Κυριακή, 04 Μαΐου 2014 09:36

Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Σύνδρομο Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως  ή Σύνδροµο Δυσαπορροφήσεως Εντέρου

Το σύνδροµο Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως, ICD-10 K90 προκαλείται από διάφορα αίτια, που προσβάλλουν το βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, µε συνέπεια την κακή απορρόφηση των προϊόντων της πέψης. Διαταράσσεται η απορρόφηση υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λιποδιαλυτών βιταµινών, ηλεκτρολυτών και κυρίως του λίπους µε αποτέλεσµα να υπάρχει αυξηµένη αποβολή λίπους στα κόπρανα (λιπαρή διάρροια) και η κατάσταση καλείται και στεατόρροια (λίπος στα κόπρανα άνω των 7 γρ/24ωρο). Μερικές φορές µπορεί να απουσιάζει από τις κλινικές εκδηλώσεις η στεατόρροια.

Κάποιοι προτιμούν την ταξινόμηση της δυσαπορρόφησης κλινικά σε τρεις βασικές κατηγορίες

(1) επιλεκτική, όπως στη δυσαπορρόφηση της λακτόζης

(2) μερική, όπως λιποπρωτεϊνών

(3) ολική, όπως στην κοιλιοκάκη.


Αίτια Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως

Η συνηθέστερη αιτία κακής εντερικής απορροφήσεως στην Ευρώπη είναι η κοιλιοκάκη, ενώ σε άλλες γεωγραφικές περιοχές (π.χ Άπω Ανατολή, lνδία) είναι το τροπικό sprue (tropical sprue).

-Λόγω των μολυσματικών παραγόντων
  • Νόσος του Whipple
  • Φυματίωση του εντέρου
  • HIV που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση
  • Τροπικό sprue
  • Διάρροια των ταξιδιωτών
  • Παράσιτα

-Λόγω παθολογικών καταστάσεων

  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, συνήθως, στη νόσο του Crohn
  • Συρίγγια, στενώσεις
  • Αμυλοείδωση, λέμφωμα, ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα
  • Ακτινοβολία εντέρου
  • Συστηματική σκλήρυνση και νοσήματα του κολλαγόνου
  • Σύνδρομο βραχέος εντέρου

-Χειρουργικές διαρθρωτικές αλλαγές

  • Γαστρεκτομή, βαγοτομή
  • Βαριατρική χειρουργική επέμβαση (Χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους)

-Λόγω ανωμαλίας του βλεννογόνου

  • Κοιλιοκάκη
  • Δυσανεξία στο γάλα αγελάδας
  • Δυσανεξία στο γάλα σόγιας
  • Δυσαπορρόφηση φρουκτόζης

-Ελλείψεις ενζύμων

  • Λακτάσης, που προκαλεί δυσανεξία στη λακτόζη
  • Σουκρόζης
  • Εντερική ανεπάρκεια δισακχαριδάσης
  • Εντερική ανεπάρκεια εντεροπεπτιδάσης

-Λόγω δυσλειτουργίας του πεπτικού

♦Ανεπάρκειες του παγκρέατος:

  • κυστική ίνωση
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • καρκίνωμα του παγκρέατος
  • σύνδρομο Zollinger-Ellison

Δυσαπρρόφηση χολικών αλάτων 

  • νόσος τελικού ειλεού
  • αποφρακτικός ίκτερος
  • βακτηριακή υπερανάπτυξη
  • διάρροια

-Άλλες συστηματικοί νόσοι που επηρεάζουν την γαστρεντερική οδό

  • Κοιλιοκάκη
  • Υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός
  • Νόσος του Addison
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός και της Υποπαραθυρεοειδισμός
  • Καρκινοειδές σύνδρομο
  • Υποσιτισμός
  • Ανεπάρκεια φυτικών ινών

Παθοφυσιολογία Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως

Ο κύριος σκοπός της γαστρεντερικής οδού είναι να αφομοιώνει και να απορροφάει τα θρεπτικά συστατικά (λίπη, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, και ίνες). Η ενζυματική υδρόλυση εκκινείται με ενδοαυλικές διεργασίες που απαιτούν γαστρικό, παγκρεατικό υγρό και χολή. Τα τελικά προϊόντα της πέψης απορροφώνται από τα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα.

Το σύνδροµο Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως:

Εντερική δυσαπορρόφηση μπορεί να οφείλεται σε:

  • Βλάβη του βλεννογόνου (εντεροπάθεια)
  • Συγγενή ή επίκτητη μείωση της απορροφητικής επιφάνειας
  • Ελαττώματα της εξειδικευμένης υδρόλυσης
  • Ελαττώματα της μεταφοράς ιόντων
  • Ανεπάρκεια του παγκρέατος
  • Μειωμένη εντεροηπατική κυκλοφορία

Συμπτώματα Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως

Στο 1/3 των αρρώστων µε κοιλιοκάκη (celiac sprue) τα συµπτώµατα αρχίζουν από την πρώιµη παιδική ηλικία (στα δύο πρώτα χρόνια) µε διάρροια, καθυστερηµένη ανάmυξη, απώλεια βάρους, αναιµία, διατεταµένη κοιλιά, ευερεθιστότητα, έντονη ωχρότητα και γενική καχεξία.

Η πάθηση χαρακτηρίζεται από ατροφία των λαχνών του λεπτού εντέρου, όπου στη δηµιουργία της φαίνεται ότι παρεµβαίνει η γλουτένη της τροφής και συγκεκριµένα ένα συστατικό της γλουτένης, το πολυπεπτίδιο γλιαδίνη. Η γλουτένη είναι ηρωτεϊνη που περιέχεται σε δηµητριακά (σιτάρι, σίκαλι, κριθάρι).

Συχνά µετά από ορισµένο χρονικό διάστηµα, τα συµπτώµατα υποχωρούν και επανεµφανίζονται στην ενήλικη ζωή (τύπος ενηλίκων).

Στους ενήλικες εκδηλώνεται µε έντονη διάρροια (άφθονα κάκοσµα, ογκώδη και ανοιχτόχρωµα κόπρανα), καταβολή, αναιµία, σκελετικούς πόνους (έλλειψη ασβεστίου και βιταµίνης Ο), αιµορραγίες (έλλειψη βιταµίνης Κ), οιδήµατα (λόγω υποπρωτεϊναιµίας) κ.λ.π.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντερικά ή εξωεντερικά

  • Διάρροια, συχνά, στεατόρροια είναι το πιο συχνό σύπτωμα. Υδατώδεις, ημερήσιες και νυχτερινές, ογκώδεις, συχνές κενώσεις είναι το σήμα κατατεθέν της δυσαπορρόφησης. Είναι λόγω της μειωμένης απορρόφησης του νερού, υδατανθράκων και ηλεκτρολυτών ή ερεθισμός από τα λιπαρά οξέα που δεν έχουν απορροφηθεί. Τα τελευταία οδηγούν, επίσης, σε φούσκωμα, μετεωρισμό και κοιλιακή δυσφορία. Ο πόνος, συνήθως, υποδηλώνει εντερική απόφραξη, νόσος του Crohn, ειδικά αν επιμένει μετά την αφόδευση.
  • Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι σημαντική παρά την αυξημένη από του στόματος πρόσληψη θρεπτικών ουσιών.
  • Καθυστέρηση της ανάπτυξης, καθυστερημένη εφηβεία σε παιδιά.
  • Πρήξιμο ή οίδημα από την απώλεια της πρωτεΐνης.
  • Αναιμία, συνήθως, βιταμίνης Β12, φυλλλικού οξέος και ανεπάρκεια σιδήρου με κόπωση και αδυναμία.
  • Μυϊκές κράμπες από μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D, ή απορρόφησης ασβεστίου. Επίσης, οστεομαλακία και οστεοπόρωση.
  • Αιμορραγία από τη βιταμίνη Κ και άλλες ανεπάρκειες παραγόντων πήξης.

Διάγνωση Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως

Η διάγνωση γίνεται µε βεβαιότητα από τη βιοψία του λεπτού εντέρου που δίδει χαρακτηριστική εικόνα των λαχνών.

Δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για δυσαπορρόφηση.

-Η διάγνωση καθοδηγείται από τα συμπτώματα και τα σημεία.
-Οι εξετάσεις αίματος
  • Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψουν αναιμία, υψηλή ή χαμηλή CRP και χαμηλή αλβουμίνη.
  • Μικροκυτταρικά αναιμία από έλλειψη σιδήρου και μακροκυττάρωση από έλλειψη φυλλικού οξέος ή δυσαπορρόφηση Β12  ή και των δύο.
  • Χαμηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια από την δυσαπορρόφηση του λίπους.
  • Χαμηλά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου είναι ένδειξη οστεομαλακίας από χαμηλή βιταμίνη D.
  • Ειδικές βιταμίνες, όπως η βιταμίνη D ή και τα επίπεδα ψευδαργύρου μπορεί να ελεγχθούν. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες (A, D, E και K) επηρεάζονται σε δυσαπορρόφηση του λίπους.
  • Παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

-Ορολογικές μελέτες

  • Αντισώματα IgA αντι-τρανσγλουταμινάσης ή IgA αντι-ενδομυσίου για κοιλιοκάκη (εντεροπάθεια από ευαισθησία στη γλουτένη).
  • Σε διάρροια, η μικροσκοπία μπορεί να δείξει μολυσματικούς παράγοντες.
  • Το λίπος κοπράνων για τη διάγνωση στεατόρροιας εκτελείται σπάνια στις μέρες μας.
  • Χαμηλή παγκρεατική ελαστάση κοπράνων είναι ενδεικτική της παγκρεατικής ανεπάρκειας. Η χυμοθρυψίνη μπορεί να εκτιμηθεί.

-Ακτινολογικές εξετάσεις

  • Το βάριο είναι χρήσιμο. Ο βαριούχος υποκλυσμός δείχνει βλάβες του παχέος εντέρου ή βλάβες ειλεού.
  • Η CT κοιλίας είναι χρήσιμη για την διάγνωση της κατάστασης της εντέρου
  • Η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP) είναι μια εναλλακτική λύση της ERCP.

