Κυριακή, 29 Ιανουαρίου 2017 22:09

Η μοναδικότητα της οσμής της ρακής

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(3 ψήφοι)

Η οσμή της ζωής...

 

 

 

Τα μοναδικά αρώματα των αιθέριων ελαίων της ρακής...

Σε τραβάνε από τη μύτη και σε παρασέρνουν στο μεθυστικό άρωμά τους...

Ο ιδιαίτερος σαγηνευτικός χώρος της ποτοποιϊας απαιτεί υψηλή ποιότητα...

Η συναρπαστική ιστορία της αλκοόλης και η συγγένεια ανάμεσα στα αλκοολούχα αποστάγματα...

Είναι τελετουργία η παραγωγή, η όσφρηση, αλλά και η πόση...

Οι Κινέζοι τον 9ο αιώνα π.Χ. παρασκεύαζαν ένα απόσταγμα από μπίρα ρυζιού και από αγαύη που παρήγαγαν οι αυτόχθονες του Μεξικού και είναι πρόγονος της τεκίλας.

Η κοιτίδα των αλκοολούχων ποτών, όμως, είναι η Αίγυπτος.

Στην αρχή όταν άνθισε η χημεία και η κατεργασία του χαλκού οι Αιγύπτιοι θέλησαν να φτιάξουν γυναικεία καλλυντικά... Και βγήκε το al kohl ή αλκοόλ ή αιθυλική αλκοόλη ή οινόπνευμα ή πνεύμα του οίνου, σύμφωνα με τους Έλληνες. Μέσα από την παραγωγή προϊόντων για τη φροντίδα και τον καλλωπισμό των γυναικών, γύρω στον 5ο αιώνα ανακαλύφθηκε η αλκοόλη σαν ελιξίριο νεότητας και αιώνιας ζωής κι έφτιαξαν την πρώτη συσκευή απόσταξης από χαλκό που ήταν ανθεκτικός στις υψηλές θερμοκρασίες και στην θέρμανση.

Στα μοναστήρια η απόσταξη έβγαζε θεραπευτικά αποστάγματα κι έτσι ανακαλύφθηκε το aqua arens ή το νερό που καίγεται ή το νερό το φλογερό ή το νερό που καίει ή το eau de vie ή νερό της ζωής από την απόσταξη, μέσω άμβυκα, του κρασιού ή της οινολάσπης.

Στη συνέχεια οι αρωματοποιοί εκμεταλλεύτηκαν τα αποστάγματα. Έπαιρναν από τους μοναχούς την αλκοόλη και έφτιαχναν εκχυλίσματα ελαίων με σπόρους και βότανα, τα οποία μετέτρεπαν σε ακριβά αρώματα. Αντίστοιχα, οι μοναχοί έπαιρναν εκχυλίσματα ελαίων, από τους αρωματοποιούς κι έδιναν στα αποστάγματά τους ικανοποιητική γεύση. Μέχρι που προστέθηκε ζάχαρη και φτιάχτηκε το λικέρ ή ηδύποτον. Η βενεδικτίνη και το σαρτρέζ παρασκευάστηκαν σε μοναστήρια πρώτη φορά.

Και οι λαϊκές τάξεις στη συνέχεια ανακάλυψαν ότι με υπολείμματα γεωργικών προϊόντων και έναν αυτοσχέδιο χάλκινο αποστακτήρα και το μεράκι τους μπορούσαν να φτιάξουν αποστάγματα για πόση.

Και τα αποστάγματα έγιναν δεξαμενές εσόδου για τα ταμεία του κράτους...

Οι αποστακτήρες ήταν και είναι, ακόμη και σήμερα περιορισμένοι αλλά υπήρχαν και υπάρχουν και οι οικιακοί...

Οι Άραβες πρώτοι παρασκευάζουν το νερό της ζωής...

Παράγουν ένα καθαρόαιμο, άγλυκο απόσταγμα, προϊόν της ζύμωσης των σταφυλιών και ενίοτε του ζαχαροκάλαμου, των σύκων και των χουρμάδων...

Αυτό είναι το arak ή χυμός...

Σήμερα το arak είναι το εθνικό ποτό της του Λιβάνου, της Συρίας και της Ιορδανίας.

Οι Τούρκοι το έκαναν ρακί.

Για το arak χρησιμοποιήθηκε εκχύλισμα ανίσου (από απόσταξη σπόρων γλυκάνισου και αστεροειδούς ανίσου). Άνισος χρησιμοποιήθηκε και ανατολικότερα στην περιοχή της Μεσοποταμίας.

Ο σπόρος του αστεροειδούς ανίσου ήταν ακριβός. Ήταν δύσκολη η παραγωγή του και είχε μικρή περιεκτικότητα σε έλαιο και οι παραγωγοί το έπαιρναν ακατέργαστο. Στη Δύση το χρησιμοποίησαν ως έλαιο την ανηθόλη, η οποία έβγαινε από γλυκάνισο και όχι από αστεροειδές άνισο, γιατί αυτός ήταν ακριβός. Ο γλυκάνισος και σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως στην ποτοποιϊα, στη μαγειρική και την αρτοποιϊα.

Όμως το εκχύλισμα άνισου είχε γαλακτώδη μορφή και ελαφριά γλυκύτητα...

Ευρεία παραγωγή ρακί παρατηρείται στα πρώτα χρόνια του Βυζαντίου, στη Σμύρνη και την Αλεξάνδρεια.

Οι συσκευές απόσταξης ονομάστηκαν λαμπίκος από την αραβική λέξη al ambic ή οπόια προήλθε από την αρχαία ελληνική άμβυξ.

Το ρακί ή η ρακή έγινε το πλέον διαδεδομένο και προσφιλέστερο απόσταγμα κατά τη διάρκεια της οθωμανικής αυτοκρατορίας.

Το ρακί είναι το ανεπίσημο εθνικό ποτό των Τούρκων και έχει γαλακτώδες χρώμα όταν αναμειγνύεται με το νερό λόγω της μη διαλυτότητας του ελαίου ανίσου στο νερό, όπως και με το ούζο. Από τους Τούρκους καλείται το γάλα των Λεόντων, γιατί ήταν ένα απόσταγμα για ικανούς και δοκιμασμένους πότες. Γρήγορα διείσδυσε και στα χαρέμια των οθωμανών αξιωματούχων και το έπιναν και οι γυναίκες, αλλά και οι Ρωμιοί για να ξεχνούν τα χρέη τους.

Έτσι, η μύηση στην τέχνη της απόσταξης ήταν πολύ προσοδοφόρα ασχολία και μέσα από τις αμπελοκαλλιέργειες το επάγγελμα πέρασε και στους Έλληνες οι οποίοι δημιούργησαν συντεχνίες.

Στην Ελλάδα τα πρώτα αποστάγματα έχουν σχέση με το κρασί και παράγονταν από τα στέμφυλα που περίσσευαν κατά τη διάρκεια της οινοποίησης. Ιδιαίτερα στο Άγιο Όρος αναπτύχθηκε η παραγωγή αυτού του αποστάγματος μετά την Άλωση.

Από το Άγιο Όρος μετά μεταφέρθηκε στον ευρύτερο ελλαδικό χώρο, όπου, είχαν αμπελώνες.

Τα αποστάγματα αρωματισμένα με γλυκάνισο προσφέρονται σαν απεριτίφ σε όλη τη Μεσόγειο.

Στο Μεσαιωνικό κάστρο της Καλαμάτας οι αλαμπίκες αποστάζουν και χαρίζουν στη πόλη αρώματα γλυκάνισου, γλυκόρριζας και δεντρολίβανου.

Η πρώτη ύλη για τα αποστάγματα ήταν τα υπολείμματα από τα στέμφυλα (τσίπουρα, σούμες, ρακές, μαστίχες, γκράπες).

Στον Τύρναβο τα βράζουν με κάρβουνο, αλάτι, κρεμμύδι και νερό και τα καζανίζουν και προσθέτουν γλυκάνισο και λίγη μαστίχα.

Στην Πόλη τα ανακατώνουν με ξύδι και σπόρια από γλυκάνισο και μετά τα ρίχνουν στα ρακοκάζανα μαζί με γλυκάνισο και χιώτικη μαστίχα, κρεμμύδι, μήλα και κυδώνι για τη γεύση ή κάρβουνο και κριθάρι για να είναι διαφανή.

Στη Χίο η πρώτη ύλη ήταν τα σύκα και τα υπολείμματα από τη σούμα. Το μείγμα το αραίωναν με νερό και το άφηναν να βράσει για 12 ώρες.

Οι χαλκουργοί κατασκεύαζαν τους άμβυκες. Η τέχνη αναπτύχθηκε πολύ στα Άγραφα οι οποίοι μετακινούνται προς τις σταφυλοπαραγωγικές περιοχές. Μετά την Άλωση μετακινήθηκαν στον Τύρναβο, στη Λάρισα, στην Κοζάνη, στη Βέροια, στην Έδεσσα και στην Θεσσαλονίκη και μετά στις παραδουνάβιες περιοχές, στην Κωνσταντινούπολη, στη Θράκη και στη Μικρασία. Επιλέγουν αστικές περιοχές με αμπελοκαλλιέργεια και φτιάχνουν αριστουργήματα τεχνικής και αισθητικής, τους άμβυκες.

