το γρήγορο φαγητό, τα συσκευασμένα και στιγμιαία τρόφιμα διαταράσσουν το μικροβίωμα του εντέρου.

    Οι άνθρωποι που καταναλώνουν πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα και λίγα φρούτα και λαχανικά έχουν μικρότερη ποικιλία μικροοργανισμών.

     proviotika 10

    Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος

    Τα βακτήρια του εντέρου διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην αύξηση του βάρους και στην παχυσαρκία.

    Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για πολλούς τύπους καρκίνου (καρκίνος παχέος εντέρου, μετεμμηνοπαυσιακός καρκίνος μαστού και καρκίνος ενδομητρίου).

    Τα υγιή βακτήρια βοηθούν στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και να μειώσουμε τον κίνδυνο ασθενειών.

    Προβιοτικά και καρκίνος

    Τα βακτήρια που υπάρχουν στο έντερο επηρεάζουν την επικοινωνία μεταξύ του εντέρου και του εγκεφάλου. 

    Η μη υγιής μικροχλωρίδα του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία στον άξονα εντέρου-εγκεφάλου, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε νευροψυχολογικές, μεταβολικές και γαστρεντερικές διαταραχές.

    proviotika 11

    Ποια προβιοτικά συμπληρώματα είναι κατάλληλα για τον καρκίνο

    Τα φιλικά βακτήρια

    Bifidobacterium Breve: Παράγει γαλακτικό και οξικό οξύ και καταστέλλει τα βακτήρια που προκαλούν έλκος. 

    Bifidobacterium Longum: Βοηθάει στην απομάκρυνση των νιτρωδών που είναι καρκινογόνες ουσίες. Καταστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων και βελτιώνει την πέψη της λακτόζης και καταπολεμάει την δυσκοιλιότητα.

    Bifidobacterium Infantis: Βρίσκεται στο έντερο των βρεφών και είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της οξείας διάρροιας.

    Lactobacillus Acidophilus: Βοηθάει στον έλεγχο της διάρροιας. Διασπά τη λακτόζη και βοηθά όσους έχουν δυσανεξία στη λακτόζη, που είναι σάκχαρο του γάλακτος. Ενισχύει το ανοσοποιητικό και μειώνει την αύξηση της Candida. Εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων, όπως Salmonella, E.coli, ελαττώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και τον κίνδυνο για καρκίνο.

    Lactobacillus Plantarum: Παράγει λακτικό οξύ που αναστέλλει την ανάπτυξη των παθογόνων μικροβίων και προστατεύει από τον μετεωρισμό. Είναι αποτελεσματικός στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Βακτήριο φυτικής προέλευσης που παράγει το αντιβιοτικό lactolin και έχει αντιμικροβιακή δράση.

    Lactobacillus Casei: Κατάλληλος σε περιπτώσεις εντερικών μολύνσεων. Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα με ενεργοποίηση των ΝΚ κυττάρων-Natural Killers-Φυσικοί Φονείς. Αποσυνθέτει τους υδατάνθρακες, έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες και χρησιμεύει στη θεραπεία της διάρροιας από αντιβιοτικά και ιούς.

    Lactobacillus bulgaricus: Παράγει λακτικό οξύ που βοηθάει στην ανάπτυξη φιλικών βακτηρίων. Βοηθάει τόσο στη δυσκοιλιότητα, όσο και στη διάρροια, επιδρώντας στον περισταλτισμό του εντέρου και γι΄αυτό και η χρόνια επιμένουσα διάρροια είναι λιγότερο συνηθισμένη σε μωρά που τρέφονται με γιαούρτι που περιέχει L. Bulgaris, σε σχέση με αυτά που τρέφονται με γάλα. Έχει αντιβιοτική δράση και εμποδίζει την επικόλληση βλαβερών βακτηρίων στα εντερικά τοιχώματα.

    Streptococcus Thermophilus: Παράγει γαλακτικό οξύ, έχει αντιοξειδωτικές και αντικαρκινικές ιδιότητες και βελτιώνει τη δυσανεξία στη γλυκόζη.

    proviotika 12

    Μέσα σε κάθε άνθρωπο υπάρχουν αποικίες βακτηρίων (άνω των 500 ειδών), που ζυγίζουν περίπου 2 Kg και αριθμούν αρκετά τρισεκατομμύρια βακτήρια.

    Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στον εντερικό σωλήνα και εγκαθίστανται αμέσως μετά τη γέννηση, μερικά δε από αυτά βρίσκονται και αλλού (στοματική κοιλότητα, λαιμός κλπ.). 

    Ένα προβιοτικό συμπλήρωμα διατροφής με πολλά δις φιλικά βακτήρια βοηθά στη σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος κι ενισχύει το ανοσοποιητικό, καθώς το 70% του ανοσοποιητικού συστήματος βρίσκεται στο έντερο.

    Επειδή, τα φιλικά βακτήρια που υπάρχουν στον εντερικό σωλήνα ανέρχονται σε μερικά τρισεκατομμύρια, λαμβάνοντας ένα προβιοτικό με ένα μεγάλο αριθμό ζωντανών φιλικών βακτηρίων υπάρχει γρήγορη και αποτελεσματική δράση.

    Μια συμβιωτική σχέση υφίσταται ανάμεσα στον άνθρωπο και τα καλά βακτήρια: Το σώμα μας προσφέρει ένα μέρος για να ζήσουν και τροφή για να αναπτυχθούν. Σε ανταπόδοση τα φιλικά βακτήρια προσφέρουν, αποτρέποντας την αύξηση των παθογόνων, βοηθώντας στην πέψη των ινών και της λακτόζης, στην παραγωγή ενζύμων, στην κατασκευή βιταμινών Β κλπ.

