Κυριακή, 07 Σεπτεμβρίου 2014 08:53

Πότε θα ανησυχήσετε αν έχετε δυσκοιλιότητα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Η περιστασιακή δυσκοιλιότητα δεν είναι ανησυχητική

Μπορεί να υποφέρετε από περιστασιακή δυσκοιλιότητα αν πήγατε ένα ταξίδι και διαταράχτηκε η καλή λειτουργία του εντέρου ή αν είστε γενικά δυσκοίλιοι.

Τι μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για τη δυσκοιλιότητα:

  • Να πίνετε πολύ νερό
  • Να περπατάτε και να γυμνάζεστε
  • Να τρώτε φρούτα και λαχανικά και κυρίως, πορτοκάλια, δαμάσκηνα και ακτινίδια
  • Να τρώτε μέλι, μαρμελάδα, δημητριακά και γαλακτοκομικά
  • Αν με αυτά τα μέσα δεν περάσει η δυσκοιλιότητα μπορείτε να πάρετε ένα φυτικό ή άλλο σκεύασμα για τη δυσκοιλιότητα
  • Αν και πάλι η δυσκοιλιότητα επιμένει πρέπει να αποκλειστεί κάποια οργανική νόσος και πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη δυσκοιλιότητα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη δυσκοιλιότητα

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Αλόη Βέρα

Βασιλικός πολτός

Βρώμη

Αντιμετώπιση υπερασβεστιαιμίας

Το καλύτερο γιαούρτι είναι ελληνικό

Δαμάσκηνα

Δίαιτα κατά της δυσκοιλιότητας

Δισακοδύλη για άμεση ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα

Άφθονα υγρά για τη δυσκοιλιότητα

Πίνουμε το πρωί ζεστό νερό με λεμόνι

Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

Ντομάτα

Ενδείξεις βελονισμού

Lycopodium Clavatum

Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

Thuja occidentalis

Χιτοζάνη

Δίαιτα για αιμορροΐδες

Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

Σπόροι chia

Δυσκοιλιότητα

Η βελανιδιά

Φασκόμηλο

Ο βασιλικός

Τα καλύτερα προβιοτικά

Υγεία του πεπτικού συστήματος

Οι καλύτερες συνταγές βοτάνων για τη δυσκοιλιότητα

Τα οφέλη που έχουν οι φυτικές ίνες για την υγεία

Η αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα

Κορόμηλα

Πότε θα ανησυχήσετε για κακοήθεια

Σύκα

Πρόπτωση του ορθού

Καστορέλαιο

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 3093 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 02 Φεβρουαρίου 2019 08:35
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σύνδρομο γάλακτος αλκάλεως Σύνδρομο γάλακτος αλκάλεως

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο γάλακτος - αλκάλεως

    Σύνδρομο γάλακτος - αλκάλεως είναι μια κατάσταση που προκύπτει από βρώση υπερβολικής ποσότητας ασβεστίου και απορροφήσιμου αλκάλεως (π.χ. διττανθρακικό νάτριο και ανθρακικό ασβέστιο) συνήθως κατά τη διάρκεια αυτοθεραπείας για πεπτικό έλκος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Νεφρικό/Ουροποιητικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 40-75 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    • Ανορεξία 
    • Ταινίες κερατοειδούς 
    • Δυσκοιλιότητα
    • Αφυδάτωση 
    • Κατάθλιψη 
    • Ζάλη 
    • Αίσθημα μη γευστικής τροφής 
    • Κεφαλαλγία
    • Ευερεθιστότητα
    • Αλλαγές διανοητικής κατάστασης 
    • Μυαλγίες 
    • Ναυτία
    • Περιαγγειακή ασβέστωση 
    • Πολυδιψία
    • Πολυουρία
    • Έμετος
    • Αδυναμία

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    Υπερβολική λήψη γάλακτος και αλκάλεως ως θεραπεία για γαστρεντερικά προβλήματα συνδυαζόμενη με γαστρική υπεροξύτητα (π.χ. πεπτικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    • Πεπτικό έλκος 
    • Διαφραγματοκήλη
    • Κακοήθειες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Άλλα αίτια υπερασβεστιαιμίας, όπως υπερβολική οστεόλυση σε κακοήθη νόσο, τοξίκωση από βιταμίνες, θυρεοειδοπάθεια, σαρκοείδωση, θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά, υπερπαραθυρεοειδισμός

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ήπια αλκάλωση 
    • Υπερασβεστιαιμία
    • Νορμοασβεστιουρία
    • Ελαττωμένος φωσφόρος ούρων
    • Αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος και κρεατινίνη ορού 
    • Φυσιολογική αλκαλική φωσφατάση 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Νεφρασβέστωση, έκτοπη αποτιτάνωση 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    3 Figure1 1 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αποσύρετε το γάλα και τα αλκάλεα 
    • Θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας
    • Ενδοφλέβια θεραπεία για πρόκληση ασβεστοποίησης (συνήθως με διάλυμα χλωριούχου νατρίου)
    • Στόχο της θεραπείας: διατήρηση του όγκου των ούρων σε 3 lt την ημέρα 
    • Σε σημαντική νεφρική ανεπάρκεια, κάντε αιμοκάθαρση

