Κυριακή, 10 Νοεμβρίου 2013 10:34

Ακμή

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Η ακμή επηρεάζει  την ψυχολογία και αποφέρει χαμηλό αυτοσεβασμό

 

Η ακμή (Acne Vulgaris), ICD-10 L70.0 είναι μια ασθένεια του δέρματος που εμφανίζεται κυρίως στην εφηβική ηλικία στο 85% των περιπτώσεων, ενώ η ακμή πολλές φορές συνεχίζει να υπάρχει και στην ενηλικίωση. Οφείλεται, κυρίως, στην αντίδραση του οργανισμού σε μεγάλες ποσότητες ορμονών (τεστοστερόνη) ανδρογόνων, σε βακτήρια αλλά και σε  αλλεργίες από διάφορα τρόφιμα. Είναι νόσημα των σμηγματογόνων αδένων κι εμφανίζεται σε μέρη του σώματος που αυτοί αφθονούν.


Συμπτώματα ακμής

Η πλέον συνηθισμένη μορφή ακμής είναι η Acne Vulgaris που σημαίνει «κοινή ακμή».

Το πρόσωπο και το πάνω μέρος του λαιμού επηρεάζονται συχνότερα, αλλά και η πλάτη, ο θώρακας και οι ώμοι επηρεάζονται, επίσης.

Η ακμή επηρεάζει  την ψυχολογία και αποφέρει χαμηλό αυτοσεβασμό και σύμφωνα με μια έρευνα προκαλεί κατάθλιψη και μπορεί να δημιουργήσει και τάσεις αυτοκτονίας. Η ακμή τείνει να εμφανίζεται στην εφηβική ηλικία, γι’ αυτό απαιτείται γρήγορη και έντονη θεραπεία  για να μειώσει τις αρνητικές επιδράσεις στο άτομο.


Αίτια ακμής

Αρκετοί παράγοντες συνδέονται με την ακμή:

  • Οικογενειακό ιστορικό
  • Ορμονική δραστηριότητα
  • Στρες
  • Συσσώρευση νεκρών κυττάρων του δέρματος
  • Βακτήρια στους πόρους
  • Ερεθισμός του δέρματος
  • Η χρήση αναβολικών στεροειδών
  • Οποιαδήποτε φάρμακα περιέχουν αλογόνα, λίθιο ή ανδρογόνα
  • Έκθεση σε υψηλά επίπεδα χλωρίου
  • Έκθεση σε συγκεκριμένα φάρμακα και στα ναρκωτικά

Μύθοι

  • Η ακμή δεν προκαλείται από την έλλειψη καθαριότητας. Η αντίληψη ότι οι μαύροι πόροι είναι ακαθαρσίες που έχουν παγιδευτεί στους πόρους είναι εσφαλμένη. Στην πραγματικότητα το μαύρο χρώμα οφείλεται στην κερατίνη.
  • Επίσης, λέγεται  ότι ο αυνανισμός προκαλεί ακμή και πως η ακμή υποχωρεί όταν το άτομο έχει σεξουαλική επαφή ή έχει πλήρη αποχή. Στην πραγματικότητα καμία έρευνα δεν έχει υποστηρίξει αυτόν τον μύθο.

Θεραπεία ακμής

Τα φάρμακα είναι τοπικά που εφαρμόζονται στο δέρμα και συστηματικά που λαμβάνονται από το στόμα.

Τα φάρμακα στοχεύουν  στην υπερπαραγωγή σμήγματος, στην υπερανάπτυξη της ακμής και στην καταπολέμηση της φλεγμονής. Πολλά από τα τοπικά σκευάσματα προκαλούν αρχικά ερεθισμό του δέρματος και φωτοευαισθησία. Τα σκευάσματα που χρησιμοποιούνται από το στόμα είναι αντιβιοτικά και ισοτρετινοϊνη που είναι παράγωγο της βιταμίνης Α. Η θεραπεία θεωρείται  απαραίτητη για την αποφυγή μόνιμων ουλών που σημαδεύουν το πρόσωπο.

Γενικά μέτρα κατά της ακμής
Συνίσταται  καθαρισμός με ειδικά συνθετικά καθαριστικά του δέρματος και νερό. Δεν είναι απαραίτητη η χρήση βακτηριοστατικών αντισηπτικών καθαριστικών. Απαγορεύεται η σύνθλιψη, πίεση, ξύσιμο των βλαβών της ακμής.

Για τον ίδιο λόγο αντεδείκνυται και ο "καθαρισμός προσώπου". Απαγορεύεται η σάουνα προσώπου, η χρήση scrubs (κρέμες σε κόκκους) και η έντονη μηχανική τριβή (σκληροί σπόγγοι και βούρτσες). Η δίαιτα θεωρείται ότι δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην ακμή. Η ψυχολογική υποστήριξη στον ασθενή παίζει μεγάλο ρόλο.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία της ακμής.
Τοπική θεραπεία
Η τοπική θεραπεία αφορά όλη την επιφάνεια του προσώπου και της ράχης και όχι μόνο μεμονωμένες βλάβες. Τα πιο συχνά χορηγούμενα φάρμακα για την τοπική θεραπεία της ακμής είναι τα εξής:

  • Υπεροξείδιο του Βενζολίου (συγκεντρώσεις 5% και 10%)
  • Τρετινοϊνη 0,05%
  • Τοπικά Αντιβιοτικά: Κλινδαμυκίνη, Ερυθρομοκίνη.

Άλλα τοπικώς χορηγούμενα φάρμακα είναι:

  • Αζελαϊκό οξύ
  • Ισοτρετινοϊνη

Συστηματική θεραπεία
Αντιβιοτικά

  • Τετρακυκλίνες: Αποτελούν το φάρμακο εκλογής (Τετρακυκλίνη, Δοξοκυκλίνη, Μινοκυκλίνη)
  • Ερυθρομυκίνη

Αντιανδρογόνα

  • Οξεική κοπροτερόλη
  • Οξεική κοπροτερόλη + Οιστρογόνα
  • Σπιρονολακτόνη

Ισογρετινοϊνη: Φάρμακο εκλογής για όλες τις βαρειές μορφές ακμής, για όλες τις περιπτώσεις αποτυχίας προηγούμενων από του στόματος θεραπειών. Για ασθενείς με ουλές, ακμή και αν δεν έχει προηγηθεί άλλη από του στόματος αγωγή. Και για ασθενείς με έντονα ψυχολογικά προβλήματα εξαιτίας της δυσμορφίας που προκαλεί το νόσημα.

Τα καλύτερα προϊόντα για την ακμή

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την ακμή

 

Διαβάστε για τα  Τα καλύτερα κόλπα για τα σπυράκια

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 3059 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 30 Ιουνίου 2019 20:45
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Οζώδες ερύθημα Οζώδες ερύθημα

    Οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λιποκυττάρων κάτω από το δέρμα

    Οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λιποκυττάρων κάτω από το δέρμα με αποτέλεσμα ευαίσθητα ερυθρά οζίδια ή εξογκώματα εμφανίζονται, συνήθως, και στις δύο κνήμες. Μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία καταστάσεων και συνήθως, υποχωρεί αυτόματα εντός 30 ημερών. Είναι συχνό σε νέους ηλικίας 12-20 ετών.