Ο άμβυκας και η βασική διαδικασία της απόσταξης και οι κανόνες εξακολουθούν να είναι τα ίδια...

Είναι τελετουργία η παραγωγή, η όσφρηση, αλλά και η πόση...

Η Αίγυπτος του 5ου αιώνα είναι η κοιτίδα της αλκοολικής απόσταξης...

Τα καλύτερα βιολογικά τρόφιμα 

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε βιολογικά τρόφιμα

smoothie 2

Διαβάστε, επίσης,

Οι καλύτεροι μεζέδες για ούζο

Σαρδέλες παντρεμένες

Το σερβίρισμα του ούζου

Γιατί βάζουμε νερό στο ούζο

Πάμε για ούζα; 

Πόσο πίνουν οι Έλληνες

Τα οφέλη της τσικουδιάς στην υγεία

Τα οφέλη του ούζου

Παραδοσιακά εδέσματα από τη Θράκη

Τα καφενεία επέστρεψαν

Τα καλύτερα Ελληνικά τοπικά φαγητά

Τσικουδοκαζανέματα στην Κρήτη

Χρήσιμες ιατρικές συνταγές με σταφύλια

Βενετικές Πηγές της Κρητικής Ιστορίας

Σπάνιες παραδοσιακές συνταγές για όλες τις ασθένειες

Πόσο πίνουν οι Έλληνες

Τρόποι για να μην πονοκεφαλιάζετε από το ποτό

Πώς να αποστάξετε αιθέρια έλαια

Κονιάκ

www.emedi.gr

 

 

Διαβάστηκε 1562 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 14 Σεπτεμβρίου 2019 16:13
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Σχιζοφρένεια Σχιζοφρένεια

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη σχιζοφρένεια

    Σχιζοφρένεια είναι βαρύτατη ψυχιατρική ψυχωσική (καμία επαφή με την πραγματικότητα) διαταραχή με πρόδρομη, ενεργό και υπολειπόμενη συμπτωματολογία στην οποία περιλαμβάνονται παραλήρημα, παραισθήσεις, διαταραχές συναισθήματος και καταστολή της διαδικασίας της σκέψης, διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Νευρικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Έναρξη πριν την ηλικία των 45 χρόνων

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες = Γυναίκες

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    • Απόσυρση από την πραγματικότητα 
    • Παραλήρημα (μόνιμες λανθασμένες μη πραγματικές ιδέες) - παρανοϊκό (τον καταδιώκουν ή τον κυνηγούν)
    • Παραπομπή (άνθρωποι ή πράγματα έχουν ασυνήθεις ερμηνείες)
    • Άλλοι μπορούν να ακούσουν τις σκέψεις τους, του εμφυτεύουν ιδέες ή να τον ελέγχουν, παραλήρημα μεγαλείου ή θρησκευτικό παραλήρημα 
    • Παραισθήσεις - συνήθως ακουστικές 
    • Συναίσθημα - επίπεδο ή απρόσφορο
    • Σκέψεις χάνουν τη συνοχή (οι σκέψεις δεν έχουν ακολουθία)
    • Πολυλογία, όμως μεταφέρει ελάχιστη πληροφορία 
    • Ακραία συμπεριφορά που κυμαίνεται από χονδροειδή υπερδραστηριότητα και φτάνει μέχρι την κατατονία με αλαλία

    ΑΙΤΙΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    Άγνωστα - δεν πυροδοτείται ούτε συντηρείται από οργανικούς παράγοντες. Μάλλον μία πολύπλοκη αλληλεπίδραση κληρονομικών και περιβαλλοντολογικών παραγόντων 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    Οικογενειακό ιστορικό

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

    • Οργανικό ψυχοσύνδρομο - χαρακτηρίζεται από διαταραχές κρίσης, προσανατολισμού, μνήμης, συναισθήματος και συγκέντρωσης. Ιδιαίτερα ο αποπροσανατολισμός υποδηλώνει το οργανικό υπόβαθρο. Τα οργανικά ψυχοσύνδρομα μπορεί να οφείλονται σε τραύμα, λοίμωξη, όγκο, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές, τοξικά αίτια (χρήση ψυχοδραστικών ουσιών), επιληψία, νευρολογικές διαταραχές, κ.α.
    • Οργανικό παραλήρημα - δευτεροπαθές μετά από χρήση/κατάχρηση ουσιών (π.χ. αμφεταμίνες, LSD ή φαινυκυκλιδίνη) μπορεί να έχει πανομοιότυπα συμπτώματα 
    • Διαταραχή του συναισθήματος - ιδιαίτερα οι διπολικές διαταραχές (μάνιο-καταθλιπτική συνδρομή), σχιζοειδείς διαταραχές του συναισθήματος 

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Δεν υπάρχουν εργαστηριακές δοκιμασίες διαγνωστικές της σχιζοφρένειας 
    • Ο εργαστηριακός έλεγχος που χρειάζεται για να αποκλείσουμε το οργανικό υπόβαθρο περιλαμβάνει: γενική αίματος, βιοχημικός έλεγχος, έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας, γενική ούρων, μέτρηση βιταμινών (Β12, φυλλικού οξέος, θειαμίνης), έλεγχο σε αίμα και ούρα για φάρμακα ή αλκοόλ
    • Έλεγχος για: βαρέα μέταλλα - σερουλοπλασμίνη, πορφοχολιγόνο ούρων

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Ψυχολογικές - δοκιμασία ευφυΐας Bender Gestalf (WISC-R)
    • ΗΕΓ - για να αποκλείσουμε επιληψία, εγκεφαλική βλάβη, κλπ
    • Δοκιμασία ανοχής γλυκόζης 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    CT και MRI για να αποκλείσουμε οργανικά αίτια

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Οσφυονωτιαία παρακέντηση

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    • Αρχικά νοσηλεία για έλεγχο βιολογικών παραμέτρων και για θεραπεία της ψυχωσικής συμπτωματολογίας 
    • Εξωτερικός ασθενής εάν δεν θεωρείται επικίνδυνος για τον εαυτό του ή τους άλλους, εάν είναι σε θέση να συμμορφωθεί με τη θεραπευτική αγωγή και αν υπάρχει υποστήριξη από την οικογένεια 

    gr2 lrg 1

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Να εξασφαλίσουμε την ασφάλεια του ασθενούς και των άλλων - μπορεί να ενεργήσει υπό την επήρεια παραληρητικών ιδεών 

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Εξασφαλίζεται η ασφάλεια του νοσοκομείου

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Βενζοδιαζεπίνες και/ή νευροληπτικά 
    • Παράλληλα με τον έλεγχο για οργανικό υπόστρωμα, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τη διέγερσημε βενζοδιαζεπίνες - Iorazepam 1,2 ή 4 mg από το στόμα ή ΕΜ κάθε 2-6 ώρες μέχρι 10 mg/ημέρα
    • Εάν είναι επιθετικός ή σε έντονη διέγερση - άμεση χορήγηση νευροληπτικών - αλοπεριδίνης 5 mg ΕΜ κάθε 4-8 ώρες μέχρι 30 mg/ημέρα ή χλωροπρομαζίνης 10-25 mg ΕΜ δοκιμαστική δόση (ελέγχουμε κάθε 1 ώρα για υπόταση), μετά 25 mg ΕΜ κάθε 4 ώρες μέχρι 150 mg την ημέρα σαν ελάχιστη δόση 
    • Όταν σταθεροποιηθεί - δίνουμε τα φάρμακα από το στόμα και προσαρμόζουμε τη δόση 
    • Μετά από 6 μήνες σε ύφεση - μπορούμε να διακόψουμε τα νευροληπτικά. Εάν υπάρχει υποτροπή, ξαναρχίζουμε τα φάρμακα

    Προφυλάξεις:

    • Για τις οξείες παρενέργειες των νευροληπτικών - δυστονία (ιδιαίτερα της κεφαλής και του τραχήλου) - διφαινυδραμίνη 25-50 mg ΕΜ
    • Για αντίδραση τύπο Parkinson - trihexyphenidyl 2 mg 2 φορές την ημέρα (μπορούμε να αυξήσουμε σε 15 mg/ημέρα αν χρειάζεται) ή benztropine 0,5 mg δύο φορές την ημέρα (από 1 έως 4 mg/ημέρα)
    • Κακόηθες σύνδρομο από νευροληπτικά - υπερθερμία, βαρεία εξωπυραμιδική δράση και διαταραχές αυτόνομου νευρικού συστήματος (υπέρταση, ταχυκαρδία, εφίδρωση, ακράτεια)

    ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

    • Thioridazine - μόνο από το στόμα. Η δόση να μην υπερβαίνει τα 800 mg/ημέρα
    • Trifluoperazine 4-30 mg/ημέρα δόση συντήρησης 
    • Thiothixene 4-30 mg/ημέρα δόση συντήρησης
    • Clozapine 25 mg δύο ή τέσσερις φορές την ημέρα. Αυξάνουμε αργά σε δόση 300-40 mg τρεις φορές την ημέρα. Η σημαντική τοξικότητα του φαρμάκου με συνέπεια την ακοκκιοκυτταραιμία, κάνει υποχρεωτική την εβδομαδιαία μέτρηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων , δίνεται σαν θεραπεία μόνο σε ανθεκτικές περιπτώσεις 
    • Risperidone - ενδεικνυόμενη δόση 6 mg/ημέρα, μάλλον προκαλεί λιγότερα εξωπυραμιδικά συμπτώματα

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Συνεχίζουμε τη θεραπεία με νευροληπτικά όπως επίσης και την ψυχιατρική θεραπεία με νευροληπτικά όπως επίσης και την ψυχιατρική θεραπεία (ατομική, ομαδική, οικογένειας) την προσπάθεια επαγγελματικής αποκατάστασης, την καθημερινή επίσκεψη στο νοσοκομείο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Παρενέργειες των νευροληπτικών ιδιαίτερα κίνδυνος μετά από μακροχρόνια χρήση να εμφανισθεί βραδυκινησία 
    • Αυτοτραυματισμός 
    • Επιθετική συμπεριφορά προς τους άλλους 

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Χρόνια πορεία - υφέσεις και υποτροπές 
    • Αμφίβολη πρόγνωση, αν και το 30% αναρρώνουν πλήρως 
    • Συχνά το πιο δύσκολο είναι να θεραπεύσουμε τα "αρνητικά συμπτώματα" (όπως μείωση ενεργητικότητας, των φιλοδοξιών και του συναισθήματος)

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Έναρξη στη δεκαετία των 30 - έχει περισσότερα στοιχεία παράνοιας 

    Παιδιατρικό: Συνήθως πριν την εφηβεία

    Γηριατρικό: Όσοι επιζούν καταλήγουν στη χρόνια μορφή της νόσου

    ΚΥΗΣΗ

    Επιπλοκές εάν η ασθενής βρίσκεται σε αγωγή με νευροληπτικά φάρμακα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

    Schizophrenia 887982354 650x428

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Οι βιταμίνες για τη σχιζοφρένεια

    Τα κανναβινοειδή είναι οι προστάτες της ομοιόστασης και της υγείας

    Ιατρική κάνναβη και σχιζοφρένεια

    Κάνναβη και μανιοκατάθλιψη

    Χρήσιμες πληροφορίες για την κατάθλιψη

    Οδηγός Συσχέτισης Κανναβινοειδών και Ασθενειών

    Η κάνναβη μειώνει τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

    Όσοι έχουν ψυχικές διαταραχές πρέπει να λαμβάνουν σύμπλεγμα βιταμινών Β

    Υγεία του νευρικού συστήματος

    Οι καλλιτέχνες είναι επιρρεπείς στις ψυχικές ασθένειες

    Όταν υπάρχει ανισορροπία νευροδιαβιβαστών

    Τα οφέλη της γιόγκα στις ψυχιατρικές παθήσεις

    Χρήσιμες πληροφορίες για το φυλλικό οξύ

    Διακρανική διέγερση μέσω συνεχούς ρεύματος

    Το σύνδρομο Asperger

    Μήπως έχετε συχνά ψευδαισθήσεις;

    Ντοπαμίνη

    www.emedi.gr

     

  • Αντιμετώπιση της ακμής του τριχωτού της κεφαλής εναλλακτικά Αντιμετώπιση της ακμής του τριχωτού της κεφαλής εναλλακτικά

    Ακμή του τριχωτού της κεφαλής 

    Ακμή του τριχωτού της κεφαλής: Τύποι, αιτίες, θεραπείες και πρόληψη

    Αυτός ο πόνος όταν χτυπάτε εν αγνοία σας ένα σπυράκι στο τριχωτό της κεφαλής σας ενώ χτενίζετε τα μαλλιά σας είναι ανεξήγητος! Έτσι δεν είναι; Πώς το αντιμετωπίζετε λοιπόν;

    Η αρχαία επιστήμη της Αγιουρβέδα σας βοηθά να διαχειριστείτε αυτήν την κατάσταση στοχεύοντας τις βασικές αιτίες τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά.

    Η ακμή του τριχωτού της κεφαλής δεν είναι παρά τα σπυράκια που αναπτύχθηκαν στους ιστούς του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής σας λόγω της συσσώρευσης νεκρών κυττάρων του δέρματος και σμήγματος στους θύλακες των μαλλιών σας.

    Τύποι ακμής του τριχωτού της κεφαλής

    Ήπια ακμή του τριχωτού της κεφαλής (μη φλεγμονή): Μαύρα και λευκά στίγματα

    Μέτρια ακμή του τριχωτού της κεφαλής (φλεγμονή): Βλατίδες και φλύκταινες

    Σοβαρή ακμή του τριχωτού της κεφαλής (φλεγμονή, βαθιά & σκλήρυνση): Κύστεις και οζίδια

    Οι μέτριες και σοβαρές μορφές ακμής του τριχωτού της κεφαλής μπορούν να συνοδεύονται από σχηματισμό πύου, φαγούρα και πόνο.

    Τι προκαλεί την ακμή του τριχωτού της κεφαλής ή τα επώδυνα σπυράκια στο τριχωτό της κεφαλής;

    Σύμφωνα με την Αγιουρβέδα, η ακμή του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να συνδεθεί με τη ζωντάνια και των τριών ντόσα στο σώμα σας. Ωστόσο, προκαλείται κυρίως από την πάσχουσα Pitta dosha. Με βάση τα κυρίαρχα doshas, ​​ο τύπος της ακμής του τριχωτού της κεφαλής ποικίλλει. Για παράδειγμα, εάν τα σπυράκια αναβλύζουν πύον, τότε είναι κυρίαρχο στην Πίττα και την Κάφα. Ομοίως, εάν η ακμή του τριχωτού της κεφαλής σας δεν έχει φλεγμονή όπως στην περίπτωση των μαύρων ή των λευκών σπυριών, τότε προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από αυξημένες δόσεις Kapha και Vata doshas.

    Η ανισορροπία των doshas έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή σμήγματος και συσσώρευση νεκρών κυττάρων στους θύλακες των μαλλιών σας. Όταν συνοδεύεται από βακτηριακή και μυκητιασική λοίμωξη, οδηγεί στη φλεγμονή των θυλάκων των μαλλιών σας, προκαλώντας σπυράκια στο τριχωτό της κεφαλής σας.

    Ο Staphylococcus epidermidis και το propionibacterium acnes είναι δύο συνηθισμένοι τύποι βακτηρίων που μολύνουν τους θύλακες των τριχών σας, με αποτέλεσμα την ακμή του τριχωτού της κεφαλής.

    Διαφορετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη ζωντάνια των σωμάτων σας, προκαλώντας έτσι την ακμή του τριχωτού της κεφαλής περιλαμβάνουν:

    Ορμονικές ανισορροπίες

    Υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης

    Κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού

    Στρες

    Ανεπαρκής ύπνος και ακανόνιστα πρότυπα ύπνου

    Ερεθιστικά προϊόντα μαλλιών

    Ακατάλληλο σχήμα καθαρισμού του τριχωτού της κεφαλής και των μαλλιών

    Υπερκατανάλωση πρόχειρων, λιπαρών και τηγανητών τροφών που έχουν περίσσεια αμύλου

    Ανεπαρκής πρόσληψη νερού

    Μη ισορροπημένες δίαιτες με διατροφικές ελλείψεις

    Δυσκοιλιότητα

    Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας ή υπερβολική σωματική εξάντληση κ.λπ.

    sculp acne 3

    Πώς να απαλλαγείτε από την ακμή του τριχωτού της κεφαλής;

    1. Αγιουρβεδική βοτανοθεραπεία

    Πριν προχωρήσετε σε αγιουρβεδικές βοτανικές θεραπείες για τη θεραπεία της ακμής του τριχωτού της κεφαλής σας, πρέπει να καταλάβετε ποια από τα ντόσα σας είναι σε επιδεινωμένα επίπεδα. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε συγκεκριμένες βοτανικές θεραπείες για την καταστολή του ντόσα για το τριχωτό της κεφαλής σας.

    A. Methika ή Fenugreek ή Τριγωνέλλα η Ελληνική

    Ισορροπεί τα Kapha και Vata doshas. Μουλιάστε μισό φλιτζάνι σπόρους fenugreek σε 2-3 φλιτζάνια νερό όλη τη νύχτα. Το πρωί, στραγγίστε το νερό και χρησιμοποιήστε το για να ξεπλύνετε το τριχωτό της κεφαλής σας μετά από ένα λούσιμο στο κεφάλι.

