Δευτέρα, 22 Σεπτεμβρίου 2014 10:03

Η διαβητική νευροπάθεια

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(5 ψήφοι)

Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τη διαβητική νευροπάθεια

Τι είναι η διαβητική νευροπάθεια

Διαβητική νευροπάθεια, ICD-10 E10.4, E11.4, E12.4, E13.4, E14.4 είναι oι νευροπαθητικές διαταραχές που σχετίζονται με τον σακχαρώδη διαβήτη με βλάβη των μικρών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα (vasa nervorum). Καταστάσεις που μπορεί να συνδέονται με τη διαβητική νευροπάθεια περιλαμβάνουν την πάρεση του κοινού κινητικού νεύρου, τη μονονευροπάθεια, τη μονονευροπάθεια σε πολλαπλά σημεία, τη διαβητική μυϊκή ατροφία, την επώδυνη πολυνευροπάθεια, την αυτόνομη νευροπάθεια και τη θωρακοκοιλιακή νευροπάθεια.

Η διαβητική νευροπάθεια επηρεάζει όλα τα περιφερικά νεύρα συμπεριλαμβανομένων των ινών του πόνου, των κινητικών νευρώνων και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ως εκ τούτου, μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα και συστήματα. Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με το νεύρο ή τα νεύρα που επηρεάζονται.


Επιδημιολογία της διαβητικής νευροπάθειας

Σε παγκόσμιο επίπεδο η διαβητική νευροπάθεια επηρεάζει περίπου 131 εκατομμύρια ανθρώπους από το 2010 (1,9% του πληθυσμού). Ο διαβήτης είναι η κύρια γνωστή αιτία νευροπάθειας σε ανεπτυγμένες χώρες, και η νευροπάθεια είναι η πιο συχνή επιπλοκή και μεγαλύτερη αιτία  νοσηρότητας και θνησιμότητας σε ασθενείς με διαβήτη. Εκτιμάται ότι ο επιπολασμός της νευροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη είναι περίπου 20%. Η Διαβητική νευροπάθεια είναι η αιτία 50-75% των μη τραυματικών ακρωτηριασμών.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για διαβητική νευροπάθεια είναι η υπεργλυκαιμία. Η εξέλιξη της νευροπάθειας εξαρτάται από το βαθμό του γλυκαιμικού ελέγχου σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Η διάρκεια του διαβήτη, η ηλικία, το κάπνισμα, η υπέρταση, το ύψος και η υπερλιπιδαιμία αποτελούν, επίσης, παράγοντες κινδύνου για διαβητική νευροπάθεια.

Ενώ η διαβητική νευροπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για να βοηθήσουν στη διαχείριση μερικών από τα συμπτώματα. Ένας άλλος στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα υπό καλό έλεγχο, έτσι ώστε η νευροπάθεια να μην επιδεινώνεται.


Συμπτώματα και σημεία διαβητικής νευροπάθειας

Τα συμπτώματα, συνήθως, αναπτύσσονται σταδιακά με την πάροδο ετών.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των άκρων
  • Δυσαισθησία (μη φυσιολογική αίσθηση σε ένα μέρος του σώματος)
  • Διάρροια
  • Στυτική δυσλειτουργία
  • Ακράτεια ούρων (απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης)
  • Πτώση προσώπου, του στόματος και των βλεφάρων
  • Αλλαγές όρασης
  • Ζάλη
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Διαταραχές του λόγου
  • Μυϊκές συσπάσεις
  • Ανοργασμία
  • Παλίνδρομη εκσπερμάτιση (σε άρρενες)
  • Καύσος ή ηλεκτρικός πόνος

Παθογένεια διαβητικής νευροπάθειας

Υπάρχουν τέσσερις παράγοντες που πιστεύεται ότι εμπλέκονται στην ανάπτυξη της διαβητικής νευροπάθειας:

  • Η μικροαγγειακή νόσος

Οι αγγειακές και νευρικές παθήσεις είναι στενά συνδεδεμένες και αλληλένδετες. Τα αιμοφόρα αγγεία εξαρτώνται από την κανονική λειτουργία των νεύρων, και τα νεύρα εξαρτώνται από την επαρκή ροή αίματος. Η πρώτη παθολογική μεταβολή στα μικροαγγεία είναι η αγγειοσυστολή. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η νευρωνική δυσλειτουργία συσχετίζεται στενά με την ανάπτυξη αγγειακών ανωμαλιών, όπως με πάχυνση της βασικής μεμβράνης των τριχοειδών και ενδοθηλιακή υπερπλασία, οι οποίες συμβάλλουν σε μειωμένη τάση οξυγόνου και υποξία. Η νευρωνική ισχαιμία είναι χαρακτηριστικό της διαβητικής νευροπάθειας. Οι αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ, α1-ανταγωνιστές) μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική βελτίωση στην νευρωνική ροή του αίματος, με αντίστοιχες βελτιώσεις στην ταχύτητα αγωγής των νεύρων. Έτσι, η μικροαγγειακή δυσλειτουργία εμφανίζεται νωρίς στο διαβήτη και είναι παράλληλη με την εξέλιξη της νευρικής δυσλειτουργίας.

  • Η αυξημένη γλυκόζη

Τα αυξημένα ενδοκυτταρικά επίπεδα της γλυκόζης προκαλούν μη-ενζυματικούς ομοιοπολικούς δεσμούς με πρωτεΐνες, που μεταβάλλει τη δομή τους και αναστέλλει την λειτουργία τους. Μερικές από αυτές τις γλυκοζυλιωμένες πρωτεΐνες έχουν εμπλακεί στη παθολογία της διαβητικής νευροπάθειας και άλλων μακροπρόθεσμων επιπλοκών του διαβήτη.

Πρωτεϊνοκινάση C- PKC

Η PKC εμπλέκεται στην παθολογία της διαβητικής νευροπάθειας. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης προκαλούν μια αύξηση στην ενδοκυτταρική διακυλογλυκερόλη, που ενεργοποιεί την PKC. Οι αναστολείς της PKC αυξάνουν την ταχύτητα αγωγής των νεύρων με την αύξηση της νευρωνικής ροής του αίματος.

Οδός πολυόλης

Το μονοπάτι αναγωγάσης της σορβιτόλης/αλδόζης, η οδός της πολυόλης μπορεί να εμπλέκεται στις επιπλοκές στο διαβήτη που οδηγούν σε βλάβη μικροαγγειακή του νευρικού ιστού, και επίσης, του αμφιβληστροειδή και των νεφρών. Η γλυκόζη είναι μια άκρως αντιδραστική ένωση, και πρέπει να μεταβολιστεί. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, όπως εκείνα που παρατηρούνται στο διαβήτη, ενεργοποιούν αυτή την εναλλακτική βιοχημική οδό, η οποία με τη σειρά της προκαλεί μια μείωση στην γλουταθειόνη και αύξηση των αντιδραστικών ριζών οξυγόνου. Η οδός εξαρτάται από το ένζυμο αναγωγάση της αλδόζης. Αναστολείς αυτού του ενζύμου έχουν καταδείξει αποτελεσματικότητα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νευροπάθειας.

Ενώ τα περισσότερα κύτταρα του σώματος απαιτούν τη δράση της ινσουλίνης για τη γλυκόζη για την είσοδό της εντός του κυττάρου, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα νεφρά και ο νευρικός ιστός δεν εξαρτώνται από την ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια ελεύθερη ανταλλαγή της γλυκόζης από το εσωτερικό προς το εξωτερικό του κυττάρου, ανεξάρτητα από την δράση της ινσουλίνης, στο μάτι, τους νεφρούς και τους νευρώνες. Τα κύτταρα θα χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη για ενέργεια κανονικά, και κάθε γλυκόζη που δεν χρησιμοποιείται για ενέργεια θα μπει στο μονοπάτι πολυόλης για να μετατραπεί σε σορβιτόλη. Σε κανονικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η παρούσα ανταλλαγή δεν θα προκαλέσει κανένα πρόβλημα, γιατί η αναγωγάση αλδόζης έχει χαμηλή συγγένεια για τη γλυκόζη σε κανονικές συγκεντρώσεις. Ωστόσο, σε υπεργλυκξαιμία, η συγγένεια αναγωγάσης της αλδόζης με τις αυξήσεις της γλυκόζης, σημαίνει πολύ υψηλότερα επίπεδα σορβιτόλης και πολύ χαμηλότερα επίπεδα NADPH, μία ένωση που χρησιμοποιείται όταν είναι ενεργοποιημένη αυτή η οδός. Η σορβιτόλη δεν μπορεί να διασχίσει τις κυτταρικές μεμβράνες, και όταν συσσωρεύεται, παράγει ωσμωτική καταπόνηση αντλώντας νερό μέσα στο κύτταρο. Η φρουκτόζη κάνει το ίδιο πράγμα.

Το NADPH που χρησιμοποιείται, όταν ενεργοποιείται η οδός, δρα με την προώθηση του νιτρικού οξειδίου και την παραγωγή της γλουταθειόνης, και η μετατροπή του οδηγεί σε αντιδραστικά μόρια οξυγόνου. Οι ελλείψεις γλουταθειόνης μπορεί να οδηγήσουν σε αιμόλυση που προκαλείται από οξειδωτικό στρες, και γνωρίζουμε ήδη ότι το νιτρικό οξείδιο είναι ένα από τα σημαντικά αγγειοδιασταλτικά στα αιμοφόρα αγγεία. Το NAD +, το οποίο χρησιμοποιείται, είναι αναγκαίο για προστασία της καταστροφής των κυττάρων, από το οξειδωτικό στρες.

Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα σορβιτόλης πιστεύεται ότι μειώνουν την κυτταρική πρόσληψη της μυοϊνοσιτόλης, μειώνοντας την δραστικότητα της μεμβράνης του πλάσματος που απαιτείται από την αντλία Na + / Κ + ΑΤΡάσης για τη νευρική λειτουργία, συμβάλλοντας περαιτέρω σε νευροπάθεια.

Εν περιλήψει, η υπερβολική ενεργοποίηση της οδού πολυόλης οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα σορβιτόλης και αντιδραστικά μόρια οξυγόνου και μειωμένα επίπεδα μονοξειδίου του αζώτου και γλουταθειόνης, καθώς και αυξημένη ωσμωτική καταπονήση επί της κυτταρικής μεμβράνης.


Ταξινόμηση της διαβητικής νευροπάθειας

Η διαβητική νευροπάθεια περιλαμβάνει μια σειρά από διαφορετικά νευροπαθητικά σύνδρομα

-Εστιακή και πολυεστιακή νευροπάθεια:

  • Μονονευροπάθεια
  • Μυατροφία από ριζοπάθεια
  • Πολλαπλές βλάβες "πολυεστιακή μονονευρίτιδα"
  • Παγίδευση νεύρου (π.χ. μέση, ωλένιο, περονιαίο)

-Συμμετρική νευροπάθεια:

  • Οξεία αισθητήρια
  • Αυτόνομη
  • Άπω συμμετρική πολυνευροπάθεια (DSPN), επίσης γνωστή ως διαβητική περιφερική νευροπάθεια (DPN) (πιο συχνή)

Τα νεύρα στη διαβητική νευροπάθεια επηρεάζονται με διαφορετικούς τρόπους

  • Αισθητικοκινητική πολυνευροπάθεια

Οι νευρικές ίνες που πλήττονται σε μεγαλύτερο βαθμό είναι οι μικρότερου μεγέθους, επειδή η ταχύτητα αγωγής νεύρων επιβραδύνεται ανάλογα με το μήκος ενός νεύρου. Σε αυτό το σύνδρομο, η μειωμένη αισθητικότητα και η απώλεια αντανακλαστικών εμφανίζεται πρώτα στα δάχτυλα σε κάθε πόδι και στη συνέχεια εκτείνεται προς τα άνω. Συνήθως, περιγράφεται σαν μούδιασμα δίκην γαντιού, απώλεια αίσθησης, δυσαισθησία και πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με κάψιμο, αίσθημα τσιμπήματος ή αίσθηση σαν να τσιμπάνε καρφίτσες και βελόνες. Η απώλεια της ιδιοδεκτικότητας, που είναι η αίσθηση όταν ένα άκρο είναι στο χώρο, επηρεάζεται πρώιμα. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να το αισθάνονται όταν πατήσουν ένα ξένο σώμα, όπως ένα θραύσμα, ή αναπτύσσουν κακώσεις από κακή τοποθέτηση των υποδημάτων τους. Κατά συνέπεια, είναι σε κίνδυνο να αναπτύξουν έλκη και μολύνσεις, που μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό. Ομοίως, οι ασθενείς αυτοί μπορεί να πάθουν πολλαπλά κατάγματα στο γόνατο, στον αστράγαλο ή τα πόδια, και να αναπτύξουν συχνά Charcot. Η απώλεια της κινητικής λειτουργίας φαίνεται από τη ραχιαία κάμψη, τις συσπάσεις των ποδιών, την απώλεια της ενδοστικής μυϊκής λειτουργίας που οδηγεί στην συστολή των δαχτύλων και την ανάπτυξη σφυροδακτυλίας. Αυτές οι συσπάσεις συμβαίνουν όχι μόνο στο πόδι αλλά και στο χέρι, όπου η απώλεια του μυϊκού ιστού κάνει το χέρι να φαίνεται λιπόσαρκο και σκελετωμένο. Η απώλεια της μυϊκής λειτουργίας είναι προοδευτική.

  • Η αυτόνομη νευροπάθεια

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα αποτελείται από νεύρα που εξυπηρετούν την καρδιά, τους πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία, τα οστά, τον λιπώδη ιστό, τους ιδρωτοποιούς αδένες, το γαστρεντερικό σύστημα και το γεννητικό και το ουροποιητικό σύστημα. Η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από αυτά τα συστήματα. Η πιο συχνή δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού στους διαβητικούς είναι η ορθοστατική υπόταση ή η λιποθυμία κατά την όρθια στάση, λόγω της αποτυχίας της καρδιάς και των αρτηριών να προσαρμόζουν καταλλήλως την καρδιακή συχνότητα και τον αγγειακό τόνο για να κρατήσουν το αίμα συνεχώς και πλήρως να ρέει προς τον εγκέφαλο. Αυτό το σύμπτωμα, συνήθως, συνοδεύεται από αναπνευστική αρρυθμία των κόλπων - δηλαδή αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό που παρατηρείται και με την κανονική αναπνοή. Αυτά τα δύο ευρήματα υποδεικνύουν αυτόνομη νευροπάθεια.

Οι εκδηλώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν τη γαστροπάρεση, τη ναυτία, το φούσκωμα και τη διάρροια. Επειδή πολλοί διαβητικοί λαμβάνουν από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για το διαβήτη τους, η απορρόφηση αυτών των φαρμάκων επηρεάζεται σημαντικά από την καθυστερημένη γαστρική κένωση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, όταν ένας διαβητικός παράγοντας έχει ληφθεί πριν από το γεύμα και δεν έχει απορροφηθεί παρά μόνο μερικές ώρες ή μερικές φορές ημέρες αργότερα, όταν υπάρχουν κανονικά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ήδη. Η υποτονική κίνηση του λεπτού εντέρου μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή υπερανάπτυξη, που επιδεινώνεται από την παρουσία υπεργλυκαιμίας. Αυτό οδηγεί σε φούσκωμα, αέρια και διάρροια.

Τα συμπτώματα του ουροποιητικού περιλαμβάνουν συχνουρία, επιτακτική ακράτεια και παραμονή των ούρων στην κύστη. Πάλι, λόγω της κατακράτησης ούρων, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές. Η επίσχεση ούρων μπορεί να οδηγήσει σε εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης, πέτρες και νεφροπάθεια από παλινδρόμηση.

  • Κρανιακή νευροπάθεια

Όταν τα κρανιακά νεύρα επηρεάζονται, η νευροπάθεια του οφθαλμοκινητικού νεύρου (κρανιακό νεύρο 3) είναι η πιο συχνή. Το κοινό κινητικό νεύρο ελέγχει όλους τους μύες που κινούν τον οφθαλμό με εξαίρεση τον έξω ορθό και τον άνω λοξό μυ. Χρησιμεύει, επίσης, για να συστέλλει το σφιγκτήρα μυ της κόρης και να ανοίγει το βλέφαρο. Η έναρξη πάρεσης του κοινού κινητικού νεύρου στους διαβητικούς είναι, συνήθως, απότομη, και αρχίζει με μετωπικό ή περικογχικό πόνο και, στη συνέχεια, με διπλωπία. Όλοι οι οφθαλμοκινητικοί μύες που νευρώνονται από το τρίτο νεύρο μπορεί να επηρεαστούν, αλλά εκείνοι που ελέγχουν το μέγεθος της κόρης δεν επηρεάζονται νωρίς. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες εντός του 3ου κρανιακού νεύρου που επηρεάζουν το μέγεθος της κόρης βρίσκονται στην περιφέρεια του νεύρου κι έτσι είναι λιγότερο επιρρεπείς σε ισχαιμική βλάβη (όπως αυτοί που είναι πιο κοντά στην αγγειακή παροχή). Το έκτο νεύρο, το απαγωγό, που νευρώνει τον έξω ορθό μυ του οφθαλμού (μετακινεί το μάτι πλαγίως) επηρεάζεται, επίσης, συχνά, αλλά το τέταρτο νεύρο, το τροχιλιακό νεύρο, που (νευρώνει τον άνω λοξό μυ, και κινείται το μάτι προς τα κάτω), συνήθως, δεν επηρεάζεται. Μονονευροπάθεια των θωρακικών ή οσφυϊκών νεύρων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί και να οδηγήσει σε επώδυνα σύνδρομα που μιμούνται το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την χολοκυστίτιδα ή τη σκωληκοειδίτιδα. Οι διαβητικοί έχουν μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης νευροπαθειών από παγίδευση νεύρου, όπως το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα.


Διάγνωση διαβητικής νευροπάθειας

Η διαβητική περιφερική νευροπάθεια είναι η πιθανότερη διάγνωση για κάποιον με διαβήτη που έχει πόνο σε ένα πόδι ή και στα δύο πόδια, αν και μπορεί, επίσης, να προκληθεί από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή οστεοαρθρίτιδα. Η χρησιμότητα της κλινικής εξέτασης στη διάγνωση της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας γίνεται με αξιολόγηση της εμφάνισης των ποδιών, της παρουσίας του έλκους και των αντανακλαστικών. Το τεστ της αγωγιμότητας των νεύρων μπορεί να δείξει μειωμένη λειτουργία των περιφερικών νεύρων, αλλά σπάνια συσχετίζεται με τη βαρύτητα της διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας.


Θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας

Παρά τις προόδους στην κατανόηση των μεταβολικών αιτιών της διαβητικής νευροπάθειας, οι θεραπείες που αποσκοπούν στη διακοπή αυτών των παθολογικών διεργασιών είναι περιορισμένες. Έτσι, με την εξαίρεση του αυστηρού ελέγχου της γλυκόζης, οι θεραπείες είναι για τη μείωση του πόνου και των άλλων συμπτωμάτων.

Οι επιλογές για τον έλεγχο του πόνου περιλαμβάνουν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs), τους αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης, τους αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης , και τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Για τη διαβητική περιφερική νευροπάθεια εγκεκριμένα είναι το αντικαταθλιπτικό ντουλοξετίνη, το αντισπασμωδικό pregabalin, και το μακράς δράσης οπιοειδές ταπενταδόλη.

α τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν την ιμιπραμίνη, την αμιτριπτυλίνη, τη δεσιπραμίνη και τη νορτριπτυλίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση των επώδυνων συμπτωμάτων, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες, οι οποίες εξαρτώνται από τη δοσολογία. Μια αξιοσημείωτη παρενέργεια είναι η καρδιακή τοξικότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες αρρυθμίες. Σε χαμηλές δόσεις που χρησιμοποιούνται για τη νευροπάθεια, η τοξικότητα είναι σπάνια, αλλά εάν τα συμπτώματα απαιτήσουν υψηλότερες δόσεις, οι επιπλοκές είναι πιο συχνές. Μεταξύ των TCAs, η αμιτριπτυλίνη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο για αυτόν τον όρο, αλλά η δεσιπραμίνη και η νορτριπτυλίνη έχουν λιγότερες παρενέργειες.

-Αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης

Η ντουλοξετίνη SSNRI (Cymbalta) έχει εγκριθεί για τη διαβητική νευροπάθεια, ενώ η η βενλαφαξίνη χρησιμοποιείται, επίσης, ευρέως. Με τη στόχευση τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης, τα φάρμακα αυτά στοχεύουν τα επώδυνα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας, και τη θεραπεία της κατάθλιψης, αν υπάρχει.

-Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Οι SSRIs περιλαμβάνουν τη φλουοξετίνη, την παροξετίνη, τη σερτραλίνη και τη σιταλοπράμη και δεν συνιστώνται για την αντιμετώπιση της επώδυνης νευροπάθειας. Οι παρενέργειες είναι σπανίως σοβαρές, και δεν προκαλούν μόνιμες αναπηρίες. Προκαλούν καταστολή και αύξηση του σωματικού βάρους, που μπορεί να επιδεινώσει τον γλυκαιμικό έλεγχο ενός διαβητικού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δόσεις οι οποίες μειώνουν, επίσης, τα συμπτώματα της κατάθλιψης, από την οποία πάσχουν συχνά οι ασθενείς με διαβητική νευροπάθεια.

-Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα

Η γκαμπαπεντίνη και η pregabalin είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για την επώδυνη νευροπάθεια. Η Gabapentin είναι τόσο καλή όσο και η αμιτριπτυλίνη από  άποψη  αποτελεσματικότητας, και είναι σαφώς ασφαλέστερη. Κύρια παρενέργεια είναι η καταστολή, η οποία δεν μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινωθεί. Θα πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, και αυτό μερικές φορές προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους, που μπορεί να επιδεινώσει τον γλυκαιμικό έλεγχο στους διαβητικούς.

Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol) είναι αποτελεσματική, αλλά δεν είναι απαραίτητα ασφαλής για τη διαβητική νευροπάθεια. Ο πρώτος μεταβολίτης του, η οξκαρβαζεπίνη ασφαλής και αποτελεσματική σε άλλες νευροπαθητικές διαταραχές, αλλά δεν έχει μελετηθεί στη διαβητική νευροπάθεια.

Η τοπιραμάτη δεν έχει μελετηθεί σε διαβητική νευροπάθεια, αλλά έχει την ευεργετική παρενέργεια να προκαλεί ήπια ανορεξία και απώλεια βάρους, και είναι κατάλληλη για να βελτιωθεί ο γλυκαιμικός έλεγχος.

-Κλασσικά αναλγητικά

Συνδυασμοί με οπιοειδή ή / και ΜΣΑΦ, χρησιμοποιούνται για τον αιφνίδιο πόνο όταν η διαβητική νευροπάθεια προκαλεί εξουθενωτικό πόνο. Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από ό, τι η ντουλοξετίνη. Τα οπιοειδή απαιτούν το κυτόχρωμα P-450 για ενεργοποίηση (π.χ. κωδεΐνη, διυδροκωδεΐνη), και δεν πρέπει να δίνονται μαζί με SSRIs.

-Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και εναλλακτική θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με διαβήτη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της εξάρτησης από τις φαρμακευτικές θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου. Ορισμένες τεχνικές φυσικοθεραπείας μπορεί να βοηθήσουν στον εν τω βάθει πόνο στα πόδι, στο μούδιασμα ή στο αίσθημα καύσου στα άκρα, στις μυϊκές κράμπες, στη μυϊκή αδυναμία, τη σεξουαλική δυσλειτουργία, και το διαβητικό πόδι.

Η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS) και τα παρεμβαλλόμενα ηλεκτρικά ρεύματα (IFC) χρησιμοποιούν  ανώδυνο ηλεκτρικό ρεύμα  για να ανακουφίσουν την ακαμψία, να βελτιώσουν την κινητικότητα, να ανακουφίσουν το νευροπαθητικό πόνο, να μειώσουν το οίδημα, και να θεραπεύσουν τα ανθεκτικά έλκη ποδιών.

Η εκπαίδευση βάδισης, και η διδασκαλία της στάσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή / και τη σταθεροποίηση των επιπλοκών στο πόδι, όπως στα έλκη ποδιών. Οι τεχνικές αποφόρτισης των ποδιών μπορούν να περιλαμβάνουν τη χρήση των βοηθημάτων κινητικότητας (π.χ. πατερίτσες) ή νάρθηκες για το πόδι. Οι πατερίτσες είναι χρήσιμες και για τα άτομα που έχουν χάσει τα άκρα τους, από διαβητική νευροπάθεια κι έχουν τοποθετήσει πρόθεση.

Διάφορες ασκήσεις, καθώς και η θεραπεία με τα χέρια θα βοηθήσουν στην πρόληψη των συσπάσεων των μυών, τους σπασμούς και την ατροφία. Αυτά τα προγράμματα μπορεί να περιλαμβάνουν  τέντωμα των μυών για να διατηρηθεί το μήκος τους και το εύρος της κίνησης. Οι ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η δύναμη των μυών και να μειωθεί η μυϊκή μάζα. Η αερόβια άσκηση, όπως το κολύμπι που γίνεται με  ένα στατικό ποδήλατο μπορεί να βοηθήσει στη περιφερική νευροπάθεια, αλλά οι δραστηριότητες που ασκούν υπερβολική πίεση στα πόδια (μεγάλες αποστάσεις, τρέξιμο) μπορεί να αντενδείκνυται.

Η θερμότητα, ο θεραπευτικός υπέρηχος, το καυτό κερί και η διαθερμία βραχέων κυμάτων, είναι επίσης χρήσιμα για την αγωγή της διαβητικής νευροπάθειας.

Οι ασκήσεις Kegel  του πυελικού εδάφους  μπορεί να βελτιώσoyn την σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από νευροπάθεια.

-Άλλες θεραπείες της διαβητικής νευροπάθειας

  • To α-λιποϊκό οξύ, και to γ-λινολενικό οξύ (έλαιο νυχτολούλουδου) είναι ένα αντιοξειδωτικό συμπληρώματα διατροφής σε δόσεις 600 mg έως 1800 mg σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αν και ναυτία εμφανίζεται στις υψηλότερες δόσεις.
  • Η μεθυλοκοβαλαμίνη, μία ειδική μορφή της βιταμίνης Β-12 που λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση βοηθά στη θεραπεία και τη βελτίωση της διαβητικής νευροπάθειας.
  • Το C-πεπτίδιο έχει δείξει υποσχόμενα αποτελέσματα στην θεραπεία των διαβητικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων και των νευροπαθειών. Είναι  υποπροϊόν της παραγωγής ινσουλίνης, και βοηθά να βελτιωθούν και να αντιστραφούν τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη.
  • Οι συσκευές  Photo Energy Therapy χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία των νευροπαθητικών συμπτωμάτων. Οι συσκευές αυτές εκπέμπουν εγγύς υπέρυθρο φως (NIR Therapy) τυπικά σε ένα μήκος κύματος από 880 nm. Αυτό το μήκος κύματος πιστεύεται ότι διεγείρει την απελευθέρωση του νιτρικού οξειδίου, ενός χαλαρωτικού παράγοντα του ενδοθηλίου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η αύξηση στην κυκλοφορία μειώνει  τον πόνο σε διαβητικούς και μη-διαβητικούς ασθενείς. Οι συσκευές αυτές φαίνεται να αντιμετωπίζουν το υποκείμενο πρόβλημα της νευροπάθειας, που είναι η κακή μικροκυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε πόνο και μούδιασμα στα άκρα,.
  • Το Sativex, είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην κάνναβη. Το Cesamet (ναβιλόνη) είναι ένα συνθετικό φάρμακο της THC. Η φυσική κάνναβη έχει τα καλύτερα αποτελέσματα.
  • Φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, όπως η σιλδεναφίλη (Viagra), η ταδαλαφίλη (Cialis), και η βαρδεναφίλη (Levitra) μπορεί να βοηθήσουν μερικούς άνδρες με στυτική δυσλειτουργία που οφείλεται σε διαβητική νευροπάθεια. Για τις γυναίκες, κολπικές κρέμες οιστρογόνων και λιπαντικά μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση από την κολπική ξηρότητα και τον ερεθισμό .
  • Πολλά κινέζικα φυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη διαβητική νευροπάθεια.
  • Άλλα είδη θεραπείας για τον πόνο νεύρων είναι αυτοκόλλητα που περιέχουν το τοπικό αναισθητικό λιδοκαΐνη. Η κρέμα καψαϊκίνης, επίσης, ανακουφίσει τον πόνο των νεύρων.
  • Τα αντισπασμωδικά ή αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της ακράτειας ούρων.
  • Η αλλαντική τοξίνη ( Botox) σε ενέσεις έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μη φυσιολογικής εφίδρωσης.

-Η σημασία του αυστηρού έλεγχου της γλυκόζης στη διαβητική νευροπάθεια

Η θεραπεία της πρώιμης αισθητικοκινητικής πολυνευροπάθειας αφορά τη βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου. Ο αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης αίματος μπορεί να αντιστρέψει τη διαβητική νευροπάθεια.


Πρόγνωση στη διαβητική νευροπάθεια

Η θεραπεία ανακουφίζει τον πόνο και μπορεί να ελέγξει ορισμένα  συμπτώματα, αλλά η διαδικασία είναι γενικά προοδευτική.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού των ποδιών λόγω της απώλειας της αίσθησης (διαβητικό πόδι). Μικρές λοιμώξεις μπορεί να εξελιχθούν σε έλκος και  ακρωτηριασμό.

Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Οι απαραίτητες βιταμίνες για τους διαβητικούς

Σύμπλεγμα βιταμινών Β

Tramadol

Διάγνωση της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12

Νευροπαθητικός πόνος

Η Β12 για τη διαβητική νευροπάθεια

Οι βιταμίνες για τα έλκη

Τι είναι ο γλυκαιμικός δείκτης

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Συμπληρώματα διατροφής για διαβητικούς

Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

Διαβητικό πόδι

Διαιτολόγιο για διαβητικούς

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

Άγχος επίδοσης και στύση

α2- μακροσφαιρίνη

Η σεξουαλική ζωή σε χρόνιες ασθένειες

Μέθοδος βελτίωσης της σεξουαλικής υγείας στους άνδρες

Ακράτεια ούρων

Προθέσεις πέους και πεοπλαστική

Ασκήσεις Κέγκελ για σεξουαλική υγεία

Κόλπα για το χρόνιο πόνο

Μετρήστε τον πόνο σας

Καυτερές πιπεριές και καψαϊκίνη

Νευροπαθητικός πόνος

www.emedi.gr

 

 

Διαβάστηκε 8433 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Τετάρτη, 14 Αυγούστου 2019 09:21
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Οι καλύτερες ουσίες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία Οι καλύτερες ουσίες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    Ουσίες και βιταμίνες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

     

    Οι καλύτερες ουσίες για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    -Φωσφατιδυλική σερίνη

    Η φωσφατιδυλσερίνη μεγιστοποιεί την αγωγή των σημάτων μεταξύ των νευρικών κυττάρων και αντιστρέφει τη διανοητική έκπτωση. Κρατάει τις κυτταρικές μεμβράνες ρευστές, τα λιπίδια διαλυτά, και αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων στα εγκεφαλικά κύτταρα, δίνοντας έτσι περισσότερες θέσεις πρόσδεσης και υγιέστερα νευρικά κυκλώματα.

    Στα ενήλικα άτομα η φωσφατιδυλική σερίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ικανότητας γνώσης και συγκέντρωσης και στην ενδυνάμωση όλων των νοητικών λειτουργιών.

    Όταν η φωσφατιδυλική σερίνη λαμβάνεται από το στόμα απορροφάται γρήγορα, και επίσης, γρήγορα, φθάνει στον εγκέφαλο. Εκεί φαίνεται ότι δρα αποκλειστικά στις κυτταρικές μεμβράνες. Ως γνωστόν τα νευρικά κύτταρα εξαρτώνται από τις μεμβράνες τους για να φέρουν εις πέρας τις εξειδικευμένες λειτουργίες τους.

    Η φωσφατιδυλσερίνη βοηθάει στην ενεργοποίηση και ρύθμιση των πρωτεϊνών, οι οποίες παίζουν σπουδαίο ρόλο στη δημιουργία, τη μετάδοση και τη λήψη των νευρικών ερεθισμάτων.

    Η φωσφατιδυλική σερίνη είναι απαραίτητη για την καλή λειτουργία των νευροδιαβιβαστών.

    Η έλλειψη της φωσφατιδυλσερίνης προκαλεί:

    Νόσο του Alzheimer

    Άνοια

    Κατάθλιψη

    -Βιταμίνη Β12

    Θεραπεύει την ευερεθιστότητα, βελτιώνει τη συγκέντρωση, αυξάνει την ενέργεια και διατηρεί υγιές το νευρικό σύστημα

    -Βιταμίνη C

    Απαραίτητη κατά του στρες

    -Μαγνήσιο

    Αγχολυτικό μέταλλο, απαραίτητο για τη νευρική λειτουργία

    -Θειαμίνη ή βιταμίνη Β1

    Υψηλές δόσεις της ανακουφίζουν από την κατάθλιψη και τις κρίσεις ανησυχίας

    -Πυριδοξίνη ή βιταμίνη Β6

    Βοηθάει στην παραγωγή φυσικών αντικαταθλιπτικών, όπως η ντοπαμίνη και η νορεπινεφρίνη

    -Μαγγάνιο

    Μειώνει την ευερεθιστότητα

    -Φυλλικό οξύ

    Η έλλειψή του έχει σαν αποτέλεσμα δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και πνευματικές δυσλειτουργίες

    -Βιταμίνη Ε (άλφα τοκοφερόλη)

    Τα κύτταρα εγκεφάλου παίρνουν το απαραίτητο οξυγόνο

    -Ασβέστιο

    Βοηθάει στη χαλάρωση, στην ευερεθιστότητα και στην ένταση

    -Παντοθενικό οξύ

    Καταπραϋνει την ένταση

    -Ψευδάργυρος

    Ενισχύει την εγρήγορση του πνεύματος και στη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου

    -Χολίνη

    Καταπραϋνει τον εγκέφαλο

    -Νιασίνη

    Είναι απαραίτητη βιταμίνη για τη λειτουργία του νευρικού συστήματος

    -Τυροσίνη

    Αυξάνει τους νευρώνες του εγκεφάλου και παράγονται περισσότερα αντικαταθλιπτικά, όπως ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη

    -Σεροτονίνη

    Ένα φυσικό αντικαταθλιπτικό

    -Τρυπτοφάνη

    Συνεργάζεται με την πυριδοξίνη, τη νιασίνη και το μαγνήσιο για να συνθέσουν τη χημική ουσία σεροτονίνη, που είναι φυσικό χαλαρωτικό και αντικαταθλιπτικό

    -Φαινυλαλανίνη

    Είναι απαραίτητη για τον εγκέφαλο για να απελευθερωθούν τα αντικαταθλιπτικά νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη

    antikatathliptika 2

    Μάθετε ποια είναι τα χημικά φάρμακα που επιδεινώνουν την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    Αλκοόλ: Το αλκοόλ καταστέλλει το νευρικό σύστημα. Η κατανάλωση αλκοόλ μαζί με ηρεμιστικά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κατάθλιψη, ακόμη και θάνατο

    Αντισυλληπτικά χάπια: Προκαλούν κατάθλιψη. Τα αντισυλληπτικά χάπια προκαλούν ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, Β12, φυλλικού οξέος και βιταμίνης C. Η βιταμίνη Β6 είναι απαραίτητη για τον μεταβολισμό της τρυπτοφάνης και οι ανάγκες στη βιταμίνη αυτή αυξάνονται κατά 100% στιες γυναίκες που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια

    Αναλγητικά και αντιισταμινικά: Πολλά εμπορικά σκευάσματα που είναι καταπραϋντικά περιέχουν κα αντιισταμινικές ουσίες μέσα και προκαλούν ρίγη και πνευματική σύγχυση

    antikatathliptika 1

    Η λίστα με τα φάρμακα που προκαλούν κατάθλιψη

    Όλα τα παρακάτω φάρμακα, αλλά και άλλα πάρα πολλά, στερούν από το σώμα, σε διαφορετικό βαθμό σημαντικά θρεπτικά συστατικά που ρυθμίζουν τη διάθεση

    Φάρμακα κατά της αρθρίτιδας

    Αντιισταμινικά

    Αντιυπερτασικά

    Μυοχαλαρωτικά που επιδρούν στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (π.χ. Baclofen)

    Αδρενοκορτικοειδή

    Χλωριούχο αμμώνιο (π.χ. decongestant)

    Βαρβιτουρικά

    Βήτα αναστολείς (π.χ. Inderal)

    Χλωραμφενικόλη

    Διουρητικά

    Οιστρογόνα

    Αντιοιστρογόνα

    Φθοριούχα

    Γλουτεθιμίδη

    Ινδομεθακίνη

    Ισονιαζίδη

    Καθαρτικά

    Πρεδνιζολόνη

    Μεθοτρεξάτη

    Νιτροφουραντοϊνη

    Αντισυλληπτικά από το στόμα

    Πενικιλαμίνη

    Πενικιλλίνη

    Φαινυλβουταζόνη

    Φαυνυντοϊνη

    Συμπληρώματα καλίου

    Πρεδνιζόνη

    Προκαϊναμίδη

    Προποξυφαίνη

    Πυριμεθαμίνη

    Σουλφοναμίδες

    Τετρακυκλίνες

    Τριαμτερίνη

    Τριμεθοβενζαμίδη

    ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΠΟΛΛΑ!!!

    antikatathliptika 4

    Διατροφή για την κατάθλιψη, το άγχος και την ανησυχία

    Οι υδατάνθρακες είναι πιο κατάλληλες από τις πρωτεϊνες. Οι υδατάνθρακες ανεβάζουν τα επίπεδα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο και αυξάνουν την ηρεμία και τη χαλάρωση, ενώ ταυτόχρονα αυξάνουν και την εγρήγορση.

