Τετάρτη, 22 Μαρτίου 2017 09:17

Σύνδρομο βραχέος εντέρου

Γράφτηκε από τον
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Το σύνδρομο βραχέος εντέρου είναι εντερική ανεπάρκεια

Το σύνδρομο βραχέος εντέρου, ICD-10 K91.2 ή βραχύ έντερο ή σύνδρομο λόγω μαζικής εκτομής εντέρου είναι μια διαταραχή δυσαπορρόφησης που προκαλείται από την έλλειψη λειτουργικού λεπτού εντέρου. Το κύριο σύμπτωμα είναι η διάρροια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, υποσιτισμό και απώλεια βάρους. Άλλα συμπτώματα μπορεί είναι το φούσκωμα, η καούρα, το αίσθημα κόπωσης, η δυσανεξία στη λακτόζη, και η αποκρουστική μυρωδιά κόπρανα.

Πρόκειται για σύνδρομο δυσαπορρόφησης που προκαλείται από μαζική εκτομή του λεπτού εντέρου

Οι επιπλοκές μπορούν να περιλαμβάνουν αναιμία και πέτρες στα νεφρά.

Οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται στην χειρουργική αφαίρεση ενός μεγάλου τμήματος του λεπτού εντέρου. Αυτό πιο συχνά απαιτείται λόγω νόσου του Crohn σε ενήλικες και νεκρωτική εντεροκολίτιδα στα μικρά παιδιά.  Άλλες αιτίες είναι βλάβη στο λεπτό έντερο από άλλα μέσα και το μικρό έντερο εκ γενετής (λιγότερο από 2 m, ενώ συνήθως είναι 6,1 m.

Η θεραπεία γίνεται με δίαιτα, φάρμακα, ή χειρουργική επέμβαση.

Η δίαιτα μπορεί να περιλαμβάνει μια ελαφρώς αλμυρά και ελαφρώς γλυκά υγρά, συμπληρώματα βιταμινών, μικρά και συχνά γεύματα, και αποφυγή των τροφίμων με πολλά λιπαρά τρόφιμα.

Περιστασιακά οι θρεπτικές ουσίες πρέπει να δοθούν, μέσω  ενδοφλέβιας γραμμής και παρεντερική διατροφή.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, αντιόξινα, λοπεραμίδη, teduglutide, και αυξητική ορμόνη.

Η εντερική μεταμόσχευση, μπορεί να βοηθήσει κάποιους ανθρώπους. 

Το σύνδρομο βραχέος εντέρου εμφανίζεται σε περίπου τρεις ανά εκατομμύριο ανθρώπους κάθε χρόνο. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την ποσότητα του εντέρου που απομένει και το κατά πόσον ή όχι το λεπτό έντερο παραμένει συνδεδεμένο με το παχύ έντερο. 

Η εντερική ανεπάρκεια μειώνει την εντερική λειτουργία, έτσι ώστε τα θρεπτικά συστατικά, το νερό, και οι ηλεκτρολύτες δεν απορροφώνται επαρκώς. Το σύνδρομο βραχέος εντέρου είναι όταν υπάρχει λιγότερο από 2 m λεπτό έντερο και είναι η πιο συχνή αιτία της εντερική ανεπάρκειας.

Η συνήθης πορεία είναι χρόνια.


Τα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου του βραχέος εντέρου

Τα συμπτώματα του συνδρόμου βραχέος εντέρου είναι:

Κοιλιακό άλγος

Διάρροια και στεατόρροια (ελαιώδη, ογκώδη κόπρανα, τα οποία μπορεί να είναι δύσοσμα)

Εξάντληση υγρών

Απώλεια βάρους και υποσιτισμός

Κούραση

Άτομα με σύνδρομο βραχέος εντέρου μπορεί να έχουν επιπλοκές που προκαλούνται από δυσαπορρόφηση βιταμινών και ανόργανων συστατικών, όπως η ανεπάρκεια σε βιταμίνες A, D, E, K, Β9 (φυλλικό οξύ), και Β12, ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρο και ψευδάργυρο. Αυτές μπορεί να εμφανίζονται ως αναιμία, υπερκεράτωση (απολέπιση του δέρματος), εύκολους μώλωπες, μυϊκούς σπασμούς, κακή πήξη του αίματος, και πόνο στα οστά.


Αιτίες του συνδρόμου βραχέος εντέρου είναι

Το σύνδρομο βραχέος εντέρου σε ενήλικες και παιδιά, συνήθως, προκαλείται από χειρουργική επέμβαση και σημαντική εκτομή λεπτού εντέρου για:

Νόσος του Crohn, που είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή του πεπτικού συστήματος

Αυτόματη συστροφή του λεπτού εντέρου που διακόπτει την παροχή αίματος και οδηγεί σε καταστροφή του εντέρου

Όγκοι του λεπτού εντέρου

Τραυματισμός ή τραύμα στο λεπτό έντερο

Εντεροκολίτιδα νεκρωτική (πρόωρα νεογέννητα)

Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του λεπτού εντέρου

Μερικά παιδιά, επίσης, γεννιούνται με ένα ασυνήθιστα μικρό μικρό έντερο, γνωστό ως συγγενές βραχύ εντέρου. 


Παθοφυσιολογία του συνδρόμου βραχέος εντέρου

Το μήκος του λεπτού εντέρου μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό, από 2,75 m έως 10,49 m.

Κατά μέσο όρο είναι περίπου 6,1 m. Λόγω αυτής της διακύμανσης, συνιστάται ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση να προσδιορίζεται η ποσότητα του εντέρου που απομένει και όχι μόνο πόσο αφαιρείται.

Το σύνδρομο βραχέος εντέρου αναπτύσσεται, συνήθως, όταν υπάρχει λιγότερο από 2 μέτρα λεπτού εντέρου αριστερά για να απορροφήσει επαρκώς τα θρεπτικά συστατικά. Βέβαια, με την εντερική προσαρμογή, θα γίνουν φυσιολογικές αλλαγές στο υπόλοιπο τμήμα του λεπτού εντέρου και θα αυξηθεί η απορροφητική του ικανότητας.

Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

Διεύρυνση και επιμήκυνση των λαχνών στην επένδυση

Αύξηση στη διάμετρο του λεπτού εντέρου

Επιβράδυνση στην περισταλτισμό ή της μετακίνησης της τροφής μέσα από το λεπτό έντερο


Θεραπεία του συνδρόμου του βραχέος εντέρου

Τα συμπτώματα του συνδρόμου βραχέος εντέρου συνήθως αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή:

Αντιδιαρροϊκά φάρμακο (π.χ. λοπεραμίδη, κωδεΐνη)

Δίαιτα φτωχή σε λίπη

Παράγοντες δέσμευσης των χολικών αλάτων παρεντερικά

Βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής, άλατα και σκόνη L-γλουταμίνης που αναμιγνύεται με νερό

H2 αναστολείς και αποκλειστές της αντλίας πρωτονίων για τη μείωση των οξέων του στομάχου

Συμπληρώματα λακτάσης (για τη βελτίωση των φουσκωμάτων και της διάρροιας που σχετίζονται με τη δυσανεξία στη λακτόζη)

Ολική παρεντερική διατροφή που περιλαμβάνει πόσιμο διάλυμα γλουταμίνης και αυξητική ορμόνη, από ανασυνδυασμένο DNA, σε ένεση) μαζί με μια εξειδικευμένη δίαιτα. Το teduglutide είναι προσομοιάζον με τη γλυκαγόνη πεπτίδιο-2.

Χειρουργικές διαδικασίες για την επιμήκυνση εντέρου όπως η επέμβαση Bianchi, όπου το έντερο κόβεται στο μισό και το ένα άκρο ράβεται στο άλλο, και μια νεότερη διαδικασία που ονομάζεται σειριακή εγκάρσια εντεροπλαστική (STEP-serial transverse enteroplasty), όπου το έντερο κόβεται και συρράπτεται με τεθλασμένη τεχνική. Η διαδικασία μακραίνει το έντερο των παιδιών με συγγενές βραχύ έντερο και μπορεί να αποφευχθεί η ανάγκη για μεταμόσχευση εντέρου. 


