Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 10:09

Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε χολολίθους

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Πώς μπορείτε να ξέρετε ότι έχετε χολoλίθους στο συκώτι και στη χοληδόχο κύστη

Οι χολόλιθοι είναι υπεύθυνοι για πολλές ασθένειες, γιατί παρακωλύουν τις λειτουργίες του ήπατος. 

Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την πέψη και τον μεταβολισμό και επηρεάζει την υγεία όλων των κυττάρων του σώματος.

Με την αποβολή των λίθων με αποτοξίνωση του ήπατος ο οργανισμός ξαναποκτάει την υγεία του και αναρρώνει από πολλές παθήσεις.

Ποιοι πρέπει να κάνουν αποτοξίνωση του ήπατος και της χολής

-Όσοι έχουν δερματικά προβλήματα

Η επιδερμίδα προσαρμόζει το εσωτερικό του σώματος στους μεταβαλλόμενους παράγοντες του εξωτερικού περιβάλλοντος (θερμοκρασία, υγρασία, ξηρασία, φως κ.ά). Επίσης, το δέρμα προστατεύει από τραυματισμούς, μικρόβια και άλλους βλαπτικούς παράγοντες. Το δέρμα επηρεάζεται και από την κατάσταση της λέμφου και του αίματος. Αν υπάρχει χρόνιο νόσημα εμφανίζονται αποχρωματισμοί, στίγματα, ξηρότητα, μεγάλη λιπαρότητα, ρυτίδες κ.ά. Αν υπάρχουν χολόλιθοι υπάρχει διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, που μειώνει την παροχή θρεπτικών ουσιών και την αποβολή άχρηστων ουσιών από το δέρμα και παρακωλύεται, έτσι η ανάπλαση των κυττάρων του δέρματος.

Μαύρα στίγματα και κηλίδες στο πρόσωπο-(Ηπατικοί Σπίλοι)

Εμφανίζονται στο μέτωπο, ανάμεσα στα φρύδια ή κάτω από τα μάτια, στο δεξιό ώμο ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Επίσης, εμφανίζονται στο οπίσθιο μέρος των χεριών και των αντιβραχίων. Αν οι χολόλιθοι εγκλωβιστούν στο παχύ έντερο οι ηπατικοί σπίλοι εμφανίζονται ανάμεσα στο δείκτη και τον αντίχειρα.

Ρυτίδες

Όταν υπάρχουν χολόλιθοι στο ήπαρ εμφανίζονται κάθετες ρυτίδες ανάμεσα στα φρύδια. Οι κάθετες ρυτίδες ανάμεσα στα φρύδια υποδηλώνουν και θυμό που εμφανίζεται όταν παρακωλύεται η ροή της χολής. Αυτή είναι η χολερική κράση, κατά την οποία συσσωρεύονται πολλές τοξίνες. Ο θυμός από μόνος του πυροδοτεί το σχηματισμό των χολολίθων. Αν μαζί με τις ρυτίδες εμφανίζονται και λευκές ή κίτρινες κηλίδες μπορεί να σχηματισθούν και κύστεις ή όγκοι στο συκώτι. Επίσης, η έντονη τριχοφυϊα και οι βλατίδες ανάμεσα στα φρύδια δείχνουν ότι το συκώτι, η χοληδόχος κύστη και ο σπλήνας νοσούν. Αν υπάρχουν οριζόντιες ρυτίδες στη γέφυρα της μύτης αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν διαταραχές του παγκρέατος, παγκρεατίτιδα και διαβήτης. Το χρώμα στη γέφυρα της μύτης δείχνει διαταραχές του σπλήνα.

Μελάχρωση του δέρματος στους κροτάφους

Το σκούρο χρώμα στους κροτάφους δείχνει ότι υπάρχει νόσος στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και το σπλήνα από πέτρες στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Λιπαρότητα του δέρματος του μετώπου και αυξημένη εφίδρωση στην περιοχή αυτή φανερώνει την ελαττωμένη λειτουργία του ήπατος από τους χολολίθους.

Ίκτερος

Το κίτρινο χρώμα στο πρόσωπο δείχνει διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστεως, αλλά και δυσλειτουργία του παγκρέατος, των νεφρών και του εντέρου.

Τριχόπτωση

Η τριχόπτωση δείχνει συμφόρηση σε όλα τα όργανα του σώματος, καρδιοαγγειακά νοσήματα, πεπτικές διαταραχές, κύστεις και όγκους.

Πρόωρο γκριζάρισμα μαλλιών

Δείχνει ότι το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη υπολειτουργούν.

-Διαταραχές μύτης

Η σκλήρυνση και η υπερτροφία των ιστών στην άκρη της μύτης φανερώνει ηπατική δυσλειτουργία, αρτηριοσκλήρυνση, συσσώρευση λίπους γύρω από τα σπλάχνα και αν φαίνονται και αιμοφόρα αγγεία σε αυτήν υπάρχει κίνδυνος για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Αν η μύτη είναι συνεχώς κόκκινη υπάρχουν χρόνια προβλήματα με την καρδιά, υπέρταση, ηπατικές διαταραχές, αλλά και νεφρικές. Αν η η μύτη είναι μοβ υπάρχουν υπόταση, ηπατικές διαταραχές, αλλά και νεφρικές. Αν σχιστεί η άκρη της μύτης υπάρχουν αρρυθμίες και φύσημα. Αν υπάρχει σχισμή στο ένα ήμισυ της μύτης και υπάρχει και διόγκωση, αυτό δείχνει ότι υπάρχει διόγκωση και στη μια πλευρά της καρδιάς. Επίσης, ο ασθενής παθαίνει κρίσεις πανικού και συμβαίνει και λεμφική συμφόρηση από πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, έλκος κ.ά. Αν υπάρχουν χολόλιθοι στο συκώτι παρακωλύεται η παροχή αίματος στα ηπατοκύτταρα και δεν εκκρίνεται η χολή.

Αν υπάρχει ασυμμετρία στη μύτη και αυτή γέρνει προς τα αριστερά αυτό σημαίνει ότι τα όργανα στη δεξιά πλευρά του σώματος, δηλαδή το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, ο δεξιός νεφρός, το ανιόν κόλον, ο δεξιός όρχις, το δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου και η δεξιά ωοθήκη υπολειτουργούν.

-Διαταραχές στα μάτια

Το κίτρινο χρώμα κάτω από τα μάτια δείχνει ότι το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη υπολειτουργούν. Το μαύρο χρώμα κάτω από τα μάτια δείχνουν ότι τα νεφρά, η ουροδόχος κύστη και τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος έχουν συμφόρηση λόγω πεπτικών διαταραχών.

Το γκρίζο χρώμα κάτω από τα μάτια δείχνει λεμφική συμφόρηση των νεφρών και των πνευμόνων και διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.

Αν υπάρχουν σάκοι κάτω από τα μάτια με υγρό είναι λόγω συμφόρησης στα πεπτικά και απεκκριτικά όργανα που επηρεάζουν τη λεμφική ροή στο κεφάλι. Αν οι σακούλες αυτές είναι χρόνιες σημαίνει ότι έχουν λίπος και αυτό σημαίνει φλεγμονή, κύστεις, όγκους στην ουροδόχο κύστη, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τη μήτρα και τον προστάτη.

Αν η κόρη του οφθαλμού έχει λευκό επίχρισμα με βλέννα και εκφυλισμένες πρωτεϊνες υπάρχει καταρράκτης από τη μειωμένη ηπατική λειτουργία και άλλες πεπτικές διαταραχές.

Αν το άσπρο των ματιών έχει μόνιμη ερυθρότητα από διόγκωση των τριχοειδών αγγείων υπάρχουν διαταραχές του κυκλοφορικού και αναπνευστικού συστήματος. Οι λευκές και κίτρινες κηλίδες στο άσπρο του ματιού δείχνει συσσώρευση πολλών λιπαρών ουσιών επειδή το συκώτι και η χοληδόχος κύστη έχουν χολόλιθους. και αναπτύσσονται κύστεις και όγκοι  στο σώμα.

Αν υπάρχει παχιά, λευκή γραμμή στην περιφέρεια της ίριδας και κυρίως στο κάτω τμήμα υπάρχει πολύ χοληστερόλη στο αίμα, συμφόρηση και κατακράτηση λίπους στο λεμφικό σύστημα.

Αν τα μάτια έχουν χάσει τη φωτεινότητά τους το ήπαρ και τα νεφρά έχουν συμφόρηση και δεν φιλτράρουν το αίμα σωστά. Το αίμα έχει πολλές τοξίνες και άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού και είναι πηκτό και δεν έχει καλή ροή. επιβραδύνεται η κυκλοφορία, μειώνεται η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα όργανα και στα κύτταρα και αν αυτό συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτά εκφυλίζονται και πεθαίνουν. Τα μάτια και ο εγκέφαλος επηρεάζονται περισσότερο, γιατί λόγω βαρύτητας το αίμα δεν μπορεί να φθάσει ως εκεί και δημιουργούνται προβλήματα οφθαλμολογικά και εκφυλισμός του εγκεφάλου. 

-Διαταραχές στη γλώσσα

Αν η γλώσσα είναι κίτρινη ή λευκή, κυρίως, κοντά στη ρίζα υπάρχει πρόβλημα στην έκκριση της χολής και άπεπτες τροφές στο λεπτό έντερο που υφίστανται ζύμωση και σήψη και παρακωλύεται η ροή της λέμφου προς το θωρακικό πόρο και αποτρέπεται η αποβολή των μικροβίων.

Αν η γλώσσα γύρω γύρω είναι οδοντωτή και καλύπτεται από βλέννα σημαίνει ανεπαρκή πέψη και ελαττωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από το λεπτό έντερο.

Αν κάποιος έχει ρωγμές στη γλώσσα και βλεννώδες επίχρισμα αυτό σημαίνει χρόνια προβλήματα στο παχύ έντερο. Στην περίπτωση αυτή η χολή δεν αναμειγνύεται καλά με τη χολή και τα τοξικά οξέα διαβρώνουν τα τοιχώματα του παχέος εντέρου.

Αν υπάρχουν στίγματα στη γλώσσα αυτό δείχνει κακή πέψη, ζύμωση και σήψη στο λεπτό και παχύ έντερο.

-Διαταραχές στα πτύελα

Αν βγάζει κάποιος βλεννώδη πτύελα σημαίνει ότι η χολή αναρρέει στο στομάχι, ερεθίζει τα τοιχώματά του και υπερπαράγεται βλέννα, οπότε η χολή και η βλέννα φθάνουν στο στόμα, υπάρχει πικρή γεύση και ο ασθενής βήχει για να καθαρίσει το λαιμό του. Αν υπάρχει βλεννώδης απόχρεμψη χωρίς πικρή γεύση σημαίνει μη σωστή πέψη τροφών και παραγωγή τοξινών. Η βλέννα παγιδεύει και εξουδετερώνει κάποιες τοξίνες, αλλά προκαλείται συμφόρηση.

