Τρίτη, 15 Ιουλίου 2014 08:08

Φάρμακα και ηλικιωμένοι

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Μια κατεξοχήν επικίνδυνη σχέση

Ένας ηλικιωμένος πάσχει από την ανίατη ασθένεια των γηρατειών.

Οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας είναι φυσιολογικό να πάσχουν από διάφορες παθήσεις, λόγω των γηρασμένων ιστών τους και η σύγχρονη φαρμακοβιομηχανία στηρίζεται σε αυτούς.

Ένας ηλικιωμένος αγωνιά για την καλή λειτουργία της καρδιάς του και της μνήμης του και για την καλύτερη πέψη της τροφής του.

Αλλά, κανένας δεν τονίζει στους ηλικιωμένους για τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων. Με τη λήψη δύο ή περισσοτέρων φαρμάκων υπάρχει κίνδυνος το ένα φάρμακο να μειώσει τη δράση του δεύτερου και να μην γίνεται θεραπεία.

Από την άλλη μεριά με τα πολλά φάρμακα αυξάνονται οι παρενέργειες...

Πολλά από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στους ηλικιωμένους από τους γιατρούς, ακόμη και για τα πιο συχνά προβλήματα υγείας, μπορεί να έχουν θανατηφόρα αποτελέσματα για τον μεγαλύτερο και πιο ευαίσθητο οργανισμό.

Οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας φιγουράρουν στην κορυφή της λίστας στη λήψη φαρμάκων.

Επιτέλους πρέπει να σταματήσουν να φαρμακώνονται. Είναι ελάχιστα τα φάρμακα που πράγματι βοηθούν και που τα έχουν ανάγκη οι ηλικιωμένοι.

Η φυσική διατήρηση της καλής υγείας και οι φυσικές θεραπείες είναι η εναλλακτική λύση, για την υγεία των ανθρώπων της τρίτης ηλικίας.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς λαμβάνουν περισσότερα φάρμακα από ποτέ.

Το 40% των ηλικιωμένων λαμβάνουν πέντε ή περισσότερα φάρμακα την ημέρα. Πολλοί ηλικιωμένοι εισάγονται στο νοσοκομείο από τις παρενέργειες των φαρμάκων.

Οι ηλικιωμένοι πλήττονται από τις τοξικές συνέπειες των φαρμάκων. Οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες των φαρμάκων στους ηλικιωμένους είναι η δυσκοιλιότητα, οι πτώσεις, η ακινησία, η σύγχυση, τα κατάγματα ισχίου και η μείωση της λειτουργικής κατάστασης από τη συνεχή κατάκλιση.

Επιπλέον, οι παρενέργειες των φαρμάκων μιμούνται τα σύνδρομα γηριατρικής, προτρέποντας τους γιατρούς να συνταγογραφούν επιπλέον φάρμακα.

Ενώ πολλά φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η κατάχρηση και η κακή χρήση των φαρμάκων έχει συνδεθεί με σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας και θανάτου.

Οι ασθενείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο για πολυφαρμακία που σχετίζονται με ιατρικές επιπλοκές είναι εκείνοι οι οποίοι λαμβάνουν πέντε ή περισσότερα φάρμακα ταυτόχρονα. Αλλά η πολυφαρμακία δεν είναι ο μόνος λόγος που οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν δυσανάλογα υψηλό ποσοστό των ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων.

Η μεγάλη ηλικία σχετίζεται με διαταραχή του μεταβολισμού των φαρμάκων. Η γήρανση επηρεάζει κάθε πτυχή της φυσιολογικής επεξεργασίας των φαρμάκων. Ενώ η απορρόφηση των φαρμάκων από το στόμα από τη γαστρεντερική οδό παραμένει σχετικά σταθερή, η κάθαρση να αλλάζει δραματικά με τη γήρανση. Αυτές οι αλλαγές γίνει  πιο έντονες μετά την ηλικία των 75, όταν νεφρική και ηπατική λειτουργία περιορίζονται.

Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, το συνολικό νερό του σώματός τους μειώνεται, η άλιπη μάζα του σώματός τους μειώνεται και αυξάνεται το ποσοστό του σωματικού λίπους. Αυτή η αύξηση του σωματικού λίπους επεκτείνει τον όγκο κατανομής για λιπόφιλα φάρμακα και επίσης μειώνει τον όγκο κατανομής για υδρόφιλα φάρμακα. Το αποτέλεσμα είναι ότι τα υδατοδιαλυτά φάρμακα έχουν μια αυξημένη συγκέντρωση ορού, και τα λιποδιαλυτά  έχουν μειωμένη συγκέντρωση ορού και έτσι παρατεταμένη ημίσεια ζωή.

Η διαδικασία γήρανσης επηρεάζει, επίσης, το ρόλο των δεσμευτικών πρωτεϊνών των φαρμάκων του ορού. Το συνολικό επίπεδο πρωτεΐνών του ορού, συνήθως, διατηρείται, ενώ τα επίπεδα λευκωματίνης μπορεί να μειωθούν ελαφρά, αυξάνοντας τα επίπεδα της άλφα 1 αντιθρυψίνης για να διατηρηθεί το συνολικό επίπεδο πρωτεΐνών φυσιολογικό. Ο βαθμός της δέσμευσης πρωτεΐνης πλάσματος έχει μία σημαντική επίδραση στην φαρμακολογική δραστικότητα του φαρμάκου, επειδή το ελεύθερο φάρμακο είναι φυσιολογικά το δραστικό που εξασκεί τη φαρμακολογική επίδραση.


Επιδράσεις του μεταβολισμού

Πολλά φάρμακα υποβάλλονται σε ηπατικό μεταβολισμό και παράγουν περισσότερο διαλυτές μορφές για την απομάκρυνσή τους μέσω νεφρικής απέκκρισης. Αν και ο ηπατικός μεταβολισμός επηρεάζεται από πολλές μεταβλητές όπως ο γονότυπος, ο τρόπος ζωής, η ηπατική ροή του αίματος, οι ασθένειες του ήπατος, καθώς και από τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, η γήρανση παίζει, επίσης, σημαντικό ρόλο.

Το σύστημα του ηπατικού μεταβολισμού του κυτοχρώματος Ρ450  επηρεάζεται περισσότερο με την αύξηση χρόνου. Για τα περισσότερα φάρμακα, αυτό οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα ορού μη μεταβολισμένων φαρμάκων, οδηγώντας σε μια μεγαλύτερη πιθανότητα για τοξικότητα. Καταστάσεις ασθενειών που μειώνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και η κίρρωση, αναστέλλουν περαιτέρω τη διαδικασία αυτή. Για φάρμακα των οποίων η φαρμακολογική δραστηριότητα απαιτεί βιομετασχηματισμό από μια μορφή προφαρμάκου, η αναστολή αυτή  μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Σε αντίθεση, η φάση ΙΙ του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της ακετυλίωσης, της σουλφόνωσης, της σύζευξης και της γλυκουρονιδίωση,  ελάχιστα επηρεάζεται από την προχωρημένη ηλικία.

Η νεφρική απέκκριση των φαρμάκων επηρεάζεται από τη γήρανση, αν και υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ατόμων για κάθε δεδομένη δεκαετία ηλικίας. Η απέκκριση των φαρμάκων φαίνεται να σχετίζεται με την κάθαρση κρεατινίνης, η οποία μειώνεται κατά 50% από την ηλικία των 75 ετών. Ωστόσο, επειδή η άλιπη μάζα σώματος μειώνεται με τη γήρανση, η κρεατινίνη ορού  τείνει να υπερεκτιμά την κάθαρση κρεατινίνης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Φόρμουλα Cockroft-Gault για την κάθαρση κρεατινίνης για τον μεταβολισμό φαρμάκων

χ = [(140-ηλικία) x βάρος χ 0,85 (γυναίκες)]/[72 x κρεατίνης]

Η ακριβής εκτίμηση της κάθαρσης κρεατινίνης σε αυτούς τους ασθενείς έχει μεγάλη σημασία...

Ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης είναι ιδιαίτερα σημαντικός κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων που έχουν στενό θεραπευτικό δείκτη (αμινογλυκοσίδες, λίθιο, διγοξίνη, προκαϊναμίδη, βανκομυκίνη). Ακόμη και ελάχιστα υπερβολικές δόσεις αυτών των φαρμάκων θα οδηγήσουν σε  παρατεταμένη ημίσεια ζωή, και τοξικές επιδράσεις.


Τα βήματα για τη μείωση της πολυφαρμακίας στους ηλικιωμένους:

  • Καταγραφή όλων των φαρμάκων που λαμβάνει ο ηλικιωμένος
  • Βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο που λαμβάνει ο ασθενής έχει κλινική ένδειξη για την ασθένειά του
  • Αναγνώριση του προφίλ παρενεργειών των φαρμάκων
  • Κατανόηση των αλλαγών στην κατανομή του φαρμάκου, στο μεταβολισμό και στην απέκκριση που συνδέονται με τη γήρανση και αυξάνουν τον κίνδυνο των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου
  • Σταματήστε οποιοδήποτε φάρμακο δεν έχει  γνωστό όφελος
  • Σταματήστε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς κλινική ένδειξη
  • Προσπαθήστε να αντικαταστήσετε τα φάρμακα με λιγότερο τοξικά
  • Να είστε ενήμεροι για τις αλληλεπιδράσεις των φαρμάκων και τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Δοσολογία φαρμάκων

Κατά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου, ξεκινήστε με μία χαμηλή δόση και τιτλοποιήστε αργά για να φτάσετε στο επιθυμητό κλινικό αποτέλεσμα. Συνήθως το ένα τρίτο έως το ένα ήμισυ της συνιστώμενης δόσης είναι αρκετή δόση για τους ηλικιωμένους. Αφού ο ασθενής ανέχεται το νέο φάρμακο, αυξήστε σταδιακά την δόση έως ότου το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτευχθεί. Αυτή η προσέγγιση είναι ιδιαίτερα σημαντική για την ελαχιστοποίηση των πιθανών επιβλαβών επιπτώσεων του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία.


Συμβουλές για τα φάρμακα στους ηλικιωμένους

  • Υπάρχουν φάρμακα που δεν είναι κατάλληλα για ηλικιωμένους
  • Υπολογίστε τη δοσολογία ενός συγκεκριμένου φαρμάκου που πρέπει να λάβει ο ηλικιωμένος ασθενής
  • Σημειώστε στο ατομικό δελτίο του ασθενούς τις τυχόν δυσμενείς επιπτώσεις που έχει ένα φάρμακο στον συγκεκριμένο ασθενή
  • Ενημερώστε τους νοσηλευτές και άλλους φροντιστές υγείας να παρακολουθούν για συγκεκριμένες παρενέργειες

Οι ηλικιωμένοι είναι ο πληθυσμός που επεκτείνεται ταχύτερα και η αναγνώριση και πρόληψη των παρενεργειών φαρμάκων στην ομάδα αυτή είναι ένα από τα πιο κρίσιμα ασφάλειας και οικονομίας που αντιμετωπίζει το σύστημα υγείας σήμερα.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους ηλικιωμένους

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους ηλικιωμένους

Διαβάστε, επίσης,

Η ανανέωση του σώματος

Καταπολεμήστε τα γηρατειά

Πώς να παραμείνετε για πάντα νέοι

Γιατί πρέπει να ξεκινήσετε από αύριο το περπάτημα

To τεστ που δείχνει πόσο και πώς θα ζήσετε

Πολυβιταμίνες για αντιγήρανση

Οι πιο δυνατοί συνδυασμοί τροφίμων

Η νόσος Alzheimer όταν μεγαλώνουμε είναι πιθανή...

Πρόληψη άνοιας με την άσκηση

Το ελαιόλαδο προστατεύει τα κόκκαλα

Τα γηριατρικά σύνδρομα

Η συντροφικότητα στην τρίτη ηλικία είναι πολύτιμη

Οδηγίες για να τα βγάζετε πέρα με τους ηλικιωμένους

Λεβοθυροξίνη σε ηλικιωμένους

Εσείς ξέρετε να γερνάτε;

Σεξ για ηλικιωμένους

To facebook κάνει καλό στους ηλικιωμένους

Το βούρτσισμα δοντιών προστατεύει από την πνευμονία

Αφυδάτωση και υπερυδάτωση

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 4484 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 02 Μαρτίου 2019 11:32
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι η αλλοίωση του επιπέδου συνείδησης από την ηπατική ανεπάρκεια

     

    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι οι μεταβολές της νοητικής και νευροκινητικής λειτουργίας που σχετίζονται με οξεία ή χρόνια ηπατοπάθεια και/ή πυλαιοσυστηματική διαφυγή αίματος.