    Το οζώδες ερύθημα είναι εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από επώδυνα ερυθρά οζίδια χωρίς εξέλκωση και χωρίς σαφή όρια με διάμετρο 2-6 cm. Σχεδόν, όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν συμμετρικά, ελαφρώς ζεστά, υποδόρια οζίδια και πλάκες που έχουν κόκκινο χρώμα, το οποίο στη συνέχεια παίρνει πιο γκρίζους και γήινους τόνους καθώς οι βλάβες γίνονται πιο χρόνιες. Κλινική εικόνα πολλαπλών, αμφοτερόπλευρων, δερματικών, φλεγμονωδών, εξανθημάτων που δεν προκαλούν εξέλκωση ή ουλοποίηση, τα οποία χαρακτηριστικά αλλάζουν χρώματα καταλείποντας περιοχές που προσωρινά έχουν χρώμα σαν εκχύμωση. Αναπτύσσεται συχνότερα στις εκτατικές επιφάνειες της κνήμης, λιγότερο συχνά στους μηρούς και στα αντιβράχια. Είναι, συνήθως, ιδιοπαθές, αλλά μπορεί να αποτελεί εκδήλωση μίας ποικιλίας κλινικών καταστάσεων.

    Θα υφεθεί συνήθως σε 3-6 εβδομάδες χωρίς ουλοποίηση ή ατροφία.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία: 20-30 χρόνια

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (3:1)

    Παιδιατρικό: Συχνότητα ίδια και στα δύο φύλα

    Κύηση: Μπορεί να υπάρχουν υποτροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    Το οζώδες ερύθημα είναι πιθανώς μια αντίδραση καθυστερημένης υπερευαισθησίας σε μια ποικιλία αντιγόνων. Αν και έχουν αποδειχθεί κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, δεν έχουν βρεθεί σε ιδιοπαθή ή απλές περιπτώσεις.

    ERYTHEMA OZODES1

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    Πρώιμη φάση

    Τα πρώτα σημεία του οζώδους ερυθήματος είναι, συχνά, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετός, βήχας, κακουχία και πόνοι στις αρθρώσεις. Μερικά άτομα αντιμετωπίζουν, επίσης, δυσκαμψία ή πρήξιμο στις αρθρώσεις και απώλεια βάρους.

    Δερματική φάση

    Το οζώδες ερύθημα χαρακτηρίζεται από οζίδια (25–51 mm) (στρογγυλεμένα εξογκώματα) κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, συνήθως, στις κνήμες. Αυτά τα υποδόρια οζίδια μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά οι πιο συνηθισμένες περιοχές είναι οι κνήμες, τα χέρια, οι μηροί και ο κορμός. Κάθε οζίδιο, συνήθως, εξαφανίζεται μετά από περίπου δύο εβδομάδες, αν και νέα μπορεί να συνεχίσουν να σχηματίζονται για έως έξι ή οκτώ εβδομάδες. Ένα νέο οζίδιο εμφανίζεται, συνήθως, κόκκινο και είναι ζεστό και σταθερό στην αφή. Η ερυθρότητα αρχίζει να εξασθενίζει και σταδιακά γίνεται πιο μαλακό και μικρότερο μέχρι να εξαφανιστεί. Κάθε οζίδιο, συνήθως, θεραπεύεται εντελώς χωρίς ουλές κατά τη διάρκεια περίπου δύο εβδομάδων. Ο πόνος στις αρθρώσεις και η φλεγμονή μερικές φορές συνεχίζονται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την εμφάνιση των οζιδίων.

    Οι λιγότερο συχνές παραλλαγές του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν:

    Ελκώδεις μορφές, που εμφανίζονται στη νόσο του Crohn

    Ερύθημα μωλωποειδές, όταν μια υποδόρια αιμορραγία εμφανίζεται σε μια βλάβη οζώδους ερυθήματος, προκαλώντας τη βλάβη να μοιάζει με ένα μώλωπα

    Μεταναστευτικό οζώδες ερύθημα μια σπάνια μορφή χρόνιου οζώδους ερυθήματος που χαρακτηρίζεται από ασύμμετρα οζίδια που είναι ήπια ευαίσθητα και μεταναστεύουν με την πάροδο του χρόνου. Μια κλινική κατηγορία μεταναστευτικού οζώδους ερυθήματος (υποξεία, οζώδης, μεταναστευτική υποδερματίτιδα) είναι συχνά μονόπλευρη με όζους λιγότερους στον αριθμό, μικρότερους σε μέγεθος, που παραμένουν για μεγαλύτερο διάστημα, συχνά επεκτεινόμενους περιφερικότερα, διαιρούμενοι σε μικρότερους όζους 

    Σύνδρομο Lofgren (οζώδες ερύθημα και πυλαία λεμφαδενοπάθεια) εμφανίζεται σε ποικίλες καταστάσεις και δεν υποδηλώνει αποκλειστικά σαρκοείδωση 

    • Υπεγερμένοι, θερμοί, ευαίσθητοι, ζωηρού ερυθροϊώδους χρώματος όζοι στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης 
    • Είναι δυνατόν να εμφανισθούν, επίσης, σε οποιαδήποτε περιοχή με υποδόριο λίπος 
    • Διάμετρος 1-15 cm
    • Πυρετός, αδιαθεσία, ρίγη
    • Αρθραλγίες
    • Όψιμος εμφανίζεται αποχρωματισμός του δέρματος το οποίο αποκτά γαλαζωπό χρώμα
    • Πυλαία λεμφαδενοπάθεια
    • Βλάβες σκληρού χιτώνα οφθαλμού

    ΑΙΤΙΑ - ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    Ένα χρήσιμο μνημονικό για τις αιτίες είναι το SORE SHINS (Streptococci, OCP-Oral Contraceptive Pill, Rickettsia, Eponymous (Behçet), Sulfonamides, Hansen's Disease (Leprosy), IBD, NHL, Sarcoidosis.

    • Ιδιοπαθής. Σε περίπου 30-50% των περιπτώσεων, η αιτία είναι άγνωστη.
    • Βακτηριακή - στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, φυματίωση, λέπρα, yersinia enterocolitica, τουλαραιμία, καμπυλοβακτηρίδιο, σαλμονέλα, σιγκέλλα, γονόρροια, Mycoplasma pneumoniae, νόσος εξ ονύχων γάλης (Cat scratch) ή καλοήθης δικτυενδοθηλίωση, από το ενδοκυτταρικό βακτήριο Bartonella henselae ένα gram-αρνητικό βακτήριο
    • Σαρκοείδωση
    • Νόσος του Behçet
    • Φάρμακα-σουλφοναμίδες, από του στόματος αντισυλληπτικά, βρωμιούχες ενώσεις, Σουλφοναμίδες, Πενικιλίνες, Εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β 
    • Εγκυμοσύνη
    • Εν τω βάθει μυκητιάσεις-δερματόφυτα, κοκκιδιοειδομύκωση ή κοκκιδιοειδομυκητίαση ή πυρετός της κοιλάδας, ιστοπλάσμωση (Histoplasma capsulatum), βλαστομύκωση 
    • Ιογενείς/χλαμυδιακές λοιμώξεις-λοιμώδης μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr), αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα
    • Εντεροπάθειες-ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, φλεγμονώδης νόσος εντέρου
    • Κακοήθειες-λέμφωμα Non-Hodgkin/λευχαιμία, σάρκωμα, μετά από ακτινοθεραπεία, καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου, καρκινοειδείς όγκοι, καρκίνος στο πάγκρεας
    • Υπάρχει συσχέτιση με το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας HLA-B27, το οποίο υπάρχει στο 65% των ασθενών με οζώδες ερύθημα
    • Μπορεί, επίσης, να οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή αντισωμάτων σε λέπρα που οδηγεί σε εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα
    • Κυτταρίτιδα
    • Σηπτικά έμβολα
    • Σκληρό ερύθημα (ψυχροί, ελκωτικοί οζοι)
    • Οζώδης αγγειΐτιδα (θερμοι, ελκωτικοί οζοι)
    • Νόσος Weber-Christian (ινώδεις ουλοποιούμενοι όζοι)
    • Υποδερματίτιδα του λύκου
    • Δερματική οζώδης πολυαρτηρίτιδα
    • Κοκκιωματώδης σαρκοείδωση
    • Λέμφωμα 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αύξηση της ΤΚΕ
    • Γενική αίματος: ήπια λευκοκυττάρωση
    • Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος - τίτλοι ASTO
    • Καλλιέργεια κοπράνων και εξέταση για λευκά αιμοσφαίρια όταν ενδείκνυται
    • Έλεγχος δερμοαντίδρασης για μυκοβακτηρίδια αν υπάρχουν ενδείξεις