-Διαταραχές στην αναπνοή

Αν έχετε δύσοσμη αναπνοή και πολλές ερυγές σημαίνει ότι υπάρχουν άπεπτες τροφές ή τροφές που υφίστανται ζύμωση ή σήψη στη γαστρεντερική οδό. Τα βακτήρια που επιδρούν στα άχρηστα προϊόντα παράγουν αέρια που είναι τοξικά και συμβαίνει δυσοσμία της αναπνοής.

-Διαταραχές στο στόμα

Αν σχηματίζεται κρούστα στη γωνία του στόματος κάποιος έχει δωδεκαδακτυλικό έλκος από την αναγωγή της χολής στο στομάχι. 

Αν υπάρχουν έλκη στο στόμα ή στη γλώσσα για παράδειγμα στο κάτω χείλος το παχύ έντερο έχει διάβρωση. Αν υπάρχει επιχείλιος έρπητας υπάρχει φλεγμονή κι εξέλκωση του εντέρου.

Αν υπάρχουν μαύρα στίγματα και κηλίδες στα χείλη υπάρχει συμφόρηση στο συκώτι, στη χοληδόχο κύστη και στα νεφρά, επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος και λεμφική συμφόρηση και τα τριχοειδή αγγεία είναι στενά. Αν τα χείλη είναι μαύρα ή μοβ οι πνεύμονες και η καρδιά δυσλειτουργούν.

Αν τα χείλη είναι πρησμένα υπάρχουν εντερικές διαταραχές. Αν το κάτω χείλος είναι πρησμένο υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Τα αέρια συσσωρεύονται από τις ανεπαρκώς χωνεμένες τροφές και προκαλείται τυμπανισμός. Αν το πάνω χείλος είναι πρησμένο υπάρχει πρόβλημα στο στομάχι, καούρες και δυσπεψία.

Αν κάποιος έχει σφιχτά τα χείλη κλεισμένα υποφέρει από διαταραχές στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τα νεφρά. Αν το κάτω χείλος είναι ξηρό, ξεφλουδισμένο και σκάει υπάρχει χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια και τοξικά οξέα στο παχύ έντερο και τα κύτταρα του παχέος εντέρου είναι αφυδατωμένα.

Αν υπάρχει ουλίτιδα και τα ούλα είναι ευαίσθητα υπάρχει συμφόρηση στο έντερο στη λέμφο, οξέωση στο αίμα και συμβαίνει φλεγμονή στο λαιμό με αμυγδαλίτιδα λόγω τοξινών στη λέμφο και προώθησης των άχρηστων ουσιών της γαστρεντερικής οδού προς τις αμυγδαλές.

Η κακή πέψη και η κατανάλωση όξινων, ραφιναρισμένων και επεξεργασμένων τροφίμων εξαντλούν από το οργανισμό τα μέταλλα και τις βιταμίνες. Στα 32 δόντια κάθε δόντι αντιστοιχεί σε έναν σπόνδυλο και κάθε σπόνδυλος συνδέεται με έναν αδένα ή ένα όργανο. Η τερηδόνα στους κυνόδοντες που είναι τέσσερις σημαίνει ότι υπάρχουν χολόλιθοι στο συκώτι και τη χοληδόχο κύστη. Αν τα δόντια είναι κίτρινα υπάρχουν τοξίνες στο ήπαρ, στο σπλήνα, τη χοληδόχο κύστη και το στομάχι. Η τερηδόνα επιτίθεται στους οδοντικούς ιστούς που έχουν διαταραχή της ισορροπίας το όξινου και αλκαλικού στοιχείου. Το σάλιο, ακόμη, προστατεύει τα δόντια. Η υγεία των δοντιών εξαρτάται από την υγεία του πεπτικού συστήματος.

-Διαταραχές στα χέρια

Αν το δέρμα στην άκρη των δαχτύλων είναι λευκό και λιπώδες δυσλειτουργεί το πεπτικό και λεμφικό σύστημα και υπάρχουν κύστεις και όγκοι στο ήπαρ και στα νεφρά και στο δέρμα εκκρίνονται σάκχαρα και λίπη.

-Διαταραχές στα νύχια

Αν τα νύχια έχουν σκούρο ερυθρό χρώμα η χοληστερόλη, τα λιπαρά οξέα και τα μέταλλα στο αίμα είναι υψηλά. Το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη και ο σπλήνας έχουν συμφόρηση και υπολειτουργούν και όλες οι απεκκριτικές οδοί είναι φορτωμένες με άχρηστα προϊόντα. 

Αν τα νύχια είναι λευκωπά υπάρχει λιπώδης διήθηση των σπλάχνων, κακή κυκλοφορία του αίματος και αναιμία.

Οι κάθετες προεξοχές στα νύχια των χεριών δείχνουν ανεπαρκή απορρόφηση της τροφής και διαταραχή των πεπτικών, ηπατικών και νεφρικών λειτουργιών και γενική κόπωση. Οι έντονες κάθετες προεξοχές στα νύχια δείχνουν διαταραχές στις λειτουργίες των όρχεων και των ωαρίων. που οφείλονται σε υπολειτουργία του πεπτικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Αν οι αυλακώσεις στα νύχια είναι οριζόντιες σημαίνει αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες. Τα λευκά στίγματα στα νύχια σημαίνουν αποβολή σακχάρων, μαζί με ασβέστιο και ψευδάργυρο.

-Διαταραχές στα πόδια

Οι σκληρές προσεκβολές στις μπάλες του ποδιού, στα πέλματα δείχνουν προοδευτική σκλήρυνση των οργάνων που βρίσκονται στο κέντρο του κορμού, όπως το ήπαρ, το στομάχι, το πάγκρεας και ο σπλήνας. Σημαίνει ότι υπάρχουν πολλοί χολόλιθοι στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Επίσης, σημαίνει ότι το άτομο έχει σωματική και νοητική ακαμψία και το άτομο έχει κακό χαρακτήρα κι έχει φθόνο και προκαταλήψεις.

Αν τα πέλματα είναι κίτρινα υπάρχουν χολόλιθοι στο συκώτι και τη χοληδόχο κύστη. Το χρώμα του πέλματος αν είναι σκούρο οπουδήποτε σημαίνει ότι ο σπλήνας και το λεμφικό σύστημα έχουν συμφόρηση και σχηματίζονται κύστεις και όγκοι καλοήθεις και κακοήθεις.

Αν υπάρχει σκληροδερμία στην άκρη του τέταρτου δακτύλου του ποδιού ή κάλος κάτω από το τέταρτο δάχτυλο η χοληδόχος κύστη υπολειτουργεί. Αν το τέταρτο δάχτυλο του ποδιού είναι άκαμπτο, παραμορφωμένο και πονάει σημαίνει μακροχρόνιες διαταραχές του ήπατος και της χοληδόχου κύστεως.

Αν έχει δυσμορφία το πρώτο δάχτυλο του ποδιού και είναι στραμμένο προς το δεύτερο δάχτυλο σημαίνει υπολειτουργία του ήπατος γιατί υπάρχουν χολόλιθοι στο χοληδόχο πόρο. Σε αυτή την περίπτωση ο σπλήνας και το λεμφικό σύστημα υπολειτουργούν από τη συσσώρευση των τοξικών ουσιών από άπεπτες τροφές, άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού και κυτταρικά υπολείμματα.

Το λευκό χρώμα και το σκληρό δέρμα στο τέταρτο και πέμπτο δάχτυλο του ποδιού δείχνουν ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστεως, των νεφρών και της ουροδόχου κύστεως.

-Διαταραχές στα κόπρανα

Αν τα κόπρανα έχουν έντονη οσμή οι τροφές δεν πέπτονται σωστά και η τροφή υφίσταται ζύμωση και σήψη στο έντερο. Τα κακά βακτήρια στο έντερο δίνουν στα κόπρανα μια κολλώδη υφή  και έντονη οσμή. Τα φυσιολογικά κόπρανα πρέπει να είναι επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα βλέννας για να μην λερώνεται ο πρωκτός.

Τα σκληρά και ξηρά κόπρανα σημαίνουν δυσκοιλιότητα.

Η διάρροια είναι ένδειξη ανεπαρκούς λειτουργίας του ήπατος και του πεπτικού συστήματος.

Αν τα κόπρανα έχουν το χρώμα του πυλού σημαίνει ανεπαρκής ηπατική λειτουργία, γιατί η χολή δίνει στα κόπρανα το καστανό χρώμα. Αν τα κόπρανα επιπλέουν σημαίνει ότι υπάρχει άπεπτο λίπος, γιατί το λίπος είναι πιο ελαφρύ από το νερό. 

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για να διαλύσετε τους χολόλιθους και για αποτοξίνωση 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής, για να διαλύσετε τους χολολίθους και για αποτοξίνωση

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Οι δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από τους χολολίθους

Οι διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος από τους χολoλίθους

Συνταγές για τους χολόλιθους

Συνταγές από ροφήματα για όλες τις ασθένειες

Οι βιταμίνες για τους χολόλιθους

Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

Χολοκυστίτιδα

Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

Αιμολυτική αναιμία

www.emedi.gr

 

 

 
 

 

Διαβάστηκε 2821 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Πέμπτη, 10 Ιανουαρίου 2019 21:26
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Τρυπτοφάνη Τρυπτοφάνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τρυπτοφάνη

     

    Η τρυπτοφάνη είναι ένα α-αμινοξύ που χρησιμοποιείται στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών.

    Η τρυπτοφάνη περιέχει μια α-αμινομάδα, μια ομάδα α-καρβοξυλικού οξέος και μια ινδόλη πλευρικής αλυσίδας, καθιστώντας την ένα μη πολικό αρωματικό αμινοξύ.

    Είναι απαραίτητο για τους ανθρώπους, που σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί να το συνθέσει και πρέπει να ληφθεί από τη διατροφή.

    Η τρυπτοφάνη είναι, επίσης, πρόδρομος του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης, της ορμόνης μελατονίνης και της βιταμίνης Β3. 

    Κωδικοποιείται από το κωδικόνιο UGG.

    Η τρυπτοφάνη είναι βασικό αμινοξύ που κανονικά προέρχεται από τη διατροφή.

    Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάπτωσης και της κατάθλιψης, σε υψηλές δόσεις μαζί με νικοτιναμίδιο, πυριδοξίνη και βιταμίνη C.

    Είναι πρόδρομος του νικοτινικού οξέος. 60 χλγρ τρυπτοφάνης είναι αναγκαία για κάθε χλγρ της βιταμίνης αυτής. 

    Η τρυπτοφάνη στη διατροφή δεν είναι αρκετή για να καλύψει όλες τις ανάγκες νικοτινικού οξέος, αλλά η μετατροπή εξαρτάται από τις σωστές ποσότητες θειαμίνης, ριβοφλαβίνης, πυριδοξίνης και βιοτίνης.

