Τρίτη, 19 Νοεμβρίου 2013 15:20

Έκτοπη κύηση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Η έκτοπη κύηση είναι ένα ιατρικό επείγον, γιατί μπορεί να συμβεί ρήξη

 

Η μήτρα είναι ένα σημαντικό γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Είναι ο τόπος στον οποίο ένα μωρό μεγαλώνει, όταν μια γυναίκα είναι έγκυος.

Εάν συμβεί έκτοπη κύηση, ICD-10 O00,  το γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται σε μια μη φυσιολογική θέση, έξω από τη μήτρα, συνήθως στις σάλπιγγες. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως η αποβολή.

Η έκτοπη κύηση είναι ένα ιατρικό επείγον, γιατί μπορεί να συμβεί ρήξη. 


Σημεία έκτοπης κύησης είναι:

     -Κοιλιακός πόνος

     -Πόνος στον ώμο

    - Κολπική αιμορραγία

     -Αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας

Χορηγούνται φάρμακα ή γίνεται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί ο έκτοπος ιστός. Πολλές γυναίκες που είχαν έκτοπη κύηση είχαν υγιή εγκυμοσύνη αργότερα.

Ο όρος εξωμήτρια κύηση δεν θεωρείται δόκιμος, καθώς είναι δυνατόν να παρατηρηθεί εμφύτευση του ωαρίου και σε άλλα τμήματα της μήτρας, π.χ. στον τράχηλο ή στο κέρας.


Η συχνότητα εμφάνισης της έκτοπης κύησης παρουσιάζει σημαντική αύξηση τα τελευταία χρόνια. Υπολογίζεται ότι η συχνότητα της είναι περίπου 13-27/1.000 κυήσεις. Το 40% περίπου των έκτοπων κυήσεων εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20-29 ετών. Είναι συχνότερη σε γυναίκες με υπογονιμότητα, με χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο και σε γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό έκτοπης κύησης.

Στο 99% των περιπτώσεων η έκτοπη κύηση εντοπίζεται στις σάλπιγγες. Σπανιότερα, εντοπίζεται στην ωοθήκη, στην περιτοναϊκή κοιλότητα, στον πλατύ σύνδεσμο της μήτρας, στο κέρας της μήτρας ή στον τράχηλο.


Σαλπιγγική κύηση

Αφορά περίπου στο 99% του συνολικού αριθμού των έκτοπων κυήσεων. Διακρίνεται, ανάλογα με την εντόπιση της στα διάφορα τμήματα της σάλπιγγας, στην ληκυθική (55%), στην ισθμική (25%), στην κωδωνική (17%) και στην διάμεση (3%).

Αιτιολογία

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων ανευρίσκονται προδιαθεσικοί παράγοντες, όπως ιστορικό πυελικών φλεγμονών ή επεμβάσεων.

1.            Μηχανικά αίτια

Επιδρούν εμποδίζοντας την δίοδο του γονιμοποιημένου ωαρίου από τις σάλπιγγες.

Ειδικότερα, αιτίες σαλπιγγικής κύησης είναι:

  • Φλεγμονές των σαλπίγγων. Προκαλούν στένωση του αυλού και οφείλονται συνήθως σε χλαμύδια, σε αναερόβια βακτηρίδια και σε Gram (-) βακτηρίδια. Οι συνηθέστερες αιτίες σαλπιγγικών φλεγμονών είναι οι προηγηθείσες αποξέσεις της μήτρας, προηγούμενες επεμβάσεις στην ελάσσονα πύελο, ανιούσες φλεγμονές από την μήτρα και η φυματίωση (δευτεροπαθής εντόπιση).
  • Περισαλπιγγικές συμφύσεις. Είναι αποτέλεσμα επιμόλυνσης αποβολών, επιλοχείων λοιμώξεων, σκωληκοειδίτιδας ή ενδομητρίωσης.
  • Ανωμαλίες διάπλασης των σαλπίγγων, όπως η οφιοειδής σάλπιγγα, τα εκκολπώματα και η απλασία της σάλπιγγας.
  • Προηγηθείσες επεμβάσεις στις σάλπιγγες, όπως η σαλπιγγοστομία, η σαλπιγγοπλαστική, η αναστόμωση της σάλπιγγας και η στειροποίηση.
  • Όγκοι μήτρας και εξαρτημάτων, όπως τα ινομυώματα της μήτρας και οι κύστεις των ωοθηκών, που είναι πιθανόν να προκαλέσουν μερική απόφραξη του αυλού των σαλπίγγων.
  • Προηγηθείσα έκτοπη κύηση. Η πιθανότητα για την επανεμφάνιση έκτοπης κύησης ανέρχεται σε 7%-15%.

2.            Λειτουργικά αίτια.

Επιδρούν καθυστερώντας την δίοδο του γονιμοποιημένου ωαρίου από την σάλπιγγα προς την κοιλότητα της μήτρας.

  • Σύνδρομο ακινησίας κροσσών (σύνδρομο Kartagener), όπου παρεμποδίζεται η μεταφορά του γονιμοποιημένου ωαρίου.
  • Απουσία περισταλτικών κινήσεων της σάλπιγγας, ιδιαίτερα του ισθμικού τμήματος της.
  • Ενδομητρίωση της σάλπιγγας. Το γονιμοποιημένο ωάριο κατά την δίοδο του από την σάλπιγγα βρίσκει πρόσφορο έδαφος για εμφύτευση σε αυτήν.
  • Απουσία υποδοχέων προγεστερόνης και οιστρογόνων στην σάλπιγγα.
  • Πρώιμη δραστηριοποίηση των ενζύμων της τροφοβλάστης.

3.            Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Αρκετές μέθοδοι υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης έκτοπης κύησης, όπως η ενδοσαλπιγγική μεταφοράγαμετών (GIFT), η κλασική IVF/ET και η μέθοδος ICSI. Η έκτοπη κύηση είναι συχνότερη σε γυναίκες με σαλπιγγικό αίτιο υπογονιμότητας.

4.            Άλλα αίτια

Το ενδομήτριο αντισυλληπτικό σπείραμα (IUCD) φαίνεται ότι αυξάνει την πιθανότητα έκτοπης κύησης

Kλινική εικόνα - Διάγνωση

Σε περίπτωση αδιατάρακτης έκτοπης κύησης συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα, πλην εκείνων της κύησης. Η έκτοπη κύηση πρέπει να πιθανολογείται κάθε φορά, που σε περίπτωση κύησης εμφανίζεται κολπική αιμόρροια και πυελικό άλγος.

Κλινικά συμπτώματα

Περίπου στο 50% των περιπτώσεων εμφανίζεται η τριάδα των συμπτωμάτων αμηνόρροιας, πυελικού άλγους και κολπικής αιμόρροιας. Το άλγος μπορεί να είναι οξύ ή ήπιο, συνεχές ή διαλείπον. Εάν συμβεί ρήξη της σαλπιγγικής κύησης προκαλείται αιφνίδιο διαξιφιστικό άλγος, το οποίο μπορεί να υποχωρήσει σταδιακά και να επανεμφανισθεί στην κοιλιακή χώρα και στην δεξιά ωμοπλάτη λόγω ερεθισμού του περιτοναίου και του διαφράγματος.

Kλινική εξέταση

Κατά την κλινική εξέταση η κοιλία μπορεί να εμφανίζει διάχυτη ή εντοπισμένη ευαισθησία. Κατά την γυναικολογική εξέταση ο τράχηλος εμφανίζει ευαισθησία, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να ψηλαφάται μάζα στο εξάρτημα, στο οποίο υπάρχει η έκτοπη κύηση. Εάν συμβεί ρήξη της έκτοπης κύησης παρουσιάζεται ταχυκαρδία, υπόταση, κοιλιακή σύσπαση, αναπηδώσα ευαισθησία και ελάττωση του περισταλτισμού του εντέρου.

Eργαστηριακός έλεγχος

  • Ο ποσοτικός προσδιορισμός της β-hCG συμβάλλει στην διάγνωση της έκτοπης κύησης. Γενικά τα επίπεδα της hCG είναι ανάλογα της ηλικίας της κύησης. Κατά τις πρώτες 6 εβδομάδες τα επίπεδα της hCG αυξάνονται σημαντικά και ο χρόνος διπλασιασμού τους είναι σταθερός (περίπου 48 ώρες στην ενδομήτρια κύηση) σε σχέση με τα αρχικά επίπεδα. Αντίθετα, στην έκτοπη κύηση ο χρόνος διπλασιασμού της β-hCG είναι σαφώς μεγαλύτερος των 48 ωρών.
  • Ο προσδιορισμός των επιπέδων της προγεστερόνης μπορεί να συμβάλλει στην διάγνωση της έκτοπης κύησης, καθώς είναι χαμηλότερα από αυτά που εμφανίζουν οι γυναίκες με φυσιολογική ενδομήτρια κύηση. Υπολογίζεται ότι περίπου το 1% των ασθενών με έκτοπη κύηση έχουν επίπεδα προγεστερόνης παρόμοια με αυτά των φυσιολογικών ενδομήτριων κυήσεων.
  • Aπεικονιστικός έλεγχος

Η χρήση του υπερηχογραφήματος μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην έγκαιρη διάγνωση της έκτοπης κύησης. Με την βοήθεια της διακολπικής υπερηχογραφίας αναγνωρίζεται έγκαιρα η ύπαρξη ενδομήτριας κύησης (από την 4η εβδομάδα). Σε περίπτωση μη ανεύρεσης εμβρυϊκού σάκκου στην κοιλότητα της μήτρας τίθεται η υπόνοια της έκτοπης κύησης. Ανεύρεση ελευθέρου υγρού στον δουγλάσειο βοηθά στην διάγνωση, ενώ η ανεύρεση σάκκου εκτός της κοιλότητας της μήτρας θέτει με βεβαιότητα την διάγνωση

  • Aπόξεση της μήτρας

Σε περιπτώσεις διαφοροδιαγνωστικού προβλήματος έκτοπης κύησης από μία απειλούμενη ή ατελή αυτόματη αποβολή έχει θέση η διενέργεια απόξεσης και ιστολογικής εξέτασης του περιεχομένου της μήτρας.