    Μην καταναλώνετε επεξεργασμένη ζάχαρη!!!

    Η ζάχαρη από μόνη της, είτε στους ραφιναρισμένους υδατάνθρακες, είτε στο αλκοόλ είτε οπουδήποτε αλλού εξαφανίζει από το σώμα όλες τις βιταμίνες του συμπλέγματος Β και ιδιαίτερα τη βιταμίνη Β1 και η ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 προκαλεί κατάθλιψη.

    Τα αμινοξέα, όπως τυροσίνη, τρυπτοφάνη και φαινυλαλανίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντικαταθλιπτικά.

    Ο συνδυασμός αμινοξέων σε δοσολογία 500-2000 mg την ώρα του ύπνου ή το πρωί με νερό ή χυμό (όχι με πρωτεϊνη) έχουν ισχυρή αντικαταθλιπτική δράση.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    antikatathliptika 5

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Οι βιταμίνες για το άγχος και την ένταση

    Απλές συμβουλές για να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη

    Κατάθλιψη και γονίδια

    Πώς η κατάθλιψη συνδέεται με την άνοια

    Η γυμναστική δρα θεραπευτικά στην κατάθλιψη

    Γιόγκα και Ρέικι για την υγεία σας

    Κρύο ή ζεστό μπάνιο για καλή υγεία;

    Διατηρείστε υγιές το βιολογικό σας ρολόι

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Οι θεραπευτικές δράσεις των ψυχεδελικών ουσιών

    Είναι το ντους ή το μπάνιο καλύτερο για την υγεία σας;

    Η άσκηση είναι φάρμακο για τον εθισμό

    Βότανα και βιταμίνες για το άγχος και την κατάθλιψη

    Το άτμισμα κάνναβης είναι θεραπεία για το άγχος και την κατάθλιψη

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Είναι κατάλληλη η ψυχεδελική θεραπεία για εσάς;

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Ενέσιμα εμφυτεύματα για αντιγήρανση

    Αιθέριο έλαιο λεβάντας

    Παντοθενικό οξύ

    Να τρώτε σταφύλια αν έχετε κατάθλιψη

    Είναι κατάλληλα τα ερωτηματολόγια για τη διάγνωση της κατάθλιψης;

    Πάμε παρακάτω

    Οι ευεργετικές ιδιότητες της μπανάνας

    Τα καλύτερα ροφήματα για την κατάθλιψη

    Αντιμετωπίστε την κατάθλιψη της ανεργίας

    Η κατάθλιψη είναι κολλητική

    Θεραπεία της κατάθλιψης με μανιτάρια

    Θεραπευτική γιόγκα για την κατάθλιψη

    Να μιλάτε για τα προβλήματά σας για να μην πάθετε κατάθλιψη - Emedi

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάθλιψη - Emedi

    Τα κινητά μειώνουν την κατάθλιψη - Emedi

    Είναι κατάλληλα τα ερωτηματολόγια για τη διάγνωση της κατάθλιψης;

    Ποτό για το άγχος και την κακή διάθεση - Emedi

    Το παρατεταμένο χρόνιο στρες προκαλεί καρκίνο - Emedi

    Η άσκηση ως φάρμακο για πολλές ασθένειες

    Το χαμόγελο μας κάνει ευτυχισμένους

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τη θυρεοειδίτιδα Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τη θυρεοειδίτιδα

    Ως θυρεοειδίτιδα ορίζεται ένας αριθμός φλεγμονωδών θυρεοειδικών διαταραχών

     

    Οι θυρεοειδίτιδες μπορούν να προκαλέσουν θυρεοειδική διόγκωση ή θυρεοειδική ατροφία.

    Οι θυρεοειδίτιδες μπορούν να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό.

    Οι θυρεοειδίτιδες μπορεί να ιαθούν πλήρως.

    Επηρεάζονται το μεταβολικό σύστημα και το ενδοκρινικό σύστημα.

    Μορφές θυρεοειδίτιδας

    -Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Είναι η πιο συχνή θυρεοειδίτιδα, είναι αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και παρουσιάζεται ως ασυμπτωματική διάχυτη βρογχοκήλη. Συχνά, γίνεται αντιληπτή, αφού η θυρεοειδική ατροφία και ο υποθυρεοειδισμός έχουν εγκατασταθεί και σπάνια γίνεται αντιληπτή στην υπερθυρεοειδική φάση, που είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

    -Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη και συνήθως, εμφανίζεται με έντονο θυρεοειδικό άλγος και προσβάλλει τον έναν ή και τους δύο λοβούς του θυρεοειδούς και συνοδεύεται από υπερθυρεοειδισμό που εξελίσσεται σε υποθυρεοειδισμό και τελικά ίαση.

    -Σιωπηλή θυρεοειδίτιδα

    Αυτόματα ιώμενος υποθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός που σχετίζεται με την κύηση. Ακόμη μπορεί να είναι ιογενής θυρεοειδίτιδα χωρίς τον πόνο.

    -Διαπυητική θυρεοειδίτιδα

    Προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση.

    -Ακτινική θυρεοειδίτιδα

    Προκαλείται από πρόσληψη ραδιονουκλεοτιδίων ή λόγω εξωτερικής ακτινοβόλησης.

    Η λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα αυξάνεται σε επίπτωση με την ηλικία πάνω από 10%, ιδίως άνω των 65 ετών.

    Η κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα είναι πιο σπάνια κι έχει επιδημική μορφή.

    Οι θυρεοειδίτιδες παρατηρούνται σε όλες τις ηλικίες μετά την εφηβεία και είναι συχνότερες στις γυναίκες.

    thyroiditis 2

    Σημεία και συμπτώματα θυρεοειδίτιδας

    -Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Ύπουλη εγκατάσταση βρογχοκήλης που ανακαλύπτεται τυχαία

    Βραδεία εγκατάσταση υποθυρεοειδισμού

    Συσχέτιση με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες

    -Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Χρόνια φλεγμονώδης αντίδραση του θυρεοειδικού ιστού

    Προηγηθείσα μόλυνση από πολλούς ιούς

    Παράγοντες κινδύνου για θυρεοειδίτιδα

    -Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Θετικό κληρονομικό ιστορικό για θυρεοειδική νόσο

    Προηγηθείσες αυτοάνοσες διαταραχές, όπως διαβήτης τύπου 1, πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ρευματοειδής αρθρίτιδα, πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια, κύηση και τοκετός

    -Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Πρόσφατη ιογενής αναπνευστική μόλυνση

    Άλλες παρόμοιες περιπτώσεις στο οικείο περιβάλλον

    Διαφορική διάγνωση θυρεοειδίτιδας

    -Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Απλή βρογχοκήλη

    Ιωδοπενική βρογχοκήλη σε ενδημικές περιοχές

    Πρώιμη νόσος του Graves

    Βρογχοκήλη από θεραπεία με λίθιο

    -Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Λοιμώξεις του στοματοφάρυγγα και της τραχείας

    Αιμορραγία μέσα σε μια θυρεοειδική κύστη

    Υποξεία συστηματική νόσος

    Διαπυητική θυρεοειδίτιδα

    thyroiditis 1

    Διάγνωση θυρεοειδίτιδας

    -Εργαστηριακά ευρήματα

    Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Αυξημένα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

    Ελεύθερη θυροξίνη χαμηλότερη του φυσιολογικού και TSH μεγαλύτερη του 5 mcg/dl 

    Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Αυξημένη ΤΚΕ

    Φυσιολογικά ή λίγο αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, χωρίς πολυμορφοπυρηνικό τύπο

    Ελεύθερη θυροξίνη μεγαλύτερη της φυσιολογικής τιμής και TSH πολύ χαμηλή (στην αρχή της νόσου)

    Φάρμακα που επηρεάζουν τα ευρήματα: θυρεοειδικές ορμόνες, κορτικοστερεοειδή, φάρμακα και σκιαγραφικά που περιέχουν ιώδιο, λίθιο

    Διαταραχές που μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ιωδοπενία, μη θυρεοειδικά νοσήματα

    Εργαστηριακές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

    Αντιθυρεοειδικά αντισώματα

    Γενική αίματος και λευκά αιμοσφαίρια

    ΤΚΕ

    CRP ποσοτική

    Σελήνιο

    Βιταμίνη Ε

    Ιώδιο

    TSH

    FT3, FT4

    T3, T4

    Απεικονιστικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

    Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

    Μαγνητική τραχήλου

    Παθολογοανατομικά ευρήματα σε περίπτωση χειρουργείου

    Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Λεμφοκυτταρική διήθηση

    Οξεόφιλος μεταβολή στα θυλακιώδη κύτταρα

    Ίνωση

    Ατροφία

    Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Γιγαντοκύτταρα

    Μονοπυρηνική διήθηση

    thyroiditis 5

    Φάρμακα για τη θεραπεία της θυρεοειδίτιδας

    Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Λεβοθυροξίνη σε υποθυρεοειδισμό ή βρογχοκήλη. Γίνεται έναρξη με 25 mcg/ημέρα και αύξηση μέχρι η TSH να πέσει στα κατώτερα φυσιολογικά επίπεδα

    Προπυλθειουρακίλη και προπρανολόνη σε ασθενή με θυρεοτοξικά συμπτώματα. Πολλοί χορηγούν μεθιμαζόλη, αντί για Προπυλθειουρακίλη

    Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Αναλγητικά με κωδεϊνη για τον πόνο

    Προπρανολόνη 40 mg κάθε 6 ώρες για συμπτωματικό υπερθυρεοειδισμό

    Λεβοθυροξίνη αν υπάρχουν συμπτώματα σε υποθυρεοειδισμό

    Πρεδνιζόνη σε βαριά συμπτώματα

    Θεραπεία συντήρησης

    Μετράται η TSH κάθε 2 μήνες, για να είναι στα κατώτερα φυσιολογικά επίπεδα

    Προσοχή!!! Τα χημικά φάρμακα έχουν παρενέργειες. Η Προπυλθειουρακίλη προκαλεί αλλεργίες, ειδικά, όταν λαμβάνονται αναλγητικά-ναρκωτικά. Η προπρανολόλη πρέπει να δίνεται με προσοχή σε όσους κάνουν ινσουλινοθεραπεία ή έχουν άσθμα. Η πρεδνιζόνη έχει πολλές παρενέργειες και το ίδιο και η λεβοθυροξίνη

    Να κόβετε τα χημικά φάρμακα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Μπορεί να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό ή υπερθυρεοειδισμό κι έχουν πολλές παρενέργειες.

    Παρακολούθηση ασθενούς με θυρεοειδίτιδα

    Κάθε 12 μήνες στη λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα και κάθε 6 μήνες στην κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα γίνεται έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας.

    Πορεία και πρόγνωση θυρεοειδίτιδας

     Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

    Μόνιμη βρογχοκήλη και θυρεοειδική ανεπάρκεια, ειδικά, όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα η φαρμακευτική αγωγή

    Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

    Ίαση μετά εβδομάδες ή μήνες, ειδικά, όταν λαμβάνεται για μικρό χρονικό διάστημα η φαρμακευτική αγωγή

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το θυρεοειδή σας

    thyroiditis 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

    Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και κάνναβη

    Νόσος του Hashimoto

    Τι είναι το μυξοίδημα

    Πώς η κακή υγεία του εντέρου προκαλεί υποθυρεοειδισμό

    Τεστ για να ελέγξετε το θυρεοειδή σας στο σπίτι

    Το ιώδιο στην εγκυμοσύνη είναι απαραίτητο

    Α1 αντιθρυψίνη

    Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δε μπορούν να χάσουν βάρος

    Η βρογχοκήλη μπορεί να οφείλεται στη διατροφή

    Τι σημαίνουν οι νυχτερινές εφιδρώσεις

    Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και θυρεοειδίτιδα Hashimoto

    Χυμός για να ενισχύσετε το θυρεοειδή σας

    Καλσιτονίνη

    Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

    Υπερθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται τα πεπτίδια

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού

    Όζοι του θυρεοειδούς

    Καρκίνος θυρεοειδούς

    Θυρεοειδίτιδες

    Θυρεοειδικές παθήσεις

    Τι είναι τα αντιθυρεοειδικά αντισώματα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

     

     

     

     

     

  • Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β Τα οφέλη στην υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Αποκομίστε τα οφέλη για την υγεία από το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Η καλή διατροφή συνδέεται με την καλή υγεία, καθώς και με την πρόληψη και τη θεραπεία πολλών παθήσεων.

    Η λήψη των συνιστομένων ποσοτήτων βιταμινών κάθε μέρα είναι ένα σημαντικό μέρος της διατροφικής εξίσωσης και οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β είναι απαραίτητες για την πρόληψη υγείας.

    Το σύμπλεγμα βιταμινών Β υπάρχει σε άφθονες ποσότητες σε πράσινα λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα και κρέατα.

    Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β συμβάλλουν στην προώθηση ενός υγιούς μεταβολισμού και συνδέονται, επίσης, με μειωμένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Μείγμα των βιταμινών Β τείνουν να εμφανίζονται μαζί σε τροφές ζωικής και φυτικής προέλευσης, καθώς και σε τροφές που προέρχονται από μικροοργανισμούς.

    bioav B12 3

    Το σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Β1 ή θειαμίνη, Β2 ή ριβοφλαβίνη, Β3 ή νικοτινικό οξύ, Β5 ή παντοθενικό οξύ, Β6 ή πυριδοξίνη, βιοτίνη, φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β12.

    Μερικοί συμπεριλαμβάνουν και τη χολίνη και την ινοζιτόλη, αλλά αυτές μπορούν να συντεθούν στο σώμα.

    Το PABA, το παγγαμικό οξύ, το οροτικό οξύ και η λετρίλη είναι μέρη του συμπλέγματος Β στις τροφές, αλλά θεωρούνται σαν παράγοντες και όχι σαν βιταμίνες.

    -Η βιταμίνη Β12

    Η βιταμίνη Β12, μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη, παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία των νεύρων, στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην παραγωγή DNA. Ενώ, οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν πολλά οφέλη από τη βιταμίνη Β12, όταν ακολουθούν ισορροπημένη διατροφή, οι vegans και οι vegeterians, διατρέχουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Επίσης, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος δεν διαθέτουν επαρκή Β12.

    Τα σημεία ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν:

    Αναιμία
    Σύγχυση
    Άνοια
    Κατάθλιψη
    Δυσκολία διατήρησης της ισορροπίας
    Κούραση
    Προβλήματα με το έντερο
    Διαταραχές της διάθεσης
    Μυϊκή αδυναμία
    Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
    Κακή μνήμη
    Πόνος στο στόμα ή τη γλώσσα

    -Η βιταμίνη Β6

    Η βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη) είναι ζωτικής σημασίας για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου και για τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι που τρώνε πουλερικά, ψάρια, πατάτες, ρεβίθια και μπανάνες έχουν αρκετή βιταμίνη Β6. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες, όπως η νόσος των νεφρών και τα σύνδρομα δυσαπορρόφησης, μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β6. Η έλλειψη Β6 μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς σε όλο το σώμα.

    Τα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

    Σύγχυση
    Κατάθλιψη
    Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
    Είναι γνωστό ότι ορισμένα άτομα με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 βιώνουν κατάθλιψη, άγχος και αλλαγές στη διάθεση.

    -Το φυλλικό οξύ

    Το φυλλικό οξύ (βιταμίνη Β9) βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της διαχείρισης της διάθεσης. Τα ευρήματα δείχνουν ότι πολλά άτομα με κατάθλιψη έχουν χαμηλότερα επίπεδα φυλλικού οξέος στο αίμα. Το φυλλικό οξύ βρίσκεται σε πράσινα φυλλώδη λαχανικά, φασόλια, μπιζέλια, φιστίκια και άλλα όσπρια και εσπεριδοειδή. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) άρχισε να απαιτεί από τους κατασκευαστές να προσθέτουν φυλλικό οξύ σε εμπλουτισμένα ψωμιά, δημητριακά, αλεύρια, καλαμποκάλευρο, ζυμαρικά, ρύζι και άλλα προϊόντα σιτηρών από το 1998.

    Επιπλέον, το φυλλικό οξύ είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης για την πρόληψη σοβαρών γενετικών ανωμαλιών του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης, όπως η δισχιδής ράχη. Η λήψη με φυλλικό οξύ τρεις μήνες πριν από τη σύλληψη και η κατανάλωση εμπλουτισμένων με φυλλικό οξύ τροφών μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να παίρνουν άφθονη αυτή την απαραίτητη αυτή βιταμίνη.

