Κυριακή, 30 Μαρτίου 2014 23:27

Πρόπτωση του ορθού

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Η πρόπτωση του ορθού έχει δυσμενείς συνέπειες στην εγκράτεια των κοπράνων

Η πρόπτωση του ορθού, ICD-10 K62.3, εμφανίζεται όταν το ορθό εξέρχεται μέσω του πρωκτικού ανοίγματος.

H πρόπτωση του ορθού αναφέρεται σε μια ιατρική κατάσταση όπου ένα τμήμα του τοιχώματος του ορθού εξέρχεται κατά την αφόδευση, ή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Υπάρχουν 3 έως 5 διαφορετικοί τύποι πρόπτωσης του ορθού. Πρόπτωση του ορθού μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, αλλά ανάλογα με τη φύση της πρόπτωσης μπορεί να υπάρχει έκκριση βλέννας, πρωκτική αιμορραγία, ακράτεια κοπράνων και δυσκοιλιότητα.

Η πρόπτωση του ορθού είναι γενικά πιο συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες, αν και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα.


Η πρόπτωση μπορεί να είναι τριών ειδών: Ατελής (ή εσωτερική, κατά την οποία το «κρεμασμένο» ορθό δεν προβάλλει από τον πρωκτό), πρόπτωση του βλεννογόνου (κατά την οποία προπίπτει μόνο το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του εντέρου, ο βλεννογόνος) και η πλήρης πρόπτωση (κατά την οποία το ορθό εξέρχεται με όλο το τοίχωμά του από το πρωκτό).

Βαθμοί πρόπτωσης του ορθού

Βαθμός Ι: Χαλάρωση  του σφιγκτήρα

Βαθμός II: Ήπιος εγκολεασμός

Βαθμός III: Μέτριος εγκολεασμός

Βαθμός IV: Σοβαρός εγκολεασμός

Βαθμός V: Πλήρης πρόπτωση ορθού


Αιτίες πρόπτωσης του ορθού

Πρόπτωση του πρωκτού εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 και σε ηλικιωμένους.

Στα παιδιά, μπορεί να συνυπάρχει με κυστική ίνωση και τριχουρίαση.

Σε ενήλικες, παρατηρείται σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα. Επίσης, είναι πιο συχνή σε άτομα με αυτισμό, ψυχιατρικές διαταραχές και νοητική υστέρηση

Αίτια πρόπτωσης ορθού

  • Έντονη προσπάθεια στην αφόδευση
  • Σοβαρή δυσκοιλιότητα
  • Διαρροϊκές κενώσεις
  • Εγκυμοσύνη και τοκετός
  • Επεμβάσεις στην πύελο
  • Νευρολογικές παθήσεις
  • Παθήσεις του παχέος εντέρου κ.ά

Συμπτώματα πρόπτωσης του ορθού

Το κύριο σύμπτωμα είναι μια ερυθρή μάζα που προεξέχει από το άνοιγμα του πρωκτού και η ερυθρή αυτή μάζα είναι στην πραγματικότητα η εσωτερική επένδυση του ορθού. Μπορεί να αιμορραγήσει λίγο και μπορεί να είναι δυσάρεστη και επώδυνη.

Προβάλλουσα μάζα από τον πρωκτό, αυτόματα ανατασσόμενη στην αρχή ή με χειρισμούς από τον ασθενή και εν συνεχεία μονίμως προπίπτουσα. Ύπαρξη βλέννης και αίματος. Δυσκοιλιότητα, αίσθημα ατελούς κένωσης και τεινεσμός είναι, επίσης, παρόντα. Η ακράτεια κοπράνων και αερίων σε προχωρημένα στάδια δεν είναι σπάνια.


Διάγνωση πρόπτωσης ορθού

Ενδοσκόπηση μπορεί να απαιτηθεί. Η κλινική εξέταση συνήθως αρκεί για να τεθεί η διάγνωση, όμως επιβεβλημένη είναι η κολονοσκόπηση και μια σειρά άλλων διαγνωστικών εξετάσεων, όπως η αφοδευσιογραφία, ο βαριούχος υποκλυσμός, ο απεικονιστικός έλεγχος και η μέτρηση του χρόνου διάβασης με ακτινοσκιερά δισκία.


Θεραπεία πρόπτωσης ορθού

Καλέστε τον γιατρό σας εάν συμβεί πρόπτωση του ορθού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόπτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Το ορθό θα πρέπει να ωθηθεί προς τα πίσω με το χέρι.

Ένα μαλακό, ζεστό, υγρό πανί χρησιμοποιείται για την εφαρμογή ελαφράς πίεσης της μάζας για να ωθηθεί το έντερο πίσω μέσω του πρωκτικού ανοίγματος. Το προσβεβλημένο άτομο θα πρέπει να βρίσκεται σε θέση γόνατο-στήθος πριν από την εφαρμογή πίεσης για να επιτρέψει στη βαρύτητα να βοηθήσει στην διόρθωση της πρόπτωσης.

Άμεση χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται. Στα παιδιά, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνήθως, λύνει το πρόβλημα. Στους ενήλικες ίσως απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Δυσκοιλιότητα και απώλεια του ελέγχου του εντέρου μπορεί επίσης να αναπτυχθούν.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται διακοιλιακά και διαπερινεϊκά. Οι διακοιλικές φαίνεται να υπερέχουν των περινεϊκών και στα αποτελέσματα αλλά και στην εμφάνιση επιπλοκών και υποτροπής. Η ανάταξη μπορεί να γίνει και λαπαροσκοπικά.

Η πρόπτωση του βλεννογόνου διορθώνεται χειρουργικά είτε με την τοποθέτηση ειδικού ελαστικού δακτυλίου ή με εκτομή τμήματος του βλεννογόνου. Για την αντιμετώπιση της ολικής πρόπτωσης υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές που επιδιορθώνουν την βλάβη του ορθού με πρόσβαση είτε από το ορθό ή από την κοιλιά. Κατά την επέμβαση στην οποία η πρόσβαση γίνεται από την κοιλιά, το έντερο που προπίπτει ανατάσσεται στην φυσιολογική του θέση και καθηλώνεται σε σταθερά σημεία μέσα στην κοιλιά με χρήση ειδικών υλικών και ίσως χρειαστεί η αφαίρεση τμήματος του εντέρου.


Πρόληψη πρόπτωσης του ορθού

Στα παιδιά, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου συνήθως αποτρέπει την περαιτέρω πρόπτωση του ορθού. Στα παιδιά η θεραπεία της δυσκοιλιότητας είναι συνήθως το μόνο απαραίτητο προκειμένου να διορθωθεί η πρόπτωση. Στους ενήλικες, η ατελής πρόπτωση μπορεί να υποχωρήσει αν ελαττωθεί η ένταση της προσπάθειας κατά την αφόδευση, γεγονός που επιτυγχάνεται με την χρήση ειδικών καθαρκτικών φαρμάκων.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του εντέρου

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του εντέρου

bowel bad 1

Διαβάστε, επίσης,

Δυσκοιλιότητα

Κόλπα για να απαλλαγείτε από την δυσκοιλιότητα

Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

Πώς θα καταλάβετε την εντερική απόφραξη

Μήπως έχετε πολλά αέρια;

Δίαιτα για αιμορροΐδες

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 7185 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 03 Φεβρουαρίου 2019 16:48
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Σκλήρυνση κατά πλάκας

    Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια φλεγμονώδης προοδευτική απομυελινωτική νόσος της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που έχει ως αποτέλεσμα πολλαπλά και ποικίλα νευρολογικά σημεία και συμπτώματα.

