Τρίτη, 02 Ιουλίου 2019 09:29

Σύνδρομο Sheehan

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

H νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό

Η νόσος του Sheehan ή σύνδρομο Sheehan ή νέκρωση της υπόφυσης ή σύνδρομο πανυποφυσιακής ανεπάρκειας μετά τον τοκετό ή υποφυσιακή ανεπάρκεια μετά τον τοκετό είναι η μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης που προκαλείται από ισχαιμική νέκρωση λόγω απώλειας αίματος και σοκ κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. 

Σημεία και συμπτώματα συνδρόμου Sheehan

Τα διάφορα σημεία και συμπτώματα στο σύνδρομο Sheehan προκαλούνται από βλάβη στην υπόφυση, από μείωση σε μία ή περισσότερες από τις ορμόνες που, συνήθως, εκκρίνει.

Επειδή η υπόφυση ελέγχει πολλούς αδένες στο ενδοκρινικό σύστημα, μπορεί να προκύψει μερική ή πλήρης απώλεια μιας ποικιλίας λειτουργιών. 

Παρατηρούνται, δηλαδή, σύνδρομα ενδοκρινικής ανεπάρκειας, λόγω απώλειας της λειτουργικότητας του προσθίου λοβού της υπόφυσης.

Η πορεία είναι οξεία και προϊούσα.

Τα συνηθέστερα αρχικά συμπτώματα του συνδρόμου Sheehan είναι η αγαλακτόρροια ή απουσία γαλουχίας και / ή οι δυσκολίες με τη γαλουχία.

Πολλές γυναίκες, επίσης, αναφέρουν αμηνόρροια ή ολιγομηνόρροια μετά τον τοκετό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα με σύνδρομο Sheehan είναι σχετικά ασυμπτωματική, οπότε η διάγνωση γίνεται παρά μόνο μερικά χρόνια αργότερα, από την υποφυσιακή ανεπάρκεια.

Η υποφυσιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από δευτεροπαθή υποθυρεοειδισμό (υποθυρεοειδισμό λόγω δυσλειτουργίας της υπόφυσης) με κόπωση, δυσανεξία στο κρύο, δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους, τριχόπτωση και επιβραδυνόμενη σκέψη, καθώς και επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ένα άλλο τέτοιο χαρακτηριστικό είναι η δευτεροπαθής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (έλλειψη έκκρισης ACTH από την πρόσθια υπόφυση), η οποία στην πιο χρόνια περίπτωση είναι παρόμοια με τη νόσο του Addison με συμπτώματα όπως κόπωση, απώλεια βάρους, υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), αναιμία και υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου). Παρόλα αυτά, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να επιδεινωθεί έντονα από σοβαρή λοίμωξη ή χειρουργική επέμβαση ακόμη και χρόνια μετά (αδδισωνική κρίση).  Τα συμπτώματα της κρίσης των επινεφριδίων θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, γιατί είναι απειλητικά για τη ζωή.

Η ανεπάρκεια της γοναδοτροπίνης συχνά προκαλεί αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, εξάψεις ή μειωμένη λίμπιντο. Η διακοπή της εμμηνόρροιας είναι ένας σημαντικός δείκτης της ανεπάρκειας της γοναδοτροπίνης ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Sheehan.

Η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης προκαλεί πολλά ασαφή συμπτώματα, όπως κόπωση και μείωση της μυϊκής μάζας. Η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που παρατηρείται στο σύνδρομο Sheehan σε ποσοστό 90% -100%. Η εμφάνιση ανεπάρκειας κορτιζόλης, TSH και γοναδοτροπίνης κυμαίνεται από 50 έως 100%.

Αιματολογικές αλλαγές μπορεί να συμβούν λόγω μειώσεως της συνθέσεως ερυθροποιητίνης ως αποτέλεσμα της μειώσεως της ορμόνης κορτιζόλης και των ορμονών του θυρεοειδούς.

Όχι συχνά, το σύνδρομο Sheehan μπορεί επίσης να εμφανιστεί αμέσως, μετά τον τοκετό, κυρίως με υπονατριαιμία. Ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες μπορεί να προκύψουν από την αυξημένη έκκριση ADH, η οποία μπορεί να προκληθεί από μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω ανεπάρκειας των γλυκοκορτικοειδών. Η υπονατριαιμία, μπορεί να συμβεί λόγω μειωμένης κάθαρσης του νερού από τον υποθυρεοειδισμό, από υπερδιέγερση της αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), μειωμένη κάθαρση νερού από ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών (ανεξάρτητα από την ADH). Τα επίπεδα καλίου στον ορό, ωστόσο, στο σύνδρομο Sheehan θα παραμείνουν σταθερά, γιατί αυτά ρυθμίζονται ανεξάρτητα από την υπόφυση (το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ελέγχεται από τον νεφρό). 

sheehan 2

Αίτια συνδρόμου Sheehan

Αιμορραγία κατά τον τοκετό

Αιμορραγία μετά τον τοκετό

Λοίμωξη μετά τον τοκετό

Περιφερική αγγειακή κάμψη

Αγγειακός σπασμός

Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

Στον αναπτυγμένο κόσμο το σύνδρομο Sheehan είναι μια σπάνια επιπλοκή της εγκυμοσύνης, που, συνήθως, εκδηλώνεται μετά από υπερβολική απώλεια αίματος μετά τον τοκετό. Η παρουσία διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης που οφείλεται σε εμβολή αμνιακού υγρού ή σύνδρομο HELLP- σοβαρή προεκλαμψία – εκλαμψία, αιμόλυση, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και xαμηλά αιμοπετάλια, μεταξύ 28ης και 36ης εβδομάδας της κύησης.) είναι, επίσης υπεύθυνα. 

Η νέκρωση της υπόφυσης μπορεί να οφείλεται άμεσα στην έλλειψη ροής αίματος στην υποφυσιακή αρτηρία ως αποτέλεσμα της διεύρυνσης της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια αιτία αύξησης της υπόφυσης που σχετίζεται με τον κίνδυνο του συνδρόμου Sheehan είναι η υπερπλασία των λακτοτρόφων κυττάρων (υπεύθυνα για την παραγωγή προλακτίνης).

Η ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αγγειόσπασμου, θρόμβωσης ή αγγειακής συμπίεσης, ως αποτέλεσμα της αύξησης της ποσότητας των γαλακτοτρόπων κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης (συμβάλλοντας στη διεύρυνση της υπόφυσης.

Η νέκρωση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα σοβαρής υπότασης ή σοκ λόγω υπερβολικής αιμορραγίας της μήτρας μετά τον τοκετό.

Το σύνδρομο Sheehan μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αρτηριακής συστολής και της ανώμαλης υπότασης σε συνδυασμό με ανεπάρκεια αίματος της υπόφυσης κατά την εγκυμοσύνη.

Μερικοί πιθανές παράγοντες προδιαθέσεως στο σύνδρομο Sheehan είναι: κληρονομική ή επίκτητη διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη αίματος, περιορισμένη παροχή αίματος στηνβυπόφυσης, μικρό μέγεθος τουρκικού εφιππίου, αγγειόσπασμο ή θρόμβωση. Η αναιμία, η παχυσαρκία και η προχωρημένη μητρική ηλικία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σύνδρομου Sheehan. Η ατονία της μήτρας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Sheehan, από αφύσικα παρατεταμένη ροή αίματος στον πλακούντα μετά τον τοκετό.

sheehan 4

Παθοφυσιολογία συνδρόμου Sheehan

Το σύνδρομο Sheehan προκαλείται από βλάβη στην υπόφυση, προκαλώντας έτσι μείωση σε μία ή περισσότερες από τις ορμόνες που, συνήθως, εκκρίνει.