    Η απουσία ικανού αριθμού φιλικών βακτηρίων γαλακτικού οξέoς οδηγεί στην ασθένεια. Ανεξάρτητα από το αν κάποιος είναι άνθρωπος, ζώο, φυτό ή άλλη μορφή ζωής, για την ύπαρξη ζωής χρειάζονται επαρκείς αποικίες φιλικών βακτηρίων γαλακτικού οξέoς και μάλιστα για να υπάρχει υγεία τουλάχιστον το 85% των βακτηρίων του εντερικού σωλήνα πρέπει να είναι φιλικά και όχι άνω του 15% παθογόνα. Η διαταραχή αυτής της ισορροπίας οδηγεί στην ασθένεια και η αποκατάσταση της υγείας γίνεται με την λήψη προβιοτικών.

    proviotika 13

    Γιατί είναι απαραίτητη η λήψη προβιοτικών συμπληρωμάτων;

    Η διατροφή, ο σύγχρονος τρόπος ζωής, η συχνή χρήση αντιβιοτικών, είτε άμεσα είτε έμμεσα (π.χ. από την κατανάλωση κρέατος ζώων στα οποία γίνεται συστηματική χρήση αντιβιοτικών), το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα αντισυλληπτικά, το χλώριο στο νερό, οι περιβαλλοντολογικές μολύνσεις, η ψυχική και σωματική καταπόνηση, το στρες (stress), η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και η πάροδος της ηλικίας συντελούν στην διαταραχή της ισορροπίας του 85:15 καλά: κακά βακτήρια με αποτέλεσμα την έλευση της νόσου.

    Αν ο αριθμός των καλών βακτηρίων μειωθεί τη θέση τους στον εντερικό σωλήνα καταλαμβάνουν τα παθογόνα όπως π.χ. η Candida Albicans με αποτέλεσμα την δημιουργία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, χρόνιων μυκητιάσεων, δερματικών προβλημάτων, διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος, καρκίνου και πολλών άλλων εντερικών διαταραχών. Αντίστοιχα η αύξηση του Η. Pilori οδηγεί σε έλκος.

    proviotika 14

    Είναι απαραίτητη η λήψη προβιοτικών συμπληρωμάτων για την πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Τα ποιοτικά προβιοτικά πρέπει να περιέχουν 450 δισεκατομμύρια ανά φακελάκι κι έτσι εύκολα μπορείτε να λάβετε ένα μεγάλο αριθμό φιλικών βακτηρίων.

    1-3 εβδομάδες χρειάζονται για να υπάρχουν αποτελέσματα.

    Μετά τη διακοπή, οι αποικίες θα χαθούν μετά από 2-3 εβδομάδες, γι' αυτό συνιστάται η συνεχής χρήση του ειδικά στα χρόνια προβλήματα.

    Καλό θα είναι να μην λαμβάνετε τα προβιοτικά μαζί με τα αντιβιοτικά, γιατί αυτά θα τα απενεργοποιήσουν.

    Είναι καλό μετά το τέλος της λήψης των αντιβιοτικών να λαμβάνετε για μερικές ημέρες προβιοτικά για να βοηθήσετε στην ταχύτερη αποκατάσταση της εντερικής χλωρίδας, αλλά και να αποκαταστήσετε την τυχόν διάρροια από τη χρήση των αντιβιοτικών. 

    Τα προβιοτικά ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα που είναι το κλειδί για την πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου

    Τα κατάλληλα προβιοτικά για τον καρκίνο πρέπει να:

    Έχουν μεγάλη ποσότητα βακτηρίων ανά κάψουλα ώστε να διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα.

    Έχουν εγγυημένο πληθυσμό ζώντων βακτηρίων κατά την παραγωγή μέχρι και τη λήξη του προϊόντος.

    Επιλέγονται μόνο τα ανθεκτικά στελέχη από κάθε είδος καλλιέργειας.

    Διασφαλίζεται η αντοχή τους στο σκληρό περιβάλλον του πεπτικού.

    Έχουν συγκεκριμένη ποσόστωση εξειδικευμένων καλλιεργειών για κάθε προϊόν ανάλογα με το που απευθύνεται, ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη αποτελεσματικότητα.

    Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά καλλιέργειες, που είναι φυσιολογικοί κάτοικοι των ανθρώπινων βλεννογόνων και όχι ζωικές που είναι απλά διερχόμενες.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα προβιοτικά για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προβιοτικά για να έχετε την υγεία σας

    intestine kalo 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Συμπληρώματα διατροφής για την τροφική δυσανεξία

    Φυτικά σκευάσματα για τις παθήσεις του προστάτη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το έκζεμα

    Οι καλύτερες θεραπείες για τις αλλεργίες

    Αντιμετώπιση της μυκητίασης με φυσικούς τρόπους

    Αντικαρκινική και αντιπαρασιτική θεραπεία Clark

    Συμπληρώματα διατροφής για τη γρίπη

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Ποιες βιταμίνες πρέπει να παίρνετε καθημερινά

    Διατηρήστε υγιή τα ανοσοποιητικά σας κύτταρα

    Αντιμετωπίστε τις μολύνσεις με φυσικό τρόπο

    Αυξήστε τα φιλικά βακτήρια του εντέρου με το περπάτημα

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν την οστεοπόρωση

    Η δυσκοιλιότητα είναι αιτία πολλών ασθενειών

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το έντερο

    Τι σχέση έχει η καρδιά με το έντερο

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας

    Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Αν έχετε κατάθλιψη να παίρνετε προβιοτικά

    Τα προβιοτικά βελτιώνουν τον ύπνο και απαλλάσσουν από το άγχος

    Το άγχος και η κατάθλιψη θεραπεύονται με προβιοτικά

    Ποιοι πρέπει να πίνουν κομπούχα

    Εξατομικευμένα προβιοτικά για τη δική σας ασθένεια

    Μείγμα βοτάνων EMEDI BIO για το ευερέθιστο έντερο

    Χυμός για να καθαρίσετε το έντερό σας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Να παίρνετε τα προβιοτικά μόλις τελειώσει η αντιβίωση

    Τα κρυφά συστατικά τροφίμων επιδεινώνουν τις χρόνιες παθήσεις

    Πώς το έντερο επηρεάζει το δέρμα σας

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν προβιοτικά

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Να τρώτε γιαούρτι κάνει καλό

    Φτιάξτε νόστιμο ξινόγαλα

    Τα προβιοτικά θεραπεύουν τις νευροψυχιατρικές διαταραχές

    Τα προβιοτικά προστατεύουν από τον καρκίνο

    Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το έντερο

    Κακοσμία του στόματος

    Ορθομοριακή διατροφή για όσους κάνουν άσκηση

    Ορθομοριακή αποτοξίνωση του γαστρεντερικού συστήματος

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Απώλεια βάρους με το μικροβίωμα του εντέρου

