Σάββατο, 13 Σεπτεμβρίου 2014 17:12

Οι αιμορροΐδες

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(5 ψήφοι)

Υποφέρετε από αιμορροϊδες;

Αν νιώθετε τσούξιμο και πόνο στην περιοχή του πρωκτού και παρατηρείτε αίμα γύρω από τα κόπρανα έχετε αιμορροϊδες.

Η πάθηση αυτή οφείλεται σε διάταση των φλεβών που βρίσκονται στην περιοχή του πρωκτού και δημιουργούν τοπικά φλεγμονή όταν κάποιο από τα αγγεία αυτά σπάσει και δημιουργήσει θρόμβο. Είναι, δηλαδή, κιρσοειδείς διατάσεις του αιμορραϊδικού φλεβικού πλέγματος.

Συνήθως, οι αιμορροϊδες ταλαιπωρούν ανθρώπους δυσκοίλιους και γυναίκες που είχαν πολλούς τοκετούς.

Οι αιμορροΐδες, ICD-10 I84 είναι αγγειακές δομές στο πρωκτικό κανάλι που βοηθούν με τον έλεγχο των κοπράνων. Είναι παθολογικές όταν έχουν οίδημα ή φλεγμονή. Στην φυσιολογική τους κατάσταση, δρουν ως μαξιλάρι που αποτελείται από αρτηριοφλεβικά κανάλια και συνδετικό ιστό.

Τα συμπτώματα των παθολογικών αιμορροΐδων εξαρτώνται από τον τύπο.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες, συνήθως, παρουσιάζονται με ανώδυνη αιμορραγία από το ορθό και εντοπίζονται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, ενώ οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να πάθουν θρόμβωση και να παράγουν πόνο και πρήξιμο στην περιοχή του πρωκτού και εντοπίζονται κάτω από την οδοντωτή γραμμή και καλύπτονται από πλακώδες επιθήλιο. 

Η αρχική θεραπεία για την ήπια έως μέτρια νόσο συνίσταται στην αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών, των υγρών από το στόμα για ενυδάτωση και ΜΣΑΦ για τον πόνο. Μια σειρά από μικρές επεμβάσεις μπορεί να γίνουν εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή δεν βελτιώνονται με τη συντηρητική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι αποκλειστικά για εκείνους που αποτυγχάνουν να βελτιωθούν μετά τα συντηρητικά μέτρα και υποφέρουν.

Το ήμισυ των ανθρώπων μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τις αιμορροΐδες τους κάποια στιγμή στη ζωή τους. Τα αποτελέσματα από τη συντηρητική θεραπεία είναι, συνήθως, καλά.


Σημεία και συμπτώματα αιμορροϊδων

Πολλοί άνθρωποι έχουν και εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροϊδες. Η αιμορραγία, συνήθως, δεν προκαλεί αναιμία.

-Εξωτερικές  αιμορροΐδες

Εάν δεν πάθουν θρόμβωση, οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσει λίγα προβλήματα. Ωστόσο, όταν υποστούν θρόμβωση, οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι πολύ επώδυνες. Παρ 'όλα αυτά, αυτός ο πόνος, συνήθως, υποχωρεί σε 2-3 ημέρες ή σε λίγες εβδομάδες. Αν αιμορροΐδες είναι μεγάλες και να προκαλέσουν προβλήματα με την υγιεινή, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος γύρω, και φαγούρα γύρω από τον πρωκτό.

-Εσωτερικές αιμορροΐδες

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες συνήθως παρουσιάζονται με ανώδυνη, φωτεινή κόκκινη πρωκτική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά από μια κένωση. Το αίμα συνήθως καλύπτει τα κόπρανα (μια κατάσταση γνωστή ως αιματοχεσία), μπορεί να βρίσκεται  στο χαρτί της τουαλέτας, ή να στάζει στη λεκάνη της τουαλέτας. Τα ίδια τα κόπρανα είναι, συνήθως, κανονικά χρωματισμένα.  Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν βλεννώδη έκκριση, μια περιπρωκτική μάζα,  πρόπτωση εντέρου μέσα από τον πρωκτό, φαγούρα, και ακράτεια κοπράνων. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι συνήθως επώδυνες μόνο αν γίνει θρόμβωση ή νεκρωθούν.

Γενικά τα σημεία και συμπτώματα των αιμορροΐδων

  • Αιμορραγία από το ορθό
  • Πρόπτωση ορθού
  • Πρωκταλγία με εξέλκωση ή θρόμβωση
  • Κνησμός
  • Δυσκοιλιότητα
  • Τεινεσμός
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Διατεταμένες αιμορροϊδικές φλέβες
  • Αιματοχεσία
  • Βλέννα στα κόπρανα
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου
  • Πρωκτικό συρίγγιο
  • Φλεγμονή του πρωκτού
  • Εξέλκωση του πρωκτού
  • Πρόπτωση αιμορροϊδων
  • Περίσφιξη αιμορροϊδων
  • Αναιμία
  • Θρόμβωση αιμορροϊδων

Αίτια αιμορροΐδων

Μια σειρά από παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ένα ρόλο:

  • Ακανόνιστες συνήθειες εντέρου (δυσκοιλιότητα ή διάρροια),
  • Έλλειψη άσκησης
  • Κακή διατροφή (δίαιτες με λίγες φυτικές ίνες)
  • Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (παρατεταμένη προσπάθεια, ασκίτης, μια ενδοκοιλιακή μάζα, ή η εγκυμοσύνη)
  • Γενετική
  • Απουσία των βαλβίδων εντός των αιμορροϊδικών φλεβών
  • Γήρανση από απώλεια του μυϊκού τόνου και συνυπάρχει και πρόπτωση
  • Η χειρουργική επέμβαση στο ορθό, η σφιγκτηροτομή
  • Κακοήθεια του κόλου
  • Ηπατοπάθεια
  • Πυλαία υπέρταση
  • Συνουσία από το ορθό
  • Στα βρέφη και στα παιδιά οι αιμορροϊδες είναι σπάνιες και πάντα υπάρχει υποκείμενη αιτία, όπως απόφραξη της κάτω κοίλης ή μεσεντερίου, κίρρωση ή πυλαίας υπέρτασης, χρόνιας δυσκοιλιότητας, ενσφήνωσης κοπράνων και έντονης προσπάθειας στην αφόδευση.
  • Άλλοι παράγοντες που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την παρατεταμένη καθιστική εργασία, τον  χρόνιο βήχα, και τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση από το έμβρυο στην κοιλιά και οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν την μεγέθυνση των αιμορροϊδων. Η γέννηση του μωρού οδηγεί επίσης σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Οι έγκυες γυναίκες σπάνια χρειάζεται χειρουργική θεραπεία, γιατί τα έντονα συμπτώματα, συνήθως, υποχωρούν μετά τη γέννα.

Παθοφυσιολογία αιμορροϊδων

Οι αιμορροΐδες είναι μέρος της κανονικής ανθρώπινης ανατομίας και γίνonται μια παθολογική ασθένεια μόνο όταν συμβαίνουν ανώμαλες αλλαγές. Υπάρχουν τρεις κύριες αιμορροϊδικές φλέβες στο κανονικό πρωκτικό κανάλι. Αυτές βρίσκονται κλασικά σε αριστερή πλάγια, δεξιά πρόσθια, και δεξιά οπίσθια θέση. Αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία συνδετικού ιστού και των λείων μυών. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν έχουν μυϊκό ιστό στα τοιχώματα τους, όπως έχουν οι φλέβες. Αυτό το σύνολο των αιμοφόρων αγγείων είναι γνωστό ως αιμορροϊδικό πλέγμα.

Οι αιμορροΐδες είναι σημαντικές για την εγκράτεια των κοπράνων. Συμβάλλουν στο 15-20% της πίεσης του κλεισίματος του πρωκτού κατά την ηρεμία και την προστασία των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της διέλευσης των κοπράνων. Όταν  η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται οι αιμορροΐδες αυξάνονται σε μέγεθος, συμβάλλοντας στη διατήρηση κλειστού του πρωκτού. Τα συμπτώματα ξεκινούν όταν αυτές οι αγγειακές δομές σπρώχνονται προς τα κάτω ή όταν φλεβική πίεση είναι υπερβολικά αυξημένη. Η αυξημένη πίεση του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί, επίσης, να συμμετέχει στα συμπτώματα αιμορροΐδων. Οι εσωτερικές αιμορροίδες προέρχονται από το ανώτερο αιμορροϊδικό πλέγμα και οι εξωτερικές από το κατώτερο αιμορροϊδικό πλέγμα. Η οδοντωτή γραμμή χωρίζει τις δύο περιοχές.


