Τετάρτη, 01 Οκτωβρίου 2014 23:09

Η κοιλιοκάκη

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(4 ψήφοι)

Η εντεροπάθεια από γλουτένη

Η κοιλιοκάκη, ICD-10 K90.0, είναι μια αυτοάνοση διαταραχή του λεπτού εντέρου που εμφανίζεται σε γενετικώς προδιατεθειμένα άτομα όλων των ηλικιών από τη μέση παιδική ηλικία και μετά.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσφορία στον πεπτικό σωλήνα, χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια, αδυναμία ανάπτυξης (σε παιδιά), αναιμία και κόπωση.

Οι ελλείψεις βιταμινών, συχνά, είναι αποτέλεσμα της μειωμένης ικανότητας του λεπτού εντέρου να απορροφά σωστά τα θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα.

Η κοιλιοκάκη προκαλείται από μια αντίδραση στη γλιαδίνη, μια προλαμίνη (πρωτεΐνη) που βρίσκεται στο σιτάρι, και σε παρόμοιες πρωτεΐνες που βρίσκονται στα Triticeae (κριθάρι και σίκαλη). Κατά την έκθεση στη γλιαδίνη, το ένζυμο τρανσγλουταμινάση  τροποποιεί την πρωτεΐνη, και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στον ιστό του λεπτού εντέρου, προκαλώντας μία φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτό οδηγεί σε βλάβη των λαχνών του λεπτού εντέρου (ατροφία των λαχνών). Αυτό παρεμβαίνει με την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, διότι οι εντερικές λάχνες είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση.

Η μόνη γνωστή αποτελεσματική θεραπεία είναι η δίαιτα χωρίς γλουτένη δια βίου.

Η κοιλιοκάκη ή μη τροπικό sprue ή εντεροπάθεια από γλουτένη είναι μια χρόνια διαρροϊκή διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εντερική δυσαπορρόφηση όλων, ουσιαστικά, των θρεπτικών συστατικών κι εμφανίζεται μετά από πρόσληψη τροφών που περιέχουν γλουτένη.

Η επίπτωση είναι 5-75 ανά 100.000 κι έχει μεγαλύτερη επίπτωση σε ηλικίες 1-60 ετών κι εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες με αναλογία γυναίκες:άνδρες (3:2).


Σημεία και συμπτώματα κοιλιοκάκης

Σοβαρή ασθένεια η κοιλιοκάκη οδηγεί στα χαρακτηριστικά συμπτώματα με χαλαρά και λιπαρά κόπρανα (στεατόρροια) και απώλεια βάρους ή  αποτυχία πρόσληψης βάρους (σε μικρά παιδιά). Πολλοί ενήλικες με ήπια νόσο έχουν μόνο κούραση ή αναιμία.

-Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος σε κοιλιοκάκη

Η διάρροια που είναι χαρακτηριστικό της κοιλιοκάκης είναι χρόνια, ογκώδης και ασυνήθιστα δύσοσμη. Το κοιλιακό άλγος και οι κράμπες, με την κοιλιακή διάταση (πιστεύεται ότι οφείλεται σε ζυμωτική παραγωγή των φυσικών αερίων του εντέρου) και επίσης, μπορεί να συνυπάρχουν στοματικά έλκη. Καθώς, το έντερο καταστρέφεται, ένας βαθμός δυσανεξίας στη λακτόζη μπορεί να αναπτυχθεί. Συχνά, τα συμπτώματα αποδίδονται σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και αργότερα αναγνωρίζονται μόνο ως κοιλιοκάκη.

Η κοιλιοκάκη οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο τόσο για αδενοκαρκίνωμα, όσο και για λέμφωμα του λεπτού εντέρου (εντεροπάθεια που σχετίζεται με Τ-κυτταρικό λέμφωμα (EATL) ή άλλα μη-Hodgkin λεμφώματα).  Ο κίνδυνος αυτός είναι, επίσης, υψηλότερος σε συγγενείς πρώτου βαθμού, όπως αδέλφια. Άλλες μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως η ελκώδης κολίτιδα (σχηματισμός έλκους του λεπτού εντέρου) και η στένωση εντέρου (ουλές με απόφραξη του εντέρου), είναι πιθανές.

-Δυσαπορρόφηση σε κοιλιοκάκη

  • Οι αλλαγές στο έντερο το καθιστούν να μην είναι σε θέση να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά, τα μέταλλα και τις λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, και Κ. Η αδυναμία του εντέρου να απορροφήσει τους υδατάνθρακες και τα λίπη μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους (ή αδυναμία ανάπτυξης / καχεκτική ανάπτυξη στα παιδιά) και κόπωση ή έλλειψη ενέργειας.
  • Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους: η δυσαπορρόφηση σιδήρου μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενική αναιμία, και η δυσαπορρόφηση του φυλλικού οξέος και της βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • Η δυσαπορρόφηση ασβεστίου και βιταμίνης D (αντισταθμιστικά προκαλεί δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό) μπορεί να προκαλέσει οστεοπενία (μειωμένη περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα των οστών) ή οστεοπόρωση (εξασθένηση των οστών και κίνδυνο καταγμάτων).
  • Ένα μικρό ποσοστό ασθενών έχει μη φυσιολογική πήξη που οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης K και αυξημένο  κίνδυνο για αιμορραγία.
  • Η κοιλιοκάκη, επίσης, σχετίζεται με βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου, η οποία μπορεί να επιδεινώσει τη δυσαπορρόφηση.

Σημεία και συμπτώματα κοιλιοκάκης

  • Διάρροια
  • Στεατόρροια
  • Μυϊκές κράμπες
  • Ζάλη
  • Ευερεθιστότητα
  • Απώλεια βάρους
  • Αδυναμία ανάπτυξης
  • Αδυναμία
  • Κόπωση
  • Καταβολή
  • Αυξημένη όρεξη
  • Κοιλιακή διάταση
  • Μετεωρισμός
  • Κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετοι, σπάνια
  • Ανεπάρκεια της IgA είναι παρούσα σε 2,3% των ατόμων με κοιλιοκάκη, και αυτή η κατάσταση προδιαθέτει σε δεκαπλάσια αύξηση του κινδύνου για κοιλιοκάκη. Άλλα χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης είναι ο αυξημένος κίνδυνος λοιμώξεων και αυτοάνοσων ασθενειών.
  • Ερπητοειδής δερματίτιδα. Αυτή η δερματική κατάσταση που συνοδεύεται με φαγούρα έχει συνδεθεί με το ένζυμο τρανσγλουταμινάση στο δέρμα, και μπορεί να ανταποκριθεί σε διατροφή χωρίς γλουτένη ακόμη και αν δεν υπάρχουν γαστρεντερικά συμπτώματα.
  • Ανεπάρκεια ανάπτυξης ή / και καθυστέρηση της εφηβείας μπορεί να συμβούν ακόμη και χωρίς εμφανή συμπτώματα του εντέρου ή σοβαρό υποσιτισμό.
  • Οι επιπλοκές της κύησης σε περίπτωση κοιλιοκάκης κατά την εγκυμοσύνη είναι οι αποβολές, η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, το χαμηλό σωματικό βάρος γέννησης και ο πρόωρος τοκετός.
  • Υποσπληνισμός. Συμβαίνει περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων και μπορεί να προδιαθέτei σε μόλυνση δεδομένου του ρόλου του σπλήνα στην προστασία έναντι των βακτηριδίων.
  • Η κοιλιοκάκη σχετίζεται με μια σειρά άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως αυτοάνοσες διαταραχές: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, υποθυρεοειδισμός, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, και μικροσκοπική κολίτιδα.
  • Σε μια ομάδα ασθενειών αντιγλοιαδινικά αντισώματα μερικές φορές ανιχνεύονται, αλλά δεν υπάρχει νόσος του εντέρου. Μερικές φορές η κατάσταση βελτιώνεται με την αφαίρεση γλουτένης από τη διατροφή.
  • Η κοιλιοκάκη συνδέεται με παρεγκεφαλιδική αταξία, περιφερική νευροπάθεια, σχιζοφρένεια και αυτισμό.

Αιτίες κοιλιοκάκης

Ευαισθησία στην γλουτένη ειδικότερα στο κλάσμα γλιαδίνης. Η κοιλιοκάκη προκαλείται από μια αντίδραση στη γλιαδίνη, μια προλαμίνη (πρωτεΐνη γλουτένης) που βρίσκεται στο σιτάρι, και παρόμοιες πρωτεΐνες που βρίσκονται στις καλλιέργειες Triticeae (δημητριακά όπως κριθάρι και σίκαλη).

Άλλα είδη σιτηρών, όπως το κριθάρι, η σίκαλη, το τριτικάλε και άλλα, επίσης, προκαλούν συμπτώματα κοιλιοκάκης. Μια μικρή μειονότητα των ατόμων με κοιλιοκάκη αντιδρούν, επίσης, στη βρώμη. Είναι πιο πιθανό ότι η βρώμη παράγει συμπτώματα λόγω επιμόλυνσης με άλλα δημητριακά. Ως εκ τούτου, η βρώμη γενικά δεν συνιστάται. Άλλα δημητριακά όπως το καλαμπόκι, το κεχρί και το άγριο ρύζι είναι ασφαλή για τα άτομα με κοιλιοκάκη, καθώς και ο  αμάραντος, το quinoa και το φαγόπυρο. Τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες, που δεν είναι δημητριακά, όπως οι πατάτες και οι μπανάνες δεν περιέχουν γλουτένη και δεν προκαλούν συμπτώματα.


Παράγοντες κινδύνου για κοιλιοκάκη

Υπάρχουν διάφορες θεωρίες για το τι καθορίζει αν ένα γενετικά ευαίσθητο άτομο θα αναπτύξει κοιλιοκάκη, όπως η θεωρία για λοίμωξη από τον ροταϊό ή τον ανθρώπινο εντερικό αδενοϊό.

Μερικές έρευνες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα προστατεύει από την κοιλιοκάκη.

Οι άνθρωποι που εκτίθενται στο σιτάρι, στο κριθάρι και στην σίκαλη πριν το φράγμα του εντέρου να αναπτυχθεί πλήρως (εντός των τριών πρώτων μηνών μετά τη γέννηση) έχουν πέντε φορές  μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη κοιλιοκάκης σε σχέση με εκείνους που εκτίθενται τέσσερις έως έξι μήνες μετά τη γέννηση. Οι εκτεθειμένοι μετά από έξι μήνες μετά τη γέννησή τους βρέθηκαν να έχουν μόνο έναν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο σε σχέση με εκείνους που εκτίθενται στους τέσσερις έως έξι μήνες μετά τη γέννησή τους. Η έγκαιρη εισαγωγή των δημητριακών στη διατροφή, βέβαια, είναι προστατευτική ενάντια στις αλλεργίες. Ο θηλασμός μπορεί επίσης που καθυστερείτην εισαγωγή των σιτηρών που περιέχουν γλουτένη στη διατροφή σχετίζεται με 50% μείωση του κινδύνου για ανάπτυξη κοιλιοκάκης. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα κοιλιοκάκης είναι η χειρουργική επέμβαση, η εγκυμοσύνη, η μόλυνση και το συναισθηματικό στρες. Οι συγγενείς πρώτου βαθού έχουν 10% επίπτωση και οι μονοωογενείς δίδυμοι 71%.