Η πρόσθια υπόφυση αιματώνεται από ένα φλεβικό σύστημα χαμηλής πίεσης. Ωστόσο, επειδή τα κύτταρα που εκκρίνουν την αυξητική ορμόνη βρίσκονται στην περιφέρεια της υπόφυσης (και κατά συνέπεια είναι πιθανότερο να επηρεαστούν από την ισχαιμία), όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης.

sheehan 5

Διάγνωση συνδρόμου Sheehan

Γίνονται εξετάσεις ορμονών για να προσδιοριστεί αν μια ασθενής έχει χαμηλά επίπεδα Τ4, TSH, οιστρογόνων, γοναδοτροπινών, κορτιζόλης και ACTH ανάλογα με την έκταση της νέκρωσης. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί βλάβη εάν τα επίπεδα ορμονών βρίσκονται στα όρια των φυσιολογικών τιμών. Σε αυτή την περίπτωση θα διεξαχθούν δοκιμές διέγερσης για να προσδιοριστεί εάν η υπόφυση ανταποκρίνεται στις υποθαλαμικές ορμόνες. Για παράδειγμα, για να προσδιοριστούν οι ανεπάρκειες στην απελευθέρωση κορτιζόλης, μπορεί να χορηγηθεί συνθετική ACTH και θα διεξαχθούν ορμονικές δοκιμασίες για να προσδιοριστεί η ισχύς της απόκρισης.

Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης και του υποθάλαμου βοηθά να αποκλειστεί όγκοι ή άλλες παθολογίες.

Θεραπευτική αγωγή συνδρόμου Sheehan

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Δια βίου θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τις ορμόνες που λείπουν. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, ACTH, θυρεοειδικές ορμόνες, γοναδοτροπίνες κ.ά. ορμόνες.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμονικές διαταραχές

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις ορμονικές διαταραχές

sheehan 3

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό

Διαβάστε, επίσης,

Υποφυσιακός υποθυρεοειδισμός

Οι ορμόνες είναι το σημαντικότερο σύστημα στο σώμα

Διατηρείστε υγιές το βιολογικό σας ρολόι

Πως να αυξήσετε την προγεστερόνη σας φυσικά

Οι ορμόνες κυβερνάνε το σώμα και το μυαλό μας

Όγκοι υπόφυσης

Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

Άποιος διαβήτης

Οι συχνότεροι ενδοκρανιακοί όγκοι

Αδένωμα της υπόφυσης

Το σύνδρομο της χρόνιας κόπωσης

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 1609 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 05 Ιουλίου 2019 18:49
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Η αλωπεκία

    Αλωπεκία είναι η απουσία μαλλιών από τις περιοχές του δέρματος, όπου υπάρχουν φυσιολογικά 

    • Τελογενής αλωπεκία: Διάχυτη απώλεια τριχών, που έχει ως αποτέλεσμα την ελαττωμένη πυκνότητα μαλλιών, αλλά δεν οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα
    • Αναγενής αλωπεκία: Διάχυτη απόπτωση των τριχών συμπεριλαμβανομένων των τριχών που μεγαλώνουν, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη φαλάκρα
    • Ψευδογυροειδής αλωπεκία: Είναι, επίσης, γνωστή ως ουλώδης αλωπεκία και χαρακτηρίζεται από λείο δέρμα τριχωτού της κεφαλής χωρίς στοιχείο θυλακώδους οπής τρίχας 
    • Ανδρογεννητική αλωπεκία: Απώλεια τριχών εμφανιζόμενη και στα δύο φύλα λόγω του ερεθισμού των ριζών των τριχών από ανδρικές ορμόνες 
    • Γυροειδής αλωπεκία: Πλάκες, απώλεια μαλλιών χωρίς σημάδια
    • Αλωπεκία εξ έλξεως: Πλάκες, κυρίως, απώλεια μαλλιών χωρίς σημάδια
    • Δερματοφυτία τριχωτού κεφαλής: Πλάκες τριχών σπασμένων κοντά στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής με ή χωρίς συνοδό φλεγμονή λόγω μυκητιασικής μόλυνσης 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Δέρμα/Εξωκρινείς αδένες 

    Γενετική: Στους Καυκάσιους, η ανδρογεννητική αλωπεκία ακολουθεί ένα επικρατούντα χαρακτήρα με ατελή διεισδυτικότητα. Η κληρονομική επίπτωση είναι σημειωτέα, όχι μόνο στους άνδρες, αλλά επίσης και σε γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό φαλάκρας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η επίπτωση της ανδρογεννητικής αλωπεκίας αυξάνει με την αύξηση της ηλικίας. Η δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής και η αλωπεκία εξ έλξεως είναι πιο συχνές στα παιδιά

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Απώλεια μαλλιών
    • Κνησμός (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Απολέπιση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής 
    • Σπασμένες τρίχες (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής και στην αλωπεκία εξ έλξεως)
    • Εύκολα αφαιρέσιμες τρίχες στην περιφέρεια των πλακών αλωπεκίας (στη γυροειδή αλωπεκία)
    • Φλεγμονή (στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Εύκολη αφαίρεση μαλλιών στα όρια των πλακών αλωπεκίας (στη γυροειδή αλωπεκία)

    ΑΙΤΙΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Τελογενής τριχόπτωση:

    • Μετά τον τοκετό
    • Φάρμακα (αντισυλληπτικά από το στόμα, αντιπηκτικά, β-αναστολείς, χημειοθεραπευτικά, ιντερφερόνη, ρετινοειδή)
    • Stress (σωματικό ή ψυχικό)
    • Ορμονικά (υπό- ή υπερθυρεοειδισμός, υποϋποφυσισμός)
    • Θρεπτικά (κακή διατροφή, έλλειψη σιδήρου, έλλειψη ψευδαργύρου)
    • Διάχυτη γυροειδής αλωπεκία

    Αναγενής τριχόπτωση:

    • Σπογγοειδής μυκητίαση
    • Θεραπεία με ακτίνες Χ
    • Φάρμακα (χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, αλλοπουρινόλη, λεβοντόπα, βρωμοκρυπτίνη)
    • Δηλητηρίαση (βισμούθιο, αρσενικό, χρυσός, βορικό οξύ, θάλλιο)

    Ουλώδης αλωπεκία:

    • Συγγενής και εξελικτικό ελάττωμα
    • Λοίμωξη (λέπρα, σύφιλις, ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας, λεϊσμανίαση)
    • Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
    • Επιδερμοειδείς σπίλοι
    • Φυσικοί παράγοντες (οξέα και βάσεις, εγκαύματα, ψύξη) ακτινοδερματίτιδα
    • Ουλώδες πεμφιγοειδές
    • Ομαλός λειχήνας 
    • Σαρκοείδωση

    Ανδρογεννητική αλωπεκία:

    • Υπερπλασία επινεφριδίων 
    • Πολυκυστικές ωοθήκες 
    • Υπερπλασία ωοθηκών 
    • Καρκινοειδές
    • Υπερπλασία υπόφυσης 
    • Φάρμακα (τεστοστερόνη, Danazole, ACTH, αναβολικά στεροειδή, προγεστερόνη)

    Γυρεοειδής αλωπεκία:

    • Άγνωστη αλλά πιθανόν αυτοάνοση

    Αλωπεκία εξ έλξεως:

    • Τριχοτιλλομανία (άμεσο αυτόματο βγάλσιμο των μαλλιών) από τον ίδιο
    • Σφιχτά ρόλεϋ ή κοτσίδες (πλεξούδες)

    Δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής:

    • Είδη μικρόσπορου (Microsporium)
    • Είδη τριχόφυτου (Trichophytum)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Θετικό οικογενειακό ιστορικό φαλάκρας
    • Σωματικό ή ψυχολογικό stress
    • Κύηση

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Ψάξτε για τους τύπους αλωπεκίας και στη συνέχεια για πιθανώς αναστρέψιμα αίτια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Δοκιμασίες λειτουργίας θυρεοειδούς 
    • Γενική αίματος, μπορεί να αντανακλά μια υποκείμενη ανοσολογική διαταραχή 
    • Ελεύθερη τεστοστερόνη και δεϋδροεπιανδροστερόνη σε γυναίκες με ανδρογενή αλωπεκία
    • Φερριτίνη ορού
    • VDRL και RPR για σύφιλη
    • Αριθμός Β και Τ λεμφοκυττάρων (μερικές φορές χαμηλός σε ασθενείς με γυροειδή αλωπεκία)

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Αντιμυκητιασικά φάρμακα που μπορεί να κάνουν την εξέταση ΚΟΗ ψευδώς αρνητική