Διάγνωση αιμορροϊδων

Οι αιμορροΐδες, συνήθως, διαγιγνώσκονται από τη φυσική εξέταση. Μια μακροσκοπική εξέταση του πρωκτού και της γύρω περιοχής μπορεί να διαγνώσει τις εξωτερικές αιμορροϊδες ή την πρόπτωση των αιμορροΐδων.  Μια εξέταση του ορθού μπορεί να γίνει  για την ανίχνευση πιθανών όγκων του ορθού, πολυπόδων, διεύρυνσης του προστάτη, ή αποστημάτων. Η εξέταση αυτή μπορεί να μην είναι δυνατή χωρίς κατάλληλη νάρκωση λόγω του πόνου, αν και οι περισσότερες εσωτερικές αιμορροΐδες δεν συνδέονται με  πόνο. Η οπτική επιβεβαίωση των εσωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να απαιτήσει πρωκτοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση. Εάν υπάρχει πόνος, πιθανό να είναι υπάρχει πρωκτικό σχίσιμο (ραγάδα) ή εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι πάνω από την οδοντωτή γραμμή και καλύπτονται από κυλινδρικό επιθήλιο που δεν έχουν υποδοχείς πόνου.

Τέσσερις κατηγορίες αιμορροϊδων ανάλογα με τον βαθμό πρόπτωσης

Grade I: Δεν υπάρχει πρόπτωση, μόνο εμφανή αιμοφόρα αγγεία

Grade II: Πρόπτωση μικρή σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, αλλά γίνεται αυτόματη μείωση

Grade III: Πρόπτωση που απαιτεί χειροκίνητη ανάταξη των αιμορροϊδων

Grade IV: Πρόπτωση που δεν ανατάσσεται


Διαφορική διάγνωση αιμορροϊδων

Πολλά ορθοπρωκτικά προβλήματα, όπως οι  ραγάδες, τα συρίγγια, τα αποστήματα, ο καρκίνο του παχέος εντέρου, του ορθού, οι  κιρσοί, και ο κνησμός πρωκτού έχουν παρόμοια συμπτώματα. Πρωκτική αιμορραγία μπορεί, επίσης, να συμβεί λόγω ορθοκολικού καρκίνου, κολίτιδας, φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, εκκολπωμάτωσης, και αγγειοδυσπλασίας. Εάν υπάρχει  αναιμία θα πρέπει να εξεταστούν και άλλες πιθανές αιτίες.

Άλλες καταστάσεις με μάζες στον πρωκτό είναι: κονδυλώματα του πρωκτού, ουλές, πρόπτωση ορθού, πολύποδες. Οι ορθοπρωκτικοί κιρσοί οφείλονται στην αυξημένη πυλαία υπέρταση (πίεση του αίματος στην πυλαία φλέβα) και μπορεί να παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με τις αιμορροΐδες.


Πρόληψη των αιμορροϊδων

Μια σειρά από προληπτικά μέτρα συνιστώνται, όπως αποφυγή παρατεταμένης παραμονής στην τουαλέτα, αποφυγή  δυσκοιλιότητας και διάρροιας με μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και άφθονα υγρά ή με λήψη συμπληρωμάτων ινών, και αρκετή άσκηση. Η ανάγνωση στην τουαλέτα κατά την προσπάθεια αφόδευσης πρέπει να αποφεύγεται. Επίσης, συνιστάται απώλεια βάρους για τα υπέρβαρα άτομα και η αποφυγή ανύψωσης βαριών αντικειμένων. Τέλος, αποφύγετε το παρατεταμένο κάθισμα στη δουλειά. Σηκωθείτε και μετακινηθείτε κατά τακτά χρονικά διαστήματα.


Θεραπεία αιμορροϊδων

-Συντηρητική

  • Η συντηρητική θεραπεία, συνήθως, γίνεται με τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, πρόσληψη υγρών για ενυδάτωση, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και θερμά εδρόλουτρα. Η αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών έχει αποδειχθεί ότι βοηθάει είτε με διατροφικές αλλαγές ή κατανάλωση συμπληρωμάτων ινών.
  • Πολλοί τοπικοί παράγοντες και υπόθετα είναι διαθέσιμα. Παράγοντες που περιέχουν στεροειδές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 14 ημέρες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν λέπτυνση του δέρματος. Άλλοι τοπικοί παράγοντες, όπως η βαζελίνη ή το οξείδιο του ψευδαργύρου, η λιδοκαΐνη σαν αναλγητικό και αναισθητικό, και ένα αγγειοσυσταλτικό, όπως η επινεφρίνη συνιστώνται. Το βάλσαμο του Περού είναι κι αυτό αποτελεσματικό. Τα φλαβονοειδή χρησιμοποιούνται, επίσης.
  • Γίνεται ανάταξη πρόπτωσης με χειρισμό.
  • Χρησιμοποιούνται μαλακτικά κοπράνων.
  • Τοποθετούνται κομπρέσες με χαμομήλι.

-Χειρουργική

  • Απολίνωση συνιστάται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε εκείνους με βαθμό 1-3 αιμορροϊδοπάθεια. Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ελαστικές ταινίες εφαρμόζονται σε εσωτερικές αιμορροΐδες τουλάχιστον 1 cm πάνω από την οδοντωτή γραμμή για να διακόψουν την παροχή αίματος. Μέσα σε 5-7 μέρες, οι αιμορροΐδες πέφτουν. Εάν η ζώνη τοποθετείται πολύ κοντά στην οδοντωτή γραμμή, έντονος πόνος υπάρχει. Η θεραπεία έχει επιτυχία  87% με ένα ποσοστό επιπλοκών έως 3%.
  • Η σκληροθεραπεία περιλαμβάνει την ένεση ενός παράγοντα σκληρύνσεως, όπως φαινόλης, εντώς των αιμορροΐδων. Αυτό προκαλεί τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων να καταρρεύσουν και οι αιμορροΐδες μαραίνονται. Το ποσοστό επιτυχίας τέσσερα χρόνια μετά είναι περίπου 70%.
  • Ένας αριθμός μεθόδων καυτηρίασης έχουν δειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές για τις αιμορροΐδες, αλλά, συνήθως, χρησιμοποιούνται μόνο όταν άλλες μέθοδοι αποτυγχάνουν. Μορεί να γίνει ηλεκτροκαυτηρίαση, χρήση υπέρυθρης ακτινοβολίας, ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ή κρυοχειρουργική. Η καυτηρίαση με υπέρυθρες μπορεί να είναι μια επιλογή για το βαθμό 1 ή 2  αιμορροϊδων. Σε εκείνους με βαθμό 3 ή 4 της νόσου, τα ποσοστά επανεμφάνισης είναι υψηλά.
  • Ένας αριθμός από χειρουργικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν αν η συντηρητική διαχείριση και οι απλές διαδικασίες αποτυγχάνουν. Όλες οι χειρουργικές θεραπείες σχετίζονται με κάποιο βαθμό επιπλοκών, όπως αιμορραγία, λοίμωξη, πρωκτική στένωση και κατακράτηση ούρων, λόγω της στενής εγγύτητας του ορθού με τα νεύρα που τροφοδοτούν την ουροδόχο κύστη. Επίσης, ένας μικρός κίνδυνος ακράτειας κοπράνων συμβαίνει, ιδιαίτερα των υγρών σε ποσοστά μεταξύ 0% και 28%. Το εκτρόπιο του πρωκτικού βλεννογόνου είναι μια άλλη κατάσταση που μπορεί να προκύψει μετά από αιμορροϊδεκτομή (συχνά μαζί με πρωκτική στένωση) και μοιάζει με την πρόπτωση ορθού.

Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια χειρουργική εκτομή που συνδέεται με σημαντικό μετεγχειρητικό πόνο και συνήθως απαιτεί 2-4 εβδομάδες για ανάκτηση. Το μακροπρόθεσμο όφελος είναι μεγαλύτερο σε εκείνους με βαθμό 3 αιμορροΐδες σε σύγκριση με την απολίνωση. Είναι η συνιστώμενη θεραπεία σε εκείνους με θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες, αν πραγματοποιείται εντός 24-72 ωρών. Η αλοιφή τρινιτρικής γλυκερίνης βοηθά στον  πόνο και την επούλωση.

Η με Doppler-καθοδηγούμενη, διαπρωκτική αιμορροϊδική αρτηριακή απαγγείωση είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία  και με τη χρήση ενός doppler υπερηχογραφήματος εντοπίζεται με ακρίβεια η ροή αρτηριακού αίματος. Αυτές οι αρτηρίες στη συνέχεια «δένονται» και η πρόπτωση ράβεται πίσω στην κανονική θέση. Έχει ένα ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό υποτροπής, αλλά λιγότερες επιπλοκές.

Η αιμορροϊδοεκτομή με αιμορροϊδοπηξία, περιλαμβάνει την απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του ασυνήθιστα διευρυμένου αιμορροϊδικού ιστού, που ακολουθείται από μια επανατοποθέτηση του εναπομείναντος αιμορροϊδικού ιστού πίσω στη φυσιολογική ανατομική θέση του. Είναι γενικά λιγότερο επώδυνη και συνδέεται με  ταχύτερη επούλωση σε σύγκριση με την πλήρη απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Ωστόσο, η πιθανότητα της υποτροπής είναι μεγαλύτερη από ό, τι στη συμβατική αιμορροϊδεκτομή κι έτσι, συνήθως συνιστάται μόνο για βαθμού 2 ή 3 ασθένεια. 