Πρόγνωση του συνδρόμου βραχέος εντέρου

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο βραχέος εντέρου, εκτός από τη μεταμόσχευση. Σε νεογέννητα βρέφη, το ποσοστό επιβίωσης  4 ετών με παρεντερική διατροφή είναι περίπου 70%. Σε νεογέννητα βρέφη με λιγότερο από το 10% του αναμενόμενου εντερικού μήκους, η 5 ετής επιβίωση είναι περίπου 20%. Μερικές μελέτες προτείνουν ότι ένα μεγάλο μέρος της θνησιμότητας οφείλεται σε επιπλοκή της συνολικής παρεντερικής διατροφής, ειδικά τη χρόνια ηπατική νόσο. 

Η μεταμόσχευση του λεπτού εντέρου έχει μικτό ποσοστό επιτυχίας, με μετεγχειρητική ποσοστό θνησιμότητας μέχρι 30%.

Η επιβίωση ενός έτους και τα ποσοστά επιβίωσης 4 ετών είναι 90% και 60%, αντίστοιχα.

Συμπληρώματα διατροφής για το έντερο 

Παραγγείλετε, εδώ, τα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο, πατώντας, εδώ.

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

Έμφραγμα μεσεντερίου

Η κοιλιοκάκη

Γαστρεντερίτιδα

Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

www.emedi.gr


 

Διαβάστηκε 4559 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 11 Ιανουαρίου 2019 22:33
Γιάννης Κριαράς

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Υγιεινό κρέας βραστό με κριθαράκι και λαχανικά Υγιεινό κρέας βραστό με κριθαράκι και λαχανικά

    Νόστιμο και υγιεινό βραστό μοσχαράκι με κριθαράκι και λαχανικά

    Βραστό μοσχαράκι με κριθαράκι και λαχανικά

    Είναι κατάλληλο για μεσημεριανό γεύμα

    ΜΟΣΧΑΡΙΣΙΟ ΚΡΕΑΣ: Το μοσχαρίσιο κρέας συμβάλει στη σωστή ανάπτυξη των παιδιών, στην ανάπτυξη των ερυθροκυττάρων, προλαμβάνει την αναιμία και βοηθά στην διατήρηση γερών  οστών και δοντιών. Επίσης, προστατεύει από τον καρκίνο. Το μοσχάρι περιέχει το συζευγμένο οξύ λινολεϊκό οξύ (CLA) το οποίο έχει βρεθεί ότι μπορεί να παίξει κάποιο ρόλο στην καταπολέμηση του καρκίνου, ειδικότερα του καρκίνου του μαστού και του προστάτη, αλλά και στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

    ΚΡΙΘΑΡΑΚΙ: Το κριθαράκι είναι πλούσιο σε σύνθετους υδατάνθρακες. Προσφέρει στον οργανισμό ενέργεια η οποία απελευθερώνεται στο σώμα μας αργά. Περιέχει ελάχιστες ποσότητες λίπους και είναι εύπεπτο. Είναι πλούσιο σε άμυλο, αλλά περιέχει και μερικά ακόμη θρεπτικά συστατικά, όπως σίδηρο, φώσφορο, ασβέστιο και βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Αν η σάλτσα που το συνοδεύει είναι ελαφριά και απoτελείται από φρέσκα λαχανικά δεν του προσδίδει πολλές θερμίδες και μπορεί να καταναλωθεί στα πλαίσια μιας ισορροπημένης δίαιτας και διατροφής. 

    ΠΑΤΑΤΑ: Η πατάτα περιέχει σημαντικές ποσότητες σύνθετων υδατανθράκων. Οι υδατάνθρακες της πατάτας διασπώνται πάρα πολύ αργά σε απλές ζαχαρούχες ουσίες, που εισέρχονται στο αίμα. Μια πατάτα μετρίου μεγέθους περιέχει περίπου το 50% της συνιστώμενης ημερήσιας πρόσληψης Βιταμίνης C.

    ΚΑΡΟΤΟ: Τα καρότα αποτελούν εξαιρετική πηγή βιταμίνης Α, παρέχοντάς μας το υπερδιπλάσιο της ημερήσιας δόσης μας (210%). Επιπλέον, μας προσφέρουν το 6% της ημερήσιας δόσης μας σε βιταμίνη C, το 2% της δόσης μας σε ασβέστιο, αλλά και σίδηρο. Το αντιοξειδωτικό β-καροτένιο είναι αυτό που δίνει στα καρότα το πορτοκαλί τους χρώμα. Το β-καροτένιο απορροφάται από το έντερο και μετατρέπεται σε βιταμίνη Α κατά τη διαδικασία της πέψης. Επιπλέον, τα καρότα περιέχουν φυτικές ίνες, βιταμίνη Κ, κάλιο, φυλλικό οξύ, μαγγάνιο, φώσφορο, μαγνήσιο, βιταμίνη Ε και ψευδάργυρο. Μπορείτε σε ορισμένες αγορές να βρείτε καρότα με διαφορετικά χρώματα—τα οποία προέρχονται από διαφορετικά αντιοξειδωτικά. Για παράδειγμα, ανθοκυανίνες στα μωβ καρότα και λυκοπένιο στα κόκκινα.

    ΠΑΝΤΖΑΡΙ: Τα παντζάρια είναι πλούσια σε μια ισχυρή φυτική χρωστική και αντιοξειδωτική ουσία την βητακυανίνη, η οπαία δίνει το βαθύ κόκκινο χρώμα σε αυτό το λαχανικό. Η βητακυανίνη μπορεί να περιορίσει τη βλάβη που προκαλούν στον οργανισμό οι ελεύθερες ρίζες, αλλά και να αναστείλει τη δημιουργία καρκινικών κυττάρων στο στομάχι, το έντερο, τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα, σύμφωνα με κάποιες έρευνες. Βελτιώνει τη φυσική άμυνα του οργανισμού βοηθώντας στην αναγέννηση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, τα παντζάρια περιέχουν διοξείδιο του πυριτίου, ζωτικής σημασίας για το υγιές δέρμα, τα νύχια, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τα οστά.

    e073d11d459e409796c3aff34ca3ce53 1

    Βραστό μοσχαράκι με κριθαράκι και λαχανικά

    ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    600 γραμμάρια βιολογικό μοσχαρίσιο κρέας

    150 γραμμάρια βιολογικό κριθαράκι

    100 γραμμάρια βιολογική πατάτα

    100 γραμμάρια βιολογικό καρότο

    100 γραμμάρια βιολογικό παντζάρι 

    2 λίτρα νερό πηγής

    Ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι

    Φρεσκοτριμμένο πιπέρι

    ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 4 ΑΤΟΜΑ

    8 κ.σ. βιολογικό ελαιόλαδο

    1 βιολογικό λεμόνι

    200 γραμμάρια μπαγκέτα στεγνή

    beef 1

    ΕΚΤΕΛΕΣΗ

    1. Βράζουμε το κρέας μαζί με το νερό, το αλάτι και το πιπέρι 3 ώρες σε σιγανή φωτιά. Μετά προσθέτουμε τα λαχανικά κομμένα σε μικρά κομμάτια. Αφού βράσουν αρκετά ώστε να γίνουν όλα μαλακά χωρίζουμε 1 λίτρο ζωμό για το προδόρπιο. 
    2. Προσθέτουμε το κριθαράκι και το βράζουμε όσα λεπτά (10'-15') χρειάζεται για να γίνει και αυτό μαλακό.
    3. Σερβίρουμε 250 γραμμάρια ζωμό καυτό για κάθε άτομο. Πίνουμε απομυζώντας 5-10 φορές σάλιο μαζί με κάθε κουταλιά.
    4. Σερβίρουμε 150 γραμμάρια κρέας και 300 γραμμάρια μείγμα κριθαράκι-λαχανικά και χωριστά 2 κ.σ. ελαιόλαδο, 1/4 λεμόνι και 50 γραμμάρια μπαγκέτα. Όταν το φαγητό στο πιάτο είναι κάπως χλιαρό προσθέτουμε το ελαιόλαδο και το λεμόνι.
    5. Τρώγεται μασώντας πολύ καλά εναλλάξ κρέας-κριθαράκι-λαχανικά-μπαγκέτα 60 φορές κάθε μπουκιά.

    ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!

    by Savvi Diet

    Τα καλύτερα υγιεινά τρόφιμα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα τρόφιμα για την υγεία σας

    beef 3

    Διαβάστε, επίσης,

    Υγιεινοί ζωμοί

    Νόστιμο φαγητό στην κατσαρόλα

    Υγιεινά γιουβαρλάκια

    Κεφτεδάκια ούζου

    Μοσχαρίσιο κότσι με πουρέ πατάτας

    Μοσχαρίσιο φιλέτο με διάφορα πιπέρια

    Σουβλάκια με μοσχαρίσιο κεμπάπ

    Το πιο νόστιμο κοκκινιστό μοσχάρι

    Τα πιο νόστιμα γιουβαρλάκια

    Σταματήστε να τρώτε κατεψυγμένα μπέργκερ

    Τα πιο νόστιμα μπιφτέκια σχάρας

    Το συζευγμένο λινολεϊκό οξύ

    Τροφές που σας αρέσουν και βοηθούν να χάσετε λίπος

    Η δίαιτα που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες αυξάνει την γονιμότητα

    Το πιο νόστιμο χάμπουργκερ

    Τα πιο νόστιμα και υγιεινά λουκάνικα

    Μπιφτέκια φούρνου με πατάτες

    Κόκκινο κρέας με ένα ποτήρι κόκκινο κρασί

    Κερκυραϊκή παστιτσάδα

    Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

    www.emedi.gr

     

     

  • Ενδομητρίωση Ενδομητρίωση

    Ενδομητρίωση είναι το έκτοπο ενδομήτριο στο σώμα

    Ενδομηρίωση είναι ετεροτροπικές νησίδες βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) που βρίσκονται σε διάφορες τοποθεσίες

    • Πυελικές περιοχές - επιφάνειες περιτοναίου, κύστης, τοιχώματα πυέλου, πλατείς σύνδεσμοι, ιερομητρικοί σύνδεσμοι, σάλπιγγες, μήτρα, λεμφαδένες, ωοθήκες, έντερο
    • Απομακρυσμένες περιοχές - κόλπος, τράχηλος, κοιλιακά τοιχώματα, βραχίονες, πόδια, πλευρές, πνεύμονας, διάφραγμα, νεφροί, σπλήνας, χοληδόχος κύστη, ρινικός βλεννογόνος, νωτιαίος σωλήνας, στόμαχος, μαστός

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας 

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Αδυναμία συλλήψεως (30-40% των ασθενών με ενδομητρίωση)
    • Δυσπαρευνία
    • Δυσμηνόρροια
    • Επώδυνες κενώσεις
    • Χρόνιος πυελικός πόνος
    • Προεμμηνορρυσιακή σταγονοειδής αιμόρροια
    • Αυτόματη αποβολή
    • Σύνδρομο αρρήκτου ωοθυλακίου

     ομητρίωση 41273216

    ΑΙΤΙΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Παλίνδρομη έμμηνος ρύση (θεωρία του Sampson)
    • Λεμφικές/αγγειακές μεταεντοπίσεις (θεωρία του Halban)
    • Άμεση εμφύτευση 
    • Επιθηλιακή μεταπλασία με μετατροπή σε λειτουργικό ενδομήτριο

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Οικογενής/γενετική προδιάθεση
    • Χαρακτήρας προσωπικότητας (δημιουργικός, εγωκεντρικός, υπεραγχώδης, ανικανοποίητος, ευφυής, ισχνός)
    • Όψιμη τεκνοποίηση
    • Σύνδρομο αρρήκτου ωοθυλακίου (τα κύτταρα της κοκκιώδους στιβάδας οδηγούνται σε ωχρινοποίηση, αλλά δεν επισυμβαίνει αληθής ρήξη ωοθυλακίου, πράγμα που προδιαθέτει σε ελαττωμένη έκκριση προγεστερόνης μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, ώστε να είναι δυνατή η εμφύτευση και ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων τα οποία αποκολλώνται)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ 

    Η διαφορική διάγνωση πυελικού πόνου περιλαμβάνει όλες τις αιτίες οξείας κοιλίας μαζί με τις επιπλοκές ενδομήτριας και εξωμήτριας κυήσεως, λοιμώξεις ουροποιητικού, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, συμφύσεις πυέλου, οξεία σαλπιγγίτιδα, ρήξη ωοθηκικής κύστης και άλλες καταστάσεις

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ 

    Χωρίς ειδική αξία, η εξέταση για CA-125 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    Βιοψία βλαβών με ιστολογία ενδομητρίου συνήθως καταδεικνύει ενδομητρικούς αδένες και στρώμα

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    Κολπική/κοιλιακή υπερηχοτομογραφία (αποκαλύπτει μόνο ενδομητριώματα των ωοθηκών)

     ΟΡΙΣΜΟΙ

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Λαπαροσκόπηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ  ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    Διαγνώστε και θεραπεύστε "το νωρίτερο" για να αποφύγετε επιπτώσεις, όπως στείρωση και πόνους πυέλου

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Τη στιγμή της λαμπαροσκόπησης, επιχειρείστε τη διάλυση των μεταμφυτεύσεων βλεννογόνου με laser, την εκτομή ωοθηκικών ενδομητριωμάτων και τη λύση των πυελικών συμφύσεων 
    • Εξετάστε την πιθανότητα εκτομής του ιεροκοκκυγικού συνδέσμου με laser ή εκτομής του ιερού πλέγματος για σοβαρό πόνο και δυσμηνόρροια. Ίσως, είναι αναγκαία μικροχειρουργική των σαλπίγγων, εξωσωματική γονιμοποίηση ή μεταφορά των γαμετών στις σάλπιγγες, όταν άλλες μέθοδοι, όπως η επαγωγή ωορρηξίας με ανθρώπινες γοναδοτροπίνες ή η τεχνητή ενδομητρική σπερματέγχυση έχουν αποτύχει

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Μπορεί να είναι περιορισμένη, αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα του πυελικού πόνου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    Αγωνιστές της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπινών (GnRH), όπως:

    • Ναφαρελίνη (Synarel) 400 mg/ημέρα διαιρεμένα σε 2 εισπνοές την ημέρα, μία σε κάθε ρώθωνα. Αν ο ασθενής έχει έμμηνο ρύση μετά θεραπεία 2 μηνών, η δόση αυξάνεται στα 800 mg
    • Leuprolide acetate (Leupron, Depolupron) 0,5-1,0 mg/ημέρα ή 3,75-7,5 mg/μήνα, αντιστοίχως
    • Gosereline acetate implant (Zoladex) 3,6 mg υποδορίως κάθε 4 εβδομάδες για 6 μήνες

    Συντήρηση:

    • Μετά 6-9 μήνες θεραπείας μπορεί να αρχίσει προγραμματισμένη προσπάθεια για εγκυμοσύνη  ή συντήρηση με από του στόματος αντισυλληπτικά
    • Υποστήριξη με ασβέστιο 1.000-1.500 mg/ημέρα συνιστάται όταν χορηγούμε θεραπεία με ανάλογα GnRH επειδή οι γυναίκες που μπαίνουν σε αυτή τη θεραπεία γίνονται έντονα υποοιστρογοναιμικές και χάνουν ασβέστιο

    Αντενδείξεις:

    Κάθε αντένδειξη του φαρμάκου καθ' εαυτού ή της υποοιστρογοναιμίας

    Προφυλάξεις: 

