Τετάρτη, 02 Οκτωβρίου 2013 20:00

Διατροφή για το έλκος

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Το πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από απώλεια ιστού του πεπτικού σωλήνα

 

Όπως στις περισσότερες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, έτσι και στο πεπτικό έλκος συστήνεται αλλαγή των διατροφικών συνηθειών με σκοπό τη μείωση των συμπτωμάτων και την επούλωση του έλκους.

•        Η διατροφή των ασθενών θα πρέπει να αποκλείει ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη, αλκοόλ, τρόφιμα πλούσια σε πιπέρι και μπαχαρικά.

•        Τελευταίες μελέτες δείχνουν ότι θα πρέπει να περιορίζεται και η κατανάλωση αλατιού, καθώς το αλάτι κάνει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (η συχνότερη αιτία πρόκλησης πεπτικού έλκους) πιο επιθετικό για την εμφάνιση έλκους.

•        Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τηγανητά φαγητά, παστά ψάρια, σκληρά διπλομαγειρεμένα, καπνιστά ή με πολλά μπαχαρικά κρέατα, λιπαρές τροφές, γλυκά με σιρόπι και ξηρούς καρπούς και λαχανικά που σχηματίζουν αέρια όπως το κρεμμύδι, το σέλινο κ.α.

•        Η επιλογή της τροφής θα πρέπει να βασίζεται στην ανεκτικότητα του ασθενούς σε συγκεκριμένες τροφές. Τροφές που αρχικά μπορεί να ενοχλούν μπορεί στη συνέχεια να ενταχθούν στο διαιτολόγιο του ασθενούς.

•        Επίσης, θα πρέπει να γίνονται πολλά και μικρά γεύματα σε τακτά και καθορισμένα χρονικά διαστήματα.

•        Το βραδινό γεύμα θα πρέπει να καταναλώνεται δυο με τρεις ώρες πριν το βραδινό ύπνο.

•        Οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε αργά και να μασάνε σχολαστικά την τροφή τους.

•        Καλό θα ήταν, πριν αλλά και μετά την κατανάλωση ενός γεύματος να υπάρχουν κάποια λεπτά ξεκούρασης και χαλάρωσης του ασθενούς.

•        Μια και αναφερόμαστε στο πεπτικό έλκος δεν πρέπει να ξεχάσουμε την αναφορά της μαστίχας Χίου. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η μαστίχα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες (ένα γραμμάριο για 2 εβδομάδες), μπορεί να θεραπεύσει το πεπτικό έλκος. Αυτό αποδίδεται στην αντιμικροβιακή της δράσης έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το πεπτικό έλκος

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το πεπτικό έλκος

elki

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

 

Διαβάστηκε 2486 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 26 Αυγούστου 2018 07:22
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την οστεοαρθρίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για την οστεοαρθρίτιδα

    Η οστεοαρθρίτιδα ή εκφυλιστική αρθροπάθεια

     

    Η οστεοαρθρίτιδα είναι συχνή πάθηση κι εμφανίζεται, σε αυξημένη συχνότητα μετά τα 40 έτη. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ασυμπτωματικές εκφυλιστικές αλλοιώσεις του χόνδρου στις αρθρώσεις που υποστηρίζουν το μεγαλύτερο βάρος του σώματος.

    Ταξινόμηση οστεοαρθρίτιδας

    -Πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα

    Είναι ιδιοπαθής ή αγνώστου αιτιολογίας

    -Δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα

    Νόσοι των αρθρικών επιφανειών

    Αίτια οστεοαρθρίτιδας

    Πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα

    -Γενετικοί παράγοντες

    -Κληρονομικοί (ελαττωματικός αρθρικός χόνδρος)

    Δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα

    -Βλάβη υποχόνδριου οστού σε φυσιολογικό χόνδρο

    • Οστεοχονδρίτιδα ισχίου
    • Άσηπτη νέκρωση ισχίου
    • Άσηπτη νέκρωση αστραγάλου

    -Υπερβολική και ανομοιόμορφη φόρτιση φυσιολογικού χόνδρου

    • Δυσπλασία ισχίου
    • Βλαισό γόνατο
    • Ραιβό γόνατο
    • Ενδαρθρικό κάταγμα και μετατραυματική αρθρίτιδα

    -Φυσιολογική φόρτιση παθολογικού αρθρικού χόνδρου

    Μικροβιακές ή άλλες λοιμώξεις

    Φλεγμονές αρθρώσεων

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Οστεοχονδρίτιδα από κάταγμα

    Οστεοχονδρωμάτωση του αρθρικού υμένα

    osteoarthritis useful 1

    Σημεία και συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

    Στην οστεοαρθρίτιδα προσβάλλονται το ισχίο, το γόνατο, οι τελικές φαλαγγοφαλαγγικές αρθρώσεις χεριών στη ραχιαία επιφάνεια (όζοι Heberden)

    Πόνος στις αρθρώσεις μετά από κόπωση ή μεγάλη ακινησία ή και στην ανάπαυση ή και στον ύπνο. Ενδιάμεσα των κρίσεων πόνου της οστεοαρθρίτιδας υπάρχουν περίοδοι χωρίς πόνο αρθρώσεων διάρκειας από ημέρες έως μήνες

    Δυσκαμψία αρθρώσεων, κυρίως, μετά από ανάπαυση

    Τοπική ευαισθησία αρθρώσεων

    Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

    Σκλήρυνση των επιφανειών των αρθρώσεων

    Οστικές προσεκβολές στα σημεία πρόσφυσης των αρθρικών θυλάκων και των συνδέσμων (οστεόφυτα)

    Στένωση μεσάρθριων διαστημάτων

    Κύστεις υποχόνδριου οστού

    osteoarthritis useful 2

    Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

    Συντηρητική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

    Φάρμακα οστεοαρθρίτιδας

    Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη που βλάπτουν το βλεννογόνο του στομάχου και προκαλούν έλκος στομάχου

    Συμπληρώματα διατροφής για την ενίσχυση, προστασία και επιβράδυνση του εκφυλισμού του αρθρικού χόνδρο

    Μην επιτρέπετε την ενδαρθρική έγχυση κορτιζόνης, γιατί θα καταστραφεί ο αρθρικός χόνδρος γιατί η κορτιζόνη έχει καταβολική δράση στο κολλαγόνο. 

    Φυσικοθεραπεία σε οστεοαρθρίτιδα

    Θερμά επιθέματα

    Υπέρηχοι

    Διαθερμίες

    Μικροκύματα

    Χειροπρακτική

    Βελονισμός

    Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα

    Απώλεια βάρους (μείωση φορτίου μιας άρθρωσης)

    Ενεργητικές ασκήσεις μυών για αύξηση της σταθερότητας της άρθρωσης, μείωση του πόνου και καλή λειτουργικότητα  

    Χειρουργική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

    Να γίνεται μόνο σε απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης

    Ολική αρθροπλαστική ισχίου 

    Αρθροπλαστική γόνατος (μονοδιαμερισματική)

    Καλύτερα να μη γίνονται οστεοτομίες και αρθροδέσεις προληπτικά

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την οστεοαρθρίτιδα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την οστεοαρθρίτιδα

    osteoarthritis 2

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα οφέλη στην υγεία από το κολλαγόνο

    Διαταραχές μεσοσπονδυλίων δίσκων

    Διαλείπουσα χωλότητα

    Οστεοπέτρωση

    Κρέμα αντιφλεγμονώδης για το αυχενικό σύνδρομο

    Μειώστε τον πόνο της αρθρίτιδας με τη διατροφή

    Διατροφή για την οστεοαρθρίτιδα

    Μήπως έχετε ρευματισμούς

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν υαλουρονικό οξύ

    Τα οφέλη για την υγεία από το πιπέρι καγιέν

    Boswellia Serrata το ισχυρό φυσικό αντιφλεγμονώδες

    Μεταβολική Θεραπεία Ασθενειών του Hans Nieper

    Ολική αρθροπλαστική γόνατος με τη βοήθεια υπολογιστή

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Θεραπευτικό αιθέριο έλαιο λιβανιού

    Έμπλαστρα για τις φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού

    Μέλι με κουρκουμίνη

    Πυκνογενόλη

    Βότανα για την αρθρίτιδα και τον πόνο των αρθρώσεων

    Τα καλύτερα βότανα για τους πόνους της φλεγμονής

    Πώς θα αναγεννηθεί ο χόνδρος στο γόνατό σας

    Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης

    Τα καλύτερα κέντρα πόνου

    Σύνδρομο οπισθίων αρθρώσεων σπονδυλικής στήλης

    Αντιμετώπιση του πόνου με φυτικά αντιφλεγμονώδη

    Βιοανάδραση για την αρθρίτιδα

    Ο βελονισμός για την αρθρίτιδα

    Η καλύτερη θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα

    Χειρουργική χεριού

    Εξάρθρημα ώμου

    Ρήξη χιαστών

    Αρθροπλαστική γόνατος

    Αρθροπλαστική ισχίου

    Σε ποιους ασθενείς η αρθροπλαστική δεν έχει καλά αποτελέσματα

    Σημεία βλάβης μηνίσκου

    Θεραπεία μηνίσκου χωρίς χειρουργείο

    Χονδροπάθεια της επιγονατίδας

    Aρθροσκόπηση του γόνατος

    Διάστρεμμα αστραγάλου

    Αποκαταστάσεις αθλητικών κακώσεων

    Αρθροσκόπηση Αγκώνα

    Ρήξη χιαστών

    Κοραλλένιο εμφύτευμα διορθώνει προβλήματα των γονάτων

    Oστεοαρθρίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα

    Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα είναι η συστηματική, κοκκιωματώδης αρτηρίτιδα των μεγάλων αγγείων που προσβάλλει, συνήθως, τους κλάδους των κροταφικών αρτηριών (αλλά και άλλους αορτικούς κλάδους) και απαντάται, κυρίως, σε ηλικιωμένους.

