Τρίτη, 05 Φεβρουαρίου 2019 21:50

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Πρόληψη και θεραπεία αλλεργιών με συμπληρώματα διατροφής

 

Η πρόληψη της αλλεργίας μπορεί να γίνει με υψηλές δόσεις βιταμινών του συμπλέγματος Β συν πρόσθετο παντοθενικό ασβέστιο (100χλγρ) και πυριδοξίνη (100χλγ) σε μερικές περιπτώσεις.

Η θεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνη C (500 χλγρ κάθε 6 ώρες) που έχει αναγνωρισθεί για τις αντισταμινικές της επιδράσεις.

Ακόμη υποστηρίζεται ότι η βιταμίνη Ε (300IU) και τα βιοφλαβονοειδή (200χλγρ την ημέρα) φέρνουν ανακούφιση σε ορισμένα άτομα.

allergies 3

Φυσικά αντιισταμινικά, χωρίς παρενέργειες για την πρόληψη και θεραπεία των αλλεργιών

Quercetin: Η κουερσετίνη είναι γνωστό ότι αναστέλλει τα ιστιοκύτταρα από την απελευθέρωση προφλεγμονωδών ενώσεων που προκαλούν συμπτώματα αλλεργίας. Δοσολογία: 500 mg 3 φορές την ημέρα.

Bromelain: H βρομελίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που εξάγεται από τον ανανά και σταματά τον αλλεργικό καταρράκτη και μειώνει το πρήξιμο και το οίδημα των ιστών. Δοσολογία: 500 mg 3 φορές την ημέρα.

Τσουκνίδα ή Urtica Dioica ή Stinging Nettle: Οι τυχαιοποιημένες, διπλές-τυφλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι είναι εξίσου αποτελεσματική με τα συμβατικά φάρμακα αλλεργίας και δεν έχει παρενέργειες. Δοσολογία: 200 mg 3 φορές την ημέρα.

NAC (Ν-ακετυλο κυστεϊνη): Η Ν-ακετυλοκυστεϊνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της κυκλοφοριακής συμφόρησης και για την αραίωση της  βλέννας. Δοσολογία: 500 mg 3 φορές την ημέρα.

Omega 3 λιπαρά οξέα: Το EPA προσφέρει αντιφλεγμονώδη προστασία. Δόση: 1.000 mg 3 φορές ημερησίως.

Βιταμίνη C: Το αντιισταμινικό της φύσης. Δοσολογία: 500 mg 3 φορές την ημέρα.

Βιταμίνη D: Η βιταμίνης D έχει προστατευτική δράση ενάντια στο άσθμα, το έκζεμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.

Petasites hybridus ή Πετασίτης το υβρίδιο ή Κολοπάνα κατάλληλο για την ημικρανία με δράση κατά των λευκοτριενίων: Ευρωπαϊκές μελέτες έχουν αποδείξει ότι είναι εξίσου αποτελεσματικό με το δημοφιλές φάρμακο αλλεργίας Ζιρτέκ. Δοσολογία: 50 mg 3 φορές ημερησίως.

Προβιοτικά: Ο Lactobacillus casei ανακουφίζει από τα αλλεργικά συμπτώματα. Η αποκατάσταση της σωστής ισορροπίας των βακτηριδίων στην οδό γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης συμβάλλει στη συγκράτηση των υπερβολικών  ανοσολογικών αποκρίσεων.

Πυκνογενόλη: Ένα  φυσικό βιοφλαβονοειδές από το εκχύλισμα γαλλικού θαλάσσιου φλοιού πεύκου που ανακουφίζει από τα συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας. Δοσολογία: 50-100 mg δύο φορές την ημέρα.

MSM (μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο): Εμποδίζει τις αλλεργικές αντιδράσεις στο επίπεδο ιστού. Δοσολογία: 1 γραμμάριο 3 φορές την ημέρα.

Υποστήριξη των επινεφριδίων: Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια διαμεσολαβούν την αντίσταση του οργανισμού στις αλλεργικές προκλήσεις, η υποστήριξη παραγωγής της κορτιζόλης με γλυκόριζα, παντοθενικό οξύ, ashwagandha και άλλα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. 

Πρωτόγαλα: Οι αλλεργίες αποτελούν παραδείγματα ανισορροπιών των ανοσοαποκρίσεων. Ο παράγοντας μεταφοράς από το πρωτόγαλα αποκαθιστά τους φυσιολογικούς λόγους TH1 / TH2 που επιτρέπουν στο σώμα να διακρίνει καλύτερα τον «φίλο» και τον «εχθρό». Δοσολογία: 250-500 mg δύο φορές την ημέρα.

Sulforaphane: Αυτό το ισχυρό παράγωγο του μπρόκολου εξουδετερώνει τις αλλεργίες που επιδεινώνονται από την ατμοσφαιρική ρύπανση.

Aπιγενίνη: Απαντάται στο μαϊντανό, σέλινο, και ορισμένα καρυκεύματα. Η απιγενίνη ενεργοποιεί την μεταγωγή της ανοσοαπόκρισης στα αλλεργιογόνα μέσω του προφίλ των Τ-βοηθητικών κυττάρων τύπου (Th1) .

Luteolin: Είναι ένας ισχυρός παρεμποδιστής της ισταμίνης, κι έχει νευροπροστατευτικά αποτελέσματα.

Ξυλιτόλη: Τα βακτηρίδια και οι μύκητες που αποικίζουν το ρινικό πέρασμα και κρύβονται σε βιοφίλμ αναγνωρίζονται ως ξένοι εισβολείς. Η παρουσία τους προκαλεί χρόνια υπερενεργοποίηση των κυττάρων στην αναπνευστική οδό. Η ξυλιτόλη αναστέλλει τα μικρόβια και διαλύει τα βιοφίλμ, με αποτέλεσμα την κάθαρση της βλέννας.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

allergies 2

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Ποιοι πρέπει να παίρνουν σπιρουλίνα

Καφές ραδικιού

Τα οφέλη από την κουερσετίνη στην υγεία

Να χρησιμοποιείτε ριγανέλαιο σαν αντιβακτηριακό

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

Όλα όσα απαιτούνται για να καταπολεμήσετε το άσθμα

Μήπως έχετε αλλεργία στα θειώδη άλατα;

Μήπως έχετε αλλεργίες από τροφές;

Συμπληρώματα διατροφής για τα εξανθήματα

Φυσικό σπρέι για τα κατοικίδιά σας

Τα αλλεργιογόνα στην εγκυμοσύνη προστατεύουν τα μωρά

Τι είναι η κνίδωση;

Πρόσθετα τροφίμων

Κνίδωση

Αναφυλαξία

Μήπως έχετε συριγμό;

Ότι μπορείτε να κάνετε αν η μύτη σας είναι βουλωμένη

Φτιάξτε μόνοι σας κάψουλες για τις αλλεργίες

Τι να κάνετε αν έχετε αλλεργίες

Αν έχετε άσθμα να τρώτε πολλές φυτικές ίνες

Μήπως έχετε μούχλα στο σπίτι σας;

Η δυσανεξία στις τροφές

Διατροφή για τις φλεγμονές

Πόσο υγιεινό είναι το γάλα που πίνουμε

Τα συχνότερα αλλεργιογόνα

Τι είναι τα RAST test;

Αλλεργίες

Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

Πίνακας αλλεργιογόνων

Αλλεργίες στα παιδιά

Αλλεργία στα μάτια

Νέο τεστ για την αλλεργία

Οι τροφικές αλλεργίες

Χρήσιμες πληροφορίες για την αλλεργική ρινίτιδα

Είναι αποτελεσματική η ομοιοπαθητική;

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 1979 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 06 Φεβρουαρίου 2019 10:08
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Φωτοδερματίτιδα Φωτοδερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φωτοδερματίτιδα

    Φωτοδερματίτιδα είναι εξανθήματα που προκαλούνται με την έκθεση στο φως και έχουν κατανομή που εξαρτάται από το φως

    • Φωτοτοξικές αντιδράσεις - οφείλονται στην άμεση οξεία τοξική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο δέρμα (ηλιακό έγκαυμα) ή στην επίδραση του υπεριώδους σε συνέργεια με κάποιο φωτοευαισθητοποιητικό συστατικό (μη αλλεργιογόνο)
    • Φωτοαλλεργικά εξανθήματα - ένας τύπος αλλεργικής δερματίτιδας που οφείλεται σε συνδυασμένες επιδράσεις ενός φωτοευαισθητοποιητικού συστατικού (φάρμακα ή χημικά) σε συνδυασμό με υπεριώδες φως (ανοσολογικός μηχανισμός/επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία)
    • Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός - χρόνιο, υποτροπιάζον - επαγόμενο από το φως εξάνθημα με ερυθηματώδεις κηλίδες, ουρτικάρια, ή φυσαλίδες σε περιοχές που εκτίθενται στο φως 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Φωτοτοξική:

    • Ερύθημα
    • Με αυξανόμενη βαρύτητα - φυσαλίδες, πομφόλυγες
    • Κλασσικό παράδειγμα -  ηλιακό έγκαυμα
    • Στα νύχια μπορεί να εκδηλωθεί ονυχόλυση
    • Χρόνιες μορφές - πάχυνση επιδερμίδας, ελάττωση, τηλαγγειεκτασία και μελάγχρωση 
    • Σαφείς γραμμές οριοθέτησης μεταξύ προσβεβλημένου δέρματος (έκθεση στο φως)
    • Φωτοτοξικό εξάνθημα λόγω τοπικής εφαρμογής - περιοχή εφαρμογής
    • Συνήθως, αναπτύσσεται ταχέως μετά την έκθεση στον ήλιο
    • Υπέρχρωση μπορεί να σημαίνει ύφεση/λύση του εξανθήματος
    • Πόνος

    Φωτοαλλεργική:

    • Βλατίδες με ερύθημα και μερικές φορές φυσαλίδες 
    • Περιοχή εκτεθειμένη στο φως αλλά με λιγότερο σαφή όρια
    • Συνήθως, επιβραδυνόμενη - 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έκθεση 
    • Μπορεί να επεκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
    • Κνησμός

    Πολύμορφο εξάνθημα εκ φωτός:

    • Ερυθηματώδεις βλατίδες 
    • Σπάνια, κνίδωση ή φυσαλίδες 
    • Διάσπαρτο σε περιοχές έκθεσης στον ήλιο με ενδιάμεσες περιοχές φυσιολογικού δέρματος 
    • Μπορεί να εκτείνεται σε μη εκτεθειμένες περιοχές
    • Συχνά, εξάρσεις την άνοιξη και το καλοκαίρι
    • Απευαισθητοποίηση λειτουργεί θετικά (λιγότερο, όμως, κατά το καλοκαίρι)
    • Καύσος ή κνησμός μπορεί να προηγούνται των βλαβών

    ΑΙΤΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Ηλιακό φως
    • Φαινοθειαζίνες
    • Διουρητικά
    • Τετρακυκλίνες 
    • Σουλφοναμίδες
    • Αντισυλληπτικά από του στόματος
    • Τοπικώς εφαρμοζόμενα φάρμακα - ψωραλένια, πίσσα, φωτοδραστικές χρωστικές (ηωσίνη, ακριδίνη)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) για αποκλεισμό συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Φωτοδοκιμασία
    • Έλεγχος φωτεινής εκθέσεως
    • Βιοψία δέρματος - για αποκλεισμό άλλων νόσων 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

    Screen Shot 2015 08 24 at 6.09.57 PM

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο
    • Προφυλακτική ένδυση και ηλιοπροστατευτικά επιθέματα
    • Κομπρέσες ψυχρού ύδατος 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Αποφυγή εκθέσεως στον ήλιο

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Αποφυγή ηλιακού φωτός
    • Αποφυγή φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων
    • Προφυλακτική ένδυση
    • Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΦΩΤΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Τοπικά κορτικοστεροειδή (βηταμεθαζόνη 1% σε μορφή κρέμας)
    • Σαλικυλικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη 25 mg τρεις φορές τηνημέρα)
    • Πρεδνιζόνη για σοβαρές αντιδράσεις (0,5-1 mg/Kg βάρους σώματος/ημέρα) για 3-10 ημέρες 
    • Αντιϊσταμινικά για τον κνησμό (υδροξυζίνη 25-50 mg τεσσερις φορές την ημέρα)
    • Ηλιοπροστατευτικά. Χρήση ευρέος φάσματος ηλιοπροστατευτικών για δέσμευση υπεριώδους ακτινοβολίας Α και Β. Μπορεί να πυροδοτήσει φωτοδερματίτιδα σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς (λόγω της θειοομάδας)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όπως, επιβάλλεται για χρόνια ή υποτροπιάζουσα νόσο

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή ηλιακού φωτός/προστατευτικά ενδύματα
    • Αναγνώριση και αποφυγή αιτιολογικών παραγόντων (φαρμάκων)

    Ηλιοπροστατευτικά επιθέματα - εφαρμογή πριν την έκθεση

    • Οξείδιο του ψευδαργύρου κοσμητικά λιγότερο αποδεκτό 
    • Χημικά - χρησιμοποιήστε με παράγοντα προστασίας > 15 για μέγιστη προφύλαξη, ανθεκτικά στον ιδρώτα και στην κολύμβηση κοσμητικά περισσότερο αποδεκτά

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Καλή με μέτρα αποφυγής προφύλαξης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Επιδείνωση συστηματικού λύκου από το φως
    • Μόνιμος ερεθισμός από φως
    • Ακτινική κεράτωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Περισσότερο πιθανό να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα αιτιολογικά σχετιζόμενα φάρμακα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    types of doctors 1600114658

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Δερματίτιδα από επαφή

    Αλλάξτε τη διατροφή σας το καλοκαίρι

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Φωτοδερματίτιδα εξ επαφής

    Οι καλύτερες βιταμίνες για το έκζεμα

    Οι καλύτερες βιταμίνες για τη δερματίτιδα

    Τι είναι το δυσιδρωσικό έκζεμα

    Μήπως έχετε δερματίτιδα εξ επαφής στα χέρια;

    Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

    Δερματίτιδα εξ επαφής από δηλητηριώδη κισσό

    Τα βότανα για το έκζεμα

    Χρόνια δερματίτιδα

    Διαφορική διάγνωση κηλίδων του δέρματος

    Οι επιπτώσεις της ηλιακής ακτινοβολίας στην υγεία

    Απήγανος

    Δερματίτιδα Berloque

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη μέση ωτίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για τη μέση ωτίτιδα

    Μέση ωτίτιδα

    Μέση ωτίτιδα είναι η φλεγμονή του μέσου ωτός

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: συνήθως μία βακτηριακή λοίμωξη που συνοδεύεται από ιογενή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα: 3 ή περισσότερες σε 6 μήνες ή 4 ή περισσότερες σε 1 χρόνο
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Εμμένουσα φλεγμονή που εκδηλώνεται σαν ασυμπτωματικό υγρό στο μέσο ους, που ακολουθεί την οξεία μέση ωτίτιδα ή εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη οξεία μέση ωτίτιδα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Το μέγιστο της ηλικίας επίπτωσης είναι 6-12 μηνών, μειώνεται μετά την ηλικία των 7 χρόνων, σπάνιο στους ενήλικες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    Οξεία μέση ωτίτιδα:

    • Ωταλγία
    • Πυρετός, αν και συχνότερα ο ασθενής είναι απύρετος
    • Συνοδός ρινική έκκριση και βήχας είναι συνήθη
    • Μειωμένη ακοή 
    • Ωτόρροια, αν έχει διατρηθεί το τύμπανο του αυτιού
    • Μειωμένη κινητικότητα του τυμπάνου (όπως παρατηρείται με ωτοσκόπηση μετά από εμφύσηση αέρα)
    • Το τύμπανο είναι διογκωμένο, αδιαφανές, συχνά κιτρινωπό ή φλεγμαίνον. Μόνη η ερυθρότητα δεν είναι αξιόπιστο σημείο

    Οξεία μέση ωτίτιδα σε βρέφη:

    • Μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα στους πρώτους λίγους μήνες της ζωής
    • Η ευερεθιστότητα είναι μερικές φορές, μοναδική ένδειξη της ωταλγίας 
    • Το τύμπανο είναι πεπαχυσμένο, αδιαφανές, συχνά κιτρινωπό ή φλεγμένον. Μόνη η ερυθρότητα δεν είναι αξιόπιστο σημείο

    Εκκριτική μέση ωτίτιδα:

    • Συνήθως ασυμπτωματική
    • Μειωμένη ακοή πιθανά καθολικό σύμπτωμα στους ασθενείς, που όμως δεν είναι πάντοτε μετρήσιμη και σπάνια αξιολογείται από τους γονείς
    • Το τύμπανο συχνά είναι αμβλύ, αλλά όχι διογκωμένο 
    • Μειωμένη κινητικότητα του τυμπάνου (όπως παρατηρείται με ωτοσκόπηση μετά από εμφύσηση αέρα)

    ΑΙΤΙΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    Οξεία μέση ωτίτιδα: Μία προηγούμενη ιογενής λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, προκαλεί δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας για την οποία υπάρχει η σκέψη, ότι προάγει βακτηριακή λοίμωξη μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Βακτηριολογία:

    • Πνευμονιόκοκκοι - 30-35%
    • Αιμόφιλος της ινφλουέντζας - 20-25%
    • Moraxella (Branhamella) catarrhalis -10-15%
    • Στρεπτόκοκκοι ομάδας Α - 1-2%
    • Χρυσίζων σταφυλόκοκκος - 1-2%
    • Στείρα μη παθογόνα - 25-30%

    Εκκριτική μέση ωτίτιδα:

    • 20-40% σιωπηρή βακτηριακή λοίμωξη. Η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας θεωρείται σημαντική 
    • Αλλεργικά αίτια σπάνια υποστηρίζονται 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Καθημερινή υγιεινή 
    • Διατροφή με γάλα σε σκόνη
    • Κάπνισμα στο σπίτι
    • Άρρεν φύλο
    • Οικογενειακό ιστορικό μέσης ωτίτιδας
    • Η οξεία μέση ωτίτιδα στον 1ο χρόνο της ζωής είναι παράγοντας κινδύνου, για υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Δεν πρέπει να προκαλεί σύγχυση, αν έχει γίνει ωτοσκοπικός έλεγχος 
    • Ωταλγία με φυσιολογικό συνοδό έλεγχο του αυτιού, που προκύπτει, μπορεί να προκαλείται από ανακλώμενο πόνο από τη σιαγόνα ή τα δόντια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Τα λευκά αιμοσφαίρια της γενικής αίματος δε βοηθούν

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Για να τεκμηριωθεί η παρουσία υγρού στο μέσο αυτί - τυμπανομετρία, μέτρηση του ακουστικού αντανακλαστικού
    • Ο έλεγχος της ακοής βοηθά στην εκτίμηση της αναγκαιότητας για έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση σε οξεία μέση ωτίτιδα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Παρακέντηση του τυμπάνου για μικροβιολογική διάγνωση σε επιλεγμένες περιπτώσεις 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός αν ενδεικνυται χειρουργείο 

    Otitis Media

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός από εμπύρετα βρέφη < 2 μηνών 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Διακομιδή προς χειρουργείο αν > 3 μηνών αμφοτερόπλευρη οξεία μέση ωτίτιδα και/ή απώλεια ακοής > 25 decibels
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα: Διακομιδή προς χειρουργείο αν > 2 ή 3 (οξεία μέση ωτίτιδα) κατά τη διάρκεια θεραπείας χημειοπροφύλαξης 
    • Η μυριγγοτομή και η τοποθέτηση ενός σωληνίσκου αερισμού και η εκτομή των αδενοειδών εκβλαστήσεων: είναι αποτελεσματικές χειρουργικές διαδικασίες για οξεία μέση ωτίτιδα και υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕΣΗΣ ΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: Αμοξυκιλλίνη 40 mg/Kg/ημέρα διηρημένη σε 3 δόσεις, για 10 ημέρες 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα: Αμοξικιλλίνη 20 mg/Kg ημερήσια δόση για 3-6 μήνες ή μέχρι το καλοκαίρι 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Αντιϊσταμινικά και αποσυμφορητικά δεν είναι αποτελεσματικά, δεν έχουν καθοριστεί ενδείξεις για στεροειδή, η αμοξυκιλλίνη δίνει λύση σε 10-15%, αλλά το αποτέλεσμα είναι συνήθως παροδικό 

    Αντενδείξεις: Αλλεργία στις πενικιλλίνες 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Εναλλακτικά φάρμακα ενδείκνυνται για τους ακόλουθους ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα: 

    • Ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλλίνη 
    • Επίμονα συμπτώματα μετά από 48-72 ώρες με αμοξυκιλλίνη 
    • Υποτροπή της οξείας μέσης ωτίτιδας σε 3-4 εβδομάδες από προηγούμενη οξεία μέση ωτίτιδα
    • Οξεία μέση ωτίτιδα με σοβαρή ωταλγία 
    • Βρέφη μικρότερα από 6 μηνών με υψηλό πυρετό 
    • Ανοσοκατεσταλμένοι δέκτες

    Εναλλακτικά φάρμακα αποτελεσματικά ενάντια σε παθογόνα ανθεκτικά στην αμοξυκιλλίνη:

    • Αμοξυκιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ (Augmentin) 40 mg/Kg/ημέρα ή συστατικό αμοξυκιλλίνης 3 φορές την ημέρα
    • Κεφιξίμη 8 mg/Kg/ημέρα, 2 φορές την ημέρα ή μοναδική ημερήσια δόση 
    • Τριμεθοπρίμη - Σουλφαμεθοξαζόλη 40 mg τριμεθοπρίμης, 8 mg σουλφαμεθοξαζόλης/Kg/ημέρα, διηρημένα σε 2 δόσεις την ημέρα
    • Ερυθρομυκίνη συν σουλφισοξαζόλη 40 mg συστατικό ερυθρομυκίνης/Kg/ημέρα διηρημένο σε 4 δόσεις 
    • Η κεφακλόρη είναι λιγότερο αποτελεσματική από άλλα εναλλακτικά φάρμακα

    Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα:

    • Σουλφισοξαζόλη 75 mg/Kg μοναδική ημερήσια δόση για ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλλίνη 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: ωτοσκοπική εξέταση 2-4 εβδομάδες μετά τη διάγνωση
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: μηνιαίες ωτοσκοπικές ή τυμπανομετρικές εξετάσεις όσο εμμένει η εκκριτική μέση ωτίτιδα

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Ο θηλασμός μειώνει τη επίπτωση της οξείας μέσης ωτίτιδας
    • Εξαλείψτε το κάπνισμα στο σπίτι

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: Διάτρηση/ωτόρροια, οξεία μαστοειδίτιδα, παράλυση προσωπικού νεύρου, ωτικός υδροκέφαλος 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: Απώλεια ακοής. Η έκταση και η σημασία της διαταραγμένης ομιλίας και γλώσσας είναι αμφισβητούμενη 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα και εκκριτική μέση ωτίτιδα: Ατροφία και δημιουργία ουλών του τυμπάνου, χρόνια διάτρηση και ωτόρροια, χολοστεάτωμα, μόνιμη απώλεια ακοής, χρόνια μαστοειδίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και άλλες ενδοκρανιακές διαπυητικές επιπλοκές 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία μέση ωτίτιδα: τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σε 48-72 ώρες, η εκκριτική μέση ωτίτιδα που ακολουθεί την οξεία μέση ωτίτιδα λύεται στο 90% σε 3 μήνες 
    • Εκκριτική μέση ωτίτιδα: περίπου στο 50% λύεται μετά από 8 εβδομάδες παρακολούθησης 
    • Υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα και εκκριτική μέση ωτίτιδα: συνήθως, υποχωρούν στα παιδιά σχολικής ηλικίας, μόνο ένα μικρό ποσοστό έχει επιπλοκές 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού 
    • Βακτηριαιμία
    • Μηνιγγίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Κύρια είναι μία παιδιατρική ασθένεια 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Στους λίγους πρώτους μήνες της βρεφικής ηλικίας, το τύμπανο βρίσκεται φυσιολογικά σε γωνία και είναι λιγότερο ευκίνητο σε μεγαλύτερους ενήλικες

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    restmb idxmake amp

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Απώλεια ακοής

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γρίπη

    Βαροτραυματική μέση ωτίτιδα

    Εξωτερική ωτίτιδα

    Σύνδρομο Kartagener

    Τα ξένα σώματα στο σώμα υπεύθυνα για πολλές λοιμώξεις

    Επείγοντα προβλήματα αυτιών

    Νευροαισθητήριος βαρυκοΐα

    Μέση ωτίτιδα

    Ωτοσκόπηση

    Με τι ασχολείται η ωτορινολαρυγγολογία

    www.emedi.gr

     

  • Απώλεια ακοής Απώλεια ακοής

    Χρήσιμες πληροφορίες για την απώλεια ακοής

    Πλήρης ή μερική απώλεια ακοής που αφορά το μέσο ους (μηχανική, αγωγιμότητας) ή το έσω ους (νευρική, αντιλήψεως)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: Και οι δύο τύποι μπορεί να έχουν γενετική βάση

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, άλλα πιο συχνό στους ηλικιωμένους 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    Εμφανής δυσκολία ακοής, με πιθανή συσχέτιση με άλλα συμπτώματα, όπως κουδούνισμα, ζάλη, πόνος, συμφόρηση 

    ΑΙΤΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    Αγωγιμότητας:

    • Έμφραξη πόρου με κυψελίδα
    • Διάτρηση τυμπανικής μεμβράνης 
    • Υγρό στο μέσο ους (μέση ορώδης ωτίτιδα)
    • Οξεία μέση ωτίτιδα
    • Βλάβη οσταρίων (τραύμα, λοίμωξη, κλπ.)
    • Τυμπανοσκλήρυνση (πάχυνση του τυμπάνου που οδηγεί σε ακινητοποίηση)
    • Ωτοσκλήρυνση (παραγωγή νέου οστού που ακινητοποιεί τις αρθρώσεις των οσταρίων)
    • Χολοστεάτωμα (ανάπτυξη δέρματος μέσα στο μέσο ους)
    • Όγκοι μέσου ωτός
    • Συγγενή προβλήματα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    Ρινική αλλεργία και άλλες αιτίες αποφράξεως ευσταχιανής σάλπιγγας, έκθεση σε έντονους ήχους, επιπέδου θορύβου, χρήση ωτοτοξικών αντιβιοτικών, προωρότητα, κληρονομικά (ωτοσκλήρυνση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Σε βαρηκοΐα αγωγιμότητας, πρέπει να αποκλεισθεί χολοστεάτωμα 
    • Σε βαρηκοΐα αισθητικού τύπου, πρέπει να αποκλεισθεί ακουστικός όγκος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Ακοομετρία, που περιλαμβάνει έλεγχο καθαρών τόνων και ομιλίας και δοκιμασία αντιστάσεως (πίεση μέσου ωτός). Και οι δύο τύποι απώλειας ακοής μπορεί να παρουσιάζουν αυξομειώσεις και η εκτίμηση των αποτελεσμάτων είναι δύσκολη από δοκιμασία σε δοκιμασία. Σημαντική απώλεια ακοής τύπου αγωγιμότητας στο ένα αυτί μπορεί να καθιστά δύσκολη την εκτίμηση του άλλου αυτιού
    • Ωτοσκόπηση με χειρουργικό μικροσκόπιο (μερικές φορές αναγκαίο να δούμε μικρή άνω υπερώια διάτρηση που υποδηλώνει χολοστεάτωμα)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Η αξονική τομογραφία (δεν απαιτείται ως εξέταση πρώτης επιλογής) είναι χρήσιμη να καταδείξει όγκους και χολοστεάτωμα του κροταφικού οστού 
    • Μαγνητική τομογραφία είναι περισσότερο χρήσιμη να δείξει ακουστικό και άλλους όγκους γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνίας (που συνήθως επάγουν μια βαρηκοΐα αισθητικού τύπου)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ερευνητική τυμπανεκτομή είναι αναγκαία μερικές φορές για επιβεβαίωση της παρουσίας στο μέσο ους υγρού, όγκου κλπ.
    • Υποκείμενες καταστάσεις αναγνωρίζονται κατ'εξοχήν με βάση το ιστορικό της απώλειας ακοής, την ωτοσκόπηση και την ακοομετρία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσκομειακή 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Τύπου αγωγιμότητας (μηχανική)

    • Κυψελίδα: Αφαίρεση με αναρρόφηση και εφύγρανση (αν δεν έχει διάτρηση). Μην κατευθύνετε το νερό κατά του τυμπανικού υμένα, αλλά λοξά προς το τοίχωμα του ακουστικού πόρου. Χειρισμοί με συρμάτινο άγκιστρο (το δέρμα του ακουστικού πόρου στους ηλικιωμένους είναι πολύ ευαίσθητο) ίσως είναι υποβοηθητικό 
    • Διάτρηση τυμπανικής μεμβράνης: Χειρουργική διόρθωση 
    • Ορώδης ωτίτιδα (κυρίως, στα παιδιά). Θεραπεύστε υποκείμενες καταστάσεις. Χρησιμοποιήστε αποσυμφορητικά, αντιβιοτικά. Ενθαρρύνετε τον ασθενή για εμφυσήσεις ευσταχιανής σάλπιγγας (φύσημα με κλειστή μύτη)
    • Συμφυτική ωτίτιδα: Μοιάζει με τη διάτρηση. Θεραπεύσατε το πρόβλημα της ευσταχιανής σάλπιγγας: ίσως απαιτείται θεραπεία
    • Βλάβες οσταρίων: Όχι χειρισμοί - στείλτε τον ασθενή σε ωτορινολαρυγγολόγο
    • Τυμπανοσκλήρυνση: Υπόνοια με βάση το ιστορικό προσβολής, στην πρώιμη ενήλικο ζωή, που είναι προοδευτική, με θετικό οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής. Συστήστε χειρουργική θεραπεία 
    • Χολοστεάτωμα: Αναγνωρίστε από τυμπανική διάτρηση που κείται στα όρια της τυμπανικής μεμβράνης
    • Όγκος μέσου ωτός: Μπορεί να φανεί μέσω του τυμπάνου. Πιο συχνά είναι ένας αγγειοβριθής όγκος, που έχει κόκκινο χρώμα και μπορεί να προκαλέσει αίσθημα και αντίληψη σφυγμού. Σημαντικό πρόβλημα, απαιτεί γρήγορη παραπομπή σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο
    • Συγγενής δυσμορφία: Μην αποδίδετε όλες τος βαρηκοΐες των παιδιών σε λοιμώξεις και υγρό μέσου ωτός. Παραπέμψατε σε ωτορινολαρυγγολόγο
    • Βλάβη κροταφικού οστού: Αν είναι περιορισμένη μπορεί να προσβάλει μόνο το μέσο αυτί. Το τύμπανο μπορεί να εμφανίζεται μπλε. Παραπομπή σε ωτορινολαρυγγολόγο

    Αντιλήψεως (νεύρο):

    • Όγκος ακουστικού νεύρου: Ο πιο σημαντικός τύπος απώλειας της ακοής. Πολύ σημαντική η γρήγορη διάγνωση. Την υποπτεύεσθε όταν υπάρχει απώλεια ακοής, ζάλη και/ή εμβοές. Απαιτεί πολύ μεγαλύτερο βαθμό υποψίας εκ μέρους του οικογενειακού ιατρού. Παραπομπή σε ειδικό γιατρό
    • Νόσος του Meniere
    • Βλάβη εκ θορύβου: Η πιο συχνή αιτία απώλειας ακοής. Πολύ συχνή σε επαγγελματική έκθεση και έχει τη φροντίδα της ομοσπονδιακής κυβερνήσεως. Επίσης εμφανίζεται δευτεροπαθώς σε θορύβους που προκύπτουν από αθλοπαιδιές και διασκέδαση (κυνήγι, χρήση όπλων, έντονη μουσική, αλυσοπρίονα). Απαιτεί υψηλό βαθμό υποψίας και διαγνώσεως από το γιατρό, πρώτης φροντίδας.

    Παραπομπή 

    • Κληρονομική/συγγενής: Απαιτεί άμεση αναγνώριση στις πρώτες ημέρες της ζωής, έτσι αν είναι σημαντική, μπορεί να τοποθετηθούν ακουστικά
    • Ιογενής: Μια σχετικά συχνή αιτία χρόνιας βαρηκοΐας, συνήθως μονόπλευρη (π.χ. μετά παρωτίτιδα)
    • Ωτοτοξικά (φάρμακα): Απαιτεί άμεση αναγνώριση στο επίπεδο του γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας. Υπόνοιες, όταν η απώλεια ακοής και πιθανώς η ζάλη και οι εμβοές επέρχονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα αντιβιοτικά 
    • Σύφιλη: Θεραπεύσατε με υψηλές δόσεις πενικιλλίνης ενδοφλεβίως, καθώς και με στεροειδή
    • Πρεσβυακουσία: Δεν είναι διαθέσιμη ειδική θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να υποβοηθήσουμε την ακοή. Αυτό απαιτεί συμβουλή του ασθενούς να αποφύγει παράγοντες που μπορεί να επιβαρύνουν περισσότερο τη βαρηκοΐα του (έκθεση σε θόρυβο, ωτοτοξικά φάρμακα). Έμφαση στην ανάπτυξη ικανότητας αναγνώσεως των κινήσεων των χειλέων, και συμβουλή στην οικογένεια να προφέρει καθαρά τις λέξεις, να είναι ορατό το πρόσωπο του ομιλούντος από τον ασθενή κλπ. Προσφέρετε την ευκαιρία μιας δοκιμής ακουστικών όταν ο ασθενής είναι ακατάλληλος υποψήφιος
    • Βλάβη κροταφικού οστού: Όχι διαθέσιμη θεραπεία, ειδικά για απώλεια ακοής
    • Μεταβολικά: Θεραπεία ειδικού προβλήματος (π.χ. υπερλιπιδαιμία, υποθυρεοειδισμός)
    • Περιλεμφικό συρίγγιο: Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό της βλάβης του ωτός, που συνήθως περιλαμβάνει τραύμα εκ πιέσεως κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης. Η θεραπεία συνιστάται σε πρώιμη διερεύνηση για την επιβεβαίωση του συριγγίου στον κυκλικό ή ωοειδές τρήμα του μέσου ωτός, με επιδιόρθωση του συριγγίου

