Τετάρτη, 03 Δεκεμβρίου 2014 10:38

Μη αποφρακτική νόσος των στεφανιαίων αρτηριών

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Προσοχή στις αθηρωματικές πλάκες των στεφανιαίων αρτηριών που δεν προκαλούν απόφραξη 

 

Η μη αποφρακτική νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια κατάσταση κατά την οποία η αθηρωματική πλάκα συσσωρεύεται στις στεφανιαίες αρτηρίες σε μία ποσότητα η οποία είναι πάρα πολύ μικρή για να εμποδίσει τη ροή του αίματος ή να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Αυτές οι "μικρές" πλάκες ανιχνεύονται σε 10-20% των ασθενών που υποβάλλονται σε στεφανιογραφία και συχνά θεωρούνται «ασήμαντες», αν και μέχρι σήμερα ελάχιστα είναι γνωστά σχετικά με τις επιπτώσεις τους και τους κινδύνους.

Μια μελέτη σε πάνω από 37.000 ασθενείς

Μια μεγάλη μελέτη έδειξε ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ μη αποφρακτικής και αποφρακτικής νόσου των στεφανιαίων αρτηριών με την σημαντική αρτηριακή στένωση, και ότι η πρώτη σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Έγινε διαχρονική παρακολούθηση με στεφανιογραφίες σε 79 εργαστήρια καθετηριασμού σε ασθενείς με υποψία στεφανιαίας νόσου (πόνος στο στήθος, σταθερή στηθάγχη, ισχαιμική στεφανιαία νόσος ή θετικό τεστ στρες) από τον Οκτώβριο 2007 έως και τον Σεπτέμβριο 2012. Ασθενείς με προηγούμενο έμφραγμα μυοκαρδίου, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή έμφραγμα με επαναγγείωση αποκλείστηκαν. Η αγγειογραφική έκταση της αποφρακτικής νόσου ορίστηκε από τον βαθμό (όχι στένωση ή στένωση <20% ως μη αποφρακτική νόσος, στένωση μεταξύ 20 και 70% ως αποφρακτική νόσος, αποφρακτική στένωση ≥ 70% ή αριστερά κύρια στένωση ≥ 50%) και με κατάταξη (1, 2 ή 3 νόσο αγγείων). Ο στόχος της μελέτης ήταν η σύγκριση εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και της θνησιμότητας 1 έτος μετά τη στεφανιογραφία σε ασθενείς, χωρίς εμφανή αποφρακτική νόσο, μη αποφρακτική νόσο και αποφρακτική νόσο των στεφανιαίων αρτηριών.

Δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία ήταν η 1 έτους από κάθε αιτία θνησιμότητα και η σε συνδυασμό 1-έτους εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και της θνησιμότητας. Τα αγγειογραφικό χαρακτηριστικά των αρτηριακών βλαβών προσαρμόστηκαν ανάλογα με τα δημογραφικά χαρακτηριστικά, τα κύρια συνοδά νοσήματα, την ένδειξη για τη στεφανιογραφία και τις θεραπείες.

Μεταξύ των 37.674 ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκλεκτική στεφανιογραφία κατά τη διάρκεια της περιόδου που καλύπτει η μελέτη, 8.391 (22,3%) δεν είχε καμία εμφανή αποφρακτική νόσο στεφανιαίων αρτηριών, 8384 (22,3%) είχαν μη αποφρακτική νόσο, και 20.899. (55,4%) είχαν αποφρακτική νόσο με σημαντική απόφραξη. Στην υποομάδα με την μη αποφρακτική νόσο, νόσο του ενός αγγείου υπήρχε σε 12.3% των ασθενών, νόσος 2 αγγείων σε 6,9% και νόσος 3 αγγείων σε 3,0%. Στην υποομάδα με την αποφρακτική νόσο τα ποσοστά αυτά ήταν 25%, 14,5% και 16%, αντίστοιχα. Ο πόνος στο στήθος ήταν η κύρια ένδειξη για τη στεφανιαία αγγειογραφία. 

Πάνω από τέσσερις φορές ήταν η συχνότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου σε μη αποφρακτική νόσο 3 αγγείων.

Στον 1 χρόνο, η επίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου σχετίζεται στενά με το βαθμό της αποφρακτικής νόσου, που κυμαίνεται από 0,11% σε ασθενείς, χωρίς εμφανή αποφρακτική νόσο, 0,24% σε εκείνους με μη αποφρακτική νόσο 1 αγγείου, 0,56% σε μη αποφρακτική νόσο 2 αγγείων, 0,59% σε μη αποφρακτική νόσο 3 αγγείων. Σε ασθενείς με στένωση μεγαλύτερη από 50% ή 70%, το ποσοστό ήταν 1,18%, 2,18%  και 2,47%, αντίστοιχα. Μετά τη θεραπεία, σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς εμφανή αποφρακτική νόσο, η αναλογία κινδύνου για έμφραγμα μυοκαρδίου ήταν 2,0 για μη αποφρακτική νόσο 1 αγγείου, 4,6 για μη αποφρακτική νόσο 2 αγγείων και 4,5  για μη αποφρακτική νόσο 3 αγγείων. Στην υποομάδα με αποφρακτική νόσο, η αναλογία κινδύνου ήταν 9,0, 16,5  και 19,5, αντίστοιχα. Παρόμοιες συσχετίσεις βρέθηκαν για τις δευτερεύουσες εκβάσεις, στα 1-έτους ποσοστά θνησιμότητας από όλα τα αίτια που κυμαίνονται από 1,38% έως 4,30% και στα συνδυασμένα αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου και θνησιμότητας που κυμαίνονται από 1,48% έως 6,19% σε μεγάλου βαθμού αποφρακτική νόσο. Μετά την προσαρμογή του κινδύνου, δεν υπάρχει σημαντική συσχέτιση  μεταξύ αποφρακτικής νόσου 1 ή 2 αγγείων και θνησιμότητας, αλλά ο κίνδυνος για  θνησιμότητα ήταν 1,6 σε μη αποφρακτική νόσο 3 αγγείων και ήταν σημαντικά αυξημένη σε αποφρακτική νόσο,  3,4 σε αποφρακτική νόσο 3 αγγείων. Πολλές δευτερεύουσες αναλύσεις έγιναν. Μεταξύ των 37.674 ασθενών, 15.699 (41,7%) ήταν διαβητικοί, και δεν βρέθηκε κανένα στοιχείο για συσχέτιση με το διαβήτη, ούτε  με το αν ο ασθενής ήταν συμπτωματικός ή όχι στη στεφανιογραφία.

Οι βλάβες που κακώς θεωρούνται ασήμαντες

Επομένως, η παρούσα μελέτη συνέκρινε τον κίνδυνο εμφράγματος και θανάτου σε ασθενείς με μη αποφρακτική νόσο των στεφανιαίων αρτηριών σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς εμφανή νόσο ή με αποφρακτική στεφανιαία νόσο. Σε 1 χρόνο, οι κίνδυνοι αυτοί αυξάνονται προοδευτικά με την αύξηση της έκτασης της αποφρακτικής νόσου. Ασθενείς με μη αποφρακτική νόσο έχουν 2- έως 4.5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο για έμφραγμα μυοκαρδίου σε 1 έτος σε σχέση με εκείνους με μη εμφανή αποφρακτική νόσο. Τα ευρήματα αυτά θα πρέπει να μας ευαισθητοποιήσουν όσον αφορά τη διαφοροδιάγνωση μεταξύ σημαντικών και ασήμαντων αποφρακτικών νόσων των στεφανιαίων αρτηριών. Σημαντικός παράγοντας είναι η ρήξη της πλάκας, σε σχέση με την αρτηριακή απόφραξη, στην εμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. 

Έτσι, φαίνεται τώρα ότι η μη αποφρακτική νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας δεν είναι ασήμαντη νόσος και έχει κλινικά σημαντική προγνωστική αξία για τον κίνδυνο της συνολικής και της καρδιαγγειακής θνησιμότητας.

Εν κατακλείδι, σε μια ομάδα ασθενών που υποβάλλονται σε στεφανιογραφία, η παρουσία της μη αποφρακτικής νόσου της στεφανιαίας αρτηρίας, σε σχέση με τις άλλες στεφανιαίες βλάβες, συσχετίστηκε με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο 1-έτους εμφράγματος του μυοκαρδίου και όλων των άλλων αιτίων θανάτου. Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι η μη αποφρακτική νόσος στεφανιαίων αγγείων θα πρέπει να θεωρείται κλινικά σημαντική και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη βελτίωση της θεραπείας των ασθενών με ελάχιστη αποφρακτική νόσο των στεφανιαίων αρτηριών.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Η χειρότερη ημέρα της εβδομάδας για την καρδιά σας

Τροφές εναντίον θρόμβων

Στηθάγχη Prinzmetal

Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου

Θεραπεία σε οξέα στεφανιαία σύνδρομα χωρίς ανάσπαση ST

Το ΤΙΜΙ τεστ για την πρόγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων

Το TIPI τεστ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

Πρόληψη εμφράγματος

Προειδοποιητικά σημάδια του εμφράγματος

Αξονική τομογραφία καρδιάς

Μεταβολικό σύνδρομο

Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για την χοληστερίνη

Bypass

Το τεστ της μέσης

Επικίνδυνοι πόνοι

Σε υποψία εμφράγματος πάρτε ασπιρίνη

Ο πόνος που μοιάζει με αυτόν του εμφράγματος

Αθηροσκλήρωση

Οι απαραίτητες βιταμίνες για την θρόμβωση

www.emedi.gr

 

 

Διαβάστηκε 2338 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Παρασκευή, 27 Μαρτίου 2020 21:45
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Χαμηλή σεξουαλική ορμή στις γυναίκες Χαμηλή σεξουαλική ορμή στις γυναίκες

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη μειωμένη σεξουαλική ορμή στις γυναίκες

    Οι σεξουαλικές επιθυμίες των γυναικών κυμαίνονται φυσικά με τα χρόνια. Τα ψηλά και τα χαμηλά συνήθως συμπίπτουν με την αρχή ή το τέλος μιας σχέσης ή με σημαντικές αλλαγές στη ζωή, όπως εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση ή ασθένεια.

    Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διαταραχές της διάθεσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν χαμηλή σεξουαλική ορμή στις γυναίκες. Εάν η έλλειψη ενδιαφέροντος για το σεξ συνεχίζεται ή επιστρέφει και προκαλεί προσωπική στενοχώρια, μπορεί να έχετε μια κατάσταση που ονομάζεται διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος/διέγερσης. Αλλά δε χρειάζεται να πληροίτε αυτόν τον ιατρικό ορισμό για να αναζητήσετε βοήθεια. Εάν σας ενοχλεί η χαμηλή σεξουαλική ορμή ή η μειωμένη σεξουαλική ορμή, υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και σεξουαλικές τεχνικές που μπορεί να σας φέρουν πιο συχνά στη σεξουαλική διάθεση. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προσφέρουν υπόσχεση.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΟΡΜΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

    Εάν θέλετε να κάνετε σεξ λιγότερο συχνά από ό,τι ο σύντροφός σας, κανένας από τους δύο δεν είναι απαραίτητα εκτός του κανόνα για τους ανθρώπους. Ανάλογα με το στάδιο της ζωής σας, οι διαφορές σας μπορεί να προκαλέσουν στενοχώρια. Ομοίως, ακόμα κι αν η σεξουαλική σας ορμή είναι πιο αδύναμη από ό,τι ήταν κάποτε, η σχέση σας μπορεί να είναι πιο δυνατή από ποτέ. Δεν υπάρχει μαγικός αριθμός που να ορίζει τη χαμηλή σεξουαλική ορμή. Διαφέρει μεταξύ των γυναικών.

    Τα συμπτώματα της χαμηλής σεξουαλικής ορμής στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

    • Δεν έχετε κανένα ενδιαφέρον για οποιοδήποτε είδος σεξουαλικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του αυνανισμού
    • Ποτέ ή μόνο σπάνια κάνετε σεξουαλικές φαντασιώσεις ή σκέψεις
    • Ανησυχείτε για την έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας ή φαντασιώσεων

    Εάν ανησυχείτε για τη χαμηλή επιθυμία σας για σεξ, μιλήστε με το γιατρό σας. Η λύση θα μπορούσε να είναι τόσο απλή όσο η αλλαγή ενός φαρμάκου που παίρνετε και η βελτίωση τυχόν χρόνιων παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης.

    ΑΙΤΙΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΟΡΜΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

    Η επιθυμία για σεξ βασίζεται σε μια σύνθετη αλληλεπίδραση πολλών πραγμάτων που επηρεάζουν την οικειότητα, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής και συναισθηματικής ευεξίας, των εμπειριών, των πεποιθήσεων, του τρόπου ζωής και της τρέχουσας σχέσης σας. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα σε οποιονδήποτε από αυτούς τους τομείς, μπορεί να επηρεάσει την επιθυμία σας για σεξ.

    Φυσικά αίτια

    Ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, σωματικών αλλαγών και φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή σεξουαλική ορμή, όπως:

    • Σεξουαλικά προβλήματα. Εάν πονάτε κατά τη διάρκεια του σεξ ή δεν μπορείτε να έχετε οργασμό, μπορεί να μειώσει την επιθυμία σας για σεξ.
    • Ιατρικές ασθένειες. Πολλές μη σεξουαλικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική ορμή, όπως η αρθρίτιδα, ο καρκίνος, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η στεφανιαία νόσος και οι νευρολογικές παθήσεις.
    • Φάρμακα. Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά αντικαταθλιπτικά που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, είναι γνωστό ότι μειώνουν τη σεξουαλική ορμή.
    • Συνήθειες τρόπου ζωής. Ένα ποτήρι κρασί μπορεί να σας φτιάξει τη διάθεση, αλλά το πολύ αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας ορμή. Το ίδιο ισχύει και για τα ναρκωτικά. Επίσης, το κάπνισμα μειώνει τη ροή του αίματος, η οποία μπορεί να αμβλύνει τη διέγερση.
    • Χειρουργική επέμβαση. Οποιαδήποτε επέμβαση που σχετίζεται με το στήθος ή το γεννητικό σας σύστημα μπορεί να επηρεάσει την εικόνα του σώματός σας, τη σεξουαλική λειτουργία και την επιθυμία για σεξ.
    • Κούραση. Η εξάντληση από τη φροντίδα μικρών παιδιών ή ηλικιωμένων γονέων μπορεί να συμβάλει στη χαμηλή σεξουαλική ορμή. Η κόπωση από ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να παίξει ρόλο σε χαμηλή σεξουαλική ορμή.

    Αλλαγές ορμονών

    Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών σας μπορεί να αλλάξουν την επιθυμία σας για σεξ.

    Αυτό μπορεί να συμβεί στις εξής καταστάσεις:

    • Εμμηνόπαυση. Τα επίπεδα οιστρογόνων πέφτουν κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Αυτό μπορεί να μειώσει το ενδιαφέρον για το σεξ και να προκαλέσει ξηρότητα του κόλπου, με αποτέλεσμα επώδυνο ή άβολο σεξ. Παρόλο που πολλές γυναίκες εξακολουθούν να έχουν ικανοποιητικό σεξ κατά την εμμηνόπαυση και μετά, ορισμένες βιώνουν μια καθυστέρηση της λίμπιντο κατά τη διάρκεια αυτής της ορμονικής αλλαγής.
    • Εγκυμοσύνη και θηλασμός. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να μειώσουν τη σεξουαλική ορμή. Η κούραση, οι αλλαγές στην εικόνα του σώματος και οι πιέσεις της εγκυμοσύνης ή της φροντίδας ενός νέου μωρού μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αλλαγές στη σεξουαλική σας επιθυμία.

