Πέμπτη, 23 Αυγούστου 2018 11:45

Συμβουλές για την υγεία της καρδιάς σας

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(2 ψήφοι)

Συμβουλές για να κινεί καλά το αίμα μέσα στο σώμα σας η καρδιά σας

Τεστ για να ελέγξετε τη λειτουργία της καρδιάς σας

Όταν κάνετε διάδρομο ανεβαίνουν οι σφυγμοί σας. Το ανώτατο φυσιολογικό όριο των σφυγμών είναι 220 μείον την ηλικία σας. Αφού σταματήσετε το διάδρομο, ελέγξτε πόσο χρόνο χρειάζεται η καρδιά σας για να φτάσει σε παλμούς, κάτω από το 80% του ανώτατου φυσιολογικού σας ορίου. Εάν επανέλθουν οι σφυγμοί σας σε λιγότερο από 2 λεπτά η καρδιοαγγειακή σας κατάσταση και η βιολογική σας ηλικία είναι κατά 8 χρόνια μικρότερη από την ημερολογιακή. Αν χρειαστεί πάνω από 2 λεπτά, τότε απαιτείται να λάβετε μέτρα για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς σας.

Η βλάβη που υφίσταται η καρδιά μας είναι είτε λόγω γενετικής προδιάθεσης, είτε λόγω του τρόπου ζωής μας, είτε λόγω γήρανσης, λόγω της οξείδωσης στα μιτοχόνδρια και της φλεγμονής των αρτηριών μας.

Η συστροφική κίνηση της καρδιάς μας κρατά ζωντανούς και είναι ο μηχανισμός με τον οποίο το σώμα λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Ο μυς της καρδιάς διεγείρεται από τα βηματοδοτικά κύτταρα κι έτσι εκτοξεύεται αίμα μέσα στην αορτική βαλβίδα. Αυτό το αίμα κινείται με παλμικές κινήσεις προς την αορτή, που είναι η μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, που στέλνει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο υπόλοιπο σώμα, αλλά και στις στεφανιαίες αρτηρίες που περιβάλλουν την καρδιά.

Πολλές παθήσεις της καρδιάς πλήττουν τις αρτηρίες που είναι τα αγγεία που τροφοδοτούν με θρεπτικά συστατικά, αλλά και με τοξίνες όλα τα όργανα. Οι αρτηρίες αποτελούνται από τρεις στιβάδες (εξωτερική σα σελοφάν, μεσαία μυώδη και εσωτερική, λεπτή και γυαλιστερή για να κυλάει εύκολα το αίμα στο εσωτερικό της). Στην εσωτερική στιβάδα μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία που ευθύνεται για πολλά είδη καρδιοπαθειών. Η φλεγμονή είναι ο τρόπος που έχει το σώμα για να αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα, όπως βακτήρια, ιούς, δηλητήρια κ.ά.

Η υγιής HDL χοληστερόλη εργάζεται για να καθαρίσει την περιοχή από την LDL χοληστερόλη. Η HDL παράγεται, κυρίως, μέσα στο έντερο και τυλίγει την κακή χοληστερόλη για να απεκκριθεί.

Το πιο επικίνδυνο είδος χοληστερόλης είναι το μικρότερο. Όσο πιο μικρό είναι το σωματίδιο, τόσο πιο εύκολα φωλιάζει στο αρτηριακό τοίχωμα και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία.

Καθαρίστε τις αρτηρίες σας αυξάνοντας τη λειτουργία και το μέγεθος της HDL χοληστερόλης. Αυτό επιτυγχάνεται με νιασίνη, ωμέγα 3 λιπαρά οξέα και βιταμίνη Β5.

Η ήπια φλεγμονή που δημιουργείται από την αντίδραση στην LDL μαζί με την αναποτελεσματικότητα στα μιτοχόνδρια, προκαλεί οξείδωση και διεγείρονται τα ανοσοποιητικά κύτταρα, τα μακροφάγα., για να φάνε την LDL χοληστερόλη, αλλά μετά διογκώνονται και σκάνε και προσκολλούνται στα αρτηριακά τοιχώματα, ως αφρώδη κύτταρα και τα φράσσουν και γεννιέται μια αρτηριακή πλάκα, μαζί με πηγμένο αίμα σαν κρούστα πληγής, το θρόμβο, λόγω της ρωγμής, από τη φλεγμονή. Όσο η πλάκα μεγαλώνει, η τροφοδότηση με αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά μέσω των αρτηριών μειώνεται. Όταν η πλάκα παύει να τροφοδοτείται με αίμα, γίνεται έκρηξη και σχηματίζεται ένας τεράστιος θρόμβος που βουλώνει την αρτηρία.