    Συχνά σχετίζεται με τη ρευματική πολυμυαλγία (ΡΠ)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό, Καρδιαγγειακό

    Γενετική: Μπορεί να έχει σημαντική σχέση. Έχουν παρατηρηθεί αρκετές περιπτώσεις μελών της ίδιας οικογένειας

    Επικρατέστερη ηλικία: 60 χρόνων και πάνω (πολύ σπάνια κάτω από 50). Η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Η έναρξη μπορεί να είναι αιφνίδια ή προοδευτική στη διάρκεια μηνών 

    Τοπικά:

    • Κεφαλαλγία - συνήθως, ετερόπλευρη κροταφική ή και γενικευμένη ή ινιακή
    • Διαλείπουσα χωλότητα κάτω γνάθου/γλώσσας κατά τη μάσηση
    • Διαταραχές οράσεως (π.χ. αμαύρωση, σκότωμα, διπλωπία, τύφλωση)
    • Ευαισθησία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής 
    • Ισχαιμική οπτική νευρίτιδα 
    • Διόγκωση, ερυθρότητα κροταφικής αρτηρίας 
    • Ελάττωση του σφυγμού της κροταφικής αρτηρίας (μπορεί γρήγορα να αυξάνεται)

     Συστηματικά:

    • Πολυμυαλγία ρευματική - στο 40-60%
    • Πυρετός (χαμηλός)
    • Αδυναμία/κακουχία
    • Απώλεια βάρους 
    • Ανορεξία
    • Αρθραλγίες

    ΑΙΤΙΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • Αιτιολογία άγνωστη
    • Πιθανός ανοσολογικός μηχανισμός

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • Ηλικία πάνω από 50
    • Ρευματική πολυμυαλγία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • Εγκεφαλική αγγειΐτιδα 
    • Άλλες αιτίες κεφαλαλγίας (όγκος, παραρρινοκολπίτιδα, τραχηλική ή κροταφογναθική αρθρίτιδα)
    • Ανεπάρκεια των αγγείων του εγκεφάλου
    • Άλλες παθήσεις του συνδετικού ιστού 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • ΤΚΕ (Westergren) συνήθως, πάνω από 50
    • Η ΤΚΕ μπορεί να είναι φυσιολογική στο 10% των ασθενών 
    • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση πάνω από 1,5 x φυσιολογική τιμή (σπάνια)
    • Αυξημένη ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) πάνω από 1,5 φυσιολογική τιμή (σπάνια)
    • Αναιμία - ήπια έως μέτρια, ορθόχρωμη/ορθοκυτταρική 
    • Ήπια λευκοκυττάρωση 
    • Ήπια θρομβοκυττάρωση 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Πρεδνιζόνη

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Φλεγμονώδης διήθηση (από μονοπύρηνα ή κοκκιώματα με πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα) του έσω ελαστικού πετάλου. Οι αλλοιώσεις μπορεί να είναι μεμονωμένες (π.χ. τμηματικές αλλοιώσεις) 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Κροταφική αρτηριογραφία (σε λίγες επιλεγμένες περιπτώσεις)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Βιοψία κροταφικής αρτηρίας:

    • Τμήμα αγγείου 2,5 τουλάχιστον εκατοστά με συνεχόμενες αλλοιώσεις 
    • Μέσα σε 72 ώρες από την έναρξη στεροειδών 
    • Σε αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να γίνει βιοψία της αντίπλευρης αρτηρίας

    Slide25

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ 

    • Εσωτερικός ασθενής (ή εξωτερικός χειρουργικός ασθενής) αρχικά για βιοψία κροταφικής αρτηρίας. Εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση στη συνέχεια
    • Σε έντονη υποψία, άμεση έναρξη θεραπείας με κορτικοστεροειδή και παράλληλα, προγραμματισμός για βιοψία κροταφικής αρτηρίας

    ΔΙΑΙΤΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • Περιορισμός αλατιού
    • Επαρκής πρόσληψη ασβεστίου
    • Παρακολούθηση γλυκόζης ορού

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑ

    • Προφυλάξεις όσον αφορά τη χρήση στεροειδών 
    • Σε επιδείνωση της νόσου προσαρμογή της δοσολογίας

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Η κύρια θεραπεία για την γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα συνίσταται σε υψηλές δόσεις ενός κορτικοστεροειδούς φαρμάκου όπως η πρεδνιζόνη. Επειδή η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της απώλειας όρασης, ο γιατρός σας είναι πιθανό να ξεκινήσει φαρμακευτική αγωγή ακόμη και πριν επιβεβαιώσει τη διάγνωση με βιοψία. Κατά πάσα πιθανότητα θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Εάν έχετε απώλεια όρασης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, είναι απίθανο να βελτιωθεί η όρασή σας. Ωστόσο, το μη επηρεασμένο μάτι σας μπορεί να είναι σε θέση να αντισταθμίσει ορισμένες από τις οπτικές αλλαγές. Ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα για ένα έως δύο χρόνια ή περισσότερο. Μετά τον πρώτο μήνα, ο γιατρός σας μπορεί σταδιακά να αρχίσει να μειώνει τη δόση έως ότου φτάσετε στη χαμηλότερη δόση κορτικοστεροειδών που απαιτείται για τον έλεγχο της φλεγμονής. Μερικά συμπτώματα, ιδιαίτερα πονοκεφάλους, μπορεί να επιστρέψουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μείωσης. Αυτό είναι το σημείο στο οποίο πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης συμπτώματα πολυμυαλγίας ρευματικά. Αυτές οι εκρήξεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με ελαφρές αυξήσεις της δόσης των κορτικοστεροειδών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο που ονομάζεται μεθοτρεξάτη (Trexall).

    Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες, όπως οστεοπόρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και μυϊκή αδυναμία. Για να αντιμετωπίσει πιθανές παρενέργειες, ο γιατρός σας είναι πιθανό να παρακολουθεί την οστική πυκνότητα και μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D ή άλλα φάρμακα για να αποτρέψει την απώλεια οστών. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε πρόσφατα το tocilizumab (Actemra) για τη θεραπεία της γιγαντοκυτταρικής αρτηρίτιδας. Δίνεται ως ένεση κάτω από το δέρμα σας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την ευαισθησία σας σε λοιμώξεις. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

    Πρεδνιζόνη - αρχική θεραπεία:

    • 60 mg πρεδνιζόνη/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις αρχικά, μονήρης πρωινή δόση στη συνέχεια (ποτέ μην χορηγείτε στεροειδή κάθε 2η ημέρα)
    • Έναρξη σταδιακής μείωσης μετά από 4 εβδομάδες αν ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός και η ΤΚΕ ελαττωμένη (σε μερικούς ασθενείς μπορεί να μην επανέλθει στη φυσιολογική της τιμή)

    Πρεδνιζόνη - προοδευτική μείωση:

    • Αρχικά, μειώστε προοδευτικά κατά 5 mg κάθε 2 εβδομάδες μέχρι τη δόση των 10-15 mg αν πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις (πρέπει να εξατομικεύεται)
    • Στη συνέχεια, 10-15 mg ημερησίως για αρκετούς μήνες έως χρόνο με περιοδικές προσπάθειες για προοδευτική μείωση (π.χ. κάθε 3-6 μήνες) κατά 1 ή 2 mg
    • Ο ρυθμός της σταδιακής μείωσης καθορίζεται με τη βοήθεια της συμπτωματολογίας και την ΤΚΕ
    • Μέσος χρόνος υποστροφής της νόσου 3-4 χρόνια, εύρος 1-10 χρόνια

    Αντενδείξεις: Συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις

    Σχετικές αντενδείξεις: Να αποφεύγονται, αν είναι δυνατόν, σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, συστηματική μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη (αν τα στεροειδή είναι απαραίτητα πρέπει να θεραπεύεται ταυτόχρονα και η λοίμωξη)

    Προφυλάξεις: Μακροχρόνια χρήση στεροειδών:

    • Σχετίζεται με αρκετές, δυνητικά, σοβαρές παρενέργειες: επιρρέπεια στις λοιμώξεις, δυσανεξία στη γλυκόζη, καταστολή επινεφριδίων, μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση, πεπτικό έλκος, κατακράτηση νερού και νατρίου, καταρράκτης, άσηπτη νέκρωση, ΓΕΝ αιμορραγία, ψύχωση, αύξηση βάρους
    • Να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δυνατή δόση για το μικρότερο δυνατό διάστημα
    • Σε ασθενείς με μακροχρόνια λήψη στεροειδών η διακοπή τους επιχειρείται με αργή, σταδιακή μείωση για την αποφυγή κρίσης του Addison

