Πέμπτη, 14 Νοεμβρίου 2013 15:32

Ενδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η ενδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική περιλαμβάνει την υστεροσκόπηση και την λαπαροσκόπηση

Με τη μέθοδο αυτή ελέγχονται όλα τα όργανα που βρίσκονται στο εσωτερικό της κοιλιακής χώρας, όπως το στομάχι, το ήπαρ, το λεπτό και το παχύ έντερο, καθώς και τα έσω γεννητικά όργανα που βρίσκονται στην πύελο.

Στη λαπαροσκόπηση, η επέμβαση γίνεται διαμέσου μικρών τομών, αφού διογκωθεί η κοιλιακή χώρα με αέριο CO2, για τη διευκόλυνση των χειρουργικών χειρισμών. Όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες τεχνικές, το τραύμα είναι τόσο μικρό ώστε να δικαιολογεί τον όρο «ελάχιστα επεμβατική τεχνική». Σήμερα πλέον όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούσαν μεγάλες τομές, τείνουν να αντικατασταθούν με ενδοσκοπικές μεθόδους (minimally invasive surgery). Για τη λαπαροσκόπηση απαιτείται αυτοφωτιζόμενη τηλεσκοπική κάμερα και ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία που περνούν στην κοιλιακή χώρα από τις μικρές τομές και αποτελούν έτσι προέκταση των χεριών του χειρουργού. Ενώ τα χρησιμοποιεί τα εργαλεία αυτά έξω από το σώμα πραγματοποιεί επεμβάσεις στο εσωτερικό της κοιλιακής χώρας. Η επέμβαση προβάλλεται σε οθόνες τηλεόρασης κι έτσι ο χειρουργός βλέπει και χειρουργεί, ενώ καταγράφεται ψηφιακά και η επέμβαση.

Τα γυναικολογικά λαπαροσκοπικά χειρουργεία διακρίνονται σε μικρής βαρύτητας, όπως η διαγνωστική λαπαροσκόπηση και η διατομή λεπτών συμφύσεων, σε μέσης βαρύτητας, όπως η αφαίρεση  εξωμητρίου, κύστης ωοθήκης, περιτοναϊκής ενδομητρίωσης και διάνοιξης σαλπίγγων και σε μεγάλης βαρύτητας, όπως η αφαίρεση ινομυωμάτων, μήτρας και ωοθηκών, ουρογυναικολογικές επεμβάσεις  και h αφαίρεση οπισθοπεριτοναϊκής ενδομητρίωσης.


Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Στην γυναικολογία μια συχνή ένδειξη για διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η δυσκολία επίτευξης κύησης. Σε πολλές περιπτώσεις οι σάλπιγγες, οι οποίες φαίνονται βατές με την σαλπιγγογραφία, έχουν λειτουργικά προβλήματα που φαίνονται μόνο λαπαροσκοπικά. Τέτοια προβλήματα προκαλούν παλαιότερες ή πρόσφατες πυελικές φλεγμονές ή παθήσεις όπως η ενδομητρίωση. Υπάρχουν επίσης περισαλπιγγικές συμφύσεις που ακινητοποιούν τις σάλπιγγες, αλλά δεν φαίνονται ούτε με υπέρηχο ούτε με σαλπιγγογραφία. Τέτοιες συμφύσεις μπορούν να αντιμετωπισθούν κατά την διάρκεια της λαπαροσκόπησης, με αποτέλεσμα την άμεση βελτίωση των πιθανοτήτων του ζεύγους για εγκυμοσύνη.

Επίσης, σε περίπτωση έντονου πυελικού άλγους μπορεί να θέσει τη διάγνωση (έκτοπη κύηση, ενδομητρίωση).

Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι απλά εξεταστική μέθοδος, αλλά στη διάρκειά της μπορεί να γίνουν χειρουργικές παρεμβάσεις, εφόσον η γυναίκα και ο χειρουργός είναι κατάλληλα προετοιμασμένοι.


Η χειρουργική λαπαροσκόπηση

Η χειρουργική λαπαροσκόπηση έχει πλέον αντικαταστήσει στην γυναικολογία τα περισσότερα «ανοιχτά» χειρουργεία, επειδή προσφέρει καλύτερες οπτικές δυνατότητες από τα «ανοιχτά»  χειρουργεία, καθώς και μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου που συμβάλλει στην ακρίβεια των κινήσεων του χειρουργού και στην καλύτερη αντιμετώπιση του προβλήματος.

Επιπλέον, λόγω της καλύτερης ανάλυσης επιτυγχάνεται μικρότερο τραύμα, λιγότερη αιμορραγία και πιο σπάνια προκαλούνται μετεγχειρητικές συμφύσεις. Σε πρόσφατη ευρωπαϊκή μελέτη που συμμετείχαμε ως ομάδα, τα ποσοστά δημιουργίας συμφύσεων σε 65 γυναίκες που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή δεν ξεπερνούσαν το 37%.(80-90% με την ανοικτή μέθοδο). Σημαντικό είναι ακόμα ότι οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις σε γυναίκες που δεν έχουν τεκνοποιήσει, διατηρούν τη γονιμότητα πιο ακέραια σε σχέση με τα ανοιχτά χειρουργεία, ενώ η ασθενής υποφέρει  λιγότερο  μετά την επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις φεύγει από την κλινική την επόμενη ημέρα και η επέμβαση έχει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Η επιστροφή εξάλλου στις φυσιολογικές δραστηριότητες γίνεται σε 7 έως 10 ημέρες.

Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι εξαιρετικά ασφαλής, όπως και η αναισθησία που χορηγείται όσο κρατάει η επέμβαση. Και οι δύο τεχνικές έχουν βελτιωθεί με την πάροδο των ετών και η γρήγορη ανάρρωση από λαπαροσκοπικές επεμβάσεις οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα νεότερα φάρμακα και στις τεχνικές της αναισθησιολογίας.

Οι κύριες εφαρμογές είναι:

  • Πλασική σαλπίγγων, αφαίρεση ή απολίνωση σαλπίγγων
  • Έκτοπη κύηση
  • Ενδομητρίωση
  • Κύστεις ωοθηκών
  • Ινομυώματα
  • Ολική ή υφολική υστερεκτομή
  • Ανάρτηση της μήτρας και του κολοβώματος στον ιεροκοκκυγικό σύνδεσμο, σε πρόπτωση
  • Λεμφαδενικός καθαρισμός πυέλου σε γυναικολογικό καρκίνο

Αντενδείξεις

Η χειρουργική λαπαροσκόπηση έχει σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις. Σχετικές είναι εκείνες που έχουν σχέση με τη χειρουργική πείρα και δεινότητα του εκάστοτε χειρουργού. Πολλαπλές προγενέστερες λαπαροτομίες, επίσης, αποτελούν σχετική αντένδειξη. Τεράστιες μάζες όμως, με γενικευμένη κοιλιακή κακοήθεια  αποτελούν απόλυτη αντένδειξη και πρέπει να γίνονται με «ανοιχτά» χειρουργεία λόγω του εξαιρετικά περιορισμένου ενδοκοιλιακού χώρου.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη γυναίκα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη γυναίκα

gyno hi

 

Διαβάστηκε 1841 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 04 Μαΐου 2019 12:59
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ινοκυστική μαστοπάθεια Ινοκυστική μαστοπάθεια

    Ινοκυστική νόσος του μαστού

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Ινοκυστική νόσος του μαστού ή καλοήθης νόσος του μαστού ή καλοήθης μαστοπάθεια ή διάχυτη κυστική μαστοπάθεια ή ινώδης σκλήρυνση του μαστού ή χρόνια κυστική μαστίτιδα ή ινοκυστική μαστοπάθεια ή δυσπλασία του μαστού ή δυσπλασία μαζικού αδένος ή αδένωση μαστών, ICD-10 N60.12 είναι ένας όρος για τις καλοήθεις νόσους του μαστού, με κλινικά χαρακτηριστικά τις μάζες και τον πόνο. Οι καλοήθεις μάζες είναι, συνήθως, λείες, ομαλές και κινητές.

    Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

    Είναι γυναικείο νόσημα.

    Η επιθηλιακή υπερπλασία με ατυπία αυξάνει 4 φορές το σχετικό κίνδυνο για επακόλουθο καρκίνο του μαστού.

    Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου μαστού σε πρώτου βαθμού συγγενή μαζί με κυτταρική ατυπία αυξάνει τον κίνδυνο 9 φορές.

    Το 50% των γυναικών έχουν συμπτώματα καλοήθους νόσου του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

    Συνήθη έναρξη ηλικίας 30 έως 50 ετών. Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η μεταπλασία είναι συχνή σε γυναίκες 20-30 ετών και πριν τα 55. Οι κύστεις είναι συχνές, συνήθως, γύρω στα 40. Η κυκλική μαστωδυνία είναι συχνή σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ο μη κυκλικός πόνος μπορεί να εμφανισθεί σε κάθε ηλικία μετά την ανάπτυξη των μαστών.