    Τα κύρια ευρήματα είναι ήπια ή εκσεσημασμένη αμνησία, διαταραχή του επιπέδου συνείδησης και πτερυγοειδής τρόμος (asterixis).

    Τα συστήματα που επηρεάζονται είναι το πεπτικό και το νευρικό.

    Εμφανίζεται στο 1/3 των περιπτώσεων κίρρωσης.

    Εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις κεραυνοβόλου ηπατικής ανεπάρκειας.

    Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς που φτάνουν στο στάδιο της ηπατικής νόσου που χρειάζεται μεταμόσχευση.

    Όπως και η κεραυνοβόλος ηπατοπάθεια έχει τη μεγαλύτερη συχνότητα στα 40 και όπως και η κίρρωση έχει τη μεγαλύτερη συχνότητα προς τα τέλη της δεκαετίας των 50, αλλά μπορεί να εμφανισθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

    Οι άνδρες και οι γυναίκες προσβάλλονται εξίσου.

    Η έναρξή της μπορεί να είναι βαθμιαία ή ξαφνική. Άλλα συμπτώματα είναι τα προβλήματα κίνησης, οι αλλαγές στη διάθεση ή οι αλλαγές στην προσωπικότητα. Στα προχωρημένα στάδια μπορεί να οδηγήσει σε κώμα.

    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με οξεία ή χρόνια ηπατική νόσο. Τα επεισόδια μπορεί να προκληθούν από λοιμώξεις, αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, δυσκοιλιότητα, προβλήματα ηλεκτρολυτών ή ορισμένα φάρμακα.

    Ο υποκείμενος μηχανισμός πιστεύεται ότι περιλαμβάνει τη συσσώρευση αμμωνίας στο αίμα, μια ουσία που, συνήθως, αφαιρείται από το συκώτι.

    Η διάγνωση βασίζεται, συνήθως, στα συμπτώματα αφού αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες. Μετρούνται τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα, γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και αξονική τομογραφία εγκεφάλου ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι αναστρέψιμη με τη θεραπεία που περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα και αντιμετώπιση των αιτίων της εκδήλωσης.

    Η λακτουλόζη χρησιμοποιείται συχνά για τη μείωση των επιπέδων αμμωνίας.

    Ορισμένα αντιβιοτικά και τα προβιοτικά είναι αποτελεσματικά.

    Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα σε άτομα με σοβαρή νόσο. 

    Περισσότερο από το 40% των ατόμων με κίρρωση εμφανίζουν ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς με κίρρωση και σημαντική ηπατική εγκεφαλοπάθεια ζουν λιγότερο από ένα χρόνο. Σε εκείνους που είναι σε θέση να κάνουν μεταμόσχευση ήπατος, ο κίνδυνος θανάτου είναι μικρότερος από 30% τα επόμενα πέντε χρόνια. 

    hepatic encefalo 1

    Σημεία και συμπτώματα ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Η πιο ήπια μορφή ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι δύσκολο να ανιχνευθεί κλινικά, αλλά μπορεί να αποδειχθεί με νευροψυχολογικές δοκιμές. Βιώνεται ως αμνησία, ήπια σύγχυση και ευερεθιστότητα.

    Το πρώτο στάδιο της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζεται από αναστροφή του ύπνου-αφύπνισης (ύπνος την ημέρα, ξύπνιος τη νύχτα).

    Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από λήθαργο και αλλαγές προσωπικότητας.

    Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της σύγχυσης.

    Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη σε κώμα.

    Οι πιο σοβαρές μορφές ηπατικής εγκεφαλοπάθειας οδηγούν σε επιδείνωση του επιπέδου συνείδησης, σε λήθαργο, υπνηλία και τελικά κώμα.

    Στα ενδιάμεσα στάδια, παρατηρείται μια χαρακτηριστική κίνηση των άκρων (πτερυγοειδής τρόμος).  Αυτός εξαφανίζεται, καθώς, επιδεινώνεται η υπνηλία. Υπάρχει αποπροσανατολισμός και αμνησία και επιθετική συμπεριφορά. Στο τρίτο στάδιο, η νευρολογική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει κλώνο και θετικό σημάδι Babinski. Το κώμα και οι επιληπτικές κρίσεις αντιπροσωπεύουν το πιο προηγμένο στάδιο. Το εγκεφαλικό οίδημα οδηγεί σε θάνατο. 

    Η εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται συχνά μαζί με άλλα συμπτώματα και σημεία ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ίκτερο (κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και του λευκού των ματιών), ασκίτης (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα) και περιφερικό οίδημα (πρήξιμο των ποδιών λόγω συσσώρευσης υγρών στο δέρμα). Τα αντανακλαστικά του τένοντα μπορεί να είναι υπερβολικά και το πελματικό αντανακλαστικό μπορεί να είναι ανώμαλο, δηλαδή να εκτείνεται παρά να κάμπτεται (το σημάδι του Babinski) σε σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.

    Ενδέχεται να ανιχνεύεται μια συγκεκριμένη μυρωδιά στην αναπνοή ενός προσβεβλημένου ατόμου (foetor hepaticus).

    Ηλικία 10-60 ετών

    Τα σημεία της υποκείμενης ηπατοπάθειας είναι έκδηλα (50%), με πιο συχνό τον ίκτερο και δεύτερο πιο συχνό τον ασκίτη

    Γαστρεντερική αιμορραγία με αιματέμεση ή μέλαινες κενώσεις (20%)

    Συστηματική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή του αναπνευστικού συστήματος (20%)

    Τα 4 στάδια σύγχυσης και θόλωσης της διάνοιας: 1) διαταραχές μνήμης, διαταραχές νυχτερινού ύπνου, νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, 2) ήπια σύγχυση, αλλά σε εγρήγορση, 3) σε εγρήγορση, με έντονη, όμως, σύγχυση και διαταραχές στον προσανατολισμό και το περιεχόμενο σκέψης, 4) χωρίς ικανότητα εγρήγορσης

    Πτερυγοειδής τρόμος (asterixis) εμφανής στα στάδια 2 και 3

    Διαταραχές του γραπτού λόγου και της συνέργειας των χεριών στα στάδια 1 και 2

    Κινητικός τρόμος εμφανής στο 2ο στάδιο

    Ψυχωσικό παραλήρημα, σπάνια

    Αντανακλαστικά συμμετρικά αυξημένα

    Ο κινητικός και πτερυγοειδής τρόμος δεν παρατηρούνται στους οφθαλμικούς μυς

    Η διανοητική κατάσταση και τα νευρολογικά σημεία εξελίσσονται μέσα σε 6-12 ώρες

    Ηλικία πάνω από 60 ετών

    Τα σημεία της υποκείμενης ηπατικής νόσου είναι λιγότερο έκδηλα (25%)

    Η σύγχυση είναι πιο εμφανής

    Η υποκείμενη αιμορραγία από το γαστρεντερικό ή η λοίμωξη, συχνά, δεν αναγνωρίζονται

    Ο ασθενής παραμένει στα στάδια 1 και 2 για αρκετές ημέρες

    Βραδύτερη εξέλιξη

    Ηλικία κάτω από 10 ετών

    Προεξάρχουν τα σημεία της υποκείμενης ηπατικής νόσου που είναι κεραυνοβόλος ηπατική ανεπάρκεια ή πολύ προχωρημένη κίρρωση

    Το υποκείμενο αίτιο, συχνά, παραγνωρίζεται

    hepatic encefalo 2

    Αίτια ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Διαφυγή του σπλαχνικού αίματος, μέσω του σοβαρού προσβεβλημένου ήπατος χωρίς τη μεσολάβηση βιώσιμων ηπατικών κυττάρων

    Διαφυγή σπλαχνικού αίματος μέσω παράπλευρης κυκλοφορίας ή πυλαιοσυστηματικής αναστόμωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

    Το ηπατικό κώμα εμφανίζεται σε πολύ προχωρημένη οξεία ηπατική νόσο ή κεραυνοβόλο ηπατική νόσο ή μετά από πυλαιοσυστηματική διαφυγή αίματος. Είναι πολύ συχνό σε μακροχρόνια κίρρωση ήπατος με αυτόματη διαφυγή του σπλαχνικού αίματος μέσω παράπλευρης κυκλοφορίας

    Σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων, η εγκεφαλοπάθεια προκαλείται άμεσα από ηπατική ανεπάρκεια. Αυτό είναι πιο πιθανό σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Πιο συχνά, ειδικά σε χρόνια ηπατική νόσο, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από μια επιπλέον αιτία και ο εντοπισμός αυτής της αιτίας μπορεί να είναι σημαντικός για την αποτελεσματική αντιμετώπιση του επεισοδίου. 

    ΤύποςΑιτίες
    Υπερβολικό
    φορτίο αζώτου
    Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεΐνης, γαστρεντερική αιμορραγία π.χ. από κιρσούς του οισοφάγου (το αίμα έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, η οποία απορροφάται από το έντερο), νεφρική ανεπάρκεια (αδυναμία έκκρισης αποβλήτων που περιέχουν άζωτο όπως ουρία), δυσκοιλιότητα
    Ηλεκτρολυτικές ή
    μεταβολικές διαταραχές
    Υπονατριαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα) και υποκαλιαιμία (χαμηλά επίπεδα καλίου) - αυτά είναι και τα δύο κοινά σε όσους λαμβάνουν διουρητικά, συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασκίτη. Επιπλέον αλκάλωση (μειωμένο επίπεδο οξέος), υποξία (ανεπαρκή επίπεδα οξυγόνου), αφυδάτωση
    Φάρμακα Ηρεμιστικά όπως οι βενζοδιαζεπίνες (συχνά χρησιμοποιούνται για την καταστολή σε διακοπή αλκοόλ ή για το άγχος), τα ναρκωτικά (χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα ή ναρκωτικά), τα αντιψυχωσικά, κατάχρηση αλκοόλ
    Λοίμωξη Πνευμονία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα, άλλες λοιμώξεις
    Άλλες Χειρουργική επέμβαση, εξέλιξη της ηπατικής νόσου, πρόσθετη αιτία ηπατικής βλάβης (π.χ. αλκοολική ηπατίτιδα, ηπατίτιδα Α)
    Άγνωστα Στο 20-30% των περιπτώσεων, δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία


    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη δημιουργία μιας διασφαγιτιδικής ενδοηπατικής πυλαιοσυστηματικής αναστόμωσης (TIPS) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ασκίτη, της αιμορραγίας από οισοφαγικούς κιρσούς και του ηπατονεφρικού συνδρόμου. Η σχετιζόμενη με TIPS εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων, με τον κίνδυνο να είναι υψηλότερος σε εκείνα με προηγούμενα επεισόδια εγκεφαλοπάθειας, υψηλότερη ηλικία, γυναικείο φύλο και ηπατική νόσο λόγω αιτιών διαφορετικών από το αλκοόλ. 

    Μπορεί να εμφανιστεί και σαν επιπλοκή της κύησης.

    Παθογένεση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Η συσσώρευση αμμωνίας στην κυκλοφορία του αίματος σχετίζεται με την ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

    Υπάρχουν διάφορες εξηγήσεις γιατί η δυσλειτουργία του ήπατος ή η πυλαιοσυστηματική διαφυγή μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια. Σε υγιή άτομα, ενώσεις που περιέχουν άζωτο από το έντερο, που δημιουργούνται από βακτήρια του εντέρου, από τρόφιμα, μεταφέρονται από την πυλαία φλέβα στο ήπαρ, όπου το 80-90% μεταβολίζεται μέσω του κύκλου ουρίας και / ή εκκρίνεται αμέσως. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται σε όλους τους υποτύπους της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, είτε επειδή τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) είναι ανίκανα να μεταβολίσουν τα απόβλητα ή επειδή το πυλαίο φλεβικό αίμα παρακάμπτει το ήπαρ μέσω παράπλευρης κυκλοφορίας ή ιατρικά κατασκευασμένης παράκαμψης. Τα αζωτούχα απόβλητα συσσωρεύονται στη συστηματική κυκλοφορία. Το πιο σημαντικό απόβλητο προϊόν είναι η αμμωνία (NH3). Αυτό το μικρό μόριο διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και απορροφάται και μεταβολίζεται από τα αστροκύτταρα, έναν πληθυσμό κυττάρων στον εγκέφαλο που αποτελεί το 30% του εγκεφαλικού φλοιού. Τα αστροκύτταρα χρησιμοποιούν αμμωνία κατά τη σύνθεση της γλουταμίνης από το γλουταμινικό. Τα αυξημένα επίπεδα γλουταμίνης οδηγούν σε αύξηση της ωσμωτικής πίεσης στα αστροκύτταρα, τα οποία διογκώνονται. Υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα του ανασταλτικού συστήματος γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), και η παροχή ενέργειας σε άλλα εγκεφαλικά κύτταρα μειώνεται. Αυτό προκαλεί κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα.