    Ψυχολογικά αίτια

    Η ψυχική σας κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας επιθυμία.

    Υπάρχουν πολλές ψυχολογικές αιτίες χαμηλής σεξουαλικής ορμής, όπως:

    • Προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως άγχος ή κατάθλιψη
    • Στρες, όπως οικονομικό άγχος ή εργασιακό άγχος
    • Κακή εικόνα σώματος
    • Χαμηλή αυτοεκτίμηση
    • Ιστορικό σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης
    • Προηγούμενες αρνητικές σεξουαλικές εμπειρίες

    Θέματα σχέσεων

    Για πολλές γυναίκες, η συναισθηματική εγγύτητα είναι ένα ουσιαστικό προοίμιο για τη σεξουαλική οικειότητα. Έτσι, τα προβλήματα στη σχέση σας μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη χαμηλή σεξουαλική ορμή.

    Το μειωμένο ενδιαφέρον για το σεξ είναι συχνά αποτέλεσμα συνεχιζόμενων προβλημάτων, όπως:

    • Έλλειψη σύνδεσης με τον σύντροφό σας
    • Ανεπίλυτες συγκρούσεις ή καυγάδες
    • Κακή επικοινωνία των σεξουαλικών αναγκών και προτιμήσεων
    • Θέματα εμπιστοσύνης

    Improve love ride in Women

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΟΡΜΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

    Εξ ορισμού, μπορεί να διαγνωστείτε με διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας εάν δεν έχετε συχνά σεξουαλικές σκέψεις ή επιθυμίες και η απουσία αυτών των συναισθημάτων προκαλεί προσωπική στενοχώρια. 

    Εκτός από το να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό και σεξουαλικό σας ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης:

    • Να κάνει μια πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για σημάδια σωματικών αλλαγών που συμβάλλουν στη χαμηλή σεξουαλική επιθυμία, όπως λέπτυνση των γεννητικών σας ιστών, ξηρότητα κόλπου ή σημεία που προκαλούν πόνο.
    • Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ορμονών και να ελέγξει για προβλήματα θυρεοειδούς, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη και διαταραχές του ήπατος.
    • Να σας παραπέμψει σε ειδικό. Ένας εξειδικευμένος σύμβουλος ή σεξοθεραπευτής μπορεί να είναι σε θέση να αξιολογήσει καλύτερα συναισθηματικούς παράγοντες και παράγοντες σχέσης που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή σεξουαλική ορμή.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΟΡΜΗΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

    Οι περισσότερες γυναίκες επωφελούνται από μια θεραπευτική προσέγγιση που στοχεύει στις πολλές αιτίες πίσω από αυτήν την πάθηση. Οι συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σεξουαλική διαπαιδαγώγηση, συμβουλευτική και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή και ορμονοθεραπεία.

    Σεξουαλική διαπαιδαγώγηση και συμβουλευτική

    Η συζήτηση με έναν σεξοθεραπευτή ή σύμβουλο που είναι εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση σεξουαλικών ανησυχιών μπορεί να βοηθήσει με τη χαμηλή σεξουαλική ορμή. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει εκπαίδευση σχετικά με τη σεξουαλική απόκριση και τεχνικές. Ο θεραπευτής ή ο σύμβουλός σας πιθανότατα θα παράσχει συστάσεις για υλικό ανάγνωσης ή ασκήσεις ζευγαριών. Η συμβουλευτική για ζευγάρια που αντιμετωπίζει ζητήματα σχέσεων μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αύξηση των συναισθημάτων οικειότητας και επιθυμίας.

    ΦΑΡΜΑΚΑ

    Ο γιατρός σας θα θελήσει να ελέγξει τα φάρμακα που παίρνετε ήδη, για να δει εάν κάποιο από αυτά τείνει να προκαλεί σεξουαλικές παρενέργειες. Για παράδειγμα, τα αντικαταθλιπτικά όπως η παροξετίνη και η φλουοξετίνη μπορεί να μειώσουν τη σεξουαλική ορμή. Η μετάβαση στη βουπροπιόνη, που είναι ένας διαφορετικός τύπος αντικαταθλιπτικού, συνήθως βελτιώνει τη σεξουαλική ορμή και μερικές φορές συνταγογραφείται για γυναίκες με διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος-διέγερσης. 

    Μαζί με την παροχή συμβουλών, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την ενίσχυση της λίμπιντο. 

    • Flibanserin, ένα χάπι που παίρνετε μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, ναυτία και κόπωση. Η κατανάλωση αλκοόλ ή η λήψη φλουκοναζόληα, που ένα κοινό φάρμακο για τη θεραπεία κολπικών λοιμώξεων από ζυμομύκητες, μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις παρενέργειες.
    • Bremelanotide, μια ένεση που κάνετε στον εαυτό σας ακριβώς κάτω από το δέρμα στην κοιλιά ή στο μηρό πριν από την αναμενόμενη σεξουαλική δραστηριότητα. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν ναυτία, η οποία είναι πιο συχνή μετά την πρώτη ένεση, αλλά τείνει να βελτιώνεται με τη δεύτερη ένεση. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν έμετο, έξαψη, πονοκέφαλο και δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να τα λαμβάνουν μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

    Ορμονική θεραπεία

    Η ξηρότητα ή η συρρίκνωση του κόλπου, ένα από τα κύρια σημεία του ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης (GSM), μπορεί να κάνει το σεξ άβολο και, με τη σειρά του, να μειώσει την επιθυμία σας. Ορισμένα ορμονικά φάρμακα που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του GSM θα μπορούσαν να βοηθήσουν να κάνουν το σεξ πιο άνετο και να βελτιωθεί η σεξουαλική επιθυμία σας. 

    Οι πιθανές ορμονικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

    • Οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα είναι διαθέσιμα σε πολλές μορφές, όπως χάπια, επιθέματα, σπρέι και τζελ. Μικρότερες δόσεις οιστρογόνων βρίσκονται σε κολπικές κρέμες και σε υπόθετα ή δακτύλιο βραδείας απελευθέρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε μορφής. Ωστόσο, τα οιστρογόνα δε θα βελτιώσουν τη σεξουαλική λειτουργία που σχετίζεται με τη διαταραχή υποδραστήριας σεξουαλικής επιθυμίας (καλύτερα να μην τα λαμβάνετε).
    • Τεστοστερόνη. Η ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στη γυναικεία σεξουαλική λειτουργία, παρόλο που η τεστοστερόνη εμφανίζεται σε πολύ μικρότερες ποσότητες στις γυναίκες. Η τεστοστερόνη, μερικές φορές συνταγογραφείται για να βοηθήσει στην άρση μιας καθυστερημένης λίμπιντο. Η χρήση της τεστοστερόνης στις γυναίκες είναι αμφιλεγόμενη. Η λήψη του μπορεί να προκαλέσει ακμή, υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα και αλλαγές στη διάθεση ή την προσωπικότητα (καλύτερα να μην την λαμβάνετε).
    • Prasterone. Αυτό το κολπικό ένθετο παρέχει την ορμόνη δεϋδροεπιανδροστερόνη απευθείας στον κόλπο για να διευκολύνει το επώδυνο σεξ. Χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο κάθε βράδυ για να απαλύνετε τα συμπτώματα της μέτριας έως σοβαρής κολπικής ξηρότητας που σχετίζεται με το GSM.
    • Οσπεμιφένη. Λαμβάνεται καθημερινά, αυτό το χάπι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των επώδυνων σεξουαλικών συμπτωμάτων σε γυναίκες με μέτριο έως σοβαρό GSM. Αυτό το φάρμακο δεν είναι εγκεκριμένο σε γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού ή που έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού (καλύτερα να μην την λαμβάνετε).

    Οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην επιθυμία σας για σεξ:

    • Άσκηση. Η τακτική αερόβια άσκηση και η ενδυνάμωση μπορούν να αυξήσουν την αντοχή σας, να βελτιώσουν την εικόνα του σώματός σας, να ανεβάσουν τη διάθεσή σας και να τονώσουν τη λίμπιντο σας.
    • Λιγότερο άγχος. Η εύρεση ενός καλύτερου τρόπου για να αντιμετωπίσετε το εργασιακό άγχος, το οικονομικό στρες και τις καθημερινές ταλαιπωρίες μπορεί να ενισχύσει τη σεξουαλική σας ορμή.
    • Επικοινωνήστε με τον σύντροφό σας. Τα ζευγάρια που μαθαίνουν να επικοινωνούν με ανοιχτό, ειλικρινή τρόπο διατηρούν συνήθως μια ισχυρότερη συναισθηματική σύνδεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο σεξ. Η επικοινωνία για το σεξ είναι επίσης σημαντική. Το να μιλάτε για τις προτιμήσεις και τις αντιπάθειές σας μπορεί να δημιουργήσει τη βάση για μεγαλύτερη σεξουαλική οικειότητα.
    • Αφιερώστε χρόνο για οικειότητα. Ο προγραμματισμός του σεξ στο ημερολόγιό σας μπορεί να φαίνεται επινοημένος και βαρετός. Αλλά το να κάνετε την οικειότητα προτεραιότητα μπορεί να σας βοηθήσει να επαναφέρετε τη σεξουαλική σας ορμή.
    • Προσθέστε λίγα μπαχαρικά στη σεξουαλική σας ζωή. Δοκιμάστε διαφορετική σεξουαλική στάση, διαφορετική ώρα της ημέρας ή διαφορετική τοποθεσία για σεξ. Ζητήστε από τον σύντροφό σας να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στα προκαταρκτικά παιχνίδια. Εάν εσείς και ο σύντροφός σας είστε ανοιχτοί σε πειραματισμούς, τα σεξουαλικά παιχνίδια και η φαντασία μπορούν να σας βοηθήσουν να αναζωπυρώσετε τη σεξουαλική σας επιθυμία.
    • Ξεχάστε τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και το υπερβολικό αλκοόλ μπορούν όλα να μειώσουν την σεξουαλική σας ορμή. Η παραίτηση από αυτές τις κακές συνήθειες μπορεί να βοηθήσει να δώσει ώθηση στην σεξουαλική σας ορμή και να βελτιώσει τη συνολική υγεία σας.

    Η συζήτηση για χαμηλή σεξουαλική ορμή με έναν γιατρό μπορεί να είναι δύσκολη για ορισμένες γυναίκες. 

    Ένα μείγμα φυτικών συμπληρωμάτων με αποτελέσματα παρόμοια με τα οιστρογόνα στο σώμα ή ένα λάδι βοτάνων για μασάζ που εφαρμόζεται στην κλειτορίδα, τα χείλη και τον κόλπο αυξάνει τη διέγερση και την ευχαρίστηση της γυναίκας στο σεξ. 

    Αντιμετώπιση και υποστήριξη

    Η χαμηλή σεξουαλική ορμή μπορεί να είναι πολύ δύσκολη για εσάς και τον σύντροφό σας. Είναι φυσικό να αισθάνεστε απογοητευμένοι ή λυπημένοι αν δεν μπορείτε να είστε όσο σέξι και ρομαντικοί θέλετε ή ήσασταν παλιά. Ταυτόχρονα, η χαμηλή σεξουαλική ορμή μπορεί να κάνει τον σύντροφό σας να αισθάνεται απόρριψη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε συγκρούσεις και διαμάχες. Και αυτό το είδος αναταραχής στις σχέσεις μπορεί να μειώσει περαιτέρω την επιθυμία για σεξ.

    • Μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε ότι οι διακυμάνσεις στη σεξουαλική ορμή είναι ένα φυσιολογικό μέρος κάθε σχέσης και σε κάθε στάδιο της ζωής.
    • Προσπαθήστε να μην εστιάσετε όλη την προσοχή σας στο σεξ. Αντίθετα, αφιερώστε λίγο χρόνο για να φροντίσετε τον εαυτό σας και τη σχέση σας. 
    • Πηγαίνετε για μια μεγάλη βόλτα. Κοιμηθείτε λίγο παραπάνω.
    • Φιλήστε τον σύντροφό σας πριν βγείτε έξω από την πόρτα.
    • Κάντε ένα ραντεβού στο αγαπημένο σας εστιατόριο.
    • Το να νιώθετε καλά με τον εαυτό σας και τον σύντροφό σας μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το καλύτερο προκαταρκτικό παιχνίδι.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική διέγερση

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τη σεξουαλική διέγερση

    1519308499womenlibido

    Διαβάστε, επίσης,

    Τα οφέλη στην υγεία από το αιθέριο έλαιο πορτοκαλιού

    Σεξουαλική δυσλειτουργία στις γυναίκες

    Κρέμα για να μεγαλώσετε το πέος σας

    Γιατί οι άντρες κοιμούνται μετά το σεξ

    Αφροδισιακή σούπα

    Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για το σεξ

    Οι ασκήσεις Κέγκελ για τις γυναίκες

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σεξ

    Απολαυστικό σεξ με φωνές

    Κάντε συχνά σεξ

    Τα λάθη που κάνουν οι άντρες στο σεξ

    Σεξουαλικές φαντασιώσεις

    Ο καλύτερος γυναικείος οργασμός

    Τα τσάκρας και οι βασικές τους λειτουργίες

    Η ιστορία του σημείου G

    Σημείο G

    Ανδρικές σεξουαλικές σκέψεις

    Σεξ μετά τον τοκετό

    Οι στάσεις στο σεξ που επιτρέπονται στην εγκυμοσύνη

    Πώς να κάνετε σεξ παρά τις τόσες υποχρεώσεις

    Πρόωρη εκσπερμάτιση

    Πώς μια γυναίκα μπορεί να πετύχει πολλαπλούς οργασμούς

    Οργασμός με γιόγκα

    Σαν οργασμός

    Οι πέντε φάσεις του οργασμού

    Κάθε μέρα πρέπει να είμαστε ερωτευμένοι

    Το περπάτημα δείχνει το είδος του γυναικείου οργασμού

    Πώς προτιμούν το πέος οι γυναίκες

    Όταν κάποιος δεν ελέγχει τις σεξουαλικές του επιθυμίες

    Χρήσιμες συμβουλές για τις ανοργασμικές γυναίκες

    Πώς να κάνετε κινέζικο σεξ

    Πώς θα πετύχετε καλό συντονισμό στο σεξ

    Τι είναι οργασμός

    Εισπνεόμενα για παρατεταμένο οργασμό

    Σύνδρομο των ανήσυχων των γεννητικών οργάνων

    Κόλπο για να πετύχετε ταυτόχρονο οργασμό

    Αυνανισμός

    Μήπως αναζητάτε τη χαμένη σας λίμπιντο;

    www.emedi.gr

     

  • Πόνος στο στήθος Πόνος στο στήθος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τον πόνο στο στήθος

    Ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται με πολλές μορφές, σα χτύπημα από ένα αιχμηρό μαχαίρι έως έναν θαμπό πόνο. Μερικές φορές ο πόνος στο στήθος μπορεί να μοιάζει με κάψιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ταξιδεύει στον αυχένα, στη γνάθο, και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην πλάτη ή κάτω από το ένα ή και τα δύο χέρια.

    Πολλά διαφορετικά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

    Οι πιο απειλητικές για τη ζωή αιτίες αφορούν την καρδιά ή τους πνεύμονες.