    Συνήθης πορεία - διαλείπουσα, προοδευτική, υποτροπιάζουσα.

    Μπορεί να ακολουθήσει οξεία πορεία.

    Είναι το κύριο αίτιο αναπηρίας σε νεαρούς ενήλικες.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Νεαροί ενήλικες (16-40 ετών) 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    • Αταξία
    • Σημείο Babinski
    • Διπλωπία ή απώλεια όρασης ή θάμβος μονόπλευρα, συχνά προκαλούνται από οπισθοβολβική νευρίτιδα και τα οπτικά της επακόλουθα
    • Κλόνος
    • Αδεξιότητα
    • Δυσαρθρία
    • Αστάθεια 
    • Ευσυγκινησία
    • Κόπωση 
    • Μη ερεθισιμότητα των γεννητικών οργάνων 
    • Παράλυση χεριού 
    • Ημιπάρεση 
    • Υπερδραστήρια εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά
    • Ασυνεργία
    • Υπερευαισθησία
    • Απώλεια της αίσθησης της θέσης 
    • Απώλεια της αίσθησης της δόνησης 
    • Πάρεση ενός τμήματος ή μέρους
    • Οφθαλμική παράλυση 
    • Παραισθησία 
    • Σεξουαλική ανικανότητα στους άνδρες 
    • Ακράτεια ούρων, συχνουρία, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης 
    • Νευραλγία τριδύμου

    ΑΙΤΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    • Άγνωστα
    • Αυτοάνοση θεωρία  - υποστηρίζεται από το συσχετισμό με το HLA, το κληρονομικό πρότυπο, τα ανοσοκύτταρα στις πλάκες, τις αλλαγές των ανοσοκυττάρων στο περιφερικό αίμα
    • Ιογενής θεραπεία - υποστηρίζεται από την αυξημένη επίπτωση της νόσου στα μεγαλύτερα γεωγραφικά πλάτη, τη κατανομή των περιστατικών στις οικογένειες, γεωγραφική κατανομή των περιστατικών, μελέτες των λοιμωδών νόσων μυελίνης στα ζώα
    • Συνδυαστική θεωρία - αυτοάνοση διαταραχή εκλυόμενη από την περιβαλλοντική έκθεση σε τοξίνες ή σε ιούς νωρίς κατά τη διάρκεια της ζωής 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    • Διαμονή στην εύκρατη ζώνη
    • Καταγωγή από τη Βόρεια Ευρώπη
    • Οικογενειακό ιστορικό της νόσου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ετερόπλευρη μυατροφική σκλήρυνση 
    • Νόσος Αδαμαντιάδη - Behcet
    • Όγκοι του στελέχους 
    • Λοιμώξεις κεντρικού νευρικού συστήματος 
    • Όγκοι παρεγκεφαλίδας 
    • Αταξία του Friedreich
    • Κληρονομική αταξία 
    • Λευκοδυστροφίες 
    • Νευροϊνωμάτωση
    • Κακοήθης αναιμία
    • Ρήξη μεσοσπονδύλιου δίσκου 
    • Μικρά έμφρακτα παρεγκεφαλίδας 
    • Σαρκοείδωση 
    • Όγκοι σπονδυλικής στήλης 
    • Σύφιλη 
    • Συριγγομυελία
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εγκεφαλονωτιαίο υγρό:

    • Μη φυσιολογική καμπύλη του κολλοειδούς χρυσού 
    • Αυξημένη γ-σφαιρίνη IgG
    • Ήπια μονοπυρηνική λεμφοκυττάρωση (λιγότερα από 40 κύτταρα/ml)
    • Συντρίμματα μυελίνης (βασική πρωτεΐνη μυελίνης)
    • Αρνητική ορολογική εξέταση για σύφιλη 
    • Φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη πρωτεΐνη (50-100 mg/100 ml)

    Δοκιμασίες για τον αποκλεισμό άλλων διαταραχών:

    • Δοκιμασία φθοριζόντων αντισωμάτων κατά του τρεπονήματος της σύφιλης (FTA-ABS)
    • ΤΚΕ
    • Δοκιμασίες για τις κλινικά υποπτευόμενες αγγειΐτιδες 
    • Ορολογία HTLV-I (ως ανθρώπινου λεμφώματος/λευχαιμίας Τ-κυττάρων)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καταστροφή των ελύτρων μυελίνης των νευρικών ινών και των αξονικών κυλίνδρων ακέραιοι άξονες, γλοία και άλλες δομές 
    • Ατροφία των οπτικών νεύρων και των εγκεφαλικών ημισφαιρίων 
    • Τ-λεμφοκύτταρα κοντά στα τριχοειδή φλεβίδια 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Οπτικά προκλητά δυναμικά - μη φυσιολογικά στο 75-97% των διαγνωστικών περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας 
    • Προκλητά σωματοαισθητικά δυναμικά - μη φυσιολογικά στο 72-96% των περιπτώσεων 
    • Ακουστικά προκλητά δυναμικά στελέχους - μη φυσιολογικά στο 57-65% των περιπτώσεων 

    MS diagram symptoms full size

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Μαγνητική τομογραφία - (πιο ευαίσθητη από την αξονική τομογραφία) μπορεί να δείξει πολλές πλάκες 
    • Αξονική τομογραφία (διπλής δόσης, καθυστερημένη) - πλάκες

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Μη ειδικές δοκιμασίες για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας 
    • Ιστορικό, φυσική εξέταση, ανάλυση ΕΝΥ, μαγνητική τομογραφία, δοκιμασίες προκλητών δυναμικών, επαναλαμβανόμενες παρατηρήσεις για μια χρονική διάρκεια 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής, το περισσότερο δυνατό
    • Μακροχρόνια φροντίδα για φυσιοθεραπεία ή επιπλοκές, όπως η πυελονεφρίτιδα 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Μη ειδική θεραπεία. Οι υποτροπές εμφανίζονται απότομα και δυσχεραίνουν τη θεραπεία 
    • Συναισθηματική υποστήριξη, ενθάρρυνση και διαβεβαιώσεις  είναι απαραίτητα για να βοηθήσουν να ξεπεραστεί η έλλειψη ελπίδας
    • Απασχολησιοθεραπεία 
    • Εκτίμηση του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών προβλημάτων (ανικανότητα συχνά σε άνδρες ασθενείς)
    • Αυτοκαθετηριασμοί για ανεπαρκή κένωση της κύστης (μόνιμος καθετήρας μπορεί να είναι απαραίτητος σε μερικούς ασθενείς)
    • Φυσιοθεραπεία για τη διατήρηση του εύρους των κινήσεων και της δύναμης και την αποφυγή μόνιμου σπασμού των μυών