Η παρουσία ή μη λαχνών και η αναγνώριση του φαινομένου Arias-Stella (είναι μια καλοήθης αλλαγή στο ενδομήτριο που σχετίζεται με την παρουσία χοριακoύιστού. Κυτταρολογικά, μοιάζει με μια κακοήθεια) μπορεί να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη έκτοπης κύησης

  • Λαπαροσκόπηση

Αποτελεί άριστη μέθοδο διάγνωσης της έκτοπης κύησης, αν και σε ένα ποσοστό 5% περίπου είναι δυνατόν να μην διαπιστωθεί η ύπαρξη έκτοπης κύησης, ιδιαίτερα σε πολύ μικρή ηλικία κύησης.

Χαρακτηριστικά της σαλπιγγικής έκτοπης κύησης είναι η διόγκωση της σάλπιγγας, η αλλοίωση της φυσιολογικής αρχιτεκτονικής της, η διαφοροποίηση της χροιάς της και η πιθανή προβολή στοιχείων της κύησης σε περίπτωση ρήξης

Διαφορική διάγνωση

  • Η έγκαιρη διάγνωση μιας ερρηγμένης σαλπιγγικής κύησης αποβαίνει σωτήρια για την ζωή της γυναίκας, ενώ η διάγνωση μιας αδιατάρακτης έκτοπης κύησης μπορεί να εξασφαλίσει με την έγκαιρη αντιμετώπιση της μία φυσιολογική ενδομήτρια κύηση στο μέλλον και την αποφυγή επιπλοκών.
  • Η έκτοπη κύηση θα πρέπει να διαφοροδιαγνωσθεί από την οξεία ή χρόνια σαλπιγγίτιδα, την απειλούμενη ή ατελή αυτόματη αποβολή, την ρήξη ωχρού σωματίου ή ωοθυλακικής κύστης, την συστροφή κύστης της ωοθήκης, την σκωληκοειδίτιδα και την γαστρεντερίτιδα.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, την εντόπιση, την κλινική εικόνα, την επιθυμία της γυναίκας για τεκνοποίηση, την κατάσταση της άλλης σάλπιγγας αλλά και την αξιολόγηση των εργαστηριακών και απεικονιστικών μεθόδων.

Η αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης μπορεί να είναι χειρουργική ή φαρμακευτική

Χειρουργική αντιμετώπιση

Αποτελεί την συχνότερη μέθοδο αντιμετώπισης.

Οι εγχειρητικές τεχνικές που εφαρμόζονται είναι:

  • Σαλπιγγεκτομή. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ρήξης του τοιχώματος της σάλπιγγας ή σε περιπτώσεις που η σάλπιγγα παρουσιάζει σοβαρές βλάβες.
  • Σαλπιγγοτομία. Εφαρμόζεται κυρίως στις περιπτώσεις εκείνες που δεν υπάρχει η άλλη σάλπιγγα ή όταν αυτή έχει σοβαρή βλάβη. Με την τεχνική αυτή διενεργείται τομή στο αντιμεσεντερικό χείλος της σάλπιγγας και στην συνέχεια αφαίρεση του κυήματος.
  • Έκθλιψη της σάλπιγγας. Εφαρμόζεται κυρίως σε κωδωνική έκτοπη κύηση. Η πιθανότητα υποτροπής είναι μεγαλύτερη σε σχέση με την σαλπιγγοτομία, καθώς προδιαθέτει στην δημιουργία συμφύσεων.
  • Εκτομή τμήματος και αναστόμωση. Εφαρμόζεται σε άρρηκτη κύηση του ισθμικού τμήματος της σάλπιγγας. Με την μέθοδο αυτή μειώνονται οι πιθανότητες μελλοντικής υποτροπής, γεγονός που δεν διασφαλίζεται με τις άλλες τεχνικές. Οι παραπάνω τεχνικές είναι δυνατόν να εφαρμοσθούν είτε με την διενέργεια λαπαροτομίας είτε λαπαροσκοπικά. Η ανάπτυξη της τεχνολογίας και η εξέλιξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής με τα σημαντικά πλεονεκτήματα που παρουσιάζει (μικρότερος χρόνος νοσηλείας, μικρότερη διάρκεια της επέμβασης, ταχύτερη κινητοποίηση της ασθενούς, μικρότερη απώλεια αίματος, λιγότερο άλγος, μικρότερη πιθανότητα δημιουργίας συμφύσεων), την καθιστούν μέθοδο εκλογής για την αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης.

Φαρμακευτική αντιμετώπιση

Η φαρμακευτική αντιμετώπιση γίνεται κυρίως με την χορήγηση της μεθοτρεξάτης. Πρόκειται για χημειοθεραπευτικό φάρμακο, το οποίο αναστέλλει την σύνθεση του DNA. Η χορήγηση της μεθοτρεξάτης πρέπει να γίνεται κάτω από ορισμένες προϋποθέσεις, οι οποίες αφορούν στην ηλικία της κύησης, στην μη ανεύρεση ενδομητρίου εμβρυϊκού σάκκου στο υπερηχογράφημα, στα επίπεδα της β-hCG και στην διάμετρο του εμβρυϊκού σάκκου. Ιδιαίτερη ένδειξη για την χορήγηση της μεθοτρεξάτης αποτελεί η διάμεση και η τραχηλική έκτοπη κύηση, επειδή η χειρουργική αντιμετώπιση αυτών των μορφών εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκώς ή να γίνει τοπική έγχυση στον έκτοπο εμβρυϊκό σάκκο λαπαροσκοπικά ή με την βοήθεια διακολπικής υπερηχογραφίας. Συνήθως γίνεται ενδομυϊκή χορήγηση μεθοτρεξάτης μαζί με φολινικό οξύ και στην συνέχεια παρακολουθείται η ασθενής με μέτρηση των επιπέδων της β-hCG. Η πτώση της β-hCG σε χαμηλά επίπεδα θεωρείται ικανοποιητικό κριτήριο για την επιτυχή αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης. Η χορήγηση της μεθοτρεξάτης έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 80%-90%. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.

Διάμεση κύηση

Στην διάμεση κύηση, το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στο μητριαίο τμήμα της σάλπιγγας, στο κέρας της μήτρας. Η συχνότητα της είναι ιδιαίτερα χαμηλή και είναι πιο συχνή σε πολύτοκες γυναίκες ηλικίας 25-35 ετών. Η μη έγκαιρη διάγνωση της διάμεσης κύησης, συνήθως, οδηγεί σε ρήξη του τοιχώματος της μήτρας. Θεραπευτικά, η αντιμετώπιση είναι χειρουργική (με λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία) ή φαρμακευτική.

Τραχηλική κύηση

Η συχνότητα εμφάνισης της τραχηλικής κύησης παρουσιάζει τα τελευταία χρόνια αύξηση λόγω της ολοένα και μεγαλύτερης χρήσης μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Υπολογίζεται σε 1/18.000 κυήσεις. Η διάγνωση θα τεθεί από την εμφάνιση επώδυνης κολπικής αιμόρροιας, ενώ κατά την γυναικολογική εξέταση διαπιστώνεται διόγκωση του κατωτέρου τμήματος της μήτρας προς τον τράχηλο. Με τον υπερηχογραφικό έλεγχο διαπιστώνεται κενή ενδομήτρια κοιλότητα, ύπαρξη του εμβρυϊκού σάκκου στον τραχηλικό αυλό και κλεψυδροειδές σχήμα της μήτρας. Η αντιμετώπιση της μορφής αυτής είναι κυρίως φαρμακευτική με την χρήση μεθοτρεξάτης. Σε αποτυχία αυτής έχει ένδειξη η εφαρμογή χειρουργικών τεχνικών.


ΩΟΘΗΚΙΚΗ ΚΥΗΣΗ

Η συχνότητα της ωοθηκικής έκτοπης κύησης είναι 1/7.000 κυήσεις. Η συχνότητα της φαίνεται να είναι αυξημένη στις γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτρια σπειράματα ως αντισύλληψη . Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με αυτή της σαλπιγγικής κύησης, ενώ στην διάγνωση μπορεί να βοηθήσει ο υπερηχογραφικός έλεγχος. Η θεραπεία είναι συνήθως η χειρουργική εξαίρεση της ωοθήκης.


ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΚΥΗΣΗ

Η συχνότητα εμφάνισης της είναι περίπου 1/8.000 κυήσεις. Μπορεί να διακριθεί στην πρωτοπαθή και στην δευτεροπαθή κοιλιακή κύηση. Για να τεθεί η διάγνωση της πρωτοπαθούς κοιλιακής κύησης επιβάλλεται η παρουσία φυσιολογικών σαλπίγγων και ωοθηκών, η μη ύπαρξη μητροπλακουντιακής επικοινωνίας και η αποκλειστική επαφή του κυήματος με την περιτοναϊκή κοιλότητα. Η δευτεροπαθής κοιλιακή κύηση είναι αποτέλεσμα διαφυγής του έκτοπου κυήματος είτε από το κωδωνικό άκρο της σάλπιγγας είτε μετά από ρήξη του τοιχώματος της. Η κλινική εικόνα της γυναίκας με κοιλιακή κύηση είναι ανάλογη με την ηλικία της κύησης. Αρχικά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά μιας φυσιολογικής κύησης, αργότερα όμως εμφανίζονται δυσφορία, συμπτώματα από το ουροποιητικό σύστημα και κοιλιακό άλγος. Η ψηλάφηση των μελών του εμβρύου και ο υπερηχογραφικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσουν στην διάγνωση. Η αντιμετώπιση της κοιλιακής κύησης επιβάλλει την διενέργεια λαπαροτομίας και την έξοδο του εμβρύου και των υμένων. Οποιαδήποτε προσπάθεια αποκόλλησης του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε αθρόα αιμορραγία, καθώς αυτός είναι σταθερά προσκολλημένος στο έντερο ή κατά μήκος του περιτοναίου. Για τον λόγο αυτό προτείνεται η παραμονή του πλακούντα στην περιτοναϊκή κοιλότητα για να απορροφηθεί είτε αυτόματα, είτε με την βοήθεια της μεθοτρεξάτης.


ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΚΑΙ ΕΚΤΟΠΗ ΚΥΗΣΗ

Η συχνότητα αυτής της μορφής έκτοπης κύησης είναι περίπου 1/10.000 κυήσεις και είναι συχνότερη στις γυναίκες στις οποίες διενεργείται πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας. Η διάγνωση γίνεται από την κλινική εικόνα και τον υπερηχογραφικό έλεγχο. Η αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης είναι χειρουργική ενώ η ενδομήτρια κύηση μπορεί να συνεχισθεί κανονικά.

www.emedi.gr

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

Διαβάστηκε 1912 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 03 Μαΐου 2019 21:34
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Πυώδης ιδρωταδενίτιδα Πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    Η ιδρωταδενίτιδα

     

    Η πυώδης ιδρωταδενίτιδα ή ιδρωταδενίτιδα, ή ανάστροφη ακμή ή οζαιοκυστική ακμή ή νόσος Velpeau ή ακμή αποκρινών αδένων, ICD - 10 : L73.2, είναι οξέα, ευαίσθητα, κυστόμορφα αποστήματα των εξωκρινών αδένων που βρίσκονται στις τριχωτές επιφάνειες του δέρματος (μασχάλες, πρωκτογεννητική περιοχή, κάτω από τα στήθη, εφήβαιο, θηλαία άλω) και των εξωκρινών αδένων που βρίσκονται διασκορπισμένοι γύρω από τον ομφαλό, στο τριχωτό της κεφαλής, τον κορμό και το πρόσωπο.

    Στις χρόνιες περιπτώσεις σχηματίζονται ινώδεις, συριγγώδεις πόροι με διαλείπουσα παροχέτευση και οξεία, κατά περιόδους, αποστηματοποίηση.

    Επηρεάζεται το δέρμα και οι εξωκρινείς αδένες.

    Είναι συχνότερη κατά την όψιμη ήβη μέχρι την ηλικία των 40 ετών.

    Στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα περιπρωκτικά και στους άνδρες μασχαλιαία.

    Υπολογίζεται ότι μεταξύ 1% και 4% των ανθρώπων προσβάλλονται από πυώδη ιρωταδενίτιδα. Οι γυναίκες προσβάλλονται τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες.

    Η έναρξη της νόσου συμβαίνει σε νεαρή ηλικία και ενδέχεται να είναι λιγότερο συχνή μετά την ηλικία των 50 ετών.

    idradenitida 1

    Σύστημα ταξινόμησης της ιδρωταδενίτιδας του Hurley

    ΣτάδιοΧαρακτηριστικά
    I Ένα ή πολλαπλά μαζί αποστήματα χωρίς ουλές ή ίνωση, με σπάνια φλεγμονή και μπορεί να συγχέονται με την ακμή
    ΙΙ Επαναλαμβανόμενα αποστήματα, μεμονωμένες ή πολλαπλές μακρινές βλάβες με σχηματισμό θόλου. Υπάρχει φλεγμονή και μπορεί να απαιτεί μικρό χειρουργείο, όπως τομή και παροχέτευση)
    III Διάχυτη ή ευρεία συμμετοχή σε μια περιφερειακή περιοχή με πολλαπλές ουλές και αποστήματα. Υπάρχει φλεγμονή έχουν το μέγεθος της μπάλας του γκολφ ή μεγαλύτερο, υπάρχει ανάπτυξη ουλών, και υποδόρια λοίμωξη, συρίγγια και οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο ενδέχεται να αδυνατούν να λειτουργήσουν

    Σύστημα σταδιοποίησης Sartorius

    Ανατομικές περιοχές που εμπλέκονται (μασχάλη, βουβωνική κοιλότητα, ή άλλη περιοχή αριστερά ή δεξιά)
    Αριθμός και τύποι σχετικών βλαβών (αποστήματα, οζίδια, συρίγγια, ουλές, σημεία τραυματισμού από όλες τις εμπλεκόμενες περιοχές)
    Η απόσταση μεταξύ των βλαβών, ειδικότερα η μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ δύο σχετικών βλαβών (π.χ. οζίδια και συρίγγια σε κάθε περιοχή ή μέγεθος εάν υπάρχει μόνο μία βλάβη)
    Η παρουσία φυσιολογικού δέρματος μεταξύ των βλαβών (δηλαδή, όλες οι βλάβες που διαχωρίζονται σαφώς από το φυσιολογικό δέρμα)
    Οι βαθμοί συλλέγονται σε κάθε μία από τις παραπάνω κατηγορίες και προστίθενται για να δώσουν ένα σκορ. Επιπλέον, γίνεται προσθήκη μιας  αναλογικής κλίμακας για τον πόνο ή την ποιότητα ζωής.

    Σημεία και συμπτώματα πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Βλατίδες σε σχήμα θόλου μεγέθους 1-3 εκατοστά

    Οζίδια σε σχήμα θόλου μεγέθους 1-3 εκατοστά

    Οι μεγαλύτερες αλλοιώσεις παρουσιάζουν κλυδασμό

    Κατανομή αποκρινείς αδένες με πιο συχνή εντόπιση στις μασχάλες και τους βουβώνες

    Πολλαπλές υποτροπές στην ίδια πλευρά

    Οι περιοχές επούλωσης συνοδεύονται από ουλοποίηση και συραγγοποίηση

    Μπορεί να υπάρχουν φαγέσωρες

    idradenitida 3

    Αίτια πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Απόφραξη των τριχοσμηγματογόνων μονάδων με τις οποίες επικοινωνούν οι αποκρινείς αδένες

    Η απόφραξη των θυλάκων των εξωκρινών αδένων μπορεί να οφείλεται σε εμβρυολογική δυσπλασία των εξωκρινών πόρων, σε πίεση των πόρων από κατακράτηση ιδρώτα ή βακτηριακή λοίμωξη

    Μπορεί να αποτελεί μέρος της τριάδας της θυλακίτιδας: συρρέουσα ακμή, διαχωριστική κυτταρίτιδα του τριχωτού της κεφαλής, πυώδης ιδρωταδενίτιδα

    Η κατάσταση είναι, πιθανώς, αποτέλεσμα ενός συνδυασμού γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

    Δυσλειτουργία ανδρογόνων.

    Παράγοντες κινδύνου πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Παχυσαρκία που προκαλεί μηχανικό ερεθισμό, απόφραξη και διαβροχή

    Μαύρη φυλή

    Γυναίκες

    Ακμή

    Σακχαρώδης διαβήτης

    Υπερχοληστερολαιμία

    Χαμηλός βασικός ρυθμός μεταβολισμού

    Κατάθλιψη

    Στενά ρούχα κατασκευασμένα από βαριά και συνθετικά υλικά

    Αποσμητικά, προϊόντα αποτρίχωσης, ξύρισμα της πληγείσας περιοχής

    Φάρμακα, ιδιαίτερα από του στόματος αντισυλληπτικά (δηλαδή από του στόματος ορμονική αντισύλληψη, "χάπι") και το λίθιο

    Ζεστά κα ιδιαίτερα υγρά κλίματα (το ξηρό κλίμα συχνά προκαλεί ύφεση)

    Γενετικοί παράγοντες: έχει προταθεί ένας αυτοσωμικός κυρίαρχος τύπος κληρονομικότητας

    Ενδοκρινικοί παράγοντες: πιστεύεται ότι εμπλέκονται οι σεξουαλικές ορμόνες, ιδιαίτερα η περίσσεια ανδρογόνων, αν και οι αποκριτικοί αδένες δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτές τις ορμόνες. Οι γυναίκες έχουν, συχνά, εστίες πριν από την εμμηνόρροια και μετά την εγκυμοσύνη. Η σοβαρότητα, συνήθως, αυξάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση.

    Κάποιες περιπτώσεις έχει βρεθεί ότι οφείλονται σε μεταλλάξεις στα γονίδια NCSTN , PSEN1 ή PSENEN. Τα γονίδια παράγουν πρωτεΐνες που είναι όλα συστατικά ενός συμπλέγματος που ονομάζεται γάμμα (γ) εκκριτάση. Αυτό το σύμπλοκο διαχωρίζει πολλές διαφορετικές πρωτεΐνες, το οποίο είναι ένα σημαντικό βήμα σε διαφορετικά μονοπάτια χημικής σηματοδότησης . Μία από αυτές τις οδούς, γνωστή ως μονοπάτι Notch, είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική ωρίμανση και διαίρεση των κυττάρων των θυλάκων της τρίχας και άλλων μορφών δερματικών κυττάρων. Το μονοπάτι Notch εμπλέκεται, επίσης, στο φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Μελέτες υποδηλώνουν ότι οι μεταλλάξεις στα γονίδια NCSTN, PSEN1 ή PSENEN βλάπτουν τη σηματοδότηση Notch στα θυλάκια τρίχας. Η μη φυσιολογική σηματοδότηση Notch προάγει την ανάπτυξη οζιδίων και οδηγεί σε φλεγμονή στο δέρμα.

    idradenitida 5

    Διαφορική διάγνωση πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Δοθιήνωση. Η διαφοροδιάγνωση γίνεται με ειδικές καλλιέργειες

    Καρκίνος

    Διάγνωση πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Καλλιέργεια του εξιδρώματος των βλαβών: σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, κολοβακτηρίδιο, πρωτέας και ορθοκυτταρική αναιμία σε χρόνιες περιπτώσεις

    Τα παθολογοανατομικά ευρήματα δείχνουν οξεία και χρόνια φλεγμονή, πολλαπλές φαγέσωρες και συριγγώδεις πόρους σε υποτροπές

    Γίνεται διάνοιξη και παροχέτευση των βλαβών και βιοψία

    Θεραπεία πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Τα ζεστά λουτρά μπορούν να δοκιμαστούν σε άτομα με ήπια ασθένεια.

