Κυριακή, 29 Ιανουαρίου 2017 22:09

Η μοναδικότητα της οσμής της ρακής

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Η οσμή της ζωής...

 

 

 

Τα μοναδικά αρώματα των αιθέριων ελαίων της ρακής...

Σε τραβάνε από τη μύτη και σε παρασέρνουν στο μεθυστικό άρωμά τους...

Ο ιδιαίτερος σαγηνευτικός χώρος της ποτοποιϊας απαιτεί υψηλή ποιότητα...

Η συναρπαστική ιστορία της αλκοόλης και η συγγένεια ανάμεσα στα αλκοολούχα αποστάγματα...

Είναι τελετουργία η παραγωγή, η όσφρηση, αλλά και η πόση...

Οι Κινέζοι τον 9ο αιώνα π.Χ. παρασκεύαζαν ένα απόσταγμα από μπίρα ρυζιού και από αγαύη που παρήγαγαν οι αυτόχθονες του Μεξικού και είναι πρόγονος της τεκίλας.

Η κοιτίδα των αλκοολούχων ποτών, όμως, είναι η Αίγυπτος.

Στην αρχή όταν άνθισε η χημεία και η κατεργασία του χαλκού οι Αιγύπτιοι θέλησαν να φτιάξουν γυναικεία καλλυντικά... Και βγήκε το al kohl ή αλκοόλ ή αιθυλική αλκοόλη ή οινόπνευμα ή πνεύμα του οίνου, σύμφωνα με τους Έλληνες. Μέσα από την παραγωγή προϊόντων για τη φροντίδα και τον καλλωπισμό των γυναικών, γύρω στον 5ο αιώνα ανακαλύφθηκε η αλκοόλη σαν ελιξίριο νεότητας και αιώνιας ζωής κι έφτιαξαν την πρώτη συσκευή απόσταξης από χαλκό που ήταν ανθεκτικός στις υψηλές θερμοκρασίες και στην θέρμανση.

Στα μοναστήρια η απόσταξη έβγαζε θεραπευτικά αποστάγματα κι έτσι ανακαλύφθηκε το aqua arens ή το νερό που καίγεται ή το νερό το φλογερό ή το νερό που καίει ή το eau de vie ή νερό της ζωής από την απόσταξη, μέσω άμβυκα, του κρασιού ή της οινολάσπης.

Στη συνέχεια οι αρωματοποιοί εκμεταλλεύτηκαν τα αποστάγματα. Έπαιρναν από τους μοναχούς την αλκοόλη και έφτιαχναν εκχυλίσματα ελαίων με σπόρους και βότανα, τα οποία μετέτρεπαν σε ακριβά αρώματα. Αντίστοιχα, οι μοναχοί έπαιρναν εκχυλίσματα ελαίων, από τους αρωματοποιούς κι έδιναν στα αποστάγματά τους ικανοποιητική γεύση. Μέχρι που προστέθηκε ζάχαρη και φτιάχτηκε το λικέρ ή ηδύποτον. Η βενεδικτίνη και το σαρτρέζ παρασκευάστηκαν σε μοναστήρια πρώτη φορά.

Και οι λαϊκές τάξεις στη συνέχεια ανακάλυψαν ότι με υπολείμματα γεωργικών προϊόντων και έναν αυτοσχέδιο χάλκινο αποστακτήρα και το μεράκι τους μπορούσαν να φτιάξουν αποστάγματα για πόση.

Και τα αποστάγματα έγιναν δεξαμενές εσόδου για τα ταμεία του κράτους...

Οι αποστακτήρες ήταν και είναι, ακόμη και σήμερα περιορισμένοι αλλά υπήρχαν και υπάρχουν και οι οικιακοί...

Οι Άραβες πρώτοι παρασκευάζουν το νερό της ζωής...

Παράγουν ένα καθαρόαιμο, άγλυκο απόσταγμα, προϊόν της ζύμωσης των σταφυλιών και ενίοτε του ζαχαροκάλαμου, των σύκων και των χουρμάδων...

Αυτό είναι το arak ή χυμός...

Σήμερα το arak είναι το εθνικό ποτό της του Λιβάνου, της Συρίας και της Ιορδανίας.

Οι Τούρκοι το έκαναν ρακί.

Για το arak χρησιμοποιήθηκε εκχύλισμα ανίσου (από απόσταξη σπόρων γλυκάνισου και αστεροειδούς ανίσου). Άνισος χρησιμοποιήθηκε και ανατολικότερα στην περιοχή της Μεσοποταμίας.

Ο σπόρος του αστεροειδούς ανίσου ήταν ακριβός. Ήταν δύσκολη η παραγωγή του και είχε μικρή περιεκτικότητα σε έλαιο και οι παραγωγοί το έπαιρναν ακατέργαστο. Στη Δύση το χρησιμοποίησαν ως έλαιο την ανηθόλη, η οποία έβγαινε από γλυκάνισο και όχι από αστεροειδές άνισο, γιατί αυτός ήταν ακριβός. Ο γλυκάνισος και σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως στην ποτοποιϊα, στη μαγειρική και την αρτοποιϊα.

Όμως το εκχύλισμα άνισου είχε γαλακτώδη μορφή και ελαφριά γλυκύτητα...

Ευρεία παραγωγή ρακί παρατηρείται στα πρώτα χρόνια του Βυζαντίου, στη Σμύρνη και την Αλεξάνδρεια.

Οι συσκευές απόσταξης ονομάστηκαν λαμπίκος από την αραβική λέξη al ambic ή οπόια προήλθε από την αρχαία ελληνική άμβυξ.

Το ρακί ή η ρακή έγινε το πλέον διαδεδομένο και προσφιλέστερο απόσταγμα κατά τη διάρκεια της οθωμανικής αυτοκρατορίας.

Το ρακί είναι το ανεπίσημο εθνικό ποτό των Τούρκων και έχει γαλακτώδες χρώμα όταν αναμειγνύεται με το νερό λόγω της μη διαλυτότητας του ελαίου ανίσου στο νερό, όπως και με το ούζο. Από τους Τούρκους καλείται το γάλα των Λεόντων, γιατί ήταν ένα απόσταγμα για ικανούς και δοκιμασμένους πότες. Γρήγορα διείσδυσε και στα χαρέμια των οθωμανών αξιωματούχων και το έπιναν και οι γυναίκες, αλλά και οι Ρωμιοί για να ξεχνούν τα χρέη τους.

Έτσι, η μύηση στην τέχνη της απόσταξης ήταν πολύ προσοδοφόρα ασχολία και μέσα από τις αμπελοκαλλιέργειες το επάγγελμα πέρασε και στους Έλληνες οι οποίοι δημιούργησαν συντεχνίες.

Στην Ελλάδα τα πρώτα αποστάγματα έχουν σχέση με το κρασί και παράγονταν από τα στέμφυλα που περίσσευαν κατά τη διάρκεια της οινοποίησης. Ιδιαίτερα στο Άγιο Όρος αναπτύχθηκε η παραγωγή αυτού του αποστάγματος μετά την Άλωση.

Από το Άγιο Όρος μετά μεταφέρθηκε στον ευρύτερο ελλαδικό χώρο, όπου, είχαν αμπελώνες.

Τα αποστάγματα αρωματισμένα με γλυκάνισο προσφέρονται σαν απεριτίφ σε όλη τη Μεσόγειο.

Στο Μεσαιωνικό κάστρο της Καλαμάτας οι αλαμπίκες αποστάζουν και χαρίζουν στη πόλη αρώματα γλυκάνισου, γλυκόρριζας και δεντρολίβανου.

Η πρώτη ύλη για τα αποστάγματα ήταν τα υπολείμματα από τα στέμφυλα (τσίπουρα, σούμες, ρακές, μαστίχες, γκράπες).

Στον Τύρναβο τα βράζουν με κάρβουνο, αλάτι, κρεμμύδι και νερό και τα καζανίζουν και προσθέτουν γλυκάνισο και λίγη μαστίχα.

Στην Πόλη τα ανακατώνουν με ξύδι και σπόρια από γλυκάνισο και μετά τα ρίχνουν στα ρακοκάζανα μαζί με γλυκάνισο και χιώτικη μαστίχα, κρεμμύδι, μήλα και κυδώνι για τη γεύση ή κάρβουνο και κριθάρι για να είναι διαφανή.

Στη Χίο η πρώτη ύλη ήταν τα σύκα και τα υπολείμματα από τη σούμα. Το μείγμα το αραίωναν με νερό και το άφηναν να βράσει για 12 ώρες.

Οι χαλκουργοί κατασκεύαζαν τους άμβυκες. Η τέχνη αναπτύχθηκε πολύ στα Άγραφα οι οποίοι μετακινούνται προς τις σταφυλοπαραγωγικές περιοχές. Μετά την Άλωση μετακινήθηκαν στον Τύρναβο, στη Λάρισα, στην Κοζάνη, στη Βέροια, στην Έδεσσα και στην Θεσσαλονίκη και μετά στις παραδουνάβιες περιοχές, στην Κωνσταντινούπολη, στη Θράκη και στη Μικρασία. Επιλέγουν αστικές περιοχές με αμπελοκαλλιέργεια και φτιάχνουν αριστουργήματα τεχνικής και αισθητικής, τους άμβυκες.

Ο άμβυκας και η βασική διαδικασία της απόσταξης και οι κανόνες εξακολουθούν να είναι τα ίδια...

Είναι τελετουργία η παραγωγή, η όσφρηση, αλλά και η πόση...

Η Αίγυπτος του 5ου αιώνα είναι η κοιτίδα της αλκοολικής απόσταξης...