Η ασβεστοποίηση των αρτηριών είναι η προσπάθεια του σώματος να γιατρέψει τις φλεγμονώδεις πλάκες. Το ασβέστιο σταθεροποιεί τις πλάκες με αρτηριοσκλήρωση. Αν δεν υπάρχει ασβέστιο στις πλάκες, αυτές είναι επιρρεπείς σε ρήξη και σχηματισμό θρόμβων και αυξάνεται ο κίνδυνος για έμφραγμα κι εγκεφαλικό. Οι άνδρες έχουν περισσότερες ασβεστώσεις από τις γυναίκες κι έτσι οι γυναίκες ανταποκρίνονται καλύτερα στα προγράμματα αναστροφής των καρδιακών παθήσεων, αλλά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ρήξης των πλακών και δημιουργίας θρόμβου.

Ακόμη οι άνδρες που έχουν κοντά τελομερή έχουν μεγαλύτερο  κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Το στρες κονταίνει τα τελομερή. Όσοι έχουν κοντά τελομερή πρέπει να λαμβάνουν μέτρα προστασίας από στεφανιαί νόσο.

Τα συμπληρώματα διατροφής που μειώνουν τη φλεγμονή της καρδιάς είναι το εκχύλισμα φύλλων τσουκνίδας (900mg), η βρωμελαϊνη ή βρομελαϊνη (2000mg), το τζίντζερ (900mg) και η κορκούμη ή κουρκουμίνη (1200mg)

Η μεθυλίωση είναι η μετατροπή ενός μορίου με την πρόσθεση μιας ομάδας μεθυλίων και είναι μια διαδικασία αποτοξίνωσης, επισκευής του DNA και σχηματισμού νέων κυττάρων. Καθώς, ο άνθρωπος μεγαλώνει, χάνεται η ικανότητα δημιουργίας χημικών ενώσεων από μεθύλια κι αυτό οδηγεί σε καρδιοπάθειες, νόσο Αλτσχάιμερ και διαβήτη. Για καλή μεταφορά μεθυλίων να τρώτε ψάρια και αναποφλοίωτα δημητριακά. Επίσης, η Β12 και το φυλλικό οξύ βοηθούν στη διαδικασία της μεθυλίωσης και μειώνουν τα επίπεδα της ομοκυστεΪνης.

Στην κολπική μαρμαρυγή, οι μικρότεροι ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς είναι γεμάτοι με θρόμβους, επειδή το αίμα δεν ωθείται εντελώς έξω από τους κόλπους και μπορεί να λιμνάσει και να σχηματίσει θρόμβους. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται, συχνά, από φλεγμονή του καρδιακού τοιχώματος και η βλάβη οφείλεται στις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου που παράγονται από τα ανεπαρκή μιτοχόνδρια. Φλεγμονή προκαλείται  και από πίεση στα τοιχώματα του κόλπου ή ανωμαλίες ορμονών κι έτσι τα ευαίσθητα κυκλώματα που μεταφέρουν ηλεκτρισμό στην καρδιά πρήζονται και βραχυκυκλώνουν.

Επίσης, 30% των ανθρώπων έχουν παθήσεις των βαλβίδων από το ασβέστιο κι έτσι δυσχεραίνεται η ροή του αίματος. Η διάγνωση γίνεται με τον υπέρηχο ή triplex καρδιάς. 

Η χηλική θεραπεία δημιουργεί ενώσεις με το ασβέστιο και το αποβάλλει μέσω των ούρων και καθαρίζει τους ιστούς και τις αρτηρίες. 

Μετά την ηλικία των 65 ετών η HDL είναι πιο σημαντική από την LDL. Αθηρωματικός δείκτης= Ολική χοληστερόλη\HDL χοληστερόλη.

Ακόμη...

Προσοχή!!! Οι στατίνες μειώνουν και τα επίπεδα της HDL χοηστερόλης. Επίσης, η δράση των στατινών παρεμποδίζεται από πολλά φάρμακα και συμπληρώματα. Για παράδειγμα, 100 Διεθνείς Μονάδες βιταμίνη Ε ή 200 mg βιταμίνη C εξουδετερώνουν τη δράση των στατινών. Σταματήστε τις στατίνες κι εναλλακτικά πάρτε νιασίνη, βιταμίνη Β5 και ωμέγα 3 λιπαρά οξέα και κάντε γρήγορο περπάτημα. Έτσι θα μειωθεί η LDL χοληστερόλη και θα αυξηθεί η HDL.

heart health 1

Συμβουλές για να κινεί καλά το αίμα μέσα στο σώμα σας η καρδιά σας

-Διατροφή για την υγεία του καρδιοαγγειακού σας συστήματος

Φρούτα και λαχανικά

Τα κόκκινα σταφύλια, τα βακκίνια, οι ντομάτες, τα κρεμμύδια κ.ά περιέχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές ουσίες, τα φλαβονοειδή και καροτινοειδή. Τα φλαβονοειδή και καροτενοειδή βρίσκονται στις χρωματιστές τροφές, είναι ουσίες παρόμοιες με τις βιταμίνες και μειώνουν τις φλεγμονές, εξουδετερώνοντας τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και αποβάλλοντάς της με τα ούρα.