    B. Nimba ή Neem ή Azadirachta indica ή Ινδική Πασχαλιά

    Ισορροπεί τα Kapha και Pitta doshas. Βράστε μια χούφτα φύλλα neem σε δύο φλιτζάνια νερό για 10-15 λεπτά. Σουρώνουμε το αφέψημα και το αφήνουμε να κρυώσει. Πλύνετε τα μαλλιά σας με αυτό το αφέψημα neem τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα μετά από ένα λούσιμο στο κεφάλι.

    C. Kumari ή Αλόη βέρα

    Ισορροπεί και τα τρία ντόσα. Πάρτε λίγο φρέσκο ​​τζελ αλόης βέρα και εφαρμόστε το απευθείας στα σημεία ακμής στο τριχωτό της κεφαλής σας. Ξεπλύνετε μετά από μισή ώρα.

    D. Amalaki ή Indian Gooseberry ή Ινδικό Φραγκοστάφυλο ή Amla

    Ισορροπεί και τα τρία ντόσα, ειδικά το Pitta dosha. Προσθέστε μια κουταλιά σκόνη amla σε 2 φλιτζάνια λάδι καρύδας. Ζεσταίνουμε το λάδι σε χαμηλή φωτιά μέχρι να ροδίσει. Στραγγίστε το λάδι σε ένα γυάλινο μπουκάλι και χρησιμοποιήστε το για να κάνετε μασάζ τακτικά στις ρίζες των μαλλιών σας. Χρησιμοποιήστε το τουλάχιστον μισή ώρα πριν το πλύσιμο των μαλλιών σας.

    E. Lodhra ή Symplocos racemosa

    Ισορροπεί τα Kapha και Pitta doshas. Φτιάξτε μια λεπτή πάστα προσθέτοντας 1-2 κουταλιές νερό σε 1 ½ κουταλιά ξηρή σκόνη lodhra. Εφαρμόστε το στις ρίζες του τριχωτού της κεφαλής σας και ξεπλύνετε μετά από μισή ώρα.

    F. Haridra ή κουρκουμάς

    Ισορροπεί τα Kapha και Pitta doshas. Προσθέστε μια πρέζα κουρκουμά σε σκόνη σε ένα φλιτζάνι ελαιόλαδο, ζοζόμπα ή λάδι καρύδας. Ζεστάνετε το λάδι και κάντε μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής σας για λίγα λεπτά. Περιμένετε μισή ώρα και στη συνέχεια πλύνετε τα μαλλιά σας με σαμπουάν Αγιουρβέδα.

    Καταναλώστε μια κουταλιά Triphala churna κάθε πρωί. Το Triphala έχει φυσικές καθαρτικές ιδιότητες που διατηρεί την λειττουργία του εντέρου σας, διατηρώντας έτσι την ισορροπία των ντόσας.

    2. Αγιουρβεδική εσωτερική φαρμακευτική αγωγή

    Μερικά από τα πιο συχνά εσωτερικά φυτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ακμής του τριχωτού της κεφαλής είναι:

    Arogyavardhinivati

    Mahamanjishtadi quath

    Raktapachak gana dravya

    Sukshmatriphala

    Ο γιατρός της Αγιουρβέδα θα σας συνταγογραφήσει τα εσωτερικά φυτικά φάρμακα με τη σωστή δοσολογία με βάση τα κυρίαρχα doshas σας και τη σοβαρότητα της ακμής του τριχωτού της κεφαλής.

    sculp acne 4

    3. Αρχικά διορθωτικά μέτρα

    Α. Λάδι δέντρων τσαγιού

    Προσθέστε μερικές σταγόνες λάδι δέντρου τσαγιού στο σαμπουάν και το μαλακτικό σας. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε μερικές σταγόνες σε ένα φλιτζάνι λάδι φορέα όπως αμυγδαλέλαιο ή έλαιο αργκάν και να κάνετε μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής σας τακτικά πριν από το πλύσιμο των μαλλιών.

    Β. Σκόρδο

    Αλέστε μερικές σκελίδες σκόρδου και εφαρμόστε τις απευθείας στα σπυράκια στο τριχωτό της κεφαλής σας. Περιμένετε μισή ώρα και μετά ξεπλύνετε.

    Γ. Λεμόνι

    Αραιώστε μια κουταλιά χυμό λεμονιού με ένα φλιτζάνι νερό και ρίξτε το διάλυμα στο τριχωτό της κεφαλής σας. Περιμένετε μισή ώρα πριν το ξεπλύνετε.

    Δ. Κρεμμύδι

    Τρίψτε την ακμή του τριχωτού της κεφαλής σας με μια φέτα κρεμμυδιού απευθείας. Περιμένετε για μισή ώρα και ξεπλύνετε με ένα ήπιο καθαριστικό.

    Ε. Γιαούρτι

    Εφαρμόστε ελληνικό γιαούρτι στην ακμή του τριχωτού της κεφαλής σας χρησιμοποιώντας ένα μπαλάκι. Αφήστε το για μισή ώρα και καθαρίστε το χρησιμοποιώντας ένα ήπιο καθαριστικό.

    4. Χημικά προϊόντα

    Για τη θεραπεία της ακμής του τριχωτού της κεφαλής, πρέπει να διασφαλίσετε ότι τα προϊόντα περιποίησης των μαλλιών σας, ειδικά τα σαμπουάν και τα μαλακτικά δεν αποφράσσουν τους πόρους του δέρματος.

    Εδώ είναι μερικά αξιόπιστα χημικά συστατικά που μπορείτε να αναζητήσετε στο σαμπουάν και το κοντίσιονερ σας για να διαχειριστείτε την ακμή του τριχωτού της κεφαλής:

    Σαλικυλικό οξύ:

    Παρέχει αποτελεσματική απολέπιση των νεκρών κυττάρων του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής σας και αποτρέπει το φράξιμο των θυλάκων των τριχών σας.

    Γλυκολικό οξύ:

    Εκτός από την απολέπιση, καταπολεμά τη μικροβιακή ανάπτυξη στους θύλακες των μαλλιών σας.

    Κετοκοναζόλη ή Κυκλοπιρόξη:

    Είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στα σαμπουάν.

    5. Άλλα Φάρμακα

    sculp acne 2

    Σε περίπτωση σοβαρών και επίμονων καταστάσεων ακμής του τριχωτού της κεφαλής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, της μικροβιακής λοίμωξης και των ουλών:

    Στεροειδείς κρέμες

    Αντιβιοτικές κρέμες

    Ενέσεις στεροειδών

    Αντιβιοτικά από το στόμα

    Αντιισταμινικά

    Ισοτρετινοΐνη σε περιπτώσεις σοβαρής ακμής 

    Φυσικές εξαγωγές χειρουργικές από επαγγελματίες

    Φωτοθεραπεία

    Σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια όπως αλλεργία, ναυτία, ζάλη κλπ, διακόψτε αμέσως τα φάρμακα.

    Μπορείτε να συμπιέζετε τα σπυράκια στο τριχωτό της κεφαλής;

    Η συμπίεση των σπυριών ή σπάσιμο στο τριχωτό της κεφαλής σας οδηγεί στην εξάπλωση της βακτηριακής λοίμωξης στους γύρω θύλακες των τριχών μαζί με ουλές. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση του τριχωτού της κεφαλής σας και να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα στα μαλλιά, όπως δυσοσμία του τριχωτού της κεφαλής, θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής και τριχόπτωση.

    Πώς να αποτρέψετε τα σπυράκια στο τριχωτό της κεφαλής;

    Η τακτική πρακτική υγιεινής του τριχωτού της κεφαλής και οι ρουτίνες περιποίησης των μαλλιών είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη ενός καθαρού και υγιούς τριχωτού της κεφαλής.

    Μερικές από τις άλλες προληπτικές συμβουλές για την ακμή του τριχωτού της κεφαλής περιλαμβάνουν:

    1. Προγραμματίστε το πλύσιμο των μαλλιών σας με ένα απαλό σαμπουάν Αγιουρβέδα κάθε 2-3 ημέρες.

    2. Πλένετε τα μαλλιά σας σωστά κάθε φορά που ιδρώνετε μετά την προπόνηση.

    3. Αφήνετε πάντα το τριχωτό της κεφαλής σας να αναπνέει. Μην φοράτε σφιχτά καλύμματα κεφαλής.

    4. Βεβαιωθείτε ότι τα προϊόντα μαλλιών σας είναι κατάλληλα για τον τύπο των μαλλιών σας. Είναι πάντοτε σκόπιμο να επιλέγετε προϊόντα που έχουν συνταχθεί με φυσικά συστατικά.

    5. Μείνετε μακριά από τζελ μαλλιών με βάση το πυρίτιο και σπρέι που μπορούν να φράξουν τους θύλακες των τριχών.

    6. Μη χρησιμοποιείτε βαριά έλαια για το μασάζ του τριχωτού της κεφαλής σας. Επίσης, αποφύγετε τη χρήση προϊόντων από κερί, parabens και θειικά άλατα στα μαλλιά σας.