    Επειδή ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει σοβαρό πρόβλημα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ

    Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκαλέσει πολλές διαφορετικές αισθήσεις ανάλογα με το τι προκαλεί το σύμπτωμα. Συχνά, η αιτία δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά, αν και δεν υπάρχει εύκολος τρόπος να το πεις χωρίς να εξεταστείς από έναν γιατρό.

    Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με την καρδιά

    Αν και ο πόνος στο στήθος συνδέεται συχνά με καρδιακές παθήσεις, πολλοί άνθρωποι με καρδιοπάθεια λένε ότι έχουν μια αόριστη ενόχληση που δεν αναγνωρίζεται απαραίτητα ως πόνος. Γενικά, η δυσφορία στο στήθος που σχετίζεται με έμφραγμα ή άλλο καρδιακό πρόβλημα μπορεί να περιγραφεί ή να σχετίζεται με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

    • Πίεση, πληρότητα, κάψιμο ή σφίξιμο στο στήθος σας
    • Συντριπτικός ή οξύς πόνος που εξαπλώνεται στην πλάτη, το λαιμό, το σαγόνι, τους ώμους και το ένα ή και τα δύο χέρια
    • Πόνος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα, υποχωρεί και επανέρχεται ή ποικίλλει σε ένταση
    • Δυσκολία στην αναπνοή
    • Κρύοι ιδρώτες
    • Ζάλη ή αδυναμία
    • Ναυτία ή έμετος

    Άλλοι τύποι πόνου στο στήθος

    Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση του πόνου στο στήθος που σχετίζεται με την καρδιά από άλλους τύπους πόνου στο στήθος.

    Ωστόσο, ο πόνος στο στήθος που είναι λιγότερο πιθανός λόγω καρδιακού προβλήματος σχετίζεται συχνότερα με:

    • Μια ξινή γεύση ή μια αίσθηση φαγητού που ξαναγυρίζει στο στόμα σας
    • Δυσκολία στην κατάποση
    • Πόνος που βελτιώνεται ή χειροτερεύει όταν αλλάζετε τη θέση του σώματός σας
    • Πόνος που επιδεινώνεται όταν αναπνέετε βαθιά ή βήχετε
    • Δυσφορία όταν πιέζετε το στήθος σας
    • Πόνος που επιμένει για πολλές ώρες

    Τα κλασικά συμπτώματα της καούρας, μια επώδυνη, αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο μπορεί να προκληθούν από προβλήματα με την καρδιά ή το στομάχι. Εάν έχετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή πιστεύετε ότι έχετε καρδιακή προσβολή, καλέστε για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μην αγνοείτε τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής. 

    ΑΙΤΙΑ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ

    Παραδείγματα αιτιών πόνου στο στήθος που σχετίζονται με την καρδιά περιλαμβάνουν:

    • Έμφραγμα. Η καρδιακή προσβολή προκύπτει από την παρεμπόδιση της ροής του αίματος, συχνά από θρόμβο αίματος, στον καρδιακό μυ.
    • Κυνάγχη. Στηθάγχη είναι ο όρος για τον πόνο στο στήθος που προκαλείται από κακή ροή αίματος στην καρδιά. Αυτό συχνά προκαλείται από τη συσσώρευση παχιών αθηρωματικών πλακών στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών που μεταφέρουν το αίμα στην καρδιά. Αυτές οι πλάκες στενεύουν τις αρτηρίες και περιορίζουν την παροχή αίματος στην καρδιά, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
    • Διαχωρισμός αορτής. Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση περιλαμβάνει την κύρια αρτηρία που οδηγεί από την καρδιά (αορτή). Εάν τα εσωτερικά στρώματα αυτού του αιμοφόρου αγγείου διαχωριστούν, το αίμα πιέζεται μεταξύ των στοιβάδων και μπορεί να προκαλέσει ρήξη της αορτής. Φλεγμονή του σάκου γύρω από την καρδιά (περικαρδίτιδα). Αυτή η κατάσταση προκαλεί συνήθως οξύ πόνο που επιδεινώνεται όταν εισπνέετε ή ξαπλώνετε.

    Πεπτικά αίτια

    Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του πεπτικού συστήματος, όπως:

    • Καούρα. Αυτή η επώδυνη, αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου παλινδρομεί από το στομάχι στον σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι (οισοφάγο).
    • Διαταραχές κατάποσης. Οι διαταραχές του οισοφάγου μπορεί να κάνουν την κατάποση δύσκολη και ακόμη και επώδυνη.
    • Προβλήματα χοληδόχου κύστης ή παγκρέατος. Οι πέτρες στη χολή ή η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος που εξαπλώνεται στο στήθος.

    Αιτίες μυών και οστών

    Ορισμένοι τύποι πόνου στο στήθος σχετίζονται με τραυματισμούς και άλλα προβλήματα που επηρεάζουν τις δομές που αποτελούν το θωρακικό τοίχωμα, όπως:

    • Πλευροχονδρίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, ο χόνδρος του θωρακικού κλωβού, ιδιαίτερα ο χόνδρος που ενώνει τα πλευρά με το στέρνο, γίνεται φλεγμονώδης και επώδυνος.
    • Πόνο στους μυς. Τα σύνδρομα χρόνιου πόνου, όπως η ινομυαλγία, μπορούν να προκαλέσουν επίμονο πόνο στο στήθος που σχετίζεται με τους μυς.
    • Τραυματισμένα πλευρά. Ένα μελανιασμένο ή σπασμένο πλευρό μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

    Αιτίες που σχετίζονται με τους πνεύμονες

    Πολλές διαταραχές των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, όπως:

    • Θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή). Ένας θρόμβος αίματος που κολλάει σε μια πνευμονική (πνευμονική) αρτηρία μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στον πνευμονικό ιστό.
    • Φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες (πλευρίτιδα). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται όταν εισπνέετε ή βήχετε.
    • Πνευμοθώρακας. Ο πόνος στο στήθος που σχετίζεται με έναν κατεστραμμένο πνεύμονα, ξεκινά, συνήθως, ξαφνικά και μπορεί να διαρκέσει για ώρες και γενικά σχετίζεται με δύσπνοια. Ένας πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν διαρρέει αέρας στο χώρο μεταξύ του πνεύμονα και των πλευρών.
    • Υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες (πνευμονική υπέρταση). Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες και μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

    Άλλες αιτίες

    Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από:

    • Κρίση πανικού. Εάν έχετε περιόδους έντονου φόβου που συνοδεύονται από πόνο στο στήθος, γρήγορο καρδιακό παλμό, γρήγορη αναπνοή, άφθονη εφίδρωση, δύσπνοια, ναυτία, ζάλη και φόβο θανάτου, μπορεί να έχετε κρίση πανικού.
    • Έρπης ζωστήρας. Προκαλούμενος από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς, ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να προκαλέσει πόνο και μια ζώνη από φουσκάλες από την πλάτη γύρω στο θωρακικό τοίχωμα.

    8fd33c769da0c24fbfc2c82fa3dd2933aed9e0f7 1500x1124

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ

    Ο πόνος στο στήθος δεν σηματοδοτεί πάντα έμφραγμα. Μπορεί να σηματοδοτεί απειλητικές για τη ζωή πνευμονικές παθήσεις - όπως ο πνευμοθώρακας ή η πνευμονική εμβολή.

    Άμεσες εξετάσεις:

    Μερικές από τις πρώτες εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κατά την αξιολόγηση του πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:

    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτό το γρήγορο τεστ μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Ηλεκτρόδια) τοποθετούνται στο στήθος και μερικές φορές στα χέρια και τα πόδια. Τα καλώδια συνδέουν τα ηλεκτρόδια σε έναν υπολογιστή, ο οποίος εμφανίζει τα αποτελέσματα της δοκιμής. Ένα ΗΚΓ μπορεί να δείξει εάν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή καθόλου. Επειδή ο τραυματισμένος καρδιακός μυς δε μεταφέρει ηλεκτρικά σήματα με ένα τυπικό μοτίβο, το ΗΚΓ μπορεί να δείξει ότι υποφέρετε από καρδιακή προσβολή.
    • Εξετάσεις αίματος. Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν αυξημένα επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών ή ενζύμων που συνήθως βρίσκονται στον καρδιακό μυ. Η βλάβη στα καρδιακά κύτταρα από ένα έμφραγμα μπορεί να επιτρέψει σε αυτές τις πρωτεΐνες ή ένζυμα να διαρρεύσουν, σε διάστημα ωρών, στο αίμα.
    • Ακτινογραφία θώρακος. Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει την κατάσταση των πνευμόνων και το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί επίσης να αποκαλύψει πνευμονικά προβλήματα όπως πνευμονία ή κατάρρευση του πνεύμονα.
    • Αξονική τομογραφία (CT). Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να εντοπίσουν έναν θρόμβο αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή) ή να ανιχνεύσουν τη ρήξη της αορτής.

    Έλεγχος παρακολούθησης

    Ανάλογα με τα αποτελέσματα από τις αρχικές δοκιμές για τον πόνο στο στήθος, μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις παρακολούθησης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • Ηχοκαρδιογράφημα. Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα βίντεο της καρδιάς σε κίνηση. Μια μικρή συσκευή μπορεί να περάσει κάτω από το λαιμό για να έχετε καλύτερη θέα στα διάφορα μέρη της καρδιάς.
    • Αξονική τομογραφία (CT). Διαφορετικοί τύποι αξονικών τομογράφων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των καρδιακών αρτηριών για αποφράξεις. Μια αξονική στεφανιογραφία μπορεί επίσης να γίνει με σκιαγραφικό για τον έλεγχο των αρτηριών της καρδιάς και των πνευμόνων για αποφράξεις και άλλα προβλήματα (έχει πολύ ακτινοβολία).
    • Stress Echo. Mετράει τον τρόπο με τον οποίο η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία ανταποκρίνονται στην προσπάθεια, κάτι που μπορεί να υποδεικνύει εάν ο πόνος στο στήθος σχετίζεται με την καρδιά. Υπάρχουν πολλά είδη stress tests. Μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσετε σε διάδρομο ή να κάνετε πετάλι σε ένα στατικό ποδήλατο ενώ είστε συνδεδεμένοι σε ΗΚΓ (τεστ κοπώσεως). Ή μπορεί να σας χορηγηθεί ένα ενδοφλέβιο φάρμακο για την τόνωση της καρδιάς με τρόπο παρόμοιο με την άσκηση.
    • Στεφανιαίος καθετηριασμός (αγγειογραφία) . Αυτό το τεστ βοηθά τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να δουν μπλοκαρίσματα στις καρδιακές αρτηρίες. Ένας μακρύς, λεπτός εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό, και οδηγείται στην καρδιά. Η χρωστική ουσία ρέει μέσω του καθετήρα στις αρτηρίες της καρδιάς. Η χρωστική ουσία βοηθά τις αρτηρίες να εμφανίζονται πιο καθαρά σε εικόνες ακτίνων Χ και βίντεο.

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ

    Η θεραπεία του πόνου στο στήθος ποικίλλει ανάλογα με το τι προκαλεί τον πόνο σας.

    Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων από τις πιο κοινές αιτίες πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:

    • Χαλαρωτικά αρτηριών. Η νιτρογλυκερίνη, που συνήθως λαμβάνεται ως δισκίο κάτω από τη γλώσσα, διαστέλλει, τις καρδιακές αρτηρίες, ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει πιο εύκολα μέσα από τα στενά διαστήματα. Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση χαλαρώνουν και διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία.
    • Ασπιρίνη. Εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιστεύουν ότι ο πόνος στο στήθος σχετίζεται με την καρδιά σας, πιθανότατα θα σας χορηγηθεί ασπιρίνη.
    • Θρομβολυτικά φάρμακα. Εάν υποφέρετε από καρδιακή προσβολή, μπορεί να λάβετε αυτά τα φάρμακα που καταστρέφουν τους θρόμβους. Αυτά λειτουργούν για να διαλύσουν τον θρόμβο που εμποδίζει το αίμα να φτάσει στον καρδιακό μυ.
    • Αντιπηκτικά. Εάν έχετε θρόμβο σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά ή τους πνεύμονές σας, πιθανότατα θα σας χορηγηθούν φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος για να αποτρέψουν τη δημιουργία περισσότερων θρόμβων.
    • Φάρμακα κατασταλτικά των γαστρικών οξέων. Εάν ο πόνος στο στήθος προκαλείται από το στομαχικό οξύ που παλινδρομεί στον οισοφάγο, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα οξέος στο στομάχι.
    • Αντικαταθλιπτικά. Εάν υποφέρετε από κρίσεις πανικού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά για να ελέγξετε τα συμπτώματα. Η θεραπεία ομιλίας, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, μπορεί επίσης να συνιστάται.

    Χειρουργικές και άλλες επεμβάσεις

    Οι διαδικασίες για τη θεραπεία ορισμένων από τις πιο επικίνδυνες αιτίες πόνου στο στήθος περιλαμβάνουν:

    • Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Ο πόνος στο στήθος που προκαλείται από απόφραξη μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί την καρδιά αντιμετωπίζεται συνήθως με αγγειοπλαστική. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με ένα μπαλόνι στην άκρη σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στη βουβωνική χώρα, και οδηγεί τον καθετήρα στην απόφραξη. Ο γιατρός φουσκώνει το μπαλόνι για να διευρύνει την αρτηρία, στη συνέχεια το ξεφουσκώνει και αφαιρεί τον καθετήρα. Ένας μικρός σωλήνας από συρμάτινο πλέγμα (stent) τοποθετείται συχνά στο εξωτερικό της άκρης του μπαλονιού του καθετήρα. Όταν διαστέλλεται, το στεντ ασφαλίζει στη θέση του για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.
    • Χειρουργική παράκαμψης (By pass). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι χειρουργοί παίρνουν ένα αιμοφόρο αγγείο από άλλο μέρος του σώματος και το χρησιμοποιούν για να δημιουργήσουν μια εναλλακτική οδό για να περάσει το αίμα γύρω από την φραγμένη αρτηρία.
    • Επείγουσα επισκευή διαχωρισμού ή ρήξης αορτής. Μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθώσετε μια αορτική ρήξη, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία η αρτηρία που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα σπάει.
    • Αποκατάσταση του πνευμοθώρακα. Εάν έχετε πνευμοθώρακα, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εισάγει ένα σωλήνα στο στήθος για να φουσκώσει ξανά τον πνεύμονα.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον πόνο στο στήθος

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τον πόνο στο στήθος

    man feeling chest pain vector

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα  για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Μυοκαρδιοπάθεια τελικού σταδίου

    Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής

    Κατάλυση με καθετήρα για την κολπική μαρμαρυγή

    Οι μορφές των εκδηλώσεων της στεφανιαίας νόσου

    Μη αποφρακτική νόσος των στεφανιαίων αρτηριών

    Διαταραχή γενικευμένου άγχους

    Πνευμονική εμβολή

    Το ΤΙΜΙ τεστ για την πρόγνωση των οξέων στεφανιαίων συνδρόμων

    Το TIPI τεστ για το έμφραγμα του μυοκαρδίου

    Οξέα στεφανιαία σύνδρομα

    Κρίσεις πανικού

    Αθηροσκλήρωση

    Σε υποψία εμφράγματος πάρτε ασπιρίνη

    Επικίνδυνοι πόνοι

    Μυοκαρδίτιδα

    www.emedi.gr

     

  • Πονοκέφαλοι από το σεξ Πονοκέφαλοι από το σεξ

    Χρήσιμες πληροφορίες για όσους έχουν πονοκέφαλο από το σεξ

    Οι πονοκέφαλοι από το σεξ προκαλούνται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, ειδικά από τον οργασμό.