    Ενώ χρησιμοποιούνται, συχνά, αντιβιοτικά δεν έχουν αποτελέσματα.

    Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δοκιμάζουν κάποιοι, χωρίς καλά αποτελέσματα.

    Σε ασθενείς με πιο σοβαρή ασθένεια, μπορεί να γίνει θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου δέρματος. 

    Γίνεται χειρουργική αφαίρεση συριγγίων, εξαίρεση με απόξεση και ηλεκροκαυτηρίαση και σε σοβαρές και δύσκολες περιπτώσεις γίνεται εκτομή και τοποθετείται δερματικό μόσχευμα.

    Απαιτείται τοπικός καθαρισμός με αντισηπτικό σαπούνι.

    Αποφυγή έκθεσης σε θερμότητα και εφίδρωσης.

    Απώλεια βάρους αν ο ασθενής είναι υπέρβαρος.

    Διακοπή καπνίσματος.

    Αποφεύγονται τα στενά ρούχα για να μη δημιουργηθούν τραύματα από τριβή. Να φοράτε πάντα χαλαρά και άνετα βαμβακερά ρούχα.

    Αποφεύγονται τα αποσμητικά μασχάλης.

    Λαμβάνονται φυσικά αντιβιοτικά.

    Φροντίστε να καθαρίσετε την πληγείσα περιοχή καθαρίζοντάς την απαλά με ένα φυσικό αντιβακτηριδιακό σαπούνι, μετά στεγνώνεται κι εφαρμόζεται ένα φυσικό αντιβιοτικό.

    Η εφαρμογή θερμών επιθεμάτων βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και του πρηξίματος.

    Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους θα βοηθήσει, καθώς το υπερβολικό βάρος προκαλεί, ανάμεσα στους μηρούς, τις πτυχώσεις του δέρματος κ.α αυξημένη τριβή, εφίδρωση και βακτηριακή ανάπτυξη.

    Πολλοί κάνουν έγχυση στις βλάβες στερεοειδών, τύπου βραδείας αποδέσμευσης, όπως τριαμσινολόνης.

    Γίνεται διάνοιξη και παροχέτευση των βλαβών.

    Γίνεται χειρουργική εκτομή.

    Χορηγούνται ρετινοειδή από το στόμα και μερικοί χορηγούν κορτικοστερεοειδή για μικρό χρονικό διάστημα.

    Το λέιζερ μήκους κύματος 1064 νανομέτρων για αποτρίχωση Nd: YAG μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία.

    idradenitida 6

    Τα φάρμακα που χορηγούνται στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα

    Ένας συνδυασμός ριφαμπικίνης και κλινδαμυκίνης χορηγείται ταυτόχρονα για 2-3 μήνες.

    Άλλα αντιβιοτικά είναι η τετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη και η κλινδαμυκίνη.

    Η τοπική κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται, επίσης.

    Τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα ή 500 mg 3 φορές την ημέρα για 2 ή περισσότερους μήνες

    Μινοκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα από το στόμα

    Κλινδαμυκίνη 2% λοσιόν ή νεομυκίνη κρέμα, τοπικά για τον έλεγχο της οσμής

    Ερυθρομυκίνη 1-1,5 gr 4 φορές την ημέρα από το στόμα

    Δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες

    Άλλα αντιβιοτικά ανάλογα με τις καλλιέργειες

    Τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες

    Ισοτρετινοϊνη 40-80 mg ανά ημέρα από το στόμα για 4 μήνες, η οποία έχει πολλές παρενέργειες και δεν είναι αποτελεσματική

    Μερικοί δίνουν αντισυλληπτικά χάπια που έχουν πολλές παρενέργειες και δεν είναι αποτελεσματικά

    Θεραπεία με αντιανδρογόνα: Η ορμονική θεραπεία με οξική κυπροτερόνη και αιθινυλική οιστραδιόλη με υψηλές δόσεις

    Οι αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου TNF-α / όγκου περιλαμβάνουν φάρμακα, όπως το adalimumab και το infliximab, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά κάνουν τον ασθενή πιο ευάλωτο σε λοίμωξη, καρδιακή ανεπάρκεια και κάποιους καρκίνους.

    Απαιτείται αντιφλεγμονώδης διατροφή στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα

    Ο ψευδάργυρος μπορεί να βοηθήσει. Οι ασθενείς που παίρνουν γλυκονικό ψευδάργυρο, 90mg / ημέρα, μαζί με τοπικό φυσικό αντιβιοτικό, παρουσιάζουν σημαντικές μειώσεις στην εμφάνιση της νόσου 3 μήνες μετά την έναρξη θεραπείας.

    Απαιτείται διατροφή που είναι πλούσια σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

    Καταναλώνετε λιπαρά ψάρια τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.

    Να λαμβάνετε πολλά ακόρεστα λίπη στη διατροφή όπως το ελαιόλαδο, το αβοκάντο, τα καρύδια και τους σπόρους.

    Να πίνετε άφθονους πράσινους χυμούς.

    Να καταναλώνετε, κυρίως, βιολογικά κρέατα, προϊόντα και άλλα βιολογικά τρόφιμα

    Τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα

    Αποφύγετε τη ζάχαρη. Ο περιορισμός των τροφίμων με πρόσθετα σάκχαρα και σιρόπια, όπως δημητριακά, σόδες, καραμέλες κ.λπ., μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ινσουλίνης και επίσης, να ελαφρύνει τα συμπτώματα της νόσου.
    Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα, το τυρί κλπ. που αυξάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης, γεγονός που μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε υπερπαραγωγή ανδρογόνων ορμονών που διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στην πυώδη ιδρωταδενίτιδα. Η εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή μειώνει τον αριθμό των νέων αλλοιώσεων που αναπτύσσονται και τα συμπτώματα.
    Αποφύγετε τα ραφιναρισμένα ή επεξεργασμένα τρόφιμα.

    Χρειάζεται παρακολούθηση.

    Πιθανές επιπλοκές πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Λεμφοίδημα

    Ρικνώσεις στη θέση των αλλοιώσεων

    Σε ανώδυνους συριγγώδεις πόρους μπορεί να αναπτυχθεί επιδερμοειδές καρκίνωμα

    Διάσπαρτη λοίμωξη. Παρουσιάζονται τοπικές και συστηματικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, κλπ.), οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν, ακόμη και σε σηψαιμία 

    Περιορισμός της κινητικότητας των άκρων άνω και κάτω από το λεμφοίδημα, ως συνέπεια της ίνωσης και των ουλών

    Ουρηθρικό ή ορθρικό ή πρωκτικό συρίγγιο

    Αναιμία νορμοχρωμική ή υποχρωμική αναιμία

    Αρθρίτιδα

    Αμυλοείδωση

    Νεφρική ανεπάρκεια

    Διάμεση κερατίτιδα

    Καρκίνος δέρματος

    Καρκίνος πνεύμονα

    Καρκίνος στόματος

    Καρκίνος ήπατος

    Πρόγνωση πυώδους ιδρωταδενίτιδας

    Οι μεμονωμένες βλάβες επουλώνονται σε 10-30 ημέρες

    Οι υποτροπές διαρκούν χρόνια

    Μπορεί να συνυπάρχει ακμή, περιθυλακίτιδα της κεφαλής ή διαχωριστική θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής ή παχυσαρκία που σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη, ατοπία και μελανίζουσα ακάνθωση

    Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν 1 ή 2 βλατίδες το χρόνο

    Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    idradenitida 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς αποβάλλονται οι τοξίνες από το ανθρώπινο σώμα

    Μην παίρνετε φάρμακα για την ακμή

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Τροπικός λειχήνας

    Τα αποσμητικά μασχάλης προκαλούν καρκίνο μαστού

    Αποσμητικό για τον ιδρώτα

    Καταπολεμήστε την έντονη εφίδρωση

    Απαραίτητο συστατικό για τα αποσμητικά μασχάλης

    Οδηγίες για την ενυδάτωση στην άσκηση

    Κόλπο για την αποτελεσματική θεραπεία των δοθιήνων

    Θυλακίτιδα

    Σταφυλοκοκκική λοίμωξη

    Καντιτίαση

    Τι είναι οι φλύκταινες

    Θεραπεία για τις ουλές

    Λίγα γένια είναι της μόδας

    Ψευδοθυλακίτιδα του γενείου

    Δοθιήνωση

    Αποτρίχωση γεννητικών οργάνων

    Πώς τα ακατάλληλα ρούχα και αξεσουάρ μπορούν να σας αρρωστήσουν

    www.emedi.gr

     

  • Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Τα οφέλη στην υγεία από το βασιλικό πολτό

     

    Τι είναι ο βασιλικός πολτός;

    Ο βασιλικός πολτός εκκρίνεται από τους υποφαρυγγικούς αδένες των νεαρών εργατριών που είναι ηλικίας μέχρι 12 ημερών και χρησιμεύει για την τροφή της βασίλισσας και του γόνου εργατριών μέχρι την τρίτη ημέρα ή κηφήνα και συνεχώς του γόνου της βασίλισσας.

    Ο βασιλικός πολτός διαλύεται εν μέρει στο νερό και πλήρως στην αιθυλική αλκοόλη 9-12 ο.

    Ο βασιλικός πολτός είναι συμπλήρωμα διατροφής για τη θεραπεία διαφόρων φυσικών ασθενειών και χρόνιων παθήσεων.