Πρόγνωση αιμορροϊδων

Τα μακροχρόνια αποτελέσματα είναι γενικά καλά, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των ατόμων χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές αιμορροϊδων

  • Θρόμβωση
  • Δευτεροπαθής λοίμωξη
  • Εξέλκωση
  • Αναιμία
  • Ακράτεια
  • Καρκίνωμα

Οι αιμορροϊδες απαγορεύεται να χειρουργηθούν σε δυσκρασίες αίματος, σε καρκίνωμα του γαστρεντερικού σωλήνα και στην εγκυμοσύνη


Τι να κάνετε εσείς για τις αιμορροϊδες σας:

  • Αντιμετωπίστε την δυσκοιλιότητα αν υπάρχει
  • Φροντίζετε την υγιεινή της περιοχής του πρωκτού
  • Κάνετε υδατόλουτρα με χλιαρό νερό και αλάτι
  • Χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη σε αλοιφές ή υπόθετα
  • Να ανησυχήσετε όταν δεν είστε σίγουροι ότι το αίμα στα κόπρανα προέρχεται από τις αιμορροϊδες
  • Θυμηθείτε ότι μπορεί οι αιμορροϊδες σας να υποχωρήσουν αυτόματα
  • Χρησιμοποιήστε μαλακτικά των κοπράνων, εάν οι κενώσεις σας είναι σκληρές
  • Αντί για  χαρτί τουαλέτας μετά από την αφόδευση, χρησιμοποιήστε μωρομάντηλα με χαμομήλι
  • Κάντε υδατόλουτρο Sitz. Η ενυδάτωση σε ένα ρηχό μπανιερό, με χλιαρό λουτρό μπορεί να απαλύνει τον πόνο και το πρήξιμο. Μπορείτε να καθίσετε στην μπανιέρα σας με νερό  μέχρι τους γοφούς σας, ή μπορείτε να αγοράσετε μια καρέκλα μπάνιου sitz  που ταιριάζει πάνω από την τουαλέτα σας. Σκουπίστε την πληγείσα περιοχή μετά το μπάνιο sitz με ένα καθαρό, λευκό πανί.

  • Να κάθεστε σε καρέκλα με  μαξιλάρι
  • Να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα και όχι στρινγκ
  • Χρησιμοποιήστε φουντουκιά μαγισσών (witch hazel). Η φουντουκιά μαγισσών βοηθά να συρρικνώνονται οι αιμορροΐδες. Μετά την κένωση τοποθετήστε τα επιθέματα κοντά αιμορροΐδες σας για να μειώσουν τον πόνο και να σταματήσει η φαγούρα.
  • Δοκιμάστε μια αλοιφή με φαινυλεφρίνη, το οποίο είναι ένα αγγειοσυσταλτικό που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία του πρωκτού σας.
  • Χρησιμοποιήστε μια κρέμα για να σταματήσει η φαγούρα. Κρέμες που περιέχουν λιδοκαΐνη ή υδροκορτιζόνη μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση από τη φαγούρα.
  • Πάρτε ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφένη για τις επώδυνες αιμορροΐδες.
  • Φροντίστε την  υγιεινή σας και κρατήστε τα κόπρανα μακριά από τις ερεθισμένες αιμορροΐδες σας. Αντί για χαρτί υγείας, κάντε ένα μπιντέ μέσα στη μπανιέρα ή με το ντους για να καθαριστείτε.
  • Αλλάξτε τη διατροφή σας. Να τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες για να μαλακώνουν τα κόπρανά σας. Ο καλύτερος τρόπος για να αυξήσετε την πρόσληψη φυτικών ινών είναι να εισαγάγετε σταδιακά περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας. Τα δαμάσκηνα είναι μια καλή επιλογή, διότι περιέχουν ένα φυσικό καθαρτικό. Αν η διατροφή  δεν βοηθά, δοκιμάστε ένα συμπλήρωμα ινών. Μπορείτε, επίσης, να δοκιμάσετε να προσθέσετε 1-2 κουταλάκια σπόρους σε δημητριακά ή και σε smoothies. Πίνετε περισσότερο νερό. 12 ποτήρια νερού την ημέρα απαιτούνται. Τρώτε λιγότερο κρέας. Το κρέας δεν περιέχει ίνες. Ακόμα και άπαχο κρέας έχει πολλά λιπαρά σε σύγκριση με  τα δημητριακά, τα φασόλια, τα λαχανικά και τα φρούτα, τα οποία είναι φορτωμένα με τις φυτικές ίνες που χρειάζεται το πεπτικό σας σύστημα. Χάσετε βάρος.
  • Τρυπήστε μια κάψουλα βιταμίνης Ε. Τοποθετήστε το ανοικτό άκρο της κάψουλας βιταμίνης Ε στον πρωκτό και πιέστε την κάψουλα. Απλώστε ελαφρά τη λιπαρή βιταμίνη Ε και θα έχετα άμεσα αποτελέσματα. Επαναλάβετε δύο φορές την ημέρα.
  • Αγοράστε psyllium. Το ψύλλιο περιέχει ένα υψηλό ποσό  αδιάλυτων ινών, το οποίο θα σας βοηθήσει.
  • Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού υγρή aloe vera μετά τα γεύματα. Τα έλαια  καστανιάς και αλόης ελαχιστοποιούν τον πόνο και θεραπεύουν τις αιμορροϊδες. Μπορείτε επίσης να τρίψετε το ζελέ της αλόης στις αιμορροΐδες σας για άμεση ανακούφιση. Υπάρχουν πολλά βότανα για τις αιμορροϊδες.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αιμορροϊδες

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα για τις αιμορροϊδες

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Αιμορροΐδες και ομοιοπαθητική

Αλόη Βέρα

Απαλλαχτείτε από τις αιμορροΐδες σας

Kεχριμπαροθεραπεία

Scrophularia nodosa

Δίαιτα για αιμορροΐδες

Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

Δυσκοιλιότητα

Μήπως έχετε πολλά αέρια;

Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

Οι βιταμίνες για τις αιμορροΐδες

Κνησμός πρωκτού

Κόκκινη Άμπελος

Bupleurum kakiskalae

Tα φυτά για την καλή κυκλοφορία του αίματος

Γνωρίστε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα

Τα οφέλη στην υγεία από τα παντζάρια

Ιατρικές συνταγές με αλόη

Πότε θα ανησυχήσετε αν έχετε δυσκοιλιότητα

Η βελανιδιά

Γλιστρίδα και υγεία

Υγεία του πεπτικού συστήματος

Τσουκνίδα

Κρυοθεραπεία

Τι είναι τα προβιοτικά

Η αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα

Πρόπτωση του ορθού

Κόλπα για να απαλλαγείτε από την δυσκοιλιότητα

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 13258 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 27 Ιανουαρίου 2019 07:20
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σιδηροπενική αναιμία Σιδηροπενική αναιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σιδηροπενική αναιμία

    Σιδηροπενική αναιμία είναι χρόνια αναιμία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών, υπόχρωμων ερυθροκυττάρων και την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου. Είναι το πιο συχνό αίτιο αναιμίας και μπορεί να οφείλεται σε χρόνια αιμορραγία, σε μειωμένη απορρόφηση σιδήρου ή και στα δύο.

    Η εγκατάσταση είναι ύπουλη και τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Ασυμπτωματική, αρχικά 
    • Γωνιακή χειλίτιδα
    • Δύσπνοια στην κόπωση 
    • Αδυναμία
    • Υποκείμενο πεπτικό έλκος, νεόπλασμα, διαταραχές της μήτρας, αιμορραγία κιρσών 
    • Κεφαλαλγία
    • Αδυναμία συγκέντρωσης 
    • Ευερεθιστότητα
    • Νωθρότητα
    • Νευραλγία
    • Ωχρότητα
    • Περιφερικές παραισθησίες
    • Αλλοτριοφαγία ή κίσσα (ακαθαρσίες, χρώματα, πάγος)
    • Εύθραυστα νύχια σε σχήμα κουταλιού
    • Επιρρέπεια σε λοιμώξεις 
    • Αγγειοκινητικές διαταραχές

    ΑΙΤΙΑ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Απώλεια αίματος (π.χ. από το γαστρεντερικό σωλήνα, νεόπλασμα, μηνορραγία, αιμορραγία από αιμορροΐδες)
    • Χρόνια λανθάνουσα αιμορραγία
    • Υποθυρεοειδισμός
    • Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου 
    • Αυξημένες ανάγκες σε σίδηρο (π.χ. κύηση)
    • Δυσαπορρόφηση σιδήρου (π.χ. σε κίσσα ή μετά από γαστρεκτομή)
    • Υποσιτισμός