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Η βιοψία δέρματος του τριχωτού της κεφαλής με μικροσκόπηση ρουτίνας και άμεσο ανοσοφθορισμό θα βοηθήσει στη διάγνωση της δερματοφυτίας του τριχωτού της κεφαλής, διάχυτης γυροειδούς αλωπεκίας και της αλωπεκίας εξ έλξεως, εξαιτίας ερυθηματώδους λύκου, ομαλού λειχήνα και σαρκοείδωσης 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Δοκιμασία ελαφρού τραβήγματος μαλλιών (θετική σε γυροειδή αλωπεκία)
    • Άμεση μικροσκοπική εξέταση του στελέχους της τρίχας
    • Εξέταση υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ) της φολίδος εάν υπάρχει (θετική στη δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής)
    • Καλλιέργεια μυκήτων της φολίδος, εάν υπάρχει 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Βιοψία του τριχωτού της κεφαλής (μερικές φορές)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής 

    8

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Τελογενής τριχόπτωση: μέγιστη απόπτωση 3 μήνες μετά το γεγονός που την υποκίνησε (φάρμακα, άγχος, ένδεια διατροφής) και ανάρρωση που ακολουθεί τη διόρθωση του αιτίου. Σπάνια μόνιμη φαλάκρα.
    • Αναγενής τριχόπτωση: η τριχόπτωση ξεκινά μερικές μέρες έως μερικές εβδομάδες μετά το γεγονός που την υποκίνησε, με ανάρρωση που ακολουθεί τη διόρθωση του αιτίου. Σπάνια μόνιμη φαλάκρα

    • Ουλώδης αλωπεκία: οι θύλακοι των τριχών είναι μόνιμα κατεστραμμένοι. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική (με εμφύτευση μοσχεύματος, εμφύτευση κρημνού, ή εκτομή της ουλώδους περιοχής)

    • Ανδρογεννής αλωπεκία: μετά τη χρησιμοποίηση τοπικά μινοξιδίλης για 12 μήνες, 39% των αναφερόμενων περιπτώσεων εμφανίζουν μέτρια έκδηλη αύξηση τριχών. Άλλες θεραπείες για ανδρογεννή αλωπεκία είναι χειρουργικές (εμφύτευση μαλλιών, σμίκρυνση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, εμφύτευση κρημνού και εξάπλωση μαλακών ιστών 

    • Γυρεοειδής αλωπεκία: συνήθως, η νόσος αυτοϊάται σε 3 χρόνια χωρίς θεραπεία, οι υποτροπές ωστόσο είναι συχνές

    • Αλωπεκία εξ έλξεως: μόνο με την παύση του τραβήγματος των μαλλιών θα ιαθεί η διαταραχή. Μπορεί να χρειαστεί ψυχιατρική ή ψυχολογική παρέμβαση. Επιτυχείς θεραπευτικές προσεγγίσεις συμπεριλαμβάνουν φάρμακα, θεραπεία συμπεριφοράς και ύπνωση 

    • Δερματοφυτία του τριχωτού της κεφαλής: Συνήθως, 6-8 εβδομάδες θεραπείας είναι αρκετές 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Πλήρης δραστηριότητα

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    Όχι ειδική δίαιτα

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Ανδογεννητική αλωπεκία - τοπικά μινοξιδίλη 2%
    • Γυρεοειδής αλωπεκία - στεροειδή τοπικά υψηλής δραστικότητας
    • Δερματοφυτίαση τριχωτού κεφαλής - γκριζεοφουλβίνη 10 mg/Kg την ημέρα σε παιδιά. Κετοκοναζόλη 200 mg μια φορά την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για 6-8 εβδομάδες 

    Αντενδείξεις:

    • Μινοξιδίλη τοπικά - υπερευαισθησία στη μινοξιδίλη
    • Στεροειδή τοπικά - υπερευαισθησία στα κορτικοστεροειδή 
    • Γκριζεοφουλβίνη - κύηση, πορφυρία, ηπατοκυτταρική έκπτωση, υπερευαισθησία στη γκριζεοφουλβίνη 
    • Κετοκοναζόλη - υπερευαισθησία στην κετοκοναζόλη

    Προφυλάξεις:

    Μινοξιδίλη τοπικά:

    • Καύσος και ερεθισμός των ματιών 
    • Κατακράτηση άλατος και νερού 
    • Ταχυκαρδία
    • Στηθάγχη (σπάνια)

    Στεροειδή τοπικά:

    • Τοπικός καύσος και νυγμώδης αίσθηση
    • Ατροφία δέρματος 
    • Τηλαγγειεκτασίες 
    • Καταστολή υποθαλαμο-υποφυσιο-επινεφριδιακού (ΥΥΕ) άξονα με κορτικοστεροειδή υψηλής δραστικότητας 

    Γκριζεοφουλβίνη:

    • Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας 
    • Συνδρόμου λύκου

    Κετοκοναζόλη:

    • Αναφυλαξία
    • Ηπατοτοξικότητα
    • Ολιγοσπερμία
    • Νευροψυχιατρικές διαταραχές 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις:

    • Μινοξιδίλη τοπικά: μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση 
    • Γκριζεοφουλβίνη: ελαττώνει τη δραστηριότητα της ουαρφαρίνης. Τα βαρβιτουρικά ελαττώνουν τη δραστηριότητα της γκριζεοφουλβίνης 
    • Κετοκοναζόλη: μπορεί να επαυξήσει τη δραστηριότητα της κετοκοναζόλης, σύγχρονα με τη χορήγηση φαινυντοΐνης μπορεί να μεταβληθεί ο μεταβολισμός και των δυο φαρμάκων  
    • Οι Η2 αναστολείς ελαττώνουν την απορρόφηση της κετοκοναζόλης. Αν χρειάζεται συνοδός θεραπεία, δώστε Η2 αναστολείς τουλάχιστον 2 ώρες μετά τη χορήγηση της κετοκοναζόλης

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΩΠΕΚΙΑ

    Οι ασθενείς σε θεραπεία με κετοκοναζόλη πρέπει να παρακολουθούνται στενά για πιθανή δυσλειτουργία του ήπατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΩΠΕΚΙΑΣ

    • Τελογενής τριχόπτωση - σπάνια μόνιμη φαλάκρα
    • Αναγενής τριχόπτωση -σπάνια μόνιμη φαλάκρα
    • Ψευδογυροειδής αλωπεκία - οι θύλακοι των τριχών είναι μόνιμα κατεστραμμένοι 
    • Ανδρογενής αλωπεκία - εξαρτάται από τη θεραπεία 
    • Γυροειδής αλωπεκία - οι υποτροπές είναι συχνές 
    • Αλωπεκία εξ έλξεως - εξαρτάται από τη θεραπεία συμπεριφοράς 
    • Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής - συνήθως, πλήρης ανάρρωση

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γυροειδής αλωπεκία, σύνδρομο Down, λεύκη, διαβήτης

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η δερματοφυτίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι η μόνη συνήθης μορφή αλωπεκίας 

    Γηριατρικό: Η ανδρογεννητική αλωπεκία είναι πιο συχνή μετά τα 50 έτη

    ΚΥΗΣΗ

    Η απώλεια μαλλιών μετά τον τοκετό οφείλεται στη διαφοροποίηση της φυσιολογίας κατά τη διάρκεια της κύησης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια

    3984

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Δερματοφυτία τριχωτού της κεφαλής

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την τριχόπτωση

    Οι εξετάσεις αίματος για την τριχόπτωση

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με κολλιτσίδα

    Να βάζετε δεντρολίβανο στα φαγητά σας

    Saw Palmetto 

    Που κάνει καλό το φασκόμηλο

    Ιατρικές συνταγές με θυμάρι

    Για υγιή μαλλιά, όμορφο δέρμα και δυνατά νύχια

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Κόλπα για να έχετε πυκνά μαλλιά

    Κάντε θεραπεία στα μαλλιά σας

    Λοσιόν για την ανδρική τριχόπτωση

    Η δάφνη

    Ιατρικές συνταγές με αλόη

    Λοσιόν για την τριχόπτωση

    Φασκόμηλο

    Τσουκνίδα

    Λύθηκε το μυστήριο της φαλάκρας

    Η ζωή της τρίχας

    Μήπως σας πέφτουν τα μαλλιά;

    Τι να κάνετε αν έχετε λεπτά μαλλιά

    Οι χρήσεις της μεσοθεραπείας

    Θεραπεύονται οι ουλές στο τριχωτό της κεφαλής;