    Παρά τις πολυάριθμες μελέτες που καταδεικνύουν τον κεντρικό ρόλο της αμμωνίας, τα επίπεδα αμμωνίας δεν συσχετίζονται πάντα με τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερη αμμωνία μπορεί να έχει ήδη απορροφηθεί στον εγκέφαλο σε άτομα με σοβαρά συμπτώματα των οποίων τα επίπεδα στον ορό είναι σχετικά χαμηλά. Άλλα απόβλητα που εμπλέκονται στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν τις μερκαπτάνες (ουσίες που περιέχουν ομάδα θειόλης), λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας και φαινόλη. 

    Πολλές άλλες ανωμαλίες έχουν περιγραφεί στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια, αν και η σχετική συμβολή τους στην κατάσταση της νόσου είναι αβέβαιη. Η απώλεια έκφρασης του γονιδίου μεταφορέα γλουταμινικού έχει αποδοθεί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Οι ενώσεις που μοιάζουν με βενζοδιαζεπίνη έχουν ανιχνευθεί σε αυξημένα επίπεδα καθώς και ανωμαλίες στο σύστημα νευροδιαβίβασης GABA. Έχει περιγραφεί μια ανισορροπία μεταξύ αρωματικών αμινοξέων (φαινυλαλανίνη, τρυπτοφάνη και τυροσίνη) και αμινοξέων διακλαδισμένης αλυσίδας (λευκίνη, ισολευκίνη και βαλίνη). Αυτό οδηγεί στη δημιουργία ψευδών νευροδιαβιβαστών (όπως η οκτοπαμίνη και η 2-υδροξυφαινοαιθυλαμίνη). Έχει, επίσης, αναφερθεί δυσλειτουργία του συστήματος σεροτονίνης. Η εξάντληση του ψευδαργύρου και η συσσώρευση μαγγανίου μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Η φλεγμονή αλλού στο σώμα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια μέσω της δράσης των κυτοκινών και των βακτηριακών λιποπολυσακχαριτών στα αστροκύτταρα. 

    hepatic encefalo 4

    Παράγοντες κινδύνου ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Η προχωρημένη ηλικία είναι ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου

    Η ιογενής ηπατίτιδα

    Ηπατοτοξικότητα από φάρμακα (ακεταμινοφαίνη, αλοθάνιο, τετραχλωράνθρακας κ.ά)

    Κύηση

    Ιός του έρπητα

    Διαφορική διάγνωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Κάκωση κεφαλής, διάσειση, υποσκληρίδιο αιμάτωμα

    Σύνδρομο στέρησης αλκοόλ

    Τοξική σύγχυση από φάρμακα

    Τοξική σύγχυση από χρήση απαγορευμένων ουσιών

    Μηνιγγίτιδα

    Μεταβολική εγκεφαλοπάθεια από υποξία, υπογλυκαιμία, υποασβεστιαιμία, υπερασβεστιαιμία, ουραιμία

    Διάγνωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Εργαστηριακά ευρήματα

    Καλλιέργεια αίματος (λοίμωξη)

    Καλλιέργεια πτυέλων (λοίμωξη)

    Καλλιέργεια ούρων (λοίμωξη)

    Αιματολογικός έλεγχος για αναιμία και λοίμωξη

    Βασικός βιοχημικός έλεγχος για υποκαλιαιμία, αυξημένη χολερυθρίνη, υποασβεστιαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπομαγνησιαιμία, ουραιμία, υπογλυκαιμία

    Μικρογραφία αστροκυττάρων τύπου Alzheimer II, όπως φαίνεται στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

    Αέρια αρτηριακού αίματος

    Ηπατικές δοκιμασίες για να ερευνηθεί η βαρύτητα της υποκείμενης ηπατοπάθειας

    Χρόνος προθρομβίνης και μερικής θρομβοπλαστίνης

    Αμμωνία φλεβικού αίματος (αυξημένη στο 70% των περιπτώσεων με ηπατικό κώμα)

    Τοξικολογικός έλεγχος για απαγορευμένες ουσίες

    Η έγχυση διαλυμάτων αμινοξέων μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα αμμωνίας. Η χορήγηση οπιούχων που προκαλούν δυσκοιλιότητα επηρεάζουν τα επίπεδα αμμωνίας. Η ουραιμία μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα αμμωνίας. Η ταχεία και εκτεταμένη ιστική καταστροφή, τα εκτεταμένα εγκαύματα, τα τραύματα και οι λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα αμμωνίας.

    Παθολογοανατομικά ευρήματα

    Εγκεφαλικό οίδημα στο 100% των θανατηφόρων περιπτώσεων

    Υπερτροφία της νευρογλοίας σε χρόνια εγκεφαλοπάθεια

    Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει συμμετρική επιβράδυνση του βασικού (άλφα) ρυθμού που είναι κοινή και σε άλλους τύπους μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας.

    Τα οπτικά προκλητά δυναμικά είναι χαρακτηριστικά στα στάδια 2, 3 και 4.

    Γίνεται αξονική ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

    Το ιστορικό και τα κλινικά ευρήματα επαρκούν στο 80% των περιπτώσεων.

    Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η μέτρηση της αμμωνίας σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο και συγκεχυμένα κλινικά ευρήματα.

    Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι χρήσιμο σε κάποιο βαθμό, αλλά τα ευρήματα είναι παρεμφερή με άλλους τύπους μεταβολικής εγκεφαλοπάθειας.

    Το υπερηχογράφημα ήπατος είναι απαραίτητο.

    Η ανταπόκριση στη θεραπεία, συχνά, επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

    Η διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο παρουσία επιβεβαιωμένης ηπατικής νόσου (τύποι Α και C) ή μιας πυλαιοσυστηματικής αναστόμωσης (τύπος Β), καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά που συναντώνται σε άλλες εγκεφαλοπάθειες. Για να γίνει η διάκριση, απαιτούνται μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας ή / και υπερηχογράφημα που υποδηλώνουν ηπατική νόσο. Τα συμπτώματα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί, επίσης, να προκύψουν από άλλες καταστάσεις, όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο και επιληπτικές κρίσεις (και οι δύο είναι πιο συχνές σε χρόνια ηπατική νόσο). Μπορεί να απαιτείται αξονική τομογραφία του εγκεφάλου ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για τον αποκλεισμό της αιμορραγίας στον εγκέφαλο και εάν υπάρχει υποψία για επιληπτική δραστηριότητα, μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Σπανιότερες απομιμήσεις της εγκεφαλοπάθειας είναι η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke και η νόσος του Wilson.

    Η διάγνωση της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι κλινική, αφού έχουν αποκλειστεί άλλες αιτίες σύγχυσης ή κώματος. Κανένα τεστ δεν διαγιγνώσκει πλήρως ούτε αποκλείει. Τα επίπεδα αμμωνίας στον ορό είναι αυξημένα στο 90% των ανθρώπων, αλλά δεν συσχετίζεται πάντα η υπεραμμωνιαιμία (υψηλά επίπεδα αμμωνίας στο αίμα) με την εγκεφαλοπάθεια. Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, συνήθως, δεν δείχνει καμία ανωμαλία εκτός από την εγκεφαλοπάθεια του σταδίου IV, όταν μπορεί να είναι ορατό το εγκεφαλικό οίδημα. Άλλοι τρόποι νευροαπεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI),  ενδέχεται να παρουσιάζουν ανωμαλίες.Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν εμφανίζει καθαρές ανωμαλίες στο στάδιο 0. Στα στάδια I, II και III υπάρχουν τριφασικά κύματα πάνω από τους μετωπικούς λοβούς που ταλαντεύονται στα 5 Hz, και στο στάδιο IV υπάρχει αργή δραστηριότητα των κυμάτων δέλτα.  Ωστόσο, οι αλλαγές στο ΗΕΓ δεν είναι αρκετά τυπικό ώστε να είναι χρήσιμο στη διαφοροδιάγνωσητης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας από άλλες καταστάσεις.

    Μόλις γίνει η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, καταβάλλονται προσπάθειες για τον αποκλεισμό των υποκείμενων αιτίων. Αυτό απαιτεί εξετάσεις αίματος (ουρία και ηλεκτρολύτες, γενική αίματος, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας), συνήθως ακτινογραφία θώρακος και γενική ούρων. Εάν υπάρχει ασκίτης, απαιτείται διαγνωστική παρακέντηση (αφαίρεση υγρού δείγματος με βελόνα) για τυχόν αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα.

    hepatic encefalo 5

    Ταξινόμηση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Κριτήρια West Haven

    Η σοβαρότητα της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας βαθμολογείται με τα κριτήρια του West Haven. Αυτή βασίζεται στο επίπεδο εξασθένησης της αυτονομίας, των αλλαγών στο επίπεδο συνείδησης, στην πνευματικής λειτουργία, στη συμπεριφοράς και στην εξάρτηση από τη θεραπεία. 

    Βαθμός 0 - Δεν υπάρχουν εμφανείς αλλαγές εκτός από ήπια μείωση της πνευματικής ικανότητας και του συντονισμού
    Βαθμός 1 - Μικρή διαταραχή συνείδησης, ευφορία ή άγχος μειωμένη προσοχή, αφαίρεση
    Βαθμός 2 - Λήθαργος ή απάθεια. μικρός αποπροσανατολισμός για χρόνο ή τόπο, μικρή αλλαγή προσωπικότητας, ακατάλληλη συμπεριφορά
    Βαθμός 3 - Υπνηλία, αλλά υπάρχει στα λεκτικά ερεθίσματα. σύγχυση, αποπροσανατολισμός
    Βαθμός 4 - κώμα

    Τύποι ηπατικής εγκεφαλοπάθειας ανάλογα με την υποκείμενη αιτία

    Τύπος Α (= οξεία) περιγράφει ηπατική εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια, που συνήθως σχετίζεται με εγκεφαλικό οίδημα
    Τύπος Β (= παράκαμψη) προκαλείται από πύλαιοσυστηματική παράκαμψη χωρίς σχετική εγγενή ηπατική νόσο
    Τύπος C (= κίρρωση) εμφανίζεται σε άτομα με κίρρωση (επεισοδιακή, επίμονη και ήπια εγκεφαλοπάθεια)
    Ο όρος ήπια εγκεφαλοπάθεια ορίζεται ως εγκεφαλοπάθεια που δεν οδηγεί σε κλινικά εμφανή γνωστική δυσλειτουργία, αλλά μπορεί να αποδειχθεί με νευροψυχολογικές μελέτες και επηρεάζει την ποιότητα ζωής και αυξάνει τον κίνδυνο εμπλοκής σε τροχαία ατυχήματα. Η διάγνωση της ελάχιστης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας απαιτεί εξ ορισμού νευροψυχολογική εξέταση. 

    hepatic encefalo 6

    Θεραπεία ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Αυτοί με ηπατική εγκεφαλοπάθεια σταδίου 1 και 2 δεν κινδυνεύουν.

    Εκείνοι με σοβαρή εγκεφαλοπάθεια (στάδια 3 και 4) κινδυνεύουν από απόφραξη αεραγωγών λόγω μειωμένων προστατευτικών αντανακλαστικών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανακοπή. Απαιτείται μεταφορά του ατόμου σε μονάδα εντατικής θεραπείας και συχνά απαιτείται διασωλήνωση για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών (π.χ. εισρόφηση ή αναπνευστική ανεπάρκεια). Η τοποθέτηση ενός ρινογαστρικού σωλήνα επιτρέπει την ασφαλή χορήγηση θρεπτικών ουσιών και φαρμάκων.

    Τα στάδια 3 και 4 με κεραυνοβόλο ηπατική ανεπάρκεια αποτελούν ισχυρή ένδειξη για μεταμόσχευση ήπατος.

