Τετάρτη, 05 Μαρτίου 2014 10:27

Τοκετός στο νερό

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Εξαιρετικά θετική ανάμνηση εμπειρίας

Ο τοκετός στο νερό αποτελεί μία από τις μεθόδους φυσικού τοκετού, συνηθισμένες και αναγνωρισμένες επιστημονικά τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και στην Ευρώπη.

Τοκετός στο νερό σημαίνει ότι η διαδικασία των ωδινών, αλλά και της γέννησης όταν είναι δυνατόν, εξελίσσεται μέσα στο νερό  θερμοκρασίας 37οC βαθμών, σε ειδικά διαμορφωμένη πισίνα.

Ο ειδικά διαμορφωμένος χώρος πρέπει να παρέχει τη δυνατότητα στην επίτοκο, να βρίσκεται μέσα στο νερό, να κινείται ελεύθερα χωρίς χορήγηση φαρμάκων.

Ο χώρος πρέπει να διαθέτει ειδικό απαλό φωτισμό, μουσική και αρωματικά αιθέρια έλαια.

Η παρουσία εξειδικευμένων μαιών και του συζύγου δημιουργούν ένα φιλικό, ήρεμο περιβάλλον, που διαμορφώνει τις προϋποθέσεις για έναν τοκετό, χωρίς άγχος σε χώρο που χαλαρώνει και διώχνει την ένταση.

Ταυτόχρονα εξασφαλίζει συνθήκες απόλυτης ασφάλειας για την επίτοκο και το αναμενόμενο βρέφος, με την παρουσία του Θεράποντος Μαιευτήρα - Γυναικολόγου και τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό σε πρώτη ζήτηση.

Απαραίτητες προϋποθέσεις είναι η θέληση της γυναίκας, η καλή της σχέση με το νερό, η φυσιολογική εξέλιξη της κύησης και η προετοιμασία πριν από τον τοκετό με μαθήματα και χρήση πισίνας.

Περιορισμοί για τον τοκετό στο νερό αποτελούν οι περιπτώσεις ανώμαλων προβολών και πολύδυμων κυήσεων,  η πρόωρη ρήξη των υμένων, η υπέρταση ή προεκλαμψία και όταν η ηλικία κυήσεως  είναι μικρότερη των 37 εβδομάδων.


Πλεονεκτήματα του εναλλακτικού τοκετού

•     Η διαδικασία του τοκετού στο νερό έχει εξαιρετικά ευεργετικές επιδράσεις  στη διαχείριση του πόνου και στη διάρκεια του τοκετού.

•     Η άνωση του νερού δίνει μεγάλη ευκολία στην κίνηση και στις αλλαγές θέσης της επιτόκου, αποφεύγοντας την καθήλωση στο κρεβάτι.

•     Εξαιρετική δυνατότητα χαλάρωσης και μείωσης του άγχους.

•     Μεγαλύτερη διατατότητα των μαλακών μορίων, ευκολότερη έξοδος του εμβρύου, λιγότερος πόνος και μικρή πιθανότητα τραυματισμών – ρήξεων.

•     Δεν γίνεται χρήση φαρμάκων.

•     Εξαιρετικά θετική ανάμνηση της εμπειρίας.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

Διαβάστε, επίσης,

Τι να διαλέξετε καισαρική ή φυσιολογικό τοκετό;

Επισκληρίδιος αναλγησία ή γενική αναισθησία

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική

Τοκετός με επισκληρίδιο

Είναι ασφαλής η γέννα στο σπίτι;

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 1076 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 06 Απριλίου 2019 10:44
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σύνδρομο Sheehan Σύνδρομο Sheehan

    H νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό

    Η νόσος του Sheehan ή σύνδρομο Sheehan ή νέκρωση της υπόφυσης ή σύνδρομο πανυποφυσιακής ανεπάρκειας μετά τον τοκετό ή υποφυσιακή ανεπάρκεια μετά τον τοκετό είναι η μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης που προκαλείται από ισχαιμική νέκρωση λόγω απώλειας αίματος και σοκ κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. 

    Σημεία και συμπτώματα συνδρόμου Sheehan

    Τα διάφορα σημεία και συμπτώματα στο σύνδρομο Sheehan προκαλούνται από βλάβη στην υπόφυση, από μείωση σε μία ή περισσότερες από τις ορμόνες που, συνήθως, εκκρίνει.

    Επειδή η υπόφυση ελέγχει πολλούς αδένες στο ενδοκρινικό σύστημα, μπορεί να προκύψει μερική ή πλήρης απώλεια μιας ποικιλίας λειτουργιών. 

    Παρατηρούνται, δηλαδή, σύνδρομα ενδοκρινικής ανεπάρκειας, λόγω απώλειας της λειτουργικότητας του προσθίου λοβού της υπόφυσης.

    Η πορεία είναι οξεία και προϊούσα.

    Τα συνηθέστερα αρχικά συμπτώματα του συνδρόμου Sheehan είναι η αγαλακτόρροια ή απουσία γαλουχίας και / ή οι δυσκολίες με τη γαλουχία.