    Η πορεία είναι ήπια, χρόνια, υποτροπιάζουσα και διαλείπουσα.

    inokystiki 1 

    Παράγοντες κινδύνου  ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Άγνωστοι.

    Επηρεάζουν ουσίες που περιέχουν μεθυλοξανθίνη, όπως καφές, τσάι, κόκα κόλα και σοκολάτα.

    Συμπτώματα  ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Ο πόνος του στήθους, οι κύστες στήθους, οι μαστικές μάζες.

    inokystiki 2 

    Οι μάζες ή σβώλοι ή οζίδια ή όζοι των μαστών

    -Φυσιολογικά οζώδης εμφάνιση: Οι μάζες ποικίλουν ανάλογα με τη φάση του κύκλου, συχνά, σε νέες γυναίκες.

    -Μαστοπλασία: Μια ινώδης πάχυνση και τραχύτητα του μαζικού ιστού ή μαζικού αδένα, κατά την ψηλάφηση, περισσότερο εμφανής στο άνω, έξω τεταρτημόριο που επιμένει καθ΄όλη τη διάρκεια του κύκλου.

    -Κύστεις μαστού: Διατεταμένες, γεμάτο υγρό μάζες, που δημιουργούνται από μια διαταραχή μεταξύ εκκρίσεως, απορροφήσεως στον λοβό του μαζικού αδένα, συχνές στη δεκαετία πριν την εμμηνόπαυση.

    -Ινοαδένωμα: Καλοήθης συμπαγής όγκος με λεία παρυφή, κινητός. Είναι ο περισσότερο συχνός όγκος σε εφήβους και νέες, ενήλικες γυναίκες και μπορεί να εμφανισθεί σε κάθε ηλικία μετά τη θηλαρχή.

    -Φυλλώδεις όγκοι: Ανώδυνοι όγκοι, σκληροί, λείοι, λοβώδεις, συμπαγείς, με υπερπλασία του στρώματος, 10% είναι κακοήθεις.

    Εισολκή θηλής

    -Εάν και θεωρείται ένα από τα προειδοποιητικά σημεία του καρκίνου του μαστού, 90% των ασθενών με εισολκή θηλής έχουν καλοήθη νόσο.

    -Αμφοτερόπλευρη εκτασία των πόρων: Περισσότερο συχνή αιτία εισολκής και είναι καλοήθης φλεγμονώδης κατάσταση, αμφοτερόπλευρη, με παχύρρευστη και ποικιλόχρωμη έκκριση θηλών.

    -Μονόπλευρο ενδοπορικό θήλωμα: Αυτόματη εξόρμηση από κάποιο πόρο και απαιτείται διαφοροδιάγνωση από καρκίνο.

    Πόνος

    -Κυκλική μαστοδυνία ή μαστωδυνία: Ορμονική, μια υπερβολική έκφραση της φυσιολογικής προεμμηνορρυσιακής μαστωδυνίας.

    -Μη κυκλική μαστωδυνία: Σκληρυντικό αδένωμα, κύστεις, μυϊκός σπασμός θωρακικού τοιχώματος, πλευροχονδρίτιδα, νευρίτιδα, υπερένταση, αντανάκλαση πόνου άλλης αιτιολογίας.

    Φλεγμονώδεις καταστάσεις

    -Λιπώδης νέκρωση: Σκληρή μάζα με ή χωρίς πόνο που μιμείται καρκίνωμα.

    -Επιπολής φλεβίτιδα της θωρακοεπιγαστρικής φλέβας ή νόσος Mondor με τοπική ευαισθησία και σκληρία.

    -Απόστημα: Εκλεκτικός πόνος και ευαισθησία, με ερύθημα, όχι πάντα σαφής μάζα, συχνή στη γαλουχία, αλλά και σε επιδερμοειδή μεταπλασία των γαλακτοφόρων πόρων ή νόσος του Zuska και συχνά οφείλεται στον σταφυλόκοκκο.

    Νόσοι αναπτύξεως

    -Υπεράριθμες θηλές ή πολυθηλία

    -Απουσία μαστού ή αμαστία

    -Υποπλασία μαστών: Συνήθως, σχετίζεται με υποπλασία θώρακος και θωρακικών μυών και ανωμαλίες διαπλάσεως χεριού ή σύνδρομο Poland

    -Γιγαντομαστία: Εμφανίζεται κατά την ήβη και κατά την εγκυμοσύνη

    -Γυναικομαστία: Εμφανίζεται στους άνδρες, στην εφηβεία, στο γήρας, σε νόσο του ήπατος, σε όγκους των όρχεων και σε λήψη φαρμάκων, όπως η διγοξίνη και η σιμετιδίνη

    inokystiki 3

    Σημεία και συμπτώματα ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Ασυμπτωματικός

    Πόνος μαστού

    Ευαισθησία μαστού

    Ο πόνος υφίεται μετά την έμμηνο ρύση

    Λείες μάζες

    Ευαίσθητες μάζες

    Κλυδάζουσες μάζες

    Αμφοτερόπλευρες μάζες

    Αυτοφαγία του μαστού

    Πάχυνση του μαστού

    Εκστροφή ή εισολκή της θηλής

    Οίδημα μαστών

    Ευαισθησία μαστών

    Φαγούρα μαστών

    inokystiki 4

    Αίτια ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Έλλειμμα προγεστερόνης κατά την ωχρινική φάση

    Αυξημένα οιστρογόνα και ειδικά 17 β οιστραδιόλη

    Υπερπρολακτιναιμία

    Υπερευαισθησία του οργάνου και στόχου στα οιστρογόνα

    Ευαισθησία στις μεθυλοξανθίνες

    Αυξημένη πρόσληψη λίπους

    inokystiki 9

    Διαφορική διάγνωση ινοκυστικής μαστοπάθειας

    -Μάζες από καρκίνο του μαστού.

    -Δερματικές αλλοιώσεις: Καρκίνος μαστού, έκζεμα.

    -Πόνος: πλευροχονδρίτιδα, μυϊκός σπασμός μυών θωρακικού τοιχώματος, νευραλγία, άγχος, κατάθλιψη, καρκίνος μαστού, στηθάγχη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καρκίνος της κορυφής των πνευμόνων με τοπική επέκταση στις ρίζες του 8ου αυχενικού και 1ου και 2ου θωρακικού νεύρου, με πόνο στη ράχη που ακτινοβολεί στην ωλένια κατανομή του βραχίονα με συχνή, συνακόλουθη ακτινολογική μορφή καταστροφής της πρώτης και δεύτερης πλευράς ή σύνδρομο Pancoast

    Παθοφυσιολογία ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Συνδέεται με τα επίπεδα ορμονών, καθώς, η κατάσταση συνήθως υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση και σχετίζεται, επίσης, με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση που παίρνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αναφέρουν συμπτώματα ινοκυστικής αλλαγής των μαστών που υποδεικνύει ότι οι ορμόνες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

    Οι μεταβολές του ινομυτικού ιστού είναι μια σωρευτική διαδικασία, που προκαλείται εν μέρει από τη φυσιολογική ορμονική διακύμανση κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου της γυναίκας.

    Οι σημαντικότερες από αυτές τις ορμόνες είναι τα οιστρογόνα, η προγεστερόνη και η προλακτίνη.

    Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν άμεσα τους ιστούς του μαστού προκαλώντας την ανάπτυξη και πολλαπλασιασμό των κυττάρων.  Πολλές άλλες ορμόνες, όπως η TSH, η ινσουλίνη, η αυξητική ορμόνη και αυξητικοί παράγοντες όπως ο TGF-β, ασκούν άμεσες και έμμεσες επιδράσεις που ενισχύουν ή ρυθμίζουν την κυτταρική ανάπτυξη και τελικά παράγονται μικρές κύστεις και / ή περιοχές πυκνού ή ινωτικού ιστού.  Οι μεγαλύτερες κύστες, συνήθως, πριν την ηλικία των 35 ετών. 

    Η ανεπάρκεια ιωδίου συμβάλλει στις μεταβολές του ινοκυστικού μαστού ενισχύοντας την ευαισθησία του ιστού του μαστού στα οιστρογόνα.

    inokystiki 6

    Διάγνωση ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Η διάγνωση γίνεται κατά κύριο λόγο με βάση τα συμπτώματα, μετά τον αποκλεισμό του καρκίνου του μαστού.

    Η αναρρόφηση του υγρού των θηλών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταξινόμηση του τύπου της κύστης (και σε κάποιο βαθμό για τη βελτίωση της πρόβλεψης του κινδύνου καρκίνου του μαστού), αλλά σπάνια χρησιμοποιείται στην πράξη.

