Τρίτη, 10 Δεκεμβρίου 2013 16:05

Κατακλίσεις

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Η κατάκλιση είναι δερματική βλάβη ή βλάβη του βλεννογόνου και  εν τω βάθει ιστών

Η κατάκλιση προέρχεται από την επίδραση πίεσης.

Η προφύλαξη βοηθάει να αποφευχθεί η κατάκλιση.


Βαθμός βαρύτητας κατακλίσεων

Βαθμός 1: Περιορισμένη ερυθρότητα, δέρμα ανέπαφο

Βαθμός 2: Εκδορά, δημιουργία φυσαλίδας, επιθηλιακό έλλειμμα, υποδόριος ιστός ανέπαφος

Βαθμός 3: Το έλλειμμα ξεπερνά την επιδερμίδα, οστά ανέπαφα

Βαθμός 4: Όπως ο βαθμός 3 με οστεομυελίτιδα


Αιτιολογία κατακλίσεων

Πίεση μεγαλύτερη από 2 ώρες οδηγεί σε ανεπαρκή αιμάτωση και ιστικές βλάβες με νέκρωση. Ευνοείται από την υγρασία και τις διαταραχές αιμάτωσης.


Ευαίσθητες περιοχές για κατακλίσεις:

Πτερύγια αυτιών, ωμοπλάτες, αγκώνες, σπονδυλική στήλη, ιερό οστούν, ισχιακά κυρτώματα, μείζων τροχαντήρας, γόνατο, πτέρνα, σφυρά. Επίσης κάτω από γύψους, νάρθηκες, προθέσεις.


Αναγνώριση ευάλωτων ασθενών.

Συντελεστές κινδύνου:

-Ακινησία, μειωμένη κινητικότητα.

-Ηλικία μεγαλύτερη των 60 ετών, όπου οι αυτόματες αλλαγές θέσης, κυρίως στον ύπνο είναι έντονα μειωμένες. Κακή γενική κατάσταση, παχυσαρκία, καχεξία, πυρετός, ακράτεια ούρων.

-Διαταραχές αιμάτωσης, όπως αρτηριακή απόφραξη, καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβική στάση, διαταραχές του μεταβολισμού, όπως σακχαρώδης διαβήτης.

-Φάρμακα (π.χ. αντιπηκτικά, αντιβιοτικά, κυτταροστατικά).

-Δέρμα πολύ στεγνό ή υγρό π.χ. ιδρώτας, πυρετός, προϋπάρχουσα βλάβη π.χ. ακτινοβολία, έκζεμα.

-Καταθλιπτικοί, παθητικοί, μη συνεργάσιμοι ή διανοητικά δύσκολοι ασθενείς.

Εάν πρόκειται για ευάλωτο ασθενή πρέπει να εξετάζεται τακτικά και σκόπιμα. Προϋπάρχοντα έλκη κατακλίσεων πρέπει να τεκμηριώνονται π.χ. με φωτογραφία.


Πρόληψη κατακλίσεων

-Συνεχής μείωση πίεσης με:

Κινητοποίηση

Κατάλληλη τοποθέτηση π.χ. ειδικά στρώματα, φροντίδα για  αύξηση επιφάνειας πίεσης, ενδεχομένως σύστημα υάλινων μικροσφαιριδίων που η πίεση της κατάκλισης είναι μικρότερη από την πίεση των τριχοειδών στο σώμα. Αποφυγή αναδιπλώσεων σεντονιών, κουβέρτες με μη άμεση πίεση στα πόδια, δημιουργία τούνελ με ειδικούς θαλάμους ή κουτιά.

Φροντίδα δέρματος, το οποίο πρέπει να διατηρείται στεγνό και να τοποθετείται γαλάκτωμα λαδιού και νερού.

Κατάλληλη αντιμετώπιση ασθενών με ακράτεια και όχι χρήση υλικών από ελαστικό.

Επαρκής σίτιση, χορήγηση υγρών.

Μείωση κινδύνων π.χ.  θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας, ρύθμιση σακχαρώδη διαβήτη.


Θεραπεία κατακλίσεων

-Συνεπής προφύλαξη και τεκμηρίωση. Το λιγότερο κάθε 2 ώρες αλλαγή θέσης σύμφωνα με το σχέδιο: σε περιοχή έλκους δεν πρέπει ποτέ να εξασκείται πίεση.

-Κάθε έλκος κατάκλισης έχει αποικισθεί από βακτηρίδια, παρόλα αυτά άψογη  ασηψία για αποφυγή επιλοίμωξης.

-Επίχρισμα, αντιβιοτικά επί συστηματικής λοίμωξης.

-Γενικά είναι κατάλληλα υγρά επιθέματα. Αλλαγή 2 φορές την ημέρα και συχνότερα είναι αναγκαία.

-Πλύση με NaCl 0.9 % μόνο στη φάση καθαρισμού, διάλυμα Ringer στη φάση σαρκοφυίας.

-Νεκρώσεις απομακρύνονται χειρουργικά, όπως με χειρουργικό μαχαιρίδιο ή κοχλιάριο  απόξεσης, σε εκτεταμένες νεκρώσεις ενδεχομένως υπό νάρκωση.

-Κατάλληλα επιθέματα. Επίδεση με υδροκολλοειδές/γέλη που υποβοηθά τον αυτοκαθαρισμό, προσκολλάται καλώς, προστατεύει το δέρμα και η αλλαγή μπορεί να γίνει γρήγορα και χωρίς πόνο. Αρχικά απαιτείται συχνή αλλαγή λόγω έντονης δημιουργίας εκκριμάτων, δημιουργία φυσαλίδων, μη στεγανή επίδεση, αργότερα η επίδεση μπορεί, σε αβαθείς πληγές με μικρή απέκκριση, να παραμείνει 2-3 ημέρες. Επί καλής χρήσης, παρόλο το υψηλό κόστος του προϊόντος, η μέθοδος είναι οικονομικότερη λόγω της  σημαντικά ταχύτερης ίασης.

-Βαθιές πληγές πληρούνται με ειδική αλοιφή και καλύπτονται με πλάκες υδροκολλοειδούς/γέλης ή ταμπονάρονται χαλαρά με κομπρέσες εμβαπτισμένες σε διάλυμα Ringer.

-Τα όρια της πληγής, επί κινδύνου βλάβης λόγω εμβροχής του δέρματος, καλύπτονται με προστατευτικές πλάκες  από ιδιοσκευάσματα ή αλοιφές.

-Πληγές με λοίμωξη δεν απαιτούν καμιά άλλη θεραπεία εκτός από καλό καθαρισμό, αλλαγή της επίδεσης 2 φορές την ημέρα.

-Πληγές σε στάδιο σαρκοφυίας και δημιουργίας επιθηλίου επιδένονται με υδροκολλοειδές /γέλη. Επίσης, επιδένονται μικρές βλάβες επιθηλίου για να μειωθεί η επίδραση της τριβής.

-Εάν απαιτείται, απομακρύνεται η υπερβολική σαρκοφυία χειρουργικά. Νιτρικός έργυρος αποφεύγεται γιατί καθυστερεί η επιθηλοποίηση λόγω εγκαυμάτων.