    Πολλές γυναίκες, επίσης, αναφέρουν αμηνόρροια ή ολιγομηνόρροια μετά τον τοκετό.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα με σύνδρομο Sheehan είναι σχετικά ασυμπτωματική, οπότε η διάγνωση γίνεται παρά μόνο μερικά χρόνια αργότερα, από την υποφυσιακή ανεπάρκεια.

    Η υποφυσιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό (υποθυρεοειδισμό λόγω δυσλειτουργίας της υπόφυσης) με κόπωση, δυσανεξία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, τριχόπτωση και επιβραδυνόμενη σκέψη, καθώς και επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

    Ένα άλλο τέτοιο χαρακτηριστικό είναι η δευτεροπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (έλλειψη έκκρισης ACTH από την πρόσθια υπόφυση), η οποία στην πιο χρόνια περίπτωση είναι παρόμοια με τη νόσο του Addison με συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια βάρους, υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), αναιμία και υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου). Παρόλα αυτά, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να επιδεινωθεί έντονα από σοβαρή λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση ακόμη και χρόνια μετά (αδδισωνική κρίση).  Τα συμπτώματα της κρίσης των επινεφριδίων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, γιατί είναι απειλητικά για τη ζωή.

    Η ανεπάρκεια της γοναδοτροπίνης συχνά προκαλεί αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, εξάψεις ή μειωμένη λίμπιντο. Η διακοπή της εμμηνόρροιας είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανεπάρκειας της γοναδοτροπίνης ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Sheehan.

    Η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης προκαλεί πολλά ασαφή συμπτώματα, όπως κόπωση και μείωση της μυϊκής μάζας. Η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που παρατηρείται στο σύνδρομο Sheehan σε ποσοστό 90% -100%. Η εμφάνιση ανεπάρκειας κορτιζόλης, TSH και γοναδοτροπίνης κυμαίνεται από 50 έως 100%.

    Αιματολογικές αλλαγές μπορεί να συμβούν λόγω μειώσεως της συνθέσεως ερυθροποιητίνης ως αποτέλεσμα της μειώσεως της ορμόνης κορτιζόλης και των ορμονών του θυρεοειδούς.

    Όχι συχνά, το σύνδρομο Sheehan μπορεί επίσης να εμφανιστεί αμέσως, μετά τον τοκετό, κυρίως με υπονατριαιμία. Ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες μπορεί να προκύψουν από την αυξημένη έκκριση ADH, η οποία μπορεί να προκληθεί από μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω ανεπάρκειας των γλυκοκορτικοειδών. Η υπονατριαιμία, μπορεί να συμβεί λόγω μειωμένης κάθαρσης του νερού από τον υποθυρεοειδισμό, από υπερδιέγερση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), μειωμένη κάθαρση νερού από ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών (ανεξάρτητα από την ADH). Τα επίπεδα καλίου στον ορό, ωστόσο, στο σύνδρομο Sheehan θα παραμείνουν σταθερά, γιατί αυτά ρυθμίζονται ανεξάρτητα από την υπόφυση (το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ελέγχεται από τον νεφρό). 

    sheehan 2

    Αίτια συνδρόμου Sheehan

    Αιμορραγία κατά τον τοκετό

    Αιμορραγία μετά τον τοκετό

    Λοίμωξη μετά τον τοκετό

    Περιφερική αγγειακή κάμψη

    Αγγειακός σπασμός

    Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

    Στον αναπτυγμένο κόσμο το σύνδρομο Sheehan είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που, συνήθως, εκδηλώνεται μετά από υπερβολική απώλεια αίματος μετά τον τοκετό. Η παρουσία διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης που οφείλεται σε εμβολή αμνιακού υγρού ή σύνδρομο HELLP- σοβαρή προεκλαμψία – εκλαμψία, αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και xαμηλά αιμοπετάλια, μεταξύ 28ης και 36ης εβδομάδας της κύησης.) είναι, επίσης υπεύθυνα. 

    Η νέκρωση της υπόφυσης μπορεί να οφείλεται άμεσα στην έλλειψη ροής αίματος στην υποφυσιακή αρτηρία ως αποτέλεσμα της διεύρυνσης της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια αιτία αύξησης της υπόφυσης που σχετίζεται με τον κίνδυνο του συνδρόμου Sheehan είναι η υπερπλασία των λακτοτρόφων κυττάρων (υπεύθυνα για την παραγωγή προλακτίνης).

    Η ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αγγειόσπασμου, θρόμβωσης ή αγγειακής συμπίεσης, ως αποτέλεσμα της αύξησης της ποσότητας των γαλακτοτρόπων κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης (συμβάλλοντας στη διεύρυνση της υπόφυσης.

    Η νέκρωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα σοβαρής υπότασης ή σοκ λόγω υπερβολικής αιμορραγίας της μήτρας μετά τον τοκετό.

    Το σύνδρομο Sheehan μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αρτηριακής συστολής και της ανώμαλης υπότασης σε συνδυασμό με ανεπάρκεια αίματος της υπόφυσης κατά την εγκυμοσύνη.