    Η τρυπτοφάνη είναι πρόδρομος της σεροτονίνης, ενός παράγοντα βασικού για τη λειτουργία των νεύρων και του εγκεφάλου.

    Η βιταμίνη Β6 χρειάζεται για τη σύνθεση της σεροτονίνης, έλλειψη της οποίας προκαλεί κατάθλιψη.

    Τα αμινοξέα, συμπεριλαμβανομένης της τρυπτοφάνης, χρησιμοποιούνται ως δομικά στοιχεία στη βιοσύνθεση των πρωτεϊνών και απαιτούνται για τη διατήρηση της ζωής. Πολλά ζώα (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων) δεν μπορούν να συνθέσουν τρυπτοφάνη: πρέπει να την αποκτήσουν μέσω της διατροφής τους, καθιστώντας το απαραίτητο αμινοξύ. Η τρυπτοφάνη είναι ένα από τα λιγότερο κοινά αμινοξέα που βρίσκονται στις πρωτεΐνες, αλλά παίζει σημαντικούς δομικούς ή λειτουργικούς ρόλους. Για παράδειγμα, τα υπολείμματα τρυπτοφάνης και τυροσίνης παίζουν ειδικούς ρόλους στην «αγκύρωση» πρωτεϊνών μεμβράνης εντός της κυτταρικής μεμβράνης. Η τρυπτοφάνη, μαζί με άλλα αρωματικά αμινοξέα, είναι, επίσης, σημαντική στις αλληλεπιδράσεις γλυκανών-πρωτεϊνών.

    trypto 1

    Επιπλέον, η τρυπτοφάνη λειτουργεί ως βιοχημικός πρόδρομος για τις ακόλουθες ενώσεις:

    Σεροτονίνη (νευροδιαβιβαστής), που συντίθεται από την υδροξυλάση τρυπτοφάνης. 

    Μελατονίνη (μια νευροορμόνη) που με τη σειρά της συντίθεται από τη σεροτονίνη, μέσω των ενζύμων Ν-ακετυλοτρανσφεράση και 5-υδροξυϊνδολο-Ο-μεθυλοτρανσφεράση.

    Κυνουρενίνη, στην οποία η τρυπτοφάνη μεταβολίζεται κυρίως (πάνω από 95%). Δύο ένζυμα, δηλαδή η ινδολαμίνη 2,3-διοξυγενάση (IDO) στο ανοσοποιητικό σύστημα και τον εγκέφαλο, και η τρυπτοφάνη διοξυγενάση (TDO) στο ήπαρ, είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της κυνουρενίνης από την τρυπτοφάνη. Η πορεία της κυουρενίνης του καταβολισμού τρυπτοφάνης μεταβάλλεται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κύριων ψυχικών διαταραχών. 

    Η νιασίνη, επίσης, γνωστή ως βιταμίνη Β3, συντίθεται από τρυπτοφάνη μέσω κινουρενίνης και κινολινικών οξέων. 

    Οι Auxins (μια κατηγορία φυτοορμονών) συντίθενται από την τρυπτοφάνη. 

    Η διαταραχή δυσαπορρόφησης φρουκτόζης προκαλεί ακατάλληλη απορρόφηση τρυπτοφάνης στο έντερο, μειωμένα επίπεδα τρυπτοφάνης στο αίμα και κατάθλιψη.

    Σε βακτήρια που συνθέτουν τρυπτοφάνη, τα υψηλά κυτταρικά επίπεδα αυτού του αμινοξέος ενεργοποιούν μια κατασταλτική πρωτεΐνη, η οποία συνδέεται με το οπερόνιο trp. Η δέσμευση αυτού του καταστολέα στο οπερόνιο τρυπτοφάνης αποτρέπει τη μεταγραφή του κατάντη DNA που κωδικοποιεί τα ένζυμα που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση της τρυπτοφάνης. Έτσι, τα υψηλά επίπεδα τρυπτοφάνης εμποδίζουν τη σύνθεση τρυπτοφάνης μέσω ενός βρόχου αρνητικής ανάδρασης και όταν τα επίπεδα τρυπτοφάνης του κυττάρου μειώνονται ξανά, η μεταγραφή από το οπερόνιο trp συνεχίζεται. Αυτό επιτρέπει αυστηρά ρυθμιζόμενες και γρήγορες αποκρίσεις σε αλλαγές στα επίπεδα εσωτερικής και εξωτερικής τρυπτοφάνης του κυττάρου.

    Συνιστώμενη διατροφική πρόσληψη τρυπτοφάνης

    Συνιστώμενα επίπεδα διατροφής (RDA) 5 mg / kg σωματικού βάρους / ημέρα τρυπτοφάνης για ενήλικες 19 ετών και άνω.

    Διατροφικές πηγές τρυπτοφάνης

    Η τρυπτοφάνη υπάρχει στα περισσότερα τρόφιμα με βάση τις πρωτεΐνες. Είναι ιδιαίτερα άφθονη σε σοκολάτα, βρώμη, αποξηραμένα δαμάσκηνα, γάλα, γιαούρτι, τυρί cottage, κόκκινο κρέας, αυγά, ψάρι, πουλερικά, σουσάμι, ρεβίθια, αμύγδαλα, ηλιόσπορους, σπόρους κολοκύθας, φαγόπυρο, σπιρουλίνα και φιστίκια. Σε αντίθεση με την πεποίθηση ότι η μαγειρεμένη γαλοπούλα περιέχει αφθονία τρυπτοφάνης, η περιεκτικότητά της σε τρυπτοφάνη είναι αυτή των υπόλοιπων πουλερικών. 

    Περιεκτικότητα σε τρυπτοφάνη (Trp) διαφόρων τροφίμων
    FoodTryptophan
    [g/100 g of food]
    Protein
    [g/100 g of food]
    Tryptophan/protein
    [%]
    Λευκό αυγού, αποξηραμένο 1.00 81.10 1.23
    Σπιρουλίνα, αποξηραμένη 0.92 57.47 1.62
    Βακαλάος αποξηραμένος 0.70 62.82 1.11
    Σόγια, ακατέργαστη 0.59 36.49 1.62
    Τυρί, παρμεζάνα 0.56 37.90 1.47
    Σουσάμι 0.37 17.00 2.17
    Τυρί, Τσένταρ  0.32 24.90 1.29
    Ηλιόσποροι 0.30 17.20 1.74
    Χοιρινό 0.25 19.27 1.27
    Γαλοπούλα 0.24 21.89 1.11
    Κοτόπουλο 0.24 20.85 1.14
    Βόειο κρέας 0.23 20.13 1.12
    Βρώμη 0.23 16.89 1.39
    Σολωμός 0.22 19.84 1.12
    Αρνί 0.21 18.33 1.17
    Πέρκα 0.21 18.62 1.12
    Ρεβίθια ακατέργαστα 0.19 19.30 0.96
    Αυγά 0.17 12.58 1.33
    Αλεύρι σίτου λευκό 0.13 10.33 1.23
    Σοκολάτα κουβερτούρα χωρίς ζάχαρη 0.13 12.9 1.23
    Γάλα 0.08 3.22 2.34
    Ρύζι, λευκό, μεσαίου κόκκου, μαγειρεμένο 0.028 2.38 1.18
    Quinoa άψητο 0.167 14.12 1.2
    Quinoa μαγειρεμένο 0.052 4.40 1.1
    Πατάτες 0.02 2.14 0.84
    Ταμάρινδος ο Ινδικός 0.018 2.80 0.64
    Μπανάνες 0.01 1.03 0.87

    trypto 4

    Χρησιμοποιήστε το ως αντικαταθλιπτικό

    Επειδή η τρυπτοφάνη μετατρέπεται σε 5-υδροξυτρυπτοφάνη (5-HTP) η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται στο νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη, η κατανάλωση τρυπτοφάνης ή 5-ΗΤΡ μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης αυξάνοντας το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιείται ως αντικαταθλιπτικό, αγχολυτικό και βοηθητικό ύπνου. Επίσης, συνταγογραφείται για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης. Τα επίπεδα τρυπτοφάνης στο αίμα μπορεί να μεταβληθούν αλλάζοντας τη διατροφή, αλλά τα συμπληρώματα διατροφής με τρυπτοφάνη αυξάνουν γρήγορα το επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει επειδή το σύστημα μεταφοράς που φέρνει τρυπτοφάνη στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό μεταφέρει, επίσης, άλλα αμινοξέα που περιέχονται σε πρωτεϊνικές τροφές. Τα υψηλά επίπεδα πλάσματος στο αίμα άλλων μεγάλων ουδέτερων αμινοξέων εμποδίζουν την αύξηση της συγκέντρωσης του εγκεφάλου στο πλάσμα της τρυπτοφάνης. 

    Οι πιθανές παρενέργειες του συμπληρώματος τρυπτοφάνης περιλαμβάνουν: ναυτία, διάρροια, υπνηλία, ζάλη, κεφαλαλγία, ξηροστομία, θολή όραση, καταστολή, ευφορία και νυσταγμό (ακούσιες κινήσεις των ματιών). 

    Η τρυπτοφάνη που λαμβάνεται ως συμπλήρωμα διατροφής (όπως σε μορφή δισκίου) έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης όταν συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά της κατηγορίας MAO ή SSRIs ή άλλα έντονα σεροτονινεργικά φάρμακα. 

    Ως απαραίτητο αμινοξύ, η τρυπτοφάνη δε συντίθεται από απλούστερες ουσίες σε ανθρώπους και άλλα ζώα, επομένως πρέπει να υπάρχει στη διατροφή με τη μορφή πρωτεϊνών που περιέχουν τρυπτοφάνη.

    Τα φυτά και οι μικροοργανισμοί συνθέτουν συνήθως τρυπτοφάνη από σικιμικό οξύ ή ανθρανιλικό άλας: το ανθρανιλικό συμπυκνώνεται με φωσφοριβοσυλοπυροφωσφορικό (PRPP), δημιουργώντας πυροφωσφορικό ως υποπροϊόν. Ο δακτύλιος του τμήματος ριβόζης ανοίγεται και υποβάλλεται σε αναγωγική αποκαρβοξυλίωση, παράγοντας φωσφορική ινδολο-3-γλυκερόλη. Αυτό, με τη σειρά του, μετατρέπεται σε ινδόλη. Στο τελευταίο βήμα, η συνθετάση τρυπτοφάνης καταλύει τον σχηματισμό τρυπτοφάνης από ινδόλη και τη σερίνη αμινοξέων.