    Όταν η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδαδιαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται νωρίς, η πρόγνωση είναι συνήθως εξαιρετική. Τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα βελτιωθούν γρήγορα μετά την έναρξη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή και το όραμά σας δεν είναι πιθανό να επηρεαστεί. Οι ακόλουθες προτάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και να αντιμετωπίσετε τις παρενέργειες του φαρμάκου σας:

    • Φάτε μια υγιεινή διατροφή. Η καλή κατανάλωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών προβλημάτων, όπως η αραίωση των οστών, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Δώστε έμφαση σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχα κρέατα και ψάρια, περιορίζοντας ταυτόχρονα το αλάτι, τη ζάχαρη και το αλκοόλ.
    • Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D. Οι ειδικοί προτείνουν 1.200 χιλιοστόγραμμα (mg) ασβεστίου και 800 διεθνείς μονάδες (IU) βιταμίνης D την ημέρα για γυναίκες άνω των 50 και άνδρες άνω των 70 ετών. Ελέγξτε με το γιατρό σας για να δείτε ποια δόση είναι σωστή για σενα.
    • Ασκήσου τακτικά. Η τακτική αερόβια άσκηση, όπως το περπάτημα, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της απώλειας οστών, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του διαβήτη. Επίσης ωφελεί την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η άσκηση βελτιώνει τη διάθεσή τους και τη συνολική αίσθηση ευεξίας. Εάν δεν έχετε συνηθίσει να ασκείτε, ξεκινήστε αργά και δημιουργήστε σταδιακά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
    • Λάβετε εξετάσεις. Συμβουλευτείτε τακτικά το γιατρό σας για να ελέγχετε τις παρενέργειες της θεραπείας και την ανάπτυξη επιπλοκών.
    • Ρωτήστε για την ασπιρίνη. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη μεταξύ 75 και 150 mg ασπιρίνης καθημερινά. Λαμβάνεται καθημερινά, η χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο τύφλωσης και εγκεφαλικού επεισοδίου.

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    Χρήση κυτταροτοξικών παραγόντων μόνο σε ασθενείς στους οποίους τα στεροειδή αντενδείκνυνται (βαρύς ΣΔ, βαριά οστεοπόρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κλπ) ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με στεροειδή 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑ

    • ΤΚΕ - να επαναλαμβάνεται κάθε μήνα αρχικά και κατά τη διάρκεια της σταδιακής μείωσης, κάθε 3 μήνες στη συνέχεια 
    • Παρακολούθηση οπτικών/συστηματικών συμπτωμάτων: κάθε μήνα αρχικά, ανάλογα με τις ανάγκες στη συνέχεια 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • Επιπλοκές που σχετίζονται με τα στεροειδή 
    • Έξαρση της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή της προοδευτικής ρύθμισης της δοσολογίας 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΤΙΔΑΣ

    • Με γρήγορη έναρξη θεραπείας υποχωρούν τα συμπτώματα και διατηρείται η όραση 
    • Μέσος όρος διάρκειας της νόσου 3-4 χρόνια
    • Χωρίς θεραπεία υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για τύφλωση και εγκεφαλικό επεισόδιο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Ρευματική πολυμυαλγία

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Δεν εμφανίζεται σε αυτή την ηλικία

    Γηριατρικό: Η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία (δύο φορές πιο συχνά σε ασθενείς πάνω από 60 χρονών, απ' ότι στις ηλικίες 50-59)

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αρτηρίτιδα 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αρτηρίτιδα 

    temporal arteritis

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Πολύμορφο ερύθημα

    Οι κινολόνες έχουν πολλές παρενέργειες

    Σύνδρομο Horner

    Τι είναι τα αντιουδετεροφιλικά αντισώματα;

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Αρτηρίτιδα Takayasu

    Φαινόμενο Raynaud

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    Bypass

    Με τι ασχολείται ο ρευματολόγος

    Πολυμυοσίτιδα και δερματομυοσίτιδα

    Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις;

    Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού

    Οζώδης πολυαρτηρίτιδα

    Νόσος Kawasaki

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

  • Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η παλινδρόμηση του γαστροδωδεκαδακτυλικού περιεχομένου στον οισοφάγο με ή χωρίς φλεγμονή αυτού

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Επιγαστρικός καύσος (πύρωση) 70-85%
    • Αναγωγές 60%
    • Δυσφαγία (υποδεικνύει πιθανή στένωση) 15-20%
    • Οπισθοστερνικό άλγος σα στηθάγχη 33%
    • Βρογχόσπασμος 15-20%
    • Λαρυγγίτιδα (δυσφωνία)
    • Αίσθημα κόμπου
    • Στα βρέφη: επαναλαμβανόμενοι έμετοι, καθυστέρηση ανάπτυξης, σύνδρομο άπνοιας

    ΑΙΤΙΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Άκαιρη χάλαση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ) (ιδιοπαθής σχετιζόμενη με φάρμακα ή τρόφιμα)
    • Εγκυμοσύνη (τα προγεστεροειδή ελαττώνουν την πίεση του ΚΟΣ)
    • Σκληρόδερμα (ελαττωμένη συσπαστικότητα του οισοφάγου και ανεπάρκεια του ΚΟΣ)
    • Χάλαση της βρεφικής ηλικίας
    • Καθυστέρηση της κένωσης του στομάχου (καθυστέρηση της απομάκρυνσης των οξέων)
    • Υπερέκκριση οξέων (όπως στο σύνδρομο Zollinger-Ellison)
    • Μυοτομία κατά Heller για την αχαλασία του οισοφάγου (στο 30% αναπτύσσεται παλινδρόμηση)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Τρόφιμα που ελαττώνουν την πίεση του ΚΟΣ (υψηλή ποσότητα λίπους, κίτρινα κρεμμύδια, σοκολάτα, πιπεριά)
    • Τρόφιμα που ερεθίζουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο (εσπεριδοειδή, πικάντικοι χυμοί τομάτας)
    • Κήλη του οισοφαγικού τρήματος - παγίδευση οξέος 
    • Κάπνισμα
    • Υπερκατανάλωση αλκοόλ
    • Καφές
    • Φάρμακα που ελαττώνουν την πίεση του ΚΟΣ (π.χ. θεοφυλλίνη, αντιχολινεργικά, προγεστερόνη, αναστολείς ασβεστίου, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, α-αδρενεργικά φάρμακα, διαζεπάμη, μεπεριδίνη)
    • Μόνιμος ρινογαστρικός καθετήρας
    • Τραυματισμοί του θώρακα
    • Στα παιδιά: σύνδρομο Down, διανοητική καθυστέρηση, εγκεφαλική παράλυση, διόρθωση τραχειοοισοφαγικού συριγγίου

    blob 22

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Λοιμώδης οισοφαγίτιδα (candida, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός)
    • Χημική οισοφαγίτιδα (κατάποση στάχτης)
    • Τραυματισμός από ακτινοβολία
    • Νόσος του Crohn
    • Στηθάγχη προσπαθείας
    • Οισοφαγικό καρκίνωμα
    • Οισοφαγίτιδα προκαλούμενη από χάπια (π.χ. δοξυκυκλίνη, κινιδίνη, χλωριούχο κάλιο κ.λ.π.)
    • Αχαλασία
    • Πεπτικό έλκος

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Οξεία φλεγμονή 
    • Υπερπλασία (πάχυνση) της βασικής ζώνης του επιθηλίου εμφανίζεται στο 85%
    • Επιμήκυνση των αγγειακών καναλιών στις αγγειακές θηλές με αποτέλεσμα να πλησιάζουν την ενδοαυλική επιφάνεια
    • Οισοφάγος του Barrett -  γαστρικό κυλινδρικό επιθήλιο (εντερική μεταπλασία) μεταναστεύει προς τα άνω, στα κατώτερα οισοφαγικά τμήματα. Μπορεί να συνοδεύεται από στένωση και εξέλκωση, δυσπλασία και κακοήθη εξαλλαγή

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Παρακολούθηση του οισοφαγικού pH (τα αντιόξινα, οι H2 ανταγωνιστές, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και άλλοι αντιεκκιτικοί παράγοντες μπορούν να δώσουν εσφαλμένα αρνητικά αποτελέσματα)
    • Οισοφαγική μανομετρία (τα αντιχολινεργικά, η θεοφυλλίνη, οι αναστολείς ασβεστίου, η μεπεριδίνη και η διαζεπάμη μπορούν να δώσουν, λανθασμένα, χαμηλές πιέσεις το ΚΟΣ)
    • Δοκιμασία έγχυσης οξέος (Bemstein)
    • Ανάλυση  του γαστρικού υγρού

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Βαριούχο γεύμα: η παρουσία κατ' επολίσθηση κήλης του οισοφαγικού τρήματος, μπορεί να προβλέψει την παρουσία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Ανώμαλος βλεννογόνος λόγω φλεγμονής και οιδήματος. Εμφανείς επιμήκεις πτυχές, διαβρώσεις, έλκη. Περιγεγραμμένες στενώσεις.
    • Ψευδοεκκολπώματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Ενδοσκόπηση