    Οι βιταμίνες Β συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου

    Εκτός από το ρόλο τους στο μεταβολισμό και στη διατήρηση υγιούς δέρματος και μαλλιών, οι βιταμίνες Β έχουν συνδεθεί με χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, μια κατάσταση στην οποία ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο ή ένα αιμοφόρο αγγείο εκρήγνυται στον εγκέφαλο. Τα συμπληρώματα βιταμίνης Β μείωσαν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 7%.

    bioav B12 2

    Η βιταμίνη Β1 είναι σημαντική για την πρόληψη του Beriberi

    Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Β1, που ονομάζεται, επίσης, θειαμίνη, είναι 1,1 χιλιοστόγραμμα (mg) για γυναίκες άνω των 18 ετών, έως 1,4 mg για εκείνες που είναι έγκυες και 1,5 mg για εκείνες που θηλάζουν. Για άνδρες ηλικίας 14 ετών και άνω, συνιστάται 1,2 mg ανά ημέρα, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

    Η βιταμίνη Β1 παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των τροφίμων σε ενέργεια. Η βιταμίνη Β1 βρίσκεται σε δημητριακά ολικής αλέσεως, μαγιά, φασόλια, ξηρούς καρπούς και κρέατα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 προκαλεί το beriberi, μια ασθένεια που επηρεάζει την καρδιά, το πεπτικό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Το Beriberi απαντάται σε ασθενείς που υποσιτίζονται και σε αυτούς που καταναλώνουν αλκοόλ. Τα συμπτώματα του beriberi περιλαμβάνουν δυσκολία στο περπάτημα, απώλεια αίσθησης στα χέρια και τα πόδια και παράλυση των κάτω ποδιών - και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ θα πρέπει να λαμβάνουν συμπλήρωμα συμπλόκου βιταμίνης Β για να βεβαιωθούν ότι παίρνουν αρκετή Β1. Επίσης, η λήψη οποιασδήποτε από τις βιταμίνες Β για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία άλλων σημαντικών βιταμινών Β. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να θέλετε να πάρετε μια βιταμίνη συμπλέγματος Β, η οποία περιλαμβάνει όλες τις βιταμίνες Β.

    Η βιταμίνη Β3 διασπά την τροφή σε ενέργεια

    Χρειαζόμαστε βιταμίνη Β3, που ονομάζεται, επίσης, νικοτινικό οξύ ή νιασίνη, στις δίαιτές μας κάθε μέρα για να διαλύσουμε τα τρόφιμα που τρώμε σε ενέργεια που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε. Οι γυναίκες που είναι 14 ετών και άνω χρειάζονται 14 mg την ημέρα. Άνδρες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα χρειάζονται 16 mg ημερησίως. Τα όσπρια, οι ξηροί καρποί, τα εμπλουτισμένα ψωμιά, τα γαλακτοκομικά, τα ψάρια και τα άπαχα κρέατα είναι όλες καλές πηγές αυτού του τύπου βιταμίνης Β.

    Η μη λήψη αρκετής νιασίνης στη διατροφή σας προκαλεί τη διαταραχή γνωστή ως πελλάγρα. Τα συμπτώματα της πελλάγρας περιλαμβάνουν τόσο σωματικές όσο και ψυχικές δυσκολίες, διάρροια, φλεγμονή των βλεννογόνων και άνοια. Η πελλάγρα μπορεί, επίσης, να προκύψει όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει αρκετή νιασίνη λόγω του αλκοολισμού. Τα οφέλη για την υγεία της νιασίνης περιλαμβάνουν τη χρήση της ως θεραπεία για τον έλεγχο των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Οι δόσεις νιασίνης αρκετά υψηλές για τη μείωση της χοληστερόλης σχετίζονται με πολλές παρενέργειες και πρέπει να λαμβάνονται μόνο με επίβλεψη ιατρού.

    Η βιταμίνη Β5 είναι απαραίτητη για την παραγωγή ορμονών

    Όλα τα άτομα ηλικίας 14 ετών και άνω πρέπει να λαμβάνουν 5 mg βιταμίνης Β5 (παντοθενικό οξύ) κάθε μέρα, σύμφωνα με το Συμβούλιο Τροφίμων και Διατροφής του Ινστιτούτου Ιατρικής. Μπορείτε να βρείτε βιταμίνη Β5 σε λαχανικά, όπως μπρόκολο και λάχανο, καθώς και στο αβοκάντο. Επιπλέον, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, οι πατάτες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα κρέατα είναι καλές πηγές. Αυτός ο τύπος βιταμίνης Β είναι απαραίτητος για πολλές από τις βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν καθημερινά στα κύτταρα μας, συμπεριλαμβανομένης της διάσπασης των υδατανθράκων και των λιπιδίων για ενέργεια. Επειδή είναι υδατοδιαλυτή βιταμίνη, χρειάζεστε βιταμίνη Β5 στη διατροφή σας κάθε μέρα. Το παντοθενικό οξύ είναι απαραίτητο για την παραγωγή ορμονών από το σώμα μας, και είναι επίσης απαραίτητο για την ανάπτυξη.

    Η βιταμίνη Β6 μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων

    Η συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα βιταμίνης Β6, που ονομάζεται επίσης πυριδοξίνη, είναι 1,3 mg για ενήλικες έως 50 ετών, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Έγκυοι ή θηλάζοντες έφηβοι και γυναίκες χρειάζονται ακόμη περισσότερη βιταμίνη Β6 καθημερινά - περίπου 2 mg.

    Μπορείτε να βρείτε τη βιταμίνη Β6 στα ακόλουθα τρόφιμα:

    Μπανάνες
    Φασόλια
    Συκώτι βοείου κρέατος
    Πίτουρο
    Καστανό ρύζι
    Καρότα
    Τυρί
    Κοτόπουλο
    Ενισχυμένα έτοιμα για κατανάλωση δημητριακά
    Φακές
    Γάλα
    Σολομός
    Γαρίδες
    Σπανάκι
    Ηλιόσποροι
    Τόνος
    Γαλοπούλα
    Φύτρα σιταριού
    Αλεύρι ολικής αλέσεως

    Η βιταμίνη Β6 είναι σημαντική επειδή εμπλέκεται σε περισσότερες από 100 ενζυμικές αντιδράσεις στα κύτταρα του σώματος, βοηθώντας μας να μεταβολίσουμε τα αμινοξέα από την τροφή μας και να δημιουργήσουμε νέα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η βιταμίνη Β6 μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων. Αν και η ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης είναι σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή αδυναμία, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, νευρικότητα και δυσκολία συγκέντρωσης.

    Αποφύγετε την αναιμία με βιταμίνη Β12

    Οι ενήλικες χρειάζονται μόνο 2,4 μικρογραμμάρια (mcg) βιταμίνης Β12, που ονομάζεται επίσης κυανοκοβαλαμίνη, κάθε μέρα. Έγκυοι ή θηλάζοντες έφηβοι και γυναίκες χρειάζονται περισσότερo: 2,6 έως 2,8 mcg ημερησίως. Η βιταμίνη Β12 δεν απαντάται φυσικά στις φυτικές τροφές, επομένως οι χορτοφάγοι και οι βίγκαν μπορεί να μην έχουν αρκετή διατροφή και να χρειαστεί να λάβουν συμπλήρωμα βιταμινών Β. Οι φυσικές πηγές πλούσιες σε βιταμίνη Β12 είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια, το κρέας και - ιδίως - το συκώτι του βοείου κρέατος και τα μύδια. Αυτός ο τύπος βιταμίνης Β μπορεί επίσης να βρεθεί σε εμπλουτισμένα είδη, όπως, δημητριακά ολικής αλέσεως και τη διατροφική μαγιά.

    Η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την οικοδόμηση των κυττάρων του αίματος και τη διατήρηση υγιών νευρικών κυττάρων στο σώμα. Το 15% των ανθρώπων  έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η ​​οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας Β12 περιλαμβάνουν αδυναμία, κόπωση, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης. Η ανεπάρκεια είναι, επίσης, επιζήμια για το νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, σύγχυση και άνοια.

    Το φυλλικό οξύ είναι απαραίτητο για ένα υγιές μωρό

    Η βιταμίνη Β9, που ονομάζεται επίσης φυλλικό οξύ ή φυλλικό οξύ, είναι μια θρεπτική ουσία που είναι απαραίτητη για  την ανάπτυξη του σώματος. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας προτείνουν στους ενήλικες να λαμβάνουν 400 μικρογραμμάρια (mcg) ημερησίως, ενώ οι μητέρες που θηλάζουν χρειάζονται 500 mcg την ημέρα, και οι έγκυοι έφηβοι και οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν 600 mcg την ημέρα. Φυσικό φυλλικό οξύ απαντάται σε πολλές πηγές, όπως σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, σπαράγγια, λαχανάκια Βρυξελλών, πορτοκάλια, ξηρούς καρπούς, φασόλια και μπιζέλια. Επιπλέον, το φυλλικό οξύ προστίθεται σε πολλά εμπλουτισμένα τρόφιμα. όπως δημητριακά και ψωμιά.

    Έφηβοι και γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες μπορεί να δυσκολεύονται να πάρουν αρκετό φυλλικό οξύ, αλλά αυτή η βιταμίνη Β είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού. Η λήψη αρκετού φυλλικού οξέος αποτρέπει τις γενετικές ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα (εγκέφαλος και σπονδυλική στήλη) στα μωρά και προάγει την υγιή ανάπτυξη.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής με σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής με σύμπλεγμα βιταμινών Β

    bioav B12 4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης, 

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

    Παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ

    Παντοθενικό οξύ

    Παγκαμικό οξύ

    Οι καλύτερες βιταμίνες για τα μαλλιά, τα νύχια, τα οστά, τα δόντια και το δέρμα

    Όσοι έχουν ψυχικές διαταραχές πρέπει να λαμβάνουν σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Νιτρικό κοβάλτιο

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν σύμπλεγμα βιταμινών Β;

    Θέλει προσοχή η χορήγηση φυλλικού οξέος στην επιληψία

    Θέλετε να ανακτήσετε τις αναμνήσεις σας;

    Βιταμίνες για την επίμονη δυσκοιλιότητα

    Πώς να απαλλαγείτε από λευκές κηλίδες στα νύχια σας

    Γιατί όσοι έχουν υποθυρεοειδισμό δε μπορούν να χάσουν βάρος

    Βιοτίνη

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φυλλικό οξύ

    Πυριδοξίνη

    Ριβοφλαβίνη

    Θειαμίνη

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για το Αλτσχάιμερ

    Προϊόντα ολικής αλέσεως

    Η διαβητική νευροπάθεια

    Βιταμίνες του συμπλέγματος Β για το Αλτσχάιμερ

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζωμό βοδινού

    Σύνδρομο Korsakoff

    Λετρίλη

    Οι βιταμίνες για τον πεπτικό σωλήνα

    Τι πρέπει να προσέχουν οι χορτοφάγοι

    Σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

    www.emedi.gr

     

  • Σύνδρομο θωρακικής εξόδου Σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου ή σύνδρομο θωρακικού στομίου ή σύνδρομο πρόσθιου σκαληνού ή σύνδρομο αυχενικής πλευράς ή πλευροκλειδικό σύνδρομο είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που προσβάλλουν την κεφαλή, τον τράχηλο, τους ώμους και τα άνω άκρα και προκαλούνται από τη συμπίεση του νευραγγειακού δεματίου, δηλαδή τα στελέχη του βραχιονίου πλέγματος και την υποκλείδια αρτηρία και φλέβα στο θωρακικό στόμιο.

    Μπορεί να οφείλεται σε συγγενή διαταραχή, οστέινη, μυϊκή ή τενόντια, μετατραυματικά, μετά από κακώσεις της κλείδας ή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή να είναι ιδιοπαθές, χωρίς ορατό αίτιο.

    Επηρεάζονται το νευρικό και μυοσκελετικό σύστημα.

    Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου προκαλεί συμπίεση των νεύρων, των αρτηριών ή των φλεβών στο πέρασμα από τον κάτω τράχηλο προς τη μασχάλη κι έχει συχνότητα 1%.

    Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι: νευρογενείς, φλεβικοί και αρτηριακοί. Ο νευρογενής τύπος είναι ο πιο συνηθισμένος και παρουσιάζει πόνο, αδυναμία και περιστασιακά απώλεια μυών στη βάση του αντίχειρα.

    Ο φλεβικός τύπος οδηγεί σε πρήξιμο, πόνο και πιθανώς μπλε χρώμα του βραχίονα.

    Ο αρτηριακός τύπος οδηγεί σε πόνο, κρύο και ωχρότητα του βραχίονα. 

    Επικρατέστερη ηλικία συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    Νευρολογικός τύπος: 95% 20-60 ετών

    Φλεβικός τύπος: 4% 20-35%

    Αρτηριακός τύπος: 1% αρτηριοσκλήρωση, νέοι ενήλικες και άτομα άνω των 50 ετών

    Επικρατέστερο φύλο συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    Νευρολογικός τύπος: γυναίκες>άνδρες (3:1)

    Φλεβικός τύπος: άνδρες>γυναίκες 

    Αρτηριακός τύπος: άνδρες>γυναίκες

    outlet 1

    Σημεία και συμπτώματα συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    -Γενικά συμπτώματα

    Θετικός πλευροκλειδικός χειρισμός

    Θετικός χειρισμός υπεραπαγωγής

    Θετικός χειρισμός Adson

    Θετική δοκιμασία καταπόνησης σε ανύψωση του χεριού

    Ευαισθησία στην επίκρουση ή ψηλάφηση της υπερκλείδιας χώρας

    Επιδείνωση των συμπτωμάτων σε ανύψωση χεριού, ανάταση των χεριών ή με πρόταση των χεριών, όπως σε οδήγηση αυτοκινήτου, δακτυλογράφηση, μεταφορά αντικειμένων και άμεση εξαφάνιση των συμπτωμάτων όταν το χέρι επιστρέφει σε ουδέτερη θέση

    -Νευρολογικός τύπος, άνω πλέγμα (Α4-Α7)

    Άλγος και παραισθησίες στην κεφαλή, τον αυχένα, κάτω γνάθο, πρόσωπο, κροταφική περιοχή, άνω ράχη, θώρακα και στην έξω πλευρά του χεριού στην κατανομή του κερκιδικού νεύρου.

    Ινιακή κεφαλαλγία.

    -Νευρολογικός τύπος, κάτω πλέγμα (Α8-Θ1)

    Άλγος και παραισθησίες στη μασχάλη και στην έσω πλευρά του χεριού, στην κατανομή του ωλένιου νεύρου.

    Μυϊκή ατροφία του οπισθοσθέναρος και των μεσόστεων.

    -Φλεβικός τύπος

    Χωλότητα άνω άκρου

    Κυάνωση

    Οίδημα

    Διάταση των φλεβών άνω άκρου

    -Αρτηριακός τύπος

    Αγγειόσπασμος των δακτύλων

    Θρόμβωση κι εμβολή

    Ανεύρυσμα

    Γάγγραινα

    Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου επηρεάζει, κυρίως, τα άνω άκρα, με σημεία και συμπτώματα που εκδηλώνονται στους ώμους, το λαιμό, τα χέρια και τα δάχτυλα. Ο πόνος μπορεί να υπάρχει σε διαλείπουσα ή μόνιμη βάση. Μπορεί να περιλαμβάνει μόνο μέρος του χεριού, όλο το χέρι ή την εσωτερική όψη του αντιβραχίου και του άνω βραχίονα. Ο πόνος μπορεί, επίσης, να είναι στην πλευρά του λαιμού, στην θωρακική περιοχή κάτω από την κλείδα, στη μασχάλη και στην άνω πλάτη. Υπάρχει αποχρωματισμός των χεριών, το ένα χέρι είναι πιο κρύο από το άλλο χέρι, υπάρχει αδυναμία των μυών του χεριού και του βραχίονα και μυρμήγκιασμα.

    Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι συχνά η υποκείμενη αιτία ανθεκτικών παθήσεων άνω άκρων, όπως το σύνδρομο παγωμένου ώμου και καρπιαίου σωλήνα.

    Ένας επώδυνος, πρησμένος και μπλε βραχίονας, ιδιαίτερα όταν συμβαίνει μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, θα μπορούσε να είναι το πρώτο σημείο συμπίεσης της υποκλείδιας φλέβας που περιπλέκεται από θρόμβωση, το λεγόμενο σύνδρομο Paget-Schroetter.

    Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου μπορεί να σχετίζεται με εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια όταν επηρεάζει την υποκλείδια αρτηρία. Μπορεί, επίσης, να επηρεάσει τη σπονδυλική αρτηρία, οπότε θα μπορούσε να προκαλέσει διαταραχές της όρασης, συμπεριλαμβανομένης της παροδικής τύφλωσης, και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου μπορεί, επίσης, να οδηγήσει σε προβλήματα και απώλεια όρασης σε περίπτωση συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας, ενώ το κεφάλι κρατιέται σε ορισμένες θέσεις.

    Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο θωρακικής εξόδου μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικά ελλείμματα ως αποτέλεσμα της υποσύντηξης και του υπομεταβολισμού ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου και της παρεγκεφαλίδας. 

    outlet 2

    Αιτίες συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    Συμπίεση του άνω θωρακικού νευροαγγειακού δεματίου

    Αυχενική πλευρά

    Ανώμαλα τεταμένοι σκαληνοί μυς

    Επιμηκυσμένη Α7 ρίζα με πλάγια πορεία

    Ακατάλληλη στάση

    Όγκος Pancoast

    Αθηροσληρωτικές πλάκες μέσα στα αγγεία

    Υποκλείδιος μυς

    Πλευροκορακοειδής σύνδεσμος

    Σχηματισμός οζώδους οστού από κάταγμα κλείδας ή πρώτης πλευράς

    Έκτοπος ιστός

    Συγγενείς ανωμαλίες εντοπίζονται συχνά σε άτομα με σύνδρομο θωρακικής εξόδου. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι αυχενικοί νευρώσεις, οι μυϊκές ανωμαλίες στους σκαληνούς μυς, η ακατάλληλη παρατεταμένη στάση ή οι ανωμαλίες του ινώδους συνδετικού ιστού.

