Σάββατο, 13 Απριλίου 2019 19:20

Υποτάσσοντας το Διαβήτη τύπου 2

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(7 ψήφοι)

Ο Διαβήτης τύπου 2 θεραπεύεται με τη διατροφή

 

Γράφει ο

Αυγέρης Μιχαήλ

Ολιστικός Διατροφολόγος

Η επιδημία του Διαβήτη τύπου 2 ξεκίνησε προς τα τέλη της δεκαετίας του ’80. Με λίγα λόγια το μόνο που χρειάζεται να κάνουμε είναι να γυρίσουμε το ρολόι πίσω μία γενιά για να δούμε τι πυροδότησε μια τέτοια επιδημία.

Ο Διαβήτης θεωρείται ως μια χρόνια ανίατη νόσος από τους περισσότερους ιατρούς (μόλις διαγνωστείς με διαβήτη είσαι για πάντα διαβητικός). Καθώς, όμως, νέες έρευνες έρχονται στη δημοσιότητα, αυτό ανατρέπεται και δίνει ελπίδες στο νοσούντα.

Ο Διαβήτης τύπου 2 είναι μια διατροφική ασθένεια οπότε δραστικές αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και στον τρόπο ζωής μας μπορούν να ανατρέψουν μια τέτοια ασθένεια, κάτι που δεν ακούμε σχεδόν ποτέ από τους
ιατρούς σήμερα.

Ο Διαβήτης είναι ένα Μεταβολικό Σύνδρομο (σύνδρομο παραγόντων κινδύνων που περιλαμβάνουν αύξηση σπλαχνικού λίπους, αντίσταση κατά της ινσουλίνης, δυσλιπιδαιμία και υπέρταση).

Η λύση είναι πασιφανής. Μακριά από τη ζάχαρη σε οποιαδήποτε μορφή της. Μια από τις μεγαλύτερες διατροφικές απειλές τις γενιάς μας είναι οι τροφές υψηλές σε επεξεργασμένα ζάχαρα, τα οποία μεταβολίζονται στο συκώτι, και αυτές οι τροφές είναι οι επεξεργασμένες. Επεξεργασμένες τροφές, όπως το ψωμί, τα δημητριακά, τα κράκερ, τα παξιμάδια, τα μακαρόνια, οι χυμοί, τα αναψυκτικά, τα λάιτ προϊόντα, όπως γιαούρτια λάιτ και η λίστα συνεχίζεται. Αυτές οι τροφές περιέχουν κρυφές μορφές σακχάρων, πράγμα που ο περισσότερος κόσμος δε το γνωρίζει. Αυτές οι τροφές αυξάνουν την έκρηξη της ινσουλίνης σε πολύ υψηλά επίπεδα. Η λύση είναι απλή και αυτονόητη. Αποφεύγουμε τη ζάχαρη όσο το δυνατόν περισσότερο μπορούμε.

Ενώ, η νόσος του Διαβήτη τύπου 2 θεωρείται το αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, νέες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο διαβήτης επηρεάζει άτομα κανονικού βάρους σε υψηλότερο βαθμό. Το υποδόριο λίπος δεν είναι η βασική αιτία μεταβολικών ασθενειών, αλλά μπορεί να θεωρηθεί ένδειξη (σύμπτωμα). Το σπλαχνικό λίπος όμως, το οποίο δημιουργείται από τις επεξεργασμένες τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη, η οποία μεταβολίζεται στον οργανισμό μας από το συκώτι και αποθηκεύεται ως λίπος στα όργανα μας (κατά βάση στο συκώτι) θεωρείται η βασικότερη αιτία. Αυτή η μεταβολική διεργασία είναι γνωστή ως DNL (De novo lipogenesis).

Το σπλαχνικό λίπος και η παχυσαρκία μπορεί να θεωρηθεί, ως η πύλη προς άλλες μεταβολικές ασθένειες, όπως καρδιαγγειακά, εγκεφαλικά, Αλτσχάιμερ (που, επίσης, θεωρείται πλέον ως Διαβήτης τύπου 3), καρκίνου και άλλων ασθενειών. Οπότε, η παχυσαρκία μπορεί να θεωρηθεί ως ένα από τα συμπτώματα, αλλά όχι η αιτία του διαβήτη τύπου 2.

Το γεγονός ότι το σώμα αποθηκεύει παραπάνω από ότι μπορεί να κάψει είναι ένα πολύ μεγάλο θέμα. Δυστυχώς, μας έμαθαν όλα αυτά τα χρόνια ότι ο λόγος που παχαίνουμε είναι διότι τρώμε πολύ παραπάνω και δεν γυμναζόμαστε αρκετά. Το φαινόμενο με τις θερμίδες και τη μέτρηση θερμίδων. Με λίγα λόγια μας έμαθαν ότι όλες οι θερμίδες μεταβολίζονται με τον ίδιο τρόπο στο σώμα μας (είτε είναι 1000 θερμίδες από μακαρόνια ή 1000 θερμίδες από τα λαχανικά). Δυστυχώς, αυτή η προσέγγιση έχει επανειλημμένα αποδειχθεί ολοκληρωτικά εσφαλμένη και στατιστικά το 99% από τα άτομα που ακολουθούν αυτόν τον δρόμο, ξαναπαίρνουν τα κιλά.

Οι λόγοι είναι πολλοί, αλλά εμείς θα εστιάσουμε σε ένα από τους βασικότερους: την Ινσουλίνη, και τι μπορούμε να κάνουμε, έτσι ώστε να αντιστρέψουμε τον Διαβήτη, μόνοι μας.

Το πρώτο βήμα είναι να πάρουμε την απόφαση να αλλάξουμε την διατροφή μας. Κατά βάση θα πρέπει να ξεκινήσουμε από τον τρόπο που θρεφόμαστε καθημερινά και το πρώτο βήμα είναι να πετάξουμε ό,τι περιέχει σάκχαρα, άλευρα και επεξεργασμένες τροφές από τα ντουλάπια μας. Τώρα μπορούμε να ξεκινήσουμε ακλουθώντας μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή σε υγιή λιπαρά.

Τρείς από τις καλύτερες διατροφές που μπορούμε να ακολουθήσουμε είναι η Κετογενική διατροφή, η Παλαιολιθική διατροφή και η DASH diet.

Παρακάτω θα εξηγήσουμε περιληπτικά την Κετογονική διατροφή η οποία, κατά την άποψή μου, φέρνει και τα πιο αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Η Κετογονική διατροφή κατά βάση είχε δημιουργηθεί για άτομα που έπασχαν από επιληψία. Στην Κετογονική διατροφή δεν μετράμε τις θερμίδες που καταναλώνουμε κατα βάση, αλλά τα ποσοστά από τα τρία μακροθρεπτικά συστατικά. Αυτά είναι οι υδατάνθρακες, οι
πρωτεΐνες και τα λιπαρά. Υδατάνθρακες από 5% έως 10% -κυρίως από λαχανικά- περίπου δύο με τρείς σαλάτες καθημερινώς, πρωτεΐνες 20% (οι πρωτεΐνες μπορούν να μετρηθούν βάση του βάρους μας: 0,8 γραμμάρια πρωτεΐνης Χ το βάρος μας. Δηλαδή, εάν κάποιος ζυγίζει 90 κιλά, 72 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα χωρισμένη σε δύο με τρία γεύματα είναι αρκετή. Εάν κάποιος είναι δραστήριος και γυμνάζεται, τότε μπορούμε να αυξήσουμε τα ποσοστά της πρωτεΐνης. Τέλος, αυξάνουμε τα λιπαρά, κατά 75% στη διατροφή μας.

Τα λιπαρά έχουν αποκτήσει κακή φήμη όλα αυτά τα χρόνια, παρ’ όλα αυτά, εδώ μιλάμε για καλά λιπαρά, όπως το ελαιόλαδο, το λάδι καρύδας, το αβοκάντο, τις ελιές, τους σπόρους, τους ξηρούς καρπούς και όλα τα ακόρεστα λιπαρά. Μακριά από λιπαρά, όπως ηλιέλαια και άλλα φυτικά έλαια. Ο λόγος που αποφεύγαμε τα λιπαρά όλα αυτά τα χρόνια είναι διότι δεν υπήρχε διαχωρισμός μεταξύ των λιπαρών, και μας είχαν διδάξει πως το λίπος βλάπτει την υγεία μας, παχαίνει, είναι επικίνδυνο και πρέπει να το αποφεύγουμε. Εδώ όμως μιλάμε για μία ισορροπημένη διατροφή που εστιάζει σε φυσικά λιπαρά μη τροποποιημένα (όπως μας τα δίνει η φύση). Παίρνουμε και κάποια λιπαρά από τις ζωικές τροφές,, αλλά υπάρχει μια ισορροπία.