    Μπορεί να παρατηρήσετε έναν θαμπό πόνο στο κεφάλι και το λαιμό σας που συσσωρεύεται καθώς αυξάνεται ο σεξουαλικός ενθουσιασμός. Ή, πιο συχνά, μπορεί να εμφανίσετε έναν ξαφνικό, σοβαρό πονοκέφαλο λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια του οργασμού.

    Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι από το σεξ δεν είναι τίποτα ανησυχητικό.

    Αλλά μερικά μπορεί να είναι σημείο για κάτι σοβαρό, όπως προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλό σας.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΕΞ

    Υπάρχουν δύο τύποι πονοκεφάλων από το σεξ:

    • Ένας θαμπός πόνος στο κεφάλι και το λαιμό που εντείνεται καθώς αυξάνεται ο σεξουαλικός ενθουσιασμός
    • Ένας ξαφνικός, σοβαρός, παλλόμενος πονοκέφαλος που εμφανίζεται λίγο πριν ή τη στιγμή του οργασμού

    Σε μερικούς ανθρώπους, και οι δύο τύποι πονοκεφάλων συνδυάζονται. Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι από το σεξ διαρκούν τουλάχιστον μερικά λεπτά. Άλλοι μπορεί να μείνουν για ώρες ή ακόμα και δύο έως τρεις ημέρες. Πολλοί άνθρωποι που έχουν πονοκεφάλους από το σεξ θα τους βιώνουν για διάστημα μερικών μηνών και μετά μπορεί να περάσουν για ένα χρόνο ή περισσότερο χωρίς να έχουν πονοκεφάλους από το σεξ. Έως και οι μισοί από όλους τους ανθρώπους με σεξουαλικούς πονοκεφάλους τους βιώνουν κατά τη διάρκεια περίπου έξι μηνών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο μία επίθεση κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

    Οι σεξουαλικοί πονοκέφαλοι συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία. 

    ΑΙΤΙΑ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΕΞ

    Οποιοσδήποτε τύπος σεξουαλικής δραστηριότητας που οδηγεί σε οργασμό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους από το σεξ. Οι πονοκέφαλοι σεξουαλικής επαφής με απότομη έναρξη και αργή ανάπτυξη μπορεί να είναι πρωτογενείς διαταραχές κεφαλαλγίας που δεν σχετίζονται με καμία υποκείμενη πάθηση.

    Οι σεξουαλικοί πονοκέφαλοι που εμφανίζονται ξαφνικά είναι πιο πιθανό να σχετίζονται με:

    • Διεύρυνση ή φυσαλίδα στο τοίχωμα μιας αρτηρίας μέσα στο κεφάλι σας (ενδοκρανιακό ανεύρυσμα)
    • Μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ αρτηριών και φλεβών στον εγκέφαλο (αρτηριοφλεβική δυσπλασία) που αιμορραγεί στον χώρο γεμάτο με νωτιαίο υγρό μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο
    • Αιμορραγία στο τοίχωμα μιας αρτηρίας που οδηγεί στον εγκέφαλο
    • Εγκεφαλικό
    • Στεφανιαία νόσο
    • Χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά
    • Φλεγμονή από ορισμένες λοιμώξεις

    Οι σεξουαλικοί πονοκέφαλοι που σχετίζονται με απώλεια συνείδησης, έμετο, δυσκαμψία του αυχένα, άλλα νευρολογικά συμπτώματα και έντονος πόνος που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες είναι πιο πιθανό να οφείλονται σε μια υποκείμενη αιτία.

    sex for health

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΕΞ

    Οι πονοκέφαλοι του σεξ μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε.

    Αλλά οι παράγοντες κινδύνου για αυτούς τους πονοκεφάλους περιλαμβάνουν:

    • Άρρεν φύλο. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε πονοκεφάλους σεξ.
    • Ιστορικό ημικρανιών. Το να είστε επιρρεπής σε ημικρανίες αυξάνει τον κίνδυνο για σεξουαλικούς πονοκεφάλους.

    ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΕΞ

    Μερικές φορές οι πονοκέφαλοι του σεξ μπορούν να προληφθούν με τη διακοπή της σεξουαλικής δραστηριότητας πριν από τον οργασμό.

    Η ανάληψη ενός πιο παθητικού ρόλου κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί επίσης να βοηθήσει.

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΕΞ

    Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει απεικόνιση εγκεφάλου.

    • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση τυχόν υποκείμενων αιτιών για τον πονοκέφαλό σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας, ένα μαγνητικό πεδίο και τα ραδιοκύματα χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία εικόνων διατομής των δομών του εγκεφάλου σας.
    • Αξονική τομογραφία (CT). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν ο πονοκέφαλος σας εμφανίστηκε λιγότερο από 48 έως 72 ώρες πριν, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια μονάδα ακτίνων Χ που περιστρέφεται γύρω από το σώμα σας και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες διατομής του εγκεφάλου σας.
    • Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) και υπολογιστική (CT) αγγειογραφία. Αυτές οι εξετάσεις απεικονίζουν τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο και το λαιμό σας και μέσα στο εσωτερικό του.

    Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εγκεφαλική αγγειογραφία, μια εξέταση που μπορεί να δείξει τις αρτηρίες του λαιμού και του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει το πέρασμα ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου, από τη βουβωνική χώρα, σε μια αρτηρία στο λαιμό. Σκιαγραφικό εγχέεται στον σωλήνα για να επιτρέψει σε μια μηχανή ακτίνων Χ να δημιουργήσει μια εικόνα των αρτηριών στο λαιμό και τον εγκέφαλό σας.

    Μερικές φορές χρειάζεται και οσφυονωτιαία παρακέντηση, ειδικά, εάν ο πονοκέφαλος ξεκίνησε απότομα και πολύ πρόσφατα και η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι φυσιολογική. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός αφαιρεί μια μικρή ποσότητα του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας. Το δείγμα υγρού μπορεί να δείξει εάν υπάρχει αιμορραγία ή μόλυνση. 

    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΣΕΞ

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρώτος πονοκέφαλος του σεξ μπορεί να είναι και ο μόνος σας. Ορισμένοι πονοκέφαλοι του σεξ βελτιώνονται γρήγορα, επομένως ο πόνος εξαφανίζεται πριν μπορέσει να λειτουργήσει οποιοδήποτε αναλγητικό.

    Προληπτικά φάρμακα: Εάν έχετε ιστορικό πονοκεφάλων σεξουαλικής επαφής και δεν υπάρχει υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε τακτικά προληπτικά φάρμακα.

    Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • Καθημερινά φάρμακα. Οι βήτα αποκλειστές, για παράδειγμα, η προπρανολόλη ή η μετοπρολόλη, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της στεφανιαίας νόσου και της ημικρανίας μπορούν να λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη των σεξουαλικών πονοκεφάλων. Συνιστώνται μόνο εάν έχετε συχνές ή παρατεταμένες επιθέσεις.
    • Περιστασιακά φάρμακα. Η ινδομεθακίνη, ένα αντιφλεγμονώδες ή μία από τις τριπτάνες, μια κατηγορία φαρμάκων κατά της ημικρανίας, μπορεί να ληφθεί μία ώρα πριν το σεξ για την πρόληψη των πονοκεφάλων.

    Τα κατάλληλα προϊόντα για τη σεξουαλική υγεία

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τη σεξουαλική υγεία

    Why does sex give me a headache

    Διαβάστε, επίσης,

    Χλαμυδιακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθήσεις

    Διαταραχές της στύσης

    Ελέγξτε τις ορμόνες της σεξουαλικής ορμής

    Τα παιδιά πρέπει να μαθαίνουν για το σεξ

    Κρέμα για να μεγαλώσετε το πέος σας

    Οι καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις για το ενδοκρινικό σύστημα και τον μεταβολισμό

    Σεξ μέχρι θανάτου

    Πώς να κάνετε σεξ αν έχετε αρθρίτιδα

    Γιατί οι άντρες κοιμούνται μετά το σεξ

    Αφροδισιακή σούπα

    Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για το σεξ

    Να κοιμάστε γυμνοί

    Είναι ακίνδυνα τα φυτικά βιάγκρα;

    Διατροφή για καλύτερο σεξ

    Κάντε θεραπεία με σεξ

    Συμπληρώματα διατροφής για καλύτερη σεξουαλική ζωή στους άνδρες

    Ασκήσεις για καλύτερο σεξ

    Όσα δεν πρέπει να κάνετε μετά το σεξ

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σεξ

    Το άγχος στη δουλειά σκοτώνει το σεξ

    Ποιες γυναίκες επαγγελματίες είναι καλύτερες στο σεξ

    Απολαυστικό σεξ με φωνές

    Κάντε συχνά σεξ

    Οι κοντοί άντρες είναι καλύτεροι στο σεξ

    Οι πιο σεξουαλικές γυναίκες

    Σεξουαλικές φαντασιώσεις

    Τι να προσέχετε όταν κάνετε σεξ

    Πόσο πρέπει να διαρκεί το ιδανικό σεξ

    Χρήσιμες πληροφορίες για το πέος

    Αυτό είναι το καλύτερο σεξ

    www.emedi.gr

     

  • Αμυγδαλίτιδα Αμυγδαλίτιδα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αμυγδαλίτιδα

     

    Αμυγδαλίτιδα είναι η φλεγμονή των υπερώων αμυγδαλών.

    Χαρακτηριστικά τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη διαταραχή. Οι βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούν πόνο στο λαιμό (που συχνά αντανακλάει στα ώτα), ρίγη, κεφαλαλγία, κακουχία, δυσφαγία, ναυτία, εμέτους και αρθραλγίες.

    Τα σημεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν οξεία εισβολή με οίδημα και υπεραιμία των αμυγδαλών, οι οποίες καλύπτονται από πυώδες εξίδρωμα, οίδημα της σταφυλής και τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Η λοίμωξη από αδενοϊό είναι ηπιότερη και μπορεί να συνοδεύεται από επιπεφυκίτιδα.

    Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν διάχυτη φαρυγγίτιδα, περιαμυγδαλικό απόστημα, παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα. Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ρευματικό πυρετό και σπεραματονεφρίτιδα αν δεν αντιμετωπισθεί επαρκώς. Ο λοιμώδη παράγοντας μπορεί να αποκαλυφθεί με καλλιέργειες.

    Η αμυγδαλίτιδα είναι φλεγμονή των αμυγδαλών, δύο ιστών σε σχήμα οβάλ στο πίσω μέρος του λαιμού, μία αμυγδαλή σε κάθε πλευρά.

    Τα σημεία και τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν πρησμένες αμυγδαλές, πονόλαιμο, δυσκολία στην κατάποση και ευαίσθητους λεμφαδένες στα πλάγια του λαιμού.

    Οι περισσότερες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας προκαλούνται από μόλυνση με έναν κοινό ιό, αλλά και βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα. Επειδή η κατάλληλη θεραπεία για την αμυγδαλίτιδα εξαρτάται από την αιτία, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη και ακριβής διάγνωση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αμυγδαλών που ήταν κάποτε μια κοινή διαδικασία για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, εκτελείται, συνήθως, μόνο όταν η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται συχνά, δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες ή προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΣ

    Η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά από την προσχολική ηλικία έως τη μέση εφηβική ηλικία.

    Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνουν:

    • Κόκκινες, πρησμένες αμυγδαλές
    • Λευκή ή κίτρινη επίστρωση ή μπαλώματα στις αμυγδαλές
    • Πονόλαιμος
    • Δύσκολη ή επώδυνη κατάποση
    • Πυρετός
    • Διογκωμένοι, ευαίσθητοι αδένες (λεμφαδένες) στο λαιμό
    • Πνιχτή ή λαρυγγική φωνή
    • Κακή αναπνοή
    • Στομαχόπονος
    • Πόνος στον αυχένα ή δυσκαμψία του αυχένα
    • Πονοκέφαλος

    Σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να περιγράψουν πώς αισθάνονται, τα σημεία της αμυγδαλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • Σάλια λόγω δύσκολης ή επώδυνης κατάποσης
    • Άρνηση για φαγητό 

    Είναι σημαντικό να λάβετε μια ακριβή διάγνωση εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αμυγδαλίτιδα.

    Καλέστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει:

    • Πονόλαιμο με πυρετό
    • Πονόλαιμο που δεν υποχωρεί μέσα σε 24 έως 48 ώρες
    • Επώδυνη ή δύσκολη κατάποση
    • Εξαιρετική αδυναμία ή κόπωση 

    Λάβετε άμεση φροντίδα εάν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα σημεία:

    • Δυσκολία αναπνοής
    • Εξαιρετική δυσκολία στην κατάποση
    • Υπερβολικό σάλιο

    ΑΙΤΙΑ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΣ

    • Λοίμωξη από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ή οποιοδήποτε αδενοϊό
    • Επίσης σχετίζεται με διφθερίτιδα, λοίμωξη από πνευμονιόκοκκο, λοιμώδη μονοπυρήνωση και κυνάγχη Vincent

    Η αμυγδαλίτιδα προκαλείται συχνότερα από κοινούς ιούς, αλλά η αιτία μπορεί να είναι και βακτηριακές λοιμώξεις. Το πιο συχνό βακτήριο που προκαλεί αμυγδαλίτιδα είναι ο Streptococcus pyogenes (στρεπτόκοκκος ομάδας Α), το βακτήριο που προκαλεί τον στρεπτόκοκκο. Άλλα στελέχη στρεπτόκοκκου και άλλα βακτήρια μπορεί επίσης να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα. Οι αμυγδαλές είναι η πρώτη γραμμή άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος ενάντια στα βακτήρια και τους ιούς που εισέρχονται στο στόμα σας. Αυτή η λειτουργία μπορεί να κάνει τις αμυγδαλές ιδιαίτερα ευάλωτες σε μολύνσεις και φλεγμονές. Ωστόσο, η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος των αμυγδαλών μειώνεται μετά την εφηβεία - ένας παράγοντας που μπορεί να ευθύνεται για τις σπάνιες περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας στους ενήλικες.

    ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΣ

    Οι παράγοντες κινδύνου για αμυγδαλίτιδα περιλαμβάνουν:

    • Νεαρή ηλικία. Η αμυγδαλίτιδα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά και η αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από βακτήρια είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών.
    • Συχνή έκθεση σε μικρόβια. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας βρίσκονται σε στενή επαφή με τους συνομηλίκους τους και εκτίθενται συχνά σε ιούς ή βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα.

    ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΣ

    Η φλεγμονή ή το πρήξιμο των αμυγδαλών από συχνή ή συνεχιζόμενη (χρόνια) αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

    • Διαταραχή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου (αποφρακτική υπνική άπνοια)
    • Λοίμωξη που εξαπλώνεται βαθιά στον περιβάλλοντα ιστό (αμυγδαλική κυτταρίτιδα)
    • Λοίμωξη που οδηγεί σε συλλογή πύου πίσω από μια αμυγδαλή (περιαμυγδαλικό απόστημα)

    Στρεπτοκοκκική λοίμωξη αμυγδαλών

    Εάν η αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α ή άλλο στέλεχος στρεπτοκοκκικών βακτηρίων δεν αντιμετωπιστεί ή εάν η αντιβιοτική θεραπεία είναι ατελής, το παιδί σας έχει αυξημένο κίνδυνο για σπάνιες διαταραχές όπως:

    • Ρευματικός πυρετός, μια σοβαρή φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τις αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα και το δέρμα
    • Επιπλοκές της οστρακιάς, μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης που χαρακτηρίζεται από εμφανές εξάνθημα
    • Φλεγμονή των νεφρών (μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα)
    • Μεταστρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα, μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων

    maxresdefault 63

    ΠΡΟΛΗΨΗ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΣ

    Τα μικρόβια που προκαλούν ιογενή και βακτηριακή αμυγδαλίτιδα είναι μεταδοτικά. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη είναι η άσκηση καλής υγιεινής.