-Επεμβατικές μελέτες

  • Η βιοψία του λεπτού εντέρου δείχνει κοιλιοκάκη που εκδηλώνεται με άμβλυνση των λαχνών, υπερπλασία των κρυπτών και διήθησή τους με λεμφοκύτταρα.
  • Οισοφαγοδωδεκαδακτυλοσκόπηση για την ανίχνευση του δωδεκαδακτύλου (κοιλιοκάκη, τροπικό sprue, νόσος του Whipple).
  • Εντεροσκόπηση για την εντεροπάθεια και έλεγχος νήστιδας για βακτηριακή υπερανάπτυξη.
  • Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι σε θέση να απεικονίσει το σύνολο του λεπτού εντέρου και είναι μερικές φορές χρήσιμη.
  • Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη σε νόσο παχέος εντέρου και ειλεού.
  • Η ERCP θα δείξει δομικές ανωμαλίες παγκρέατος και των χοληφόρων.
  • Τεστ για τη διάγνωση  δυσαπορρόφησης του χολικού οξέος
  • Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου για γλυκόζη για βακτηριακή υπερανάπτυξη
  • Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου για λακτόζη για δυσανεξία στη λακτόζη
  • 51Cr-EDTA για την  εντερική διαπερατότητα.
  • Δοκιμασία απορρόφησης D-ξυλόζης για βλεννογονική νόσο ή βακτηριακή υπερανάπτυξη.
  • Τεστ αναπνοής (14C-glycocholate) για τον προσδιορισμό της δυσαπορρόφησης χολικών αλάτων.
  • Schilling test για την ανεπάρκεια Β12.

Θεραπεία Κακής Εντερικής  Απορροφήσεως

Η θεραπεία περιλαµβάνει δίαιτα χωρίς γλουτένη, περιορισµό των λιπών και χορήγηση βιταµινών, σιδήρου και ασβεστίου. Σπάνια συνιστώνται κορτικοειδή. Σε προχωρηµένα στάδια της πάθησης υπάρχει αυξηµένη πιθανότητα εµφανίσεως κακοήθους λεµφώµατος και καρκίνου, οπότε η δίαιτα χωρίς γλουτένη δεν αποδίδει.

Η θεραπεία κατευθύνεται σε μεγάλο βαθμό στη διαχείριση της υποκείμενης αιτίας:

-Αντικατάσταση των ηλεκτρολυτών, των  θρεπτικών συστατικών, και υγρών.

-Σε σοβαρή ανεπάρκεια απαιτείται παρεντερική χορήγηση.

-Τα παγκρεατικά ένζυμα συμπληρώνονται από το στόμα σε ανεπάρκειες.

Διαιτητική τροποποίηση σε ορισμένες συνθήκες:

  • Δίαιτα ελεύθερη γλουτένης σε κοιλιοκάκη.
  • Αποφυγή λακτόζης σε δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Αντιβιοτική θεραπεία σε βακτηριακή υπερανάπτυξη λεπτού εντέρου.
  • Χολεστεραμίνη για τη μείωση διάρροιας σε δυσαπορρόφηση χολικών οξέων.
  • Νηστιδοστομία.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης του εντέρου

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης του εντέρου

Διαβάστε, επίσης,
www.emedi.gr

Διαβάστηκε 15686 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 03 Φεβρουαρίου 2019 09:44
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σμίλαξ η τραχεία Σμίλαξ η τραχεία

    Χρήσιμες Ιατρικές Συνταγές με Σμίλαξ

    Smilax aspera

    Ο σμίλαξ ή Σμίλαξ η τραχεία, γνωστός επίσης και σαν αντζουλόβατος, αρκόβατος, αρκουδόβατος, σαπαρίνα, ζαππαρίνα και σαρσαπαρίλλα, ανήκει στην οικογένεια των Λιλιίδων ή Λεριίδων.

    Είναι φυτό πολυετές, πολύκλαδο και αναρριχόμενο. Είναι δίοικη, ξυλώδης, αειθαλής κληματίδα, με μακριούς βλαστούς που φέρουν αγκάθες. Οι κλάδοι του είναι λείοι με αγκάθια κατά διαστήματα και ξυλώδεις στη βάση τους. Έχει φύλλα επαλασσόμενα, με μικρό μίσχο, καρδιόμορφα, οξύκορφα και δερματώδη. Παράφυλλα με 2 έλικες. Σκιάδια αποτελούμενα από 5-30 μικρά άνθη με ευχάριστη ευωδιά. Τα άνθη του είναι μικρά κιτρινοπράσινα και βρίσκονται σε δέσμες σε διαφορετικά φυτά τα αρσενικά από τα θηλυκά. Πέταλα 2-4 χιλιοστά κιτρινοπράσινα. Ο καρπός τους είναι μικρή κόκκινη στρογγυλή ράγα που προσελκύει τα πουλιά. Ανθίζει από τον Αύγουστο μέχρι το Νοέμβρη και το συναντούμε συνήθως σε μακκία βλάστηση και σε υγρές τοποθεσίες, στις άκρες δρόμων και αγρών.

    Γνωστό από την αρχαιότητα συστηνόταν σα θεραπεία για τη σύφιλη. Ο Διοσκουρίδης το θεωρούσε σαν ένα καλό διουρητικό, όμως συνάμα ανέφερε ότι ήταν αιτία να έχουν εφιάλτες στον ύπνο τους, όσοι το χρησιμοποιούσαν. Επίσης΄, θεωρούσαν τους καρπούς του σαν αντίδοτο για τις δηλητηριάσεις σε τέτοιο βαθμό μάλιστα που πίστευαν ότι, αν οι καρποί του λιωμένοι σε υγρό, δοθούν σε νεογέννητο παιδί, αυτό δεν έχει να φοβηθεί σε όλη του τη ζωή από δηλητηριάσεις.

    Χρήσιμα μέρη σμίλαξ

    Χρήσιμα μέρη του φυτού για φαρμακευτικούς σκοπούς είναι οι φρέσκες κορυφές του, οι καρποί του και οι ρίζες του που στο εμπόριο είναι γνωστές σαν "σαρσαπαρίλλα".

    Συστατικά σμίλαξ

    Περιέχουν σαπωνίνες, ειδικά οι ρίζες του, αιθέριο λάδι, ρετσίνη, σάκχαρα, λιπαρό λάδι, άμυλο, λεύκωμα, φυτοστερόλες, έχουν ανιχνευτεί ακόμη τεστοστερόλη και προγεστερόλη και ανόργανα άλατα.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις σμίλαξ

    Οι καρποί του και οι φρέσκες κορυφές του είναι τονωτικοί για τον ανθρώπινο οργανισμό γιατί περιέχουν συστατικά που τονώνουν το μεταβολισμό και βοηθούν στην απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα έντερα. 

    Οι καρποί του θεωρούνται, από τους φτωχούς ανθρώπους, σαν ένα τονωτικό φάρμακο για όλες τις περιπτώσεις.

    Είναι, επίσης, διουρητικοί και βοηθούν ακόμη σε φλεγμονές του αναπνευστικού.

    Η ρίζα του θεραπεύει τη σύφιλη.

    Οι ρίζες του φυτού είναι καθαρτικές κι εφιδρωτικές.

    Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των δερματικών προβλημάτων, όπως ακμή και εξανθήματα, για ρευματισμούς και αρθριτικά, σε παθήσεις των αδένων, για απόφραξη των σπλάχνων, σε περιπτώσεις προβλημάτων σπέρματος που οφείλονται σε αρρώστια και σε προβλήματα ανικανότητας λόγω ηλικίας. 

    Στη φαρμακοβιομηχανία χρησιμοποιείται για τη διάλυση φαρμακευτικών ουσιών, για να ενισχυθεί η απορρόφησή τους καλύτερα από τα έντερα. Χρησιμοποιείται επίσης στη βιομηχανία τροφίμων, που δεν περιέχουν οινόπνευμα, για να αυξήσει την άφρισή τους. 

    detail of the leaves and clusters of fruits of sarsaparilla smilax aspera stockpack istock scaled e1612897696173

    Η λαϊκή ιατρική το χρησιμοποιεί για να τονώσει το μεταβολισμό του οργανισμού, να διασπάσει τη χοληστερόλη και να ρίξει την ψηλή πίεση στο αίμα.

    Οι νεαροί βλαστοί του μαγειρεύονται, όπως οι νεαροί βλαστοί των αγρελιών.

    Χρήσιμες Ιατρικές Συνταγές με Σμίλαξ

    Για όλες αυτές του τις ιδιότητες το παίρνετε σε μορφή αφεψήματος.

    Αφέψημα

    Βράζετε για 5 λεπτά, δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες κορφές, σπόρους και ρίζες σε ένα λίτρο νερό, σουρώνετε και παίρνετε ένα ποτήρι τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα.

    Το αφέψημα αυτό το χρησιμοποιούμε επίσης με πλύσεις για δερματικά προβλήματα και με γαργάρες σε άφθες και αμυγδαλίτιδα.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    smilax aspera salsepareille d europe

    Διαβάστε, επίσης,

    Το τσάι που πρέπει να πίνετε ανάλογα με την ομάδα αίματος

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Σακχαρώδης διαβήτης, ινσουλινοεξαρτώμενος (τύπου 1) Σακχαρώδης διαβήτης, ινσουλινοεξαρτώμενος (τύπου 1)

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, τύπου 1

    Ο ινσουλινοεξαρτώμενος νεανικός σακχαρώδης διαβήτης είναι χρόνια πάθηση που οφείλεται σε ανεπαρκή παγκρεατική έκκριση ινσουλίνης, με αποτέλεσμα υπεργλυκαιμία και επιπλοκές οργάνων, όπως ταχέως εξελισσόμενη αθηροσκλήρυνση, νευροπάθεια, νεφροπάθεια και αμφιβληστροειδοπάθεια. 