Παθοφυσιολογία κοιλιοκάκης

Η κοιλιοκάκη φαίνεται να είναι πολυπαραγοντική.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με κοιλιοκάκη έχουν είτε την αλληλόμορφη παραλλαγή HLA-DQ2 ή (λιγότερο συχνά) την αλληλόμορφη παραλλαγή HLA-DQ8. Ωστόσο, περίπου το 20-30% των ανθρώπων χωρίς κοιλιοκάκη έχουν κληρονομήσει, επίσης, ένα από αυτά τα αλληλόμορφα. Αυτό υποδηλώνει ότι πρόσθετοι παράγοντες απαιτούνται για την κοιλιοκάκη για να αναπτυχθεί. Δηλαδή, ο κίνδυνος από τις παραλλαγές HLA είναι αναγκαίος αλλά όχι ικανός να αναπτύξει κοιλιοκάκη. Επιπλέον, περίπου το 5% των ανθρώπων που αναπτύσσουν κοιλιοκάκη δεν έχουν τα τυπικά HLA-DQ2 ή HLA-DQ8 αλληλόμορφα.

  • Γενετική

Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με κοιλιοκάκη έχουν έναν από τους δύο τύπους της πρωτεΐνης HLA-DQ. Η HLA-DQ είναι μέλος της κατηγορίας II των πρωτεϊνών παρουσίασης αντιγόνου του MHC υποδοχέα (που ονομάζεται, επίσης, ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων) και το σύστημα διακρίνει τα κύτταρα του οργανισμού από τα ξένα κύτταρα. Οι δύο υπομονάδες της πρωτεΐνης HLA-DQ που κωδικοποιούνται από τα HLA-DQA1 και HLA-DQB1 γονίδια βρίσκονται στο μικρό βραχίονα του χρωμοσώματος 6.

Υπάρχουν επτά HLA-DQ παραλλαγές (DQ2 και DQ4-DQ9). Πάνω από το 95% των ατόμων με κοιλιοκάκη έχουν την ισομορφή DQ2 ή DQ8, η οποία κληρονομείται. Ο λόγος που αυτά τα γονίδια προκαλούν μία αύξηση του κινδύνου της κοιλιοκάκης είναι ότι οι υποδοχείς που σχηματίζονται από αυτά τα γονίδια προσδένονται σε πεπτίδια γλιαδίνης πιο σφικτά από ό, τι άλλες μορφές του υποδοχέα παρουσίασης αντιγόνου. Ως εκ τούτου, αυτές οι μορφές του υποδοχέα είναι πιο πιθανό να ενεργοποιούν τα Τ λεμφοκύτταρα και να ξεκινήσει η αυτοάνοση διεργασία.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με κοιλιοκάκη φέρουν δύο γονίδια  HLA-DQ2 τα DQ2.5 (DQA1 * 0501 και DQB1 * 0201), τα οποία κωδικοποιούν τις δύο υπομονάδες, DQ και DQ α5 β2. Στα περισσότερα άτομα, η DQ2.5 ισομορφή κωδικοποιείται από ένα από τα δύο χρωμοσώματα 6 και κληρονομείται από τους γονείς (DQ2.5cis). Οι περισσότεροι ασθενείς με κοιλιοκάκη κληρονομούν μόνο ένα αντίγραφο αυτού του DQ2.5 απλότυπου γονιδίων, ενώ μερικοί κληρονομούν το γονίδιο και από τους δύο γονείς και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την κοιλιοκάκη, και είναι πιο επιρρεπείς σε σοβαρές επιπλοκές.

Μερικά άτομα κληρονομούν το DQ2.5 από ένα γονέα και ένα επιπλέον τμήμα του απλοτύπου (είτε DQB1 * 02 ή DQA1 * 05) από τον άλλο γονέα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο. Λιγότερο συχνά, ορισμένα άτομα κληρονομούν το DQA1 * 05 αλληλόμορφο από τον ένα γονέα και το DQB1 * 02 από τον άλλο γονέα (DQ2.5trans) (trans-απλότυπος), και αυτά τα άτομα είναι σε παρόμοιο κίνδυνο για κοιλιοκάκη, όπως εκείνοι με ένα μονό χρωμόσωμα DQ2.5- 6, αλλά σε αυτή την περίπτωση της νόσου δεν είναι οικογενής. 6% των ασθενών με κοιλιοκάκη  δεν έχουν DQ2.5 (cis ή trans) ή DQ8 (που κωδικοποιείται από το DQA1 * απλοτύπο 03: DQB1 * 0302), 4% έχει την ισομορφή DQ2.2, και το υπόλοιπο 2% δεν έχει  DQ2 ή DQ8.

Η συχνότητα αυτών των γονιδίων ποικίλλει γεωγραφικά.

  • Προλαμίνη

Η πλειοψηφία των πρωτεϊνών στην τροφή που είναι υπεύθυνες για την ανοσολογική αντίδραση στην κοιλιοκάκη είναι οι προλαμίνες. Αυτά είναι πρωτεΐνες αποθήκευσης πλούσιες σε προλίνη (prol-) και γλουταμίνη (-amin) που διαλύονται σε αλκοόλες και είναι ανθεκτικές στις πρωτεάσες και πεπτιδάσες του εντέρου. Οι προλαμίνες βρίσκονται σε σπόρους δημητριακών: σιτάρι (γλιαδίνη), κριθάρι (χορδεΐνη), σίκαλη (σικαλίνη), καλαμπόκι (ζεϊνη) και ως αβερίνη στη βρώμη. Μια περιοχή της α-γλιαδίνης διεγείρει τα κύτταρα της μεμβράνης στα εντεροκύτταρα κι επιτρέπει σε μεγαλύτερα μόρια να περάσουν τον προστατευτικό φραγμό του εντέρου. Η διακοπή των σφιχτών συνδέσεων επιτρέπει σε πεπτίδια μεγαλύτερα από τρία αμινοξέα  να μπουν στην  κυκλοφορία.

Η μεμβράνη επιτρέπει τη διαρροή πεπτιδίων της γλιαδίνης και την ανοσολογική απάντηση,  με τη μεσολάβηση των Τ-βοηθητικών κυττάρων. Ένα πεπτίδιο πρωτεάση-ανθεκτική από την  α-γλιαδίνη περιέχει μια περιοχή που διεγείρει τα λεμφοκύτταρα και απελευθερώνεται  ιντερλευκίνη-15. Αυτή η αντίδραση της γλιαδίνης στη σηματοδότηση του ανοσοποιητικού συστήματος προσελκύει φλεγμονώδη κύτταρα και αυξάνει την απελευθέρωση των φλεγμονωδών χημικών ουσιών. Η ισχυρότερη και πιο συχνή προσαρμοστική απόκριση στη γλιαδίνη κατευθύνεται προς ένα θραύσμα α2-γλιαδίνης που αποτελείται από 33 αμινοξέα και οι ασθενείς έχουν μια ισομορφή DQ2. Το πεπτίδιο αυτό, όταν μεταβληθεί με την εντερική τρανσγλουταμινάση, έχει υψηλή πυκνότητα επικαλυπτόμενων επιτόπων Τ-κυττάρων. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ότι η ισομορφή του DQ2 θα δεσμευτεί και θα παραμείνει συνδεδεμένη με το πεπτίδιο όταν αναγνωριστεί από τα Τ-κύτταρα. Η γλιαδίνη στο σιτάρι είναι το πιο κατανοητό μέλος αυτής της οικογένειας, αλλά υπάρχουν και άλλες προλαμίνες, όπως η χορδεΐνη (από κριθάρι) και η σικαλίνη (από σίκαλη), που μπορεί να προκαλέσουν κοιλιοκάκη. Ωστόσο, δεν προκαλούν  όλες οι προλαμίνες αυτή την ανοσολογική αντίδραση, και υπάρχει διαμάχη σχετικά με την ικανότητα της αβερίνης (η προλαμίνη στη βρώμη) για το αν επάγει αυτήν την απόκριση σε κοιλιοκάκη.

  • Τρανσγλουταμινάση

Τα αντισώματα στο ένζυμο τρανσγλουταμινάση (tTG) ανευρίσκονται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Η τρανσγλουταμινάση ιστού τροποποιεί τα πεπτίδια γλουτένης σε μια μορφή που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα πεπτίδια τροποποιούνται από τα tTG με δύο τρόπους, την απαμίδωση ή την  αμίδωση.

Απαμίδωση είναι η αντίδραση με την οποία ένα υπόλειμμα γλουταμικού σχηματίζεται με διάσπαση της ε-αμινομάδας μιας πλευρικής αλυσίδας γλουταμίνης. Η τρανσαμιδώση, λαμβάνει χώρα τρεις φορές πιο συχνά από ό, τι η απαμίδωση και είναι η εγκάρσια σύνδεση ενός καταλοίπου γλουταμίνης από το πεπτίδιο γλιαδίνης σε ένα κατάλοιπο λυσίνης του tTg σε μία αντίδραση που καταλύεται από την τρανσγλουταμινάση. Σταυροειδείς δεσμοί μπορεί να συμβούν είτε εντός είτε εκτός της δραστικής θέσης του ενζύμου. Η τελευταία περίπτωση αποδίδει ένα μόνιμα ομοιοπολικά συνδεδεμένο σύμπλοκο μεταξύ της γλιαδίνης και του tTg. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό νέων επιτόπων τα οποία πιστεύεται ότι ενεργοποιούν την πρωτογενή ανοσολογική απόκριση με την οποία αναπτύσσονται τα αυτοαντισώματα έναντι των tTg.

Οι βιοψίες από ασθενείς με κοιλιοκάκη έχουν αποκαλύψει ότι οι εναποθέσεις αυτοαντισωμάτων σε ασθενείς με κοιλιοκάκη εμφανίζονται  πριν από την κλινική νόσο. Αυτές οι εναποθέσεις βρίσκονται, επίσης, σε άτομα που παρουσιάζουν άλλες αυτοάνοσες νόσους, αναιμία, ή δυσαπορρόφηση  σε πολύ αυξημένο ποσοστό πάνω από το φυσιολογικό πληθυσμό. Είναι συστατικά αντισωμάτων (EMA) προς τα tTG και κατευθύνονται προς την κυτταρική επιφάνεια της τρανσγλουταμινάσης, και αυτά τα αντισώματα χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της κοιλιοκάκης. Όσοι ασθενείς έχουν αρνητικά ΕΜΑ με κοιλιοκάκη τείνουν να είναι μεγαλύτερης ηλικίας άνδρες με πιο έντονα κοιλιακά συμπτώματα και χαμηλότερη συχνότητα «άτυπων» συμπτωμάτων και αυτοάνοσης νόσου. Η γλιαδίνη, δηλαδή, μπορεί να είναι πιο υπεύθυνη για τις κύριες εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης, ενώ τα tTG είναι παράγοντας σε δευτερογενείς αντιδράσεις, όπως αλλεργικές αντιδράσεις και δευτεροπαθείς αυτοάνοσες ασθένειες. Σε ένα μεγάλο ποσοστό στα άτομα με κοιλιοκάκη, τα αντισώματα αντι-tTG αναγνωρίζουν επίσης μια πρωτεΐνη ροταϊού που ονομάζεται VP7. Αυτά τα αντισώματα διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των μονοκυττάρων, και η μόλυνση του ροταϊού μπορεί να εξηγήσει στα πρώτα στάδια τον καταρράκτη του ανοσοποιητικού κυτταρικού πολλαπλασιασμού που προκαλεί ατροφία των λαχνών. Αυτό υποδηλώνει ότι οι ιικές πρωτεΐνες μπορούν να λάβουν μέρος στην αρχική επιπέδωση και διεγείρουν την αυτοδιασταυρούμενη αντίδραση της αντι-VP7 παραγωγής αντισωμάτων. Τα αντισώματα προς τον VP7 μπορεί επίσης να επιβραδύνουν την επούλωση μέχρις ότου η γλιαδίνη μεσολαβήσει με την  tTG παρουσίαση και παρέχει τα αντισώματα για μια δεύτερη πηγή διασταυρούμενης αντίδρασης.