Τα καλύτερα βιολογικά τρόφιμα 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε βιολογικά τρόφιμα

smoothie 2

Διαβάστε, επίσης,

Οι καλύτεροι μεζέδες για ούζο

Σαρδέλες παντρεμένες

Το σερβίρισμα του ούζου

Γιατί βάζουμε νερό στο ούζο

Πάμε για ούζα; 

Πόσο πίνουν οι Έλληνες

Τα οφέλη της τσικουδιάς στην υγεία

Τα οφέλη του ούζου

Παραδοσιακά εδέσματα από τη Θράκη

Τα καφενεία επέστρεψαν

Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

Τσικουδοκαζανέματα στην Κρήτη

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σταφύλια

Βενετικές Πηγές της Κρητικής Ιστορίας

Σπάνιες παραδοσιακές συνταγές για όλες τις ασθένειες

Πόσο πίνουν οι Έλληνες

Τρόποι για να μην πονοκεφαλιάζετε από το ποτό

Πώς να αποστάξετε αιθέρια έλαια

Κονιάκ

www.emedi.gr

 

 

Διαβάστηκε 1476 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 14 Σεπτεμβρίου 2019 16:13
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για τη ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα

    Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

    Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος του εντέρου η οποία σχετίζεται με λήψη αντιβιοτικών.

    Η βαρύτητα της νόσου ποικίλλει από ήπια διάρροια μέχρι βαρεία κολίτιδα.

    Συνήθης πορεία - οξεία νόσος, υποτροπιάζουσα

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Επικρατέστερη ηλικία: 40-75 χρόνια 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    • Διάρροια (υδαρής ή/και αιματηρή)
    • Κοιλιακές συσπάσεις 
    • Ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα
    • Πυρετός

    ΑΙΤΙΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    • Λήψη αντιβιοτικών ιδιαίτερα: Κλινδαμυκίνης, λινκομυκίνης, αμπικιλλίνης, κεφαλοσπορινών. Όμως μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από λήψη πενικιλλίνης, ερυθρομυκίνης, σούλφα-τριμεθροπρίμης, χλωραμφενικόλης, τερακυκλίνης 
    • Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες: φθοριοουρακίλη, μεθοτρεξάτη, συνδυασμός φαρμάκων 
    • Το Clostridium difficile και οι τοξίνες που παράγονται από αυτό (Α και Β)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    • Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο έντερο 
    • Ουραιμία
    • Ισχαιμία εντέρου
    • Καταπληξία (shock)
    • Σωλήνας σιτίσεως 
    • Υποκλυσμοί
    • Παράγοντες που αυξάνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος
    • Φάρμακα μαλακτικά των κοπράνων

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Γαστρεντερίτιδες άλλης αιτιολογίας 
    • Μη ειδικές φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πυοσφαίρια στα κόπρανα 
    • Λευκοκυττάρωση 
    • Ανίχνευση της τοξίνης του C. difficile με ELISA
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή PCR

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Ένα μεγάλο ποσοστό νεογνών είναι υγιείς φορείς του Clostridium difficile

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Ήπια μη ειδική κολίτιδα χωρίς δημιουργία πλακών 
    • Παχιές λευκοκίτρινες πλάκες στο βλεννογόνο του παχέος και του λεπτού εντέρου 
    • Ψευδομεμβράνες ορατές μικροσκοπικά, οι οποίες εξορμώνται από την επιφάνεια της εξέλκωσης του βλεννογόνου 
    • Ανάπτυξη ινικής, ορατής μικροσκοπικά 
    • Πυκνό δίκτυο ψευδομεμβρανών ορατό μικροσκοπικά 
    • Παρουσία πολυμορφοπυρήνων λευκοκυττάρων 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Η σιγμοειδοσκόπηση στο 10-33% μπορεί να μην έχει παθολογικά ευρήματα
    • Η κολονοσκόπηση μπορεί να δείξει συμμετοχή του ορθού και του σιγμοειδούς και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο του δεξιού κόλου και/ή του ειλεού

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτινογραφία κοιλίας - σημεία παραμόρφωσης κολικών κυψελών, κόλον διατεταμένο 
    • Αξονική ή μαγνητική κοιλίας - πεπαχυσμένο ή οιδηματώδες τοίχωμα του παχέος εντέρου με περικολική φλεγμονή (ο βαριούχους υποκλυσμός θα πρέπει να αποφεύγεται)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ενδοσκόπηση παχέος εντέρου

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Παρακολούθηση στο εξωτερικό ιατρείο για τις ήπιες περιπτώσεις 
    • Νοσηλεία, για χορήγηση θεραπευτικής αγωγής 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Αναπλήρωση υγρών 
    • Χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών 
    • Διακοπή αντιβιοτικών 
    • Επιτυγχάνουν στο 25% των περιπτώσεων 

    postgradmedj 2018 June 94 1112 361 F1.large

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης ο ασθενής πρέπει να είναι κλινήρης 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτε από το στόμα κατά τη διάρκεια της κεραυνοβόλου μορφής 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΨΕΥΔΟΜΕΜΒΡΑΝΩΔΟΥΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Μετρονιδαζόλη 250 mg 4 φορές την ημέρα
    • Βανκομυκίνη από του στόματος 125 mg 4 φορές την ημέρα (μόνο για βαριές ή ανθεκτικές περιπτώσεις)
    • Χολεστυραμίνη 4 gr από το στόμα 4 φορές την ημέρα (για ήπιες περιπτώσεις) να μη δίνεται σε συνδυασμό με βανκομυκίνη

    Να μη χορηγούνται σπασμολυτικά φάρμακα, όπως είναι η διφαινοξυλάτη ώστε να μειωθεί η πιθανότητα πρόκλησης τοξικού μεγάκολου 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: Αλκοόλ και μετρονιδαζόλη  

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Προσεκτική και ενδελεχής παρακολούθηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Συνετή χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων 
    • Η διάρκεια της αντιβιοτικής αγωγής να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη 

    Αποφυγή υποτροπών:

    • Μακροχρόνια αγωγή 
    • Χορήγηση λακτοβακίλλων 
    • Κορεσμός άλλων μικροοργανισμών οι οποίοι ανταγωνίζονται το C. difficile
    • Στα παιδιά, χορήγηση γ-ανοσοσφαιρίνης ενδοφλέβια έχει μερική επιτυχία

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Αφυδάτωση 
    • Αντιδραστική αρθρίτιδα
    • Σύνδρομο Reiter
    • Υπολευκωματιναιμία
    • Καταπληξία
    • Διάτρηση 
    • Τοξικο μεγάκολο
    • Θάνατος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Ουσιαστικά όλοι οι ασθενείς αναρρώνουν εάν υποβληθούν σε θεραπεία 
    • Εμφανίζονται υποτροπές 
    • Χωρίς θεραπεία υπάρχει 10-30% θνητότητα 
    • Στους βαρέως πάσχοντες μερικές φορές απαιτείται κολεκτομή

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Χειρουργική επέμβαση 
    • Κάταγμα σπονδυλικής στήλης 
    • Εντερική απόφραξη
    • Καρκίνος παχέος εντέρου

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Ασυνήθης νόσος στα παιδιά, αλλά εμφανίζεται 
    • Τα περισσότερα νεογνά είναι φορείς, μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά που πάσχουν από κακοήθειες ή νόσο Hirschsprung

    Γηριατρικό: Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα έχει μεγαλύτερη θνητότητα στους ηλικιωμένους 

    ΚΥΗΣΗ

    Συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές εάν εμφανισθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το πεπτικό σας σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του πεπτικού σας συστήματος

    What Causes Pseudomembranous Colitis C. diff Colitis

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμοιβάδωση

    Οξεία διάρροια

    Αντιμετώπιση οξείας διάρροιας

    Συμπληρώματα διατροφής για τις παθήσεις του πεπτικού

    Σταφυλοκοκκική λοίμωξη

    Λοίμωξη από σαλμονέλα

    Γαστρεντερίτιδα

    Υγεία του πεπτικού συστήματος

    Οι βιταμίνες για όσους παίρνουν πολύ αντιβίωση

    Τα αντιβιοτικά δεν είναι καραμέλες

    Μικροσκοπική κολίτιδα

    Μεταμόσχευση κοπράνων

    Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση

    Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση είναι επεισόδια αδυναμίας που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα καλίου (Κ+) στον ορό του αίματος 

    Υπάρχουν δύο μορφές:

    • Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση - είναι η πιο συχνή μορφή και, συνήθως, μεταβιβάζεται με τον αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτήρα
    • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση σπάνια, συνήθως προσβάλλει άρρενες Ανατολίτες

    Γενετική: Αυτοσωματικός επικρατούν χαρακτήρας 

    Επικρατέστερη ηλικία: Η νόσος εμφανίζεται κατά το τέλος της παιδικής ηλικίας και την εφηβεία (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση) ή νωρίς κατά την ενηλικίωση (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση). Εμφάνιση της νόσου μετά την ηλικία των 35 ετών, είναι εξαιρετικά σπάνια

    Επικρατέστερο φύλο:

    • Άνδρες > Γυναίκες (3:1) (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση)
    • Άνδρες > Γυναίκες (20:1) (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Επεισόδια μυϊκής αδυναμίας των σκελών, διάρκειας λίγων ωρών έως πολλών ημερών 
    • Η προσβολή, χαρακτηριστικά, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου ο οποίος ακολουθεί έντονη εξάσκηση 
    • Οι προσβολές, επίσης, μπορούν να προκληθούν από γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες ή νάτριο (Na+)
    • Το κρύο, η καταπόνηση, το αλκοόλ, τα διουρητικά, η ινσουλίνη ή η επινεφρίνη μπορούν να επιτείνουν τις προσβολές 
    • Η μυϊκή ισχύς, μεταξύ των προσβολών, είναι συνήθως φυσιολογική 
    • Μετά από χρόνια συχνών και παρατεταμένων προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μόνιμη αδυναμία των εγγύς μυϊκών ομάδων 
    • Μυαλγίες 
    • Η αδυναμία των εγγύς μυών είναι μεγαλύτερη από την αδυναμία των μυών των απόμακρων σημείων του σώματος 
    • Οι μύες των οφθαλμών, του προσώπου, της γλώσσας, του φάρυγγα, του λάρυγγα, το διάφραγμα και οι σφιγκτήρες προσβάλλονται σπάνια 
    • Ελάττωση των εν τω βάθει τενοντίων αντανακλαστικών 
    • Διατήρηση της αισθητικότητας

    ΑΙΤΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Η ακριβής παθογένεια είναι άγνωστη 
    • Η ανωμαλία εντοπίζεται στη μυϊκή μεβράνη 
    • Η μυϊκή συστολή γίνεται φυσιολογικά
    • Η διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη διαφυγή Na+ μέσα στο κύτταρο, διαμέσου της κυτταρικής μεμβράνης 
    • Η είσοδος Na+ στο κύτταρο ελαττώνει τη διαφορά ηλεκτρικού δυναμικού κατά μήκος της κυτταρικής μεμβράνης, δεν προκαλείται δυναμικό ενεργείας και ο μυς δεν συστέλλεται
    • Καθώς η αντλία Na+ - Κ -ΑΤΡάσης, της κυτταρικής μεμβράνης προσπαθεί να μετακινήσει το Na+ στον εξωκυττάριο χώρο, εξωκυττάριο Κ+ εισέρχεται μέσω της ανταλλαγής ιόντων Na+ - Κ

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    • Άρρεν φύλο
    • Ηλικία μικρότερη των 35 ετών
    • Οικογενειακό ιστορικό (Οικογενής υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση)
    • Ασιατική φυλή (Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση (επεισοδιακή αδυναμία)
    • Συγγενής παραμυοτονία
    • Νορμοκαλιαιμική περιοδική παράλυση
    • Δηλητηρίαση από βάριο
    • Υπεραερισμός
    • Δευτεροπαθής υποκαλιαιμία (χρήση διουρητικών ή υπακτικών φαρμάκων, διάρροια, έμετοι, νόσος των νεφρών ή των επινεφριδίων, βρώση αργίλου)
    • Βαριά μυασθένεια
    • Σύνδρομο Guillain-Barre
    • Παράλυση προκαλούμενη από κρότωνα
    • Καταπληξία
    • Παράλυση του ύπνου 
    • Προσυγκοπτική κατάσταση 
    • Επεισόδια πτώσης στο έδαφος 
    • Ακινητική επιληψία 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Το κυριότερο εύρημα είναι τα χαμηλά επίπεδα Κ+ στον ορό μέχρι και 1,8 mEq/L
    • Το Κ+ των ούρων είναι φυσιολογικό
    • Αύξηση της Τ3, της Τ4, του ελεύθερου θυρεοειδικού δείκτη και ελάττωση της TSH (μόνο στην υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Η βιοψία μυός μπορεί να δείξει ατροφία, κενοτόπια κεντρικά στο σαρκόπλασμα
    • Η ηλεκτρονική μικροσκόπηση δείχνει ότι τα κενοτόπια προκαλούνται από προοδευτική διάταση του σαρκοπλασματικού δικτύου 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Σε ήπια υποκαλιαιμία, αναφαίνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) κατάσπαση του ST διαστήματος, επιπέδωση των Τ κυμάτων και παρουσία κυμάτων U
    • Σε βαριά υποκαλιαιμία, στο ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστούν οξυκόρυφα Ρ κύματα, επιμήκυνση του P-R διαστήματος και διάταση του QRS
    • Το ηλεκτρομυογράφημα δεν βοηθάει

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο (μόνο στην υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση)

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Μπορεί να χρειαστεί να γίνει δοκιμασία πρόκλησης (50-100 gr γλυκόζης από του στόματος με 2-4 gr νατρίου και κατόπιν εξάσκηση ή 50-100 gr γλυκόζης από του στόματος με 10-20 IU ινσουλίνης υποδορίως). Κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας, θα πρέπει να υπάρχει συνεχής παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Βαριά υποκαλιαιμία ή αδυναμία - εισαγωγή στο νοσοκομείο και απαρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας 
    • Ήπια υποκαλιαιμία ή αδυναμία - εξωνοσοκομειακός ασθενής και προσεκτική παρακολούθηση 

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    Σπανίως, μπορεί να χρειαστεί μηχανική υποστήριξη της αναπνοής 

    Hypokalemic Periodic Paralysis

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Όση ανέχεται ο ασθενής 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Αποφυγή τροφίμων πλουσίων σε υδατάνθρακες και νάτριο 
    • Βρώση φρούτων πλούσιων σε Κ+ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΙΚΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Οξεία προσβολή:

    • Από του στόματος χλωριούχο κάλιο (KCl) 0,2 έως 0,4 mEq/Kg, επανάληψη κάθε 15 έως 30 λεπτά ανάλογα με την ανταπόκριση στο ΗΚΓ, στο Κ+ του ορού και στη μυϊκή ισχύ
    • Σε επικίνδυνες για τη ζωή καταστάσεις ή αν υπάρχει έμετος, χορήγηση ενδοφλεβίως KCl σε μαννιτόλη (ο ορός γλυκόζης 5% και ο αλατούχος φυσιολογικός ορός μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση). Άμεση χορήγηση 0,1 mEq/Kg κάθε 5 έως 10 λεπτά με συνεχή ΗΚΓραφική παρακολούθηση και έλεγχο του Κ+ του ορού

    Πρόληψη των προσβολών σε οικογενή υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση:

    • Από του στόματος KCl
    • Ακεταζολαμίδη 125 έως 1.000 mg την ημέρα, εφ'άπαξ ή διαιρεμένα σε δυο δόσεις

    Πρόληψη των προσβολών σε υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση:

    • Αντιμετώπιση της συνυπάρχουσας θυρεοτοξίκωσης με β-ανασταλτικά φάρμακα
    • Η ακεταζολαμίδη αντενδείκνυται

    Αντενδείξεις:

    • Σημαντική ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, υπερευαισθησία, υπερχλωραιμική οξέωση, επινεφριδιακή ενεπάρκεια, Χαμηλό Na+, K+ ορού (ακεταζολαμίδη
    • Καρδιογενές shock, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου ή 3ου βαθμού, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα (προπρανολόλη)

    Προφυλάξεις:

    • Ο ρυθμός της ενδοφλέβιας έγχυσης KCl θα πρέπει να παρακολουθείται, ώστε να προληφθεί η ακατάλληλη χορήγηση μεγάλων και, πιθανώς, θανατηφόρων δόσεων 
    • Η ενδοφλέβια χορήγηση KCl από περιφερική οδό, σε ρυθμό μεγαλύτερο από 10 mEq/ώρα, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο
    • Νάρκη ή παραισθησίες σε μεγάλες δόσεις (ακεταζολαμίδη)
    • Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία (προπανολόλη)

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Υψηλές δόσεις ασπιρίνης (ακεταζολαμίδη)
    • Ρεζερπίνη, βεραπαμίλη, υδροξείδιο του αργιλίου, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη, χλωροπρομαζίνη, σιμετιδίνη, θεοφυλλίνη (προπρανολόλη)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    Πρόληψη των προσβολών σε οικογενή υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση:

    • Τριαμτερένη 25 έως 100 mg/ημέρα
    • Σπιρονολακτόνη 25 έως 100-200 mg/ημέρα

    Πρόληψη των προσβολών σε υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση με θυρεοτοξίκωση:

    • Προπυλθειουρακίλη, ραδιενεργός "αφαίρεση" του θυρεοειδούς

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Παρακολούθηση των επιπέδων του Κ+ και των άλλων ηλεκτρολυτών του ορού (αν χορηγείται ακεταζολαμίδη), παρακολούθηση των λειτουργικών δοκιμασιών του θυρεοειδούς (αν χορηγείται προπρανολόλη ή προπυλθειουρακίλη)

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    Καρδιακές αρρυθμίες, έκπτωση της αναπνευστικής λειτουργίας

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η συχνότητα των προσβολών, συνήθως, ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας
    • Μετά από χρόνια συχνών, παρατεταμένων προσβολών, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μόνιμη αδυναμία των εγγύς μυϊκών ομάδων 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Υπερθυρεοειδισμός με υποκαλιαιμική περιοδική παράλυση και θυρεοτοξίκωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Εμφάνιση της νόσου κατά το τέλος της παιδικής ηλικίας ή την εφηβεία

    Γηριατρικό: Η εμφάνιση της νόσου μετά τα 25-35 έτη ζωής είναι εξαιρετικά σπάνια, η συχνότητα των προσβολών, συνήθως, ελαττώνεται με την πάροδο της ηλικίας 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού σας συστήματος

    F5.large

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος και σύνδρομο Cushing

    Τοξικότητα δακτυλίτιδας

    Διαβητική κετοξέωση

    Σύνδρομο Dumping

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ελκώδη κολίτιδα

    Νεφρωσικό σύνδρομο

    Κοιλιακή ταχυκαρδία

    Το σύνδρομο Fanconi

    Τα φάρμακα προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών

    Σπιρονολακτόνη

    Ασκίτης

    Νεφρωνόφθιση

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Ανορεξία και καχεξία στον καρκίνο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα διουρητικά

    Άποιος διαβήτης

    Δυσκοιλιότητα σε ογκολογικούς ασθενείς

    Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

    Η κοιλιοκάκη

    Αν έχετε συχνά ταχυκαρδία

    Συρίγγια γαστρεντερικού συστήματος

    Aναπνευστική αλκάλωση

    Αλδοστερόνη

    Mεταβολική αλκάλωση

    www.emedi.gr

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Φαρυγγίτιδα

    Φαρυγγίτιδα είναι φλεγμονή του φάρυγγα, συνηθέστερα, προκαλούμενη από οξεία λοίμωξη.

