Κυριακή, 05 Ιουλίου 2015 21:05

Αντιμετώπιση κοιλιακών προβλημάτων στις διακοπές

Γράφτηκε από τον
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Χρήσιμες πληροφορίες για τα κοιλιακά προβλήματα στις διακοπές

Πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τα κοιλιακά προβλήματα κατά τη διάρκεια των διακοπών; 

Σύμφωνα με την Αγιουρβέδα, οι διαταραχές στο στομάχι ή γενικά στο πεπτικό σύστημα κατά τη διάρκεια των ταξιδιών και των διακοπών μπορούν να θεωρηθούν ως ανισορροπία Vata (αέρας) και Pitta (φωτιά).

Κάποιος μπορεί να υποφέρει από κοιλιακές κράμπες, φουσκώματα, μετεωρισμό ή δυσκοιλιότητα που θεωρούνται αλλαγές Vata.

Σε άλλη περίπτωση μπορεί να βιώνει διάρροια, δυσπεψία ή καούρες που θεωρούνται ανισορροπία Pitta.


Πριν το ταξίδι: 

Eίναι πολύ σημαντικό να θυμάστε να τονώνετε το ανοσοποιητικό σύστημα. Το καλύτερο αγιουρβεδικό φάρμακο για το ανοσοποιητικό είναι τα ινδικά φραγκοστάφυλα. Το Ινδικό Φραγκοστάφυλο, αποτελεί μια εξαιρετική φυσική πηγή βιταμίνης C και αντιοξειδωτικών. Είναι ένα γευστικότατο ινδικό παραδοσιακό θρεπτικό δυναμωτικό συμπλήρωμα διατροφής που θωρακίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και ενισχύει την αιμοσφαιρίνη και τα λευκά αιμοσφαίρια του αίματος, ενώ δυναμώνει τους πνεύμονες θρέφοντας τη βλεννογόνο και αποβάλλοντας τα φλέγματα. Αποτελεί ένα απαραίτητο καθημερινό τονωτικό για τις περιόδους που η υγεία μας χρειάζεται επιπλέον ενίσχυση.

Η Αλόη (Aloe Vera), είτε σε χυμό ή σε μορφή τζελ, είναι επίσης ένα καλό προφυλακτικό φάρμακο πριν από το ταξίδι. Είναι προτιμότερο να το παίρνετε για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν ταξιδέψετε.

Το Νeem, ένα τροπικό βότανο, είναι γνωστό για τις αντιβακτηριακές, αντιμυκητιακές και αντιικές του ιδιότητες, καθώς επίσης και για την ιδιότητα του να καθαρίζει το αίμα. Αν δεν πάσχετε από δυσκοιλιότητα, αυτό είναι το συνιστώμενο φάρμακα πριν από το ταξίδι. 

• Αν τείνετε να υποφέρετε από δυσκοιλιότητα τότε δοκιμάστε ρίζα κουρκουμά (turmeric) σε μορφή σκόνης. Αυτό μπορεί να λαμβάνεται μία-δύο φορές την ημέρα.


Κατά τη διάρκεια του ταξιδιού:

• Θυμηθείτε να έχετε μαζί σας σπόρους μάραθου. Είναι εξαιρετική λύση για να ηρεμούν τις διαταραχές στο στομάχι. Απλώς μουλιάστε τους σε ζεστό νερό και πίνετε όσο συχνά μπορείτε.

• Αν υποφέρετε από προβλήματα διάρροιας τότε το καλύτερο φάρμακο είναι το διαλυμένο βουτυρόγαλα. Για να το φτιάξετε χρησιμοποιήστε ένα τέταρτο γιαουρτιού και τρία τέταρτα ζεστό νερό και αναμίξτε τα. Μπορείτε να προσθέσετε σκόνη κύμινου. Πιείτε το δύο ή τρεις φορές την ημέρα.

• Δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο από το απλό καθαρό νερό. Πιείτε άφθονο νερό, το οποίο θα σας βοηθήσει να ανακουφιστείτε από κάθε ενοχλητικό σύμπτωμα του ταξιδιού.

Η πρόληψη παίζει μεγάλο ρόλο στην αγιουρβεδική ιατρική, που λαμβάνει υπόψη όλες τις παραμέτρους της ανθρώπινης ζωής και προτείνει θεραπείες που προσεγγίζουν την απόλυτη υγεία που βρίσκεται στο βαθύτερο επίπεδο συνείδησης του ανθρώπου και αποκαθιστούν την αρμονική ισορροπία σώματος, πνεύματος και ψυχής.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το πεπτικό σύστημα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το πεπτικό σύστημα

 


Ταξιδιωτικά σετ βιολογικών καλλυντικών για τις διακοπές σας και όταν ταξιδεύετε

 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα ταξιδιωτικά βιολογικά σετ καλλυντικών

Διαβάστε, επίσης,

Τι είναι η Αγιουρβέδα

Χυμός κουρκουμίνης για καλή υγεία

Τα φυσικά διουρητικά αποβάλλουν τις τοξίνες από το σώμα σας

Μυστικά για υγιή αεροπορικά ταξίδια

Αγιουρβέδα και υγεία

Δυσπεψία

Συμβουλές για να μην παθαίνετε το καλοκαίρι γαστρεντερίτιδα

Ιατρικές συνταγές με αλόη

Πότε πρέπει να ανησυχείτε αν έχετε διάρροια

Γαστρεντερίτιδα

Βιταμίνη για να μην σας τσιμπάνε τα έντομα

Πώς θα αποφύγετε την αφυδάτωση και το ξεφλούδισμα

Συμβουλές για ασφαλές κολύμπι

Ασφαλείς διακοπές για τα παιδιά

Διακοπές για μαμάδες

Οξεία γαστρεντερίτιδα σε παιδιά

Ενδείξεις καθαρής θάλασσας

Αντιμετωπίστε τα τσιμπήματα το καλοκαίρι

Οδηγός για την ασφάλεια στις διακοπές

Η καλύτερη προστασία στο σεξ

Τι να κάνετε αν σας τσιμπήσει τσούχτρα

Χρήσιμες συμβουλές για τα ηλιακά εγκαύματα

Τι να κάνετε αν πάθετε γαστρεντερίτιδα στις διακοπές

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 2353 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 23 Ιανουαρίου 2019 11:18
Κάλλη Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον πυρετό αγνώστου αιτιολογίας