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    • Εφηβεία - αυξημένες ανάγκες σε σίδηρο λόγω της γρήγορης ανάπτυξης και/ή της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση
    • Διαταραχές της θρέψης 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Χρόνια ενδαγγειακή αιμόλυση 
    • Διαταραχές του μεταβολισμού του σιδήρου 
    • Διαταραχές της κατανομής του σιδήρου
    • Διαταραχές τρανσφερίνης

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Χρώση σιδήρου στο υλικό αναρρόφησης μυελού (καλύτερα να μη γίνεται) 
    • Χαμηλή συγκέντρωση φερριτίνης στον ορό (< 12 mg/ml) - η καλύτερη, μη επεμβατική δοκιμασία αλλά μπορούμε να χάσουμε μερικές περιπτώσεις, επειδή η φερριτίνη είναι πρωτεΐνη οξείας φάσεως και μπορεί να αυξάνεται στον ορό σε φλεγμονώδεις καταστάσεις, παρά το ότι υπάρχει σιδηροπενική αναιμία. Ο λόγος Fe/TIBC (λόγος τρανσφερίνης) δε χρησιμοποιείται πλέον γιατί είναι λιγότερο ευαίσθητος από την φερριτίνη)
    • Επίχρισμα - υπόχρωμα, μικροκυτταρικά (λεπτά, ωχρά) ερυθρά αιμοσφαίρια
    • Αιμοσφαιρίνη: < 12 g/100 ml (άνδρες)
    • Αιμοσφαιρίνη < 10 g/ml (γυναίκες)
    • Αιματοκρίτης < 47 g/100 ml (άνδρες)
    • Αιματοκρίτης < 42 g/100 ml (γυναίκες) αλλά ασθενείς με υψηλότερα ποσά αιμοσφαιρίνης πριν τη νόσο (όπως καπνιστές και χρόνιοι υποξαιμικοί) μπορεί να είναι αναιμικοί με υψηλότερα επίπεδα αιμοσφαιρίνης από τα ανωτέρω
    • Χαμηλός αριθμός ερυθροκυττάρων 
    • Ελλειψοειδή ερυθροκύτταρα και αναιμία που δεν αποκρίνεται στο σίδηρο υποδηλώνουν θαλασσαιμία
    • Ελαττωμένο MCV μπορεί να απουσιάζει σε ήπια ή να υποκρύπτεται από υποπληθυσμούς μεγαλύτερων κυττάρων (π.χ. δικτυοερυθροκύτταρα ή μακροκύτταρα)
    • Ελαττωμένη αιμοσφαιρίνη Α2
    • Αυξημένη ελεύθερη ερυθροκυτταρική πρωτοπορφυρίνη
    • Μια εμπειρική θεραπευτική δοκιμή με σίδηρο σε δόση 3 mg/kg/ημέρα ίσως είναι ο καλύτερος τρόπος για διάγνωση ελαττωμένων αποθηκών σιδήρου σε βρέφη και παιδιά, αν τα δικτυοερυθροκύτταρα αυξηθούν σε 7-10 ημέρες ή η αιμοσφαιρίνη αυξηθεί > 1 g/dl μετά 2 εβδομάδες

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Συμπληρώματα σιδήρου ή πολυβιταμινούχα μεταλλικά σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

    • Αυξημένη φερριτίνη στην κίρρωση και σε οξεία ηπατική νόσο
    • Λανθάνουσα αιμορραγία 
    • Ηπατική βλάβη 
    • Μερικά νεοπλάσματα (οι τιμές φερριτίνης μπορεί να είναι αυξημένες)
    • Νόσος του Hodgkin, οξεία λευχαιμία, συμπαγείς όγκοι, πυρετός, οξεία φλεγμονή, αιμοκάθαρση. Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να είναι αυξημένη σε χρόνια υποξία ή κάπνισμα και συνεπώς να υποκρύπτεται αναιμία αν χρησιμοποιηθούν οι τιμές αναφοράς αιματοκρίτου/αιμοσφαιρίνης υγιών ατόμων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Απουσία σιδήρου στις αποθήκες του μυελού των οστών
    • Μυελός - υπερπλαστικός, νορμοβλαστικός

    iron deficiency

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Εξετάσεις κοπράνων για αίμα ή παράσιτα, ενδοσκόπηση γαστρεντερικού, δοκιμασίες πήξεως
    • Αποκλείστε θαλασσαιμία - ανασκοπήσατε παλαιότερες γενικές αίματος για επιμένουσα ήπια αναιμία και μακροελλειπτοκυττάρωση, HbA2, HgbF, οικογενειακό ιστορικό
    • Αποκλείστε ανεπάρκεια G-6PD - έλεγχος τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά την τελευταία πτώση Hgb
    • Αποκλείστε φτωχή επαναχρησιμοποίηση του σιδήρου - δοκιμαστική χορήγηση σιδήρου, αναρρόφηση μυελού και χρώση για σίδηρο (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινολογικός έλεγχος διπλής αντίθεσης του πεπτικού για την ανακάλυψη εστιών λανθάνουσας αιμορραγίας (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Παρακέντηση του μυελού των οστών 
    • Σιγμοειδοσκόπηση 
    • Γαστροσκόπηση
    • Κολονοσκόπηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αναζήτηση και αντιμετώπιση του αιτίου 
    • Επιβάλλεται η αναζήτηση αιμορραγικής εστίας 
    • Αποφύγετε τις μεταγγίσεις

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Περιορίστε το γάλα σε 500 gr την ημέρα (ενήλικες)
    • Δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και σίδηρο (κρέας, φασόλια, φυλλώδη πράσινα λαχανικά)
    • Αυξημένη πρόσληψη ινών για την πρόληψη πιθανής δυσκοιλιότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης του σιδήρου
    • Όχι γάλα, αλλά γαλακτοκομικά προϊόντα, αντιόξινα ή τετρακυκλίνη για 2 ώρες μετά τη λήψη της δόσης του φαρμάκου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Θειϊκός σίδηρος 300 mg τρεις φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν και 1 μετά όχι γαλακτοκομικά και ασβέστιο, είναι η ιδανική δόση που παρέχει 180 mg στοιχειακού σιδήρου την ημέρα. Η δόση μπορεί να ελαττωθεί όπως απαιτείται λόγω συμπτωμάτων από το γαστρεντερικό σύστημα, πράγμα το οποίο αφορά το 15% των ασθενών που βρίσκονται στην κλασσική θεραπεία με σίδηρο. Άνθρωποι με μέτρια αναιμία (Hgb = 10 g/dl) έχουν ανάγκη από 1500-2000 mg στοιχειακού σιδήρου. Μειώνοντας το ποσό σιδήρου ανά δόση, τόσο, ώστε να μην έχετε παρενέργειες η χορήγηση σιδήρου παρεντερικά δε χρειάζεται και καλά είναι να μη γίνεται, γιατί έχει παρενέργειες. Υγρά σκευάσματα σιδήρου είναι χρήσιμα για τα παιδιά με συνιστώμενη δόση 3 mg/kg/ημέρα σε μία δόση. Συνιστάται η παρεντερική χορήγηση σιδήρου σε ασθενείς με δυσαπορρόφηση

    Αντενδείξεις: 

    • Αντιόξινα, ταυτόχρονα 
    • Τετρακυκλίνη, ταυτόχρονα

    Προφυλάξεις: 

    • Τα σκευάσματα σιδήρου προκαλούν μέλαινες κενώσεις
    • Η υπερβολική δόση σιδήρου είναι πολύ τοξική 
    • Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν τα χάπια μακρυά από μικρά παιδιά

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Αλλοπουρινόλη
    • Αντιόξινα 
    • Πενικιλλαμίνη
    • Τετρακυκλίνη 
    • Βιταμίνη Ε

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Τακτική, μετά την αποκατάσταση του ασθενούς (για την ανακάλυψη υποτροπών)

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Καλή διατροφή με επαρκή πρόσληψη σιδήρου
    • Αντιμετώπιση γυναικολογικών ή άλλων παθήσεων που προκαλούν μεγάλη απώλεια αίματος

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η μη ανακάλυψη, από αμέλεια, κρυφών αιμορραγικών εστιών, κυρίως νεοπλάσματος 
    • Στηθάγχη προσπαθείας 
    • Οισοφαγικός δακτύλιος 
    • Υπογκαιμική καταπληξία
    • Υποτροπή 
    • Μη συμμόρφωση του ασθενούς με τη θεραπεία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ιάσιμη με θεραπεία με σίδηρο όταν η υποκείμενη αιτία ανακαλύπτεται και θεραπεύεται 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συχνό πρόβλημα στα βρέφη που διατρέφονται, κυρίως, με αγελαδινό γάλα 

    Γηριατρικό: Υπολογίζεται στο 60% των αναιμιών σε άτομα ηλικίας πάνω από 65 ετών

    ΚΥΗΣΗ

    Συχνή κατά τη διάρκεια της κύησης εκτός αν περιλαμβάνονται συμπληρώματα σιδήρου στη δίαιτα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αναιμία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αναιμία