-Πλαστική κάλυψη απαιτείται σε βαθμό 4, εάν οστά και τένοντες είναι ακάλυπτα. Σχεδόν, είναι πάντα απαραίτητη επί πληγών που φτάνουν βαθιά σε μύες ή πληγών μεγέθους 3-5 εκατοστών. Το έλλειμμα είναι, συνήθως, μεγαλύτερο από ότι φαίνεται με την πρώτη ματιά, γιατί το λίπος και οι μύες έχουν μικρότερη ανεκτικότητα σε μείωση της αιμάτωσης.

-Γενικά πρέπει να αποφεύγεται το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το πολυβιδονούχο ιώδιο γιατί βλάπτουν τους ιστούς.

-Αποφυγή τοπικών αντιβιοτικών, γιατί έχουν μικρή αποτελεσματικότητα και υψηλό κίνδυνο αλλεργίας.

Βιβλιογραφία

J. Braun, A. Schaffler, U. Renz, Κλινικός οδηγός Παθολογίας, Εκδ. Πασχαλίδης

Τα καλύτερα προϊόντα για τις κατακλίσεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις κατακλίσεις

kataklisi 1

www.emedi.gr

 

-

Διαβάστηκε 4565 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 29 Ιουνίου 2019 20:08
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το μέλι Χρήσιμες πληροφορίες για το μέλι

    Ιατρικές συνταγές με μέλι

    Υπάρχουν διάφορες ιατρικές συνταγές με μέλι

    -Κρέμα χεριών με μέλι

    (μέλι 4%, γλυκερόλη 6%, αλαντοΐνη 0,5%, λάδι σόγιας 5%. Τα προσθέτουμε σε βάση κρέμας).

    -Μέλι ευκαλύπτου

    Βοηθάει στην αναπνοή και είναι το μέλι εκλογής μόλις κρυολογήσουμε

    -Μέλι ακακίας

    Είναι το καλύτερο για τους διαβητικούς και όταν θέλουμε να κάνουμε αποτοξίνωση. Επίσης, είναι μαλακτικό της γαστρεντερικής οδού.

    -Μέλι τίλιου

    Είναι το ιδανικό για τις αϋπνίες. Ηρεμεί το νευρικό σύστημα, διευκολύνει την πέψη διεγείροντας τα χοληφόρα, είναι ελαφρύ υπνωτικό παρέχοντας ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε πόνους του στομάχου. Είναι, επίσης, ισχυρό τονωτικό.

    -Θυμαρίσιο μέλι

    Είναι πολύ καλό για μολύνσεις και πληγές.

    -Μέλι από ηλίανθο

    Είναι καλό για μείωση της χοληστερίνης και κατά της αρτηριοσκλήρυνσης 

    -Μέλι από μέντα

    Είναι αναλγητικό, μειώνει το μετεωρισμό, τονωτικό, αντισπασμωδικό σε σπασμούς του πυλωρού, καλό για προβλήματα στη χολή και το γαστρεντερικό.

    -Μέλι από τριφύλλι

    Είναι διουρητικό, αντιδιαρροϊκό, αποχρεμπτικό.

    -Μέλι των μελιτωμάτων (πεύκου, ελάτης κλπ.)

    Είναι πλούσιο σε μεταλλικά στοιχεία και προσφέρει αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Επίσης, έχει και αντιβηχική δράση.

    -Αφεψήματα με μέλι

    Συνηθίστε να χρησιμοποιείτε αφεψήματα με μέλι, π.χ. χαμομήλι με μέλι ακακίας ή τήλιο με μέλι τήλιου ή δίκταμο με θυμαρίσιο μέλι (αντιμικροβιακό) και να τα εναλλάσετε καθημερινά.

    -Άλλες συνταγές με μέλι

    • Βάλτε σε ένα πιατάκι του καφέ λίγο μέλι (1 κουταλιά της σούπας) και 10-15 σταγόνες πράσινης πρόπολης. Ανακατέψτε καλά μέχρι να γίνει ένα ομοιογενές προϊόν. Από αυτό μπορείτε να λαμβάνετε ανά διαστήματα 1/3 από το κουταλάκι του γλυκού και να το κρατάτε στο στόμα σας μέχρι να απορροφηθεί. Όσο πιο αργά τόσο καλύτερα. Θα σας ανακουφίσει από πόνο στο λαιμό (από ίωση) και θα σας βοηθήσει αν έχετε βήχα. Επιλέξτε μέλι θυμαρίσιο ή ευκαλύπτου ή μείγμα από τα 2 μέλια.
    • Αν έχετε μπούκωμα και δυσκολία στην αναπνοή λόγω πυκνής βλέννης (μια κατάσταση συνηθισμένη στα κρυολογήματα) μπορείτε να τα εξής: Σε νερό που βράζει (1-2 λίτρα) μόλις το απομακρύνετε από τη φωτιά διαλύετε 1-2 κουταλιές της σούπας μέλι θυμαρίσιο ή ευκαλύπτου και κάνετε εισπνοές πάνω από τους ατμούς για περίπου 10 λεπτά. Θα σας βοηθήσει πάρα πολύ στην απομάκρυνση της βλέννης. Αν το κάνετε πριν κοιμηθείτε, θα έχετε ένα ήσυχο ύπνο καθώς δεν θα έχετε δυσκολίες στην αναπνοή.

    Τα καλύτερα προϊόντα μελισσών για την υγεία σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα μελισσών για την υγεία σας

    Honey001 8574

    Διαβάστε, επίσης,

    Υγιεινός και νόστιμος σολομός με μέλι και σκόρδο

    Είναι υγιεινό γλυκό τα ξεροτήγανα;

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν δίκταμο

    Υγιεινά ωμά μελομακάρονα

    Σπιτικές μπάρες με μήλο, καρύδι, μέλι και λάδι καρύδας

    Πρωινό με γάλα αμυγδάλου, βούτυρο και μέλι

    Αναγεννητική κρέμα με κερί μέλισσας

    Πρόπολη για εισπνοές για τις ιώσεις

    Πρωινό με φρυγανιές, βούτυρο, μέλι και γάλα

    Κάστανα με μέλι και τσίπουρο

    Επιδόρπιο με καρύδια, μπανάνα και μέλι

    Μουσταλευριά

    Οι ιατρικές χρήσεις του βασιλικού πολτού

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Γύρη σε κάψουλες

    Υγιεινή κομπόστα μήλο

    Μήλα ψητά

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Το κερί της μέλισσας

    Φτιάξτε μόνοι σας ψωμί της μέλισσας

    Θεραπεία με δηλητήριο της μέλισσας

    Φτιάξτε μόνοι σας θεραπευτικό αρωματικό μείγμα μελιού

    Το θυμαρίσιο μέλι είναι υπερτροφή

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία

    Η πρόπολη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες που έχει το μέλι

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Μπισκοτάκια πρόπολης

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Φτιάξτε μόνοι σας θεραπευτικό αρωματικό μείγμα μελιού

    Πρωινό για καρκινοπαθείς

    Η πρόπολη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με έλατο

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες που έχει το μέλι

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Βότανα για την λευκόρροια

    Εναλλακτικές θεραπείες για τη φυματίωση

    Είναι απαραίτητες οι μέλισσες για την υγεία μας;

    Το ελληνικό φαρμακείο της φύσης σας προσφέρει μια υπερτροφή

    Εναλλακτικές θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα

    Οι αντικαρκινικές ιδιότητες της πρόπολης

    Πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα προϊόντα μελισσών - Emedi

    Μελισσοθεραπεία για καλή υγεία - Emedi

    www.emedi.gr

  • Η διφθερίτιδα είναι λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος Η διφθερίτιδα είναι λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος

    Χρήσιμες πληροφορίες για την διφθερίτιδα

    Διφθερίτιδα είναι οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος που προκαλείται από το κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας, το οποίο συνήθως προκαλεί μεμβρανώδη φαρυγγίτιδα.