    Η θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας εξαρτάται από την υποψία της υποκείμενης αιτίας (τύποι Α, Β ή c) και την παρουσία ή απουσία υποκείμενων αιτιών.

    Εάν η εγκεφαλοπάθεια αναπτυχθεί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια (τύπος Α), ακόμη και σε ήπια μορφή (βαθμός 1-2), υποδηλώνει ότι μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος και συνιστάται μεταφορά σε ειδικό κέντρο.

    Ηπατική εγκεφαλοπάθεια τύπου Β μπορεί να προκύψει σε εκείνους που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία TIPS. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό επιλύεται αυτόματα ή με τις ιατρικές θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, αλλά σε ένα μικρό ποσοστό περίπου 5%, απαιτείται απόφραξη της διακλάδωσης για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. 

    Στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια τύπου C, ο εντοπισμός και η θεραπεία εναλλακτικών ή υποκείμενων αιτίων είναι κεντρικός για την αρχική αντιμετώπιση.

    Δεδομένης της συχνότητας της λοίμωξης ως της υποκείμενης αιτίας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συχνά εμπειρικά (χωρίς γνώση της ακριβούς πηγής και της φύσης της λοίμωξης).

    Μόλις αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ένα επεισόδιο εγκεφαλοπάθειας, ίσως χρειαστεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με το εάν θα προετοιμαστεί για μεταμόσχευση ήπατος. 

    Γενικά Μέτρα

    Εντοπίστε και αντιμετωπίστε δραστικά τα υποκείμενα αίτια: τη γαστρεντερική αιμορραγία, τις λοιμώξεις, τα κατασταλτικά φάρμακα και τις ηλεκτρολυτικές διαταραχές κ.ά.

    Σε στάδιο 2 και πάνω, προσοχή στην επαρκή πρόσληψη υγρών και απαιτούνται τροφές τουλάχιστον 1000 kcal καθημερινά.

    Εφαρμογή υποκλυσμού (Fleet's enema) σε όλους τους ασθενείς που δεν έχουν διάρροια.

    Όταν η αδεξιότητα και οι διαταραχές κρίσης είναι έκδηλες εξασφαλίστε στον ασθενή την απαραίτητη φροντίδα, για την αποφυγή πτώσεων, τραυματισμών από κομμένα γυαλιά, εγκαυμάτων από τσιγάρα, μηχανικών ή αυτοκινηστικών οχημάτων.

    Αποφύγετε την οδήγηση και τις μηχανές!!!

    Αποφύγετε τα κατασταλτικά και τα οπιοειδή. Τα κατασταλτικά του τύπου των βενζοδιαζεπινών και όλα τα οπιούχα σκευάσματα προκαλούν ηπατικό κώμα!!!

    Διατροφή σε ηπατική εγκεφαλοπάθεια

    Στο παρελθόν, πίστευαν ότι η κατανάλωση πρωτεΐνης ακόμη και σε φυσιολογικά επίπεδα αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτό έχει αποδειχθεί λανθασμένο. Επιπλέον, πολλά άτομα με χρόνια ηπατική νόσο υποσιτίζονται και χρειάζονται επαρκή πρωτεΐνη για να διατηρήσουν ένα σταθερό σωματικό βάρος. Συνιστάται λοιπόν μια δίαιτα με επαρκή πρωτεΐνη και ενέργεια. 

    Συμπληρώματα διατροφής με αμινοξέα διακλαδισμένης αλυσίδας βελτιώνουν την εγκεφαλοπάθεια και άλλες επιπλοκές της κίρρωσης.

    Πολλές μελέτες έχουν δείξει όφελος από τη χορήγηση προβιοτικών ("υγιή βακτήρια"). Χρησιμοποιήστε τα αντι για αντιβιοτικά!!!

    Λακτουλόζη / λακτιτόλη

    Η λακτουλόζη και η λακτιτόλη είναι δισακχαρίτες που δεν απορροφώνται από το πεπτικό σύστημα. Θεωρείται ότι μειώνουν την παραγωγή αμμωνίας από βακτήρια, καθιστούν την αμμωνία απορροφήσιμη μετατρέποντάς την σε ιόντα αμμωνίου (NH4 +) και αυξάνουν τη διέλευση της περιεκτικότητας του εντέρου μέσω του εντέρου. Δόσεις των 15-30 ml χορηγούνται συνήθως τρεις φορές την ημέρα. Το αποτέλεσμα στοχεύει να υπάρχουν 3-5 μαλακές κενώσεις την ημέρα ή να είναι το pH στα κόπρανα <6,0. Η λακτουλόζη μπορεί επίσης να χορηγηθεί με κλύσμα, ειδικά εάν η εγκεφαλοπάθεια είναι σοβαρή. Συνήθως, χρησιμοποιούνται κλύσματα φωσφορικών. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα, μία από τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας και να αυξήσει την κινητικότητα του εντέρου. 

    Η λακτουλόζη και η λακτιτόλη είναι ευεργετικά για τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας και αποτελούν τη συνιστώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής. Η λακτουλόζη δεν φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική από τη λακτιτόλη για τη θεραπεία ατόμων με ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Οι παρενέργειες της λακτουλόζης και της λακτιτόλης περιλαμβάνουν την πιθανότητα διάρροιας, κοιλιακού φουσκώματος, αερίων και ναυτίας. Σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, δεν είναι σαφές εάν η λακτουλόζη είναι ευεργετική. Η πιθανή παρενέργεια του φουσκώματος μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία μεταμόσχευσης ήπατος εάν απαιτείται. 

    Αντιβιοτικά

    Το αντιβιοτικό ριφαξιμίνη συνιστάται εκτός από τη λακτουλόζη για άτομα με υποτροπιάζουσα νόσο. Είναι ένα μη απορροφήσιμο αντιβιοτικό από την κατηγορία ριφαμπυκίνης. Αυτό πιστεύεται ότι λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο με άλλα αντιβιοτικά, αλλά χωρίς τις επιπλοκές που συνδέονται με τη νεομυκίνη ή τη μετρονιδαζόλη. Λόγω του μακρού ιστορικού και του χαμηλότερου κόστους χρήσης λακτουλόζης, η ριφαξιμίνη χρησιμοποιείται γενικά μόνο ως θεραπεία δεύτερης γραμμής εάν η λακτουλόζη δεν είναι ανεκτή ή δεν είναι αποτελεσματική. Όταν προστίθεται ριφαξιμίνη στη λακτουλόζη, ο συνδυασμός των δύο μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από κάθε συστατικό ξεχωριστά. Η ριφαξιμίνη είναι ακριβότερη από τη λακτουλόζη, αλλά το κόστος μπορεί να αντισταθμιστεί από λιγότερες εισαγωγές στο νοσοκομείο για εγκεφαλοπάθεια. 

    Τα αντιβιοτικά νεομυκίνη και μετρονιδαζόλη είναι άλλα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Το σκεπτικό της χρήσης τους είναι το γεγονός ότι η αμμωνία και άλλα απόβλητα μετατρέπονται από εντερικά βακτήρια και η θανάτωση αυτών των βακτηρίων θα μειώσει την παραγωγή αυτών των αποβλήτων. Η νεομυκίνη επιλέγεται λόγω της χαμηλής εντερικής απορρόφησης, καθώς η νεομυκίνη και παρόμοια αμινογλυκοσίδια αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής και νεφρική ανεπάρκεια. Η νεομυκίνη, βέβαια, έχει επιπλοκές. Η μετρονιδαζόλη, ομοίως, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά επειδή η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη, εκτός από τις γαστρεντερικές παρενέργειες. 

    Η θεραπεία με λακτουλόζη και αντιβιοτικά αντενδείκνυται σε ειλεό και αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Απαιτείται προσοχή σε υποκαλιαιμία, ηλεκτρολυτικές διαταραχές και νεφρική ανεπάρκεια.

    Καλύτερα να χρησιμοποιείτε προβιοτικά....

    L-ορνιθίνη και L-ασπαρτικό οξύ

    Ο συνδυασμός L-ορνιθίνης και L-ασπαρτικού μειώνει τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα ενός ατόμου. Το  L-ασπαρτικό μειώνει τα επίπεδα αμμωνίας αυξάνοντας την παραγωγή ουρίας μέσω του κύκλου ουρίας, μια μεταβολική οδό που απομακρύνει την αμμωνία μετατρέποντάς την σε ουδέτερη ουσία ουρία.

    Παρακολούθηση ασθενούς με ηπατική εγκεφαλοπάθεια

    Για την κατάλληλη αντιμετώπιση απαιτείται συνεχής έλεγχος. Στους ασθενείς σε στάδιο 1 ή 2  γίνεται προκειμένου να καθοριστεί η διάρκεια θεραπείας συντήρησης. Πρέπει να γίνεται κάθε μέρα στην αρχή. Ασθενείς που εμφανίζουν αλλαγές στην κλινική τους εικόνα παρακολουθούνται 2 φορές την εβδομάδα. Ασθενείς με σταθερή κλινική εικόνα παρακολουθούνται μια φορά το μήνα.

    Προληψη και αποφυγή ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Αποφύγετε τα χημικά φάρμακα, όπως τα οπιοειδή και τα κατασταλτικά κ.ά πολλά

    Επιπλοκές ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Υποτροπή

    Σταθερή, χρονίως επηρεασμένη γενική κατάσταση

    Μόνιμη βλάβη των βασικών γαγγλίων, όπως ηπατοφακοειδής εκφύλιση, όχι τύπου Wilson

    Οξεία σωληναριακή νέκρωση

    Αιμορραγία

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

    Βακτηριαιμία

    Καταπληξία

    Πορεία και πρόγνωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

    Σε άτομα με κίρρωση, ο κίνδυνος εμφάνισης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι 20% ετησίως και ανά πάσα στιγμή περίπου το 30-45% των ατόμων με κίρρωση εμφανίζουν ενδείξεις εμφανής εγκεφαλοπάθειας. Ο επιπολασμός της ελάχιστης ηπατικής εγκεφαλοπάθειας που ανιχνεύεται σε επίσημες νευροψυχολογικές δοκιμές είναι 60-80%. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας στο μέλλον. Μόλις αναπτυχθεί ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η πρόγνωση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από άλλους δείκτες ηπατικής ανεπάρκειας, όπως τα επίπεδα της λευκωματίνης (μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ), τον χρόνο προθρομβίνης (ένα τεστ πήξης, που βασίζεται σε πρωτεΐνες που παράγονται στο ήπαρ ), την παρουσία ασκίτη και το επίπεδο της χολερυθρίνης (προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης που συζευγνύεται και απεκκρίνεται από το ήπαρ). Μαζί με τη σοβαρότητα της εγκεφαλοπάθειας, αυτοί οι δείκτες έχουν ενσωματωθεί στη βαθμολογία Child-Pugh. Αυτή η βαθμολογία καθορίζει την επιβίωση ενός και δύο ετών και μπορεί να βοηθήσει στην απόφαση για μεταμόσχευση ήπατος. 

    Στην οξεία ηπατική ανεπάρκεια, η ανάπτυξη σοβαρής εγκεφαλοπάθειας προβλέπει έντονα τη βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα και είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με τη φύση της υποκείμενης αιτίας της ηπατικής ανεπάρκειας στον προσδιορισμό της πρόγνωσης. Η εμφάνιση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας σε άτομα με νόσο του Wilson (κληρονομική συσσώρευση χαλκού) και η δηλητηρίαση από μανιτάρια δείχνει επείγουσα ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος.

    Σε οξεία ή κεραυνοβόλο ηπατική εγκεφαλοπάθεια με την κατάλληλη θεραπεία υποχωρεί χωρίς υπόλειμμα ή υποτροπή.

    Σε χρόνια ηπατική νόσο παρατηρούνται επανειλημμένες υποτροπές και όσο επιδεινώνεται η κατάσταση εμφανίζει 80% θνητότητας.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το συκώτι

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το συκώτι

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του εντέρου

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του εντέρου

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον εγκέφαλό σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον εγκέφαλό σας

    working hands 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Ασκίτης

    Κάνναβη και παθήσεις του ήπατος

    Κίρρωση του ήπατος

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Ενσφήνωση κοπράνων

    Ιογενείς ηπατίτιδες

    Αιματέμεση

    Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα

    Νόσος του Wilson

    Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

    www.emedi.gr

     

  • Ηωσινοφιλικές πνευμονίες Ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Ηωσινοφιλικές πνευμονίες είναι ομάδα νόσων με διήθηση πνευμόνων με ηωσινόφιλα

     

    Ηωσινοφιλικές πνευμονίες ή ηωσινοφιλική πνευμονία ή σύνδρομο Löffler ή σύνδρομο πνευμονικών διηθημάτων με ηωσινοφιλία είναι ομάδα νόσων που χαρακτηρίζονται από διηθήσεις του πνευμονικού ιστού με ηωσινόφιλα κύτταρα και ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα.