Αυτό που πρέπει να προσέξουμε είναι οι υδατάνθρακες, ειδικά από τις επεξεργασμένες τροφές που περιέχουν υψηλές ποσότητες επεξεργασμένων σακχάρων, όπως φρουκτόζη (όταν δεν είναι στη φυσική της μορφή ως φρούτο με τις φυτικές ίνες). Ο λόγος που ξεκινάμε ακολουθώντας μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες είναι διότι θέλουμε να αδειάσουμε τον οργανισμό μας και τα κύτταρά μας από το γλυκογόνο. Αδειάζοντας τα σάκχαρα, το σώμα μας αναγκάζεται να βρει εναλλακτικό τρόπο ενέργειας. Και ποιό είναι αυτό που οι περισσότεροι διαθέτουμε άφθονο; Λίπος. Αυτή η μετατροπή ενέργειας λέγετε κέτωση και ουσιαστικά με αυτόν τον τρόπο, μαθαίνουμε το σύστημά μας να καίει λίπος ως τη βασική ενέργειά του και να μεταβολίζει το λίπος σε κετόνες ως ενέργεια για τα κύτταρα και τον εγκέφαλό μας. Το σώμα μας μπορεί να καίει ένα είδος ενέργειας και αυτό είναι ζάχαρη (γλυκόζη) ή λίπος (κετόνες).

Κατά προτίμηση, το σώμα μας διαλέγει να καίει πάντα ζάχαρη και να αποθηκεύει το λίπος για ώρα ανάγκης. Μπαίνοντας σε κέτωση δημιουργούμε μια θαυμάσια μηχανή λιπώδους καύσης.

Παρ’ όλα αυτά, ο εγκέφαλος μας χρειάζεται γλυκόζη για κάποιες βασικές λειτουργίες του. Πολλοί ανησυχούν για το πώς αναπληρώνονται οι γλυκογόνες απαιτήσεις του εγκεφάλου, αλλά το σώμα μας είναι εκπληκτικό όργανο. Όλες οι ανάγκες γλυκόζης καλύπτονται μέσα από μια μεταβολική διεργασία στο συκώτι, τη γλυκονεογένεση. Ουσιαστικά το συκώτι μας παίρνει διατροφική πρωτεΐνη (όχι μυϊκή), την μεταβολίζει μέσα από μια διεργασία (γλυκονεογέννηση) στο συκώτι και δημιουργεί την ανάλογη γλυκόζη που απαιτείται από τον εγκέφαλο. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχάσουμε ότι αυτή είναι μια διατροφή χαμηλών υδατανθράκων και όχι μηδαμινών υδατανθράκων. Ακόμα καταναλώνουμε υδατάνθρακες, απλά, καταναλώνουμε υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (λαχανικά).

Το επόμενο βήμα τώρα είναι να μειώσουμε τα γεύματά μας μέσα στην ημέρα από τα 5 με 6 μικρογεύματα, σε 3 κύρια, χωρίς ενδιάμεσα σνακ. Ακόμα καλύτερα αποτελέσματα θα έχουμε εάν τα 3 γεύματα τα κάνουμε 2. Ο κύριος λόγος που θέλουμε να το κάνουμε αυτό είναι διότι θέλουμε να κρατήσουμε την ινσουλίνη σε όσο πιο χαμηλά επίπεδα γίνεται μέσα στην ημέρα.

insuline bad 2

Εδώ είναι που ξεκινάει η αντίστροφη μέτρηση. Πρώτα βάζουμε τη διατροφή και κατόπιν επιστρατεύουμε τη διαλείπουσα νηστεία και τη νηστεία. Η διαλείπουσα νηστεία είναι η εθελούσια απόχη από το φαγητό για μια περίοδο από 12 έως 24 ώρες. Η νηστεία είναι η αποχή από τη τροφή και σε πιο ακραίες περιπτώσεις και από τα υγρά για περιόδους από 24 ώρες και πάνω. Μια μελέτη από το 1972, όπου ένας υπέρβαρος άντρας νήστεψε για 382 μέρες υπό ιατρική επίβλεψη θεωρείται ως η πιο μεγάλη νηστεία που έχει πραγματοποιηθεί. Ο άντρας αυτός ξεκίνησε με βάρος 207 κιλών και κατέληξε στα 82 κιλά. Πάντα υπό ιατρική επίβλεψη.
Οποιαδήποτε διατροφική αλλαγή αποφασίζουμε να ακολουθήσουμε, είναι περιττό να τονίσουμε πως πρέπει να πραγματοποιείται υπό την παρακολούθηση ιατρού που κατέχει τη γνώση. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπερδεύουν την νηστεία με τη λιμοκτονία. Η διαφορά μεταξύ λιμοκτονίας και νηστείας είναι ότι η λιμοκτονία προκύπτει όταν δε γνωρίζουμε πότε θα έρθει το επόμενο γεύμα. Η νηστεία είναι εθελοντική και μπορούμε να τη διακόψουμε όποτε θέλουμε εμείς και όποτε δε νιώθουμε καλά. Η απόφαση διακοπής οποιασδήποτε νηστείας αποφασίσουμε να ακολουθήσουμε είναι στα χέρια μας. Η διαλείπουσα νηστεία βοηθάει τα κύτταρά μας να κάψουν την αποθηκευμένη γλυκόζη πολύ πιο γρήγορα. Χρειάζονται 24 με 36 ώρες διαλείπουσας νηστείας με νερό έτσι ώστε να κάψουμε όλη την αποθηκευμένη γλυκόζη από τον οργανισμό μας και να μπούμε σε κέτωση (λιπώδεις καύσεις). Ο πιο εύκολος τρόπος για να ξεκινήσουμε να ενσωματώνουμε ένα από τα πρώτα πρωτόκολλα διαλείπουσας νηστείας είναι να αποφεύγουμε το πρωινό μας. Δυστυχώς, μας μάθανε όλα αυτά τα χρόνια, πως το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε με το που ξυπνήσουμε είναι να φάμε, πεινάμε δεν πεινάμε.

Το μόνο που προτείνουμε σε κάποιον τώρα δεν είναι να μη φάει το πρωινό του, απλά να το μετατοπίσει από τις 7 - 8 το πρωί στις 12. Οπότε εάν φάει το βραδινό του στις 8 το βράδυ το επόμενο γεύμα
του θα είναι στις 12 το μεσημέρι την επόμενη μέρα. Με αυτόν τον τρόπο ακλουθούμε το πρωτόκολλο διαλείπουσας νηστείας 16/8. 16 ώρες νηστεύουμε και στο παράθυρο των 8 ωρών τρώμε τα 3 ή 2
γεύματα μας μόνο.

Διαλείπουσα Νηστεία από 8μμ έως 12μμ την επόμενη ημέρα.

Αυτή θεωρείται μια από τις πιο εύκολες νηστείες, διότι τις περισσότερες ώρες κοιμόμαστε. Η μακράς διαρκείας νηστείες -36 ώρες και πάνω- εκτός από τα οφέλη μείωσης βάρους, παρέχουν και κάποια έξτρα μεταβολικά οφέλη.

Τα τέσσερα κυριότερα επιστημονικά καταγραμμένα και μελετημένα είναι η αυτοφαγία, η απόπτωση, η αναγέννηση νέων εγκεφαλικών κυττάρων και η δημιουργία καινούργιων βλαστοκυττάρων.

Αυτοφαγία είναι όταν τα δυνατά κύτταρα καθαρίζουν τα αδύνατα από τοξίνες, χαλασμένες πρωτεΐνες και βακτηρίδια.

Απόπτωση είναι ο θάνατος άρρωστων κυττάρων.

Υπάρχουν πάνω από 50 διαφορετικά πρωτόκολλα νηστείας που μπορεί κάποιος να ακολουθήσει. Ο τρόπος με τον οποίο διαλέγουμε ποια θα ακολουθήσουμε, εξαρτάται πάντα από το τι επιδιώκουμε να καταφέρουμε και ποιός είναι ο τελικός μας στόχος. Σε όλες αυτές τις διατροφικές αλλαγές, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ιατρική παρακολούθηση ειδικά εάν παίρνουμε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Στην περίπτωση που λαμβάνουμε κάποια φαρμακευτική αγωγή σχετικά με τον Διαβήτη 2, πρέπει να ελέγχουμε το σάχαρό μας σε τακτά διαστήματα, διότι ενέχεται κίνδυνος υπογλυκαιμίας εάν συνεχίζουμε με την ίδια φαρμακευτική υψηλή δοσολογία. Με λίγα λόγια, μειώνοντας τα σάκχαρα και τις επεξεργασμένες τροφές το πάνκρεας δε χρειάζεται να παράγει υψηλές ποσότητες ινσουλίνης για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα, και αυτό με τη σειρά του αντιστρέφει τον Διαβήτη τύπου 2.