    Signs of hearing loss

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    • Οι ασθενείς με διάτρηση τυμπάνου και ακεραιότητα αναπνευστικού σωλήνα, πρέπει να συμβουλεύονται να μην κολυμπούν ούτε να επιτρέπουν την είσοδο νερού στο αυτί 
    • Οι ασθενείς με απώλεια ακοής δευτεροπαθή σε έκθεση σε θόρυβο πρέπει να συμβουλεύονται να αποφεύγουν ισχυρό θόρυβο ή να χρησιμοποιούν κατάλληλη προφύλαξη (ωτoασπίδες)

    ΔΙΑΙΤΑ

    Οι ασθενείς με απώλεια ακοής λόγω νόσου Meniere πρέπει να αποφεύγουν υπερβολική λήψη άλατος

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΑΚΟΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Απόφραξη με κυψελίδα - είναι συχνά υποβοηθητικό να μαλακώσουν οι μάζες πριν την απομάκρυνση τους. Το υλικό cerumenex είναι δημοφιλές, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε διάτρηση τυμπάνου και μπορεί να προκαλέσει δερματική αντίδραση. Μια καλή εναλλακτική λύση είναι να τοποθετηθεί υπεροξείδιο του υδρογόνου πριν την απόφραξη. Το pHisoHex και η τοπική χρήση colace είναι, επίσης, χρήσιμα για να μαλακώσουν πολύ σκληρά βύσματα κυψελίδας
    • Οξεία μέση ωτίτιδα - ερυθρομικίνη ή αμοξυκιλλίνη
    • Χρόνια μέση ωτίτιδα με πυώδες έκκριμα - κορτισπορίνη σε ωτικές σταγόνες (ή κάτι ισοδύναμο) στον ακουστικό πόρο (3-6 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα)
    • Ορώδης μέση ωτίτιδα - αποσυμφορητικά και ερυθρομυκίνη 
    • Οξεία αισθητικού τύπου απώλεια ακοής χωρίς εμφανή αιτία - στεροειδή σε υψηλές δόσεις (80 mg/ημέρα πρεδνιζόνης ή ισοδύναμα της στεροειδή), ίσως, βοηθήσουν

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Οξεία μέση ωτίτιδα - κεφακλόρη
    • Χρόνια λοίμωξη ωτός με έκκριμα - ωτικές σταγόνες και σκόνη που περιέχουν σιπροφλοξασίνη. Σταγόνες γενταμυκίνης είναι μια εναλλακτική επιλογή

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Έλεγχος ακοής (ακουόγραμμα) είναι το πρωταρχικό μέσο παρακολούθησης του ασθενούς

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Επιδείνωση της λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας (ορώδης μέση ωτίτιδα, οξεία, μέση ωτίτιδα) βελτιώσετε την λειτουργία της σάλπιγγας με θεραπεία αλλεργικών νόσων και νόσων των αεροφόρων κόλπων. Θεραπεία λοιμώξεων ανώτερου αναπνευστικού, γρήγορα και επιθετικά αν συνυπάρχουν προβλήματα από το ους
    • Απώλεια ακοής τύπου αντιλήψεως λόγω εκθέσεως σε θόρυβο (ή κάθε τύπου νευρικής βαρηκοΐας) - συστήστε αποφυγή εκθέσεως σε θόρυβο και χρήση ωτοασπίδων 
    • Κώφωση τύπου αντιλήψεως λόγω ωτοτοξικών φαρμάκων μπορεί να προσληφθεί από αποφυγή ή πολύ προσεκτική χρήση φαρμάκων που είναι γνωστό ότι είναι ωτοτοξικά (συστήστε ακοομετρικό έλεγχο για παρακολούθηση αν τα χρησιμοποιήσετε). Τα πιο συχνά ενοχοποιούμενα αντιβιοτικά είναι γενταμυκίνη, καναμυκίνη, νεομυκίνη, βανκομυκίνη και στρεπτομυκίνη. Άλλα ενοχοποιούμενα φάρμακα είναι: λιδοκαΐνη, μορφίνη, διγοξίνη, κινιδίνη, φουροσεμίδη. Χρήση αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί. Να λαμβάνετε υπ' όψη την πιθανότητα ένα φάρμακο να είναι ωτοτοξικό και όταν υπάρχει απώλεια ακοής να το συνταγογραφείτε με προσοχή
    • Σοβαρή βαρηκοΐα αντιλήψεως που οφείλεται σε νόσο ΚΝΣ (μηνιγγίτιδα), προλαμβάνεται με επίμονη θεραπεία του πρωτοπαθούς προβλήματος
    • Αν υπάρχει λοίμωξη ανώτερου αναπνευστικού αποφύγετε οδήγηση και πτήση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Προβλήματα του μέσου ωτός μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια προβλήματα του ωτός (διάτρηση, χολοστεάτωμα)
    • Το χολοστεάτωμα δύναται να προκαλέσει μείζονες/επιπλοκές, όπως μόνιμη απώλεια ακοής, προβλήματα ισορροπίας, παράλυση προσωπικού νεύρου, μηνιγγίτιδα, θρόμβωση σηραγγώδους κόλπου και αποστήματα εγκεφάλου. Γλοιωματώδεις όγκοι και όγκοι ακουστικού νεύρου πρέπει να αναγνωρίζονται γρήγορα πριν επέλθουν μείζονες επιπλοκές από το ΚΝΣ
    • Η νόσος του Meniere μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μόνιμη απώλεια της ακοής αν δεν θεραπευθεί και μπορεί να επιμένει παρά τη θεραπεία
    • Σοβαρή κώφωση τύπου αντιλήψεως ειδικά σχετιζόμενη με εμβοές μπορεί να δημιουργήσει ένα συναισθηματικό υπόστρωμα στον ασθενή που να τον οδηγήσει σε αυτοκτονία. Θεραπεύσατε τον άρρωστο με πάθος και κατανόηση ακόμη και αν η προσφερόμενη βοήθεια είναι περιορισμένη. Ψυχική ενδυνάμωση και παρακολούθηση κατά διαστήματα αυτών των ασθενών είναι εξαιρετικά βοηθητική στην αντιμετώπιση αυτών των ασθενών 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Η απώλεια ακοής τύπου αντιλήψεως είναι συχνά μόνιμη. Άλλοι τύποι μπορεί να βελτιωθούν, θεραπευθούν ή να σταματήσει η πρόοδός τους

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Θόρυβος, αλλεργία, νόσος των αεροφόρων κόλπων του προσώπου, τραύμα, κληρονομικότητα, ωτοξικοί παράγοντες, λοιμώξεις του ΚΝΣ (π.χ. μηνιγγίτιδα), ηλικία, υπερλιπιδαιμία, υποθυρεοειδισμός και τραύμα εκ πιέσεως 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Προβλήματα ευσταχιανής σάλπιγγας και δευτεροπαθή προβλήματα μέσου ωτός είναι περισσότερο συχνά σε βρέφη και μικρά παιδιά, συνήθως γίνονται λιγότερο συχνά στην ηλικία των 10 ετών  

    Γηριατρικό: Πρεσβυακουσία είναι συχνή και γίνεται χειρότερη με έκθεση σε θόρυβο και άλλους παράγοντες

    ΚΥΗΣΗ

    Η ωτοσκλήρυνση μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ακοή

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ακοή

    HCP screening with patient

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Βαροτραυματική μέση ωτίτιδα

    Εγκεφαλική παράλυση

    Εξωτερική ωτίτιδα

    Σύνδρομο Kartagener

    Μαστοειδίτιδα

    Έχετε πρόβλημα με την ακοή σας;

    Νευροπάθεια στους ογκολογικούς ασθενείς

    Προστατέψτε την ακοή σας με κόκκινο κρασί

    Το σύνδρομο Ramsay Hunt

    Η λαβυρινθίτιδα

    Μηνιγγίτιδα

    Προστατέψτε την ακοή σας

    Επείγοντα προβλήματα αυτιών

    Νευροαισθητήριος βαρυκοΐα

    Χολοστεάτωμα

    Μέση ωτίτιδα

    Η παράλυση του Bell

    Οι κίνδυνοι από τα MP3 και iPod στην ακοή

    Προσέξτε όταν χρησιμοποιείτε μπατονέτες για να καθαρίσετε τα αυτιά σας

    Πώς πρέπει να καθαρίζετε τα αυτιά σας;

    Ωτοσκλήρυνση

    Ωτοσκόπηση

    Nόσος Meniere

    Πώς μπορείτε να κουφαθείτε

    Τα καλύτερα ακουστικά βαρυκοϊας

    Απήγανος

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ακοή

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το αγγειοοίδημα Χρήσιμες πληροφορίες για το αγγειοοίδημα

    Το αγγειοοίδημα

    Το αγγειοοίδημα είναι ταχέως σχηματιζόμενο εντοπισμένο οίδημα των υποδόριων ιστών με διάμετρο έως λίγα εκατοστά.