    Η βιομηχανική παραγωγή τρυπτοφάνης βασίζεται στη ζύμωση σερίνης και ινδόλης χρησιμοποιώντας είτε άγριου τύπου είτε γενετικά τροποποιημένα βακτήρια, όπως B. amyloliquefaciens, B. subtilis, C. glutamicum ή E. coli. Αυτά τα στελέχη φέρουν μεταλλάξεις που εμποδίζουν την επαναπρόσληψη αρωματικών αμινοξέων ή πολλαπλών / υπερεκφρασμένων οπερονίων trp. Η μετατροπή καταλύεται από το ένζυμο συνθάση τρυπτοφάνης. Καλύτερα να μη χρησιμοποιούνται γενετικά τροποποιημένα βακτήρια...

    Η σεροτονίνη, επίσης, μειώνει την επιθετικότητα.

    Τέλος, η τρυπτοφάνη είναι ένας σημαντικός εγγενής ανιχνευτής φθορισμού (αμινοξύ), ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της φύσης του μικροπεριβάλλοντος.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    trypto 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι κατάλληλες βιταμίνες για την υγεία σας

    Καρκινοειδές σύνδρομο

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Οι καλύτερες ουσίες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    Πρόδρομες ουσίες βιταμινών

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

    Πώς να διατηρήσετε τη μνήμη σας

    Βότανα και βιταμίνες για το άγχος και την κατάθλιψη

    Το παρατεταμένο χρόνιο στρες προκαλεί καρκίνο

    Αν έχετε νόσο του Πάρκινσον να παίρνετε νιασίνη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν 5-υδροξυτρυπτοφάνη

    Έκσταση

    Διατροφή για ευτυχία

    Η αφυδάτωση προκαλεί πολλές ασθένειες

    Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

    Έλεγχος της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος

    Πόσο οι βιταμίνες απορροφούνται από τον οργανισμό μας

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με μπανάνα

    Ριβοφλαβίνη

    Γιατί μας αρέσουν τα ανθυγιεινά τρόφιμα

    Τι μπορεί να πάθετε από την έλλειψη βιταμινών

    Τα αυγά

    Τρόφιμα για να κοιμάστε καλά

    Το σύνδρομο της μπλε πάνας

    Αμυγδαλιά

    Τα πεπτίδια στη θεραπεία του καρκίνου

    Πρόληψη κατάθλιψης

    Μελατονίνη

    Τροφές που μας κάνουν ευτυχισμένους

    Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

    Νευρογενής ανορεξία

    Οι ευεργετικές ιδιότητες της μπανάνας

    Καρκινοειδείς όγκοι

    Κόλπα για να κοιμηθείτε εύκολα

    Νορεπινεφρίνη

    Ζυμαρικά ολικής αλέσεως

    Διατροφή για έντονη πνευματική εργασία

    Η μεγάλη υπόθεση για τη θεραπεία του καρκίνου

    www.emedi.gr

     

  • Τριιωδοθυρονίνη Τριιωδοθυρονίνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριιωδοθυρονίνη

    Η τριιωδοθυρονίνη ή λιοθυρονίνη ή Τ3, είναι μια θυρεοειδική ορμόνη.

    Είναι φυσική ορμόνη του θυρεοειδούς, η οποία περιέχει 3 άτομα ιωδίου ανά μόριο τριιωδοθυρονίνης.

    Μπορεί, επίσης, να παραχθεί με χημική σύνθεση.

    Χρησιμοποιείται στην αρχική θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, επειδή έχει πιο γρήγορη δράση και ρυθμό μετατροπής από τη θυροξίνη.

    Υψηλά επίπεδα στο αίμα έχουν βρεθεί σε θύματα του συνδρόμου αιφνιδίου θανάτου των βρεφών.

    Επηρεάζει, σχεδόν, κάθε φυσιολογική διαδικασία στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης, του μεταβολισμού, της θερμοκρασίας του σώματος και του καρδιακού ρυθμού.

    Η παραγωγή της Τ3 και της προορμόνης της θυροξίνης (Τ4) ενεργοποιείται από την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία απελευθερώνεται από την πρόσθια υπόφυση.

    Αυτό το μονοπάτι είναι μέρος μιας διαδικασίας ανατροφοδότησης κλειστού βρόχου: Οι αυξημένες συγκεντρώσεις Τ3 και Τ4 στο πλάσμα αίματος αναστέλλουν την παραγωγή TSH στην πρόσθια υπόφυση. Καθώς οι συγκεντρώσεις αυτών των ορμονών μειώνονται, ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης αυξάνει την παραγωγή TSH και με αυτές τις διαδικασίες, ένα σύστημα ελέγχου ανατροφοδότησης σταθεροποιεί το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.

    Η Τ3 είναι ορμόνη. Τα αποτελέσματά της στους ιστούς στόχους είναι, περίπου, τέσσερις φορές πιο ισχυρές από αυτές της T4.

    Από τις θυρεοειδικές ορμόνες που παράγονται, περίπου το 20% είναι Τ3, ενώ το 80% είναι Τ4. Περίπου το 85% της κυκλοφορούσας Τ3 σχηματίζεται αργότερα στο ήπαρ και στην πρόσθια υπόφυση με απομάκρυνση του ατόμου ιωδίου από το άτομο άνθρακα νούμερο πέντε του εξωτερικού δακτυλίου της Τ4. Σε κάθε περίπτωση, η συγκέντρωση της Τ3 στο ανθρώπινο πλάσμα αίματος είναι περίπου το ένα τέταρτο εκείνης της Τ4. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της Τ3 είναι περίπου 2,5 ημέρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της Τ4 είναι περίπου 6,5 ημέρες.

    Η Τ3 είναι η πιο μεταβολικά ενεργή ορμόνη που παράγεται από την Τ4.

    Η Τ4 αποικοδομείται από τρία ένζυμα δεοδινάσης για την παραγωγή της πιο δραστικής τριιωδοθυρονίνης:

    Τύπος Ι που υπάρχει στο ήπαρ, στα νεφρά, στον θυρεοειδή και (σε ​​μικρότερο βαθμό) στην υπόφυση. αντιπροσωπεύει το 80% της αποϊωδίωσης της Τ4.

    Τύπος II που υπάρχει στο ΚΝΣ, στην υπόφυση, στον καφέ λιπώδη ιστό και στα καρδιακά αγγεία, το οποίο είναι κυρίως ενδοκυτταρικό. Στην υπόφυση, διαμεσολαβεί αρνητικά σχόλια σχετικά με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.

    Τύπος III που υπάρχει στον πλακούντα, στο ΚΝΣ και στα αγγεία. Αυτή η δεοδινάση μετατρέπει την Τ4 σε αντίστροφη Τ3, η οποία, σε αντίθεση με την Τ3, είναι ανενεργή.

    Η Τ4 συντίθεται στα θυρεοειδικά θυλακικά κύτταρα ως εξής:

    Το ιωδιούχο νάτριο μεταφέρει δύο ιόντα νατρίου κατά μήκος της βασικής μεμβράνης των ωοθυλακικών κυττάρων μαζί με ένα ιόν ιωδίου. Αυτός είναι ένας δευτερεύων ενεργός μεταφορέας που χρησιμοποιεί τη βαθμίδα συγκέντρωσης Na + για να μετακινήσει το I− έναντι της βαθμίδας συγκέντρωσης. Το I− κινείται κατά μήκος της κορυφής της μεμβράνης στο κολλοειδές του θυλακίου. Η θυρεοπεροξειδάση οξειδώνει δύο I− για να σχηματίσει I2. Το ιωδίδιο δεν είναι αντιδραστικό και απαιτείται μόνο το πιο αντιδραστικό ιώδιο για το επόμενο βήμα. Η θυρεοπεροξειδάση ιωδιώνει τα υπολείμματα τυροσυλίου της θυρεοσφαιρίνης εντός του κολλοειδούς. Η θυρεοσφαιρίνη εκκρίνεται στο κολλοειδές.

    Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) που απελευθερώνεται από την πρόσθια υπόφυση συνδέει τον υποδοχέα TSH (υποδοχέας συζευγμένος με πρωτεΐνη Gs) στη βασική πλευρική μεμβράνη του κυττάρου και διεγείρει την ενδοκυττάρωση του κολλοειδούς. Τα ενδοκυτταρικά κυστίδια συντήκονται με τα λυσοσώματα του ωοθυλακίου. Τα λυσοσωμικά ένζυμα αποσπούν την Τ4 από την ιωδιωμένη θυρεοσφαιρίνη. Αυτά τα κυστίδια εκκρίνονται στη συνέχεια, απελευθερώνοντας τις θυρεοειδικές ορμόνες.

    Ο θυρεοειδής αδένας παράγει, επίσης, μικρές ποσότητες T3 απευθείας. Στον αυλό, τα κατάλοιπα τυροσίνης ιωδιώνονται.

    thyro good 1

    Μηχανισμός δράσης

    Οι T3 και T4 συνδέονται με πυρηνικούς υποδοχείς (υποδοχείς θυρεοειδικών ορμονών). Οι Τ3 και Τ4, αν και είναι λιπόφιλες, δεν είναι σε θέση να διαχέονται παθητικά μέσω των φωσφολιπιδικών διπλοστιβάδων των κυττάρων στόχων, αντ 'αυτού βασίζονται σε διαμεμβρανικούς μεταφορείς ιωδοθυρονίνης. Η λιποφιλικότητα των Τ3 και Τ4 απαιτεί τη δέσμευσή τους με τον πρωτεϊνικό φορέα πρωτεΐνης δέσμευσης θυρεοειδούς (TBG) (σφαιρίνες δέσμευσης θυροξίνης, προλευκωματίνες σύνδεσης θυροξίνης και λευκωματίνες) για μεταφορά στο αίμα. Οι υποδοχείς του θυρεοειδούς συνδέονται με στοιχεία απόκρισης σε υποκινητές, επιτρέποντάς τους έτσι να ενεργοποιούν ή να αναστέλλουν τη μεταγραφή. Η ευαισθησία ενός ιστού στην Τ3 διαμορφώνεται μέσω των υποδοχέων του θυρεοειδούς.

    Οι Τ3 και Τ4 μεταφέρονται στο αίμα, συνδέονται με πρωτεΐνες πλάσματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του χρόνου ημιζωής της ορμόνης και τη μείωση του ρυθμού με τον οποίο προσλαμβάνεται από περιφερειακούς ιστούς. Υπάρχουν τρεις κύριες πρωτεΐνες στις οποίες δεσμεύονται οι δύο ορμόνες. Η σφαιρίνη που δεσμεύει τη θυροξίνη (TBG) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που έχει μεγαλύτερη συγγένεια για την Τ4 από ότι για την Τ3. Η τρανσυρετίνη είναι, επίσης, γλυκοπρωτεΐνη, αλλά έχει συγγένεια μόνο με την Τ4, με σχεδόν καθόλου συγγένεια για την Τ3. Τέλος, και οι δύο ορμόνες συνδέονται με χαμηλή συγγένεια με την αλβουμίνη ορού.