    Το pH του βασιλικού πολτού είναι όξινο και μοιάζει με αυτό του στομάχου 3,5-4,5.

    vasilikos poltos 2

    Ο βασιλικός πολτός περιέχει ποικιλία θρεπτικών ουσιών

    Το 58-68% είναι νερό

    16% πρωτεϊνες που είναι εννέα γλυκοπρωτεΐνες γνωστές ως βασικές πρωτεΐνες του βασιλικού πολτού

    10% υδατάνθρακες, κυρίως, φρουκτόζη και λίγη γλυκόζη

    4,5% λιπίδια. Είναι λιπίδια με 8-10 άτομα άνθρακα, ενώ τα ζωικά ή φυτικά έχουν 14-20 άτομα άνθρακα και είναι υπεύθυνα για τις βιολογικές ιδιότητες του βασιλικού πολτού. Τα κυρίαρχα λιπίδια είναι το trans-10-υδροξυ-2-δεκενοϊκό οξύ και το 10-υδροξυδεκανοϊκό οξύ . Το 10 υδροξυδεκανοϊκό οξύ αποτελεί δείκτη ποιότητας του βασιλικού πολτού και πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 1,8% επί του ξηρού

    Μεταλλικά άλατα, όπως K, Na, Zn, Fe, Cu και Mn.

    Πολλές βιταμίνες: θειαμίνη Β1, Ριβοφλαβίνη Β2, παντοθενικό οξύ Β5, πυριδοξίνη Β6, Νιασίνη Β3, Φυλλικό οξύ Β9, Ινοσιτόλη , Βιοτίνη Β7.

    Περιέχει όλα τα απαραίτητα αμινοξέα

    Περιέχει πολλά ένζυμα

    vasilikos poltos 1

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Ο βασιλικός πολτός διατηρείται στο ψυγείο, γιατί εκτός ψυγείου σε 2 ημέρες καταστρέφεται.

    Να το κρατάτε στο στόμα σας όσο πιο πολύ γίνεται για να απορροφηθεί από τα αγγεία στόματος, γιατί καταστρέφεται από το γαστρικό υγρό.

    Προσοχή, για όσους έχουν αλλεργία. 

    Να λαμβάνετε το βασιλικό πολτό με ιατρική καθοδήγηση.

    -Ρυθμίζει τις ορμόνες σε εμμηνόπαυση. Μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση προκαλεί μείωση των κυκλοφορούντων ορμονών, με σωματικές και πνευματικές παρενέργειες, όπως πόνος, μειωμένη μνήμη, κατάθλιψη και άγχος. Ο βασιλικός πολτός είναι αποτελεσματικός στη μείωση της κατάθλιψης και στη βελτίωση της μνήμης μετά την εμμηνόπαυση. 800 mg βασιλικού πολτού για 12 εβδομάδες είναι αποτελεσματικός στη μείωση του πόνου στην πλάτη και του άγχους.

    -Βοηθάει σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, και άλλες αρθρίτιδες, γιατί αυξάνει τη φυσική κορτιζόλη στο αίμα

    -Φροντίζει για την υγεία των γονάδων που είναι οι σεξουαλικοί αδένες κι ενισχύει το γεννητικό σύστημα και τα αναπαραγωγικά όργανα

    -Αυξάνει την τεστοστερόνη, ενισχύει τη γονιμότητα και βοηθά σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες

    -Σε υπερτροφία προστάτη μειώνει το μέγεθος του προστάτη

    -Αυξάνει τα επίπεδα προγεστερόνης και βοηθά στην εγκυμοσύνη

    -Αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

    -Προσφέρει ηρεμία και χαλάρωση γιατί μειώνει τα επίπεδα της τριιωδοθυρονίνης ή T3 και γενικά ρυθμίζει το ενδοκρινικό σύστημα

    -Ρυθμίζει το σάκχαρο αίματος με τη μείωση του οξειδωτικού στρες και της φλεγμονής. Ο βασιλικός πολτός μπορεί επίσης να βελτιώσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και την ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Σε 6 μήνες προκαλείται μείωση κατά 20% του σακχάρου αίματος νηστείας σε υγιείς ανθρώπους που παίρνουν καθημερινά βασιλικό πολτό

    -Βοηθάει στην ανάπτυξη τα παιδιά: 1 δοσομετρικό κουταλάκι για τις πρώτες 7 ημέρες κάθε μήνα 

    -Βοηθάει στην υγεία, στη μακροζωϊα και στην ανάρρωση σε ενήλικες: 2 δοσομετρικά κουταλάκια για 2 μήνες, διακοπή για 3 μήνες και ούτω καθεξής. Είναι ανανεωτικό και αναγεννητικό του οργανισμού

    -Είναι κατάλληλος για αιμορραγίες, γιατί έχει αντιαιμορραγική δράση

    -Είναι ισχυρό αντιικό, αντιβακτηριδιακό, αντιβιοτικό τόσο με εσωτερική χρήση, όσο και τοπική για το δέρμα, που το κάνει νεανικό και πιο καθαρό. Μπορεί να βοηθήσει την επούλωση των πληγών και την επιδιόρθωση του δέρματος. Ο βασιλικός πολτός που χρησιμοποιείται τόσο στοματικά όσο και τοπικά - μπορεί να υποστηρίξει την επούλωση τραυμάτων και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος. Είναι γνωστό ότι έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να κρατήσει τα τραύματα καθαρά και απαλλαγμένα από μόλυνση. Αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου. Το κολλαγόνο είναι μια δομική πρωτεΐνη ζωτικής σημασίας για την επιδιόρθωση του δέρματος και αποκαθιστά τους ιστούς.

    -Σε ηπατομεγαλία μειώνει το μέγεθος και βάρος του συκωτιού, λόγω βελτίωσης της λειτουργίας του

    -Έχει ανοσορρυθμιστική δράση και βοηθά σε πολλά αυτοάνοσα νοσήματα

    -Τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνει την παραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων.  Ο βασιλικός πολτός μπορεί να ενισχύσει τη φυσική ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σε ξένα βακτήρια και ιούς. Οι ειδικές πρωτεϊνες και τα λιπαρά οξέα προάγουν την αντιβακτηριακή δράση, η οποία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της λοίμωξης και να υποστηρίξει την ανοσολογική λειτουργία .

    -Ρυθμίζει τη χοληστερίνη και τα τριγλυκερίδια και μειώνει την αθηροσκλήρωση. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου επηρεάζοντας τα επίπεδα χοληστερόλης. Μειώνει σημαντικά την ολική και την «κακή» χοληστερόλη LDL κατά 28% και 23% αντίστοιχα. Οι ειδικές πρωτεΐνες μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, και προστατεύουν την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα.

    -Έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Μειωμένα επίπεδα προ-φλεγμονωδών χημικών ουσιών απελευθερώνονται από τα ανοσοκύτταρα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με βασιλικό πολτό

    -Έχει ισχυρή αντιοξειδωτική δράση και μειώνει το οξειδωτικό στρες. Τα συγκεκριμένα αμινοξέα, λιπαρά οξέα και φαινολικές ενώσεις που απαντώνται σε βασιλικό πολτό φαίνεται να έχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες

    -Μειώνει τη διάταση και το βάρος των νεφρών, γιατί βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία

    -Διατηρεί την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου. Ο βασιλικός πολτός μπορεί να ενισχύσει τη λειτουργία του εγκεφάλου. Όσοι παίρνουν βασιλικό πολτό έχουν χαμηλότερα επίπεδα ορμονών στρες και πιο ισχυρό κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν βελτιωμένη μνήμη και μειωμένα συμπτώματα κατάθλιψης. Επίσης, απομακρύνονται ορισμένες χημικές αποθέσεις στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη νόσο του Alzheimer. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες αποδίδουν την προστατευτική επίδραση στον εγκέφαλο και τον νευρικό ιστό στην αντιοξειδωτική ικανότητα του βασιλικού πολτού.

    -Προκαλεί αύξηση της έκκρισης δακρύων και θεραπεύει τη χρόνια ξηροφθαλμία. Ο βασιλικός πολτός μπορεί να θεραπεύσει τα ξηρά μάτια όταν λαμβάνεται από το στόμα. Αυτή η ουσία που προέρχεται από μέλισσες μπορεί να αυξήσει την έκκριση δακρύων από τους δακρυϊκούς αδένες στα μάτια.

    -Κάνει αντιγήρανση. Ο βασιλικός πολτό μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης με διάφορους τρόπους. Αυξάνει τη διάρκεια ζωής και βελτιώνει γνωστική απόδοση. όταν προστίθεται στα τοπικά προϊόντα φροντίδας του δέρματος υποστηρίζει τη διατήρηση υγιούς και νεότερης εμφάνισης του δέρματος. Αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου και την προστασία από τη βλάβη του δέρματος που σχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία UV.

    -Σε όσους κάνουν χημειοθεραπείες, ανοσοθεραπείες, ορμονοθεραπείες, στοχευμένες και ακτινοθεραπείες μειώνει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία και άλλες συμβατικές θεραπείες του καρκίνου έχουν σημαντικές αρνητικές παρενέργειες, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η φλεγμονή και τα γαστρεντερικά προβλήματα. Ο βασιλικός πολτός μπορεί να μειώσει μερικές από τις αρνητικές παρενέργειες που σχετίζονται με ορισμένες θεραπείες του καρκίνου. Ο τοπικά εφαρμοζόμενος βασιλικός πολτός  εμποδίζει τη βλεννογονίτιδα, μια παρενέργεια από την θεραπεία του καρκίνου που προκαλεί επώδυνες εξελκώσεις στην πεπτική οδό.

    Δοσολογία Βασιλικού Πολτού

    300-6000 mg ημερησίως.

    Τα καλύτερα προϊόντα μελισσών

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα μελισσών

    vasilikos poltos 3

    Διαβάστε, επίσης,

    Γύρη σε κάψουλες

    Ενεργειακό ρόφημα με γύρη

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Το κερί της μέλισσας

    Μάσκα αντιγήρανσης με γύρη

    Φτιάξτε μόνοι σας ψωμί της μέλισσας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Διατροφή για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών

    Eλληνικό Μέλι

    Τι είναι η γύρη ανθέων

    Βασιλικός πολτός

    Πρόπολη

    Θεραπεία ασθενειών με ζωικής προέλευσης προϊόντα

    Πώς θα καταλάβετε το νοθευμένο μέλι

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Γύρη

    www.emedi.gr

  • Ισχιακή προβολή Ισχιακή προβολή

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ισχιακή προβολή του εμβρύου

     

    Κατά την ισχιακή προβολή, στη φάση του τοκετού το έμβρυο προβάλλει στη μητρική πύελο με τα ισχία.