Μεταβολικές ασθένειες, όπως ο Διαβήτης τύπου 2, καρδιαγγειακά νοσήματα, εγκεφαλικά, Αλτσχάιμερ και καρκινώματα, έχουν έναν κοινό παρονομαστή: τις επεξεργασμένες τροφές και σάκχαρα (ειδικά την φρουκτόζη) τα οποία προστέθηκαν στη διατροφή μας τις προηγούμενες δυο με τρεις δεκαετίες.

Υιοθετώντας την άσκηση, το διαλογισμό και τον σωστό ύπνο, μπορούμε να αποφύγουμε τη δημιουργία του φυσιολογικού, ψυχολογικού και σωματικού άγχους σε ένα μεγάλο βαθμό. Πολύ σημαντικό επίσης, είναι να επιλέγουμε τροφές όσο πιο καθαρές γίνεται. Κατά προτίμηση, βιολογικά προϊόντα, ζωικές τροφές ελευθέρας βοσκής, ψάρια ανοιχτής θαλάσσης και να αποφεύγουμε την ζάχαρη, τις επεξεργασμένες τροφές και τα φυτικά λιπαρά. Οι Σεφ είναι οι γιατροί του 21ου αιώνα και ο καθένας μας είναι ο γιατρός του εαυτού του και της οικογένειάς του.

 aygerisΔιαβάστε περισσότερα για τον Μιχάλη Αυγέρη

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Bibliography

•How to burn fat and fix your metabolism, Dr Eric Berg
•The Diabetes Code Prevent and Reverse type 2 diabetes
naturally, Dr Jason Fung, Greystone Books
• www.youtube.com/watch?v=dBnniua6-oM
https://www.dietdoctor.com/
https://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2018/10/22/
is-fasting-ok-for-diabetics.aspx
https://idmprogram.com/caloric-reduction-vs-fasting-part-9/
• www.drberg.com/blog-article/ketogenic-diet-plan
• www.youtube.com/watch?v=qh52nICcfb4 https://
• www.youtube.com/watch?v=P3WkXJokBAU https://
https://robertlustig.com/fructose-restriction/
• www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)35685-8/
abstract https://
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1325029/ https://
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194375/
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29405359

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το σακχαρώδη διαβήτη

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το διαβήτη

insuline bad 1

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Τα οφέλη στην υγεία από τη ρεσβερατρόλη

Χρήσιμες συμβουλές για όσους έχουν διαβήτη

Νηστεία για την πρόληψη και θεραπεία του διαβήτη

Τα επικίνδυνα τεχνητά γλυκαντικά

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί στις διακοπές

Χρήσιμες πληροφορίες για το χρώμιο - Emedi

Πώς η αλόη βοηθάει στον διαβήτη

Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αντιμετωπισθεί με συμπληρώματα διατροφής

Οι βιταμίνες για αποτοξίνωση από τα βαρέα μέταλλα

Τα οφέλη από τα φύκια στην υγεία

Το ορθομοριακό νερό είναι το καλύτερο νερό

Συμπληρώματα διατροφής για ρύθμιση των επιπέδων του σακχάρου

Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

Οι απαραίτητες βιταμίνες για τους διαβητικούς

Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

Συμπληρώματα διατροφής για διαβητικούς

Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

Κάψτε το λίπος σας τρώγοντας

Πότε είναι απαραίτητο το χρώμιο στον οργανισμό;

Διατροφή για τον υποθυρεοειδισμό

Ντομάτα

Αλόη Βέρα

Χρήσιμες πληροφορίες για την αγριελιά

Λούπινα

Δεν παίζει ρόλο μόνο το φαγητό στην απορρύθμιση του σακχάρου

Συμβουλές για διαβητικούς που κάνουν συχνά ταξίδια

Οι διαβητικοί παθαίνουν υπογλυκαιμία μετά το σεξ

Επιθέματα ινσουλίνης

Πότε να κάνετε έλεγχο για διαβήτη

Αυτοκόλλητο για τη μέτρηση σακχάρου στο αίμα

Η καλύτερη αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας στο διαβήτη

Το σιρόπι από σφένδαμο είναι φάρμακο

Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το έντερο

Τα γαλακτοκομικά με πολλά λιπαρά είναι καλύτερα για την πρόληψη του διαβήτη

Χρήσιμα αφεψήματα για τους διαβητικούς

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί

Οι κανόνες της διατροφής στον διαβήτη

Οι καλύτεροι μετρητές σακχάρου

Αναλώσιμα Διαβήτη

Μεταυπογλυκαιμική υπεργλυκαιμία

Πρόληψη υπογλυκαιμίας

Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

Σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβήτη

Η νέα ινσουλίνη

Ταινίες εξέτασης ούρων

Οι απαραίτητες βιταμίνες για τους διαβητικούς

Χειρουργική αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη

Τι είναι η καμπύλη σαχκάρου

Τι είναι ο γλυκαιμικός δείκτης

Μεταβολικό σύνδρομο

Γιατί όσοι έχουν διαβήτη δεν πρέπει να καπνίζουν

Διαβητικό πόδι

Διαιτολόγιο για διαβητικούς

Λιραγλουτίδη

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

Μετφορμίνη

Η Β12 για τη διαβητική νευροπάθεια

Το Actos αυξάνει την πιθανότητα για καρκίνο ουροδόχου κύστεως

Το πικρό πεπόνι κάνει καλό στην υγεία

Το ασβέστιο και το μαγνήσιο μαζί κάνουν θαύματα

Συμβουλές για να απαλλαγείτε από τις χρόνιες ασθένειες

Η Β12 για τη διαβητική νευροπάθεια

Πώς επηρεάζεται η ψυχολογία στον διαβήτη;

Ρύζι κόκκινης μαγιάς για τη χοληστερίνη

Συμπληρώματα διατροφής για διαβητικούς

Συμπληρώματα διατροφής για ρύθμιση των επιπέδων του σακχάρου

Κόλπο για να απαλλαγείτε από το μεταβολικό σύνδρομο

Λιραγλουτίδη

www.emedi.gr

Διαβάστηκε 1291 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Κυριακή, 14 Απριλίου 2019 20:58
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σπαστική κολίτιδα είναι η αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου, κοιλιακό άλγος και αυξημένη αποβολή αερίων, μη οργανικής αιτιολογίας (διαιρείται σε 4 τύπους):

    • Εναλλαγή διάρροιας και δυσκοιλιότητας 
    • Νευρογενής διάρροια 
    • Δυσκοιλιότητα, ως κυρίαρχο σύμπτωμα 
    • Επιγαστρική διάταση και δυσφορία

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Πεπτικό 

    Γενετική: Άγνωστη, αλλά η πάθηση είναι πιο συχνή στις οικογένειες των ασθενών 

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Στα τέλη της 3ης ηλικίας, πιο σπάνια της 2ης δεκαετίας της ζωής
    • Σε ηλικία πάνω από 40 ετών είναι πιθανότερο να πρόκειται για άλλη πάθηση

    Επικρατέστερο φύλο: 

    • Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    • Παρατηρούνται όλα στους περισσότερους ασθενείς αλλά όχι σε κάθε επεισόδιο 
    • Κοιλιακό άλγος, συνήθως στα κάτω τεταρτημόρια που ανακουφίζεται με την αφόδευση
    • Βλέννα στα κόπρανα
    • Αίσθημα κόμβου 
    • Δυσκοιλιότητα
    • Διάρροια
    • Διάταση 
    • Επιγαστρική δυσφορία μετά το φαγητό 
    • Έντονη προσπάθεια για κενώσεις που όμως έχουν φυσιολογική σύσταση 
    • Έπειξη προς αφόδευση
    • Αίσθημα ατελούς κένωσης 
    • Σκύβαλα
    • Ναυτία, έμετοι

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    Άγνωστα, άλλα οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου με αυξημένη ανταπόκριση στο άγχος και τους διεγερτικούς παράγοντες και αύξηση στους 3 κύκλους/λεπτό συσπάσεις των λείων μυϊκών ινών  

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    Άλλα μέλη στην οικογένεια με την ίδια ή παρόμοια διαταραχή του γαστρεντερικού

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
    • Δυσανεξία στη λακτόζη
    • Λοιμώξεις (Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile)
    • Εκκολπώματα
    • Χρήση καθαρτικών 
    • Αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο
    • Κοιλιοκάκη
    • Παγκρεατική ανεπάρκεια 
    • Κατάθλιψη
    • Αδενοκαρκίνωμα του κόλου
    • Λαχνωτό αδένωμα
    • Ενδοκρινικοί όγκοι
    • Υπο/υπερθυρεοειδισμός 
    • Σακχαρώδης διαβήτης

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Για τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων:

    • ΤΚΕ
    • Κόπρανα για ωάρια, παράσιτα και καλλιέργεια 
    • Δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές εκτός από την σιγμοειδοσκόπηση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Δεν χρειάζονται για τη διάγνωση 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Ο βαριούχος υποκλυσμός, αν ενδείκνυται, δείχνει αυξημένη μυϊκή δραστηριότητα