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Διατήρηση της δραστηριότητας, αποφυγή υπερβολικής εργασίας και κόπωσης 
    • Ξεκούραση κατά τη διάρκεια περιόδων οξέων υποτροπών 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εάν υπάρχει πρόβλημα δυσκοιλιότητας, λήψη πολλών υγρών, επιπλέον δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Η φαρμακευτική θεραπεία κατευθύνεται προς την ανακούφιση των συμπτωμάτων 
    • Πρεδνιζόνη 60 mg/ημέρα ή μεθυλοπρεδνιζόνη ΕΦ 500 mg για 5-7 ημέρες στις οξείες προσβολές κυρίως σε οπισθοβολβική νευρίτιδα 
    • Χρόνια κόπωση: αμανταδίνη 200-300 mg/ημέρα 
    • Σπαστικότητα: βαλκοφαίνη (χαμηλή δοσολογία για ξεκίνημα 5 mg 1-3 φορές την ημέρα, αυξήστε όπως χρειάζεται) ή διαζεπάμη 2-5 mg το βράδυ
    • Δυσκοιλιότητα: υπακτικά, παράγοντες που διογκώνουν τα κόπρανα, καθαρτικά υπόθετα
    • Προβλήματα από το ουροποιητικό: propantheline 7,5 mg κάθε 3-4 ώρες για ξεκίνημα, αυξήστε σε 15 , 3-4 φορές την ημέρα συν 15-30 mg, την ώρα του ύπνου ή oxybutilin chloride 5 mg 3-4 φορές την ημέρα
    • Μπορεί να ενδείκνυται προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία για λοιμώξεις του ουροποιητικού 
    • Ασυνέργεια ή τρόμος: δεν υπάρχει ιδανική θεραπεία. Μπορείτε να δοκιμάσετε β-αναστολείς πριμιδόνη ή κλοναζεπάμη
    • Κατάθλιψη και συναισθηματική ευματαβλητότητα: αμιτριπτυλίνη 10-25 mg πριν τον ύπνο αρχικά, στη συνέχεια αυξήστε όσο είναι ανεκτό
    • Παράνοια ή μανία: αλοπεριδόλη ή λίθιο
    • Μυοσκελετικός πόνος ή δυσχέρεια: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη 
    • Συμπτώματα από το ένα ημιμόριο του προσώπου και δυσαισθησίες: καρβαμαζεπίνη 100-200 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα. Να παρακολουθήσουν τα επίπεδα στον ορό
    • Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (π.χ. αζαθειοπρίνη, ACTH, μεθυλοπρεδνιζόνη, κυκλοφωσφαμίδη, ιντερφερόνες, κυκλοσπορίνη) 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Βακλοφαίνη 40-80 mg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις για μείωση της σπαστικότητας 
    • Ιντερφερόνη 

    Θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
    Ενδοφλέβια στεροειδή
    Γλυκοκορτικοειδή
    Φάρμακα τροποποιητικά της ασθένειας
    Συμπληρώματα διατροφής
    Εν τω βάθει διέγερση εγκεφάλου
    Πλασμαφαίρεση
    Φυσικές θεραπείες πολλαπλής σκλήρυνσης
    Τοξίνη Botulinum
    Εργοθεραπεία
    Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες
    Ερευνητικές θεραπείες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
    Δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), αλλά τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένεια. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε τη θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς και προκαλεί τις λιγότερες παρενέργειες.

    Φάρμακα τροποποιητικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας

    Εάν έχετε έναν τύπο σκλήρυνσης κατά πλάκας που ονομάζεται υποτροπιάζουσα ή διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας, ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να σας προτείνει ένα φάρμακο τροποποίησης της νόσου. Αυτά τα φάρμακα επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και αποτρέπουν τα συμπτώματα.

    Τα φάρμακα λειτουργούν περιορίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα - την κύρια άμυνα του οργανισμού σας κατά των μικροβίων - έτσι ώστε να μην επιτίθεται στην προστατευτική επικάλυψη που ονομάζεται μυελίνη που περιβάλλει τα νεύρα.

    Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ενέσεις κάτω από το δέρμα ή γίνονται ενδομυϊκά. 

    -Βήτα ιντερφερόνες: Διευκολύνουν τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των εκρήξεων. Μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πόνο, κόπωση, πυρετό και ρίγη. Μπορεί να σας κάνουν επιρρεπείς σε λοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει επειδή μειώνουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τις ασθένειες.

    Περιλαμβάνουν:

    ιντερφερόνη βήτα-1α 
    ιντερφερόνη βήτα-1b 
    peginterferon beta-1a 

    -Glatiramer: Αυτό το φάρμακο σταματά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να επιτεθεί στη μυελίνη που περιβάλλει και προστατεύει τα νεύρα σας.

    Μπορείτε να πάρετε άλλα φάρμακα ως χάπια:

    -Cladribine: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες για ένα μήνα και μία φορά την ημέρα και πάλι για τον δεύτερο μήνα. Μπορεί να χρειαστείτε επανάληψη σε ένα χρόνο. Δεν προορίζεται για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας-απομακρυσμένης νόσου και της ενεργού δευτερογενούς προοδευτικής νόσου. Μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας κάνει ευπαθή σε άλλες λοιμώξεις. Επίσης, προκαλεί τριχόπτωση και κάποια εξανθήματα.

    -Φουμαρικό διμεθύλιο: είναι ένα δισκίο που παίρνετε δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να μειώσει τα ανοσοκύτταρά σας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι έξαψη, πόνος στο στομάχι, διάρροια, ναυτία και έμετος. 

    -Diroximel: Λαμβάνετε ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσων μορφών ΣΚΠ. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειές του είναι έξαψη, ερυθρότητα, κνησμός ή εξάνθημα, ναυτία, έμετος, διάρροια, στομαχικός πόνος ή δυσπεψία. 

    -Fingolimod: Λαμβάνετε ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο πονοκέφαλος, η διάρροια, ο πόνος στην πλάτη, ο βήχα; και οι μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος και η βραδυκαρδία. Το φάρμακο συνδέεται επίσης με προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

    -Φουμαρικό μονομεθύλιο: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα και είναι παρόμοιο με το φουμαρικό διμεθύλιο. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η έξαψη, το κοιλιακό άλγος, η διάρροια και η ναυτία. Τα ηπατικά ένζυμα, επίσης, παρακολουθούνται.

    -Ozanimod: Είναι ένα χάπι που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Ξεκινά με μια χαμηλή δόση και στη συνέχεια αυξάνεται κατά την πρώτη εβδομάδα. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, οι πονοκέφαλοι, οι αναπνευστικές λοιμώξεις και τα συμπτώματα κρυολογήματος. Δεν πρέπει να το πάρετε εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή την καρδιά.