    Σύνδρομο διαρροής εντέρου

    H βλεννογονίτιδα

    Τα καλύτερα προβιοτικά

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Τι είναι τα προβιοτικά

    Οι βιταμίνες για όσους παίρνουν πολύ αντιβίωση 

    Οι καλύτερες τροφές αποτοξίνωσης 

    Αντιμετωπίζοντας τις παρενέργειες των αντιβιοτικών 

    Κεφίρ

    Θεραπεία ασθενειών ανάλογα με το μικροβίωμα του εντέρου

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή 

    Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

    Το καλύτερο γιαούρτι είναι ελληνικό

    Χρήσιμες συνταγές με μηλόξυδο 

    Τα καλύτερα προβιοτικά

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

    www.emedi.gr

  • Πυώδης ιδρωταδενίτιδα Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    Η ιδρωταδενίτιδα

     

    Η πυώδης ιδρωταδενίτιδα ή ιδρωταδενίτιδα, ή ανάστροφη ακμή ή οζαιοκυστική ακμή ή νόσος Velpeau ή ακμή αποκρινών αδένων, ICD - 10 : L73.2, είναι οξέα, ευαίσθητα, κυστόμορφα αποστήματα των εξωκρινών αδένων που βρίσκονται στις τριχωτές επιφάνειες του δέρματος (μασχάλες, πρωκτογεννητική περιοχή, κάτω από τα στήθη, εφήβαιο, θηλαία άλω) και των εξωκρινών αδένων που βρίσκονται διασκορπισμένοι γύρω από τον ομφαλό, στο τριχωτό της κεφαλής, τον κορμό και το πρόσωπο.

    Στις χρόνιες περιπτώσεις σχηματίζονται ινώδεις, συριγγώδεις πόροι με διαλείπουσα παροχέτευση και οξεία, κατά περιόδους, αποστηματοποίηση.

    Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

    Είναι συχνότερη κατά την όψιμη ήβη μέχρι την ηλικία των 40 ετών.

    Στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα περιπρωκτικά και στους άνδρες μασχαλιαία.

    Υπολογίζεται ότι μεταξύ 1% και 4% των ανθρώπων προσβάλλονται από πυώδη ιρωταδενίτιδα. Οι γυναίκες προσβάλλονται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες.

    Η έναρξη της νόσου συμβαίνει σε νεαρή ηλικία και ενδέχεται να είναι λιγότερο συχνή μετά την ηλικία των 50 ετών.

    idradenitida 1

    Σύστημα ταξινόμησης της ιδρωταδενίτιδας του Hurley

    ΣτάδιοΧαρακτηριστικά
    I Ένα ή πολλαπλά μαζί αποστήματα χωρίς ουλές ή ίνωση, με σπάνια φλεγμονή και μπορεί να συγχέονται με την ακμή
    ΙΙ Επαναλαμβανόμενα αποστήματα, μεμονωμένες ή πολλαπλές μακρινές βλάβες με σχηματισμό θόλου. Υπάρχει φλεγμονή και μπορεί να απαιτεί μικρό χειρουργείο, όπως τομή και παροχέτευση)
    III Διάχυτη ή ευρεία συμμετοχή σε μια περιφερειακή περιοχή με πολλαπλές ουλές και αποστήματα. Υπάρχει φλεγμονή έχουν το μέγεθος της μπάλας του γκολφ ή μεγαλύτερο, υπάρχει ανάπτυξη ουλών, και υποδόρια λοίμωξη, συρίγγια και οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο ενδέχεται να αδυνατούν να λειτουργήσουν

    Σύστημα σταδιοποίησης Sartorius

    Ανατομικές περιοχές που εμπλέκονται (μασχάλη, βουβωνική κοιλότητα, ή άλλη περιοχή αριστερά ή δεξιά)
    Αριθμός και τύποι σχετικών βλαβών (αποστήματα, οζίδια, συρίγγια, ουλές, σημεία τραυματισμού από όλες τις εμπλεκόμενες περιοχές)
    Η απόσταση μεταξύ των βλαβών, ειδικότερα η μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ δύο σχετικών βλαβών (π.χ. οζίδια και συρίγγια σε κάθε περιοχή ή μέγεθος εάν υπάρχει μόνο μία βλάβη)
    Η παρουσία φυσιολογικού δέρματος μεταξύ των βλαβών (δηλαδή, όλες οι βλάβες που διαχωρίζονται σαφώς από το φυσιολογικό δέρμα)
    Οι βαθμοί συλλέγονται σε κάθε μία από τις παραπάνω κατηγορίες και προστίθενται για να δώσουν ένα σκορ. Επιπλέον, γίνεται προσθήκη μιας  αναλογικής κλίμακας για τον πόνο ή την ποιότητα ζωής.

    Σημεία και συμπτώματα πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Βλατίδες σε σχήμα θόλου μεγέθους 1-3 εκατοστά

    Οζίδια σε σχήμα θόλου μεγέθους 1-3 εκατοστά

    Οι μεγαλύτερες αλλοιώσεις παρουσιάζουν κλυδασμό

    Κατανομή αποκρινείς αδένες με πιο συχνή εντόπιση στις μασχάλες και τους βουβώνες

    Πολλαπλές υποτροπές στην ίδια πλευρά

    Οι περιοχές επούλωσης συνοδεύονται από ουλοποίηση και συραγγοποίηση

    Μπορεί να υπάρχουν φαγέσωρες

    idradenitida 3

    Αίτια πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Απόφραξη των τριχοσμηγματογόνων μονάδων με τις οποίες επικοινωνούν οι αποκρινείς αδένες

    Η απόφραξη των θυλάκων των εξωκρινών αδένων μπορεί να οφείλεται σε εμβρυολογική δυσπλασία των εξωκρινών πόρων, σε πίεση των πόρων από κατακράτηση ιδρώτα ή βακτηριακή λοίμωξη

    Μπορεί να αποτελεί μέρος της τριάδας της θυλακίτιδας: συρρέουσα ακμή, διαχωριστική κυτταρίτιδα του τριχωτού της κεφαλής, πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    Η κατάσταση είναι, πιθανώς, αποτέλεσμα ενός συνδυασμού γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

    Δυσλειτουργία ανδρογόνων.