    Ο στρεπτόκοκκος ομάδας Α αποτελεί το επίκεντρο της διάγνωσης λόγω της δυνατότητάς του να προκαλέσει ρευματικά επακόλουθα, που μπορούν να αποτραπούν.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Γαστρεντερικό

    Γενετική: Άτομα με θετικό οικογενειακό ιστορικό ρευματικού πυρετού διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για ρευματικά επακόλουθα, που ακολουθούν αθεράπευτη λοίμωξη από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α 

    Επικρατέστερη ηλικία:

    • Η φαρυγγίτιδα εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδας 
    • Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη έχει μεγαλύτερη επίπτωση στα 5-18 χρόνια 

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑΣ

    • Πόνος στο λαιμό 
    • Διογκωμένες αμυγδαλές 
    • Φαρυγγικό ερύθημα 
    • Εξιδρώματα στις αμυγδαλές 
    • Πετέχειες μαλακής υπερώας
    • Διόγκωση τραχηλικών λεμφαδένων 
    • Απουσία βήχα, βραχνάδας ή συμπτωμάτων από το κατώτερο αναπνευστικό 
    • Πυρετός 
    • Οστρακοειδές εξάνθημα - στικτές ερυθηματώδεις κηλίδες με πετέχειες με μορφή αιμορραγικών γραμμώσεων στις καμπτήριες πτυχές και περιστοματική ωχρότητα (στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα)
    • Στη διφθερίτιδα εμφανίζονται ψευδομεμβράνες γκριζωπού χρώματος (διφθέρες)
    • Στην ερπητική στοματίτιδα είναι χαρακτηριστικές οι καθαρές φυσαλίδες με ερυθηματώδη βάση
    • Ανορεξία
    • Ρίγη
    • Κακουχία
    • Πονοκέφαλος

    ΑΙΤΙΑ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑΣ

    Οξέα - βακτηριακά:

    • β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α
    • Ναϊσσέριες γονορροϊκές
    • Κορυνοβακτηρίδιο διφθερίτιδας
    • Αιμόφιλος ινφλουέντζας
    • Μπρανχαμέλλα ή καταρροϊκή 
    • Στρεπτόκοκκοι ομάδων C και G, σπάνια

    Οξέα - Ιογενή:

    • Ρινοϊός
    • Αδενοϊός
    • Ιός παραϊνφλουένζας
    • Ιός Coxsackie
    • Ιοί της οικογένειας Coronaviridae
    • Ιοί Echo
    • Ιός απλού έρπητα
    • Ιός Epstein-Barr
    • Κυτταρομεγαλοϊός 

    Χρόνια:

    • Πιθανότατα μη λοιμώδη
    • Ερεθισμός μετά τη ρινική αποσυμφόρηση της χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας
    • Χημικός ερεθισμός
    • Νεοπλάσματα και αγγειΐτιδες 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑΣ

    • Εμφανίζονται επιδημίες από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α
    • Ηλικία (οι νέοι είναι περισσότερο ευάλωτοι)
    • Οικογενειακό ιστορικό
    • Συνωστισμός σε καταλύματα, όπως σε νεοσύλλεκτους στο στρατό
    • Ανοσοκαταστολή 
    • Κόπωση 
    • Κάπνισμα
    • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
    • Στοματικό σεξ
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Πρόσφατη ασθένεια

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Πόνος στο λαιμό μπορεί να εμφανιστεί με λευκοπενία 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καλλιέργεια φάρυγγα με βαμβακοφόρο στυλεό σε αιματούχο άγαρ. Η ευαισθησία σε δίσκο βακιτρακίνης των αποικιών αιμολυτικών μικροβίων υποδεικνύουν ομάδα Α στρεπτοκόκκων 
    • Ταχύς έλεγχος για στρεπτόκοκκο μπορεί να γίνει με αποστειρωμένο βαμβακοφόρο στυλεό στο φάρυγγα με μηχανισμούς συγκόλλησης αντιγόνων. 5-10% ψευδή αρνητικά, οδηγούν κάποιους να συστήσουν υποστήριξη ρουτίνας όλων των αρνητικών με καλλιέργεια σε αιματούχο άγαρ
    • Λευκοκυττάρωση (αν είναι βακτηριακή)
    • PCR

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

    Καλλιέργεια παθογόνων οργανισμών για την αναγνώριση των αιτίων 

    38426c6b650b17538fa4c5fcd26994e3

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ

    • Οι ειδικές δοκιμασίες, συνήθως, γίνονται μόνο βασιζόμενες στο υποδειχθέν ιστορικό
    • Ο έλεγχος για γονοκοκκική λοίμωξη απαιτεί πλάκα Thayer-Martin 
    • Οι ιοί μπορεί να καλλιεργηθούν σε ειδικό υλικό
    • Mono-test για ιό Epstein-Barr
    • Η χρώση Gram μπορεί να είναι υποδηλωτική 
    • Στρεπτοκοκκικές απομονώσεις μπορεί να τιτλοποιηθούν ανοσολογικά 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Το ιστορικό και η κλινική εξέταση είναι πιθανά ακριβή μόνο κατά 50%. Απαιτείται εργαστηριακή ανάλυση εκτός αν υπάρχει επιδημικό πλαίσιο

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εξωνοσοκομειακός ασθενής

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Γαργάρες με αλατισμένο νερό
    • Ακεταμινοφαίνη 
    • Παστίλιες dyclonine 
    • Υγροποιητής ψυχρών ατμών 
    • Νεφελοποιητής

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Όσο είναι ανεκτό 

    ΔΙΑΙΤΑ

    Δεν υπάρχουν περιορισμοί. Συστήστε επιπλέον υγρά

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Είναι σημαντικό να συμπληρωθούν 10 ημέρες χορήγησης αντιβιοτικών ανεξάρτητα της απόκρισης των συμπτωμάτων 
    • Οι ασθενείς θεωρούνται μη μολυσματικοί μετά από 24 ώρες αντιβιοτικής κάλυψης 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Για στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα:

    • Πενικιλλίνη για 10ήμερη πορεία, είναι ο κανόνας. Όλες οι επιλογές πρέπει να έχουν ολοκληρωμένη 10ήμερη πορεία
    • Πενικιλλίνη VK 250 mg 3 φορές την ημέρα (25-50 mg/Kg/ημέρα) ή
    • Για ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλλίνη, αιθυλοσουξυνική ερυθρομυκίνη 300 με 400 mg (30 mg/Kg/ημέρα) ή
    • Κεφαλεξίνη 250 mg 3 φορές την ημέρα (30 mg/Kg/ημέρα)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Η θεραπεία της κατάστασης του φορέα είναι δύσκολη, συνήθως απαιτεί προσθήκη ριφαμπικίνης στη συνταγή πενικιλλίνης 
    • Η πενικιλλίνη είναι περισσότερο τεκμηριωμένος θεραπευτικός παράγοντας, γιατην πρόληψη των ρευματολογικών επιπλοκών, αλλά οι κεφαλοσπορίνες έχουν χαμηλότερο ποσοστό βακτηριολογικής αποτυχίας 
    • Τα νεότερα μακρολίδια azithromycin claritromycin είναι επίσης αποτελεσματικά κατά της στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας, αλλά περισσότερο ακριβά. Το κυριότερο πλεονέκτημα της azithromycin είναι η 5ήμερη πορεία χορήγησής της με 10ήμερη διάρκεια δράσης 
    • Άλλες κεφαλοσπορίνες είναι γενικά αποτελεσματικές για τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, αλλά πιο ακριβές από την κεφαλεξίνη

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Δεν είναι απαραίτητες οι καλλιέργειες ρουτίνας για παρακολούθηση
    • Συμβουλή από το τηλέφωνο για τη διάρκεια των συμπτωμάτων

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Αποφύγετε τη επαφή με μολυσμένα άτομα

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Ρευματικός πυρετός 
    • Μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα
    • Περιαμυγδαλικό απόστημα 
    • Συστηματική λοίμωξη 
    • Μέση ωτίτιδα
    • Σηψαιμία
    • Ρινίτιδα
    • Παραρρινοκολπίτιδα
    • Πνευμονία 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Η στρεπτοκοκκική φαρυγγική λοίμωξη διανύει μια πορεία 5-7 ημερών με μεγιστοποίηση του πυρετού σε 2-3 ημέρες
    • Τα συμπτώματα λύονται αυτόματα χωρίς θεραπεία αλλά οι ρευματικές επιπλοκές είναι ακόμα πιθανές
    • Διαπυητικές επιπλοκές όπως το περιαμυγδαλικό απόστημα απαιτούν χειρουργική παρέμβαση  

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    Η θεραπεία βασίζεται στην παρουσία ή απουσία των στρεπτοκόκκων της ομάδας Α, εκτός αν η κλινική παρουσία είναι ασυνήθιστη

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    bogaz enfeksiyon

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, θα επιλεγούν για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Φυσικές θεραπείες για τα στοματικά έλκη

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν δίκταμο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τις γονοκοκκικές λοιμώξεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γρίπη

    Βρογχιολίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την οξεία βρογχίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα βότανα και τις φυσικές θεραπείες

    Λοίμωξη από τον Ιό Epstein-Barr

    Απλός έρπητας

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα στοματικά έλκη

    Το μέλι έχει ισχυρές θεραπευτικές ιδιότητες

    Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο

    Η τοξικότητα της ακτινοθεραπείας

    Πότε πρέπει να χρησιμοποιείτε το πεύκο

    Αντιμετωπίστε το βήχα σας με φυσικά μέσα

    Μήπως έχετε πονόλαιμο;

    Αντιμετωπίστε τις άφθες του στόματος

    Φυτικές θεραπείες για τη φαρυγγίτιδα και τη λαρυγγίτιδα

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με τζιτζιφιά

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σκόρδα

    Που κάνει καλό το φασκόμηλο

    Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σύκα

    Λαρυγγίτιδα

    Ζαμπούκος ο μαύρος

    Η γλυκόριζα

    Εναλλακτικές θεραπείες για την αμυγδαλίτιδα

    Φαρυγγίτιδα

    Φασκόμηλο

    Αγριμόνιο

    Πλύσεις για την φαρυγγίτιδα

    Πρόπολη

    Η καλύτερη λύση για τον πονόλαιμο

    www.emedi.gr

     

