Παρασκευή, 10 Ιανουαρίου 2014 01:11

Μελανίζουσα ακάνθωση

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Η μελανίζουσα ακάνθωση είναι μια πάθηση του δέρματος

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

Η μελανίζουσα ακάνθωση, ICD-10 L83, χαρακτηρίζεται από περιοχές με σκοτεινό  και βελούδινο αποχρωματισμό σε διάφορες  πτυχές του σώματος και ζάρες

Το προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να γίνει παχύ και μπορεί να μυρίζει άσχημα. Τις περισσότερες φορές, η μελανίζουσα ακάνθωση επηρεάζει τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα και το λαιμό.

Αυτές οι αλλαγές του δέρματος, συνήθως, εμφανίζονται σε άτομα που είναι παχύσαρκα ή έχουν διαβήτη. Μπορεί να είναι γενετικά κληρονομική νόσος και συνδέεται με την παχυσαρκία ή ενδοκρινοπάθειες, όπως ο υποθυρεοειδισμός, η ακρομεγαλία, η πολυκυστική νόσος των ωοθηκών, ο ανθεκτικός στην ινσουλίνη διαβήτης, ή η νόσος του Cushing. Δε σχετίζεται με τον υπερθυρεοειδισμό.

Τα παιδιά που αναπτύσσουν την κατάσταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2. 

Σπανιότερα,  η μελανίζουσα ακάνθωση μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ενός καρκινικού όγκου σε ένα εσωτερικό όργανο, όπως το στομάχι ή το συκώτι.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη μελανίζουσα ακάνθωση.


Αίτια μελανίζουσας ακάνθωσης

  • Η αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μελανίζουσα ακάνθωση έχουν γίνει, επίσης, ανθεκτικοί στην ινσουλίνη, μια ορμόνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας που επιτρέπει στο σώμα σας να επεξεργαστεί το σάκχαρο. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι αυτό που προκαλεί τελικά διαβήτη τύπου 2.Οι υψηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης πιθανώς ενεργοποιούν υποδοχείς του αυξητικού παράγοντα (ίσως ο IGF1 υποδοχέας) που οδηγούν τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων και των μελανοκυττάρων. Μπορεί να εμφανιστεί και σε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, σύνδρομο Donohue και σύνδρομο Rabson-Mendenhall (μεταλλάξεις στον υποδοχέα της ινσουλίνης και είναι αυτοσωματικά υπολειπόμενα).
  • Η παχυσαρκία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν μελανίζουσα ακάνθωση είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, το οποίο είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη.
  • Ορμονικές διαταραχές. Μελανίζουσα ακάνθωση συχνά συμβαίνει σε άτομα που έχουν διαταραχές, όπως κύστες ωοθηκών, υπολειτουργία του θυρεοειδή ή προβλήματα με τα επινεφρίδια.
  • Ορισμένα φάρμακα. Φάρμακα όπως από του στόματος αντισυλληπτικά και κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, αντισυλληπτικά, και αναστολείς πρωτεάσης, η ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσουν ακάνθωση - όπως, επίσης, και οι υψηλές δόσεις νιασίνης.
  • Καρκίνος.  Ακάνθωση επίσης, μερικές φορές συμβαίνει όταν ένας  καρκινικός  όγκος αυξάνεται σε ένα εσωτερικό όργανο, όπως το στομάχι, ή   στο ήπαρ, σαν παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Η συμμετοχή των βλεννογόνων είναι σπάνια και συνήθως, είναι αδενοκαρκίνωμα, και πιο συχνά από τη γαστρεντερική οδό ή τη μήτρα. Λιγότερο συχνά είναι του πνεύμονα, του προστάτη, του μαστού, ή της ωοθήκης. Το στομάχι είναι η πιο συχνή θέση. Η Μελανίζουσα ακάνθωση του βλεννογόνου του στόματος ή της γλώσσας είναι ιδιαίτερα ενδεικτική ενός νεοπλάσματος, ιδιαίτερα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ιδιοπαθής, αγνώστου αιτιολογίας.

Διάγνωση μελανίζουσας ακάνθωσης

Η μελανίζουσα ακάνθωση, συνήθως, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης του δέρματος. Σπάνια, ένα μικρό δείγμα δέρματος αφαιρείται (βιοψία) για εξέταση στο εργαστήριο. Εάν η αιτία της μελανίζουσα ακάνθωση είναι ασαφής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις για να διερευνηθούν πιθανές αιτίες.


Θεραπεία μελανίζουσας ακάνθωσης

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην εξασθένηση του αποχρωματισμού.

  • Χάστε βάρος. Εάν μελανίζουσα ακάνθωση προκαλείται από την παχυσαρκία, η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει.
  • Σταματήστε τα φάρμακα. Μπορείτε να  απαλλαγείτε  από τα συμπτώματα  αν θεραπεύσετε κάποια απ’ τα προβλήματα που μπορείτε  να έχετε, όπως  προβλήματα με τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια ή το θυρεοειδή και αν σταματήσετε τα χημικά φάρμακα.
  • Χειρουργική. Εάν η μελανίζουσα ακάνθωση πυροδοτήθηκε από ένα καρκινικό όγκο, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, συχνά, θεραπεύει την μελανίζουσα ακάνθωση.

Εάν ανησυχείτε για την εμφάνιση του δέρματός σας ή αρχίζει να μυρίζει άσχημα το δέρμα σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

  • Ειδικές κρέμες
  • Αντιβακτηριακά σαπούνια ή αντιβιοτικά
  • Φάρμακα για την ακμή
  • Θεραπεία με laser για να μειωθεί το πάχος του δέρματος

Ταξινόμηση της μελανίζουσας ακάνθωσης κατά  Schwartz

  • Καλοήθης μελανίζουσα ακάνθωση
  • Μελανίζουσα ακάνθωση που σχετίζεται με την παχυσαρκία
  • Δευτεροπαθής μελανίζουσα ακάνθωση
  • Κακοήθης μελανίζουσα ακάνθωση
  • Μελανίζουσα ακάνθωση άκρων
  • Μονήρης μελανίζουσα ακάνθωση
  • Επαγώμενη μελανίζουσα ακάνθωση
  • Μικτή μελανίζουσα ακάνθωση

Γράφει η

Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Ειδικός Παθολόγος- Ογκολόγος, MD, PhD

Διαβάστε, περισσότερα, για τη Σάββη Μάλλιου Κριαρά

Τα καλύτερα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις δερματικές παθήσεις

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 11601 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 23 Ιουνίου 2019 08:22
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σπαστική κολίτιδα είναι η αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, κοιλιακό άλγος και αυξημένη αποβολή αερίων, μη οργανικής αιτιολογίας (διαιρείται σε 4 τύπους):

    • Εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας 
    • Νευρογενής διάρροια 
    • Δυσκοιλιότητα, ως κυρίαρχο σύμπτωμα 
    • Επιγαστρική διάταση και δυσφορία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό 