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινήρης κατά τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αυξήστε την πρόσληψη υγρών

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΓΑΛΑΚΤΟΣ - ΑΛΚΑΛΕΩΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Για θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας: ισότονο χλωριούχο νάτριο 0,9% ενδοφλέβια, όταν το ασβέστιο του ορού φτάσει τα 15 mg/dl και επιπλέον 
    • Φουροσεμίδη 80 ως 100 mg ΕΦ κάθε 2 ώρες για 24 ώρες μετά τη διόρθωση της ελάττωσης όγκου

    Προφυλάξεις: Αντικαταστήστε τις απώλειες καλίου και νατρίου που σχετίζονται με τη χρήση φουροσεμίδης 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Όξινο φωσφορικό νάτριο και δισόξινο φωσφορικό κάλιο - ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ - πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από έμπειρο νεφρολόγο και μόνο, όταν δεν είναι διαθέσιμη η αιμοκάθαρση 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Νεφρική λειτουργία 
    • Πρόσληψη και αποβολή υγρών 
    • Ηλεκτρολύτες ούρων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφύγετε το υπερβολικό γάλα και/ή απορροφήσιμα αντιόξινα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Νεφρασβέστωση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ευνοϊκή με κατάλληλη θεραπεία 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νόσος πεπτικού έλκους 
    • Διαφραγματοκήλη 
    • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση 
    • Υπερπαραθυρεοειδισμός 
    • Υπερασβεστιαιμία κακοήθειας

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Εμφανίζεται κυρίως σε αυτή την ηλικιακή ομάδα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    maxresdefault 47

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υπερασβεστιαιμία και κακοήθεια

    Υπερασβεστιαιμία

    Αντιόξινα

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Ορθοπρωκτικό συρίγγιο Ορθοπρωκτικό συρίγγιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό συρίγγιο

    Ορθοπρωκτικό συρίγγιο είναι φλεγμονώδης πόρος με το ένα στόμιο στον πρωκτικό σωλήνα και το άλλο στο περιπρωκτικό δέρμα. Το συρίγγιο εμφανίζεται αυτόματα ή δευτεροπαθώς σε περιπρωκτικό απόστημα. Τα περισσότερα συρίγγια ξεκινούν από τις κρύπτες του πρωκτού που βρίσκονται στο ορθοπρωκτικό όριο.

    Κανόνας του Goodsall:

    • Εάν το έξω στόμιο βρίσκεται πάνω από μια φανταστική γραμμή που διατέμνει εγκάρσια τον πρωκτικό σωλήνα στη μεσότητά του (3η-9η ώρα), το συρίγγιο εκβάλλει απευθείας στον πρωκτικό σωλήνα
    • Εάν το έξω στόμιο βρίσκεται κάτω  από τη γραμμή αυτή, το συρίγγιο συνήθως καμπυλώνεται προς τα πίσω της μέσης γραμμής του πρωκτικού σωλήνα
    • Στα παιδιά, ο πόρος είναι συνήθως ευθύς 

    Ταξινόμηση:

    • Μεσοσφιγκτηριακά 
    • Διασφιγκτηριακά
    • Υπερσφιγκτηριακά 
    • Εξωσφιγκτηριακά

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    • Συνεχής ή διακοπτόμενη παροχέτευση ή έκκριμα, σταθερός ευαίσθητος περιπρωκτικός όγκος 
    • Πόνος στον έξω σφιγκτήρα του πρωκτού κατά και μετά την αφόδευση 
    • Σπασμός του έξω σφιγκτήρα του πρωκτού κατά και μετά την αφόδευση 
    • Αίμα από τον ορθό
    • Αποχρωματισμός του δέρματος γύρω από το συρίγγιο
    • Το συριγγώδες στόμιο είναι συχνά κοκκιωματώδες ή ουλοποιημένο 
    • Πιθανά πυρετός 

    ΑΙΤΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    • Διάβρωση του ορθικού σωλήνα
    • Επέκταση λοίμωξης από σχίσιμο στο επιθήλιο του ορθικού σωλήνα
    • Το υπεύθυνο για τη λοίμωξη μικρόβιο είναι η Escherichia coli

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    • Ενέσεις σε εσωτερικές αιμορροΐδες, τραύμα από τσόφλι αυγού ή αγκάθια ψαριού, ξένα σώματα ή τραύμα από την άκρη κλύσματος
    • Ρηχθέν ορθικό αιμάτωμα 
    • Προπίπτουσες εσωτερικές αιμορροΐδες
    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, εκκολπωματίτιδα
    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κοκκυγικό συρίγγιο
    • Περιορθικό απόστημα
    • Ουρηθροπερινεϊκό συρίγγιο
    • Ισχιορθικό απόστημα
    • Υποβλεννογόνιο ή υψηλό μυϊκό απόστημα 
    • Πυελοορθικά απόστηματα (σπάνια)
    • Αποκλείστε: νόσος Crohn, καρκίνωμα, ορθοπρωκτικός όγκος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Γενική αίματος

