Πέμπτη, 02 Μαΐου 2019 09:00

Ισχιακή προβολή

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Χρήσιμες πληροφορίες για την ισχιακή προβολή του εμβρύου

 

Κατά την ισχιακή προβολή, στη φάση του τοκετού το έμβρυο προβάλλει στη μητρική πύελο με τα ισχία.

Υπολογίζεται ότι η ισχιακή προβολή αποτελεί το 4% των τελειόμηνων κυήσεων και εμφανίζεται στο 30% των νεογνών με χαμηλό βάρος γέννησης.

Σημεία και συμπτώματα ισχιακής προβολής

Ψηλαφητός ο πρωκτικός δακτύλιος του εμβρύου κατά τη δακτυλική εξέταση του κόλπου.

Με το χειρισμό του Λεοπόλδου το κεφάλι του εμβρύου ψηλαφείται στον πυθμένα της μήτρας.

Οι Χειρισμοί του Λεοπόλδου είναι κλασσικοί στην αξιολόγηση της εξέλιξης του τοκετού:
Στον 1ο χειρισμό ο ιατρός κοιτάζοντας την γυναίκα φέρνει τα χέρια στον πυθμένα της μήτρας και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα, την προβολή και το ύψος του πυθμένα της μήτρας.

Στον 2ο χειρισμό ο ιατρός φέρνει τα χέρια στα πλάγια κοιλιακών τοιχωμάτων και είναι σε θέση να αξιολογήσει το σχήμα και τη θέση της προβολής.

Στον 3ο χειρισμό ο ιατρός πραγματοποιεί στροφή περί του εαυτού του κατά 180ο και βάζει τα χέρια στα πλάγια του υπογαστρίου, πάνω από την ηβική σύμφυση, ενώ η γυναίκα κάμπτει ελαφρά τα άκρα και έτσι ο μαιευτήρας είναι σε θέση να αξιολογήσει την προβολή και τον βαθμό της αρχόμενης εμπέδωσης.

Ο 4ος χειρισμός γνωστός και ως χειρισμός Peter Muller είναι όπως ο 1ος ή ο 2ος χρησιμοποιώντας όμως μόνο το ένα χέρι και παρέχει πληροφορίες για το σχήμα, την προβολή, τον βαθμό εμπέδωσης και τη δυσαναλογία.

isxiaki 1

Τύποι ισχιακής προβολής εμβρύου:

Τέλεια ισχιακή προβολή: Τα ισχία του εμβρύου βρίσκονται σε κάμψη, τα γόνατα σε έκταση και τα πόδια κοντά στους ώμους και εμφανίζεται σε 65% των τελειόμηνων ισχιακών προβολών.

Ατελής ισχιακή προβολή: Το ένα ή και τα δυο ισχία βρίσκονται σε ατελή κάμψη, με αποτέλεσμα η προβάλλουσα μοίρα να αποτελείται από κάποιο τμήμα των κάτω άκρων του εμβρύου. Γι΄αυτό υπάρχουν και οι ορισμοί προβολή με το ένα ή με τα δύο πόδια ή με τα γόνατα. Αντιστοιχεί στο 25% των ισχιακών προβολών.

Πλήρης ισχιακή προβολή: Είναι παρόμοια με την τέλεια, με τη διαφορά ότι το ένα ή και τα δύο γόνατα βρίσκονται σε κάμψη και όχι σε έκταση. Υπολογίζεται στο 5% των ισχιακών προβολών.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου ισχιακής προβολής

Εμβρυϊκές βλάβες, όπως ανεγκεφαλία, υδροκεφαλία και τρισωμία 21

Ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας

Ατονία της μήτρας σε πολύτοκες γυναίκες

Υπερβολική διάταση της μήτρας, όπως στο πολυϋδράμνιο ή την πολύδυμη κύηση

Προδρομικός πλακούντας

Πρόσφυση πλακούντα στα όρια κέρατος-πυθμένα της μήτρας

Λιποβαρές ή πρόωρο βρέφος

Συγγενείς διαμαρτίες στα τελειόμηνα βρέφη με ισχιακή προβολή: επίπτωση 90%

Διάγνωση ισχιακής προβολής

Γυναικολογική εξέταση

Υπερηχογράφημα

breech baby 1

Θεραπεία ισχιακής προβολής

Στην ισχιακή προβολή ο τοκετός γίνεται είτε φυσιολογικά δια της κολπικής οδού ή με καισαρική τομή.

Πότε αποφασίζεται να γίνει καισαρική τομή σε ισχιακή προβολή

Μεγάλο βρέφος πάνω από 3500 gr ή μικρό κάτω από 1500 gr. Η εκτίμηση του βάρους γίνεται με υπερήχους ή κλινική εξέταση.

Πυελική σύσπαση ή ανώμαλο σχήμα πυέλου (πλατυπυελική ή ανδροειδής πύελος).

Υπερέκταση κεφαλής.

Σημαντικές αλλοιώσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.

Ισχιακή προβολή με τα πόδια.

Σημαντική υπολειπόμενη ενδομήτρια ανάπτυξη.

Πρόωρο έμβρυο άνω των 26 εβδομάδων και ενώ ο τοκετός έχει αρχίσει.

Προηγούμενη καισαρική τομή.

Προβλήματα τοκετού, όπως αδυναμία διαστολής, παράταση 2ου σταδίου και αδυναμία καθόδου.

Το αναισθητικό ισοφλουράνιο προκαλεί χαλάρωση της μήτρας κι επιτρέπει την έξοδο του παγιδευμένου κεφαλιού.

breech baby 3

Πότε αποφασίζεται να γίνει φυσιολογικός τοκετός στην ισχιακή προβολή

Οι υμένες πρέπει να διατηρούνται άρρηκτοι για όσο περισσότερο χρόνο γίνεται για την πρόληψη πιθανής πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου.

Η ασθενής δεν πρέπει να σφίγγεται μέχρι την επίτευξη τέλειας διαστολής.

Η εκτέλεση ευρείας περινεοτομίας αφήνει αρκετό χώρο για τον τοκετό.

Το νεογνό δεν πρέπει να συλλαμβάνεται πριν ο ομφαλός περάσει το μητρικό περίνεο.

Η πρόωρη έλξη μετατρέπει την ισχιακή προβολή σε πλήρη και συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο περιγεννητικής νοσηρότητας και θνητότητας.

Με τη ράχη του εμβρύου σε πρόσθια θέση και ενώ συλλαμβάνεται το έμβρυο από τα ισχία, συνεχίζεται η κάθετη έλξη, ώσπου να εμφανισθεί η ωμοπλάτη.

Όταν εμφανισθεί μια μασχάλη, ακολουθεί στροφή του νεογνού μέχρι οι ώμοι να έλθουν στην ευθεία της πυελικής οδού, θέση που επιτρέπει τον τοκετό.

Ο τοκετός της κεφαλής επιτυγχάνεται ή με εμβρυουλκία επόμενης κεφαλής με Piger ή μετά από αυτόματη κάμψη της κεφαλής, οπότε εξέρχεται πρώτα το πηγούνι.