    Ο πυρετός αγνώστου αιτιολογίας ορίσθηκε το 1961 από τους Petersdorf και Beeson ως: θερμοκρασία υψηλότερη από 38,5 ℃ σε διαφορετικές στιγμές κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 3 εβδομάδων και δεν έχει διαγνωσμένο αίτιο μετά τις συνήθεις εξετάσεις κατά την νοσηλεία 1 εβδομάδας σε ένα νοσοκομείο

    • Επειδή οι τεχνολογικές εξελίξεις είναι σήμερα μεγαλύτερες και εκτενέστερος έλεγχος είναι δυνατόν να γίνει σε εξωνοσοκομειακή βάση νέα κριτήρια έχουν προταθεί: πυρετός υψηλότερος από 38,3℃ για τουλάχιστον τέσσερις μετρήσεις σε διάστημα 14 ημερών και νόσος 14 ημερών χωρίς εμφανή αιτία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Εξαρτάται από την αιτιολογία

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    • Ο πυρετός δεν παρουσιάζεται ως η μόνη εκδήλωση της νόσου. Ο τύπος και η εικόνα του πυρετού λίγο βοηθούν στη διάγνωση.
    • Συστηματικά συμπτώματα σχεδόν πάντα συνοδεύουν τον πυρετό: πονοκέφαλος, μυαλγίες, αδιαθεσία

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    Λοίμωξη:

    • Κοιλιακά αποστήματα 
    • Φυματίωση 
    • Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό 
    • Πυελονεφρίτιδα/περινεφρικό απόστημα
    • Οστεομυελίτιδα
    • Λοιμώξεις από καθετήρες 
    • Αμοιβαδική ηπατίτιδα
    • Λοιμώξεις τραυμάτων 
    • Άλλες διάφορες λοιμώξεις

    Νεοπλάσματα:

    • Λέμφωμα
    • Λευχαιμία 
    • Συμπαγείς όγκοι (υπερνέφρωμα)
    • Ηπάτωμα
    • Μύξωμα κόλπου
    • Καρκίνος παχέος εντέρου

    Αγγειακές νόσοι του κολλαγόνου:

    • Κροταφική αρτηρίτιδα
    • Οζώδης πολυαρτηρίτιδα
    • Ρευματικός πυρετός 
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Ρευματική πολυμυαλγία

    Άλλες αιτίες:

    • Κοκκιωματώδεις νόσοι
    • Πνευμονικές εμβολές
    • Πυρετός από φάρμακα 
    • Θερμορυθμιστικές νόσοι
    • Ενδοκρινολογικές νόσοι
    • Επαγγελματικές νόσοι 
    • Περιοδικός πυρετός
    • Προκλητός/απατηλός πυρετός
    • Άλλες

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    • Πρόσφατο ταξίδι
    • Έκθεση σε βιολογικούς ή χημικούς παράγοντες 
    • Άτομα υψηλού κινδύνου για AIDS
    • Γηραιά άτομα 
    • Χρήστες ναρκωτικών 
    • Μετανάστες 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική αίματος - λευκοπενία, αναιμία, θρομβοπενία/θρομβοκυττάρωση 
    • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη 
    • ΤΚΕ - αυξημένη 
    • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας (ειδικά αλκαλική φωσφατάση) - ευρήματα φλεγμονής - απόφραξη ή διηθητική νόσος 
    • Καλλιέργειες αίματος (όχι πάνω από 6)
    • Γενική ούρων και καλλιέργεια ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Εξαρτώνται από την αιτιολογία

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Δοκιμασία, δερματικής φυματίνης - μπορεί να μη βοηθάει αν ο ασθενής είναι ανενεργός ή έχει οξεία λοίμωξη. Αν η δοκιμασία είναι αρνητική, επανάληψη σε 2 εβδομάδες. Kαλύτερα να γίνεται QuantiFERON
    • Πτύελα και καλλιέργειες ούρων για φυματίωση 
    • Γαστρική πλύση για φυματίωση 
    • Ορολογικές δοκιμασίες - Epstein-Bar, ηπατίτιδα, σύφιλη, νόσος του Lyme, πυρετός Q, κυτταρομεγαλοϊός, αμοιβάδωση/κοκκιδιοειδομύκωση 
    • HIV αντισώματα
    • Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών του ορού - αν υπάρχει υπόνοια ανοσολογικού νοσήματος 
    • Έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας - επί υποψίας θυρεοειδίτιδας
    • Ρευματοειδής παράγων και αντιπυρηνικά αντισώματα επί υποψίας νόσου του συνδετικού ιστού 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία θώρακος 
    • Ακτινογραφία κοιλιάς 
    • Ακτινογραφίες κόλπων προσώπου αν υπάρχει κλινική ένδειξη
    • Σπινθηρογράφημα οστών αν υπάρχει υπόνοια οστεομυελίτιδας ή μεταστατικής νόσου των οστών 
    • Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς και της πυέλου (μαζί και κατευθυνόμενη βιοψία αν υπάρχει ένδειξη) - ειδικά επί υπόνοιας εσωτερικής μάζας ή λοιμώδους διαδικασίας (π.χ. απόστημα)
    • Σπινθηρογράφημα Γαλλίου-67 ή κολλοειδούς θειϊκού τεχνητίου αν υπάρχει υποψία λοιμώξεως ή όγκου
    • Υπερηχοτομογραφία κοιλίας και πυέλου (συν κατευθυνόμενη βιοψία εφ' όσον ενδείκνυται - αν υπάρχει υπόνοια για μάζες, νεφρική απόφραξη ή παθολογία χοληδόχου κύστεως/χοληφόρου δέντρου
    • Ηχοκαρδιογράφημα - αν υπάρχει υπόνοια για βλάβες καρδιακών βαλβίδων, μυξώματα κόλπων ή περικαρδιακή συλλογή 
    • Σπινθηρογράφημα αερισμού/αιματώσεως αν υπάρχει υπόνοια πνευμονικής εμβολής