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ο συριγγώδης πόρος μπορεί να είναι απλός ή πολλαπλός 
    • Ο συριγγώδης πόρος έχει ένα πρωτοπαθές άνοιγμα στον πρωκτικό σωλήνα, ένα δευτεροπαθές άνοιγμα στο πρωκτικό δέρμα, στο περιπρωκτικό δέρμα, παραπρωκτικό δέρμα ή μέσα στον πρωκτικό βλεννογόνο 
    • Πρωκτικό συρίγγιο εκβάλλει σε πρωκτική κρύπτη
    • Το άκρο του συριγγίου είναι τυφλό και εντοπίζεται στον παραπρωκτικό ή παραορθικό ιστό

    F1.large 7

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Εάν υποψιάζεστε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, κάντε σειρές ακτινογραφιών του κατώτερου γαστρεντερικού συστήματος

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Πρωκτοσκόπηση
    • Σιγμοειδοσκόπηση
    • Μύλη εισέρχεται μέσα στο συρίγγιο για να καθυστερήσει την πορεία του (προσοχή μη δημιουργήσετε ένα τεχνικό άνοιγμα)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Χειρουργείο ως εξωτερικός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εκτομή συριγγίου - χειρουργική διατομή όλου του μήκους του συριγγίου (εκρίζωση). Ο βλεννογόνος σωλήνας μπορεί να είναι ακέραιος. Σφιγκτηρεκτομή
    • Συνήθως απαιτείται γενική ή τοπική αναισθησία
    • Μετεγχειρητικά ζεστά μπάνια του Sitz
    • Αποφυγή δυσκοιλιότητας

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ξαναρχίστε την εργασία και τη φυσιολογική δραστηριότητα όσο γρηγορότερα γίνεται

    ΔΙΑΙΤΑ

    Μόνο υδρική δίαιτα έως ότου επανέλθει η γαστρεντερική κινητικότητα

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Δώστε βαρύτητα στην περιπρωκτική καθαριότητα
    • Μπάνια Sitz

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος σε οξεία φλεγμονή
    • Υπακτικά καθαρτικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συχνές εξετάσεις παρακολούθησης μετά την εγχείρηση για να σιγουρέψετε την πλήρη επούλωση και απόκτηση εγκράτειας κοπράνων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Δυσκοιλιότητα (η έπειξη για αφόδευση μπορεί να κατασταλεί λόγω του πόνου)
    • Ορθοκολπικό συρίγγιο
    • Μερική ακράτεια κοπράνων εάν διαταμεί ο σφιγκτήρας 
    • Καθυστερημένη επούλωση τραύματος 
    • Χαμηλής κακοήθειας καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνιο εμμένον συρίγγιο
    • Υποτροπιάζον πρωκτικό συρίγγιο, εάν το συρίγγιο διανοιχθεί ατελώς 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Τα χειρουργικά αποτελέσματα είναι συνήθως εξαιρετικά 
    • Η ίαση μετά το χειρουργείο απαιτεί 4-5 εβδομάδες για τα περιπρωκτικά συρίγγια, 12-16 εβδομάδες για βαθύτερα συρίγγια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Πιθανά σχετίζεται με διαμπερές τραύμα, φυματίωση του γαστρεντερικού, ελκώδη κολίτιδα
    • Πυώδης ιδραδενίτιδα ή πυώδης ιδρωταδενίτιδα
    • Νόσος Crohn

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Πιο συχνές σε νήπια, πιο συχνό σε αγόρια

    Γηριατρικό: Η δυσκοιλιότητα είναι συνήθως μια επιπλοκή

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    vastagbel felepitese en

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Οι τύποι καρκίνου που σχετίζονται με το AIDS

    Προειδοποιητικά σημεία του καρκίνου του πρωκτού

    ΟγκοΥπερθερμία

    Καρκίνος πρωκτού

    Κνησμός πρωκτού

    Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων

    Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

    Περιπρωκτικό συρίγγιο στα σκυλιά

    Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σπαστική κολίτιδα είναι η αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, κοιλιακό άλγος και αυξημένη αποβολή αερίων, μη οργανικής αιτιολογίας (διαιρείται σε 4 τύπους):

    • Εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας 
    • Νευρογενής διάρροια 
    • Δυσκοιλιότητα, ως κυρίαρχο σύμπτωμα 
    • Επιγαστρική διάταση και δυσφορία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό 

    Γενετική: Άγνωστη, αλλά η πάθηση είναι πιο συχνή στις οικογένειες των ασθενών 

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Στα τέλη της 3ης ηλικίας, πιο σπάνια της 2ης δεκαετίας της ζωής
    • Σε ηλικία πάνω από 40 ετών είναι πιθανότερο να πρόκειται για άλλη πάθηση

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Παρατηρούνται όλα στους περισσότερους ασθενείς αλλά όχι σε κάθε επεισόδιο 
    • Κοιλιακό άλγος, συνήθως στα κάτω τεταρτημόρια που ανακουφίζεται με την αφόδευση
    • Βλέννα στα κόπρανα
    • Αίσθημα κόμβου 
    • Δυσκοιλιότητα
    • Διάρροια
    • Διάταση 
    • Επιγαστρική δυσφορία μετά το φαγητό 
    • Έντονη προσπάθεια για κενώσεις που όμως έχουν φυσιολογική σύσταση 
    • Έπειξη προς αφόδευση
    • Αίσθημα ατελούς κένωσης 
    • Σκύβαλα
    • Ναυτία, έμετοι

