Τετάρτη, 18 Ιουνίου 2014 08:03

Ενδομήτριες συμφύσεις

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Οι ενδομήτριες συμφύσεις

Το σύνδρομο Asherman, ICD-10 N85.6, περιγράφτηκε από τον J. Asherman και αφορά την ανάπτυξη ενδομήτριων συμφύσεων που οδηγεί σε κλινική συμπτωματολογία.

Επηρεάζει τις γυναίκες όλων των φυλών και των ηλικιών, καθώς, δεν υπάρχει υποκείμενη προδιάθεση ή γενετική βάση για την ανάπτυξή της.

Η πραγματική συχνότητα του συνδρόμου Asherman  είναι ασαφής δεδομένου ότι πολλοί γιατροί δεν αναγνωρίζουν τα συμπτώματα ή γίνεται υποδιάγνωση.

Οι συμφύσεις, αποτελούνται από συνδετικό ιστό, ο οποίος μπορεί να συνδέει επιφάνειες μεταξύ τους. Υπάρχει όμως, και το ενδεχόμενο να υπάρχει συνδετικός ιστός υπό τη μορφή ίνωσης, χωρίς να προκαλέσει σύμφυση επιφανειών. Αυτός ο συνδετικός ιστός μπορεί να είναι μόνο στην επιφάνεια, μπορεί όμως και να καλύπτει μεγαλύτερη περιοχή και να διαπερνά μέχρι και το μυομήτριο χωρίς να προκύψει ανάπτυξη συμφύσεων.

Η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη από το ενδομήτριο. Αυτή η επένδυση αποτελείται από δύο στρώματα, το λειτουργικό στρώμα, το οποίο αποβάλλεται κατά την έμμηνο ρύση και ένα υποκείμενο βασικό το οποίο είναι απαραίτητο για την αναγέννηση του λειτουργικού στρώματος. Τραύμα στο βασικό στρώμα, τυπικά μετά από μια διαστολή και απόξεση, μετά από μια αποβολή, ή μετά από άμβλωση, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ενδομήτριων ουλών που μετατρέπονται σε συμφύσεις που μπορεί να εξαλείψουν την ενδομητρική κοιλότητα σε διάφορους βαθμούς.

Το Σύνδρομο Asherman, με πληθώρα συμφύσεων της ενδομητρικής κοιλότητας προκαλεί κατά κύριο λόγο υπογονιμότητα, αλλά σε περίπτωση κυήσεως η πιθανότητα αποβολής φθάνει έως και 80%.


Αιτίες του συνδρόμου Asherman

Η πιο συχνή αιτία του συνδρόμου είναι η σε πολύ μεγάλη έκταση και βάθος καταστροφή του ενδομητρίου, μετά από απόξεση ή ο μεγάλος αριθμός αποξέσεων.

Το σύνδρομο AS μπορεί, επίσης, να προκληθεί από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις της πυέλου, όπως η καισαρική, η αφαίρεση ινομυωμάτων (ινομυωματεκτομή) και από άλλα αίτια, όπως ενδομήτρια σπειράματα, πυελική ακτινοβολία, σχιστοσωμίαση και φυματίωση των γεννητικών οργάνων. Μια μελέτη διαπίστωσε μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ των ανωμαλιών Müller και των ενδομήτριων συμφύσεων (συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας).

Μία τεχνητή μορφή του συνδρόμου μπορεί να γίνει χειρουργικώς μετά εκτομή ενδομητρίου σε γυναίκες με υπερβολική αιμορραγία της μήτρας, αντί της υστερεκτομής.


Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Asherman

Συχνά, οι ασθενείς έχουν διαταραχές της εμμηνορρυσίας, αμηνόρροια, υπομηνόρροια και ολιγομηνόρροια. Οι ανωμαλίες της εμμήνου συχνά, αλλά όχι πάντα, συσχετίζονται με τη βαρύτητα, π.χ. συμφύσεις στον τράχηλο της μήτρας μπλοκάρουν την έμμηνο ρύση. Ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση και την ωορρηξία, επίσης, μπορεί να αποδοθεί σε συμφύσεις.

Ανάλογα με το βαθμό της σοβαρότητάς της, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές, πόνο από παγιδευμένο αίμα, και μαιευτικές επιπλοκές. Η παρεμπόδιση της έμμηνης ρύσης που προκύπτει από τις συμφύσεις μπορεί να οδηγήσει σε ενδομητρίωση.


Διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου του Asherman

Το σύνδρομο Asherman θεραπεύεται υστεροσκοπικά (η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια μικρή τηλεσκοπική κάμερα (υστεροσκόπιο) τοποθετείται μέσω του κόλπου, διαμέσω του τραχήλου, και μέσα στην κοιλότητα της μήτρας).

Πραγματοποιούνται προεγχειρητικές απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μια υστεροσαλπιγγογραφία (HSG), για να καθοριστεί η έκταση των συμφύσεων.

Στη συνέχεια εφαρμόζεται η λαπαροσκοπική χειρουργική για την εκτομή του διαφράγματος, συνήθως με τη χρήση λαπαροσκοπικού ψαλιδιού. Η λαπαροσκόπηση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης για να επιτευχθεί η οπτική της κοιλιακής χώρας και της μήτρας και για να διασφαλιστεί ότι δεν υφίσταται διάτρηση της μήτρας.

Μέθοδοι για την πρόληψη συμφύσεων μετεγχειρητικά είναι η τοποθέτηση καθετήρα Foley, η τοποθέτηση ενός μπαλονιού γεμάτου με φυσιολογικό ορό εντός της μήτρας (IUCD) και η τοποθέτηση  φραγμού γέλης υαλουρονικού οξέος. Η αντιβιοτική προφύλαξη είναι απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης.

Μια συχνή φαρμακολογική μέθοδος για την πρόληψη των συμφύσεων είναι η διαδοχική ορμονική θεραπεία με οιστρογόνα που ακολουθείται από μια προγεστίνη για την τόνωση της ενδομήτριας ανάπτυξης και την πρόληψη ανάπτυξης συμφύσεων.

Η έκταση του σχηματισμού συμφύσεων είναι σημαντικός παράγοντας για την επιτυχία της θεραπείας. Ήπιες έως μέτριες συμφύσεις, συνήθως, μπορούν να θεραπευθούν με επιτυχία. Εκτεταμένη προσβολή της κοιλότητας της μήτρας ή των φαλλοπιανών πόρων και βαθιές βλάβες του μυομητρίου και ενδομητρίου μπορεί να απαιτήσουν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις και/ή ορμονική θεραπεία και πάλι να μην θεραπευθούν. Για να μείνει έγκυος μια γυναίκα θα πρέπει να γίνει εξωσωματική γονιμοποίηση. Εάν η μήτρα έχει καταστραφεί τελείως, δεν θα πετύχει ούτε η εξωσωματική.

Οι ασθενείς που έχουν επιτυχή εγκυμοσύνη, μετά τη θεραπεία των ενδομητρικών συμφύσεων μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο για μη φυσιολογικό σχηματισμό του πλακούντα και  ο πλακούντας εισβάλλει στη μήτρα πιο βαθιά και οδηγεί σε αποκόλληση του πλακούντα. Ο πρόωρος τοκετός και η ρήξη της μήτρας είναι επιπλοκές. Μπορεί, επίσης,  ο τράχηλος της μήτρας να μην μπορεί πλέον να υποστηρίξει την αύξηση του βάρους του εμβρύου, και η πίεση αναγκάζει τον πλακούντα σε ρήξη και υπάρχει πρόωρος τοκετός. Μπορεί να απαιτηθεί περίδεση του τραχήλου της μήτρας.

93, 78, και 57% εγκυμοσύνες αναφέρονται μετά τη θεραπεία ήπιων, μέτριων και σοβαρών συμφύσεων, αντίστοιχα, και 81, 66, και 32% είναι επιτυχείς. Το συνολικό ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία συμφύσεων είναι 60% και το ποσοστό γέννησης ζωντανών βρεφών είναι 38,9%, σύμφωνα με μια μελέτη.

Η ηλικία είναι ένας άλλος παράγοντας που συμβάλλει στην γονιμότητα μετά τη θεραπεία των ενδομητρικών συμφύσεων. Για τις γυναίκες κάτω των 35 ετών που έλαβαν θεραπεία για σοβαρές συμφύσεις, τα ποσοστά εγκυμοσύνης ήταν 66,6% σε σύγκριση με το 23,5% των γυναικών ηλικίας άνω των 35.

Μετεγχειρητικά, οι ασθενείς συνήθως παρακολουθούνται στο νοσοκομείο για μερικές ώρες και μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε 24 ώρες. Μικροψαλίδι, συνήθως, χρησιμοπoiείται για να κοπούν οι συμφύσεις. Ο ηλεκτροκαυτηριασμός δεν συνιστάται.

Επίσης, χορηγείται ένας κύκλος θεραπείας με οιστρογόνα για να ενισχυθεί η εκ νέου ανάπτυξη της επιφάνειας της μήτρας.


Πρόληψη δημιουργίας συμφύσεων μήτρας

Η πρόσφατη εγκυμονούσα μήτρα είναι ιδιαίτερα μαλακή από την επίδραση των ορμονών και συνεπώς, είναι εύκολο να τραυματιστεί. Η διαστολή και απόξεση, η διάταση και εκκένωση με αναρρόφηση μπορεί να προκαλέσουν τραύμα του ενδομητρίου. Η μισοπροστόλη και μιφεπριστόνη όταν χορηγούνται για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη βοηθούν στην πρόληψη συμφύσεων. Η μισοπροστόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για την εκκένωση του πλακούντα μετά τη γέννηση για την εκκένωση πλακούντα.

Εναλλακτικά, η εκκένωση του ενδομητρίου μπορεί να εκτελείται υπό την καθοδήγηση υπερήχων, παρά με τυφλή διαδικασία. Αυτό επιτρέπει στο χειρούργο να εκτελεί σωστά την απόξεση.

Η χρήση της χειρουργικής υστεροσκόπησης αντί της απόξεσης για να απομακρυνθούν τα προϊόντα της σύλληψης ή ο πλακούντας είναι μια άλλη εναλλακτική λύση, αν και θα μπορούσε να είναι λιγότερο αποτελεσματική εάν ο ιστός είναι άφθονος. Επίσης, η υστεροσκόπηση απαιτεί εμπειρία.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη μήτρα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη μήτρα

Διαβάστε, επίσης,

Σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών

Ρομποτική Χειρουργική στην Γυναικολογία

Βελτιωμένη τεχνική στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Απόγονοι χωρίς σπερματοζωάρια και ωάρια

Καρκίνος ενδομητρίου

Ινομυώματα

Πώς δημιουργούνται τα ινομυώματα;

Τι να διαλέξετε καισαρική ή φυσιολογικό τοκετό;

Οι πιο απλές θεραπείες υπογονιμότητας

Θεραπευτικά θερμόλουτρα

Menotropin για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Εξέταση τραχηλικής βλέννας

Ενδομητρίωση

Πολύποδες μήτρας

Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Ρόφημα για τη γυναικεία υπογονιμότητα

Γιατί μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος;

Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 15568 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 30 Μαρτίου 2019 19:54
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Επιληπτική κατάσταση Επιληπτική κατάσταση

    Status Epilepticus

    Επιληπτική κατάσταση ή staus epilepticus είναι η επιληπτική κρίση που διαρκεί πάνω από 30 λεπτά ή απουσία πλήρους αποκατάστασης της συνείδησης μεταξύ των κρίσεων.

    Η πιο συχνή και σοβαρή μορφή είναι η τονικοκλονική (grand mal) επιληπτική κατάσταση (Ε.Κ.). Η Ε.Κ. είναι μια απειλητική για τη ζωή επείγουσα κατάσταση.

    Η επιληπτική κατάσταση είναι μία μόνο κρίση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά ή δύο ή περισσότερες κρίσεις εντός περιόδου πέντε λεπτών, χωρίς, το άτομο να επιστρέψει στο φυσιολογικό μεταξύ τους. Οι προηγούμενοι ορισμοί χρησιμοποίησαν χρονικό όριο 30 λεπτών.  Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι τονωτικού και κλονικού τύπου, με κανονικό μοτίβο συστολής και επέκτασης στους βραχίονες και στα ποδιών, ή τύπων που δεν περιλαμβάνουν συσπάσεις, όπως κρίσεις αφαίρεσης ή σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις.

    Το status epilepticus είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ιδιαίτερα, εάν η θεραπεία καθυστερήσει.

    Η επιληπτική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με ιστορικό επιληψίας, καθώς, και σε άτομα με υποκείμενο πρόβλημα του εγκεφάλου. Αυτά τα υποκείμενα εγκεφαλικά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν τραύμα, λοιμώξεις ή εγκεφαλικά επεισόδια.

    Η διάγνωση περιλαμβάνει συχνά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, την απεικόνιση του εγκεφάλου, μια σειρά από εξετάσεις αίματος και ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

    Οι ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν παρομοίως.

    Άλλες καταστάσεις που μπορεί επίσης να εμφανίζονται ως επιληπτική κρίση περιλαμβάνουν τα  χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τις διαταραχές της κίνησης, τη μηνιγγίτιδα και το παραλήρημα.

    Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η προτιμώμενη αρχική θεραπεία μετά την οποία, συνήθως. χορηγείται φαινυτοΐνη.

    Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια, όπως η  λοραζεπάμη, καθώς, χρησιμοποιούνται και ενδομυϊκές ενέσεις μιδαζολάμης.

    Μπορεί να χρησιμοποιηθούν ορισμένα άλλα φάρμακα εάν αυτά δεν είναι αποτελεσματικά, όπως, βαλπροϊκό οξύ, φαινοβαρβιτάλη, προποφόλη ή κεταμίνη.

    Ενδέχεται να απαιτηθεί διασωλήνωση για τη συντήρηση του αεραγωγού του ατόμου.

    Μεταξύ 10 και 30% των ατόμων που έχουν κατάσταση επιληψίας πεθαίνουν εντός 30 ημερών.

    Η υποκείμενη αιτία, η ηλικία του ατόμου και η διάρκεια της κρίσης είναι σημαντικοί παράγοντες στο αποτέλεσμα.

    Το status epilepticus εμφανίζεται σε έως 40 ανά 100.000 άτομα ετησίως.

    Αποτελεί περίπου το 1% των ατόμων που επισκέπτονται το τμήμα έκτακτης ανάγκης. 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Γενετική: Άγνωστη

    • 1/3 των περιστατικών εμφανίζεται σαν πρώτη επιληπτική κρίση χωρίς εκλυτικό αίτιο
    • 1/6 εμφανίζεται σε ασθενείς με γνωστή επιληψία 
    • 1/2 είναι δευτεροπαθείς από βλάβη στο ΚΝΣ

    Επικρατέστερη ηλικία: > 50% των νέων περιπτώσεων Ε.Κ. εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Ο κίνδυνος αυξάνει, επίσης. σε ηλικία των 60 ετών.

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    status epilepticus1

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Staus Epilepticus

    Το status epilepticus μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: με σπασμούς και με χωρίς σπασμούς.

    Staus Epilepticus με σπασμούς

    Η επιληπτική κατάσταση με σπασμούς εμφανίζεται με συσπάσεις κι εκτάσεις των βραχιόνων και των ποδιών.

    Το Epilepsia partialis Continua είναι ένας σπάνιος τύπος εγκεφαλικής διαταραχής στην οποία ένας ασθενής εμφανίζει επαναλαμβανόμενες κινητικές επιληπτικές κρίσεις εστιακές (χέρια και πρόσωπο) και επαναλαμβάνονται κάθε λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά για παρατεταμένες περιόδους (ημέρες έως χρόνια) και είναι αποτέλεσμα αγγειακών παθήσεων, όγκων ή εγκεφαλίτιδας και είναι ανθεκτικό στα φάρμακα.

    Ο γενικευμένος μυόκλονος παρατηρείται, συνήθως, σε άτομα με κώμα μετά από CPR και θεωρείται από, μερικούς, ως ένδειξη καταστροφικής βλάβης του νεοφλοιού.

    Η επιληπτική κατάσταση status epilepticus είναι η κατάσταση που συνεχίζεται παρά τη θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες και αντιεπιληπτικά φάρμακα.

    Η επιληπτική κατάσταση συνεχίζεται ή επαναλαμβάνεται 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έναρξη της αναισθητικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων, όπου η επιληπτική κατάσταση επαναλαμβάνεται κατά τη μείωση ή την απόσυρση της αναισθησίας. 

    Staus Epilepticus χωρίς σπασμούς

    Η επιληπτική κατάσταση χωρίς σπασμούς είναι μια μεταβολή σχετικά μεγάλης διάρκειας στο επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου χωρίς μεγάλη κάμψη και έκταση των άκρων λόγω της επιληψίας. Είναι δύο βασικών τύπων με είτε παρατεταμένες σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις είτε επιληπτικές κρίσεις αφαίρεσης. Έως και το ένα τέταρτο των περιπτώσεων Status Asthmaticus είναι, χωρίς, σπασμούς.