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Προηγηθείσα θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάσει τις καλλιέργειες

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Διαφραγματική υποδερματίτιδα
    • Διήθημα ουδετεροφίλων στα διαφράγματα του λιπώδους ιστού στην πρώιμη φάση της νόσου 
    • Όψιμος στην πορεία της νόσου κυριαρχούν τα μονοπύρηνα κύτταρα και τα ιστιοκύτταρα
    • Προσβολή της κατώτερης επιδερμίδας και υποδορίου και ίνωση διαφραγμάτων λιπώδους ιστού μπορεί να συμβεί αργότερα

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ακτινογραφία θώρακος για πυλαία λεμφαδενοπάθεια ή πνευμονικά διηθήματα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βαθιά βιοψία δέρματος που να περιλαμβάνει υποδόριο λίπος. Καλύτερα, να μη γίνεται

    Το οζώδες ερύθημα διαγιγνώσκεται κλινικά. 

    ozodes erythima 2

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΖΩΔΟΥΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΟΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Υγρά επιθέματα (ζεστές κάλτσες και τοπική φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθούν)
    • Διακόψτε φάρμακα που ενοχοποιούνται για την εκδήλωση της νόσου
    • Θεραπεύσατε υποκείμενο νόσημα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    • Κατάκλιση, ανύψωση κάτω άκρων 
    • Ελαστικοί επίδεσμοι ή υποστηρικτικές κάλτσες μπορούν να βοηθήσουν αν ο άρρωστος θέλει να είναι όρθιος και να κινείται

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Οι βλάβες θα υποχωρήσουν σε μερικούς μήνες 
    • Δεν αναμένεται δημιουργία ουλής 
    • Πόνοι αρθρώσεων μπορεί να υπάρχουν και να επιμένουν 
    • Λιγότερο από 20% υποτροπή

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ):
    1. Ασπιρίνη 325 mg 8-12 την ημέρα. Χρησιμοποιείστε εντεροδιαλυτά σκευάσματα για πρόληψη ενοχλημάτων από το ΓΕΣ. Παρακολουθείστε επίπεδα αίματος 
    2. Ινδομεθακίνη 75-100 mg την ημέρα διαιρεμένα σε 3 δόσεις
    3. Ναπροξένη (Naprosyn) 500-1000 mg την ημέρα διαιρεμένα σε 2 δόσεις 

    Αντενδείξεις:

    • Ενεργό ή πρόσφατο πεπτικό έλκος
    • Ιστορικό υπερευαισθησίας σε ΜΣΑΦ

    Προφυλάξεις:

    • Γαστρεντερική δυσφορία/αιμορραγία 
    • Κατακράτηση υγρών 
    • Μείωση της δόσης σε ηλικιωμένους, ειδικά σ' αυτούς με νεφρική νόσο, διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια
    • Μπορεί να καλύπτουν τον πυρετό 
    • Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τα ηπατικά ένζυμα

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Μπορεί να αντιστρατεύονται τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα των διουρητικών και των β-αναστολέων 
    • Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξάνουν τα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα
    • Προσοχή στη ναπροξένη ή σε άλλα φάρμακα με υψηλή συγγένεια προς τις πρωτεΐνες, γιατί μπορεί να ανταγωνίζονται στην δέσμευση με την λευκωματίνη και έτσι να αυξηθούν τα επίπεδα στο αίμα 
    • Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές αυξήσεις των επιπέδων μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και να παρατείνουν τη δράση της 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Ιωδιούχο κάλιο 400-900 mg ημερησίως διαιρεμένο σε δυο ή τρεις δόσεις 
    • Κορτικοστερεοειδή μόνο σε πολύ βαριές ανθεκτικές περιπτώσεις

    Το οζώδες ερύθημα είναι αυτοπεριοριζόμενο και συνήθως, υποχωρεί εντός 3-6 εβδομάδων. Υπάρχει μια επαναλαμβανόμενη μορφή και στα παιδιά αποδίδεται σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις με στρεπτόκοκκο. Η θεραπεία πρέπει να επικεντρώνεται στην υποκείμενη αιτία. Τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανάπαυση στο κρεβάτι, ανύψωση ποδιών, συμπιεστικούς επιδέσμους, βρεγμένους επιδέσμους και μη στερεοειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (ΜΣΑΦ). Τα ΜΣΑΦ είναι, συνήθως, πιο αποτελεσματικά στην έναρξη της  νόσου.

    Το ιωδιούχο κάλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επίμονες βλάβες των οποίων η αιτία παραμένει άγνωστη.

    Τα κορτικοστερεοειδή και η κολχικίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σοβαρές περιπτώσεις.

    Η θαλιδομίδη έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος σε λέπρα. Και η κλοφαζιμίνη θεωρείται αποτελεσματική στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος από λέπρα. 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΟΖΩΔΕΣ ΕΡΥΘΗΜΑ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση ανά μήνα, ή όπως επιβάλλεται από την υποκείμενη νόσο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Ποικίλουν σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο, όχι επιπλοκές από τις βλάβες του οζώδους ερυθήματος 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    • Οι επιμέρους βλάβες υποχωρούν σε μια περίοδο 3-4 εβδομάδων 
    • Συνολική διάρκεια νόσου 6-12 εβδομάδες , αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την παρουσία ή όχι υποκείμενης νόσου 
    • Οι αρθραλγίες μπορεί να επιμένουν για χρόνια 
    • Οι βλάβες δεν ουλοποιούνται
    • Μια ή περισσότερες υποτροπές στο 12-14% των περιπτώσεων. Εμφανίζονται σε άλλοτε άλλο χρόνο, κατά μέσο όρο σε μερικά χρόνια. Οι υποτροπές παρατηρούνται συχνά σε σαρκοείδωση, στρεπτοκοκκική λοίμωξη, εγκυμοσύνη και λήψη αντισυλληπτικών δισκίων 

    Παιδιατρικό: Συχνότητα ίδια και στα δύο φύλα

    Κύηση: Μπορεί να υπάρχουν υποτροπές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Lofgren (οζώδες ερύθημα και πυλαία λεμφαδενοπάθεια) εμφανίζεται σε ποικίλες καταστάσεις και δεν υποδηλώνει αποκλειστικά σαρκοείδωση 
    • Μια κλινική κατηγορία μεταναστευτικού οζώδους ερυθήματος (υποξεία, οζώδης, μεταναστευτική υποδερματίτιδα) είναι συχνά μονόπλευρη με όζους λιγότερους στον αριθμό μικρότερους σε μέγεθος που παραμένουν για μεγαλύτερο διάστημα, συχνά επεκτεινόμενους περιφερικότερα, διαιρούμενοι σε μικρότερους όζους 

    Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

    idradenitida 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα

    Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

    Φυματίωση του δέρματος

    Ψιττάκωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Σύνδρομο Sweet

    Σαρκοείδωση

    Ελκώδης κολίτιδα

    Λέπρα

    Αυξητικοί παράγοντες λευκών

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Επιπεφυκίτιδα Επιπεφυκίτιδα

    Επιπεφυκίτιδα είναι η φλεγμονή της μεμβράνης των βλεφάρων

    Η επιπεφυκίτιδα, επίσης, γνωστή ως κόκκινο μάτι, είναι φλεγμονή του εξώτατου στρώματος του λευκού μέρους του ματιού και της εσωτερικής επιφάνειας του βλεφάρου. Κάνει το μάτι να φαίνεται ροζ ή κοκκινωπό. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος, κάψιμο ή κνησμός.