Γίνεται λήψη αερίων αίματος από τον ομφάλιο λώρο μετά το τέλος του τοκετού.

Απαραίτητη είναι η συνεχής καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση του εμβρύου σε όλη τη διάρκεια του τοκετού.

Εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή

Η μετατροπή σε κεφαλική προβολή μπορεί να επιχειρείται από την 30-36η εβδομάδα της κύησης.

Ο εξωτερικός μετασχηματισμός μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, πρόωρη ρήξη των υμένων και εμβρυϊκή ή μητρική αιμορραγία.

Επιπλοκές της ισχιακής προβολής

Κάκωση κεφαλής, μαλακών μορίων, βραχιονίου πλέγματος και νωτιαίου μυελού.

Δευτεροπαθής ασφυξία από πρόπτωση ή συμπίεση του ομφάλιου λώρου.

Η περιγεννητική νοσηρότητα και θνητότητα είναι πολύ μεγαλύτερες στους τοκετούς ισχιακής προβολής.

Για νεογνά μικρότερα από 1500 gr η συχνότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας και περιγεννητικού θανάτου είναι πολύ μεγαλύτερη στο φυσιολογικό τοκετό απ'ότι στον τοκετό με καισαρική τομή.

breech baby 4

Τεχνικές για την περιστροφή ενός μωρού σε κεφαλική θέση

Το Hypnobabies είναι μια σειρά MP3 που προσφέρει διάφορους τύπους αποδεδειγμένων ιατρικών τεχνικών ύπνωσης για τη δημιουργία ειρηνικής, χαλαρωτικής και πιο άνετης εγκυμοσύνης και γέννησης. "Turn Turn Baby". Είναι μια τεχνική για ηρεμία και να μείωση του άγχους.

Η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του μωρού σε κεφαλική θέση και πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια ειδικού.

Το νερό αυξάνει το αμνιακό υγρό και λειτουργεί καλά, άρα το μπάνιο σε καθαρή πισίνα βοηθάει.

Το μωρό ανταποκρίνεται στο φως. Τοποθετήστε έναν φακό στη βάση της λεκάνης σας και τραγουδήστε, μιλήστε και πείστε το μωρό προς τα κάτω. Πολλοί λένε ότι αυτό λειτουργεί, καθώς το μωρό κινείται ενστικτωδώς προς τον ελαφρύ και καταπραϋντικό ήχο. 

Το μωρό ανταποκρίνεται, επίσης, στις θερμοκρασίες. Πολλές γυναίκες τοποθετούν παγοκύστεις στην περιοχή των πλευρών και / ή  μαξιλάρια θέρμανσης στη βάση της λεκάνης για να προσελκύσουν το μωρό μακριά από το κρύο και / ή προς τη ζέστη.

Η τεχνική Webster γίνεται από επαγγελματία χειροπράκτη που, συχνά, διευκολύνει τη βέλτιστη τοποθέτηση του εμβρύου και δημιουργεί τη σωστή ευθυγράμμιση για το μωρό για να κινηθεί, φυσικά, σε μια θέση με το κεφάλι προς τα κάτω.

Ο βελονισμός από ειδικό μπορεί να βοηθήσει στην περιστροφή του εμβρύου. Μεταξύ των εβδομάδων 30-34 κυοφορίας τοποθετούνται βελόνες (πολύ λεπτές και στενές) στα πόδια και στις δύο πλευρές. Στη συνέχεια, το θυμίαμα moxibustion, που αποτελείται από ένα βότανο που ονομάζεται mugwort, καίγεται και ο καπνός στροβιλίζεται γύρω από τις βελόνες. Ο συνδυασμός καπνού, θερμότητας και βελονισμού διεγείρει τη μήτρα για να βοηθήσει το μωρό για να γυρίσει το κεφάλι κάτω.

Το προγεννητικό μασάζ στις 38 εβδομάδες για 5 ημέρες, χαλαρώνει το σώμα και το μωρό γυρίζει θέση.

Ο εξωτερικός μετασχηματισμός σε κεφαλική προβολή είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη φυσική στροφή ενός μωρού και καλύτερα να εκτελείται μετά την 35η εβδομάδα.

Η συστροφή ή η συστολή του ομφάλιου λώρου, η ρήξη ή η  ρήξη της μήτρας ή η διάσπαση του αμνιακού σάκου,  μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Το τρίψιμο του πατώματος με τα χέρια, ενώ η γυναίκα είναι 37 εβδομάδων βοηθάει, επίσης. Επίσης βοηθάει η στάση με τα γόνατα κοντά στο στήθος ή με το κεφάλι προς τα κάτω και τα πόδια ψηλά.

Υπάρχουν και φάρμακα που ονομάζονται τοκολυτικά, όπως η ατοσιμπάνη (atosiban) που αναστέλλει την ικανότητα της φυσικής ορμόνης ωκυτοκίνης να προκαλεί συσπάσεις της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των συσπάσεων της μήτρας σε εγκύους γυναίκες με σκοπό της καθυστέρηση του πρόωρου τοκετού. Βοηθούν τους μυς της γυναίκας να χαλαρώσουν έτσι ώστε η πίεση κατά τη διάρκεια του εξωτερικού μετασχηματισμού να μην είναι τόσο μεγάλη. 

Άλλες θεραπείες όπως η χρήση ήχου, αναλγητικών, η επισκληρίδια αναλγησία, η αύξηση του υγρού γύρω από το μωρό και η αύξηση της ποσότητας υγρών στη γυναίκα πριν από τον εξωτερικό μετασχηματισμό μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία του.

Τις τεχνικές μετασχηματισμού σε κεφαλική θέση μπορούν να τις κάνουν οι μητέρες στο σπίτι και προκαλούν την αυτόματη κεφαλική στροφή και γίνονται, αφού η εγκυμοσύνη είναι 34 εβδομάδων.

breech baby 5

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

 

Διαβάστε, επίσης,

Το σύνδρομο Prader-Willi

Πρόωρος τοκετός

www.emedi.gr

 

 

 

 

Διαβάστηκε 3719 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 03 Μαΐου 2019 09:06
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Ασυμβατότητα Rhesus Ασυμβατότητα Rhesus

    Rhesus ασυμβατότητα

    Ασυμβατότητα Rhesus είναι η καταστροφή μέσω αντισωμάτων των ερυθρών αιμοσφαιρίων που φέρουν στην επιφάνεια τους Rh αντιγόνα από άτομα τα οποία δεν έχουν αυτά τα αντιγόνα και τα οποία έχουν "ευαισθητοποιηθεί" προς αυτά.

    Μπορεί να προκληθεί μέσω μετάγγισης ασύμβατου αίματος.

    Πιο συχνά εμφανίζεται σε Rh-αρνητικών μητέρων.  

