Τρίτη, 19 Ιανουαρίου 2021 15:06

Αρτηριακή εμβολή αέρα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Χρήσιμες πληροφορίες για την αρτηριακή εμβολή αέρα

Αέρας που απελευθερώνεται από μια υπερπιεσμένη κυψελίδα εισέρχεται στα πνευμονικά τριχοειδή και στη συνέχεια περνάει μέσω της αρτηριακής κυκλοφορίας προκαλώντας απόφραξη της εγκεφαλικής και/ή της στεφανιαίας κυκλοφορίας 

  • Η αρτηριακή εμβολή από αέρα είναι το πιο σοβαρό και ταχέως μοιραίο όλων των τραυμάτων που προέρχονται από καταδύσεις και είναι δεύτερη μετά τον πνιγμό ως κύρια αιτία θανάτου που σχετίζεται με βουτιές
  • Η αρτηριακή εμβολή με αέρα εμφανίζεται κατά την άνοδο και ο χρόνος που μεσολαβεί από τη στιγμή της χρήσης των τριχοειδών έως την εκδήλωση των συμπτωμάτων είναι σχεδόν πάντα λιγότερος από 10 λεπτά

Επηρεαζόμενα συστήματα: Καρδιαγγειακό, Νευρικό, Μυοσκελετικό

Επικρατέστερη ηλικία: Νεαροί ενήλικες 

Επικρατέστερο φύλο: Άνδρες > Γυναίκες

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

Ομάδα 1η: Μόνο νευρολογικά συμπτώματα. Οι δύτες παρουσιάζονται με νευρολογικά συμπτώματα, αλλά χωρίς έκπτωση των αυτόματων αναπνοών και της καρδιακής λειτουργίας. Μπορεί να είναι αδύνατο να διαχωριστεί κλινικά από σοβαρή νόσο αποσυμπίεσης.

  • Ασύμμετρη πολυπληγία ή παράλυση
  • Μυρμηκίαση και αιμωδίες 
  • Τύφλωση ή άλλες οπτικές διαταραχές 
  • Κώφωση
  • Ίλιγγος 
  • Ζάλη 
  • Πονοκέφαλος
  • Σύγχυση 
  • Σπασμοί
  • Αφασία
  • Αλλαγές προσωπικότητας, από μικρές αλλαγές ως την αναισθησία

Ομάδα 2η: Απώλεια συνείδησης, άπνοια και καρδιακή ανακοπή ή δυσρυθμία. Οι δύτες παρουσιάζουν και νευρολογικές και καρδιακές διαταραχές.

Όλα τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα συν τα παρακάτω είναι πιθανά:

  • Ανωμαλίες του ρυθμού 
  • Καρδιακή ανακοπή

ΑΙΤΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

Ομάδα 1η: Εντοπισμένη απόφραξη της εγκεφαλικής αιματικής ροής από εμβολή αέρα. Τοπική καταστροφή του ενδοθηλίου των τριχοειδών με αγγειογενές οίδημα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης και ισχαιμία

Ομάδα 2η: Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται σε τοπική απόφραξη της εγκεφαλικής και στεφανιαίας αιματικής ροής από έμβολο αέρα

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

  • Ιστορικό γρήγορης ανόδου 
  • Ιστορικό πανικού κατά τη διάρκεια της κατάδυσης 
  • Ιστορικό κρατήματος της αναπνοής κατά τη διάρκεια της κατάδυσης 
  • Ιστορικό απώλειας της συνείδησης  (ή με άλλα παρατηρούμενα συμπτώματα) μέσα σε δευτερόλεπτα έως λεπτά, μετά ή κατά τη διάρκεια της κατάδυσης 

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

Νόσος αποσυμπίεσης

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

  • Αιματοκρίτης - αυξημένος υποδεικνύει ελάττωση όγκου
  • Γενική ούρων - αυξημένο ειδικό βάρος υποδεικνύει ελάττωση του όγκου

Decompression Sickness DCS Arterial Gas Embolism AGE

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

Ακτινογραφία θώρακος για να αποκλειστεί ο πνευμοθώρακας 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

ΕΝΔΕΙΚΝΥΟΜΕΝΗ ΑΓΩΓΗ ΥΓΕΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

  • Θάλαμος υπερπιέσεως ή υπερβαρικού οξυγόνου για νοσοκομειακή χρήση κατάλληλος για σταδιακή αποσυμπίεση σύμφωνα με τις οδηγίες αποσυμπίεσης του Αμερικανικού Ναυτικού

ΓΕΝΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

  • Άμεση μεταφορά σε κατάλληλο θάλαμο υπερβαρικού οξυγόνου για βαθμιαία αποσυμπίεση το συντομότερο δυνατόν. Μην καθυστερείτε με μη σημαντικές διαδικασίες
  • Μεταφορά με αεροπλάνο δικαιολογείται, εάν πρόκειται να εξοικονομηθεί πολύτιμος χρόνος (το αεροπλάνο πρέπει να πετάει σε χαμηλά υψόμετρα ή να είναι ικανό να διατηρήσει την πίεση)

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

Καμία μέχρι το τέλος της θεραπείας 

ΔΙΑΙΤΑ

Καμία μέχρι να τελειώσει η θεραπεία 

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΑΕΡΑ 

  • Συχνοί νευρολογικοί έλεγχοι στην οξεία φάση πριν και μετά τη θεραπεία 
  • Πλήρης νευρολογική εκτίμηση τον 1ο, 3ο, 6ο και 12ο μήνα 

ΠΡΟΛΗΨΗ/ΑΠΟΦΥΓΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

  • Πιστή υπακοή στο πρωτόκολλο ασφαλείας των δυτών
  • Όχι καταδύσεις έπειτα από οποιοδήποτε τραύμα από κατάδυση ή οποιαδήποτε νόσο, έως ότου αξιολογηθεί και εγκριθεί από γιατρό ειδικό στις νόσους των δυτών 

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

  • Μεγάλης διάρκειας, σοβαρές νευρολογικές διαταραχές 
  • Θάνατος

ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΕΜΒΟΛΗΣ ΑΕΡΑ

Πλήρης ή μερική ίαση με κατάλληλη θεραπεία

ΔΙΑΦΟΡΑ

ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

  • Πνευμονική βλάβη που προκαλείται από πίεση οδηγεί σε αρτηριακή εμβολή αέρα και μπορεί, επίσης, να προκαλέσει πνευμομεσαύλιο, υποδόριο εμφύσημα, πνευμοπερικάρδιο, πνευμοθώρακα και πνευμοπεριτόνιο
  • Πάντα λάβετε υπ' όψη την πιθανότητα νόσου αποσυμπίεσης επιπρόσθετα στην αρτηριακή εμβολή με αέρα σε κάθε δύτη που έχει πρόσφατα ολοκληρώσει μια κατάδυση

ΑΛΛΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

  • Κάθε δύτης εμφανίζει νέα συμπτώματα ή σημεία εφ' όσον έχει πρόσφατα ολοκληρώσει κατάδυση, οποιουδήποτε τύπου, σε οποιοδήποτε βάθος για οποιαδήποτε χρονική διάρκεια, πρέπει να αποδοθεί μεγάλη προσοχή εφ' όσον έχει παραταθεί τραύμα που σχετίζεται με κατάδυση

Τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

Πατήστε, εδώ, για να παραγγείλετε τα καλύτερα συμπληρώματα διατροφής για το νευρικό σύστημα

F1.large 1

Η καθοδήγηση για την επιλογή των ποιων συμπληρωμάτων διατροφής, από τα ανωτέρω, είναι κατάλληλα για την ασθένειά σας θα γίνει σε συνεννόηση με το θεράποντα ιατρό.

Διαβάστε, επίσης,

Αρτηριακή εμβολή και θρόμβωση

Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη

Ατελεκτασίες πνευμόνων

Αρτηριοσκληρυντική καρδιακή νόσος

Διαλείπουσα χωλότητα

Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Εγκεφαλικό αγγειακό επεισόδιο

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Οι αγγειακές βλάβες που προκαλούνται από τις χημειοθεραπείες

Μάθετε να αξιολογείτε την ακτινογραφία θώρακος

Οξεία απόφραξη μιας αρτηρίας άκρου

Ο ασθενής με δύσπνοια στα επείγοντα

D-dimers

Όταν κάποιος φτύνει αίμα

Προσοχή όταν υπάρχει μεγάλη υπεζωκοτική συλλογή

Διαφορική διάγνωση πλευρίτιδας

Πνευμονική εμβολή

Αρθροπλαστική ισχίου

Επικίνδυνοι πόνοι

Γιατί πρέπει να κινητοποιούνται γρήγορα οι χειρουργημένοι;

Υπερβαρικό Οξυγόνο

www.emedi.gr

 

Διαβάστηκε 158 φορές Τελευταία τροποποίηση στις Σάββατο, 30 Ιανουαρίου 2021 13:27
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σχετικά Άρθρα