Σκόρδο

Μια σκελίδα σκόρδο την ημέρα βοηθάει στην αραίωση του αίματος και στη μείωση της πίεσης. Υπάρχει και σκόρδο σε μορφή χαπιού, η αλυσίνη σε δοσολογία 400mg την ημέρα, αλλά περνάει στον ιδρώτα η οσμή του.

Ελαιόλαδο

Το βιολογικό ελαιόλαδο περιέχει θρεπτικά συστατικά και μονοακόρεστα λιπαρά που βοηθούν στην αύξηση της καλής χοληστερόλης HDL. Το 25% διαιτολογίου πρέπει να προέρχεται από το ελαιόλαδο και αυτό θα μειώσει την ημερολογιακή σας ηλικία κατά 6 χρόνια.

Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

Αυτά τα λιπαρά οξέα που βρίσκονται στα ψάρια και στα φυτά που τρώνε τα ψάρια, όπως και στα φύκια μειώνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων κι έτσι το σχηματισμό της πλάκας και βοηθούν να μειωθεί ο κίνδυνος αρρυθμιών μετά από ένα καρδιακό επεισόδιο. Επίσης, μειώνουν την πίεση του αίματος και κάνουν τα αιμοπετάλια λιγότερο κολλώδη, μειώνοντας το σχηματισμό των θρόμβων. Τρεις μερίδες ψάρι την εβδομάδα βιολογικό είναι απαραίτητο στη διατροφή σας.

Αλκοόλ

1 ποτήρι κρασί ή 1 ποτήρι μπύρα ή 50 γραμμάρια άλλο οινοπνευματώδες ποτό με το φαγητό σας, έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιά, γιατί αυξάνει τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Επίσης, το αλκοόλ σας χαλαρώνει και πέφτει η πίεση. Το κόκκινο βιολογικό κρασί είναι το καλύτερο, γιατί περιέχει αντιοξειδωτικές ουσίες.

Μαγνήσιο

Το 100% ψωμί ολικής αλέσεως, τα αναποφλοίωτα δημητριακά, η σόγια, τα φασόλια, τα αβοκάντο, τα παντζάρια και οι σταφίδες βοηθούν στη μείωση της πίεσης και των αρρυθμιών, επειδή διαστέλλουν τις αρτηρίες. Αν παίρνετε συμπλήρωμα, να παίρνετε τουλάχιστον 400mg την ημέρα.

Βιολογική σόγια

25 γραμμάρια βιολογική σόγια την ημέρα μειώνουν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων.

Στανόλες και στερόλες

Η καλή φυτική χοληστερόλη απομακρύνει την κακή χοληστερόλη.

Μαύρη σοκολάτα

Η μαύρη σοκολάτα μειώνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει την HDL χοληστερόλη και μειώνει την LDL χοληστερόλη. Το ίδιο κάνει και το κακάο.

-Άσκηση για την υγεία του καρδιοαγγειακού συστήματος

Η άσκηση μειώνει τόσο τη συστολική, όσο και τη διαστολική πίεση και κάνει τα αγγεία πιο ελαστικά, τα οποία διαστέλλονται.

Πολύ καλές είναι οι ήπιες δραστηριότητες, όπως το κολύμπι, το ποδήλατο και η χρήση ελλειπτικού οργάνου. Πρέπει να προσέχετε, να μην βάζετε σε κίνδυνο τις αρθρώσεις σας, κατά την άσκηση και να εναλάσσετε δραστηριότητες, ώστε να μην παθένετε τραυματισμούς, από την επαναλαμβανούμενη κίνηση, όταν εκτελείτε ξανά και ξανά την ίδια δραστηριότητα.

Να κάνετε εναλλαγή περιόδων έντονης προσπάθειας, με περιόδους ανάκαμψης, για να έχετε το μέγιστο όφελος για την καρδιά σας. Κάντε προθέρμανση. Μετά κάντε έντονη άσκηση για 1 λεπτό, μετά επιβραδύνετε στο 60% του μέγιστου για 2 λεπτά, μετά φτάστε στο 80% του μέγιστου για 7 λεπτά και μετά ηρεμήστε και ούτω καθεξής.