    Οι νόσοι αυτές είναι γνωστής ή άγνωστης αιτιολογίας.

    Η πορεία είναι οξεία και ήπια.

    Ταξινόμηση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    -Σύνδρομο Loeffler ή σύνδρομο Löffler ή απλή ηωσινοφιλική πνευμονία

    -Ασθματική πνευμονική ηωσινοφιλία ή αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση

    -Φαρμακευτική πνευμονική ηωσινοφιλία

    -Χρόνια ή επιμένουσα πνευμονική ηωσινοφιλία

    -Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο

    -Σύνδρομο Churg Strauss ή αγγειίτιδα της ομάδας της οζώδους πολυαρτηρίτιδας

    Επηρεάζονται οι πνεύμονες.

    Οι επκρατέστερες ηλικίες είναι οι νέοι ενήλικες 16-40 ετών και η μέση ηλικία 40-75 ετών. Οι άνδρες προσβάλλονται στην ίδια συχνότητα με τις γυναίκες.

    Σχετιζόμενες καταστάσεις με τις ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Άσθμα

    Πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία

    Κοκκιωμάτωση του Wegener

    Σημεία και συμπτώματα των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Ήπιος πυρετός

    Βήχας

    Συριγμός

    Ανορεξία

    Τοπική ελάττωση των πνευμονικών ήχων

    Εντοπισμένοι τρίζοντες

    Βλεννώδης απόχρεμψη

    Ταχυκαρδία

    Αίτια των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Ιδιοπαθής με μηχανισμούς υπερευαισθησίας

    Φάρμακα και τοξίνες (πενικιλλίνη, νιτροφουραντοϊνη, ισονιαζίδη, χλωροπροπαμίδη, σουλφοναμίδες, αντιφυματική θεραπεία (PAS), χρυσός, ασπιρίνη, υδραλαζίνη)

    Παράσιτα

    Σκώληκες Toxocara

    Φιλάριες

    Νηματώδεις σκώληκες (στρογγυλοειδές, ασκαρίαση, αγκυλόστομα)

    Ασπέργιλλος (Aspergillus fumigatus) είναι το αίτιο της ασθματικής πνευμονικής ηωσινοφιλίας

    Παράγοντες κινδύνου για τις ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Ασθενείς με χρόνιες νόσους π.χ. άσθμα

    Παραμονή ή ταξίδι σε μερικές γεωγραφικές περιοχές, για παράδειγμα Ινδία, Κεϋλάνη, Βιρμανία, Μαλαισία, Ινδονησία, τροπική Αφρική, Νότιος Αμερική, Νότιος Ειρηνικός

    Διαφορική διάγνωση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Φυματίωση

    Σαρκοείδωση

    Νόσος του Hodgkin

    Άλλες λεμφοϋπερπλαστικές νόσοι

    Ηωσινοφιλικό κοκκίωμα πνεύμονα

    Αποφολιδωτική διάμεση πνευμονίτιδα

    Αγγειακές νόσοι του κολλαγόνου ή αγγειίτιδες

    Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο

    Κοκκιωμάτωση του Wegener

     iosinophiliki pneumonia 1

    Διάγνωση των ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Λευκοκυττάρωση

    Ηωσινοφιλία

    Aspergillus fumigatus στα πτύελα

    Θετική αντίδραση συγκολλήσεως μέσω συμπληρώματος για φιλάριες

    Εξέταση κοπράνων για παράσιτα

    Αυξημένα επίπεδα IgE

    Αυξημένη ΤΚΕ

    Παθολογοανατομικά ευρήματα: Συσσώρευση ηωσινόφιλων στις κυψελίδες, διήθηση με ηωσινόφιλα των κυψελιδικών διαφραγμάτων και διήθηση με πλασματοκύτταρα των ηωσινοφιλικών διαφραγμάτων

    Μελέτες πνευμονικής λειτουργίας

    Ακτινογραφία θώρακος: Μεταναστευτικά διηθήματα, μικρές πνευμονικές συλλογές, παροδικά διηθήματα

    Ιστορικό και φυσική εξέταση: Λήψη φαρμάκων, πρόσφατο ταξίδι σε τροπικές χώρες, συστηματικά συμπτώματα

    iosinophiliki pneumonia 4

    Θεραπεία ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Οι ήπιες θεραπείες, όπως το σύνδρομο Löffler δεν απαιτούν ειδική θεραπεία

    Βήχας και βαθιές εισπνοές είναι ασκήσεις για την απομάκρυνση των εκκρίσεων

    Διακοπή υπαίτιου φαρμάκου

    Θεραπεία υποκείμενης παρασιτώσεως

    Φάρμακα ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    -Κορτικοστερεοειδή

    Σε χρόνια πνευμονική ηωσινοφιλία 20-40 mg πρεδνιζόνης την ημέρα

    Σε σύνδρομο Churg Strauss απαιτούνται μεγαλύτερες δόσεις 40-60 mg πρεδνιζόνης την ημέρα

    Η απόσυρση του φαρμάκου είναι δυνατή μετά πλήρη ύφεση

    -Θεραπεία άσθματος αν συνυπάρχει

    -Πιπεροζίνη για λοίμωξη από ασκαρίδες

    -Διαιθυλοκαρβαμαζίνη 8 mg/kg βάρους σώματος από το στόμα σε 3 διαιρεμένες δόσεις την ημέρα για 14 ημέρες σε τροπική πνευμονική ηωσινοφιλία

    Κατάλληλα φάρμακα για ελμινθικές λοιμώξεις

    -Σε σύνδρομο Churg Strauss ανθεκτικό στα κορτικοστερεοειδή δίνεται αζαθειοπρίνη ή κυκλοφωσφαμίδη

    Παρακολούθηση ασθενούς με ηωσινοφιλικές πνευμονίες

    Απαιτείται φυσική εξέταση και ακτινογραφία θώρακος μέχρι πλήρους υφέσεως

    Επιπλοκές ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Η υποτροπή απαιτεί την επαναχορήγηση κορτικοστερεοειδών

    Πολλοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν δυσλειτουργία των μικρών αεραγωγών

    Μπορεί να προκληθεί μη αντιστρεπτή πνευμονική ίνωση

    Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη νοσηρότητα, λόγω μείωσης της χωρητικότητας πνεύμονα και λόγω συνοδών νοσημάτων

    Πορεία και πρόγνωση ηωσινοφιλικών πνευμονιών

    Στις ηπιότερες περιπτώσεις είναι άριστη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τους πνεύμονες

     iosinophiliki pneumonia 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Κυστική ίνωση

    Σύνδρομο Sweet

    Σπογγοειδής μυκητίαση

    Τι είναι τα ηωσινόφιλα;

    Ηωσινοφιλική γαστρεντερίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

  • Το φυτό Cannabis Sativa Το φυτό Cannabis Sativa

    Η ιστορία του φυτού Cannabis Sativa

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Όλοι πια γνωρίζουν τα οφέλη στην υγεία από το φυτό Cannabis Sativa

    Η κάνναβη από παλιά χρησιμοποιήθηκε για την ένδυση, την κατασκευή τροφίμων, την παρασκευή καυσίμων και τη θεραπεία ασθενειών.

    Με την ανάπτυξη των βιομηχανιών νάιλον, πετρελαίου, χαρτιού, αλκοόλ και των φαρμακοβιομηχανιών η Κάνναβη έπρεπε να εξουδετερωθεί.

    Στην Ελλάδα, η κάνναβη, τόσο η κλωστική όσο και η ευφορική καλλιεργούνταν από τα μέσα του 19ου αιώνα και αποτελούσε εξαγώγιμο προϊόν.

    Η καλλιέργεια της Ινδικής Κάνναβης υπήρχε σε όλη την Ελλάδα. Το μεγαλύτερο μέρος της κάνναβης το έστελναν στο εξωτερικό και κυρίως, στην Αίγυπτο.

    Το 1887 η χρήση της Κάνναβης στην Αίγυπτο απαγορεύεται.

    Η Βρετανία που έλεγχε την Αίγυπτο από το 18882 πίεζε την Αίγυπτο για την απαγόρευση της κάνναβης.

    Το 1890 με εγκύκλιο του Υπουργείου Δικαιοσύνης απαγορεύεται η εισαγωγή κάνναβης στις ελληνικές φυλακές και αρχίζουν οι εισβολές της αστυνομίας στα καφενεία.

    Το 1890 γίνεται κι ένα ιατρικό συνέδριο ''για την ολέθρια χρήση της κάνναβης''. Όπως, ισχυρίστηκαν στο ιατρικό συνέδριο η κάνναβη προκαλούσε διαταραχή της λειτουργίας του πεπτικού και κυκλοφορικού συστήματος, έβλαπτε την κίνηση και την αίσθηση, διατάρασσε τις ψυχικές λειτουργίες, προκαλούσε συγκοπή και μανία, ατροφούσε το σώμα, άμβλυνε το νου και προκαλούσε κακό στην κοινωνία κι έτσι απαγορεύτηκε η χρήση της κάνναβης.

    Οι μεγαλύτερες καλλιέργειες κάνναβης υπήρχαν στη Μαντινεία και το Άργος και από αυτή ζούσαν πολλοί Έλληνες.

    Η ελληνική κυβέρνηση, όμως, υπό την πίεση της Μεγάλης Βρετανίας, σε συζήτηση που γίνεται στην ελληνική Βουλή στις 6 Ιουνίου 1906 συζητάει για τις δυσμενείς συνέπειες της κάνναβης και στις 18 Δεκεμβρίου 1915 χαρακτηρίζεται η χρήση της κάνναβης ως πράξη εγκληματική.

    Ο πρώτος νόμος περί απαγορεύσεως της καλλιέργειας, της εμπορίας και της κατανάλωσης της ινδικής κάνναβης του 1920 συναντάει την αντίδραση των καλλιεργητών και αναγκάζει σε αναστολή της εφαρμογής του.

    Όμως, ήδη, είχε αρχίσει μια Παγκόσμια εκστρατεία κατά της κάνναβης.

    Το 1927 η σύνοδος της Κοινωνίας των Εθνών αποφάσισε ότι η χρήση της κάνναβης οδηγεί σε κατάθλιψη, αδυναμία, απώλεια αντίληψης, νευρασθένεια και χρόνια νοσήματα.

    history cannabis 6

    Γιατί, όμως;

    Ο γιατρός Giancalo Arnao αναφερόμενος στην έρευνα του Sydney Cohentoy 1976 τονίζει ότι η κάνναβη επιδρά, κυρίως, στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου της αφηρημένης νόησης και της φαντασίας. Οι επιδόσεις σε προφορικά αναλυτικά τεστ, που εντοπίζονται στο αριστερό ημισφαίριο ήταν χαμηλές, ενώ οι επιδόσεις σε μη προφορικές δημιουργικές ασκήσεις, που εντοπίζονται στο δεξιό ημισφαίριο ήταν υψηλές. Έτσι με την τόνωση των λειτουργιών του αριστερού ημισφαιρίου οι κυβερνώντες επεδίωκαν την πειθαρχία, την υπακοή, την ρεαλιστική λογική και την πειθαρχημένη εργασία. Οι κυβερνώντες επιζητούσαν ένα υπάκουο και άβουλο κοινωνικό μοντέλο κι ενώ, όπως και σήμερα δεν απαγορεύουν την χρήση μορφίνης και άλλων οποιοειδών, έτσι και τότε απαγόρευσαν μόνο τη χρήση της κάνναβης.

    Τα αντικοινωνικά και εγκληματικά χαρακτηριστικά που δόθηκαν στη χρήση της κάνναβης στην Ελλάδα ήταν τα ίδια που δόθηκαν και στην Αμερική, στη διάρκεια της εκστρατείας ενάντια στη μαριχουάνα. Θεωρούσαν την κάνναβη το δηλητήριο των μαύρων ενάντια στους λευκούς.