    Στην περίπτωση της επιληπτικής σύνθετης μερικής κατάστασης, η κρίση περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου, συνήθως, στον κροταφικό λοβό. Η επιληπτική κατάσταση αφαίρεσης χαρακτηρίζεται από μια γενικευμένη κρίση που επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Απαιτείται ένα EEG-ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για τη διάκριση μεταξύ των δύο συνθηκών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα επεισόδια που χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη ακινησία, επίμονο κοίταγμα και μη ανταπόκριση.

    • Εξαρτάται από την διάρκεια και τον τύπο της επιληπτικής κρίσης.
    • Yποτροπιάζοντες τονικοκλονικοί σπασμοί: μπορεί να προηγείται αύρα. Η τονική φάση (σφίξιμο μυών) διαρκεί 30 με 45 δευτερόλεπτα. Η κλονική φάση (ρυθμικοί σπασμοί) για 2-5 λεπτά. Πριν την επανάληψη της κρίσης δεν αποκαθίσταται η συνείδηση. 
    • Συνοδά αυτόνομα φαινόμενα: υπερέκκριση κατεχολαμινών, υπερέκκριση αδένων, ανόρθωση τριχών, κυκλική μυδρίαση, παρατεταμένη άπνοια (που μπορεί να οδηγήσει σε κυάνωση)
    • Μεταβολικές διαταραχές: Γαλακτική οξέωση, υπερκαπνία, υπερκαλιαιμία, υπεργλυκαιμία - ακολουθούμενη από υπογλυκαιμία
    • Καρδιακές διαταραχές: Υπέρταση, που μπορεί να ακολουθείται από υπόταση, αρρυθμίες, υπερδυναμικού τύπου ανεπάρκεια
    • Αναπνευστικές διαταραχές: Αυξημένες εκκρίσεις, χαλάρωση γλώσσας, πιθανή απόφραξη αεροφόρων οδών, πνευμονικό οίδημα, εισρόφηση
    • Νεφρικές επιπλοκές: Oξεία σωληναριακή νέκρωση λόγω μυοσφαιρινουρίας μετά από ραβδομυόλυση
    • Εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες: Aπώλεια αυτορρυθμιστικού ελέγχου, εστιακή ισχαιμία, εγκεφαλικό οίδημα
    • Ευρήματα μετά την προσβολή: πυρετός, ταχυκαρδία, μυδρίαση, συζυγής απόκλιση οφθαλμών, μειωμένο αντανακλαστικό κερατοειδούς, θετικό σημείο Babinski, απώλεια ούρων και κοπράνων και τραυματισμό γλώσσας, χειλέων, παρειών

    status epilepticus 4

    ΑΙΤΙΑ Staus Epilepticus

    Μόνο το 25% των ατόμων που εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις ή επιληπτική κατάσταση έχουν επιληψία.

    • Αναζήτηση της πρωτοπαθούς αιτίας είναι βασικής σημασίας
    • Πυρετικοί σπασμοί (ιδιαίτερα στα παιδιά)
    • Οξεία βλάβη του ΚΝΣ - τραύμα, λοίμωξη, όγκος ή μεταβολική διαταραχή (περιλαμβάνει την διακοπή των αντιεπιληπτικών/πλημμελή συμμόρφωση)
    • Ιδιοπαθής
    • Υπερβολική δόση - πολλαπλών ουσιών (ιδίως, κοκαΐνη)
    • Χρόνια βλάβη του ΚΝΣ - ιστορικό τραύματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, λοίμωξης, εγκεφαλοπάθειας (υποξαιμική ή χρόνια ή εκφυλιστικού τύπου)
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο 
    • Αιμορραγία 
    • Τοξικές ουσίες ή ανεπιθύμητες ενέργειες στα φάρμακα
    • Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών με αντιεπιληπτικά ή στέρηση από το αλκοόλ
    • Δίαιτα ή νηστεία και κατανάλωση αντιεπιληπτικών
    • Ξεκινώντας με ένα νέο φάρμακο που μειώνει την αποτελεσματικότητα του αντιεπιληπτικού ή αλλάζει το μεταβολισμό του φαρμάκου, μειώνοντας τον χρόνο ημιζωής του, οδηγώντας σε μειωμένες συγκεντρώσεις στο αίμα
    • Ανάπτυξη αντοχής σε ένα αντιεπιληπτικό που χρησιμοποιείται ήδη
    • Γαστρεντερίτιδα, ενώ, λαμβάνετε αντιεπιληπτικά, όπου ενδέχεται να μειώνουν τα επίπεδα των αντιεπιληπτικών στην κυκλοφορία του αίματος λόγω έμετου ή μειωμένης απορρόφησης λόγω οιδήματος του βλεννογόνου του στομάχου
    • Μεταβολικές διαταραχές - όπως προσβεβλημένοι νεφροί και ήπαρ 
    • Η στέρηση ύπνου είναι συχνά η αιτία μιας (συνήθως, αλλά όχι πάντα, προσωρινής) απώλειας ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ Staus Epilepticus

    • Προηγούμενο ιστορικό επιληπτικής συνδρομής σε συνδυασμό με οποιοδήποτε εκλυτικό παράγοντα. Προηγούμενο ιστορικό επιληπτικής κατάστασης. (ποσοστό υποτροπής 17% σε παιδιά, 50% σε άτομα με νευρολογικές διαταραχές)
    • Πορφυρία

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ Staus Epilepticus

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Staus Epilepticus

    • Ψευδοεπιληπτική κατάσταση μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με ψευδείς σπασμούς, προσοχή να μη δοθεί δυνητικά επικίνδυνη θεραπεία
    • Τονικοκλονική Ε.Κ. είναι συνήθως φανερή. Άλλες μορφές Ε.Κ. μπορεί να χρειαστούν λεπτομερή νευρολογική εξέταση και ΗΕΓ ανάλυση
    • Πρωταρχικής διαγνωστικής σημασίας είναι η διευκρίνιση της υποκείμενης παθολογικής κατάστασης

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Staus Epilepticus

    Σάκχαρο, ηλεκτρολύτες, γενική αίματος, Ca και ωσμωτικότητα, αέρια αίματος, έλεγχος για τοξικές ουσίες, επίπεδα αντιεπιληπτικών φαρμάκων στον ορό, ηπατική και νεφρική λειτουργία

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Ποικίλα

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Το ΗΕΓ θα διαφοροδιαγνώσει ψευδείς σπασμούς από παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις που δεν αναγνωρίζονται κλασσικά σαν Ε.Κ.

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αξονική τομογραφία ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να αναδείξουν όγκους ή άλλες αλλοιώσεις ή τραυματικές βλάβες

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτιαία παρακέντηση μπορεί να αναδείξει υπαραχνοειδή αιμορραγία ή λοίμωξη. Προσοχή!!! Μπορεί να υπάρχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

    status epilepticus 7

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ Staus Epilepticus

    Η τονικοκλονική επιληπτική κατάσταση είναι μια επείγουσα κατάσταση και η θεραπεία πρέπει να αρχίσει εαν η κρίση διαρκεί > 10 λεπτά. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και φροντίδα 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εκτίμηση βατότητας αεροφόρων οδών, αναπνοής και κυκλοφορίας
    • Έλεγχος κορεσμού οξυγόνου και επιπέδων CO2, αρτηριακής πίεσης, ΗΚΓ και θερμοκρασίας. Επαρκής αερισμός, χορήγηση οξυγόνου. Διασωλήνωση σε περίπτωση υπαερισμού και επιμένουσας υποξίας ή υπερκαπνίας
    • Παρακολούθηση και πιστοποίηση ότι πρόκειται για Ε.Κ.
    • Εγκατάσταση ενδοφλέβιας γραμμής, λήψη βασικών εργαστηριακών εξετάσεων
    • Έναρξη αντιεπιληπτικής αγωγής για τερματισμό των σπασμών, στην συνέχεια θεραπεία συντήρησης 
    • Διάγνωση/θεραπεία υποκείμενης παθολογίας
    • Χρήση μυοχαλαρωτικών εάν η η επιληπτική κατάσταση διαταράσσει την αναπνευστική λειτουργία ή επέλθει γαλακτική οξέωση
    • Προστασία ασθενούς από τραυματισμό κατά την κρίση. Πλαγία θέση. Καθαρισμός εκκρίσεων από αεροφόρο οδό
    • Δεν χορηγείται τίποτα από το στόμα

    ΦΑΡΜΑΚΑ Staus Epilepticus

    ΦΑΡΜΑΚΟ(Α) ΕΚΛΟΓΗΣ

    Εξαρτάται από τον τύπο της επιληπτικής κρίσης. Η τονικο-κλονική Ε.Κ. είναι η σοβαρότερη μορφή και αντιμετωπίζεται ως εξής:

    Σταθεροποίηση:

    Συνέχιση αγωγής όπως περιγράφεται στα Γενικά Μέτρα.

    Επαγρύπνηση για διασωλήνωση εάν η θεραπεία των σπασμών προκαλέσει υποαερισμό.

    Πρόληψη υπότασης με αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες (π.χ ντοπαμίνη)

    • Θειαμίνη - 100 mg ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά (ενήλικες μόνο)
    • 50% σακχαρούχος ορός,  εάν υπάρχει υπογλυκαιμία ή δεν είναι γνωστό το σάκχαρο ορού χορηγούνται 50 mL ενδοφλέβια (για παιδιά χρησιμοποιείται μόνο διάλυμα Dextrose 25% σε δόση 2 mL/kg ενδοφλεβίως βραδέως)

    Για την λύση των επιληπτικών σπασμών χρειάζεται ενδοφλέβια γραμμή: Μπορεί να δοθούν μια βενζοδιαζεπίνη και η φαινιτοΐνη μαζί, αν και μερικοί προτείνουν μια κλιμακωτή αντιμετώπιση (λόγω της κατασταλτικής δράσης της διαζεπάμης) χρησιμοποιώντας αρχικά την φαινυτοΐνη και στη συνέχεια φαινοβαρβιτάλη. Καθώς προστίθεται κάθε νέο φάρμακο, απαιτείται προσεκτική πσρακολούθηση για τυχόν υποαερισμό ή υπόταση

    • Φαινυτοΐνη (EPANUTIN): 15-20 mg/kg ΕΦ σε ρυθμό < 50 mg/min με ΗΚΓ παρακολούθηση (βραδέως καρδιολογικό ιστορικό). Μπορούν να επαναληφθούν 5 mg/kg κάθε 30 λεπτά μέχρι συνολικής δόσης 30 mg/kg (για παιδί <50 kg - 20 mg/kg σε ρυθμό 1 mg/kg/λεπτό και επαναληπτική δόση ως ανωτέρω)
    • Φαινοβαρβιτάλη (Luminal)Q 10-20 mg/kg ΕΦ διαλυμένο σε φυσιολογικό ορρό σε ρυθμό < 1,5 mg/kg/λεπτό (ελάττωση σε < 25 mg/min για προχωρημένες ηλικίες ή καρδιολογικό ιστορικό(, (για παιδί - 20 mg/kg ΕΦ σε ρυθμό < 1,5 mg/kg/λεπτό). Χορήγηση μέχρι πλήρους εξαφάνισης των κρίσεων ή συνολικής δόσης 1-2 gram.
    • Διαζεπάμη (Valium): μέχρι 0,5 mg/kg ΕΦ σε ρυθμό 5 mg/λεπτό, μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 5-10 λεπτά μέχρι συνολικής δόσης 30 mg (για παιδιά 0,5  mg/kg μέχρι συνολικής δόσης 5 mg για ηλικία < 5 ετών ή 10 mg για ηλικία > 5 ετών)

    Για να σταματήσουν οι επιληπτικοί σπασμοί (εάν δεν υπάρχει ενδοφλέβια πρόσβαση):

    • Ενδοοστική χορήγηση χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά για βενζοδιαζεπίνες, όπως, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, σε δόσεις όπως και στην ενδοφλέβια χορήγηση.
    • Διαζεπάμη διορθικώς: 0,5 mg/kg (παιδιά - 20 mg μέγιστη δόση)
    • Παραλδεΰδη διορθικώς: βλέπε εναλλακτικά φάρμακα
    • Μιδαζολάμη (Verced): 0,2 mg/kg ΕΜ (έναρξη δράσης σε 5 λεπτά)

    Εάν οι κρίσεις επιμένουν:

    • Πρόκληση φαρμακευτικού κώματος (αναισθησία) με βραχείας δράσης βαρβιτουρικό, ώστε να κατασταλούν τα ΗΕΓ ευρήματα
    • Απαιτείται διασωλήνωση, συνεχής αναπνευστική και καρδιοαγγειακή παρακολούθηση και (συχνά) υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης

    Εναλλακτική αγωγή περιλαμβάνει:

    1. Φαινοβαρβιτάλη: δόση εφόδου 5 mg/kg ΕΦ ή μέχρι να κατασταλεί η δραστηριότητα δτο ΗΕΓ. Δόση συντήρησης: 1-3 mg/kg/ώρα, ρυθμιζόμενο σύμφωνα με την ανταπόκριση στο ΗΕΓ
    2. Θειοπεντάλη: δόση εφόδου 3-6 mg/kg ΕΦ, και στη συνέχεια προσθήκη 50 mg ΕΦ κάθε 2-5 λεπτά ώστε να προκληθεί καταστολή του ΗΕΓ. Δόση συντήρησης: ΕΦ ορρός διαλύματος 0,2 σε ρυθμό καταστολής του ΗΕΓ

    Αντενδείξεις:

    • Βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, μιδαζολάμη) - σε οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    • Βαρβιτουρικά - σε οξεία διαλείπουσα πορφυρία

    Προφυλάξεις: 

    • Μπορεί να απαιτηθεί ενδοτραχειακή διασωλήνωση
    • Μείωση των δόσεων των κατασταλτικών φαρμάκων σε ασθενείς με καταπληξία, κώμα ή οξεία μέθη
    • Η ταχεία ΕΦ χορήγηση διαζεπάμης (και μιδαζολάμης) μπορεί να προκαλέσει άπνοια, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν βαρβιτουρικά. Φλεβική θρόμβωση και φλεβίτιδα μπορούν να εμφανιστούν στο σημείο της ΕΦ χορήγησης. Χρειάζεται μείωση της δόσης σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια
    • Φαινοβαρβιτάλη - προσοχή στις περιπτώσεις που συνυπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική νόσος και εγκυμοσύνη. Επιληπτική κρίση από πότομη στέρηση μπορούν να προκληθούν μετά από οξεία διακοπή υψηλών δόσεων του φαρμάκου. Χρειάζεται αύξηση των μεσοδιαστημάτων μεταξύ των δόσεων σε σοβαρή ηπατική νόσο.
    • Φαινυτοΐνη - παρακολούθηση με ΗΚΓ για αρρυθμίες, παράταση του QT, και υπόταση. Εάν τα ανωτέρω παρουσιασθούν να μειωθεί ο ρυθμός  χορήγησης του φαρμάκου. Απαιτείται προσοχή στην χορήγηση κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης (αυξημένος κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών), σε ηπατοπάθειες, υπεργλυκαιμία και άτομα προχωρημένης ηλικίας. Οξεία διακοπή του φαρμάκου μπορεί να αναζοπυρώσει την επιληπτική κατάσταση. Να χρησιμοποιείται με φυσιολογικό ορό ή 0,45 NaCl για να αποφεύγεται καθίζηση του φαρμάκου που συμβαίνει στους σακχαρούχους ορούς. Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε παράδοξη αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Κάθε ένα από τα φάρμακα που αναφέρθηκαν μπορεί να αυξήσει την δράση άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ φαρμάκων
    • Φαινοβαρβιτάλη - μπορεί να μειώσει την δράση της κινιδίνης και Warfarin, επιταχύνει τον μεταβολισμό της φαινυτοΐνης
    • Φαινυτοΐνη - αυξημένα επίπεδα ορρού και τοξικότητας μπορούν να προκληθούν με την ταυτόχρονη χορήγηση Warfarin, δισουλφιράμης, φαινυλβουταζόνης και ισονιαζίδης. Χρειάζεται μείωση της δόσης στη νεφρική ανεπάρκεια, να γίνεται έλεγχος επιπέδων φαρμάκου στον ορρό όποτε είναι εφικτό

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Εναλλακτικές Βενζοδιαζεπίνες:

    • Παρατεταμένης δράσης - λοραζεπάμη (Tavor) 0,1 mg/kg σε 2 mg/min (4-8 mg συνολική δόση), (παιδιά - 0,05 μέχρι 0,1 mg/kg ΕΦ σε ρυθμό/mg/min)
    • Βραχείας δράσης - μιδαζολάμη (Dormicum):
    1. Ηρεμιστική δόση -  0, 125 mg/kg ΕΦ (<2 mg/min) ή 0,5 mg/kg ενδορρινικά η 0,2  mg/kg ενδομυΐκά
    2. Δοσολογία νάρκωσης - 0,2-0,5 mg/kg ΕΦ και χορήγηση σε 0,5-1 mg/kg/min ΕΦ

    Φάρμακα δεύτερης γραμμής:

    • Λιδοκαΐνη (xylocaine) - 1 με 3 mg/kg σε ταχεία ΕΦ έγχυση, δόση συντήρησης 3-10 mg/kg/ώρα
    • Βαλπροΐκό οξύ - 500 mg μέσω ρινογαστρικού καθετήρα ή 500  mg σε 300 ml ύδατος διορθικά (με χρόνο στάσης - - παραμονής στο ορθό - 15 λεπτών)
    • Παραλδεΰδη - 0,3 ml (300 mg/kg, συνήθης δόση είναι 4-8 ml) από το ορθό διαλυμένο σε διπλάσιο όγκο ελαιόλαδου για να αποφευχθεί ερεθισμός του βλεννογόνου (η ανάμιξη γίνεται σε γυάλινο δοχείο διότι η παραλδεΰδη είναι διαλύτης για πλαστικές ουσίες).  Η προσρόφηση από το ορθό είναι βραδεία τα ψηλότερα επίπεδα του φαρμάκου επιτυγχάνονται σε 2-4 ώρες. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί μς γαστρικό σωλήνα. (Αν και μερικές φορές συνιστάται ή ΕΦ ή ΕΜ χορήγηση, παρεντερικές μορφές δεν είναι διαθέσιμες στις ΗΠΑ)

    Διάφορα φάρμακα:

    • Ισοφλουράνη, δεσλουράνη ενδορρινικά
    • Προφάρμακο φαινυτοΐνης (φωσφαινυτοΐνη) ΕΦ ή ΕΜ
    • Προποφόλη σε συνεχή ΕΦ έγχυση
    • Χλωρομεθιαζόλη σε συνεχή ΕΦ έγχυση
    • Βαλπροΐκό οξύ ενδοφλεβίως

    status epilepticus 5

    Η διαζεπάμη που μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό συνταγογραφείται συχνά σε άτομα με επιληψία. 

    Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η προτιμώμενη αρχική θεραπεία μετά την οποία, συνήθως, χορηγείται και  φαινυτοΐνη ή φωσφενυτοΐνη.

    Οι κατευθυντήριες γραμμές πρώτων βοηθειών για επιληπτικές κρίσεις δηλώνουν ότι, κατά κανόνα, ένα ασθενοφόρο πρέπει να ζητηθεί για επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά (ή νωρίτερα εάν αυτό είναι το πρώτο επεισόδιο κατάσχεσης του ατόμου και δεν είναι γνωστοί παράγοντες επιβίωσης ή εάν συμβαίνει επιληπτική κατάσταση σε άτομο με επιληψία των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις προηγουμένως απουσίαζαν ή ελέγχονταν καλά για σημαντικό χρονικό διάστημα).

    Βενζοδιαζεπίνες

    Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η λοραζεπάμη φαίνεται να είναι ανώτερη από τη διαζεπάμη για τη διακοπή της επιληπτικής δραστηριότητας. Η ενδομυϊκή μιδαζολάμη φαίνεται να είναι μια λογική επιλογή.

    Η βενζοδιαζεπίνη που επιλέγεται για την αρχική θεραπεία είναι η λοραζεπάμη, λόγω της σχετικά μεγάλης διάρκειας δράσης της (2-8 ώρες) κατά την ένεση και της ταχείας έναρξης δράσης, η οποία πιστεύεται ότι οφείλεται στην υψηλή συγγένεια της για τους υποδοχείς GABA και χαμηλή διαλυτότητα στα λιπίδια, γεγονός που το αναγκάζει να παραμείνει στο αγγειακό διαμέρισμα. Εάν η λοραζεπάμη δεν είναι διαθέσιμη ή δεν είναι δυνατή η ενδοφλέβια πρόσβαση, τότε θα πρέπει να δοθεί διαζεπάμη.

    Σε αρκετές χώρες, η ενδοφλέβια κλοναζεπάμη θεωρείται ως το φάρμακο πρώτης επιλογής.  Τα αναφερόμενα πλεονεκτήματα της κλοναζεπάμης περιλαμβάνουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από τη διαζεπάμη και χαμηλότερη τάση για ανάπτυξη οξείας ανοχής από τη λοραζεπάμη. 

    Ιδιαίτερα στα παιδιά, μια άλλη δημοφιλής επιλογή θεραπείας είναι η μιδαζολάμη, που δίνεται στο πλάι του στόματος ή της μύτης.  Μερικές φορές, η αποτυχία μόνο της λοραζεπάμης θεωρείται αρκετή για να χαρακτηριστεί μια περίπτωση Ε.Κ. ως ανθεκτική στη θεραπεία.

    Φαινυτοΐνη και φωσφενυτοΐνη

    Η φαινυτοΐνη είναι θεραπεία πρώτης γραμμής, αν και το προφάρμακο φωσφενυτοΐνη μπορεί να χορηγηθεί τρεις φορές πιο γρήγορα και με πολύ λιγότερες αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Εάν χρησιμοποιούνται αυτά ή οποιαδήποτε άλλα παράγωγα υδαντοΐνης, τότε απαιτείται καρδιακή παρακολούθηση εάν χορηγούνται ενδοφλεβίως. Επειδή οι υδαντοΐνες χρειάζονται 15-30 λεπτά για να λειτουργήσουν, μια βενζοδιαζεπίνη ή βαρβιτουρικό συχνά συγχορηγείται. Λόγω της μικρής διάρκειας δράσης της διαζεπάμης, συχνά χορηγείται μαζί.

    Βαρβιτουρικά

    Πριν από την εφεύρεση των βενζοδιαζεπινών, υπήρχαν τα βαρβιτουρικά, τα οποία εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σήμερα εάν οι βενζοδιαζεπίνες ή οι υδαντοΐνες δεν είναι επιλογή. Αυτά χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν βαρβιτουρικό κώμα. Το βαρβιτουρικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά για αυτό είναι η φαινοβαρβιτάλη. Το thiopental ή η πεντοβαρβιτάλη μπορεί, επίσης, να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό εάν οι επιληπτικές κρίσεις πρέπει να σταματήσουν αμέσως ή εάν το άτομο έχει ήδη επηρεαστεί από την υποκείμενη ασθένεια ή από τοξικές / μεταβολικές προκαλούμενες κρίσεις. Ωστόσο, σε αυτές τις καταστάσεις, το thiopental είναι ο παράγοντας επιλογής.

    Καρβαμαζεπίνη και βαλπροϊκό οξύ

    Το βαλπροϊκό οξύ διατίθεται για χορήγηση ενδοφλεβίως και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιληπτική κατάσταση. Η καρβαμαζεπίνη δεν διατίθεται σε ενδοφλέβια σύνθεση και δεν παίζει κύριο ρόλο στην επιληπτική κατάσταση. 

    Εάν το βαλπροϊκό οξύ αποδειχθεί αναποτελεσματικό ή αν τα βαρβιτουρικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για κάποιο λόγο, τότε μπορεί να δοκιμαστεί ένα γενικό αναισθητικό όπως η προποφόλη. Μερικές φορές χρησιμοποιείται δεύτερο μετά την αποτυχία της λοραζεπάμης. Αυτό θα συνεπάγεται τον τεχνητό αερισμό του ατόμου. Η προποφόλη έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην καταστολή των τραυματισμών που παρατηρούνται στην επιληπτική κατάσταση.

    Η κεταμίνη, ένα ανταγωνιστικό φάρμακο NMDA, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως έσχατη λύση για την επιληπτική κατάσταση ανθεκτική στα φάρμακα. [

    Η λιδοκαΐνη έχει χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις που δεν βελτιώνονται με άλλα πιο συνηθισμένα φάρμακα. Μια ανησυχία είναι ότι οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν ξανά 30 λεπτά μετά τη διακοπή των φαρμάκων. Επιπλέον, δεν συνιστάται σε άτομα με προβλήματα καρδιάς ή ήπατος.

    Η αλλοπρεγνανολόνη μελετάται σε μια κλινική δοκιμή για τη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης που είναι εξαιρετικά ανθεκτική. 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Θεραπευτικά επίπεδα ορού εντιεπιληπτικών κρίσεων, καθορίζεται ένα σχήμα συντήρησης με αντιεπιληπτικά φάρμακα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η θνησιμότητα και θνητότητα καθορίζονται από την οξεία βλάβη του ΚΝΣ, το στρες καθώς και την διαταραχή από επανειλημμένες επιληπτικές κρίσεις
    • Αίτια θανάτου - καρδιοπνευμονική  αναστολή, νεφρική ανεπάρκεια, υπερθερμία, πνευμονία από εισρόφηση, το υποκείμενο πρόβλημα ή την θεραπεία που υιοθετήθηκε.
    • Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα προκαλούν καταστολή του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    Η θνητότητα κυμαίνεται στο 10-35% (3-8% στα παιδιά), και εξαρτάται συνήθως από το υποκείμενο αίτιο. Παρατεταμένες επιληπτικές κρίσεις (>30-60 min) μπορεί να προκαλέσουν νευρολογική βλάβη ακόμη και τον θάνατο.

    Μεταξύ 10 και 30% των ατόμων που παθαίνουν επιληπτική κατάσταση πεθαίνουν εντός 30 ημερών. Η μεγάλη πλειοψηφία αυτών των ανθρώπων έχει μια υποκείμενη κατάσταση του εγκεφάλου που προκαλεί την επιληπτική  κατάσταση όπως όγκος εγκεφάλου, εγκεφαλική λοίμωξη, εγκεφαλικό τραύμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, τα άτομα με διάγνωση επιληψίας που έχουν επιληπτική κατάσταση έχουν, επίσης, αυξημένο κίνδυνο θανάτου εάν η κατάστασή τους δεν σταθεροποιηθεί γρήγορα.

    status epilepticus 6

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Η αιτία ή η υποκείμενη παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με την Ε.Κ. ποικίλλει ευρέως ανάλογα με την ηλικία. Στους ενήλικες συνήθως σχετίζεται με γνωστό πρόβλημα π.χ. γνωστό ιστορικό επιληψίας, στέρηση οινοπνεύματος, ή επίκτητη βάβη του ΚΝΣ (ιδιαίτερα στους μετωπιαίους λοβούς)

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ 

    Παιδιατρικό: Χαμηλότερη θνητότητα. Πιο συχνά απαντάται στην Ε.Κ. σαν πρώτη επιληπτική κρίση λόγω: πυρετικών σπασμών, ιδιοπαθούς επιληψίας, λοίμωξης του ΚΝΣ, μεταβολικών διαταραχών.

    Γηριατρικό: Είναι πιο πιθανό να αναπτύσσουν Ε.Κ. δευτεροπαθώς από μεταβολή της φαρμακολογικής θεραπείας (μη συμμόρφωση ασθενούς, αλληλεπιδράσεις ή τοξικότητα των φαρμάκων), έχουν την τάση να έχουν εντοπισμένες βλάβες στο ΚΝΣ (συνήθως στον μετωπιαίο λοβό)

    Άλλα: Η νεογνική Ε.Κ. σχετίζεται, συνήθως, με μηνιγγίτιδα ή μεταβολικές διαταραχές (έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου ή πυριδοξίνης) και απαιτεί προσωπική αξιολόγηση ως προς την υποκείμενη αιτία.

    ΚΥΗΣΗ

    • Φαινυτοΐνη - χρήση με προσοχή (αυξημένος κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών κατά το 1ο τρίμηνο)
    • Φαινοβαρβιτάλη - χρήση με προσοχή

    Άλλες μορφές επιλιηπτικής κατάστασης:

    • Εστιακή κινητική επιληπτική κατάσταση - αρχίζει περιφερικά με κλονικές σπασμωδικές κινήσεις, με κεντρική επέκταση, οι οφθαλμοί και η κεφαλή κλίνουν σε αντίθετη κατεύθυνση από την εστία της βλάβης, μπορεί να εξελιχθεί σε γενικευμένη επιληπτική κατάσταση και συνήθως, υπάρχει υποκείμενη παθολογική κατάσταση του ΚΝΣ. Αντιμετωπίζεται, όπως, η τονικοκλονική επιληπτική κατάσταση. Μπορεί να ανταποκριθεί στην καρβαμαζεπίνη.
    • Epilepsia partialis continua (τμηματική επιληψία) - ταχέως επαναλαμβανόμενες εστιακές σπασμωδικές κινήσεις χωρίς απώλεια συνείδησης, επιδεινώνεται από τις εκούσιες κινήσεις μπορεί να επιμείνει για ώρες ή και μέρες, πτωχή ανταπόκριση στην θεραπεία, συχνά σχετίζεται με υποκείμενη παθολογική κατάσταση. Συνιστάται η φαινοβαρβιτάλη και η διαζεπάμη
    • Μυοκλωνική επιληπτική κατάσταση - ξαφνικές σπασμωδικές συσπάσεις των άκρων, συνήθως δευτεροπαθείς από διάχυτη νευρολογική ή μεταβολική διαταραχή, το επίπεδο συνείδησης συνήθως διατηρείται. Θεραπεία με διαζεπάμη
    • Μεικτού τύπου μερική επιληπτική κατάσταση (ψυχοκινητική επιληπτική κατάσταση) - βραχείας διάρκειας επιληπτικές κρίσεις με αυτομστισμούς (π.χ. πλατάγισμα χειλέων, τυχαία βολβοστροφή, μασητικές κινήσεις, προσήλωση βλέμματος), ακολουθείται από συγχυτική κατάσταση, διαρκείας 10 λεπτών, χωρίς ούρα, βολβοστροφή προς τα άνω, με ακανόνιστες μυοκλωνικές σπασμωδικές κινήσεις, αυτοματισμούς, χωρίς σύγχυση μετά την προσβολή, μπορεί να εξελιχθεί σε γενικευμένη επιληπτική κατάσταση. Σε μια τέτοια περίπτωση, αντιμετωπίζεται όπως η τονικοκλονική επιληπτική κατάσταση
    • Νεογνική επιληπτική κατάσταση- ήπια πολυεστιακά, κλονικά τονικά και μυοκλονικά χαρακτηριστικά, κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας, μηνιγγίτιδα και μεταβολικές διαταραχές (ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου, πυριδοξίνης) πιο συχνά. Η θεραπεία ξεκινάει με φαινοβαρβιτάλη και διαζεπάμη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    status epilepticus 2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο Tourettte και κάνναβη

    Κάνναβη και τραυματική βλάβη εγκεφάλου

    Κάνναβη και επιληψία

    Όταν υπάρχει ανισορροπία νευροδιαβιβαστών

    Καρκίνος εγκεφάλου και κάνναβη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Η κάνναβη μειώνει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

    Θέλει προσοχή η χορήγηση φυλλικού οξέος στην επιληψία

    Κετογενική δίαιτα

    Θεραπεία ασθενειών με ζωικής προέλευσης προϊόντα

    Βαρβιτουρικά

    Αφιέρωμα για την παγκόσμια ημέρα επιληψίας

    Ζαμπούκος ο μαύρος

    Εγκεφαλικές μεταστάσεις

    Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

    Τι να κάνετε αν κάποιος κάνει σπασμούς

    Κόλπα για να ρίξετε τον πυρετό

    Φάρμακο για την επιληψία

    To μαγνήσιο και τα οφέλη του

    Επιληψία του κροταφικού λοβού

    Κροταφική επιληψία

    Εγκεφαλική αιμορραγία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Βιοανάδραση

    Ο γλυκάνισος

    Ιατρικές συνταγές με το γκι

    Φασκόμηλο

    Προοδευτική ατροφία του προσώπου

    Ο βασιλικός

    Βαλεριάνα

    Απήγανος

    Αψιθιά

    Σύνδρομο Cornelia de Lange

    Μηνιγγίτιδα

    Τρομώδες παραλήρημα

    Το σύνδρομο Rett

    Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

    Υπαραχνοειδής αιμορραγία

    Τι είναι η εκλαμψία

    Σύνδρομο Angelman

    Ρομποτική νευροχειρουργική

    Πυρετικοί σπασμοί στα παιδιά

    Πασιφλόρα

    Μήπως έχετε συχνά ψευδαισθήσεις;

    Νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά

    Bupleurum kakiskalae

    Θεραπεία για την δύσκολη επιληψία

    Εμφυτεύματα εγκεφάλου για την θεραπεία της επιληψίας

    Επιληπτικές κρίσεις στον ύπνο

    Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

    www.emedi.gr

     

  • Κόλπα για να αυξήσετε την τεστοστερόνη σας φυσικά Κόλπα για να αυξήσετε την τεστοστερόνη σας φυσικά

    Πώς μπορείτε να αυξήσετε φυσικά την τεστοστερόνη σας;

     

    Όσον αφορά την αύξηση της τεστοστερόνης σας, ο ποιοτικός ύπνος, η σωματική δραστηριότητα και η διαχείριση βάρους είναι τα κυριότερα μέτρα που πρέπει να πάρετε.

    Μερικά συμπληρώματα διατροφής μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση υγιών επιπέδων τεστοστερόνης.

    Η τεστοστερόνη είναι ανδρογόνο, μια ορμόνη του αρσενικού φύλου, αν και τα θηλυκά τη χρειάζονται, επίσης.

    Σε άνδρες, η χαμηλή τεστοστερόνη  σχετίζεται με χαμηλή λίμπιντο και κακή έκβαση στην υγεία, όπως, η ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου.

    Σε άνδρες και γυναίκες, η χαμηλή τεστοστερόνη σχετίζεται με την κατάθλιψη. 

    Οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι άνδρες βλέπουν ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης τους μειώνονται κατά 0,4% έως 1,6% ετησίως, και πολλά είναι οι άνδρες που εμφανίζουν χαμηλότερα από το μέσο όρο επίπεδα ακόμη και στα 30 τους.

    Ευτυχώς, ο ποιοτικός ύπνος, η σωματική δραστηριότητα, η διαχείριση βάρους, το μαγνήσιο, ο ψευδάργυρος και η βιταμίνη D μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση υγιών επιπέδων τεστοστερόνης.

    testo 1

    Τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι διαφορετικά για όλους.

    Κάποιος, για παράδειγμα, με 345 ng/dL επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα μπορεί να νιώθει κατάθλιψη και να μην μπορεί να χάσει βάρος, ενώ κάποιος άλλος με τιις ίδιες τιμές μπορεί να τρέχει σε μαραθώνιους και να νιώθει πλήρης και υγιής.

    Τα διάφορα εργαστήρια δίνουν πολύ διαφορετικές φυσιολογικές τιμές τεστοστερόνης.

    Άνδρες

    Βρέφη και παιδιά

    0-5 μηνών: 75-400 ng/dl

    6 μηνών-9 ετών: Λιγότερο από 7-20 ng/dl

    10-11 ετών: Λιγότερο από 7-130 ng/dl

    Έφηβοι

    12-13 ετών: Λιγότερο από 7-800 ng/dl

    14 ετών: Λιγότερο από 7-1.200 ng/dl

    15-16 ετών: 100-1.200 ng/dl

    Eνήλικες

    17-18 ετών: 500-1.200 ng/dl

    19 ετών και άνω: 240-950 ng/dl

    Γυναίκες

    Βρέφη και παιδιά

    0-5 μηνών: 20-80 ng/dl

    6 μηνών-9 ετών: Λιγότερο από 7-20 ng/dl

    10-11 ετών: Λιγότερο από 7-44/dl

    Έφηβοι

    12-13 ετών: Λιγότερο από 7-75 ng/dl

    14 ετών: Λιγότερο από 7-75 ng/dl

    15-16 ετών: Λιγότερο από 7-75 ng/dl

    Ενήλικες

    17-18 ετών: 20-75 ng/dl

    19 ετών και πάνω: 8-60 ng/dl

    Εάν είστε ενήλικας άντρας κι έχετε τιμές τεστοστερόνης κάτω από 300 ng/dl κι έχετε συμπτώματα, λάβετε τα μέτρα σας και μετά από λίγους μήνες ξαναελέγξτε τα.

    Αν κάποιος είχε υψηλά επίπεδα και έπεσαν κατακόρυφα, είναι διαφορετικό, από το να είχε πάντα μέτρια χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

    Κόλπα για να αυξήσετε την τεστοστερόνη σας φυσικά

    ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

    Για να βελτιστοποιήσετε τα επίπεδα τεστοστερόνης σας, δεν χρειάζεστε μόνο τις κατάλληλες ποσότητες βιταμινών και μετάλλων.

    Πρέπει επίσης να κοιμάστε καλά, να ασκείστε και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος.

    1. Ύπνος

    Η έλλειψη ύπνου προκαλεί πολλά προβλήματα υγείας. Συγκεκριμένα, μειώνει την παραγωγή τεστοστερόνης και διευκολύνει την αύξηση του λίπους και η ίδια η αύξηση του λίπους μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή τεστοστερόνης. Η απόκτηση επαρκούς ποιότητας ύπνου είναι πολύ σημαντική.

    2. Φυσική δραστηριότητα

    Η προπόνηση με αντίσταση μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης, 15-30 λεπτά μετά την άσκηση και μπορεί να ωφελήσει την παραγωγή τεστοστερόνης μακροπρόθεσμα, βελτιώνοντας τη σύνθεση του σώματος και μειώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. 

    Η υπερβολική προπόνηση, ωστόσο, είναι αντιπαραγωγική. Η παρατεταμένη άσκηση αντοχής μπορεί να προκαλέσει πτώση της τεστοστερόνης σας. Η εξασφάλιση επαρκούς χρόνου αποκατάστασης θα σας βοηθήσει να λάβετε τα πλήρη οφέλη της σωματικής άσκησης.

    3. Διαχείριση βάρους

    Η αύξηση βάρους και οι σχετικές χρόνιες ασθένειες, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτης τύπου 2 συνδέονται στενά με μειώσεις της τεστοστερόνης, ιδιαίτερα στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους άνδρες.

    Εάν αυξήσετε το βάρος (ως λίπος), η παραγωγή τεστοστερόνης σας μειώνεται. Ευτυχώς, εάν χάσετε βάρος, η παραγωγή τεστοστερόνης σας μπορεί να αυξηθεί.

    Όπως δείχνει αυτό το σχήμα, μελέτες παρατήρησης έχουν δει σταθερά αποτελέσματα: σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα, όσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια βάρους, τόσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση της τεστοστερόνης. [18]

    Η μέση απώλεια βάρους 9,8% συνδέεται με αύξηση τεστοστερόνης 2,9 nmol/L (84 ng/dL). Η μέση απώλεια βάρους 32% συνδέεται με αύξηση τεστοστερόνης 8,7 nmol/L (251 ng/dL).

    Δεν χρειάζεται να χάσετε πολλά κιλά για να δείτε αύξηση στα επίπεδα τεστοστερόνης: μια απώλεια βάρους 5% μπορεί να αυξήσει τη συνολική τεστοστερόνη κατά 2 nmol/L (58 ng/dL). 

    Ο ποιοτικός ύπνος, η σωματική δραστηριότητα και η διαχείριση βάρους υποστηρίζουν τα υγιή επίπεδα τεστοστερόνης και δρουν συνεργιστικά: Εάν δεν έχετε ύπνο, δυσκολεύεστε να ασκηθείτε είναι ευκολότερα να κερδίσετε λίπος. Εάν ασκείστε, είναι πιο εύκολο να κοιμηθείτε και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Εάν το βάρος σας είναι υγιές, είναι πιο εύκολο να ασκηθείτε και πιο εύκολο να κοιμηθείτε.

    testo 2

    Συμπληρώματα διατροφής που αυξάνουν την τεστοστερόνη

    Λίγα συμπληρώματα διατροφής ωφελούν την παραγωγή τεστοστερόνης: βιταμίνη D, ψευδάργυρος και μαγνήσιο. 

    1. Βιταμίνη D

    Η βιταμίνη D βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων τεστοστερόνης. Στην ιδανική περίπτωση, θα παράγατε όλη τη βιταμίνη D που χρειάζεστε μέσω της έκθεσης στο φως του ήλιου, αλλά εάν ζείτε μακριά από τον ισημερινό, έχετε σκοτεινό δέρμα ή απλώς περνάτε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου σας μέσα, χρειάζεται να κάνετε διατροφή πλούσια σε βιταμίνη D και να πίνετε συμπληρώματα. Η βιταμίνη D περιέχεται, μόνο, σε λίγες πηγές τροφίμων, γι 'αυτό η βιταμίνη D είναι ένα δημοφιλές συμπλήρωμα.

    2. Ψευδάργυρος

    Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή τεστοστερόνης. Όπως το μαγνήσιο, έτσι και ο ψευδάργυρος χάνεται μέσω του ιδρώτα, Έτσι οι αθλητές και άλλοι άνθρωποι που ιδρώνουν πολύ είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπάρκεια ψευδαργύρου. Αν και ο διαιτητικός ψευδάργυρος βρίσκεται, κυρίως, σε ζωικά προϊόντα, οι πλούσιες σε ψευδάργυρο τροφές περιλαμβάνουν μερικά δημητριακά και τους ξηρούς καρπούς.

    3. Μαγνήσιο

    Σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα μαγνησίου και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, μια αύξηση της πρόσληψης μαγνησίου μπορεί να μεταφραστεί σε αύξηση της παραγωγής τεστοστερόνης, τόσο άμεσα όσο και έμμεσα (καθώς μία από τις λειτουργίες του μαγνησίου στο σώμα σας είναι να βοηθάει στη μετατροπή της βιταμίνης D στην ενεργή μορφή της.

    Ενώ είναι πιο συχνή στον ηλικιωμένο πληθυσμό, η ανεπάρκεια μαγνησίου δεν είναι σπάνια στους νεότερους ανθρώπους (ιδίως, αθλητές, αφού, ο ψευδάργυρος  και το μαγνήσιο χάνονται μέσω του ιδρώτα. Υπάρχουν πολλά τρόφιμα πλούσια σε μαγνήσιο.

    testo 4

    Άλλα συμπληρώματα που αυξάνουν τη λίμπιντο

    Η Maca, για παράδειγμα, μπορεί να ενισχύσει τη λίμπιντο χωρίς να επηρεάσει την τεστοστερόνη. 

    Το πιο δημοφιλές «ενισχυτικό τεστοστερόνης» είναι το D-ασπαρτικό οξύ. Το D-ασπαρτικό οξύ παράγεται με φυσικό τρόπο στο σώμα από το μη-απαραίτητο αμινοξύ L-ασπαρτικό οξύ.

    Η τεστοστερόνη είναι η βασική ανδρική σεξουαλική ορμόνη, αλλά είναι, επίσης, σημαντική για τις γυναίκες.

    Παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη των μυών, την απώλεια λίπους και τη βέλτιστη υγεία.

    Ωστόσο, τα επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες είναι τώρα χαμηλότερα από ποτέ και εν μέρει προκαλούνται από τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής της σύγχρονης εποχής.

    Τα ενισχυτικά τεστοστερόνης είναι φυσικά συμπληρώματα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης σας.

    Λειτουργούν αυξάνοντας άμεσα την τεστοστερόνη ή τις σχετικές ορμόνες, αλλά μερικά αποτρέπουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα.

    Πολλοί από αυτούς τους ενισχυτές έχουν ελεγχθεί επιστημονικά σε μελέτες σε ανθρώπους.

    testo 6

    Τα καλύτερα συμπληρώματα ενίσχυσης της τεστοστερόνης.

    -D-ασπαρτικό οξύ

    Το D-ασπαρτικό οξύ είναι ένα φυσικό αμινοξύ που μπορεί να ενισχύσει τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

    Η έρευνα δείχνει ότι ο πρωταρχικός τρόπος που λειτουργεί είναι η αύξηση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων και της ωχρινοτρόπου ορμόνης.

    Αυτό είναι σημαντικό, επειδή η ωχρινοτρόπος ορμόνη κάνει τα κύτταρα Leydig στους όρχεις να παράγουν περισσότερη τεστοστερόνη.

    Λήψη για 12 ημέρες D-ασπαρτικού οξέος αυξάνει την ωχρινοτρόπο ορμόνη, καθώς, και την παραγωγή και τη μεταφορά τεστοστερόνης σε όλο το σώμα.

    Μπορεί, επίσης, να βοηθήσει στην ποιότητα και την παραγωγή σπέρματος. Σε 90 ημέρες η χορήγηση D-ασπαρτικού οξέο σε άνδρες με μειωμένη παραγωγή σπέρματος, διπλασσιάζει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων από 8,2 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml σε 16,5 εκατομμύρια σπερματοζωάρια ανά ml.

    Στους αθλητές σε προπόνηση αντίστασης 28 ημερών, όταν δίνονται 3 γραμμάρια D-ασπαρτικού οξέος την ημέρα, παρατηρείται αυξημένη δύναμη και μυϊκή μάζα.

    Η λήψη D-ασπαρτικού οξέος μπορεί να είναι πιο ευεργετική σε άτομα με χαμηλή τεστοστερόνη ή σε άτομα με μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, αλλά όχι απαραίτητα σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης.

    Το D-ασπαρτικό οξύ μπορεί να λειτουργήσει διεγείροντας ορισμένες βασικές ορμόνες που παράγουν τεστοστερόνη. Δόσεις 2-3 γραμμαρίων φαίνεται να είναι αποτελεσματικές για όσους έχουν ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

    -Βιταμίνη D

    Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που παράγεται στο δέρμα όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως.

    Η ενεργή της μορφή λειτουργεί ως στερεοειδής ορμόνη στο σώμα.

    Σήμερα, ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού έχει πολύ μικρή έκθεση στο φως του ήλιου, με αποτέλεσμα χαμηλά ή ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D.

    Η αύξηση των αποθεμάτων βιταμίνης D μπορεί να ενισχύσει την τεστοστερόνη και να βελτιώσει την ποιότητα του σπέρματος.

    Υπάρχει στενή συσχέτιση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και χαμηλής τεστοστερόνης. Η ηλιοθεραπεία αυξάνει τα επίπεδα βιταμίνης D και τα επίπεδα τεστοστερόνης.

    3.300 IU βιταμίνη D κάθε μέρα διπλασιάζει τα επίπεδα βιταμίνης D αίματος και αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης  κατά περίπου 20%, από 10,7 nmol l σε 13,4 nmol/l.

    Για να πάρετε περισσότερη βιταμίνη D, αυξήστε την έκθεση στον ήλιο. Μπορείτε, επίσης, να παίρνετε περίπου 3.000 IU βιταμίνης D3 καθημερινά και να τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D.

    Η βιταμίνη D είναι μια σημαντική βιταμίνη που μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης, ειδικά εάν τα επίπεδα βιταμίνης D σας είναι ανεπαρκή.

    -Tribulus Terrestris

    Το Tribulus (Tribulus terrestris) είναι ένα βότανο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες στη φυτική ιατρική.

    Βελτιώνει τη σεξουαλική ορμή και αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης.

    90 ημερών χορήγηση σε άνδρες με στυτική δυσλειτουργία βελτιώνει τη σεξουαλική υγείας και αυξάνει τα επίπεδα τεστοστερόνης κατά 16%.

    Το tribulus έχει οφέλη σε εκείνους με χαμηλή τεστοστερόνη ή μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, αλλά δεν φαίνεται να αυξάνει την τεστοστερόνη σε άτομα με φυσιολογικά ή υγιή επίπεδα.

    Το Tribulus μπορεί να βοηθήσει στη σεξουαλική ορμή και να βελτιώσει την υγεία του σπέρματος, καθώς και να αυξήσει την τεστοστερόνη σε άνδρες με μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.

    -Fenugreek ή τριγωνέλλα η ελληνική

    Η Fenugreek είναι ένας άλλος δημοφιλής ενισχυτής τεστοστερόνης με βάση τα βότανα.

    Μερικές έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να λειτουργήσει μειώνοντας τα ένζυμα που μετατρέπουν την τεστοστερόνη σε οιστρογόνα.

    Αθλητές που κάνουν οκτώ εβδομάδες προπόνηση αντίστασης τέσσερις φορές την εβδομάδα και λαμβάνουν 500 mg fenugreek ανά ημέρα, αυξάνουν τα επίπεδα της  ελεύθερης όσο και της ολικής τεστοστερόνης. Όσοι λαμβάνουν τριγωνέλλα  παρουσιάζουν, επίσης, μεγαλύτερη αύξηση της απώλειας λίπους και αύξηση της δύναμης.

    Άνδρες ηλικίας 25 έως 52 ετών που λαμβάνουν 600 mg fenugreek για έξι εβδομάδες αναφέρουν βελτίωση στη δύναμη μετά τη λήψη των συμπληρωμάτων με fenugreek. 

    500 mg fenugreek ανά ημέρα φαίνεται αποτελεσματικό για την αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης και της σεξουαλικής λειτουργίας τόσο σε ανεπαρκείς όσο και σε υγιείς άνδρες.

    -Τζίντζερ

    Το τζίντζερ είναι ένα κοινό μπαχαρικό που χρησιμοποιείται στην εναλλακτική ιατρική εδώ και αιώνες.

    Έχει πολλά οφέλη για την υγεία, μειώνει τη φλεγμονή και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης.

    Το τζίντζερ έχει θετικά αποτελέσματα στα επίπεδα τεστοστερόνης και στη σεξουαλική λειτουργία. Παρατηρείται 17% αύξηση στα επίπεδα τεστοστερόνης και διπλασιασμός στα επίπεδα της ωχρινοτρόπου ορμόνης.

    Επίσης, προκαλεί αύξηση του σπέρματος κατά 16%.

    Η κατανάλωση τζίντζερ είναι πολύ ασφαλής και παρέχει πολλά άλλα οφέλη για την υγεία.

    Το τζίντζερ μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα τεστοστερόνης και τον αριθμό σπερματοζωαρίων.

    -DHEA

    Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι μια φυσική ορμόνη μέσα στο σώμα.

    Παίζει ρόλο στην ενίσχυση της τεστοστερόνης και στον έλεγχο των επιπέδων των οιστρογόνων. Με βάση τα βιολογικά του αποτελέσματα, το DHEA έχει γίνει ένας εξαιρετικά δημοφιλής τρόπος για την ενίσχυση της τεστοστερόνης.

    Από όλα τα συμπληρώματα ενίσχυσης της τεστοστερόνης, το DHEA έχει την καλύτερη και εκτενέστερη έρευνα πίσω από αυτό.

    Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι 50-100 mg DHEA την ημέρα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης έως και 20% σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο (19, 20, 17, 21).