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιματολογικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό 

    Γενετική: Τα Rh αντιγόνα μεταβιβάζονται με τον αυτοσωματικό χαρακτήρα. Τρία στενά - συνδεδεμένα τμήματα στο χρωμόσωμα 1 γνωστά σαν C, D και E, κάθε ένα από τα οποία μπορεί να είναι αλλήλια: Cc, Dd, Ee. Τα άτομα στα οποία εκφράζεται το D αντιγόνο ή η παραλλαγή του Du θεωρούνται Rh θετικά. Τα άτομα τα οποία δεν έχουν το αντιγόνο D είναι Rh αρνητικά. Αντισώματα κατά των C, c, D, d, E ή e μπορεί να αναπτυχθούν σε άτομα τα οποία δεν έχουν το συγκεκριμένο αντιγόνο, μόνο το αντιγόνο D αποτελεί ισχυρό ερέθισμα για ανοσολογική απάντηση. Η ισοανοσοποίηση προς τα Rh αντιγόνα δεν είναι κληρονομική

    Επικρατέστερη ηλικία: Η ηλικία της τεκνοποίησης 

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    • Αιμόλυση στο λήπτη Rh - θετικού εμβρύου από Rh - αρνητική μητέρα 
    • Ίκτερος των νεογνών
    • Πυρηνικός ίκτερος
    • Συγγενής ή εμβρυϊκή αναιμία
    • Εμβρυϊκός ύδρωπας
    • Ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου

    ΑΙΤΙΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    • Μετάγγιση Rh-θετικού αίματος σε Rh-αρνητικό λήπτη
    • Έκθεση της μητέρας στα Rh αντιγόνα του εμβρύου μετά ή κατά τον τοκετό

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    • Οποιαδήποτε κύηση Rh-θετικού εμβρύου από Rh-αρνητική μητέρα
    • Τεχνητή έκτρωση 
    • Αυτόματη αποβολή
    • Έκτοπη κύηση 
    • Αμνιοκέντηση, λήψη δείγματος χοριακών λαχνών 
    • Ενδομήτριος αιμορραγία (θάνατος του εμβρύου στη μήτρα)
    • Καισαρική τομή 
    • Τραύμα της μητέρας 
    • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα 
    • Πρόπτωση πλακούντα 
    • Αφαίρεση του πλακούντα με το χέρι

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    • ΑΒΟ ασυμβατότητα
    • Ισοανοσοποίηση μέσω άλλης ομάδας αίματος (μη-Rh )
    • Εμβρυϊκός ύδρωπας μη ανοσολογικής αιτιολογίας
    • Κληρονομική σφαιροκυττάρωση 
    • Ενζυμικές διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Θετική έμμεση δοκιμασία Coombs (έλεγχος αντισωμάτων) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Προηγηθείσα χορήγηση Rh (D) ανοσοσφαιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε ασθενώς (ψευδώς) θετική έμμεση αντίδραση Coombs στο νεογνό

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Τυποποίηση της ομάδας αίματος των γονέων 
    • Δοκιμασία Kleihauer-Betke για την αξιολόγηση της ποσότητας μιας οξείας εμβρυο-μητρικής αιμορραγίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Στις περισσότερες περιπτώσεις χειρισμός σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου. Λόγω των εξειδικευμένων, κατά κάποιο τρόπο παράτολμων θεραπευτικών χειρισμών που εφαρμόζονται, οι εγκυμοσύνες συνήθως αντιμετωπίζονται σε επίπεδο τεταρτοβάθμιας περίθαλψης 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Εξαρτάται από την βαρύτητα, η θεραπεία των νεογνών ή των εμβρύων μπορεί να περιλαμβάνει:

    • Φωτοθεραπεία 
    • Μετάγγιση μετά τον τοκετό 
    • Αφαιμαξομετάγγιση 
    • Διουρητικά και δακτυλίτιδα για τον εμβρυϊκό ύδρωπα
    • Πρώιμο τοκετό 
    • Ενδομήτριο μετάγγιση 

    rhesus incompatibility

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΑΣ RHESUS

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Για προφύλαξη:

    Χορήγηση Rho (D) ανοσοσφαιρίνης σε μη ευαισθητοποιημένες Rh-αρνητικές μητέρες μετά από:

    • Αυτόματη αποβολή 
    • Τεχνητή αποβολή 
    • Έκτοπη κύηση
    • Αιμορραγία πριν τον τοκετό
    • Αμνιοκέντηση
    • Λήψη δείγματος χοριακών λαχνών
    • Σαν ρουτίνα, στις 28 εβδομάδες 
    • Μέσα σε 72 ώρες από την γέννηση Rh-θετικού νεογνού

    Δοσολογία:

    • 50 mcg σε ενδεικνυόμενες περιπτώσεις όταν η κύηση δεν υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες
    • 300 mcg ενδεικνυόμενες περιπτώσεις όταν η κύηση υπερβαίνει τις 12 εβδομάδες 
    • Μεγαλύτερες δόσεις μπορεί να απαιτούνται σε περίπτωση μεγάλης εμβρυομητρικής αιμορραγίας (>30 ml ολικού αίματος)

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Μέτρηση του τίτλου αντισωμάτων κάθε λίγες εβδομάδες κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν ο τίτλος είναι 1:16 ή μεγαλύτερος χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος 
    • Αμνιοκέντηση για μέτρηση της χολερυθρίνης στο αμνιακό υγρό
    • Δείγμα αίματος από την ομφαλική φλέβα (παρακέντηση του ομφάλιου λώρου) για τυποποίηση της ομάδας αίματος του εμβρύου, έλεγχο αιματοκρίτη, δικτυοερυθροκυττάρων και ύπαρξης ερυθροβλαστών
    • Έλεγχος του καρδιακού παλμού του εμβρύου/υπερηχογράφημα για να αξιολογήσουμε την κατάσταση του εμβρύου
    • Αμνιοκέντηση για την αξιολόγηση της ωρίμανσης των πνευμόνων του εμβρύου

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Τυποποίηση ομάδας αίματος σε όλες τις έγκυες γυναίκες
    • Έλεγχος αντισωμάτων στην αρχή της εγκυμοσύνης 
    • Η χορήγηση Rh ανοσοσφαιρίνης προλαμβάνει μόνο την ευαισθητοποίηση στο D αντιγόνο
    • Ακολουθείστε το πρόγραμμα προφύλαξης που αναφέρεται στις μη-ευαισθητοποιημένες Rh-αρνητικές γυναίκες

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ 

    • Η λήψη δείγματος αίματος από τον ομφάλιο λώρο μπορεί να προκαλέσει διακοπή της εγκυμοσύνης
    • Η ενδομήτριος μετάγγιση μπορεί να προκαλέσει διακοπή της εγκυμοσύνης 
    • Δυσχέρεια του εμβρύου στην οποία στην οποία απαιτείται άμεση πρόκληση τοκετού   

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Με την κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση τα νεογνά που προέρχονται από εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου έχουν ποσοστό επιβίωσης μεγαλύτερο από 80%
    • Τα έμβρυα με ύδρωπα έχουν χαμηλά ποσοστά επιβίωσης 
    • Η νόσος συνήθως είναι πιο σοβαρή σε επακόλουθες εγκυμοσύνες όπου ήδη έχει επέλθει ευαισθητοποίηση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Αιμολυτική νόσος του νεογνού 
    • Εμβρυϊκός ύδρωπας 
    • Νεογνικός ίκτερος
    • Πυρηνικός ίκτερος