    Iron Deficiency Anemia

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Η τσουκνίδα είναι φάρμακο για την αναιμία

    Ποιοι πρέπει να καταναλώνουν τσουκνίδα

    Check up σε αναιμία

    Για όσους τρώνε κιμωλία

    Το τσεκάπ που πρέπει να κάνουν τα παιδιά

    Αν θέλετε να θεραπεύσετε την σιδηροπενική αναιμία με τη διατροφή

    Διαβάστε τις αρρώστιες του σώματος στο δέρμα

    Σούπα για να πάρετε σίδηρο

    Συμπληρώματα σιδήρου

    Τι λείπει απ΄τον οργανισμό αν έχετε φαγούρα

    Υποχρωμία

    Στοματίτιδα

    Οι βιταμίνες για την κόπωση

    Στροφή αριστερά ή δεξιά

    Ποικιλοκυττάρωση σε πλακάκι αίματος

    Μικροκυττάρωση στο πλακάκι αίματος

    Ανεπάρκεια σιδήρου

    www.emedi.gr

     

     

  • Ορθοπρωκτικό συρίγγιο Ορθοπρωκτικό συρίγγιο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό συρίγγιο

    Ορθοπρωκτικό συρίγγιο είναι φλεγμονώδης πόρος με το ένα στόμιο στον πρωκτικό σωλήνα και το άλλο στο περιπρωκτικό δέρμα. Το συρίγγιο εμφανίζεται αυτόματα ή δευτεροπαθώς σε περιπρωκτικό απόστημα. Τα περισσότερα συρίγγια ξεκινούν από τις κρύπτες του πρωκτού που βρίσκονται στο ορθοπρωκτικό όριο.

    Κανόνας του Goodsall:

    • Εάν το έξω στόμιο βρίσκεται πάνω από μια φανταστική γραμμή που διατέμνει εγκάρσια τον πρωκτικό σωλήνα στη μεσότητά του (3η-9η ώρα), το συρίγγιο εκβάλλει απευθείας στον πρωκτικό σωλήνα
    • Εάν το έξω στόμιο βρίσκεται κάτω  από τη γραμμή αυτή, το συρίγγιο συνήθως καμπυλώνεται προς τα πίσω της μέσης γραμμής του πρωκτικού σωλήνα
    • Στα παιδιά, ο πόρος είναι συνήθως ευθύς 

    Ταξινόμηση:

    • Μεσοσφιγκτηριακά 
    • Διασφιγκτηριακά
    • Υπερσφιγκτηριακά 
    • Εξωσφιγκτηριακά

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    • Συνεχής ή διακοπτόμενη παροχέτευση ή έκκριμα, σταθερός ευαίσθητος περιπρωκτικός όγκος 
    • Πόνος στον έξω σφιγκτήρα του πρωκτού κατά και μετά την αφόδευση 
    • Σπασμός του έξω σφιγκτήρα του πρωκτού κατά και μετά την αφόδευση 
    • Αίμα από τον ορθό
    • Αποχρωματισμός του δέρματος γύρω από το συρίγγιο
    • Το συριγγώδες στόμιο είναι συχνά κοκκιωματώδες ή ουλοποιημένο 
    • Πιθανά πυρετός 

    ΑΙΤΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    • Διάβρωση του ορθικού σωλήνα
    • Επέκταση λοίμωξης από σχίσιμο στο επιθήλιο του ορθικού σωλήνα
    • Το υπεύθυνο για τη λοίμωξη μικρόβιο είναι η Escherichia coli

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    • Ενέσεις σε εσωτερικές αιμορροΐδες, τραύμα από τσόφλι αυγού ή αγκάθια ψαριού, ξένα σώματα ή τραύμα από την άκρη κλύσματος
    • Ρηχθέν ορθικό αιμάτωμα 
    • Προπίπτουσες εσωτερικές αιμορροΐδες
    • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, εκκολπωματίτιδα
    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Κοκκυγικό συρίγγιο
    • Περιορθικό απόστημα
    • Ουρηθροπερινεϊκό συρίγγιο
    • Ισχιορθικό απόστημα
    • Υποβλεννογόνιο ή υψηλό μυϊκό απόστημα 
    • Πυελοορθικά απόστηματα (σπάνια)
    • Αποκλείστε: νόσος Crohn, καρκίνωμα, ορθοπρωκτικός όγκος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Γενική αίματος

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ο συριγγώδης πόρος μπορεί να είναι απλός ή πολλαπλός 
    • Ο συριγγώδης πόρος έχει ένα πρωτοπαθές άνοιγμα στον πρωκτικό σωλήνα, ένα δευτεροπαθές άνοιγμα στο πρωκτικό δέρμα, στο περιπρωκτικό δέρμα, παραπρωκτικό δέρμα ή μέσα στον πρωκτικό βλεννογόνο 
    • Πρωκτικό συρίγγιο εκβάλλει σε πρωκτική κρύπτη
    • Το άκρο του συριγγίου είναι τυφλό και εντοπίζεται στον παραπρωκτικό ή παραορθικό ιστό

    F1.large 7

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Εάν υποψιάζεστε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, κάντε σειρές ακτινογραφιών του κατώτερου γαστρεντερικού συστήματος

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Πρωκτοσκόπηση
    • Σιγμοειδοσκόπηση
    • Μύλη εισέρχεται μέσα στο συρίγγιο για να καθυστερήσει την πορεία του (προσοχή μη δημιουργήσετε ένα τεχνικό άνοιγμα)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Χειρουργείο ως εξωτερικός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εκτομή συριγγίου - χειρουργική διατομή όλου του μήκους του συριγγίου (εκρίζωση). Ο βλεννογόνος σωλήνας μπορεί να είναι ακέραιος. Σφιγκτηρεκτομή
    • Συνήθως απαιτείται γενική ή τοπική αναισθησία
    • Μετεγχειρητικά ζεστά μπάνια του Sitz
    • Αποφυγή δυσκοιλιότητας

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ξαναρχίστε την εργασία και τη φυσιολογική δραστηριότητα όσο γρηγορότερα γίνεται

    ΔΙΑΙΤΑ

    Μόνο υδρική δίαιτα έως ότου επανέλθει η γαστρεντερική κινητικότητα

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Δώστε βαρύτητα στην περιπρωκτική καθαριότητα
    • Μπάνια Sitz

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΥΡΙΓΓΙΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος σε οξεία φλεγμονή
    • Υπακτικά καθαρτικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συχνές εξετάσεις παρακολούθησης μετά την εγχείρηση για να σιγουρέψετε την πλήρη επούλωση και απόκτηση εγκράτειας κοπράνων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Δυσκοιλιότητα (η έπειξη για αφόδευση μπορεί να κατασταλεί λόγω του πόνου)
    • Ορθοκολπικό συρίγγιο
    • Μερική ακράτεια κοπράνων εάν διαταμεί ο σφιγκτήρας 
    • Καθυστερημένη επούλωση τραύματος 
    • Χαμηλής κακοήθειας καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνιο εμμένον συρίγγιο
    • Υποτροπιάζον πρωκτικό συρίγγιο, εάν το συρίγγιο διανοιχθεί ατελώς 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Τα χειρουργικά αποτελέσματα είναι συνήθως εξαιρετικά 
    • Η ίαση μετά το χειρουργείο απαιτεί 4-5 εβδομάδες για τα περιπρωκτικά συρίγγια, 12-16 εβδομάδες για βαθύτερα συρίγγια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Πιθανά σχετίζεται με διαμπερές τραύμα, φυματίωση του γαστρεντερικού, ελκώδη κολίτιδα
    • Πυώδης ιδραδενίτιδα ή πυώδης ιδρωταδενίτιδα
    • Νόσος Crohn

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Πιο συχνές σε νήπια, πιο συχνό σε αγόρια

    Γηριατρικό: Η δυσκοιλιότητα είναι συνήθως μια επιπλοκή

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    vastagbel felepitese en

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Οι τύποι καρκίνου που σχετίζονται με το AIDS

    Προειδοποιητικά σημεία του καρκίνου του πρωκτού

    ΟγκοΥπερθερμία

    Καρκίνος πρωκτού

    Κνησμός πρωκτού

    Ανάπτυξη κακοήθειας μετά από μεταμόσχευση οργάνων

    Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

    Περιπρωκτικό συρίγγιο στα σκυλιά

    Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπτωση του ορθού Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπτωση του ορθού

    Πρόπτωση του ορθού

    Πρόπτωση ορθού είναι η προσβολή του ορθού διά του δακτυλίου του πρωκτού 

    • Μερική πρόπτωση - αφορά μόνο τον βλεννογόνο. Συνήθως εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις του δακτυλίου (οι ακτινωτές πτυχές του βλεννογόνου του ορθού προβάλλουν διά του δακτυλίου)
    • Πλήρης πρόπτωση - αφορά ολόκληρο το τοίχωμα του ορθού (πρόπτωση). Η μορφή αυτή εμφανίζεται συνήθως σαν ένα τυχαίο γεγονός στα παιδιά ή αποτελεί επιπλοκή άλλων παθολογικών διαταραχών στους ενήλικες (οι συγκεντρικές πτυχές του ορθού προβάλλουν δια του δακτυλίου)