    Συχνά εμπλέκεται τραύμα

    Σπάνιες αιτίες είναι οι όγκοι ειδικά ο καρκίνος παγκρέατος, η υπερόστωση και η οστεομυελίτιδα

    Παράγοντες κινδύνου για σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Έκτοπος όζος μετά από κάταγμα κλείδας ή της πρώτης πλευράς

    Εξόστωση κλείδας ή πρώτης πλευράς

    Ανωμαλίες στάσης, όπως σκολίωση ή κύφωση

    Bodybuilding με αυξημένο μυϊκό όγκο στην περιοχή του θωρακικού στομίου

    Ταχεία απώλεια βάρους που συνδυάζεται με ζωηρή φυσική άσκηση ή και καταπόνηση

    Η γενικευμένη συσσώρευση υγρών στους ιστούς και οι αλλαγές στάσης μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα και την εγκυμοσύνη

    outlet 3

    Διαφορική διάγνωση συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    Σύνδρομο αυχενικού δίσκου

    Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Ορθοπαιδικά προβλήματα του ώμου, όπως διάστρεμμα, τενοντίτιδα, περιστροφικό τραύμα

    Αυχενική σπονδυλίτιδα

    Συμπίεση του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα

    Σκλήρυνση κατά πλάκας

    Όγκος ή πάθηση νωτιαίου μυελού

    Στηθάγχη

    Ημικρανία

    Διάγνωση συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    Πληθυσμογραφία με τους κατάλληλους χειρισμούς

    Doppler δύο διαστάσεων και υπέρηχος σε υποψία φλεβικής απόφραξης

    Μελέτες νευρικής αγωγιμότητας (παθολογικό σε < 70 m/sec)

    Παθολογοανατομικά ευρήματα: Οστικές ανωμαλίες, όπως αυχενική πλευρά, ανώμαλη πρώτη πλευρά), ανωμαλίες μυών, συγγενείς ινομυώδεις ταινίες

    Απεικονιστικά ευρήματα: Ακτινογρσφία θώρακος, ακτινογραφία πλάγια αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αρτηριογραφία αν υπάρχει υποψία αρτηριακής απόφραξης, ανευρύσματος ή εμβόλου, φλεβογραφία αν υπάρχουν σημεία φλεβικής απόφραξης και αξονική τομογραφία αν υπάρχει υποψία ύπαρξης εξεργασιών που πιέζουν το νωτιαίο μυελό, όπως δίσκος ή όγκος

    Η διάγνωση του συνδρόμου θωρακικής εξόδου είναι κλινική

    Θεραπεία συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    -Συντηρητική θεραπεία

    Αν δεν υπάρχει αγγειακή συμμετοχή και αν δεν υπάρχει αλλαγή της λειτουργικότητας ή του τρόπου ζωής λόγω της βαρύτητας των συμπτωμάτων, μπορεί να γίνει συντηρητική αγωγή για 3 μήνες και υπάρχει βελτίωση στο 60% των ασθενών

    Γίνονται ασκήσεις για τη βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας του ώμου

    Γίνεται φυσικοθεραπεία για τη βελτίωση της στάσης του σώματος

    Τοποθετείται αυχενικό κολάρο ή έλξη

    Απαιτείται απώλεια βάρους αν οι μασχαλιαίες πτυχές προκαλούν συμπίεση

    Ενθάρρυνση για τη δραστηριότητα του χεριού

    Δεν πρέπει να γίνει καταπόνηση ή βαριά δραστηριότητα για 3 μήνες

    Απαιτείται καθημερινή φυσικοθεραπεία

    Ο πάγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της φλεγμονής των πονεμένων ή τραυματισμένων μυών. Η θερμότητα μπορεί, επίσης, να βοηθήσει στην ανακούφιση των πονεμένων μυών βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτούς.

    outlet 5 

    Χειρουργική επέμβαση σε σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Εγχείρηση γίνεται αν υπάρχει αγγειακή συμμετοχή και αν υπάρχει αλλαγή της λειτουργικότητας ή του τρόπου ζωής, λόγω βαρύτητας των συμπτωμάτων και αν η συντηρητική αγωγή αποτύχει μετά από 3 μήνες

    Αφαίρεση της πρώτης πλευράς ή αυχενικών πλευρών (διαμασχαλιαία, υπερκλείδια και οπίσθια προσπέλαση)

    Αφαίρεση συμφύσεων

    Πρόσθια σκαληνεκτομή και όχι σκαληνοτομή.  Οι σκαληνοί μυς μπορεί, επίσης, να πρέπει να αφαιρεθούν (σκαλενεκτομή). Αυτό επιτρέπει αυξημένη ροή αίματος και μείωση της συμπίεσης των νεύρων. [18] Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ένα στοιχειώδες πλευρό ή ένα αυχενικό πλευρό που μπορεί να προκαλεί τη συμπίεση, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνική.

    Η μικροχειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλησιάζοντας την περιοχή άνωθεν του οστικού κολάρου (υπερακλειδική περιοχή) ακολουθούμενη από νευρόλυση του βραχιαίου πλέγματος, απομάκρυνση του μυός της σκαλενής (σκαλενεκτομή) και απελευθέρωση των υποκείμενων αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η προσέγγιση αποφεύγει τη χρήση εκτομής και έχει βρεθεί ως αποτελεσματική θεραπεία.

    Σε περιπτώσεις όπου η πρώτη πλευρά (ή μια ινώδης ταινία που εκτείνεται από την πρώτη πλευρά) συμπιέζει μια φλέβα, αρτηρία ή τη δέσμη των νεύρων, μέρος της πρώτης πλευράς και οποιονδήποτε συμπιεστικό ινώδες ιστό, μπορεί να αφαιρεθεί σε μια πρώτη εκτομή πλευρών και θωρακική χειρουργική διαδικασία αποσυμπίεσης εξόδου

    Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά πριν και μετά την επέμβαση για τη βελτίωση του χρόνου και των αποτελεσμάτων ανάκαμψης. 

    Φάρμακα για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου 

    Το botox βελτιώνει τη νόσο σημαντικά

    Ακόμη, χορηγούνται αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά

    Τακτική παρακολούθηση απαιτείται.

    Πιθανές επιπλοκές συνδρόμου θωρακικής εξόδου

    Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν πνευμοθώρακα, λοίμωξη, απώλεια αίσθησης, κινητικά προβλήματα, βλάβη του υποκλείδιου αγγείου και, όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, πολύ μικρό κίνδυνο μόνιμου σοβαρού τραυματισμού ή θανάτου.

    Μετεγχειρητικά άλγη και παραισθησίες του άνω άκρου στο 10%, που απαντά στη φυσικοθεραπεία.

    2% των ασθενών θα έχουν συμπτωματικές υποτροπές μετεγχειρητικά, μετά από 1 μήνα έως 7 έτη.

    1% των ασθενών θα έχουν διεγχειρητικά τραυματισμό βραχιονίου πλέγματος.

    Επανεγχείρηση ενδείκνυται σε συμπτωματική υποτροπή, με μεγάλο οπίσθιο υπόλειμμα πρώτης πλευράς (οπίσθια προσπέλαση) ή με διερρηγμένες ινώδεις συμφύσεις (διαμαχαλιαία προσπέλαση).

    60% βελτιώνονται με την κατάλληλη φυσικοθεραπεία

    90% έχουν καλά πρώιμα αποτελέσματα με την εγχείρηση

    70% δεν έχουν υποτροπή στα 10 έτη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    outlet 6

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Φαινόμενο Raynaud

    www.emedi.gr

     

  • Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Οι ιατρικές ιδιότητες των κανναβινοειδών

     

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Κανναβινοειδή και ενδοκανναβινοειδές σύστημα

    Τι είναι τα κανναβινοειδή;

    Τα κανναβινοειδή είναι μία από τις πολλές ενώσεις που βρίσκονται στο φυτό κάνναβης.  Τα κανναβινοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση πολλών παθήσεων. Κάθε κανναβινοειδές είναι ελαφρώς διαφορετικό τόσο στον τύπο όσο και στα αποτελέσματα για την υγεία μας. Η συγκέντρωση κάθε κανναβινοειδούς ποικίλλει, επίσης.

    Από τις 500 φυσικές ενώσεις στο φυτό κάνναβης, τουλάχιστον 88 από αυτές ανήκουν στην κατηγορία των κανναβινοειδών.

    Οι ενώσεις αναπτύσσονται φυσικά στο φυτό κάνναβης, αλλά οι καλλιεργητές και οι κατασκευαστές ιατρικής μαριχουάνας μπορούν να αλλάξουν το φυτό ή να δημιουργήσουν συνθετικά προϊόντα κανναβινοειδών για να παράγουν υψηλότερα επίπεδα συγκεκριμένων κανναβινοειδών. Ο σκοπός αυτής της πρακτικής είναι να αυξήσει τα αποτελέσματα ενός συγκεκριμένου κανναβινοειδούς, καθιστώντας το στέλεχος μαριχουάνας ή το συνθετικό προϊόν κανναβινοειδών πιο αποτελεσματικό για μια ασθένεια.

    Πώς λειτουργούν τα κανναβινοειδή

    Μέσα στον οργανισμό υπάρχει ένα λειτουργικό σύστημα που δρα ρυθμίζοντας τη θερμοκρασία και την αρτηριακή πίεση, μειώνει τους πόνους και τις μυϊκές συσπάσεις, ελαττώνει τη ναυτία και τους εμέτους, μειώνει το άγχος και αυξάνει την όρεξη. Αυτό το λειτουργικό σύστημα είναι προστατευτικό για τον εγκέφαλο, την καρδιά και τα νεύρα, καταπολεμάει τις φλεγμονές, τις οξειδώσεις και τον καρκίνο, χαλαρώνει, μας βοηθάει να κοιμόμαστε, να τρώμε, να ξεχνάμε και μας προστατεύει.

    endoca 1

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι ένα σημαντικό κέντρο ελέγχου της ισορροπίας μας και της προστασίας της υγείας μας.

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα ανακαλύφθηκε το 1990.

    Το σώμα μας παράγει φυσικά κανναβινοειδή, γνωστά ως ενδοκανναβινοειδή, τα οποία υποστηρίζουν μια ποικιλία λειτουργιών του σώματος, όπως τον ύπνο, τα συναισθήματα, τις κινήσεις και την όρεξη. Το σύστημα μέσα στο σώμα σας είναι γνωστό ως σύστημα ενδοκανναβινοειδών. Τα ενδοκανναβινοειδή παίζουν ζωτικό ρόλο για να σας κρατήσουν υγιείς και να παρέχουν εσωτερική σταθερότητα ή ομοιόσταση.

    Ουσιαστικά, οι φυσικές χημικές ουσίες στο σώμα  διευκολύνουν την επικοινωνία των κυττάρων. Προβλήματα με τα ενδοκανναβινοειδή μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή σωματικών προβλημάτων και άλλων προβλημάτων λόγω της ανισορροπίας στο σώμα.

    Τα κανναβινοειδή αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

    endoca 9

    Το σώμα έχει δύο τύπους υποδοχέων:

    CB1 υποδοχείς στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα και CB2 υποδοχείς στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα κανναβινοειδή στη μαριχουάνα μιμούνται τις φυσικές ενώσεις στο σώμα, δεσμεύοντας τους υποδοχείς.

    Διαφορετικοί τύποι κανναβινοειδών τείνουν να συνδέονται με υποδοχείς σε διαφορετικές τοποθεσίες στο σώμα, γι΄αυτό ορισμένα κανναβινοειδή έχουν συγκεκριμένα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η THC συνδέεται καλά με τους υποδοχείς στον εγκέφαλο. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση μιας υψηλής αίσθησης.

    Η Δ9 τετραϋδροκανναβινόλη ανακαλύφθηκε το 1964 και είναι το δραστικό ψυχοτρόπο συστατικό του φυτού Cannabis Sativa της γνωστής κάνναβης. Το 1988 ανακαλύφθηκε ο πρώτος υποδοχέας για την THC στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα (CB1). Ο αριθμός των υποδοχέων της κάνναβης είναι πολύ υψηλός εκεί. Το ενδογενές κανναβινοειδές ανακαλύφθηκε το 1992 και είναι η ανανταμίδη (αμίδιο της έκστασης). Το 1993 ανακαλύφθηκε άλλος κανναβοϋποδοχέας στο περιφερικό νευρικό σύστημα (CB2) και το 1995 το άλλο ενδοκανναβινοειδές η 2-AG.

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα έχει ως κύρια λειτουργία τη διατήρηση και αποκατάσταση της ισορροπίας του οργανισμού ή της ομοιόστασης. Σχετίζεται με τον έλεγχο των μεταβολικών διαδικασιών και μεταβιβάζει πληροφορίες για την έναρξη ή την παύση νευρικών και ορμονικών διεργασιών. Δραστηριοποιείται θεραπευτικά σε πλήθος παθολογικών διαταραχών, όπως, για παράδειγμα, ο καρκίνος και οι αυτοάνοσες διαταραχές, επιδιώκοντας την αποκατάσταση της υγείας.

    Τα συστατικά του φυτού της κάνναβης εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες με αυτές των ενδοκανναβινοειδών.

    Άρα ΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ είναι οι δραστικές ουσίες που ενεργοποιούν την αυτοθεραπευτική αποκατάσταση του οργανισμού.

    endoca 7

    Υπάρχουν τρεις κατηγορίες Κανναβινοειδών

    1. Τα φυτοκανναβινοειδή: Είναι τα βιοδραστικά συστατικά του φυτού Cannabis Sativa.  

    2. Τα συνθετικά ανάλογα: Είναι ουσίες κατασκευασμένες εργαστηριακά με δομική και λειτουργική συγγένεια με τα φυτοκανναβινοειδή και τα ενδοκανναβινοειδή.

    3. Τα ενδοκανναβινοειδή: Αυτά είναι ενδογενή λιπίδια με δράση κάνναβης.

    Όλα τα κανναβινοειδή ασκούν δράση μέσω του Ενδοκανναβινοειδούς συστήματος (ECS)

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα το διακρίνουμε σε 3 λειτουργικά μέρη:

    1. Τους μεμβρανικούς υποδοχείς για τα κανναβινοειδή

    2. Τα ενδογενή κανναβινοειδή που ενεργοποιούν τους υποδοχείς

    3. Τα ένζυμα που συνθέτουν ή αποδομούν τα ενδοκανναβινοειδή

    endoca 10

    Όλα αυτά αποτελούν ένα σύστημα μεταφοράς πληροφορίας στα νεύρα και σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ως νευρορυθμιστής, αυτό το σύστημα εμποδίζει την ανάπτυξη υπερβολικής νευρωνικής δραστηριότητας. Αναστέλλει τις πάνω από το φυσιολογικό διεγέρσεις (άγχος, μυϊκός τρόμος, σπαστικότητα), καθώς και ανεβάζει τις κάτω από το φυσιολογικό (κατάθλιψη). Επίσης, ρυθμίζει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι ένα σύστημα που υπάρχουν κλειδαριές και όταν ξεκλειδώνουν προφυλάσσεται η υγεία μας με πολλούς και διαφορετικούς τρόπους. Οι κλειδαριές αυτές είναι οι μεμβρανικοί υποδοχείς των κανναβινοειδών. Τα κλειδιά των κλειδαριών είναι τα κανναβινοειδή που ύστερα από κάποια χρήση καταστρέφονται από τα ένζυμα αποδόμησής τους.

    Υπάρχουν δύο κλειδαριές-υποδοχείς ο CB1 και ο CB2, αλλά και άλλοι, όπως CPR55, GPR119, GPR3, GPR6, TRPV1. Ο TRPV1 είναι κλειδαριά-υποδοχέας που σχετίζεται με την αναλγησία και την αντιμετώπιση του στρες. Οι κανναβοϋποδοχείς βρίσκονται παντού στο σώμα και ανάλογα με τον τύπο τους (CB1 ή CB2) ή την περιοχή που βρίσκονται εκδηλώνουν και διαφορετικές δράσεις.

    CB1 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ

    Οι CB1 βρίσκονται, κυρίως, στον εγκέφαλο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε περιφερικά νευρικά όργανα, όπως στο ήπαρ, στους νεφρούς, πνεύμονες, καρδιά, οφθαλμούς, όρχεις, προστάτη, μήτρα κ.ά., αλλά και στο ανοσοποιητικό. Οι υποδοχείς στον εγκέφαλο είναι οι περισσότεροι. Βρίσκονται στο φλοιό, που σχετίζεται με την υψηλότερη συνειδησιακή λειτουργία, γι΄αυτό και τις συνειδησιακές αλλαγές που προκαλούνται από την κάνναβη τις θεωρούν πνευματικές και τις επιδιώκουν σε θρησκευτικές τελετές. Βρίσκονται, ακόμη, στα βασικά γάγγλια που αφορούν τον έλεγχο των κινήσεων, γι΄αυτό τα κανναβινοειδή έχουν θεραπευτική εφαρμογή στις κινητικές διαταραχές. Απαντώνται στον υποθάλαμο, όπου βρίσκεται το κέντρο της όρεξης και γι΄αυτό τα κανναβινοειδή ανοίγουν την όρεξη. Οι υποδοχείς υπάρχουν και στον ιππόκαμπο και στην αμυγδαλή, που σχετίζονται με την άμεση μνήμη και τις συγκινήσεις, αντίστοιχα. Στο νωτιαίο μυελό οι υποδοχείς σχετίζονται με τον πόνο, γι΄αυτό η κάνναβη έχει αναλγητική δράση. Στο στέλεχος του εγκεφάλου βρίσκεται το κέντρο του έμετου και οι υποδοχείς εκεί χαρίζουν την αντιεμετική δράση της κάνναβης. Το σημαντικό είναι ότι οι υποδοχείς αυτοί δεν υπάρχουν στον προμήκη, όπου βρίσκονται τα κέντρα αναπνοής και κυκλοφορίας και γι΄αυτό η υπερβολική δόση κάνναβης δεν επιφέρει το θάνατο.

    Η πυκνότητα κατανομής των υποδοχέων στον οργανισμό αλλάζει, ανάλογα με τις αυτοθεραπευτικές του ανάγκες, όπως σε περιοχές τραυμάτων, φλεγμονών και άλλων διαταραχών. Σε αυτές τις περιπτώσεις αυξάνεται ο αριθμός τους, καθώς και τα ενδοκανναβινοειδή, ειδικά στους ιστούς και τα κύτταρα που μεσολαβούν στην αποκατάσταση ή στην αναχαίτηση της επιδείνωσης της διαταραχής. Έτσι, αρχίζει η θεραπευτική δράση, μετά την ενεργοποίηση των υποδοχέων είτε από ενδοκανναβινοειδή, είτε από εξωκανναβινοειδή.

    Οι CB1 υποδοχείς είναι και οι κλειδαριές για τις ψυχοτρόπες επιδράσεις της κάνναβης. Η Δ9 τετραϋδροκανναβινόλη είναι το ψυχοτρόπο κλειδί για τις κλειδαριές CB1. Οι CB1 αφού ενεργοποιηθούν δρουν ανασταλτικά στην έκκριση νευροδιαβιβαστικών ουσιών, επιδιώκοντας την ισορροπία κι έτσι διευκολύνουν ή εμποδίζουν τις βιοχημικές πληροφορίες κι έτσι γίνεται αποκατάσταση των διαταραχών. Όταν εξουδετερώνονται οι CB1 υποδοχείς η αποκατάσταση δεν είναι εφικτή.