    Απειλεί τη ζωή, όταν επηρεάζεται ο λάρυγγας και ο φάρυγγας.

    Λύεται σε ώρες ή ημέρες.

    Κληρονομικό αγγειοοίδημα, τύπος Ι: Υποτροπιάζοντα επεισόδια με συμμετοχή του δέρματος, των βλεννογόνων χωρίς ουρτικάρια. Θνησιμότητα 25%. Πολλά συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος λόγω οιδήματος του γαστρικού βλεννογόνου. Οφείλεται στην κληρονομική ανεπάρκεια του αναστολέα της C1-εστεράσης (C1-INH).

    Κληρονομικό αγγειοοίδημα, τύπος ΙI: Όπως ο τύπος Ι, αλλά με φυσιολογικά επίπεδα μη λειτουργικά C1-INH-C1-inhibitor.

    Επίκτητο αγγειοοίδημα: Σπάνιο, σε μερικούς ασθενείς με λεμφοβλαστικές κακοήθειες. Επιτυχής θεραπεία της κακοήθειας προκαλεί λύση του οιδήματος. Ανενεργά αντισώματα ή κατανάλωση του C1-INH.

    Δονητικό αγγειοοίδημα: Σπάνιο, εντοπισμένο οίδημα σε απάντηση σε δονήσεις (κραδασμούς). Μπορεί να είναι κληρονομικό.

    Επαγόμενο από φάρμακα αγγειοίδημα:

    • Ανοσολογική υπερευαισθησία, όπως στην αντίδραση στην πενικιλλίνη ή μη ανοσολογική, όπως σε ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ
    • Αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) - σπάνια 0,1% των ασθενών σε φάρμακα, μη ανοσολογικής αιτιολογίας, οίδημα αεραγωγών που απειλεί τη ζωή. Δεν μπορεί να γίνει πρόβλεψη. Μπορεί να εμφανιστεί έξαφνα μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων 

    Ιδιοπαθές αγγειοοίδημα: Οξύ ή χρόνιο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Γενετική: Το κληρονομικό αγγειοοίδημα μεταβιβάζεται με το αυτοσωματικό επικρατούν γονίδιο 

    Επικρατέστερη ηλικία: Ιδιοπαθές - όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες (ιδιοπαθές)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    • Εμφανίζεται μόνο του ή με ουρτικάρια
    • Μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος μιας γενικευμένης αναφυλακτικής αντίδρασης, δυνητικά μοιραίο 
    • Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, συνήθως στο πρόσωπο, στα άκρα, στα γεννητικά όργανα, συχνά ασύμμετρο (π.χ. το ήμισυ του άνω χείλους ή ένα λοβίο ωτός)
    • Γρήγορη έναρξη, συνήθως λύεται μόνο του σε < 72 ώρες 
    • Πολύ λίγος κνησμός σε σχέση με την ουρτικάρια. Πολλοί έχουν αίσθηση καύσου ή νυγμώδη αίσθηση

    ΑΙΤΙΑ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    Αλλεργικό ή μη επάγεται από την εκλυόμενη ισταμίνη από τα μαστοκύτταρα στους υποδόριους ιστούς 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

    Φάρμακα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, π.χ. πενικιλλίνη, ασπιρίνη

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αναφυλαξία 
    • Κυτταρίτιδα 
    • Ερυσίπελας
    • Δερματίτιδα εξ επαφής 
    • Λεμφοίδημα
    • Διάχυτη , υποδόρια, διηθητική διαδικασία
    • Εντοπισμένο οίδημα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ 

    • Τίτλος C4 (χαμηλό σε κληρονομικό αγγειοοίδημα). Εάν C4 φυσιολογικό, ψάξτε για ουρτικάρια
    • Εάν το C4 είναι χαμηλό, κάντε τίτλο C1-INH (ανοσοαντίδραση για κληρονομικό αγγειοοίδημα τύπου Ι και τίτλος C1-INH για κληρονομικό αγγειοοίδημα τύπου ΙΙ)  
    • Εάν δεν είναι κληρονομικό αγγειοοίδημα, κάντε έλεγχο για νεοπλασία για να αποκλείσετε επίκτητο αγγειοοίδημα και έλεγχο για αγγειΐτιδα (CVC, ANA, RA, TKE βιοψία δέρματος) για να αποκλείσετε αυτοάνοση νόσο

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιϊσταμινικά, Η2-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οίδημα, αγγειΐτιδα και/ή περιαγγειΐτιδα, με τη συμμετοχή μόνο υποδόριων ιστών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία δέρματος, φτωχή συσχέτιση με την κλινική εικόνα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Σιγουρέψτε τη βατότητα των αεροφόρων οδών πρώτα. Προφυλάξτε τους αεραγωγούς, αν συμμετέχει η γλώσσα το στόμα και ο λάρυγγας. Εάν χρειάζεται και καρδιοαναπνευστική ανάνηψη μεταφορά σε θάλαμο εντατικής θεραπείας 

    angioedema

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Αποφυγή των γνωστών εκλυτικών αιτίων. Κρύες υγρές κομπρέσες για να ελέγξετε τον κνησμό

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Όση είναι επιθυμητή. Οι ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα πρέπει να αποφεύγουν τη βίαιη άσκηση, το τραύμα

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αποφυγή των γνωστών εκλυτικών τροφών 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εκπαιδεύστε τους ασθενείς με κληρονομικό αγγειοοίδημα να αναφέρουν το ιστορικό της νόσου στο ιατρικό προσωπικό

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Αντιϊσταμινικά για οξύ αγγειοοίδημα:

    • Ενήλικες - υδροχλωρική υδροξυζίνη 25 mg 3-4 φορές την ημέρα ή διφαινυδραμίνη 25-50 mg κάθε 6 ώρες
    • Παιδιά κάτω των 6 ετών - υδροχλωρική υδροξυζίνη 0,6 mg/Kg κάθε 6 ώρες ή διφαινυδραμίνη 25-50 mg κάθε 6 ώρες 
    • Παιδιά κάτω των 6 ετών - διφαινυδραμίνη 5 mg/Kg/12 ώρες διαιρεμένο κάθε 6 ώρες έως ένα μέγιστο 300 mg/24 ώρες

    Θεραπεία κληρονομικού αγγειοοιδήματος:

    • Διασωλήνωση εάν επαπειλούνται οι αεραγωγοί. Επινεφρίνη (1:1.000) 0,2-0,3 ml ΕΦ ή υποδορίως
    • Φρέσκο παγωμένο πλάσμα. Αποτελεσματικό μόνο για 1-12 ημέρες: όχι μακροχρόνια ωφέλεια. Κίνδυνος για μετάδοση ηπατίτιδας Β
    • C1-INH 
    • Ελαττωμένης ισχύος ανδρογόνο για πρόληψη (αυξάνει το ποσό της ενεργής C1-INH και στους δύο τύπους Ι και ΙΙ). Δώστε 200-600 mg την ημέρα (διαιρεμένα σε 3 δόσεις) για 1 μήνα και στη συνέχεια χορήγηση για 5 ημέρες και 5 ημέρες διάλειμμα. Η δόση συντήρησης μπορεί να καθορίζεται από μείωση της αρχικής δόσης περίπου κατά 50% κάθε 1-3 μήνες. Αύξηση της δόσης παροδικά εάν εμφανιστεί επεισόδιο αγγειοοιδήματος, ενώ είναι σε θεραπεία με το φάρμακο. Αναποτελεσματική σε άλλες μορφές έλλειψης C1-inh. Ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, απόκτηση βάρους, αιματουρία, αρρενοποίηση

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Το Ε-αμινοκαπροϊκό οξύ που προλαμβάνει την ενεργοποίηση της πλασμίνης και C1. Σπάνια, προκαλεί θρομβοφλεβίτιδα, εμβολή, μυοσίτιδα.

    Η θεραπεία για το αγγειοοίδημα εξαρτάται από την αιτία, αλλά η πιο σημαντική δράση είναι να εξασφαλιστούν οι ελεύθεροι αεραγωγοί. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να γίνει διασωλήνωση, για ασφάλεια.

    Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επινεφρίνη. Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι τα αντιισταμινικά και τα κορτικοστερεοειδή.

    Εάν η αιτία είναι κληρονομική, ο ασθενής μπορεί να λάβει εξειδικευμένα φάρμακα, όπως συμπύκνωμα του αναστολέα C1, την πρωτεΐνη που λείπει ή πλάσμα.

