H δίαιτα DASH για τη ρύθμιση της πίεσης
Γράφτηκε από την Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά
- Σιτηρά (6-8 μερίδες την ημέρα). Τα σιτηρά περιλαμβάνουν ψωμί, δημητριακά, ρύζι και ζυμαρικά. Παραδείγματα είναι 1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως, 30γρ. ξηρά δημητριακά, ή 1/2 φλιτζάνι μαγειρεμένα δημητριακά, ρύζι ή ζυμαρικά.
Τα δημητριακά ολικής αλέσεως, έχουν περισσότερες φυτικές ίνες και θρεπτικά συστατικά από ό, τι τα επεξεργασμένα δημητριακά. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε καστανό ρύζι αντί για λευκό ρύζι, ζυμαρικά ολικής αλέσεως αντί τα κλασσικά ζυμαρικά και ψωμί ολικής αλέσεως αντί για λευκό ψωμί. Ψάξτε για προϊόντα με την ένδειξη "100 τοις εκατό ολικής αλέσεως''.
- Λαχανικά (4 έως 5 μερίδες την ημέρα). Οι ντομάτες, τα καρότα, το μπρόκολο, οι γλυκοπατάτες, τα χόρτα και άλλα λαχανικά είναι γεμάτα φυτικές ίνες, βιταμίνες και μέταλλα, όπως το κάλιο και το μαγνήσιο. Παραδείγματα μιας μερίδας περιλαμβάνει 1 φλιτζάνι ωμά πράσινα φυλλώδη λαχανικά ή 1/2 φλιτζάνι κομμένα ωμά ή μαγειρεμένα λαχανικά.
Ένα πλούσιο μείγμα λαχανικών μπορεί να σερβίρεται πάνω σε καστανό ρύζι ή ολικής αλέσεως ζυμαρικά και να χρησιμεύσει ως το κύριο πιάτο για ένα γεύμα.
- Φρούτα (4 έως 5 μερίδες την ημέρα). Πολλά φρούτα χρειάζονται μικρή προετοιμασία για ένα γεύμα ή σνακ. Όπως και τα λαχανικά, είναι γεμάτα σε φυτικές ίνες, κάλιο και μαγνήσιο και είναι, συνήθως, με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (εξαίρεση είναι το αβοκάντο και οι καρύδες). Παραδείγματα μιας μερίδας περιλαμβάνει 1 φρούτο μεσαίου μεγέθους ή 1/2 φλιτζάνι φρέσκα, κατεψυγμένα ή κονσερβοποιημένα φρούτα.
Τα φρούτα τρώγονται ως σνακ ή σαν βραδινό γεύμα με ένα γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά. Αφήστε τις φλούδες όποτε είναι δυνατόν. Οι φλούδες από τα μήλα, τα αχλάδια και τα περισσότερα φρούτα με κουκούτσια περιέχουν θρεπτικές ουσίες και φυτικές ίνες.
- Γαλακτοκομικά (2-3 μερίδες την ημέρα)
- Άπαχο κρέας, πουλερικά και ψάρια (6 ή λιγότερες μερίδες την ημέρα). Το κρέας μπορεί να είναι μια πλούσια πηγή πρωτεϊνών, βιταμινών του συμπλέγματος Β, σιδήρου και ψευδαργύρου. Αλλά επειδή ακόμα και το άπαχο περιέχει κρυμμένο λίπος και χοληστερόλη, πρέπει να περικοπούν οι τυπικές μερίδες κρέατος κατά το ένα τρίτο ή στο μισό και να αντικατασταθούν από λαχανικά. Παραδείγματα μιας μερίδας περιλαμβάνει 30γρ μαγειρεμένο κρέας πουλερικών χωρίς πέτσα, θαλασσινά, 1 αυγό κ.ά.
Να αφαιρείτε πάντα το δέρμα και το λίπος από το κρέας και στη συνέχεια ψήστε, στη σχάρα, αντί να τηγανίσετε. Μπορείτε να τρώτε ψάρια, όπως, ο σολομός, η ρέγκα και ο τόνος. Αυτά τα είδη των ψαριών είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ολικής χοληστερόλης.
- Ξηροί καρποί, σπόροι και όσπρια (4 έως 5 μερίδες την εβδομάδα). Αμύγδαλα, ηλιόσποροι, φασόλια, μπιζέλια, φακές και άλλα τρόφιμα από αυτή την οικογένεια είναι καλές πηγές μαγνησίου, καλίου και πρωτεϊνών. Επίσης, είναι γεμάτα φυτικές ίνες και φυτοχημικά, τα οποία είναι συστατικά των φυτών και μπορούν να προστατεύσουν από ορισμένες μορφές καρκίνου και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Προσοχή! Αυτές οι τροφές έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν μια μερίδα 1/3 φλιτζανιού (45γρ) καρύδια, 2 κουταλιές της σούπας σπόροι ή 1/2 φλιτζάνι βρασμένα φασόλια και τα μπιζέλια.
Οι ξηροί καρποί έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, αλλά περιέχουν υγιεινά είδη λίπους -μονοακόρεστα λίπη και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Είναι πλούσια σε θερμίδες, γι'αυτό πρέπει να τα καταναλώνετε με μέτρο. Δοκιμάστε να τα προσθέσετε σε πατάτες, σαλάτες ή δημητριακά.
- Λίπη και έλαια (2 με 3 μερίδες την ημέρα). Το λίπος βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει τις απαραίτητες βιταμίνες και βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας. Αλλά το πάρα πολύ λίπος αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, διαβήτη και της παχυσαρκίας. Η δίαιτα DASH επιτρέπει να προσλαμβάνονται λιγότερο από 30 τοις εκατό των ημερήσιων θερμίδων από λίπος, με έμφαση στα υγιή ακόρεστα λίπη. Παραδείγματα μιας μερίδας περιλαμβάνει 1 κουταλάκι του γλυκού μαλακή μαργαρίνη, 1 κουταλιά της σούπας μαγιονέζα με χαμηλά λιπαρά ή 2 κουταλιές ελαφριά σάλτσα σαλάτας (βινεγκρέτ).
Το κορεσμένο λίπος και τα trans λιπαρά είναι οι κύριοι διατροφικοί ένοχοι για την αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα σας και αυξάνουν τον κίνδυνο της στεφανιαίας νόσου. Η δίιατα DASH βοηθά στον περιορισμό του κορεσμένου λίπους σε λιγότερο από 10 τοις εκατό των συνολικών θερμίδων, περιορίζοντας το κρέας, το βούτυρο, το τυρί, το πλήρες γάλα, την κρέμα γάλακτος και τα αυγά στη διατροφή, μαζί με τα τρόφιμα που γίνονται από λαρδί, στερεά μαγειρικά λίπη, το φοινικέλαιο και το λάδι της καρύδας.
- Γλυκά (5 ή λιγότερα την εβδομάδα). Δεν χρειάζεται να αποκλείσετε τα γλυκά εξ ολοκλήρου. Παραδείγματα μιας μερίδας περιλαμβάνει 1 κουταλιά ζάχαρη, ζελέ ή μαρμελάδα, 1/2 φλιτζάνι σορμπέ ή 1 φλιτζάνι λεμονάδα.
- Χρησιμοποιώντας μπαχαρικά και αρτύματα με το φαγητό σας, χωρίς νάτριο, αντί για αλάτι.
- Μην προσθέτετε αλάτι όταν μαγειρεύετε ρύζι, ζυμαρικά ή δημητριακά.
- Να ξεπλένετε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα για να αφαιρείται το νάτριο.
- Αγοράζοντας τρόφιμα με την ένδειξη "χωρίς αλάτι", "ελεύθερο νατρίου", "χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο" ή "πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο".
- Ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι έχει περίπου 2300 χλστγρ νατρίου. Όταν διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων, μπορεί να εκπλαγείτε με το πόσο νάτριο περιέχουν ορισμένα επεξεργασμένα τρόφιμα. Ακόμη και στις έτοιμες σούπες, τα κονσερβοποιημένα λαχανικά, τα έτοιμα προς κατανάλωση δημητριακά και τις φέτες γαλοπούλας μπορεί να περιέχεται πολύ νάτριο.
- Δεν υπάρχει διαφορά στη γεύση όταν επιλέγετε τρόφιμα και ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Αν δεν μπορείτε να φάτε, χωρίς να βάλετε αλάτι, εισαγάγετε σταδιακά τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα νατρίου και κάντε περικοπές στο επιτραπέζιο αλάτι μέχρι να φτάσετε το στόχο σας. Αυτό θα δώσει χρόνο στον ουρανίσκο σας να προσαρμοστεί. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να συνηθίσετε σε λιγότερο αλμυρά φαγητά.
Συμβουλές για την δίαιτα DASH:
- Κάντε σταδιακά την αλλαγή. Για να ενισχύσετε την επιτυχία σας, αποφύγετε δραματικές αλλαγές στις διατροφικές σας προσεγγίσεις. Αν για παράδειγμα, τρώτε τώρα μόνο μία ή δύο μερίδες φρούτων και λαχανικών την ημέρα, προσπαθήστε να προσθέσετε μία μερίδα στο μεσημεριανό γεύμα και ένα δείπνο.
- Η αύξηση στα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά ολικής αλέσεως, σταδιακά,μπορεί επίσης, να βοηθήσει στην πρόληψη του φουσκώματος ή της διάρροιας που μπορεί να προκύψει, εάν δεν έχετε συνηθίσει να τρώτε μια διατροφή με πολλές φυτικές ίνες. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε προϊόντα για να μειώσετε τα αέρια από τα φασόλια και τα λαχανικά.
- Συγχωρήστε τον εαυτό σας αν παραστρατήσει. Παραστρατήματα κάνει ο καθένας, ειδικά όταν μαθαίνει κάτι νέο. Να θυμάστε ότι η αλλαγή του τρόπου ζωής σας είναι μια μακροχρόνια διαδικασία. Μάθετε τι προκάλεσε το παραστράτημα και στη συνέχεια ξαναξεκινήστε με τη δίαιτα DASH.
- Ανταμείψτε τον εαυτό σας. Επιβραβεύστε τον εαυτό σας, για τις νέες υγιεινές συνήθειες στο φαγητό, κάνοντάς του ένα δώρο.
- Ξεκινήστε σωματική δραστηριότητα. Για να ρίξετε την αρτηριακή σας πίεση, αυξήστε τη σωματικής δραστηριότητά σας, εκτός από το να ακολουθείτε τη δίαιτα DASH. Συνδυάζοντας την δίαιτα DASH με τη σωματική δραστηριότητα θα διορθώσετε πιο γρήγορα την αρτηριακή σας πίεση.
- Ζητήστε υποστήριξη, αν το χρειάζεστε. Αν έχετε πρόβλημα και έχετε κολλήσει στη διατροφή σας, μιλήστε με το γιατρό ή το διαιτολόγο σας σχετικά με αυτό. Μπορείτε να πάρετε μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να ακολουθήσετε πιο σωστά μια δίαιτα DASH.
- Θυμηθείτε, ότι η υγιεινή διατροφή δεν είναι όλα ή τίποτα. Είναι σημαντικό να τρώτε υγιεινά τρόφιμα με μεγάλη ποικιλία, να λαμβάνεται τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και να αποφεύγετε την πλήξη ή τις ακρότητες.
Με τη δίαιτα DASH, μπορείτε να τα πετύχετε όλα.
- Mayo Clinic
- emedi.gr
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
- H δίαιτα DASH για τη ρύθμιση της πίεσης
- δίαιτα DASH
- αρτηριακή υπέρταση
- υπέρταση
- πίεση
- αυξημένη πίεση
- Η υγιεινή διατροφή για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση
- πίεση αίματος
- δίαιτα για την υπέρταση
- υγιεινή διατροφή
- διατροφή για την αρτηριακή υπέρταση
- υψηλή αρτηριακή πίεση
- νάτριο
- κάλιο
- ασβέστιο
- μαγνήσιο
- υγιεινός τρόπος διατροφής
- οστεοπόρωση
- καρκίνος
- καρδιακές παθήσεις
- εγκεφαλικό
- εγκεφαλικά επεισόδια
- διαβήτης
- σακχαρώδης διαβήτης
- απώλεια βάρους
- αδυνάτισμα
- υγιεινά γεύματα
- υγιεινά σνακ
- επίπεδα νατρίου
- δημητριακά ολικής αλέσεως
- φρούτα
- λαχανικά
- χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
- ψάρια
- πουλερικά
- όσπρια
- κόκκινο κρέας
- λιπαρά
- γλυκά
- κορεσμένα λίπη
- χοληστερόλη
- λίπος
- σιτηρά
- ψωμί
- δημητριακά
- ρύζι
- ζυμαρικά
- καστανό ρύζι
- λευκό ρύζι
- ζυμαρικά ολικής αλέσεως
- ψωμί ολικής αλέσεως
- λευκό ψωμί
- λευκά ζυμαρικά
- φυτικές ίνες
- ντομάτες
- καρότα
- μπρόκολο
- γλυκοπατάτες
- χόρτα
- πράσινα φυλλώδη λαχανικά
- νωπά λαχανικά
- κατεψυγμένα λαχανικά
- αβοκάντο
- καρύδα
- μήλα
- αχλάδια
- φλούδες
- θρεπτικά συστατικά
- εσπεριδοειδή
- χυμοί εσπεριδοειδών
- γαλακτοκομικά προϊόντα
- γάλα
- γιαούρτι
- βιταμίνη D
- πρωτεϊνες
- παγωμένο γιαούρτι
- δυσανεξία στη λακτόζη
- λιπαρά τυριά
- σολομός
- ρέγκα
- τόνος
- Βιταμίνες του συμπλέγματος Β
- ωμέγα 3 λιπαρά οξέα
- ολική χοληστερόλη
- υπερχοληστερολαιμία
- ξηροί καρποί
- σπόροι
- φυτοχημικά
- σόγια
- έλαια
- βινεγκρέτ
- trans λιπαρά
- επεξεργασμένα τρόφιμα
- στέβια
- τεχνητά γλυκαντικά
- τεχνητές γλυκαντικές ουσίες
- καφεϊνη
- Τρόποι για να ελαττώσετε το νάτριο της διατροφής σας
- τροφές με χαμηλό νάτριο
- αλάτι βοτάνων
- μπαχαρικά
- τρόφιμα χωρίς αλάτι
- τρόφιμα ελεύθερα νατρίου
- τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
- τρόφιμα με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο
- ετικέτες τροφίμων
- επιτραπέζιο αλάτι
- αλμυρά φαγητά
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.Τελευταία άρθρα από τον/την Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά
Σχετικά Άρθρα
-
Υγιεινές μπάρες λεμονιού
σε Διατροφή
Νόστιμες και υγιεινές μπάρες λεμονιού
Μπάρες λεμονιού
ΛΕΜΟΝΙΑ: Τα λεμόνια είναι περισσότερο γνωστά για την υψηλή τους περιεκτικότητα σε βιταμίνη C, σύμπλεγμα Β βιταμινών, ασβέστιο, σίδηρο, μαγνήσιο, κάλιο και φυτικές ίνες. Χρησιμοποιούνται από αρχαιοτάτων χρόνων στην ιατρική και υπάρχουν πρόσφατες μελέτες οι οποίες υποστηρίζουν αυτά τα οφέλη τους. Μια από τις βασικές ιδιότητες των λεμονιών είναι η ικανότητά τους να αλκαλοποιούν το σώμα και να ρυθμίζουν τα επίπεδα pH. Στις μέρες μας πολλοί άνθρωποι καταναλώνουν όξινες τροφές και σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η κατανάλωση λεμονιών για την αντιμετώπιση της οξύτητας.