    Το προσβεβλημένο μάτι μπορεί να έχει δακρύρροια ή να έχει τσίμπλες το πρωί. Μπορεί, επίσης, να εμφανιστεί οίδημα του λευκού μέρους του ματιού. Ο κνησμός είναι πιο συχνός σε περιπτώσεις που οφείλονται σε αλλεργίες. Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. 

    Οι πιο συχνές μολυσματικές αιτίες είναι ιογενείς και ακολουθούν βακτηριακές.

    Η ιογενής λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί μαζί με άλλα συμπτώματα κοινού κρυολογήματος.

    Τόσο οι ιογενείς όσο και οι βακτηριακές περιπτώσεις εξαπλώνονται εύκολα μεταξύ ανθρώπων.

    Οι αλλεργίες στη γύρη ή στο τρίχωμα των ζώων είναι, επίσης, μια συχνή αιτία.

    Η διάγνωση βασίζεται συχνά στα σημεία και στα συμπτώματα.

    Έκκριμα από το βλέφαρο αποστέλλεται για καλλιέργεια.

    Η πρόληψη εν μέρει γίνεται με το καλό και συχνό πλύσιμο στο χεριών.

    Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

    Στην πλειονότητα των ιογενών περιπτώσεων, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία.

    Οι περισσότερες περιπτώσεις λόγω βακτηριακής λοίμωξης επιλύονται επίσης, χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια της ασθένειας.

    Τα άτομα που φορούν φακούς επαφής και εκείνα των οποίων η μόλυνση προκαλείται από γονόρροια ή χλαμύδια πρέπει να αντιμετωπίζονται.

    Τα αλλεργικά περιστατικά μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιισταμινικά ή σταγόνες αναστολέα των μαστοκυττάρων.

    Στους ενήλικες, οι ιογενείς αιτίες είναι πιο συχνές, ενώ στα παιδιά, οι βακτηριακές αιτίες είναι πιο συχνές. Συνήθως, τα άτομα γίνονται καλύτερα σε μία ή δύο εβδομάδες.  Εάν συμβεί απώλεια όρασης, σημαντικός πόνος, ευαισθησία στο φως, υπάρχουν ενδείξεις έρπητα ή εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από μια εβδομάδα, ενδέχεται να απαιτηθεί περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

    Η επιπεφυκίτιδα σε ένα νεογέννητο ή νεογνική επιπεφυκίτιδα, μπορεί, επίσης, να χρειαστεί ειδική θεραπεία.

    red eyed 660

    Επιπεφυκίτιδα

    Φλεγμονή του βλεφαρικού ή/και βολβικού επιπεφυκότα. Σαν "κόκκινο" μάτι αναφέρεται η μικροβιακή επιπεφυκίτιδα που δεν οφείλεται στη Ναϊσσέρεια

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Δέρμα, Εξωκρινείς 

    Επίπτωση/Επιπολασμός: Άγνωστη, αλλά συχνή 

    Επικρατέστερη ηλικία: Εξαρτάται από το αίτιο

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    Γενικά

    • Υπεραιμία επιπεφυκότα
    • Καύσος 
    • Αίσθημα ξένου σώματος 
    • Κνησμός
    • Δακρύρροια
    • Έκκριση (υδαρής ή πυώδης)/εξίδρωση και πυόρροια
    • Οίδημα
    • Διόγκωση προωτιαίων λεμφαδένων
    • Θηλές (ταρσαία θηλώδης υπερτροφία)
    • Θυλάκια (ταρσαία λεμφική υπερπλασία)
    • Ψευδομεμβράνες και μεμβράνες 
    • Φωτοφοβία
    • Μειωμένη οπτική οξύτητα (αν συνυπάρχει έλκος κερατοειδούς ή κερατίτιδα)
    • Κοκκιώματα (σπάνια)

    Μικροβιακή επιπεφυκίτιδα

    • Ελάχιστος κνησμός
    • Μέτρια δακρύρροια
    • Άφθονες εκκρίσεις, κυρίως, σε είδη της Ναΐσσέρειας
    • Συνήθως, ετερόπλευρη (ή αρχικά ετερόπλευρη)
    • Μικρές ταρσαίες θηλές 
    • Τα είδη της Ναϊσσέρειας μπορεί να προκαλέσουν οίδημα
    • Gram και Giemsa χρώση: ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα και μικρόβια (Gram αρνητικοί ενδοκυττάριοι διπλόκοκκοι στη Ναϊσσέρια)

    Ιογενής  επιπεφυκίτιδα

    • Ελάχιστος κνησμός 
    • Άφθονη δακρύρροια
    • Ελάχιστες εκκρίσεις 
    • Συνήθως, αμφοτερόπλευρη
    • Συχνά διόγκωση προωτιαίων λεμφαδένων
    • Συνυπάρχουν γενικά συμπτώματα ίωσης (πυρετός, μυαλγία, κλπ.)
    • Θυλάκια
    • Φαρυγγικά θυλάκια όταν υπάρχει φαρυγγίτιδα
    • Gram και Giemsa χρώση: Μονοκύτταρα (λεμφοκύτταρα)
    • Σπανίως, οίδημα, εκτός της επιδημικής κερατοεπιπεφυκίτιδας
    • Υποεπιθηλιακές θολερότητες κερατοειδούς στην επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα
    • Διάσπαρτη στικτή κερατίτιδα που χρωματίζεται με φλουροσκεΐνη, είτε δενδροειδή κερατίτιδα στον απλό έρπητα
    • Τυπικό εξάνθημα ιλαράς, κηλίδες Koplik σε ιλαρά

    Χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα

    • Ελάχιστος κνησμός 
    • Μέτρια προς αρκετή δακρύρροια
    • Άφθονες εκκρίσεις (μερικές φορές λίγες)
    • Συνήθως, αμφοτερόπλευρη
    • Μικρές θηλές
    • Συνυπάρχουν θυλάκια
    • Gram και Giemsa χρώση: πολυμορφοπύρηνα, πλασματοκύτταρα, έγκλειστα συχνά χαρακτηρίζεται από διόγκωση προωτιαίων λεμφαδένων, μεγάλες θηλές και θυλάκια. Σποραδικά συνοδεύεται από συμπτώματα από το ουροποιογεννητικό σε νεαρούς ενήλικες ή ιστορικό αμφοτερόπλευρης επιπεφυκίτιδας που δεν ανταποκρίνονται σε τοπικά αντιβιοτικά
    • Η καλοήθης λεμφοκοκκιωμάτωση είναι σπάνια νόσος χωρίς θυλάκια (κυρίως με κοκκιώματα στον επιπεφυκότα) και μεγάλη προωτιαία διόγκωση (ορατός βουβών)
    • Το τράχωμα, είναι σπάνιο κι  έχει 4 κλινικά στάδια

    Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

    • Έντονος κνησμός
    • Μέτρια δακρύρροια
    • Χωρίς εκκρίσεις 
    • Αμφοτερόπλευρο
    • Οίδημα πολύ συχνά
    • Θηλές ταρσού 
    • Gram και Giemsa χρώση: ηωσινοφιλία και βασεοφιλία
    • Η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα συνοδεύεται από πταρμό, ρινίτιδα, αλλά όταν έχει βραχεία διάρκεια δεν αναπτύσσονται θηλές
    • Η εαρινή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται περιοδικά σε θερμά κλίματα. Σε ιστορικό ατοπικής αλλεργίας αναπτύσσονται μεγάλες θηλές που μοιάζουν με "λιθόστρωτο"
    • Η γιγαντοθηλαία επιπεφυκίτιδα έχει παρόμοια κλινική εικόνα με την εαρινή επιπεφυκίτιδα με λιγότερο, όμως, κνησμό. Προκαλείται κυρίως από την χρήση μαλακών φακών επαφής (και μερικές φορές και σκληρών)