    Όπου ενδείκνυται, ο εντοπισμός και η αποφυγή του αλλεργιογόνου που οδηγεί σε αγγειοοίδημα είναι το κλειδί για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της πάθησης.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, εμμένουν ή υποτροπιάζουν, κάντε διαγνωστικό έλεγχο 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Εάν η αιτία είναι γνωστή, αποφύγετέ τη. Αποφύγετε αναστολείς ΜΕΑ σε ασθενείς με ιστορικό αγειοοιδήματος. Προφυλάξτε τους αεραγωγούς εάν συμμετέχουν η γλώσσα, το στόμα και ο λάρυγγας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Αναφυλαξία, έκπτωση αναπνευστικού 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Οι περισσότεροι με ιδιοπαθές αγγειοίδημα πάνε καλά. Οι χρόνιες μορφές εξαρτώνται από τη φύση της βλάβης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Ουρτικάρια, Αναφυλαξία

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Ίδια παθοφυσιολογία για την ουρτικάρια και το αγγειοοίδημα - εντοπισμένα αίτια αναφυλαξίας, αγγειοδιαστολή, αγγειακή διαπερατότητα δέρματος (ουρτικάρια) ή υποδόριου ιστού (αγγειοοίδημα)
    • Οίδημα Quincke (όταν συμμετέχει η σταφυλή)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    angioedema giant hives causes symptoms diagnosis treatment and management plan

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία

    Δερματικές αντιδράσεις φαρμάκων

    Ερυσίπελας

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Τι να κάνετε αν έχετε αλλεργίες

    Η δυσανεξία στις τροφές

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    Οι τροφικές αλλεργίες

    Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

    Κνίδωση

    Αναφυλαξία

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία

    Αναφυλαξία

    Αναφυλαξία είναι μια δραματική οξεία, συστηματική αντίδραση, εμφανής από τον κνησμό, την ερυθρότητα (έξαψη), την κνίδωση, την αναπνευστική δυσχέρεια και την σύμπτωση των αγγειακών τοιχωμάτων, που ακολουθεί την έκθεση σε αντιγόνο ενός ευαισθητοποιημένου ατόμου 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό, Καρδιαγγειακό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Γαστρεντερικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό

    Γενετική: Γενετική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση σε μερικά αντιγόνα

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

    • Κνησμός, ερυθρότητα, κνίδωση, αγγειοοίδημα
    • Δύσπνοια, βήχας, ρόγχος
    • Ρινόρροια, βρογχόρροια, συρρίτουσα αναπνοή
    • Δυσκολία στην κατάποση 
    • Ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες, πρήξιμο
    • Ταχυκαρδία, υπόταση, shock, συγκοπή
    • Κακουχία, ρίγη
    • Μυδρίαση

    ΑΙΤΙΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

    Ανοσολογικά επαγόμενη διαδικασία. Η πλειοψηφία είναι IgE επαγόμενα, όπου ένα αντιγόνο προκαλεί αποκοκκίωση μονοκυττάρων, όπως στα δήγματα υμενοπτέρων ή στην απτίνη της πενικιλλίνης. Άλλα προκύπτουν με την ενεργοποίηση του συμπληρώματος με τις αναφυλατοξίνες C3a, C4a, και C5a που προκαλούν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων και βασεόφιλων, τέτοια όπως πολλές αντιδράσεις σε προϊόντα αίματος. Μη ανοσολογικοί ενεργοποιητές των μαστοκυττάρων τέτοια όπως τα ιωδούχα σκιαστικά μέσα ή οπιούχα προκαλούν αναφυλακτικές αντιδράσεις. Αίτια που προκαλούν μη IgE ή μη μέσω μαστοκυττάρων επαγόμενα αναφυλακτικά σύνδρομα, περιλαμβάνουν αντιδράσεις σε ρυθμιστές (συντονιστές) μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, θειούχες ενώσεις, καταμήνια αναφυλαξία, αναφυλαξία επαγόμενη από την άσκηση και ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα αναφυλαξία. Μερικά σημαντικά αίτια είναι:

    • Αντιμικροβιακά (π.χ. πενικιλλίνη)
    • Δήγματα εντόμων (π.χ. μελισσών, σφηκών, κοριών, φθειρών)
    • Ανοσοθεραπεία
    • Φαγητά (π.χ. φΙστίκια, καρύδια, φουντούκια, μαλακόστροκα, γάλα αγελάδας, αυγά, μαλάκια, ψάρια, σόγια περισσότερο συχνά)
    • Μακρομόρια (π.χ. χυμοπαπαΐνη, ινσουλίνη, δεξτράνες, γλυκοκορτικοειδή, πρωταμίνη)
    • Εμβόλια
    • Προϊόντα αίματος
    • Διαγνωστικά χημικά (ιωδούχα σκιαστικά μέσα)
    • Λαστιχένια, πλαστικά (γάντια, καθετήρες)
    • Αέριο αιθυλενοξείδιο (σωληνώσεις διάλυσης, άλλα αποστειρωμένα προϊόντα)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αναφυλακτική αντίδραση: Εμφανίζεται μετά την πρώτη επαφή με την ουσία, τέτοια όπως πολυμυξίνη, πενταμιδίνη, ακτινογραφικά σκιερά μέσα, ασπιρίνη
    • Παρασυμπαθητικοτονικό σύνδρομο (αγγειοπνευμονογαστρικές αντιδράσεις): Βραδυκαρδία με υπόταση. Επίσης δεν εμφανίζεται με ταχυκαρδία, ερύθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, κνησμό ή άσθμα τα οποία ευρίσκονται στην αναφυλαξία
    • Ψευδοαναφυλακτικές αντιδράσεις: Υπάρχουν σκέψεις ότι προκαλούνται από την απελευθέρωση ελεύθερης προκαΐνης
    • Συστηματική μαστοκυττάρωση: Καλοήθης ή κακοήθης υπερανάπτυξη των μαστοκυττάρων. Μπορεί να έχει λευχαιμία. Η χρωστική κνίδωση συνήθως βρίσκεται στην πρώιμη μορφή και έγκειται στην παροσίαβερυθρόφαιων κηλιδοβλατιδωδών δερματικών αλλοιώσεων με κνίδωση μετά από τραύμα (σημείο του Darier). Η βιοψία του μυελού των οστών είναι συνήθως διαγνωστική. Δεν διακρίνεται κλινικά από την αναφυλαξία.
    • Υστερικός κόμπος
    • Κληρονομικό αγγειοοίδημα: Έλλειψη της C1q εστεράσης. Σε αντιπαράθεση με την αναφυλαξία υπάρχει αγγειοοίδημα χωρίς πόνο και χωρίς κνίδωση, ερυθρότητα ή άσθμα. Συνήθως η έναρξη είναι πιο αργή και αν απουσιάζει σημαντική απόφραξη των αεραγωγών, είναι χωρίς υπόταση.
    • Φαιοχρωματοκύττωμα: Παραδόξως εξαιτίας β2-διέγερσης, μερικοί ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα παρουσιάζουν κρίσεις υπότασης, που συνοδεύονται από ταχυκαρδία. Η κνίδωση, το αγγειοοίδημα και το άσθμα απουσιάζουν
    • Καρκινοειδές σύνδρομο 
    • Ορονοσία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Υποξαιμία, υπερκαπνία, οξείδωση
    • Αυξημένη ισταμίνη ορού και ούρων (μικρή ηπατική κυκλοφορία)
    • Αυξημένη τρυπτάση ορού (ώρες)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Κεντρική υποβολαιμία που σχετίζεται με περιφερική αιμόσταση 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό και κλινικά ευρήματα είναι διαγνωστικά

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωτερικός ασθενής: αυτοί οι ασθενείς με δερματικό αγγειοοίδημα, κνίδωση και ελάχιστο βρογχοσπασμό (με κατάλληλο εξοπλισμό διάσωσης), αφήνονται ελεύθεροι, όταν τα σημεία και συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί
    • Μέτρια ως σοβαρή αναφυλαξία ή ασθενείς που ζουν μακρυά από ιατρικές ευκολίες, πρέπει να θεραπεύονται σε θάλαμο εντατικής θεραπείας και να εισάγονται για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της νύχτας 
    • Όλοι οι ασθενείς χρειάζονται μια συνταγή στο εξιτήριο για ένα ειδικό αλλεργιολόγο, αν το αίτιο της αναφυλαξίας δεν είναι σαφές
    • Οι ασθενείς με αναφυλαξία από δήγματα εντόμων ωφελούνται από την ανοσοθεραπεία απευαισθητοποίησης μετά το εξιτήριο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ 