    7. Να ακολουθείτε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή βασισμένη στα Ayurvedic doshas σας. Αυτό θα βοηθήσει στην παροχή απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων στο σώμα σας σε επαρκείς ποσότητες.

    8. Μείνετε μακριά από τηγανητά, ζεστά και πολύ αλμυρά φαγητά. Επίσης, αποφύγετε την κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και ζάχαρης.

    9. Μην μοιράζεστε με άλλους τα προσωπικά σας είδη περιποίησης μαλλιών όπως χτένες, πετσέτες κ.λπ.

    10. Αποφύγετε την κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ και καπνού.

    11. Κρατήστε τον εαυτό σας ενυδατωμένο και κοιμηθείτε αρκετά. Ακολουθήστε ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου.

    12. Ανακουφίστε το άγχος σας μέσω τακτικής άσκησης, γιόγκα, πραναγιάμα και διαλογισμού.

    Πόσο διαρκεί η ακμή του τριχωτού της κεφαλής;

    Μπορεί να χρειαστούν περίπου 4-8 εβδομάδες για να εξαφανιστεί τελείως η ακμή του τριχωτού της κεφαλής σας. Οι σοβαρές καταστάσεις ακμής όπως οι κύστεις και τα οζίδια μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. 

    Η ακμή του τριχωτού της κεφαλής προκαλεί τριχόπτωση;

    Ναι. Η ακμή του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει τριχόπτωση στις περιοχές που περιβάλλουν το σπυράκι εάν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Ωστόσο, εάν η ακμή του τριχωτού της κεφαλής σας δεν ανταποκρίνεται στις θεραπείες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να υποδηλώνει άλλες σοβαρές ανησυχίες, όπως σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, βαθιά λοίμωξη ή ακόμη και καρκίνο του δέρματος, που μπορεί επίσης να σχετίζεται με απώλεια μαλλιών.

    Όπως κάθε άλλο μέρος του σώματός σας, τα σπυράκια μπορούν να εμφανιστούν και στο τριχωτό της κεφαλής σας. Η κατάσταση προκαλείται από ανισορροπίες dosha στο σώμα σας.  Οι ιστοί του τριχωτού της κεφαλής σας αποκαθίστανται και αναζωογονούνται φυσικά μόλις τα σωματικά σας ντόσα είναι σε ισορροπία. Επιπλέον, η διατήρηση της υγιεινής του τριχωτού της κεφαλής είναι απαραίτητη. Φροντίστε να αποκτήσετε υγιεινές συνήθειες, να ακολουθείτε ένα κανονικό σχήμα και να ακολουθείτε μια θρεπτική διατροφή για να επιτύχετε υγιές και καθαρό τριχωτό της κεφαλής.

    Τα καλύτερα προϊόντα για την ακμή τριχωτού κεφαλής

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για την ακμή τριχωτού κεφαλής

    sculp acne 5

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

    Αποφολιδωτική δερματίτιδα

    Βιταμίνες για ενίσχυση μαλλιών, νυχιών και δέρματος

    Οι βιταμίνες για τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

    Μην παίρνετε φάρμακα για την ακμή

    Το έντερο υπεύθυνο για όλες τις ασθένειες

    Μάθετε να αναγνωρίζετε τα εξανθήματα του δέρματος

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Εμπιστευθείτε τους διατροφικούς συμβούλους της EMEDI

    Τι θα συμβεί στον οργανισμό σας αν κόψετε τη ζάχαρη

    Χρήσιμες πληροφορίες για το υπεροξείδιο του υδρογόνου

    Γιατί πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό

    Πλήρης οδηγός για την αλκαλική δίαιτα

    Μάθετε αν το σώμα σας είναι υπερβολικά όξινο

    Πώς το έντερο επηρεάζει το δέρμα σας

    Που κάνει καλό ο χυμός αλόης

    Όλες οι ιατρικές συνταγές με λεμονιά

    Λάδι καρύδας

    Θυλακίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για τους καλόγερους

    Διατροφή για την ακμή

    Τι είναι οι φλύκταινες

    Θεραπεία για τις ουλές

    Αντιμετωπίστε την ακμή με βότανα

    Η σμηγματόρροια

    Οι καλύτερες βιταμίνες για την ακμή

    Αγιουρβέδα και υγεία

    Τα πιο συχνά βότανα και οι θεραπευτικές τους ιδιότητες

    Τα καλύτερα κόλπα για τα σπυράκια

    Φωτοθεραπεία με χρώματα

    www.emedi.gr

     

  • Προστασία από τη θερμοπληξία Προστασία από τη θερμοπληξία

    Θερμική εξάντληση και θερμοπληξία

     

    Αυτές τις ημέρες η θερμοκρασία είναι στα ύψη.

    Είναι σημαντικό να ξέρουμε όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει να προσέχουμε την υγεία μας.

    heat stroke 3

    Τι συμβαίνει στο σώμα μας όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει

    Όταν η θερμοκρασία στο περιβάλλον ανεβαίνει, ο οργανισμός μας προσπαθεί να διατηρήσει τη θερμοκρασία του σώματος σε φυσιολογικά επίπεδα, αρχικά, έτσι ώστε να διατηρηθεί η ομοιόσταση.

    Όσο, όμως η θερμοκρασία του περιβάλλοντος παραμένει υψηλά, υπάρχει έντονη εφίδρωση, χάνονται πολλά υγρά, πέφτει η αρτηριακή πίεση και αντισταθμιστικά εμφανίζεται αντισταθμιστική σημαντική ταχυκαρδία. Γι΄αυτό τα άφθονα υγρά από του στόματος, χωρίς ζάχαρη είναι απαραίτητα.

    Σε περίπτωση που κάποιος έχει καρδιακή πάθηση, τότε είναι πολύ πιθανό να εμφανισθούν συμπτώματα θερμικής εξάντλησης.

    heat stroke 3

    Τα συμπτώματα και σημεία θερμικής εξάντλησης

    Πονοκέφαλος

    Έντονη εφίδρωση

    Κρύο και υγρό δέρμα

    Μυϊκές κράμπες

    Ναυτία

    Έμετοι

    Μόλις εμφανισθούν τα πρώτα συμπτώματα θερμικής εξάντλησης διακόπτετε κάθε δραστηριότητα επαγγελματική ή μη, μετακινείστε σε δροσερό περιβάλλον (σκιά, κλιματιζόμενοι χώροι με aircnditions), πίνετε άφθονα υγρά και κάνετε κρύο ντους.

    Τα συμπτώματα και σημεία της θερμοπληξίας

    Ζεστό και ξηρό δέρμα

    Ανιδρωσία

    Δυνατός και γρήγορος σφυγμός

    Σύγχυση

    Απώλεια αισθήσεων

    Υψηλός πυρετός

    Έντονος πονοκέφαλος

    Ναυτία

    Έμετοι

    Απαραίτητη είναι η ιατρική συμβουλή και βοήθεια

    heat stroke 1

    Μέτρα πρόληψης θερμοπληξίας

    Ενυδάτωση με άφθονο νερό και υγρά χωρίς ζάχαρη

    Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ και καφεϊνης που προκαλούν μεγάλη απώλεια υγρών από το σώμα

    Κατανάλωση μικρών και συχνών γευμάτων, που αποτελούνται από σαλάτες και φρούτα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νερό

    Παραμονή σε δροσερό περιβάλλον

    Απαιτούνται ελαφριά ρούχα, χαλαρά και βαμβακερά

    Δεν πρέπει να γίνεται έκθεση στον ήλιο και τη ζέστη και κυρίως από 12 μεσημέρι μέχρι 5 απόγευμα

    Απαγορεύεται η σωματική άσκηση και οι δραστηριότητες τις θερμές ώρες την ημέρα

    Αν απαιτηθεί να μετακινηθεί κάποιος, πρέπει να περπατάει στη σκιά και να φοράει καπέλο και να πίνει κατά τη διάρκεια της μετακίνησης πολύ νερό

    Τα καλύτερα συμπληρώματα για την αφυδάτωση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για την αφυδάτωση

    heat stroke 5

    Διαβάστε, επίσης,

    Ραβδομυόλυση

    Υπονατριαιμία

    Ενυδάτωση από του στόματος

    Θερμική εξάντληση και θερμοπληξία

    Οξέωση

    Γιατί πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό

    Χάσμα ανιότων

    Φτιάξτε μόνοι σας αλκαλικό νερό

    Να πίνετε πολύ νερό

    Καύσωνας και θερμοπληξία

    Αν έχετε συχνά ταχυκαρδία

    Τι πρέπει να προσέχουν οι διαβητικοί τους καλοκαιρινούς μήνες

    Κόλπα για να ρίξετε τον πυρετό

    Αλλάξτε τη διατροφή σας το καλοκαίρι

    Σημεία αφυδάτωσης

    Αφυδάτωση και υπερυδάτωση

    Πίνουμε το πρωί ζεστό νερό με λεμόνι

    Ενυδάτωση με τροφές

    Πόσο νερό πρέπει να πίνουμε;