    Μερικοί πιθανές παράγοντες προδιαθέσεως στο σύνδρομο Sheehan είναι: κληρονομική ή επίκτητη διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη αίματος, περιορισμένη παροχή αίματος στηνβυπόφυσης, μικρό μέγεθος τουρκικού εφιππίου, αγγειόσπασμο ή θρόμβωση. Η αναιμία, η παχυσαρκία και η προχωρημένη μητρική ηλικία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σύνδρομου Sheehan. Η ατονία της μήτρας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Sheehan, από αφύσικα παρατεταμένη ροή αίματος στον πλακούντα μετά τον τοκετό.

    sheehan 4

    Παθοφυσιολογία συνδρόμου Sheehan

    Το σύνδρομο Sheehan προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, προκαλώντας έτσι μείωση σε μία ή περισσότερες από τις ορμόνες που, συνήθως, εκκρίνει.

    Η πρόσθια υπόφυση αιματώνεται από ένα φλεβικό σύστημα χαμηλής πίεσης. Ωστόσο, επειδή τα κύτταρα που εκκρίνουν την αυξητική ορμόνη βρίσκονται στην περιφέρεια της υπόφυσης (και κατά συνέπεια είναι πιθανότερο να επηρεαστούν από την ισχαιμία), όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης.

    sheehan 5

    Διάγνωση συνδρόμου Sheehan

    Γίνονται εξετάσεις ορμονών για να προσδιοριστεί αν μια ασθενής έχει χαμηλά επίπεδα Τ4, TSH, οιστρογόνων, γοναδοτροπινών, κορτιζόλης και ACTH ανάλογα με την έκταση της νέκρωσης. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί βλάβη εάν τα επίπεδα ορμονών βρίσκονται στα όρια των φυσιολογικών τιμών. Σε αυτή την περίπτωση θα διεξαχθούν δοκιμές διέγερσης για να προσδιοριστεί εάν η υπόφυση ανταποκρίνεται στις υποθαλαμικές ορμόνες. Για παράδειγμα, για να προσδιοριστούν οι ανεπάρκειες στην απελευθέρωση κορτιζόλης, μπορεί να χορηγηθεί συνθετική ACTH και θα διεξαχθούν ορμονικές δοκιμασίες για να προσδιοριστεί η ισχύς της απόκρισης.

    Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης και του υποθάλαμου βοηθά να αποκλειστεί όγκοι ή άλλες παθολογίες.

    Θεραπευτική αγωγή συνδρόμου Sheehan

    Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

    Δια βίου θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις ορμόνες που λείπουν. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, ACTH, θυρεοειδικές ορμόνες, γοναδοτροπίνες κ.ά. ορμόνες.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμονικές διαταραχές

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμονικές διαταραχές

    sheehan 3

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Υποφυσιακός υποθυρεοειδισμός

    Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

    Διατηρείστε υγιές το βιολογικό σας ρολόι

    Πως να αυξήσετε την προγεστερόνη σας φυσικά

    Οι ορμόνες κυβερνάνε το σώμα και το μυαλό μας

    Όγκοι υπόφυσης

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Άποιος διαβήτης

    Οι συχνότεροι ενδοκρανιακοί όγκοι

    Αδένωμα της υπόφυσης

    Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

    www.emedi.gr

     

  • Ισχιακή προβολή Ισχιακή προβολή

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ισχιακή προβολή του εμβρύου

     

    Κατά την ισχιακή προβολή, στη φάση του τοκετού το έμβρυο προβάλλει στη μητρική πύελο με τα ισχία.

    Υπολογίζεται ότι η ισχιακή προβολή αποτελεί το 4% των τελειόμηνων κυήσεων και εμφανίζεται στο 30% των νεογνών με χαμηλό βάρος γέννησης.

    Σημεία και συμπτώματα ισχιακής προβολής

    Ψηλαφητός ο πρωκτικός δακτύλιος του εμβρύου κατά τη δακτυλική εξέταση του κόλπου.

    Με το χειρισμό του Λεοπόλδου το κεφάλι του εμβρύου ψηλαφείται στον πυθμένα της μήτρας.

    Οι Χειρισμοί του Λεοπόλδου είναι κλασσικοί στην αξιολόγηση της εξέλιξης του τοκετού:
    Στον 1ο χειρισμό ο ιατρός κοιτάζοντας την γυναίκα φέρνει τα χέρια στον πυθμένα της μήτρας και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα, την προβολή και το ύψος του πυθμένα της μήτρας.

    Στον 2ο χειρισμό ο ιατρός φέρνει τα χέρια στα πλάγια κοιλιακών τοιχωμάτων και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα και τη θέση της προβολής.

    Στον 3ο χειρισμό ο ιατρός πραγματοποιεί στροφή περί του εαυτού του κατά 180ο και βάζει τα χέρια στα πλάγια του υπογαστρίου, πάνω από την ηβική σύμφυση, ενώ η γυναίκα κάμπτει ελαφρά τα άκρα και έτσι ο μαιευτήρας είναι σε θέση να αξιολογήσει την προβολή και τον βαθμό της αρχόμενης εμπέδωσης.

    Ο 4ος χειρισμός γνωστός και ως χειρισμός Peter Muller είναι όπως ο 1ος ή ο 2ος χρησιμοποιώντας όμως μόνο το ένα χέρι και παρέχει πληροφορίες για το σχήμα, την προβολή, τον βαθμό εμπέδωσης και τη δυσαναλογία.

    isxiaki 1

    Τύποι ισχιακής προβολής εμβρύου:

    Τέλεια ισχιακή προβολή: Τα ισχία του εμβρύου βρίσκονται σε κάμψη, τα γόνατα σε έκταση και τα πόδια κοντά στους ώμους και εμφανίζεται σε 65% των τελειόμηνων ισχιακών προβολών.