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Άγνωστα, άλλα οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου με αυξημένη ανταπόκριση στο άγχος και τους διεγερτικούς παράγοντες και αύξηση στους 3 κύκλους/λεπτό συσπάσεις των λείων μυϊκών ινών  

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    Άλλα μέλη στην οικογένεια με την ίδια ή παρόμοια διαταραχή του γαστρεντερικού

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
    • Δυσανεξία στη λακτόζη
    • Λοιμώξεις (Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile)
    • Εκκολπώματα
    • Χρήση καθαρτικών 
    • Αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο
    • Κοιλιοκάκη
    • Παγκρεατική ανεπάρκεια 
    • Κατάθλιψη
    • Αδενοκαρκίνωμα του κόλου
    • Λαχνωτό αδένωμα
    • Ενδοκρινικοί όγκοι
    • Υπο/υπερθυρεοειδισμός 
    • Σακχαρώδης διαβήτης

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Για τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων:

    • ΤΚΕ
    • Κόπρανα για ωάρια, παράσιτα και καλλιέργεια 
    • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές εκτός από την σιγμοειδοσκόπηση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Δεν χρειάζονται για τη διάγνωση 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ο βαριούχος υποκλυσμός, αν ενδείκνυται, δείχνει αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Η σιγμοειδοσκόπηση (συχνά φυσιολογική) μπορεί να δείξει: αυξημένη βλέννα, βλεννογόνιες πτυχές που μοιάζουν με τις πτυχές του λεπτού εντέρου, αναπαραγωγή των συμπτωμάτων με την εμφύσηση αέρα, περισταλτισμός ή σπασμός του βλεννογόνου, μερικές φορές πρωκτίτιδα

    fodmap colon irritabile

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η εφαρμογή θερμότητας στην κοιλιά μπορεί να βοηθήσει 
    • Η βιοεπανατροφοδότηση μπορεί να βοηθήσει 
    • Καταπολέμηση του άγχους

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών 
    • Αποφυγή - μεγάλων γευμάτων, πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών τροφών, γαλακτοκομικών προϊόντων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διατίθεται άφθονο έντυπο υλικό
    • Αντιπαραθέστε την οργανική φύση της νόσου έναντι κάποιας ψυχο-κοινωνικής εξήγησης 
    • Υποδείξτε στον ασθενή τους διεγερτικούς παράγοντες, ώστε να τους αποφεύγει

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Χρήση των παρακάτω ανάλογα με τις ανάγκες και την ανταπόκριση:

    • Παράγοντες που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων - προϊόντα που περιέχουν ψύλλιο, 1 κουταλιά 3 φορές την ημέρα 
    • Αντιδιαρροϊκό - λοπεραμίδη 4 mg αρχική δόση, στη συνέχεια 2 mg μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση ή διφαινοξυλάτη HCI 25-50 mg (1-2 δισκία) μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση 
    • Σπασμολυτικά - δικυκλομίνη 10-20 mg 2-4 φορές την ημέρα ή λακτάση 1-3 δισκία ανάλογα σε δυσανεξία λακτόζης 
    • Αντιχολινεργικά/καταπραϋντικά - χλωροδιαζεποξείδιο HCI/βρωμιούχο κλιδίνιο 1 ή 2 ανάλογα, φαινοβαρβιτάλη/υοσκυαμίνη/ατροπίνη/υοσκίνη υδροβρωμιούχος 1 ή 2 tb ανάλογα, αμιτριπτυλίνη υδροχλωρική 25-50 mg ανάλογα
    • Κατά του μετεωρισμού - σιμεθικόνη 2 ή 4 χάπια ανάλογα
    • Σε δυσανεξία στο γάλα - κάψουλες ή χάπια λακτάσης: 1-2 δισκία πριν τη βρώση γαλακτοκομικών προϊόντων

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ανάλογα με την συμπτωματολογία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Δεν εξελίσσεται σε καρκίνο ή φλεγμονώδη νόσο
    • Αναμένονται υποτροπές κάτω από συνθήκες stress, σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Η συχνότητα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ημικρανία
    • Συχνουρία
    • Νυκτουρία
    • Έπειξη προς ούρηση
    • Ακτινική βλάβη του κόλου
    • Μυαλγία
    • Δυσπαρεύνια
    • Κατάθλιψη

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Το σύνδρομο ευερέθιστου έντερου επιδεινώνεται στην κύηση. Δεν συνοδεύεται όμως από αυξημένους κινδύνους για το έμβρυο ή τη μητέρα

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Δεν πρέπει να δίνεται στους ασθενείς η εντύπωση ότι πρόκειται για ψυχιατρική πάθηση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    irritable bowel syndrome2 scaled

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υδροθεραπεία παχέος εντέρου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Εντερικά παράσιτα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την εκκολπωματική νόσο

    Λειτουργική δυσπεψία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

    Δε φταίει μόνο η γλουτένη για τα φουσκώματα στο έντερο

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Όσοι έχουν ευερέθιστο έντερο πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν μουρουνόλαδο

    Γιατί πρέπει καθημερινά να παίρνετε βιταμίνη D

    Υποφωσφατασία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με νεροκάρδαμο

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε έλλειψη βιταμινών;