     

     

     

  • Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό Σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο κατάρρευσης μετά από βιασμό

    Ορισμοί:

    • Σεξουαλική επαφή - το σκόπιμο άγγιγμα των απόκρυφων τμημάτων του σώματος κάποιου ατόμου (συμπεριμβανομένων και των μηρών) ή των ρούχων που καλύπτουν αυτά τα τμήματα εφ'όσον ερμηνευθεί ως στόχος σεξουαλικής ικανοποίησης
    • Σεξουαλική πράξη - κολπική συνουσία μεταξύ ενός άνδρα και μίας γυναίκας, πρωκτική συνουσία ή στοματικό σεξ ανεξαρτήτου φύλου
    • Βιασμός - οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή, ακόμη και αν δεν πρίκειται για ολοκληρωμένη πράξη, εφ'όσον γίνεται ενάντια στη θέληση κάποιου, με τη χρήση πιέσεων ή βίας
    • Σεξουαλική παρενόχληση - παρόμοιο του βιασμού, αλλά χωρίς συνουσία και χωρίς χρήση βίας (δηλαδή: σεξουαλική επαφή χωρίς συναίνεση)
    • Αποπλάνηση ανηλίκου - σεξουαλική πράξη ενός ατόμου 18 ετών ή μεγαλύτερου με άτομο μικρότερο των 15 ετών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Αναπαραγωγικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Η πλειοψηφία των ενηλίκων θυμάτων είναι γυναίκες στην εφηβεία ή 20 ετών (έχουν αναφερθεί και περιπτώσεις γυναικών μέχρι 97 ετών)

    • Όσον αφορά τα παιδιά, τα θύματα μπορεί να είναι οποιουδήποτε φύλου, κυρίως, όμως είναι κορίτσια. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις και σε μικρά 2 μηνών 
    • Οι περιπτώσεις ανδρών θυμάτων που προσέρχονται για θεραπεία αυξάνονται

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες > Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

    Στους ενήλικες:

    • Ιστορικό σεξουαλικής επαφής
    • Σεξουαλική επαφή ή πράξη χωρίς τη συναίνεση του ατόμου και/ή με τη χρήση βίας

    Στα παιδιά:

    • Αποδείξεις ή ενδείξεις συνουσίας, σεξουαλικής επαφής ή πράξης 
    • Στα σημεία συμπεριλαμβάνονται στοιχεία ενδεικτικά χρήσης βίας και/ή σεξουαλικής επαφής (π.χ. ύπαρξη σπέρματος)

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

    • Πολλαπλοί 
    • Περίπου το 50% των βιασμών γίνονται στο σπίτι και στο 1/3 από αυτούς ο θύτης είναι άνδρας εισβολέας

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    Συναινετικό σεξ μεταξύ ενηλίκων 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Καταγραφή των αποτελεσμάτων των υγρών για την παρουσία ή απουσία σπέρματος και σε περίπτωση παρουσίας εάν είναι κινητό ή όχι 
    • Εφ' όσον υπάρχει ένδειξη θα πρέπει να γίνεται στο αίμα ή στα ούρα έλεγχος για εγκυμοσύνη και τα αποτελέσματα να καταγράφονται 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Ιστορικό: Καταγράψτε με όσο το δυνατό μεγαλύτερη ακρίβεια τα λεγόμενα του ασθενούς. Να συμπεριλάβετε την ημερομηνία, την ώρα - κατά προσέγγιση - και τον τόπο. Τεκμηριώστε τη χρήση βίας με άλλο τρόπο εκτός από τη σεξουαλική κακοποίηση. Περιγράψτε όλους τους τύπους σεξουαλικής επαφής είτε συνέβησαν, είτε απλώς επιχειρήθηκαν. Ιστορικό λήψης αλκοόλ και/ή άλλων ουσιών πριν ή μετά το υποτιθέμενο γεγονός

    • Καταγράψτε την ώρα της τελευταίας φυσικής δραστηριότητας που μπορεί να αλλοιώσει τα δείγματα (π.χ. μπάνιο, ντους ή τοπικό πλύσιμο). Η λήψη λεπτομερούς γυναικολογικού ιστορικού επιβάλλεται, σε αυτό συμπεριλαμβάνονται η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, της τελευταίας συναινετικής σεξουαλικής επαφής, της χρήσης αντισυλληπτικών μεθόδων καθώς και τυχόν προηγηθείσης γυναικολογικής επεμβάσεως

    Αντικειμενική εξέταση:

    • Συνιστάται η χρήση σκίτσων ή φωτογραφιών. Χρησιμοποιήστε UV ακτινοβολία (λαμπτήρας Wood) για να ανιχνεύσετε κηλίδες σπέρματος στα ρούχα ή το δέρμα. Καταγράψτε όλα τα ίχνη τραυματισμού ή άλλα ασυνήθιστα σημάδια, καθώς και στη διανοητική και συναισθηματική κατάσταση 
    • Πλήρη εξέταση του γεννητικού συστήματος και του πρωκτού συμπεριλαμβανομένου και ελέγχου για ενδείξεις τραύματος εκκρίσεων ή εκχύσεων. Επιβάλλεται η χρήση ενδοσκοπικών εργαλείων τα οποία έχουν υγρανθεί με νερό με όχι λιπαντικές ουσίες αφού αυτές που συνήθως χρησιμοποιούνται μπορούν να καταστρέψουν τα αποδεικτικά στοιχεία

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Επικοινωνία με τις κατάλληλες κοινωνικές υπηρεσίες 
    • Όταν τα θύματα είναι ενήλικες κατά πλειοψηφία μπορούν να αντιμετωπισθούν ως εξωτερικοί ασθενείς εκτός και αν συνυπάρχει κάποιο τραύμα (σωματικό ή ψυχικό) το οποίο επιβάλλει την εισαγωγή του ασθενούς
    • Όταν τα θύματα της σεξουαλικής κακοποίησης ή του βιασμού είναι παιδιά, κατά πλειοψηφία πρέπει να νοσηλευθούν ή να φιλοξενηθούν σε κάποιο χώρο μέχρι η κατάλληλη κοινωνική υπηρεσία να αξιολογήσει το οικογενειακό περιβάλλον  

    Rape

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Η θεραπευτική αντιμετώπιση των θυμάτων σεξουαλικής κακοποίησης/βιασμού απαιτεί ιδιαίτερη ευαισθησία και διακριτικότητα
    • Όλα τα περιστατικά θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στην αρμόδια αστυνομική αρχή 
    • Με τη συγκατάθεση του θύματος ζητήστε τη βοήθεια του προσωπικού της αρμόδιας κοινωνικής υπηρεσίας της περιοχής (π.χ. το κέντρο θυμάτων βιασμού). Όταν υπάρχει δυνατότητα η επίσκεψη στο σπίτι κοινωνικών λειτουργών είναι εξαιρετικά χρήσιμη για το θύμα και την οικογένεια του 
    • Όπου ενδείκνυται θα πρέπει να χορηγούνται ηρεμιστικά καθώς και προφυλακτική αγωγή κατά του τετάνου
    • Χορήγηση χημειοπροφύλαξης για την πρόληψη αφροδίσιων νοσημάτων όπως γονόρροια/χλαμύδια 
    • Συζητείστε με το θύμα για την πιθανότητα εγκυμοσύνης καθώς και για το ενδεχόμενο διακοπής της. Εάν η πολιτική του νοσοκομείου δεν επιτρέπει μία τέτοια συζήτηση, το θύμα θα πρέπει να πληροφορείται αυτά τα ενδεχόμενα, αργότερα από την κοινωνική λειτουργό
    • Συζητείστε με το θύμα την πιθανότητα εκθέσεως στον ιό της ηπατίτιδας Β και του AIDS και προχωρήστε στις κατάλληλες εξετάσεις σύμφωνα με την πολιτική/τα πρωτόκολλα των νοσοκομείων. Η αρχική εξέταση με τον HIV θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί μέσα σε 7 ημέρες από την πιθανολογούμενη έκθεση 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 

    Δεν υπάρχουν περιορισμοί

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Παροχή πληροφοριών και βοήθειας από τους τοπικούς οργανισμούς συμπαράστασης σε θύματα βιασμού 

    ΦΑΡΜΑΚΑ 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Για την γονόρροια - κεφτριαξόνη 250 mg ΕΜ x 1. Η εναλλακτική θεραπεία θα πρέπει να συμπεριλαμβάνει σπεκτινομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, αμπικιλλίνη/προβενεσίδη ή αμοξυσιλλίνη/προβενεσίδη 
    • Για τα χλαμύδια - αζιθρομυκίνη 1,0 gr από το στόμα σε μία δόση ή δοξυκυκλίνη 100 mg από το στόμα 2 φορές την ημέρα ή τετρακυκλίνη 250 mg 4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Σε έγκυες θα πρέπει να χορηγείται ερυθρομυκίνη 500 mg κάθε 6 ώρες 
    • Εάν διαπιστωθεί αιδοιοκολπίτις θα πρέπει να χορηγείται ειδική θεραπεία 
    • Ας σημειωθεί ότι η θεραπεία για τη γονόρροια και τα χλαμύδια μπορεί να χορηγείται συγχρόνως 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται με επισκέψεις κάθε 7-20 ημέρες. Στην παρακολούθηση συμπεριλαμβάνεται ο έλεγχος εγκυμοσύνης και η εκτίμηση γυναικολόγου ή κατάλληλη γυναικολογική κλινική 
    • Προσεκτική εξέταση για κολπίτιδα και εάν χρειάζεται χορήγηση κατάλληλης αγωγής 
    • Κάθε 5-6 εβδομάδες επαναληπτικές εξετάσεις για σύφιλη ή γονόρροια 
    • Κάθε 6 μήνες επαναληπτικές εξετάσεις για AIDS ή ηπατίτιδα Β 
    • Θα πρέπει να δίνουμε στον ασθενή τα τηλέφωνα υπηρεσιών που μπορούν να προσφέρουν συμβουλές και νομικές υπηρεσίες 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    • Το θέμα της πρόληψης των βιασμών είναι τόσο ευρύ και πολύπλοκο που είναι αδύνατον να καλυφθεί. Μία πραγματική πάταξη του βιασμού απαιτεί πολλές αλλαγές 
    • Οι γυναίκες μπορεί να ωφεληθούν από την πληροφόρηση για τα ατομικά δικαιώματα, καθώς και από την εκμάθηση τεχνικών αυτοάμυνας 