    Ατελής ισχιακή προβολή: Το ένα ή και τα δυο ισχία βρίσκονται σε ατελή κάμψη, με αποτέλεσμα η προβάλλουσα μοίρα να αποτελείται από κάποιο τμήμα των κάτω άκρων του εμβρύου. Γι΄αυτό υπάρχουν και οι ορισμοί προβολή με το ένα ή με τα δύο πόδια ή με τα γόνατα. Αντιστοιχεί στο 25% των ισχιακών προβολών.

    Πλήρης ισχιακή προβολή: Είναι παρόμοια με την τέλεια, με τη διαφορά ότι το ένα ή και τα δύο γόνατα βρίσκονται σε κάμψη και όχι σε έκταση. Υπολογίζεται στο 5% των ισχιακών προβολών.

    Αίτια και παράγοντες κινδύνου ισχιακής προβολής

    Εμβρυϊκές βλάβες, όπως ανεγκεφαλία, υδροκεφαλία και τρισωμία 21

    Ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας

    Ατονία της μήτρας σε πολύτοκες γυναίκες

    Υπερβολική διάταση της μήτρας, όπως στο πολυϋδράμνιο ή την πολύδυμη κύηση

    Προδρομικός πλακούντας

    Πρόσφυση πλακούντα στα όρια κέρατος-πυθμένα της μήτρας

    Λιποβαρές ή πρόωρο βρέφος

    Συγγενείς διαμαρτίες στα τελειόμηνα βρέφη με ισχιακή προβολή: επίπτωση 90%

    Διάγνωση ισχιακής προβολής

    Γυναικολογική εξέταση

    Υπερηχογράφημα

    breech baby 1

    Θεραπεία ισχιακής προβολής

    Στην ισχιακή προβολή ο τοκετός γίνεται είτε φυσιολογικά δια της κολπικής οδού ή με καισαρική τομή.

    Πότε αποφασίζεται να γίνει καισαρική τομή σε ισχιακή προβολή

    Μεγάλο βρέφος πάνω από 3500 gr ή μικρό κάτω από 1500 gr. Η εκτίμηση του βάρους γίνεται με υπερήχους ή κλινική εξέταση.

    Πυελική σύσπαση ή ανώμαλο σχήμα πυέλου (πλατυπυελική ή ανδροειδής πύελος).

    Υπερέκταση κεφαλής.

    Σημαντικές αλλοιώσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.

    Ισχιακή προβολή με τα πόδια.

    Σημαντική υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη.

    Πρόωρο έμβρυο άνω των 26 εβδομάδων και ενώ ο τοκετός έχει αρχίσει.

    Προηγούμενη καισαρική τομή.

    Προβλήματα τοκετού, όπως αδυναμία διαστολής, παράταση 2ου σταδίου και αδυναμία καθόδου.

    Το αναισθητικό ισοφλουράνιο προκαλεί χαλάρωση της μήτρας κι επιτρέπει την έξοδο του παγιδευμένου κεφαλιού.

    breech baby 3

    Πότε αποφασίζεται να γίνει φυσιολογικός τοκετός στην ισχιακή προβολή

    Οι υμένες πρέπει να διατηρούνται άρρηκτοι για όσο περισσότερο χρόνο γίνεται για την πρόληψη πιθανής πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.

    Η ασθενής δεν πρέπει να σφίγγεται μέχρι την επίτευξη τέλειας διαστολής.

    Η εκτέλεση ευρείας περινεοτομίας αφήνει αρκετό χώρο για τον τοκετό.

    Το νεογνό δεν πρέπει να συλλαμβάνεται πριν ο ομφαλός περάσει το μητρικό περίνεο.

    Η πρόωρη έλξη μετατρέπει την ισχιακή προβολή σε πλήρη και συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο περιγεννητικής νοσηρότητας και θνητότητας.

    Με τη ράχη του εμβρύου σε πρόσθια θέση και ενώ συλλαμβάνεται το έμβρυο από τα ισχία, συνεχίζεται η κάθετη έλξη, ώσπου να εμφανισθεί η ωμοπλάτη.

    Όταν εμφανισθεί μια μασχάλη, ακολουθεί στροφή του νεογνού μέχρι οι ώμοι να έλθουν στην ευθεία της πυελικής οδού, θέση που επιτρέπει τον τοκετό.

    Ο τοκετός της κεφαλής επιτυγχάνεται ή με εμβρυουλκία επόμενης κεφαλής με Piger ή μετά από αυτόματη κάμψη της κεφαλής, οπότε εξέρχεται πρώτα το πηγούνι.

    Γίνεται λήψη αερίων αίματος από τον ομφάλιο λώρο μετά το τέλος του τοκετού.

    Απαραίτητη είναι η συνεχής καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου σε όλη τη διάρκεια του τοκετού.

    Εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή

    Η μετατροπή σε κεφαλική προβολή μπορεί να επιχειρείται από την 30-36η εβδομάδα της κύησης.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των υμένων και εμβρυϊκή ή μητρική αιμορραγία.