ΑΥΓΑ: Χωρίς αμφιβολία, υπάρχουν πολλά οφέλη από την κατανάλωση αυγών κάθε μέρα. Όχι μόνο τα αυγά παρέχουν πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας, αλλά περιέχουν, επίσης, 11 βιταμίνες και μέταλλα, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και αντιοξειδωτικά. Και αυτό σημαίνει ότι μπορούν να συμβάλουν πολύτιμα στις καθημερινές ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά. Το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης σε ένα αυγό βρίσκεται στο ασπράδι, ενώ ο κρόκος περιέχει υγιή λίπη, βιταμίνες, μέταλλα και αντιοξειδωτικά.
Μπάρες λεμονιού
ΥΛΙΚΑ ΓΙΑ 12 ΚΟΜΜΑΤΙΑ
Για την κρούστα:
1/2 φλιτζάνι βιολογικό βούτυρο κρύο, σε κομμάτια
4 κουταλιές της σούπας βιολογική ζάχαρη άχνη (προαιρετικά)
1 φλιτζάνι βιολογικό αλεύρι
1/4 κουταλάκι του γλυκού ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι
Για το στρώμα λεμονιού:
1 φλιτζάνι κοκκοποιημένη ακατέργαστη ζάχαρη
1/4 φλιτζάνι βιολογικό αλεύρι
1 κουταλάκι του γλυκού ξύσμα βιολογικού λεμονιού
3/4 φλιτζάνι φρέσκο χυμό βιολογικού λεμονιού
4 μεσαία βιολογικά αυγά
ΕΚΤΕΛΕΣΗ
- Προθερμάνετε το φούρνο στους 170 ° C πάνω-κάτω θερμότητα. Ανακατέψτε τη ζάχαρη, το αλεύρι και το αλάτι σε ένα μπολ. Κόψτε το βούτυρο σε μικρά κομμάτια και τρίψτε με τα δάχτυλά σας στο μείγμα ζάχαρης-αλευριού μέχρι να σχηματιστεί μια μάζα σαν άμμο. Εναλλακτικά, μπορείτε να βάλετε όλα τα συστατικά σε ένα μπλέντερ και να ανακατέψετε για λίγο έως ότου έχει υφή σαν άμμο. Ρίξτε το μείγμα σε ένα τετράγωνο ταψί (περίπου 22x22cm) με χαρτί ψησίματος. Πιέστε τη ζύμη σταθερά στο κάτω μέρος του ταψιού. Τρυπήστε με ένα πιρούνι για να αποφύγετε τις φυσαλίδες κατά το ψήσιμο. Ψήστε για 20-22 λεπτά έως ότου η άκρη να είναι ελαφρώς χρυσή.
- Εν τω μεταξύ, προετοιμάστε τη γέμιση: Ανακατέψτε τη ζάχαρη και το αλεύρι σε ένα μπολ. Ανακατέψτε το χυμό λεμονιού και τα αυγά και χτυπήστε ελαφρά. Αδειάστε την κρέμα στην προψημένη βάση. Ψήστε για άλλα 20-25 λεπτά μέχρι το κέντρο της κρέμας να μην "ταλαντεύεται". Για αυτό, χτυπήστε ελαφρά το ταψί. Αφήστε να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου για 1-2 ώρες. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τα στο ψυγείο για τουλάχιστον 1 ώρα.
- Πασπαλίστε με λίγη ζάχαρη άχνη πριν το σερβίρετε (προαιρετικά).
- Απολαύστε το φρέσκο από το ψυγείο ή σε θερμοκρασία δωματίου.
ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!
by Savvi Diet
Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα
Διαβάστε, επίσης,
Είναι υγιεινό γλυκό τα ξεροτήγανα;
Επιδόρπιο με φράουλα, μπανάνα, μέλι και κανέλα
Να τρώτε χουρμάδες, είναι υγιεινοί
Τα επικίνδυνα τεχνητά γλυκαντικά
Όλα όσα παθαίνετε από τα Χριστουγεννιάτικα γλυκά
Ο κόσμος στον οποίο θέλουμε να ζούμε
Τα καλύτερα γλυκά για επιδόρπιο
Τα αποξηραμένα φρούτα είναι υγιεινά;
Να προτιμάτε τα βιολογικά προϊόντα
Είναι υγιεινά τα γλυκά του κουταλιού;
Σπιτικές μπάρες με μήλο, καρύδι, μέλι και λάδι καρύδας
Είναι υγιεινές οι μπάρες δημητριακών;
-
Χρήσιμες πληροφορίες για την ακράτεια ούρων
σε Νεφρολογία
Ακράτεια ούρων
Ακράτεια ούρων είναι η ακούσια διαφυγή ούρων από την κύστη. Λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της ημέρας. Η ποσότητα των ούρων ποικίλλει. Αφορά την ιατρική όταν αποτελεί κοινωνικό και/ή πρόβλημα υγείας του ασθενή ή της οικογένειάς του
Επηρεαζόμενα συστήματα: Νεφρικό/Ουροποιητικό
Επικρατέστερη ηλικία: Ηλικιωμένοι, αυξάνεται με την ηλικία
Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες < Άνδρες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ
- Ακούσια διαφυγή ούρων
- Επείγουσα ανάγκη ούρησης
- Καύσος κατά την ούρηση
- Περινεϊκός ερεθισμός
ΑΙΤΙΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ
- Εξασθένιση των μυών του πυελικού εδάφους
- Εξασθένιση του σφιγκτήρα της ουρήθρας
- Ερεθισμός της κύστης (κυστίτιδα, όγκοι, λίθοι, εκκολπώματα)
- Αστάθεια της κινητικής/αισθητικής μοίρας του εξωστήρα μυ (συμφόρηση, άνοια, παρκινσονισμός)
- Ανατομική απόφραξη (προστάτης, στενώματα, κυστεοκήλη)
- Νευρογενής κύστη (σακχαρώδης διαβήτης, κακώσεις σπονδυλικής στήλης, σκλήρυνση κατά πλάκας)
- Βλάβη ΚΝΣ (σοβαρή άνοια)
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ
- Μεγάλη ηλικία
- Γυναίκες/ανεπάρκεια οιστρογόνων
- Υπερτροφία προστάτη (άνδρες)
- Πολυτοκία (γυναίκες)
- Άνοια
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Κακώσεις σπονδυλικής στήλης
- Σκλήρυνση κατά πλάκας
- Κακή γενική κατάσταση
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος
- Κολπική έκκριση (γυναίκες)
- Ουρηθρική έκκριση (άνδρες)
- Δράση φαρμάκων (διουρητικά)
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Γενική ούρων - συνήθως, φυσιολογική. Μπορεί να δείξει γλυκοζουρία (σακχαρώδης διαβήτης), πρωτεϊνουρία (σπειραματονεφρίτιδα), λευκοκυττάρωση (φλεγμονές), ερυθροκύτταρα (όγκοι) ή βακτηρίδια (φλεγμονές)
- Καλλιέργεια ούρων - θετική σε λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος
- Ενδοφλέβια πυελογραφία - παθήσεις των νεφρών
Φάρμακα που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα:
- Διουρητικά (χαμηλό ειδικό βάρος ούρων)
- Αντιβιοτικά (αρνητική καλλιέργεια ούρων)
Διαταραχές που μπορεί να μεταβάλλουν τα ευρήματα: Διαταραχές με παθολογικά εργαστηριακά ευρήματα επιδεινώνουν το πρόβλημα της ακράτειας
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Σχετίζονται με τα βασικά αίτια της ακράτειας
- Εξασθένηση ουρηθρικού σφιγκτήρα
- Υπερτροφία προστάτη
- Νευρογενής κύστη
- Όγκοι κύστης
- Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος
ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ
- Κυστεοουρηθρογράφημα μετά από ούρηση - μπορεί να δείξει παθολογική κύστη και/ή ουρήθρα
- Διάγραμμα που λαμβάνεται με το κυστεόμετρο - μπορεί να δείξει παθολογική πίεση σφιγκτήρα ή παθολογική κύστη