    Παράγοντες κινδύνου πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Παχυσαρκία που προκαλεί μηχανικό ερεθισμό, απόφραξη και διαβροχή

    Μαύρη φυλή

    Γυναίκες

    Ακμή

    Σακχαρώδης διαβήτης

    Υπερχοληστερολαιμία

    Χαμηλός βασικός ρυθμός μεταβολισμού

    Κατάθλιψη

    Στενά ρούχα κατασκευασμένα από βαριά και συνθετικά υλικά

    Αποσμητικά, προϊόντα αποτρίχωσης, ξύρισμα της πληγείσας περιοχής

    Φάρμακα, ιδιαίτερα από του στόματος αντισυλληπτικά (δηλαδή από του στόματος ορμονική αντισύλληψη, "χάπι") και το λίθιο

    Ζεστά κα ιδιαίτερα υγρά κλίματα (το ξηρό κλίμα συχνά προκαλεί ύφεση)

    Γενετικοί παράγοντες: έχει προταθεί ένας αυτοσωμικός κυρίαρχος τύπος κληρονομικότητας

    Ενδοκρινικοί παράγοντες: πιστεύεται ότι εμπλέκονται οι σεξουαλικές ορμόνες, ιδιαίτερα η περίσσεια ανδρογόνων, αν και οι αποκριτικοί αδένες δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτές τις ορμόνες. Οι γυναίκες έχουν, συχνά, εστίες πριν από την εμμηνόρροια και μετά την εγκυμοσύνη. Η σοβαρότητα, συνήθως, αυξάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση.

    Κάποιες περιπτώσεις έχει βρεθεί ότι οφείλονται σε μεταλλάξεις στα γονίδια NCSTN , PSEN1 ή PSENEN. Τα γονίδια παράγουν πρωτεΐνες που είναι όλα συστατικά ενός συμπλέγματος που ονομάζεται γάμμα (γ) εκκριτάση. Αυτό το σύμπλοκο διαχωρίζει πολλές διαφορετικές πρωτεΐνες, το οποίο είναι ένα σημαντικό βήμα σε διαφορετικά μονοπάτια χημικής σηματοδότησης . Μία από αυτές τις οδούς, γνωστή ως μονοπάτι Notch, είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ωρίμανση και διαίρεση των κυττάρων των θυλάκων της τρίχας και άλλων μορφών δερματικών κυττάρων. Το μονοπάτι Notch εμπλέκεται, επίσης, στο φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Μελέτες υποδηλώνουν ότι οι μεταλλάξεις στα γονίδια NCSTN, PSEN1 ή PSENEN βλάπτουν τη σηματοδότηση Notch στα θυλάκια τρίχας. Η μη φυσιολογική σηματοδότηση Notch προάγει την ανάπτυξη οζιδίων και οδηγεί σε φλεγμονή στο δέρμα.

    idradenitida 5

    Διαφορική διάγνωση πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Δοθιήνωση. Η διαφοροδιάγνωση γίνεται με ειδικές καλλιέργειες

    Καρκίνος

    Διάγνωση πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Καλλιέργεια του εξιδρώματος των βλαβών: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, κολοβακτηρίδιο, πρωτέας και ορθοκυτταρική αναιμία σε χρόνιες περιπτώσεις

    Τα παθολογοανατομικά ευρήματα δείχνουν οξεία και χρόνια φλεγμονή, πολλαπλές φαγέσωρες και συριγγώδεις πόρους σε υποτροπές

    Γίνεται διάνοιξη και παροχέτευση των βλαβών και βιοψία

    Θεραπεία πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Τα ζεστά λουτρά μπορούν να δοκιμαστούν σε άτομα με ήπια ασθένεια.

    Ενώ χρησιμοποιούνται, συχνά, αντιβιοτικά δεν έχουν αποτελέσματα.

    Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δοκιμάζουν κάποιοι, χωρίς καλά αποτελέσματα.

    Σε ασθενείς με πιο σοβαρή ασθένεια, μπορεί να γίνει θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου δέρματος. 

    Γίνεται χειρουργική αφαίρεση συριγγίων, εξαίρεση με απόξεση και ηλεκροκαυτηρίαση και σε σοβαρές και δύσκολες περιπτώσεις γίνεται εκτομή και τοποθετείται δερματικό μόσχευμα.

    Απαιτείται τοπικός καθαρισμός με αντισηπτικό σαπούνι.

    Αποφυγή έκθεσης σε θερμότητα και εφίδρωσης.

    Απώλεια βάρους αν ο ασθενής είναι υπέρβαρος.

    Διακοπή καπνίσματος.

    Αποφεύγονται τα στενά ρούχα για να μη δημιουργηθούν τραύματα από τριβή. Να φοράτε πάντα χαλαρά και άνετα βαμβακερά ρούχα.

    Αποφεύγονται τα αποσμητικά μασχάλης.

    Λαμβάνονται φυσικά αντιβιοτικά.

    Φροντίστε να καθαρίσετε την πληγείσα περιοχή καθαρίζοντάς την απαλά με ένα φυσικό αντιβακτηριδιακό σαπούνι, μετά στεγνώνεται κι εφαρμόζεται ένα φυσικό αντιβιοτικό.

    Η εφαρμογή θερμών επιθεμάτων βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και του πρηξίματος.

    Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους θα βοηθήσει, καθώς το υπερβολικό βάρος προκαλεί, ανάμεσα στους μηρούς, τις πτυχώσεις του δέρματος κ.α αυξημένη τριβή, εφίδρωση και βακτηριακή ανάπτυξη.

    Πολλοί κάνουν έγχυση στις βλάβες στερεοειδών, τύπου βραδείας αποδέσμευσης, όπως τριαμσινολόνης.

    Γίνεται διάνοιξη και παροχέτευση των βλαβών.

    Γίνεται χειρουργική εκτομή.

    Χορηγούνται ρετινοειδή από το στόμα και μερικοί χορηγούν κορτικοστερεοειδή για μικρό χρονικό διάστημα.