    Χημική ή ερεθιστική επιπεφυκίτιδα

    • Ταρσαία θυλάκια σε επιπεφυκίτιδα από τοπική χρήση φαρμάκων 
    • Δακρύρροια και εκκρίσεις που σχετίζονται με την τοξικότητα των χημικών ουσιών
    • Συχνά οίδημα, μετά από εφαρμογή θεραπείας
    • Gram και Giemsa χρώση: πολυμορφοπύρηνα σε νέκρωση ιστού

    epipef 1

    ΑΙΤΙΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    Μικροβιακή 

    • Staphylococcus aureus
    • Streptococcus pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Neisseria meningitidis
    • Σπανιότερα άλλα είδη σταφυλόκοκκου, branhamella catarrhalis, coliforms, klebsiella, proteus, corynebacterium diphtheriae, mycobacterium tuberculosis, treponema pallidum

    Ιογενής

    • Τύποι 3,4,7 αδενοϊών (φαρυγγίτιδα και επιπεφυκίτιδα)
    • Τύποι 8 και 19 (επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα)
    • Αδενοϊός τύπου 11, Coxsackie Α24, εντεροϊός 70 (οξεία αιμορραγική επιπεφυκίτιδα)
    • Απλός έρπητας (πρωτοπαθής και υποτροπιάζων)
    • Εντεροϊός τύπου 70 
    • Ιός  Coxsackie τύπου Α28
    • Μολυσματική τέρμινθος 
    • Ανεμοβλογιά
    • Ιός έρπητα ζωστήρα
    • Ιός της ιλαράς

    Χλαμυδιακή

    • Χλαμύδιο τραχώματος (τράχωμα)
    • Χλαμύδιο oculogenitalis (επιπεφυκίτιδα από έγκλειστα)
    • Χλαμύδιο λεμφοκοκκιωμάτωσης (καλοήθης λεμφοκοκκιωμάτωση N. Nicolas-Favre)

    Αλλεργική

    • Ρινοεπιπεφυκίτιδα (πυρετός επί χόρτου) - χημική ανοσία
    • Εαρινή επιπεφυκίτιδα
    • Γιγαντιοθηλαία επιπεφυκίτιδα
    • Επιβραδυνόμενη υπερευαισθησία (κυτταρική ανοσία)
    • Αυτοάνοσα (σύνδρομο Sjogren, πεμφιγοειδές , κοκκιωμάτωση του Weneger)

    Χημική ή μηχανική

    • Τοπική χρήση φαρμάκων
    • Οικιακά/βιομηχανικά χημικά
    • Βιομηχανικά χημικά
    • Αέρας
    • Καπνός
    • Υπεριώδεις ακτίνες

    Άλλα

    • Ρικετσιώσεις, μυκητιάσεις παρασιτώσεις, φυματίωση σύφιλη, σύνδρομο Kawasaki
    • Νόσος θυρεοειδούς, ουρική αρθρίτιδα, καρκινοειδές, σαρκοείδωση, ψωρίαση, σύνδρομο Steven-Johnson, ξυλώδης επιπεφυκίτιδα, σύνδρομο Reiter

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    Πολλοί, όπως τραύμα από αέρα, κρύο και ζέστη, χημικά και ξένα σώματα

    epipef 5

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    • Ραγοειδίτιδα (ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, χοριοειδίτιδα)
    • Οξύ γλαύκωμα
    • Παθήσεις κερατοειδούς ή ξένο σώμα 
    • Απόφραξη δακρυϊκού πόρου δακρυοκυστίτιδα
    • Σκληρίτιδα και επισκληρίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    • Καλλιέργεια υλικού από τον επιπεφυκότα
    • Gram και Giemsa χρώση: των εκκρίσεων ή των ξεσμάτων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    • Καλλιέργεια σε HeLa κύτταρα και δοκιμασίες εξουδετέρωσης σε επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα
    • Μονιμοποίηση κατά Bovin και χρώση κατά Παπανικολάου για τα πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα της επιπεφυκίτιδας. Επίσης διαθέσιμες είναι καλλιέργεια ιού και δοκιμασίες ανοσοφθορισμού για τον ιό του απλού έρπητα
    • Δοκιμασίες ανοσοφθοριζόντων αντισωμάτων για λοίμωξη από χλαμύδια
    • Δοκιμασία Frei για καλοήθη λεμφοκοκκιωμάτωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    • Κ/α εκκρίσεων
    • Επίχρισμα και χρώση των εκκρίσεων

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    epipef 4

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Μέτρηση οπτικής οξύτητας 
    • Χρώση φλουροσεΐνης για ανίχνευση έλκους, κερατίτιδας
    • Όχι οφθαλμικό κάλυμμα
    • Όχι τοπικά στερεοειδή 
    • Παραπομπή σε οφθαλμίατρο αν συνυπάρχει έλκος, κερατίτιδα υποψία έρπητος ή επιδείνωση 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας
    • Επιθέματα - Θερμά σε φλεγμονή, ψυχρά σε αλλεργική ή μηχανική επιπεφυκίτιδα
    • Αφαίρεση πυώδους υλικού και ακαθαρσιών (μπορεί να προκαλέσουν συνεχή ερεθισμό)
    • Η γιγαντοθηλαία κερατοεπιπεφυκίτιδα απαιτεί διακοπή της χρήσης των φακών επαφής 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Μετάδοση του φλεγμονώδους παράγοντα με την επαφή, εφ' όσον είναι μολυσματικός
    • Επίδειξη τεχνικής ενστάλαξης σταγόνων. Επίδειξη εφαρμογής αλοιφών

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μικροβιακή

    • 0,3% τομπραμυκίνη ή γενταμυκίνη. Σε κολλύριο, ενστάλαξη 1-2 σταγόνων κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, για 5 ημέρες, σε οφθαλμική αλοιφή 4 φορές την ημέρα
    • Χλωραμφενικόλη. Σε κολλύριο (0,5%) ενστάλαξη κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας για 5 ημέρες, και σε αλοιφή 4 φορές την ημέρα
    • 10% νατριούχος σουλφακεταμίδη. Σε κολλύριο, ενστάλαξη 1-2 σταγόνων κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, και σε αλοιφή
    • Συστηματική θεραπεία για τα είδη της Ναϊσσέριας όταν επιπλέκονται και άλλες περιοχές . Μερικά κέντρα (μετά από συμβουλή οφθαλμιάτρου) συνιστούν τοπικά ερυθρομυκίνη

    Ιογενής

    • 0,1% ιδοξουριδίνη για τον ιό του απλού έρπητα, ενστάλαξη 1 σταγόνας κάθε ώρα και κάθε 2 ώρες κατά την διάρκεια του ύπνου. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 5-7 ημέρες μετά την ίαση για την μείωση του κινδύνου υποτροπής
    • Τοπικά αντιβιοτικά για την αποφυγή επιμόλυνσης ή σε αμφιβολία διάγνωσης 

    Χλαμυδιακή 

    • Δοξακυκλίνη από το στόμα 100mg (για 3 βδομάδες) σε επιπεφυκίτιδα από έγκλειστα

    Αλλεργική

    • Τοπικά αγγειοσυσπαστικά ή/και συνδυασμός αντιϊσταμινικών όπως ναφαζολίνη 0,05%, αθαζολίνη 0,5% (Abalon-A,Vasocon-A)
    • Αντιϊσταμινικά από το στόμα
    • Τοπικά χρωμογλυκικό νάτριο 2% , 4% (Opticrom) 4 φορές την ημέρα, 2 βδομάδες πριν την έναρξη των κρίσεων. 