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    Παιδιά:

    • Ιδιοπαθής (συχνότερη)
    • Διαταραχές της νεύρωσης των ανορθωτήρων μυών του πρωκτού, του ηβοορθικού ή του σφιγκτήρος μυός του πρωκτού ή διαταραχή στις ανατομικές συσχετίσεις των μυών αυτών 

    Ενήλικες:

    • Διάσταση του ορθωτήρα μυός
    • Χαλάρωση της ενδοπυελικής περιτονίας 
    • Απώλεια της φυσιολογικής οριζόντιας θέσης 
    • Χάλαση του σφιγκτήρος του πρωκτού

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    • Μυελομηνιγγοκήλη
    • Εκστροφή της ουροδόχου κύστεως 
    • Κυστική ίνωση
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
    • Ατρησία δακτυλίου
    • Σκλήρυνση κατά πλάκας 
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο/παράλυση
    • Άνοια

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Εγκολεασμός
    • Πολύποδες ορθού
    • Αιμορροΐδες 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σε ορισμένες περιπτώσεις προπτώσεως του ορθού, ο βαριούχος υποκλυσμός παρέχει χρήσιμες πληροφορίες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Σε περιπτώσεις υποτροπών η σιγμοειδοσκόπηση βοηθάει στον αποκλεισμό αλλοιώσεων στο ορθό

    EZOurBMXsAE6ijh

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Οξεία πρόπτωση 

    • Προσπάθεια μείωσης της πρόπτωσης με το χέρι 
    • Θεραπευτική αντιμετώπιση της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας

    Υποτροπιάζουσα 

    • Ένεση 5% φαινόλης σε γλυκερίνη υποβλεννογονίως σε 4 τεταρτημόρια υπό γενική αναισθησία (δεν χρειάζεται εισαγωγή)
    • Γραμμική ηλεκτροκαυτηρίαση (χρειάζεται εισαγωγή)
    • Διακοιλιακή επέμβαση Ripstein (ανάρτηση του ορθού από το ιερό οστούν με τη χρήση τεχνητών υλικών)
    • Οπίσθια οβελιαία ανάρτηση του ορθού και διόρθωση του ανελκτήρος μυός 
    • Καθήλωση του εντέρου με σπόγγο κατά Ivalon
    • Πρόσθια εκτομή του ορθού
    • Διακοιλιακή καθήλωση του πρωκτού (δεν χρησιμοποιούνται τεχνητά υλικά)
    • Περινεϊκή ορθοσιγμοειδεκτομή
    • Σύρμα Thiersch (επέμβαση σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου - μπορεί να τροποποιηθεί με τη χρήση ταινίας Marlex ή Silastic αντί για σύρμα). Χρησιμοποιείται συνήθως στα παιδιά και τους ηλικιωμένους ή στην ομάδα μικρού κινδύνου των ενηλίκων 
    • Η θεραπεία της πρόπτωσης ορθού συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται ορθοπηξία. Κατά την επέμβαση αυτή καθηλώνεται το ορθό εντός της λεκάνης. Η εγχείρηση πραγματοποιείται πλέον λαπαροσκοπικά (μέσω λαπαροσκόπησης) (λαπαροσκοπική ορθοπηξία), μέσω δηλαδή μικρών τομών του κοιλιακού τοιχώματος μεγέθους 0,3 – 1 εκ. Αναλυτικότερα, στην αρχή της επέμβασης παρασκευάζεται το πάσχον τμήμα του παχέος εντέρου (ορθού). Ακολουθεί η καθήλωση του ορθού σε υψηλότερη θέση στη λεκάνη. Η καθήλωση πραγματοποιείται με ειδικές ραφές ή σε ορισμένες περιπτώσεις και με τη χρήση ειδικού συνθετικού / βιολογικού πλέγματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις η πρόπτωση του ορθού συνδυάζεται με ένα μακρύτερο του φυσιολογικού παχύ έντερο (δόλιχο σιγμοειδές). Στις περιπτώσεις αυτές προτείνεται συχνά ο συνδυασμός της λαπαροσκοπικής ορθοπηξίας με τη λαπαροσκοπική αφαίρεση τμήματος του παχέος εντέρου (λαπαροσκοπική σιγμοειδεκτομή). Η λαπαροσκοπική τεχνική (σε συνδυασμό με τη χρήση εργαλείου υπερήχων ώστε να είναι αναίμακτη η επέμβαση) προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα.

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υψηλού υπολείμματος σε ίνες 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διαβεβαίωση των γονέων παιδιών με πρόπτωση σχετικά με την καλοήθη φύση του προβλήματος και το μεγάλο ποσοστό αυτόματης ανάταξης
    • Οδηγίες σχετικά με το διαιτολόγιο 
    • Οδηγίες για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ ΟΡΘΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Ορυκτέλαιο ή υγρή παραφίνη
    • Υπακτικά
    • Λακτουλόζη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Μηνιαία παρακολούθηση μέχρι να καθορισθεί η πιθανή ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ή μέχρι να διαπιστωθεί υποχώρηση της πρόπτωσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Εξελκώσεις του βλεννογόνου
    • Νέκρωση του τοιχώματος του ορθού

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Στα περισσότερα παιδιά είναι συνήθως η αυτόματη ανάταξη
    • Οι περισσότερες επεμβάσεις έχουν ποσοστό υποτροπής 5-10%
    • Με την θεραπευτική αντιμετώπιση η πρόγνωση είναι καλή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Κυστική ίνωση
    • Μυελομηνιγγοκήλη
    • Εκστροφή της ουροδόχου κύστεως 
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια
    • Ατρησία του δακτυλίου 
    • Παραπληγία
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο
    • Ακράτεια

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Στα παιδιά η ιδιοπαθής είναι η πιο συχνή μορφή πρόπτωσης

    Γηριατρικό: Στους ηλικιωμένους αποτελεί συχνό πρόβλημα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    102891261 56a5043a5f9b58b7d0da90be 1280x800

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οξεία αιμορραγία κατώτερου πεπτικού

    Ενσφήνωση κοπράνων

    Κυστική ίνωση

    Οι αιμορροΐδες

    Αιμορροΐδες και ομοιοπαθητική

    Πρόπτωση του ορθού

    Κόλπα για να απαλλαγείτε από την δυσκοιλιότητα

    Δυσκοιλιότητα

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    Ορθοπρωκτικό απόστημα είναι η εντοπισμένη σκληρία και ο κλυδασμός λόγω φλεγμονής των μαλακών ιστών κοντά στον πρωκτό και το ορθό.

    Το 80% των ασθενών έχουν περιπρωκτικό απόστημα, τα υπόλοιπα είναι αποστήματα πάνω από τους ανελκτήρες και μεσοσφιγκτηριακά 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες (πιο συχνό σε νήπια)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    • Περιπρωκτικό οίδημα για τα επιφανειακά αποστήματα
    • Περιπρωκτική ερυθρότητα
    • Περιπρωκτική ευαισθησία
    • Περιπρωκτικός σφύζοντας πόνος 
    • Πυρετός και άλλα τοξικά συμπτώματα σε βαθιά αποστήματα
    • Αν το απόστημα δεν συνοδεύεται από εξωτερικό οίδημα, η δακτυλική εξέταση θα αναδείξει μια οιδηματώδη ευαίσθητη μάζα
    • Πόνος στην αφόδευση 

    rectal abs 3

    ΑΙΤΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    • Εισβολή βακτηρίων προερχομένων από το μεσοσφιγκτηριακό χώρο, στους παραπρωκτικούς χώρους, η οποία μπορεί να ξεκινήσει από ένα γδάρσιμο ή σχίσιμο του επιθηλίου του ορθικού σωλήνα του πρωκτού, ή του περιπρωκτικού δέρματος 
    • Μικροοργανισμοί: συνήθως μικτοί, E. coli, Proteus vulgaris, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, βακτηριοειδή, pseudomonas aeruginosa

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    Προκλητό τραύμα

    • Ενέσεις για εσωτερικές αιμορροΐδες
    • Γδάρσιμο από την άκρη κλύσματος 
    • Τραυματισμοί από τσόφλια αυγών ή αγάνες ψαριών 
    • Ξένα σώματα
    • Προπίπτουσες αιμορροΐδες
    • Πρωκτικό σεξ

    Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 

    Χρόνια κοκκιωματώδης νόσος 

    Νόσοι ανοσοανεπάρκειας 

    Αιματολογικές κακοήθειες (5-8% αυτών των ασθενών θα αποκτήσουν κάποτε απόστημα)

    Κονδυλώματα πρωκτού

    rectal abs 4

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Καρκίνωμα 
    • Ορθοπρωκτικοί όγκοι
    • Νόσος Crohn
    • Πρωτοπαθής βλάβη σύφιλης
    • Έλκος φυματιώδες