    Επιπλοκές της ισχιακής προβολής

    Κάκωση κεφαλής, μαλακών μορίων, βραχιονίου πλέγματος και νωτιαίου μυελού.

    Δευτεροπαθής ασφυξία από πρόπτωση ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου.

    Η περιγεννητική νοσηρότητα και θνητότητα είναι πολύ μεγαλύτερες στους τοκετούς ισχιακής προβολής.

    Για νεογνά μικρότερα από 1500 gr η συχνότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας και περιγεννητικού θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη στο φυσιολογικό τοκετό απ'ότι στον τοκετό με καισαρική τομή.

    breech baby 4

    Τεχνικές για την περιστροφή ενός μωρού σε κεφαλική θέση

    Το Hypnobabies είναι μια σειρά MP3 που προσφέρει διάφορους τύπους αποδεδειγμένων ιατρικών τεχνικών ύπνωσης για τη δημιουργία ειρηνικής, χαλαρωτικής και πιο άνετης εγκυμοσύνης και γέννησης. "Turn Turn Baby". Είναι μια τεχνική για ηρεμία και να μείωση του άγχους.

    Η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του μωρού σε κεφαλική θέση και πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ειδικού.

    Το νερό αυξάνει το αμνιακό υγρό και λειτουργεί καλά, άρα το μπάνιο σε καθαρή πισίνα βοηθάει.

    Το μωρό ανταποκρίνεται στο φως. Τοποθετήστε έναν φακό στη βάση της λεκάνης σας και τραγουδήστε, μιλήστε και πείστε το μωρό προς τα κάτω. Πολλοί λένε ότι αυτό λειτουργεί, καθώς το μωρό κινείται ενστικτωδώς προς τον ελαφρύ και καταπραϋντικό ήχο. 

    Το μωρό ανταποκρίνεται, επίσης, στις θερμοκρασίες. Πολλές γυναίκες τοποθετούν παγοκύστεις στην περιοχή των πλευρών και / ή  μαξιλάρια θέρμανσης στη βάση της λεκάνης για να προσελκύσουν το μωρό μακριά από το κρύο και / ή προς τη ζέστη.

    Η τεχνική Webster γίνεται από επαγγελματία χειροπράκτη που, συχνά, διευκολύνει τη βέλτιστη τοποθέτηση του εμβρύου και δημιουργεί τη σωστή ευθυγράμμιση για το μωρό για να κινηθεί, φυσικά, σε μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω.

    Ο βελονισμός από ειδικό μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του εμβρύου. Μεταξύ των εβδομάδων 30-34 κυοφορίας τοποθετούνται βελόνες (πολύ λεπτές και στενές) στα πόδια και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, το θυμίαμα moxibustion, που αποτελείται από ένα βότανο που ονομάζεται mugwort, καίγεται και ο καπνός στροβιλίζεται γύρω από τις βελόνες. Ο συνδυασμός καπνού, θερμότητας και βελονισμού διεγείρει τη μήτρα για να βοηθήσει το μωρό για να γυρίσει το κεφάλι κάτω.

    Το προγεννητικό μασάζ στις 38 εβδομάδες για 5 ημέρες, χαλαρώνει το σώμα και το μωρό γυρίζει θέση.

    Ο εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη φυσική στροφή ενός μωρού και καλύτερα να εκτελείται μετά την 35η εβδομάδα.

    Η συστροφή ή η συστολή του ομφάλιου λώρου, η ρήξη ή η  ρήξη της μήτρας ή η διάσπαση του αμνιακού σάκου,  μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

    Το τρίψιμο του πατώματος με τα χέρια, ενώ η γυναίκα είναι 37 εβδομάδων βοηθάει, επίσης. Επίσης βοηθάει η στάση με τα γόνατα κοντά στο στήθος ή με το κεφάλι προς τα κάτω και τα πόδια ψηλά.

    Υπάρχουν και φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά, όπως η ατοσιμπάνη (atosiban) που αναστέλλει την ικανότητα της φυσικής ορμόνης ωκυτοκίνης να προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των συσπάσεων της μήτρας σε εγκύους γυναίκες με σκοπό της καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού. Βοηθούν τους μυς της γυναίκας να χαλαρώσουν έτσι ώστε η πίεση κατά τη διάρκεια του εξωτερικού μετασχηματισμού να μην είναι τόσο μεγάλη. 

    Άλλες θεραπείες όπως η χρήση ήχου, αναλγητικών, η επισκληρίδια αναλγησία, η αύξηση του υγρού γύρω από το μωρό και η αύξηση της ποσότητας υγρών στη γυναίκα πριν από τον εξωτερικό μετασχηματισμό μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία του.

    Τις τεχνικές μετασχηματισμού σε κεφαλική θέση μπορούν να τις κάνουν οι μητέρες στο σπίτι και προκαλούν την αυτόματη κεφαλική στροφή και γίνονται, αφού η εγκυμοσύνη είναι 34 εβδομάδων.

    breech baby 5

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Το σύνδρομο Prader-Willi

    Πρόωρος τοκετός

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Η καισαρική τομή συμβάλλει στην παχυσαρκία των παιδιών Η καισαρική τομή συμβάλλει στην παχυσαρκία των παιδιών

    Οι καισαρικές τομές προκαλούν μικροβιακές αλλαγές που οδηγούν στην παιδική παχυσαρκία

    Για πρώτη φορά, οι ερευνητές έχουν δείξει ότι η γέννηση με καισαρική συμβάλει στην παχυσαρκία.