    -Siponimod: Το λαμβάνετε σε μορφή δισκίου. Μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και έχει συνδεθεί με θρόμβωση στα άκρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διάρροια, ζάλη, οίδημα στα άκρα, υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλοι και επιβραδυνόμενος καρδιακός παλμός. Δεν πρέπει να παίρνετε το siponimod εάν είστε έγκυος.

    -Teriflunomide: Ένα δισκίο παίρνετε μία φορά την ημέρα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η διάρροια, τα μη φυσιολογικά ηπατικά τεστ, η ναυτία και η τριχόπτωση. Μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικά προβλήματα και γενετικές ανωμαλίες. Μην το πάρετε εάν είστε έγκυος.

    - Το Alemtuzumab και η μιτοξαντρόνη: Είναι φάρμακα χημειοθεραπείας που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του καρκίνου. Είναι μια επιλογή αν δεν απαντήσετε σε άλλες θεραπείες. Περιορίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και αποτρέπουν από την επίθεση στη μυελίνη. Μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή βλάβη και  λευχαιμία.

    -Το Natalizumab και το ocrelizumab: Είναι επιλογές εάν άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν. Το Natalizumab εμποδίζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού να φτάσουν στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, όπου μπορούν να βλάψουν τα νεύρα. Το Ocrelizumab επιτίθεται σε ορισμένα Β κύτταρα και σταματά το ανοσοποιητικό σας σύστημα από το να επιτεθεί στο σώμα σας. Τα φάρμακα συνδέονται με λευχαιμία.

    Αντιμετώπιση φλεγμονών

    Στεροειδή: 

    Μεθυλπρεδνιζολόνη 
    Πρεδνιζόνη 
    ACTH 

    Πλασμαφαίρεση:

    Αυτό μπορεί να βοηθήσει όταν μια φλεγμονή δεν ανταποκρίνεται στα στεροειδή. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει λίγο από το αίμα σας και θα διαχωρίσει το υγρό τμήμα (που ονομάζεται πλάσμα) από τα κύτταρα του αίματός σας. Τα κύτταρα αναμιγνύονται με ένα διάλυμα πρωτεΐνης και επιστρέφουν στο σώμα σας.

    Έλεγχος συμπτωμάτων

    Μυϊκή δυσκαμψία και σπασμοί: Χαλαρωτικά μυών όπως το baclofen και η tizanidine ή ηρεμιστικά όπως η clonazepam  και η diazepam 

    Κόπωση: Amantadine, armodafinil, modafinil 

    Κατάθλιψη: Αντικαταθλιπτικά, όπως βουπροπιόνη, φλουοξετίνη και σερτραλίνη

    Προβλήματα της ουροδόχου κύστης: Οξυβουτυνίνη  ή τολτεροδίνη 

    Φυσικοθεραπεία

    Εναλλακτικές θεραπείες

    Βιταμίνη D: Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα σας μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης σκλήρυνσης κατά πλάκας. 

    Βελονισμός: Αυτή η παραδοσιακή κινεζική θεραπεία υποστηρίζει ότι η ενέργεια που ονομάζεται chi ρέει κατά μήκος του σώματός σας σε γραμμές που ονομάζονται μεσημβρινοί. Όταν το chi σας είναι άσχημο, η ασθένεια ή ο πόνος είναι αποτέλεσμα. Ο βελονιστής σύρει λεπτές βελόνες σε σημεία κατά μήκος των μεσημβρινών για να αλλάξει τη ροή της ενέργειάς σας. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως κόπωση, πόνο, διάθεση, σπαστικότητα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και προβλήματα στην ουροδόχο κύστη.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Απαιτείται παρακολούθηση

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Μη γνωστά προληπτικά μέτρα. Αποφύγετε παράγοντες που επισπεύδουν μια προσβολή, κυρίως stess από ζεστό καιρό 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Κώμα
    • Οξύ οργανικό ψυχοσύνδρομο (παραλήρημα)
    • Συναισθηματική ευμεταβλητότητα 
    • Νυσταγμός 
    • Ατροφία οπτικού νεύρου
    • Παραπληγία 
    • Σεξουαλική ανικανότητα (άνδρες)
    • Λοιμώξεις ουροποιητικού σωλήνα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ιδιαίτερα ποικίλλουσα και απρόβλεπτη. Περίπου 70% των ασθενών ενεργώς δραστήριοι, δημιουργικοί στη ζωή τους με μακρές υφέσεις 
    • Μπορεί να καταστήσει ανάπηρο στην πρώιμη ενήλικη ζωή ή να προκαλέσει το θάνατο μέσα σε μήνες από την έναρξή της
    • Ο μέσος όρος διάρκειας της νόσου ξεπερνά τα 25 χρόνια, υποτροπή σε ένα χρόνο σε 30%, σε 5-9 χρόνια 20%, σε 10-30 χρόνια 10%

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια πριν την εφηβεία

    Γηριατρικό: Υποτροπές λιγότερο συχνές σε αυτή την ηλικιακή ομάδα

    ΚΥΗΣΗ

    Μερικές φορές είναι εκλυτικός παράγοντας για την πολλαπλή σκλήρυνση 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Επειδή η πορεία είναι πολυποίκιλη και απρόβλεπτη, αποφύγετε την απαισιόδοξη πρόβλεψη 
    • 30-40% των ασθενών με οπτική νευρίτιδα μόνο, τελικά αναπτύσσουν άλλα σημεία

    Συμπληρώματα διατροφής για όσους έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για όσους έχουν πολλαπλή σκλήρυνση

    Signs and Symptoms of Multiple Sclerosis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νευρίτιδα

    Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

    Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

    Η καλύτερη θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συχνότερη στις γυναίκες

    Τα βλαστοκύτταρα θεραπεύουν την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Alemtuzumab για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

    Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

    Η χαμηλή χοληστερόλη μειώνει τη διάρκεια ζωής

    Μυστικά για την καλύτερη θεραπεία στη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Αιματοεγκεφαλικός φραγμός

    Medorrhinum στην ομοιοπαθητική

    Νευροεμβιομηχανική

    Ρόφημα κουρκουμίνης για τον καρκίνο

    Ιντερφερόνες

    Φουμαρικός μεθυλεστέρας για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Το τέλος των αυτοάνοσων νοσημάτων

    Φαμπριδίνη στη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Χρήσιμες συμβουλές για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας;

    Οπτική νευρίτιδα

    Κάνναβη και Κανναβινοειδή

    Θεραπεία με εκχύλισμα θύμου αδένα

    Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

    Δυσκοιλιότητα

    Hand Tutor

    Εγέρθητι

    Νέα φάρμακα για τις αυτοάνοσες παθήσεις

    Το χάπι για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας;

    Δαντρολένιο

    Σκλήρυνση κατά πλάκας

    www.emedi.gr

     

  • Αγριόπρασο Αγριόπρασο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριόπρασο

    Allium ampeloprasum 

    Το άλλιο το αμπελόπρασο ή Allium ampeloprasum ή σχοινόπρασο ή αγριόπρασο, ανήκει στην οικογένεια των Λεριίδων ή Λιλιίδων. 