    Η θεραπεία εξαρτάται από (είναι ανάλογη με) τη σοβαρότητα 

    • Άμεση φαρμακευτική θεραπεία 
    • Διατήρηση των αεροφόρων οδών του ασθενούς - ενδοτραχειακός σωλήνας και υποβοηθούμενος αερισμός μπορεί να είναι απαραίτητο, πιθανή τραχειοστομία
    • Οξυγόνο
    • Αιμοστατική ταινία, τοποθετημένη εγγύς στο σημείο της ένεσης ή του τσιμπήματος εάν είναι δυνατό, για να αποκλείσει λεμφική ή φλεβική παροχέτευση, αλλά όχι αρτηριακή ροή
    • Ταχεία απευαισθητοποίηση, εάν η δερματική δοκιμασία είναι θετική για μια ουσία, που πρέπει να δοθεί αντιορός για αλλαντίαση, διφθερίτιδα ή τσίμπημα φιδιών 

    maxresdefault 16

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Κλινήρης έως ότου παρέλθει η αναφυλαξία 

    ΔΙΑΙΤΑ 

    Τίποτα έως ότου παρέλθει η αναφυλαξία

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Άμεσα και συνεχώς 

    Επινεφρίνη:

    • Λιγότερο σοβαρή αντίδραση: 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 ml σε διάλυμα 1:1000) ΕΜ κάθε 20-30 λεπτά και για όσο χρειάζεται έως 3 δόσεις
    • Αντιδράσεις απειλούσες τη ζωή: 0,5 mg (5 ml διαλύματος 1:10.000) σε αργή ΕΦ έγχυση και επαναλάβετε κάθε 5-10 λεπτά για όσο χρειάζεται. Εάν δεν είναι δυνατή η ΕΦ οδός, μπορεί να είναι αποτελεσματική η ενδογλωσσική ή ενδοτραχειακή οδός

    Εάν είναι σοβαρή αντίδραση (υπόταση):

    Αντιϊσταμινικά (Η1 και Η2)

    • Διφαινυδραμίνη (Η1): 20-50 mg ΕΦ (ΕΜ ή από το στόμα) κάθε 6 ώρες, για 24 ώρες
    • Σιμετιδίνη (Η2): 300 mg ΕΦ σε 3-5 λεπτά

    Σε εμμένουσα υπόταση:

    Αγγειοσυσπαστικά (ντοπαμίνη)

    • 200 mg σε 500 ml δεξτρόζης σε νερό χορηγούμενα με αντλία έγχυσης 
    • Τιτλοποιείστε την αρτηριακή πίεση 
    • 3-20 gr/Kg/λεπτό συνήθως χρησιμοποιούμενο ευρέως
    • Πρέπει να δοθεί μέσω ενός υψηλής ποιότητας καθετήρα ενδοφλέβιας έγχυσης, προτιμότερο μέσω κεντρικής γραμμής

    Σε εμμένοντα βρογχόσπασμο:

    Βρογχοδιασταλτικά:

    • Αμινοφυλλίνη
    1. 6 mg/Kg σε ΕΦ έγχυση σε περίοδο 10-20 λεπτών στους ασθενείς στους οποίους δεν έχει χορηγηθεί προγενέστερα θεοφυλλίνη
    2. 35 mg/Kg σε ΕΦ έγχυση σε 10-20 λεπτά σε ασθενείς στους οποίους έχει προγενέστερα χορηγηθεί θεοφυλλίνη χωρίς σημεία ή συμπτώματα τοξικότητας
    3. Ακολουθείστε σε ΕΦ έγχυση 0,9 mg/Kg/λεπτό 
    4. Διατηρείστε το επίπεδο αίματος 10-15 mcg/ml
    • Εισπνεόμενοι β2-ανταγωνιστές (αλβουτερόλη) 2,5 mg (0,5 cc σε 0,5 διάλυμα) σε 3 cc φυσιολογικού ορού με νεφελοποιητή q 1-2 ώρες όσο χρειάζεται

    Άλλα:

    • Κορτικοστεροειδή (σουξινική ηλεκτρική νατριούχος υδροκορτιζόνη): δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα αλλά πρέπει να χορηγείται για να προλάβει παρατεταμένη ή υποτροπιάζουσα αναφυλαξία, 250-500 mg ΕΦ q 4-6 ώρες (4-8 mg/Kg για παιδιά)
    • Ρακεμική επινεφρίνη: σε οίδημα λάρυγγα, 0,5 cc σε 2,25% διάλυμα σε 3 cc φυσιολογικό ορό με εισπνευστήρα. Μπορείτε να επαναλάβετε κάθε 1-2 ώρες
    • Φυσιολογικός ορός ή διάλυμα Ringer με γαλακτικό: όσο είναι απαραίτητο για να διατηρήσουμε την έγχυση των ιστών 
    • Γλυκαγόνη: μπορεί να είναι αποτελεσματική στην εμμένουσα υπόταση που προκαλείται από τη σύγχρονη θεραπεία με β-αναστολείς, 50 mg/Kg σε ΕΦ έγχυση σε ένα λεπτό ή εναλλακτικά λόγω του μικρού χρόνου ημιζωής, μπορεί να δοθεί σε συνεχή έγχυση σε 5-15 mcg/λεπτό

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Τα ζωτικά σημεία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για αρκετές ώρες μετά τη λύση της αναφυλαξίας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για έως 24 ώρες

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή των φαρμάκων και τροφών που προκαλούν την αντίδραση
    • Οι ασθενείς που είναι αναφυλακτικοί σε δήγματα εντόμων, πρέπει να κουβαλούν ένα τσαντάκι που να περιέχει μια σύριγγα προγεμισμένη με επινεφρίνη και ένα ψακαστήρα επινεφρίνης κάθε φορά που βγαίνουν από το σπιτι, να αποφεύγουν τις περιοχές που είναι πιθανή η έκθεση σε έντομα, να φορούν παπούτσια έξω από το σπίτι, να αποφεύγουν τις περιοχές που είναι πιθανόν η έκθεση σε έντομα, να φορούν παπούτσια έξω από το σπίτι, να αποφεύγουν τα σπρέϋ των μαλλιών, τα αρώματα, τις κολόνιες, τα aftershave και τα έντονα βαμμένα ρούχα
    • Φοράτε μια ταυτότητα επαγρύπνησης, που υποδεικνύει τις ουσίες ή το γεγονός που προκαλεί την αναφυλαξία
    • Οι κλινικοί, όταν χορηγούν φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αναφυλαξία, πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για την εμφάνιση της, να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημεία και να έχουν διαθέσιμη επινεφρίνη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Υποξαιμία
    • Καρδιακή ανακοπή
    • Θάνατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    Ευνοϊκή εάν θεραπευθεί

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Ασθενείς με αναφυλαξία σε περιστασιακά/τυχαίο φαγητό και δήγματα εντόμων, εάν δεν εκτίθενται στο αιτιολογικό αντιγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα χάσουν την ευαισθησία τους. Η σύνεση υπαγορεύει το συνεχές κουβάλημα ενός κουτιού πρώτων βοηθειών με επινεφρίνη
    • Οι ασθενείς που χρειάζονται να εξεταστούν με ιωδιούχα σκιαστικά μέσα πρέπει να προετοιμάζονται με στεροειδή αντιϊσταμινικά

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    ip002 anaphylaxis img1 au

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Δερματικές αντιδράσεις φαρμάκων

    Λάδι για τις αλλεργίες

    Τα ζώα προστατεύουν από τις αλλεργίες

    Οι καλύτερες θεραπείες για τις αλλεργίες

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Μην φοβάστε όταν λερώνονται τα παιδιά σας

    Αφήστε τα παιδιά σας να λερωθούν

    Τι να κάνετε αν έχετε αλλεργίες

    Έλεγχος της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος

    Συσκευές που ανιχνεύουν επικίνδυνες ουσίες στα τρόφιμα

    Τα συχνότερα αλλεργιογόνα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις αλλεργίες

    Οι βιταμίνες για την αλλεργία από γύρη

    Όταν οι πολύποδες της μύτης είναι χρόνιοι

    Πολύποδες της μύτης

    Εσείς τι προτιμάτε σκύλο η γάτα;

    Εσείς έχετε αλλεργία στις γάτες;

    Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού

    Οι τροφικές αλλεργίες

    Οι ευωδιές της ευεξίας

    Νέο τεστ για την αλλεργία

    Αλλεργίες

    Πίνακας αλλεργιογόνων

    Αλλεργικά διαγνωστικά τεστ

    Τι είναι τα RAST test;

    Αλλεργία στο σπέρμα

    Αλλεργία στα μάτια

    Αλλεργία στην πενικιλλίνη

    Αλλεργίες στα παιδιά

    Αλλεργία στην ασπιρίνη

    Η ιστορία της Αλλεργιολογίας

    Η ευαισθησία στις τροφές

    Είσαστε αλλεργικοί στο σκιαγραφικό;

    Αναφυλαξία

    Τι είναι η κνίδωση;

    Θεραπευτικός αλγόριθμος της αναφυλαξίας

    Διατηρήστε υγιή τα ανοσοποιητικά σας κύτταρα

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    www.emedi.gr