    Ωστόσο, όπως και με τα περισσότερα συμπληρώματα, τα αποτελέσματα είναι μικτά. Αρκετές άλλες μελέτες χρησιμοποίησαν παρόμοια πρωτόκολλα δοσολογίας και δεν βρήκαν κανένα αποτέλεσμα (22 Αξιόπιστη Πηγή, 23 Αξιόπιστη Πηγή, 24 Αξιόπιστη Πηγή).

    Για αυτόν τον λόγο, οι επιδράσεις του DHEA στα επίπεδα τεστοστερόνης δεν είναι σαφείς. Ωστόσο, η χρήση DHEA απαγορεύεται σε επαγγελματικά αθλήματα και επομένως δεν είναι κατάλληλη για ανταγωνιστικούς αθλητές (25).

    Όπως με ορισμένα από τα άλλα συμπληρώματα, μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με χαμηλά επίπεδα DHEA ή τεστοστερόνης.

    -DHEA

    Η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι μια φυσική ορμόνη μέσα στο σώμα.

    Παίζει ρόλο στην ενίσχυση της τεστοστερόνης και στον έλεγχο των επιπέδων των οιστρογόνων. Με βάση τα βιολογικά του αποτελέσματα, το DHEA είναι ένας εξαιρετικά δημοφιλής τρόπος για την ενίσχυση της τεστοστερόνης.

    50-100 mg DHEA την ημέρα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης έως και 20%.

    Η χρήση DHEA απαγορεύεται σε επαγγελματικά αθλήματα και επομένως δεν είναι κατάλληλη για ανταγωνιστικούς αθλητές.

    Όπως με ορισμένα από τα άλλα συμπληρώματα, μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με χαμηλά επίπεδα DHEA ή τεστοστερόνης.

    Περίπου 100 mg φαίνεται να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική ημερήσια δόση.

    Το αρχικό υλικό για τη σκόνη DHEA προέρχεται άγρια γιαμ. Οι φυτικές στερόλες (μια κατηγορία φυτικών ορμονών) εξάγονται από τα άγρια ​​γιαμ. Η πιο κοινή στερόλη είναι η διοσγενίνη, η οποία έχει μοριακή δομή πολύ παρόμοια με την DHEA. Στο εργαστήριο, το εκχύλισμα διοσγενίνης μετατρέπεται σε DHEA με αποκοπή μερικών πλευρικών αλυσίδων μέσω χημικών αντιδράσεων.

    -Ψευδάργυρος

    Γνωστός ως αφροδισιακός, ο ψευδάργυρος είναι ένα βασικό μέταλλο που εμπλέκεται σε περισσότερες από 100 χημικές διεργασίες μέσα στο σώμα.

    Όπως και με τη βιταμίνη D, τα επίπεδα ψευδαργύρου στο σώμα έχουν συσχετιστεί στενά με τα επίπεδα τεστοστερόνης.

    Ο περιορισμός της πρόσληψης ψευδαργύρου από τρόφιμα μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης σε υγιείς άνδρες. Τα συμπληρώματα ψευδαργύρου σε άντρες αυξάνουν, επίσης, τα επίπεδα τεστοστερόνης.

    Ο ψευδάργυρος αυξάνει την τεστοστερόνη και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. 

    Και στους αθλητές προπόνησηςαντίστασης αυξάνει την τεστοστερόνη.

    Η λήψη ψευδαργύρου είναι αποτελεσματική σε άτομα με χαμηλά επίπεδα ψευδαργύρου ή τεστοστερόνης ή σε άτομα που έχουν άγχος.

    -Ασβαγκάντα

    Επίσης, γνωστό, ως Withania somnifera, η ashwagandha είναι ένα άλλο βότανο που χρησιμοποιείται στην αρχαία ινδική ιατρική.

    Η Ashwagandha χρησιμοποιείται, κυρίως, ως προσαρμογόνο βότανο, που σημαίνει ότι βοηθά το σώμα σας να χειριστεί το άγχος.

    5 γραμμάρια την ημέρα για περίοδο τριών μηνών αυξάνουν την ποιότητα σπέρματος σε στείρους άνδρες, προκαλείται 10-22% αύξηση στα επίπεδα τεστοστερόνης και αυξάνουν την πιθανότητα σύλληψης κατά 14%.

    Η ashwagandha αυξάνει την απόδοση της άσκησης, τη δύναμη και την απώλεια λίπους, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα τεστοστερόνης.

    Η ashwagandha προκαλεί αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης σε άτομα με άγχος,  μειώνοντας την ορμόνη κορτιζόλης.

    Η ashwagandha μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης, ενώ ταυτόχρονα βελτιώνει τη σεξουαλική λειτουργία και την ποιότητα σπέρματος.

    Η τεστοστερόνη είναι απολύτως απαραίτητη για την υγεία.

    Είναι ενδιαφέρον ότι, εκατοντάδες συμπληρώματα ενίσχυσης της τεστοστερόνης είναι τώρα διαθέσιμα. Ωστόσο, μόνο λίγα έχουν σημαντική έρευνα πίσω από αυτά.

    Τα περισσότερα συμπληρώματα  έχουν μόνο αξιοσημείωτα οφέλη σε άτομα με προβλήματα γονιμότητας ή χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης.

    Μερικά ωφελούν ανταγωνιστικούς αθλητές ή άνδρες με σημαντικές μειώσεις στην τεστοστερόνη λόγω άγχους.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική υγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική υγεία

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

    Αυξήστε την τεστοστερόνη σας με φυσικούς τρόπους

    Αυξήστε την τεστοστερόνη σας με φυσικούς τρόπους

    Θεραπεία Live Cell για τον καρκίνο και άλλες ασθένειες

    Μεταβολική Θεραπεία Ασθενειών του Hans Nieper

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Ανδρόπαυση και καρδιολογικά προβλήματα

    Αγριμόνιο

    Η κλιμακτήριος στους άντρες

    Η κλιμακτήριος στους άντρες

    Η χειρότερη ημέρα της εβδομάδας για την καρδιά σας

    Βιολογικές αλλαγές των ανδρών στα 50

    Τα μυστήρια της στύσης

    Τα καλύτερα βότανα για τον προστάτη

    Η τεστοστερόνη σας κάνει κοινωνικούς

    Όρχεις

    Ο ορμονολογικός εργαστηριακός έλεγχος αίματος

    Τεστοστερόνη αίματος

    Διαγνωστική προσέγγιση γυναικομαστίας

    Λυγαριά

    Οι βιταμίνες για την ανδρική ανικανότητα

    Πώς οι άντρες μπορούν να ενισχύσουν την σεξουαλικότητά τους

    Έλεγχος γονιμότητας ανδρών

    Αναβολικά Ανδρογόνα Στεροειδή

    Όταν ένας άνδρας δεν έχει πέος

    Άντρες χωρίς όρχεις

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με τρίβολο

    Λάδι για να μεγαλώσετε το πέος σας

    Συμπληρώματα διατροφής για καλύτερη σεξουαλική ζωή στους άνδρες

    Μια αράχνη μεγαλώνει το πέος σας

    Ασκήσεις για καλύτερο σεξ

    Φάρμακα που προκαλούν στυτική δυσλειτουργία

    Κρουστικά κύματα για να αποκαταστήσετε τη στύση σας

    Βότανο για βελτίωση της σεξουαλικής υγείας των ανδρών

    Πεϊκές προθέσεις

    Προθέσεις πέους και πεοπλαστική

    Τα μυστήρια της στύσης

    Πώς η ουλίτιδα προκαλεί προβλήματα στη στύση

    Μέθοδος βελτίωσης της σεξουαλικής υγείας στους άνδρες

    Πώς προτιμούν το πέος οι γυναίκες

    Πώς οι άντρες μπορούν να ενισχύσουν την σεξουαλικότητά τους

    Άγχος επίδοσης και στύση

    Ρινικό σπρέι για αύξηση της λίμπιντο στους άνδρες

    Epimedium για έντονη ερωτική επιθυμία

    BodyWork για καλύτερο σεξ

    Σε μόνιμη στύση

    Δρεπανοκυτταρικά Σύνδρομα

    Συμπληρώματα διατροφής για καλύτερη σεξουαλική ζωή στους άνδρες

    Εσείς ποιος λέτε ότι περνάει χειρότερα;

    Χρήσιμες πληροφορίες για το πέος

    Εσείς πόσους πόντους τον έχετε;

    Οι μεγαλύτερες επιθυμίες ενός άνδρα

    Ασκήσεις Κέγκελ για σεξουαλική υγεία

    Εσείς μήπως τον έχετε μεγάλο;

    Άνδρες, μήπως το ηθικό είναι πεσμένο;

    Αυξήστε το πέος σας τουλάχιστον 3 εκατοστά

    Για πέη μικρότερα του φυσιολογικού

    Γυμνός στο μπαλκόνι

    Σεξ στο κρύο

    Επιμήκυνση πέους με ασκήσεις Kegel

    www.emedi.gr

  • Έρπης της κυήσεως Έρπης της κυήσεως

    Πεμφιγοειδές εξάνθημα κύησης

    Η πεμφιγοειδής δερματοπάθεια κύησης ή έρπητας κυήσεως ή πεμφιγοειδές εξάνθημα κύησης είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης δερματική νόσος της εγκυμοσύνης, που εμφανίζεται συνήθως στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο.

    Αρχικά ονομαζόταν έρπης της κυήσεως, λόγω της εμφάνισης φυσαλίδων, αν και δεν σχετίζεται με τον ιό του έρπητα.

    Είναι μια από τις πεμφιγοειδείς ασθένειες.

    Πεμφιγοειδής δερματοπάθεια κύησης

    Η πεμφιγοειδές δερματοπάθεια κύησης είναι μια δερματοπάθεια, με αυτοπεριοριζόμενο εξάνθημα που οφείλεται σε ανοσολογικούς μηχανισμούς και εμφανίζεται, συνήθως, κατά τη διάρκεια της κυήσεως και υποχωρεί μετά τη γέννηση με εξαίρεση, μερικές φορές,  αναζωπύρωση μετά τον τοκετό.

    Μπορεί να εμφανιστεί και σε μεταγενέστερες κυήσεις.

    Χαρακτηρίζεται από κνησμώδεις πολύμορφες φυσαλίδες, βλατίδες και/ή πομφόλυγες που, συχνά, περιορίζονται περιομφαλικά ή σε άλλες περιοχές του κορμού. Προσβάλλει τους γλουτούς, τα αντιβράχια, τις παλάμες ή τα πέλματα και λιγότερο συχνά συμμετέχουν το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής. Οι συρρέουσες φυσαλίδες μπορεί να σχηματίσουν φλύκταινα, μπορεί να σπάσουν, να μετατραπούν σε εφελκίδες και στη συνέχεια να επουλωθούν αφήνοντας μελάγχρωση στο δέρμα

    Οι βλεννογόνοι δεν προσβάλλονται, ο εντερικός, όμως, βλεννογόνος μπορεί να παρουσιάσει βλάβες που μοιάζουν με κοιλιακές με κλινικά ικανοποιητική απορρόφηση. 

    Η διάγνωση του έρπητα της κύησης γίνεται σαφής όταν οι δερματικές βλάβες εξελίσσονται σε τεταμένες φουσκάλες κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το πρόσωπο και οι βλεννογόνοι, συνήθως, δεν προσβάλλονται. Η νόσος ξεκινά, συνήθως, ως εξάνθημα με φουσκάλες στην περιοχή του ομφαλού και μετά απλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Συνοδεύεται μερικές φορές από υπερυψωμένες, επώδυνες πλάκες. Μετά από μία έως δύο εβδομάδες,οι  μεγάλες, τεταμένες φυσαλίδες, συνήθως, εξελίσσονται σε κόκκινες πλάκες, που περιέχουν διαυγές ή θολερό υγρό με αίμα υγρό. Ο έρπητας της κύησης δημιουργεί μια απόκριση ισταμίνης που προκαλεί ακραίο αίσθημα φαγούρας (κνησμός). Η πεμφιγοειδής δερματοπάθεια κύησης χαρακτηρίζεται από φλεγμονή κατά τη διάρκεια της κύησης και μερικές φορές επανεμφανίζεται μετά την περίοδο τοκετού. Συνήθως μετά τον τοκετό, οι βλάβες θα επουλωθούν εντός μηνών, αλλά μπορεί να επανεμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς, Αναπαραγωγικό

    Γενετική: Πιθανή γενετική προδιάθεση, λόγω αυξημένων HLA-A1-B8 και -DR3 αντιγόνων σε πάσχουσες γυναίκες

    Επικρατέστερη ηλικία: Αναπαραγωγική ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    pemfiga kyhsh 1

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΡΠΗΤΑ ΚΥΗΣΗΣ

    Έντονα κνησμώδεις βλατίδες και/ή φυσαλίδες που εμφανίζονται πρώτα περιομφαλικά και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα

    ΑΙΤΙΑ

    • Άγνωστα, πιθανοί ανοσολογικοί μηχανισμοί
    • Δεν προκαλείται από το ιό του έρπητα

    Παθολογικά, είναι μια αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου II, όπου τα κυκλοφορούντα αντισώματα IgG που καθορίζουν το συμπλήρωμα δεσμεύονται σε ένα αντιγόνο (μια πρωτεΐνη 180-kDa, BP-180) στα βασικά κύτταρα της επιδερμίδας στο βασικό έλασμα και συνεπώς στο χόριο), οδηγώντας σε σχηματισμό φυσαλίδων και η επιδερμίδα να διαχωρίζεται από το χόριο. Η πρωταρχική θέση της αυτοανοσίας φαίνεται να μην είναι το δέρμα, αλλά ο πλακούντας, καθώς τα αντισώματα συνδέονται όχι μόνο με την υπόγεια ζώνη μεμβράνης της επιδερμίδας, αλλά και με εκείνη του χοριακού και αμνιακού επιθηλίου. Η αποτυχημένη έκφραση των μορίων MHC τάξης II υποδηλώνει αλλογενή ανοσολογική αντίδραση σε ένα αντιγόνο πλακούντας μήτρας, που πιστεύεται ότι είναι πατρικής προέλευσης. Πρόσφατα, τόσο τα IgA22 όσο και τα IgE24 αντισώματα είτε σε BP180 είτε σε BP230 έχουν, επίσης. ανιχνευθεί στην πεμφιγοειδή κύηση.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΕΜΦΙΓΟΕΙΔΟΥΣ ΚΥΗΣΗΣ

    • Εμφάνιση σε προηγούμενη κύηση
    • Ο απλός έρπης δεν αυξάνει τον κίνδυνο

    Οι έγκυες γυναίκες με πεμφιγοειδή κύηση πρέπει να παρακολουθούνται για καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν το έμβρυο: χαμηλός ή μειωμένος όγκος αμνιακού υγρού, πρόωρος τοκετός και καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η έναρξη της πεμφιγοειδούς κύησης στο πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο και η παρουσία φυσαλίδων μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα εγκυμοσύνης, όπως μειωμένη ηλικία κύησης κατά τον τοκετό, πρόωρος τοκετός και παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης. Αυτές οι εγκυμοσύνες πρέπει να θεωρούνται υψηλού κινδύνου και πρέπει να παρέχεται κατάλληλη φροντίδα.