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Γενική αίματος - λευκοκυττάρωση

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού
    • Πύον 
    • Φλεγμονώδεις ιστοί 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Βαριούχος υποκλυσμός

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ενδείκνυνται μόνο όταν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση:

    • Σμιγμοειδοσκόπηση - αποκλεισμός μη συνηθισμένων αιτίων
    • Πρωκτοσκόπηση - ερυθρότητα, σκληρία ορθού ευαίσθητη μάζα

    rectal abs 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Ενδονοσοκομειακός ασθενής με αντιβιοτικά ενδοφλεβίως σε τοξικότητα ή αποστήματα πάνω από τους ανελκτήρες

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Περιπρωκτικό απόστημα:

    • Διάνοιξη και παροχέτευση αποστήματος 
    • Συχνά κατάλληλη η τοπική αναισθησία
    • Επίθεση γάζας με ιωδοφόρμιο στο τραύμα (24-48 ώρες)

    Ισχιορθικό απόστημα:

    • Διάνοιξη και παροχέτευση αποστήματος 
    • Συχνά κατάλληλη η τοπική αναισθησία
    • Επίθεση γάζας με ιωδοφόρμιο στο τραύμα (αφαιρείται μετά από αρκετές ημέρες)
    • Η εκτομή του συριγγίου μπορεί να γίνει στον ίδιο χρόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις

    Μετά από χειρουργείο:

    • Μπάνια Sitz κάθε 2-4 ώρες
    • Θερμαινόμενα μαξιλάρια, λάμπες θερμότητας ή θερμά επιθέματα, όπως χρειάζεται για τον πόνο 
    • Ενθαρρύνετε την κινητοποίηση των ποδιών το συντομότερο δυνατόν
    • Πρόληψη δυσκοιλιότητας 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Ξαναρχίστε την εργασία και τη φυσιολογική δραστηριότητα το συντομότερο δυνατόν

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αυξήστε την πρόσληψη φυτικών ινών και υγρών

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οδηγίες για μπάνια Sitz (εμβάπτιση του ασθενούς μέσα σε μπανιέρα από τη μέση και κάτω καθιστός)
    • Διαιτητικές οδηγίες 
    • Οδηγίες για την αλλαγή ρούχων
    • Επισπεύστε το χρόνο επούλωσης 
    • Επιμείνετε στη σωματική καθαριότητα
    • Πιθανός σχηματισμός πρωκτικού συριγγίου
    • Επιμείνετε στην τακτικότητα των κενώσεων 

    rectal abs 2

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Αντιβιοτικά μόνο σε τοξικότητα
    • Υπακτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνήθης μετεγχειρητικός έλεγχος με προσοχή στην επούλωση του τραύματος, η οποία πρέπει να ξεκινά από τα έσω προς τα έξω

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή δυσκοιλιότητας 
    • Μη χρησιμοποιείτε υποκλυσμούς 
    • Αποφύγετε τη θερμομέτρηση από το ορθό ή φάρμακα από το ορθό σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Πιθανό ορθοπρωκτικό συρίγγιο (σε 25% των ασθενών)
    • Πιθανό ορθοκολπικό συρίγγιο
    • Ακράτεια κοπράνων λόγω ρήξης δια μέσω του σφιγκτήρα
    • Υποτροπή αποστήματος, αν δεν διορθωθεί το υποκείμενο αίτιο

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Αργή επούλωση εξαρτώμενη από την έκταση της νόσου. Πλήρης ίαση σε 6 μήνες εάν δεν υπάρξουν επιπλοκές (γρηγορότερα σε μη επηρεασμένους ασθενείς)

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Νόσος του Crohn
    • Άλλες φλεγμονώδεις νόσοι, όπως σκωληκοειδίτιδα, σαλπιγγίτιδα, εκκολπωματίτιδα
    • Πιθανή περιπρωκτική πυώδης ιδραδενίτιδα ή λοίμωξη με HIV σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα περιπρωκτικά ή ισχιοορθικά αποστήματα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Συχνά στο 1ο έτος της ζωής 

    Γηριατρικό: Στους ηλικιωμένους ασθενείς ένα υψηλό πυελορθικό απόστημα μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα πλην άλγους χαμηλά στην κοιλία και πυρετού

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    rectal abs 5

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Φτιάξτε μόνοι σας συνταγή για τις αιμορροΐδες

    Για όσους έχουν εντερικές παθήσεις

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Θεραπευτικός οραματισμός για να εξαφανίσετε τις αιμορροϊδες

    Εναλλακτικές θεραπείες για τη νόσο Crohn

    Απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα

    Εκκολπωματική νόσος

    Καλπροτεκτίνη κοπράνων

    Ορθοπρωκτικό απόστημα

    www.emedi.gr

     

     

  • Πώς να χρησιμοποιείτε το μέλι σα φάρμακο Πώς να χρησιμοποιείτε το μέλι σα φάρμακο

    Πρόληψη και θεραπεία ασθενειών με μέλι

     

    Να καταναλώνετε πάντα βιολογικό μέλι για την πρόληψη και θεραπεία ασθενειών

    Μελισσοθεραπεία ή Apitherapy για να έχετε την Υγεία σας

    Τα προϊόντα μελισσών μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακα για πολλές ασθένειες

    Το μέλι είναι φυσικό προϊόν κι έχει υψηλή βιολογική αξία

    Το ελληνικό μέλι είναι από τα καλύτερα στον κόσμο

    honey drug 1

    Τα συστατικά του μελιού:

    Φυσικά σάκχαρα, δηλαδή υδατάνθρακες, όπως, γλυκόζη και φρουκτόζη

    Μέταλλα, όπως κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, μαγνήσιο, μαγγάνιο, ψευδάργυρος, σίδηρος, χαλκός

    Βιταμίνες, όπως βιταμίνη Α, βήτα καροτίνη, βιταμίνη C, βιταμίνη D, βιταμίνη Ε, βιταμίνη Κ και όλο το σύμπλεγμα των βιταμινών Β

    Αμινοξέα, δηλαδή πρωτεϊνες

    Οργανικά οξέα

    Αντιοξειδωτικές ουσίες

    Αντιμικροβιακές ουσίες

    honey drug 6

    Πρόληψη και θεραπεία ασθενειών, ανάλογα με την ποικιλία μελιού

    -Μέλι θυμαριού

    Αντιφλεγμονώδες

    Απολυμαντικό

    Αντιβηχικό

    Ηρεμιστικό

    Γυναικολογικές παθήσεις

    Παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

    Αντικαρκινικό

    Διαβάστε, πατώντας, εδώ, τα πολλά οφέλη στην υγεία που έχει το ελληνικό θυμαρίσιο μέλι

    -Μέλι ανθέων

    Βοηθάει στην πέψη

    Βοηθάει στην ανάπτυξη των παιδιών

    Δίνει ενέργεια και αντοχή στους αθλητές

    Βοηθάει στη λειτουργία του συκωτιού

    Ρυθμίζει τη λειτουργία του εντέρου και είναι και καθαρτικό και αντιδιαρροϊκό

    Ρυθμίζει το σάκχαρο αίματος και είναι αντιδιαβητικό

    Bοηθάει στην απορρόφηση του ασβεστίου και θεραπεύει την οστεοπόρωση

    Εμποδίζει την εναπόθεση λιπιδίων στις αρτηρίες και είναι κατάλληλο για την αρτηριοσκλήρυνση

    Είναι ισχυρό αιμοστατικό 

    Επουλώνει τα τραύματα

    Έχει καλά αποτελέσματα σε παθήσεις και φλεγμονές των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και στη φλεγμονή του προστάτη

    Χρησιμοποιείται στην αναιμία

    Είναι κατάλληλο για την εξασθένηση του οργανισμού

    Είναι διουρητικό και καταπολεμάει την κατακράτηση υγρών

    Είναι ευεργετικό σε αιμορροΐδες

    Είναι αντιφλεγμονώδες

    Θεραπεύει τον έρπητα

    Χρησιμοποιείται σε αναπνευστικές παθήσεις, όπως στη χρόνια βρογχίτιδα και στη φυματίωση 

    Τονώνει τη μνήμη και αυξάνει την πνευματική διαύγεια

    Απαλλάσσει από τους πόνους σε ρευματισμούς

    Θεραπεύει την ποδάγρα και την ουρική αρθρίτιδα

    Θεραπεύει τις νευραλγίες και είναι κατευναστικό του νευρικού συστήματος

    Είναι στυπτικό και πολύτιμο για τη θεραπεία της ακράτειας και της νυχτερινής ενούρησης στα παιδιά