Αν θέλετε, κάντε κι ένα τεστ κοπώσεως!

-Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και λαμβάνεται σε δοσολογία 162 mg αν είστε άνδρας άνω των τριάντα πέντε ή γυναίκα άνω των σαράντα. 

Η ασπιρίνη καθιστά λιγότερο κολλώδη τα αιμοπετάλια και αποφεύγεται η θρόμβωση και η φλεγμονή των αρτηριών.

Να πίνετε την ασπιρίνη με 1/2 ποτήρι νερό ζεστό, για να μην προκαλείται γαστρικός ερεθισμός. Με το ζεστό νερό τα χάπια διαλύονται γρηγορότερα και δεν προκαλούν στομαχικό ερεθισμό, έλκη και αιμορραγίες. Αν δείτε αίμα στα ούλα, στα ούρα ή μώλωπες να σταματήσετε την ασπιρίνη.

heart health 5

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την καρδιά

-Β12, φυλλικό οξύ, Β6

Χρειάζεστε 800 mg B12, 800 mg φυλλικό οξύ και 50 mg B6 για να διατηρείτε μειωμένα τα επίπεδα της ομοκυστεϊνης στο σώμα σας. Η αυξημένη ομοκυστεϊνη στο αίμα συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιοπαθειών.

-Συνένζυμο Q10

Τα μιτοχόνδρια μετατρέπουν τη γλυκόζη σε ηλεκτρική ενέργεια κι ένα από τα μόρια που μεταφέρουν ηλεκτρόνια κατά τη διαδικασία αυτή είναι το συνένζυμο Q 10. Το συνένζυμο Q 10 προστατεύει από την καρδιακή ανεπάρκεια και βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των μιτοχονδρίων. 200 mg την ημέρα, δηλαδή 100 πρωί και 100 βράδυ είναι απαραίτητα, για όσους παίρνουν στατίνες κι έτσι μειώνονται οι μυϊκές κράμπες και ο πόνος και δίνεται ενέργεια στις αρτηρίες.

-Νιασίνη ή βιταμίνη Β3

500 mg την ημέρα μειώνουν την LDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια κι αυξάνουν την HDL χοληστερόλη. Να την παίρνετε μαζί με ασπιρίνη, όταν πηγαίνετε για ύπνο, για να μην έχετε εξάψεις. Μπορεί να απαιτείται να παίρνετε και υψηλότερες δόσεις. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος γι τη δοσολογία.

-Βιταμίνη D

Η βιταμίνη D ωφελεί τα οστά και το ανοσοποιητικό σας σύστημα και την καρδιά σας. Να παίρνετε, τουλάχιστον, 800 ΔΜ αν είστε κάτω από 60 και 1000 ΔΜ ανα είστε πάνω από εξήντα ετών.

-Παντοθενικό οξύ ή βιταμίνη Β5

Είναι υδατατοδιαλυτή βιταμίνη, αναγκαία για το σχηματισμό της HDL χοληστερόλης, σε δοσολογία 150 mg δύο φορές την ημέρα.

-Ρύζι κόκκινης μαγιάς

Βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και στην αύξηση της HDL χοληστερόλης.

-D-ριβόζη

Βελτιώνει την αρτηριακή πίεση και την ανοχή στη φυσική άσκηση, σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Λειτουργεί, μεταφέροντας την ενέργεια της ATP στην καρδιά και στους σκελετικούς μυς. Η δόση είναι 5 γραμμάρια 1-3 φορές την ημέρα.

-Ωμέγα λιπαρά οξέα

Τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα, ειδικά τα DHA  πρέπει να αποτελούν, τουλάχιστον το ένα τέταρτο των ωμέγα 6 λιπαρών οξέων και ασκούν προστατευτική δράση ενάντια στις καρδιοπάθειες. Τα ωμέγα 6 λιπαρά οξέα περιέχονται στα παχιά ψάρια, στα καρύδια, σε φύκια και στο λινάρι, ενώ τα ωμέγα 6 λιπαρά οξέα περιέχονται στα δημητριακά, στους ξηρούς καρπούς, στους αναποφλοίωτους σπόρους και στα φυτικά έλαια.

-Να φροντίζετε την υγεία των δοντιών σας

Η υγεία των δοντιών έχει άμεση σχέση με τις καρδιοπάθειες. Να βουρτζίζετε τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα και να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα. Φτιάξτε τα δόντια σας αν είναι χαλασμένα, για να προστατέψετε την καρδιά σας και τις βαλβίδες σας.