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Μετάδοση σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων και η θεραπεία που συνεπάγεται 
    • Εγκυμοσύνη (με την πιθανότητα της έκτρωσης)
    • Τραύμα (σωματικό ή ψυχικό)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Οξεία φάση (συνήθως 1-3 εβδομάδες) μετά το βιασμό - τρόμος, πόνος, επούλωση των τραυμάτων, εναλλαγές του ψυχισμού, ανορεξία, κλάματα. Επίσης, συναισθήματα βαθιάς θλίψης, ντροπής, θυμού, φόβου, εκδίκησης ή ενοχής 
    • Όψιμη ή χρόνια φάση - οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν φόβο για το σεξ, φόβο για τους άνδρες, εφιάλτες, διαταραχές ύπνου, επεισόδια ανάκτησης του επεισοδίου κατά τη διάρκεια της ημέρας, φόβο να μείνουν μόνες, απώλεια αυτοεκτίμησης, άγχος, κατάθλιψη, μετατραυματική αγχώδη συνδρομή
    • Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς οι οποίοι μπορούν να μιλήσουν για τα συναισθήματα τους φαίνεται ότι αναρρώνουν πιο γρήγορα

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Βεβαιώστε το παιδί ότι είναι καλός άνθρωπος και ότι δεν ευθύνεται για ότι του συνέβη

    ΚΥΗΣΗ

    Θα πρέπει να γίνεται αμέσως έλεγχος για εγκυμοσύνη ως σημείο αναφοράς. Θα πρέπει να συζητάμε με την ασθενή το ενδεχόμενο διακοπής της εγκυμοσύνης 

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Ο βιασμός αποτελεί νομικά όρο και συνιστάται ο ιατρός να χρησιμοποιεί όρους όπως "αναφερόμενος βιασμός" ή "αναφερόμενη σεξουαλική επαφή" 
    • Στην πλειοψηφία των πολιτειών, η σύζυγος μπορεί να κατηγορήσει το σύζυγο της για βιασμό σε περίπτωση που είναι σε διάσταση και δεν μένουν μαζί 
    • Εφ'όσον η "συναίνεση" ως τακτική της υπεράσπισης είναι συχνή, είναι επιτακτική η καταγραφή των στοιχείων που αποδεικνύουν χρήση βίας ή χορήγηση αλκοόλ ή άλλων ουσιών
    • Συνιστούμε τη χρήση πρωτοκόλλου ώστε να εξασφαλίζεται στο θύμα μία ομοιογενής, σαφής εκτίμηση ανεξάρτητα από την εξειδίκευση του ιατρού. Το πρωτόκολλο θα πρέπει να εξασφαλίζει ότι όλα τα στοιχεία έχουν συγκεντρωθεί και χαρακτηρισθεί καταλλήλως, έχουν αριθμηθεί και έχουν σταλεί στο πλέον αρμόδιο ιατροδικαστικό εργαστήριο
    • Όλες οι ιατρικές αναφορές πρέπει να είναι σαφώς καταγραμμένες και ευανάγνωστες 
    • Όλο το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να θέλει και να είναι σε θέση να καταθέσει προς όφελος του θύματος

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού συστήματος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του νευρικού συστήματος

    girl child abuse rape victim fear cry rapist shut

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Κάνναβη και σύνδρομο μετατραυματικού στρες

    Κολεόσπασμος

    Τι θα κάνει η κοινωνία με τα τέρατα;

    Σεξουαλικές φαντασιώσεις

    Σε περίπτωση σεξουαλικής επίθεσης

    Σεξ και όνειρα

    Πονάτε κατά την σεξουαλική επαφή;

    Εσώρουχα που κάνουν ηλεκτροσόκ

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό Χρήσιμες πληροφορίες για τον αλκοολισμό

    Ο αλκοολισμός

    Ο αλκοολισμός είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστηματικές βλάβες, οι οποίες σχετίζονται άμεσα με τη συστηματική και υπέρμετρη λήψη οινοπνεύματος.

    Οι βλάβες μπορεί να αφορούν οργανικές, ψυχολογικές ή κοινωνικές δυσλειτουργίες.

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό, Γαστρεντερικό

    Γενετική: Μελέτες σε διδύμους και υιοθετημένους υποστηρίζουν ισχυρά έναν γενετικό επηρεασμό

    Επικρατέστερη ηλικία: 

    • Όλες οι ηλικίες 
    • Ο μέγιστος επιπολασμός των προβλημάτων πόσης βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα 18-29 ετών. Υποομάδες κάποιων ηλικιών έχουν υψηλότερο ποσοστό επιπολασμού 

    Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες (ελαφρώς) < Άνδρες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

     Συμπεριφεριολογικά:

    • Ψυχολογική και κοινωνική δυσλειτουργία (δυσπροσαρμογή) (πρώιμο ή όψιμο εύρημα)
    • Συζυγικά προβλήματα, διαζύγιο ή χωρισμός
    • Άγχος, κατάθλιψη ή αϋπνία
    • Κοινωνική απομόνωση ή συχνές μετακινήσεις σε νέους τόπους 
    • Κακοποίηση παιδιού ή συζύγου
    • Συλλήψεις σχετιζόμενες με το οινόπνευμα ή νομικά προβλήματα (λιγότερο πιθανά σε γυναίκες)
    • Ενασχόληση με ψυχαγωγική πόση
    • Επανειλημμένες απόπειρες για διακοπή ή ελάττωση του ποτού 
    • Ελαττωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που δεν σχετίζονται με το ποτό
    • Προβλήματα εργασίας (καθυστέρηση, απουσίες, ελαττωμένη παραγωγικότητα, διαπροσωπικά προβλήματα στη δουλειά, συχνές αλλαγές εργασίας)
    • Προσωρινές αμαυρώσεις και απώλειες συνείδησης (δε θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της πόσης οινοπνεύματος)
    • Παράπονα από τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σχετικά με τη συμπεριφορά του, η οποία σχετίζεται με το οινόπνευμα (δυσπροσαρμοστικές μεταβολές της συμπεριφοράς)

    Οργανικά:

    • Γαστρεντερικό - ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, σημεία στίγματα (αραχνοειδή σωμάτια) χρόνιας ηπατικής νόσου, νόσος πεπτικού έλκους, παγκρεατίτιδα, γαστρεντερικές κακοήθειες
    • Καρδιαγγειακό - ελαφρά υπέρταση (π.χ. 140/95 mm Hg), αρρυθμίες ή αίσθημα παλμών (υπερκοιλιακές), καρδιομυοπάθειες 
    • Αναπνευστικό - πνευμονία εισρόφησης, βρογχίτιδα και χρόνια πνευμονική νόσος σχετιζόμενη με κάπνισμα τσιγάρου
    • Ουροποιογεννητικό - ανικανότητα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, ατροφία όρχεων 
    • Ενδοκρινικό/Μεταβολικό - υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, εμφάνιση Cushing, γυναικομαστία
    • Δερματολογικό - σημάδια ατυχημάτων ή τραύματος, καψίματα (κυρίως, καψίματα από τσιγάρο), μώλωπες σε διάφορα στάδια ίασης, κακή υγιεινή
    • Μυοσκελετικό - παλαιά κατάγματα και κατάγματα σε επούλωση ποκίλων σταδίων, μυοπάθεια 
    • Νευρολογικό - γνωστικά ελλείμματα (π.χ. ελαφρά έκπτωση της πρόσφατης μνήμης), περιφερική νευροπάθεια, σύνδρομο Wemicke - Korsakoff
    • HEENT: εξέρυθρα πρόσωπα, υπερτροφία παρωτίδων, κακή υγιεινή στόματος, κακοήθειες κεφαλής και τραχήλου - αυχένα

    ΑΙΤΙΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Ο αλκοολισμός είναι μια σύνθετη νόσος, με πολυπαραγοντική αιτιολογία συμπεριλαμβανομένων βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικοπολιτισμικών παραγόντων 
    • Πιθανοί βιολογικοί δείκτες - νευροδιαβιβαστές εγκεφάλου, υποδοχείς κυτταρικής μεμβράνης, ενζυμικά συστήματα (μονοαιμινοξειδάση και αδενυλοκυκλάση)
    • Δεν υπάρχουν αποδείξεις για μια χαρακτηριστική προδιαθεσική προσωπικότητα

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Καθένας που πίνει αλκοόλ
    • Χρήση άλλων ψυχοτρόπων ουσιών συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης
    • Οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης οινοπνεύματος 
    • Νέος εργένης άντρας 
    • Βαρείς πότες - ορίζονται αυτοί που πίνουν πέντε ή περισσότερα ποτά την φορά και που μεθούν τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα
    • Σύσσωμη πίεση από την ομάδα
    • Εύκολη πρόσβαση σε οινόπνευμα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Μεγάλο εύρος οργανικών και ψυχιατρικών διαταραχών:

    • Κατάθλιψη 
    • Καταστάσεις άγχους
    • Διπολική ή μανιοκαταθλιπτική διαταραχή 
    • Ιδιοπαθής υπέρταση 
    • Νόσος πεπτικού έλκους 
    • Χολολιθίαση ή ιογενής ηπατίτιδα
    • Διαβήτης 
    • Παγκρεατίτιδα ή χολολιθίαση 
    • Υπερλιπιδαιμία
    • Δερματική βλάβη
    • Όγκος μαστού 
    • Πρωτοπαθής ενδοκρινική διαταραχή 
    • Πρωτοπαθής επιληπτική διαταραχή