    Είναι πολυετές φυτό, με βλαστό που φθάνει μέχρι και τα δύο μέτρα. Έχει φύλλα μακριά, σπαθωτά και άνθη ασπριδερά ή λιλά που βρίσκονται σε ακραία, σφαιρική ταξιανθία. Ανθίζει από το Μάη μέχρι τον Ιούλη σε καλλιεργημένους και χέρσους τόπους, στις άκρες των δρόμων, σε πετρώδη και αμμώδη εδάφη.

    Είναι από τα βότανα που υπάρχουν καταγραφές ότι το γνώριζαν και το χρησιμοποιούσαν από πολύ παλιά για τις θεραπευτικές του ιδιότητες, οι Αιγύπτιοι, οι Έλληνες και οι Ρωμαίοι. Το χρησιμοποιούσαν όχι μόνο σαν βότανο αλλά και σαν τροφή. Ο Νέρωνας έτρωγε αγριόπρασο μόνο ορισμένες μέρες το μήνα για να καθαρίζει η φωνή του. Άλλη σχολή συστήνει το πράσο σαν ένα από τα λαχανικά για το μήνα Μάρτιο και το συνδέει με τις ανάγκες του οργανισμού, σε διάφορα στοιχεία, για τη χρονική αυτή περίοδο. Η σχολή των Σαλερνιτών το συστήνει για δύο συγκεκριμένες περιπτώσεις. Πρώτα στις γυναίκες που δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν, να τρώνε μπόλικα πράσα γιατί η δίαιτα αυτή θα τις βοηθήσει να συλλάβουν παιδί, βέβαια στην περίπτωση που το πρόβλημα εντοπίζεται στη γυναίκα. Η δεύτερη περίπτωση αφορά τις ρινορραγίες, για την καταπολέμηση της, συστήνουν να ρουφούν χυμό αγριόπρασων από τη μύτη και σταματά η αιμορραγία.

    Χρήσιμα μέρη σχοινόπρασου

    Σαν βότανο τα αγριόπρασα χρησιμοποιούνται ολόκληρα τα φυτά πριν την άνθιση τους.

    Συστατικά σχοινόπρασου

    Περιέχουν βιταμίνη C, ασβέστιο, κάλιο, ιώδιο, πυρίτιο και άλλα συστατικά. 

    image asset

    Ιδιότητες κι ενδείξεις σχοινόπρασου

    • Διουρητικά και συστήνονται για παθήσεις των νεφρών, αρθριτικά, ρευματισμούς, ψαμμιάσεις, κατακράτηση ούρων
    • Μαλακτικά και βοηθούν σε προβλήματα δυσκοιλιότητας 
    • Αντισηπτικά, με κατάπλασμα τα λιωμένα φύλλα ή ψημένα με λάδι ή λίπος βοηθούν να επουλωθούν πιο γρήγορα εγκαύματα, πληγές, αιμορροΐδες και σπυριά, βοηθούν επίσης σε τσιμπήματα εντόμων 
    • Υποτασικά και συστήνονται σε όσους έχουν προβλήματα ψηλής πίεσης 
    • Παρασιτοκτόνα και βοηθούν για τα σκουλήκια στα έντερα 
    • Διαιτητικά 

    Το αγριόπρασο χρησιμοποιείται επίσης, σαν τροφή, γιατί σαν άγριο έχει πιο έντονες θεραπευτικές ιδιότητες, όπως επίσης και μια χαρακτηριστική μυρωδιά, κάτι που λείπει από το καλλιεργημένο. 

    • Κόψτε κάμποσες ρίζες των πράσων και βράστε τις μαζί με ξύδι καλά. Ύστερα βάλτε το σε μία γούρνα, όσο είναι ζεστό, καθήστε πάνω του μέχρι να κρυώσει. Το άλλο βράδυ το ζεσταίνετε ξανά και κάνετε ξανά το ίδιο μέχρι να γιατρευτούν πλήρως οι αιμορροϊδες.
    • Στην μαγειρική χρήση, οι μίσχοι και τα κλειστά ανώριμα μπουμπούκια τεμαχίζονται σε κύβους και χρησιμοποιούνται σε ψάρια, πατάτες, σούπες, σαλάτες, αυγά, σάλτσες και άλλα πιάτα. Τα λουλούδια είναι επίσης βρώσιμα και χρησιμοποιούνται σε σαλάτες ή χρησιμοποιούνται για να κάνουν το ξύδι Blossom
    • Τα φυτά σχοινόπρασου έχουν ιδιότητες που απωθούν τα έντομα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κήπους για τον έλεγχο παρασίτων. Ακόμα, αποτρέπει την ανάπτυξη μούχλας και μυκητολογικών ασθενειών, στα φυτά.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    sqAllium Ampeloprasum.SHUT 2 1024x

    Διαβάστε, επίσης,

    Πράσα

    Το σχοινόπρασο είναι πολύτιμο για την υγεία

    www.emedi.gr

     

  • Σμίλαξ η τραχεία Σμίλαξ η τραχεία

    Χρήσιμες Ιατρικές Συνταγές με Σμίλαξ

    Smilax aspera

    Ο σμίλαξ ή Σμίλαξ η τραχεία, γνωστός επίσης και σαν αντζουλόβατος, αρκόβατος, αρκουδόβατος, σαπαρίνα, ζαππαρίνα και σαρσαπαρίλλα, ανήκει στην οικογένεια των Λιλιίδων ή Λεριίδων.

    Είναι φυτό πολυετές, πολύκλαδο και αναρριχόμενο. Είναι δίοικη, ξυλώδης, αειθαλής κληματίδα, με μακριούς βλαστούς που φέρουν αγκάθες. Οι κλάδοι του είναι λείοι με αγκάθια κατά διαστήματα και ξυλώδεις στη βάση τους. Έχει φύλλα επαλασσόμενα, με μικρό μίσχο, καρδιόμορφα, οξύκορφα και δερματώδη. Παράφυλλα με 2 έλικες. Σκιάδια αποτελούμενα από 5-30 μικρά άνθη με ευχάριστη ευωδιά. Τα άνθη του είναι μικρά κιτρινοπράσινα και βρίσκονται σε δέσμες σε διαφορετικά φυτά τα αρσενικά από τα θηλυκά. Πέταλα 2-4 χιλιοστά κιτρινοπράσινα. Ο καρπός τους είναι μικρή κόκκινη στρογγυλή ράγα που προσελκύει τα πουλιά. Ανθίζει από τον Αύγουστο μέχρι το Νοέμβρη και το συναντούμε συνήθως σε μακκία βλάστηση και σε υγρές τοποθεσίες, στις άκρες δρόμων και αγρών.