    Οι δερματικές βλάβες από τις χημειοθεραπείες και τις ακτινοθεραπείες

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Με το άγχος πέφτουν τα μαλλιά;

    Η γυροειδής αλωπεκία

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές για το δεντρολίβανο

    Λίφτινγκ με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες

    Η λεβάντα

    Άκορος

    Τα εξτένσιονς δημιουργούν προβλήματα

    Πότε πρέπει να ανησυχήσετε αν σας πέφτουν τα μαλλιά

    Υπάρχει ανάγκη για θεραπείες που δεν ρίχνουν τα μαλλιά στον καρκίνο

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Θεραπείες φαλάκρας

    Τριχοτιλλομανία

    Η τριχόπτωση στις γυναίκες

    Τριχόπτωση

    Διάγνωση μιας νόσου από το τριχωτό της κεφαλής

    Υπάρχουν κίνδυνοι από την Ακτινοθεραπεία;

    H λοσιόν του EMEDI για την τριχόπτωση

    Αυτόλογη μεσοθεραπεία προσώπου

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Aμυλοείδωση

    Αμυλοείδωση είναι μια νόσος που χαρακτηρίζεται από αυξημένη εναπόθεση ινιδίων αμυλοειδούς στους ιστούς. Πολλές διαφορετικές πρωτεΐνες μπορεί να αυξήσουν το αμυλοειδές. Αυτές οι πρωτεΐνες είναι παρούσες λόγω της υπερπαραγωγής τους ή της μειωμένης κάθαρσης.

    Οι συνηθισμένοι τύποι αμυλοείδωσης είναι:

    • Πρωτοπαθής αμυλοείδωση: συνήθως, σχετίζεται με τις διαταραχές των πλασματοκυττάρων, το πολλαπλούν μυέλωμα και την MGUSC-Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (μονοκλωνική γαμμαπάθεια ακαθόριστης σημασίας)
    • Δευτεροπαθής αμυλοείδωση: σχετίζεται με πολλές χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, ελονοσία, φυματίωση και λέπρα
    • Οικογενής αμυλοείδωση: σχετίζεται με την κληρονομική νόσο του οικογενούς μεσογειακού πυρετού 
    • Αμυλοείδωση από αιμοκάρθαση: σχετίζεται με τη νεφρική αιμοκάθαρση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Καρδιαγγειακό, Αναπνευστικό, Νεφρικό/Ουρολογικό, Μυοσκελετικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό, Δέρμα, Εξωκρινείς αδένες

    Επικρατέστερη ηλικία: 60-70 ετών 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (2:1)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Μπορεί να ποικίλουν πολύ, εξαρτώνται από ποια συστήματα οργάνων επηρεάζονται και σε ποιo βαθμό

    • Κόπωση, απώλεια βάρους, γαστροπάρεση, ψευδοαπόφραξη, δυσαπορρόφηση, διάρροια, μακρογλωσσία
    • Περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
    • Ασκίτης, ηπατομεγαλία
    • Δύσπνοια, νόσοι διάμεσου ιστού πνευμόνων, συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, αιφνίδιος θάνατος
    • Πυλαία αδενοπάθεια, αδενοπάθεια μεσοθωρακίου
    • Συμμετρική πολυαρθρίτιδα, κομμιώδες, ζυμώδες περιαρθρικό οίδημα μαλακών μορίων
    • Ημιδιαφανείς/κηρώδεις βλατίδες δέρματος
    • Πορφύρα (κυρίως περικογχική πορφύρα), οίδημα
    • Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο
    • Άπνοια

    amyloeidosis 4

    ΑΙΤΙΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Πρωτοπαθείς αμυλοείδωση: το αμυλοειδές συνίσταται από ανοσοσφαιρίνη ελαφράς αλυσίδας, το οποίο υπερπαράγεται σε διαταραχές του πλάσματος
    • Δευτεροπαθής αμυλοείδωση: το αμυλοειδές αποτελείται από αμυλοειδή ινώδη πρωτεΐνη και τα προϊόντα αποδομής της, πρωτεΐνη αμυλοειδούς ορού, τα οποία υπερπαράγονται σε χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις 
    • Οικογενής αμυλοείδωση: το αμυλοειδές συνίσταται σε β2-μικροσφαιρίνη, η οποία φυσιολογικά αποβάλλεται από το νεφρό, αλλά δεν μπορεί να καθαρθεί με την αιμοκάθαρση

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Υποκείμενη δυσκρασία πλασματοκυττάρων 
    • Υποκείμενη χρόνια φλεγμονώδης νόσος
    • Οικογενής μεσογειακός πυρετός
    • Αιμοκάθαρση

    amyloeidosis 2

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Περιφερική νευροπάθεια - σακχαρώδης διαβήτης, αλκοολισμός, ανεπάρκεια βιταμινών 
    • Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - υποθυρεοειδισμός, τραύμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κ.λ.π.
    • Περιοριστική καρδιομυοπάθεια - οξεία οικογενής μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδιακή ίνωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση
    • Νεφρωσικό σύνδρομο - σπειραματονεφρίτιδα, θρόμβωση νεφρικών φλεβών 
    • Νεφρική ανεπάρκεια - σπειραματονεφρίτιδα, απόφραξη ουροποιητικού, οξεία σωληναριακή νέκρωση, τοξική ή από φάρμακα, για παράδειγμα σκιαγραφικά
    • Συμμετρική πολυαρθρίτιδα - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθρηματώδης λύκος
    • Διάμεση νόσος πνευμόνων - νόσοι συνδετικού ιστού, λοιμώξεις, σαρκοείδωση 
    • Άπνοια - νόσος Alzheimer και πολυεμφραγματική άνοια

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Αναιμία μπορεί να είναι παρούσα 
    • Νεφρική ανεπάρκεια θα είναι παρούσα περίπου σε 50% στην εμφάνιση 
    • Πρωτεϊνουρία θα είναι παρούσα σε περίπου 80% στην εμφάνιση 
    • Στην πρωτοπαθή αμυλοείδωση, ένα αυξημένο επίπεδο μονοκλωνικής πρωτεΐνης θα βρεθεί στον ορό και/ή στα ούρα
    • Στη δευτεροπαθή αμυλοείδωση, δοκιμασίες για να εκτιμηθεί η υποκείμενη φλεγμονώδης νόσος θα είναι χρήσιμες 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Εκδήλωση εναποθέσεων αμυλοειδούς στους ιστούς 
    • Με τη χρώση "ερυθρού του Κονγκό", το αμυλοειδές παράγει μια πράσινη διπλοδιάθλαση σε πολωμένο φως (μεταχρωμασία)
    • Το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο είναι το καθοριστικό διαγνωστικό εργαλείο

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Μυοκαρδιογραφία, αν υποψιάζεστε καρδιακή ανάμειξη

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Βιοψία ορθού (70% θετική)
    • Βιοψία μυελού των οστών (20% θετική)
    • Βιοψία κοιλιακού λίπους
    • Ενδομυοκαρδιακή βιοψία
    • Βιοψία νεφρού

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής πλην σοβαρών επιπλοκών (συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια)

    440816 1 En 22 Fig2 HTML

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Αλλαγή από αιμοκάρθαση σε περιτοναϊκή διάλυση, η οποία καθαίρει τη β2-μικροσφαιρίνη σε ασθενείς με αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Πλήρης δραστηριότητα όσο είναι ανεκτή 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    • Χαμηλή σε πρωτεΐνες, χαμηλή σε άλας, για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια 
    • Χαμηλή σε άλας για ασθενείς με συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Χημειοθεραπεία

    Πολλοί από τους ίδιους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων μορφών καρκίνου χρησιμοποιούνται στην αμυλοείδωση για να σταματήσουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων που παράγουν την πρωτεΐνη που οδηγεί στο σχηματισμό αμυλοειδούς.

    Καρδιακά φάρμακα

    Εάν η καρδιά επηρεάζεται, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων και φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Ίσως, χρειαστεί, επίσης, να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και να πάρετε φάρμακα που αυξάνουν τη διούρηση, τα οποία μπορούν να μειώσουν την πίεση στην καρδιά και τα νεφρά.