     18

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Επίχρισμα μυελού - σε υποψία κοκκιωματώδους νόσου, λοιμώξεως ή κακοήθειας 
    • Βιοψία ήπατος - επί υποψίας κοκκιωματώδους νόσου
    • Βιοψία κροταφικής αρτηρίας - σε υποψία γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας 
    • Βιοψία λεμφαδένος, μυός ή δέρματος - αν ενδείκνυται κλινικά 
    • Οσφυονωτιαία παρακέντηση - εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις 
    • Ερευνητική λαπαροτομία - αν υπάρχει αποτυχία στον προσδιορισμό της αιτιολογίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Νοσηλεία στο νοσοκομείο σε πολύ βαρειά πάσχοντες και αποδιοργανωμένους ασθενείς, ή σε εκείνους που ο προκλητός πυρετός έχει αποκλεισθεί ή σε εκείνους που μια επεμβατική τεχνική ενδείκνυται να εκτελεσθεί 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Προσπάθεια να προσδιορίσετε αιτιολογία πριν αρχίσετε θεραπεία 
    • Αποφύγετε θεραπευτικές δοκιμές εκτός και αν είναι το τελευταίο μέσο και μόνο αν η θεραπεία είναι αιτιολογικά ειδική
    • "Σπασμωδικές" προσεγγίσεις είναι καταδικαστέες επειδή δεν λύνουν το πρόβλημα, συσκοτίζουν τη κλινική εικόνα και έχουν επιπτώσεις 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Διατήρηση μιας ανοικτής γραμμής επικοινωνίας μεταξύ γιατρού και ασθενούς/οικογένειας κατά την πορεία της εξετάσεως. Ο μακρύς χρόνος που απαιτείται για την διάγνωση μπορεί να είναι πηγή απογοήτευσης για όλα τα μέρη 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Εξαρτώνται από τη διάγνωση. Σε πάνω από ένα πέμπτο των ασθενών η αιτία του πυρετού δεν θα διαγνωσθεί, παρά έναν πολύ εμβριθή έλεγχο. Αν ο ασθενής έχει συμπτώματα με τον πυρετό ή εξασθενεί ίσως ενδείκνυται μια θεραπευτική προσπάθεια 

    • Αντιπυρετικά, όπως ακεταμινοφαίνη ή ασπιρίνη 
    • Άλλοι αναστολείς της προσταγλανικής συνθετάσης, όπως ινδομεθακίνη και ναπροξένη 
    • Δοκιμαστική θεραπεία με στεροειδή
    • Δοκιμαστική θεραπεία με αντιβιοτικά, σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς

    Αντενδείξεις: Ασπιρίνη πρέπει να αποκλεισθεί σε παιδιά λόγω του κινδύνου να αναπτύξουν σύνδρομο Reye

    Προφυλάξεις: Αν αρχίσει μια θεραπευτική δοκιμή με στεροειδή ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει μια υποτροπή μετά θεραπεία, ή αν υπάρχουν αδιάγνωστες υποκείμενες νόσοι (π.χ. φυματίωση), η θεραπεία μπορεί να έχει καταστροφικά αποτελέσματα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αν η αιτιολογία του πυρετού δεν έχει βρεθεί πρέπει να επαναληφθεί λήψη ιατρικού ιστορικού και φυσική εξέταση μαζί με βασικές εργαστηριακές εξετάσεις 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Εξαρτώνται από την αιτιολογία 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Εξαρτώνται από την αιτιολογία και την ηλικία. Οι ρυθμοί επιβίωσης για τον πρώτο χρόνο αντανακλούν εμμέσως και τους ρυθμούς θανάτων που επισυμβαίνουν ανεξαρτήτως αιτίου.

    Ρυθμοί επιβιώσεως:

    • 91% ηλικία < 35
    • 82% ηλικίες 35-64
    • 67% ηλικία > 64

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Λοιμώξεις και αγγειακές νόσοι του συνδετικού ιστού - η πιο πιθανή αιτιολογία 
    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η πιο συχνή αιτία σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες 
    • Έχει καλύτερη πρόγνωση στα παιδιά από τους μεγάλους 

    Γηριατρικό:

    • Οι περισσότερο συχνές αιτίες είναι: οξεία λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin, λοιμώξεις της κοιλίας, φυματίωση και κροταφική αρτηρίτιδα 
    • Σημεία και συμπτώματα στους γέρους είναι πολύ λιγότερο ειδικά 
    • Ρυθμοί θνησιμότητας υψηλότερος στους γέρους

    Άλλα: Σε νέες γυναίκες, νοσοκόμες/νοσηλεύτριες, σκεφθείτε προκλητό πυρετό

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον πυρετό αγνώστου αιτιολογίας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον πυρετό αγνώστου αιτιολογίας

    Fever in children everything you need to know about treatment asset 1830x750 c center

    Διαβάστε, επίσης,

    Η παθολογία είναι η μητέρα της ιατρικής

    Ψιττάκωση

    Σαρκοείδωση

    Βρουκέλλωση

    www.emedi.gr

     

     

  • Πυλαία υπέρταση Πυλαία υπέρταση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πυλαία υπέρταση

    Πυλαία υπέρταση είναι η αυξημένη πίεση της πυλαίας φλέβας, προκαλούμενη από εξωηπατική απόφραξη της φλέβας, αυξημένη εισροή αίματος στο ήπαρ ή αυξημένη αντίσταση στην εκροή αίματος από το ήπαρ.

    Ταξινόμηση πυλαίας υπέρτασης

    Προκολποειδική, μετακολποειδική.