    • Περίοδος επώασης 2-5 ημέρες. Συνήθως, εμφανίζεται το φθινόπωρο και το χειμώνα στα εύκρατα κλίματα. Στις τροπικές περιοχές, η εποχιακή κατανομή είναι δυσδιάκριτη 
    • Η μετάδοση γίνεται από την αναπνευστική οδό από πάσχοντες και φορείς. Ο άνθρωπος είναι ο μοναδικός ξενιστής.

    Υπάρχουν αρκετές μορφές:

    • Μεμβρανώδης φαρυγγοαμυγδαλική διφθερίτιδα - η μεμβράνη είναι γκρι, επικολλάται στο φάρυγγα και περιβάλλεται από ερύθημα. Ο υποκείμενος βλεννογόνος αιμορραγεί αν αποκολληθεί η μεμβράνη
    • Ρινική διφθερίτιδα - ετερόπλευρη απέκκριση
    • Αποφρακτική λαρυγγοτραχειΐτιδα - αποτελεί επιπλοκή όταν η μεμβράνη κατέρχεται στο λάρυγγα και το βρογχικό δέντρο. Αν σπάσει, μπορεί να αποφραχθούν τελείως οι αεραγωγοί, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά 
    • Δερματική διφθερίτιδα - επηρμένα έλκη που καλύπτονται από γκρι μεμβράνη (ιδιαίτερα στις τροπικές περιοχές και μεταξύ των αστέγων). 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό, Δέρμα, Καρδιά, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Παιδιά μικρότερα από 15 ετών και μη καλά ανοσοποιημένοι ενήλικες. Αποτελεί σπάνια κατάσταση.

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑΣ

    Μεμβρανώδης φαρυγγοαμυγδαλική διφθερίτιδα

    • Αρχικά, εμφανίζεται λευκή ή κιτρινωπή μεμβράνη στις αμυγδαλές και στο φάρυγγα
    • Αφαίρεση της μεμβράνης προκαλεί αιμορραγία του βλεννογόνου 
    • Διηθητική ανάπτυξη στο φάρυγγα
    • Η μεμβράνη μπορεί να γίνει μαύρη λόγω αιμορραγίας 
    • Πονόλαιμος 
    • Τραχηλική αδενοπάθεια με οίδημα
    • Αδιαθεσία και εξάντληση 
    • Διόγκωση και ευαισθησία τραχηλικών και υπογνάθιων λεμφαδένων
    • Μπορεί να εξελιχθεί σε οιδηματώδη διόγκωση του τραχήλου (βουβαλοειδής τράχηλος)
    • Παράλυση μαλθακής υπερώας 
    • Χαμηλή πυρετική κίνηση (37,8 - 38,8 βαθμούς C)
    • Θρομβοκυττοπενία και πορφύρα

    Ρινική διφθερίτιδα

    • Οροαιματηρό ή οροπυώδες έκκριμα και εκδορές 
    • Συχνά το έκκριμα είναι ετερόπλευρο 
    • Η νόσος είναι συχνά χρόνια και με ήπια πορεία

    Αποφρακτική λαρυγγοτραχειΐτιδα

    • Βραχνάδα
    • Βήχας 
    • Εξέλιξη σε συριγμό και δύσπνοια
    • Εργώδης αναπνοή 
    • Αλλοιώσεις ομιλίας 

    Δερματική διφθερίτιδα

    • Προσβάλλει δέρμα, επιπεφυκότες, αιδοίο, κόλπο και πέος 
    • Πρωτοπαθής δερματική διφθερίτιδα - αρχίζει με τη μορφή πομφόλυγας σε ένα από τα κάτω άκρα και γίνεται βαθύτερη, περίγραπτη, καταλήγει σε επηρμένο έλκος που καλύπτεται από γκριζωπή μεμβράνη 
    • Δευτεροπαθής λοίμωξη σε προϋπάρχουσα πληγή, με πυώδες εξίδρωμα και σχηματισμό ατελούς μεμβράνης

    diptheria 1

    ΑΙΤΙΑ ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑΣ

    Κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑΣ

    • Διαβίωση υπό συνθήκες συγχρωτισμού 
    • Ανεπαρκής ανοσοποίηση
    • Χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο
    • Ιθαγενείς Αμερικανοί
    • Αλκοολισμός
    • Ταξιδιώτες 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Βακτηριακή φαρυγγίτιδα συμπεριλαμβανομένης και της οφειλόμενης σε στρεπτόκοκκο της ομάδας Α
    • Ιογενής φαρυγγίτιδα
    • Μονοπυρήνωση
    • Στοματική σύφιλη
    • Καντιντίαση 
    • Κυνάγχη Vincent
    • Οξεία επιγλωττίτιδα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Gram θετικοί βάκιλλοι με την παθογνωμική διαμόρφωση σαν κινέζικο γράμμα
    • Μέτρια λευκοκυττάρωση 
    • Θρομβοκυττάροπενία
    • Παροδική λευκωματινορία
    • Η χρώση με κυανούν του μεθυλενίου, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αν γίνει από έμπειρα χέρια 
    • Καλλιέργεια δείγματος μεμβράνης από τη μύτη και το φάρυγγα σε ειδικό θρεπτικό υλικό
    • Θα πρέπει να γίνει έλεγχος για τοξικότητα του στελέχους 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αν έχει χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε αντιβιοτικό, θα πρέπει να περάσουν 5 ημέρες μέχρι να αναπτυχθεί η καλλιέργεια σε υλικό Loeffler

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πλειομορφικοί Gram θετικοί βάκιλλοι 
    • Επιθηλιακή νέκρωση 
    • Υαλοειδής εκφύλιση

     7

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Συνεχή ηλεκτροκαρδιογραφήματα και καρδιακά ένζυμα για την ανίχνευση μυοκαρδίτιδας
    • Έλεγχος ταχύτητας αγωγής περιφερικών νεύρων 
    • Καλλιέργεια σε υλικό Loeffler ή τελουρίτη που γίνεται θετική σε 8-12 ώρες αν δεν έχει προηγηθεί χρήση αντιβιοτικού. Το εργαστήριο θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα χρήσης των παραπάνω μέσων

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Καλλιέργεια από τις βλάβες 
    • Χρώση κατά Gram επιχρίσματος από το έκκριμα 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Ενδονοσοκομειακή από την αρχή σε μονάδες που μπορούν να εξασφαλίσουν συνεχή παρακολούθηση καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας (θα πρέπει να γίνεται προσπάθεια για αρχική διάγνωση δεδομένου ότι η θεραπεία δεν μπορεί να περιμένει την καλλιέργεια)
    • Απομόνωση μέχρι οι καλλιέργειες δύο συνεχόμενων ημερών να είναι αρνητικές. Η πρώτη καλλιέργεια θα πρέπει να λαμβάνεται το πολύ 24 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοθεραπείας

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Ετοιμότητα για διασωλήνωση ή τραχειοστομία. Σε λαρυγγική νόσο η λαρυγγοσκόπηση είναι απαραίτητη. Επίσης υπάρχει αυξημένη πιθανότητα να χρειαστεί διασωλήνωση ή τραχειοστομία
    • Αποφυγή χρήσης υπνωτικών και κατασταλτικών
    • Φυσιοθεραπεία αναπνευστικού αλλά και κινησιοθεραπεία για την αποφυγή μόνιμων συσπάσεων 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατάκλιση (τουλάχιστον 3 εβδομάδες μέχρι να παρέλθει ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας)

    ΔΙΑΙΤΑ

    Υγρά και ελαφρά διατροφή όσο είναι ανεκτή

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Απαιτείται ενημέρωση για τη νόσο και τις επιπλοκές της

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΙΦΘΕΡΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Για τη μη δερματική διφθερίτιδα απαιτείται χορήγηση αντιβιοτικών και αντιτοξίνης

    • Εμβολιασμός με αντιοξίνη ίππου: 20.000 με 40.000 μονάδες για τη λαρυγγική και φαρυγγική νόσο που δεν έχει διαρκέσει περισσότερο από 48 ώρες, 40.000-60.000 μονάδες για ρινοφαρυγγικές βλάβες, 80.000 ως 120.000 για εκτεταμένη νόσο που διαρκεί 3 ή περισσότερες μέρες ή όταν υπάρχει τραχηλικό οίδημα. Η χορήγηση αντιοξίνης γίνεται με ενδοφλέβια ένεση. Μερικοί ειδικοί συνιστούν 20.000-40.000 μονάδες για τη θεραπεία της δερματικής διφθερίτιδας, ενώ μερικοί άλλοι αμφιβάλλουν για τη χρησιμότητά της όταν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις συστηματικής νόσου
    • Ερυθρομυκίνη παρεντερικά ή από το στόμα 40-50 mg/Kg/ημέρα, μέγιστο 2 gr/ημέρα για 14 ημέρες

    Προφυλάξεις: Αντιτοξίνη ίππου: 7% των ασθενών είναι ευαίσθητοι και χρειάζονται απευαισθητοποίηση. Απαιτείται πάντα έλεγχος για υπερευαισθησία στην αντιτοξίνη με δερματική δοκιμασία ή με δοκιμασία επιπεφυκότα. Η ενδοδερμική δοκιμασία γίνεται με έγχυση διαλύματος αντιτοξίνης 1:100. Θετική αντίδραση θεωρείται η ανάπτυξη κνίδωσης μέσα σε 20 λεπτά από την ένεση. Για την δοκιμασία επιπεφυκότα απαιτείται ενστάλαξη μίας σταγόνας διαλύματος αντιτοξίνης 1:10 στο σάκο του επιπεφυκότα του ενός οφθαλμού, ενώ στον άλλο εγχέεται 0,1 ml φυσιολογικού ορού για έλεγχο. Θετική απάντηση είναι η ανάπτυξη κνησμού, δακρύρροιας και διάχυτης ερυθρότητας

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Πενικιλλίνη G ενδομυϊκά 100.000 με 150.000 μονάδες/kg/ημέρα, σε 4 διαιρεμένες δόσεις μέχρι το ανώτερο 600.000 μονάδες την ημέρα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • ΗΚΓ, καρδιακά ένζυμα και κατάσταση αναπνευστικού συστήματος. Τακτική παρακολούθηση ΗΚΓραφήματος (2-3 φορές την εβδομάδα) για 4-6 μήνες προκειμένου να ανιχνευθεί μυοκαρδίτιδα
    • Εξαφάνιση του μικροοργανισμού μπορεί να τεκμηριωθεί με τρεις αρνητικές καλλιέργειες που απέχουν τουλάχιστον 24 ώρες. Η λήψη της πρώτης καλλιέργειας θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη συμπλήρωση της αντιβιοθεραπείας
    • Μετά την ανάρρωση, οι ασθενείς θα πρέπει να ανοσοποιούνται κατά της διφθερίτιδας, δεδομένου ότι η λοίμωξη δεν παρέχει αναγκαστικά ανοσία

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Η πρόληψη γίνεται με την ανοσοποίηση 

    • Το εμβόλιο διφθερίτιδας συνδυάζεται συνήθως με εμβόλια για τέτανο και κοκκύτη. Το τριπλό εμβόλιο (DTP) είναι γνωστό ως εμβόλιο διφθερίτιδας, τετάνου και κοκκύτη. Η τελευταία έκδοση αυτού του εμβολίου είναι γνωστή ως το εμβόλιο DTaP για παιδιά και το εμβόλιο Tdap για εφήβους και ενήλικες. Ο εμβολιασμός αποτελείται από μια σειρά από πέντε δόσεις, που συνήθως χορηγούνται στον βραχίονα ή το μηρό και χορηγούνται σε παιδιά σε αυτές τις ηλικίες: 2 μήνες, 4 μήνες, 6 μήνες 15 έως 18 μήνες και 4 έως 6 ετών.
    • Το εμβόλιο διφθερίτιδας είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της διφθερίτιδας. Αλλά μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες. Μερικά παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν ήπιο πυρετό, αναστάτωση, υπνηλία ή ευαισθησία στο σημείο της ένεσης μετά από λήψη DTaP. Ρωτήστε το γιατρό σας τι μπορείτε να κάνετε ώστε το παιδί σας να ελαχιστοποιήσει ή να ανακουφίσει αυτά τα αποτελέσματα. Σπάνια, το εμβόλιο DTaP προκαλεί σοβαρές αλλά θεραπεύσιμες επιπλοκές σε ένα παιδί, όπως αλλεργική αντίδραση (κνίδωση ή εξάνθημα αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά από την ένεση). Ορισμένα παιδιά - όπως εκείνα με επιληψία ή άλλη κατάσταση του νευρικού συστήματος - μπορεί να μην είναι υποψήφια για το εμβόλιο DTaP
    • Μετά την αρχική σειρά ανοσοποιήσεων στην παιδική ηλικία, χρειάζεστε ενισχυτικές δόσεις του εμβολίου διφθερίτιδας για να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ανοσία σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανοσία στη διφθερίτιδα εξασθενεί με τον καιρό. Τα παιδιά που έλαβαν όλες τις συνιστώμενες ανοσοποιήσεις πριν από την ηλικία των 7 ετών θα πρέπει να λάβουν την πρώτη τους αναμνηστική λήψη περίπου στην ηλικία των 11 ή 12 ετών. Η επόμενη αναμνηστική λήψη συνιστάται 10 χρόνια αργότερα και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 10 ετών. Οι ενισχυτικές λήψεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου η διφθερίτιδα είναι συχνή. Το ενισχυτικό διφθερίτιδας συνδυάζεται με το ενισχυτικό τετάνου - το εμβόλιο τετάνου-διφθερίτιδας (Td). Αυτό το συνδυαστικό εμβόλιο χορηγείται με ένεση, συνήθως στον βραχίονα ή στο μηρό. Το Tdap είναι ένα συνδυασμένο εμβόλιο τετάνου, διφθερίτιδας και ακυτταρικού κοκκύτη (κοκκύτη). Είναι ένα εφάπαξ εναλλακτικό εμβόλιο για εφήβους ηλικίας 11 έως 18 ετών και για ενήλικες που δεν είχαν προηγουμένως ενισχύσει το Tdap. Συνιστάται επίσης μία φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από προηγούμενους εμβολιασμούς. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα εμβόλια και τις αναμνηστικές λήψεις εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού. Το Tdap μπορεί επίσης να συνιστάται ως μέρος της σειράς Td για παιδιά ηλικίας 7 έως 10 ετών που δεν είναι ενημερωμένα με το πρόγραμμα εμβολίων.
    • Τα ανοσοποιημένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν διφθερίτιδα αλλά η πορεία της είναι πολύ πιο ήπια. Ο εμβολιασμός προστατεύει από την τοξίνη και όχι από την μικροβιοφορία στη ρινική κοιλότητα, στο φάρυγγα ή στο δέρμα
    • Απαιτείται απολύμανση όλων των αντικειμένων που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή
    • Από τα άτομα που έρχονται σε στενή επαφή με τους ασθενείς, θα πρέπει να λαμβάνονται καλλιέργειες και να τους χορηγούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά. Άτομα που έχουν εμβολιαστεί θα πρέπει να λαμβάνουν μια αναμνηστική δόση εμβολίου, αν έρθουν σε στενή επαφή με πάσχοντα. Μη ανοσοποιημένα άτομα θα πρέπει να ξεκινούν πλήρη εμβολιασμό. Η καλύτερη προφύλαξη είναι η χορήγηση ερυθρομυκίνης για 7 ημέρες