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Η σιγμοειδοσκόπηση (συχνά φυσιολογική) μπορεί να δείξει: αυξημένη βλέννα, βλεννογόνιες πτυχές που μοιάζουν με τις πτυχές του λεπτού εντέρου, αναπαραγωγή των συμπτωμάτων με την εμφύσηση αέρα, περισταλτισμός ή σπασμός του βλεννογόνου, μερικές φορές πρωκτίτιδα

    fodmap colon irritabile

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η εφαρμογή θερμότητας στην κοιλιά μπορεί να βοηθήσει 
    • Η βιοεπανατροφοδότηση μπορεί να βοηθήσει 
    • Καταπολέμηση του άγχους

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών 
    • Αποφυγή - μεγάλων γευμάτων, πικάντικων, τηγανητών, λιπαρών τροφών, γαλακτοκομικών προϊόντων 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Διατίθεται άφθονο έντυπο υλικό
    • Αντιπαραθέστε την οργανική φύση της νόσου έναντι κάποιας ψυχο-κοινωνικής εξήγησης 
    • Υποδείξτε στον ασθενή τους διεγερτικούς παράγοντες, ώστε να τους αποφεύγει

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Χρήση των παρακάτω ανάλογα με τις ανάγκες και την ανταπόκριση:

    • Παράγοντες που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων - προϊόντα που περιέχουν ψύλλιο, 1 κουταλιά 3 φορές την ημέρα 
    • Αντιδιαρροϊκό - λοπεραμίδη 4 mg αρχική δόση, στη συνέχεια 2 mg μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση ή διφαινοξυλάτη HCI 25-50 mg (1-2 δισκία) μετά από κάθε ασχημάτιστη κένωση 
    • Σπασμολυτικά - δικυκλομίνη 10-20 mg 2-4 φορές την ημέρα ή λακτάση 1-3 δισκία ανάλογα σε δυσανεξία λακτόζης 
    • Αντιχολινεργικά/καταπραϋντικά - χλωροδιαζεποξείδιο HCI/βρωμιούχο κλιδίνιο 1 ή 2 ανάλογα, φαινοβαρβιτάλη/υοσκυαμίνη/ατροπίνη/υοσκίνη υδροβρωμιούχος 1 ή 2 tb ανάλογα, αμιτριπτυλίνη υδροχλωρική 25-50 mg ανάλογα
    • Κατά του μετεωρισμού - σιμεθικόνη 2 ή 4 χάπια ανάλογα
    • Σε δυσανεξία στο γάλα - κάψουλες ή χάπια λακτάσης: 1-2 δισκία πριν τη βρώση γαλακτοκομικών προϊόντων

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Ανάλογα με την συμπτωματολογία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Δεν εξελίσσεται σε καρκίνο ή φλεγμονώδη νόσο
    • Αναμένονται υποτροπές κάτω από συνθήκες stress, σε όλη τη ζωή του ασθενούς. Η συχνότητα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ημικρανία
    • Συχνουρία
    • Νυκτουρία
    • Έπειξη προς ούρηση
    • Ακτινική βλάβη του κόλου
    • Μυαλγία
    • Δυσπαρεύνια
    • Κατάθλιψη

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Το σύνδρομο ευερέθιστου έντερου επιδεινώνεται στην κύηση. Δεν συνοδεύεται όμως από αυξημένους κινδύνους για το έμβρυο ή τη μητέρα

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Δεν πρέπει να δίνεται στους ασθενείς η εντύπωση ότι πρόκειται για ψυχιατρική πάθηση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το έντερο

    irritable bowel syndrome2 scaled

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υδροθεραπεία παχέος εντέρου

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νόσο του Crohn

    Εντερικά παράσιτα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την εκκολπωματική νόσο

    Λειτουργική δυσπεψία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Συμπληρώματα διατροφής για τη φλεγμονώδη νόσο εντέρου

    Κάνναβη και γαστρεντερικές διαταραχές

    Δε φταίει μόνο η γλουτένη για τα φουσκώματα στο έντερο

    Προβιοτικά για τη διατήρηση της υγείας

    Όσοι έχουν ευερέθιστο έντερο πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D

    Η καθημερινή διατροφή των καρκινοπαθών

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν μουρουνόλαδο

    Γιατί πρέπει καθημερινά να παίρνετε βιταμίνη D

    Υποφωσφατασία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με νεροκάρδαμο

    Πώς θα καταλάβετε ότι έχετε έλλειψη βιταμινών;

    Πότε το γάλα αγελάδας είναι υγιεινό

    Σημεία έλλειψης βιταμινών και μετάλλων

    Η βιταμίνη D μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο

    Η βιταμίνη D

    Ήλιος και βιταμίνη D

    Τι μπορεί να πάθετε από την έλλειψη βιταμινών

    Αντιόξινα

    Διατηρήστε υγιές βάρος με το μικροβίωμα του εντέρου σας

    Μείγμα βοτάνων EMEDI BIO για το ευερέθιστο έντερο

    Βότανα για την δυσπεψία και το ευερέθιστο έντερο

    Δυσπεψία

    Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

    Νόσος του Crohn

    Ελκώδης κολίτιδα

    Αποτελεσματικές θεραπείες για το ευερέθιστο έντερο

    Διατροφή για όσους έχουν έντονα γαστρεντερικά προβλήματα

    Όταν έχετε λειτουργική δυσπεψία

    Τα καλύτερα βότανα για τις στομαχικές διαταραχές

    Μήπως έχετε πολλά ρεψίματα;

    Αλγινικά φάρμακα για την δυσπεψία

    Μήπως έχετε βαρύ στομάχι;

    Μήπως έχετε πόνο στο στομάχι;

    Μάθετε αν η σόδα κάνει καλό στην πέψη

    Τα επικίνδυνα φαγητά για τις καούρες

    Αντιόξινα

    Δυόσμος

    Τροφές φάρμακα

    Εκκολπωματική νόσος

    www.emedi.gr 

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σκληρόδερμα Χρήσιμες πληροφορίες για το σκληρόδερμα

    Σκληρόδερμα

    Σκληρόδερμα (προοδευτική συστηματική σκλήρυνση) είναι μία χρόνια νόσος άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από διάχυτη ίνωση, καταστροφικές αλλοιώσεις και αγγειακές διαταραχές του δέρματος, των δομικών στοιχείων των αρθρώσεων και άλλων οργάνων (νεφροί, πνεύμονες, καρδιά, γαστρεντερικό και σκελετικοί μύες). Στην πλειοψηφία τους οι εκδηλώσεις αυτές έχουν αγγειακά/αγγειοκινητικά χαρακτηριστικά (π.χ. φαινόμενο του Raynaud) αλλά αληθής αγειΐτιδα είναι σπάνια. Ποικίλλει από ήπια νόσος προσβάλλουσα το δέρμα, σε βαριά συστηματική, που επιφέρει το θάνατο σε λίγους μήνες 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα, Νεφροί, Καρδιά, Γαστρεντερικό, Σκελετικοί μύες, Αγγεία

    Γενετική: Έχει παρατηρηθεί οικογενής κατανομή

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Νέοι ενήλικες (16-40 χρόνια), μέση ηλικία (40-75 χρόνια)
    • Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται στην 3η με 5η δεκαετία

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (4:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    • Σύνδρομο CREST (Calsinosis = ασβέστωση, Raynaud's phenomenon = φαινόμενο του Raynaud, Esophageal dysmotility = οισοφαγική δυσκινησία, Sclerodactyly = σκληροδακτυλία, Telangiectasia = τηλαγγειεκτασία)
    • Διάρροια
    • Έλκη θηλών δακτύλων
    • Ξηροί ρόγχοι στις βάσεις των πνευμόνων
    • Δυσφαγία
    • Δύσπνοια
    • Πόνος προσώπου 
    • Οίδημα, πάχυνση, δυσκαμψία δακτύλων 
    • Αγκυλώσεις 
    • Κριγμός κατά την κίνηση των τενόντων 
    • Οιδηματώδη άκρα χέρια
    • Υπέρχρωση 
    • Υπέρταση 
    • Δυσκαμψία αρθρώσεων 
    • Σμίκρυνση της μέγιστης διανοίξεως του στόματος 
    • Ναυτία και εμετός 
    • Περιφερική νευροπάθεια 
    • Πολυαρθραλγία
    • Εγγύς μυϊκή αδυναμία
    • Κνησμός
    • Φαινόμενο του Raynaud
    • Αποφολίδωση δέρματος
    • Σκληροδακτυλία
    • Υποδόριες ασβεστώσεις 
    • Αίσθημα πληρότητας κάτω από το στέρνο 
    • Τηλαγγειεκτασία
    • Αδυναμία
    • Απώλεια βάρους
    • Ξηροστομία

    ΑΙΤΙΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    • Άγνωστα
    • Πιθανές διαταραχές της ανοσολογικής αποκρίσεως 
    • Πιθανή κάποια συσχέτιση με εργασία σε ορυχεία χαλαζία, εργασία σε λατομεία, χρήση βινυχλωριδίου, υδρογονανθράκων 
    • Θεραπεία με βλεομυκίνη έχει ενοχοποιηθεί για ένα σύνδρομο που μοιάζει με σκληρόδερμα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αλληλοεπικαλυπτόμενο σύνδρομο μεταξύ σκληροδέρματος/δερματομυοσίτιδας
    • Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού
    • Σύνδρομο τοξικού ελαίου
    • Σύνδρομο ηωσινοφιλίας - μυαλγίας

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Αυξημένη ΤΚΕ
    • Ορθοκυτταρική αναιμία
    • Ορθόχρωμη αναιμία
    • Θετικά ΑΝΑ
    • Πυρηνισκική χρώση

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δέρμα - οίδημα
    • Λεμφοκυτταρικά διηθήματα γύρω από τους ιδρωτοποιούς αδένες
    • Απώλεια τριχοειδών 
    • Υπερπλασία ενδοθηλίου 
    • Ατροφία θυλάκων τριχών 
    • Υποκατάσταση του χαλαρού υποδορίου ιστού από παχιές ίνες κολλαγόνου 
    • Αρθρικός υμένας - δημιουργία pannus, εναποθέσεις ινικής των μεσολοβιδιακών αρτηριών
    • Καρδιά - πάχυνση ενδοκαρδίου, διάμεση ίνωση του μυοκαρδίου 
    • Διατεταμένη καρδιά 
    • Καρδιακή υπερτροφία
    • Πνεύμονας - διάμεση πνευμονίτιδα, δημιουργία κύστεων 
    • Διάμεση ίνωση
    • Βρογχεκτασίες
    • Οισοφάγος - ατροφία οισοφάγου - ίνωση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • ΗΚΓ - χαμηλά δυναμικά, πιθανώς μη ειδικές ανωμαλίες
    • Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας - ελάττωση διαχύσεως και ζωτικής χωρητικότητας 
    • Βιοψία δέρματος - εκσεσημασμένη πάχυνση επιδερμίδας, αποφρακτική αγγειοπάθεια 
    • Διαταραχές της αρχιτεκτονικής του τριχοειδικού δικτύου της κοίτης των ονύχων 

    scleroderma

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία άκρας χειρός - απορρόφηση των ακρολοφιών των τελικών φαλάγγων, ατροφία μαλακού ιστού, υποδόριες ασβεστώσεις 
    • Ακτινογραφία ανώτερου γαστρεντερικού - χάλαση οισοφάγου - ατονικές κινήσεις οισοφάγου
    • Βαριούχος υποκλυσμός - εκκολπώματα παχέος εντέρου, μεγάκολο
    • Ακτινογραφία θώρακος - διάχυτο δικτυοοζώδες πρότυπο, ίνωση στις πνευμονικές βλάβες άμφω
    • Σπινθηρογράφημα με θάλλιο-67 μπορεί να είναι θετικό σε πρώιμη, διάμεση νόσο (καλύτερα να μη γίνεται)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπεία είναι συμπτωματική και υποστηρικτική 
    • Διαστολές οισοφάγου
    • Αποφυγή ψύχους, κατάλληλη ένδυση για το χειμώνα
    • Αποφυγή καπνίσματος (ουσιώδης)
    • Για χρόνια έλκη δακτύλων - αφαίρεση των ιστικών ρακών μετά πλύσιμο σε ημικανονικό διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, δακτυλικός νάρθηκας για ακινητοποίηση
    • Φυσιοθεραπεία για διατήρηση της λειτουργικότητας και αύξηση της δύναμης 
    • Αποφυγή τραυματισμών δακτύλων
    • Προφύλαξη από συσκευές κλιματισμού
    • Θερμοθεραπεία για ελάττωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων
    • Ανύψωση της κεφαλής κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στην ύφεση των συμπτωμάτων από το γαστρεντερικό
    • Δέρμα - χρήση μαλακτικών κρεμών, αλοιφών, ελαιούχων σαπώνων μπάνιου για πρόληψη ξηρότητας και ρήξεων 
    • Αιμοδιάλυση ίσως είναι αναγκαία με την πρόοδο της νόσου

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Παραμονή σε όσο γίνεται μεγαλύτερη δραστηριότητα αλλά αποφυγή της κόπωσης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Μαλακή ελαφρά διατροφή με συχνά, μικρά γεύματα
    • Πόση άφθονων υγρών με τα γεύματα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΑΤΟΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Δεν υπάρχουν φαρμακευτικές θεραπείες αποδεδειγμένης αξίας, εκτός από τους αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου και για την υπερτασική νεφρική κρίση 
    • Κορτικοστεροειδή για βαρειά μυοσίτιδαή μεικτή νόσο του συνδετικού ιστού
    • Αντιβιοτικά - για δευτεροπαθείς λοιμώξεις του εντέρου
    • Διπυριδαμόλη ή ασπιρίνη σαν αντιαιμοπεταλιακός παράγων
    • Υδρόφιλες δερματικές αλοιφές για αντιμετώπιση του ξηρού δέρματος
    • Τοπικά κλινδαμικύνη ή ερυθρομυκίνη ή κρέμα Silvadene για πρόληψη υποτροπιαζουσών λοιμώξεων (συνήθως ακολουθούν συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για λοίμωξη)
    • Ανοσοκατασταλτικά - χρησιμοποιούμενα από μόνα τους ή σε συνδυασμό με πλασμαφαίρεση για τη θεραπεία απειλητικού για τη ζωή ή δυνητικά καταστροφικού, επιφέροντος αναπηρία σκληροδέρματος 
    • Αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες και αντιϋπερτασικά - για φαινόμενο του Reynaud
    • Η D-πενικιλλαμίνη - ελαττώνει την πάχυνση του δέρματος όπως και το ρυθμό δημιουργίας καινούργιων αγγειακών βλαβών 
    • Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης για προσβολή νεφρού

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συχνή για τον έλεγχο της θεραπείας και την παροχή ψυχολογικής υποστήριξης

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Θάνατος
    • Αναπνευστική ανεπάρκεια 
    • Αγκυλώσεις 
    • Αναπηρία
    • Δυσκινησία οισοφάγου
    • Οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ποικίλλει 
    • Πιθανή βελτίωση, αλλά η νόσος είναι ανίατη 
    • Η πρόγνωση είναι φτωχή αν παρουσιασθούν ενωρίς πνευμονικές, νεφρικές ή καρδιακές εκδηλώσεις

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    • Πολυμυοσίτιδα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνια σε αυτές τις ηλικίες

    Γηριατρικό: Όχι σπάνια μέχρι την ηλικία των 75 ετών

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα αυτοάνοσα νοσήματα

    maxresdefault 44

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πνευμονίτιδα εξ υπερευαισθησίας

    Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Περικαρδίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη Δυσφαγία

    Θεραπεία με δηλητήριο της μέλισσας

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Νόσοι του συνδετικού ιστού

    Η μυοσίτιδα

    Προοδευτική ατροφία του προσώπου

    Αντιπυρηνικά αντισώματα

    Φαινόμενο Raynaud

    Σκληρόδερμα

    Με τι ασχολείται ο ρευματολόγος

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Υδρονέφρωση Υδρονέφρωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υδρονέφρωση

    Υδρονέφρωση ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη διαταραχή των ουροφόρων οδών σε οποιοδήποτε ύψος που οφείλεται σε ενδοαυλική και/ή εξωαυλική απόφραξη της ροής των ούρων. Μπορεί επίσης να είναι λειτουργική 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφροί/Ουροποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Σε όλες τις ηλικίες.