    Η βιοψία ή η αναρρόφηση με λεπτές βελόνες δεν πρέπει να γίνονται. Μπορεί να αφαιρεθεί ανεπανόρθωτα, ένας από τους αναπτυσσόμενους λοβούς του μαζικού αδένα. Στα κορίτσια απαγορεύεται.

    Μην αφήνετε να σας τραυματίζουν τους μαστούς!!!

    Η ινοκυστική ασθένεια του μαστού διαγιγνώσκεται, κυρίως, με βάση τα συμπτώματα, την κλινική εξέταση μαστών και τη λήψη ιστορικού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός ελέγχει για ασυνήθιστες περιοχές στο στήθος, οπτικά και με την ψηλάφηση. Επίσης, εξετάζονται οι λεμφαδένες στην περιοχή του αυχένα και στον κάτω αυχένα. Εάν έτσι γίνει η διάγνωση, συνήθως, δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις. Η αυτοεξέταση μαστών, επίσης, διδάσκεται.

    Κυτταρολογική εξέταση εκκρίματος θηλής

    Βιοψία μαστού

    Αναρρόφηση δια βελόνης ή βιοψία δια βελόνης του πυρήνος μιας μάζας ή βιοψία με εκτομή. Γίνεται για συμπαγείς όγκους, όταν υπάρχει υποψία για κακοήθεια. Καλύτερα να μην γίνονται.

    Η βιοψία του μαστού είναι, συνήθως, η δοκιμή που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της υποψίας διάγνωσης. Αφού έχουν πραγματοποιηθεί δοκιμές απεικόνισης και έχουν αποκαλυφθεί ασυνήθιστες περιοχές  στο στήθος, θα παραγγελθεί βιοψία μαστού. Αυτή η δοκιμή συνίσταται στην αφαίρεση ενός δείγματος ιστού μαστού το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ο ειδικός που αναλύει το δείγμα ιστού είναι σε θέση να συμπεράνει αν οι μεταβολές του μαστού είναι καλοήθεις ή κακοήθεις ή αν υπάρχει ινοκυστική ασθένεια του μαστού. Απαιτείται η γνώμη, συνήθως, πολλών παθολογοανατόμων για την οριστική διάγνωση. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι βιοψιών μαστού που μπορούν να εκτελεστούν.

    Μια βίαιη βιοψία με βελόνη αναρρόφησης, συνήθως, γίνεται όταν ο γιατρός είναι σχεδόν βέβαιος ότι η μάζα είναι μια κύστη. Αυτή γίνεται σε συνδυασμό με ένα υπερηχογράφημα, που είναι χρήσιμο στην καθοδήγηση της βελόνας σε ένα μικρό ή δύσκολο σημείο. Η διαδικασία συνίσταται στην τοποθέτηση μιας λεπτής βελόνας στον ιστό του μαστού ενώ η μάζα ψηλαφείται. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Η βιοψία δια βελόνης του πυρήνος μιας μάζας εκτελείται, συνήθως, με τοπική αναισθησία. Η βελόνα που χρησιμοποιείται σε αυτή τη διαδικασία είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται για τη βιοψία με λεπτή βελόνη και αφαιρείται ένας μικρός κυλινδρικός ιστός που θα σταλεί στο εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Ένας νεότερος τύπος βιοψίας μαστού είναι η στερεοτακτική βιοψία που βασίζεται σε μια τρισδιάστατη ακτινογραφία για να καθοδηγήσει τη βιοψία της βελόνας σε μια μη ψηλαφητή μάζα. Η βιοψία εκτελείται με παρόμοιο τρόπο, με τη χρήση βελόνας για την απομάκρυνση του δείγματος ιστού, αλλά η τοποθέτηση της συγκεκριμένης περιοχής του μαστού γίνεται με ακτινογραφία του στήθους από δύο διαφορετικές γωνίες. Η χειρουργική βιοψία είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την απομάκρυνση ολόκληρου του κομματιού ή μέρους του για εργαστηριακή ανάλυση. Μπορεί να είναι οδυνηρό και γίνεται με τοπική αναισθησία. Καλύτερα να επιχειρείται πλήρης χειρουργική εκτομή. Καλύτερα να γίνεται μοριακό προφίλ του όγκου μετά από  πλήρη χειρουργική εκτομή.

    Παθολογοανατομικά ευρήματα ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Υπερπλασία του επιθηλίου ή του στρώματος του μαστού, αδένωση, μικροκύστεις, μακροκύστεις, εκτασία πόρων, πλασματοκυτταρική μαστίτιδα, μεταπλασία αποκρινών αδένων.

    inokystiki 5

    Υπέρηχος μαστών

    Πολλές φορές είναι η καταλληλότερη εξέταση για τη διαφοροδιάγνωση κυστικών και συμπαγών όγκων.

    Μαστογραφία

    Έχει ακτινοβολία. Σημεία κακοήθειας είναι ακανόνιστες, τραχειές μάζες, πολλές μαζί συσσωρευμένες μάζες, με ασβεστοποίηση, καταστροφή της αρχιτεκτονικής και διατεταμένοι πόροι.

    Οι υπέρηχοι και οι μαγνητικές τομογραφίες εκτελούνται, συνήθως, σε συνδυασμό με τις μαστογραφίες καθώς παράγουν σαφείς εικόνες του μαστού και διακρίνουν σαφώς τις γεμάτες με υγρά κύστεις στήθους και τις στερεές μάζες. Οι εξετάσεις υπερήχων και η MRI μπορούν να αξιολογήσουν καλύτερα τον πυκνό ιστό του μαστού. Ως εκ τούτου, συχνά υποβάλλονται σε νέους ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών.

    Η αξονική θώρακος χωρίς σκιαγραφικό παρέχει πολύ καλή εικόνα των μαστών.

    Η θερμογραφία μαστών είναι καλή εξέταση, αλλά απαιτεί σωστή ερμηνεία και καλό διαγνώστη.

    Καλύτερα να μην χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά κατά τις απεικονιστικές εξετάσεις, γιατί παρέχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα για κακοήθεια κι επικάθεται το σκιαγραφικό σε ιστούς.

    inokystiki 11

    Θεραπευτική αγωγή ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Οι περισσότερες γυναίκες με ινοκυστικές αλλαγές και χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζονται θεραπεία, αλλά απαιτείται παρακολούθηση. 

    Η ινοκυστική μαστοπάθεια  μπορεί να βελτιωθεί με διαιτητικές αλλαγές, όπως με μειωμένη πρόσληψη αλατιού, με συμπληρώματα βιταμινών, με αποφυγή μεθυλξανθινών (καφές, τσάι, σοκολάτα), με τοποθέτηση κρύων κομπρέσων και υποστηρικτικούς κατάλληλους στηθόδεσμους βαμβακερούς και χωρίς μπανέλες.

    Να μην αφήνετε να σας τραυματίζουν τους μαστούς.

    Το ιώδιο μπορεί να ανακουφίσει σε ινοκυστική μαστοπάθεια.

    Για κυκλικό πόνο και οίδημα λαμβάνετε βιταμίνη Β6 50 mg ανά ημέρα και ιώδιο 150 μg/ ημέρα για 3 μήνες.

    Πολλοί δίνουν και σπιρολονακτόνη 10 mg / ημέρα πριν την έμμηνο ρύση.

    Εάν είναι βαριά η νόσος λαμβάνεται danazol 100-200 mg ανά ημέρα ή βρωμοκρυπτίνη 2,5 mg τρεις φορές την ημέρα για 3 μήνες. Προσοχή! Τα φάρμακα αυτά έχουν πολλές παρενέργειες.

    Πρόγνωση ινοκυστικής μαστοπάθειας

    Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υποχωρεί μετά την εμμηνόπαυση.

    Μια πιθανή επιπλοκή προκύπτει από το γεγονός ότι οι καρκινικοί όγκοι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν σε γυναίκες με ινοκυστικές αλλαγές ή γίνεται υπερδιάγνωση καρκίνου μαστού.

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία των παθήσεων των μαστών, πατώντας εδώ.