    Συστηματική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, γίνεται, αλλά έχει παρενέργειες, για τη μητέρα και το έμβρυο. Το πεμφιγοειδές εξάνθημα επανεμφανίζεται. συνήθως, στις επόμενες εγκυμοσύνες. Η παθητική μεταφορά των αντισωμάτων της μητέρας στο έμβρυο προκαλεί σε μερικά (περίπου 10%) νεογέννητα να αναπτύξουν ήπιες δερματικές αλλοιώσεις, αλλά, συνήθως, επιλύονται εντός εβδομάδων από τον τοκετό.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΕΜΦΙΓΟΕΙΔΟΥΣ ΚΥΗΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΕΜΦΙΓΟΕΙΔΟΥΣ ΚΥΗΣΗΣ

    Άλλες κνησμώδεις καταστάσεις της κυήσεως:

    • Besnier's κνήφη της κυήσεως, με βλατιδώδεις βλάβες που παρουσιάζουν εκδορές, χωρίς φυσαλίδες, συνήθως, περιορίζονται στην εκτατική επιφάνεια των άκρων
    • Βλατιδώδης κνίδωση της κυήσεως με βλατίδες και πλάκες (σύνδρομο PUPPP-pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy) που παρουσιάζει κνησμώδεις πλάκες και μικρές βλατίδες που περιβάλλονται από λεπτή ανοιχτόχρωμη άλω χωρίς φυσαλίδες. Το PUPPP ξεκινά, συνήθως, σε περιοχές με ραγάδες στην κοιλιά και τελειώνει εντός δύο εβδομάδων μετά τον τοκετό. Το PUPPP δεν είναι αυτοάνοση ασθένεια
    • Ερπητοειδές κηρίο που εκδηλώνεται με αποστειρωμένες φλύκταινες, όχι φυσαλίδες και μπορεί να προσβάλλει τους βλεννογόνους, τη βουβωνική χώρα και την άνω επιφάνεια των μηρών
    • Βλατιδώδης δερματίτιδα της κυήσεως

    Καταστάσεις που δε σχετίζονται με την κύηση:

    • Ερπητοειδής δερμτίτιδα (χρονιότερη πορεία, συχνότερη σε μεσήλικες άνδρες)
    • Πομφολυγώδες πεμφιγοειδές
    • Φαρμακευτικό εξάνθημα συμπεριλαμβανομένου του πολύμορφου ερυθήματος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • PCR για έρπητα αρνητική
    • Καλλιέργεια απλού έρπητα αρνητική
    • Περιφερική ηωσινοφιλία πιθανή

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Υποεπιδερμική φυσαλίδα συχνά με ηωσινοφιλία και οίδημα των δερματικών θηλών
    • Σπάνια, ακανθόλυση
    • Η φλεγμονή περιβάλλει επιπολής και εν τω βάθει τα αγγεία του δέρματος

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Η βιοψία με άμεσο ανοσοφθορισμό δείχνει έντονη καθήλωση του C3 (100%) και IgG (30-40%) κατά μήκος της βασικής μεμβράνης. Με την τεχνική του έμμεσου ανοσοφθορισμού ανιχνεύονται στον ορό των ασθενών κυκλοφορούντα αυτοαντισώματα IgG (10-20%) εναντίον της βασικής μεμβράνης αν όχι, ανιχνεύεται ο παράγοντας του έρπητα της κυήσεως (HG - μία πρωτεΐνη που καθηλώνει το συμπλήρωμα στη βασική μεμβράνη με in vitro δοκιμασίες στο δέρμα των ασθενών) στους μισούς ασθενείς 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ Βιοψία Δέρματος

    pemfiga kyhsh 4

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΠΗΤΑ ΚΥΗΣΕΩΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Διάκριση από τη φλεγμονή του έρπητα
    • Ανακούφιση του κνησμού
    • Πρόληψη δευτερογενών επιμολύνσεων 
    • Καταπραϋντικές κομπρέσες με αλουμινόνερο μπορεί να ανακουφίσουν τον κνησμό 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διάκριση από τη φλεγμονή του έρπητα
    • Ενημέρωση για πιθανό κίνδυνο του εμβρύου και την πιθανότητα περιορισμένης προσβολής του νεογέννητου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Ο πιο αποδεκτός κλασσικός τρόπος για τη θεραπεία του πεμφιγοειδούς κυήσεως είναι με τη χρήση κορτικοστεροειδών, δηλαδή, πρεδνιζόνη και / ή τοπικά στεροειδή, δηλαδή κλοβεταζόλη και βηταμεθαζόνη. Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με κορτικοστεροειδή βοηθά στη μείωση του αριθμού των αντισωμάτων που προσβάλλουν το δέρμα. Η θεραπεία της πεμφιγοειδούς δερματοπάθειας κυήσεως μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ορισμένες περιπτώσεις πεμφιγοειδούς δερματοπάθειας κυήσεως παραμένουν για πολλά χρόνια. Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, εάν είναι απαραίτητο, το πλήρες φάσμα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας μπορεί να χορηγηθεί για περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε θεραπείες με κορτικοστεροειδή, όπως τετρακυκλίνες, νικοτιναμίδη, κυκλοφωσφαμίδη, κυκλοσπορίνη, γκοσερελίνη, αζαθειοπρίνη, δαψόνη, ριτουξιμουμάμπη, ή πλασμαφαίρεση. Μερικές φορές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.

    Δεν υπάρχει θεραπεία για τον έρπητα κύησης. Οι γυναίκες που έχουν έρπητα κυήσεως θεωρούνται σε ύφεση εάν δεν έχουν πλέον φουσκάλες. Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει επ 'αόριστον ή μέχρι την επόμενη εγκυμοσύνη. Ο έρπητας κυήσεως εμφανίζεται, συνήθως, σε επόμενες εγκυμοσύνες. 

    • Τοπική χρήση  στεροειδών και αντιϊσταμινικών  σε ήπιο κνησμό 
    • Στους περισσότερους χορηγούνται συστηματικά κορτικοστεροειδή σε δόσεις 20-60 mg/ημέρα (στην ελάχιστη δραστική δόση) ως το τέλος του 1ου μήνα μετά τον τοκετό (ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΝΑ ΤΑ ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ). Σταθμίζουμε τους κινδύνους της επιδεινωμένης υπεργλυκαιμίας της, ενδεχόμενης επίδρασης στα οστά του εμβρύου και της μητέρας και  της αυξανόμενης ευαισθησίας στις λοιμώξεις... Προσοχή στη χορήγηση κορτιζόνης σε αρρώστους με ανοσοανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, ή θρομβοφλεβίτιδα. Όταν η πρεδνιζόνη χορηγείται για αρκετές εβδομάδες μειώνουμε σταδιακά τη δόση για να αποφύγουμε την ανεπάρκεια αυτής. Η μεθυλπρεδνιζόλη επαυξάνει την τοξικότητα της ερυθρομυκίνης

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Πυριδοξίνη

    pemfiga kyhsh 2

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΡΠΗΤΑ ΚΥΗΣΗΣ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Προσέχουμε για δευτερογενή μικροβιακή λοίμωξη

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΕΜΦΙΓΟΕΙΔΟΥΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΑΣ ΚΥΗΣΕΩΣ

    • Αποφυγή άλλων αρρώστων με λοιμώξεις εξαιτίας των ανοιχτών δερματικών βλαβών και της μειωμένης αντίστασης δευτεροπαθώς από τα κορτικοστεροειδή 
    • Μερικές πηγές συνιστούν καισαρική τομή σε μητέρες που γνωρίζουν ότι νοσούν
    • Αποφυγή χειρισμών μέσω κόλπου όταν προσβάλλονται τα γεννητικα όργανα της μητέρας
    • Χρήση οιστρογόνων ή προγεστερόνης μπορεί να προκαλέσουν αναζωπύρωση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Δευτερογενείς μικροβιακή λοίμωξη
    • Υπερβολική χορήγηση φαρμάκων συστηματικά κατά την κύηση
    • Εμβρυϊκός θάνατος
    • Προωρότητα
    • Επιβραδυνόμενη ανάπτυξη εμβρύου
    • Επιπεφυκίτιδα
    • Κερατίτιδα
    • Καταρράκτης
    • Καταπληξία
    • Μετάδοση του έρπητα της κυήσεως στο νεογέννητο

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    • Εξαπλώνεται κατά το 2ο-30 τρίμηνο
    • Υποχωρεί μετά τη γέννηση
    • Συχνά αναζωπυρώνεται στη λοχεία 
    • Τείνει να υποτροπιάζει σε επαναλαμβανόμενες κυήσεις
    • Τα συστηματικά στεροειδή μπορεί να καταστείλουν τις νέες βλάβες, να ανακουφίσουν από τον κνησμό και να διακόψουν την πορεία της νόσου, ενώ η γέννηση του εμβρύου μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο. ΕΧΟΥΝ, ΟΜΩΣ, ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ!!!

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Κύηση
    • Υδατιδώδης (βοτρυοειδής) μύλη
    • Χοριοκαρκίνωμα 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Σχετίζεται με πρόωρο τοκετό (22%) και τοκετό νεκρού εμβρύου (< 10%)
    • Οι σπάνιες περιπτώσεις παροδικού νεογνικού έρπητα της κυήσεως  είναι συνήθως ήπιες και υποχωρούν αυτόματα οφείλονται πιθανώς σε παθητική μετάδοση αντισωμάτων κατά της βασικής μεμβράνης και παράγοντα HG

    Κύηση: Εξ ορισμού, η πεμφιγοειδής κύηση είναι μια κατάσταση της κυήσεως και της λοχείας

    pemfiga kyhsh 3

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον έρπητα γεννητικών οργάνων

    Έρπης ζωστήρας

    HIV λοίμωξη και AIDS

    Ισχιακή προβολή

    Πρόωρος τοκετός

    Σύνδρομο συγγενούς ερυθράς

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τοξοπλάσμωση

    Σύνδρομο πλακουντιακής ανεπάρκειας

    Πότε η κύηση είναι υψηλού κινδύνου

    Ο πρόωρος τοκετός χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την καισαρική τομή

    Οι βιταμίνες για την εγκυμοσύνη

    Το ιώδιο στην εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο

    Απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα

    Ενδοηπατική χολόσταση της κύησης

    Τα προειδοποιητικά σημεία αποβολής στην εγκυμοσύνη

    Φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη

    Υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη

    Τοξοπλάσμωση στην εγκυμοσύνη

    Η τροφοβλαστική νόσος της κύησης

    Τι να διαλέξετε καισαρική ή φυσιολογικό τοκετό;

    Προσοχή το Revlimid έχει πολλές παρενέργειες

    Σύνδρομο των καθ' έξιν αποβολών

    www.emedi.gr

      

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον έρπητα γεννητικών οργάνων Χρήσιμες πληροφορίες για τον έρπητα γεννητικών οργάνων

    Λοίμωξη με ιό του απλού έρπητα (συνήθως HSV-2) που προσβάλλει τα γεννητικά όργανα

     

    Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) των γεννητικών οργάνων.

    Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν καθόλου ή ήπια συμπτώματα και ως εκ τούτου δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί.

    Όταν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν μικρές φυσαλίδες που ανοίγουν για να σχηματίσουν επώδυνα έλκη.

    Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, πόνος ή πρησμένοι λεμφαδένες.

    Η έναρξη είναι συνήθως περίπου 4 ημέρες μετά την έκθεση με συμπτώματα που διαρκούν έως και 4 εβδομάδες. Μόλις μολυνθούν, ενδέχεται να εμφανιστούν περαιτέρω κρούσματα, αλλά γενικά είναι πιο ήπια. 

    Η ασθένεια, συνήθως, εξαπλώνεται με άμεση επαφή των γεννητικών οργάνων με την επιφάνεια του δέρματος ή εκκρίσεις κάποιου που έχει μολυνθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του σεξ, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού και του στοματικού σεξ. Δεν απαιτούνται πληγές για να συμβεί μετάδοση. Ο κίνδυνος εξάπλωσης μεταξύ ενός ζευγαριού είναι περίπου 7,5% σε ένα χρόνο. Ο HSV ταξινομείται σε δύο τύπους, HSV-1 και HSV-2. Αν και συνήθως, ο έρπητας των γεννητικών οργάνων προκαλείται, κυρίως, από τον HSV-2, ο γεννητικός παράγοντας HSV-1 έχει γίνει πιο συχνός στον ανεπτυγμένο κόσμο. Η διάγνωση μπορεί να γίνει εξετάζοντας τις βλάβες με  PCR ή ιογενή καλλιέργεια ή εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένα αντισώματα. 

    Οι προσπάθειες για την πρόληψη της λοίμωξης περιλαμβάνουν τη μη σεξουαλική επαφή, τη χρήση προφυλακτικών και τη σεξουαλική επαφή μόνο με κάποιον που δεν έχει μολυνθεί. Μόλις κάποιος μολυνθεί, δεν υπάρχει θεραπεία. Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν, ωστόσο, να αποτρέψουν τα κρούσματα ή να μειώσουν τα κρούσματα εάν εμφανιστούν. Η μακροχρόνια χρήση αντιικών μπορεί, επίσης, να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω εξάπλωσης. 

    Το 2015 περίπου 846 εκατομμύρια άνθρωποι (12% του παγκόσμιου πληθυσμού), είχαν έρπητα των γεννητικών οργάνων.

    Οι γυναίκες προσβάλλονται από τους άνδρες. 

    Όσες γυναίκες έχουν κάνει το εμβόλιο HPV έχουν μεγάλο κίνδυνο για έρπητα γεννητικών οργάνων.

    Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν: ασηπτική μηνιγγίτιδα, αυξημένο κίνδυνο HIV AIDS εάν εκτίθενται σε θετικά στον ιό HIV άτομα και να εξαπλωθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού με αποτέλεσμα τον έρπητα του νεογνού.

    Ο Έρπης γεννητικών οργάνων είναι λοίμωξη με ιό του απλού έρπητα (συνήθως HSV-2) που προσβάλλει τα γεννητικά όργανα.

    • Πρωτοπαθής έρπης γεννητικών οργάνων - αρχικά φλεγμονή απλού έρπητα. Μη ύπαρξη αντισωμάτων σε HSV συνεπάγεται προσβολή των γεννητικών οργάνων
    • Πρώτο επεισόδιο έρπητα γεννητικών οργάνων (μη πρωτοπαθής) - προηγούμενη λοίμωξη με έναν ορότυπο απλού έρπητα, πρώτη προσβολή των γεννητικών οργάνων
    • Υποτροπιάζων έρπης γεννητικών οργάνων

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Αναπαραραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 18-40 ετών

    Επικρατέστερο φύλλο: Γυναίκες > Άνδρες

    herpes genital 10

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    Στους άνδρες, οι βλάβες εμφανίζονται στη βάλανο πέους, στον άξονα του πέους ή σε άλλα μέρη της γεννητικής περιοχής, στον εσωτερικό μηρό, στους γλουτούς ή στον πρωκτό.

    Στις γυναίκες, οι βλάβες εμφανίζονται πάνω ή κοντά στην ηβική περιοχή, την κλειτορίδα ή άλλα μέρη του αιδοίου, των γλουτών ή του πρωκτού. 

    Άλλα συχνά συμπτώματα: πόνος, κνησμός και κάψιμο, έκκριμα από το πέος ή τον κόλπο, πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος (μυαλγία), πρησμένοι λεμφαδένες και αδιαθεσία. Οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν επιπλέον συμπτώματα: επώδυνη ούρηση (δυσουρία) και τραχηλίτιδα.

    Η ερπητική πρωκτίτιδα (φλεγμονή του πρωκτού και του ορθού) είναι συχνή για άτομα που συμμετέχουν σε πρωκτική επαφή. 

    Μετά από 2-3 εβδομάδες, οι υπάρχουσες βλάβες εξελίσσονται σε έλκη και στη συνέχεια σε κρούστα και επουλώνονται, αν και οι βλάβες στις βλεννογόνιες επιφάνειες μπορεί να μη σχηματίσουν ποτέ κρούστα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμπλοκή της ιερής περιοχής του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσει οξεία κατακράτηση ούρων και μονόπλευρα συμπτώματα και σημεία μυελίτιδας: πόνος, απώλεια αίσθησης, μη φυσιολογικές αισθήσεις (παραισθησία) και εξάνθημα. Ιστορικά, αυτό έχει ονομαστεί σύνδρομο Elsberg.

    Πρωτοπαθής έρπητας των γεννητικών οργάνων:

    • Πυρετός
    • Κεφαλαλγία
    • Κόπωση
    • Μυαλγία 
    • Καύσος και πόνος γεννητικών οργάνων
    • Δυσουρία (γυναίκες)
    • Βουβωνική λεμφαδενοπάθεια
    • Άσηπτη μηνιγγίτιδα στο 30%
    • Φυσαλίδες πάνω σε οιδηματώδη ευρηθηματώδη βάση με εξελκώσεις και εφελκίδες, οι οποίες υποχωρούν αυτόματα μέσα σε 21 ημέρες
    • Αμφοτερόπλευρες βλάβες που προσβάλλουν πρωτοπαθώς τα εξωτερικά γεννητικά όργανα: Γυναίκες - χείλη μικρά και μεγάλα, έσω επιφάνεια των μηρών, κολπικός βλεννογόνος, τράχηλος της μήτρας, περιπρωκτικό δέρμα, άνδρες - βάλανος και σώμα του πέους, ουρήθρα

    Μη πρωτοπαθής (1ο επεισόδιο) έρπης γεννητικών οργάνων

    • Καυσοειδής πόνος των γεννητικών οργάνων
    • Φυσαλίδες πάνω σε μη οιδηματώδη ευρυθηματώδη βάση οι οποίες εξελκώνονται, εφελκιδοποιούνται και υποχωρούν αυτόματα μέσα σε 14-17 ημέρες

    Μη πρωτοπαθής - υποτροπιάζων έρπης γεννητικών οργάνων:

    Μετά από ένα πρώτο επεισόδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV-2, θα υπάρξει τουλάχιστον μία υποτροπή στο περίπου 80% των ανθρώπων, ενώ το ποσοστό υποτροπής για τα γεννητικά όργανα του έρπητα που προκαλείται από τον HSV-1 είναι περίπου 50%. Ο έρπητας γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV-2 υποτροπιάζει κατά μέσο όρο τέσσερις έως έξι φορές το χρόνο, ενώ η μόλυνση από τον HSV-1 εμφανίζεται μόνο μία φορά το χρόνο. 

    Τα άτομα με υποτροπιάζοντα έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με κατασταλτική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε καθημερινή αντιική θεραπεία με χρήση ασυκλοβίρης, βαλακυκλοβίρης ή φαμσικλοβίρης. Η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη σε εκείνους που έχουν τουλάχιστον τέσσερις υποτροπές ανά έτος. Τα άτομα με χαμηλότερα ποσοστά υποτροπής πιθανότατα θα έχουν, επίσης, λιγότερες υποτροπές με κατασταλτική θεραπεία. Η κατασταλτική θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί μετά από ένα έτος το πολύ για να επανεκτιμηθεί η συχνότητα υποτροπής. 