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

heart health 3

 

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Τι σχέση έχει η χοληστερόλη με τον καρκίνο;

Σταματήστε να κάνετε έλεγχο για τη χοληστερίνη

Οι στατίνες σας κόβουν χρόνια ζωής

Όλες οι αλήθειες για τις καρδιακές παθήσεις

Η χαμηλή χοληστερόλη μειώνει τη διάρκεια ζωής

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία της καρδιάς σας 

Γιατί δεν πρέπει να τρώτε γκρέιπφρουτ μαζί με τις στατίνες

Νέο φάρμακο για την υπερχοληστερολαιμία

Πρόληψη εμφράγματος

Ποια είναι η καλύτερη στατίνη;

Νόσος των Καρωτίδων

Αθηροσκλήρωση

Πολύ χρήσιμες πληροφορίες για την χοληστερίνη

Μεταβολικό σύνδρομο

Άνδρες, μήπως το ηθικό είναι πεσμένο;

Μεταβολικό σύνδρομο

Το γρήγορο περπάτημα είναι θεραπευτικό για την καρδιά

Κάνναβη και καρδιοαγγειακά νοσήματα

Τι σχέση έχει η καρδιά με το έντερο

Οι βιταμίνες για την αθηροσκλήρωση - Emedi

Τι πρέπει να προσέχετε με τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα

Επικίνδυνες κατευθυντήριες γραμμές για την υπέρταση

Μειώστε την αρτηριακή σας πίεση με φυσικούς τρόπους

www.emedi.gr

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Διαβάστηκε 1160 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 25 Αυγούστου 2018 23:22
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα

  • Push ups για όσους έχουν καρδιοαγγειακά νοσήματα Push ups για όσους έχουν καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Τα Push-ups κάνουν καλό στην καρδιά

     

    Οι ενεργοί, μεσήλικες άνδρες που μπορούν να ολοκληρώσουν περισσότερες από 40 ωθήσεις ή Push-ups έχουν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων, όπως στεφανιαία νόσος και καρδιακή ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια 10 ετών παρακολούθησης, σε σύγκριση με εκείνους που είναι σε θέση να κάνουν λιγότερες από 10 ωθήσεις.

    Το τεστ των Push-ups είναι μια εύκολη και χωρίς κόστος μέθοδος για την αξιολόγηση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων.

    Οι αντικειμενικές εκτιμήσεις της σωματικής ικανότητας θεωρούνται ισχυροί παράγοντες πρόβλεψης της κατάστασης της υγείας.

    Ωστόσο, οι δοκιμασίες διαδρόμου ή τεστ κοπώσεως, είναι υπερβολικά δαπανηρές και χρονοβόρες για χρήση κατά τη διάρκεια των εξετάσεων ρουτίνας.

    Οι άνδρες που μπορούν να κάνουν περισσότερες από 40 ωθήσεις έχουν 96% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με εκείνους που μπορούν να κάνουν λιγότερες από 10 ωθήσεις. Η ικανότητα ώθησης συσχετίζεται περισσότερο με τη χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων από ό, τι η αερόβια ικανότητα, όπως εκτιμήθηκε από μια δοκιμασία άσκησης κάτω από το μέγιστο.

    Η σημασία της φυσικής κατάστασης για την υγεία είναι μεγάλη!!!

    push up 3

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα κατάλληλα συμπληρώματα διατροφής για τα καρδιοαγγειακά νοσήματα

    push up 2

    Διαβάστε, επίσης,

    Αποκτήστε επίπεδη κοιλιά

    Άσκηση για αρχάριους

    Γυμναστική για όσους δεν έχουν χρόνο

    Γυμναστείτε στο σπίτι

    Οι καλύτερες ασκήσεις για το σώμα σας

    Γυμναστική για στήθος και χέρια

    Συμβουλές για την διατροφή και την άσκηση

    www.emedi.gr

     

     

  • Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

    Είναι το σύνδρομο προδιέγερσης της καρδιάς που προκαλεί αρρυθμίες

     

    Το Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White ή σύνδρομο προδιέγερσης ή ανώμαλη κολποκοιλιακή διέγερση χαρακτηρίζεται από βραχύ διάστημα PR, διατεταμένο σύμπλεγμα QRS, με ένα κύμα δέλτα και προκαλεί παροξυσμική ταχυκαρδία ή κολπική μαρμαρυγή.

    Η πορεία είναι διαλείπουσα. 

    Τα συμπτώματα είναι: ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός παλμός, αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη, απώλεια συνείδησης. 

    Οι επιπλοκές είναι: καρδιομυοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

    Η διάγνωση γίνεται με το ηλεκτροκαρδιογράφημα που παρουσιάζει ένα μικρό διάστημα PR και το δέλτα κύμα.

