Κυριακή, 10 Νοεμβρίου 2013 11:03

Αλλεργία στην ασπιρίνη

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Η αλλεργία στην ασπιρίνη είναι συχνή

Εάν έχετε αλλεργία ή ευαισθησία στην ασπιρίνη, μπορεί να έχετε επίσης και σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως την ιβουπροφένη  και τη ναπροξένη.

Η αλλεργία ή ευαισθησία στην ασπιρίνη ή η αντίδραση σε ένα άλλο ΜΣΑΦ, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Οι αντιδράσεις συνήθως συμβαίνουν μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Μπορεί να περιλαμβάνουν:

•           Κνίδωση

•           Κνησμό

•           Ρινική καταρροή

•           Κόκκινα μάτια

•           Οίδημα των χειλιών, της γλώσσας ή του προσώπου

•           Βήχα, συριγμό ή δύσπνοια

•           Αναφυλαξία που είναι απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση

Αν έχετε άσθμα, ρινικούς πολύποδες, χρόνια ιγμορίτιδα ή χρόνια κνίδωση (κνίδωση), έχετε αυξημένο κίνδυνο για μια αντίδραση στην ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ. Αν έχετε άσθμα θα πρέπει να αποφεύγετε την ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ προληπτικά. Λάβετε υπόψη ότι είναι η ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ  βρίσκονται σε πολλά φάρμακα. Ελέγξτε τις ετικέτες προσεκτικά. Σε περίπτωση αμφιβολίας για το αν ένα φάρμακο περιέχει ένα ΜΣΑΦ, ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης...

Σε υποψία εμφράγματος πάρτε ασπιρίνη

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

Ασπιρίνη για τον καρκίνο παχέος εντέρου

Βιβλιογραφία

Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER).

Διαβάστηκε 4327 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 02 Δεκεμβρίου 2018 17:46
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Τελευταία άρθρα από τον/την Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Σχετικά Άρθρα

  • Ουρηθρίτιδα Ουρηθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρηθρίτιδα

    Ουρηθρίτιδα είναι σύνδρομο ουρηθρικής λοίμωξης που χαρακτηρίζεται από επώδυνη ούρηση και έκκριση. Συνήθως, ανήκει στα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), σπανιότερα οφείλεται σε άλλες αιτίες. Δύο τύποι: Γονόρροια που προσβάλλει συνήθως τους άνδρες, σπάνια τις γυναίκες και μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα.

    • Στους άνδρες, η γονόρροια  εκδηλώνεται με κίτρινη πυώδη έκκριση, απότομη έναρξη των συμπτωμάτων 3 με 5 ημέρες μετά την έκθεση στη Neisseria gonorrhea. Η μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται με διαυγή έως γαλακτώδη λιγοστή έκκριση, που εμφανίζεται σταδιακά τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την έκθεση. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από ποικιλία άλλων μικροοργανισμών με συχνότερα τα Chlamydia trachomatis.
    • Στις γυναίκες, το κλασσικό ουρηθρικό σύνδρομο εκδηλώνεται όταν η ασθενής παραπονείται για δυσουρία, η εξέταση ούρων και η καλλιέργεια είναι αρνητικές και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπευτική αγωγή για απλή κυστίτιδα. Εν τούτοις, γυναίκες με γονόρροια ή άλλες φλεγμονές που προκαλούν απλή ουρηθρίτιδα στους άνδρες, συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα εκτός της δυσουρίας, όπως κολπικό και υπερηβικό πόνο 
    • Περιπτώσεις που δεν αντιμετωπίζονται θεραπευτικά, βαθμιαία υποχωρούν, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως ουρηθρικών στενωμάτων στους άνδρες ή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου στις γυναίκες

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Σεξουαλικά ενεργός, μετεφηβική 

    Επικρατέστερο φύλο: Τα κλασσικά συμπτώματα αναφέρονται πιο συχνά στους άνδρες, συναντάται το ίδιο συχνά και στις γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Και τα δύο φύλα μπορεί να είναι συμπτωματικοί φορείς του παθογόνου μικροοργανισμού 
    • Δυσουρία - πόνος κατά την ούρηση 
    • Ουρηθρική έκκριση - μπορεί να είναι άφθονη και πυώδης στην οξεία γονόρροια ή λιγοστή μετά από άμελξη της ουρήθρας σε μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
    • Υπερηβική δυσφορία 
    • Ουρηθρικός κνησμός ή ευαισθησία 
    • Ευαισθησία, οίδημα και φλεγμονή στο στόμιο της ουρήθρας, κυρίως στις γυναίκες 
    • Δυσπαρεύνια 
    • Κολπίτιδα, κυστίτιδα, τραχηλίτιδα στις γυναίκες 
    • Πρωκτίτιδα, φαρυγγίτιδα, επιπεφυκίτιδα, μπορούν, επίσης, να εμφανισθούν (σημαντική η λήψη ιστορικού σεξουαλικής δραστηριότητας)
    • Λεμφαδενοπάθεια και πυρετός δεν οφείλονται στο σύνδρομο και οδηγούν σε διαφορετική διάγνωση  

    ΑΙΤΙΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    Σεξουαλική επαφή με φορείς παθογόνων μικροοργανισμών - Συχνότερα αίτια είναι οι N. Gonorrhea, C. Trachomatis, Ureoplasma urealiticum, Trichomonas vaginalis, Ιοί (όπως του Herpes, Cytomegalovirus (CMV), human papilloma virus), πολλά άλλα βακτηρίδια, σπάνια μύκητες 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι 
    • Ιστορικό άλλων ΣΜΝ

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μεταγονονοκοκκική ουρηθρίτιδα - ακολουθεί τη θεραπεία οξείας γονόρροιας. Ο ασθενής συνεχίζει να έχει συμπτώματα εξαιτίας ενός δεύτερου μικροοργανισμού ανθεκτικού στην αρχική θεραπεία
    • Άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, κλπ.
    • Τραυματισμός - συχνή άμελξη της ουρήθρας στους άνδρες που προκαλείται κατά την εξέταση για πιθανή φλεγμονή, μπορεί να καταλήξει σε δυσουρία και διαυγή έκκριση. Νεαρά κορίτσια μπορούν περιστασιακά να εμφανίσουν συμπτώματα εξωτερικού ερεθισμού
    • Ατροφία κυρίως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες 
    • Ενδοουρηθρικά ξένα σώματα ή όγκοι όπως οξυτενή κονδυλώματα, συγγενείς πολύποδες 
    • Αλλεργία ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας - κολπικές πλύσεις, τροφές, άλλα φάρμακα (σπάνια)
    • Κατάχρηση ουσιών - συχνά σκληροί χρήστες αμφεταμίνης ή άλλων διεγερτικών ουσιών, μπορεί να εμφανίσουν λιγοστή, διαυγή έκκριση χωρίς λευκοκύτταρα και ήπια δυσουρία
    • Σύνδρομο Stevens-Johnson
    • Σύνδρομο Reiter - πιθανώς από ανοσολογική αντίδραση σε χλαμυδιακή λοίμωξη