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την εγκυμοσύνη

    rh disease cerebral palsy

    Διαβάστε, επίσης,

    Αυτόματη έκτρωση

    Ερυθροβλάστωση του εμβρύου

    Αν η ομάδα αίματός σας είναι Β Rh αρνητικό ή θετικό

    Αν έχετε ομάδα αίματος 0 Rh θετικό ή αρνητικό

    Ο βασικός αιματολογικός έλεγχος

    www.emedi.gr

     

     

  • Προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο Προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο

    Το προεμμηνορρυσιακό ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που εμφανίζονται πριν την έμμηνο ρύση και είναι αρκετά σοβαρό, ώστε να παρεμβαίνει στη ζωή του ατόμου 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Αναπαραγωγικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Αναπαραγωγικά χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Τα συμπτώματα μπορεί να αφορούν οποιοδήποτε σύστημα οργάνων, αλλά τα ακόλουθα είναι περισσότερο συνήθη

    • Καταθλιπτική διάθεση 
    • Αλλαγές διάθεσης 
    • Ευερεθιστότητα 
    • Δυσκολία στη συγκέντρωση
    • Κόπωση
    • Οίδημα
    • Ευαισθησία στο στήθος 
    • Πονοκέφαλοι 
    • Διαταραχές του ύπνου

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Άγνωστα, υποτίθεται ορμονικά, ίσως αλληλεπιδρούν με νευροδιαβιβαστές 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    • Προεμμηνορρυσιακοί παροξυσμοί μπορούν να συμβούν σε άλλους ασθένειες (π.χ. κατάθλιψη)
    • Η καφεΐνη και η υψηλή πρόσληψη υγρών μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου
    • Το άγχος μπορεί να κυριαρχεί 
    • Το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο επιδεινώνεται με την ηλικία  

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Τα κυριότερα διαφοροδιαγνωστικά συμπτώματα είναι τα ψυχιατρικά, ειδικά καταθλιπτικές διαταραχές και/ή δυσθυμία. Άλλες οντότητες μπορεί να υποδηλώνονται από το ιστορικό ή την κλινική εξέταση  

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Δεν υπάρχουν εργαστηριακά ευρήματα που επιβεβαιώνουν ή αποκλείουν το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο. Το ιστορικό και η κλινική εξέταση μπορεί να περικλείουν την ανάγκη για ειδικές εργαστηριακές δοκιμασίες

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οι ασθενείς συμπληρώνουν ερωτηματολόγια σε 2 μήνες το ελάχιστο για να επιβεβαιωθεί η η προεμμηνορρυσιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων και η έλλειψη σημαντικών συμπτωμάτων στην ωοθυλακική φάση 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αυξήστε την καθημερινή άσκηση 
    • Τρώτε κανονικά, ισορροπημένα γεύματα
    • Σταματήστε το κάπνισμα
    • Να κοιμάστε κανονικά 
    • Τεχνικές μείωσης του άγχους 
    • Ατομική συμβουλή ή κατά ζευγάρια
    • Βοηθητικές ομάδες 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Δεν υπάρχουν περιορισμοί
    • Η άσκηση συνιστάται 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Φτωχή σε αλάτι, φτωχή σε καφεΐνη, φτωχή σε λίπη, συχνά, μικρά γεύματα, πολλοί υδατάνθρακες 

    PMS SYNDROME

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Εξηγήστε το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο και τη θεραπεία του

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Κανένα φάρμακο δεν ενδείκνυται καθαρά για το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο. Για πολλές γυναίκες, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου. Αλλά ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Η επιτυχία των φαρμάκων στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ποικίλλει μεταξύ των γυναικών.

    Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο περιλαμβάνουν:

    • Αντικαταθλιπτικά.
    • Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) - που περιλαμβάνουν φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη και άλλα - έχουν επιτύχει στη μείωση των συμπτωμάτων της διάθεσης. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται γενικά καθημερινά. Αλλά για ορισμένες γυναίκες με προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο, η χρήση αντικαταθλιπτικών μπορεί να περιορίζεται στις δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
    • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Λαμβάνονται πριν ή κατά την έναρξη της περιόδου σας, ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή το νατριούχο ναπροξένη μπορούν να διευκολύνουν τις κράμπες και την ταλαιπωρία του μαστού.
    • Διουρητικά. Όταν η άσκηση και ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού δεν επαρκούν για τη μείωση της αύξησης βάρους, το πρήξιμο και το φούσκωμα του προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου, η λήψη χαπιών νερού (διουρητικά) μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να ρίξει περίσσεια υγρού μέσω των νεφρών σας. Η σπιρονολακτόνη είναι ένα διουρητικό που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα.
    • Ορμονικά αντισυλληπτικά. Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σταματούν την ωορρηξία, η οποία μπορεί να ανακουφίσει από τα συμπτώματα.

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΥΣΙΑΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

    Μερικές φορές μπορείτε να διαχειριστείτε ή να μειώσετε τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου κάνοντας αλλαγές στον τρόπο που τρώτε, ασκείστε και προσεγγίζετε την καθημερινή ζωή. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

    • Τροποποιήστε τη διατροφή σας: Τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα για να μειώσετε το φούσκωμα και την αίσθηση της πληρότητας.
    • Περιορίστε τα αλάτι και τα αλμυρά τρόφιμα για να μειώσετε το φούσκωμα και την κατακράτηση υγρών.
    • Επιλέξτε τροφές πλούσιες σε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
    • Επιλέξτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο. Εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή δεν παίρνετε επαρκές ασβέστιο στη διατροφή σας, ένα καθημερινό συμπλήρωμα ασβεστίου μπορεί να βοηθήσει.
    • Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ.
    • Ενσωματώστε την άσκηση στην τακτική σας ρουτίνα
    • Συμμετέχετε σε τουλάχιστον 30 λεπτά γρήγορου περπατήματος, ποδηλασίας, κολύμβησης ή άλλης αερόβιας δραστηριότητας τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Η τακτική καθημερινή άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε τη συνολική υγεία σας και να ανακουφίσετε ορισμένα συμπτώματα, όπως κόπωση και καταθλιπτική διάθεση.
    • Μειώστε το άγχος
    • Πάρτε αρκετό ύπνο. Πρακτική προοδευτική χαλάρωση των μυών ή ασκήσεις βαθιάς αναπνοής για τη μείωση των πονοκεφάλων, του άγχους ή του ύπνου (αϋπνία)
    • Δοκιμάστε γιόγκα ή μασάζ για να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε το άγχος.

    ΦΥΣΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

    • Συμπληρώματα βιταμινών. Το ασβέστιο, το μαγνήσιο, η βιταμίνη Ε και η βιταμίνη Β-6 έχουν αναφερθεί ότι καταπραΰνουν τα συμπτώματα, αλλά τα στοιχεία είναι περιορισμένα ή λείπουν.
    • Φυτικά φάρμακα. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ανακούφιση των συμπτωμάτων με τη χρήση βοτάνων, όπως ginkgo, τζίντζερ, chasteberry ή λυγαριά, έλαιο νυχτολούλουδου και βαλσαμόχορτο. 
    • Βελονισμός. Ένας επαγγελματίας του βελονισμού εισάγει αποστειρωμένες βελόνες από ανοξείδωτο χάλυβα στο δέρμα σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά από θεραπεία με βελονισμό

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Δείτε την ασθενή για να παράσχετε γενική υποστήριξη και περαιτέρω εκπαίδευσή της

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Πολλές ασθενείς μπορεί να ελέγχουν επαρκώς τα συμπτώματά τους 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο μερικές φορές συνεχίζεται και μετά την υστερεκτομή. Είναι άγνωστες οι επιδράσεις της μακροχρόνιας ορμονικής θεραπείας 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο

    Untitled design 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σκουτελλάρια

    Θεραπεία με δηλητήριο της μέλισσας

    Το κόκκινο τριφύλλι στη θεραπεία του καρκίνου

    Θεραπεία Live Cell για τον καρκίνο και άλλες ασθένειες

    Νόσος του Hashimoto

    Τεστ για να ελέγξετε μόνες σας τις ορμόνες σας

    Πώς θα καταλάβετε ότι κάνετε κατακράτηση υγρών

    Μην παίρνετε ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση

    www.emedi.gr

     

     

  • Προεκλαμψία Προεκλαμψία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη προεκλαμψία

    Προεκλαμψία είναι υπέρταση που σχετίζεται με λευκωματουρία, οίδημα και οξεία υπέρμετρη αύξηση βάρους, που αναπτύσσονται στην εγκυμοσύνη, μετά τις 20 εβδομάδες κύησης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Καρδιαγγειακό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Νέες πρωτότοκες γυναίκες 
    • Γυναίκες πάνω από 35 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

    • Αυξημένη αρτηριακή πίεση (> 140/90 ή αυξημένη κατά 30 συστολική ή αυξημένη κατά 15 διαστολική) που καταγράφηκε σε 2 ελέγχους της αρτηριακής πίεσης με διαφορά 6 ωρών η μία από την άλλη
    • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg/24 ώρες ή > 1 gram/lt)
    • Οίδημα 
    • Ταχεία υπέρμετρη αύξηση βάρους (> 5 lbs/εβδομάδα) (2,3 kg/εβδομάδα)
    • Επιγάστριο άλγος 
    • Πονοκέφαλος 
    • Αυξημένα αντανακλαστικά 
    • Οπτικές διαταραχές 
    • Ανησυχία
    • Σπασμός των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς 
    • Οίδημα της οπτικής θηλής 
    • Μαλακό εξίδρωμα αμφιβληστροειδούς (βαμβακοειδείς κηλίδες)
    • Αμνησία
    • Ολιγουρία
    • Ανουρία

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

    • Αλλαγμένη καρδιαγγειακή δραστηριότητα/τρέχουσα υπόθεση 
    • Αυξημένη κυψελιδική διαπερατότητα 
    • Εκτεταμένος αγγειόσπασμος 
    • Μικροθρόμβοι 
    • Υπέρταση 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

    • Οικογενής επίπτωση 
    • Κατώτερο κοινωνικοικονομικό επίπεδο 
    • Πολύδυμη κύηση 
    • Εφηβεία
    • Νόσοι κολλαγόνου
    • Γυναίκες > 35 χρόνων
    • Πρωτοτοκία
    • Πρώτη επακόλουθη κύηση με διαφορετικό πατέρα
    • Σακχαρώδης διαβήτης κύησης
    • Χρόνια υπέρταση 
    • Υδατιδώδης μύλη 
    • Εμβριϊκός ύδρωπας 
    • Ιστορικό νεφρικής νόσου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Χρόνια υπέρταση 
    • Υπέρταση που επιδεινώνεται με την κύηση 
    • Υπέρταση που προκαλείται από την κύηση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πρωτεϊνουρία (> 300 mg/24 ώρες ή > 1 gram/lt
    • Αυξημένο ουρικό οξύ > 5,5 mg/dl (ήπια), > 9,5 mg/dl (βαριά)
    • Θρομβοκυτταροπενία
    • Κάθαρση κρεατινίνης < 90 ml/λεπτό/1,73 m2 
    • Αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος (> 16)
    • Αυξημένη κρεατινίνη (> 1,0 mg/dL)
    • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας αυξημένες 
    • Προϊόντα αυξημένης αποδόμησης ινώδους 
    • Αυξημένος PT
    • Μειωμένο ινωδογόνο 
    • Κοκκιώδεις κύλινδροι στα ούρα
    • Ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι στα ούρα 
    • Αυξημένο ειδικό βάρος ούρων 
    • Αυξημένη Τ4
    • Θρομβοκυτταρπενία 
    • Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη
    • Υπερχολερυθριναιμία

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Εναποθέσεις ινικής στα νεφρά
    • Εναποθέσεις ινικής στα νεφρά, με νέκρωση και περιπυλαίες αιμορραγίες 
    • Ανωμαλίες αγγείων του πλακούντα

    3850378299001 5529068815001 5529046313001 vs

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακή φροντίδα, αν είναι ήπια
    • Ενδονοσοκομειακή φροντίδα, αν υπάρχει επιδείνωση 
    • Τοκετός, όσο το δυνατό γρηγορότερα, αν είναι σοβαρή
    • Εισαγωγή στο νοσοκομείο, αν η αρτηριακή πίεση > 160/110 mm Hg, πρωτεϊνουρία > 5 gr/24 ώρες, ολιγουρία, εγκεφαλικές ή οπτικές διαταραχές (σκότωμα, θολή όραση) σοβαρή κεφαλαλγία, αλλαγή συνείδησης, πνευμονικό οίδημα, θρομβοκυτταροπενία, δοκιμασίες για διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, επιγάστριο άλγος 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αν είναι εξωνοσοκομειακός ασθενής, κρατείστε αρχείο καθημερινού βάρους, χρησιμοποιείστε μια δοκιμασία στο σπίτι, για να ελέγξετε την πρωτεϊνουρία
    • Εάν είναι εξωνοσοκομειακός ασθενής, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, 2 φορές την εβδομάδα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κλινήρης στην αριστερή πλευρά
    • Περιπατητικός μόνο για ούρηση

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Περιορισμός άλατος δεν είναι καλός, γιατί ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αγγειοσύσπασης 
    • Πρωτεΐνη 80-100 gr/ημέρα

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Αποφύγετε την υπερβολική αύξηση βάρους κατά την κύηση (> 25-30 lbs) δηλαδή > 11,4 - 13,6 kg

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Για προφύλαξη σπασμών - θειϊκό μαγνήσιο, δόση εφόδου 4 gr ΕΦ σε 250 ml φυσιολογικό ορό για 20-30 λεπτά. Δόση συντήρησης 1-2 gr/ώρα ΕΦ

    Προφυλάξεις:

    • Τα θεραπευτικά επίπεδα μαγνησίου 4-7 mEq/lt
    • Τοξικότητα (ερύθημα, εφίδρωση, χαλαρά αντανακλαστικά, χαλαρή παράλυση, καταστολή ΚΝΣ, ολιγουρία, ελαττωμένη καρδιακή λειτουργία)
    • Ενδορραχιαία/επισκληρίδια αναισθησία αντενδείκνυται
    • Συνεχίστε 24 ώρες μετά τον τοκετό
    • Θεραπεία τοξικότητας με 10% γλυκονικό ασβέστιο, 1 gr ανά 23 λεπτά συν οξυγόνο 
    • Δώστε ωκυτοκίνη μετά τον τοκετό για να προλάβετε την αιμορραγία (60 μονάδες/lt σε 50 cc/ώρα)
    • Διατηρείστε τη ροή των ούρων > 25 cc/ώρα
    • Επανελέγχετε συχνά τα αντανακλαστικά. Μπορεί να μην είναι πολύ ενεργά, αλλά πρέπει να υπάρχουν

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Υπέρταση:

    • Υδραλαζίνη 5-10 mg ΕΦ κάθε 20-30 λεπτά, ή
    • Διαζοξίδη 30 mg ελάχιστη δόση, εάν δεν ανταποκρίνεται στην υδραλαζίνη
    • Αποφύγετε το νιτροπρωσσικό νάτριο (μειωμένη ροή αίματος της μήτρας συν πιθανά θανάσιμα επίπεδα κυανιούχων στο έμβρυο)

    Σπασμοί:

    • Θειϊκό μαγνήσιο όχι τόσο αποτελεσματικό για τη θεραπεία των σπασμών, όσο είναι για την προφύλαξη 
    • Διαζεπάμη 10 mg ΕΦ, ακολουθούμενα από 10 mg ΕΜ κάθε 4 ώρες αν το θειϊκό μαγνήσιο δεν είναι διαθέσιμο ή δεν είναι αποτελεσματικό

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διατηρείστε την αποβολή ούρων > 25 cc/hr
    • Συνεχίστε το θειϊκό μαγνήσιο για 24 ώρες μετά τον τοκετό 
    • Δώστε ωκυτοκίνη μετά τον τοκετό για να εμποδίσετε την αιμορραγία (60 μονάδες/lt σε 50 cc/ώρα)

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Έλεγχος βάρους
    • Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι χαμηλή δόση ASA μπορεί μερικές φορές να προλάβει την προεκλαμψία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Εκλαμψία (σπασμοί)
    • Υπερτασική κρίση 
    • Οξεία πυελονεφρίτιδα
    • Οξύ λιπώδες ήπαρ 
    • Οξύ πνευμονικό οίδημα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Πρόληψη σπασμών 
    • Γέννηση βιώσιμου εμβρύου

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Αποκόλληση πλακούντα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Αυξημένη επίπτωση στους εφήβους

    ΚΥΗΣΗ

    Μεγαλύτερες έγκυες γυναίκες (>35 ετών) έχουν αυξημένη επίπτωση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    pregnancy gettyimages

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον πρόωρο τοκετό

    Ιδιοπαθής υπέρταση

    Κακοήθης υπέρταση

    Tοξιναιμία της κυήσεως

    Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

    Σύνδρομο Sheehan

    Σύνδρομο ανεπάρκειας μαγνησίου

    Σύνδρομο πλακουντιακής ανεπάρκειας

    Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;

    Aντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

    Τι είναι η εκλαμψία

    Πρόωρος τοκετός

    Πότε η κύηση είναι υψηλού κινδύνου

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον πρόωρο τοκετό Χρήσιμες πληροφορίες για τον πρόωρο τοκετό

    Πρόωρος τοκετός

    Πρόωρος τοκετός είναι τοκετός που συμβαίνει πριν την ολοκλήρωση των 36 εβδομάδων της κύησης

    Επικρατέστερη ηλικία: Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΩΡΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

    • Περιοδικές συσπάσεις της μήτρας, με ή χωρίς πόνο, που συσχετίζονται για μία ώρα
    • Αμβλύς πόνος ή αίσθημα "σύσφιξης" χαμηλά στην πλάτη 
    • Διαλείπων πόνος στην κοιλιά ή το μηρό
    • Σπλαχνικές κράμπες, με ή χωρίς διάρροια ή δυσπεψία 
    • Αλλαγή στην απέκκριση του κόλπου
    • Ψηλαφητές συσπάσεις στην εξέταση
    • Διαστολή του τραχήλου μεγαλύτερη από 1 cm
    • Εξάλειψη του τραχήλου περισσότερο από 50%
    • Σημεία ρήξης υμένων (το pHμετρικό χαρτί γίνεται μπλε, δοκιμασία σχηματισμού φτέρης, θετική)

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΩΡΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

    • Λοιμώξεις (πυελονεφρίτιδα)
    • Υποκλινική χοριοαμνιονίτιδα (χλαμύδια ή γονόρροια)
    • Ανωμαλίες της μήτρας (ακατάλληλος τράχηλος, λειομυώματα, διάφραγμα, έκθεση στη διαιθυλοτιλβεστρόλη DES)
    • Υπερδιάταση (από πολύδυμη κύηση ή υδράμνιο)
    • Πρόωρη ρήξη υμένων

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΩΡΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

    • Προηγούμενος πρόωρος τοκετός 
    • Πολύδυμη κύηση
    • Τρεις ή περισσότερες αμβλώσεις πρώτου τριμήνου
    • Προηγούμενη άμβλωση δευτέρου τριμήνου 
    • Προηγούμενη άμβλωση δευτέρου τριμήνου
    • Ανεπάρκεια μήτρας ή τραχήλου 
    • Προδρομικός πλακούντας 
    • Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα (τραύμα ή κατάχρηση φαρμάκων - ειδικά κοκαΐνης)
    • Εμβρυϊκές ανωμαλίες
    • Υδράμνιο
    • Σοβαρή μητρική λοίμωξη
    • Αιμορραγία δευτέρου τριμήνου
    • Σωματικό βάρος εγκυμοσύνης μικρότερο από 45 Kg (100 lbs)
    • Ανύπαντρη μητέρα
    • Έλλειψη προγεννητικής φροντίδας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΩΡΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Αφυδάτωση, λοιμώξεις ουροποιητικής οδού, πόνος στρογγύλου συνδέσμου, ιογενής γαστρεντερίτιδα, οσφυοϊερή μυϊκή οσφυαλγία, κολπική λοίμωξη από χλαμύδια, κολπική λοίμωξη από γονόρροια, κολπίτιδα από ζύμη, συσπάσεις Braxton Hicks (Οι συστολές ή συσπάσεις Braxton Hicks είναι σποραδικές συσπάσεις της μήτρας που ξεκινούν περίπου 6 εβδομάδες από την έναρξη της εγκυμοσύνη)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Γενική ούρων και ουροκαλλιέργεια για αξιολόγηση της λοίμωξης της ουροποιητικής οδού 
    • Καλλιέργειες στρεπτόκοκκου ομάδας Β, γονόρροια και χλαμύδια για τα αίτια της χοριοαμνιονίτιδας
    • Λάβετε υπόψη το ειδικό βάρος των ούρων και την κρεατινίνη του ορού και το άζωτο ουρίας αίματος για την αφυδάτωση 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Σκεφτείτε την αμνιοκέντηση αν υπάρχει κύηση 28-34 εβδομάδων, για αξιολόγηση του λόγου λεκιθίνης/σφιγγομυελίνης (L/S) και της ακόρεστης φωσφατιδυλοχολίνης. Αν ο λόγος L/S είναι μεγαλύτερος από 2:1 και η  ακόρεστη φωσφατιδυλοχολίνη μεγαλύτερη από 1.000, η νόσος της υαλοειδούς μεμβράνης δεν είναι πιθανή