    Πότε το γάλα αγελάδας είναι υγιεινό

    Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

    Η βιταμίνη D μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο

    Η βιταμίνη D

    Ήλιος και βιταμίνη D

    Τι μπορεί να πάθετε από την έλλειψη βιταμινών

    Αντιόξινα

    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας

    Μείγμα βοτάνων EMEDI BIO για το ευερέθιστο έντερο

    Βότανα για την δυσπεψία και το ευερέθιστο έντερο

    Δυσπεψία

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Νόσος του Crohn

    Ελκώδης κολίτιδα

    Αποτελεσματικές θεραπείες για το ευερέθιστο έντερο

    Διατροφή για όσους έχουν έντονα γαστρεντερικά προβλήματα

    Όταν έχετε λειτουργική δυσπεψία

    Τα καλύτερα βότανα για τις στομαχικές διαταραχές

    Μήπως έχετε πολλά ρεψίματα;

    Αλγινικά φάρμακα για την δυσπεψία

    Μήπως έχετε βαρύ στομάχι;

    Μήπως έχετε πόνο στο στομάχι;

    Μάθετε αν η σόδα κάνει καλό στην πέψη

    Τα επικίνδυνα φαγητά για τις καούρες

    Αντιόξινα

    Δυόσμος

    Τροφές φάρμακα

    Εκκολπωματική νόσος

    www.emedi.gr 

     

  • Συγγενές μεγάκολο Συγγενές μεγάκολο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το συγγενές μεγάκολο

    Συγγενές μεγάκολο ή νόσος Hirschsprung είναι συγγενής πάθηση του κόλου που χαρακτηρίζεται από λειτουργική απόφραξη, κατακράτηση κοπράνων και μεγάλη διάταση του κόλου

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Βρεφική

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Άνδρες > Γυναίκες σε προσβολή μικρού τμήματος (8:2)
    • Άνδρες > Γυναίκες σε προσβολή μεγάλου τμήματος (5:4)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΕΓΑΚΟΛΟΥ

    Κόπρανα ταινιοειδή ή σφαιρικά με παστώδη σύσταση

    Πρώτη βρεφική ηλικία:

    • Πρώιμη εγκατάσταση, αδυναμία του νεογνού να αποβάλλει το μυκώνιο σε 24 με 48 ώρες μετά τη γέννηση
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Μεγάλη διάταση της κοιλιάς και μετεωρισμός
    • Ορατές περισταλτικές εντερικές κινήσεις 
    • Έμετοι
    • Ψηλαφητή μάζα κοπράνων
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης (πιθανή)

    Μεγαλύτερα βρέφη:

    • Καθυστερημένη ανάπτυξη 
    • Ανορεξία
    • Απουσία του φυσιολογικού αντανακλαστικού της αφόδευσης 
    • Κενή λήκυθος στη δακτυλική εξέταση 
    • Ψηλαφητό παχύ έντερο
    • Ορατός περισταλτισμός
    • Υπολευκωματιναιμία 

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΕΓΑΚΟΛΟΥ

    Συγγενής απουσία των νευρικών πλεγμάτων του Meissner και Auerbach του εντερικού τοιχώματος, συνήθως, περιορίζεται στο κόλο

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΕΓΑΚΟΛΟΥ

    • Οικογενειακό ιστορικό νόσου του Hirschsprung
    • Κίνδυνος εμφάνισης στα παιδιά όταν ο γονέας έχει προσβολή βραχέος τμήματος - 2%, όταν έχει προσβολή μεγάλου τμήματος - μέχρι 50%
    • Κίνδυνος εμφάνισης στα αδέλφια όταν έχει προσβληθεί το κορίτσι - το αγόρι έχει κίνδυνο 18% (μεγάλο τμήμα)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΕΓΑΚΟΛΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μεγάκολο, δευτεροπαθές (νόσος του Chagas)
    • Μεγάκολο, επίκτητο
    • Λειτουργική δυσκοιλιότητα
    • Υπογαγγλιόνωση
    • Σύνδρομο απόφραξης από μυκώνιο
    • Σύνδρομο βραχέος αριστερού κόλου
    • Ειλεός από μυκώνιο

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ηλεκτρολύτες, λευκώματα, γενική αίματος, γενική ούρων, θυρεοειδικές ορμόνες 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Συγγενής έλλειψη των μυεντερικών νευρικών πλεγμάτων των Meissner και Auerbach του εντερικού τοιχώματος του κόλου
    • Η απόφραξη μπορεί να ξεκινάει από τον πρωκτό και να επεκτείνεται κεντρικά προσβάλλοντας άλλοτε άλλο τμήμα του παχέος εντέρου ή του τελικού ειλεού
    • Υπερμεγέθης διάταση και πάχυνση όλων των στιβάδων του προσβεβλημένου τμήματος του κόλπου 
    • Ορθοσιγμοειδική αγαγγλιόνωση
    • Υποβλεννογόνια υπερτροφία νευρικών δεματίων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Πρωκτοσκόπηση λήκυθος κενή από κόπρανα
    • Βιοψία: απουσία γαγγλίων στο τοίχωμα του στενωμένου τμήματος του ορθού
    • Μανομετρία ορθού