    Υπολογίζεται ότι η ισχιακή προβολή αποτελεί το 4% των τελειόμηνων κυήσεων και εμφανίζεται στο 30% των νεογνών με χαμηλό βάρος γέννησης.

    Σημεία και συμπτώματα ισχιακής προβολής

    Ψηλαφητός ο πρωκτικός δακτύλιος του εμβρύου κατά τη δακτυλική εξέταση του κόλπου.

    Με το χειρισμό του Λεοπόλδου το κεφάλι του εμβρύου ψηλαφείται στον πυθμένα της μήτρας.

    Οι Χειρισμοί του Λεοπόλδου είναι κλασσικοί στην αξιολόγηση της εξέλιξης του τοκετού:
    Στον 1ο χειρισμό ο ιατρός κοιτάζοντας την γυναίκα φέρνει τα χέρια στον πυθμένα της μήτρας και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα, την προβολή και το ύψος του πυθμένα της μήτρας.

    Στον 2ο χειρισμό ο ιατρός φέρνει τα χέρια στα πλάγια κοιλιακών τοιχωμάτων και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα και τη θέση της προβολής.

    Στον 3ο χειρισμό ο ιατρός πραγματοποιεί στροφή περί του εαυτού του κατά 180ο και βάζει τα χέρια στα πλάγια του υπογαστρίου, πάνω από την ηβική σύμφυση, ενώ η γυναίκα κάμπτει ελαφρά τα άκρα και έτσι ο μαιευτήρας είναι σε θέση να αξιολογήσει την προβολή και τον βαθμό της αρχόμενης εμπέδωσης.

    Ο 4ος χειρισμός γνωστός και ως χειρισμός Peter Muller είναι όπως ο 1ος ή ο 2ος χρησιμοποιώντας όμως μόνο το ένα χέρι και παρέχει πληροφορίες για το σχήμα, την προβολή, τον βαθμό εμπέδωσης και τη δυσαναλογία.

    isxiaki 1

    Τύποι ισχιακής προβολής εμβρύου:

    Τέλεια ισχιακή προβολή: Τα ισχία του εμβρύου βρίσκονται σε κάμψη, τα γόνατα σε έκταση και τα πόδια κοντά στους ώμους και εμφανίζεται σε 65% των τελειόμηνων ισχιακών προβολών.

    Ατελής ισχιακή προβολή: Το ένα ή και τα δυο ισχία βρίσκονται σε ατελή κάμψη, με αποτέλεσμα η προβάλλουσα μοίρα να αποτελείται από κάποιο τμήμα των κάτω άκρων του εμβρύου. Γι΄αυτό υπάρχουν και οι ορισμοί προβολή με το ένα ή με τα δύο πόδια ή με τα γόνατα. Αντιστοιχεί στο 25% των ισχιακών προβολών.

    Πλήρης ισχιακή προβολή: Είναι παρόμοια με την τέλεια, με τη διαφορά ότι το ένα ή και τα δύο γόνατα βρίσκονται σε κάμψη και όχι σε έκταση. Υπολογίζεται στο 5% των ισχιακών προβολών.

    Αίτια και παράγοντες κινδύνου ισχιακής προβολής

    Εμβρυϊκές βλάβες, όπως ανεγκεφαλία, υδροκεφαλία και τρισωμία 21

    Ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας

    Ατονία της μήτρας σε πολύτοκες γυναίκες

    Υπερβολική διάταση της μήτρας, όπως στο πολυϋδράμνιο ή την πολύδυμη κύηση

    Προδρομικός πλακούντας

    Πρόσφυση πλακούντα στα όρια κέρατος-πυθμένα της μήτρας

    Λιποβαρές ή πρόωρο βρέφος

    Συγγενείς διαμαρτίες στα τελειόμηνα βρέφη με ισχιακή προβολή: επίπτωση 90%

    Διάγνωση ισχιακής προβολής

    Γυναικολογική εξέταση

    Υπερηχογράφημα

    breech baby 1

    Θεραπεία ισχιακής προβολής

    Στην ισχιακή προβολή ο τοκετός γίνεται είτε φυσιολογικά δια της κολπικής οδού ή με καισαρική τομή.

    Πότε αποφασίζεται να γίνει καισαρική τομή σε ισχιακή προβολή

    Μεγάλο βρέφος πάνω από 3500 gr ή μικρό κάτω από 1500 gr. Η εκτίμηση του βάρους γίνεται με υπερήχους ή κλινική εξέταση.

    Πυελική σύσπαση ή ανώμαλο σχήμα πυέλου (πλατυπυελική ή ανδροειδής πύελος).

    Υπερέκταση κεφαλής.

    Σημαντικές αλλοιώσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.

    Ισχιακή προβολή με τα πόδια.

    Σημαντική υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη.

    Πρόωρο έμβρυο άνω των 26 εβδομάδων και ενώ ο τοκετός έχει αρχίσει.

    Προηγούμενη καισαρική τομή.

    Προβλήματα τοκετού, όπως αδυναμία διαστολής, παράταση 2ου σταδίου και αδυναμία καθόδου.

    Το αναισθητικό ισοφλουράνιο προκαλεί χαλάρωση της μήτρας κι επιτρέπει την έξοδο του παγιδευμένου κεφαλιού.

    breech baby 3

    Πότε αποφασίζεται να γίνει φυσιολογικός τοκετός στην ισχιακή προβολή

    Οι υμένες πρέπει να διατηρούνται άρρηκτοι για όσο περισσότερο χρόνο γίνεται για την πρόληψη πιθανής πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.

    Η ασθενής δεν πρέπει να σφίγγεται μέχρι την επίτευξη τέλειας διαστολής.

    Η εκτέλεση ευρείας περινεοτομίας αφήνει αρκετό χώρο για τον τοκετό.

    Το νεογνό δεν πρέπει να συλλαμβάνεται πριν ο ομφαλός περάσει το μητρικό περίνεο.

    Η πρόωρη έλξη μετατρέπει την ισχιακή προβολή σε πλήρη και συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο περιγεννητικής νοσηρότητας και θνητότητας.

    Με τη ράχη του εμβρύου σε πρόσθια θέση και ενώ συλλαμβάνεται το έμβρυο από τα ισχία, συνεχίζεται η κάθετη έλξη, ώσπου να εμφανισθεί η ωμοπλάτη.

    Όταν εμφανισθεί μια μασχάλη, ακολουθεί στροφή του νεογνού μέχρι οι ώμοι να έλθουν στην ευθεία της πυελικής οδού, θέση που επιτρέπει τον τοκετό.

    Ο τοκετός της κεφαλής επιτυγχάνεται ή με εμβρυουλκία επόμενης κεφαλής με Piger ή μετά από αυτόματη κάμψη της κεφαλής, οπότε εξέρχεται πρώτα το πηγούνι.

    Γίνεται λήψη αερίων αίματος από τον ομφάλιο λώρο μετά το τέλος του τοκετού.

    Απαραίτητη είναι η συνεχής καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου σε όλη τη διάρκεια του τοκετού.

    Εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή

    Η μετατροπή σε κεφαλική προβολή μπορεί να επιχειρείται από την 30-36η εβδομάδα της κύησης.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των υμένων και εμβρυϊκή ή μητρική αιμορραγία.

    Επιπλοκές της ισχιακής προβολής

    Κάκωση κεφαλής, μαλακών μορίων, βραχιονίου πλέγματος και νωτιαίου μυελού.

    Δευτεροπαθής ασφυξία από πρόπτωση ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου.

    Η περιγεννητική νοσηρότητα και θνητότητα είναι πολύ μεγαλύτερες στους τοκετούς ισχιακής προβολής.

    Για νεογνά μικρότερα από 1500 gr η συχνότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας και περιγεννητικού θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη στο φυσιολογικό τοκετό απ'ότι στον τοκετό με καισαρική τομή.

    breech baby 4

    Τεχνικές για την περιστροφή ενός μωρού σε κεφαλική θέση

    Το Hypnobabies είναι μια σειρά MP3 που προσφέρει διάφορους τύπους αποδεδειγμένων ιατρικών τεχνικών ύπνωσης για τη δημιουργία ειρηνικής, χαλαρωτικής και πιο άνετης εγκυμοσύνης και γέννησης. "Turn Turn Baby". Είναι μια τεχνική για ηρεμία και να μείωση του άγχους.

    Η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του μωρού σε κεφαλική θέση και πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ειδικού.

    Το νερό αυξάνει το αμνιακό υγρό και λειτουργεί καλά, άρα το μπάνιο σε καθαρή πισίνα βοηθάει.

    Το μωρό ανταποκρίνεται στο φως. Τοποθετήστε έναν φακό στη βάση της λεκάνης σας και τραγουδήστε, μιλήστε και πείστε το μωρό προς τα κάτω. Πολλοί λένε ότι αυτό λειτουργεί, καθώς το μωρό κινείται ενστικτωδώς προς τον ελαφρύ και καταπραϋντικό ήχο. 

    Το μωρό ανταποκρίνεται, επίσης, στις θερμοκρασίες. Πολλές γυναίκες τοποθετούν παγοκύστεις στην περιοχή των πλευρών και / ή  μαξιλάρια θέρμανσης στη βάση της λεκάνης για να προσελκύσουν το μωρό μακριά από το κρύο και / ή προς τη ζέστη.

    Η τεχνική Webster γίνεται από επαγγελματία χειροπράκτη που, συχνά, διευκολύνει τη βέλτιστη τοποθέτηση του εμβρύου και δημιουργεί τη σωστή ευθυγράμμιση για το μωρό για να κινηθεί, φυσικά, σε μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω.

    Ο βελονισμός από ειδικό μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του εμβρύου. Μεταξύ των εβδομάδων 30-34 κυοφορίας τοποθετούνται βελόνες (πολύ λεπτές και στενές) στα πόδια και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, το θυμίαμα moxibustion, που αποτελείται από ένα βότανο που ονομάζεται mugwort, καίγεται και ο καπνός στροβιλίζεται γύρω από τις βελόνες. Ο συνδυασμός καπνού, θερμότητας και βελονισμού διεγείρει τη μήτρα για να βοηθήσει το μωρό για να γυρίσει το κεφάλι κάτω.