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Επίχρισμα κατά Gram του εκκρίματος: ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα χωρίς μικροοργανισμούς υποδεικνύουν μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, λίγα έως καθόλου πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα υποδηλώνουν άλλα αίτια 
    • Καλλιέργεια του εκκρίματος ή ανοσοφθορισμός σε γονόρροια: σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα η θεραπεία καθορίζεται από την κλινική εξέταση και το επίχρισμα Gram χωρίς να αναμένουμε τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Καλλιέργεια από επιπεφυκότα, φάρυγγα, πρωκτό ενδείκνυται σύμφωνα με το ιστορικό και τα συμπτώματα. Το εργαστήριο πρέπει να ελέγχει την ανθεκτικότητα στη θεραπεία 
    • Καλλιέργεια ή ανοσολογικός προσδιορισμός για τα χλαμύδια: αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές ή να υποδηλώνει άλλον παθογόνο μικροοργανισμό 
    • Γενική ούρων: όταν ενδείκνυται λαμβάνουμε το δείγμα πριν ο ασθενής εκκενώσει την κύστη και είναι συνήθως φυσιολογική σε απλή ουρηθρίτιδα
    • Καλλιέργεια ούρων: πραγματοποιείται όταν το επίχρισμα Gram δεν είναι εφικτό ή τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά 
    • Νωπή σταγόνα εκκρίματος: μπορεί να αποκαλύψει τριχομονάδα, σπάνια όμως αποδεικνύεται τριχομονάδωση σε προσβεβλημένους άνδρες 
    • Ορολογικές αντιδράσεις για σύφιλη, HIV, για να αποκλεισθούν άλλα ΣΜΝ

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Πρόσφατη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ουρηθρικά στενώματα (σε γονόρροια χωρίς θεραπεία), ενδοουρηθρικές βλάβες (οξυτενή κονδυλώματα, συγγενείς ανωμαλίες)

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Καλλιέργειες ιών όταν υφίστανται οι τυπικές βλάβες

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ουρηθρόγραμμα σε επίμονες περιπτώσεις σπανίως ενδείκνυται 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ουρηθροκυστεοσκόπηση σε επίμονες περιπτώσεις και υποψία ξένου σώματος ή ενδοουρηθρικών κονδυλωμάτων 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Όλες οι περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπισθούν εξωνοσοκομειακά εκτός των γυναικών με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    urethritis

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Ανεύρεση και θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Πλήρης, εκτός της σεξουαλικής επαφής μέχρι τη λήψη της θεραπείας 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Πολύ σημαντική η υπογράμμιση στον ασθενή, για τη συμμόρφωση στη θεραπεία και των σεξουαλικών συντρόφων. Επίσης οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται και σε εξετάσεις και για άλλα ΣΜΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΥΡΗΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Γονόρροια - κεφτριαξόνη 250 mg ΕΜ x 1 δόση. Επιπρόσθετα χορηγείται αγωγή ειδική για χλαμύδια εξαιτίας της υψηλής επίπτωσης σε μεικτές λοιμώξεις 
    • Χλαμύδια - δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Όταν τα συμπτώματα του ασθενούς (και του συντρόφου) συνεχίζονται μετά τη θεραπεία, χορηγείται ερυθρομυκίνη 
    • Μη γονοκοκκική ουρηθρήτιδα (κυρίως U, urealiticum) - δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες 
    • Τριχομονάδες - 2 gr μετρονιδαζόλη από το στόμα άπαξ ή 250 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες 

    Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα ενδεικνυόμενα φάρμακα. Έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν τετρακυκλίνες 

    Προφυλάξεις: Ασθενείς που παίρνουν τετρακυκλίνες, πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα φωτοευαισθησίας 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με προϊόντα γάλακτος ή αντιόξινα. Τα αντισυληπτικά δισκία μπορεί να αδρανοποιηθούν με ταυτόχρονη λήψη αντιβιοτικών από το στόμα. Οι ασθενείς και οι σύντροφοι τους πρέπει να χρησιμοποιούν άλλους τρόπους αντισύλληψης 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Γονόρροια - σπεκτινομυκίνη 2 gr ΕΜ άπαξ. Κιπροφλοξασίνη 500 mg από το στόμα άπαξ. Αμοξυκιλλίνη 3 grams με 1 gr προβενεσίδη από το στόμα άπαξ
    • Χλαμύδια - ερυθρομυκίνη 500 mg 4 φορές την ημέρα x 7 ημέρες. Αζιθρομυκίνη μία νέα αζαλίδη μπορεί να αποβεί δραστική 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ασθενείς με θετικές καλλιέργειες πρέπει να τις επαναλαμβάνουν αρκετές ημέρες μετά τη λήψη της θεραπείας για την παρακολούθηση και ίαση της νόσου 
    • Θεραπεία των σεξουαλικών συντρόφων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Μέθοδοι "ασφαλούς σεξ", ούρηση αμέσως μετά την επαφή, θεραπεία όλων των σεξουαλικών συντρόφων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Σχηματισμός στενωμάτων σε ασθενείς χωρίς θεραπεία, ΦΝΠ στις γυναίκες 
    • Όταν η ουρηθρίτιδα συνοδεύεται με υπερηβική δυσφορία, υποψιαζόμαστε προστατίτιδα στους άνδρες, ΦΝΠ στις γυναίκες 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Όταν τεθεί η διάγνωση, χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία και ο ασθενής συμμορφωθεί με αυτή, τα συμπτώματα και η νόσος θα υποχωρήσουν μέσα σε 24 ώρες χωρίς συνέπειες 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα ΣΜΝ - οι ασθενείς πρέπει οπωσδήποτε να υποβάλλονται σε εξετάσεις για σύφιλη και HIV

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σε αποδεδειγμένες περιπτώσεις γονόρροιας χλαμυδίων ή τριχομονάδωσης υποψιαζόμαστε σεξουαλική κακοποίηση 

    ΚΥΗΣΗ

    Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται. Εναλλακτικά χρησιμοποιείται η ερυθρομυκίνη, όχι όμως η εσθολική μορφή διότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος χολοστατικού ικτέρου

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ασθενείς που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και αναφέρουν ότι οι σύντροφοι τους έλαβαν θεραπεία για το συγκεκριμένο πρόβλημα: εργαστηριακός έλεγχος και θεραπευτική αγωγή χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα (εξαιτίας του υψηλού επιπολασμού της νόσου και την πιθανότητα ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουροποιητικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουροποιητικό σύστημα

    Urethritis 1200x675

    Διαβάστε, επίσης,

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα

    Επιδιδυμίτιδα

    Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για την καταστολή των οξέων του στομάχου

    Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση;

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

    Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

    Ποια είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Ουρεόπλασμα

    Γονόρροια

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα είναι οξεία αρθρίτιδα που, συνήθως, περιλαμβάνει μεγάλες αρθρώσεις και κυρίως, επηρεάζει τους ηλικιωμένους και προκαλείται από εναπόθεση κρυστάλλων διϋδρικού πυροφωσφορικού ασβεστίου (ΔΥΠΦΑ) στις αρθρώσεις.

    Σχετίζεται με χονδροασβέστωση.