    Oι καισαρικές τομές αυξήθηκαν τα τελευταία χρόνια.

    Αυτή η τάση για καισαρικές τομές υπάρχει σε πολλά μέρη του κόσμου.

    Ενώ ένας σημαντικός αριθμός καισαρικών γίνεται για μαιευτικές ενδείξεις, οι περισσότερες απλώς οφείλονται σε επιθυμία της μητέρας και μπορεί να έχουν αρκετούς κινδύνους για το παιδί.

    Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα υγείας που πολλά νεογνά που παραδίδονται φυσιολογικά δεν τα παρουσιάζουν. Τα μωρά με την καισαρική χάνουν τις κρίσιμες ορμονικές και φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του τοκετού που βοηθούν τα μωρά να αναπτυχθούν.

    Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική έχουν έως και τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν αναπνευστικά προβλήματα από αυτά που γεννήθηκαν φυσικά.

    Η γέννα με καισαρική τομή έχει, επίσης, διπλάσιο κίνδυνο, να γίνουν τα παιδιά παχύσαρκα.

    Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει το πρώτο τους παιδί με καισαρική τομή είναι, επίσης, πιο πιθανό να έχουν προβλήματα που σχετίζονται με το πλακούντα στη δεύτερη εγκυμοσύνη τους, σύμφωνα με έρευνες.

    Μέχρι πρόσφατα, τα μωρά πιστευόταν ότι γεννιούνται με αποστειρωμένο έντερο απαλλαγμένο από βακτηρίδια. Τώρα, όμως, είναι γνωστό ότι τα μωρά γεννιούνται με μικροβίωμα στο έντερο και ότι μερικά από τα στελέχη του μικροβιώματος προέρχονται από το κανάλι του κόλπου της μητέρας κατά τη γέννηση. Τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή πιστεύεται ότι δεν αποκτούν αυτά τα βακτήρια, πράγμα που εξηγεί γιατί το μικροβίωμά τους φαίνεται διαφορετικό κι έτσι είναι πιο πιθανό όταν μεγαλώσουν να γίνουν υπέρβαρα και να αναπτύξουν αλλεργίες και άσθμα.

    Τα κορίτσια επηρεάζονται περισσότερο από την παχυσαρκία. Ενώ τα αγόρια που έχουν γεννηθεί με καισαρική είναι περίπου 20% βαρύτερα από από αυτά που γεννιούνται με φυσιολογικό τοκετό, τα θηλυκά είνσι 70% βαρύτερα. Τα οστά, το λίπος και οι ιστοί αναπτύσσονται πολύ περισσότερο στα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή σε σχέση με τα νεογνά που γεννιούνται φυσιολογικά.

    Η στέρηση των βακτηρίων από το κανάλι του κόλπου είναι υπεύθυνη για την παχυσαρκία αργότερα στη ζωή. Υπάρχουν 1,3 φορές περισσότερες πιθανότητες να γίνουν τα παιδιά παχύσαρκα αν γίνει καισαρική τομή παρά φυσιολογικός τοκετός, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψιν ότι και οι παχύσαρκες μητέρες είναι πιο πιθανό να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση, όπως και οι γυναίκες που είναι έγκυες με μεγαλύτερα μωρά.

    Για όσες γυναίκες έχουν κολπίτιδες ή μεταδοτικά νοσήματα υπάρχει κίνδυνος ο φυσιολογικός τοκετός να προκαλέσει λοιμώξεις.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την καισαρική τομή

    Ιογενείς ηπατίτιδες

    Η καισαρική τομή υπεύθυνη για την παχυσαρκία

    Τοκετός μετά από μεταμόσχευση μήτρας

    Η καισαρική τομή υπεύθυνη για την παχυσαρκία

    Τοκετός στο σπίτι ή στην κλινική;

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Τι είναι η εκλαμψία

    Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων

    Πώς η ακράτεια ούρων προκαλεί κατάθλιψη

    Πρόωρος τοκετός

    Τοκετός στο νερό

    Τι να διαλέξετε καισαρική ή φυσιολογικό τοκετό;

    Άσκηση και θηλασμός

    Επισκληρίδιος αναλγησία ή γενική αναισθησία

    Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική

    Είναι ασφαλής η γέννα στο σπίτι;

    www.emedi.gr

     

  • Οι ορμόνες κυβερνάνε το σώμα και το μυαλό μας Οι ορμόνες κυβερνάνε το σώμα και το μυαλό μας

    Οι ορμόνες επηρεάζουν το σώμα και το μυαλό 

    Η υγεία μας και η συμπεριφορά μας ελέγχονται από τις ορμόνες.

    Αυτοί οι αγγελιοφόροι πρωτεϊνών είναι ρυθμιστές. Για παράδειγμα, η ινσουλίνη ελέγχει το σάκχαρο του αίματος και οι νευροδιαβιβαστές το εγκεφάλου την επαφή μας με το περιβάλλον.