Ατροφία των λαχνών και δυσαπορρόφηση

Η φλεγμονώδης διαδικασία, που διαμεσολαβείται από τα Τ κύτταρα, οδηγεί σε διαταραχή της δομής και της λειτουργίας του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου και προκαλεί δυσαπορρόφηση, καθώς μειώνει την ικανότητα του σώματος να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά, τα μέταλλα και τις λιποδιαλυτές βιταμίνες Α, D, Ε και Κ από τα τρόφιμα. Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να υπάρχει λόγω της μειωμένης επιφάνειας του εντέρου και της μειωμένης παραγωγή της λακτάσης, αλλά συνήθως  η κατάσταση αντιμετωπίζεται.

Η απελευθέρωση ιντερλευκίνης 15 και η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος από το βραχύτερο πεπτίδιο της γλουτένης (p31-43 / 49) προκαλεί τη θανάτωση των εντερικών κυττάρων από τα λεμφοκύτταρα στο επιθήλιο. Η ατροφία των λαχνών σε βιοψία μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες, όπως η τροπική στεατόρροια, η λαμβλίαση και η εντερίτιδα από ακτινοβολία.

Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση με τη διατροφή τότε άλλη νόσος αναζητάται εκτός από την κοιλιοκάκη.


Διαφορική διάγνωση κοιλιοκάκης

Σύνδρομο βραχέος εντέρου, παγκρεατική ανεπάρκεια, νόσος του Crohn, νόσος του Whipple, υπογαμμασφαιριναιμία, τροπικό sprue, λέμφωμα, σύνδρομο επίκτητης ανοσοοανεπάρκειας, οξεία εντερίτιδα, λαμβλίαση, ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα.


Διάγνωση κοιλιοκάκης

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην διάγνωση. Το επίπεδο των συμπτωμάτων μπορεί να καθορίσει τη σειρά των δοκιμών, αλλά όλες οι δοκιμές χάνουν τη χρησιμότητά τους, εάν το άτομο ήδη κάνει μια δίαιτα ελεύθερη γλουτένης. Η εντερική βλάβη αρχίζει να θεραπεύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες αν η  γλουτένη αφαιρεθεί από τη διατροφή και τα επίπεδα αντισωμάτων υποχωρούν σε λίγους μήνες. Για όσους έχουν ήδη ξεκινήσει σε μια δίαιτα ελεύθερη γλουτένης, μπορεί να χρειαστεί να κάνουν μια νέα πρόκληση με κάποια τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη σε ένα γεύμα την ημέρα για 6 εβδομάδες πριν από την επανάληψη των εξετάσεων.

Συνδυάζοντας τα ευρήματα της ενδοσκοπικής βιοψίας υπάρχει ευαισθησία 100%  σε έναν πληθυσμό  ατόμων με υψηλό δείκτη υποψίας για  κοιλιοκάκη, με ταυτόχρονη εξειδίκευση 61% (ψευδώς θετικό ποσοστό 39%). Ο κανόνας πρόβλεψης συνιστά ότι οι άνθρωποι με συμπτώματα υψηλού κινδύνου ή οι οροθετικοί πρέπει να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική βιοψία του δωδεκαδάκτυλου. Η μελέτη ορίζει ως συμπτώματα υψηλού κινδύνου, την απώλεια βάρους, την αναιμία (αιμοσφαιρίνη λιγότερο από 12 στις γυναίκες ή λιγότερο από 13 στους άντρες), ή την διάρροια (περισσότερες από τρεις χαλαρές κενώσεις την ημέρα).

Οι εξετάσεις 

  • Θετικά αντισώματα IgA και IgE κατά της γλιαδίνης
  • Θετικά αντισώματα κατά του πρωτοπλασματικού δικτύου και του ενδομυΪου
  • Προσδιορισμός του λίπους σε δείγμα κοπράνων 72 ωρών δείχνει δυσαπορρόφηση λίπους μεγαλύτερη από 7%
  • Δοκιμασία απορρόφησης D-ξυλόζης δείχνει δυσαπορρόφηση του δισακχαρίτη
  • Ελαττωμένο ασβέστιο
  • Χαμηλός χρόνος προθρομβίνης
  • Ελαττωμένα ουδέτερα λίπη
  • Χαμηλή χοληστερόλη
  • Ελαττωμένη βιταμίνη Α
  • Ελαττωμένη βιταμίνη Β12
  • Ελαττωμένη βιταμίνη C
  • Χαμηλό φυλλικό οξύ
  • Χαμηλός σίδηρος
  • Χαμηλές ολικές πρωτεϊνες
  • Αναιμία
  • Δοκιμές HLA αίματος για τη νόσο κοιλιοκάκη 

HLA-DQ2 ειδ. 94%/ευαισθ. 73%

HLA-DQ8 ειδ.12%//ευαισθ. 81%

  • Ενδοσκόπηση

Η ενδοσκοπική εξέταση στο δωδεκαδάκτυλο του ατόμου με κοιλιοκάκη δείχνει αυξημένη κοίλανση του πτυχές. Η  βιοψία του δωδεκαδακτύλου  με  πολλαπλά δείγματα (οκτώ) από το δωδεκαδάκτυλο δείχνει ατροφία των λαχνών, υπερπλασία και επιμήκυνση των κρυπτών, πλασμακυτταρική και λεμφοκυτταρική διήθηση του υποβλεννογόνιου χιτώνα.

Οι ακτινογραφίες του ανώτερου ΓΕΣ δείχνουν κροκύδωση του βαρίου, οίδημα κι επιπέδωση των βλεννογόνιων πτυχών.

Στάδια κοιλιοκάκης κατά  Marsh:

Marsh στάδιο 0: φυσιολογικός βλεννογόνος

Marsh στάδιο 1: αύξηση του αριθμού των ενδοεπιθηλιακών λεμφοκυττάρων (IELs), συνήθως άνω των 20 ανά 100 εντεροκύτταρα

Marsh στάδιο 2: πολλαπλασιασμός των κρυπτών του Lieberkuhn

Marsh στάδιο 3: μερική ή ολική ατροφία των λαχνών και  υπερτροφία κρυπτών

Marsh στάδιο 4: υποπλασία της μικρής αρχιτεκτονικής του εντέρου

Άλλη ταξινόμηση είναι τα στάδια Α, Β1 και Β2 που  εκπροσωπούν λεμφοκυτταρική διήθηση με φυσιολογική εμφάνιση λαχνών (Α), (Β1) μερική ατροφία των λαχνών και Β2 πλήρης ατροφία των λαχνών.

Οι αλλαγές αυτές βελτιώνονται ή αναστρέφονται όταν  η γλουτένη αφαιρεθεί από τη διατροφή. Ωστόσο, οι περισσότερες κατευθυντήριες γραμμές δεν συνιστούν επανάληψη της βιοψίας εάν δεν υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων μετά  τη διατροφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πρόκληση με γλουτένη, ακολουθούμενη από βιοψία, μπορεί να γίνει για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση.

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις

Έλλειψη σιδήρου και βιταμίνης Β12, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και υπασβεστιαιμία (χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, και  μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D). Οι εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να δείξουν υποθυρεοειδισμό, που είναι πιο συχνός σε άτομα με κοιλιοκάκη.

Η οστεοπενία και οστεοπόρωση με ήπια και σοβαρά μειωμένη οστική πυκνότητα, συνυπάρχουν σε άτομα με κοιλιοκάκη, και μελέτες  για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας μπορεί να πραγματοποιηθούν κατά τη διάγνωση, όπως μέτρηση οστικής πυκνότητας με DEXA για τον προσδιορισμό του κινδύνου του κατάγματος και την ανάγκη για  προστασία των οστών με φάρμακα.

Χάρη στην υψηλή ευαισθησία των ορολογικών εξετάσεων έχει προταθεί ως μέτρο ελέγχου, επειδή η παρουσία των αντισωμάτων θα εντοπίσει  αδιάγνωστες περιπτώσεις κοιλιοκάκης και μπορεί να γίνει πρόληψη των επιπλοκών σε αυτούς τους ανθρώπους. Υπάρχει σημαντική συζήτηση σχετικά με τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η έγκαιρη διάγνωση θα μειώσει τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης και της αναιμίας.


Θεραπεία κοιλιοκάκης

Προς το παρόν, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη δια βίου. Το ρύζι, το καλαμπόκι και το αραβοσιτέλαιο αποτελούν ασφαλή και εύγεστα υποκατάστατα.

Η αυστηρή τήρηση της δίαιτας όταν κάποιος αποφεύγει την γλουτένη, το σιτάρι, το κριθάρι, τη  βρώμη και οτιδήποτε άλο περιέχει γλουτένη επιτρέπει στα έντερα να επουλωθούν, και μπορεί, επίσης, να εξαλείψει τον αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης και καρκίνου του εντέρου και  ορισμένες περιπτώσεις στειρότητας.

Σε πολλές χώρες, τα προϊόντα χωρίς γλουτένη είναι διαθέσιμα. 

Η κατανάλωση λιγότερο από 10 mg γλουτένης ανά ημέρα είναι απίθανο να προκαλέσει ιστολογικές ανωμαλίες στο έντερο.

Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερη βελτίωση από ό, τι οι γυναίκες.

Η πρεδνιζόνη 40-60 mg ανά ημέρα από το στόμα σε περίπτωση ανθεκτικής νόσου χορηγείται.

Προσοχή απαιτείται στα διουρητικά, γιατί η σύγχρονη χορήγησή τους προκαλεί υποκαλιαιμία.

Μπορεί να απαιτείται συμπληρωματική χορήγηση ανθρακικού ασβεστίου 500 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα και βιταμίνης D εργοκαλσιφερόλη 10-100 μg/ημέρα και σε βαριά δυσαπορρόφηση μέχρι 2,5 mg ανά ημέρα.

Επανάληψη της ενδοσκόπησης γίνεται 8 εβδομάδες μετά την έναρξη της δίαιτας ελεύθερης σε γλουτένη.