    Μάθετε στο παιδί σας να:

    • Πλένει τα χέρια του/της σχολαστικά και συχνά, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν από το φαγητό
    • Αποφύγετε να μοιράζεστε φαγητό, ποτήρια, μπουκάλια νερού ή σκεύη
    • Αντικαταστήστε την οδοντόβουρτσα του/της αφού διαγνωστεί με αμυγδαλίτιδα

    Για να βοηθήσετε το παιδί σας να αποτρέψει την εξάπλωση μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης σε άλλους:

    • Κρατήστε το παιδί σας στο σπίτι όταν είναι άρρωστο
    • Ρωτήστε το γιατρό σας πότε είναι εντάξει για το παιδί σας να επιστρέψει στο σχολείο
    • Διδάξτε στο παιδί σας να βήχει ή να φτερνίζεται σε ένα χαρτομάντηλο ή, όταν χρειάζεται, στον αγκώνα του
    • Μάθετε στο παιδί σας να πλένει τα χέρια του μετά το φτέρνισμα ή το βήχα

    ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΣ

    Ο γιατρός του παιδιού σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση που θα περιλαμβάνει:

    • Θα χρησιμοποιήσει ένα όργανο με φως για να κοιτάξει τον λαιμό του παιδιού σας και πιθανώς τα αυτιά και τη μύτη του, τα οποία επίσης μπορεί να είναι σημεία μόλυνσης
    • Θα ελέγξει για ένα εξάνθημα γνωστό ως scarlatina (κόκκινα εξογκώματα), το οποίο σχετίζεται με ορισμένες περιπτώσεις στρεπτόκοκκου του λαιμού
    • Θα ψηλαφήσει το λαιμό του παιδιού σας για να ελέγξει για διογκωμένους αδένες (λεμφαδένες)
    • Θα ακούσει την αναπνοή του/της με ένα στηθοσκόπιο
    • Θα ελέγξει για μεγέθυνση της σπλήνας (για τυχόν συνύπαρξη μονοπυρήνωσης, η οποία επίσης ερεθίζει τις αμυγδαλές)

    Μάκτρο λαιμού για Strept Test

    Με αυτή την απλή εξέταση, ο γιατρός τρίβει ένα αποστειρωμένο μάκτρο στο πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού σας για να πάρει ένα δείγμα εκκρίσεων. Το δείγμα θα ελεγχθεί στην κλινική ή σε εργαστήριο για στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Πολλές κλινικές είναι εξοπλισμένες με ένα εργαστήριο που μπορεί να έχει ένα αποτέλεσμα δοκιμής μέσα σε λίγα λεπτά. Εάν η ταχεία ενδοκλινική εξέταση είναι θετική, τότε το παιδί σας είναι σχεδόν βέβαιο ότι έχει βακτηριακή λοίμωξη. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, τότε το παιδί σας είναι πιθανό να έχει ιογενή λοίμωξη. Επίσης, απαιτούνται γενική αίματος, ΤΚΕ, CRP και ηπατικά ένζυμα.

    Φροντίδα στο σπίτι για την αμυγδαλίτιδα

    Είτε η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, οι στρατηγικές φροντίδας στο σπίτι μπορούν να κάνουν το παιδί σας να αναρρώσει καλύτερα. Εάν ένας ιός είναι η αιτία της αμυγδαλίτιδας, αυτές οι στρατηγικές είναι η μόνη θεραπεία. Ο γιατρός σας δε θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Το παιδί σας πιθανότατα θα είναι καλύτερα μέσα σε επτά έως 10 ημέρες.

    Οι στρατηγικές κατ' οίκον φροντίδας που πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του χρόνου αποκατάστασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • Ενθαρρύνετε την ξεκούραση.
    • Ενθαρρύνετε το παιδί σας να κοιμάται πολύ.
    • Παρέχετε επαρκή υγρά. Δώστε στο παιδί σας άφθονο νερό για να διατηρήσει το λαιμό του υγρό και να αποτραπεί η αφυδάτωση.
    • Παρέχετε ανακουφιστικά τρόφιμα και ποτά. Ζεστά υγρά - ζωμός, τσάι χωρίς καφεΐνη ή ζεστό νερό με μέλι - και κρύες λιχουδιές, όπως παγάκια, μπορούν να καταπραΰνουν τον πονόλαιμο.
    • Κάντε γαργάρες με αλατόνερο. Εάν το παιδί σας μπορεί να κάνει γαργάρες, οι γαργάρες με θαλασσινό νερό με 1/2 κουταλάκι του γλυκού ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι σε 225 ml ζεστό νερό μπορεί να βοηθήσει να καταπραΰνει τον πονόλαιμο. Βάλτε το παιδί σας να κάνει γαργάρες με το διάλυμα και μετά να το φτύσει.
    • Κάντε γαργάρες με σόδα και χαμομήλι. Μετά το αλατόνερο βάλτε 1 κουταλάκι βιολογική σόδα σε 1 φλιτζάνι αφέψημα χαμομηλιού και το παιδί κάνει γαργάρες και το καταπίνει.
    • Υγράνετε τον αέρα. Χρησιμοποιήστε έναν εφυγραντήρα για να εξαλείψετε τον ξηρό αέρα που μπορεί να ερεθίσει περαιτέρω τον πονόλαιμο ή καθίστε με το παιδί σας για αρκετά λεπτά σε ένα μπάνιο με ατμό.
    • Προσφέρετε παστίλιες. Τα παιδιά άνω των 4 ετών μπορούν να πιπιλίζουν παστίλιες για να ανακουφίσουν τον πονόλαιμο.
    • Αποφύγετε τα ερεθιστικά. Κρατήστε το σπίτι σας απαλλαγμένο από καπνό τσιγάρου και προϊόντα καθαρισμού που μπορεί να ερεθίσουν το λαιμό.
    • Αντιμετωπίστε τον πόνο και τον πυρετό. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση ιβουπροφαίνης ή ακεταμινοφαίνης για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο στο λαιμό και να ελέγξετε τον πυρετό. Οι χαμηλοί πυρετοί χωρίς πόνο δεν απαιτούν θεραπεία.

    Εάν δεν συνταγογραφηθεί ασπιρίνη από γιατρό για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη. Η χρήση ασπιρίνης από παιδιά για τη θεραπεία συμπτωμάτων κρυολογήματος ή ασθενειών που μοιάζουν με γρίπη έχει συνδεθεί με το σύνδρομο Reye, μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

    ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑ

    • Για λοίμωξη με αιμολυτικούς στρεπτοκόκκους - πενικιλλίνη VK 250 mg κάθε 6 ώρες για 10 μέρες
    • Εναλλακτικά αντιβιοτικά για ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλλίνη

    Εάν η αμυγδαλίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών. Η πενικιλίνη που λαμβάνεται από το στόμα για 10 ημέρες είναι η πιο συχνή αντιβιοτική θεραπεία που συνταγογραφείται για την αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στην πενικιλίνη, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό.

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της συχνά υποτροπιάζουσας αμυγδαλίτιδας, της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

    Η συχνή αμυγδαλίτιδα ορίζεται γενικά ως:

    • Τουλάχιστον επτά επεισόδια τον προηγούμενο χρόνο
    • Τουλάχιστον πέντε επεισόδια το χρόνο τα τελευταία δύο χρόνια
    • Τουλάχιστον τρία επεισόδια το χρόνο τα τελευταία τρία χρόνια

    Μια αμυγδαλεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν η αμυγδαλίτιδα έχει ως αποτέλεσμα δύσκολες στη διαχείριση επιπλοκές, όπως:

    • Αποφρακτική άπνοια ύπνου
    • Δυσκολία στην αναπνοή
    • Δυσκολία στην κατάποση, ειδικά κρέατα και άλλα χοντρά τρόφιμα
    • Ένα απόστημα που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά

    Η αμυγδαλεκτομή γίνεται συνήθως ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, εκτός εάν το παιδί σας είναι πολύ μικρό, έχει μια περίπλοκη ιατρική κατάσταση ή εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας θα μπορεί να πάει σπίτι την ημέρα της επέμβασης. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί συνήθως επτά έως 14 ημέρες.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τις λοιμώξεις

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα προϊόντα για τις λοιμώξεις 

    re006 tonsillitis img1 au

     

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

    Διαβάστε, επίσης,

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δυσοσμία του στόματος

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση

    Νεοπλάσματα στοματικής κοιλότητας

    Πώς να χρησιμοποιείτε το μέλι σα φάρμακο

    Χρήσιμες πληροφορίες για το μέλι

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη φαρυγγίτιδα

    Ποιοι πρέπει να παίρνουν δίκταμο

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη γρίπη

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα βότανα και τις φυσικές θεραπείες

    Λοίμωξη από τον Ιό Epstein-Barr

    Τα οφέλη στην υγεία από το αρωματικό κερί χαμομηλιού

    Να τρώτε καυτερές πιπεριές κάνουν καλό

    Τα οφέλη για την υγεία από το πιπέρι καγιέν

    Φτιάξτε μόνοι σας θεραπευτικό αρωματικό μείγμα μελιού

    Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιείται η αρωματοθεραπεία

    Μήπως έχετε πονόλαιμο;

    Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα βακτήρια

    Η πρόπολη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες

    Αμυγδαλεκτομή με σύγχρονες μεθόδους

    Μήπως έχετε πέτρες στις αμυγδαλές;

    Διογκωμένος κακοήθης λεμφαδένας τραχήλου

    Οι βασικές αρχές της θεραπείας του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου

    Δυσγευσία

    Προστασία από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα

    Καρκίνος παγκρέατος

    Κρεατάκια

    Η υπνική άπνοια είναι επικίνδυνη

    Οι ειδικές κάλτσες για τους κιρσούς κάνουν και για το ροχαλητό

    Αεροπορικά ταξίδια και υπνική άπνοια

    Συμβουλές για να παίρνετε τον καλύτερο ύπνο

    Τι να κάνετε για να μην νιώθετε υπνηλία

    Tι να κάνετε για το ροχαλητό

    Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο

    Σταματήστε να ροχαλίζετε με τη βοήθεια του κινητού

    www.emedi.gr

     

     

     

  • Δηλητηρίαση από αρσενικό Δηλητηρίαση από αρσενικό

    Χρήσιμες πληροφορίες για τη δηλητηρίαση από αρσενικό

    Δηλητηρίαση από αρσενικό είναι τοξική κατάσταση που προκαλείται από έκθεση στο αρσενικό.

    Χαρακτηριστικά:

    • Αίσθημα κόμπου στο λαιμό
    • Δυσφαγία 
    • Καυστικό άλγος στο γαστρεντερικό
    • Έμετοι 
    • Διάρροια 
    • Αφυδάτωση 
    • Πνευμονικό οίδημα
    • Νεφρική ανεπάρκεια 
    • Ηπατική ανεπάρκεια 

    Συνήθης πορεία - οξεία, χρόνια. 

    Η δηλητηρίαση από αρσενικό είναι μια ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται λόγω των αυξημένων επιπέδων αρσενικού στον οργανισμό. Εάν η δηλητηρίαση από αρσενικό συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, κοιλιακό άλγος, εγκεφαλοπάθεια και υδαρή διάρροια που περιέχει αίμα. Η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του δέρματος, σκουρότερο δέρμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, καρδιακές παθήσεις, μούδιασμα και καρκίνο. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για μακροχρόνια έκθεση είναι το μολυσμένο πόσιμο νερό. Τα υπόγεια ύδατα τις περισσότερες φορές μολύνονται φυσικά. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκύψει μόλυνση από την εξόρυξη ή τη γεωργία. Μπορεί, επίσης, να βρεθεί στο έδαφος και στον αέρα. Τα συνιστώμενα επίπεδα στο νερό είναι μικρότερα από 10–50 μg/L (10–50 μέρη ανά δισεκατομμύριο). Άλλες οδοί έκθεσης περιλαμβάνουν τοποθεσίες τοξικών αποβλήτων και τα φάρμακα. Οι περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης είναι τυχαίες. Το αρσενικό δρα αλλάζοντας τη λειτουργία περίπου 200 ενζύμων. Η διάγνωση γίνεται με εξέταση των ούρων, του αίματος ή των μαλλιών. Η πρόληψη γίνεται με τη χρήση νερού που δεν περιέχει υψηλά επίπεδα αρσενικού. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ειδικών φίλτρων ή με τη χρήση βρόχινου νερού.

    Για οξείες δηλητηριάσεις, η αντιμετώπιση της αφυδάτωσης είναι σημαντική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ ή σουλφονικό διμερκαπτοπροπάνιο, ενώ δε συνιστάται η διμερκαπρόλη.

    Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η αιμοκάθαρση.

    Μέσω του πόσιμου νερού, περισσότεροι από 200 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως εκτίθενται σε υψηλότερα από τα ασφαλή επίπεδα αρσενικού. Οι περιοχές που επλήγησαν περισσότερο είναι το Μπαγκλαντές και η Δυτική Βεγγάλη. Η έκθεση είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα χαμηλού εισοδήματος και μειονότητες.

    Η οξεία δηλητηρίαση είναι ασυνήθιστη. 

    ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΑΡΣΕΝΙΚΟ

    Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από αρσενικό ξεκινούν με πονοκεφάλους, σύγχυση, σοβαρή διάρροια και υπνηλία. Καθώς αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί και αλλαγές στη μελάγχρωση των νυχιών που ονομάζονται leukonychia striata (γραμμές του Mees ή οι ς). Όταν η δηλητηρίαση γίνεται οξεία, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, έμετο, έμετο με αίμα, αίμα στα ούρα, μυϊκές κράμπες, απώλεια μαλλιών, πόνο στο στομάχι και περισσότερους σπασμούς. Τα όργανα του σώματος που συνήθως προσβάλλονται από δηλητηρίαση από αρσενικό είναι οι πνεύμονες, το δέρμα, τα νεφρά και το ήπαρ. Το τελικό αποτέλεσμα της δηλητηρίασης από αρσενικό είναι το κώμα και ο θάνατος. Το αρσενικό σχετίζεται με τις καρδιακές παθήσεις (καρδιαγγειακή νόσο που σχετίζεται με την υπέρταση), τον καρκίνο, το εγκεφαλικό (αγγειακά εγκεφαλικά νοσήματα), τις χρόνιες παθήσεις του κατώτερου αναπνευστικού και τον διαβήτη. Οι δερματικές επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν καρκίνο του δέρματος μακροπρόθεσμα, αλλά συχνά πριν από τον καρκίνο του δέρματος υπάρχουν διαφορετικές δερματικές βλάβες. Άλλες επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σκουρόχρωμο δέρμα και πάχυνση του δέρματος. Η χρόνια έκθεση στο αρσενικό σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Α, η οποία σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις και νυχτερινή τύφλωση. Η οξεία ελάχιστη θανατηφόρα δόση αρσενικού στους ενήλικες εκτιμάται ότι είναι 70 έως 200 mg ή 1 mg/kg/ημέρα.