    Μια συγκεκριμένη ορμόνη,  η ωκυτοκίνη, που ελέγχεται από την προγεστερόνη-PR, που είναι γνωστή ως ορμόνη της αγάπης είναι θεραπεία για τον αυτισμό, το άγχος, την κατάθλιψη και τον χρόνιο πόνο. Κυκλοφορεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, του θηλασμού και του οργασμού, Το ρινικό σπρέι οξυτοκίνης αυξάνει τη γενναιοδωρία, τη συνεργασία και την ενσυναίσθηση και βελτιώνει τη σεξουαλική ζωή, μειώνει το άγχος και δημιουργεί συναισθήματα εμπιστοσύνης. Η ωκυτοκίνη δεν είναι γνωστό αν μπορεί να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.  Ακόμη και αν η ωκυτοκίνη δεν εισέρχεται  στον εγκέφαλο, φαίνεται να μεταβάλλει τα κυκλώματα του εγκεφάλου.

    Η γκρελίνη, η ορμόνη πείνας, όταν το στομάχι είναι άδειο, προκαλεί αύξηση των επιπέδων νευροπεπτιδίου Y (ΝΡΥ), ενός νευροδιαβιβαστή που μας κάνει να θέλουμε να φάμε  και ρυθμίζει το θυμό και την επιθετικότητα. Τα άτομα με διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή, χαρακτηρίζονται από παρορμητική επιθετικότητα και έχουν επίπεδα άνω του μέσου όρου NPY. Επιπλέον, όσο περισσότερο NPY κυκλοφορεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η μείωση του επιπέδου ενός άλλου νευροδιαβιβαστή, της σεροτονίνης. Η χαμηλή σεροτονίνη έχει συνδεθεί με τη μειωμένη επικοινωνία μεταξύ της αμυγδαλής, του ανιχνευτή της απειλής του εγκεφάλου  και του προμετωπιαίου φλοιού, ο οποίος ρυθμίζει τις συναισθηματικές αντιδράσεις. 

    hormones good 3

    Η κορτιζόλη θεωρείται ευρέως ως η ορμόνη του στρες, που συνδέεται με χρόνιες παθήσεις υγείας. Η δουλειά της κορτιζόλης είναι να ενεργοποιεί την απελευθέρωση γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό συμβαίνει το πρωί και παρέχει μια πολύ αναγκαία ώθηση ενέργειας. Και σε περιόδους άγχους,  δίνει την ενέργεια να ανταποκριθούμε σε μια ψυχική ή σωματική πρόκληση. Τα άτομα με νόσο του Addison, παράγουν λίγη κορτιζόλη και παρουσιάζουν συμπτώματα, όπως κόπωση. Όμως, η υπερβολική κορτιζόλη μακροπρόθεσμα επηρεάζει τον εγκέφαλο με διάφορους τρόπους. Μπορεί να βλάψει την παραγωγή νέων κυττάρων στον ιππόκαμπο, μια περιοχή που εμπλέκεται με τη μνήμη, και την κατάθλιψη.

    Όσον αφορά, την τεστοστερόνη τα υψηλά επίπεδά της, αν και συνδέονται με την φαλάκρα, φαίνεται ότι η απώλεια τρίχας είναι κάτω από τον έλεγχο ενός ενζύμου που ονομάζεται 5-άλφα-αναγωγάση, το οποίο μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη, μια ένωση που προκαλεί θρόμβους του θυλάκου της τρίχας και την αναγκάζει να συρρικνωθεί και να πεθάνει.  Η τεστοστερόνη πέφτει κατά μέσο όρο 1% ετησίως μετά την ηλικία των 30 ετών, αλλά μόνο το 2% των ανδρών εμφανίζουν συμπτώματα, όπως απώλεια λίμπιντο, μείωση φυσικής κατάστασης και κόπωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία δεν είναι η σχετιζόμενη με την πτώση της τεστοστερόνης, αλλά με την παχυσαρκία. Το κοιλιακό λίπος μετατρέπει την τεστοστερόνη σε οιστρογόνα και έτσι προκαλούνται τα συμπτώματα.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για να ρυθμίσετε τις ορμόνες σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη ρύθμιση των ορμονών σας

    hormones good 1

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Ελέγξτε τις ορμόνες της σεξουαλικής ορμής

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εμμηνόπαυση

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Έλεγχος της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος

    Αδένωμα της υπόφυσης

    Ενδοκρινολογικές παθήσεις

    Χρήσιμες συμβουλές για όσες έχουν ορμονικές διαταραχές

    Πότε το γάλα αγελάδας είναι υγιεινό

    Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

    Τεστ για να ελέγξετε μόνες σας τις ορμόνες σας

    Ρυθμίστε τις ορμόνες σας για να φτιάξετε τη διάθεσή σας

    Τεστ για να ελέγξετε το θυρεοειδή σας στο σπίτι

    Πώς το χρόνιο στρες σας εμποδίζει να αδυνατίσετε

    Λίγα λεπτά αρκούν για την υγεία

    Οι γυναικείες ορμόνες

    Τα καλύτερα κόλπα για να παραμείνετε νέοι

    To τεστ που δείχνει πόσο και πώς θα ζήσετε

    Πολυβιταμίνες για αντιγήρανση

    Μπορεί η αυξητική ορμόνη να επιβραδύνει την γήρανση;