    Το λέιζερ μήκους κύματος 1064 νανομέτρων για αποτρίχωση Nd: YAG μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία.

    idradenitida 6

    Τα φάρμακα που χορηγούνται στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα

    Ένας συνδυασμός ριφαμπικίνης και κλινδαμυκίνης χορηγείται ταυτόχρονα για 2-3 μήνες.

    Άλλα αντιβιοτικά είναι η τετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη και η κλινδαμυκίνη.

    Η τοπική κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται, επίσης.

    Τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα ή 500 mg 3 φορές την ημέρα για 2 ή περισσότερους μήνες

    Μινοκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα από το στόμα

    Κλινδαμυκίνη 2% λοσιόν ή νεομυκίνη κρέμα, τοπικά για τον έλεγχο της οσμής

    Ερυθρομυκίνη 1-1,5 gr 4 φορές την ημέρα από το στόμα

    Δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες

    Άλλα αντιβιοτικά ανάλογα με τις καλλιέργειες

    Τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες

    Ισοτρετινοϊνη 40-80 mg ανά ημέρα από το στόμα για 4 μήνες, η οποία έχει πολλές παρενέργειες και δεν είναι αποτελεσματική

    Μερικοί δίνουν αντισυλληπτικά χάπια που έχουν πολλές παρενέργειες και δεν είναι αποτελεσματικά

    Θεραπεία με αντιανδρογόνα: Η ορμονική θεραπεία με οξική κυπροτερόνη και αιθινυλική οιστραδιόλη με υψηλές δόσεις

    Οι αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου TNF-α / όγκου περιλαμβάνουν φάρμακα, όπως το adalimumab και το infliximab, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά κάνουν τον ασθενή πιο ευάλωτο σε λοίμωξη, καρδιακή ανεπάρκεια και κάποιους καρκίνους.

    Απαιτείται αντιφλεγμονώδης διατροφή στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα

    Ο ψευδάργυρος μπορεί να βοηθήσει. Οι ασθενείς που παίρνουν γλυκονικό ψευδάργυρο, 90mg / ημέρα, μαζί με τοπικό φυσικό αντιβιοτικό, παρουσιάζουν σημαντικές μειώσεις στην εμφάνιση της νόσου 3 μήνες μετά την έναρξη θεραπείας.

    Απαιτείται διατροφή που είναι πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

    Καταναλώνετε λιπαρά ψάρια τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.

    Να λαμβάνετε πολλά ακόρεστα λίπη στη διατροφή όπως το ελαιόλαδο, το αβοκάντο, τα καρύδια και τους σπόρους.

    Να πίνετε άφθονους πράσινους χυμούς.

    Να καταναλώνετε, κυρίως, βιολογικά κρέατα, προϊόντα και άλλα βιολογικά τρόφιμα

    Τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα

    Αποφύγετε τη ζάχαρη. Ο περιορισμός των τροφίμων με πρόσθετα σάκχαρα και σιρόπια, όπως δημητριακά, σόδες, καραμέλες κ.λπ., μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ινσουλίνης και επίσης, να ελαφρύνει τα συμπτώματα της νόσου.
    Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα, το τυρί κλπ. που αυξάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης, γεγονός που μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε υπερπαραγωγή ανδρογόνων ορμονών που διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα. Η εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή μειώνει τον αριθμό των νέων αλλοιώσεων που αναπτύσσονται και τα συμπτώματα.
    Αποφύγετε τα ραφιναρισμένα ή επεξεργασμένα τρόφιμα.

    Χρειάζεται παρακολούθηση.

    Πιθανές επιπλοκές πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Λεμφοίδημα

    Ρικνώσεις στη θέση των αλλοιώσεων

    Σε ανώδυνους συριγγώδεις πόρους μπορεί να αναπτυχθεί επιδερμοειδές καρκίνωμα

    Διάσπαρτη λοίμωξη. Παρουσιάζονται τοπικές και συστηματικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, κλπ.), οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν, ακόμη και σε σηψαιμία 

    Περιορισμός της κινητικότητας των άκρων άνω και κάτω από το λεμφοίδημα, ως συνέπεια της ίνωσης και των ουλών

    Ουρηθρικό ή ορθρικό ή πρωκτικό συρίγγιο

    Αναιμία νορμοχρωμική ή υποχρωμική αναιμία

    Αρθρίτιδα

    Αμυλοείδωση

    Νεφρική ανεπάρκεια

    Διάμεση κερατίτιδα

    Καρκίνος δέρματος

    Καρκίνος πνεύμονα

    Καρκίνος στόματος

    Καρκίνος ήπατος

    Πρόγνωση πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Οι μεμονωμένες βλάβες επουλώνονται σε 10-30 ημέρες

    Οι υποτροπές διαρκούν χρόνια

    Μπορεί να συνυπάρχει ακμή, περιθυλακίτιδα της κεφαλής ή διαχωριστική θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής ή παχυσαρκία που σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, ατοπία και μελανίζουσα ακάνθωση

    Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν 1 ή 2 βλατίδες το χρόνο

    Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    idradenitida 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το ανθρώπινο σώμα

    Μην παίρνετε φάρμακα για την ακμή

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Τροπικός λειχήνας

    Τα αποσμητικά μασχάλης προκαλούν καρκίνο μαστού

    Αποσμητικό για τον ιδρώτα

    Καταπολεμήστε την έντονη εφίδρωση

    Απαραίτητο συστατικό για τα αποσμητικά μασχάλης

    Οδηγίες για την ενυδάτωση στην άσκηση

    Κόλπο για την αποτελεσματική θεραπεία των δοθιήνων

    Θυλακίτιδα

    Σταφυλοκοκκική λοίμωξη

    Καντιτίαση

    Τι είναι οι φλύκταινες

    Θεραπεία για τις ουλές

    Λίγα γένια είναι της μόδας

    Ψευδοθυλακίτιδα του γενείου

    Δοθιήνωση

    Αποτρίχωση γεννητικών οργάνων

    Πώς τα ακατάλληλα ρούχα και αξεσουάρ μπορούν να σας αρρωστήσουν

    www.emedi.gr

     

  • Ινοκυστική μαστοπάθεια Ινοκυστική μαστοπάθεια

    Ινοκυστική νόσος του μαστού

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Ινοκυστική νόσος του μαστού ή καλοήθης νόσος του μαστού ή καλοήθης μαστοπάθεια ή διάχυτη κυστική μαστοπάθεια ή ινώδης σκλήρυνση του μαστού ή χρόνια κυστική μαστίτιδα ή ινοκυστική μαστοπάθεια ή δυσπλασία του μαστού ή δυσπλασία μαζικού αδένος ή αδένωση μαστών, ICD-10 N60.12 είναι ένας όρος για τις καλοήθεις νόσους του μαστού, με κλινικά χαρακτηριστικά τις μάζες και τον πόνο. Οι καλοήθεις μάζες είναι, συνήθως, λείες, ομαλές και κινητές.

    Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

    Είναι γυναικείο νόσημα.

    Η επιθηλιακή υπερπλασία με ατυπία αυξάνει 4 φορές το σχετικό κίνδυνο για επακόλουθο καρκίνο του μαστού.

    Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού σε πρώτου βαθμού συγγενή μαζί με κυτταρική ατυπία αυξάνει τον κίνδυνο 9 φορές.

    Το 50% των γυναικών έχουν συμπτώματα καλοήθους νόσου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

    Συνήθη έναρξη ηλικίας 30 έως 50 ετών. Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η μεταπλασία είναι συχνή σε γυναίκες 20-30 ετών και πριν τα 55. Οι κύστεις είναι συχνές, συνήθως, γύρω στα 40. Η κυκλική μαστωδυνία είναι συχνή σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ο μη κυκλικός πόνος μπορεί να εμφανισθεί σε κάθε ηλικία μετά την ανάπτυξη των μαστών.

    Η πορεία είναι ήπια, χρόνια, υποτροπιάζουσα και διαλείπουσα.

    inokystiki 1 

    Παράγοντες κινδύνου  ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Άγνωστοι.

    Επηρεάζουν ουσίες που περιέχουν μεθυλοξανθίνη, όπως καφές, τσάι, κόκα κόλα και σοκολάτα.

    Συμπτώματα  ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Ο πόνος του στήθους, οι κύστες στήθους, οι μαστικές μάζες.

    inokystiki 2 

    Οι μάζες ή σβώλοι ή οζίδια ή όζοι των μαστών

    -Φυσιολογικά οζώδης εμφάνιση: Οι μάζες ποικίλουν ανάλογα με τη φάση του κύκλου, συχνά, σε νέες γυναίκες.

    -Μαστοπλασία: Μια ινώδης πάχυνση και τραχύτητα του μαζικού ιστού ή μαζικού αδένα, κατά την ψηλάφηση, περισσότερο εμφανής στο άνω, έξω τεταρτημόριο που επιμένει καθ΄όλη τη διάρκεια του κύκλου.

    -Κύστεις μαστού: Διατεταμένες, γεμάτο υγρό μάζες, που δημιουργούνται από μια διαταραχή μεταξύ εκκρίσεως, απορροφήσεως στον λοβό του μαζικού αδένα, συχνές στη δεκαετία πριν την εμμηνόπαυση.

    -Ινοαδένωμα: Καλοήθης συμπαγής όγκος με λεία παρυφή, κινητός. Είναι ο περισσότερο συχνός όγκος σε εφήβους και νέες, ενήλικες γυναίκες και μπορεί να εμφανισθεί σε κάθε ηλικία μετά τη θηλαρχή.

    -Φυλλώδεις όγκοι: Ανώδυνοι όγκοι, σκληροί, λείοι, λοβώδεις, συμπαγείς, με υπερπλασία του στρώματος, 10% είναι κακοήθεις.

    Εισολκή θηλής

    -Εάν και θεωρείται ένα από τα προειδοποιητικά σημεία του καρκίνου του μαστού, 90% των ασθενών με εισολκή θηλής έχουν καλοήθη νόσο.

    -Αμφοτερόπλευρη εκτασία των πόρων: Περισσότερο συχνή αιτία εισολκής και είναι καλοήθης φλεγμονώδης κατάσταση, αμφοτερόπλευρη, με παχύρρευστη και ποικιλόχρωμη έκκριση θηλών.

    -Μονόπλευρο ενδοπορικό θήλωμα: Αυτόματη εξόρμηση από κάποιο πόρο και απαιτείται διαφοροδιάγνωση από καρκίνο.

    Πόνος

    -Κυκλική μαστοδυνία ή μαστωδυνία: Ορμονική, μια υπερβολική έκφραση της φυσιολογικής προεμμηνορρυσιακής μαστωδυνίας.

    -Μη κυκλική μαστωδυνία: Σκληρυντικό αδένωμα, κύστεις, μυϊκός σπασμός θωρακικού τοιχώματος, πλευροχονδρίτιδα, νευρίτιδα, υπερένταση, αντανάκλαση πόνου άλλης αιτιολογίας.

    Φλεγμονώδεις καταστάσεις

    -Λιπώδης νέκρωση: Σκληρή μάζα με ή χωρίς πόνο που μιμείται καρκίνωμα.

    -Επιπολής φλεβίτιδα της θωρακοεπιγαστρικής φλέβας ή νόσος Mondor με τοπική ευαισθησία και σκληρία.

    -Απόστημα: Εκλεκτικός πόνος και ευαισθησία, με ερύθημα, όχι πάντα σαφής μάζα, συχνή στη γαλουχία, αλλά και σε επιδερμοειδή μεταπλασία των γαλακτοφόρων πόρων ή νόσος του Zuska και συχνά οφείλεται στον σταφυλόκοκκο.