    Ο κορεσμός των σημείων δέσμευσης στη σφαιρίνη που συνδέεται με τη θυρονίνη (TBG) από την ενδογενή Τ3 μπορεί να εκτιμηθεί με τον προσδιορισμό της πρόσληψης της τριιωδοθυρονίνης (T3 Uptake, T3U). Η δοκιμή πραγματοποιείται λαμβάνοντας δείγμα αίματος, στο οποίο προστίθεται η περίσσεια ραδιενεργού εξωγενούς Τ3, ακολουθούμενη από ρητίνη που, επίσης, δεσμεύει την Τ3. Ένα κλάσμα της ραδιενεργού Τ3 συνδέεται με θέσεις στην TBG που δεν έχουν ήδη καταληφθεί από ενδογενή θυρεοειδή ορμόνη και το υπόλοιπο συνδέεται με τη ρητίνη. Η ποσότητα των επισημασμένων ορμονών που συνδέονται με τη ρητίνη αφαιρείται στη συνέχεια από το σύνολο που προστέθηκε, με το υπόλοιπο να είναι έτσι η ποσότητα που συνδέθηκε με τις μη δεσμευμένες θέσεις σύνδεσης στην TBG. 

    thyro good 2

    Η Τ3 αυξάνει το βασικό μεταβολικό ρυθμό και, συνεπώς, αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου και ενέργειας του σώματος. Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός είναι η ελάχιστη θερμιδική απαίτηση που απαιτείται για τη διατήρηση της ζωής σε ένα άτομο που ξεκουράζεται. Η Τ3 δρα στην πλειονότητα των ιστών μέσα στο σώμα, με μερικές εξαιρέσεις συμπεριλαμβανομένης της σπλήνας. Αυξάνει την παραγωγή της Na + / K + -ATPase (η οποία κανονικά αποτελεί σημαντικό μέρος των συνολικών δαπανών κυτταρικής ATP) χωρίς να διαταράσσεται η ισορροπία των διαμεμβρανικών ιόντων και, γενικά, αυξάνει τον κύκλο εργασιών διαφορετικών ενδογενών μακρομορίων αυξάνοντας τη σύνθεση και την αποδόμησή τους.

    Η Τ3 διεγείρει την παραγωγή πολυμεράσης RNA Ι και II και, συνεπώς, αυξάνει τον ρυθμό σύνθεσης πρωτεϊνών. Αυξάνει, επίσης, το ρυθμό αποδόμησης πρωτεΐνών και, επιπλέον, το ποσοστό αποδόμησης πρωτεΐνών υπερβαίνει το ρυθμό σύνθεσης πρωτεϊνών. Σε τέτοιες καταστάσεις, το σώμα μπορεί να πάει σε αρνητική ισορροπία ιόντων.

    Η Τ3 ενισχύει τις επιδράσεις των β-αδρενεργικών υποδοχέων στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Ως εκ τούτου, αυξάνει τον ρυθμό διάσπασης του γλυκογόνου και τη σύνθεση γλυκόζης στη γλυκονεογένεση. 

    Η Τ3 διεγείρει τη διάσπαση της χοληστερόλης και αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων LDL, αυξάνοντας έτσι τον ρυθμό της λιπόλυσης.

    Η Τ3 αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και τη δύναμη της συστολής, αυξάνοντας έτσι την καρδιακή έξοδο, αυξάνοντας τα επίπεδα β-αδρενεργικών υποδοχέων στο μυοκάρδιο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση και μειωμένη διαστολική αρτηριακή πίεση. Τα δύο τελευταία αποτελέσματα δρουν για να παράγουν τον τυπικό παλμό δέσμευσης που παρατηρείται στον υπερθυρεοειδισμό. Ένα χρήσιμο κλινικό μέτρο για την εκτίμηση της συσταλτικότητας είναι ο χρόνος μεταξύ του συμπλέγματος QRS και του δεύτερου καρδιακού ήχου. Αυτό συχνά μειώνεται στον υπερθυρεοειδισμό.

    Η Τ3 έχει βαθιά επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο και τα βρέφη. Επηρεάζει τους πνεύμονες και επηρεάζει τη μεταγεννητική ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διεγείρει την παραγωγή μυελίνης, την παραγωγή νευροδιαβιβαστών και την ανάπτυξη των αξόνων. Είναι επίσης σημαντική στη γραμμική ανάπτυξη των οστών.

    Η Τ3 μπορεί να αυξήσει τη σεροτονίνη στον εγκέφαλο, ιδίως στον εγκεφαλικό φλοιό, και να ρυθμίσει προς τα κάτω τους υποδοχείς 5HT-2.

    Οι θυρεοειδικές ορμόνες δρουν για να αυξήσουν τον κύκλο των πρωτεϊνών. Αυτό μπορεί να εξυπηρετήσει μια προσαρμοστική λειτουργία σε σχέση με τον μακροπρόθεσμο περιορισμό των θερμίδων με επαρκείς πρωτεΐνες. Όταν οι θερμίδες είναι ανεπαρκείς, η μείωση του κύκλου εργασιών των πρωτεϊνών μπορεί να βελτιώσει τις επιπτώσεις της έλλειψης.

    Η τριιωδοθυρονίνη μπορεί να μετρηθεί ως ελεύθερη τριιωδοθυρονίνη, η οποία είναι ένας δείκτης της δραστηριότητας της τριιωδοθυρονίνης στο σώμα.

    Μπορεί, επίσης, να μετρηθεί ως ολική τριιωδοθυρονίνη, η οποία επίσης εξαρτάται από την τριιωδοθυρονίνη που συνδέεται με τη σφαιρίνη που δεσμεύει την θυροξίνη. 

    Η προσθήκη τριαιωδοθυρονίνης σε υπάρχουσες θεραπείες όπως SSRIs χρησιμοποιείται για την ανθεκτική κατάθλιψη.

    Η 3,5-Diiodo-L-thyronine και η 3,3′-diiodo-L-thyronine χρησιμοποιούνται ως συστατικά σε ορισμένα συμπληρώματα απώλειας λίπους σχεδιασμένα για bodybuilding. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι ενώσεις αυξάνουν το μεταβολισμό των λιπαρών οξέων και την καύση του λιπώδους ιστού.

    Η τριιωδοθυρονίνη έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του συνδρόμου Wilson. Αυτή η διάγνωση περιλαμβάνει διάφορα μη ειδικά συμπτώματα που αποδίδονται στον θυρεοειδή, παρά τις φυσιολογικές δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς.

    H συνταγογραφούμενη θεραπεία με τριαιωδοθυρονίνη είναι δυνητικά επιβλαβής, όταν γίνεται άσκοπα.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή

    389233 c21dd773346c46e7a8f9d684dfb0e016 mv2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Nόσος Graves

    Θυρεοτοξική κρίση

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Μήπως έχετε ανεπάρκεια ιωδίου;

    Ασβαγκάντα για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα

    Νόσος του Hashimoto

    Τι είναι το μυξοίδημα

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σελήνιο

    Ιώδιο

    Όζοι του θυρεοειδούς

    Θυρεοειδικές παθήσεις

    Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη φυματίωση Χρήσιμες πληροφορίες για τη φυματίωση

    Φυματίωση

    Η φυματίωση είναι μία λοιμώδης νόσος όλο και πιο συχνή μετά τη δεκαετία του '90. Μετά από εισπνοή των μικροοοργανισμών γίνεται ενοφθαλμισμός στους πνεύμονες και στη συνέχεια διασπορά σε διάφορα όργανα του σώματος, όπως στο μέσο αυτί, οστά, αρθρώσεις, μήνιγγες, νεφροί και δέρμα. Οι εισπνεόμενοι οργανισμοί δεν εξουδετερώνονται επιτυχώς από τους ανοσολογικούς μηχανισμούς και διασπείρονται μέσω της λέμφου και του αίματος ή επεκτείνονται σε γειτονικούς ιστούς. Αδενοπάθεια πυλαίας, μεσοθωρακίου και αυχενικής περιοχής είναι συχνή.

    Χρόνος επώασης 2-10 εβδομάδες

    • Οι οργανισμοί μπορούν να επιβιώσουν πολλά χρόνια και να υποτροπιάσουν. Μεταπρωτοπαθής νόσος μπορεί να εκδηλωθεί κατά την κύηση, σε άγχος, άλλες νόσους ή σε μεγάλη ηλικία. Υποτροπή εκδηλώνεται συχνότερα στις κορυφές των πνευμόνων (85%)
    • Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ενεργού νόσου είναι εντός των δύο πρώτων χρόνων από την έκθεση στο μυκοβακτηρίδιο

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό, Νεφρικό/Ουροποιητικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Πρωτοπαθής νόσος - βρέφη και έφηβοι
    • Μεταπρωτοπαθής ή υποτροπιάζουσα νόσος - ενήλικες και ηλικιωμένοι
    • Κάθε ηλικία - ανοσοκατεσταλμένοι 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

    • Βήχας
    • Αιμόπτυση 
    • Πυρετός και νυχτερινός ιδρώτας
    • Μειωμένη δραστηριότητα
    • Λεμφαδενοπάθεια 
    • Πλευριτικός πόνος
    • Ηπατοσπληνομεγαλία
    • Προσβολή των νεφρών, οστών ή ΚΝΣ είναι απώτερες εκδηλώσεις

    ΑΙΤΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

    Μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis), μυκοβακτηρίδιο το βόειο (M. Bovis) και μυκοβακτηρίδιο το αφρικανικό ή μυκοβακτηρίδιο africanum

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

    • Αστικές περιοχές, άστεγοι, μειονότητες
    • Ιδρύματα (όπως, προσωπικό σωφρονιστικών ιδρυμάτων)
    • Ανοσοκατεσταλμένοι (κυρίως HIV)
    • Νόσος Hodgkin
    • Άλλα λεμφώματα
    • Σακχαρώδης διαβήτης 
    • Υποσιτισμός
    • Χρόνια λήψη υψηλών δόσεων στεροειδών 
    • Στενή επαφή με κάποιον που έχει φυματίωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Άλλες πνευμονίες 
    • Λεμφώματα
    • Μυκητιασικές λοιμώξεις, κυρίως λοιμώξεις από άτυπα μυκοβακτηρίδια ή Νοκάρδιες 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δερμοαντίδραση με παλαιά φυματίνη (ΟΤ - Old tuberculin) δημιουργία πολλαπλών νυγμών, με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε ποσοστό 10-20%
    • Δερμοαντίδραση με κεκαθαρμένη φυματίνη PPD - (φυματοαντιδράση Mantoux) - διάλυμα που περιέχει:
    1. 5 μονάδες φυματίνης σε 0,1 cc
    2. Ενδοδερμική χορήγηση στην καμπτική επιφάνεια του πήχυ ώστε να δημιουργηθεί υπέγερση. Το αποτέλεσμα ελέγχεται μετά από 48 έως 72 ώρες
    3. Μεγαλύτερη από 10 mm θεωρείται θετική (> 5 mm σε HIV θετικά άτομα)
    4. > 15 mm - θετική για άτομα > 4 χρονών, χωρίς παράγοντες κινδύνου
    5. Θετική PRD με σημεία και συμπτώματα ορίζεται ως νόσος 
    6. Quantiferon
    • Μη ειδικά εργαστηριακά ευρήματα - αναιμία, μονοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, υπεργαμμασφαιριναιμία, σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης και άσηπτη πυουρία