- Μέτρηση υπολειπόμενου ποσού ούρων μετά από κένωση
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
- Υπερηχογράφημα νεφρών - μπορεί να δείξει αλλοιώσεις στους νεφρούς
- Υπερηχογράφημα πυέλου - μπορεί να δείξει αλλοιώσεις στην πύελο
- Υπερηχογράφημα δια μέσου του ορθού - μπορεί να δείξει αλλοιώσεις στον προστάτη
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
- Η διάγνωση συνήθως βασίζεται στο ιστορικό
- Η κλινική εξέταση στους άνδρες πρέπει να συμπεριλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλίας (για διογκωμένη κύστη), δακτυλική εξέταση (σε υπερτροφία προστάτη) και νευρολογική εξέταση
- Η κλινική εξέταση στις γυναίκες πρέπει να συμπεριλαμβάνει ψηλάφηση κοιλίας (για διογκωμένη κύστη), κολποσκόπηση και αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση (σε παθήσεις του γεννητικού συστήματος) και νευρολογική εξέταση
- Μερικές φορές είναι χρήσιμο να αναπαραστήσει ο ασθενής της δραστηριότητες (όπως βήχας, φτέρνισμα, γέλιο) που οδηγούν στη διαφυγή ούρων
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΚΡΑΤΕΙΑΣ ΟΥΡΩΝ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
Εξωτερικός ασθενής
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
- Διάγνωση και θεραπεία των πρωτοπαθών διαταραχών που σχετίζονται με τη ακράτεια (όπως, λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος, όγκοι κύστης, υπερτροφία προστάτη)
- Καλή υγιεινή περινέου
- Ασκήσεις μυών πυελικού εδάφους (Kegel)
- Έλεγχος της διαφυγής με εξάσκηση
- Διαλείπων καθετηριασμός (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
- Πάνες ακράτειας
- Μόνιμος καθετηριασμός (σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Συνιστάται πλήρης δραστηριότητα
ΔΙΑΙΤΑ
- Κανονική
- Σε καταστάσεις όπου η πρόσβαση στο μπάνιο είναι περιορισμένη, συνιστάται αποφυγή λήψης μεγάλων ποσοτήτων υγρών ή ποτών που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Στο συγκεκριμένο πρόβλημα όσο και στην υποκείμενη διαταραχή
- Οδηγίες για καλή διατροφή και άσκηση
- Συχνότητα ούρησης που εξατομικεύεται
- Εύκολη πρόσβαση στις τουαλέτες
- Ασκήσεις (Kegel) μυών πυελικού εδάφους
ΦΑΡΜΑΚΑ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
Αστάθεια του εξωστήρα μυ:
- Οξυβουκινίνη 2,5-5 mg 4 φορές την ημέρα
- Προπανθελίνη 15-30 mg 3 φορές την ημέρα
- Δικυκλομίνη 10-20 mg 4 φορές την ημέρα
- Φλαβοξάτη 100-200 mg 3 φορές την ημέρα
- Ιμιπραμίνη 25-50 mg 3 φορές την ημέρα
Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα:
- Ψευδοεφεδρίνη 30-60 mg 3 φορές την ημέρα
- Φαινυλοπροπανολαμίνη 75 mg 2 φορές την ημέρα
- Ιμιπραμίνη 25-50 mg 3 φορές την ημέρα
Υποτονική κύστη και ακράτεια εξ υπερχειλίσεως:
- Βεθανεχόλη 10-30 mg 3 φορές την ημέρα
Υπερτροφία προστάτη και ακράτεια εξ υπερχειλίσεως:
- Πραζοσίνη 1-2 mg 3 φορές την ημέρα
- Φιναστερίδη 5 mg 5 φορές την ημέρα
Αντενδείξεις:
- Λαμβάνονται υπόψη για κάθε φάρμακο προτού την έναρξη της θεραπείας
- Αντιχολινεργικοί παράγοντες αντενδείκνυνται σε ασθενείς με γλαύκωμα ή υπερτροφία του προστάτη
Προφυλάξεις:
- Χορήγηση της ελάχιστης δόσης στους ηλικιωμένους ασθενείς
- Συνήθεις παρενέργειες: ξηροστομία, θόλωση οράσεως, δυσκοιλιότητα, ορθοστατική υπόταση, διανοητική σύγχυση
Η θεραπεία για την ακράτεια ούρων εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας, τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία. Μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός θεραπειών. Εάν μια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει πρώτα αυτήν την κατάσταση.
Ο γιατρός είναι πιθανό να προτείνει πρώτα τις λιγότερο επεμβατικές θεραπείες και να προχωρήσει σε άλλες επιλογές μόνο εάν αυτές οι τεχνικές αποτύχουν.
Τεχνικές συμπεριφοράς
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
Ασκήσεις ουροδόχου κύστης, προγραμματισμό ούρησης, διαχείριση υγρών και διατροφής, για να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Ίσως, χρειαστεί να μειώσετε ή να αποφύγετε αλκοόλ, καφεΐνη ή όξινα τρόφιμα. Η μείωση της κατανάλωσης υγρών, η απώλεια βάρους ή η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μπορεί, επίσης, να διευκολύνουν το πρόβλημα. Οι ασκήσεις μυών πυελικού εδάφους και η ηλεκτρική διέγερση όπου τα ηλεκτρόδια εισάγονται προσωρινά στο ορθό ή στον κόλπο για να διεγείρουν και να ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους είναι αποτελεσματικά για την ακράτεια ούρων.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, συνήθως, για τη θεραπεία της ακράτειας περιλαμβάνουν:
-Αντιχολινεργικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ηρεμήσουν μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και μπορεί να είναι χρήσιμα για την ακράτεια (οξυβουτυνίνη, τολτεροδίνη, δαριφενασίνη, φεσοτεροδίνη, solifenacin και trospium.
-Mirabegron. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας. Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει τον μυ της ουροδόχου κύστης και μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ούρων που μπορεί να συγκρατήσει η κύστη σας.
-Άλφα αποκλειστές. Σε άνδρες με ακράτεια ώθησης ή υπερχείλισης, αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μυς του αυχένα της ουροδόχου κύστης και τις μυϊκές ίνες στον προστάτη και διευκολύνουν την εκκένωση της ουροδόχου κύστης (ταμσουλοσίνη, αλφουζοσίνη, σιλοδοσίνη, δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη.
-Τοπικά οιστρογόνα. Για τις γυναίκες, η εφαρμογή τοπικών οιστρογόνων χαμηλής δόσης σε μορφή κολπικής κρέμας, δακτυλίου ή επιθεμάτων μπορεί να αναζωογονήσει τους ιστούς στην ουρήθρα και στην κολπική περιοχή. Τα συστηματικά οιστρογόνα, ως χάπια, δεν συνιστώνται για την ακράτεια ούρων και μπορεί ακόμη και να την επιδεινώσουν.