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Τρία εργαστηριακά ευρήματα είναι διαγνωστικά του αλκοολισμού, αλλά είναι μόνο ενδεικτικά και όταν είναι παρόντα υποδεικνύουν προχωρημένο αλκοολισμό

    Συγκέντρωση οινοπνεύματος στο αίμα:

    • > 0,1 mg % κατά τη διάρκεια οιασδήποτε επίσκεψης 
    • > 0,5 mg % χωρίς εμφανή σημεία μέθης (τοξίκωσης)
    • > 0,30 mg % οποιαδήποτε ώρα 

    Ενδεικτικά εάν είναι αυξημένα:

    • γ-γλουταμινική πεπτιδάση (γ-GT)
    • Αλανινική αμινοτρανσφεράση (ALT, SGPT)
    • Ασπαραγινική αμινοτρανσφεράση (AST, SGOT)
    • Αλκαλική φωσφατάση
    • Γαλακτική δεϋδρογενάση 
    • Χολερυθρίνη (ολική)
    • Αμυλάση 
    • Ουρικό οξύ
    • Τριγλυκερίδια
    • Χοληστερόλη (ολική και κλάσμα HDL, μεγάλης πυκνότητας λιποπρωτεΐνες)
    • MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρου)
    • Χρόνος προθρομβίνης 

    Ενδεικτικά εάν είναι ελαττωμένα:

    • Ασβέστιο
    • Φώσφορος
    • Μαγνήσιο 
    • BUN (Άζωτο ουρίας αίματος)
    • Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων 
    • Αριθμός αιμοπεταλίων 
    • Αιματοκρίτης
    • Έλλειψη πρωτεϊνών
    • Διαταραχές πήξης  

    Διαταραχές που μπορεί να διαφοροποιήσουν τα ευρήματα: Νόσοι ήπατος, καρδιάς και νεφρών 

    ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Ήπαρ - φλεγμονή ή λιπώδης διήθηση (αλκοολική ηπατίτιδα) περιπυλαία ίνωση (αλκοολική κίρρωση, εμφανίζεται μόνο στο 20% των αλκοολικών)
    • Γαστρικός βλεννογόνος - φλεγμονή, εξέλκωση
    • Πάγκρεας - φλεγμονή, ρευστοποιητική νέκρωση 
    • Πεπτικό - επιπέδωση λαχνών, απώλεια ενζύμων 
    • Καρδιά - διάμεση ίνωση και ατροφία μυϊκού ινιδίου (ταυτόσημη με άλλες διατασικές καρδιομυοπάθειες)
    • Ανοσολογικό σύστημα - ελάττωση της παραγωγής κοκκιοκυττάρων, αντιδραστικός πολλαπλασιασμός λεμφοκυττάρων και κυτταρική ανοσία
    • Ενδοκρινικά όργανα - αυξημένο επίπεδο κορτιζόλης πλάσματος, ατροφία όρχεων, καταστολή των αναπαραγωγικών ορμονών στις γυναίκες 
    • Εγκέφαλος - φλοιϊκή ατροφία, διεύρυνση κοιλιών

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Ψυχολογικές δοκιμασίες:

    • Δοκιμασία ανίχνευσης οινοπνεύματος του Michigan Alcohol Screening Test (MAST): 25 ερωτήσεις ερωτηματολογίου, βαθμολογία > 5 υποδεικνύει αλκοολισμό, ευαισθησία 90%, ειδικότητα 74%
    • Σύντομο MAST (SMAST): συντομότερη εκδοχή του MAST, 13 ερωτήσεις, βαθμολογία > 3 υποδεικνύει αλκοολισμό, ευαισθησία 70%, ειδικότητα παρόμοια του MAST 
    • CAGE: 4 ερωτήσεις, μικρότερη ευαισθησία και ειδικότητα, εύκολα εφαρμόσιμη κατά τη διάρκεια της κλινικής συνέντευξης, score > 2 υποδεικνύει αλκοολισμό

    Βιολογικές δοκιμασίες:

    • Λόγος Μιτοχονδριακού AST προς ολικό AST (ακόμα σε ερευνητικό στάδιο, μικρή διαθεσιμότητα, ειδικότητα 81%, ευαισθησία 80-100%)
    • Οξικό άλας (μικρή διαθεσιμότητα, ευαισθησία 65%, ειδικότητα 92%)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    • Ακτίνες Χ - πολλαπλά παλαιά κατάγματα πλευρών στην ακτινογραφία θώρακος υποδεικνύουν αλκοολισμό
    • Αξονική τομογραφία, ΜRi εγκεφάλου - φλοιϊκή ατροφία, ιστικές αλλοιώσεις στον πυρήνα του οπτικού θαλάμου και το πρόσθιο εγκεφαλικό κυστίδιο

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Βιοψία ήπατος για τη διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας ή κίρρωσης 

    symptoms and effects of alcoholism

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Κατάλληλη αγωγή υγείας σε ενδονοσοκομειακούς ή εξωνοσοκομειακούς ασθενείς εξαρτώνται από:

    • Τη βαρύτητα του αλκοολισμού 
    • Τον κίνδυνο μέγιστου στερητικού παραληρήματος (delirium tremens - τρομώδες παραλήρημα) 
    • Την υγεία του ασθενούς 
    • Την κοινωνική κατάσταση 
    • Σε κάποιες περιπτώσεις, η απεξάρτηση γίνεται ως ενδονοσοκομειακός ασθενής με τη συνέχιση της θεραπείας εξωνοσοκομειακά

    Ενδείξεις για ενδονοσοκομειακή αγωγή απεξάρτησης από το οινόπνευμα:

    • Συμπτώματα ή επιπλοκές μείζονος στερητικού επεισοδίου, ιστορικό τρομώδους παραληρήματος 
    • Αποτυχία ολοκλήρωσης προηγούμενης εξωνοσοκομειακής απεξάρτησης
    • Σχετιζόμενα οργανικά προβλήματα που απαιτούν την εισαγωγή στο νοσοκομείο
    • Σημαντικά ψυχιατρικά συμπτώματα
    • Συμπτώματα κατάθλιψης, κυρίως, αυτοκτονικός ιδεασμός 
    • Έλλειψη ιατρικής ή άλλης βοήθειας κατά τη διάρκεια των στερητικών συμπτωμάτων 
    • Έλλειψη σαφούς δέσμευσης για να συμπληρωθεί η αποχή από το οινόπνευμα 
    • Ανεπαρκές δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης (οικογένεια/φίλοι)

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Υποστηρικτική μη επικριτική στάση από τον ιατρό είναι κρίσιμη για τη βοήθεια του ασθενούς να αναγνωρίσει το πρόβλημα του με το οινόπνευμα και να αποδεχθεί βοήθεια
    • Ιατροί μη ειδικευμένοι στο να χειριστούν την απόσυρση λόγω οινοπνεύματος, κυρίως όταν αυτή επιπλέκεται με τη χρήση άλλων ναρκωτικών ίσως να χρειαστεί να συμβουλευθούν έναν ειδικό σε εξαρτήσεις

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Πλήρως δραστήριος όσο είναι ανεκτό 

    ΔΙΑΙΤΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Καλά ισορροπημένη δίαιτα (συχνή είναι η φτωχή θρέψη λόγω κακών συνηθειών διατροφής)
    • Το οινόπνευμα παρεμβαίνει στο μεταβολισμό των περισσότερων βιταμινών 
    • Οι ασθενείς με αλκοολική ηπατίτιδα ή κετοοξέωση, μπορεί να έχουν έλλειψη συγκεκριμένων βιταμινών, κυρίως θειαμίνης
    • Άλλες ελλείψεις περιλαμβάνουν το μαγνήσιο, φώσφορο και ψευδάργυρο 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ

    • Βοηθήστε τον ασθενή να συνειδητοποιήσει πως δεν κατηγορείται για το ότι πάσχει από την ασθένεια του αλκοολισμού, αλλά ότι είναι υπεύθυνος για ότι κάνει ή δεν κάνει σχετικά με αυτό 
    • Πληροφόρηση, έντυπα (ενημερωτικά) και συναισθηματική υποστήριξη (επικοινωνία στις κρίσεις) παρεχόμενη από την τοπική ομάδα των Ανώνυμων Αλκοολικών 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    Για απεξάρτηση και αντιμετώπιση του αλκοολικού στερητικού συνδρόμου (η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με την ανοχή των ασθενών στο αλκοόλ):

    • Χλωροδιαζεποξείδη 
    • Διαζεπάμη
    • Λοραζεπάμη: για σθενείς με σημαντικές ηπατικές νόσους
    • Φαινοβαρβιτάλη: χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά διότι υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής καταστολής 

    Βοηθήματα απεξάρτησης:

    Χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα (και όχι σε αντικατάσταση) των βενζοδιαζεπίνων, σε δόσεις επαρκείς για να ελέγξουν τα στερητικά συμπτώματα, να καταστείλουν τους σπασμούς και το τρομώδες παραλήρημα:

    • β-αναστολείς (προπρανολόλη, ατενολόλη) - για εμμένουσα κολπική ταχυκαρδία, όταν τα άλλα στερητικά συμπτώματα έχουν ελεγχθεί 
    • Κλονιδίνη - ανακουφίζει από τα συμπτώματα υπερδραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (τρόμος, ταχυκαρδία, υπέρταση)

    Για να ενισχυθεί η αποτοξίνωση:

    Δισουλφιράμη - επάγει το ένζυμο αλδεϋδική δεϋδρογενάση, προκαλώντας συσσώρευση της ακεταλδεΰδης στο αίμα. Αντενδείκνυται εάν ο ασθενής είναι ακόμα αρνητικός σχετικά με τον αλκοολισμό και αν αυτός αναζητά μια "γρήγορη λύση" ή εάν υπάρχει σοβαρό οργανικό πρόβλημα ή κακή υγεία.