    Φάρμακα που μπιορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Προηγούμενος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG) μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα κατά τη δερματική δοκιμασία φυματίνης 
    • Μη δραστικό εμβόλιο η εσφαλμένη θέση εμβολιασμού μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη δερματική δοκιμασία φυματίνης 
    • Τα στεροειδή μπορούν να δώσουν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη δερματική δοκιμασία φυματίνης 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Πρόσφατες ιογενείς λοιμώξεις 6 έως 8 εβδομάδων, σοβαρός υποσιτισμός μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα κατά τη δερματική δοκιμασία φυματίνης 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Κοκκιωματώδης εξεργασία με εστίες τυροειδούς νέκρωσης που περιβάλλεται από επιθηλιοειδή ιστιοκύτταρα και γιγαντοκύτταρα και αργότερα από λεμφοκύτταρα
    • Στο επίχρισμα πτυέλων για την ταυτοποίηση οξεάντοχων βακίλλων παρατηρούνται ερυθροί ράβδοι στη νεκρωτική περιοχή των φαγοκυττάρων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Οσφυονωτιαία παρακέντηση σε υποψία μηνιγγίτιδας
    • Βιοψία μυελού οστών και ήπατος για καλλιέργεια 
    • Χρώση φλουορεσεΐνης και εξέταση DNA για ταχεία διάγνωση 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Στην α/α θώρακος μπορεί να εμφανισθούν διηθήσεις με ή χωρίς εξίδρωμα κατά την πρωτοπαθή νόσο. Συχνός ο σχηματισμός σπηλαίου και συμμετοχή των άνω λοβών με πυλαία λεμφαδενοπάθεια. Πιθανή κεγχροειδής διασπορά με την εμφάνιση της χαρακτηριστικής ακτινολογικής εικόνας. Κατά την πρωτοπαθή νόσο στα παιδιά, συχνή είναι η ατελεκτασία δεξιού άνω λοβού με πυλαία λεμφαδενοπάθεια 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ziehi-Nielsen ή αουραμινηροδαμίνη χρώση πτυέλων, γαστρική αναρρόφηση (κυρίως στα παιδιά), βρογχοκυψελιδική έκπυση υγρών, περιτοναϊκό υγρό, πλευριτικό υγρό, αναρρόφηση μυελού των οστών, εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Η καλλιέργεια θετικοποείται σε 3 με 6 εβδομάδες. Το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης είναι βραδέως αναπτυσσόμενο, ενδοκυττάριο και υποχρεωτικώς αερόβιο

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Χημειοπροφύλαξη ατόμων κάθε ηλικίας που εμφανίζουν θετική δερμοαντίδραση Mantoux χωρίς να νοσούν, χορήγηση ισονιαζίδης για τουλάχιστον 6 μήνες 
    • Σε ενεργή νόσο, χορήγηση τουλάχιστον δύο φαρμάκων για 9 μήνες ή 3-4 φαρμάκων για 2 μήνες και στη συνέχεια 2 φάρμακα μέχρι να συμπληρωθούν 6 μήνες 
    • Παιδιά με ενεργή πνευμονική νόσο - 3 φάρμακα (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη και πυραζιναμίδη) για 2 μήνες, στη συνέχεια μόνο με ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη για 4 μήνες 
    • HIV θετικοί ασθενείς πρέπει να θεραπεύονται με 3 τουλάχιστον φάρμακα 
    • Βαριά νόσηση σε κάθε ηλικία αντιμετωπίζεται με 4 φάρμακα για τους δύο με τρεις πρώτους μήνες

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Απαιτείται προσεκτική επανεξέταση. Αλλαγή της δόσης σε δύο φορές την εβδομάδα μόνο όταν χορηγείται υπό επίβλεψη 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Όση ανέχεται ο ασθενής 
    • Παιδιά που βήχουν ενδεχομένως να μεταδίδουν τη νόσο 
    • Ασθενείς με βήχα και ανεύρεση οξεάντοχων βακίλλων στα πτύελα συνήθως δεν είναι μεταδοτικοί μετά από λίγες ημέρες θεραπείας  

    ΔΙΑΙΤΑ

    Κανονική. Όταν υπάρχει έλλειψη κρέατος/γάλακτος σε παιδιά, εφήβους ή εγκύους, χορηγούμε ισονιαζίδη σε συνδυασμό με πυριδοξίνη 

    thetrueburde

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Γνώση της παθογένειας της νόσου, επισήμανση της σπουδαιότητας της χημειοθεραπείας, προειδοποίηση έναντι των παρενεργειών και/ή των αλληλεπιδράσεων, εύρεση επαφών με άλλα άτομα 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Ισονιαζίδη: διχοτομημένα δισκία των 100 mg/mL

    • Ημερήσια δόση - ενήλικες 300 mg, παιδιά 10-20 mg/Kg (μέγιστη 300 mg)
    • 2 φορές την εβδομάδα - ενήλικες 15 mg/Kg, παιδιά 20-40 mg/kg (μέγιστη 900 mg)
    • Περιφερική νευρίτιδα ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορούν να επιβραδυνθούν ή και να προληφθούν με επαρκείς ημερήσιες δόσεις πυριδοξίνης

    Κάψουλες ριφαμπικίνης (150/300 ή σιρόπι 10 mg/mL)

    • Ημερήσια δόση - ενήλικες 600 mg, παιδιά 10-20 mg/Kg (μέγιστη 600 mg)
    • 2 φορές την εβδομάδα - ενήλικες 600 mg, παιδιά 10-20 mg/Kg (μέγιστη 600 mg)

    Πυραζιναμίδη (διχοτομημένα δισκία των 500) 

    • Ημερήσια δόση - ενήλικες 20-35 mg/Kg (μέγιστη 1-3 gm), παιδιά 20-30 mg/Kg (μέγιστη 2 gm)

    Στρεπτομυκίνη (ΕΜ μόνο, φιαλίδια των 1,4 gm)

    • Ημερήσια δόση - 20-40 mg/Kg (μέγιστη 1 gm), παιδιά 20-40 mg/Kg (μέγιστη 1 gm)
    • 2 φορές την εβδομάδα - 25 mg/Kg, παιδιά 25-30 mg/Kg

    Αντενδείξεις: Στρεπτομυκίνη - δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται περισσότερο από 12 εβδομάδες, κίνδυνος δευτεροπαθούς ωτοτοξικότητας 

    Προφυλάξεις:

    • Παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας αν ο ασθενής έχει ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας ή παρουσιάζει νέα σημάδια ηπατικής διαταραχής 
    • Πιθανή γαστρεντερική δυσφορία από τη ριφαμπικίνη 
    • Η πυραζιναμίδη πρέπει να χορηγείται μόνο όταν υπάρχει δυνατότητα για στενή παρακολούθηση των δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Ριφαμπικίνη - προσδίδει πορτοκαλί χρώμα στα ούρα, στα δάκρυα και τις εκκρίσεις. Μπορεί να χρώσει μόνιμα τους φακούς επαφής και να αδρανοποιήσει τα αντισυλληπτικά χάπια
    • Ισονιαζίδη - πιθανή περιφερική νευρίτιδα και υπερευαισθησία. Επαρκής χορήγηση πυριδοξίνης

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Εθαμβουτόλη - δισκία των 100/400 - βακτηριοκατασταλτική - ημερήσια δόση 15-25 mg/Kg με μέγιστη 2,5 gm την εβδομάδα, ή δύο φορές την εβδομάδα 50 mg/Kg με μέγιστη 2,5 gm. Εξαιτίας της οπτικής νευρίτιδας ως συνηθέστερης παρενέργειας του φαρμάκου, χορηγείται μόνο όταν ο ασθενής συνεργάζεται για τον έλεγχο της οπτικής οξύτητας και των χρωμάτων. Πιθανή γαστρεντερική δυσφορία
    • Στεροειδή - χορήγηση μόνο με ταυτόχρονη αντιφυματική αγωγή. Ενδείκνυται σε μηνιγγίτιδα, εξίδρωμα, σοβαρή κεγχροειδή φυματίωση ή βρογχική νόσο 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Κάθε 2-3 μήνες για τον καθορισμό της διάρκειας της θεραπείας 
    • Παρακολούθηση ακτινογραφιών θώρακα σε διαστήματα 2-3 μηνών ή όταν έχουμε μεταβολή των συμπτωμάτων 
    • Έλεγχος των ηπατικών ενζύμων όταν παρουσιαστούν συμπτώματα ηπατικής διαταραχής και τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής αν χρειαστεί 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Έλεγχος της δερματικής δοκιμασίας κάθε 15 μήνες και ετησίως καθώς και σε άτομα με συχνές επαφές με άλλα άτομα 
    • Προσεκτική εντόπιση και θεραπεία των μεταδοτικών ατόμων. Ειδοποίηση της Διεύθυνσης Υγιεινής

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Δευτερογενής επιμόλυνση των σπηλαίων 
    • Μετάδοση σε ευπαθή άτομα κάθε ηλικίας
    • Αντοχή στα χημειοθεραπευτικά

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Σε γενικές γραμμές λίγες επιπλοκές και πλήρης ανάρρωση όταν ο ασθενής συμμορφώνεται με τη θεραπεία και τη χρονική διάρκεια αυτής 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Μόλυνση με HIV

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Παρακολούθηση κάθε 2-4 εβδομάδες 
    • Παιδιά υπό θεραπεία μπορούν να παρακολουθήσουν το σχολείο 
    • ΤΒ συχνότερη στα νεογνά και στους εφήβους
    • Συγγενής λοίμωξη σπάνια οφείλεται σε μητρική πνευμονική νόσο. Συνήθως, εκδηλώνεται ως κεγχροειδής φυματίωση και οφείλεται σε μητρική μικροβιαιμία, ενδομητρίτιδα ή αμνιοκέντηση. Εξετάζουμε το ενδεχόμενο BCG

    Πρωτόκολλο για νεογέννητο σε επαφή με μολυσμένη μητέρα ή μολυσμένο οικογενειακό μέλος:

    • Μητέρα/οικογενειακό μέλος με θετική δερμοαντίδραση Mantoux χωρίς ενεργό νόσο: Mantoux στο νεογέννητο και έλεγχος σε 1 και σε 3 μήνες. Θεραπεία της μητέρας και/ή του οικογενειακού μέλους με ισονιαζίδη 
    • Μητέρα/οικογενειακό μέλος με θετική δερμοαντίδραση Mantoux με ενεργό νόσο και μετά από θεραπεία 2 εβδομάδων: για νεογέννητο, α/α θώρακα και Mantoux στον 1ο μήνα, στη συνέχεια Mantoux στους 3 και στους 6 μήνες. Θεραπεία της μητέρας και/ή του οικογενειακού μέλους και του νεογέννητου με ισονιαζίδη
    • Μητέρα/οικογενειακό μέλος με θετική Mantoux με ενεργό νόσο και χωρίς θεραπεία. Απομακρύνουμε το νεογέννητο έως ότου η μητέρα και/ή το οικογενειακό μέλος πάρουν θεραπεία για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Θεραπεία του νεογέννητου με ισονιαζίδη. Επανεξέταση του νεογνού.