    Στοχευμένες θεραπείες

    Για ορισμένους τύπους αμυλοείδωσης, φάρμακα όπως το patisiran (Onpattro) και το inotersen (Tegsedi) μπορούν να επηρεάσουν τις εντολές που αποστέλλονται από ελαττωματικά γονίδια που δημιουργούν το αμυλοειδές. Άλλα φάρμακα, όπως το tafamidis (Vyndamax, Vyndaqel) και το diflunisal, μπορούν να σταθεροποιήσουν κομμάτια πρωτεΐνης στην κυκλοφορία του αίματος και να αποτρέψουν τη μετατροπή τους σε αποθέσεις αμυλοειδούς.

    Πρωτοπαθής αμυυλοείδωση:

    • Θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής των πλασματοκυττάρων μπορεί να επηρεάσει ή όχι το αποτέλεσμα
    • Melphalan και πρεδνιζόνη είναι μεταξύ των φαρμάκων εκλογής για τις διαταραχές των πλασματοκυττάρων.
    • Η κολχικίνη μπορεί να ελαττώσει την εξέλιξη της εναπόθεσης αμυλοειδούς

    Δευτεροπαθής αμυλοείδωση:

    • Θεραπεία της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας με φάρμακα ειδικά για τη νόσο, συνήθως, βελτιώνει την πρόγνωση (π.χ. ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη για το μυκόπλασμα της φυματίωσης)
    • Η τακρίνη έχει εγκριθεί για ήπια ή μέτρια άνοια που οφείλεται στη νόσο του Alzeimer

    Οικογενής αμυλοείδωση:

    • Κολχικίνη 0,6 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα μπορεί να ελαττώσει τη νεφρική αμυλοείδωση σ' αυτή την κατάσταση

    Αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση:

    • Αλλαγή σε περιτοναϊκή κάθαρση

    Προφυλάξεις: Κολχικίνη - καταστολή μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων ακοκκιοκυταραιμίας, πανκυτταροπενίας, θρομβοκυττοπενίας ή απλαστικής αναιμίας, μπορεί να εμφανιστεί σε παρατεταμένη χορήγηση

    Δεν υπάρχει θεραπεία για αμυλοείδωση. Αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση σημείων και συμπτωμάτων και να περιορίσει την περαιτέρω παραγωγή αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Εάν η αμυλοείδωση έχει προκληθεί από άλλη πάθηση, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η φυματίωση, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να είναι χρήσιμη.

    Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες

    Μεταμόσχευση αυτόλογων βλαστικών κυττάρων αίματος. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή των δικών σας βλαστικών κυττάρων από το αίμα σας μέσω φλέβας και την αποθήκευσή τους για μικρό χρονικό διάστημα ενώ έχετε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Τα βλαστικά κύτταρα επιστρέφονται στη συνέχεια στο σώμα σας μέσω φλέβας. Αυτή η θεραπεία είναι πιο κατάλληλη για άτομα των οποίων η νόσος δεν έχει προχωρήσει και των οποίων η καρδιά δεν επηρεάζεται πολύ.
    Περιτοναϊκή κάθαρση. Εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη από αμυλοείδωση, ίσως χρειαστεί αιμοκάθαρση, για να φιλτράρει απόβλητα, άλατα και υγρά από το αίμα.
    Μεταμόσχευση οργάνου. Ο γιατρός  μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της καρδιάς ή των νεφρών, εάν οι εναποθέσεις αμυλοειδούς έχουν βλάψει σοβαρά αυτά τα όργανα. Μερικοί τύποι αμυλοειδούς σχηματίζονται στο ήπαρ, έτσι μια μεταμόσχευση ήπατος θα μπορούσε να σταματήσει αυτήν την παραγωγή.

    amyloeidosis 3

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ

    Πρωτοπαθής αμυυλοείδωση:

    • Τακτικός έλεγχος των επιπέδων μονοκλωνικής πρωτεΐνης για να επιτευχθεί ανταπόκριση στη θεραπεία
    • Τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας για να επιτευχθεί ανταπόκριση στη θεραπεία

    Δευτεροπαθής και αμυλοείδωση από αιμοκάθαρση:

    • Παρακολούθηση έως απόκτησης ελέγχου της υποκείμενης διαδικασίας νόσου 
    • Τακτικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας, για εκτίμηση του βαθμού της νέκρωσης 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗΣ

    Πρωτοπαθής αμυλοείδωση 

    • Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο 
    • Εφ' όσον έχει αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, η πρόγνωση είναι συνήθως μικρότερη από 1 χρόνο
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια έχει πρόγνωση 4 μηνών 
    • Η συνολική πρόγνωση είναι 12-14 μήνες. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη επιβίωση από τους άντρες 

    Δευτεροπαθής αμυλοείδωση:

    • Η πρόγνωση είναι πολύ καλύτερη και εξαρτάται από την ικανότητα του ελέγχου της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας 

    Οικογενής αμυλοείδωση και από αιμοκάθαρση:

    • Ποικίλει ευρέως  

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Το αμυλοειδές μπορεί να συνδεθεί με τον παράγοντα Χ, προκαλώντας προβλήματα αιμορραγίας 
    • Η σπληνεκτομή μπορεί να βελτιώσει αυτή την κατάσταση, ελαττώνοντας το ποσό του παραγόμενου αμυλεοειδούς στο σώμα

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Γηριατρικό: Γενικά μεγαλύτερα άτομα τα πάνε λιγότερο καλά 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

    DlVS8mkUUAA0G6O

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις βρογχεκτασίες

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Μυοκαρδιοπάθεια

    Το σύνδρομο Fanconi

    Οι ιατρικές χρήσεις της κολχικίνης

    Σουλφασαλαζίνη

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Οι αξονικές τομογραφίες και τα PET CT SCANs προκαλούν καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

    Τα οφέλη της σερραπεπτάσης στην υγεία

    Μακροσφαιριναιμία του Waldenström

    Η οικογενής αμυλοειδική νευροπάθεια

    Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

    Υπερηχογράφημα νεφρών

    Σύνδροµο δυσαπορρόφησης εντέρου

    Πολλαπλούν μυέλωμα

    Ολικά λευκώματα αίματος

    Καρκίνος νεφρού

    Γαστροπάρεση

    Όγκοι μεσοθωρακίου

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αμηνόρροια Χρήσιμες πληροφορίες για την αμηνόρροια

    Η αμηνόρροια

    Η αμηνόρροια είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως 

    • Πρωτοπαθής αμηνόρροια - εμφανίζεται όταν εμμηναρχή δεν έχει εμφανιστεί στην ηλικία των 17 ετών 
    • Δευτεροπαθής αμηνόρροια - η παύση εμμήνου ρύσεως για 3 μήνες 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Από την εμμηναρχή ως την εμμηνόπαυση

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Απουσία περιόδου
    • Γαλακτόρροια
    • Δυσανεξία θερμότητας
    • Πρώιμα συμπτώματα κύησης
    • Σημεία υπερβολικών ανδρογόνων 

    ΑΙΤΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Πρωτοπαθής αμηνόρροια:

    • Άρρηκτος υμένας 
    • Αγενεσία μήτρας και ανωτέρων 2/3 του κόλπου 
    • Σύνδρομο Turner
    • Ιδιοσυστασιακή καθυστέρηση

    Δευτεροπαθής αμηνόρροια:

    • Φυσιολογική - κύηση, κύστη ωχρού σωματίου, θηλασμός, εμμηνόπαυση 
    • Καταστολή του υποθαλαμο-υποφυσιακού-μητρικού άξονα - αμηνόρροια μετά από χρήση αντισυλληπτικών δισκίων, άγχος, παρεμπίπτουσα νόσος, απώλεια βάρους, χαμηλός δείκτης μάζας σώματος
    • Νόσος υπόφυσης - εκτομή της υπόφυσης, σύνδρομο Sheehan, προλακτίνωμα
    • Αρρύθμιστες ενδοκρινοπάθειες - διαβήτης, υπο ή υπεθυρεοειδισμός 
    • Πολυκυστική νόσος ωοθηκών, σύνδρομο Stein-Leventhal
    • Χημειοθεραπεία
    • Ακτινοβολία πυέλου
    • Απόξεση ενδομητρίου (σύνδρομο Asherman)
    • Θεραπεία με φάρμακα - συστηματικά στεροειδή, Danazol, GRH-RH ανάλογα
    • Πρόωρη ωοθηκική έκπτωση

    AM ok

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Υπερβολική άσκηση - αθλήτριες αγώνων δρόμου, μπαλαρίνες 
    • Τροφικές διαταραχές 
    • Ψυχοκοινωνική κρίση 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Περιλαμβάνει όλα τα αίτια που αναφέρθηκαν προηγούμενα. Το πιο κοινό αίτιο της δευτεροπαθούς αμηνόρροιας είναι η πρώιμη κύηση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Τεστ εγκυμοσύνης 
    • Προλακτίνη ορού 
    • FSH, LH, T4, TSH
    • Σάκχαρο αίματος

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: 

    Κύηση, εμμηνόπαυση, υπερπρολακτιναιμία, ωοθηκική καταστολή, ενδοκρινοπάθεια 

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Λόγω των υποκείμενων νόσων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Λαπαροσκόπηση - διάγνωση σαν ραβδία ωοθηκών του συνδρόμου Turner ή των πολυκυστικών ωοθηκών του P.O.D.