Ιατρικές συσκευές
Μια μικρή συσκευή τύπου ταμπόν εισάγεται στην ουρήθρα πριν από μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, όπως το τένις, που μπορεί να προκαλέσει ακράτεια. Το ένθετο λειτουργεί ως βύσμα για την αποφυγή διαρροής και αφαιρείται πριν από την ούρηση ή ένα άκαμπτο δαχτυλίδι που εισάγεται στον κόλπο και το φοράτε όλη την ημέρα. Η συσκευή χρησιμοποιείται, συνήθως, σε πρόπτωση μήτρας που προκαλεί ακράτεια.
Επεμβατικές θεραπείες
Συσκευή διέγερσης ιερού νεύρου
Ενέσεις υλικού. Ένα συνθετικό υλικό εγχύεται σε ιστό που περιβάλλει την ουρήθρα. Το διογκωτικό υλικό βοηθά να διατηρηθεί η ουρήθρα κλειστή και να μειωθεί η διαρροή ούρων. Αυτή η διαδικασία είναι γενικά πολύ λιγότερο αποτελεσματική από τις πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στρες και συνήθως, πρέπει να επαναλαμβάνεται τακτικά.
Τοξίνη αλλαντίασης τύπου Α (Botox). Ενέσεις Botox στο μυ της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι χρήσιμες
Χειρουργική επέμβαση
Εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες, πολλές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα που προκαλούν ακράτεια ούρων:
Λωρίδες του ιστού του σώματός σας, συνθετικό υλικό ή πλέγμα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν μια πυελική σφεντόνα γύρω από την ουρήθρα και την περιοχή του πυκνού μυός όπου η ουροδόχος κύστη συνδέεται με την ουρήθρα (λαιμός της ουροδόχου κύστης). Η σφεντόνα βοηθά στη διατήρηση της ουρήθρας κλειστής, ειδικά όταν βήχετε ή φταρνίζεστε.
Στήριξη στην ουρήθρα και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης - μια περιοχή πυκνού μυός όπου η ουροδόχος κύστη συνδέεται με την ουρήθρα. Περιλαμβάνει κοιλιακή τομή, οπότε γίνεται κατά τη διάρκεια γενικής ή σπονδυλικής αναισθησίας.
Σε γυναίκες με μικτή ακράτεια και πρόπτωση πυελικού οργάνου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό μιας διαδικασίας σφεντόνας και χειρουργικής επέμβασης πρόπτωσης.
Τεχνητός σφιγκτήρας ούρων. Στους άνδρες, ένας μικρός δακτύλιος γεμάτος με υγρό εμφυτεύεται γύρω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης για να κρατήσει τον ουροποιητικό σφιγκτήρα κλειστό μέχρι να είστε έτοιμοι να ουρήσετε. Για ούρηση, πιέζετε μια βαλβίδα εμφυτευμένη κάτω από το δέρμα που προκαλεί το ξεφούσκωμα του δακτυλίου και επιτρέπει στα ούρα από την κύστη σας να ρέουν.
Απορροφητικές πάνες και καθετήρες
Εάν οι ιατρικές θεραπείες δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς την ακράτεια, μπορείτε να δοκιμάσετε προϊόντα που βοηθούν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας:
Πάνες και προστατευτικά ενδύματα.
Καθετήρας. Εισάγετε έναν μαλακό σωλήνα (καθετήρα) στην ουρήθρα σας αρκετές φορές την ημέρα για να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη σας. Θα σας δοθούν οδηγίες για τον καθαρισμό αυτών των καθετήρων για ασφαλή χρησιμοποίηση.
Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι
Αφήστε το δέρμα σας να στεγνώσει στον αέρα
Αποφύγετε το συχνό πλύσιμο, διότι αυτό μπορεί να προκαλεί λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
Χρησιμοποιήσετε μια κρέμα φραγμού, όπως βούτυρο κακάο, για να προστατεύσετε το δέρμα σας από τα ούρα
Εάν έχετε νυχτερινή ακράτεια ούρων, κάντε την τουαλέτα πιο βολική
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
- Κάθε 2 εβδομάδες στην αρχή (ενόσω ο ασθενής μαθαίνει τις ασκήσεις και έχει αρχίσει η θεραπεία)
- Κάθε τρίμηνο στη συνέχεια, όταν ο ασθενής βρίσκεται υπό έλεγχο και το θεραπευτικό σχήμα σταθεροποιείται
- Παρακολούθηση για την εμφάνιση παρενεργειών
- Έλεγχος ορθοστατικής υπότασης
- Συνιστάται μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης στους ασθενείς υψηλού κινδύνου
- Περιοδική ανάλυση ούρων για την πρώιμη ανίχνευση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ
- Ισομετρικές ασκήσεις Kegel σε γυναίκες μετά από τοκετό
- Τακτική εξέταση της πυέλου σε γυναίκες για πιθανές διαταραχές
- Τακτική εξέταση του ορθού σε άνδρες για την πρώιμη ανίχνευση διαταραχών του προστάτη. Αντιμετώπιση υπερτροφίας
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Λοιμώξεις ουροποιητικού συστήματος
- Υδρονέφρωση (σε υποτονική κύστη ή σε απόφραξη)
- Νεφρική ανεπάρκεια (σε αποφρακτική υδρονέφρωση)
- Αντίθετη επίδραση των φαρμάκων
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση στην κατακράτηση των ούρων με την κατάλληλη φαρμακευτική αντιμετώπιση
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΗΛΙΚΙΑΚΑ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ
Γηριατρικό: Αυτή η διαταραχή αφορά, συνήθως, τους ηλικιωμένους
Διαβάστε, επίσης,
Πότε πρέπει να παίρνετε κράνμπερι
Οι καλύτερες θεραπείες για τη νυχτερινή ενούρηση
Σηκώνεστε τη νύχτα για τουαλέτα;
Για όσους έχουν ακράτεια ούρων
Οι καλύτερες θεραπείες για την ακράτεια ούρων στους άνδρες
Γυναικεία ακράτεια ούρων από προσπάθεια
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
Ρομποτική da Vinci προστατεκτομή για τον καρκίνο του προστάτη
Θεραπεία διηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστεως
Ρομποτική χειρουργική για την ακράτεια ούρων
Μήπως έχετε δυσκολία στην ούρηση;
Δεν απαιτεί πάντα θεραπεία ο καρκίνος του προστάτη
Μύθοι και αλήθειες για την ακράτεια ούρων
Το χειρουργείο στον καρκίνο προστάτη προκαλεί ανικανότητα
Πώς η ακράτεια ούρων προκαλεί κατάθλιψη
Μάθετε να αξιολογείτε σωστά το PSA
Πόσο σημαντικός είναι ο προστάτης
Χρήσιμες συμβουλές για την σκλήρυνση κατά πλάκας
Σύνδρομο της Υπερδραστήριας Κύστης
Οι ασκήσεις Κέγκελ για τις γυναίκες
-
Χρήσιμες πληροφορίες για την αναφυλαξία
Αναφυλαξία