    Στα χαρακτηριστικά της νόσου περιλαμβάνονται:

    • Ινσουλινοθεραπεία και απαίτηση για χορήγηση ινσουλίνης 
    • Τάση για κέτωση 
    • Συνήθως, γρήγορη έναρξη 
    • Κατάσταση θρέψης - κανονική ή ανεπαρκής 
    • Ασταθής νόσος 
    • Η ανταπόκριση στη θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα είναι ασυνήθης 
    • Εποχικότητα - Ιανουάριος και Απρίλιος, αποτελούν εποχές εξάρσεων (παιδιά μικρότερα των 6 ετών παρουσιάζουν μεγαλύτερη εποχικότητα)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινείς/Μεταβολισμός

    Γενετική:

    • Τα υπεύθυνα γονίδια εντοπίζονται στο μέγιστο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας στο χρωμόσωμα 6
    • Το HLA DR3 και DR4 σχετίζονται, ξεχωριστά το καθένα, με αύξηση του κινδύνου για νόσηση στο 4πλάσιο. Αν συνυπάρχουν, ο σχετικός κίνδυνος γίνεται 12 φορές μεγαλύτερος 
    • Τα HLA B8 και Β15 αποτελούν, επίσης, παράγοντες αυξημένου κινδύνου 

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία έναρξης 8-12 έτη, με μέγιστο στην εφηβεία. Αρχίζει περίπου 1-15 χρόνια νωρίτερα στα κορίτσια. Γρήγορη ελάττωση της επίπτωσης μετά την εφηβεία

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    diabetes 5

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

    • Πολυουρία και πολυδιψία
    • Πολυφαγία αναφέρεται κλασσικά, αλλά δεν είναι συνήθης
    • Ανορεξία παρατηρείται συχνότερα 
    • Απώλεια βάρους (συνήθως 10-30%). Τη στιγμή της διάγνωσης δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου σωματικό λίπος
    • Καταβολή 
    • Μείωση ενεργητικότητας και λήθαργος 
    • Μυϊκές κράμπες 
    • Ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια 
    • Διαταραχές όρασης (όπως θάμβος)
    • Πτώση σχολικών και εργασιακών επιδόσεων 
    • Κεφαλαλγίες 
    • Προσβολές άγχους 
    • Θωρακικός πόνος και περιστασιακή δυσκολία στην αναπνοή 
    • Κοιλιακή δυσφορία και πόνος 
    • Ναυτία
    • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

    ΑΙΤΙΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

    Η γενετική διαταραχή προκαλεί μεταβολή στην ανοσολογική ακεραιότητα, δημιουργώντας έτσι σημαντικό κίνδυνο για φλεγμονώδη καταστροφή των β-κυττάρων. Η βλάβη συντελείται με μηχανισμό αυτοανοσίας. 

    Στους περιβαλλοντικούς παράγοντες περιλαμβάνονται:

    • Ιοί (όπως παρωτίτιδας, Coxsackie, κυτταρομεγαλοϊός και ιός ηπατίτιδας)
    • Διαιτητικοί παράγοντες - ο θηλασμός είναι πιθανό να παρέχει ένα βαθμό προστασίας κατά της νόσου τη στιγμή που δίαιτα πλούσια σε γαλακτοκομικά προϊόντα σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο
    • Πιθανή αύξηση κινδύνου με δίαιτες πλούσιες σε νιτροζαμίνες
    • Περιβαλλοντικές τοξίνες
    • Συναισθηματική και φυσική ένταση 

    diabetes 4

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

    • Μερικοί τύποι HLA αντιγόνων 
    • Παρουσία μίας ειδικής πρωτεΐνης 64Κ η οποία είναι πιθανά υπεύθυνη για το σχηματισμό αντισωμάτων 
    • Αύξηση κινδύνου, όταν υπάρχει οποιουδήποτε τύπου διαβήτης σε συγγενή πρώτου βαθμού

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Καλοήθης νεφρική γλυκοζουρία 
    • Δυσανεξία γλυκόζης 
    • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (μη ινσουλινοεξαρτώμενος) - μικρός αριθμός παιδιών μπορεί να έχει σακχαρώδη διαβήτη της ωριμάνσεως (εμφανίζεται στους νέους)
    • Βρεφικής ενάρξεως - σακχαρώδης διαβήτης

    Δευτεροπαθής διαβήτης:

    • Παγκρεατιτικές παθήσεις (παγκρεατίτιδα, κυστική ίνωση)
    • Ορμονικές διαταραχές (φαιοχρωμοκύττωμα, πολλαπλή ενδοκρινική αδενωμάτωση)
    • Συγγενείς μεταβολικές διαταραχές (γλυκογονίαση τύπου 1)
    • Γενετικές διαταραχές που συνοδεύονται από αντίσταση στην ινσουλίνη (μελανίζουσα ακάνθωση)
    • Κληρονομικές νευρομυϊκές παθήσεις
    • Προγεροντικό σύνδρομο 
    • Παχυσαρκία (σύνδρομο Prader-Willi)
    • Χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τρισωμία 21, σύνδρομο Klinefelter και Turner)
    • Δυσανεξία στη λακτόζη φαρμακευτικής ή χημικής αιτιολογίας 
    • Οξεία δηλητηρίαση (δηλητηρίαση με σαλικυλικά μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία και γλυκοζουρία, ενώ μπορεί επίσης να μιμηθεί τη διαβητική κετοξέωση)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Σάκχαρο αίματος 
    • Ηλεκτρολύτες 
    • pH φλεβικού αίματος 
    • Εξέταση ούρων για σάκχαρο και κετόνες 
    • Γενική αίματος (τα λευκά μπορεί να είναι αυξημένα)
    • Μέτρηση αιμοσφαιρίνης Α1c
    • Μέτρηση C-πεπτιδίου
    • Προσδιορισμός αντισωμάτων κατά των νησιδιακών κυττάρων 
    • Τ4 και θυρεοειδικά αντισώματα

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

    Τα παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία (ειδικά σε άτομα με προδιάθεση για διαβήτη):

    • Ορμόνες - γλυκαγόνη, γλυκοκορτικοειδή, αυξητική ορμόνη, επινεφρίνη, οιστρογόνα και προγεστερόνη (αντισυλληπτικά), θυρεοειδικές ορμόνες 
    • Φάρμακα - θειαζιδικά διουρητικά, φουροσεμίδη, ακεταζολαμίδη, διαζοξίδη, β-αποκλειστές, α-αγωνιστές, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, φαινυτοΐνη, νατριούχος φαινοβαρβιτάλη, νικοτινικό οξύ, κυκλοφωσφαμίδη, L-ασπαραγινάση, ουσίες παρόμοιες με αδρεναλίνη (αποσυμφορητικά και διαιτητικά χάπια), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, νικοτίνη, καφεΐνη, σιρόπια που περιέχουν ζάχαρη, ιχθυέλαια

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Φλεγμονώδεις λεμφοκυτταρικές διηθήσεις γύρω από τα νησίδια του Langerhans ή καταστροφή νησιδιακών κυττάρων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Καμπύλη ανοχής γλυκόζης (μετρώντας ταυτόχρονα και επίπεδα ινσουλίνης αν η διάγνωση δεν είναι τεκμηριωμένη)
    • Δοκιμασία ενδοφλέβιας χορήγησης γλυκόζης (για πρώιμη διάγνωση υποκλινικού διαβήτη)
    • Αναζήτηση τύπων HLA

    diabetes 2

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αρχική φροντίδα - ενδονοσκομειακή σταθεροποιήση είναι προτιμότερη από την  εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση σε διαβήτη, μέχρι να αντιμετωπιστεί από θεραπευτική ομάδα
    • Στη διαβητική κετοξέωση, αρχική θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά και ενδοφλέβια ινσουλίνη μέχρι τη σταθεροποίηση, στη συνέχεια συνήθης αντιμετώπιση - έλεγχος ηλεκτρολυτών και οξεοβασικής ισορροπίας, διόρθωση υπερκαλιαιμίας, πρόληψη υπογλυκαιμίας και υπερκαλιαιμίας, πρόληψη κινδύνου εγκεφαλικού οιδήματος 
    • Το υπόλοιπο της φροντίδας γίνεται από την οικογένεια στο σπίτι. Ενθάρρυνση του παιδιού να κάνει όσα περισσότερα μπορεί μόνο του, ανάλογα με την ηλικία

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Πλήρης έλεγχος του συνόλου του μεταβολισμού υδατανθράκων στα πολύ μικρά παιδιά 

    • Νορμογλυκαιμία (ανάλογα με την ηλικία) - αυστηρός έλεγχος για τη διατήρηση της γλυκόζης αίματος μεταξύ 80-150 mg/dl μπορεί να αποβεί επικίνδυνος (επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπογλυκαιμίας)
    • Διατήρηση των επιπέδων της HbA1c όσο το δυνατόν πλησιέστερα στα φυσιολογικά (μη διαβητικά)

    Συνολική φροντίδα υγείας:

    • Ασυμπτωματικό 
    • Κοινή εμφάνιση 
    • Προσπάθεια για διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων λιπιδίων 

    Φυσιολογική ανάπτυξη 

    • Προσέγγιση του καλύτερου δυνατού ύψους 
    • Κανονική και χωρίς χρονική καθυστέρηση εφηβική ωρίμανση
    • Επίτευξη φυσιολογικής ψυχοκοινωνικής ανάπτυξης, κανονική πρόοδος στο σχολείο ή στην εργασία, κανονικοί μελλοντικοί στόχοι και επαγγελματικά σχέδια

    Πρόληψη οξέων επιπλοκών 

    • Υποογκαιμική αντίδραση στην ινσουλίνη
    • Διαβητική κετοξέωση 

    Καθυστέρηση ή πρόληψη χρόνιων επιπλοκών

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Όλες οι φυσιολογικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης πλήρους ενασχόλησης με οποιοδήποτε επιθυμητό άθλημα
    • Συχνή, παρά περιοδική, αερόβια άσκηση είναι προτιμότερη 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κατάλληλη δίαιτα διαβητικού για την ηλικία (υδατάνθρακες 50%, πρωτεΐνες 20%, λίπος 30%)

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Πλήρης αρχική εκπαίδευση και συνέχιση της για τον ασθενή και την οικογένεια. Δημιουργία θεραπευτικής ομάδας αν είναι δυνατόν

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Ινσουλίνη (U-100)

    • Πηγή: ανθρώπινη ή κεκαθαρμένη χοίρια
    • Τύπος: NPH, Lente, απλή, Ultralente, μίγμα 70/30
    • Βιομηχ. τύπος: Novolin, Humulin, Nordisk

    Σχήματα χορήγηση ινσουλίνης (υποδόρια ένεση):

    • 2 δόσεις NPH/Lente και απλή συχνά σε αναλογία 2:1, χορήγηση 2 φορές την ημέρα (πριν το πρωινό και πριν το δείπνο). Πρωινή δόση συνήθως το 1/2 με 2/3 της συνολικής ημερήσιας δόσης
    • 3 δόσεις: μία δόση πριν το πρωινό NPH/Lente και απλής, δόση μόνο απλής μετά το δείπνο και μία τρίτη δόση κατά την κατάκλιση NPH/Lente (αυτό το σχήμα μπορεί να προλάβει το φαινόμενο αυγής και το φαινόμενο Somogyi)
    • 4 δόσεις: τρεις δόσεις απλής ινσουλίνης μετά το πρωινό, το γεύμα και το δείπνο και μία δόση NPH/Lente κατά την κατάκλιση 
    • Η αντλία ινσουλίνης χρησιμοποιείται σε επιλεγμένους ασθενείς και χορηγεί το 50% της συνολικής ημερήσιας δόσης με τη μορφή βασικής ωριαίας χορήγησης και μεγαλύτερες δόσεις πριν τα γεύματα και την κατάκλιση. Η ινσουλίνη που χρησιμοποιείται στην αντλία είναι απλή 

    Προφυλάξεις: Αποφυγή υπογλυκαιμίας, του φαινομένου της αυγής και του συνδρόμου Somogyi (αντιδραστική υπεργλυκαιμία)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Τα από του στόματος χορηγούμενα υπογλυκαιμικά φάρμακα δεν ενδείκνυνται συνήθως σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (εκτός από παχύσαρκους ασθενείς οι οποίοι μπορεί να έχουν νεανικό διαβήτη ενηλίκου ενάρξεως ή συνδυασμό τύπου 2.