Επιπλοκές κοιλιοκάκης

  • Κακοήθεια σε 10% των ασθενών, κυρίως, λέμφωμα λεπτού εντέρου
  • Ανθεκτικό sprue που ανταποκρίνεται σε πρεδνιζόνη 40-60 mg ανά ημέρα
  • Χρόνια ελκώδης ειλεϊτιδα με πολλαπλά έλκη, εντερική αιμορραγία, στενώσεις, διάτρηση, απόφραξη, περιτονίτιδα και 7% θνητότητα
  • Οστεοπόρωση λόγω μειωμένης απορρόφησης βιταμίνης D και ασβεστίου
  • Αφυδάτωση
  • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές
  • Η κοιλιοκάκη μπορεί να σχετίζεται και με δευτεροπαθή ανεπάρκεια λακτάσης

Τα καλύτερα προϊόντα χωρίς γλουτένη, για την κοιλιοκάκη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα προϊόντα διατροφής, χωρίς γλουτένη για την κοιλιοκάκη

Διαβάστε, επίσης,

Σύνδρομο διαρροής εντέρου

Γαστρεντερίτιδα

Στοματίτιδα

Σωμάτια Howell-Jolly

Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Παιδί χαμηλού αναστήματος

Οστεοπόρωση

Ολικά λευκώματα αίματος

Νευρογενής ανορεξία

Μικροσκοπική κολίτιδα

Κατάταξη μη-Hodgkin λεμφωμάτων

Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12

Ανεπάρκεια σιδήρου

Ήλιος και βιταμίνη D

Πότε γίνεται εξέταση αίματος για βιταμίνη Α

Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Εμβόλιο για τη δυσανεξία στη γλουτένη

Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

Υγεία του πεπτικού συστήματος

Χρήσιμες πληροφορίες για τα σιτηρά

Όταν έχετε διάρροια

Η ευαισθησία στις τροφές

Πάσχετε από δυσανεξία στη λακτόζη;

Αν έχετε σπαστική κολίτιδα

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 7053 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 26 Ιανουαρίου 2019 19:23
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Τεστ του Σίλινγκ Τεστ του Σίλινγκ

    Χρήσιμες πληροφορίες για το τεστ Schilling

    Το τεστ του Σίλινγκ είναι ειδικό τεστ για τη διαπίστωση της τυχόν έλλειψης βιταμίνη Β12 που προκαλείται από μη απορρόφηση της βιταμίνης αυτής από τη διατροφή.

    Μικρή ποσότητα ραδιενεργού βιταμίνης 12, που δίνεται από το στόμα συνοδεύεται λίγο αργότερα από ενδοφλέβια υψηλή δόση της για να εκπλυθεί από τον οργανισμό η βιταμίνη που έχει απορροφηθεί.

    Η ραδιενέργεια στα ούρα μετράται για 24 ώρες.

    Μετά ο ίδιος έλεγχος επαναλαμβάνεται με ραδιενεργό βιταμίνη συν ενδογενή παράγοντα.

    Οι διαφορές μεταξύ των δυο ποσών βιταμίνης που απεκκρίνονται στα ούρα επιτρέπουν να γίνει η διάγνωση.

    Η δοκιμασία Schilling ή Schilling test  είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί αν έχετε έλλειψη Β-12 βιταμίνης ή κακοήθη αναιμία.

    Η δοκιμασία Schilling, συνήθως, περιλαμβάνει μέχρι τέσσερα στάδια. Περιλαμβάνει, επίσης, την ανάλυση δειγμάτων ούρων, για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ανεπάρκειας της βιταμίνης.

    Το σώμα σας χρησιμοποιεί τη βιταμίνη Β-12 για να παρασκευάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς σας. Η δοκιμή είναι σχεδιασμένη για να μετρήσει πόσο καλά το σώμα σας απορροφά βιταμίνη Β-12 από το πεπτικό σας σύστημα.

    Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμασία Schilling, αν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν το στομάχι σας παράγει «ενδογενή παράγοντα.» Ενδογενή παράγοντας είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που απαιτείται για την απορρόφηση της βιταμίνης Β-12. Χωρίς αυτόν τον παράγοντα, το σώμα σας θα είναι σε θέση να απορροφήσει τη βιταμίνη Β-12, με αποτέλεσμα την κακοήθη αναιμία.

    absorption 2

    Προετοιμασία για το τεστ Schilling

    Δεν μπορείτε να λάβετε ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β-12 τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή.

    Αν και μπορείτε να πιείτε νερό, θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή.

    Στη συνέχεια μπορείτε να φάτε κανονικά μετά τη δοκιμή.

    Η δοκιμή Σίλινγκ έχει τέσσερα στάδια.

    Στάδιο 1

    Στο στάδιο 1, ο γιατρός θα σας δώσει δύο δόσεις ενός συμπληρώματος διατροφής με βιταμίνη Β-12. Η πρώτη δόση θα είναι σε υγρή μορφή, η οποία θα περιέχει μια «ραδιοσημασμένη» χρωστική η οποία μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα σας. 

    Η δεύτερη δόση της βιταμίνης Β-12 χορηγείται ως ένεση μία ώρα αργότερα. 

    Κατά τη διάρκεια των επόμενων 24 ωρών, θα πρέπει να συλλέξετε τα ούρα σας. 

    Στάδιο 2

    Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια άλλη δόση ραδιοσημασμένης βιταμίνης Β-12, μαζί με ενδογενή παράγοντα. Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν η έλλειψη ενδογενούς παράγοντα είναι ο λόγος για τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

    Θα ζητήσει συλλογή ούρων 24 ώρου. Αν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός θα εκτελέσει το στάδιο 3.

    Στάδιο 3

    Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δούμε αν μια ανώμαλη ανάπτυξη των βακτηρίων προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β-12. Μια άλλη δόση ραδιοεπισημασμένης βιταμίνης Β-12 χορηγείται και χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για 2 εβδομάδες. Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής είναι ανώμαλα, θα εκτελέσει το στάδιο 4.

    Στάδιο 4

    Αυτή η δοκιμή θα δείξει αν τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα σας δώσει μια τριήμερη αγωγή με παγκρεατικά ένζυμα που ακολουθείται από μια ραδιοσημασμένη δόση της βιταμίνης Β-12. Θα γίνει μετά συλλογή ούρων 24ώρου.

    Πώς γίνεται η συλλογή ούρων 24ώρου

    Για ενήλικες

    Την ημέρα 1. Ουρείτε στην τουαλέτα μετά το ξύπνημα. Συλλέξτε όλα τα ούρα σας σε ένα καθαρό δοχείο για τις επόμενες 24 ώρες.

    Την ημέρα 2. Αφού ουρήσετε σφραγίστε το δοχείο και βάλτε ετικέτα με το όνομά σας και την ημερομηνία. Φροντίστε να είναι στο ψυγείο μέχρι να τα δώσετε στο εργαστήριο.

    Για βρέφη

    Πλύνετε την περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα του μωρού σας.

    Τοποθετήστε τη σακούλα συλλογής ούρων.

    Τοποθετήστε μια πάνα για το μωρό σας, καλύπτοντας τη σακούλα συλλογής.

    Ελέγξτε το μωρό σας τακτικά και αλλάζετε τον ασκό κάθε φορά που έχει ούρα σε αυτό.

    Να τοποθετείτε τα ούρα μέσα σε ένα καθαρό δοχείο.

    Παραδώστε το δοχείο στο εργαστήριο.

    absorption 3

    Διάγνωση ασθενειών με test Schilling

    Aτροφική γαστρίτιδα με μειωμένη παραγωγή οξέων στο στομάχι

    Κοιλιοκάκη

    Νόσος του Κρον

    Νόσος του Graves

    Βακτηριακή υπερανάπτυξη

    Παγκρεατική ανεπάρκεια

    Αλκοολισμός

    Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα

    Η κατανόηση των αποτελεσμάτων

    Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 1 και 2 αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν:

    Κακοήθη αναιμία

    Κοιλιοκάκη

    Ηπατική νόσο

    Νόσος των χοληφόρων

    Υποθυρεοειδισμός

    Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 3 δείχνουν ότι η ανώμαλη βακτηριακή ανάπτυξη προκαλεί τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

    Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σταδίου 4 αποτελέσματα δείχνουν ότι τα προβλήματα με το πάγκρεας προκαλούν τα χαμηλά επίπεδα της βιταμίνης Β-12.

    Οι κίνδυνοι της δοκιμασίας Schilling

    Πόνος στο σημείο της ένεσης βιταμίνης

    Ερυθρότητα στη θέση της ένεσης βιταμίνης

    Ήπια ναυτία

    Ζαλάδα

    Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σημαίνει όταν η δοκιμή δείχνει ότι έχετε μια ασθένεια που δεν έχετε. Η δοκιμή Σίλινγκ μπορεί μερικές φορές να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια φτωχή συλλογή ούρων είναι συνήθως η αιτία για αυτό. Ωστόσο, μπορεί, επίσης, να συμβεί λόγω νεφρικής νόσου ή προβλήματα με την επένδυση του λεπτού εντέρου.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12

    absorption 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Υποξεία συνδυασμένη εκφύλιση

    Κοβάλτιο

    Κακοήθης αναιμία

    Ενδογενής παράγοντας

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Μήπως έχετε πρόβλημα με το στομάχι σας;

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12

  • Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Στοματικά έλκη

    Τα στοματικά έλκη, επίσης γνωστά ως άφθες, είναι οδυνηρές, επιφανειακές δερματικές βλάβες που αναπτύσσονται στο στόμα. Συνήθως, φεύγουν μόνα τους μετά από μια ή δύο εβδομάδες, αλλά για περίπου τα δύο τρίτα του πληθυσμού, τα στοματικά έλκη είναι ένα πρόβλημα που επανέρχεται συχνά. Παρόλο που μερικές φορές υπάρχει, μια προφανής αιτία που τα πυροδοτεί, όπως το υπερβολικό βούρτσισμα των δοντιών, ένα δόντι που προεξέχει ή κάποια συνταγογραφούμενα φάρμακα, συχνά, δεν υπάρχει προφανής αιτία.

    Υπάρχει μια σειρά από αποτελεσματικές φυσικές θεραπείες που βοηθούν τόσο στην επούλωση όσο και στην πρόληψη τους.

    Χρησιμοποιήστε αλόη

    Διάσημη για τις καταπραϋντικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της, το τζελ αλόης έχει βρεθεί ότι μειώνει τον πόνο και το μέγεθος των επαναλαμβανόμενων ελκών στο στόμα, καθώς και τον χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθούν. Αν έχετε τη δυνατότητα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε φρέσκο τζελ αλόης, απευθείας από το φυτό. Απλώς κόψτε το εξωτερικό μέρος του φύλλου αλόης βέρα, βγάλτε το τζελ και απλώστε στα έλκη σας αρκετές φορές την ημέρα.

    Δοκιμάστε πρεβιοτικά

    Γενικά, η χρήση προβιοτικών για την ενίσχυση του μικροβιώματος του οργανισμού, φαίνεται να έχει θετική επίδραση στην αποτροπή εμφάνισης ελκών στο στόμα, όπως οι γνωστές άφθες. Δοκιμάστε να εφαρμόσετε μια καλλιέργεια προβιοτικών σε σκόνη αναμεμειγμένη με λίγο νερό ή γιαούρτι, απευθείας στα έλκη σας αρκετές φορές την ημέρα.

    Αλλάξτε οδοντόκρεμα

    Το συστατικό sodium lauryl sylfate που χρησιμοποιείται ως παράγοντας αφρισμού σε πολλές οδοντόκρεμες, θα μπορούσε να είναι μια πιθανή αιτία ελκών στο στόμα, τα οποία επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. Σε δύο ξεχωριστές μελέτες, τα άτομα που χρησιμοποιούσαν οδοντόκρεμα χωρίς SLS είχαν σημαντικά λιγότερα έλκη στο στόμα σε σύγκριση με εκείνα που χρησιμοποιούσαν ένα προϊόν που περιέχει SLS.

    Επιλέξτε όζον 

    Το λάδι με όζον - λάδι, συνήθως, ελαιόλαδο, που έχει εγχυθεί με αέριο όζον - μπορεί να μειώσει τον πόνο, το μέγεθος και την ερυθρότητα των ελκών του στόματος, σύμφωνα με μια μελέτη. Το απλό ήταν επίσης αποτελεσματικό, αλλά το οζονισμένο λάδι λειτούργησε γρηγορότερα.