    Γενετική: Άγνωστη, αλλά η πάθηση είναι πιο συχνή στις οικογένειες των ασθενών 

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Στα τέλη της 3ης ηλικίας, πιο σπάνια της 2ης δεκαετίας της ζωής
    • Σε ηλικία πάνω από 40 ετών είναι πιθανότερο να πρόκειται για άλλη πάθηση

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Παρατηρούνται όλα στους περισσότερους ασθενείς αλλά όχι σε κάθε επεισόδιο 
    • Κοιλιακό άλγος, συνήθως στα κάτω τεταρτημόρια που ανακουφίζεται με την αφόδευση
    • Βλέννα στα κόπρανα
    • Αίσθημα κόμβου 
    • Δυσκοιλιότητα
    • Διάρροια
    • Διάταση 
    • Επιγαστρική δυσφορία μετά το φαγητό 
    • Έντονη προσπάθεια για κενώσεις που όμως έχουν φυσιολογική σύσταση 
    • Έπειξη προς αφόδευση
    • Αίσθημα ατελούς κένωσης 
    • Σκύβαλα
    • Ναυτία, έμετοι

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Άγνωστα, άλλα οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου με αυξημένη ανταπόκριση στο άγχος και τους διεγερτικούς παράγοντες και αύξηση στους 3 κύκλους/λεπτό συσπάσεις των λείων μυϊκών ινών  

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    Άλλα μέλη στην οικογένεια με την ίδια ή παρόμοια διαταραχή του γαστρεντερικού

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
    • Δυσανεξία στη λακτόζη
    • Λοιμώξεις (Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile)
    • Εκκολπώματα
    • Χρήση καθαρτικών 
    • Αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο
    • Κοιλιοκάκη
    • Παγκρεατική ανεπάρκεια 
    • Κατάθλιψη
    • Αδενοκαρκίνωμα του κόλου
    • Λαχνωτό αδένωμα
    • Ενδοκρινικοί όγκοι
    • Υπο/υπερθυρεοειδισμός 
    • Σακχαρώδης διαβήτης

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Για τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων:

    • ΤΚΕ
    • Κόπρανα για ωάρια, παράσιτα και καλλιέργεια 
    • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές εκτός από την σιγμοειδοσκόπηση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Δεν χρειάζονται για τη διάγνωση 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ο βαριούχος υποκλυσμός, αν ενδείκνυται, δείχνει αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Η σιγμοειδοσκόπηση (συχνά φυσιολογική) μπορεί να δείξει: αυξημένη βλέννα, βλεννογόνιες πτυχές που μοιάζουν με τις πτυχές του λεπτού εντέρου, αναπαραγωγή των συμπτωμάτων με την εμφύσηση αέρα, περισταλτισμός ή σπασμός του βλεννογόνου, μερικές φορές πρωκτίτιδα

    fodmap colon irritabile

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η εφαρμογή θερμότητας στην κοιλιά μπορεί να βοηθήσει 
    • Η βιοεπανατροφοδότηση μπορεί να βοηθήσει 
    • Καταπολέμηση του άγχους

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών 
    • Αποφυγή - μεγάλων γευμάτων, πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών τροφών, γαλακτοκομικών προϊόντων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διατίθεται άφθονο έντυπο υλικό
    • Αντιπαραθέστε την οργανική φύση της νόσου έναντι κάποιας ψυχο-κοινωνικής εξήγησης 
    • Υποδείξτε στον ασθενή τους διεγερτικούς παράγοντες, ώστε να τους αποφεύγει

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Χρήση των παρακάτω ανάλογα με τις ανάγκες και την ανταπόκριση:

    • Παράγοντες που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων - προϊόντα που περιέχουν ψύλλιο, 1 κουταλιά 3 φορές την ημέρα 
    • Αντιδιαρροϊκό - λοπεραμίδη 4 mg αρχική δόση, στη συνέχεια 2 mg μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση ή διφαινοξυλάτη HCI 25-50 mg (1-2 δισκία) μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση 
    • Σπασμολυτικά - δικυκλομίνη 10-20 mg 2-4 φορές την ημέρα ή λακτάση 1-3 δισκία ανάλογα σε δυσανεξία λακτόζης 
    • Αντιχολινεργικά/καταπραϋντικά - χλωροδιαζεποξείδιο HCI/βρωμιούχο κλιδίνιο 1 ή 2 ανάλογα, φαινοβαρβιτάλη/υοσκυαμίνη/ατροπίνη/υοσκίνη υδροβρωμιούχος 1 ή 2 tb ανάλογα, αμιτριπτυλίνη υδροχλωρική 25-50 mg ανάλογα
    • Κατά του μετεωρισμού - σιμεθικόνη 2 ή 4 χάπια ανάλογα
    • Σε δυσανεξία στο γάλα - κάψουλες ή χάπια λακτάσης: 1-2 δισκία πριν τη βρώση γαλακτοκομικών προϊόντων

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ανάλογα με την συμπτωματολογία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Δεν εξελίσσεται σε καρκίνο ή φλεγμονώδη νόσο
    • Αναμένονται υποτροπές κάτω από συνθήκες stress, σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Η συχνότητα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ημικρανία
    • Συχνουρία
    • Νυκτουρία
    • Έπειξη προς ούρηση
    • Ακτινική βλάβη του κόλου
    • Μυαλγία
    • Δυσπαρεύνια
    • Κατάθλιψη

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Το σύνδρομο ευερέθιστου έντερου επιδεινώνεται στην κύηση. Δεν συνοδεύεται όμως από αυξημένους κινδύνους για το έμβρυο ή τη μητέρα

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Δεν πρέπει να δίνεται στους ασθενείς η εντύπωση ότι πρόκειται για ψυχιατρική πάθηση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    irritable bowel syndrome2 scaled

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υδροθεραπεία παχέος εντέρου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Εντερικά παράσιτα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την εκκολπωματική νόσο

    Λειτουργική δυσπεψία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

    Δε φταίει μόνο η γλουτένη για τα φουσκώματα στο έντερο

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Όσοι έχουν ευερέθιστο έντερο πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν μουρουνόλαδο

    Γιατί πρέπει καθημερινά να παίρνετε βιταμίνη D

    Υποφωσφατασία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με νεροκάρδαμο

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε έλλειψη βιταμινών;

    Πότε το γάλα αγελάδας είναι υγιεινό

    Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

    Η βιταμίνη D μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο

    Η βιταμίνη D

    Ήλιος και βιταμίνη D

    Τι μπορεί να πάθετε από την έλλειψη βιταμινών

    Αντιόξινα

    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας

    Μείγμα βοτάνων EMEDI BIO για το ευερέθιστο έντερο

    Βότανα για την δυσπεψία και το ευερέθιστο έντερο

    Δυσπεψία

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Νόσος του Crohn

    Ελκώδης κολίτιδα

    Αποτελεσματικές θεραπείες για το ευερέθιστο έντερο

    Διατροφή για όσους έχουν έντονα γαστρεντερικά προβλήματα

    Όταν έχετε λειτουργική δυσπεψία

    Τα καλύτερα βότανα για τις στομαχικές διαταραχές

    Μήπως έχετε πολλά ρεψίματα;