    • Εναπόθεση κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ μπορεί να προκαλέσει μία προοδευτικά εκφυλιστική αρθρίτιδα σε πολλές αρθρώσεις 
    • Εναπόθεση κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ μπορεί να προκαλέσει μία περισσότερο ύπουλη, υποβόσκουσα, συμμετρική πολυαρθρίτιδα, που είναι παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό

    Γενετική:

    • Σπάνια εμφανίζεται σε οικογενές πρότυπο με αυτοσωμικό επικρατούντα χαρακτήρα (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων)
    • Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι σποραδικές

    Επικρατέστερη ηλικία: 80% των ασθενών είναι μεγαλύτεροι από 60 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (1,5:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Οξύς πόνος και πρήξιμο μίας ή περισσότερων αρθρώσεων. Το γόνατο εμπλέκεται στο μισό όλων των προσβολών, επίσης συνηθίζονται ο αστράγαλος, ο καρπός και ο ώμος
    • Φλεγμονή, οίδημα στην άρθρωση και περιορισμός της κίνησης
    • 50% σχετίζεται με πυρετό
    • Κάθε άλλη διάρθρωση μπορεί να εμπλέκεται, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης μεταταρσοφαλαγγικής
    • Προοδευτική εκφυλιστική αρθρίτιδα σε πολλές αρθρώσεις συμπεριλαμβανομένων: καρπών, μεταταρσοφαλαγγικών, ισχίων, ώμων, αγκώνων και αστραγάλων 
    • Μικρού βαθμού φλεγμονώδεις αρθρίτιδα με εμπλοκή πολλών αρθρώσεων συμμετρικά (ψευδορευματοειδής αρθρίτιδα) < 5% των περιπτώσεων 

    ΑΙΤΙΑ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Οξεία φλεγμονώδης αντίδραση σε κρυστάλλους CPPD που αποπίπτουν στην αρθρική κοιλότητα 
    • Φυσικές και χημικές αλλοιώσεις στον γηρασμένο χόνδρο, που ευνοούν την ανάπτυξη κρυστάλλων 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    • Γήρανση
    • Τραύμα
    • Η ψευδοουρική αρθρίτιδα συχνά θα εμφανισθεί σαν επιπλοκή σε ασθενείς που βρίσκονται στο νοσοκομείο για άλλες παθολογίες και χειρουργικά προβλήματα
    • Μεταβολικά νοσήματα (10% ή λιγότερο των περιπτώσεων):
    1. Υπερπαραθυρεοειδισμός
    2. Αιμοχρωμάτωση 
    3. Ουρική αρθρίτιδα
    4. Υποφωσφατασαιμία
    5. Υποθυρεοειδισμός
    6. Ωχρονοσία (αλκαπτονουρία)
    7. Νόσος του Wilson
    8. Αμυλοείδωση 
    9. Υπομαγνησιαιμία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Νόσος που μπορεί να προκαλέσει οξεία φλεγμονώδη αρθρίτιδα σε μία ή πολλές αρθρώσεις: ουρική αρθρίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα ή τραυματική 
    • Άλλες νόσοι που μπορεί να παρουσιάζονται με μία οξεία φλεγμονώδη αρθρίτιδα: σύνδρομο Reiter, νόσος του Lyme, οξεία ρευματοειδής αρθρίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Λευκοκυττάρωση με ήπια στροφή προς τα αριστερά 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εναπόθεση κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ σε αρθρικό χόνδρο, αρθρικό θύλακο, συνδέσμους και τένοντες 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Χημική ανάλυση φλεγμονώδους αρθρικού υγρού:

    • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων από 2.000 έως 100.000/ml
    • Έντονη ουδετεροφιλία (80-90%)
    • Υγρό παρασκεύασμα με μικροσκόπιο πολωμένου φωτός δείχνει λίγους ασθενώς θετικά διπλοδιαθλαστικούς κρυστάλλους στο υγρό και μέσα στα ουδετερόφιλα

    Μεταβολικές καταστάσεις:

    • Αυτές πρέπει να γίνονται σε ασθενείς κάτω των 50 και να λαμβάνεται υπόψη στους ηλικιωμένους για να αποκλειστεί μία υποκείμενη νόσος
    • Ασβέστιο ορού
    • Φωσφόρος ορού
    • Αλκαλική φωσφατάση ορού 
    • Παραθορμόνη ορού 
    • Σίδηρος ορού, ολική σιδηροδεσμευτική ικανότητα και φερριτίνη ορού
    • Θυροξίνη ορού και επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφίες αρθρώσεων:

    • Μπορεί να παρουσιάζουν στικτή και γραμμική ασβεστοποίηση στον υαλοειδή ή ινώδη χόνδρο των αρθρώσεων: συχνότερα επηρεάζονται τα γόνατα, ισχία, ηβική σύμφυση και καρποί, μπορεί επίσης να βρεθούν σε ασυμπτωματικά άτομα
    • Στη χρόνια καταστροφική ανώδυνη μορφή της νόσου: σχηματισμός υποχονδρίων οστικών κύστεων, οστική κατάτμηση με σχηματισμό ενδοαρθρικών ακτινοσκιερών σωμάτων μη τυπικά επηρεαζομένων από εκφυλιστική αρθροπάθεια 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Αναρρόφηση και εξέταση του αρθρικού υγρού απαιτείται για κατάλληλη επιβεβαίωση της ψευδοουρικής αρθρίτιδας. Η αναρρόφηση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να επιταχύνει τη λύση της φλεγμονώδους εξεργασίας 

    ch1363.fig11

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΕΥΔΟΟΥΡΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αν θεωρείται πιθανή η σηπτική αρθρίτιδα, μπορεί να απαιτηθεί ενδονοσοκομειακή φροντίδα για εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία εν αναμονή των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας 
    • Αν ο ασθενής δεν έχει ικανοποιητικό σύστημα υποστήριξης, μπορεί να απαιτηθεί ενδονοσκομειακή φροντίδα, μέχρι ο ασθενής να μπορέσει να περπατήσει

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ανάπαυση και ανύψωση των επηρεαζομένων αρθρώσεων 
    • Τοποθετείστε υγρά ζεστά επιθέματα στις επηρεαζόμενες αρθρώσεις 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Μην εφαρμόζετε βάρος στην προσβεβλημένη άρθρωση, όταν υπάρχει πόνος. Χρησιμοποείστε πατερίτσες ή περιπατητήρα τετραπλής στήριξης τύπου "Π"
    • Κάνετε ισομετρικές ασκήσεις για να διατηρηθεί η μυϊκή δύναμη κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου, π.χ. ισομετρικές συστολές τετρακεφάλου και ανύψωση του ποδιού αν έχει προσβληθεί το γόνατο
    • Καθώς η φλεγμονή και ο πόνος υποχωρούν, αυξήστε το εύρος των κινήσεων της άρθρωσης 
    • Επαναλάβετε την εφαρμογή βάρους όταν ο πόνος υποχωρήσει

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συγκεκριμένες οδηγίες για ασκήσεις και δραστηριότητα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

    • Σουλινδάκη 150-200 mg 2 φορές την ημέρα με τροφή
    • Ιβουπροφαίνη 600-800 mg 3 φορές την ημέρα έως 4 φορές την ημέρα με τροφή: μέγιστο 3,2 gm ημερησίως 
    • Άλλα ΜΣΑΦ σε αντιφλεγμονώδεις δόσεις είναι αποτελεσματικά

    Αντενδείξεις:

    • Ιστορικό υπερευαισθησίας στα ΜΣΑΦ ή στην ασπιρίνη
    • Νόσος ενεργού πεπτικού έλκους ή ιστορικό υποτροπιαζόντων βλαβών του ανώτερου γαστρεντερικού
    • Χρήση με μεγάλη προσοχή όταν υπάρχει επηρεασμένη νεφρική λειτουργία. Η σουλινδάκη ή η πυροξικάμη προτιμούνται γι'αυτούς τους ασθενείς. Παρακολουθείστε την κρεατινίνη του ορού

    Προφυλάξεις:

    • Μπορεί να παρεμβαίνουν στη συγκράτηση των αιμοπεταλίων και να παρατείνουν το χρόνο ροής. Αυτή η ενέργεια ισχύει για λιγότερο χρονικό διάστημα απ'ότι με την ασπιρίνη
    • Μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση υγρών και να επιδεινώσουν τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
    • Μη φυσιολογικές ηπατικές δοκιμασίες μπορεί να παρουσιαστούν περίπου σε 15% των ασθενών. Διακόψτε τη χορήγηση αν τα ευρήματα επιδεινωθούν ή αν εμφανισθούν συστηματικές εκδηλώσεις
    • Μπορεί να συμβεί σοβαρή αιμορραγία από το γαστρεντερικό χωρίς προειδοποίηση. Παρακολουθείστε προσεκτικά τον ασθενή για εσωτερική αιμορραγία. Χορηγείστε misoprostol 200 mg 4 φορές την ημέρα σε ασθενείς με ιστορικό νόσου πεπτικού έλους

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Μπορεί να αμβλύνουν τα αντιϋπερτασικά αποτελέσματα των αναστολέων του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης
    • Μπορεί να παρατείνει το χρόνο προθρομβίνης σε ασθενείς που παίρνουν αντιπηκτικά από το στόμα 
    • Αποφύγετε τη σύγχρονη χορήγηση ασπιρίνης
    • Μπορεί να αμβλύνουν το διουρητικό αποτέλεσμα της φουροσεμίδης και του υδροχλωροθειαζιδίου
    • Μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο λιθίου του πλάσματος σε ασθενείς, που παίρνουν ανθρακικό λίθιο
    • Μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα μεθοτρεξάτης

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ενδοαρθρική έγχυση οξικής μεθυλοπρεδνιζολόνης 20-80 mg για μεγάλες αρθρώσεις, 10-40 mg για ενδιάμεσες αρθρώσεις. Διατίθεται σε φύσιγγες των 20, 40 και 80 mg/ml. Καλύτερα να μη γίνεται

    Οι καλύτερες θεραπείες για την ψευδοουριθρική αρθρίτιδα

    Αναλγητικά: αυτά μειώνουν τον πόνο, αλλά δεν επηρεάζουν τη φλεγμονή (ακεταμινοφαίνη, τραμαδόλη, οξυκωδόνη ή υδροκοδόνη.

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): αυτά μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή (ιβουπροφαίνη, νατριούχος ναπροξένη). Ορισμένα ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα ως κρέμες, τζελ ή επιθέματα που μπορούν να εφαρμοστούν σε συγκεκριμένες αρθρώσεις.

    Θερμαντικές κρέμες: ορισμένες κρέμες και αλοιφές περιέχουν μενθόλη ή καψαϊκίνη. Το τρίψιμο στο δέρμα πάνω από μια επώδυνη άρθρωση μπορεί  να μειώσει τον πόνο. 

    Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs): χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και επιβραδύνουν ή σταματούν το ανοσοποιητικό σύστημα από το να προσβάλει τις αρθρώσεις (μεθοτρεξάτη και υδροξυχλωροκίνη).

    Βιολογικοί παράγοντες: οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης είναι γενετικά τροποποιημένα φάρμακα που στοχεύουν διάφορα μόρια πρωτεΐνης που εμπλέκονται στην ανοσοαπόκριση (etanercept  και infliximab).

    Κορτικοστεροειδή: η πρεδνιζόνη και η κορτιζόνη μειώνουν τη φλεγμονή και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Φυσικές θεραπείες

    Μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή με κατάλληλη άσκηση, αποφυγή του καπνίσματος και μη κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με αρθρίτιδα.

    Διατροφή

    Τα ακόλουθα τρόφιμα είναι καλά για την υγεία των αρθρώσεων:

    ψάρια

    ξηροί καρποί και σπόροι

    φρούτα και λαχανικά

    φασόλια

    ελαιόλαδο

    προϊόντα ολικής αλέσεως

     

    Αυτοδιαχείρηση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας

    Οι βασικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

    σωματική δραστηριότητα

    επίτευξη και διατήρηση ενός υγιούς βάρους

    προστασία των αρθρώσεων από άσκοπο στρες

    θεραπεία ζεστού νερού

    φυσικοθεραπεία: συγκεκριμένες ασκήσεις προσαρμοσμένες στην κατάσταση και τις ατομικές ανάγκες, μερικές φορές σε συνδυασμό με θεραπείες που ανακουφίζουν τον πόνο όπως πάγο ή ζεστάκαταπλάσματα και μασάζ

    εργοθεραπεία: πρακτικές συμβουλές για τη διαχείριση καθημερινών εργασιών, την επιλογή εξειδικευμένων βοηθημάτων και εξοπλισμού, την προστασία των αρθρώσεων από περαιτέρω ζημιές και τη διαχείριση της κόπωσης

    σωματική δραστηριότητα: περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία

    βότανα: Boswellia, λιβάνι, κουρκούμη σκόρδο, τζίντζερ, μαύρο πιπέρι και πράσινο τσάι.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Επανεξετάστε τον ασθενή για να δείτε αν ανταποκρίνεται στη θεραπεία 48-72 ώρες αφ'ότου ξεκινήσει η θεραπεία. Επαναλάβετε την εξέταση 1 εβδομάδα αργότερα, μετά όπως χρειάζεται

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Διαβρωτική καταστροφική αρθρίτιδα στα πρότυπα των αρθρώσεων που συνήθως δεν επηρεάζονται από την εκφυλιστική νόσο των αρθρώσεων 
    • Υποτροπές μπορούν να συμβούν και μία καταστροφική αρθρίτιδα μπορεί να επιπλέξει την νόσο εναπόθεσης κρυστάλλων ΔΥΠΦΑ

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Η οξεία προσβολή συνήθως γίνεται σε 10 ημέρες. Η πρόγνωση για τη λύση της οξείας προσβολής είναι άριστη

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Λάβετε υπόψη σε ασθενείς με ψευδοουρική αρθρίτιδα τα: υπερπαραθυρεοειδισμός, αιμοχρωμάτωση, ουρική αρθρίτιδα, υποφωσφατασαιμία, υποθυρεοειδισμός, ωχρονοσία, νόσος του Wilson, αμυλοείδωση, υπομαγνησιαιμία 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Δεν εμφανίζεται σε παιδιά 

    Γηριατρικό: Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε ασθενείς άνω των 60 χρόνων

    Τα  καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αρθρώσεις σας

    pseudogout symptoms

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Κίρρωση του ήπατος

    Υποφωσφατασία

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Χονδροπλευρίτιδα Χονδροπλευρίτιδα

    Χονδροπλευρίτιδα ή θωρακικό άλγος ή πόνος στα πλευρά

    Χονδροπλευρίτιδα είναι άλγος πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος που σχετίζεται με άλγος και ευαισθησία των χονδροπλευρικών και στερνοπλευρικών περιοχών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Μυοσκελετικό 

    Επικρατέστερη ηλικία: 20-40 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    • Ύπουλη έναρξη
    • Ιστορικό τραύματος από υπερβολική άσκηση 
    • Ιστορικό ασυνήθιστης φυσικής δραστηριότητας
    • Ιστορικό πρόσφατης  λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού
    • Πόνος συνήθως οξύς, μερικές φορές πλευρικός 
    • Ο πόνος έχει πολλαπλές εντοπίσεις, συνήθως, εντοπίζεται στο 2ο με 5ο πλευρικό χόνδρο
    • Ο πόνος επιδεινώνεται με τις κινήσεις και την αναπνοή 
    • Η θερμότητα συχνά ανακουφίζει τον πόνο 
    • Ο πόνος ακτινοβολεί μερικές φορές στο χέρι 
    • Οίδημα και ευαισθησία των πλευρικών αρθρώσεων 
    • Ερυθρότητα και θερμότητα στην περιοχή της ευαισθησίας
    • Αυτοπεριοριζόμενη πορεία