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Τα κατάλληλα προϊόντα για την ινοκυστική μαστοπάθεια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την κυστική μαστοπάθεια

    inokystiki 7

    Διαβάστε, επίσης,

    Μήπως έχετε ανεπάρκεια ιωδίου;

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Τεστ για να ελέγξετε μόνες σας τις ορμόνες σας

    Μαγνητική τομογραφία ή μαστογραφία για πρόληψη καρκίνου μαστού

    Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού

    Λάδι για μασάζ στο στήθος

    Πρόληψη καρκίνου μαστού

    Η βιταμίνη που θεραπεύει τις κύστεις του μαστού

    Μήπως πονάνε οι μαστοί σας;

    Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται

    Κύστεις μαστού

    Μαστός και μαστεκτομή

    Απεικονιστικά ευρήματα στους μαστούς

    Διαφορική διάγνωση έκκρισης θηλής

    www.emedi.gr

     

  • Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Τα οφέλη στην υγεία από το βασιλικό πολτό

     

    Τι είναι ο βασιλικός πολτός;

    Ο βασιλικός πολτός εκκρίνεται από τους υποφαρυγγικούς αδένες των νεαρών εργατριών που είναι ηλικίας μέχρι 12 ημερών και χρησιμεύει για την τροφή της βασίλισσας και του γόνου εργατριών μέχρι την τρίτη ημέρα ή κηφήνα και συνεχώς του γόνου της βασίλισσας.

    Ο βασιλικός πολτός διαλύεται εν μέρει στο νερό και πλήρως στην αιθυλική αλκοόλη 9-12 ο.

    Ο βασιλικός πολτός είναι συμπλήρωμα διατροφής για τη θεραπεία διαφόρων φυσικών ασθενειών και χρόνιων παθήσεων.

    Το pH του βασιλικού πολτού είναι όξινο και μοιάζει με αυτό του στομάχου 3,5-4,5.

    vasilikos poltos 2

    Ο βασιλικός πολτός περιέχει ποικιλία θρεπτικών ουσιών

    Το 58-68% είναι νερό

    16% πρωτεϊνες που είναι εννέα γλυκοπρωτεΐνες γνωστές ως βασικές πρωτεΐνες του βασιλικού πολτού

    10% υδατάνθρακες, κυρίως, φρουκτόζη και λίγη γλυκόζη

    4,5% λιπίδια. Είναι λιπίδια με 8-10 άτομα άνθρακα, ενώ τα ζωικά ή φυτικά έχουν 14-20 άτομα άνθρακα και είναι υπεύθυνα για τις βιολογικές ιδιότητες του βασιλικού πολτού. Τα κυρίαρχα λιπίδια είναι το trans-10-υδροξυ-2-δεκενοϊκό οξύ και το 10-υδροξυδεκανοϊκό οξύ . Το 10 υδροξυδεκανοϊκό οξύ αποτελεί δείκτη ποιότητας του βασιλικού πολτού και πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 1,8% επί του ξηρού

    Μεταλλικά άλατα, όπως K, Na, Zn, Fe, Cu και Mn.

    Πολλές βιταμίνες: θειαμίνη Β1, Ριβοφλαβίνη Β2, παντοθενικό οξύ Β5, πυριδοξίνη Β6, Νιασίνη Β3, Φυλλικό οξύ Β9, Ινοσιτόλη , Βιοτίνη Β7.

    Περιέχει όλα τα απαραίτητα αμινοξέα

    Περιέχει πολλά ένζυμα

    vasilikos poltos 1

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Ο βασιλικός πολτός διατηρείται στο ψυγείο, γιατί εκτός ψυγείου σε 2 ημέρες καταστρέφεται.

    Να το κρατάτε στο στόμα σας όσο πιο πολύ γίνεται για να απορροφηθεί από τα αγγεία στόματος, γιατί καταστρέφεται από το γαστρικό υγρό.

    Προσοχή, για όσους έχουν αλλεργία. 

    Να λαμβάνετε το βασιλικό πολτό με ιατρική καθοδήγηση.

    -Ρυθμίζει τις ορμόνες σε εμμηνόπαυση. Μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση προκαλεί μείωση των κυκλοφορούντων ορμονών, με σωματικές και πνευματικές παρενέργειες, όπως πόνος, μειωμένη μνήμη, κατάθλιψη και άγχος. Ο βασιλικός πολτός είναι αποτελεσματικός στη μείωση της κατάθλιψης και στη βελτίωση της μνήμης μετά την εμμηνόπαυση. 800 mg βασιλικού πολτού για 12 εβδομάδες είναι αποτελεσματικός στη μείωση του πόνου στην πλάτη και του άγχους.

    -Βοηθάει σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, και άλλες αρθρίτιδες, γιατί αυξάνει τη φυσική κορτιζόλη στο αίμα

    -Φροντίζει για την υγεία των γονάδων που είναι οι σεξουαλικοί αδένες κι ενισχύει το γεννητικό σύστημα και τα αναπαραγωγικά όργανα

    -Αυξάνει την τεστοστερόνη, ενισχύει τη γονιμότητα και βοηθά σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες

    -Σε υπερτροφία προστάτη μειώνει το μέγεθος του προστάτη

    -Αυξάνει τα επίπεδα προγεστερόνης και βοηθά στην εγκυμοσύνη

    -Αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

    -Προσφέρει ηρεμία και χαλάρωση γιατί μειώνει τα επίπεδα της τριιωδοθυρονίνης ή T3 και γενικά ρυθμίζει το ενδοκρινικό σύστημα

    -Ρυθμίζει το σάκχαρο αίματος με τη μείωση του οξειδωτικού στρες και της φλεγμονής. Ο βασιλικός πολτός μπορεί επίσης να βελτιώσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και την ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Σε 6 μήνες προκαλείται μείωση κατά 20% του σακχάρου αίματος νηστείας σε υγιείς ανθρώπους που παίρνουν καθημερινά βασιλικό πολτό

    -Βοηθάει στην ανάπτυξη τα παιδιά: 1 δοσομετρικό κουταλάκι για τις πρώτες 7 ημέρες κάθε μήνα 

    -Βοηθάει στην υγεία, στη μακροζωϊα και στην ανάρρωση σε ενήλικες: 2 δοσομετρικά κουταλάκια για 2 μήνες, διακοπή για 3 μήνες και ούτω καθεξής. Είναι ανανεωτικό και αναγεννητικό του οργανισμού

    -Είναι κατάλληλος για αιμορραγίες, γιατί έχει αντιαιμορραγική δράση

    -Είναι ισχυρό αντιικό, αντιβακτηριδιακό, αντιβιοτικό τόσο με εσωτερική χρήση, όσο και τοπική για το δέρμα, που το κάνει νεανικό και πιο καθαρό. Μπορεί να βοηθήσει την επούλωση των πληγών και την επιδιόρθωση του δέρματος. Ο βασιλικός πολτός που χρησιμοποιείται τόσο στοματικά όσο και τοπικά - μπορεί να υποστηρίξει την επούλωση τραυμάτων και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος. Είναι γνωστό ότι έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να κρατήσει τα τραύματα καθαρά και απαλλαγμένα από μόλυνση. Αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου. Το κολλαγόνο είναι μια δομική πρωτεΐνη ζωτικής σημασίας για την επιδιόρθωση του δέρματος και αποκαθιστά τους ιστούς.

    -Σε ηπατομεγαλία μειώνει το μέγεθος και βάρος του συκωτιού, λόγω βελτίωσης της λειτουργίας του

    -Έχει ανοσορρυθμιστική δράση και βοηθά σε πολλά αυτοάνοσα νοσήματα

    -Τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την παραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων.  Ο βασιλικός πολτός μπορεί να ενισχύσει τη φυσική ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε ξένα βακτήρια και ιούς. Οι ειδικές πρωτεϊνες και τα λιπαρά οξέα προάγουν την αντιβακτηριακή δράση, η οποία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της λοίμωξης και να υποστηρίξει την ανοσολογική λειτουργία .

    -Ρυθμίζει τη χοληστερίνη και τα τριγλυκερίδια και μειώνει την αθηροσκλήρωση. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου επηρεάζοντας τα επίπεδα χοληστερόλης. Μειώνει σημαντικά την ολική και την «κακή» χοληστερόλη LDL κατά 28% και 23% αντίστοιχα. Οι ειδικές πρωτεΐνες μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, και προστατεύουν την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα.

    -Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Μειωμένα επίπεδα προ-φλεγμονωδών χημικών ουσιών απελευθερώνονται από τα ανοσοκύτταρα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με βασιλικό πολτό

    -Έχει ισχυρή αντιοξειδωτική δράση και μειώνει το οξειδωτικό στρες. Τα συγκεκριμένα αμινοξέα, λιπαρά οξέα και φαινολικές ενώσεις που απαντώνται σε βασιλικό πολτό φαίνεται να έχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες

    -Μειώνει τη διάταση και το βάρος των νεφρών, γιατί βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία

    -Διατηρεί την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου. Ο βασιλικός πολτός μπορεί να ενισχύσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Όσοι παίρνουν βασιλικό πολτό έχουν χαμηλότερα επίπεδα ορμονών στρες και πιο ισχυρό κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν βελτιωμένη μνήμη και μειωμένα συμπτώματα κατάθλιψης. Επίσης, απομακρύνονται ορισμένες χημικές αποθέσεις στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη νόσο του Alzheimer. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες αποδίδουν την προστατευτική επίδραση στον εγκέφαλο και τον νευρικό ιστό στην αντιοξειδωτική ικανότητα του βασιλικού πολτού.

