Παρασκευή, 25 Οκτωβρίου 2013 21:48

Επιγλωττίτιδα

Γράφτηκε από την
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(1 Ψήφος)

Η επιγλωττίτιδα προκαλεί απόφραξη των ανώτερων αναπνευστικών οδών

Η επιγλωττίτιδα, ICD10-JO5.1, είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι οίδημα (πρήξιμο) της επιγλωττίδας (είναι το όργανο που κλείνει την είσοδο του λάρυγγα όταν καταπίνουμε, για να μην πηγαίνουν οι τροφές προς τους πνεύμονες).

Προσβάλλει, συνήθως, παιδιά ηλικίας 3-7 χρονών. 

Κύριο αίτιο εμφάνισης της οξείας επιγλωττίτιδας είναι ο αιμόφιλος της ινφλουέντσας τύπου Β (Hib). Λιγότερο συχνά αίτια αποτελούν άλλα μικρόβια, όπως ο α-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ειδικά ο πυογόνος στρεπτόκοκκος και ο πνευμονιόκοκκος, όπως επίσης και ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος.

Συμπτώματα

Οι ασθενείς εμφανίζουν αιφνίδια πονόλαιμο, δυσφαγία και υψηλό πυρετό, συνήθως τη νύχτα. Ειδικά τα παιδιά είναι ταραγμένα και φοβισμένα και θέλουν να καθίσουν σε θέση τριπόδου (ανασηκωμένα, με κλίση προς τα εμπρός και το στόμα ανοικτό). Παρατηρείται συνήθως σιελόρροια, δύσπνοια με υποστερνική και υπερστερνική συνολκή και συριγμός. Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια και κυάνωση μπορεί να εμφανισθούν αιφνίδια.

Σε αντίθεση με τα παιδιά με croup (ψευδομεμβρανώδης λαρυγγίτιδα), τα παιδιά με επιγλωττίτιδα δεν έχουν βήχα ή βραχνάδα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με άμεση επισκόπηση της περιοχής, όπου διαπιστώνεται υπεργλωττιδική φλεγμονή και οίδημα με διόγκωση της επιγλωττίδας η οποία έχει κερασέρυθρο χρώμα. Μπορεί να απαιτηθεί ρινοτραχειακός σωλήνας ή τραχειοστομία. Η πλάγια ακτινογραφία του τραχήλου δείχνει το σημείο του αντίχειρα από την διόγκωση της επιγλωττίδας.

Θεραπεία

Αρχικά, το πιο σημαντικό μέτρο για την αντιμετώπιση της επιγλωττίτιδας είναι να καλέσετε άμεσα ιατρική βοήθεια και να κρατήσετε το παιδί ήρεμο. Το παιδί πιθανώς να νιώθει πιο άνετα όταν κάθεται με ευθύ τον κορμό και το σαγόνι προς τα πάνω για να διατηρήσει τη ροή του αέρα στους πνεύμονες.

Ένα εισπνεόμενο κορτικοστερεοειδές ή η χορήγηση μικρής δόσης κορτιζόνης από το στόμα  μπορεί να περιορίσει το οίδημα.

Ο γιατρός θα οδηγηθεί στη διάγνωση από τα συμπτώματα του παιδιού. Υγροποιημένο οξυγόνο θα χορηγηθεί μέσω μάσκας. Στο νοσοκομείο πιθανόν να χρειαστεί να τοποθετηθεί ένας σωλήνας στον κύριο αεραγωγό του παιδιού προκειμένου αυτός να παραμείνει ανοικτός, αφού πρώτα χορηγηθεί στο παιδί εισπνεόμενο αναισθητικό. Δεν αποκλείεται να χρειαστεί μηχανική υποστήριξη για τη διατήρηση της αναπνοής. Για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον αιμόφιλο, θα χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά (ceftriaxone). Η ανάρρωση είναι πολύ γρήγορη και ο σωλήνας αφαιρείται σε 48-72 ώρες.

Η πρόληψη της νόσου γίνεται με την εφαρμογή εμβολιασμού κατά του αιμόφιλου της ινφλουέντζας τύπου β.

Βιβλιογραφία

emedicinehealth.com

Διαβάστηκε 2900 φορές
Σαββούλα Μάλλιου Κριαρά

Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
Περισσότερα σε αυτή την κατηγορία: « Ελονοσία Κρυπτοσποριδίωση »