    Home remedies for Mouth 1

    Κόψτε τη γλουτένη 

    Στοιχεία δείχνουν ότι η αλλεργία ή ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να συνδεθεί με υποτροπιάζοντα έλκη στο στόμα, οπότε εξετάστε το ενδεχόμενο να αποκλείσετε όσο το δυνατόν τη γλουτένη από τη διατροφή σας για να δείτε εάν παρατηρήσετε διαφορά. Μία μελέτη με τη συμμετοχή πασχόντων από υποτροπιάζοντα στοματικά έλκη, ανέφερε ότι το 25% από αυτούς βελτιώθηκαν μετά τη διακοπή της γλουτένης.

    Δοκιμάστε πρόπολη

    Αυτή η κολλώδης ρητίνη που συλλέγεται από τις μέλισσες από τα άνθη και των φλοιό των δέντρων έχει φυσικές αντιφλεγμονώδεις και αντισηπτικές ιδιότητες. Πολυάριθμες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της τοπικά μπορεί να επιταχύνει τον χρόνο επούλωσης, ενώ αν ληφθεί ως συμπλήρωμα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εκδηλώσεων στοματικών ελκών.

    Ενισχύστε τις βιταμίνες Β στον οργανισμό σας 

    Η έλλειψη βιταμινών του συμπλέγματος Β, ειδικά της Β12, έχει συνδεθεί με έλκη στο στόμα, οπότε η συμπλήρωση με Β12 ή βιταμίνες του συμπλέγματος Β μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική. Σε μια μελέτη, τα συμπληρώματα Β12 απέτρεψαν την υποτροπή εμφάνισης ελκών στο στόμα σε πάσχοντες, ανεξάρτητα από τα αρχικά επίπεδα Β12 στον οργανισμό τους.

    Ελέγξτε τα φάρμακα που λαμβάνετε

    Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έλκη στο στόμα, οπότε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για εναλλακτικές λύσεις, εάν αυτό είναι δυνατόν.

    • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
    • Ανοσοκατασταλτικά
    • Βήτα αποκλειστές 
    • Αντιυπερτασικά 
    • Αντικαταθλιπτικά

    Απαλλαχτείτε από το άγχος 

    Το ψυχολογικό άγχος μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στα υποτροπιάζοντα έλκη, επομένως αξίζει να δοκιμάσετε αποδεδειγμένες τεχνικές μείωσης του στρες όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός και το tai chi. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι όσοι χρησιμοποιούν χαλάρωση μέσω καθοδηγούμενων εικόνων είχαν μείωση της συχνότητας εμφάνισης αφθών.

    Βοηθηθείτε με βότανα

    • Αγριμόνιο: Αυτό το ήπια στυπτικό βότανο συμβάλλει στην ενίσχυση και θεραπεία των βλεννογόνων τονώνοντας και σφίγγοντας τους. Τρόπος λήψεως: Χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο βότανο ένα μεγάλο ποτήρι βραστό νερό και αφήστε να εγχυθεί για 20 λεπτά. Το πίνετε σαν τσάι όλη την ημέρα, φροντίζοντας να κάνετε μπουκώματα με το υγρό στο στόμα σας ενώ πίνετε.
    • Μύρο και υδραστίδα: Το μύρο έχει ισχυρές στυπτικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ιδιότητες ενώ η υδραστίδα είναι γνωστό ότι είναι αποτελεσματική για την επούλωση των βλεννογόνων του στόματος. Λειτουργούν καλά μαζί σε μορφή βάμματος. Τρόπος λήψεως: Συνδυάστε ίσα μέρη ενός βάμματος μύρου (1:3) και ενός βάμματος υδραστίδας (1:10) και, χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα εμποτισμένη στο μείγμα, απλώστε απευθείας στις άφθες. Επαναλάβετε αρκετές φορές την ημέρα.
    • Καρποί αγριοτριανταφυλλιάς: Πλούσια σε βιταμίνη C, οι καρποί αγριοτριανταφυλλιάς μπορούν να είναι ευεργετικοί για τα στοματικά έλκη. Τρόπος λήψεως: Ως σιρόπι, λάβετε 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα ή αραιώστε το σιρόπι με λίγο ζεστό νερό και απολαύστε ως ζεστό ρόφημα όλη την ημέρα.

    Οδηγίες παρασκευής σιροπιού από καρπούς άγριας τριανταφυλλιάς 

    • Κόψτε τους καρπούς από τα τριαντάφυλλα στη μέση και τοποθετήστε τα σε μια κατσαρόλα με ένα μικρό ξύλο κανέλας και 5 γαρύφαλα.
    • Καλύψτε με νερό, περίπου 2 δάκτυλα πάνω από το επίπεδο του περιεχόμενου.
    • Μετά την πρώτη βράση, αφήστε να σιγοβράζει με κλειστό καπάκι για 30 λεπτά, ελέγχοντας ότι το νερό δεν πέφτει πολύ χαμηλά. Ανακατέψτε καλά και πιέστε προς τα κάτω τους καρπούς για να απελευθερώσουν τους χυμούς τους.
    • Στραγγίστε το υγρό μέσα από ένα διπλό στρώμα υφάσματος, πιέζοντας όσο το δυνατόν περισσότερο χυμό. Περάστε αυτόν τον χυμό σε δεύτερο στράγγισμα με ένα άλλο κομμάτι μουσελίνα, διπλής στρώσης (αυτό διασφαλίζει την αφαίρεση των λεπτών, ερεθιστικών τριχών από τους καρπούς).
    • Μετρήστε την ποσότητα του χυμού και προσθέστε ίση αναλογία ακατέργαστου μελιού. 
    • Ανακατέψτε καλά πριν από τη χρήση. Φυλάσσεται στο ψυγείο.

    Ποιοι είναι μερικοί τρόποι αντιμετώπισης των ελκών του στόματος;

    Τα περισσότερα έλκη στο στόμα δε χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε συχνά έλκη στο στόμα ή είναι εξαιρετικά οδυνηρά, μια σειρά από θεραπείες μπορεί να μειώσουν τον πόνο και το χρόνο επούλωσης.

    Αυτά περιλαμβάνουν:

    Γαργάρες αλατόνερου και σόδας με χαμομήλι

    Τοποθέτηση γάλατος μαγνησίας στο έλκος του στόματος

    Καλύπτοντας έλκη στο στόμα με πάστα σόδας

    Χρησιμοποιώντας προϊόντα βενζοκαΐνης (τοπικό αναισθητικό)

    Εφαρμογή πάγου στις πληγές 

    Στοματικό διάλυμα που περιέχει ένα στεροειδές για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο

    Χρησιμοποιώντας τοπικές οδοντόπαστες

    Τοποθέτηση με φακελάκια υγρού τσαγιού στο έλκος του στόματος 

    Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής, όπως φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β-6, βιταμίνη Β-12 και ψευδάργυρος

    Δοκιμάζοντας φυσικές θεραπείες, όπως τσάι χαμομηλιού, εχινάκειας, μύρου και ρίζας γλυκόριζας

    Συμβουλές για την πρόληψη των ελκών του στόματος

    Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε την εμφάνιση ελκών του στόματος. Η αποφυγή τροφών που ερεθίζουν το στόμα σας μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτό περιλαμβάνει όξινα φρούτα, όπως ανανά, γκρέιπφρουτ, πορτοκάλια ή λεμόνια, καθώς και ξηρούς καρπούς, τσιπς ή οτιδήποτε πικάντικο. Αντ 'αυτού, επιλέξτε τρόφιμα ολικής αλέσεως και αλκαλικά (μη όξινα) φρούτα και λαχανικά. Φάτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και πάρτε καθημερινά πολυβιταμίνη.

    Προσπαθήστε να αποφύγετε να μιλάτε ενώ μασάτε το φαγητό σας για να μειώσετε τα τυχαία δαγκώματα. Η μείωση του στρες και η διατήρηση της καλής στοματικής υγιεινής χρησιμοποιώντας καθημερινό οδοντικό νήμα και το βούρτσισμα μετά τα γεύματα μπορεί, επίσης, να βοηθήσουν. Τέλος, πάρτε επαρκή ύπνο και ξεκούραση. Αυτό όχι μόνο θα αποτρέψει τα έλκη του στόματος, αλλά και μια σειρά από άλλες ασθένειες, επίσης.

    Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν, επίσης, χρήσιμη την αποφυγή των μαλακών οδοντόβουρτσων και των στοματικών διαλυμάτων που περιέχουν λαουρυλοθειϊκό νάτριο. Ο οδοντίατρος σας μπορεί να σας δώσει κερί για να καλύψετε οδοντικές ή ορθοδοντικές στοματικές συσκευές που έχουν αιχμηρές άκρες.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα

    ulcers in mouth

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο φασκόμηλου

    Τροπικό sprue

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στα δόντια

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Υπεροξείδιο του υδρογόνου 35%

    Η αρωματοθεραπεία στη σύγχρονη θεραπεία ασθενειών

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται η αρωματοθεραπεία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Ο καρκίνος δε θεραπεύεται με χημειοθεραπείες

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριμόνιο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καρότα

    Όλα όσα μπορείτε να κάνετε για δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αγριοτριανταφυλλιά

    Φυσικό αντισηπτικό στοματικό διάλυμα

    Που κάνει καλό το χαμομήλι

    Όλες οι ιατρικές συνταγές με λεμονιά

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με νεροκάρδαμο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μουρνιά

    Έλαιο θυμαριού

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Η λεβάντα

    Φασκόμηλο

    Βατόμουρα

    Οι βιταμίνες για τα έλκη

    Αλθαία

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Πλύσεις για την φαρυγγίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Γανοθεραπεία

    Στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Οι ευωδιές της ευεξίας

    Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet

    Η λίστα με τα φιλικά βακτήρια

    Η ζάχαρη του μέλλοντος είναι η στέβια

    Δίαιτα για την δυσγευσία

    Οι άφθες και η αντιμετώπισή τους

    Ουλοστοματίτιδα

    www.emedi.gr

  • Ερπητοειδής δερματίτιδα Ερπητοειδής δερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ερπητοειδή δερματίτιδα

    Η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι κνησμώδης, βλατιδοφυσαλιδώδης, εξανθηματική νόσος που προσβάλλει τις εκτατικές δερματικές επιφάνειες 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς

    Γενετική: Αυξημένη επίπτωση HLA B8/DW3

    Επικρατέστερη ηλικία: 15-60. Η μέση ηλικία έναρξης είναι γύρω στην 4η δεκαετία

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (1,5:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΡΠΗΤΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Συμμετρικό, έντονα κνησμώδες βλατιδοφυσαλιδώδες εξάνθημα
    • Οι αγκώνες και οι εκτατικές επιφάνειες των πήχεων είναι οι πιο συνηθισμένες θέσεις εντόπισης 
    • Οι γλουτοί, οι ποδοκνημικές, οι ώμοι και η επιφάνεια του τραχήλου είναι επίσης συνήθεις θέσεις εντόπισης 
    • Συστηματικές βλάβες υπάρχουν σε ποσοστό 33%
    • Δευτεροπαθείς εκδορές (δρυφάδες) μπορεί να επικρατούν 
    • Αίσθημα καύσου ή νυγμού μπορεί επίσης να επικρατεί 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΡΠΗΤΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Εντεροπάθεια από γλουτένη 
    • Οικογενειακό ιστορικό ερπητοειδούς δερματίτιδας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΠΗΤΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ψώρα
    • Πολύμορφο ερύθημα 
    • Πομφολυγώδες πεμφιγοειδές 
    • Παροδική ακανθολυτική δερματίτιδα
    • Υποκεράτια φλυκταινώδης δερματίτιδα
    • Επίμονο επηρμένο ερύθημα
    • Φυσαλιδώδης κνίδωση
    • Δερματίτιδα
    • Εκδορές (δρυφάδες)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Παθολογικά αποτελέσματα δοκιμασιών θυρεοειδικής λειτουργίας σε 32%