    Φαρμακολογική παρέμβαση (μη ινσουλινική θεραπεία):

    • Κυκλοσπορίνη Α: μειώνει το ρυθμό της αυτοάνοσης καταστροφής των β-κυττάρων, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Μετά τον 1 χρόνο εμφανίζεται προοδευτική μείωση στη λειτουργικότητα των β-κυττάρων και απώλεια υφέσεως της νόσου. Στις τοξικές ανεπιθύμητες ενέργειες της κυκλοσπορίνης περιλαμβάνονται νεφροπάθεια, υπέρταση, λέμφωμα
    • Αζαθειοπρίνη, στεροειδή, νικοτιναμίδιο 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Αρχικά, συχνή εξωνοσοκομειακή παρακολούθηση μέχρι τη σταθεροποίηση. Στη συνέχεια κάθε 2-3 μήνες. Παρακολούθηση ύψους, βάρους, σεξουαλικής ωρίμανσης 
    • Καθημερινή μέτρηση γλυκόζης αίματος στο σπίτι με ειδική, 3-4 φορές την ημέρα και προσαρμογή της δόσης ινσουλίνης με βάση τις μετρήσεις
    • Περιοδικός έλεγχος των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης Α1c για να υπάρχει πλήρης έλεγχος των επιπέδων σακχάρου (περίπου κάθε 3 μήνες)
    • Ετήσιες μετρήσεις των λιπιδίων του ορού και της θυρεοειδικής λειτουργίας 
    • Τακτική παρακολούθηση και αναθεώρηση της δίαιτας. Προσαρμογή της πρόσληψης θερμίδων με βάση την ηλικία, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, την ταχεία εφηβική ανάπτυξη, τις μεταβολές του βάρους  

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μικροαγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια, νευροπάθεια)
    • Υπερλιπιδαιμία
    • Μακροαγγειοπάθειες (στεφανιαία νόσος, βλάβες εγκεφαλικών αγγείων)
    • Προβλήματα άκρων ποδιών 
    • Υπογλυκαιμία
    • Διαβητική κετοξέωση 
    • Υπερβολική αύξηση βάρους 
    • Ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με χρόνια νόσο

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η αρχική υποχώρηση - της νόσου ή "μήνας του μέλιτος" με μειωμένες ανάγκες σε ινσουλίνη και ευκολότερο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης του αίματος, συνήθως διαρκεί 2-3 μήνες και σπάνια περισσότερο από χρόνο 
    • Εξέλιξη σε πλήρη διαβήτη όταν τα επίπεδα της ενδογενούς ινσουλίνης πέσουν πολύ χαμηλά. Αυτό συνήθως συμβαίνει σταδιακά, αλλά ένα μεγάλο στρες ή ασθένεια, μπορεί να επιφέρει τη νόσο πολύ γρηγορότερα 

    Απώτερη πρόγνωση:

    • Η αύξηση της επιβίωσης και της ποιότητας ζωής επιτυγχάνεται με προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου και την εξέλιξη των σχημάτων και των συστημάτων χορήγησης ινσουλίνης 
    • Στις μέρες μας υπάρχει πιθανά μείωση της επιβίωσης, αλλά αυτή έχει αυξηθεί δραματικά τα τελευταία 20 χρόνια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ο διαβήτης σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, όπως ο υποθυρεοειδισμός και η νόσος του Addison (απαιτείται τακτικός προληπτικός έλεγχος για υποθυρεοειδισμό, ειδικά στις γυναίκες που έχουν έτσι και αλλιώς μεγαλύτερη επίπτωση της νόσου)
    • Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σαν τμήμα πολλαπλής ενδοκρινικής αδενωμάτωσης 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 παρουσιάζει πολύ μεγαλύτερο επιπολασμό στην παιδιατρική ηλικιακή ομάδα. 

    ΚΥΗΣΗ

    • Στη φάση της εμβρυογένεσης η υπεργλυκαιμία αυξάνει τη συχνότητα συγγενών ανωμαλιών. Συνεπώς είναι σημαντικό να σχεδιασθεί η εγκυμοσύνη και να ελεγχθεί αυστηρά το επίπεδο γλυκόζης αίματος πριν από τη σύλληψη
    • Στις ημέρες μας είναι πιθανή η επίτευξη ασφαλούς κυήσεως ακολουθούμενης από φυσιολογικό τοκετό τελειόμηνου βρέφους (αλλά υπό εντατική παρακολούθηση και ρύθμιση από ιατρό ειδικό στην αντιμετώπιση εγκύων διαβητικών ασθενών)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

    diabetes 1

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς η αλόη βοηθάει στον διαβήτη

    Τα μυστικά της διατροφής για όσους έχουν διαβήτη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

    Τα συμπτώματα για τη διάγνωση του διαβήτη

    Νέο συμπλήρωμα διατροφής για τους διαβητικούς

    Η άπαχη μυϊκή μάζα προστατεύει από τον διαβήτη

    Τι είναι ο διαβήτης;

    Πώς η αλόη βοηθάει στον διαβήτη

    Που κάνει καλό το εκχύλισμα κανέλας

    Τι θα συμβεί στον οργανισμό σας αν κόψετε τη ζάχαρη

    Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί

    Οι κανόνες της διατροφής στον διαβήτη

    Οι καλύτεροι μετρητές σακχάρου

    Αναλώσιμα Διαβήτη

    Για όσους παίρνουν αντιπηκτικά

    Μεταυπογλυκαιμική υπεργλυκαιμία

    Πρόληψη υπογλυκαιμίας

    Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

    Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

    Σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβήτη

    Η νέα ινσουλίνη

    Ταινίες εξέτασης ούρων

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τους διαβητικούς

    Χειρουργική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη

    Τι είναι η καμπύλη σαχκάρου

    Τι είναι ο γλυκαιμικός δείκτης

     Μεταβολικό σύνδρομο

    Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

    Διαβητικό πόδι

    Διαιτολόγιο για διαβητικούς

    Λιραγλουτίδη

    Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

    Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

    Ταινίες εξέτασης ούρων

    Γιατί η κανέλα είναι κατάλληλη για τον διαβήτη

    Οι ινκρετίνες στη θεραπεία του διαβήτη

    www.emedi.gr

  • Στύραξ ο φαρμακευτικός Στύραξ ο φαρμακευτικός

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αγριοκυδωνιά

    Styrax officinalis

    Ο στύραξ ο φαρμακευτικός ή Styrax officinalis, γνωστός και σαν στερατζιά και στουράκι ή αστύρακας ή αγριοκυδωνιά ανήκει στην οικογένεια των Στυρακίδων.

    Είναι φυλλοβόλος θάμνος ή μικρό δέντρο που μπορεί να φτάσει τα 7 μέτρα ύψος. Έχει φύλλα επαλλασσόμενα, χνουδωτά, ωοειδή, οξύκορφα και με μικρό μίσχο. Τα άνθη του είναι άσπρα, αστερόμορφα, αρωματικά και βρίσκονται σε μικρά μπουκέτα σε μικρά μπουκέτα στην άκρη των κλαδιών του. Στεφάνη 2 εκατοστά κωδωνοειδής που καταλήγει σε 5-7 λογχοειδείς λοβούς. Κάλυκας κυπελλοειδής. Ο καρπός του είναι ωοειδής δρύπη, καλυμμένος με λευκό πίλημα.  Ανθίζει από το Μάρτη μέχρι τον Ιούνη και το συναντούμε από παραθαλάσσια μέχρι τα ορεινά. Είναι συχνό σε μακκία βλάστηση, παρά τους ποταμούς και τα ρυάκια. Είναι ο μοναδικός αντιπρόσωπος αυτής της οικογένειας στη λεκάνη της Μεσογείου.

    Είναι ένα από τα πιο όμορφα δέντρα της χλωρίδας μας που στολίζουν τη φύση κατά την άνθησή τους

    Χρήσιμα μέρη αγριοκυδωνιάς

    Χρήσιμα μέρη του για φαρμακευτικούς σκοπούς είναι το ρετσίνι του δέντρου, που παίρνεται αφού γίνουν εγκοπές στον κορμό. Είναι η γνωστή πίσσα του ξύλου ή βενζόη, όπως αναφέρεται και καταγράφεται στη φαρμακολογία.

    Συστατικά αγριοκυδωνιάς

    Είναι ημίρρευστη, αρωματική ουσία με βαλσαμώδη ευχάριστη μυρωδιά που γίνεται πιο έντονη όσο περνά ο καιρός. Όταν θερμανθεί και αφεθεί έπειτα να κρυώσει, σχηματίζει μεγάλα, πρισματώδη κρύσταλλα στερακίνης που αποτελούνται από κιναμωμικό οξύ. Η βενζόη περιέχει βενζοϊκό οξύ, βανιλίνη και άλλα οργανικά οξέα.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις αγριοκυδωνιάς

    Η γόμα του χρησιμοποιείται ως θυμίαμα.