    Αντενδείξεις:

    Αλλεργία

    Προφυλάξεις:

    • Τα αγγειοσυσπαστικά κάνουν το μάτι να φαίνεται λιγότερο ερεθισμένο
    • Μόλυνση των φιαλιδίων των φαρμάκων από την επαφή με τα βλέφαρα

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Μικροβιακή 

    • Πολυμυξίνη/γραμυσιδίνη (Polysporin)
    • Πολυμυξίνη?ντομυκίνη (Neospovin) (15% των ατόμων παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη νεομυκίνη)
    • Χλωραμφενικόλη (προσοχή - μικρή πιθανότητα για αιματολογικές διαταραχές)
    • Σιπροφλοξασίνη
    • Νοφρλοξασίνη
    • Φραμικετίνη

    Χλαμυδιακή

    • Τετρακυκλίνη από το στόμα ή ερυθρομυκίνη (για 3 βδομάδες) σε επιπεφυκίτιδα από έγκλειστα. Μερικά κέντρα προτείνουν τοπiκή χορήγηση τετρακυκλίνης ή προσθήκη ερυθρομυκίνης. Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται σε κύηση και σε άτομα κάτω των 8 χρονών

    Αλλεργική 

    • Πολυάριθμα τοπικά αγγειοσυσπαστικά και αντιϊσταμινικά
    • Πολυάριθμα αντιϊσταμινικά από το στόμα

    epipef 6

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ

    Άμεση επικοινωνία μέσα σε 24 ώρες σε περίπτωση υποτροπής 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    • Όταν είναι δυνατόν, αποφυγή υπεύθυνων παραγόντων
    • Συχνό πλύσιμο χεριών

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    Μικροβιακή

    • Χρόνια απλή βλεφαρίτιδα
    • Ουλή επιπεφυκίτιδα όταν αναπτύσσονται μεμβράνες
    • Έλκος ή διάτρηση κερατοειδούς
    • Υπόπυο
    • Σπάνια πύλη εισόδου για τον μηνιγγιτιδόκοκκο

    Ιογενής 

    • Ουλές κερατοειδούς στον απλό έρπητα
    • Ουλές κερατοειδούς και βλεφάρων, εντρόπιο, μη φυσιολογικά προσανατολισμένες βλεφαρίδες στον έρπητα ζωστήρα
    • Μικροβιακή επιμόλυνση 

    Χλαμυδιακή

    • Κλινικό τράχωμα (όχι σε επιπεφυκίτιδα από έγκλειστα)

    Αλλεργική/Χημική και άλλες 

    • Μικροβιακή επιμόλυνση

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑΣ

    Μικροβιακή

    • 10-14 μέρες χωρίς θεραπεία 
    • 2-4 μέρες με θεραπεία 

    Ιογενής 

    • 10 μέρες σε φαρυγγίτιδα που συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα
    • 3-4 βδομάδες σε επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα
    • 2-3 βδομάδες σε απλό έρπητα

    Χλαμυδιακή

    • 3-9 μήνες σε επιπεφυκίτιδα από έγκλειστα χωρίς θεραπεία
    • 3-5 βδομάδες στο τράχωμα με θεραπεία 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η νεογνική επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι τοξική, μικροβιακή (μικρόβιο από το γαστρεντερικό σύστημα ή ενδονοσοκομειακό) ή χλαμυδιακή 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις οφθαλμικές λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις οφθαλμικές λοιμώξεις

    red eye 666x399

    Διαβάστε, επίσης, 

    Έρπης της κυήσεως

    Οι καλύτερες θεραπείες για τις αλλεργίες

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες

    Οι κίνδυνοι από τους φακούς επαφής

    Μην φοράτε φακούς επαφής στην πισίνα

    Αποστολή μηνυμάτων σε φακούς επαφής

    Κερατόκωνος

    Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φακοί επαφής

    Μήπως έχετε ξηροφθαλμία;

    Απλός έρπητας οφθαλμού

    Κερατίτιδες

    Αλλεργική επιπεφυκίτιδα

    Φλυκταινώδης κερατοεπιπεφυκίτιδα

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Κερατόκωνος

    Σύνδρομο Sjögren

    Μηνύματα προσώπου που δείχνουν ασθένειες

    Κερατίτιδες

    Ιλαρά

    Λοίμωξη από χλαμύδια

    Αλλεργία στα μάτια

    Τράχωμα

    Σύνδρομο Reiter

    Επιπεφυκίτιδα στα παιδιά

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Τι περιέχουν τα φυσικά καλλυντικά και είναι υγιεινά Τι περιέχουν τα φυσικά καλλυντικά και είναι υγιεινά

    Να χρησιμοποιείτε μόνο φυσικά και βιολογικά καλλυντικά

     

    Πώς να Διατηρηθείτε Όμορφοι και Όμορφες με Φυσικά και Βιολογικά Καλλυντικά

    142

    Φυσικά Καλλυντικά - Τι Περιέχουν;

    Πολλά καλλυντικά διαφημίζονται ως φυσικά, αλλά αν κοιτάξετε τα συστατικά τους θα εκπλαγείτε.

    Για να είστε σίγουροι τι αγοράζετε, φροντίστε να διαβάζετε προσεκτικά τις ετικέτες.

    Τι περιέχουν τα φυσικά και βιολογικά καλλυντικά

    Αμυλο-διμέθυλο PABA - παράγοντας ο οποίος φιλτράρει τον ήλιο και προέρχεται από το ΡΑΒΑ, ένα στοιχείο των βιταμινών του συμπλέγματος Β.

    Ανότο - φυτική χρωστική ουσία που προέρχεται από τους σπόρους ενός τροπικού φυτού.

    Έλαιο αβοκάντο - φυτικό έλαιο που προέρχεται από το αβοκάντο.

    Καπρυλικό οξύ/τριγλυκερίδια του Καπρυλικού οξέος - μαλακτικό που προέρχεται από το λάδι της ινδικής καρύδας.

    Καρραγηνό - ένα φυσικό διογκωτικό από αποξηραμένα ιρλανδικά βρύα.

    Καστορέλαιο - μαλακτικό έλαιο (κικινέλαιο ή ρετσινόλαδο).

    Κετυλική Αλκοόλη - ένα συστατικό των φυτικών ελαίων.

    Παλμιτικό Κετύλιο - ένα συστατικό που υπάρχει στο έλαιο της καρύδας και στο φοινικέλαιο.

    Κιτρικό οξύ - ένα φυσικό οργανικό οξύ που βρίσκεται σε μεγάλη ποσότητα στα εσπεριδοειδή.

    Λάδι καρύδας - προέρχεται από σύνθλιψη της ψίχας των καρπών της φοινικιάς.

    10-αλκύλιο του ελαϊκού οξέος - προέρχεται από το ζωικό λίπος ή το λάδι καρύδας.

    Δινατριούχο θειο-ηλεκτρικό άλας του μονο-ελαϊνικού οξέος - προέρχεται από τη λανολίνη και χρησιμοποιείται για να βελτιώσει την υφή των μαλλιών.

    Αρωματικά έλαια -  που προέρχονται από λουλούδια, φυτά, ρίζες και μίσχους, και τα οποία αναδίδουν ένα ευχάριστο ή ανεκτό άρωμα.

    Ορός από γάλα κατσίκας - ορός πλούσιος σε πρωτεΐνες που βγαίνει από το κατσικίσιο γάλα.

    Στεατικό Γλυκερύλιο - οργανικός γαλακτωματοποιητής που προέρχεται από τη γλυκερίνη.

    Υδρογονωμένο Καστορέλαιο - ένα κηρώδες υλικό που προέρχεται από το καστορέλαιο.

    Αλκοόλ Λανολίνης - συστατικό της λανολίνης που λειτουργεί ως μαλακτικό και ως γαλακτωματοποιητής.