    Αλγινικά φάρμακα για την δυσπεψία

    Μήπως έχετε βαρύ στομάχι;

    Μήπως έχετε πόνο στο στομάχι;

    Μάθετε αν η σόδα κάνει καλό στην πέψη

    Τα επικίνδυνα φαγητά για τις καούρες

    Αντιόξινα

    Δυόσμος

    Τροφές φάρμακα

    Εκκολπωματική νόσος

    www.emedi.gr 

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σκληρόδερμα Χρήσιμες πληροφορίες για το σκληρόδερμα

    Σκληρόδερμα

    Σκληρόδερμα (προοδευτική συστηματική σκλήρυνση) είναι μία χρόνια νόσος άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από διάχυτη ίνωση, καταστροφικές αλλοιώσεις και αγγειακές διαταραχές του δέρματος, των δομικών στοιχείων των αρθρώσεων και άλλων οργάνων (νεφροί, πνεύμονες, καρδιά, γαστρεντερικό και σκελετικοί μύες). Στην πλειοψηφία τους οι εκδηλώσεις αυτές έχουν αγγειακά/αγγειοκινητικά χαρακτηριστικά (π.χ. φαινόμενο του Raynaud) αλλά αληθής αγειΐτιδα είναι σπάνια. Ποικίλλει από ήπια νόσος προσβάλλουσα το δέρμα, σε βαριά συστηματική, που επιφέρει το θάνατο σε λίγους μήνες 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα, Νεφροί, Καρδιά, Γαστρεντερικό, Σκελετικοί μύες, Αγγεία

    Γενετική: Έχει παρατηρηθεί οικογενής κατανομή

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Νέοι ενήλικες (16-40 χρόνια), μέση ηλικία (40-75 χρόνια)
    • Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται στην 3η με 5η δεκαετία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    • Σύνδρομο CREST (Calsinosis = ασβέστωση, Raynaud's phenomenon = φαινόμενο του Raynaud, Esophageal dysmotility = οισοφαγική δυσκινησία, Sclerodactyly = σκληροδακτυλία, Telangiectasia = τηλαγγειεκτασία)
    • Διάρροια
    • Έλκη θηλών δακτύλων
    • Ξηροί ρόγχοι στις βάσεις των πνευμόνων
    • Δυσφαγία
    • Δύσπνοια
    • Πόνος προσώπου 
    • Οίδημα, πάχυνση, δυσκαμψία δακτύλων 
    • Αγκυλώσεις 
    • Κριγμός κατά την κίνηση των τενόντων 
    • Οιδηματώδη άκρα χέρια
    • Υπέρχρωση 
    • Υπέρταση 
    • Δυσκαμψία αρθρώσεων 
    • Σμίκρυνση της μέγιστης διανοίξεως του στόματος 
    • Ναυτία και εμετός 
    • Περιφερική νευροπάθεια 
    • Πολυαρθραλγία
    • Εγγύς μυϊκή αδυναμία
    • Κνησμός
    • Φαινόμενο του Raynaud
    • Αποφολίδωση δέρματος
    • Σκληροδακτυλία
    • Υποδόριες ασβεστώσεις 
    • Αίσθημα πληρότητας κάτω από το στέρνο 
    • Τηλαγγειεκτασία
    • Αδυναμία
    • Απώλεια βάρους
    • Ξηροστομία

    ΑΙΤΙΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    • Άγνωστα
    • Πιθανές διαταραχές της ανοσολογικής αποκρίσεως 
    • Πιθανή κάποια συσχέτιση με εργασία σε ορυχεία χαλαζία, εργασία σε λατομεία, χρήση βινυχλωριδίου, υδρογονανθράκων 
    • Θεραπεία με βλεομυκίνη έχει ενοχοποιηθεί για ένα σύνδρομο που μοιάζει με σκληρόδερμα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αλληλοεπικαλυπτόμενο σύνδρομο μεταξύ σκληροδέρματος/δερματομυοσίτιδας
    • Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού
    • Σύνδρομο τοξικού ελαίου
    • Σύνδρομο ηωσινοφιλίας - μυαλγίας

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Ορθοκυτταρική αναιμία
    • Ορθόχρωμη αναιμία
    • Θετικά ΑΝΑ
    • Πυρηνισκική χρώση

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δέρμα - οίδημα
    • Λεμφοκυτταρικά διηθήματα γύρω από τους ιδρωτοποιούς αδένες
    • Απώλεια τριχοειδών 
    • Υπερπλασία ενδοθηλίου 
    • Ατροφία θυλάκων τριχών 
    • Υποκατάσταση του χαλαρού υποδορίου ιστού από παχιές ίνες κολλαγόνου 
    • Αρθρικός υμένας - δημιουργία pannus, εναποθέσεις ινικής των μεσολοβιδιακών αρτηριών
    • Καρδιά - πάχυνση ενδοκαρδίου, διάμεση ίνωση του μυοκαρδίου 
    • Διατεταμένη καρδιά 
    • Καρδιακή υπερτροφία
    • Πνεύμονας - διάμεση πνευμονίτιδα, δημιουργία κύστεων 
    • Διάμεση ίνωση
    • Βρογχεκτασίες
    • Οισοφάγος - ατροφία οισοφάγου - ίνωση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • ΗΚΓ - χαμηλά δυναμικά, πιθανώς μη ειδικές ανωμαλίες
    • Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας - ελάττωση διαχύσεως και ζωτικής χωρητικότητας 
    • Βιοψία δέρματος - εκσεσημασμένη πάχυνση επιδερμίδας, αποφρακτική αγγειοπάθεια 
    • Διαταραχές της αρχιτεκτονικής του τριχοειδικού δικτύου της κοίτης των ονύχων 

    scleroderma

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία άκρας χειρός - απορρόφηση των ακρολοφιών των τελικών φαλάγγων, ατροφία μαλακού ιστού, υποδόριες ασβεστώσεις 
    • Ακτινογραφία ανώτερου γαστρεντερικού - χάλαση οισοφάγου - ατονικές κινήσεις οισοφάγου
    • Βαριούχος υποκλυσμός - εκκολπώματα παχέος εντέρου, μεγάκολο
    • Ακτινογραφία θώρακος - διάχυτο δικτυοοζώδες πρότυπο, ίνωση στις πνευμονικές βλάβες άμφω
    • Σπινθηρογράφημα με θάλλιο-67 μπορεί να είναι θετικό σε πρώιμη, διάμεση νόσο (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική 
    • Διαστολές οισοφάγου
    • Αποφυγή ψύχους, κατάλληλη ένδυση για το χειμώνα
    • Αποφυγή καπνίσματος (ουσιώδης)
    • Για χρόνια έλκη δακτύλων - αφαίρεση των ιστικών ρακών μετά πλύσιμο σε ημικανονικό διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, δακτυλικός νάρθηκας για ακινητοποίηση
    • Φυσιοθεραπεία για διατήρηση της λειτουργικότητας και αύξηση της δύναμης 
    • Αποφυγή τραυματισμών δακτύλων
    • Προφύλαξη από συσκευές κλιματισμού
    • Θερμοθεραπεία για ελάττωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων
    • Ανύψωση της κεφαλής κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στην ύφεση των συμπτωμάτων από το γαστρεντερικό
    • Δέρμα - χρήση μαλακτικών κρεμών, αλοιφών, ελαιούχων σαπώνων μπάνιου για πρόληψη ξηρότητας και ρήξεων 
    • Αιμοδιάλυση ίσως είναι αναγκαία με την πρόοδο της νόσου