    Το προγεννητικό μασάζ στις 38 εβδομάδες για 5 ημέρες, χαλαρώνει το σώμα και το μωρό γυρίζει θέση.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη φυσική στροφή ενός μωρού και καλύτερα να εκτελείται μετά την 35η εβδομάδα.

    Η συστροφή ή η συστολή του ομφάλιου λώρου, η ρήξη ή η  ρήξη της μήτρας ή η διάσπαση του αμνιακού σάκου,  μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

    Το τρίψιμο του πατώματος με τα χέρια, ενώ η γυναίκα είναι 37 εβδομάδων βοηθάει, επίσης. Επίσης βοηθάει η στάση με τα γόνατα κοντά στο στήθος ή με το κεφάλι προς τα κάτω και τα πόδια ψηλά.

    Υπάρχουν και φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά, όπως η ατοσιμπάνη (atosiban) που αναστέλλει την ικανότητα της φυσικής ορμόνης ωκυτοκίνης να προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των συσπάσεων της μήτρας σε εγκύους γυναίκες με σκοπό της καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού. Βοηθούν τους μυς της γυναίκας να χαλαρώσουν έτσι ώστε η πίεση κατά τη διάρκεια του εξωτερικού μετασχηματισμού να μην είναι τόσο μεγάλη. 

    Άλλες θεραπείες όπως η χρήση ήχου, αναλγητικών, η επισκληρίδια αναλγησία, η αύξηση του υγρού γύρω από το μωρό και η αύξηση της ποσότητας υγρών στη γυναίκα πριν από τον εξωτερικό μετασχηματισμό μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία του.

    Τις τεχνικές μετασχηματισμού σε κεφαλική θέση μπορούν να τις κάνουν οι μητέρες στο σπίτι και προκαλούν την αυτόματη κεφαλική στροφή και γίνονται, αφού η εγκυμοσύνη είναι 34 εβδομάδων.

    breech baby 5

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    Πρόωρος τοκετός

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας

    Ο καρκίνος της μήτρας πρέπει να θεραπεύεται εναλλακτικά

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Οι κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας διακρίνονται σε:

    Καρκινώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

    Κακοήθεια του ενδομητρίου με βαθμό διαφοροποίησης του όγκου χαμηλό, μέτριο, υψηλό και ιστολογικούς τύπους αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα με πλακώδη διαφοροποίηση με καλοήθη ή κακοήθη στοιχεία του πλακώδους επιθηλίου, διαυγοκυτταρικό ή θηλώδες.

    Σαρκώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

    Μικτά σαρκώματα του Muller, με ετερόλογο ιστό ξένο προς τον πόρο του Muller, όπως χόνδρο ή οστίτη ιστό που ιστολογικά μοιάζει με τον πόρο του Muller.

    Ενδομητρικά σαρκώματα του στρώματος που αποτελούνται από στοιχεία του στρώματος του ενδομητρίου.

    Λειομυοσαρκώματα που προέρχονται από το μυομήτριο ή τα μυώματα (ινώματα).

    Το καρκίνωμα του ενδομητρίου παρατηρείται μετά την εμμηνόπαυση από τα 50 έως 60 έτη και σε νέες γυναίκες 20 έως 30 ετών με πολυκυστικές ωοθήκες ή παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία.

    Τα σαρκώματα παρατηρούνται σε γυναίκες 40 έως 60 ετών.

    Οι ηλικιωμένες ή παχύσαρκες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

    Όσες γυναίκες θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους, με παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία, πολυκυστικές ωοθήκες, άτυπη αδενωματώδη υπερπλασία και οι ασθενείς με υψηλής διαφοροποίησης καρκίνωμα του ενδομητρίου δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

    Σημεία και συμπτώματα 

    Καρκίνωμα ενδομητρίου

    Αιμορραγίες μετά την εμμηνόπαυση και σταγονοειδής αιμορραγία

    Έξοδος ιστού μέσω του τραχηλικού στομίου

    Σάρκωμα

    Μικτό σάρκωμα Muller με αιμορραγία και πρόπτωση της μήτρας

    Λειομυοσάρκωμα με αυξανόμενη τάση τυχόν μυωμάτων της μήτρας

    Αίτια

    Ο καρκίνος ενδομητρίου οφείλεται σε μη αναστελλόμενα οιστρογόνα, όπως πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία, παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία και οιστρογονοθεραπεία με θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων που δεν εξισορροπείται από την κυκλική χορήγηση προγεστερόνης (ο κίνδυνος αυξάνεται 70 φορές). Όταν χορηγείται προγεστερόνη ο κίνδυνος δεν εξαφανίζεται, αλλά μειώνεται στα επίπεδα του γενικού πληθυσμού.

    Στα σαρκώματα είναι άγνωστη η αιτιολογία.

    Παράγοντες κινδύνου

    Πρόωρη εμμηναρχή

    Καθυστερημένη εμμηνόπαυση

    Ατεκνία

    Υπέρταση

    Σακχαρώδης Διαβήτης

    Παχυσαρκία

    mitra 2

    Διαφορική διάγνωση

    Άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία που είναι προκαρκινική κατάσταση

    Αιμορραγία από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

    Νεοπλασία ωοθηκών με επέκταση στη μήτρα

    Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

    Ενδομητρίωση

    Εργαστηριακά ευρήματα

    Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

    Έλεγχος για εγκυμοσύνη

    Αξονική θώρακος (για μεταστάσεις στους πνεύμονες και συνυπάρχουσα κακοήθεια μαστού)

    Βαριούχος υποκλυσμός για έλεγχο καρκίνου παχέος εντέρου

    Μαγνητική τομογραφία κοιλίας για εκτίμηση του βαθμού διήθησης του ενδομητρίου

    Υπερηχογράφημα για έλεγχο πάχους ενδομητρίου

    Διαγνωστική απόξεση

    Παθολογοανατομικά ευρήματα

    Στάδιο Ι

    Α. Εντοπισμένο στο ενδομήτριο

    Β. Λιγότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

    Γ. Περισσότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

    Στάδιο ΙΙ

    Α. Συμμετοχή του ενδοτραχήλου μικροσκοπικά

    Β. Διήθηση στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας μακροσκοπικά

    Στάδιο ΙΙΙ

    Α. Συμμετοχή του ορογόνου υμένα, των εξαρτημάτων της μήτρας και θετική κυτταρολογική εξέταση περιτοναίου

    Β. Μεταστάσεις στον κόλπο

    Συμμετοχή πυελικών παραορτικών λεμφαδένων

    Στάδιο IV

    Τάση για επέκταση στους βλεννογόνους της κύστης ή του ορθού

    Μετάσταση στα μακρινά όργανα ή συμμετοχή βουβωνικών λεμφαδένων

    Σταδιοποίηση ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο

    G1 Υψηλής Διαφοροποίησης

    G2 Μέτριας Διαφοροποίησης

    G3 Χαμηλής Διαφοροποίησης

    Μεταστάσεις

    Οι πιο συχνές μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες. Σπάνια αυτή η κακοήθεια δίνει μεταστάσεις στα οστά και στο ήπαρ

    mitra 1

    Θεραπεία

    Χειρουργική εκτομή με κοιλιακή προσπέλαση και γίνεται ολική υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, κυτταρολογική εξέταση και έλεγχος των παραορτικών και πυελικών λεμφαδένων.

    Συμβατικά γίνεται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία από στάδιο ΙΒ ή περισσότερο και σε ασθενείς με καρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης.

    Σε μεταστατική νόσο χορηγείται προγεστερόνη.

    Η πλατίνα και η ανδριαμυκίνη είναι αναποτελεσματικές.

    Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις αντιμετωπίζονται με Megace 160 mg x 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες και η υπερπλασία εξαφανίζεται. Προσοχή!!! η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και πρέπει να δίνεται με προσοχή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

    Η κυτταρολογική (τεστ Παπ) γίνεται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και μετά κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια.

    Προσοχή!!! Όσες γυναίκες παίρνουν αντισυλληπτικά, πρέπει να παίρνουν κυκλικά και προγεστερόνη για την αποφυγή μη αναστελλόμενων οιστρογόνων. Η οιστρογονοθεραπεία πρέπει πάντα να περιλαμβάνει και προεμμηνορρυσιακούς παράγοντες.

    Η πενταετής επιβίωση με τη συμβατική αγωγή

    1AG1 98%

    IBG2 85%

    1CG3 60%

    IIA/B 60%

    III 40%

    IV 15%

    Οι παχύσαρκες γυναίκες με καρκίνο ενδομητρίου έχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Τα κοκκιωματώδη κύτταρα όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.

    Ο καρκίνος ενδομητρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με εναλλακτικές θεραπείες.

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας, πατώντας εδώ.

