Τρίτη, 26 Νοεμβρίου 2013 18:15

Θηλώματα του τραχήλου της μήτρας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Τα θηλώματα του τραχήλου της μήτρας είναι καλοήθη νεοπλάσματα

 

Τα θηλώματα του τραχήλου της μήτρας, ICD-10 D26.0 είναι καλοήθη νεοπλάσματα και ανευρίσκονται καμιά φορά στο έξω τραχηλικό στόμιο και αποτελούνται από συνδετικό ιστό στο κέντρο τους, που περιβάλλεται από πλακώδες επιθήλιο.

Ανακαλύπτονται τυχαία στη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ρουτίνας, γιατί είναι συχνά ασυμπτωματικά, αφού το μέγεθός τους σπάνια ξεπερνάει τη διάμετρο του 1 εκατοστού.

Μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση με τον εξωφυτικό καρκίνο του τραχήλου ή με τα κονδυλώματα.

Παρά το ότι είναι καλοήθη σε μια αναλογία 95%, είναι δυνατόν σπανιότατα να παρουσιάσουν δυσπλαστική εικόνα  και καρκινωματώδη βλάβη.

Η θεραπεία τους είναι η χειρουργική εξαίρεση, που οπωσδήποτε πρέπει να ακολουθηθεί από ιστολογική εξέταση.

www.emedi.gr

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα θηλώματα του τραχήλου της μήτρας

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Διαβάστηκε 3517 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 03 Μαΐου 2019 06:36
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ισχιακή προβολή Ισχιακή προβολή

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ισχιακή προβολή του εμβρύου

     

    Κατά την ισχιακή προβολή, στη φάση του τοκετού το έμβρυο προβάλλει στη μητρική πύελο με τα ισχία.

    Υπολογίζεται ότι η ισχιακή προβολή αποτελεί το 4% των τελειόμηνων κυήσεων και εμφανίζεται στο 30% των νεογνών με χαμηλό βάρος γέννησης.

    Σημεία και συμπτώματα ισχιακής προβολής

    Ψηλαφητός ο πρωκτικός δακτύλιος του εμβρύου κατά τη δακτυλική εξέταση του κόλπου.

    Με το χειρισμό του Λεοπόλδου το κεφάλι του εμβρύου ψηλαφείται στον πυθμένα της μήτρας.

    Οι Χειρισμοί του Λεοπόλδου είναι κλασσικοί στην αξιολόγηση της εξέλιξης του τοκετού:
    Στον 1ο χειρισμό ο ιατρός κοιτάζοντας την γυναίκα φέρνει τα χέρια στον πυθμένα της μήτρας και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα, την προβολή και το ύψος του πυθμένα της μήτρας.

    Στον 2ο χειρισμό ο ιατρός φέρνει τα χέρια στα πλάγια κοιλιακών τοιχωμάτων και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα και τη θέση της προβολής.

    Στον 3ο χειρισμό ο ιατρός πραγματοποιεί στροφή περί του εαυτού του κατά 180ο και βάζει τα χέρια στα πλάγια του υπογαστρίου, πάνω από την ηβική σύμφυση, ενώ η γυναίκα κάμπτει ελαφρά τα άκρα και έτσι ο μαιευτήρας είναι σε θέση να αξιολογήσει την προβολή και τον βαθμό της αρχόμενης εμπέδωσης.

    Ο 4ος χειρισμός γνωστός και ως χειρισμός Peter Muller είναι όπως ο 1ος ή ο 2ος χρησιμοποιώντας όμως μόνο το ένα χέρι και παρέχει πληροφορίες για το σχήμα, την προβολή, τον βαθμό εμπέδωσης και τη δυσαναλογία.

    isxiaki 1

    Τύποι ισχιακής προβολής εμβρύου:

    Τέλεια ισχιακή προβολή: Τα ισχία του εμβρύου βρίσκονται σε κάμψη, τα γόνατα σε έκταση και τα πόδια κοντά στους ώμους και εμφανίζεται σε 65% των τελειόμηνων ισχιακών προβολών.

    Ατελής ισχιακή προβολή: Το ένα ή και τα δυο ισχία βρίσκονται σε ατελή κάμψη, με αποτέλεσμα η προβάλλουσα μοίρα να αποτελείται από κάποιο τμήμα των κάτω άκρων του εμβρύου. Γι΄αυτό υπάρχουν και οι ορισμοί προβολή με το ένα ή με τα δύο πόδια ή με τα γόνατα. Αντιστοιχεί στο 25% των ισχιακών προβολών.

    Πλήρης ισχιακή προβολή: Είναι παρόμοια με την τέλεια, με τη διαφορά ότι το ένα ή και τα δύο γόνατα βρίσκονται σε κάμψη και όχι σε έκταση. Υπολογίζεται στο 5% των ισχιακών προβολών.

    Αίτια και παράγοντες κινδύνου ισχιακής προβολής

    Εμβρυϊκές βλάβες, όπως ανεγκεφαλία, υδροκεφαλία και τρισωμία 21

    Ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας

    Ατονία της μήτρας σε πολύτοκες γυναίκες

    Υπερβολική διάταση της μήτρας, όπως στο πολυϋδράμνιο ή την πολύδυμη κύηση

    Προδρομικός πλακούντας

    Πρόσφυση πλακούντα στα όρια κέρατος-πυθμένα της μήτρας

    Λιποβαρές ή πρόωρο βρέφος

    Συγγενείς διαμαρτίες στα τελειόμηνα βρέφη με ισχιακή προβολή: επίπτωση 90%

    Διάγνωση ισχιακής προβολής

    Γυναικολογική εξέταση

    Υπερηχογράφημα

    breech baby 1

    Θεραπεία ισχιακής προβολής

    Στην ισχιακή προβολή ο τοκετός γίνεται είτε φυσιολογικά δια της κολπικής οδού ή με καισαρική τομή.

    Πότε αποφασίζεται να γίνει καισαρική τομή σε ισχιακή προβολή

    Μεγάλο βρέφος πάνω από 3500 gr ή μικρό κάτω από 1500 gr. Η εκτίμηση του βάρους γίνεται με υπερήχους ή κλινική εξέταση.

    Πυελική σύσπαση ή ανώμαλο σχήμα πυέλου (πλατυπυελική ή ανδροειδής πύελος).

    Υπερέκταση κεφαλής.

    Σημαντικές αλλοιώσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.

    Ισχιακή προβολή με τα πόδια.

    Σημαντική υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη.

    Πρόωρο έμβρυο άνω των 26 εβδομάδων και ενώ ο τοκετός έχει αρχίσει.

    Προηγούμενη καισαρική τομή.

    Προβλήματα τοκετού, όπως αδυναμία διαστολής, παράταση 2ου σταδίου και αδυναμία καθόδου.