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Θυρεοειδικά φάρμακα
    • Στεροειδή 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Σχηματισμός μικροαποστημάτων στις θηλές του χορίου με παρουσία ηωσινοφίλων 
    • Υποεπιδερμικές φυσαλίδες 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Με τον άμεσο ανοσοφθορισμό αποκαλύπτονται κοκκώδεις εναποθέσεις IgA ανοσοσφαιρίνης στις θηλές του χορίου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς, αν υπάρχουν στοιχεία από την κλινική εξέταση 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία δέρματος

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΠΗΤΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακή

    499 dermatitis herpetiformis slide 10 spriinger high

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εμφανίζεται κλινική βελτίωση με δίαιτα ελεύθερη γλουτένης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΡΠΗΤΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Δαψόνη σε δόση 50 mg την ημέρα, συνήθως, βοηθά στην ύφεση των συμπτωμάτων μέσα σε 24 με 48 ώρες στους ενήλικες. Η μέση δόση συντήρησης είναι 100 με 200 mg την ημέρα

    Προφυλάξεις: 

    Στις ανεπιθύμητες ενέργειες της δαψόνης περιλαμβάνονται:

    • Αιμολυτική αναιμία
    • Μεθαιμοσφαιριναιμία
    • Τοξική ηπατίτιδα
    • Χολοστατικός ίκτερος 
    • Υποπρωτεϊναιμία 
    • Αισθητική και κινητική νευροπάθεια 
    • Ψύχωση 
    • Σύνδρομο λοιμώδους μονοπυρήνωσης με πυρετό και λεμφοκυττάρωση 
    • Ακοκκιοκυτταραιμία
    • Απλαστική αναιμία 
    • Απολεπιστική δερματίτιδα
    • Πολύμορφο ερύθημα
    • Οζώδες ερύθημα
    • Κνίδωση 
    • Η δαψόνη εκκρίνεται στο γάλα και μπορεί να προκαλέσει αιμολυτική αναιμία στο βρέφος
    • Η δαψόνη προκαλεί βαριά αιμολυτική αναιμία σε ασθενείς με ανεπάρκεια της G6PD

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Σουλφαπυριδίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Θα πρέπει να γίνεται γενική αίματος και βασικές ηπατικές δοκιμασίες 
    • Θα πρέπει να γίνεται έλεγχος G6PD, ειδικά στις εθνότητες που είναι υψηλού κινδύνου (Μαύροι Ασιάτες, Μεσόγειοι)
    • Γενική αίματος θα πρέπει να γίνεται εβδομαδιαία για τον πρώτο μήνα, κάθε μήνα για τους επόμενους πέντε μήνες και δύο φορές το χρόνο στη συνέχεια 
    • Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε επιφυλακή για δυνητική αιμολυτική αναιμία, καθώς και για μεθαιμοσφαιριναιμία που εκδηλώνεται με μπλε-γκρι χρώση του δέρματος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οι ασθενείς απαντούν δραματικά στη θεραπεία με δαψόνη 
    • Περιορισμός της γλουτένης στη διατροφή, μπορεί να βελτιώσει πολύ την κλινική εικόνα και να μειώσει τις απαιτήσεις για δαψόνη στην πλειονότητα των ασθενών 
    • Περιστασιακά καινούργιες βλάβες (2-3 την εβδομάδα) είναι αναμενόμενες και δεν πρέπει να αποτελούν ένδειξη για αύξηση της δόσης

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Εντεροπάθεια από γλουτένη ή κοιλιοκάκη
    • Υπερθυρεοειδισμός
    • Υποθυρεοειδισμός 
    • Θυρεοειδικοί όζοι 
    • Πολυοζώδης βρογχοκήλη 
    • Καρκίνος του θυρεοειδούς 
    • Κακοήθης αναιμία 
    • Λέμφωμα γαστρεντερικού 
    • Ανοσολογικά επαγόμενες νόσοι περιλαμβανομένων, ερυθηματώδους λύκου, νόσου του Addison, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, ελκώδους κολίτιδας, φαινομένου Raynaud, ατοπίας, συνδρόμου Sjogren, λεύκης και δερματομυσίτιδας, έχει αναφερθεί ότι σχετίζονται με την ερπητοειδή δερματίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Θα πρέπει να προσαρμόζεται η δόση της δαψόνης 

    ΚΥΗΣΗ

    Τα υπάρχοντα δεδομένα δεν είναι πλήρη αλλά υποδηλώνουν ότι η δαψόνη είναι ασφαλής κατά την κύηση. Συνιστάται δραστικός διαιτητικός περιορισμός της γλουτένης για 6-12 μήνες πριν από την σύλληψη με την ελπίδα ότι θα περιοριστούν πολύ οι αναγκαίες δόσεις δαψόνης κατά την κύηση 

    Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματίτιδες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματίτιδες.

    what does dermatitis herpetiformis look like

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Πολύμορφο ερύθημα

    Κοινή πέμφιγα

    Δερματολογικά παρανεοπλασματικά σύνδρομα

    Η κοιλιοκάκη

    Σύνδρομο Sjögren

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αλόη Χρήσιμες πληροφορίες για την αλόη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλόη

    Η Aloe Vera έχει 2 κύριους θεραπευτικούς ρόλους: είναι καθαρτική και χρήσιμη για τη θεραπεία πληγών.

    Το καθαρό τζελ που βρίσκεται στα σαρκώδη φύλλα της αλόης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικροεγκαυμάτων, πληγών και συγκεκριμένων δερματικών παθήσεων, όπως το έκζεμα και η τροχοφυτία (μυκητίαση).

    Η αλόη αναπτύσσεται καλά στο σπίτι. Ο φρέσκος χυμός λαμβάνεται εύκολα, κόβοντας το φύλλο και απομυζώντας το χυμό.

    Έτοιμος χυμός πωλείται σε καταστήματα υγιεινών τροφών και σε φαρμακεία.

    Οι κυριότερες ιδιότητες της αλόης:

    Επουλωτικές, μαλακτικές και αντιαλλεργικές.

    Για τοπική εφαρμογή χρησιμοποιείται σε δερματικά έλκη, εγκαύματα, ερεθισμούς και τσιμπήματα. Αποτελεσματικά καταπλάσματα με αλόη, σκόνη καμφοράς και ρίζα του βοτάνου dolden seal ή υδραστίδας είναι, επίσης, κατάλληλα εναντίον των  δερματικών μολύνσεων, αλλά και σε κοψίματα και γρατζουνιές.

    Ο χυμός αλόης περιέχει 99,5% νερό.

    Το υπόλοιπο 0,5% του χυμού αποτελείται από τα ακόλουθα:

    • Ένα σύνθετο μείγμα μυκοπολυσακχαριτών. Αυτό είναι το μυκώδες (μύξα) της αλόης. Οι πολυσακχαρίτες στην αλόη έχουν δράση παρόμοια με το υαλορουνικό οξύ.
    • Διάφορες ποσότητες ανθρακινονών και γλυκοσιδών αποτελούμενες, κυρίως, από αλοΐνη και εμοδίνη. Αυτά είναι τα πικρά καθαρτικά συστατικά. Διακρίνονται εύκολα από το κιτρινοπορτοκαλί χρώμα τους. 

    Η αλόη περιέχει ανθρακινόνες, δηλαδή, χημικά συστατικά που διεγείρουν τις συσπάσεις στα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα, και σε αυτά τα συστατικά αποδίδονται και οι καθαρτικές της ιδιότητες. Αυτά τα μόρια διασπώνται από τα φιλικά βακτήρια στο παχύ έντερο για να δημιουργήσουν άλλα μόρια που ασκούν καθαρτική δράση. Η αλόη μειώνει το χρόνο περάσματος των υπολειμμάτων στο έντερο και απορροφά τις τοξίνες. Το τζελ αλόης επιταχύνει τη θεραπεία σταματώντας τον πόνο και τη φλεγμονή, επιφέροντας την κυτταρική επισκευή και διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Η μαλακτική δράση του τζελ αλόης οφείλεται, κυρίως, στο σύνθετο υδατάνθρακα γλυκομαννάνη. Τα αποτελέσματα της αλόης στο δέρμα οφείλονται, επίσης, στην υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοξέα, όπως και σε βιταμίνη Ε, βιταμίνη C, ψευδάργυρο και απαραίτητα λιπαρά οξέα.

    Η αλόη έχει αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργιογόνο δράση. Έχει λειτουργία κατά κάποιο τρόπο παρόμοια με τα στερεοειδή, όπως είναι η κορτιζόνη, αλλά χωρίς τις βλαβερές παρενέργειες των τελευταίων. Αρκετά συστατικά της αλόης είναι υπεύθυνα γι΄αυτές τις δράσεις. Τα πιο σημαντικά είναι οι γλυκοπρωτεΐνες, οι οποίες αναστέλλουν τη βραδυκινίνη, έναν ενδιάμεσο παράγοντα των διεργασιών που προκαλούν πόνο και φλεγμονή. Περιέχονται, επίσης, διάφορες ανθρακινόνες και σαλικυλικά, οι ίδιες αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ουσίες που βρίσκονται στην ασπιρίνη. Η αλόη περιέχει 17 αμινοξέα, μια ποικιλία βιταμινών, αλλά και πολλά μέταλλα, όπως ασβέστιο, φώσφορο, χαλκό, σίδηρο, μαγνήσιο, μαγγάνιο, κάλιο και νάτριο. 

    aloe vera being used on skin for it s antimicrobial and antioxidant properties

    Για ελαφρά εγκαύματα το τζελ αλόης εφαρμόζεται τοπικά στην πάσχουσα περιοχή του δέρματος τρεις με πέντε φορές την ημέρα.

    Για εσωτερική χρήση του τζελ αλόης αυνιστάται η χρήση δυο κουταλιών της σούπας (30ml) τρεις φορές την ημέρα για καταστάσεις ευερέθιστου εντέρου, νόσου του Crohn και ελκώδης κολίτιδας.

    Για διαβήτη τύπου 2 χρησιμοποιείται μια κουταλιά της σούπας (15ml) χυμού αλόης δύο φορές την ημέρα.