    • Πρόδρομα συμπτώματα - καύσος, μούδιασμα, μυρμηγκίαση, υπαισθησία στην περιοχή των προηγούμενων βλαβών, η οποία εμφανίζεται περίπου 24 ώρες πριν την έκθεση και νέων φυσαλίδων 
    • Καυσοειδής πόνος γεννητικών οργάνων
    • Φυσαλίδες πάνω σε μη οιδηματώδη, ευρυθηματώδη βάση οι οποίες εξελκώνονται, εφελκιδοποιούνταικαι υποχωρούν αυτόματα μέσα σε 7-10 ημέρες
    • Ετερόπλευρες βλάβες

    ΑΙΤΙΑ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    • Ιός του απλού έρπητα
    • Τύπος 1 (HSV-1) - 10-30%
    • Τύπος 2 (HSV-2) - 70-90%

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    Πρωτοπαθής ενοφθαλμισμός:

    • Σεξουαλική επαφή
    • Επιθέματα - βρεγμένες πετσέτες (σπάνια)

    Υποτροπιάζων (εκλυτικοί παράγοντες):

    • Τραυματισμός γεννητικών οργάνων
    • Έμμηνος ρύση
    • Παρεμπίπτουσα φλεγμονή
    • Συναισθηματικό στρες

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    • Σύφιλη
    • Μαλακό έλκος
    • Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα
    • Μη τυπικές ακροχόρδονες των γεννητικών οργάνων
    • Ψώρα
    • Μολυσματική τέρμινθος
    • Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής
    • Τραύμα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ δερματίτιδα εξ επαφής

    • Καλλιέργεια ιστών - απομόνωση του ιού από το υγρό των φυσαλίδων ή από τις εφελκίδες
    • Επίχρισμα PAP (Παπανικολάου)
    • ELISA, δοκιμασία άμεσου ανοσοφθορισμού (DFA), ραδιοανοσολογική μέθοδος (RIA), δοκιμασία συνδέσεως του συμπληρώματος. Ευαισθησία - 80% συγκριτικά με την καλλιέργεια. Πρωτοπαθής έρπης - 4x αύξηση των τίτλων αντισωμάτων κατά την οξεία φάση και την ανάρρωση υποτροπιάζων έρπης - δεν αυξάνονται οι τίτλοι
    • PCR- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    Στυλεοί με συγκολλητική ουσία το ασβέστιο δεν συνιστώνται για καλλιέργεια

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ο ιός ανεμοβλογιάς - έρπητα 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ δερματίτιδα εξ επαφής

    Ιστολογικές - κυτταρολογικές αλλοιώσεις:

    • Ενδοκυττάριο οίδημα των επιθηλιακών κυττάρων
    • Πυρηνική καθήλωση της χρωματίνης
    • Σχηματισμός ενδοκυττάριων εγκλείστων Cowdy τύπου Α
    • Συγκόλληση κυττάρων σε πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα

    herpes genital 3

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αναλγητικά - NSAID's
    • Τοπικά αναισθητικά - λιδοκαϊνη
    • Ψυχρές κομπρέσες - αλουμινόνερο 4-6 φορές ημερησίως
    • Επιθέματα με πάγο στο περίνεο
    • Καθιστικά μπάνια
    • Τοπική υγιεινή περινέου
    • Αποφυγή επαφής σε ενεργό νόσο.
    • Ανάπαυση αν συνυπάρχουν συστηματικές εκδηλώσεις

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Ασυκλοβίρη (Zovirax):

    • Πρωτοπαθής ή πρώτο επεισόδιο: 200 mg από το στόμα 5 φορές την ημέρα για 7-10 μέρες
    • Βαριά τοπική ή γενικευμένη νόσος: 5mg/Kg ΕΦ κάθε 8 ώρες για 7 ημέρες
    • Εγκεφαλίτιδα: 10 mg/Kg ΕΦ κάθε 8 ώρες για 10 ημέρες
    • Υποτροπιάζων: 200 mg από το στόμα 5 φορές την ημέρα x 5 ημέρες
    • Χρόνια καταστολή: 400 mg από το στόμα εφ' άπαξ 2 φορές ή 200 mg από το στόμα 2-5 φορές την ημέρα

    Αντενδείξεις: Διαπιστωμένη αλλεργία στην ασυκλοβίρη

    Προφυλάξεις:

    • Δεν εγκρίνεται για συνεχή χρήση κατά την κύηση
    • Το φάρμακο αποβάλλεται στο μητρικό γάλα
    • Προσαρμογή της δοσολογίας στις περιπτώσεις με σοβαρή νεφρική βλάβη

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    Ακυκλοβίρη (Zovirax)

    • Μεθοτρεξάτη - χορηγείται με επιφύλαξη σε ασθενείς που παρουσίασαν νευρολογικές διαταραχές από ενδορραχιαία λήψη μεθοτρεξάτης
    • Ιντερφερόνη - η ακυκλοβίρη έχει συνεργική δράση in vitro με την ιντερφερόνη. Χορηγείται με επιφύλαξη σε ασθενείς που παρουσίασαν στο παρελθόν νευρολογικές διαταραχές
    • Προβενεσίδη - αυξάνει την απέκκριση από τους νεφρούς κι ελαττώνει τη συγκέντρωση στον ορό

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Αλοιφή ασυκλοβίρης - λιγότερο δραστική από τη συστηματική χορήγηση
    • Foscarnet - 40 mg/Kg ΕΦ κάθε 8 ώρες σε βαρειά νόσο, όταν έχει αποδειχθεί ότι οφείλεται σε είδη ανθεκτικά σε ασυκλοβίρη

    Μόλις μολυνθεί κάποιος, δεν υπάρχει θεραπεία. Τα αντιιικά φάρμακα, όπως η ασυκλοβίρη, η βαλακυκλοβίρη, μπορεί να αποτρέψουν τα κρούσματα ή να μειώσουν τα κρούσματα εάν εμφανιστούν.  Η μακροχρόνια χρήση αντιικών μπορεί, επίσης, να μειώσει τον κίνδυνο περαιτέρω εξάπλωσης.  Όσο περισσότερο ένα άτομο έχει τον ιό, τόσο λιγότερες επιδημίες βιώνει και τόσο πιο δύσκολο θα είναι να μεταδοθεί σε άλλους, λόγω αυτών των ειδικών αντιγόνων και της ενισχυμένης απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος. 

    Η Acyclovir είναι αντιιικό φάρμακο και μειώνει τον πόνο και τον αριθμό των βλαβών στην αρχική περίπτωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων. Διατίθεται σε κάψουλες, δισκία, εναιώρημα, ενέσιμο, σκόνη για ένεση και αλοιφή. Η αλοιφή χρησιμοποιείται τοπικά και μειώνει τον πόνο, μειώνει τον χρόνο επούλωσης και περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης. 

    Σε άτομα που βιώνουν το πρώτο επεισόδιο του έρπητα των γεννητικών οργάνων, η στοματική ακυκλοβίρη μπορεί να μειώσει τη διάρκεια των συμπτωμάτων και των βλαβών, αλλά έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Η Valacyclovir είναι ένα προφάρμακο που μετατρέπεται σε acyclovir μία φορά στο σώμα. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της ταλαιπωρίας και επιταχύνει την επούλωση των πληγών. Υπάρχει μόνο σε καψάκια και το πλεονέκτημά της  είναι ότι έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από την ακυκλοβίρη.  Ένα παράδειγμα χρήσης είναι από το στόμα δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες για πρωτοπαθή βλάβη και δύο φορές την ημέρα για τρεις ημέρες για ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο. 

    Η Famciclovir είναι ένα άλλο αντιιικό φάρμακο που ανήκει στην ίδια κατηγορία. Η Famciclovir είναι ένα προφάρμακο που μετατρέπεται σε penciclovir στο σώμα. Το τελευταίο είναι αυτό που δρα κατά των ιών. Έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης από την acyclovir και υπάρχει μόνο σε δισκία. 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οξεία φάση - η παρακολούθηση είναι ενδεδειγμένη όταν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών
    • Λανθάνουσα λοίμωξη - ετήσια εξέταση με επίχρισμα Pap λεπτομερής εξέταση των εγκύων τόσο πριν τη γέννηση όσο και κατά τον τοκετό

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    • Προφυλακτικά/σπερμοκτόνα κατά τη σεξουαλική επαφή
    • Αποφυγή πολλών σεξουαλικών συντρόφων 
    • Αποφυγή του άγχους κατά το δυνατόν

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    • Κολπικό έκκριμα
    • Δευτεροπαθής μικροβιακή λοίμωξη
    • Επίσχεση ούρων
    • Άσηπτη μηνιγγίτιδα
    • Μετάδοση στο νεογέννητο
    • Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης από HIV

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    • Πρωτοπαθής - υποχώρηση των συμπτωμάτων και σημείων σε 14-21 ημέρες
    • Πρώτο επεισόδιο - μη πρωτοπαθής - υποχώρηση των συμπτωμάτων και σημείων σε 14-17 ημέρες
    • Υποτροπιάζων - υποχώρηση των συμπτωμάτων  και σημείων σε 7-10 ημέρες
    • Λανθάνουσα λοίμωξη - υποτροπές > 50% των ατόμων (με μεταβλητή συχνότητα)
    • Λοίμωξη σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα - παρατεταμένη βαριά τοπική ή διάσπαρτη νόσος είναι συχνή 

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΕΡΠΗΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

    • Επιχείλιος έρπης 
    • Σύφιλη
    • Γονόρροια 
    • Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα/τραχηλίτιδα
    • Ακροχόρδονες γεννητικών οργάνων
    • AIDS (HIV)
    • Τριχομοναδική μόλυνση

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό:

    • Γεννητικές βλάβες σε παιδιά προεφηβικής ηλικίας οδηγούν σε υποψία σεξουαλικής κακοποίησης 
    • Νεογνική λοίμωξη εμφανίζεται σε 1/5.000 τοκετούς ζώντων βρεφών και καταλήγει σε θάνατο ή σοβαρή νευρολογική βλάβη στο 85% των ατόμων. Οι περισσότερες νεογνικές λοιμώξεις προκύπτουν από ασυμπτωματική μετάδοση του ιού εξαιτίας προηγούμενης μητρικής λοίμωξης

    ΚΥΗΣΗ

    • Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για νεογνική λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού όταν η μητέρα πάσχει από πρωτοπαθή νόσο των γεννητικών οργάνων
    • Η καισαρική τομή ενδείκνυται όταν υπάρχουν γεννητικές βλάβες κατά τη διάρκεια του τοκετού 
    • Σε κάθε βλάβη ύποπτη για έρπη των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της κυήσεως πρέπει να γίνεται καλλιέργεια 
    • Καλλιέργειες ρουτίνας σε γυναίκες με ιστορικό έρπητα γεννητικών οργάνων ενδείκνυνται μόνο κατά την περίοδο του τοκετού
    • Δεν εγκρίνεται η συνεχής χρήση ακυκλοβίρης κατά τη διάρκεια της κυήσεως, χρησιμοποιείται όμως από ορισμένους γιατρούς τις 1-2 τελευταίες εβδομάδες της κυήσεως για να αποφευχθεί η αναζωπύρωση των βλαβών 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον έρπητα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον έρπητα

    herpes genital 5

    Διαβάστε, επίσης,

    Έρπης ζωστήρας

    HIV λοίμωξη και AIDS

    Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα εναλλακτικά

    Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα ζωστήρα

    Οι δερματολογικές παθήσεις στην τρίτη ηλικία

    Ενδείξεις βελονισμού

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Protocel για τον καρκίνο

    Όλα τα κόλπα για να θεραπεύσετε τον έρπητα

    'Ερπητας των γεννητικών οργάνων

    Εργαστηριακός έλεγχος για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

    L-αργινίνη, το θαυματουργό αμινοξύ

    Απλός έρπητας οφθαλμού

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Το σύνδρομο Ramsay Hunt

    Σφένδαμος

    'Ερπητας των γεννητικών οργάνων

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Απλός έρπητας οφθαλμού

    www.emedi.gr

     

     

  • Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού έχει πολλά οφέλη για την υγεία

    Το αιθέριο έλαιο από πορτοκάλι είναι πολύ αρωματικό και φτιάχνει ωραία ατμόσφαιρα στο περιβάλλον.

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκάλι χαλαρώνει το μυαλό και το πνεύμα.

    Τα πορτοκάλια έχουν σχέση με τη γενναιοδωρία, την ευγνωμοσύνη και την αθωότητα, καθώς και τη γονιμότητα. Αυτόχθονα στην Κίνα και την Ινδία, τα πορτοκάλια τώρα καλλιεργούνται σε αφθονία εντός της Αμερικής, του Ισραήλ και στη Μεσόγειο.

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκάλι αποτελείται, σχεδόν, πλήρως από μια ουσία γνωστή ως d-limonene και δίνει στο φρούτο πορτοκάλι τη χαρακτηριστική του μυρωδιά και γεύση. Το αιθέριοι έλαιο πορτοκαλιού λαμβάνεται από το φλοιό των πορτοκαλιών σε μεγάλες ποσότητες με φυγοκέντρηση ή απόσταξη καθ 'όλη την παραγωγή χυμού πορτοκαλιού. Αποτελεί, σχεδόν, το 1% σε όγκο της συνολικής φλούδας του πορτοκαλιού. Παρόλο που η εμφάνισή του και η μυρωδιά του μοιάζουν πολύ με αυτό του χυμού πορτοκαλιού, είναι μη βρώσιμο και μπορεί να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα και σοβαρούς πόνους στο στομάχι, εάν καταναλώνεται αδιάλυτο, λόγω της υψηλότερης συγκέντρωσης του d-λιμονενίου. Η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων από ουσίες, όπως ο χυμός πορτοκαλιού αποδεικνύεται ότι δεν επηρεάζει την ανθρώπινη υγεία. Λόγω του ισχυρού και ευχάριστου αρώματός του, το πορτοκαλί λάδι διαδραματίζει ουσιαστικό ρόλο σε πολλές μεγάλες βιομηχανίες. Συμπεριλαμβάνεται, σχεδόν, πάντα, σε αρώματα, καθώς και οικιακά προϊόντα για την τόνωση ή ακόμη και την εξαφάνιση των δυσάρεστων οσμών. Μικρές ποσότητες μπορεί, επίσης, να προστεθούν σε ποτά και φαγητά, ιδιαίτερα σε κέικ. Περιέχεται σε διαλύτες ως επιλογή αντί τοξικές χημικές ουσίες, ιδιαίτερα σε τερεβινθίνη και ακετόνη, επειδή δεν είναι τοξική και είναι φιλική ουσία προς το περιβάλλον, φθηνή και μπορεί να διαλύσει τους λεκέδες αποτελεσματικά.

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού χρησιμοποιείται σε βιολογικό σπρέι φυτοφαρμάκων, ως εντομοαπωθητικό στα φυτά, λόγω του ενεργού συστατικού του, του d-limonene, το οποίο μπορεί να διαλύσει τα εξωτερικά μέρη των εντόμων, αλλά δεν έχει αρνητική επίδραση στα φυτά. Θεωρείται πραγματικά η πιο φυσική και αποτελεσματική τεχνική για την αποφυγή μολύνσεων από μυρμήγκια και τερμίτες και χρησιμοποιείται, επίσης, συχνά σε κουζίνες, όπου, δεν δημιουργεί προβλήματα υγείας σε σύγκριση με άλλα συχνά χρησιμοποιούμενα τοξικά εντομοαπωθητικά.

    orangeoil 6

    Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού

    -Αντισπασμωδικό

    Οι σπασμοί μπορούν να οδηγήσουν σε πολλά προβλήματα: συνεχής βήχας, μυϊκές κράμπες, διάρροια κι επιληψία. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού θεραπεύει τους μυϊκούς και νευρικούς σπασμούς.

    -Ηρεμιστικό

    Όταν πρέπει πραγματικά να ηρεμήσετε μετά από μια κουραστική μέρα στο γραφείο ή αν είστε ευπαθής σε κάθε είδους φλεγμονή, το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού είναι φυσικό ηρεμιστικό που μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τα χημικά ηρεμιστικά φάρμακα που διατίθενται στην αγορά είναι κυρίως ηρεμιστικά που βασίζονται σε ναρκωτικά, όπως, το όπιο και άλλες συνθετικές μορφές. Αυτά, μακροπρόθεσμα, προκαλούν τεράστια βλάβη στην καρδιά και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Είναι μια πολύ καλύτερη επιλογή να χρησιμοποιήσετε ένα φυσικό ηρεμιστικό, όπως, το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού. Ανακουφίζει από το άγχος, τον θυμό, την κατάθλιψη, καθώς και από συγκεκριμένες σωματικές φλεγμονές.

    -Αφροδισιακό

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού έχει ήπιες αφροδισιακές ιδιότητες. Η συστηματική και τακτική χρήση θεραπεύει προβλήματα, όπως, ψυχρότητα, προβλήματα στύσης, ανικανότητα, έλλειψη ενδιαφέροντος για σεξ, καθώς και μειωμένη λίμπιντο.

    -Αντιφλεγμονώδες

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού προσφέρει γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση από τη φλεγμονή, είτε εσωτερική είτε εξωτερική: υπερβολική κατανάλωση μπαχαρικών, πυρετός, λοιμώξεις, αρνητικές επιπτώσεις αντιβιοτικών, αέρια, κατάποση τοξικών ουσιών ή ακόμη και ναρκωτικών. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού προκαλεί εξάλειψη του ερεθισμού και του πόνου στα γόνατα.