    ΣΤΑΔΙΟ                                    ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    0                    Φυσιολογικός βλεννογόνος
    Ι Ερύθημα, εύθρυπτος βλεννογόνος
    ΙΙ Μη συρρέουσες διαβρώσεις
    ΙΙΙ Συρρέουσες διαβρώσεις, εξίδρωμα
    ΙV Εξέλκωση, στένωση

    ΣΤΑΔΙΟ           % ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΣΤΑΔΙΟ

    0 22
    I 32
    II 30
    III 12
    IV 4
    • Υποψία μετάπλασης σε επιθήλιο του Barrett τίθεται όταν βλεννογόνος χρώματος "σολωμού" επεκτείνεται > 2 cm πάνω από το φυσιολογικό όριο πλακώδους - κυλινδρικού επιθηλίου (εμφανίζεται σε ποσοστό μέχρι 10%)
    • Βιοψία βλεννογόνου. Καλύτερα να μη γίνεται
    • Κυτταρολογική εξέταση σε υποψία δυσπλασίας Barrett (ή κυτταρομετρία ροής βοηθάει, όταν είναι διαθέσιμη)
    • Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να δώσει λανθασμένα αρνητικά αποτελέσματα όσον αφορά την κένωση του στομάχου

    Gerd 1024x782

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Διάγνωση σε εξωτερικό ασθενή (τυπικό ιστορικό πύρωσης έχει προγνωστική αξία > 80% και εγγυάται εμπειρική θεραπεία, όταν απουσιάζουν άλλα συμπτώματα συναγερμού)
    • Εισαγωγή στο νοσοκομείο όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού 
    • Αποφυγή σκυψίματος, διπλώματος και στενών ρούχων 
    • Αποφυγή φαρμάκων που ελαττώνουν την πίεση του ΚΟΣ
    • Ελάττωση του σωματικού βάρους
    • Αποφυγή πρόκλησης ερυγών 

    Θεραπεία βήμα προς βήμα:

    • Φάση Ι - Τροποποίηση του τρόπου ζωής και της δίαιτας συν την προσθήκη αντιόξινων
    • Φάση ΙΙ - Η2 αναστολείς
    • Φάση ΙΙΙ - Υψηλή δόση Η2 αναστολέων ή ομεπραζόλη ή Η2 αναστολέας μαζί με σιζαπρίδη, μετοκλοπραμίδη ή σουκραλφάτη
    • Φάση IV - Χειρουργική επέμβαση

    ΔΙΑΙΤΑ

    Αποφυγή σοκολάτας, πιπεριάς, κρεμμυδιών, λιπαρών τροφών, αλκοόλ, καπνίσματος, καφέ, χυμών από εσπεριδοειδή

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    Οι θεραπείες για το μπορεί να περιλαμβάνουν επιλογές τροφής, αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και πιθανώς χειρουργική επέμβαση. Η αρχική θεραπεία γίνεται συχνά με αναστολέα αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη. Καλύτερα να μη λαμβάνετε φάρμακα. Έχουν πολλές παρενέργειες.

    Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να την προάγουν. Η μειωμένη πρόσληψη ζάχαρης και η αυξημένη πρόσληψη ινών μπορούν να βοηθήσουν. Συνιστάται η αποφυγή συγκεκριμένων τροφών και η μη κατανάλωση πριν ξαπλώσετε για όσους έχουν συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: καφές, αλκοόλ, σοκολάτα, λιπαρά τρόφιμα, όξινα τρόφιμα και πικάντικα τρόφιμα. Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των συμπτωμάτων. Η ανύψωση της κεφαλής ολόκληρου του κρεβατιού ή η χρήση μαξιλαριού που ανυψώνει τους ώμους και το κεφάλι του ατόμου, μπορεί να εμποδίσει την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση όταν κάποιος ξαπλώνει. Αν και η μέτρια άσκηση μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα σε άτομα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η έντονη άσκηση μπορεί να τα επιδεινώσει. Η αποχή από το κάπνισμα ή το αλκοόλ δε φαίνεται να ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αποκλειστές υποδοχέων Η2 και αντιόξινα με ή χωρίς αλγινικό οξύ. 

    Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

    Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), όπως η ομεπραζόλη, είναι οι πιο αποτελεσματικοί, ακολουθούμενοι από αποκλειστές υποδοχέων Η2, όπως η ρανιτιδίνη. Εάν ένας PPI μία φορά την ημέρα είναι μερικώς αποτελεσματικός, μπορεί να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να λαμβάνονται μισή έως μία ώρα πριν από το γεύμα. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των PPIs. Όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα, πρέπει να λαμβάνεται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Μπορούν, επίσης, να ληφθούν μόνο όταν εμφανίζονται συμπτώματα σε άτομα με συχνά προβλήματα. Οι αποκλειστές των υποδοχέων Η2 οδηγούν σε περίπου 40% βελτίωση.

    Αντιόξινα

    Τα στοιχεία για τα αντιόξινα είναι ασθενέστερα με όφελος περίπου 10%, ενώ ένας συνδυασμός αντιόξινου και αλγινικού οξέος (όπως το Gaviscon) μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα κατά 60%. Η μετοκλοπραμίδη (προκινητικό φάρμακο) δε συνιστάται μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες λόγω ανησυχιών σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Το πλεονέκτημα του προκινητικού mosapride είναι μέτριο.

    Άλλα φάρμακα

    Η Sucralfate έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα με τους αποκλειστές υποδοχέων Η2. Ωστόσο, η sucralfate πρέπει να λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα, περιορίζοντας έτσι τη χρήση της. Το Baclofen, ένας αγωνιστής του υποδοχέα GABA, αλλά έχει ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η συνήθης χειρουργική θεραπεία για σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η θολοπλαστική κατά Nissen. Σε αυτήν τη διαδικασία, το άνω μέρος του στομάχου τυλίγεται γύρω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα για να ενισχύσει τον σφιγκτήρα και να αποτρέψει την παλινδρόμηση οξέος και να επιδιορθώσει μια διαφραγματοκήλη. Συνιστάται μόνο για όσους δεν βελτιώνονται με τους PPIs. Η ποιότητα ζωής βελτιώνεται βραχυπρόθεσμα, αλλά υπάρχει αβεβαιότητα στα οφέλη. O oισοφαγογαστρικός διαχωρισμός είναι μια εναλλακτική διαδικασία που μπορεί να έχει χαμηλότερο ποσοστό αποτυχίας και χαμηλότερο ποσοστό επαναλαμβανόμενης παλινδρόμησης. Το 2012, η ​​Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε μια συσκευή που ονομάζεται LINX, η οποία αποτελείται από μια σειρά μεταλλικών σφαιριδίων με μαγνητικούς πυρήνες που τοποθετούνται χειρουργικά γύρω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, για εκείνους με σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Η βελτίωση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι παρόμοια με εκείνη της θολοπλαστικής κατά Nissen. Η συσκευή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που θα μπορούσαν να εκτεθούν ή να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία (MRI) λόγω σοβαρού τραυματισμού του ασθενούς και βλάβης στη συσκευή. Σε εκείνους με συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με τη χειρουργική επέμβαση και τους PPIs, γίνεται εγκάρσια τομή και τα οφέλη μπορεί να διαρκέσουν έως και έξι χρόνια.

    blob 23

    Εγκυμοσύνη

    Κατά την εγκυμοσύνη, οι διατροφικές τροποποιήσεις και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν. Αντιόξινα με βάση το ασβέστιο συνιστώνται. Τα αντιόξινα με βάση το υδροξείδιο αργιλίου και μαγνησίου είναι, επίσης, ασφαλή, όπως και η ρανιτιδίνη και οι PPIs.

    Μωρά

    Τα μωρά μπορεί να δουν ανακούφιση με μικρότερα και συχνότερα γεύματα, τοποθέτηση σε όρθια θέση για 30 λεπτά μετά τη σίτιση, διατηρώντας το κεφάλι ανυψωμένο  ή τη διατροφή με γάλα χωρίς λακτόζη. Μπορούν, επίσης, να αντιμετωπιστούν με φάρμακα όπως η ρανιτιδίνη ή οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ωστόσο, έχουν παρενέργειες.

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ

    Παρακολούθηση ανάλογα με τα συμπτώματα. Επαναλάβετε την ενδοσκόπηση στις 12 εβδομάδες όταν δεν υποχωρούν τα συμπτώματα. Ετήσια ενδοσκόπηση και βιοψία σε οισοφάγο του Barrett (ανίχνευση δυσπλασίας). Καλύτερα να μη γίνεται βιοψία...