    Μεθυλο-στεατική γλυκοσίδη - οργανικός γαλακτωματοποιητής που προέρχεται από τη φυσική, απλή ζάχαρη.

    Μεταλλικά έλαια - οργανικά λιπαντικά.

    Ελαιόλαδο - φυτικό έλαιο που προέρχεται από τις ελιές.

    Φυστικέλαιο - φυτικό έλαιο που προέρχεται από τα φιστίκια.

    Πηκτίνη - παράγεται από τα εσπεριδοειδή και τη φλούδα του μήλου.

    PEG- συμπύκνωμα πολυοξυαιθυλενίου λανολίνης - μαλακτικό που προέρχεται από τη λανολίνη.

    Βαζελίνη.

    Σησαμέλαιο - έλαιο από σησαμόσπορους.

    Ακετυλο - θειικό νάτριο καθαρτικό  και γαλακτωματοποιητής που προέρχεται από το λάδι της καρύδας.

    Θειο - λαβρυλικό νάτριο - καθαρτικό που προέρχεται από το λάδι της καρύδας.

    Νάτριο PCA-άλας νατρίου του πυρρολιδονικού καρβοξυλικού οξέος - ένα υγραντικό που παράγεται φυσικά και βρίσκεται στο δέρμα, όπου λειτουργεί ως φυσικό ενυδατικό.

    Σορβικό οξύ - φυσικό συντηρητικό που παράγεται από τους καρπούς της σορβιάς.

    Τοκοφερόλη - μια φυσική βιταμίνη Ε

    Ενδεκυνελαμίδη DEA - ένα φυσικό συντηρητικό που παράγεται από το καστορέλαιο.

    Νερό - ο γενικός διαλυτής και το κυριότερο συστατικό κάθε μορφής ζωής.

    Να διαβάζετε, πάντα, τις ετικέτες των καλλυντικών που χρησιμοποιείτε

    viologika kallintika 2

    Φυσικά και βιολογικά καλλυντικά για να είστε όμορφοι και όμορφες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε φυσικά και βιολογικά καλλυντικά

    blob 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Υψηλής ποιότητας καλλυντικά για το δέρμα σας

    Μάσκα αντιγήρανσης με γύρη

    Βιολογική λακ για τα μαλλιά σας

    Τζελ για τα μάτια για τις ρυτίδες

    Αποτοξινώστε τη ζωή σας

    Οι πολύτιμες λειτουργίες του δέρματος

    Μάθετε αν είναι ασφαλή τα καλλυντικά που χρησιμοποιείτε

    Πώς να αναζωογονήσετε το δέρμα σας

    Οι άντρες πρέπει να χρησιμοποιούν καλλυντικά;

    Κρέμα νυκτός για ανάπλαση

    Ενυδατική κρέμα ημέρας για λάμψη

    Εξατομικευμένη μάσκα με άργιλο

    Φτιάξτε μόνοι σας ενυδατική κρέμα προσώπου

    Μάσκα για να αποκτήσετε απαλό δέρμα

    Φτιάξτε μόνοι σας κρέμες ματιών

    Τζελ σύσφιξης για την περιοχή των ματιών

    Να προτιμάτε τα βιολογικά προϊόντα

    Φτιάξτε μόνοι σας κρέμες βοτάνων

    Ορός αντιγήρανσης για το βράδυ

    Αναζωογονητική τονωτική λοσιόν από βότανα

    Τζελ καθαρισμού με εσπεριδοειδή για λάμψη

    Φυσικά προϊόντα ομορφιάς

    Φτιάξτε μόνοι σας προϊόντα ομορφιάς

    Γιατί πρέπει να χρησιμοποιείτε βιολογικά καλλυντικά

    Πώς να καθαρίζετε το πρόσωπό σας

    www.emedi.gr

     

     

  • Ο σκύλος σας πρέπει να τρέφεται σωστά Ο σκύλος σας πρέπει να τρέφεται σωστά

    Όπως κι εσείς, έτσι και ο σκύλος πρέπει να τρέφεται σωστά

     

    Βιταμίνες για το Σκύλο σας

    Τα σκυλιά χρειάζονται βιταμίνες, όπως, ακριβώς και οι άνθρωποι. Χρειάζονται κι αυτά, όλα τα θρεπτικά συστατικά.

    Ένας ενήλικος σκύλος έχει ανάγκη 4,4g πρωτεΐνης ημερησίως, μαζί με 1,3g λίπους, 0,4g λινολεϊκού ή αραχιδονικού οξέος και 15,4g υδατανθράκων. Τα κουτάβια χρειάζονται διπλάσιες ποσότητες.

    Οι πρωτεΐνες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη ενός σκύλου και για τη σωματική υγεία του. Καλύτερες είναι οι τροφές με υψηλή βιολογική αξία είναι: αβγά, κρέας, ψάρι, σόγια, γάλα και μαγιά. Αν θέλετε να δώσετε στον σκύλο σας αβγά, φροντίστε να είναι μαγειρεμένα. Το ωμό ασπράδι περιέχει αβιδίνη, η οποία παρεμποδίζει την απορρόφηση της βιοτίνης. Το γάλα, αν και είναι καλό για τα σκυλιά, συχνά προκαλεί διάρροια, άρα συστήνονται περισσότερο γιαούρτι και μυζήθρα.

    Ο οργανισμός των σκύλων χρησιμοποιεί τους υδατάνθρακες για ενέργεια, αλλά δεν πρέπει να περιέχονται σε ποσοστό πάνω από 50-60% στο φαγητό του.

    Τα λίπη, η πιο συμπυκνωμένη πηγή ενέργειας, παρέχουν τα απαραίτητα λιπαρά οξέα για υγιές τρίχωμα και δέρμα. Η ανεπάρκειά τους μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη των κουταβιών και να έχει ως αποτέλεσμα τραχύ τρίχωμα και ευερέθιστο δέρμα. Ένα κουταλάκι του καφέ ελαιόλαδο στη ξηρά τροφή του σκύλου, μπορεί να βοηθήσει.

    13062018165719 0

    Τα μη ισορροπημένα συμπληρώματα μπορούν να βλάψουν τον σκύλο σας

    Ασβέστιο και φώσφορος, σε αναλογία 1.2 προς 1, πρέπει να περιλαμβάνονται στη δίαιτα του σκύλου. Αν η αναλογία δεν είναι σωστή, η ανώμαλη συσσώρευση μεταλλικών στοιχείων μπορεί να επηρεάσει τα οστά των κουταβιών που βρίσκονται στην ανάπτυξη, αλλά και των ενήλικων σκύλων. Για την κατάλληλη απορρόφηση των δύο αυτών μετάλλων, πρέπει, επίσης, να υπάρχει αρκετή βιταμίνη D. Επειδή η ισορροπία είναι πολύ σημαντική, βεβαιωθείτε ότι τα συμπληρώματα βιταμινών που του δίνετε, είναι ισορροπημένα.

    Υπερβολικές ποσότητες από οστεάλευρο ή μουρουνέλαιο μπορεί να καταλήξουν σε προβλήματα τόσο σοβαρά, όπως εκείνα που προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε. Να τα δίνετε κατά διαστήματα.

    Το μουρουνέλαιο δεν συνιστάται ως τακτικό συμπλήρωμα, μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία βιταμίνης D. Να το δίνετε κατά διαστήματα.

    Δίαιτες που αποτελούνται μόνο από κρέας δεν είναι καλές για το κατοικίδιό σας, επειδή η αναλογία ασβεστίου-φωσφόρου δεν είναι σωστή και δεν υπάρχουν αρκετές ποσότητες βιταμινών A, D και E.