     

    Ναλτρεξόνη -  το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επιθυμίας. Η ναλτρεξόνη μπορεί να βοηθήσει στην αποσύνδεση του αλκοόλ και της ευχαρίστησης. Η ναλτρεξόνη λειτουργεί καλύτερα για άτομα που έχουν ήδη σταματήσει να πίνουν για τουλάχιστον 4 ημέρες όταν ξεκινούν τη θεραπεία. Το παίρνετε καθημερινά ως χάπι ή λαμβάνετε μηνιαία ένεση.

    Ακαπροσάτη - Το Acamprosate (Campral) διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης - όπως αϋπνία, άγχος, ανησυχία, που μπορεί να διαρκέσουν για μήνες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Το Acamprosate λειτουργεί αλληλεπιδρώντας με δύο χημικά συστήματα αγγελιοφόρων στον εγκέφαλο: το  (γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ) και το γλουταμικό οξύ. Το GABA, όταν λειτουργεί σωστά, καταστέλλει ορισμένα νευρικά κύτταρα και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του φόβου ή του άγχους. Το γλουταμινικό, από την άλλη πλευρά, διεγείρει τα νευρικά κύτταρα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να παίρνετε δύο χάπια τρεις φορές την ημέρα. Όπως η ναλτρεξόνη, το acamprosate φαίνεται να λειτουργεί καλύτερα για άτομα που είναι σε θέση να σταματήσουν να πίνουν πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία.

     

    Άλλα φάρμακα - Δύο άλλα φάρμακα, η γκαμπαπεντίνη και η τοπιραμάτη, αλληλεπιδρούν επίσης με τα συστήματα GABA και γλουταμινικού. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά και για διαταραχή χρήσης αλκοόλ.

    Συμπληρωματικά σε όλα:

    Θειαμίνη

    Αντενδείξεις: Ασθενείς που εξακολουθούν να πίνουν, ενώ παίρνουν φάρμακα απεξάρτησης

    Προφυλάξεις: 

    • Να είστε επιφυλακτικοί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, οργανικό πόνο, οργανικά ψυχοσύνδρομα
    • Παρακολούθηση για νυσταγμό, αταξία, υπέρμετρη υπνηλία, δυσαρθρική ομιλία και άλλα σημεία μέθης 

    Σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις: 

    • Το οινόπνευμα και οι βεζοδιαζεπίνες έχουν αθροιστικά αποτελέσματα
    • Άλλα κατασταλτικά υπνωτικά 

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟ

    • Κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης καθημερινές επισκέψεις αν ο ασθενής είναι ενδονοσοκομειακός, συχνή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων 
    • Συχνά μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος θεραπείας, πιο συχνές επισκέψεις, π.χ. εβδομαδιαίως 
    • Καθώς, ο ασθενής σταθεροποιείται στην ανάρρωση, λιγότερο συχνές επισκέψεις

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Προληπτική συμβουλή των ασθενών με οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού ή άλλους παράγοντες κιδύνου 
    • Προληπτική καθοδήγηση σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο λόγω αλλαγής τρόπου ζωής
    • Μέτρα για τη δημόσια υγεία και εκπαίδευση π.χ. αύξηση του ορίου ηλικίας επιτρεπόμενης κατανάλωσης αλκοόλ και φόρους οινοπνεύματος, δραστηριότητες νέων μη σχετιζόμενες με οινόπνευμα, εκμάθηση των σερβιτόρων να παρακολουθούν τους πελάτες για μέθη και να τους ενθαρρύνουν σε λιγότερη κατανάλωση αλκοόλ  

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Σύνδρομο Wemicke - Korsakoff
    • Αλκοολική νευροπάθεια 
    • Αλκοολική άνοια
    • Αυξημένη ευπάθεια σε λοιμώξεις 
    • Άσηπτη νέκρωση του ισχίου 
    • Κακοήθειες, κυρίως, του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Κίρρωση (οι γυναίκες την αναπτύσσουν νωρίτερα από τους άντρες)

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ

    • Χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος 
    • Αθεράπευτος ο αλκοολισμός, είναι προοδευτικός και μοιραίος 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Εξάρτηση από τη νικοτίνη
    • Κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας 
    • Γυναίκες έχουν συνοδές διαταραχές από τον γαστρεντερικό σωλήνα, ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης ή αιμομιξίας, συχνά είναι μια ταυτόχρονη συνταγή για κατάχρηση ή εξάρτηση φαρμάκων 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: 

    • Κατάχρηση ουσιών, συμπεριλαμβανομένων και του οινοπνεύματος, έχει μια βαθιά αρνητική επίδραση στη φυσιολογική ωρίμανση και ανάπτυξη, κοινωνικά επιτεύγματα, ικανότητες εκπαιδευτικές και εργασιακές 
    • Σημεία και συμπτώματα πιο συχνά συμπεριλαμβάνουν την κατάθλιψη, αυτοκτονικές σκέψεις ή απόπειρες, οικογενειακή διάλυση-αποσύνθεση, διαταραγμένη συμπεριφορά, βία ή καταστροφή περιουσίας, χαμηλή επίδοση στο σχολείο ή τη δουλειά, σεξουαλική ασυδοσία, κοινωνική ανωριμότητα, έλλειψη ενδιαφερόντων ή χόμπι, απομόνωση, κακοκεφιά 
    • Συνήθης, ποικίλη χρήση φαρμάκων 

    Γηριατρικό: 

    • Ο αλκοολισμός συχνά ξεφεύγει ακόμη στην 3η ηλικία, έχει μέγιστο ποσοστό διαγνώσεων σχετιζόμενων με οινόπνευμα, όταν εισάγονται στο νοσοκομείο
    • Κυρίως, κρυφός λόγω της κοινωνικής μη αποδοχής 
    • Οι γιατροί είναι λιγότερο πιθανό να τον υποπτευθούν λόγω του ανακριβούς στερεότυπου
    • Ανακρίβειες από τους ίδιους για την κατανάλωση οινοπνεύματος λόγω προβλημάτων μνήμης, υψηλού επιπέδου άρνησης, δυσκολία στο μέσο όρο διανόησης 
    • Οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι στην επίδραση του οινοπνεύματος
    • Συχνά είναι ακατάλληλες οι δοκιμασίες και τα μέσα έρευνας που έχουν ρυθμιστεί για νεότερους πληθυσμούς 
    • Σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά (συχνά οφειλούμενα σε χρόνια οργανικά προβλήματα ή άνοια)
    • Ο αλκοολισμός, που ξεκινά αργά κατά τη διάρκεια της ζωής, μπορεί να σχετίζεται με τα προβλήματα της ζωής 

    ΚΥΗΣΗ

    • Το οινόπνευμα είναι τερατογόνο μορφολογικά και συμπεριφοριολογικά. Η μέγιστη τερατογόνος δράση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εμβρυϊκής ανάπτυξης (οι γυναίκες μπορεί να μην γνωρίζουν ότι είναι έγκυες)
    • Πολλοί συνιστούν αποχή από το οινόπνευμα στις γυναίκες που σχεδιάζουν να συλλάβουν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον αλκοολισμό

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον αλκοολισμό

    am i an alcoholic top2

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης, 

    Σημαντικές πληροφορίες για την αμυλοείδωση

    Χρήσιμες πληροφορίες για την ανεπάρκεια ψευδαργύρου

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Αυτοκτονία

    Νόσος Dupuytren

    Βιταμινική ανεπάρκεια

    Μυοκαρδιοπάθεια

    Επίσταξη ή ρινορραγία

    Κάνναβη και στέρηση αλκοόλ και οπιούχων

    Σύνδρομο Marchiafava-Bignami

    Σύνδρομο ανεπάρκειας μαγνησίου

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πελλάγρα

    Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

    Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον αλκοολισμό

    Τα πεπτίδια για τον αλκοολισμό

    Ταχεία διάγνωση του αλκοολισμού

    Τα καλύτερα βότανα για το συκώτι σας

    Όλοι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο στο συκώτι

    Μην κόβετε το αλκοόλ απότομα

    Ομοιοπαθητική για τον αλκοολισμό

    Η ασπιρίνη προστατεύει το συκώτι

    Βοηθάει το αλκοόλ στον ύπνο;

    Υπάρχει αντίδοτο για το αλκοόλ

    Η γ-γλουταμυλική τρανσφεράση

    Ήπιατε πολύ;

    Τρομώδες παραλήρημα

    Συμβουλές για να σταματήσετε το αλκοόλ

    Σύνδρομο Korsakoff

    Οξεία τοξική κατάσταση από αλκοόλ

    Τεστ για να διαπιστώσετε αν κινδυνεύετε από τον αλκοολισμό

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

    Aκεταλδεΰδη

    Εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο

    Όποιος έχει κατάθλιψη πίνει ή όποιος πίνει πέφτει σε κατάθλιψη;

    Ρόφημα για να σας κάνει καλά όταν έχετε πιει

    Πόσο πίνουν οι Έλληνες

    Τρόποι για να μην πονοκεφαλιάζετε από το ποτό

    Η επόμενη μέρα του ποτού

    Αν έχετε πιει πολύ και ξυπνάτε χάλια

    Πώς να υπολογίζετε την κατανάλωση αλκοόλ

    Οι απαραίτητες βιταμίνες για όσους πίνουν αλκοόλ

    Πρέπει να πίνετε αλκοόλ όταν είστε σε δίαιτα;

    Το πολύ αλκοόλ είναι αιτία διαζυγίου

    Η φιναστερίδη κατά του αλκοολισμού

    www.emedi.gr

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Γιάντες Καρκίνος μαστού στη βυζαντινή περίοδο »