    Γνωστό από την αρχαιότητα συστηνόταν σα θεραπεία για τη σύφιλη. Ο Διοσκουρίδης το θεωρούσε σαν ένα καλό διουρητικό, όμως συνάμα ανέφερε ότι ήταν αιτία να έχουν εφιάλτες στον ύπνο τους, όσοι το χρησιμοποιούσαν. Επίσης΄, θεωρούσαν τους καρπούς του σαν αντίδοτο για τις δηλητηριάσεις σε τέτοιο βαθμό μάλιστα που πίστευαν ότι, αν οι καρποί του λιωμένοι σε υγρό, δοθούν σε νεογέννητο παιδί, αυτό δεν έχει να φοβηθεί σε όλη του τη ζωή από δηλητηριάσεις.

    Χρήσιμα μέρη σμίλαξ

    Χρήσιμα μέρη του φυτού για φαρμακευτικούς σκοπούς είναι οι φρέσκες κορυφές του, οι καρποί του και οι ρίζες του που στο εμπόριο είναι γνωστές σαν "σαρσαπαρίλλα".

    Συστατικά σμίλαξ

    Περιέχουν σαπωνίνες, ειδικά οι ρίζες του, αιθέριο λάδι, ρετσίνη, σάκχαρα, λιπαρό λάδι, άμυλο, λεύκωμα, φυτοστερόλες, έχουν ανιχνευτεί ακόμη τεστοστερόλη και προγεστερόλη και ανόργανα άλατα.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις σμίλαξ

    Οι καρποί του και οι φρέσκες κορυφές του είναι τονωτικοί για τον ανθρώπινο οργανισμό γιατί περιέχουν συστατικά που τονώνουν το μεταβολισμό και βοηθούν στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα έντερα. 

    Οι καρποί του θεωρούνται, από τους φτωχούς ανθρώπους, σαν ένα τονωτικό φάρμακο για όλες τις περιπτώσεις.

    Είναι, επίσης, διουρητικοί και βοηθούν ακόμη σε φλεγμονές του αναπνευστικού.

    Η ρίζα του θεραπεύει τη σύφιλη.

    Οι ρίζες του φυτού είναι καθαρτικές κι εφιδρωτικές.

    Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των δερματικών προβλημάτων, όπως ακμή και εξανθήματα, για ρευματισμούς και αρθριτικά, σε παθήσεις των αδένων, για απόφραξη των σπλάχνων, σε περιπτώσεις προβλημάτων σπέρματος που οφείλονται σε αρρώστια και σε προβλήματα ανικανότητας λόγω ηλικίας. 

    Στη φαρμακοβιομηχανία χρησιμοποιείται για τη διάλυση φαρμακευτικών ουσιών, για να ενισχυθεί η απορρόφησή τους καλύτερα από τα έντερα. Χρησιμοποιείται επίσης στη βιομηχανία τροφίμων, που δεν περιέχουν οινόπνευμα, για να αυξήσει την άφρισή τους. 

    detail of the leaves and clusters of fruits of sarsaparilla smilax aspera stockpack istock scaled e1612897696173

    Η λαϊκή ιατρική το χρησιμοποιεί για να τονώσει το μεταβολισμό του οργανισμού, να διασπάσει τη χοληστερόλη και να ρίξει την ψηλή πίεση στο αίμα.

    Οι νεαροί βλαστοί του μαγειρεύονται, όπως οι νεαροί βλαστοί των αγρελιών.

    Χρήσιμες Ιατρικές Συνταγές με Σμίλαξ

    Για όλες αυτές του τις ιδιότητες το παίρνετε σε μορφή αφεψήματος.

    Αφέψημα

    Βράζετε για 5 λεπτά, δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες κορφές, σπόρους και ρίζες σε ένα λίτρο νερό, σουρώνετε και παίρνετε ένα ποτήρι τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα.

    Το αφέψημα αυτό το χρησιμοποιούμε επίσης με πλύσεις για δερματικά προβλήματα και με γαργάρες σε άφθες και αμυγδαλίτιδα.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    smilax aspera salsepareille d europe

    Διαβάστε, επίσης,

    Το τσάι που πρέπει να πίνετε ανάλογα με την ομάδα αίματος

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πολιομυελίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την πολιομυελίτιδα

    Πολιομυελίτιδα

    Πολιομυελίτιδα είναι οξεία πολύ μεταδοτική, ιογενής λοίμωξη με ευρύ φάσμα εκδηλώσεων συμπεριλαμβανομένων μη παραλυτικής άσηπτης μηνιγγίτιδας και παραλυτικής πολιομυελίτιδας, που συνοδεύεται από χαλαρά παράλυση ποικίλων μυϊκών ομάδων. Συνήθης πορεία - οξεία. Η παράλυση εξελίσσεται μέσα σε ώρες ως 5 ημέρες ή και χρόνια.

    Πριν το εμβόλιο γίνει διαθέσιμο, η πολιομυελίτιδα εμφανιζόταν σταδιακά και σε επιδημίες.

    Η νόσος σήμερα ελέγχεται με χρήση εμβολίου σε όλο τον κόσμο.

    Τρεις τύποι πολιομυελίτιδας:

    • Εγκεφαλιτιδική - κώμα
    • Προμηκική - παράλυση εγκεφαλικών συζυγιών
    • Νωτιαία - αδυναμία άνω και κάτω άκρων 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό/Νοητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 3 μήνες - 16 χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    • Αυχενική δυσκαμψία
    • Μυαλγίες 
    • Πυρετός 
    • Κεφαλαλγία
    • Μυϊκές κράμπες 
    • Κακουχία 
    • Ανορεξία 
    • Ναυτία 
    • Έμετος 
    • Διάρροια 
    • Κυνάγχη 
    • Δυσκοιλιότητα
    • Ασύμμετρη παράλυση 
    • Αισθητική απώλεια
    • Ερεθισμός των μηνίγγων 
    • Χαλαρή παράλυση κινητικών μυών 
    • Δεσμιδώσεις
    • Ελαττωμένα αντανακλαστικά 
    • Δυσαισθησία 
    • Παροδική κατακράτηση ούρων 
    • Μυϊκή ατροφία
    • Αυξημένα αντανακλαστικά
    • Ειλεός
    • Παράλυση των μυών της ωμικής ζώνης
    • Παράλυση των μεσοπλεύριων μυών 
    • Κυάνωση 
    • Τρισμός
    • Λήθαργος
    • Κώμα

    ΑΙΤΙΑ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    Ιός πολιομυελίτιδας. Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από μόλυνση με ένα μέλος του γένους Eντεροϊοί γνωστό ως ιός της πολιομυελίτιδας (PV). Αυτή η ομάδα των RNA ιών αποικίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα - ειδικά τον στοματοφάρυγγα και το έντερο.

    ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    Η πολιομυελίτιδα είναι ιδιαίτερα μεταδοτική μέσω της στοματοφαρυγγικής και της εντερικής οδού. Στις ενδημικές περιοχές, ισχυροί ιοί πολιομυελίτιδας μπορούν να μολύνουν ουσιαστικά ολόκληρο τον ανθρώπινο πληθυσμό. η πολιομυελίτιδα είναι εποχιακή στα εύκρατα κλίματα, με τη μέγιστη μετάδοση να εμφανίζεται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Αυτές οι εποχιακές διαφορές είναι πολύ λιγότερο έντονες σε τροπικές περιοχές. Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης έκθεσης και των πρώτων συμπτωμάτων, γνωστός ως περίοδος επώασης, είναι συνήθως 6 έως 20 ημέρες, με μέγιστο εύρος 3 έως 35 ημέρες. Τα ιικά μόρια εκκρίνονται στα κόπρανα για αρκετές εβδομάδες μετά από την αρχική μόλυνση.