    • Απώλεια ασβεστίου δευτεροπαθής σε υποοιστρογοναιμία
    • Εξάψεις δευτεροπαθείς της υποοιστρογοναιμίας
    • Παραισθησίες στο πρόσωπο και στα άνω άκρα
    • Μέτρα αντισύλληψης πρέπει να λαμβάνονται στις σεξουαλικά ενεργείς γυναίκες, γιατί με τα ανάλογα GnRH μπορεί να σταματά η έμμηνος ρύση, αλλά, όχι αναγκαστικά και η ωορρηξία

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Danazol (Danocrine) 400-800 mg/ημέρα για 6-9 μήνες
    • Οξεική μεδροξυπρογεστερόνη (Provera) 30 mg/ημέρα για 6-9 μήνες
    • Οξεική μεγκεστρόλη (Megace) 40 mg/ημέρα για 6-9 μήνες
    • Συνεχή από του στόματος αντισυλληπτικά (Lo/Ovral ή Ovral) μέχρι να αρχίσουν προσπάθειες για εγκυμοσύνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ

    • Παρακολουθήστε τα επίπεδα οιστραδιόλης ορού εκτός και αν είναι κάτω από 10 pg/ml (37 pmol/It) όταν χρησιμοποιείτε ανάλογα GnRH 
    • Παρακολουθήστε την απόκριση του πόνου στους ασθενείς, με ιστορικό και φυσική εξέταση κάθε 6-12 εβδομάδες
    • Παρακολουθήστε το μέγεθος ενδομητριωμάτων των ωοθηκών με υπερηχοτομογραφία κάθε 8-12 εβδομάδες
    • Για πολλούς ασθενείς μπορεί να απαιτείται επιπλέον χειρουργική επέμβαση- πράγμα που εξαρτάται από την κατάσταση γονιμότητας του ασθενούς και/ή την παρουσία πυελικού πόνου

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Η κύηση φαίνεται να έχει μόνο μία παροδική επίπτωση στην ύφεση της νόσου
    • Η ενδομητρίωση είναι γενικά μια υποτροπιάζουσα νόσος που μπορεί να παραμένει ακόμη και μέχρι την πρώιμη φάση της εμμηνόπαυσης 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Αδυναμία συλλήψεως
    • Στειρότητα
    • Χρόνιος πόνος πυέλου
    • Ολική κοιλιακή υστερεκτομία και ωοθηκεκτομή

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗΣ

    • Εγκυμοσύνη μπορεί να λάβει χώρα αλλά αυτό θα εξαρτηθεί από τη βαρύτητα της νόσου
    • Σημεία και συμπτώματα γενικώς υφίενται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αλλά, μπορούν συνήθως να ελεγχθούν και κατά τα χρόνια της αναπαραγωγικής ζωής

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Πυελική ενδομητρίωση, σπανίως, σχετίζεται με ενδομητριοειδές καρκίνωμα ωοθηκών 
    • Αιματουρία με προσβολή κύστης
    • Αιμορραγία ορθού με προσβολή εντέρου 
    • Αιμόπτυση με προσβολή πνεύμονα 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Μπορεί να υπάρχει μέχρι τα πρώτα χρόνια της εμμηνόπαυσης και μπορεί να υποτροπιάσει με θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων

    Άλλα: 

    • Ενδομητρίωση στο ισθμικό τμήμα των ωαγωγών μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και αδυναμία συλλήψεως
    • Η αδυναμία συλλήψεως μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην αλλαγή των πυελικών δομών, αλλά και στην απελευθέρωση των περιτοναϊκών μακροφάγων που προδιαθέτουν σε φαγοκυττάρωση των γαμετών
    • Ανοσολογικές νόσοι με παραγωγή αντιενδομητρικών αντισωμάτων μπορεί να συμμετέχουν στην επιδείνωση της ικανότητας για σύλληψη

    ΚΥΗΣΗ

    Αντιμετώπιση από ειδικό γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο αναπαραγωγής ειδικό σε μελέτη αδυναμίας συλλήψεως

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση

    endimitriosis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Εντερική απόφραξη

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση

    Καταμήνιος πνευμοθώρακας

    Για πoιους λόγους δεν μπορείτε να κάνετε παιδί

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Κύστη ωοθηκών

    Έκτοπη κύηση

    Ο καρκινικός δείκτης CA-125

    Ενδομητρίωση

    Δυσμηνόρροια

    Γιατί μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος;

    Λεμφαγγειολειομυομάτωση

    www.emedi.gr

     

  • Εντερική απόφραξη Εντερική απόφραξη

    Εντερική απόφραξη είναι η διακοπή διέλευσης του εντερικού περιεχομένου

    Εντερική απόφραξη υπάρχει όπου εμφανίζεται ανεπάρκεια, διακοπή ή ελάττωση της φυσιολογικής διέλευσης του εντερικού περιεχομένου.

    Οι αποφράξεις είναι μερικές ή ολικές και εκδηλώνονται με κοιλιακό πόνο, έμετο και επίμονη δυσκοιλιότητα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Γενετική:  Δεν υπάρχει γνωστός συσχετισμός

    Επίπτωση/Επιπολασμός: Ευθύνεται για το 20% περίπου όλων των εισαγωγών περιστατικών που προσέρχονται με εικόνα οξείας κοιλίας

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Κοιλιακό άλγος - διάχυτο, μυϊκές συσπάσεις στην κοιλιακή χώρα που επέρχονται ανά 5 έως 15 λεπτά
    • Έμετος - συνήθως, εμφανίζεται αμέσως μετά την απόφραξη του εντέρου. Εμφανίζεται, συχνότερα, όταν η απόφραξη αφορά εγγύς τμήμα του εντέρου. Δεν είναι συχνό σύμπτωμα σε απόφραξη του παχέος εντέρου μέχρι να εμφανιστεί διάταση του λεπτού εντέρου
    • Επίμονη δυσκοιλιότητα - σύνηθες σύμπτωμα. Το περιεχόμενο του εντέρου μπορεί να περάσει από τις περιοχές που βρίσκονται μακριά από την απόφραξη, ιδιαίτερα, σε αποφράξεις που εντοπίζονται στα αρχικά τμήματα του εντέρου. Πόνος ακολουθούμενος από εκρηκτική διάρροια εμφανίζεται, συχνά, σε μερική απόφραξη
    • Επισκόπηση - με ή χωρίς διάταση (όψιμο εύρημα), λιγότερο πιθανό εύρημα σε απόφραξη εγγύς τμήματος του εντέρου
    • Ακρόαση - υψηλής συχνότητας εντερικοί ήχοι, έντονος περισταλτισμός 
    • Ψηλάφηση - (τα 3 αυτά ευρήματα υποδηλώνουν περίσφιξη εντέρου) ευαισθησία, ψηλαφητή μάζα, σημεία περιτονίτιδας
    • Δακτυλική εξέταση - μπορεί να διαπιστωθεί ότι υπάρχουν σφηνωμένα κόπρανα.
    • Μικροσκοπική αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεια παχέος εντέρου

    eileos apofraxi toy enteroy katastasi gia epeigoysa antimetopisi aities therapeia kai symvoyles prolipsis 3

    ΑΙΤΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Βλάβες του αυλού:
    1. Κοπρόσταση
    2. Χολόλιθοι
    3. Μηκώνιο στα νεογνά
    4. Εγκολεασμός στα βρέφη
    • Ενδογενές βλάβες:
    1. Συγγενείς (π.χ. ατρησία και στένωση, ατρησία πρωκτού, μεκέλειος απόφυση, διπλά ανατομικά στοιχεία)
    2. Τραύμα
    3. Φλεγμονές (π.χ. νόσος Crohn, εκκολπωματίτιδα, ελκώδεις κολίτιδα, ακτινοβολία, τοξικά προϊόντα)
    4. Νεοπλάσματα (είναι το πιο συχνό αίτιο εντερικής απόφραξης)
    5. Διάφορα (π.χ. ενδομητρίωση)
    • Εξωγενείς βλάβες:
    1. Συμφύσεις (το πιο συχνό αίτιο απόφραξης του λεπτού εντέρου)
    2. Κήλη και διάνοιξη τραύματος
    3. Μάζες (π.χ. δακτυλιοειδές πάγκρεας, αγγειακές δυσπλασίες, απόστημα και αιμάτωμα, νεοπλάσματα)
    4. Συστροφή εντέρου
    5. Νευρομυϊκές διαταραχές (π.χ. μεγάκολο, διαταραχές κινητικότητας)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και/ή στην πύελο
    • Κήλη
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα
    • Χολολιθίαση
    • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
    • Κατάποση ξένων σωμάτων - σύνδρομο ανεξέλεγκτης όρεξης εγκύων, δισκία καλίου 
    • Εκκολπωμάτωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    Παραλυτικός ειλεός 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Λευκά αιμοσφαίρια, ήπια αύξηση (15.000/mm3). Η σημαντική αύξηση συσχετίζεται με περίσφιξη του εντέρου
    • Αιματοκρίτης: η ήπια αύξηση συσχετίζεται με απώλεια εξωκυττάριου υγρού
    • Νεφρά: ειδικό βάρος ούρων 1025-1030 και αύξηση ουρίας και κρεατινίνης λόγω απώλειας εξωκυττάριου όγκου
    • Αμυλάση: μπορεί να είναι αυξημένη. Δεν αποτελεί διαγνωστικό δείκτη απόφραξης ή περίσφιξης
    • Αέρια αίματος: μπορεί να είναι φυσιολογικά. Οξέωση εμφανίζεται σαν όψιμη διαταραχή 
    • Δεν υπάρχει κάποιο εργαστηριακό εύρημα ή κάποιος συνδυασμός ευρημάτων που να είναι διαγνωστικά της περίσφιξης του εντέρου

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Οίδημα του βλεννογόνου
    • Υπέκκριση 
    • Νέκρωση

    management of intestinal obstruction 15 638

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Ακτινογραφία θώρακος και κοιλίας:
    1. Διάταση του λεπτού ή του παχέος εντέρου
    2. Υδραερικά επίπεδα (μπορεί να εμφανισθούν σε ειλεό, γαστρεντερίτιδα, δυσκοιλιότητα)
    3. Απουσία αέρα στο παχύ έντερο
    4. Ελεύθερος αέρας στο περιτόναιο (περίσφιξη με διάτρηση)
    5. Εικόνα "ράμφους πουλιού" σε συστροφή του παχέος εντέρου
    6. Απεικόνιση ξένου σώματος 
    • Α/α με χορήγηση σκιαγραφικού:
    1. Ο βαριούχος υποκλυσμός βοηθάει στη διάγνωση της εντερικής απόφραξης και μπορεί να έχει θεραπευτική δράση σε περιπτώσεις εγκολεασμού
    2. Το βαριούχο γεύμα ή η χορήγηση γαστρογραφίνης από το στόμα μπορεί να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση μεταξύ απόφραξης και ειλεού
    3. Η εντερόκλυση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του τμήματος του λεπτού εντέρου που έχει αποφραχθεί

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ 

    • Ορθοσκόπηση με άκαμπτο ενδοσκόπιο. Μπορεί να έχει θεραπευτική δράση σε περίπτωση συστροφής του σιγμοειδούς
    • Σιγμοειδοσκόπηση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Νοσηλεία 
    • Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις στοχεύουν στη γρήγορη αποσυμφόρηση του γαστρεντερικού, στη διόρθωση των διαταραχών υγρών και ηλεκτρολυτών, στην έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, χρειάζεται δε, συνεργασία χειρουργού/γαστρεντερολόγου

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Ρινογαστρικός καθετήρας
    • Ουροκαθετήρας Folley
    • Καθετήρας Swan-Ganz ή άλλου είδους κεντρική οδός παρακολούθησης, όταν χρειάζεται
    • Ενδοφλέβια χορήγηση υγρών: φυσιολογικός ορός/διάλυμα Ringer με συμπλήρωμα καλίου ανάλογα με τις ανάγκες 
    • Η χορήγηση αντιβιοτικών αμφισβητείται αν δεν υπάρχει σήψη, όμως η προφυλακτική χορήγηση αντιβίωσης μάλλον ενδείκνυται
    • Η έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας, πριν το χειρουργείο θα πρέπει να γίνει άμεση διόρθωση ηλεκτρολυτών διαταραχών
    • Χειρουργικές παρεμβάσεις
    1. Επεμβάσεις χωρίς διάνοιξη του εντέρου: λύση των συμφύσεων, ανάταξη εγκολεασμού, ανάταξη συστροφής, ανάταξη περισφιγμένης κήλης
    2. Εντερεκτομή για αφαίρεση τριχοπιλημάτων, ξένων σωμάτων, χολόλιθων 
    3. Εκτομή τμήματος του εντέρου που έχει τη βλάβη η οποία ευθύνεται για την απόφραξη καθώς και του περισφιγμένου τμήματος του εντέρου
    4. Επέμβαση παράκαμψης του εντέρου γύρω από το σημείο της απόφραξης
    5. Εντεροδερματικό συρίγγιο μακριά από την απόφραξη: κολοστομία, τυφλοστομία

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατάκλιση

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτε από το στόμα

     εντέρου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    Η χορήγηση προφυλακτικής αγωγής είναι θέμα χειρουργού.

    Οι περισσότεροι ασθενείς βελτιώνονται με συντηρητική φροντίδα σε 2-5 ημέρες.

    Η απόφραξη του λεπτού εντέρου που προκαλείται από τη νόσο του Crohn, την περιτοναϊκή καρκινομάτωση, την περιτονίτιδα, την εντερίτιδα από ακτινοβολία και την απόφραξη του εντέρου μετά τον τοκετό αντιμετωπίζονται, συνήθως, συντηρητικά, δηλαδή, χωρίς, χειρουργική επέμβαση.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ

    Μετά το χειρουργείο εβδομαδιαία παρακολούθηση για διάστημα 2-8 εβδομάδων 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Επιβράδυνση της επανόδου της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου
    • Μεγαλύτερος κίνδυνος για νέο αποφρακτικό επεισόδιο
    • Σήψη

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ

    • Συνήθως άριστη πρόγνωση. Γενικά, η θνησιμότητα από εντερική απόφραξη κυμαίνεται από < 1% έως > 20%, ανάλογα με το αίτιο, τη βιωσιμότητα του εντέρου, συνυπάρχουσες νόσους, κλπ

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Διάφορα αίτια εντερικής απόφραξης στην παιδική ηλικία:
    1. Δυσπλασίες του δωδεκαδακτύλου
    2. Νηστιδο/ειλεακή ατρησία
    3. Συστροφή του μεσαίου τμήματος του εντέρου 
    4. Ειλεός από μηκώνιο
    5. Νεκρωτική εντεροκολίτιδα
    6. Νόσος Hirschsprung
    7. Εγκολεασμός
    8. Διπλά ανατομικά στοιχεία
    9. Μεκέλειος απόφυση
    10. Ατρησία πρωκτού

    Γηριατρικό:

    • Τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου είναι συχνότερα
    • Η χρόνια δυσκοιλιότητα/κοπρόσταση είναι συχνότερη

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Εάν η δακτυλική εξέταση δείξει μικροσκοπική αιμορραγία τότε μπορεί ένα νεόπλασμα του παχέος εντέρου να αποτελεί το αίτιο της απόφραξης

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του εντέρου

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του εντέρου

    enterikes diataraches

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Καρκίνος παχέος εντέρου

    Χάρτης κοιλιακού πόνου

    Φασιολοψίαση

    Κυστική ίνωση

    Έμφραγμα μεσεντερίου

    Εκκολπωματική νόσος

    Κήλες

    Μήπως έχετε πόνο στην πύελο;