    Η βενζόη χρησιμοποιόταν τα παλιά χρόνια με υποκαπνισμούς σε στηθικά προβλήματα, όπως ο βήχας, το υγρό άσθμα και η φυματίωση.

    Πέρα από τις κατευναστικές της ιδιότητες, είναι αντισηπτική, παρασιτοκτόνα και επουλωτική. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται το βάμμα της περισσότερο για εξωτερική χρήση, όπως γαργάρες και πλύσεις σε δερματικά προβλήματα, ψώρα, φθειρίαση ήβης, για ελκώδεις και άτονες πληγές. Το βάμμα της χρησιμοποιείται στη φαρμακοποιία για την παρασκευή αποχρεμπτικπτικών φαρμάκων για παιδιά και ηλικιωμένους, για αντισηπτικά διαλύμματα για γαργάρες και για εξωτερική χρήση για περιποίηση πληγών. Επίσης, είναι κατάλληλο για τα πρηξίματα και τη βλεννόρροια. 

    Η σκόνη της βενζόης δουλεμένη με ελαιόλαδο δίνει μικρούς κόκκους που σε μια ημερήσια δόση από 70 κόκκους συστήνεται για περιπτώσεις χρόνιας κυστίτιδας, βλεννόρροιας, εντεροκολίτιδας, γαστρίτιδας και φυματίωσης. 

    Το λευκό ξύλο του είναι βαρύ και ομοιογενές και χρειάζεται ειδική επεξεργασία.

    ad16418060aca510b9e7334571c7c415

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριοκυδωνιά

    Βάλτε σε μία κατσαρολίτσα 200 γραμμάρια καλό ρούμι και 20 γραμμάρια πίσσα ξύλου κοπανισμένη, σφραγίστε την καλά, βάλτε την 8 ημέρες στον ήλιο το καλοκαίρι και κουνάτε την τρεις φορές την ημέρα. Όταν περάσουν οι 8 ημέρες το στραγγίζετε με λινό ρούχο, το φυλάτε και όταν το χρειαστείτε, πίνετε κάθε πρωί κατανήστικοι, και μετά από 2 ώρες γάλα με ρύζι και το μεσημέρι το ίδιο. Το βράδυ το φαγητό να είναι κοτόπουλο ή καλό κρέας. Είναι κατάλληλη συνταγή για την ποδάγρα.

    Εκεί όμως που η βενζόη βρίσκει πλατιά χρήση είναι η αρωματοποιία και η αρωματοθεραπεία. Σαν άρωμα τονώνει τον ψυχικό κόσμο του ανθρώπου.

    Σαν αρωματοθεραπεία χρησιμοποιείται με αρωματικά θεραπευτικά μπάνια, μασάζ, κομπρέσες και αρωματισμό χώρου.

    Με αρωματισμό χώρου είναι ηρεμιστικό και τονωτικό.

    Με μασάζ προκαλεί υπεραιμία και ζεστασιά και χρησιμοποιείται σε κρυολογήματα, προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος, σε πόνους στομαχιού και ουροφλεγμονές.

    Με εισπνοές του βοηθά σε χάσιμο φωνής, βράχνιασμα, αναπνευστικά προβλήματα, καθαρίζει το βλεννογόνο του αναπνευστικού, τονώνει το κυκλοφορικό σύστημα, διώχνει τα αέρια από το στομάχι και τα έντερα, αυξάνει την ποσότητα των ούρων και τονώνει τη μνήμη.

    Με θεραπευτικά μπάνια βοηθά σε δερματικά προβλήματα, όπως αλλεργίες, σκασίματα επιδερμίδας, χελώνια, φουσκάλες με υγρό γιατί βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού και αποθεραπεία τους.

    Τα θεραπευτικά αυτά μπάνια συνδυασμένα με ροδέλαιο επιδρούν στον ψυχικό κόσμο του ανθρώπου και βοηθούν σε προβλήματα μοναξιάς, λύπης, υποτονικότητας και αγωνίας. Σε κρέμα με λεβάντα και λεμόνι, με επαλείψεις βοηθά σε εξαρθρώσεις και χρησιμοποιείται πλατιά σε χορευτές και μπαλαρίνες, επίσης σε άτομα με σκληρή χειρωνακτική δουλειά, όπως οι κηπουροί, οικοδόμοι και οι υλοτόμοι.

    Οι γυναίκες αρωματίζουν με την πίσσα του δέντρου τα μαλλιά τους και οι άνδρες τη χρησιμοποιούσαν για αρωματισμό του καπνού τους.

    Τα νεαρά κλαδιά που είναι ευλύγιστα χρησιμοποιούνται στις περιοχές που ευδοκιμεί για την κατασκευή ειδών καλαθοπλεκτικής. Οι ψαράδες των περιοχών αυτών χρησιμοποιούν σκόνη από ξηρούς καρπούς της, για να ναρκώνουν τα ψάρια που βγαίνουν στην επιφάνεια του νερού και τα μαζεύουν με την απόχη.

    Τα στερακόμηλα αρέσουν πολύ στα αγρινά, που χτυπούν με τα κέρατά τους το κορμό του δέντρου, όταν αυτά ωριμάσουν, για να πέσουν και να τα φάνε. Μια συνήθεια που την εκμεταλλεύονται οι λαθροκυνηγοί για να τα σκοτώσουν. 

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    29787

    www.emedi.gr

     

  • Σινάπι Σινάπι

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σινάπι

     

    Sinapis alba - Brassica hirta

    Το σινάπι το λευκό ή Sinapis alba ή αγριοσινάπια ή σινιάβρη ή βρούβες ή γλυκόβρουβες και το σινάπι το μέλαν ή Brassica hirta γνωστά σαν λαψάνες ανήκουν στην οικογένεια των Σταυρανθών.

    Είναι μονοετή φυτά, το μαύρο μπορεί να είναι και διετές, ελαφρά χνουδωτά. Τα φύλλα του πρώτου είναι πτερόλοβα με τον ακραίο λοβό μεγαλύτερο από τους άλλους, του δεύτερου με ρηχούς λοβούς, οδοντωτά. Τα άνθη τους είναι κίτρινα και βρίσκονται σε ακραίους κόρυβους. Ο καρπός τους είναι του πρώτου μακρόστενο κεράτιο με μακρύ ράμφος και του δεύτερου τετράγωνο κεράτιο. Οι σπόροι τους είναι ωοειδείς ή σφαιρικοί με δριμεία γεύση. Ανθίζουν από το Μάρτη μέχρι το Σεπτέμβρη και μαζί με τα άλλα δύο είδη που υπάρχουν στο τόπο μας είναι συχνά σε καλλιεργημένα και ακαλλιέργητα μέρη. Θεωρούνται ζιζάνια των αγρών και είναι από τα πρώτα χόρτα που βλαστούν μετά τα πρωτοβρόχια.

    Sinapis arvensis

    Η Sinapis arvensis ή αγριοσινάπι διαφέρει από τη Sinapis alba ως προς τα φύλλα της που είναι έμμισχα και τα κεράτια που είναι λεία. Τρώγεται, αλλά προκαλεί αέρια στο στομάχι και στα έντερα. Το λάδι των σπόρων της είναι κατάλληλο για φωτισμό.

    agriosinapi

    Brassica geniculata ή Hirschfledia incana

    Λαψανίδες ή πικρόβρουβες ή πικράσταχα ή πρικόβρουβες. 

    Είναι ετήσιο φυτό μέχρι 1 μέτρο, με βλαστούς όρθιους, συχνά διακλαδισμένους, σχεδόν άφυλλους. Φύλλα βάσης έμμισχα, πτερωτά, αποτελούμενα από 5 λοβούς, ο τελευταίος των οποίων είναι μεγαλύτερος, οδοντωτός, με ένα είδος μεμβράνης στην άκρη των οδόντων. Η ταξιανθία του αναπτύσσεται πολύ μετά την άνθηση. 'Ανθη μέχρι 5 χιλ. κίτρινα. Κεράτια 8-12 χιλιοστά, κοντά, κυλινδρικά, γραμμοειδή. Το βρίσκουμε σε περιοχές χαμηλού και μέσου υψόμετρου, στις άκρες των δρόμων. Οι τρυφεροί βλαστοί, λίγο πριν την άνθηση είναι περιζήτητοι. Τρώγονται βραστοί σε σαλάτα. Επίσης, γίνονται στο τηγάνι με αυγά, σε νοστιμότατες ομελέτες.

    vroyva 1

    Το σινάπι το λευκό ή Sinapis alba ή αγριοσινάπια ή σινιάβρη ή βρούβες ή γλυκόβρουβες και το σινάπι το μέλαν ή Brassica hirta γνωστά σαν λαψάνες

    Χρήσιμα μέρη σιναπιού

    Χρήσιμα μέρη τους για φαρμακευτικούς σκοπούς είναι κυρίως οι σπόροι τους αλλά και ολόκληρο το φυτό.

    Ελάχιστες διαφορές υπάρχουν μεταξύ των δύο φυτών σαν φαρμακευτικά φυτά.

    nigra

    Μαύρο συνάπι

    Υπερισχύουν οι ιδιότητες του μαύρου σιναπιού που παλιά καλλιεργόταν σε μεγάλη κλίμακα, γιατί το αιθέριο λάδι του χρησιμοποιόταν στη φαρμακοποιία. Σήμερα εξακολουθεί να καλλιεργείται σε πιο περιορισμένη κλίμακα στην Ευρώπη και χρησιμοποιείται για φαρμακευτικούς σκοπούς, παρ' όλο που η δραστική του ουσία, το αλλυλοσιναπέλαιο, παράγεται πλέον και συνθετικά.

    Οι σπόροι του μαύρου σιναπιού περιέχουν λιπαρό λάδι που αποτελείται κυρίως από ερουκικό, ελαϊκό και λινολικό οξύ και άλλα οξέα, λευκώματα, βλέννα, ένζυμα, τη σιναπίνη, τη σιναγρίνη, τη μυροσίνη ή μυροσινάση και άλλα ένζυμα, ενώσεις θείου και άλλα άλατα. Με την παρουσία νερού και της μουροσινάσης παίρνετε το σιναπέλαιο που αποτελείται κυρίως από το αλλυλοσιναπέλαιο, που αποτελεί τη δραστική του ουσία και άλλα συστατικά.

    alba

    Άσπρο συνάπι

    Οι σπόροι του άσπρου σιναπιού περιέχουν λιπαρό λάδι, λεύκωμα, βλέννα, σιναλπίνη, ένα γλυκοζίτη, το ένζυμο μυροσίνη ή μυροσινάση, ενώσεις θείου και άλλα άλατα. Η σιναλπίνη με την παρουσία νερού διασπάται από τη μυροσίνη και δίνει το σιναλβοσιναπέλαιο που αποτελεί τη δραστική ουσία των σπόρων του σιναπιού.