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Μακροχρόνια αγωγή συντήρησης με Η2 αναστολείς, παράλληλα με τροποποίηση του τρόπου ζωής και της δίαιτας, ώστε να προληφθεί επανεμφάνιση των συμπτωμάτων 
    • Ετήσια ενδοσκόπηση, βιοψία και κυτταρολογική εξέταση για την ανίχνευση δυσπλασίας στον οισοφάγο του Barrett 
    • Οι στενώσεις μπορεί να χρειαστούν περιοδικές διαστολές 
    • Η ομεπραζόλη σε δόση 10-20 mg την ημέρα είναι αποτελεσματική. Προσοχή, έχει πολλές παρενέργειες
    • Η χειρουργική διόρθωση της παλινδρόμησης θα πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με βαριά νόσο, παρά τη χρόνια φαρμακευτική αγωγή. Καλύτερα να μη γίνεται 

    gastroesophageal reflux disease 2

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Πεπτικές στενώσεις (10-15%)
    • Αιμορραγία (3%)
    • Οισοφάγος Barrett (10%)
    • Επιπλοκές από τους πνεύμονες, τα αυτιά, τη μύτη ή το φάρυγγα (5-10%
    • Μη καρδιογενές θωρακικό άλγος
    • Αδενοκαρκίνωμα προερχόμενο από τον οισοφάγο του Barrett 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ

    • Η πλειοψηφία των ασθενών ανταποκρίνεται ικανοποιητικά σε αγωγή με Η2 αναστολείς, δύο φορές την ημέρα
    • Τα συμπτώματα και η φλεγμονή συχνά επανέρχονται με τη διακοπή της αγωγής
    • Η αγωγή για την πρόληψη των υποτροπών με Η2 αναστολείς/ομεπραζόλη, συχνά, απαιτεί τη διατήρηση της ίδιας δόσης που χρησιμοποιείται και κατά την οξεία φάση 
    • Χειρουργική επέμβαση για τις επιπλοκές ή την ανθεκτική νόσο
    • Υποστροφή του οισοφάγου του Barrett δεν συμβαίνει συνήθως, παρά την επαρκή φαρμακευτική ή χειρουργική αντιμετώπιση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Άσθμα προκαλούμενο από παλινδρόμηση
    • Πνευμονική εισρόφηση και πνευμονία εξ εισροφήσεως
    • Χρόνιος βήχας για καθάρισμα του λαιμού
    • Απώλεια της αδαμαντίνης των δοντιών 
    • Δυσοσμία του στόματος 
    • Λαρυγγίτιδα
    • Αίσθημα κόμπου
    • Κοκκιώματα των φωνητικών χορδών  

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης υποχωρούν, συνήθως, μέχρι την ηλικία των 18 μηνών 
    • Συχνότερα εμφανίζονται έμετοι, απώλεια βάρους, καθυστέρηση ανάπτυξης, παρά πύρωση 
    • Αντιμετώπιση θέσης - Χρησιμοποιείστε το βρεφικό κάθισμα για 2-3 ώρες μετά τα γεύματα. Κάντε τις τροφές πιο παχύρρευστες
    • Φαρμακευτική αντιμετώπιση - αντιόξινα ή Η2 αναστολείς σε υγρή μορφή (π.χ. σιρόπι Zantac)
    • Η χειρουργική αντιμετώπιση για τα βαριά συμπτώματα, (άπνοια, πνιγμός, επίμονοι έμετοι) είναι επιτυχής στο 85-95% των περιπτώσεων 

    Γηριατρικό: Πιθανότερη η εμφάνιση επιπλοκών 

    ΚΥΗΣΗ

    • Πύρωση (πρωτοεμφανιζόμενη): 52% στο πρώτο τρίμηνο, 24% στο δεύτερο και 9% στο τρίτο τρίμηνο της κύησης
    • Έχει την τάση να επανεμφανίζεται και στις επόμενες κυήσεις 
    • Η συμπτωματική αγωγή περιλαμβάνει συχνά μικρά γεύματα, αποφυγή κατάκλισης για 2-3 ώρες μετά τα γεύματα και ανύψωση της κεφαλής του κρεβατιού τη νύχτα
    • Τα αντιόξινα και οι Η2 αναστολείς είναι, μάλλον, ασφαλή για χορήγηση ατά το τρίτο τρίμηνο της κύησης, αλλά καλύτερα να μη χρησιμοποιούνται

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    08099palindromisi mesogeiaki diatrofi 666x399

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Λειτουργική δυσπεψία

    Υπερφαινολικό ελαιόλαδο

    Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για το στομάχι

    Αντιόξινα

    Αλουμίνιο

    Ποια φάρμακα απαγορεύονται στην μυασθένεια;

    Μήπως έχετε γαστροισοφαγική παλινδρόμηση

    Ανεπάρκεια σιδήρου

    Αλγινικά φάρμακα για την δυσπεψία

    Υπάρχει κίνδυνος από το αλουμίνιο;

    Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων

    Μήπως έχετε πολλά αέρια;

    Δυσκοιλιότητα

    Διαφραγματοκήλη

    Δυσπεψία

    Σύνδρομο ραγδαίας κενώσεως στομάχου

    Έχετε καούρες στο στομάχι;

    Διαφραγματοκήλη

    Σύνδρομο Zollinger-Ellison

    Μήπως έχετε πρόβλημα με το στομάχι σας;

    Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για την καταστολή των οξέων του στομάχου

    Η γέλη πυριτίου στις γαστρεντερικές παθήσεις

    Όταν έχετε λειτουργική δυσπεψία

    Τα επικίνδυνα φαγητά για τις καούρες

    Μάθετε αν η σόδα κάνει καλό στην πέψη

    Οισοφάγος Barrett

    Μήπως έχετε βαρύ στομάχι;

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το λάδι καρύδας Χρήσιμες πληροφορίες για το λάδι καρύδας

    Το λάδι καρύδας έχει πολλά οφέλη για την υγεία

    Το λάδι καρύδας έχει θεραπευτική δράση και λειτουργεί ως φάρμακο.

    Το λάδι καρύδας προστατεύει από τις καρδιοπάθειες, καταπολεμά την παχυσαρκία και αποτελεί φάρμακο για τη νόσο Αλτσχάιμερ.

    Το λάδι καρύδας είναι φάρμακο για τις καρδιαγγειακές ασθένειες.

    Το λάδι καρύδας είναι η πλουσιότερη φυτική πηγή λιπαρών οξέων μεσαίας αλυσίδας, είναι μικρότερα, δηλαδή και μπορούν έτσι να διαπερνούν τις κυτταρικές μας μεμβράνες ευκολότερα. Αυτό σημαίνει ότι δεν απαιτούνται ειδικά ένζυμα για να τα αξιοποιήσουν τα σώματά μας. Χωνεύονται εύκολα, βάζοντας σε μικρότερη πίεση το πεπτικό μας σύστημα. Τα λιπαρά οξέα μεσαίας αλυσίδας στέλνονται απευθείας στο ήπαρ, κάτι που σημαίνει ότι μετατρέπονται αμέσως σε ενέργεια, αντί να αποθηκεύονται ως λίπος.

    Τα λιπαρά οξέα της καρύδας διεγείρουν, επίσης, το μεταβολισμό μας, κάτι που σημαίνει ότι το λάδι της καρύδας μας βοηθάει να χάσουμε βάρος.

    Το λάδι καρύδας είναι γνωστό για τις αντιικές, αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές του ιδιότητες. Σκοτώνει τους μύκητες που προκαλούν λοιμώξεις, τα παράσιτα, είναι κατάλληλο για τις βακτηριακές μολύνσεις, τους επιδερμικούς μύκητες, τους ερεθισμούς του δέρματος και άλλες μολύνσεις.

    Το έλαιο καρύδας αυξάνει την ενέργεια και την αντοχή, ενισχύοντας τη φυσική και αθλητική επίδοση.

    Το λάδι καρύδας μειώνει το στρες, εξισορροπεί τα επίπεδα της χοληστερόλης, εξολοθρεύει ιούς οι οποίοι προκαλούν έρπη, θεραπεύει την ηπατίτιδα C και άλλες ασθένειες, σκοτώνει τα βακτήρια που είναι υπεύθυνα για έλκος, και για τις μολύνσεις του οισοφάγου, ενώ, χρησιμοποιείται για τα οδοντιατρικά νοσήματα, την πνευμονία και τη γονόρροια.

    Το λάδι καρύδας βελτιώνει την πέψη και βοηθά στην απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, βιταμινών, μετάλλων και αμινοξέων από τον οργανισμό.

    Καλμάρει το στρες που επηρεάζει το πάγκρεας και συμπληρώνει τα συστήματα ενζύμων του σώματος.

    Βοηθά να μειωθούν τα συμπτώματα του διαβήτη.

    Διαλύει τις πέτρες των νεφρών και βοηθά στην προστασία τους.

    coconut oil

    Το λάδι καρύδας είναι ένα εδώδιμο ωμό λάδι, που χρησιμοποιείται ευρέως στις τροπικές χώρες εδώ και πολλές γενιές, αποτελώντας την κύρια πηγή μαγειρικού ελαίου στη διατροφή τους.

    Έχει πολλές χρήσεις στη μαγειρική, τη φαρμακευτική και τη βιομηχανία.

    Είναι ανθεκτικό στη θερμότητα, πράγμα που το καθιστά κατάλληλο και για μαγείρεμα σε υψηλές θερμοκρασίες, όπως το τηγάνισμα. 

    Ως λάδι σε φαγητά, μπορεί να μειώσει την κακή χοληστερόλη, αυξάνοντας την καλή χοληστερόλη.