    Εξαφανίστε τους ψύλλους με μαγιά μπίρας 

    Η μαγιά της μπίρας, ανακατεμένη με το φαγητό του σκύλου, θα βοηθήσει το αγαπημένο σας τετράποδο να απαλλαγεί από τους ψύλλους. Είναι εξίσου αποτελεσματική και με τις γάτε). Οι ψύλλοι σιχαίνονται τη μυρωδιά που αναδύει το σώμα του σκύλου σας, μετά από λήψη μαγιάς μπίρας.

    Μη δίνετε στο σκύλο σας συμπληρωματικές βιταμίνες A, D ή νιασίνη. Μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες στο ζώο, αν τις δίνετε, χωρίς δοσολογία, σύμφωνα με τα κιλά του σκύλου σας. 

    Συμβουλευτείτε τον Κτηνίατρό σας!!!

    skylia diatrofi 1

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα κατοικίδια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα κατοικίδια

    somon ve pirincli mama

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι καλύτερες τροφές για τα κατοικίδιά σας

    Μήπως η γάτα σας έχει πεπτικές διαταραχές;

    Πότε πρέπει να χορηγείται ιατρική κάνναβη στα κατοικίδια

    Φυσικό σπρέι για τα κατοικίδιά σας

    Νιτρικό κοβάλτιο

    Δεν πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά στα ζώα

    Αν το κατοικίδιό σας έχει ευαισθησία στην τροφή

    Οι σκύλοι τρώνε λιγότερο το καλοκαίρι

    Τρόποι για μακροχρόνια υγεία για τις γάτες σας

    Να δίνετε υγιεινές τροφές στα κατοικίδιά σας

    Ζωοτροφές

    Τροφές που δεν πρέπει να δίνετε στο σκύλο σας

    Τι μπορεί να πάθει ένας σκύλος αν φάει σοκολάτα

    Ανθρακικό κοβάλτιο

    www.emedi.gr

     

     

  • Βιταμίνες για υγιή μαλλιά Βιταμίνες για υγιή μαλλιά

    Ποιος δε θέλει να έχει όμορφα και υγιή μαλλιά

    Βιταμίνες για υγιή μαλλιά

    Τα σαμπουάν και οι μαλακτικές κρέμες είναι απαραίτητα για την υγεία μαλλιών.

    Όμως και η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο προκειμένου να αποκτήσετε λαμπερά και όμορφα μαλλιά.

    Σε αντίθεση, με το δέρμα, τα μαλλιά δεν μπορούν να αναπλαστούν, ωστόσο, από εσάς εξαρτάται να αποκτήσετε υγιή μαλλιά.

    Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρι, φύτρα σιταριού, μαγιά και συκώτι.

    Οι βιταμίνες και τα μέταλλα που παρέχουν αυτές οι τροφές, είναι ό,τι χρειάζονται τα μαλλιά σας, μαζί με ένα συχνό μασάζ κεφαλιού, ένα σαμπουάν με ισορροπημένο pH, εμπλουτισμένο με πρωτεΐνες και συμπληρώματα.

    ygih mallia 3

    ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΗ ΜΑΛΛΙΑ

    Φόρμουλα πολυβιταμινών και μετάλλων - 1 ημερησίως

    Λαμβάνεται μετά από κάθε γεύμα. Σημαντική για τη γενική υγεία των μαλλιών.

    Βιταμίνες του συμπλέγματος Β, 100 mg (βραδείας απορρόφησης) - 1 ημερησίως

    Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, που πρέπει να λαμβάνονται μετά από κάθε γεύμα, είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη των μαλλιών. Το παντοθενικό οξύ, το φυλλικό οξύ και το PABA βοηθούν τα γκρίζα μαλλιά σας να αποκτήσουν το φυσικό τους χρώμα.

    Βήτα καροτίνη, 10.000 ΔΜ - 1-2 ημερησίως, 5 μέρες την εβδομάδα

    Λαμβάνεται πρωί και βράδυ. Συνεργάζεται με το σύμπλεγμα βιταμινών Β για να διατηρεί τα μαλλιά λαμπερά. 

    Κυστεΐνη, 1g ημερησίως

    Λαμβάνεται ανάμεσα στα γεύματα με χυμό. Τα μαλλιά αποτελούνται σε μεγάλο βαθμό από κυστεΐνη και αυτό το συμπλήρωμα διατηρεί τις μπούκλες λαμπερές.

    Χηλικά πολυμέταλλα - 1 ημερησίως

    Λαμβάνονται με το πρωινό. Μέταλλα, όπως η σιλικόνη, το θείο, το ιώδιο και ο σίδηρος, βοηθούν στην πρόληψη της τριχόπτωσης.

    Για να λειτουργεί η βιταμίνη Α, το σώμα χρειάζεται κάποια λιπαρά οξέα, βιταμίνες του συμπλέγματος Β και χολίνη. 

    ygih mallia 2

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία των μαλλιών

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία των μαλλιών

    healthy hair 1

    Διαβάστε, επίσης,

    Ποιος δε θέλει να νιώθει και να είναι όμορφος

    Πώς να φροντίζετε τα μαλλιά σας το καλοκαίρι

    Τάσεις για τα μαλλιά του καλοκαιριού 2020

    Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο δάφνης

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση

    Οι εξετάσεις αίματος για την τριχόπτωση

    Για υγιείς αρθρώσεις και υγιές δέρμα, μαλλιά και νύχια

    Παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ

    Παντοθενικό οξύ

    Οι καλύτερες βιταμίνες για τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά, τα δόντια και το δέρμα

    Μάσκα μαλλιών για να καλύψετε τα γκρίζα μαλλιά

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν β καροτίνη

    Φυτικές βαφές μαλλιών

    Για υγιή μαλλιά, όμορφο δέρμα και δυνατά νύχια

    Μάσκα μαλλιών για ξηρά και αφυδατωμένα μαλλιά

    Κόλπα για να έχετε πυκνά μαλλιά

    Είναι και αυτή μια θεραπεία για τα γκρίζα μαλλιά

    Κάντε θεραπεία στα μαλλιά σας

    Μάσκα μαλλιών για λάμψη

    Λοσιόν για την τριχόπτωση

    Βιταμίνες για τα γκρίζα μαλλιά

    Κόλπα για να μην φαίνονται οι άβαφες ρίζες των μαλλιών σας

    Το κατάλληλο χρώμα για τα μαλλιά σας

    Κόλπα για να μην φριζάρουν τα μαλλιά σας

    Μυστικά για ανάλαφρες μπούκλες στα μαλλιά σας

    Προστατέψτε τα μαλλιά σας το καλοκαίρι

    Λύθηκε το μυστήριο της φαλάκρας

    Η φροντίδα των μαλλιών τη νύχτα

    Φυσική θεραπεία για να ισιώσετε μόνιμα τα μαλλιά

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Θεραπεύονται οι ουλές στο τριχωτό της κεφαλής;

    Τι πρέπει να κάνετε αν φριζάρουν τα μαλλιά σας

    Μάσκες μαλλιών

    Μάσκα με μπύρα για λαμπερά μαλλιά

    Τι να κάνετε αν έχετε λεπτά μαλλιά

    Διατήρηση μαλλιών κατά τη χημειοθεραπεία

    Μήπως σας πέφτουν τα μαλλιά;

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Ποια είναι η κατάλληλη βούρτσα για τα μαλλιά σας;

    Έχετε θαμπά μαλλιά;

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Sexy Look για μαλλιά

    Look με λεία μαλλιά

    Αφήστε άλουστα τα μαλλιά σας για να δυναμώσουν

    Look με απαλά μαλλιά

    Look για κοντά μαλλιά

    Έχετε ξηρά μαλλιά;

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Μυστικά για τα μακριά μαλλιά

    Το δερματικό σύστημα

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Γιατί γκριζάρουν τα μαλλιά;

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Ομαλό αιμαγγείωμα Αποτρίχωση με laser »