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    • Άγνωστα, σε μεγάλο βαθμό 
    • Τραύμα
    • Υπερκόπωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Καρδιαγγειακό:

    • Στεφανιαία νόσος
    • Αορτικό ανεύρυσμα 
    • Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 
    • Περικαρδίτιδα
    • Μυοκαρδίτιδα 

    Γαστρεντερικό:

    • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση 
    • Πεπτική οισοφαγίτιδα
    • Οισοφαγικός σπασμός 
    • Γαστρίτιδα

    Μυοσκελετικό:

    • Ινομυαλγία
    • Σύνδρομο της ολισθαίνουσας πλευράς - αφορά τις κατώτερες πλευρές 
    • Σπονδυλοπλευρική αρθρίτιδα
    • Σύνδρομο επώδυνης ξιφοειδούς απόφυσης 
    • Τραύμα πλευράς με οίδημα 
    • Συμπίεση θωρακικού δίσκου
    • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
    • Επιδημική μυαλγία
    • Σύνδρομο προκάρδιας δυσφορίας 

    Ψυχογενή:

    • Αγχώδεις διαταραχή
    • Κρίσεις πανικού 
    • Υπεραερισμός 

    Αναπνευστικό:

    • Άσθμα
    • Πνευμονία
    • Χρόνιος βήχας 
    • Πνευμοθώρακας 

    Άλλα:

    • Έρπης ζωστήρας 
    • Όγκος Σπονδυλικής στήλης
    • Μεταστατικός καρκίνος 
    • Κατάχρηση ουσιών (κοκαΐνη)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Η διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας βασίζεται στο πλήρες και διεξοδικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό παρουσίας ή συνύπαρξης άλλης πάθησης. Η ΤΚΕ μπορεί να είναι αυξημένη 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΝΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Φλεγμονή χονδροπλευρικών αρθρώσεων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Δεν ενδείκνυται καμία στη διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Δεν ενδείκνυται καμία στη διάγνωση της χονδροπλευρίτιδας. Η ακτινογραφία θώρακα είναι χωρίς παθολογικά ευρήματα

    thoracic pain 2

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΝΔΡΟΠΛΕΥΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Καθησυχασμός του ασθενούς. Ανάπαυση και εφαρμογή θερμότητας 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όσο ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Ελεύθερη

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ενημερώστε τον ασθενή για την αυτοπεριοριζόμενη φύση της νόσου. Υποδείξτε τη σημασία της σωστής φυσικής δραστηριότητας και της αποφυγής του συνδρόμου υπερκόπωσης. Υποδείξτε τη σημασία αποφυγής της απότομης έντονης αλλαγής της φυσικής δραστηριότητας

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή δικλοφαινάκη. Άλλα αναλγητικά μπορούν, επίσης, να χρησιμοποιηθούν κατά περίπτωση 

    Αντενδείξεις:

    • Ιστορικό αναφυλαξίας στην ασπιρίνη 
    • Πεπτικό έλκος 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 

    Προφυλάξεις:

    • Η χρόνια λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει πεπτικό έλκος 
    • Οξεία διάμεση νεφρίτιδα
    • Άθροιση του φαρμάκου σε νεφρική ανεπάρκεια 
    • Ηπατική δυσλειτουργία σε πάνω από 15% των ασθενών 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    Μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη:

    • Φάρμακα που συνδέονται με αλβουμίνη - παρεκτόπιση του ενός φαρμάκου
    • Ουαρφαρίνη - αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. Στενή παρακολούθηση του ΧΠ και ανάλογη ρύθμιση της δοσολογίας της ουαρφαρίνης. Παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου.Μπορεί να χρειαστεί αύξηση της δόσης του λιθίου μετά τη διακοπή των μη στεροειδών αντιφλεγμονώδη
    • Λίθιο - αυξημένα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα 
    • Φουροσεμίδη - μειωμένη νατριουρητική δράση και αυξημένος κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, δευτεροπαθής από μειωμένη αιμάτωση των νεφρών 
    • Προσπρανολόλη - μειωμένη αντιϋπερτασική δράση 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ακεταμινοφαίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Επανεξέταση σε μία εβδομάδα 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΦΥΓΗ

    Αποφυγή δραστηριότητας που επιδεινώνει το άγχος 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Ανεπαρκής ή ακατάλληλη διερεύνηση στην προσπάθεια αποκλεισμού κάποιας πιο σοβαρής πάθησης 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Αυτοπεριοριζόμενη πάθηση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Λοιμώξεις ανώτερου αναπνευστικού

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ιδιαίτερη προσοχή για πιθανή ψυχογενή αιτιολογία του θωρακικού άλγους σε παιδιά που ζουν σε διαταραγμένο οικογενειακό περιβάλλον 

    Γηριατρικό: Συχνά παρουσιάζονται μαζί με πολλά άλλα προβλήματα ικανά να προκαλέσουν θωρακικό άλγος, καθιστώντας έτσι επιτακτική τη λήψη πλήρους ιστορικού και φυσικής εξέτασης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό πόνο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το μυοσκελετικό πόνο

    thoracic pain 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο άνω κοίλης φλέβας

    Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Φυματιώδης περικαρδίτιδα

    Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

    Ο πόνος στο θώρακα από ιογενή λοίμωξη

    www.emedi.gr

     

  • Φωτοδερματίτιδα Φωτοδερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φωτοδερματίτιδα

    Φωτοδερματίτιδα είναι εξανθήματα που προκαλούνται με την έκθεση στο φως και έχουν κατανομή που εξαρτάται από το φως

    • Φωτοτοξικές αντιδράσεις - οφείλονται στην άμεση οξεία τοξική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα (ηλιακό έγκαυμα) ή στην επίδραση του υπεριώδους σε συνέργεια με κάποιο φωτοευαισθητοποιητικό συστατικό (μη αλλεργιογόνο)
    • Φωτοαλλεργικά εξανθήματα - ένας τύπος αλλεργικής δερματίτιδας που οφείλεται σε συνδυασμένες επιδράσεις ενός φωτοευαισθητοποιητικού συστατικού (φάρμακα ή χημικά) σε συνδυασμό με υπεριώδες φως (ανοσολογικός μηχανισμός/επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία)
    • Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός - χρόνιο, υποτροπιάζον - επαγόμενο από το φως εξάνθημα με ερυθηματώδεις κηλίδες, ουρτικάρια, ή φυσαλίδες σε περιοχές που εκτίθενται στο φως 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Φωτοτοξική:

    • Ερύθημα
    • Με αυξανόμενη βαρύτητα - φυσαλίδες, πομφόλυγες
    • Κλασσικό παράδειγμα -  ηλιακό έγκαυμα
    • Στα νύχια μπορεί να εκδηλωθεί ονυχόλυση
    • Χρόνιες μορφές - πάχυνση επιδερμίδας, ελάττωση, τηλαγγειεκτασία και μελάγχρωση 
    • Σαφείς γραμμές οριοθέτησης μεταξύ προσβεβλημένου δέρματος (έκθεση στο φως)
    • Φωτοτοξικό εξάνθημα λόγω τοπικής εφαρμογής - περιοχή εφαρμογής
    • Συνήθως, αναπτύσσεται ταχέως μετά την έκθεση στον ήλιο
    • Υπέρχρωση μπορεί να σημαίνει ύφεση/λύση του εξανθήματος
    • Πόνος

    Φωτοαλλεργική:

    • Βλατίδες με ερύθημα και μερικές φορές φυσαλίδες 
    • Περιοχή εκτεθειμένη στο φως αλλά με λιγότερο σαφή όρια
    • Συνήθως, επιβραδυνόμενη - 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έκθεση 
    • Μπορεί να επεκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
    • Κνησμός

    Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός:

    • Ερυθηματώδεις βλατίδες 
    • Σπάνια, κνίδωση ή φυσαλίδες 
    • Διάσπαρτο σε περιοχές έκθεσης στον ήλιο με ενδιάμεσες περιοχές φυσιολογικού δέρματος 
    • Μπορεί να εκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
    • Συχνά, εξάρσεις την άνοιξη και το καλοκαίρι
    • Απευαισθητοποίηση λειτουργεί θετικά (λιγότερο, όμως, κατά το καλοκαίρι)
    • Καύσος ή κνησμός μπορεί να προηγούνται των βλαβών

    ΑΙΤΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Ηλιακό φως
    • Φαινοθειαζίνες
    • Διουρητικά
    • Τετρακυκλίνες 
    • Σουλφοναμίδες
    • Αντισυλληπτικά από του στόματος
    • Τοπικώς εφαρμοζόμενα φάρμακα - ψωραλένια, πίσσα, φωτοδραστικές χρωστικές (ηωσίνη, ακριδίνη)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) για αποκλεισμό συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Φωτοδοκιμασία
    • Έλεγχος φωτεινής εκθέσεως
    • Βιοψία δέρματος - για αποκλεισμό άλλων νόσων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

    Screen Shot 2015 08 24 at 6.09.57 PM

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο
    • Προφυλακτική ένδυση και ηλιοπροστατευτικά επιθέματα
    • Κομπρέσες ψυχρού ύδατος 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Αποφυγή ηλιακού φωτός
    • Αποφυγή φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων
    • Προφυλακτική ένδυση
    • Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Τοπικά κορτικοστεροειδή (βηταμεθαζόνη 1% σε μορφή κρέμας)
    • Σαλικυλικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη 25 mg τρεις φορές τηνημέρα)
    • Πρεδνιζόνη για σοβαρές αντιδράσεις (0,5-1 mg/Kg βάρους σώματος/ημέρα) για 3-10 ημέρες 
    • Αντιϊσταμινικά για τον κνησμό (υδροξυζίνη 25-50 mg τεσσερις φορές την ημέρα)
    • Ηλιοπροστατευτικά. Χρήση ευρέος φάσματος ηλιοπροστατευτικών για δέσμευση υπεριώδους ακτινοβολίας Α και Β. Μπορεί να πυροδοτήσει φωτοδερματίτιδα σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς (λόγω της θειοομάδας)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όπως, επιβάλλεται για χρόνια ή υποτροπιάζουσα νόσο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή ηλιακού φωτός/προστατευτικά ενδύματα
    • Αναγνώριση και αποφυγή αιτιολογικών παραγόντων (φαρμάκων)

    Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα - εφαρμογή πριν την έκθεση

    • Οξείδιο του ψευδαργύρου κοσμητικά λιγότερο αποδεκτό 
    • Χημικά - χρησιμοποιήστε με παράγοντα προστασίας > 15 για μέγιστη προφύλαξη, ανθεκτικά στον ιδρώτα και στην κολύμβηση κοσμητικά περισσότερο αποδεκτά

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Καλή με μέτρα αποφυγής προφύλαξης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Επιδείνωση συστηματικού λύκου από το φως
    • Μόνιμος ερεθισμός από φως
    • Ακτινική κεράτωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Περισσότερο πιθανό να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αιτιολογικά σχετιζόμενα φάρμακα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    types of doctors 1600114658

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Δερματίτιδα από επαφή

    Αλλάξτε τη διατροφή σας το καλοκαίρι

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Φωτοδερματίτιδα εξ επαφής

    Οι καλύτερες βιταμίνες για το έκζεμα

    Οι καλύτερες βιταμίνες για τη δερματίτιδα

    Τι είναι το δυσιδρωσικό έκζεμα

    Μήπως έχετε δερματίτιδα εξ επαφής στα χέρια;

    Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

    Δερματίτιδα εξ επαφής από δηλητηριώδη κισσό

    Τα βότανα για το έκζεμα

    Χρόνια δερματίτιδα

    Διαφορική διάγνωση κηλίδων του δέρματος

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Απήγανος

    Δερματίτιδα Berloque

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Απώλεια ακοής Απώλεια ακοής

    Χρήσιμες πληροφορίες για την απώλεια ακοής

    Πλήρης ή μερική απώλεια ακοής που αφορά το μέσο ους (μηχανική, αγωγιμότητας) ή το έσω ους (νευρική, αντιλήψεως)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: Και οι δύο τύποι μπορεί να έχουν γενετική βάση

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, άλλα πιο συχνό στους ηλικιωμένους 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    Εμφανής δυσκολία ακοής, με πιθανή συσχέτιση με άλλα συμπτώματα, όπως κουδούνισμα, ζάλη, πόνος, συμφόρηση 

    ΑΙΤΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    Αγωγιμότητας:

    • Έμφραξη πόρου με κυψελίδα
    • Διάτρηση τυμπανικής μεμβράνης 
    • Υγρό στο μέσο ους (μέση ορώδης ωτίτιδα)
    • Οξεία μέση ωτίτιδα
    • Βλάβη οσταρίων (τραύμα, λοίμωξη, κλπ.)
    • Τυμπανοσκλήρυνση (πάχυνση του τυμπάνου που οδηγεί σε ακινητοποίηση)
    • Ωτοσκλήρυνση (παραγωγή νέου οστού που ακινητοποιεί τις αρθρώσεις των οσταρίων)
    • Χολοστεάτωμα (ανάπτυξη δέρματος μέσα στο μέσο ους)
    • Όγκοι μέσου ωτός
    • Συγγενή προβλήματα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    Ρινική αλλεργία και άλλες αιτίες αποφράξεως ευσταχιανής σάλπιγγας, έκθεση σε έντονους ήχους, επιπέδου θορύβου, χρήση ωτοτοξικών αντιβιοτικών, προωρότητα, κληρονομικά (ωτοσκλήρυνση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Σε βαρηκοΐα αγωγιμότητας, πρέπει να αποκλεισθεί χολοστεάτωμα 
    • Σε βαρηκοΐα αισθητικού τύπου, πρέπει να αποκλεισθεί ακουστικός όγκος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Ακοομετρία, που περιλαμβάνει έλεγχο καθαρών τόνων και ομιλίας και δοκιμασία αντιστάσεως (πίεση μέσου ωτός). Και οι δύο τύποι απώλειας ακοής μπορεί να παρουσιάζουν αυξομειώσεις και η εκτίμηση των αποτελεσμάτων είναι δύσκολη από δοκιμασία σε δοκιμασία. Σημαντική απώλεια ακοής τύπου αγωγιμότητας στο ένα αυτί μπορεί να καθιστά δύσκολη την εκτίμηση του άλλου αυτιού
    • Ωτοσκόπηση με χειρουργικό μικροσκόπιο (μερικές φορές αναγκαίο να δούμε μικρή άνω υπερώια διάτρηση που υποδηλώνει χολοστεάτωμα)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η αξονική τομογραφία (δεν απαιτείται ως εξέταση πρώτης επιλογής) είναι χρήσιμη να καταδείξει όγκους και χολοστεάτωμα του κροταφικού οστού 
    • Μαγνητική τομογραφία είναι περισσότερο χρήσιμη να δείξει ακουστικό και άλλους όγκους γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνίας (που συνήθως επάγουν μια βαρηκοΐα αισθητικού τύπου)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ερευνητική τυμπανεκτομή είναι αναγκαία μερικές φορές για επιβεβαίωση της παρουσίας στο μέσο ους υγρού, όγκου κλπ.
    • Υποκείμενες καταστάσεις αναγνωρίζονται κατ'εξοχήν με βάση το ιστορικό της απώλειας ακοής, την ωτοσκόπηση και την ακοομετρία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσκομειακή 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Τύπου αγωγιμότητας (μηχανική)