Αναφυλαξία είναι μια δραματική οξεία, συστηματική αντίδραση, εμφανής από τον κνησμό, την ερυθρότητα (έξαψη), την κνίδωση, την αναπνευστική δυσχέρεια και την σύμπτωση των αγγειακών τοιχωμάτων, που ακολουθεί την έκθεση σε αντιγόνο ενός ευαισθητοποιημένου ατόμου
Επηρεαζόμενα συστήματα: Αναπνευστικό, Καρδιαγγειακό, Δέρμα/Εξωκρινείς, Γαστρεντερικό, Ενδοκρινικό/Μεταβολικό, Αιμοποιητικό/Λεμφικό/Ανοσολογικό
Γενετική: Γενετική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση σε μερικά αντιγόνα
Επικρατέστερη ηλικία: Όλες οι ηλικίες
Επικρατέστερο φύλο: Γυναίκες = Άνδρες
ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
- Κνησμός, ερυθρότητα, κνίδωση, αγγειοοίδημα
- Δύσπνοια, βήχας, ρόγχος
- Ρινόρροια, βρογχόρροια, συρρίτουσα αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση
- Ναυτία, έμετος, διάρροια, κράμπες, πρήξιμο
- Ταχυκαρδία, υπόταση, shock, συγκοπή
- Κακουχία, ρίγη
- Μυδρίαση
ΑΙΤΙΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
Ανοσολογικά επαγόμενη διαδικασία. Η πλειοψηφία είναι IgE επαγόμενα, όπου ένα αντιγόνο προκαλεί αποκοκκίωση μονοκυττάρων, όπως στα δήγματα υμενοπτέρων ή στην απτίνη της πενικιλλίνης. Άλλα προκύπτουν με την ενεργοποίηση του συμπληρώματος με τις αναφυλατοξίνες C3a, C4a, και C5a που προκαλούν την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων και βασεόφιλων, τέτοια όπως πολλές αντιδράσεις σε προϊόντα αίματος. Μη ανοσολογικοί ενεργοποιητές των μαστοκυττάρων τέτοια όπως τα ιωδούχα σκιαστικά μέσα ή οπιούχα προκαλούν αναφυλακτικές αντιδράσεις. Αίτια που προκαλούν μη IgE ή μη μέσω μαστοκυττάρων επαγόμενα αναφυλακτικά σύνδρομα, περιλαμβάνουν αντιδράσεις σε ρυθμιστές (συντονιστές) μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, θειούχες ενώσεις, καταμήνια αναφυλαξία, αναφυλαξία επαγόμενη από την άσκηση και ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα αναφυλαξία. Μερικά σημαντικά αίτια είναι:
- Αντιμικροβιακά (π.χ. πενικιλλίνη)
- Δήγματα εντόμων (π.χ. μελισσών, σφηκών, κοριών, φθειρών)
- Ανοσοθεραπεία
- Φαγητά (π.χ. φΙστίκια, καρύδια, φουντούκια, μαλακόστροκα, γάλα αγελάδας, αυγά, μαλάκια, ψάρια, σόγια περισσότερο συχνά)
- Μακρομόρια (π.χ. χυμοπαπαΐνη, ινσουλίνη, δεξτράνες, γλυκοκορτικοειδή, πρωταμίνη)
- Εμβόλια
- Προϊόντα αίματος
- Διαγνωστικά χημικά (ιωδούχα σκιαστικά μέσα)
- Λαστιχένια, πλαστικά (γάντια, καθετήρες)
- Αέριο αιθυλενοξείδιο (σωληνώσεις διάλυσης, άλλα αποστειρωμένα προϊόντα)
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
- Αναφυλακτική αντίδραση: Εμφανίζεται μετά την πρώτη επαφή με την ουσία, τέτοια όπως πολυμυξίνη, πενταμιδίνη, ακτινογραφικά σκιερά μέσα, ασπιρίνη
- Παρασυμπαθητικοτονικό σύνδρομο (αγγειοπνευμονογαστρικές αντιδράσεις): Βραδυκαρδία με υπόταση. Επίσης δεν εμφανίζεται με ταχυκαρδία, ερύθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, κνησμό ή άσθμα τα οποία ευρίσκονται στην αναφυλαξία
- Ψευδοαναφυλακτικές αντιδράσεις: Υπάρχουν σκέψεις ότι προκαλούνται από την απελευθέρωση ελεύθερης προκαΐνης
- Συστηματική μαστοκυττάρωση: Καλοήθης ή κακοήθης υπερανάπτυξη των μαστοκυττάρων. Μπορεί να έχει λευχαιμία. Η χρωστική κνίδωση συνήθως βρίσκεται στην πρώιμη μορφή και έγκειται στην παροσίαβερυθρόφαιων κηλιδοβλατιδωδών δερματικών αλλοιώσεων με κνίδωση μετά από τραύμα (σημείο του Darier). Η βιοψία του μυελού των οστών είναι συνήθως διαγνωστική. Δεν διακρίνεται κλινικά από την αναφυλαξία.
- Υστερικός κόμπος
- Κληρονομικό αγγειοοίδημα: Έλλειψη της C1q εστεράσης. Σε αντιπαράθεση με την αναφυλαξία υπάρχει αγγειοοίδημα χωρίς πόνο και χωρίς κνίδωση, ερυθρότητα ή άσθμα. Συνήθως η έναρξη είναι πιο αργή και αν απουσιάζει σημαντική απόφραξη των αεραγωγών, είναι χωρίς υπόταση.
- Φαιοχρωματοκύττωμα: Παραδόξως εξαιτίας β2-διέγερσης, μερικοί ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα παρουσιάζουν κρίσεις υπότασης, που συνοδεύονται από ταχυκαρδία. Η κνίδωση, το αγγειοοίδημα και το άσθμα απουσιάζουν
- Καρκινοειδές σύνδρομο
- Ορονοσία
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
- Υποξαιμία, υπερκαπνία, οξείδωση
- Αυξημένη ισταμίνη ορού και ούρων (μικρή ηπατική κυκλοφορία)
- Αυξημένη τρυπτάση ορού (ώρες)
ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
Κεντρική υποβολαιμία που σχετίζεται με περιφερική αιμόσταση
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ
Ιστορικό και κλινικά ευρήματα είναι διαγνωστικά
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ
- Εξωτερικός ασθενής: αυτοί οι ασθενείς με δερματικό αγγειοοίδημα, κνίδωση και ελάχιστο βρογχοσπασμό (με κατάλληλο εξοπλισμό διάσωσης), αφήνονται ελεύθεροι, όταν τα σημεία και συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί
- Μέτρια ως σοβαρή αναφυλαξία ή ασθενείς που ζουν μακρυά από ιατρικές ευκολίες, πρέπει να θεραπεύονται σε θάλαμο εντατικής θεραπείας και να εισάγονται για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της νύχτας
- Όλοι οι ασθενείς χρειάζονται μια συνταγή στο εξιτήριο για ένα ειδικό αλλεργιολόγο, αν το αίτιο της αναφυλαξίας δεν είναι σαφές
- Οι ασθενείς με αναφυλαξία από δήγματα εντόμων ωφελούνται από την ανοσοθεραπεία απευαισθητοποίησης μετά το εξιτήριο
ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ
Η θεραπεία εξαρτάται από (είναι ανάλογη με) τη σοβαρότητα
- Άμεση φαρμακευτική θεραπεία
- Διατήρηση των αεροφόρων οδών του ασθενούς - ενδοτραχειακός σωλήνας και υποβοηθούμενος αερισμός μπορεί να είναι απαραίτητο, πιθανή τραχειοστομία
- Οξυγόνο
- Αιμοστατική ταινία, τοποθετημένη εγγύς στο σημείο της ένεσης ή του τσιμπήματος εάν είναι δυνατό, για να αποκλείσει λεμφική ή φλεβική παροχέτευση, αλλά όχι αρτηριακή ροή
- Ταχεία απευαισθητοποίηση, εάν η δερματική δοκιμασία είναι θετική για μια ουσία, που πρέπει να δοθεί αντιορός για αλλαντίαση, διφθερίτιδα ή τσίμπημα φιδιών
ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
Κλινήρης έως ότου παρέλθει η αναφυλαξία
ΔΙΑΙΤΑ
Τίποτα έως ότου παρέλθει η αναφυλαξία
ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΝΑΦΥΛΑΞΙΑΣ
ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΛΟΓΗΣ
Άμεσα και συνεχώς
Επινεφρίνη:
- Λιγότερο σοβαρή αντίδραση: 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 ml σε διάλυμα 1:1000) ΕΜ κάθε 20-30 λεπτά και για όσο χρειάζεται έως 3 δόσεις
- Αντιδράσεις απειλούσες τη ζωή: 0,5 mg (5 ml διαλύματος 1:10.000) σε αργή ΕΦ έγχυση και επαναλάβετε κάθε 5-10 λεπτά για όσο χρειάζεται. Εάν δεν είναι δυνατή η ΕΦ οδός, μπορεί να είναι αποτελεσματική η ενδογλωσσική ή ενδοτραχειακή οδός
Εάν είναι σοβαρή αντίδραση (υπόταση):
Αντιϊσταμινικά (Η1 και Η2)
- Διφαινυδραμίνη (Η1): 20-50 mg ΕΦ (ΕΜ ή από το στόμα) κάθε 6 ώρες, για 24 ώρες
- Σιμετιδίνη (Η2): 300 mg ΕΦ σε 3-5 λεπτά
Σε εμμένουσα υπόταση:
Αγγειοσυσπαστικά (ντοπαμίνη)
- 200 mg σε 500 ml δεξτρόζης σε νερό χορηγούμενα με αντλία έγχυσης
- Τιτλοποιείστε την αρτηριακή πίεση
- 3-20 gr/Kg/λεπτό συνήθως χρησιμοποιούμενο ευρέως
- Πρέπει να δοθεί μέσω ενός υψηλής ποιότητας καθετήρα ενδοφλέβιας έγχυσης, προτιμότερο μέσω κεντρικής γραμμής
Σε εμμένοντα βρογχόσπασμο:
Βρογχοδιασταλτικά:
- Αμινοφυλλίνη
- 6 mg/Kg σε ΕΦ έγχυση σε περίοδο 10-20 λεπτών στους ασθενείς στους οποίους δεν έχει χορηγηθεί προγενέστερα θεοφυλλίνη
- 35 mg/Kg σε ΕΦ έγχυση σε 10-20 λεπτά σε ασθενείς στους οποίους έχει προγενέστερα χορηγηθεί θεοφυλλίνη χωρίς σημεία ή συμπτώματα τοξικότητας
- Ακολουθείστε σε ΕΦ έγχυση 0,9 mg/Kg/λεπτό
- Διατηρείστε το επίπεδο αίματος 10-15 mcg/ml
- Εισπνεόμενοι β2-ανταγωνιστές (αλβουτερόλη) 2,5 mg (0,5 cc σε 0,5 διάλυμα) σε 3 cc φυσιολογικού ορού με νεφελοποιητή q 1-2 ώρες όσο χρειάζεται
Άλλα:
- Κορτικοστεροειδή (σουξινική ηλεκτρική νατριούχος υδροκορτιζόνη): δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα αλλά πρέπει να χορηγείται για να προλάβει παρατεταμένη ή υποτροπιάζουσα αναφυλαξία, 250-500 mg ΕΦ q 4-6 ώρες (4-8 mg/Kg για παιδιά)
- Ρακεμική επινεφρίνη: σε οίδημα λάρυγγα, 0,5 cc σε 2,25% διάλυμα σε 3 cc φυσιολογικό ορό με εισπνευστήρα. Μπορείτε να επαναλάβετε κάθε 1-2 ώρες
- Φυσιολογικός ορός ή διάλυμα Ringer με γαλακτικό: όσο είναι απαραίτητο για να διατηρήσουμε την έγχυση των ιστών
- Γλυκαγόνη: μπορεί να είναι αποτελεσματική στην εμμένουσα υπόταση που προκαλείται από τη σύγχρονη θεραπεία με β-αναστολείς, 50 mg/Kg σε ΕΦ έγχυση σε ένα λεπτό ή εναλλακτικά λόγω του μικρού χρόνου ημιζωής, μπορεί να δοθεί σε συνεχή έγχυση σε 5-15 mcg/λεπτό
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Τα ζωτικά σημεία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για αρκετές ώρες μετά τη λύση της αναφυλαξίας, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για έως 24 ώρες
ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ
- Αποφυγή των φαρμάκων και τροφών που προκαλούν την αντίδραση
- Οι ασθενείς που είναι αναφυλακτικοί σε δήγματα εντόμων, πρέπει να κουβαλούν ένα τσαντάκι που να περιέχει μια σύριγγα προγεμισμένη με επινεφρίνη και ένα ψακαστήρα επινεφρίνης κάθε φορά που βγαίνουν από το σπιτι, να αποφεύγουν τις περιοχές που είναι πιθανή η έκθεση σε έντομα, να φορούν παπούτσια έξω από το σπίτι, να αποφεύγουν τις περιοχές που είναι πιθανόν η έκθεση σε έντομα, να φορούν παπούτσια έξω από το σπίτι, να αποφεύγουν τα σπρέϋ των μαλλιών, τα αρώματα, τις κολόνιες, τα aftershave και τα έντονα βαμμένα ρούχα
- Φοράτε μια ταυτότητα επαγρύπνησης, που υποδεικνύει τις ουσίες ή το γεγονός που προκαλεί την αναφυλαξία
- Οι κλινικοί, όταν χορηγούν φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αναφυλαξία, πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για την εμφάνιση της, να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημεία και να έχουν διαθέσιμη επινεφρίνη
ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
- Υποξαιμία
- Καρδιακή ανακοπή
- Θάνατος
ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ
Ευνοϊκή εάν θεραπευθεί
ΔΙΑΦΟΡΑ
ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
- Ασθενείς με αναφυλαξία σε περιστασιακά/τυχαίο φαγητό και δήγματα εντόμων, εάν δεν εκτίθενται στο αιτιολογικό αντιγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα χάσουν την ευαισθησία τους. Η σύνεση υπαγορεύει το συνεχές κουβάλημα ενός κουτιού πρώτων βοηθειών με επινεφρίνη
- Οι ασθενείς που χρειάζονται να εξεταστούν με ιωδιούχα σκιαστικά μέσα πρέπει να προετοιμάζονται με στεροειδή αντιϊσταμινικά
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Δερματικές αντιδράσεις φαρμάκων
Τα ζώα προστατεύουν από τις αλλεργίες
Οι καλύτερες θεραπείες για τις αλλεργίες
Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τις αλλεργίες
Μην φοβάστε όταν λερώνονται τα παιδιά σας
Αφήστε τα παιδιά σας να λερωθούν
Τι να κάνετε αν έχετε αλλεργίες
Έλεγχος της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος
Συσκευές που ανιχνεύουν επικίνδυνες ουσίες στα τρόφιμα
Χρήσιμες πληροφορίες για τις αλλεργίες
Οι βιταμίνες για την αλλεργία από γύρη
Όταν οι πολύποδες της μύτης είναι χρόνιοι
Εσείς τι προτιμάτε σκύλο η γάτα;
Εσείς έχετε αλλεργία στις γάτες;
Οι ενδοκρινολογικές αιτίες πυρετού
Είσαστε αλλεργικοί στο σκιαγραφικό;
Θεραπευτικός αλγόριθμος της αναφυλαξίας
Διατηρήστε υγιή τα ανοσοποιητικά σας κύτταρα
Να παίρνετε σερραπεπτάση για τη φλεγμονή και τον πόνο
-
Διάγνωση καρδιοαγγειακών νοσημάτων με τα push ups
σε Καρδιολογία
Πρόγνωση μελοντικού καρδιοαγγειακού κινδύνου με τα push ups
Πρόνωση μελλοντικού καρδιοαγγειακού κινδύνου
Μετρήστε τον αριθμό των κάμψεων ή πουσάπς ή push ups που μπορείτε να κάνετε.