    Συνήθης πορεία - προοδευτική 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: Ενήλικας

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    • Αιματέμεση 
    • Ανορεξία 
    • Κοιλιακό άλγος
    • Σύγχυση
    • Αιμορροΐδες 
    • Ασκίτης
    • Σπληνομεγαλία 
    • Μέλαινα 
    • Ταχυκαρδία
    • Ηπατομεγαλία 
    • Ίκτερος
    • Σύγχυση 
    • Αραχνοειδή αιμαγγγειώματα
    • Αυξημένα αντανακλαστικά
    • Κοιλιακό επίφλεβο
    • Κοιλιακό φύσημα
    • Στομάχι γεμάτο αίμα

    ΑΙΤΙΑ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    • Αυξημένη αντίσταση στη ροή της πυλαίας φλέβας
    • Αλκοολική κίρρωση του ήπατος 
    • Θρόμβωση πυλαίας φλέβας
    • Σχιστοσωμίαση 
    • Συγγενής ηπατική ίνωση 
    • Ιογενής ηπατίτιδα με κίρρωση 
    • Σύνδρομο Budd-Chiari
    • Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα
    • Ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας 
    • Απόφραξη σπληνικής φλέβας (π.χ. θρόμβωση)
    • Μυελοϋπερπλαστικές νόσοι
    • Λεμφοϋπερπλαστικές νόσοι
    • Κρυπτογενή

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    Οποιαδήποτε ηπατική νόσος 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Οποιαδήποτε από τις αιτίες που προκαλούν:

    • Κίρρωση 
    • Σπληνομεγαλία
    • Αιμορραγία από το γαστρεντερικό 
    • Ασκίτη
    • Δρεπανοκυτταρική αναιμία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αναιμία 
    • Guaiac - θετική (βοήθεια ενός άχρωμου αντιδραστηρίου της γουαγιακόλης -guaiac)
    • Λευκοπενία
    • Θρομβοκυττοπενία
    • Ελαττωμένη αλβουμίνη ορού 
    • Αυξημένο γGT ορού
    • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση 
    • Αυξημένη SGOT
    • Αυξημένη SGPT

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Αρτηριοφλεβώδης ή φλεβο-φλεβώδης αναστόμωση μέσω παράπλευρων κλάδων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Ικανότητα εξάλειψης της γαλακτόζης 
    • Κάθαρση αντιπυρίνης

    maxresdefault 38

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Αρτηριογραφία κοιλιακής αρτηρίας - κιρσοί, λεπτά αρτηρίδια στο ήπαρ που έλκονται ή απωθούνται από τον υπερτροφικό λοβό του Spiegel
    • Βαριούχο γεύμα - κιρσοί
    • Υπερηχογράφημα - αυξημένη διάμετρος της πυλαίας φλέβας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Ενδοσκόπηση - οισοφαγικοί κιρσοί και/ή γαστρικοί κιρσοί 
    • Μέτρηση πυλαίας πίεσης - αυξημένη πίεση ενσφήνωσης ηπατικής φλέβας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΥΛΑΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Μη χορηγείτε κανένα ηρεμιστικό, εφ' όσον μπορεί να αναμένεται εγκεφαλοπάθεια 
    • Θεραπεύστε την υποκείμενη αιτία (αν είναι η αιτία το αλκοόλ, σταματήστε να πίνετε)
    • Χειρουργείο (παροχέτευση μεταξύ πυλαίας και κοίλης φλέβας ή σπληνονεφρική παροχέτευση)
    • Καθαρτικά κλύσματα
    • Μετάγγιση αίματος (όταν ενδείκνυται)
    • Οισοφαγικός επιπωματισμός (ασκός)
    • Ενδοσκοπική σκληροθεραπεία 
    • Διασφαγιτιδική, ενδοηπατική, πυλαιοσυστηματική παροχέτευση ή απολίνωση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινήρης

    ΔΙΑΙΤΑ

    Περιορισμένη σε νάτριο και πρωτεΐνες δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Για αιμορραγούντες οισοφαγικούς κιρσούς - βαζοπρεσίνη 0,2-0,4 μονάδες/λεπτό, σε συνεχή ενστάλαξη, μπορεί να αυξηθεί σε ένα μέγιστο των 0,9 μονάδων/λεπτό
    • Νεομυκίνη - από το στόμα για να μειωθεί ο κίνδυνος της εγκεφαλοπάθειας 
    • Λακτουλόζη

    Αντενδείξεις: Βασοπρεσσίνη - ιστορικό μυοκαρδιακής νόσου

    Προφυλάξεις: Η βασοπρεσσίνη μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, βραδυκαρδία, αρρυθμίες. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνδεδεμένος με καρδιακό μόνιτορ ενώ λαμβάνει αυτό το φάρμακο. Συγχορήγηση νιτροπρωσσικού νατρίου μπορεί να μειώσει την τοξικότητα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Προπρανολόλη
    • Ανάλογα σωματοστατίνης 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Στενή παρακολούθηση όλων των λειτουργιών μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να θεραπευτούν οι υποκείμενες διαταραχές 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Διϊδρωσικός ασκίτης 
    • Υποογκαιμική καταπληξία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • 50% επαναιμορραγούν ή αναπτύσσουν υποτροπή των κιρσών εκτός αν γίνει πυλαιο-συστηματική παροχέτευση 
    • Εξαρτάται από το αίτιο 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Κίρρωση του ήπατος

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Ασύνηθες

    Γηριατρικό: Τα ποσοστά θνησιμότητας και επιπλοκών είναι μεγάλα

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις:

    • Διηπατικός εμβολισμός των κιρσών 
    • Συνοδευτική θεραπεία με μη εκλεκτικούς β-αδρενεργικούς αναστολείς

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την αποτοξίνωση του συκωτιού

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την αποτοξίνωση του συκωτιού

    F1.large 5

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλκοολική κίρρωση

    Ασκίτης

    Κίρρωση του ήπατος

    Ηπατονεφρικό σύνδρομο

    Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

    Ενδοσκοπική υπερηχογραφία

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολέρα Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολέρα

    Χολέρα

    Χολέρα είναι οξεία λοιμώδης νόσος που προκαλείται από το Δονάκιο της χολέρας. Χαρακτηρίζεται από βαριά διάρροια με ταχεία έκπλυση από υγρά και ηλεκτρολύτες καθώς και από εμέτους, μυϊκές κράμπες και ατονία. Η συνήθης πορεία είναι οξεία νόσηση, χρόνια νόσηση, υποτροπές 

    • Η κλινική πορεία διαρκεί 3-5 ημέρες και, κατά τα αρχικά στάδια της νόσου, ο βαριά προσβεβλημένος ασθενής μπορεί να χάνει μέχρι και ένα λίτρο υγρών την ώρα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Προσβάλλονται όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΛΕΡΑΣ

    • Επιγαστρική δυσφορία
    • Ανορεξία
    • Ανουρία
    • Απάθεια 
    • Κυάνωση 
    • Ελάττωση της σπαργής του δέρματος 
    • Αφυδάτωση 
    • Ανώδυνη διάρροια 
    • Βύθιοι καρδιακοί τόνοι
    • Αιφνίδια διούρηση
    • Αρρυθμίες 
    • Πυρετός
    • Υπόταση 
    • Υποθερμία
    • Υποογκαιμική καταπληξία
    • Αυξημένοι ή ελαττωμένοι εντερικοί ήχοι
    • Λήθαργος 
    • Αίσθημα κακουχίας 
    • Κοιλία χωρίς ευαισθησία 
    • Ολιγουρία
    • Διάρροια σαν ρυζόνερο
    • Σπασμοί
    • Μάτια "βυθισμένα" στους κόγχους 
    • Ταχυκαρδία 
    • Δίψα 
    • Έμετοι
    • "Δάχτυλα πλύστρας"
    • Αδυναμία
    • Αδύναμες περιφερικές σφύξεις 

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΛΕΡΑΣ

    • Εντεροτοξίνη που εκκρίνεται από τους αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς 
    • Δονάκιο της χολέρας (0 - ομάδας 1)
    • Ανθρώπινος ξενιστής 
    • Μολυσμένα τρόφιμα
    • Μολυσμένο νερό 
    • Μολυσμένα στρείδια 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΧΟΛΕΡΑΣ

    • Ταξίδι ή διαμονή σε ενδημικές εστίες
    • Κατανάλωση μολυσμένου νερού ή τροφίμων 
    • Μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο (σπάνια)
    • Σε περιοχές όπου ενδημεί η νόσος, ή ηλικία κάτω των 5 ετών
    • Η προσβολή είναι πιο βαριά σε άτομα ομάδας αίματος 0, σε σύγκριση με άτομα ομάδας ΑΒ
    • Άτομα με χαμηλή έκκριση γαστρικών οξέων 
    • Γαστρεκτομή
    • Άτομα που λαμβάνουν αντιόξινα σκευάσματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΛΕΡΑΣ

    Άλλα αίτια βαριάς διάρροιας και αφυδάτωσης (π.χ. Shigella, E. Coli, ιοί)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΧΟΛΕΡΑΣ

    • Καλλιέργεια κοπράνων - σε επιλεγμένα υλικά (TCBS)
    • Συγκολλητινοαντίδραση με ειδικά αντισώματα
    • Μικροσκόπηση σε σκοτεινό πεδίο - χαρακτηριστική κινητικότητα του δονακίου στα κόπρανα
    • Αύξηση του τίτλου των μικροβιοκτόνων αντισωμάτων σε άτομο που δεν έχει, προηγουμένως, εμβολιασθεί

    Εργαστηριακά ευρήματα της βαριάς αφυδάτωσης:

    • Οξυαιμία
    • Οξέωση 
    • Υποκαλιαιμία
    • Υπονατριαιμία
    • Υποχλωραιμία 
    • Υπογλυκαιμία 
    • Αύξηση του ειδικού βάρους 
    • Πολυκυτταραιμία
    • Ήπια πολυμορφοπυρηνική λευκοκυττάρωση 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ηλεκτρονικό μικροσκόπιο - προσκόλληση του οργανισμού στο βλεννογόνο 
    • Άθικτος βλεννογόνος 
    • Κυτταρική διήθηση του χορίου 
    • Αυξημένη κυτταρική διήθηση του βλεννογόνου
    • Αγγειακή συμφόρηση
    • Λεμφοειδής υπερπλασία των πλακών του Peyer
    • Λεμφοειδής υπερπλασία των μεσεντέριων λεμφαδένων
    • Λεμφοειδής υπερπλασία του σπλήνα
    • Εγκεφαλικό οίδημα 
    • Οξεία σωληναριακή νεφροπάθεια 
    • Πνευμονικό οίδημα
    • Υαλώδεις μεμβράνες
    • Βρογχοπνευμονία 
    • Εστιακή μυοκαρδιακή νέκρωση 
    • Εξάντληση των λιποειδών των επινεφριδίων 
    • "Σωληνοποίηση" της στηλιδωτής ζώνης του φλοιού των επινεφριδίων

    cholera 7 638

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία κοιλίας - ειλεός
    • Ακτινογραφία θώρακα - μικροκαρδία

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Κλινική εξέταση και ιατρικό ιστορικό στο οποίο θα πρέπει να περιλαμβάνεται και ιστορικό προσφάτου ταξιδιού 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΛΕΡΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικός ασθενής σε ήπια περιστατικά, εισαγωγή στο νοσοκομείο σε νόσηση μετρίας ή μεγάλης βαρύτητας 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εκτίμηση της ποσότητας των απωλεσθέντων υγρών (μπορεί να γίνει σύγκριση του βάρους του ασθενή πριν και μετά τη νόσηση)
    • Αγωγή ενυδάτωσης. Από του στόματος για ήπια έως μετρίως σοβαρά περιστατικά. Οι ασθενείς με βαριά αφυδάτωση θα χρειαστούν παρεντερική αποκατάσταση των υγρών

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινοστατισμός μέχρις υφέσεως των συμπτωμάτων και επανάκτησης των δυνάμεων 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Μικρά, συχνά γεύματα όταν σταματήσουν οι έμετοι και επανέλθει η όρεξη του ασθενούς

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    -Ενυδάτωση από του στόματος

    Για ήπια νόσηση:

    • Διάλυμα για από του στόματος ενυδάτωση

    -Παρεντερική ενυδάτωση 

    Ασθενείς με βαριά αφυδάτωση:

    • Ενδοφλέβια ενυδάτωση ακολουθείται από χορήγηση από του στόματος ή μέσω ρινογαστρικού καθετήρα διαλύματος γλυκόζης ή σακχαρόζης - ηλεκτρολυτών 

    -Αντιβιοτικά:

    • Για ενήλικες και μεγάλα παιδιά: δοξυκυκλίνη - 300 mg εφ' άπαξ ή 100 mg δύο φορές την ημέρα, για 3 ημέρες ή τετρακυκλίνη 50 mg/Kg/ημέρα για 3 ημέρες
    • Για τα παιδιά τριμεθοπρίμη - σουλφαμεθοξαζόλη 8 mg/Kg σουλφαμεθοξαζόλης ημερησίως, διαιρούμενα σε δόσεις κάθε 12 ώρες. Αυτή η δόση αντιστοιχεί σε 1 mL/Kg εναιωρήματος τριμεθοπρίμη - σουλφαμεθοξαζόλη. Εναλλακτικά, φουραζολιδόνη 5-10 mg/Kg/ημέρα διαιρεμένα ανά 6 ώρες για 3 ημέρες 
    • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: φουραζολιδόνη 100 mg 4 φορές την ημέρα x 7-10 ημέρες

    Αντενδείξεις: 

    • Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τα παιδιά κάτω των 8 ετών 
    • Η φουραζολιδόνη και το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση του τύπου της δισουλφιράμης. Να αποφεύγεται η σύγχρονη λήψη

    Προφυλάξεις: Οι τετρακυκλίνες ευαισθητοποιούν στο φως. Να χρησιμοποιούνται ειδικές προστατευτικές οθόνες 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Να αποφεύγεται η λήψη τετρακυκλινών ταυτόχρονα με προϊόντα γάλακτος, αντιόξινα ή σκευάσματα σιδήρου

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση ασθενούς μέχρις υποχώρησης των συμπτωμάτων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Καθαρισμός του νερού
    • Προσεκτική διαλογή τροφίμων, όπως, αποφυγή ακαθάριστων ωμών φρούτων και λαχανικών, ωμών ή όχι καλά μαγειρεμένων θαλασσινών 
    • Εντερικές προφυλάξεις 
    • Χορήγηση τετρακυκλίνης όταν υπάρχει πιθανή επαφή με φορείς της νόσου
    • Η λοίμωξη επιφέρει μακροχρόνια ανοσοποίηση

    Προφυλακτικός εμβολιασμός (καλύτερα να μη γίνεται):

    • Στο 50% είναι αποτελεσματικός για 3 έως 6 μήνες 
    • Δεν ενδείκνυται παρά μόνο αν απαιτείται από τη χώρα προορισμού του ταξιδιώτη και τότε, αρκεί μία μόνο δόση
    • Χορήγηση συγχρόνως με εμβολιασμό κατά του κίτρινου πυρετού, μπορεί να ελαττώσει την απάντηση στο εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού
    • Συχνά συνοδεύεται από τοπικές αντιδράσεις 
    • Συστηματικές αντιδράσεις περιλαμβάνουν πυρετό και αδυναμία 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Υποογκαιμικό shock
    • Χρόνια λοίμωξη των χοληφόρων οδών
    • Η θνητότητα φθάνει στο 50% χωρίς θεραπεία
    • Διακοπτόμενη αποβολή κοπράνων

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Επιθετική αντιμετώπιση, από του στόματος ή ενδοφλέβια, μπορεί να αποβεί σωτήρια
    • Προσεκτική απομάκρυνση των ανθρωπίνων απεκκρίσεων 
    • Η αντιβιοτική αγωγή ελαττώνει τη διάρκεια και τη μολυσματικότητα της νόσου 
    • Θνητότητα μικρότερη από 1% με την κατάλληλη υποστηρικτική φροντίδα
    • Αύξηση της θνητότητας όταν επέλθει υπογκαιμικό shock

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Αύξηση του κινδύνου νόσησης όταν συνυπάρχει γαστρική αχλωρυδρία

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Η γαλουχία προφυλάσσει κατά της χολέρας 
    • Το εμβόλιο δε συνιστάται σε παιδιά μικρότερα των 6 μηνών 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Cholera 1024x1024

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σιγκέλλωση

    Οξεία διάρροια

    Ενυδάτωση από του στόματος

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Λοίμωξη από σαλμονέλα

    Γαστρεντερίτιδα

    Ο ιός του Έμπολα

    Όταν ταξιδεύετε σε προορισμούς υψηλού κινδύνου

    Κρυπτοσποριδίωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τετρακυκλίνη

    Κοτριμοξαζόλη

    www.emedi.gr

     

  • Παρωτίτιδα Παρωτίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την παρωτίτιδα

    Παρωτίτιδα είναι οξεία γενικευμένη λοίμωξη από παραμυξοϊό, συνήθως, εμφανιζόμενη με αμφοτερόπλευρη ή ετερόπλευρη φλεγμονή των παρωτιδικών αδένων.

    Οι επιδημίες εμφανίζονται αργά το χειμώνα και την άνοιξη με μετάδοση από τις εκκρίσεις του αναπνευστικού.

    Χρόνος επώασης περίπου 14-24 ημέρες. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Επικρατέστερη ηλικία: Κατά 85% εμφανίζεται πριν την ηλικία των 15 ετών, αλλά είναι πιο σοβαρή στους ενήλικες 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Πόνος των παρωτίδων και οίδημα σε ένα ή δύο αδένες 
    • Σπάνια πρόδρομος πυρετός: πόνος των μυών του αυχένα, κακουχία
    • Αρχικά οίδημα παρωτίδων ακριβώς πίσω από το σαγόνι 
    • Το οίδημα μεγιστοποιείται σε 1-3 ημέρες, διαρκεί 3-7 ημέρες 
    • Αποφράσσει τη γωνία της κάτω γνάθου 
    • Ανασηκώνει το λοβό του αυτιού 
    • Ερυθρότητα στο στόμιο του πόρου του Stensen
    • Ξινές τροφές προκαλούν πόνο στην περιοχή του παρωτιδικού αδένα
    • Ήπιος πυρετός συνήθως όχι πάνω από 40 βαθμούς C
    • Υψηλός πυρετός σχετίζεται συχνά με επιπλοκές 
    • Μηνιγγιτιδικά σημεία σε 15%
    • Εγκεφαλίτιδα σε 0,5%
    • Σπάνια αρθρίτιδα, ορχίτιδα, θυρεοειδίτιδα, μαστίτιδα, παγκρεατίτιδα
    • Σπάνιο βλατιδοφυσαλιδώδες, ερυθηματώδες εξάνθημα
    • Έως 50% των περιπτώσεων μπορεί να είναι ασυμπτωματικές 
    • Οίδημα στην περιοχή του στέρνου, σπάνια, αλλά παθογνωμονικό της παρωτίτιδας

    ΑΙΤΙΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Παραμυξοϊός παρωτίτιδας
    • Άλλοι ιοί, όπως Coxsackie (σπάνια)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ 

    • Αστικές επιδημίες, μη εμβολιασμένος πληθυσμός 
    • Συνήθης μολυσματική περίοδος είναι 2 ημέρες πριν έως 6-10 ημέρες μετά την έναρξη της παρωτίτιδας 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Παρωτίτιδα από parainfluenza, άλλοι ιοί
    • Διαπυητική παρωτίτιδα με πύον - συχνά σχετίζεται με χρυσίζων σταφυλόκοκκο (παρουσία πύου στον πόρο του Wharton σχεδόν αποκλείει τη διάγνωση της παρωτίτιδας)
    • Υποτροπιάζουσα αλλεργική παρωτίτιδα
    • Λίθος σιελογόνων με διαλείπων οίδημα
    • Λεμφανίτιδα από οποιοδήποτε αίτιο 
    • Παρωτίτιδα από μεγαλοκυτταροϊό σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς 
    • Σύνδρομο Mikulicz (χρόνιο, ανώδυνο οίδημα παρωτιδικού αδένα και δακρυϊκού αδένα άγνωστης αιτιολογίας. Εμφανίζεται σε φυματίωση, σαρκοείδωση, λύκο, λευχαιμία και ασθενείς με λεμφοσάρκωμα) 
    • Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι σιελογόνου αδένα 
    • Διόγκωση παρωτίδας σχετιζόμενη με φάρμακα (ιωδιούχα, γουανεθιδίνη)
    • Άλλα αίτια επιπλοκών παρωτίτιδας (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ορχίτιδα, ωοθηκίτιδα, παγκρεατίτιδα, πολυαρθρίτιδα, νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, προστατίτιδα)
    • Η παρωτιδική ορχίτιδα πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από τη συστροφή όρχεος (μπορεί να είναι χρήσιμος ο έλεγχος των όρχεων)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Απομόνωση του ιού από εκκρίσεις φάρυγγα, ούρων, ούρα, αίμα ή ΕΝΥ
    • Αυξημένη αμυλάση ορού 
    • Αύξηση συζευγμένων αντισωμάτων: Anti-S αντισώματα φτάνουν σε μέγιστο επίπεδο πρώιμα και μπορεί να ανευρίσκονται τη στιγμή της εμφάνισης 
    • ΕΝΥ - λευκοκυτάρωση 
    • Λευκοπενία 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Οίδημα γύρω από τον πόρο και λεμφοκυτταρική διήθηση

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Χρήσιμη για τη διαφοροδιάγνωση της παρωτιδικής ορχίτιδας από τη συστροφή όρχεος

    mumps 1024x775

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υποστηρικτικά και συμπτωματικά 
    • Για ασθενείς με αρχίτιδα, παγοκύστες στο όσχεο βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου
    • Οσχεϊκή υποστήριξη όταν είναι σε πλάγια κατάκλιση και/ή αθλητική υποστήριξη, όταν είναι περιπατητικός 
    • Χρησιμοποιείστε υγρά ενδοφλέβια, εάν την παγκρεατίτιδα συνοδεύουν σοβαρή ναυτία ή έμετος 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Παρωτιδική αρχίτιδα - κλινήρης και τοπικός υποστηρικτικός ρουχισμός όπως το να φορά δύο εσώρουχα ή υποστηρικτική ταινία συγκρατήσεως 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υγρά, αν ο ασθενής δεν μπορεί να μασήσει 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Δεν πρέπει να πηγαίνει στο σχολείο, όσο είναι μολυσματικός, περίπου 9 ημέρες μετά την έναρξη του πόνου 
    • Η ορχίτιδα είναι συχνή σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά σπάνια καταλήγει σε στειρότητα
    • Ο εμβολιασμός της οικογένειας μπορεί να προστατέψει από μετέπειτα εκθέσεις, αλλά όχι από την παρούσα έκθεση 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Τα κορτικοστεροειδή ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες μπορεί να ελαττώσουν τον πόνο και το οίδημα σε οξεία ορχίτιδα και παρωτιδική αρθρίτιδα, αλλά συνήθως δεν είναι αναγκαία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακεταμινοφαίνη σε πυρετός και/ή πόνο 

    Προφυλάξεις: Αποφύγετε τη ασπιρίνη για τον πόνο στα παιδιά. Μπορεί να υπάρχει συσχετισμός ασπιρίνης, ιογενούς λοίμωξης και συνδρόμου Reye στα παιδιά 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Η παρωτιδική αρθρίτιδα μπορεί να βελτιωθεί με κορτικοστεροειδή ή ένα ΜΣΑΦ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι περισσότερες περιπτώσεις θα είναι ήπιες. Παρακολουθείστε το επίπεδο υδάτωσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • 2 δόσεις εμβολίου ζωντανής τοξίνης παρωτίτιδας συνιστώνται για ενεργό ανοσοποίηση: Στους 15 μήνες και στην εισαγωγή στο δημοτικό (ο εμβολιασμός μετά την έκθεση δεν προστατεύει από πρόσφατη έκθεση)
    • Απομονώστε του ενδονοσοκομειακούς ασθενείς μέχρι και 9 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΠΑΡΩΤΙΤΙΔΑΣ