    Μεγαλύτερη συχνότητα: συγγενής και πάνω από την ηλικία των 60 χρόνων  

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Ηλικία 0-20 χρόνων: Άνδρες = Γυναίκες
    • Ηλικία 20-60 χρόνων: Γυναίκες > Άνδρες 
    • Ηλικία πάνω από 60 χρόνων Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗΣ

    • Διαφέρουν στην οξεία και τη χρόνια μορφή
    • Η χρόνια υδρονέφρωση μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική 
    • "Κολικός" που ακτινοβολεί στο αιδοίο ή τον όρχι (λιθίαση), σε οξεία απόφραξη 
    • Μεταβολές στην ποσότητα των ούρων (ανουρία, πολυοουρία, διακυμάνσεις στον όγκο των ούρων)
    • Δυσουρία 
    • Σταγονοειδής ούρηση
    • Λοιμώξεις των ουροφόρων οδών 
    • Νυκτουρία 
    • Ελάττωση της ακτίνας των ούρων
    • Κοιλιακή μάζα
    • Συχνουρία και έπειξη προς ούρηση 
    • Δίψα 
    • Υπέρταση (μπορεί να είναι προοδευτική)
    • Οίδημα
    • Μετά την υποχώρηση - μεταποφρακτική διούρηση
    • Επιδιδυμίτιδα

    ΑΙΤΙΑ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗΣ

    Ενδοαυλικά, συγγενή:

    • Στένωση (ουρητηρική ή ουρηθρική)
    • Αχαλασία ουρητήρα
    • Βλάβη του νωτιαίου μυελού 

    Ενδοαυλικά, επίκτητα:

    • Νεφρολιθίαση 
    • Νεόπλασμα (νεφρού, ουρητήρα ή κύστης)
    • Νεκρωτική θηλίτιδα με απόπτωση των θηλών
    • Ουρητηροκήλη
    • Τραύμα
    • Πήγμα αίματος
    • Μάζα από μύκητες 
    • Κοκκίωμα (φυματίωση)
    • Νευρογενής κύστη
    • Άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος - σκλήρυνση  κατά πλάκας, σακχαρώδης διαβήτης, κάκωση του νωτιαίου μυελού
    • Αντιχολινεργικά
    • Φίμωση
    • Ουρητηρική βαλβίδα
    • Πολύποδας ή στένωση
    • Σχιστοσωμίαση (αιματόβιο)

    Εξωαυλικά:

    • Οπισθοπεριτοναϊκά - νεόπλασμα, αιμάτωμα, απόστημα, ίνωση, ανεύρυσμα
    • Νόσος του Crohn
    • Λεμφοκήλη, Υδροκήλη
    • Γυναικολογικά - εγκύμων μήτρα, ενδομητρίωση, πυελική φλεγμονή, απόστημα, κύστη, ιατρογενής κάκωση ουρητήρων κατά τη διάρκεια επέμβασης 
    • Σύνδρομο Sjogren (ψευδολέμφωμα)

    Λειτουργικά - Συγγενή:

    • Μεγαουρητήρας
    • Σύνδρομο Prune belly (Το Σύνδρομο Prune Belly είναι μία σπάνια πάθηση που είναι παρούσα κατά τη γέννηση και έχει επιπτώσεις στο στομάχι, την καρδιά, τους πνεύμονες, τo έντερo και το σκελετικό σύστημα)
    • Διπλή νεφρική πύελος

    Λειτουργικά - άλλα:

    • Άποιος διαβήτης 
    • Διουρητικά 
    • Κύηση
    • Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση
    • Μεταποφρακτικό υπόλειμμα
    • Μετεγχειρητικά: μετά από ουρητηρική αναστόμωση 
    • Προεμμηνορρυσιακοί παράγοντες 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗΣ

    • Ακτινοβολία 
    • Υπερτροφία προστάτη και/ή κακοήθεια 
    • Νεφρολιθίαση 
    • Μεθυσεργίδη 
    • Κατάχρηση αναλγητικών (νεκρωτική θηλίτιδα, καρκίνωμα μεταβατικού επιθηλίου)
    • Δρεπανοκυτταρική αναιμία (νεκρωτική θηλίτιδα)
    • Σακχαρώδης διαβήτης (νεκρωτική θηλίτιδα)
    • Αιμορραγική διήθηση
    • Αντιχολινεργικά 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗΣ

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μπορεί να είναι απόλυτα φυσιολογικά
    • Αζωθαιμία
    • Υπερκαλιαιμία
    • Μεταβολική οξέωση (με και χωρίς χάσμα ανιόντων)
    • Υπερνατριαιμία (άποιος διαβήτης)
    • Ανάλυση ούρων - αιματουρία, κρύσταλλοι, μικροβιουρία
    • Μειωμένη συμπυκνωτική ικανότητα των ούρων 
    • Πολυκυτταραιμία (σπάνια)
    • Αναιμία της χρόνιας νεφρικής πάθησης

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Τα νεφροτοξικά μπορεί να επιδεινώσουν την αζωθαιμία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, αμινογλυκοσίδες, ιωδιούχα σκιαγραφικά, αντιχολινεργικά)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Λέπτυνση του φλοιού των νεφρών 
    • Ατροφία των νεφρικών σωληναρίων
    • Καταστροφή του μυελού

    ZXUyPNdHApcnmaVLkEf79Xra

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Νεφροί και ουροδόχος κύστη
    • Κυστεοουρηθρογραφία κατά την ούρηση
    • Μέτρηση υπολείμματος μετά την κένωση της κύστης
    • Διορθικό υπερηχογράφημα προστάτη 
    • Ειδικό προστατικό αντιγόνο, όξινη φωσφατάση (κακοήθεια)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Υπερηχογράφημα - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, λέπτυνση του φλοιού, διάταση ουρητήρα
    • Ενδοφλέβια πυελογραφία με τομογραφίες (φυσιολογική νεφρική λειτουργία), διάταση της νεφρικής πυέλου
    • Σπινθηρογράφημα νεφρών, ραδιενεργό νεφρόγραμμα (καλύτερα να μη γίνεται)
    • Αξονική τομογραφία
    • Μαγνητική τομογραφία
    • Έγχρωμο Doppler

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Για τη διερεύνηση της θέσης και αιτιολογίας της υδρονέφρωσης:

    • Κυστεοσκόπηση/ανιούσα πυελογραφία
    • Κατιούσα πυελογραφία
    • Ανιούσα ουρητηρο-πυελογραφία (απόφραξη με παράκαμψη του ουρητήρα)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    1. Γυναίκες: Επίχρισμα κατά Παπανικολάου για πιθανό γυναικολογικό καρκίνο. Κατάλληλη διερεύνηση σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού
    2. Άνδρες: Ανατομική μελέτη του ουροποιητικού σε κάθε λοίμωξη των ουροφόρων οδών, ανασκόπηση των συστημάτων και δακτυλική εξέταση του ορθού για υπερτροφία προστάτη. Ειδικό προστατικό αντίγονο, όξινη φωσφατάση, διορθικό υπερηχογράφημα του προστάτη για υπερτροφία

    Αντιμετώπιση της απόφραξης για διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας:

    • Ουροκαθετήρας σε υπερτροφία προστάτη 
    • Διουρηθρική αφαίρεση του προστατικού αδένα σε υπερτροφία
    • Νεφροστομία
    • Πυελοπλαστική 
    • Χειρουργική παράκαμψη των ουρητήρων 
    • Ουρητηρικοί καθετήρες (Stents)
    • Διαδερμική λιθοτριψία (λιθίαση)
    • Basket capture (λιθίαση)
    • Λιθοτριψία (λιθίαση, με ή χωρίς stent και διαδερμική αφαίρεση των λίθων)
    • Νεφρεκτομή

    Νευρογενής υδρονέφρωση:

    • Συχνή κένωση της κύστης
    • Διπλή κένωση
    • Άσκηση πίεσης υπερηβικά 
    • Διαλείπων καθετηριασμός
    • Χολινεργικά
    • Χειρουργική επανεμφύτευση των ουρητήρων 
    • Αντιβιοτικά, σε λοίμωξη

    Ουραιμία:

    • Διάλυση 
    • Υπερκαλιαιμία (ασβέστιο, ιοντοανταλλακτική ρητίνη, γλυκόζη)
    • Αντιμετώπιση της οξέωσης 
    • Διόρθωση της υπασβεστιαιμίας 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Σε απουσία ουραιμίας - ελεύθερη 
    • Σε ουραιμία - περιορισμός λευκώματος, αλατιού και καλίου ανάλογα με τις ανάγκες

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Λιθίαση - ειδική θεραπεία για λίθους

    • Υπερασβεστιουρία/λίθοι οξαλικού ασβεστίου: υδροχλωροθειαζίνη 25-50 mg από το στόμα κάθε ημέρα για ελάττωση της αποβολής ασβεστίου από τα ούρα
    • Νεφρολιθίαση υπερουριχαιμίας: ουρικού οξέος - αλκαλοποίηση των ούρων σε pH 8 με διττανθρακικό νάτριο. Χρονίως - αλλοπουρινόλη 100-300 mg από το στόμα την ημέρα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Η απεικονιστική μέθοδος εκλογής εξαρτάται από την αιτιολογία της υδρονέφρωσης (IVP, σπινθηρογράφημα νεφρών, ανιούσα κυστεογραφία, υπερηχογράφημα)
    • Μεταβολικός έλεγχος σε νεφρολιθίαση 
    • Κατάλληλη παρακολούθηση σε καρκίνο, αν είναι εφικτή

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Αποφυγή αντιχολινεργικών όταν υπάρχει απόφραξη 
    • Αποφύγετε την αφυδάτωση σε λιθίαση

