Δευτέρα, 29 Σεπτεμβρίου 2014 09:17

Αιματέμεση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Όταν κάποιος κάνει εμετό με αίμα

 Η αιματέμεση , ICD-10 Κ92.0 είναι ο έμετος με αίμα.

Η πηγή είναι γενικά ο ανώτερος γαστρεντερικός σωλήνας, συνήθως πάνω από το δωδεκαδάκτυλο.

Η αιματέμεση μπορεί εύκολα να συγχέεται με της αιμόπτυση (βήχας με αίμα), που είναι πιο συχνή.

Η αιματέμεση με αίμα άνω των 5,5 λίτρων θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή.


Αιτίες αιματέμεσης:

  • Το σύνδρομο Mallory-Weiss: Το Mallory -Weiss αποτελεί σχάση της συνέχειας του βλεννογόνου του οισοφάγου και εμφανίζεται μετά από πολλούς εμέτους. Δεν αποτελεί μόνιμη βλάβη και δεν υπάρχει συσχέτιση με κάποια δίαιτα. Συχνά όμως εμφανίζεται μετά από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ερεθισμός και διάβρωση του βλεννογόνου του οισοφάγου ή του στομάχου.
  • Έμετος από κατάποση αίματος μετά από αιμορραγία στη στοματική κοιλότητα, τη μύτη ή το λαιμό.
  • Αγγειακές δυσλειτουργίες της γαστρεντερικής οδού, όπως αιμορραγία κιρσών οισοφάγου που είναι διευρυμένες φλέβες στα τοιχώματα του κάτω μέρους του οισοφάγου που αιμορραγούν, αλλά προκαλούν καθόλου πόνο. Συχνά προκαλείται από αλκοολική ηπατοπάθεια.
  • Όγκοι του στομάχου ή του οισοφάγου.
  • Δηλητηρίαση από ακτινοβολία.
  • Ιογενής αιμορραγικός πυρετός.
  • Γαστρεντερίτιδα.
  • Γαστρίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπου το γαστρικό οξύ έχει ερεθίσει τον οισοφάγο σας.
  • Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
  • Εντερική σχιστοσωμίαση (που προκαλείται από το παράσιτο σχιστόσωμα το μανσόνειο).
  • Κάπνισμα.
  • Ιατρογενείς τραυματισμοί (ενδοσκόπηση ή διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα).

•             Η κατάποση δηλητήριου όπως διαβρωτικό οξύ ή αρσενικό

•             Μια ασθένεια του αίματος , όπως η θρομβοκυτταροπενία, λευχαιμία, αιμοφιλία ή αναιμία

  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison (σοβαρό πεπτικό έλκος).
  • Αρτηριοοισοφαγικό συρίγγιο.
  • Κίτρινος πυρετός.
  • Διαταραχές πηκτικότητας αίματος (αιμορροφιλία, λευχαιμίες, αντιπηκτικά)

Θεραπεία αιματέμεσης

Η αιματέμεση αντιμετωπίζεται ως ένα επείγον ιατρικό περιστατικό.

Το πιο ζωτικό σημείο είναι αν η απώλεια αίματος είναι ικανή για να προκαλέσει σοκ.

Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ο ασθενής λαμβάνει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (π.χ. ομεπραζόλη), δεδομένου ότι οι μεταγγίσεις αίματος καθυστερούνται και ο ασθενής δεν λαμβάνει τίποτα από το στόμα μέχρι να γίνει ενδοσκόπηση. Κεντρικός φλεβικός καθετήρας τοποθετείται σε περίπτωση που ο ασθενής έχει περαιτέρω αιμορραγία και γίνεται ασταθής.

Σημαντική απώλεια αίματος

Σε μια "αιμοδυναμικά σημαντική ασταθή" περίπτωση αιματέμεσης, η καταπληξία και η ανάνηψη αποτελεί άμεση προτεραιότητα για την πρόληψη της καρδιακής ανακοπής. Υγρά ή / και αίμα χορηγείται, κατά προτίμηση με κεντρικό φλεβικό καθετήρα, και ο ασθενής προετοιμάζεται για επείγουσα ενδοσκόπηση. Χειρουργική εκτίμηση, συνήθως, ζητείται στην περίπτωση που η πηγή της αιμορραγίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί ενδοσκοπικά, και η λαπαροτομία είναι απαραίτητη.

Η εξασφάλιση ανοιχτών αεραγωγών είναι μια κορυφαία προτεραιότητα για τους ασθενείς με αιματέμεση, ειδικά αν υπάρχει διαταραγμένο επίπεδο συνείδησης (ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε κιρσούς οισοφάγου ασθενούς και γι' αυτό γίνεται διασωλήνωση του ασθενούς.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη της αιματέμεσης

Πατήστε, εδώ, για να περαγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την πρόληψη της αιματέμεσης

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Η σχιστοσωμίαση

Ηπατίτιδα

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

Τι πρέπει να προσέχετε με τα αντιπηκτικά;

Έχετε καούρες στο στομάχι;

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 5617 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 26 Ιανουαρίου 2019 19:59
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ουρολιθίαση Ουρολιθίαση

    Ουρολιθίαση

    Ο όρος ουρολιθίαση περιγράφει την παρουσία λίθων μέσα στο ουροποιητικό σύστημα.

    Συχνά, αναφέρεται και ως λιθίαση των νεφρών.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφροί/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Οικογενειακή κατανομή 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Συνήθως, αιφνίδια έναρξη 
    • Έντονος αγωνιώδης πόνος στην πλευροσπονδυλική γωνία που σχετίζεται με την εντόπιση του λίθου
    • Σημείο Giordano. Καλείται το επώδυνο αίσθημα, που εκλύεται μετά από πλήξη με το χέρι στη νεφρική χώρα. Είναι θετικό στη νεφρολιθίαση και την πυελονεφρίτιδα.
    • Ο ασθενής βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, δεν ανακουφίζεται
    • Ναυτία με ή χωρίς έμετο
    • Εφίδρωση
    • Ταχυκαρδία
    • Ειλεός
    • Κοιλιακή διάταση και αναπηδώσα ευαισθησία (σπάνια)
    • Ευαισθησία σε εν τω βάθει κοιλιακή ψηλάφηση
    • Λίθοι κατωτέρου ουροποιητικού συστήματος με συχνουρία, έπειξη και δυσουρία 
    • Πυρετός με φλεγμονή 
    • Αιματουρία
    • Πυουρία, με φλεγμονή 
    • Μπορεί να είναι ασυμπτωματική αν οι λίθοι παραμένουν εντός των νεφρών

    ΑΙΤΙΑ ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    Οξαλικό ασβέστιο/φωσφορικό ασβέστιο 65-85%

    • Υπερκορεσμός από οποιαδήποτε αιτία
    • Αφυδάτωση
    • Αυξημένη απέκκριση ασβεστίου-οικογενής
    • Νεφρική σωληναριακή οξέωση 
    • Υπερπαραθυρεοειδισμός
    • Χρόνια νόσος του παχέος εντέρου με διαταραχές της απορρόφησης 
    • Φτωχή γαστρεντερική απορρόφηση κιτρικού
    • Μεγάλη πρόσληψη από το στόμα βιταμίνης D ή C
    • Αλκαλικό pH των ούρων 
    • Χρόνια λήψη αντιόξινου ασβεστίου 
    • Μεγάλη πρόσληψη τροφών πλούσιων σε ασβέστιο ή οξαλικά
    • Κακοήθεια 

    Στρουβίτης (λίθοι φωσφορικού μαγνησίου) 15-20%:

    • Φλεγμονή
    • Αλκαλικά ούρα

    Ουρικό οξύ 5%: 

    • Κληρονομική 
    • Ουρική αρθρίτιδα
    • Χρόνια νόσος του παχέος εντέρου 
    • Δίαιτα πλούσια σε πουρίνες
    • Όξινα ούρα, πολύ χαμηλό pH
    • Νεοπλάσματα υπό χημειοθεραπεία

    Κυστίνη 1-3%:

    • Κληρονομική κυστινουρία

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    • Οικογενειακό ιστορικό
    • Θερμά κλίματα
    • Εργασία σε θερμό περιβάλλον 
    • Ανεπαρκής λήψη υγρών 
    • Τροφές πλούσιες σε οξαλικό, πουρίνες, ασβέστιο
    • Μεγάλη πρόσληψη βιταμινών 
    • Νεοπλασίες 
    • Σαρκοείδωση
    • Ουρική αρθρίτιδα
    • Θειαζιδικά διουρητικά
    • Νόσος των νεφρών ή του παχέος εντέρου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πυελονεφρίτιδα
    • Απόπτωση ή θρόμβωση θηλών (δευτεροπαθώς σε Σ.Δ. φλεγμονή, κατάχρηση αναλγητικών)
    • Εθισμός σε φαρμακευτικές ουσίες 
    • Οξεία κοιλία
    • Γυναικολογικές διαταραχές
    • Εκκοκολπωματίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική ούρων: αιματουρία σχεδόν 100%, αν το pH < 5,5 σημαίνει ουρικό οξύ, αν το pH 7,5 σημαίνει στρουβίτης
    • Χημική ανάλυση ούρων: ασβέστιο, φωσφόρος, ηλεκτρολύτες, ουρικό οξύ, κρεατινίνη. Παραθυρεοειδική ορμόνη: σε υψηλό ασβέστιο ορού
    • Κυστίνη ούρων: σε λίθους μη ακτινοδιαφανείς στην ακτινογραφία νεφρών 
    • Καλλιέργεια ούρων: σε πυουρία ή πυρετό 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εξέταση λίθων: 60-80% ασβέστιο, 15-20% στρουβίτης, 5% ουρικό οξύ, 1-3% κυστίνη

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Ανάλυση λίθων 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Απλή ακτινογραφία κοιλίας (νεφρού, ουρητήρα, κύστεως - ΝΟΚ): 80-90% ακτινοσκιεροί με κάποια ποσότητα ασβεστίου
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία: βασική μελέτη ουρολιθίασης
    • Υπερηχογράφημα: οι τεχνικές ποικίλλουν. Σε σωστή εκτέλεση, η ευαισθησία και η ειδικότητα της μεθόδου αντιστοιχούν με αυτές τις ενδοφλέβιας πυελογραφίας

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Παλίνδρομη πυελογραφία αν κριθεί απαραίτητη

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΥΡΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Μόνο το 80% είναι εξωτερικοί ασθενείς, στους περισσότερους τα συμπτώματα υποχωρούν μετά 48 ώρες. Στο 20% νοσοκομειακή περίθαλψη 
    • Αντιμετώπιση από ουρολόγο για: πόνο που δεν υποχωρεί, απόφραξη, μέγεθος > 6 mm φλεγμονή, αφυδάτωση, αποτυχία στην αντιμετώπιση, αύξηση του μεγέθους των λίθων, μονήρης νεφρός, επίμονη μακροσκοπική αιματουρία

    Χειρουργική αντιμετώπιση:

    • Εξωσωματική υπερηχητική λιθοτριψία: λίθος μέσα στη νεφρική πύελο ή στα ανώτερα 2/3 του ουρητήρα, μέγεθος < 2 cm, μη φλεγμονώδης, απουσία διαταραχής της πηκτικότητας
    • Ουρηθροσκοπία: στο κατώτερο 1/3 του ουρητήρα σε φυσιολογική ανατομία του ουροποιητικού 
    • Διαδερμική νεφροστομία: νεφροί ή στα ανώτερα 2/3 του ουρητήρα, μέγεθος > 2 cm, στενώματα ουρητήρων, λίθοι κυστίνης ή ουρικού οξέος, στρουβίτης, φλεγμονή, παχυσαρκία
    • Χειρουργική λιθοτομία: λιγότερο από 5% των ασθενών με πολύπλοκη ανατομική διαμόρφωση, απόφραξη ή ευμεγέθης φλεγμονώδης λίθος από στρουβίτη

    KidneyStone Urolithiasis Homeopathic Treatment india punjab DrMakkar

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Καθησύχαση 
    • Προσπάθεια για ούρηση
    • Ενυδάτωση 
    • Ανακούφιση του πόνου

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατάκλιση, αν κριθεί αναγκαία κατά την οξεία φάση. Δεν υπάρχουν περιορισμοί με την υποχώρηση της κρίσης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Κανονική, περίπου 250 ml νερού κάθε 1 ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας και αν είναι δυνατόν κάθε 2 ώρες κατά τη διάρκεια του ύπνου
    • Σε λίθους ουρικού οξέος, μειωμένη πρόσληψη πρωτεϊνών και αλκαλοποίηση των ούρων με διττανθρακικό νάτριο

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οδηγίες για προσπάθεια ούρησης και κατάλληλη δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Οξεία φάση:

    • Ανακούφιση του πόνου (στο ιατρείο) - Ενδομυϊκά μεπεριδίνη ή μορφίνη ή βουπρενορφίνη, κλπ.
    • Τριήμερη κάλυψη για ανακούφιση του πόνου - οξυκοδόνη, πενταζοσίνη, υδροκοδόνη και ακεταμινοφαίνη, κλπ.
    • Λίθοι ουρικού οξέος - κιτρικό κάλιο 60-80 mEq/dl για τη διατήρηση του pH στο 6,5-7,0. Έλεγχος του pH των ούρων 4 φορές την ημέρα 
    • Λίθοι κυστίνης - πενικιλλαμίνη 1-4 gr/dl κιτρικό Κ 60 mEq/dl 
    • Φλεγμονώδεις λίθοι - αντιβιοτικά για επιλεγμένη πυελονεφρίτιδα

    Θεραπεία συντήρησης:

    • Υπερασβεστιουρία: φωσφορική κυτταρίνη 10-15 gr/dl (2,5-5,0 gr με κάθε γεύμα), υδροχλωροθειαζίδες 50 mg 2 φορές την ημέρα, κιτρικό-Κ 15-20 2 φορές την ημέρα 
    • Ουρικό οξύ - αλλοπυρινόλη 300 mg/dl, κιτρικό-Κ 20-30 mEq/dl

    Αντενδείξεις: Η πενικιλλαμίνη κατά τη διάρκεια της κύησης, σε νεφρική ανεπάρκεια, απλαστική αναιμία, αντίδραση υπερευαισθησίας 

    Προφυλάξεις: Η πενικιλλαμίνη απαιτεί τακτική εξέταση αίματος, γενική ούρων, ηπατικές δοκιμασίες 

    Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λίθων στα νεφρά εάν:

    • Πίνετε νερό όλη την ημέρα. Για άτομα με ιστορικό λίθων στα νεφρά, οι γιατροί συνιστούν συνήθως να πίνουν αρκετά υγρά για να περάσουν περίπου 2,1 λίτρα ούρων την ημέρα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μετρήσετε την παραγωγή ούρων για να βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετό νερό. Εάν ζείτε σε ζεστό, ξηρό κλίμα ή ασκείστε συχνά, μπορεί να χρειαστεί να πιείτε ακόμη περισσότερο νερό για να παράγετε αρκετά ούρα. Εάν τα ούρα σας είναι ελαφριά και καθαρά, πιθανότατα να πίνετε αρκετό νερό.
    • Τρώτε λιγότερα τρόφιμα πλούσια σε οξαλικά. Εάν τείνετε να σχηματίσετε πέτρες οξαλικού ασβεστίου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τον περιορισμό τροφών πλούσιων σε οξαλικά. Αυτά περιλαμβάνουν ραβέντι, τεύτλα, μπάμιες, σπανάκι, ελβετικό chard, γλυκοπατάτες, ξηρούς καρπούς, τσάι, σοκολάτα, μαύρο πιπέρι και προϊόντα σόγιας. Επιλέξτε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και ζωικές πρωτεΐνες.
    • Μειώστε την ποσότητα του αλατιού που τρώτε και επιλέξτε μη ζωικές πηγές πρωτεΐνης, όπως τα όσπρια. Να χρησιμοποιείτε ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι. Συνεχίστε να τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, αλλά προσέξτε τα συμπληρώματα ασβεστίου.
    • Το ασβέστιο στα τρόφιμα δεν επηρεάζει τον κίνδυνο λίθων στα νεφρά. Συνεχίστε να τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά. Ρωτήστε το γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα ασβεστίου, καθώς αυτά έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο πέτρας στα νεφρά.
    • Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με τη λήψη συμπληρωμάτων με γεύματα. Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο μπορούν να αυξήσουν το σχηματισμό λίθων στα νεφρά σε μερικούς ανθρώπους. Ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή σε διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα διατροφής που μειώνει τον κίνδυνο πέτρας στα νεφρά.

    Τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν την ποσότητα ανόργανων συστατικών και αλάτων στα ούρα και μπορεί να είναι χρήσιμα σε άτομα που σχηματίζουν ορισμένα είδη λίθων. Ο τύπος φαρμάκου που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από το είδος των λίθων των νεφρών που έχετε.

    Ορίστε μερικά παραδείγματα:

    Πέτρες ασβεστίου: Για να αποφευχθεί η δημιουργία λίθων ασβεστίου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα θειαζιδικό διουρητικό ή ένα παρασκεύασμα που περιέχει φωσφορικά.

    Πέτρες ουρικού οξέος: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αλλοπουρινόλη  για να μειώσει τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα και τα ούρα σας και ένα φάρμακο για να διατηρήσει τα ούρα σας αλκαλικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλοπουρινόλη και ένας παράγοντας αλκαλοποίησης μπορούν να διαλύσουν τις πέτρες ουρικού οξέος.