    Η θεραπευτική τους ιδιότητα οφείλεται στο αλλυλοσιναπέλαιο και στο σιναλβοσιναπέλαιο αντίστοιχα, ουσίες που επενεργούν ερεθιστικά το δέρμα και προκαλούν υπεραιμία. Πιο έντονη είναι η ερεθιστική ιδιότητα του αλλυλοσιναπέλαιου.

    Σπόροι

    Οι σπόροι τους έχουν μελετηθεί διεξοδικά γιατί χρησιμοποιούνται στη φαρμακοβιομηχανία, αλλά και συγκεντρώνουν τη μεγαλύτερη ποσότητα των δραστικών ουσιών των φυτών. Πριν προχωρήσουμε στην ανάλυση των ιδιοτήτων τους, θα πρέπει να τονίσουμε ότι η επίδρασή τους είναι έντονη και εάν δεν ακολουθηθούν πιστά οι οδηγίες χρήσης τους, μπορεί να προκαλέσουν εκτεταμένους ερεθισμούς.

    Επίσης, οι υπερτασικοί θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην εσωτερική χρήση των παρασκευασμάτων και αυτό λόγω της υπεραιμίας που προκαλούν και αντενδείκνυται για την υπέρταση.

    Η φαρμακοποιία κατεργάζεται τους σπόρους για να παράγει καταπλάσματα και αλοιφές.

    Μασώντας λίγους σπόρους λαψάνας έχετε τα παρακάτω αποτελέσματα:

    • Απαλύνετε τον πονόδοντο
    • Καθαρίζετε τη φωνή
    • Ενισχύετε τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος 
    • Βοηθάτε στην έκκριση της χολής και των γαστρικών υγρών 
    • Διεγείρετε την όρεξη και βοηθάτε σε περιπτώσεις ανορεξίας και δυσπεπτικές καταστάσεις 
    • Βοηθάτε σε περιπτώσεις χρόνιας δυσκοιλιότητας, γιατί ρυθμίζουν την περισταλτική κίνηση των εντέρων και ευκολύνουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα έντερα. 

    Αντί να μασάτε σπόρους, ειδικά όταν υπάρχουν γαστρεντερικά προβλήματα, μπορείτε να προσθέσετε στο διαιτολόγιο σας τη μουστάρδα, που είναι ένα προϊόν που παράγεται από τους σπόρους των λαψάνων.

    Οι τρυφεροί βλαστοί βράζονται και γίνονται νόστιμες σαλάτες.

    Και εδώ θα πρέπει να σημειώσετε ότι η μουστάρδα θα πρέπει να χρησιμοποιείται με μέτρο, γιατί η παρουσία του σιναπέλαιου σε μεγάλη ποσότητα, ερεθίζει το βλεννογόνο του στομάχου και των εντέρων, προκαλεί υπεραιμία στη μήτρα και ερεθίζει τα νεφρά.

    Τα άτομα που υποφέρουν από υπερένταση ή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να το αποφεύγουν.

    Αλεύρι σπόρων λαψάνας

    Το αλεύρι αυτό μπορείτε να το ετοιμάσετε αλέθοντας ξηρούς σπόρους της ή να το αγοράσετε έτοιμο.

    Σκόνη σπόρων μουστάρδας μέσα στις κάλτσες κρατάει τα πόδια πάντα ζεστά, ειδικά για όσους έχουν κρύα πόδια και περπατάνε στα χιόνια κι έτσι αποφεύγονται τα κρυοπαγήματα.

    Χρησιμοποιείται για την παρασκευή εμπλάστρων που μπορείτε να τα ετοιμάσετε με τον ακόλουθο τρόπο:

    • Αναμειγνύετε καλά ίσες ποσότητες αλεύρι λαψάνας και σιταρένιο αλεύρι, προσθέτετε λίγο χλιαρό νερό και λίγο ξύδι και το ανακατώνετε μέχρι να πάρετε μια παχύρευστη μάζα. Το νερό θα πρέπει να είναι χλιαρό και όχι βραστό, γιατί η ψηλή θερμοκρασία αδρανοποιεί το ένζυμο μυροσινάση με αποτέλεσμα να μην έχετε τη μετατροπή των συστατικών του, σε σιναπέλαιο που είναι η δραστική ουσία των παρασκευασμάτων των σπόρων.

    Για να ετοιμάσετε το έμπλαστρο, απλώνετε την παχύρευστη αυτή μάζα σε ένα κομμάτι ύφασμα και την καλύπτετε με γάζα. Τοποθετείτε το έμπλαστρο, εξωτερικά, στο μέρος του πόνου και το αφήνετε για 15-20 λεπτά. Η διαδικασία ενέργειας του εμπλάστρου είναι η ακόλουθη: κατ' αρχήν προκαλεί ένα ελαφρύ πόνο που συνοδεύεται με μια ζεστασιά και αυτό είναι αποτέλεσμα της υπεραιμίας που προκαλείται στο δέρμα και σε αυτά έγκειται και η θεραπευτική ιδιότητα του εμπλάστρου. Εάν ο πόνος ενταθεί σε βαθμό που δεν τον ανέχεστε πριν τελειώσει ο χρόνος των 20 λεπτών, αφαιρείτε το έμπλαστρο για να αποφύγετε τυχόν εγκαύματα από την επίδραση του σιναπέλαιου και αλείφετε το μέρος με μια κρέμα.

    Τα έμπλαστρα αυτά είναι γνωστά σαν σιναπισμοί και χρησιμοποιούνται σε:

    • Νευραλγίες από μυϊκούς και νευρικούς πόνους 
    • Πνευμονίες, πλευρίτιδες και βρογχικά 
    • Ρευματικούς και αρθριτικούς πόνους
    • Περιπτώσεις ψύξης, αλλά προσεκτικά γιατί συνήθως η ψύξη επηρεάζει περισσότερο το πρόσωπο όπου η επιδερμίδα είναι πιο ευαίσθητη.

    Το αλεύρι των σπόρων της λαψάνας χρησιμοποιείται και για μπάνια, ποδόλουτρα και παρασκευάσματα του σε καθαρό οινόπνευμα για εντριβές. 5 γραμμάρια σπόροι σε 2 λίτρα νερό αποτελούν ένα εξαίρετο ποδόλουτρο για τις αμυχές, τους μώλωπες και τους ρευματισμούς. Αφήνετε τα πόδια σας στο ποδόλουτρο για 10 λεπτά.

    Πολτοποιήστε σπόρους, ανακατέψτε τους με λάδι ελιάς και ζεστό νερό και φτιάξτε ένα πηκτό χυλό για τα αποστήματα, τα έλκη, τη γρίπη, τους οσφυϊκούς και αρθριτικούς πόνους και την ισχιαλγία.

    black mustard seeds clip image004

    Μπάνια

    Προσθέτουμε στο νερό του μπάνιου, που η θερμοκρασία του δε θα πρέπει να υπερβαίνει τους 45 βαθμούς Κελσίου, 200-500 γραμμάρια αλεύρι λαψάνας. Στο μπάνιο αυτό ξαπλώνετε για 15-20 λεπτά, όχι περισσότερο, και μετά μένετε στο κρεβάτι σκεπασμένοι καλά για μια περίπου ώρα, μέχρι να περάσει η υπεραιμία που έχει προκαλέσει το μπάνιο.

    Ποδόλουτρο

    Σε είκοσι λίτρα χλιαρό νερό, προσθέτετε 20-40 γραμμάρια αλεύρι λαψάνας και το διαλύετε καλά. Αφήνετε τα πόδια σας στο νερό αυτό για 15-20 λεπτά.

    Τα μπάνια και τα ποδόλουτρα αυτά βοηθούν σε περιπτώσεις κρυολογημάτων, πονοκεφάλων και μητρίτιδας.

    Spiritus Sinapis

    Διαλύετε 2 γραμμάρια αλεύρι λαψάνας σε 100 γραμμάρια καθαρό οινόπνευμα ή τσικουδιά. Το παρασκεύασμα αυτό θα πρέπει να ετοιμάζεται φρέσκο κάθε φορά που θέλετε να το χρησιμοποιήσετε, γιατί όσο περνούν οι ώρες, ολοένα και περισσότερη ποσότητα του αλλυλοσιναπέλαιου, μετατρέπεται στο υγρό σε μια αδρανή ουσία, την αλλυλουρεθάνη, που αχρηστεύει τη θεραπευτική του ιδιότητα.

    Το διάλυμα αυτό χρησιμοποιείται με εντριβές σαν ερεθιστικό του δέρματος σε περιπτώσεις ψύξης, σε εγκεφαλικές συμφορήσεις και σε περιπτώσεις που θέλετε να επιτύχετε υπεραιμία για θεραπευτικούς σκοπούς, όπως σε νευραλγίες, αρθριτικούς και ρευματικούς πόνους.

    Δουλεύετε λίγο σιναπάλευρο με μέλι και παίρνετε ένα κουταλάκι του καφέ σε παροξυσμό βήχα και σε κρίσεις χολής. Αν το μείγμα είναι στερεό, τότε παίρνουμε ένα με δύο σβώλους όσο ένα ρεβίθι στο μέγεθος.

    Σε εκτεταμένους μώλωπες, συστήνεται αλεύρι λαψάνας ή χοντροκοπανισμένοι σπόροι σε ολιγόλεπτη επίθεση, για να καταπολεμηθεί ο πόνος και να διαλυθεί το αιμάτωμα.

    Σε δερματικά προβλήματα όπως η ψωρίαση βοηθά επίσης το αλεύρι των σιναπιών.

    Για το σκοπό αυτό διαλύετε το αλεύρι σε ξύδι και το κάνετε κατάπλασμα, αφού πρώτα κοιτάζετε να καθαρίσετε το δέρμα από τις κρούστες στην ψωρίαση και να γδάρετε τα σπυράκια στην τροφή για να μπορεί να δράσει το κατάπλασμα.