    • Κυψελίδα: Αφαίρεση με αναρρόφηση και εφύγρανση (αν δεν έχει διάτρηση). Μην κατευθύνετε το νερό κατά του τυμπανικού υμένα, αλλά λοξά προς το τοίχωμα του ακουστικού πόρου. Χειρισμοί με συρμάτινο άγκιστρο (το δέρμα του ακουστικού πόρου στους ηλικιωμένους είναι πολύ ευαίσθητο) ίσως είναι υποβοηθητικό 
    • Διάτρηση τυμπανικής μεμβράνης: Χειρουργική διόρθωση 
    • Ορώδης ωτίτιδα (κυρίως, στα παιδιά). Θεραπεύστε υποκείμενες καταστάσεις. Χρησιμοποιήστε αποσυμφορητικά, αντιβιοτικά. Ενθαρρύνετε τον ασθενή για εμφυσήσεις ευσταχιανής σάλπιγγας (φύσημα με κλειστή μύτη)
    • Συμφυτική ωτίτιδα: Μοιάζει με τη διάτρηση. Θεραπεύσατε το πρόβλημα της ευσταχιανής σάλπιγγας: ίσως απαιτείται θεραπεία
    • Βλάβες οσταρίων: Όχι χειρισμοί - στείλτε τον ασθενή σε ωτορινολαρυγγολόγο
    • Τυμπανοσκλήρυνση: Υπόνοια με βάση το ιστορικό προσβολής, στην πρώιμη ενήλικο ζωή, που είναι προοδευτική, με θετικό οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής. Συστήστε χειρουργική θεραπεία 
    • Χολοστεάτωμα: Αναγνωρίστε από τυμπανική διάτρηση που κείται στα όρια της τυμπανικής μεμβράνης
    • Όγκος μέσου ωτός: Μπορεί να φανεί μέσω του τυμπάνου. Πιο συχνά είναι ένας αγγειοβριθής όγκος, που έχει κόκκινο χρώμα και μπορεί να προκαλέσει αίσθημα και αντίληψη σφυγμού. Σημαντικό πρόβλημα, απαιτεί γρήγορη παραπομπή σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο
    • Συγγενής δυσμορφία: Μην αποδίδετε όλες τος βαρηκοΐες των παιδιών σε λοιμώξεις και υγρό μέσου ωτός. Παραπέμψατε σε ωτορινολαρυγγολόγο
    • Βλάβη κροταφικού οστού: Αν είναι περιορισμένη μπορεί να προσβάλει μόνο το μέσο αυτί. Το τύμπανο μπορεί να εμφανίζεται μπλε. Παραπομπή σε ωτορινολαρυγγολόγο

    Αντιλήψεως (νεύρο):

    • Όγκος ακουστικού νεύρου: Ο πιο σημαντικός τύπος απώλειας της ακοής. Πολύ σημαντική η γρήγορη διάγνωση. Την υποπτεύεσθε όταν υπάρχει απώλεια ακοής, ζάλη και/ή εμβοές. Απαιτεί πολύ μεγαλύτερο βαθμό υποψίας εκ μέρους του οικογενειακού ιατρού. Παραπομπή σε ειδικό γιατρό
    • Νόσος του Meniere
    • Βλάβη εκ θορύβου: Η πιο συχνή αιτία απώλειας ακοής. Πολύ συχνή σε επαγγελματική έκθεση και έχει τη φροντίδα της ομοσπονδιακής κυβερνήσεως. Επίσης εμφανίζεται δευτεροπαθώς σε θορύβους που προκύπτουν από αθλοπαιδιές και διασκέδαση (κυνήγι, χρήση όπλων, έντονη μουσική, αλυσοπρίονα). Απαιτεί υψηλό βαθμό υποψίας και διαγνώσεως από το γιατρό, πρώτης φροντίδας.

    Παραπομπή 

    • Κληρονομική/συγγενής: Απαιτεί άμεση αναγνώριση στις πρώτες ημέρες της ζωής, έτσι αν είναι σημαντική, μπορεί να τοποθετηθούν ακουστικά
    • Ιογενής: Μια σχετικά συχνή αιτία χρόνιας βαρηκοΐας, συνήθως μονόπλευρη (π.χ. μετά παρωτίτιδα)
    • Ωτοτοξικά (φάρμακα): Απαιτεί άμεση αναγνώριση στο επίπεδο του γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας. Υπόνοιες, όταν η απώλεια ακοής και πιθανώς η ζάλη και οι εμβοές επέρχονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα αντιβιοτικά 
    • Σύφιλη: Θεραπεύσατε με υψηλές δόσεις πενικιλλίνης ενδοφλεβίως, καθώς και με στεροειδή
    • Πρεσβυακουσία: Δεν είναι διαθέσιμη ειδική θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να υποβοηθήσουμε την ακοή. Αυτό απαιτεί συμβουλή του ασθενούς να αποφύγει παράγοντες που μπορεί να επιβαρύνουν περισσότερο τη βαρηκοΐα του (έκθεση σε θόρυβο, ωτοτοξικά φάρμακα). Έμφαση στην ανάπτυξη ικανότητας αναγνώσεως των κινήσεων των χειλέων, και συμβουλή στην οικογένεια να προφέρει καθαρά τις λέξεις, να είναι ορατό το πρόσωπο του ομιλούντος από τον ασθενή κλπ. Προσφέρετε την ευκαιρία μιας δοκιμής ακουστικών όταν ο ασθενής είναι ακατάλληλος υποψήφιος
    • Βλάβη κροταφικού οστού: Όχι διαθέσιμη θεραπεία, ειδικά για απώλεια ακοής
    • Μεταβολικά: Θεραπεία ειδικού προβλήματος (π.χ. υπερλιπιδαιμία, υποθυρεοειδισμός)
    • Περιλεμφικό συρίγγιο: Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό της βλάβης του ωτός, που συνήθως περιλαμβάνει τραύμα εκ πιέσεως κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης. Η θεραπεία συνιστάται σε πρώιμη διερεύνηση για την επιβεβαίωση του συριγγίου στον κυκλικό ή ωοειδές τρήμα του μέσου ωτός, με επιδιόρθωση του συριγγίου

    Signs of hearing loss

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    • Οι ασθενείς με διάτρηση τυμπάνου και ακεραιότητα αναπνευστικού σωλήνα, πρέπει να συμβουλεύονται να μην κολυμπούν ούτε να επιτρέπουν την είσοδο νερού στο αυτί 
    • Οι ασθενείς με απώλεια ακοής δευτεροπαθή σε έκθεση σε θόρυβο πρέπει να συμβουλεύονται να αποφεύγουν ισχυρό θόρυβο ή να χρησιμοποιούν κατάλληλη προφύλαξη (ωτoασπίδες)

    ΔΙΑΙΤΑ

    Οι ασθενείς με απώλεια ακοής λόγω νόσου Meniere πρέπει να αποφεύγουν υπερβολική λήψη άλατος