    Στρουβίτη πέτρες: Για να αποφευχθούν οι στρουβίτες πέτρες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στρατηγικές για να διατηρήσετε τα ούρα σας απαλλαγμένα από βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των υγρών κατανάλωσης για τη διατήρηση της καλής ροής των ούρων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών σε μικρές ή διαλείπουσες δόσεις μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη αυτού του στόχου. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα αντιβιοτικό πριν και για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των λίθων των νεφρών.

    Πέτρες κυστίνης: Μαζί με την πρόταση για δίαιτα χαμηλότερη σε αλάτι και πρωτεΐνες, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πίνετε περισσότερα υγρά, ώστε να παράγετε πολύ περισσότερα ούρα. Εάν αυτό από μόνο του δεν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που αυξάνει τη διαλυτότητα της κυστίνης στα ούρα σας.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οξεία ουρολιθίαση:

    • Συνεχής προσπάθεια για ούρηση μέχρι την απέκκριση του λίθου ή την πάροδο 72 ωρών 
    • Επανάληψη της γενικής ούρων κάθε 2-3 ημέρες 
    • Επανάληψη ΝΟΚ και/ή ενδοφλέβιας πυελογραφίας/υπερήχων όταν δεν έχει απεκκριθεί ο λίθος 
    • Ανάλυση λίθου 
    • ΝΟΚ στους 3-6 μήνες και στον ένα χρόνο, αν δεν έχει σχηματισθεί νέος λίθος δεν χρειάζεται περαιτέρω παρακολούθηση

    Υποτροπιάζουσα ουρολιθίαση:

    • Ούρα 24ωρου: όγκος pH, ασβέστιο, φωσφόρος, νάτριο, ουρικό οξύ, οξαλικά, κιτρικά, κάθαρση κρεατινίνης 
    • Μέτρηση παραθυρεοειδικής ορμόνης (ΡΤΗ)
    • Δοκιμασία για τον έλεγχο του επιπέδου του ασβεστίου, με περιορισμένη πρόσληψη ασβεστίου με την τροφή 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Μεγάλη πρόσληψη υγρών και ούρα > 2 λίτρα την ημέρα (συμπεριλαμβανομένης της νυκτουρίας - μία φορά τη νύκτα). Ασβέστιο τροφών < 1 gr/dl

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Υδρονέφρωση ή αλλοιώσεις νεφρού 
    • Λοίμωξη και σήψη 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    80% θα υποχωρήσει μέσα σε 48-72 ώρες με θεραπεία κατ'οίκον, 60% δεν υποτροπιάζει μέσα σε 10 χρόνια

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ομοκυστινουρία ή άλλες κληρονομικές ασθένειες

    ΚΥΗΣΗ

    Ουρολογικός έλεγχος

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα νεφρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα νεφρά

    GettyImages 999970664

    Διαβάστε, επίσης,

    Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας με φυσικά μέσα

    Διατροφή για τις ουρολοιμώξεις

    Τι είναι η πυουρία

    Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

    Νεφρολιθίαση

    Αυξημένος κίνδυνος νεφρολιθίασης σε γαστρικό bypass

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Παγκρεατίτιδα Παγκρεατίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την παγκρεατίτιδα

    Παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονώδης αυτοπεπτική διαδικασία παγκρέατος 

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Φλεγμονώδη επεισόδια με συμπτώματα σχετιζόμενα με ενδοπαγκρεατική ενεργοποίηση ενζύμων με πόνο, ναυτία, έμετο και σχετιζόμενο ειλεό εντέρου 
    • Ποικίλει πολύ σε σοβαρότητα, επιπλοκές και πρόγνωση

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Εξελικτική λειτουργική καταστροφή του παγκρέατος, που μπορεί να υπάρχει απουσία αιτιολογικού 
    • Καταλήγει σε εξωκρινική και ενδοκρινική ανεπάρκεια 
    • Πόνος, δυσπεψία και σακχαρώδης διαβήτης είναι τα κύρια σημεία 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Γενετική: Η οικογενής παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ σπάνια κατάσταση με αυτοσωματικό επικρατητικό τύπο κληρονομικότητας

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Οξεία παγκρεατίτιδα - καμιά
    • Χρόνια παγκρεατίτιδα - 35-45 ετών (συνήθως σχετίζεται με οινόπνευμα)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Κοιλιακό άλγος - επιγαστρικό, μπορεί να αντανακλά κατευθείαν στην πλάτη
    • Ναυτία και/ή έμετος
    • Πυρετός 
    • Υπόταση/Shock (40%)
    • Υπίκτερος 
    • Ελαττωμένοι ή απόντες εντερικοί ήχοι 
    • Σημείο Grey Turner's (Το σημείο Gray Turner αναφέρεται σε μώλωπες των πλευρών, στο τμήμα του σώματος μεταξύ της τελευταίας πλευράς και της κορυφής του ισχίου. Οι μώλωπες εμφανίζονται ως μπλε αποχρωματισμός και είναι σημείο οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας. Το σημείο Gray Turner διαρκεί 24-48 ώρες και σημαίνει οξεία παγκρεατίτιδα).
    • Σημείο Cullen: υποκύανη χροιά στον ομφαλό 
    • Πλευριτικό υγρό

    ΑΙΤΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Χολολιθίαση/Χοληδοχολιθίαση
    • Αλκοολισμός και οξεία μέθη
    • Φάρμακα
    • Μεταβολική υπερασβεστιαιμία/υπερτριγλυκεριδαιμία
    • Διατιτραίνον πεπτικό έλκος 
    • Τραύμα/χειρουργείο
    • Ιογενείς λοιμώξεις 
    • Παλίνδρομη ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία
    • Ιδιοπαθής
    • Νόσοι χοληδόχου οδού 
    • Όγκος
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    • Παρωτίτιδα
    • Σαλμονέλλα
    • Στρεπτόκοκκος 
    • Κυτταρομεγαλοϊός
    • Κυστική ίνωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΊΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Διατιτραίνον ή διατρηθέν πεπτικό έλκος 
    • Οξεία χολοκυστίτιδα
    • Χοληδοχολιθίαση 
    • Μακροαμυλασαιμία, μακρολιπασαιμία
    • Απόφραξη και/ή εμβολή μεσεντερίων αγγείων 
    • Διάτρηση σπλάχνου
    • Απόφραξη γαστρεντερικού 

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Καρκίνος παγκρέατος 
    • Άλλες διαταραχές δυσαπορρόφησης 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Αυξημένη αμυλάση ορού
    • Αυξημένη λιπάση ορού
    • Αυξημένη (λίγο) ALT ή AST, όταν σχετίζεται με αλκοολική ηπατίτιδα ή χοληδοχολιθίαση
    • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση (ήπια) - όταν σχετίζεται με αλκοολική ηπατίτιδα ή χοληδοχολιθίαση
    • Υπερχολερυθριναιμία - όταν σχετίζεται με αλκοολική ηπατίτιδα ή χοληδοχολιθίαση
    • Αυξημένη γλυκόζη - σε σοβαρή νόσο
    • Αυξημένο ασβέστιο - σε σοβαρή νόσο
    • Λευκά αιμοσφαίρια 10.000 - 25.000

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Μερικές φορές κανένα 
    • Υπεργλυκαιμία
    • Στεατόρροια
    • Οι αναζωπυρώσεις μπορεί να μιμηθούν οξεία παγκρεατίτιδα

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ινσουλίνη και κορτικοστεροειδή 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

    • Νόσοι χοληδόχου οδού
    • Διατιτραίνον πεπτικό έλκος
    • Απόφραξη πεπτικού σωλήνα 
    • Ρήξη έκτοπης κύησης 
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Εγκαύματα
    • Μακροαμυλασαιμία 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Αυτοπεψία παγκρέατος 
    • Διάμεσο οίδημα 
    • Αιμορραγία
    • Κυτταρική και λιπώδης νέκρωση 

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Αποτιτανώσεις
    • Ίνωση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Απλή ακτινογραφία κοιλίας - σημεία ειλεού
    • Ακτινογραφία θώρακος - πλευριτικό υγρό
    • Υπέρηχοι/Αξονική τομογραφία κοιλίας/Μαγνητική τομογραφία κοιλίας/MRCP