    Καρκίνος και αρσενικό
     
    Το αρσενικό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Η έκθεση σχετίζεται με καρκίνο του δέρματος, των πνευμόνων, του ήπατος και των νεφρών μεταξύ άλλων. Οι μεταλλαξιογόνες επιδράσεις του μπορεί να εξηγηθούν από την παρέμβαση στην επιδιόρθωση της εκτομής βάσης και νουκλεοτιδίου, τελικά μέσω της αλληλεπίδρασης με τις δομές των δακτύλων ψευδαργύρου. Το διμεθυλαρσινικό οξύ, DMA(V), προκαλεί σπασίματα της μονής έλικας του DNA που προκύπτουν από την αναστολή των επισκευαστικών ενζύμων σε επίπεδα από 5 έως 100 mM σε ανθρώπινα επιθηλιακά κύτταρα τύπου II. Το DMA(III) είναι, επίσης, άμεσα γονιδιοτοξικό με την πραγματοποίηση σχισμών σε υπερτυλιγμένο DNA ΦΧ174. Η αυξημένη έκθεση σε αρσενικό σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, μικροπυρήνων και ανταλλαγών των αδελφών χρωματιδίων. Μια εξήγηση για τις χρωμοσωμικές εκτροπές είναι η ευαισθησία της πρωτεΐνης τουμπουλίνης και της μιτωτικής ατράκτου στο αρσενικό. Οι ιστολογικές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν τις επιδράσεις στην κυτταρική ακεραιότητα, το σχήμα και την κίνηση. Το DMA(III) είναι σε θέση να σχηματίζει αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS) μέσω αντίδρασης με το μοριακό οξυγόνο. Οι μεταβολίτες που προκύπτουν είναι η ρίζα διμεθυλαρσενικού και η ρίζα διμεθυλαρσενικού υπεροξυλίου. Τόσο το DMA(III) όσο και το DMA(V) απελευθερώνουν σίδηρο από τη σπλήνα, καθώς και από τη φερριτίνη του ανθρώπινου ήπατος εάν χορηγούνταν ταυτόχρονα με ασκορβικό οξύ. Έτσι, ο σχηματισμός ROS μπορεί να προωθηθεί. Επιπλέον, το αρσενικό μπορεί να προκαλέσει οξειδωτικό στρες εξαντλώντας τα αντιοξειδωτικά του κυττάρου, ειδικά αυτά που περιέχουν ομάδες θειόλης. Η συσσώρευση ROS όπως τα παραπάνω και ριζών υδροξυλίου, ριζών υπεροξειδίου και υπεροξειδίου του υδρογόνου προκαλεί ανώμαλη γονιδιακή έκφραση σε χαμηλές συγκεντρώσεις και βλάβες λιπιδίων, πρωτεϊνών και DNA σε υψηλότερες συγκεντρώσεις που τελικά οδηγούν σε κυτταρικό θάνατο. Τα επίπεδα της 8-υδροξυ-2'-δεοξυγουανοσίνης στα ούρα (ως βιοδείκτης βλάβης του DNA του ROS) αυξάνουν μετά από χορήγηση DMA(V). Τα υπεροξείδια των λιπιδίων του ορού (LPO) σε άτομα που εκτείθενται σε αρσενικό συσχετίζονται με τα επίπεδα ανόργανου αρσενικού και μεθυλιωμένων μεταβολιτών στο αίμα και αντιστρόφως συσχετίίζονται με τα επίπεδα μη πρωτεϊνικού σουλφυδρυλίου (NPSH) στο αίμα. Υπάρχει συσχέτιση των επιπέδων As στο αίμα με τα επίπεδα των αντιδραστικών οξειδωτικών στο πλάσμα και μια αντίστροφη σχέση με τα αντιοξειδωτικά του πλάσματος. Η μεθυλίωση μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μια οδός αποτοξίνωσης όσον αφορά το οξειδωτικό στρες: τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όσο χαμηλότερη ήταν η ικανότητα μεθυλίωσης As, τόσο χαμηλότερο ήταν το επίπεδο της αντιοξειδωτικής ικανότητας πλάσματος. Όπως αναθεωρήθηκε από τον Kitchin (2001), η θεωρία του οξειδωτικού στρες παρέχει μια εξήγηση για τις προτιμώμενες θέσεις όγκου που συνδέονται με την έκθεση σε αρσενικό. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει υψηλή μερική πίεση οξυγόνου στους πνεύμονες και το DMA(III) εκκρίνεται σε αέρια κατάσταση μέσω των πνευμόνων, αυτό φαίνεται να είναι ένας εύλογος μηχανισμός για την ευπάθεια. Το γεγονός ότι το DMA παράγεται με μεθυλίωση στο ήπαρ, εκκρίνεται μέσω των νεφρών και αργότερα αποθηκεύεται στην ουροδόχο κύστη, ευθύνεται για τους άλλους εντοπισμούς των όγκων. Όσον αφορά τη μεθυλίωση του DNA, προκύπτει από την αλληλεπίδραση του As με μεθυλοτρανσφεράσες που οδηγεί σε αδρανοποίηση των ογκοκατασταλτικών γονιδίων μέσω υπερμεθυλίωσης. Άλλοι δηλώνουν ότι η υπομεθυλίωση μπορεί να συμβεί λόγω έλλειψης SAM που οδηγεί σε ανώμαλη ενεργοποίηση των γονιδίων. Η έκθεση των πνευμόνων σε αρσενικό προκαλεί οκτώ διαφορετικά θραύσματα DNA με ευαίσθησία στη μεθυλίωση. Έξι από τα θραύσματα είναι υπερ- και δύο από αυτά είναι υπομεθυλιωμένα. Υπάρχουν υψηλότερα επίπεδα mRNA μεθυλτρανσφεράσης DNA και ενζυμική δραστηριότητα. Oi αλλιωμένοι αυξητικοί παράγοντες οδηγούν στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και συνεπώς στην καρκινογένεση. Από παρατηρήσεις, είναι γνωστό ότι η χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό χαμηλής δόσης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανοχή στην οξεία τοξικότητά του. Τα κύτταρα GLC4/Sb30 του όγκου του πνεύμονα που υπερεκφράζουν το MRP1 συσσωρεύουν ελάχιστα αρσενικό. Αυτό προκαλείται μέσω της εξαρτώμενης από το MRP-1 εκροής. Η εκροή απαιτεί GSH, αλλά όχι σχηματισμό συμπλόκου As-GSH. Αν και έχουν προταθεί πολλοί μηχανισμοί, δε μπορεί να δοθεί συγκεκριμένο μοντέλο για τους μηχανισμούς της χρόνιας δηλητηρίασης από αρσενικό. Τα επικρατούντα γεγονότα τοξικότητας και καρκινογένεσης μπορεί να είναι αρκετά ειδικά για κάθε ιστό. Η τρέχουσα συναίνεση σχετικά με τον τρόπο καρκινογένεσης είναι ότι δρα κυρίως ως προαγωγέας όγκου. 
     
    ΑΙΤΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΑΡΣΕΝΙΚΟ
    • Πεντασθενές άλας του αρσενικού
    • Τρισθενές άλας του αρσενικού 
    • Αέρια αρσενικού 
    Το οργανικό αρσενικό είναι λιγότερο επιβλαβές από το ανόργανο αρσενικό. Τα θαλασσινά είναι μια κοινή πηγή του λιγότερο τοξικού οργανικού αρσενικού με τη μορφή αρσενοβεταΐνης. Το αρσενικό που αναφέρθηκε το 2012 σε χυμό φρούτων και ρύζι από την Consumer Reports ήταν κυρίως ανόργανο αρσενικό. Λόγω της υψηλής τοξικότητάς του, το αρσενικό χρησιμοποιείται σπάνια στον δυτικό κόσμο, αν και στην Ασία εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές φυτοφάρμακο. Το αρσενικό απαντάται κυρίως επαγγελματικά στην τήξη μεταλλευμάτων ψευδαργύρου και χαλκού.
    • Πόσιμο νερό:

    Το αρσενικό βρίσκεται φυσικά στα υπόγεια ύδατα και παρουσιάζει σοβαρές απειλές για την υγεία όταν υπάρχουν υψηλές ποσότητες. Η χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό προκύπτει από την κατανάλωση μολυσμένου νερού πηγαδιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί υδροφορείς περιέχουν υψηλή συγκέντρωση αλάτων αρσενικού. Οι κατευθυντήριες γραμμές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για την ποιότητα του πόσιμου νερού καθιέρωσαν το 1993 μια κατευθυντήρια τιμή 0,01 mg/L (10 μέρη ανά δισεκατομμύριο) για τα μέγιστα επίπεδα ρύπανσης αρσενικού στο πόσιμο νερό. Πιο πρόσφατα ευρήματα δείχνουν ότι η κατανάλωση νερού με επίπεδα τόσο χαμηλά όσο 0,00017 mg/L (0,17 μέρη ανά δισεκατομμύριο) για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να οδηγήσει σε αρσενίκωση. Η υπηρεσία προστασίας των ΗΠΑ ποσοτικοποίησε ότι η διά βίου έκθεση σε αρσενικό στο πόσιμο νερό σε συγκεντρώσεις 0,0017 mg/L (1,7 ppb), 0,00017 mg/L και 0,000017 mg/L σχετίζονται με κίνδυνο καρκίνου του δέρματος κατά τη διάρκεια της ζωής τους από 1 στι; 10.000, 1 στις 100.000 και 1 στσ 1.000.000 αντίστοιχα. Ο ΠΟΥ υποστηρίζει ότι ένα επίπεδο νερού 0,01 mg/L (10 ppb) ενέχει κίνδυνο 6 στις 10.000 πιθανότητες για κίνδυνο καρκίνου του δέρματος σε όλη τη ζωή και υποστηρίζει ότι αυτό το επίπεδο κινδύνου είναι αποδεκτό. Ένα από τα χειρότερα περιστατικά δηλητηρίασης από αρσενικό μέσω του νερού των πηγαδιών συνέβη στο Μπαγκλαντές, το οποίο ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποκάλεσε τη «μεγαλύτερη μαζική δηλητηρίαση πληθυσμού στην ιστορία» και αναγνωρίζεται ως μια σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία. Η μόλυνση στις ποτάμιες πεδιάδες Ganga-Brahmaputra στην Ινδία και Padma-Meghna στο Μπαγκλαντές έδειξε δυσμενείς επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Τεχνικές εξόρυξης, όπως η υδραυλική θραύση, μπορεί να κινητοποιήσουν το αρσενικό στα υπόγεια ύδατα και τους υδροφόρους ορίζοντες λόγω της ενισχυμένης μεταφοράς μεθανίου και των επακόλουθων αλλαγών στις συνθήκες οξειδοαναγωγής, και να εγχύουν υγρό που περιέχει επιπλέον αρσενικό. Το Γεωλογικό Ινστιτούτο των ΗΠΑ εκτιμά ότι η μέση συγκέντρωση υπόγειων υδάτων είναι 1 μg/L ή λιγότερο, αν και ορισμένοι υπόγειοι υδροφόροι ορίζοντες, ιδιαίτερα στις δυτικές Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να περιέχουν πολύ υψηλότερα επίπεδα. Για παράδειγμα, τα διάμεση επίπεδα στη Νεβάδα ήταν περίπου 8 μg/L, αλλά επίπεδα φυσικού αρσενικού έως και 1000 μg/L έχουν μετρηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες στο πόσιμο νερό. Γεωθερμικά ενεργές ζώνες, όπως στη Χαβάη και στο Εθνικό Πάρκο Yellowstone, στις ΗΠΑ  έχουν υψηλότερα επίπεδα αρσενικού. Το αρσενικό είναι δε χωράει εύκολα στα πλέγματα των κοινών ορυκτών που σχηματίζουν πετρώματα. Οι συγκεντρώσεις του αρσενικού είναι υψηλές κυρίως στα γεωθερμικά νερά που εκπλένουν τα ηπειρωτικά πετρώματα. Το αρσενικό σε θερμά γεωθερμικά ρευστά μέρη αποδείχθηκε ότι προέρχεται κυρίως από την έκπλυση των πετρωμάτων στο Εθνικό Πάρκο Yellowstone, στο Wyoming των ΗΠΑ, παρά από μάγματα. Στις δυτικές ΗΠΑ, υπάρχουν εισροές As (αρσενικού) στα υπόγεια και επιφανειακά ύδατα από γεωθερμικά ρευστά μέσα και κοντά στο Εθνικό Πάρκο Yellowstone, και σε άλλες δυτικές περιοχές. Τα υπόγεια ύδατα που σχετίζονται με ηφαιστειακά πετρώματα στην Καλιφόρνια περιέχουν As σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται έως και 48.000 μg/L, με κύρια πηγή τα θειούχα ορυκτά που φέρουν As. Τα γεωθερμικά νερά της Δομινίκας στις Μικρές Αντίλλες περιέχουν επίσης συγκεντρώσεις As >50 μg/L. Γενικά, το αρσενικό συσσωρεύεται σε διαφοροποιημένα μάγματα και σε άλλες δυτικές περιοχές με ορυκτά, όπως στο Κονέκτικατ των Η.Π.Α. και στην Πενσυλβάνια, όπου οι συγκεντρώσεις As στο νερό σε εγκαταλελειμμένα ορυχεία ανθρακίτη κυμαίνονται από <0,03 έως 15 μg/L και από εγκαταλελειμμένα ορυχεία ασφάλτου, από 0,10 έως 64 μg/L, με το 10% των δειγμάτων να υπερβαίνει τα όρια της Υπηρεσίας Προστασίας Περιβάλλοντος των Ηνωμένων Πολιτειών των 10 μg/L. το Wisconsin, οι συγκεντρώσεις As   σε ψαμμίτη και δολομίτη είναι τόσο υψηλές όσο 100 μg/L. Η οξείδωση του πυρίτη είναι η πιθανή πηγή του As. Στο Πιεμόντε της Πενσυλβάνια και το Νιου Τζέρσεϋ, τα υπόγεια ύδατα περιέχουν υψηλά επίπεδα As. Τα νερά εγχώριων πηγαδιών στην Πενσυλβάνια περιέχουν έως και 65 μg/L, ενώ στο Νιου Τζέρσεϋ η υψηλότερη συγκέντρωση που μετρήθηκε πρόσφατα είναι 215 μg/L.