    CB2 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ

    Οι κανναβοϋποδοχείς CB2 βρίσκονται παντού στο περιφερικό νευρικό σύστημα, αλλά, κυρίως, στα κύτταρα του ανοσοποιητικού και του αιμοποιητικού ιστού. Βρίσκονται σε όργανα, όπως ο σπλήνας, ο θύμος, το πάγκρεας κ.ά. Επίσης, βρίσκονται σε νευρώνες μέσα και έξω από τον εγκέφαλο, όπως στους όρχεις, στη μήτρα και αλλού.

    Η ενεργοποίηση των CB2 υποδοχέων ρυθμίζει την άμυνα του οργανισμού και τη μετανάστευση των ανοσοποιητικών κυττάρων στα σημεία της διαταραχής. Οδηγεί σε μείωση των φλεγμονών. Για την αντιμετώπιση των διαταραχών στην περιοχή της βλάβης αυξάνεται ο αριθμός των υποδοχέων και υπάρχει ανάγκη για περισσότερα κλειδιά που ανεπαρκούν, δηλαδή περισσότερα κανναβινοειδή.

    endoca 11

    ΕΝΔΟΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ

    Τα ενδοκανναβινοειδή είναι ουσίες κλειδιά που ενεργοποιούν την ισορροπία της υγείας και την ομοιόσταση του οργανισμού. Υπάρχουν στο ανθρώπινο έμβρυο, από τη σύλληψη και πριν την εμφύτευση στη μήτρα και υπάρχουν και στο μητρικό γάλα.

    Τα πιο γνωστά ενδοκαννιαβινοειδή είναι η ανανταμίδη ή AEA, η 2-αραχιδονογλυκερόλη ή 2-AG, η NADA, OAE, LPI, Noladin Ether κ.ά.

    Όταν κάποιος, για παράδειγμα, καπνίζει μαριχουάνα, τα κανναβινοειδή πηγαίνουν κατευθείαν στους πνεύμονες γρήγορα και στη συνέχεια αμέσως στην καρδιά, η οποία στέλνει τα κανναβινοειδή στον εγκέφαλο γρήγορα. Στον εγκέφαλο, τα κανναβινοειδή κλειδώνουν στους υποδοχείς, οι οποίοι ξεκινούν το συναίσθημα. Το χρονικό πλαίσιο από το πρώτο κάπνισμα της μαριχουάνας μέχρι να φτάσει στον εγκέφαλο και έχει αποτελέσματα διαρκεί περίπου 2,5 λεπτά. Χρειάζεται η μαριχουάνα, περίπου, 2,5 λεπτά για να αρχίσει να δρα με το κάπνισμα.

    Κατά την κατάποση τροφίμου που περιέχει κάνναβη, η διαδικασία διαρκεί περισσότερο για έχει πλήρη ισχύ η THC. Μπορεί να χρειαστούν από 30 λεπτά έως 2 ώρες για να έχει αποτελέσματα. Ωστόσο, μόλις ξεκινήσει η δράση της μαριχουάνας, τα αποτελέσματα θα είναι πολύ πιο έντονα από άλλες μορφές χρήσης μαριχουάνας. Η βρώσιμη κάνναβη χρειάζεται 30 λεπτά έως 2 ώρες για να έχει αποτελέσματα.

    Τα διαφορετικά κανναβινοειδή στην κάνναβη επηρεάζουν τους υποδοχείς διαφορετικά, ανάλογα με το συγκεκριμένο κανναβινοειδές και τη θέση στο σώμα. Η βάση της φαρμακευτικής μαριχουάνας στοχεύει τον τύπο των κανναβινοειδών σε συγκεκριμένους υποδοχείς στο σώμα για μέγιστη επίδραση σε ένα συγκεκριμένο πρόβλημα. Η μαριχουάνα που παρασκευάζεται ως φάρμακο περιλαμβάνει μεγαλύτερη ποσότητα ειδικών κανναβινοειδών για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Η κατανόηση των επιδράσεων των κανναβινοειδών βοηθάει στη συγκεκριμένη πορεία θεραπείας όταν χρησιμοποιείται η μαριχουάνα για ιατρικούς σκοπούς.

    Οι θεραπευτικές επιδράσεις των ενδοκανναβινοειδών μέσω της ενεργοποίησης των κανναβινοϋποδοχέων

    -Είναι φυσικά αντιυπερτασικά, προκαλούν αγγειοδιαστολή και ρίχνουν την αρτηριακή πίεση.

    -Είναι φυσικά αντιπυρετικά και μειώνουν την θερμοκρασία.

    -Μειώνουν τις μυϊκές συσπάσεις και τον μυϊκό τρόμο, δηλαδή δρουν ως σπασμολυτικά.

    -Μειώνουν του πόνους. Είναι, δηλαδή, αναλγητικά. Πολλά κανναβινοειδή προσφέρουν αναλγητικό αποτέλεσμα, καθιστώντας τη μαριχουάνα δημοφιλή για άτομα που πάσχουν από χρόνιο πόνο. Τα κανναβινοειδή είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του πόνου και η ανακούφιση από τον πόνο συνοδεύεται από πρόσθετα οφέλη, τα οποία μπορεί, επίσης, να βελτιώσουν μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί πόνο. 

    -Μειώνουν τη ναυτία και την τάση για έμετο. Είναι θετικό αποτέλεσμα για τους καρκινοπαθείς για την αντιμετώπιση των εμέτων και της ναυτία που συχνά σχετίζονται με χημειοθεραπεία.

    -Μειώνουν την αϋπνία και δρουν ως υπνωτικά. Είναι ηρεμιστικά. Μια άλλη ομάδα ανθρώπων που επωφελούνται από τις επιδράσεις ορισμένων κανναβινοειδών είναι εκείνοι που έχουν προβλήματα ύπνου. Μερικές από τις ενώσεις της κάνναβης έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα που μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Η αϋπνία μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή, επομένως μια αποτελεσματική ηρεμιστική επιλογή είναι ένα τεράστιο όφελος για άτομα που έχουν δυσκολία στον ύπνο. 

    -Μειώνουν το άγχος και το στρες και δρουν ως αγχολυτικά-Μειώνουν την άμεση μνήμη που είναι προστατευτικός μηχανισμός του μετατραυματικού στρες.

    -Τα ενδοκανναβινοειδή αυξάνουν τη νευρογένεση στον ιππόκαμπο που είναι το κέντρο της μνήμης στον εγκέφαλο.

    -Αυξάνουν την όρεξη, δηλαδή είναι ορεξιογόνα. Για άτομα που πρέπει να αυξήσουν το βάρος ή να αυξήσουν την όρεξη, η μαριχουάνα είναι ένα χρήσιμο εργαλείο.

    -Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Η φλεγμονή σχετίζεται με πολλά σύγχρονα ιατρικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn. 

    -Έχουν αντιοξειδωτική δράση. Η κάνναβη έχει αντιοξειδωτική δράση στο σώμα, χάρη σε ορισμένα κανναβινοειδή. Τα αντιοξειδωτικά βοηθούν στην καταπολέμηση των ελεύθερων ριζών που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο σώμα.

    -Έχουν αντικαρκινική δράση. Ορισμένα κανναβινοειδή επιβραδύνουν ή  μειώνουν την ανάπτυξη του όγκου, ένα τεράστιο όφελος για άτομα με διάγνωση καρκίνου.

    -Έχουν καρδιοπροστατευτική δράση.

    -Έχουν νευροπροστατευτική δράση. Προστατεύουν τα νευρικά και εγκεφαλικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κανναβινοειδή μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη νέων εγκεφαλικών κυττάρων.

    -Έχουν αντικαταθλιπτική δράση.  Ενώ η THC μπορεί να προκαλέσει άγχος ή παράνοια σε ορισμένα άτομα, πολλά άλλα κανναβινοειδή είναι γνωστά για τις αντικαταθλιπτικές τους ιδιότητες. Η μαριχουάνα μπορεί να βελτιώσει και να ισορροπήσει τη διάθεσή σας. Για άτομα με κατάθλιψη, τα κανναβινοειδή παρέχουν βοήθεια για την κατάθλιψη.

    -'Εχουν αντιμικροβιακή δράση. Πολλές ενώσεις στη μαριχουάνα προσφέρουν αντιβακτηριακή δράση, με ορισμένες να λειτουργούν αποτελεσματικά σε λοιμώξεις που είναι συχνά ανθεκτικές στα αντιβιοτικά, όπως λοιμώξεις σταφυλόκοκκου. Αυτό προσφέρει σε άτομα που αντιμετωπίζουν μια λοίμωξη μια άλλη πορεία θεραπείας. Ορισμένα κανναβινοειδή προσφέρουν έχουν και αντιικές και αντιμυκητιασικές ιδιότητες για επιπλέον χρήσεις.

    -Είναι σπασμολυτικά. Η μαριχουάνα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών που προκαλούν σπασμούς, όπως η επιληψία. Ορισμένα κανναβινοειδή έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά στη μείωση ή την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από την επιληψία. Αυτό μπορεί να βελτιώσει δραστικά τη ζωή των ανθρώπων που έχουν προσβληθεί από επιληψία, ειδικά εκείνων που έχουν συχνές επιληπτικές κρίσεις. Η χρήση ιατρικής μαριχουάνας μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ανθρώπους να ζήσουν μια πιο φυσιολογική ζωή.

    -Προκαλούν μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Οι ασθενείς με γλαύκωμα στρέφονται στη μαριχουάνα για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης που προκαλείται από ορισμένα κανναβινοειδή. Αυτό έχει ιατρικά οφέλη για το γλαύκωμα.

    Τα ενδοκανναβινοειδή ρυθμίζουν την πρόσληψη τροφής, το μεταβολισμό, είναι ανοσορυθμιστικά και κατάλληλα για την αντιμετώπιση του πόνου, των φλεγμονών, του καρκίνου και των νευρολογικών διαταραχών.

    Οι διαταραχές της λειτουργίας των ενδοκανναβινοειδών, με ανεπάρκειά τους έχει σαν αποτέλεσμα τη μειωμένη ενεργοποίηση των κανναβινοϋποδοχέων, με αποτέλεσμα διαταραχή της ομοιόστασης και εμφάνιση νοσημάτων.

    Αν υπάρχει ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών ή καταστροφή τους υπάρχει ανάγκη ενίσχυσης της δράσης τους. Για παράδειγμα, η άσκηση ενεργοποιεί και ενισχύει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα.

    Η λήψη καλύτερα φυτικών, αλλά και συνθετικών εξωκανναβινοειδών και η παρεμπόδιση καταστροφής των ενδοκανναβινοειδών δημιουργεί κλειδιά για τους υποδοχείς, ώστε να διατηρείται η υγεία.

    Η υγεία και η ομοιόσταση διατηρούνται και με την εμπόδιση της καταστροφής των ενδοκανναβινοειδών. Η καταστροφή και αποδόμηση των ενδοκανναβινοειδών γίνεται με το ένζυμο FAAH-Fatty acid amide hydrolase που διασπά την ανανταμίδη και το ένζυμο MAGL-Monoacylglycerol lipase που διασπά τη 2AG-2-Arachidonoylglycerol. Αν αναστείλουμε τη δράση τους ενισχύεται η θεραπευτική ενέργεια των ενδοκανναβινοειδών.

    Η χορήγηση φυτοκανναβινοειδών που μιμούνται τη δράση των ενδογενών κανναβινοειδών στος κλειδαριές τους παρέχει ανώτερη ενίσχυση της θεραπευτικής δράσης του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος.

    Ενώ, τα συγκεκριμένα οφέλη διαφέρουν από το ένα κανναβινοειδές στο άλλο, πολλά οφέλη είναι κοινά και η μαριχουάνα είναι κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για πολλούς ιατρικούς λόγους. 

    endoca 2

    ΦΥΤΟΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ

    Το φυτό Cannabis Sativa έχει πολλές ποικιλίες Ινδική, Κλωστική και ruderalis ή της Σιβηρίας. Περιέχει 483 χημικά συστατικά και τα 88 είναι φυτοκανναβινοειδή. Η περιεκτικότητα των φυτών της κάνναβης σε κανναβινοειδή ποικίλλει ανάλογα με την ποιότητα και το είδος του σπόρου, τις συνθήκες και τον τρόπο καλλιέργειάς του, φυσική ή υδροπονική.

    Τα διαφορετικά φυτοκανναβινοειδή έχουν και διαφορετική θεραπευτική δράση.

    Για κάποιες διαταραχές είναι προτιμότερη η χρήση φυτών με υψηλότερο ποσοστό ψυχοτρόπου συστατικού, όπως η τετραϋδροκανναβινόλη, ενώ για άλλες αντίθετα χρειάζεται φυτά με περισσότερα μη ψυχοτρόπα συστατικά, όπως η κανναβιδιόλη.

    Τα κανναβινοειδή εμπίπτουν σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: τα ψυχοδραστικά και μη ψυχοδραστικά. Αυτή η ταξινόμηση επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο μια συγκεκριμένη ένωση επηρεάζει το σώμα. Τα ψυχοδραστικά κανναβινοειδή δίνουν την υψηλή αίσθηση που συχνά σχετίζεται με τη χρήση μαριχουάνας. Η THC είναι το κύριο ψυχοδραστικό κανναβινοειδές στη μαριχουάνα. Η κανναβινόλη, ή CBN, είναι μια άλλη ψυχοδραστική ένωση που βρίσκεται στην κάνναβη.

    Τα μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή δεν προκαλούν την υψηλή αίσθηση. Έχουν άλλα αποτελέσματα στο σώμα, μερικές φορές πολύ σημαντικά αποτελέσματα, αλλά δεν είναι υπεύθυνα για να  δώσουν το συναίσθημα. Η κανναβιδιόλη, ή η CBD, είναι ένα από τα πιο εξέχοντα μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή στη μαριχουάνα. Τα άτομα που χρησιμοποιούν μαριχουάνα για ιατρικούς σκοπούς επωφελούνται από τα μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή.

    Ανάλογα με την περιεκτικότητά τους σε ψυχοτρόπα/ μη ψυχοτρόπα (THC/CBD) διακρίνονται και η ινδική από την κλωστική κάνναβη. Αν ο λόγος THC+CBN/CBD είναι μεγαλύτερος της μονάδα, το φυτό είναι ινδική κάνναβη, αν είναι μικρότερος της μονάδας είναι κλωστική κάνναβη

    Ενώ υπάρχουν περισσότεροι από 88 διαφορετικοί τύποι κανναβινοειδών.

    Τα οφέλη και οι παρενέργειες των κανναβινοειδών ποικίλλουν σημαντικά. Όταν κάνετε την έρευνά σας, λάβετε υπόψη ότι τα άτομα αποκρίνονται διαφορετικά σε διάφορα κανναβινοειδή. Με τη χρήση ιατρικής μαριχουάνας, οι συγκεντρώσεις διαφόρων κανναβινοειδών επηρεάζουν επίσης τις επιδράσεις στο σώμα σας. 

    endoca 14

    Τα πιο γνωστά κανναβινοειδή

    Τα πιο κοινά κανναβινοειδή στην κάνναβη είναι: THC, THCV, CBG, CBC, CBN και CBD.

    Τα κανναβινοειδή αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένους υποδοχείς που της μεμβράνης των κυττάρων που βρίσκονται, συνήθως, σε θηλαστικά, πουλιά, ψάρια και ερπετά. Προς το παρόν, υπάρχουν δύο γνωστοί τύποι υποδοχέων κανναβινοειδών, που ονομάζονται CB1 και CB2.

    Στο εκχύλισμα της κάνναβης περιέχονται και άλλα φυσικά συστατικά, όπως τερπένια, φλαβονοειδή, φυτοστερόλες κ.ά.

    Τα φυτοκανναβινοειδή και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες:

    endoca 4

    -THC (τετραϋδροκανναβινόλη)

    Είναι το κύριο ψυχοτρόπο συστατικό. Η Δ9 THC και η Δ8 THC μιμούνται τη δράση της ανανταμίδης και της αραχιδονογλυκερόλης και μειώνουν τον πόνο, ενισχύοντας ταυτόχρονα τη νευρογένεση. Η Δ8 τετραϋδροκανναβινόλη ή Δ8 THC προσομοιάζει με την Δ9 THC αλλά είναι λιγότερο ψυχοτρόπος από αυτή και δρα σαν αντιεμετικό. Είναι μερικός διεγέρτης ή αγωνιστής των CB1 και CB2 υποδοχέων, αλλά μικρότερης δρασικότητας από την ανανταμίδη και την αραχιδονογλυκερόλη. Έχει ήπιες διεγερτικές και ηρεμιστικές ιδιότητες, δηλαδή, άλλες φορές δρα σα σπασμολυτικό και άλλες δημιουργεί προσπασμωδική δράση. Είτε είναι αγχολυτική, είτε αγχογενής έχει προστατευτικό χαρακτήρα. Έχει αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, είναι αντιεμετικό και ορεξιογόνο, διαστέλλει τους βρόγχους και είναι βρογχοδιασταλτικό και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση με θεραπευτική εφαρμογή στο γλαύκωμα. Η ευφορική της επίδραση της δίνει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες και απελευθερώνει νοτοπαμίνη, που στα ζώα σχετίζεται με αναζήτηση τροφής. Οι ψυχοτρόπες επιδράσεις της Δ9 THV περιορίζονται από τις ηρεμιστικές επιδράσεις της κανναβιδιόλης που είναι από τα σημαντικότερα φυτοκκαναβινοειδή και αποτελεί το 40% του εκχυλίσματος Cannabis Sativa.

    Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) είναι το πιο ευρέως γνωστό από τα κανναβινοειδή και συνήθως, βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα περισσότερα στελέχη του φυτού. Η THC προκαλεί την έντονη ένταση που νιώθει κανείς μετά τη χρήση μαριχουάνας λόγω των ψυχοδραστικών της ιδιοτήτων. Είναι η κύρια ψυχοδραστική ένωση που βρίσκεται στο φυτό και η μαριχουάνα συχνά καλλιεργείται για να έχει υψηλότερα επίπεδα THC. Είναι αποτελεσματική για τις παθήσεις ήπατος, επειδή μπλοκάρει την κλειδαριά CB1, ενώ ενεργοποιεί τη CB2. Απαντάται στα φυτά κάνναβης της Κεντρικής Ασίας και της Νότιας Αφρικής.