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Υπέρηχοι μπορεί να δείξουν κύστεις μη ανιχνεύσιμες στη γυναικολογική εξέταση 
    • Ακτινολογική εκτίμηση του τουριστικού εφιππίου, αν υποψιάζεστε προλακτίνωμα (αυξημένη προλακτίνη ορού)

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Εξωτερική ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Η οριστική θεραπεία εξαρτάται από τον καθορισμό των αιτίων της αμηνόρροιας. Ίσως να μην είναι απαραίτητο να θεραπευθούν όλες οι περιπτώσεις, ιδίως αν πρόκειται μόνο για παροδική αμηνόρροια
    • Υμενεκτομή (εκτομή παρθενικού υμένα) γενόμενη ως απλό χειρουργείο θα απαιτηθεί γι' αυτές των οποίων η πρωτοπαθής αμηνόρροια οφείλεται σε άτρητο υμένα 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Χωρίς περιορισμούς

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Διορθώστε το υπέρβαρο ή το χαμηλό βάρος με διαιτητική θεραπεία

    Amenorrhea home remedies

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ

    • Συνίσταται σε πλήρη ενημέρωση της ασθενούς για τα ευρήματα σας, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ή απουσίας της κύησης και του υποκείμενου αιτίου
    • Ειδικές εκπαιδευτικές πηγές μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως απαραίτητες, π.χ. μαθήματα τοκετού, υποστηρικτικές ομάδες εμμηνόπαυσης 
    • Ειδικές πληροφορίες πρέπει να δοθούν σχετικά με την αναμενόμενη διάρκεια της αμηνόρροιας (παροδική ή μόνιμη επίδραση στη γονιμότητα) και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της αθεράπευτης αμηνόρροιας (π.χ. οστεοπόρωση, κολπική ξηρότητα)
    • Κατάλληλη αντισυλληπτική αγωγή πρέπει να δοθεί καθώς η γονιμότητα επιστρέφει πριν την έμμηνο ρύση 
    • Επιπρόσθετη υποστήριξη μπορεί να χρειαστεί αν η αμηνόρροια σχετίζεται με μια μείωση ή απώλεια της γονιμότητας 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Υποκατάστατα προγεστερόνης - μεδροξυπρογεστερόνη (Provera) 5 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, με αποτέλεσμα στερηθείσα αιμορραγία, εάν ο υποθαλαμο-υποφυσιο-μητρικός άξονας είναι ακέραιος και υπάρχει κάποια ενδογενής παραγωγή οιστρογόνων
    • Υποκατάσταση οιστρογόνων - συνδεδεμένα οιστρογόνα (Premarin) 0,625 mg για 25 ημέρες, με προγεστερόνη προστιθέμενη όπως παραπάνω για τις τελευταίες 10 ημέρες θα οδηγήσει στερηθείσα αιμορραγία, εάν η μήτρα και ο κατώτερος γεννητικός σωλήνας είναι φυσιολογικά
    • Χρήση ορμονοθεραπειών δεν θα διορθώσει το υποκείμενο πρόβλημα. Άλλα φάρμακα μπορεί να απαιτηθούν σε ειδικές καταστάσεις, π.χ. βρωμοκρυπτίνη σε υπερπρολακτιναιμία

    Αντενδείξεις:

    • Κύηση
    • Θρομβοεμβολική νόσος 
    • Προηγούμενο έμφραγμα μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 
    • Οιστρογονοεξαρτώμενες κακοήθειες 
    • Σοβαρή ηπατική διαταραχή ή νόσος 

    Προφυλάξεις:

    • Διαβήτης 
    • Διαταραχές επιληπτικές (σπασμοί)
    • Ημικρανία
    • Καπνίστρια  άνω των 35 ετών 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Βαρβιτουρικά, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, κορτικοστεροειδή, θεοφυλλίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιπηκτικά από το στόμα (η αντιπηκτική δράση μπορεί να είναι ελαττωμένη)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα για ορμονική υποκατάσταση αν η ασθενής έχει δυσκολία στην ακολούθηση της προηγούμενης δίαιτας 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑ

    Εξαρτάται από το αίτιο και τη θεραπεία που επιλέχθηκε. Εάν χρησιμοποιείται ορμονική υποκατάσταση, συνιστάται διακοπή μετά από 6 μήνες, για να αποκτηθεί αυτόματη επάνοδος της εμμήνου ρύσεως 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Διατήρηση του κανονικού βάρους σώματος 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    • Συμπτώματα έλλειψης οιστρογόνων - π.χ. εξάψεις, ξηρότητα κόλπου
    • Οστεοπόρωση σε παρατεταμένη οιστρογονική αμηνόρροια

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΜΗΝΟΡΡΟΙΑΣ

    Αντανακλά το υποκείμενο αίτιο. Στη δευτεροπαθή αμηνόρροια από υποθαλαμο-ωοθηκική καταστολή, αυτόματη επάνοδος της εμμήνου ρύσεως με το χρόνο (σε 99% των περιπτώσεων μέσα σε 6 μήνες) και διόρθωση του δείκτη σωματικού βάρους 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    ΚΥΗΣΗ

    Ένα από τα κύρια αίτια

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις γυναίκες

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις γυναίκες

    amenorrhea is a lack of menstruation

    Διαβάστε, επίσης,

    Σημαντικές πληροφορίες για την έκτοπη κύηση

    Αυτόματη έκτρωση

    Γαλακτόρροια

    Σύνδρομο Sheehan

    Οι χημειοθεραπείες καταστρέφουν τις γονάδες

    Υπερπρολακτιναιμία

    Η τοξικότητα των κυτταροστατικών φαρμάκων

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Πολυκυστική νόσος ωοθηκών

    Ενδομήτριες συμφύσεις

    Προλακτίνωμα

    Έκτοπη κύηση

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Καθυστέρηση αυξήσεως του σώματος, υπογοναδισμός, ανοσολογικές διαταραχές και δερματικές βλάβες σχετίζονται με την ανεπάρκεια του ψευδαργύρου 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Νευρικό 

    Γενετική: Συνήθως, είναι επίκτητη διαταραχή. Η εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα είναι σπάνια (μεταβιβάζεται κατά τον υπολειπόμενο αυτοσωματικό χαρακτήρα) και σχετίζεται με δρεπανοκυτταρική αναιμία (υπολειπόμενο αυτοσωματικό χαρακτήρα)

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες, συχνότερα στην εφηβική ηλικία

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ 

    Ήπια ανεπάρκεια:

    • Υπογευσία 
    • Μειωμένη προσαρμογή στο σκοτάδι
    • Περιορισμός της κάμψης του κορμού

    Μέτρια ανεπάρκεια:

    • Όλα τα παραπάνω 
    • Διάρροια
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης 
    • Υπογοναδισμός (κυρίως στους άνδρες)
    • Λήθαργος
    • Ανεργία
    • Τραχύτητα δέρματος
    • Βραδεία επούλωση τραυμάτων 
    • Μη ανοχή στη γλυκόζη
    • Ανοσολογικές διαταραχές

    Βαριά ανεπάρκεια:

    • Όλα τα παραπάνω 
    • Φυσαλιδώδης δερματίτιδα
    • Απώλεια βάρους 
    • Νανισμός
    • Συναισθηματική αστάθεια
    • Τρόμος
    • Αταξία
    • Αλωπεκία
    • Θάνατος

    ΑΙΤΙΑ 

    Αυξημένες ανάγκες:

    • Κύηση 
    • Γαλουχία
    • Ταχεία φάση ανάπτυξης στα παιδιά 
    • Εγκαύματα
    • Μεγάλο τραύμα

    Αυξημένη απώλεια:

    • Σακχαρώδης διαβήτης 
    • Κίρρωση
    • Νεφρική διαταραχή
    • Δυσαπορρόφηση, όπως σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
    • Δρεπανοκυτταρική ανεπάρκεια 

    Μειωμένη απορρόφηση:

    • Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα, μια αυτοσωματική, υπολειπόμενου τύπου ανεπάρκεια του υπεύθυνου ενζύμου για την εντερική απορρόφηση
    • Γεωφαγία
    • Χηλικοί παράγοντες 
    • Παρασιτισμός
    • Δίαιτα υψηλή σε φυτικά άλατα 

    Ανεπαρκής πρόσληψη με την τροφή:

    • Χορτοφαγία
    • Παρεντερική υπερθρεψία χωρίς συμπληρώματα ψευδαργύρου
    • Θηλασμός
    • Ακατάλληλες θερμοκρασίες των τροφών 
    • Αλκοολισμός

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γάλακτος
    • Χαμηλά κοινωνικοοικονομικά στρώματα

    maxresdefault 13

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Συγγενής νανισμός
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης στα νεογνά
    • Πρωτοπαθής υπογοναδισμός
    • Διανοητική καθυστέρηση

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Μειωμένα επίπεδα ψευδαργύρου του πλάσματος (σε μέτρια με βαριά ανεπάρκεια)
    • Τα επίπεδα ψευδαργύρου ερυθροκυττάρων ή λευκοκυττάρων προσδιορίζουν καλύτερα τις αποθήκες ψευδαργύρου, δεν είναι όμως ευρέως διαθέσιμα και έχουν υψηλότερο κόστος
    • Επίπεδα ψευδαργύρου μαλλιών ή νυχιών δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμα

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΨΕΥΔΑΡΓΥΡΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ 

    Εξωτερικός ασθενής 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κανονική

    ΔΙΑΙΤΑ 

    • Ισορροπημένη διατροφή 
    • Αποφυγή υπερβολικής πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικά (όπως δημητριακά)

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συμβουλές διατροφής

    ΦΑΡΜΑΚΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Γλυκονικός ή θειϊκός ψευδάργυρος 25-50 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα για 6-9 μήνες 
    • 4-6 mg στοιχειακού ψευδαργύρου δίδεται συμπληρωματική σε υποσιτιζόμενους ενήλικες ασθενείς 4 φορές την ημέρα, μπορεί να αυξηθεί σε 12 mg 4 φορές σε υπόνοια συνεχιζόμενων απωλειών ψευδαργύρου όπως σε εγκαύματα ή μεγάλα τραύματα 
    • Στα παιδιά 0,02 - 0,04 mg ψευδαργύρου/Κg/ημέρα σε υπερσιτισμό 
    • Βιταμίνες με μεταλλικά στοιχεία κατά την διάρκεια της κυήσεως και της γαλουχίας για την πρόληψη της ανεπάρκειας 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση της κλινικής εικόνας όπως βελτίωση της εμφάνισης, πρόσκτηση βάρους, υποχώρηση των συμπτωμάτων 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Κατάλληλη διατροφή
    • Συμπληρώματα διατροφής, αν είναι απαραίτητα

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ

    Άμεση βελτίωση της κλινικής εικόνας. Πλήρη υποχώρηση των σημείων και συμπτωμάτων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Δρεπανοκυτταρική αναιμία
    • Κύηση και γαλουχία
    • Αλκοολισμός 
    • Δυσαπορρόφηση 
    • Παρεντερικός υπερασπισμός
    • Σε μεγαλύτερους ασθενείς, σακχαρώδης διαβήτης, κίρρωση, λήψη διουρητικών 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση ανάπτυξης του σώματος και των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου

    Γηριατρικό: 

    • Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου μπορεί να οδηγήσει σε κακή νυχτερινή όραση με επιρρέπεια σε ατυχήματα, βραδεία επούλωση τραυμάτων ή χρόνια έλκη δέρματος, απώλεια της γεύσης με συνέπεια επιδείνωση της κακής διατροφής
    • Ηλικιωμένοι ασθενείς που ζουν σε ιδρύματα ενδεχομένως να μην έχουν επαρκή πρόσληψη ψευδαργύρου με την τροφή 

    ΚΥΗΣΗ

    Αυξημένες απαιτήσεις ή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει αυτόματη έκτρωση, μη επαρκή πρόσκτηση βάρους 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    pseydargyros gia loimoxeis leyka simadia sta nychia trichoptosi ypogonimotita diataraches ston ypno 5

    Διαβάστε, επίσης,

    Βιταμίνες για ενίσχυση μαλλιών, νυχιών και δέρματος

    Οι κατάλληλες βιταμίνες για την υγεία σας

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα βότανα και τις φυσικές θεραπείες

    Τα μέταλλα που περιέχει το ανθρώπινο σώμα

    Διατηρήστε υγιή τα ανοσοποιητικά σας κύτταρα

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν ψευδάργυρο

    Ο ψευδάργυρος θεραπεύει το κρυολόγημα

    Προστατίτιδα

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το ανοσοποιητικό μας σύστημα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Οι καλύτερες βιταμίνες για το έκζεμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κινόα

    Όλα όσα μπορείτε να κάνετε για δυνατό ανοσοποιητικό σύστημα

    Αφροδισιακή σούπα

    Οι βιταμίνες για αποτοξίνωση από τα βαρέα μέταλλα

    Πώς να απαλλαγείτε από λευκές κηλίδες στα νύχια σας

    Προστατευθείτε από τα παράσιτα

    Οι σχέσεις βιταμινών και μετάλλων

    Απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα

    Διατροφή για τον καταρράκτη

    Διατροφή για τις ουρολοιμώξεις

     Κολλαγόνο για υγεία και ομορφιά

    Πόσο οι βιταμίνες απορροφούνται από τον οργανισμό μας

    Μήπως έχετε κατακράτηση υγρών;

    Κακοσμία του στόματος

    Ποιες βιταμίνες θεραπεύουν το κρυολόγημα;

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου

    Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για τη βρογχίτιδα

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για προστασία από τις ιώσεις

    Μια πλήρης ανάλυση του θρεπτικού περιεχομένου του σπέρματος

    Οι καλύτερες βιταμίνες για τη γρίπη και τις ιώσεις

    Διατροφή για τη γρίπη

    Τριχόπτωση

    Τροφές για να χτίσετε τους μυς σας

    Νόσος του Wilson

    Βιταμίνες για την ψωρίαση

    Πολλοί γιατροί συνιστούν την μπύρα

    Τριχόπτωση στα παιδιά

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την ακμή

    Μήπως σας πέφτουν τα μαλλιά;

    Πώς οι άντρες μπορούν να βελτιώσουν το σπέρμα τους

    Οι βιταμίνες για την ανδρική ανικανότητα

    Ο ψευδάργυρος θεραπεύει το κρυολόγημα

    Η βιταμίνη για τη νευρογενή ανορεξία

    Οι βιταμίνες για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος

    Οι βιταμίνες για όσες παίρνουν αντισυλληπτικά

    Οι βιταμίνες για την απώλεια γεύσης

    Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

    Οι πιο δυνατοί συνδυασμοί τροφίμων

    Γνωρίστε τα ομοιοπαθητικά φάρμακα

    Βιταμίνες για τον τρόμο και τα τινάγματα

    Προστατίτιδα από ουρεόπλασμα

    Χρήσιμες συμβουλές για την σκλήρυνση κατά πλάκας

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις των αρθρώσεων

    Τι να τρώτε όταν παθαίνετε κρυολόγημα

    Οι βιταμίνες για την επούλωση των πληγών

    Κόλπα για καλύτερο σπέρμα

    Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου

    Το χρονικό ενός καλοκαιρινού κρυολογήματος

    Οι βιταμίνες για να βελτιώσετε την όσφρησή σας

    Να πίνετε μπύρα κάνει καλό

    Ακροδερματίτιδα εντεροπαθητική

    Ψευδάργυρος

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για την αλλαντίαση Χρήσιμες πληροφορίες για την αλλαντίαση

    H αλλαντίαση

    Η αλλαντίαση είναι μια τοξίκωση που προκαλεί παραλυτική νόσο, προκαλούμενη από τις νευροτοξίνες του Clostridium Botulinum.