    -Χολαγωγό

    Ενθαρρύνει τις εκκρίσεις από όλους τους κατάλληλους αδένες, συμπεριλαμβανομένων των εξωκρινών και ενδοκρινών. Επομένως, χρησιμοποιείται, συνήθως, για την ενίσχυση της εμμήνου ρύσεως, της γαλουχίας, των έκκρισης χολής, της ισορροπίας των ορμονών, καθώς και της έκκρισης των ενζύμων.

    -Αντισηπτικό

    Όπου υπάρχει γδάρσιμο, υπάρχει πάντα η πιθανότητα η πληγή να γίνει σηπτική ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό είναι πολύ πιο πιθανό όταν το τραύμα γίνει από ένα σίδερο, επειδή, τότε παραμένει η πιθανότητα να μολυνθεί από το μικρόβιο του τετάνου. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να αποτρέψουν τόσο τις σηπτικές, τις μυκητιασικές λοιμώξεις όσο και τέτανο, καθώς, αποτρέπει την ανάπτυξη μικροβίων και απολυμαίνει τις πληγές.

    -Αντικαταθλιπτικό

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού σας θυμίζει χαρούμενες στιγμές και σας χαρίζει ευχάριστες σκέψεις. Αυτός είναι ο λόγος που αυτό το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού χρησιμοποιείται τόσο συχνά στην αρωματοθεραπεία. Δημιουργεί ένα χαρούμενο, χαλαρό συναίσθημα και βελτιώνει τη διάθεση σε άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη ή ακόμα και μακροχρόνιο άγχος.

    -Διουρητικό

    Τα αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού ανακουφίζει από τα υπερβολικά αέρια και απαλλάσσει από τις τοξίνες. Και πάλι, η θεραπεία είναι παρόμοια. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού μπορεί να ξεπλύνει αποτελεσματικά το σώμα από τις τοξίνες. Ενθαρρύνει την ούρηση, που απομακρύνει τις τοξίνες, όπως, το ουρικό οξύ, τα υπερβολικά άλατα, τους ρύπους, καθώς και το υπερβολικό νερό. Η διούρηση ενισχύει την όρεξη και ενθαρρύνει την πέψη. Συμβάλλει στην απώλεια λιπών, γεγονός που βοηθάει στην υγεία της καρδιάς.

    -Σαλμονέλωση

    Η σαλμονέλα είναι βακτήριο που προκαλεί τροφική δηλητηρίαση. Μερικά από τα συμπτώματα είναι: διάρροια, πόνος στο στομάχι και πυρετός. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού, εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό της σαλμονέλας.

    -Όμορφο δέρμα

    Ως κοινό συστατικό πολλών προϊόντων περιποίησης της επιδερμίδας, το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού έχει πολλές θεραπευτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για το ξηρό δέρμα. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιάς αναγνωρίζεται ότι επιβραδύνει τη διαδικασία γήρανσης και ενισχύει το ευαίσθητο δέρμα. Ακόμα και η ακμή θεραπεύεται με τη χρήση πορτοκαλιού. Τρίψτε ελαφρά το δέρμα με αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού δύο φορές την ημέρα για εξαιρετικό λαμπερό δέρμα.

    -Τονωτικό

    Τονώνει κάθε σύστημα που λειτουργεί σε ολόκληρο το σώμα, ισορροπεί το μεταβολικό σύστημα, δυναμώνει και ενισχύει την ανοσία.

    -Αντιφυσητικό

    Βοηθάει στην αποβολή των υπερβολικών αερίων μέσω του εντέρου. Τα αέρια, που σχηματίζονται μέσα στο έντερο κινούνται προς τα πάνω και σπρώχνουν τα εσωτερικά όργανα, δημιουργώντας πόνο στο στήθος, δυσπεψία και δυσφορία, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, να επηρεάσει αρνητικά την υγεία της καρδιάς και να οδηγήσει σε οξύ πόνο στο στομάχι. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού μπορεί να βοηθήσει σε ορισμένα από αυτά τα προβλήματα, επειδή χαλαρώνει τους κοιλιακούς και πρωκτικούς μύες, αφήνοντας έτσι το αέρια να διαφύγουν. Επιπλέον, εξαλείφει τα αέρια.

    -Νόσος Alzheimer

    Η αρωματοθεραπεία με αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού βοηθάει στην ενίσχυση της γνωστικής λειτουργίας.

    -Εντομοκτόνο

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού είναι ευεργετικό και απομακρύνει και σκοτώνει τις μύγες.

    -Εντομοαπωθητικό

    Τα πορτοκάλια περιλαμβάνουν γενικά ένα συστατικό που απομακρύνει τα έντομα, τα τσιμπούρια, τις μύγες, καθώς και τα κουνούπια. Βάλτε ένα κομμάτι βαμβακερό πανί μαζί με αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού και τοποθετήστε το σε ντουλάπες και στα ντουλάπια για να απωθήσετε τους σκώρους. Μπορείτε, επίσης, να τρίψετε το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού στο δέρμα σας για να αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών. Εάν υποφέρετε από τσιμπήματα εντόμων, η χρήση αιθέριου ελαίου πορτοκαλιού θεραπεύει τον κνησμός και να δροσίζει την περιοχή.

    -Καλλυντικές χρήσεις

    Επειδή το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού έχει ευχάριστο άρωμα, πολλά καλλυντικά προϊόντα περιλαμβάνουν ίχνη πορτοκαλιού. Το αιθέριο έλαιο φτιαγμένο από φλούδες πορτοκαλιού χρησιμοποιείται σε σαπούνια, λοσιόν σώματος, κρέμες (αντιγηραντικές, συσφικτικές και αντιρυτιδικές). Μπορείτε, επίσης, απλά να προσθέσετε μερικές σταγόνες αιθέριου ελαίου πορτοκαλιού στην αγαπημένη σας λοσιόν, σαπούνι, κρέμα, λάδι μασάζ και σε στοματικά διαλύματα.

    -Αγχολυτικό

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού είναι γνωστό λόγω της αναζωογονητικής του φύσης που ηρεμεί το μυαλό και χαλαρώνει το άγχος. Διαθέτει ένα δροσιστικό άρωμα που μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται παραδοσιακά ως ένα αντίδοτο για την κατάθλιψη και το άγχος.

    -Αντικαρκινικό

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού είναι γεμάτο D-λιμονένιο, ένα σούπερ θρεπτικό συστατικό που έχει αντικαρκινική δράση. Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού διορθώνει τις κυτταρικές μεταλλάξεις και εμποδίζει τη μετάσταση.

    orangeoil 1

    Θεραπευτικές χρήσεις αιθέριου ελαίου πορτοκαλιού

    Για ακμή, κηλίδες, καθώς και για την καταπολέμηση του λιπαρού δέρματος, βρέξτε ένα βαμβάκι και προσθέστε 2 σταγόνες αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού. Τοποθετήστε προσεκτικά στην ακμή και τις κηλίδες ή τρίψτε προσεκτικά το πρόσωπο με το αιθέριο έλαιο.

    Για την καταπολέμηση της πλήξης και του λήθαργου, χρησιμοποιήστε 6 σταγόνες στο διαχυτή, το νεφελοποιητή ή τον εξατμιστήρα αιθέριων ελαίων και δημιουργήστε μια ευχάριστη ατμόσφαιρα στο χώρο.

    Για την  κυτταρίτιδα, αναμιγνύετε 3 σταγόνες με σε 30 γραμμάρια λάδι φορέα και κάνετε συχνά μασάζ στην περιοχή.

    Για λάμψη και απαλότητα στην επιδερμίδα εμπλουτίστε τη λοσιόν του σώματός σας με 10 σταγόνες αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού και 10 σταγόνες αιθέριο έλαιο λεμονιού.

    Ενεργοποιήστε τις αισθήσεις προσθέτοντας 3 σταγόνες αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού στο σφουγγάρι σας ή 10 σταγόνες στο νερό του μπάνιου σας.

    Για να ρίξετε τον πυρετό ή ακόμη και να ζεσταθείτε αν κρυώνετε, χρησιμοποιήσει 10 σταγόνες σε κρύο νερό μπάνιου για τον πυρετό ή σε ζεστό αν κρυώνετε ή να προσθέστε 3 σταγόνες σε 30 γραμμάρια λάδι φορέα και κάντε μασάζ.

    Για κρυολογήματα, βήχα, καθώς και γρίπη, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες στις εισπνοές ατμών. Μπορεί, επίσης, να χρησιμοποιήσετε 3 σταγόνες στο λάδι φορέα και να τρίψτε το στήθος σας.

    Για δυσκοιλιότητα, προσθέστε 3 σταγόνες σε 30 γραμμάρια λάδι φορέα και κάντε μασάζ στην κάτω περιοχή της πλάτης.

    Για να ενθαρρύνετε τη δημιουργικότητα, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες στο διαχυτή.

    Για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, την κατάθλιψη, το φόβο, την πνευματική εξάντληση, τη νευρική υπερένταση και το στρες, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες στο διαχυτή ή κάντε εισπνοές ατμού. Μπορείτε, επίσης, να χρησιμοποιήσετε 10 σταγόνες στο νερό μπάνιου.

    Για να ανακουφίσετε την κατακράτηση υγρών, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες σε λάδι φορέα και κάντε μασάζ στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη. Μπορεί, επίσης, μασάζ σε άλλες πληγείσες περιοχές.

    Για την ουλίτιδα, καθώς και τα έλκη στο στόμα, τοποθετήστε 3 σταγόνες στο ποτήρι, προσθέστε νερό και ανακατέψτε. Κάντε γαργάρες και φτύστε. Επαναλάβετε, όπως, απαιτείται.

    Για πόνο στις αρθρώσεις, καθώς και στους μυς, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες σε λάδι φορέα και κάντε μασάζ στην πληγείσα περιοχή. Μπορεί, επίσης, να χρησιμοποιηθούν θερμά επιθέματα.

    Για να μειώσετε το πρήξιμο που σχετίζεται με το έκζεμα καθώς και την ψωρίαση, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες σε λάδι φορέα και  κάντε μασάζ στην πληγείσα περιοχή.

    Για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του στρες λόγω εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής, καθώς και προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, χρησιμοποιήστε 3 σταγόνες στο διαχυτή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει 10 σταγόνες σε νερό μπάνιου.

    Κάντε ένα φυσικό σπρέι για τις αράχνες αναμειγνύοντας 5 σταγόνες αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού, 5 σταγόνες σαπούνι και 1 λίτρο νερό.

    Προσθέστε 12 σταγόνες σε 1 κουταλιά της σούπας βότκα καθώς και 6 κουταλιές της σούπας νερό για το καθαριστικό σπρέι κουζίνας.

    Προσθέστε μερικές σταγόνες στο σφουγγάρι του μπάνιο, για να αισθάνεστε αναζωογονημένοι και ξύπνιοι μετά από το ντους κάθε μέρα.

    Προσθέστε 10 σταγόνες σε ένα φυσικό καθαριστικό δαπέδου για να κάνετε το σπίτι να μυρίζει φρέσκο.

    Συνδυάστε μαζί με λάδι jojoba και βότκα για να φτιάξετε το δικό σας προσωπικό άρωμα.

    Προσθέστε 2 σταγόνες σε βαμβάκι και χτυπήστε απαλά σε τραύμα.

    Ανακατέψτε 3 σταγόνες μαζί με 30 γραμμάρια αμυγδαλέλαιο και κάντε μασάζ στο δέρμα για την καταπολέμηση της κυτταρίτιδας.

    Ανακατέψτε 2 σταγόνες αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού μαζί με 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι καρύδας και χρησιμοποιήστε το για να κάνετε μασάζ στην κοιλιακή περιοχή για να απελευθερώσετε τα παγιδευμένα αέρια του στομάχου. Αυτό το συγκεκριμένο λάδι ενισχύει, επίσης, την κυκλοφορία, καθώς, επίσης και βοηθά στη μείωση της δυσκοιλιότητας.

    Πώς να χρησιμοποιήσετε το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού

    Τα αιθέρια έλαια απορροφώνται στο σώμα, μέσω της μύτης και επίσης, επίσης των πόρων του δέρματος και των θυλάκων των μαλλιών. Από εκεί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και κυκλοφορούν σε όλο το σώμα. Η ομορφιά της αρωματοθεραπείας είναι ότι απλώς εκμεταλλεύεστε την εισπνοή καθώς και την τοπική χρήση των αιθέριων ελαίων.

    Χρησιμοποιήστε το σαν λάδι μασάζ στις πληγείσες περιοχές του σώματος.

    Προσθέστε μερικές σταγόνες αιθέριο έλαιο σε ένα ζεστό μπάνιο.

    Προσθέστε μερικές σταγόνες αιθέριο έλαιο σε ένα αφρόλουτρο σώματος.

    Χρησιμοποιήστε το σαν αποσμητικό χώρου: τοποθετήστε μερικές σταγόνες λαδιού μαζί με νερό στη φιάλη ψεκασμού.

    Για να καταπολεμήσετε έναν πονόλαιμο: Βάλτε μια σταγόνα αιθέριο έλαιο πορτοκάλι σε ζεστό νερό με αλάτι και κάντε καθώς γαργάρες.

    orangeoil 2

    Πώς να φτιάξετε σπιτικό αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού

    Θα χρειαστείτε…

    πορτοκάλια

    βότκα

    Αδιαφανές βάζο με καπάκι

    Οδηγίες

    Το πρώτο βήμα για την παραγωγή αιθέριου ελαίου πορτοκαλιού είναι πάντα να ξεφλουδίζετε τα πορτοκάλια. Προσπαθήστε να βγάλετε όλα τα ίχνη λευκής επίστρωσης από το δέρμα του πορτοκαλιού. Θυμηθείτε ότι όσο περισσότερες φλούδες πορτοκαλιού χρησιμοποιούνται, τόσο πιο έντονο είναι το αιθέριο έλαιο.
    Τώρα, πάρτε ένα γυάλινο αδιαφανές βάζο με ένα κάλυμμα για να το κλείσετε αργότερα. Εισάγετε τη φλούδα πορτοκαλιού στην κατσαρόλα και προσθέστε λίγη βότκα μέχρι να καλύψει πλήρως τα κελύφη του δέρματος. Καλύψτε το γυάλινο βάζο και ανακινήστε έντονα για μερικά δευτερόλεπτα.
    Μόλις το κάνετε αυτό, πρέπει να βάλετε το γυάλινο βάζο σε δροσερό σκοτεινό μέρος, ώστε οι φλούδες πορτοκαλιού να μουλιάζουν μέσα στη βότκα για μια εβδομάδα τουλάχιστον. Κατά διαστήματα ανακινείτε το μπουκάλι για μερικά δευτερόλεπτα, ώστε να έχετε τη μέγιστη περιεκτικότητα σε αιθέρια έλαια πορτοκαλιού.
    Μετά από μια περίοδο 1 εβδομάδας, θα πρέπει να στραγγίξετε το μείγμα πορτοκαλιού και βότκας. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα μπολ, τοποθετήστε ένα φίλτρο καφέ πάνω από την κορυφή και ρίξτε το μείγμα, σε ένα μπολ σε καλά αεριζόμενο χώρο, ώστε το αλκοόλ να εξαφανιστεί.
    Λίγες μέρες αργότερα, μόλις παρατηρήσετε ότι το υγρό δεν μυρίζει αλκοόλ, έχετε το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού έτοιμο για συσκευασία και χρήση. Συσκευάστε το στο αδιαφανές βάζο με το καπάκι και, αν είναι δυνατόν, φυλάξτε το στο σκοτεινό μέρος, για να διατηρήσει όλες τις ιδιότητές του.

    Προσοχή!

    Το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού εμφανίζει φωτοτοξικότητα.

    Έχει πικρή γεύση και όταν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να οδηγήσει σε έμετο, ναυτία και απώλεια όρεξης.

    Τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βότανα για την υγεία σας

    orangeoil 4

    Διαβάστε, επίσης,

    Πώς να χρησιμοποιείτε τα αιθέρια έλαια

    Μην χρησιμοποιείτε συνθετικά αρώματα

    Κρέμα για την κυτταρίτιδα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με πορτοκάλια

    Η θεραπεία του Ακτουάριου για τον καρκίνο

    Συνταγές από ροφήματα για όλες τις ασθένειες

    Είναι υγιεινός ο φρέσκος χυμός του εμπορίου;

    Δίαιτα με πορτοκάλια και τυρί

    Η βιταμίνη C καταπολεμά το οξειδωτικό stress

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα πορτοκάλια

    Πορτοκάλια ή Νεράντζια;

    Πορτοκαλόπιτα

    Πώς πρέπει να τρώγονται τα φρούτα

    Το Φαρμακείο του Θεού

    Τροφές φάρμακα

    Φυσικές τροφές ενάντια στα λίπη

    Τι είναι τα φυτοχημικά

    Να τρώτε πορτοκάλια για πρόληψη της αρθρίτιδας

    www.emedi.gr

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Τριχομονάδες Τοξοπλάσμωση στην εγκυμοσύνη »