    Αμυλάση

    Η αποτελεσματικότερη θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα

    Πρόπτωση του ορθού

    Πώς θα καταλάβετε την εντερική απόφραξη

    Ηλεκτροπληξία

    Παθήσεις οξείας χειρουργικής κοιλίας

    Πώς θα αναγνωρίσετε τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας

    Μήπως έχετε πολλά αέρια;

    Κολονοσκόπηση

    Επικίνδυνοι πόνοι

    Πόνος στην κοιλιά, αλλά που;

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Βιολογικές γλυκαντικές ουσίες Βιολογικές γλυκαντικές ουσίες

    Οι καλύτερες γλυκαντικές ουσίες για να έχετε την υγεία σας

    Άριστες ανεπεξέργαστες γλυκαντικές ουσίες

    • ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΜΕΛΙ

    Το μέλι (ανεπεξέργαστο) είναι άριστη και εύπεπτη τροφή πλούσια σε βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και γενικά ζωτικά συστατικά. Εάν το φάμε σωστά, αφομοιώνεται ταχύτατα στο έντερο, όπως έχει, χωρίς δηλαδή να απαιτείται κάποια διάσπαση του από τα ένζυμα του σώματος. Όσο ασθενές και να είναι το πεπτικό σύστημα μπορεί άνετα και γρήγορα να το απορροφήσει και να θέσει γρήγορα στη διάθεση όλου του σώματος τα πολύτιμα ενεργειακά και ζωτικά συστατικά του.

    Μία μόνο προϋπόθεση απαιτείται για τη σωστή απορρόφηση του: να μασηθεί αρκετά είτε με ξερό ψωμί είτε με παξιμάδι.

    Σε περίπτωση που το έχουμε διαλύσει σε αφεψήματα ή χυμούς, με σωστή απομύζηση στο στόμα (5-10 μυζητικές κινήσεις για κάθε κουταλίτσα ή γουλίτσα). Με τη μάσηση ή την απομύζηση γίνεται αραίωση με σάλιο και κινητοποίηση (αφύπνιση) του πεπτικού συστήματος για να το απορροφήσει. Χωρίς την μάσηση ή την απομύζηση το πεπτικό σύστημα δεν ξυπνά και δεν το απορροφά γρήγορα.

    Όμως το μέλι όπως και οι άλλες φυσικές γλυκαντικές ουσίες (μελάσα, πετιμέζι) καθώς και οι απλοί υδατάνθρακες (ζάχαρη, φρουκτόζη, γλυκόζη) είναι ιδανική τροφή για τα μικρόβια.

    Εάν ο οργανισμός δεν τα απορροφήσει γρήγορα γίνονται τροφή για τα μικρόβια και ενισχύουν, όσο λίγες άλλες τροφές την παθολογική εντερική μικροβιακή χλωρίδα.

    Τα πιο συνήθη συμπτώματα που προκύπτουν τότε είναι λιγούρα, πείνα και διόγκωση της κοιλιάς.

    Εάν τυχόν το μέλι θερμανθεί πάνω από τους 40 βαθμούς κελσίου, χάνει ένα μεγάλο μέρος των ζωτικών του συστατικών.

    Επιπλέον, παράγονται από την αφυδάτωση των σακχάρων του επιβλαβείς και εν μέρει καρκινογόνες ουσίες (π.χ. παράγωγα του φουρανίου).

    Καλές έως πολύ καλές παστεριωμένες ή βρασμένες (40-100 βαθμούς κελσίου)

    • ΜΕΛΑΣΑ, ΠΕΤΙΜΕΖΙ

    0x0 2

    Η μελάσα και το πετιμέζι είναι σχετικά καλές και πολύ εύπεπτες τροφές. Παρά την απώλεια των ζωτικών συστατικών που έχουν υποστεί λόγω της θέρμανσης είναι αρκετά πλούσιες σε μέταλλα, ιχνοστοιχεία και σε ορισμένες θερμοανθεκτικές βιταμίνες.

    Για τη σωστή τους απορρόφηση ισχύει ότι είπαμε, παραπάνω, για το μέλι.

    Για να φτιάξετε μόνοι σας φυσικό βιολογικό πετιμέζι θα χρειαστείτε:  

    ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΕΤΙΜΕΖΙ

    • 5 κιλά βιολογικά σταφύλια φρέσκα και γερά, μαύρα ή άσπρα, με ή χωρίς κουκούτσια, ώριμα αλλά όχι παραγινωμένα και μαλακά

    Εκτέλεση

    1. Κόβετε τις ρώγες από τα τσαμπιά, τις πλένετε και τις αφήνετε να στραγγίξουν καλά. Στη συνέχεια τις χωρίζετε σε 4 μικρές δόσεις για να μπορέσετε να τις λιώσετε καλύτερα.

    2. Τις βάζετε λοιπόν ανά δόση σε ένα σουρωτήρι και από κάτω τοποθετείτε μια λεκάνη. Τις πιέζετε καλά για να λιώσουν και να πάρετε μόνο τον χυμό τους και όχι τον πολτό τους (ψίχα και φλούδα και κουκούτσια).

    3. Συγκεντρώνετε τον χυμό ή τον μούστο, όπως λέγεται και τον περνάτε από ψιλή σήτα ή από ένα διπλό τούλι χωρίς να τον πιέσετε, γιατί δεν πρέπει να εισχωρήσει μέσα η σάρκα των σταφυλιών.

    4. Αδειάζετε τον μούστο σε μια μεγάλη κατσαρόλα και τον αφήνετε να σιγοβράσει σε μέτρια φωτιά ξαφρίζοντάς τον.

    5. Όσο βράζει ο μούστος θα λιγοστεύει, θα σκουραίνει και θα «δέσει». Στην αρχή το σιρόπι θα είναι αραιό και σταδιακά θα γίνεται πιο πυκνό. Ο χρόνος που θα χρειαστεί ποικίλλει ανάλογα με την ποικιλία των σταφυλιών. Υπολογίστε ότι η διαδικασία αυτή θα κρατήσει περίπου 2 ώρες. Το πετιμέζι θα είναι έτοιμο όταν αρχίσει να σχηματίζει πυκνές μεγαλούτσικες φουσκάλες. Τότε το κατεβάζετε από τη φωτιά και το αφήνετε να κρυώσει. Βάλτε το σε αποστειρωμένα, σκούρα, αδιαφανή, γυάλινα μπουκάλια και κλείστε το σφικτά. Μπορείτε να το διατηρήσετε για περίπου 1 χρόνο σε σκοτεινό και ξηρό μέρος.

    Αν έχετε καρκίνο και καταναλώνετε μελάσα ή πετιμέζι ή σφένδαμο να πίνετε πριν 1 ποτήρι νερό πηγής, σε θερμοκρασία δωματίου, με 1 κουταλάκι βιολογική σόδα, για να κάνετε αλκαλοποίηση και να εξολοθρεύονται τα καρκινικά κύτταρα.

    ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΓΕΤΕ ΤΑ ΕΞΗΣ ΓΛΥΚΑΝΤΙΚΑ

    • Ζάχαρη, φρουκτόζη, γλυκόζη

    Η ζάχαρη, η φρουκτόζη και η γλυκόζη είναι απομονωμένα σάκχαρα σχεδόν παντελώς στερημένα από ζωτικά συστατικά.

    Γι' αυτό είναι ευτελείς τροφές.

    Είναι προτιμότερο αντί γι'αυτές να τρώμε μέλι ή μελάσα. 

    Ακατάλληλες, χημικά επεξεργασμένες, τηγανιτές, καπνιστές, καβουρδισμένες

    • Τεχνητές γλυκαντικές ουσίες (π.χ. ζαχαρίνη, ασπαρτάμη)

    Οι τεχνητές γλυκαντικές ουσίες είναι ασυγκρίτως χειρότερες από τα απομονωμένα σάκχαρα και επιβλαβείς (ηπατοτοξικές και καρκινογόνες). Είναι καλό να τις αποφεύγουμε τελείως και αντί αυτών να χρησιμοποιούμε μέλι ή μελάσα ή έστω ακατέργαστη φυσική, μαύρη ζάχαρη. Στον διαβήτη το μη ινσουλινοεξαρτώμενο, αφού γίνει θεραπεία μέσω νηστείας, μπορεί να γίνεται χρήση χωρίς πρόβλημα των φυσικών γλυκαντικών ουσιών. Στον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη μπορεί πάλι να γίνεται λογική χρήση με ανάλογη ρύθμιση της ινσουλίνης.