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σκεφτείτε υπερήχους της μήτρας για να υπολογίσετε την ηλικία του κυήματος, το εκτιμούμενο εμβρυϊκό βάρος, τις πολύδυμες κυήσεις, το ποσό αμνιακού υγρού και την ανάπτυξη του εμβρύου

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Παρακολούθηση της μήτρας τουλάχιστον για 2 ώρες
    • Εξέταση του κόλπου με μητροσκόπιο, για σημεία λοίμωξης και καλλιέργεια 
    • Έλεγχος pH και δοκιμασία σχηματισμού φτέρης για ρήξη υμένων
    • Δακτυλική τραχηλική εξέταση για εξάλειψη και διαστολή 

    Stages of Childbirth

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΩΡΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής ή ενδονοσοκομειακός ανάλογα με τις περιστάσεις 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Θεραπεύστε τους υποκείμενους παράγοντες κινδύνου με κατάλληλα μέτρα (αντιβιοτικά για λοιμώξεις, υγρά για αφυδάτωση)
    • Αν ο τοκετός είναι αναπόφευκτος αλλά όχι άμεσος, σκεφτείτε τη μεταφορά σε τριτοβάθμιο κέντρο φροντίδας ή νοσοκομείο εξοπλισμένο με μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών 
    • Αν η μητέρα βρίσκεται στην 27η-34η εβδομάδα κύησης, σκεφτείτε τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών για να μειωθεί η επίπτωση της αναπνευστικής δυσχέρειας νεογνών 
    • Καμία σεξουαλική δραστηριότητα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κλινήρης. Διακόψτε την εργασία ή άλλες φυσικές δραστηριότητες 
    • Η εισαγωγή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι απαραίτητη, αν γίνεται ενδοφλέβια τοκόλυση ή αν ο περιορισμός στο κρεβάτι είναι αδύνατος στο σπίτι

    ΔΙΑΙΤΑ

    Μόνο υγρά αν ο τοκετός γίνει επικείμενος 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Τηλεφωνήστε οποιαδήποτε στιγμή για συσπάσεις, που διαρκούν πάνω από μία ώρα, πόνο χαμηλά στην πλάτη, αλλαγή στο έκκριμα του κόλπου, "καταμήκεις" κράμπες ή σπλαχνικές κράμπες 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Ενυδατώστε με 500 ml φυσιολογικό ορό για την πρώτη μισή ώρα

    Για την τοκόλυση τα πρωτόκκολα περιλαμβάνουν:

    • Τερβουταλίνη 0,25-0,50 mg υποδόρια κάθε 3 ώρες, μέχρι να πάψουν οι συσπάσεις ή ο σφυγμός να είναι μεγαλύτερος από 140. Αλλάξτε σε τερβουταλίνη από το στόμα 2,5-5,0 mg κάθε 3-6 ώρες, αν οι συσπάσεις έχουν σταματήσει 
    • Ριτοδρίνη 150 mg για κάθε 500 ml N/S ή φυσιολογικό ορό. Ξεκινήστε στα 100 μικρογραμμάρια/λεπτό, αυξήστε κατά 50 μικρογραμμάρια/λεπτά. Σταματήστε αν υπάρξουν σημαντικές παρενέργειες ή επιτυχής τοκόλυση. Μειώστε τη δόση κατά 50 μικρογραμμάρια/λεπτό εφ' όσον η τοκόλυση παραμένει επιτυχής. Αλλάξτε σε από το στόμα μετά από 12-24 ώρες. Η δόση από το στόμα είναι 10 mg κάθε 2 ώρες για τις πρώτες 24 ώρες, μετά 10-20 mg κάθε 4-6 ώρες. Η ολική ημερήσια δόση είναι 120 mg
    • Διάλυμα θειϊκού μαγνησίου των 40 gr για κάθε 1.000 ml N/S. Μαζική έγχυση 4 gr σε 20 λεπτά, μετά ξεκινήστε την έγχυση σε 2 gr/ώρα, αυξάνοντας κατά 0,5gr/ώρα κάθε 15-30 λεπτά, ελέγξτε τα επίπεδα μαγνησίου του ορού (τα θρεπτικά είναι 6-8 mg/dl). Σταματήστε για σημαντικές παρενέργειες ή όταν συμβαίνει τοκόλυση. Μειώστε τη δόση κατά 0,5 gr/ώρα κάθε ώρα, ως ένα ελάχιστο των 2 gr/ώρα και μετά αλλάξτε σε θεραπεία από το στόμα μετά από 12 ώρες

    Γλυκοκορτικοειδή για μείωση της επίπτωσης του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας νεογνών, τα πρωτόκολλα περιλαμβάνουν:

    • Βηταμεθαζόνη 12 mg ΕΜ, 2 φορές με διαφορά 2-4 ωρών η μία από την άλλη 
    • Δεξαμεθαζόνη 5 mg ΕΜ, 2 φορές την ημέρα x 4 δόσεις 
    • Οι δόσεις επαναλαμβάνονται κάθε 7-10 ημέρες εφ' όσον είναι πιθανός ο πρόωρος τοκετός 

    Αντενδείξεις:

    • Σοβαρή προεκλαμψία, αιμορραγία, χοριοαμνιονίτιδα, προχωρημένος τοκετός, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης ή επιβράδυνση των καρδιακών παλμών του εμβρύου 
    • Σχετικές αντενδείξεις στο θειϊκό μαγνήσιο είναι βαριά μυασθένεια, υπασβεστιαιμία ή νεφρική ανεπάρκεια 

    Προφυλάξεις: Αίσθημα παλμών, ναυτία, ακατάσχετος έμετος, σφυγμός μεγαλύτερος από 140

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Πνευμονικό οίδημα από τα υγρά επανυδάτωσης και τοκολυτικούς παράγοντες

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εβδομαδιαίες επισκέψεις στο ιατρείο και έλεγχοι του τραχήλου γι' αυτές που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού 
    • Η περιποιητική εξωτερική καρδιοτοκογραφία δεν έχει αποδειχθεί ακόμα αποτελεσματική για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Εκπαίδευση του ασθενούς 
    • Σκεφτείτε την περίδεση του τραχήλου με ισχυρό και μη απορροφήσιμο ράμμα πριν τις 20 εβδομάδες κύησης γι' αυτές που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξαιτίας ανεπάρκειας τραχήλου