    -Προκαλεί αύξηση της έκκρισης δακρύων και θεραπεύει τη χρόνια ξηροφθαλμία. Ο βασιλικός πολτός μπορεί να θεραπεύσει τα ξηρά μάτια όταν λαμβάνεται από το στόμα. Αυτή η ουσία που προέρχεται από μέλισσες μπορεί να αυξήσει την έκκριση δακρύων από τους δακρυϊκούς αδένες στα μάτια.

    -Κάνει αντιγήρανση. Ο βασιλικός πολτό μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης με διάφορους τρόπους. Αυξάνει τη διάρκεια ζωής και βελτιώνει γνωστική απόδοση. όταν προστίθεται στα τοπικά προϊόντα φροντίδας του δέρματος υποστηρίζει τη διατήρηση υγιούς και νεότερης εμφάνισης του δέρματος. Αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου και την προστασία από τη βλάβη του δέρματος που σχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία UV.

    -Σε όσους κάνουν χημειοθεραπείες, ανοσοθεραπείες, ορμονοθεραπείες, στοχευμένες και ακτινοθεραπείες μειώνει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία και άλλες συμβατικές θεραπείες του καρκίνου έχουν σημαντικές αρνητικές παρενέργειες, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η φλεγμονή και τα γαστρεντερικά προβλήματα. Ο βασιλικός πολτός μπορεί να μειώσει μερικές από τις αρνητικές παρενέργειες που σχετίζονται με ορισμένες θεραπείες του καρκίνου. Ο τοπικά εφαρμοζόμενος βασιλικός πολτός  εμποδίζει τη βλεννογονίτιδα, μια παρενέργεια από την θεραπεία του καρκίνου που προκαλεί επώδυνες εξελκώσεις στην πεπτική οδό.

    Δοσολογία Βασιλικού Πολτού

    300-6000 mg ημερησίως.

    Τα καλύτερα προϊόντα μελισσών

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα μελισσών

    vasilikos poltos 3

    Διαβάστε, επίσης,

    Γύρη σε κάψουλες

    Ενεργειακό ρόφημα με γύρη

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Το κερί της μέλισσας

    Μάσκα αντιγήρανσης με γύρη

    Φτιάξτε μόνοι σας ψωμί της μέλισσας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Διατροφή για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών

    Eλληνικό Μέλι

    Τι είναι η γύρη ανθέων

    Βασιλικός πολτός

    Πρόπολη

    Θεραπεία ασθενειών με ζωικής προέλευσης προϊόντα

    Πώς θα καταλάβετε το νοθευμένο μέλι

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Γύρη

    www.emedi.gr

  • Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας

    Ο καρκίνος της μήτρας πρέπει να θεραπεύεται εναλλακτικά

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Οι κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας διακρίνονται σε:

    Καρκινώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

    Κακοήθεια του ενδομητρίου με βαθμό διαφοροποίησης του όγκου χαμηλό, μέτριο, υψηλό και ιστολογικούς τύπους αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα με πλακώδη διαφοροποίηση με καλοήθη ή κακοήθη στοιχεία του πλακώδους επιθηλίου, διαυγοκυτταρικό ή θηλώδες.

    Σαρκώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

    Μικτά σαρκώματα του Muller, με ετερόλογο ιστό ξένο προς τον πόρο του Muller, όπως χόνδρο ή οστίτη ιστό που ιστολογικά μοιάζει με τον πόρο του Muller.

    Ενδομητρικά σαρκώματα του στρώματος που αποτελούνται από στοιχεία του στρώματος του ενδομητρίου.

    Λειομυοσαρκώματα που προέρχονται από το μυομήτριο ή τα μυώματα (ινώματα).

    Το καρκίνωμα του ενδομητρίου παρατηρείται μετά την εμμηνόπαυση από τα 50 έως 60 έτη και σε νέες γυναίκες 20 έως 30 ετών με πολυκυστικές ωοθήκες ή παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία.

    Τα σαρκώματα παρατηρούνται σε γυναίκες 40 έως 60 ετών.

    Οι ηλικιωμένες ή παχύσαρκες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

    Όσες γυναίκες θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους, με παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία, πολυκυστικές ωοθήκες, άτυπη αδενωματώδη υπερπλασία και οι ασθενείς με υψηλής διαφοροποίησης καρκίνωμα του ενδομητρίου δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

    Σημεία και συμπτώματα 

    Καρκίνωμα ενδομητρίου

    Αιμορραγίες μετά την εμμηνόπαυση και σταγονοειδής αιμορραγία

    Έξοδος ιστού μέσω του τραχηλικού στομίου

    Σάρκωμα

    Μικτό σάρκωμα Muller με αιμορραγία και πρόπτωση της μήτρας

    Λειομυοσάρκωμα με αυξανόμενη τάση τυχόν μυωμάτων της μήτρας

    Αίτια

    Ο καρκίνος ενδομητρίου οφείλεται σε μη αναστελλόμενα οιστρογόνα, όπως πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία, παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία και οιστρογονοθεραπεία με θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων που δεν εξισορροπείται από την κυκλική χορήγηση προγεστερόνης (ο κίνδυνος αυξάνεται 70 φορές). Όταν χορηγείται προγεστερόνη ο κίνδυνος δεν εξαφανίζεται, αλλά μειώνεται στα επίπεδα του γενικού πληθυσμού.

    Στα σαρκώματα είναι άγνωστη η αιτιολογία.

    Παράγοντες κινδύνου

    Πρόωρη εμμηναρχή

    Καθυστερημένη εμμηνόπαυση

    Ατεκνία

    Υπέρταση

    Σακχαρώδης Διαβήτης

    Παχυσαρκία

    mitra 2

    Διαφορική διάγνωση

    Άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία που είναι προκαρκινική κατάσταση

    Αιμορραγία από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

    Νεοπλασία ωοθηκών με επέκταση στη μήτρα

    Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

    Ενδομητρίωση

    Εργαστηριακά ευρήματα

    Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

    Έλεγχος για εγκυμοσύνη

    Αξονική θώρακος (για μεταστάσεις στους πνεύμονες και συνυπάρχουσα κακοήθεια μαστού)

    Βαριούχος υποκλυσμός για έλεγχο καρκίνου παχέος εντέρου

    Μαγνητική τομογραφία κοιλίας για εκτίμηση του βαθμού διήθησης του ενδομητρίου

    Υπερηχογράφημα για έλεγχο πάχους ενδομητρίου

    Διαγνωστική απόξεση

    Παθολογοανατομικά ευρήματα

    Στάδιο Ι

    Α. Εντοπισμένο στο ενδομήτριο

    Β. Λιγότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

    Γ. Περισσότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

    Στάδιο ΙΙ

    Α. Συμμετοχή του ενδοτραχήλου μικροσκοπικά

    Β. Διήθηση στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας μακροσκοπικά

    Στάδιο ΙΙΙ

    Α. Συμμετοχή του ορογόνου υμένα, των εξαρτημάτων της μήτρας και θετική κυτταρολογική εξέταση περιτοναίου

    Β. Μεταστάσεις στον κόλπο

    Συμμετοχή πυελικών παραορτικών λεμφαδένων

    Στάδιο IV

    Τάση για επέκταση στους βλεννογόνους της κύστης ή του ορθού

    Μετάσταση στα μακρινά όργανα ή συμμετοχή βουβωνικών λεμφαδένων

    Σταδιοποίηση ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο

    G1 Υψηλής Διαφοροποίησης

    G2 Μέτριας Διαφοροποίησης

    G3 Χαμηλής Διαφοροποίησης

    Μεταστάσεις

    Οι πιο συχνές μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες. Σπάνια αυτή η κακοήθεια δίνει μεταστάσεις στα οστά και στο ήπαρ

    mitra 1

    Θεραπεία

    Χειρουργική εκτομή με κοιλιακή προσπέλαση και γίνεται ολική υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, κυτταρολογική εξέταση και έλεγχος των παραορτικών και πυελικών λεμφαδένων.

    Συμβατικά γίνεται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία από στάδιο ΙΒ ή περισσότερο και σε ασθενείς με καρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης.

    Σε μεταστατική νόσο χορηγείται προγεστερόνη.

    Η πλατίνα και η ανδριαμυκίνη είναι αναποτελεσματικές.

    Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις αντιμετωπίζονται με Megace 160 mg x 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες και η υπερπλασία εξαφανίζεται. Προσοχή!!! η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και πρέπει να δίνεται με προσοχή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

    Η κυτταρολογική (τεστ Παπ) γίνεται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και μετά κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια.