    3 Figure3 1

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφία: ο βαριούχος υποκλυσμός δείχνει:

    • Μεγάλη, ωοειδή μάζα που περιβάλλεται από μικρές, ακανόνιστες διαυγάσεις 
    • Διάταση του σιγμοειδούς που υπέρκειται του στενωμένου, περιφερικού τμήματος του σιγμοειδούς ή του ορθού
    • Στενωμένο τμήμα κατατμημένο
    • Υδραερικά επίπεδα
    • Ανύψωση του διαφράγματος

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Βιοψία, με αναρρόφηση, εντερικού τοιχώματος
    • Βαριούχος υποκλυσμός
    • Πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση
    • Βιοψία παχέος εντέρου
    • Λαπαροσκόπηση: φυσιολογική διάταση του εγγύς κόλου
    • Μονομετρία ορθού: αδυναμία χαλάρωσης του έσω σφιγκτήρα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΕΓΑΚΟΛΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Πρώιμη διερεύνηση (έξω- ή ενδονοσοκομειακή). Εισαγωγή στο νοσοκομείο για χειρουργική αντιμετώπιση

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συμπτωματική ή ριζική 

    • Μπορεί να απαιτείται επείγουσα διόρθωση υγρών και ηλεκτρολυτών 
    • Αφαίρεση κοπράνων - υποκλυσμοί με 85-115 gr μεταλλικού ελαίου και στη συνέχεια επαναλαμβανόμενα κλύσματα με φυσιολογικό ορό 
    • Αποφυγή χρήσης άλλων διαλυμάτων όπως νερού ή σαπωνούχων διαλυμάτων 
    • Χειρουργική αντιμετώπιση (ενδονοσοκομειακά): πλάγια κολοστομία του κόλου κεντρικά του αγαγγλιονικού τμήματος ή αφαίρεση του αγαγγλιονικού τμήματος ή παράκαμψη του. Επίσης, μπορούν να εφαρμοστούν τεχνικές ενδορθικής επέμβασης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Καθορίζεται από το στάδιο της πάθησης 
    • Η δίαιτα δεν αντιμετωπίζει την επίμονη δυσκοιλιότητα της νόσου
    • Μετεγχειρητική δίαιτα - καθορισμένη για κάθε ηλικία

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Μετά τη χειρουργική επέμβαση ζητήστε από τους γονείς να προσέχουν και να αναφέρουν την εμφάνιση αφυδάτωσης, μειωμένης αποβολής ούρων, βαθουλώματος των ματιών, απώλειας της ελαστικότητας του δέρματος, εμέτων, πυρετού
    • Ενθαρρύνετε την ανάπτυξη δεσμού γονέων - παιδιού, αφήνοντας τους γονείς να λαμβάνουν όσο γίνεται περισσότερο μέρος στη φροντίδα του παιδιού 
    • Ζητήστε από το χειρουργείο να εκπαιδεύσει την οικογένεια 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΜΕΓΑΚΟΛΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Δεν συνιστάται κανένα για θεραπεία
    • Προεγχειρητικά προετοιμασία εντέρου με νεομυκίνη ή νυστατίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Στενή, ώσπου ο ασθενής να ανακτήσει πλήρως τις δυνάμεις του μετά τη χειρουργική επέμβαση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Τοξική εντεροκολίτιδα - πιθανά θανατηφόρα
    • Αιμορραγία και/ή διάτρηση

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Σχετικά ευνοϊκή όταν η χειρουργική θεραπεία προηγείται της εμφάνισης επιπλοκών 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νόσος του Chagas (το δευτεροπαθές αγαγγλιονικό μεγάκολο μπορεί να είναι όψιμη επιπλοκή της νόσου Chagas)
    • Μεγάκολο επίκτητο, λειτουργικό, συνήθως εγκαθίσταται στο 3ο με 4ο έτος της ζωής 
    • Σύνδρομο Down 
    • Μεσοκολπική και μεσοκοιλιακή επικοινωνία
    • Τετραλογία Fallot
    • Σύνδρομο Dandy Walker (Το σύνδρομο Dandy Walker είναι μια συγγενή ( παρούσα κατά τη γέννηση) εγκεφαλική δυσμορφία. Χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση της παρεγκεφαλίδας και την παρουσία κύστης στο κατώτερο τμήμα του εγκεφάλου)
    • Σχετίζεται στο 22% των περιπτώσεων με ανωμαλίες, κυρίως νευρολογικές, καρδιαγγειακές, ουρολογικές, γαστρεντερικές 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μερικά βρέφη μπορεί να εμφανίσουν μόνο ήπια ή διαλείπουσα δυσκοιλιότητα με ενδιάμεσες κρίσεις διάρροιας. Οι περιπτώσεις αυτές μπορεί να μην διαγνωσθούν παρά μόνο αργότερα στη διάρκεια της βρεφικής ηλικίας 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Η διάγνωση πρέπει να μπαίνει όσο γίνεται πιο γρήγορα για την πρόληψη της τοξικής εντεροκολίτιδας 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Hirschsprungs disease

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υποθυρεοειδισμός ενηλίκων

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμοιβάδωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Οξεία διάρροια

    Νόσος Chagas

    Εγκόπριση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δυσκοιλιότητα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Εντερική απόφραξη