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Λοιμώξεις ουροποιητικού από χρήση εργαλείων 
    • Ίνωση από ακτινοβολία σε κακοήθεια της πυέλου
    • Απόφραξη από θραύσματα λίθων σε λιθοτριψία
    • Μετεγχειρητική αιμορραγία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Αμφίβολη πορεία μετά από αντιμετώπιση της απόφραξης και παραμονή υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας 
    • Άριστη πορεία και πρόγνωση μετά από αντιμετώπιση της απόφραξης και αποκατάσταση φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η υδρονέφρωση είναι συνήθως συγγενής

    Γηριατρικό: Στους άνδρες οφείλεται πολύ συχνά σε υπερτροφία του προστάτη

    ΚΥΗΣΗ

    Συχνό, παροδικό αίτιο υδρονέφρωση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα νεφρά

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα νεφρά

    9c77fdba55e34359aafc8bc5a2b6b1d4

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη νεφρολιθίαση

    Ουρολιθίαση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ακράτεια ούρων

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον καρκίνο τραχήλου μήτρας

    Στενώματα νεφρών και ουρητήρων

    Στενώματα της ουρήθρας

    Φυματίωση του νεφρού

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας

    Πεταλοειδής νεφρός

    Νεφρολιθίαση

    Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

    Ινομυώματα

    Καρκίνος ουροδόχου κύστεως

    Νόσος του Crohn

    www.emedi.gr

     

  • Υπακτικών κατάχρηση Υπακτικών κατάχρηση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάχρηση υπακτικών

    Από την κατάχρηση υπακτικών υπάρχει διάρροια που προκαλείται από χρήση φαρμάκων από τον ίδιο τον ασθενή ή από έναν ασθενή που προσποιείται διάρροια, με την προσθήκη υγρού (π.χ. ούρων) στα κόπρανα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • 18 ως 40 χρόνων με ψυχογενή βουλιμία
    • 40 ως 60 χρόνων χωρίς βουλιμία

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες < Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗΣ ΥΠΑΚΤΙΚΩΝ

    • Διάρροια
    • Επιπρόσθετα συμπτώματα - κοιλιακό άλγος, άλγος στο ορθό, ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους, μυϊκή αδυναμία, άλγος στα οστά
    • Επιπρόσθετα συμπτώματα - υπογλυκαιμία, μελάγχρωση δέρματος, πληκτροδακτυλία, κυκλικό οίδημα, νεφρικοί λίθοι, μελάνωση του κόλου
    • Τα σημεία και συμπτώματα θα επιμείνουν παρά τα χρόνια της έρευνας και της επανεκτίμησης

    ΑΙΤΙΑ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗΣ ΥΠΑΚΤΙΚΩΝ

    Πρόσληψη οποιουδήποτε υπακτικού

    Ψυχολογικοί παράγοντες

    • Ψυχογενής βουλιμία
    • Δευτερογενές όφελος
    • Υστερική συμπεριφορά
    • Απρόσφορη αντίληψη των "φυσιολογικών" συνηθειών του εντέρου
    • Χρόνια δυσκοιλιότητα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Περιλαμβάνει οποιαδήποτε πηγή διάρροιας εκκριτικής ή ωσμωτικής πηγής

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δοκιμασία ορού - υποκαλιαιμία
    • Η γενική ούρων μπορεί να μην είναι φυσιολογική 
    • Ηλεκτρολύτες και ωσμωτικότητα κοπράνων 
    • pH κοπράνων (η αλκαλοποίηση υποδηλώνει παρουσία φαινολοφθαλεΐνης)
    • Κόπρανα για τίτλους καθαρτικών 
    • Όγκος και ηλεκτρολύτες ούρων 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μελάνωση κόλου
    • "Καθαρτικό κόλον" - αναφέρεται στη διάταση και την χαρακτηριστική εμφάνιση στο βαριούχο υποκλυσμό

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Έλεγχος σε δωμάτιο νοσοκομείου

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Βαριούχος υποκλυσμός - καθαρτικό κόλον

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Προσεκτική επιλογή, όταν θέλετε να αποκλείσετε άλλες νόσους
    • Προσπαθήστε να μην επαναλάβετε προηγούμενες εκτιμήσεις
    • Σιγμοειδοσκόπηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Μπορεί να χρειαστεί εισαγωγή στο νοσοκομείο

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Διακόψτε τη χρήση καθαρτικών
    • Είναι ουσιώδης η ψυχολογική υποστήριξη
    • Σταδιακή αποδέσμευση από τη μακροχρόνια κατάχρηση καθαρτικών 
    • Αντιμετώπιση του ασθενούς ευγενικά και με υποστήριξη και κατανόηση
    • Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα

    image 54

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Πρόγραμμα σωματικής άσκησης

    ΔΙΑΙΤΑ

    Εξασφαλίστε καλές διατροφικές συνήθειες

    • Αυξήστε την πρόσληψη ινών 
    • Ικανοποιητικές θερμίδες, ειδικά σε βουλιμία

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Βασίζονται στην ψυχολογική αξιολόγηση 

    Μη ερεθιστικά καθαρτικά, αν χρειάζεται

    • Λακτουλόζη 
    • Ίνες

    Προφυλάξεις: Οι ασθενείς θα προσπαθήσουν με έξυπνο χειρισμό, να κρύψουν το πρόβλημακαι συχνά μεγάλες ποσότητες καθαρτικών 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Αυξημένο ποσοστό σπλαχνικής ροής, μπορεί να επηρεάσει το ποσοστό της απορρόφησης φαρμάκων: αντιβιοτικών, ορμονών, κλπ. 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Προσεκτική ψυχολογική συμβουλή 
    • Προσεκτική ιστορική υποστήριξη. Δείξτε ενδιαφέρον με συχνές επισκέψεις, όσο χρειάζεται

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Υποψία σε ασθενείς με εμμένουσα χρόνια διάρροια 
    • Παρακολουθήστε υιοθετώντας τακτική ιατρού, που ελπίζει σε καλά αποτελέσματα 
    • Αποφύγετε την ερευνητική χειρουργική 
    • Αποφύγετε τους επαναλαμβανόμενους ελέγχους

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Κίνδυνος από τις πολλές δοκιμασίες και διεργασίες και χειρουργικές επεμβάσεις 
    • Κακή διατροφή
    • Ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπογλυκαιμία)
    • Θανατηφόρα ατυχήματα ειδικά σε παιδιά, στα οποία δόθηκαν καθαρτικά από τους γονείς
    • Νεφρικοί λίθοι
    • Οστεομαλακία
    • Υπολευκωματιναιμία
    • Στεατόρροια
    • Νόσοι ήπατος
    • Απώλεια μυϊκού τόνου
    • Καθαρτικόν κόλον

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Παρατεταμένη πορεία
    • Η πρόγνωση σχετίζεται με την ψυχολογική αντίδραση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Θάνατος 
    • Εξάρτηση από καθαρτικά εφ' όρου ζωής

    Γηριατρικό: 

    • Δεν είναι συνηθισμένο να ξεκινάει πάνω από την ηλικία των 60 χρόνων
    • Ακράτεια από το ορθό

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για τη δυσκοιλιότητα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα για τη δυσκοιλιότητα

    Treatment for Laxative Abuse p6vzpq1vp2bix6azs9r06b56mm3hwnejx9ko3jew0w

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ορθοπρωκτικό απόστημα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

    Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας στο πεπτικό σύστημα

    Υγρή παραφίνη

    Κνησμός δακτυλίου του πρωκτού

    Ραγάδα δακτυλίου

    Ποια φάρμακα απαγορεύονται στην μυασθένεια;

    Μήπως έχετε ακράτεια κοπράνων;

    Δυσκοιλιότητα

    Δισακοδύλη για άμεση ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το πιο κοινό αίτιο συμπίεσης περιφερικού νεύρου. Το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς διασχίζει τον καρπιαίο σωλήνα, κατά τον καρπό και την άκρα χείρα. Ο καρπιαίος σωλήνας αποτελείται από τα οστά του καρπού παλαμιαία, και τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού ραχιαία. Περιέχει τένοντες καμπτήρων μυών και το μέσο νεύρο. Τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται στο κυρίαρχο χέρι, πάνω όμως, από το ήμισυ των ασθενών παραπονείται για αμφοτερόπλευρα ενοχλήματα