    • Μπορεί να προηγείται, συνοδεύει ή ακολουθεί τη συμμετοχή του σιελογόνου αδένα και μπορεί να εμφανίζεται (σπάνια) χωρίς κύρια συμμετοχή του παρωτιδικού αδένα 
    • Η μηνιγιτιδοεγκεφαλίτιδα εμφανίζεται κλινικά σε περίπου 10%. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν το αργότερο σε 10 ημέρες ακολουθώντας τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη της ασθένειας 
    • Πολλά κύτταρα βρίσκονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε 65% των περιπτώσεων με παρωτίτιδα 
    • Η ορχίτιδα είναι συνήθης (30%) σε αγόρια μετά την εφηβεία, ξεκινά μέσα σε 8 ημέρες μετά την παρωτίτιδα, πυρετός, οιδηματώδεις όρχεις, διάρκειας 4 ημερών, ελαττωμένη γονιμότητα σε 13%, αλλά απόλυτη στειρότητα είναι σπάνια
    • Ωοθηκίτιδα σε 7% των κοριτσιών μετά την εφηβεία, μη ελαττωμένη γονιμότητα 
    • Παγκρεατίτιδα, συνήθως ήπια 
    • Νεφρίτιδα, θυρεοειδίτιδα ή αρθραλγίες είναι σπάνιες 
    • Μυοκαρδίτιδα - συνήθως ήπια, αλλά μπορεί να προκαλέσει πτώση του διαστήματος ST
    • Κώφωση - 1/15.000, ετερόπλευρη κώφωση, μπορεί να μην είναι μόνιμη 
    • Φλεγμονή γύρω από το μάτι 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Πλήρης ανάρρωση είναι συνήθης, η ανοσία είναι μόνιμη
    • Νευροπαθητική απώλεια ακοής σε 4% των ενηλίκων - παροδική 
    • Σπάνια υποτροπή μετά από 2 εβδομάδες μπορεί να υπάρξει σε υποτροπιάζουσα μη επιδημική παρωτίτιδα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Σε έφηβους πιο κοινή η ορχίτιδα 
    • Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδημικής παρωτίτιδας σε παιδιά μικρότερα των 2 ετών. Τα περισσότερα παιδιά μικρότερα του 1 έτος είναι άνοσα
    • Λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές 

    ΚΥΗΣΗ

    Μη αποδεδειγμένες επιπλοκές εμβολιασμού ή ιού, αλλά θεωρητικά πρέπει να μην εμβολιάζονται οι έγκυες 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Ένα ποσοστό των νοσούντων με ιογενή παρωτίτιδα δεν έχουν πρησμένες παρωτίδες και κλινική ασυμπτωματική λοίμωξη 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    child with swollen face 187328234 650x428

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Παγκρεατίτιδα

    Απώλεια ακοής

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Προβλήματα γονιμότητας

    Ιογενής εγκεφαλίτιδα

    Επιδιδυμίτιδα

    Αντιεμβολιαστιακό κίνημα

    Αμυλάση

    Μηνιγγίτιδα

    Ορχίτιδα

    Νοσήματα Σιελογόνων Αδένων

    Εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Συστροφή όρχεως

    www.emedi.gr

     

  • Τι είναι η χήλωση Τι είναι η χήλωση

    Η χήλωση ως θεραπεία για αποτοξίνωση

     

    Η χήλωση ή chelation προέρχεται από την ελληνική λέξη χήλος ή χηλή που σημαίνει οπλή.

    Χήλωση είναι η διαδικασία με την οποία ένα μεταλλικό στοιχείο ενσωματώνεται σε μια δομή δακτυλίου μέσω του λεγόμενου παράγοντα ή αντιδραστηρίου χήλωσης.

    Η διαδικασία αυτή αποτελεί βασικά μετατροπή ενός ανόργανου σε ένα οργανικό δεσμευμένο μέταλλο.

    Η χηλωμένη ένωση ή σελάτη του μετάλλου που έτσι προκύπτει έχει μια σταθερότητα που καθορίζεται από τη χηλώνουσα ομάδα.

    chelation 1

    Υπάρχουν 3 επίπεδα σταθερότητας:

    -Ισχυρές σελάτες 

    Οι ισχυρές σελάτες σχηματίζονται από τους παράγοντες χήλωσης αιθυλενοδιαμινο-τετρα-οξεικό οξύ ή EDTA και D-πενικιλλαμίνη που χρησιμοποιούνται στην ιατρική για να αφαιρέσουν ανεπιθύμητα μεταλλικά στοιχεία από το σώμα. Από τη στιγμή που θα σχηματισθεί μια τέτοια χηλωμένη ένωση, αυτή είναι αρκετά ισχυρή, ώστε να περάσει μέσα από το σώμα αμετάλλακτη κι έτσι να φθάσει ως την απέκκρισή της.

    -Ασθενείς σελάτες

    Οι ασθενείς σελάτες, όπως τα ασκορβικά άλατα μετάλλων, τα κιτρικά, τα γαλακτικά και τα γλυκονικά άλατα που σχηματίζονται από τα μέταλλα και τα σακχαρώδους τύπου κατάλοιπα, έχουν μι σταθερότητα παρόμοια με αυτή των μεταλλικών αλάτων κι έτσι αποσυντίθενται εύκολα.

    -Σελάτες ενδιάμεσης ισχύος

    Οι στελάτες ενδιάμεσης ισχύος μπορεί να είναι είτε χηλωτές αμινοξέων είτε οροτικά άλατα. Είναι ενώσεις αρκετά ισχυρές ώστε να απορροφώνται ανέπαφες, αλλά και αρκετά ασθενείς ώστε το μεταλλικό τους στοιχείο να μπορεί να μεταφερθεί σε άλλλες ουσίες μέσα στο σώμα δια μέσοι των φυσιολογικών διαδικασιών μεταβολισμού. Οι χηλωτές αμινοξέων είναι αληθινά βιολογικές σελάτες, μιας και αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα απορροφά ορισμένα μέταλλα, τα αποθηκεύει, τα μεταφέρει και τα χρησιμοποιεί. Τα οροτικά άλατα είναι συνθετικά παράγωγα μετάλλων με οροτικό οξύ και έχουν κάποια περιορισμένη λειτουργικότητα μέσα στο σώμα.

    chelation 2

    Τα χηλωμένα μέταλλα που εμφανίζονται στη φύση

    -Σίδηρος στην αιμοσφαιρίνη

    -Σίδηρος στη φερριτίνη

    -Μαγνήσιο στη χλωροφύλλη

    -Ψευδάργυρος στην ινσουλίνη

    -Μαγγάνιο στη διαμαγγανίνη μέσα στο αίμα

    -Χαλκός στην αιμοκυανίνη

    -Ασβέστιο στο γάλα

    -Χρώμιο στη μαγιά

    -Σελήνιο στη μαγιά

    -Κοβάλτιο στη βιταμίνη Β12

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    chelation 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χηλωτές αμινοξέων

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη νόσο του Wilson

    www.emedi.gr