    Η νόσος μεταδίδεται, κυρίως, μέσω του στόματος και των κοπράνων, από την κατάποση μολυσμένων τροφίμων και ύδατος. Διαβιβάζεται περιστασιακά μέσω της στοματικής οδού, ένας τρόπος ιδιαίτερα ορατός στις περιοχές με καλές συνθήκες υγιεινής. Η πολιομυελίτιδα είναι πιο μολυσματική μεταξύ 7-10 ημέρες πριν και 7-10 ημέρες μετά από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, αλλά η μετάδοση είναι δυνατή εφ' όσον παραμένει ο ιός στο σάλιο ή τα περιττώματα.

    Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης με τον ιό της πολιομυελίτιδας ή επηρεάζουν τη σοβαρότητα της ασθένειας περιλαμβάνουν την ανοσοανεπάρκεια, τον υποσιτισμό, την αμυγδαλεκτομή, τη σωματική δραστηριότητα αμέσως μετά από την έναρξη της παράλυσης, τον τραυματισμό σκελετικών μυών που προκαλούνται από την έγχυση των εμβολίων ή των θεραπευτικών παραγόντων, και την εγκυμοσύνη. Αν και ο ιός μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο δε φαίνεται να επηρεάζεται ούτε από τη μητρική μόλυνση ούτε από τον εμβολιασμό για την πολιομυελίτιδα. Τα μητρικά αντισώματα διασχίζουν, επίσης, τον πλακούντα, παρέχοντας την παθητική ανοσία που προστατεύει το βρέφος από τη λοίμωξη πολιομυελίτιδας κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής.

    Ως μέτρο προφύλαξης κατά της μόλυνσης, οι δημόσιες πισίνες ήταν συχνά κλειστές στις πληγείσες περιοχές κατά τη διάρκεια των επιδημιών πολιομυελίτιδας.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    • Διαμονή σε περιοχές όπου η εφαρμογή υγειονομικών μέτρων και η υγιεινή είναι φτωχές 
    • Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο 
    • Μεγάλη ηλικία, αν δεν είναι ανοσοποιημένες 
    • Κύηση
    • Πρόσφατη αμυγδαλεκτομή
    • Εμβολιασμός (π.χ. ένεση DTP)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Σύνδρομο Guillain-Barre
    • Παρωτίτιδα, έρπης, λοίμωξη με ιό Coxsackie
    • Άσηπτη μηνιγγίτιδα
    • Παράλυση από δάγκωμα κρότωνα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Εγκεφαλονωτιαίο υγρό - πλειοκυττάρωση 
    • Αυξημένες πρωτεΐνες 
    • Φυσιολογική γλυκόζη 
    • Αντίσωμα δέσμευσης συμπληρώματος - αυξημένος τίτλος 
    • Λευκοκυττάρωση 
    • Καλλιέργεια ιού

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νωτιαίος μυελός - περιαγγειακή λευκοκυττάρωση, μη φυσιολογικοί κινητικοί πυρήνες, χρωματόλυση των κινητικών νευρώνων, φλεγμονή της οπίσθιας δέσμης 
    • Διάχυτη διήθηση με μονοπύρηνα 
    • Μη φυσιολογικά κύτταρα πρόσθιων κεράτων 
    • Βλάβη του υποθαλάμου
    • Βλάβη του θαλάμου 
    • Βλάβη του στελέχους του εγκεφάλου
    • Βλάβες των παρεγκεφαλιδικών εν τω βάθει κυττάρων 
    • Βλάβες του δικτυωτού σχηματισμού 
    • Βλάβες της κινητικής περιοχής του φλοιού 
    • Οίδημα εγκεφάλου
    • Οιδηματώδης νωτιαίος μυελός 

    poliomyelitis 1 728

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Απομόνωση ιού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από το λαιμό (νωρίς στη νόσο) και/ή τα κόπρανα (νωρίς και αργότερα στη νόσο). Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτίαια παρακέντηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΛΙΟΜΥΕΛΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής στην οξεία φάση. Εξωνοσοκομειακός ασθενής ή σε κέντρο αποκατάστασης για θεραπεία 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Παρέχεται κρεβάτι που έχει σταθερό στρώμα, σανίδα ποδιών ώστε να διατηρείται το σώμα στη σωστή του θέση και να αποφεύγεται η πτώση των ποδιών, αφρώδη λαστιχένια μαξιλαράκια ή σάκους με άμμο. Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς συχνά. Φροντίστε καλά το δέρμα 
    • Μηχανικός αερισμός, αν απαιτείται 
    • Τραχειοστομία συχνά απαιτείται σε αναπνευστική ανεπάρκεια 
    • Έλεγχος της ενσφήνωσης των κοπράνων και της επίσχεσης των ούρων. Ο καθετηριασμός μπορεί να είναι απαραίτητος 
    • Μη ναρκωτικά αναλγητικά 
    • Ζεστά υγρά επιθέματα 
    • Φυσιοθεραπεία

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κλινήρης κατά την ενεργό φάση. Αν υπάρχει παράλυση μπορεί να απαιτηθεί μία παρατεταμένη περίοδος
    • Μακροχρόνιο πρόγραμμα αποκατάστασης - χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, υποστηρίγματα, ειδικά παπούτσια, πιθανά ορθοπεδική χειρουργική. Ομαδική προσπάθεια από γιατρούς, φυσιοθεραπευτές και εργασιοθεραπευτές και κοινωνικό λειτουργό ή ψυχίατρο, αν είναι απαραίτητο

    ΔΙΑΙΤΑ

    Σιγουρευτείτε ότι ο ασθενής έχει επαρκή, σωστά ισορροπημένη δίαιτα. Μπορεί να απαιτείται θρέψη με ρινογαστρικό σωλήνα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ασπιρίνη ή άλλα μη ναρκωτικά αναλγητικά 
    • Αντιβιοτικά, αν αναπτυχθεί άλλη λοίμωξη
    • Ένα παρασυμπαθητικομιμητικό (βητανεχόλη) μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή σε επίσχεση ούρων 10-50 mg από του στόματος 2-4 φορές την ημέρα. Μπορεί να απαιτούνται έως 100 mg 4 φορές την ημέρα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξατομικεύεται και εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τις μακροχρόνιες απαιτήσεις της φυσιοθεραπείας

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Εμβόλια κατά του ιού της πολυομυελίτιδας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού 
    • Ατελεκτασία 
    • Πνευμονία
    • Μυοκαρδίτιδα
    • Μεταπολιομυελιτιδική προοδευτική μυϊκή ατροφία - χαρακτηρίζεται από προοδευτική αδυναμία που ξεκινά 30 ή περισσότερα χρόνια μετά την προσβολή πολιομυελίτιδας 
    • Μεταπολιομυελιτιδική νόσος του κινητικού νευρώνα - Εμφανίζεται πολλά χρόνια μετά την οξεία πολιομυελίτιδα 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συχνά μη αναστρέψιμη παράλυση, λιγότερο από 5% θνησιμότητα μετά την οξεία φάση της νόσου 
    • Αυξημένη θνησιμότητα μετά την ηλικία των 40 ετών 
    • Φτωχή ανάρρωση για ολική παράλυση μυϊκών ομάδων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Περισσότερο συνήθης σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. 