    Πάντως και στους διαβητικούς η χρήση των τεχνητών γλυκαντικών ουσιών πρέπει να αποφεύγεται.

    Να προτιμάτε φρέσκα φυσικά γλυκαντικά από φυσική ή βιολογική παραγωγή!!! 

    Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα

    amelia sockerguide bra socker

    Διαβάστε, επίσης,

    Δίαιτες Υψηλής Ενέργειας για Αδυνάτισμα

    Οι θεραπευτικές εξελίξεις στο σακχαρώδη διαβήτη

    Να μην καταναλώνετε τρόφιμα με μαλτοδεξτρίνη

    Τα επικίνδυνα τεχνητά γλυκαντικά

    Τα υποκατάστατα της ζάχαρης που πρέπει να αποφεύγετε

    Πώς η υπερβολική γλυκόζη μπορεί να σας γεράσει

    Η στέβια θεραπεύει τις μεταβολικές διαταραχές

    Διακοπή καπνίσματος με στέβια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη ζάχαρη

    Η καλύτερη διατροφή για τους διαβητικούς

    Είναι υγιεινή η στέβια;

    Υποκατάστατα τροφίμων

    Τι θα συμβεί στον οργανισμό σας αν κόψετε τη ζάχαρη

    Η καλύτερη διατροφή για να έχετε την υγεία σας

    Επικίνδυνες γλυκαντικές ουσίες στα αναψυκτικά

    Η καλύτερη διατροφή για τους διαβητικούς

    Είναι υγιεινή η στέβια;

    Υποκατάστατα τροφίμων

    Τι θα συμβεί στον οργανισμό σας αν κόψετε τη ζάχαρη

    Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αντιμετωπισθεί με συμπληρώματα διατροφής

    Η καλύτερη διατροφή για να έχετε την υγεία σας

    Επικίνδυνες γλυκαντικές ουσίες στα αναψυκτικά

    Μωσαϊκό για διαβητικούς

    Οι κανόνες της διατροφής στον διαβήτη

    Φυσικά γλυκαντικά

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φρουκτόζη

    Τροφές αντί για ζάχαρη για υγεία

    Η ζάχαρη βλάπτει την υγεία

    Η ζάχαρη του μέλλοντος είναι η στέβια

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

  • Καρκινοειδές σύνδρομο Καρκινοειδές σύνδρομο

    Το καρκινοειδές σύνδρομο είναι σύνολο συμπτωμάτων που προκαλείται από όγκους

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

    Πρόκειται για σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζεται με καρκινοειδείς όγκους (αργενταφίνωμα).

    Χαρακτηριστικά, παρατηρούνται προσβολές βαριάς κυανωτικής έξαψης του δέρματος, που διαρκεί από λεπτά εώς ημέρες, υδαρή κόπρανα, προσβολές βρογχόσπασμου, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα, ασκίτης.

    Τα συμπτώματα προκαλούνται από τη σεροτονίνη και τις προσταγλανδίνες που εκκρίνονται από τον όγκο, καθώς και από άλλα βιοενεργά στοιχεία.

    Το καρκινοειδές σύνδρομο είναι ένα παρανεοπλασματικό σύνδρομο που περιλαμβάνει τα σημεία και τα συμπτώματα που εμφανίζονται δευτερογενώς από καρκινοειδείς όγκους. 

    Το σύνδρομο περιλαμβάνει έξαψη και διάρροια, και λιγότερο συχνά, καρδιακή ανεπάρκεια, έμετο και βρογχοσυστολή.

    Προκαλείται από ενδογενή έκκριση, κυρίως, σεροτονίνης και καλλικρεϊνης.

    Το καρκινοειδές σύνδρομο πυροδοτείται από την επινεφρίνη, το φαγητό, την αιθανόλη, την άσκηση και τη συναισθηματική φόρτιση.

    carcinoid syndrome 5

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΩΝ ΟΓΚΩΝ

    Το σύνδρομο καρκινοειδών όγκων εμφανίζεται στο 5% περίπου των όγκων αυτών και εκδηλώνεται όταν αγγειοδραστικές ουσίες από τους όγκους εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία διαφεύγοντας από την ηπατική αποδόμηση. Εάν ο πρωτογενής όγκος προέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα (απελευθερώνοντας σεροτονίνη στην κυκλοφορία της ηπατικής πύλης), το καρκινοειδές σύνδρομο, γενικά, δεν εμφανίζεται έως ότου η νόσος προχωρήσει τόσο πολύ ώστε να κατακλύσει την ικανότητα του ήπατος να μεταβολίσει την απελευθερούμενη σεροτονίνη.

    • Εξάψεις: Το πιο σημαντικό κλινικό εύρημα είναι η έξαψη, συνήθως, του κεφαλιού και του άνω μέρους του θώρακα (εκδηλώνεται ως κοκκίνισμα ή έντονη ερυθρότητα). 
    • Διάρροια: Μπορεί να σχετίζεται με κράμπες στην κοιλιά. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται στη δράση της σεροτονίνης, της ισταμίνης και της γαστρίνης.
    • Κοιλιακός πόνος: Ο πόνος στην κοιλιά οφείλεται σε ηπατομεγαλία, απόφραξη του λεπτού εντέρου ή έλλειψη οξυγόνου στο λεπτό έντερο. 
    • Βρογχόσπασμος: Ο βρογχόσπασμος μπορεί να προκαλείται από ισταμίνη ή σεροτονίνη, επηρεάζει περίπου το 15% των ατόμων με καρκινοειδές σύνδρομο και συχνά συνοδεύεται από έξαψη, φτέρνισμα και δύσπνοια. 
    • Καρκινοειδείς καρδιακές παθήσεις: Περίπου το 19% έως το 60% εκείνων που πλήττονται από το καρκινοειδές σύνδρομο αναπτύσσουν καρκινοειδή καρδιακή νόσο.

    Η σεροτονίνη προκαλεί ίνωση στις βαλβίδες της δεξιάς καρδιάς, ιδίως στην τριγλώχινα βαλβίδα. 

    ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΟΥΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Οι καρκινοειδείς όγκοι παράγουν αρκετές αγγειοδραστικές ουσίες, κυρίως, σεροτονίνη. Συνήθως, πιστεύεται ότι η σεροτονίνη είναι η αιτία των εξάψεων. Η έξαψη προκύπτει, επίσης, από την έκκριση της καλλικρεΐνης, το ένζυμο που καταλύει τη μετατροπή του κινινογόνου σε λυσυλ-βραδυκινίνη. Το τελευταίο μετατρέπεται, περαιτέρω, σε βραδυκινίνη, ένα από τα πιο ισχυρά γνωστά αγγειοδιασταλτικά. Άλλα συστατικά του συνδρόμου καρκινοειδών είναι η διάρροια (πιθανώς, προκαλείται από την αυξημένη σεροτονίνη, η οποία αυξάνει σημαντικά τον περισταλτισμό, αφήνοντας λιγότερο χρόνο για την απορρόφηση υγρών), ένα σύνδρομο τύπου πελλάγρας (προκαλείται από εκτροπή μεγάλων ποσοτήτων τρυπτοφάνης από τη σύνθεση της βιταμίνης Β3 νιασίνη, η οποία απαιτείται για την παραγωγή NAD, στη σύνθεση της σεροτονίνης και άλλων 5-υδροξυϊνδολών), ινωτικές βλάβες του ενδοκαρδίου, ιδιαίτερα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια της τριγλώχιας βαλβίδας και, λιγότερο συχνά, της πνευμονικής βαλβίδας και, ασυνήθιστος βρογχόσπασμος. Η παθογένεση των καρδιακών βλαβών περιλαμβάνει, πιθανώς, την ενεργοποίηση των υποδοχέων σεροτονίνης 5-ΗΤ2Β από τη σεροτονίνη. Όταν ο πρωτοπαθής όγκος βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως, συμβαίνει στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η σεροτονίνη και η καλλικρεΐνη απενεργοποιούνται στο ήπαρ. Εκδηλώσεις καρκινικού συνδρόμου δεν εμφανίζονται μέχρι να υπάρξουν μεταστάσεις στο ήπαρ ή όταν ο καρκίνος συνοδεύεται από ηπατική ανεπάρκεια (κίρρωση). Οι καρκινοειδείς όγκοι που προκύπτουν στους βρόγχους μπορεί να σχετίζονται με εκδηλώσεις καρκινικού συνδρόμου, χωρίς μεταστάσεις στο ήπαρ, επειδή τα βιολογικά ενεργά προϊόντα τους φτάνουν στη συστηματική κυκλοφορία πριν περάσουν από το ήπαρ και μεταβολιστούν. Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχει αυξημένη απέκκριση 5-HIAA στα ούρα (5-υδροξυϊνδολεοξικό οξύ), προϊόν αποικοδόμησης της σεροτονίνης. 