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Τοκετός ανθεκτικός στην τοκόλυση 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Εάν υπάρχει ρήξη υμένων, ο τοκετός γενικά συμβαίνει σε 3-7 ημέρες. Αν οι μεμβράνες είναι ανέπαφες φροντίστε έως ότου το κύημα να φτάσει σε ηλικία 37 εβδομάδων 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    press release exposure flame retardants early pregnancy linked premature birth

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Προδρομικός πλακούντας

    Αιμορραγία από τον κόλπο κατά την κύηση

    Tοξιναιμία της κυήσεως

    Ερυθροβλάστωση του εμβρύου

    Ισχιακή προβολή

    Σύνδρομο πλακουντιακής ανεπάρκειας

    Ο πρόωρος τοκετός χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη

    Πρόωρος τοκετός

    www.emedi.gr

     

  • Ραβδομυοσάρκωμα Ραβδομυοσάρκωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ραβδομυοσάρκωμα

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Το ραβδομυοσάρκωμα είναι ένας πολύ κακοήθης όγκος των γραμμωτών μυών. 

    Υπάρχουν τρεις μορφές, η πλειομορφική που εμφανίζεται, κυρίως, στα άκρα των ενηλίκων, η κυψελιδική, η οποία εμφανίζεται, κυρίως, στους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες και προσβάλει τους μυς των άκρων, του κορμού και της κογχικής περιοχής και  η εμβρυϊκή μορφή, που εμφανίζεται, κυρίως, στα βρέφη και τα παιδιά και προσβάλλει την κεφαλή και το λαιμό, την κατώτερη ουρογεννητική οδό, την πύελο και τα άκρα.

    Συνήθης πορεία - προϊούσα. 

    Το ραβδομυοσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται σε μαλακό ιστό - συγκεκριμένα σκελετικός μυϊκός ιστός ή μερικές φορές κοίλα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή η μήτρα. Το ραβδομυοσάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνά επηρεάζει τα παιδιά.

    Αν και το ραβδομυοσάρκωμα μπορεί να προκύψει οπουδήποτε στο σώμα, είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει από:

    • Την περιοχή κεφαλής και λαιμού
    • Το ουροποιητικό σύστημα, όπως η ουροδόχος κύστη
    • Το αναπαραγωγικό σύστημα, όπως ο κόλπος, η μήτρα και οι όρχεις
    • Τα χέρια και τα πόδια

    Η πρόγνωση και οι αποφάσεις θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του ραβδομυοσάρκωματος, από όπου ξεκινά, το μέγεθος του όγκου και από το εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

    Η θεραπεία γίνεται συνήθως με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Οι σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία του ραβδομυοσαρκώματος έχουν βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι άνθρωποι χρειάζονται δια βίου παρακολούθηση για πιθανές παρενέργειες της έντονης χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    Τα σημεία και τα συμπτώματα του ραβδομυοσαρκώματος εξαρτώνται από το πού βρίσκεται ο καρκίνος.

    Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος βρίσκεται στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού, σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

    • Πονοκέφαλος
    • Οίδημα ή πρήξιμο των ματιών
    • Αιμορραγία στη μύτη, το λαιμό ή τα αυτιά

    Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο ουροποιητικό ή στο αναπαραγωγικό σύστημα, σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

    • Πρόβλημα ούρησης και αίμα στα ούρα
    • Δυσκολία στην κινητικότητα του εντέρου
    • Μάζα ή αιμορραγία στον κόλπο ή στο ορθό

    Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα χέρια ή στα πόδια, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

    • Οίδημα ή όγκος στο χέρι ή στο πόδι
    • Πόνος στην πληγείσα περιοχή, αν και μερικές φορές δεν υπάρχει πόνος

    464907 1 En 68 Fig15 HTML

    ΑΙΤΙΕΣ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    Δεν είναι σαφές τι προκαλεί ραβδομυοσάρκωμα. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι το ραβδομυοσάρκωμα ξεκινά όταν ένα κύτταρο αναπτύσσει αλλαγές στο DNA του. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές λένε στο κύτταρο να πολλαπλασιάζεται γρήγορα και να συνεχίζει να ζει όταν τα υγιή κύτταρα θα πέθαναν κανονικά. Το αποτέλεσμα είναι μια μάζα (όγκος) μη φυσιολογικών κυττάρων που μπορούν να εισβάλουν και να καταστρέψουν υγιή σωματικό ιστό. Τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να διασπαστούν και να εξαπλωθούν (μετάσταση) σε όλο το σώμα.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

     Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για ραβδομυοσάρκωμα περιλαμβάνουν:

    • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου. Ο κίνδυνος για ραβδομυοσάρκωμα είναι υψηλότερος σε παιδιά με συγγενή εξ αίματος, όπως γονέα ή αδέλφια, τα οποία είχαν καρκίνο, ιδιαίτερα εάν αυτός ο καρκίνος εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία. Αλλά τα περισσότερα παιδιά με ραβδομυοσάρκωμα δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου.
    • Γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ραβδομυοσάρκωμα έχει συνδεθεί με γενετικά σύνδρομα που μεταδίδονται από γονείς σε παιδιά, όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου 1, το σύνδρομο Noonan, το σύνδρομο Li-Fraumeni, το σύνδρομο Beckwith-Wiedemann και το σύνδρομο Costello.

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    Οι επιπλοκές του ραβδομυοσαρκώματος:

    • Καρκίνος που εξαπλώνεται (μεταστάσεις). Το ραβδομυοσάρκωμα μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που ξεκίνησε σε άλλες περιοχές, καθιστώντας δυσκολότερη τη θεραπεία και την ανάρρωση. Το ραβδομυοσάρκωμα εξαπλώνεται συχνότερα στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες και στα οστά.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑΤΟΣ

    • Χειρουργική εξαίρεση 
    • Προσθήκη ακτινοθεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις 
    • Προσθήκη χημειοθεραπείας με βινκριστίνη συν δακτινομυκίνη
    • Συνδυασμός χημειοθεραπείας για προχωρημένη νόσο

    Οι επιθετικές θεραπείες που απαιτούνται για τον έλεγχο του ραβδομυοσάρκωμα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές παρενέργειες, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να σας παράσχει μια λίστα με τις παρενέργειες που πρέπει να παρακολουθήσετε τα χρόνια μετά τη θεραπεία.

    Απαιτούνται νέες θεραπευτικές επεμβάσεις στο ραβδομυοσάρκωμα με σεβασμό στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για το ραβδομυοσάρκωμα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    archdischild 2018 January 103 1 95 F1.large

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα σαρκώματα

    Η θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά πρέπει να είναι εξατομικευμένη

    Τα καρκινικά μονοπάτια των σαρκωμάτων

    Σαρκώματα μαλακών μορίων

    Σάρκωμα Ewing

    Σύνδρομο Noonan

    Αφιέρωμα για την Παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου

    Ογκογονίδια

    www.emedi.gr

     

Πολυμέσα