    Τα χρωματιστά χάπια που θεραπεύουν την αφυδάτωση

    Το καλύτερο νερό

    Μάθετε να αξιολογείτε την γενική ούρων

    Θαλασσινό αλάτι

    Το θαλασσινό αλάτι στην ομοιοπαθητική

    Όταν ξυπνάτε το πρωί να πίνετε νερό με άδειο στομάχι

    Οι σκύλοι τρώνε λιγότερο το καλοκαίρι

    Να κοιμάστε με καλτσάκια και το καλοκαίρι

    Τι είναι η κακοήθης υπερθερμία;

    Κακοήθης υπερθερμία

    Δαντρολένιο

    Ο φόβος της γενικής αναισθησίας

    www.emedi.gr

  • Αληθής πολυερυθραιμία Αληθής πολυερυθραιμία

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αληθή πολυερυθραιμία

    Γράφει η 

    Δρ Σάββη Μάλλιου Κριαρά 

    Ειδικός Παθολόγος-Ογκολόγος, MD, PhD

    Αληθής πολυερυθραιμία ή αληθής πολυκυτταραιμία ή ερυθροκυττάρωση είναι μία αιματολογική κακοήθης διαταραχή ενός κυτταρικού κλώνου με υπερβολική αύξηση της παραγωγής της ερυθράς, της μυελώδους και της μεγακαρυωτικής σειράς στο μυελό των οστών.

    Είναι μια μυελοϋπερπλαστική διαταραχή 

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσοποιητικό

    Επικρατέστερη ηλικία: Μέση ηλικία και μετά, μέσο όρος είναι τα 60 χρόνια (εύρος 15-90)

    Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες (ελαφρά)

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗΣ

    • Τα πρώιμα στάδια μπορεί να μην παράγουν συμπτώματα
    • Κεφαλαλγίες
    • Εμβοές 
    • Ίλιγγος
    • Θαμπή όραση
    • Επίσταξη 
    • Αυξημένη γλοιότητα αίματος 
    • Αυτόματοι μώλωπες 
    • Αιμορραγία ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα 
    • Νόσος πεπτικού έλκους 
    • Θρομβωτικά επεισόδια αρτηριών και φλεβών 
    • Κνησμός
    • Εφίδρωση 
    • Απώλεια βάρους 
    • "Πληθώρα" (κόκκινο βαθύ μπλε χρώμα σε πρόσωπο, χέρια, πόδια)
    • Σπληνομεγαλία
    • Υπεραιμία
    • Άλγος στα οστά (πλευρές και στέρνο)
    • Ευαισθησία στα οστά (πλευρές και στέρνο)

    ΑΙΤΙΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗΣ

    Άγνωστα, η καταγωγή και των τριών σειρών αιμοποιητικών κυττάρων είναι μονοκλωνική 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗΣ

    • Εβραϊκή καταγωγή (μπορεί να έχει αυξημένη συχνότητα)
    • Οικογενειακό ιστορικό (σπάνια)

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗΣ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    • Δευτεροπαθείς πολυερυθραιμίες 
    • Αιμοσφαιρινοπάθειες 
    • Σχετική πολυερυθραιμία

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    Δοκιμασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ιδιοπαθούς πολυερυθραιμίας:

    • Α1: αυξημένη ολική μάζα ερυθρών - γυναίκες ≥ 32 mL/kg, άνδρες ≥ 36 mL/kg
    • A2: φυσιολογικός κορεσμός Ο2 (≥ 92%)
    • Α3: σπληνομεγαλία
    • Β1: αιμοπετάλια > 400.000 μL
    • B2: Λευκοκυττάρωση > 12.000 μL
    • B3: Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση λευκοκυττάρων 
    • Β4: Αυξημένη Β12 ορού ή αυξημένη ικανότητα δέσμευσης ακόρεστης Β12 (UB12CB)

    Η διάγνωση είναι αποδεκτή με τους ακόλουθους συνδυασμούς:

    • Α1 + Α2 + Α3
    • Α1 + Α2 + οποιαδήποτε 2 από την κατηγορία Β (η σπληνομεγαλία είναι απούσα σε περίπου 25% των ασθενών)

    Άλλα εργαστηριακά ευρήματα:

    • Υπερουριχαιμία 
    • Υπερχοληστερολαιμία
    • Αυξημένο επίπεδο ισταμίνης του αίματος

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Τα διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν σχετική πολυερυθραιμία 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Υπερβολική χρήση αλκοόλ ή καπνού

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Πληθωρική υπεραιμία σε όλα τα όργανα και τους ιστούς 
    • Τα μεγαλύτερα αγγεία περιέχουν παχύρρευστο, αυξημένης γλοιότητας αίμα 
    • Τα κολποειδή του σπλήνα είναι γεμάτα ερυθρά αιμοσφαίρια 

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    Αναρρόφηση μυελού των οστών (υπερπλασία ερυθροκυττάρων, κενές αποθήκες σιδήρου), και βιοψία (ίνωση κατά τη "φάση εξάντλησης" της νόσου)

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Υπολογιστική τομογραφία ή καλύτερα μαγνητική τομογραφία - σπληνομεγαλία 

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Βιοψία μυελού των οστών - υπερπλασία και πολλαπλασιασμός όλων των κυτταρικών σειρών του μυελού

     21

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗΣ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Εξατομικευμένος χειρισμός είναι απαραίτητος. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ηλικία, διάρκεια της νόσου, φαινότυπος της νόσου, επιπλοκές, δραστηριότητα της νόσου
    • Σήμερα η αφαίμαξη είναι το στήριγμα της θεραπείας. Πέρα απ' αυτό, διαφορές υπάρχουν, ανάμεσα στις αυθεντίες στο θέμα, σχετικά με τη χρήση και την αποτελεσματικότητα της μυελοκαταστολής 

    Αφαίμαξη:

    • Για να μειωθεί ο αιματοκρίτης περίπου στο 45%
    • Γίνεται με συχνότητα 2 ή 3 ημερών, μέχρι να επιτευχθεί φυσιολογικός αιματοκρίτης. Αφαιμάξεις των 250-500 m/L. Μείωση σε 250-350 m/L σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο
    • Πιθανότητες σύγχρονης θεραπείας π.χ. κάποια μορφή καταστολής μυελού, ραδιενεργός φωσφόρος (σε ηλικιωμένους ασθενείς). Καλύτερα να μη γίνονται
    • Η αφαίμαξη επαναλαμβάνεται, όπως χρειάζεται για συντήρηση
    • Αν ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί την αφαίμαξη - χημειοθεραπεία (η υδροξυουρία είναι ο λιγότερο μεταλλαξιογόνος παράγοντας) ή θεραπεία με ακτινοβολίες. Καλύτερα να μη γίνονται

    Άλλη θεραπεία:

    • Ενυδάτωση 
    • Θεραπεία κνησμού 
    • Χειριστείτε τις θρομβωτικές ή αιμορραγικές επιπλοκές, το ίδιο όπως σε μη πολυερυθραιμικό ασθενή 
    • Θεραπεία μείωσης ουρικού οξέος 

    ΔΙΑΙΤΑ

    • Η δίαιτα για αφαίμαξη θα προκαλέσει παράλογη όρεξη, που θα οδηγήσει σε λαχτάρα για τραγανιστά πράσινα λαχανικά (μαρούλι, σέλινο) και πάγο.

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Συντήρηση εφ' όρου ζωής 
    • Προσέξτε για επιπλοκές 

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΣΗΣ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    Βοηθητικά:

    • Αλλοπουρινόλη 300 mg/ημέρα για μείωση του ουρικού οξέως 
    • Κυπροεπταδίνη για τον κνησμό, 4-16 mg όπως χρειάζεται 
    • Αναστολείς Η2-υποδοχέων ή αντιόξινα για υπεροξύτητα γαστρεντερικού

    Καταστολή μυελού:

    • Ραδιενεργός φωσφόρος
    • Χλωραμβουκίλη ή βουσουλφάνη ή υδροξυουρία (αλκυλιωτικοί παράγοντες)
    • Η χρήση μικρής δόσης ασπιρίνης είναι αμφισβητούμενη λόγω του κινδύνου αιμορραγίας 
    • Ιντερφερόνη άλφα-2β 
    • Ruxolitinib 

    Καλύτερα να μη γίνεται καταστολή μυελού

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Συχνή κατά την αρχή της θεραπείας μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητικός αιματοκρίτης
    • Παρακολουθείτε συχνά τον αιματοκρίτη και κάντε αφαίμαξη, όταν χρειάζεται 

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Κανένα γνωστό προληπτικό μέτρο

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Λίθοι ουρικού οξέος 
    • Δευτεροπαθής ουρική αρθρίτιδα
    • Αγγειακές θρομβώσεις (κύρια αιτία θανάτου)
    • Μετάπτωση σε λευχαιμία
    • Αιμορραγία
    • Πεπτικό έλκος 
    • Αυξημένος κίνδυνος για επιπλοκές και θνησιμότητα σε χειρουργικές διαδικασίες. Εκτιμήστε τους κινδύνους - οφέλη και βεβαιώστε τον πλέον ευνοϊκό έλεγχο της διαταραχής πριν οποιαδήποτε προαιρετική χειρουργική διαδικασία

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • Μέση επιβίωση χωρίς θεραπεία 6-18 μήνες μετά τη διάγνωση 
    • Επιβίωση ως 10 χρόνια με θεραπεία 
    • Μερικοί ασθενείς ζουν χωρίς συμπτώματα, για 20 ή περισσότερα χρόνια 

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Σύνδρομο Budd-Chiari
    • Θρόμβωση μεσεντέριας αρτηρίας 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Παιδιατρικό: Σπάνιο σ' αυτή την ηλικιακή ομάδα

    Γηριατρικό: Αφαιμάξεις και άλλες θεραπείες πρέπει να προσαρμοστούν σε ασθενείς πάνω από 70 χρονών

    ΚΥΗΣΗ

    Θεραπεύστε μόνο με αφαίμαξη 

    Απαιτούνται νέες θεραπευτικές επεμβάσεις στα μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα με σεβασμό στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

    Να προτιμάτε τις φυσικές θεραπείες για τα μυελοϋπερπλαστικά σύνδρομα, σύμφωνα με το Μοριακό Προφίλ του Όγκου

    Η ζωή είναι πολύτιμη.