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μυοκαρδίτιδα (10-25% των ασθενών) μπορεί να αναπτυχθεί πρώιμα
    • Κεντρική και περιφερική νευροπάθεια (2-6 εβδομάδες μετά την έναρξη)
    • Διαταραχές ΗΚΓραφήματος στα 2/3 των ασθενών ως ακολούθως: σκελικός αποκλεισμός, ταχυκαρδία, κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή, εκτακτοσυστολές 
    • Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
    • Τοπική παράλυση μαλθακής υπερώας και του οπίσθιου φάρυγγα που παρουσιάζεται με αναγωγή υγρού από τα ρουθούνια 
    • Περιφερική και κεντρική νευροπάθεια που επηρεάζει αρχικά τις κινητικές λειτουργίες. Η κινητική δυσλειτουργία ξεκινά κεντρικά και επεκτείνεται περιφερικά. Υποχωρεί συνήθως αργά 
    • Σύνδρομο Guillain-Barre

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Θνησιμότητα 5-10% 
    • Η πρόγνωση είναι επιφυλακτική μέχρι την πλήρη ανάρρωση 
    • Χρονιότητα 5-10%

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    maxresdefault 26

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη διφθερίτιδα

    Φαρυγγίτιδα

    Διφθερίτιδα

    Φλεβοκομβική βραδυκαρδία

    Τραχηλίτιδα

    Καστορέλαιο

    Τα εμβόλια που πρέπει να κάνετε όταν ταξιδεύετε

    Ορχίτιδα

    Λευχαιμοειδής αντίδραση

    Τα απαραίτητα εμβόλια

    Οι χρησιμότερες πληροφορίες για τα λεμόνια

    Λοιμώδης μονοπυρήνωση

    Αιμορραγία από τη μύτη

    Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών

    Μέτρα σε μεταδοτικά νοσήματα

    Μυοκαρδίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Δερματοφυτία του σώματος Δερματοφυτία του σώματος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δερματοφυτία του σώματος

    Δερματοφυτία σώματος είναι απολεπιζόμενη πλάκα που χαρακτηρίζεται από σαφώς αφοριζόμενο δακτυλιοειδές σχήμα, με περιφερική δραστηριότητα και κεντρική ίαση.

    Βλατίδες και σπάνια φλύκταινες/φυσαλίδες παρουσιάζονται στα όρια της βλάβης και λιγότερο συχνά στο κέντρο της.

    Προσβάλλει το πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα

    • Ζωόφιλες μολύνσεις (ανευρίσκονται στα παιδιά και τους ενήλικες) προέρχονται από τα ζώα
    • Ανθρωπόφιλες μολύνσεις (εμφανίζονται μόνο στους ενήλικες) προέρχονται από ατομική επαφή ή επαφή με περιττώματα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Γενετική: Υπάρχουν αποδείξεις γενετικής προδιάθεσης σε κάποια άτομα

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

    • Χαρακτηριστικό εξάνθημα και ήπιος κνησμός
    • Οι πλάκες απολέπισης είναι στρογγυλές με φωτεινό κόκκινο χρώμα, με σαφώς αφοριζόμενα χείλη, και εμφανίζονται μεμονωμένες ή σε ομάδες των τριών-τεσσάρων
    • Κάθε πλάκα έχει διάμετρο μικρότερη των 5 cm
    • Οι πλάκες μοιάζουν ομοιογενείς, αλλά υπάρχουν και οι δακτυλιοειδείς μορφές
    • Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έντονο κνησμό

    ΑΙΤΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

    Μυκητίαση από δερματόφυτα, π.χ. Trichophyton rubrum

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

    • Θερμά κλίματα
    • Άμεση επαφή με ενεργό βλάβη ανθρώπου ή ζώου, πιο σπάνια από το έδαφος
    • Εργασία με ζώα
    • Ανοσοκαταστολή, περιλαμβάνοντας και την παρατεταμένη χρήση τοπικών σκευασμάτων κορτικοστεροειδών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ροδόχρους πιτυρίαση
    • Έκζεμα
    • Δερματίτιδα από επαφή 
    • Σύφιλη 
    • Ψωρίαση 
    • Υποξύς ερυθηματώδης λύκος 
    • Ερπυστική διατιτραίνουσα ελάστωση 
    • Δακτυλιοειδές ερύθημα 
    • Γυροειδή ερυθήματα, ιδιαίτερα τα φυγόκεντρα

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Παρασκεύασμα υδροξειδίου του καλίου ξεσμάτων του δέρματος, καλλιέργεια μυκήτων μπορεί να γίνει, αλλά συνήθως δεν είναι απαραίτητη

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Σε παρασκεύασμα ΚΟΗ ευρίσκονται οι υφές των δερματοφύτων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Η δερματοφυτία του σώματος δεν φθορίζει κάτω από το φως του Wood

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Απόξεση βλάβης:

    • Με νυστέρι, Νο 15, τοποθετούμε πολλά μικρά ξέσματα από το όριο της ενεργού βλάβης σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα μα κάλυμμα
    • Τοποθετούμε υδροξείδιο του καλίου 10-20% και θερμαίνουμε ελαφρώς χωρίς να φτάσουμε σε βρασμό 
    • Αφήνουμε για 5 λεπτά και εξετάζουμε για μικκύλια με διαφράγματα και κλώνους. Χρησιμοποιούμε αραιότερο διάλυμα και αμυδρό φως για να επιτύχουμε αντίθεση. Τα μικκύλια μπορεί να τονισθούν με εμπορικές χρώσεις μυκήτων ή με μία σταγόνα μπλε μελάνης

    big 5845867ba8d37

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικοί ασθενείς

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Κατάλληλη υγιεινή 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Να αποφεύγεται επαφή με ύποπτες βλάβες. Προσοχή στην επαφή με ζώα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Τοπικές αντιμυκητιασικές κρέμες - μικοναζόλη ή κοτριμαζόλη τοποθετούνται δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Επίσης κετοκοναζόλη μία φορά την ημέρα, για 2 εβδομάδες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, πρέπει να συνεχίζεται η αγωγή για μία εβδομάδα μετά την ίαση. Επίσης εκοναζόλη και αλυλαμίνες 
    • Για ανθεκτικές, εκτεταμένες και/ή επεκτατικές βλάβες, συνιστάται από του στόματος αγωγή για 4 εβδομάδες. Γκριζεοφλουβίνη από του στόματος 7 mg/Kg/ημέρα σε παιδιά άνω των 2 ετών, 375 mg/ημέρα σε ενήλικες. Ιτρακοναζόλη από του στόματος (αντί κετοκοναζόλης: λιγότερο τοξική, με λιγότερες παρενέργειες)