    Θεραπεία: Παρατηρητική αναμονή, φάρμακα, ablation με ραδιοσυχνότητες

    Πρόγνωση: Χωρίς συμπτώματα 0,5% (παιδιά), 0,1% (ενήλικες) κίνδυνος θανάτου ετησίως 

    Η επίπτωση είναι 0,2%.

    Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPWS) είναι μια διαταραχή λόγω ενός ειδικού τύπου προβλήματος στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Περίπου το 40% των ατόμων με ηλεκτρικό πρόβλημα δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα. Τα συμπτώματα είναι ο υπερβολικά γρήγορος καρδιακός παλμός, το αίσθημα παλμών, η δύσπνοια, η ζάλη, ή η συγκοπή. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ακανόνιστου καρδιακού παλμού που εμφανίζεται είναι γνωστός ως παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

    Η αιτία του WPW είναι συνήθως άγνωστη. Ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων οφείλεται σε μια μετάλλαξη του γονιδίου PRKAG2 που μπορεί να κληρονομείται από τους γονείς ενός ατόμου με αυτόνομα κυρίαρχο τρόπο. Ο υποκείμενος μηχανισμός περιλαμβάνει μια βοηθητική οδό ηλεκτρικής αγωγής μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Συνδέεται με άλλες παθήσεις όπως η ανωμαλία του Ebstein και η υποκαλιαιμαμική περιοδική παράλυση. Η διάγνωση γίνεται με το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), όταν εμφανίζει ένα μικρό διάστημα PR και ένα κύμα δέλτα. Είναι ένας τύπος συνδρόμων προδιέγερσης. Υπάρχει ένα παραπληρωματικό κολποκοιλιακό δεμάτιο που μεταδίδει με κυκλική κίνηση επί κολποκοιλιακής ταχυκαρδίας, από επανείσοδο.

    Το σύνδρομο WPW αντιμετωπίζεται είτε με φάρμακα είτε με αφαίρεση του δεματίου με καθετήρα με ραδιοσυχνότητες. Ο κίνδυνος θανάτου σε άτομα χωρίς συμπτώματα είναι περίπου 0,5% ετησίως σε παιδιά και 0,1% ετησίως σε ενήλικες. Στα άτομα χωρίς συμπτώματα η συνεχής παρατήρηση μπορεί να είναι λογική. Σε εκείνους με WPW που έχουν κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρδιοανάταξη ή το φάρμακο προκαϊναμίδη ή κινιδίνη. 

    wolff 3

    Σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White 

    Τα άτομα με WPW είναι συνήθως ασυμπτωματικά όταν δεν έχουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, τα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν αίσθημα παλμών, ζάλη, δύσπνοια ή σπάνια συγκοπή (λιποθυμία) κατά τη διάρκεια επεισοδίων υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Το αποκαλυπτικό "δέλτα κύμα" μπορεί, μερικές φορές, να παρατηρηθεί στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

    Παθοφυσιολογία του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White 

    Εκτός από τη φυσιολογική οδό του κολποκοιλιακού κόμβου και του συστήματος αγωγής του His-Purkinje, στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White υπάρχει μια παρακαμπτήρια οδός, το δεμάτιο του Kent, που συνδέει το κολπικό και το κοιλιακό μυοκάρδιο. Η κάθοδος του ερεθίσματος στις κοιλίες από το δεμάτιο του Kent έχει σαν αποτέλεσμα:

    -Να μην συμβαίνει η φυσιολογική καθυστέρηση της αγωγής του στον κολποκοιλιακό κόμβο και

    -Η έναρξη της εκπολώσεως του κοιλιακού μυοκαρδίου να μη γίνεται μέσω του συστήματος  του His-Purkinje, αλλά ανώμαλα μέσω του μυϊκού ιστού.

    Έτσι στο κλασσικό σύνδρομο Wolff-Parkinson-White το ΗΚΓφημα δείχνει:

    -Βράχυνση του διαστήματος PR < 0,11 sec

    -Κύμα Δ, δηλαδή πάχυνση του αρχικού τμήματος του R ή S ή QS λόγω της βραδείας εξαπλώσεως του ερεθίσματος στα πρώτα τμήματα του κοιλιακού μυοκαρδίου. Μέχρις ότου διεγερθούν σιγά σιγά αυτά τα πρώτα τμήματα, το ερέθισμα που έρχεται φυσιολογικά δια του κολποκοιλιακού κόμβου και του συστήματος αγωγής του His-Purkinje προφθάνει και διεγείρει νομότυπα το υπόλοιπο μυοκάρδιο των κοιλιών και γι΄αυτό το λόγο τα τελικά τμήματα του QRS, συνήθως, έχουν φυσιολογική μορφολογία. Το σύμπλεγμα QRS μοιάζει με συστολή εκ συγχωνεύσεως. Το κύμα Δ μπορεί να μην είναι εμφανές σε όλες τις απαγωγές.