    Το αναισθητικό ισοφλουράνιο προκαλεί χαλάρωση της μήτρας κι επιτρέπει την έξοδο του παγιδευμένου κεφαλιού.

    breech baby 3

    Πότε αποφασίζεται να γίνει φυσιολογικός τοκετός στην ισχιακή προβολή

    Οι υμένες πρέπει να διατηρούνται άρρηκτοι για όσο περισσότερο χρόνο γίνεται για την πρόληψη πιθανής πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.

    Η ασθενής δεν πρέπει να σφίγγεται μέχρι την επίτευξη τέλειας διαστολής.

    Η εκτέλεση ευρείας περινεοτομίας αφήνει αρκετό χώρο για τον τοκετό.

    Το νεογνό δεν πρέπει να συλλαμβάνεται πριν ο ομφαλός περάσει το μητρικό περίνεο.

    Η πρόωρη έλξη μετατρέπει την ισχιακή προβολή σε πλήρη και συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο περιγεννητικής νοσηρότητας και θνητότητας.

    Με τη ράχη του εμβρύου σε πρόσθια θέση και ενώ συλλαμβάνεται το έμβρυο από τα ισχία, συνεχίζεται η κάθετη έλξη, ώσπου να εμφανισθεί η ωμοπλάτη.

    Όταν εμφανισθεί μια μασχάλη, ακολουθεί στροφή του νεογνού μέχρι οι ώμοι να έλθουν στην ευθεία της πυελικής οδού, θέση που επιτρέπει τον τοκετό.

    Ο τοκετός της κεφαλής επιτυγχάνεται ή με εμβρυουλκία επόμενης κεφαλής με Piger ή μετά από αυτόματη κάμψη της κεφαλής, οπότε εξέρχεται πρώτα το πηγούνι.

    Γίνεται λήψη αερίων αίματος από τον ομφάλιο λώρο μετά το τέλος του τοκετού.

    Απαραίτητη είναι η συνεχής καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου σε όλη τη διάρκεια του τοκετού.

    Εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή

    Η μετατροπή σε κεφαλική προβολή μπορεί να επιχειρείται από την 30-36η εβδομάδα της κύησης.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των υμένων και εμβρυϊκή ή μητρική αιμορραγία.

    Επιπλοκές της ισχιακής προβολής

    Κάκωση κεφαλής, μαλακών μορίων, βραχιονίου πλέγματος και νωτιαίου μυελού.

    Δευτεροπαθής ασφυξία από πρόπτωση ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου.

    Η περιγεννητική νοσηρότητα και θνητότητα είναι πολύ μεγαλύτερες στους τοκετούς ισχιακής προβολής.

    Για νεογνά μικρότερα από 1500 gr η συχνότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας και περιγεννητικού θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη στο φυσιολογικό τοκετό απ'ότι στον τοκετό με καισαρική τομή.

    breech baby 4

    Τεχνικές για την περιστροφή ενός μωρού σε κεφαλική θέση

    Το Hypnobabies είναι μια σειρά MP3 που προσφέρει διάφορους τύπους αποδεδειγμένων ιατρικών τεχνικών ύπνωσης για τη δημιουργία ειρηνικής, χαλαρωτικής και πιο άνετης εγκυμοσύνης και γέννησης. "Turn Turn Baby". Είναι μια τεχνική για ηρεμία και να μείωση του άγχους.

    Η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του μωρού σε κεφαλική θέση και πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ειδικού.

    Το νερό αυξάνει το αμνιακό υγρό και λειτουργεί καλά, άρα το μπάνιο σε καθαρή πισίνα βοηθάει.

    Το μωρό ανταποκρίνεται στο φως. Τοποθετήστε έναν φακό στη βάση της λεκάνης σας και τραγουδήστε, μιλήστε και πείστε το μωρό προς τα κάτω. Πολλοί λένε ότι αυτό λειτουργεί, καθώς το μωρό κινείται ενστικτωδώς προς τον ελαφρύ και καταπραϋντικό ήχο. 

    Το μωρό ανταποκρίνεται, επίσης, στις θερμοκρασίες. Πολλές γυναίκες τοποθετούν παγοκύστεις στην περιοχή των πλευρών και / ή  μαξιλάρια θέρμανσης στη βάση της λεκάνης για να προσελκύσουν το μωρό μακριά από το κρύο και / ή προς τη ζέστη.

    Η τεχνική Webster γίνεται από επαγγελματία χειροπράκτη που, συχνά, διευκολύνει τη βέλτιστη τοποθέτηση του εμβρύου και δημιουργεί τη σωστή ευθυγράμμιση για το μωρό για να κινηθεί, φυσικά, σε μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω.

    Ο βελονισμός από ειδικό μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του εμβρύου. Μεταξύ των εβδομάδων 30-34 κυοφορίας τοποθετούνται βελόνες (πολύ λεπτές και στενές) στα πόδια και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, το θυμίαμα moxibustion, που αποτελείται από ένα βότανο που ονομάζεται mugwort, καίγεται και ο καπνός στροβιλίζεται γύρω από τις βελόνες. Ο συνδυασμός καπνού, θερμότητας και βελονισμού διεγείρει τη μήτρα για να βοηθήσει το μωρό για να γυρίσει το κεφάλι κάτω.

    Το προγεννητικό μασάζ στις 38 εβδομάδες για 5 ημέρες, χαλαρώνει το σώμα και το μωρό γυρίζει θέση.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη φυσική στροφή ενός μωρού και καλύτερα να εκτελείται μετά την 35η εβδομάδα.

    Η συστροφή ή η συστολή του ομφάλιου λώρου, η ρήξη ή η  ρήξη της μήτρας ή η διάσπαση του αμνιακού σάκου,  μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

    Το τρίψιμο του πατώματος με τα χέρια, ενώ η γυναίκα είναι 37 εβδομάδων βοηθάει, επίσης. Επίσης βοηθάει η στάση με τα γόνατα κοντά στο στήθος ή με το κεφάλι προς τα κάτω και τα πόδια ψηλά.

    Υπάρχουν και φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά, όπως η ατοσιμπάνη (atosiban) που αναστέλλει την ικανότητα της φυσικής ορμόνης ωκυτοκίνης να προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των συσπάσεων της μήτρας σε εγκύους γυναίκες με σκοπό της καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού. Βοηθούν τους μυς της γυναίκας να χαλαρώσουν έτσι ώστε η πίεση κατά τη διάρκεια του εξωτερικού μετασχηματισμού να μην είναι τόσο μεγάλη. 

    Άλλες θεραπείες όπως η χρήση ήχου, αναλγητικών, η επισκληρίδια αναλγησία, η αύξηση του υγρού γύρω από το μωρό και η αύξηση της ποσότητας υγρών στη γυναίκα πριν από τον εξωτερικό μετασχηματισμό μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία του.