    Προσοχή!!! Όσες γυναίκες παίρνουν αντισυλληπτικά, πρέπει να παίρνουν κυκλικά και προγεστερόνη για την αποφυγή μη αναστελλόμενων οιστρογόνων. Η οιστρογονοθεραπεία πρέπει πάντα να περιλαμβάνει και προεμμηνορρυσιακούς παράγοντες.

    Η πενταετής επιβίωση με τη συμβατική αγωγή

    1AG1 98%

    IBG2 85%

    1CG3 60%

    IIA/B 60%

    III 40%

    IV 15%

    Οι παχύσαρκες γυναίκες με καρκίνο ενδομητρίου έχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Τα κοκκιωματώδη κύτταρα όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.

    Ο καρκίνος ενδομητρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με εναλλακτικές θεραπείες.

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας, πατώντας εδώ.

    Γράφει η
    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Αποφύγετε την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

    Πώς μπορεί να αντιμετωπισθεί πιο αποτελεσματικά η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ενδομητρίου

    Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου

    Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση

    Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

    Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

    Σταδιοποίηση στον καρκίνο

    Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

    Υστερεκτομή

    Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για γυναικολογικό καρκίνο

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου

    Τεστ παπ στην εμμηνόπαυση

    Επιδημιολογία του καρκίνου

    Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

    Το πάχος είναι αιτία καρκίνου

    Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο η εξωσωματική γονιμοποίηση;

    CA-50 καρκινικός δείκτης

    Πολύποδες μήτρας

    Ο καρκινικός δείκτης CA-125

    Οι ψηλότεροι κινδυνεύουν από καρκίνο

    Οξική μεγεστρόλη

    Σόγια για καρκίνο ενδομητρίου και ωοθηκών

    Καρκίνος ενδομητρίου

    Μηνορραγία

    Η σωστή εκτίμηση των καρκινικών δεικτών

    Απλές οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου

    Η στρατηγική της οικογένειας για την καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας

    Παιδική και εφηβική παχυσαρκία

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τις κήλες Χρήσιμες πληροφορίες για τις κήλες

    Μήπως έχετε κήλη;

     

    Γράφει ο

    Δρ. Αλεξίου Γεώργιος

    Γενικός Χειρουργός

    Ειδικός στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική

    kili 1

    ΚΗΛΗ

    Το κοιλιακό μας τοίχωμα μπορεί σε κάποια σημεία να είναι ευένδοτο (υποχωρητικό), με αποτέλεσμα να διασπάται και να ανοίγει, επιτρέποντας στο ενδοκοιλιακό περιεχόμενο να προεξέχει. Αυτή η προεξοχή ανάμεσα στο κοιλιακό τοίχωμα από μέρος κάποιου σπλάγχνου (του λεπτού εντέρου, συνήθως), που προβάλλει προς τα έξω, ονομάζεται κήλη.

    ΤΑ ΕΙΔΗ ΤΗΣ ΚΗΛΗΣ

    Κήλη μπορεί να εμφανίσουμε σε διάφορα σημεία της κοιλιακής χώρας, γι’ αυτό οι κήλες διακρίνονται αναλόγως με το σημείο εμφάνισής τους, στους εξής τύπους:

    Βουβωνοκήλη

    Ομφαλοκήλη

    Επιγαστρική κήλη (Κήλη λευκής γραμμής)

    Μετεγχειρητική

    Διαφραγματοκήλη

    Μηροκήλη

    Κήλες αθλητών

    Κήλες στην οσφυϊκή περιοχή

    Κιρσοκήλη

    Υδροκήλη

    kili 6

    ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΚΗΛΗΣ

    Το διόγκωμα ή εξόγκωμα της κήλης ξαναμπαίνει πίσω στη θέση του, όταν ξαπλώνουμε ή όταν το πιέσουμε προς τα μέσα. Τότε λέμε ότι αυτή η κήλη είναι ανατασσόμενη.

    Σε διαφορετική περίπτωση, όταν δηλαδή, το ενδοκοιλιακό περιεχόμενο δεν ωθείται προς τα μέσα, τότε λέμε ότι η κήλη είναι μη ανατασσόμενη.

    Αν το διόγκωμα που δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί, μας δημιουργεί πόνο, τότε λέμε ότι η κήλη είναι περισφιγμένη.

    ΟΙ ΠΙΟ ΣΥΧΝΕΣ ΚΗΛΕΣ

    Τα πιο συχνά είδη κήλης είναι η βουβωνοκήλη στους άνδρες και η ομφαλοκήλη στις γυναίκες. Οι άνδρες την παθαίνουν συνήθως εξαιτίας υποκείμενης οικογενούς αιτίας, ενώ οι γυναίκες εξαιτίας της εγκυμοσύνης.

    ΓΙΑΤΙ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΜΕ ΚΗΛΗ;

    Η αιτία εντοπίζεται πρωτίστως στη χαλάρωση των βουβωνικών στομίων που βρίσκονται εκατέρωθεν των γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν όμως και εξωγενείς αιτίες που μπορεί να συντελέσουν στην εμφάνιση κήλης, όπως είναι οι εξής:

    Παχυσαρκία

    Δυσκοιλιότητα

    Έντονος χρόνιος βήχας

    Βαριά χειρωνακτική εργασία

    Άρση μεγάλου βάρους

    Πολλαπλές κυήσεις

    Τραύματα

    Παλιές χειρουργικές επεμβάσεις

    ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΝΕΙ Η ΚΗΛΗ;

    Το εμφανές σύμπτωμα της κήλης, το οποίο βαίνει αυξανόμενο όσο η κήλη δεν διορθώνεται, είναι το διόγκωμα που βλέπουμε στο σημείο του σώματός μας. Το μέγεθός του σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει τεράστιο, αφού το άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα διαρκώς μεγαλώνει. Η κήλη όμως ακόμη και σε μικρό μέγεθος μπορεί να γίνει απειλητική για την υγεία του ασθενούς, γι’ αυτό δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς διόρθωση.

    Η κυριότερη επιπλοκή είναι η περίσφιξη, που μπορεί να συμβεί ακόμη και σε μικρές κήλες. Στην περίσφιξη, μέρους του εντέρου παγιδεύεται μέσα στην κήλη και βαθμιαία αρχίζει να νεκρώνεται.

    Ο ασθενής στην περίπτωση αυτή πρέπει να χειρουργηθεί άμεσα, αλλιώς το έντερο ανοίγει και εγκαθίσταται περιτονίτιδα που δύσκολα αντιμετωπίζεται. Ειδικά για την Ελλάδα υπάρχει ένας ακόμη λόγος, που επιβάλλει την άμεση διόρθωση των κηλών. Αυτός έχει να κάνει με την αδυναμία έγκαιρης πρόσβασης σε νοσοκομείο από κατοίκους απομακρυσμένων περιοχών, π.χ. νησιών.

    Λόγος άμεσης διόρθωσης της κήλης είναι και η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων. Στην περίπτωση αυτή, ένα επείγον χειρουργείο για περίσφιξη είναι επικίνδυνο, λόγω μη ελεγχόμενης αιμορραγίας.

    kili 4

    ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΕΤΑΙ Η ΚΗΛΗ;

    ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕ ΠΛΕΓΜΑ

    Η λαπαροσκοπική χειρουργική άρχισε να εφαρμόζεται σταδιακά προ εικοσαετίας, έχοντας πια καθιερωθεί ως η καλύτερη δυνατή χειρουργική μέθοδος για την αποκατάσταση της κήλης, δεδομένου ότι παρέχει στον ασθενή σαφή πλεονεκτήματα.

    Πώς διορθώνεται λαπαροσκοπικά η κήλη;

    Η λαπαροσκοπική διόρθωση της κήλης γίνεται με τρεις τρυπούλες, λίγων χιλιοστών, στο ύψος του ομφαλού. Μέσα από αυτές τις οπές, εισάγουμε το λαπαροσκόπιο με το οποίο βλέπουμε το εσωτερικό της κοιλιάς και εκτιμούμε την κατάσταση της κήλης. Μέσα στο λαπαροσκόπιο έχουμε τοποθετήσει, τυλιγμένο σαν τσιγάρο, το πλέγμα με το οποίο θα «μπαλώσουμε» την κήλη.

    Το πλέγμα που εισάγεται μέσα στην κοιλιά αποτελείται από βιοσυνθετικό υλικό, το οποίο είναι πολύ καλά ανεκτό από τον ανθρώπινο οργανισμό. Φτάνοντας λαπαροσκοπικά πάνω από το κοιλιακό τοίχωμα που έχει ανοίξει, αφήνουμε το πλέγμα να ξεδιπλωθεί, «μπαλώνοντας» έτσι το άνοιγμα της κήλης.