    Γηριατρικό: Εξαιρετικά σπάνιο

    ΚΥΗΣΗ

    Είναι παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη πολιομυελίτιδας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    postpolio

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ερυθρά

    Πολύμορφο ερύθημα

    Μετάγγιση πλάσματος με αντισώματα έναντι του κορωναϊού

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκολίωση

    Αντιεμβολιαστικό κίνημα

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Εμβόλιο για την πολιομυελίτιδα

    Κάκωση νωτιαίου μυελού

    Υπογαμμασφαιριναιμία

    Ιός του δυτικού Νείλου

    Τα εμβόλια που πρέπει να κάνετε όταν ταξιδεύετε

    Πρόπολη

    Λύσσα

    Τα απαραίτητα εμβόλια

    Πώς τα εμβόλια μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο

    Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών

    Παγκοσμιοποίηση και καρκίνος

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πρωκτίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την πρωκτίτιδα

    Πρωκτίτιδα

    Πρωκτίτιδα είναι μία οξεία ή χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ

    • Ορθική και/ή περιπρωκτική δυσχέρεια
    • Αιμορραγία από το ορθό και/ή έκκριση βλέννας 
    • Τεινεσμός
    • Έπειξη προς αφόδευση
    • Δυσκοιλιότητα
    • Πυρετός 
    • Απώλεια βάρους 

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ

    • Ιδιοπαθή 
    • Γονόρροια του ορθού
    • Νόσος του Crohn
    • Σύφιλη (συνήθως δευτεροπαθής)
    • Μη ειδική σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη 
    • Απλός έρπης 
    • Χλαμύδια 
    • Ιός θηλώματος 
    • Αμοιβάδωση 
    • Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα 
    • Ισχαιμία 
    • Θεραπεία με ακτινοβολίες 
    • Τοξίνες (π.χ. κλύσματα με υπεροξείδιο του υδρογόνου)
    • Αγγειΐτιδα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ

    • Πρωκτική διείσδυση (συνουσία)
    • Ακτινοβολία
    • Τραύμα του ορθού 
    • Φάρμακα από το ορθό
    • Εβραϊκή καταγωγή 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Τραυματική πρωκτίτιδα
    • Πρωκτίτιδα από ακτινοβολία 
    • Ελκωτική κολίτιδα
    • Νόσος του Crohn
    • Λοιμώξεις, όπως η σιγκέλλωση ή η αμοιβάδωση 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ορολογικές δοκιμασίες για σύφιλη, αμοιβάδες 
    • Επίχρισμα, καλλιέργεια από το τοίχωμα του ορθού - πολλά ουδετερόφιλα
    • Καλλιέργειες κοπράνων

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού
    • Εξέλκωση 
    • Διάσπαση των κρυπτών

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Σιγμοειδοσκόπηση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο 
    • Βιοψία για ιστολογία, καλλιέργεια, μελέτες ιών, χλαμύδια

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής εκτός αν είναι σοβαρή και απρόσβλητη από τα συνήθη μέτρα

    maxresdefault 39

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία
    • Χρώσεις Gram του ορθού έχουν σημαντικό ψευδώς θετικό ποσοστό και αν ο κλινικός έχει σοβαρές υπόνοιες γονορροιακής πρωκτίτιδας, η εμπειρική θεραπεία είναι εγγυημένη, ενώ αναμένονται τα αποτελέσματα των καλλιεργειών
    • Αποφυγή των αιτιολογικών παραγόντων 
    • Μπάνια Sitz μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση (Ένα μπάνιο Sitz είναι ένα λουτρό εμβάπτισης στο οποίο ένα άτομο κάθεται σε μια λεκάνη με νερό που καλύπτει τους γοφούς, τους γλουτούς και κάτω μέρος της κοιλιάς)

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συμβουλή σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΩΚΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ελκωτική πρωκτίτιδα - τοπικά στεροειδή (κλύσματα ή αφρός), 5-ASA κλύσματα ή υπόθετα από το στόμα 5-ASA, συστηματικά στεροειδή, όταν είναι απρόσβλητος στα παραπάνω φάρμακα
    • Γονορροιακή - ΕΜ κεφτριαξόνη 250 mg σε μία μοναδική δόση συν δοξακυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες 
    • Ερπητική - ακυκλοβίρη από το στόμα 200-40 mg 5 φορές την ημέρα για 2 ημέρες 
    • Χλαμυδιακή - τετρακυκλίνη 500 mg 3 φορές την  ημέρα ή δοξακυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Για γονορροιακή - σε ασθενείς όπου είναι αδύνατο να πάρουν κεφτριαξόνη - spectinomysin ΕΜ 2 gr σε μία μοναδική δόση ή κιπροφλοξασίνη, 500 mg από το στόμα σε μία μοναδική δόση. Κάντε καλλιέργεια 4-7 ημέρες μετά τη θεραπεία για να βεβαιώσετε την αποδοτικότητα της θεραπείας 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολουθείστε μέχρι την πλήρη ίαση και κάθε μήνα μετά για 6 μήνες

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Ασφαλές σεξ, αν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Χρόνια ελκώδης κολίτιδα
    • Σχηματισμός συριγγίου/αποστήματος 
    • Αποτυχία της θεραπείας (μπορεί να είναι μέχρι 35% σε γονορροιακή πρωκτίτιδα)
    • Διήθηση

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ικανοποιητική ίαση ή έλεγχος με κατάλληλη θεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύφιλη 
    • Γονόρροια
    • Άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος 
    • Καρκίνος του προστάτη (θεραπεία με ακτινοβολίες)

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Όχι συνήθης, αλλά αν βρεθεί έχει την τάση να διασπαρεί σε πλήρη, εκτεταμένη νόσο, σε πιο κεντρικές περιοχές του κόλου
    • Σκεφτείτε τη σεξουαλική κακοποίηση, αν είναι γονορροιακή λοίμωξη

    Γηριατρικό: Λύεται πιο αργά, σκεφτείτε την ισχαιμία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    sakit radang usus bisa sebabkan proktitishalodoc

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    Ουρηθρίτιδα

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον έρπητα γεννητικών οργάνων

    Οξεία αιμορραγία κατώτερου πεπτικού

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Μήπως έχετε πόνο στην πύελο;

    H βλεννογονίτιδα

    Κνησμός πρωκτού

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Ελκώδης κολίτιδα

    'Ερπητας των γεννητικών οργάνων

    www.emedi.gr