    -Διεύρυνση του συμπλέγματος  QRS  0,11 sec. Η διεύρυνση είναι ανάλογη με τη βράχυνση του διαστήματος PR, έτσι ώστε η διάρκεια του διαστήματος PJ (J, όριο μεταξύ του τέλος QRS κι ενάρξεως ST), να παραμένει σταθερή και οπωσδήποτε κάτω από 0,26 sec.

    -Δευτεροπαθείς διαταραχές της αναπόλωσης  με πτώση του ST και αρνητικοποίηση του Τ, στις απαγωγές που επικρατεί το R.

    wolff 5

    Εάν ένα άτομο με WPW εμφανίσει επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, το ΗΚΓ εμφανίζει ταχεία πολυμορφική ευρεία σύνθετη ταχυκαρδία (χωρίς torsades de pointes). Αυτός ο συνδυασμός κολπικής μαρμαρυγής και WPW θεωρείται επικίνδυνος και τα περισσότερα αντιαρρυθμικά φάρμακα αντενδείκνυνται.

    Όταν ένα άτομο είναι σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό, τα χαρακτηριστικά ECG του WPW είναι ένα σύντομο διάστημα PR (λιγότερο από 120 χιλιοστά του δευτερολέπτου σε διάρκεια), ένα διευρυμένο σύμπλεγμα QRS (μεγαλύτερο από 120 χιλιοστά του δευτερολέπτου σε διάρκεια) με ανατομή του συμπλέγματος QRS και δευτερογενή επαναπόλωση μεταβολές (αντανακλάται στις μεταβολές του κυματισμού ST-Τ).

    Wolff-Parkinson-White τύπου Α

    Ο τύπος Α χαρακτηρίζεται από υψηλό έπαρμα R στις δεξιές προκάρδιες απαγωγές και συγχέεται με αποκλεισμό δεξιού σκέλους και εμφανίζεται όταν το δεμάτιο Kent συνδέει τον αριστερό κόλπο με την αριστερή κοιλία. Είναι συνηθέστερος και συγγενής και μπορεί να εμφανισθεί μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Wolff-Parkinson-White τύπου B

    Ο τύπος Β χαρακτηρίζεται από κοιλιακό σύμπλεγμα QS στις δεξιές προκάρδιες απαγωγές και μοιάζει με εικόνα αποκλεισμού του αριστερού σκέλους. Εμφανίζεται όταν το δεμάτιο του Kent συνδέει το δεξιό κόλπο με τη δεξιά κοιλία και αν υπάρχει συγγενής κυανωτική καρδιοπάθεια υπάρχει νόσος Ebstein.

    Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White συνδέεται μερικές φορές με την κληρονομική οπτική νευροπάθεια του Leber, μια μορφή μιτοχονδριακής νόσου. 

    Διαστρωμάτωση κινδύνου σε σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

    Η θεραπεία βασίζεται στη στρωματοποίηση κινδύνου του ατόμου, η οποία πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ποια άτομα με WPW κινδυνεύουν από τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Το ιατρικό ιστορικό μπορεί συχνά να δείχνει προηγούμενα επεισόδια ανεξήγητης συγκοπής (λιποθυμία) ή, συχνότερα, αίσθημα παλμών. Αυτά μπορεί να οφείλονταν σε προηγούμενα επεισόδια ταχυκαρδίας που σχετίζονται με το έκτοπο δεμάτιο.

    Εάν τα κύματα δέλτα ενός ατόμου εξαφανιστούν με αυξήσεις στον καρδιακό ρυθμό, θεωρείται ότι υπάρχει μικρότερος κίνδυνος αιφνιδίου θανάτου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απώλεια του κύματος δέλτα δείχνει ότι το μονοπάτι δεν μπορεί να διεξάγει ηλεκτρικούς παλμούς σε υψηλό ρυθμό (στην πρόσθια κατεύθυνση). Αυτά τα άτομα τυπικά δεν έχουν γρήγορη αγωγιμότητα κάτω από το έκτοπο δεμάτιο κατά τη διάρκεια επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής.

    Η στρωματοποίηση του κινδύνου επιτυγχάνεται καλύτερα μέσω προγραμματισμένης ηλεκτρικής διέγερσης στο εργαστήριο καρδιακής ηλεκτροφυσιολογίας. Πρόκειται για μια επεμβατική αλλά γενικά χαμηλού κινδύνου διαδικασία κατά την οποία οι κόλποι διεγείρονται για να προσπαθήσουν να προκαλέσουν ταχυκαρδία. Εάν μπορεί να ενεργοποιηθεί μια ταχυκαρδία που εμπλέκει το βοηθητικό μονοπάτι, ο καρδιολόγος μπορεί στη συνέχεια να αξιολογήσει πόσο γρήγορα μπορεί να πραγματοποιήσει τη διέγερση του έκτοπου μονοπατιού. Όσο ταχύτερα μπορεί να τη διεγείρει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να προκληθεί θανατηφόρος ταχυκαρδία.

    Χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου που μπορεί να είναι παρόντα κατά τη διάρκεια της ηλεκτροφυσιολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν μια αποτελεσματική περίοδο ανθεκτικότητας του βοηθητικού μονοπατιού μικρότερη από 250 ms, πολλαπλές διαδρομές, θέση διάβασης της οδού και επαγωγικότητα υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (AVRT, κολπική μαρμαρυγή). Τα άτομα με οποιοδήποτε από αυτά τα χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου θεωρούνται γενικά με αυξημένο κίνδυνο για αιφνίδιο θάνατο ή συμπτωματική ταχυκαρδία και πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα με ambliation.

    Αίτια του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White και κλινική σημασία

    Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White απαντά σε άτομα χωρίς έκδηλη ανωμαλία από το καρδιοαγγειακό σύστημα. Όμως, μπορεί να παρατηρηθεί και σε άτομα που πάσχουν από πρόπτωση μιτροειδούς, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, υπερθυρεοειδισμό ή νόσο Ebstein. Επίσης, μπορεί να εμφανίζεται σε πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας και να μεταδίδεται κληρονομικώς. Σε ποσοσστό 40-80% εμφανίζονται έκτοπες ταχυκαρδίες που επιβαρύνουν την πρόγνωση.

    Το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, μαρμαρυγή, πτερυγισμό των κόλπων. Σπανίως, μπορεί να προκληθεί κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή.

    wolff 4

    Θεραπευτική αγωγή του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White

    -Χειρισμοί διέγερσης του παρασυμπαθητικού

    -Τα άτομα με WPW που βιώνουν ταχυκαρδία μπορούν να χρειαστούν συγχρονισμένη ηλεκτρική καρδιοανάταξη εάν επιδείξουν σοβαρά σημεία ή συμπτώματα (π.χ. χαμηλή αρτηριακή πίεση ή λήθαργο με αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση). Εάν είναι σχετικά σταθερά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο.

    -Φάρμακα

    Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή και ταχεία κοιλιακή απόκριση συχνά αντιμετωπίζονται με αμιωδαρόνη ή προκαϊναμίδη ή κινιδίνη  για να σταθεροποιήσουν τον καρδιακό τους ρυθμό. Η προκαϊναμίδη και η καρδιομετατροπή είναι τώρα αποδεκτές θεραπείες για τη μετατροπή της ταχυκαρδίας σε  WPW. 

    -Οι αποκλειστές κολποκοιλιακού κόμβου πρέπει να αποφεύγονται στην κολπική μαρμαρυγή και στο κολπικό πτερυγισμό με WPW (αδενοσίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη, άλλους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και β-αναστολείς). Μπορούν να επιδεινώσουν το σύνδρομο εμποδίζοντας την φυσιολογική ηλεκτρική οδό της καρδιάς (ευνοώντας έτσι την αγωγιμότητα  1: 1 στην κοιλία μέσω της οδού προδιέγερσης, ενδεχομένως οδηγώντας σε ασταθείς κοιλιακές αρρυθμίες).

    -Καρδιοανάταξη

    -Ηλεκτρική βηματοδότηση

    -Abliation ή χειρουργική καταστροφή του δεματίου

    Η οριστική θεραπεία του WPW είναι η καταστροφή της μη φυσιολογικής ηλεκτρικής οδού μέσω  καθετήρα με ραδιοσυχνότητες. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από καρδιολόγος ηλεκτροφυσιολόγους. Όταν εκτελείται από έμπειρο ηλεκτροφυσιολόγο, η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, έως και 95%. Τα ποσοστά υποτροπής είναι συνήθως λιγότερο από 5% μετά από μια επιτυχή κατάλυση. Η μόνη επιφύλαξη είναι ότι τα άτομα με υποκείμενη ανωμαλία του Ebstein μπορούν να αναπτύξουν επιπλέον βοηθητικά μονοπάτια κατά την εξέλιξη της νόσου τους.

    Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για τo σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

    Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για για τo σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

    wolff 6

    Διαβάστε, επίσης,

    Νόσος Ebstein

    Αν έχετε συχνά ταχυκαρδία

    Πτερυγισμός των κόλπων

    Κολπική μαρμαρυγή

    Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη καρδιάς

    www.emedi.gr