    Γηριατρικό:

    • Τα συμπτώματα ενδεχομένως να είναι ηπιότερα και μπορεί να αποδίδονται σε σχετικές καταστάσεις ή στην ηλικία
    • Συνιστάται έλεγχος της δερμοαντίδρασης Mantoux προτού εισαχθεί σε γηροκομείο
    • Οι παρενέργειες της ισονιαζίδης είναι εντονότερες 

    ΚΥΗΣΗ

    • Αντιμετώπιση της εγκύου με ισονιαζίδη, πυριδοξίνη και ριφαμπικίνη. Εθαμβουτόλη μόνο σε ενεργό νόσο μετά το 1ο τρίμηνο. Θεραπεία με ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη για 9 μήνες ή εθαμβουτόλη, ριφαμπικίνη για 18 μήνες
    • Χορήγηση ισονιαζίδης, πυριδοξίνης σε θετικοποίηση της δερματοαντίδρασης Mantoux όταν δεν υπάρχει ενεργή νόσος

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Εμβολιασμός με βάκιλλο Calmette-Guerin (BCG) με ζώντα εξασθενημένα Mycobacterium bovis. Στις ΗΠΑ χορηγείται εκλεκτικά σε παιδιά που ζουν σε φυματικό περιβάλλον, όπου η ισονιαζίδη απέτυχε ή δεν μπορεί να χορηγηθεί. Σοβαρές εξελκώσεις, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και φυματιώδης λύκος εμφανίζονται στο 1-10%. Εμβρυϊκή λοίμωξη μπορεί να παρουσιασθεί σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και προκαλεί ψευδώς θετική αντίδραση φυματίνης

    Τα αντιφυματικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Καλύτερα να γίνονται φυσικές θεραπείες!!!

    p w wmn83618 tuberculosis threat lg

    Διαβάστε, επίσης,

    Μάθετε να αξιολογείτε την ακτινογραφία θώρακος

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    H ενδοκυστική ανοσοθεραπεία με BCG

    Σε ποιους ασθενείς πρέπει να γίνεται έλεγχος για φυματίωση

    Νόσος του Pott

    Φυματίωση του δέρματος

    Φυματιώδης μηνιγγίτιδα

    Κεγχροειδής φυματίωση

    Υδροκέφαλος

    Λεπτομηνιγγική καρκινωμάτωση

    Φυματιώδης περικαρδίτιδα

    Φυματιώδης περιτονίτιδα

    Φυματιώδης πλευρίτιδα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με παπαρούνες

    Κεγχροειδής φυματίωση

    Το καλύτερο διαγνωστικό τεστ για τη φυματίωση

    Φυματίωση του νεφρού

    Διαγνωστική προσέγγιση της φυματίωσης

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με πεύκο

    Εναλλακτικές θεραπείες για τη φυματίωση 

    Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

    Ιατρικές συνταγές με γαϊδουράγκαθο

    Προσοχή όταν υπάρχει μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή

    Διαφορική διάγνωση πλευρίτιδας

    Τεστ αναπνοής για τις λοιμώξεις του πνεύμονα

    Παρακέντηση υπεζωκότα

    Πλευρίτιδα 

    Ζαμπούκος ο μαύρος

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Η λεβάντα

    Ιατρικές συνταγές με το γκι

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι 

    Ο ζαμπούκος είναι πολύτιμος για τις λοιμώξεις 

    Το αγριόσκορδο

    Σκόρδο με μέλι για τις λοιμώξεις

    Τα πικρά θεραπεύουν τον καρκίνο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ευκάλυπτο

    Η βελανιδιά

    Απήγανος

    Eμβόλιο BCG 

    Όταν κάποιος φτύνει αίμα

    Αγριμόνιο

    Διαφορική διάγνωση πλευρίτιδας

    Τριγωνέλλα η ελληνική 

    Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου

    Σύγχρονη διάγνωση της φυματίωσης

    Οι αιτίες απώλειας βάρους

    Αντιφυματικά φάρμακα 

    Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Κλασσική αντιφυματική αγωγή διάρκειας 6 μηνών

    Παρακέντηση υπεζωκότα

    Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού

    Echinacea Compositum

    Αιμόπτυση

    Marsdenia cundurangο 

    Νοσήματα ενδεικτικά πιθανού AIDS στα παιδιά

    Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το φαιοχρωμοκύττωμα Χρήσιμες πληροφορίες για το φαιοχρωμοκύττωμα

    Φαιοχρωμοκύττωμα

    Φαιοχρωμοκύττωμα είναι όγκος που περιέχει κατεχολαμίνες.

    Στο 90% των περιπτώσεων, οι όγκοι βρίσκονται στο μυελό των επινεφριδίων, αλλά μπορεί επίσης να βρεθούν σε άλλους ιστούς προερχόμενους από κύτταρα νευρικής ακρολοφίας. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Κάθε ηλικία, ηλικίες μέγιστης επίπτωσης 30 με 60 χρονών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    Παροξυσμκές κρίσεις:

    • Πίεση - αιφνίδια αύξηση της πίεσης του αίματος 
    • Πόνος - κεφαλαλγία, θωρακικό και κοιλιακό άλγος 
    • Εφίδρωση 
    • Αίσθημα παλμών
    • Ωχρότητα

    Επιπρόσθετα συμπτώματα:

    • Δυσκοιλιότητα
    • Τρόμος 
    • Απώλεια βάρους
    • Άγχος

    Σημεία:

    • Υπέρταση - παροξυσμική στο μισό των ασθενών 
    • Ορθοστατική υπόταση 
    • Αμφιβληστροειδοπάθεια βαθμού ΙΙ ως IV
    • Πυρετός
    • Υπεργλυκαιμία
    • Ερυθροκυττάρωση 

    ΑΙΤΙΑ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    Όγκος που παράγει κατεχολαμίνες - "κανόνας των 10"

    • 10% εξωεπινεφριδιακοί 
    • 10% είναι πολλαπλοί ή αμφοτερόπλευροι
    • 10% είναι κακοήθεις 
    • 10% υποτροπιάζουν μετά από χειρουργική αφαίρεση 
    • 10% εμφανίζονται σε παιδιά 
    • 10% είναι οικογενείς

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    • Οικογενές φαιοχρωμοκύττωμα 
    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου llα και llβ (MEN llα και llβ)
    • Νευροϊνωμάτωση 
    • Σύνδρομο Von Hippel-Lindau

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ασταθής ιδιοπαθής υπέρταση 
    • Προσβολές άγχους και πανικού 
    • Παροξυσμική καρδιακή αρρυθμία
    • Θυρεοτοξίκωση 
    • Εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο
    • Υπογλυκαιμία
    • Μαστοκυττάρωση 
    • Διακοπή των αδρενοκατασταλτικών φαρμάκων 
    • Στηθάγχη 
    • Υπεραερισμός 
    • Ημικρανία
    • Χρήση αμφεταμινών ή κοκκαΐνης 
    • Λήψη συμπαθητικομιμητικών 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη μετανεφρίνη ούρων 24ώρου
    • Αυξημένες κατεχολαμίνες ούρων ή πλάσματος σε 24ωρο, μετρημένες με υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLD)
    • Αν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα ή φυσιολογικά, επαναλάβετε τη συλλογή ούρων 24ώρου

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Αυξάνονται από:

    • Αμφεταμίνες 
    • Διακοπή κλονιδίνης ή άλλου φαρμάκου 
    • Λαβεταλόλη 
    • Αιθανόλη 
    • Μεθυλντόπα
    • Σοταλόλη 
    • Λεβεντόπα

    Μειώνονται από:

    • Κεντρικούς α2-αγωνιστές 
    • Ρεσερπίνη

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Μείζον φυσικό stress (π.χ. χειρουργείο, εγκεφαλικό)

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Όγκος που παράγει κατεχολαμίνες στο μυελό των επινεφριδίων, την παρα-αορτική συμπαθητική αλυσίδα, το τοίχωμα ουροδόχου κύστης, τη συμπαθητική αλυσίδα στον αυχένα ή το μεσοθωράκιο 

    P1fig1

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Δοκιμασία καταστολής με κλονιδίνη, δοκιμασίες πρόκλησης/καταστολής 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Απεικόνιση κοιλίας με αξονική (η μαγνητική τομογραφία προτιμάται αντί της αξονικής)
    • Σπινθηρογράφημα με l-μεταϊωδο-βενζυλ-γουανιδίνη (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Ενδονοσοκομειακή νοσηλεία, χειρουργική εκτομή όγκου 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Συνδυασμένος α και β αδρενεργικός αποκλεισμός 
    • Χειρουργική διαδικασία υψηλού κινδύνου 
    • Απαιτείται έμπειρη ομάδα χειρουργών-αναισθησιολόγων 
    • Οι καρδιαγγειακές και αιμοδυναμικές μεταβλητές πρέπει να παρακολουθούνται στενά

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υψηλή σε περιεχόμενο άλατος προεγχειρητικά 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Απαιτείται προεγχειρητικά συνδυασμός α και β αδρενεργικών αναστολέων 
    • Ξεκινήστε πρώτα με α-αποκλεισμό - φαινοξυβενζαμίνη 10 mg ημερησίως και αυξήστε κατά 10-20 mg κάθε 2 ημέρες, όπως χρειάζεται για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των παροξυσμικών κρίσεων (μέση δόση είναι 0,5-1,0 mg/Kg/ημερησίως)
    • Έχει καθιερωθεί β-αποκλεισμός μετά τον α-αποκλεισμό - προπρανολόλη 10 mg κάθε 6 ώρες αρχικά και αυξήστε όπως χρειάζεται για τον έλεγχο της ταχυκαρδίας 
    • Οι οξείες υπερτασικές κρίσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται με φεντολαμίνη χορηγούμενη ενδοφλέβια 

    Αντενδείξεις: β-αδρενεργικός αποκλεισμός σε ασθενείς με άσθμα, κολπική βραδυκαρδία και μεγαλύτερο από 1ου βαθμού αποκλεισμό ή συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια

    Προφυλάξεις:

    • Ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός μόνο, μπορεί να καταλήξει σε πιο σοβαρή υπέταση, λόγω της μη εφαρμογής και α-αδρενεργικού ερεθισμού, οι ασθενείς πρέπει να προσέξουν σχετικά με την ορθοστατική υπόταση 
    • Ο β-αδρενεργικός αποκλεισμός ξεκινά με χαμηλές δόσεις ενός παράγοντα βραχείας δράσης λόγω της πιθανής περενέργειας του πνευμονικού οιδήματος σε ασθενή με μυοκαρδιοπάθεια από κατεχολαμίνες 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Για β-αδρενεργικό αποκλεισμό - βεραπαμίλη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτόνη, ριφαμπικίνη, χλωροπρομαζίνη, σιμετιδίνη

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Παράγοντες α-αδρενεργικού αποκλεισμού-πραζοσίνη, terazosin , doxazosin 
    • Παράγοντες β-αδρενεργικού αποκλεισμού - ναδολόλη, ατενολόλη, μεταπρολόλη 
    • Συνδυασμός β- και α-αδρενεργικών αναστολέων - λαβεταλόλη
    • Αναστολέας σύνθεσης κατεχολαμινών - metyrosine

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης πριν το χειρουργείο 
    • Αιμοδυναμική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης 
    • Δύο εβδομάδες μετά την εγχείρηση - ούρα 24ώρου για μέτρηση των κατεχολαμινών και των μετανεφρινών, αν είναι φυσιολογικές επανελέγξτε κάθε χρόνο για 5 χρόνια

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Ορθοστατική υπόταση με α-αδρενεργικό αποκλεισμό 
    • Πνευμονικό οίδημα με β-αδρενεργικό αποκλεισμό
    • Υπερτασική κρίση κατά την εγχείρηση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Το ποσοστό της επιβίωσης μετά την απομάκρυνση καλοήθους φαιοχρωμοκυττώματος είναι περίπου αυτό των συνδυαστικών ελέγχων ηλικίας και φύλου. Για κακόηθες φαιοχρωμοκύττωμα το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι λιγότερο από 50%

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου llα (μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς και πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός)
    • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου llβ (μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς και νευρινώματα των βλεννογόνων)
    • Νευροϊνωμάτωση 
    • Σύνδρομο Von Hippel-Lindau (αγγειωμάτωση αμφιβληστροειδούς και αιμαγγειοβλάστωμα παρεγκεφαλίδας)
    • Αταξία - τηλαγγειεκτασία
    • Οζώδης σκήρυνση
    • Σύνδρομο Sturge-Weber (Το σύνδρομο Sturge-Weber είναι ένα νευροδερματικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αγγειώματα των λεπτών μηνίγγων του εγκεφάλου και του δέρματος του προσώπου, στην έκταση που νευρούται από το τρίδυμο νεύρο, ακολουθώντας την πορεία του και πιο συχνά την πορεία των δύο πρώτων κλάδων του. Πρόκειται για μια σπάνια εκ γενετής διαταραχή (εκτιμάται ότι προσβάλλει 1 άτομο ανά 50.000) που συνήθως είναι σποραδική και σε σπανιότατες περιπτώσεις μεταβιβάζεται κληρονομικά)
    • Χολολιθίαση 
    • Στένωση νεφρικής αρτηρίας 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    • 1ο και 2ο τρίμηνο - χειρουργική αφαίρεση 
    • 3ο τρίμηνο - καισαρική τομή και αφαίρεση του φαιοχρωμοκυττώματος στην ίδια επέμβαση 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Πρέπει να ελέγχονται όλοι οι ασθενείς με παροξυσμικές κρίσεις και υπέρταση ή με δυσκολία στον έλεγχο της υπέρτασης 

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    news 4526 1600038306

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Παραγαγγλίωμα και φαιοχρωματοκύττωμα

    Φαιοχρωμοκύττωμα

    Σάκχαρο αίματος

    Καρκίνος θυρεοειδούς

    Οι αιτίες απώλειας βάρους

    Καρκίνος νεφρού

    Καρκινοειδείς όγκοι

    Νευροενδοκρινείς όγκοι

    Κακοήθης υπερθερμία

    Νορεπινεφρίνη

    Διερεύνηση αρτηριακής υπέρτασης

    Όλες οι βιοχημικές εξετάσεις ούρων

    Μυοκαρδίτιδα

    Νόσος Von Hippel–Lindau

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χολαγγειίτιδα Χολαγγειίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη χολαγγειίτιδα

    Χολαγγειίτιδα είναι η βακτηριακή φλεγμονή των χοληφόρων οδών που σχετίζεται με την απόφραξη τους.

    Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 55-70 ετών, σπάνια στα παιδιά, πιο συχνή στους ενήλικες 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ

    Ο ασθενής μπορεί να έχει μονάχα ένα ή δύο συμπτώματα και η εξέταση της κοιλίας να είναι αρνητική 

    • Άλγος δεξιού υποχονδρίου, όχι έντονο
    • Ίκτερος 
    • Ρίγη και πυρετός
    • Shock
    • Καταστολή ΚΝΣ

    ΑΙΤΙΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ

    Απόφραξη χοληφόρων οδών από:

    • Λίθους 
    • Όγκο (παγκρέατος, χοληδόχου πόρου, μεταστατικό)
    • Καλοήθεις στενώσεις (μετεγχειρητικές)
    • Παράσιτα (ασκαρίδες)
    • Παγκρεατίτιδα
    • Πήγματα αίματος

    Παλινδρόμηση βακτηριδίων από το λεπτό έντερο:

    • Χοληδοχοπεπτική αναστόμωση 
    • "Σύνδρομο Sump": Το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται μετά από πλάγιο-πλάγια χολοπεπτική αναστόμωση. Οφείλεται στην συγκέντρωση λίθων και τροφών στο τελικό τμήμα του χοληδόχου πόρου, περιφερικά της αναστόμωσης και εκδηλώνεται με χολαγγειίτιδα, παγκρεατίτιδα και εικόνα χολόστασης. 

    Άλλα:

    • Χολοκυστίτιδα
    • Βακτηριαιμία
    • Χειρουργικοί, ακτινολογικοί, ενδοσκοπικοί χειρισμοί

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Χολολιθίαση
    • Ενδοσκοπική ή χειρουργική επέμβαση 
    • Ξένα σώματα, όπως παράσιτα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία χολοκυστίτιδα - το άλγος και η ευαισθησία είναι σταθερά (μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί η χολαγγειΐτιδα από την οξεία χολοκυστίτιδα)
    • Πυογόνο ηπατικό απόστημα
    • Ηπατίτιδα
    • Οξεία παγκρεατίτιδα
    • Διατιτραίνον δωδεκαδακτυλικό έλκος
    • Πυελική φλεγμονή με περιτονίτιδα
    • Νεφρολιθίαση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων με αριστερή στροφή 
    • Υπερχολερυθριναιμία - στο 90%
    • Αύξηση αλκαλικής φωσφατάσης - στο 90%
    • Θετικές αιμοκαλλιέργειες - στο 50% (Gram αρνητικά αερόβια και μερικά αναερόβια)

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Σε οξεία, τοξική μορφή, παρουσία πύου υπό πίεση στο χοληδόχο πόρο

    Screen Shot 2016 04 26 at 3.05.50 PM

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Σκιαγράφηση υποκείμενης ανωμαλίας των χοληφόρων οδών 
    • Διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία (PTC) ή ενδοσκοπική, παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) ή μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Οι υπέρηχοι απεικονίζουν τους λίθους της κύστης και το μέγεθος του χοληδόχου πόρου αλλά αποκαλύπτει τους λίθους του πόρου σε ποσοστό μικρότερο από 15%

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Νοσοκομειακή φροντίδα

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αντιμετώπιση της σήψης, στη συνέχεια εκτίμηση με χολαγγειογραφία και αντιμετώπιση της υποκείμενης διαταραχής των χοληφόρων οδών
    • Ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά και την υποστηρικτική αγωγή χρειάζονται επείγουσα αποσυμπίεση των χοληφόρων οδών. Αυτή επιτυγχάνεται χειρουργικά, ενδοσκοπικά ή με διηπατική χολαγγειογραφία 
    • Σε περίπτωση δευτεροπαθούς απόφραξης από λίθους η ενδοσκοπική σφιγκτηροτομή και η αφαίρεσή τους επιτυγχάνουν τη παροχέτευση του πόρου και μπορεί να αποτελούν την οριστική θεραπεία του υποκείμενου αιτίου ενώ φαίνεται να μειώνουν και τη θνητότητα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτα από το στόμα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Η αντιβιοτική αγωγή πρέπει να καλύπτει Gram αρνητικά αερόβια, εντερόκοκκους και αναερόβια

    • Αμπικιλλίνη 1 gr κάθε 6 ώρες ΕΦ (αντικαθίσταται από σιπροφλοξασίνη στους ασθενείς με αλλεργία στη πενικιλλίνη)
    • Αμινογλυκοσίδη (π.χ. τομπραμυκίνη, η αμικασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικό φάρμακο αλλά είναι ακριβό)
    • Μετρονιδαζόλη 500 mg κάθε 6 ώρες ΕΦ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Χολαγγειογραφία, όταν ενδείκνυται, στη διάρκεια της χολοκυστεκτομής με ενδοσκοπική, ακτινολογική ή χειρουργική απομάκρυνση των λίθων που παραμένουν στο χοληδόχο πόρο 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η πιο σοβαρή είναι το ηπατικό απόστημα
    • Σηψαιμία
    • Δευτεροπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία χολαγγειίτιδα - καλή 
    • Οξεία τοξική χολαγγειίτιδα - υψηλή θνητότητα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Χοληδοχολιθίαση 
    • Κακοήθεις όγκοι
    • Καλοήθεις όγκοι
    • Καλοήθεις στενώσεις 
    • Χολοπεπτική αναστόμωση 
    • Επεμβατικές μέθοδοι 
    • Ξένα σώματα
    • Παράσιτα
    • Δευτεροπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    11938 2020 293 Fig1 HTML

    Διαβάστε, επίσης,

    Χοληδοχολιθίαση

    Χολολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Ασκαρίδες εντέρου

    Ίκτερος

    Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

    Σε τι χρησιμεύει το συκώτι

    Σταματήστε να κάνετε χολοκυστεκτομή

    Κίρρωση του ήπατος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ήπατος και των χοληφόρων

    Μήπως έχετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη;

    Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης

    Πότε απαγορεύεται η λήψη τροφής

    Ηπατίτιδα

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα

    Χολοκυστίτιδα

    Χολολιθίαση και πολύποδες της χοληδόχου κύστεως

    Διατροφή για την πρόληψη χολολιθίασης

    Ο καρκινικός δείκτης CA 19-9

    Νόσος του Crohn

    Ελκώδης κολίτιδα

    Δίαιτα χολαγγειίτιδας

    Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

    www.emedi.gr