    Άλλες ιδιότητες της αλόης

    • Η αλόη τονώνει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και καταστρέφει τους καρκινικούς όγκους. Επιστημονικές έρευνες έδειξαν πόσο ισχυρές αντικαρκινικές και ανοσορυθμιστικές ιδιότητες έχουν οι πολυσακχαρίτες της αλόης. Αυτό σημαίνει ότι η γέλη ενισχύει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού, ενώ παράλληλα καταστρέφει και τους καρκινικούς όγκους. Συνδυάζοντας κατάλληλα βότανα με υπερτροφές, συμπληρώματα διατροφής, βότανα, οξυγονοθεραπεία και άλλες τεχνικές, θα έχτε τα καλύτερα αποτελέσματα στη μάχη σας με τον καρκίνο.
    • Η αλόη καταπολεμά τις φλεγμονές στις αρθρώσεις, μειώνοντας τον πόνο της αρθρίτιδας. Μπορεί, όμως, να χρησιμοποιηθεί και εσωτερικά, αντιμετωπίζοντας έτσι τις φλεγμονές σε ολόκληρο το σώμα. Όσοι πιούν αλόη για δυο εβδομάδες, συνήθως, παρατηρούν σημαντικές μειώσεις στην ένταση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.
    • Η αλόη σταθεροποιεί το σάκχαρο του αίματος στους διαβητικούς.  Διαβητικοί που λαμβάνουν αλόη για τρεις μήνες παρουσιάζουν σημαντική μείωση των επιπέδων σακχάρων στο αίμα τους. Επίσης, μειώνεται και η χοληστερόλη. Οι διαβητικοί φαίνεται να επωφελούνται σε μεγάλο βαθμό και από την επιρροή της αλόης στο αίμα. Από τη στιγμή που καταπολεμά την ποικιλοκυττάρωση και τονώνει την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, οι διαβητικοί που υποφέρουν από περιφερική νευροπάθεια (τα χέρια και τα πόδια τους μουδιάζουν) πιθανότατα θα επωφεληθούν από τα συμπληρώματα αλόης.
    • Η αλόη μειώνει τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Όταν χρησιμοποιείται εσωτερικά, η αλόη βελτιώνει την ποιότητα του αίματος και βοηθά στην επαναφορά χημικής ισορροπίας στο αίμα με τρόπο που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης και τα συνολικά τριγλυκερίδια. Τα μύρτιλλα είναι, επίσης, πανίσχυρο φάρμακο κατά της χοληστερόλης.
    • Η αλόη ανακουφίζει από πόνους στις αρθρώσεις και τους μυς. Σε αυτή την περίπτωση λειτουργεί όταν χρησιμοποιηθεί και εσωτερικά, αλλά και εξωτερικά, και στην ουσία μειώνει τη συνολική έκταση της φλεγμονής. Ασφαλώς, αν συνεχίσετε να ακολουθείτε μια διατροφή που είναι υπέρ της φλεγμονής (αλλαντικά, γάλα, ζάχαρη, τηγανιτά κτλ.) δε θα καταφέρετε ποτέ να απαλλαγείτε από αυτή μόνο και μόνο με την αλόη, αλλά θα σας ανακουφίσει τουλάχιστον από τον πόνο κατά τη διάρκεια της μετάβασης σας σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής που θα εξαφανίσει τη φλεγμονή απόλυτα.
    • Η αλόη ενισχύει την αντιοξειδωτική δράση των βιταμινών. Βοηθά τη βιταμίνη C, τη βιταμίνη Ε και άλλα αντιοξειδωτικά να λειτουργούν καλύτερα. Στην πραγματικότητα ενδυναμώνει τη δράση τους, πιθανότατα, λόγω της δράσης της στην ποιότητα του αίματος, το οποίο τονώνεται και μεταφέρει πιο αποτελεσματικά το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα. Η αλόη βοηθά στη λειτουργία όλων των θρεπτικών συστατικών, αφού τονώνει το αίμα και αυτό σημαίνει ότι ενισχύει τη δράση και των αντικαρκινικών βοτάνων, βοηθώντας τα να στοχεύουν με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στους όγκους.
    • Η αλόη θεραπεύει έλκη, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και την κοιλιοκάκη. Οι πολυσακχαρίτες της αλόης έχουν θεραπευτικές επιδράσεις σε αμέτρητες πεπτικές διαταραχές. Η χρήση της πρέπει να είναι συστηματική. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν θετικά αποτελέσματα μετά από 3-30 ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας τους.
    • Η αλόη περιέχει ακετυλική μαννόζη, ένα φυσικό ενισχυτικό του ανοσοποιητικού. Η μαννόζη της αλόης επιταχύνει την καταστροφή των καρκινικών όγκων, αυξάνει το χρόνο επιβίωσης και βοηθά αποτελεσματικά σε μια καλύτερη ανάρρωση συγκριτικά με τις τοξικές θεραπείες. Η μαννόζη αυξάνει την παραγωγή νιτρικού οξειδίου από τα κύτταρα, μιας αντικαρκινικής χημικής ουσίας που συνδέεται στενά με τη συρρίκνωση των όγκων. Ουσιαστικά, όσο περισσότερο ΝΟ παράγετε, τόσο λιγότερο καρκίνο θα έχετε και όπως φαίνεται η μαννόζη αυξάνει την παραγωγή του. 
    • Η αλόη είναι αντιβακτηριδιακή, αντιιική και αντιμυκητιασική. Βάζοντας μικρά κομμάτια αλόης μέσα στις πληγές αυτές θεραπεύονται χωρίς να αφήσουν ουλή. Καθώς, στεγνώνει η αλόη συστέλλεται, κλείνοντας το τραύμα και κρατώντας το καθαρό από επικίνδυνα βακτήρια. Επιπλέον, τρέφει η ίδια τους ιστούς της περιοχής. Είναι ιδανική για να τη χρησιμοποιούμε και σε ζώα, γιατί σε περίπτωση που γλύψουν την πληγή τους, δεν θα γλείφουν τα τοξικά χημικά που υπάρχουν στα περισσότερα προϊόντα πρώτων βοηθειών. Η αλόη είναι τόσο χρήσιμη, που πολλοί άνθρωποι παίρνουν πάντα ένα φύλλο μαζί τους, όταν πάνε για περπάτημα. Θεραπεύει κοψίματα, αμυχές, εγκαύματα, δαγκωνιές, τσιμπήματα, στραμπουλήγματα, εγκαύματα από τον ήλιο, ακόμη και μελανιές. 
    • Η αλόη είναι φυσικό συντηρητικό τροφίμων. Ένα λεπτό στρώμα γέλης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη συντήρηση των τροφίμων. Η επικάλυψη φρούτων και λαχανικών μπορεί να τα προστατεύσει από το E. coli, να διατηρήσει τη φρεσκάδα τους και να αυξήσει σημαντικά το χρόνο αντοχής τους.

    Simple Ways Aloe Vera Can Improve Your Look4 850x480

    • Η αλόη επεκτείνει τη διάρκεια ζωής. Η κατανάλωση αλόης, είτε ακατέργαστης είτε επεξεργασμένης, έδειξε ότι επεκτείνει (κατά 10%) τη μέση διάρκεια ζωής και καθυστερεί την κλίμακα θνησιμότητας στο διπλάσιο χρόνο. Επίσης, βρέθηκαν και αρκετές θετικές επιδράσεις της σε ασθενείς με νόσους που έχουν να κάνουν με την ηλικία όπως: Μικρότερα επίπεδα εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης, μειωμένα επίπεδα χρόνιας νεφροπάθειας, μικρότερη συχνότητα εμφάνισης θανατηφόρου λευχαιμίας και εμφάνισης διαφόρων άλλων αιτιών θανάτου. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχουν τοξικές παρενέργειες μετά την κατανάλωσή της.
    • Η αλόη εμποδίζει την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Αν πίνετε γέλη αλόης συστηματικά, τα συμπτώματα καούρας που νιώθετε θα εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες, σταματώντας βέβαια να τρώτε τηγανιτά και επεξεργασμένα τρόφιμα.
    • Η αλόη θεραπεύει τα εγκαύματα από τις ακτινοβολίες για τη θεραπεία του καρκίνου. Για τους καρκινοπαθείς που έχουν σακατευτεί από τις θεραπείες ακτινοβολιών (οι οποίες επ' ευκαιρίας δε θεραπεύουν τον καρκίνο, αλλά προκαλούν καρκίνο), η τοπική εφαρμογή της αλόης στην περιοχή της ακτινοβολίας θα επιταχύνει την ανάρρωση. Η εσωτερική λήψη θα βοηθήσει στη γιατρειά των εγκαυμάτων. Υπάρχει σημαντική αύξηση του χρόνου επιβίωσης και μειώνει τις βλάβες στα αναπαραγωγικά κύτταρα, που σημαίνει ότι το DNA στο σπέρμα μένει ανέπαφο. Αυτό είναι πράγματι καλό, εκτός και αν επιθυμείτε να κάνετε κάποια μέρα μεταλλαγμένα παιδιά ή αν έχετε την παράλογη επιθυμία να δείτε τα γεννητικά σας όργανα να συρρικνώνονται και να πεθαίνουν (μια ακόμη παρενέργεια της θεραπείας με ακτινοβολία).
    • Η αλόη θεραπεύει και την ουλίτιδα. Πασπαλίστε με λίγη σκόνη αλόης την οδοντόβουρτσα σας πριν τη χρησιμοποιήσετε. Η σκόνη αλόης θεραπεύει τα ούλα και καταπολεμά αποτελεσματικά την ουλίτιδα. Αλλά και μόνο πίνοντας αλόη μπορείτε να θεραπεύσετε τα ούλα σας. Απλά κάντε μερικές πλύσεις στο στόμα σας με το υγρό πριν το καταπιείτε, γιατί έτσι θα είναι σα να κάνετε ένα θεραπευτικό λουτρό στα δόντια σας, τα οποία με τη σειρά τους θα αρχίσουν να γίνονται και πάλι καλά. Ακόμη και οι σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να θεραπευτούν μέσα σε λίγες εβδομάδες χάρη στην αλόη. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ουλίτιδα έχουν συνήθως και χρόνια έλλειψη σε βιταμίνη D, επομένως αν αυξήσετε τα αποθέματα σας σε αυτή, ενώ παράλληλα χρησιμοποιείτε αλόη, τα αποτελέσματα θα είναι ακόμα πιο γρήγορα.
    • Η αλόη θεραπεύει εγκαύματα, αμυχές και κοψίματα. Όταν χρησιμοποιηθεί εξωτερικά, η αλόη αποτελεί το καλύτερο γιατρικό που ανακαλύφθηκε ποτέ για τις πληγές, ενώ ξεπερνά κατά πολύ και τις δυνατότητες των πιο προχωρημένων υλικών επίδεσης και φαρμάκων που υπάρχουν. Δρα σφραγίζοντας την πληγή, ενώ ταυτόχρονα προσελκύει και μια αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του τραύματος, επιταχύνοντας με αυτό τον τρόπο τη θεραπεία του. Η αλόη, ως γωνστόν, θεραπεύει ακόμη και εγκαύματα τρίτου βαθμού χωρίς να αφήνει σημάδια, ενώ αποκαθιστά το κατεστραμμένο δέρμα που σε κανονικές συνθήκες θα είχε νεκρώσει. Η γέλη της αλόης είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη φροντίδα των πληγών. Μεγάλα κομμάτια γέλης μπορούν στην κυριολεξία να σφηνωθούν μέσα σε τραύματα όπως από όπλο ή κόψιμο. Η απευθείας εφαρμογή της στο δέρμα σκοτώνει τα βακτήρια, παρεμποδίζει την εμφάνιση τυχόν μολύνσεων και τρέφει τους τραυματισμένους ιστούς, ενώ ταυτόχρονα σφραγίζει τους τραυματισμένους ιστούς, ενώ ταυτόχρονα σφραγίζει την πληγή από εξωτερικές μολύνσεις.
    • Η αλόη μπορεί να σώσει ανθρώπους και ζώα από σοβαρό αιμορραγικό σοκ (απώλεια αίματος). Τα ειδικά πολυμερή που βρίσκουμε στη γέλη της αλόης έχουν την ικανότητα να τονώνουν την ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου του αίματος μας, μετατρέπει δηλαδή το πηγμένο και κενό από οξυγόνο αίμα, σε ρευστό και γεμάτο οξυγόνο. 
    • Αθλητικές επιδόσεις. Η αλόη είναι ένα από τα μυστικά για να έχετε δυνατές αθλητικές επιδόσεις. Το αίμα σας μπορεί και μεταφέρει έτσι περισσότερο οξυγόνο με αποτέλεσμα να τονώνει τη λειτουργία των ιστών και των οργάνων σας. 
    • Μείωση καρδιακών επεισοδίων και εγκεφαλικών. Η κατανάλωση αλόης είναι σαν την προσθήκη μιας απόλυτα φυσικής και αντιπηκτικής ουσίας στη ροή του αίματος σας, που εμποδίζει τα κύτταρα να συσσωρευτούν και έτσι σας προστατεύει από τα εγκεφαλικά επεισόδια. Τα κύτταρα των περισσότερων ανθρώπων συσσωρεύονται σε ένα σημείο εξαιτίας της διατροφής τους, που περιλαμβάνει τηγανιτά, ομογενοποιημένα γαλακτοκομικά λιπαρά, υδρογονωμένα έλαια και άλλα θανατηφόρα τρόφιμα. Η μαζική συσσώρευση των κυττάρων καθυστερεί τη ροή αίματος, ενώ οι θρόμβοι μπορούν κάποια στιγμή να εγκατασταθούν στα τριχοειδή του κυκλοφορικού, μπλοκάροντας τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους ιστούς και τα κύτταρα του εγκεφάλου. Η αλόη από την άλλη, κάνει το κολλώδες, πηκτό αίμα, αραιό βοηθώντας το να ρεύσει έτσι όπως θα έπρεπε ώστε το οξυγόνο και τα θρεπτικά να φτάνουν και στο τελευταίο όργανο και κύτταρο του σώματος. Το γεγονός ότι η αλόη μπορεί να αντιστρέψει το κολλώδες αίμα, επιτρέποντας στο αίμα να μεταφέρει περισσότερο οξυγόνο, σημαίνει ότι προφανώς θα μειώσει και τις πιθανότητες εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου. Μάλιστα, μειώνει και την αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς ένας λόγος που η πίεση είναι τόσο αυξημένη σε κάποιους ανθρώπους, είναι το γεγονός ότι το αίμα τους έχει μετατραπεί σε ένα πηκτό και βλαβερό υγρό που ρέει σαν την μελάσα. Οι θεμελιώδεις αρχές της φυσικής μας λένε ότι το πυκνότερο υγρό χρειάζεται και μεγαλύτερη πίεση για να ρεύσει σε ένα σύστημα. Μειώνοντας λοιπόν την πυκνότητα και βοηθώντας το αίμα να ρεύσει με έναν πιο λειτουργικό τρόπο, η αρτηριακή πίεση αυτομάτως μειώνεται. Υπάρχουν όμως και πολλά άλλα οφέλη από την κατανάλωση αλόης, όπως η αυξημένη ροή αίματος στον εγκέφαλο, που ίσως να σημαίνει και μείωση της εξέλιξης Αλτσχάιμερ, αυξημένες ικανότητες μάθησης, δυνατή μνήμη και καλύτερη γνωστική λειτουργία. 