    • Τροφή

     Από την τροφή λαμβάνεται μιαα μέση πρόσληψη 3,2 μg/ημέρα, με εύρος 1–20 μg/ημέρα. Τα τρόφιμα περιέχουν, επίσης, πολλές οργανικές ενώσεις αρσενικού. Οι βασικές οργανικές ενώσεις αρσενικού που μπορούν να βρεθούν τακτικά στα τρόφιμα (ανάλογα με τον τύπο τροφής) περιλαμβάνουν το μονομεθυλαρσονικό οξύ (MMAsV), το διμεθυλαρσινικό οξύ (DMAsV), την αρσενοβεταϊνη, την αρσενοχολίνη, τα αρσενοσάκχαρα και τα αρσενολιπίδια. Το DMAsV ή το MMAsV μπορεί να βρεθεί σε διάφορους τύπους ψαριών, καβουριών και μαλακίων, αλλά συχνά σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Η αρσενοβεταΐνη είναι η κύρια μορφή αρσενικού στα θαλάσσια ζώα και, από όλες τις απόψεις, θεωρείται μια ένωση που δεν είναι τοξική από την ανθρώπινη κατανάλωση. Η αρσενοχολίνη, η οποία βρίσκεται κυρίως στις γαρίδες, είναι χημικά παρόμοια με την αρσενοβεταΐνη και θεωρείται ότι είναι «ουσιαστικά μη τοξική». Αν και η αρσενοβεταΐνη έχει μελετηθεί ελάχιστα, οι διαθέσιμες πληροφορίες δείχνουν ότι δεν είναι μεταλλαξιογόνος, ανοσοτοξική ή εμβρυοτοξική. Αρσενοσάκχαρα και αρσενολιπίδια έχουν εντοπιστεί. Η έκθεση σε αυτές τις ενώσεις και οι τοξικολογικές επιπτώσεις μελετώνται επί του παρόντος. Τα αρσενοσάκχαρα ανιχνεύονται κυρίως στα φύκια, αλλά βρίσκονται επίσης σε μικρότερο βαθμό στα θαλάσσια μαλάκια. Τα αρσενοσάκχαρα είναι σημαντικά λιγότερο τοξικά από τους μεταβολίτες του ανόργανου αρσενικού και του τρισθενούς μεθυλιωμένου αρσενικού. Έχει βρεθεί ότι το ρύζι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στη συσσώρευση αρσενικού από το έδαφος. Το ρύζι που καλλιεργείται στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει κατά μέσο όρο 260 ppb αρσενικό, σύμφωνα με μια μελέτη. αλλά η πρόσληψη αρσενικού στις ΗΠΑ παραμένει πολύ κάτω από τα συνιστώμενα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας όρια. Η Κίνα έχει θέσει ένα πρότυπο για τα όρια αρσενικού στα τρόφιμα (150 ppb), καθώς τα επίπεδα στο ρύζι υπερβαίνουν τα επίπεδα του νερού. Το αρσενικό είναι ένα πανταχού παρόν στοιχείο στο  πόσιμο νερό. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, επίπεδα αρσενικού που είναι πάνω από τα φυσικά επίπεδα, αλλά εξακολουθούν να είναι πολύ κάτω από τα επίπεδα κινδύνου που ορίζονται στα ομοσπονδιακά πρότυπα ασφάλειας, έχουν ανιχνευθεί σε κοτόπουλα που εκτρέφονται στο εμπόριο. Η πηγή του αρσενικού φαίνεται να είναι τα πρόσθετα ζωοτροφών roxarsone και nitarsone, τα οποία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της παρασιτικής μόλυνσης κοκκιδίωσης καθώς και για την αύξηση του βάρους και του χρωματισμού του δέρματος των πουλερικών. Υψηλά επίπεδα ανόργανου αρσενικού φέρεται να βρέθηκαν σε 83 κρασιά της Καλιφόρνια το 2015.

    • Έδαφος

    Η έκθεση στο αρσενικό στο έδαφος μπορεί να συμβεί μέσω πολλαπλών οδών. Σε σύγκριση με την πρόσληψη φυσικού αρσενικού από το νερό και τη διατροφή, το αρσενικό του εδάφους αποτελεί μόνο ένα μικρό κλάσμα της πρόσληψης.

    Αέρας

    Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (2000) αναφέρει ότι τα επίπεδα αρσενικού στον αέρα κυμαίνονται από 0–1 ng/m3 σε απομακρυσμένες περιοχές, 0,2–1,5 ng/m3 σε αγροτικές περιοχές, 0,5–3 ng/m3 στις αστικές περιοχές και έως περίπου 50 ng /m3 κοντά σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις. Με βάση αυτά τα δεδομένα, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή (2000) εκτίμησε ότι σε σχέση με τα τρόφιμα, το κάπνισμα τσιγάρων, το νερό και το έδαφος, ο αέρας συμβάλλει λιγότερο από το 1% της συνολικής έκθεσης σε αρσενικό.

    Φυτοφάρμακα

    Η χρήση φυτοφαρμάκων αρσενικού και μολύβδου έχει εξαλειφθεί αποτελεσματικά για περισσότερα από 50 χρόνια. Ωστόσο, λόγω της περιβαλλοντικής ανθεκτικότητας των φυτοφαρμάκων, εκτιμάται ότι εκατομμύρια στρέμματα γης εξακολουθούν να είναι μολυσμένα με υπολείμματα αρσενικού και μολύβδου. Αυτό παρουσιάζει μια δυνητικά σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία σε ορισμένες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών (π.χ. Νιου Τζέρσεϊ, Ουάσιγκτον και Ουισκόνσιν), όπου μεγάλες εκτάσεις γης που χρησιμοποιήθηκαν ιστορικά ως οπωρώνες έχουν μετατραπεί σε οικιστικές κατασκευές. Υπάρχουν ακόμη ορισμένες σύγχρονες χρήσεις φυτοφαρμάκων με βάση το αρσενικό. Ο χρωμιωμένος αρσενικός χαλκός (CCA) έχει καταχωρηθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη δεκαετία του 1940 ως συντηρητικό ξύλου, προστατεύοντας το ξύλο από έντομα και μικροβιακούς παράγοντες. Το 2003, οι κατασκευαστές CCA καθιέρωσαν την εθελοντική ανάκληση χρήσεων ξύλου επεξεργασμένου με CCA. Η τελική έκθεση EPA 2008 ανέφερε ότι το CCA εξακολουθεί να εγκρίνεται για χρήση σε μη οικιακές εφαρμογές, όπως σε θαλάσσιες εγκαταστάσεις (πασσάλους και κατασκευές), στύλους κοινής ωφελείας και κατασκευές αυτοκινητοδρόμων με άμμο.

    • Τήξη χαλκού

    Οι μελέτες έκθεσης στη βιομηχανία τήξης χαλκού είναι πολύ πιο εκτεταμένες και έχουν καθιερώσει οριστικούς δεσμούς μεταξύ του αρσενικού, ενός υποπροϊόντος της τήξης χαλκού, και του καρκίνου του πνεύμονα μέσω εισπνοής. Οι δερματικές και νευρολογικές επιδράσεις είναι μεγάλες. 

    maxresdefault 59

    • Τήξη χαλκού

    Οι μελέτες έκθεσης στη βιομηχανία τήξης χαλκού είναι πολύ πιο εκτεταμένες και έχουν καθιερώσει οριστικούς δεσμούς μεταξύ του αρσενικού, ενός υποπροϊόντος της τήξης χαλκού, και του καρκίνου του πνεύμονα μέσω εισπνοής. Οι δερματικές και νευρολογικές επιδράσεις είναι μεγάλες. 

    ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

    Το αρσενικό παρεμβαίνει στην κυτταρική μακροζωΐα μέσω αλλοστερικής αναστολής ενός βασικού μεταβολικού ενζύμου την πυροσταφυλική αφυδρογονάση (PDH), το οποίο καταλύει την οξείδωση του πυροσταφυλικού σε ακετυλο-CoA από το NAD+. Με την αναστολή του ενζύμου, το ενεργειακό σύστημα του κυττάρου διαταράσσεται με αποτέλεσμα την κυτταρική απόπτωση. Βιοχημικά, το αρσενικό εμποδίζει τη χρήση θειαμίνης με αποτέλεσμα μια κλινική εικόνα που μοιάζει με ανεπάρκεια θειαμίνης. Η δηλητηρίαση με αρσενικό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γαλακτικού οξέος και να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση. Τα χαμηλά επίπεδα καλίου στα κύτταρα αυξάνουν τον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε ένα απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού από το τριοξείδιο του αρσενικού. Το αρσενικό στα κύτταρα διεγείρει σαφώς την παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου (H2O2). Όταν το H2O2 αντιδρά με ορισμένα μέταλλα, όπως ο σίδηρος ή το μαγγάνιο, παράγει μια εξαιρετικά δραστική ρίζα υδροξυλίου. Το ανόργανο τριοξείδιο του αρσενικού που βρίσκεται στα υπόγεια ύδατα επηρεάζει ιδιαίτερα τα ελεγχόμενα από τάση κανάλια καλίου, διακόπτοντας την κυτταρική ηλεκτρολυτική λειτουργία με αποτέλεσμα νευρολογικές διαταραχές, καρδιαγγειακά επεισόδια όπως παρατεταμένο διάστημα QT, ουδετεροπενία, υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και θάνατος. Η έκθεση στο αρσενικό παίζει βασικό ρόλο στην παθογένεση της αγγειακής ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας καθώς απενεργοποιεί τη συνθάση του ενδοθηλιακού μονοξειδίου του αζώτου, οδηγώντας σε μείωση της παραγωγής και της βιοδιαθεσιμότητας του μονοξειδίου του αζώτου. Επιπλέον, η χρόνια έκθεση σε αρσενικό προκαλεί υψηλό οξειδωτικό στρες, το οποίο μπορεί να επηρεάσει τη δομή και τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, η έκθεση σε αρσενικό έχει σημειωθεί ότι προκαλεί αθηροσκλήρωση αυξάνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνοντας την ινωδόλυση. Επιπλέον, η έκθεση σε αρσενικό μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία αυξάνοντας το διάστημα QT και επιταχύνοντας την κυτταρική υπερφόρτωση ασβεστίου. Η χρόνια έκθεση στο αρσενικό ρυθμίζει προς τα πάνω την έκφραση του παράγοντα νέκρωσης όγκου-α, της ιντερλευκίνης-1, του μορίου προσκόλλησης των αγγειακών κυττάρων και του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα για την πρόκληση καρδιαγγειακής παθογένεσης. Το αρσενικό έχει επίσης αποδειχθεί ότι προκαλεί καρδιακή υπερτροφία ενεργοποιώντας ορισμένους μεταγραφικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην παθολογική αναδιαμόρφωση της καρδιάς. Μελέτες ιστοκαλλιέργειας έδειξαν ότι οι ενώσεις του αρσενικού μπλοκάρουν και τα κανάλια IKr και Iks και, ταυτόχρονα, ενεργοποιούν τα κανάλια IK-ATP. Οι ενώσεις του αρσενικού διακόπτουν επίσης την παραγωγή ATP μέσω αρκετών μηχανισμών. Στο επίπεδο του κύκλου του κιτρικού οξέος, το αρσενικό αναστέλλει την πυροσταφυλική αφυδρογονάση και ανταγωνιζόμενος το φωσφορικό αποσυνδέει την οξειδωτική φωσφορυλίωση, αναστέλλοντας έτσι την ενεργειακά συνδεδεμένη μείωση του NAD+, τη μιτοχονδριακή αναπνοή και τη σύνθεση ATP. Η παραγωγή υπεροξειδίου του υδρογόνου είναι επίσης αυξημένη, η οποία μπορεί να σχηματίσει αντιδραστικά είδη οξυγόνου και οξειδωτικό στρες. Αυτές οι μεταβολικές παρεμβολές οδηγούν σε θάνατο από ανεπάρκεια οργάνων πολλαπλών συστημάτων, πιθανώς από νεκρωτικό κυτταρικό θάνατο και όχι από απόπτωση. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία. 

    ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ

    Το αρσενικό αναστέλλει όχι μόνο τον σχηματισμό ακετυλο-CoA αλλά και το ένζυμο ηλεκτρική αφυδρογονάση. Το αρσενικό μπορεί να αντικαταστήσει τα φωσφορικά σε πολλές αντιδράσεις. Είναι σε θέση να σχηματίσει Glc-6-αρσενικό in vitro. Ως εκ τούτου, έχει υποστηριχθεί ότι η εξοκινάση θα μπορούσε να ανασταλεί. (Τελικά αυτό μπορεί να είναι ένας μηχανισμός που οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία σε χρόνια δηλητηρίαση από αρσενικό.) Στην αντίδραση αφυδρογονάσης 3-φωσφορικής γλυκεραλδεΰδης το αρσενικό επιτίθεται στο θειοεστέρα που συνδέεται με το ένζυμο. Το σχηματιζόμενο 1-αρσενο-3-φωσφογλυκερικό είναι ασταθές και υδρολύεται αυτόματα. Έτσι, ο σχηματισμός ATP στη γλυκόλυση αναστέλλεται ενώ παρακάμπτεται η αντίδραση της φωσφογλυκερικής κινάσης. (Επιπλέον, ο σχηματισμός του 2,3-διφωσφογλυκερικού στα ερυθροκύτταρα μπορεί να επηρεαστεί, ακολουθούμενος από υψηλότερη συγγένεια οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης και στη συνέχεια ενισχυμένη κυάνωση.) και συνθέτουν 5'-διαρσενικά αδενοσίνη από ADP και αρσενικό παρουσία ηλεκτρικού. Έτσι, με διάφορους μηχανισμούς το αρσενικό οδηγεί σε διαταραχή της κυτταρικής αναπνοής και στη συνέχεια σε μειωμένο σχηματισμό ΑΤΡ.