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Παραμονή σε όσο γίνεται μεγαλύτερη δραστηριότητα αλλά αποφυγή της κόπωσης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Μαλακή ελαφρά διατροφή με συχνά, μικρά γεύματα
    • Πόση άφθονων υγρών με τα γεύματα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Δεν υπάρχουν φαρμακευτικές θεραπείες αποδεδειγμένης αξίας, εκτός από τους αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου και για την υπερτασική νεφρική κρίση 
    • Κορτικοστεροειδή για βαρειά μυοσίτιδαή μεικτή νόσο του συνδετικού ιστού
    • Αντιβιοτικά - για δευτεροπαθείς λοιμώξεις του εντέρου
    • Διπυριδαμόλη ή ασπιρίνη σαν αντιαιμοπεταλιακός παράγων
    • Υδρόφιλες δερματικές αλοιφές για αντιμετώπιση του ξηρού δέρματος
    • Τοπικά κλινδαμικύνη ή ερυθρομυκίνη ή κρέμα Silvadene για πρόληψη υποτροπιαζουσών λοιμώξεων (συνήθως ακολουθούν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για λοίμωξη)
    • Ανοσοκατασταλτικά - χρησιμοποιούμενα από μόνα τους ή σε συνδυασμό με πλασμαφαίρεση για τη θεραπεία απειλητικού για τη ζωή ή δυνητικά καταστροφικού, επιφέροντος αναπηρία σκληροδέρματος 
    • Αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες και αντιϋπερτασικά - για φαινόμενο του Reynaud
    • Η D-πενικιλλαμίνη - ελαττώνει την πάχυνση του δέρματος όπως και το ρυθμό δημιουργίας καινούργιων αγγειακών βλαβών 
    • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης για προσβολή νεφρού

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συχνή για τον έλεγχο της θεραπείας και την παροχή ψυχολογικής υποστήριξης

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Θάνατος
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια 
    • Αγκυλώσεις 
    • Αναπηρία
    • Δυσκινησία οισοφάγου
    • Οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ποικίλλει 
    • Πιθανή βελτίωση, αλλά η νόσος είναι ανίατη 
    • Η πρόγνωση είναι φτωχή αν παρουσιασθούν ενωρίς πνευμονικές, νεφρικές ή καρδιακές εκδηλώσεις

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    • Πολυμυοσίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια σε αυτές τις ηλικίες

    Γηριατρικό: Όχι σπάνια μέχρι την ηλικία των 75 ετών

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    maxresdefault 44

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πνευμονίτιδα εξ υπερευαισθησίας

    Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Περικαρδίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

    Θεραπεία με δηλητήριο της μέλισσας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Η μυοσίτιδα

    Προοδευτική ατροφία του προσώπου

    Αντιπυρηνικά αντισώματα

    Φαινόμενο Raynaud

    Σκληρόδερμα

    Με τι ασχολείται ο ρευματολόγος

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη στοματίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για τη στοματίτιδα

    Στοματίτιδα

    Στοματίτιδα είναι η γενικευμένη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου πολλαπλής αιτιολογίας

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/ Εξωκρινείς

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Ερπητικές - πρωτοπαθείς λοιμώξεις - παιδιά
    • Νόσος χειρός-ποδός και στόματος - παιδιά
    • Η στοματίτιδα Vincent - νεαρά παιδιά και νέοι ενήλικες
    • Νόσος Behcet - νέοι ενήλικες
    • Ερπητική στηθάγχη - παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    Γενικά:

    • Αναλόγως της αιτιολογίας 
    • Ποικίλλει από ελαφράς μορφής μέχρι σοβαρού πόνου
    • Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν πολλαπλά στοματικά έλκη διαμέτρου από 1 mm μέχρι αρκετών εκατοστών 
    • Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν γενικά συμπτώματα- πυρετός, κακουχία, κεφαλαλγία

    Αλλεργική στοματίτιδα:

    • Έντονο στίλβον ερύθημα
    • Ελαφρό οίδημα 
    • Κνησμός 
    • Ξηρότητα
    • Αίσθημα καύσου

    Φλεγμονή Vincent:

    • Νεκρωτικές εξελκώσεις των μεσοδοντίων θηλών και του βλεννογόνου του στόματος

    Μονιλίαση (καντιντίαση):

    • Λευκωπές πλάκες, ελαφρά υπεγερμένες (που θυμίζουν πήγματα γάλακτος)
    • Κατανομή - Γλώσσα, παρειακός βλεννογόνος, υπερώα, ούλα, αμυγδαλές, λάρυγγας, φάρυγγας, γαστρεντερικός σωλήνας, δέρμα, συχνά απαντάται σε βρέφη, ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιβίωση, κορτικοστεροειδή και αντινεοπλασματική χημειοθεραπεία

    Ψευδομεμβρανώδης στοματίτιδα:

    • Εξιδρώματα που μοιάζουν με μεμβράνες 

    Αλλοιώσεις των βλεννογόνων που συνοδεύουν συστηματικά νοσήματα:

    • Βλεννογόνιες πλάκες (σύφιλη)
    • Δίκην φράουλας (ιλαρά)
    • Κηλίδες του Koplik (ιλαρά)
    • Έλκη (πολύμορφο ερύθημα)
    • Απαλές, εξέρυθρες, επώδυνες (πελάγρα)

    ΑΙΤΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    • Αλλεργία - Τροφές, φάρμακα, εξ επαφής (πολύμορφο ερύθημα)
    • Υποβιταμίνωση - ριβοφλαβίνη (γωνιακή στοματίτιδα)
    • Ιογενής - Ιός του απλού έρπητος Ι και ΙΙ (ερπητική στοματίτιδα), Coxsackie A (ερπητική στηθάγχη και νόσος χειρός-ποδός-στόματος)
    • Κάπνισμα (νικοτινική στοματίτιδα)
    • Ορμόνες (πιθανώς υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα)
    • Άγνωστα (υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα, στοματίτιδα Vincent, γενικευμένη στοματίτιδα, γαγγραινώδης στοματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα)
    • Βακτηριδιακής αιτιολογίας (οστρακιά)
    • Ουραιμική (ουραιμική/νεφριτιδική)
    • Τεχνητές οδοντοστοιχίες