    Το 1937 με το νόμο Marijuana Taxt Act αναγνωρίζεται η χρήση της μαριχουάνας ως φάρμακο, αλλά υπήρχε ετήσιος φόρος για τους γιατρούς που το συνταγογραφούσαν, για τους φαρμακοποιούς που το πουλούσαν και για τους αγρότες που το παρήγαγαν.

    Στην Ελλάδα μετά το τέλος του Β' Παγκοσμίου πολέμου το ΚΚΕ ισχυρίζεται ότι η διάδοση της κάνναβης απειλεί την ελληνική νεολαία. Η ΕΠΟΝ κάνει εκστρατεία για την καταπολέμηση της κάνναβης και ξεριζώνει φυτείες στο Βόλο. Σε όλη τη Θεσσαλία γίνονται διαλέξεις, επιτροπές, παρουσίαση στο δεσπότη και κλίση εισαγγελέα για να σταματήσουν την εξάπλωση της κάνναβης.

    Όμως η χρήση της κάνναβης διατηρήθηκε παντού, σε μεγάλη κλίμακα στις ΗΠΑ τη δεκαετία 1960, στην Ευρώπη τη δεκαετία 1970 και στην Ελλάδα μετά τη Μεταπολίτευση και τη δεκαετία 1980.

    Τη δεκαετία 1966-1976 στις ΗΠΑ έγιναν 10.000 έρευνες και μόνο 12 από αυτές κατέληξαν σε αρνητικά αποτελέσματα

    Άρα η απαγόρευση της κάνναβης ήταν σε αντίθεση με την επιστημονική γνώση και οφειλόταν σε ιδιοτελείς, οικονομικούς και πολιτικούς λόγους.

    Το Σεπτέμβριο του 1983 επί προεδρίας Ρ.Ρίγκαν γίνεται προσπάθεια καταστροφής των ντοκουμέντων όλων των ερευνών που έγιναν από το 1966-1976, αλλά επειδή υπήρξε αντίδραση από τα Πανεπιστήμια, άρχισε η χρηματοδότηση ερευνών που στυμμένες θα ανακάλυπταν τις βλαβερές συνέπειες της κάνναβης.

    Όμως, μάταια...

    Το 1953 οι καθηγητές L. Thompson & R. Proctor με εργασία τους διαβεβαίωσαν ότι η κάνναβη δεν προκαλεί σωματική ή ψυχική εξάρτηση και η διακοπή της δε συνοδεύεται από στερητικά συμπτώματα.

    Αλλά και πολλοί Έλληνες Καθηγητές Φαρμακολογίας, Ιατροδικαστές και Ψυχίατροι διαβεβαίωσαν το ίδιο.

    Η εξάρτηση από τα οπιούχα, τα βαρβιτουρικά, τα οινοπνευματώδη και τον καπνό είναι αποδεδειγμένη.

    Στην αρχή του προηγούμενου αιώνα, με την ανάπτυξη της βιομηχανικής παραγωγής, τη συγκέντρωση στις πόλεις και την ανάπτυξη της ψυχολογίας και της φαρμακολογίας οι διαχειριστές της εξουσίες επιδίωξαν να πετύχουν έναν μαζικό έλεγχο στους πολίτες.

    Εργασία, αγορά, πειθαρχία.

    Το 1995 ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανακοινώνει ότι οι επιπτώσεις του αλκοόλ και του καπνού είναι πιο βλαβερές από αυτές της κάνναβης.

    Το 1972 η Κυβερνητική Επιτροπή του Καναδά τονίζει ότι η μαριχουάνα δεν επηρεάζει αρνητικά την ετοιμότητα ή το χρόνο αντίδρασης.

    Σήμερα, είναι αποδεδειγμένη η χρησιμότητα της ιατρικής κάνναβης σε ασθένειες και διαταραχές της υγείας.

    history cannabis 5

    Η Ιστορία της Κάνναβης ως θεραπευτικό μέσο

    Μυθολογία

    Η Cannabis Sativa έχει πρωταρχική θέση σε όλες τις ποικιλίες της.

    Κίνα

    Στην Κίνα την τρίτη χιλιετία π.Χ ο Σεν Νουγκ μετέδωσε τη χρηστική αξία και καλλιέργεια της κάνναβης για υφάσματα, σχοινιά, δίχτυα, για τη διατροφή και τη θεραπεία. Την πρότεινε για τους ρευματικούς πόνους, για την αρθρίτιδα, για τον πυρετό, για την ελονοσία, για τη δυσκοιλιότητα, το βήχα και τους πόνους της περιόδου.

    Ινδία

    Στην Ινδία τη δεύτερη χιλιετία π.Χ. χρησιμοποιούν την κάνναβη ως ενισχυτικό του πνεύματος και της γαλήνης, ως τονωτικό, αντιβηχικό, αντιπυρετικό, ηρεμιστικό, ορεξιογόνο, αντικαταθλιπτικό κ.ά

    Αγιουρβέδα

    Στην Αγιουρβεδική Ιατρική τη δεύτερη χιλιετία π.Χ. το χρησιμοποιούν ως αναλγητικό, αντισπασμωδικό και χωνευτικό.

    Ασσυρία

    Το 2000 π.Χ. το χρησιμοποιούν ως αναλγητικό, ευφραντικό, αντικαταθλιπτικό και υπνωτικό.

    Αίγυπτος

    Το 1500 π.Χ. στον πάπυρο Erbs συνιστάται ως μητροσυσπαστικό και βοηθητικό στον τοκετό. Επίσης, 2 αιώνες αργότερα χρησιμοποιείται για το γλαύκωμα και σαν αντισηπτικό.

    Διοσκουρίδης

    Τον 1ο αιώνα μ. Χ. συνιστά την κάνναβη ως αναλγητικό.

    Πλίνιος ο Πρεσβύτερος

    Το 2ο αιώνα μ. Χ. συνιστά κάνναβη για το βήχα, τους σπασμούς και τα εγκαύματα.

    Άραβες

    Οι Άραβες χρησιμοποιούν την κάνναβη για τη θεραπεία ασθενειών από το 10ο αιώνα μ.Χ.

    Αγγλία

    Ο Άγγλος ιερέας Robert Burton συστήνει την κάνναβη στη θεραπεία της κατάθλιψης. 

    Ευρώπη

    Στην Πλήρη Βοτανική που εκδόθηκε το 1645 η κάνναβη ήταν φάρμακο για το βήχα, τον πυρετό, τον πόνο, τα εγκαύματα και άλλα.

    Κίνα

    Τον 16 ο αιώνα συνιστούσε την κάνναβη ως αντιγηραντικό, τονωτικό και επιβοηθητικό στις παραλύσεις.

    Αγγλία

    Το 1764 στο Νέο Αγγλικό Συνταγολόγιο συστήνονται ρίζες κάνναβης για τις φλεγμονές του δέρματος.

    Εδιμβούργο

    Το 1794 στο Νέο Συνταγολόγιο του Εδιμβούργου συστίνεται λάδι από σπόρους κάνναβης, μαζί με γάλα, για τη θεραπεία του βήχα.

    Καλκούτα

    Ο W.D. O' Shaughnessy χειρουργός και καθηγητής Χημείας στην Ιατρική Σχολή Καλκούτας την εφάρμοσε θεραπευτικά για τους ρευματικούς πόνους, τους σπασμούς της επιληψίας, του τετάνου και της λύσσας.

    Γαλλία

    Ο ψυχίατρος Moreau de Tours χρησιμοποίησε την κάνναβη για τις ψυχικές διαταραχές, όπως, τη μελαγχολία, τις ιδεοληπτικές διαταραχές, τις έμμονες ιδέες και την υπομανία.

    Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής

    Το 1854 το Συνταγολόγιο των ΗΠΑ περιέγραφε την ιαματική δράση των αποσταγμάτων της κάνναβης για την αϋπνία, τους σπασμούς, τους πόνους, τις νευραλγίες, το βήχα, τη σπαστικότητα, την υστερία, την κατάθλιψη, την ψύχωση και τις αιμορραγίες της μήτρας.

    Το 1860 ο Δρ. R.R. M'Meens χρησιμοποιούσε την κάνναβη για: τέτανο, νευραλγίες, αιμορραγία μήτρας, δυσμηνόρροια, σπασμούς, ρευματικούς πόνους, άσθμα, ψύχωση λοχίας, χρόνια βρογχίτιδα, ανορεξία και σαν ηρεμιστικό.

    Το 1887 ο H.A. Hare χρησιμοποιούσε την κάνναβη στο Οχάιο για τις ημικρανίες και ως τοπικό αναισθητικό.

    Αγγλία

    Το 1881ο ΔΡ. H.H. Kane θεράπευσε μια Αγγλίδα από τον αλκοολισμό.

    Το 1890 ο Δρ. J.R. Reynolds που ήταν προσωπικός γιατρός της βασίλισσας Βικτωρίας της Μεγάλης Βρετανίας χρησιμοποιούσε την κάνναβη για την αϋπνία, τις ημικρανίες, την επιληψία, την κατάθλιψη, το βρογχικό άσθμα και τη δυσμηνόρροια.

    Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής

    Το 1889ο E. Birch χρησιμοποιούσε την κάνναβη για την αϋπνία και την ανορεξία.

    Το 1891 ο Δρ. J.B. Mattison χρησιμοποιούσε την κάνναβη για τις αναλγητικές και υπνωτικές της ιδιότητες, για τη δυσμηνόρροια, το άσθμα, το γαστρικό έλκος, το τρομώδες παραλήρημα, και ως υποκατάστατο οπιούχων.

    Μεγάλη Βρετανία

    Το 1899 0 Sir William Osler καθηγητής της Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης χρησιμοποιούσε κάνναβη για το στρες. 

    Από το 1840 έως το 1900 δημοσιεύθηκαν πάνω από 100 άρθρα για τις θεραπευτικές ιδιότητες της κάνναβης: ημικρανίες, νευραλγίες, νευρικό τρόμο, μυϊκοί σπασμοί, επιληψία, τέτανος, άσθμα, βήχας, αϋπνία, άγχος, ψυχώσεις, κατάθλιψη, αιμορραγίες μήτρας, δυσμηνόρροια, στέρηση οπίου, υποκατάσταση οπίου.

    Ελλάδα

    Στο Μέγα Λεξικόν της Ιατρικής του 1929 η κάνναβη αναφέρεται ως τοπικό καταπραϋντικό, όπως σε πόνους του στομάχου, ως υπνωτικό, φάρμακο για τις ημικρανίες, τις νευρώσεις και τις παραλύσεις.

    Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής

    Το 1937 επιβάλλεται ο νόμος Marijuana Tax Act με τον οποίο η κάνναβη είναι χρήσιμο φάρμακο, αλλά οι φόροι για τους γιατρούς, τους φαρμακοποιούς και τους αγρότες ήταν δυσβάσταχτος κι έτσι για 50 έτη έρευνες γινόντουσαν μόνο για συνθετικά κανναβινοειδή.

    To 1942 o Δρ. S. Allentuck & K.M. Bowman χρησιμοποιούσαν τα παράγωγα κάνναβης για το στερητικό σύνδρομο από οπιούχα.

    Το 1947 ο G.T. Stockings χρησιμοποιούσε συνθετική κάνναβη στην κατάθλιψη και στον ψυχαναγκασμό.

    Το 1949 οι J.P. Davis & H.H. Ramsey χρησιμοποιήσαν την κάνναβη για την επιληψία.

    Το 1953 οι L.J. Thompson & R.C. Proctor χρησιμοποιούσαν συνθετική κάνναβη για το στερητικό σύνδρομο από διακοπή αλκοόλ και βαρβιτουρικών.

    Τσεχοσλοβακία

    Το 1960 Τσεχοσλοβάκοι ερευνητές αναδεικνύουν τις αντιβακτηριδιακές ιδιότητες της κάνναβης. Το κανναβιδιολικό οξύ είναι αποτελεσματικό σε Gram θετικούς μικροοργανισμούς, όπως σε στελέχη χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου ανθεκτικού στη μεθυκιλλίνη.