    Τα αντιοξειδωτικά στοιχεία του λαδιού καρύδας διεισδύουν στις βαθύτερες στιβάδες της επιδερμίδας, χαρίζοντάς της βαθιά ενυδάτωση, απομακρύνοντας τα νεκρά κύτταρα και αφήνοντας το δέρμα λείο, απαλό και φωτεινό.

    Στην κοσμετολογία, το λάδι καρύδας είναι πασίγνωστο για την αντιγηραντική και αντιοξειδωτική του δράση, καθώς έχει υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη E.  

    Ανακατέψτε λάδι καρύδας με μέλι και απλώστε το στο πρόσωπό σας, για περίπου 20 λεπτά. Ξεπλύνετε με χλιαρό νερό. Η μάσκα αυτή είναι εκτός από ενυδατική και αντιβακτηριδιακή! 

    Αν έχετε ξηροδερμία κάντε μασάζ στα προβληματικά σημεία, μόνο, με λάδι καρύδας. Θα γίνουν μαλακά στη στιγμή! 

    Αν σας ταλαιπωρεί κάποιος κάλος στα πόδια ή αν έχετε ξηρές πατούσες πριν πέσετε για ύπνο, ξύστε με μία ελαφρόπετρα τις περιοχές, απλώστε αρκετό λάδι καρύδας και φορέστε ένα ζευγάρι βαμβακερές κάλτσες, για να διατηρηθεί η ενυδάτωση όλη τη νύχτα.

    Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε και ενάντια στην ξηρότητα των αγκώνων.

    Το λάδι καρύδας αποτρέπει την εκδήλωση προβλημάτων του θυρεοειδούς και τα θεραπεύει. Τα οφέλη από το λάδι καρύδας για τα προβλήματα του θυρεοειδούς προέρχονται από τα μοναδικά του λιπαρά οξέα μέσης αλύσου. Αν πάσχετε από υποθυρεοειδισμό, να χρησιμοποιείτε έξτρα παρθένο λάδι καρύδας. Περίπου 1 κουταλιά της σούπας μπορείτε να καταναλώνετε κάθε μέρα.

    Δοκιμάστε να προσθέσετε βιολογικό λάδι καρύδας σε ζεστό τσάι, τον καφέ ή το γάλα, στην καθημερινή μαγειρική σας, σε smoothies ή πάνω από μια σαλάτα. 

    Οι δίαιτες που αντλούν το μεγαλύτερο μέρος των θερμίδων τους από ανθυγιεινά λιπαρά, μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς σας, καθώς και στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα σας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας είναι ισορροπημένη και περιέχει πηγές υγιών λιπαρών. 

    Το λάδι καρύδας περιέχει λαυρικό οξύ, το οποίο αυξάνει τα επίπεδα της «καλής» χοληστερόλης και μπορεί να βελτιώσει τη συνολική κατάσταση της χοληστερόλης σας, το οποίο είναι πολύ καλό και για το θυρεοειδή σας. 

    Κάνοντας το Λάδι Καρύδας μέρος της Διατροφής σας.

    p w wmn94737 coconut oil lg 760x412

    Το λάδι καρύδας έχει πολλά οφέλη και βοηθά στην καταπολέμηση της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ένα από τα κύρια καύσιμα που χρησιμοποιεί ο εγκέφαλός σας είναι η γλυκόζη, η οποία μετατρέπεται σε ενέργεια. Όταν ο εγκέφαλός σας γίνει ανθεκτικός στην ινσουλίνη, συμβαίνει ατροφία λόγω της πείνας. Ωστόσο, τα κετονικά σώματα, ή κετοξέα, μπορεί, επίσης, να τροφοδοτήσουν τον εγκέφαλό σας και να αποτρέψουν την ατροφία του. Μπορεί ακόμη και να αποκαταστήσουν και να ανανεώσουν τους νευρώνες και τη λειτουργία των νεύρων στον εγκέφαλο μετά από βλάβη που έχουν υποστεί. Στην πραγματικότητα, οι κετόνες φαίνεται να είναι η προτιμώμενη πηγή τροφής του εγκεφάλου σε ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη ή Αλτσχάιμερ. Οι κετόνες είναι παράγωγα της μετατροπής του λίπους, αυτά που παράγει το σώμα σας όταν μετατρέπει το λίπος (σε αντίθεση με την γλυκόζη) σε ενέργεια, και μια πρωταρχική πηγή των κετονικών σωμάτων είναι τα τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας (MCT-Medium Chain Triglycerides) που βρίσκονται στο λάδι καρύδας, το οποίο περιέχει περίπου 66% MCT. Μπορεί, επίσης, να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer με τη χρήση δίαιτας με λάδι καρύδας. Είναι κατάλληλα και για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

    Το λάδι καρύδας βοηθά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και βελτιώνει την έκκριση ινσουλίνης. Προωθεί, επίσης την αποτελεσματική χρήση της γλυκόζης στο αίμα, προάγοντας και θεραπεύοντας τον διαβήτη. Επιπλέον ενισχύει την ενέργεια και χρησιμοποιείται συχνά από αθλητές, bodybuilders και από αυτούς που κάνουν δίαιτα. Ο λόγος πίσω από αυτό είναι ότι περιέχει λιγότερες θερμίδες από άλλα έλαια, η περιεκτικότητα σε λιπαρά μετατρέπεται εύκολα σε ενέργεια και δεν οδηγεί σε συσσώρευση λίπους στην καρδιά και τις αρτηρίες. Βοηθά στην αύξηση της ενέργειας και της αντοχής, και γενικά, ενισχύει την απόδοση των αθλητών.

    Το λάδι της καρύδας εμποδίζει τη φλεγμονή των αρθρώσεων. Τα μοναδικά αντιοξειδωτικά που περιέχει το λάδι της καρύδας που δεν περιέχονται σε άλλες τροφές μειώνουν τη φλεγμονή που συνδέεται με την αρθρίτιδα αποτελεσματικότερα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα υψηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών που υπάρχουν στο παρθένο λάδι καρύδας μειώνουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν τα συμπτώματα αρθρίτιδας. Το λάδι καρύδας  με μέτρια θερμότητα καταστέλλει τα φλεγμονώδη κύτταρα και λειτουργεί ως αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες.

    Το λάδι της καρύδας θεραπεύει και τις πληγές γρηγορότερα. Σε γρατζουνιές και κοψίματα, σχηματίζει ένα λεπτό στρώμα που προστατεύει την πληγή από σκόνη, βακτηρίδια και ιούς. Επιταχύνει την διαδικασία επούλωσης των μωλώπων, αποκαθιστώντας τους κατεστραμμένους ιστούς. 

    Το λάδι καρύδας είναι καλό και για την στοματική υγιεινή και με αυτό μπορείτε να εξαλείψετε την πέτρα, την κακοσμία και άλλα προβλήματα, όπως την ουλίτιδα. Τα λιπαρά οξέα και οι αντιβακτηριακές ουσίες που διαθέτει μειώνουν την παρουσία μικροοργανισμών. Στην πραγματικότητα καταστρέφει το βακτήριο Streptococcus mutans το οποίο ευθύνεται για την αποσύνθεση των δοντιών, καθώς και άλλων προβλημάτων της στοματικής υγείας. Το μόνο που χρειάζεται είναι να κάνετε μια στοματική πλύση με ένα κουτάλι της σούπας λάδι καρύδας για 5 λεπτά. Το έλαιο καρύδας είναι βρώσιμο και έχει ευχάριστη γεύση. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε πολύ εύκολα σαν στοματικό διάλυμα, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως βάση για σπιτική οδοντόκρεμα. Λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητά του να καταστρέφει τα παθογόνα στο στόμα, η τακτική του χρήση προσφέρει σημαντικά οφέλη.

    Να αγοράζετε λάδι καρύδας βιολογικής παραγωγής

    Τα κατάλληλα προϊόντα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την υγεία σας

    2 27 coconutoil

     Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση

    Τι περιέχουν τα φυσικά καλλυντικά και είναι υγιεινά

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται η αρωματοθεραπεία

    Πώς να χρησιμοποιείτε τα αιθέρια έλαια

    Τι να κάνετε αν αισθάνεστε αδυναμία και κόπωση

    Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

    Φτιάξτε μόνοι σας αντιπιτυριδικό σαμπουάν

    Τα αιθέρια έλαια για τον καρκίνο

    Βότανα για την λευκόρροια

    Τα καλύτερα βότανα για τις στομαχικές διαταραχές

    Αντιμετώπιση του πόνου με φυτικά αντιφλεγμονώδη

    Φτιάξτε μόνοι σας αρωματικό ελαιόλαδο

    Λαρυγγίτιδα

    Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα

    Μήπως έχετε έντονο βήχα που επιμένει;