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Ερπητική στοματίτιδα
    • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος
    • Υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα
    • Στοματίτιδα Vincent
    • Νικοτινική στοματίτιδα
    • Στοματίτιδα από τεχνητές οδοντοστοιχίες 
    • Πολύμορφο ερύθημα/Σύνδρομο Stevens-Johnson
    • Υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα
    • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική στοματίτιδα
    • Νόσος Behcet
    • Γωνιακή στοματίτιδα
    • Γαγγραινώδης στοματίτιδα
    • Οστρακιά
    • Ερπητική στηθάγχη 
    • Ουραιμική 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αιματολογικές εξετάσεις 
    • Ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Συνιστάται βιοψία ύποπτων περιοχών ή βλαβών που αργούν να επουλωθούν ή υποτροπιάζουν χρονίως για να αποκλεισθεί η κακοήθεια ή αγγειΐτιδα

    postgradmedj 2020 139421 F1.large

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία σε επιμονή/υποτροπή/υποψία κακοήθειας (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Σαν εξωτερικός ασθενής εκτός εάν η μορφή είναι βαριά

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Στις περισσότερες περιπτώσεις η αγωγή είναι ασυμπτωματική 
    • Σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά, μπορεί να απαιτήσουν παρεντερικά υγρά
    • Τοπική αναισθησία 
    • Αναλγητικά φάρμακα
    • Στοματικές πλύσεις με 50% διάλυμα H2O2
    • Μυκοστατίνη εάν υπάρχει επιλοίμωξη με κάντιντα
    • Διακοπή καπνίσματος

    ΔΙΑΙΤΑ

    Να αποφεύγονται καρυκευματώδη, ξηρές τροφές, σκληρές τροφές

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Στεροειδή και κυτταροτοξικά φάρμακα για τη νόσο του Behcet
    • 2% ιξώδης ξυλοκαΐνη (gel) για τοπική ανακούφιση
    • Διφαινυδραμίνη σε υγρή μορφή από του στόματος ή στοματικές πλύσεις
    • Αντιβιοτικά για γαγγραινώδη στοματίτιδα
    • Αντιμυκητιασική αλοιφή για μονιλίαση που επιπλέκει τη γωνιακή στοματίτιδα
    • Για τη μονιλίαση - νυστατίνη στοματικό διάλυμα 400.000 μονάδες (4 mL) τετράκις ημερησίως για 10 ημέρες. Να χρησιμοποιείται για στοματικές πλύσεις και στη συνέχεια καταπίνεται

    ΕΝΑΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Στοματικές πλύσεις η τοπική χρήση κορτικοειδών για αφθώδη έλκη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Οι βλάβες πρέπει να παρακολουθούνται έως ότου εξαλειφθούν. Εάν δεν υποχωρήσουν, υποτροπιάζουν επανειλημμένως ή είναι ύποπτες απαιτείται βιοψία για διαγνωστικούς σκοπούς

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Να αποφεύγονται οι εκλυτικοί παράγοντες 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Η υποτροπιάζουσα ουλοπιητική στοματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ενδοστοματικές ουλές με περιορισμό των κινήσεων του στόματος 
    • Η νόσος Behcet μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, πνευμονία, κολίτιδα, αγγειίτιδα, ανευρύσματα μεγάλων αρτηριών, θρομβοφλεβίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
    • Η γαγγραινώδης στοματίτιδα μπορεί να καταλήξει σε θάνατο
    • Η οστρακιά μπορεί να καταλήξει σε καρδιοπάθεια 
    • Η ερπητική στοματίτιδα μπορεί να επιπλακεί με προσβολή οφθαλμών ή ΚΝΣ

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ερπητική - αυτοπεριοριζόμενη με αποδρομή εντός 7-14 ημερών
    • Νόσος χειρός-ποδός-στόματος - όπως η ερπητική
    • Υποτροπιάζουσα αφθώδης πορεία 7-14 ημερών ανά επεισόδιο
    • Vincent - μπορεί να προχωρήσει σε φλεγμονή προσωπικού χώρου με μηχανική απόφραξη αναπνοής και/ή σηψαιμία
    • Νικοτινική - υποχωρεί με προσεκτική στοματική υγιεινή και χρήση οδοντοστοιχιών κατά τη διάρκεια της ημέρας μόνο
    • Πολύμορφο ερύθημα - υποχωρεί εντός 2-3 εβδομάδων 
    • Stevens-Johnson - υποχωρεί εντός 6 εβδομάδων με την κατάλληλη υποστηρικτική αγωγή 
    • Υποτροπιάζουσα ελκωτική - έχει τάσεις υποτροπής αλλά η γενική πρόγνωση είναι καλή
    • Υποτροπιάζουσα ουλοποιητική - μερικοί ασθενείς υποφέρουν από συνεχή έλκη, αλλά υποτροπιάζουν με επακόλουθη ουλοποίηση. Η πρόγνωση κατά τα άλλα είναι καλή
    • Νόσος Behcet - μπορεί να υποτροπιάζει για αρκετά χρόνια. Η πρόγνωση όσον αφορά την όραση είναι πτωχή. Η γενική πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου 
    • Γωνιακή - μετά από αποκατάσταση των μηχανικών προβλημάτων, των αλλεργικών διαταραχών και της ανεπάρκειας των θρεπτικών συστατικών η πρόγνωση είναι καλή
    • Γαγγραινώδης - είναι η πλέον σοβαρή στοματίτιδα, απαιτεί επιθετική εγωγή με ενδοφλέβια αντιβιοτικά και τοπικό καθαρισμό των νεκρωτικών ιστών για την αποφυγή του θανάτου 
    • Οστρακιά - η πρόγνωση σχετίζεται με τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της νόσου
    • Ερπητική στηθάγχη - πορεία 7-14 ημερών με πλήρη αποδρομή 
    • Ουραιμική - εξαρτάται από την υποκείμενη νεφρική νόσο

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Σχετιζόμενη με AIDS με βαριές αλλοιώσεις

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην παιδική ηλικία: ερπητική-πρωτοπαθής, νόσος χειρός-άκρου-ποδός-στόματος, ερπητική στηθάγχη 

    Γηριατρικό: Μερικά αίτια πιο συχνά στην προχωρημένη ηλικία, π.χ. οδοντοστοιχίες

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να προκαλέσει υποτροπιάζουσα ελκωτική στοματίτιδα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη στοματίτιδα 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τη στοματίτιδα 

    Stomatitis

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο Αδαμαντιάδη-Behcet

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουλίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Νόσος από ακτινοβολία

    Γλωσσίτιδα

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Απλός έρπητας

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Πρόπολη για εισπνοές για τις ιώσεις

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Οι ιατρικές χρήσεις της πρόπολης

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Στοματικό διάλυμα με πράσινη πρόπολη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόπολη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουλίτιδα και την περιοδοντίτιδα

    Τα οφέλη από την κόκκινη πρόπολη στην υγεία

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Ουλοστοματίτιδα

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Πώς τα βακτήρια του στόματος προκαλούν ρευματοειδή αρθρίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για δροσερή αναπνοή