    Μπείτε σε πρόγραμμα αντιγήρανσης τώρα

    Οι στατίνες σας κόβουν χρόνια ζωής

    Πώς να ζήσετε μέχρι τα βαθιά γεράματα

    Διμεθυλαμινοαιθανόλη για αντιγήρανση

    Να τρώμε ή να μην τρώμε για να μην γεράσουμε;

    Η έλλειψη αργινίνης υπεύθυνη για το Alzheimer

    Κοκτέιλ φαρμάκων επιβραδύνει τη γήρανση

    Αλλαγές στον ηλικιωμένο

    Πώς η έλλειψη μαγνησίου προκαλεί πρόωρη γήρανση

    Μελατονίνη

    www.emedi.gr

     

  • Ο πρόωρος τοκετός χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη Ο πρόωρος τοκετός χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη

    Ο πρόωρος τοκετός σοκάρει ψυχολογικά την μητέρα

    Ο πρόωρος τοκετός είναι δύσκολη και επώδυνη περιπέτεια για την μητέρα. 

    Η κυριότερη αιτία είναι ότι πρέπει να αποχωριστεί το μωρό της, γιατί αυτό πρέπει να νοσηλευθεί στην Μονάδα Νεογνών.

    Η μητέρα νιώθει ανησυχία για το αν το μωρό της που αποχωρίσθηκε θα είναι ασφαλές και θα έχει την κατάλληλη φροντίδα.

    Ο πρόωρος τοκετός σημαίνει ότι το νεογνό θα μπει στην θερμοκοιτίδα. Επιπλέον η μητέρα πρέπει να διατηρήσει τη γαλουχία της.

    Όταν είναι δυνατόν οι γονείς θα πρέπει να εφαρμόσουν την μέθοδο Καγκουρό που είναι μέθοδος για την προαγωγή της υγείας των πρόωρων νεογνών και επιπλέον έχει και συναισθηματικά οφέλη για την μητέρα. 

    Ως τώρα τα μωρά που γεννιούνταν πρόωρα ήταν αναγκασμένα να παραμένουν επί εβδομάδες σε θερμοκοιτίδα, απομονωμένα από τους γονείς τους που υποχρεούνταν να τα κοιτάζουν από μακριά ώσπου να φθάσουν στο επιθυμητό βάρος.

    H ευεργετική εναλλακτική λύση είναι η αγκαλιά της μαμάς.

    Η διαδικασία είναι απλή και μπορεί να διαρκέσει ως και τέσσερις ώρες την ημέρα. Αρκεί η μητέρα, καθισμένη σε επικλινή πολυθρόνα, να κρατάει το μωρό της ντυμένο μόνο με την πάνα του στο γυμνό της στέρνο, σκεπασμένο με μια μαλακή κουβέρτα.

    Τα οφέλη για μητέρα και παιδί είναι πολυάριθμα.

    Το μωρό ηρεμεί, σταματάει να κλαίει, αναπνέει με κανονικότερο ρυθμό ελαχιστοποιώντας τις περιπτώσεις άπνοιας, αυξάνει γρηγορότερα το βάρος του, ενώ μέσω της σωματικής επαφής η θερμοκρασία του συντονίζεται με εκείνη της μητέρας του. Επίσης, το νεογέννητο συνηθίζει την επαφή με το σώμα της μητέρας του, διευκολύνοντας έτσι τον θηλασμό, αλλά παράλληλα μέσω της αφής και της όσφρησης λαμβάνει όλα εκείνα τα ερεθίσματα που του είναι απαραίτητα κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του.

    Το σημαντικό είναι ότι τον ρόλο της «μαμάς-καγκουρό» μπορεί να αναλάβει και ο μπαμπάς. Η μέθοδος της «μαμάς-καγκουρό», όπως ονομάζεται, αφορά νεογνά που έχουν γεννηθεί πριν από την 37η εβδομάδα της κύησης, ακόμη και εκείνα που ζυγίζουν λιγότερο από ένα κιλό, αλλά οπωσδήποτε εκείνα των οποίων η κατάσταση της υγείας θεωρείται σταθερή και είναι σε θέση να βγουν προσωρινά από τη θερμοκοιτίδα.

    Η μέθοδος αυτή μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και σε νεογνά τα οποία είναι διασωληνωμένα και δεν αναπνέουν ακόμη αυτόνομα.

    Η θεραπευτική αγκαλιά θα αντικαταστήσει τις θερμοκοιτίδες...

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Οπισθοφακική ινοπλασία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την καισαρική τομή

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φυλλικό οξύ

    Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης

    Τοκετός μετά από μεταμόσχευση μήτρας

    Υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη

    Το Σύνδρομο Αιφνίδιου Βρεφικού Θανάτου

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

    Τι είναι η εκλαμψία

    Οι στάσεις στο σεξ που επιτρέπονται στην εγκυμοσύνη

    Πρόωρος τοκετός

    Πότε απαγορεύεται το σεξ στην εγκυμοσύνη

    Λιστερίωση

    Δυσοσμία κολπικών υγρών

    Γιατί ματώνουν τα ούλα;

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Μήπως πονάνε οι μαστοί σας; Πρόωρος τοκετός »