    Οι καλύτερες αντιοξειδωτικές τροφές

    Η καλύτερη λύση για τον πονόλαιμο

    Το κρητικό χάπι για το κρυολόγημα και τη γρίπη

    Αντιμετώπιση της μυκητίασης με φυσικούς τρόπους

    Μειώστε τον πόνο της αρθρίτιδας με τη διατροφή

    Βότανα που βελτιώνουν τη γνωστική ικανότητα

    Να προτιμάτε τους εναλλακτικούς οδοντίατρους

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

    Καφές και λάδι καρύδας για απώλεια βάρους

    Ο καφές συμβάλλει στη μακροζωία και στην καλή υγεία

    Οι βιταμίνες που πρέπει να παίρνουν όσοι κάνουν χειρουργείο στο έντερο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ήπατος και των χοληφόρων

    Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε όταν έχετε πονοκέφαλο

    Διατροφή για όσους έχουν Αλτσχάιμερ

    Κετογενική δίαιτα

    Διατροφή για όσους έχουν Αλτσχάιμερ

    Καλύτερο το λάδι καρύδας από την οδοντόπαστα

    Βελτιώστε τις λειτουργίες του εγκεφάλου σας με λάδι καρύδας

    Στοματικό διάλυμα για τα βακτήρια και για λεύκανση

    Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δε μπορούν να χάσουν βάρος

    Λάδι καρύδας

    Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για την χοληστερίνη

    H δίαιτα DASH για τη ρύθμιση της πίεσης

    Κάντε οικονομία στα προϊόντα ομορφιάς

    Οικολογικά παπούτσια

    Οι βιταμίνες για τον αυτισμό

    Νόσος Alzheimer

    Που κάνει καλό το λάδι καρύδας

    Σπιτικές συνταγές για απολέπιση

    Φυτικός άνθρακας για τα φουσκώματα

    Λάδι καρύδας και ελληνική φέτα για το Αlzheimer

    Απαλλαγείτε από τις γεροντικές κηλίδες

    Φτιάξτε μόνοι σας προϊόντα ομορφιάς

    Φυσική θεραπεία για να ισιώσετε μόνιμα τα μαλλιά

    Πρωτοποριακά οικολογικά ρούχα

    Καρύδα

    Να χρησιμοποιείτε φυσικό σαμπουάν για τις ψείρες

    Λεύκανση των δοντιών με κουρκουμίνη

    Σκόρδο με μέλι για τις λοιμώξεις

    Φτιάξτε μόνοι σας σαπούνια από λάδι καρύδας

    Διατροφή για τις φλεγμονές

    Χρήσιμες συνταγές για το έκζεμα

    www.emedi.gr

     

     

  • Οζώδες ερύθημα Οζώδες ερύθημα

    Οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λιποκυττάρων κάτω από το δέρμα

    Οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λιποκυττάρων κάτω από το δέρμα με αποτέλεσμα ευαίσθητα ερυθρά οζίδια ή εξογκώματα εμφανίζονται, συνήθως, και στις δύο κνήμες. Μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων και συνήθως, υποχωρεί αυτόματα εντός 30 ημερών. Είναι συχνό σε νέους ηλικίας 12-20 ετών.

    Το οζώδες ερύθημα είναι εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από επώδυνα ερυθρά οζίδια χωρίς εξέλκωση και χωρίς σαφή όρια με διάμετρο 2-6 cm. Σχεδόν, όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν συμμετρικά, ελαφρώς ζεστά, υποδόρια οζίδια και πλάκες που έχουν κόκκινο χρώμα, το οποίο στη συνέχεια παίρνει πιο γκρίζους και γήινους τόνους καθώς οι βλάβες γίνονται πιο χρόνιες. Κλινική εικόνα πολλαπλών, αμφοτερόπλευρων, δερματικών, φλεγμονωδών, εξανθημάτων που δεν προκαλούν εξέλκωση ή ουλοποίηση, τα οποία χαρακτηριστικά αλλάζουν χρώματα καταλείποντας περιοχές που προσωρινά έχουν χρώμα σαν εκχύμωση. Αναπτύσσεται συχνότερα στις εκτατικές επιφάνειες της κνήμης, λιγότερο συχνά στους μηρούς και στα αντιβράχια. Είναι, συνήθως, ιδιοπαθές, αλλά μπορεί να αποτελεί εκδήλωση μίας ποικιλίας κλινικών καταστάσεων.

    Θα υφεθεί συνήθως σε 3-6 εβδομάδες χωρίς ουλοποίηση ή ατροφία.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία: 20-30 χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (3:1)

    Παιδιατρικό: Συχνότητα ίδια και στα δύο φύλα

    Κύηση: Μπορεί να υπάρχουν υποτροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    Το οζώδες ερύθημα είναι πιθανώς μια αντίδραση καθυστερημένης υπερευαισθησίας σε μια ποικιλία αντιγόνων. Αν και έχουν αποδειχθεί κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, δεν έχουν βρεθεί σε ιδιοπαθή ή απλές περιπτώσεις.

    ERYTHEMA OZODES1

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    Πρώιμη φάση

    Τα πρώτα σημεία του οζώδους ερυθήματος είναι, συχνά, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, βήχας, κακουχία και πόνοι στις αρθρώσεις. Μερικά άτομα αντιμετωπίζουν, επίσης, δυσκαμψία ή πρήξιμο στις αρθρώσεις και απώλεια βάρους.

    Δερματική φάση

    Το οζώδες ερύθημα χαρακτηρίζεται από οζίδια (25–51 mm) (στρογγυλεμένα εξογκώματα) κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, συνήθως, στις κνήμες. Αυτά τα υποδόρια οζίδια μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά οι πιο συνηθισμένες περιοχές είναι οι κνήμες, τα χέρια, οι μηροί και ο κορμός. Κάθε οζίδιο, συνήθως, εξαφανίζεται μετά από περίπου δύο εβδομάδες, αν και νέα μπορεί να συνεχίσουν να σχηματίζονται για έως έξι ή οκτώ εβδομάδες. Ένα νέο οζίδιο εμφανίζεται, συνήθως, κόκκινο και είναι ζεστό και σταθερό στην αφή. Η ερυθρότητα αρχίζει να εξασθενίζει και σταδιακά γίνεται πιο μαλακό και μικρότερο μέχρι να εξαφανιστεί. Κάθε οζίδιο, συνήθως, θεραπεύεται εντελώς χωρίς ουλές κατά τη διάρκεια περίπου δύο εβδομάδων. Ο πόνος στις αρθρώσεις και η φλεγμονή μερικές φορές συνεχίζονται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την εμφάνιση των οζιδίων.

    Οι λιγότερο συχνές παραλλαγές του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν:

    Ελκώδεις μορφές, που εμφανίζονται στη νόσο του Crohn

    Ερύθημα μωλωποειδές, όταν μια υποδόρια αιμορραγία εμφανίζεται σε μια βλάβη οζώδους ερυθήματος, προκαλώντας τη βλάβη να μοιάζει με ένα μώλωπα

    Μεταναστευτικό οζώδες ερύθημα μια σπάνια μορφή χρόνιου οζώδους ερυθήματος που χαρακτηρίζεται από ασύμμετρα οζίδια που είναι ήπια ευαίσθητα και μεταναστεύουν με την πάροδο του χρόνου. Μια κλινική κατηγορία μεταναστευτικού οζώδους ερυθήματος (υποξεία, οζώδης, μεταναστευτική υποδερματίτιδα) είναι συχνά μονόπλευρη με όζους λιγότερους στον αριθμό, μικρότερους σε μέγεθος, που παραμένουν για μεγαλύτερο διάστημα, συχνά επεκτεινόμενους περιφερικότερα, διαιρούμενοι σε μικρότερους όζους 

    Σύνδρομο Lofgren (οζώδες ερύθημα και πυλαία λεμφαδενοπάθεια) εμφανίζεται σε ποικίλες καταστάσεις και δεν υποδηλώνει αποκλειστικά σαρκοείδωση 

    • Υπεγερμένοι, θερμοί, ευαίσθητοι, ζωηρού ερυθροϊώδους χρώματος όζοι στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης 
    • Είναι δυνατόν να εμφανισθούν, επίσης, σε οποιαδήποτε περιοχή με υποδόριο λίπος 
    • Διάμετρος 1-15 cm
    • Πυρετός, αδιαθεσία, ρίγη
    • Αρθραλγίες
    • Όψιμος εμφανίζεται αποχρωματισμός του δέρματος το οποίο αποκτά γαλαζωπό χρώμα
    • Πυλαία λεμφαδενοπάθεια
    • Βλάβες σκληρού χιτώνα οφθαλμού

    ΑΙΤΙΑ - ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    Ένα χρήσιμο μνημονικό για τις αιτίες είναι το SORE SHINS (Streptococci, OCP-Oral Contraceptive Pill, Rickettsia, Eponymous (Behçet), Sulfonamides, Hansen's Disease (Leprosy), IBD, NHL, Sarcoidosis.