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Ακτινογραφία κοιλίας - αποτιτανώσεις παγκρέατος 
    • Υπέρηχοι και/ή αξονική τομογραφία κοιλίας - σχηματισμός ψευδοκύστης/αποτιτάνωση 
    • Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία ή MRCP - ανωμαλία σχήματος χοληδόχου κύστης, κατακράτηση κοινού λίθου χοληδόχου πόρου
    • Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία ή ERCP
    • Ενδοσκοπική σφιγκτηρεκτομή - πρώιμη μετακίνηση του λίθου βελτιώνει την πρόγνωση

    chronic pancreatitis causes2 SH 1240247728

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Οξεία παγκρεατίτιτιδα - εισαγωγή στο νοσοκομείο εκτός αν είναι ήπια και είναι δυνατό να διατηρηθεί η πρόσληψη από το στόμα
    • Χρόνια παγκρεατίτιδα - εξωνοσοκομειακός ασθενής πλην επιπλοκών 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Έλεγχος πόνου - μεπεριδίνη
    • Πρόληψη shock - Ενδοφλέβια υγρά
    • Ρινογαστρικός καθετήρας για έμετο
    • Παρακολούθηση ασβεστίου 
    • Εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας 
    • Σιγουρέψτε την πνευμονική λειτουργία
    • Αποφύγετε την τροφή από το στόμα 
    • Χειρουργείο 

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Πόνος - αποχή από το οινόπνευμα - αναλγησία (αποφύγετε τα ναρκωτικά αν είναι δυνατόν) αποκλεισμός κοιλιακού γαγγλίου, χειρουργείο, σκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων
    • Δυσπεψία - συμπληρώματα παγκρεατικών ενζύμων, Η2-αναστολείς 
    • Σακχαρώδης διαβήτης - ινσουλίνη

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Οξεία παγκρεατίτιδα - συνήθως κλινήρης, αν και το κάθισμα σε μια καρέκλα μπορεί να είναι πιο αναπαυτικά. Αυξήστε όσο είναι δυνατό
    • Χρόνια παγκρεατίτιδα - χωρίς περιορισμούς

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Οξεία παγκρεατίτιδα - ξεκινήστε δίαιτα εφ'όσον ο πόνος, η ευαισθησία και ο ειλεός έχουν λυθεί, μικρά ποσά τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες, χαμηλών σε λιπαρά και με λίγες πρωτεΐνες. Συνεχίστε την όσο είναι δυνατό
    • Χρόνια παγκρεατίτιδα - μικρά γεύματα υψηλά σε πρωτεΐνη. Προσαρμόστε εάν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Οξεία παγκρεατίτιδα:

    • Μεπεριδίνη 50-100 mg ΕΜ/ΕΦ κάθε 3-4 ώρες 

    Χρόνια παγκρεατίτιδα:

    • Αναλγητικά (ακεταμινοφαίνη, οξυκωδόνη, υδροκωδόνη)
    • Συμπλήρωμα παγκρεατικών ενζύμων (παγκρεάση, ΜΤ, Creon)
    • Η2-αναστολείς (μείωση γαστρικού οξέος, αυξάνεται η διαθεσιμότητα των παγκρεατικών ενζύμων)

    Αντενδείξεις: Η νορ-μεπεριδίνη, ένας μεταβολίτηςτης μεπεριδίνης μπορεί να αθροιστεί αρκετές ημέρες μετά τη δοσολογία. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές της νοητικής κατάστασης ή σπασμούς 

    Προφυλάξεις: Εθισμός στα ναρκωτικά

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Σιγουρέψτε την αποχή από το οινόπνευμα
    • Παρακολουθείστε και διορθώστε οποιοδήποτε αιτιολογικό παράγοντα - υπερτριγλυκεριδαιμία, χοληδοχολιθίαση 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφύγετε το οινόπνευμα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Οξεία παγκρεατίτιδα - ψευδοκύστη
    • Χρόνια παγκρεατίτιδα - ψευδοκύστη, απόστημα, απόφραξη χοληδόχου, δωδεκαδακτύλου, θρόμβωση πυλαίας ή σπληνικής φλέβας 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία παγκρεατίτιδα - 85-90% λύονται αυτόματα, 3-5% θνησιμότητα
    • Χρόνια παγκρεατίτιδα - μπορεί να υπάρξουν υποτροπιάζοντα επεισόδια "οξείας παγκρεατίτιδας", αργή εξέλιξη, μπορεί να υποχωρήσουν με τη λύση των συμπτωμάτων. Συχνός ο εθισμός στα ναρκωτικά 

    Οι κάτωθι παράγοντες ακολουθούνται από φτωχή πρόγνωση:

    Κατά την εισαγωγή:

    • Ηλικία > 55 ετών 
    • Λευκά αιμοσφαίρια > 16.000/mm3
    • Γλυκόζη αίματος > 200 mg/dl
    • Γαλακτική αφυδρογονάση > 2 x φυσιολογική τιμή 
    • SGOT ορού > 6 x φυσιολογικής τιμής 

    Κατά τη διάρκεια των 48 πρώτων ωρών:

    • Πτώση του αιματοκρίτη > 10%
    • Ασβέστιο ορού < 8 mg/dl
    • Αύξηση BUN ή ουρίας > 5 mg/dl
    • O2 αρτηριακού αίματος < 60 mm Hg
    • Έλλειμμα βάσεων > 4 mEq/lt
    • Κατακράτηση υγρών > 61

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Παρωτίτιδα μερικές φορές εμπλέκεται με παγκρεατίτιδα

    Γηριατρικό: Αγγειοπάθεια

    ΚΥΗΣΗ

    Οξύ λιπώδες ήπαρ - κύησης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το πάγκρεας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διστροφής για το πάγκρεας

    5e47115a88814.image

    Διαβάστε, επίσης,

    Χολολιθίαση

    Υπονατριαιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό

    Ίκτερος

    Ασκίτης

    Ινσουλίνωμα

    Σταματήστε να κάνετε χολοκυστεκτομή

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε χολολίθους

    Για όσους έχουν παθήσεις παγκρέατος

    Μην κάνετε προεγχειρητική χημειοθεραπεία για τις ηπατικές μεταστάσεις

    Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αντιμετωπισθεί με συμπληρώματα διατροφής

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος

    Κυστική ίνωση

    Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

    Σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβήτη

    Η σχιστοσωμίαση

    Ψευδοκύστη του παγκρέατος

    Αμυλάση

    Το Φαρμακείο του Θεού

    Σύνδρομο ραγδαίας κενώσεως στομάχου

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    Καρκίνος παγκρέατος

    Ο καρκινικός δείκτης CA 19-9

    Ορμόνη που θεραπεύει τον καρκίνο παγκρέατος

    Λεμφαγγειολειομυομάτωση

    Μήπως έχετε πρόβλημα με το στομάχι σας;

    Συνταγές για τους χολόλιθους

    Οι βιταμίνες για τους χολόλιθους

    Χρήσιμες πληροφορίες για το συκώτι σας

    Παθήσεις στοματικής κοιλότητας

    Να κάνετε συχνά αποτοξίνωση του ήπατος και της χολής

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την τετρακυκλίνη Χρήσιμες πληροφορίες για την τετρακυκλίνη

    Η τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό

    Η τετρακυκλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων, όπως ακμή, χολέρα, βρουκέλλωση, πανούκλα, ελονοσία και σύφιλη. Λαμβάνεται από το στόμα. 

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο έμετος, η διάρροια, το εξάνθημα και η απώλεια όρεξης. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες η κακή ανάπτυξη δοντιών εάν χρησιμοποιούνται από παιδιά ηλικίας κάτω των οκτώ ετών, προβλήματα στα νεφρά και εύκολα εγκαύματα. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μωρό. Η τετρακυκλίνη ανήκει στην οικογένεια των τετρακυκλινών φαρμάκων. Λειτουργεί αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών στα βακτήρια.

    Η τετρακυκλίνη κατασκευάστηκε αρχικά από βακτήρια τύπου Streptomyces. 

    Οι τετρακυκλίνες έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικής δράσης. Διαθέτουν κάποιο επίπεδο βακτηριοστατικής δραστηριότητας έναντι σχεδόν όλων των ιατρικά σχετικών αερόβιων και αναερόβιων βακτηριακών γενών, τόσο θετικών κατά Gram όσο και αρνητικών κατά Gram, με μερικές εξαιρέσεις, όπως η Pseudomonas aeruginosa και ο Proteus spp., τα οποία εμφανίζουν εγγενή αντίσταση. Ωστόσο, η επίκτητη (σε αντίθεση με την εγγενή) αντίσταση έχει πολλαπλασιαστεί σε πολλούς παθογόνους οργανισμούς. Η αντίσταση στον Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, anaerobes, μελών του Enterobacteriaceae, και πολλών άλλων προηγουμένως ευαίσθητων οργανισμών είναι πλέον αρκετά συχνή. Οι τετρακυκλίνες παραμένουν ιδιαίτερα χρήσιμες στη διαχείριση λοιμώξεων από ορισμένα υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά βακτηριακά παθογόνα, όπως τα Χλαμύδια, το Μυκόπλασμα και η Ρικκέτσια. Είναι επίσης χρήσιμες σε σπειροχαιτικές λοιμώξεις, όπως η σύφιλη, η λεπτοσπείρωση και η νόσος του Lyme. Ορισμένες σπάνιες ή τροπικές λοιμώξεις, όπως ο άνθρακας, η πανούκλα και η βρουκέλλωση, είναι επίσης ευαίσθητα σε τετρακυκλίνες. Τα δισκία τετρακυκλίνης χρησιμοποιήθηκαν στο ξέσπασμα της πανώλης στην Ινδία το 1994. Η τετρακυκλίνη είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για τον πυρετό Βραχωδών Ορέων (Rickettsia), τη νόσο του Lyme (B. burgdorferi), τον πυρετό Q (Coxiella), την ψιττακωση, το Mycoplasma pneumoniae και τη ρινική μεταφορά των μηνιγγίτιδων.