    Τις τεχνικές μετασχηματισμού σε κεφαλική θέση μπορούν να τις κάνουν οι μητέρες στο σπίτι και προκαλούν την αυτόματη κεφαλική στροφή και γίνονται, αφού η εγκυμοσύνη είναι 34 εβδομάδων.

    breech baby 5

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    Πρόωρος τοκετός

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας Κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας

    Ο καρκίνος της μήτρας πρέπει να θεραπεύεται εναλλακτικά

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Οι κακοήθεις νεοπλασίες του σώματος της μήτρας διακρίνονται σε:

    Καρκινώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

    Κακοήθεια του ενδομητρίου με βαθμό διαφοροποίησης του όγκου χαμηλό, μέτριο, υψηλό και ιστολογικούς τύπους αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα με πλακώδη διαφοροποίηση με καλοήθη ή κακοήθη στοιχεία του πλακώδους επιθηλίου, διαυγοκυτταρικό ή θηλώδες.

    Σαρκώματα του ενδομητρίου ή πυθμένα της μήτρας

    Μικτά σαρκώματα του Muller, με ετερόλογο ιστό ξένο προς τον πόρο του Muller, όπως χόνδρο ή οστίτη ιστό που ιστολογικά μοιάζει με τον πόρο του Muller.

    Ενδομητρικά σαρκώματα του στρώματος που αποτελούνται από στοιχεία του στρώματος του ενδομητρίου.

    Λειομυοσαρκώματα που προέρχονται από το μυομήτριο ή τα μυώματα (ινώματα).

    Το καρκίνωμα του ενδομητρίου παρατηρείται μετά την εμμηνόπαυση από τα 50 έως 60 έτη και σε νέες γυναίκες 20 έως 30 ετών με πολυκυστικές ωοθήκες ή παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία.

    Τα σαρκώματα παρατηρούνται σε γυναίκες 40 έως 60 ετών.

    Οι ηλικιωμένες ή παχύσαρκες γυναίκες δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

    Όσες γυναίκες θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους, με παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία, πολυκυστικές ωοθήκες, άτυπη αδενωματώδη υπερπλασία και οι ασθενείς με υψηλής διαφοροποίησης καρκίνωμα του ενδομητρίου δεν πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργείο.

    Σημεία και συμπτώματα 

    Καρκίνωμα ενδομητρίου

    Αιμορραγίες μετά την εμμηνόπαυση και σταγονοειδής αιμορραγία

    Έξοδος ιστού μέσω του τραχηλικού στομίου

    Σάρκωμα

    Μικτό σάρκωμα Muller με αιμορραγία και πρόπτωση της μήτρας

    Λειομυοσάρκωμα με αυξανόμενη τάση τυχόν μυωμάτων της μήτρας

    Αίτια

    Ο καρκίνος ενδομητρίου οφείλεται σε μη αναστελλόμενα οιστρογόνα, όπως πολυκυστικές ωοθήκες, παχυσαρκία, παρατεταμένη ανωοθυλακιορρηξία και οιστρογονοθεραπεία με θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων που δεν εξισορροπείται από την κυκλική χορήγηση προγεστερόνης (ο κίνδυνος αυξάνεται 70 φορές). Όταν χορηγείται προγεστερόνη ο κίνδυνος δεν εξαφανίζεται, αλλά μειώνεται στα επίπεδα του γενικού πληθυσμού.

    Στα σαρκώματα είναι άγνωστη η αιτιολογία.

    Παράγοντες κινδύνου

    Πρόωρη εμμηναρχή

    Καθυστερημένη εμμηνόπαυση

    Ατεκνία

    Υπέρταση

    Σακχαρώδης Διαβήτης

    Παχυσαρκία

    mitra 2

    Διαφορική διάγνωση

    Άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία που είναι προκαρκινική κατάσταση

    Αιμορραγία από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

    Νεοπλασία ωοθηκών με επέκταση στη μήτρα

    Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

    Ενδομητρίωση

    Εργαστηριακά ευρήματα

    Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

    Έλεγχος για εγκυμοσύνη

    Αξονική θώρακος (για μεταστάσεις στους πνεύμονες και συνυπάρχουσα κακοήθεια μαστού)

    Βαριούχος υποκλυσμός για έλεγχο καρκίνου παχέος εντέρου

    Μαγνητική τομογραφία κοιλίας για εκτίμηση του βαθμού διήθησης του ενδομητρίου

    Υπερηχογράφημα για έλεγχο πάχους ενδομητρίου

    Διαγνωστική απόξεση

    Παθολογοανατομικά ευρήματα

    Στάδιο Ι

    Α. Εντοπισμένο στο ενδομήτριο

    Β. Λιγότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

    Γ. Περισσότερο από 50% διήθηση του μυομητρίου

    Στάδιο ΙΙ

    Α. Συμμετοχή του ενδοτραχήλου μικροσκοπικά

    Β. Διήθηση στο στρώμα του τραχήλου της μήτρας μακροσκοπικά

    Στάδιο ΙΙΙ

    Α. Συμμετοχή του ορογόνου υμένα, των εξαρτημάτων της μήτρας και θετική κυτταρολογική εξέταση περιτοναίου

    Β. Μεταστάσεις στον κόλπο

    Συμμετοχή πυελικών παραορτικών λεμφαδένων

    Στάδιο IV

    Τάση για επέκταση στους βλεννογόνους της κύστης ή του ορθού

    Μετάσταση στα μακρινά όργανα ή συμμετοχή βουβωνικών λεμφαδένων

    Σταδιοποίηση ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο

    G1 Υψηλής Διαφοροποίησης

    G2 Μέτριας Διαφοροποίησης

    G3 Χαμηλής Διαφοροποίησης

    Μεταστάσεις

    Οι πιο συχνές μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες. Σπάνια αυτή η κακοήθεια δίνει μεταστάσεις στα οστά και στο ήπαρ

    mitra 1

    Θεραπεία

    Χειρουργική εκτομή με κοιλιακή προσπέλαση και γίνεται ολική υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή, κυτταρολογική εξέταση και έλεγχος των παραορτικών και πυελικών λεμφαδένων.

    Συμβατικά γίνεται μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία από στάδιο ΙΒ ή περισσότερο και σε ασθενείς με καρκίνωμα χαμηλής διαφοροποίησης.

    Σε μεταστατική νόσο χορηγείται προγεστερόνη.

    Η πλατίνα και η ανδριαμυκίνη είναι αναποτελεσματικές.