    Προφυλάξεις: Η κετοκοναζόλη περιέχει ένα σουλφίδιο και θα πρέπει να αποφεύγεται σε άτομα ευαίσθητα στα σουλφίδια. Αναφέρεται επίπτωση ηπατοτοξικότητας 1:10.000 σε χορήγηση από του στόματος κετοκοναζόλης. Βασικές δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας πρέπει να γίνονται πριν την χορήγηση από του στόματος κετοκοναζόλης και στη συνέχεια απαιτείται στενή παρακολούθηση 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Η γκριζεοφουλβίνη επάγει τα ηπατικά ένζυμα που μεταβολίζουν την ουαρφαρίνη και άλλα φάρμακα. Οι Η2 αποκλειστές και τα αντιόξινα ελαττώνουν την απορρόφηση της κετοκοναζόλης. Η κετοκοναζόλη είναι αναστολέας ενζύμων και μπορεί να προκαλέσει φαρμακευτική τοξικότητα (αναφέρεται περιστατικό τοξικότητας από τερφεναδίνη που προκάλεσε κοιλιακή αρρυθμία). Η κετοκοναζόλη επίσης αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα της κυκλοσπορίνης

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Απαραίτητη σε επεκτατική νόσο ή παρατεταμένη αγωγή με από του στόματος κετοκοναζόλη

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφυγή επαφής με ύποπτες βλάβες 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Βακτηριακή επιμόλυνση 
    • Γενικευμένη, επεκτατική δερματοφυτία 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Ίαση, χωρίς επακόλουθα, μετά από θεραπεία 1-2 εβδομάδων 

    Διαβάστε, επίσης των ποδιών, του τριχωτού της κεφαλής, του γενείου, της μηρογεννητικής περιοχής και άλλες

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    big 584588d54a72c

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Δερματοφυτία των ποδιών

    Δερματόφυτα

    Δερματοφυτία μηρογεννητικής πτυχής

    Δυσιδρωσία

    Οζώδες ερύθημα

    Ονυχομυκητίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψωρίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Δερματοφυτία των ποδιών Δερματοφυτία των ποδιών

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δερματοφυτία των ποδιών

    Η δερματοφυτία των ποδιών είναι μια επιπολής μόλυνση των ποδιών που προκαλείται από δερματόφυτα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, αλλά πιο συχνή στους εφήβους και τους νέους ενήλικες

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΠΟΔΙΩΝ

    • Κνησμός
    • Απολέπιση 
    • Εφύγρανση 
    • Φυσαλίδες/Πομφόλυγες
    • Κυρίως, στα μεσοδακτυλικά διαστήματα
    • Μπορεί, επίσης, να προσβάλλει το πέλμα και την καμάρα 

    ΑΙΤΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΠΟΔΙΩΝ

    • Trichophyton mentagrophytes
    • Trichophyton rubrum
    • Epidermophyton floccosum

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΠΟΔΙΩΝ

    • Θερμό, υγρό κλίμα
    • Στενά υποδήματα
    • Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς
    • Παρατεταμένη χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΠΟΔΙΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Μεσοδακτυλική ψωρίαση 
    • Παράτριμμα
    • Υπερκεράτωση 
    • Δερματίτιδα από επαφή
    • Έκζεμα
    • Δυσιδρωσία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Άμεση μικροσκοπική επισκόπηση (παρασκεύασμα ΚΟΗ)
    • Καλλιέργεια

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μικκύλια με διαφράγματα και διακλαδώσεις στο παρασκεύασμα ΚΟΗ
    • Καλλιέργεια: δερματόφυτα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Καλλιέργεια

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΠΟΔΙΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωτερικοί ασθενείς

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία γίνεται, συνήθως, με τοπική αγωγή 
    • Μετά από βρέξιμο ή πλύσιμο των ποδιών, ο ασθενής πρέπει να αφαιρεί προσεκτικά νεκρούς ή παχυμένους ιστούς 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Να αποφεύγεται η εφίδρωση των ποδιών 

    shutterstock 37597558a 600x377

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΦΥΤΙΑΣ ΠΟΔΙΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Οξεία φυσαλιδώδης φάση: υγρά επιθέματα ακολουθούμενα από κλοτριμαζόλη 1%
    • Υποξία (εμβροχή, απολέπιση): κρέμα ή διάλυμα κλοτριμαζόλης 2 φορές την ημέρα, επί 4 εβδομάδες. Χρήση αντιμυκητιασικής πούδρας στα υποδήματα και ανάμεσα στα δάκτυλα
    • Χρόνια: ίδια θεραπεία, όπως, στην υποξία. Γκριζεοφουλβίνη 500 mg 2 φορές την ημέρα από του στόματος για 3-6 μήνες 

    Αντενδείξεις:

    • Κλοτριμαζόλη: να μη χρησιμοποιείται σε όποιο άτομο έχει εκδηλώσει υπερευαισθησία σε κάποιο από τα συστατικά του φαρμάκου
    • Γκριζεοφουλβίνη: ασθενείς με πορφυρία, ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς με ιστορικό υπερευαισθησίας στη γκριζεοφουλβίνη 

    Προφυλάξεις:

    • Κλοτριμαζόλη: Αν εμφανιστεί ερεθισμός ή ευαισθητοποίηση, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί 
    • Γκριζεοφουλβίνη: περιοδική παρακολούθηση της λειτουργίας συστημάτων, όπως νεφρικό, ηπατικό και αιμοποιητικό. Πιθανές αντιδράσεις φωτοευαισθησίας. Ερυθηματώδης λύκος και παρόμοια σύνδρομα ή έξαρση προϋπάρχοντος ερυθηματώδους λύκου, έχουν αναφερθεί 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Κλοτριμαζόλη: καμία
    • Γκριζεοφουλβίνη: ελαττώνει τη δραστηριότητα των αντιπηκτικών τύπου ουαρφαρίνης. Τα βαρβιτουρικά συνήθως ελαττώνουν τη δραστηριότητα της γκριζεοφουλβίνης. Η επίδραση του αλκοόλ μπορεί να ενισχυθεί προκαλώντας φαινόμενα όπως ταχυκαρδία και εξάψεις 