    Ισραήλ

    Το 1964 ο Raphael Mechoulam ανακαλύπτει τη Δ9 THC. Η κανναβινόλη ή CBN και η κανναβιδιόλη ή CBD είχαν ανακαλυφθεί από το 1940

    Το 1968 άρχισε η χρήση της κάνναβης στην ψυχοθεραπεία, λόγω της ψυχικής χαλάρωσης και της διευκόλυνσης της συναισθηματικής επικοινωνίας που επιφέρει.

    history cannabis 2

    Οι θεραπευτικές εφαρμογές της κάνναβης το 1969

    Αναλγητικό

    Υπνωτικό

    Σπασμολυτικό

    Αντιεπιληπτικό

    Για τις νευραλγίες

    Για τις ημικρανίες

    Για τη νευραλγία τριδύμου

    Για την ψυχοθεραπεία

    Αντικαταθλιπτικό

    Αντιασθματικό

    Διευκολύνει τον τοκετό (Ωκυτόκο)

    Αντικαρκινικό

    Τοπικό αναισθητικό

    Στερητικό σύνδρομο αλκοόλ, οπιούχων και βαρβιτουρικών

    Αναλγητικό στον τοκετό

    Αντιβιοτικό

    Αντιφλεγμονώδες

    Αντιοξειδωτικό

    Αντιπυρετικό

    Αντιυπερτασικό

    Αντιεμετικό

    Αντιγλαυκωματικό

    Αγχολυτικό

    history cannabis 3

    Το 1976 ο R. Randal θεράπευσε με την κάνναβη το γλαύκωμα που είναι ασθένεια των οφθαλμών από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

    Το 1976 άρχισε στην Ολλανδία η πώληση μικρών ποσοτήτων κάνναβης σε coffee shops.

    Το 1978 στο New Mexico στις ΗΠΑ με νόμο γίνεται διαθέσιμη η ιατρική κάνναβη.

    Από το 1970-1980 τριάντα τρεις πολιτείες ακολούθησαν.

    Μεταξύ 1974-1984 δεκαεπτά πολιτείες πήραν άδεια για χρήση της κάνναβης για το γλαύκωμα και τους εμέτους από τη χημειοθεραπεία του καρκίνου.

    Το 1985 εγκρίθηκε συνθετική THC για τη ναυτία και τους εμέτους από τη χημειοθεραπεία του καρκίνου.

    Το 1988 επιβεβαιώθηκε η ύπαρξη υποδοχέων κάνναβης στον εγκέφαλο και στον ανθρώπινο οργανισμό.

    Το 1992 ανακαλύφθηκε το ενδογενές κανναβινοειδές (ανανταμίδη).

    Το 1995 ανακαλύφθηκε το ενδογενές κανναβινοειδές (αραχιδονογλυκερόλη ή 2-AG).

    Τόσο τα ενδοκανναβινοειδή όσο και τα φυτοκανναβινοειδή ξεκλειδώνουν τις ίδιες κλειδαριές-υποδοχείς στον ανθρώπινο εγκέφαλο και στον υπόλοιπο οργανισμό κι έτσι διατηρείται η ομοιόσταση στον οργανισμό.

    Μετά την ανακάλυψη του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος ασθενείς με καρκίνο, HIV/AIDS, σκλήρυνση κατά πλάκας, γλαύκωμα χρησιμοποιούν ιατρική κάνναβη για τη θεραπεία τους.

    Το 1996 νομιμοποιείται η ιατρική κάνναβη για συνταγογράφηση και καλλιέργεια στην Καλιφόρνια.

    Σήμερα πάνω από είκοσι πολιτείες στις ΗΠΑ έχουν νομιμοποιήσει την ιατρική κάνναβη και τη χρησιμοποιούν για τη ναυτία και τον πόνο σε καρκινοπαθείς. σε σπαστικές καταστάσεις, σε διαταραχές κινητικότητες, σε βλάβες νωτιαίου μυελού, σε μετεγχειρητικές επώδυνες καταστάσεις, σε καχεξία από AIDS, σε καρκινική καχεξία και στο γλαύκωμα.

    history cannabis 4

    Στην Ευρώπη οι Ισπανοί ερευνητές απέδειξαν τη θεραπευτική επίδραση της κάνναβης στον καρκίνο.

    Στην Ευρώπη οι Γερμανοί ερευνητές απέδειξαν τη θεραπευτική επίδραση της κάνναβης στις ψυχώσεις.

    Στην Ευρώπη οι Ιταλοί ερευνητές απέδειξαν τη θεραπευτική επίδραση της κάνναβης σε πολλές ασθένειες.

    Η ιατρική κάνναβη έχει θεραπευτική δράση σε πολλές ασθένειες.

    Η ιατρική κάνναβη έχει στόχο και σκοπό την ΟΜΟΙΟΣΤΑΣΗ, δηλαδή, τη διατήρηση της ισορροπίας του εσωτερικού περιβάλλοντος, παρ' όλες τις διακυμάνσεις κι επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος.

    Η κάνναβη ρυθμίζει τον πόνο, την αρτηριακή πίεση, την ένταση, την όρεξη, τις φλεγμονές, τη θερμοκρασία, την προστασία του νευρικού συστήματος, τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και την αντίσταση στους όγκους.

    Η κάνναβη ενισχύει και ενδυναμώνει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα που υπάρχει στον οργανισμό για τη διατήρηση της ομοιόστασης, της ισορροπίας και της υγείας

    Η συνταγογράφηση κάνναβης (Medical Cannabis) είναι νόμιμη σε πολλές πολιτείες της ΗΠΑ, στον Καναδά, στο Ισραήλ, σε είκοσι χώρες της Ευρώπης, σε Λατινική Αμερική, Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία

    Medical Cannabis!!!

    Βιβλιογραφία

    Το Ίαμα Κάνναβη

    Γιώργης Α. Οικονομόπουλος

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Η καλύτερη πιστοποιημένη κάνναβη για να έχετε την υγεία σας

    Πατήστε, πατώντας εδώ, για να παραγγείλετε την βιολογική φυτική κάνναβη για να έχετε την υγεία σας

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Σύνδρομο Tourettte και κάνναβη

    Η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να γίνεται με φυσικά φάρμακα

    Η αντιφλεγμονώδης δράση της κάνναβης

    Κάνναβη και νόσος του Πάρκινσον

    Κάνναβη και τραυματική βλάβη εγκεφάλου

    Κάνναβη και νόσος Huntington

    Κάνναβη και νόσος Alzheimer

    Κάνναβη και σύνδρομο μετατραυματικού στρες

    Η ιατρική κάνναβη ως ορεξιογόνο

    Κάνναβη και στέρηση αλκοόλ και οπιούχων

    Ιατρική κάνναβη και σχιζοφρένεια

    Κάνναβη και μανιοκατάθλιψη

    Κάνναβη και HIV/AIDS

    Η αντιμικροβιακή δράση της κάνναβης

    Γιατί η συμβατική ιατρική δεν είναι αποδοτική

    Οστά και κάνναβη

    Σταματήστε να φαρμακώνεστε

    Η αντιεμετική δράση της κάνναβης

    Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

    Η χρήση της κάνναβης στις απεξαρτήσεις

    Η χρήση της κάνναβης στις απεξαρτήσεις

    Κάνναβη και ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Κάνναβη και αναλγησία

    Κάνναβη και ινομυαλγία

    Κάνναβη και αϋπνία

    Η κάνναβη στη θεραπεία του γλαυκώματος

    Ιατρική κάνναβη και λεμφώματα

    Καρκίνος του στόματος και κάνναβη

    Καρκίνος θυρεοειδούς και κάνναβη

    Σάρκωμα Kaposi και κάνναβη

    Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

    Η κάνναβη αυξάνει τη δημιουργικότητα

    Προϊούσα υπερπυρηνική παράλυση και κάνναβη

    Καρκίνος του δέρματος και κάνναβη

    Λευχαιμία και κάνναβη

    Κάνναβη και καρκίνος του προστάτη

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Κάνναβη και καρκίνος παχέος εντέρου

    Καρκίνος ήπατος και κάνναβη

    Καρκίνος παγκρέατος και κάνναβη

    Κάνναβη και καρκίνος στομάχου

    Καρκίνος εγκεφάλου και κάνναβη

    Κάνναβη και καρκίνος

    Κάνναβη και παθήσεις του ήπατος

    Κάνναβη και καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Κάνναβη και καρκίνος του μαστού

    Βρογχικό άσθμα και κάνναβη

    Το άτμισμα κάνναβης είναι θεραπεία για το άγχος και την κατάθλιψη

    Η κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Η απόλυτη θεραπεία για όλα τα προβλήματα υγείας

    Κάνναβη και ακράτεια ούρων

    Κάνναβη και Διαβήτης

    Κάνναβη και αθλητισμός

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Να χρησιμοποιείτε κρέμες κάνναβης

    Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

    Πότε πρέπει να χορηγείται ιατρική κάνναβη στα κατοικίδια

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

    Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και κάνναβη

    Πνευμονική ίνωση και ιατρική κάνναβη

    Η νομιμοποίηση της ιατρικής κάνναβης θα προάγει την υγεία

    Η κάνναβη είναι το καλύτερο παυσίπονο

    Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Η κάνναβη μειώνει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

    Η κάνναβη είναι πολύτιμο φυτό

    Λιποσωμιακή κάνναβη

    Η κάνναβη προστατεύει τον εγκέφαλο από τη γήρανση

    Γιατί οι καρκινοπαθείς πρέπει να παίρνουν κάνναβη

    Συντονιστείτε με τη συχνότητα της κάνναβης

    Η κάνναβη είναι καλύτερη από τα αντικαταθλιπτικά

    Διατροφικές συμβουλές για όσους παίρνουν κάνναβη για τη θεραπεία του καρκίνου τους

    Η κάνναβη θεραπεύει τον πονοκέφαλο

    Οι κρέμες με κάνναβη έχουν πολλά οφέλη για το δέρμα σας

    Η κάνναβη φάρμακο για το εγκεφαλικό και την καρδιακή προσβολή

    Ένα πρωτόκολλο με κάνναβη για τη θεραπεία του καρκίνου

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI

    Πώς η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Λάδι κάνναβης και καρκίνος

    Ο κόσμος στον οποίο θέλουμε να ζούμε

    Η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

    Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

    Η κάνναβη σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κάνναβη

    Κάνναβη και Κανναβινοειδή

    Το χασίς φάρμακο για τον καρκίνο μαστού

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

     

     

     

     

  • Τα μέταλλα που περιέχει το ανθρώπινο σώμα Τα μέταλλα που περιέχει το ανθρώπινο σώμα

    Τα μέταλλα είναι απαραίτητα για τον οργανισμό

     

    Όσο σημαντικές κι αν είναι οι βιταμίνες, χωρίς τα μέταλλα δεν μπορούν να κάνουν τίποτα.

    Τα μέταλλα είναι μικρομοριακές θρεπτικές ουσίες.

    Οι βιταμίνες δε λειτουργούν και δεν αφομοιώνονται, χωρίς τη βοήθεια μετάλλων.

    Το σώμα αν και μπορεί να συνθέσει κάποιες βιταμίνες, δε μπορεί να παράγει ούτε ένα μέταλλο.

    Τα επτά βασικά μέταλλα Recommended Dietary Allowance-RDA

    Ασβέστιο

    Ιώδιο

    Σίδηρος

    Μαγνήσιο

    Φώσφορος

    Σελήνιο

    Ψευδάργυρος

    Όμως, για τη συντήρηση και την ομαλή λειτουργικότητα του σώματος απαιτούνται δεκαοχτώ γνωστά μέταλλα.

    metals body2

    Τα ενεργά μέταλλα του σώματος που είνσι σπσρσίτητα για την ανάπτυξη και λειτουργία των μεμβρανών

    Ασβέστιο

    Χλώριο

    Χρώμιο

    Κοβάλτιο

    Χαλκός

    Φθόριο

    Ιώδιο

    Σίδηρος

    Μαγνήσιο

    Μαγγάνιο

    Μολυβδαίνιο

    Φώσφορος

    Κάλιο

    Σελήνιο

    Νάτριο

    Θείο

    Βανάδιο

    Σιλικόνη

    Νικέλιο

    Αρσενικό

    Τα επίπεδα των μεταλλικών στοιχείων επηρεάζονται από τα γηρατειά, από τα τοξικά ιχνοστοιχεία και από τα τοξικά μέταλλα που συσσωρεύονται στο σώμα, καθώς, αυτό γερνά.

    Επίσης τα επίπεδα αυτά επηρεάζονται από το ιατρικό ιστορικό, από το φύλο, από τις συνήθειες διατροφής, από το τοπικό περιβάλλον που μπορεί να συνεισφέρει διαφορετικές ποσότητες μεταλλικών ουσιών από τον αέρα, το νερό και την τροφή, από την παρουσία άλλων μετάλλων με ανταγωνιστική δράση ενάντια στα επιθυμητά, από την ώρα της ημέρας κατά την ποία έχει ληφθεί το σωματικό δείγμα και από τις τεχνικές ανάλυσης που χρησιμοποιούνται στη μέτρηση των μετάλλων.