    Προκαρκινωματώδεις καταστάσεις αντιμετωπίζονται με Megace 160 mg x 3 φορές την ημέρα για 3 μήνες και η υπερπλασία εξαφανίζεται. Προσοχή!!! η προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και πρέπει να δίνεται με προσοχή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

    Η κυτταρολογική (τεστ Παπ) γίνεται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια και μετά κάθε 6 μήνες για 3 χρόνια.

    Προσοχή!!! Όσες γυναίκες παίρνουν αντισυλληπτικά, πρέπει να παίρνουν κυκλικά και προγεστερόνη για την αποφυγή μη αναστελλόμενων οιστρογόνων. Η οιστρογονοθεραπεία πρέπει πάντα να περιλαμβάνει και προεμμηνορρυσιακούς παράγοντες.

    Η πενταετής επιβίωση με τη συμβατική αγωγή

    1AG1 98%

    IBG2 85%

    1CG3 60%

    IIA/B 60%

    III 40%

    IV 15%

    Οι παχύσαρκες γυναίκες με καρκίνο ενδομητρίου έχουν κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου και οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου. Τα κοκκιωματώδη κύτταρα όγκων των ωοθηκών που παράγουν οιστρογόνα αυξάνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου.

    Ο καρκίνος ενδομητρίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με εναλλακτικές θεραπείες.

    Το μοριακό προφίλ του όγκου είναι απαραίτητο και χρήσιμο εργαλείο για τη θεραπευτική σας απόφαση.

    Ζητείστε την εξέταση πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Η ζωή σας είναι πολύτιμη.

    Ζητήστε από την EMEDI πληροφορίες για το μοριακό προφίλ του όγκου.

    Μάθετε όλες τις πληροφορίες από τους συνεργάτες μας για την εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του σώματος της μήτρας, πατώντας εδώ.

    Γράφει η
    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά
    Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τον καρκίνο του ενδομητρίου 

    karkinos stomatos 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Αποφύγετε την ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

    Πώς μπορεί να αντιμετωπισθεί πιο αποτελεσματικά η περιτοναϊκή καρκινωμάτωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο του ενδομητρίου

    Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου

    Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση

    Απεικονιστικός έλεγχος στην ογκολογία

    Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

    Σταδιοποίηση στον καρκίνο

    Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

    Υστερεκτομή

    Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Προσυμπτωματικός έλεγχος για γυναικολογικό καρκίνο

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Η διατροφή για την πρόληψη του καρκίνου

    Τεστ παπ στην εμμηνόπαυση

    Επιδημιολογία του καρκίνου

    Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

    Το πάχος είναι αιτία καρκίνου

    Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο η εξωσωματική γονιμοποίηση;

    CA-50 καρκινικός δείκτης

    Πολύποδες μήτρας

    Ο καρκινικός δείκτης CA-125

    Οι ψηλότεροι κινδυνεύουν από καρκίνο

    Οξική μεγεστρόλη

    Σόγια για καρκίνο ενδομητρίου και ωοθηκών

    Καρκίνος ενδομητρίου

    Μηνορραγία

    Η σωστή εκτίμηση των καρκινικών δεικτών

    Απλές οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου

    Η στρατηγική της οικογένειας για την καταπολέμηση της παιδικής παχυσαρκίας

    Παιδική και εφηβική παχυσαρκία

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    www.emedi.gr

     

  • Αθανασία η βαλσαμώδης Αθανασία η βαλσαμώδης

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με βάλσαμο

     

    Το τανάκητον το κοινόν ή Αθανασία η βαλσαμώδης ή Tanacetum Bulgare ή βάλσαμο ή καρυοφύλλι ή κόστος ή βάρσαμο ή αρκοβασιλτζιά ή κώστας ή κατερίνα ή λεβιθόχορτο ανήκει στην οικογένεια των Συνθετών. Είναι πολυετές φυτό με ρίζωμα που έρπει και με λείους ή ελαφρά χνουδωτούς βλαστούς που μπορούν να φθάσουν και να ξεπεράσουν το ένα μέτρο. Έχει φύλλα έμμισχα, ακέραια, προμήκη, τα οποία είναι αρωματικά. Τα άνθη του είναι κίτρινα κεφάλια και βρίσκονται σε αραιούς ακραίους κόρυβους. Ο καρπός είναι αχαίνιο με μικρή κορόνα. Ανθίζει από το Σεπτέμβριο μέχρι τον Οκτώβριο και συναντάται σε υγρές τοποθεσίες, κυρίως στα ημιορεινά και ορεινά μέρη.

    Υπάρχει και η Αθανασία το πύρεθρον ή βάλσαμο ή Tanacetum parthenium ή τανατσέτο το παρθένιο ή μεγάλο χαμομήλι ή παρθενούλι που ανήκει κι αυτή στην οικογένεια των Συνθετών. Είναι φυτό πολυετές με κλαδωτή ρίζα, που απλώνεται σε έκταση 60 εκατοστά, που έρπει κι έχει βλαστούς χνουδωτούς, που είναι διακλαδισμένοι, στην κορυφή τους, κατά την άνθηση και μπορούν να φθάσουν το ενάμισυ μέτρο. Τα φύλλα του είναι με μίσχο, πετροβόλα. Τα άνθη του είναι κίτρινα κεφάλια με άσπρα πέταλα και βρίσκονται σε ακραίους λοβούς. Ανθίζει από το Σεπτέμβρη μέχρι τον Οκτώβρη. όποιος φυσήξει τη σκόνη του φυτού στα ρουθούνια του επιληπτικού κι αυτός φταρνιστεί, γιατρεύεται. Προτιμά την έντονη ηλιοφάνεια και το αποστραγγισμένο έδαφος, αλλά αντέχει σε διαφορετικές συνθήκες. Φυτέψτε τους σπόρους σε σπορείο στους 10-18 βαθμούς Κελσίου στα τέλη του χειμώνα ή στις αρχές της άνοιξης ή πολλαπλασιάστε με μαλακά μοσχεύματα στις αρχές του καλοκαιριού. Πολλαπλασιάζεται εύκολα μόνο του και μπορεί να εξαπλωθει υπερβολικά. Το συναντάτε σε θαμνώδεις και άγονες εκτάσεις και μοιάζει με μαργαρίτα, όμως έχει πικρά φύλλα. Συλλέξτε το φυτό καθόλη τη διάρκεια της ανάπτυξης και ολόκληρο το φυτό το καλοκαίρι κατά την ανθοφορία.

    athanasia 1

    Χρήσιμα μέρη της αθανασίας

    Τα υπέργεια μέρη.

    Τα φύλλα και τα άνθη που μαζεύονται κατά την ανθοφορία και ξηραίνονται. Οι σπόροι χρησιμοποιούνται, επίσης.