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Τοπικά: ιμιδαζόλη, κετοκοναζόλη, σουλκοναζόλη, μικοναζόλη, εκοναζόλη, οξυκοναζόλη
    • Τοπικά σκευάσματα αλλυλαμινών: ναφτιφίνη, τερβιναφίνη
    • Κετοκοναζόλη 200 mg την ημέρα από του στόματος, για δερματοφυτίες ανθεκτικές στην γκριζεοφλουβίνη (έχει αναφερθεί ηπατοτοξικότητα από τη χρήση της. Υπάρχει επίσης κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ασθενείς που λαμβάνουν τερφεναδίνη ή αστεμιζόλη παράλληλα με κετοκοναζόλη). Η ιτρακοναζόλη είναι εναλλακτικό φάρμακο

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Όπως απαιτείται

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Καλή προσωπική υγιεινή
    • Χρήση λαστιχένιων ή ξύλινων σανδαλιών σε δημόσια λουτρά ή μπάνια
    • Προσεκτικό στέγνωμα ανάμεσα στα δάκτυλα μετά από λουτρό ή μπάνιο
    • Οι κάλτσες να αλλάζονται συχνά 
    • Εφαρμογή αφυγραντικής πούδρας

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Δευτερογενείς βακτηριακές μολύνσεις 
    • Εκζεματοειδείς αλλαγές 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Έλεγχος της νόσου, αλλά όχι πλήρης ίαση. Τα συμπτώματα συνεχίζονται αόριστα, με περιόδους σχετικής ύφεσης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Υπεριδρωσία

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια σε μικρά παιδιά (συχνή σε εφήβους)

    Γηριατρικό: Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε εξάρσεις, λόγω των μεταβολών στους περιφερικούς ιστούς που οδηγούν σε περιφερική αγγειακή νόσο και της διαδικασίας γήρανσης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    big 58457dd70c077

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Δερματόφυτα

    Δερματοφυτία μηρογεννητικής πτυχής

    Δυσιδρωσία

    Οζώδες ερύθημα

    Ονυχομυκητίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ψωρίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Οφθαλμικά χημικά εγκαύματα Οφθαλμικά χημικά εγκαύματα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα οφθαλμικά χημικά εγκαύματα

    Οφθαλμικά χημικά εγκαύματα

    Έκθεση του ματιού σε χημικά μπορεί να καταλήξει σε ταχεία καταστροφική και μόνιμη βλάβη και είναι ένα από τα πραγματικά επείγοντα περιστατικά στην οφθαλμολογία.

    Διαχωρίστε τη χημική έκθεση σε αλκάλεα από αυτή σε οξέα:

    • Αλκαλικά εγκαύματα - πιο σοβαρά, η βάση διατιτραίνει και σαπωνοποιεί τους ιστούς εύκολα, μπορεί να προκαλέσει τραύμα στα βλέφαρα, επιπεφυκότα, κερατοειδή, σκληρό χιτώνα, ίριδα, φακούς και αμφιβληστροειδή 
    • Εγκαύματα από οξέα - συνήθως, το οξύ δεν παραβλάπτει εσωτερικές δομές, εφ'όσον η πήξη της πρωτεΐνης περιορίζει τη διείσδυση του οξέος. Το τραύμα συχνά περιορίζεται στα βλέφαρα, τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: 18-65

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

    Ήπια εγκαύματα:

    • Πόνος και θολή όραση 
    • Ερύθημα και οίδημα του δέρματος του βλεφάρου 
    • Ελαττώματα του επιθηλίου του κερατοειδή 
    • Εκσεσημασμένο οίδημα του επιπεφυκότα, υπεραιμία και αιμορραγίες χωρίς ισχαιμία γύρω από το σκληρό-κερατοειδικό όριο
    • Ήπια αντίδραση πρόσθιου θαλάμου

    Μέτρια ως σοβαρά εγκαύματα:

    • Συμπτώματα σοβαρού πόνου και αξιοσημείωτα μειωμένη όραση 
    • Εγκαύματα 2ου και 3ου βαθμού του δέρματος του βλεφάρου 
    • Οίδημα και θολεροποίηση του κερατοειδή 
    • Ελλείμματα του επιθηλίου του κερατοειδή 
    • Σημαντικό εκσεσημασμένο οίδημα του επιπεφυκότα και λεύκανση και λεύκανση γύρω από το σκληρό κερατοειδές όριο
    • Μέτρια αντίδραση πρόσθιου θαλάμου
    • Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση 
    • Τοπική νεκρωτική αμφιβληστροειδοπάθεια
    • Σε αλκαλικά εγκαύματα μπορεί να υπάρχει αρχικά πόνος που αργότερα μειώνεται 

    ΑΙΤΙΑ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

    • Αλκάλεα: Αμμωνία (ΝΗ3), υδροξείδιου του νατρίου (NaOH), υδροξείδιο του μαγνησίου Mg(OH)2, υδροξείδιο του καλίου (ΚΟΗ) και υδροξείδιο του ασβεστίου Ca(OH)2
    • Οξέα: Υδροχλωρικό (HCI), υδροφθορικό (HF), οξικό (CH3COOH), νιτρώδες (ΗΝΟ2) και θειϊκό (H2SO4)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

    • Εργασία σε οικοδομές (πλαστικά, τσιμέντο, ασβέστης)
    • Χρήση παραγόντων καθαρισμού (στεγνό καθάρισμα, αμμωνία)
    • Εκρήξεις μπαταρίας αυτοκινήτου (θειϊκό οξύ)
    • Εργασία σε βιομηχανίες (πολλοί πιθανοί παράγοντες)
    • Αλκοολισμός  

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Θερμικά εγκαύματα
    • Οφθαλμικό ουλώδες πεμφιγοειδές
    • Άλλα αίτια θόλωσης του κερατοειδή 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καθίζηση των γλυκοαζαμινογλυκανών, προκαλεί θόλωση του κερατοειδή 
    • Σαπωνοποίηση των μεμβρανών των κυττάρων προκαλεί το θάνατο των κυττάρων 
    • Κατιόν που συνδέεται με κολλαγόνο καταλήγει σε ενυδάτωση, πάχυνση και σμίκρυνση των ινιδίων κολλαγόνου. Αυτό μπορεί με μηχανικό τρόπο να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    Μέτρηση του pH της δακρυϊκής στιβάδας με χαρτί ηλιοτροπίου ή ηλεκτρονική μήλη, [καταιοντικό υγρό με μη ουδέτερο pH (π.χ. ο φυσιολογικός ορός έχει pH 4,5) μπορεί να αλλάζει τα αποτελέσματα]

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Δεν είναι απαραίτητος, εκτός αν υπάρχει υποψία ενδοφθάλμιου ή κογχικού ξένου σώματος

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Προσεκτική εξέταση με τη σχισμοειδή λυχνία, βυθοσκόπηση, τονομετρία και μέτρηση της οπτικής οξύτητας
    • Η πλήρης έκταση της βλάβης από αλκαλικά εγκαύματα μπορεί να μην είναι εμφανής μέχρι και 47-72 ώρες μετά την έκθεση 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Η εισαγωγή από νοσοκομείο και στο θάλαμο εντατικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Άφθονος καταιονισμός και αφαίρεση των ξένων σωμάτων του κερατοειδή ή του επιπεφυκότα είναι πάντα η αρχική θεραπεία. Συνεχίστε τον καταιονισμό μέχρι η δακρυϊκή στιβάδα να αποκτήσει ουδέτερο pH να σταθεροποιηθεί. Σκουπίστε τους θόλους του επιπεφυκότα κάθε 12-24 ώρες για να προληφθούν οι συμφύσεις 

    Χειρουργικές παρεμβάσεις:

    • Έγκαιρο κλείσιμο του ματιού για τη διατήρηση της στιβάδας των δακρύων και για τις παθήσεις του επιθηλίου του κερατοειδή 
    • Ταρσορραφή σε εμμένοντα επιθηλιακά ελλείμματα
    • Συγκόλληση ιστού (βιολογική κόλλα (π.χ. ισοβουτυλικά κυανοακρυλικά) σε επικείμενη ή πραγματική διάτρηση του κερατοειδούς 
    • Μεταμόσχευση με αυτομόσχευμα επιπεφυκότα ή σκληροκερατοειδούς ορίου για αποκατάσταση των μητρικών κυττάρων του επιθηλίου
    • Πεταλωτή (επιπολής) ή διεισδυτική κερατοπλαστική για πλαστική σταθεροποίηση ή αποκατάσταση της όρασης 

    a Chemical and thermal burns de epithelialise the ocular surface and AM is used as a

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Γυαλιά ασφαλείας

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Άμεση θεραπεία (οποιοσδήποτε μη τοξικός ερεθιστικός παράγοντας)

    • Σε νοσοκομειακό πλαίσιο, αποστειρωμένο νερό, φυσιολογικός ορός, Ringer's lactated διάλυμα είναι αποτελεσματικά 
    • Έξω από το νοσοκομείο, χρησιμοποιείστε ότι είναι διαθέσιμο (νερό βρύσης). Η ταχύτητα της καταιόνησης είναι σημαντική 
    • Η καταιόνηση συνεχίζεται μέχρι το pH του άνω/κάτω κοιτώματος του επιπεφυκότα να γίνει ουδέτερο
    • Είναι αδύνατη η υπερκαταιόνιση 

    Περαιτέρω θεραπεία:

    • Τοπικά αντιβιοτικά προφυλακτικά: Οποιοσδήποτε παράγοντας ευρέος φάσματος, π.χ. αλοιφή βακιτρακίνης/πολυμυξίνης κάθε 2-4 ώρες, αλοιφή χλωραμφαινικόλης κάθε 2-4 ώρες
    • Υποκατάστατα δακρύων: Hypotears PF ή Cellufresh σταγόνες κάθε 4 ώρες, αλοιφή Refresh PM κάθε ώρα
    • Κυκλοπληγικά: για φωτοφοβία και/ή ραγοειδίτιδα κυκλοπεντολάτη 1% 3 φορές την ημέρα ή σκοπολαμίνη 1/4% 2 φορές την ημέρα 
    • Αντιγλαυκωματικά για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση: Τιμολόλη 2 φορές την ημέρα ή levobunolol 2 φορές την ημέρα και/ή ακεταζολαμίδη 125-250 mg από του στόματος κάθε 6 ώρες ή methazolamide 25-50 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα και/ή μαννιτόλη 20% 1-2 gr/Kg ΕΦ κατά περίσταση 
    • Κορτικοστεροειδή για ενδοφθάλμια φλεγμονή: οξεική πρεδνιζόνη 1% ή ισοδύναμο κάθε 1-4 ώρες για 10-14 ημέρες, αν είναι σοβαρό, πρεδνιζόνη 20-60 mg από του στόματος κάθε ημέρα για 5-7 ημέρες. Μειώστε γρήγορα αν το επιθήλιο παραμείνει ανέπαφο μέχρι εκείνη τη στιγμή 
    • Σκεφτείτε το προστατευτικό κάλυμμα κολαγόνου: βοηθάει στην απορρόφηση των κολλαγενασών και στην επανεπιθηλιοποίηση του κερατοειδή
    • Σκεφτείτε το ασκορβικό οξύ: 500 mg από του στόματος 4 φορές την ημέρα
    • Σκεφτείτε την ακετυλοκυστεΐνη: 10-20% μέγιστο κάθε 4 ώρες αν συμβεί τήξη του κερατοειδή 

    Προφυλάξεις:

    • Για την τιμολόλη και τη levobunolol - ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου
    • Για το ακεταζολαμίδιο και το methazolamide - ιστορικό νεφρολιθίασης ή μεταβολικής οξέωσης 
    • Για τη μαννιτόλη - ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή νεφρικής ανεπάρκειας
    • Για τη σκοπολαμίνη - ιστορικό κατακράτησης ούρων  

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του οφθαλμικού τραύματος, από καθημερινές σε εβδομαδιαίες επισκέψεις αρχικά 
    • Μπορεί να είναι ενδονοσοκομειακός ασθενής 
    • Αν παίρνει μαννιτόλη ή πρεδνιζόνη, συχνός έλεγχος ηλεκτρολύτων ορού

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Γιαλιά ασφαλείας για να είναι ασφαλές το ανεπηρέαστο μάτι

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Εμμένουσα επιθηλιοπάθεια
    • Ινοαγγειακή παννώδης κερατίτιδα
    • Έλκος/διάτρηση κερατοειδή 
    • Προοδευτικό συμβλέφαρο και εντρόπιο 
    • Κερατίτιδα από νευροτροφικά αίτια 
    • Γλαύκωμα 
    • Καταρράκτης 
    • Υποτονία
    • Φθίση βολβού

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του αρχικού τραύματος 
    • Αυξημένα ποσοστά ισχαιμίας στο σκληροκερατοειδές όριο και θόλωσης του κερατοειδή συνδυάζονται με φτωχότερη πρόγνωση 
    • Σε σοβαρά τραυματισμένα μάτια, η μόνιμη απώλεια όρασης δεν είναι ασυνήθης 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Χημικά ή θερμικά εγκαύματα του δέρματος του προσώπου

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό:

    • Εκτεθειμένη οφθαλμική επιφάνεια με ξηρή κερατίτιδα ή άλλη νόσο σχετίζεται με φτωχότερη πρόγνωση
    • Εκτεθειμένο επιθήλιο κερατοειδή ή προϋπάρχον γλαύκωμα μπορεί επίσης να επιπλέξει τον κλινικό χειρισμό

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τα μάτια σας

    Πατήστε, εδώ για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τα μάτια σας

     

    well family neweye videoSixteenByNineJumbo1600

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρόνιο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμβλυωπία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Graves'

    Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια

    Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

    Γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

    Βλεφαρίτιδα

    Έλκος κερατοειδούς

    Έχει παρενέργειες η συνεχής χρήση της μάσκας;

    Στραβισμός

    Ερπητικές οφθαλμολογικές λοιμώξεις

    Επιπεφυκίτιδα

    Η κάνναβη στη θεραπεία του γλαυκώματος

    Μάτια που γερνούν

    Όταν υπάρχει ανισορροπία νευροδιαβιβαστών

    Χρήσιμες συμβουλές για όσους έχουν διαβήτη

    Οι κίνδυνοι από τους φακούς επαφής

    Τραύματα ματιών

    Αφήστε τα παιδιά σας να παίζουν έξω για πρόληψη της μυωπίας

    Αν έχετε πρεσβυωπία δοκιμάστε τους πολυεστιακούς φακούς

    Διάγνωση ασθενειών από τα μάτια

    Οπτική τομογραφία συνοχής

    Κάντε μόνοι σας τεστ για την όρασή σας

    Το τεμπέλικο μάτι

    Η νυκταλωπία

    Προστατέψτε τα μάτια σας

    Γυαλιά ηλίου για παιδιά

    www.emedi.gr