    Χρησιμοποιείται σε οδοντιατρικές εφαρμογές.

    Είναι επίσης μία από τις ομάδες αντιβιοτικών που μαζί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πεπτικών ελκών που προκαλούνται από βακτηριακές λοιμώξεις. Ο μηχανισμός δράσης για την αντιβακτηριακή δράση των τετρακυκλινών βασίζεται στη διακοπή της μετάφρασης πρωτεϊνών σε βακτήρια, καταστρέφοντας έτσι την ικανότητα των μικροβίων να αναπτυχθούν και να επισκευαστούν. Ωστόσο, η μετάφραση πρωτεϊνών διακόπτεται, επίσης, στα ευκαρυωτικά μιτοχόνδρια.

    Η ακόλουθη λίστα παρουσιάζει δεδομένα ευαισθησίας MIC για ορισμένους ιατρικά σημαντικούς μικροοργανισμούς:

    Escherichia coli: 1 μg / mL έως> 128 μg / mL
    Shigella spp.: 1 μg / mL έως 128 μg / mL [7]

    Οι τετρακυκλίνες έχουν, επίσης, δράση εναντίον ορισμένων ευκαρυωτικών παρασίτων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνα για ασθένειες όπως η δυσεντερία που προκαλείται από Naegleria fowleri ή αμόμπα που τρώει τον εγκέφαλο, ελονοσία (ένα πλασμώδιο) και balantidiasis.

    tetracycline 1

    Χρησιμοποιείται ως βιοδείκτης

    Η υδροχλωρική τετρακυκλίνη διατίθεται ως κίτρινη κρυσταλλική σκόνη.

    Δεδομένου ότι η τετρακυκλίνη απορροφάται στα οστά, χρησιμοποιείται ως δείκτης ανάπτυξης οστού. Η επισήμανση τετρακυκλίνης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας ανάπτυξης των οστών κατά βάρος, εντός μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, συνήθως μιας περιόδου περίπου 21 ημερών. Η τετρακυκλίνη ενσωματώνεται στο οστό και μπορεί να ανιχνευθεί από τον φθορισμό του. Στην "επισήμανση διπλής τετρακυκλίνης", δίνεται μια δεύτερη δόση 11-14 ημέρες μετά την πρώτη δόση και η ποσότητα του οστού που σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια αυτού του διαστήματος μπορεί να υπολογιστεί μετρώντας την απόσταση μεταξύ των δύο τεστ φθορισμού.

    Η τετρακυκλίνη χρησιμοποιείται επίσης ως βιοδείκτης στην άγρια ​​φύση για την ανίχνευση της κατανάλωσης δολωμάτων που περιέχουν φάρμακα ή εμβόλια. 

    Παρενέργειες τετρακυκλίνης

    Η χρήση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης μπορεί:

    Αποχρωματίζει τα μόνιμα δόντια (κίτρινο-γκρι-καφέ), από την προγεννητική περίοδο έως την παιδική ηλικία και την ενηλικίωση. Τα παιδιά που λαμβάνουν μακροχρόνια ή βραχυπρόθεσμη θεραπεία με τετρακυκλίνη  μπορεί να αναπτύξουν μόνιμο καφέ αποχρωματισμό των δοντιών.

    Απενεργοποιείται από τα ιόντα ασβεστίου, οπότε δεν πρέπει να λαμβάνονται με γάλα, γιαούρτι και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα

    Απενεργοποιούνται από τα ιόντα αλουμινίου, σιδήρου και ψευδαργύρου, και δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με τη θεραπεία της δυσπεψίας (ορισμένα κοινά αντιόξινα και φάρμακα για την καούρα)

    Προκαλεί φωτοευαισθησία του δέρματος, επομένως δενσυνιστάται η έκθεση στον ήλιο ή έντονο φως

    Προκαλεί λύκο που προκαλείται από φάρμακα και ηπατίτιδα

    Προκαλεί λιπώδη διήθηση ήπατος

    Προκαλεί εμβοές 

    Παρεμβαίνει στη μεθοτρεξάτη μετατοπίζοντας τη από τις διάφορες θέσεις δέσμευσης πρωτεϊνών

    Προκαλούν αναπνευστικές επιπλοκές, καθώς και αναφυλακτικό σοκ, σε ορισμένα άτομα

    Επηρεάζει την οστική ανάπτυξη του εμβρύου, οπότε θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Σύνδρομο Fanconi μπορεί να προκύψει από την κατάποση τετρακυκλινών που έχουν λήξει.

    Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά το θηλασμό.

    Σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), έχουν αναφερθεί περιπτώσεις συνδρόμου Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και πολύμορφο ερυθήμα.

    Το αντιβιοτικό τετρακυκλίνη παρεμποδίζει το σχηματισμό βιταμίνης Κ από τα εντερικά βακτηρίδια.

    Μηχανισμός δράσης τετρακυκλίνης

    Η τετρακυκλίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών αναστέλλοντας τη σύνδεση του φορτισμένου αμινοακυλ-tRNA στη θέση Α του ριβοσώματος. Η τετρακυκλίνη αποκλείει την τοποθεσία Α έτσι ώστε να μην μπορούν να εισέλθουν αμινοακυλ-tRNAs. Η τετρακυκλίνη συνδέεται με την υπομονάδα 30S και 50S μικροβιακών ριβοσωμάτων. [1] Έτσι, εμποδίζει την εισαγωγή νέων αμινοξέων στην νεοεμφανιζόμενη πεπτιδική αλυσίδα.  Η δράση είναι συνήθως ανασταλτική και αναστρέψιμη κατά την απόσυρση του φαρμάκου. Τα κύτταρα των θηλαστικών είναι λιγότερο ευάλωτα στην επίδραση των τετρακυκλινών, παρά το γεγονός ότι η τετρακυκλίνη συνδέεται με τη μικρή ριβοσωμική υπομονάδα τόσο των προκαρυωτικών όσο και των ευκαρυωτικών (30S και 40S, αντίστοιχα). Αυτό συμβαίνει επειδή τα βακτήρια αντλούν ενεργά την τετρακυκλίνη στο κυτταρόπλασμά τους, ακόμη και ενάντια σε μια βαθμίδα συγκέντρωσης, ενώ τα κύτταρα θηλαστικών απλά δεν επηρεάζονται από τους μηχανισμούς της τετρακυκλίνης εντός του κυτοπλάσματος. Αυτό εξηγεί τη σχετικά μικρή επίδραση εκτός της περιοχής της τετρακυκλίνης στα ανθρώπινα κύτταρα. 

    Μηχανισμοί αντίστασης στην τετρακυλίνη

    Τα βακτήρια, συνήθως, αποκτούν αντίσταση στην τετρακυκλίνη από την οριζόντια μεταφορά ενός γονιδίου που είτε κωδικοποιεί μια αντλία εκροής είτε μια ριβοσωμική πρωτεΐνη προστασίας. Οι αντλίες εκροής εκτοξεύουν ενεργά την τετρακυκλίνη από το κύτταρο, εμποδίζοντας τη συσσώρευση ανασταλτικής συγκέντρωσης τετρακυκλίνης στο κυτταρόπλασμα. Οι ριβοσωμικές πρωτεΐνες προστασίας αλληλεπιδρούν με το ριβόσωμα και απομακρύνουν την τετρακυκλίνη από το ριβόσωμα, επιτρέποντας τη συνέχιση της μετάφρασης.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    Story 7 4 1140x570

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψευδοθυλακίτιδα του γενείου

    Χλαμύδια της πνευμονίας

    Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη βαλανίτιδα

    Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Εντερικά παράσιτα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελονοσία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις βρογχεκτασίες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

    Επιδιδυμίτιδα

    Το σύνδρομο Fanconi

    Σκληρυντικοί παράγοντες για πλευροδεσία

    Επιπεφυκίτιδα

    Τροπικό sprue

    Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    Τροπικό θήλωμα

    Κηλιδώδης πυρετός των βραχωδών ορέων

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κοινή ακμή

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Παρασίτωση από Blastocystis hominis

    Πεπτικό έλκος

    Αφρικανικός τύφος από κρότωνα

    Άτυπη πνευμονία

    Ψευδοόγκος εγκεφάλου

    Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

    Τραχηλίτιδα

    Σε περίπτωση σεξουαλικής επίθεσης

    Ψευδοθυλακίτιδα του γενείου

    Τράχωμα

    Ακμή

    Νόσος Lyme

    Νόσος του Whipple

    Βρουκέλλωση

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το τελλούριο Χρήσιμες πληροφορίες για το τελλούριο

    Τελλούριο

     

    Το τελλούριο, γνωστό και ως aurum paradoxum και metallium problematum έχει χημικό σύμβολο το Te και ατομικό βάρος 127,60.