    Γιατί η λαπαροσκοπική διόρθωση της κήλης είναι προτιμότερη από την κλασική εγχείρηση;

    Η λαπαροσκοπική διόρθωση της κήλης είναι αναίμακτη, εξασφαλίζοντας στον ασθενή τα εξής πλεονεκτήματα:

    Παντελή έλλειψη πόνου

    Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, ιδίως στις γυναίκες

    Παραμονή στην κλινική για λίγες μόνο ώρες

    Εξαιρετικά μικρά ποσοστά επανεμφάνισης (υποτροπής) της κήλης

    Ταχύτατη επάνοδο στην καθημερινή ρουτίνα

    Πόσο διαρκεί η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης;

    Η επέμβαση γίνεται με νάρκωση και διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

    Χρειάζεται μετεγχειρητική φροντίδα;

    Οι τρυπούλες μέσα από τις οποίες περνάει το λαπαροσκόπιο, κλείνουν με ένα ραμματάκι που πέφτει μόνο του σε μερικές ημέρες. Οπότε, η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης δεν χρειάζεται μετεγχειρητική φροντίδα.

    Πότε μπορεί ο ασθενής να επιστρέψει σπίτι του;

    Σε δύο ώρες ο ασθενής μπορεί ήδη να κυκλοφορεί στο διάδρομο της κλινικής. Σε 24 ώρες μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του και στις συνηθισμένες δραστηριότητές του. Σε περίπτωση που ασκεί έντονη σωματική δραστηριότητα, τότε επιστρέφει στην καθημερινότητά του σε μία εβδομάδα.

    alexiou 2

    Γράφει ο Δρ. Αλεξίου Γιώργος

    Διαβάστε περισσότερα για τον Γιώργο Αλεξίου

     

     

     

     

     

     

     

    Τα καλύτερα προϊόντα για της κήλες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα προϊόντα για τις κήλες

    kili 3

    Διαβάστε, επίσης,

    Για όσους έχουν εντερικές παθήσεις

    Συγγενής διαφραγματοκήλη

    Κήλες

    Κήλη μετά την εγκυμοσύνη

    Λαπαροσκοπική αποκατάσταση κηλών

    Διαφραγματοκήλη

    Επιμόλυνση του πλέγματος

    Σπερματοκήλη

    Κιρσοκήλη

    Κυστεοκήλη

    Μηροκήλη

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του κόλπου Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του κόλπου

    Κακοήθη νεοπλάσματα του κόλπου

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Ενδοεπιθηλιακός καρκίνος του κόλπου ή νόσος του Bowen

    Οι τύποι του καρκίνου του κόλπου

    -Ενδοεπιθηλιακός καρκίνος ή καρκίνωμα in situ: Προκακοήθης κατάσταση με καρκινωματώδη εξαλλαγή σε όλο το πάχος του καλυπτικού επιθηλίου, χωρίς διάσπαση της βασικής μεμβράνης.

    -Διηθητικός καρκίνος: Ο καρκίνος του κόλπου προέρχεται από το πλακώδες επιθήλιο στο 90% των περιπτώσεων και το υπόλοιπο 10% αποτελούν αδενοκαρκινώματα, σαρκώματα και μελανώματα. Το διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα είναι μορφή αδενοκαρκινώματος.

    Για να χαρακτηρισθεί ως πρωτοπαθής ο καρκίνος του κόλπου πρέπει να εντοπίζεται μόνο στον κόλπο. Όταν καταλαμβάνει τον τράχηλο ή το αιδοίο, χαρακτηρίζεται ως πρωτοπαθές καρκίνωμα που εξαρτάται από τον τράχηλo ή το αιδοίο.

    Στον καρκίνο του κόλπου επηρεάζεται το αναπαραγωγικό σύστημα και είναι ο σπανιότερος γυναικολογικός καρκίνος. Το καρκίνωμα in situ εμφανίζεται σε γυναίκες μεταξύ 45-60 ετών, ο διηθητικός καρκίνος του πλακώδους επιθηλίου σε γυναίκες μεταξύ 65 και 70 ετών, το αδενοκαρκίνωμα σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών, τα μικτά σαρκώματα του Muller και τα λειομυοσαρκώματα σε γυναίκες ηλικίας 60 ετών και τα βοτρυοειδή και εμβρυογενή σαρκώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία.

    vaginal cancer 1

    Σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου

    Ανώμαλη αιμορραγία από μυκητοειδές έλκος στον κόλπο

    Δυσπαρεύνεια

    Αιμορραγία μετά τη συνουσία

    Πόνος και υδροουρία

    Μάζα που προβάλλει στον κόλπο

    Αιμορραγία από τον κόλπο

    Αίτια καρκίνου του κόλπου

    Οι γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθειας από το πλακώδες επιθήλιο μετά από υστερεκτομή

    Ο ανθρώπινος ιός του θηλώματος σχετίζεται με το αιδοιοκολπικό αδενοκαρκίνωμα, το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου και το πλακοκυτταρικό καρκίνωμα

    Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο

    Το διαυγοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα του κόλπου σε νεαρές γυναίκες προκαλείται από τη διαιθυλστιλβεστρόλη

    Μεταστάσεις στον κόλπο εμφανίζονται και από άλλα όργανα του σώματος

    Ο καρκίνος του νεφρού και του μαστού μπορεί να κάνουν μεταστάσεις στο κόλοn

    Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του κόλπου

    Ιστορικό νεοπλασίας τραχήλου και αιδοίου

    Κάπνισμα

    Πολλοί ερωτικοί σύντροφοι

    vaginal cancer 4

    Διαφορική Διάγνωση καρκίνου του κόλπου

    Ο καρκίνος του ενδομητρίου, του τραχήλου, της κύστης και του παχέος εντέρου διηθούν και στον κόλπο άμεσα ή δίνουν μεταστάσεις

    Η τροφοβλαστική νόσος προκαλεί μετάσταση στον κόλπο

    vaginal cancer 6

    Στάδια καρκίνου του κόλπου

    Στάδιο 0 καρκίνωμα in situ

    Στάδιο Ι το καρκίνωμα δεν προσβάλλει τους παρακολπικούς ιστούς

    Στάδιο ΙΙ το καρκίνωμα έχει προσβάλλει τον υποκολπικό ιστό, αλλά δεν έχει επεκταθεί στο πυελικό τοίχωμα

    Στάδιο ΙΙΙ το καρκίνωμα έχει επεκταθεί στο πυελικό τοίχωμα

    Στάδιο IVα επέκταση στην κύστη ή το ορθό

    Στάδιο IVβ επέκταση σε μακρινά όργανα

    Ως μικροδιηθητικό καρκίνωμα του αιδοίου ορίζεται η βλάβη που έχει διάμετρο ≤2 cm και ≤1 mm διήθηση του στρώματος. Το όριο του 1 mm είναι σημαντικό διότι στις περιπτώσεις καρκίνου του κόλπου με διήθηση του στρώματος <1 mm, η πιθανότητα μετάστασης στους μηροβουβωνικούς λεμφαδένες είναι <1%. Το καρκίνωμα του αιδοίου επεκτείνεται κατά συνέχεια ιστού προς τον κόλπο, την ουρήθρα τον βλεννογόνο του
    ορθού κ.λπ. Παράλληλα, μπορεί να δώσει λεμφικές και αιματογενείς μεταστάσεις. Κατά σειρά προσβάλλονται οι βουβωνικοί, οι μηριαίοι, οι πυελικοί και οι παραορτικοί λεμφαδένες. Στο 30% περίπου των περιπτώσεων
    υπάρχει αμφοτερόπλευρη λεμφαδενική προσβολή. Η σταδιοποίηση της νόσου (ΤΝΜ και FIGO) είναι χειρουργική. Πρόσφατη σταδιοποίηση της FIGO έγινε το 2009. Κρίθηκε απαραίτητο η χειρουργική σταδιοποίηση να αντικαταστήσει την κλινική, αφού, για παράδειγμα, τα συμπεράσματα της ψηλάφησης των βουβωνικών λεμφαδένων είναι ανεπαρκή. Έτσι, σε ασθενείς με κλινικά φυσιολογικούς βουβωνικούς λεμφαδένες, μπορεί να υπάρχει μετάσταση σε ποσοστό >20%. Αντίθετα, σε ποσοστό ακόμα και >40% των ασθενών με κλινικά διογκωμένους βουβωνικούς λεμφαδένες, οι βουβωνικοί λεμφαδένες θα είναι τελικά αρνητικοί στην ιστολογική εξέταση.

    Η σταδιοποίηση ΤΝΜ γίνεται με βάση το μέγεθος (και την εντόπιση) του όγκου (Tumor), την προσβολή ή όχι των λεμφαδένων (Nodes) και τις ενδεχόμενες μεταστάσεις (Metastases) (TNM).