    Μήπως έχετε ευαίσθητα δόντια και ούλα;

    Μήπως έχετε γλωσσίτιδα;

    Φυσικό αντισηπτικό στοματικό διάλυμα

    Οι βιταμίνες για τους βλεννογόνους

    Που κάνει καλό ο χυμός αλόης

    Στοματικό διάλυμα για καθημερινή χρήση

    Τραυματισμοί από προσθετικές εργασίες στα δόντια

    Να πίνετε καθημερινά χυμό αλόης

    Κακοσμία του στόματος

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Η περιοδοντίτιδα

    Το μινθέλαιο

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την ουλίτιδα

    Καντιντίαση

    H βλεννογονίτιδα

    Λευκοπλακία στόματος

    Φαρυγγίτιδα

    Τσάι για τη στοματίτιδα

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Προβιοτικά για καλή στοματική υγιεινή

    Στοματίτιδα

    Η περιοδοντίτιδα επηρεάζει την καρδιά

    Στοματικό διάλυμα για την στοματίτιδα

    Πρόπολη

    Η διατροφή κατά την ακτινοθεραπεία

    Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

    Διατροφή σε στοματίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την περιοδοντίτιδα

    Στοματικό διάλυμα για την εξαγωγή δοντιού

    Γιατί ματώνουν τα ούλα;

    Οι άφθες και η αντιμετώπισή τους

    Echinacea Compositum

    Αλόη Βέρα

    www.emedi.gr

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το πιο κοινό αίτιο συμπίεσης περιφερικού νεύρου. Το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς διασχίζει τον καρπιαίο σωλήνα, κατά τον καρπό και την άκρα χείρα. Ο καρπιαίος σωλήνας αποτελείται από τα οστά του καρπού παλαμιαία, και τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού ραχιαία. Περιέχει τένοντες καμπτήρων μυών και το μέσο νεύρο. Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται στο κυρίαρχο χέρι, πάνω όμως, από το ήμισυ των ασθενών παραπονείται για αμφοτερόπλευρα ενοχλήματα

    Επικρατέστερη ηλικία: 40-60 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (3-6:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    • Αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή τρυπήματος στα δάκτυλα
    • Καυστικό άλγος των δακτύλων ιδιαίτερα τη νύχτα (ακροπαραισθησίες)
    • Τα συμπτώματα, χαρακτηριστικά, υφίενται με κινήσεις ή τρίψιμο των χεριών 
    • Βραχιόνιο άλγος 
    • Απώλεια της αισθητικότητας των δακτύλων 
    • Σημείο του Tinel (εμφανίζεται μετά από επίκρουση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού και μια αίσθηση ηλεκτρισμού μετά από αυτό, και το σημείο περιχειρίδος, δηλαδή μ' ένα πιεσόμετρο αύξηση της πίεσης στην περιοχή του βραχιονίου και αναπαραγωγή των συμπτωμάτων)
    • Σημείο του Phalen (κάμψη του καρπού για 60 δευτερόλεπτα)
    • Κατά τις πρωϊνές ώρες, τα συμπτώματα εμφανίζονται με την οδήγηση αυτοκινήτου, το διάβασμα εφημερίδας ή, μερικές φορές, κατόπιν επαναλαμβανόμενων κινήσεων των χεριών 
    • Χαρακτηριστικά, προσβάλλονται ο αντίχειρας, ο δείκτης και ο μέσος δάκτυλος, πολλοί όμως, ασθενείς δεν μπορούν να διακρίνουν εντόπιση και νιώθουν ότι προσβάλλεται ολόκληρο το χέρι
    • Η ατροφία των μυών του θέναρος αποτελεί όψιμο σημείο
    • Η αδυναμία του χεριού σε κινήσεις ρουτίνας, όπως το άνοιγμα βάζου, συχνά επισημαίνεται από τους ασθενείς νωρίς κατά την πορεία της νόσου 

    carpal 1

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    • Τα αίτια περιλαμβάνουν διαταραχές που προσβάλλουν το μυοσκελετικό σύστημα της περιοχής του καρπού, όπως τραύμα ή κάταγμα Colles', εκφυλιστικές αρθροπάθειες, ρευματοειδής αρθρίτιδα, γάγγλιο καρπού, σκληρόδερμα
    • Ο υποθυρεοειδισμός και ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά σχετίζονται με το σύνδρομο, το οποίο εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα και κατά την κύηση
    • Άλλα αίτια περιλαμβάνουν την ακρομεγαλία, το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη λευχαιμία, τις πυογόνους λοιμώξεις, τη σαρκοείδωση, την πρωτοπαθή αμυλοείδωση και τη νόσο του Paget
    • Υπερπαραθυρεοειδισμός, υπασβεστιαιμία

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού, όπως αυτές που κάνουν οι μοδίστρες, οι κομμώτριες ή οι χειριστές ηλεκτρονικών υπολογιστών, καθώς και επαγγέλματα που σχετίζονται με συχνό τραυματισμό του καρπού, όπως ο χειρισμός αεροτρυπάνου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αυχενική σπονδύλωση 
    • Γενικευμένη περιφερική νευροπάθεια 
    • Τραυματική βλάβη του βραχιόνιου πλέγματος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καμία εργαστηριακή δοκιμασία δεν είναι διαγνωστική 
    • Οι φυσιολογικές δοκιμασίες λειτουργικότητας του θυρεοειδούς και μεταβολισμού της γλυκόζης μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό καταστάσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Το ηλεκτρομυογράφημα είναι παθολογικό σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 85% των περιπτώσεων, παράταση της ανερέθιστης περιόδου της κινητικής μοίρας του μέσου νεύρου: ο πιο ευαίσθητος δείκτης είναι παράταση της ανερέθιστης περιόδου της αισθητικής μοίρας του μέσου νεύρου. Επιπρόσθετα, το δυναμικό ενεργείας της αισθητικής μοίρας μπορεί να είναι ελαττωμένο ή μη ανιχνεύσιμο
    • Θα πρέπει να γίνεται διέγερση του ωλενίου νεύρου ώστε να αποκλεισθεί γενικευμένη πολυνευροπάθεια 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές ακτινολογικές λήψεις του καρπιαίου σωλήνα. Είναι περιορισμένης αξίας, εκτός αν αναγνωρισθεί έκτοπη ασβέστωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Σημείο του Tinel - επίκρουση του καρπού, κοντά στον καρπιαίο σωλήνα, μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικό αίσθημα στον ασθενή, σημείο συμπίεσης του νεύρου
    • Σημείο του Phalen - κρατώντας τον καρπό σε κάμψη, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, επαναλαμβάνονται τα συμπτώματα παραισθησίας του ασθενούς
    • Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος με την περιχειρίδα ενός πιεσομέτρου, στο βραχίονα, μπορεί να δώσει γένεση στα συμπτώματα

    image 20160816 13017 1pqzs30

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Χειρουργική επέμβαση σε εξωνοσοκομειακό ασθενή