    Η THC ξεκινά στο φυτό κάνναβης στην όξινη μορφή του ως THC-A. Αυτή η ένωση δεν προκαλεί ψυχοτρόπα συμπτώματα. Μόλις προσθέσετε θερμότητα στο μείγμα, το THC-A μετατρέπεται σε THC, και γίνεται ψυχοτρόπος, λόγω της ισχυρής ικανότητάς της να προσκολλάται σε υποδοχείς εγκεφάλου.

    endoca21

    Τα οφέλη της THC

    Αίσθημα υψηλό
    Αίσθηση ευφορίας
    Χαλάρωση
    Ανακούφιση από τον πόνο
    Διεγερτικό όρεξης για άτομα που χρειάζονται βελτίωση της όρεξης
    Φαρμακευτικά οφέλη για τη νόσο του Alzheimer, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τη νόσο του Πάρκινσον, τη σύνδρομο μεταραυματικού στρες, τον καρκίνο και τη νόσο του Crohn
    Αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες
    Ενισχύει τις αισθήσεις
    Βελτιώνει την αίσθηση ευεξίας
    Προωθεί τη δημιουργικότητα
    Αποτρέπει τη νευρική βλάβη
    Αντισπασμωδικές επιδράσεις για την ελαχιστοποίηση σπασμών, όπως, εκείνων στην επιληψία
    Βοηθά στην ελαχιστοποίηση του εμέτου και της ναυτίας, καθιστώντας το χρήσιμο για ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
    Αντιοξειδωτική δράση για την καταπολέμηση των ελεύθερων ριζών στο σώμα
    Μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη νέων εγκεφαλικών κυττάρων και να προστατεύσει τα εγκεφαλικά κύτταρα από βλάβες

    Οι πιθανές παρενέργειες της THC:

    Άγχος και παράνοια σε μερικούς ανθρώπους
    Σύγχυση ή αποπροσανατολισμός
    Ξηρό στόμα και μάτια
    Προβλήματα της βραχυπρόθεσμης μνήμης
    Πιθανές μακροχρόνιες αλλοιώσεις στη μνήμη, ιδιαίτερα στη λεκτική μνήμη
    Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
    Αίσθηση επιβράδυνσης του χρόνου
    Μειωμένη θερμοκρασία σώματος
    Δονήσεις σώματος
    Ανοχή με την πάροδο του χρόνου που μειώνει την αποτελεσματικότητα, απαιτώντας να καταναλώνετε περισσότεραο THC για να έχετε τα ίδια αποτελέσματα
    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της THC έρχονται συχνά με μια δόση που είναι πολύ υψηλή, επομένως η μείωση της δόσης μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν συχνά από το ένα άτομο στο άλλο.

    endoca 5

    -CBD (κανναβιδιόλη)

    Η κανναβιδιόλη δεν είναι ψυχοτρόπο συστατικό και επηρεάζει την ψυχομιμητική δράση της τετραϋδροκανναβινόλης, δρώντας ανταγωνιστικά προς αυτήν. Έχει μεγαλύτερη συγγένεια με τους CB2 κανναβοϋποδοχείς, εμφανίζοντας, έτσι, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Είναι, ακόμη, αντιεμετική, νευροπροστατευτική, αντικαρκινική και δρα, ακόμη και στο γονίδιο του μαστού ID1, το υπεύθυνο για τις μεταστάσεις. Είναι αγχολυτική, έχει σπασμολυτική δράση σε δυστονικές καταστάσεις, όπως στη νόσο Parkinson, νόσο Huntigton, σύνδρομο Tourette κι επιληψία. Αναστέλλει την υπερβολική λήψη τροφής, δηλαδή την υπερφαγία και δεν προκαλεί βρογχοδιαστολή, όπως η THC. Η CBD είναι θεραπευτική στους περισσότερους τύπους καρκίνου. Είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των ψυχωτικών συμπτωμάτων. Ενώ, η ινδική κάνναβη εκδηλώνει προϋπάρχουσες διαταραχές η κλωστική κάνναβη μειώνει τα συμπτώματα και τα σταματάει.

    H κανναβιδιόλη (CBD) είναι μια μη ψυχοδραστική ένωση που βοηθάει στην εξισορρόπηση των επιδράσεων της THC. 

    endoca 20

    Τα οφέλη της CBD:

    Ηρεμία
    Αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες
    Προστασία νευρώνων από τραυματισμούς και εκφυλισμό
    Βελτίωση διάθεσης
    Ανακούφιση από τον πόνο
    Αντιψυχωσικές ιδιότητες
    Έχει οφέλη για πολλές ιατρικές παθήσεις, όπως επιληψία, καρκίνος, κατάθλιψη, ψυχωσικές διαταραχές, διαβήτη και άγχος
    Προσφέρει ανακούφιση από την ημικρανία
    Μειώνει την όρεξη

    Οι πιθανές παρενέργειες της CBD:

    Ξηροστομία
    Χαμηλή πίεση αίματος
    Ζάλη
    Υπνηλία

    endoca 13

    -CBG (Κανναβιγερόλη)

    Μη ψυχοτρόπο συστατικό. Είναι αντιφλεγμονώδες, αντιβιοτικό, αντιμυκητιασικό, υπνωτικό, ρίχνει την ενδοφθάλμια πίεση και προλαμβάνει την τύφλωση από το γλαύκωμα. Η μη ψυχοδραστική ένωση κανναβιγερόλη (CBG) χρησιμεύει ως βάση για την THC και την CBD. Επειδή, σχηματίζεται νωρίς στον αναπτυσσόμενο κύκλο, η CBG, συνήθως, δεν βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες, καθώς ωριμάζει το φυτό. Τα στελέχη μαριχουάνας με υψηλότερα επίπεδα CBG τείνουν να ελαχιστοποιούν τις αρνητικές επιπτώσεις της THC σε πολλούς χρήστες.

    Τα οφέλη της CBG:

    Ανακούφιση για ασθενείς με γλαύκωμα λόγω μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης
    Αντιβιοτικά αποτελέσματα και αντιμυκητιασική δράση
    Θεραπευτικές επιδράσεις για ψωρίαση και παρόμοιες παθήσεις του δέρματος
    Ανακούφιση από τον πόνο
    Αντικαρκινικές επιδράσεις, με επιβράδυνση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων
    Αντικαταθλιπτικό
    Ρύθμιση της διάθεσης
    Αντιοξειδωτικά αποτελέσματα κατά των ελεύθερων ριζών στο σώμα
    Αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα
    Ανακούφιση για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
    Αντιμετωπίζει την παράνοια που προκαλείται μερικές φορές από την THC

    endoca 22

    -Κανναβιχρωμίνη (CBC)

    Αυτό το μη ψυχοδραστικό κανναβινοειδές είναι λιγότερο γνωστό από κάποιους άλλους τύπους, αλλά εξακολουθεί να προσφέρει κάποια εντυπωσιακά οφέλη. Παρόλο που δεν είναι ευρέως γνωστή, η CBC κατατάσσεται ως το δεύτερο πιο διαθέσιμο κανναβινοειδές. Είναι μη ψυχοτρόπο συστατικό. Είναι αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό, αντιβιοτικό, αντιμυκητιασικό και βοηθάει στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.

    Τα οφέλη της CBC:

    Αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις κατά του πρηξίματος και της φλεγμονής του εντερικού σωλήνα, με τα αποτελέσματα ακόμη πιο έντονα όταν συνδυάζονται με την THC
    Αντικαρκινικές επιδράσεις  κατά του καρκίνου του μαστού και άλλων καρκίνων
    Αντικαταθλιπτικό που βοηθά στη βελτίωση της συνολικής διάθεσης
    Αντιμυκητιασικά αποτελέσματα
    Αντιβακτηριακές επιδράσεις κατά του Ε. Coli, του σταφυλόκοκκου και άλλων τύπων βακτηρίων
    Ενθαρρύνει δυνητικά την ανάπτυξη νέων εγκεφαλικών κυττάρων αυξάνοντας τη βιωσιμότητα, καθώς, αναπτύσσονται τα εγκεφαλικά κύτταρα
    Ανακούφιση από τον πόνο, αν και δεν είναι τόσο σημαντική όσο από κάποια άλλα κανναβινοειδή

    endoca 15

    -CBN (κανναβινόλη)

    Μέτριο ψυχοτρόπο. Σε αυτήν μετατρέπεται η TCH κατά την αποδόμησή της. Είναι ηρεμιστικό, αντιβιοτικό, αντιοξειδωτικό και αναλγητικό.

    Η κανναβινόλη (CBN) σχηματίζεται μέσω μιας διαδικασίας οξείδωσης, όταν η THC εκτίθεται στον αέρα. Όπως η THC, η CBN είναι ψυχοδραστική αλλά σε πολύ χαμηλότερα επίπεδα από την THC. Η CBN διαφέρει, επίσης, από την THC στην τάση της να προσδένεται σε υποδοχείς σε όλο το σώμα παρά στους υποδοχείς στον εγκέφαλο.

    Η ψυχοδραστική δράση της THC είναι 30 τοις εκατό, αλλά της CBN, συνήθως, φτάνει το 1 τοις εκατό ή λιγότερο. 

    Τα οφέλη της CBN:

    Αίσθημα υπνηλίας ειδικά όταν συνδυάζεται με την THC
    Διεγερτικό όρεξης
    Αποτελεσματικότητα έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών μολύνσεων σταφυλόκοκκου MRSA
    Ανακούφιση από τον πόνο
    Αντιφλεγμονώδες με πιθανά οφέλη για το άσθμα και τη νόσο του Crohn
    Ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος
    Βοηθά στην ανακούφιση των σπασμών και της επιληψίας
    Υποστήριξη της ανάπτυξης των οστών
    Αντιοξειδωτικό για την καταπολέμηση των ελεύθερων ριζών στο σώμα
    Μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση προς όφελος των ασθενών με γλαύκωμα

    Οι πιθανές παρενέργειες της της CBN:

    Ζάλη
    Σύγχυση
    Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα του CBN το καθιστά ένα δημοφιλές κανναβινοειδές για άτομα που υποφέρουν από αϋπνία ή προβλήματα ύπνου. Για μερικούς ανθρώπους, η υπνηλία που δημιουργείται από το CBN είναι ένα μειονέκτημα, αλλά πολλοί άνθρωποι θέλουν τα αποτελέσματα που προκαλούν τον ύπνο του CBN. Το κανναβινοειδές προσφέρει αποτελέσματα παρόμοια με τα φαρμακευτικά ηρεμιστικά σε μικρότερες δόσεις. Μόνο 5 mg CBN προσφέρει τα ίδια ηρεμιστικά αποτελέσματα με τα 10 mg του ήπιου φαρμακευτικού ηρεμιστικού που ονομάζεται διαζεπάμη.

    endoca 17

    -THCV (Τετραϋδροκανναβιβαρίνη)

    Είναι ανταγωνιστικό κανναβινοειδές στην Δ9 THCV. Είναι αγωνιστής στο CB1 και μερικός αγωνιστής, δηλαδή διεγέρτης στο CB2. 'Ετσι εξαφανίζει τη δράση της THC, κόβει την όρεξη και μειώνει το βάρος και την εναπόθεση λίπους. Εξετάζεται θεραπευτικά για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, μειώνει το βάρος και την εναπόθεση λίπους.

    -CBDV (Cannabidivarin)

    -CBCV (Cannabichromevarin)

    -CBGM (Cannabigerol Monomethyl Ether)

    endoca 3

    ΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ, ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ & ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ
    THC

    Tetrahydrocannabinol

    Υπεύθυνη για το ψυχοτρόπο αποτέλεσμα: ενισχύει όλες τις αισθητηριακές λειτουργίες, όπως η όραση, η ακοή, η ευαισθησία στο χρώμα και αυξάνει τη σεξουαλική διέγερση και χαρίζει  μια μεγαλύτερη αίσθηση ευεξίας. Παράγει έντονα συναισθήματα ευφορίας. Ακονίζει το μυαλό (εγκέφαλο) και προάγει τη δημιουργικότητα. Αναλγητικό (ανακούφιση από τον πόνο), ηρεμιστικό, χαλαρωτικό, ενεργητικό, προάγει τη δημιουργικότητα.

    Ανακάλυψη:

    1964, Gaoni and Mechoulm, Weizmann Institue Rehovot.

    Γνωστά φαρμακευτικά οφέλη:

    Αγχολυτικό - μειώνει τα συμπτώματα του άγχους
    Νευροπροστατευτικό - προστατεύει από νευρική βλάβη
    Αντισπασμωδικό - ανακουφίζει τους σπασμούς και είναι αντιεπιληπτικό
    Αντιεμετικό - μειώνει τον εμετό και τη ναυτία
    Αναλγητικό - μειώνει τον πόνο
    Ορεκτικό - ανοίγει την όρεξη
    Αντιοξειδωτικό - καταπολεμά τις ελεύθερες ρίζες στην κυκλοφορία του αίματος
    Νευροπαθητικό αναλγητικό - μειώνει τον πόνο από νευρική βλάβη
    Είναι βρογχοδιασταλτικό και δρα παρόμοια και βοηθά τους ασθματικούς στην αναπνοή
    Αντικαρκινικό - μειώνει την εξάπλωση ορισμένων καρκίνων
    Αντιφλεγμονώδες - μειώνει τη φλεγμονή
    Νευρογένεση - προάγει την ανάπτυξη νέου νευρικού ιστού
    Νευροπροστατευτικό - προστατεύει τα νεύρα από βλάβες

    THCV

    Tetrahydrocannabivarin

    Ένα ψυχοδραστικό κανναβινοειδές που απαντάται μαζί με την THC στην κάνναβη.

    Η έρευνα έδειξε ότι, σε χαμηλές δόσεις, η THCV αυξάνει τις επιδράσεις της THC (ισχυροποιώντας την THC, προκαλώντας ένα ισχυρότερο και ταχύτερο αποτέλεσμα), αλλά σε μεγαλύτερες δόσεις η THCV αντιτίθεται στα αποτελέσματα της THC. Η πρόσφατη έρευνα για την THCV επικεντρώνεται στην ικανότητά της να μειώνει την όρεξη.

    Ανακάλυψη

    1970, Edward Gil και συνεργάτες, Ηνωμένο Βασίλειο

    Γνωστά ιατρικά οφέλη:

    Κατασταλτικό της όρεξης

    CBD

    Cannabidiol

    Η CBD λειτουργεί ανταγωνιστικά στη μικρομοριακή περιοχή κι έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της THC. Μειώνει το ψυχοδραστικό αποτέλεσμα και παρατείνει τις ιατρικές επιδράσεις της. Όχι ψυχοδραστικό. Αποτελεσματική κατά του άγχους και του στρες (ηρεμιστικό). Ισχυρή χαλάρωση των μυών, ειδικά στις ίνες των λείων μυών, μειώνοντας έτσι τους μυϊκούς σπασμούς.

    Ανακάλυψη:

    Το 1940, απομονώθηκε για πρώτη φορά από τον Adams και τους συναδέλφους του και καθορίστηκε στερεοχημικά το 1963 από τους Mechoulam και Shvo.

    Γνωστά φαρμακευτικά οφέλη:

    Αγχολυτικό - μειώνει τα συμπτώματα του άγχους
    Αντιεπιληπτικό - μειώνει τις επιληπτικές κρίσεις και τους σπασμούς
    Νευροπροστατευτικό - προστατεύει από νευρική βλάβη
    Αγγειοχαλαρωτικό - μειώνει την ένταση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων
    Αντισπασμωδικό - ανακουφίζει τους σπασμούς 
    Αντιισχαιμικό - μειώνει τον κίνδυνο απόφραξης των αρτηριών
    Αντιεμετικό - μειώνει τον εμετό και τη ναυτία
    Αντιβακτηριακό - σκοτώνει τα βακτήρια
    Αντιδιαβητικό - μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
    Αντιψωριασικό - μειώνει τις επιπτώσεις της ψωρίασης
    Αντιψυχωσικό - μειώνει την ψύχωση, συμπεριλαμβανομένων των ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων
    Αναλγητικό - μειώνει τον πόνο
    Διεγερτικό των οστών - προάγει την ανάπτυξη των οστών
    Εντερικό αντισπασμωδικό - μειώνει τις συστολές στο λεπτό έντερο
    Αντιφλεγμονώδες - μειώνει τη φλεγμονή
    Αντικαρκινικό - μειώνει την εξάπλωση ορισμένων καρκίνων
    Ανοσορρυθμιστικό- κατάλληλη και για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    CBN

    Cannabinol

    Ήπια ψυχοδραστική, ηρεμιστική, αναλγητική. Η CBN είναι, όπως και η ασπιρίνη, αναλγητικό μη ναρκωτικού τύπου, αλλά 3 φορές ισχυρότερο. Η CBN είναι ένα προϊόν ανάλυσης της THC. Κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης (ωρίμανση) η CBN αυξάνεται αργά καθώς ωριμάζει η THC. Η CBN είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση από τον πονοκέφαλο έντασης.

    Ανακάλυψη:

    1896, Wood και συνεργάτες στο Cambridge, το πρώτο φυσικό κανναβινοειδές που αποκτήθηκε σε καθαρή μορφή

    Γνωστά φαρμακευτικά οφέλη:

    Αντισπασμωδικό - ανακουφίζει τους σπασμούς και την επιληψία
    Αναλγητικό - μειώνει τον πόνο
    Αντιφλεγμονώδες - μειώνει τη φλεγμονή
    Αντιοξειδωτικό - καταπολεμά τις ελεύθερες ρίζες στην κυκλοφορία του αίματος

    CBG

    Cannabigerol

    Ηρεμιστικό, η CBG τείνει να είναι υψηλότερη στα είδη κάνναβης χωρίς πολύ THC (ποικιλίες κάνναβης) και μέχρι σήμερα έχει βρεθεί μόνο σε ίχνη στα περισσότερα στελέχη μαριχουάνας. Η CBG είναι η πρόδρομη μορφή μερικών από τα άλλα κανναβινοειδή, συμπεριλαμβανομένων των THC και CBD. Ενώ λίγη έρευνα έχει διεξαχθεί για τΗ CBG, έχει βρεθεί ότι έχει ιατρικές ιδιότητες, και δρα ως ηρεμιστικό και επαγωγέας του ύπνου. Οι αντιμικροβιακές ιδιότητες το καθιστούν αποτελεσματικό στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

    Ανακάλυψη:

    1964 Gaoni και Mechoulam

    Γνωστά φαρμακευτικά οφέλη:

    Αντιβακτηριακό - σκοτώνει τα βακτήρια
    Αντιμικροβιακό
    Αντικαρκινικό - αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων
    Οστεοδιεγερτικό - προάγει την ανάπτυξη των οστών

    CBC

    Cannabichromene

     

    Μη ψυχοδραστικό κανναβινοειδές που ενισχύει, επίσης, την THC. Αλληλεπιδρά με έναν ακόμη άγνωστο τρόπο με την THC για να κάνει πιο έντονο και πιο διαρκές το υψηλό αίσθημα. Θεωρείται, επίσης, ισχυρό ηρεμιστικό και αναλγητικό.