    Αυτό είναι σύμφωνο με την παρατηρούμενη μείωση του ATP των εκτεθειμένων κυττάρων και τα ιστοπαθολογικά ευρήματα μιτοχονδριακής και κυτταρικής διόγκωσης, μείωση γλυκογόνου στα ηπατικά κύτταρα και λιπώδη αλλαγή στο ήπαρ, την καρδιά και τα νεφρά. Υπάρχει ενισχυμένη αρτηριακή θρόμβωση, αυξήσεις των επιπέδων σεροτονίνης, της θρομβοξάνης Α και των πρωτεϊνών προσκόλλησης στα αιμοπετάλια. Η επίδραση στο αγγειακό ενδοθήλιο μπορεί τελικά να προκληθεί από το επαγόμενο από το αρσενικό σχηματισμό μονοξειδίου του αζώτου. Αποδείχθηκε ότι οι συγκεντρώσεις +3 As ουσιαστικά χαμηλότερες από τις συγκεντρώσεις που απαιτούνται για την αναστολή της λυσοσωμικής πρωτεάσης καθεψίνης L στη Β κυτταρική σειρά TA3 είναι επαρκείς για να πυροδοτήσουν την απόπτωση στην ίδια Β κυτταρική σειρά, ενώ η τελευταία είναι ένας μηχανισμός που μεσολαβεί για τα ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Οι δύο μορφές ανόργανου αρσενικού, ανηγμένο (τρισθενές As(III)) και οξειδωμένο (πεντασθενές As(V)), μπορούν να απορροφηθούν και να συσσωρευτούν σε ιστούς και σωματικά υγρά. Στο ήπαρ, ο μεταβολισμός του αρσενικού περιλαμβάνει ενζυματική και μη ενζυματική μεθυλίωση. Ο πιο συχνά απεκκρινόμενος μεταβολίτης (≥ 90%) στα ούρα είναι το διμεθυλαρσινικό οξύ ή το κακοδυλικό οξύ και το DMA(V). Το διμεθυλαρσενικό οξύ είναι επίσης γνωστό ως Agent Blue και χρησιμοποιήθηκε ως ζιζανιοκτόνο στον αμερικανικό πόλεμο στο Βιετνάμ. Στους ανθρώπους, το ανόργανο αρσενικό ανάγεται μη ενζυματικά από πεντοξείδιο σε τριοξείδιο, χρησιμοποιώντας γλουταθειόνη (GSH) ή μεσολαβείται από ένζυμα. Η αναγωγή του πεντοξειδίου του αρσενικού σε τριοξείδιο του αρσενικού αυξάνει την τοξικότητα και τη βιοδιαθεσιμότητά του και η μεθυλίωση λαμβάνει χώρα μέσω των ενζύμων μεθυλοτρανσφεράσης. Η S-αδενοσυλομεθειονίνη (SAM) μπορεί να χρησιμεύσει ως δότης μεθυλίου. Χρησιμοποιούνται διάφορα μονοπάτια, με την κύρια οδό να εξαρτάται από την τρέχουσα περιβάλλον του κυττάρου. Οι μεταβολίτες που προκύπτουν είναι το μονομεθυλαρσονώδες οξύ, ΜΜΑ(III) και το διμεθυλαρσινώδες οξύ, DMA(III). Η μεθυλίωση είχε θεωρηθεί ως μια διαδικασία αποτοξίνωσης, αλλά η μείωση από +5 ως σε +3, όπως μπορεί να θεωρηθεί ως βιοενεργοποίηση αντ' αυτού. Μια άλλη πρόταση είναι ότι η μεθυλίωση να είναι μια αποτοξίνωση εάν δεν επιτρέπεται η συσσώρευση ενδιάμεσων ενδιάμεσων ουσιών ως [III], επειδή τα πεντασθενή οργανοαρσενικά έχουν χαμηλότερη συγγένεια με τις ομάδες θειόλης από τα ανόργανα πεντασθενή αρσενικά. Η μεθυλίωση είναι μια αποτοξίνωση μέσω επιταχυνόμενης απέκκρισης. Όσον αφορά την καρκινογένεση, έχει προταθεί ότι η μεθυλίωση πρέπει να θεωρείται ως τοξικότητα. Το αρσενικό, ειδικά το +3 As, δεσμεύεται με μονήρη, αλλά με υψηλότερη συγγένεια με τις γειτονικές σουλφυδρυλικές ομάδες, αντιδρά έτσι με μια ποικιλία πρωτεϊνών και αναστέλλει τη δραστηριότητά τους. Προτάθηκε επίσης ότι η δέσμευση του αρσενικού σε μη απαραίτητα σημεία μπορεί να συμβάλει στην αποτοξίνωση. Το αρσενικό αναστέλλει μέλη της οικογένειας της δισουλφιδικής οξειδορεδουκτάσης όπως την αναγωγάση της γλουταθειόνης και την αναγωγάση της θειορεδοξίνης. Το υπόλοιπο αδέσμευτο αρσενικό (≤ 10%) συσσωρεύεται στα κύτταρα, τα οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνους του δέρματος, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, του ήπατος, του πνεύμονα και του προστάτη. Άλλες μορφές τοξικότητας από αρσενικό στους ανθρώπους έχουν παρατηρηθεί στο αίμα, στο μυελό των οστών, στην καρδιά, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο γαστρεντερικό, στις γονάδες, στους νεφρούς, στο ήπαρ, στο πάγκρεας και στο δέρμα.
    Η βραχυπρόθεσμη έκθεση σε αρσενικό έχει επιπτώσεις στη μετάδοση σήματος που προκαλούν οι πρωτεΐνες θερμικού σοκ με μάζες 27, 60, 70, 72, 90 και 110 kDa καθώς και η μεταλλοτιονεΐνη, η ουβικιτίνη, οι κινάσες [MAP] οι ενεργοποιημένες από τα μιτογόνα, η εξωκυτταρική ρυθμιζόμενη κινάση [ERK ] και οι c-jun τερματικές κινάσες [JNK] και p38. Μέσω του JNK και του p38 ενεργοποιεί τα c-fos, c-jun και egr-1 που συνήθως ενεργοποιούνται από αυξητικούς παράγοντες και κυτοκίνες. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το δοσολογικό καθεστώς και μπορεί να είναι και αντίστροφα. Όπως φαίνεται από ορισμένα πειράματα τα ROS που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα ανόργανου αρσενικού αυξάνουν τη μεταγραφή και τη δραστηριότητα της πρωτεΐνης ενεργοποιητή 1 (AP-1) και του πυρηνικού παράγοντα-κΒ (NF-κB) (ίσως ενισχύεται από αυξημένα επίπεδα MAPK), που έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση του c-fos/c-jun, την υπερέκκριση προφλεγμονωδών και αυξητικών κυτοκινών που διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Υπάρχει αυξημένη έκφραση κυτοκίνης και κυτταρικός πολλαπλασιασμός στο δέρμα σε άτομα που εκτέθηκαν χρόνια σε πόσιμο νερό μολυσμένο με αρσενικό. Τα αυξημένα AP-1 και NF-κB προφανώς έχουν επίσης ως αποτέλεσμα μια προς τα πάνω ρύθμιση της πρωτεΐνης mdm2, η οποία μειώνει τα επίπεδα πρωτεΐνης p53. Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργία του p53, η έλλειψή του θα μπορούσε να προκαλέσει ταχύτερη συσσώρευση μεταλλάξεων που συμβάλλουν στην καρκινογένεση. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα ανόργανου αρσενικού αναστέλλουν την ενεργοποίηση του NF-κΒ και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Υπάρχει αυξημένη δεσμευτική δραστηριότητα του AP-1 και του NF-κB μετά από οξεία (24 ώρες) έκθεση σε As +3, ενώ η μακροχρόνια έκθεση (10-12 εβδομάδες) έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Το πρώτο μπορεί να ερμηνευθεί ως αμυντική απάντηση ενώ το δεύτερο μπορεί να οδηγήσει σε καρκινογένεση. Όπως υποδεικνύουν τα αντικρουόμενα ευρήματα και οι συνδεδεμένες μηχανιστικές υποθέσεις, υπάρχει μια διαφορά στις οξείες και χρόνιες επιδράσεις του αρσενικού στη μεταγωγή του σήματος, η οποία δεν είναι ακόμη σαφώς κατανοητή. Μελέτες έχουν δείξει ότι το οξειδωτικό στρες που δημιουργείται από το αρσενικό μπορεί να διαταράξει τις οδούς μεταγωγής σήματος των πυρηνικών μεταγραφικών παραγόντων PPARs, AP-1 και NF-κB, καθώς και των προφλεγμονωδών κυτοκινών IL -8 και TNF-α. Η παρέμβαση του οξειδωτικού στρες με τις οδούς μεταγωγής σήματος μπορεί να επηρεάσει τις φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με την κυτταρική ανάπτυξη, τον μεταβολισμό, την ομοιόσταση της γλυκόζης, τον μεταβολισμό των λιπιδίων, την παχυσαρκία, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τη φλεγμονή και τον διαβήτη-2. Πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία έχουν αποσαφηνίσει τους φυσιολογικούς ρόλους των PPAR στην ω-υδροξυλίωση των λιπαρών οξέων και την αναστολή των προφλεγμονωδών μεταγραφικών παραγόντων (NF-κB και AP-1), των προφλεγμονωδών κυτοκινών (IL-1, -6, -8, -12 και TNF-α), τα μόρια προσκόλλησης cell4 (ICAM-1 και VCAM-1), την επαγώγιμη συνθάση μονοξειδίου του αζώτου, το προφλεγμονώδες μονοξείδιο του αζώτου (NO) και τους αντι-αποπτωτικοί παράγοντες. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν προτείνει μια συσχέτιση μεταξύ της χρόνιας κατανάλωσης πόσιμου νερού μολυσμένου με αρσενικό και της συχνότητας εμφάνισης διαβήτη τύπου 2. Το ανθρώπινο ήπαρ μετά από έκθεση σε θεραπευτικά φάρμακα μπορεί να εμφανίσει ηπατική μη κιρρωτική πυλαία υπέρταση, ίνωση και κίρρωση. 
    ΔΙΑΓΝΩΣΗ
    Το αρσενικό μπορεί να μετρηθεί στο αίμα ή στα ούρα για την παρακολούθηση της υπερβολικής περιβαλλοντικής ή επαγγελματικής έκθεσης, για επιβεβαίωση της διάγνωσης δηλητηρίασης σε νοσηλευόμενα θύματα ή για βοήθεια στην ιατροδικαστική έρευνα σε περίπτωση θανατηφόρου υπερβολικής δόσης. Ορισμένες αναλυτικές τεχνικές είναι ικανές να διακρίνουν τις οργανικές από τις ανόργανες μορφές του στοιχείου. Οι οργανικές ενώσεις αρσενικού τείνουν να αποβάλλονται με τα ούρα σε αμετάβλητη μορφή, ενώ οι ανόργανες μορφές μετατρέπονται σε μεγάλο βαθμό σε οργανικές ενώσεις αρσενικού στο σώμα πριν από την απέκκριση στα ούρα. Ο τρέχων δείκτης βιολογικής έκθεσης για τους εργαζομένους στις Η.Π.Α. 35 μg/L ολικού αρσενικού στα ούρα μπορεί εύκολα να ξεπεραστεί από ένα υγιές άτομο που τρώει ένα γεύμα με θαλασσινά. Υπάρχουν διαθέσιμες εξετάσεις για τη διάγνωση της δηλητηρίασης με μέτρηση του αρσενικού στο αίμα, στα ούρα, στα μαλλιά και στα νύχια. Η εξέταση ούρων είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση για την έκθεση σε αρσενικό τις τελευταίες ημέρες. Η εξέταση ούρων πρέπει να γίνει εντός 24-48 ωρών για ακριβή ανάλυση μιας οξείας έκθεσης. Οι δοκιμές στα μαλλιά και τα νύχια μπορούν να μετρήσουν την έκθεση σε υψηλά επίπεδα αρσενικού τους τελευταίους 6-12 μήνες. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να καθορίσουν εάν κάποιος έχει εκτεθεί σε επίπεδα αρσενικού άνω του μέσου όρου. Δεν μπορούν, ωστόσο, να προβλέψουν εάν τα επίπεδα αρσενικού στο σώμα θα επηρεάσουν την υγεία.
     
    Η χρόνια έκθεση σε αρσενικό μπορεί να παραμείνει στα συστήματα του σώματος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από μια βραχύτερη ή πιο μεμονωμένη έκθεση και μπορεί να ανιχνευθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μετά την εισαγωγή του αρσενικού, σημαντικό στην προσπάθεια προσδιορισμού της πηγής της έκθεσης. Τα μαλλιά είναι ένας πιθανός βιοδείκτης για την έκθεση στο αρσενικό λόγω της ικανότητάς τους να αποθηκεύουν ιχνοστοιχεία από το αίμα. Τα ενσωματωμένα στοιχεία διατηρούν τη θέση τους κατά την ανάπτυξη της τρίχας. Έτσι, για μια χρονική εκτίμηση της έκθεσης, χρειάζεται να πραγματοποιηθεί ένας προσδιορισμός της σύνθεσης των μαλλιών με μία τρίχα. Αυτός ο τύπος βιοπαρακολούθησης έχει επιτευχθεί με νεότερες μικροαναλυτικές τεχνικές όπως η φασματοσκοπία φθορισμού ακτίνων Χ με βάση την ακτινοβολία σύγχροτρον (SXRF) και την εκπομπή ακτίνων Χ που προκαλείται από μικροσωματίδια (PIXE). Οι εξαιρετικά εστιασμένες και έντονες δέσμες μελετούν μικρές κηλίδες σε βιολογικά δείγματα επιτρέποντας την ανάλυση σε μικροεπίπεδο μαζί με τη χημική ειδοποίηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση των επιπέδων αρσενικού πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με οξείδιο του αρσενικού σε ασθενείς με οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.
     
    ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗΣ ΜΕ ΑΡΣΕΝΙΚΟ
    • Χηλίωση: Η διμερκαπρόλη και το διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ είναι χηλικοί παράγοντες που απομονώνουν το αρσενικό μακριά από τις πρωτεΐνες του αίματος και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας δηλητηρίασης από αρσενικό. Η πιο σημαντική παρενέργεια είναι η υπέρταση. Η διμερκαπρόλη είναι σημαντικά πιο τοξική. Οι μονοεστέρες DMSA, π.χ. Τα MiADMSA, είναι πολλά υποσχόμενα αντίδοτα για τη δηλητηρίαση από αρσενικό.
    • Το συμπληρωματικό κάλιο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ενός απειλητικού για τη ζωή προβλήματος του καρδιακού ρυθμού από το τριοξείδιο του αρσενικού.
    • Πρόκληση εμέτου 
    • Γαστρική αναρρόφηση 
    • Γάλα 
    • Πενικιλλαμίνη 
    • Αιμοδιάλυση 

    Εγκυμοσύνη

    Η έκθεση σε αρσενικό μέσω των υπόγειων υδάτων είναι ιδιαίτερα ανησυχητική καθ' όλη τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου. Οι έγκυες γυναίκες αποτελούν πληθυσμό υψηλού κινδύνου επειδή όχι μόνο οι μητέρες διατρέχουν κίνδυνο για δυσμενή έκβαση, αλλά η ενδομήτρια έκθεση ενέχει επίσης κινδύνους για την υγεία του βρέφους. Υπάρχει μια δοσοεξαρτώμενη σχέση μεταξύ της μητρικής έκθεσης στο αρσενικό και της βρεφικής θνησιμότητας, που σημαίνει ότι τα βρέφη που γεννήθηκαν από γυναίκες που εκτέθηκαν σε υψηλότερες συγκεντρώσεις ή εκτέθηκαν για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους, έχουν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάποση αρσενικού μέσω των υπόγειων υδάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εγκυμονεί κινδύνους για τη μητέρα, συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, του κοιλιακού πόνου, των εμέτων, της διάρροιας, των αλλαγών μελάγχρωσης του δέρματος και του καρκίνου. Η έρευνα έχει επίσης δείξει ότι η έκθεση σε αρσενικό προκαλεί επίσης χαμηλό βάρος γέννησης,  βρεφική θνησιμότητα κ.ά. Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις μπορεί να οφείλονται στις επιδράσεις του αρσενικού στην αύξηση του σωματικού βάρους της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Τα κατάλληλα συμπληρώματα για αποτοξίνωση

    Πατήστε, εδώ, για τα παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για αποτοξίνωση

     25

    Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό

    Διαβάστε, επίσης,

    Πρωτοπαθή κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα

    Φθορίωση νερού

    Υπερκεράτωση

    Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

    Χρήσιμες πληροφορίες για την αλωπεκία

    Απλαστική αναιμία

    Δερματικό καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα

    Χρήσιμες πληροφορίες για το σύνδρομο Guillain - Barre

    Πνευμονία από εισρόφηση

    Νευρίτιδα

    Τα μέταλλα που περιέχει το ανθρώπινο σώμα

    Μήπως έχετε αναιμία;

    Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα

    Σύνδρομο Mallory-Weiss

    Χρήσιμες πληροφορίες για το ζεόλιθο

    Πενικιλλαμίνη

    Τα οφέλη από την Ν-ακετυλοκυστεΐνη στην υγεία

    Τι πρέπει να προσέχετε με τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

    Το έλαιο κάνναβης στις δερματικές παθήσεις

    Θεραπεία καρκίνου με χηλικές ενώσεις

    Τι πρέπει να αποφεύγουν όσοι έχουν καρκίνο

    Χορήγηση διττανθρακικών για την θεραπεία του καρκίνου

    Οξείες λευχαιμίες

    Όλες οι αιτίες των λευχαιμιών

    Χρήσιμες πληροφορίες για τα αντιοξειδωτικά

    Οι αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

    Αρσενικό

    Ασθένεια του ύπνου

    Πρώτες βοήθειες σε έκθεση χημικών ουσιών

    Επαγγελματικοί καρκίνοι

    Οι καλύτερες αντιοξειδωτικές τροφές

    Εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο

    Οι καλύτερες αντικαρκινικές τροφές

    Μήπως είσαστε αγχωμένοι και κουρασμένοι;

    Το απόλυτο συμπλήρωμα για αποτοξίνωση

    Οξεία Μυελογενής Λευχαιμία

    Πρόληψη καρκίνου πνεύμονος

    Ξεκινήστε να παίρνετε συμπληρώματα διατροφής

    Τα ελαφριά τσιγάρα βλάπτουν

    Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν καρκίνο

    Πώς πρέπει να τρώγονται τα φρούτα

    Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία

    Αγγειοσάρκωμα

    Αιματέμεση

    Τι είναι τα ιχνοστοιχεία

    www.emedi.gr