Όσα λιγότερα πουσάπς μπορέσετε να κάνετε τόσο πιο πολύ κινδυνεύετε να εμφανίσετε καρδιοαγγειακό πρόβλημα και να πάθετε έμφραγμα ή εγκεφαλικό τα επόμενα χρόνια.
Τα πουσάπς είναι εργαλείο ιατρικής πρόγνωσης.
Ο αριθμός των πουσάπς είναι πολύ καλός προγνωστικός δείκτης για τα μελλοντικά καρδιοαγγειακά προβλήματα. Είναι πολύ καλύτερος προγνωστικός δείκτης από το τυπικό τεστ κόπωσης σε διάδρομο.
Για παράδειγμα, ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και καρδιοαγγειακού συμβάματος, μέσα στην επόμενη δεκαετία είναι κατά μέσο όρο 96% μικρότερος μεταξύ των ανδρών που μπορoύν να κάνουν περισσότερα από 40 πουσάπς, σε σχέση με όσους δεν μπορούν να κάνουν πάνω από 10.
Όσοι κάνουν 11-20 πουσάπς, ο κίνδυνος καρδιοπάθειας είναι μικρότερος κατά 64%, ενώ όσοι κάνουν 21 έως 30 πουσάπς έχουν το ένα τέταρτο κινδύνου για στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με όσους κάνουν λιγότερα από 10.
Η χρήση των πουσάπς είναι μια δωρεάν και απλή μέθοδος για αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας κάποιου για να προβλεφθεί ο κίνδυνος ενός μελλοντικού καρδιοαγγειακού επεισοδίου.
Τα περισσότερα τεστ που υπάρχουν για τη μέτρηση του καρδιοαγγειακού κινδύνου είναι ακριβά και χρονοβόρα και όχι τόσο ακριβείας, όπως τα πουσάπς που μπορεί να γίνουν σε ελάχιστα λεπτά.
Τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα
Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε, επίσης,
Push ups για όσους έχουν καρδιοαγγειακά νοσήματα
Γυμναστική για στήθος και χέρια
Γυμναστική για όσους δεν έχουν χρόνο
Οι καλύτερες ασκήσεις για το σώμα σας
Γυμναστική για στήθος και χέρια
Συμβουλές για την διατροφή και την άσκηση
-
Είναι υγιεινό γλυκό τα ξεροτήγανα;
σε Διατροφή
Τα Ξεροτήγανα είναι Κρητικό Γλυκό
Τα ξεροτήγανα ή δίπλες είναι κρητικό γλυκό.
Τα καταναλώνουν και σε άλλα νησιά και σε όλη την Ελλάδα.
Παρασκευάζονται από αλεύρι σίτου ή άλλο σκληρό αλεύρι, συνήθως, θυμαρίσιο μέλι, ζάχαρη, ελαιόλαδο ή ηλιέλαιο, ξηρούς καρπούς (καρύδια ή αμύγδαλα), κανέλα, σουσάμι, και λεμόνι ή πορτοκάλι.
Συνοδεύονται με τσικουδιά, ρακή ή τσίπουρο, γιαούρτι, παγωτό ή γραβιέρα Κρήτης.
Τα ξεροτήγανα είναι ένα παραδοσιακό κρητικό κέρασμα.
Είναι και γλυκό των Χριστουγέννων.
Επίσης, είναι κατάλληλο γλυκό για γιορτές και σε όλες τις χαρές όπως γάμους, βαφτίσεις.
Είναι νηστίσιμο γλυκό.
Για να είναι υγιεινά πρέπει να παρασκευάζονται από αγνά υλικά.
Η συνταγή για υγιεινά Κρητικά Ξεροτήγανα
Υλικά
Για τη ζύμη:
4 κούπες βιολογικό αλεύρι σκληρό
¼ κούπας βιολογική ρακή
3 κουταλιές σούπας χυμό βιολογικού λεμονιού
3 κουταλιές σούπας βιολογικό ελαιόλαδο
1 κουταλάκι γλυκού ιωδιούχο ανεπεξέργαστο θαλασσινό αλάτι
1 κουταλάκι γλυκού ακατέργαστη ζάχαρη
Νερό χλιαρό πηγής (¾ της κούπας)
Βιολογικό ελαιόλαδο καλής ποιότητας για το τηγάνισμα (αρκετό)
Για το σιρόπι:
3 κούπες βιολογική ακατέργαστη ζάχαρη
3 κούπες νερό πηγής
1 κούπα βιολογικό θυμαρίσιο μέλι
1 ξύλο κανέλα Κεϋλάνης
2 κουταλάκια βιολογικό χυμό λεμονιού
Για το γαρνίρισμα:
Καρύδια κοπανισμένα ή αμύγδαλα τριμμένα
Βιολογικό σουσάμι καβουρδισμένο και σπασμένο ελαφρά
Κανέλα Κεϋλάνης τριμμένη
Εκτέλεση
Βάζετε σε μια λεκάνη το αλεύρι και προσθέτετε τα υπόλοιπα υλικά και λίγο λίγο το νερό ως ότου έχετε μια ζύμη σφικτή. Την αφήνετε να ξεκουραστεί γύρω στη μια ώρα.
Βάζετε το λάδι να κάψει σε μια βαθιά και φαρδιά κατσαρόλα. Ανοίγετε πολύ λεπτό φύλλο με το πλάστη σε λωρίδες μήκους ενός περίπου μέτρου.
Με το ειδικό ροδάκι με βολάν κόβετε λωρίδες με πλάτος 2 εκατοστά.
Μπερδεύετε την κάθε λωρίδα στις άκρες ενός μεγάλου πιρουνιού και τυλίγετε χαλαρά γύρω από το πιρούνι όλη την κορδέλα της ζύμης. Στο τέλος, σπρώχνετε το τυλιχτό προς της άκρη της κατσαρόλας και φροντίζετε να μην ξετυλιχτεί και να παραμείνει στρογγυλό. Τα γυρίζετε να τηγανιστούν κι από την άλλη μεριά και τα βγάζετε με τρυπητή κουτάλα σε χαρτί κουζίνας.
Κι όλα αυτά πρέπει να γίνουν γρήγορα για να μη σκουρύνουν και να καούν τα ξεροτήγανα.
Καλύτερα να τηγανίζετε ένα ένα τα ξεροτήγανα φροντίζοντας να διατηρήσουν το σχήμα τους.
Μπορείτε να κάνετε και απλά φιογκάκια και να τα τηγανίσετε.
Όταν κρυώσουν ετοιμάζουμε το σιρόπι βράζοντας όλα τα υλικά για δέκα λεπτά και βουτώντας τα πάλι ένα ένα για μισό λεπτό στο σιρόπι. Γυρίζουμε κι από τις δύο μεριές και βγάζουμε σε ένα στραγγιστήρι, για να είναι εύθρυπτα και τραγανά.
Τα μεταφέρουμε σε πιατέλα και τα πασπαλίζουμε με καρύδια, σουσάμι και κανέλα ή αμύγδαλα.
Διατηρούνται σκεπασμένα ή τυλιγμένα ένα ένα σε βιολογική ζελατίνη.
Είναι δύσκολη συνταγή.
ΚΑΛΗ ΣΑΣ ΟΡΕΞΗ!!!
by Savvi Diet
Τα καλύτερα βιολογικά προϊόντα
Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα βιολογικά προϊόντα
Διαβάστε, επίσης,
Όλα όσα παθαίνετε από τα Χριστουγεννιάτικα γλυκά
Επιδόρπιο με καρύδια, μπανάνα και μέλι
Η μοναδικότητα της οσμής της ρακής
Το ρομπότ Τάλως που προστάτευε την Κρήτη
Τα κρητικά βότανα είναι αναγνωρισμένα παγκοσμίως