    Δραστικές ουσίες αθανασίας

    Περιέχει αιθέριο λάδι, που έχει μέχρι και 20% θουγιόλη, καμφένιο, πινένιο, λεμονίνη, κινεόλη, κυμόλη, βορνεόλη κ.ά. Τα άνθη περιέχουν φλαβονοειδή γλυκοσίδια, όπως τανασετίνη. Επίσης, το φυτό έχει αλκαλοειδή, πικρές ουσίες, ταννίνη, κερί, πρωτεϊνες, σάκχαρα, ρητίνη, γαλλικό οξύ και χρωστικές ουσίες. Περιέχει σεσκιτερπενικές λακτόνες, όπως παρθενολίδη, αιθέριο έλαιο, πυρεθρίνη, τανίνες και καμφορά.

    Ιδιότητες κι ενδείξεις αθανασίας

    Πολλές ποικιλίες από διασταύρωση χρησιμοποιούνται ως καλλωπιστικά φυτά.

    Η Αθανασία χρησιμοποιείται και στην κουζίνα, γιατί έχει πικάντικη γεύση. Τα ανοιχτόχρωμα πράσινα φύλλα είναι πολύ πικρά. Γίνονται τηγανητά και εφαρμόζονται σαν επιθέματα για τους πονοκεφάλους.

    Είναι δυναμωτικό της μήτρας, χρησιμοποιείται για τις ημικρανίες, τα αρθριτικά και τους ρευματισμούς.

    Εσωτερικά χρησιμοποιείται για την επούλωση των πληγών, ακόμη και των καρκινικών.

    Έχει, κυρίως, ανθελμινθικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για τα σκουλήκια στο έντερο. Χρησιμοποιείται το έκχυμά του εσωτερικά και με κλίσματα και τα λειωμένα φύλλα του φυτού, σαν κατάπλασμα στην κοιλιά.

    Έχει, ακόμη, αντισηπτικές ιδιότητες, διουρητικές και σπασμολυτικές και συστήνεται σε φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος και σε πέτρες στα νεφρά και στην κύστη, σε υδρωπικία και σε παθήσεις του συκωτιού και της χολής.

    Έχει ηρεμιστικές ιδιότητες, σε μικρές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα, γιατί ερεθίζει τους βρόγχους και προκαλεί καταπίεση του νευρικού συστήματος και παράλυση, ακόμη και της αναπνοής και της καρδιάς. Είναι καλό ηρεμιστικό, όμως, γιατί βοηθά σε νευρικούς πονοκεφάλους και σε υστερία.

    Το αιθέριο λάδι είναι κατάλληλο για επιληψία, σε δοσολογία 1-4 σταγόνες, διαλυμένες σε λιπαρό λάδι ή οινόπνευμα και το προσθέτετε σε τσάι και το πίνετε γουλιά, γουλιά, μόνο για μια ημέρα.

    Οι ρίζες χρησιμοποιούνται κατά της ποδάγρας και πίνετε το έκχυμα πρωί νηστικοί, για μερικές ημέρες.

    Έχει στομαχικές και καρδιοτονωτικές ιδιότητες και ρίχνει τον πυρετό, σε εμπύρετες καταστάσεις.

    Εξωτερικά τα λειωμένα φύλλα χρησιμοποιούνται σε κριθαράκι, σε τραύματα, σε εξανθήματα, σε σπυριά με πύο, σε καρκινικά έλκη και είναι κατάπλασμα ειδικό για εξαρθρώσεις και οιδήματα.

    athanasia 3

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με αθανασία

    Έκχυμα

    Αφήνετε 3 κουταλάκια του καφέ ψιλοκομμένα φύλλα, σε μισό λίτρο νερό καυτό, καλύπτετε, και αφήνετε για 10 λεπτά και σουρώνετε και πίνετε 1 φλιτζανάκι καφέ την ημέρα.

    Αφέψημα

    Βράζετε 10 γραμμάρια ψιλοκομμένα φύλλα ή ρίζα, σε 1 λίτρο νερό για 10 λεπτά, σουρώνετε και πίνετε μισό φλιτζανάκι του καφέ πρωί νηστικοί και το βράδυ, πριν τον ύπνο. Το αφέψημα αυτό χρησιμοποιείται και εξωτερικά για πλύσεις, για δερματικά προβλήματα και με εσωτερικές πλύσεις, σε περιπτώσεις λευκόρροιας. Είναι τονωτικό, διεγερτικό, ευστόμαχο, εφιδρωτικό, αντιπυρετικό κι ελμινθοκτόνο.

    Βάμμα

    Πιείτε 10 σταγόνες κάθε 30 λεπτά με τα πρώτα συμπτώματα ημικρανίας. Συγχρόνως, τοποθετήστε ζεστή κομπρέσα στο κεφάλι.

    Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα βάζετε 40 σταγόνες 3 φορές ημερησίως σε ένα ρόφημα με σπόρους σέλινου, ιτιάς και αρπαγόφυτου (Harpagophytum procumbens).

    Επιθέματα

    Τηγανίστε μερικά φύλλα σε ελαιόλαδο και εφαρμόστε στο κεφάλι για τον πονοκέφαλο και στην κοιλιά για κολικούς.

    Έκχυμα σε αλμυρό νερό

    Αφήνετε 30 γραμμάρια ξηρά φύλλα σε 1 λίτρο καυτό, αλμυρό νερό για 20 λεπτά, σουρώνετε και κάνετε κλίσμα, σε σκουλήκια στα έντερα.

    Έγχυμα

    Πιείτε 2 φλιτζάνια αραιό έγχυμα, που θα το φτιάξετε προσθέτοντας 15 γραμμάρια υπέργεια μέρη σε 600 ml νερό. Χρησιμοποιήστε το μετά τον τοκετό για να καθαρίσετε και να τονώσετε τη μήτρα. Πιείτε 1 φλιτζάνι 3 φορές ημερησίως για πόνους περιόδου που οφείλονται σε δυσμηνόρροια. 

    Τα φρέσκα και ξηρά φύλλα κρατούν μακριά τους ψύλλους, τους κοριούς και άλλα ζωϋφια από το σπίτι. Τα σκορπάτε και στο σπίτι του σκύλου.

    Τα ξηρά άνθη, σε σκόνη, ψεκάζονται για να προφυλαχτούν τα φυτά, από βλαβερά έντομα, αλλά είναι βλαβερό και για τις μέλισσες.

    Απαιτείται προσοχή αν παίρνετε αντιπηκτικά χημικά φάρμακα.

    www.emedi.gr

    athanasia 4

     

  • Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα ινομυώματα της μήτρας Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα ινομυώματα της μήτρας

    Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με φυσικό τρόπο

    Τα λειομυώματα της μήτρας ή ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αποτελούνται από ινώδες, νεκρά κύτταρα και συνδετικό ιστό και αναπτύσσονται, συνήθως, στη μήτρα.