    Γράφει η
    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Αποφύγετε την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

    Πώς μπορεί να αντιμετωπισθεί πιο αποτελεσματικά η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ενδομητρίου

    Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου

    Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση

    Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

    Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

    Σταδιοποίηση στον καρκίνο

    Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

    Υστερεκτομή

    Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για γυναικολογικό καρκίνο

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου

    Τεστ παπ στην εμμηνόπαυση

    Επιδημιολογία του καρκίνου

    Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

    Το πάχος είναι αιτία καρκίνου

    Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο η εξωσωματική γονιμοποίηση;

    CA-50 καρκινικός δείκτης

    Πολύποδες μήτρας

    Ο καρκινικός δείκτης CA-125

    Οι ψηλότεροι κινδυνεύουν από καρκίνο

    Οξική μεγεστρόλη

    Σόγια για καρκίνο ενδομητρίου και ωοθηκών

    Καρκίνος ενδομητρίου

    Μηνορραγία

    Η σωστή εκτίμηση των καρκινικών δεικτών

    Απλές οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου

    Η στρατηγική της οικογένειας για την καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας

    Παιδική και εφηβική παχυσαρκία

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    www.emedi.gr

     

  • Αθανασία η βαλσαμώδης Αθανασία η βαλσαμώδης

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με βάλσαμο

     

    Το τανάκητον το κοινόν ή Αθανασία η βαλσαμώδης ή Tanacetum Bulgare ή βάλσαμο ή καρυοφύλλι ή κόστος ή βάρσαμο ή αρκοβασιλτζιά ή κώστας ή κατερίνα ή λεβιθόχορτο ανήκει στην οικογένεια των Συνθετών. Είναι πολυετές φυτό με ρίζωμα που έρπει και με λείους ή ελαφρά χνουδωτούς βλαστούς που μπορούν να φθάσουν και να ξεπεράσουν το ένα μέτρο. Έχει φύλλα έμμισχα, ακέραια, προμήκη, τα οποία είναι αρωματικά. Τα άνθη του είναι κίτρινα κεφάλια και βρίσκονται σε αραιούς ακραίους κόρυβους. Ο καρπός είναι αχαίνιο με μικρή κορόνα. Ανθίζει από το Σεπτέμβριο μέχρι τον Οκτώβριο και συναντάται σε υγρές τοποθεσίες, κυρίως στα ημιορεινά και ορεινά μέρη.

    Υπάρχει και η Αθανασία το πύρεθρον ή βάλσαμο ή Tanacetum parthenium ή τανατσέτο το παρθένιο ή μεγάλο χαμομήλι ή παρθενούλι που ανήκει κι αυτή στην οικογένεια των Συνθετών. Είναι φυτό πολυετές με κλαδωτή ρίζα, που απλώνεται σε έκταση 60 εκατοστά, που έρπει κι έχει βλαστούς χνουδωτούς, που είναι διακλαδισμένοι, στην κορυφή τους, κατά την άνθηση και μπορούν να φθάσουν το ενάμισυ μέτρο. Τα φύλλα του είναι με μίσχο, πετροβόλα. Τα άνθη του είναι κίτρινα κεφάλια με άσπρα πέταλα και βρίσκονται σε ακραίους λοβούς. Ανθίζει από το Σεπτέμβρη μέχρι τον Οκτώβρη. όποιος φυσήξει τη σκόνη του φυτού στα ρουθούνια του επιληπτικού κι αυτός φταρνιστεί, γιατρεύεται. Προτιμά την έντονη ηλιοφάνεια και το αποστραγγισμένο έδαφος, αλλά αντέχει σε διαφορετικές συνθήκες. Φυτέψτε τους σπόρους σε σπορείο στους 10-18 βαθμούς Κελσίου στα τέλη του χειμώνα ή στις αρχές της άνοιξης ή πολλαπλασιάστε με μαλακά μοσχεύματα στις αρχές του καλοκαιριού. Πολλαπλασιάζεται εύκολα μόνο του και μπορεί να εξαπλωθει υπερβολικά. Το συναντάτε σε θαμνώδεις και άγονες εκτάσεις και μοιάζει με μαργαρίτα, όμως έχει πικρά φύλλα. Συλλέξτε το φυτό καθόλη τη διάρκεια της ανάπτυξης και ολόκληρο το φυτό το καλοκαίρι κατά την ανθοφορία.

    athanasia 1

    Χρήσιμα μέρη της αθανασίας

    Τα υπέργεια μέρη.

    Τα φύλλα και τα άνθη που μαζεύονται κατά την ανθοφορία και ξηραίνονται. Οι σπόροι χρησιμοποιούνται, επίσης.

    Δραστικές ουσίες αθανασίας

    Περιέχει αιθέριο λάδι, που έχει μέχρι και 20% θουγιόλη, καμφένιο, πινένιο, λεμονίνη, κινεόλη, κυμόλη, βορνεόλη κ.ά. Τα άνθη περιέχουν φλαβονοειδή γλυκοσίδια, όπως τανασετίνη. Επίσης, το φυτό έχει αλκαλοειδή, πικρές ουσίες, ταννίνη, κερί, πρωτεϊνες, σάκχαρα, ρητίνη, γαλλικό οξύ και χρωστικές ουσίες. Περιέχει σεσκιτερπενικές λακτόνες, όπως παρθενολίδη, αιθέριο έλαιο, πυρεθρίνη, τανίνες και καμφορά.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις αθανασίας

    Πολλές ποικιλίες από διασταύρωση χρησιμοποιούνται ως καλλωπιστικά φυτά.

    Η Αθανασία χρησιμοποιείται και στην κουζίνα, γιατί έχει πικάντικη γεύση. Τα ανοιχτόχρωμα πράσινα φύλλα είναι πολύ πικρά. Γίνονται τηγανητά και εφαρμόζονται σαν επιθέματα για τους πονοκεφάλους.

    Είναι δυναμωτικό της μήτρας, χρησιμοποιείται για τις ημικρανίες, τα αρθριτικά και τους ρευματισμούς.

    Εσωτερικά χρησιμοποιείται για την επούλωση των πληγών, ακόμη και των καρκινικών.

    Έχει, κυρίως, ανθελμινθικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για τα σκουλήκια στο έντερο. Χρησιμοποιείται το έκχυμά του εσωτερικά και με κλίσματα και τα λειωμένα φύλλα του φυτού, σαν κατάπλασμα στην κοιλιά.

    Έχει, ακόμη, αντισηπτικές ιδιότητες, διουρητικές και σπασμολυτικές και συστήνεται σε φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος και σε πέτρες στα νεφρά και στην κύστη, σε υδρωπικία και σε παθήσεις του συκωτιού και της χολής.

    Έχει ηρεμιστικές ιδιότητες, σε μικρές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα, γιατί ερεθίζει τους βρόγχους και προκαλεί καταπίεση του νευρικού συστήματος και παράλυση, ακόμη και της αναπνοής και της καρδιάς. Είναι καλό ηρεμιστικό, όμως, γιατί βοηθά σε νευρικούς πονοκεφάλους και σε υστερία.

    Το αιθέριο λάδι είναι κατάλληλο για επιληψία, σε δοσολογία 1-4 σταγόνες, διαλυμένες σε λιπαρό λάδι ή οινόπνευμα και το προσθέτετε σε τσάι και το πίνετε γουλιά, γουλιά, μόνο για μια ημέρα.

    Οι ρίζες χρησιμοποιούνται κατά της ποδάγρας και πίνετε το έκχυμα πρωί νηστικοί, για μερικές ημέρες.

    Έχει στομαχικές και καρδιοτονωτικές ιδιότητες και ρίχνει τον πυρετό, σε εμπύρετες καταστάσεις.

    Εξωτερικά τα λειωμένα φύλλα χρησιμοποιούνται σε κριθαράκι, σε τραύματα, σε εξανθήματα, σε σπυριά με πύο, σε καρκινικά έλκη και είναι κατάπλασμα ειδικό για εξαρθρώσεις και οιδήματα.

    athanasia 3

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αθανασία

    Έκχυμα

    Αφήνετε 3 κουταλάκια του καφέ ψιλοκομμένα φύλλα, σε μισό λίτρο νερό καυτό, καλύπτετε, και αφήνετε για 10 λεπτά και σουρώνετε και πίνετε 1 φλιτζανάκι καφέ την ημέρα.

    Αφέψημα

    Βράζετε 10 γραμμάρια ψιλοκομμένα φύλλα ή ρίζα, σε 1 λίτρο νερό για 10 λεπτά, σουρώνετε και πίνετε μισό φλιτζανάκι του καφέ πρωί νηστικοί και το βράδυ, πριν τον ύπνο. Το αφέψημα αυτό χρησιμοποιείται και εξωτερικά για πλύσεις, για δερματικά προβλήματα και με εσωτερικές πλύσεις, σε περιπτώσεις λευκόρροιας. Είναι τονωτικό, διεγερτικό, ευστόμαχο, εφιδρωτικό, αντιπυρετικό κι ελμινθοκτόνο.

    Βάμμα

    Πιείτε 10 σταγόνες κάθε 30 λεπτά με τα πρώτα συμπτώματα ημικρανίας. Συγχρόνως, τοποθετήστε ζεστή κομπρέσα στο κεφάλι.

    Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα βάζετε 40 σταγόνες 3 φορές ημερησίως σε ένα ρόφημα με σπόρους σέλινου, ιτιάς και αρπαγόφυτου (Harpagophytum procumbens).

    Επιθέματα

    Τηγανίστε μερικά φύλλα σε ελαιόλαδο και εφαρμόστε στο κεφάλι για τον πονοκέφαλο και στην κοιλιά για κολικούς.

    Έκχυμα σε αλμυρό νερό

    Αφήνετε 30 γραμμάρια ξηρά φύλλα σε 1 λίτρο καυτό, αλμυρό νερό για 20 λεπτά, σουρώνετε και κάνετε κλίσμα, σε σκουλήκια στα έντερα.

    Έγχυμα

    Πιείτε 2 φλιτζάνια αραιό έγχυμα, που θα το φτιάξετε προσθέτοντας 15 γραμμάρια υπέργεια μέρη σε 600 ml νερό. Χρησιμοποιήστε το μετά τον τοκετό για να καθαρίσετε και να τονώσετε τη μήτρα. Πιείτε 1 φλιτζάνι 3 φορές ημερησίως για πόνους περιόδου που οφείλονται σε δυσμηνόρροια. 

    Τα φρέσκα και ξηρά φύλλα κρατούν μακριά τους ψύλλους, τους κοριούς και άλλα ζωϋφια από το σπίτι. Τα σκορπάτε και στο σπίτι του σκύλου.

    Τα ξηρά άνθη, σε σκόνη, ψεκάζονται για να προφυλαχτούν τα φυτά, από βλαβερά έντομα, αλλά είναι βλαβερό και για τις μέλισσες.

    Απαιτείται προσοχή αν παίρνετε αντιπηκτικά χημικά φάρμακα.

    www.emedi.gr

    athanasia 4