    Νόσοι αναπτύξεως

    -Υπεράριθμες θηλές ή πολυθηλία

    -Απουσία μαστού ή αμαστία

    -Υποπλασία μαστών: Συνήθως, σχετίζεται με υποπλασία θώρακος και θωρακικών μυών και ανωμαλίες διαπλάσεως χεριού ή σύνδρομο Poland

    -Γιγαντομαστία: Εμφανίζεται κατά την ήβη και κατά την εγκυμοσύνη

    -Γυναικομαστία: Εμφανίζεται στους άνδρες, στην εφηβεία, στο γήρας, σε νόσο του ήπατος, σε όγκους των όρχεων και σε λήψη φαρμάκων, όπως η διγοξίνη και η σιμετιδίνη

    inokystiki 3

    Σημεία και συμπτώματα ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Ασυμπτωματικός

    Πόνος μαστού

    Ευαισθησία μαστού

    Ο πόνος υφίεται μετά την έμμηνο ρύση

    Λείες μάζες

    Ευαίσθητες μάζες

    Κλυδάζουσες μάζες

    Αμφοτερόπλευρες μάζες

    Αυτοφαγία του μαστού

    Πάχυνση του μαστού

    Εκστροφή ή εισολκή της θηλής

    Οίδημα μαστών

    Ευαισθησία μαστών

    Φαγούρα μαστών

    inokystiki 4

    Αίτια ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Έλλειμμα προγεστερόνης κατά την ωχρινική φάση

    Αυξημένα οιστρογόνα και ειδικά 17 β οιστραδιόλη

    Υπερπρολακτιναιμία

    Υπερευαισθησία του οργάνου και στόχου στα οιστρογόνα

    Ευαισθησία στις μεθυλοξανθίνες

    Αυξημένη πρόσληψη λίπους

    inokystiki 9

    Διαφορική διάγνωση ινοκυστικής μαστοπάθειας

    -Μάζες από καρκίνο του μαστού.

    -Δερματικές αλλοιώσεις: Καρκίνος μαστού, έκζεμα.

    -Πόνος: πλευροχονδρίτιδα, μυϊκός σπασμός μυών θωρακικού τοιχώματος, νευραλγία, άγχος, κατάθλιψη, καρκίνος μαστού, στηθάγχη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καρκίνος της κορυφής των πνευμόνων με τοπική επέκταση στις ρίζες του 8ου αυχενικού και 1ου και 2ου θωρακικού νεύρου, με πόνο στη ράχη που ακτινοβολεί στην ωλένια κατανομή του βραχίονα με συχνή, συνακόλουθη ακτινολογική μορφή καταστροφής της πρώτης και δεύτερης πλευράς ή σύνδρομο Pancoast

    Παθοφυσιολογία ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Συνδέεται με τα επίπεδα ορμονών, καθώς, η κατάσταση συνήθως υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση και σχετίζεται, επίσης, με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση που παίρνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αναφέρουν συμπτώματα ινοκυστικής αλλαγής των μαστών που υποδεικνύει ότι οι ορμόνες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

    Οι μεταβολές του ινομυτικού ιστού είναι μια σωρευτική διαδικασία, που προκαλείται εν μέρει από τη φυσιολογική ορμονική διακύμανση κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου της γυναίκας.

    Οι σημαντικότερες από αυτές τις ορμόνες είναι τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και η προλακτίνη.

    Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς του μαστού προκαλώντας την ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό των κυττάρων.  Πολλές άλλες ορμόνες, όπως η TSH, η ινσουλίνη, η αυξητική ορμόνη και αυξητικοί παράγοντες όπως ο TGF-β, ασκούν άμεσες και έμμεσες επιδράσεις που ενισχύουν ή ρυθμίζουν την κυτταρική ανάπτυξη και τελικά παράγονται μικρές κύστεις και / ή περιοχές πυκνού ή ινωτικού ιστού.  Οι μεγαλύτερες κύστες, συνήθως, πριν την ηλικία των 35 ετών. 

    Η ανεπάρκεια ιωδίου συμβάλλει στις μεταβολές του ινοκυστικού μαστού ενισχύοντας την ευαισθησία του ιστού του μαστού στα οιστρογόνα.

    inokystiki 6

    Διάγνωση ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Η διάγνωση γίνεται κατά κύριο λόγο με βάση τα συμπτώματα, μετά τον αποκλεισμό του καρκίνου του μαστού.

    Η αναρρόφηση του υγρού των θηλών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταξινόμηση του τύπου της κύστης (και σε κάποιο βαθμό για τη βελτίωση της πρόβλεψης του κινδύνου καρκίνου του μαστού), αλλά σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη.

    Η βιοψία ή η αναρρόφηση με λεπτές βελόνες δεν πρέπει να γίνονται. Μπορεί να αφαιρεθεί ανεπανόρθωτα, ένας από τους αναπτυσσόμενους λοβούς του μαζικού αδένα. Στα κορίτσια απαγορεύεται.

    Μην αφήνετε να σας τραυματίζουν τους μαστούς!!!

    Η ινοκυστική ασθένεια του μαστού διαγιγνώσκεται, κυρίως, με βάση τα συμπτώματα, την κλινική εξέταση μαστών και τη λήψη ιστορικού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει για ασυνήθιστες περιοχές στο στήθος, οπτικά και με την ψηλάφηση. Επίσης, εξετάζονται οι λεμφαδένες στην περιοχή του αυχένα και στον κάτω αυχένα. Εάν έτσι γίνει η διάγνωση, συνήθως, δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Η αυτοεξέταση μαστών, επίσης, διδάσκεται.

    Κυτταρολογική εξέταση εκκρίματος θηλής

    Βιοψία μαστού

    Αναρρόφηση δια βελόνης ή βιοψία δια βελόνης του πυρήνος μιας μάζας ή βιοψία με εκτομή. Γίνεται για συμπαγείς όγκους, όταν υπάρχει υποψία για κακοήθεια. Καλύτερα να μην γίνονται.

    Η βιοψία του μαστού είναι, συνήθως, η δοκιμή που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της υποψίας διάγνωσης. Αφού έχουν πραγματοποιηθεί δοκιμές απεικόνισης και έχουν αποκαλυφθεί ασυνήθιστες περιοχές  στο στήθος, θα παραγγελθεί βιοψία μαστού. Αυτή η δοκιμή συνίσταται στην αφαίρεση ενός δείγματος ιστού μαστού το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ο ειδικός που αναλύει το δείγμα ιστού είναι σε θέση να συμπεράνει αν οι μεταβολές του μαστού είναι καλοήθεις ή κακοήθεις ή αν υπάρχει ινοκυστική ασθένεια του μαστού. Απαιτείται η γνώμη, συνήθως, πολλών παθολογοανατόμων για την οριστική διάγνωση. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι βιοψιών μαστού που μπορούν να εκτελεστούν.