    Ανακάλυψη:

    Το 1966 αναφέρθηκε ανεξάρτητα από τον Claussen και τους συναδέλφους του, καθώς, και από τους Gaoni και Mechoulam.

    Γνωστά φαρμακευτικά οφέλη:

    Αντιφλεγμονώδες - μειώνει τη φλεγμονή
    Αναλγητικό - μειώνει τον πόνο
    Οστεοδιεγερικό - προάγει την ανάπτυξη των οστών
    Αντιμικροβιακό - σκοτώνει βακτήρια ή μύκητες
    Αντικαρκινικό - αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων
    Προκαλεί αγγειοσυστολή - συστολή των αιμοφόρων αγγείων
    Αποτελεσματική θεραπεία της ημικρανίας

    THCA

    D9-Tetrahydrocannabinolic Acid

     

    Η Δ9-THC έχει δύο όξινα ανάλογα: Δ9-THCA A και Δ9-THCA B. 

    Ανακάλυψη:

    Η Δ9-THCA A, ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τους Korte και συνεργάτες (1965), απομονώθηκε ως καθαρή ένωση το 1967 από την ομάδα της Nishioka. Το 1969, ο Mechoulam και οι συνεργάτες του ανέφεραν την απομόνωση της Δ9-THCA B.

    Γνωστά ιατρικά οφέλη:

    Αντιπολλαπλασιαστικό
    Αντισπασμωδικό
    Αντιφλεγμονώδες

    CBDA

    Cannabidiolic Acid

     

    Το πρώτο κανναβινοειδές οξύ που ανακαλύφθηκε, μαζί με την CBD, το CBDA είναι το κύριο συστατικό των αδενικών τριχών (έως και 15%). Στο φρέσκο ​​φυτικό υλικό, το 95% της CBD υπάρχει ως οξύ.

    Ανακάλυψη

    Το 1955 απομονώθηκε από τους Krejci και Santavy.

    Γνωστά ιατρικά οφέλη:

    Αντιπολλαπλασιαστικές και αντικαρκινικές ιδιότητες

    References Angelo A. Izzo1,4, Francesca Borrelli1,4, Raffaele Capasso1,4, Vincenzo Di Marzo2,4 and Raphael Mechoulam3. (2009) Non-psychotropic plant cannabinoids: new therapeutic opportunities from an ancient herb. TIPS-730. 13

    Department of Experimental Pharmacology, University of Naples Federico II, Naples, Italy 2 Institute of Biomolecular Chemistry, National Research Council, Pozzuoli (NA), Italy 3Department of Medicinal Chemistry and Natural Products, Hebrew University Medical Faculty, Jerusalem, Israel 4Endocannabinoid Research Group, Italy

    R.J. Glas Alpha Nova Pharma Wageningen

    Πηγή Πίνακα

    marijuanadoctors.com

    endoca 12

    endoca 16

    Θεραπευτικές ιδιότητες άλλων συστατικών του εκχυλίσματος κάνναβης

    ΤΕΡΠΕΝΙΑ

    Β Μυρκένιο

    Αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιβιοτικό, αντιμεταλλαξιογόνο

    Β Καριοφυλλίνη

    Αντιφλεγμονώδες, κυτταροπροστατευτικό, ανθελονοσιακό. Ειδικά η Β Καριοφυλλίνη είναι θεραπευτική στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, στη νόσο Alzheimer και στην οστεοπόρωση

    Ευκαλυπτόλη

    Αύξηση εγκεφαλικής ροής αίματος, διεγερτικό, αντιβιοτικό, αντιικό, αντιφλεγμονώδες

    Πινένιο

    Βρογχοδιασταλτικό, διεγερτικό, αντινεοπλασματικό

    Τερπινεόλη

    Ηρεμιστικό, αντιβιοτικό, αντιοξειδωτικό, ανθελονοσιακό

    ΦΛΑΒΟΝΟΕΙΔΗ ΚΑΙ ΦΥΤΟΣΤΕΡΟΛΕΣ

    Απιγενίνη

    Αγχολυτικό, αντιφλεγμονώδες, αντικαρκινικό

    Κουερσετίνη

    Αντιοξειδωτικό, αντιικό, αντιμεταλλαξιογόνο, αντικαρκινικό

    Η Cannabis Sativa δεν έχει καμιά τοξικότητα σε σχέση με τα φάρμακα, η κατάχρησή της δεν μπορεί να προκαλέσει το θάνατο, είναι φάρμακο για πολλές ασθένειες, είναι φυσική θεραπεία.

    Το εκχύλισμα κάνναβης δεν έχει καμία τοξικότητα, περιέχει όλα τα θεραπευτικά συστατικά του φυτού, τα οποία σε συνεργία μεταξύ τους μεγιστοποιούν το αποτέλεσμα και εξαφανίζουν τις παρενέργειες (ευφορία, ξηροστομία, απώλεια άμεσης μνήμης). 

    Ειδικά το εκχύλισμα από το στόμα ή υπογλώσσια ή για επάλειψη (πληγές, καρκίνος δέρματος) δεν έχει καμία παρενέργεια. Όσοι δεν επιθυμούν την ψυχοτρόπο δράση της κάνναβης χρησιμοποιούν την κλωστική κάνναβη. Όσοι επιθυμούν την ψυχοτρόπο δράση χρησιμοποιούν την ινδική κάνναβη μεγαλύτερης ή μικρότερης δραστικότητας.

    endoca 19

    ΣΥΝΘΕΤΙΚΑ ΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ

    Να προτιμάτε τα φυσικά κανναβινοειδή και όχι τα συνθετικά

    Οι ιατρικές χρήσεις των φυσικών και συνθετικών κανναβινοειδών

    -Παραπληγία ή τετραπληγία και σπαστικότητα από βλάβες της σπονδυλικής στήλης

    -Σκλήρυνση κατά πλάκας

    -Νόσος Parkinson

    -Νόσος Alzheimer

    -Νόσος του Huntington

    -Δυστονία

    -Επιληψία

    -Σύνδρομο Tourette

    -Διπολική ψύχωση

    -Σχιζοφρένεια

    -Κατάθλιψη

    -Άγχος

    -Αϋπνία

    -Νευρογενής ανορεξία

    -Μετατραυματικό σύνδρομο

    -Ημικρανία

    -Ινομυαλγία

    -Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

    -Στερητικό σύνδρομο από αλκοόλ και άλλες ναρκωτικές ουσίες

    -Προεμμηνορυσιακό σύνδρομο

    -Ψωρίαση

    -Κνησμός

    -Ναυτία κι έμετοι

    -Καρκίνος δέρματος

    -Καρκίνος εγκεφάλου και γλοίωμα

    -Καρκίνος μαστού

    -Καρκίνος προστάτη

    -Γλαύκωμα

    -Σακχαρώδης διαβήτης

    -Νόσος του Crohn

    -Βρογχικό άσθμα

    -Αρθρίτιδα

    -Αθηροσκλήρυνση

    -Ευερέθιστο έντερο

    -Χρυσίζων σταφυλόκοκκος ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη

    -Καρκινική καχεξία

    -Νευροπάθεια σε HIV/AIDS

    -Οξειδωτικό στρες

    -Ισχαιμικά νοσήματα

    -Γήρανση

    -Αυτοάνοσα νοσήματα

    -Νευροεκφυλιστικές διαταραχές

    Παραδείγματα παρενεργειών από τα συμβατικά φάρμακα

    -Βρογχοδιασταλτικά: Χρησιμοποιούνται για το βρογχικό άσθμα, κυρίως, και προκαλούν κεφαλαλγία, ίλιγγο, ναυτία, έμετο, υπέρταση, μυϊκό τρόμο και ταχυκαρδία

    -Πιλοκαρπίνη: Χρησιμοποιείται για το γλαύκωμα και προκαλεί κεφαλαλγία, δακρύρροια, οίδημα βλεφάρων και πτώση της αρτηριακής πίεσης

    -Βήτα αναστολείς: Χρησιμοποιούνται για το γλαύκωμα και προκαλούν κατάθλιψη, άσθμα, υπέρταση, βραδυκαρδία και καρδιοαγγειακά νοσήματα

    -Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης: Χρησιμοποιούνται για το γλαύκωμα και προκαλούν ανορεξία, ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, κόπωση και νεφρολιθίαση

    -Αντιεμετικά και αντιισταμινικά: Χρησιμοποιούνται για τους εμέτους και προκαλούν καταστολή, μείωση της πνευματικής ικανότητας και κατάθλιψη

    -Χημειοθεραπευτικά: Χρησιμοποιούνται για τα νεοπλάσματα και προκαλούν λευκοπενία, λοιμώξεις, θρομβοπενία, αιμορραγίες, έμετο, ναυτία, αλωπεκία, πνευμονική ίνωση, καρκίνο, αμηνόρροια και ατροφία των όρχεων

    -Αμινοσαλικυκικά: Χρησιμοποιούνται για τη νόσο Crohn και προκαλούν νεφρική βλάβη, διάρροια κι ελκώδη κολίτιδα

    -Κορτικοστερεοειδή: Χρησιμοποιούνται ευρέως και προκαλούν πεπτικό έλκος, υπέρταση, ψύχωση, οστεοπόρωση κ.ά

    -Αγχολυτικά: Χρησιμοποιούνται για το άγχος και προκαλούν γυναικομαστία, γαλακτόρροια, υπνηλία, καταστολή, αμνησία, διαταραχές libido κι επιθετικότητα

    -Αντιψυχωσικά: Χρησιμοποιούνται για τις ψυχώσεις και προκαλούν υπόταση, τρόμο, ακαθησία και καρδιοτοξικότητα

    -Αντιμανιακά: Το λίθιο προκαλεί ναυτία, διάρροια, τρόμο, δυσαρθρία, αύξηση βάρους, υποθυρεοειδισμό

    -Αντικαταθλιπτικά: Προκαλούν εφιδρώσεις, τρόμο, διαταραχές libido, έμετο, καρδιακή αρρυθμία, λευκοπενία, ίκτερο

    Οι παρενέργειες των νόμιμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι πολλές...

    endoca 18

    Τα κανναβινοειδή αλληλεπιδρούν με το σώμα

    Στο σώμα βρίσκονται υποδοχείς κανναβινοειδών γνωστοί ως υποδοχείς CB1 και CB2. Οι υποδοχείς CB1 βρίσκονται κυρίως στον εγκέφαλο. Αυτοί οι υποδοχείς συσσωρεύονται συγκεκριμένα στα βασικά γάγγλια και στον ιππόκαμπο. Επιπλέον, αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται στην παρεγκεφαλίδα και στα αναπαραγωγικά συστήματα ανδρών και γυναικών.

    Οι υποδοχείς CB2 βρίσκονται κυρίως στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο σπλήνα. Αυτοί οι υποδοχείς  είναι υπεύθυνοι για τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις και με πολλά θεραπευτικά αποτελέσματα.

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι νευροδιαμορφωτικά λιπίδια. Οι υποδοχείς αυτών των λιπιδίων βρίσκονται στον εγκέφαλο και επηρεάζουν πολλές φυσιολογικές διεργασίες, όπως όρεξη, διάθεση, μνήμη και πόνο.

    Τα κανναβινοειδή που βρίσκονται στο φυτό κάνναβης είναι σχεδόν όμοια με τα ενδοκανναβινοειδή που παράγονται στο σώμα εκτός από μικρές δομικές διαφορές. Με άλλα λόγια, το σώμα έχει προδιάθεση να αλληλεπιδρά με τα κανναβινοειδή που βρίσκονται στην κάνναβη.

    Το σύστημα ενδοκανναβινοειδών είναι, επίσης, υπεύθυνο για τη ρύθμιση του ανοσοποιητικού μας συστήματος και σε πολλές περιπτώσεις η ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών μπορεί να είναι η βασική αιτία πολλών παθήσεων και ασθενειών. Στην περίπτωση ανεπάρκειας ενδοκανναβινοειδών, οι άνθρωποι μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή ενδοκανναβινοειδών με την κατανάλωση κάνναβης.

    Υπάρχουν χιλιάδες διαφορετικά στελέχη μαριχουάνας. Το χημικό προφίλ κάθε στελέχους ποικίλλει. Αυτό σημαίνει ότι τα κανναβινοειδή και άλλες ενώσεις στο φυτό, όπως τερπένια, κετόνες, αλκοόλες και λιπαρά οξέα, έρχονται σε διαφορετικές συγκεντρώσεις ανάλογα με το στέλεχος. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να έχετε δραστικά διαφορετικές εμπειρίες όταν χρησιμοποιείτε δύο διαφορετικά στελέχη μαριχουάνας.

    Η συγκέντρωση αυτών των χημικών μπορεί, επίσης, να αλλάξει την ένταση των επιδράσεων ενός συγκεκριμένου κανναβινοειδούς. 

    Να παίρνετε ιατρική κάνναβη με την καθοδήγηση του γιατρού σας

    Διαβάστε περισσότερα για την Σάββη Μάλλιου Κριαρά

    Η καλύτερη πιστοποιημένη κάνναβη για την υγεία σας 

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τη βιολογική φυτική ιατρική κάνναβη για την υγεία σας 

     

    Διαβάστε, επίσης,

    Σύνδρομο Tourettte και κάνναβη

    Η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να γίνεται με φυσικά φάρμακα

    Η αντιφλεγμονώδης δράση της κάνναβης

    Κάνναβη και νόσος του Πάρκινσον

    Κάνναβη και τραυματική βλάβη εγκεφάλου

    Κάνναβη και νόσος Huntington

    Κάνναβη και νόσος Alzheimer

    Κάνναβη και σύνδρομο μετατραυματικού στρες

    Η ιατρική κάνναβη ως ορεξιογόνο

    Κάνναβη και στέρηση αλκοόλ και οπιούχων

    Ιατρική κάνναβη και σχιζοφρένεια

    Κάνναβη και μανιοκατάθλιψη

    Κάνναβη και HIV/AIDS

    Η αντιμικροβιακή δράση της κάνναβης

    Γιατί η συμβατική ιατρική δεν είναι αποδοτική

    Οστά και κάνναβη

    Σταματήστε να φαρμακώνεστε

    Η αντιεμετική δράση της κάνναβης

    Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

    Η χρήση της κάνναβης στις απεξαρτήσεις

    Η χρήση της κάνναβης στις απεξαρτήσεις

    Κάνναβη και ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Κάνναβη και αναλγησία

    Κάνναβη και ινομυαλγία

    Κάνναβη και αϋπνία

    Η κάνναβη στη θεραπεία του γλαυκώματος

    Ιατρική κάνναβη και λεμφώματα

    Καρκίνος του στόματος και κάνναβη

    Καρκίνος θυρεοειδούς και κάνναβη

    Σάρκωμα Kaposi και κάνναβη

    Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση και Κάνναβη

    Η κάνναβη αυξάνει τη δημιουργικότητα

    Προϊούσα υπερπυρηνική παράλυση και κάνναβη

    Καρκίνος του δέρματος και κάνναβη

    Λευχαιμία και κάνναβη

    Κάνναβη και καρκίνος του προστάτη

    Γιατί η κάνναβη θεραπεύει κάθε ασθένεια

    Κάνναβη και καρκίνος παχέος εντέρου

    Καρκίνος ήπατος και κάνναβη

    Καρκίνος παγκρέατος και κάνναβη

    Κάνναβη και καρκίνος στομάχου

    Καρκίνος εγκεφάλου και κάνναβη

    Κάνναβη και καρκίνος

    Κάνναβη και παθήσεις του ήπατος

    Κάνναβη και καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Κάνναβη και καρκίνος του μαστού

    Βρογχικό άσθμα και κάνναβη

    Το άτμισμα κάνναβης είναι θεραπεία για το άγχος και την κατάθλιψη

    Η κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Η απόλυτη θεραπεία για όλα τα προβλήματα υγείας

    Κάνναβη και ακράτεια ούρων

    Κάνναβη και Διαβήτης

    Κάνναβη και αθλητισμός

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Να χρησιμοποιείτε κρέμες κάνναβης

    Θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ιατρική κάνναβη

    Πότε πρέπει να χορηγείται ιατρική κάνναβη στα κατοικίδια

    Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

    Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και κάνναβη

    Πνευμονική ίνωση και ιατρική κάνναβη

    Η νομιμοποίηση της ιατρικής κάνναβης θα προάγει την υγεία

    Η κάνναβη είναι το καλύτερο παυσίπονο

    Αν διαγνωσθείτε με καρκίνο ανακτήσετε την υγεία σας με τη φαρμακευτική κάνναβη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν φαρμακευτική κάνναβη

    Η κάνναβη μειώνει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

    Η κάνναβη είναι πολύτιμο φυτό

    Λιποσωμιακή κάνναβη

    Η κάνναβη προστατεύει τον εγκέφαλο από τη γήρανση

    Γιατί οι καρκινοπαθείς πρέπει να παίρνουν κάνναβη

    Συντονιστείτε με τη συχνότητα της κάνναβης

    Η κάνναβη είναι καλύτερη από τα αντικαταθλιπτικά

    Διατροφικές συμβουλές για όσους παίρνουν κάνναβη για τη θεραπεία του καρκίνου τους

    Η κάνναβη θεραπεύει τον πονοκέφαλο

    Οι κρέμες με κάνναβη έχουν πολλά οφέλη για το δέρμα σας

    Η κάνναβη φάρμακο για το εγκεφαλικό και την καρδιακή προσβολή

    Ένα πρωτόκολλο με κάνναβη για τη θεραπεία του καρκίνου

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Εμπιστευθείτε το ογκολογικό συμβούλιο της EMEDI

    Πώς η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Λάδι κάνναβης και καρκίνος

    Ο κόσμος στον οποίο θέλουμε να ζούμε

    Η κάνναβη θεραπεύει τον καρκίνο

    Ποιοι πρέπει να πίνουν φρέσκο χυμό μαριχουάνας

    Η κανναβιδιόλη βοηθάει στην ανακούφιση του πόνου

    Η κάνναβη σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κάνναβη

    Κάνναβη και Κανναβινοειδή

    Το χασίς φάρμακο για τον καρκίνο μαστού

    www.emedi.gr