    Επικρατέστερη ηλικία: 40-60 ετών

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες (3-6:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    • Αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή τρυπήματος στα δάκτυλα
    • Καυστικό άλγος των δακτύλων ιδιαίτερα τη νύχτα (ακροπαραισθησίες)
    • Τα συμπτώματα, χαρακτηριστικά, υφίενται με κινήσεις ή τρίψιμο των χεριών 
    • Βραχιόνιο άλγος 
    • Απώλεια της αισθητικότητας των δακτύλων 
    • Σημείο του Tinel (εμφανίζεται μετά από επίκρουση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού και μια αίσθηση ηλεκτρισμού μετά από αυτό, και το σημείο περιχειρίδος, δηλαδή μ' ένα πιεσόμετρο αύξηση της πίεσης στην περιοχή του βραχιονίου και αναπαραγωγή των συμπτωμάτων)
    • Σημείο του Phalen (κάμψη του καρπού για 60 δευτερόλεπτα)
    • Κατά τις πρωϊνές ώρες, τα συμπτώματα εμφανίζονται με την οδήγηση αυτοκινήτου, το διάβασμα εφημερίδας ή, μερικές φορές, κατόπιν επαναλαμβανόμενων κινήσεων των χεριών 
    • Χαρακτηριστικά, προσβάλλονται ο αντίχειρας, ο δείκτης και ο μέσος δάκτυλος, πολλοί όμως, ασθενείς δεν μπορούν να διακρίνουν εντόπιση και νιώθουν ότι προσβάλλεται ολόκληρο το χέρι
    • Η ατροφία των μυών του θέναρος αποτελεί όψιμο σημείο
    • Η αδυναμία του χεριού σε κινήσεις ρουτίνας, όπως το άνοιγμα βάζου, συχνά επισημαίνεται από τους ασθενείς νωρίς κατά την πορεία της νόσου 

    carpal 1

    ΑΙΤΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    • Τα αίτια περιλαμβάνουν διαταραχές που προσβάλλουν το μυοσκελετικό σύστημα της περιοχής του καρπού, όπως τραύμα ή κάταγμα Colles', εκφυλιστικές αρθροπάθειες, ρευματοειδής αρθρίτιδα, γάγγλιο καρπού, σκληρόδερμα
    • Ο υποθυρεοειδισμός και ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά σχετίζονται με το σύνδρομο, το οποίο εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα και κατά την κύηση
    • Άλλα αίτια περιλαμβάνουν την ακρομεγαλία, το συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη λευχαιμία, τις πυογόνους λοιμώξεις, τη σαρκοείδωση, την πρωτοπαθή αμυλοείδωση και τη νόσο του Paget
    • Υπερπαραθυρεοειδισμός, υπασβεστιαιμία

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    Επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού, όπως αυτές που κάνουν οι μοδίστρες, οι κομμώτριες ή οι χειριστές ηλεκτρονικών υπολογιστών, καθώς και επαγγέλματα που σχετίζονται με συχνό τραυματισμό του καρπού, όπως ο χειρισμός αεροτρυπάνου

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Αυχενική σπονδύλωση 
    • Γενικευμένη περιφερική νευροπάθεια 
    • Τραυματική βλάβη του βραχιόνιου πλέγματος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καμία εργαστηριακή δοκιμασία δεν είναι διαγνωστική 
    • Οι φυσιολογικές δοκιμασίες λειτουργικότητας του θυρεοειδούς και μεταβολισμού της γλυκόζης μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό καταστάσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Το ηλεκτρομυογράφημα είναι παθολογικό σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 85% των περιπτώσεων, παράταση της ανερέθιστης περιόδου της κινητικής μοίρας του μέσου νεύρου: ο πιο ευαίσθητος δείκτης είναι παράταση της ανερέθιστης περιόδου της αισθητικής μοίρας του μέσου νεύρου. Επιπρόσθετα, το δυναμικό ενεργείας της αισθητικής μοίρας μπορεί να είναι ελαττωμένο ή μη ανιχνεύσιμο
    • Θα πρέπει να γίνεται διέγερση του ωλενίου νεύρου ώστε να αποκλεισθεί γενικευμένη πολυνευροπάθεια 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές ακτινολογικές λήψεις του καρπιαίου σωλήνα. Είναι περιορισμένης αξίας, εκτός αν αναγνωρισθεί έκτοπη ασβέστωση

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    • Σημείο του Tinel - επίκρουση του καρπού, κοντά στον καρπιαίο σωλήνα, μπορεί να προκαλέσει ηλεκτρικό αίσθημα στον ασθενή, σημείο συμπίεσης του νεύρου
    • Σημείο του Phalen - κρατώντας τον καρπό σε κάμψη, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, επαναλαμβάνονται τα συμπτώματα παραισθησίας του ασθενούς
    • Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος με την περιχειρίδα ενός πιεσομέτρου, στο βραχίονα, μπορεί να δώσει γένεση στα συμπτώματα

    image 20160816 13017 1pqzs30

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Εξωνοσοκομειακός ασθενής 
    • Χειρουργική επέμβαση σε εξωνοσοκομειακό ασθενή

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Μη επεμβατικά:

    • Η ακινητοποίησητης πηχεοκαρπικής σε έκταση, με νάρθηκα, μπορεί να προκαλέσει σημαντική ύφεση των συμπτωμάτων. Παρατεταμένη χρήση του νάρθηκα, αν είναι δυνατή, μπορεί να προκαλέσει πλήρη υποστροφή μερικών συμπτωμάτων 
    • Διήθηση του καρπιαίου σωλήνα με υδροκορτιζόνη. 1 cc μπορεί να προσφέρει σημαντική παροδική ανακούφιση. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο κατά την κύηση

    Επεμβατικά:

    • Με μερικές εξαιρέσεις, η χειρουργική αποσυμπίεση του καρπιαίου σωλήνα με πλήρη διατομή του εγκαρσίου συνδέσμου προκαλεί σχεδόν ολική ανακούφιση των συμπτωμάτων στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών (πάνω από 95%)
    • Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία σε εξωνοσοκομειακούς ασθενείς
    • Η επούλωση της τομής συνήθως επιτυγχάνεται μέσα σε δύο εβδομάδες, χρειάζεται η πάροδος άλλων δυο εβδομάδων ανάρρωσης πριν μπορέσει το χέρι να χρησιμοποιηθεί σε εργασίες που απαιτούν δύναμη

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΚΑΡΠΙΑΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφένη 400 mg, 3-4 φορές την ημέρα, ή η νατριούχος ναπροξένη 500 mg 2 φορές την ημέρα, προκαλούν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα σε πολλούς ασθενείς 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ασθενείς που αντιμετωπίζονται με επίδεση της πηχεοκαρπικής ή με άλλα παρηγορητικά μέτρα, όπως οι εγχύσεις κορτιζόνης, χρειάζονται παρακολούθηση για 4 έως 12 εβδομάδες, ώστε να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισης 
    • Οι ασθενείς που αντιμετωπίζονται χειρουργικά σπάνια επανεμφανίζουν το σύνδρομο. Από τη στιγμή που επουλώνεται η τομή, δε χρειάζονται παρακολούθηση

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Διάλειμμα κάθε μία ώρα, όταν η εργασία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των χεριών

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μετεγχειρητική μόλυνση (σπάνια)
    • Τραυματισμός του παλίνδρομου κλάδου του νεύρου

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    Χωρίς αντιμετώπιση, η κατάσταση οδηγεί σε αιμωδίες και αδυναμία του χεριού με ατροφία των μυών του και, τελικά, μόνιμη απώλεια της λειτουργικότητας του μέλους

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Μπορεί να εμφανισθεί κατά την κύηση

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    image 20160816 12998 joqdi4

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φαινόμενο του Raynaud

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ουρική αρθρίτιδα

    Υποθυρεοειδισμός ενηλίκων

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Λοιμώδης, κοκκιωματώδης αρθρίτιδα

    Λοιμώδης βακτηριακή αρθρίτιδα

    Σύνδρομο θωρακικής εξόδου

    Απαλλαγείτε από τον πόνο

    Οι κίνδυνοι υγείας στα κομμωτήρια

    Μήπως έχετε πόνο σε τένοντα;

    Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Η καλύτερη βιταμίνη για τα μουδιάσματα

    Σύνδρομο αντανακλαστικής συμπαθητικής δυστροφίας

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Συμβουλευτείτε την EMEDI για να μην πονάτε

    Πλαστική, Επανορθωτική, Χειρουργική, Μικροχειρουργική και Ογκολογία

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Θεραπεία για τα μουδιάσματα στα άκρα

    Μασάζ με λάδι για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις των αρθρώσεων

    Λινάρι

    Τα καλύτερα κέντρα πόνου

    Τα φυσικά διουρητικά αποβάλλουν τις τοξίνες από το σώμα σας

    Νευροεμβιομηχανική

    Νευροεμβιομηχανική

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Η διαβητική νευροπάθεια

    Χειρουργική χεριού

    Φαινόμενο Raynaud

    Ψευδοουρική αρθρίτιδα

    Τεχνική ρεφλεξολογίας για κουρασμένα πόδια

    Τενοντίτιδα

    Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Νοσήματα γυναικών

    Μυρμήγκιασμα

    Kροταφική αρτηρίτιδα

    Χειροπρακτική

    Διατηρήστε με ένα βιοενεργειακό βραχιόλι την υγεία σας

    Δια χειρός θεραπεία

    Ρεφλεξολογία

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Μεγαλακρία

    Papimi

    Αποκαταστάσεις αθλητικών κακώσεων

    www.emedi.gr