    Τα μεταλλικά στοιχεία που υπολογίζονται ότι υπάρχουν σε ένα άτομο βάρους, περίπου, 70 κιλών

    Μεταλλικά στοιχεία σε γραμμάρια

    Ασβέστιο 1200

    Κάλιο 250

    Νάτριο 70

    Μαγνήσιο 42

    Σίδηρος 6

    Ψευδάργυρος 2,3

    Χαλκός 0,072

    Βανάδιο 0,025

    Κασσίτερος 0,017

    Μαγγάνιο 0,012

    Μολυβδαίνιο 0,008

    Χρώμιο 0,002

    Νικέλιο 0,002

    Κοβάλτιο 0,001

    Μη μεταλλικά στοιχεία σε γραμμάρια

    Οξυγόνο 43500

    Άνθρακας 12590

    Υδρογόνο 6580

    Άζωτο 1815

    Φώσφορος 680

    Χλώριο 115

    Θείο 100

    Πυρίτιο 18

    Φθόριο 2,6

    Ιώδιο 0,13

    Είναι απαραίτητα τα συμπληρώματα μετάλλων και ιχνοστοιχείων για τη διατήρηση της υγείας σας.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    many vitamins 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Συμπτώματα ελλείψεων μετάλλων στα φυτά

    Συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις συμπληρωμάτων διατροφής

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σπιρουλίνα

    Πότε πρέπει να παίρνετε σελήνιο

    Τα αυγά είναι κατάλληλα για υγιεινή διατροφή

    Οι μηχανισμοί γήρανσης

    Χηλωτές αμινοξέων

    Σύνδρομο ανεπάρκειας μαγνησίου

    Τα οφέλη από το πίτουρο στην υγεία

    Πικολινικά άλατα

    Οι ουσίες που λαμβάνουμε από τις τροφές

    Ασβέστιο κοραλλιών

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

    Κρατήστε τις τοξίνες μακριά από το σώμα σας

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Εμπιστευτείτε την υγεία σας στις βιταμίνες Εμπιστευτείτε την υγεία σας στις βιταμίνες

    Δεν υπάρχει ασθένεια που δεν ανταποκρίνεται στις βιταμίνες

     

    Οι γιατροί πρέπει να μάθουν να συνταγογραφούν βιταμίνες

    Υπάρχουν κάποιοι γιατροί που γνωρίζουν λίγα πράγματα για τις βιταμίνες...

    Στο Πανεπιστήμιο της Ιατρικής διδάσκεται η φαρμακολογία, η βιοχημεία, η οργανική χημεία, η ανόργανη χημεία, η δημόσια υγιεινή, αλλά όχι οι βιταμίνες.

    Ξέρουν κάποια στοιχεία οι γιατροί για τις βιταμίνες...

    Το σκορβούτο οφείλεται σε έλλειψη της βιταμίνης C

    Το μπέρι μπέρι οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης Β1

    Η ραχίτιδα οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης D

    Οι βιταμίνες είναι κατάλληλες για την πρόληψη νοσημάτων και τη βελτίωση της υγείας σας

    Για παράδειγμα, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και η βιταμίνη C ανακουφίζουν το άγχος, η βιταμίνη Ε αυξάνει την αντοχή και το σφρίγος και η βιταμίνη Β12 μειώνει την κόπωση.

    Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και η Β12 μειώνουν την εξάρτηση από τα ηρεμιστικά κι έχουν και καταπραϋντικές ιδιότητες.

    Το νουκλεϊκό σύμπλεγμα RNA-DNA, το μαγνήσιο και το φωσφορικό ασβέστιο έχουν αντιγηραντικές ιδιότητες.

    Και η διατροφή είναι σημαντική για την υγεία σας.

    many vitamins 1

    Πρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες;

    Οι βιταμίνες είναι οργανικές ουσίες απαραίτητες για τη ζωή.

    Είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος και δεν μπορούν να παραχθούν ή να συντεθούν εσωτερικά στο σώμα, εκτός από λίγες περιπτώσεις.

    Οι βιταμίνες είναι αναγκιαίες για την ανάπτυξη, τη ζωτικότητα και τη γενική ευεξία και βρίσκονται στις φυσικές τροφές σε πολύ μικρές ποσότητες.

    Άρα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες που διατίθενται σε δισκία, κάψουλες, υγρή μορφή, σκόνη κι ενέσιμη μορφή.

    Να προτιμάτε τις φυσικές πρωτεϊνες που προέρχονται από φυτά και ζώα και όχι τις συνθετικές.

    Είναι αδύνατη η συντήρηση της ζωής χωρίς τις απαραίτητες βιταμίνες.

    Οι βιταμίνες δεν αντικαθιστούν το φαγητό και το φαγητό είναι απαραίτητο για την αφομοίωση των βιταμινών.

    Οι βιταμίνες δεν παρέχουν θερμίδες ή ενέργεια.

    Οι βιταμίνες δεν είναι υποκατάστατα πρωτεϊνών, μετάλλων, λιπών, υδατανθράκων και νερού.

    Οι βιταμίνες δεν είναι δομικά συστατικά του ανθρώπινου σώματος.

    Χρειάζεται μαζί με τις βιταμίνες να καταναλώνετε και φαγητό για να παραμείνετε υγιείς.

    Οι βιταμίνες ρυθμίζουν το μεταβολισμό με τα συστήματα ενζύμων. Μια απλή ανεπάρκεια κάποιας βιταμίνης θέτει σε κίνδυνο όλο το ανθρώπινο σώμα. Οι βιταμίνες είναι συστατικά των συστημάτων ενζύμων, ενεργοποιούν και ρυθμίζουν τον μεταβολισμό και μας παρέχουν ενέργεια, δύναμη, αντοχή, υψηλές επιδόσεις και μας βοηθούν να διατηρήσουμε την υγεία μας.

    Η διατροφή μας σήμερα είναι ανθυγιεινή. Γεμάτη ζάχαρη, λευκό αλεύρι και κονσερβοποιημένες τροφές. Άρα, όποιος καταναλώνει τέτοιες τροφές έχει αβιματίνωση.

    Αν μάλιστα τρώτε συχνά από έξω θα έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Α, Β1 και C,, ανεπάρκεια ασβεστίου και σιδήρου.

    Βέβαια, υπάρχουν και οι τροφές που είναι εμπλουτισμένες με βιταμίνες, αλλά η απόδοσή τους δεν είναι ικανοποιητική, γιατί κατά τον εμπλουτισμό αφαιρούνται άλλα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

    many vitamins 3

    Οι βιταμίνες καθορίζονται από ένα γράμμα του αλφαβήτου

    Βιταμίνες από το Α έως το U

    -Βιταμίνη Α (ρετινόλη, καροτίνη)

    -Βιταμίνες του συμπλέγματος Β: Β1 (θειαμίνη), Β2 (ριβοφλαβίνη), Β3 (νιασίνη, νιασιναμίδη), Β4 (αδενίνη), Β5 (παντοθενικό οξύ), Β6 (πυριδοξίνη), Β9 ή Bc (φυλλικό οξύ) Β10, Β11 (παράγοντες ανάπτυξης), Β12 (κοβολαμίνη, κυανοκοβολαμίνη), Β13 (οροτικό οξύ), Β15 (πανγκαμικό οξύ), Β17 (αμυγδαλίνη), Bt (καρνιτίνη), Βx ή PABA (παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ)

    -Χολίνη

    -Ινοσιτόλη

    -Βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ

    -Βιταμίνη D (καλσιφερόλη, βιοστερόλη, εργοστερόλη)

    -Βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη)

    -Βιταμίνη F (λιπαρά οξέα)

    -Βιταμίνη G (ριβοφλαβίνη)

    -Βιταμίνη Η (βιοτίνη)

    -Βιταμίνη Κ (μεναδιόνη)

    -Βιταμίνη L (απαραίτητη για τη γαλουχία)

    -Βιταμίνη Μ (φυλλικό οξύ)

    -Βιταμίνη P (βιοφλαβονοειδή)

    -Βιταμίνη Pp (νιασιναμίδη)

    -Βιταμίνη P4 (τροξερουτίνη)

    -Βιταμίνη Τ (ενισχυτική ανάπτυξης)

    -Βιταμίνη U (εκχύλισμα από χυμό λαχανικών)

    Για να αφομοιωθούν οι βιταμίνες απαιτούν τη βοήθεια των μετάλλων.

    Είναι απαραίτητα τα συμπληρώματα βιταμινών για τη διατήρηση της υγείας σας.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία σας

    many vitamins 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι βιταμίνες για τη σχιζοφρένεια

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Συνιστώμενες ημερήσιες προσλήψεις συμπληρωμάτων διατροφής

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Η βιταμίνη Κ έχει πολλά οφέλη για την υγεία

    Συστατικά που χαρίζουν πολλά χρόνια ζωής

    Οι καλύτερες βιταμίνες για αδυνάτισμα

    Οι βιταμίνες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

    Σκορβούτο

    Ποιες βιταμίνες πρέπει να παίρνετε καθημερινά

    Πρόδρομες ουσίες βιταμινών

    Τα οφέλη από το πίτουρο στην υγεία

    Πικολινικά άλατα

    Οι ουσίες που λαμβάνουμε από τις τροφές

    Το καλύτερο ελαιόλαδο είναι το ελληνικό

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν β καροτίνη

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με καρότα

    Καρότα

    Ήλιος και βιταμίνη D

    Βιταμίνη Α

    Οι ουσίες που λαμβάνουμε από τις τροφές

    Εναλλακτικές λύσεις γάλακτος

    Εστιατόρια που σερβίρουν βιολογικά πιάτα

    Είναι όλα τα πρόσθετα τροφίμων ανθυγιεινά;

    Πρόσθετα τροφίμων

    Οι μερίδες στα εστιατόρια πρέπει να είναι μεγάλες

    Τρόφιμα που κάνουν καλό στην υγεία

    Μεσογειακή δίαιτα - Emedi

    Γιατί η μεσογειακή διατροφή έχει αντικαρκινική δράση - Emedi

    Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

    Παραδοσιακή ελληνική διατροφή - Emedi

    Συνταγές για αλκαλοποίηση του οργανισμού

    Υγιεινό μαγείρεμα στο ταψί

    Υγιεινό μαγείρεμα στην κατσαρόλα

    Ντοματοκεφτέδες Σαντορίνης

    Που κάνει καλό το χαμομήλι

    Ντολμαδάκια γιαλαντζί

    Τα πικρά θεραπεύουν τον καρκίνο

    Είναι υγιεινά τα γλυκά του κουταλιού;

    Τα καλύτερα κόλπα για να παραμείνετε νέοι

    Φυσική αντικαρκινική ουσία

    Τι είναι τα φυτοχημικά

    Υγιεινή χωριάτικη σαλάτα

    Η νοστιμότερη φέτα

    Τα πιο νόστιμα γεμιστά

    Συμβουλές για πιο υγιεινά πιάτα

    Γιατί σε όλο τον κόσμο προτιμούν την ελληνική κουζίνα

    Το ελαιόλαδο προστατεύει τα κόκκαλα

    Τόνος με πράσα

    Σαλάτα με μαυρομάτικα φασόλια

    Τραχανάς

    Παντζάρια ψημένα στο αλουμινόχαρτο

    Παστέλι με αμύγδαλα μέλι και σουσάμι

    Φαγκρί ψημένο με μυρωδικά στη λαδόκολλα

    Μελιτζανοσαλάτα

    Κρεμμυδόσουπα

    Αστακομακαρονάδα

    Συκωταριά κρασάτη

    Κρέμα ντομάτας με δυόσμο

    Όσπρια

    Οι πιο δυνατοί συνδυασμοί τροφίμων

    Κερκυραϊκή παστιτσάδα

    Γαύρος μαριναρισμένος με δυόσμο και φρέσκια ρίγανη

    Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

    Χρωματιστά γεύματα

    Η πυραμίδα της μεσογειακής διατροφής - Emedi

    Γιατί πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο ελαιόλαδο

    Το καλύτερο ελαιόλαδο είναι το ελληνικό

    Γιατί σε όλο τον κόσμο προτιμούν την ελληνική κουζίνα

    Γιατί η μεσογειακή διατροφή έχει αντικαρκινική δράση

    Η ιστορία της διατροφής

    Η γήρανση είναι αναστρέψιμη

    www.emedi.gr