    • Ιδιοπαθής. Σε περίπου 30-50% των περιπτώσεων, η αιτία είναι άγνωστη.
    • Βακτηριακή - στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, φυματίωση, λέπρα, yersinia enterocolitica, τουλαραιμία, καμπυλοβακτηρίδιο, σαλμονέλα, σιγκέλλα, γονόρροια, Mycoplasma pneumoniae, νόσος εξ ονύχων γάλης (Cat scratch) ή καλοήθης δικτυενδοθηλίωση, από το ενδοκυτταρικό βακτήριο Bartonella henselae ένα gram-αρνητικό βακτήριο
    • Σαρκοείδωση
    • Νόσος του Behçet
    • Φάρμακα-σουλφοναμίδες, από του στόματος αντισυλληπτικά, βρωμιούχες ενώσεις, Σουλφοναμίδες, Πενικιλίνες, Εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β 
    • Εγκυμοσύνη
    • Εν τω βάθει μυκητιάσεις-δερματόφυτα, κοκκιδιοειδομύκωση ή κοκκιδιοειδομυκητίαση ή πυρετός της κοιλάδας, ιστοπλάσμωση (Histoplasma capsulatum), βλαστομύκωση 
    • Ιογενείς/χλαμυδιακές λοιμώξεις-λοιμώδης μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr), αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα
    • Εντεροπάθειες-ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, φλεγμονώδης νόσος εντέρου
    • Κακοήθειες-λέμφωμα Non-Hodgkin/λευχαιμία, σάρκωμα, μετά από ακτινοθεραπεία, καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου, καρκινοειδείς όγκοι, καρκίνος στο πάγκρεας
    • Υπάρχει συσχέτιση με το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας HLA-B27, το οποίο υπάρχει στο 65% των ασθενών με οζώδες ερύθημα
    • Μπορεί, επίσης, να οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή αντισωμάτων σε λέπρα που οδηγεί σε εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα
    • Κυτταρίτιδα
    • Σηπτικά έμβολα
    • Σκληρό ερύθημα (ψυχροί, ελκωτικοί οζοι)
    • Οζώδης αγγειΐτιδα (θερμοι, ελκωτικοί οζοι)
    • Νόσος Weber-Christian (ινώδεις ουλοποιούμενοι όζοι)
    • Υποδερματίτιδα του λύκου
    • Δερματική οζώδης πολυαρτηρίτιδα
    • Κοκκιωματώδης σαρκοείδωση
    • Λέμφωμα 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αύξηση της ΤΚΕ
    • Γενική αίματος: ήπια λευκοκυττάρωση
    • Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος - τίτλοι ASTO
    • Καλλιέργεια κοπράνων και εξέταση για λευκά αιμοσφαίρια όταν ενδείκνυται
    • Έλεγχος δερμοαντίδρασης για μυκοβακτηρίδια αν υπάρχουν ενδείξεις

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Προηγηθείσα θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάσει τις καλλιέργειες

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Διαφραγματική υποδερματίτιδα
    • Διήθημα ουδετεροφίλων στα διαφράγματα του λιπώδους ιστού στην πρώιμη φάση της νόσου 
    • Όψιμος στην πορεία της νόσου κυριαρχούν τα μονοπύρηνα κύτταρα και τα ιστιοκύτταρα
    • Προσβολή της κατώτερης επιδερμίδας και υποδορίου και ίνωση διαφραγμάτων λιπώδους ιστού μπορεί να συμβεί αργότερα

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφία θώρακος για πυλαία λεμφαδενοπάθεια ή πνευμονικά διηθήματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βαθιά βιοψία δέρματος που να περιλαμβάνει υποδόριο λίπος. Καλύτερα, να μη γίνεται

    Το οζώδες ερύθημα διαγιγνώσκεται κλινικά. 

    ozodes erythima 2

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υγρά επιθέματα (ζεστές κάλτσες και τοπική φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθούν)
    • Διακόψτε φάρμακα που ενοχοποιούνται για την εκδήλωση της νόσου
    • Θεραπεύσατε υποκείμενο νόσημα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κατάκλιση, ανύψωση κάτω άκρων 
    • Ελαστικοί επίδεσμοι ή υποστηρικτικές κάλτσες μπορούν να βοηθήσουν αν ο άρρωστος θέλει να είναι όρθιος και να κινείται

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οι βλάβες θα υποχωρήσουν σε μερικούς μήνες 
    • Δεν αναμένεται δημιουργία ουλής 
    • Πόνοι αρθρώσεων μπορεί να υπάρχουν και να επιμένουν 
    • Λιγότερο από 20% υποτροπή

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ):
    1. Ασπιρίνη 325 mg 8-12 την ημέρα. Χρησιμοποιείστε εντεροδιαλυτά σκευάσματα για πρόληψη ενοχλημάτων από το ΓΕΣ. Παρακολουθείστε επίπεδα αίματος 
    2. Ινδομεθακίνη 75-100 mg την ημέρα διαιρεμένα σε 3 δόσεις
    3. Ναπροξένη (Naprosyn) 500-1000 mg την ημέρα διαιρεμένα σε 2 δόσεις 

    Αντενδείξεις:

    • Ενεργό ή πρόσφατο πεπτικό έλκος
    • Ιστορικό υπερευαισθησίας σε ΜΣΑΦ

    Προφυλάξεις:

    • Γαστρεντερική δυσφορία/αιμορραγία 
    • Κατακράτηση υγρών 
    • Μείωση της δόσης σε ηλικιωμένους, ειδικά σ' αυτούς με νεφρική νόσο, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια
    • Μπορεί να καλύπτουν τον πυρετό 
    • Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τα ηπατικά ένζυμα

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Μπορεί να αντιστρατεύονται τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα των διουρητικών και των β-αναστολέων 
    • Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξάνουν τα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα
    • Προσοχή στη ναπροξένη ή σε άλλα φάρμακα με υψηλή συγγένεια προς τις πρωτεΐνες, γιατί μπορεί να ανταγωνίζονται στην δέσμευση με την λευκωματίνη και έτσι να αυξηθούν τα επίπεδα στο αίμα 
    • Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές αυξήσεις των επιπέδων μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και να παρατείνουν τη δράση της 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Ιωδιούχο κάλιο 400-900 mg ημερησίως διαιρεμένο σε δυο ή τρεις δόσεις 
    • Κορτικοστερεοειδή μόνο σε πολύ βαριές ανθεκτικές περιπτώσεις

    Το οζώδες ερύθημα είναι αυτοπεριοριζόμενο και συνήθως, υποχωρεί εντός 3-6 εβδομάδων. Υπάρχει μια επαναλαμβανόμενη μορφή και στα παιδιά αποδίδεται σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις με στρεπτόκοκκο. Η θεραπεία πρέπει να επικεντρώνεται στην υποκείμενη αιτία. Τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση στο κρεβάτι, ανύψωση ποδιών, συμπιεστικούς επιδέσμους, βρεγμένους επιδέσμους και μη στερεοειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (ΜΣΑΦ). Τα ΜΣΑΦ είναι, συνήθως, πιο αποτελεσματικά στην έναρξη της  νόσου.

    Το ιωδιούχο κάλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επίμονες βλάβες των οποίων η αιτία παραμένει άγνωστη.

    Τα κορτικοστερεοειδή και η κολχικίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές περιπτώσεις.

    Η θαλιδομίδη έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος σε λέπρα. Και η κλοφαζιμίνη θεωρείται αποτελεσματική στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος από λέπρα. 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΖΩΔΕΣ ΕΡΥΘΗΜΑ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση ανά μήνα, ή όπως επιβάλλεται από την υποκείμενη νόσο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Ποικίλουν σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο, όχι επιπλοκές από τις βλάβες του οζώδους ερυθήματος 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    • Οι επιμέρους βλάβες υποχωρούν σε μια περίοδο 3-4 εβδομάδων 
    • Συνολική διάρκεια νόσου 6-12 εβδομάδες , αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την παρουσία ή όχι υποκείμενης νόσου 
    • Οι αρθραλγίες μπορεί να επιμένουν για χρόνια 
    • Οι βλάβες δεν ουλοποιούνται
    • Μια ή περισσότερες υποτροπές στο 12-14% των περιπτώσεων. Εμφανίζονται σε άλλοτε άλλο χρόνο, κατά μέσο όρο σε μερικά χρόνια. Οι υποτροπές παρατηρούνται συχνά σε σαρκοείδωση, στρεπτοκοκκική λοίμωξη, εγκυμοσύνη και λήψη αντισυλληπτικών δισκίων 

    Παιδιατρικό: Συχνότητα ίδια και στα δύο φύλα

    Κύηση: Μπορεί να υπάρχουν υποτροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Lofgren (οζώδες ερύθημα και πυλαία λεμφαδενοπάθεια) εμφανίζεται σε ποικίλες καταστάσεις και δεν υποδηλώνει αποκλειστικά σαρκοείδωση 
    • Μια κλινική κατηγορία μεταναστευτικού οζώδους ερυθήματος (υποξεία, οζώδης, μεταναστευτική υποδερματίτιδα) είναι συχνά μονόπλευρη με όζους λιγότερους στον αριθμό μικρότερους σε μέγεθος που παραμένουν για μεγαλύτερο διάστημα, συχνά επεκτεινόμενους περιφερικότερα, διαιρούμενοι σε μικρότερους όζους 

    Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    idradenitida 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

    Φυματίωση του δέρματος

    Ψιττάκωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Σύνδρομο Sweet

    Σαρκοείδωση

    Ελκώδης κολίτιδα

    Λέπρα

    Αυξητικοί παράγοντες λευκών

    www.emedi.gr