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Μη επεμβατικά:

    • Η ακινητοποίησητης πηχεοκαρπικής σε έκταση, με νάρθηκα, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ύφεση των συμπτωμάτων. Παρατεταμένη χρήση του νάρθηκα, αν είναι δυνατή, μπορεί να προκαλέσει πλήρη υποστροφή μερικών συμπτωμάτων 
    • Διήθηση του καρπιαίου σωλήνα με υδροκορτιζόνη. 1 cc μπορεί να προσφέρει σημαντική παροδική ανακούφιση. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο κατά την κύηση

    Επεμβατικά:

    • Με μερικές εξαιρέσεις, η χειρουργική αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα με πλήρη διατομή του εγκαρσίου συνδέσμου προκαλεί σχεδόν ολική ανακούφιση των συμπτωμάτων στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών (πάνω από 95%)
    • Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς
    • Η επούλωση της τομής συνήθως επιτυγχάνεται μέσα σε δύο εβδομάδες, χρειάζεται η πάροδος άλλων δυο εβδομάδων ανάρρωσης πριν μπορέσει το χέρι να χρησιμοποιηθεί σε εργασίες που απαιτούν δύναμη

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφένη 400 mg, 3-4 φορές την ημέρα, ή η νατριούχος ναπροξένη 500 mg 2 φορές την ημέρα, προκαλούν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα σε πολλούς ασθενείς 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ασθενείς που αντιμετωπίζονται με επίδεση της πηχεοκαρπικής ή με άλλα παρηγορητικά μέτρα, όπως οι εγχύσεις κορτιζόνης, χρειάζονται παρακολούθηση για 4 έως 12 εβδομάδες, ώστε να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης 
    • Οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται χειρουργικά σπάνια επανεμφανίζουν το σύνδρομο. Από τη στιγμή που επουλώνεται η τομή, δε χρειάζονται παρακολούθηση

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Διάλειμμα κάθε μία ώρα, όταν η εργασία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των χεριών

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μετεγχειρητική μόλυνση (σπάνια)
    • Τραυματισμός του παλίνδρομου κλάδου του νεύρου

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Χωρίς αντιμετώπιση, η κατάσταση οδηγεί σε αιμωδίες και αδυναμία του χεριού με ατροφία των μυών του και, τελικά, μόνιμη απώλεια της λειτουργικότητας του μέλους

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να εμφανισθεί κατά την κύηση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    image 20160816 12998 joqdi4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρική αρθρίτιδα

    Υποθυρεοειδισμός ενηλίκων

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Απαλλαγείτε από τον πόνο

    Οι κίνδυνοι υγείας στα κομμωτήρια

    Μήπως έχετε πόνο σε τένοντα;

    Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Η καλύτερη βιταμίνη για τα μουδιάσματα

    Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Πλαστική, Επανορθωτική, Χειρουργική, Μικροχειρουργική και Ογκολογία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Θεραπεία για τα μουδιάσματα στα άκρα

    Μασάζ με λάδι για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις των αρθρώσεων

    Λινάρι

    Τα καλύτερα κέντρα πόνου

    Τα φυσικά διουρητικά αποβάλλουν τις τοξίνες από το σώμα σας

    Νευροεμβιομηχανική

    Νευροεμβιομηχανική

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Η διαβητική νευροπάθεια

    Χειρουργική χεριού

    Φαινόμενο Raynaud

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Τεχνική ρεφλεξολογίας για κουρασμένα πόδια

    Τενοντίτιδα

    Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Νοσήματα γυναικών

    Μυρμήγκιασμα

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    Χειροπρακτική

    Διατηρήστε με ένα βιοενεργειακό βραχιόλι την υγεία σας

    Δια χειρός θεραπεία

    Ρεφλεξολογία

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Μεγαλακρία

    Papimi

    Αποκαταστάσεις αθλητικών κακώσεων

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Σχιζοφρένεια Σχιζοφρένεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σχιζοφρένεια

    Σχιζοφρένεια είναι βαρύτατη ψυχιατρική ψυχωσική (καμία επαφή με την πραγματικότητα) διαταραχή με πρόδρομη, ενεργό και υπολειπόμενη συμπτωματολογία στην οποία περιλαμβάνονται παραλήρημα, παραισθήσεις, διαταραχές συναισθήματος και καταστολή της διαδικασίας της σκέψης, διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Έναρξη πριν την ηλικία των 45 χρόνων

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    • Απόσυρση από την πραγματικότητα 
    • Παραλήρημα (μόνιμες λανθασμένες μη πραγματικές ιδέες) - παρανοϊκό (τον καταδιώκουν ή τον κυνηγούν)
    • Παραπομπή (άνθρωποι ή πράγματα έχουν ασυνήθεις ερμηνείες)
    • Άλλοι μπορούν να ακούσουν τις σκέψεις τους, του εμφυτεύουν ιδέες ή να τον ελέγχουν, παραλήρημα μεγαλείου ή θρησκευτικό παραλήρημα 
    • Παραισθήσεις - συνήθως ακουστικές 
    • Συναίσθημα - επίπεδο ή απρόσφορο
    • Σκέψεις χάνουν τη συνοχή (οι σκέψεις δεν έχουν ακολουθία)
    • Πολυλογία, όμως μεταφέρει ελάχιστη πληροφορία 
    • Ακραία συμπεριφορά που κυμαίνεται από χονδροειδή υπερδραστηριότητα και φτάνει μέχρι την κατατονία με αλαλία

    ΑΙΤΙΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    Άγνωστα - δεν πυροδοτείται ούτε συντηρείται από οργανικούς παράγοντες. Μάλλον μία πολύπλοκη αλληλεπίδραση κληρονομικών και περιβαλλοντολογικών παραγόντων 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    Οικογενειακό ιστορικό

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οργανικό ψυχοσύνδρομο - χαρακτηρίζεται από διαταραχές κρίσης, προσανατολισμού, μνήμης, συναισθήματος και συγκέντρωσης. Ιδιαίτερα ο αποπροσανατολισμός υποδηλώνει το οργανικό υπόβαθρο. Τα οργανικά ψυχοσύνδρομα μπορεί να οφείλονται σε τραύμα, λοίμωξη, όγκο, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές, τοξικά αίτια (χρήση ψυχοδραστικών ουσιών), επιληψία, νευρολογικές διαταραχές, κ.α.
    • Οργανικό παραλήρημα - δευτεροπαθές μετά από χρήση/κατάχρηση ουσιών (π.χ. αμφεταμίνες, LSD ή φαινυκυκλιδίνη) μπορεί να έχει πανομοιότυπα συμπτώματα 
    • Διαταραχή του συναισθήματος - ιδιαίτερα οι διπολικές διαταραχές (μάνιο-καταθλιπτική συνδρομή), σχιζοειδείς διαταραχές του συναισθήματος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δεν υπάρχουν εργαστηριακές δοκιμασίες διαγνωστικές της σχιζοφρένειας 
    • Ο εργαστηριακός έλεγχος που χρειάζεται για να αποκλείσουμε το οργανικό υπόβαθρο περιλαμβάνει: γενική αίματος, βιοχημικός έλεγχος, έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας, γενική ούρων, μέτρηση βιταμινών (Β12, φυλλικού οξέος, θειαμίνης), έλεγχο σε αίμα και ούρα για φάρμακα ή αλκοόλ
    • Έλεγχος για: βαρέα μέταλλα - σερουλοπλασμίνη, πορφοχολιγόνο ούρων