    Ως ΤX συμβολίζεται η μη δυνατότητα εκτίμησης του πρωτοπαθούς όγκου (ΠΟ), ως Τ0 η μη ύπαρξη και ως Tis το καρκίνωμα in situ (προδιηθητικό καρκίνωμα).

    Ωστόσο, η FIGO δεν περιλαμβάνει πια στη σταδιοποίηση το Στάδιο 0 (με Tis).

    Ως Τ1 ταξινομούνται οι όγκοι που περιορίζονται στο περίνεο.

    Ως T1a συμβολίζονται οι βλάβες διαμέτρου ≤2 cm, με στρωματική διήθηση ≤1,0 mm και ως T1b συμβολίζονται οι βλάβες που έχουν μέγεθος >2 cm ή οποιουδήποτε μεγέθους με στρωματική διήθηση πάνω από 1,0 mm.

    Κακός προγνωστικός παράγοντας είναι η επέκταση του όγκου πέρα από το περίνεο.

    Έτσι, ως T2 ταξινομούνται οι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους με επέκταση σε οποιοδήποτε από τους παρακείμενους περινεϊκούς ιστούς (κατώτερο/περιφερικό 1/3 της ουρήθρας, κατώτερο/ περιφερικό 1/3 του κόλπου, προσβολή του πρωκτού) και ως Τ3 ταξινομούνται οι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους με επέκταση σε οποιοδήποτε από  τους ακόλουθους σχηματισμούς: ανώτερα/κεντρικά 2/3 της ουρήθρας, ανώτερα/κεντρικά 2/3 του κόλπου, βλεννογόνος ουροδόχου κύστης, βλεννογόνος ορθού ή ακινητοποίηση σε πυελικό οστό.

    Ως NX συμβολίζεται η μη δυνατότητα εκτίμησης των περιοχικών λεμφαδένων και ως N0 η μη ύπαρξη μετάστασης.

    Ως Ν1 συμβολίζεται η ύπαρξη μετάστασης σε ένα ή δύο περιοχικούς λεμφαδένες με τα πιο κάτω χαρακτηριστικά: N1a: ένας ή δύο, κάθε ένας διαμέτρου ≤5 mm N1b: ένας ≥ 5 mm.

    Ως Ν2 συμβολίζεται η ύπαρξη μετάστασης σε περιοχικούς λεμφαδένες με τα πιο κάτω χαρακτηριστικά: N2a: ≥3 και κάθε ένας ≤5 mm. Ν2b: ≥2 διαμέτρου ≥5 mm. N2c: με εξωκαψική διασπορά. Η ακινητοποίηση ή η εξέλκωση των περιοχικών λεμφαδένων είναι ο χειρότερος δείκτης αφού εκτιμάται άσχετα από το μέγεθος (και τον αριθμό) των λεμφαδένων.

    Έτσι, ως N3 συμβολίζονται η ακινητοποιημένη ή εξελκωμένη μετάσταση σε περιοχικούς λεμφαδένες.

    Ως Μ0 και Μ1 συμβολίζονται η μη ύπαρξη και η ύπαρξη μακρινών μεταστάσεων αντίστοιχα.

    Επομένως, το στάδιο IVB της FIGO αντιστοιχεί με το Μ1 κατά την ταξινόμηση ΤΝΜ.

    vaginal cancer 3

    Διάγνωση καρκίνου του κόλπου

    Αξονική θώρακος για ύπαρξη μεταστάσεων στους πνεύμονες

    Μαγνητική για έλεγχο οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και παραορτικών και πυελικών λεμφαδένων

    Κυστεοσκόπηση για αποκλεισμό διήθησης της κύστης

    Κολονοσκόπηση για αποκλεισμό διήθησης του ορθού

    Κολποσκόπηση

    vaginal cancer 5

    Θεραπεία του καρκίνου του κόλπου

    Το καρκίνωμα in situ αντιμετωπίζεται με laser, τοποθέτηση ενδοκολπικής ανοσοτροποιητικής κρέμας, καυτηριασμό, κρυοπηξία, μερική κολπεκτομή κ.ά.

    Σε διηθητικό καρκίνωμα γίνεται κολπεκτομία

    Σε διηθητικές βλάβες, συμβατικά, εφαρμόζεται ραδιοθεραπεία

    Σε στάδιο Ια γίνεται, συμβατικά ριζική υστερεκτομή, ριζική κολπεκτομία και αφαίρεση λεμφαδένων

    Σε χαμηλή εντόπιση στον κόλπο, συμβατικά αφαιρούνται και οι βουβωνικοί λεμφαδένες, γιατί ο καρκίνος στο κάτω μέρος του κόλπου παροχετεύεται από τους βουβωνικούς λεμφαδένες

    Καμία χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική για το πλακώδες καρκίνωμα του κόλπου

    Στο σάρκωμα εφαρμόζεται, συμβατικά γίνεται ραδιοθεραπεία και εξεντέρωση!!!

    Στα παιδιά, στα σαρκώματα, συμβατικά, γίνεται χημειοθεραπεία και τοπική εκτομή!!!

    Σε όλους τους τύπους του όγκου, σε μεταστάσεις σε άλλα όργανα η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική

    Η χημειοθεραπεία που γίνεται, συμβατικά, στα σαρκώματα είναι βινκριστίνη, ακτινομυκίνη, cytoxan, cisplatin, VP-16

    Η παρακολούθηση γίνεται με τεστ Παπ κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και μετά κάθε 6 μήνες για τα επόμενα 3 χρόνια

    Αξονική θώρακος γίνεται 1 φορά ετησίως

    Η κολπεκτομία και η εξεντέρωση καταστρέφουν ολοσχερώς την ποιότητα ζωής των ασθενών

    Οι χημειοθεραπείες και η ραδιοθεραπεία προκαλούν καρκίνο

    Η 5ετής επιβίωση είναι στάδιο Ι 60%, στάδιο ΙΙ 40%, στάδιο ΙΙΙ 20%, στάδιο IVα 5 %, στάδιο IVβ 0%

    Ο καρκίνος του κόλπου πρέπει να αντιμετωπίζεται με ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις και μόνο με φυσικές θεραπείες

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου, πατώντας εδώ.

    Γράφει η
    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του κόλπου 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του κόλπου

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Να χρησιμοποιείτε βιολογική σόδα για τις κολπίτιδες

    Κνησμός αιδοίου

    Κολεόσπασμος

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εμμηνόπαυση

    Ότι πρέπει να κάνετε αν είσαστε στην εμμηνόπαυση

    Καρκίνος πρωκτού

    Κολπική αδένωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις κολπικές μυκητιάσεις

    Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους

    Απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα

    Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

    Οι δερματολογικές παθήσεις στην τρίτη ηλικία

    Καντιτίαση

    Τι λείπει απ΄τον οργανισμό αν έχετε φαγούρα

    Μαλακό έλκος

    Τραχηλίτιδα

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Όταν η γυναίκα πονάει κατά τη σεξουαλική επαφή

    Ο πρόδρομος του κόλπου

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Οι ανωμαλίες του αιδοίου

    Μεγάλα χείλη αιδοίου

    Κρέμα Aldara

    Κολπικές πλύσεις για τις κολπίτιδες

    Καρκίνος αιδοίου

    Πώς αντιμετωπίζεται ο κνησμός στον καρκίνο

    Ακράτεια ούρων

    Scrophularia nodosa

    Μικρά χείλη αιδοίου

    Βαρθολινίτιδα

    Γονόρροια

    Ερπητας των γεννητικών οργάνων

    Αποτρίχωση γεννητικών οργάνων

    Ατροφία του αιδοίου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο τραχήλου μήτρας

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Ρομποτική Χειρουργική στην Γυναικολογία

    Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

    Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου μήτρας

    Θηλώματα του τραχήλου της μήτρας

    Test Pap υγρής φάσης

    Cobas® 4800 HPV Τest

    Ασφαλές το εμβόλιο έναντι του ιού HPV

    Ο προληπτικός διαγνωστικός έλεγχος

    Μήπως έχετε πόνο στην πύελο;

    Τραχηλικός πολύποδας

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για γυναικολογικό καρκίνο

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

    Τραχηλίτιδα

    Ερνηνεία των αποτελεσμάτων του τεστ παπ

    Τεστ παπ στην εμμηνόπαυση

    Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Καρκίνος και εγκυμοσύνη

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    Διαγνωστικές εξετάσεις στην εμμηνόπαυση

    Το εμβόλιο HPV

    Πότε πρέπει να γίνονται οι γυναικολογικές εξετάσεις

    Μην φοβάστε να κάνετε τεστ Παπ

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Η διαδικασία της εξωσωματικής Έκτοπη κύηση »