    Μια βίαιη βιοψία με βελόνη αναρρόφησης, συνήθως, γίνεται όταν ο γιατρός είναι σχεδόν βέβαιος ότι η μάζα είναι μια κύστη. Αυτή γίνεται σε συνδυασμό με ένα υπερηχογράφημα, που είναι χρήσιμο στην καθοδήγηση της βελόνας σε ένα μικρό ή δύσκολο σημείο. Η διαδικασία συνίσταται στην τοποθέτηση μιας λεπτής βελόνας στον ιστό του μαστού ενώ η μάζα ψηλαφείται. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Η βιοψία δια βελόνης του πυρήνος μιας μάζας εκτελείται, συνήθως, με τοπική αναισθησία. Η βελόνα που χρησιμοποιείται σε αυτή τη διαδικασία είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται για τη βιοψία με λεπτή βελόνη και αφαιρείται ένας μικρός κυλινδρικός ιστός που θα σταλεί στο εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Ένας νεότερος τύπος βιοψίας μαστού είναι η στερεοτακτική βιοψία που βασίζεται σε μια τρισδιάστατη ακτινογραφία για να καθοδηγήσει τη βιοψία της βελόνας σε μια μη ψηλαφητή μάζα. Η βιοψία εκτελείται με παρόμοιο τρόπο, με τη χρήση βελόνας για την απομάκρυνση του δείγματος ιστού, αλλά η τοποθέτηση της συγκεκριμένης περιοχής του μαστού γίνεται με ακτινογραφία του στήθους από δύο διαφορετικές γωνίες. Η χειρουργική βιοψία είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την απομάκρυνση ολόκληρου του κομματιού ή μέρους του για εργαστηριακή ανάλυση. Μπορεί να είναι οδυνηρό και γίνεται με τοπική αναισθησία. Καλύτερα να επιχειρείται πλήρης χειρουργική εκτομή. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από  πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Παθολογοανατομικά ευρήματα ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Υπερπλασία του επιθηλίου ή του στρώματος του μαστού, αδένωση, μικροκύστεις, μακροκύστεις, εκτασία πόρων, πλασματοκυτταρική μαστίτιδα, μεταπλασία αποκρινών αδένων.

    inokystiki 5

    Υπέρηχος μαστών

    Πολλές φορές είναι η καταλληλότερη εξέταση για τη διαφοροδιάγνωση κυστικών και συμπαγών όγκων.

    Μαστογραφία

    Έχει ακτινοβολία. Σημεία κακοήθειας είναι ακανόνιστες, τραχειές μάζες, πολλές μαζί συσσωρευμένες μάζες, με ασβεστοποίηση, καταστροφή της αρχιτεκτονικής και διατεταμένοι πόροι.

    Οι υπέρηχοι και οι μαγνητικές τομογραφίες εκτελούνται, συνήθως, σε συνδυασμό με τις μαστογραφίες καθώς παράγουν σαφείς εικόνες του μαστού και διακρίνουν σαφώς τις γεμάτες με υγρά κύστεις στήθους και τις στερεές μάζες. Οι εξετάσεις υπερήχων και η MRI μπορούν να αξιολογήσουν καλύτερα τον πυκνό ιστό του μαστού. Ως εκ τούτου, συχνά υποβάλλονται σε νέους ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών.

    Η αξονική θώρακος χωρίς σκιαγραφικό παρέχει πολύ καλή εικόνα των μαστών.

    Η θερμογραφία μαστών είναι καλή εξέταση, αλλά απαιτεί σωστή ερμηνεία και καλό διαγνώστη.

    Καλύτερα να μην χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά κατά τις απεικονιστικές εξετάσεις, γιατί παρέχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα για κακοήθεια κι επικάθεται το σκιαγραφικό σε ιστούς.

    inokystiki 11

    Θεραπευτική αγωγή ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Οι περισσότερες γυναίκες με ινοκυστικές αλλαγές και χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά απαιτείται παρακολούθηση. 

    Η ινοκυστική μαστοπάθεια  μπορεί να βελτιωθεί με διαιτητικές αλλαγές, όπως με μειωμένη πρόσληψη αλατιού, με συμπληρώματα βιταμινών, με αποφυγή μεθυλξανθινών (καφές, τσάι, σοκολάτα), με τοποθέτηση κρύων κομπρέσων και υποστηρικτικούς κατάλληλους στηθόδεσμους βαμβακερούς και χωρίς μπανέλες.

    Να μην αφήνετε να σας τραυματίζουν τους μαστούς.

    Το ιώδιο μπορεί να ανακουφίσει σε ινοκυστική μαστοπάθεια.

    Για κυκλικό πόνο και οίδημα λαμβάνετε βιταμίνη Β6 50 mg ανά ημέρα και ιώδιο 150 μg/ ημέρα για 3 μήνες.

    Πολλοί δίνουν και σπιρολονακτόνη 10 mg / ημέρα πριν την έμμηνο ρύση.

    Εάν είναι βαριά η νόσος λαμβάνεται danazol 100-200 mg ανά ημέρα ή βρωμοκρυπτίνη 2,5 mg τρεις φορές την ημέρα για 3 μήνες. Προσοχή! Τα φάρμακα αυτά έχουν πολλές παρενέργειες.

    Πρόγνωση ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση.

    Μια πιθανή επιπλοκή προκύπτει από το γεγονός ότι οι καρκινικοί όγκοι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν σε γυναίκες με ινοκυστικές αλλαγές ή γίνεται υπερδιάγνωση καρκίνου μαστού.

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία των παθήσεων των μαστών, πατώντας εδώ.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα προϊόντα για την ινοκυστική μαστοπάθεια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την κυστική μαστοπάθεια

    inokystiki 7

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως έχετε ανεπάρκεια ιωδίου;

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Τεστ για να ελέγξετε μόνες σας τις ορμόνες σας

    Μαγνητική τομογραφία ή μαστογραφία για πρόληψη καρκίνου μαστού

    Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού

    Λάδι για μασάζ στο στήθος

    Πρόληψη καρκίνου μαστού

    Η βιταμίνη που θεραπεύει τις κύστεις του μαστού

    Μήπως πονάνε οι μαστοί σας;

    Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται

    Κύστεις μαστού

    Μαστός και μαστεκτομή

    Απεικονιστικά ευρήματα στους μαστούς

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    www.emedi.gr