    Η ζωή είναι δική σας. Πάρτε την στα χέρια σας!

    Polycythemia Vera

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Θρομβοκυττάρωση

    Μάθετε να αξιολογείτε τη γενική αίματος

    Μυελοσκλήρυνση

    Χολερυθρίνη αίματος

    Ουρικό οξύ αίματος

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

    Πρώιμη αποκόλληση του κατά τα άλλα φυσιολογικά εμφυτευμένου πλακούντα.

    Βαθμός Ι κατά Sher: ελάχιστη ή καθόλου αιμορραγία, ανιχνεύεται ως πήγμα όπισθεν του πλακούντα (οπισθοπλακουντιακό αιμάτωμα) μετά τη γέννηση βιώσιμου εμβρύου.

    Βαθμός ΙΙ κατά Sher: βιώσιμο έμβρυο με αιμορραγία και παθολογικά ευαίσθητη, ευερέθιστη μήτρα.

    Βαθμός ΙΙΙ κατά Sher: τύπος Α με νεκρό έμβρυο, χωρίς διαταραχές της πηκτικότητας, τύπος Β με νεκρό έμβρυο με διαταραχές της πηκτικότητας, τύπος Β με νεκρό έμβρυο με διαταραχές της πηκτικότητας (περίπου 30% του βαθμού ΙΙΙ)

    Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπαραγωγικό/Καρδιαγγειακό

    Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες τεκνοποιΐας 

    Επικρατέστερο φύλο: Μόνο γυναίκες 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΩΡΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ

    • Αιμορραγία 3ου τριμήνου από τον κόλπο, μεγαλύτερη από ένα ταμπόν την ώρα
    • Οσφυαλγία, κοιλιακό άλγος 
    • Μητρικές συσπάσεις, ευαισθησίες και/ή υπερτονία 
    • Η απώλεια αίματος μπορεί να αποκρυφθεί, κλινικά σημεία shock μπορεί να προεξάρχουν της εκτιμούμενης απώλειας αίματος
    • Εφ' όσον ο όγκος αίματος αυξάνεται κατά την κύηση, η απώλεια όγκου αίματος μπορεί να υπερβεί το 30% πριν εμφανιστούν σημεία shock ή υποβαλαιμίας. Τα ζωτικά σημεία μπορεί να διατηρηθούν ακόμη και σε σημαντική απώλεια 
    • Μικρή διαφορική πίεση, αυξημένη διαστολική, θετική δοκιμασία Tilt, ορθοστατικές αλλοιώσεις ή ταχυκαρδία, μπορεί να είναι ήπια, σημεία μείωσης του όγκου του αίματος
    • Δυσκολία στην ακρόαση των καρδιακών τόνων, ή ψηλάφησης του εμβρύου μέσω μιας μαλακής (ευαίσθητης), τεταμένης (σπαστικής), ευερέθιστης μήτρας με αιμορραγικό αμνιακό υγρό
    • Συχνά συνεχής πόνος με ή χωρίς συσπάσεις 
    • Σε πλήρη αποκόλληση μπορεί να βρεθεί παύση συστολών μη ευαίσθητης μήτρας 

    ΑΙΤΙΑ ΠΡΟΩΡΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ

    • Τραύμα ποικίλης έκτασης (βαθμού σοβαρότητας) κυρίως αμβλύ κοιλιακό τραύμα με εξωτερική τοποθέτηση του πλακούντα στην κοιλιά, τα εξωτερικά σημεία του τραύματος μπορεί να είναι άσχετα (ανάρμοστα) με τον τραυματισμό του εμβρύου 
    • Αιφνίδια αποσυμπίεση της υπερδιατεταμένης μήτρας, όπως σε υδράμνιο ή δίδυμη κύηση
    • Χρήση και κατάχρηση κοκαΐνης 

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΩΡΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ

    • Κάπνισμα μητέρας, κυρίως, πάνω από ένα πακέτο/ημέρα
    • Πολυτόκος 
    • Κατάχρηση οινοπνεύματος
    • Βραχεία ομφαλίδα 
    • Υπέρταση, της κύησης και χρόνια
    • Προηγούμενη αποκόλληση
    • Αυξημένος κίνδυνος εάν υπάρχει υπέρταση και τεκνοποιήσεις πάνω από τρεις
    • Πρόωρη ρήξη υμένων κυρίως αν η αιμορραγία εμφανίζεται κατά το μέσο της διάρκειας παρατήρησης - 5%
    • Κολπική αιμορραγία πριν την αυτόματη ρήξη μεμβρανών (απόρριψη υμένων) - 25%

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΡΟΩΡΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ

    ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

    Ρήξη μήτρας, πρόδρομος πλακούντας, πρόδρομα αγγεία, σημαντική αιμορραγία, δείχνουν αίτια από τον τράχηλο και τον κόλπο (π.χ. χλαμύδια ή γονόρροια με εύθρυπτο αιματηρό τράχηλο), μάζες, άλλες επώδυνες καταστάσεις (π.χ. σκωληκοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα και τοκετός)

    ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Τύπος αίματος Rh - Coombs
    • Γενική αίματος (Complete Blood Count) με αριθμό αιμοπεταλίων)
    • Χρόνος προθρομβίνης (PT)
    • Eπίπεδα ινωδογόνου
    • Διασταύρωση αίματος τουλάχιστον τρεις μονάδες 

    Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Αυτά που επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης
    • Αντι-Rh-σφαιρίνη λιγότερο από 12 εβδομάδες πριν, μπορεί να επηρεάσει τη δοκιμασία αντισωμάτων 

    Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:

    • Επίπεδα ινωδογόνου, φτάνουν σε 350-550 mg/dL στο 3ο τρίμηνο και πρέπει να πέσουν σε 100-150 mg/dl πριν αυξηθεί ο ΡΤΤ
    • Προϊόντα διάσπασης ινώδους είναι αυξημένα στην κύηση και επομένως δεν είναι ιδιαίτερα βοηθητικά στον προσδιορισμό της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης

    ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

    • Νορμοκυτταρική (νορμόχρωμη) αναιμία με οξεία αιμορραγία
    • Υψηλοί ΡΤ, ΡΤΤ επίπεδα ινωδιγόνου κάτω των 100-150 mg/dl, αιμοπετάλια 20.000-50.000 εάν υπάρχει ΔΕΠ
    • Θετική αντίδραση Kleinhauer-Betke εάν έχει γίνει εμβρυομητρική μετάγγιση 
    • Θετικά αντισώματα, εάν έχει συμβεί Rh απευαισθητοποίηση

    ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ 

    • Kleinhauer-Betke για εμβρυομητρική μετάγγιση 
    • Έλεγχος πηκτικότητας παρά την κλίνη της ασθενούς, με ερυθρή την κορυφή του σωλήνα με μητρικό αίμα μετά από 7-10 λεπτά - δείχνει διαταραχή πήξης 
    • Apt-test για την προέλευση του εμβρυϊκού αίματος: αναμείξτε κολπικό αίμα με μικρή ποσότητα νερού βρύσης για να προκαλέσετε αιμόλυση, φυγοκεντρείστε για μερικά λεπτά, αναμείξτε ρόδινη αιμοσφαιρίνη, που περιέχει υπερκείμενο υγρό με 1 cc 1% υδροξείδιο του νατρίου (NaOH) για κάθε 5 cc υπερκείμενου υγρού, αποδίδοντας το χρώμα σε 2 λεπτά με την εμβρυϊκή Hgb να παραμένει ερυθρή και την Hgb ενηλίκου να γίνεται κίτρινη-καφέ
    • Χρώση Wright κολπικού αίματος, ψάξτε για εμπύρηνα ερυθρά αιμοσφαίρια, συνήθως εμβρυϊκής αρχής (προέλευσης)
    • Λόγος Λεκιθίνης/Σφιγγομυελίνης αν υπάρχει περίπτωση καθυστέρησης τοκετού και η διάρκεια της κύησης είναι πρόωρη 

    ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

    Αν και οι υπέρηχοι μπορεί να δείξουν σκιερό στους υπερήχους υποπλακουντιακό αιμάτωμα, στρογγυλεμένα όρια πλακούντα, συχνά δεν είναι καθοριστικό, ειδικά σε πρόσθια θέση ή ήπια αποκόλληση

    ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

    Εξωτερική παρακολούθηση της μήτρας συχνά δείχνει πίεση πάνω από το μέσο όρο και συχνές μικρού εύρους συσπάσεις 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΩΡΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ

    ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ

    Εισαγωγή έως την σταθεροποίηση

    management of placenta abruption1 l

    ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ

    • Θυμηθείτε ένα καλό ιστορικό και φυσική εξέταση με προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, υπερήχους προηγούμενους αυτής της κύησης, αλλεργίες και ώρα προηγούμενου γεύματος
    • Γενικά, σοβαρή απόρριψη πλακούντα καλύτερα να αντιμετωπίζεται με πρόκληση τοκετού 
    • Στάδιο Ι κατά Sher - σύνηθες πρωτόκολλο τοκετού
    • Στάδιο ΙΙ κατά Sher - ποικίλει ανάλογα με το επείγον της κατάστασης 
    • Στάδιο ΙΙΙ κατά Sher - προτιμότερη η πρόκληση τοκετού, αν η μητέρα είναι σταθερή 
    • Εάν συμβεί τραυματισμός, παρακολουθείστε την ασθενή εντός νοσοκομείου για τουλάχιστον 4 ώρες για στοιχεία εμβρυϊκής προσβολής, απόρριψης, εμβρυομητρικής μετάγγισης 
    • Πρώιμη αποκατάσταση της μητρικής φυσιολογίας για να προστατέψουμε τα μητρικά όργανα και το έμβρυο από μειωμένη εξίδρωση ΔΕΠ
    • Σταθεροποιήστε τα ζωτικά σημεία, διατηρείστε τον Ηt > 30, αποβολή ούρων > 30 cc/ώρα
    • Κλινήρης με εξωτερική παρακολούθηση (απεικόνιση) του εμβρύου και του τοκετού, εάν το έμβρυο είναι βιώσιμο
    • Κρυσταλλική έγχυση ενδοφλέβια με καθετήρα μεγάλου αυλού 16-18, τοποθέτηση κεντρικής γραμμής, μόνο εφ' όσον έχει επιτευχθεί σταθεροποίηση της κατάστασης πήξης 
    • Αν υποψιάζεστε οξείδωση, παρακολουθείστε στη βάση ABC (aspiration biopsy cutology) με αέρια αρτηριακού αίματος (ABG)
    • Παρακολουθείστε το λόγο αιμοσφαιρίνης/αιματοκρίτη (Η/Η) και την κατάσταση πηκτικότητας κάθε 1-2 ώρες 
    • Τοποθετείστε καθετήρα ενδομήτριας πίεσης εφ' όσον το έμβρυο κινδυνεύει λόγω της αυξημένης πίεσης 
    • Ο ρόλος της αμνιοτομής στην πρόληψη της εμβολής από αμνιακό υγρό είναι συζητήσιμος, αλλά θα επιταχύνει τον τοκετό
    • Η τοποθέτηση στην αριστερή πλευρά μπορεί να επαυξήσει τη φλεβική επάνοδο και την καρδιακή παροχή έως 30%
    • Οξυγόνο σε όλους τους ασθενείς εφ' όσον η κατανάλωση οξυγόνου είναι αυξημένη κατά 20% στην κύηση και το έμβρυο  είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ανοξία
    • Εάν υπάρξει τραύμα χωρίς κίνδυνο για τη ζωή της μητέρας - εμβρύου, ή μικρή αποκόλληση ή προωρότητα, μπορεί να παρακολουθηθεί ως εξωτερική ασθενής, βοηθώντας στη μείωση των παραγόντων κινδύνου
    • Μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή μετά τη σταθεροποίηση της μητέρας εάν το έμβρυο είναι βιώσιμο και η κατάσταση επείγουσα

    ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

    Κλινήρης έως ότου διαγνωσθεί σταθεροποίηση

    ΔΙΑΙΤΑ

    Τίποτε από το στόμα έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί και αποκλειστεί πιθανότητα καισαρικής τομής 

    ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    Σε πρόωρη μέτρια αποκόλληση μην αναγκάζετε τοκετό, ενημερώστε σχετικά με τους κινδύνους και τα αίτια

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΟΩΡΗΣ ΑΠΟΚΟΛΛΗΣΗΣ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ

    • Οξυγόνο
    • Φυσιολογικός ορός ή διάλυμα Ringer με γαλακτικό οξύ
    • Πλήρες αίμα και συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια για διατήρηση του Ht > 30
    • Για επιτάχυνση του τοκετού μπορεί να χρησιμοποιηθεί ωκυτοκίνη
    • Τοκολυτικά όπως η τερμπουταλίνη ή η ριτοδρίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ήπια πρόωρη αποκόλληση πλακούντα χωρίς κίνδυνο για τη βιωσιμότητα της μητέρας και του εμβρύου 
    • Αντι-Rh-γ-σφαιρίνη σε Rh (-) μητέρες πριν τον τοκετό ή αν ενδείκνυται μετά τον τοκετό
    • Σε θετική δοκιμασία Kleinhauer-Betke, χορήγηση 300 mg αντι-Rh-γ-σφαιρίνης ανά 15 cc μεταγγισθέντος εμβρυϊκού αίματος 
    • Φρέσκο κρύο πλάσμα και αιμοπετάλια σε διαταραχές πήξης εάν ενδείκνυται με κρυοϊζήματα και ινωδογόνο

    Αντενδείξεις: Τα τοκολυτικά πρέπει να κατακρατηθούν σε πρόωρο τοκετό έως ότου αποκλειστεί αποκόλληση πλακούντα και προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου 

    • Κύηση 
    • Θρομβοεμβολική νόσος 
    • Προηγούμενη μυοκαρδιακή νόσος 
    • Οιστρογονοεξαρτώμενη κακοήθεια
    • Σοβαρή ηπατική διαταραχή ή νόσος

    Προφυλάξεις: 

    • Διάχυση αίματος μέσα στο μυομήτριο με εξασθένιση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας σε αυξανόμενες δόσεις ωκυτοκίνης 
    • Τα κρυοϊζήματα και το ινωδογόνο μπορεί να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης λοίμωξης από μετάγγιση

    ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

    • Εάν δεν προκληθεί τοκετός, παρακολουθείστε για ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης 
    • Βλέπετε τακτικά και εκτιμήστε για πρόωρο τοκετό

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ

    Ελαχιστοποιείστε τους παράγοντες κινδύνου όταν είναι δυνατό

    ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

    • Κίνδυνοι μόλυνσης από μετάγγιση, ηπατίτιδα, λοίμωξη με κυτταρομεγαλοϊό, HIV και άλλους 
    • Ευαισθητοποίηση από τα προϊόντα μετάγγισης αίματος

    ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ 

    • 0,5% έως 1% της εμβρυϊκής θνησιμότητας και 30-50% της περιγεννητικής θνησιμότητας 
    • Με τραυματισμό και απόρριψη - 1% μητρική και 30-50% εμβρυϊκή θνησιμότητα 
    • Ο τοκετός συνήθως γίνεται νωρίτερα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί υπόταση (υποτοκία) από την έγχυση (διάχυση) αίματος

    ΔΙΑΦΟΡΑ

    ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    • Προεκλαμψία και άλλες μορφές υπέρτασης κύησης 
    • Υπέρταση από νόσους του κολλαγόνου όπως ερυθηματώδης λύκος 
    • Επιλόχειος αιμορραγία
    • Μητρική και εμβρυϊκή καταστροφή οργάνων από μειωμένη εξίδρωση 

    ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

    Άλλα: Πολυτόκος, μεγάλη ηλικία μητέρας - αυξημένος κίνδυνος

    Κύηση: Αυτό το πρόβλημα περιορίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης

    ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

    • Αυξημένη ροή από την πύελο της κύησης μπορεί να επαυξήσει την απώλεια αίματος 
    • Εμβολή αμνιακού υγρού είναι σπάνια αλλά πιθανά παρούσα με ΔΕΠ και σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια 
    • Αυξημένος κίνδυνος εμβρυομητρικής μετάγγισης σε τραυματισμό πρόσθιου πλακούντα

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για το ουρογεννητικό σύστημα

    ob021 placental abruption hero au

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον πρόωρο τοκετό

    Προδρομικός πλακούντας

    Αιμορραγία από τον κόλπο κατά την κύηση

    www.emedi.gr

     

     

Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Γιάντες Καρκίνος μαστού στη βυζαντινή περίοδο »