    Η κατάποση και πέψη του τελλούριου  ακολουθείται με μια μυρωδιά στην αναπνοή όμοια με αυτή του σκόρδου.

    Το μέταλλο αυτό απορροφάται από το έντερο, μεταβολίζεται από τους ιστούς και απεκκρίνεταια από οδούς άλλες από τα κόπρανα.

    Από το τελλούριο που καταπίνεται απορροφάται το 24%.

    Μετά από μια ενδοφλέβια ένεση, η απέκκριση στα ούραείναι τριπάσια από την απέκκριση κοπράνων, ενώ το αντίθετο συμβαίνει μετά από στοματική χορήγηση. Η συνήθης συγκέντρωση στα ανθρώπινα ούρα είναι 0,63 μγρ ανά χλ.

    Η τοξικότητα του στοματικά χορηγούμενου τελλούριου είναι, σχετικά, χαμηλή. Υψηλές προσλήψεις (375-1500 μγρ ανά γρ. διατροφής για 21ημέρς, προκαλούν αύξηση της μυρωδιάς σκόρδου στην αναπνοή, στα ούρα και στα κόπρανα.

    Tellurium 1

    Αν, όμως, χορηγηθεί τελλουρικό οξύ (375-750 μγρ αναπτύσσεται ερυθρότητα στα πόδια, οιδήματα, παροδική παράλυσηποδιών και απώλεια τριχώματος.

    Τα διαλυτά τελλουριώδη και τελλουρικά άλατα είναι τοξικά σε επίπεδα 25-50 μγρ ανά γρ τροφής. Ναυτία, έμετος και κατάπτωση του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι τα τυπικά συμπτώματα.

    500 μγρ τελλούριο ανά γρ τροφής αυξάνει τη νέκρωση των καρδιακών και σκελετικών μυών, λόγω έλλειψης βιταμίης Ε και σελήνιου.

    Το τελλούριο σεχαμηλές δόσεις είναι ευεργετικό και σε υψηλς δόσεις τοξικό.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    tellurium 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Θερμοηλεκτρική Τεχνολογία

    Αντιμόνιο

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό

    Ο αλκοολισμός

    Ο αλκοολισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστηματικές βλάβες, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τη συστηματική και υπέρμετρη λήψη οινοπνεύματος.

    Οι βλάβες μπορεί να αφορούν οργανικές, ψυχολογικές ή κοινωνικές δυσλειτουργίες.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Γαστρεντερικό

    Γενετική: Μελέτες σε διδύμους και υιοθετημένους υποστηρίζουν ισχυρά έναν γενετικό επηρεασμό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Όλες οι ηλικίες 
    • Ο μέγιστος επιπολασμός των προβλημάτων πόσης βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα 18-29 ετών. Υποομάδες κάποιων ηλικιών έχουν υψηλότερο ποσοστό επιπολασμού 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες (ελαφρώς) < Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

     Συμπεριφεριολογικά:

    • Ψυχολογική και κοινωνική δυσλειτουργία (δυσπροσαρμογή) (πρώιμο ή όψιμο εύρημα)
    • Συζυγικά προβλήματα, διαζύγιο ή χωρισμός
    • Άγχος, κατάθλιψη ή αϋπνία
    • Κοινωνική απομόνωση ή συχνές μετακινήσεις σε νέους τόπους 
    • Κακοποίηση παιδιού ή συζύγου
    • Συλλήψεις σχετιζόμενες με το οινόπνευμα ή νομικά προβλήματα (λιγότερο πιθανά σε γυναίκες)
    • Ενασχόληση με ψυχαγωγική πόση
    • Επανειλημμένες απόπειρες για διακοπή ή ελάττωση του ποτού 
    • Ελαττωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που δεν σχετίζονται με το ποτό
    • Προβλήματα εργασίας (καθυστέρηση, απουσίες, ελαττωμένη παραγωγικότητα, διαπροσωπικά προβλήματα στη δουλειά, συχνές αλλαγές εργασίας)
    • Προσωρινές αμαυρώσεις και απώλειες συνείδησης (δε θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της πόσης οινοπνεύματος)
    • Παράπονα από τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σχετικά με τη συμπεριφορά του, η οποία σχετίζεται με το οινόπνευμα (δυσπροσαρμοστικές μεταβολές της συμπεριφοράς)

    Οργανικά:

    • Γαστρεντερικό - ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, σημεία στίγματα (αραχνοειδή σωμάτια) χρόνιας ηπατικής νόσου, νόσος πεπτικού έλκους, παγκρεατίτιδα, γαστρεντερικές κακοήθειες
    • Καρδιαγγειακό - ελαφρά υπέρταση (π.χ. 140/95 mm Hg), αρρυθμίες ή αίσθημα παλμών (υπερκοιλιακές), καρδιομυοπάθειες 
    • Αναπνευστικό - πνευμονία εισρόφησης, βρογχίτιδα και χρόνια πνευμονική νόσος σχετιζόμενη με κάπνισμα τσιγάρου
    • Ουροποιογεννητικό - ανικανότητα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ατροφία όρχεων 
    • Ενδοκρινικό/Μεταβολικό - υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, εμφάνιση Cushing, γυναικομαστία
    • Δερματολογικό - σημάδια ατυχημάτων ή τραύματος, καψίματα (κυρίως, καψίματα από τσιγάρο), μώλωπες σε διάφορα στάδια ίασης, κακή υγιεινή
    • Μυοσκελετικό - παλαιά κατάγματα και κατάγματα σε επούλωση ποκίλων σταδίων, μυοπάθεια 
    • Νευρολογικό - γνωστικά ελλείμματα (π.χ. ελαφρά έκπτωση της πρόσφατης μνήμης), περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο Wemicke - Korsakoff
    • HEENT: εξέρυθρα πρόσωπα, υπερτροφία παρωτίδων, κακή υγιεινή στόματος, κακοήθειες κεφαλής και τραχήλου - αυχένα

    ΑΙΤΙΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Ο αλκοολισμός είναι μια σύνθετη νόσος, με πολυπαραγοντική αιτιολογία συμπεριλαμβανομένων βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων 
    • Πιθανοί βιολογικοί δείκτες - νευροδιαβιβαστές εγκεφάλου, υποδοχείς κυτταρικής μεμβράνης, ενζυμικά συστήματα (μονοαιμινοξειδάση και αδενυλοκυκλάση)
    • Δεν υπάρχουν αποδείξεις για μια χαρακτηριστική προδιαθεσική προσωπικότητα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Καθένας που πίνει αλκοόλ
    • Χρήση άλλων ψυχοτρόπων ουσιών συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης
    • Οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης οινοπνεύματος 
    • Νέος εργένης άντρας 
    • Βαρείς πότες - ορίζονται αυτοί που πίνουν πέντε ή περισσότερα ποτά την φορά και που μεθούν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα
    • Σύσσωμη πίεση από την ομάδα
    • Εύκολη πρόσβαση σε οινόπνευμα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Μεγάλο εύρος οργανικών και ψυχιατρικών διαταραχών:

    • Κατάθλιψη 
    • Καταστάσεις άγχους
    • Διπολική ή μανιοκαταθλιπτική διαταραχή 
    • Ιδιοπαθής υπέρταση 
    • Νόσος πεπτικού έλκους 
    • Χολολιθίαση ή ιογενής ηπατίτιδα
    • Διαβήτης 
    • Παγκρεατίτιδα ή χολολιθίαση 
    • Υπερλιπιδαιμία
    • Δερματική βλάβη
    • Όγκος μαστού 
    • Πρωτοπαθής ενδοκρινική διαταραχή 
    • Πρωτοπαθής επιληπτική διαταραχή

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Τρία εργαστηριακά ευρήματα είναι διαγνωστικά του αλκοολισμού, αλλά είναι μόνο ενδεικτικά και όταν είναι παρόντα υποδεικνύουν προχωρημένο αλκοολισμό

    Συγκέντρωση οινοπνεύματος στο αίμα:

    • > 0,1 mg % κατά τη διάρκεια οιασδήποτε επίσκεψης 
    • > 0,5 mg % χωρίς εμφανή σημεία μέθης (τοξίκωσης)
    • > 0,30 mg % οποιαδήποτε ώρα 

    Ενδεικτικά εάν είναι αυξημένα:

    • γ-γλουταμινική πεπτιδάση (γ-GT)
    • Αλανινική αμινοτρανσφεράση (ALT, SGPT)
    • Ασπαραγινική αμινοτρανσφεράση (AST, SGOT)
    • Αλκαλική φωσφατάση
    • Γαλακτική δεϋδρογενάση 
    • Χολερυθρίνη (ολική)
    • Αμυλάση 
    • Ουρικό οξύ
    • Τριγλυκερίδια
    • Χοληστερόλη (ολική και κλάσμα HDL, μεγάλης πυκνότητας λιποπρωτεΐνες)
    • MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρου)
    • Χρόνος προθρομβίνης 

    Ενδεικτικά εάν είναι ελαττωμένα:

    • Ασβέστιο
    • Φώσφορος
    • Μαγνήσιο 
    • BUN (Άζωτο ουρίας αίματος)
    • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων 
    • Αριθμός αιμοπεταλίων 
    • Αιματοκρίτης
    • Έλλειψη πρωτεϊνών
    • Διαταραχές πήξης  

    Διαταραχές που μπορεί να διαφοροποιήσουν τα ευρήματα: Νόσοι ήπατος, καρδιάς και νεφρών 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Ήπαρ - φλεγμονή ή λιπώδης διήθηση (αλκοολική ηπατίτιδα) περιπυλαία ίνωση (αλκοολική κίρρωση, εμφανίζεται μόνο στο 20% των αλκοολικών)
    • Γαστρικός βλεννογόνος - φλεγμονή, εξέλκωση
    • Πάγκρεας - φλεγμονή, ρευστοποιητική νέκρωση 
    • Πεπτικό - επιπέδωση λαχνών, απώλεια ενζύμων 
    • Καρδιά - διάμεση ίνωση και ατροφία μυϊκού ινιδίου (ταυτόσημη με άλλες διατασικές καρδιομυοπάθειες)
    • Ανοσολογικό σύστημα - ελάττωση της παραγωγής κοκκιοκυττάρων, αντιδραστικός πολλαπλασιασμός λεμφοκυττάρων και κυτταρική ανοσία
    • Ενδοκρινικά όργανα - αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης πλάσματος, ατροφία όρχεων, καταστολή των αναπαραγωγικών ορμονών στις γυναίκες 
    • Εγκέφαλος - φλοιϊκή ατροφία, διεύρυνση κοιλιών

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Ψυχολογικές δοκιμασίες:

    • Δοκιμασία ανίχνευσης οινοπνεύματος του Michigan Alcohol Screening Test (MAST): 25 ερωτήσεις ερωτηματολογίου, βαθμολογία > 5 υποδεικνύει αλκοολισμό, ευαισθησία 90%, ειδικότητα 74%
    • Σύντομο MAST (SMAST): συντομότερη εκδοχή του MAST, 13 ερωτήσεις, βαθμολογία > 3 υποδεικνύει αλκοολισμό, ευαισθησία 70%, ειδικότητα παρόμοια του MAST 
    • CAGE: 4 ερωτήσεις, μικρότερη ευαισθησία και ειδικότητα, εύκολα εφαρμόσιμη κατά τη διάρκεια της κλινικής συνέντευξης, score > 2 υποδεικνύει αλκοολισμό

    Βιολογικές δοκιμασίες:

    • Λόγος Μιτοχονδριακού AST προς ολικό AST (ακόμα σε ερευνητικό στάδιο, μικρή διαθεσιμότητα, ειδικότητα 81%, ευαισθησία 80-100%)
    • Οξικό άλας (μικρή διαθεσιμότητα, ευαισθησία 65%, ειδικότητα 92%)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτίνες Χ - πολλαπλά παλαιά κατάγματα πλευρών στην ακτινογραφία θώρακος υποδεικνύουν αλκοολισμό
    • Αξονική τομογραφία, ΜRi εγκεφάλου - φλοιϊκή ατροφία, ιστικές αλλοιώσεις στον πυρήνα του οπτικού θαλάμου και το πρόσθιο εγκεφαλικό κυστίδιο

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Βιοψία ήπατος για τη διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας ή κίρρωσης 

    symptoms and effects of alcoholism

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Κατάλληλη αγωγή υγείας σε ενδονοσοκομειακούς ή εξωνοσοκομειακούς ασθενείς εξαρτώνται από:

    • Τη βαρύτητα του αλκοολισμού 
    • Τον κίνδυνο μέγιστου στερητικού παραληρήματος (delirium tremens - τρομώδες παραλήρημα) 
    • Την υγεία του ασθενούς 
    • Την κοινωνική κατάσταση 
    • Σε κάποιες περιπτώσεις, η απεξάρτηση γίνεται ως ενδονοσοκομειακός ασθενής με τη συνέχιση της θεραπείας εξωνοσοκομειακά

    Ενδείξεις για ενδονοσοκομειακή αγωγή απεξάρτησης από το οινόπνευμα:

    • Συμπτώματα ή επιπλοκές μείζονος στερητικού επεισοδίου, ιστορικό τρομώδους παραληρήματος 
    • Αποτυχία ολοκλήρωσης προηγούμενης εξωνοσοκομειακής απεξάρτησης
    • Σχετιζόμενα οργανικά προβλήματα που απαιτούν την εισαγωγή στο νοσοκομείο
    • Σημαντικά ψυχιατρικά συμπτώματα
    • Συμπτώματα κατάθλιψης, κυρίως, αυτοκτονικός ιδεασμός 
    • Έλλειψη ιατρικής ή άλλης βοήθειας κατά τη διάρκεια των στερητικών συμπτωμάτων 
    • Έλλειψη σαφούς δέσμευσης για να συμπληρωθεί η αποχή από το οινόπνευμα 
    • Ανεπαρκές δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης (οικογένεια/φίλοι)

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Υποστηρικτική μη επικριτική στάση από τον ιατρό είναι κρίσιμη για τη βοήθεια του ασθενούς να αναγνωρίσει το πρόβλημα του με το οινόπνευμα και να αποδεχθεί βοήθεια
    • Ιατροί μη ειδικευμένοι στο να χειριστούν την απόσυρση λόγω οινοπνεύματος, κυρίως όταν αυτή επιπλέκεται με τη χρήση άλλων ναρκωτικών ίσως να χρειαστεί να συμβουλευθούν έναν ειδικό σε εξαρτήσεις

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Πλήρως δραστήριος όσο είναι ανεκτό 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Καλά ισορροπημένη δίαιτα (συχνή είναι η φτωχή θρέψη λόγω κακών συνηθειών διατροφής)
    • Το οινόπνευμα παρεμβαίνει στο μεταβολισμό των περισσότερων βιταμινών 
    • Οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα ή κετοοξέωση, μπορεί να έχουν έλλειψη συγκεκριμένων βιταμινών, κυρίως θειαμίνης
    • Άλλες ελλείψεις περιλαμβάνουν το μαγνήσιο, φώσφορο και ψευδάργυρο 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ

    • Βοηθήστε τον ασθενή να συνειδητοποιήσει πως δεν κατηγορείται για το ότι πάσχει από την ασθένεια του αλκοολισμού, αλλά ότι είναι υπεύθυνος για ότι κάνει ή δεν κάνει σχετικά με αυτό 
    • Πληροφόρηση, έντυπα (ενημερωτικά) και συναισθηματική υποστήριξη (επικοινωνία στις κρίσεις) παρεχόμενη από την τοπική ομάδα των Ανώνυμων Αλκοολικών 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Για απεξάρτηση και αντιμετώπιση του αλκοολικού στερητικού συνδρόμου (η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ανοχή των ασθενών στο αλκοόλ):

    • Χλωροδιαζεποξείδη 
    • Διαζεπάμη
    • Λοραζεπάμη: για σθενείς με σημαντικές ηπατικές νόσους
    • Φαινοβαρβιτάλη: χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά διότι υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής καταστολής 

    Βοηθήματα απεξάρτησης:

    Χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα (και όχι σε αντικατάσταση) των βενζοδιαζεπίνων, σε δόσεις επαρκείς για να ελέγξουν τα στερητικά συμπτώματα, να καταστείλουν τους σπασμούς και το τρομώδες παραλήρημα:

    • β-αναστολείς (προπρανολόλη, ατενολόλη) - για εμμένουσα κολπική ταχυκαρδία, όταν τα άλλα στερητικά συμπτώματα έχουν ελεγχθεί 
    • Κλονιδίνη - ανακουφίζει από τα συμπτώματα υπερδραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (τρόμος, ταχυκαρδία, υπέρταση)

    Για να ενισχυθεί η αποτοξίνωση:

    Δισουλφιράμη - επάγει το ένζυμο αλδεϋδική δεϋδρογενάση, προκαλώντας συσσώρευση της ακεταλδεΰδης στο αίμα. Αντενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι ακόμα αρνητικός σχετικά με τον αλκοολισμό και αν αυτός αναζητά μια "γρήγορη λύση" ή εάν υπάρχει σοβαρό οργανικό πρόβλημα ή κακή υγεία.