    Το ινομύωμα αναπτύσσεται, συνήθως, στο μυομήτριο, αλλά μπορεί να σχηματισθεί και στο ενδομήτριο και στο περιτόναιο, αλλά και αλλού. Η μικροαγγειακή βλάβη στο δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων επιδεινώνει την κατάσταση, που οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση και στην απελευθέρωση του ινώδους και παραγόντων πήξης.


    Τα είδη των ινομυωμάτων της μήτρας:

    -Υπορογόνια ινομυώματα

    -Έμμισχα υποβλεννογόνια ινομυώματα

    -Υποβλεννογόνια ινομυώματα


    Η αιτία σχηματισμού των ινομυωμάτων της μήτρας:

    Ο σχηματισμός των ινομυωμάτων συνδέεται με τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Τα ινομυώματα της μήτρας συρρικνώνονται όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται, δηλαδή στην εμμηνόπαυση. Τα ινομυώματα είναι και το αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονής. Η φθορά των αιμοφόρων αγγείων από τα μηνιαία έμμηνα είναι η αιτία της μη φυσιολογικής φλεγμονής που οδηγεί στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Τα υψηλά επίπεδα των αυξητικών παραγόντων και των κυτοκινών, όπως ο παράγοντας νέκρωσης του όγκου άλφα (TNF-α) και ο αυξητικός παράγοντας μετασχηματισμού-β (TGF-β) σχετίζονται με την δημιουργία και την ανάπτυξη των λειομυωμάτων.


    Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας:

    Στις περισσότερες γυναίκες με ινομυώματα μήτρας δεν υπάρχουν συμπτώματα. Σε κάποιες περιπτώσεις εμφανίζεται αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αυξημένη συχνότητα ούρησης, δυσκολία κένωσης της ουροδόχου κύστεως, πίεση της ουροδόχου κύστεως και κράμπες στην πύελο, χρόνιος πυελικός πόνος και πίεση, πόνος εμφανιζόμενος στη μέση του κύκλου, δυσκοιλιότητα, πόνος στην πλάτη και πόνος στα κάτω άκρα κι επώδυνη σεξουαλική επαφή.


    Θεραπεία των ινομυωμάτων με συμπληρώματα διατροφής:

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα ινομυώματα μήτρας είναι τα συστημικά ένζυμα και τα αντιοξειδωτικά.

    -Συστημικά Ένζυμα

    Τα πρωτεολυτικά ένζυμα, όπως η σερραπεπτάση, η νατοκινάση και η βρομελίνη μειώνουν το μέγεθος των ινομυωμάτων και την φλεγμονή με τη ρύθμιση των ουδετερόφιλων και των κυτοκινών.

    Σερραπεπτάση

    Η σερραπεπτάση μειώνει τη φλεγμονή των ινομυωμάτων και διασπά το ινώδες της μήτρας και της κυκλοφορίας του αίματος και βελτιώνει τον πόνο και το οίδημα. Η συσσώρευση του ινώδους συμβάλλει στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων και τα κατεστραμμένα κύτταρα δεν μπορούν να επουλωθούν. Η διάσπαση του ινώδους επιτρέπει στους τραυματισμένους ιστούς να αναγεννηθούν σωστά και μειώνεται το μέγεθος των ινομυωμάτων. Η σερραπεπτάση είναι πολύ καλό συμπλήρωμα διατροφής για την καταπολέμηση της εντοπισμένης φλεγμονής.

    Νατοκινάση

    Η νατοκινάση διαλύει την πρωτεϊνη του ινώδους κι έμμεσα ρυθμίζει με αυξητικό τρόπο τους ενεργοποιητές πλασμίνης, όπως την ουροκίνη και την καλλικρεϊνη. Σε περίπτωση τραυματισμού από ισχαιμία, από την απελευθέρωση των αγγειοσυσταλτικών ουσιών κατά την εμμηνορρυσία, αρχίζουν να σχηματίζονται τα ινομυώματα. Στη συνέχεια, τα λεία μυϊκά κύτταρα του μυομητρίου αντιδρούν στον τραυματισμό, αυξάνοντας τους ρυθμούς πολλαπλασιασμού και σχηματίζοντας περίσσεια ινώδους συνδετικού ιστού. Με τη νατοκινάση παράγεται μια σταδιακή αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας στο πλάσμα. Η αύξηση της ινωδολυτικής δραστηριότητας στο πλάσμα μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού του ινώδους πάνω στο μυομήτριο από αντίδραση στον τραυματισμό.

    Βρομελίνη

    Η βρωμελίνη ή βρομελίνη έχει ανοσορρυθμιστκές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η βρομελίνη μειώνει τη φλεγμονή, αναστέλλοντας τις κυτοκίνες. Η βρομελίνη μειώνει τον παράγοντα νέκρωσης του όγκου-άλφα, που είναι μια κυτοκίνη που είναι αυξημένη σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας. Όταν χορηγούνται ένζυμα με παπαϊνη, βρομελίνη και άλλες πρωτεάσες, παρατηρείται μείωση του αυξητικού παράγοντα μετασχηματισμού-βήτα (TGF-β), που είναι μια κυτοκίνη που αυξάνεται σε ινώδεις παθήσεις. Η βρομελίνη παρεμβαίνει στη μετανάστευση των ουδετερόφιλων στη θέση της φλεγμονής, με μέχρι 85% μείωσή της. Ακόμη, η βρομελίνη αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Η βρομελίνη έχει ινωδολυτική δραστηριότητα και μετατρέπει ενισχυμένα το πλασμινογόνο σε πλασμίνη, που περιορίζει την εξάπλωση της διαδικασίας πήξης, μέσω αποικοδόμησης του ινώδους. Η βρομελίνη μειώνει το σχηματισμό νεοπλάσματος και τον όγκο ανάπτυξης και προκαλεί αποπτωτικό θάνατο. Η βρωμελίνη έχει πρωτεολυτικές δράσεις και εμποδίζει την προσκόλληση, τη μετανάστευση και εισβολή των κυττάρων.

    Πρωτεάσες

    Οι πρωτεάσες που προέρχονται από τον Aspergillus oryzae είναι αποτελεσματικές στην εξάλειψη του ινώδους. Οι πρωτεάσες μειώνουν τη φθορά του ιστού και διασπούν τον ινώδη και ουλώδη ιστό. Η χορήγηση από το στόματος πρωτεασών μειώνει τα επίπεδα του TGF-β που είναι αυξημένα σε γυναίκες με ινομυώματα μήτρας. Οι πρωτεάσες μετατρέπουν τον αναστολέα πρωτεάσης α2-μακροσφαιρίνη (α2Μ) σε μια μορφή που συνδέεται με τον TGF-β και μειώνεται η συγκέντρωσή του έτσι στο αίμα. 