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Απόφραξη με κυψελίδα - είναι συχνά υποβοηθητικό να μαλακώσουν οι μάζες πριν την απομάκρυνση τους. Το υλικό cerumenex είναι δημοφιλές, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε διάτρηση τυμπάνου και μπορεί να προκαλέσει δερματική αντίδραση. Μια καλή εναλλακτική λύση είναι να τοποθετηθεί υπεροξείδιο του υδρογόνου πριν την απόφραξη. Το pHisoHex και η τοπική χρήση colace είναι, επίσης, χρήσιμα για να μαλακώσουν πολύ σκληρά βύσματα κυψελίδας
    • Οξεία μέση ωτίτιδα - ερυθρομικίνη ή αμοξυκιλλίνη
    • Χρόνια μέση ωτίτιδα με πυώδες έκκριμα - κορτισπορίνη σε ωτικές σταγόνες (ή κάτι ισοδύναμο) στον ακουστικό πόρο (3-6 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα)
    • Ορώδης μέση ωτίτιδα - αποσυμφορητικά και ερυθρομυκίνη 
    • Οξεία αισθητικού τύπου απώλεια ακοής χωρίς εμφανή αιτία - στεροειδή σε υψηλές δόσεις (80 mg/ημέρα πρεδνιζόνης ή ισοδύναμα της στεροειδή), ίσως, βοηθήσουν

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα - κεφακλόρη
    • Χρόνια λοίμωξη ωτός με έκκριμα - ωτικές σταγόνες και σκόνη που περιέχουν σιπροφλοξασίνη. Σταγόνες γενταμυκίνης είναι μια εναλλακτική επιλογή

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Έλεγχος ακοής (ακουόγραμμα) είναι το πρωταρχικό μέσο παρακολούθησης του ασθενούς

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Επιδείνωση της λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας (ορώδης μέση ωτίτιδα, οξεία, μέση ωτίτιδα) βελτιώσετε την λειτουργία της σάλπιγγας με θεραπεία αλλεργικών νόσων και νόσων των αεροφόρων κόλπων. Θεραπεία λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού, γρήγορα και επιθετικά αν συνυπάρχουν προβλήματα από το ους
    • Απώλεια ακοής τύπου αντιλήψεως λόγω εκθέσεως σε θόρυβο (ή κάθε τύπου νευρικής βαρηκοΐας) - συστήστε αποφυγή εκθέσεως σε θόρυβο και χρήση ωτοασπίδων 
    • Κώφωση τύπου αντιλήψεως λόγω ωτοτοξικών φαρμάκων μπορεί να προσληφθεί από αποφυγή ή πολύ προσεκτική χρήση φαρμάκων που είναι γνωστό ότι είναι ωτοτοξικά (συστήστε ακοομετρικό έλεγχο για παρακολούθηση αν τα χρησιμοποιήσετε). Τα πιο συχνά ενοχοποιούμενα αντιβιοτικά είναι γενταμυκίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη, βανκομυκίνη και στρεπτομυκίνη. Άλλα ενοχοποιούμενα φάρμακα είναι: λιδοκαΐνη, μορφίνη, διγοξίνη, κινιδίνη, φουροσεμίδη. Χρήση αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί. Να λαμβάνετε υπ' όψη την πιθανότητα ένα φάρμακο να είναι ωτοτοξικό και όταν υπάρχει απώλεια ακοής να το συνταγογραφείτε με προσοχή
    • Σοβαρή βαρηκοΐα αντιλήψεως που οφείλεται σε νόσο ΚΝΣ (μηνιγγίτιδα), προλαμβάνεται με επίμονη θεραπεία του πρωτοπαθούς προβλήματος
    • Αν υπάρχει λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού αποφύγετε οδήγηση και πτήση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Προβλήματα του μέσου ωτός μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια προβλήματα του ωτός (διάτρηση, χολοστεάτωμα)
    • Το χολοστεάτωμα δύναται να προκαλέσει μείζονες/επιπλοκές, όπως μόνιμη απώλεια ακοής, προβλήματα ισορροπίας, παράλυση προσωπικού νεύρου, μηνιγγίτιδα, θρόμβωση σηραγγώδους κόλπου και αποστήματα εγκεφάλου. Γλοιωματώδεις όγκοι και όγκοι ακουστικού νεύρου πρέπει να αναγνωρίζονται γρήγορα πριν επέλθουν μείζονες επιπλοκές από το ΚΝΣ
    • Η νόσος του Meniere μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μόνιμη απώλεια της ακοής αν δεν θεραπευθεί και μπορεί να επιμένει παρά τη θεραπεία
    • Σοβαρή κώφωση τύπου αντιλήψεως ειδικά σχετιζόμενη με εμβοές μπορεί να δημιουργήσει ένα συναισθηματικό υπόστρωμα στον ασθενή που να τον οδηγήσει σε αυτοκτονία. Θεραπεύσατε τον άρρωστο με πάθος και κατανόηση ακόμη και αν η προσφερόμενη βοήθεια είναι περιορισμένη. Ψυχική ενδυνάμωση και παρακολούθηση κατά διαστήματα αυτών των ασθενών είναι εξαιρετικά βοηθητική στην αντιμετώπιση αυτών των ασθενών 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Η απώλεια ακοής τύπου αντιλήψεως είναι συχνά μόνιμη. Άλλοι τύποι μπορεί να βελτιωθούν, θεραπευθούν ή να σταματήσει η πρόοδός τους

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Θόρυβος, αλλεργία, νόσος των αεροφόρων κόλπων του προσώπου, τραύμα, κληρονομικότητα, ωτοξικοί παράγοντες, λοιμώξεις του ΚΝΣ (π.χ. μηνιγγίτιδα), ηλικία, υπερλιπιδαιμία, υποθυρεοειδισμός και τραύμα εκ πιέσεως 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Προβλήματα ευσταχιανής σάλπιγγας και δευτεροπαθή προβλήματα μέσου ωτός είναι περισσότερο συχνά σε βρέφη και μικρά παιδιά, συνήθως γίνονται λιγότερο συχνά στην ηλικία των 10 ετών  

    Γηριατρικό: Πρεσβυακουσία είναι συχνή και γίνεται χειρότερη με έκθεση σε θόρυβο και άλλους παράγοντες

    ΚΥΗΣΗ

    Η ωτοσκλήρυνση μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ακοή

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ακοή

    HCP screening with patient

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Βαροτραυματική μέση ωτίτιδα

    Εγκεφαλική παράλυση

    Εξωτερική ωτίτιδα

    Σύνδρομο Kartagener

    Μαστοειδίτιδα

    Έχετε πρόβλημα με την ακοή σας;

    Νευροπάθεια στους ογκολογικούς ασθενείς

    Προστατέψτε την ακοή σας με κόκκινο κρασί

    Το σύνδρομο Ramsay Hunt

    Η λαβυρινθίτιδα

    Μηνιγγίτιδα

    Προστατέψτε την ακοή σας

    Επείγοντα προβλήματα αυτιών

    Νευροαισθητήριος βαρυκοΐα

    Χολοστεάτωμα

    Μέση ωτίτιδα

    Η παράλυση του Bell

    Οι κίνδυνοι από τα MP3 και iPod στην ακοή

    Προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε μπατονέτες για να καθαρίσετε τα αυτιά σας

    Πώς πρέπει να καθαρίζετε τα αυτιά σας;

    Ωτοσκλήρυνση

    Ωτοσκόπηση

    Nόσος Meniere

    Πώς μπορείτε να κουφαθείτε

    Τα καλύτερα ακουστικά βαρυκοϊας

    Απήγανος

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ακοή

    www.emedi.gr