     

    Ναλτρεξόνη -  το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επιθυμίας. Η ναλτρεξόνη μπορεί να βοηθήσει στην αποσύνδεση του αλκοόλ και της ευχαρίστησης. Η ναλτρεξόνη λειτουργεί καλύτερα για άτομα που έχουν ήδη σταματήσει να πίνουν για τουλάχιστον 4 ημέρες όταν ξεκινούν τη θεραπεία. Το παίρνετε καθημερινά ως χάπι ή λαμβάνετε μηνιαία ένεση.

    Ακαπροσάτη - Το Acamprosate (Campral) διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης - όπως αϋπνία, άγχος, ανησυχία, που μπορεί να διαρκέσουν για μήνες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Το Acamprosate λειτουργεί αλληλεπιδρώντας με δύο χημικά συστήματα αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο: το  (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ) και το γλουταμικό οξύ. Το GABA, όταν λειτουργεί σωστά, καταστέλλει ορισμένα νευρικά κύτταρα και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του φόβου ή του άγχους. Το γλουταμινικό, από την άλλη πλευρά, διεγείρει τα νευρικά κύτταρα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να παίρνετε δύο χάπια τρεις φορές την ημέρα. Όπως η ναλτρεξόνη, το acamprosate φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα για άτομα που είναι σε θέση να σταματήσουν να πίνουν πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.

     

    Άλλα φάρμακα - Δύο άλλα φάρμακα, η γκαμπαπεντίνη και η τοπιραμάτη, αλληλεπιδρούν επίσης με τα συστήματα GABA και γλουταμινικού. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά και για διαταραχή χρήσης αλκοόλ.

    Συμπληρωματικά σε όλα:

    Θειαμίνη

    Αντενδείξεις: Ασθενείς που εξακολουθούν να πίνουν, ενώ παίρνουν φάρμακα απεξάρτησης

    Προφυλάξεις: 

    • Να είστε επιφυλακτικοί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, οργανικό πόνο, οργανικά ψυχοσύνδρομα
    • Παρακολούθηση για νυσταγμό, αταξία, υπέρμετρη υπνηλία, δυσαρθρική ομιλία και άλλα σημεία μέθης 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Το οινόπνευμα και οι βεζοδιαζεπίνες έχουν αθροιστικά αποτελέσματα
    • Άλλα κατασταλτικά υπνωτικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ

    • Κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης καθημερινές επισκέψεις αν ο ασθενής είναι ενδονοσοκομειακός, συχνή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων 
    • Συχνά μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος θεραπείας, πιο συχνές επισκέψεις, π.χ. εβδομαδιαίως 
    • Καθώς, ο ασθενής σταθεροποιείται στην ανάρρωση, λιγότερο συχνές επισκέψεις

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Προληπτική συμβουλή των ασθενών με οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού ή άλλους παράγοντες κιδύνου 
    • Προληπτική καθοδήγηση σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο λόγω αλλαγής τρόπου ζωής
    • Μέτρα για τη δημόσια υγεία και εκπαίδευση π.χ. αύξηση του ορίου ηλικίας επιτρεπόμενης κατανάλωσης αλκοόλ και φόρους οινοπνεύματος, δραστηριότητες νέων μη σχετιζόμενες με οινόπνευμα, εκμάθηση των σερβιτόρων να παρακολουθούν τους πελάτες για μέθη και να τους ενθαρρύνουν σε λιγότερη κατανάλωση αλκοόλ  

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Σύνδρομο Wemicke - Korsakoff
    • Αλκοολική νευροπάθεια 
    • Αλκοολική άνοια
    • Αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις 
    • Άσηπτη νέκρωση του ισχίου 
    • Κακοήθειες, κυρίως, του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Κίρρωση (οι γυναίκες την αναπτύσσουν νωρίτερα από τους άντρες)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος 
    • Αθεράπευτος ο αλκοολισμός, είναι προοδευτικός και μοιραίος 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Εξάρτηση από τη νικοτίνη
    • Κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας 
    • Γυναίκες έχουν συνοδές διαταραχές από τον γαστρεντερικό σωλήνα, ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης ή αιμομιξίας, συχνά είναι μια ταυτόχρονη συνταγή για κατάχρηση ή εξάρτηση φαρμάκων 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Κατάχρηση ουσιών, συμπεριλαμβανομένων και του οινοπνεύματος, έχει μια βαθιά αρνητική επίδραση στη φυσιολογική ωρίμανση και ανάπτυξη, κοινωνικά επιτεύγματα, ικανότητες εκπαιδευτικές και εργασιακές 
    • Σημεία και συμπτώματα πιο συχνά συμπεριλαμβάνουν την κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες, οικογενειακή διάλυση-αποσύνθεση, διαταραγμένη συμπεριφορά, βία ή καταστροφή περιουσίας, χαμηλή επίδοση στο σχολείο ή τη δουλειά, σεξουαλική ασυδοσία, κοινωνική ανωριμότητα, έλλειψη ενδιαφερόντων ή χόμπι, απομόνωση, κακοκεφιά 
    • Συνήθης, ποικίλη χρήση φαρμάκων 

    Γηριατρικό: 

    • Ο αλκοολισμός συχνά ξεφεύγει ακόμη στην 3η ηλικία, έχει μέγιστο ποσοστό διαγνώσεων σχετιζόμενων με οινόπνευμα, όταν εισάγονται στο νοσοκομείο
    • Κυρίως, κρυφός λόγω της κοινωνικής μη αποδοχής 
    • Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να τον υποπτευθούν λόγω του ανακριβούς στερεότυπου
    • Ανακρίβειες από τους ίδιους για την κατανάλωση οινοπνεύματος λόγω προβλημάτων μνήμης, υψηλού επιπέδου άρνησης, δυσκολία στο μέσο όρο διανόησης 
    • Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην επίδραση του οινοπνεύματος
    • Συχνά είναι ακατάλληλες οι δοκιμασίες και τα μέσα έρευνας που έχουν ρυθμιστεί για νεότερους πληθυσμούς 
    • Σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά (συχνά οφειλούμενα σε χρόνια οργανικά προβλήματα ή άνοια)
    • Ο αλκοολισμός, που ξεκινά αργά κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να σχετίζεται με τα προβλήματα της ζωής 

    ΚΥΗΣΗ

    • Το οινόπνευμα είναι τερατογόνο μορφολογικά και συμπεριφοριολογικά. Η μέγιστη τερατογόνος δράση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εμβρυϊκής ανάπτυξης (οι γυναίκες μπορεί να μην γνωρίζουν ότι είναι έγκυες)
    • Πολλοί συνιστούν αποχή από το οινόπνευμα στις γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον αλκοολισμό

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον αλκοολισμό

    am i an alcoholic top2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης, 

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Αυτοκτονία

    Νόσος Dupuytren

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Μυοκαρδιοπάθεια

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Κάνναβη και στέρηση αλκοόλ και οπιούχων

    Σύνδρομο Marchiafava-Bignami

    Σύνδρομο ανεπάρκειας μαγνησίου

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον αλκοολισμό

    Τα πεπτίδια για τον αλκοολισμό

    Ταχεία διάγνωση του αλκοολισμού

    Τα καλύτερα βότανα για το συκώτι σας

    Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο στο συκώτι

    Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

    Ομοιοπαθητική για τον αλκοολισμό

    Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

    Βοηθάει το αλκοόλ στον ύπνο;

    Υπάρχει αντίδοτο για το αλκοόλ

    Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

    Ήπιατε πολύ;

    Τρομώδες παραλήρημα

    Συμβουλές για να σταματήσετε το αλκοόλ

    Σύνδρομο Korsakoff

    Οξεία τοξική κατάσταση από αλκοόλ

    Τεστ για να διαπιστώσετε αν κινδυνεύετε από τον αλκοολισμό

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

    Aκεταλδεΰδη

    Εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο

    Όποιος έχει κατάθλιψη πίνει ή όποιος πίνει πέφτει σε κατάθλιψη;

    Ρόφημα για να σας κάνει καλά όταν έχετε πιει

    Πόσο πίνουν οι Έλληνες

    Τρόποι για να μην πονοκεφαλιάζετε από το ποτό

    Η επόμενη μέρα του ποτού

    Αν έχετε πιει πολύ και ξυπνάτε χάλια

    Πώς να υπολογίζετε την κατανάλωση αλκοόλ

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

    Πρέπει να πίνετε αλκοόλ όταν είστε σε δίαιτα;

    Το πολύ αλκοόλ είναι αιτία διαζυγίου

    Η φιναστερίδη κατά του αλκοολισμού

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Σύνδρομο διαρροής εντέρου Η κοιλιοκάκη »