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Ενσφήνωση κοπράνων

    Λοίμωξη από σαλμονέλα

    Δίαιτα για την ελκώδη κολίτιδα

    Ελκώδης κολίτιδα

    Δισακοδύλη για άμεση ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα

    www.emedi.gr

     

     

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα Οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία σκωληκοειδίτιδα

    Οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Ηλικίες 10-30 - Άνδρες > Γυναίκες (3:2)
    • Πάνω από 30 ετών - Γυναίκες = Άνδρες

    Επικρατέστερο φύλο: Μικρή επικράτηση στους άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Κοιλιακό άλγος (100%) - περιομφαλικώς και στη συνέχεια στη δεξιά κάτω κοιλία. Ο πόνος ελαττώνεται με την κάμψη του μηρού
    • Μυϊκή σύσπαση 
    • Ανορεξία (περίπου 100%)
    • Ναυτία (90%)
    • Έμετος (75%) - ήπιος
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Ήπια διάρροια 
    • Διαδοχή στα παρακάτω συμπτώματα (95%) - ανορεξία, στη συνέχεια κοιλιακό άλγος, στη συνέχεια έμετος
    • Μικρή άνοδος της θερμοκρασίας (1 ℃ )
    • Ήπια ταχυκαρδία
    • Ο ασθενής συχνά κείτεται ακίνητος με κάμψη του δεξιού μηρού (αναλγική θέση)
    • Μέγιστη ευαισθησία στο σημείο McBurney
    • Άμεση και ανακλώμενη ευαισθησία στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Εκούσια και ακούσια μυϊκή σύσπαση 
    • Δερματική υπερευαισθησία στο θ10-θ12
    • Σημείο Rovsing - πίεση στον αριστερό λαγόνιο βόθρο οδηγεί σε πόνο στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Σημείο ψοΐτη - πόνος κατά την έκταση του δεξιού μηρού 
    • Σημείο θυροειδή (σημείο προσαγωγού) - πόνος στην εσωτερική στροφή του κεκαμμένου δεξιού μηρού
    • Οπισθοτυφλική σκωληκοειδής απόφυση - λαγόνια ευαισθησία στη δεξιά κάτω κοιλία
    • Πυελική σκωληκοειδής απόφυση - τοπική και υπερηβική, πόνος στη δακτυλική εξέταση

    ΑΙΤΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Κοπρόλιθοι (περισσότερο συχνοί)
    • Υπερτροφία λεμφικού ιστού
    • Συμπυκνωμένο βάριο
    • Σπόροι από λαχανικά και φρούτα και άλλα ξένα σώματα
    • Έλμινθες (ασκαρίδες) πεπτικού συστήματος

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    • Αγόρια έφηβοι
    • Οικογενειακή τάση 
    • Ενδοκοιλιακό άλγος 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κάθε αίτιο "οξείας κοιλίας"
    • 75% των λανθασμένων διαγνώσεων τελικά διαγιγνώσκεται ως οξεία μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα, μη παθολογικές οργανικές καταστάσεις. ΦΝΠ (φλεγμονώδεις νόσοι πυέλου), συστραφείσα κύστη ωοθήκης, ρηγμένα θυλάκια ωοθήκης, οξεία γαστρεντερίτιδα
    • Επίσης λάβετε υπ' όψη ουρολογικά αίτια, φλεγμονώδεις παθήσεις ειλεού, διαταραχές κόλου και άλλες γυναικολογικές παθήσεις

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ήπια λευκοκυττάρωση 10.000 έως 18.000/mm3 σε 75%
    • Ήπια επικράτηση πολυμορφοπυρήνων
    • Γενική ούρων - αυξημένο ειδικό βάρος, αιματουρία (μερικές φορές), πρωτεϊνουρία (μερικές φορές)

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Αντιβιοτικά 
    • Στεροειδή

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • Τοπική αγγειακή συμφόρηση (υπεραιμία)
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα
    • Γάγγραινα
    • Διάτρηση με απόστημα (15-30%)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση και στην αναγνώριση επιπλοκών

    • ΝΟΚ (ακτινογραφία νεφρών, ουρητήρων και κύστεως) - σκωληκοειδής απόφυση γεμάτη αέρια, ακτινοσκιεροί, κοπρόλιθοι, παραμορφωμένο τυφλό, επίπεδο υγρού, ειλεός, ελεύθερος αέρας
    • Μη πλήρωση της σκωληκοειδούς απόφυσης με βαριούχο υποκλυσμό, επίδραση μάζας στη δεξιά κάτω κοιλία 
    • Υπέρηχοι - σκωληκοειδίτιδα, άλλες νόσοι πυέλου όπως φλεγμονώδης μάζα 
    • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για περισκλωληκοειδικά αποστήματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ακρογωνιαίος λίθος της διάγνωσης είναι το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα
    • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - σκεφτείτε τη σε νεαρές ενήλικες γυναίκες 
    • Εξέταση από το ορθό και την πύελο
    • Εντατική ενδονοσοκομειακή παρακολούθηση

    shutterstock 1041149515 1024x826

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Μη βιαστείτε να χειρουργηθείτε

    Η σκωληκοειδής απόφυση είναι απαραίτητη για την καλή υγεία του εντέρου και για γερό ανοσοποιητικό σύστημα.