    -Αντιοξειδωτικά

    Οι γυναίκες με ινομυώματα μήτρας έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο, λόγω αλλοίωσης του αντιοξειδωτικού προφίλ και υπεροξείδωσης των λιπιδίων. Ο μετασχηματισμένος ιστός του ενδομητρίου παράγει υψηλά επίπεδα δραστικών μορφών οξυγόνου κι έτσι υπάρχει συνεχώς οξειδωτικό στρες, διέγερση του κυτταρικού κύκλου και προαγωγή του πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Οι δραστικές μορφές οξυγόνου παράγουν το ενζυμικό σύμπλοκο NADPH οξειδάση, που εμπλέκεται στις οδούς σηματοδότησης πολλών αυξητικών παραγόντων, κυτοκινών και αγγειοδραστικών παραγόντων, που με τη σειρά τους διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό διαφόρων τύπων κυττάρων.

    Τα φλαβονοειδή, όπως η ρουτίνη και το άμλα ή ινδικό φραγκοστάφυλο αναστέλλουν τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων των ινομυωμάτων της μήτρας, γιατί προκαλούν αλλαγή στον κυτταρικό κύκλο και στη διαδικασία πολλαπλασιασμού των κυττάρων. Τα φλαβονοειδή καταστέλλουν την ανάπτυξη με δοσοεξαρτώμενο ρόπο και προκαλούν απόπτωση. Τα αντιοξειδωτικά μειώνουν τη συσσώρευση καρκινογόνων τοξινών που διεγείρει την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων.


    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα ινομυώματα μήτρας.

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα ινομυώματα της μήτρας.

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Γυναικεία ακράτεια ούρων από προσπάθεια

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Τι να κάνετε αν έχετε εμμηνορραγία

    Τεστ για να ελέγξετε μόνες σας τις ορμόνες σας

    Ποιες γυναίκες κινδυνεύουν από καρκίνο του ενδομητρίου

    Πότε εφαρμόζεται η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση

    Τα βότανα για την τόνωση της μήτρας

    Λειτουργική αιμορραγία από τη μήτρα

    Τα προβλήματα περιόδου σε γυναίκες

    Μήπως έχετε πόνο στην πύελο;

    Υστερεκτομή

    Αν έχετε δυσμηνόρροια

    Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων

    Οι πιο χρήσιμες συμβουλές για τα ινομυώματα

    Για πoιους λόγους δεν μπορείτε να κάνετε παιδί

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Πώς η ακράτεια ούρων προκαλεί κατάθλιψη

    Σύνδρομο της Υπερδραστήριας Κύστης

    Υγρά πεπτίδια

    Ρομποτική Χειρουργική στην Γυναικολογία

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Λειομυώματα

    Ουροδυναμική μελέτη

    Μηνορραγία

    Λυγαριά

    Λευκή μελιά

    Ινομυώματα

    Πώς δημιουργούνται τα ινομυώματα;

    Έκτοπη κύηση

    Eνδοσκοπική γυναικολογική χειρουργική

    Θεραπευτικές εφαρμογές εμβολισμού

    Δυσμηνόρροια

    Σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με ανανά

    Ρουτίνη

    Βρομελίνη

    Carnivora για τον καρκίνο

    www.emedi.gr

     

     

  • Σύνδρομο πλακουντιακής ανεπάρκειας Σύνδρομο πλακουντιακής ανεπάρκειας

    Η ανεπάρκεια του πλακούντα

     

    Η ανεπάρκεια του πλακούντα, ICD-10 P02.2 ή η ανεπάρκεια της μήτρας, είναι η αδυναμία του πλακούντα να παραδώσει επαρκή θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και είναι συχνά αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ροής του αίματος στον πλακούντα. Ο όρος, επίσης, μερικές φορές χρησιμοποιείται για τις επιβραδύνσεις του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, όπως μετράται με την ηλεκτρονική παρακολούθηση, ακόμη και αν δεν υπάρχει άλλη απόδειξη της μειωμένης ροής αίματος στον πλακούντα.

    Ο φυσιολογικος ρυθμός ροής του αίματος της μήτρας είναι 600mL / min.

    Είναι, δηλαδή ο υποσιτισμός και η υποξία του κυήματος λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων του πλακούντα.


    Αιτίες ανεπάρκειας του πλακούντα

    Η ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκληθεί πειραματικά με αμφίπλευρη απολίνωση της αρτηρίας της μήτρας.

    Πρόωρο νεογνό

    Σημεία ανεπάρκειας του πλακούντα:

    Ασυνήθιστα λεπτός πλακούντας (λιγότερο από 1 cm) 

    Περιχαρακωμένος πλακούντας (1% του φυσιολογικού πλακούντα)

    Μεταπλασία αμνιακών κυττάρων (παρόν σε 65% του φυσιολογικού πλακούντα)

    Διογκωμένοι λεμφαδένες

    Αποτιτανώσεις

    Έμφρακτα λόγω εστιακής ή διάχυτης πάχυνσης των αιμοφόρων αγγείων

    Τριχοειδικές λάχνες που καταλαμβάνουν, περίπου το 50% του όγκου λαχνών ή όταν <40% των τριχοειδών αγγείων είναι στην περιφέρεια λαχνών.

    Η ανεπάρκεια πλακούντα δεν πρέπει να συγχέεται με την πλήρη αποκόλληση του πλακούντα, στην οποία ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας, που έχει ως αποτέλεσμα να μην υπάρχει ροή του αίματος προς τον πλακούντα, πράγμα που οδηγεί σε άμεσο εμβρυϊκό θάνατο. Η ατελής αποκόλληση του πλακούντα είναι μικρότερη από 50%, και τα αποτελέσματα δεν επηρεάζονται κατ 'ανάγκη από την μερική αποκόλληση.


    Παθοφυσιολογία ανεπάρκειας του πλακούντα

    Οι μητρικές αρτηρίες αποτυγχάνουν να δώσουν στα αγγεία χαμηλή αντίσταση (22-24 εβδομάδες κύησης). Αυτό αυξάνει την αγγειακή αντίσταση στο εμβρυοπλακουντιακό αγγειακό υπόστρωμα, οδηγώντας τελικά σε μείωση της μεταβολικά ενεργής μάζας του πλακούντα.

    Η ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο, προκαλώντας του δυσφορία. Η ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει ολιγάμνιο, προεκλαμψία, αποβολή ή θνησιγένεια. Ανεπάρκεια του πλακούντα είναι πιο συχνή αιτία ενδομήτριας υπολειπόμενης ανάπτυξης (IUGR-Intrauterine growth restriction) που είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα αγέννητο μωρό είναι μικρότερο από ό, τι θα έπρεπε να είναι, διότι δεν αυξάνεται με κανονικό ρυθμό μέσα στη μήτρα.