    carcinoid syndrome 4

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΟΥΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Η πιο χρήσιμη αρχική δοκιμή είναι τα επίπεδα 5-HIAA (5-υδροξυϊνδολεοξικό οξύ) ούρων 24ώρου, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της σεροτονίνης. Περίπου το 5% της σεροτονίνης μετατρέπεται σε 5-ΗΙΑΑ και απεκκρίνεται στα ούρα, δηλαδή <15.0 mg/24h 5-HIAA, ανά ημέρα.

    Για τον εντοπισμό τόσο των πρωτογενών βλαβών όσο και της μετάστασης, η αρχική μέθοδος απεικόνισης είναι το Octreoscan, όπου τα ανάλογα σωματοστατίνης με σήμανση ινδίου-111 (οκτρεοτίδη) χρησιμοποιούνται με σπινθηρογράφημα για την ανίχνευση όγκων που εκφράζουν υποδοχείς σωματοστατίνης. Σε αντίθεση με άλλες τεχνικές απεικόνισης, όπως, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία τα ποσοστά ανίχνευσης, αναφέρονται, περίπου, τόσο υψηλά, όσο, 80%. Τα ανάλογα σωματοστατίνης με επισήμανση Gallium-68, όπως το 68Ga-DOTA-Octreotate (DOTATATE), που εκτελούνται σε σαρωτή ΡΕΤ / CT είναι ανώτερο από το συμβατικό Octreoscan. 

    Συνήθως, σε μια αξονική τομογραφία, ή σε μια μαγνητική τομογραφία μια αλλαγή είναι ορατή στο μεσεντέριο λόγω της ίνωσης από την απελευθέρωση της σεροτονίνης.

    Το 18F-FDG PET / CT, το οποίο αξιολογεί τον αυξημένο μεταβολισμό της γλυκόζης, μπορεί, επίσης, να βοηθήσει στον εντοπισμό της καρκινοειδούς βλάβης ή στην αξιολόγηση των μεταστάσεων.

    Να αποφεύγετε τα σπινθηρογραφήματα και τα PET CT SCANS. Έχουν πολλές παρενέργειες. 

    Η χρωμογρανίνη Α, η συναπτοφυσίνη, η NSE ή ειδική νευρωνική ενολάση και η σεροτονίνη των αιμοπεταλίων αυξάνονται. 

    Το triplex καρδιάς δείχνει πάχυνση βαλβίδων και μείωση της κινητικότητας των βαλβίδων.

    Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι χρήσιμη για την εμφάνιση της ανατομίας και λειτουργίας των κοιλιών.

    ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΩΝ ΟΓΚΩΝ

    Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολος.

    Το βαριούχο γεύμα και η παρακολούθηση του εντέρου με ακτινογραφίες μπορεί περιστασιακά να αναδείξουν έναν όγκο.

    Η ενδοσκόπηση με κάψουλα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό του όγκου.

    Συχνά, η λαπαροτομία είναι ο οριστικός τρόπος εντοπισμού του όγκου.

    carcinoid syndrome 1

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΟΥΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Για τη συμπτωματική ανακούφιση του συνδρόμου καρκινοειδών: 

    • Οκτρεοτίδη (ανάλογο σωματοστατίνης που μειώνει την έκκριση σεροτονίνης από τον όγκο και, δευτερευόντως, μειώνει το προϊόν διάσπασης της σεροτονίνης (5-HIAA))
    • Telotristat ethyl (Xermelo) μαζί με ένα ανάλογο σωματοστατίνης σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη μονοθεραπεία ανάλογου σωματοστατίνης. Είναι αναστολέας της τρυπτοφάνης υδροξυλάσης και μειώνει την παραγωγή σεροτονίνης
    • Θεραπεία με ραδιοεπισημασμένα πεπτίδια (ραδιονουκλίδιο υποδοχέα πεπτιδίου (PRRT) με λουτίτιο-177, ύττριο-90 ή ίνδιο-111 επισημασμένο με οκτρεοτίδη 
    • Μηλεϊνική μεθυσεργίδη (προσοχή, προκαλεί οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση)
    • Κυπροεπταδίνη (αντιισταμινικό φάρμακο)
    • Φαρμακευτική αντιμετώπιση του όγκου (χημειοθεραπευτικά φάρμακα)
    • Λαπαροσκοπική εκτομή του όγκου

    Εναλλακτική θεραπεία για τους υποψηφίους που πληρούν τις προϋποθέσεις:

    • Χειρουργική εκτομή όγκου και χημειοθεραπεία (5-FU και δοξορουβικίνη)

    Ενδοαγγειακή θεραπεία, χημειοεμβολισμός, στοχευμένη χημειοθεραπεία που παραδίδονται απευθείας στο ήπαρ μέσω ειδικών καθετήρων αναμεμιγμένων με εμβολικά σφαιρίδια (σωματίδια που μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία), που χρησιμοποιούνται για ασθενείς με ηπατικές μεταστάσεις.

    Η εξέλιξη της νόσου είναι δύσκολο να εξακριβωθεί, επειδή, η ασθένεια μπορεί να κάνει μετάσταση οπουδήποτε στο σώμα και μπορεί να είναι πολύ μικρή για να ταυτιστεί με οποιαδήποτε μέθοδο με τη βοήθεια της τρέχουσας τεχνολογίας. 

    Οι συμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις και θεραπείες, πολλές φορές προωθούν τη μεταστατική νόσο.

    Οι δείκτες της κατάστασης, όπως η χρωμογρανίνη-Α είναι ατελείς δείκτες εξέλιξης της νόσου.

    ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΟΥΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Η πρόγνωση ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

    Κυμαίνεται από 95% επιβίωση 5 ετών για τοπική νόσο έως 80% επιβίωση 5 ετών για άτομα με ηπατικές μεταστάσεις.

    carcinoid syndrome 3

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία των καρκινοειδών όγκων, πατώντας εδώ.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους καρκινοειδείς όγκους

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους καρκινοειδείς όγκους 

    12121 750x405

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον ορθοκολικό καρκίνο

    Στένωση τριγλώχινας

    Παγκρεατικοί ενδοκρινικοί όγκοι και καρκινοειδείς παγκρεατικοί όγκοι

    Παθολογία του καρκίνου του πνεύμονα

    Η υπεριδρωσία στον καρκίνο

    Χυλώδης ασκίτης

    Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Νευροενδοκρινείς όγκοι

    Καρκινοειδείς όγκοι

    www.emedi.gr

     

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Για όσους έχουν εντερικές παθήσεις Σύνδρομο Gardner »