    Στις βόρειες χώρες, όπου το κρύο είναι τσουχτερό, συνηθίζουν να ρίχνουν στις κάλτσες τους λίγο αλεύρι λαψάνας, πριν βγουν στο χιόνι για να κρατούν τα πόδια τους ζεστά, ειδικά όταν ξέρουν ότι θα παραμείνουν για ώρες στην ύπαιθρο. 

    Το αλεύρι τους χρησιμοποιείται στην παρασκευή της μουστάρδας.

    Αλοιφή

    Πολτοποιήστε 150 γραμμάρια ρίζες και προσθέστε αλάτι και 2 κουταλιές βάση κρέμας και βάλτε τη στο πονεμένο μέρος και χρησιμοποιήστε τη για το άσθμα, την πνευμονία, τη βρογχίτιδα, τις νευραλγίες και τους ρευματισμούς.

    Φυτό

    Φρέσκια η λαψάνα χρησιμοποιείται ωμή ή βρασμένη.

    Μασώντας φύλλα λαψάνας τονώνετε τα ούλα και με την υπεραιμία που δημιουργείται, βοηθά σε περιπτώσεις ουλίτιδας. Μπορεί συνάμα να χρησιμοποιηθεί και σαν αποχρεμπτικό μέσο, όμως λόγω του ερεθισμού που προκαλεί στο βλεννογόνο, καλά είναι να μην υπερβάλλετε, γιατί ο παρατεταμένος ερεθισμός του βλεννογόνου, μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό βήχα.

    Βρασμένη η λαψάνα με λαδολέμονο είναι ένα θερμαντικό φαγητό και καθαρτικό του αίματος, που βοηθά στην τόνωση του οργανισμού, σε γρίπες και βρογχικά, ακόμη και σε περιπτώσεις ψύξης. 

    Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το αφέψημά της.

    Αφέψημα

    Βράζουμε λαψάνα σε νερό όσο να την καλύψει, σουρώνετε και χρησιμοποιείστε το υγρό.

    Το αφέψημα αυτό ζεστό με μέλι βοηθά σαν θερμαντικό σε περιπτώσεις ψύξης, σε κρυολογήματα, γρίπες και σε βρογχικά.

    Εξωτερικά βοηθά με πλύσεις για την περιποίηση πληγών και για τη γρήγορη επούλωση τους.

    Η λαψάνα χρησιμοποιείται σαν τροφή, βρασμένη μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα χόρτα ή και με διάφορα όσπρια όπως φακές και ρεβίθια.

    Ζεστό ρόφημα φτιαγμένο από φρέσκο αγριοσινάπι χρησιμοποιείται για τα κρυολογήματα και τη δυσκοιλιότητα. Είναι, επίσης, αντιφλεγμονώδες και χωνευτικό.

    Πολλοί χρησιμοποιούν το αφέψημα για να ψήνονται πιο γρήγορα τα σκληρά κρέατα, τα φασόλια και οποιοδήποτε άλλο όσπριο ή λαχανικό.

    Τα κατάλληλα βότανα για την Υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    white mustard seeds sinapis alba

    Διαβάστε, επίσης,

    Διαλέξτε τα ανθοϊάματά σας

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με νεροκάρδαμο

    Υγεία από το φαρμακείο της φύσης

    Τα πιο νόστιμα και υγιεινά λουκάνικα

    www.emedi.gr

     

     

  • Πλατυελμινθιάσεις Πλατυελμινθιάσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις πλατυελμινθιάσεις

    Οι πλατυέλμινθες είναι σκώληκες (κεστώδη) του γαστρεντερικού με σωματική κατάτμηση. Η κεφαλή του ονομάζεται σκώληκας, το αλυσιδωτό τους σώμα ονομάζεται στρόβιλος, και κάθε τμήμα του είναι μια προγλωττίδα. Το αλυσιδωτό σώμα των προγλωττίδων ποικίλλει σε μήκος, από 3 mm έως 25 m.

    • Ο κύκλος ζωής των περισσότερων πλατυελμίνθων απαιτεί έναν ενδιάμεσο ξενιστή πριν προσβληθεί ο άνθρωπος. Ο άνθρωπος, συνήθως, μολύνεται τρώγοντας την κυστική μορφή σε κάποιον ιστό (χοιρινό, βοδινό, ψάρια του γλυκού νερού) ή τρώγοντας ένα μολυσμένο αρθρόποδο (ψύλλοι των αρουραίων, σκαθάρια, κατσαρίδες, ψύλλοι των σκύλων ή φθείρες) που μπορεί να βρεθεί σε αποξηραμένα ή ευμεγέθη δημητριακά ή σε αποθηκευμένα προϊόντα. Μικρά παιδιά και ενήλικοι που παίζουν με ένα κατοικίδιο σκύλο ή γάτα, μπορεί να μεταφέρουν ένα μολυσμένο ενδιάμεσο ξενιστή στα χέρια τους αν φάνε κάτι που έχει πέσει στο πάτωμα ή στο χώρο του ζώου. Σε ένα είδος πλατυελμινθίασης που δεν προσβάλλει το έντερο, την εχινοκοκκίαση, οι άνθρωποι μολύνονται από την επαφή με μολυσμένα περιττώματα σκύλων.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες προσβάλλονται 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΛΑΤΥΕΛΜΙΝΘΙΑΣΕΩΝ

    Taenia saginata (ταινία των βοοειδών):

    • Ήπιες κοιλιακές κράμπες 
    • Περιπρωκτική ενόχληση στο πέρασμα των προγλωττίδων
    • Στην εντερική φάση - ήπια κοιλιακά ενοχλήματα

    Taenia solium (ταινία του χοίρου):

    • Στην εντερική φάση - ήπια κοιλιακά ενοχλήματα 
    • Στη μεταναστευτική των προνυμφών: κυστικέρκωση του ανθρώπου με διαταραχή της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ελαττωμένη όραση, σπασμοί, ενδοκράνια υπέρταση, διανοητική έκπτωση

    Diphyllobothrium latum (έλμινθας των ψαριών):

    • Στην εντερική μορφή ανταγωνίζεται τη βιταμίνη Β12 και παρεμβαίνει στην απορρόφησή της από τον άνθρωπο. Μεγαλοβλαστική αναιμία με γλωσσίτιδα, απώλεια των θηλών της γλώσσας και νευρολογικά συμπτώματα

    Hymenolepis nana (σε μεγάλο αριθμό σκωλήκων):

    • Κοιλιακές κράμπες 
    • Διάρροια
    • Έμετοι
    • Απώλεια βάρους

    Εχινοκοκκίαση (υδατίδα νόσος):

    • Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέγεθος της κύστης. Πιο συχνή εντόπιση είναι στο δεξιό λοβό του ήπατος. Σπληνικές, νεφρικές, εγκεφαλικές, οφθαλμικές, οστέινες υδατίδες κύστεις έχουν αναφερθεί
    • Σπάνια είναι τα αλλεργικά συμπτώματα
    • Ήπια ως μέτρια ηωσινοφιλία 

    Dipilidium caninum:

    • Ήπια κοιλιακή δυσχέρεια
    • Ανησυχία
    • Ηωσινοφιλία 

    ΑΙΤΙΑ ΠΛΑΤΥΕΛΜΙΝΘΙΑΣΕΩΝ

    • Οι σημαντικοί πλατυέλμινθες που μπορούν να μολύνουν τον άνθρωπο περιλαμβάνουν: Taenia saginata (ταινία των βοοειδών), Taenia solium (ταινία του χοίρου), Diphyllobothrium latum (έλμινθας των ψαριών), Hymenolepis nana (έλμινθας των νάνων), Hymenolepis diminuta (έλμινθας των τρωκτικών) και Dipilidium caninum (έλμινθας των ζώων)
    • Η εχινονοκοκκίαση είναι η εξωεντερική πλατυελμινθίαση. Τρεις τύποι μπορεί να προσβάλλουν τον άνθρωπο: Echinococcus granulosis (υδατίδα νόσος ήπατος, σπληνός, κλπ.), Echinococcus multilocularis (κυψελιδική υδατίδα νόσος) και Echinococcus vogeli (πολυκυστική υδατίδα νόσος)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΛΑΤΥΕΛΜΙΝΘΙΑΣΕΩΝ

    Ταξίδι στη Μέση Ανατολή, Ρωσία, Αφρική και βρώση κακοψημένου φαγητού (T. saginata), ταξίδι στο Μεξικό, Λατινική Αμερική, Αφρική, Ινδία, Ισπανία, Μέση Ανατολή και βρώση μισοψημένου χοιρινού (T. solium), ταξίδι στην Αλάσκα, Καναδά, Ιαπωνία, Μέση Ανατολή και βρώση ψαριών του γλυκού νερού που δεν μαγειρεύτηκαν καλά (D. latum). Ποικίλα παιχνίδια με σκύλους (D. caninum). Επαφή με σκύλους, ιδιαίτερα εκείνους που φυλάνε πρόβατα (Ε. granulosis)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΛΑΤΥΕΛΜΙΝΘΙΑΣΕΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Η πλειοψηφία των εντερικών πλατυελμινθιάσεων είναι ασυμπτωματική. Ένας ασθενής μπορεί να το αντιληφθεί μόνο με την εμφάνιση μιας προγλωττίδας στα κόπρανα
    • Η διαφορική διάγνωση των γενικών εντερικών συμπτωμάτων είναι ευρεία
    • Η διαφορική διάγνωση των κύστεων εξαρτάται από την εντόπιση. Υπάρχει μεγάλο εύρος καλοήθων και καοήθων κύστεων 
    • Κακοήθης αναιμία (D. latum)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μικροσκοπική εξέταση της προγλωττίδας στα κόπρανα
    • Αναγνώριση των αυγών στα κόπρανα