    Οι μεταβολικές αλλαγές του εμβρύου

    Οι μεταβολικές αλλαγές που συμβαίνουν στην μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια: 

    Αλλαγή

    υποστρώματος

    Αλλαγή
    Γλυκόζη Μειώνεται ανάλογα με το βαθμό της εμβρυϊκής υποξαιμίας
    Αμινοξέα
    • Μείωση των αμινοξέων διακλαδισμένης αλυσίδας (βαλίνη, λευκίνη, ισολευκίνη), της σερίνης και λυσίνης
    • Αύξηση της υδροξυπρολίνης
    • Αύξηση της αναλογίας γλυκίνη: Βαλίνη στο αμνιακό υγρό
    • Αύξηση της αμμωνίας στο αμνιακό υγρό (δείκτης παχυσαρκίας)
    Λιπαρά οξέα
    • Μείωση στα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα μακράς αλύσου
    • Μείωση στη συνολική μεταφορά λιπαρών οξέων μέσω του ομφάλιου λώρου
    Οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακαe
    • Ο βαθμός υποξαιμίας είναι ανάλογος με τη βλάβη λαχνών
    • Η υπερκαπνία, η οξυαιμία, η υπογλυκαιμία και η υπερλακτισαιμία είναι ανάλογα με την υποξαιμία

    Οι ορμονικές αλλαγές του εμβρύου

    Η μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς συσχετίζεται με την εμβρυϊκή υποξαιμία. Η αύξηση της γλυκαγόνης ορού, της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης προκαλούν τελικά περιφερική γλυκογονόλυση και κινητοποίηση του ηπατικού γλυκογόνου του εμβρύου.

    Οι αιματολογικές αλλαγές του εμβρύου 

    Η υποξαιμία εμβρύου προκαλεί την απελευθέρωση της ερυθροποιητίνης. Αυτό διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από μυελικά και εξωμυελικά σημεία και τελικά οδηγεί σε πολυκυτταραιμία. Η ικανότητα μεταφοράς οξυγόνου του αίματος αυξάνεται. Η παρατεταμένη υποξυγοναιμία ιστών μπορεί να προκαλέσει πρόωρη απελευθέρωση των ερυθροκυττάρων από τοποθεσίες ωρίμανσης και έτσι τα εμπύρηνα ερυθροκύτταρα στο αίμα αυξάνονται. Έτσι, αυξάνεται το ιξώδες του αίματος, μειώνεται η ρευστότητα της κυτταρικής μεμβράνης και η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων που είναι σημαντικοί προαγωγοί στην επιτάχυνση της αγγειακής απόφραξης του πλακούντα.

    Οι ανοσολογικές μεταβολές του εμβρύου

    Υπάρχει μείωση στην ανοσοσφαιρίνη, του απόλυτου αριθμού Β-κυττάρων  και του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα Τ-βοηθητικά και τα κυτταροτοξικά Τ-κύτταρα καταστέλλονται ανάλογα με το βαθμό οξυαιμίας. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης του βρέφους μετά τον τοκετό.

    Οι καρδιαγγειακές αλλαγές του εμβρύου

    Υπάρχει μείωση του όγκου ροής της ομφαλικής φλέβας. Ένα ποσοστό του φλεβικού αίματος της ομφαλικής φλέβας οδηγεί σε αύξηση της εκτροπής του αίματος προς την καρδιά του εμβρύου. Αυτό οδηγεί τελικά σε αύξηση της πνευμονικής αγγειακής αντίστασης και αυξημένο μεταφορτίο της δεξιάς κοιλίας. Αυτή η ανακατανομή της ροής του αίματος είναι η έγκαιρη απάντηση στην ανεπάρκεια του πλακούντα. Η ροή του αίματος επιλεκτικά ανακατευθύνεται στο μυοκάρδιο, τα επινεφρίδια και, ιδιαίτερα, τον εγκέφαλο (εγκεφαλική αναδιανομή).

    Σε προχωρημένο στάδιο, η ανακατανομή καθίσταται αναποτελεσματική, υπάρχει μείωση στην καρδιακή απόδοση και αναποτελεσματικό χειρισμό προφόρτισης και ανύψωσης της κεντρικής φλεβικής πίεσης. Αυτή η επιδείνωση της καρδιαγγειακής κατάστασης μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ανεπάρκεια της τριγλώχινας και εμβρυϊκό θάνατο. Οι περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές συνοδεύουν τις κεντρικές κυκλοφορικές αλλαγές.

    Οι αλλαγές στη συμπεριφορά του εμβρύου

    Η χρόνια υποξαιμία οδηγεί σε καθυστέρηση της ωρίμανσης του ΚΝΣ. Με την επιδείνωση της υποξαιμίας του εμβρύου υπάρχει μείωση στην εμβρυϊκή δραστηριότητα. Με την περαιτέρω υποξαιμία, η εμβρυϊκή αναπνοή σταματά. Οι κινήσεις του σώματος και ο τόνος του εμβρύου μειώνεται περαιτέρω. Οι μειώσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού γίνεται λόγω της άμεσης καταστολής της καρδιακής συσταλτικότητας. Αυτό οδηγεί σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

    Ο κίνδυνος μεταβολικής νόσου αργότερα στα παιδιά

    Η ανεπάρκεια του πλακούντα πυροδοτεί επιγενετικές αποκρίσεις στο έμβρυο που ενεργοποιούνται σε περιόδους χρόνιας έλλειψης τροφίμων. Εάν οι απόγονοι αναπτύσσονται πραγματικότητα σε ένα περιβάλλον πλούσιο σε τρόφιμα μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε διαταραχές του μεταβολισμού, όπως ο διαβήτης τύπου ΙΙ και η παχυσαρκία.


    Διάγνωση ανεπάρκειας του πλακούντα

    Είδος πλακούντα
    Αμνιακό υγρό 
    Εμβρυϊκό βιοφυσικό προφίλ 
    Ροομετρία Doppler
    Υπέρηχοι

    Θεραπεία μετά από ανεπάρκεια του πλακούντα:

    Ανίχνευση και διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη της μητέρας

    Παρακολούθηση προγεννητικού εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού με καρδιοτοκογραφία

    Ακουστικός ερεθισμός, καταμέτρηση εμβρυϊκής κυκλοφορίας

    Παραμονή στο κρεβάτι κατά την κύηση υψηλού κινδύνου

    Εισαγωγή στο νοσοκομείο σε μονάδα  επιτήρησης εμβρύου

    Καλή φροντίδα μετά τη γέννηση

    Διαβάστε, επίσης,

    Πρόωρος τοκετός

    Πότε η κύηση είναι υψηλού κινδύνου

    Σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών

    www.emedi.gr

    Τα καλύτερα συμπληρώματα για τη γυναικεία υπογονιμότητα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη γυναικεία γονιμότητα