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Ψυχολογικές - δοκιμασία ευφυΐας Bender Gestalf (WISC-R)
    • ΗΕΓ - για να αποκλείσουμε επιληψία, εγκεφαλική βλάβη, κλπ
    • Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    CT και MRI για να αποκλείσουμε οργανικά αίτια

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτιαία παρακέντηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αρχικά νοσηλεία για έλεγχο βιολογικών παραμέτρων και για θεραπεία της ψυχωσικής συμπτωματολογίας 
    • Εξωτερικός ασθενής εάν δεν θεωρείται επικίνδυνος για τον εαυτό του ή τους άλλους, εάν είναι σε θέση να συμμορφωθεί με τη θεραπευτική αγωγή και αν υπάρχει υποστήριξη από την οικογένεια 

    gr2 lrg 1

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Να εξασφαλίσουμε την ασφάλεια του ασθενούς και των άλλων - μπορεί να ενεργήσει υπό την επήρεια παραληρητικών ιδεών 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Εξασφαλίζεται η ασφάλεια του νοσοκομείου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Βενζοδιαζεπίνες και/ή νευροληπτικά 
    • Παράλληλα με τον έλεγχο για οργανικό υπόστρωμα, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τη διέγερσημε βενζοδιαζεπίνες - Iorazepam 1,2 ή 4 mg από το στόμα ή ΕΜ κάθε 2-6 ώρες μέχρι 10 mg/ημέρα
    • Εάν είναι επιθετικός ή σε έντονη διέγερση - άμεση χορήγηση νευροληπτικών - αλοπεριδίνης 5 mg ΕΜ κάθε 4-8 ώρες μέχρι 30 mg/ημέρα ή χλωροπρομαζίνης 10-25 mg ΕΜ δοκιμαστική δόση (ελέγχουμε κάθε 1 ώρα για υπόταση), μετά 25 mg ΕΜ κάθε 4 ώρες μέχρι 150 mg την ημέρα σαν ελάχιστη δόση 
    • Όταν σταθεροποιηθεί - δίνουμε τα φάρμακα από το στόμα και προσαρμόζουμε τη δόση 
    • Μετά από 6 μήνες σε ύφεση - μπορούμε να διακόψουμε τα νευροληπτικά. Εάν υπάρχει υποτροπή, ξαναρχίζουμε τα φάρμακα

    Προφυλάξεις:

    • Για τις οξείες παρενέργειες των νευροληπτικών - δυστονία (ιδιαίτερα της κεφαλής και του τραχήλου) - διφαινυδραμίνη 25-50 mg ΕΜ
    • Για αντίδραση τύπο Parkinson - trihexyphenidyl 2 mg 2 φορές την ημέρα (μπορούμε να αυξήσουμε σε 15 mg/ημέρα αν χρειάζεται) ή benztropine 0,5 mg δύο φορές την ημέρα (από 1 έως 4 mg/ημέρα)
    • Κακόηθες σύνδρομο από νευροληπτικά - υπερθερμία, βαρεία εξωπυραμιδική δράση και διαταραχές αυτόνομου νευρικού συστήματος (υπέρταση, ταχυκαρδία, εφίδρωση, ακράτεια)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Thioridazine - μόνο από το στόμα. Η δόση να μην υπερβαίνει τα 800 mg/ημέρα
    • Trifluoperazine 4-30 mg/ημέρα δόση συντήρησης 
    • Thiothixene 4-30 mg/ημέρα δόση συντήρησης
    • Clozapine 25 mg δύο ή τέσσερις φορές την ημέρα. Αυξάνουμε αργά σε δόση 300-40 mg τρεις φορές την ημέρα. Η σημαντική τοξικότητα του φαρμάκου με συνέπεια την ακοκκιοκυτταραιμία, κάνει υποχρεωτική την εβδομαδιαία μέτρηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων , δίνεται σαν θεραπεία μόνο σε ανθεκτικές περιπτώσεις 
    • Risperidone - ενδεικνυόμενη δόση 6 mg/ημέρα, μάλλον προκαλεί λιγότερα εξωπυραμιδικά συμπτώματα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνεχίζουμε τη θεραπεία με νευροληπτικά όπως επίσης και την ψυχιατρική θεραπεία με νευροληπτικά όπως επίσης και την ψυχιατρική θεραπεία (ατομική, ομαδική, οικογένειας) την προσπάθεια επαγγελματικής αποκατάστασης, την καθημερινή επίσκεψη στο νοσοκομείο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Παρενέργειες των νευροληπτικών ιδιαίτερα κίνδυνος μετά από μακροχρόνια χρήση να εμφανισθεί βραδυκινησία 
    • Αυτοτραυματισμός 
    • Επιθετική συμπεριφορά προς τους άλλους 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Χρόνια πορεία - υφέσεις και υποτροπές 
    • Αμφίβολη πρόγνωση, αν και το 30% αναρρώνουν πλήρως 
    • Συχνά το πιο δύσκολο είναι να θεραπεύσουμε τα "αρνητικά συμπτώματα" (όπως μείωση ενεργητικότητας, των φιλοδοξιών και του συναισθήματος)

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Έναρξη στη δεκαετία των 30 - έχει περισσότερα στοιχεία παράνοιας 

    Παιδιατρικό: Συνήθως πριν την εφηβεία

    Γηριατρικό: Όσοι επιζούν καταλήγουν στη χρόνια μορφή της νόσου

    ΚΥΗΣΗ

    Επιπλοκές εάν η ασθενής βρίσκεται σε αγωγή με νευροληπτικά φάρμακα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Schizophrenia 887982354 650x428

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι βιταμίνες για τη σχιζοφρένεια

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Ιατρική κάνναβη και σχιζοφρένεια

    Κάνναβη και μανιοκατάθλιψη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάθλιψη

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Η κάνναβη μειώνει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

    Όσοι έχουν ψυχικές διαταραχές πρέπει να λαμβάνουν σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Υγεία του νευρικού συστήματος

    Οι καλλιτέχνες είναι επιρρεπείς στις ψυχικές ασθένειες

    Όταν υπάρχει ανισορροπία νευροδιαβιβαστών

    Τα οφέλη της γιόγκα στις ψυχιατρικές παθήσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φυλλικό οξύ

    Διακρανική διέγερση μέσω συνεχούς ρεύματος

    Το σύνδρομο Asperger

    Μήπως έχετε συχνά ψευδαισθήσεις;

    Ντοπαμίνη

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Λεύκη Μολυσματικό κηρίο »