    Τονώνει τους ιστούς των ιστών 

    Είναι κατάλληλο για την καλοήθη διόγκωση του προστάτη αδένα

    Είναι κατάλληλο για τους πόνους των αυτιών

    Είναι αποτελεσματικό κατά των δερματικών διαταραχών, όπως εκζέματα, ακμή κ.ά

    Επουλώνει τις χιονίστρες

    Θεραπεύει την υπεριδρωσία

    Έχει αντιβιοτικές, αντιμυκητιασικές και αντιικές ιδιότητες

    Έχει αντισπασμωδικές δράσεις και χρησιμοποιείται στην επιληψία

    Ασκεί βλεννολυτική δράση σε βήχα και ιγμορίτιδα

    Είναι διεγερτικό και τονωτικό

    Επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος

    Έχει πολλές ισοφλαβόνες και είναι χρήσιμο ως εκ τούτου, στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και δυσμηνόρροιας (εμμηναγωγό)

    Είναι χρήσιμο για τη θεραπεία του καρκίνου, λόγω των ισοφλαβονών που περιέχει

    Είναι κατάλληλο για άφθες, φαρυγγίτιδα και ουλίτιδα

    Διεγείρει τα επινεφρίδια 

    Είναι αντιοξειδωτικό κι έχει την ικανότητα να εξολοθρεύει τις ελεύθερες ρίζες που παράγονται στον άνθρωπο και είναι υπεύθυνες για πολλές χρόνιες παθήσεις

    Τονώνει και αναζωογονεί τους κουρασμένους και πονεμένους μυς 

    Ανακουφίζει από τις κράμπες

    Είναι ευεργετικό για τα μαλλιά. Βελτιώνει το χρώμα των σκούρων και γκρίζων μαλλιών. Τονώνει και δίνει λάμψη στα ξηρά και ευαίσθητα μαλλιά

    Είναι στυπτικό, σαν μάσκα στο πρόσωπο και συνιστάται για λιπαρά δέρματα, ως μάσκα για βαθύ καθαρισμό του προσώπου και ως ατμόλουτρο

    honey drug 3

    -Μέλι θυμαριού και ανθέων

    Έχει όλα τα χαρακτηριστικά του θυμαρίσιου μελιού και του μελιού ανθέων

    -Μέλι ερείκης ή ρεικόμελο

    Είναι πολύ θρεπτικό

    Είναι διουρητικό

    Έχει αντιρρευματικές ιδιότητες

    Απολυμαίνει το ουροποιητικό σύστημα

    -Μέλι καστανιάς

    Είναι τονωτικό

    Ρυθμίζει τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου και καταπολεμά τα παθογόνα

    Είναι ιδανικό για την εγκυμοσύνη

    Είναι κατάλληλο για όσους έχουν φλεβική ανεπάρκεια

    Προσφέρει πνευματική διαύγεια

    -Μέλι πορτοκαλιάς

    Αγχολυτικό

    Καταπραϋντικό

    Βακτηριοκτόνο

    Σπασμολυτικό

    Θεραπεύει την ημικρανία και τον πονοκέφαλο

    Θεραπεύει τη γαστρίτιδα

    -Μέλι βελανιδιάς και άγριων βοτάνων

    Μέλι βελανιδιάς Σπάρτης

    Είναι  αντιοξειδωτικό

    Ενισχύει το μεταβολισμό και τις λειτουργίες των ζωτικών οργάνων

    Βοηθάει στις γαστρικές διαταραχές

    Είναι αποτελεσματικό στις ιώσεις

    Είναι κατάλληλο για την υπερκόπωση

    Βοηθάει στις αιμορροΐδες

    Είναι το πιο αντιοξειδωτικό μέλι

    Βοηθάει στις διαταραχές του στομάχου

    Είναι αφροδισιακό

    Είναι αναζωογονητικό και καθαριστικό του δέρματος

    Αποτελεσματικό για τους διαβητικούς

    Είναι ευεργετικό για την καρδιά. Τα υψηλά επίπεδα καλίου που περιλαμβάνονται στο σκούρο μέλι βελανιδιάς υποστηρίζουν τη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς, μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και προστατεύουν από καρδιακές προσβολές

    Είναι κατάλληλο για την εγκυμοσύνη

    Χαρίζει ισχυρά και υγιή δόντια και οστά

    Κατάλληλο για την αναιμία

    Είναι μια θεραπεία για την κακή ανάπτυξη των παιδιών

    Βοηθάει και στη μνήμη

    Κατάλληλο για μολύνσεις των νεφρών

    Κατάλληλο για τις μολύνσεις του φάρυγγα

    Κατάλληλο για τις μολύνσεις των βρόγχων και των πνευμόνων

    Είναι πολύ ωφέλιμο για τον καρκίνο του προστάτη για τους άνδρες

    -Μέλι πεύκου

    Έχει πολλά θρεπτικά συστατικά

    Είναι διεγερτικό

    Διουρητικό

    Αντιβηχικό

    Αντικαταρροϊκό

    honey drug 4

    -Μέλι ελάτης ή μέλι έλατο Πελοποννήσου ή Βυτίνας ή Ταϋγέτου ή Μαινάλου ή  ή Ναυπάκτου ή Καρπενησίου ή Θάσου

    Περιέχει πολλά βότανα και βιταμίνες

    Είναι κατάλληλο για τις λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος

    Ρυθμίζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος

    Καταπολεμάει την κακοσμία του στόματος

    Έχει ισχυρές αντικαρκινικές ιδιότητες

    Επιπλέον, έχει ευεργετικές ιδιότητες στην αντιμετώπιση του βήχα

    Βοηθάει στην αναιμία

    Έχει αντισηπτική δράση

    Έχει διουρητική δράση

    -Μέλι χαρουπιάς Χανίων

    Είναι πλούσιο σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία

    Βοηθά στην πέψη

    Αποτοξινώνει από βλαβερά στοιχεία, ακόμα και από ραδιενεργά σωματίδια

    Είναι πλούσιο σε Ω3 και βοηθάει στην υγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου

    Είναι φυσικό αντιοξειδωτικό

    Έχει τριπλάσια αναλογία ασβεστίου από το γάλα και είναι κατάλληλο για την οστεοπόρωση και την υγεία των οστών

    -Μέλι ακακίας

    Το μέλι της ακακίας είναι αποτοξινωτικό του συκωτιού

    Είναι το πιο κατάλληλο μέλι για διαβητικούς, γιατί περιέχει φρουκτόζη σε υψηλή αναλογία

    Είναι κατάλληλο για τα παιδιά, διότι έχει γεύση γλυκιά και δεν έχει καμία ιδιαίτερη, έντονη γεύση

    Συνιστάται για την αϋπνία 

    Είναι κατάλληλο για την υγεία του νευρικού συστήματος

    Διαβάστε, πατώντας, εδώ, για τα πολλά οφέλη υγείας που έχει το μέλι ακακίας

    honey drug 5

    -Άλλα μέλια σπάνιας φυτικής προέλευσης με όλα τα ανωτέρω οφέλη για την υγεία

    Η EMEDI έχει δοκιμάσει!

    Μέλι κρόκου Κοζάνης

    Μέλι κουμαριάς Άρτας

    Μέλι θυμάρι, βότανα και κωνοφόρα Λευκών Ορέων

    Μέλι λεβάντας Κιμώλου

    Μέλι λεμονιών κι εσπεριδοειδών Άργους

    Το καλύτερο μέλι για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε το καλύτερο μέλι για την υγεία σας

    honey drug 2

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το μέλι

    Υγιεινός και νόστιμος σολομός με μέλι και σκόρδο

    Είναι υγιεινό γλυκό τα ξεροτήγανα;

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν δίκταμο

    Υγιεινά ωμά μελομακάρονα

    Σπιτικές μπάρες με μήλο, καρύδι, μέλι και λάδι καρύδας

    Πρωινό με γάλα αμυγδάλου, βούτυρο και μέλι

    Αναγεννητική κρέμα με κερί μέλισσας

    Πρόπολη για εισπνοές για τις ιώσεις

    Πρωινό με φρυγανιές, βούτυρο, μέλι και γάλα

    Κάστανα με μέλι και τσίπουρο

    Επιδόρπιο με καρύδια, μπανάνα και μέλι

    Μουσταλευριά

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Γύρη σε κάψουλες

    Υγιεινή κομπόστα μήλο

    Μήλα ψητά

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Το κερί της μέλισσας

    Φτιάξτε μόνοι σας ψωμί της μέλισσας

    Θεραπεία με δηλητήριο της μέλισσας

    Φτιάξτε μόνοι σας θεραπευτικό αρωματικό μείγμα μελιού

    Το θυμαρίσιο μέλι είναι υπερτροφή

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Η πρόπολη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες που έχει το μέλι

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Μπισκοτάκια πρόπολης

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Φτιάξτε μόνοι σας θεραπευτικό αρωματικό μείγμα μελιού

    Πρωινό για καρκινοπαθείς

    Η πρόπολη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με έλατο

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες που έχει το μέλι

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Βότανα για την λευκόρροια

    Εναλλακτικές θεραπείες για τη φυματίωση

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Εναλλακτικές θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών - Emedi

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία - Emedi

    www.emedi.gr