    Όταν πρόκειται για φλεγμονή που αντιμετωπίζεται εύκολα, η εγχείρηση δεν είναι η μόνη επιλογή. Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιβιοτικά αμέσως για να μην γίνει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης σε δύο ή τρεις ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, η οποία θα οδηγήσει στη διαφυγή μικροβίων σε όλη την κοιλιά. Όσοι έχουν υποβληθεί σε σκωληκοειδεκτομή έχουν αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάζουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με το βακτήριο κλωστηρίδιο difficile οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρή, δύσκολα αντιμετωπίσιμη διάρροια. Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές δεν είναι αναγκαίο να οδηγείται κανείς επειγόντως στο χειρουργείο, αλλά είναι προτιμότερο να λαμβάνει αντιβιοτική αγωγή.

    • Χειρουργείο σε ενδονοσοκομειακό ασθενή
    • Άμεση σκωληκοειδεκτομή ανοικτή ή λαπαροσκοπικά 
    • Παροχέτευση του αποστήματος, εάν υπάρχει

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Προεγχειρητική προετοιμασία:

    • Διόρθωση του ελλείματος υγρών και ηλεκτρολυτών 
    • Σκεφτείτε κάλυψη με ευρέος φάσματος αντιβιοτικά

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Γρήγορη έγερση μετεγχειρητικά 
    • Πλήρης δραστηριότητα 4 με 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική δίαιτα με την επάνοδο της λειτουργικότητας του εντέρου, συνήθως σε 24 με 48 ώρες μετά την εγχείρηση 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Περιορισμένη δραστηριότητα για 4 έως 6 εβδομάδες μετά την εγχείρηση 
    • Επικοινωνήστε με τον ιατρό σε εμφάνιση μετεγχειρητικής ανορεξίας, ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους, πυρετού  ή ρίγους

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΞΕΙΑΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μη επιλεγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα - μια προεγχειρητική δόση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος κεφοξιτίνη, celotetan
    • Γαγγραινώδης ή διάτρητη σκωληκοειδίτις - διεύρυνση της κάλυψης με αντιβιοτικά για αερόβια και αναερόβια εντερικά μικρόβια, δοσολογία και αντιβιοτικά εκλογής πρέπει να προσαρμοστούν βασισμένα σε καλλιέργειες κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Συνεχίστε τα αντιβιοτικά για 7 ημέρες μετεγχειρητικά ή έως ότου ο ασθενής γίνει απύρετος με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Τα μικρόβια συνήθως είναι ευαίσθητα στην αμπικιλλίνη, γενταμυκίνη, κλινδαμυκίνη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Μετρονιδαζόλη μόνο αναερόβια κάλυψη 
    • Αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη
    • Τετρακυκλίνη + κλαβουλανικό οξύ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Επισκέψεις ρουτίνας 2 και 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Επιμόλυνση τραύματος (ραφής)
    • Ενδοκοιλιακό απόστημα, μερικές φορές διαφραγματικό
    • Πρωκτικό συρίγγιο 
    • Εντερική απόφραξη
    • Κήλη κοιλιακού τοιχώματος 
    • Ηπατικό απόστημα 
    • Περιτονίτιδα με παραλυτικό ειλεό 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Συνήθως ανεπίπλεκτη πορεία σε νεαρούς ενήλικες, χωρίς ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • Οι παράγοντες που αυξάνουν τη θνησιμότητα και νοσηρότητα είναι τα άκρα των ηλικιών και η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Ποσοστά νοσηρότητας:

    • 3% χωρίς διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης 
    • 47% με διάτρηση σκωληκοειδούς απόφυσης 

    Ποσοστά θνησιμότητας:

    • 0,1% σε μη ρηγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • 3% σε ρηγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα
    • 15% σε ηλικιωμένους ασθενείς με ρηγμένη σκωληκοειδείτιδα 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Σπάνιο στη νηπιακή ηλικία 
    • Ελαττωμένη διαγνωστική ακρίβεια 
    • Υψηλότερος πυρετός, περισσότερος έμετος 
    • Πρωιμότερη ρήξη
    • Ποσοστό ρήξης 15-50%
    • Μπορεί να επιστρέψει νωρίτερα σε πλήρη δραστηριότητα 

    Γηριατρικό: 

    • Ελαττωμένη διαγνωστική ακρίβεια 
    • Ποσοστό ρήξης 67-90%
    • Ασθενείς πάνω από 60 ετών εξηγούν το 50% της θνησιμότητας σε οξεία σκωληκοειδίτιδα

    ΚΥΗΣΗ

    • Περισσότερο συχνή εξωμήτρια χειρουργική επείγουσα κατάσταση 
    • 1 σε 2.000 κυήσεις 
    • Δύσκολη διάγνωση 
    • Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μετατοπισμένη άνω πλάγια από την κυοφορούσα μήτρα
    • Εμβρυϊκή θνησιμότητα 2-8,5%

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    adobestock 99942236.0

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς θα αναγνωρίσετε τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας

    Νόσος του Crohn

    Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

    Παθήσεις οξείας χειρουργικής κοιλίας

    Ακτινoμυκητίαση

    www.emedi.gr