    Προϊόντα από αλόη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε προϊόντα από βιολογική αλόη

    4 powerful aloe vera juice benefits that may transform your health

    Διαβάστε, επίσης,

    Αλόη Βέρα με Λεμόνι για στητά και υγιή στήθη

    Η αλόη που έχει ισχυρές αντικαρκινικές ιδιότητες

    Όλοι οι γιατροί χρησιμοποιούν πια την αλόη για θεραπεία

    Τα πολύτιμα συστατικά της αλόης

    Να χρησιμοποιείτε κρέμα αλόης

    Πώς θεραπεύει η νηστεία

    Το κόκκινο τριφύλλι στη θεραπεία του καρκίνου

    Αντικαρκινική συνταγή

    Η Αλόη στη θεραπεία του παιδικού καρκίνου

    Νέο συμπλήρωμα διατροφής για τους διαβητικούς

    Αλόη Βέρα για καλλυντική περιποίηση

    Τα πολύτιμα συστατικά της αλόης

    Να χρησιμοποιείτε κρέμα αλόης

    Η χρήση της αλόης από τους μελισσοκόμους

    Πώς παρασκευάζεται η αλόη

    Θεραπευτικός χυμός με αλόη, τζίντζερ και κουρκουμά

    Όλες οι χρήσεις της αλόης

    Πώς η αλόη βοηθάει στον διαβήτη

    Η αλόη στη θεραπεία του καρκίνου

    Πώς μπορείτε να χάσετε βάρος με το χυμό αλόης

    Τι να προσέχετε με την αλόη

     

  • Να χρησιμοποιείτε μόνο βιολογικές οδοντόκρεμες Να χρησιμοποιείτε μόνο βιολογικές οδοντόκρεμες

    Γιατί πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο βιολογικές οδοντόκρεμες

     

    Οι περισσότερες οδοντόκρεμες που κυκλοφορούν στην αγορά έχουν φθόριο, sodium lauryl sulfate (SLS) (συνθετικός αφριστικός παράγοντας) και  και γλουτένη.

    Οι οδοντόκρεμες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη στοματική υγιεινή, αλλά πρέπει να δρουν και θεραπευτικά κι επειδή χρησιμοποιούνται καθημερινά και πολλές φορές την ημέρα δεν πρέπει να περιέχουν επικίνδυνα χημικά συστατικά.

    Διαλέξτε οδοντόκρεμες με 100% βιολογικά συστατικά, όπως βιολογικά βότανα, χωρίς φυτοφάρμακα ή άλλες χημικές ουσίες.

    Οι οδοντόκρεμες δεν πρέπει να περιέχουν φθόριο, σάκχαρα ή συντηρητικά ή parabens ή τεχνητά αρώματα, να μην έχουν ποτέ δοκιμαστεί σε ζώα και να είναι ασφαλή για το περιβάλλον. 

    Αιθέρια έλαια και βότανα στις βιολογικές οδοντόκρεμες παρέχουν ωραία γεύση και αφήνουν στα δόντια αίσθηση φρεσκάδας και καθαριότητας.

    bio teeth 3

    Οι οδοντόκρεμες που χρησιμοποιείτε πρέπει να σφίγγουν τα ούλα, να μειώνουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, να σταματούν την αιμορραγία, να προλαμβάνουν τον πονόδοντο και το σχηματισμό πέτρας και να καταπολεμούν την ουλίτιδα.

    Επίσης, οι βιολογικές οδοντόκρεμες πρέπει να καθαρίζουν τα δόντια, να φρεσκάρουν την αναπνοή και να βοηθούν στην υποστήριξη υγιών ούλων και να λευκαίνουν τα δόντια.

    Πρέπει να έχουν αντισηπτικές και αντιβακτηριδιακές ιδιότητες και να εξασφαλίζουν την υγεία των ούλων, των δοντιών και του στόματος.

    bio teeth 1

    Τα καλύτερα βότανα και ουσίες για τις βιολογικές οδοντόκρεμες

    Πρόπολη: κατάλληλη για ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και αιμορραγία ούλων

    Μέλι και λάδι MANUKA: αντιβιοτική δράση για την ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα

    Ριγανέλαιο: αντιβιοτικό κατάλληλο για την ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα

    Λάδι καρύδας: το βιολογικό έλαιο καρύδας είναι μια δροσιστική, φυσική οδοντόκρεμα που λευκαίνει και καθαρίζει τα δόντια, χωρίς προσθήκη συντηρητικών, φθόριο, γλυκαντικά ή άλλες χημικές ουσίες

    Μέντα: για φρέσκια αναπνοή, είναι αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδης

    Ρόδι: προκαλεί σύσφιξη των ούλων και είναι στυπτικό

    Ξυλιτόλη: από σημύδα που είναι φιλικό για τα δόντια γλυκαντικό και χρησιμοποιείται για την καλή στοματική υγιεινή

    Παπαϊνη: ένζυμο παπάγιας για απομάκρυνση επιφανειακών κηλίδων και λαμπερό χαμόγελο

    Βρωμελίνη: ένζυμο ανανά για απομάκρυνση επιφανειακών κηλίδων και λαμπερό χαμόγελο

    Neem: διατηρεί το στόμα καθαρό και τα δόντια λαμπερά

    Amla ή Ινδικό Φραγκοστάφυλλο: αποτοξινώνει και χαρίζει καθαρά δόντια και λαμπερό χαμόγελο

    Δυόσμος: για φρέσκια αναπνοή, είναι αντιβακτηριδιακός και αντιφλεγμονώδης

    Αλόη βέρα: είναι αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες, καταπραΰνει, προάγει την επούλωση και μειώνει τη φλεγμονή

    Έλαιο τσαγιού: είναι αντιβιοτικό, αναισθητικό αντιμικροβιακό και αντισηπτικό, προάγει την επούλωση και καταπολεμά τη μόλυνση

    Χιτοζάνη: είναι αντιβακτηριακή και προάγει την επούλωση πληγών με την καταπολέμηση των βακτηρίων

    CO-Q10: διατηρεί υγιή τα ούλα μέσω αυξημένης κυκλοφορίας

    Χαμομήλι: επιταχύνει την επούλωση των πληγών

    Φασκόμηλο: αντιμετωπίζει τον  πονόλαιμο, την ουλίτιδα και τα έλκη στο στόμα

    Μύρο: θεραπεύει τον πονόλαιμο, τα έλκη στο στόμα και τις ασθένειες των ούλων

    Ευκάλυπτος: μειώνει τον πόνο και ανακουφίζει τον πονόλαιμο μέσω θέρμανσης και είναι ήπιο αναισθητικό

    Echinacea: ενισχύει την ανοσία έναντι των λοιμώξεων, ανακουφίζει από τον πονόλαιμο και βοηθά στην αναγέννηση των ούλων

    Silica: ήπιο λειαντικό που στοχεύει στη λεύκανση των δοντιών

    Αγριοκάστανο: αντιφλεγμονώδες, προάγει τα υγιή ούλα, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή

    Escin: αντιφλεγμονώδες συστατικό, που προωθεί τα υγιή ούλα μειώνοντας το πρήξιμο και τη φλεγμονή

    Βιταμίνη Κ: ένας παράγοντας πήξης του αίματος που προάγει την υγεία των δοντιών και την επούλωση των ούλων

    Βιολογικές Οδοντόκρεμες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τις κατάλληλες βιολογικές οδοντόκρεμες

    bio teeth 2

    Διαβάστε, επίσης,

    Γλωσσίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για το λάδι καρύδας

    Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στα δόντια

    Σταματήστε να κάνετε φθορίωση στα παιδιά σας

    Να μην κάνετε φθορίωση

    Να χρησιμοποιείτε ριγανέλαιο σαν αντιβακτηριακό

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για την ουλίτιδα

    Λάδι καρύδας

    Όλα τα κόλπα για τον πονόδοντο

    Το μαστιχόδενδρο

    Αποφύγετε το φθόριο

    Οι βιταμίνες για τα δόντια

    Χρήσιμες συνταγές για τα δόντια

    Υγεία των δοντιών

    Το φθόριο

    Τα μυστικά μιας οδοντόβουρτσας

    Ποιες είναι καλύτερες οδοντόβουρτσες;

    Οικολογική οδοντόκρεμα από σοκολάτα

    Έχετε ευαίσθητα δόντια;

    Τι κρύβει ο πάτος της οδοντόκρεμάς σας

    Το βούρτσισμα δοντιών προστατεύει από την πνευμονία

    Παγκοσμιοποίηση και καρκίνος

    www.emedi.gr

     

     

     
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Αιματέμεση Μήπως έχετε φούσκωμα μετά το φαγητό; »