    Η τοξίνη εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στις προσυναπτικές μεμβράνες.

    Υπάρχουν τρεις μορφές αλλαντίασης:

    • Τροφική αλλαντίαση 
    • Βρεφική αλλαντίαση
    • Τραυματική αλλαντίαση

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Γαστρεντερικό, Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Τροφική αλλαντίαση - όλες οι ηλικίες
    • Βρεφική - μέση ηλικία 3 μηνών
    • Τραυματική, κυρίως, νεαροί ενήλικες

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Τροφική και βρεφική: Άνδρες = Γυναίκες
    • Τραύμα: Άνδρες > Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    Τροφική:

    • Μη ειδικά ευρήματα (ναυτία, έμετος, κακουχία, ζάλη)
    • Ξηροστομία
    • Δυσκοιλιότητα, επίσχεση ούρων 
    • Συμμετρική προς τα κάτω αδυναμία ή παράλυση 
    • Παράλυση κρανιακών νεύρων (πτώση, πάρεση οφθαλμικών μυών, διασταλμένες κόρες, δυσφαγία)
    • Ορθοστατική υπόταση
    • Μυϊκή αδυναμία, αναπνευστική παράλυση
    • Μεταβλητά εν τω βάθει αντανακλαστικά
    • Απύρετος 
    • Εξέλιξη μέσα σε λίγες μέρες

    Βρεφική:

    • Δυσκοιλιότητα - πρώιμο σημείο
    • Απώλεια ελέγχου κεφαλής
    • Απώλεια ικανότητας θηλασμού
    • Απώλεια της έκφρασης του προσώπου και απεγκεφαλισμός
    • Συμμετρική κατιούσα αδυναμία και πάρεση κρανιακών νεύρων, παρόμοια μ΄αυτή της τροφικής μορφής
    • Ελαττωμένα ή απόντα εν τω βάθει τενόντια αντανακλαστικά 
    • Δυσλειτουργία αυτόνομου συστήματος 
    • Απύρετος 
    • Η συνήθης εξέλιξη είναι μέσα σε 2-5 ημέρες, αλλά μπορεί να είναι τόσο σύντομη, όσο λίγων ωρών 

    Τραυματική:

    • Έναρξη σε 4-14 ημέρες μετατραυματικά
    • Ευρήματα παρόμοια με της τροφικής αλλαντίασης 
    • Μπορεί να είναι εμπύρετος

    ΑΙΤΙΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Βρώση νευροτοξινών C. Botulinum (A, B, και E συχνότερα)
    • Τροφική, συνήθως, από σπιτικά λαχανικά σε κονσέρβα ή έτοιμα φαγητά 
    • Βρεφική από βρώση σπόρων στο περιβάλλον ή στο μέλι
    • Τραυματική λόγω επιμόλυνσης με C. Botulinum, παράγωγα τοξίνης

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Τροφική - βρώση σπιτικών λαχανικών σε κονσέρβα ή έτοιμων φαγητών 
    • Βρεφική - βρώση μελιού, θηλασμός 

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Σύνδρομο Guillain-Barre
    • Εγκεφαλίτιδα
    • Παράλυση tick
    • Μυασθένεια Gravis
    • Αγγειακό επεισόδιο βασικής αρτηρίας 
    • Συγγενής νευροπάθεια ή μυοπάθεια
    • Σήψη
    • Άλλες δηλητηριάσεις (οργανοφωσφορικά, θαλασσινά, μανιτάρια του γένους Amanita, αμινογλυκοσίδες)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    Μη ειδικά

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Περιεχόμενο κοπράνων σε οργανισμούς και τοξίνες 
    • Τοξίνη ορού, παρούσα στην τροφική μορφή

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    ΗΜΓ (Ηλεκτρομυογραφία) δείχνει χαρακτηριστικό βραχύ, χαμηλό δυναμικό σύσπασης κινητικής μονάδας, μικρό εύρος, υπερβολικά άφθονα δυναμικά ενέργειας, αυξητική απόκριση σε επαναλαμβανόμενο ερεθισμό

    botulism symptoms information infographic 1308 51077

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    Ενδονοσοκομειακός ασθενής με τη μέγιστη ευκολία παρακολούθησης, κυρίως για αναπνευστική ανεπάρκεια 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Σχολαστικός έλεγχος αεραγωγών 
    • Φυσιοθεραπεία με ασκήσεις εύρους κινήσεων και βοηθούμενη κινητοποίηση, όση γίνεται ανεκτή
    • Πρόληψη κατακλίσεων 
    • Εκτομή και αφαίρεση των κατεστραμμένων ιστών του τραύματος με νεαροποίηση των χειλέων  

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    Αρχικά κλινήρης 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Ρινογαστρική θρέψη αν χρειάζεται 
    • Περιορισμός υγρών εάν υπάρχει σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗ

    • Όταν διατηρείτε φαγητό στο σπίτι, σκοτώνετε τους σπόρους του Clostridium Botulinum μαγειρεύοντας σε χύτρα στους 120 βαθμούς C για 30 λεπτά
    • Η τοξίνη καταστρέφεται με βρασμό για 10 λεπτά ή μαγείρεμα στους 80 βαθμούς C για 30 λεπτά
    • Αποφύγετε το μέλι τον 1ο χρόνο της ζωής

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    Τροφική:

    • Θεραπεία με αντιτοξίνη με τριδύναμη Α-Β-Ε αντιτοξίνη μια αμπούλα ενδοφλέβια και μια ενδομυϊκά, επαναλάβετε ενδοφλέβια σε 2-4 ώρες, εάν τα συμπτώματα επιμένουν 
    • Θεραπεία με πενικιλλίνη, ανεπιβεβαίωτης αξίας 

    Βρεφική:

    • Δεν χρειάζεται θεραπεία αντιτοξίνης 
    • Θεραπεία με πενικιλλίνη, ανεπιβεβαίωτης αξίας 
    • Υποκλυσμοί μπορεί να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της τοξίνης 

    Τραύμα:

    • Θεραπεία με αντιτοξίνη με τριδύναμη Α-Β-Ε αντιτοξίνη μια αμπούλα ενδοφλέβια και μια ενδομυϊκά, επαναλάβετε ενδοφλέβια σε 2-4 ώρες, εάν τα συμπτώματα επιμένουν

    Αντενδείξεις: Αμινογλυκοσίδες - μπορεί να εισάγουν παράλυση

    Προφυλάξεις: Ορονοσία ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε 20% των δεκτών αντιτοξίνης 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗ

    Καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της νόσου

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Αποφυγή χορήγησης μελιού στα νήπια
    • Μην τρώτε ή δοκιμάζετε τροφή από "φουσκωμένες με αέρα" κονσέρβες, πετάξτε φαγητά που μυρίζουν άσχημα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    • Πνευμονία από εισρόφηση 
    • Ενδονοσοκομειακή λοίμωξη
    • Καταστροφή ιστών από υποξία
    • Θάνατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΛΑΝΤΙΑΣΗΣ

    Τροφική:

    • Θνησιμότητα 25% (< 10% σε ηλικία μικρότερη των 20 ετών, συνήθως λόγω καθυστερημένης διάγνωσης και αναπνευστικής ανεπάρκειας)
    • Πλήρης ανάρρωση μπορεί να απαιτήσει μήνες 
    • Συνέπειες λόγω επίδρασης υποξίας

    Βρεφική:

    • Θνησιμότητα < 1%
    • Μακρά περίοδος ανάρρωσης και συμβαμάτων όπως παραπάνω 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Αποφύγετε το μέλι τον 1ο χρόνο

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Οργανισμοί παρόντες στα κόπρανα σε 1-2% των υγιών ατόμων 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    botulism1200x680

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ημικρανία

    Σύνδρομο υποτονικού βρέφους

    Ενέσιμα εμφυτεύματα για αντιγήρανση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία δυσφαγία

    Οι κανόνες υγιεινής για τα τρόφιμα

    Γαστρεντερίτιδα

    Το Σύνδρομο Αιφνίδιου Βρεφικού Θανάτου

    Μάθετε όλα τα μυστικά του σκόρδου

    www.emedi.gr