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • T. solium: κυστίκερκοι μπορεί να εμφανισθούν σε οποιοδήποτε ιστό του σώματος. Κύστεις 5-10 mm στα μαλακά μόρια. Αποτιτανωμένες κύστεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τους γραμμωτούς μυς
    • D. latum: μακροκυτταρική μεγαλοβλαστική αναιμία
    • Ε. granulosis: υδατίδες κύστεις εμφανίζονται πιο συχνά στο δεξιό λοβό του ήπατος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • T. saginata: δοκιμασίες με σελοτέϊπ περιπρωκτικά για τα ωάρια, ωάρια και παράσιτα κοπράνων
    • T. solium: εξέταση κοπράνων για προγλωττίδες 
    • D. latum: δοκιμασίες με σελοτέϊπ περιπρωκτικά για τα ωάρια, ωάρια και παράσιτα κοπράνων
    • H. nana: δοκιμασίες με σελοτέϊπ περιπρωκτικά για τα ωάρια, ωάρια και παράσιτα κοπράνων
    • H. diminuta: δοκιμασίες με σελοτέϊπ περιπρωκτικά για τα ωάρια, ωάρια και παράσιτα κοπράνων
    • D. caninum: προγλωττίδες στα κόπρανα
    • Ε. granulosis: σκώληκες στην αναρρόφηση από την κύστη

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • T. saginata: σπάνια ορατή στο γαστρεντερικό ακτινογραφικό έλεγχο με σκιαγραφικό (λεπτό έντερο)
    • T. solium: απλές ακτινογραφίες μπορεί να δείξουν αποτιτανωμένες κύστεις στον υποδόριο ιστό ή τον εγκέφαλο. Η αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει αποτιτανωμένες και μη κύστεις. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη
    • Ε. granulosis: σπινθηρογράφημα ήπατος, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα αποκαλύπτουν τις κύστεις

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • T. solium: βιοψία με εκτομή υποδόριου ιστού. Υπάρχουν διαθέσιμες αρκετές ανοσοδιαγνωστικές δοκιμασίες 
    • D. latum: χαρακτηριστικά φλοιώδη αυγά στα κόπρανα
    • H. nana: αυγά με διπλή μεμβράνη στα κόπρανα 
    • Ε. granulosis: υπάρχουν διαθέσιμες αρκετές ορολογικές δοκιμασίες. Επισυμβαίνουν όμως ψευδώς θετικές και ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΛΑΤΥΕΛΜΙΝΘΙΑΣΕΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικοί ασθενείς

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Προσδιορισμός του τρόπου μετάδοσης και γενική υποστηρικτική αγωγή κατά τη θεραπεία
    • Υγιεινή όσον αφορά τα κόπρανα κατά τη διάρκεια και μετά το τέλος της θεραπευτικής αγωγής
    • Στη νευροκυστικέρκωση, σκέψη για κορτικοστεροειδή (για το εγκεφαλικό οίδημα) και αντισπασμωδικά

    Echinococcus LifeCycleCDC

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Για τις ταινίες, καλά μαγειρεμένα βοδινό και χοιρινό κρέας (ιδιαίτερα σε ταξίδια εκτός χώρας)
    • Να αποφεύγονται ωμά και άψητα ψάρια 
    • Προσοχή στα κατοικίδια σκυλιά, ιδιαίτερα αν χρησιμοποιούνται για το φύλαγμα προβάτων με ενδημική υδατίδα νόσο
    • Προσεκτικό πλύσιμο χεριών μετά την τουαλέτα 
    • Να αποφεύγεται η βρώση τροφής που έχει πέσει στο πάτωμα (H. nana)
    • Να εξασφαλίζεται ότι τα κατοικίδια δεν έχουν ψύλλους ή φθείρες ή αν έχουν να αποφεύγεται η επαφή τους με μικρά παιδιά (D. caninum)
    • Να αποφεύγεται το τάισμα των σκύλων με τα άχρηστα προϊόντα σφαγμένων ζώων (υδατίδα νόσος)

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΛΑΤΥΕΛΜΙΝΘΙΑΣΕΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Εντερική φάση D. latum (ψάρια), T. saginata (βοδινό), D. caninum (σκύλος) και T. solium (χοιρινό): νικλοζαμίδη, μασώμενα δισκία (1 gr) καλά μασημένα. Παιδιά βάρους άνω των 40 Kg 3 δισκία (1,5 gr). Και στους ενήλικες και στα παιδιά, η δόση είναι εφάπαξ
    • H. nana (πλατυέλμινθα των νάνος): πραζικουαντέλη 25 mg/kg σε μία δόση 
    • Προνυμφική φάση του Ε. granulosis (υδατίδες κύστεις): δοκιμή της αλβενδαζόλης. Στους ενήλικες 400 mf δύο φορές την ημέρα για 28 ημέρες. Σε παιδιά άνω των 2 ετών δίνεται η δόση των ενηλίκων. Σε παιδιά 1-2 ετών, 200 mg/ημέρα
    • Στην κυστικέρκωση (προνυμφική φάση της T. solium): πραζικουαντέλη 50 mg/Kg την ημέρα σε 3 δόσεις για 14 ημέρες, τόσο σε παιδιά όσο και ενήλικες 

    Προφυλάξεις: 

    • Νικλοζαμίδη: σπάνια ναυτία και κοιλιακά άλγη
    • Πραζικουαντέλη: αίσθημα κακουχίας, καφαλαλγία και ζάλη συμβαίνουν συχνά. Σπάνια αίσθημα νάρκωσης, κοιλιακή δυσφορία, πυρετός, εφιδρώσεις, ναυτία, ηωσινοφιλία και αίσθημα κόπωσης. Πιο σπάνια επισυμβαίνουν κνησμός και εξάνθημα 
    • Αλβενδαζόλη: σπάνια διάρροια και πόνος, πιο σπάνια λευκοπενία. Μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδα των τρανσαμινασών στον ορό

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Για την εντερική φάση των D. latum, T. saginata, T. solium και D. caninum: πραζικουαντέλη 10-20 mg/Kg σε δόση εφάπαξ. Για το H. nana, 4 δισκία σε μία δόση (2 gr) και έπειτα 2 δισκία την ημέρα για 6 ημέρες, στους ενήλικες 
    • Στην κυστικέρκωση ενηλίκων και απιδιών, αλβενδαζόλη 15 mg/Kg την ημέρα σε 3 δόσεις, για 30 ημέρες 
    • Το διχλωροφαίνιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ταινίασης 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Έλεγχος κοπράνων για ωάρια και παράσιτα μέσα σε δύο εβδομάδες από τη λήξη της θεραπείας των πλατυελμινθιάσεων του εντερικού σωλήνα

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Οδηγίες στους ασθενείς εκείνων των εθνικών ομάδων που οι διαιτητικές τους συνήθειες τους εκθέτουν σε μόλυνση 
    • Σε ταξίδι στην Άπω Ανατολή, την Αφρική και τη Ρωσία να αποφεύγεται το όχι καλά ψημένο βοδινό
    • Η ταινία του χοίρου επιπολάζει στο Μεξικό, τη Λατινική Αμερική, την Ασία, Ινδία και Κίνα
    • Οι άνθρωποι μολύνονται τρώγοντας άψητο βοδινό και από τα ανθρώπινα απορρίμματα σε φτωχές πρακτικές υγιεινής. Κακομαγειρεμένο ψάρι (περιλαμβάνεται και ο σολομός) από γλυκά ή υφάλμυρα νερά της Ευρώπης, της Ασίας, του Καναδά, της Αλάσκας και της Αφρικής θα πρέπει να αποφεύγεται 
    • Υγιεινομική προσέγγιση της διαδικασίας κατάψυξης των ψαριών 
    • Οι έλμινθες του σκύλου αποφεύγονται με την υγιεινή εκπαίδευση των παιδιών, όταν παίζουν με κατοικίδια 
    • Έλεγχος υγιεινής της αποχέτευσης και συνεχής υγιεινομική επιθεώρηση των κρεάτων. Σε περιοχές που ανατρέφονται πρόβατα, θα πρέπει να καθαρίζονται συχνά από τα παράσιτα τους οι σκύλοι. Πτώματα προβάτων δεν θα πρέπει να ρίχνονται στους σκύλους για τροφή ώστε να αποφεύγεται επαφή τους με υδατίδες κύστεις
    • Η κατάψυξη ψαριών του γλυκού νερού στους 10 βαθμούς C για 48 ώρες θα σκοτώσει τα παράσιτα του D. latum
    • Οικογένειες που μένουν στο εξωτερικό, σε ενδημικές περιοχές και που θέλουν να προσλάβουν μάγειρες ή άλλο προσωπικό θα πρέπει να τους εξετάζουν κατάλληλα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Προνυμφική μορφή του T. solium: διάχυτη πολυσυστηματική κυστικέρκωση μπορεί να επισυμβεί. Προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος - νευροκυστικέρκωση με σπασμούς, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μυϊκή συμμετοχή μπορεί να παρουσιαστεί
    • Ε. granulosis (ενοχοκοκκίαση): απλές ή πολλαπλές κύστεις μπορεί να εμφανιστούν. Οι κύστεις μπορεί να ραγούν ενδοκοιλιακά. Ηπατικές, σπληνικές, οφθαλμικές, κοιλιακές, εγκεφαλικές κύστεις έχουν αναφερθεί
    • D. latum: αναιμία από ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 παρατηρείται κυρίως στους κατοίκους της Φινλανδίας. Τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αιμωδίες, παραισθησίες, αστάθεια βαδίσματος και αδυναμία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οι περισσότερες εντερικές μορφές των πλατυελμίνθων των ενηλίκων αντιμετωπίζονται ικανοποιητικά με τα τρέχοντα φάρμακα. Αναφέρονται ποσοστά ίασης 95%
    • Μπορεί να χρειαστεί δεύτερος γύρος θεραπείας 
    • Στην υδατίδα νόσο των κυψελίδων (πνευμονική εχινοκοκκίαση) αν η πνευμονική κύστη δεν εξαχθεί άθικτη, η θνησιμότητα μέσα στη 10ετία ανέρχεται στο 90%

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Φτωχή ατομική υγιεινή και επιθυμία για ποικίλα παιχνίδια με σκύλους, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    kjp 55 1 61f1

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρόνια διάρροια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμοιβάδωση

    Ασκαρίδες εντέρου

    Οξεία διάρροια

    Εντερικά παράσιτα

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Αντικαρκινική και αντιπαρασιτική θεραπεία Clark

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Τα οφέλη από το μαύρο κύμινο στην υγεία

    Παρασίτωση από Blastocystis hominis

    Λαμβλίαση

    Tριχίνωση

    Κρυπτοσποριδίωση

    www.emedi.gr